مومتازون فوروات: دستورالعمل استفاده از کرم، پماد و اسپری. کتاب مرجع دارویی ژئوتار

LSR-004198/08-140616

نام تجاری دارو:

مومتازون-آکریخین

نام غیر اختصاصی بین المللی:

مومتازون

فرم دوز:

کرم برای استفاده خارجی

ترکیب:

100 گرم خامه حاوی:

ماده شیمیایی فعال:مومتازون فوروات 0.1 گرم؛
مواد کمکی:
هگزیلن گلیکول - 12.0 گرم، گلیسریل مونو استئارات 40-55 -5.5 گرم، ستوستئاریل الکل - 5.5 گرم، ماکروگل ستو استئارات (ماکروگل 20 ستو استئاریل اتر) - 4.0 گرم، موم سفید زنبور عسل - 5.0 گرم، تیتانیوم استاریل دی اکسید گلومین 110. 10.0 گرم، آب تصفیه شده - 1.8 گرم، اسید فسفریک رقیق شده یا اسید اورتوفسفریک غلیظ به شکل محلول 10٪ - 1.2 گرم، ژله نفتی - تا 100 گرم.

شرح

کرم سفید یا تقریباً سفید است.

گروه فارماکوتراپی:

گلوکوکورتیکواستروئید برای استفاده موضعی.

CodeATX: D07AC13

اثر فارماکولوژیک

فارماکودینامیک

مومتازون یک گلوکوکورتیکواستروئید مصنوعی (GCS) با اثرات ضد التهابی، ضد خارش و ضد ترشح است. GCS باعث آزاد شدن پروتئین‌هایی می‌شود که فسفولیپاز Ag را مهار می‌کنند و در مجموع به عنوان لیپوکورتین شناخته می‌شوند، که بیوسنتز واسطه‌های التهابی مانند پروستاگلاندین‌ها و لکوترین‌ها را با مهار آزاد شدن پیش‌ساز مشترکشان، اسید آراشیدونیک، کنترل می‌کنند.

فارماکوکینتیک

جذب کرم مومتازون-آکریخین ناچیز است. 8 ساعت پس از مصرف روی پوست سالم (بدون پانسمان انسدادی)، حدود 0.4 درصد از دارو در گردش خون سیستمیک یافت می شود.

موارد مصرف

پدیده های التهابی و خارش در درماتوزهای قابل درمان با گلوکوکورتیکواستروئید.

موارد منع مصرف

• حساسیت به هر یک از اجزای دارو یا گلوکوکورتیکواستروئیدها.
• روزاسه، درماتیت اطراف دهان.
• عفونت پوستی باکتریایی، ویروسی (هرپس سیمپلکس، آبله مرغان، هرپس زوستر) یا قارچی.
• سل، سیفلیس.
• واکنش های پس از واکسیناسیون
• سن کودکان تا 6 ماه.
• بارداری (درمان نواحی وسیع پوست، درمان طولانی مدت).
• دوره شیردهی (استفاده در دوزهای زیاد و/یا برای مدت طولانی).

با دقت

استفاده بر روی صورت و چین ها، استفاده از پانسمان های انسدادی، و همچنین درمان نواحی وسیع پوست و/یا درمان طولانی مدت (به ویژه در کودکان).

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

ایمنی استفاده از کرم مومتازون آکریخین در دوران بارداری و شیردهی مورد مطالعه قرار نگرفته است. گلوکوکورتیکواستروئیدها به سد جفت نفوذ می کنند. به دلیل خطر اثرات منفی بر رشد جنین باید از درمان طولانی مدت و استفاده از دوزهای زیاد در دوران بارداری اجتناب شود.
گلوکوکورتیکواستروئیدها در شیر مادر دفع می شوند. در مواردی که قرار است از GCS در دوزهای زیاد و/یا برای مدت طولانی استفاده شود، شیردهی باید قطع شود.

دستورالعمل استفاده و دوز

خارجی.
یک لایه نازک از کرم Uniderm یک بار در روز روی نواحی آسیب دیده پوست مالیده می شود. مدت زمان درمان با اثربخشی آن و همچنین تحمل بیمار، وجود و شدت عوارض جانبی تعیین می شود.

اثرات جانبی

به ندرت - تحریک و خشکی پوست، احساس سوزش، خارش، فولیکولیت، هیپرتریکوزیس، آکنه، هیپوپیگمانتاسیون، درماتیت اطراف دهان، درماتیت تماسی آلرژیک، خیساندن پوست، عفونت ثانویه، علائم آتروفی پوست، علائم کشش، گرمای خاردار. در کمتر از 1٪ موارد - تشکیل پاپول و پوسچول.
هنگام استفاده طولانی مدت از کرم Uniderm و/یا برای درمان نواحی وسیع پوست، یا استفاده از پانسمان های انسدادی، به ویژه در کودکان و نوجوانان، ممکن است عوارض جانبی مشخصه کورتیکواستروئیدهای سیستمیک از جمله نارسایی آدرنال و سندرم کوشینگ رخ دهد.

مصرف بیش از حد

علائم:مهار عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال، از جمله نارسایی ثانویه آدرنال.
رفتار:علامت دار، در صورت لزوم - اصلاح عدم تعادل الکترولیت، قطع دارو (با درمان طولانی مدت - قطع تدریجی).

دستورالعمل های ویژه

هنگامی که برای مدت طولانی در مناطق وسیعی از پوست استفاده می شود، به ویژه هنگام استفاده از پانسمان های انسدادی، ممکن است عملکرد سیستمیک GCS ایجاد شود. با توجه به این، بیماران باید از نظر علائم سرکوب عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال و ایجاد سندرم کوشینگ تحت نظر باشند. از وارد شدن کرم مومتازون-آکریخین به چشم خودداری کنید.

پروپیلن گلیکول، که بخشی از دارو است، ممکن است باعث تحریک در محل مصرف شود. در چنین مواقعی باید مصرف کرم Uniderm را قطع کرده و درمان مناسب را تجویز کنید.

باید در نظر داشت که GCS می تواند تظاهرات برخی از بیماری های پوستی را تغییر دهد که می تواند تشخیص را پیچیده کند. علاوه بر این، استفاده از GCS ممکن است باعث تاخیر در بهبود زخم شود.

با درمان طولانی مدت با GCS، قطع ناگهانی درمان می تواند منجر به ایجاد سندرم برگشتی شود که به شکل درماتیت همراه با قرمزی شدید پوست و احساس سوزش ظاهر می شود. بنابراین، پس از یک دوره طولانی درمان، دارو باید به تدریج قطع شود، به عنوان مثال، با تغییر به یک رژیم درمانی متناوب قبل از قطع کامل آن.

استفاده در اطفال

ایمنی و اثربخشی کرم مومتازون-آکریخین در صورت استفاده موضعی برای کودکان برای دوره های بیش از 6 هفته مورد مطالعه قرار نگرفته است.

با توجه به این واقعیت که در کودکان نسبت سطح به وزن بدن بیشتر از بزرگسالان است، کودکان در معرض خطر بیشتری برای سرکوب عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال و ابتلا به سندرم کوشینگ در هنگام استفاده از هر نوع کورتیکواستروئید موضعی هستند.

درمان طولانی مدت کودکان مبتلا به GCS می تواند منجر به اختلال در رشد و تکامل آنها شود. کودکان باید حداقل دوز دارو را به اندازه کافی برای دستیابی به اثر دریافت کنند. در کودکان از 6 ماه تا 2 سال، دوره درمان نباید بیش از 5 روز باشد.

فرم انتشار

کرم برای استفاده خارجی 0.1٪.
15 و 30 گرم در لوله آلومینیومی.
هر لوله به همراه دستورالعمل استفاده در یک بسته مقوایی قرار می گیرد.

شرایط نگهداری

در دمای 15 تا 25 درجه سانتیگراد.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ

2 سال.
پس از تاریخ انقضا استفاده نشود.

شرایط توزیع از داروخانه ها

با تجویز پزشک.

تولید کننده/سازمان پذیرنده شکایات مصرف کنندگان

شرکت سهامی "کارخانه شیمیایی و دارویی "AKRIKHIN" (JSC "AKRIKHIN")، روسیه
142450، منطقه مسکو، منطقه نوگینسکی، Staraya Kupavna، خیابان. کیرووا، 29.

امروزه مشکل رینیت آلرژیک در سراسر جهان گسترده شده است. عوامل اصلی دارویی برای درمان این عارضه، گلوکوکورتیکواستروئیدهای داخل بینی هستند که در این میان مومتازون حرف اول را می زند.

ویژگی های مومتازون

مومتازون یک گلوکوکورتیکوئید، آنالوگ کورتیزول، هورمون قشر آدرنال است. داروهای این گروه توانایی برجسته ای در کاهش التهاب با سرکوب واکنش های ایمنی بدن دارند. از آنجایی که در رینیت آلرژیک، تظاهرات بینی (سفتی، رینوره، خارش) ناشی از وجود التهاب آلرژیک مداوم است، استفاده از این گروه از داروها برای درمان بسیار موثر است.

با توجه به اینکه التهاب در بینی در هنگام رینیت آلرژیک در مدت طولانی و به تدریج ایجاد می شود، بیمار بلافاصله متوجه تظاهرات آن نمی شود. این التهاب نیز به آرامی و به تدریج برطرف خواهد شد. بنابراین، ما بلافاصله رزرو می کنیم که اسپری مومتازون برای درمان باید برای مدت طولانی مصرف شود. حداقل مدت استفاده از استروئیدهای داخل بینی طبق سند اجماع بین المللی در مورد تشخیص و درمان رینیت آلرژیک 3 ماه می باشد. این امر ضروری است تا غشای مخاطی به حالت قبلی خود بازگردد و تنفس بینی دوباره برقرار شود.

به طور معمول، بیماران از شروع درمان با هورمون ها می ترسند، زیرا استفاده از آنها می تواند واکنش های جانبی کاملاً ناخوشایند و گاهی خطرناک ایجاد کند. اما در مورد استفاده موضعی (داخل بینی، موضعی) نیازی به ترس از این نیست. احتمال ایجاد اثرات سیستمیک بسیار کم است، حدود 0.01-0.001٪. این درصد جذب در جریان خون از محل نفوذ دارو است که در حاشیه نویسی برای استروئیدهای بینی توضیح داده شده است. مطالعات بالینی متعددی انجام شده است که تأیید کرده است حتی استفاده طولانی مدت (به مدت یک سال) از مومتازون در دوزهای درمانی بر رشد کودکان تأثیری ندارد (یکی از شاخص های تأثیر سیستمیک دارو).

دستورالعمل استفاده

اسپری مومتازون برای تزریق در مجاری بینی استفاده می شود. شایان ذکر است که دامنه موارد مصرف تا حدودی گسترده تر از درمان رینیت آلرژیک است. همچنین برای درمان سینوزیت مزمن و در گوش و حلق و بینی کودکان برای درمان گیاهان آدنوئید استفاده می شود. در این شرایط التهاب مخاط بینی نیز ایجاد می شود که مزمن می شود و سلول های آلرژیک در حفظ آن سهیم هستند. با درجات کمی از بزرگ شدن آدنوئیدها، تجویز کورتیکواستروئیدهای داخل بینی به جلوگیری از درمان جراحی کمک می کند.

مومتازون به اصطلاح اثر اسپارینگ دارد: در درمان رینیت آلرژیک، اگر بیمار علائم چشمی همزمان داشته باشد، دارو به از بین بردن آنها (با شدت کم) کمک می کند.

این اسپری برای پاشیدن به مجرای بینی استفاده می شود. قبل از استفاده از دارو، بینی باید کاملاً از مخاط، گرد و غبار، پوسته پوسته و سایر مواد خارجی تمیز شود. بزرگسالان می توانند به سادگی بینی خود را باد کنند، اما برای کودکان بهتر است از محلول های مخصوص نمک استفاده شود. آنها را می توان به صورت اسپری و قطره تولید کرد. استفاده از محلول های ایزوتونیک (محلول های هایپرتونیک برای تمیز کردن بینی مناسب نیست، زیرا غشای مخاطی را خشک می کند) یا حتی محلول نمکی معمولی ضروری است.

پس از آن اسپری مومتازون را استنشاق می کنیم. تکنیک استنشاق بسته به آنچه که درمان برای آن تجویز شده است متفاوت است.

اگر این یک درمان برای رینیت آلرژیک است، این کار را انجام می دهیم:

• سرمان را به سمت پایین خم می کنیم تا زاویه بین محور کشیده شده از چشم تا نقطه ای از زمین و محور بدن تقریباً 45 درجه باشد.
• قوطی دارو را کاملاً عمود بر کف نگه می داریم.
• به طور کامل از طریق بینی بازدم کنید.
• نازل بطری را وارد سوراخ بینی می کنیم، شروع به دم کرده و در همان زمان نازل را فشار می دهیم.
• برای چند ثانیه سرمان را به عقب خم می کنیم.
• سرمان را پایین می آوریم و به آرامی بازدم را بیرون می دهیم.

اگر برای درمان گیاهان آدنوئیدی نیاز به استفاده از مومتازون دارید، دستورالعمل استفاده کمی متفاوت است: قبل از شروع استنشاق، باید نوک بینی خود را با دست دوم خود بالا بیاورید و سپس دارو را تزریق کنید. تمام اقدامات دیگر مانند درمان رینیت آلرژیک است. تفاوت ها به این دلیل است که ماده دارویی برای آسیب شناسی های مختلف باید در قسمت های مختلف حفره بینی عمل کند. و با تنظیم تکنیک استنشاق، کمک می‌کنیم مطمئن شویم که دارو دقیقاً به مکان مناسب می‌رسد.

دوز مومتازون در هر موقعیت خاص بر اساس وضعیت بیمار و میزان درمان قبلی توسط پزشک تجویز می شود. گاهی اوقات ممکن است لازم باشد دوز دوز برای رسیدن به اثر مطلوب دو برابر شود.

آماده سازی مومتازون

در حال حاضر، بسیاری از شرکت ها از مومتازون برای تولید اسپری های خود استفاده می کنند. Nasonex داروی اصلی در نظر گرفته می شود (که برای اولین بار در بازار ظاهر شد). علاوه بر آن، داروهای زیر ثبت شده است: Sanomen، Flix، Glenspray، Allertek naso، Forinex.

همه آنها به یک اندازه مؤثر نیستند. در یک بیمار، داروهای مختلف ممکن است کم و بیش موثر باشند، بنابراین اگر دارویی کمک نکرد، باید داروی دیگری را امتحان کنید. با این حال، اگر حداقل یک ماه نازونکس را دریافت کرده اید و اثری ندیده اید، منطقی است که با متخصص آلرژی خود در مورد امکان شروع درمان با یک ماده فعال دیگر (به عنوان مثال، فلوتیکازون فوروات یا فلوتیکازون پروپیونات و غیره) صحبت کنید. تنها در صورتی که قبلاً به رینیت آلرژیک مبتلا شده اید و قبلاً داروهای مشابهی دریافت کرده اید، می توانید درمان با این داروها را به تنهایی شروع کنید.

نام لاتین:مومتازون فوروات
کد ATX: D07AC13
ماده شیمیایی فعال:مومتازون فوروات
سازنده: PJSC Farmak، اوکراین
انتشار از داروخانه:با نسخه
شرایط نگهداری:تا 25 درجه
بهترین قبل از تاریخ:تا 3 سال.

نام تجاری مومتازون فوروات همزمان با ماده فعال آن یک گلوکوکورتیکوئید مصنوعی است که به صورت موضعی برای درمان بیماری های پوستی مختلف استفاده می شود.

کرم و پماد عمدتاً برای درمان درماتوز، هیپرکراتوز، اگزما، درماتیت آتوپیک و سبورئیک و پسوریازیس استفاده می شود. اسپری برای تزریق داخل بینی برای مبارزه با تظاهرات آلرژیک آبریزش بینی فصلی یا تمام سال استفاده می شود.

فرم های ترکیب و انتشار

خامه: در هر 1 گرم محصول 1 میلی گرم ماده موثره. اجزای کمکی: هگزیلن گلیکول، دی اکسید تیتانیوم، ستوستئاریل اتر، اسید فسفریک به شکل رقیق، نشاسته، آب خالص، ژله نفتی پزشکی، نمک آلومینیوم.

پماد: در هر 1 گرم محصول 1 میلی گرم جزء کار. مواد کمکی: ژله پترولیوم آرایشی، موم سفید، پروپیلن گلیکول، آب خالص، اسید فسفریک رقیق شده.

اسپری: 50 میکروگرم ماده فعال در هر دوز. اجزای کمکی: پروپیلن گلیکول، کربومرها، ساکارینات سدیم، ترومتامول، آب خالص، روغن لیمو، Trilon b.

پماد و کرم به رنگ سفید هستند، ساختاری یکنواخت بدون آخال یا بوی مشخص دارند. در بسته بندی آلومینیومی به صورت لوله 15 گرمی به فروش می رسد. یک لوله در یک جعبه مقوایی فروخته می شود. اسپری در کیسه های پلاستیکی 200 گرمی یا 500 گرمی بسته بندی می شود. در پایه یک درام آلومینیومی وجود دارد. میانگین هزینه دارو در روسیه در حال حاضر مشخص نیست. آنالوگ های کاملی برای ماده فعال وجود دارد.

خواص دارویی

مومتازون فوروات دارای خواص ضد التهابی، منقبض کننده عروق و ضد ترشح است. مومتازون یک گلوکوکورتیکوئید مصنوعی با فعالیت موضعی مشخص در هنگام استفاده است. اگر برای مدت طولانی با دوزها زیاده روی نکنید، عوارض جانبی سیستمیک عملاً رخ نمی دهد، اما خارش و ترشح مایع از بینی متوقف می شود. این محصول دارای خاصیت انقباض عروق خونی (شکل ترشح داخل بینی) و مقابله با تظاهرات آلرژیک است. مکانیسم اثر دارو مهار انتشار واسطه هایی است که روند التهابی را آشکار می کنند (اینها شامل پروستاگلاندین ها هستند)، و همچنین ترشح لیپومودولین فسفولیپاز A را تحریک می کند. دارو عملاً وارد گردش خون سیستمیک نمی شود.

حالت کاربرد

میانگین هزینه پماد و کرم 320 روبل در هر بسته و اسپری ناسونکس 620 روبل است.

دوز بستگی به بیماری خاص، بیمار، شدت بیماری و شکل انتشار دارد. همه چیز به صورت جداگانه توسط یک متخصص انتخاب می شود. به عنوان مثال، کرم و پماد یک بار در روز به صورت یک لایه نازک روی محل درد مالیده می شود. مدت زمان درمان فردی است. این اسپری توسط بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با دوز 100 تا 200 میکروگرم در هر مجرای بینی یک بار در روز استفاده می شود. میانگین دوز 200 میکروگرم در روز و حداکثر تا 400 میکروگرم است. کودکان از دو سال تا یازده - حداکثر 100 میکروگرم در روز.

در دوران بارداری و شیردهی

امکان پذیر است، اما فقط با اجازه متخصص و تحت نظارت دقیق.

موارد منع مصرف و اقدامات احتیاطی

استفاده در موارد زیر منع مصرف دارد:

• تب یونجه بینی در خردسالان
• بیماری سل
• عدم تحمل یا حساسیت مفرط
• کودکان زیر دو سال
• سابقه ضایعات عفونی، قارچی یا باکتریایی
• ضربه اخیر بینی یا دوره بعد از عمل
• ضایعات تبخال در ناحیه چشم.

در دوران بارداری و شیردهی احتیاط کنید.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد

اگر از دارو به شکل موضعی استفاده می کنید، اغلب احساس خارش، گرمای خارش دار، پارستزی، افزایش رشد مو در محل مصرف، بثورات پوستی، علائم کشش و فولیکولیت را تجربه می کنید. هنگام استفاده از اسپری: غشاهای مخاطی خشک، گال، برونکواسپاسم، تحریک، قارچ موضعی.

مصرف بیش از حد با هر شکلی از ترشح - علائم هیپرکورتیزولیسم، استفاده داخل بینی - خونریزی بینی.

آنالوگ ها

Glenmark Pharmaceuticals، هند

هزینه متوسطدر روسیه - 320 روبل.

مومات از مومتازون فوروات تشکیل شده است و به شکل های خارجی - کرم و پماد موجود است. برای پسوریازیس، اگزما، درماتیت و سایر فرآیندهای التهابی پوست استفاده می شود.

درماتیت، اگزما و گلسنگ بیماری های پوستی بسیار شایعی هستند که افراد بدون در نظر گرفتن سن و جنسیت با آن مواجه هستند. در چنین مواردی است که پزشکان استفاده از داروی مومتازون را توصیه می کنند. دستورالعمل ها، دوز، نشانه ها و محدودیت ها، عوارض احتمالی و بررسی ها - همه اینها اطلاعات جالب و مفیدی است که حتما باید بخوانید.

ترکیب دارو. شرح فرم انتشار

داروی "ممتازون" چیست؟ دستورالعمل ها، بررسی ها، هزینه - این البته اطلاعات مهمی است. اما ابتدا، ارزش در نظر گرفتن برخی اطلاعات کلی را دارد.

در درماتولوژی از این دارو به صورت کرم یا پماد بسیار استفاده می شود. ماده فعال اصلی دارو مومتازون فوروات است. 1 گرم محصول حاوی 1 میلی گرم از این جزء است.

البته مواد دیگری نیز در ترکیب وجود دارد. پماد حاوی پارافین نرم سفید، هگزیلن گلیکول، آب تصفیه شده، اسید فسفریک رقیق شده، پروپیلن گلیکول مونوپالمیتواستئارات، موم سفید است.

در مورد کرم، حاوی دی اکسید تیتانیوم، ستوستئاریل الکل، هگزیلن گلیکول، وازلین سفید، موم، آب تصفیه شده، ماکروگل، موتواستئارات گلیسریل، اسید فسفریک (شکل رقیق شده) است.

همچنین می توانید یک اسپری با مومتازون فوروات را در داروخانه خریداری کنید (دستورالعمل ها را می توان در زیر مورد بحث قرار داد). در بطری های پلاستیکی با نازل مناسب برای آبیاری مجاری بینی فروخته می شود.

ماده فعال چه خواصی دارد؟

بسیاری از بیماران نیاز به استفاده از کرم ها یا پمادهای حاوی مومتازون فوورات دارند. دستورالعمل ها نشان می دهد که این ماده یک گلوکوکورتیکواستروئید مصنوعی نسبتاً قدرتمند است.

جزء فعال دارو باعث آزاد شدن لیپوکورتین ها می شود که به نوبه خود در تولید لکوترین ها و پروستاگلاندین ها شرکت می کنند و در نتیجه از پیشرفت روند التهابی جلوگیری می کنند. علاوه بر این، این دارو میزان اگزودا را کاهش داده و تورم و خارش پوست را برطرف کرده و حال بیمار را تسکین می دهد.

مومتازون فوروات به لایه های سطحی پوست نفوذ می کند، اما عملاً به داخل خون نفوذ نمی کند. طبق تحقیقات، هشت ساعت پس از استفاده از کرم یا پماد، بیش از 0.7 درصد از ماده مؤثر دارو در خون فرد یافت نمی شود. اگر دارو در زیر پانسمان انسدادی استفاده شود، میزان جذب افزایش می یابد.

نشانه های اصلی برای استفاده

در چه شرایطی پزشکان پماد/کرم مومتازون را برای بیماران تجویز می کنند؟ دستورالعمل استفاده حاوی فهرستی از نشانه های استفاده است. این دارو برای درمان پوست برای بیماری های زیر استفاده می شود:

• درماتوز، به ویژه آن دسته از اشکالی که با خارش و التهاب شدید همراه است.
• اشکال مزمن اگزما؛
• ضایعات پوستی ناشی از پسوریازیس؛
• درماتیت سبورئیک؛
• درماتیت آتوپیک؛
• گلسنگ مزمن ساده؛
• لیکن پلان؛
• برخی از اشکال لوپوس اریتماتوز

کرم یا پماد همچنین می تواند برای درمان نیش حشرات و همچنین مناطق سوخته پوست (اگر در مورد سوختگی درجه یک صحبت می کنیم) استفاده شود.

اسپری مومتازون در چه مواردی استفاده می شود؟ دستورالعمل ها نشان می دهد که مصرف دارو در موارد زیر توصیه می شود:

• اشکال آلرژیک رینیت؛
• پولیپوز؛
• سینوزیت (در صورت وجود یک نوع عود کننده بیماری).

این اسپری همچنین به طور گسترده برای پیشگیری از رینیت آلرژیک (اشکال فصلی که به عنوان مثال با گیاهان گلدار و غیره مرتبط هستند) استفاده می شود. چگونه از محصول استفاده کنیم؟

کرم/پماد مومتازون: دستورالعمل استفاده

تحت هیچ شرایطی نباید از این محصول بدون مجوز استفاده کرد. فقط یک متخصص پوست، پس از معاینه کامل، می تواند کرم یا پماد حاوی مومتازون فوروات را تجویز کند. دستورالعمل استفاده ساده است: فقط باید یک لایه نازک از محصول را در ناحیه آسیب دیده پوست بمالید (قبل از عمل باید بافت را تمیز کرد). گاهی اوقات برای دستیابی به اثر بیشتر، یک پانسمان انسدادی روی آن اعمال می شود.

مهم است که اطمینان حاصل شود که دارو با غشای مخاطی چشم تماس پیدا نمی کند. کرم و پماد برای درمان پوست صورت، چین های کشاله ران و زیر بغل استفاده نمی شود.

اگر در طول درمان عفونت ثانویه بافت ها با عفونت باکتریایی یا قارچی رخ دهد، استفاده از مومتازون باید به طور موقت متوقف شود. اگر بعد از دو هفته درمان اثر لازم را نداد، مصرف دارو باید متوقف شود و تمام آزمایشات مجدداً انجام شود.

مومتازون فوروات (اسپری): دستورالعمل استفاده

این اسپری بی خطر است و اغلب در اطفال استفاده می شود. استفاده از دارو آسان است. ابتدا باید بطری را چندین بار به شدت تکان دهید. 2-3 تزریق باید در هر سوراخ بینی انجام شود. این روش 2-4 بار در روز تکرار می شود. اگر ما در مورد یک شکل پیچیده سینوزیت صحبت می کنیم، چنین درمان ضد التهابی با آنتی بیوتیک ها تکمیل می شود. بطری باید در جای خنک و دور از نور مستقیم خورشید نگهداری شود.

شرح عوارض جانبی احتمالی

آیا درمان با کرم یا پماد مومتازون همیشه بی خطر است؟ دستورالعمل ها حاوی اطلاعاتی در مورد عوارض جانبی احتمالی هستند. در واقع، عوارض به ندرت ثبت می شود و لیست آنها چندان طولانی نیست:

• گاهی اوقات پس از درمان با کرم یا پماد، پوست خشک، قرمز و بیش از حد حساس می شود. ایجاد گرمای خاردار و التهاب عفونی ثانویه امکان پذیر است.
• در برخی موارد، علائم کشش، فولیکول ها و آکنه روی پوست ایجاد می شود.
• پارچه های درمان شده ممکن است رنگدانه خود را از دست بدهند.
• عوارض جانبی احتمالی شامل هیپرتریکوزیس و درماتیت تماسی آلرژیک است.
• با استفاده طولانی مدت از پانسمان های انسدادی، ممکن است روزاسه رخ دهد. بیماران از سوزش و خارش شدید شکایت دارند. توسعه احتمالی
• وقتی صحبت از استفاده از اسپری می شود، برخی از بیماران از خشکی، سوزش، خارش و سوزش در بینی شکایت دارند که اغلب با اشک ریزش همراه است. در موارد نادر، خونریزی مشاهده می شود، احتمال ایجاد بیماری های عفونی ثانویه، کاندیدیاز، برونکواسپاسم، فارنژیت وجود دارد.

اگر درمان با بروز هر گونه اختلال یا علائم ناخوشایند همراه باشد، باید فوراً به پزشک خود در این مورد اطلاع دهید - گاهی اوقات لازم است مصرف دارو را متوقف کنید، اما فقط متخصص پوست معالج می تواند در این مورد تصمیم بگیرد.

آیا محدودیتی وجود دارد؟ لیست موارد منع مصرف

آیا همه بیماران می توانند از داروهایی استفاده کنند که جزء اصلی آنها مومتازون فوروات است؟ دستورالعمل ها حاوی اطلاعاتی است که دارو دارای محدودیت هایی است. شما قطعا باید خود را با لیست موارد منع مصرف آشنا کنید:

• بیمار به هر یک از اجزای دارو و همچنین سایر گلوکوکورتیکواستروئیدها حساسیت آلرژیک دارد.
• برای کودکان زیر دو سال کرم و پماد تجویز نمی شود.
• موارد منع مصرف نیز شامل دوره شیردهی است.
• اگر در مورد اسپری ها صحبت می کنیم، در صورت وجود بیماری های التهابی غشای مخاطی مجاری بینی با منشا ویروسی، باکتریایی یا قارچی استفاده نمی شود.
• این اسپری همچنین پس از جراحت یا جراحی اخیر روی بینی (تا زمانی که آسیب به طور کامل بهبود نیابد) استفاده نمی شود.
• منع مصرف وجود عفونت سل فعال یا نهفته در دستگاه تنفسی است.
• در صورت وجود عفونت تبخال در مجاری بینی که با آسیب به چشم همراه است، آزمایشات و معاینات تکمیلی لازم است.

در هر صورت، بسیار مهم است که در صورت داشتن هر گونه مشکل سلامتی، به پزشک خود اطلاع دهید. فقط یک متخصص می تواند تعیین کند که آیا استفاده از این داروی ضد التهابی بی خطر است یا خیر.

آیا امکان مصرف بیش از حد وجود دارد؟

ماده فعال دارو تا حدی به جریان خون نفوذ می کند و اثر سیستمیک دارد. هنگام استفاده بیش از حد کرم، سرکوب سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال مشاهده می شود. در شدیدترین موارد، نارسایی ثانویه آدرنال ممکن است ایجاد شود.

اگر در مورد استفاده از اسپری صحبت می کنیم، ممکن است ترشحات خونی یا مخاطی-خونی از بینی ایجاد شود. پادزهر خاصی وجود ندارد. بیمار در این شرایط نیاز به درمان علامتی دارد.

لیست جایگزین های موثر

اگر بیمار داروی "Mometasone-Akrikhin" را دوست نداشته باشد چه باید کرد؟ دستورالعمل ها حاوی اطلاعاتی هستند که درمان دارای موارد منع مصرف است و احتمال عوارض جانبی را نمی توان رد کرد. گاهی نیاز است که دارو با داروی دیگری مناسب تر جایگزین شود.

کرم هایی مانند Eloderm و Elokom به مقابله با علائم پسوریازیس، درماتوز و سایر ضایعات پوستی کمک می کنند. برخی از جایگزین های خوب شامل داروهای "Momat" و "Moleskine" هستند که هم به صورت پماد و هم به صورت کرم در دسترس هستند. در درماتولوژی اغلب از داروهای Motizolon، Sterokort و Advantan استفاده می شود.

هزینه دارو چقدر است؟

بسیاری از افراد با نیاز به استفاده از داروی مومتازون مواجه هستند. دستورالعمل ها، نشانه ها، ویژگی های استفاده - این اطلاعات بسیار مهمی است. اما برای بسیاری از بیماران، هزینه هنوز عامل تعیین کننده است. اگر در مورد خامه 1٪ صحبت می کنیم ، 15 گرم تقریباً 200-220 روبل هزینه خواهد داشت. برای یک لوله حاوی 30 گرم دارو، باید حدود 350-400 روبل بپردازید.

متخصصان چه می گویند؟ نظرات بیماران در مورد دارو

علاوه بر اطلاعات رسمی، مردم اغلب به نظرات کارشناسان علاقه مند هستند. در واقع، نظرات پزشکان مثبت است. این یک عامل ضد التهابی موثر است که با علائم بیماری های پوستی مختلف مقابله می کند. علاوه بر این، این دارو فقط دارای حداقل اثرات سیستمیک است، عملاً هیچ منع مصرفی ندارد و عوارض جانبی بسیار نادر است.

بیماران نیز به خوبی به دارو پاسخ می دهند. بهبودهای قابل توجهی پس از تنها چند روز مشاهده می شود. پس از یک هفته، تقریباً تمام تظاهرات پوستی ناپدید می شوند. شایان ذکر است که پوست پس از درمان با پماد یا کرم به اشعه ماوراء بنفش حساس می شود. به همین دلیل است که ارزش آن را دارد که به طور موقت از روش های درمانی و زیبایی که شامل استفاده از اشعه ماوراء بنفش است صرف نظر کنید. گاهی اوقات اعتیاد رخ می دهد - بافت های پوست نسبت به جزء فعال دارو حساسیت کمتری پیدا می کنند که نیاز به افزایش دوز دارد.

قیمت دارو کاملا مقرون به صرفه است، به خصوص با توجه به اینکه بسیاری از آنالوگ ها بسیار گران تر هستند.

فرمول: C22H28Cl2O4، نام شیمیایی: (11beta,16alpha)-9،21-dichloro-11،17-dihydroxy-16-methylpregna-1،4-diene-3،20-dione (به صورت فوروات).
گروه دارویی:هورمون ها و آنتاگونیست ها / کورتیکواستروئیدها / گلوکوکورتیکوئیدها.
اثر فارماکولوژیک:گلوکوکورتیکوئید، ضد حساسیت، ضد التهاب، ضد خارش، ضد ترشح.

خواص دارویی

مومتازون لیپوکورتین ها (پروتئین هایی که فسفولیپاز A2 را مهار می کنند) القا می کند. این منجر به کاهش سرعت آزادسازی اسید آراشیدونیک از فسفولیپیدهای غشایی و اختلال در بیوسنتز لکوترین ها و پروستاگلاندین ها می شود.
در صورت استفاده داخل بینی، فراهمی زیستی سیستمیک کمتر از 0.1٪ است. جذب مومتازون از کرم 0.1٪ از طریق پوست سالم 0.4٪ 8 ساعت پس از استفاده بدون بانداژ است. هنگامی که پوست آسیب دیده یا ملتهب می شود، جذب آن افزایش می یابد.
هنگام استفاده روزانه از کرم برای کودکان بالای 2 سال مبتلا به درماتیت آلرژیک، اثر درمانی در عرض 3 هفته ظاهر می شود.

نشانه ها

استنشاق:بیماری مزمن انسدادی ریه - از متوسط ​​تا بسیار شدید؛ آسم برونش با هر شدتی (از جمله در بیمارانی که قبلا از گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک و استنشاقی و همچنین با اثربخشی ناکافی درمان قبلی بدون استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها استفاده کرده اند).
داخل بینی:تشدید سینوزیت (درمان پیچیده با آنتی بیوتیک) در بیماران بالای 12 سال؛ رینیت آلرژیک (در تمام طول سال و فصلی) در بیماران بالای 2 سال؛ پیشگیری از رینیت آلرژیک فصلی متوسط ​​و شدید در بیماران بالای 12 سال (2 تا 4 هفته قبل از شروع فصل گرد و غبار توصیه می شود).
به صورت محلی:از بین بردن و تضعیف خارش و التهاب در درماتوزها (از جمله مواردی که نواحی مودار پوست را تحت تأثیر قرار می دهند) که قابل درمان با گلوکوکورتیکوئید در بیماران بالای 2 سال هستند (از جمله درماتیت آتوپیک، پسوریازیس، درماتیت سبورئیک).

روش مصرف مومتازون و دوز

استنشاق:دوز باید بسته به شدت بیماری به صورت جداگانه تنظیم شود (تا زمانی که به حداقل دوزی برسد که کنترل کافی آسم را فراهم کند).
برنامه های کاربردی:یک بار در روز، یک لایه نازک از کرم یا پماد را به مناطق آسیب دیده پوست بمالید. یک بار در روز، چند قطره از لوسیون را روی پوست بمالید تا کاملا جذب شود.
داخل بینی:بیماران بالای 12 سال - 2 بار استنشاق در هر سوراخ بینی یک بار در روز (مجموع دوز روزانه - 200 میکروگرم). پس از دستیابی به اثر - درمان نگهدارنده - 1 استنشاق در روز. در صورت لزوم دوز روزانه را می توان تا 400 میکروگرم افزایش داد. کودکان 2 تا 11 ساله - 1 استنشاق در هر سوراخ بینی یک بار در روز (مجموع دوز روزانه - 100 میکروگرم).
مومتازون برای استفاده در چشم پزشکی در نظر گرفته نشده است. از تماس دارو با چشم خودداری شود.
برای تشخیص به موقع هیپرکورتیزولیسم، نظارت منظم بر عملکرد آدرنال ضروری است.
هنگامی که برای مدت طولانی در مناطق وسیعی از پوست استفاده می شود، به ویژه هنگام استفاده از پانسمان های انسدادی، ممکن است اثرات سیستمیک گلوکوکورتیکوئیدها ایجاد شود.
اگر عفونت های موضعی حلق یا بینی ایجاد شود، مومتازون به تدریج قطع می شود.
گلوکوکورتیکوئیدها می توانند تظاهرات برخی از بیماری های پوستی را تغییر دهند که می تواند تشخیص را دشوار کند. گلوکوکورتیکوئیدها همچنین می توانند بهبود زخم را به تاخیر بیندازند.
با درمان طولانی مدت با دارو، قطع ناگهانی درمان می تواند باعث ایجاد سندرم برگشتی شود که به شکل درماتیت با احساس سوزش و قرمزی شدید پوست ظاهر می شود. بنابراین، با یک دوره طولانی درمان، قطع دارو باید به تدریج انجام شود.
درمان برای کودکان تنها با توجه به نشانه های دقیق و تحت نظارت پزشکی انجام می شود، زیرا ایجاد عوارض جانبی سیستمیک امکان پذیر است.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط؛ برای استفاده داخل بینی: ضربه اخیر به بینی یا جراحی (قبل از بهبود زخم)، وجود عفونت موضعی درمان نشده که مخاط بینی را درگیر می کند. عفونت سل (نهفته یا فعال) دستگاه تنفسی، عفونت سیستمیک باکتریایی، قارچی، ویروسی درمان نشده یا عفونت ناشی از هرپس سیمپلکس که چشم ها را درگیر می کند.

محدودیت در استفاده

کاربرد روی پوست بین تریژینوس و پوست صورت، استفاده از پانسمان های انسدادی، درمان طولانی مدت و/یا درمان نواحی وسیع پوست.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

ایمنی مومتازون در دوران بارداری و شیردهی مورد مطالعه قرار نگرفته است. استفاده از مومتازون در صورتی امکان پذیر است که اثر مورد انتظار درمان از خطر احتمالی برای جنین و کودک بیشتر باشد. گلوکوکورتیکوئیدها به سد جفت نفوذ می کنند. به دلیل تهدید اثرات منفی بر رشد جنین باید از درمان طولانی مدت و استفاده از دوزهای زیاد در دوران بارداری اجتناب شود. نوزادانی که مادرانشان از گلوکوکورتیکوئیدها در دوران بارداری استفاده کرده اند، باید به دقت از نظر کم کاری احتمالی آدرنال معاینه شوند. گلوکوکورتیکوئیدها در شیر مادر دفع می شوند. هنگام استفاده از دارو در دوزهای زیاد و/یا برای مدت طولانی، باید شیردهی را قطع کنید.

عوارض جانبی مومتازون

اثرات سیستمیک (به ویژه در صورت استفاده در دوزهای بالا و طولانی): مهار عملکرد قشر آدرنال، سندرم کوشینگ، دمینرالیزاسیون بافت استخوانی، تاخیر در رشد در کودکان و نوجوانان، افزایش فشار داخل چشم، گلوکوم، ایجاد آب مروارید.
به صورت موضعی (کرم، پماد، لوسیون):خارش، سوزش، سوزش و خشکی پوست، سوزن سوزن شدن و سوزن سوزن شدن، فولیکولیت، پارستزی، آکنه، هیپرتریکوزیس، آتروفی پوست، هیپوپیگمانتاسیون، درماتیت تماسی آلرژیک، درماتیت اطراف دهان، خیساندن پوست، علائم کشش، عفونت ثانویه، میلیاریا، تشکیل پاپول، چرک .
داخل بینی:خارش، سوزش، تحریک، آتروفی و ​​خشکی مخاط بینی، فارنژیت، کاندیدیازیس، خونریزی بینی، عفونت ثانویه، برونکواسپاسم.
استنشاق:فارنژیت، کاندیدیازیس دهان، سردرد، دیسفونی، سوء هاضمه، خشکی دهان و گلو، تپش قلب، افزایش وزن، برونکواسپاسم، حساسیت مفرط (بثورات، کهیر، اریتم، خارش، تورم چشم ها، لب ها، صورت، گلو)، افزایش خس خس سینه بلافاصله پس از استنشاق

تداخل مومتازون با سایر مواد

کرم، پماد، لوسیون: بدون داده.
اسپری بینی: درمان ترکیبی با لوراتادین به خوبی توسط بیماران تحمل شد. برای سایر داروها هیچ داده ای وجود ندارد.
پودر برای استنشاق: هنگامی که مومتازون و کتوکونازول (یک مهارکننده ایزوآنزیم CYP3A4) با هم استفاده شدند، محتوای مومتازون در سرم خون افزایش یافت و ناحیه زیر منحنی غلظت-زمان کورتیزول در سرم خون کمی کاهش یافت. بعید است که این تغییرات اهمیت بالینی داشته باشند.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد مومتازون، علائم هیپرکورتیزولیسم و ​​سرکوب عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال، از جمله نارسایی ثانویه آدرنال، ممکن است ایجاد شود. درمان: قطع دارو (با درمان طولانی مدت - قطع تدریجی)، در صورت لزوم اصلاح عدم تعادل الکترولیتی. با مصرف داخل بینی: ترشحات خونی (لخته شدن خون یا مخاط) از بینی. استفاده از دارو متوقف می شود.

نام تجاری داروهای حاوی ماده موثره مومتازون

داروهای ترکیبی:
مومتازون + اسید سالیسیلیک: Momat-S، Elokom S®.
Mometasone + Formoterol: Zenhale;
مومتازون + [هپارین سدیم]: Skinlight®.