बच्चों के लिए ऑग्मेनिटिन सस्पेंशन - खुराक गणना का विवरण और उदाहरण। बच्चों के लिए विशेष एंटीबायोटिक - ऑगमेंटिन सस्पेंशन

बच्चों के लिए - लगभग सभी आयु समूहों के लिए अनुशंसित दवा और कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं। दवा के उपयोग की व्यापकता और व्यापकता इसकी संरचना में क्लैवुलैनिक एसिड (क्लैवुलैटिन) की उपस्थिति के कारण दिखाई दी, जिससे प्रभावी पेनिसिलिन दवाओं के लिए कुछ प्रकार के बैक्टीरिया द्वारा विकसित प्रतिरोध को खत्म करना संभव हो गया। क्लैवुलैनीक एसिड, जिसमें स्वयं कमजोर रूप से व्यक्त जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, बैक्टीरिया की सुरक्षा को विचलित करता है, और इस समय उन रोगजनकों को नष्ट कर देता है जो पहले कुछ एंजाइमों के उत्पादन से इससे सुरक्षित थे।

दवाई लेने का तरीका

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा को मौखिक रूप से दिया जाता है, खुराक को मापने वाली टोपी का उपयोग करके मापा जाता है, जो विशेष रूप से औषधीय किट में शामिल है; आपको निर्देशों में इसकी अनुमानित क्षमता ढूंढनी होगी। इस दवा का महत्व भोजन के सेवन पर निर्भरता की कमी और इसके एक बार के दैनिक उपयोग में निहित है। व्यक्तिगत खुराक की गणना उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है, और आवश्यक खुराक निर्धारित करते समय बच्चे की उम्र को ध्यान में रखा जाता है। एक निश्चित उम्र तक पहुंचने पर, मौलिक कारक उसका वजन, शरीर की स्थिति और रोग के विकास का चरण बन जाता है। विशेष मामलों में, माता-पिता उपयोग के निर्देशों में विस्तृत निर्देशों का पालन करते हुए खुराक की गणना भी कर सकते हैं।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

मतभेद और दुष्प्रभाव

दवा लेने के लिए कुछ मतभेद हैं। इनमें से मुख्य हैं निलंबन में शामिल घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता, पेनिसिलिन दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया, गुर्दे या यकृत की विफलता। 3 महीने से कम उम्र के बच्चों पर दवा का उपयोग निषिद्ध है। गर्भावस्था के दौरान, इसका उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जहां मां के शरीर को अपेक्षित लाभ उस काल्पनिक नुकसान से अधिक होता है जो दवा भ्रूण को पहुंचा सकती है।

दुष्प्रभाव शरीर की विभिन्न प्रणालियों की कार्यक्षमता में व्यवधान के रूप में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन मुख्य रूप से यह पाचन अंगों से संबंधित है, सहवर्ती अपच, दस्त, मतली और, पाचन कार्य के विकार, यकृत और बृहदान्त्र की विकृति के साथ। तंत्रिका तंत्र सिरदर्द, चिंता और चक्कर के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है, और हेमटोपोइएटिक प्रणाली थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसिस और हेमोलिटिक रोग के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है। कभी-कभी दुष्प्रभाव एलर्जिक रैश या गैस्ट्राइटिस के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

विशेष निर्देश और ओवरडोज़

पेनिसिलिन दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामूली संकेत पर, आपको निश्चित रूप से दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए और इसे समान प्रभाव वाली दवा से बदलने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, लेकिन एक अलग सक्रिय पदार्थ के साथ। कभी-कभी दवा अन्य बैक्टीरिया के महत्वपूर्ण प्रसार की ओर ले जाती है जो एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं, लेकिन अपने मुख्य प्रतिस्पर्धियों की अनुपस्थिति में अनियंत्रित रूप से प्रजनन कर सकते हैं। आपातकालीन मामलों में ओवरडोज़ के लिए दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता होती है, इसलिए मामूली संकेत पर आपको अपना पेट धोना चाहिए और एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

जमा करने की अवस्था

दवा की समाप्ति तिथि फ़ैक्टरी कार्डबोर्ड बॉक्स पर अंकित होती है, और इसकी समाप्ति के बाद किसी भी परिस्थिति में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। तैयार सस्पेंशन को बच्चों की पहुंच से दूर, रेफ्रिजरेटर में, कमजोर पड़ने की तारीख से 7 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है।

दवा के एनालॉग्स

इसके स्थान पर निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

1. दवा का एक पूर्ण एनालॉग है। एंटीबायोटिक पाउडर में निर्मित होता है, जिससे नस में प्रशासन के लिए एक समाधान या मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन, फिल्म-लेपित गोलियों में बनाया जाता है।

शायद ऐसे डॉक्टर को ढूंढना मुश्किल है जिसने कभी ऑगमेंटिन निर्धारित नहीं किया हो। चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर - सभी विशेषज्ञता के डॉक्टर इस एंटीबायोटिक के बिना अपने अभ्यास की कल्पना नहीं कर सकते हैं। साथ ही, विभिन्न प्रकार की बीमारियों के इलाज के लिए कई प्रोटोकॉल में, ऑगमेंटिन को पसंद की दवा के रूप में शामिल किया गया है, यानी स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुशंसित।

ऑगमेंटिन को मरीज़ और डॉक्टर दोनों एक आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंट मानते हैं। इस बीच, यह दवा दशकों से बाजार में है।

एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड का संयोजन, जो ऑगमेंटिन का आधार बना, 1977-1978 में ब्रिटिश कंपनी बेचेम के वैज्ञानिकों द्वारा विकसित किया गया था। थोड़ी देर बाद, 1984 में, फार्मास्युटिकल दिग्गज को मूल ऑगमेंटिन के लिए पेटेंट प्राप्त हुआ। आज, बीचम के उत्तराधिकारी ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा दवा का उत्पादन जारी है। WHO - विश्व स्वास्थ्य संगठन - ने ऑगमेंटिन को महत्वपूर्ण दवाओं की सूची में शामिल किया।

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दुनिया भर में इस दवा की लोकप्रियता इतनी अधिक है कि यह दस सबसे अधिक बिकने वाली एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। ऑगमेंटिन के बारे में रोगियों और डॉक्टरों दोनों की समीक्षाएँ लगभग एकमत हैं और केवल दवा के प्रति सार्वभौमिक प्रेम की पुष्टि करती हैं।

आइए करीब से देखें: ऑगमेंटिन की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

ऑगमेंटिन में दो पदार्थ होते हैं:

• अमोक्सिसिलिन;
• क्लैवुलैनीक एसिड.

अमोक्सिसिलिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाला अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक है। यह व्यावहारिक रूप से एम्पीसिलीन का एक एनालॉग है और केवल रासायनिक सूत्र में मामूली संरचनात्मक परिवर्तनों में भिन्न होता है। ऑगमेंटिन में ट्राइहाइड्रेट के रूप में एमोक्सिसिलिन होता है।

क्लैवुलैनीक एसिड ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोमाइसेस क्लैवुलिगेरस का किण्वन उत्पाद है। यह पदार्थ ऑगमेंटिन में पोटेशियम नमक के रूप में शामिल होता है।

ऑगमेंटिन को इसके रिलीज़ फॉर्म की समृद्धि से पहचाना जाता है। ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन दवा की कई अलग-अलग खुराक का उत्पादन करती है। खुराक का संकेत देते समय, निर्माता एंटीबायोटिक (पहला अंक) और क्लैवुलनेट (दूसरा अंक) की खुराक को अलग से इंगित करता है। तो, हम रूस में पंजीकृत दवा की रिहाई के रूपों को सूचीबद्ध करते हैं:

• मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए सूखे पाउडर के रूप में ऑगमेंटिन, जिसमें तैयार दवा के 5 मिलीलीटर में 200 मिलीग्राम + 28.5 मिलीग्राम होता है;
• तैयार सस्पेंशन के 5 मिलीलीटर में 400 मिलीग्राम + 57 मिलीग्राम युक्त ऑगमेंटिन पाउडर;
• मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए सूखे पाउडर के रूप में एक विकल्प, जिसमें तैयार दवा के 5 मिलीलीटर में 125 मिलीग्राम + 31.25 मिलीग्राम होता है;
• बच्चों के सस्पेंशन की तैयारी के लिए ऑगमेंटिन ईएस पाउडर, जिसमें 5 मिलीलीटर में 600 मिलीग्राम + 42.9 मिलीग्राम होता है;
• ऑगमेंटिन पाउडर अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए अभिप्रेत है;
• गोलियाँ 500एमजी+125एमजी;
• गोलियाँ 875 मिलीग्राम+125 मिलीग्राम;
• ऑगमेंटिन गोलियाँ 250 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम।

दवा की प्रत्येक गोली एक फिल्म कोटिंग से ढकी होती है, जो सक्रिय पदार्थों को पेट के आक्रामक हाइड्रोक्लोरिक एसिड वातावरण से बचाती है।

कभी-कभी डॉक्टर, ऑगमेंटिन लिखते समय, एंटीबायोटिक और क्लैवुलैनिक एसिड की कुल खुराक का संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए, आप अक्सर समान सामग्री वाली एक रेसिपी पा सकते हैं: Tab.Augmentini 1000mg। जाहिर है, डॉक्टर एंटीबायोटिक फॉर्मूलेशन का जिक्र कर रहे हैं जिसमें 875 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 125 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड होता है। खुराक बताने की पहली और दूसरी दोनों विधियाँ समान रूप से सही हैं।

रिलीज फॉर्म की प्रचुरता एक और फायदा है

ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन ने ऑगमेंटिन के विभिन्न रूपों की इतनी बड़ी संख्या के उत्पादन में महारत हासिल कर ली है कि किसी भी उम्र और वजन के रोगी के लिए एंटीबायोटिक आसानी से चुना जा सकता है। नई सुविधाजनक खुराक की खोज आज भी जारी है। इस प्रकार, अपेक्षाकृत हाल ही में, बच्चों के लिए ऑगमेंटिन ईएस सस्पेंशन पंजीकृत किया गया था, जिसे गंभीर संक्रमणों के उपचार के साथ-साथ बड़े बच्चों के लिए भी डिज़ाइन किया गया था। दवा में सक्रिय अवयवों की लगभग वयस्क खुराक है - 600 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 42.9 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि ऑगमेंटिन पैकेज में उपचार के पूरे कोर्स के लिए गणना की गई गोलियों की सटीक संख्या होती है। इस प्रकार, दवा के न्यूनतम पैकेज में 14 गोलियाँ हैं और इसे सरल संक्रमणों के उपचार के लिए डिज़ाइन किया गया है। दीर्घकालिक उपचार के लिए, ऑगमेंटिन की 20 गोलियों का एक रिलीज़ फॉर्म 625 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम की खुराक पर लक्षित है।

ऑगमेंटिन सस्पेंशन खरीदते समय, जिसकी खुराक की गणना बच्चे के वजन के आधार पर सही ढंग से की जाती है, इसमें कोई संदेह नहीं है कि उपचार के दौरान दवा की मात्रा पर्याप्त होगी। कभी-कभी माता-पिता यह देखकर आश्चर्यचकित रह जाते हैं कि एंटीबायोटिक चिकित्सा के तीसरे दिन, बोतल में दवा की केवल थोड़ी मात्रा ही बची रहती है। ऐसे मामलों में, सबसे अधिक संभावना है, रिलीज़ फॉर्म को गलत तरीके से चुना गया था, और दवा की एक बड़ी खुराक खरीदना आवश्यक था।

बुद्धिमानी से बचत करना, या क्या ऑगमेंटिन टैबलेट को विभाजित करना संभव है?

कुछ ऑगमेंटिन टैबलेट, विशेष रूप से 500 मिलीग्राम (क्लैवुलैनेट सहित 675 मिलीग्राम) की खुराक पर, एक क्रॉस मार्क होता है। कई रोगियों का मानना ​​है कि खुराक को कम करने के लिए गोलियों को विभाजित करने का जोखिम उठाना आवश्यक है।

बेशक, बचत के दृष्टिकोण से यह वास्तव में फायदेमंद है। आख़िरकार, उदाहरण के लिए, ऑगमेंटिन 250 मिलीग्राम टैबलेट की कीमत 500 मिलीग्राम टैबलेट के आधे से बहुत अधिक है। हालाँकि, वास्तव में, निर्माता चेतावनी देता है: कम खुराक का चयन करने के लिए अनुप्रस्थ चिह्न बिल्कुल भी लागू नहीं किया जाता है। ऑगमेंटिन गोलियों में जोखिम अधिक सौंदर्य संबंधी कार्य करता है। टैबलेट को विभाजित करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है: तब फिल्म खोल नष्ट हो जाती है, और टैबलेट की सामग्री पेट के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है।

इसके अलावा, फार्मासिस्ट बताते हैं कि जब एक टैबलेट को दो भागों में विभाजित किया जाता है, तो परिणामी हिस्सों में सक्रिय अवयवों की सामग्री का अनुमान लगाना लगभग असंभव है। और इसकी संभावना बहुत कम है कि टैबलेट के दोनों हिस्से खुराक में बराबर होंगे।

अतः दार्शनिकता की कोई आवश्यकता नहीं है। सौभाग्य से, ऑगमेंटिन को रिलीज़ फॉर्म की प्रचुरता से पहचाना जाता है, और प्रत्येक रोगी, उम्र और वजन की परवाह किए बिना, सही खुराक चुन सकता है।

अमोक्सिसिलिन का संरक्षण, या क्लैवुलनेट्स की आवश्यकता क्यों है?

दरअसल, कई मरीज़ आश्चर्य करते हैं कि क्लैवुलैनीक एसिड क्या कार्य करता है? दवा में दूसरा पदार्थ क्यों होता है?

तथ्य यह है कि जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के दौरान, कई सूक्ष्मजीवों ने दवाओं के प्रभावों का विरोध करना सीख लिया है। चालाक बैक्टीरिया ने, अपनी जीवन गतिविधि को जारी रखने के प्रयास में, एक विशेष एंजाइम का उत्पादन करना शुरू कर दिया जो एंटीबायोटिक को नष्ट कर देता है। इस प्रकार, बीटा-लैक्टम रिंग वाली पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन दवाएं पेनिसिलिनेज द्वारा निष्क्रिय हो जाती हैं, जो कुछ सूक्ष्मजीवों द्वारा निर्मित होती है।

वैज्ञानिकों ने अमोक्सिसिलिन के निर्माण के तुरंत बाद बैक्टीरिया की इस क्षमता की खोज की। जल्द ही एक "मारक" मिल गया, जो क्लैवुलैनिक एसिड निकला। यह संरचनात्मक रूप से बीटा-लैक्टम पेनिसिलिन के समान है।

क्लैवुलैनीक एसिड बीटा-लैक्टामेस (एंजाइमों का एक समूह जिसमें पेनिसिलिनेज़ शामिल है) को निष्क्रिय कर देता है, इन एंजाइमों की सक्रिय साइटों को अवरुद्ध कर देता है।

तो, जीवाणुरोधी दवाओं की संरचना में क्लैवुलैनीक एसिड एक रक्षक के रूप में कार्य करता है। यह बैक्टीरिया को एंटीबायोटिक को नष्ट करने की अनुमति नहीं देता है और इस प्रकार इसकी भौतिक-रासायनिक संरचना को संरक्षित करता है, और परिणामस्वरूप, इसके औषधीय प्रभाव को बनाए रखता है।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि सभी सूक्ष्मजीव पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन नहीं करते हैं। इसलिए, संवेदनशील बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए शुद्ध, असुरक्षित एमोक्सिसिलिन का अभी भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

ऑगमेंटिन: गतिविधि और औषधीय कार्रवाई का स्पेक्ट्रम

कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया ऑगमेंटिन की क्रिया के प्रति संवेदनशील हैं, जिनमें शामिल हैं:

• स्टैफिलोकोकस ऑरियस, जिसमें बीटा-लैक्टामेज़ उत्पन्न करने वाले उपभेद शामिल हैं;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• निसेरिया, सूजाक का प्रेरक एजेंट;
• एस्चेरिचिया कोली, जिसमें बीटा-लैक्टामेज़ पैदा करने वाले भी शामिल हैं;
• एंटरोबैक्टीरिया;
• क्लेबसिएला;
• मोराक्सेला;
• प्रोटियस।

अलग से, हम ध्यान दें कि स्टैफिलोकोकस ऑरियस के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद, जो खतरनाक नोसोकोमियल संक्रमण का कारण बनते हैं, ऑगमेंटिन के प्रति असंवेदनशील हैं।

एमोक्सिसिलिन की क्रिया का तंत्र अत्यंत सरल है। एंटीबायोटिक संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवार के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है और इस प्रकार इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

ऑगमेंटिन में केवल एक सक्रिय घटक का औषधीय प्रभाव होता है - एमोक्सिसिलिन। क्लैवुलैनीक एसिड में जीवाणुरोधी प्रभाव नहीं होता है।

भोजन से पहले और बाद में ऑगमेंटिन की जैव उपलब्धता: एंटीबायोटिक लेना कब बेहतर है?

एमोक्सिसिलिन और पोटेशियम क्लैवुलनेट का कॉम्प्लेक्स अच्छी तरह से अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासन के एक घंटे बाद ही, रक्त में एंटीबायोटिक की अधिकतम सांद्रता होती है।

मुख्य सक्रिय घटक - एमोक्सिसिलिन - के अवशोषण और वितरण की दर भोजन के सेवन की परवाह किए बिना समान है। हालाँकि, पोटेशियम क्लैवुलनेट के लिए, खुराक का नियम अभी भी मायने रखता है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, खाली पेट लेने की तुलना में भोजन के साथ लेने पर क्लैवुलैनीक एसिड का अवशोषण बहुत अधिक पाया गया।

ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन के वैज्ञानिकों ने दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन करने के लिए अध्ययन किया। जब उच्च वसा वाले नाश्ते के 30 और 150 मिनट बाद दवा मौखिक रूप से ली गई तो ऑगमेंटिन की सापेक्ष जैवउपलब्धता काफी कम पाई गई।

फार्माकोडायनामिक्स के एक अध्ययन के आधार पर, बच्चों के लिए ऑगमेंटिन टैबलेट और सस्पेंशन लेने के लिए समान सिफारिशें विकसित की गईं। इसलिए, दवा की अधिकतम खुराक गंतव्य बिंदु तक पहुंचने के लिए, दवा को भोजन की शुरुआत में लिया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए संकेत: ऑगमेंटिन कब मदद करेगा?

ऑगमेंटिन लेने के संकेत अमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाली सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं। हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं कि ऑगमेंटिन कई संक्रामक रोगों के उपचार के लिए पसंद की दवा है। आइए इस वास्तव में शक्तिशाली एंटीबायोटिक के उपयोग के मुख्य संकेतों को सूचीबद्ध करने का प्रयास करें:

• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, विशेष रूप से, ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन), ब्रोन्कोपमोनिया (ब्रांकाई और फेफड़ों की एक साथ सूजन), निमोनिया (निमोनिया), फेफड़े के फोड़े (अल्सर);
• ऑरोफरीनक्स का संक्रमण: बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस (एनजाइना), ग्रसनीशोथ, स्टामाटाइटिस;
• ईएनटी संक्रमण: ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस (लेख "साइनसाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स");
• त्वचा संक्रमण: बैक्टीरियल फुरुनकुलोसिस और स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला और एस्चेरिचिया कोलाई के बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक उपभेदों के कारण होने वाली अन्य विकृति;
• जननांग प्रणाली के संक्रमण: सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन), मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन - मूत्रमार्ग);
• बच्चे के जन्म, गर्भपात और अन्य हस्तक्षेपों सहित पैल्विक अंगों का संक्रमण;
• यौन संचारित रोग: सूजाक, उपदंश;
• पश्चात संक्रमण;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस - हड्डी के ऊतकों की सूजन।

ऑगमेंटिन का अनुप्रयोग: विशेष निर्देश

सबसे पहले, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि ऑगमेंटिन ऑरोफरीनक्स, ऊपरी और निचले श्वसन पथ के रोगों के उपचार में स्वर्ण मानक है, जो मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। इसके अलावा, दवा का स्पेक्ट्रम इतना व्यापक है कि यह लगभग सभी रोगजनक सूक्ष्मजीवों को कवर कर सकता है।

दुर्भाग्य से, कई चिकित्सक दो या तीन एंटीबायोटिक दवाओं के पीछे छिपना पसंद करते हैं। अक्सर सतर्क डॉक्टर निमोनिया के बाह्य रोगी और यहाँ तक कि आंतरिक रोगी उपचार के दौरान भी इसे इस तरह से सुरक्षित रखते हैं। परिणामस्वरूप, सीधी निमोनिया के लिए उपचार योजना "मल्टी-स्टोरी लुक" लेती है और इसमें ऑगमेंटिन सहित कई एंटीबायोटिक्स शामिल होते हैं। इसी समय, विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के इंजेक्शन और टैबलेट रूपों का संयोजन विशेष रूप से प्रभावशाली दिखता है।

मरीजों को यह भी संदेह नहीं है कि सही ढंग से चयनित ऑगमेंटिन को किसी अन्य एंटीबायोटिक को जोड़ने की आवश्यकता नहीं है। स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (निमोनिया का मुख्य प्रेरक एजेंट) के खिलाफ एमोक्सिसिलिन की गतिविधि एम्पीसिलीन और बेंज़िलपेनिसिलिन की तुलना में काफी अधिक है। इसलिए, एम्पीसिलीन और बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रति मध्यवर्ती संवेदनशीलता वाले उपभेदों के कारण होने वाले निमोनिया के अधिकांश मामलों में, ऑगमेंटिन के साथ मोनोथेरेपी संभव है।

मूत्रजनन पथ (गुर्दे, मूत्राशय, पैल्विक अंगों की सूजन) के संक्रमण का इलाज करते समय, फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स को अभी भी पसंद की दवाएं माना जाता है। हालाँकि, इस समूह की दवाएँ बच्चों में उपयोग के लिए वर्जित हैं। इसलिए, ऑगमेंटिन का उपयोग ऐसे संक्रमणों के लिए बाल चिकित्सा अभ्यास में किया जा सकता है।

सस्पेंशन या सिरिंज: हम बच्चों पर अत्याचार क्यों करते हैं?

कई मरीज़ मानते हैं कि इंजेक्शन द्वारा दी जाने वाली एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता मौखिक रूपों - टैबलेट या सस्पेंशन की तुलना में अधिक होती है। जाहिर है, यह राय सोवियत चिकित्सा के समय से ही मुख्य रूप से हमारे हमवतन लोगों के दिमाग में समा गई है। उस समय, डॉक्टर वास्तव में पैरेंट्रल एंटीबायोटिक्स को प्राथमिकता देते थे, और इसमें कुछ सामान्य ज्ञान था। उन वर्षों के मौखिक रूपों की विशेषता कम जैवउपलब्धता थी। इसका एक उल्लेखनीय उदाहरण एम्पीसिलीन है, जो केवल 40% अवशोषित होता है। और यह बहुत जल्दी खत्म हो जाता है, इसलिए दिन में चार बार गोलियां लेनी पड़ती हैं।

तब से, फार्मास्युटिकल उद्योग ने एक लंबा सफर तय किया है। अब तक मौखिक एंटीबायोटिक्स सामने आए हैं, जिनकी जैवउपलब्धता इंजेक्शन के रूपों के करीब पहुंच गई है। सीधे शब्दों में कहें तो, गोलियों या सस्पेंशन में आधुनिक एंटीबायोटिक्स इंजेक्शन से "कमजोर" नहीं हैं। और कभी-कभी इसके विपरीत भी.

समस्या यह है कि अधिकांश मरीज़ों और यहां तक ​​कि अतीत में फंसे कुछ डॉक्टरों को भी इसके बारे में पता नहीं है। या वे जानना नहीं चाहते. और ऐसी स्थितियों में, माता-पिता, एक डॉक्टर और निश्चित रूप से, पीड़ित - बच्चे की भागीदारी के साथ एक आधुनिक नाटक खेला जाता है।

माता-पिता अपने बच्चे को जल्दी और निश्चित रूप से ठीक करने के लिए स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से "इंजेक्शन" लिखने के लिए कहते हैं। डॉक्टर, चिंतित माताओं को खुश करने के लिए, इंजेक्शन योग्य एंटीबायोटिक दवाओं की वयस्क खुराक के लिए भयानक कमजोर पड़ने की योजनाओं का वर्णन करते हैं। सिरिंज और शराब के जार से लैस माताएं बच्चे के निचले हिस्से की जांच करती हैं और क़ीमती ऊपरी बाएँ चतुर्थांश की तलाश करती हैं। और इस समय बच्चा अपने सभी रिश्तेदारों को मदद के लिए बुलाता है और बच्चे जैसा तनाव प्राप्त करता है। सामान्य तौर पर, चित्र प्रभावशाली है.

इस बीच, अधिकांश संक्रामक रोगों में, आधुनिक टैबलेट एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव अधिकतम संभव प्रभाव प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। ऑगमेंटिन सहित इंजेक्शन का उपयोग केवल बहुत गंभीर बीमारियों के लिए किया जाता है: सर्जरी के बाद की सूजन प्रक्रियाएं, अस्पताल से प्राप्त संक्रमण, साथ ही इम्यूनोसप्रेशन से जुड़ी विकृति के लिए।

ऑगमेंटिन बच्चों के सस्पेंशन में न केवल उच्च जैवउपलब्धता है, बल्कि एक बच्चे के लिए एक और महत्वपूर्ण गुण भी है - एक सुखद स्वाद। इसलिए, आइए रूढ़ियों को तोड़ना शुरू करें और अपने बच्चों के साथ प्रभावी, सुरक्षित और सुखद व्यवहार करें। और ऑगमेंटिन सस्पेंशन की मदद से भी.

बच्चों के लिए सही खुराक ऑगमेंटिन के साथ सफल उपचार का आधार है

बच्चों में ऑगमेंटिन के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, दवा की खुराक बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है।

- तीन माह तक के शिशु

इस उम्र के बच्चों में, मूत्र प्रणाली अभी तक पूरी तरह से काम नहीं करती है, जिसके परिणामस्वरूप ऑगमेंटिन की मानक खुराक का उन्मूलन (हटाना) मुश्किल हो सकता है। इसलिए, दवा की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन है। प्रशासन की आवृत्ति दिन में दो बार, यानी हर 12 घंटे में होती है।

125 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन युक्त बच्चों के लिए ऑगमेंटिन सस्पेंशन खरीदना सबसे सुविधाजनक है।

- तीन महीने से अधिक उम्र के बच्चे

इस उम्र से शुरू करके, डॉक्टर बच्चों के निलंबन के लिए दो विकल्प लिख सकते हैं:

1. ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम 5 मिलीलीटर में और ऑगमेंटिन 400 मिलीग्राम 5 मिलीलीटर में दिन में दो बार, हर 12 घंटे में उपयोग किया जाता है।

2. ऑगमेंटिन 125 मिलीग्राम 5 मिलीलीटर में और ऑगमेंटिन 250 मिलीग्राम 5 मिलीलीटर में दिन में तीन बार - हर 8 घंटे में उपयोग किया जाता है।

अधिकांश विशेषज्ञ 12-घंटे की कार्रवाई वाले निलंबन का उपयोग करना पसंद करते हैं। यह माना जाता है कि इन खुराक रूपों में 8 घंटे के ऑगमेंटिन सस्पेंशन की तुलना में दस्त होने की संभावना बहुत कम है।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम सस्पेंशन में एस्पार्टेम होता है, इसलिए उन्हें फेनिलकेटोनुरिया से पीड़ित रोगियों में उपयोग के लिए निषिद्ध किया जाता है।

आइए यह पता लगाने का प्रयास करें कि बच्चों के लिए ऑगमेंटिन की खुराक की गणना कैसे करें।

उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि:

• ऑगमेंटिन के 12-घंटे के बाल चिकित्सा निलंबन को गंभीर संक्रमणों के लिए शरीर के वजन के 45 मिलीग्राम/किलोग्राम और कम गंभीर संक्रमणों के लिए 25 मिलीग्राम/किग्रा की दर से खुराक दी जाती है;
• ऑगमेंटिन के 8-घंटे के सस्पेंशन को गंभीर मामलों में 40 मिलीग्राम/किग्रा और हल्के मामलों में 20 मिलीग्राम/किलोग्राम के लिए डिज़ाइन किया गया है।

"गंभीर संक्रमण" शब्द से विशेषज्ञों का तात्पर्य ओटिटिस मीडिया, निचले श्वसन पथ के संक्रमण (निमोनिया), साइनसाइटिस और गंभीर नशा और गंभीर लक्षणों वाली बीमारियों से है।

चलिए एक उदाहरण देते हैं. यदि बच्चे का वजन 8 किलोग्राम है, तो मध्यम ब्रोंकाइटिस के लिए उसे प्रति दिन 200 मिलीग्राम ऑगमेंटिन की आवश्यकता होगी, जिसे दो खुराक में विभाजित किया जाएगा। इस तथ्य के आधार पर कि तैयार निलंबन के 5 मिलीलीटर में 200 मिलीग्राम एंटीबायोटिक होता है, बच्चे को हर 12 घंटे में 2.5 मिलीलीटर दवा मिलनी चाहिए।

- 40 किलोग्राम और उससे अधिक वजन वाले बच्चे

बड़े बच्चों के लिए, ऑगमेंटिन की खुराक वयस्कों की सिफारिशों के अनुसार दी जाती है।

ऑगमेंटिन की मानक खुराक के विवरण के अंत में, मैं एक डॉक्टर के साथ सक्षम परामर्श के महत्व पर ध्यान देना चाहूंगा। ऑगमेंटिन के बारे में निर्देशों या लेखों में बाल चिकित्सा खुराक की गणना के कभी-कभी विस्तृत विवरण के बावजूद, खुराक के चयन के साथ शौकिया गतिविधियों में शामिल नहीं होना, बल्कि किसी विशेषज्ञ को बागडोर सौंपना सबसे अच्छा है। केवल एक डॉक्टर ही आपके बच्चे की बीमारी की गंभीरता का पर्याप्त आकलन कर सकता है और एंटीबायोटिक की सही खुराक का चयन कर सकता है। इसे याद रखें और अपनी क्षमताओं को बढ़ा-चढ़ाकर न आंकें। इसके अलावा, हमेशा दवा के साथ सीधे दिए गए निर्देशों की जांच करें।

ऑगमेंटिन: वयस्क खुराक

वयस्कों के लिए खुराक के साथ, स्थिति बहुत सरल है। हालाँकि, यहाँ भी बीमारी की गंभीरता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ऑगमेंटिन टैबलेट के उपयोग के निर्देशों में बताया गया है कि मानक वयस्क खुराक में हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम दवा या हर 8 घंटे में 250 मिलीग्राम शामिल है।

अधिक गंभीर बीमारियों और निचले श्वसन पथ के संक्रमण के इलाज के लिए, ऑगमेंटिन की खुराक हर 12 घंटे में 875 मिलीग्राम या हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।

जिन वयस्कों को पूरी गोली निगलने में कठिनाई होती है, वे ऑगमेंटिन 500 मिलीग्राम के बजाय 125 मिलीग्राम या 250 मिलीग्राम सस्पेंशन ले सकते हैं। ऐसे मामलों में 875 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियों को 200 या 400 मिलीग्राम एंटीबायोटिक युक्त ऑगमेंटिन के निलंबन से बदल दिया जाता है।

ऑगमेंटिन सस्पेंशन तैयार करने के नियम: मेडिकल से रूसी में निर्देशों का अनुवाद

ऑगमेंटिन बच्चों का सस्पेंशन सूखे पाउडर के रूप में बेचा जाता है, जिससे माता-पिता को अंतिम उत्पाद स्वयं तैयार करना होगा। कई माताएं और पिता जो फार्मास्युटिकल गतिविधियों से अपरिचित हैं, ऑगमेंटिन के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के बाद भी, इस नाजुक मामले - दवा बनाने - में गलती करने से डरते हैं।

आइए यह पता लगाने का प्रयास करें कि निलंबन कैसे तैयार किया जाए। लेकिन पहले, आइए याद रखें कि ऑगमेंटिन एक बहुत ही उच्च गुणवत्ता वाली मूल दवा है। और यह गुणवत्ता वस्तुतः पैकेजिंग से लेकर दक्षता तक हर चीज़ में प्रकट होती है। इसलिए दवा तैयार करने में मजा आता है.

निलंबन प्राप्त करने के लिए, हमें ठंडा उबला हुआ या अत्यधिक शुद्ध पानी की आवश्यकता होती है। तो, सबसे पहले, आइए बोतल को ही देखें। इसके लेबल पर एक क्रॉस का निशान होता है. यह दर्शाता है कि तैयार ऑगमेंटिन सस्पेंशन को किस स्तर तक पहुंचना चाहिए।

किसी भी निलंबन की तैयारी दो चरणों में की जाती है:

• विलायक की आधी मात्रा में तनुकरण। ऐसा करने के लिए, आपको लगभग 1/2 पानी (निशान के सापेक्ष) डालना होगा और बोतल को जोर से हिलाकर पाउडर को यथासंभव वितरित करने का प्रयास करना होगा;
• अंतिम तनुकरण. इस स्तर पर, आपको निशान पर पानी डालना होगा, अच्छी तरह हिलाना होगा और खाना पकाने की प्रक्रिया पूरी मानी जा सकती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, वास्तव में सब कुछ बहुत सरल है। तैयारी की एकमात्र सूक्ष्मता पानी की आवश्यक मात्रा को सटीक रूप से मापना है। दवा की अंतिम खुराक इसी पर निर्भर करती है। यदि विलायक निशान तक नहीं पहुंचता है, तो निलंबन में एंटीबायोटिक की एकाग्रता मानक से अधिक हो जाएगी। यदि हम पानी नहीं छोड़ते हैं और उदारता दिखाते हुए इसे निशान से ऊपर डालते हैं, तो हमें एक "पतला" ऑगमेंटिन सस्पेंशन मिलेगा, जिसकी खुराक आवश्यकता से कम है।

पहली और दूसरी दोनों त्रुटियाँ उपचार की प्रभावशीलता और परिणाम को प्रभावित करती हैं।

ऑगमेंटिन सस्पेंशन - कहां स्टोर करें और कैसे लें?

सस्पेंशन और इमल्शन दो-चरण प्रणाली हैं। तैयार ऑगमेंटिन सस्पेंशन पर करीब से नज़र डालें: पाउडर घुलता नहीं है, बल्कि बस पानी में वितरित होता है। चिंता न करें - यह दवा तैयार करने में आपकी असमर्थता नहीं है। बात बस इतनी है कि अमोक्सिसिलिन, अधिकांश अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, पानी में पूरी तरह से अघुलनशील है।

इसलिए, एंटीबायोटिक सस्पेंशन के साथ बच्चे का इलाज करने वाले माता-पिता का एक मुख्य कार्य दो-चरण की दवा लेने के नियम का पालन करना है। शरीर में प्रवेश करने वाले सक्रिय पदार्थ की मात्रा अंततः निलंबन की सापेक्ष एकरूपता पर निर्भर करती है।

तो, ऑगमेंटिन सस्पेंशन को सही तरीके से कैसे लें? इससे आसान कुछ भी नहीं है: उपयोग से तुरंत पहले, दवा की बोतल को जोर से हिलाना चाहिए।

तैयार एगुमेंटिन सस्पेंशन को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। आइए हम "तैयार" शब्द पर जोर दें। यदि आपने पहले से दवा खरीदी है, तो ऑगमेंटिन पाउडर के गुणों को बनाए रखने के लिए एक बंद कैबिनेट में एक साधारण शेल्फ पर्याप्त है।

यदि उपचार के अंत में दवा की कुछ मात्रा अप्रयुक्त रह जाती है, तो आपको इसे "सिर्फ मामले में" नहीं छोड़ना चाहिए। ऑगमेंटिन सस्पेंशन को लगभग तीन सप्ताह तक संग्रहीत किया जा सकता है, जिसके बाद एंटीबायोटिक नष्ट हो जाता है।

पेनिसिलिन एलर्जी: इसे देखने से न चूकें!

ऑगमेंटिन लेने का मुख्य निषेध पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया है।

ऑगमेंटिन के पोस्ट-मार्केटिंग अध्ययन के दौरान, जो लगभग 30 वर्षों से चल रहा है, दवा के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के कई गंभीर मामले सामने आए हैं। उन्होंने खुद को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन के प्रति एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट किया।

मैं उन मरीजों को आश्वस्त करना चाहूंगा जो अब तक एलर्जी के बारे में कुछ नहीं जानते थे। ऑगमेंटिन के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के सभी मामले दो से अधिक मात्रा में पेनिसिलिन दवाओं या अन्य एलर्जी से एलर्जी वाले रोगियों में हुए।

इसके अलावा, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की क्रॉस-सेंसिटिविटी को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि रोगी को सेफ्ट्रिएक्सोन से एलर्जी का इतिहास है, तो ऑगमेंटिन के प्रति प्रतिक्रिया की संभावना बहुत अधिक है। ऐसी स्थितियों में, निश्चित रूप से जोखिम लेने लायक नहीं है - किसी भिन्न समूह से एंटीबायोटिक चुनना बहुत आसान और सुरक्षित है।

ऑगमेंटिन के साथ उपचार के लिए मतभेद

आइए ऑगमेंटिन लेने के मुख्य मतभेदों को सूचीबद्ध करने का प्रयास करें:

• पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• ऑगमेंटिन के साथ उपचार के दौरान जिगर की शिथिलता का इतिहास (अर्थात, दवा के पिछले उपयोग के साथ);
• ऑगमेंटिन घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस। इस बीमारी (ध्यान दें, एक वायरल बीमारी) के लिए पेनिसिलिन का गलत नुस्खा एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति की ओर जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, ऑगमेंटिन को सशर्त रूप से अनुमति दी जाती है। इस बहुत अस्पष्ट वाक्यांश का अर्थ केवल यह है कि गर्भावस्था पर दवा के प्रभाव का अध्ययन करने वाले पर्याप्त संख्या में नैदानिक ​​अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं। दवा, बिना किसी संदेह के, प्लेसेंटल बाधा और स्तन के दूध में प्रवेश करती है।

हालाँकि, ऑगमेंटिन की बेहद कम विषाक्तता और कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के कारण, यह विशेष एंटीबायोटिक गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं दोनों में कई संक्रामक रोगों के उपचार में पसंद की दवा है।

ऑगमेंटिन के दुष्प्रभाव: आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

आइए ऑगमेंटिन के साथ उपचार के दौरान या उसके बाद होने वाली मुख्य प्रतिकूल घटनाओं को सूचीबद्ध करने का प्रयास करें:

- आंतों की शिथिलता

तथाकथित "", जिससे डॉक्टर और फार्मासिस्ट हमें डराते हैं, कभी-कभी वास्तव में एंटीबायोटिक लेने के बाद विकसित होता है। चिकित्सा में, इस घटना को आमतौर पर स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस कहा जाता है। इस जटिलता का कारण यह है कि एंटीबायोटिक उपचार सामान्य आंतों के वनस्पतियों को बदल सकता है। इस मामले में, अवसरवादी सूक्ष्मजीव तीव्रता से गुणा करना शुरू कर सकते हैं और विषाक्त पदार्थों का उत्पादन कर सकते हैं।

शोध से पता चलता है कि एंटीबायोटिक से जुड़े कोलाइटिस का मुख्य कारण क्लॉस्ट्रिडिया द्वारा उत्पादित विष है। दस्त, जो अक्सर जटिलता का एकमात्र लक्षण होता है, ज्यादातर मामलों में इसकी गंभीरता हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकती है। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित रोगियों में दर्ज किया गया है।

औसतन, ऑगमेंटिन लेने वाले 9% रोगियों में एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त होते हैं।

- यकृत की शिथिलता

ऑगमेंटिन का यकृत और पित्त पथ के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव 5% से कम मामलों में दर्ज किया गया है। इसके अलावा, अधिकांश रोगियों में, एंटीबायोटिक बंद करने के बाद हेपेटोबिलरी सिस्टम का कार्य स्वतंत्र रूप से बहाल हो जाता है।

अलग-अलग मामलों में लीवर के ऊतकों को नुकसान के रूप में प्रकट होने वाले गंभीर विकार सामने आए हैं। उदाहरण के लिए, ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन ऑगमेंटिन के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव के परिणामस्वरूप एक मौत के बारे में जानकारी की पुष्टि करता है। हालाँकि, हम उन रोगियों को आश्वस्त करने में जल्दबाजी करते हैं जिन्होंने अपने दिल को दिल से लगा लिया है। ऐसी प्रतिक्रिया की संभावना शून्य के करीब पहुंच रही है - यह 4,000,000 रोगियों में से केवल एक में ही संभव है!

हालांकि, जटिलताओं से बचने के लिए, ऑगमेंटिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, विशेषज्ञ समय-समय पर यकृत समारोह की निगरानी करने की सलाह देते हैं।

-एलर्जी जिल्द की सूजन

ऑगमेंटिन थेरेपी के दौरान त्वचा संबंधी चकत्ते विकसित होने की संभावना 3% है। एक नियम के रूप में, इन लक्षणों के लिए एंटीबायोटिक को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है और उपचार पूरा होने पर ये लक्षण गायब हो जाते हैं।

- समुद्री बीमारी और उल्टी

कुछ रोगियों को ऑगमेंटिन लेने से जुड़े अपच संबंधी लक्षणों का अनुभव होता है: मतली (3% रोगियों में) और उल्टी (1% में)। इन दुष्प्रभावों की संभावना को कम करने के लिए, आपको ऑगमेंटिन लेने के नियमों का पालन करना होगा और भोजन की शुरुआत में दवा लेनी होगी।

ऑगमेंटिन एनालॉग्स: एक विकल्प जो कल्पना को चकित कर देता है

जैसा कि हमने पहले ही बताया है, ऑगमेंटिन एक मूल दवा है। यह उनके साथ था कि संरक्षित एमोक्सिसिलिन का युग शुरू हुआ। इसलिए, इसकी गुणवत्ता और सुरक्षा संदेह से परे है।

हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि जेनरिक, यानी ऑगमेंटिन के एनालॉग, बदतर काम करते हैं या अधिक दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। आख़िरकार, प्रत्येक एनालॉग का जैवसमतुल्यता के लिए परीक्षण किया जाता है। एक आदर्श जेनेरिक में मूल के समान समानता होती है जैसे विभिन्न श्रृंखलाओं की दो समान दवाएं। और एनालॉग की कीमत लगभग हमेशा ब्रांड दवा से कम होती है।

तो, आइए ऑगमेंटिन के सबसे सामान्य एनालॉग्स को सूचीबद्ध करने का प्रयास करें। और आइए, निःसंदेह, उच्चतम गुणवत्ता वाले से शुरुआत करें:

• अमोक्सिक्लेव ऑगमेंटिन का एक स्लोवाक एनालॉग है;
• फ्लेमोक्लेव संरक्षित अमोक्सिसिलिन का एक मौखिक रूप से फैलने योग्य रूप है, जो बहुत उच्च जैवउपलब्धता और प्रशासन में आसानी की विशेषता है। इस दवा के डच निर्माता एस्टेलस की गुणवत्ता के बारे में कोई संदेह नहीं है;
• मेडोक्लेव, साइप्रस कंपनी मेडोकेमी लिमिटेड द्वारा निर्मित;
• पैनक्लेव एक काफी किफायती और साथ ही यूरोपीय कंपनी हेमोफार्म द्वारा उत्पादित उच्च गुणवत्ता वाला जेनेरिक उत्पाद है।

अलग से, मैं ऑगमेंटिन के भारतीय एनालॉग्स को सूचीबद्ध करना चाहूंगा। ये दवाएं बाजार के सस्ते खंड से संबंधित हैं। रूसी बाज़ार में आप दूसरों की तुलना में अधिक बार पा सकते हैं:

• रैंकलाव;
• रैपिक्लाव;
• अमोक्सिकॉम्ब।

रूसी जेनरिक गुणवत्ता मानकों को पूरा करते हैं और उनकी कीमत अनुकूल होती है। उनमें से सबसे आम हैं:

• आर्लेट (निर्माता: AKO सिंटेज़);
• अव्वा रस ओजेएससी द्वारा निर्मित इकोक्लेव;
• क्लैमोसर, जो सरांस्क जेएससी बायोखिमिक द्वारा निर्मित है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, विकल्प वास्तव में व्यापक है। फिर भी, निर्णय लेने का अधिकार किसी विशेषज्ञ पर छोड़ना अभी भी बेहतर है: उपस्थित चिकित्सक या फार्मासिस्ट।

नमस्ते!

पिछले साल की तरह, बच्चों ने नए साल (2018) से पहले बीमार होने का फैसला किया। और अगर सबसे बड़ी बेटी को केवल नाक बह रही थी और खांसी थी, तो सबसे छोटी (1 वर्ष 8 महीने), जो सबसे बड़ी की पूंछ का अनुसरण करती थी, और जिसे बीमार सबसे बड़ी से अलग करना असंभव था, को एक सप्ताह बाद बुखार होने लगा।

दरअसल, बाल रोग विशेषज्ञ ने सबसे छोटी बेटी को एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 200 mg/28.5 mg/5 ml दी थी।

इसके बाद बीमारी की गतिशीलता और बदतर हो गई। मेरी बेटी ने खाना बंद कर दिया, 5 दिनों तक बुखार रहा (तापमान 38 से अधिक नहीं था, जिसका श्रेय मैं जेनफेरॉन सपोसिटरीज़ के उपयोग को देता हूं) और "मेरे हाथों पर लटकना" मोड में चला गया, खांसी शुरू हो गई, और नाक बहने लगी रोकें नहीं। लगातार नाक बहने के कारण एक एस्पिरेटर भी खरीदा गया।

कहां से खरीदें और एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम/28.5 मिलीग्राम/5 एमएल की कीमत कितनी है?

हमने शहर की एक फार्मेसियों से एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम/28.5 मिलीग्राम/5 एमएल खरीदा।

एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम /28.5 मिलीग्राम/ 5 मिली की कीमत जनवरी 2018 की शुरुआत में था 8.17 बेल. रगड़ना। (जो लगभग 4 डॉलर प्रति पैकेज है) .

हम पहले से ही एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन से सबसे बड़े से परिचित थे, जो अक्सर बगीचे में बीमार हो जाते थे (विशेषकर छोटे समूह में)।

एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 200 mg/28.5 mg/5 ml क्या है? रचना एवं विवरण.

उदाहरण के लिए, ऑस्पामॉक्स की तुलना में एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन को अधिक प्रभावी माना जाता है। यह टॉन्सिलाइटिस के इलाज में अधिक प्रभावी है और स्ट्रेप्टोकोकस से बेहतर तरीके से निपटता है।

एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन की संरचना इस प्रकार है:

सक्रिय पदार्थ:एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट के रूप में) 200 मिलीग्राम;

क्लैवुलैनीक एसिड (पोटेशियम क्लैवुलनेट के रूप में) 28.50 मिलीग्राम,

सहायक पदार्थ:ज़ैंथन गम, एस्पार्टेम, स्यूसिनिक एसिड, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, हाइपोमेलोज़, सूखा संतरे का स्वाद 610271 ई, सूखा संतरे का स्वाद 9/027108, सूखा रास्पबेरी स्वाद एनएन07943, सूखा "हल्का गुड़" स्वाद 52927/एपी, निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर की खुराक में एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन मुख्य रूप से युवा रोगियों के लिए है। बेशक, स्कूली उम्र के बच्चे और वयस्क इसका उपयोग कर सकते हैं, लेकिन यह तर्कहीन है। क्योंकि खुराक अधिक होगी, और तदनुसार, यह उपचार के दौरान पर्याप्त नहीं होगी।

एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 2 सफेद पाउडर के रूप में कांच के जार में आता है:

जार में पाउडर को पतला करने के निर्देशों की जानकारी होती है।

पाउडर को उबले हुए पानी में घोलना चाहिए, कमरे के तापमान पर ठंडा करना चाहिए, धीरे-धीरे हिलाना चाहिए और बोतल पर निशान पर पानी मिलाना चाहिए। बोतल को उल्टा कर देना चाहिए और पूरी तरह घुलने तक अच्छी तरह हिलाना चाहिए।

पाउडर को पतला करने के बाद, एंटीबायोटिक सस्पेंशन का रंग दूधिया सफेद होता है।

मापने वाला कप शामिल है। इसमें 2.5 मिली, 5 मिली, 7.5 मिली, 10 मिली के डिवीजन हैं।

एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिली का उपयोग कैसे करें?

सबसे छोटी बेटी 1 वर्ष 8 महीने की है (एंटीबायोटिक प्रिस्क्रिप्शन के समय)। इसलिए, उसके लिए, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित खुराक इस प्रकार है:

दिन में 2 बार 5 मिली.

12 घंटे का अंतराल बनाए रखने की सलाह दी जाती है। मैं आमतौर पर इसे सुबह उठने के बाद और अगली बार रात को सोने से पहले देता हूं।

बेशक, प्रशासन की खुराक और आवृत्ति प्रत्येक विशिष्ट मामले और विशिष्ट रोगी के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

एक बच्चे में एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिली लेने के परिणाम:

पहली बार बेटी को सोने से पहले एंटीबायोटिक दी गई और सुबह तापमान कम हो गया। मैं दिन में नहीं उठा.

एक दिन तक एंटीबायोटिक लेने के बाद, बच्चा भोजन और अपने आस-पास की हर चीज़ में रुचि दिखाने लगा।

एक और दिन बाद, मेरी भूख लगभग पूरी तरह से वापस आ गई, "मेरे हाथों पर लटकना" मोड बंद हो गया: अपार्टमेंट के चारों ओर खेलने और दौड़ने की इच्छा प्रकट हुई।

कुल मिलाकर, एंटीबायोटिक 5 दिनों के लिए निर्धारित किया गया था। और लगभग सारा निलंबन ख़त्म हो चुका था।

एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम/28.5 मिलीग्राम/5 मिली लेने से होने वाले दुष्प्रभाव

मैंने पहले ही लिखा है कि मेरी बेटी को रंगों से एलर्जी है, इसलिए नई दवाएँ लेना हमेशा कुछ न कुछ उम्मीद के साथ होता है। हमारे मामले में, एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 2 से कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं पाई गई, और हमने आंत्र समस्याओं के रूप में कोई अन्य दुष्प्रभाव भी नहीं देखा।

हालाँकि, किसी भी एंटीबायोटिक की तरह, ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम के एनोटेशन में दुष्प्रभावों की सूची काफी बड़ी है। इसलिए, निर्देशों का अध्ययन करने में कोई दिक्कत नहीं होगी।

सक्रिय सामग्री: एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड;

सस्पेंशन के 5 मिलीलीटर में एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट के रूप में) 200 मिलीग्राम और क्लैवुलैनिक एसिड (पोटेशियम क्लैवुलनेट के रूप में) 28.5 मिलीग्राम होता है;

excipients: ज़ैंथन गम, एस्पार्टेम (ई 951), स्यूसिनिक एसिड, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज़, सूखा संतरे का स्वाद (1 और 2), सूखा रास्पबेरी स्वाद, सूखा स्वाद "हल्का गुड़", सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

दवाई लेने का तरीका

मौखिक निलंबन के लिए पाउडर.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट। एटीसी कोड J01C R02.

संकेत

ऑगमेंटिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण वयस्कों और बच्चों में जीवाणु संक्रमण का उपचार, जैसे:

• तीव्र बैक्टीरियल साइनसिसिस;
• तीव्र ओटिटिस मीडिया;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की पुष्टि की गई;
• समुदाय उपार्जित निमोनिया;
• सिस्टिटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण, सहित। सेल्युलाइटिस, जानवरों के काटने, व्यापक सेल्युलाइटिस के साथ गंभीर दंत वायुकोशीय फोड़े;
• हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण, सहित। अस्थिमज्जा का प्रदाह.

जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करते समय, किसी को उनके उचित उपयोग के नियमों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

मतभेद

दवा के किसी भी घटक, पेनिसिलिन समूह के किसी भी जीवाणुरोधी एजेंट के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

अन्य बीटा-लैक्टम एजेंटों (सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम या मोनोबैक्टम सहित) के उपयोग से जुड़ी गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्सिस सहित) का इतिहास।

एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनेट के उपयोग से जुड़े पीलिया या यकृत की शिथिलता का इतिहास।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

यदि उपलब्ध हो तो दवा का उपयोग एंटीबायोटिक थेरेपी और स्थानीय एंटीबायोटिक संवेदनशीलता डेटा के लिए आधिकारिक सिफारिशों के अनुसार किया जाना चाहिए। एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनेट के प्रति संवेदनशीलता विभिन्न क्षेत्रों में भिन्न होती है और समय के साथ बदल सकती है। यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक के प्रति सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता निर्धारित की जानी चाहिए।

दवा की खुराक अपेक्षित सूक्ष्मजीवों और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता, रोग की गंभीरता और संक्रमण के स्थान, रोगी की उम्र, शरीर के वजन और गुर्दे के कार्य के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

उपचार की अवधि उपचार के प्रति रोगी की नैदानिक ​​प्रतिक्रिया से निर्धारित होती है। कुछ संक्रमणों (जैसे ऑस्टियोमाइलाइटिस) के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

वयस्कों और बच्चों का वजन ≥ 40 कि.ग्रा

• मानक खुराक (सभी संकेतों के लिए): 875 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम (तैयार समाधान का 20 से 22.5 मिलीलीटर) दिन में 2 बार;
• उच्च खुराक (विशेषकर ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, निचले हिस्से के संक्रमण जैसे संक्रमणों के लिए)।

श्वसन पथ और मूत्र पथ संक्रमण): 875 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम (तैयार समाधान का 22.5 मिलीलीटर) दिन में 3 बार।

40 किलोग्राम वजन वाले वयस्कों और बच्चों के लिए, दवा 1750 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन/250 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड की दैनिक खुराक में निर्धारित की जाती है, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया जाता है, और 2625 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन/375 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड को 3 खुराक में विभाजित किया जाता है।

अधिक वजन वाले बच्चे< 40 кг

अधिक वजन वाले बच्चों के लिए< 40 кг препарат назначают в суточной дозе 1000-2800 мг амоксициллина/143-400 мг клавулановой кислоты при применении как указано ниже.

प्रति दिन ऑगमेंटिन सस्पेंशन (एमएल) की अनुमानित गणना (एमोक्सिसिलिन के बाद)

बच्चे के शरीर का वजन, किग्रा	खुराक 25 मिलीग्राम/किग्रा/दिन	खुराक 45 मिलीग्राम/किग्रा/दिन

कुछ संक्रमणों, जैसे ओटिटिस मीडिया और साइनसाइटिस, निचले श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार के लिए, 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 70/10 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन तक की दैनिक खुराक का उपयोग कर सकते हैं, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया गया है।

यदि उपचार के लिए एमोक्सिसिलिन की बड़ी खुराक निर्धारित करने की आवश्यकता है, तो क्लैवुलैनीक एसिड की अनावश्यक उच्च खुराक निर्धारित करने से बचने के लिए ऑगमेंटिन के अन्य रूपों का उपयोग किया जाना चाहिए।

गुर्दे की शिथिलता.

30 मिली/मिनट से अधिक ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) वाले बच्चों के लिए, खुराक को बदलने की आवश्यकता नहीं है। 30 मिली/मिनट से कम जीएफआर वाले बच्चों के इलाज के लिए, ऑगमेंटिन 228.5 एमजी/5 मिली सस्पेंशन की सिफारिश नहीं की जाती है।

जिगर की शिथिलता. सावधानी के साथ प्रयोग करें और नियमित रूप से लीवर की कार्यप्रणाली की निगरानी करें। खुराक की सिफ़ारिश करने के लिए उपलब्ध डेटा अपर्याप्त है।

इष्टतम अवशोषण के लिए और संभावित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, दवा को भोजन की शुरुआत में लिया जाना चाहिए।

डॉक्टर की सलाह के बिना 14 दिनों से अधिक समय तक उपचार जारी नहीं रखना चाहिए।

आप दवा के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ उपचार शुरू कर सकते हैं, और दवा के मौखिक रूप से जारी रख सकते हैं।

निलंबन की तैयारी के निर्देश.

1. बोतल के ढक्कन को उसके पिछले छेद के सापेक्ष जांचें।

2. पाउडर को ढीला करने के लिए बोतल को पलट दें और हिलाएं।

3. उबले हुए पानी को पाउडर वाली बोतल में तीर से लाल रेखा द्वारा बताए गए निचले स्तर तक डालें।

4. ढक्कन बंद करें और बोतल को तब तक हिलाएं जब तक सस्पेंशन न बन जाए।

5. फिर बचा हुआ पानी तीर से काली रेखा द्वारा बताए गए शीर्ष स्तर पर डालें और फिर से हिलाएं।

6. जब तक पाउडर पूरी तरह से फैल न जाए तब तक सस्पेंशन को 5 मिनट तक ऐसे ही रखा रहने देना चाहिए।

7. प्रत्येक खुराक से पहले सस्पेंशन को अच्छी तरह से हिलाएं।

दवा की खुराक को सटीक रूप से मापने के लिए, एक मापने वाली टोपी का उपयोग करें, जिसे प्रत्येक उपयोग के बाद पानी से धोया जाना चाहिए।

विपरित प्रतिक्रियाएं

साइड इफेक्ट्स को उनकी घटना की आवृत्ति के अनुसार वर्गीकृत किया गया था।

साइड इफेक्ट की आवृत्ति के निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:

बहुत बार 3 1/10;

अक्सर 3 1/100 और< 1/10;

कभी-कभार 3 1/1000 और< 1/100;

शायद ही कभी 3 1/10000 और< 1/1000;

बहुत मुश्किल से ही< 1/10000.

संक्रमण और संक्रमण.

सामान्य: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की कैंडिडिआसिस।

परिसंचरण और लसीका प्रणाली.

दुर्लभ: प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया सहित) और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

बहुत दुर्लभ: प्रतिवर्ती एग्रानुलोसाइटोसिस और हेमोलिटिक एनीमिया, रक्तस्राव का समय और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक में वृद्धि।

रोग प्रतिरोधक तंत्र।

बहुत दुर्लभ: एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्सिस, सीरम सिकनेस-लाइक सिंड्रोम, एलर्जिक वैस्कुलिटिस।

तंत्रिका तंत्र।

असामान्य: चक्कर आना, सिरदर्द.

बहुत दुर्लभ: प्रतिवर्ती सक्रियता और दौरे। गुर्दे की ख़राब कार्यप्रणाली वाले रोगियों में या दवा की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में दौरे पड़ सकते हैं।

जठरांत्र पथ।

वयस्कों

बहुत आम: दस्त.

सामान्य: मतली, उल्टी.

बच्चे

सामान्य: दस्त, मतली, उल्टी।

मतली अक्सर दवा की उच्च खुराक से जुड़ी होती है। यदि भोजन की शुरुआत में दवा का उपयोग किया जाए तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से उपरोक्त लक्षणों को कम किया जा सकता है।

असामान्य: अपच.

बहुत दुर्लभ: एंटीबायोटिक से संबंधित कोलाइटिस (स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस और रक्तस्रावी कोलाइटिस सहित), काली "बालों वाली" जीभ। बहुत कम ही, बच्चों को दांतों के सतही मलिनकिरण का अनुभव होता है। उचित मौखिक देखभाल इस घटना को रोक सकती है। अपने दांतों को ब्रश करके मलिनकिरण को ठीक किया जा सकता है।

हेपेटोबिलरी प्रतिक्रियाएं।

असामान्य: बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं से उपचारित रोगियों में एएसटी और/या एएलटी स्तर में मध्यम वृद्धि देखी गई है, हालांकि इसका नैदानिक ​​महत्व स्थापित नहीं किया गया है।

बहुत दुर्लभ: हेपेटाइटिस और कोलेस्टेटिक पीलिया। ये घटनाएँ अन्य पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के उपयोग से घटित होती हैं।

हेपेटाइटिस मुख्य रूप से पुरुषों और बुजुर्ग रोगियों में होता है; उनकी घटना दवा के साथ लंबे समय तक इलाज से जुड़ी हो सकती है।

बच्चों में, ऐसी घटनाएँ बहुत कम ही घटित होती हैं।

रोग के लक्षण उपचार के दौरान या उसके तुरंत बाद दिखाई देते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे उपचार समाप्त होने के कई सप्ताह बाद भी हो सकते हैं। ये घटनाएँ आमतौर पर प्रतिवर्ती होती हैं। लिवर की शिथिलता गंभीर और बहुत कम ही घातक हो सकती है। यह लगभग हमेशा गंभीर अंतर्निहित बीमारी वाले रोगियों में या उन रोगियों में होता है जिनका इलाज उन दवाओं से किया जा रहा है जिनका लीवर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक.

असामान्य: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती।

शायद ही कभी: एरिथेमा मल्टीफॉर्म।

बहुत दुर्लभ: स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, ब्लिस्टरिंग एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पुस्टुलोसिस।

यदि कोई एलर्जिक डर्मेटाइटिस होता है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

गुर्दे और मूत्र प्रणाली.

बहुत दुर्लभ: अंतरालीय नेफ्रैटिस, क्रिस्टलुरिया (अनुभाग "ओवरडोज़" देखें)।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन संबंधी विकार हो सकते हैं। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के सुधार पर ध्यान देते हुए, इन घटनाओं का लक्षणात्मक रूप से इलाज किया जाता है। क्रिस्टल्यूरिया के मामले सामने आए हैं, जिसके कारण कभी-कभी गुर्दे की विफलता हो जाती है (अनुभाग "आवेदन की ख़ासियतें" देखें)। हेमोडायलिसिस द्वारा ऑगमेंटिन को रक्तप्रवाह से हटाया जा सकता है।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था.ऑगमेंटिन के मौखिक और पैरेंट्रल रूपों के जानवरों (चूहों और चूहों) में प्रजनन अध्ययन से कोई टेराटोजेनिक प्रभाव सामने नहीं आया। झिल्ली के समय से पहले टूटने वाली महिलाओं में एक अध्ययन से पता चला है कि ऑगमेंटिन का रोगनिरोधी उपयोग नवजात शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है। अन्य दवाओं की तरह, गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग से बचना चाहिए, खासकर पहली तिमाही में, जब तक कि चिकित्सक की राय में ऐसा उपयोग आवश्यक न हो।

स्तनपान की अवधि. दवा के दोनों सक्रिय घटक स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं (स्तनपान करने वाले शिशु पर क्लैवुलैनीक एसिड के प्रभाव के बारे में कोई जानकारी नहीं है)। तदनुसार, स्तनपान करने वाले बच्चे को दस्त और श्लेष्मा झिल्ली में फंगल संक्रमण हो सकता है, इसलिए स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

ऑगमेंटिन का उपयोग स्तनपान के दौरान तभी किया जा सकता है, जब डॉक्टर की राय में, उपयोग के लाभ जोखिमों से अधिक हों।

बच्चे

2 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है।

आवेदन की विशेषताएं

ऑगमेंटिन थेरेपी शुरू करने से पहले, यह सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या अन्य एलर्जी के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का इतिहास है।

पेनिसिलिन थेरेपी के दौरान रोगियों में अतिसंवेदनशीलता (एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया) के गंभीर और कभी-कभी घातक मामले देखे गए हैं। ऐसी प्रतिक्रियाएं अक्सर पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले रोगियों में होती हैं (अनुभाग "मतभेद" देखें)।

यदि यह साबित हो जाता है कि संक्रमण एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, तो आधिकारिक सिफारिशों के अनुसार एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनीक एसिड संयोजन से एमोक्सिसिलिन में स्विच करने की संभावना पर विचार करना आवश्यक है।

यदि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का संदेह हो तो ऑगमेंटिन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस विकृति के लिए एमोक्सिसिलिन के उपयोग से जड़ जैसे दाने के मामले देखे गए हैं।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से ऑगमेंटिन के प्रति असंवेदनशील माइक्रोफ्लोरा की अत्यधिक वृद्धि हो सकती है।

उपचार की शुरुआत में फुंसी से जुड़े एरिथेमा मल्टीफॉर्म का विकास तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पुस्टुलोसिस का लक्षण हो सकता है। इस मामले में, उपचार रोकना आवश्यक है और एमोक्सिसिलिन का आगे प्रशासन वर्जित है।

शायद ही कभी, ऑगमेंटिन और मौखिक एंटीकोआगुलंट्स लेने वाले रोगियों को प्रोथ्रोम्बिन समय में सामान्य से अधिक वृद्धि (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर) में वृद्धि) का अनुभव हो सकता है। एंटीकोआगुलंट्स को सहवर्ती रूप से लेते समय, उचित निगरानी की आवश्यकता होती है। आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए मौखिक एंटीकोआगुलंट्स का खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है थक्कारोधी.

ऑगमेंटिन को लिवर की शिथिलता वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। ऑगमेंटिन से उपचारित कुछ रोगियों में लीवर फ़ंक्शन परीक्षणों में परिवर्तन की सूचना मिली है।

कोलेस्टेटिक पीलिया की पृथक रिपोर्टें हैं, जो गंभीर हो सकती हैं लेकिन आमतौर पर प्रतिवर्ती होती हैं। उपचार समाप्त होने के 6 सप्ताह बाद तक लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, ऑगमेंटिन 228.5 मिलीग्राम/5 मिलीलीटर निलंबन की सिफारिश नहीं की जाती है (अनुभाग "खुराक और प्रशासन" देखें)।

कम मूत्र उत्सर्जन वाले रोगियों में, क्रिस्टल्यूरिया बहुत कम ही हो सकता है, मुख्य रूप से दवा के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ। इसलिए, क्रिस्टल्यूरिया के जोखिम को कम करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि एमोक्सिसिलिन की उच्च खुराक के साथ उपचार के दौरान, सेवन किए गए तरल पदार्थ और उत्सर्जित मूत्र के बीच पर्याप्त संतुलन बनाए रखें (अनुभाग "ओवरडोज़" देखें)।

एमोक्सिसिलिन के साथ उपचार करते समय, मूत्र में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए ग्लूकोज ऑक्सीडेज के साथ एंजाइमैटिक प्रतिक्रियाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि अन्य तरीके गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।

दवा में क्लैवुलैनीक एसिड की उपस्थिति एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर आईजीजी और एल्ब्यूमिन के गैर-विशिष्ट बंधन का कारण बन सकती है, इसलिए, परिणामस्वरूप, कॉम्ब्स परीक्षण करते समय एक गलत सकारात्मक परिणाम संभव है।

के लिए गलत सकारात्मक परीक्षण परिणाम की खबरें हैं एस्परजिलसएमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनीक एसिड से उपचारित रोगियों में (बायो-रेड लेबोरेटरीज प्लेटेलिस का उपयोग करके)। एस्परजिलसईआईए परीक्षण)। इसलिए, एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनीक एसिड से उपचारित रोगियों में ऐसे सकारात्मक परिणामों की सावधानी से व्याख्या की जानी चाहिए और अन्य निदान विधियों द्वारा इसकी पुष्टि की जानी चाहिए।

ऑगमेंटिन सस्पेंशन 228.5 मिलीग्राम/5 एमएल में एस्पार्टेम 12.5 मिलीग्राम/5 एमएल होता है - जो फेनिलएलनिन का एक स्रोत है, इसलिए दवा को फेनिलकेटोनुरिया वाले रोगियों को सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए।

वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता

कार चलाने या अन्य मशीनरी का उपयोग करने की क्षमता पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं देखा गया, लेकिन चक्कर आने जैसे दुष्प्रभाव की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की अंतःक्रियाओं के साथ परस्पर क्रिया

प्रोबेनेसिड के सहवर्ती उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रोबेनेसिड एमोक्सिसिलिन के वृक्क ट्यूबलर स्राव को कम करता है। ऑगमेंटिन के साथ इसका एक साथ उपयोग लंबे समय तक रक्त में एमोक्सिसिलिन के स्तर में वृद्धि कर सकता है, लेकिन क्लैवुलैनीक एसिड के स्तर को प्रभावित नहीं करता है।

पेनिसिलिन मेथोट्रेक्सेट के उत्सर्जन को कम कर सकता है, जिससे मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता बढ़ सकती है।

एमोक्सिसिलिन के साथ उपचार के दौरान एलोप्यूरिनॉल के सहवर्ती उपयोग से त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ सकती है। ऑगमेंटिन और एलोप्यूरिनॉल के एक साथ उपयोग के संबंध में कोई डेटा नहीं है।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, ऑगमेंटिन आंतों के वनस्पतियों को प्रभावित कर सकता है, जिससे एस्ट्रोजेन के पुनर्अवशोषण में कमी आएगी और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी आएगी।

साहित्य के अनुसार, एसेनोकौमरोल या वारफारिन से उपचारित और एमोक्सिसिलिन लेने वाले रोगियों में आईएनआर स्तर में वृद्धि की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। यदि ऐसा उपयोग आवश्यक है, तो ऑगमेंटिन उपचार को जोड़ने या बंद करने के साथ प्रोथ्रोम्बिन समय या आईएनआर स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स।

एमोक्सिसिलिन एक अर्धसिंथेटिक एंटीबायोटिक है जिसमें कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी गतिविधि होती है। एंटीबायोटिक प्रतिरोध बैक्टीरिया एंजाइमों की रिहाई के कारण होता है जो बैक्टीरिया पर कार्य करने से पहले एंटीबायोटिक को नष्ट कर देते हैं। ऑगमेंटिनी में मौजूद क्लैवुलैनीक एसिड β-लैक्टामेज एंजाइम को अवरुद्ध करता है और एमोक्सिसिलिन के जीवाणुनाशक प्रभाव के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को बहाल करता है। क्लैवुलनेट में बहुत कम जीवाणुरोधी गतिविधि होती है, लेकिन ऑगमेंटिनी में एमोक्सिसिलिन के साथ इसका संयोजन एक जीवाणुरोधी दवा है जिसका बाह्य रोगी और अस्पताल अभ्यास में व्यापक उपयोग होता है।

नीचे सूचीबद्ध सूक्ष्मजीवों को एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनेट के प्रति संवेदनशीलता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है कृत्रिम परिवेशीय.

संवेदनशील सूक्ष्मजीव

ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक्स: बैसिलस एन्थ्रेसीस, एंटरोकोकस फ़ेकेलिस, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, नोकार्डिया क्षुद्रग्रह, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया,अन्य β-हेमोलिटिक प्रजातियाँ स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस(मेथिसिलिन-संवेदनशील उपभेद), स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस(मेथिसिलिन-संवेदनशील उपभेद) , कोगुलेज़-नकारात्मक स्टेफिलोकोसी (मेथिसिलिन-संवेदनशील उपभेद)।

ग्राम-नेगेटिव एरोबेस: बोर्डेटेला पर्टुसिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंजा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, मोराक्सेला कैटरलिस, निसेरिया गोनोरिया, पाश्चरेला मल्टीसिडा, विब्रियो हैजा.

अन्य: बोरेलिया बर्गडोरफेरी, लेप्टोस्पिरोसा इक्टेरोहेमोरेजिया, ट्रेपोनेमा पैलिडम।

ग्राम-पॉजिटिव अवायवीय: प्रकार क्लोस्ट्रीडियम, पेप्टोकोकस नाइजर, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस मैग्नस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस माइक्रो,प्रकार पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस।

ग्राम-नकारात्मक अवायवीय: प्रकार बैक्टेरॉइड्स (शामिल बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस),प्रकार कैपनोसाइटोफागा, एकेनेला कोरोडेन्स,प्रकार फ्यूसोबैक्टीरियम, फ्यूसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम,प्रकार पोर्फिरोमोनास,प्रकार प्रीवोटेला।

संभावित अधिग्रहीत प्रतिरोध वाले तनाव

ग्राम-नेगेटिव एरोबेस: एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला ऑक्सीटोका, क्लेसिएला निमोनिया,प्रकार क्लेबसिएला, प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गरिस,प्रकार प्रोटियस,प्रकार साल्मोनेला,प्रकार शिगेला.

ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक्स: प्रकार कोरिनेबैक्टीरियम, एंटरोकोकस फेसियम, स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकससमूह विरिडन्स.

असंवेदनशील सूक्ष्मजीव

ग्राम-नेगेटिव एरोबेस: प्रकार एसिनेटोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर फ्रायंडी,प्रकार एंटरोबैक्टर, हफ़निया एल्वेई, लीजिओनेला न्यूमोफिला, मॉर्गनेला मोर्गनी,प्रकार प्रोविडेंसियाप्रकार स्यूडोमोनास,प्रकार सेराटिया, स्टेनोट्रोफोमास माल्टोफिलिया, येसिनिया एंटरोलिटिका।

अन्य: क्लैमाइडिया निमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी,प्रकार क्लैमाइडिया, कॉक्सिएला बर्नेटी,प्रकार माइकोप्लाज्मा।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

अवशोषण.ऑगमेंटिन के दोनों घटक (एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड) शारीरिक पीएच मान पर जलीय घोल में पूरी तरह से घुलनशील हैं। मौखिक रूप से लेने पर दोनों घटक जल्दी और अच्छी तरह से अवशोषित हो जाते हैं। भोजन की शुरुआत में लेने पर ऑगमेंटिन के अवशोषण में सुधार होता है।

ऑगमेंटिन के साथ प्राप्त एमोक्सिसिलिन की सीरम सांद्रता एमोक्सिसिलिन की समतुल्य खुराक के मौखिक प्रशासन के साथ प्राप्त की गई सांद्रता के समान है।

प्रोबेनेसिड का सहवर्ती उपयोग एमोक्सिसिलिन के उत्सर्जन को रोकता है, लेकिन क्लैवुलैनीक एसिड के गुर्दे के उत्सर्जन को प्रभावित नहीं करता है।

वितरण।जब आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो ऊतकों और अंतरालीय द्रव में एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड की चिकित्सीय सांद्रता देखी जाती है। दोनों पदार्थों की चिकित्सीय सांद्रता पित्ताशय, पेट के ऊतकों, त्वचा, वसा और मांसपेशियों के ऊतकों के साथ-साथ श्लेष और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, पित्त और मवाद में पाई जाती है। अमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड कमजोर रूप से प्रोटीन से बंधे होते हैं; अध्ययनों में पाया गया है कि प्रोटीन बाइंडिंग दर क्लैवुलैनीक एसिड के लिए 25% और एमोक्सिसिलिन के लिए उनके कुल प्लाज्मा सांद्रता का 18% है। पशु अध्ययनों में किसी भी अंग में इनमें से किसी भी घटक का संचय नहीं दिखाया गया है।

अन्य पेनिसिलिन की तरह एमोक्सिसिलिन भी स्तन के दूध में पाया जा सकता है। क्लैवुलैनीक एसिड की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में भी पाई जा सकती है। पशु प्रजनन अध्ययनों से पता चला है कि एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड दोनों प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकते हैं। हालाँकि, प्रजनन क्षमता ख़राब होने या भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव का कोई सबूत नहीं है।

निष्कर्ष।अन्य पेनिसिलिन की तरह, एमोक्सिसिलिन के उन्मूलन का मुख्य मार्ग गुर्दे का उत्सर्जन है, जबकि क्लैवुलनेट गुर्दे और एक्स्ट्रारेनल तंत्र दोनों द्वारा समाप्त हो जाता है। पहले 6 घंटों के दौरान लगभग 60-70% एमोक्सिसिलिन और 40-65% क्लैवुलैनिक एसिड मूत्र में अपरिवर्तित होते हैं।

फार्मास्युटिकल विशेषताएँ

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण

एक विशिष्ट गंध वाला सफेद या सफ़ेद चमकीला पाउडर।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

जमा करने की अवस्था

मूल पैकेजिंग को सूखी जगह पर 25 डिग्री सेल्सियस से कम तापमान पर बंद करके रखें।

तैयार सस्पेंशन को 7 दिनों के लिए 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

पैकेट

एक कार्डबोर्ड पैकेज में मापने वाली टोपी के साथ बोतलों में मौखिक निलंबन के लिए पाउडर 70 मिलीलीटर (200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर)।

स्मिथक्लाइन बीचम फार्मास्यूटिकल्स, यूके।

जगह

स्मिथक्लाइन बीचम फार्मास्यूटिकल्स, क्लेरेंडन रोड, वर्थिंग, वेस्ट ससेक्स,

स्मिथक्लाइन बीचम फार्मास्यूटिकल्स, क्लेरेंडन रोड, वर्थिंग, वेस्ट ससेक्स,

बीएन14 8क्यूएच, यूके।

उपयोग के लिए निर्देश

सक्रिय सामग्री

रिलीज़ फ़ॉर्म

मिश्रण

तैयार निलंबन के 5 मिलीलीटर में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: एमोक्सिसिलिन (ट्राइहाइड्रेट के रूप में) - 200 मिलीग्राम, क्लैवुलैनिक एसिड (पोटेशियम नमक के रूप में) - 28.5 मिलीग्राम। सहायक पदार्थ: ज़ैंथन गम - 12.5 मिलीग्राम, एस्पार्टेम - 12.5 मिलीग्राम, स्यूसिनिक एसिड - 0.84 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 25 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज़ - 79.65 मिलीग्राम, संतरे का स्वाद 1 - 15 मिलीग्राम, संतरे का स्वाद 2 - 11.25 मिलीग्राम, रास्पबेरी स्वाद - 22.5 मिलीग्राम , हल्का गुड़ स्वाद - 23.75 मिलीग्राम, सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 552 मिलीग्राम तक।

औषधीय प्रभाव

एमोक्सिसिलिन एक सेमीसिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जो कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ गतिविधि करता है। साथ ही, एमोक्सिसिलिन β-लैक्टामेस द्वारा विनाश के लिए अतिसंवेदनशील है, और इसलिए एमोक्सिसिलिन की गतिविधि का स्पेक्ट्रम इस एंजाइम का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीवों तक विस्तारित नहीं होता है। क्लैवुलैनीक एसिड एक β-लैक्टामेज़ अवरोधक है, जो संरचनात्मक रूप से पेनिसिलिन से संबंधित है, और इसमें पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों में पाए जाने वाले β-लैक्टामेज़ की एक विस्तृत श्रृंखला को निष्क्रिय करने की क्षमता है। क्लैवुलैनिक एसिड प्लास्मिड β-लैक्टामेस के खिलाफ काफी प्रभावी है, जो अक्सर बैक्टीरिया प्रतिरोध का कारण बनता है, और टाइप 1 क्रोमोसोमल β-लैक्टामेस के खिलाफ कम प्रभावी होता है, जो क्लैवुलैनिक एसिड द्वारा बाधित नहीं होते हैं। ऑगमेंटिन दवा में क्लैवुलैनीक एसिड की उपस्थिति एमोक्सिसिलिन को एंजाइम - β-लैक्टामेस द्वारा विनाश से बचाती है, जो एमोक्सिसिलिन के जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम का विस्तार करने की अनुमति देती है। इन विट्रो में एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के संयोजन की गतिविधि नीचे दी गई है। बैक्टीरिया आमतौर पर क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति संवेदनशील होते हैं: ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस: बैसिलस एन्थ्रेसीस, एंटरोकोकस फ़ेकैलिस, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, नोकार्डिया एस्टेरोइड्स, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स1,2, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया1,2, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (अन्य बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी)1,2, स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन संवेदनशील)1, स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस (मेथिसिलिन संवेदनशील), स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (कोगुलेज़-नकारात्मक, मेथिसिलिन-संवेदनशील)। ग्राम-नेगेटिव एरोबेस: बोर्डेटेला पर्टुसिस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा1, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, मोराक्सेला कैटरलिस1, निसेरिया गोनोरिया, पाश्चरेला मल्टीसिडा, विब्रियो कॉलेरी। अन्य: बोरेलिया बर्गडोरफेरी, लेप्टोस्पाइरा इक्टेरोहेमोरेजिया, ट्रेपोनेमा पैलिडम। ग्राम-पॉजिटिव एनारोबेस: क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी., पेप्टोकोकस नाइजर, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस मैग्नस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस माइक्रो, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। ग्राम-नेगेटिव एनारोबेस: बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी, कैपनोसाइटोफागा एसपीपी, ईकेनेला कोरोडेंस, फ्यूसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम, फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी, पोर्फिरोमोनस एसपीपी, प्रीवोटेला एसपीपी। जिन बैक्टीरिया में क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति प्रतिरोध विकसित होने की संभावना है: ग्राम-नेगेटिव एरोबेस: एस्चेरिचिया कोली1, क्लेबसिएला ऑक्सीटोका, क्लेबसिएला निमोनिया1, क्लेबसिएला एसपीपी., प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गारिस, प्रोटियस एसपीपी., साल्मोनेला एसपीपी। , शिगेला एसपीपी। ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस: कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी., एंटरोकोकस फेसियम, स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया1,2, विरिडन्स ग्रुप2 का स्ट्रेप्टोकोकस। बैक्टीरिया जो प्राकृतिक रूप से क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति प्रतिरोधी होते हैं: ग्राम-नेगेटिव एरोबेस: एसिनेटोबैक्टर एसपीपी., सिट्रोबैक्टर फ्रुन्डी, एंटरोबैक्टर एसपीपी., हाफनिया एल्वेई, लेजिओनेला न्यूमोफिला, मॉर्गनेला मोर्गनी, प्रोविडेंसिया एसपीपी., स्यूडोमोनास एसपीपी., सेराटिया एसपीपी। , स्टेनोट्रोफोमोनस माल्टोफिलिया, येर्सिनिया एंटरोकोलिटिका। अन्य: क्लैमाइडिया निमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, क्लैमाइडिया एसपीपी, कॉक्सिएला बर्नेटी, माइकोप्लाज्मा एसपीपी। 1 - इस प्रकार के सूक्ष्मजीवों के लिए, नैदानिक ​​​​अध्ययनों में क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन की नैदानिक ​​प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया गया है। 2 - इन जीवाणु प्रजातियों के उपभेद β-लैक्टामेस का उत्पादन नहीं करते हैं। एमोक्सिसिलिन मोनोथेरेपी के दौरान संवेदनशीलता एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड के संयोजन के प्रति समान संवेदनशीलता का सुझाव देती है। ऑगमेंटिन का उपयोग करते समय, एमोक्सिसिलिन की प्लाज्मा सांद्रता बराबर खुराक में अकेले एमोक्सिसिलिन के मौखिक प्रशासन के समान होती है। मौखिक निलंबन के लिए पाउडर ऑगमेंटिन 125 मिलीग्राम/31.25 मिलीग्राम प्रति 5 मिलीलीटर निम्नलिखित विभिन्न अध्ययनों में प्राप्त एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को दर्शाता है जब 2-12 वर्ष की आयु के स्वस्थ स्वयंसेवकों ने खाली पेट पर 3 विभाजित खुराकों में 40 मिलीग्राम/10 मिलीग्राम लिया। /किलो शरीर का वजन/औगमेंटिन दवा का दिन, मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर, 5 मिलीलीटर में 125 मिलीग्राम/31.25 मिलीग्राम (156.25 मिलीग्राम)। मौखिक निलंबन के लिए ऑगमेंटिन पाउडर 400 मिलीग्राम/57 मिलीग्राम 5 मिलीलीटर में निम्नलिखित विभिन्न अध्ययनों में प्राप्त एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को दर्शाता है जब स्वस्थ स्वयंसेवकों ने मौखिक निलंबन के लिए ऑगमेंटिन पाउडर की एक खुराक 400 मिलीग्राम/57 मिलीग्राम प्रति 5 मिलीलीटर (457) ली थी एमजी). वितरण: एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड की चिकित्सीय सांद्रता विभिन्न अंगों और ऊतकों, अंतरालीय द्रव (पेट के अंग, वसा, हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों, सिनोवियल और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, त्वचा, पित्त, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज) में बनाई जाती है। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड में प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बंधन की कमजोर डिग्री होती है। अध्ययनों से पता चला है कि क्लैवुलैनीक एसिड की कुल मात्रा का 25% और एमोक्सिसिलिन का 18% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। पशु अध्ययन में, ऑगमेंटिन के अवयवों के संचय का पता नहीं चला। अधिकांश पेनिसिलिन की तरह एमोक्सिसिलिन, स्तन के दूध में गुजरता है। स्तन के दूध में भी क्लैवुलैनीक एसिड की थोड़ी मात्रा पाई गई है। पशु प्रजनन अध्ययनों से पता चला है कि एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड प्लेसेंटल बाधा को पार करते हैं, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव का कोई सबूत नहीं है। चयापचय: ​​एमोक्सिसिलिन की प्रारंभिक खुराक का 10-25% गुर्दे द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट (पेनिसिलिक एसिड) के रूप में उत्सर्जित होता है। क्लैवुलैनीक एसिड को बड़े पैमाने पर 2,5-डायहाइड्रो-4-(2-हाइड्रॉक्सीथाइल)-5-ऑक्सो-1H-पाइरोल-3-कार्बोक्जिलिक एसिड और 1-एमिनो-4-हाइड्रॉक्सी-ब्यूटेन-2-वन में चयापचय किया जाता है और उत्सर्जित किया जाता है गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से, साथ ही कार्बन डाइऑक्साइड के रूप में साँस छोड़ने वाली हवा के साथ। उन्मूलन: अन्य पेनिसिलिन की तरह, एमोक्सिसिलिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाता है, जबकि क्लैवुलैनीक एसिड गुर्दे और एक्स्ट्रारीनल दोनों तंत्रों द्वारा समाप्त हो जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि 250 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम की 1 गोली या 500 की 1 गोली लेने के बाद पहले 6 घंटों में औसतन लगभग 60-70% एमोक्सिसिलिन और लगभग 40-65% क्लैवुलैनीक एसिड गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होते हैं। मिग्रा/125 मिग्रा.

संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाला जीवाणु संक्रमण: ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों का संक्रमण (उदाहरण के लिए, आवर्तक टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया), जो आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा *, मोराक्सेला कैटरलिस *, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के कारण होता है। निचला श्वसन पथ में संक्रमण: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, लोबार निमोनिया और ब्रोन्कोपमोनिया की तीव्रता, आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा * और मोराक्सेला कैटरलिस * (250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम गोलियों को छोड़कर) के कारण होती है। मूत्र पथ में संक्रमण: सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, संक्रमण महिला जननांग अंग, आमतौर पर एंटरोबैक्टीरियासी परिवार (मुख्य रूप से एस्चेरिचिया कोली*), स्टेफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस और जीनस एंटरोकोकस की प्रजातियों के कारण होता है। गोनोरिया निसेरिया गोनोरिया* (250 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम गोलियों को छोड़कर) के कारण होता है। त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण, आमतौर पर स्टेफिलोकोकस ऑरियस*, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स और जीनस बैक्टेरॉइड्स * की प्रजातियों के कारण होता है। हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण: ऑस्टियोमाइलाइटिस, आमतौर पर स्टेफिलोकोकस ऑरियस * के कारण होता है, यदि दीर्घकालिक चिकित्सा आवश्यक है। ओडोन्टोजेनिक संक्रमण, उदाहरण के लिए, पेरियोडोंटाइटिस, मैक्सिलरी साइनसिसिस , सेल्युलाइटिस फैलने के साथ गंभीर दंत फोड़े (गोलियों के लिए 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम या 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम)। अन्य मिश्रित संक्रमण (उदाहरण के लिए, सेप्टिक गर्भपात, प्रसवोत्तर सेप्सिस, इंट्रा-पेट सेप्सिस) स्टेप-डाउन थेरेपी के भाग के रूप में (के लिए) गोलियाँ 250 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम, या 875 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम)।* निर्दिष्ट जीनस सूक्ष्मजीवों के व्यक्तिगत प्रतिनिधि β-लैक्टामेज़ का उत्पादन करते हैं, जो उन्हें एमोक्सिसिलिन के प्रति असंवेदनशील बनाता है। एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रमण हो सकता है ऑगमेंटिन के साथ इलाज किया जाता है, क्योंकि एमोक्सिसिलिन इसके सक्रिय अवयवों में से एक है। ऑगमेंटिन को एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति संवेदनशील β-लैक्टामेज़-उत्पादक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले मिश्रित संक्रमण के उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है। क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है। क्षेत्र पर और समय के साथ। जहां संभव हो, स्थानीय संवेदनशीलता डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो सूक्ष्मजीवविज्ञानी नमूने एकत्र किए जाने चाहिए और बैक्टीरियोलॉजिकल संवेदनशीलता परीक्षण किया जाना चाहिए।

मतभेद

एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड, दवा के अन्य घटकों, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन) के प्रति अतिसंवेदनशीलता का इतिहास। क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन का उपयोग करते समय पीलिया या बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के पिछले एपिसोड का इतिहास। कम उम्र के बच्चे 12 वर्ष की आयु और शरीर का वजन 40 किलोग्राम से कम (गोलियों के लिए 250 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम, या 875 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम)। 3 महीने तक के बच्चे (मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर के लिए 200) मिलीग्राम/28.5 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम/57 मिलीग्राम)। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (केके ≤ 30 मिलीलीटर/मिनट) (गोलियों के लिए 875 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम, मौखिक निलंबन के लिए पाउडर के लिए 200 मिलीग्राम/28.5 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम/57 मिलीग्राम)। फेनिलकेटोनुरिया (मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर के लिए)। सावधानी के साथ: यकृत की शिथिलता।

एहतियाती उपाय

सावधानी के साथ: जिगर की शिथिलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

पशु प्रजनन अध्ययनों में, ऑगमेंटिन के मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन से टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं हुआ। झिल्ली के समय से पहले टूटने वाली महिलाओं में एक एकल अध्ययन में, यह पाया गया कि दवा के साथ रोगनिरोधी चिकित्सा नवजात शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस विकसित होने के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हो सकती है। सभी दवाओं की तरह, ऑगमेंटिन को गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, जब तक कि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक न हो जाए। ऑगमेंटिन का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। स्तन के दूध में इस दवा के सक्रिय तत्वों की थोड़ी मात्रा के पारित होने से जुड़े दस्त या मौखिक कैंडिडिआसिस की संभावना को छोड़कर, स्तनपान करने वाले शिशुओं में कोई अन्य प्रतिकूल प्रभाव नहीं देखा गया है। यदि स्तनपान करने वाले शिशुओं पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

खुराक की खुराक रोगी की उम्र, शरीर के वजन, गुर्दे की कार्यप्रणाली और साथ ही संक्रमण की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इष्टतम अवशोषण के लिए और पाचन तंत्र से संभावित दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, ऑगमेंटिन को भोजन की शुरुआत में लेने की सलाह दी जाती है। जीवाणुरोधी चिकित्सा का न्यूनतम कोर्स 5 दिन है। चिकित्सीय स्थिति की समीक्षा किए बिना उपचार 14 दिनों से अधिक समय तक जारी नहीं रहना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो चरणबद्ध चिकित्सा करना संभव है (चिकित्सा की शुरुआत में, दवा का पैरेंट्रल प्रशासन और उसके बाद मौखिक प्रशासन पर स्विच करना)। वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे या 40 किलोग्राम या उससे अधिक वजन वाले: 1 गोली 250 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम दिन में 3 बार (हल्के से मध्यम संक्रमण के लिए), या 1 गोली 500 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम दिन में 3 बार, या 1 गोली 875 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम 2 बार/दिन, या 11 मिलीलीटर निलंबन 400 मिलीग्राम/57 मिलीग्राम/5 मिलीलीटर 2 बार/दिन (1 टैबलेट 875 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम के बराबर)। 250 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम की 2 गोलियाँ 500 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम की 1 गोली के बराबर नहीं हैं। 3 महीने से 12 साल तक के बच्चों का वजन 40 किलोग्राम से कम है। दवा मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के रूप में निर्धारित की जाती है। खुराक की गणना उम्र और शरीर के वजन के आधार पर की जाती है, जिसे मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन/दिन (एमोक्सिसिलिन के आधार पर गणना) या निलंबन के मिलीलीटर में दर्शाया गया है। सस्पेंशन लेने की आवृत्ति 5 मिलीलीटर में 125 मिलीग्राम/31.25 मिलीग्राम है - हर 8 घंटे में दिन में 3 बार। निलंबन लेने की आवृत्ति 5 मिलीलीटर में 200 मिलीग्राम/28.5 मिलीग्राम या 5 मिलीलीटर में 400 मिलीग्राम/57 मिलीग्राम है - 2 दिन में हर 12 घंटे में एक बार। ऑगमेंटिन की कम खुराक का उपयोग त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण, साथ ही बार-बार होने वाले टॉन्सिलिटिस के इलाज के लिए किया जाता है। ऑगमेंटिन की उच्च खुराक का उपयोग ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, निचले श्वसन पथ और मूत्र पथ के संक्रमण, हड्डी और जोड़ों के संक्रमण जैसे रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में 3 विभाजित खुराकों (4:1 निलंबन) में 40 मिलीग्राम/किलो/दिन से अधिक की खुराक पर ऑगमेंटिन के उपयोग की सिफारिश करने के लिए अपर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा है। जन्म से 3 महीने तक के बच्चे, गुर्दे के उत्सर्जन कार्य की अपरिपक्वता के कारण, ऑगमेंटिन की अनुशंसित खुराक (एमोक्सिसिलिन के अनुसार गणना) 4:1 निलंबन के रूप में 2 खुराक में 30 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है। इस आबादी में 7:1 सस्पेंशन (5 मिली में 200 मिलीग्राम/28.5 मिलीग्राम या 5 मिली में 400 मिलीग्राम/57 मिलीग्राम) के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की खुराक के संबंध में कोई सिफारिश नहीं की गई है।

दुष्प्रभाव

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण और द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है। अमोक्सिसिलिन क्रिस्टल्यूरिया का वर्णन किया गया है, जिससे कुछ मामलों में गुर्दे की विफलता का विकास होता है। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के साथ-साथ दवा की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में भी आक्षेप हो सकता है। उपचार: जठरांत्र संबंधी मार्ग से लक्षण - रोगसूचक उपचार, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के सामान्यीकरण पर विशेष ध्यान देना। ओवरडोज़ के मामले में, हेमोडायलिसिस द्वारा एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड को रक्तप्रवाह से हटाया जा सकता है। एक जहर नियंत्रण केंद्र में 51 बच्चों में किए गए एक संभावित अध्ययन के नतीजों से पता चला है कि 250 मिलीग्राम/किलोग्राम से कम की खुराक पर प्रशासित एमोक्सिसिलिन से महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​लक्षण पैदा नहीं हुए और गैस्ट्रिक लैवेज की आवश्यकता नहीं हुई।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

ऑगमेंटिन और प्रोबेनेसिड के एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रोबेनेसिड एमोक्सिसिलिन के ट्यूबलर स्राव को कम करता है, और इसलिए ऑगमेंटिन और प्रोबेनेसिड के एक साथ उपयोग से एमोक्सिसिलिन की रक्त सांद्रता में वृद्धि और स्थिरता हो सकती है, लेकिन क्लैवुलैनिक एसिड नहीं। एलोप्यूरिनॉल और एमोक्सिसिलिन के सहवर्ती उपयोग से त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ सकता है। वर्तमान में, क्लैवुलैनीक एसिड और एलोप्यूरिनॉल के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के एक साथ उपयोग पर साहित्य में कोई डेटा नहीं है। पेनिसिलिन अपने ट्यूबलर स्राव को रोककर शरीर से मेथोट्रेक्सेट के उन्मूलन को धीमा कर सकता है, इसलिए, ऑगमेंटिन और मेथोट्रेक्सेट का एक साथ उपयोग मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ा सकता है। अन्य जीवाणुरोधी दवाओं की तरह, ऑगमेंटिन आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित कर सकता है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग से एस्ट्रोजेन के अवशोषण में कमी आती है और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी आती है। साहित्य एसेनोकोउमारोल या वारफारिन और एमोक्सिसिलिन के संयुक्त उपयोग से रोगियों में बढ़े हुए एमएचओ के दुर्लभ मामलों का वर्णन करता है। यदि ऑगमेंटिन दवा को एंटीकोआगुलंट्स के साथ एक साथ निर्धारित करना आवश्यक है, तो ऑगमेंटिन दवा को निर्धारित या बंद करते समय प्रोथ्रोम्बिन समय या एमएचओ की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए; मौखिक प्रशासन के लिए एंटीकोआगुलंट्स की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

विशेष निर्देश

ऑगमेंटिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या अन्य एलर्जी के प्रति पिछली अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के बारे में एक विस्तृत इतिहास प्राप्त करना आवश्यक है। पेनिसिलिन के प्रति गंभीर और कभी-कभी घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं) का वर्णन किया गया है। पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों में ऐसी प्रतिक्रियाओं का जोखिम सबसे अधिक है। यदि कोई एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, तो ऑगमेंटिन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित वैकल्पिक चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के लिए, एपिनेफ्रीन तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए। ऑक्सीजन थेरेपी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अंतःशिरा प्रशासन और इंटुबैषेण सहित वायुमार्ग प्रबंधन की भी आवश्यकता हो सकती है। संदिग्ध संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए ऑगमेंटिन को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि एमोक्सिसिलिन इस बीमारी के रोगियों में खसरे जैसे दाने का कारण बन सकता है, जिससे बीमारी का निदान करना मुश्किल हो जाता है। ऑगमेंटिन के साथ दीर्घकालिक उपचार से कभी-कभी असंवेदनशील सूक्ष्मजीवों का अत्यधिक प्रसार होता है। सामान्य तौर पर, ऑगमेंटिन को अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसमें सभी पेनिसिलिन की कम विषाक्तता वाली विशेषता होती है। ऑगमेंटिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, समय-समय पर गुर्दे, यकृत और हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन का मूल्यांकन करने की सिफारिश की जाती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से साइड इफेक्ट विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए, दवा को भोजन की शुरुआत में लिया जाना चाहिए। अप्रत्यक्ष (मौखिक) एंटीकोआगुलंट्स के साथ एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड का संयोजन प्राप्त करने वाले रोगियों में, दुर्लभ मामलों में प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि (एमएचओ में वृद्धि) दर्ज की गई है। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड के संयोजन के साथ अप्रत्यक्ष (मौखिक) एंटीकोआगुलंट्स को सह-निर्धारित करते समय, प्रासंगिक संकेतकों की निगरानी आवश्यक है। मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के वांछित प्रभाव को बनाए रखने के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, ऑगमेंटिन की खुराक हानि की डिग्री के अनुसार कम की जानी चाहिए। कम डायरिया वाले रोगियों में, क्रिस्टल्यूरिया का विकास बहुत ही दुर्लभ मामलों में बताया गया है, मुख्य रूप से दवा के पैरेंट्रल उपयोग के साथ। एमोक्सिसिलिन की उच्च खुराक के प्रशासन के दौरान, एमोक्सिसिलिन क्रिस्टल गठन की संभावना को कम करने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ लेने और पर्याप्त डाययूरिसिस बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। ऑगमेंटिन को मौखिक रूप से लेने से मूत्र में एमोक्सिसिलिन का उच्च स्तर हो जाता है, जिससे मूत्र में ग्लूकोज का निर्धारण करते समय गलत-सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, बेनेडिक्ट का परीक्षण, फेहलिंग का परीक्षण)। इस मामले में, मूत्र में ग्लूकोज की सांद्रता निर्धारित करने के लिए ग्लूकोज ऑक्सीडेंट विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। मौखिक देखभाल केवल अपने दांतों को ब्रश करने से दांतों के मलिनकिरण को रोकने में मदद करती है। लैमिनेटेड एल्यूमीनियम फ़ॉइल पैकेज खोलने के 30 दिनों के भीतर गोलियों का उपयोग किया जाना चाहिए। दुरुपयोग और नशीली दवाओं पर निर्भरता: ऑगमेंटिन के उपयोग से कोई नशीली दवाओं पर निर्भरता, लत, या उत्साहपूर्ण प्रतिक्रिया नहीं जुड़ी थी। वाहन चलाने और मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर प्रभाव चूंकि दवा से चक्कर आ सकते हैं, इसलिए रोगियों को वाहन चलाते समय या चलती तंत्र के साथ काम करते समय सावधानियों के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है।