Tout ce que vous devez savoir sur l'hantavirus. Infection à hantavirus

L'infection à hantavirus est une maladie infectieuse dangereuse, parfois mortelle, causée par un hantavirus.

L'hantavirus est un parent éloigné du virus responsable de la fièvre Ebola. Cela peut provoquer une détresse respiratoire chez les personnes infectées. On sait depuis de nombreuses années que le hantavirus provoque des maladies en Chine.

L'infection à hantavirus nécessite généralement une hospitalisation et des soins intensifs. Parmi les maladies diagnostiquées, le taux de mortalité atteint 50 %.

Les autres noms de l'infection à hantavirus sont hantavirus, syndrome pulmonaire à hantavirus et HPS.

Symptômes

Les symptômes et signes d’une infection à hantavirus comprennent :

• Fatigue;
• Température;
• Douleurs musculaires, notamment au niveau des hanches et du dos ;
• Mal de tête;
• Vertiges;
• Nausées, vomissements, douleurs abdominales ;
• Toux;
• Essoufflement sévère.

Comme pour de nombreuses autres infections, les premiers signes et symptômes du SLC sont similaires à ceux de la grippe. Presque tous les patients développent d’abord de la fièvre, une fatigue accrue et des douleurs musculaires, notamment au niveau des hanches, du dos et parfois des épaules.

Environ la moitié des personnes touchées souffrent de maux de tête, d'étourdissements, de frissons et de problèmes abdominaux tels que nausées, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales.

Les symptômes peuvent s'améliorer, mais après 1 à 2 jours, une toux et un essoufflement se développent à mesure que les poumons se remplissent de liquide. Les difficultés respiratoires peuvent être légères au début, mais s’aggraver ensuite rapidement. Une hémorragie interne se produit, suivie d'une insuffisance respiratoire.

Consultez immédiatement un médecin si vous avez été en contact avec des rongeurs et que vous développez soudainement des symptômes pseudo-grippaux ou des difficultés respiratoires. Informez votre médecin de votre exposition à des rongeurs afin qu'il puisse envisager la possibilité d'une infection à hantavirus. Avec le début du traitement en temps opportun, les chances de guérison augmentent.

Causes

L'agent causal de l'infection à hantavirus est l'hantavirus.

Les porteurs du virus dans la nature sont les rongeurs : campagnols des rivages, mulots, rats gris et noirs, hamsters à pattes blanches et rats cotonniers. Les autres animaux (chats, chiens, bétail) et les insectes ne sont pas porteurs du virus. Une personne ne peut pas transmettre le virus à une autre personne.

Le virus ne provoque pas de maladie chez les rongeurs. Il est excrété dans la salive, l'urine et les selles. Vraisemblablement, les gens sont infectés en inhalant de l’air contaminé par des sécrétions de rongeurs. Cela peut se produire lors du nettoyage des hangars, des granges, des greniers et d’autres zones où ont vécu des rongeurs infestés, lorsque de la poussière contaminée est libérée dans l’air.

Diagnostique

En plus des analyses de sang, une radiographie pulmonaire peut être effectuée pour rechercher des modifications dans les poumons.

Traitement

Il n’existe actuellement aucun traitement efficace contre le LHC. En cas de problèmes respiratoires, une oxygénothérapie ou une ventilation artificielle sont prescrites. Le traitement est inefficace dans les cas très graves.

La prévention

Il n’existe pas de vaccin contre l’hantavirus.

La meilleure façon de prévenir le CLS est d’éviter tout contact avec les excréments, l’urine et les nids de rongeurs. À la maison, vous devez vous débarrasser des rongeurs à l’aide de pièges à souris et en bouchant les trous pouvant mener à des terriers.

Lorsque vous pique-niquez ou campez dans la nature, n'installez pas de tentes dans des zones contenant des excréments de souris. Placez une bâche pour éviter tout contact direct avec des poussières potentiellement contaminées. Aérer et désinfecter les pièces avant d'y emménager.

Lorsque vous nettoyez un hangar ou une grange pouvant contenir des rongeurs, suivez ces directives :

• Portez des gants en caoutchouc et, si possible, des masques chirurgicaux.
• N'aspirez pas et ne balayez pas les excréments, l'urine ou les matériaux de nidification, car cela pourrait soulever de la poussière contaminée.
• Aérez la pièce 30 minutes avant le nettoyage. Laissez-le pour la ventilation.
• Vaporisez la zone avec un désinfectant. Après cela, laissez reposer encore 30 minutes.
• Humidifiez soigneusement les excréments de rongeurs et le matériel de nidification avec une solution d'eau de Javel à 10 % ou un désinfectant similaire et laissez le matériau humide pendant 30 minutes. Portez des gants en caoutchouc, placez-le dans un sac en plastique, fermez-le hermétiquement et jetez-le ou brûlez-le. Faites de même avec des gants.
• Lavez toutes les surfaces éventuellement contaminées avec un désinfectant. N'allumez pas l'aspirateur tant que la zone n'a pas été soigneusement nettoyée, et faites-le uniquement avec une ventilation.

Description:

L'infection à Hantavirus est également une fièvre hémorragique causée par des virus du genre Hantavirus de la famille des Bunyaviridae. À l'heure actuelle, le genre comprend les virus Hantaan, Dubrava, Puumala, Séoul (agents responsables des fièvres hémorragiques avec syndrome rénal), Prospect Hill, Muerto Canyon et du syndrome rénal - tous provoquent des maladies arbovirales focales naturelles endémiques zoonotiques chez l'homme. Il existe des différences significatives entre les souches virales responsables des lésions en Europe et en Asie et les souches d’hantavirus responsables de la pneumonie aux États-Unis.

Symptômes:

La période d'incubation de l'infection par l'hantavirus varie de 7 à 45 jours.
Les symptômes de la maladie se développent de manière aiguë. Caractérisé par une température élevée (39-40 °C), de la fièvre, une hyperémie des muqueuses et de la sclérotique. A partir de 3-4 jours apparaissent les phénomènes (généralement multiples) et (éruption maculopapuleuse, interne). Le système urinaire est affecté, une oligurie se développe et, dans les cas graves, c'est possible.
La maladie pulmonaire la plus courante, également connue sous le nom de maladie des quatre coins, est signalée aux États-Unis.

Causes :

Le réservoir des hantavirus sont les rongeurs (l'agent pathogène est isolé de la salive, de l'urine et des selles) ; Un portage asymptomatique ou des épizooties sont possibles. Les principaux réservoirs d'agents pathogènes des fièvres hémorragiques sont le campagnol des rivages, le mulot, les rats gris et noirs ; lésions pulmonaires - vraisemblablement des hamsters à pattes blanches (Peromyscus maniculatys) et des rats cotonniers (Sigmodon hyspidus). Les fièvres sont répandues dans les zones forestières ; lésions pulmonaires - dans les zones de steppe endémiques des États-Unis. Une personne tombe malade par contact direct avec des objets contaminés, par consommation de produits contaminés ou par inhalation de virus.
Mécanisme d'infection : nutritionnel (ingestion d'eau ou d'aliments contaminés), aérogène, contact (contact avec des rongeurs [par les excréments ou morsures] et l'homme), vectoriel (moustiques, puces ou arthropodes).
Sur les 14 hantavirus connus, 4 espèces sont les agents responsables de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal (HFRS) en Europe, en Asie et en Afrique, et 6 espèces sont les agents responsables du syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH) dans les Amériques.

Les hantavirus sont des particules sphériques d'un diamètre de 90 à 110 nm, possèdent une enveloppe lipidique contenant des glycoprotéines (Gl, G2) et une nucléocapside contenant de l'ARN simple brin (-). Les virus sont inactivés en une demi-heure lorsqu'ils sont chauffés à 50°C, conservés au réfrigérateur pendant 12 heures et détruits par de nombreux désinfectants. Contrairement aux autres bunyavirus, les hantavirus ne sont pas pathogènes pour les animaux de laboratoire et sont difficiles à cultiver sur des lignées cellulaires de vertébrés.

Traitement:

Lors du traitement de la fièvre hémorragique, un traitement symptomatique et pathogénétique est effectué - remplacement des pertes de liquide (doit être effectué avec précaution en raison d'une éventuelle surhydratation), de dopamine ou d'adrénaline. Le pronostic est généralement favorable.
Le traitement de la pneumonie est symptomatique et pathogénétique (une prévention des surinfections bactériennes est effectuée) - oxygénation, surveillance des fonctions des organes vitaux, stabilisation hémodynamique. Le traitement antiviral est effectué avec la ribavirine. Le pronostic de la maladie est assez défavorable : le taux de mortalité pour cette forme d'infection à hantavirus atteint 60 %.

Le terme « hantavirus » représente plusieurs groupes de virus à ARN (qui font partie de la famille des virus Bunyaviridés), qui sont transportés par les rongeurs et peuvent provoquer des infections respiratoires graves appelées syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH) et fièvre hémorragique avec syndrome rénal (HFRS).

Le syndrome pulmonaire à hantavirus est principalement présent dans les Amériques (Canada, États-Unis, Argentine, Brésil, Chili, Panama, etc.), tandis que la fièvre hémorragique avec syndrome rénal survient principalement en Russie, en Chine et en Corée, mais peut être trouvée en Scandinavie et en Europe occidentale. , et parfois dans d'autres domaines. Comme le CLS, le HFRS se développe à cause des hantavirus, qui sont transmis par :

• Urine, crottes ou salive (morsure) de rongeurs ;
• Par contact direct avec les animaux ;
• Poussière contaminée par de l'urine ou des excréments de rongeurs ;
• Si le virus pénètre dans les lésions de la peau ou des muqueuses de la bouche, du nez ou des yeux.

La grande majorité des infections au CHL et au HFRS ne se transmettent pas de personne à personne.

Le but de cet article est de discuter de CLS ; cependant, une grande partie de ce qui est présenté concernant le CLS s'applique également au HFRS - la principale différence étant que les symptômes prédominants aux stades avancés de la maladie diffèrent quelque peu entre les deux maladies (liquide pulmonaire et essoufflement dans le CLS et hypotension artérielle, fièvre, et insuffisance rénale dans l'HFRS).

Qu’est-ce que le syndrome pulmonaire à hantavirus ?

Syndrome pulmonaire à hantavirus est une maladie causée par l'hantavirus qui provoque le remplissage de liquide dans les poumons humains (œdème pulmonaire) et entraîne la mort d'environ 38 % de tous les patients infectés.

Quelle est l'histoire du syndrome pulmonaire à hantavirus ?

La première éclosion reconnue de LHC a été observée en 1993 dans la région des Four Corners aux États-Unis, où se rencontrent les États de l'Arizona, du Nouveau-Mexique, du Colorado et de l'Utah. Deux jeunes gens en bonne santé, un Indien Navajo et sa fiancée, sont morts subitement étouffés. Cette situation inhabituelle a donné lieu à une étude sur d'autres décès dans quatre États, qui a permis d'identifier cinq autres jeunes récemment décédés avec des problèmes respiratoires similaires. Au cours des semaines suivantes, d’autres personnes ont été découvertes soignées dans la même zone avec des syndromes pulmonaires similaires. Les tissus des patients affectés ont été envoyés au CDC, où les chercheurs ont recherché les causes et découvert un lien entre les patients : une infection par un type d'hantavirus jusqu'alors inconnu.

De plus amples recherches

Étant donné que d'autres hantavirus connus (en Asie et en Europe) sont transmis aux humains par les rongeurs, les chercheurs ont commencé à capturer des rongeurs de juin à août 1993 pour déterminer si le virus était associé à des animaux. En novembre 1993, des rongeurs ( Cerf Hamster ou Peromyscus maniculatus), capturé par des chercheurs du CDC dans une maison où une personne ayant développé un syndrome pulmonaire a présenté un virus jusqu'alors inconnu. En outre, les chercheurs de l’armée ont rapidement isolé le même virus chez un patient infecté qui avait également été en contact avec des souris. Ce nouvel hantavirus a d’abord été nommé virus Muerto Canyon, puis virus Sin Nombre (SNV), et finalement simplement hantavirus. La maladie causée par ce virus a été appelée syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH).

Des recherches plus approfondies ont suggéré que d'autres personnes étaient décédées de cette infection dans le passé lorsque les tissus d'autopsie contenaient le virus. Lorsque les traditions médicales indiennes Navajo ont été étudiées, la culture médicale Navajo était apparemment familière avec la maladie et l'associait aux souris. L'épidémie de 1993 s'est probablement produite parce que des facteurs environnementaux ont favorisé la survie et la propagation des souris. En 1993, la population de souris était environ dix fois plus importante qu'en 1992 dans la région de Four Corners.

En 2012, il y a eu une importante épidémie de LHC dans le parc national de Yosemite, en Californie. L'épidémie était associée à une infestation de vers du cerf qui s'est propagée dans les camps (tentes) utilisés par les touristes. Au moins trois décès sont survenus et sept autres personnes infectées se sont rétablies.

Quelles sont les causes du syndrome pulmonaire à hantavirus ?

Comme indiqué ci-dessus, la cause du CLS est l’infection du patient par l’hantavirus. Actuellement, environ 14 sous-types d’hantavirus ont été identifiés. De nombreux sous-types ont été nommés (par exemple, le virus Sin Nombre, l'hantavirus Black Creek et l'hantavirus de New York) ; certains chercheurs les regroupent simplement sous le terme « hantavirus du Nouveau Monde ». Le sous-type Sin Nombre est à l’origine de la plupart des maladies CLS actuelles. Le virus endommage apparemment les cellules qui forment les capillaires des vaisseaux sanguins, provoquant une fuite de liquide. Cette fuite de liquide, si elle pénètre profondément dans les poumons, provoque un syndrome pulmonaire pouvant entraîner la mort.

Les hantavirus vivent tout leur cycle de vie chez les rongeurs, mais ne semblent pas leur nuire. Les virus se multiplient et pénètrent dans l'urine, les excréments et la salive des rongeurs. Une étude récente menée en Californie a révélé qu'environ 15 % de tous les cervidés testés étaient positifs au hantavirus. Bien que le hamster cerf soit à l'origine de la plupart des infections par le HLS, de nombreux autres rongeurs peuvent être porteurs d'autres sous-types d'hantavirus (par exemple, les hamsters à pattes blanches, les hamsters à queue blanche et les hamsters à riz des marais).

Quels sont les facteurs de risque du syndrome pulmonaire à hantavirus ?

Le principal facteur de risque du syndrome pulmonaire à hantavirus est le contact avec les rongeurs, leur salive, leur urine ou leurs excréments, ou avec la poussière, la saleté ou les surfaces contaminées par de tels objets, soit par contact direct, soit par aérosol. Les granges, les hangars, les maisons ou les bâtiments facilement accessibles aux rongeurs sont des sites potentiels d'infection à hantavirus. Les zones rurales qui possèdent des forêts et des champs pouvant abriter d’importantes populations de rongeurs sont des zones qui augmentent le risque d’infection par le CLS. Le camping et la randonnée dans des zones connues pour abriter de fortes populations de rongeurs et où les rongeurs peuvent chercher refuge augmentent le risque. Ceux qui travaillent dans des zones susceptibles d'héberger des rongeurs (par exemple, vides sanitaires, bâtiments inoccupés, chantiers de construction) peuvent également courir un risque accru de développer le SFC. Le risque est également plus élevé pour les personnes qui travaillent dans des zones où des infections au LHC se sont déjà produites.

L'hantavirus est-il contagieux ?

L'hantavirus n'est pas contagieux et ne peut pas être transmis de personne à personne. Le virus se transmet des rongeurs aux humains. Les épidémies surviennent généralement parmi des groupes de personnes exposées aux mêmes rongeurs infectés ; mais ceux qui sont infectés par l’hantavirus ne les transmettent pas à d’autres personnes non infectées. Bien qu'il existe une situation en Amérique du Nord, des rapports indiquent qu'en 1996, une infection modérée par des hantavirus a été transmise lors d'une épidémie en Argentine. Cependant, aucune transmission interhumaine du virus n’a été signalée à ce jour. De petites épidémies sont signalées chaque année ; par exemple, le Texas a vu sa première personne diagnostiquée avec un hantavirus en 2015.

Quelle est la durée de la période de contagiosité du hantavirus ?

Rien ne prouve que le hantavirus soit contagieux en Amérique du Nord. En Amérique du Sud, on estime que la période de contagiosité était de 16 à 35 jours pour plusieurs patients, ce qui, selon les enquêteurs, démontrait une transmission de personne à personne.

Quelle est la période d’incubation de l’hantavirus ?

Selon le CDC, en Amérique du Nord, la période d'incubation (temps écoulé entre l'exposition initiale au virus et l'apparition des premiers symptômes) est estimée entre une et cinq semaines après l'exposition initiale à l'urine, aux excréments ou à la salive de rongeurs contaminés. Dans les épidémies sud-américaines, les chercheurs estiment la période d'incubation entre 12 et 27 jours.

Quels sont les signes et symptômes du syndrome pulmonaire à hantavirus ?

Les symptômes et les signes du SLC sont généralement regroupés en stades précoces et tardifs. Les premiers signes et symptômes du HLS commencent environ une à cinq semaines après qu'une personne soit exposée à l'hantavirus associé à l'urine, aux excréments ou à la salive de rongeurs. Les premiers symptômes durent quatre à dix jours et comprennent les éléments suivants :

• Fatigue;
• Fièvre;
• Douleurs musculaires (notamment les muscles des jambes, du dos et des hanches).

Ces symptômes apparaissent chez presque toutes les personnes infectées. D'autres symptômes pouvant survenir chez environ la moitié des patients infectés comprennent des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la diarrhée, des maux de tête, des frissons et des étourdissements.

Les symptômes tardifs du SLC surviennent environ 4 à 10 jours après le début des premiers symptômes et comprennent de la toux, des douleurs thoraciques et un essoufflement, qui peuvent devenir graves.

Comment diagnostique-t-on le syndrome pulmonaire à hantavirus ?

Il n’existe actuellement aucun test permettant de diagnostiquer le LHC ou même l’infection à hantavirus au début de l’infection ou de la maladie, en grande partie parce que les premiers symptômes sont très peu spécifiques et que la maladie du LHC est si rare. Il n’y avait aucun besoin urgent d’utiliser le test. Cependant, si une maladie CLS plus grave se développe, la maladie est probablement diagnostiquée par l'association médicale de la zone où les rongeurs se reproduisent ou des endroits où l'on sait que la maladie CLS existe. Des radiographies thoraciques en série peuvent montrer une aggravation des changements et une augmentation des quantités de liquide. Le diagnostic définitif est généralement posé par des laboratoires spécialisés utilisant des tests immunologiques spéciaux permettant de distinguer l'hantavirus de l'Ebola, du virus de Marburg et d'autres virus.

Figure 2 : Radiographie pulmonaire d'un patient atteint du syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH) ;

Selon Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), les rats et les souris dans le monde propagent plus de 35 maladies différentes pouvant affecter les humains. () Les rongeurs transmettent souvent ces infections et maladies aux humains lorsqu'une personne entre, sans le savoir, en contact avec des excréments, de l'urine ou de la salive de rongeurs, ou plus rarement par des morsures de rongeurs.

Le seul facteur de risque de contracter un virus transmis par les rongeurs appelé hantavirus est l’infestation de rongeurs dans et autour de votre maison. Vous ne réalisez peut-être pas que vous courez un risque d’hantavirus ou d’autres types de maladies transmises par les rongeurs. Mais des études ont montré que de nombreuses personnes infectées ne connaissaient pas leur contact avec des rongeurs ou leurs excréments jusqu'à ce qu'il soit trop tard.

Chez les personnes généralement en bonne santé, l’hantavirus ne provoque généralement pas de symptômes graves ou durables. Mais pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli, ce n’est malheureusement pas toujours le cas. Il est essentiel d'obtenir un traitement précoce si vous présentez des symptômes d'hantavirus, car ce virus peut entraîner des complications s'il n'est pas traité rapidement. Les premiers signes et symptômes peuvent inclure des problèmes respiratoires, des douleurs musculaires et des symptômes associés à de la fièvre. Si l’infection virale continue de s’aggraver, elle peut évoluer vers une maladie potentiellement mortelle appelée syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH). ()

La prévention de l’infection à hantavirus est essentielle étant donné qu’il n’existe actuellement aucun traitement spécifique pour aider le pourcentage élevé de patients atteints de cette maladie virale. Il n’existe aucun traitement ni vaccin connu. Le CDC déclare que « le contrôle des rongeurs dans et autour de la maison reste la principale stratégie de prévention de l'infection à hantavirus ». ()

Qu’est-ce que l’hantavirus ?

Les hantavirus appartiennent à la famille Bunyavirus. Ils sont transportés par des rongeurs et des musaraignes, notamment des rats bruns, que l'on trouve partout dans le monde. Il existe un certain nombre de souches d'hantavirus transmises par plusieurs espèces de rongeurs présentes dans différentes parties du monde, notamment dans les villes situées le long des côtes de la Russie, des États-Unis, de certaines parties du Canada, de l'Asie et du Mexique.

Les chercheurs appellent les souches d’hantavirus des hantavirus. » Nouveau monde" ou " Vieux monde" Hantavirus Vieux monde sont principalement transmises par des rongeurs vivant en Europe et en Asie. Hantavirus Nouveau monde principalement trouvé chez les rongeurs vivant en Amérique.

• Différents types de souches d’hantavirus sont associés à différentes maladies et symptômes. Au moins sept types d'hantavirus pathogènes ont été découverts Vieux monde qui causent des maladies chez les humains, et un type majeur d'hantavirus Nouveau monde.
• Les hantavirus comprennent les sérotypes : Sin Nombre, Hantaan Virus, Séoul Virus, Puumala Virus et Dobrava-Belgrade Virus. ()
• Le type, appelé hantavirus Sin Nombre, a été identifié pour la première fois en 1993. C'est l'un des nombreux hantavirus Nouveau monde, qui a provoqué des infections aux États-Unis.
• Un type appelé virus de Séoul est un type Vieux monde, qui continue de provoquer des infections dans le monde entier, y compris dans les zones urbaines. Dans un rapport de 2014 publié dans Journal américain de médecine tropicale et d'hygiène, affirme que le virus de Séoul était autrefois appelé virus T. Il provoque des maladies dans le sud des États-Unis, notamment près de la Nouvelle-Orléans, depuis au moins les années 1980. () En 2014, lorsque les chercheurs ont capturé 178 rongeurs pour les tester pour le virus de Séoul, environ 3 % des animaux testés étaient infectés par le virus.

Quelle est la fréquence des infections à hantavirus ?

De manière générale, les virus transmis par les rongeurs sont considérés comme rares. Mais les experts estiment toujours que « la mesure dans laquelle les hantavirus Vieux monde« La menace pour la santé publique des pays développés reste incertaine et varie probablement considérablement selon les régions. »

Signes et symptômes du hantavirus

De nombreuses personnes sont infectées par le hantavirus Nouveau monde, peut se rétablir complètement sans subir de complications à long terme ou de symptômes d’infection chronique. Le temps nécessaire pour récupérer dépend de l’état de santé de la personne, notamment de la force de son système immunitaire. Certaines personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent mettre plus de temps à se rétablir ou à se débarrasser complètement de l’infection virale.

En cas d'infection, vous pouvez ressentir les symptômes suivants des hantavirus :

• Infection pulmonaire, difficultés respiratoires et détresse respiratoire.
• Augmentation de la température corporelle, faiblesse, douleurs musculaires, nausées, vomissements, fièvre et frissons.
• Symptômes associés à la fièvre hémorragique avec syndrome rénal (HFRS). L'HFRS est aussi parfois appelée fièvre hémorragique coréenne, fièvre hémorragique épidémique et néphropathie hémorragique virale. Les symptômes du HFRS comprennent des maux de tête sévères, des douleurs dorsales et abdominales, de la fièvre, une vision floue, des rougeurs au visage, des yeux douloureux ou rouges ou une éruption cutanée.
• Certaines personnes atteintes d'HFRS souffrent également d'hypotension artérielle, de choc aigu, d'hémorragies et d'insuffisance rénale aiguë. Le virus Séoul entraîne généralement une forme plus bénigne de HFRS et ne provoque souvent pas de saignement ni de symptômes très graves.

Complications associées à l'infection à hantavirus :

Si une personne a été gravement touchée par l'hantavirus Vieux monde, il peut développer une maladie très grave appelée syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH). Le SRC est une infection respiratoire qui rend la respiration difficile et parfois mortelle. Elle provoque initialement des symptômes pseudo-grippaux, puis progresse sur 4 à 10 jours, provoquant une « détresse respiratoire » et des symptômes tels que : ()

• Toux sévère produisant du mucus/écoulement
• Dyspnée
• Remplir les poumons de liquide
• Problèmes cardiovasculaires, notamment hypotension artérielle et diminution de la fonction cardiaque

Il a été constaté que jusqu’à 30 à 50 % des personnes qui développent le SLC ne survivent pas. La fièvre hémorragique avec syndrome rénal (HFRS) est moins grave. Cette maladie entraîne la mort chez environ 1 à 15 % des patients infectés, selon la souche spécifique du virus.

Causes et facteurs de risque de l'infection à hantavirus

Les humains sont infectés par l’hantavirus après avoir été en contact avec des rongeurs infectés par l’hantavirus et avec leur urine et/ou leurs excréments contaminés. Le virus se transmet par l'urine en aérosol ou par l'exposition à la poussière provenant des nids de rongeurs infectés. L'urine ou d'autres matières contaminées peuvent pénétrer dans les lésions cutanées ou atterrir sur les muqueuses des yeux, du nez ou de la bouche.

Quels types de rongeurs peuvent être porteurs de l’hantavirus ? Il s'agit notamment des types de rongeurs suivants : ()

• Souris
• Campagnols
• Hamsters en coton

Les rongeurs porteurs d’hantavirus se retrouvent dans presque toutes les villes du monde, notamment dans les villes surpeuplées et polluées situées à proximité de l’eau (villes portuaires), ce qui augmente le risque de présence excessive de rongeurs.

À l’échelle mondiale, des concentrations accrues de rongeurs dans les villes sont observées dans certaines parties de Scandinavie, d’Europe occidentale, de Russie occidentale, d’Asie de l’Est, aux États-Unis et en particulier dans les villes de Chine et de Corée.

L’hantavirus peut-il se transmettre d’une personne à une autre (en d’autres termes, l’hantavirus est-il contagieux) ?

Les preuves scientifiques montrent que l’hantavirus ne se transmet probablement pas des humains à d’autres personnes. Elle se transmet uniquement des rongeurs à l'homme. À ce jour, le CDC affirme qu’il n’y a eu aucun cas d’hantavirus contracté par contact avec une autre personne infectée. Dans les hôpitaux où des infirmières et des médecins travaillent avec des patients infectés par l’hantavirus, aucun travailleur n’a développé lui-même la maladie ou ses symptômes.

Certaines maladies transmises par les rongeurs peuvent affecter indirectement les humains, transmises par les tiques ou les puces porteuses du virus. Mais les preuves montrent que ce n’est pas comme l’hantavirus. Il est également possible qu’un rat infecté porteur du virus morde d’autres animaux comme des chats, des chiens, des porcs et des bovins. Mais aucun cas d'hantavirus chez l'homme associé à un contact avec d'autres animaux n'a encore été signalé.

Traitements standards contre l'hantavirus

Malheureusement, il n’existe actuellement aucun traitement qui puisse aider les gens à surmonter l’infection à hantavirus. L’une des raisons pour lesquelles les scientifiques n’ont pas pu développer un vaccin ou un traitement contre l’hantavirus est que chaque fois que le virus passe de son hôte d’origine à un autre hôte, il s’adapte à son nouvel environnement. Il mute et change de forme lorsqu'il pénètre dans l'ARN de l'hôte.

Si un patient est suspecté d'être porteur d'un hantavirus, il doit être traité immédiatement, idéalement dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital. En fonction de la gravité des symptômes du patient, celui-ci est généralement traité avec un ou plusieurs des éléments suivants : ()

• Intubation et oxygénothérapie pour aider le patient à gérer les symptômes respiratoires et essayer de prévenir les complications.
• Surveillez les niveaux de liquide et d’électrolytes (sodium, potassium, chlorure) pour prévenir la déshydratation ou l’œdème.
• Correction des niveaux d'oxygène et de la pression artérielle.
• La ribavirine intraveineuse est un médicament antiviral qui peut aider à réduire le risque de complications du HFRS. La ribavirine est utilisée pour traiter de nombreux types de virus, notamment le virus de l'hépatite C. Cependant, il n'est pas toujours efficace, provoque un certain nombre d'effets secondaires et n'est pas bien toléré par les personnes souffrant de problèmes de santé existants, notamment : allergies, hépatite auto-immune, dysfonctionnement hépatique, maladie rénale, drépanocytose ou thalassémie majeure.

Vous pouvez prendre certaines mesures importantes pour prévenir l’infection à hantavirus et également réduire les dommages causés à votre corps en cas d’infection.

1. Minimisez le contact avec les rongeurs et leurs déjections

Il existe certaines mesures que vous pouvez prendre pour éliminer (ou du moins minimiser considérablement) l'exposition aux rongeurs et à leurs excréments, en particulier dans les zones où vous passez beaucoup de temps, comme votre domicile ou votre lieu de travail. Vous ne réalisez peut-être même pas que vous entrez souvent en contact étroit avec des rongeurs ou leurs excréments. Mais les recherches montrent que de nombreuses personnes infectées par l’hantavirus ignoraient qu’elles étaient exposées ou exposées très souvent à des rongeurs avant de tomber malades. La prévention des infestations de rongeurs est très importante si vous vivez dans une zone à haut risque avec des porteurs de rongeurs.

• Scellez tous les trous ou fissures dans les murs de votre maison ou de votre garage. Cela empêchera les rongeurs et les insectes de pénétrer dans votre maison. Les petites souris peuvent se faufiler à travers de minuscules trous dans les murs et les sols, de la taille d’une petite pièce de monnaie. Les rats peuvent également entrer par des ouvertures relativement petites !
• Voici quelques endroits où vous pourriez trouver de petites fissures ou ouvertures dans/autour de votre maison : sous ou derrière les armoires de cuisine, les réfrigérateurs, les tuyaux, les machines à laver, les chauffe-eau, les chaudières et les cuisinières ; autour des poêles ou des cheminées ; autour des portes, des bouches d'aération au sol et murales ; à l'intérieur des greniers et des sous-sols.
• C'est également une bonne idée de placer des pièges à souris dans et autour de votre maison pour réduire le risque d'infestation. Certaines personnes pensent que les pièges à souris fonctionnent mieux lorsque vous placez une petite quantité de nourriture sur le piège comme appât. Vous pouvez également vous procurer un chat d’intérieur, qui empêchera généralement les rongeurs d’entrer dans votre maison.

2. Gardez votre maison et votre cour propres pour éviter d’attirer les rongeurs.

• Ne laissez pas de nourriture, de déchets ou de restes dans votre maison car ils attirent les rongeurs et autres animaux.
• Si vous passez du temps à l'extérieur, par exemple pour vous détendre ou faire un barbecue dans le jardin, retirez toujours tous les déchets et la nourriture.
• Si vous soupçonnez que des rongeurs s’introduisent dans votre maison ou sont présents dans votre jardin, prenez des mesures pour vous en débarrasser le plus rapidement possible.

3. Renforcez et soutenez votre système immunitaire

Un système immunitaire fort peut ne pas vous protéger complètement contre l’infection à hantavirus. Et il n’existe aucun supplément, plante ou médicament qui puisse vous guérir complètement si vous avez déjà une infection à hantavirus. Mais le renforcement de votre système immunitaire devrait vous aider à récupérer plus rapidement et à réduire le risque de développer des complications graves. Voici quelques moyens de renforcer vos défenses contre les symptômes du hantavirus ou de vous aider à faire face si vous êtes déjà infecté :

• Plantes antivirales qui soutiennent le système immunitaire, telles que l'armoise, le noyer noir, l'huile essentielle ou les suppléments d'origan, l'argile bentonite, le charbon actif et les extraits de graines. Comment fonctionnent les plantes médicinales antivirales ? Ils ont un certain nombre de mécanismes et d’effets protecteurs. Ceux-ci incluent : le traitement des infections (généralement sans aucun effet secondaire, contrairement aux antibiotiques) ; renforcer le système immunitaire, aidant le corps à attaquer les agents pathogènes viraux ; aider le corps à combattre les agents pathogènes qui mutent avec le temps ; soutien des systèmes cardiovasculaire et digestif; activité anti-inflammatoire.
• Si vous souffrez de symptômes de fièvre tels que des nausées ou des vomissements, essayez de manger des aliments mous, de boire du thé au gingembre et de manger des aliments riches en humidité pour éviter la déshydratation. Boire de l’eau est également important si vous souffrez de diarrhée et de vomissements dus à la fièvre. Les aliments riches en humidité comprennent tous les types de fruits et légumes, en particulier les légumes-feuilles, le melon, les tomates, les concombres, les baies, les pommes, etc. Les aliments reconstituant les électrolytes comprennent également les légumes verts et autres légumes non féculents. Cela ne devrait pas remplacer la visite d'un médecin ou l'obtention d'une aide médicale professionnelle pour rétablir les niveaux d'électrolytes si nécessaire ; considérez-le plutôt comme une méthode complémentaire de restauration du corps.
• Si vous vous sentez fatigué ou faible, essayez de vous reposer suffisamment pour soutenir votre corps pendant sa récupération. De plus, évitez toute activité physique accrue jusqu’à ce que vous vous sentiez beaucoup mieux.
• Certains suppléments peuvent également vous aider à vous sentir mieux, notamment : pour réduire l’inflammation ; pour aider à prévenir la fatigue ; pour vous aider à dormir et réduire les douleurs musculaires ; et des herbes adaptogènes telles que les champignons médicinaux pour vous aider à vaincre la maladie.

Précautions si vous pensez être infecté

Les experts préviennent que les personnes qui ont potentiellement été exposées à des rongeurs et qui présentent des signes ou des symptômes d'hantavirus, notamment de la fièvre, des douleurs musculaires profondes et un essoufflement sévère, devraient consulter immédiatement un médecin d'urgence. Lorsqu’une infection à hantavirus est suspectée, le patient doit informer son médecin qu’il a été exposé à des rongeurs. De cette façon, le médecin peut le tester pour une infection virale transmise par les rongeurs et lui prodiguer un traitement approprié.

Réflexions finales sur l'hantavirus

• Les hantavirus appartiennent à la famille des Bunyavirus. Ces virus sont transmis des rongeurs du monde entier aux humains par les excréments, l'urine et les morsures.
• Il est très important de prévenir les infestations de rongeurs. Le seul facteur de risque pour les virus transmis par les rongeurs, y compris l'hantavirus, sont les rongeurs et leurs excréments dans et autour de votre maison.

Il n’existe aucun traitement pour les symptômes du hantavirus, tels que la fièvre et les graves problèmes respiratoires. Mais il existe des moyens de contribuer à assurer la sécurité de votre maison ; renforcez votre système immunitaire avec des plantes médicinales et des suppléments ; et traiter les symptômes tels que la déshydratation, les difficultés respiratoires, la douleur et l'hypotension artérielle.

Hantavirus

Hantavirus
Micrographie électronique de l'hantavirus Sin Nombre
Classement scientifique
Nom scientifique international
Hantavirus
Types
Groupe de Baltimore
V : (-)virus à ARNss
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Hantavirus
CIM-10	B 33.4 33.4
CIM-9	079.81 079.81
Engrener	D018778	D018778

Hantavirus (Hantavirus) - un groupe de virus humains récemment découvert ; Virions sphériques recouverts de lipides dont la taille varie de 80 à 140 nm. La souche type a été décrite pour la première fois en 1978. Comme les membres de la famille Bunyaviridés, les hantavirus ont un génome tripartite fragmenté d'ARN simple brin à polarité négative. Le grand segment du génome code pour une ARN polymérase dépendante de l'ARN (réplicase), le segment intermédiaire code pour deux glycoprotéines de la membrane externe du virus et le petit segment code pour la protéine de la nucléocapside. L'infection par les hantavirus chez les résidents d'Europe et d'Asie se manifeste par une forme bénigne de fièvre hémorragique avec syndrome rénal, bien que ces dernières années, des décès aient été signalés chez des patients atteints d'hantavirus de Dobrava ( Virus Dobrava-Belgrade), dont quatre cas ont été enregistrés en 2009 dans le territoire de Krasnodar.

Description

L'étude de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal a commencé en Russie il y a plus de 70 ans. Les agents responsables de cette maladie sont les virus Puumala, Hantaan, Séoul et Dobrava, qui appartiennent au genre Hantavirus(famille Bunyaviridés). Il existe actuellement plus de 20 sérotypes différents d’hantavirus connus. Il s'agit notamment, outre ceux pathogènes pour l'homme, de virus dont les caractéristiques épidémiologiques sont actuellement inconnues. En Russie, au moins 8 sérotypes d'hantavirus circulent parmi les petits mammifères.

Actuellement, seule la protéine nucléocapside est utilisée pour le diagnostic sérologique des infections à hantavirus. Dans la pratique clinique, le sérodiagnostic des anticorps sous la forme d’un test immuno-enzymatique indirect (IFA) est largement utilisé pour la détection initiale de l’infection et sa surveillance.

L'infection focale naturelle la plus courante en Russie est l'infection à hantarovirus sous forme de fièvre hémorragique avec syndrome rénal. Selon Rospotrebnadzor, en 2006, dans 48 entités constitutives de la Fédération de Russie, 7 197 cas de maladie ont été enregistrés parmi la population, le taux d'incidence est de 5 cas pour 100 000 habitants, soit 1,4 % de moins qu'en 2005, mais chez les enfants chez les moins de quatorze ans, l'incidence a augmenté de 17,3 %, le nombre total de malades dans ce groupe est de 195 personnes ; l'incidence des hantavirus est plus de 10 à 100 fois supérieure à l'incidence de l'encéphalite à tiques, de la rage et d'autres infections focales naturelles courantes.

Classification

Les hantavirus présentent peu de similitudes avec d’autres groupes de virus. La première classification a été proposée en 1982 dans un rapport au Comité international sur la taxonomie des hantavirus. Dans les rapports ultérieurs, la classification a légèrement changé ; à l'avenir, ils n'ont fait que confirmer le statut des virus nouvellement découverts. En 2005 est publié le rapport n°4, entièrement consacré à un nouveau virus de ce groupe, le virus Saarema, et les hantavirus commencent à compter 23 espèces.

Prévention et contrôle des infections

Pendant la guerre de Corée de 1949-1953, l'infection à hantavirus s'est clairement manifestée, ce qui a obligé les scientifiques à commencer immédiatement à travailler sur la création d'un vaccin après la découverte des hantavirus. Dans les premières années, on utilisait des vaccins antiviraux créés traditionnellement à base de virions entiers inactivés ou de souches atténuées, mais, en raison des difficultés rencontrées pour obtenir des lysats d'hantavirus à titre élevé, des approches non conventionnelles ont également été utilisées dans des vaccins candidats contre la fièvre hémorragique avec syndrome rénal. lequel?] . Le vaccin le plus testé et utilisé est le vaccin tué. Hantavax, développé par l’Institut des maladies virales de Corée du Sud. Quatre vaccins différents sont en cours d'analyse en Chine. En Europe, un vaccin à base de particules chimériques du virus Puumala et un vaccin à base de protéines recombinantes ont été créés à l'Institut de virologie médicale en Allemagne.

Remarques

Littérature

• Résolution du médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie du 13 juin 2007 n° 33
• Lee H.W., Lee P.W., Johnson KM. Isolement de l'agent étiologique de la fièvre hémorragique coréenne. - J. Infecter. Dis. - 1978-137, n° 3, P.298-308.
• Klempa B., Tkachenko E.A., Dzagurova T.K., Yunicheva Y.V., Morozov V.G., Okulova N.M., Slyusareva G.P., Smirnov A.V., Kruger D.H. Fièvre hémorragique avec syndrome rénal causée par 2 lignées d'hantavirus Dobrava, Russie - Emerging Infectious Diseases Journal - 2008 - V.14, No. 4.
• Maes P., Clement J., Van Ranst M. Approches récentes dans le développement d'un vaccin contre l'hantavirus. - Expert Rev Vaccins. - 2009 - V.8, n°1, P.67-76.