L'utilisation de l'électrophorèse. Effets thérapeutiques de l'électrophorèse médicamenteuse

L'électrophorèse est une procédure physiothérapeutique basée sur l'effet simultané de l'électricité et d'un médicament sur les tissus du corps. Le courant électrique a un effet irritant sur les fibres nerveuses périphériques, le long desquelles les impulsions se propagent au système nerveux autonome. Injecté à travers une peau intacte, le médicament interagit avec les cellules du corps. Cette option de physiothérapie fournit l'effet d'un agent pharmacologique sur tout le corps en raison du flux uniforme de substances actives dans le sang et la lymphe.

Le principe de l'électrophorèse est basé sur la polarité des particules. Sous l'influence d'un courant électrique continu, les molécules de la substance active se déplacent le long de la trajectoire de propagation de l'électricité d'une électrode à l'autre. Certains médicaments sont administrés à partir d'un seul pôle, d'autres peuvent être administrés à partir des deux. Afin d'effectuer correctement l'électrophorèse, un strict respect de l'algorithme d'exécution de la physiothérapie est nécessaire. Sinon, l'effet thérapeutique ne sera pas atteint.

Principes généraux

L'électrophorèse à travers la peau intacte est réalisée en deux versions. Dans la première variante, un tampon est humidifié avec le médicament, qui est placé sur la peau au niveau de l'électrode. Il existe des tampons qui contiennent initialement une substance médicamenteuse. Cela facilite grandement la procédure et convient à ceux qui effectuent une électrophorèse à domicile. Le deuxième mode de réalisation se distingue par le fait que la substance active est en solution, qui est remplie dans un récipient spécial, les mains ou les pieds du patient y sont placés. Cette méthode vous permet d'introduire une plus grande quantité de médicament, car la solution entre en contact avec une grande surface de la peau.

Dans les établissements médicaux, l'électrophorèse est réalisée à travers les muqueuses. Les organes de la cavité (estomac, vessie, rectum, vagin) sont remplis d'une solution du médicament. Cette méthode vous permet d'influencer toute la masse de l'organe cible.

L'électrophorèse est la même méthode d'administration de médicaments que les injections intramusculaires et intraveineuses.

Un complexe de substances pénètre dans le corps, ce qui a un impact sur les processus métaboliques dans les tissus. En présence d'hypersensibilité ou de réaction allergique passée aux composants du médicament, leur administration par électrophorèse est contre-indiquée.

Méthodologie

L'électrode standard pour l'électrophorèse est représentée par une plaque de métal ou de tissu. Pour la procédure dans la région du cou, des électrodes en forme de collier sont utilisées. S'il est nécessaire d'influencer de petites zones du corps (par exemple, le nez), des électrodes plus petites sont utilisées.

Avant de commencer la procédure, l'infirmière doit avertir le patient des sensations qui surviennent lors de sa mise en œuvre. Une sensation de brûlure ou de picotement peut survenir. Si les sensations deviennent aiguës, une douleur intense apparaît, une modification du schéma thérapeutique ou son arrêt peut être nécessaire. Une procédure correctement effectuée s'accompagne de sensations agréables.

Il y a une règle importante. L'électrophorèse n'est pas effectuée sur les zones à peau endommagée. De plus, il ne peut pas être effectué en présence de taches de naissance ou de naevus pigmentés dans la zone cible.

La technique d'application des électrodes dépend de l'emplacement et de la taille de la zone touchée, de la nature de la maladie. Si une disposition transversale est prévue, les électrodes sont appliquées sur des surfaces opposées du corps (par exemple, l'abdomen et le dos). En position longitudinale, les électrodes sont situées sur la même surface, mais l'une est un peu plus proche du foyer pathologique, l'autre plus loin. Cette méthode convient pour affecter les membres, la colonne vertébrale. La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes.

La physiothérapie par électrophorèse est réalisée principalement par les appareils suivants: Potok-1, GR-2, GK-2, Elfor, Elfor-Prof. Ces appareils sont petits, il est donc possible d'effectuer des procédures à domicile. L'auto-administration des procédures n'est pas recommandée, car la supervision par du personnel infirmier spécialement formé est nécessaire pour une mise en œuvre correcte.

Exemples d'électrophorèse médicamenteuse

En pneumologie, chirurgie et orthopédie, la pratique de l'électrophorèse avec des préparations enzymatiques et hormonales est courante. L'une des enzymes les plus couramment utilisées est la hyaluronidase, qui est commercialisée sous le nom commercial "Lidase". En outre, il existe de l'hyaluronidase avec l'ajout de composants spécifiques qui fournissent un effet plus long - le médicament "Longidase".

Afin de permettre la pénétration de grosses molécules telles que les enzymes à travers la peau, l'utilisation de solutions tampons est nécessaire. Habituellement, des solutions d'acides (pour la lidase) ou d'alcalis (pour des enzymes telles que la trypsine, la chymotrypsine) sont utilisées à cette fin. De plus, un tampon alcalin est nécessaire pour assurer une électrophorèse efficace des hormones (par exemple, l'hydrocortisone).

Pour obtenir un effet plus important, des agents combinés sont utilisés. Par exemple, le médicament "Karipain" est un complexe de papaïne, chymopapaïne, collagénase, lysozyme, protéinase et bromélaïne. Il est utilisé pour les maladies des articulations (arthrite, arthrose, contractures), de la colonne vertébrale (hernie, ostéochondrose de la région lombaire et du cou).

Pour les douleurs de la colonne vertébrale dans la pratique neurologique, l'électrophorèse avec de la novocaïne est utilisée. Les solutions tampons ne sont pas nécessaires pour cette procédure. Il est possible d'administrer une préparation pure. Habituellement, une solution à 0,25-5 % est utilisée.

En pneumologie, le traitement physiothérapeutique est pratiqué pour les pathologies aiguës et chroniques en période de convalescence.

Important! L'utilisation de toute méthode de physiothérapie, y compris l'électrophorèse, dans la phase aiguë de la maladie est strictement interdite.

Lors de la récupération d'une pneumonie, des exacerbations de maladies pulmonaires obstructives chroniques, une bronchite, une électrophorèse avec aminofilline, novocaïne, lidase sont utilisées.

Options d'électrophorèse

Electrophorèse médicinale selon la méthode de Vermel. Le patient est en décubitus dorsal. Une grande électrode est placée sur le dos entre les omoplates. Des électrodes à pôles opposés sont fixées dans la région des muscles du mollet.

La technique de Shcherbak est généralement utilisée pour la pathologie de la colonne cervicale ou lombaire. Une électrode rectangulaire classique est appliquée sur la région lombaire. La seconde en forme de collier s'enroule autour du cou et descend jusqu'à la poitrine.

Dans la pathologie complexe des articulations de la hanche, l'électrophorèse de la zone de la culotte selon Shcherbak est utilisée. L'une des électrodes, comme dans la version précédente, se trouve dans le bas du dos. Les deux autres sont dans la projection des articulations de la hanche sur la face antérieure de la cuisse.

Les options spéciales comprennent l'électrophorèse du visage, des yeux, des plaies, du nez et des ganglions sympathiques. En pratique gynécologique, on utilise l'électrophorèse de la cavité, dans laquelle l'une des électrodes est située sur la région lombaire et l'autre dans la cavité vaginale. En proctologie et en urologie, il est possible d'utiliser une électrode rectale pour le traitement des maladies inflammatoires chroniques du tissu périrectal, de la vessie et de la prostate.

Caractéristiques chez les enfants

En pédiatrie, l'électrophorèse est utilisée pour les mêmes indications que pour les patients adultes. Cependant, le corps de l'enfant, dans une plus grande mesure qu'un adulte, est constitué d'eau et, par conséquent, de solutions électrolytiques. De plus, chez un enfant, la peau a peu de résistance. Le courant galvanique utilisé pour l'électrophorèse a un effet plus rapide et plus prononcé. Par conséquent, une méthode de calcul distincte est utilisée dans les procédures de dosage.

Avant la procédure, il est nécessaire d'examiner attentivement l'enfant. La présence de diathèse, de maladies pustuleuses, de lésions cutanées est une contre-indication à l'électrophorèse. Après la procédure, il est nécessaire de traiter le lieu d'application avec de la vaseline ou de la crème pour bébé. Les parents doivent surveiller l'état et le comportement de leur enfant à la fois dans un établissement médical et à la maison. La perturbation de l'appétit, du sommeil, de l'agitation ou de la léthargie indique des effets secondaires possibles de l'électrophorèse elle-même ou des médicaments qui lui sont administrés.

Sécurité

L'électrophorèse est une procédure utilisant le courant électrique. Malgré le fait que le courant continu est fourni aux électrodes, dans la plupart des cas, l'appareil est connecté à un réseau de courant alternatif. Tout dysfonctionnement de l'appareil peut provoquer des blessures électriques. Par conséquent, il n'est pas recommandé de réaliser une électrophorèse par vous-même à la maison. S'il est impossible de se rendre dans les établissements médicaux, il est préférable de s'adresser aux centres de contact qui offrent des services de visite à domicile.

Une dose de courant mal sélectionnée peut provoquer des brûlures de la peau. En cas de sensation de brûlure ou de douleur intense, la procédure est arrêtée. L'appareil s'éteint. Le site de brûlure est traité avec une solution de permanganate de potassium ou une solution alcoolique de tanin.

Dans le cabinet où l'électrophorèse est pratiquée, il doit y avoir une trousse de secours en cas de choc anaphylactique.

Il contient : une solution d'adrénaline à 0,1 %, de prednisolone ou de dexaméthasone en ampoules, de l'ampophylline, des antiallergiques (diazolin, loratadine), un flacon avec une solution de chlorure de sodium à 0,9 %, des seringues, des systèmes, un garrot. Le personnel de la salle de kinésithérapie doit être en mesure d'apporter une assistance en cas de complications à caractère allergique.

La galvanisation conventionnelle cède progressivement la place à la méthode de l'électrophorèse médicamenteuse - l'introduction de substances médicinales dans le corps à l'aide de courant continu. Dans ce cas, deux facteurs agissent sur le corps - le médicament et le courant galvanique.

En solution, ainsi que dans le liquide tissulaire, de nombreuses substances médicinales se décomposent en ions et, en fonction de leur charge, sont introduites lors de l'électrophorèse à partir de l'une ou l'autre électrode. Pénétrant lors du passage du courant dans l'épaisseur de la peau sous les électrodes, les substances médicamenteuses forment ce que l'on appelle les dépôts cutanés, à partir desquels elles pénètrent lentement dans le corps. Les substances médicinales peuvent être dans la peau de 1-2 à 15-20 jours. La durée du dépôt est largement déterminée par les propriétés physicochimiques des substances et leur interaction avec les protéines de la peau. Les ions médicinaux de la peau sont une source d'influx nerveux à long terme, ce qui contribue également à une action plus longue des substances médicinales.

Cependant, toutes les substances médicinales ne peuvent pas être utilisées pour l'électrophorèse. Certains médicaments sous l'influence du courant modifient leurs propriétés pharmacologiques, peuvent se décomposer ou former des composés ayant un effet nocif. Par conséquent, s'il est nécessaire d'utiliser une substance pour l'électrophorèse médicamenteuse, il convient d'étudier sa capacité à pénétrer la peau sous l'action du courant galvanique, de déterminer la concentration optimale de la solution médicamenteuse pour l'électrophorèse et les caractéristiques du solvant. La concentration de la plupart des solutions médicinales utilisées pour l'électrophorèse est de 1 à 5 %.

Les ions métalliques, ainsi que les particules chargées positivement de substances plus complexes, telles que le calcium, le magnésium, le sodium, la novocaïne, la quinine, la vitamine Biz, sont introduits dans les tissus du corps à partir du joint de l'électrode positive (anode). lidase, dikain, diphenhydramine, etc. des radicaux acides et des particules chargées négativement de composés complexes, tels que le chlore, le brome, l'iode, la pénicilline, le salicylate, l'eufillin, l'hydrocortisone, l'acide nicotinique, sont introduits dans l'électrode (cathode) (tableau 1).

Tableau 1 - Liste des substances médicamenteuses recommandées pour l'électrophorèse

Médecine	Ion d'entrée (substance)	Concentration de la solution	Polarité
Chlorhydrate d'adrénaline	Adrénaline	0,1 % (0,5-1 ml par joint)
Analgin	Analgin
Vitamine B12	cyanocobalamine
Gangleron Sel sodique d'héparine	Gangleron	5000-10000 unités par procédure
Hyaluronidase	Hyaluronidase	0,1-0,2 g par 30 ml acidifié (jusqu'à pH 5,0- 5,2) eau distillée ou tampon acétate
hydrocortisone succinate (soluble dans l'eau)	Hydrocortisone	Le contenu de l'ampoule est dissous dans une solution de soude à 0,2 % ou de l'eau alcalinisée (jusqu'à pH 8,5-9,0)
Boue thérapeutique	Composants de saleté	Solution native ou de boue


Diphénhydramine	Diphénhydramine
	soufre organique
Iodure de potassium (sodium)	Iode de potassium (sodium)
Chlorure de potassium (sodium)	Chlorure de potassium (sodium)
chlorure de calcium	Chlore calcique
Acide ascorbique	Acide ascorbique
Acide aminocaproïque	Acide aminocaproïque
L'acide aspartique	L'acide aspartique	1-2%, préparé avec de l'eau distillée alcalinisée (pH 8,9)
L'acide nicotinique	L'acide nicotinique
Xicaïne (lidocaïne)
		0,1 g pour 30 ml de tampon acétate ou d'eau distillée acidifiée (pH 5-5,2) 1-5%
Lithium (carbonate, benzoate)
Sulfate de magnésium
sulfate de cuivre

Méthionine	Méthionine	0,5-2% a) sur de l'eau acidifiée (jusqu'à pH 3,5-3,6); b) sur eau alcalinisée (jusqu'à pH 8,0-8,2)
Paraaminosalicylate de sodium	Acide para-aminosalicylique sodique
Salicylate de sodium	Acide salicylique
Sulfate de néomycine	Néomycine	5000-10000 U/ml
Chlorhydrate de novocaïne	Novocaïne

Norsulfazol-sodium	norsulfazol

Oxytétracycline déshydratée (terramycine)	Oxytétracycline	0,25-0,5 g par procédure
Chlorhydrate d'oxytétracycline	Oxytétracycline	0,5-1,0 par procédure
Panangine	Radical acide aspartique
chlorhydrate de papavérine	Papavérine
Sel sodique de pénicilline	Pénicilline	5000-10000 U/ml

Sulfadimezine	Sulfadimezine	1-2%, préparé avec de l'acide chlorhydrique dilué 2-5%, préparé avec de l'eau distillée alcalinisée (pH 8,5-8,7)

Chlorhydrate de tétracycline	Tétracycline	5000-10000 U/ml
Bromure de thiamine	Thiamine (vitamine B,)
Trimécaïne	Trimécaïne
		5-10 par procédure préparée avec de l'eau distillée acidifiée
sulfate de zinc
Extrait liquide d'aloès	Substances biologiquement actives et ions inorganiques
Érythromycine	Érythromycine	0,1-0,25 g par procédure : préparé avec 70% d'alcool
Eufillin	Théophylline
Chlorhydrate d'éphédrine

Lors de l'utilisation de composés chimiques complexes contenant plusieurs ions de charge opposée (eau minérale, boue thérapeutique et solution de boue), les deux électrodes sont actives, c'est-à-dire que les ions de ces composés sont introduits simultanément à partir de deux pôles.

L'introduction de substances médicinales par électrophorèse présente un certain nombre d'avantages par rapport aux méthodes conventionnelles d'utilisation :

1) la substance médicinale agit dans le contexte du régime électrochimique des cellules et des tissus modifié sous l'influence du courant galvanique;

2) la substance médicinale se présente sous forme d'ions, ce qui augmente son activité pharmacologique ;

3) la formation d'un "dépôt cutané" augmente la durée du médicament ;

4) une concentration élevée de la substance médicinale est créée directement dans le foyer pathologique;

5) la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal n'est pas irritée;

6) la possibilité d'administration simultanée de plusieurs substances médicamenteuses (de pôles différents) est prévue.

En raison de ces avantages, l'électrophorèse médicamenteuse est de plus en plus utilisée, notamment dans le traitement des maladies du système cardiovasculaire, dans la pratique oncologique et dans le traitement de la tuberculose. De nouveaux développements prometteurs de cette méthode thérapeutique émergent, par exemple l'électrophorèse de substances médicinales à partir de solutions préalablement introduites dans les organes abdominaux.

Cependant, il existe également des limites à l'utilisation de l'électrophorèse, principalement en raison des caractéristiques des substances médicinales elles-mêmes. Beaucoup d'entre eux sont électriquement neutres, ont une faible mobilité électrophorétique ou perdent leur activité sous l'influence d'un courant électrique.

Les indications d'utilisation de l'électrophorèse médicamenteuse consistent en des indications de galvanisation et de tolérance des médicaments prescrits. Les contre-indications sont similaires à celles: pour la galvanisation, en tenant compte de la tolérance individuelle de la substance médicamenteuse.

Dosage

L'intensité de l'exposition pendant la galvanisation et l'électrophorèse du médicament est déterminée par l'intensité du courant utilisé, exprimée en milliampères (mA). Le calcul de l'intensité maximale admissible du courant est effectué en termes de densité de courant, c'est-à-dire l'intensité du courant pour 1 cm2 de la surface d'électrode active<мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т. е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока. Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01-0,05 мА/см2, а при местных процедурах - 0,05-0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста - 0,03 мА/см2, школьного - 0,05 мА/см2.

Lors du dosage du courant continu, il est nécessaire de prendre en compte les sensations du patient. Pendant la procédure, le patient doit ressentir une légère sensation de picotement dans la zone où les électrodes sont appliquées.

La durée de la procédure peut varier :

10-15 minutes avec des méthodes d'exposition générales et réflexes-segmentaires et 30-40 minutes avec des méthodes locales. La durée du traitement est de 10 à 20 procédures, quotidiennes ou tous les deux jours.

Équipement

La source de courant continu lors de la galvanisation sont des appareils dans lesquels le courant alternatif du réseau d'éclairage industriel est redressé et lissé, puis il est fourni au patient par des fils isolés flexibles, aux extrémités desquels des pinces sont fixées, connectées à des électrodes. L'intensité du courant est contrôlée par un milliampèremètre, qui permet de commuter l'intensité du courant utilisé sur 5 ou 50 mA.

Les règles de fonctionnement des appareils de galvanisation sont les mêmes. À titre d'exemple, nous donnons une description de l'un des appareils Potok-1.

L'appareil portable Potok-1 fonctionne sur secteur avec une fréquence de 50 Hz à une tension de 127 ou 220 V. L'appareil est fabriqué selon la classe de protection II et ne nécessite pas de mise à la terre.

Un accessoire peut être attaché à l'appareil, ce qui lui permet d'être utilisé pour la galvanisation des membres à l'aide de bains de chambre. Lorsqu'un médecin prescrit une procédure de galvanisation ou d'électrophorèse médicamenteuse, le nom de la méthode, le nom du médicament, la concentration de la solution, le pôle d'administration, le site d'exposition, la technique, l'intensité du courant (mA), le la durée (min), les intervalles (quotidien ou tous les deux jours), le nombre de procédures par cycle de traitement.

Méthodologie

Après avoir examiné la nomination d'un physiothérapeute, l'infirmière doit préparer le patient à la procédure.

La galvanisation et l'électrophorèse du médicament sont effectuées avec le patient allongé ou assis, selon le but. L'infirmière doit examiner la surface de la peau à l'emplacement des électrodes. La peau ne doit pas présenter d'abrasions, d'égratignures ou d'autres dommages. La peau grasse contaminée avant la procédure doit être lavée à l'eau tiède et au savon ou nettoyée et dégraissée avec un coton imbibé d'alcool. Sur la partie correspondante du corps du patient, des électrodes sont placées, constituées d'une plaque métallique, généralement du plomb, et d'un tampon en tissu hydrophile humide.

Les plaques de plomb doivent être uniformes et lisses (pour cela, elles sont lissées avec un rouleau en métal), les bords doivent être arrondis, l'épaisseur des plaques doit être de 0,3 à 1 mm. Au fil du temps, les plaques se recouvrent d'oxyde de plomb, ce qui altère la conductivité électrique, et doivent donc être nettoyées périodiquement avec du papier de verre. Actuellement, les électrodes en tissu conducteur (graphitisé) de différentes formes et tailles sont de plus en plus courantes. Le plus souvent, des électrodes rectangulaires sont utilisées, ainsi que des électrodes sous forme de demi-masque, de collier ou d'électrodes spéciales pour les procédures abdominales (vaginales, rectales, etc.).

Les coussinets hydrophiles doivent correspondre à la forme des plaques et dépasser de leurs bords de 1 à 2 cm de tous les côtés. Ils protègent la peau des méfaits des produits d'électrolyse, augmentent sa conductivité électrique et assurent un bon contact des électrodes avec le corps du patient. Les joints sont fabriqués à partir de flanelle blanche, de feutrine, de calicot et d'autres tissus hydrophiles. Ils ressemblent à un cahier composé de 8 à 16 couches de tissu.

Pour effectuer la procédure, les coussinets sont humidifiés avec de l'eau tiède, pressés, des électrodes y sont insérées, placées sur les zones correspondantes de la peau et fixées avec des bandages en caoutchouc, des sacs de sable ou le poids du corps du patient. Après avoir appliqué les électrodes, le patient allongé sur le canapé est recouvert d'un drap ou d'une couverture légère. Dans le même temps, les fils électriques allant du patient à l'appareil ne doivent pas s'affaisser et s'étirer.

Les fils électriques reliés aux électrodes sont connectés à l'appareil selon la polarité indiquée dans la prescription du médecin.

Avant d'allumer l'appareil, l'interrupteur de tension doit être réglé sur la position correspondant à la tension secteur (127 ou 220 V), le bouton du régulateur d'intensité de courant sur la position "O", l'interrupteur du shunt milliampèremètre sur la position "5" ou " 50” position, respectivement, la force actuelle indiquée sur la prescription du médecin. Pour allumer l'appareil, insérez la fiche dans la prise secteur, tournez l'interrupteur sur la position "On", après quoi le voyant lumineux sur le panneau de l'appareil s'allume. Ensuite, en tournant lentement et doucement la poignée du régulateur de force actuelle, en observant les lectures du milliampèremètre et en se concentrant sur les sensations du patient, réglez la force actuelle nécessaire à la procédure. Pendant la procédure, le patient doit ressentir une légère sensation de brûlure, des picotements dans la zone où les électrodes sont appliquées, dont il doit être averti. S'il y a une forte sensation de brûlure, une sensation douloureuse sous les électrodes, la force du courant doit être réduite et si ces phénomènes ne disparaissent pas, la procédure doit être interrompue et un médecin doit être appelé ou le patient doit lui être référé. .

Selon le lieu d'application des électrodes, on distingue les méthodes transversales et longitudinales. Avec la méthode transversale, les électrodes sont situées l'une en face de l'autre sur des parties opposées du corps, tandis que le courant agit sur les tissus profonds, avec la méthode longitudinale, les électrodes sont situées sur un côté du corps, les tissus situés en surface sont affectés .

Une technique spéciale est l'impact du courant galvanique dans les bains de chambre. Dans ce cas, le patient place les membres dans des bains en terre cuite remplis d'eau. Dans la pratique ophtalmique, les bains oculaires sont utilisés pour la galvanisation et l'électrophorèse.

Après la fin de la procédure, la poignée du régulateur d'intensité de courant est lentement et doucement tournée dans le sens antihoraire jusqu'à la position zéro de la flèche du potentiomètre, l'interrupteur est mis en position «Off» et les électrodes sont retirées du patient. Chez les enfants, sous l'influence du courant galvanique à l'emplacement des électrodes, la peau grossit et devient sèche, des fissures peuvent se former, par conséquent, après chaque procédure, elle doit être lubrifiée avec une crème nourrissante ou de la glycérine, diluée de moitié avec de l'eau. Après chaque intervention, les compresses hydrophiles doivent être lavées à l'eau courante et stérilisées par ébullition en fin de journée. De plus, les joints pour la galvanisation et l'électrophorèse des médicaments, en fonction de la charge de l'ion, sont stérilisés séparément.

électrophorèse- Il s'agit d'une procédure physiothérapeutique dans laquelle le corps humain est exposé à des impulsions électriques constantes afin de fournir un effet thérapeutique général et local. De plus, à l'aide de l'électrophorèse, les médicaments sont administrés à travers la peau et les muqueuses. Cette voie d'administration de médicament présente un certain nombre d'avantages par rapport à d'autres méthodes d'administration.

Il existe les principales voies d'administration de médicaments suivantes:

utiliser l'électrophorèse;
voie d'injection ( par voie intramusculaire, intraveineuse, intradermique, sous-cutanée);
voie orale ( par la bouche).

Chacune des méthodes ci-dessus présente à la fois des avantages et des inconvénients.

Mode d'administration	Avantages	Défauts
*Grâce à l'électrophorèse*	indolore de la procédure; il n'y a pratiquement pas d'effets secondaires et de réactions allergiques; l'effet thérapeutique du médicament administré peut durer de un à vingt jours ; la possibilité d'administrer le médicament directement au foyer de l'inflammation; lorsqu'il est administré, le médicament ne traverse pas le tractus gastro-intestinal et n'y est pas détruit.	tous les médicaments ne peuvent pas être administrés par cette méthode; Il existe un certain nombre de contre-indications à cette procédure.
*Voie d'injection*	le médicament administré n'irrite pas le tractus gastro-intestinal; le médicament entre immédiatement dans la circulation générale, grâce à quoi l'effet thérapeutique du médicament se produit assez rapidement ( dans les 10 à 15 minutes); la capacité d'administrer la dose exacte du médicament.	douleur de la procédure; risque de développer des complications comme la thromboembolie ( en raison de l'introduction d'air dans le sang), phlébite ( inflammation de la paroi veineuse).
*voie orale*	aucune assistance n'est requise pour administrer le médicament; mode d'administration pratique et indolore.	a un effet thérapeutique lent, car avant d'entrer dans la circulation générale, le médicament doit traverser les intestins et le foie; l'acide chlorhydrique dans le tractus gastro-intestinal, ainsi que les enzymes hépatiques, détruisent partiellement le médicament, affaiblissant ainsi son effet thérapeutique.

Histoire de l'électrophorèse

En 1809, le scientifique allemand Ferdinand Reiss, qui a été invité à l'Université de Moscou pour diriger le département de chimie, a mentionné pour la première fois des concepts tels que l'électrophorèse et l'électroosmose ( mouvement des solutions à travers les capillaires lors de la mise en place d'un champ électrique externe). Cependant, les phénomènes étudiés par le scientifique n'étaient pas répandus, comme on le pense en raison de l'incendie survenu en 1812, au cours duquel la plupart des œuvres ont été détruites.

Par la suite, le biochimiste suédois Arne Tiselius publie un ouvrage en 1926 dans lequel il décrit un tube de quartz en forme de U destiné à l'électrophorèse, puis en 1930 le matériau du tube est remplacé par du chlorure d'argent.

En 1936, grâce à la disponibilité d'une bonne base de recherche et de travaux expérimentaux, le premier appareil d'électrophorèse est développé. La forme des tubes précédemment proposés a été changée en cellules étroites puis en sections de verre. Ces modifications ont permis d'augmenter la susceptibilité optique et d'éliminer plus efficacement la chaleur produite par le passage d'un courant électrique.

En pratique, A. Tiselius a testé pour la première fois l'appareil, grâce à l'étude du sérum de cheval. Après une exposition à l'électrophorèse après un certain temps, le scientifique a remarqué quatre bandes séparées les unes des autres. C'était la migration des protéines sanguines, trois globulines ( alpha, bêta et gamma) et l'albumine ( la globuline et l'albumine sont des protéines plasmatiques). Par la suite, des tests similaires ont été effectués sur des sérums humains et de lapin, dans lesquels des résultats similaires ont également été observés.

Ceci a permis d'établir que dans un milieu liquide, des molécules chargées électriquement, sous l'influence d'un champ électromagnétique, se déplacent vers la région opposée à l'électrode chargée.

Après un certain temps, A. Tiselius, en plus de l'appareil d'électrophorèse, a commencé à utiliser une ultracentrifugeuse, ce qui a permis de différencier plus précisément la migration des protéines et de calculer la quantité conditionnelle de protéines dans la composition.

En 1950, une méthode plus moderne a été décrite, qui consistait à diviser les protéines sur du papier filtre, qui était ensuite découpé en bandes, où des colorants étaient ajoutés, et la teneur en protéines de ces solutions était examinée. Il convient également de noter que cette méthode a permis d'enregistrer la migration des protéines, ce qui était auparavant impossible, car après avoir éteint l'électrophorèse, elles ont fusionné à nouveau.

Les travaux expérimentaux présentés d'A. Tiselius ont ensuite été largement utilisés en médecine.

Par exemple, cette méthode de recherche permet d'identifier des anomalies protéiques et est actuellement largement utilisée par de nombreux pays pour le diagnostic :

maladies infectieuses et inflammatoires;
troubles génétiques et immunitaires;
tumeurs malignes.

Aujourd'hui également, l'électrophorèse, dans laquelle des solutions et des sols protéiques sont utilisés ( solutions colloïdales), est une méthode physiothérapeutique de traitement et de prévention de nombreuses maladies.

Le mécanisme de l'action thérapeutique de l'électrophorèse

L'électrophorèse est réalisée à l'aide de divers appareils, dont l'un est le "Flow". Cet appareil est utilisé en physiothérapie moderne depuis plus de cinquante ans. L'appareil d'électrophorèse Potok a deux trous pour les électrodes ( avec des signes plus et moins), des boutons de réglage du temps souhaité, ainsi qu'un régulateur de courant. Son analogique moderne est équipé d'indicateurs numériques qui affichent un certain temps de procédure, ainsi qu'une intensité de courant donnée.

Noter: Le but de la méthode de ce traitement est effectué uniquement après consultation d'un médecin.

Lors de la consultation, le médecin recueille une anamnèse ( antécédents médicaux) du patient et prescrit certains examens pour exclure la présence de contre-indications à l'électrophorèse. Après avoir confirmé la possibilité d'une électrophorèse, le patient est autorisé directement à la procédure elle-même.

Avant la procédure, le travailleur médical examine les parties du corps du patient sur lesquelles des coussinets avec électrodes seront ensuite appliqués. Aux endroits où les tampons sont appliqués, la peau du patient doit être propre, sans néoplasmes ni dommages ( par exemple lésions pustuleuses, grains de beauté). Les joints, à leur tour, sont trempés dans un solvant; il s'agit généralement d'une solution saline ou d'eau. Ensuite, le médicament est préparé et appliqué sur le tampon.

Noter: En tant que joint, un matériau hydrophile ou une gaze pliée en plusieurs couches enveloppées dans du papier filtré est utilisée.

Pour la procédure à venir, il est nécessaire de dissoudre la substance médicamenteuse dans une solution saline ( solution aqueuse de chlorure de sodium 0,9%). Pour ce faire, il est nécessaire de réchauffer la solution préparée à la température du corps et, en aspirant dix millilitres dans la seringue, de l'injecter dans le flacon avec le médicament nécessaire. Ensuite, vous devez agiter légèrement le flacon et y ajouter un agent anesthésique et anti-inflammatoire, par exemple 0,5 ml de Dimexide. Le médicament fini est aspiré dans une seringue et distribué sur un joint pré-préparé.

Noter: Ce joint sera relié au plus.

Sur le deuxième bloc ( qui sera relié au négatif) une autre substance médicinale est versée, en règle générale, Eufillin 2% est utilisé. Eufillin améliore la circulation sanguine, ce qui conduit à la saturation des organes et des tissus. De plus, ce médicament détend les muscles lisses et combine des propriétés analgésiques, grâce auxquelles il est particulièrement efficace contre les douleurs musculaires.

Ensuite, les coussinets sont appliqués sur les parties affectées du corps du patient et des électrodes y sont attachées. En cas de maladies de la colonne cervicale ou thoracique, un joint avec une électrode positive est appliqué directement sur la zone affectée du corps, et un joint avec une électrode négative est placé sur la région lombaire. Si l'électrophorèse doit être effectuée dans la région lombaire, un tampon avec une électrode positive est placé sur la région lombaire et un tampon connecté au moins est placé sur les cuisses des jambes. Après application, les joints sont fixés avec une charge ( utilisez généralement des sacs de sable spéciaux) et le patient est recouvert d'un drap.

Il existe également d'autres méthodes d'électrophorèse, dans lesquelles la méthode d'application d'une substance médicinale, la procédure d'application des électrodes et le type d'effet électrique diffèrent.

Il existe les manières suivantes d'utiliser l'électrophorèse :

bain;
interstitiel;
cavité.

Méthode du plateau
dans un conteneur ( bain) avec des électrodes intégrées, une solution et la substance médicinale nécessaire sont versées, après quoi le patient y plonge la partie affectée du corps.

Méthode interstitielle
Par d'autres voies d'administration par exemple, par voie orale ou intraveineuse) un médicament est administré au patient et des électrodes sont appliquées sur la zone malade du corps. La méthode est particulièrement efficace dans les maladies du système respiratoire ( par exemple laryngite, bronchite).

méthode de la cavité
Une solution avec une substance médicinale est introduite dans le vagin ou le rectum du patient, et une électrode est également introduite à l'intérieur. Une électrode de polarité différente est fixée à la surface extérieure du corps. Cette méthode est utilisée pour les maladies des organes pelviens et du gros intestin.

Au cours de l'intervention, le soignant ajoute progressivement du courant, tout en s'intéressant au bien-être du patient. Le régulateur de courant se fixe lorsque le patient ressent une légère sensation de picotement. Si le patient ressent des brûlures ou des démangeaisons pendant l'électrophorèse, la procédure doit être arrêtée immédiatement.

La procédure prend généralement dix à quinze minutes. La durée du cours, en règle générale, comprend dix à vingt procédures quotidiennes ou tous les deux jours.

Pour l'électrophorèse, il existe également les appareils suivants :

"Elfor" ;
"Professeur Elfor" ;
Potok-1 et autres.

Sous l'action de l'électrophorèse, la substance médicamenteuse est convertie en particules chargées électriquement ( des ions), qui se déplacent à travers la peau. La partie principale du médicament persiste ici, fournissant un effet thérapeutique local dans une plus grande mesure. Une autre partie du médicament pénètre dans les tissus du corps par certaines zones de la peau et se propage dans tout le corps avec le flux sanguin et lymphatique.

La pénétration des médicaments dans le corps s'effectue à travers les composants suivants de la peau:

canaux excréteurs des glandes sudoripares;
canaux excréteurs des glandes sébacées;
follicules pileux;
espaces intercellulaires.

Un bon effet thérapeutique de tout médicament administré par électrophorèse dépend du degré d'absorption du médicament.

La qualité de l'absorption du médicament peut être affectée par les facteurs suivants:

l'âge du patient ;
lieu de l'impact ;
la durée de la procédure ;
propriétés de solvant;
dose et concentration du médicament administré ( en règle générale, la concentration des solutions utilisées pour la procédure est de un à cinq pour cent);
force du courant électrique;
la charge et la taille de l'ion ;
tolérance individuelle.

Il convient de noter que les particules chargées positivement et négativement du médicament administré ont des effets thérapeutiques différents sur le corps.

Effet thérapeutique des particules chargées positivement	Effet thérapeutique des particules chargées négativement
anti-inflammatoire	sécrétoire ( des substances biologiquement actives sont produites et libérées dans la circulation générale)
anesthésique	relaxant ( généralement pour les muscles)
déshydratation ( efficace pour les oedèmes)	vasodilatateur
calmant	normalisation du métabolisme

Quels médicaments peuvent être utilisés pour l'électrophorèse?

En électrophorèse, le médicament, en fonction de la charge présente, est injecté par le positif ( anode) ou négatif ( cathode) poteaux.

En électrophorèse, seuls sont utilisés les médicaments qui, sous l'influence du courant, sont capables de pénétrer dans la peau. Les médicaments peuvent être administrés seuls ou en combinaison avec d'autres agents pour renforcer l'effet thérapeutique.

Les principales substances médicamenteuses administrées par le pôle positif ( anode)

Nom du médicament	Les indications	Effet attendu
*Aloès*	Il est utilisé pour les maladies ophtalmiques, par exemple l'uvéite, la conjonctivite et la kératite, ainsi que pour des maladies telles que l'asthme bronchique, les ulcères gastriques et duodénaux. Pour les lésions cutanées ( par exemple ulcères trophiques, brûlures)	Améliore le métabolisme et la nutrition cellulaire, ce qui contribue à accélérer le processus de régénération ( récupération) tissus. En outre, ce médicament stimule l'immunité locale et a un effet anti-inflammatoire.
*Chlorhydrate d'adrénaline*	Il est utilisé en ophtalmologie pour l'augmentation de la pression intraoculaire, ainsi que pour le glaucome à angle ouvert. L'épinéphrine pendant l'électrophorèse est ajoutée aux solutions d'anesthésiques locaux ( par exemple la novocaïne).	Avec une pression intraoculaire accrue, l'utilisation d'adrénaline aide à la réduire. Dans l'asthme bronchique, il contribue à l'expansion des bronches. Il a également un effet vasoconstricteur, provoque une vasoconstriction des organes abdominaux, de la peau et des muqueuses.
*Atropine*	Il est indiqué pour la douleur, l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, l'asthme bronchique, ainsi que pour les maladies inflammatoires des yeux ( par exemple iridocyclite, kératite).	Diminue la sécrétion des glandes ( ex. sueur, gastrique, bronchique), et réduit également le tonus des muscles lisses. Le médicament est ajouté à des solutions d'analgésiques pour éliminer la douleur.
*Vitamine B1*	Il est utilisé pour diverses maladies du système nerveux ( par exemple névrite, sciatique, parésie, paralysie) et système digestif ( par exemple hépatite, ulcères gastriques et duodénaux). En outre, ce médicament est utilisé pour les maladies de la peau ( par exemple dermatite, psoriasis, acné) et les maladies accompagnées d'une carence en vitamine B1.	Il a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et analgésiques. Normalise le métabolisme, ainsi que le travail des systèmes cardiovasculaire, digestif et nerveux.
*décain*	Il est utilisé dans les maladies accompagnées d'un syndrome douloureux sévère.	Il a un effet anesthésiant avec élimination des sensations douloureuses. En règle générale, il est utilisé en conjonction avec d'autres médicaments pour renforcer l'effet médicinal ( par exemple l'adrénaline).
*Diphénhydramine*	Indiqué dans les maladies allergiques ( par exemple conjonctivite allergique, urticaire), troubles du sommeil et syndrome douloureux. Il est également utilisé en complément du traitement principal de l'asthme bronchique, de la gastrite et des ulcères d'estomac.	Produit un effet calmant, hypnotique et anti-allergique. Ce médicament est utilisé pour éliminer la douleur, en plus, par exemple, de la novocaïne. Aide à détendre les muscles lisses des organes internes.
*Calcium*	Il est utilisé pour les maladies dans lesquelles une carence en calcium est observée. Il est utilisé pour les fractures osseuses, les maladies inflammatoires de la cavité buccale, les maladies allergiques, ainsi que pour les violations de la coagulation sanguine ( avec saignement).	Il a un effet hémostatique, anti-allergique et anti-inflammatoire. Il aide également à reconstituer le manque de calcium dans le corps, ce qui, par exemple, en cas de fractures, accélère le processus de régénération osseuse.
*Potassium*	Utilisé pour la carence en potassium dans le corps et pour les maladies cardiaques ( par exemple fibrillation auriculaire, tachycardie).	Il normalise l'équilibre eau-électrolyte, la pression osmotique et compense également le manque de potassium dans le corps.
*Karipaïn*	Indiqué dans les maladies du système musculo-squelettique ( par exemple ostéochondrose, contracture articulaire, sciatique), ainsi que pour les brûlures, les plaies postopératoires et la présence de cicatrices chéloïdes.	Élimine la douleur, a un effet anti-inflammatoire. Il améliore la circulation sanguine au site d'exposition, ce qui accélère le processus de régénération des tissus.
*Codéine*	Il est utilisé pour le syndrome douloureux, ainsi que pour la toux improductive.	Il a des effets analgésiques et antitussifs.
*Lidaza*	Le médicament est indiqué pour les cicatrices chéloïdes, les plaies et les ulcères. Utilisé pour musculo-squelettique par exemple arthrose, ostéochondrose, contracture articulaire) et les yeux ( par exemple kératite, rétinopathie) maladies.	Le médicament injecté décompose l'acide hyaluronique ( épaississant du tissu conjonctif), qui contribue au ramollissement du tissu cicatriciel. Il réduit également le gonflement des tissus et inhibe le développement de contractures.
*Lidocaïne*	Il est utilisé pour les maladies accompagnées de syndrome douloureux ( par exemple, avec ostéochondrose, névralgie).	Élimine la douleur.
*Lysoamidase*	Il est utilisé pour les maladies infectieuses et inflammatoires telles que la mammite, l'ostéomyélite, la stomatite, l'endométrite, l'amygdalite et autres. Il est également utilisé pour les brûlures et les lésions cutanées purulentes-nécrotiques ( par exemple furoncle, anthrax, folliculite).	Inhibant l'activité vitale des bactéries gram-positives ( par exemple streptocoques, staphylocoques, gonocoques) accélère le processus de guérison des maladies infectieuses. Avec une exposition locale, il aide à nettoyer la plaie du contenu purulent et nécrotique ( morte) tissus, ce qui conduira à une régénération rapide ( restauration) des tissus affectés.
*Magnésium*	Il est utilisé avec un manque de magnésium dans le corps, avec des maladies cardiaques ( par exemple hypertension, arythmie, tachycardie ventriculaire), dépression et irritabilité.	L'apport de magnésium dans l'organisme a un effet bénéfique sur le système nerveux, osseux ( renforce les os, les dents) et musculaire ( réduit les spasmes musculaires) systèmes. Le magnésium normalise également le rythme cardiaque pendant les arythmies.
*sulfate de cuivre*	Il est utilisé pour l'anémie, pour les maladies des systèmes cardiovasculaire, digestif et musculo-squelettique. Il est également utilisé dans de telles maladies infectieuses et inflammatoires ( par exemple conjonctivite, urétrite, vaginite), car il a un effet anti-inflammatoire et désinfectant.	Le cuivre étant impliqué dans la biosynthèse de l'hémoglobine, son utilisation combat efficacement l'anémie. Il participe également à la formation de la structure protéique du tissu conjonctif osseux et cartilagineux. L'utilisation du cuivre est donc indiquée pour l'ostéochondrose, l'arthrose et d'autres maladies du système musculo-squelettique.
*Momie*	Indiqué dans les maladies de l'appareil locomoteur ( par exemple fractures, luxations, sciatique) et le système respiratoire ( par exemple asthme, bronchite). Il est également efficace dans les maladies de la peau ( par exemple ulcères, brûlures) et les maladies du tractus gastro-intestinal ( par exemple ulcères gastriques et duodénaux, colite).	La composition de ce médicament comprend quatre-vingts substances biologiques actives ( vitamines, huiles essentielles, acides aminés et autres), qui ont des effets anti-inflammatoires, antalgiques, immunostimulants et régénérants.
*Novocaïne*	Il est utilisé pour les maladies accompagnées de douleur.	Il a un effet anesthésique local.
*Papaïne*	Il est utilisé pour l'ostéochondrose, la hernie intervertébrale, la névrite, ainsi que pour les brûlures thermiques ou chimiques.	Il rejette les tissus nécrotiques et nettoie la plaie du contenu purulent. Il produit un effet anti-inflammatoire, accélère également le processus de guérison des tissus.
*Papavérine*	Il est utilisé pour les maladies accompagnées de conditions spasmodiques ( par exemple, spasme du sphincter pylorique de l'estomac, des voies urinaires, bronchospasme).	Élimine les spasmes musculaires et réduit également le tonus des muscles lisses des organes internes. Il a un effet vasodilatateur, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle dans l'hypertension ( par exemple angine de poitrine).
*Pachycarpine*	Il est indiqué pour des maladies telles que l'endartérite, la ganglionévrite et également la myopathie.	Aide à abaisser la tension artérielle en élargissant la lumière des artérioles. Provoque la contractilité des muscles utérins.
*Platifilline*	Il est utilisé pour l'hypertension et l'angine de poitrine. Il est également utilisé pour les maladies accompagnées de spasmes musculaires, par exemple les ulcères gastriques et duodénaux, le vasospasme cérébral, la cholécystite et l'asthme bronchique.	Il favorise la relaxation des muscles lisses, ce qui affecte la dilatation des vaisseaux sanguins, améliorant ainsi la circulation sanguine et abaissant la pression artérielle.
*Ribonucléase*	Indiqué dans les maladies du système respiratoire ( par exemple pleurésie exsudative, bronchite, bronchectasie, pneumonie), ainsi qu'un médicament anti-inflammatoire pour l'otite, la sinusite, l'ostéomyélite, la thrombophlébite et d'autres maladies.	Il produit un effet anti-inflammatoire et a également un effet amincissant sur les expectorations, le mucus et le pus.
*Acide salicylique*	séborrhée, psoriasis, pityriasis versicolor, brûlure, eczéma et autres.	Il produit un effet antiseptique, anti-inflammatoire et exfoliant, qui contribue à la guérison rapide des tissus affectés. En outre, ce médicament inhibe le travail des glandes sébacées et sudoripares.
*Streptomycine*	Il est indiqué pour les maladies infectieuses et inflammatoires, par exemple pour la pneumonie, l'endocardite, la diarrhée bactérienne, les infections des voies urinaires et d'autres maladies.	Un médicament antibactérien à large spectre qui a un effet inhibiteur sur Gram négatif ( par exemple Escherichia coli, gonocoque, pneumocoque) et Gram positif ( par exemple staphylocoque) bactéries.
*trypsine*	Utilisé pour les maladies du système respiratoire par exemple pneumonie, bronchite, pleurésie) et organes ORL ( par exemple sinusite, otite moyenne). Également indiqué pour les oculaires par exemple iridocyclite, iritis) et la peau ( par exemple brûlures, escarres, ulcères trophiques) maladies.	Il a un effet anti-inflammatoire et anti-brûlure, rejette également les tissus nécrotiques et produit un effet amincissant sur le contenu purulent et les caillots sanguins. Accélère le processus de guérison des tissus affectés.
*Eufillin*	Il est utilisé pour l'hypertension, les troubles de la circulation cérébrale et rénale, l'asthme bronchique, ainsi que pour l'ostéochondrose, l'arthrose et la hernie intervertébrale.	Réduit les spasmes des muscles lisses des organes internes et des vaisseaux sanguins, ce qui aide à abaisser la tension artérielle, améliore la circulation sanguine et élimine les bronchospasmes. Il a également un effet analgésique.

Les principales substances médicamenteuses administrées par le pôle négatif ( cathode)

Nom du médicament	Les indications	Effet attendu
*Ampicilline*	Indiqué dans les maladies infectieuses et inflammatoires du système respiratoire ( par exemple pneumonie, bronchite) et organes ORL ( par exemple otite moyenne, amygdalite, sinusite). Il est également utilisé pour les maladies infectieuses de la peau, du tractus gastro-intestinal ( par exemple cholécystite, salmonellose) et le système génito-urinaire ( par exemple cystite, cervicite, gonorrhée).	Médicament antibactérien à large spectre. Déprime la vie ( produit un effet bactéricide) Bactéries Gram-positives et Gram-négatives.
*Vitamine C*	Il est utilisé dans les maladies accompagnées de perte de sang ( par exemple, avec des plaies mal cicatrisées, des brûlures, des ulcères gastriques et duodénaux, des colites), ainsi qu'avec un manque d'acide ascorbique, pendant la période de récupération pour renforcer l'immunité.	Stimule les défenses de l'organisme, accélère le processus de régénération des tissus, normalise le processus de coagulation du sang. Réduit les réactions allergiques et inflammatoires et compense également le manque d'acide ascorbique dans le corps.
L'acide acétylsalicylique(aspirine)	Il est utilisé dans les états fébriles et dans les maladies accompagnées de douleur ( par exemple migraine, névralgie, ostéochondrose). Il est également utilisé pour réduire le risque de thrombose.	Il a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Il fluidifie également le sang, ce qui réduit le risque de thrombose.
*Baralgin*	Il est indiqué pour les maladies accompagnées de sensations douloureuses et de spasmes des muscles lisses ( par exemple dans les coliques néphrétiques, les coliques intestinales et les coliques biliaires).	Un médicament qui a des effets analgésiques et antipyrétiques. Il réduit également les spasmes des muscles lisses.
*Brome*	Il est utilisé pour l'insomnie, l'irritabilité, les premiers stades de l'hypertension, ainsi que pour les ulcères de l'estomac et du duodénum.	Produit un effet calmant. De plus, dans les maladies inflammatoires accompagnées de douleur, il a un effet analgésique ( par exemple, avec le zona).
*Héparine*	Il est utilisé pour les varices, en prophylaxie, s'il existe un risque de thrombose. Il est également utilisé pour les blessures, les ecchymoses et le gonflement des tissus.	Anticoagulant dont l'action principale vise à fluidifier le sang, ce qui réduit le risque de thrombose. Lorsqu'il est appliqué localement, il a un effet anti-inflammatoire et anti-oedémateux. Il améliore également la microcirculation.
*Humisol*	Utilisé dans les maladies de l'appareil locomoteur ( par exemple rhumatismes, arthrite, arthrose) et le système nerveux ( par exemple plexite, névralgie). Également utilisé pour les maladies des yeux par exemple blépharite, kératite, iritis) et organes ORL ( par exemple otite moyenne, pharyngite, rhinite).	Le médicament est un stimulant biogénique ( substances d'origine végétale et animale). Il a un effet anti-inflammatoire et analgésique. Il améliore également le métabolisme et accélère le processus de guérison des tissus.
*Iode*	Il est indiqué pour les maladies cutanées de nature inflammatoire, ainsi que pour les plaies ouvertes et les écorchures. Également utilisé pour l'athérosclérose, la névralgie, la névrite, les maladies de la thyroïde ( comme l'hyperthyroïdie).	Un antiseptique qui inhibe l'activité vitale des bactéries et a également un effet anti-inflammatoire. Affecte le métabolisme, accélérant le processus de leur décomposition. Affecte le niveau de cholestérol, en le réduisant.
*Un acide nicotinique*	Utilisé dans les maladies du tractus gastro-intestinal ( par exemple ulcère gastrique et duodénal, gastrite, colite), ainsi que dans l'athérosclérose, l'angine de poitrine, les plaies cicatrisant mal, les ulcères trophiques et les maladies accompagnées de vasospasme ( par exemple, avec un spasme des vaisseaux des extrémités, du cerveau).	Il produit un effet vasodilatateur, améliore la circulation sanguine et réduit le risque de caillots sanguins. Il réduit également le taux de cholestérol dans le sang, ce qui empêche le développement de l'athérosclérose.
*Panangine*	Il est utilisé dans les maladies du système cardiovasculaire ( par exemple arythmie, insuffisance cardiaque), ainsi qu'avec une carence en potassium et en magnésium dans le sang.	Compense le manque de magnésium et de potassium dans l'organisme ( une carence en ces micronutriments augmente le risque de développer une maladie cardiaque). Il normalise également le rythme cardiaque.
*Pénicilline*	Il est utilisé dans les maladies accompagnées d'un processus infectieux ( par exemple gonorrhée, pneumonie, furonculose). Avec des maladies inflammatoires de l'oreille ou des yeux, ainsi qu'une mesure préventive pour le développement d'un processus infectieux en cas de brûlures, de plaies, ainsi que pendant la période postopératoire.	Un antibiotique à large spectre inhibe l'activité des gram-positifs ( par exemple staphylocoque, streptocoque) et Gram négatif ( par exemple méningocoque, gonocoque) bactéries.
*Soufre*	Utilisé pour les affections cutanées telles que l'acné, la gale, la séborrhée et le psoriasis.	A un antiseptique est nuisible aux champignons et aux bactéries) et effet exfoliant ( adoucit les couches de peau rugueuses). Favorise la guérison rapide des tissus affectés.
*streptocide*	Indiqué dans les maladies infectieuses et inflammatoires de la peau ( par exemple érysipèle, acné, furoncles), ainsi que des brûlures et des plaies. Utilisé dans les maladies des organes ORL ( par exemple l'angine de poitrine) et le système génito-urinaire ( par exemple cystite).	Antibiotique à large spectre. Arrête la croissance et le développement des bactéries gram-positives et gram-négatives.
*Tanin*	Utilisé pour les maladies de la cavité buccale ( par exemple stomatite, gingivite) et organes ORL ( par exemple pharyngite). Également indiqué pour les maladies de la peau ( par exemple ulcères trophiques, escarres) et des brûlures.	Une solution contenant de l'alcool qui a un effet antiseptique et anti-inflammatoire. Il produit également un effet vasoconstricteur, ce qui entraîne une diminution de la douleur.

Il convient également de noter qu'il existe des médicaments qui peuvent être administrés à la fois du pôle négatif et du pôle positif (anode ou cathode):

eufilline;
gumizol;
histidine;
lidase;
trypsine et autres.

Indications pour l'électrophorèse

Les indications de l'électrophorèse dépendent des facteurs suivants :

le diagnostic du patient;
le mécanisme d'action du médicament utilisé;
présence de contre-indications.

L'électrophorèse est largement utilisée pour traiter:

maladies du système respiratoire;
Maladies ORL ( oreille, gorge, nez);
maladies du tractus gastro-intestinal;
maladies du système cardiovasculaire;
maladies du système génito-urinaire;
maladies du système nerveux;
maladies du système musculo-squelettique;
maladies de la peau;
maladies oculaires;
maladies dentaires.

Maladies du système musculo-squelettique

ostéochondrose; l'arthrose; arthrite; spondylose dislocation; fracture; contractures articulaires.
*Maladies du système endocrinien*
*Maladies de la peau*	brûler; acné séborrhée; cicatrices; psoriasis; ulcères trophiques; escarres; dermatite; folliculite; furoncle; anthrax; gale.
*maladies des yeux*	iridocyclite; uvéite; iritis; conjonctivite; blépharite; kératite; atrophie optique.
Maladies dentaires oligo-éléments, hormones); stimule les défenses de l'organisme; Il convient également de noter que l'électrophorèse a fait ses preuves lorsqu'elle est utilisée chez les nourrissons. *L'électrophorèse chez le nourrisson peut être utilisée dans les cas suivants :* augmentation ou diminution du tonus musculaire; troubles neurologiques mineurs; maladies du système musculo-squelettique; maladies accompagnées de sensations douloureuses; diathèse; les maladies des organes ORL ; brûlures. Contre-indications à l'électrophorèse Comme toute autre méthode physiothérapeutique, la procédure utilisant l'électrophorèse a ses contre-indications. *Les contre-indications à l'électrophorèse sont :* absolu; dans la phase aiguë (par exemple, Effets secondaires de l'électrophorèse À ce jour, la survenue d'effets secondaires graves au cours de l'électrophorèse n'a pas été identifiée. Cependant, il existe une possibilité de réactions allergiques aux substances médicamenteuses utilisées pendant la procédure. De plus, une exposition excessive ou prolongée au courant électrique sur le corps du patient peut provoquer une rougeur et une irritation de la peau à l'emplacement de la compresse.

MÉTHODES DE GALVANISATION ET D'ÉLECTROPHORÈSE DES MÉDICAMENTS

1. OSTÉOCONDROSE DE LA COLONNE VERTÉBRALE

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est l'une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique. La raison de son développement est la malnutrition et la dégénérescence progressive des disques intervertébraux, qui sont un «coussinet» gélatineux élastique et élastique entre les corps vertébraux. Les articulations intervertébrales sont des semi-articulations et leurs dommages causés par l'ostéochondrose sont considérés comme identiques à ceux de l'arthrose déformante.

Avec le développement de l'ostéochondrose, les disques se déshydratent, perdent leur structure normale et sont détruits. Des excroissances osseuses - ostéophytes - apparaissent le long des bords des vertèbres. En conséquence, il y a une diminution de la hauteur des vertèbres, une atteinte des racines nerveuses dans les foramens intervertébraux. Cela conduit au développement de douleurs dans la colonne vertébrale et dans la zone d'innervation des racines étranglées sur le corps et les membres.

La maladie affecte souvent la colonne lombaire, moins souvent - les régions cervicale et thoracique. Il se développe chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Sa fréquence est, selon diverses estimations, de 30 à 55 % chez les personnes de plus de 45 ans. Contribue au développement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, de la nutrition excessive, des troubles métaboliques, de l'obésité, des lésions vertébrales passées.

Dans la phase d'exacerbation de la maladie, la douleur dans la région de la colonne vertébrale augmente fortement, rayonnant le long des racines intervertébrales, un tableau clinique de radiculite de la colonne lombaire, thoracique ou cervicale se produit. Pendant cette période, LE des anesthésiques locaux, des analgésiques et des anti-inflammatoires, des bloqueurs ganglionnaires (novocaïne, analgine, baralgine, salicylate de sodium, benzohexonium, pentamine) est utilisé. En dehors de la période d'exacerbation, on montre aux patients des médicaments LE qui améliorent l'état et la nutrition des disques intervertébraux et des racines nerveuses, la circulation sanguine locale, soulagent les spasmes des muscles et des vaisseaux sanguins (soufre, zinc, lithium, téonikol, acide nicotinique, aminofillin, bischofite, boue thérapeutique ou essoreuses à boue) .

1.1. Électrophorèse de la novocaïne

Indications : ostéochondrose du rachis (lombaire, thoracique, cervicale) en phase aiguë si le patient présente des douleurs radiculaires, des troubles de la sensibilité et de la circulation sanguine dans la zone correspondante.

La technique d'exécution des procédures est la même que pour l'électrophorèse médicamenteuse de la novocaïne sur les articulations, cependant, l'électrode positive (anode) est placée près de la colonne vertébrale dans la zone de douleur maximale et l'électrode négative (cathode) est placé dans la région paravertébrale située symétriquement.

La surface de chacune des électrodes est de 40 à 60 cm2. Un tampon médicinal de 3 à 4 couches de gaze ou de papier filtre humidifié avec une solution d'ampoule à 0,5% de chlorhydrate de novocaïne en une quantité de 6 à 10 ml est placé entre l'anode et le corps. La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes. Les procédures sont effectuées quotidiennement, avec une douleur persistante 2 fois par jour. Le cours est de 10 à 20 procédures, en fonction de la dynamique du syndrome douloureux.

1.2. Électrophorèse d'analgine, de baralgine ou de salicylate de sodium

Indications : ostéochondrose du rachis (lombaire, thoracique, cervicale) en phase aiguë avec douleurs radiculaires sévères et manifestations inflammatoires.

La procédure est effectuée selon la méthode décrite au paragraphe 2.1., cependant, une électrode-cathode (-) avec un tampon médicamenteux humidifié avec une solution d'ampoule diluée à 50% d'analgine, une solution de salicylate de sodium à 5% ou 2% baralgin à raison de 6 à 10 ml. La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes. Cours - 10-20 procédures quotidiennes.

1.3. Électrophorèse des gangliobloquants (benzohexonium ou pentamine)

Indications : ostéochondrose du rachis (lombaire, thoracique, cervicale) en phase aiguë avec fortes douleurs radiculaires, troubles de la sensibilité, engourdissements, troubles vasculaires de la zone atteinte. Il est surtout indiqué pour les lésions du rachis cervical, dans lesquelles on observe souvent des troubles circulatoires du cerveau dus à la compression de l'artère vertébrobasilaire par les apophyses transverses des vertèbres.

La procédure est réalisée selon la méthode décrite en p. La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes. Cours - 10-20 procédures quotidiennes.

1.4. Électrophorèse du soufre, du zinc ou du lithium

Indications : évolution chronique progressive de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale en dehors de la période d'exacerbation.

Le soufre fait partie des substances organiques complexes qui forment la base des disques intervertébraux. Le but de l'utilisation du soufre LE est de préserver leur intégrité et leur structure. Les oligo-éléments zinc et lithium améliorent le trophisme des disques intervertébraux, sont nécessaires au tissu conjonctif, aux ligaments, aux tendons des articulations paravertébrales, à leurs capsules articulaires et sacs articulaires.

La méthode est effectuée conformément à la clause 2.1., cependant, pendant l'électrophorèse du soufre, une électrode cathodique (-) est installée dans la zone affectée, sous laquelle (au corps) un tampon médicinal humidifié avec une solution aqueuse à 10–30% d'ichtyol dans une quantité de 6 à 10 ml est placé. Au cours de l'électrophorèse du zinc et du lithium, une électrode d'anode (+) est placée dans la zone touchée, sous laquelle se trouve un tampon médicinal humidifié, respectivement, avec une solution à 2% de sulfate de zinc ou une solution à 3–5% de chlorure de lithium dans une quantité de 4 à 5 ml. La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes. Cours - 10-20 procédures quotidiennes.

1.5. Électrophorèse bischofite

Indications : voir rubrique 2.4. et p.1.11 (Polyclinic magazine No. 1, p. 56) La riche composition inorganique (sel) de la bischofite détermine son indication pour la restauration des propriétés des disques intervertébraux, du tissu osseux des vertèbres. Le bischofite a un effet trophique et résolutif, améliore la nutrition et la circulation sanguine des tissus et réduit l'intensité de la douleur.

La technique est réalisée conformément à la clause 2.1., cependant, sous les deux électrodes - l'anode et la cathode (entre elles et le corps), des tampons médicinaux humidifiés avec une solution aqueuse à 10% de bischofite sont placés. Après la procédure d'électrophorèse, la peau de la zone touchée n'est pas nettoyée et lavée du «manteau» de sel, mais au contraire, elle est recouverte de serviettes de gaze propres et enveloppée pendant 2 à 8 heures. La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes. Cours - 10-20 procédures quotidiennes.

1.6. Électrophorèse de boue thérapeutique (traitement electromud)

Indications : voir p.2.4 et p.1.10 (magazine "Polyclinique" n°1, p.56). La boue thérapeutique a un effet trophique et résolvant, améliore la nutrition et la circulation sanguine des tissus et soulage la douleur. La boue de gythium conditionnée du gisement de Sestroretsky Kurort est utilisée. Divers composants thérapeutiques de la boue ont une mobilité bipolaire dans un champ électrique, de sorte que l'électrophorèse de la boue est réalisée à partir des deux électrodes - la cathode (-) et l'anode (+).

La technique est réalisée conformément au paragraphe 2.1., cependant, sous les deux électrodes - l'anode et la cathode, des gâteaux de boue sont placés, enveloppés dans 3-4 couches de gaze. L'épaisseur du gâteau de boue est de 2 à 3 cm, la température de la boue est de 40°C. La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes. Cours - 10-20 procédures quotidiennes.

1.7. Électrophorèse de médicaments vasodilatateurs (téonicol, acide nicotinique, aminophylline)

Indications: ostéochondrose de la colonne vertébrale pendant une période d'exacerbation modérée et sans exacerbations, en présence de troubles circulatoires au niveau des racines vertébrales correspondantes, de froideur des jambes et des pieds, d'apparition d'engourdissements et d'autres troubles de la sensibilité cutanée .

La procédure est réalisée selon la méthode décrite au paragraphe 2.1., cependant, lors de l'électrophorèse au téonicol, une électrode d'anode (+) avec un tampon médicamenteux humidifié avec une solution de 5 ml du médicament dilué dans une solution à 5% du médicament est placé sur la zone de douleur maximale.

Au cours de l'électrophorèse de l'acide nicotinique, une électrode-cathode (-) avec un tampon médicamenteux humidifié avec 2 à 4 ml d'une solution à 1% d'acide nicotinique est placée sur la zone de douleur maximale. Pendant l'électrophorèse de l'eufillin, des tampons médicinaux humidifiés avec 3 à 5 ml d'une solution d'ampoule à 2,4% d'eufillin sont placés sous les deux électrodes, mais une électrode-cathode (-) est placée dans la zone de douleur maximale. La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes. Cours - 10-20 procédures quotidiennes.

1.8. Électrophorèse bipolaire de la novocaïne et de l'acide nicotinique

Indications: ostéochondrose de la colonne vertébrale pendant la période d'exacerbation et sans exacerbation, en présence de douleurs intenses et de troubles circulatoires au niveau des racines vertébrales correspondantes, de froideur des jambes et des pieds, d'apparition d'engourdissements et d'autres troubles de sensibilité cutanée.

La procédure est effectuée selon la méthode décrite au paragraphe 2.1., cependant, une électrode-anode (+) avec un tampon médicinal humidifié avec 4 à 6 ml d'une solution à 0,5% de novocaïne est placée sur la zone de douleur maximale et une cathode d'électrode (-) avec un tampon médicinal humidifié avec 2-4 ml de solution d'acide nicotinique à 1%. La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes. Cours - 10-20 procédures quotidiennes.

2. MALADIES INFLAMMATOIRES DES ARTICULATIONS : ARTHRITE, POLYARTHRITE, ARTHRITE RHUMATOÏDE, MALADIE DE BECHTEREV (SPONDYLOARTHRITE ANKYLOSANTE)

Les maladies inflammatoires des articulations (arthrite et polyarthrite) se développent à la suite de la pénétration de micro-organismes ou de leurs toxines dans la cavité articulaire, ainsi que de divers troubles de l'immunité de l'organisme (réactions auto-immunes, allergies). Les raisons du développement de l'inflammation des articulations dans certaines maladies ne sont pas entièrement comprises. L'inflammation affecte la membrane interne (synoviale) des articulations. Évolution chronique à long terme de l'inflammation articulaire dans la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Bechterew entraîne la destruction du cartilage articulaire, le développement de tissu conjonctif grossier dans l'articulation. Les articulations perdent leur mobilité, grandissent ensemble, la soi-disant ankylose osseuse se développe.

Certaines des maladies inflammatoires des articulations sont aiguës et peuvent être complètement guéries (gonorrhée, brucellose, arthrite à salmonelles). D'autres sont chroniques avec une alternance d'exacerbations et de rémissions. Pendant la période d'exacerbations lumineuses des maladies inflammatoires des articulations, LE n'est pas indiqué.

Lorsque l'exacerbation et la gravité modérée de l'arthrite s'atténuent, galvanisation ou LE de novocaïne (pour soulager la douleur), d'analgine et de salicylate de sodium, d'acide aminocaproïque, d'héparine (pour éliminer l'inflammation), d'acide nicotinique, d'aminophylline et de théonicol (pour améliorer la circulation sanguine dans les articulations et fournir un effet de résolution) sont utilisés, lithium (pour améliorer l'état des ligaments, sacs articulaires, tendons), bischofite et boue thérapeutique (pour améliorer le trophisme).

La plupart des traitements sont décrits dans le chapitre 1 de cette brochure, à l'exception de l'acide aminocaproïque LE et de l'héparine.

2.1. Électrophorèse de l'acide aminocaproïque

Indications : arthrite, polyarthrite, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante en période d'exacerbation modérée des maladies. L'acide aminocaproïque a un effet anti-inflammatoire, normalise la fonction immunitaire altérée et aide à éliminer les allergies.

Le traitement est effectué selon la méthode décrite au paragraphe 1.1. (Magazine polyclinique n ° 1, p. 55), cependant, sous l'électrode-anode (+), installée dans la zone de douleur maximale, un tampon médicamenteux est placé à partir de 3-4 couches de gaze ou de filtre papier imbibé de 2 à 8 ml d'une solution à 5% d'acides aminocaproïques. La quantité de médicament, ainsi que la surface des électrodes, dépendent du calibre de l'articulation touchée. La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes. Les procédures sont effectuées quotidiennement. Cours - 8-12 procédures, en fonction de la dynamique inverse de l'inflammation articulaire.

2.2. Électrophorèse à l'héparine

Indications : voir rubrique 3.1. L'héparine est une substance naturelle produite dans le corps des humains et des animaux, a des effets anticoagulants et anti-inflammatoires, normalise la fonction immunitaire altérée.

Le traitement est effectué selon la méthode décrite au paragraphe 1.1. (Magazine polyclinique n ° 1, p. 55), cependant, entre l'électrode-cathode (-), installée dans la zone de douleur maximale, et le corps, un tampon médicinal est placé à partir de 3-4 couches de gaze ou de papier filtre, sur lequel 5000-10000 unités sont appliquées (1-2 ml) de sel de sodium d'héparine. La quantité de médicament, ainsi que la surface des électrodes, dépendent du calibre de l'articulation touchée. La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes. Les procédures sont effectuées quotidiennement. Cours - 8-12 procédures, en fonction de la dynamique inverse de l'inflammation articulaire.

3. MALADIES DES TISSUS PÉRIARTICULAIRES (BURSITE, MYOSITE, TENDOVAGINITE, ÉPICONDYLITE, ÉPIN CANÉAL)

Les maladies des tissus périarticulaires se développent indépendamment, ainsi que comme complication des maladies dégénératives-dystrophiques et inflammatoires des articulations, conséquences des lésions du système musculo-squelettique.

Bursite(inflammation des poches muqueuses périarticulaires) accompagne souvent l'arthrose, l'arthrite, la polyarthrite d'origines diverses. Les symptômes de la bursite sont prononcés, mais limités dans leur zone, avec un gonflement près de l'articulation (généralement le genou ou le coude), un gonflement, une douleur modérée et une bursite purulente, une douleur aiguë, une rougeur et une augmentation locale de la température de la peau.

Myosite- inflammation du muscle (groupe de muscles). Il se manifeste par un gonflement et un gonflement du muscle, une douleur aiguë en appuyant dessus, une douleur pendant le mouvement. tendovaginite- inflammation de la gaine des tendons musculaires. Souvent associée à une myosite.

Épicondylite- inflammation du périoste des grandes saillies des os longs tubulaires des membres (cubitus, radius, épaule, fémur, bas de la jambe), appelées épicondyles et situées près des articulations, aux points d'attache des tendons musculaires. Accompagné d'un gonflement local, d'une rougeur, d'une douleur au mouvement, d'une douleur intense au mouvement.

Éperons de talon- des excroissances osseuses qui se développent dans la région des faces postérieure et latérale du calcanéus dans la zone d'attache du tendon d'Achille et dans la zone où se trouvent ses sacs tendineux muqueux. Il se développe comme une formation réactive du périoste due à un traumatisme mécanique chronique. Se manifeste par des douleurs locales et une gêne au repos et surtout lors des mouvements. Périodiquement, une réaction inflammatoire se produit dans la zone de l'épine calcanéenne. Dans le même temps, un œdème local, un gonflement, une rougeur et une forte augmentation de la douleur se développent.

En cas d'exacerbation de toutes les maladies des tissus périarticulaires, des analgésiques LE (solution de novocaïne à 0,5%) et anti-inflammatoires (solution d'analgine à 5% ou solution de salicylate de sodium à 5%) sont utilisés, et lorsque l'exacerbation s'atténue, absorbables (solution de potassium à 2% solution d'iodure, solution de bischofite à 10%, dépôt de boue thérapeutique "Sestroretsky resort") vasodilatateur (solution à 5% de théonicol, acide nicotinique à 1%).

Mise à jour : octobre 2018

Électrophorèse - fait référence aux procédures physiothérapeutiques et plus que d'autres méthodes sont pratiquées pour diverses maladies chez les adultes et les enfants. Au cours de la procédure, le corps humain est affecté par des impulsions électriques (courant continu), qui sont générées par un appareil spécial et ont un effet thérapeutique aux niveaux général et local. Dans le même temps, les médicaments sont administrés à travers la peau ou les muqueuses.

Une excursion dans l'histoire de l'électrophorèse

La principale méthode de physiothérapie n'aurait pas été possible sans un générateur de courant continu, qui a été créé par le physicien italien A. Volta au 19e siècle.

La première discussion sur l'électroomos, qui est le mouvement des solutions à travers les capillaires lorsqu'elles sont exposées à un champ électrique, a eu lieu dès 1809. C'est alors que le scientifique allemand Ferdinand Reis a mentionné pour la première fois l'électrophorèse. Cependant, ses recherches n'ont pas été largement diffusées.

En 1926, Arne Tiselius, un biochimiste suédois, a décrit le premier tube nécessaire à la procédure. Le premier appareil pour les électroprocédures a été inventé en 1936 - les tubes précédemment proposés ont été transformés en cellules étroites plus efficaces, et un peu plus tard, ils ont été remplacés par des sections en verre. Des études de longue durée menées sur du sérum de cheval ont permis de révéler le mécanisme d'action de l'électrophorèse : des molécules chargées électriquement, sous l'influence d'un courant électrique en milieu liquide, se déplacent vers la zone opposée à l'électrode chargée.

Appareil pour la procédure

L'électrophorèse est réalisée à l'aide de différents appareils, mais le plus célèbre est le Potok, utilisé en physiothérapie depuis plus de 50 ans. La structure de l'appareil est simple : des trous pour les électrodes marquées + et -, des boutons pour déterminer le temps de procédure et un régulateur de courant.

Les appareils du nouveau modèle sont équipés d'indicateurs numériques et d'un affichage (Elfor, Elfor Prof, etc.)

L'effet positif général de la procédure sur le corps

Réduire la gravité du processus inflammatoire;
Élimination de l'œdème;
Réduction du syndrome douloureux;
Stimulation de la production de substances à activité biologique;
Relaxation des muscles avec élimination de l'augmentation du tonus;
Effet calmant sur le système nerveux central;
Amélioration de la microcirculation sanguine ;
Accélération de la régénération tissulaire ;
Activation de la défense.

Mécanisme d'action thérapeutique

L'action d'un courant électrique conduit au fait que le médicament est converti en ions chargés électriquement, qui pénètrent dans la peau. C'est dans la peau que reste la partie principale du médicament, une partie légèrement plus petite est transportée à travers la lymphe et le sang dans tout le corps.

Des ions de charges différentes ont des effets différents sur le corps. Ainsi, les ions chargés négativement ont :

effet sécrétoire, c'est-à-dire affecter la production de substances à activité biologique et leur entrée dans la circulation sanguine;
effet relaxant sur le tissu musculaire lisse;
effet vasodilatateur;
effet normalisant sur le métabolisme.

Les ions de charge positive ont des effets anti-oedémateux, anti-inflammatoires, apaisants et antalgiques.

Zones de la peau impliquées dans le transport des médicaments :

canaux excréteurs des glandes sudoripares et sébacées;
zones intercellulaires;
follicules pileux.

L'efficacité de l'électrophorèse dépend directement de l'intégralité de l'absorption du médicament, qui est influencée par les facteurs suivants :

l'âge de la personne;
la force du courant fourni ;
propriétés du solvant dans lequel le médicament est dissous;
concentration et dose du médicament;
taille et charge des ions ;
emplacement des électrodes ;
la durée de la procédure ;
caractéristiques individuelles de l'organisme, telles que la tolérance et la sensibilité de la procédure.

Comment se déroule la procédure

L'électrophorèse est réalisée dans une salle de physiothérapie par un personnel médical. Il existe des appareils à usage domestique, pour chacun desquels une instruction est développée, qui doit être strictement observée.

Méthode percutanée classique. L'infirmière examine les parties du corps sur lesquelles les électrodes seront placées - la peau doit être saine, sans grains de beauté, dommages et éléments inflammatoires. Sur un tampon, qui est une gaze stérile, un médicament principal pré-préparé est appliqué, sur le second, similaire, un autre médicament est appliqué, le plus souvent 2% d'aminophylline, qui améliore la circulation sanguine, détend les muscles lisses et a un léger effet analgésique . Le premier joint est relié au plus et le second au moins.

Après préparation, les coussinets sont appliqués sur la peau, des électrodes y sont attachées et fixées avec une charge ou des bandages élastiques, après quoi l'appareil est allumé.

La force du courant et le temps de la procédure sont sélectionnés individuellement. L'infirmière augmente progressivement le courant pendant la procédure et demande comment le patient se sent. Les sensations normales sont un léger picotement à l'endroit où les électrodes sont fixées. Mais les brûlures, les démangeaisons et la douleur sont un signal pour arrêter immédiatement la procédure.

La durée moyenne de la procédure est de 10 à 15 minutes. Les procédures pour les petits enfants diffèrent par leur durée plus courte. La durée du cours est de 10 à 20 procédures, qui sont effectuées quotidiennement ou tous les deux jours.

Autres méthodes d'électrophorèse

Bain. Le médicament et la solution sont versés dans un bain avec des électrodes intégrées. Après préparation, le patient plonge la partie affectée du corps dans le bain.
cavité. La solution avec la préparation est introduite dans la cavité (vagin, rectum) et l'une des électrodes est amenée dans la même cavité. La deuxième électrode est fixée à la peau. Utilisé pour les maladies du gros intestin et des organes pelviens.
Interstitiel. Le médicament est administré de manière traditionnelle, par exemple par voie intraveineuse ou orale, et les électrodes sont appliquées sur la projection de l'organe affecté. Une telle introduction est particulièrement efficace dans les pathologies des organes respiratoires (,).

Avantages et inconvénients de l'administration de médicaments par électrophorèse

Avantages :

L'introduction n'est pas accompagnée de douleur;
Une faible concentration d'une substance médicinale en solution (jusqu'à 10%), suffisante pour fournir un effet thérapeutique élevé;
L'introduction du médicament directement dans le foyer de l'inflammation;
Réactions indésirables et allergiques minimales ;
Effet thérapeutique à long terme du médicament administré (jusqu'à 20 jours);
La voie classique de passage des médicaments à travers le tractus gastro-intestinal lorsqu'ils sont pris par voie orale est contournée, ce qui signifie que la biodisponibilité des médicaments augmente.

Défauts:

Tous les médicaments ne peuvent pas être introduits dans le corps par électrophorèse ;
La procédure elle-même a un certain nombre de contre-indications strictes.

Médicaments utilisés en électrophorèse

Selon la charge, le médicament est injecté par le pôle positif ou négatif. Pendant la procédure, il est permis d'utiliser uniquement les médicaments qui pénètrent dans la peau. Chaque médicament a ses propres indications et a un certain effet thérapeutique. Considérez les principaux médicaments utilisés en électrophorèse:

Nom du médicament	Les indications	Effet thérapeutique
Médicaments administrés par le pôle positif
Atropine	et 12 ulcères duodénaux ; maladies inflammatoires des organes de la vision; l'asthme bronchique.	La sécrétion des glandes diminue et le tonus du tissu musculaire lisse diminue. Élimine la douleur.
Calcium	maladies associées à une carence en calcium (fractures osseuses, dysplasie de la hanche); processus inflammatoires dans la cavité buccale; maladies allergiques; L'électrophorèse avec du chlorure de calcium est prescrite pour les violations de la coagulation sanguine.	Action anti-allergique, hémostatique et anti-inflammatoire. Reconstitution de la carence en calcium.
Eufillin	L'électrophorèse avec eufillin est indiquée pour: l'asthme bronchique; violation de la circulation rénale et cérébrale; arthrose et hernie intervertébrale.	Réduire les spasmes des muscles lisses, abaisser la tension artérielle, améliorer la circulation sanguine et éliminer les bronchospasmes. Élimination du syndrome douloureux.
Vitamine B1	pathologies du système nerveux (sciatique, névrite, parésie et paralysie); maladies du système digestif (PUD et 12 ulcère duodénal); maladies de la peau (, dermatite); conditions associées à une carence en vitamine B1.	Effet anti-inflammatoire, analgésique et anti-allergique. Normalisation du métabolisme et du travail de ces organes et systèmes.
Karipazim	ostéochondrose; hernie intervertébrale; arthrose, arthrite. L'électrophorèse au caripazime pour les hernies dans le cadre d'un traitement complexe aux premiers stades de la maladie permet d'éviter une intervention chirurgicale.	Ramollissement du tissu cartilagineux des disques intervertébraux. Cicatrisation des fibres de collagène endommagées et restauration de leur élasticité. Action anti-inflammatoire.
Diphénhydramine	maladies allergiques (, dermatite); insomnie; syndrome douloureux; asthme bronchique, et GU (comme traitement complémentaire).	Effet apaisant, hypnotique, analgésique et anti-allergique. Relaxation des muscles lisses.
Lidaza	L'électrophorèse avec lidase est réalisée lorsque : lésions cutanées (plaies, ulcères et cicatrices chéloïdes) ; maladies du système musculo-squelettique (ostéochondrose, contractures); maladies oculaires (rétinopathie, kératite).	Dégradation de l'acide hyaluronique, impliqué dans la formation des cicatrices. Réduction du gonflement des tissus et ralentissement du mécanisme de formation des contractures.
Magnésium	conditions associées à une carence en magnésium; maladie cardiaque (b-n hypertendu); irritabilité, dépression.	Normalisation du rythme cardiaque, du fonctionnement du système nerveux et du système musculo-squelettique.
Momie	maladies du système musculo-squelettique (fractures, sciatique); maladies respiratoires (bronchite, asthme bronchique); maladies du système digestif (PUD, colite); maladies de la peau (brûlures, ulcères).	Plus de 80 substances biologiquement actives ont un effet complexe sur le corps, notamment régénérant, anti-inflammatoire, etc.
	Affections accompagnées de spasmes (spasme des voies urinaires, bronchospasme, etc.).	Élimination des spasmes musculaires, tonus du tissu musculaire lisse des organes internes. effet vasodilatateur. Diminution de la pression artérielle.
	maladies oculaires (kératite, conjonctivite); l'asthme bronchique; YABZH et 12 ulcère duodénal ; lésions cutanées (brûlures, ulcères trophiques).	Accélération des processus de régénération tissulaire. Stimulation de l'immunité au niveau local. Effet anti-inflammatoire prononcé.
Novocaïne	Syndrome douloureux accompagnant la maladie.	Effet analgésique local.
Médicaments administrés par le pôle négatif
Iode	maladies cutanées de nature inflammatoire, plaies ouvertes; hyperthyroïdie; névralgie, névrite,.	Effet anti-inflammatoire. Inhibition de la croissance des bactéries pathogènes. Réduire le taux de cholestérol.
Ampicilline	processus infectieux et inflammatoires du système respiratoire (bronchite, amygdalite); , sinusite; infections cutanées; infections du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire (,).	Effet bactéricide sur une large gamme d'agents infectieux.
Un acide nicotinique	maladies du tractus gastro-intestinal (GU et 12 ulcère duodénal); athérosclérose,; plaies non cicatrisantes à long terme, ulcères trophiques; maladies qui surviennent avec des spasmes des vaisseaux sanguins.	effet vasodilatateur. Amélioration de la circulation sanguine. Réduire le taux de cholestérol sanguin.
streptocide	infections cutanées (érysipèle, acné); brûlures, blessures; maladies infectieuses des organes ORL (amygdalite, amygdalite); infections des voies urinaires.	Inhibition de la croissance de la flore pathogène.
Héparine	maladie variqueuse; blessures, gonflement des tissus, ecchymoses; prévention de la thrombose.	Amincissement du sang. Action anti-inflammatoire et anti-oedémateuse. Amélioration de la microcirculation.
Humisol	maladies articulaires (arthrite, polyarthrite, arthrose); maladies des organes ORL (sinusite, rhinite, otite moyenne, pharyngite); sciatique, myalgie.	Action adaptogène prononcée. Effets anti-inflammatoires et antalgiques. Augmenter la résistance non spécifique du corps.

Les médicaments suivants peuvent être administrés à la fois de l'anode et de la cathode):

lidase
eufilline;
gumizol;
histidine;
trypsine et autres.

Indications pour l'électrophorèse

Il est plus facile d'énumérer les contre-indications au traitement, car la procédure est indiquée pour la plupart des maladies courantes de presque tous les organes et systèmes. Cependant, le manque d'utilisation massive de la procédure disponible et l'intérêt des patients s'expliquent par plusieurs facteurs :

les médecins n'offrent pas toujours aux patients cette méthode de traitement auxiliaire;
puisque les procédures sont effectuées dans une salle de physiothérapie, le déroulement du traitement est fastidieux pour certains patients;
tout le monde ne fait pas confiance à ces procédures et ne les traite pas avec prudence.

Indications de la procédure chez les jeunes enfants de moins de 1 an:

hyper- ou hypotonicité des muscles;
troubles neurologiques d'un léger degré de gravité;
maladies du système musculo-squelettique (y compris dysplasie et immaturité des articulations de la hanche);
diathèse;
brûlures;
maladies des organes ORL.

Contre-indications à l'électrophorèse - absolues et relatives

Comme toute autre physiothérapie, l'électrophorèse se caractérise par des indications et des contre-indications. Les contre-indications sont divisées en absolues, dans lesquelles la procédure est interdite, et relatives, dans lesquelles la décision sur la possibilité d'une physiothérapie est prise par le médecin.

L'électrophorèse n'est pas réalisée au stade aigu de la maladie ou lors de l'exacerbation de pathologies chroniques - il s'agit d'une contre-indication absolue pour tous les patients.

Contre-indications
Absolu	relatif
L'état général grave du patient T 38 et plus Mauvaise coagulation du sang Intolérance au courant électrique ou aux médicaments utilisés pour traiter Tuberculose sous forme active maladie mentale grave Tumeurs malignes Rénal et au stade aigu menstruations chez les femmes Présence d'un stimulateur cardiaque Insuffisance cardiovasculaire sévère Violation de l'intégrité de la peau aux endroits où les électrodes sont placées	Grossesse L'hypertension au stade aigu Âge des enfants jusqu'à 2 ans

Même en l'absence de contre-indications directes à la procédure, le médecin pèse toujours le pour et le contre, évalue l'état général de santé physique et mentale avant de prescrire une physiothérapie.

Effets secondaires de l'électrophorèse

Si la technique de la procédure est pleinement observée, aucun effet secondaire ne se produit. Peut-être le développement de réactions allergiques au médicament utilisé pour le traitement. Souvent, l'hyperémie reste au site d'application du tampon, qui disparaît rapidement après le retrait des électrodes.

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