آموزش در مورد بانداژ. قوانین استفاده از بانداژ انواع مختلف به طور خلاصه

ارائه کمک‌های اولیه به قربانیان آسیب‌دیدگی، شکستگی، دررفتگی، آسیب‌های رباط، کبودی، سوختگی و غیره بدون استفاده به موقع و صحیح بانداژ تقریباً غیرممکن می‌شود. در واقع، به دلیل پانسمان، از عفونت اضافی زخم جلوگیری می شود و خونریزی متوقف می شود، شکستگی ها ثابت می شوند و حتی اثر درمانی روی زخم شروع می شود.

پانسمان های پزشکی و انواع آنها

شاخه ای از پزشکی که قوانین استفاده از باند و تورنیکت، انواع و روش های کاربرد آنها را مطالعه می کند، دسمورژی نامیده می شود (از یونانی desmos - افسار، باند و ارگون - عملکرد، تجارت).

طبق تعریف، بانداژ راهی برای درمان جراحات و زخم ها است که شامل موارد زیر است:

• مواد پانسمان که مستقیماً روی زخم اعمال می شود.
• قسمت بیرونی پانسمان که پانسمان را ثابت می کند.

نقش مواد پانسمان به دلایل مختلف می تواند باشد:

• بسته های پانسمان ویژه؛
• دستمال سفره؛
• سواب پنبه؛
• توپ های گازی

انواع پانسمان با توجه به روش کاربرد

	شرح	انواع
محافظ یا نرم	از ماده ای تشکیل شده است که روی زخم اعمال می شود و یک باند ثابت در بیشتر موارد استفاده می شود: برای سوختگی، کبودی، زخم های باز	بانداژ؛ کشسان؛ کلوئیدی؛ دستمال گردن؛ توری-لوله ای
بی حرکتی یا جامد	از مواد پانسمان و آتل تشکیل شده است آنها برای انتقال قربانی، در درمان جراحات استخوان ها و مفاصل الاستیک آنها استفاده می شوند.	لاستیک (جراحی، مش، پین)؛ گچ؛ چسب؛ حمل و نقل

مراقبت های اولیه برای آسیب ها

فرآیند استفاده از بانداژ را پانسمان می‌گویند. هدف آن بستن زخم است:

• برای جلوگیری از عفونت بیشتر آن؛
• برای توقف خونریزی؛
• تا اثر درمانی داشته باشد.

قوانین عمومی برای پانسمان زخم ها و جراحات:

1. دست های خود را کاملا با صابون بشویید، اگر این امکان پذیر نیست، حداقل باید آنها را با مواد ضد عفونی کننده مخصوص درمان کنید.
2. اگر محل آسیب زخم باز است، به آرامی پوست اطراف آن را با محلول الکل، پراکسید هیدروژن یا ید درمان کنید.
3. قربانی (بیمار) را در موقعیت مناسب برای او (نشستن، دراز کشیدن) قرار دهید، در حالی که دسترسی آزاد به ناحیه آسیب دیده را فراهم کنید.
4. جلوی صورت بیمار بایستید تا واکنش او را مشاهده کنید.
5. بانداژ را با بانداژ "باز" ​​از چپ به راست، از حاشیه اندام ها به سمت بدن، یعنی از پایین به بالا، با استفاده از دو دست شروع کنید.
6. بازو باید در حالت خمیده در آرنج و پا در حالت صاف بانداژ شود.
7. دو یا سه چرخش اول (تورها) باید ثابت شوند، برای این کار بانداژ محکم در اطراف باریک ترین مکان سالم پیچیده می شود.
8. بعد، بانداژ باید با کشش یکنواخت، بدون چین باشد.
9. هر چرخش بسته نرم افزاری، بسته قبلی را حدود یک سوم عرض می پوشاند.
10. هنگامی که ناحیه آسیب دیده بزرگ است، ممکن است یک باند کافی نباشد، سپس در پایان باند اول، ابتدای دوم گذاشته می شود و این لحظه را با یک سیم پیچ دایره ای تقویت می کند.
11. پانسمان را با دو یا سه چرخش ثابت پانسمان به پایان برسانید.
12. به عنوان یک تثبیت اضافی، می توانید انتهای باند را به دو قسمت برش دهید، آنها را روی هم رد کنید، دور باند حلقه بزنید و با یک گره محکم گره بزنید.

انواع اصلی بانداژ

قبل از مطالعه قوانین استفاده از پانسمان بانداژ، باید با انواع تورنیکت ها و گزینه های استفاده از آنها آشنا شوید.

طبقه بندی بانداژ:

1. بر اساس نوع:

• خشک آسپتیک؛
• ضد عفونی کننده خشک؛
• خشک کردن مرطوب هیپرتونیک؛
• فشار دادن؛
• اکلوزال

2. طبق روش همپوشانی:

• دایره ای یا مارپیچی؛
• هشت شکل یا صلیبی؛
• مارپیچ یا خزنده؛
• سنبله شکل؛
• باند لاک پشت: واگرا و همگرا.

3. بومی سازی:

• در راس؛
• در اندام فوقانی؛
• در اندام تحتانی؛
• روی معده و لگن؛
• روی سینه؛
• روی گردن

قوانین استفاده از باند نرم

پانسمان بانداژ در بیشتر موارد صدمات مرتبط است. آنها از عفونت ثانویه زخم جلوگیری می کنند و اثرات نامطلوب محیط را به حداقل می رسانند.

قوانین استفاده از بانداژ نرم به شرح زیر است:

1. بیمار در یک موقعیت راحت قرار می گیرد:

• با آسیب به سر، گردن، قفسه سینه، اندام فوقانی - بی تحرک.
• با آسیب های شکم، ناحیه لگن، بالای ران - خوابیده.

2. بانداژ را با توجه به نوع آسیب انتخاب کنید.

3. فرآیند بانداژ با استفاده از قوانین اساسی برای بانداژ انجام می شود.

اگر با رعایت قوانین استفاده از پانسمان های استریل پانسمان درست کرده اید، کمپرس معیارهای زیر را برآورده می کند:

• به طور کامل ناحیه آسیب دیده را بپوشانید.
• با گردش خون طبیعی و لنف تداخل نداشته باشید.
• برای بیمار راحت باشد

قوانین استفاده از پانسمان بانداژ بر اساس نوع پوشش.

	قانون بانداژ
باند دایره ای	روی مچ دست، ساق پا، پیشانی و غیره قرار می گیرد. بانداژ به صورت مارپیچی، هم با و هم بدون پیچ خوردگی اعمال می شود. لباس پوشیدن با پیچ و تاب به بهترین نحو انجام می شود که روی آنها شکل متعارفی داشته باشند
باند خزنده	به منظور تثبیت اولیه پانسمان روی ناحیه آسیب دیده روی آن قرار می گیرد
باند صلیبی	در مکان های پیکربندی دشوار قرار گرفته است در دوره پانسمان، بانداژ باید شکل هشت را توصیف کند. به عنوان مثال، بانداژ قفسه سینه صلیبی به شرح زیر انجام می شود: حرکت 1 - چندین چرخش دایره ای را از طریق سینه انجام دهید. حرکت 2 - یک بانداژ از طریق قفسه سینه به صورت مورب از ناحیه زیر بغل راست به سمت ساعد چپ انجام می شود. حرکت 3 - یک چرخش از پشت در ساعد سمت راست انجام دهید، از جایی که بانداژ دوباره در امتداد قفسه سینه به سمت زیر بغل چپ انجام می شود، در حالی که لایه قبلی متقاطع است. حرکت 4 و 5 - بانداژ دوباره از پشت به سمت زیر بغل راست انجام می شود و یک مرحله هشت شکل ایجاد می کند. حرکت ثابت - پانسمان دور قفسه سینه پیچیده شده و ثابت می شود
باند سنبله	این یک نوع هشت شکل است. تحمیل آن، به عنوان مثال، بر روی مفصل شانه طبق طرح زیر انجام می شود: حرکت 1 - بانداژ از طریق قفسه سینه از سمت یک زیر بغل سالم تا شانه مقابل انجام می شود. حرکت 2 - با یک باند، آنها از جلو، در امتداد بیرون، پشت، از زیر بغل دور شانه می چرخند و آن را به صورت مورب به سمت شانه بالا می برند تا از لایه قبلی عبور کنند. حرکت 3 - بانداژ از طریق پشت به یک زیر بغل سالم انجام می شود. حرکات 4 و 5 - تکرار حرکات از اول تا سوم، با توجه به اینکه هر لایه جدید باند کمی بالاتر از لایه قبلی اعمال می شود و یک الگوی "سنبلچه" در تقاطع ایجاد می کند.
سربند لاک پشت	برای بانداژ ناحیه مفاصل استفاده می شود یک چرخش باند در مرکز مفصل ساخته می شود. چندین بار چرخش های دایره ای را در بالا و زیر لایه قبلی تکرار کنید و به تدریج کل ناحیه آسیب دیده را ببندید. هر لایه جدید با لایه قبلی در حفره پوپلیتئال قطع می شود. یک چرخش ثابت در اطراف ران انجام می شود باند لاک پشت نزولی: هنگام عبور از باند در حفره پوپلیتئال، تورهای محیطی را در بالا و زیر مفصل آسیب دیده انجام دهید. تمام چرخش های زیر باند به همین ترتیب انجام می شود و به سمت مرکز مفصل حرکت می کند. چرخش ثابت در سطح وسط مفصل انجام می شود

بانداژ سر

چندین نوع هدبند وجود دارد:

1. "کاهوت"؛

2. ساده;

3. «لگام»;

4. «کلاه بقراط»;

5. یک چشم;

6. در هر دو چشم;

7. ناپلی (در گوش).

موقعیت های لباس پوشیدن با توجه به نوع آنها

نام	وقتی روی هم قرار می گیرد
	برای صدمات وارده به قسمت جلویی و پس سری سر
	با صدمات خفیف از ناحیه اکسیپیتال، جداری، قسمت جلویی سر
"افسار"	در صورت آسیب به قسمت جلویی جمجمه، صورت و فک پایین
"کلاه بقراط"	در قسمت جداری آسیب دیده است
یک چشم	آسیب به یک چشم
برای هر دو چشم	زمانی که هر دو چشم آسیب دیده است
ناپلی	برای آسیب گوش

قانون بانداژ سر بر این واقعیت استوار است که صرف نظر از نوع، پانسمان با باندهای با عرض متوسط ​​- 10 سانتی متر انجام می شود.

از آنجایی که در صورت آسیب رساندن به موقع بسیار مهم است، در صورت آسیب کلی سر، توصیه می شود ساده ترین نسخه باند - "کلاه" را اعمال کنید.

قوانین استفاده از بانداژ "کاپوت":

1. یک قطعه به طول حدود یک متر از باند جدا می شود که به عنوان کراوات استفاده خواهد شد.

2. قسمت میانی آن روی تاج قرار می گیرد.

3. انتهای کراوات با دو دست نگه داشته می شود، این کار را می توان یا توسط دستیار انجام داد یا خود بیمار در صورتی که در حالت هوشیاری باشد.

4. یک لایه ثابت از بانداژ را در اطراف سر قرار دهید تا به کراوات برسد.

5. آنها شروع به پیچیدن باند دور کراوات و بیشتر روی سر می کنند.

6. پس از رسیدن به انتهای مخالف کراوات، بانداژ دوباره پیچیده شده و کمی بالاتر از لایه اول دور جمجمه حمل می شود.

7. اقدامات مکرر به طور کامل پوست سر را با بانداژ می پوشاند.

8. با زدن دور آخر، انتهای باند به یکی از تسمه ها بسته می شود.

9. بندها زیر چانه گره می زنند.

نمونه هایی از اعمال برخی پانسمان های دیگر

	قانون بانداژ
	دو بار بانداژ را دور سر ببندید. مرحله بعدی در جلو خم شدن است و بانداژ شروع به اعمال مورب (از پیشانی تا پشت سر)، کمی بالاتر از لایه دایره ای می کند. در پشت سر خم دیگری ایجاد می شود و بانداژ از طرف دیگر سر هدایت می شود. حرکت ها ثابت می شوند، پس از آن روش تکرار می شود و جهت باند تغییر می کند. این تکنیک تا زمانی تکرار می شود که بالای سر کاملاً پوشانده شود، در حالی که فراموش نکنید که هر دو ضربه مورب بانداژ را ثابت کنید.
"افسار"	دو دور دور سر بچرخانید. سپس بانداژ را از زیر فک پایین پایین می آورند و از زیر گوش راست عبور می دهند. آن را به ترتیب از طریق گوش چپ به سمت تاج بلند کنید. سه چرخش عمودی از این قبیل انجام می شود، پس از آن یک بانداژ از زیر گوش راست در جلوی گردن، به صورت مورب از پشت سر و اطراف سر انجام می شود، بنابراین لایه های قبلی ثابت می شود. مرحله بعدی دوباره در سمت راست زیر فک پایین پایین می آید و سعی می شود آن را کاملاً افقی بپوشاند. سپس بانداژ به پشت سر انجام می شود و این مرحله را تکرار می کند. یک بار دیگر حرکت را از طریق گردن تکرار کنید و در نهایت بانداژ را در اطراف سر ثابت کنید
یک چشم	بانداژ با دو لایه تقویت کننده باند شروع می شود، که در صورت آسیب به چشم راست از چپ به راست، چشم چپ - از راست به چپ انجام می شود. پس از آن، بانداژ از سمت آسیب در امتداد پشت سر پایین می آید، زیر گوش زخم می شود، چشم را به صورت مایل از طریق گونه می پوشاند و در یک حرکت دایره ای ثابت می شود. این مرحله چندین بار تکرار می شود و هر لایه جدید بانداژ را با لایه قبلی تقریباً به نصف می پوشاند.

پانسمان برای خونریزی

خونریزی از دست دادن خون در نقض یکپارچگی رگ های خونی است.

قوانین استفاده از باند برای خونریزی انواع مختلف

نوع خونریزی	شرح	قانون بانداژ
شریانی	خون دارای رنگ قرمز روشن است و با یک جت ضربانی قوی می تپد	محل بالای زخم را با دست، تورنیکت یا پیچاندن بافت محکم فشار دهید. نوع باند - فشار
وریدی	خون به رنگ گیلاسی تیره می شود و به طور یکنواخت جریان می یابد	قسمت آسیب دیده بدن را بالاتر ببرید، گاز استریل را روی زخم بزنید و آن را محکم بانداژ کنید، یعنی یک باند فشاری بسازید. تورنیکه از زیر زخم اعمال می شود!
مویرگی	خون به طور مساوی از کل زخم آزاد می شود	یک باند استریل بزنید، پس از آن خونریزی باید به سرعت متوقف شود
مختلط	ویژگی های انواع قبلی را ترکیب می کند	بانداژ فشاری بزنید
پارانشیمی (داخلی)	خونریزی مویرگی از اندام های داخلی	بانداژ با استفاده از کیسه پلاستیکی با یخ

قوانین کلی برای استفاده از بانداژ برای خونریزی از اندام:

1. بانداژ را در زیر اندام، کمی بالاتر از محل زخم قرار دهید.
2. یک کیسه یخ (در حالت ایده آل) وصل کنید.
3. تورنیکت را به شدت دراز کنید.
4. انتهای آن را گره بزنید.

قانون اصلی استفاده از بانداژ این است که تورنیکت را روی لباس یا پارچه ای با آستر مخصوص (گاز، حوله، روسری و غیره) قرار دهید.

با اقدامات صحیح، خونریزی باید متوقف شود و محل زیر تورنیکت باید رنگ پریده شود. حتما یادداشتی زیر بانداژ با تاریخ و زمان (ساعت و دقیقه) پانسمان قرار دهید. پس از کمک های اولیه، نباید بیش از 1.5-2 ساعت طول بکشد تا قربانی به بیمارستان منتقل شود، در غیر این صورت نمی توان اندام آسیب دیده را نجات داد.

قوانین استفاده از بانداژ فشاری

برای کاهش انواع خونریزی خارجی در محل های کبودی و همچنین کاهش اندازه ادم باید از باندهای فشاری استفاده شود.

قوانین استفاده از بانداژ فشاری:

1. پوست مجاور زخم (حدود دو تا چهار سانتی متر) با یک ضد عفونی کننده درمان می شود.
2. در صورت وجود اجسام خارجی در زخم، باید فوراً آنها را با دقت خارج کنید.
3. به عنوان یک ماده پانسمان، از یک کیسه پانسمان آماده یا یک غلتک گاز پنبه ای استریل استفاده می شود، اگر وجود نداشته باشد، بانداژ، دستمال تمیز و دستمال سفره مناسب است.
4. پانسمان با باند، روسری، روسری روی زخم ثابت می شود.
5. سعی کنید بانداژ را محکم کنید، اما ناحیه آسیب دیده را نکشید.

بانداژ فشاری که به خوبی اعمال شود باید خونریزی را متوقف کند. اما اگر او هنوز موفق شد در خون خیس شود، لازم نیست قبل از رسیدن به بیمارستان آن را خارج کنید. پس از قرار دادن یک کیسه گاز دیگر در زیر باند جدید، به سادگی باید از بالا محکم بانداژ شود.

ویژگی های پانسمان انسدادی

یک پانسمان انسدادی برای بسته شدن ناحیه آسیب دیده برای جلوگیری از تماس با آب و هوا اعمال می شود. برای زخم های نافذ استفاده می شود.

قوانین استفاده از پانسمان انسدادی:

1. قربانی را در حالت نشسته قرار دهید.
2. پوست مجاور زخم را با یک ضد عفونی کننده (پراکسید هیدروژن، کلرهگزیدین، الکل) درمان کنید.
3. یک دستمال ضد عفونی کننده روی زخم و ناحیه مجاور بدن به شعاع پنج تا ده سانتی متر اعمال می شود.
4. لایه بعدی با مواد ضد آب و هوا (الزام با یک طرف استریل) اعمال می شود، به عنوان مثال، یک کیسه پلاستیکی، فیلم چسبناک، پارچه لاستیکی، پارچه روغنی.
5. لایه سوم شامل یک پد پنبه ای گاز است که نقش یبوست را ایفا می کند.
6. تمام لایه ها با یک باند پهن محکم می شوند.

هنگام استفاده از بانداژ، باید به خاطر داشت که هر لایه جدید پانسمان باید 5-10 سانتی متر بزرگتر از لایه قبلی باشد.

البته، در صورت امکان، بهتر است از PPI استفاده کنید - که یک باند است که دو پد پنبه ای به آن متصل است. یکی از آنها ثابت است و دیگری آزادانه در امتداد آن حرکت می کند.

استفاده از پانسمان آسپتیک

در مواردی که زخم باز است و برای جلوگیری از آلودگی و ورود ذرات خارجی به داخل آن لازم است از پانسمان آسپتیک استفاده می شود. این امر نه تنها مستلزم استفاده صحیح پانسمان است که باید استریل باشد، بلکه مستلزم تثبیت مطمئن آن نیز می باشد.

قوانین استفاده از پانسمان آسپتیک:

1. زخم ها را با مواد ضد عفونی کننده خاص درمان کنید، اما به هیچ وجه از آب برای این منظور استفاده نکنید.
2. گاز را مستقیماً به محل جراحت، 5 سانتی متر بزرگتر از زخم، که قبلاً در چند لایه تا شده است، بچسبانید.
3. از بالا، یک لایه (به راحتی لایه برداری می شود) که دو تا سه سانتی متر بزرگتر از گاز است.
4. پانسمان را با بانداژ یا نوار چسب طبی محکم کنید.

در حالت ایده آل، بهتر است از پانسمان های اسپتیک خشک مخصوص استفاده کنید. آنها از لایه ای از مواد هیگروسکوپی تشکیل شده اند که خون را به خوبی جذب کرده و زخم را خشک می کند.

برای محافظت بهتر از زخم در برابر کثیفی و عفونت، علاوه بر این، بانداژ گاز پنبه‌ای را از همه طرف با نوار چسب به پوست بچسبانید. و سپس همه چیز را با بانداژ درست کنید.

هنگامی که باند کاملاً از خون اشباع شد، باید با دقت با یک باند جدید جایگزین شود: به طور کامل یا فقط لایه بالایی. اگر این امکان پذیر نباشد، مثلاً به دلیل نداشتن مجموعه دیگری از پانسمان های استریل، می توان زخم را با پانسمان کردن ابتدا بانداژ خیس شده با تنتور ید، پانسمان کرد.

پانسمان آتل

هنگام ارائه کمک های اولیه برای شکستگی، نکته اصلی اطمینان از عدم تحرک محل آسیب است، در نتیجه احساس درد کاهش می یابد و از جابجایی قطعات استخوان در آینده جلوگیری می شود.

علائم اصلی شکستگی:

• درد شدید در محل آسیب که برای چندین ساعت متوقف نمی شود.
• شوک درد.
• با شکستگی بسته - تورم، ادم، تغییر شکل بافت ها در محل آسیب.
• با شکستگی باز - زخمی که از آن قطعات استخوان بیرون زده است.
• حرکت محدود یا عدم حضور کامل آنها.

قوانین اساسی برای استفاده از باند برای شکستگی اندام:

1. پانسمان باید از نوع بی حرکتی باشد.
2. در غیاب لاستیک های خاص، می توانید از چیزهای بداهه استفاده کنید: چوب، عصا، تخته های کوچک، خط کش و غیره.
3. قربانی را بی حرکت نگه دارید.
4. برای رفع شکستگی، از دو آتل پیچیده شده در پارچه نرم یا پنبه استفاده کنید.
5. تایرها را در طرفین شکستگی بمالید، آنها باید مفاصل زیر و بالای آسیب را بگیرند.
6. اگر شکستگی با زخم باز و خونریزی شدید همراه باشد، آنگاه:

• یک تورنیکت در بالای شکستگی و زخم اعمال می شود.
• بانداژ روی زخم اعمال می شود.
• دو آتل در کناره های اندام آسیب دیده قرار می گیرد.

اگر هر نوع بانداژ را به اشتباه اعمال کنید، به جای ارائه کمک های اولیه، می توانید آسیب های جبران ناپذیری به سلامت قربانی وارد کنید که می تواند منجر به مرگ شود.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://www.allbest.ru/

کاراگاندادولتپزشکیدانشگاه

بخشعمومیعمل جراحيوتروماتولوژی

چکیدهبر رویموضوع:

دسمورژی. انواع بانداژ. مواد

تهیه شده:

دانش آموز گروه 3-062

کلیمنکو A.A.

بررسی شد: Kaipov S.K.

کاراگاندا-2017.

مقدمه

اولین اطلاعات در مورد استفاده از پانسمان به دوران باستان باز می گردد. در زمان بقراط (قرن 5-4 قبل از میلاد) از گچ چسبنده، رزین و بوم برای نگهداری مواد پانسمان استفاده می شد. یکی از سربندهای کلاسیک بانداژی با نام بقراط مرتبط است. اطلاعاتی در مورد استفاده در آن روزها از وسایل و پانسمان های مخصوصی که در درمان شکستگی ها و اصلاح انحناهای مختلف ستون فقرات و اندام ها استفاده می شد وجود دارد.

A. Celsus (قرن 1 پس از میلاد) از بانداژ یاد می کند. در آثار دانشمندان عرب قرن 9-11. از گچ برای شکستگی ها ذکر شده است ( اندام آسیب دیده با دوغاب گچ ریخته شده است).

در قرون وسطی از باندهای کششی استفاده می شد. در قرن چهاردهم، روشی برای کشش ثابت با بار برای دررفتگی ها و شکستگی ها شرح داده شد. در قرن شانزدهم جراحان فرانسوی از وسایل و پروتزهای مختلفی برای این منظور استفاده می کردند. در قرن هفدهم، باند شولتس برای اندام [به نام پزشک آلمانی J. Schultes] پیشنهاد شد که از نوارهای پارچه‌ای در هم تنیده شده بود. در قرن هجدهم، بانداژ چسب استفاده شد.

قبل از استفاده از مواد ضد عفونی کننده در جراحی، روی زخم را با پرز می پوشاندند (با پارچه های کتانی و پنبه ای به نخ های جداگانه تقسیم می شد) که با بانداژ عمدتاً پارچه روی زخم نگه داشته می شد. ظهور باندهای گازی کاربرد بانداژ را ساده کرده است.

در اواسط قرن نوزدهم، تقریباً تمام پانسمان‌های بانداژ موجود ایجاد شده بود، و از آن زمان این بخش از دسمورژی توسعه چندانی نداشته است. در آینده، استفاده از پانسمان های چسبنده (کلودیون، کلئول، پانسمان با مواد تشکیل دهنده فیلم) و پانسمان های مش (جوراب ساق بلند) امکان صرفه جویی قابل توجهی در مواد پانسمان فراهم کرد. دکترین بانداژها و بانداژهای ثابت با کشش به عنوان روش‌های درمان شکستگی‌ها گسترش روزافزونی یافته است. از نشاسته و باندهای چسبنده با خشک شدن آهسته، جراحان به باندهای گچی با سخت شدن سریع روی آوردند، آتل های بداهه با دستگاه های استاندارد و کششی جایگزین شدند.

شایستگی های بزرگ در توسعه سوالات دسمورژی متعلق به جراحان داخلی است: N. I. Pirogov، G. I. Turner، A. A. Bobrov، R. R. Vreden، I. M. Kefer، M. II. Sitenko، N. M. Volkovich، N. N. Priorov، V. V. Gorinevskaya.

N.I. Pirogov یک گچ بری را به کار برد که اولین بار در شرایط میدانی نظامی از آن استفاده کرد. این پانسمان جایگزین پانسمان نشاسته ای پیشنهاد شده توسط L. Seutin در سال 1840 شد.

اصلیسوالات:

دسمورژی(از یونانی desmos - افسار، اتصال، باند، ارگون - تجارت، عملکرد) - بخشی از پزشکی که به پانسمان ها و استفاده از آنها اختصاص دارد.

تعریف دوم دسمورژی شاخه‌ای از جراحی است که روش‌های کاربرد و تکنیک‌هایی را برای استفاده از پانسمان‌ها به منظور محافظت از زخم‌ها، بافت‌های آسیب‌دیده و آسیب‌دیده در برابر اثرات محیط خارجی توسعه می‌دهد.

مفهومدر بارهتزئین

بانداژ- وسیله ای برای اثر درمانی طولانی مدت بر روی زخم، کانون پاتولوژیک یا قسمتی از بدن بیمار با استفاده از مواد و مواد مختلف با نگه داشتن آنها بر روی قسمت ضروری بدن بیمار.

پانسمان معمولاً در اتاق رختکن اعمال می شود. این جایی است که فرآیند اتصال انجام می شود.

پانسمان به عنوان یک روش پزشکی و تشخیصی درک می شود که شامل برداشتن باند قدیمی، انجام دستکاری های پیشگیرانه، تشخیصی و درمانی در زخم و استفاده از بانداژ جدید است. برای انجام پانسمان، نشانه های مناسب مورد نیاز است.

چشم اندازستزئینمواد

گاز پانسمان

نوع اصلی مواد پانسمان - گاز - پارچه پنبه ای است که نخ های آن به طور شل به یکدیگر قرار دارند. این ساختار ماده خاصیت اصلی خود را - رطوبت سنجی - به گاز ارائه می دهد. علاوه بر این، گاز را می توان به راحتی شست، استریل کرد، بسیار سبک است.

برای سهولت استفاده در جراحی، دستمال، تامپون، توروندا، توپ و بانداژ از گاز تهیه می شود. آنها می توانند در اندازه های مختلف باشند. به طور خاص، بانداژها دارای عرض 5 تا 20 سانتی متر هستند.

پانسمان ممکن است استریل یا غیر استریل باشد. مواد پانسمان استریل برای اعمال مستقیم روی زخم، غیر استریل - برای تثبیت پانسمان در قسمت خاصی از بدن استفاده می شود. استریل کردن پانسمان ها معمولاً در اتوکلاو با بخار فشار بالا انجام می شود. در برخی موارد، استریلیزاسیون پرتوهای کارخانه انجام می شود و سپس پانسمان در بسته های پلی اتیلن مهر و موم شده قرار می گیرد.

باندهای گچی از گاز و همچنین سواب پنبه ای ساخته می شوند.

پشم پنبه

نوع دیگری از مواد پانسمان، پشم پنبه است. می تواند پنبه ای یا مصنوعی (ویسکوز) باشد. با این حال، وجود دو نوع آن قابل توجه تر است: رطوبت (پشم سفید) و غیر رطوبت (پشم خاکستری). از پشم پنبه سفید در هنگام استفاده از بانداژ در مواردی که برای ترویج خروج محتویات زخم ضروری است استفاده می شود. هنگام استفاده از بانداژ کمپرسی از پشم پنبه خاکستری استفاده می شود، زیرا از تبخیر ماده دارویی تا حد زیادی جلوگیری می کند و به حفظ گرما کمک می کند.

پشم پنبه به عنوان تامپون پنبه ای گاز، توپ استفاده می شود، آن را بر روی چوب زخم (برای درمان زخم های جزئی، معابر فیستول). روش های عقیم سازی برای پشم پنبه و گاز یکسان است.

اضافیمنابع مالی

در برخی موارد، هنگام استفاده از باند، از وجوه اضافی استفاده می شود. می توان از پارچه های معمولی (مثلاً بانداژ)، پارچه لاستیکی (باند انسدادی برای پنوموتوراکس)، آتل های گچی، لاستیک های حمل و نقل، آتل های مخصوص و وسایل دیگر استفاده کرد.

نشانه ها

1. روز اول بعد از عمل. نیاز به بانداژ یک روز پس از عمل به این دلیل است که در صورت وجود هر زخمی (حتی به نظر می رسد که به صورت هرمتیک دوخته شده باشد) لایه های زیرین گاز همیشه در طول روز اول با آیکور خیس می شوند زیرا فیبرین لبه های زخم هنوز رخ نداده است. آیکور محل مناسبی برای رشد میکروارگانیسم ها است. هدف از پانسمان در روز اول پس از عمل پیشگیری است - حذف مواد پانسمان مرطوب و درمان لبه های زخم با مواد ضد عفونی کننده برای جلوگیری از عوارض عفونی.

2. نیاز به انجام دستکاری های تشخیصی در زخم، کنترل روند روند بهبود.

3. نیاز به دستکاری های پزشکی: برداشتن بخیه، برداشتن زهکشی، برداشتن بافت های نکروزه، شستشو با مواد ضد عفونی کننده، بند آوردن خونریزی، تجویز دارو.

4. ناتوانی بانداژ در انجام وظایف خود (باند بیحرکت کننده بی حرکتی ایجاد نمی کند، باند هموستاتیک خونریزی را متوقف نمی کند، باند انسدادی سفتی ایجاد نمی کند و غیره).

5. خیس کردن پانسمان. پانسمانی که با ترشحات زخم یا خون خیس می شود عملکرد خود را انجام نمی دهد و رسانایی برای عفونت ثانویه است.

6. بانداژ از محل استفاده جابجا شده است.

برداشت از حساببانداژ

هنگام برداشتن بانداژ قدیمی، دو اصل اساسی باید در نظر گرفته شود: حداقل ناراحتی برای بیمار و رعایت استانداردهای آسپسیس.

برای برداشتن بدون درد پانسمان، گاز را با دقت جدا کنید، در حالی که پوست را در اطراف نگه داشته اید (با باند چسب)، به ناحیه زخم فشار وارد نکنید، حرکات ناگهانی انجام ندهید. هنگامی که پانسمان به زخم های گسترده خشک می شود، در برخی موارد با محلول های ضد عفونی کننده (3٪ پراکسید هیدروژن، 2-3٪ اسید بوریک و غیره) خیس می شود.

برداشتن لایه های غیر استریل بالایی پانسمان (باند، گاز) با دستان دستکش انجام می شود (تمام مراحل در اتاق رختکن با دستکش لاستیکی انجام می شود!). پس از آن، حذف مواد پانسمان استریل که در تماس مستقیم با زخم است و همچنین انجام تمام دستکاری های بعدی با زخم، تنها با ابزار استریل امکان پذیر است. مواد مورد استفاده در هنگام پانسمان در یک حوضه کلیه شکل دور ریخته می شود و پس از اتمام آن از حوض - در مخازن مخصوص دفع می شود، در حالی که خود حوضه و ابزار مورد استفاده در یک مخزن ذخیره برای ضد عفونی قرار می گیرند.

اصلیانواعبانداژ:

طبقه بندی بر اساس نوع مواد پانسمان

طبقه بندی بر اساس هدف

طبقه بندی بر اساس روش تثبیت مواد پانسمان

طبقه بندی بر اساس خواص مکانیکی

طبقه بندیبرذهنتزئینمواد

تثبیت بانداژ دسمورژی

طبقه بندی پانسمان ها بر اساس نوع مواد مورد استفاده بسیار ساده است. انواع زیر بانداژ وجود دارد:

* باندهای گازی؛

* باندهای پارچه ای؛

* باندهای گچی؛

* آتل بندی؛

* بانداژهای مخصوص (باند روی-ژلاتینی در درمان زخم های تروفیک و ...).

لازم به ذکر است که در حال حاضر تقریباً برای اعمال تمام پانسمان ها از گاز بانداژ استفاده می شود. از باند یا گاز، اجزایی برای پانسمان های به اصطلاح بدون باند (مانند زنجیر، T شکل، روسری) ساخته می شوند. پانسمان های پارچه ای فقط در شرایط بحرانی و بدون باند استفاده می شوند، سپس از مواد موجود (پارچه، لباس و غیره) برای اعمال آنها استفاده می شود.

باندهای گچی با استفاده از باندهای گچی مخصوص - باندهای پاشیده شده با گچ (سولفات کلسیم) اعمال می شود. هنگام آتل کردن، خود تایرها نیز با باندهای گاز معمولی (کمتر با کمربندهای مخصوص) ثابت می شوند. هنگام استفاده از پانسمان روی-ژلاتین، از باندهای گازی نیز استفاده می شود، اما هنگام بانداژ، هر لایه باند با یک خمیر روی گرم شده مخصوص آغشته می شود.

طبقه بندیبروقت ملاقات

طبقه بندی بر اساس هدف مربوط به عملکردی است که پانسمان ها قرار است انجام دهند.

* باند محافظ (یا آسپتیک). هدف - جلوگیری از عفونت ثانویه زخم.

* پانسمان دارویی. هدف، دسترسی مداوم به زخم ماده دارویی است که معمولاً با لایه های زیرین پانسمان مرطوب می شود.

* بانداژ هموستاتیک (یا فشاری). هدف متوقف کردن خونریزی است.

* باند بی حرکت. هدف - بی حرکت کردن یک اندام یا بخش آن.

* بانداژ با کشش. هدف - کشش قطعات استخوان.

* بانداژ اصلاحی. انتصاب - از بین بردن تغییر شکل.

* پانسمان انسدادی انتصاب - آب بندی زخم (پانسمان مخصوص زخم های قفسه سینه با پنوموتوراکس باز).

بانداژ را فشرده کنید

باند فشرده در درمان انفیلترات های التهابی، ترومبوفلبیت و غیره استفاده می شود. باند فشرده سازی اثر طولانی مدتی بر روی بافت های محلول دارویی که توانایی تبخیر را ندارد ایجاد می کند. بیشتر اوقات از کمپرس نیمه الکلی (یا ودکا) و همچنین کمپرس با پماد (پماد Vishnevsky) استفاده می شود.

روش پوشش به شرح زیر است: یک پارچه یا یک دستمال مرطوب شده با یک ماده دارویی روی پوست قرار می گیرد، کاغذ موم یا پلی اتیلن روی آن قرار می گیرد، سپس پشم پنبه خاکستری. در این حالت، هر لایه بعدی پانسمان باید 2 سانتی متر با لایه قبلی در امتداد محیط همپوشانی داشته باشد. پانسمان معمولاً با بانداژ ثابت می شود.

پانسمان انسدادی

یک پانسمان انسدادی برای پنوموتوراکس باز استفاده می شود - زخم قفسه سینه که با حفره پلور ارتباط برقرار می کند. هدف از بانداژ این است که زخم را محکم ببندد تا از ورود هوای جوی به حفره پلور جلوگیری شود. برای استفاده از آن، استفاده از یک کیسه پانسمان فردی، که از دو سواب پنبه ای استریل و یک باند در یک بسته استریل ساخته شده از پارچه لاستیکی تشکیل شده است، راحت است.

روش استفاده: کیسه باز می شود، یک دستمال لاستیکی با سطح استریل داخلی روی زخم اعمال می شود، یک سواب پنبه ای روی آن قرار می گیرد و یک باند بانداژ در بالا قرار می گیرد. پارچه لاستیکی شده اجازه عبور هوا را نمی دهد و تثبیت محکم آن با سواب و بانداژ، سفتی لازم زخم را فراهم می کند.

طبقه بندیبرمسیرمتعهد می شودتزئینمواد

طبقه بندی با توجه به روش ثابت کردن پانسمان، تقسیم همه پانسمان ها به دو گروه غیر بانداژی و بانداژی است.

بدون بانداژ:

* چسب؛

* گچ چسب؛

* روسری؛

* فلاخن مانند؛

* T شکل؛

* یک باند از یک باند الاستیک لوله ای (رتیلاست و غیره). بانداژ:

* گرد؛

* مارپیچ؛

* خزنده؛

* چلیپایی (هشت شکل)؛

* لاک پشت (همگرا و واگرا)؛

* عودت؛

* سنبله شکل؛

* بانداژ Deso;

* دستمال سر؛

* کلاه بقراطی؛

* تک و دوچشمی.

بدون باندبانداژچسب

پانسمان با چسب روی زخم ثابت می شود. امکان استفاده از چسب کلئول، کلودیون و BF-6 وجود دارد. متداول ترین کلئول یک چسب مخصوص است که شامل رزین های رزین و دی اتیل اتر می باشد.

پس از گذاشتن دستمال مرطوب استریل بر روی زخم، نواری از کلئول به عرض 3-5 سانتی متر مستقیماً در امتداد لبه آنها روی پوست قرار می گیرد و پس از 30 تا 40 ثانیه گاز کشیده شده را از طریق لایه ای از ماده صاف می کنند (ورق، حوله). پس از چسباندن، لبه های گاز در امتداد حاشیه کمی کنده می شود و قسمت اضافی آن با قیچی بریده می شود و گوشه های تیز صاف می شود. سپس گاز دوباره روی پوست فشار داده می شود. بنابراین، لبه های گاز کاملاً چسبانده شده و برآمدگی ندارند، که تثبیت قابل اعتماد پانسمان را تضمین می کند.

با استفاده مکرر از بانداژ چسب، لایه اضافی چسب روی پوست باقی می ماند که به راحتی با دی اتیل اتر (بدتر از آن با الکل) پاک می شود.

از مزایای باند چسب می توان به سرعت و سهولت استفاده و همچنین کوچک بودن بانداژ و راحتی برای بیمار اشاره کرد.

معایب: احتمال واکنش آلرژیک پوستی به کلئول، قدرت تثبیت ناکافی (در قسمت های متحرک بدن). چنین پانسمان هایی برای صورت و پرینه استفاده نمی شود، زیرا باعث تحریک پوست حساس می شود. علاوه بر این، بخارات دی اتیل اتر می توانند باعث سوختگی غشاهای مخاطی شوند.

بیشتر اوقات، پانسمان های چسبنده برای زخم های روی بدن، به ویژه پس از عمل بر روی اندام های قفسه سینه و حفره های شکمی، فضای خلفی صفاقی استفاده می شود.

گچ چسببانداژ

پانسمان با نوار چسب ثابت می شود. در همان زمان، چند نوار چسب چسبانده می شود که 3-4 سانتی متر از لبه های پانسمان استریل بیرون زده است. برای تثبیت مطمئن، مهم است که قبل از آن پوست را کاملاً خشک کنید.

علاوه بر یک گچ چسب ساده، از یک ضد باکتری استفاده می شود - یک پانسمان آماده با گاز استریل و یک پایه گچ چسب. اخیراً یک سری نوارهای خاص از نوار چسب با مواد پانسمان به اشکال مختلف در مرکز ظاهر شده است. استفاده از چنین پچ نیازی به دستمال مرطوب استریل از قبل ندارد که این روش را بسیار ساده می کند.

مزایا - مانند باندهای چسبنده. علاوه بر این، می توان از باندهای چسبنده برای زخم های کوچک روی صورت استفاده کرد.

معایب بانداژهای چسبنده: امکان واکنش آلرژیک وجود دارد، روی قسمت‌های پرموی بدن قابل استفاده نیستند، هنگام استفاده در ناحیه مفاصل و همچنین زمانی که بانداژ خیس می‌شود یا خیس می‌شود، به اندازه کافی قوی نیستند. پانسمان های مرطوب روی زخم اعمال می شود. برای کاهش دفعات واکنش های آلرژیک پوستی، انواع چسب های ضد حساسیت ایجاد شده است.

روسریبانداژ

روسری در حال حاضر به ندرت استفاده می شود، عمدتا به عنوان وسیله ای برای کمک های اولیه در خانه. معمولاً از یک تکه مثلثی پنبه یا گاز استفاده می شود. گزینه هایی برای استفاده از باند روسری در حضور زخم های موضعی مختلف در شکل نشان داده شده است. 3-1.

فلاخن مانندبانداژ

زنجیر - نوار پارچه ای که در جهت طولی از دو انتها بریده شده و قسمتی بریده نشده در مرکز باقی می ماند.

برنج. 1. پانسمان روسری: الف - بر سر; ب - در اندام فوقانی؛ در - روی فاق

در حال حاضر، پانسمان زنجیر در سه نسخه استفاده می‌شود: برای زخم‌های بینی، چانه و ناحیه اکسیپیتال (2). اغلب، به جای یک نوار پارچه، از یک باند گاز پهن یا یک باند لوله ای بریده شده (رتیلاست) استفاده می شود.

برنج. 2. پانسمان زنجیر مانند روی بینی، چانه و ناحیه اکسیپیتال

T شکلبانداژ

یک باند T شکل برای آسیب های ناحیه پرینه استفاده می شود. با چنین محلی سازی، استفاده از چسب و بانداژ غیرممکن است و استفاده از بانداژ بسیار دشوار است. بانداژ T شکل بعد از عمل بر روی رکتوم، پرینه، ساکروم و دنبالچه، پس از باز کردن پاراپروکتیت اعمال می شود.

برای باند T شکل، از یک تکه گاز مستطیلی استفاده می شود (یا برای ایجاد کشش - یک باند لوله ای جدا شده، رتیلاست)، که از زیر به چهار نوار بریده می شود. گاز در زیر کمر بیمار قرار می گیرد، نوارهای بالایی گاز روی کمربند بسته می شود و قسمت پایینی در داخل و خارج هر ران کشیده می شود و آنها را نیز به هم می بندد.

بانداژاز جانبلوله ایکشسانبانداژ

باند الاستیک لوله ای (رتیلاست) به دلیل خاصیت ارتجاعی و کشسانی پانسمان را در قسمت های مختلف بدن ثابت می کند. اندازه های مختلف (تعداد) پانسمان وجود دارد که به شما امکان استفاده از آن را می دهد، از بانداژ روی انگشت شروع می شود و با بانداژ روی سینه و شکم پایان می یابد (شکل 3). علاوه بر این، می توان پانسمان را از retilast تغییر داد: بریدن یک پنجره، استفاده از آن برای بانداژ زنجیر یا T شکل، برای بانداژ کردن یک کنده (قسمت آزاد باند به صورت گره ای روی کنده گره خورده است). و غیره.

برنج. 3. پانسمان Retilast در قسمت های مختلف بدن

عمومیآئین نامهبانداژ کردن

اعمال بانداژ مزایای زیادی دارد: آنها در صورت آسیب دیدگی در اندام ها، به ویژه در قسمت های متحرک - در مفاصل، پانسمان را ثابت می کنند. واکنش های آلرژیک ایجاد نمی کنند، به راحتی اصلاح می شوند، اجازه افزایش فشار را می دهند (بانداژ فشار). در عین حال، بانداژ کردن تنه (سینه و شکم) به تعداد زیادی بانداژ نیاز دارد و برای بیمار کاملاً ناخوشایند است.

هنگام استفاده از پانسمان بانداژ، باید قوانین کلی بانداژ را رعایت کرد که می توان آنها را به قوانین مربوط به موقعیت جراح و بیمار و خود تکنیک بانداژ تقسیم کرد.

تکنیک بانداژ

1. لازم است اندازه مناسب باند را انتخاب کنید (هنگام بانداژ روی انگشت - عرض 5-7 سانتی متر، روی سر - 10 سانتی متر، روی ران - 14 سانتی متر و غیره).

2. بانداژ از محیط به مرکز، از ناحیه دست نخورده تا زخم اعمال می شود.

3. هنگام استفاده از باند، سر باند باید در دست راست، بوم - در سمت چپ باشد. سر باند باید باز باشد که به چرخش یکنواخت باند کمک می کند. طول آزاد بوم نباید از 15-20 سانتی متر تجاوز کند.

4. هر پانسمان با تحمیل تورهای دایره ای (تور - چرخش باند) برای محکم کردن ابتدای باند شروع می شود.

5. تورهای بانداژ از چپ به راست (در رابطه با بانداژ) اعمال می‌شوند، با هر دور بعدی معمولاً دور قبلی همپوشانی دارند.

6. هنگام استفاده از بانداژ بر روی قسمت های مخروطی اندام، بانداژ باید خم شود.

7. انتهای بانداژ را ثابت کنید (گره بزنید) روی ناحیه زخم، روی سطوح خمش و نگهدارنده قرار نگیرد.

باند تمام شده باید شرایط زیر را داشته باشد:

* باند باید به طور قابل اعتماد عملکرد خود را انجام دهد (تثبیت پانسمان روی زخم، بی حرکتی، توقف خونریزی و غیره).

* بانداژ باید برای بیمار راحت باشد.

* بانداژ باید زیبا و زیبا باشد.

جداگانه، مجزاانواعبانداژpovزبانگرد

بانداژ دایره‌ای (دایره‌ای) ابتدای هر بانداژی است (به محکم کردن انتهای باند کمک می‌کند)، و همچنین می‌تواند یک بانداژ مستقل در صورت استفاده از زخم‌های کوچک باشد. ویژگی پانسمان این است که هر دور بعدی دقیقاً روی دور قبلی گذاشته می شود.

مارپیچ

یک پانسمان مارپیچ برای پوشاندن زخم های بزرگتر روی اندام ها یا بالاتنه استفاده می شود. این یک پانسمان بانداژ کلاسیک است که در آن تمام قوانین بانداژ رعایت می شود. به طور خاص، تورها یک یا دو سوم با تورهای قبلی همپوشانی دارند.

روی قسمت هایی از اندام ها، به شکل نزدیک به سیلندر (ران، شانه)، باند مارپیچی معمولی را اعمال کنید. به شکل مخروطی (پایین ساق، ساعد) - یک باند مارپیچی با پیچ خوردگی (شکل 3-4 a). در عین حال، مطلوب است که روی یک سطح خم شود، بدون اینکه بانداژ را بکشید و آنها را با تورهای معمولی جایگزین کنید.

شکل 4. باند باند: الف - مارپیچ با پیچ خوردگی. ب - پانسمان روی انگشت. اعداد نشان دهنده تورهای بانداژ هستند

هنگام استفاده از باند مارپیچ روی انگشت، باید از مچ شروع و به پایان برسد تا از لیز خوردن باند جلوگیری شود. در این مورد، تورها از انگشت تا مچ باید فقط در امتداد سطح پشتی کف دست باشد (شکل 4 ب).

خزنده

باند خزنده شبیه یک باند مارپیچی کلاسیک است، اما تفاوت آن در این است که تورها روی یکدیگر همپوشانی ندارند.

چنین بانداژی در صورت وجود زخم های متعدد روی اندام ها اعمال می شود (به عنوان مثال، پس از فلبکتومی برای وریدهای واریسی اندام تحتانی) برای تثبیت اولیه پانسمان روی زخم ها، سپس به یک باند مارپیچی تغییر می کند.

صلیبی شکل(هشت)

یک باند صلیبی (یا هشت شکل) روی سطوحی با پیکربندی نامنظم اعمال می شود. عمدتاً برای پانسمان روی سینه، گردن و مچ پا استفاده می شود (شکل 5).

جمجمه هاشیا(همگراوواگرا)

بانداژ لاک پشت روی مفاصل زانو و آرنج اعمال می شود. تثبیت قابل اعتماد پانسمان - و در این مناطق متحرک را فراهم می کند. بسته به ترتیب تحمیل تورها، دو نوع مساوی از آن متمایز می شود: همگرا و واگرا (شکل 6 الف).

شکل 5. بانداژ: باند صلیبی شکل روی سینه، پشت سر و مفصل مچ پا

برنج. 6. بانداژ: الف - باند لاک پشت: همگرا و واگرا. ب - باند برگشتی روی برس؛ در - باند سنبله شکل؛ g - بانداژ Deso

عودتبانداژ

از بانداژ برای بستن پانسمان روی استام پا یا دست استفاده می شود. بسته شدن صورت انتهایی را فراهم می کند. برای انجام این کار، برخی از تورها به صورت عمودی از انتهای کنده (دست) اعمال می شوند و آنها را با تورهای افقی در پایه آن ثابت می کنند (شکل 3-6 ب).

سنبله

پانسمان سنبله در صورت وجود زخم در ناحیه کمربند شانه، مفصل شانه و یک سوم بالایی شانه استفاده می شود (شکل 3-6 ج). اعمال انواع دیگر بانداژها در این ناحیه تثبیت قابل اعتمادی را فراهم نمی کند: با کوچکترین حرکت، باند روی شانه می لغزد.

بانداژدسو

بانداژ Deso - یکی از انواع پانسمان بیحرکتی است که با بانداژ گاز معمولی اعمال می شود. برای بی حرکت کردن اندام فوقانی به عنوان وسیله کمک های اولیه، بیحرکتی حمل و نقل و بیحرکتی کمکی بعد از عمل استفاده می شود (شکل 3-6 د).

ویژگی باند: هنگامی که به دست چپ اعمال می شود، بانداژ از چپ به راست شروع می شود، در سمت راست - از راست به چپ (یک استثنا از قوانین کلی بانداژ).

بانداژبر رویسر

کلاه بقراط با یک باند دو سر یا دو باند جداگانه اعمال می شود. یکی از آنها تورهایی در جهت ساژیتال از پیشانی تا پشت سر و پشت است که به تدریج آنها را جابجا می کنند تا تمام سطح سر را پوشش دهند. همزمان با باند دوم گردهای دایره ای ایجاد می شود که هر دور باند اول را ثابت می کند.کلاه ساده ترین و راحت ترین باند روی پوست سر است که در آن ناحیه اکسیپیتال نیز می تواند بسته شود. بانداژ را با این واقعیت شروع می کنند که یک بانداژ روی سر در ناحیه جداری قرار می گیرد که انتهای آن آویزان است (معمولاً توسط قربانی نگه داشته می شود و کمی کشیده می شود). "بالا بردن" آنها به مرکز پوست سر. هنگام استفاده از تورها، بانداژ هر بار دور نخ پیچیده می شود. پس از بستن تمام پوست سر با تور، بانداژ را زیر فک پایین می بندند و انتهای باند را به آن می بندند و روش بانداژ یک و هر دو چشم تا حدی شبیه بانداژ هشت شکل است. توجه به این نکته ضروری است که در صورت استفاده صحیح از پانسمان، گوش، بینی و دهان باید کاملاً باز بماند، همه این نوع پانسمان ها مزایا و معایب خود را دارند. در هر مورد، مناسب ترین روش برای تثبیت پانسمان روی زخم را انتخاب کنید.

برنج. 7. سربندهای بانداژ: الف - کلاه بقراطی; ب - کلاهک؛ ج - تک و دوچشمی

نتیجه

دسمورژی هم در پزشکی به طور کلی و هم در جراحی به طور خاص از اهمیت بالایی برخوردار است. آگاهی از تمام قوانین استفاده از بانداژ و مهمتر از همه، توانایی استفاده صحیح از آنها برای پزشک با هر مشخصاتی ضروری است. استفاده صحیح از پانسمان از عوارض پس از عمل، عوارض تروماتیک جلوگیری می کند، ناراحتی بیمار را کاهش می دهد، علاوه بر این، بدون عدم وجود پانسمان بعد از عمل، می تواند کل روند درمان را کاهش دهد.

میزبانی شده در Allbest.ru

اسناد مشابه

انواع پانسمان های نرم (محافظت کننده) و سخت (بی حرکتی). الزامات بانداژ قوانین بانداژ برای هر دو چشم، گوش، سر، اندام فوقانی و تحتانی، سینه، شکم و لگن. تثبیت باند.

تست، اضافه شده در 2013/03/22


مفهوم دسمورژی به عنوان دکترین قوانین اعمال و استفاده از بانداژ. انواع اصلی پانسمان ها و عملکرد آنها. جداسازی پانسمان ها به باند و باند بسته به استفاده از مواد. بانداژهای چسبی، دستمالی، زنجیر مانند و چسبنده.

ارائه، اضافه شده در 10/25/2012


مواد اولیه پانسمان مدرن. طبقه بندی پانسمان ها بر اساس هدف و روش تثبیت. باندهای دایره ای و دایره ای، تکنیک استفاده از آنها. استفاده از بانداژ با باند لوله‌ای مشبک. تکنیک چسب بانداژ.

ارائه، اضافه شده در 2015/12/13


مواد پرکننده مدرن، تقسیم آنها به گروه ها. طبقه بندی مواد برای پوشش های پزشکی. مواد برای پانسمان و پر کردن موقت. ترکیب سیمان های پلیمری خواص مواد پر کننده (ترمیم)، طبقه بندی آن.

ارائه، اضافه شده در 2016/09/14


اثرات مکانیکی بر بافت های آسیب دیده به عنوان روش اصلی درمان در جراحی، طبقه بندی و انواع آنها. مفهوم دسمورژی، ماهیت، ویژگی‌ها، هدف و روش‌های اجرا. انواع پانسمان ها، ویژگی های مشخصه آنها، روش ها و قوانین اعمال.

چکیده، اضافه شده در 2009/02/21


تعریف مفهوم "دمورژی". آشنایی با مبانی دکترین ضوابط اعمال و اجرای بانداژ. مطالعه طبقه بندی پانسمان ها و مواد برای اجرای آنها. رعایت قوانین بانداژ. راه های استفاده از آتل، گچ طبی.

ارائه، اضافه شده در 2016/02/03


اخته شدن گرازها - خاتمه مصنوعی عملکرد غدد جنسی، روش ها، نشانه ها و موارد منع مصرف. آماده سازی حیوان، دست های جراح، ابزار، بخیه، مواد پانسمان و لباس زیر جراحی برای جراحی؛ درمان بعد از عمل

مقاله ترم، اضافه شده 12/08/2011


انواع ضایعات سیستم اسکلتی عضلانی که نیاز به استفاده از گچ دارند. انواع عوامل خارجی آسیب به ساختارهای پریوسی. ارزیابی کیفیت پانسمان و آتل گچی. عناصر پوشش گچی. اجزای یک باند ثابت ثابت.

ارائه، اضافه شده در 11/15/2014


تاریخچه توسعه روش های عقیم سازی ابزار و پانسمان های جراحی. جی لیستر به عنوان بنیانگذار آنتی سپتیک ها. انواع و عوارض ضد عفونی کننده ها. منابع عفونت جراحی روش های مدرن پردازش اتاق عمل.

ارائه، اضافه شده در 2016/02/11


شرح مختصری از کلینیک دامپزشکی "دارو". ویژگی های کار یک داروخانه دامپزشکی. واکسیناسیون حیوانات خانگی تکنیک انجام عملیات تشخیصی، زیبایی و درمانی. عقیم سازی ابزار، بخیه و مواد پانسمان.

انواع پانسمان با توجه به روش کاربرد
چشم انداز	شرح	انواع
محافظ یا نرم	از ماده ای تشکیل شده است که روی زخم اعمال می شود و یک باند ثابت در بیشتر موارد استفاده می شود: برای سوختگی، کبودی، زخم های باز	بانداژ؛ کشسان؛ کلوئیدی؛ دستمال گردن؛ توری-لوله ای
بی حرکتی یا جامد	از مواد پانسمان و آتل تشکیل شده است آنها برای انتقال قربانی، در درمان جراحات استخوان ها و مفاصل الاستیک آنها استفاده می شوند.	لاستیک (جراحی، مش، پین)؛ گچ؛ چسب؛ حمل و نقل

مراقبت های اولیه برای آسیب ها

فرآیند استفاده از بانداژ را پانسمان می‌گویند. هدف آن بستن زخم است:

• برای جلوگیری از عفونت بیشتر آن؛
• برای توقف خونریزی؛
• تا اثر درمانی داشته باشد.

قوانین عمومی برای پانسمان زخم ها و جراحات:

1. دست های خود را کاملا با صابون بشویید، اگر این امکان پذیر نیست، حداقل باید آنها را با مواد ضد عفونی کننده مخصوص درمان کنید.
2. اگر محل آسیب زخم باز است، به آرامی پوست اطراف آن را با محلول الکل، پراکسید هیدروژن یا ید درمان کنید.
3. قربانی (بیمار) را در موقعیت مناسب برای او (نشستن، دراز کشیدن) قرار دهید، در حالی که دسترسی آزاد به ناحیه آسیب دیده را فراهم کنید.
4. جلوی صورت بیمار بایستید تا واکنش او را مشاهده کنید.
5. بانداژ را با بانداژ "باز" ​​از چپ به راست، از حاشیه اندام ها به سمت بدن، یعنی از پایین به بالا، با استفاده از دو دست شروع کنید.
6. بازو باید در حالت خمیده در آرنج و پا در حالت صاف بانداژ شود.
7. دو یا سه چرخش اول (تورها) باید ثابت شوند، برای این کار بانداژ محکم در اطراف باریک ترین مکان سالم پیچیده می شود.
8. بعد، بانداژ باید با کشش یکنواخت، بدون چین باشد.
9. هر چرخش بسته نرم افزاری، بسته قبلی را حدود یک سوم عرض می پوشاند.
10. هنگامی که ناحیه آسیب دیده بزرگ است، ممکن است یک باند کافی نباشد، سپس در پایان باند اول، ابتدای دوم گذاشته می شود و این لحظه را با یک سیم پیچ دایره ای تقویت می کند.
11. پانسمان را با دو یا سه چرخش ثابت پانسمان به پایان برسانید.
12. به عنوان یک تثبیت اضافی، می توانید انتهای باند را به دو قسمت برش دهید، آنها را روی هم رد کنید، دور باند حلقه بزنید و با یک گره محکم گره بزنید.

انواع اصلی بانداژ

قبل از مطالعه قوانین استفاده از پانسمان بانداژ، باید با انواع تورنیکت ها و گزینه های استفاده از آنها آشنا شوید.

انواع بانداژ	موارد استفاده کنید
باندهای نازک که عرض آنها 3 سانتی متر، 5 سانتی متر، 7 سانتی متر و طول آن 5 متر است.	انگشتان آسیب دیده را پانسمان می کنند
بانداژهای متوسط ​​به عرض 10 تا 12 سانتی متر و طول 5 متر	مناسب برای بانداژ آسیب های سر، ساعد، اندام های فوقانی و تحتانی (دست، پا)
بانداژهای بزرگ که عرض آنها بیش از 14 سانتی متر و طول آنها 7 متر است	برای بستن بانداژ روی سینه، ران ها استفاده می شود

طبقه بندی بانداژ:

1. بر اساس نوع:

• خشک آسپتیک؛
• ضد عفونی کننده خشک؛
• خشک کردن مرطوب هیپرتونیک؛
• فشار دادن؛
• اکلوزال

2. طبق روش همپوشانی:

• دایره ای یا مارپیچی؛
• هشت شکل یا صلیبی؛
• مارپیچ یا خزنده؛
• سنبله شکل؛
• باند لاک پشت: واگرا و همگرا.

3. بومی سازی:

• در راس؛
• در اندام فوقانی؛
• در اندام تحتانی؛
• روی معده و لگن؛
• روی سینه؛
• روی گردن

قوانین استفاده از باند نرم

پانسمان بانداژ در بیشتر موارد صدمات مرتبط است. آنها از عفونت ثانویه زخم جلوگیری می کنند و اثرات نامطلوب محیط را به حداقل می رسانند.

قوانین استفاده از بانداژ نرم به شرح زیر است:

1. بیمار در یک موقعیت راحت قرار می گیرد:

• با آسیب به سر، گردن، قفسه سینه، اندام فوقانی - نشسته.
• با آسیب های شکم، ناحیه لگن، بالای ران - خوابیده.

2. بانداژ را با توجه به نوع آسیب انتخاب کنید.

3. فرآیند بانداژ با استفاده از قوانین اساسی برای بانداژ انجام می شود.

اگر با رعایت قوانین استفاده از پانسمان های استریل پانسمان درست کرده اید، کمپرس معیارهای زیر را برآورده می کند:

• به طور کامل ناحیه آسیب دیده را بپوشانید.
• با گردش خون طبیعی و لنف تداخل نداشته باشید.
• برای بیمار راحت باشد

قوانین استفاده از پانسمان بانداژ بر اساس نوع پوشش.
نوعی از	قانون بانداژ
باند دایره ای	روی مچ دست، ساق پا، پیشانی و غیره قرار می گیرد. بانداژ به صورت مارپیچی، هم با و هم بدون پیچ خوردگی اعمال می شود. بانداژ با پیچ خوردگی بهتر است روی آن انجام شوداعضای بدن، که شکل متعارف دارند
باند خزنده	به منظور تثبیت اولیه روی هم قرار گرفته استمواد پانسمان در ناحیه آسیب دیده
باند صلیبی	در مکان های پیکربندی دشوار قرار گرفته است در دوره پانسمان، بانداژ باید شکل هشت را توصیف کند. به عنوان مثال، بانداژ قفسه سینه صلیبی به شرح زیر انجام می شود: حرکت 1 - چندین چرخش دایره ای را از طریق سینه انجام دهید. حرکت 2 - یک بانداژ از طریق قفسه سینه به صورت مورب از ناحیه زیر بغل راست به سمت ساعد چپ انجام می شود. حرکت 3 - یک چرخش در سراسر پشت به سمت ساعد راست انجام دهید، از جایی که بانداژ دوباره در امتداد قفسه سینه به سمت زیر بغل چپ انجام می شود، در حالی که از لایه قبلی عبور می کنید. حرکت 4 و 5 - بانداژ دوباره از پشت به سمت زیر بغل راست انجام می شود و یک مرحله هشت شکل ایجاد می کند. حرکت ثابت - پانسمان دور قفسه سینه پیچیده شده و ثابت می شود
باند سنبله	این یک نوع هشت شکل است. تحمیل آن، به عنوان مثال، بر روی مفصل شانه طبق طرح زیر انجام می شود: حرکت 1 - بانداژ از طریق قفسه سینه از سمت یک زیر بغل سالم تا شانه مقابل انجام می شود. حرکت 2 - با یک باند، آنها از جلو، در امتداد بیرون، پشت، از زیر بغل دور شانه می چرخند و آن را به صورت مورب به سمت شانه بالا می برند تا از لایه قبلی عبور کنند. حرکت 3 - بانداژ از طریق پشت به یک زیر بغل سالم انجام می شود. حرکات 4 و 5 - تکرار حرکات از اول تا سوم، با توجه به اینکه هر لایه جدید باند کمی بالاتر از لایه قبلی اعمال می شود و یک الگوی "سنبلچه" در تقاطع ایجاد می کند.
سربند لاک پشت	برای بانداژ ناحیه مفاصل استفاده می شود هدبند لاک پشت واگرا: یک چرخش باند در مرکز مفصل ساخته می شود. چندین بار چرخش های دایره ای را در بالا و زیر لایه قبلی تکرار کنید و به تدریج کل ناحیه آسیب دیده را ببندید. هر لایه جدید با لایه قبلی در حفره پوپلیتئال قطع می شود. یک چرخش ثابت در اطراف ران انجام می شود باند لاک پشت نزولی: هنگام عبور از باند در حفره پوپلیتئال، تورهای محیطی را در بالا و زیر مفصل آسیب دیده انجام دهید. تمام چرخش های زیر باند به همین ترتیب انجام می شود و به سمت مرکز مفصل حرکت می کند. چرخش ثابت در سطح وسط مفصل انجام می شود

بانداژ سر

چندین نوع هدبند وجود دارد:

1. "کاهوت"؛

2. ساده;

3. «لگام»;

4. «کلاه بقراط»;

5. یک چشم;

6. در هر دو چشم;

7. ناپلی (در گوش).

موقعیت های لباس پوشیدن با توجه به نوع آنها
نام	وقتی روی هم قرار می گیرد
"کلاه لبه دار"	برای صدمات وارده به قسمت جلویی و پس سری سر
ساده	با صدمات خفیف از ناحیه اکسیپیتال، جداری، قسمت جلویی سر
"افسار"	در صورت آسیب به قسمت جلویی جمجمه، صورت و فک پایین
"کلاه بقراط"	در قسمت جداری آسیب دیده است
یک چشم	آسیب به یک چشم
برای هر دو چشم	زمانی که هر دو چشم آسیب دیده است
ناپلی	برای آسیب گوش

اساس قانون استفاده از بانداژ روی سر این است که، صرف نظر از نوع، پانسمان با باندهایی با عرض متوسط ​​- 10 سانتی متر انجام می شود.

از آنجایی که در صورت بروز هر گونه آسیب، ارائه به موقع بسیار مهم استمراقبت پزشکی، سپس با آسیب کلی سر، توصیه می شود ساده ترین نسخه باند - "کلاه" را اعمال کنید.

قوانین استفاده از بانداژ "کاپوت":

1. یک قطعه به طول حدود یک متر از باند جدا می شود که به عنوان کراوات استفاده خواهد شد.

2. قسمت میانی آن روی تاج قرار می گیرد.

3. انتهای کراوات با دو دست نگه داشته می شود، این کار را می توان یا توسط دستیار انجام داد یا خود بیمار در صورتی که در حالت هوشیاری باشد.

4. یک لایه ثابت از بانداژ را در اطراف سر قرار دهید تا به کراوات برسد.

5. آنها شروع به پیچیدن باند دور کراوات و بیشتر روی سر می کنند.

6. پس از رسیدن به انتهای مخالف کراوات، بانداژ دوباره پیچیده شده و کمی بالاتر از لایه اول دور جمجمه حمل می شود.

7. اقدامات مکرر به طور کامل پوست سر را با بانداژ می پوشاند.

8. با زدن دور آخر، انتهای باند به یکی از تسمه ها بسته می شود.

9. بندها زیر چانه گره می زنند.

نمونه هایی از اعمال برخی پانسمان های دیگر
نوعی از	قانون بانداژ
ساده	دو بار بانداژ را دور سر ببندید. مرحله بعدی در جلو خم شدن است و بانداژ شروع به اعمال مورب (از پیشانی تا پشت سر)، کمی بالاتر از لایه دایره ای می کند. در پشت سر خم دیگری ایجاد می شود و بانداژ از طرف دیگر سر هدایت می شود. حرکت ها ثابت می شوند، پس از آن روش تکرار می شود و جهت باند تغییر می کند. این تکنیک تا زمانی تکرار می شود که بالای سر کاملاً پوشانده شود، در حالی که فراموش نکنید که هر دو ضربه مورب بانداژ را ثابت کنید.
"افسار"	دو دور دور سر بچرخانید. سپس بانداژ را از زیر فک پایین پایین می آورند و از زیر گوش راست عبور می دهند. آن را به ترتیب از طریق گوش چپ به سمت تاج بلند کنید. سه چرخش عمودی از این قبیل انجام می شود، پس از آن یک بانداژ از زیر گوش راست در جلوی گردن، به صورت مورب از پشت سر و اطراف سر انجام می شود، بنابراین لایه های قبلی ثابت می شود. مرحله بعدی دوباره در سمت راست زیر فک پایین پایین می آید و سعی می شود آن را کاملاً افقی بپوشاند. سپس بانداژ به پشت سر انجام می شود و این مرحله را تکرار می کند. یک بار دیگر حرکت را از طریق گردن تکرار کنید و در نهایت بانداژ را در اطراف سر ثابت کنید
یک چشم	بانداژ با دو لایه تقویت کننده باند شروع می شود که در صورت آسیب به چشم راست از چپ به راست، چشم چپ - از راست به چپ انجام می شود. پس از آن، بانداژ از سمت آسیب در امتداد پشت سر پایین می آید، زیر گوش زخم می شود، چشم را به صورت مایل از طریق گونه می پوشاند و در یک حرکت دایره ای ثابت می شود. این مرحله چندین بار تکرار می شود و هر لایه جدید بانداژ را با لایه قبلی تقریباً به نصف می پوشاند.

پانسمان برای خونریزی

خونریزی از دست دادن خون در نقض یکپارچگی رگ های خونی است.

قوانین استفاده از باند برای خونریزی انواع مختلف
نوع خونریزی	شرح	قانون بانداژ
شریانی	خون دارای رنگ قرمز روشن است و با یک جت ضربانی قوی می تپد	محل بالای زخم را با دست، تورنیکت یا پیچاندن بافت محکم فشار دهید. نوع بانداژ اعمال شده - فشاری
وریدی	خون به رنگ گیلاسی تیره می شود و به طور یکنواخت جریان می یابد	قسمت آسیب دیده بدن را بالاتر ببرید، گاز استریل را روی زخم بزنید و آن را محکم بانداژ کنید، یعنی یک باند فشاری بسازید. تورنیکه از زیر زخم اعمال می شود!
مویرگی	خون به طور مساوی از کل زخم آزاد می شود	یک باند استریل بزنید، پس از آن خونریزی باید به سرعت متوقف شود
مختلط	ویژگی های انواع قبلی را ترکیب می کند	بانداژ فشاری بزنید
پارانشیمی (داخلی)	خونریزی مویرگی از اندام های داخلی	بانداژ با استفاده از کیسه پلاستیکی با یخ

قوانین کلی برای استفاده از بانداژ برای خونریزی از اندام:

1. بانداژ را در زیر اندام، کمی بالاتر از محل زخم قرار دهید.
2. یک کیسه یخ (در حالت ایده آل) وصل کنید.
3. تورنیکت را به شدت دراز کنید.
4. انتهای آن را گره بزنید.

قانون اصلی استفاده از بانداژ این است که تورنیکت را روی لباس یا پارچه ای با آستر مخصوص (گاز، حوله، روسری و غیره) قرار دهید.

با اقدامات صحیح، خونریزی باید متوقف شود و محل زیر تورنیکت باید رنگ پریده شود. حتما یادداشتی زیر بانداژ با تاریخ و زمان (ساعت و دقیقه) پانسمان قرار دهید. پس از کمک های اولیه، نباید بیش از 1.5-2 ساعت طول بکشد تا قربانی به بیمارستان منتقل شود، در غیر این صورت نمی توان اندام آسیب دیده را نجات داد.

قوانین استفاده از بانداژ فشاری

برای کاهش انواع خونریزی خارجی در محل های کبودی و همچنین کاهش اندازه ادم باید از باندهای فشاری استفاده شود.

قوانین استفاده از بانداژ فشاری:

1. پوست مجاور زخم (حدود دو تا چهار سانتی متر) با یک ضد عفونی کننده درمان می شود.
2. در صورت وجود اجسام خارجی در زخم، باید فوراً آنها را با دقت خارج کنید.
3. به عنوان یک ماده پانسمان، از یک کیسه پانسمان آماده یا یک غلتک گاز پنبه ای استریل استفاده می شود، اگر وجود نداشته باشد، بانداژ، دستمال تمیز و دستمال سفره مناسب است.
4. پانسمان با باند، روسری، روسری روی زخم ثابت می شود.
5. سعی کنید بانداژ را محکم کنید، اما ناحیه آسیب دیده را نکشید.

بانداژ فشاری که به خوبی اعمال شود باید خونریزی را متوقف کند. اما اگر او هنوز موفق شد در خون خیس شود، لازم نیست قبل از رسیدن به بیمارستان آن را خارج کنید. پس از قرار دادن یک کیسه گاز دیگر در زیر باند جدید، به سادگی باید از بالا محکم بانداژ شود.

ویژگی های پانسمان انسدادی

یک پانسمان انسدادی برای بسته شدن ناحیه آسیب دیده برای جلوگیری از تماس با آب و هوا اعمال می شود. برای زخم های نافذ استفاده می شود.

قوانین استفاده از پانسمان انسدادی:

1. قربانی را در حالت نشسته قرار دهید.
2. پوست مجاور زخم را با یک ضد عفونی کننده (پراکسید هیدروژن، کلرهگزیدین، الکل) درمان کنید.
3. یک دستمال ضد عفونی کننده روی زخم و ناحیه مجاور بدن به شعاع پنج تا ده سانتی متر اعمال می شود.
4. لایه بعدی با مواد ضد آب و هوا (الزام با یک طرف استریل) اعمال می شود، به عنوان مثال، یک کیسه پلاستیکی، فیلم چسبناک، پارچه لاستیکی، پارچه روغنی.
5. لایه سوم شامل یک پد پنبه ای گاز است که نقش یبوست را ایفا می کند.
6. تمام لایه ها با یک باند پهن محکم می شوند.

هنگام استفاده از بانداژ، باید به خاطر داشت که هر لایه جدید پانسمان باید 5-10 سانتی متر بزرگتر از لایه قبلی باشد.

البته، اگر چنین فرصتی وجود دارد، بهتر است از API استفاده کنید -بسته پانسمان فردی، که یک باند با دو پد پنبه-گاز متصل است. یکی از آنها ثابت است و دیگری آزادانه در امتداد آن حرکت می کند.

استفاده از پانسمان آسپتیک

در مواردی که زخم باز است و برای جلوگیری از آلودگی و ورود ذرات خارجی به داخل آن لازم است از پانسمان آسپتیک استفاده می شود. این امر نه تنها مستلزم استفاده صحیح پانسمان است که باید استریل باشد، بلکه مستلزم تثبیت مطمئن آن نیز می باشد.

قوانین استفاده از پانسمان آسپتیک:

1. زخم ها را با مواد ضد عفونی کننده خاص درمان کنید، اما به هیچ وجه از آب برای این منظور استفاده نکنید.
2. گاز را مستقیماً به محل جراحت، 5 سانتی متر بزرگتر از زخم، که قبلاً در چند لایه تا شده است، بچسبانید.
3. از بالا، یک لایه پشم پنبه مرطوب (به راحتی لایه برداری می شود) که دو تا سه سانتی متر بزرگتر از گاز است.
4. پانسمان را با بانداژ یا نوار چسب طبی محکم کنید.

در حالت ایده آل، بهتر است از پانسمان های اسپتیک خشک مخصوص استفاده کنید. آنها از لایه ای از مواد هیگروسکوپی تشکیل شده اند که خون را به خوبی جذب کرده و زخم را خشک می کند.

برای محافظت بهتر از زخم در برابر کثیفی و عفونت، علاوه بر این، بانداژ گاز پنبه‌ای را از همه طرف با نوار چسب به پوست بچسبانید. و سپس همه چیز را با بانداژ درست کنید.

هنگامی که باند کاملاً از خون اشباع شد، باید با دقت با یک باند جدید جایگزین شود: به طور کامل یا فقط لایه بالایی. اگر این امکان پذیر نباشد، مثلاً به دلیل نداشتن مجموعه دیگری از پانسمان های استریل، می توان زخم را با پانسمان کردن ابتدا بانداژ خیس شده با تنتور ید، پانسمان کرد.

پانسمان آتل

هنگام ارائه کمک های اولیه برای شکستگی، نکته اصلی اطمینان از عدم تحرک محل آسیب است، در نتیجه احساس درد کاهش می یابد و از جابجایی قطعات استخوان در آینده جلوگیری می شود.

علائم اصلی شکستگی:

• درد شدید در محل آسیب که برای چندین ساعت متوقف نمی شود.
• شوک درد.
• با شکستگی بسته - تورم، ادم، تغییر شکل بافت ها در محل آسیب.
• با شکستگی باز، زخمی که قطعات استخوانی از آن بیرون زده است.
• حرکت محدود یا عدم حضور کامل آنها.

قوانین اساسی برای استفاده از باند برای شکستگی اندام:

1. پانسمان باید از نوع بی حرکتی باشد.
2. در غیاب لاستیک های خاص، می توانید از چیزهای بداهه استفاده کنید: چوب، عصا، تخته های کوچک، خط کش و غیره.
3. مصدوم را بی حرکت نگه دارید.*
4. برای رفع شکستگی، از دو آتل پیچیده شده در پارچه نرم یا پنبه استفاده کنید.
5. تایرها را در طرفین شکستگی بمالید، آنها باید مفاصل زیر و بالای آسیب را بگیرند.
6. اگر شکستگی با زخم باز و خونریزی شدید همراه باشد، آنگاه:

• یک تورنیکت در بالای شکستگی و زخم اعمال می شود.
• بانداژ روی زخم اعمال می شود.
• دو آتل در کناره های اندام آسیب دیده قرار می گیرد.

اگر هر نوع بانداژ را به اشتباه اعمال کنید، به جای ارائه کمک های اولیه، می توانید آسیب های جبران ناپذیری به سلامت قربانی وارد کنید که می تواند منجر به مرگ شود.

Desmurgy دکترین بانداژ است. انواع زیر بانداژ وجود دارد.

بانداژبرای زخم های کوچک یا محکم بخیه شده، برای کنار هم قرار دادن لبه های زخم های دانه دار (شکل 3)، برای شکستگی دنده ها (شکل 4)، و همچنین پس از کاهش فتق ناف (شکل 5) استفاده می شود. بانداژ پچ از سیم پیچ یک چسب چسب پس از باز کردن آن یا با چسب ضد باکتری پس از برداشتن فیلم محافظ از آن استفاده می شود. پس از درمان با محلول الکل ید یا روی نوارهایی با اشکال مختلف، مستقیماً روی زخم‌های کوچک، خراشیدگی‌ها، خراش‌ها و قسمت‌های چسبنده اعمال کنید (شکل 1). نوارها باید مناطقی از پوست را در محیط پانسمان بگیرند (شکل 2).

سس ژلاتین رویبرای اعمال فشار ثابت برای زخم های واریسی ساق پا استفاده می شود.

پودر ژلاتین (200 گرم) در آب سرد (200 میلی لیتر) قرار می گیرد تا پف کند. آب اضافی تخلیه می شود و ظرفی با ژلاتین نرم شده در یک حمام آب قرار می گیرد (در ظرف دیگری با آب جوش) و هم می زنیم تا مایع شود. 100 گرم اکسید را با 300 میلی لیتر آب مخلوط کرده و 100 گرم گلیسیرین اضافه کنید. این توده مخلوط با هم زدن به ژلاتین اضافه می شود و سپس در یک فنجان صاف ریخته می شود و در آنجا به شکل خمیر در می آید. قبل از استفاده از باند روی-ژلاتین، خمیر باید در یک حمام آب گرم شود و وقتی خمیر نرم شد، پوست پا و ساق پا را با آن روغن کاری کنید. یک باند بانداژ در بالا اعمال می شود (4-5 لایه)، علاوه بر این، هر لایه را با خمیر آغشته می کند.

بانداژ کلئولدر موارد مشابه پچ استفاده می شود. یک گاز پیچیده شده در چندین لایه روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود، پوست به صورت دایره ای با کلئول آغشته می شود. هنگامی که شروع به خشک شدن می کند (در هنگام لمس آن رشته هایی بین انگشت و پوست ایجاد می شود)، یک دستمال گازی در یک لایه قرار می گیرد، آن را می کشد و محکم روی پوست آغشته به کلئول فشار می دهد. گاز اضافی را قطع کنید. گاهی اوقات، هنگام استفاده از پانسمان های بانداژ، برای استحکام بیشتر، پوست اطراف زخم را با کلئول روان می کنند.

دستور العمل های کلئول: رزین کاج یا صنوبر 30 گرم، 100 گرم، روغن بذر کتان 0.1 گرم یا کلوفون 40 گرم، الکل 95 درجه 33 گرم، اتر 15 گرم، روغن آفتابگردان 1 گرم. هنگام اضافه کردن مواد ضد عفونی کننده به کلئول () یا () می توانید آنها را با ساییدگی، خراش و برش های سطحی روغن کاری کنید. بهبودی در زیر یک فیلم که زخم را می پوشاند انجام می شود.

پانسمان کلودیوندر موارد مشابه پچ استفاده می شود. پس از پوشاندن زخم با یک پانسمان، یک دستمال گازی روی آن اعمال می شود. لبه های آزاد آن، مجاور مستقیم پوست، با کلودیون مرطوب شده و صبر کنید تا خشک شود (شکل 6).

بانداژ با چسب لاستیکی. با روانکاری یکنواخت باند اعمال شده با چسب لاستیکی (محلول لاستیکی در مخلوط اتر با)، می توانید از خیس شدن آن محافظت کنید.

چنین پانسمان هایی در کودکان خردسال برای محافظت از زخم در برابر خیس شدن با ادرار مفید است.

باند دستمال. دستمال یک تکه پارچه مثلثی شکل یا روسری است که به صورت مورب تا شده است (شکل 7). ضلع بلند آن را قاعده، زاویه مقابل آن را بالا و دو زاویه دیگر را انتها می نامند. در هنگام رندر بیشتر از پانسمان های دستمال استفاده می شود. راحت ترین زنجیر برای آویزان کردن بازو (شکل 8). وسط روسری در یک زاویه قائم قرار می گیرد، قسمت بالایی به سمت آرنج هدایت می شود، یک سر آن بین بدن و بازو قرار می گیرد، دیگری روی بازو. انتهای آن به دور گردن بسته می شود. برای بداهه سازی یک روسری، می توانید از یک نوار پارچه، یک حوله (شکل 9)، کف یک ژاکت (شکل 10) استفاده کنید. یک دستمال را می توان به هر قسمت از بدن اعمال کرد، به عنوان مثال، می تواند کل پوست سر (شکل 11)، غده پستانی (شکل 12)، دست (شکل 13)، ناحیه (شکل 14)، باسن را بپوشاند. (شکل 14). . 15)، ساق پا (شکل 16)، (شکل 17). پس از تا زدن روسری در امتداد پایه به شکل کراوات، می توان از آن برای بانداژ روی ناحیه زیر بغل و کمربند شانه استفاده کرد (شکل 18). دو دستمال، که یکی از آنها با کراوات تا شده است، می تواند ناحیه (شکل 19)، ناحیه باسن و بالای ران را بپوشاند (شکل 20).

تایید میکنم

مدیر دبیرستان GBOU شماره 484

S.P. Fedechkina

"_____" ___________ 201___

PLAN-SUMMARY

برگزاری درس آموزش حرفه ای پزشکی با دانش آموزان 10 کلاس

"___" _________ 201__

موضوع: "دسمورژی. انواع پانسمان ها و قوانین کاربرد آنها".

هدف درس: 1. ارائه ایده از انواع اصلی پانسمان ها و قوانین استفاده از آنها در کمک های اولیه.

وظایف:

1. دانش آموزان را با طبقه بندی پانسمان ها آشنا کنید.

2. ایجاد مهارت های اولیه در استفاده از بانداژ.

3. ایجاد اعتماد به نفس در دانش آموزان در ارائه کمک های اولیه.

نوع درس: ترکیبی

تجهیزات: میز، وسایل کمک بصری (لاستیک های بانداژ گازی

ادبیات مورد استفاده: 1. Smirnov A.T. مبانی دانش پزشکی و سبک زندگی سالم.

م.، آموزش و پرورش، 1381.

2. سوکولووا N.G. راهنمای پرستار جدید. فینیکس 2002.

p/n

مراحل درس

مواد و روش ها

فعالیت معلم

فعالیت

دانش آموزان

سازمانی

لحظه

هدف: سازماندهی کودکان، آنها را برای مطالعه مطالب تنظیم کنید. 1 دقیقه.

گفتگو

سلام بچه ها! بشین

بررسی دانش آموزان در کلاس

خوش آمدید اساتید

انها می نشینند.

به روز رسانی

دانش عمومی.

هدف:

دانش را آشکار کند

دانش آموزان در مورد درس آینده و دانش قبلی. 5 دقیقه.

توضیح

دانش

مفاهیم آسیب و بانداژ را چگونه درک می کنید؟

در مورد قوانین چه می توانید بگویید

ارائه کمک های اولیه به قربانی در این موارد؟

به پیوست 1 مراجعه کنید

پاسخ دادن به

سوالات مطرح شده

به قول خودشان دانش کسب شده قبلی را در مورد موضوع درس توضیح دهند.

یادگیری جدید

مواد

هدف: گسترش

دانش در مورد موضوع

مفهوم دسمورژی.

قوانین لباس پوشیدن

داستان و نمایش پانسمان ها با رعایت قوانین تحمیلی

کتاب های کار خود را باز کنید، موضوع درس و مفاهیم اصلی را یادداشت کنید.

من مفاهیم اولیه در مورد موضوع درس را در دفترچه های تمرین ثبت می کنم.

دسمورژی- دکترین بانداژ. بانداژ را باید چیزی دانست که برای اهداف درمانی روی زخم، سوختگی، شکستگی اعمال می شود. بسته به هدف می توان از پانسمان ها برای نگهداری مواد دارویی در زخم، محافظت از مناطق آسیب دیده از آلودگی، توقف خونریزی و ایجاد استراحت و بی حرکتی قسمت آسیب دیده بدن در صورت شکستگی، دررفتگی و ... استفاده کرد. مواد پانسمان باید استریل باشد

استفاده از بانداژ ممکن است برای محافظت از بخشی از بدن در برابر تأثیرات خارجی یا ثابت کردن آن در یک موقعیت خاص طراحی شود. برخی از بانداژها برای سفت کردن قسمتی از بدن استفاده می شود.

هنگام استفاده از بانداژ، باید تعدادی از قوانین را رعایت کنید. بانداژ نباید خیلی شل باشد و در امتداد سطح بدن حرکت کند، اما نباید خیلی سفت باشد و بافت های حساس به استرس مکانیکی را فشرده کند. چنین مکان هایی باید با پد یا وسایل دیگر محافظت شوند تا خود پانسمان به پوست آسیب نرساند.

در حین پانسمان باید تا حد امکان رو به بیمار بایستید.

از همان ابتدای بانداژ باید اطمینان حاصل شود که قسمتی از بدن که بانداژ می شود در وضعیت صحیح قرار دارد. تغییر موقعیت آن در طول فرآیند بستن معمولاً تأثیر منفی بر روی دستکاری دارد. علاوه بر این، پانسمان می تواند در محل های خم شدن چین ها ایجاد کند و کل باند را بی کیفیت کند. جهت چرخش ها باید در تمام لایه های پانسمان یکسان باشد. تغییر جهت می تواند باعث جابجایی یا چروک شدن بخشی از پانسمان شود که به طور طبیعی کیفیت پانسمان را کاهش می دهد.

پهنای باند باید به گونه ای انتخاب شود که برابر با قطر (یا کمی بزرگتر) قسمتی از بدن که بانداژ می شود باشد. استفاده از بانداژ باریک نه تنها زمان پانسمان را افزایش می دهد، بلکه می تواند باعث بریدگی باند در بدن شود. استفاده از بانداژ گسترده تر، دستکاری را دشوار می کند. هنگام استفاده از باندهای لوله‌ای، قطری انتخاب می‌شود که بتوان آن را روی یک ناحیه از قبل بانداژ شده از بدن بدون مشکل بزرگ کشید.

پانسمان را باید در دست نگه داشت تا انتهای آزاد با دستی که رول باند در آن قرار دارد زاویه قائمه ایجاد کند.

لباس پوشیدن را باید از باریک ترین مکان شروع کرد و به تدریج به سمت یک مکان گسترده تر حرکت کرد. در این شرایط، بانداژ بهتر نگه می‌دارد.

پانسمان باید با قرار دادن یک حلقه ساده به گونه ای آغاز شود که یک انتهای بانداژ کمی از زیر دور بعدی که در همان جهت اعمال می شود بیرون بزند. با خم شدن و پوشاندن نوک باند با نوبت بعدی می توان آن را ثابت کرد که دستکاری های بعدی را تا حد زیادی تسهیل می کند. بستن با یک سیم پیچ دایره ای به پایان می رسد.

هنگام لباس پوشیدن، همیشه باید هدف پانسمان را به خاطر بسپارید و به همان اندازه که لازم است برای تسهیل عملکرد آن چرخش بزنید. مقدار زیاد بانداژ نه تنها از نظر اقتصادی مفید نیست، بلکه باعث ناراحتی بیمار می شود و ظاهر بسیار زشتی دارد.

به پیوست 2 مراجعه کنید.

رفع کنید

کتاب های درسی مفاهیم اولیه در مورد موضوع درس

قوانین و روش های استفاده از پانسمان بانداژ

بانداژ (الزامات و قوانین بانداژ)

به بانداژی که به صورت رول در می آید سر (رول) و قسمت آزاد آن را ابتدا می گویند. بانداژهای باریک، متوسط ​​و پهن وجود دارد. بانداژهای باریک هنگام بانداژ انگشتان، بانداژ متوسط ​​برای سر و اندام، بانداژ پهن برای سینه، شکم، لگن و مفاصل بزرگ استفاده می شود.

قوانین استفاده از بانداژ.

بسته به قسمت پانسمان شده بدن، بانداژی به پهنای دلخواه بردارید. از موقعیت راحت قربانی و دسترسی به قسمت بانداژ شده از هر طرف اطمینان حاصل کنید.

مراقب برای نظارت بر وضعیت قربانی رو به رو است.

بانداژ معمولاً از چپ به راست باز می شود. برای انجام این کار، سر باند در دست راست گرفته می شود، و ابتدا - در سمت چپ، به طوری که رول در بالا قرار دارد. یک استثنا برای بانداژ در نیمه راست صورت و سینه وجود دارد.

بانداژ معمولاً از حاشیه به مرکز انجام می شود. آنها با تثبیت تورهای دایره ای (حرکت) شروع می کنند. سر بانداژ به سمت بالا هدایت می شود.

باند به طور یکنواخت روی سطح بانداژ شده باز می شود و آن را می کشد و از آن جدا نمی شود.

بانداژ کردن باید با دو دست انجام شود: یکی سر باند را بیرون می زند، دیگری تورهای آن را صاف می کند.

هنگام استفاده از بانداژ، هر نوار جدید بانداژ، نیم یا دو سوم پهنای آن با نوار بعدی همپوشانی دارد.

باند را نمی توان پیچاند. بانداژ با تورهای دایره ای به پایان می رسد. انتهای باند به صورت طولی پاره می شود و به صورت گره ای در طرف مقابل جراحت و سمتی که قربانی روی آن دراز می کشد بسته می شود.

ماهیت بانداژ با شکل قسمت هایی از بدن که بانداژ روی آن اعمال می شود (مخروطی، استوانه ای)، شدت عضلات، وجود مفاصل تعیین می شود. با در نظر گرفتن این ویژگی های آناتومیکی، انواع پانسمان های زیر ساخته شده اند:

1. دایره ای (دایره ای)،

2 . مارپیچ،

3. چلیپایی (یا هشت شکل),

4. سنبله,

5-لاک پشت،

6. بازگشت.

با دانستن انواع اصلی پانسمان و ترکیب آنها، می توانید بانداژ را به هر قسمت از بدن بمالید.

هدبند "کلاه".

در صورت آسیب به پوست سر استفاده می شود. این هدبند ساده، راحت و ایمن روی سر قرار می گیرد. نوار یک باند پهن (نگهدار) در وسط روی ناحیه جداری قرار می گیرد. انتهای آن به صورت عمودی به سمت پایین، جلوی گوش ها می افتد. آنها توسط خود قربانی یا توسط یک دستیار در موقعیتی پرتنش و تا حدودی جمع شده نگه داشته می شوند. بانداژ را با یک گردش دایره ای در اطراف سر و روی نگهدارنده ها شروع کنید. در دور دوم دایره ای، با رسیدن به یک نگهدارنده، بانداژ دور آن پیچیده شده و به صورت مایل به سمت بالا روی استخوان پیشانی چرخانده می شود. بانداژ به نگهدارنده دیگری می رود، در حالی که پیشانی و بخشی از ناحیه جداری را می بندد. در طرف مقابل، بانداژ نیز به دور نگهدارنده پیچیده می شود و به سمت ناحیه اکسیپیتال هدایت می شود و بخشی از اکسیپوت و تاج را می پوشاند. بنابراین، با هر دور جدید، باند به نصف عرض خود جابجا می شود و به تدریج کل قوس سر بسته می شود. انتهای باند به یکی از نگهدارنده ها وصل می شود. نگهدارنده ها زیر چانه بسته می شوند.

باند روی برس "دستکش ».

از چنین بانداژی در مواردی استفاده می شود که لازم است هر انگشت را به طور جداگانه بانداژ کنید، به عنوان مثال، با سوختگی های گسترده، بیماری های التهابی یا پوستی دست. بانداژ با تثبیت تورهای دایره‌ای در اطراف ناحیه مچ شروع می‌شود و سپس بانداژ در امتداد سطح پشتی به سمت فالانکس ناخن انگشت پنجم دست چپ هدایت می‌شود (در دست راست، بانداژ از انگشت دوم شروع می‌شود). تورهای مارپیچی آن را بسته و در امتداد پشت دست تا مچ باز می گردند. پس از چرخش در اطراف مچ دست، از امتداد سطح پشتی به انگشت چهارم عبور می کنند. آن را بانداژ کنید و سپس به طور متناوب به همان ترتیب انگشت سوم و دوم را پانسمان کنید. بانداژی به شکل سنبله روی انگشت اول اعمال می شود. انتقال باند از انگشت به انگشت در امتداد سطح پشتی انجام می شود، در حالی که کف دست آزاد می ماند. پس از اتمام، باند شبیه یک دستکش است.

باید به خاطر داشت: اگر تورهای انتقالی در امتداد کف دست شما حرکت کنند، پس از حرکت برس، باند به سرعت باز می شود و می لغزد. بانداژ را با تورهای دایره ای در اطراف ناحیه مچ دست تمام کنید.

بانداژ روی مفصل آرنج .

در صورت آسیب به بافت های نرم در ناحیه مفصل آرنج (زخم، سوختگی، التهاب)، یک باند کاشی - انواع هشت شکل اعمال می شود.

دو گزینه معادل وجود دارد - همگرا و واگرا. انتخاب با توجه به محل آسیب تعیین می شود. پس در صورت آسیب به خم آرنج، بانداژ واگرا سودمندتر است و در صورت آسیب به شانه و ساعد، باند همگرا. قبل از استفاده از بانداژ روی بازوی قربانی، آن را با زاویه ای قائم در مفصل آرنج خم می کنند. هنگام اعمال نسخه همگرا، بانداژ با یک گردش دایره ای ثابت در اطراف ساعد، 10 تا 12 سانتی متر زیر مفصل آرنج شروع می شود. سپس بانداژ به صورت مایل به سمت بالا به سمت یک سوم پایین شانه در مقابل حفره کوبیتال هدایت می شود. با گرد کردن شانه، بانداژ به صورت مایل روی ساعد پایین می آید. در نتیجه، حرکت باند شبیه به شکل هشت است. تورهای هشت شکل، در صورت تکرار، هر بار به اندازه نصف عرض باند به سمت مفصل آرنج جابجا می شوند و به تدریج تمام سطح آسیب دیده را می پوشانند. آخرین دورهای بانداژ به صورت دایره ای از طریق مفصل آرنج اعمال می شود.

بانداژ کاشی شده واگرا با یک گردش دایره ای از طریق خم آرنج شروع می شود. سپس هشت شکل حرکت می کند، به تدریج به اندازه نصف عرض باند به طرفین شانه و ساعد تغییر می کند، واگرا می شود و منطقه قابل توجهی را می پوشاند.

تحکیم. هدف: نظام مند کردن دانش به دست آمده در درس، تعیین حوزه کاربرد عملی آنها 5 دقیقه.

گفتگو

درس ما مفهوم دسمورژی را برای شما باز می کند. این درس بعدی از مبحث کلی درس ” شرایط تهدید کننده بدن است. اقدامات کمکی تمام دانش تئوری کسب شده و اصول اولیه مهارت های عملی برای شما در زندگی بعدی مفید خواهد بود. متأسفانه هر یک از شما با مشکل ارائه کمک مواجه خواهید شد. بیایید سؤالات اصلی درس را تکرار کنیم:

دسمورژی چیست؟

انواع بانداژ را نام ببرید؟

بانداژهای اصلی کدامند؟

قوانین استفاده از بانداژ را در اولین بار به ما بگویید
کمک.

به سوالات پرسیده شده پاسخ می دهند.

مشق شب.

هدف: تکرار و ادغام مطالب دریافت شده در درس. 3 دقیقه

مطالب انتزاعی را مطالعه کنید. وظیفه فردی: پیام هایی را در مورد موضوع درس آماده کنید.

ثبت تکالیف در دفترچه خاطرات

خلاصه درس 1 دقیقه

امروز سر درسی که گذاشتم

معلم زیست شناسی

ایوانووا I.V.

پیوست 1.

نظرسنجی: علائم اصلی صدمات.

سوال 1. درد، کبودی، تورم، اختلال عملکرد، هماتوم.

پاسخ:

تشخیص: کوفتگی - آسیب به بافت های نرم بدون شکستن یکپارچگی پوست.

سوال 2. عدم وجود درد حاد بلافاصله پس از آسیب، تورم (1.5 - 2 ساعت پس از آسیب)، اختلال عملکرد.

پاسخ:

تشخیص: کشش یک آسیب بسته به بافت های نرم بدون نقض یکپارچگی آناتومیکی آنها است.

سوال 3. درد حاد، اختلال در حرکت در مفصل، خونریزی در بافت نرم، در مفصل.

پاسخ:

تشخیص: پارگی یک آسیب بسته بافت نرم با نقض یکپارچگی آناتومیکی آنها است.

ضمیمه 2

مراقبت های اورژانسی برای کبودی، رگ به رگ شدن، پارگی.

تسکین درد (ضد درد).

بی حرکت کردن اندام ها با بانداژ نرم.

در روز اول سرما در ناحیه آسیب دیده، در روز دوم - گرما.

انتقال بیمار به مرکز تروما یا بیمارستان.