लिडोकेन और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव। रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

लिडोकेन मरहम दवा के लिए निर्देश

समीक्षाएं और कीमत

यह दवा इंजेक्शन समाधान, एरोसोल और आई ड्रॉप के रूप में उपलब्ध है। दवा का उपयोग हृदय अवसाद, स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में किया जा सकता है। दवा का मुख्य सक्रिय घटक लिडोकेन है। दवा का औषधीय प्रभाव सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने तक कम हो जाता है, जो तंत्रिका तंत्र के अंत में आवेग पैदा करने की प्रक्रिया को रोकता है। यह गुण दवा को स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है। लिडोकेन मरहम न केवल दर्द के आवेगों को रोकता है, बल्कि किसी अन्य प्रकार के संकेतों को भी रोकता है। जब एपिनेफ्रिन लिपोकेन के साथ प्रयोग किया जाता है, तो क्रिया का समय 2 घंटे तक बढ़ जाता है। बिना किसी सहवर्ती दवा के लिडोकेन का उपयोग 75 मिनट तक प्रभाव प्रदान करता है। रक्त वाहिकाओं से समृद्ध ऊतकों को स्थानीय एनेस्थीसिया देते समय बहुत सावधानी बरतनी चाहिए। इस मामले में, इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन की संभावना को बाहर करना आवश्यक है। रोगी के उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को ऐसे कार्य या क्रियाएं करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए जिनमें एकाग्रता और प्रतिक्रिया गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

उपयोग के संकेत

एनेस्थेटिक सहित स्थानीय एनेस्थीसिया करते समय लिडोकेन को उत्कृष्ट समीक्षा मिलती है। इसका उपयोग सिजेरियन सेक्शन, सर्जरी और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान सक्रिय रूप से किया जाता है, जिसमें तंत्रिका अंत पर प्रभाव पड़ता है या गंभीर दर्द होता है। दंत चिकित्सा, उपचार या गंभीर दर्द से जुड़ी बीमारियों के उपचार में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश की जाती है।

उपयोग के लिए मतभेद

दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामलों में उपयोग सख्त वर्जित है। गंभीर रक्तस्राव, सदमा, धमनी हाइपोटेंशन, या संदिग्ध संक्रमण स्थलों के संक्रमण के लिए इसे संवेदनाहारी के रूप में उपयोग करने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है। हृदय रोगों के बढ़ने, रोगी के कमजोर शरीर, बुढ़ापे, स्तनपान के दौरान, गर्भावस्था, तंत्रिका संबंधी रोग, मस्तिष्क संक्रमण, धमनी उच्च रक्तचाप की स्थिति में दवा का उपयोग निषिद्ध है।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• सिरदर्द;
• कमजोरी;
• श्रवण बाधित;
• उनींदापन;
• होश खो देना;
• आक्षेप.

दवा से उपचार करते समय दुष्प्रभावों से बचने और अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, आपको उपचार विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम का सख्ती से पालन करना चाहिए। लिडोकेन खरीदने के लिए, आप स्वयं ऑर्डर फॉर्म भरने के लिए मेनू का उपयोग कर सकते हैं या वेबसाइट पर सूचीबद्ध फोन द्वारा हमसे संपर्क कर सकते हैं। ऑपरेटर आपके सभी सवालों का जवाब देगा. हमारी कंपनी गारंटी दे सकती है कि प्रस्तावित दवा, जिसकी कीमत फार्मेसी की कीमत से कम है, हमेशा उच्च गुणवत्ता वाली है, क्योंकि सभी डिलीवरी केवल उन विनिर्माण संयंत्रों से की जाती है जो पहले से ही दुनिया भर में खुद को साबित कर चुके हैं।

दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों और निर्माता द्वारा अनुमोदित पर आधारित है।

लिडोकेन के साथ बवासीर के लिए आपको कौन सा मलहम चुनना चाहिए?

दुर्भाग्यवश, आजकल बहुत से लोग बवासीर की अत्यंत अप्रिय बीमारी से पीड़ित हैं। इसके साथ, रेक्टल प्लेक्सस के आंतरिक शिरापरक नोड्स सूज जाते हैं, बढ़ जाते हैं और गिर जाते हैं। विकास के चरण के आधार पर, रोग के साथ खुजली, जलन, दर्द और कभी-कभी बहुत गंभीर भी हो सकता है।

इस मामले में बवासीर के इलाज के लिए मलहम का उपयोग किया जाता है, जिसमें एनाल्जेसिक सक्रिय तत्व होते हैं।

लिडोकेन की क्रिया का तंत्र वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करना है, जो तंत्रिका अंत में दर्द आवेगों सहित तंत्रिका आवेगों की उत्पत्ति और तंत्रिका तंतुओं के साथ उनके संचरण को रोकता है। इसके परिणामस्वरूप लंबे समय तक दर्द, जलन और खुजली में उल्लेखनीय कमी आती है।

मलहम की संक्षिप्त विशेषताएँ

उपरोक्त सभी मलहमों में दो या दो से अधिक औषधीय पदार्थ होते हैं जो एक दूसरे के पूरक होते हैं और दर्द से राहत के अलावा, सूजन-रोधी, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और वेनोटोनिक प्रभाव भी रखते हैं।

प्रोक्टोसन में लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड के अलावा, बुफेक्सामैक मोनोहाइड्रेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड और बिस्मथ सबगैलेट शामिल हैं। फार्मास्युटिकल कंपनी STADA Arzneimittel AG, जर्मनी द्वारा निर्मित।

ऑरोबिन के सक्रिय तत्व हैं: प्रेडनिसोलोन कैप्रोनेट, डेक्सपैंथेनॉल और लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड। निर्माता गेडियन रिक्टर, हंगरी। नुस्खे के साथ फार्मेसियों में उपलब्ध है।

प्रोक्टो-ग्लिवेनॉल के औषधीय पदार्थों की संरचना: ट्राइबेनोसाइड और लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड। निर्माता नोवार्टिस, स्विट्जरलैंड।

निर्माता लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड के साथ बवासीर के मरहम में विभिन्न सहायक पदार्थ मिलाते हैं, जो सक्रिय अवयवों के साथ-साथ विभिन्न इमल्सीफायर, स्टेबलाइजर्स और परिरक्षकों का बेहतर अवशोषण सुनिश्चित करते हैं।

प्रस्तुत मलहम के आवेदन की विधि लगभग समान है:

• सबसे पहले एनोरेक्टल क्षेत्र को बिना साबुन के धो लें और रुमाल से पोंछ लें;
• मरहम गुदा के दोनों बाहर लगाया जाता है और एक विशेष एप्लिकेटर के साथ मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है;
• प्रक्रिया आमतौर पर दिन में 2 बार और शौच के बाद की जाती है; ऑरोबिन का उपयोग दिन में 4 बार तक किया जा सकता है।

इस्तेमाल से पहले आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

डॉक्टर सबसे उपयुक्त दवा, उपयोग की आवृत्ति और, सबसे महत्वपूर्ण बात, उपचार की अवधि निर्धारित करेगा।

बवासीर के लिए लिडोकेन के साथ आधुनिक मलहम आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं; यदि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हैं, तो आमतौर पर कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

मतभेद: गर्भावस्था, स्तनपान, 18 वर्ष से कम आयु, त्वचा रोग, सिफलिस।

लिडोकेन के साथ संवेदनाहारी मरहम

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं lidocaine. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में लिडोकेन के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ने के लिए कहते हैं: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में लिडोकेन एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अतालता और संज्ञाहरण के उपचार के लिए उपयोग करें।

lidocaine- इसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, यह एसिटानिलाइड डेरिवेटिव से संबंधित है। इसका एक स्पष्ट स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीरैडमिक प्रभाव है। स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव तंत्रिका अंत और तंत्रिका तंतुओं में सोडियम चैनलों की नाकाबंदी के कारण तंत्रिका चालन के अवरोध के कारण होता है। अपने संवेदनाहारी प्रभाव में, लिडोकेन प्रोकेन से काफी बेहतर है; लिडोकेन का प्रभाव तेजी से विकसित होता है और लंबे समय तक रहता है - 75 मिनट तक, और जब एपिनेफ्रिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है - 2 घंटे से अधिक। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह रक्त वाहिकाओं को फैलाता है और स्थानीय रूप से परेशान करने वाला प्रभाव नहीं डालता है।

लिडोकेन के एंटीरियथमिक गुण कोशिका झिल्ली को स्थिर करने, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने और पोटेशियम आयनों के लिए झिल्ली पारगम्यता बढ़ाने की क्षमता के कारण होते हैं। अटरिया की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्थिति पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं होने के कारण, लिडोकेन निलय में पुनर्ध्रुवीकरण को तेज करता है, पर्किनजे फाइबर में विध्रुवण के चौथे चरण को रोकता है, उनकी स्वचालितता और क्रिया क्षमता की अवधि को कम करता है, और न्यूनतम संभावित अंतर को बढ़ाता है जिस पर मायोफिब्रिल्स प्रतिक्रिया करते हैं। समयपूर्व उत्तेजना के लिए. तीव्र विध्रुवण की दर प्रभावित नहीं होती या थोड़ी कम हो जाती है। मायोकार्डियम की चालकता और सिकुड़न पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। ईसीजी पर इसके प्रभाव से पीक्यू, क्यूआरएस और क्यूटी अंतराल नहीं बदलते हैं। नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव भी थोड़ा स्पष्ट होता है और केवल बड़ी खुराक में दवा के तेजी से प्रशासन के साथ अल्पकालिक दिखाई देता है।

अच्छे छिड़काव सहित अंगों और ऊतकों में तेजी से वितरित। हृदय, फेफड़े, यकृत, गुर्दे में, फिर मांसपेशियों और वसा ऊतकों में। रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधाओं में प्रवेश करता है और स्तन के दूध में स्रावित होता है। सक्रिय मेटाबोलाइट्स - मोनोएथिलग्लिसिन जाइलिडाइड और ग्लाइसिन जाइलिडाइड के निर्माण के साथ माइक्रोसोमल एंजाइमों की भागीदारी से मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है। पित्त और मूत्र में उत्सर्जित.

• घुसपैठ, चालन, स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया;
• टर्मिनल एनेस्थेसिया;
• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में बार-बार होने वाले वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के बार-बार होने वाले पैरॉक्सिस्म से राहत और रोकथाम;
• ग्लाइकोसाइड नशा के कारण होने वाली वेंट्रिकुलर अतालता।

स्प्रे की खुराक 10% है।

आई ड्रॉप 2%।

बालों को हटाने के लिए दर्द निवारक मलहम

संवेदनशील त्वचा के लिए, लिडोकेन पर आधारित क्रीम उपयुक्त हैं; क्रीम को प्रक्रिया से लगभग एक घंटे पहले त्वचा पर लगाया जाता है, इसे रगड़ने की कोई आवश्यकता नहीं है, बस एक पतली परत लगाएं, ब्लॉक करने के लिए त्वचा को ऊपर से क्लिंग फिल्म से ढक दें। हवा तक पहुंच. लिडोकेन में स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है। यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको लिडोकेन का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

लिडोकेन की तैयारी एक क्रीम के रूप में और 10% स्प्रे के रूप में उत्पादित की जाती है; इन तैयारियों का उपयोग इलेक्ट्रोलिसिस के लिए भी किया जा सकता है।

आप मेनोवाज़िन मरहम का उपयोग कर सकते हैं। यह कम प्रभाव देता है. लिडोकेन की तुलना में, लेकिन इसका लाभ यह है कि उपचारित क्षेत्रों को फिल्म से ढकने की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि आप अपने चेहरे को खूबसूरत बना रहे हैं, तो एक विशेष क्रीम "एम्ला" का उपयोग करना बेहतर है, प्रक्रिया के दौरान दर्द को कम करने के लिए इसकी सिफारिश की जाती है। इमला का उत्पादन छोटी ट्यूबों में किया जाता है, लेकिन इसकी किफायती खपत के कारण यह लंबे समय तक चलता है। "एम्ला" सीधे सैलून में बाल हटाने वाले विशेषज्ञ से खरीदा जा सकता है। मरहम का उपयोग लिडोकेन की तरह ही किया जाता है। त्वचा के उस क्षेत्र पर लगाएं जिसका उपचार किया जाएगा और फिल्म से ढक दें। यह लिडोकेन की तुलना में तेजी से कार्य करता है; प्रक्रिया को 20 मिनट के भीतर पूरा किया जा सकता है। लेकिन इमला हर किसी की मदद नहीं करती, कुछ लोगों की शिकायत होती है कि उन्हें इसके इस्तेमाल से कोई असर महसूस नहीं होता।

दुर्भाग्य से, उपरोक्त उपायों में से कोई भी 100% दर्द से राहत की गारंटी नहीं देता; संवेदनशीलता अभी भी बनी हुई है, इसके अलावा, ये उपाय कुछ लोगों की मदद कर सकते हैं, लेकिन दूसरों की नहीं। आप केवल प्रायोगिक विधि का उपयोग करके बालों को हटाने के लिए संवेदनाहारी का चयन कर सकते हैं। और किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें

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बालों को हटाने के लिए संवेदनाहारी मलहम - प्रिंट संस्करण

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*बायोजेन ओयू एसपीसी* आईसीएन अक्टूबर ओजेएससी आर्मावीर बायोफैक्टरी, एफकेपी बी.ब्राउन मेलसुंगेन एजी बेलमेडप्रैटी, आरयूपी बायोजेन एडेक फ्रांस बायोजेन एडेक बी.वी. द्वारा निर्मित। बायोजेन एनपीसी ओजेएससी बायोसिंथेसिस ओजेएससी बायोस्टिमुलेटर पीएचएफओ बायोखिमिक, ओजेएससी बोरिसोव मेडिकल प्रिपरेशन प्लांट, ओजेएससी बोरिसोव्स्की मेडिकल प्रिपरेशन प्लांट, आरयूपी ब्रिंटसालोव-ए, सीजेएससी वेरोफार्म, जेएससी ग्रोटेक्स, एलएलसी डाल्खिमफार्म ओजेएससी माइक्रोजेन एनपीओ एफएसयूई (एलर्जेन) माइक्रोजेन एनपीओ एफएसयूई स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय रूस/ PharmV माइक्रोजेन एनपीओ, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के संघीय राज्य एकात्मक उद्यम, टॉम्स्क, मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट, संघीय राज्य एकात्मक उद्यम मोस्किमफार्मप्रिपरेपर्टी संघीय राज्य एकात्मक उद्यम के नाम पर रखा गया है। सेमाशको मोस्किमफार्म तैयारी का नाम एन.ए. सेमाशको, ओजेएससी नोवोसिबखिमफार्म ओजेएससी अपडेट पीएफके सीजेएससी ओजोन, एलएलसी ऑर्गनिका ओजेएससी पॉलीफार्म आईसीएन सिबिरफार्म, एलएलसी सिंथेसिस एकेओ ओजेएससी सिंथेसिस एकेओएमपीआईआई, ओजेएससी ("सिंटेज़" ओजेएससी) स्लाविक फार्मेसी एलएलसी उफविता ऊफ़ा विटामिन जेड वॉटर जेएससी फार्मासिंटेज जेएससी के नाम पर रखा गया है। फार्मस्टैंडर्ड, एलएलसी फार्मस्टैंडर्ड-लेक्सरेडस्टवा ओजेएससी फार्मस्टैंडर्ड-अक्टूबर, ओजेएससी फेरेन त्सेविम फार्मास्युटिकल (शैंडुन) कंपनी लिमिटेड, एगिस जेएससी फार्मास्युटिकल प्लांट एगिस फार्मास्युटिकल प्लांट ओजेएससी एलारा एमसी, एलएलसी एलारा, एलएलसी

उद्गम देश

हंगरी चीन बेलारूस गणराज्य रूस यूक्रेन

उत्पाद समूह

हृदय संबंधी औषधियाँ

क्लास आईबी एंटीरैडमिक एजेंट, स्थानीय एनेस्थेटिक, एसिटानिलाइड व्युत्पन्न।

प्रपत्र जारी करें

• ड्रॉपर स्टॉपर्स और स्क्रू कैप के साथ पॉलीथीन की बोतलों में आई ड्रॉप 2%, 5 मिली। उपयोग के निर्देशों के साथ प्रत्येक बोतल को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है। एक पैकेज में 2 मिलीलीटर के 10 ampoules 2 मिलीलीटर के एक पैकेज में 20 मिलीलीटर के 10 ग्लास ampoules - ampoules (10) - कार्डबोर्ड पैक 2 मिलीलीटर - ampoules (10) - कार्डबोर्ड पैक। 2 मिली - एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड पैक। 2 मिली - एम्पौल्स (5) - कंटूर सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक। 2 मिली - एम्पौल्स (5) पेंट से चिह्नित - कंटूर सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक। 2 मिली - रंगहीन कांच की शीशियां (5) - कंटूर सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक। 2 मिली - रंगहीन कांच की शीशियां (5) - कंटूर सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक। 2 मिली - पॉलीमर एम्पौल्स (10) - 1.5 मिली ड्रॉपर ट्यूब में 2% घोल (आई ड्रॉप) के कार्डबोर्ड पैक। 25 ग्राम - एक यांत्रिक खुराक पंप के साथ एयरोसोल के डिब्बे (1) मौखिक उपयोग के लिए एक स्प्रे और एक दंत नोजल के साथ पूर्ण - कार्डबोर्ड पैक। 38 ग्राम - यांत्रिक 25 मिलीलीटर के साथ एरोसोल के डिब्बे - पॉलीथीन की बोतलें (1) एक स्प्रे नोजल के साथ - कार्डबोर्ड पैक। 10 ampoules को एक कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है। इंजेक्शन के लिए समाधान 10% 2 मिलीलीटर के ampoules में होता है। प्रति पैकेज 10 एम्पौल। इंजेक्शन के लिए समाधान 20 मिलीग्राम/1 मिली, कम घनत्व वाले पॉलीथीन या पॉलीप्रोपाइलीन से बने ampoules में 2 मिलीलीटर - प्रति पैक 10 पीसी। इंजेक्शन समाधान 20 मिलीग्राम/एमएल, 2 मिलीलीटर प्रत्येक - प्रति पैकेज 100 पॉलिमर एम्पौल: गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) एक खुराक पंप के साथ, एक स्प्रे नोजल के साथ पूर्ण - कार्डबोर्ड बक्से।

खुराक स्वरूप का विवरण

• पारदर्शी, रंगहीन या थोड़ा रंगीन तरल। आई ड्रॉप पारदर्शी रंगहीन या हल्के रंग का तरल। पारदर्शी रंगहीन या थोड़ा पीला तरल। पारदर्शी, रंगहीन या थोड़े रंग का तरल। पारदर्शी, रंगहीन या थोड़े रंग का तरल। पारदर्शी रंगहीन या हल्के रंग का तरल। इंजेक्शन के लिए समाधान इंजेक्शन के लिए समाधान पारदर्शी, रंगहीन होता है। इंजेक्शन के लिए समाधान पारदर्शी, रंगहीन या थोड़ा पीलापन लिए होता है। इंजेक्शन समाधान स्पष्ट, रंगहीन या थोड़ा रंगीन है, सामयिक उपयोग के लिए स्प्रे, एक विशिष्ट मेन्थॉल गंध के साथ रंगहीन अल्कोहल समाधान के रूप में 10% खुराक वाला स्प्रे, सामयिक उपयोग के लिए स्प्रे, एक स्पष्ट, रंगहीन या पीले रंग के रूप में 10% खुराक वाला है। इथेनॉल और मेन्थॉल की विशिष्ट गंध वाला तरल, सामयिक उपयोग के लिए इथेनॉल और मेन्थॉल की विशिष्ट गंध वाले स्पष्ट, रंगहीन या पीले रंग के तरल के रूप में 10% स्प्रे।

औषधीय प्रभाव

इसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, लिडोकेन एक एसिटानिलाइड व्युत्पन्न है। इसका एक स्पष्ट स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीरैडमिक (एलबी वर्ग) प्रभाव है। स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव तंत्रिका अंत और तंत्रिका तंतुओं में सोडियम चैनलों की नाकाबंदी के कारण तंत्रिका चालन के अवरोध के कारण होता है। अपने संवेदनाहारी प्रभाव में, लिडोकेन प्रोकेन से काफी (2-6 गुना) बेहतर है; लिडोकेन का प्रभाव तेजी से विकसित होता है और लंबे समय तक रहता है - 75 मिनट तक, और जब एपिनेफ्रिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है। - 2 घंटे से अधिक. जब इसे शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह रक्त वाहिकाओं को फैलाता है और इसका कोई स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है। लिडोकेन के एंटीरियथमिक गुण कोशिका झिल्ली को स्थिर करने, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने और पोटेशियम आयनों के लिए झिल्ली पारगम्यता बढ़ाने की क्षमता के कारण होते हैं। अटरिया की विद्युत स्थिति पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं होने के कारण, लिडोसिन निलय में पुनर्ध्रुवीकरण को तेज करता है और तंतुओं में विध्रुवण के चौथे चरण को रोकता है। पर्किनजे (डायस्टोलिक विध्रुवण का चरण), उनकी स्वचालितता और क्रिया क्षमता की अवधि को कम करके, न्यूनतम संभावित अंतर को बढ़ाता है जिस पर मायोफिब्रिल्स समय से पहले उत्तेजना का जवाब देते हैं। तीव्र विध्रुवण की दर (चरण 0) प्रभावित नहीं होती है या थोड़ी कम हो जाती है। मायोकार्डियम की चालकता और सिकुड़न पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है (केवल बड़ी, विषाक्त खुराक के करीब चालकता को रोकता है)। ईसीजी पर इसके प्रभाव से पीक्यू, क्यूआरएस और क्यूटी अंतराल नहीं बदलते हैं। नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव भी थोड़ा स्पष्ट होता है और केवल बड़ी खुराक में दवा के तेजी से प्रशासन के साथ अल्पकालिक दिखाई देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण लिडोकेन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है, लेकिन यकृत के माध्यम से पहले पारित प्रभाव के कारण, केवल थोड़ी मात्रा प्रणालीगत परिसंचरण तक पहुंचती है। लिडोकेन का प्रणालीगत अवशोषण प्रशासन की साइट और खुराक द्वारा निर्धारित किया जाता है। रक्त में अधिकतम सांद्रता इंटरकोस्टल नाकाबंदी के बाद प्राप्त की जाती है, फिर (घटती एकाग्रता के क्रम में), काठ का एपिड्यूरल स्पेस, ब्रेकियल प्लेक्सस और चमड़े के नीचे के ऊतकों में इंजेक्शन के बाद। रक्त में अवशोषण और एकाग्रता की दर निर्धारित करने वाला मुख्य कारक प्रशासित की गई कुल खुराक है, चाहे प्रशासन का स्थान कुछ भी हो। प्रशासित लिडोकेन की मात्रा और परिणामस्वरूप रक्त में संवेदनाहारी की अधिकतम सांद्रता के बीच एक रैखिक संबंध होता है। वितरण लिडोकेन एआई-एसिड ग्लाइकोप्रोट्सिन (एसीटी) और एल्ब्यूमिन सहित प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। बाइंडिंग की डिग्री परिवर्तनशील है, लगभग 66% है। नवजात शिशुओं में एसीजी की प्लाज्मा सांद्रता कम होती है, इसलिए उनमें लिडोकेन के मुक्त जैविक रूप से सक्रिय अंश की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री होती है। लिडोकेन संभवतः निष्क्रिय प्रसार के माध्यम से रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधाओं में प्रवेश करता है। चयापचय लिडोकेन को यकृत में चयापचय किया जाता है, प्रशासित खुराक का लगभग 90% मोनोएथिलग्लिसिन जाइलिडाइड (एमईजीएक्स) और ग्लाइसिन जाइलिडाइड (जीएक्स) बनाने के लिए एन-डीलकिलेशन से गुजरता है, जो दोनों लिडोकेन के चिकित्सीय और विषाक्त प्रभावों में योगदान करते हैं। एमईजीएक्स और जीएक्स के औषधीय और विषाक्त प्रभाव लिडोकेन के बराबर हैं, लेकिन कम स्पष्ट हैं। जीएक्स का आधा जीवन लिडोकेन (लगभग 10 घंटे) से अधिक है और बार-बार प्रशासन के साथ जमा हो सकता है। बाद के चयापचय के परिणामस्वरूप बनने वाले मेटाबोलाइट्स मूत्र में उत्सर्जित होते हैं; मूत्र में अपरिवर्तित लिडोकेन की सामग्री 10% से अधिक नहीं होती है। उन्मूलन स्वस्थ वयस्क स्वयंसेवकों को अंतःशिरा बोलस प्रशासन के बाद लिडोकेन का अंतिम आधा जीवन 1-2 घंटे है। GX का टर्मिनल आधा जीवन लगभग 10 घंटे है। एमईजीएक्स - 2 घंटे। रोगियों के विशेष समूह इसके तीव्र चयापचय के कारण, लिडोकेन के फार्माकोकाइनेटिक्स उन स्थितियों से प्रभावित हो सकते हैं जो यकृत के कार्य को ख़राब करते हैं। हेपेटिक डिसफंक्शन वाले रोगियों में, लिडोकेन का आधा जीवन 2 या अधिक गुना बढ़ सकता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य लिडोकेन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इसके मेटाबोलाइट्स के संचय का कारण बन सकता है। नवजात शिशुओं में, ACT सांद्रता कम होती है, इसलिए प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन कम हो सकता है। मुक्त अंश की संभावित उच्च सांद्रता के कारण, नवजात शिशुओं में लिडोकेन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

विशेष स्थिति

ओवरडोज़: लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विषाक्तता बढ़ती गंभीरता के लक्षणों से प्रकट होती है। प्रारंभ में, मुंह के आसपास पेरेस्टेसिया, जीभ का सुन्न होना, चक्कर आना, हाइपरएक्यूसिस और टिनिटस विकसित हो सकता है। दृश्य गड़बड़ी और मांसपेशियों का कंपन या मांसपेशियों का हिलना अधिक गंभीर विषाक्तता और पूर्ववर्ती सामान्यीकृत दौरे का संकेत देता है। इसके बाद चेतना की हानि और गंभीर दौरे पड़ सकते हैं, जो कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रह सकते हैं। आक्षेप से मांसपेशियों की गतिविधि में वृद्धि और श्वसन विफलता के कारण हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया में तेजी से वृद्धि होती है। गंभीर मामलों में, एपनिया विकसित हो सकता है। एसिडोसिस स्थानीय एनेस्थेटिक्स के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है। गंभीर मामलों में, हृदय प्रणाली के विकार उत्पन्न होते हैं। उच्च प्रणालीगत सांद्रता पर, हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, अतालता और कार्डियक अरेस्ट विकसित हो सकता है, जो घातक हो सकता है। ओवरडोज़ का समाधान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और उसके चयापचय से स्थानीय संवेदनाहारी के पुनर्वितरण के कारण होता है; यह बहुत जल्दी हो सकता है (जब तक कि दवा की बहुत बड़ी खुराक नहीं दी गई हो)। उपचार श्री यदि ओवरडोज़ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो संवेदनाहारी का प्रशासन तुरंत बंद कर देना चाहिए। दौरे, सीएनएस अवसाद और कार्डियोटॉक्सिसिटी के लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। थेरेपी का मुख्य लक्ष्य ऑक्सीजनेशन को बनाए रखना, दौरे को रोकना, पर्याप्त परिसंचरण बनाए रखना और एसिडोसिस (यदि यह विकसित होता है) को रिवर्स करना है। उपयुक्त मामलों में, वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करना और ऑक्सीजन का प्रबंध करना, साथ ही सहायक वेंटिलेशन (मास्क या अंबु बैग का उपयोग करना) स्थापित करना आवश्यक है। प्लाज्मा या जलसेक समाधान के जलसेक द्वारा रक्त परिसंचरण को बनाए रखा जाता है। यदि दीर्घकालिक परिसंचरण रखरखाव आवश्यक है, तो वैसोप्रेसर्स पर विचार किया जाना चाहिए, लेकिन वे सीएनएस उत्तेजना के जोखिम को बढ़ाते हैं। दौरे पर नियंत्रण अंतःशिरा डायजेपाम (0.1 मिलीग्राम/किग्रा) या सोडियम थायोपेंटल (1-3 मिलीग्राम/किग्रा) द्वारा प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीकॉन्वल्सेंट भी श्वसन और परिसंचरण को बाधित कर सकते हैं। लंबे समय तक दौरे मरीज के वेंटिलेशन और ऑक्सीजनेशन में बाधा डाल सकते हैं, और प्रारंभिक एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण पर विचार किया जाना चाहिए। यदि हृदय रुक जाता है, तो मानक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू हो जाता है। तीव्र लिडोकेन ओवरडोज़ के उपचार में डायलिसिस की प्रभावशीलता बहुत कम है। विशेष निर्देश: लिडोकेन का प्रशासन पुनर्जीवन के लिए अनुभव और उपकरण वाले विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए। जब स्थानीय एनेस्थेटिक्स प्रशासित किया जाता है, तो पुनर्जीवन उपकरण उपलब्ध होना चाहिए। इसका उपयोग मायस्थेनिया ग्रेविस, मिर्गी, पुरानी हृदय विफलता, ब्रैडीकार्डिया और श्वसन अवसाद के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, साथ ही उन दवाओं के संयोजन में किया जाना चाहिए जो लिडोकेन के साथ बातचीत करते हैं और जैवउपलब्धता में वृद्धि करते हैं, प्रभाव की प्रबलता (उदाहरण के लिए, फ़िनाइटोइन) या उन्मूलन को लम्बा खींचना (उदाहरण के लिए, यकृत या अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता में, जिसमें लिडोकेन मेटाबोलाइट्स जमा हो सकते हैं)। तृतीय श्रेणी की एंटीरैडमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, एमियोडेरोन) प्राप्त करने वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और ईसीजी निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि हृदय पर प्रभाव प्रबल हो सकता है। सर्जरी के बाद स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लंबे समय तक इंट्रा-आर्टिकुलर इन्फ्यूजन प्राप्त करने वाले मरीजों में चोंड्रोलिसिस की पोस्ट-मार्केटिंग रिपोर्टें आई हैं। ज्यादातर मामलों में, कंधे के जोड़ में चोंड्रोलिसिस देखा गया। कई योगदानकारी कारकों और उस तंत्र के बारे में वैज्ञानिक साहित्य में असंगतता के कारण जिसके द्वारा प्रभाव का एहसास होता है, कारण-और-प्रभाव संबंध की पहचान नहीं की गई है। लंबे समय तक इंट्रा-आर्टिकुलर इन्फ्यूजन लिडोकेन के उपयोग के लिए अनुमोदित संकेत नहीं है। लिडोकेन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज की गतिविधि बढ़ सकती है, जो तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन के निदान को जटिल बना सकती है। यह देखा गया है कि लिडोकेन जानवरों में पोर्फिरीया का कारण बनता है और पोर्फिरीया से पीड़ित व्यक्तियों को इससे बचना चाहिए। जब सूजन वाले या संक्रमित ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है, तो लिडोकेन का प्रभाव कम हो सकता है। अंतःशिरा लिडोकेन शुरू करने से पहले, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्सिया और एसिड-बेस असंतुलन को खत्म करना आवश्यक है। कुछ स्थानीय संवेदनाहारी प्रक्रियाएं गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं, चाहे उपयोग की गई स्थानीय संवेदनाहारी कुछ भी हो। रीढ़ की हड्डी की नसों के संचालन संज्ञाहरण से हृदय प्रणाली का अवसाद हो सकता है, विशेष रूप से हाइपरवोलेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसलिए हृदय संबंधी विकारों वाले रोगियों को एपिड्यूरल एनेस्थेसिया देते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया से हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। क्रिस्टलॉयड या कोलाइड समाधान के पूर्व-प्रशासन द्वारा जोखिम को कम किया जा सकता है। धमनी हाइपोटेंशन को तुरंत रोका जाना चाहिए। कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान पैरासर्विकल नाकाबंदी से भ्रूण में ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया हो सकता है, और इसलिए भ्रूण की हृदय गति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है (देखें)। अनुभाग "गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें")। सिर और गर्दन क्षेत्र में प्रशासन के परिणामस्वरूप अनजाने में धमनी प्रवेश हो सकता है जिससे मस्तिष्क संबंधी लक्षण हो सकते हैं, यहां तक ​​कि कम खुराक पर भी। रेट्रोबुलबार प्रशासन के परिणामस्वरूप शायद ही कभी खोपड़ी के सबराचोनोइड स्थान में प्रवेश हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियोवैस्कुलर पतन, एपनिया, दौरे और अस्थायी अंधापन सहित गंभीर/गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के रेट्रो- और पेरिबुलबार प्रशासन से लगातार ओकुलोमोटर डिसफंक्शन का जोखिम कम होता है। मुख्य कारणों में मांसपेशियों और/या तंत्रिकाओं में चोट और/या स्थानीय विषाक्तता शामिल है। ऐसी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता चोट की डिग्री, स्थानीय संवेदनाहारी की एकाग्रता और ऊतकों में इसके संपर्क की अवधि पर निर्भर करती है। इस संबंध में, किसी भी स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग सबसे कम प्रभावी एकाग्रता और खुराक में किया जाना चाहिए। नवजात शिशुओं में उपयोग के लिए लिडोकेन इंजेक्शन समाधान की अनुशंसा नहीं की जाती है। नवजात शिशुओं में दौरे और अतालता जैसी विषाक्तता से बचने के लिए लिडोकेन की इष्टतम सीरम सांद्रता स्थापित नहीं की गई है। जब तक सीधे तौर पर संकेत न दिया जाए, इंट्रावास्कुलर प्रशासन से बचना चाहिए। सावधानी के साथ प्रयोग करें: - कोगुलोपैथी वाले रोगियों में। एंटीकोआगुलंट्स (उदाहरण के लिए, हेपरिन), एनएसएआईडी या प्लाज्मा विस्तारकों के साथ थेरेपी से रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। रक्त वाहिकाओं को आकस्मिक क्षति से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो रक्तस्राव का समय, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी), और प्लेटलेट गिनती की जाँच करें; - इंट्राकार्डियक चालन के पूर्ण और अपूर्ण ब्लॉक वाले रोगी, क्योंकि स्थानीय एनेस्थेटिक्स एवी चालन को रोक सकते हैं; - दौरे संबंधी विकार वाले मरीजों पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। लिडोकेन की कम खुराक भी दौरे की गतिविधि को बढ़ा सकती है। मेल्कोर्सन-रोसेन्थल सिंड्रोम वाले रोगियों में, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रशासन के जवाब में तंत्रिका तंत्र से एलर्जी और विषाक्त प्रतिक्रियाएं अधिक बार विकसित हो सकती हैं; - गर्भावस्था की तीसरी तिमाही। लिडोकेन। इंजेक्शन के लिए समाधान, 10, 20 मिलीग्राम/एमएल इंट्राथेकल प्रशासन (सबराचोनोइड एनेस्थीसिया) के लिए अनुमोदित नहीं है। वाहन चलाने की क्षमता पर असर. बुध और फर: स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रशासन के बाद, संवेदनशीलता और (या) मोटर ब्लॉक में क्षणिक कमी देखी जा सकती है। जब तक ये प्रभाव ठीक नहीं हो जाते, मरीजों को वाहन चलाने या मशीनरी चलाने की सलाह नहीं दी जाती है।

मिश्रण

• 1 एम्प. लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 40 मिलीग्राम 1 मिली 1 एम्प। लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 20 मिलीग्राम 40 मिलीग्राम प्रति 1 लीटर में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड - 100 ग्राम सहायक पदार्थ: सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी 1 मिली लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (मोनोहाइड्रेट के रूप में) 20 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: सोडियम क्लोराइड - 6 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल 1 एम से पीएच 5.0-7.0, पानी डी/आई - 1 मिली तक। 1 मिली लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट (लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड के संदर्भ में) 20 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: सोडियम क्लोराइड - 6 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक, सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल 1M - पीएच 5.0-7.0 तक। दवा के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ - लिडोकेन (लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड) - 100 मिलीग्राम सहायक पदार्थ - सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड समाधान 1 एम, पानी (इंजेक्शन के लिए पानी)। 1 फ़्लू. लिडोकेन 3.8 ग्राम±10% सहायक पदार्थ: पेपरमिंट ऑयल, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इथेनॉल 96%। दवा के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड - 20 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: सोडियम क्लोराइड - 6.0 मिलीग्राम; 1M सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल - pH 5.0-7.0 तक; इंजेक्शन के लिए पानी. दवा के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड -100 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: सोडियम क्लोराइड - 6.0 मिलीग्राम; 1M सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल - pH 5.0-7.0 तक; इंजेक्शन के लिए पानी. लिडोकेन 100 मिलीग्राम/एमएल; सहायक सामग्री: पीएच 5.0-7.0 तक सोडियम हाइड्रॉक्साइड, 1 मिलीलीटर लिडोकेन 20 मिलीग्राम/एमएल तक पानी; सहायक सामग्री: पीएच 5.0-7.0 तक सोडियम हाइड्रॉक्साइड, 1 मिलीलीटर तक पानी लिडोकेन 20 मिलीग्राम/एमएल; सहायक सामग्री: सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, पानी लिडोकेन जी/एक्स 100 मिलीग्राम; सहायक सामग्री: सोडियम क्लोराइड, पानी लिडोकेन जी/एक्स 20 मिलीग्राम; सहायक सामग्री: सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, पानी डी/इन लिडोकेन जी/एक्स 20 मिलीग्राम; सहायक सामग्री: सोडियम क्लोराइड 6 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रॉक्साइड 1एम समाधान, जल अंतःशिरा लिडोकेन 20 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: सोडियम क्लोराइड, 1M सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल, इंजेक्शन के लिए पानी लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 3.8 ग्राम सहायक पदार्थ: मेन्थॉल, प्रोपलीन ग्लाइकोल, रेक्टिफाइड इथेनॉल, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, शुद्ध पानी लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 3.8 ग्राम सहायक पदार्थ: मेन्थॉल, प्रोपलीन ग्लाइकोल, रेक्टिफाइड इथेनॉल, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, शुद्ध पानी। लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड - 20 ग्राम सोडियम क्लोराइड - 6 ग्राम बेंजेथोनियम क्लोराइड - 0.04 ग्राम इंजेक्शन के लिए पानी - 1 लीटर प्रति 1 मिलीलीटर तक: सक्रिय पदार्थ: लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट (लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड के संदर्भ में) - 20.0 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: बेंजेथोनियम क्लोराइड (बेंजेथोनियम क्लोराइड) ) - 0.02 मिलीग्राम, सोडियम क्लोराइड - 6.0 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक। संरचना 1 लीटर में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड - 20 ग्राम सहायक पदार्थ: सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम क्लोराइड (केवल खुराक 2% के लिए)

उपयोग के लिए लिडोकेन संकेत

• दंत चिकित्सा अभ्यास, मौखिक सर्जरी में श्लेष्म झिल्ली के स्थानीय संज्ञाहरण के लिए: - सतही फोड़े का खुलना; - मोबाइल शिशु के दांतों को हटाना; - हड्डी के टुकड़ों को हटाना और श्लेष्म झिल्ली के घावों को ठीक करना; - क्राउन या ब्रिज को ठीक करने के लिए गम एनेस्थीसिया (केवल इलास्टिक इंप्रेशन सामग्री का उपयोग करके); - जीभ के बढ़े हुए पैपिला को मैन्युअल या यंत्र से हटाना (या छांटना); - एक्स-रे परीक्षा की तैयारी में बढ़े हुए ग्रसनी प्रतिवर्त को कम करने या दबाने के लिए; - मौखिक श्लेष्मा के सतही सौम्य ट्यूमर के छांटने के लिए संज्ञाहरण; - बच्चों में - फ्रेनुलेक्टोमी और लार ग्रंथि सिस्ट खोलने के लिए। ईएनटी अभ्यास में: - इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन से पहले (नाक से खून बहने के उपचार में), सेप्टेक्टॉमी और नाक पॉलीप्स का उच्छेदन; - ग्रसनी प्रतिवर्त को कम करने और इंजेक्शन स्थल को एनेस्थेटाइज़ करने के लिए टॉन्सिल्लेक्टोमी से पहले (8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टॉन्सिल्लेक्टोमी और एडेनेक्टॉमी के अपवाद के साथ);

लिडोकेन मतभेद

• गंभीर रक्तस्राव, सदमा, धमनी हाइपोटेंशन, इच्छित इंजेक्शन स्थल का संक्रमण, गंभीर ब्रैडीकार्डिया, कार्डियोजेनिक शॉक, क्रोनिक हृदय विफलता के गंभीर रूप, बुजुर्ग रोगियों में सीवीएस, दूसरी और तीसरी डिग्री का एवी ब्लॉक (सिवाय जब वेंट्रिकुलर के लिए एक जांच डाली जाती है) उत्तेजना), गंभीर जिगर की शिथिलता। सबराचोनोइड एनेस्थेसिया के लिए - पूर्ण हृदय ब्लॉक, रक्तस्राव, धमनी हाइपोटेंशन, सदमा, काठ पंचर साइट का संक्रमण, सेप्टीसीमिया। लिडोकेन और अन्य एमाइड-प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, केवल स्वास्थ्य कारणों से उपयोग करें। लिडोकेन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। प्रसूति अभ्यास में, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता, समयपूर्वता, पोस्टमैच्योरिटी और गेस्टोसिस के मामलों में सावधानी के साथ पैरासर्विक का उपयोग करें। अधिक विवरण के लिए निर्देश देखें.

लिडोकेन की खुराक

• 10 मिलीग्राम/एमएल 10% 100 मिलीग्राम/एमएल 2% 2% 20 मिलीग्राम/एमएल

लिडोकेन के दुष्प्रभाव

• मेडड्रा प्रणाली अंग वर्गों के अनुसार प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का वर्णन किया गया है। आवृत्ति को इस प्रकार परिभाषित किया गया है: अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स की तरह, लिडोकेन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं। आम तौर पर आकस्मिक इंट्रावास्कुलर प्रशासन, अधिक मात्रा, या प्रचुर रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों से तेजी से अवशोषण, या अतिसंवेदनशीलता, विशिष्ट स्वभाव, या रोगी की सहनशीलता में कमी के कारण बढ़े हुए प्लाज्मा सांद्रता के कारण होता है। प्रणालीगत विषाक्तता प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका और/या हृदय प्रणाली में होती हैं (अनुभाग "ओवरडोज़" भी देखें)। प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी विकार अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एलर्जी या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक शॉक) - त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार भी देखें। लिडोकेन त्वचा एलर्जी परीक्षण अविश्वसनीय माना जाता है। तंत्रिका तंत्र और मानसिक विकार प्रणालीगत विषाक्तता के तंत्रिका संबंधी लक्षणों में चक्कर आना, घबराहट, कंपकंपी, मुंह के आसपास पेरेस्टेसिया, जीभ का सुन्न होना, उनींदापन, आक्षेप, कोमा शामिल हैं। तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाएँ उसकी उत्तेजना या अवसाद के रूप में प्रकट हो सकती हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजना के लक्षण अल्पकालिक हो सकते हैं या बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्तता की पहली अभिव्यक्तियाँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद के संकेत हो सकती हैं - भ्रम और उनींदापन, इसके बाद कोमा और श्वसन विफलता। स्पाइनल एनेस्थीसिया की न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं में क्षणिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण जैसे पीठ के निचले हिस्से, नितंबों और पैरों में दर्द शामिल हैं। ये लक्षण आमतौर पर एनेस्थीसिया के 24 घंटों के भीतर विकसित होते हैं और कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं। लिडोकेन और इसी तरह के एजेंटों के साथ स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद, लगातार पेरेस्टेसिया, आंत्र और मूत्र पथ की शिथिलता, या पक्षाघात के साथ अरचनोइडाइटिस और कॉडा इक्विना सिंड्रोम के अलग-अलग मामलों का वर्णन किया गया है। अधिकांश मामले हाइपरबेरिक लिडोकेन या लंबे समय तक स्पाइनल इन्फ्यूजन के कारण होते हैं। दृश्य गड़बड़ी लिडोकेन विषाक्तता के लक्षणों में धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया और क्षणिक एमोरोसिस शामिल हो सकते हैं। नेत्र संबंधी प्रक्रियाओं के दौरान ऑप्टिक तंत्रिका बिस्तर में गलती से ऑप्टिक तंत्रिका के प्रवेश के कारण द्विपक्षीय एमोरोसिस भी हो सकता है। रेट्रो- और पेरिबुलबार एनेस्थीसिया के बाद, नेत्र संबंधी सूजन और डिप्लोपिया की सूचना मिली है (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)। श्रवण अंग और भूलभुलैया के विकार: टिनिटस, हाइपरैक्यूसिस। हृदय प्रणाली के विकार हृदय संबंधी प्रतिक्रियाएं धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, मायोकार्डियल कॉन्ट्रैक्टाइल फ़ंक्शन के निषेध (नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव), अतालता, संभावित कार्डियक अरेस्ट या संचार विफलता द्वारा प्रकट होती हैं। श्वसन प्रणाली, छाती और मीडियास्टिनल अंगों के विकार डिस्पेनिया, ब्रोंकोस्पज़म, श्वसन अवसाद, श्वसन गिरफ्तारी। जठरांत्र संबंधी विकार मतली, उल्टी। रट और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार दाने, पित्ती, एंजियोएडेमा, चेहरे की सूजन।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

लिडोकेन की विषाक्तता तब बढ़ जाती है जब इसे लिडोकेन की सांद्रता में वृद्धि के कारण सिमेटिडाइन और प्रोप्रानोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है; इसके लिए लिडोकेन की खुराक में कमी की आवश्यकता होती है। दोनों दवाएं यकृत रक्त प्रवाह को कम करती हैं। इसके अलावा, सिमेटिडाइन माइक्रोसोमल गतिविधि को रोकता है। रैनिटिडिन लिडोकेन की निकासी को थोड़ा कम कर देता है, जिससे इसकी एकाग्रता में वृद्धि होती है। एंटीवायरल एजेंट (उदाहरण के लिए, एम्प्रेनवीर, एटाज़ानवीर, दारुनावीर, लोपिनवीर) भी लिडोकेन की सीरम सांद्रता में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। मूत्रवर्धक के कारण होने वाला हाइपोकैलिमिया एक साथ उपयोग करने पर लिडोकेन के प्रभाव को कम कर सकता है (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)। लिडोकेन का उपयोग अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स या संरचनात्मक रूप से एमाइड-प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स (उदाहरण के लिए, मेक्सिलेटिन, टोकेनाइड जैसे एंटीरियथमिक्स) के समान एजेंट प्राप्त करने वाले मरीजों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि प्रणालीगत विषाक्त प्रभाव योगात्मक होते हैं। लिडोकेन और तृतीय श्रेणी एंटीरियथमिक्स (उदाहरण के लिए, एमियोडेरोन) के बीच अलग-अलग दवा अंतःक्रिया अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं, लेकिन सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। सहवर्ती एंटीसाइकोटिक्स प्राप्त करने वाले रोगियों में जो क्यूटी अंतराल को बढ़ाते हैं या बढ़ाने की क्षमता रखते हैं (उदाहरण के लिए, पिमोज़ाइड, सर्टिंडोल, ओलेनज़ापाइन, क्वेटियापाइन, ज़ोटेपाइन), प्रीनिलमाइन, एपिनेफ्रिन (कभी-कभी अंतःशिरा प्रशासन के साथ), या 5-HT3-सेरोटोनिन रिसेप्टर विरोधी (उदाहरण के लिए)। , ट्रोपिसिट्रॉन, डोलसेट्रॉन), वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ सकता है। क्विनुप्रिस्टिन/डालफ़ोनिस्टिन के सहवर्ती उपयोग से लिडोकेन सांद्रता बढ़ सकती है और इस प्रकार वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ सकता है; इनके एक साथ उपयोग से बचना चाहिए। सहवर्ती मांसपेशी रिलैक्सेंट (उदाहरण के लिए, सक्सैमेथोनियम) प्राप्त करने वाले मरीजों में बढ़े हुए और लंबे समय तक न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी का खतरा बढ़ सकता है। वेरापामिल और टिमोलोल प्राप्त करने वाले रोगियों में बुपीवाकेन के उपयोग के बाद हृदय संबंधी अपर्याप्तता की सूचना मिली है; लिडोकेन संरचना में बुपीवाकेन के समान है। डोपामाइन और 5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन लिडोकेन के दौरे की सीमा को कम करते हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि ओपिओइड में ऐंठन पैदा करने वाला प्रभाव होता है, जैसा कि सबूतों से समर्थित है कि लिडोकेन मनुष्यों में फेंटेनाइल के दौरे की सीमा को कम कर देता है। ओपियोइड और एंटीमेटिक्स का संयोजन, कभी-कभी बच्चों में बेहोश करने के लिए उपयोग किया जाता है, लिडोकेन के दौरे की सीमा को कम कर सकता है और इसके सीएनएस अवसाद प्रभाव को बढ़ा सकता है। लिडोकेन के साथ एपिनेफ्रिन का उपयोग प्रणालीगत अवशोषण को कम कर सकता है, लेकिन आकस्मिक अंतःशिरा प्रशासन के साथ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का खतरा तेजी से बढ़ जाता है। अन्य एंटीरियथमिक्स, β-ब्लॉकर्स और "धीमे" कैल्शियम चैनलों के ब्लॉकर्स का एक साथ उपयोग एवी चालन, वेंट्रिकुलर चालन और सिकुड़न को और कम कर सकता है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के एक साथ उपयोग से लिडोकेन की क्रिया की अवधि बढ़ जाती है। लिडोकेन और एर्गोट एल्कलॉइड्स (जैसे, एर्गोटामाइन) का सहवर्ती उपयोग गंभीर हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है। शामक दवाओं का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर स्थानीय एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई में हस्तक्षेप कर सकते हैं। एंटीपीलेप्टिक दवाओं (फ़िनाइटोइन), बार्बिट्यूरेट्स और लीवर माइक्रोसोमल एंजाइमों के अन्य अवरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि इससे प्रभावशीलता में कमी आ सकती है और परिणामस्वरूप, लिडोकेन की आवश्यकता बढ़ सकती है। दूसरी ओर, फ़िनाइटोइन का अंतःशिरा प्रशासन हृदय पर लिडोकेन के अवसादकारी प्रभाव को बढ़ा सकता है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के एनाल्जेसिक प्रभाव को ओपिओइड और क्लोनिडीन द्वारा बढ़ाया जा सकता है। एथिल अल्कोहल, विशेष रूप से लंबे समय तक दुरुपयोग के साथ, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को कम कर सकता है। लिडोकिया एम्फोटेरिसिन बी, मेथोहेक्सिटोन और नाइट्रोग्लिसरीन के साथ संगत नहीं है। मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ लिडोकेन के एक साथ उपयोग से, एक योगात्मक प्रभाव विकसित होता है, जिसका उपयोग एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान किया जाता है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन के अवसाद को बढ़ाता है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) लिडोकेन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं और रक्तचाप और टैचीकार्डिया में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेगिनिन) के साथ उपयोग संभवतः लिडोकेन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाता है और रक्तचाप कम होने का खतरा बढ़ जाता है। गुआनाड्रेल, गुआनेथिडीन, मेकैमाइलामाइन, ट्राइमेथाफान कैम्सिलेट रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में स्पष्ट कमी का खतरा बढ़ाते हैं। एंटीकोआगुलंट्स (आर्डेपेरिन सोडियम, डाल्टेपेरिन सोडियम, डैनापैरॉइड सोडियम, एपॉक्सापैरिन सोडियम, हेपरिन, वारफारिन आदि सहित) रक्तस्राव के खतरे को बढ़ाते हैं। लिडोकेन डिजिटॉक्सिन के कार्डियोटोनिक प्रभाव को कम करता है। लिडोकेन एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है, मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को बढ़ाता है और बढ़ाता है। जब इंजेक्शन स्थल को भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों से उपचारित किया जाता है, तो दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। लिडोकेन को अन्य दवाओं के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: नशा के पहले लक्षण - चक्कर आना, मतली, उल्टी, उत्साह, रक्तचाप में कमी, शक्तिहीनता; फिर - कंकाल की मांसपेशियों के टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन, साइकोमोटर आंदोलन, ब्रैडीकार्डिया, ऐसिस्टोल, पतन में संक्रमण के साथ चेहरे की मांसपेशियों का ऐंठन; जब बच्चे के जन्म के दौरान उपयोग किया जाता है, तो नवजात शिशु को अनुभव हो सकता है: ब्रैडीकार्डिया, श्वसन केंद्र का अवसाद, एपनिया। उपचार: दवा देना बंद करना, ऑक्सीजन लेना। रोगसूचक उपचार. ऐंठन के लिए, 10 मिलीग्राम डायजेपाम को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। ब्रैडीकार्डिया के लिए, एम-कोलीनर्जिक ब्लॉकर्स (एट्रोपिन), वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (नॉरपेनेफ्रिन, फिनाइलफ्राइन)। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है

जमा करने की अवस्था

• 5-15 डिग्री ठंडी जगह पर रखें
• कमरे के तापमान 15-25 डिग्री पर स्टोर करें
• बच्चों से दूर रखें
• प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर रखें

दवाओं के राज्य रजिस्टर द्वारा प्रदान की गई जानकारी।

समानार्थी शब्द

• ज़ाइलोडॉन्ट, ज़ाइलोकेन, लिडोकेन-एकेओएस, लिडोकेन-एनएस, लिडोकेन आईसीएन, लिडोकेन जी/एचएल, लिडोकार्ट, लुआन

इस लेख से आप सीखेंगे:

• दंत चिकित्सा में कौन सी लिडोकेन-आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है,
• नोवोकेन की तुलना में लिडोकेन कितना मजबूत है?
• क्या एनेस्थेटिक्स लिडोकेन से भी अधिक मजबूत हैं?

यह लेख 19 वर्षों से अधिक अनुभव वाले एक दंत चिकित्सक द्वारा लिखा गया था।

लिडोकेन का उपयोग दंत चिकित्सा में उपचार के दौरान दर्द से राहत के लिए और दांतों को हटाने, प्यूरुलेंट फोड़े को खोलने के लिए एक संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है। लिडोकेन - दंत चिकित्सा में दवा के उपयोग के निर्देशों में दवा की रिहाई के 3 रूप शामिल हैं:

• एम्पौल्स (या कार्प्यूल्स) में लिडोकेन,
• लिडोकेन स्प्रे,
• लिडोकेन जेल.

नीचे हम प्रत्येक फॉर्म के उपयोग, उनके फायदे और नुकसान का विस्तार से विश्लेषण करेंगे।

संरचना: 1 मिलीलीटर घोल में 20 मिलीग्राम लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, 6 मिलीग्राम सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी होता है। 2 मिलीलीटर की शीशियों में उपलब्ध है।

लिडोकेन: समीक्षाएँ
इस संवेदनाहारी ने एक बार इसकी जगह ले ली थी, और यह उससे कई गुना अधिक मजबूत थी। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि नोवोकेन का दमन के दौरान सूजन वाले ऊतकों पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। लिडोकेन का प्रभाव सूजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर नहीं करता है।

आमतौर पर, दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया के लिए लिडोकेन की 4-5 मिलीलीटर की खुराक का उपयोग किया जाता है (यदि लिडोकेन का उपयोग एड्रेनालाईन को शामिल किए बिना किया जाता है)। इंजेक्शन के क्षण से कार्रवाई की अवधि 30 से 90 मिनट तक होती है, जो कई कारकों पर निर्भर करती है: रक्त प्रवाह की गति, जो ऊतकों से संवेदनाहारी को धो देती है, एनेस्थीसिया का प्रकार (ऊपरी जबड़े में, एनेस्थीसिया काफी समय तक रहता है) चालन संज्ञाहरण के साथ निचले जबड़े की तुलना में कम)।

हालाँकि, अब हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि लिडोकेन, नोवोकेन की तरह, अतीत के एनेस्थेटिक्स हैं। अब इसकी जगह आर्टिकाइन पर आधारित लंबे समय तक चलने वाले और गहरे असर करने वाले एनेस्थेटिक्स ने ले ली है। इन एनेस्थेटिक्स में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सेप्टानेस्ट, उबिस्टेज़िन और अन्य। ये एनेस्थेटिक्स लिडोकेन से कई गुना अधिक मजबूत होते हैं, और उनकी कार्रवाई की अवधि भी कई गुना अधिक होती है।

लिडोकेन के निस्संदेह लाभों में शामिल हैं –

• कम लागत, जो इसे सरकारी क्लीनिकों में एक अच्छा मुफ्त एनेस्थेटिक बनाती है (फार्मेसी में 10 एम्पौल की कीमत लगभग 40 रूबल है),
• हृदय पर एंटीरियथमिक प्रभाव, जो इसे हृदय संबंधी अतालता के रोगियों में उपचार और दांत निकालने के लिए पसंदीदा दवा बनाता है।

सभी आधुनिक एनेस्थेटिक्स का उत्पादन बहुत लंबे समय से ampoules में नहीं किया गया है; वे डिस्पोजेबल कैप्सूल (छवि 2) में उत्पादित किए जाते हैं। कार्प्यूल में पहले से ही संवेदनाहारी की एक खुराक होती है; इसे कार्प्यूल सिरिंज में डाला जाता है (चित्र 1), फिर एक डिस्पोजेबल बहुत पतली सुई लगाई जाती है (चित्र 3), और सिरिंज संज्ञाहरण के लिए तैयार है।

कार्प्यूल्स में लिडोकेन एनेस्थीसिया का एक उदाहरण ज़ाइलोनोर दवा है, जो फ्रांसीसी कंपनी सेप्टाडोंट द्वारा निर्मित है। एक कार्पुल का आयतन 1.7 मिली है। कार्प्यूल्स में एनेस्थीसिया की अवधि और गहराई बढ़ाने के लिए
लिडोकेन के अलावा, एनेस्थेटिक में विशेष योजक (एपिनेफ्रिन, एड्रेनालाईन या नॉरपेनेफ्रिन) होते हैं, जो एनेस्थीसिया के स्थल पर रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, जिससे एनेस्थेटिक के तेजी से लीचिंग को रोका जाता है।

यह सामयिक उपयोग के लिए एक मीटर्ड स्प्रे है। दंत चिकित्सा में, इसका उपयोग मौखिक श्लेष्मा में दर्द से राहत पाने के लिए किया जाता है। एक प्रेस ठीक 4.8 मिलीग्राम लिडोकेन का छिड़काव करती है। कनस्तर में 38 ग्राम लिडोकेन होता है, जो 650 खुराक के लिए पर्याप्त है। स्प्रे में सहायक पदार्थ भी होते हैं जैसे: 96% अल्कोहल, पेपरमिंट ऑयल और प्रोपलीन ग्लाइकोल। स्वाद में सुखद.

4. लिडोकेन जेल -

दंत चिकित्सालयों के लिए पेशेवर लिडोकेन-आधारित जैल और वे दोनों हैं जिन्हें किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। सामान्य लिडोकेन जेल का एक उदाहरण है। इस जेल में सक्रिय तत्व के रूप में लिडोकेन और कैमोमाइल अर्क शामिल हैं। मौखिक म्यूकोसा पर लगाने के लिए विशेष रूप से बनाया गया। इसमें एनाल्जेसिक और हल्का सूजनरोधी प्रभाव होता है।

लिडोकेन जेल: कीमत
कामिस्टैड दवा की कीमत लगभग 230 रूबल है। यदि हम श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण के लिए एनालॉग्स के बारे में बात करते हैं, तो एक जेल जैसे

स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए लिडोकेन एक प्रभावी उपाय है। अन्य दवाओं (नोवोकेन, प्रिलोकेन) की तुलना में इसका तीव्र प्रभाव और लंबे समय तक चलने वाला एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

लिडोकेन: विशेषताएँ और खुराक

लिडोकेन एक एंटीरैडमिक दवा और स्थानीय संवेदनाहारी है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह वासोडिलेशन को बढ़ावा देता है और इसका कोई परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है।

त्वचा पर लगाने के बाद, प्रभाव कुछ ही मिनटों में विकसित होता है और 15-20 मिनट तक रहता है। उत्पाद का उपयोग सभी प्रकार के स्थानीय एनेस्थेसिया (टर्मिनल, घुसपैठ, चालन) के लिए किया जाता है।

लिडोकेन इंजेक्शन 1, 2, 10%, एरोसोल, जेल 5%, स्प्रे 10%, आई ड्रॉप 2 और 4% के घोल के रूप में उपलब्ध है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए, संकेत और खुराक के रूप के आधार पर खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

अतालता के मामले में, 50-100 मिलीग्राम अंतःशिरा में दिया जाता है, और फिर 1-4 मिलीग्राम ड्रॉपवाइज दिया जाता है। शरीर के प्रत्येक किलोग्राम के लिए, 4.3 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो 1-1.5 घंटे के बाद दोहराएँ। एक घंटे के भीतर, वयस्कों के लिए उच्चतम खुराक 400 मिलीग्राम है। दिन के दौरान, खुराक 2000 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बच्चों के लिए, दवा शरीर में प्रति किलोग्राम 1 मिलीग्राम की मात्रा में दी जाती है। कुछ घंटों के बाद, यदि आवश्यक हो तो प्रक्रिया को दोहराएं। बच्चों के लिए प्रतिदिन की खुराक 4 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।

सतही दर्द से राहत के उद्देश्य से दंत चिकित्सा में एरोसोल या जेल का उपयोग किया जाता है। उत्पाद को कॉटन पैड पर लगाएं और वांछित क्षेत्र को चिकनाई दें। वयस्कों के लिए, आवश्यक खुराक है: 20 मिलीग्राम; दिन के दौरान यह 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए; बच्चों के लिए, अनुशंसित खुराक 3 मिलीग्राम तक है।

टार्टर को हटाने के लिए जेल को मसूड़ों के किनारे और दांतों की गर्दन पर लगभग 2-3 मिनट तक रगड़ना चाहिए। फिर निम्नलिखित प्रक्रियाएँ अपनाई जाती हैं।

टार्टर को हटाने के बाद लिडोकेन जेल का उपयोग चिकित्सीय सेक के रूप में किया जा सकता है।

लिडोकेन का बाहरी उपयोग निम्नानुसार किया जाता है: उत्पाद को दिन में कई बार त्वचा पर लगाया जाता है। इसे 3-4 बार उपयोग करना सर्वोत्तम है।

इसके अलावा, जब किसी उपकरण को अन्नप्रणाली या स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में डाला जाता है, तो इसे 2% जेल के साथ पूर्व-चिकनाई दी जाती है। जेल को एक विशेष चिकित्सा छड़ी के साथ मौखिक गुहा पर लगाया जा सकता है। यदि एनेस्थीसिया कमजोर है, तो प्रक्रिया को कुछ मिनटों के बाद दोहराया जाना चाहिए।

मूत्र संबंधी अभ्यास में शोध करते समय, महिलाओं को मूत्रमार्ग के म्यूकोसा पर 2% जेल लगाया जाता है, और पुरुषों को मूत्रमार्ग में कैथेटर डालने से पहले 100 मिलीग्राम जेल लगाने की आवश्यकता होती है। महिलाओं के लिए खुराक को मूत्रमार्ग की संरचना को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

मूत्राशय की सूजन के दौरान दर्द को कम करने के लिए, रोगियों को 5 दिनों के लिए दिन में एक बार अन्य दवाओं के साथ जेल की 1 खुराक देने की सलाह दी जाती है।

एंडोस्कोपिक रूप से मूत्राशय की जांच करते समय, मूत्रमार्ग को भरने और फैलाने के लिए 30 मिलीलीटर लिडोकेन जेल का उपयोग किया जाता है। इस खुराक का उपयोग थोड़े-थोड़े अंतराल पर दो खुराकों में किया जाता है, जबकि मूत्रमार्ग को थोड़े समय के लिए दबाया जाता है।

कार चलाने वाले लोगों के साथ-साथ अन्य गतिविधियों में लगे लोगों का इलाज करते समय अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए, जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

लिडोकेन जेल: संकेत और मतभेद

दवा का उपयोग टर्मिनल एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है: जब कोई उपकरण नाक, मुंह या गुदा के माध्यम से डाला जाता है।

दंत प्रयोजनों के लिए निम्नलिखित मामलों में इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

• इंजेक्शन क्षेत्र में दर्द से राहत
• दूध के दांत निकालते समय
• टार्टर आदि हटाते समय

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल अभ्यास में आवेदन: नाक सेप्टम पर सर्जरी के दौरान, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन करना आदि।

स्त्री रोग में लिडोकेन का उपयोग:

• पश्चात टांके का उपचार
• सीवन हटाते समय
• सर्वाइकल सर्जरी, आदि।

हृदय संबंधी उद्देश्यों के लिए, लिडोकेन का उपयोग गंभीर मामलों में किया जाता है:

• वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल
• टैचीअरिथमिया
• तीव्र रोधगलन दौरे
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन
• पश्चात की अवधि

दवा मतली और ग्रसनी प्रतिवर्त को खत्म करने में मदद करती है।

लिडोकेन का उपयोग विभिन्न प्रकार की जलन, कीड़े के काटने और जानवरों के लिए संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है; संपर्क जिल्द की सूजन, घाव, खरोंच के लिए; सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान त्वचा क्षेत्रों के सतही संज्ञाहरण के लिए।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में ही दवा का उपयोग करना चाहिए।

पशु अध्ययनों से भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव सामने नहीं आया है; गर्भवती महिलाओं पर कोई प्रयोग नहीं किया गया है।

लिडोकेन दवा के उपयोग में बाधाएँ:

• दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता
• बवासीर के कारण रक्तस्राव होना
• आवेदन के क्षेत्र में संक्रमण
• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा को नुकसान
• तीव्र रोग
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले मरीज़
• जिगर की गंभीर बीमारियाँ
• मियासथीनिया ग्रेविस
• सिक साइनस सिंड्रोम
• असामान्य साइनस लय (ब्रैडीकार्डिया)
• धमनी हाइपोटेंशन
• दिल की धड़कन रुकना

इस दवा के कारण होने वाले मिर्गी के दौरे वाले रोगियों को यह दवा नहीं दी जाती है।

छोटे बच्चों (12 वर्ष से कम), बुजुर्ग लोगों और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

लिडोकेन के दुष्प्रभाव

स्थानीय एंटीसेप्टिक का उपयोग करते समय मुख्य दुष्प्रभाव एलर्जी प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, खुजली, जिल्द की सूजन, आदि) हैं। स्थानीय अनुप्रयोग के बाद, मूत्रमार्गशोथ हो सकता है।

इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली और पाचन तंत्र से दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं।

विभिन्न शरीर प्रणालियों से निम्नलिखित हो सकता है:

• सिरदर्द
• चक्कर आना
• होश खो देना
• सुन्न होना
• ठंड लगना
• उत्तेजना
• जी मिचलाना
• उल्टी
• दृश्य और श्रवण हानि
• पैरों और श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात
• अनैच्छिक शौच
• दंत चिकित्सा में जीभ का सुन्न होना
• रक्तचाप का बढ़ना या कम होना
• tachycardia
• छाती में दर्द

इसके अलावा, ओवरडोज के मामले में, अन्य दुष्प्रभाव होते हैं: अनैच्छिक पेशाब, लगातार एनेस्थीसिया, रक्त में मेथेमोग्लोबिन में वृद्धि, श्वसन अवसाद, हाइपोथर्मिया, होंठ और जीभ की संवेदनशीलता में कमी आदि।

यदि रोगी को नशे के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा का प्रशासन बंद कर दिया जाता है और रोगी को क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

रोगी को साँस दी जाती है। ऐंठन के लिए, रोगी को 10 मिलीग्राम की खुराक के साथ अंतःशिरा डायजेपाम निर्धारित किया जाता है, ब्रैडीकार्डिया के लिए - एट्रोपिन, नोरेलिनफ्रिन या फेनिलफ्रिन।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

लिडोकेन के साथ सिमेटिडाइन और प्रोप्रानोलोल के एक साथ उपयोग से, पूर्व यकृत निकासी (यकृत के अवशोषण और उत्सर्जन कार्य) में कमी में योगदान देता है। इसके अलावा, दवाओं से विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है: स्तब्ध अवस्था, उनींदापन, कमजोरी; स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, रेंगना आदि की अनुभूति

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (बार्बिट्यूरेट्स), एंटीपीलेप्टिक (फ़िनाइटोइन) और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस (रिफैम्पिसिन) दवाओं पर अवसादग्रस्त प्रभाव डालने वाली दवाओं का उपयोग लिडोकेन की प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है। इस मामले में, खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होगी।

आयमालिन, वेरापामिल, क्विनिडाइन, एमियोडेरोन जैसी दवाएं नकारात्मक मायोकार्डियल सिकुड़न को बढ़ाने में मदद करती हैं।

बीटा ब्लॉकर्स के सहवर्ती उपयोग से ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एंटीरियथमिक दवा प्रोकेनामाइड केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना और मतिभ्रम विकसित होने का खतरा बढ़ाती है।

जब लिडोकेन के साथ शामक और हिप्नोटिक्स का उपयोग किया जाता है, तो लिडोकेन तंत्रिका तंत्र को दबा देता है।

लिडोकेन के साथ पॉलीमीक्सिन का उपयोग न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को रोकने में योगदान देता है, इस कारण से रोगी की सांस की निगरानी की जानी चाहिए।

किसी भी रूप में लिडोकेन दवा का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव हैं।

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं lidocaine. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में लिडोकेन के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ने के लिए कहते हैं: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में लिडोकेन एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अतालता और एनेस्थीसिया (दर्द से राहत) के उपचार के लिए उपयोग करें।

lidocaine- इसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, यह एसिटानिलाइड डेरिवेटिव से संबंधित है। इसका एक स्पष्ट स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीरैडमिक प्रभाव है। स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव तंत्रिका अंत और तंत्रिका तंतुओं में सोडियम चैनलों की नाकाबंदी के कारण तंत्रिका चालन के अवरोध के कारण होता है। अपने संवेदनाहारी प्रभाव में, लिडोकेन प्रोकेन से काफी (2-6 गुना) बेहतर है; लिडोकेन का प्रभाव तेजी से विकसित होता है और लंबे समय तक रहता है - 75 मिनट तक, और जब एपिनेफ्रिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है - 2 घंटे से अधिक। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह रक्त वाहिकाओं को फैलाता है और स्थानीय रूप से परेशान करने वाला प्रभाव नहीं डालता है।

लिडोकेन के एंटीरियथमिक गुण कोशिका झिल्ली को स्थिर करने, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने और पोटेशियम आयनों के लिए झिल्ली पारगम्यता बढ़ाने की क्षमता के कारण होते हैं। अटरिया की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्थिति पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं होने के कारण, लिडोकेन निलय में पुन:ध्रुवीकरण को तेज करता है, पर्किनजे फाइबर (डायस्टोलिक विध्रुवण का चरण) में विध्रुवण के चौथे चरण को रोकता है, उनकी स्वचालितता और क्रिया क्षमता की अवधि को कम करता है, और न्यूनतम को बढ़ाता है। संभावित अंतर जिस पर मायोफिब्रिल्स समयपूर्व उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करते हैं। तीव्र विध्रुवण की दर (चरण 0) प्रभावित नहीं होती है या थोड़ी कम हो जाती है। इसका मायोकार्डियम की चालकता और सिकुड़न पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है (यह केवल बड़ी, विषाक्त खुराक के करीब चालकता को रोकता है)। ईसीजी पर इसके प्रभाव से पीक्यू, क्यूआरएस और क्यूटी अंतराल नहीं बदलते हैं। नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव भी थोड़ा स्पष्ट होता है और केवल बड़ी खुराक में दवा के तेजी से प्रशासन के साथ अल्पकालिक दिखाई देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अच्छे छिड़काव सहित अंगों और ऊतकों में तेजी से वितरित। हृदय, फेफड़े, यकृत, गुर्दे में, फिर मांसपेशियों और वसा ऊतकों में। रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है, स्तन के दूध में स्रावित होता है (मातृ प्लाज्मा में एकाग्रता का 40% तक)। सक्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ माइक्रोसोमल एंजाइमों की भागीदारी के साथ मुख्य रूप से यकृत (खुराक का 90-95%) में चयापचय होता है - मोनोएथिलग्लिसिन जाइलिडाइड और ग्लाइसिन जाइलिडाइड। पित्त और मूत्र में उत्सर्जित (10% तक अपरिवर्तित)।

संकेत

• घुसपैठ, चालन, स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया;
• टर्मिनल एनेस्थीसिया (नेत्र विज्ञान सहित);
• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में बार-बार होने वाले वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के बार-बार होने वाले पैरॉक्सिस्म से राहत और रोकथाम (आमतौर पर 12-24 घंटों के भीतर);
• ग्लाइकोसाइड नशा के कारण होने वाली वेंट्रिकुलर अतालता।

प्रपत्र जारी करें

समाधान (इंजेक्शन और कमजोर पड़ने के लिए ampoules में इंजेक्शन)।

खुराक स्प्रे (एयरोसोल) 10%।

आई ड्रॉप 2%।

जेल या मलहम 5%।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

समाधान

घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए: इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर। 5 मिलीग्राम/मिलीलीटर के लिडोकेन घोल का उपयोग किया जाता है (अधिकतम खुराक 400 मिलीग्राम)।

परिधीय तंत्रिकाओं और तंत्रिका प्लेक्सस की नाकाबंदी के लिए: पेरिन्यूरली, 10 मिलीग्राम/एमएल समाधान के 10-20 मिलीलीटर या 20 मिलीग्राम/एमएल समाधान के 5-10 मिलीलीटर (400 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।

कंडक्शन एनेस्थीसिया के लिए: 10 मिलीग्राम/एमएल और 20 मिलीग्राम/एमएल (400 मिलीग्राम से अधिक नहीं) के समाधान का उपयोग पेरिन्यूरली किया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए: एपिड्यूरल, 10 मिलीग्राम/एमएल या 20 मिलीग्राम/एमएल (300 मिलीग्राम से अधिक नहीं) का समाधान।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए: सबराचोनोइड, 20 मिलीग्राम/एमएल (60-80 मिलीग्राम) के घोल का 3-4 मिलीलीटर।

नेत्र विज्ञान में: 20 मिलीग्राम/एमएल का घोल सर्जरी या जांच से तुरंत पहले, 30-60 सेकंड के अंतराल के साथ 2 बूंदें 2-3 बार कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है।

लिडोकेन की क्रिया को लम्बा करने के लिए, एक्सटेम्पोर 0.1% एड्रेनालाईन घोल (लिडोकेन घोल के 5-10 मिलीलीटर प्रति 1 बूंद, लेकिन घोल की पूरी मात्रा के लिए 5 बूंदों से अधिक नहीं) जोड़ना संभव है।

एक एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में: अंतःशिरा।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए लिडोकेन समाधान 100 मिलीग्राम/एमएल का उपयोग केवल कमजोर पड़ने के बाद किया जा सकता है।

100 मिलीग्राम/एमएल घोल के 25 मिलीलीटर को 100 मिलीलीटर खारा के साथ 20 मिलीग्राम/एमएल की लिडोकेन सांद्रता तक पतला किया जाना चाहिए। इस पतला घोल का उपयोग लोडिंग खुराक को प्रशासित करने के लिए किया जाता है। प्रशासन 1 मिलीग्राम/किग्रा की लोडिंग खुराक (25-50 मिलीग्राम/मिनट की दर से 2-4 मिनट से अधिक) के साथ शुरू होता है और 1-4 मिलीग्राम/मिनट की दर से निरंतर जलसेक जारी रहता है। तेजी से वितरण (टी1/2 लगभग 8 मिनट) के कारण, पहली खुराक के 10-20 मिनट बाद, रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता कम हो जाती है, जिसके लिए एक खुराक पर बार-बार बोलस प्रशासन (निरंतर जलसेक की पृष्ठभूमि के खिलाफ) की आवश्यकता हो सकती है। 8-10 मिनट के अंतराल के साथ 1/2-1/3 लोडिंग खुराक के बराबर। 1 घंटे में अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम है, प्रति दिन - 2000 मिलीग्राम।

IV इन्फ्यूजन आमतौर पर निरंतर ईसीजी निगरानी के साथ 12 से 24 घंटों तक दिया जाता है, जिसके बाद रोगी की एंटीरैडमिक थेरेपी में बदलाव की आवश्यकता का आकलन करने के लिए इन्फ्यूजन बंद कर दिया जाता है।

हृदय विफलता और यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) और बुजुर्ग रोगियों में दवा उन्मूलन की दर कम हो जाती है, जिसके लिए दवा प्रशासन की खुराक और दर में 25-50% की कमी की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

आंखों में डालने की बूंदें

स्थानीय रूप से, जांच या सर्जरी से तुरंत पहले नेत्रश्लेष्मला थैली में स्थापित करके, 1-2 बूंदें। 30-60 सेकंड के अंतराल पर 2-3 बार।

फुहार

खुराक संकेत और संवेदनाहारी किए जाने वाले क्षेत्र के आकार के आधार पर भिन्न हो सकती है। डोजिंग वाल्व को दबाकर छोड़े गए स्प्रे की एक खुराक में 3.8 मिलीग्राम लिडोकेन होता है। रक्त प्लाज्मा में दवा की उच्च सांद्रता प्राप्त करने से बचने के लिए, सबसे कम खुराक जिस पर संतोषजनक प्रभाव देखा जाता है, का उपयोग किया जाना चाहिए। आमतौर पर वाल्व पर 1-2 दबाव पर्याप्त होते हैं, लेकिन प्रसूति अभ्यास में 15-20 या अधिक खुराकें लगाई जाती हैं (अधिकतम संख्या शरीर के वजन के प्रति 70 किलोग्राम 40 खुराक है)।

खराब असर

• उत्साह;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• उनींदापन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• विक्षिप्त प्रतिक्रियाएँ;
• भ्रम या चेतना की हानि;
• भटकाव;
• आक्षेप;
• कानों में शोर;
• पेरेस्टेसिया;
• चिंता;
• रक्तचाप में कमी;
• छाती में दर्द;
• ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक);
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• पित्ती;
• वाहिकाशोफ;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• मतली उल्टी;
• गर्म या ठंडा महसूस होना;
• लगातार संज्ञाहरण;
• स्तंभन दोष.

मतभेद

• सिक साइनस सिंड्रोम;
• गंभीर मंदनाड़ी;
• 2-3 डिग्री एवी ब्लॉक (निलय को उत्तेजित करने के लिए जांच डालने के अलावा);
• सिनोट्रियल ब्लॉक;
• WPW सिंड्रोम;
• तीव्र और पुरानी हृदय विफलता (3-4 एफसी);
• हृदयजनित सदमे;
• रक्तचाप में स्पष्ट कमी;
• एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम;
• इंट्रावेंट्रिकुलर चालन विकार;
• ग्लूकोमा के रोगियों को रेट्रोबुलबार प्रशासन;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि (अपरा बाधा में प्रवेश करती है, स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है);
• दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए वर्जित।

बच्चों में प्रयोग करें

बच्चों में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

लिडोकेन के नियोजित उपयोग के मामले में एमएओ अवरोधकों को कम से कम 10 दिनों के लिए बंद करना आवश्यक है।

अत्यधिक संवहनी ऊतकों में स्थानीय संज्ञाहरण करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए; इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन से बचने के लिए एस्पिरेशन परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

बीटा ब्लॉकर्स और सिमेटिडाइन विषाक्त प्रभाव के जोखिम को बढ़ाते हैं।

डिजिटॉक्सिन के कार्डियोटोनिक प्रभाव को कम करता है।

क्योरे जैसी दवाओं से मांसपेशियों को आराम मिलता है।

आयमालिन, एमियोडेरोन, वेरापामिल और क्विनिडाइन नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाते हैं।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (बार्बिट्यूरेट्स, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन) के प्रेरक लिडोकेन की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) लिडोकेन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं और रक्तचाप और टैचीकार्डिया में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

लिडोकेन एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम कर देता है।

प्रोकेनामाइड के साथ संयुक्त उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजना और मतिभ्रम हो सकता है।

गुआनाड्रेल, गुआनेथिडाइन, मेकैमाइलामाइन, ट्राइमेथेफान रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में स्पष्ट कमी का खतरा बढ़ाते हैं।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को मजबूत और लम्बा करता है।

लिडोकेन और फ़िनाइटोइन का संयुक्त उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि लिडोकेन के पुनरुत्पादक प्रभाव को कम करना संभव है, साथ ही एक अवांछनीय कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव का विकास भी संभव है।

एमएओ अवरोधकों के प्रभाव में, लिडोकेन का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव बढ़ने और रक्तचाप में कमी होने की संभावना है। एमएओ अवरोधक लेने वाले मरीजों को पैरेंट्रल लिडोकेन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

जब लिडोकेन और पॉलीमीकिसिन बी एक साथ निर्धारित किए जाते हैं, तो रोगी के श्वसन कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

जब लिडोकेन का उपयोग हिप्नोटिक्स या शामक, ओपिओइड एनाल्जेसिक, हेक्सेनल या सोडियम थायोपेंटल के साथ संयोजन में किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ाया जा सकता है।

जब लिडोकेन को सिमेटिडाइन लेने वाले रोगियों को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो स्तब्ध अवस्था, उनींदापन, मंदनाड़ी और पेरेस्टेसिया जैसे अवांछनीय प्रभाव संभव होते हैं। यह रक्त प्लाज्मा में लिडोकेन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है, जिसे रक्त प्रोटीन के बंधन से लिडोकेन की रिहाई के साथ-साथ यकृत में इसकी निष्क्रियता में मंदी के कारण समझाया जाता है। यदि इन दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा आवश्यक है, तो लिडोकेन की खुराक कम की जानी चाहिए।

जब इंजेक्शन स्थल को भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों से उपचारित किया जाता है, तो दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

लिडोकेन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• बहुमुखी;
• हेलिकेन;
• डाइनेक्सन;
• ज़ाइलोकेन;
• लिडोकेन बुफस;
• लिडोकेन-शीशी;
• लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड;
• लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड ब्राउन;
• लुआन.

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।