छोटी आंत का ट्यूमर. छोटी आंत का कैंसर

छोटी आंत की संरचना को तीन भागों में बांटा गया है:

• ग्रहणी, सबसे छोटी, को इसका नाम इसकी लंबाई के कारण मिला, जो व्यास में 12 उंगलियों की लंबाई के बराबर है;
• छोटी आंत की शारीरिक रचना में जेजुनल अनुभाग इसके अपेक्षाकृत छोटे व्यास के कारण होता है;
• इलियाक क्षेत्र इलियाक फोसा के पास स्थित है, और इसलिए इसे स्थान के क्षेत्र के कारण ऐसा कहा जाता है।

छोटी आंत, जिसमें भोजन आंतों के रस, पित्त और अग्नाशयी रस के संपर्क में आता है, पेट के मध्य क्षेत्र में, पेट और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र से नीचे की ओर स्थित होती है। छोटी आंत में, पाचन उत्पाद रक्त और लसीका वाहिकाओं में भी अवशोषित होते हैं। छोटी आंत की लंबाई 2.2 से 4.4 मीटर तक होती है, इसकी मोटाई 4.5 से 6 सेमी तक होती है छोटी आंत पेट के पाइलोरस से शुरू होती है और दाएं इलियाक फोसा के क्षेत्र में सीकुम में बहती है। मानव छोटी आंत की संरचना ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम में विभाजित है।

छोटी आंत का कैंसर और ट्यूमर का स्थान

पाचन तंत्र के 1-2% घातक ट्यूमर छोटी आंत के कैंसर के कारण होते हैं। ICD-10 के अनुसार इसका कोड C17 है।

पहले लक्षणों की अस्पष्टता के कारण, छोटी आंत के कैंसर का निदान गलती से हो जाता है, अक्सर एक्स-रे जांच या किसी अन्य बीमारी के इलाज के दौरान पेट के अंगों पर सर्जरी के दौरान। इस मामले में, मेटास्टेसिस शुरू हो जाता है, जिसके कारण द्वितीयक आंत्र कैंसर विकसित होता है।

छोटी आंत के सबसे आम ट्यूमर हैं:

• ग्रहणी संबंधी कैंसर (लगभग 50% मामले);
• जेजुनल कैंसर (30%);
• इलियल कैंसर (20%)।

यह ध्यान देने योग्य है!छोटी आंत का कैंसर मुख्य रूप से 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करता है और 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में लगभग कभी नहीं होता है।

छोटी आंत में घातक ट्यूमर इतने दुर्लभ क्यों हैं?छोटी आंत की सामग्री में एक तरल स्थिरता होती है और बहुत तेज़ी से चलती है, इसलिए वे श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करती हैं। भोजन से प्राप्त कार्सिनोजेन्स के पास नुकसान पहुंचाने का समय नहीं होता है। छोटी आंत में बहुत कम बैक्टीरिया होते हैं लेकिन बहुत सारे लिम्फोइड ऊतक होते हैं। क्षारीय पीएच और एंजाइम बेंज़ोपाइरीन हाइड्रॉक्सिलेज़ को सुरक्षात्मक कारक माना जाता है।

मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और आंत के अन्य दूर के हिस्सों तक पहुंचते हैं, इसलिए निम्नलिखित विकसित हो सकते हैं:

छोटी आंत के कैंसर के कारण

छोटी आंत के कैंसर के विशिष्ट प्रत्यक्ष कारणों का अभी तक पता नहीं चला है। क्रोनिक एंजाइमैटिक या सूजन आंत्र रोग पर हमेशा ध्यान दिया जाता है; कैंसर के लक्षण डायवर्टीकुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, एंटरटाइटिस, क्रोहन रोग, ग्रहणी संबंधी अल्सर जैसे रोगों के संकेतों के पीछे छिपे हो सकते हैं। अक्सर एक ट्यूमर एडिनोमेटस ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो ऑन्कोजेनिक ट्यूमर में अध:पतन की संभावना रखता है।

पित्त के उत्तेजक प्रभाव के कारण अक्सर ग्रहणी प्रभावित होती है। छोटी आंत का प्रारंभिक भाग अग्न्याशय के रस और भोजन, तले हुए खाद्य पदार्थ, शराब और निकोटीन से कैंसरकारी पदार्थों के सक्रिय संपर्क के कारण होता है।

ट्यूमर के प्रकट होने के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम;
• ग्रहणीशोथ;
• सीलिएक रोग;
• जीन विकृति विज्ञान;
• सौम्य ट्यूमर;
• अन्य अंगों की घातक प्रक्रिया का मेटास्टेसिस।

पुरुषों और महिलाओं में छोटी आंत के कैंसर के पहले लक्षण और संकेत

यदि ग्रहणी कैंसर का संदेह है, तो पहले लक्षण गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के समान होंगे और भोजन के प्रति अरुचि, अधिजठर क्षेत्र में हल्का दर्द, जो पीठ तक फैलेगा, के रूप में प्रकट होंगे। अंतिम चरण में, ग्रहणी कैंसर ट्यूमर के विकास के कारण पित्त नलिकाओं और आंतों की खराब सहनशीलता से जुड़े लक्षण प्रदर्शित करता है। रोगी अंतहीन मतली और उल्टी, पेट फूलना और पीलिया की अभिव्यक्तियों से पीड़ित होगा।

जेजुनम ​​​​और इलियम पहले स्थानीय संकेतों और सामान्य अपच संबंधी विकारों के साथ ऑन्कोलॉजी के बारे में संकेत देते हैं:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• सूजन;
• आंतों में दर्द;
• नाभि और/या अधिजठर में ऐंठन;
• बलगम के साथ बार-बार पतला मल आना।

यह सिद्ध हो चुका है कि छोटी आंत के कैंसर के लक्षण महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार दिखाई देते हैं। यह तथ्य पुरुषों की जीवनशैली, पोषण और बुरी आदतों के दुरुपयोग से जुड़ा है: शराब, धूम्रपान और ड्रग्स। इसके अलावा, जननांग प्रणाली की अलग संरचना के कारण पुरुषों में छोटी आंत का कैंसर थोड़ा अलग तरीके से विकसित होता है।

अक्सर महिलाओं में आंत्र कैंसर के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। जब ट्यूमर मेटास्टेसिस करता है, तो पुरुषों में आंत्र कैंसर के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। यदि ट्यूमर पड़ोसी अंगों को संकुचित करता है, तो इससे अग्नाशयशोथ, पीलिया, जलोदर और आंतों की इस्किमिया का विकास होता है।

ट्यूमर बढ़ता है, इसलिए छोटी आंत में कैंसर के लक्षण तीव्र हो जाते हैं:

• मल त्याग के दौरान दर्द;
• आंतों की धैर्य ख़राब है;
• स्पष्ट या छिपी हुई आंतों में रक्त की हानि प्रकट होती है;
• आंतों की दीवार का छिद्र विकसित होता है;
• सामग्री पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करती है और पेरिटोनिटिस शुरू होती है;
• अल्सर और आंतों के नालव्रण के कारण शरीर का नशा (जहर) बढ़ जाता है;
• आयरन की कमी बढ़ जाती है;
• अग्न्याशय और यकृत के कार्य ख़राब हो जाते हैं।

कैंसर लिंग विशिष्ट नहीं है, इसलिए महिलाओं और पुरुषों में आंत्र कैंसर के लक्षण काफी हद तक समान होते हैं:

• बढ़ती कमजोरी;
• वजन घटना;
• अस्वस्थता;
• एनीमिया, तीव्र और अस्पष्टीकृत थकान;
• न्यूरोसिस;
• एनोरेक्सिया;
• दर्द के साथ शौच में कठिनाई;
• बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होना;
• एनीमिया;
• पीली त्वचा;
• चक्कर आना और माइग्रेन;
• तापमान वृद्धि।

यह ध्यान देने योग्य है!छोटी आंत के कैंसर के विपरीत, कोलन कैंसर के लक्षण लिंग और उम्र की परवाह किए बिना किसी व्यक्ति में पाए जा सकते हैं। इस बीमारी का निदान बच्चों में भी किया जाता है, हालाँकि यह काफी दुर्लभ है।

महिलाओं और पुरुषों में छोटी आंत के कैंसर के लक्षण और लक्षण

महिलाओं और पुरुषों में प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का विकास लगभग समान रूप से होता है। ट्यूमर के बढ़ने और आस-पास के अंगों में इसके बढ़ने से लक्षणों में अंतर आ जाता है। जब कैंसर फैलता है तो सबसे पहले यह महिलाओं की योनि और पुरुषों के प्रोस्टेट अंगों को प्रभावित करता है। इसके बाद, कैंसर मलाशय और स्फिंक्टर नहर को प्रभावित करता है, जिससे दोनों लिंगों में शिकायतें होती हैं। दर्द गुदा, काठ का रीढ़, अनुमस्तिष्क क्षेत्र और त्रिकास्थि के क्षेत्र में प्रकट होता है। पुरुषों को पेशाब करने में समस्या होती है, जो मूत्राशय को नुकसान होने का संकेत देता है। शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है और मूत्रवाहिनी में संक्रमण विकसित होने की संभावना होती है।

चरण 3 और 4 पर लक्षण

विकास के अंतिम चरण में कैंसर का पता चलने से उपचार प्रक्रिया काफी जटिल हो जाती है। ट्यूमर के विघटन से शरीर का पूर्ण नशा हो जाता है। मरीजों को गंभीर दर्द महसूस होता है जो काठ क्षेत्र, त्रिकास्थि और गुदा तक फैलता है।

स्टेज 4 पर, लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• लगातार उल्टी होना;
• गैस गठन में वृद्धि;
• पीलिया का विकास;
• आंतों की इस्किमिया;
• अग्नाशयशोथ

ट्यूमर द्वारा पड़ोसी अंगों के संपीड़न से फिस्टुला का निर्माण होता है और कैंसर के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• आंतों से खून बह रहा है;
• मल त्याग के दौरान दर्द;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन;
• मनोदशा और न्यूरोसिस में अचानक परिवर्तन;
• गंभीर थकान;
• पेरिटोनिटिस;
• थकावट;
• शुष्क त्वचा;
• पड़ोसी अंगों के कामकाज में विकार;
• रक्त में प्रोटीन का कम स्तर।

छोटी आंत का कैंसर कहाँ मेटास्टेसिस करता है?

छोटी आंत के पास कई महत्वपूर्ण अंग स्थित होते हैं और जब कैंसर फैलता है, तो उनकी क्षति शुरू हो जाती है।

इसके अलावा, कैंसर कोशिकाएं पूरे शरीर में रक्त के माध्यम से दूर के लिम्फ नोड्स तक फैलती हैं, निम्नलिखित प्रभावित होते हैं:

• फेफड़े;
• महिलाओं में अंडाशय और गर्भाशय;
• स्तन ग्रंथि;
• पौरुष ग्रंथि;
• गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां;
• मूत्राशय;
• अग्न्याशय;
• बृहदान्त्र;
• जिगर;
• पेरिटोनियम.

छोटी आंत के कैंसर का वर्गीकरण

उनकी वृद्धि विशेषताओं के आधार पर, घातक नियोप्लाज्म को पारंपरिक रूप से निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. एक्सोफाइटिक - आंतों के लुमेन के अंदर बढ़ता है। कैंसर प्रक्रियाएं जेजुनम ​​​​के प्रभावित क्षेत्रों में मल के ठहराव को भड़काती हैं, जो रोग के विकास के साथ रुकावट में बदल जाती है। ट्यूमर अच्छी तरह से परिभाषित, संरचित सीमाओं के साथ कवक या पॉलीप्स के समान होते हैं, अल्सर होने पर तश्तरी के आकार के हो जाते हैं।
2. एंडोफाइटिक, या घुसपैठिया। स्पष्ट रूप से परिभाषित किनारों के बिना नियोप्लाज्म आंत की दीवारों के साथ वितरित होते हैं, धीरे-धीरे लसीका प्रणाली के माध्यम से एक दूर के अंग में बढ़ते हैं। ट्यूमर के कारण आंतों की दीवार फट सकती है और रक्तस्राव हो सकता है।

हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार, छोटी आंत की ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं हैं:

• - ग्रहणी के प्रमुख पैपिला के बगल में ग्रंथि ऊतक से विकसित होता है। ट्यूमर अल्सरयुक्त होता है और रोएंदार सतह से ढका होता है।
• – आंत के किसी भी भाग में विकसित होता है, अधिकतर अपेंडिक्स में। कम बार - इलियम में, बहुत कम ही - मलाशय में। संरचना कैंसर के उपकला रूप के समान है।
• - एक दुर्लभ ट्यूमर गठन (18%) और लिम्फोसारकोमा और () को जोड़ता है।
• - बड़े ट्यूमर का गठन, व्यास में 5 सेमी से अधिक, पेरिटोनियल दीवार के माध्यम से महसूस किया जा सकता है। ट्यूमर आंतों में रुकावट और दीवार में छेद पैदा करता है।

छोटी आंत का लिंफोमा प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। यदि छोटी आंत के प्राथमिक लिंफोमा की पुष्टि की जाती है, तो लक्षण हेपेटोसप्लेनोमेगाली की अनुपस्थिति, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, उरोस्थि एक्स-रे, सीटी स्कैन, रक्त और अस्थि मज्जा में परिवर्तन की विशेषता है। यदि ट्यूमर बड़ा है, तो भोजन के अवशोषण में गड़बड़ी देखी जाएगी।

यदि रेट्रोपरिटोनियल और मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स ट्यूमर कोशिकाओं को फैलाते हैं, तो छोटी आंत में एक माध्यमिक लिंफोमा बनता है। छोटी आंत के कैंसर के प्रकारों में सिग्नेट रिंग सेल, अविभेदित और अवर्गीकृत कैंसर शामिल हैं। वृद्धि का रूप - एक्सोफाइटिक और एंडोफाइटिक।

टीएनएम प्रणाली के अनुसार कोलन कैंसर का वर्गीकरण

अंतर्राष्ट्रीय टीएनएम प्रणाली के अनुसार नैदानिक ​​और शारीरिक वर्गीकरण के अनुसार, छोटी आंत के कैंसर के विकास में निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

• टी - ट्यूमर:

1. टीआईएस - प्रीइनवेसिव कैंसर;
2. टी1 - आंत की सबम्यूकोसल परत पर ट्यूमर का आक्रमण;
3. टी2 - आंत की मांसपेशियों की परत पर ट्यूमर का आक्रमण;
4. टी3 आंत की निचली परत या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस पर ट्यूमर का आक्रमण है। ट्यूमर 2 सेमी से अधिक नहीं है;
5. टी4 - लंबे समय तक आंत के पेरिटोनियम, गैर-पेरिटोनियल क्षेत्रों पर ट्यूमर का आक्रमण। ट्यूमर 2 सेमी से अधिक है।

• एन - लिम्फ नोड्स को नुकसान:

1. N0 - कोई लिम्फ नोड भागीदारी नहीं।
2. एन1 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का मेटास्टेटिक घाव।

• एम - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति:

1. M0 - पृथक मेटास्टेसिस की अनुपस्थिति;
2. एम1 - दूरवर्ती मेटास्टेसिस मौजूद है।

छोटी आंत के कैंसर के चरण

आंतों के एडेनोकार्सिनोमा के पांच चरण हैं:

1. स्टेज 0 या यथास्थान कैंसर। एक छोटा ट्यूमर जो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर स्थित होता है और अधिक गहराई तक नहीं बढ़ता है। कोई मेटास्टेस नहीं हैं.
2. स्टेज 1 - ट्यूमर आंतों की दीवार में गहराई तक बढ़ गया है, लेकिन पड़ोसी अंगों में नहीं फैला है। कोई मेटास्टेस नहीं हैं.
3. आंतों के कैंसर के चरण 2 में, ट्यूमर आंतों की दीवार की पूरी मोटाई में बढ़ गया है और पड़ोसी अंगों में फैल गया है।
4. छोटी आंत के कैंसर के चरण 3 में, कैंसर कोशिकाएं क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैल गई हैं। अन्य अंगों में अंकुरण और दूर के मेटास्टेसिस अनुपस्थित हैं।
5. छोटी आंत के कैंसर के चरण 4 में दूर के मेटास्टेस होते हैं। अधिकतर ये फेफड़े और यकृत में पाए जाते हैं। हड्डियाँ और अन्य अंग।

छोटी आंत के कैंसर का निदान

प्रारंभिक चरण में आंत के कैंसर को पहचानने के लिए, नैदानिक ​​​​अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है, जो यह निर्धारित करेगा कि किस उपचार का उपयोग किया जाएगा, रोगी की स्थिति और जीवित रहने का पूर्वानुमान।

छोटी आंत के कैंसर का निदान आंत में ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है:

1. फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी और कंट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी, इन विधियों का उपयोग करके ग्रहणी का निदान करते हैं।
2. इरिगोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी - इलियम का निदान करने के लिए किया जाता है।
3. स्टेनोसिस और बेरियम सल्फेट सस्पेंशन की गति में बाधाओं की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, पथ के लुमेन में बेरियम मार्ग की विधि का उपयोग किया जाता है।

एंडोस्कोपी के दौरान, निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए आगे की प्रयोगशाला जांच के लिए कैंसर कोशिकाओं के नमूने लिए जाते हैं।

मेटास्टेसिस और कैंसरयुक्त ट्यूमर के फैलाव का पता निम्न का उपयोग करके लगाया जाता है:

• पेरिटोनियम का अल्ट्रासाउंड;
• आंत्र पथ का सीटी स्कैन;
• छाती का एक्स - रे;
• अस्थि स्किंटिग्राफी.

यदि निदान के बारे में कोई संदेह है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ-साथ लैप्रोस्कोपी भी की जाती है।

घातक ट्यूमर के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• रक्त परीक्षण से हीमोग्लोबिन में कमी और ईएसआर में वृद्धि का पता चलता है, जो किसी भी कैंसर के लिए विशिष्ट है।
• जैव रसायन - जब प्लाज्मा में कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन का पता लगाया जाता है, तो एक ट्यूमर का निदान किया जाता है और इसके विकास का चरण स्थापित किया जाता है।
• आंत्र पथ में एक जहरीला यौगिक होता है - पदार्थ इंडिकैन, इसका पता मूत्र परीक्षण से लगाया जा सकता है।
• जेजुनल कैंसर की उपस्थिति के लिए रक्त के साथ मार्कर भी आने की संभावना है।

मल विश्लेषण के आधार पर, रोगी के अपशिष्ट उत्पादों में गुप्त रक्त की उपस्थिति का पता चलता है।

आंतों के कैंसर की पहचान कैसे करें, जिसके लक्षण किसी विशेष रूप में प्रकट नहीं होते हैं?इस अवधि के दौरान, कैंसर के संदेह की पुष्टि या खंडन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जितनी जल्दी उपचार शुरू होगा, रोगी के लिए इसके चरणों को सहना उतना ही आसान होगा, सकारात्मक परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को उन्नत माना जा सकता है, और प्रारंभिक उपचार का क्षण चूक जाएगा।

महत्वपूर्ण!शुरुआती लक्षणों में एक "युवा" अवस्था शामिल है, जिससे किसी भी व्यक्ति को सतर्क हो जाना चाहिए - यह बढ़ती कमजोरी और थकान के कारण काम करने या घरेलू काम करने की अनिच्छा है। त्वचा पीली और "पारदर्शी" हो जाती है। रोगी के पेट में लगातार भारीपन रहता है, उसे खाने का बिल्कुल भी मन नहीं करता है। इसके बाद, अपच संबंधी विकार प्रकट होते हैं: मतली, उल्टी, दर्द और पानी से भी जलन।

छोटी आंत के कैंसर का निदान कहाँ से शुरू होता है?

डॉक्टर के पास जाने पर, तुरंत रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है और जांच की जाती है, जो आंत्र कैंसर का संदेह होने पर अनिवार्य है। एक सामान्य बुनियादी रक्त परीक्षण से एनीमिया, रोगी की स्थिति और सूजन की उपस्थिति का पता चल सकता है।

फिर, रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, यदि आवश्यक हो तो छोटी आंत के कैंसर के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। सबसे जानकारीपूर्ण और आम ट्यूमर मार्कर अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, कुल/मुक्त पीएसए, सीईए, सीए 19-9 और साइटोकैटिन हैं।

उदाहरण के लिए, ट्यूमर मार्कर सीए 19-9 और सीईए (कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन) की मदद से, कोलन कैंसर का स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स किया जाता है। यदि सीईए निर्धारित है, तो आप सर्जरी से पहले चरण का पता लगा सकते हैं और उसके बाद कोलोरेक्टल कैंसर से पीड़ित रोगी की निगरानी कर सकते हैं। यदि बीमारी बढ़ती है तो सीरम में सीईए का स्तर बढ़ जाएगा। यद्यपि यह ट्यूमर के संबंध में नहीं बढ़ सकता है, बाद के चरणों में रक्त में सीईए में वृद्धि के बिना कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगाया जा सकता है।

छोटी आंत के ऑन्कोलॉजी की पुष्टि के लिए एंडोस्कोपिक निदान और खुली आंतों की बायोप्सी मुख्य विधियां हैं।

छोटी आंत के कैंसर का इलाज

छोटी आंत, अर्थात् ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम के कैंसर का उपचार ट्यूमर के प्रकार और अवस्था के आधार पर किया जाता है। मुख्य विधि आंत्र उच्छेदन और ट्यूमर के गठन को हटाना है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा ट्यूमर के विकास के चरण, उसके स्थान और आसपास के ऊतकों, अंगों और प्रणालियों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग करके प्रारंभिक चरण के कैंसर को हटा दिया जाता है। छोटी आंत के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी पूर्वकाल पेट की दीवार में कई छिद्रों के माध्यम से की जाती है। एक एलईडी के साथ एक लेप्रोस्कोप को पंचर के माध्यम से डाला जाता है; एक वीडियो कैमरा भी पंचर में डाला जाता है, जो पूरी ऑपरेशन प्रक्रिया को कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रसारित करता है, इसकी मदद से सर्जन सर्जिकल हेरफेर करता है।

यदि ट्यूमर बड़े हैं, जो कैंसर के विकास के अंतिम चरण को इंगित करता है, तो इस मामले में व्यापक ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• छोटी आंत का उच्छेदन, जिसमें छोटी आंत का प्रभावित हिस्सा लिम्फ नोड्स और आसपास के स्वस्थ ऊतक के हिस्से के साथ हटा दिया जाता है;
• रेडिकल सर्जरी जिसमें विशाल ट्यूमर और मेटास्टेसिस से प्रभावित सभी ऊतक हटा दिए जाते हैं;
• संपर्क रहित संचालन. यह ट्यूमर के चारों ओर सभी रक्त और लसीका वाहिकाओं को अवरुद्ध करके किया जाता है। घातक कोशिकाओं को पूरे शरीर में फैलने से रोकने के लिए उच्छेदन किया जाता है;
• डुओडेनेक्टॉमी, एक ऑपरेशन जो छोटी आंत के प्रभावित क्षेत्र को काटकर ग्रहणी के कैंसर के लिए किया जाता है, जिसके बाद निरंतर आंतों की धैर्य की बहाली होती है। जब अग्न्याशय के सिर के कैंसर के लिए अग्न्याशय का उच्छेदन किया जाता है, तो ऑपरेशन स्वतंत्र रूप से, साथ ही पैनक्रिएटोडुओडेनेक्टॉमी के संयोजन में किया जाता है। छोटी आंत के एक हिस्से की सर्जरी के साथ-साथ गैस्ट्रेक्टोमी भी की जा सकती है। उन्नत इलियल कैंसर के लिए, बृहदान्त्र के दाहिने हिस्से की हेमिकोलेक्टोमी की जाती है।

छोटी आंत के कैंसर के पुष्ट निदान के साथ, सर्जरी से लक्षण कम हो जाते हैं और जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है। यदि छोटी आंत के अंतिम चरण के घातक ट्यूमर को हटाना संभव नहीं है या यह निर्धारित किया जाता है कि ट्यूमर कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील है, तो कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

छोटी आंत के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी

चिकित्सा की एक स्वतंत्र पद्धति के रूप में छोटी आंत के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी को अप्रभावी माना जाता है। इसे मेटास्टेसिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए एक अतिरिक्त उपचार के रूप में निर्धारित किया गया है। ट्यूमर के आकार को कम करने और कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, और ट्यूमर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

उपशामक सर्जरी (रोगी की पीड़ा को कम करना) के बाद, कीमोथेरेपी (पॉलीकेमोथेरेपी) के साथ उपचार किया जाता है, लेकिन विकिरण के बिना।

ऑपरेशन के बाद, एक खतरनाक जटिलता - आंतों की पैरेसिस के विकास को रोकने के लिए इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी का उपयोग करके आंतों की गतिशीलता का अतिरिक्त निदान किया जाता है।

सर्जरी और कीमोथेरेपी के बाद रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, निम्नलिखित को जटिल चिकित्सा में पेश किया जाता है: अल्कोहल टिंचर, औषधीय जड़ी बूटियों, मशरूम और जामुन के अर्क और काढ़े। यह पैरेसिस, मतली और उल्टी को रोकता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में सुधार करता है।

छोटी आंत (आंत) के कैंसर की रोकथाम

छोटी आंत के कैंसर के खतरे को कम करना असंभव है, लेकिन कई निवारक उपाय हैं जो आंत में ट्यूमर के गठन से बचने में मदद करते हैं:

• नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरना;
• स्वस्थ जीवन शैली और उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करें;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का तुरंत इलाज करें;
• गुप्त रक्त के लिए वार्षिक मल परीक्षण कराएं (कोलन व्यू परीक्षण, जो मल में गुप्त रक्त का पता लगा सकता है और प्रारंभिक चरण में आंत्र कैंसर का पता लगा सकता है);
• यदि पाचन तंत्र से संबंधित कोई भी खतरनाक लक्षण दिखाई दे तो देर न करें और डॉक्टर से परामर्श लें।

छोटी आंत के कैंसर के साथ जीवन जीने का पूर्वानुमान क्या है?

रोग का अनुकूल परिणाम सीधे उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर निदान किया गया था, साथ ही आंत में ट्यूमर के स्थान पर भी।

यदि ट्यूमर क्षेत्रीय रूप से स्थित है और मेटास्टेसिस नहीं है, तो सर्जरी के बाद 5 वर्षों तक जीवित रहने वालों की संख्या 40 - 50% है। प्रत्येक अगले चरण में रोगियों में सकारात्मक परिणामों का प्रतिशत 15-20% कम हो जाता है।

कैंसरयुक्त ट्यूमर मानव शरीर के वस्तुतः किसी भी अंग और प्रणाली में बन सकते हैं। उनके प्रसार से कार्यात्मक विकार और विनाशकारी ऊतक परिवर्तन होते हैं, जो उचित उपचार के बिना लगभग हमेशा मृत्यु में समाप्त होते हैं। किसी निश्चित आयु या स्थिति में उनके विकास की संभावना के संबंध में कुछ प्रकार की बीमारियों के बीच कई निर्भरताएँ होती हैं। इस प्रकार, छोटी आंत का कैंसर काफी दुर्लभ बीमारी है, लेकिन इससे इसका खतरा कम नहीं होता है।

छोटी आंत का कैंसर क्या है

छोटी आंत का कैंसर पाचन तंत्र में स्थानीयकृत एक ऑन्कोलॉजिकल रोग है। ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर उपकला कोशिकाओं से बढ़ना शुरू होता है, धीरे-धीरे आंतों के लुमेन को भरता है। इस प्रकार का कैंसर बहुत कम होता है; मेटास्टेसिस मुख्य रूप से लसीका तंत्र के माध्यम से फैलता है, जो यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, फेफड़ों और हड्डियों को प्रभावित करता है।

इस प्रकार के ट्यूमर के निदान की आवृत्ति के लिए, यह ध्यान देने योग्य है कि डेटा अलग-अलग लेखकों के बीच थोड़ा भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, कई विशेषज्ञों का दावा है कि औसतन 10% मामलों में ऐसी बीमारियों का पता चलता है, हालांकि, सारांश आंकड़ों के अनुसार, पाचन तंत्र में पाए जाने वाले घातक ट्यूमर के सभी मामलों में छोटी आंत का कैंसर लगभग 3% होता है।

विशेषज्ञ का नोट: बीमारी के सबसे अधिक मामले एशियाई देशों में देखे गए हैं जो विकास के चरण में हैं, और सबसे कम संख्या विकसित यूरोपीय देशों में है। पुरुषों में इस प्रकार के कैंसर के विकसित होने की संभावना अधिक होती है: महिलाओं की तुलना में, इस निदान वाले पुरुष रोगियों की संख्या डेढ़ गुना अधिक है। आयु-संबंधित विशेषताओं पर भी ध्यान दिया जाता है - सबसे बड़ी संख्या में मामले 60 वर्ष से अधिक आयु के होते हैं।

वर्गीकरण

आंतों की कौन सी कोशिकाएं प्रभावित हुईं, इसके आधार पर, कई प्रकार के कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तालिका: छोटी आंत के कैंसर के प्रकार

	विशेषता
कार्सिनोमा	कार्सिनॉइड प्रकार का ट्यूमर सबसे अधिक बार विकसित होता है, और घाव कई होते हैं। यह गठन स्क्वैमस एपिथेलियम की परतों पर बनता है। किसी भी अन्य प्रकार की तरह, यह अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हुए असीमित रूप से बढ़ सकता है।
ग्रंथिकर्कटता	पिछले प्रकार के विपरीत, यह ग्रंथि उपकला की परिवर्तित कोशिकाओं से बनता है। कोशिकाओं की एक विशेषता जो नियोप्लाज्म के विकास के आधार के रूप में कार्य करती है, वह बलगम पैदा करने की उनकी क्षमता है। ट्यूमर का आकार और आकार बहुत भिन्न हो सकता है।
	सारकोमा संयोजी ऊतक से बनते हैं। इस प्रकार के छोटी आंत के कैंसर की विशेषता तेजी से वृद्धि और दोबारा होने की प्रवृत्ति है। इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं है और यह आसानी से स्वस्थ ऊतकों में चला जाता है। अक्सर इस प्रकार का ट्यूमर आंत में किसी अन्य घातक गठन के साथ विकसित होता है।
	छोटी आंत में स्थित लसीका तंत्र के तत्व प्रभावित होते हैं। आसानी से और जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाता है।

कारण

आज तक, डॉक्टर उन सटीक कारणों का नाम नहीं बता सकते हैं जो छोटी आंत में कैंसर ट्यूमर के गठन को सीधे प्रभावित करेंगे। लगभग आधे मामलों में, नियोप्लाज्म ग्रहणी के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जिसे विभाग के स्थान से समझाया जाता है - यह शरीर में प्रवेश करने वाले आक्रामक पदार्थों के संपर्क में आने वाला पहला है। ऐसे कई कारक हैं जो इस बीमारी के उद्भव और विकास में योगदान करते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• खराब पोषण के परिणामस्वरूप होने वाले रोग संबंधी परिवर्तन;
• लगातार तनाव, तंत्रिका तनाव की स्थिति;
• वह कार्य जिसमें जहरीले रसायनों के संपर्क में आना शामिल है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी बीमारियों का दीर्घकालिक विकास (उदाहरण के लिए, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव संरचनाओं की उपस्थिति, डायवर्टीकुलिटिस, आदि);
• अर्बुद;
• छोटी आंत के हिस्सों पर पित्त और पेट के रस का परेशान करने वाला प्रभाव;
• एडिनोमेटस प्रकार का छिटपुट पॉलीपोसिस एक बढ़ा हुआ जोखिम कारक है;
• व्यक्ति को बुरी आदतें हैं (धूम्रपान, शराब);
• विकिरण के साथ संपर्क;
• कुछ आनुवंशिक रोग;
• पाचन तंत्र के अन्य अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग।

लक्षण

रोग की अभिव्यक्तियाँ पहले चरण में धीरे-धीरे विकसित होती हैं, ट्यूमर आमतौर पर कोई लक्षण नहीं देता है, जो मुख्य खतरा है - रोगी अक्सर बाद के चरणों में आते हैं, जब ठीक होने की संभावना बेहद कम या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है।

सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:

• आंत्र क्षेत्र में आवधिक दर्द की उपस्थिति, वे ऐंठन की प्रकृति के होते हैं;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• वजन घटना;
• भूख में कमी;
• सारकोमा की उपस्थिति में अक्सर रक्तस्राव देखा जाता है;
• मल अस्थिर हो जाता है;
• यदि ट्यूमर दृढ़ता से बढ़ता है, तो आंतों का लुमेन अवरुद्ध हो सकता है, जिससे अवरोध विकसित हो सकता है;
• मेटास्टेस की उपस्थिति में, अन्य प्रभावित अंगों के कामकाज में व्यवधान से जुड़े लक्षण उत्पन्न होते हैं।

निदान

निदान करने के लिए रोगी की स्थिति की गहन जांच की आवश्यकता होती है। आवश्यक गतिविधियों की श्रेणी में शामिल हैं:

• पारिवारिक चिकित्सा इतिहास की जांच;
• रोगी शिकायतों का संग्रह;
• चिकित्सा परीक्षण;
• इसके घटकों की वर्तमान स्थिति निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण;
• गुप्त रक्त की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण;
• एंडोस्कोप का उपयोग करके ग्रहणी की जांच;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• सीएम (कंप्यूटेड टोमोग्राफी), एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
• पता लगाए गए ट्यूमर की ऊतक बायोप्सी।

डॉक्टर का नोट: कैंसर का निदान करते समय ट्यूमर मार्करों की पहचान करने के लिए रक्त और मूत्र लेना विशेष महत्व रखता है - विशेष प्रोटीन संरचनाएं जो शरीर में एक घातक ट्यूमर के विकास के दौरान जारी होती हैं।

रोग के चरण और उपचार का पूर्वानुमान

कैंसर के उपचार की सफलता काफी हद तक पहचाने गए लक्षणों पर रोगी की प्रतिक्रिया की गति और उपचार शुरू होने के समय ट्यूमर की स्थिति पर निर्भर करती है।

तालिका: कैंसर के चरण

	ट्यूमर की स्थिति
	ट्यूमर छोटी आंत के लुमेन या दीवारों के भीतर केंद्रित होता है और अंग से आगे नहीं फैलता है।	कैंसर के पहले दो चरण ठीक होने के पूर्वानुमान के लिहाज से सबसे अनुकूल माने जाते हैं। ऐसी स्थिति में ट्यूमर स्थानीयकृत होता है, जिससे इसे प्रभावी ढंग से प्रभावित करना संभव हो जाता है।
	गठन आंतों की दीवारों से आगे बढ़ना शुरू हो जाता है, फैलने के चरण में होता है, लेकिन अभी तक मेटास्टेसिस नहीं होता है।
	मेटास्टेस होते हैं, लेकिन वे ट्यूमर के करीब स्थित होते हैं (उदाहरण के लिए, आंत के पास कई लिम्फ नोड्स में)।	पूर्वानुमान को प्रतिकूल माना जाता है, लेकिन आक्रामक तकनीकों के साथ सक्रिय चिकित्सा से ठीक होने की संभावना है।
चौथी	मेटास्टेस दूर के अंगों तक फैल गए हैं	प्रक्रिया अनियंत्रित और अपरिवर्तनीय है, पुनर्प्राप्ति असंभव है। हालाँकि, इस स्तर पर, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और इसे यथासंभव लम्बा करने के लिए सभी संभावित तरीकों का उपयोग किया जाता है। पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 5% तक पहुंच जाती है।

इलाज

कैंसरग्रस्त ट्यूमर का उपचार एक जटिल और बहुक्रियात्मक प्रक्रिया है, जिसे आक्रामक तकनीकों के उपयोग के कारण रोगी के लिए सहन करना काफी कठिन होता है। हालाँकि, यह ठीक यही दृष्टिकोण है जो आपको बीमारी से लड़ने और सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

शल्य चिकित्सा

आज तक, एकमात्र उपचार विधि जो वास्तविक परिणाम देती है वह है आंतों का उच्छेदन, यानी प्रभावित क्षेत्र को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना। किसी विशेष ऑपरेशन का दायरा और उसके दौरान उपयोग की जाने वाली तकनीकें पूरी तरह से रोगी की वर्तमान स्थिति और कैंसर की सीमा से निर्धारित होती हैं। सामान्य तौर पर, दो प्रकार के हस्तक्षेप को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• कट्टरपंथी ऑपरेशन (उनका मुख्य लक्ष्य समस्या के स्रोत को पूरी तरह से हटाना है, अर्थात् आंत के प्रभावित हिस्से और प्रक्रिया से क्षतिग्रस्त आस-पास के ऊतकों को);
• रोगी की स्थिति को कम करने के लिए उपशामक प्रक्रियाएं आवश्यक हैं।

कीमोथेरपी

यदि ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है या संरचना को रसायनों के प्रति संवेदनशील माना जाता है, तो उपचार के दौरान कीमोथेरेपी को शामिल किया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया में शरीर में शक्तिशाली विषाक्त पदार्थों को शामिल किया जाता है, जिन्हें ट्यूमर कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। दुर्भाग्य से, ऐसा उपचार बहुत कठिन होता है, अक्सर स्वस्थ अंगों की कोशिकाओं को प्रभावित करता है, और इसके दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची होती है:

• गंजापन;
• श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान;
• कुछ रक्त कोशिकाओं की मृत्यु (अर्थात, प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना);
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

यह ध्यान देने योग्य है कि स्पष्ट दुष्प्रभावों की उपस्थिति भी इस पद्धति से चिकित्सा बंद करने का कोई कारण नहीं है।

विकिरण चिकित्सा एक अतिरिक्त विधि है जिसका उपयोग कीमोथेरेपी और सर्जरी के प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया को आयनकारी विकिरण वाले विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है, जिसका स्रोत एक रेडियोधर्मी पदार्थ है।

रेडियोधर्मी पदार्थ के विकिरण के कारण रोगग्रस्त कोशिकाएँ मर जाती हैं

कार्रवाई इस तथ्य पर आधारित है कि कैंसर कोशिकाएं इस प्रकार के विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, इसके प्रभाव में उनमें कई उत्परिवर्तन विकसित होते हैं, जिसके कारण रोगग्रस्त कोशिकाएं मर जाती हैं। स्वस्थ कोशिकाओं में ऐसे विकिरण के प्रति अधिक प्रतिरोध होता है, इसलिए उन्हें आमतौर पर नष्ट नहीं किया जा सकता है। कुछ मामलों में, विकिरण चिकित्सा कैंसर के विकास के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों को कम कर सकती है।

पारंपरिक तरीके

यह समझने योग्य बात है कि कैंसर एक बहुत ही गंभीर और खतरनाक बीमारी है और इसीलिए इसके लिए सक्रिय पारंपरिक उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में पारंपरिक तरीके केवल सहायक भूमिका निभा सकते हैं, शरीर को मजबूत कर सकते हैं और रोगसूचक अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

विभिन्न स्रोतों में आप छोटी आंत के कैंसर के रोगियों के लिए निम्नलिखित नुस्खे पा सकते हैं:

• कम से कम एक महीने तक रोजाना 100 मिलीलीटर पत्तागोभी का रस लेने की सलाह दी जाती है।
• हिरन का सींग का काढ़ा (2 भाग) और कैमोमाइल (1 भाग)। मिश्रण को गर्म पानी के साथ डाला जाता है और लगभग 10 मिनट तक धीमी आंच पर उबाला जाता है।
• कैलमस जड़ का काढ़ा (मुख्य घटक के 30 ग्राम के लिए एक लीटर पानी की आवश्यकता होगी), जिसे हर सुबह गर्म करके पिया जाता है।
• एक इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में, आप नियमित अखरोट के पेरिकार्प से टिंचर का उपयोग कर सकते हैं। रचना तैयार करने के लिए, 25 टुकड़ों की मात्रा में नट्स का एमनियोटिक भाग 2 लीटर चीनी सिरप में रखा जाता है और तीन दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है। परिणामी जलसेक प्रतिदिन भोजन से पहले दो बड़े चम्मच लें।
• कद्दू का रस (प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए आपको दिन में आधा गिलास पीना चाहिए)।

लोक उपचार की फोटो गैलरी

काढ़े के लिए कैलमस जड़ें काढ़े के लिए कैमोमाइल काढ़े के लिए हिरन का सींग की छाल

छोटी आंत के कैंसर के उपचार के उदाहरण - समीक्षाएँ

सभी आयु समूहों में कई कैंसर रोगी हैं, और उनकी सभी कहानियाँ अलग-अलग हैं - कुछ बीमारी से निपटने में कामयाब हो जाते हैं, जबकि अन्य नहीं। आप उन लोगों की बड़ी संख्या में वास्तविक कहानियाँ पा सकते हैं जिन्होंने अपने जीवन में छोटी आंत के कैंसर का सामना किया है।

छोटी आंत का कैंसर पिछले 10 वर्षों में कैंसर का दूसरा मामला है। तीसरे चरण के दौरान, उन्हें कीमोथेरेपी के 8 कोर्स, कई सर्जरी और रेडिएशन थेरेपी से गुजरना पड़ा। आज, इस सभी भयावहता के परिणाम अभी भी मौजूद हैं, लेकिन जीने की इच्छा और दोस्तों के समर्थन के लिए धन्यवाद, मैं भयानक निदान से निपट गया।

स्वेतलाना

मेरे ससुर 55 वर्ष के थे जब उन्हें स्टेज 3 के कैंसर का पता चला। कीमोथैरेपी के बावजूद शरीर नहीं संभला, 2 साल के संघर्ष के बाद सब कुछ खत्म हो गया।

http://www. Woman.ru/health/medley7/thread/4245436

पेट के अल्ट्रासाउंड के दौरान संयोग से समस्या का पता चला। हमें पहले चरण में ही पकड़ लिया गया था, इसलिए सब कुछ एक ऑपरेशन और सहवर्ती चिकित्सा से किया गया।

http://forumjizni.ru/showthread.php?t=12361

संभावित जटिलताएँ और सहवर्ती रोग

छोटी आंत में कैंसर ट्यूमर के विकास की सबसे खतरनाक जटिलता इसकी मेटास्टेसिस है। जब प्रभावित कोशिकाएं अपने प्रारंभिक गठन के स्थान के अलावा अन्य अंगों और प्रणालियों में चली जाती हैं, तो विभिन्न प्रकार के परिणाम देखे जा सकते हैं: पीलिया, महत्वपूर्ण कमी, और अन्य, जो मेटास्टेसिस से प्रभावित अंग पर निर्भर करता है। उचित और सक्रिय उपचार के बिना, कैंसर धीरे-धीरे शरीर को नष्ट कर देता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

रोकथाम

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि डॉक्टर विशिष्ट कारणों की पहचान नहीं कर सकते हैं, एक व्यक्ति छोटी आंत के कैंसर की घटना को रोकने के लिए अपने जीवन में उन नकारात्मक कारकों की संख्या को कम कर सकता है जो बीमारी के खतरे को बढ़ाते हैं, अर्थात्:

• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• तर्कसंगत स्वस्थ पोषण;
• तनाव और तंत्रिका तनाव से बचना, यदि आवश्यक हो तो किसी विशेषज्ञ के पास जाना;
• समय-समय पर शरीर की व्यापक जांच से गुजरना;
• अन्य बीमारियों की उपस्थिति पर समय पर प्रतिक्रिया और उनका सही उपचार।

यदि जल्दी पता चल जाए, तो छोटी आंत के कैंसर का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, यह सब रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है; ऐसी बीमारी के लिए थेरेपी जटिल और लंबी है, लेकिन सही दृष्टिकोण के साथ यह अच्छे परिणाम देती है और आपको किसी व्यक्ति के जीवन को लम्बा करने की अनुमति देती है।

छोटी आंत का कैंसर इसके भागों को प्रभावित करता है, जिसमें ग्रहणी, इलियम और जेजुनम ​​शामिल हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर की कुल संख्या के 1% मामलों में, इस बीमारी का निदान बहुत कम ही किया जाता है। अधिकतर 60 वर्ष या उससे अधिक आयु के पुरुष रोगी इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।

प्रारंभिक चरण में, रोग गंभीर लक्षणों के बिना होता है। इस संबंध में, कई मरीज़ पहले से ही सबसे उन्नत चरण में चिकित्सा सहायता चाहते हैं। सबसे पहले, इससे मेटास्टेसिस का खतरा होता है और, परिणामस्वरूप, माध्यमिक ऑन्कोलॉजी।

रोग के कारण और इसकी किस्में

ऑन्कोलॉजी के विकास के कारणों में से हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग;
• सौम्य आंतों के रसौली और सूजन;
• अन्य अंगों में स्थित घातक ट्यूमर;
• प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम और आनुवंशिक असामान्यताएं;
• निकोटीन की लत और शराब की लत;
• "भारी" खाद्य पदार्थों का लगातार सेवन;
• रेडियोधर्मी विकिरण के परिणाम.

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कम से कम महत्वपूर्ण कारण कैंसर की वंशानुगत प्रवृत्ति नहीं है।

आंतों के ट्यूमर कई प्रकार के होते हैं। इनमें एडेनोकार्सिनोमा (ट्यूमर अल्सर से ढका होता है और इसकी सतह परतदार होती है), कार्सिनॉयड (मुख्य रूप से अपेंडिक्स या इलियम में स्थानीयकृत), लेयोमायोसारकोमा (सबसे बड़े ट्यूमर में से एक, पेरिटोनियल दीवारों के माध्यम से भी स्पर्श द्वारा निर्धारित), लिम्फोमा (द) सबसे दुर्लभ ट्यूमर जो लिम्फोसारकोमा और लिम्फोइड ऊतक के रोगों के लक्षणों को जोड़ता है)।

लक्षण और चरण

रोग की शुरुआत में छोटी आंत के कैंसर के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखते हैं। मतली, समय-समय पर ऐंठन और पेट में भारीपन, नाराज़गी, पेट फूलना और मल विकार, चिड़चिड़ापन और सामान्य कमजोरी जैसी घटनाएं शायद ही कभी गंभीर चिंता का कारण बनती हैं।

ऑन्कोलॉजी के लक्षणों की अभिव्यक्ति पहले से ही चरण 3 या 4 में स्पष्ट हो जाती है। छोटी आंत के कैंसर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अंतड़ियों में रुकावट;
• रक्तस्राव और आंतों की दीवारों को क्षति;
• अल्सर और फिस्टुला का गठन;
• यकृत और अग्न्याशय के कामकाज में गड़बड़ी;
• मल त्याग के दौरान दर्द;
• सामान्य नशा और त्वरित वजन घटाने;
• शरीर में आयरन की कमी.

अधिकतर, छोटी आंत का कैंसर दोनों लिंगों में एक ही तरह से होता है। महिलाओं में आंत के कैंसर के अतिरिक्त लक्षणों में पीली त्वचा, मासिक धर्म की अनियमितता और पेशाब के दौरान असुविधा शामिल है।

रोग विकास के विशिष्ट चरण:

• चरण 0

ऑन्कोलॉजी की शुरुआत असामान्य कोशिकाओं के कुछ संचय, उनके सक्रिय अध: पतन और विभाजन से संकेतित होती है। इस स्तर पर रोग की शुरुआत केवल रक्त की संरचना की जांच करके ही निर्धारित की जा सकती है।

• प्रथम चरण

विशेषता छोटी आंत के भीतर ट्यूमर का स्थान और मेटास्टेस की अनुपस्थिति है।

• चरण 2

ट्यूमर आंत की सीमाओं से परे प्रवेश कर सकता है और अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है। रोग के इस चरण में मेटास्टेसिस का पता नहीं लगाया जाता है।

• चरण 3

मेटास्टेसिस आस-पास के लिम्फ नोड्स और अंगों में पाए जाते हैं। अभी तक कोई दूर-दूर तक मेटास्टेसिस नहीं है।

• चरण 4

मेटास्टेसिस लसीका तंत्र के माध्यम से दूर के अंगों तक प्रवेश करते हैं। ऑन्कोलॉजी हड्डियों, अधिवृक्क ग्रंथियों, मूत्राशय, यकृत, अग्न्याशय, फेफड़े आदि में पाई जा सकती है।

दुर्लभ मामलों में, बीमारी के विकास के दौरान, भोजन निगलने के दौरान असुविधा, पेट की गुहा में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की भावना और शौच करने की झूठी इच्छा नोट की जाती है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, छोटी आंत के कैंसर के लक्षण समान नहीं होते हैं और विभिन्न कारकों के प्रभाव से निर्धारित होते हैं।

ऑन्कोलॉजी के निदान और उपचार के तरीके

छोटी आंत के कैंसर का निदान फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी और कंट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। इलियम में ट्यूमर की पहचान करने के लिए डॉक्टर इरिगोस्कोपी का सहारा ले सकते हैं।

रोग के निदान की प्रक्रिया में बेरियम मार्ग की रेडियोग्राफी भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। पेट के अंगों की चयनात्मक एंजियोग्राफी कैंसर के सही निदान और आगे के उपचार के लिए महत्वपूर्ण लाभ प्रदान कर सकती है।

अल्ट्रासाउंड विधि मेटास्टेसिस और अन्य अंगों में उनके विकास की डिग्री की पहचान करने में महत्वपूर्ण रूप से मदद करती है। ऐसा करने के लिए, मेटास्टेसिस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील आंतरिक अंगों की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। छाती की रेडियोग्राफी, पेट की गुहा की मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमएससीटी), और हड्डी रेडियोडायग्नोसिस (स्किंटिग्राफी) की जाती है। कुछ डेटा को स्पष्ट करने के लिए, लैप्रोस्कोपी या इरिगोग्राफी जैसी नैदानिक ​​विधियों का संकेत दिया जा सकता है।

रोग के विभेदक निदान पर पर्याप्त ध्यान दिया जाता है। कैंसर और सौम्य ट्यूमर, आंतों के तपेदिक, मेसेंटेरिक वाहिकाओं की रुकावट, क्रोहन रोग, किडनी डिस्टोपिया और रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमर के बीच अंतर को समय पर निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। महिला रोगियों में, आंतरिक प्रजनन अंगों के ट्यूमर, जन्मजात छोटी आंत के ठहराव और कोलन ऑन्कोलॉजी से कैंसर को अलग करने पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

छोटी आंत के कैंसर का उपचार जटिल है और इसके लिए मौलिक तकनीकों की आवश्यकता होती है। इस कारण से, रोगियों के लिए इसे सहन करना अक्सर कठिन होता है। मुख्य विधियों में शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• दवा से इलाज;
• विकिरण चिकित्सा।

बीमारी के इलाज का सबसे प्रभावी और अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका सर्जरी है। प्रभावित क्षेत्र को उच्छेदन, या हटाना, सर्वोत्तम और सबसे लंबे समय तक चलने वाले परिणाम प्रदान कर सकता है।

परंपरागत रूप से, दो प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप प्रतिष्ठित हैं:

• कट्टरपंथी (मुख्य लक्ष्य घाव के स्रोत को पूरी तरह से हटाना है, जिसमें समस्या क्षेत्र और उससे सटे प्रभावित ऊतक शामिल हैं);
• उपशामक प्रक्रियाएं (रोगी की स्थिति को कम करने और उसके जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने के लिए डिज़ाइन की गई)।

अंग की संरचना एक ट्यूमर को हटाने के लिए कट्टरपंथी कार्रवाई की अनुमति देती है जो स्वस्थ ऊतकों में फैल गया है। प्रभावी उपचार विधियों में दाता की आंतों के टुकड़ों का प्रत्यारोपण शामिल है।

औषधि उपचार का उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता या वह रसायनों के प्रभाव के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होता है। कीमोथेरेपी के दौरान, ट्यूमर कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालने के उद्देश्य से शक्तिशाली विषाक्त पदार्थों को शरीर में पेश किया जाता है। बीमारी के लिए इस प्रकार के उपचार का एक महत्वपूर्ण नुकसान इसका गंभीर कोर्स और कई दुष्प्रभावों का विकास है (स्वस्थ अंगों की कोशिकाओं की मृत्यु, बालों का झड़ना, कमजोर प्रतिरक्षा, अपच संबंधी विकार)।

विकिरण चिकित्सा रोग के उपचार की एक अतिरिक्त विधि है, जिसका उपयोग पश्चात प्रभाव और कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम को बढ़ाने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया विशेष उत्सर्जक उपकरणों का उपयोग करके की जाती है। परिणामस्वरूप, विकिरण-संवेदनशील ट्यूमर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

यह विधि शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं के लिए कोई महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करती है, क्योंकि उनमें रेडियोधर्मी विकिरण के प्रति अधिक प्रतिरोध होता है और वे इसे प्रभावी ढंग से झेलने में सक्षम होते हैं।

बीमारी से लड़ने के पारंपरिक तरीके

इसमें कोई संदेह नहीं है कि छोटी आंत के कैंसर के लिए योग्य विशेषज्ञों की अनिवार्य सहायता और प्रभावी उपचार विधियों की आवश्यकता होती है। पारंपरिक तरीकों का उपयोग शरीर को समग्र रूप से मजबूत करने और रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने के उद्देश्य से एक सहायक चरण की भूमिका निभा सकता है।

पारंपरिक चिकित्सक कैंसर से पीड़ित लोगों की स्थिति को कम करने के लिए विभिन्न प्रकार के नुस्खे पेश करते हैं।

नुस्खा संख्या 1

एक प्रभावी इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में साधारण अखरोट के पेरिकार्प से टिंचर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए आपको 25 मेवे और 2 लीटर चीनी सिरप की आवश्यकता होगी। सभी सामग्रियों को मिश्रित किया जाना चाहिए, कम से कम 3 दिनों के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए और भोजन से पहले प्रतिदिन दो बड़े चम्मच लेना चाहिए।

नुस्खा संख्या 2

कैलमस जड़ का अर्क उपयोगी है। इसे तैयार करने के लिए 30 ग्राम कुचले हुए कच्चे माल को 1 लीटर उबलते पानी में उबालना होगा। गर्म जलसेक हर सुबह छोटे भागों में लिया जाता है।

नुस्खा संख्या 3

2 से 1 के अनुपात में हिरन का सींग और कैमोमाइल का काढ़ा भी कम प्रभावी नहीं है। जड़ी-बूटियों के मिश्रण को उबलते पानी में डाला जाता है और कम गर्मी पर 10 मिनट तक उबाला जाता है। तैयार उत्पाद को भोजन के बाद दिन में 3 बार तक लिया जाता है।

नुस्खा संख्या 4

एक महीने तक ताजा गोभी और कद्दू का रस पीने से बीमारी और आक्रामक रसायनों के साथ ऑन्कोलॉजी के उपचार के दौरान शरीर को सहारा मिल सकता है। आपको प्रतिदिन कम से कम आधा गिलास प्राकृतिक पेय अवश्य लेना चाहिए।

इस तरह के सरल नुस्खे प्रतिरक्षा प्रणाली को काफी मजबूत कर सकते हैं और बीमारी के पाठ्यक्रम को आसान बना सकते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एक अनुकूल पूर्वानुमान काफी हद तक एक चिकित्सा संस्थान के साथ संपर्क की अवधि, साथ ही रोग के विकास के चरण पर निर्भर करता है। ट्यूमर का समय पर निदान और उसे हटाने के लिए सर्जरी करने से रोगी के कैंसर से पूरी तरह ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

जल्द से जल्द संभव चरण में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, लंबे समय तक रोग प्रक्रियाएं समाप्त हो जाती हैं। मुख्य पश्चात प्रभाव पर्याप्त कीमोथेरेपी द्वारा सुरक्षित किया जाता है। परिणामस्वरूप, रोग के परिणाम के लिए अनुकूल पूर्वानुमान की संभावना काफी बढ़ जाती है।

निवारक उपायों का एक सरल सेट छोटी आंत के कैंसर को रोकने में मदद करेगा। निम्नलिखित प्रासंगिक होना चाहिए:

• सक्रिय जीवनशैली और बुरी आदतों को छोड़ना;
• तनाव, तंत्रिका थकावट और शारीरिक थकान को कम करना;
• उच्च स्तर के मोटे फाइबर वाले पादप खाद्य पदार्थों के आहार में उपस्थिति;
• पशु वसा युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना;
• रोग की अभिव्यक्तियों का थोड़ा सा भी संदेह होने पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलें;
• 40 वर्षों के बाद गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास नियमित रूप से जाना।

छोटी आंत का कैंसर ऑन्कोलॉजी के उन रूपों से संबंधित है, जिन्हें समय पर पता लगाने और उपचार के लिए गंभीर दृष्टिकोण से हमेशा के लिए समाप्त किया जा सकता है। इस बीमारी के लिए प्रभावी उपचार से गुजरने वाले रोगियों की एक बड़ी संख्या कई वर्षों तक पूर्ण जीवन जीती रहती है।

आप स्वास्थ्य को उधार पर नहीं ले सकते और आप इसे नकदी से नहीं खरीद सकते।

छोटी आंत के कैंसर के प्रारंभिक संकेत, लक्षण और निदान एल्गोरिदम

छोटी आंत का कैंसर एक काफी दुर्लभ बीमारी है जो आंत के तीन हिस्सों को प्रभावित करती है: ग्रहणी, जेजुनम ​​और इलियम। रुग्णता संरचना में, 0.5% मामलों में छोटी आंत के ट्यूमर होते हैं। छोटी आंत का कैंसर 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में लगभग कभी नहीं होता है। इस उम्र के बाद रुग्णता का खतरा हर साल बढ़ता जाता है।

ट्यूमर आंत की परतों (क्रिप्ट्स) के उपकला ऊतक, ग्रहणी के ग्रंथि संबंधी उपकला से बढ़ता है, और शायद ही कभी सतही उपकला ख़राब हो सकती है।

छोटी आंत का कैंसर अंग के लुमेन में विकसित हो सकता है, यानी इसमें एक्सोफाइटिक वृद्धि होगी, और यह आंतों की परत और आसपास के ऊतकों में विकसित होगा - एंडोफाइटिक विकास।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, सभी कैंसर के 60% में एडेनोकार्सिनोमा और 40% में सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है।

छोटी आंत का कैंसर विभिन्न प्रकार के संकेतों और लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है, जो विकास के पैटर्न और आसन्न अंगों और संरचनाओं को क्षति पर निर्भर करता है।

लक्षण

इस स्थान के एक घातक नियोप्लाज्म की विशेषता एक लंबा स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। पहली चीज़ जिस पर मरीज़ अक्सर ध्यान देते हैं, वह रुका हुआ मल है जो ट्यूमर वाहिकाओं से रक्तस्राव होने पर बनता है। जब किसी बड़े बर्तन में अल्सर हो जाता है, तो रोगी को मेलेना - ढीला, दुर्गंधयुक्त काला मल हो जाता है। यह स्थिति एक खतरनाक संकेत है क्योंकि यह विशेष सहायता के बिना रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकती है।

रक्तस्राव छिपा हो सकता है. इस मामले में, मल स्थूल रूप से अपरिवर्तित रहेगा, लेकिन एनीमिया धीरे-धीरे बढ़ेगा। लगातार खून की कमी से लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी आती है। रोगी को पीलापन, चक्कर आना, थकान, क्षिप्रहृदयता की शिकायत होगी।

सभी घातक बीमारियों की तरह, एस्थेनिक सिंड्रोम और अकारण वजन घटाने को देखा जाएगा। रोगी शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन में कमी, भूख न लगने की शिकायत करता है। तापमान में निम्न ज्वर स्तर तक की वृद्धि सामान्य है।

लक्षण

एक्सोफाइटिक रूप से बढ़ते ट्यूमर के साथ, आंतों में रुकावट विकसित होने का खतरा होता है।गठन द्वारा आंतों के लुमेन में रुकावट की डिग्री के आधार पर, स्थिति की नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्भर करेगी। बढ़ती यांत्रिक रुकावट के साथ, रोगी निम्नलिखित शिकायतों से परेशान होगा:

1. असामान्य मल. प्रारंभ में, दस्त विकसित हो सकता है, उसके बाद कब्ज हो सकता है।
2. दर्द सिंड्रोम. दर्द की तीव्रता में धीरे-धीरे वृद्धि, तीव्र पैरॉक्सिस्मल शूल तक की विशेषता
3. मतली, मल की गंध के साथ डकार आना
4. सूजन, आंतों का फैलाव
5. आंतों की सामग्री की अत्यधिक उल्टी, जिसके बाद थोड़ी राहत मिलती है
6. उन्नत मामलों में - फैली हुई आंत नग्न आंखों से दिखाई देती है, पैरॉक्सिस्मल गंभीर दर्द, गड़गड़ाहट

लंबे समय तक उल्टी होने पर निर्जलीकरण होता है और नशा के लक्षण प्रकट होते हैं। यदि इस स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, तो पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है - पेट की गुहा में आंतों की सामग्री की रिहाई के साथ आंतों की दीवार का टूटना।

जब ट्यूमर ग्रहणी में स्थानीयकृत होता है तो लक्षणों में कुछ अंतर होते हैं।

यदि छोटी आंत का कैंसर वेटर के पैपिला के पास बनता है, तो नैदानिक ​​चित्र ग्रहणी संबंधी अल्सर जैसा होगा। इस मामले में, रोगी अधिजठर क्षेत्र में दर्द से परेशान रहता है। ऐसे में खान-पान और ड्रग थेरेपी से राहत नहीं मिलेगी।

यदि ट्यूमर प्रारंभिक भाग में ग्रहणी के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, तो रोगी को अधिजठर क्षेत्र में फैलाव, अत्यधिक उल्टी की शिकायत होती है, जिसके बाद राहत मिलती है। यह उल्लेखनीय है कि पित्त उल्टी के साथ मिश्रित नहीं होता है, क्योंकि सामान्य पित्त नली रुकावट वाली जगह के नीचे स्थित होती है।

एक ट्यूमर जो ग्रहणी के पेरिअम्पुलरी हिस्से में विकसित होता है, उसमें सामान्य पित्त और विर्संग नलिकाओं के संपीड़न के लक्षण दिखाई देंगे। वाहिनी से पित्त आंतों में प्रवेश नहीं कर पाएगा, जबकि पित्ताशय धीरे-धीरे भर जाएगा, फिर पित्त यकृत में वाहिकाओं के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करना शुरू कर देगा। त्वचा का रंग पीला हो जाता है और खुजली हो सकती है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि दिखाएगा।

ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम के इन्फ्रामपुलरी भाग में स्थानीयकृत छोटी आंत का कैंसर केवल यांत्रिक रुकावट के विकास या रक्तस्राव के विकास के साथ पोत के अल्सरेशन के साथ ही प्रकट होगा।

एंडोफाइटिक रूप से बढ़ते घातक नवोप्लाज्म के साथ, ट्यूमर आंतों की दीवार की मोटाई के माध्यम से बढ़ता है। रोग का आगे विकास कई मार्गों का अनुसरण कर सकता है:

1. पेट की गुहा में सामग्री की रिहाई के साथ आंतों की दीवार का छिद्र पेरिटोनिटिस के विकास की ओर जाता है - पेरिटोनियम की सूजन। यह एक जीवन-घातक स्थिति है. केवल आपातकालीन लैपरोटॉमी ही मरीज को मौत से बचाएगी।
2. एक ट्यूमर जो आंतों की दीवार में बढ़ता है, लुमेन को संकुचित कर सकता है, जिससे आंतों में रुकावट भी हो सकती है।
3. पड़ोसी अंगों में ट्यूमर का बढ़ना। अक्सर, अग्न्याशय का सिर इस प्रक्रिया में शामिल होता है। कभी-कभी चिकित्सकों के लिए यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि कौन सा ट्यूमर प्राथमिक था: आंत या अग्न्याशय। केवल इंट्राऑपरेटिव बायोप्सी और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन करके ही इस प्रश्न का उत्तर जाना जा सकता है।

निदान

छोटी आंत के कैंसर का निदान करना कोई आसान काम नहीं है, इसके लिए डॉक्टर को रोग प्रक्रिया के बारे में गहन जानकारी की आवश्यकता होती है। निदान से पहले सही इतिहास, पिछली बीमारियों के संकेत, साथ ही मौजूदा विकार की शुरुआत का विवरण दिया जाना चाहिए।

प्रारंभ में, रोगी की सामान्य उपस्थिति, उसकी त्वचा का रंग, व्यवहार और चाल का आकलन करना आवश्यक है। यदि आप सावधान रहें, तो ऐसे छोटे-छोटे विवरण भी आपको आपकी खोज की सही दिशा दिखा सकते हैं।

बहुत बार, ट्यूमर रेंग कर अंदर आ जाता है या किसी बर्तन में विकसित हो जाता है, जो धीरे-धीरे एनीमिया का कारण बन जाता है।

एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जो रक्त में हीमोग्लोबिन की सांद्रता में कमी के कारण होती है। ऐसे रोगियों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाएगी, वे लगातार कमजोरी महसूस करेंगे और शारीरिक गतिविधि को अच्छी तरह से सहन नहीं कर पाएंगे। ऑक्सीजन के आंशिक दबाव के कम स्तर की भरपाई के लिए, ऐसे रोगियों को बड़ी संख्या में श्वसन गतिविधियों को करने की आवश्यकता होगी, जो सांस की तकलीफ के रूप में व्यक्त होती है।

यदि आप भौतिक अनुसंधान विधियों का उपयोग करते हैं, तो पल्पेशन पर आप पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक ट्यूमर जैसी संरचना महसूस कर सकते हैं। यह आमतौर पर दर्दनाक होता है, इसका आकार अनियमित होता है और इसकी संरचना विषम होती है। पैल्पेशन की मदद से, कोई केवल अप्रत्यक्ष रूप से ट्यूमर के आकार और स्थिरता का अनुमान लगा सकता है, इसलिए यह विधि विशिष्ट नहीं है और केवल एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देगी।

श्रवण द्वारा कुछ विशेष सुनना कठिन है और यह केवल रोग के बाद के चरणों में ही सुना जा सकता है। जब ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंच जाता है और आंतों के लुमेन को अवरुद्ध कर देता है, तो पाचन तंत्र के क्रमाकुंचन का शोर गायब हो जाता है और तथाकथित "गिरती बूंद" लक्षण प्रकट होता है। जब "टैपिंग" होती है, तो आप ट्यूमर के ऊपर प्रक्षेपण में टक्कर के शोर की सुस्ती को सुन सकते हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधान

छोटी आंत के ट्यूमर के निदान एल्गोरिदम में शामिल हैं:

1. रक्त, मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण
2. गुप्त रक्त के लिए मल
3. रक्त रसायन
4. ट्यूमर मार्कर्स
5. कंट्रास्ट वृद्धि के साथ पेट के अंगों का एक्स-रे
6. ईएफजीडीएस
7. कोलोनोस्कोपी और इरिगोस्कोपी
8. बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा
9. सीटी स्कैन
10. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों में कई परीक्षण शामिल हैं जो बीमारी का निदान करने में मदद करते हैं। यह कहा जाना चाहिए कि ऐसे कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं जो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति के पक्ष में बोलते हों। लेकिन ऐसे कई संकेतक हैं जो हमें ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास पर संदेह करने की अनुमति देते हैं।

एक सामान्य रक्त परीक्षण हमें मुख्य संकेतक, लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या, साथ ही उनका अनुपात दिखाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ट्यूमर बढ़ने पर एनीमिया अक्सर होता है, परीक्षणों में यह हीमोग्लोबिन एकाग्रता में कमी, साथ ही एरिथ्रोसाइटोपेनिया द्वारा प्रकट होता है। यह सब रक्तस्रावी एनीमिया के पक्ष में बोलता है।

श्वेत रक्त कोशिकाएं या तो बढ़ सकती हैं या घट सकती हैं, या सामान्य भी हो सकती हैं, यहां कोई निश्चित निर्भरता नहीं है, क्योंकि यह संकेतक ट्यूमर प्रक्रिया के लिए विशिष्ट नहीं है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में परिवर्तन छोटी आंत के ट्यूमर की जटिलताओं के विकास के साथ शुरू होता है। आंतों की रुकावट के साथ लंबे समय तक उल्टी होने से रक्त गाढ़ा हो जाता है - हेमटोक्रिट बढ़ जाता है, आयनिक अनुपात में परिवर्तन होता है, और शरीर में चयापचय क्षारीयता विकसित होती है - पीएच में क्षारीय पक्ष में बदलाव।

जब ट्यूमर सामान्य पित्त नली के पैपिला को बाधित करता है, तो अवरोधक पीलिया विकसित होता है। रक्त परीक्षण में, यह कुल और बाध्य बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि से प्रकट होगा।

मल का विश्लेषण करते समय, छिपे हुए रक्त का पता लगाया जा सकता है, जो हमें ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की ओर ले जा सकता है।

कार्सिनोमा के लिए, ट्यूमर मार्करों का पता लगाना सबसे अधिक संकेतक है। ट्यूमर मार्कर विशेष जैविक यौगिक होते हैं जो नियोप्लाज्म के अपशिष्ट उत्पाद होते हैं या रोग प्रक्रिया की प्रतिक्रिया के रूप में शरीर के स्वस्थ ऊतकों द्वारा संश्लेषित होते हैं।

यह संकेतक आपको ट्यूमर की उपस्थिति पर संदेह करने और समय पर उपचार के साथ विकास को आगे बढ़ने से रोकने की अनुमति देता है। ट्यूमर मार्कर एक बहुत ही सुविधाजनक निदान पद्धति है, खासकर जब आपको बड़ी संख्या में लोगों की जांच करने की आवश्यकता होती है। छोटी आंत के ट्यूमर की विशेषता सीईए, एसीई, सीए 19-9, सीए 242, सीए 72-4, टीयू एम2-आरके हैं।

वाद्य विधियाँ

वाद्ययंत्र विधियाँ आज सबसे अधिक प्रासंगिक और सांकेतिक हैं। ऐसी कई तकनीकें हैं जो ट्यूमर की कल्पना करना संभव बनाती हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड को सबसे सरल माना जाता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप ट्यूमर के आकार, उसके घनत्व, आकार और स्थान का आकलन कर सकते हैं। हालाँकि, यह कहा जाना चाहिए कि कोई भी ऑन्कोलॉजिस्ट केवल इन आंकड़ों के आधार पर सही निदान नहीं कर सकता है। इस मामले में अल्ट्रासाउंड केवल एक स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक पद्धति है, जो आगे के शोध के लिए औचित्य प्रदान करेगी।

एंडोस्कोपिक इमेजिंग तकनीक ऊपरी पाचन तंत्र में ट्यूमर का पता लगाने में अग्रणी भूमिका निभाती है।

एंडोस्कोप एक ट्यूब के रूप में एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण है, जिसमें एक अंतर्निर्मित कैमरा होता है जो एक छवि को स्क्रीन पर प्रसारित करता है। एंडोस्कोप का उपयोग करके, आप न केवल ट्यूमर देख सकते हैं, बल्कि आगे के शोध के लिए जैविक सामग्री भी एकत्र कर सकते हैं।

जब ट्यूमर का गठन ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थानीयकृत होता है, तो एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (ईएफजीडीएस) सबसे अधिक प्रासंगिक होता है। इस प्रक्रिया को करने के लिए, रोगी को एंडोस्कोप निगलने और अपनी तरफ लेटने के लिए कहा जाता है। सर्जन पाचन तंत्र के माध्यम से डिवाइस का मार्गदर्शन करता है, अन्नप्रणाली की दीवारों की स्थिति, उनके रंग, चमक, सिलवटों के आकार और कई अन्य संकेतकों का आकलन करता है, पेट में भी इसी तरह का आकलन होता है;

ग्रहणी हमें सबसे अधिक रुचिकर लगती है। एंडोस्कोपी का उपयोग करके, आप एक ट्यूमर का पता लगा सकते हैं, इसके विकास की दिशा (एंडो- या एक्सोफाइटिक), लुमेन ओवरलैप की डिग्री का मूल्यांकन कर सकते हैं, और प्रयोगशाला परीक्षण के लिए एक नमूना भी ले सकते हैं। टर्मिनल इलियम की जांच के लिए कोलोनोस्कोपी और इरिगोस्कोपी को सबसे उपयोगी माना जाता है।

एंडोस्कोपिक हेरफेर का एक अन्य महत्व छोटी आंत की बायोप्सी है। बायोप्सी एक विशेष तकनीक है जो हमारे हित के क्षेत्र से पैथोलॉजिकल और स्वस्थ ऊतकों का इंट्राविटल नमूना लेना संभव बनाती है। छोटी आंत के कैंसर का निदान करने में, हमें दो प्रकार की छोटी आंत के ट्यूमर बायोप्सी में रुचि हो सकती है - एंडोस्कोपिक और इंट्राऑपरेटिव।

एंडोस्कोपिक विधि के साथ, एक ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके एक ट्यूमर की कल्पना की जाती है, फिर बायोमटेरियल लिया जाता है, एंडोस्कोप निकाला जाता है, और ट्यूमर कोशिकाओं की प्रयोगशाला में आगे की जांच की जाती है। पैथोहिस्टोलॉजिकल परीक्षण के दौरान, बायोमटेरियल की प्रकृति और संरचना का आकलन किया जाता है और इस आधार पर गठन की घातकता के बारे में निर्णय लिया जाता है। भविष्य में इसी फैसले के आधार पर इलाज की आगे की रणनीति तय की जाएगी.

इंट्राऑपरेटिव बायोप्सी सर्जिकल हस्तक्षेप के चरणों में से एक है। सर्जन पेट की गुहा तक पहुंच प्राप्त करता है, एक ट्यूमर का पता लगाता है, बायोमटेरियल एकत्र करता है, फिर एक प्रयोगशाला सहायक को ट्यूमर के नमूने देता है, और हिस्टोलॉजिस्ट, एक त्वरित बायोप्सी के बाद, अपना फैसला सुनाता है। यदि ट्यूमर घातक है, तो कई परिदृश्य संभव हैं।

छोटे ट्यूमर के लिए, सर्जन आंत के हिस्से का उच्छेदन करता है। फिर निदान की पुष्टि के लिए हटाए गए ऊतक की हिस्टोलॉजिस्ट द्वारा जांच भी की जाती है। यदि ट्यूमर बड़ा है और पड़ोसी अंगों में बढ़ता है, तो सर्जन पेट की गुहा छोड़ देता है, सर्जिकल घावों को टांके लगाता है, और भविष्य में ऐसे रोगी का इलाज रेडियोलॉजिस्ट या कीमोथेरेपिस्ट द्वारा किया जाएगा।

कंट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी वाद्य निदान में भी बहुत उपयोगी है। इसे पूरा करने के लिए, आपको एक एक्स-रे और एक विशेष कंट्रास्ट समाधान, आमतौर पर बेरियम सल्फेट की आवश्यकता होगी। कंट्रास्ट का उपयोग स्पष्ट छवि प्राप्त करने के साथ-साथ खोखले अंगों की दीवारों की स्पष्ट आकृति प्राप्त करने के लिए किया जाता है। ट्यूमर की उपस्थिति में, लुमेन में संकुचन देखा जाएगा, जो एक निश्चित क्षेत्र में इस्थमस जैसा दिखेगा।

मेटास्टेसिस की खोज के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसी अतिरिक्त वाद्य विधियां बहुत सुविधाजनक हैं। ये तकनीकें बहुत अच्छी हैं और ट्यूमर के विस्तृत दृश्य की अनुमति देती हैं, खासकर अगर इसकी संरचना विषम हो।

छोटी आंत के ट्यूमर के लक्षण और निदान कैंसर के स्थान पर निर्भर करते हैं। यदि कार्सिनोमा ग्रहणी के ऊपरी भागों में बढ़ता है, तो, एक नियम के रूप में, रोग प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट होता है। जब आंत में निचले हिस्से में स्थानीयकरण होता है, तो पैथोग्नोमोनिक लक्षण प्रकट होने में लंबा समय लग सकता है।

इलियल कैंसर एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, हम मेटास्टेस के बारे में बात कर रहे हैं अक्सर, घातक संरचनाओं का प्रतिनिधित्व एडेनोकार्सिनोमा द्वारा किया जाता है। लिम्फोमा और सारकोमा भी हो सकता है।

कैंसर के इलाज के लिए इज़राइल में सर्वश्रेष्ठ क्लीनिक

कोलन कैंसर के कारण

बीमारियों का यह समूह मुख्य रूप से बुजुर्गों और पुरुषों को प्रभावित करता है।

कारकों का पारंपरिक सेट जो इस प्रक्रिया को भड़का सकता है

अग्रणी इज़राइली ऑन्कोलॉजिस्ट

इलियल कैंसर के लक्षण

कैंसर की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे विकसित होती हैं। पहले लक्षण अपच संबंधी लक्षण हैं: मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ मोटर कौशल और गंभीर ऐंठन संबंधी पेट का दर्द। इसका परिणाम भूख में कमी (भोजन के प्रति अरुचि) और नशे के कारण शरीर का वजन तेजी से कम होना है।

एकाधिक ट्यूमर के साथ, आंतों में रुकावट हो सकती है, जो पेट में दर्द, उल्टी, पहले गैस्ट्रिक सामग्री और फिर आंतों की सामग्री, सूजन, शुष्क त्वचा और निर्जलीकरण की विशेषता है। सार्कोमा के साथ, आंतों से रक्तस्राव अक्सर देखा जाता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह पड़ोसी अंगों को संकुचित कर सकता है, जो अग्नाशयशोथ, जलोदर और आंतों के इस्किमिया के विकास में प्रकट हो सकता है।

इलियल कैंसर का निदान

• बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी;
• कंट्रास्ट एजेंट के साथ फ्लोरोस्कोपी, एमआरआई या सीटी स्कैन;
• लेप्रोस्कोपिक एंडोस्कोपी;
• टर्मिनल इलियम के ट्यूमर का निदान करने के लिए, कोलोनोस्कोपी और इरिगोस्कोपी भी जानकारीपूर्ण हो सकते हैं;
• ओबीपी का अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है।

रोग का उपचार

दृष्टिकोण मानक हैं: ट्यूमर को हटा दिया जाता है, जिसके बाद शेष ट्यूमर कोशिकाओं को कीमोथेरेपी के साथ "पॉलिश" किया जाता है।

इलियल कैंसर का उपचार आमतौर पर सर्जिकल होता है, यानी ट्यूमर को हटाना। निष्क्रिय ट्यूमर के लिए, कीमोथेरेपी का उपयोग उन दवाओं के साथ किया जाता है जो घातक कोशिकाओं के विकास और आगे के विकास को दबा देती हैं।