Comment faire une chasse d'eau. Lavage gastrique : objectif, méthodes, solutions, coût

Le lavage gastrique est l'une des méthodes les plus efficaces pour nettoyer l'estomac en cas d'intoxication. Cette procédure peut être effectuée à la maison, mais la plus efficace est un lavage à l'hôpital. Cette procédure a à la fois des indications et des contre-indications, de plus, il est nécessaire de savoir exactement comment le lavage est effectué.

Dispositions générales

Les problèmes digestifs peuvent survenir pour diverses raisons. Les plus courants sont la mauvaise qualité des aliments, le stress, les troubles alimentaires, etc. Souvent, les aliments faits maison provoquent des intoxications, sans parler des produits semi-finis fabriqués en usine. En outre, il existe un certain nombre de causes d'empoisonnement, qui seront discutées ci-dessous.

Important! Un lavage gastrique doit être pratiqué dès les premiers signes d'intoxication. Le fait est que les toxines peuvent être absorbées par le corps et pénétrer dans le sang. En conséquence, des conséquences imprévues peuvent survenir, entraînant non seulement diverses complications de l'état du patient, mais également une éventuelle issue fatale. Par conséquent, les premiers soins au patient doivent être prodigués dès que possible.

Indications pour le lavage gastrique

Cette procédure doit être effectuée immédiatement en cas d'empoisonnement:

• Produits alimentaires. Très souvent, une intoxication grave est causée par des champignons.
• Médicaments. Cela peut se produire en raison d'un surdosage ou d'une intolérance à l'un des composants.
• L'alcool, on parle le plus souvent d'une consommation excessive ou d'un produit de mauvaise qualité.
• Poisons. Dans de tels cas, vous devez agir particulièrement rapidement, car les substances toxiques ne doivent pas avoir le temps d'être absorbées dans le sang.

Il faut surtout agir rapidement en cas d'intoxication aiguë.

Contre-indications

Le lavage reste aujourd'hui l'un des moyens les plus efficaces de faire face à une intoxication aiguë. Mais néanmoins, cette procédure ne peut pas toujours être effectuée, car il existe un certain nombre de contre-indications, qui doivent être prises en compte en cas d'empoisonnement.

1. Le patient a été diagnostiqué avec un saignement aigu de l'œsophage ou de l'estomac.
2. Pas de réflexes de toux ou de gorge.
3. Il y a une violation de la circulation cérébrale.
4. Il y a eu empoisonnement avec des poisons cautérisants ou des acides, à la suite desquels la victime a subi de graves brûlures du larynx ou de l'œsophage. (On parle notamment de si ou de kérosène). Si un empoisonnement s'est produit par ces moyens, il est absolument impossible d'effectuer un lavage à la maison. Le fait est que les muqueuses humaines sont sujettes à une destruction rapide sous l'influence des acides et des alcalis, et leur passage répété dans l'œsophage augmentera la brûlure, provoquant une douleur intense pouvant aller jusqu'au choc douloureux.
5. Il y a des problèmes cardiaques. Ils peuvent se manifester par un rythme cardiaque irrégulier, des signes de crise cardiaque, etc. Dans de tels cas, il est nécessaire de donner au patient des médicaments spécialisés.
6. Le patient est dans un état inconscient.
7. Des convulsions sont observées.

Important! Si le patient perd connaissance, des spécialistes procèdent à des lavages après la procédure d'intubation. Dans ce cas, un tube est inséré dans le larynx et la trachée du patient, ce qui est nécessaire pour maintenir l'activité respiratoire tout en maintenant la perméabilité des voies respiratoires. Cette intervention ne peut être pratiquée qu'en milieu hospitalier.

Quelles sont les méthodes de lavage pratiquées en milieu hospitalier

À ce jour, les méthodes les plus populaires de lavage gastrique sont :

1. Lavage gastrique sans tubulure. Le plus souvent utilisé à la maison.
2. Lavage gastrique avec une sonde épaisse. Le plus souvent, cette méthode est utilisée pour l'empoisonnement avec des alcalis, des acides, des poisons, etc.
3. à l'aide d'une sonde fine. Le lavage gastrique par sonde est le plus populaire pour les intoxications courantes.

Algorithme de procédure utilisant une sonde

L'option la plus efficace pour le lavage gastrique est l'utilisation d'une sonde. Avant la procédure, le spécialiste doit calculer la quantité de liquide. Le calcul est basé sur le fait que pour chaque kilogramme de poids du patient, il y a environ 7 ml de liquide. Il convient de rappeler qu'avec l'introduction rapide de grandes quantités de solution, celle-ci peut pénétrer dans les intestins, ouvrant la voie aux poisons et aux toxines.

Lors d'un lavage gastrique à l'hôpital, il est important de surveiller la quantité de liquide injectée et excrétée par le corps du patient. Normalement, ça devrait être à peu près le même. En cas de divergences, le médecin doit prendre les mesures appropriées en déterminant la nature du problème.

Le sondage et le lavage gastrique en cas d'intoxication s'effectuent en plusieurs étapes :

1. Le patient doit prendre une position confortable, après quoi sa poitrine est recouverte d'un tablier.
2. Le spécialiste mesure la longueur de la sonde pour le lavage gastrique.
3. Ensuite, la sonde doit être lubrifiée et insérée doucement dans la cavité buccale du patient, en la plaçant sur une langue tendue.
4. Si le patient commence à s'étouffer et à tousser fortement, la sonde doit être retirée.
5. Une fois que la sonde est entrée dans l'estomac, il est nécessaire d'y fixer un entonnoir dans lequel de l'eau est versée.
6. Le spécialiste soulève lentement l'entonnoir au niveau du visage du patient.
7. Une fois que l'eau est entrée dans l'estomac, l'entonnoir doit être abaissé, en le plaçant juste en dessous de la poitrine du patient. Dans ce cas, le liquide doit s'écouler de l'estomac dans les plats préparés à cet effet. Le spécialiste effectuant la procédure doit s'assurer que l'entonnoir n'est pas complètement vidé. Sinon, l'air peut pénétrer dans l'estomac.

Important! Un lavage gastrique avec une sonde épaisse est effectué plusieurs fois jusqu'à ce que le liquide sortant devienne clair.

Préparation d'une solution pour lavage gastrique sans sonde

Le lavage gastrique par méthode de sonde n'est possible qu'en milieu hospitalier. Le rinçage sans sonde peut être effectué aussi bien à l'hôpital qu'à domicile. Cette procédure consiste à induire un réflexe nauséeux naturel et, par conséquent, pour l'exécuter, il est nécessaire de préparer une solution spéciale. Il existe plusieurs recettes de base :

• Solution de soude. Pour cela, un litre d'eau bouillie est pris, auquel une cuillère à soupe de soda est ajoutée. Bien mélanger jusqu'à l'apparition de bulles et boire immédiatement.
• Une solution de permanganate de potassium. Sa couleur doit obligatoirement être rose pâle. Avant utilisation, il est nécessaire de filtrer ce liquide. Pour ce faire, vous pouvez fabriquer un filtre en papier ou utiliser de la gaze pliée en plusieurs couches.

Important! Les cristaux de manganèse ne doivent pas pénétrer dans l'estomac, car ils peuvent provoquer des brûlures des muqueuses. Vous ne pouvez utiliser cette solution que dans les cas où le patient est dans un état normal. Dans les troubles aigus, l'utilisation est interdite !

• Solution à base d'absorbants. En raison du fait que ces médicaments aident à éliminer les toxines du corps, cette solution est très efficace pour le rinçage.
• Solution saline. Il empêche la pénétration de toxines et de poisons dans les tissus, c'est pourquoi de nombreuses personnes se lavent l'estomac avec cette solution particulière. Le sel ne permet pas l'absorption de substances nocives, les éliminant complètement du corps avec des vomissements. Pour préparer la solution, 2 litres d'eau et une cuillère à soupe de sel sont pris.

La technique du lavage gastrique par tube ne peut être utilisée qu'en milieu hospitalier. À la maison, vous pouvez laver l'estomac avec une solution spéciale, provoquant un réflexe nauséeux.

Le lavage gastrique est l'une des méthodes les plus courantes pour traiter une intoxication alimentaire ou chimique aiguë. À la maison, vous pouvez utiliser la méthode sans sonde, mais si une personne souffre d'une maladie grave, seule la méthode de la sonde peut aider (il vaut mieux le faire dans un hôpital, sous la supervision du personnel médical). Une procédure correctement exécutée aide à éliminer les substances toxiques (même les poisons) du corps, améliore l'état du patient et favorise une récupération rapide. Dans certains cas, une assistance rapide peut sauver une vie.

Qu'est-ce que le lavage gastrique

L'essence de la procédure de lavage est de pomper le contenu toxique de l'estomac du patient, mais elle est parfois utilisée pour diagnostiquer des maladies du tractus gastro-intestinal (GIT). Il n'y a que deux façons de nettoyer l'estomac - simplifié et à l'aide d'une sonde. La première méthode peut être utilisée à domicile, mais pour la procédure utilisant une sonde, les conditions d'une clinique médicale sont nécessaires. Le choix du liquide et le calcul de sa quantité, la mesure de la longueur du tube (sonde) et son introduction soigneuse dans le corps incombent au personnel médical.

Les indications

Dans la plupart des cas, un lavage gastrique est pratiqué en cas d'intoxication par l'alcool, des médicaments ou des aliments (aliments de mauvaise qualité, champignons vénéneux). Cette forme d'empoisonnement est considérée comme bénigne, mais dans certaines circonstances, elle peut être mortelle. Si le patient est inconscient, il y a des convulsions - il est interdit de se laver soi-même. La tactique de traitement dépend directement de la détermination du type de substance qui a empoisonné le patient. Parfois, un lavage gastrique est recommandé en cas de suralimentation.

Outre les intoxications, divers problèmes aigus et chroniques du tube digestif peuvent être des indications de nettoyage gastrique:

• rétrécissement de la sortie de l'estomac;
• pathologies du tractus gastro-intestinal, dans lesquelles le mucus est activement produit et interfère avec la digestion normale;
• diminution du tonus musculaire du tractus gastro-intestinal;
• obstruction intestinale;
• la pénétration de substances toxiques dans le tractus gastro-intestinal (par exemple, l'urée en cas d'insuffisance rénale).

Contre-indications

Avant de procéder à la procédure, il est nécessaire de savoir auprès du patient ce qui a été bu ou mangé avant l'apparition des symptômes d'empoisonnement. Si le patient est conscient, ces informations peuvent être obtenues directement auprès de lui. Mais si une personne n'est pas en mesure de répondre aux questions, une analyse de la composition du vomi viendra à la rescousse. Il est très important que la personne qui effectuera le lavage ait une expérience suffisante, sinon il y a un risque de complications (rupture de l'œsophage, aspiration des voies respiratoires). Au stade pré-médical, vous devez examiner attentivement les symptômes du patient.

Quant à l'autre procédure, il convient de connaître les contre-indications au lavage gastrique, si des signes sont détectés, cette manipulation est reportée:

• rétrécissement de l'œsophage;
• saignement du tube digestif;
• brûlure du larynx, de l'œsophage ou de la muqueuse gastrique avec des acides et des alcalis (grave);
• violation de la circulation cérébrale;
• infarctus du myocarde, arythmies cardiaques, angor instable;
• perte de conscience en l'absence d'intubation préalable ;
• absence de réflexe laryngé ou de toux;
• grossesse (toutes périodes);
• état convulsif du patient.

Technique de lavage gastrique

En cas d'empoisonnement avec des acides concentrés, des solutions alcalines, du vinaigre, des produits chimiques ménagers ou de la térébenthine, il est strictement interdit de faire vomir, car le passage inverse de ces substances à travers l'œsophage et le larynx peut provoquer de graves brûlures. Dans de tels cas, la méthode de lavage avec une sonde est utilisée, cette technique est utilisée par les employés des stations d'ambulance et le personnel médical des hôpitaux. Les absorbants, en tant que moyen de lier et d'éliminer les toxines, les poisons, les bactéries ou les allergènes, ne peuvent pas être utilisés dans toutes les situations, il est préférable de consulter un médecin.

A travers la sonde

Il existe deux types de tubes en caoutchouc ou en plastique pour le lavage gastrique - une sonde épaisse (diamètre 10-13 mm) ou une sonde fine (diamètre 5-9 mm). Ce tube est passé dans l'estomac avec des mouvements calmes et doux, puis un entonnoir est posé sur le bord libre pour infuser la solution de lavage. Afin d'apprendre à utiliser une sonde pour le lavage gastrique, les agents de santé acquièrent des compétences pratiques sur des mannequins, mais dans la pratique réelle, il existe des situations où le patient (par exemple, en état d'ébriété) est trop excité, puis des sédatifs sont utilisés avant la procédure.

Lors du lavage avec une sonde, vous devez surveiller la quantité de liquide injectée et excrétée, la différence ne doit pas dépasser 1% du poids corporel du patient. Il y a plusieurs étapes dans la technique de la procédure:

• il faut s'assurer que le patient est conscient;
• choisir la bonne posture (position assise au dossier d'une chaise, ou allongé sur le côté) ;
• couvrir la poitrine du patient avec un tablier ou une couche;
• mesurer la longueur requise du tube de sonde (du lobe de l'oreille, tirer le long de la paroi antérieure du sternum jusqu'au processus xiphoïde);
• graisser généreusement l'extrémité arrondie avec de l'huile de vaseline ou de la glycérine;
• placez l'extrémité du tube sur la langue (racine) du patient, demandez à faire des mouvements de déglutition (la sonde doit se déplacer lentement le long de l'œsophage jusqu'à la marque de longueur);
• assurez-vous que la sonde atteint l'estomac;
• attachez un entonnoir au tube, en le tenant au niveau du nombril, versez jusqu'à 1 litre d'eau;
• soulevez lentement l'entonnoir vers le visage;
• lorsque l'eau atteint la bouche de l'entonnoir, abaissez-la sous le niveau du nombril;
• le contenu de l'estomac commencera à sortir, récupérez-le dans un récipient spécial, la première partie est envoyée pour analyse;
• la procédure est répétée jusqu'à ce que l'eau devienne propre (de 5 à 10 litres d'eau);
• une fois la manipulation terminée, l'entonnoir est déconnecté et la sonde est progressivement retirée, enveloppée dans une serviette ou une serviette.

Sans sonde

Le lavage gastrique sans l'utilisation d'une sonde est la méthode dite du restaurant. Il est souvent utilisé au stade préhospitalier pour soulager rapidement l'état du patient, mais une telle manipulation est incapable de vider complètement l'estomac. Les solutions de lavage peuvent être préparées à la maison, achetées en pharmacie ou vous pouvez utiliser de l'eau bouillie ordinaire. Il est nécessaire de boire une quantité suffisante de liquide et de le vomir avec le contenu de l'estomac, si les vomissements ne commencent pas tout seuls, ils sont stimulés.

Avec la bonne procédure, vous pouvez vous débarrasser de l'intoxication à la maison, si possible, vous devriez trouver un assistant. Il est nécessaire de connaître exactement l'algorithme des actions lors de la manipulation et de le suivre attentivement:

• donner au patient la bonne posture (assis sur une chaise ou allongé sur le côté);
• mettre un récipient pour recueillir l'eau de rinçage;
• donner au patient à boire 500 ml d'eau à la fois (quantité totale de liquide - 5-10 litres);
• inclinez le patient sur le récipient tout en fixant la tête;
• si les vomissements ne se produisent pas spontanément, stimulez-les en appuyant sur la racine de la langue ou utilisez un médicament émétique ;
• la procédure est effectuée jusqu'à l'apparition d'une eau de lavage propre, sans résidus alimentaires.

Pour les enfants

La technique du lavage gastrique chez l'enfant est la même que chez l'adulte. Mais il y a plusieurs fonctionnalités. Il est très important de faire une telle manipulation avec un assistant qui fixera fermement la position de l'enfant. Il est plus facile pour un enfant de transférer la méthode de lavage «restaurant», il est enveloppé dans un drap et soigneusement posé sur le côté. Il est important de calculer correctement la quantité de liquide. Pour les nouveau-nés, une dose unique de liquide est de 30 à 50 ml, de 1 à 6 mois - 100 ml, de six mois à un an - 200 ml, pour les enfants plus âgés, utilisez la formule - 200 + 100 * âge (années).

Pour adultes

Étant donné que l'algorithme de lavage gastrique à travers une sonde comprend de nombreuses étapes et qu'une telle procédure est désagréable pour le patient, s'il n'y a pas de besoin urgent, elle est réalisée à l'aide d'une méthode simplifiée (sans sonde). Mais il existe des cas où l'utilisation de l'appareil est indispensable. Par exemple, si une personne est inconsciente ou a un comportement inapproprié. De plus, certaines substances peuvent brûler les muqueuses lorsqu'elles remontent par l'œsophage.

Comment laver l'estomac à la maison

L'ambulance a toujours une sonde dans la trousse de secours, mais pas toujours à l'infirmerie. Mais même si vous avez réussi à obtenir une sonde, sans expérience ni connaissance en la matière, il est dangereux pour la santé humaine de procéder à une telle manipulation, vous devez donc vous limiter à la méthode "restaurant". Après la procédure, il est nécessaire de donner au corps le temps de récupérer, vous avez besoin de paix et d'une alimentation légère (la suralimentation est strictement interdite). Après avoir nettoyé l'estomac, il est recommandé de prendre des sorbants (charbon actif, Sorbex, Enterosgel) et de boire de l'eau, des thés non sucrés.

La technique de la procédure est simple, mais cela vaut la peine de consulter un médecin sur la façon dont l'estomac est lavé. En cas d'intoxication, il est important de commencer à agir rapidement, c'est-à-dire d'utiliser les moyens qui sont à portée de main :

• solution de lavage;
• un récipient propre pour collecter l'eau de lavage (seau, bassine), le liquide collecté peut aider les médecins à diagnostiquer la maladie;
• moyens pour provoquer des vomissements (cuillère, bâton, médicaments);
• équipement de protection pour les assistants (gants de protection stériles, tablier) pour empêcher les bactéries et autres toxines de pénétrer.

Solutions pour lavage gastrique

Après avoir calculé le volume de liquide requis, vous devez vous assurer qu'il est à température ambiante (24-27 degrés). N'utilisez pas de solution buvable froide (peut provoquer des crampes d'estomac) ou trop chaude (peut dilater les vaisseaux sanguins et augmenter le taux d'absorption des toxines dans le sang). Si l'eau doit être diluée avec d'autres substances pour préparer une solution, le liquide doit être soigneusement mélangé jusqu'à ce qu'il soit homogène. Vous pouvez choisir comment laver l'estomac en cas d'empoisonnement, en fonction des préférences personnelles du patient.

Pour un lavage gastrique à domicile, vous pouvez utiliser les solutions suivantes :

Eau pure	La température ne dépasse pas 27 degrés, il est préférable d'utiliser bouilli (défendu, sans sédiment).
solution saline	Pour préparer 2 c. des cuillères de sel mélangées à 5 litres d'eau provoquent un spasme du sphincter de l'estomac et empêchent le passage des toxines. Le sel liquide peut être remplacé par une solution injectable de pharmacie (chlorure de sodium).
Solution légère de permanganate de potassium	Quelques cristaux de permanganate de potassium sont dilués dans beaucoup d'eau jusqu'à l'obtention d'une teinte rose très clair. Ce liquide de rinçage doit être bien agité ou nettoyé avec un filtre. Le permanganate de potassium a un effet antiseptique.
solution de soude	2 cuillères à soupe diluées dans 5 litres d'eau, bien mélanger.

Vidéo

Les indications: 1. intoxication aiguë 2. stagnation des masses alimentaires avec sténose pylorique ou atonie de l'estomac

Matériaux:

1) tube gastrique épais (longueur 100-200 cm, diamètre extérieur 10-15 cm, à l'extrémité aveugle - deux trous ovales latéraux, à une distance de 45, 55, 65 cm de l'extrémité aveugle - marques - une ligne directrice pour déterminer la longueur de l'insertion de la sonde ; longueur de la sonde insérée (en partant des dents) = taille du patient - 100 cm

2) Tube en caoutchouc de 70 cm de long (pour rallonger la sonde) et un tube de raccordement en verre d'un diamètre d'au moins 8 mm

3) entonnoir d'une capacité de 1 l

4) huile de vaseline

5) bassin ou seau pour laver l'eau

6) un seau d'eau propre à température ambiante (environ 10-12 litres) et une tasse d'un litre

7) extenseur de bouche, porte-langue et bout de doigt en métal

8) gants en caoutchouc, tabliers en toile cirée

La méthode de lavage gastrique avec une sonde épaisse:

1. Assembler le système de lavage gastrique : sonde, tube en verre, tube en caoutchouc (connecter l'entonnoir après avoir inséré la sonde dans l'estomac)

2. Mettez un tablier sur vous-même et sur le patient, asseyez-le, mettez ses mains derrière le dossier de la chaise et fixez-les dans cette position avec une serviette ou un drap

3. Tenez-vous derrière ou à côté du patient

4. Insérez le deuxième doigt de la main gauche avec le bout du doigt ou un extenseur buccal entre les molaires du patient, ramenez légèrement sa tête en arrière

5. Avec votre main droite, placez l'extrémité aveugle de la sonde enduite de vaseline ou humidifiée avec de l'eau sur la racine de la langue du patient et invitez le patient à avaler en respirant profondément par le nez.

6. Dès que le patient fait un mouvement de déglutition, passez lentement la sonde dans l'œsophage.

NB ! Si le patient commence à tousser, à s'étouffer, le visage devient cyanosé - retirez immédiatement la sonde du larynx

7. Après avoir amené la sonde à la marque souhaitée, arrêtez son introduction ultérieure, connectez l'entonnoir et abaissez-le au niveau des genoux du patient. Si le contenu gastrique commence à en ressortir, la sonde est insérée correctement. Sinon, changez la position de la sonde en la déplaçant vers l'avant ou vers l'arrière.

8. En tenant l'entonnoir légèrement incliné au niveau des genoux, versez-y environ 1 litre d'eau

9. Soulevez lentement l'entonnoir. Dès que l'eau atteint l'embouchure de l'entonnoir, abaissez-le en dessous de sa position d'origine, tandis que la quantité d'eau qui sort doit se rapprocher de la quantité d'eau entrée.

10. Verser le contenu de l'entonnoir dans la bassine

11. Répétez la manipulation jusqu'à ce que de l'eau de lavage propre

12. À la fin du lavage, déconnectez la sonde et retirez-la de l'estomac. Rincez-le soigneusement ainsi que l'entonnoir de l'extérieur et de l'intérieur

NB ! Si le patient essaie de fermer la bouche, utilisez un extenseur buccal. Si le patient est inconscient - lavage gastrique uniquement après intubation trachéale

Stérilisation de la sonde: nettoyage mécanique sous eau courante  dans un antiseptique pendant 30 minutes  ébullition dans de l'eau distillée pendant 30 minutes à partir du moment de l'ébullition  stockage de la sonde dans une solution d'acide borique à 1%  rinçage à l'eau avant utilisation

5. Technique de prélèvement de suc gastrique.

Cible: étude des fonctions sécrétoires, acidifiantes et enzymatiques de l'estomac.

Une sonde mince est utilisée - un tube en caoutchouc élastique d'un diamètre extérieur de 4-5 mm et d'un diamètre intérieur de 2-3 mm; l'extrémité gastrique de la sonde a deux trous latéraux ; il y a trois marques sur la sonde à une distance de 45, 60 et 70 cm ; la longueur de la sonde est de 110-115 cm L'extraction de tout le volume du contenu gastrique est effectuée en continu avec une seringue ou à l'aide d'un dispositif spécial.

Cette méthode est utilisée pour étudier :

a) le contenu de l'estomac à jeun

b) sécrétion basale - contenu gastrique obtenu dans l'heure précédant l'introduction du stimulus

c) sécrétion stimulée - contenu gastrique obtenu dans l'heure qui suit l'introduction du stimulus

Méthodologie:

1. Étudiez le matin à jeun. La veille, le patient ne fume pas, n'utilise pas de physiothérapie et, si possible, tous les médicaments sont annulés en une journée.

2. Une sonde humide propre et stérilisée est retirée du récipient de stockage avec des pincettes. La sonde est prise avec la main droite à une distance de 10-15 cm de l'extrémité arrondie. Gauche - soutenez l'autre extrémité de la sonde.

3. On propose au patient d'ouvrir la bouche. L'extrémité de la sonde avec la main droite est placée sur la racine de la langue. Le patient est invité à faire un mouvement de déglutition et à ce moment la sonde est insérée profondément dans le pharynx. Au moment de l'insertion de la sonde, le patient doit respirer par le nez et faire des mouvements de déglutition, au cours desquels la sonde doit être activement passée à travers l'œsophage dans l'estomac. La tête du patient est légèrement inclinée vers l'avant. La sonde est insérée jusqu'à la troisième marque - dans la partie pylorique de l'estomac (la sonde est insérée à partir des incisives jusqu'à une profondeur égale à la hauteur du sujet en cm moins 100.

NB ! Si le patient a une forte toux - retirez immédiatement la sonde - elle se trouve dans le larynx

4. Avec un réflexe nauséeux accru, la sonde est insérée après irrigation préliminaire du pharynx et du pharynx avec une solution de dicaïne à 1%, une solution de lidocaïne à 10% ou une solution de novocaïne à 5%

5. Après avoir inséré la sonde dans l'estomac, son extrémité externe est fixée à l'installation d'aspiration continue (pompe à jet d'eau, etc.) et tout le contenu de l'estomac est prélevé dans un bocal (portion à jeun du suc gastrique)

6. Ensuite, le suc gastrique est aspiré pendant une heure, en changeant les bocaux toutes les 15 minutes (seulement 4 portions - 2, 3, 4, 5ème - portions de sécrétion basale)

7. Ensuite, un stimulateur de sécrétion gastrique est administré par voie parentérale (stimulation sous-maximale avec de l'histamine à la dose de 0,008 mg pour 1 kg de poids du patient, stimulation maximale avec de l'histamine 0,024 mg/kg ou de la pentagastrine 6 μg/kg). Après l'introduction du stimulus pendant une heure, le suc gastrique est extrait en continu toutes les 15 minutes dans un bocal séparé (6, 7, 8, 9ème portion de sécrétion stimulée)

8. La sonde est retirée du sujet, traitée et des portions de suc gastrique sont livrées au laboratoire pour la recherche.

Les problèmes d'estomac surviennent au moins une fois dans la vie de chaque personne. Les options pour leur élimination sont déterminées en fonction de la cause qui a causé la violation. Le lavage est l'une des méthodes.

La nécessité d'un lavage gastrique survient lorsqu'une mauvaise santé est le résultat de la pénétration de substances toxiques et toxiques qui provoquent une intoxication grave, des nausées et une faiblesse. Dans de telles situations, plus les composants nocifs sont éliminés rapidement du tube digestif, plus l'amélioration se produit rapidement, les complications sont exclues.

Les indications suivantes peuvent être distinguées :

• L'intoxication aiguë est le résultat de la consommation d'aliments périmés, de champignons vénéneux.
• Intoxication alcoolique ou médicamenteuse.
• Anomalie de la section gastrique de sortie sous forme de rétrécissement.
• Diminution du tonus des parois de l'organe de digestion des aliments.
• Obstruction intestinale.
• Pathologies chroniques qui provoquent l'entrée de substances dangereuses dans la lumière de l'estomac (par exemple, problèmes rénaux).

Il existe également un certain nombre de contre-indications. Nous parlons d'un rétrécissement de l'œsophage de type organique, de saignements graves dans l'estomac ou l'œsophage, de brûlures du larynx et d'autres organes du tractus gastro-intestinal avec des alcalis ou des acides, de l'absence de réflexes tels que la toux et le larynx. En outre, la procédure doit être traitée avec prudence si un adulte ou un enfant est diagnostiqué avec une circulation cérébrale altérée, des anomalies du rythme cardiaque, des convulsions. L'inconscience devient une contre-indication absolue si l'intubation n'est pas pratiquée.

Variantes de méthodes et solutions

Pour résoudre le problème de savoir comment laver l'estomac à la maison en cas d'empoisonnement, vous pouvez utiliser la méthode dite du "restaurant". Dans un établissement médical, une sonde peut être utilisée, des solutions et des dispositifs spéciaux sont utilisés. Chacune des méthodes a ses propres caractéristiques, mais dans tous les cas, des serviettes ou une serviette, la vaisselle pour le liquide sortant doit être à portée de main.

1. Avec sonde.

En cas d'intoxication grave causée par des alcalis, des acides, du vinaigre ou des produits chimiques ménagers, le lavage est effectué uniquement dans un hôpital avec une sonde épaisse ou fine. Dans le premier cas, le dispositif pour la procédure est un tube fabriqué à partir d'un mélange de caoutchouc, dont la longueur est de 80 à 120 cm et le diamètre est d'environ 12 mm. Il y a une coupe à une extrémité du tube, l'autre est équipée de trous latéraux et a une forme arrondie.

Pour rincer l'estomac avec une sonde épaisse, préparez au moins 5 litres de liquide (maximum 10 litres sont versés). L'eau bouillie refroidie à 20 degrés convient, préparée à partir de cinq litres d'eau et de quelques cuillères à soupe de sel, une composition qui aide à arrêter le mouvement des toxines dans le tube digestif. Vous pouvez également utiliser une solution rose pâle de permanganate de potassium, qui est un agent antiseptique et antimicrobien efficace, ou un mélange de sel et de soude préparé de la même manière. Si les enfants sont empoisonnés, il est important de déterminer correctement le volume de liquide. Procédez approximativement à partir de la nécessité d'une perfusion de 5 ml par kg de poids. Lors du choix d'une technique de lavage utilisant une sonde fine dont le diamètre ne dépasse pas 9 mm, des solutions similaires sont utilisées.

3. Sans appareils supplémentaires.

À la maison, la procédure d'empoisonnement peut être effectuée en utilisant la méthode "restaurant" déjà mentionnée. Pour ce faire, l'une des solutions décrites ci-dessus est bue seule, après quoi des vomissements sont provoqués. Un seul volume d'une portion de liquide ne dépasse pas 500 ml. La quantité totale atteint 5-10 litres.

Si le lavage est effectué à domicile, il est conseillé à la personne qui aide à effectuer la procédure de porter des gants et un tablier protégeant les vêtements afin que le contenu contenant des bactéries pathogènes ne pénètre pas sur la peau ou les objets et que l'infection ne se propage pas plus loin.

Comment se fait le lavage ?

Avec l'option sans sonde, l'algorithme d'actions suivant est fourni :

• Le patient est assis ou allongé sur le côté, la tête plus basse que le corps.
• Dans la projection de la cavité buccale, un récipient pour l'eau de rinçage est placé.
• La solution préparée est donnée à boire et le contenu qui provoque une intoxication devrait sortir. En l'absence de vomissements spontanés, appuyez légèrement sur la racine de la langue avec une cuillère ou un doigt.

Si un nettoyage avec une sonde épaisse est nécessaire, l'algorithme de lavage suivant est fourni :

1. Le patient est assis ou allongé sur le côté, en retirant l'oreiller sous la tête, une couche est placée sur la poitrine.

2. Déterminez la longueur requise de la sonde en mesurant la distance entre les lèvres et le lobe de l'oreille avec le tube lui-même, puis en descendant jusqu'au bord du processus xiphoïde de la paroi abdominale antérieure. Le point résultant est marqué sur la sonde afin de le saisir exactement à cette taille.

3. L'extrémité arrondie est bien lubrifiée avec de la vaseline (la glycérine convient également) et placée sur la racine de la langue du patient, qui devra effectuer quelques mouvements de déglutition qui favorisent un mouvement uniforme de l'appareil le long de l'œsophage.

4. Cette technique nécessite des gestes particulièrement prudents pour que la sonde ne pénètre pas dans le larynx (toux, manque d'air devient un signe). Si l'avancement du tube provoque un fort réflexe nauséeux, pré-irriguez la cavité buccale avec un anesthésique sous forme de spray avec de la lidocaïne.

5. Lorsque la sonde est au niveau requis, un entonnoir y est fixé et les premiers 500 à 1000 ml de la solution sont versés. Lorsque le liquide atteint le niveau de l'embouchure de l'entonnoir, il est placé sous le niveau de l'estomac, déclenchant un lavage gastrique.

6. Il est important que l'entonnoir ne soit pas complètement vide pour éviter l'entrée d'air. La purification est effectuée jusqu'à l'obtention d'une eau propre.

Il convient de rappeler que le volume de fluide injecté peut dépasser la quantité de masses sortantes d'un maximum de 1%, car en cas d'absorption de solutions, l'état s'aggrave.

Lorsqu'il est utilisé pour laver une sonde fine, il est inséré par le nez, après avoir déterminé la narine la plus "respirante". La procédure commence par mesurer la distance requise à l'estomac, en insérant la sonde dans le passage nasal (avec la tête rejetée en arrière) de 15 cm. Après cela, le patient doit se pencher en avant et faire des mouvements de déglutition, en veillant à ce que la sonde se déplace le long de la paroi du larynx et de l'œsophage. La capacité de parler et de respirer librement indique la bonne introduction. Pour que la sonde se déplace le plus doucement possible, il est suggéré de boire de l'eau par petites gorgées avec la tête inclinée vers l'avant.

La technique de lavage avec cette méthode est différente en ce que la solution est injectée à l'aide d'une seringue, après quoi elle est pompée hors de l'estomac de la même manière et versée dans un récipient préparé. Les actions selon l'algorithme spécifié sont répétées en utilisant tout le volume de liquide.

Si une intoxication est diagnostiquée chez un enfant

Le lavage chez les enfants, en plus de déterminer correctement la quantité de liquide nécessaire, présente un certain nombre de nuances:

1. Il est conseillé de fixer l'enfant dans les bras d'un adulte, qui doit enrouler ses jambes autour des jambes du bébé et tenir le front et les bras du petit patient avec ses mains. Les jeunes enfants sont préalablement emmaillotés.

2. Pour les enfants, le volume de la solution dépend du poids et de l'âge. Pour les nouveau-nés, cette quantité ne dépasse pas 50 ml, pour les bébés jusqu'à six mois - 100 ml, pour les enfants âgés de 6 à 12 mois - 200 ml. Après un an, la formule suivante est utilisée - 100 ml sont multipliés par l'âge de l'enfant réduit d'un an, après quoi 200 ml sont ajoutés au résultat.

Sur quels points faut-il être particulièrement attentif ?

Pour que le lavage pendant l'empoisonnement réussisse, vous devez faire attention aux nuances suivantes:

1. Lors de l'utilisation d'une sonde, moins d'eau peut s'écouler par rapport au liquide infusé. Ce phénomène se produit en raison de la flexion du tube lorsqu'il est trop profond ou insuffisamment inséré. Le mouvement de la sonde et son placement correct dans l'estomac aident à corriger la position.

2. Si le liquide cesse de s'écouler de la sonde pendant le lavage gastrique, cela indique un blocage de l'ouverture du tube par des résidus alimentaires ou du mucus. Pour éliminer le problème, la sonde est retirée, nettoyée et la procédure est répétée.

3. Avec un volume excessif d'eau entrante ponctuelle, l'ouverture du sphincter à la sortie de l'organe est provoquée, ce qui entraîne la pénétration de substances nocives dans l'intestin et aggrave les signes d'empoisonnement. Par conséquent, les dosages indiqués ne doivent pas être dépassés.

4. Lors du choix des compositions, vous devez être particulièrement prudent avec le permanganate de potassium, car le dépassement de la concentration est dangereux pour la brûlure de la muqueuse de l'œsophage et de l'estomac.

5. Une fois que le liquide est entré dans l'estomac, les nausées accompagnant l'empoisonnement peuvent augmenter, mais elles disparaissent avec la libération de la solution de lavage.

Si, à la suite d'un empoisonnement, le corps se débarrasse spontanément de substances nocives par la libération abondante de vomi, des mesures peuvent être nécessaires pour arrêter ce processus. Une aide aux vomissements est nécessaire en raison du risque de déshydratation. Pour atténuer l'état de la maison, il faudra prendre des absorbants (en même temps qu'ils éliminent les nausées) et des médicaments antiémétiques spéciaux. L'utilisation de ce dernier n'est autorisée qu'à l'exclusion du processus infectieux, si les vomissements se prolongent et épuisent la vitalité du corps.

Malheureusement, dans la vie de tous les jours, il existe un phénomène aussi désagréable et dangereux que l'empoisonnement. Une personne peut s'empoisonner sans le savoir avec de la nourriture, de l'alcool ou consciemment (lors d'une tentative de suicide) avec des drogues et des substances toxiques. Pour soulager l'état de la personne blessée ou encore pour sauver une vie, il est nécessaire de pouvoir porter assistance. Nous parlerons des symptômes d'intoxication et des gestes d'aide à domicile et à l'hôpital.

Symptômes d'empoisonnement

Souvent, lors de l'utilisation de produits de mauvaise qualité, une personne ressent des signes d'intoxication alimentaire. Ils présentent généralement des symptômes tels que :

• crise de nausée,
• vomir;
• perte d'appétit;
• augmentation de la salivation;
• Vision floue;
• diarrhée (selles molles);
• des frissons;
• augmentation de la température corporelle;
• vertiges;
• état général de faiblesse.

Dans la plupart des cas, les premiers signes d'empoisonnement peuvent être observés dès 30 à 40 minutes après avoir consommé un produit alimentaire de mauvaise qualité. Peu à peu, cette condition s'aggrave. Si des soins médicaux urgents ne sont pas prodigués pendant cette période, le risque de développer des complications extrêmement graves augmente, entraînant bien souvent une grave perte de capacité de travail, voire une invalidité. Des infections telles que le botulisme et la listériose peuvent être mortelles.

Des signes aigus d'intoxication sont observés dans les deux premiers jours, au cours desquels des mesures urgentes doivent être prises. La durée d'une intoxication légère varie de 2 à 5 jours, puis une auto-guérison progressive se produit.

Agents responsables de l'intoxication alimentaire

Fondamentalement, l'intoxication alimentaire est typique de la période estivale. Les agents responsables d'un tel empoisonnement sont considérés comme des staphylocoques, des clostridium, des proteus, des klebsiella, des souches d'Escherichia coli et d'autres micro-organismes bactériens qui affectent l'homme. Ils s'accumulent progressivement dans les aliments avec un non-respect malveillant des normes sanitaires et hygiéniques dans les entreprises engagées dans la production alimentaire. Dans certains cas, des bactéries pathogènes pénètrent dans les produits lors d'un transport ou d'un stockage inapproprié. Il convient de noter qu'il existe des bactéries qui ne meurent pas même après un traitement thermique soigneux.

Premiers secours en cas d'empoisonnement à la maison

Aux premiers signes d'empoisonnement, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Dans le même temps, il est urgent de fournir à la victime les premiers soins, de nettoyer l'estomac et les intestins des aliments toxiques consommés. Cela se fait par un lavage gastrique et/ou un lavement nettoyant.

En règle générale, la victime est lavée de l'estomac à l'hôpital. Cependant, il existe des cas, notamment en cas d'empoisonnement par des substances toxiques, où avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire de nettoyer immédiatement l'estomac et les intestins. À de tels moments, il n'y a généralement pas d'appareils spéciaux à portée de main. Par conséquent, l'essentiel est de provoquer une grave crise de vomissements chez la personne affectée. Le fait est que les bactéries d'aliments de mauvaise qualité ou de substances toxiques qui ont pénétré dans l'estomac sont rapidement absorbées dans la circulation sanguine. Les éliminer des organes digestifs est le seul moyen de les neutraliser.

En attendant les médecins ambulanciers, vous pouvez laver l'estomac de la victime avec une solution à 2% de soude ou une solution légère de permanganate de potassium, qui doit être bien filtrée à travers de la gaze pour éviter de brûler l'œsophage avec des cristaux de permanganate de potassium. Vous pouvez également laver l'estomac avec de l'eau bouillie ordinaire, en y ajoutant une douzaine de comprimés de charbon actif soigneusement écrasés, à raison de 10 comprimés par litre d'eau. Le charbon est le sorbant le plus célèbre disponible dans chaque maison, capable d'éliminer rapidement les toxines et les poisons du corps. La solution doit être chaude et son volume pour 1 lavage doit être de 5 à 6 verres. Il est conseillé aux enfants de se laver l'estomac avec une solution faible de sel commun.

Les solutions nettoyantes préparées doivent être bues rapidement, à grandes gorgées. Ensuite, en appuyant sur la racine de la langue, vous devez faire vomir. Il est nécessaire de laver l'estomac jusqu'à ce qu'il soit complètement et complètement nettoyé de son contenu, jusqu'à ce que le vomi devienne transparent. Lors du nettoyage des intestins, les lavements aident bien, qui sont également répétés plusieurs fois.

Après avoir nettoyé l'estomac, vous pouvez donner à la victime des comprimés de charbon actif et tout laxatif. La dose de charbon actif recommandée par les médecins est de 3 à 5 grammes, à prendre tous les quarts d'heure. Afin d'éviter la déshydratation du corps, provoquée par des vomissements et de la diarrhée, il est nécessaire de donner du liquide au patient toutes les demi-heures.

Si, pour une raison quelconque, la victime n'a pas réussi à dégager l'estomac, immédiatement après l'arrivée du personnel médical, l'estomac est lavé avec un tube gastrique spécial. Après un nettoyage en profondeur de l'estomac, lorsque les nausées et les vomissements sont arrêtés, le médecin poursuit le traitement avec des médicaments spéciaux. Par exemple, le médicament Cerucal est assez souvent utilisé. Il est impossible de se soigner soi-même, car il est nécessaire d'administrer Cerucal uniquement en toute confiance que l'estomac est complètement débarrassé des substances nocives.

Lavage gastrique à l'hôpital

En cas d'intoxication alimentaire grave ou d'ingestion de substances toxiques (acides, alcalis, médicaments), la personne blessée doit être envoyée d'urgence à l'hôpital le plus proche. Avant cela, il est important de savoir quelle substance toxique la personne a prise. Dans des conditions stationnaires, un médecin ou une infirmière effectuera un lavage gastrique. À ces fins, une sonde spéciale d'un diamètre d'environ 1,5 cm est insérée à travers l'œsophage dans l'estomac. Pour s'assurer que le tube est dans l'estomac, le médecin pompe de l'air à travers le tube et applique un phonendoscope sur l'estomac. La sonde est considérée comme entrée correctement si le médecin entend un gargouillement caractéristique. Ici, il est important de considérer ce qui suit. Très souvent, la sonde ne passe pas dans l'estomac en raison d'un spasme de l'œsophage ou de la trachée. Ensuite, des antispasmodiques sont administrés aux personnes particulièrement sensibles. Et lorsque la personne blessée est transportée à l'hôpital dans un état inconscient, elle procède à une ventilation artificielle des poumons.

Après l'insertion d'une sonde spéciale, le médecin place un entonnoir à l'extrémité de la sonde, puis commence progressivement à verser et à verser de l'eau par petites portions jusqu'à ce que l'estomac soit complètement débarrassé des substances toxiques. Le volume total d'eau pompée est d'environ 10 litres. Après avoir nettoyé l'estomac et éliminé les substances toxiques, du charbon actif ou une solution saline dissoute dans de l'eau est injectée à travers la sonde.
Si, au cours de la procédure, un spasme de l'œsophage se produit, la victime commence à s'étouffer, la sonde est immédiatement retirée de l'œsophage et des antispasmodiques sont rapidement administrés à la personne. Si la procédure est effectuée correctement, le risque de complications est considérablement réduit. Lors de l'assistance à ces personnes, une attitude prudente et attentive est requise.

exsicose

Si les vomissements et la diarrhée ne s'arrêtent pas, une exsicose est possible - une déshydratation pouvant entraîner de graves lésions corporelles. Le patient est alors transporté d'urgence à l'hôpital. L'exsicose est de 3 types :

• pauvre en sel;
• eau rare;
• isotonique;

La gravité de l'exsicose dépend de la quantité (en %) de liquide perdu. Il y a 3 degrés :

• 1 - perte de liquide ne dépassant pas 5% du poids corporel du patient;
• 2 - perte de pas plus de 10% du poids corporel. Symptômes - violations graves de la fonction du système cardiovasculaire.
• 3 - perte de liquide de 10% du poids corporel ou plus. Symptômes - l'état du patient est grave, il existe des troubles hémodynamiques évidents.

L'exsicose (plus souvent forme isotonique) se manifeste par une sécheresse et une pâleur de la peau, la soif, l'affinement des traits du visage, la léthargie et l'inactivité. Les muqueuses de la bouche sont sèches et ternes, la langue est tapissée d'un enduit blanc. La pression est souvent normale, mais peut être faible, les bruits cardiaques sont étouffés.

La thérapie pour rétablir l'équilibre hydrique dans le corps dépend de la gravité de l'état du patient. À 1 degré de déshydratation, ils boivent une solution glucose-saline (par exemple, Regidron, Oralit). Typiquement, une telle solution se compose de : chlorure de sodium 3,5 g, bicarbonate de sodium 2,5 g, chlorure de potassium 1,5 g, glucose 20 g, eau bouillie 1 litre. La quantité de solution prise est calculée sur la base de la norme de 50 à 100 ml pour 1 kg de poids du patient.

En cas de déshydratation sévère, il est également nécessaire d'administrer par voie intraveineuse (sous la forme d'un compte-gouttes) des solutions telles que la réopoliglyukine, le plasma, etc.. La consommation fréquente d'une cuillère à café, éventuellement d'une cuillère à soupe toutes les 5 à 10 minutes, est également nécessaire. Si les vomissements les plus forts ne donnent pas à boire, la solution saline est versée dans la bouche avec une pipette.

Dans la plupart des cas, le séjour de la victime à l'hôpital après les premiers soins pour une intoxication alimentaire dure environ 2 jours. N'ayez pas peur de l'hospitalisation, car de nombreuses conséquences désagréables peuvent ainsi être évitées. Soyez raisonnable, appelez une ambulance pendant que la victime peut encore être secourue. L'intoxication alimentaire a des conséquences dangereuses. Prenez soin de vous, soyez en bonne santé !