رد درز داخلی. تظاهرات بالینی سروما بخیه های بزرگ

اکثر عملیات های جدی با استفاده از یک رباط - یک نخ مخصوص که بافت های آسیب دیده را در لایه ها به هم می دوزد، به پایان می رسد. معمولاً در حین عمل، زخم قبل از دوخت کاملاً شسته می شود. این کار با استفاده از رزورسینول، کلرهگزیدین، یدوپیرون و محلول های دیگر انجام می شود. اگر نخ به باکتری آلوده شود یا زخم به اندازه کافی درمان نشده باشد، چرک بستن رخ می دهد و در نتیجه فیستول لیگاتوری تشکیل می شود.

در اطراف نخی که لبه های زخم را سفت می کند، مهر و مومی ایجاد می شود که به آن گرانولوم می گویند.. خود بخیه، الیاف کلاژن، ماکروفاژها و فیبروبلاست ها وارد این مهر و موم می شوند. لیگاتور به خودی خود محصور نشده است - به غلاف فیبری محدود نمی شود. پس از باز شدن چنین چرکی، فیستول تشکیل می شود. اغلب، یک فیستول تشکیل می شود، اما بسته به محل باقی ماندن لیگاتور، ممکن است چندین فیستول وجود داشته باشد.

معمولاً چنین عارضه ای حتی در طول اقامت بیمار در یک موسسه پزشکی به سرعت خود را احساس می کند ، بنابراین در طی معاینه معمول توسط پزشک علائم فیستول لیگاتوری تشخیص داده می شود و درمان به موقع رخ می دهد. فیستول پس از چند روز باز می شود - پیشرفتی روی پوست ظاهر می شود که از طریق آن ترشحات چرکی ترشح می شود. همراه با این قسمت جداشدنی از لیگاتور نیز ممکن است خارج شود. در برخی موارد، فرآیند محو می شود، فیستول بسته می شود، اما پس از مدت کوتاهی دوباره باز می شود. اگر به موقع با پزشک مشورت نکنید و علت چرک را برطرف نکنید، روند چرکی می تواند چندین ماه ادامه یابد.

اغلب، فیستول های لیگاتوری زمانی ظاهر می شوند که زخم بعد از عمل با نخ های ابریشمی بخیه می شود. شایان ذکر است که در مرحله کنونی سعی می شود از مواد بخیه ای که قابل جذب است استفاده کنند تا بعداً بخیه ها خارج نشود، مثلاً کتگوت.

علائم فیستول لیگاتوری

معمولاً نمی توان یک فیستول را نادیده گرفت - علائم خارجی آن به وضوح بیان می شود.

• ابتدا در اطراف کانال زخم یک مهر و موم و نفوذ وجود دارد. برجستگی هایی که ظاهر می شوند در لمس داغ هستند.
• ثانیاً، در نزدیکی اسکار باقی مانده پس از عمل، می توانید به وضوح التهاب را مشاهده کنید - قرمزی در دوره اعمال لیگاتور از بین می رود.
• ثالثاً زخم به سرعت شروع به چرک شدن می کند و محتویات چرکی از خروجی جدا می شود. حجم ترشحات ممکن است ناچیز باشد، اما با یک روند به سرعت در حال توسعه، ممکن است یک گریه قابل توجه مشاهده شود.
• چهارم، چنین فرآیندهایی باعث تورم بافت های مجاور و افزایش دمای بدن به سطوح قابل توجهی (39 درجه و بالاتر) می شود.

درمان فیستول لیگاتوری

درمان فیستول لیگاتوری باید در اسرع وقت شروع شود، زیرا این یک عارضه جدی است که می تواند منجر به عفونت ثانویه، ناتوانی و در موارد شدید و پیشرفته، سپسیس شود که بیمار را به مرگ تهدید می کند. فقط پزشک باید درمان را تجویز کند و در صورت بروز خفگی در خانه، بیمار باید فوراً به بیمارستان فرستاده شود. درمان فیستول لیگاتوری را می توان به دو روش جراحی و محافظه کارانه انجام داد. درمان جراحی اغلب مورد استفاده قرار می گیرد - شامل برداشتن لیگاتور عفونی می شود و پس از آن بیمار باید دوره ای از آنتی بیوتیک را طی کند. برش کوچکی برای بیمار ایجاد می شود تا چرک خارج شود. این از بیمار در برابر ایجاد خلط - همجوشی چرکی بافت ها محافظت می کند ، در نتیجه درمان بیماری بسیار دشوارتر خواهد بود. اگر بتوان لیگاتور را برداشت، فیستول بسته می شود. در غیر این صورت، تلاش دوم پس از چند روز تا برداشتن لیگاتور انجام می شود.

در موارد شدید، زمانی که لیگاتورها متعدد هستند و مجاری فیستولی کامل ایجاد می‌شوند، برداشتن کل اسکار بعد از عمل همراه با بقایای لیگاتورها نشان داده می‌شود.

سطح زخم نیاز به مراقبت ویژه دارد - ناحیه آسیب دیده باید با محلول های ویژه شسته شود تا زخم از چرک خلاص شود و از توسعه بیشتر روند پاتولوژیک جلوگیری شود. معمولاً برای این منظور از پراکسید هیدروژن یا فوراسیلین استفاده می شود. در صورت وجود گرانولاسیون بیش از حد، توصیه می شود که آنها را سوزانده کنید. پس از انجام مراقبت های اولیه، در صورت لزوم، لیگاتور مجددا اعمال می شود.

درمان محافظه کارانه تنها زمانی امکان پذیر است که فرآیند تازه شروع شده باشد و میزان ترشحات حداقل باشد. در این حالت، بافت مرده اطراف فیستول از بیمار خارج می شود، چرک به طور کامل شسته می شود. در صورت امکان، آن نخ هایی را که انتهای آنها بیرون می رود نیز قطع کنید. سپس به بیمار آنتی بیوتیک و داروهایی داده می شود که ایمنی را افزایش می دهد.

جلوگیری

برای جلوگیری از بروز فیستول لیگاتوری، لازم است قبل از بخیه زدن، زخم را به درستی درمان کنید و فقط از مواد بخیه استریل استفاده کنید. همچنین زمانی که اولین علائم این عارضه ظاهر می شود، باید به موقع کمک کرد. معمولاً نتیجه مطلوب است.

فیستول که پس از جراحی ظاهر می شود چگونه درمان می شود؟ ما شما را با موثرترین روش های درمان فیستول لیگاتوری آشنا می کنیم و همچنین دلیل ظاهر شدن آنها را به شما خواهیم گفت.

هر، حتی ساده ترین مداخله جراحی در بدن انسان، به عنوان یک قاعده، به زمان زیادی برای بهبود زخم نیاز دارد. مطلقاً تمام عمل‌ها با بخیه زدن به پایان می‌رسند، که باید به بهبود سریع‌تر و بهتر بیمار کمک کند.

اما گاهی اوقات در محل بخیه شدن زخم باز است که یک فرآیند التهابی قوی شروع می شود که با قرمز شدن پوست و تشکیل چرک مشخص می شود. همه اینها نشان می دهد که یک عارضه نسبتاً جدی در فرد شروع شده است که نیاز به درمان فوری و با کیفیت بالا دارد.

اگر در اسرع وقت مبارزه با فیستول را شروع نکنید، احتمالاً بیمار ممکن است به مداخله جراحی دیگری نیاز داشته باشد.

فیستول بعد از جراحی چیست، چه شکلی است؟

فیستول در وسط درز تشکیل شده است

• فیستول- این یک کانال توخالی در داخل بدن انسان است که اندام های انسان را با محیط خارجی متصل می کند. همچنین، فیستول می تواند حفره داخلی را با یک تشکیل خوش خیم یا بدخیم متصل کند. به عنوان یک قاعده، این لوله با اپیتلیوم پوشیده شده است و کانالی است که از طریق آن چرک تشکیل شده در داخل بدن پس از جراحی خارج می شود.

• از نظر ظاهری شبیه یک زخم عمیق معمولی است که پوست اطراف آن ملتهب شده است. فیستول می تواند تقریباً در هر قسمتی از بدن ظاهر شود، و نه لزوماً در محلی که برش ایجاد شده است. مواردی وجود دارد که یک فرآیند التهابی برای مدت طولانی در داخل بدن رخ می دهد و فرد فقط زمانی متوجه می شود که مشکلی با او اشتباه است که یک سوراخ مشخص روی بدن او ظاهر شود و توده های چرکی را آزاد کند.

• اما نه تنها چرک از فیستول خارج می شود، اگر مشکل برای مدت طولانی برطرف نشده باشد و اندام های داخلی را تحت تأثیر قرار داده باشد، مدفوع، ادرار و صفرا می توانند از کانال تشکیل شده خارج شوند.

فیستول در دنبالچه

علاوه بر این، پزشکان چندین نوع دیگر فیستول بعد از عمل را تشخیص می دهند:

1. پر شده.دارای دو خروجی به طور همزمان است که به حذف سریعتر روند التهابی و بهبودی کمک می کند
2. ناقص.تنها یک خروجی دارد که معمولاً در داخل حفره شکمی است. این به تولید مثل فشرده میکرو فلورای بیماری زا و تشدید فرآیندهای التهابی کمک می کند.
3. لبیدر این حالت، فیستول همراه با پوشش پوستی و بافت ماهیچه ای رشد می کند. فقط با جراحی قابل برداشتن است.
4. دانه بندی.این نوع فیستول با تشکیل بافت گرانولاسیون، پرخونی و ادم نسبتاً شدید مشخص می شود.
5. لوله ای.مجرای کاملاً تشکیل شده که چرک، مخاط و مدفوع ترشح می کند

اسکار فیستول لیگاتوری بعد از زایمان، سزارین، آپاندیسیت: علائم، علل

فیستول لیگاتوری

• لیگاتور- اینها نخ های پزشکی خاصی هستند که پزشکان برای دوخت لایه به لایه بافت های آسیب دیده در حین جراحی استفاده می کنند. معمولاً قبل از استفاده از آنها، زخم باز با دقت با مواد ضدعفونی کننده درمان می شود و تنها پس از آن اقدام به بخیه زدن می کنند.

• اما گاهی اوقات چنین اقداماتی کافی نیست و باکتری های بیماری زا همراه با نخ وارد بدن می شوند و باعث خفگی شدید و تشکیل فیستول لیگاتوری پس از عمل می شوند. قاعدتاً پس از چند روز باز می شود و همراه با چرک، موادی که برای دوخت زخم استفاده می شد از آن خارج می شود.

• بیشتر اوقات، این مشکل توسط نخ های ابریشمی تحریک می شود، بنابراین اخیراً پزشکان شروع به استفاده از ماده ای کرده اند که پس از حداقل مدت زمان خود را حل می کند و نیازی به برداشتن بخیه ها و پردازش اضافی ندارد.

عفونت عامل اصلی فیستول بعد از عمل است

دلایل اصلی ظاهر شدن فیستول پس از جراحی:

• ارگاسم ماده ای را که برای بخیه زدن زخم استفاده شده است به عنوان یک جسم خارجی درک می کند و شروع به پس زدن آن می کند.
• خود زخم و همچنین لیگاتور عفونی می شود
• پردازش نابهنگام و بی کیفیت بخیه بعد از عمل
• بیمار خیلی پیر
• اضافه وزن
• کاهش ایمنی

علائم فیستول:

• یک مهر و موم در اطراف برش در پوست ظاهر می شود، که با فشار دادن، شروع به آسیب قابل توجهی می کند. در برخی موارد، توبرکل های برجسته ظاهر می شوند که نفوذی ترشح می کنند.

• قرمزی در نزدیکی اسکار عفونی به وضوح قابل مشاهده خواهد بود. علاوه بر این، در طول اعمال لیگاتور درخشان ترین به نظر می رسد.

• دما می تواند به شدت افزایش یابد. و از آنجایی که روند التهابی همیشه در بدن تشدید می شود، تا سطح طبیعی به بیراهه نمی رود.

• چرکی شدید ظاهر می شود، که اگر به درستی درمان نشود، به گریه در اندازه نسبتاً بزرگ تبدیل می شود.

• باز شدن فیستول می تواند برای مدتی به تعویق بیفتد و سپس با قدرتی دوباره ملتهب شود.

عواقبی که باعث ایجاد فیستول می شود

فیستول بعد از عمل می تواند باعث ایجاد سپسیس شود

فیستول بعد از عمل به خودی خود خطری برای زندگی ندارد. اما اگر بیمار اجازه دهد همه چیز مسیر خود را طی کند ، باکتری های بیماری زا که در داخل دهانه فیستول قرار دارند شروع به تأثیرگذاری بر اندام ها و بافت های سالم می کنند و این باعث بروز بیماری های کاملاً جدی می شود.

علاوه بر این، بدن ممکن است از پاسخ مناسب به درمان دارویی خودداری کند، که به نوبه خود می تواند عوارض بسیار جدی ایجاد کند.

شایع ترین عوارض در درمان فیستول پس از جراحی:

• آبسه. توده های چرکی تمام حفره داخلی دهانه فیستول را پر می کنند
• بلغم.در این حالت، چرک علاوه بر بافت ها، شروع به تأثیر بر بافت چربی نیز می کند.
• سپسیسیک دهانه فیستول در داخل بدن انسان وجود دارد. چرک در همان زمان به اندام های داخلی بیمار می رسد
• تب,توسط توده چرکی تحریک می شود.دما می تواند به حداکثر سطوح افزایش یابد. در این صورت، فرد می تواند هوشیاری خود را از دست بدهد و جهت گیری ضعیفی در فضا داشته باشد.

فیستول چرکی روی بخیه جراحی - درمان

درمان فیستول چرکی

• همانطور که احتمالا قبلاً متوجه شده اید، فیستول چرکی حکم اعدام نیست و با درمان مناسب، تقریباً همیشه به اندازه کافی به درمان پاسخ می دهد. اما هنوز، در بیشتر موارد، برای یک نتیجه مطلوب، به عنوان یک قاعده، جراحی مورد نیاز است.

• اگر پزشک تصمیم به تعویق مداخله بگیرد، درمان محافظه کارانه برای بیمار تجویز می شود. اما باید تحت نظارت دقیق یک متخصص و ترجیحاً در بیمارستان انجام شود. به طور معمول، چنین درمانی با هدف از بین بردن میکرو فلور بیماری زا است که باعث التهاب می شود.

• اگر درمان به درستی انتخاب شود، دهانه فیستول به سرعت بسته می شود و بیمار می تواند به زندگی عادی بازگردد. برای درمان ناحیه ملتهب پوست معمولا از داروهایی استفاده می شود که دارای اثرات ضد عفونی کننده، ضد باکتریایی و باکتری کش هستند.

• علاوه بر این، باید برای بیمار آنتی بیوتیک ها و ویتامین ها تجویز شود که به حفظ دفاعی بدن در سطح طبیعی کمک می کند. اما فوراً می خواهم بگویم که درمان محافظه کارانه تضمینی 100٪ برای باز نشدن فیستول نمی دهد. بنابراین، اکثر پزشکان پیشنهاد می کنند که رنج نکشید و فوراً عمل جراحی را برای برداشتن کانون چرکی انجام دهید

فقط جراحی می تواند به خلاص شدن کامل از شر فیستول کمک کند.

• پس از شستشوی زخم معمولاً زهکشی در آن تعبیه می شود. در دوره پس از عمل، زهکشی روزانه شسته می شود و پانسمان استریل تعویض می شود. اگر پس از چند روز مقدار توده های چرکی شروع به کاهش نکرد، به بیمار داروهای ضد التهابی، آنتی بیوتیک ها و ویتامین E نیز تجویز می شود.

• علاوه بر این، می توان از پانسمان ها با پمادهایی استفاده کرد که روند بهبودی را تحریک می کند. در این مورد به عنوان مثال می توان پماد تروکسواسین را تجویز کرد. به محض اینکه چرکی از بین برود، زهکشی از زخم خارج می شود و پس از آن بیمار فقط باید مطمئن شود که عفونت وارد آن نمی شود و به طور دوره ای پانسمان را عوض می کند.

داروهای مردمی برای درمان فیستول

در تریلر، درمان فیستول های لیگاتوری پس از عمل با استفاده از روش های عامیانه مجاز است. برخی از روش های شرح داده شده در زیر برای از بین بردن التهاب و کاهش میزان چرک بسیار خوب هستند.

اما با این حال، اگر تصمیم دارید به این روش از شر مشکل خلاص شوید، قبل از شروع درمان، حتما با یک متخصص مشورت کنید. از این گذشته، اگر شرایط خود را بسیار قوی شروع کرده باشید، احتمالاً فقط سیر بیماری را تشدید خواهید کرد.

بنابراین:

• روغن زیتون و ودکای قوی را در قسمت های مساوی بردارید و مخلوط کنید تا یکدست شود. مخلوط حاصل را 3 تا 4 بار در روز روی ناحیه ملتهب پوست بمالید. برای تقویت اثر درمانی، می توانید بلافاصله یک برگ کلم را که با آب جوش جوشانده شده است، استفاده کنید. بنابراین شما نه تنها میکرو فلور بیماری زا را از بین می برید، بلکه به تخلیه سریعتر چرک نیز کمک می کنید

• برای تهیه داروی معجزه آسای بعدی، به مومیایی و آب آلوئه نیاز دارید. مومیایی باید در آب جوشیده خیس شود و وقتی قهوه ای تیره شد آب آلوئه را به آن اضافه کنید. در این محلول، باید یک باند استریل را مرطوب کرده و روی محل درد بمالید.

خار مریم برای درمان فیستول

• اگر نیاز دارید که چرک را در اسرع وقت بیرون بیاورید، از گیاه آشنای سنت جان برای این کار استفاده کنید. در این صورت هم می توان از جوشانده و هم از برگ استفاده کرد. ابتدا برگ های خار مریم را جدا کرده و با آب پر کنید و سپس روی حرارت ملایم به مدت 10-15 دقیقه بجوشانید. وقتی آب گوشت کمی خنک شد، بانداژ را در آن خیس کنید و برگ ها را یک لایه روی آن قرار دهید. این بانداژ را روی فیستول ثابت کنید و بگذارید به مدت 4 ساعت در آنجا اعمال شود. پس از این مدت، بانداژ باید برداشته شود، محل درد با پراکسید هیدروژن درمان شود و سپس یک باند تازه اعمال شود.

• جوشانده سلندین به شما در مبارزه با فیستول از داخل کمک می کند. اگر جوشانده این گیاه را تهیه کنید و به مدت یک ماه به طور منظم مصرف کنید، موادی که در ترکیب آن وجود دارد عفونت فیستول را از بین می برد و به رفع التهاب کمک می کند. اما از آنجایی که این جوشانده خون را بسیار غلیظ می کند، بهتر است پزشک مقدار مصرف را تعیین کند.

• می توانید سعی کنید با نان سیاه معمولی از شر فیستول خلاص شوید. پالپ را بردارید و به آرامی روی آن آب بپاشید. وقتی لایه رویی کمی نرم شد، نان را روی محل درد بمالید و با باند استریل آن را ثابت کنید. این روش باید یک بار در روز انجام شود. قبل از هر نان زنامنی، حتما زخم را با پراکسید هیدروژن درمان کنید. اگر همه چیز را درست انجام دهید، تقریباً در روز سوم خواهید دید که فیستول کاملاً از چرک پاک شده و شروع به سفت شدن می کند.

پماد برای درمان فیستول بعد از عمل

پماد با گل همیشه بهار برای بهبود فیستول

پمادهای خانگی نیز به خوبی خود را ثابت کرده اند. آنها به خوبی علت عفونت را از بین می برند و به ترمیم سریع تر پوسته پوستی کمک می کنند. اما در این مورد، بسیار مهم است که در مورد استفاده از پماد و همچنین قبل از درمان زخم بسیار مراقب باشید.

لازم است از خود در برابر عفونت مجدد دهانه فیستول محافظت کنید. از این گذشته، اگر از پانسمان های غیر استریل استفاده کنید و از محصولی با کیفیت مشکوک استفاده کنید، بعید است که وضعیت خود را بهبود بخشید.

محبوب ترین پمادها:

• در خانه نیز می توانید از پمادی استفاده کنید که هم خاصیت ضدالتهابی و هم خاصیت درمانی دارد. برای تهیه آن به رزین کاج، عسل طبیعی، کره، پالپ آلوئه ورا و قطران طبی نیاز دارید. همه مواد در قسمت های مساوی مخلوط می شوند و در یک حمام آب به همگن می رسند. محصول به دست آمده باید روی نواحی پوستی که از قبل ضد عفونی شده استفاده شود.

• یکی دیگر از درمان های موثر، پمادی است که از گل های گل همیشه بهار تازه تهیه می شود. آنها باید محکم در یک شیشه نیم لیتری تا شوند و با چربی یا کره ذوب شده خوک ریخته شوند. محصول را به مدت 10-12 ساعت در جای تاریک بگذارید تا دم بکشد. سپس قابلمه سفالی او را انتقال دهید و به مدت 48 ساعت در فر، با دمای 70 درجه بپزید. پس از خنک شدن پماد، آن را به ظرفی با درب دربسته انتقال دهید و در جای تاریک و خنک نگهداری کنید. با درمان به دست آمده، می توانید به سادگی دهانه فیستول را روغن کاری کنید یا از آن پانسمان های پزشکی درست کنید.

همانطور که کمی بالاتر ذکر شد، بهترین راه برای خلاص شدن از شر فیستول پس از عمل، برداشتن کامل آن است. اگرچه این روش کاملاً دردناک است و دوره نقاهت نسبتاً طولانی دارد، اما این اوست که شما را از بروز عوارضی مانند سپسیس و بلغم محافظت می کند.

مراحل عملیات:

1. ابتدا دهانه فیستول و تمام پوست اطراف آن با مواد ضد عفونی کننده درمان می شود.
2. سپس یک ماده بی حس کننده به ناحیه زخم تزریق می شود.
3. در مرحله بعد، زخم با دقت تشریح می شود و تمام چرک و بقایای لیگاتور از آن خارج می شود.
4. پس از این، همه چیز به خوبی شسته می شود، زهکشی نصب می شود و با بخیه ثانویه بسته می شود.
5. عروق در این مورد بخیه نمی شوند زیرا می تواند منجر به تشکیل فیستول دیگری شود

پس از عمل، ناحیه آسیب دیده پوست نیاز به مراقبت ویژه دارد. زخم قطعاً باید با محلول های ضد عفونی کننده (مثلاً فوراتسیلین) درمان شود و مطمئن شوید که همیشه تمیز و خشک است. اگر حتی پس از جراحی، گرانولاسیون بیش از حد در محل تشکیل فیستول قابل توجه باشد، باید فورا سوزانده شود.

ویدئو: فیستول لیگاتوری پرینه

فیستول بعد از جراحی همیشه یک عارضه بعد از عمل است. فیستول در نتیجه خفگی، نفوذ اسکار رخ می دهد. علل اصلی فیستول، تظاهرات، عوارض و روش های درمان را در نظر بگیرید.

فیستول چیست؟

لیگاتور نخی است که برای بستن عروق خونی در حین جراحی استفاده می شود. برخی از بیماران از نام این بیماری شگفت زده می شوند: آنها فکر می کنند که زخم بعد از عمل می تواند سوت بزند. در واقع، فیستول به دلیل چروک شدن نخ ایجاد می شود. بخیه بستن همیشه ضروری است، بدون آن، ترمیم زخم و توقف خونریزی، که همیشه در نتیجه مداخله جراحی رخ می دهد، نمی تواند رخ دهد. بدون نخ جراحی، دستیابی به بهبود زخم غیرممکن است.

فیستول لیگاتوری شایع ترین عارضه بعد از جراحی است. به نظر یک زخم معمولی است. این به فرآیند التهابی است که در محل درز ایجاد می شود. یک عامل اجباری در ایجاد فیستول، خفه شدن بخیه در نتیجه آلودگی نخ توسط باکتری های بیماری زا است. در اطراف چنین مکانی، یعنی مهر و موم، گرانولوم ظاهر می شود. به عنوان بخشی از تراکم، خود نخ چرک‌کننده، سلول‌های آسیب‌دیده، ماکروفاژها، فیبروبلاست‌ها، قطعات فیبری، سلول‌های پلاسما، فیبرهای کلاژن یافت می‌شوند. توسعه تدریجی چروک در نهایت منجر به ایجاد آبسه می شود.

دلایل تشکیل

همانطور که قبلا ذکر شد، این بخیه چرکین است که به پیشرفت روند چرکی کمک می کند. فیستول همیشه در جایی که نخ جراحی وجود دارد تشکیل می شود. به عنوان یک قاعده، تشخیص چنین بیماری دشوار نیست.

اغلب فیستول ها در نتیجه استفاده از نخ ابریشم ایجاد می شوند. دلیل اصلی این پدیده آلودگی نخ به باکتری است. گاهی بزرگ نیست و سریع می گذرد. گاهی اوقات فیستول چند ماه پس از مداخله رخ می دهد. در موارد نادر، فیستول حتی پس از سال ها ظاهر می شود. اغلب آنها پس از عمل بر روی اندام های شکمی رخ می دهند. اگر فیستول در محل زخم جراحی رخ دهد، این نشان می دهد که یک فرآیند التهابی در بدن در حال وقوع است.

اگر در حین عمل جسم خارجی وارد بدن شود باعث عفونت زخم می شود. دلیل این التهاب نقض فرآیندهای حذف محتویات چرکی از کانال فیستول به دلیل مقدار زیادی مایع است. اگر عفونت وارد زخم باز شود، این می تواند یک خطر اضافی باشد، زیرا به تشکیل فیستول کمک می کند.

هنگامی که یک جسم خارجی وارد بدن انسان می شود، سیستم ایمنی شروع به ضعیف شدن می کند. بنابراین، بدن در برابر ویروس ها مقاومت بیشتری دارد. حضور طولانی مدت یک جسم خارجی باعث چروک شدن و متعاقب آن آزاد شدن چرک از حفره بعد از عمل به خارج می شود. عفونت نخ لیگاتور اغلب به تشکیل مقدار زیادی چرک در حفره بعد از عمل کمک می کند.

علائم اصلی

فیستول در درز چنین علائم برجسته ای دارد:

تشخیص و درمان

تشخیص صحیح فقط پس از تشخیص کامل توسط جراح انجام می شود. این شامل اقدامات زیر است:

1. معاینه پزشکی اولیه در طی چنین اقداماتی، کانال فیستول ارزیابی می شود، تشکیل گرانولوماتوز لمس می شود.
2. بررسی شکایات بیماران. مطالعه دقیق تاریخچه پزشکی وجود دارد.
3. صداگذاری کانال (برای ارزیابی اندازه و عمق آن).
4. بررسی کانال فیستول با استفاده از اشعه ایکس، اولتراسوند، رنگ.

همه بیماران باید به خاطر داشته باشند که درمان فیستول با داروهای مردمی کاملاً ممنوع است. این نه تنها بی فایده است، بلکه تهدید کننده زندگی است. درمان بیماری فقط در شرایط کلینیک انجام می شود. قبل از درمان فیستول، پزشک یک معاینه تشخیصی دقیق انجام می دهد. به تعیین وسعت ضایعه فیستول و علل آن کمک می کند. اصول اصلی درمان، برداشتن رباط چرکین است. لازم است یک دوره از داروهای ضد التهابی و آنتی بیوتیک ها مصرف شود.

تقویت سیستم ایمنی ضروری است. سیستم ایمنی قوی کلید درمان بسیاری از آسیب شناسی ها است. از بین بردن تشکیل بدون بهداشت منظم حفره غیرممکن است. محلول فوراسیلین یا پراکسید هیدروژن به عنوان مایع شستشو استفاده می شود، آنها چرک را از بین می برند و لبه های زخم را ضد عفونی می کنند. یک عامل ضد باکتری باید فقط طبق شهادت پزشک تجویز شود.

در صورت درمان ناکارآمد فیستول، جراحی اندیکاسیون دارد. این شامل برداشتن لیگاتورها، خراش دادن، سوزاندن است. ملایم ترین راه برای از بین بردن لیگاتورهای چرک زده تحت تأثیر سونوگرافی است. با درمان به موقع و با کیفیت بالا، احتمال عوارض فیستول حداقل است. بروز واکنش های التهابی در سایر بافت های بدن انسان حداقل است.

فیستول بعد از عمل در برخی موارد می تواند به صورت مصنوعی ایجاد شود. بنابراین، به عنوان مثال، می توان آن را برای تغذیه مصنوعی یا دفع مدفوع ایجاد کرد.

چگونه از شر فیستول خلاص شویم؟

لازم نیست منتظر بمانید تا بهبودی اتفاق بیفتد. عدم درمان می تواند باعث افزایش چرک و انتشار آن در سراسر بدن شود. پزشک می تواند از تکنیک ها و مراحل زیر برای برداشتن فیستول استفاده کند:

• تشریح بافت در ناحیه آسیب دیده برای از بین بردن چرک؛
• برداشتن فیستول، تمیز کردن زخم از چرک و شستشوی بعدی آن.
• برداشتن کورکورانه مواد بخیه (در صورت امکان)؛
• اگر برداشتن کورکورانه مواد بخیه غیرممکن باشد، پزشک تلاش دوم را انجام می دهد (تشریح بیشتر منطقه در آخر انجام می شود، زیرا این اقدام می تواند باعث عفونت بیشتر شود).
• بند را می توان با استفاده از ابزارهای ویژه برداشت (این کار از طریق کانال فیستول بدون تشریح اضافی انجام می شود، که خطر عفونت ثانویه بیشتر را کاهش می دهد).
• درمان جراحی زخم انجام می شود (در صورت برداشتن ناموفق کانال فیستول، زخم با یک ضد عفونی کننده درمان می شود).

اگر بیمار ایمنی قوی داشته باشد، فیستول می تواند به سرعت بهبود یابد و عوارض التهابی مشاهده نمی شود. در موارد بسیار نادری می تواند خود تخریب شود. فقط با یک روند التهابی با شدت جزئی، بیمار درمان محافظه کارانه تجویز می شود. برداشتن فیستول با جراحی زمانی نشان داده می شود که تعداد زیادی فیستول ظاهر شود و همچنین اگر خروج چرک بسیار شدید باشد.

به یاد داشته باشید که یک ضد عفونی کننده شفابخش فقط به طور موقت التهاب را متوقف می کند. برای درمان دائمی فیستول، باید لیگاتور را بردارید. اگر فیستول به موقع برداشته نشود، این منجر به یک دوره مزمن فرآیند پاتولوژیک می شود.

چرا فیستول برونش خطرناک است؟

فیستول برونش یک وضعیت پاتولوژیک درخت برونش است که در آن با محیط خارجی، پلور یا اندام های داخلی ارتباط برقرار می کند. آنها در دوره پس از عمل در نتیجه ورشکستگی استامپ برونش، نکروز رخ می دهند. این نوع فیستول برونش یک پیامد مکرر پنوموکتومی به دلیل سرطان ریه و سایر رزکسیون ها است.

علائم شایع فیستول برونش عبارتند از:

اگر آب وارد چنین سوراخی شود، فرد دچار سرفه شدید و خفگی می شود. برداشتن باند فشاری باعث بروز علائم فوق از جمله از دست دادن صدا می شود. سرفه خشک - گاهی اوقات مقدار کمی خلط چسبناک می تواند سرفه کند.

اگر فیستول در پس زمینه التهاب چرکی پلور ایجاد شود، علائم دیگر در ابتدا ظاهر می شود: ترشح مخاط با چرک، با بوی نامطبوع، خفگی شدید. هوا از زهکش خارج می شود. توسعه احتمالی آمفیزم زیر جلدی. به عنوان عوارض، بیمار ممکن است هموپتیزی، خونریزی از ریه، پنومونی آسپیراسیون داشته باشد.

اتصال برونش با سایر اندام ها باعث علائم زیر می شود:

• سرفه کردن غذا یا محتویات معده؛
• سرفه کردن؛
• خفگی

خطر فیستول برونش به خطر بالای عوارض از جمله ذات الریه، مسمومیت خون، خونریزی داخلی و آمیلوئیدوز اشاره دارد.

فیستول ادراری تناسلی و روده ای

فیستول ادراری تناسلی به عنوان یک عارضه عمل بر روی اندام تناسلی ظاهر می شود. اغلب پیام ها بین مجرای ادرار و واژن، واژن و مثانه تشکیل می شود.

علائم فیستول ادراری تناسلی بسیار روشن است و بعید است که یک زن نتواند آنها را تشخیص دهد. با پیشرفت بیماری، ادرار از دستگاه تناسلی دفع می شود. علاوه بر این، ادرار می تواند هم بلافاصله پس از ادرار و هم همیشه از طریق واژن دفع شود. در حالت دوم، فرد ادرار اختیاری ندارد. اگر فیستول یک طرفه تشکیل شود، زنان اغلب بی اختیاری ادرار دارند، در حالی که ادرار خودسرانه ادامه دارد.

بیماران در ناحیه تناسلی احساس ناراحتی شدید می کنند. در طول حرکات فعال، چنین ناراحتی حتی بیشتر می شود. رابطه جنسی تقریباً کاملاً غیرممکن می شود. با توجه به این که ادرار به طور مداوم و غیرقابل کنترل از واژن دفع می شود، بوی نامطبوع و ماندگاری از بیماران می آید.

فیستول بعد از عمل رکتوم نیز امکان پذیر است. بیمار نگران وجود زخم در مقعد و ترشح مایع چرکی از آن است. هنگامی که خروجی با چرک مسدود می شود، افزایش قابل توجهی در روند التهابی رخ می دهد. در طول افزایش التهاب، بیماران از درد شدید شکایت می کنند که گاهی اوقات حرکت را دشوار می کند.

فیستول به طور جدی وضعیت عمومی بیمار را بدتر می کند. التهاب طولانی مدت خواب، اشتها را مختل می کند، عملکرد فرد کاهش می یابد و وزن کاهش می یابد. به دلیل التهاب، تغییر شکل مقعد ممکن است رخ دهد. دوره طولانی فرآیند پاتولوژیک می تواند به انتقال فیستول به یک تومور بدخیم - سرطان کمک کند.

پیشگیری از بیماری

جلوگیری از ایجاد فیستول به بیمار بستگی ندارد، بلکه به دکتری بستگی دارد که عمل را انجام داده است. مهمترین اقدام پیشگیرانه رعایت دقیق قوانین ضد عفونی در حین عملیات است. مواد باید استریل باشد. قبل از بخیه زدن، زخم همیشه با محلول آسپتیک شسته می شود.

هر عمل یک خطر جدی برای بدن است. در حال حاضر، پزشکان در تلاش هستند تا اکثر مداخلات جراحی را با حداقل بخیه زدن ناحیه زخم انجام دهند. با این حال، حتی با رعایت دقیق تمام قوانین مراقبت از ناحیه عمل، ممکن است عوارضی مانند فیستول لیگاتوری ایجاد شود. طبق آمار، هر دهم بیمار در سن کار و هر پنجم مستمری بگیر با آنها مواجه هستند. به همین دلیل است که لازم است اولین علائم شروع بیماری را بشناسید و همچنین به قوانین پیشگیری توجه زیادی داشته باشید. بنابراین می توانید از خود و عزیزانتان در برابر بروز چنین عوارضی محافظت کنید.

فیستول لیگاتور چیست؟

فیستول لیگاتور یک حفره التهابی است که پس از جراحی ایجاد می شود و در آن توده های چرکی وجود دارد. تقریباً تمام روش های جراحی شامل آسیب به بافت های نرم بیمار است. برای بستن عیب حاصل و اطمینان از عدم تحرک لبه های زخم، پزشکان از بخیه های مخصوص استفاده می کنند. به نخ هایی که روی ناحیه آسیب دیده قرار می گیرند، لیگاتور می گویند.متأسفانه، چنین مداخله ای اغلب با افزودن یک فرآیند التهابی پیچیده می شود.

1 - لومن عروق؛ 2 - عضلات دیواره قدامی شکم. 3 - پوست دیواره قدامی شکم; 4 - لومن فیستول لوله ای. 5- دیواره روده کوچک

چه مدت پس از جراحی بیماری ظاهر می شود؟

فیستول لیگاتوری می تواند در اوایل دوره پس از عمل (در هفت تا ده روز اول پس از مداخله جراحی) ایجاد شود. علاوه بر این، وقوع آن با عفونت مواد بخیه همراه است. اگر فیستول در اواخر دوره پس از عمل (در روز یازدهم و بعد از آن) تشکیل شود، اینها پیامدهای نقص در مراقبت و پانسمان است.

چه نوع مداخلات جراحی باعث ایجاد فیستول لیگاتوری می شود

چنین آسیب شناسی ممکن است در پس زمینه عملیات زیر رخ دهد:

1. آپاندکتومی این یک روش جراحی برای برداشتن آپاندیس سکوم است که در سمت راست شکم درست بالای ناحیه شرمگاهی قرار دارد.
2. سزارین روشی برای خارج کردن نوزاد از بدن مادر است. در این مورد، برش مستقیماً بالای ناحیه شرمگاهی قرار می گیرد و پزشکان به طور متوالی پوست، بافت چربی، ماهیچه ها و رحم را تشریح می کنند. خطر ایجاد فیستول پس از این عمل این است که چرک مستقیماً وارد اندام های تناسلی می شود و می تواند باعث ناباروری شود.
3. ماموپلاستی یک مداخله جراحی است که با هدف افزایش سایز سینه انجام می شود. از طریق برشی که در زیر سینه قرار دارد، در ناحیه نوک پستان یا زیر بغل، ایمپلنت سیلیکونی وارد می شود.
4. اپیزیوتومی یک عمل جراحی برای برش پرینه است. در زایمان های سخت (قند حاملگی، بچه بزرگ) استفاده می شود.
5. نفرکتومی یک روش جراحی است که در آن کلیه برداشته می شود. در این مورد، برش در ناحیه کمر قرار دارد، در نتیجه زخم تقریبا همیشه تحت بار بیشتری قرار می گیرد.

گالری عکس: محل درزها بعد از عملیات های مختلف

سزارین یکی از سخت ترین عمل هایی است که معمولاً در آن برش بزرگی ایجاد می شود.
با ماموپلاستی، فیستول لیگاتوری اغلب در زیر پستان تشکیل می شود. پس از جراحی برای برداشتن آپاندیس، بخیه در سمت راست خط وسط قرار می گیرد

انفیلترات لیگاتوری و گرانولوم لیگاتوری چیست؟

گرانولوم لیگاتوری ناحیه ملتهبی از بافت است که توسط یک شفت محافظ از اندام های اطراف محدود می شود. تشکیل آن با رشد گسترده ماده بافت همبند همراه است که کل فضای نقص را پر می کند.

انفیلترات لیگاتوری حفره ای است که سلول های تغییر یافته و مایع التهابی در آن قرار دارند. و همچنین امکان وجود چرک، خون و سایر مواد خارجی وجود دارد.

علل پیدایش فیستول لیگاتوری

یک آسیب شناسی مشابه پس از ورود میکروارگانیسم های باکتریایی به زخم ایجاد می شود. اغلب استافیلوکوک، استرپتوکوک یا سودوموناس آئروژینوزا است. با این حال، عوامل زیر از ارگانیسم و ​​محیط نیز در تشکیل فیستول لیگاتوری نقش دارند:

• هیپوترمی یا گرمای بیش از حد در آفتاب؛
• عفونت مواد بخیه؛
• ضد عفونی ناکافی پوست در حین عمل؛
• بیماری های باکتریایی یا ویروسی منتقل شده (سرماخوردگی، سارس)؛
• وزن بدن بسیار کم یا خیلی زیاد؛
• وجود تشکل های بدخیم یا خوش خیم؛
• واکنش آلرژیک به اجزای نخ ها؛
• سن بالای بیمار؛
• وضعیت پس از زایمان؛
• سوء تغذیه با کمبود پروتئین یا چربی؛
• آسیب های دیگر

شکل گیری چنین آسیب شناسی چگونه خود را نشان می دهد؟

تصویر علامتی از ایجاد فیستول لیگاتور کاملاً معمولی است و در انواع خاصی از علائم متفاوت نیست. چند روز یا چند هفته پس از عمل، قربانی شروع به احساس درد در ناحیه زخم می کند. اغلب با تورم و قرمزی همراه است: درز متورم به نظر می رسد، رشته ها تغییر رنگ می دهند. پوست داغ و صورتی روشن می شود و با فشار دادن اثری سفید بر جای می گذارد.

قرمزی بخیه پس از جراحی به عنوان یک علامت نامطلوب در نظر گرفته می شود.

پس از چند روز، خونریزی هایی به صورت کبودی های بزرگ و کوچک در ناحیه آسیب دیده می شود. همراه با این، ماهیت ترشحات از زخم تغییر می کند: از زرد، بی رنگ یا خونی، چرکی می شود. در این صورت رنگ به سبز تغییر می کند و بوی نامطبوعی به وجود می آید که توسط باکتری های موجود ایجاد می شود. بیماران از درد شدید و افزایش میزان ترشحات با فشار شکایت دارند. پوست نزدیک ناحیه آسیب دیده ادم متراکم پیدا می کند، داغ و متشنج می شود، بخیه ها می توانند فوران کرده و به بافت های اطراف آسیب برسانند.

سیر مزمن و بدون علامت چنین آسیب شناسی بسیار نادر است. بیشتر اوقات در افراد مسن رخ می دهد که با نقض سرعت فرآیندهای متابولیک در بدن همراه است.

با پیشرفت بیشتر، زخم چرکی می شود

با دوره شدیدتر بیماری، علائم مسمومیت عمومی به تدریج افزایش می یابد:

• حالت تهوع و استفراغ که با وعده های غذایی همراه نیست.
• و سرگیجه؛
• از دست دادن اشتها؛
• افزایش دمای بدن به 37-40 درجه؛
• کاهش ظرفیت کار؛
• افزایش خستگی؛
• اختلالات خواب به دلیل درد و بیداری های مکرر؛
• عصبی بودن، تحریک پذیری و سایر تغییرات در وضعیت روانی.

در برخی موارد، پارگی مجرای چرکی و خود پاکسازی زخم وجود دارد. بنابراین می توانید گذرگاه تشکیل شده - فیستول را ببینید. در آخرین مرحله، تشکیل چنین بیماری می تواند با اضافه شدن خونریزی گسترده از عروق آسیب دیده پیچیده شود. وضعیت بیمار به سرعت رو به وخامت است، او هوشیاری خود را از دست می دهد و نیاز به احیای فوری دارد.

روش های تشخیص بیماری

یک پزشک با تجربه می تواند در یک نگاه به ایجاد فیستول لیگاتوری در بیمار مشکوک شود. برای انجام این کار، او فقط باید ناحیه آسیب را بررسی کند و وضعیت درزها را ارزیابی کند. با این حال، برای تجویز درمان، لازم است اطلاعات کامل تری در مورد اندازه و دوره فیستول به دست آورید و همچنین مشخص شود که کدام میکرو فلور باعث ایجاد آن شده است.

چه درمان هایی به خلاص شدن از شر این بیماری کمک می کند

فیستول لیگاتوری یک آسیب شناسی است که مستعد عود مکرر است. به همین دلیل است که درمان بسیار طولانی است و نیاز به نگرش مسئولانه نه تنها از جانب پزشک، بلکه از خود بیمار نیز دارد. در مرحله اولیه، پزشکان داروهای محلی را برای درمان زخم خارجی تجویز می کنند. در این حالت، بیمار باید هر دو روز یک بار برای پانسمان مراجعه کند یا حداقل هفته ای یک بار بخیه را به پزشک معالج نشان دهد (زمانی که امکان سفر مداوم به بیمارستان وجود ندارد). اگر روند پاتولوژیک به پیشرفت خود ادامه دهد، داروهای عمومی تری تجویز می شود که بر وضعیت کل ارگانیسم تأثیر می گذارد. مداخله جراحی در صورت عدم وجود پویایی مثبت از درمان محافظه کارانه در عرض یک و نیم تا دو هفته انجام می شود.

فراموش نکنید که با عمل دوم خطر فیستول لیگاتوری نیز وجود دارد. مراقبت از زخم بر اساس همان اصول مداخله جراحی اولیه ضروری است.

درمان پزشکی برای آسیب شناسی

درمان فیستول لیگاتوری با روش های محافظه کارانه شامل استفاده از داروهای محلی و عمومی است. آنها نه تنها از شر علائم بیماری خلاص می شوند، بلکه به طور کامل علتی را که باعث ایجاد بیماری شده است، از بین می برند.

به یاد داشته باشید که بدون نسخه پزشکی، استفاده از هر دارویی اکیدا ممنوع است. در عمل من با بیماری مواجه شده ام که به طور مستقل شروع به مصرف عوامل ضد باکتری بدون خواندن محتویات دستورالعمل ها کرده است. او همچنین از بیماری قلبی عروقی رنج می برد که لیست نسبتاً محدودی از داروهای قابل استفاده برای آن وجود دارد. در تلاش برای بهبودی سریع‌تر، بیمار بارها از دوز داروی ضد باکتری تجاوز کرد. این منجر به ایجاد عوارض جدی شد: مرد به کما رفت و پزشکان بخش مراقبت های ویژه مجبور شدند از آن خارج شوند. این وضعیت به خوشی به پایان رسید، اما قربانی در نتیجه آزمایشات خود به شدت ناتوان شد. به همین دلیل است که پزشکان توصیه می کنند با دقت به انتخاب داروها نزدیک شوید.

وسایلی برای درمان موضعی فیستول لیگاتوری:

1. محلول های ضد عفونی کننده برای درمان سطح زخم طراحی شده اند. آنها نه تنها بقایای چربی، خون، اکور و ترشحات چرکی را از پوست خارج می کنند، بلکه اکثر میکروب های مضر را نیز از بین می برند. برای این منظور اغلب از Miramistin، Chlorhexidine، پراکسید هیدروژن، Furacilin، پرمنگنات پتاسیم استفاده می شود.
2. پمادهای شفابخش که گردش خون را بهبود می بخشد و به تسریع فرآیندهای بازسازی کمک می کند. رایج ترین ابزار: Bepanten، Rescuer، Dexpanthenol، Pantoderm.
3. ژل های ضد التهابی شدت ادم را کاهش می دهند، به شما امکان می دهند با خارش مبارزه کنید و درد را تسکین دهید. اغلب استفاده می شود: دیکلوفناک، Nise، Nimesulide، Ibuprofen، Ketorol، Ketorolac.

گالری عکس: آماده سازی برای درمان زخم موضعی

کلرهگزیدین به ضد عفونی کردن سطح زخم کمک می کند
دکسپانتنول فرآیندهای بازیابی را تسریع می کند دیکلوفناک یک داروی ضد التهابی با اثر ضد درد است

داروهای درمان عمومی:

1. آنتی بیوتیک ها فعالیت ضد میکروبی مشخصی دارند و باعث مرگ همه باکتری ها می شوند. برای این منظور از: کلافوران، تتراسایکلین، ویبرامایسین، کیتن، آگمنتین، اونازین، آزلوسیلین، زینت، آزترونام، ایمی پنم، وانکوسین، روندومایسین استفاده کنید.
2. داروهای ضد التهابی استروئیدی هورمون هایی هستند که اثر سموم باکتریایی را بر بدن کاهش می دهند، قرمزی و تورم بافت های نرم را برطرف می کنند. استفاده از Hydrocortisone، Cortef، Laticort، Dexons مجاز است.
3. مجتمع های ویتامین و مواد معدنی فرآیندهای بهبودی را تسریع می کنند و نیاز بدن به برخی مواد را باز می گرداند. بیشتر مورد استفاده: Complivit، کلسیم D3-Nycomed، Aevit، Vitrum، Supradin.

گالری عکس: داروهایی برای اثرات سیستمیک بر بدن

آگمنتین یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است که باکتری ها را از بین می برد. کورتف به تسکین التهاب کمک می کند ویتروم حاوی تمام عناصر معدنی لازم برای بدن است

درمان جراحی فیستول لیگاتوری

درمان محافظه کارانه همیشه یک روش موثر برای چنین بیماری نیست. اگر بیماری به طور پیوسته پیشرفت کند، پزشکان در مورد نیاز به مداخله جراحی مکرر تصمیم می گیرند. تحت شرایط زیر انجام می شود:

• پیوستن به عوارض چرکی؛
• وخامت شدید در وضعیت بیمار؛
• عدم تأثیر درمان محافظه کارانه؛
• بریدن از طریق بخیه

موارد منع جراحی:

• نیاز به تثبیت وضعیت قربانی؛
• خیلی پیر یا خیلی جوان؛
• واکنش آلرژیک حاد به اجزای بیهوشی.

برداشتن بافت ها برای جلوگیری از عود فیستول ضروری است

عملیات در چند مرحله انجام می شود:

1. پزشکان ناحیه مداخله پیشنهادی را بیهوش می کنند. انتخاب روش بیهوشی (عمومی یا موضعی) به محل بخیه و اندازه آن بستگی دارد. زمینه جراحی با الکل و محلول ید درمان می شود.
2. با استفاده از چاقوی جراحی و موچین، مواد قدیمی بخیه برداشته می شود، در حالی که ناحیه برش را گسترش می دهد. سپس، پزشکان وضعیت زخم را مطالعه می کنند، وجود رگه ها و زخم های چرکی، در صورت لزوم، رنگ را اضافه می کنند (این به شما امکان می دهد روند فیستول را تعیین کنید).
3. جراحان با استفاده از مکش خلاء، تجمع خون، مایع لنفاوی و نواحی بافت مرده را حذف می کنند. فیستول تشکیل شده با چاقوی جراحی بریده می شود.
4. با استفاده از یک ماده بخیه دیگر، زخم تشکیل شده بسته می شود. در صورت لزوم، یک لوله لاستیکی نازک در یکی از گوشه های آن قرار می گیرد - زهکشی، که از طریق آن محتویات جریان می یابد. بخیه ها با یک پانسمان استریل با یک پماد شفابخش بسته می شوند.

نحوه مراقبت صحیح از محل چروک

برای جلوگیری از پیوستن به عفونت ثانویه و محافظت از بدن در برابر ایجاد عوارض چرکی، لازم است تمیزی زخم را کنترل کنید. چند روز اول بعد از عمل، پانسمان و عمل بخیه توسط پرستار و زیر نظر پزشک انجام می شود. اما در برخی موارد بیمار باید از همان ابتدا به تنهایی از زخم جراحی مراقبت کند. به همین دلیل مراحل پردازش زیر باید رعایت شود:

1. دست های خود را با آب و صابون بشویید، سپس با حوله کاغذی خشک کنید (این کار به کاهش باکتری ها کمک می کند). کف دست و انگشتان خود را با یک ماده ضد عفونی کننده ضد عفونی کنید.
2. پوست اطراف زخم را با آب و پدهای پنبه ای درمان کنید. می توان از ژل های بدون الکل استفاده کرد. در صورت لزوم، بدون دست زدن به درزها، پوست را با یک ماده ضد عفونی کننده نیز پاک کنید.
3. بانداژ را با دقت بردارید. لازم است این کار را با حرکات نرم و غیر تند انجام دهید، زیرا تکان ها می توانند به بافت های اطراف آسیب برسانند. اگر خیساندن با آیکور و خون اتفاق افتاده باشد، می توان باند را در ماده ضد عفونی کننده یا در آب معمولی خیس کرد.
4. با استفاده از یک سواب گاز کوچک، سطح درز را به طور یکنواخت درمان کنید. سعی کنید کثیفی و خون خشک شده را پاک کنید. شستشو را تا زمانی که زخم شفاف شود ادامه دهید.
5. با پماد تجویز شده توسط پزشک بانداژ بزنید و به آرامی آن را با باند کشی بپیچید. در عین حال سعی کنید بافت نرم را بیش از حد سفت نکنید.

بسیار مراقب باشید: برخی از اقدامات می تواند باعث خراب شدن درز شود

آنچه در طول دوره توانبخشی به شدت ممنوع است:

1. از حمام یا سونا دیدن کنید، در وان آب گرم حمام کنید. بخار بافت های اطراف درز را نرم می کند، در نتیجه نخ ها بریده می شوند و فیستول حتی عمیق تر تشکیل می شود. به همین دلیل، نمی توانید یک پد گرم کننده را روی ناحیه آسیب دیده اعمال کنید.
2. در حوضچه های عمومی، رودخانه ها و معادن شنا کنید. این آب تحت تصفیه خاصی قرار نمی گیرد و منشا بسیاری از باکتری های مضر است که حتی از طریق بانداژ اعمال شده نیز نفوذ می کنند. شنا در استخرها به دلیل وجود ماده سفید کننده که روند بهبود بافت های نرم را مختل می کند، محدود است.
3. از محلول های حاوی الکل برای درمان زخم بدون تجویز پزشکی استفاده کنید. چنین داروهایی نه تنها باکتری ها را از بین می برند، بلکه به کوچکترین عروق نیز آسیب می رسانند و باعث خونریزی می شوند. به همین دلیل است که استفاده از آنها به شدت محدود است.

ویدئو: پانسمان و تکنیک درمان زخم

ویژگی های درمان فیستول لیگاتوری پس از انواع مختلف عمل

اغلب، چنین عارضه ای پس از زایمان طبیعی و مصنوعی (سزارین) یا اپیزیوتومی رخ می دهد. در دوران بارداری، بدن زن تحت تاثیر هورمون ها قرار می گیرد، در نتیجه بافت های نرم خاصیت ارتجاعی سابق خود را از دست می دهند و تحت کشش و پارگی مکانیکی قرار می گیرند.

طبق آمار، هر سوم زایمان با بخیه زدن پرینه آسیب دیده به پایان می رسد.

یکی از ویژگی های درمان این بیماری عدم امکان استفاده از بسیاری از داروهای معمول است، زیرا آنها وارد شیر مادر می شوند و می توانند به نوزاد تازه متولد شده منتقل شوند و بر وضعیت بدن او تأثیر منفی بگذارند. به همین دلیل است که پزشکان عمدتاً از درمان موضعی استفاده می کنند: بخیه باید چندین بار در روز با محلول ضد عفونی کننده درمان شود و زن نیز باید تمیزی بافت های اطراف را حفظ کند. آماده سازی موضعی به شیر مادر نفوذ نمی کند و بر وضعیت کودک تأثیر نمی گذارد. اگر روند پاتولوژیک پیشرفت کند، پزشکان آنتی بیوتیک هایی را تجویز می کنند که کمترین اثر را روی نوزاد دارند: آموکسی سیلین، اریترومایسین، سفاتوکسیم.

پیش بینی های درمان و عوارض احتمالی چنین آسیب شناسی

بهبود بافت نرم یک فرآیند طولانی و همیشه قابل پیش بینی نیست که می تواند با تعدادی از عوارض واقعا جدی روبرو شود. طول دوره بهبودی تا حد زیادی به سن بیمار و وضعیت سلامت او بستگی دارد. در کودکان و جوانان، فیستول لیگاتوری بین دو هفته تا سه ماه بهبود می یابد، در حالی که در افراد مسن این دوره می تواند تا شش ماه طول بکشد. بیماران مبتلا به دیابت شیرین، فشار خون بالا، بیماری های قلبی عروقی میزان بهبودی بافت نرم کمتری دارند، در نتیجه خطر ابتلا به عوارض ثانویه به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

نکته مهم در درمان فیستول لیگاتوری، رعایت دقیق بهداشت و قوانین درمان زخم های بعد از عمل است. در حین کار در بخش جراحی چرکی، این شانس را داشتم که با مردی روبرو شوم که دچار عارضه جدی به شکل چسبیدن میکروارگانیسم های باکتریایی به ناحیه برش بعد از عمل شده است. همانطور که مشخص شد، قربانی قبل از تعویض باند دستان خود را تمیز نکرد و همچنین به طور دوره ای آن را با یک گچ خشن مهر و موم کرد. وقتی از پوست جدا شد، بافت‌ها دائماً آسیب دیدند که روند بهبودی را پیچیده می‌کرد. این مرد تحت عمل جراحی قرار گرفت و تمام عناصر چرک خارج شد که وضعیت او را بسیار کاهش داد.

چه عوارضی در بیماران مبتلا به فیستول لیگاتوری ممکن است رخ دهد:

1. تشکیل آبسه این تشکیل پاتولوژیک یک تجمع عظیم چرک در بافت های نرم است که به کپسول محدود می شود. آبسه به تدریج ایجاد می شود: ادم شروع به شکل گیری در ناحیه زخم می کند، درد به شدت افزایش می یابد. پس از چند روز، یک ارتفاع قرمز بی حرکت در بالای سطح پوست ایجاد می شود که دارای قوام الاستیک متراکم است. هنگام کاوش، نرم شدن در وسط آن مشاهده می شود که مرزهای آن با گذشت زمان افزایش می یابد. درمان آبسه با باز کردن آن و برداشتن کپسول انجام می شود. علاوه بر این، پزشکان درمان آنتی بیوتیکی را تجویز می کنند.
2. توسعه بلغم. برخلاف آبسه، این تجمع چرک هیچ مرزی در بافت های نرم ندارد و می تواند در طول مسیر بافت چربی گسترش یابد. بلغم عروق و اعصاب مجاور را ذوب می کند و در نتیجه خون رسانی به مهم ترین اندام ها و سیستم ها مختل می شود. خطر آن در این واقعیت نهفته است که اغلب تشکیلات در عمق بافت ها نهفته است و تشخیص آن نسبتاً دشوار است. ادم و قرمزی می تواند تنها 4-7 روز از شروع بیماری ایجاد شود. تنها با کمک جراحی و مصرف بیشتر داروهای ضد باکتری می توانید از شر خلط خلاص شوید.
3. مسمومیت خون. یکی از خطرناک ترین عوارضی که همه پزشکان از آن می ترسند، سپسیس است. هنگامی که باکتری ها از ناحیه فیستول لیگاتور وارد گردش خون سیستمیک می شوند، آبشاری از واکنش های التهابی پاتولوژیک تشکیل می شود که طی آن میکروب ها وارد تمام اندام های داخلی می شوند. در نتیجه، عملکرد آنها مختل می شود: قلب، کلیه ها و مغز بیشترین آسیب را می بینند. و همچنین مکانیسم اصلی این وضعیت ضخیم شدن خون است - به طور معمول نمی تواند از بستر عروقی عبور کند. درمان این آسیب شناسی در بخش مراقبت های ویژه و مراقبت های ویژه با کمک سم زدایی، داروهای ضد باکتری و ضد التهابی انجام می شود.
4. ایجاد اسکار در محل فیستول لیگاتوری. معمولاً کل نقص با بافت همبند پر می شود که ساختاری متفاوت از پوست و عضلات دارد. جای زخم می تواند کاملاً خشن باشد و حتی در فعالیت های خاصی تداخل ایجاد کند. برای پیشگیری از این عارضه، پزشکان از پمادها و ژل های فیزیوتراپی و شفابخش استفاده می کنند.

گالری عکس: عوارض احتمالی بیماری

بلغم ساق پا می تواند بسیار عمیق قرار داشته باشد و به جز ادم علائم دیگری ایجاد نمی کند. آبسه یک تشکیل چرکی با کپسول است اسکار رشد بیش از حد بافت همبند است

چگونه از ایجاد فیستول لیگاتوری جلوگیری کنیم؟

متاسفانه با وجود تمام تلاش های پزشکان، مشکل نفوذ عفونت به زخم جراحی همچنان حل نشده باقی مانده است. به منظور پیشگیری از این وضعیت پاتولوژیک در مراحل اولیه، توصیه هایی برای پیشگیری فردی و گروهی سالانه ارائه می شود. به عنوان بخشی از دومی، اساتید مجرب دانشگاه های پزشکی، سخنرانی ها و سمینارهای آزاد را در مورد دوره توانبخشی بیماران پس از جراحی ترتیب می دهند. در آنجا، هر کسی می تواند نه تنها در مورد مراقبت، بلکه در مورد روش های بهبود نیز اطلاعات کسب کند.

در حین تحصیل در بخش تروماتولوژی، این فرصت را داشتم که در رویدادی که به مشکل بروز فیستول لیگاتوری در اوایل و اواخر دوره پس از عمل اختصاص داشت، شرکت کنم. برای به دست آوردن دقیق ترین اطلاعات، پزشکان موارد گویا را از عمل خود ارائه کردند: منتخبی از بیماران بین بیست تا هشتاد ساله که به اندازه کافی خوش شانس نبودند که با چنین بیماری روبرو شوند. در طول این مطالعه، از همه قربانیان خواسته شد تا پرسشنامه‌هایی حاوی سؤالاتی در مورد سبک زندگی، رژیم غذایی و اقدامات بهداشتی انجام شده برای درمان زخم پر کنند. همانطور که پس از تجزیه و تحلیل داده های به دست آمده مشخص شد، حدود 20٪ از بیماران به سوء مصرف الکل ادامه دادند و قوانین آشپزی را رعایت نکردند، 5٪ از مصرف قرص های ضروری غافل شدند و 40٪ بانداژ را در خانه انجام دادند که این خطر را افزایش داد. آلودگی از محیط پزشکان به این نتیجه رسیدند که اکثریت قریب به اتفاق بیماران قوانین انجام دوره بهبودی را نقض می کنند: این بر تشکیل فیستول بعد از عمل تأثیر گذاشت. بر اساس داده‌های به‌دست‌آمده، توصیه‌های جهانی برای پیشگیری از ایجاد چنین بیماری ایجاد کرده‌ایم که استفاده از آن به کاهش چندین بار خطر بروز آن کمک می‌کند.

چگونه از بدن خود در برابر تشکیل آسیب شناسی در دوره پس از عمل محافظت کنید:

1. مدت ها قبل از برنامه ریزی یک مداخله جراحی (اگر اورژانسی نباشد)، لازم است واکنش آلرژیک به اجزای ماده بخیه بررسی شود. این کار را می توان در همان بیمارستانی که در آن عمل انجام می شود انجام داد. برای انجام این کار، از جراح نمونه هایی از نخ های ادعا شده را بخواهید و آنها را به آزمایشگاه آلرژولوژی ببرید. در آنجا، پزشک با استفاده از آزمایشات پوستی یا داخل پوستی، وجود یک واکنش پاتولوژیک را نشان می دهد. با قرمزی، تورم و تورم پوست، بهتر است از استفاده از این نوع مواد خودداری کنید. در حال حاضر تعداد زیادی نخ بخیه وجود دارد: یکی از آنها مطمئناً برای شما مناسب است.
   تست کاربرد به شما امکان می دهد آلرژن را تشخیص دهید
2. سعی کنید از استرس و تغییرات عصبی و روانی اجتناب کنید. در طول دوره نقاهت بدن پس از جراحی، حتی اضطراب جزئی نیز می تواند باعث وخامت وضعیت شود. ثابت شده است که در هنگام تنش و استرس، غدد داخلی فرد هورمون هایی ترشح می کنند که فرآیندهای توانبخشی و بهبود بافت ها را کند می کنند.
3. بهداشت را رعایت کنید. بیشتر باکتری های فرصت طلب حتی در یک فرد سالم روی پوست زندگی می کنند. در شرایط عادی، با یکپارچگی بافت دست نخورده، آنها نمی توانند وارد جریان خون شوند و باعث ایجاد یک فرآیند عفونی شوند. اما در دوره پس از عمل، بدن آسیب‌پذیر می‌شود و زخم دروازه ورودی باکتری‌ها است. به همین دلیل تمیز نگه داشتن بافت های اطراف بسیار مهم است. توصیه می شود از لباس های گشاد ساخته شده از مواد طبیعی استفاده کنید که محل برش بعد از عمل را نپوشانند و به هیچ وجه به آن آسیب نرسانند. در صبح و عصر، لازم است پوست را با آب و مواد شوینده، بدون دست زدن به بانداژ، درمان کنید.
   ژل ضد عفونی کننده میکروب ها را از سطح پوست پاک می کند
4. فعالیت بدنی را کنار بگذارید. بلند کردن و حمل طولانی مدت وزنه یا ورزش در باشگاه می تواند باعث بریدن مواد بخیه از طریق بافت های نرم شود و در نتیجه زخم باز شود. این نه تنها خطر عفونت را افزایش می دهد، بلکه ممکن است به عمل دوم نیز منجر شود. به همین دلیل است که پزشکان انجام ورزش و بلند کردن بارهای بیش از یک کیلوگرم را تا چند ماه پس از جراحی ممنوع می‌کنند. هنگامی که یک اسکار پایدار تشکیل شد، می توانید دوباره به تمرین نامحدود بازگردید.
5. در دوره قبل و بعد از عمل سعی کنید تغذیه مناسب را رعایت کنید. رژیم های گیاهی و وگان محبوب بدون پروتئین حیوانی سرعت بهبود بافت نرم را کاهش داده و روند بهبودی را طولانی تر می کند. در طول دوره توانبخشی، بدن نیاز به دریافت چربی و کربوهیدرات در مقادیر زیاد دارد و محتوای کالری رژیم غذایی نباید کمتر از 2500-2700 واحد باشد. پزشکان توصیه می کنند از فست فود، فست فود، نوشابه های گازدار و آب میوه های بسته بندی شده و همچنین شیرینی جات خودداری کنید. این غذاها متابولیسم بدن را کند می کنند و می توانند بر بهبود زخم تأثیر نامطلوب بگذارند. به سبزیجات، میوه ها، انواع توت ها، گوشت بدون چربی و ماهی و همچنین غلات و غلات ترجیح دهید. شما می توانید با کمک لبنیات و مجتمع های ویتامین و مواد معدنی خاص، میزان پروتئین و کلسیم را در بدن بازیابی کنید.
   لبنیات برای تغذیه بیماران در دوره بعد از عمل ضروری است

فیستول لیگاتوری پس از عمل یک موقعیت رایج در عمل جراحی است. اگر چنین نقصی را پیدا کردید، نباید یک بار دیگر نگران و نگران باشید: سیستم مدرن مراقبت های پزشکی مدت هاست که وقوع چنین وضعیتی را فراهم کرده است. هنگامی که اولین علائم توسعه بیماری ظاهر شد، خود درمانی نکنید: تماس با دکتری که عمل را انجام داده بسیار مؤثرتر و قابل اعتمادتر خواهد بود. او قادر خواهد بود به طور دقیق علت فیستول لیگاتوری را تعیین کند و راه های موثری برای مقابله با چنین مشکلی ارائه دهد.

به صورت ناشناس

سلام! سه سال پیش برای فتق بعد از عمل جراحی کردم. یک ماه و نیم پیش، همانطور که من معتقدم، پس از تحریک مکانیکی اسکار بعد از عمل (مالیده شده با درز خشن لباس)، زخمی به اندازه چند میلی متر در امتداد اسکار ظاهر شد. تقریباً 10 سانتی متر بالای زخم، دردهای سطحی در امتداد جای زخم ایجاد شد. او به دکتر نرفت، زخم با پراکسید هیدروژن درمان شد و با یک دستمال گاز پوشانده شد. سه هفته بعد، در 14 فوریه 2013، دما به 38 درجه افزایش یافت، درد در امتداد جای زخم تشدید شد. من به جراحان مراجعه کردم، در 16 فوریه (یک سوراخ کوچک) خلط را باز کردند، 150 میلی لیتر چرک خارج شد، سپس درمان - تزریق آنتی بیوتیک، پانسمان - درمان با پراکسید هیدروژن، تامپون با کلرهگزیدین، زهکشی. آنها توضیح دادند. من که این رد موضوع است. در دهانه بلغم نخی پیدا نشد. بعد از 12 روز برای درمان سرپایی مرخص شد، هر دو زخم هنوز باز است. پانسمان با همان محلول ها. در تامپون هنگام پانسمان، همانطور که برای من توضیح می دهند، ichor وجود دارد، چرک خالص وجود ندارد. دیروز احساس سوزش شدید و درد در محل سوراخ شد، دما کمی افزایش یافت. امروز، در حین پانسمان، جراح زخم را بررسی کرد، گفت که شروع به جاری شدن کرد (بسته و جمع شده بود)، دوباره یک نوار لاستیکی را داخل سوراخ قرار داد. اطلاعاتی به من نمی دهند: اگر اینطور باشد رد تاپیک تا کی ادامه دارد؟ هفته ها یا ماه ها؟ مدت طولانی در مرخصی استعلاجی برای من مشکل ساز است. چقدر صبر کنید، فقط پانسمان انجام دهید؟

سلام. وضعیت معمولی است و کاملاً مشخص نیست که پزشکان شما با برداشتن لیگاتور چه مشکلاتی داشتند؟ پس از همه، مشکل اصلی لیگاتور (یک یا چند) است. اگر آنها حذف نشوند، روند می تواند به طور نامحدود ادامه یابد.

به صورت ناشناس

الکسی واسیلیویچ عزیز! همانطور که برای من توضیح می دهند، مشکل در یافتن لیگاتور یک حفره عمیق است. 7 روز پیش توسط متصدی بیمارستان منطقه ای ما، جراح بیمارستان جمهوری، با من مشورت شد. من یک "پاکسازی" حفره را با "قاشق" انجام دادم، دچار چرک و توده های نکروزه شدم، اما هیچ نخی پیدا نکردم. درن (لوله) گذاشت و شستشوی روزانه با دی اکسیدین تجویز کرد. پزشک معالج پلی کلینیک این قرارها را انجام می دهد، اما چیزی بیشتر توضیح نمی دهد، تنها پاسخ این است که "ما خواهیم دید" ... مواد پانسمان با آیکور و چیزی شبیه موکوس سفید در یک روز اشباع شده است. در عرض 2 روز پس از "پاکسازی" احساس بدی کردم - لرز شدید و درجه حرارت تا 39، اکنون طبیعی است. لطفاً به من بگویید، آیا برای تسریع در حل مشکل باید روی برخی اقدامات دیگر پافشاری کنم؟

1) هدایت حفره ای که دارید روی زهکش ها بی معنی است. باید تامپون شود. 2) لازم است از حفره برای فلور و حساسیت کاشت مخزن انجام شود و با در نظر گرفتن آن، درمان پیچیده ضد باکتریایی انجام شود. 3)کنترل اولتراسوند هم دیواره قدامی شکم و هم اندام های شکمی لازم است. و درمان با حجمی که برای شما انجام می شود کاملاً بی معنی است.

به صورت ناشناس

الکسی واسیلیویچ عزیز! در اوایل آوریل، من در بخش جراحی جمهوری بلاروس کارلیا (برداشتن فیستول چرکی) مورد عمل قرار گرفتم، فوراً خواهم نوشت - محل عمل با قصد اولیه بهبود یافت. اما سه روز بعد از عمل، به قول جراح، انفیلتراسیون رخ داد که مربوط به محل عمل نبود (در سمت چپ پایین شکم، 6 سال پیش پس از برداشتن سیگما، لوله تخلیه وجود داشت، یعنی دوباره در ناحیه بافت اسکار قدیمی). جراح یک "بریدگی" از نفوذ ایجاد کرد و از دریافت مایع سروز نه چرک شگفت زده شد. در آن لحظه، جراح نتوانست دلایل این پدیده را برای من توضیح دهد. او پانیکولیت یا بیماری بافت همبند سیستمیک را پیشنهاد کرد. او مطمئن است که در مورد اول، از زمان شروع بیماری، در واقع هیچ کلینیک بلغم وجود نداشت، اما چیزی مشابه اتفاق افتاد. بعد از کمی فکر، آزمایشات روماتولوژی - هنجار، خون برای عقیمی سه بار، اکینوکوک، پاراتیفوئید - هنجار برای من تجویز شد. مشاوره روماتولوژیست - اطلاعات کافی برای پانیکولیت وجود ندارد، مقداری التهاب بافت زیر جلدی وجود دارد، دلایل آن مشخص نیست. آموکسیکلاو و ایندومتاسین به مدت 3 هفته تجویز شد، او آن را طبق تجویز به صورت سرپایی مصرف کرد. در 18 اردیبهشت با جراح عمل مشاوره داشتم، چون محل "بریدگی" بهبود نمی یابد و از ژانویه اولین سوراخ باز شده در امتداد اسکار (زیر محل عمل) بهبود نیافته است. چرک وجود ندارد، برای یک روز - روی هر دو پانسمان مقدار کمی خون یا آیکور، چند قطره وجود دارد. در جلسه مشاوره، جراح نتوانست چیزی به من پاسخ دهد، چرا بهبود نمی یابد. امروز وضعیت یکسان است، یعنی چندین هفته است که تغییر نکرده است - دو سوراخ کوچک و کمی خونریزی، یک مهر و موم جزئی در اطراف شکاف. من سر کار رفتم، بانداژها با من تداخل ندارند و تقریباً درد ندارند، اما چرا خوب نمی شود؟ و من دلایل آن را نمی دانم و نمی دانم که آیا ممکن است تشدید شود و چگونه از آن جلوگیری کنم؟

به صورت ناشناس

با تشکر از شما، الکسی واسیلیویچ! کمی قبل از عمل برای "فیستول چرکی" کشت باکتری انجام شد اما یکبار نتیجه آن انتروباکتر آگلومرانز بود اما واقعا از فیستول بود یا از روی پوست تصادفی؟؟ البته در پویایی در عین حال ضروری است. قبل از عمل در جمهوری بلاروس، سونوگرافی از اندام های شکمی ( چیز خاصی نیست) و حفره زخم نیز انجام شد. در آن زمان فیستولوگرافی انجام نشد، در حین عمل با کنتراست انجام دادند. آنها بافت شناسی ریموت را در طول عملیات انجام دادند - هنجار. تجزیه و تحلیل برای Oncotests عادی است. در هنگام ترخیص، نشان داده شد که در صورت عود انفیلترات، بیوپسی ضروری است. همه چیزهایی که در سطح مناسب نشان دادید فقط بر اساس جمهوری بلاروس قابل انجام است، به جز کاشت باکتری. باز هم از راهنمایی شما متشکرم، در مورد بهترین روش برای اجرای آن فکر خواهم کرد.