रोगाणुरोधी और एंटीबायोटिक्स। जीवाणुरोधी दवाएं - बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए वर्गीकरण

अधिकांश बीमारियों का विकास विभिन्न रोगाणुओं के संक्रमण से जुड़ा होता है। उनसे निपटने के लिए उपलब्ध रोगाणुरोधी दवाओं में न केवल एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, बल्कि कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम वाले एजेंट भी शामिल हैं। आइए इस श्रेणी की दवाओं और उनके उपयोग की विशेषताओं पर करीब से नज़र डालें।

रोगाणुरोधी एजेंट - वे क्या हैं?

• प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट दवाओं का सबसे बड़ा समूह हैं। इन्हें सिंथेटिक या अर्ध-सिंथेटिक विधियों का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। वे जीवाणु प्रजनन की प्रक्रियाओं को बाधित कर सकते हैं या रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर सकते हैं।
• एंटीसेप्टिक्स की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम व्यापक है और इसका उपयोग विभिन्न रोगजनक रोगाणुओं से प्रभावित होने पर किया जा सकता है। इनका उपयोग मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्म सतहों के स्थानीय उपचार के लिए किया जाता है।
• एंटीमाइकोटिक्स रोगाणुरोधी दवाएं हैं जो कवक की व्यवहार्यता को दबा देती हैं। व्यवस्थित और बाह्य दोनों तरह से उपयोग किया जा सकता है।
• एंटीवायरल दवाएं विभिन्न वायरस के प्रजनन को प्रभावित कर सकती हैं और उनकी मृत्यु का कारण बन सकती हैं। प्रणालीगत दवाओं के रूप में प्रस्तुत किया गया।
• तपेदिक रोधी दवाएं कोच बेसिलस की महत्वपूर्ण गतिविधि में हस्तक्षेप करती हैं।

रोग के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, कई प्रकार की रोगाणुरोधी दवाएं एक साथ निर्धारित की जा सकती हैं।

एंटीबायोटिक्स के प्रकार

केवल जीवाणुरोधी एजेंटों की मदद से रोगजनक बैक्टीरिया से होने वाली बीमारी पर काबू पाना संभव है। वे प्राकृतिक, अर्ध-सिंथेटिक और सिंथेटिक मूल के हो सकते हैं। हाल ही में, बाद की श्रेणी से संबंधित दवाओं का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। क्रिया के तंत्र के आधार पर, बैक्टीरियोस्टेटिक (रोगजनक एजेंट की मृत्यु का कारण बनता है) और जीवाणुनाशक (बेसिली की गतिविधि में हस्तक्षेप करता है) के बीच अंतर किया जाता है।

जीवाणुरोधी रोगाणुरोधी दवाओं को निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

1. प्राकृतिक और सिंथेटिक मूल की पेनिसिलिन मनुष्य द्वारा खोजी गई पहली दवाएं हैं जो खतरनाक संक्रामक रोगों से लड़ सकती हैं।
2. सेफलोस्पोरिन का प्रभाव पेनिसिलिन के समान होता है, लेकिन इससे एलर्जी प्रतिक्रिया होने की संभावना बहुत कम होती है।
3. मैक्रोलाइड्स रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को दबाते हैं, जिससे पूरे शरीर पर सबसे कम विषाक्त प्रभाव पड़ता है।
4. अमीनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग ग्राम-नेगेटिव एनारोबिक बैक्टीरिया को मारने के लिए किया जाता है और इन्हें सबसे जहरीली जीवाणुरोधी दवाएं माना जाता है;
5. टेट्रासाइक्लिन प्राकृतिक या अर्ध-सिंथेटिक हो सकते हैं। इनका उपयोग मुख्य रूप से मलहम के रूप में स्थानीय उपचार के लिए किया जाता है।
6. फ़्लोरोक्विनोलोन एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव वाली दवाएं हैं। इनका उपयोग ईएनटी विकृति और श्वसन रोगों के उपचार में किया जाता है।
7. सल्फोनामाइड्स व्यापक-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवाएं हैं, जिनके प्रति ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया संवेदनशीलता प्रदर्शित करते हैं।

प्रभावी एंटीबायोटिक्स

किसी विशेष बीमारी के इलाज के लिए जीवाणुरोधी प्रभाव वाली दवाएं केवल तभी निर्धारित की जानी चाहिए जब जीवाणु रोगज़नक़ से संक्रमण की पुष्टि हो। प्रयोगशाला निदान रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने में भी मदद करेगा। दवा के सही चयन के लिए यह आवश्यक है।

अक्सर, विशेषज्ञ व्यापक प्रभाव वाली जीवाणुरोधी (रोगाणुरोधी) दवाएं लिखते हैं। अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया ऐसी दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं।

प्रभावी एंटीबायोटिक्स में ऑगमेंटिन, एमोक्सिसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, सेफोडॉक्स, एमोसिन जैसी दवाएं शामिल हैं।

"एमोक्सिसिलिन": उपयोग के लिए निर्देश

यह दवा अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन की श्रेणी से संबंधित है और इसका उपयोग विभिन्न एटियलजि की सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में किया जाता है। अमोक्सिसिलिन टैबलेट, सस्पेंशन, कैप्सूल और इंजेक्शन के समाधान के रूप में उपलब्ध है। श्वसन पथ (निचले और ऊपरी भाग), जननांग प्रणाली के रोगों, त्वचा रोग, साल्मोनेलोसिस और पेचिश, कोलेसिस्टिटिस के रोगों के लिए एंटीबायोटिक का उपयोग करना आवश्यक है।

निलंबन के रूप में, दवा का उपयोग जन्म से ही बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है। इस मामले में, केवल एक विशेषज्ञ ही खुराक की गणना करता है। निर्देशों के अनुसार वयस्कों को दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट लेने की आवश्यकता होती है।

आवेदन की विशेषताएं

रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बनता है। चिकित्सा शुरू करने से पहले इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। कई डॉक्टर त्वचा पर चकत्ते और लालिमा जैसे दुष्प्रभावों को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंटीहिस्टामाइन लेने की सलाह देते हैं। यदि आप दवा के किसी भी घटक के प्रति असहिष्णु हैं या यदि कोई मतभेद हैं तो एंटीबायोटिक्स लेना मना है।

एंटीसेप्टिक्स के प्रतिनिधि

संक्रमण अक्सर क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। इससे बचने के लिए, आपको तुरंत विशेष एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ घर्षण, कटौती और खरोंच का इलाज करना चाहिए। ऐसी रोगाणुरोधी दवाएं बैक्टीरिया, कवक और वायरस पर कार्य करती हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ भी, रोगजनक सूक्ष्मजीव व्यावहारिक रूप से इन दवाओं के सक्रिय घटकों के प्रति प्रतिरोध विकसित नहीं करते हैं।

सबसे लोकप्रिय एंटीसेप्टिक्स में आयोडीन घोल, बोरिक और सैलिसिलिक एसिड, एथिल अल्कोहल, पोटेशियम परमैंगनेट, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, सिल्वर नाइट्रेट, क्लोरहेक्सिडिन, कॉलरगोल, लुगोल का घोल जैसी दवाएं शामिल हैं।

गले और मौखिक गुहा के रोगों के इलाज के लिए अक्सर एंटीसेप्टिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे रोगजनक एजेंटों के प्रसार को दबाने और सूजन प्रक्रिया को रोकने में सक्षम हैं। इन्हें स्प्रे, टैबलेट, लोज़ेंज, लोज़ेंज और समाधान के रूप में खरीदा जा सकता है। आवश्यक तेलों और विटामिन सी का उपयोग अक्सर ऐसी तैयारियों में अतिरिक्त घटकों के रूप में किया जाता है। गले और मौखिक गुहा के उपचार के लिए सबसे प्रभावी एंटीसेप्टिक्स में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. "इन्हैलिप्ट" (स्प्रे)।
2. "सेप्टोलेट" (लोजेंजेस)।
3. "मिरामिस्टिन" (स्प्रे)।
4. "क्लोरोफिलिप्ट" (कुल्ला समाधान)।
5. "हेक्सोरल" (स्प्रे)।
6. "नियो-एंजिन" (लॉलीपॉप)।
7. "स्टोमेटिडिन" (समाधान)।
8. फरिंगोसेप्ट (गोलियाँ)।
9. "लिज़ोबैक्ट" (गोलियाँ)।

फरिंगोसेप्ट का उपयोग कब करें?

दवा "फैरिंजोसेप्ट" को एक शक्तिशाली और सुरक्षित एंटीसेप्टिक माना जाता है। यदि किसी मरीज के गले में सूजन की प्रक्रिया होती है, तो कई विशेषज्ञ इन रोगाणुरोधी गोलियों को लिखते हैं।

स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी के खिलाफ लड़ाई में एम्बेज़ोन मोनोहाइड्रेट (जैसे फरिंगोसेप्ट) युक्त तैयारी अत्यधिक प्रभावी हैं। सक्रिय पदार्थ रोगजनक एजेंटों के प्रसार को रोकता है।

स्टामाटाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, मसूड़े की सूजन, ट्रेकाइटिस, टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीसेप्टिक गोलियों की सिफारिश की जाती है। जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, फ़रिंगोसेप्ट का उपयोग अक्सर साइनसाइटिस और राइनाइटिस के उपचार में किया जाता है। यह दवा तीन साल से अधिक उम्र के मरीजों को दी जा सकती है।

कवक के उपचार के लिए औषधियाँ

फंगल संक्रमण के इलाज के लिए कौन सी रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए? केवल रोगाणुरोधी दवाएं ही ऐसी बीमारियों से निपट सकती हैं। उपचार के लिए आमतौर पर एंटिफंगल मलहम, क्रीम और समाधान का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, डॉक्टर प्रणालीगत दवाएं लिखते हैं।

एंटीमाइकोटिक्स में कवकनाशी या कवकनाशी प्रभाव हो सकते हैं। यह आपको फंगल बीजाणुओं की मृत्यु के लिए स्थितियां बनाने या प्रजनन प्रक्रियाओं को रोकने की अनुमति देता है। रोगाणुरोधी प्रभाव वाली प्रभावी रोगाणुरोधी दवाएं विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। निम्नलिखित दवाएं सर्वोत्तम हैं:

1. "फ्लुकोनाज़ोल"।
2. "क्लोट्रिमेज़ोल"।
3. "निस्टैटिन"
4. "डिफ्लुकन"।
5. "टेरबिनाफाइन"।
6. "लैमिसिल।"
7. "टेरबिज़िल।"

गंभीर मामलों में, स्थानीय और प्रणालीगत एंटीमायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग का संकेत दिया जाता है।

आज एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना जीवाणु संक्रमण का उपचार असंभव है। सूक्ष्मजीव समय के साथ रासायनिक यौगिकों के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं, और पुरानी दवाएं अक्सर अप्रभावी होती हैं। इसलिए, फार्मास्युटिकल प्रयोगशालाएँ लगातार नए फ़ार्मुलों की तलाश में रहती हैं। कई मामलों में, संक्रामक रोग विशेषज्ञ नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना पसंद करते हैं, जिनकी सूची में विभिन्न सक्रिय अवयवों वाली दवाएं शामिल हैं।

एंटीबायोटिक्स केवल जीवाणु कोशिकाओं पर कार्य करते हैं और वायरल कणों को मारने में सक्षम नहीं होते हैं।

उनकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के आधार पर, इन दवाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:

• संकीर्ण रूप से लक्षित, सीमित संख्या में रोगजनकों से मुकाबला करना;
• कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम, रोगजनकों के विभिन्न समूहों से लड़ना।

ऐसे मामले में जहां रोगज़नक़ सटीक रूप से ज्ञात है, पहले समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। यदि संक्रमण जटिल और संयुक्त है, या प्रयोगशाला में रोगज़नक़ की पहचान नहीं की गई है, तो दूसरे समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

क्रिया के सिद्धांत के आधार पर एंटीबायोटिक्स को भी दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• जीवाणुनाशक - दवाएं जो जीवाणु कोशिकाओं को मारती हैं;
• बैक्टीरियोस्टैटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकती हैं, लेकिन उन्हें मारने में सक्षम नहीं हैं।

बैक्टीरियोस्टैटिक्स शरीर के लिए अधिक सुरक्षित हैं, इसलिए संक्रमण के हल्के रूपों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह को प्राथमिकता दी जाती है। वे आपको बैक्टीरिया के विकास को अस्थायी रूप से रोकने और उनके स्वयं मरने की प्रतीक्षा करने की अनुमति देते हैं। गंभीर संक्रमणों का इलाज जीवाणुनाशक दवाओं से किया जाता है।

नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

पीढ़ियों में एंटीबायोटिक्स का विभाजन विषम है। उदाहरण के लिए, सेफलोस्पोरिन दवाओं और फ्लोरोक्विनोलोन को 4 पीढ़ियों, मैक्रोलाइड्स और एमिनोग्लाइकोसाइड्स - 3 में विभाजित किया गया है:

औषधियों का समूह	दवाओं की पीढ़ियाँ	औषधि के नाम
सेफ्लोस्पोरिन	मैं	"सेफ़ाज़ोलिन" "सेफैलेक्सिन"
	द्वितीय	"सेफ़्यूरॉक्सिम" "सीफैक्लोर"
	तृतीय	"सेफ़ोटैक्सिम" "सेफिक्साइम"
	चतुर्थ	"सेफ़ेपाइम" "सेफ़पिरोम"
मैक्रोलाइड्स	मैं	"एरिथ्रोमाइसिन"
	द्वितीय	"फ्लुरिथ्रोमाइसिन" "क्लैरिथ्रोमाइसिन" "रॉक्सिथ्रोमाइसिन" "मिडेकैमाइसिन"
	तृतीय	"एज़िथ्रोमाइसिन"
फ़्लोरोक्विनोलोन	मैं	ऑक्सोलिनिक एसिड
	द्वितीय	"ओफ़्लॉक्सासिन"
	तृतीय	"लेवोफ़्लॉक्सासिन"
	चतुर्थ	"मोक्सीफ्लोक्सासिन" "जेमीफ्लोक्सासिन" "गैटीफ़्लोक्सासिन"
एमिनोग्लीकोसाइड्स	मैं	"स्ट्रेप्टोमाइसिन"
	द्वितीय	"जेंटामाइसिन"
	तृतीय	"एमिकासिन" "नेटिलमिसिन" "फ्रैमाइसेटिन"

पुरानी दवाओं के विपरीत, नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स लाभकारी वनस्पतियों को बहुत कम प्रभावित करते हैं, तेजी से अवशोषित होते हैं, और यकृत पर कम विषाक्त प्रभाव डालते हैं। वे ऊतकों में सक्रिय पदार्थ को जल्दी से जमा करने में सक्षम होते हैं, जिसके कारण खुराक की आवृत्ति कम हो जाती है और उनके बीच का अंतराल बढ़ जाता है।

बीमारी के आधार पर मुझे कौन सी दवाएँ लेनी चाहिए?

अक्सर एक ही ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवा विभिन्न बीमारियों के लिए निर्धारित की जाती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप प्रारंभिक निदान के बिना कर सकते हैं। केवल एक सही निदान ही आपको पर्याप्त रूप से एंटीबायोटिक का चयन करने की अनुमति देता है।

ब्रोंकाइटिस का उपचार

ब्रोंकाइटिस एक आम संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

दवा का नाम		मतभेद	मात्रा बनाने की विधि
"सुमेमेड"		6 महीने तक की आयु;	3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - प्रति दिन 125 मिलीग्राम की 2 गोलियाँ। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - प्रति दिन 2.5 से 5 मिलीलीटर निलंबन।
"एवेलोक्स"	फ्लोरोक्विनोलोन का एक समूह, सक्रिय पदार्थ मोक्सीफ्लोक्सासिन है।	गर्भावस्था और स्तनपान; आयु 18 वर्ष से कम; हृदय ताल गड़बड़ी; गंभीर जिगर की बीमारियाँ.	प्रति दिन 1 गोली 400 मिलीग्राम
"गैतिस्पैन"	फ्लोरोक्विनोलोन का एक समूह, सक्रिय पदार्थ गैटीफ्लोक्सासिन है।	गर्भावस्था और स्तनपान; आयु 18 वर्ष से कम; मधुमेह; हृदय ताल गड़बड़ी; आक्षेप.	प्रति दिन 1 गोली 400 मिलीग्राम
"फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब"		लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया; जठरांत्र संबंधी विकृति; गर्भावस्था और स्तनपान; संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।

ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ म्यूकोलाईटिक और सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

निमोनिया के लिए

निमोनिया का इलाज कभी भी अकेले घर पर नहीं करना चाहिए। इस बीमारी के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने और इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

अस्पताल में निमोनिया के इलाज के लिए निम्नलिखित इंजेक्शन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• "टिकारसिलिन";
• "कार्बेनिसिलिन";
• "सेफ़ेपाइम";
• "मेरोपेनेम।"

कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक्स गोलियों में भी निर्धारित की जाती हैं। ये दवाएं हो सकती हैं:

• "टाइगरन";
• "गैतिस्पैन";
• "सुमेमेड";
• "एवेलोक्स"।

इस मामले में खुराक और खुराक की आवृत्ति रोगी की स्थिति और चिकित्सीय रणनीति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

साइनसाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

साइनसाइटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स लिखने का निर्णय ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यदि साइनस से शुद्ध स्राव और तीव्र सिरदर्द देखा जाए तो इन दवाओं से थेरेपी अनिवार्य है:

दवा का नाम	समूह और सक्रिय पदार्थ	मतभेद	मात्रा बनाने की विधि
"एज़िट्रस"	मैक्रोलाइड्स का एक समूह, सक्रिय घटक एज़िथ्रोमाइसिन है।	गंभीर जिगर की शिथिलता; 3 वर्ष तक की आयु; व्यक्तिगत असहिष्णुता.	वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - प्रति दिन 500 मिलीग्राम का 1 कैप्सूल या टैबलेट। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - प्रति दिन 1 किलोग्राम वजन पर 10 मिलीग्राम।
"फ़ैक्टिव"	फ्लोरोक्विनोलोन का एक समूह, सक्रिय पदार्थ जेमीफ्लोक्सासिन है।	गर्भावस्था और स्तनपान; आयु 18 वर्ष से कम; हृदय ताल गड़बड़ी; गंभीर जिगर की बीमारियाँ.	प्रति दिन 1 गोली 320 मिलीग्राम
"फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब"	पेनिसिलिन समूह, सक्रिय संघटक - एमोक्सिसिलिन।	लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया; जठरांत्र संबंधी विकृति; गर्भावस्था और स्तनपान; 3 वर्ष तक की आयु; संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।	वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 500 मिलीग्राम की 1 गोली दिन में 3 बार। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - प्रति दिन 1 किलोग्राम वजन पर 25 मिलीग्राम।

एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से पहले, एक ईएनटी डॉक्टर आमतौर पर रोगज़नक़ के प्रकार और किसी विशेष सक्रिय पदार्थ के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए एक बैक्टीरियल कल्चर और एक एंटीबायोग्राम के लिए एक रेफरल देता है।

गले की खराश के लिए

रोजमर्रा की जिंदगी में, गले में खराश को आमतौर पर तीव्र टॉन्सिलिटिस कहा जाता है - वायरस या बैक्टीरिया के कारण टॉन्सिल की सूजन। गले में खराश का जीवाणु रूप स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी के कारण होता है, और इस बीमारी का इलाज केवल एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है:

दवा का नाम	समूह और सक्रिय पदार्थ	मतभेद	मात्रा बनाने की विधि
"मैक्रोपेन"	मैक्रोलाइड्स का एक समूह, सक्रिय पदार्थ मिडकैमाइसिन है।	जिगर के रोग; 3 वर्ष तक की आयु; व्यक्तिगत असहिष्णुता.	वयस्क और 30 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे - 1 गोली 400 मिलीग्राम दिन में 3 बार।
"रूलिड"	मैक्रोलाइड्स का एक समूह, सक्रिय घटक रॉक्सिथ्रोमाइसिन है।	2 महीने तक की उम्र; गर्भावस्था और स्तनपान.	वयस्क और 40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे - 150 मिलीग्राम की 2 गोलियाँ दिन में 1-2 बार। अन्य मामलों में, खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।
"फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब"	पेनिसिलिन समूह, सक्रिय संघटक - एमोक्सिसिलिन।	लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया; जठरांत्र संबंधी विकृति; गर्भावस्था और स्तनपान; संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।	वयस्क - 1 गोली 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार। 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 250 मिलीग्राम की 2 गोलियाँ दिन में 2 बार। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 गोली 250 मिलीग्राम दिन में 3 बार। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 1 गोली 125 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि तीव्र टॉन्सिलिटिस जीवाणु नहीं है, लेकिन प्रकृति में वायरल है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इसका इलाज करना बेकार है। केवल एक डॉक्टर ही बीमारी के इन दोनों रूपों के बीच अंतर कर सकता है, इसलिए आपको उसकी सलाह के बिना कोई भी दवा नहीं लेनी चाहिए।

सर्दी और फ्लू

श्वसन संक्रमण, जिसे रोजमर्रा की जिंदगी में सर्दी कहा जाता है, साथ ही इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होता है। इसलिए, उनके उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल एक ही मामले में किया जाता है: यदि रोग जटिल हो जाता है और एक जीवाणु संक्रमण वायरल संक्रमण में शामिल हो जाता है।

ऐसी स्थितियों में, उपचार आमतौर पर पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से शुरू किया जाता है:

• "फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब";
• "फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब"।

यदि इन दवाओं को लेना शुरू करने के 72 घंटों के बाद भी कोई सुधार नहीं देखा जाता है, तो नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स को चिकित्सा में जोड़ा जाता है:

• "सुमेमेड";
• "रूलिड";
• "एज़िट्रस"।

श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक लेने का नियम मानक है, लेकिन इस मामले में चिकित्सा पर्यवेक्षण भी आवश्यक है।

जननांग प्रणाली का संक्रमण

मूत्रजननांगी संक्रमण विभिन्न प्रकृति के रोगजनकों - वायरस, कवक, बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ के कारण हो सकता है। इसलिए, संपूर्ण प्रयोगशाला निदान और रोगज़नक़ के प्रकार के निर्धारण के बाद ही उपचार शुरू करना समझ में आता है।

हल्के मामलों में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके मूत्र पथ से संक्रमण को हटाया जा सकता है:

• "फुरडोनिन" - 2 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन दिन में 3 बार;
• "फ़राज़ोलिडोन" - 2 गोलियाँ 0.05 ग्राम दिन में 4 बार;
• "पॉलिन" - 1 कैप्सूल दिन में 2 बार।

अधिक जटिल स्थितियों में, जब रोगजनक रासायनिक प्रभावों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी (प्रतिरोधी) होते हैं, तो व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं:

दवा का नाम	समूह और सक्रिय पदार्थ	मतभेद	मात्रा बनाने की विधि
"अबक्तल"	फ्लोरोक्विनोलोन का एक समूह, सक्रिय पदार्थ पेफ्लोक्सासिन है।	गर्भावस्था और स्तनपान; आयु 18 वर्ष से कम; हीमोलिटिक अरक्तता; व्यक्तिगत असहिष्णुता.	1 गोली 400 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार।
"मोनुरल"	फॉस्फोनिक एसिड का व्युत्पन्न, सक्रिय पदार्थ फॉस्फोमाइसिन है।	5 वर्ष तक की आयु; व्यक्तिगत असहिष्णुता; गंभीर गुर्दे की विफलता.	एकल खुराक - 3 ग्राम पाउडर को 50 ग्राम पानी में घोलें और सोने से पहले खाली पेट लें।
"सेफिक्साइम"	सेफलोस्पोरिन का एक समूह, सक्रिय पदार्थ सेफिक्सिम है।	व्यक्तिगत असहिष्णुता.	वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 400 मिलीग्राम की 1 गोली प्रति दिन 1 बार। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 8 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन प्रति दिन 1 बार।

जननांग संक्रमण के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ, प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ और मूत्रवर्धक दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। गंभीर मामलों में, एमिकासिन दवा के इंजेक्शन की सलाह दी जाती है।

ऐंटिफंगल दवाएं

फंगल संक्रमण के इलाज के लिए, कवकनाशी या कवकनाशी प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे ऊपर सूचीबद्ध दवाओं से भिन्न हैं और उन्हें एक अलग वर्ग में वर्गीकृत किया गया है, जिसके भीतर तीन समूह हैं:

जीवाणु संक्रमण के उपचार की तरह, फंगल रोगों के उपचार के लिए रोगज़नक़ के सटीक निदान और किसी विशेषज्ञ द्वारा सख्त पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

नेत्र रोग के लिए

नेत्र रोगों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स मलहम या बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं। यदि नेत्र रोग विशेषज्ञ ने नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, मेइबोमाइटिस, केराटाइटिस और कई अन्य संक्रमणों का निदान किया है तो उन्हें निर्धारित किया जाता है।

अक्सर, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके चिकित्सा की जाती है:

नई पीढ़ी के सस्ते एंटीबायोटिक्स

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की कीमत कभी कम नहीं होती है, इसलिए आप केवल सस्ते एनालॉग खरीदकर ही पैसे बचा सकते हैं। वे समान सक्रिय अवयवों के आधार पर उत्पादित होते हैं, हालांकि, ऐसी दवाओं की रासायनिक शुद्धि की डिग्री कम हो सकती है, और उनके उत्पादन के लिए सहायक पदार्थ सबसे सस्ते होते हैं।

आप निम्न तालिका का उपयोग करके कुछ महंगी एंटीबायोटिक दवाओं को बदल सकते हैं:

पैसे बचाने का दूसरा तरीका पुरानी एंटीबायोटिक्स खरीदना है, नवीनतम पीढ़ी की नहीं।

उदाहरण के लिए, कई मामलों में निम्नलिखित सिद्ध जीवाणुरोधी दवाएं मदद कर सकती हैं:

• "एरिथ्रोमाइसिन";
• "सेफ्ट्रिएक्सोन";
• "बिसिलिन";
• "सेफ़ाज़ोलिन";
• "एम्पीसिलीन।"

यदि सस्ती एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार शुरू करने के बाद 72 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, और कोई सुधार नहीं देखा गया है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और दवा बदलनी चाहिए।

क्या इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है?

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स डॉक्टरों द्वारा केवल आपातकालीन मामलों में और संभावित खतरों के गहन विश्लेषण के बाद निर्धारित किए जाते हैं।

लेकिन ऐसी स्थितियों में भी, निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है:

• सभी फ़्लोरोक्विनोलोन;
• रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, मिडेकैमाइसिन पर आधारित मैक्रोलाइड्स;
• सभी अमीनोग्लाइकोसाइड्स।

केवल उपस्थित चिकित्सक ही गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने की उपयुक्तता पर निर्णय ले सकता है। किसी भी दवा का स्व-प्रशासन, यहां तक ​​कि अपेक्षाकृत सुरक्षित और नई पीढ़ी से संबंधित दवाएं भी सख्त वर्जित है।

गतिविधि के स्पेक्ट्रम के अनुसाररोगाणुरोधी दवाओं को विभाजित किया गया है: जीवाणुरोधी, एंटिफंगल और एंटीप्रोटोज़ोअल। इसके अलावा, सभी रोगाणुरोधी एजेंटों को कार्रवाई के एक संकीर्ण और व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाओं में विभाजित किया गया है।

संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाएं मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों को लक्षित करती हैं, उदाहरण के लिए, प्राकृतिक पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, लिनकोमाइसिन, फ्यूसिडिन, ऑक्सासिलिन, वैनकोमाइसिन और पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। मुख्य रूप से ग्राम-नेगेटिव बेसिली को लक्षित करने वाली संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाओं में पॉलीमीक्सिन और मोनोबैक्टम शामिल हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं में टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, अधिकांश सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन, दूसरी पीढ़ी से शुरू होने वाले सेफलोस्पोरिन, कार्बोनेम्स, फ्लोरोक्विनोलोन शामिल हैं। ऐंटिफंगल दवाओं निस्टैटिन और लेवोरिन (केवल कैंडिडा के खिलाफ) का स्पेक्ट्रम संकीर्ण होता है, और क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, एम्फोटेरिसिन बी का स्पेक्ट्रम व्यापक होता है।

माइक्रोबियल कोशिका के साथ अंतःक्रिया के प्रकार सेरोगाणुरोधी दवाओं को इसमें विभाजित किया गया है:

· जीवाणुनाशक - माइक्रोबियल कोशिका या इसकी अखंडता के कार्यों को अपरिवर्तनीय रूप से बाधित करता है, जिससे सूक्ष्मजीव की तत्काल मृत्यु हो जाती है, इसका उपयोग गंभीर संक्रमण और कमजोर रोगियों में किया जाता है,

· बैक्टीरियोस्टेटिक - कोशिका प्रतिकृति या विभाजन को विपरीत रूप से अवरुद्ध करता है, जिसका उपयोग गैर-कमजोर रोगियों में हल्के संक्रमण के लिए किया जाता है।

एसिड प्रतिरोध के अनुसाररोगाणुरोधी दवाओं को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

एसिड-प्रतिरोधी - मौखिक रूप से उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन,

· एसिड-लैबाइल - केवल पैरेंट्रल उपयोग के लिए अभिप्रेत है, उदाहरण के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन।

वर्तमान में, प्रणालीगत उपयोग के लिए रोगाणुरोधी दवाओं के निम्नलिखित मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है।

लैक्टम एंटीबायोटिक्स

लैक्टम एंटीबायोटिक्स ( मेज़ 9.2)सभी रोगाणुरोधी दवाओं में से, वे सबसे कम विषाक्त हैं, क्योंकि, जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण को बाधित करके, मानव शरीर में उनका कोई लक्ष्य नहीं है। ऐसे मामलों में उनका उपयोग बेहतर होता है जहां रोगजनक उनके प्रति संवेदनशील होते हैं। लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के बीच कार्बापेनेम्स की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम सबसे व्यापक है; उनका उपयोग आरक्षित दवाओं के रूप में किया जाता है - केवल पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी संक्रमणों के लिए, साथ ही अस्पताल से प्राप्त और पॉलीमाइक्रोबियल संक्रमणों के लिए भी।

¨ अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स

अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स ( मेज़ 9.3)कार्रवाई के विभिन्न तंत्र हैं। बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं राइबोसोम पर प्रोटीन संश्लेषण के चरणों को बाधित करती हैं, जबकि जीवाणुनाशक दवाएं या तो साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की अखंडता या डीएनए और आरएनए संश्लेषण की प्रक्रिया को बाधित करती हैं। किसी भी मामले में, उनका मानव शरीर में एक लक्ष्य होता है, इसलिए, लैक्टम दवाओं की तुलना में, वे अधिक जहरीले होते हैं, और उनका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब बाद वाले का उपयोग करना असंभव हो।

¨ सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवाएं

सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवाएं ( मेज़ 9.4) की क्रिया के विभिन्न तंत्र भी हैं: डीएनए गाइरेज़ का निषेध, डीएचपीए में पीएबीए के समावेश में व्यवधान, आदि। जब लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना असंभव हो तो इसके उपयोग की भी सिफारिश की जाती है।

रोगाणुरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव,

उनकी रोकथाम और उपचार

रोगाणुरोधी दवाओं के कई प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें से कुछ के कारण गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

एलर्जी

किसी भी रोगाणुरोधी दवा का उपयोग करने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। एलर्जी जिल्द की सूजन, ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस, गठिया, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, वास्कुलिटिस, नेफ्रैटिस, ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम विकसित हो सकता है। अधिकतर इन्हें पेनिसिलिन और सल्फोनामाइड्स के उपयोग के साथ देखा जाता है। कुछ रोगियों में पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन से क्रॉस-एलर्जी विकसित हो जाती है। वैनकोमाइसिन और सल्फोनामाइड्स से एलर्जी अक्सर देखी जाती है। बहुत कम ही, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और क्लोरैम्फेनिकॉल एलर्जी का कारण बनते हैं।

एलर्जी के इतिहास के गहन संग्रह से रोकथाम में मदद मिलती है। यदि रोगी यह नहीं बता सकता कि उसे किन जीवाणुरोधी दवाओं से एलर्जी हुई है, तो एंटीबायोटिक देने से पहले परीक्षण किया जाना चाहिए। एलर्जी के विकास के लिए, प्रतिक्रिया की गंभीरता की परवाह किए बिना, उस दवा को तुरंत बंद करने की आवश्यकता होती है जिसके कारण इसका कारण बनता है। इसके बाद, समान रासायनिक संरचना वाले एंटीबायोटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन से एलर्जी के लिए सेफलोस्पोरिन) की शुरूआत केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में ही की जाती है। अन्य समूहों की दवाओं से संक्रमण का उपचार जारी रखा जाना चाहिए। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, प्रेडनिसोलोन और सिम्पैथोमिमेटिक्स के अंतःशिरा प्रशासन और जलसेक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। हल्के मामलों में, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं।

प्रशासन के मार्गों पर चिड़चिड़ा प्रभाव

जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो परेशान करने वाला प्रभाव अपच में व्यक्त किया जा सकता है, और जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसके परिणामस्वरूप फ़्लेबिटिस का विकास हो सकता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस अक्सर सेफलोस्पोरिन और ग्लाइकोपेप्टाइड्स के कारण होता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस सहित अतिसंक्रमण

डिस्बैक्टीरियोसिस की संभावना दवा की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम की चौड़ाई पर निर्भर करती है। सबसे आम कैंडिडोमाइकोसिस एक सप्ताह के बाद संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग करते समय विकसित होता है, जब व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग किया जाता है - पहले से ही एक टैबलेट से। हालाँकि, सेफलोस्पोरिन अपेक्षाकृत कम ही फंगल सुपरइन्फेक्शन का कारण बनता है। डिस्बिओसिस की आवृत्ति और गंभीरता में लिनकोमाइसिन पहले स्थान पर है। इसका उपयोग करते समय वनस्पतियों के विकार स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस का रूप ले सकते हैं - क्लॉस्ट्रिडिया के कारण होने वाली एक गंभीर आंत की बीमारी, दस्त, निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के साथ, और कुछ मामलों में बृहदान्त्र के छिद्र से जटिल होती है। ग्लाइकोपेप्टाइड्स स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस का कारण भी बन सकते हैं। टेट्रासाइक्लिन, फ़्लोरोक्विनोलोन और क्लोरैम्फेनिकॉल अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए प्रारंभिक रोगाणुरोधी चिकित्सा के बाद इस्तेमाल की जाने वाली दवा को बंद करने और यूबायोटिक्स के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, जो कि सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता के आधार पर किया जाता है जो आंत में सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है। डिस्बिओसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं को सामान्य आंतों के ऑटोफ्लोरा - बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली को प्रभावित नहीं करना चाहिए। हालाँकि, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के उपचार में मेट्रोनिडाज़ोल या, वैकल्पिक रूप से, वैनकोमाइसिन का उपयोग किया जाता है। पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का सुधार भी जरूरी है।

शराब असहिष्णुता- सभी लैक्टम एंटीबायोटिक्स, मेट्रोनिडाज़ोल, क्लोरैम्फेनिकॉल के लिए सामान्य। यह एक साथ शराब पीने पर मतली, उल्टी, चक्कर आना, कंपकंपी, पसीना और रक्तचाप में गिरावट के रूप में प्रकट होता है। मरीजों को रोगाणुरोधी दवा से उपचार की पूरी अवधि के दौरान शराब न पीने की चेतावनी दी जानी चाहिए।

अंग-विशिष्टदवाओं के विभिन्न समूहों के दुष्प्रभाव:

· रक्त प्रणाली और हेमटोपोइजिस को नुकसान - क्लोरैम्फेनिकॉल में निहित, कम सामान्यतः लिन्कोसोमाइड्स, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफ्यूरन डेरिवेटिव, फ्लोरोक्विनोलोन, ग्लाइकोपेप्टाइड्स। अप्लास्टिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बीटोपेनिया द्वारा प्रकट। गंभीर मामलों में, प्रतिस्थापन चिकित्सा, दवा को बंद करना आवश्यक है। रक्तस्रावी सिंड्रोम 2-3 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के उपयोग से विकसित हो सकता है, जो आंत में विटामिन K के अवशोषण को ख़राब करता है, एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन, जो प्लेटलेट फ़ंक्शन को ख़राब करता है, और मेट्रोनिडाज़ोल, जो एल्ब्यूमिन के साथ बॉन्ड से कूमारिन एंटीकोआगुलंट्स को विस्थापित करता है। उपचार और रोकथाम के लिए विटामिन K की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

· जिगर की क्षति - टेट्रासाइक्लिन में निहित है, जो हेपेटोसाइट्स के एंजाइम सिस्टम को अवरुद्ध करती है, साथ ही ऑक्सासिलिन, एज़ट्रेओनम, लिन्कोसामाइन और सल्फोनामाइड्स भी। मैक्रोलाइड्स और सेफ्ट्रिएक्सोन कोलेस्टेसिस और कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का कारण बन सकते हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रक्त सीरम में यकृत एंजाइम और बिलीरुबिन में वृद्धि हैं। यदि एक सप्ताह से अधिक समय तक हेपेटोटॉक्सिक रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है, तो सूचीबद्ध संकेतकों की प्रयोगशाला निगरानी आवश्यक है। एएसटी, एएलटी, बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट या ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ में वृद्धि के मामले में, अन्य समूहों की दवाओं के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

· हड्डियों और दांतों को नुकसान टेट्रासाइक्लिन के लिए विशिष्ट है, उपास्थि का बढ़ना - फ्लोरोक्विनोलोन के लिए।

· गुर्दे की क्षति अमीनोग्लाइकोसाइड्स और पॉलीमीक्सिन में निहित है जो ट्यूबलर फ़ंक्शन को बाधित करती है, सल्फोनामाइड्स जो क्रिस्टल्यूरिया का कारण बनती हैं, जेनरेशन सेफलोस्पोरिन जो एल्बुमिनुरिया का कारण बनती हैं, और वैनकोमाइसिन। पूर्वगामी कारक वृद्धावस्था, गुर्दे की बीमारी, हाइपोवोल्मिया और हाइपोटेंशन हैं। इसलिए, इन दवाओं के साथ इलाज करते समय, हाइपोवोल्मिया का प्रारंभिक सुधार, डाययूरिसिस पर नियंत्रण, और गुर्दे के कार्य और शरीर के द्रव्यमान को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन आवश्यक है। उपचार का कोर्स छोटा होना चाहिए।

· मायोकार्डिटिस क्लोरैम्फेनिकॉल का एक दुष्प्रभाव है।

· अपच, जो डिस्बैक्टीरियोसिस का परिणाम नहीं है, प्रोकेनेटिक गुणों वाले मैक्रोलाइड्स का उपयोग करते समय विशिष्ट होता है।

· कई रोगाणुरोधी दवाओं से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घाव विकसित होते हैं। देखा:

क्लोरैम्फेनिकॉल से उपचार के दौरान मनोविकृति,

अमीनोग्लाइकोसाइड्स और पॉलीमीक्सिन का उपयोग करते समय पैरेसिस और परिधीय पक्षाघात, उनकी क्यूरे जैसी क्रिया के कारण (इसलिए उन्हें मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ एक साथ उपयोग नहीं किया जा सकता है),

सल्फोनामाइड्स और नाइट्रोफ्यूरन्स का उपयोग करते समय सिरदर्द और केंद्रीय उल्टी,

उच्च खुराक में अमीनोपेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन का उपयोग करते समय आक्षेप और मतिभ्रम, जो GABA के साथ इन दवाओं के विरोध के परिणामस्वरूप होता है,

इमिपेनेम का उपयोग करते समय आक्षेप,

फ़्लोरोक्विनोलोन का उपयोग करते समय उत्साह,

मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन में वृद्धि के कारण जब टेट्रासाइक्लिन के साथ मेनिन्जिज्म का इलाज किया जाता है,

एज़्ट्रोनम और क्लोरैम्फेनिकॉल से उपचार के दौरान दृश्य हानि,

आइसोनियाज़िड, मेट्रोनिडाज़ोल, क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग करते समय परिधीय न्यूरोपैथी।

· श्रवण क्षति और वेस्टिबुलर विकार एमिनोग्लाइकोसाइड्स के दुष्प्रभाव हैं, जो पहली पीढ़ी की अधिक विशेषता है। चूंकि यह प्रभाव दवाओं के संचय से जुड़ा है, इसलिए उनके उपयोग की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। अतिरिक्त जोखिम कारकों में बुढ़ापा, गुर्दे की विफलता और लूप डाइयुरेटिक्स का सहवर्ती उपयोग शामिल हैं। वैनकोमाइसिन सुनने की क्षमता में प्रतिवर्ती परिवर्तन का कारण बनता है। यदि चलने पर सुनने की हानि, चक्कर आना, मतली या अस्थिरता की शिकायत है, तो एंटीबायोटिक को अन्य समूहों की दवाओं से बदलना आवश्यक है।

· जिल्द की सूजन के रूप में त्वचा के घाव क्लोरैम्फेनिकॉल की विशेषता हैं। टेट्रासाइक्लिन और फ़्लोरोक्विनोलोन प्रकाश संवेदनशीलता का कारण बनते हैं। इन दवाओं के साथ उपचार के दौरान फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं, और सूरज के संपर्क में आने से बचना चाहिए।

· थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन सल्फोनामाइड्स के कारण होता है।

· टेराटोजेनिसिटी टेट्रासाइक्लिन, फ़्लोरोक्विनोलोन और सल्फोनामाइड्स में अंतर्निहित है।

· लिनकोमाइसिन के तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात और टेट्रासाइक्लिन के तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ कार्डियोडेप्रेशन संभव है।

· इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन के कारण होती है। हृदय प्रणाली के रोगों की उपस्थिति में हाइपोकैलिमिया का विकास विशेष रूप से खतरनाक है। इन दवाओं को निर्धारित करते समय, ईसीजी और रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी आवश्यक है। उपचार में, जलसेक-सुधारात्मक चिकित्सा और मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।

सूक्ष्मजैविक निदान

सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान की प्रभावशीलता, जो रोगाणुरोधी चिकित्सा के तर्कसंगत चयन के लिए बिल्कुल आवश्यक है, परीक्षण सामग्री के संग्रह, परिवहन और भंडारण के नियमों के अनुपालन पर निर्भर करती है। जैविक सामग्री एकत्र करने के नियमों में शामिल हैं:

संक्रमण के स्रोत के जितना करीब हो सके उस क्षेत्र से सामग्री लेना,

अन्य माइक्रोफ्लोरा द्वारा संदूषण की रोकथाम।

सामग्री के परिवहन से, एक ओर, बैक्टीरिया की व्यवहार्यता सुनिश्चित होनी चाहिए, और दूसरी ओर, उनके प्रजनन को रोकना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि सामग्री को अध्ययन शुरू होने से पहले कमरे के तापमान पर और 2 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए। वर्तमान में, सामग्री एकत्र करने और परिवहन के लिए विशेष कसकर बंद बाँझ कंटेनर और परिवहन मीडिया का उपयोग किया जाता है।

किसी हद तक, सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान की प्रभावशीलता परिणामों की सक्षम व्याख्या पर निर्भर करती है। ऐसा माना जाता है कि रोगजनक सूक्ष्मजीवों का अलगाव, यहां तक ​​​​कि कम मात्रा में भी, हमेशा उन्हें रोग के वास्तविक प्रेरक एजेंटों के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है। एक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव को एक रोगज़नक़ माना जाता है यदि इसे शरीर के सामान्य रूप से बाँझ वातावरण से या बड़ी मात्रा में ऐसे वातावरण से अलग किया जाता है जो इसके निवास स्थान के लिए विशिष्ट नहीं है। अन्यथा, यह सामान्य ऑटोफ़्लोरा का प्रतिनिधि है या संग्रह या अनुसंधान के दौरान परीक्षण सामग्री को दूषित करता है। मध्यम मात्रा में उनके निवास स्थान के लिए अस्वाभाविक क्षेत्रों से कम-रोगजनक बैक्टीरिया का अलगाव सूक्ष्मजीवों के स्थानांतरण को इंगित करता है, लेकिन उन्हें रोग के वास्तविक प्रेरक एजेंटों के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति नहीं देता है।

कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों का संवर्धन करते समय सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन के परिणामों की व्याख्या करना अधिक कठिन हो सकता है। ऐसे मामलों में, वे संभावित रोगजनकों के मात्रात्मक अनुपात पर ध्यान केंद्रित करते हैं। अधिक बार, उनमें से 1-2 इस रोग के एटियलजि में महत्वपूर्ण होते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 3 से अधिक विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों के समान एटियोलॉजिकल महत्व की संभावना नगण्य है।

ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों द्वारा ईएसबीएल के उत्पादन के लिए प्रयोगशाला परीक्षण क्लैवुलैनिक एसिड, सल्बैक्टम और टैज़ोबैक्टम जैसे बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों के प्रति ईएसबीएल की संवेदनशीलता पर आधारित हैं। इसके अलावा, यदि एंटरोबैक्टीरियासी परिवार का एक सूक्ष्मजीव तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रति प्रतिरोधी है, और जब इन दवाओं में बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक जोड़े जाते हैं, तो यह संवेदनशीलता प्रदर्शित करता है, तो इस तनाव को ईएसबीएल-उत्पादक के रूप में पहचाना जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा का लक्ष्य केवल संक्रमण के वास्तविक प्रेरक एजेंट पर होना चाहिए! हालाँकि, अधिकांश अस्पतालों में, सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशालाएँ रोगी के प्रवेश के दिन संक्रमण के एटियलजि और रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता स्थापित नहीं कर सकती हैं, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं का प्रारंभिक अनुभवजन्य नुस्खा अपरिहार्य है। साथ ही, किसी दिए गए चिकित्सा संस्थान की विशेषता वाले विभिन्न स्थानीयकरणों के संक्रमण के एटियलजि की ख़ासियत को ध्यान में रखा जाता है। इस संबंध में, प्रत्येक अस्पताल में संक्रामक रोगों की संरचना और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनके रोगजनकों की संवेदनशीलता का नियमित सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन आवश्यक है। ऐसी सूक्ष्मजीवविज्ञानी निगरानी के परिणामों का विश्लेषण मासिक रूप से किया जाना चाहिए।

तालिका 9.2.

लैक्टम एंटीबायोटिक्स.

औषधियों का समूह		नाम	दवा के लक्षण
पेनिसिलिन	प्राकृतिक पेनिसिलिन	बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम और पोटेशियम लवण	केवल पैत्रिक रूप से प्रशासित, 3-4 घंटे के लिए प्रभावी			अपनी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में अत्यधिक प्रभावी, लेकिन यह स्पेक्ट्रम संकीर्ण है, इसके अलावा, दवाएं लैक्टमेज़ अस्थिर हैं
		बिसिलिन 1,3,5	केवल आंशिक रूप से प्रशासित, 7 से 30 दिनों तक रहता है
		फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन	मौखिक प्रशासन के लिए दवा
	एंटीस्टाफिलोकोकल	ऑक्सासिलिन, मेथिसिलिन, क्लोक्सासिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन	प्राकृतिक पेनिसिलिन की तुलना में कम रोगाणुरोधी गतिविधि होती है, लेकिन स्टेफिलोकोकल लैक्टामेस के प्रति प्रतिरोधी होती है, मौखिक रूप से उपयोग की जा सकती है
	अमीनो पेनिसिलिन	एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, बैकैम्पिसिलिन	व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं जिनका उपयोग मौखिक रूप से किया जा सकता है, लेकिन बीटा-लैक्टामेज़ के प्रति प्रतिरोधी नहीं
	संयुक्त स्नानघर	एम्पिओक्स - एम्पीसिलीन+ ओक्सासिल्लिन	बीटा-लैक्टामेज़ के प्रति प्रतिरोधी एक व्यापक-स्पेक्ट्रम दवा, मौखिक रूप से उपयोग की जा सकती है
	एंटीसाइनोप्यूरुलेंट	कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन, एज़्लोसिलिन, पिपेरसिलिन, मेज़्लोसिलिन	कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के उपभेदों पर कार्य करता है जो उपचार के दौरान बीटा-लैक्टामेस का उत्पादन नहीं करते हैं, उनके प्रति जीवाणु प्रतिरोध जल्दी से विकसित हो सकता है;
	लैक्टामेज़ संरक्षित - क्लैवुलैनीक एसिड, टैज़ोबैक्टम, सल्बैक्टम के साथ तैयारी	एमोक्सिक्लेव, टैज़ोसिन, टिमेंटिन, सायज़ीन,	दवाएं ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन और बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों का एक संयोजन हैं, इसलिए वे बीटा-लैक्टामेज उत्पन्न करने वाले जीवाणु उपभेदों पर कार्य करती हैं।
सेफ्लोस्पोरिन	पहली पीढ़ी	सेफ़ाज़ोलिन	पैरेंट्रल के लिए एंटीस्टाफिलोकोकल दवा लगभग।		लैक्टैक्टेस के प्रति प्रतिरोधी नहीं, क्रिया का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम होता है		सेफलोस्पोरिन की प्रत्येक पीढ़ी के साथ, उनके स्पेक्ट्रम का विस्तार होता है और विषाक्तता कम हो जाती है; सेफलोस्पोरिन अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और अस्पतालों में उपयोग की आवृत्ति में पहले स्थान पर होते हैं
		सेफैलेक्सिन और सेफैक्लोर	प्रति ओएस लागू किया गया
	2 पीढ़ियाँ	सेफैक्लोर, cefuraxime	प्रति ओएस लागू किया गया		लैक्टम के प्रति प्रतिरोधी, स्पेक्ट्रम में ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों बैक्टीरिया शामिल हैं
		सेफ़ामैंडोल, सेफ़ॉक्सिटिन, सेफ़्यूरॉक्सिम, सेफ़ोटेटन, सेफ़मेटाज़ोल	केवल आन्त्रेतर रूप से उपयोग किया जाता है
	3 पीढ़ियाँ	सेफ्टिज़ोक्साइम, सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ्टाजिडाइम, सेफोपेराज़ोन, सेफमेनोक्साइम	केवल पैरेंट्रल उपयोग के लिए, एंटी-ब्लू प्युलुलेंट गतिविधि है		ग्राम-नकारात्मक बैक्टेनियम के लैक्टामेस के प्रति प्रतिरोधी, स्टेफिलोकोकल संक्रमण के खिलाफ प्रभावी नहीं
		सेफिक्साइम, सेफ्टीब्यूटेन, सेफपोडोक्साइम, सेफेटामेट	प्रति ओएस उपयोग किया जाता है, इसमें एनारोबिक विरोधी गतिविधि होती है
	4 पीढ़ियाँ	सेफिपाइम, सेफपिरोन	क्रिया का व्यापक स्पेक्ट्रम, आन्त्रेतर रूप से उपयोग किया जाता है
बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधकों के साथ सेफलोस्पोरिन		sulperazone	इसमें सेफोपेराज़ोन की क्रिया का स्पेक्ट्रम होता है, लेकिन यह लैक्टामेज़-उत्पादक उपभेदों पर भी कार्य करता है
कार्बापेनेम्स	इमिपेनेम और सिलोस्टैटिन के साथ इसका संयोजन, जो गुर्दे में विनाश से बचाता है - टिएनम	ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध अधिक सक्रिय		एनारोबेस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के बीच कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है, और सभी लैक्टामेस के प्रतिरोधी हैं, उनके लिए प्रतिरोध व्यावहारिक रूप से विकसित नहीं होता है, उनका उपयोग स्टेफिलोकोकस के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों को छोड़कर, लगभग किसी भी रोगज़नक़ के लिए किया जा सकता है, और जैसे गंभीर संक्रमणों के लिए भी मोनोथेरेपी का दुष्प्रभाव होता है
	मेरोपेनेम	ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध अधिक सक्रिय
	ertapenem
मोनो-बैक्टम	Aztreons	एक संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवा, केवल ग्राम-नेगेटिव बेसिली पर कार्य करती है, लेकिन सभी लैक्टामेस के लिए बहुत प्रभावी और प्रतिरोधी है

तालिका 9.3.

अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स.

औषधियों का समूह	नाम	दवा के लक्षण
ग्लाइको-पेप्टाइड्स	वैनकोमाइसिन, टेकोप्लामिन	एक संकीर्ण ग्राम-पॉजिटिव स्पेक्ट्रम है, लेकिन इसमें बहुत प्रभावी हैं, विशेष रूप से वे मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी और सूक्ष्मजीवों के एल-रूपों पर कार्य करते हैं
polymyxins		ये सबसे विषैले एंटीबायोटिक हैं; इनका उपयोग केवल सामयिक उपयोग के लिए किया जाता है, विशेष रूप से प्रति ओएस के लिए, क्योंकि ये जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होते हैं
फ़ुज़िदीन		कम विषैला लेकिन कम प्रभावी एंटीबायोटिक भी
लेवोमाइसेटिन		अत्यधिक विषैला, वर्तमान में मुख्य रूप से मेनिंगोकोकल, आंख और विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के लिए उपयोग किया जाता है
लिंकोस-एमाइन्स	लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन	कम विषाक्त, स्टेफिलोकोकस और एनारोबिक कोक्सी पर कार्य करता है, हड्डियों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है
टेट्रा-साइक्लिन	प्राकृतिक - टेट्रासाइक्लिन, अर्ध-सिंथेटिक - मेटासाइक्लिन, सिंथेटिक - डॉक्सीसाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन	एनारोबेस और इंट्रासेल्युलर रोगजनकों सहित व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स विषाक्त हैं
एमिनो ग्लाइकोसाइड	पहली पीढ़ी: स्ट्रेप्टोमाइसिनकानामाइसिन मोनोमाइसिन	अत्यधिक विषैला, केवल स्थानीय रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के परिशोधन के लिए, तपेदिक के लिए उपयोग किया जाता है	कार्रवाई के काफी व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ विषाक्त एंटीबायोटिक्स, ग्राम-पॉजिटिव और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों पर खराब प्रभाव डालते हैं, लेकिन उन पर लैक्टम एंटीबायोटिक्स के प्रभाव को बढ़ाते हैं, और प्रत्येक बाद की पीढ़ी में उनकी विषाक्तता कम हो जाती है।
	दूसरी पीढ़ी: जेंटामाइसिन	सर्जिकल संक्रमण के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है
	3 पीढ़ियाँ: एमिकासिन, सिसोमाइसिन, नेटिलमिसिन, टोब्रामाइसिन	स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ जेंटामाइसिन प्रतिरोधी कुछ सूक्ष्मजीवों पर कार्य करें, टोब्रामाइसिन सबसे प्रभावी है
मैक्रो नेतृत्व करते हैं	प्राकृतिक: एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन	कम विषैले, लेकिन कम प्रभावी, संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, केवल ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और इंट्रासेल्युलर रोगजनकों पर कार्य करते हैं, प्रति ओएस इस्तेमाल किया जा सकता है
	अर्ध-सिंथेटिक: रॉक-सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, फ़्लुरिथ्रोमाइसिन	इंट्रासेल्युलर रोगजनकों पर भी कार्य करते हैं, स्पेक्ट्रम कुछ हद तक व्यापक है, विशेष रूप से हेलिकोबैक्टर और मोराक्सेला शामिल हैं, वे शरीर में सभी बाधाओं को अच्छी तरह से पार करते हैं, विभिन्न ऊतकों में प्रवेश करते हैं, और 7 दिनों तक प्रभाव डालते हैं
	एज़ोलाइड्स: एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेमेड)	इनमें सेमीसिंथेटिक मैक्रोलाइड्स के समान गुण होते हैं
रिफैम्पिसिन		मुख्य रूप से तपेदिक के लिए उपयोग किया जाता है
एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स	फ्लुकोनाज़ोल, एम्फोटेरिसिन बी	एम्फोटेरिसिन बी अत्यधिक विषैला होता है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब रोगजनक फ्लुकोनाज़ोल के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं

तालिका 9.4.

सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवाएं.

औषधियों का समूह		नाम	दवा के लक्षण
sulfonamides	पुनरुत्पादक क्रिया	नोरसल्फाज़ोल, स्ट्रेप्टोसाइड, एटाज़ोल	लघु-अभिनय औषधियाँ	व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं; रोगजनक अक्सर इस श्रृंखला की सभी दवाओं के प्रति क्रॉस-प्रतिरोध विकसित करते हैं
		सल्फ़ैडीमेथोक्सिन, सल्फापाइरिडाज़िन, सल्फालीन	लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं
	आंतों के लुमेन में कार्य करना	फ़ेथलाज़ोल, सल्गिन, सैलाज़ोपाइरिडाज़िन	सैलाज़ोपाइरिडाज़िन - क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है
	स्थानीय अनुप्रयोग	सल्फासिल सोडियम	मुख्य रूप से नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है
नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव		फ़रागिन, फ़राज़ोलिडोन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन	क्लोस्ट्रीडिया और प्रोटोज़ोआ सहित कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, वे रोकते नहीं हैं, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं, उनका उपयोग शीर्ष पर और प्रति ओएस किया जाता है;
क्विनोक्सैलिन डेरिवेटिव		क्विनॉक्सीडाइन, डाइऑक्साइडिन	कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है, जिसमें एनारोबेस भी शामिल है, डाइऑक्साइडिन का उपयोग शीर्ष पर या पैरेंट्रल रूप से किया जाता है
क्विनोलोन डेरिवेटिव		नेविग्रामॉन, ऑक्सोलिनिक और पिपेमिडिक एसिड	आंतों के ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के एक समूह पर कार्य करते हैं, मुख्य रूप से मूत्र संबंधी संक्रमणों के लिए उपयोग किया जाता है, उनके प्रति प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है
फ़्लोरोक्विनोलोन		ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन, लोमेफ्लोक्सासिन, स्पार्फ्लोक्सासिन, लेवोफ्लोक्सासिन, गैटिफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, जेमीफ्लोक्सासिन	अत्यधिक प्रभावी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं जो स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और इंट्रासेल्युलर रोगजनकों पर कार्य करती हैं, कई लैक्टामेज-उत्पादक उपभेदों के खिलाफ अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, सर्जरी में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं, सिप्रोफ्लोक्सासिन में सबसे बड़ी एंटीस्यूडोमोनास गतिविधि होती है, और मोक्सीफ्लोक्सासिन में सबसे बड़ी एंटीएरोबिक गतिविधि होती है
8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव		नाइट्रोक्सोलिन, एंटरोसेप्टोल	कई सूक्ष्मजीवों, कवक, प्रोटोजोआ पर कार्य करते हैं, मूत्रविज्ञान और आंतों के संक्रमण में उपयोग किया जाता है
नाइट्रोइमाइड-राख		मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल	अवायवीय सूक्ष्मजीवों, प्रोटोजोआ पर कार्य करें
विशिष्टतपेदिकरोधी, सिफिलिटिक, एंटीवायरल, ट्यूमररोधी दवाएं			मुख्य रूप से विशिष्ट संस्थानों में उपयोग किया जाता है

ये एजेंट रोगजनक एजेंटों के प्रसार को रोक सकते हैं या उन पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं। लेकिन उनके खिलाफ लड़ाई सफल होने के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है कि कुछ मामलों में, निदान निर्धारित करना असंभव है और सबसे अच्छा समाधान व्यापक-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवाएं हैं।

रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई की विशेषताएं

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि कई रोगाणुरोधी दवाएं न केवल विदेशी एजेंटों पर, बल्कि रोगी के शरीर पर भी शक्तिशाली प्रभाव डालती हैं। इस प्रकार, वे गैस्ट्रिक क्षेत्र और कुछ अन्य अंगों के माइक्रोफ्लोरा पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। न्यूनतम क्षति पहुंचाने के लिए, तुरंत उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सूक्ष्मजीव तीव्र गति से फैलते हैं। यदि आप इस क्षण को चूक गए, तो उनके खिलाफ लड़ाई लंबी और अधिक थका देने वाली होगी।

इसके अलावा, यदि उपचार के लिए रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, तो उन्हें अधिकतम मात्रा में निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि सूक्ष्मजीवों को अनुकूलन के लिए समय न मिले। सुधार दिखने पर भी निर्धारित पाठ्यक्रम को बाधित नहीं किया जा सकता।

उपचार में केवल एक प्रकार की बजाय विभिन्न रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है। यह आवश्यक है ताकि पूर्ण चिकित्सा के बाद कोई विदेशी एजेंट न बचे जो किसी विशेष दवा के लिए अनुकूल हो।

इसके अलावा ऐसा कोर्स जरूर करें जिससे शरीर मजबूत हो। क्योंकि कई दवाएं गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं, इसलिए उन्हें केवल आपके डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लिया जाना चाहिए।

सल्फ़ा औषधियाँ

हम कह सकते हैं कि इन्हें तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है - ये हैं नाइट्रोफुरन्स, एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स। बाद वाले साधनों का विनाशकारी प्रभाव होता है क्योंकि वे रोगाणुओं को फोलिक एसिड और अन्य घटक प्राप्त करने की अनुमति नहीं देते हैं जो उनके प्रजनन और जीवन के लिए महत्वपूर्ण हैं। लेकिन उपचार के पाठ्यक्रम को समय से पहले बंद करने या दवा की थोड़ी मात्रा से सूक्ष्मजीवों को नई परिस्थितियों के अनुकूल होने का अवसर मिलता है। भविष्य में, सल्फोनामाइड्स अब लड़ने में सक्षम नहीं हैं।

इस समूह में अच्छी तरह से अवशोषित होने वाली दवाएं शामिल हैं: नोरसल्फाज़ोल, स्ट्रेप्टोसिड, सल्फ़ैडिमेज़िन, एटाज़ोल। यह भी ध्यान देने योग्य है कि ऐसी दवाएं हैं जिन्हें अवशोषित करना मुश्किल है: "सुलगिन", "फथलाज़ोल" और अन्य।

यदि आवश्यक हो, तो बेहतर परिणाम के लिए, डॉक्टर इन दो प्रकार की सल्फोनामाइड दवाओं के संयोजन की सिफारिश कर सकते हैं। इन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ना भी संभव है। कुछ रोगाणुरोधी दवाओं का वर्णन नीचे दिया गया है।

"स्ट्रेप्टोसाइड"

यह दवा मुख्य रूप से गले में खराश, सिस्टिटिस, पाइलिटिस और एरिज़िपेलस के इलाज के लिए निर्धारित है। कुछ मामलों में, दवा के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे सिरदर्द, उल्टी के साथ गंभीर मतली और तंत्रिका, हेमटोपोइएटिक या हृदय प्रणाली से कुछ जटिलताएँ। लेकिन दवा स्थिर नहीं रहती है, और इसी तरह की दवाओं का उपयोग अभ्यास में किया जाता है, लेकिन उनकी प्रतिकूल प्रतिक्रिया कम होती है। ऐसी दवाओं में "एटाज़ोल" और "सल्फैडिमेज़िन" शामिल हैं।

"स्ट्रेप्टोसाइड" को जलने, सड़ने वाले घावों और त्वचा के अल्सर पर भी शीर्ष पर लगाया जा सकता है। इसके अलावा, अगर आपकी नाक बहुत ज्यादा बह रही है तो आप अपनी नाक के माध्यम से पाउडर को अंदर ले सकते हैं।

"नोरसल्फाज़ोल"

यह दवा सेरेब्रल मैनिंजाइटिस, निमोनिया, सेप्सिस, गोनोरिया आदि के लिए प्रभावी है। यह रोगाणुरोधी एजेंट शरीर से जल्दी निकल जाता है, लेकिन आपको प्रतिदिन बड़ी मात्रा में पानी पीना चाहिए।

"इनहेलिप्ट"

गले के लिए अच्छी रोगाणुरोधी दवाएं, जो लैरींगाइटिस, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, ग्रसनीशोथ के लिए निर्धारित की जाती हैं, वे हैं जिनमें स्ट्रेप्टोसाइड और नॉरसल्फ़ज़ोल होते हैं। ऐसे साधनों में "इनहेलिप्ट" शामिल है। अन्य चीजों के अलावा, इसमें थाइमोल, अल्कोहल, पुदीना और नीलगिरी का तेल शामिल है। यह एक एंटीसेप्टिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट है।

"फुरसिलिन"

यह एक जीवाणुरोधी तरल है जिसे कई लोग जानते हैं, जिसका विभिन्न रोगाणुओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। दवा का उपयोग बाह्य रूप से, घावों का इलाज करने, नाक और कान की नलिका को धोने के साथ-साथ आंतरिक रूप से बैक्टीरियल पेचिश के लिए भी किया जा सकता है। फुरसिलिन के आधार पर कुछ जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी दवाएं तैयार की जाती हैं।

"फथलाज़ोल"

धीरे-धीरे अवशोषित होने वाली इस दवा को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। इसे एटाज़ोल, सल्फाडीमेज़िन और अन्य दवाओं के साथ भी जोड़ा जाता है। यह आंतों के संक्रमण को दबाकर सक्रिय रूप से काम करता है। पेचिश, आंत्रशोथ, कोलाइटिस के लिए प्रभावी।

नाइट्रोफ्यूरन

चिकित्सा में ऐसी कई दवाएं हैं जो नाइट्रोफुरन के व्युत्पन्न हैं। ऐसे उपायों का व्यापक प्रभाव होता है। उदाहरण के लिए, "फुरगिन" और "फुरडोनिन" अक्सर सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस और जननांग प्रणाली के अन्य संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

"पेनिसिलीन"

यह दवा एक एंटीबायोटिक है जिसका युवा रोगाणुओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। यह इन्फ्लूएंजा, चेचक और अन्य वायरल बीमारियों से लड़ने में अप्रभावी है। लेकिन निमोनिया, पेरिटोनिटिस, फोड़ा, सेप्सिस, मेनिनजाइटिस के लिए पेनिसिलिन एक अच्छी मदद है। इससे विभिन्न औषधियाँ प्राप्त की जाती हैं जो क्रिया में इससे बेहतर होती हैं, उदाहरण के लिए, "बेंज़िलपेनिसिलिन"। ये दवाएं कम विषैली होती हैं और वस्तुतः कोई जटिलता पैदा नहीं करती हैं। इसीलिए ऐसा माना जाता है कि ये बच्चों के लिए मजबूत रोगाणुरोधी दवाएं हैं।

लेकिन फिर भी यह विचार करने योग्य है कि निम्न-गुणवत्ता वाली दवा गंभीर एलर्जी का कारण बन सकती है। यह बुजुर्गों और नवजात शिशुओं में प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा को भी दबा सकता है। कमजोर लोगों या बचपन में, पेनिसिलिन के साथ विटामिन सी और बी एक साथ निर्धारित किए जाते हैं।

"लेवोमाइसेटिन"

पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी उपभेदों को लेवोमाइसेटिन द्वारा बाधित किया जाता है। इसका प्रोटोजोआ, एसिड-फास्ट बैक्टीरिया, एनारोबेस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, सोरायसिस और त्वचा रोगों के लिए, यह दवा वर्जित है। यदि हेमटोपोइजिस दबा हुआ है तो इसे लेने से भी मना किया जाता है।

"स्ट्रेप्टोमाइसिन"

इस एंटीबायोटिक में कई व्युत्पन्न हैं जो विभिन्न स्थितियों में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ निमोनिया का इलाज कर सकते हैं, अन्य पेरिटोनिटिस के खिलाफ प्रभावी हैं, और फिर भी अन्य जननांग प्रणाली के संक्रमण से निपटते हैं। ध्यान दें कि "स्ट्रेप्टोमाइसिन" और इसके डेरिवेटिव का उपयोग केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही अनुमत है, क्योंकि ओवरडोज़ सुनवाई हानि जैसी गंभीर जटिलता को बाहर नहीं करता है।

"टेट्रासाइक्लिन"

यह एंटीबायोटिक कई बैक्टीरिया से निपटने में सक्षम है जिनका इलाज अन्य दवाओं से नहीं किया जा सकता है। दुष्प्रभाव हो सकते हैं. गंभीर सेप्टिक स्थिति के मामले में "टेट्रासाइक्लिन" को "पेनिसिलिन" के साथ जोड़ा जा सकता है। एक मरहम भी है जो त्वचा रोगों से मुकाबला करता है।

"एरिथ्रोमाइसिन"

इस एंटीबायोटिक को एक "बैकअप विकल्प" माना जाता है, जिसका सहारा तब लिया जाता है जब अन्य रोगाणुरोधी एजेंट अपने कार्य का सामना नहीं कर पाते हैं। यह स्टेफिलोकोसी के प्रतिरोधी उपभेदों की कार्रवाई के कारण होने वाली बीमारियों को सफलतापूर्वक हरा देता है। इसमें एरिथ्रोमाइसिन मरहम भी है, जो बेडसोर, जलन, पीप या संक्रमित घावों और ट्रॉफिक अल्सर में मदद करता है।

मुख्य व्यापक-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी नीचे सूचीबद्ध हैं:

• "टेट्रासाइक्लिन"।
• "लेवोमाइसेटिन"।
• "एम्पीसिलीन।"
• "रिफ़ैम्पिसिन"।
• "नियोमाइसिन"।
• "मोनोमाइसिन"।
• "रिफामसीन।"
• "इमिपेनेम।"
• "सेफलोस्पोरिन्स"।

स्त्री रोग एवं जीवाणुरोधी उपचार

यदि किसी अन्य क्षेत्र में किसी बीमारी पर व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं से हमला किया जा सकता है, तो स्त्री रोग विज्ञान में एक अच्छी तरह से चयनित, संकीर्ण रूप से लक्षित एजेंट के साथ हमला करना आवश्यक है। माइक्रोफ्लोरा के आधार पर, न केवल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, बल्कि उनकी खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि भी निर्धारित की जाती है।

अक्सर, स्त्री रोग विज्ञान में रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग बाहरी रूप से किया जाता है। ये सपोसिटरी, मलहम, कैप्सूल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, यदि आवश्यक हो, तो उपचार को व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं के साथ पूरक किया जाता है। इनमें "टेरझिनन", "पॉलीगिनैक्स" और अन्य शामिल हो सकते हैं। यदि आप एक ही समय में दो या तीन दवाएं लेते हैं तो तेजी से परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। किसी भी मामले में, डॉक्टर से प्रारंभिक परामर्श महत्वपूर्ण है।

मौजूदा बीमारियों में से आधे से अधिक रोगजनक वायरस या बैक्टीरिया के कारण होते हैं जो शरीर में प्रवेश करते हैं और इसके आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बाधित करते हैं। ऐसे संक्रमणों के इलाज के लिए विभिन्न रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो दवाओं का सबसे बड़ा समूह हैं। वे कवक, बैक्टीरिया, वायरस की मृत्यु का कारण बनते हैं, और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को भी दबाते हैं। रोगाणुरोधी एजेंट, जीवाणुरोधी एजेंटों के विपरीत, हानिकारक जीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के विकास को रोकते हैं।

औषधियों के प्रकार और उनकी विशेषताएं

रोगाणुरोधी दवाओं में कई सामान्य विशिष्ट विशेषताएं होती हैं और उन्हें इसके आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• आवेदन के क्षेत्र के आधार पर (एंटीसेप्टिक, कीटाणुनाशक)
• कार्रवाई की दिशा (एंटीफंगल, एंटीवायरल)
• उत्पादन की विधि (एंटीबायोटिक्स, सिंथेटिक एजेंट, प्राकृतिक दवाएं)।

एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से पहले, दवा के प्रति माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता की जाँच की जाती है और संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान की जाती है। जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है, जब तक कि प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से नष्ट न हो जाए और शरीर में हानिकारक बैक्टीरिया की संख्या इतनी बड़ी न हो जाए। अक्सर, ऐसी दवाएं स्टेफिलोकोक्की और स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाले विभिन्न त्वचा रोगों के साथ-साथ बुखार, सिरदर्द और ठंड लगने के लिए निर्धारित की जाती हैं।

यदि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता है या उन पर माइक्रोफ्लोरा प्रतिक्रिया की कमी है तो सिंथेटिक दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं। वे अत्यधिक सक्रिय रोगाणुरोधी दवाएं हैं और अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन पथ और जननांग प्रणाली के संक्रमण के लिए उपयोग की जाती हैं।
प्राकृतिक उपचार कुछ बीमारियों से बचने में मदद करते हैं और निवारक उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाते हैं। ये जड़ी-बूटियों, जामुन, शहद और बहुत कुछ के आसव हैं।

औषधि का चयन

रोगाणुओं के लिए दवा चुनते समय, परीक्षण डेटा, रोगी की उम्र और दवा के घटकों की सहनशीलता को ध्यान में रखा जाता है। उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, संक्रमण के लक्षणों की गतिशीलता, साथ ही अवांछनीय परिणामों की घटना पर नजर रखी जाती है। ये पित्ती या जिल्द की सूजन के साथ-साथ डिस्बैक्टीरियोसिस, गुर्दे की विफलता, कोलेस्टेसिस, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। उपयोग के निर्देशों में प्रत्येक उत्पाद के दुष्प्रभावों की पूरी सूची शामिल है। डॉक्टर दवा की उचित खुराक और प्रशासन की विधि निर्धारित करता है, जो रोगी के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के जोखिम को खत्म या कम करता है।
इस तथ्य के बावजूद कि उपयोग के लिए प्रत्येक निर्देश में उपयोग के संकेत और दवा की आवश्यक खुराक के बारे में जानकारी शामिल है, आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए। यदि आप गलत रोगाणुरोधी एजेंट चुनते हैं, तो शरीर में बैक्टीरिया की संख्या केवल बढ़ेगी, और एलर्जी प्रतिक्रियाएं और डिस्बैक्टीरियोसिस हो सकता है।