هنگامی که سیستم عصبی در نوزاد بالغ می شود. رشد سیستم عصبی در کودک 1

سلامت کودک مهمترین چیز برای والدین است، اما برای مراقبت از سلامت کودک خود، باید درک کنید که رشد کل ارگانیسم به عنوان یک کل و هر سیستم به طور جداگانه چگونه پیش می رود. در این مقاله به رشد سیستم عصبی کودک و همچنین منابع تأثیر خوب و بد احتمالی روی آن خواهیم پرداخت.
بدن یک کل واحد است که در آن اندام ها و سیستم ها به هم متصل هستند و به یکدیگر وابسته هستند. تمام فعالیت های بدن توسط سیستم عصبی، به ویژه بخش بالاتر آن - قشر مغز - تنظیم می شود.
رشد و فعالیت مغز، و سیستم عصبی به طور کلی، به شرایط زندگی بستگی دارد، به آموزش - عامل تعیین کننده. بنابراین، ارزش توجه به این موضوع را نه تنها برای شما به عنوان مربی، بلکه به پدربزرگ ها و مادربزرگ ها نیز دارد.
نوزاد تازه متولد شده با وجود مستقل سازگار نیست. حرکات او هنوز رسمی نشده است. حرکات بهتر شنوایی و بینایی را توسعه دادند. نوزاد تازه متولد شده فقط رفلکس های موضعی ساده ای مانند مکیدن، پلک زدن دارد. اینها رفلکس های بدون قید و شرط (فطری) هستند.
همزمان با تغذیه و مراقبت از نوزاد، شرایط همراه با آنها بارها تکرار می شود: صدای مادر، موقعیت های خاص کودک و غیره. به همین دلیل، از طریق رفلکس های بدون قید و شرط، واکنش های جدید و پاسخی بدن کودک به انواع مختلف واکنش نشان می دهد. محرک ها بوجود می آیند اتصالات عصبی جدیدی ایجاد می شود که به آنها رفلکس شرطی می گویند.
در آینده، سیستم عصبی کودک به تدریج بهبود می یابد. تفکر کلامی در او به وجود می آید و رشد جسمانی پیشرفت می کند، بین محرک های گفتاری و واکنش های عضلانی حرکتی ارتباط برقرار می شود. در ارتباط با این، تظاهرات کنش های آگاهانه و «تقلیدی فعالانه» کودک است. چنین اقداماتی که نشان دهنده بالاترین فعالیت رفلکس شرطی است، به تدریج تحت تأثیر محیط و آموزش بهبود می یابد.
برخی از رفلکس‌های شرطی تقویت می‌شوند و برای سال‌ها باقی می‌مانند، برخی دیگر از بین می‌روند، کند می‌شوند. رفلکس های شرطی جدید نیز شکل می گیرد.
حرکات آگاهانه در زندگی نوزاد اهمیت زیادی دارد. توسعه هماهنگی حرکات با مهار حرکات غیر ضروری همراه است.
بنابراین، همراه با تسلط بر حرکات لازم، توسعه فرآیندهای بازدارنده اتفاق می افتد که برای شکل گیری فعالیت عصبی بالاتر کودک بسیار مهم است.
در میان تأثیرات مختلف دائماً در حال تغییر بر روی سیستم عصبی، مواردی وجود دارد که با یک توالی خاص تکرار می شوند (مثلاً لحظات رژیم). با تکرار مکرر تأثیرات یکی پس از دیگری، یک زنجیره طولانی از رفلکس های شرطی در مغز ایجاد می شود. روال خاصی از فعالیت، استراحت، خواب و غذا خوردن برای کودک عادی می شود. بنابراین او یاد می گیرد که اطاعت کند.

وضعیت خوب سیستم عصبی کلید سلامت خرده ها، رشد ذهنی و اخلاقی او است.

لازم است به دقت از سیستم عصبی کودکان محافظت شود.

رشد مناسب سیستم عصبی کودک

برای اینکه رشد سیستم عصبی نوزاد به درستی پیش برود چه باید کرد؟
برای این کار لازم است اولاً به بهداشت زندگی آنها رسیدگی شود. معلوم است که مثلا تاثیر مفید هوای تازه بر عملکرد مغز. در خانواده هایی که نصب می شود، مناسب سازماندهی می شود، خوابی آرام برای کودک این سن (بدون

فصل 10. توسعه سیستم عصبی در نوزادان و کودکان در سنین اولیه. روش تحقيق. سندرم های شکست

فصل 10. توسعه سیستم عصبی در نوزادان و کودکان در سنین اولیه. روش تحقيق. سندرم های شکست

در یک نوزاد تازه متولد شده اعمال رفلکس در سطح ساقه و قسمت های زیر قشری مغز انجام می شود. تا زمان تولد کودک، سیستم لیمبیک، ناحیه پیش مرکزی، به ویژه میدان 4 که مراحل اولیه واکنش های حرکتی را فراهم می کند، لوب پس سری و میدان 17 به خوبی شکل گرفته اند. لوب تمپورال کمتر است. بالغ (به ویژه ناحیه گیجگاهی-آهیانه-اکسیپیتال)، و همچنین نواحی جداری و فرونتال پایینی. با این حال، میدان 41 لوب گیجگاهی (حوزه برون ریزی تحلیلگر شنوایی) تا زمان تولد بیشتر از میدان 22 (برآمدگی-تداعی) متمایز است.

10.1. توسعه عملکردهای حرکتی

رشد حرکتی در سال اول زندگی بازتاب بالینی پیچیده ترین و در حال حاضر فرآیندهای مطالعه ناکافی است. این شامل:

عملکرد عوامل ژنتیکی - ترکیب ژن های بیان شده که رشد، بلوغ و عملکرد سیستم عصبی را تنظیم می کند و در وابستگی مکانی-زمانی تغییر می کند. ترکیب عصبی شیمیایی CNS، از جمله تشکیل و بلوغ سیستم های واسطه (اولین واسطه ها از هفته 10 بارداری در نخاع یافت می شوند).

فرآیند میلیناسیون؛

تشکیل ماکرو و ریزساختاری تحلیلگر حرکتی (از جمله عضلات) در انتوژنز اولیه.

اولین حرکات خود به خود جنین ها در هفته 5-6 رشد داخل رحمی ظاهر می شوند. در این دوره، فعالیت حرکتی بدون مشارکت قشر مغز انجام می شود. تقسیم بندی نخاع و تمایز سیستم اسکلتی عضلانی رخ می دهد. تشکیل بافت عضلانی از هفته 4-6 شروع می شود، زمانی که تکثیر فعال در مکان های تشکیل عضله با ظهور فیبرهای عضلانی اولیه اتفاق می افتد. فیبر عضلانی در حال ظهور در حال حاضر قادر به فعالیت ریتمیک خود به خودی است. به طور همزمان، تشکیل عصبی عضلانی

سیناپس ها تحت تأثیر القای نورون (یعنی آکسون های نورون های حرکتی در حال ظهور نخاع به داخل عضلات رشد می کنند). علاوه بر این، هر آکسون چندین بار منشعب می شود و تماس های سیناپسی با ده ها فیبر عضلانی ایجاد می کند. فعال شدن گیرنده های عضلانی بر ایجاد اتصالات داخل مغزی جنین تأثیر می گذارد که باعث تحریک تونیک ساختارهای مغز می شود.

در جنین انسان، رفلکس ها از موضعی به عمومی و سپس به اعمال رفلکس تخصصی تبدیل می شوند. اولین حرکات رفلکسدر هفته 7.5 بارداری ظاهر می شود - رفلکس های سه قلو که با تحریک لمسی ناحیه صورت رخ می دهد. در هفته 8.5، خم شدن جانبی گردن برای اولین بار مشاهده می شود. در هفته دهم یک حرکت رفلکس لب ها مشاهده می شود (رفلکس مکیدن ایجاد می شود). بعداً با بالغ شدن نواحی رفلکسوژنیک در لب ها و مخاط دهان، اجزای پیچیده به شکل باز و بسته کردن دهان، بلع، کشش و فشار دادن لب ها (22 هفته)، حرکات مکیدن (24 هفته) اضافه می شوند.

رفلکس های تاندون در هفته 18 تا 23 زندگی داخل رحمی ظاهر می شود، در همان سن واکنش چنگ زدن شکل می گیرد، در هفته 25 همه رفلکس های بدون شرط برانگیخته شده از اندام فوقانی مشخص می شوند. از هفته 10.5-11 رفلکس از اندام تحتانی،در درجه اول پلانتار و واکنشی از نوع رفلکس بابینسکی (12.5 هفته). اول نامنظم حرکات تنفسیقفسه سینه (طبق نوع Cheyne-Stokes)، که در هفته 18.5-23 ایجاد می شود، تا هفته 25 به تنفس خود به خود منتقل می شود.

در زندگی پس از زایمان، بهبود تحلیلگر موتور در سطح میکرو اتفاق می افتد. پس از تولد، ضخیم شدن قشر مغز در نواحی 6، 6a و تشکیل گروه های عصبی ادامه دارد. اولین شبکه های تشکیل شده از 3-4 نورون در 3-4 ماهگی ظاهر می شوند. پس از 4 سال، ضخامت قشر و اندازه نورون ها (به جز سلول های Betz که تا سن بلوغ رشد می کنند) تثبیت می شود. تعداد الیاف و ضخامت آنها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. تمایز فیبرهای عضلانی با رشد نورون های حرکتی نخاع مرتبط است. تنها پس از ظهور ناهمگونی در جمعیت نورون های حرکتی شاخ های قدامی نخاع، تقسیم عضلات به واحدهای حرکتی رخ می دهد. بعداً، در سن 1 تا 2 سالگی، نه فیبرهای عضلانی منفرد، بلکه "روبناها" ایجاد می شود - واحدهای حرکتی متشکل از ماهیچه ها و رشته های عصبی و تغییرات در عضلات در درجه اول با رشد نورون های حرکتی مربوطه مرتبط است.

پس از تولد کودک، همانطور که بخش های کنترل کننده CNS بالغ می شوند، مسیرهای آن نیز بالغ می شود، به ویژه، میلیناسیون اعصاب محیطی رخ می دهد. در سن 1 تا 3 ماهگی، رشد نواحی پیشانی و گیجگاهی مغز بسیار شدید است. قشر مخچه هنوز ضعیف توسعه یافته است، اما گانگلیون های زیر قشری به وضوح متمایز هستند. تا ناحیه مغز میانی، میلین شدن فیبرها به خوبی بیان می شود؛ در نیمکره های مغزی، تنها رشته های حسی کاملاً میلین می شوند. از 6 تا 9 ماهگی، رشته های بلند ارتباطی به شدت میلین می شوند، نخاع کاملاً میلین می شود. در سن 1 سالگی، فرآیندهای میلیناسیون مسیرهای ارتباطی طولانی و کوتاه لوب های گیجگاهی و فرونتال و نخاع را در تمام طول آن پوشش می داد.

دو دوره میلیناسیون شدید وجود دارد: دوره اول از 9 تا 10 ماه زندگی داخل رحمی تا 3 ماه پس از زایمان طول می کشد، سپس از 3 تا 8 ماه سرعت میلیناسیون کاهش می یابد و از 8 ماهگی دوره دوم فعال است. میلیناسیون شروع می شود، که تا زمانی که کودک راه رفتن را یاد بگیرد ادامه می یابد (به طور متوسط ​​تا 1 گرم در 2 ماه). با افزایش سن، تعداد فیبرهای میلین دار و محتوای آنها در بسته های عصبی محیطی فردی تغییر می کند. این فرآیندها که شدیدترین آنها در 2 سال اول زندگی است، بیشتر تا سن 5 سالگی کامل می شود.

افزایش سرعت انتقال تکانه در امتداد اعصاب مقدم بر ظهور مهارت های حرکتی جدید است. بنابراین، در عصب اولنار، اوج افزایش سرعت رسانش ضربه (SPI) در ماه دوم زندگی است، زمانی که کودک می تواند برای مدت کوتاهی دستان خود را در حالی که به پشت دراز کشیده است و در ماه سوم تا چهارم زندگی می کند. هنگامی که هیپرتونیک در دست ها با افت فشار خون جایگزین می شود، حجم حرکات فعال افزایش می یابد (اشیاء را در دست نگه می دارد، آنها را به دهان می آورد، به لباس می چسبد، با اسباب بازی ها بازی می کند). در عصب تیبیال، بیشترین افزایش SPI ابتدا در 3 ماهگی ظاهر می شود و قبل از ناپدید شدن فشار خون فیزیولوژیکی در اندام تحتانی، که همزمان با ناپدید شدن راه رفتن خودکار و واکنش حمایتی مثبت است، ظاهر می شود. برای عصب اولنار، افزایش بعدی SPI در 7 ماهگی با شروع یک واکنش آماده سازی پرش و خاموش شدن رفلکس گرفتن مشخص می شود. علاوه بر این، مخالفت انگشت شست وجود دارد، یک نیروی فعال در دست ها ظاهر می شود: کودک تخت را تکان می دهد و اسباب بازی ها را می شکند. برای عصب فمورال، افزایش بعدی در سرعت هدایت مربوط به 10 ماه، برای عصب اولنار - 12 ماه است.

در این سن، ایستادن و راه رفتن آزاد ظاهر می شود، دست ها آزاد می شوند: کودک آنها را تکان می دهد، اسباب بازی ها را پرت می کند، دست هایش را کف می زند. بنابراین، بین افزایش SPI در رشته های عصب محیطی و رشد مهارت های حرکتی کودک ارتباط وجود دارد.

10.1.1. رفلکس های نوزادان

رفلکس های نوزادان - این یک واکنش غیرارادی عضلانی به یک محرک حساس است، به آنها نیز می گویند: رفلکس های بدوی، غیرشرطی، ذاتی.

رفلکس های بدون شرط با توجه به سطحی که در آن بسته می شوند می توانند:

1) ساقه سگمنتال (بابکینا، مکیدن، پروبوسیس، جستجو)؛

2) ستون فقرات سگمنتال (چنگ زدن، خزیدن، پشتیبانی و راه رفتن خودکار، گالانت، پرز، مورو و غیره)؛

3) سوپراسگمنتال وضعیتی - سطوح ساقه مغز و نخاع (رفلکس های گردن تونیک نامتقارن و متقارن، رفلکس تونیک لابیرنت).

4) سوپراسگمنتال پوزوتونیک - سطح مغز میانی (رفلکس های صاف کننده از سر به گردن، از تنه به سر، از سر به تنه، شروع رفلکس، واکنش تعادل).

وجود و شدت رفلکس یک شاخص مهم رشد روانی حرکتی است. بسیاری از رفلکس های نوزادی با رشد کودک ناپدید می شوند، اما برخی از آنها را می توان در بزرگسالی یافت، اما اهمیت موضعی ندارند.

عدم وجود رفلکس ها یا رفلکس های پاتولوژیک در کودک، تاخیر در کاهش رفلکس های مشخصه سنین پایین تر، یا ظهور آنها در یک کودک بزرگتر یا بزرگسال نشان دهنده آسیب CNS است.

رفلکس های بدون شرط در موقعیت پشت، معده، عمودی بررسی می شوند. می تواند آشکار کند:

وجود یا عدم وجود، مهار یا تقویت رفلکس؛

زمان ظهور از لحظه تحریک (دوره نهفته رفلکس)؛

شدت رفلکس؛

سرعت انقراض آن.

رفلکس های بدون قید و شرط تحت تأثیر عواملی مانند نوع فعالیت عصبی بالاتر، زمان روز و وضعیت عمومی کودک قرار دارند.

ثابت ترین رفلکس های بدون قید و شرط در حالت خوابیده:

رفلکس جستجو- کودک به پشت دراز می کشد ، هنگام نوازش گوشه دهان پایین می آید و سر در جهت تحریک می چرخد. گزینه ها: باز کردن دهان، پایین آوردن فک پایین. رفلکس به ویژه قبل از تغذیه به خوبی بیان می شود.

واکنش دفاعی- تحریک درد در همان ناحیه باعث چرخش سر در جهت مخالف می شود.

رفلکس پروبوسیس- کودک به پشت دراز می کشد ، یک ضربه سریع سبک به لب ها باعث انقباض عضله دایره ای دهان می شود ، در حالی که لب ها با "پربوسیس" بیرون کشیده می شوند.

رفلکس مکیدن- مکیدن فعال نوک پستان وارد شده در دهان؛

رفلکس کف دست (بابکینا)- فشار روی ناحیه تنار کف دست باعث باز شدن دهان، کج شدن سر، خم شدن شانه ها و ساعدها می شود.

رفلکس گرفتنزمانی اتفاق می‌افتد که انگشت در کف دست باز کودک وارد شود، در حالی که دست او انگشت را می‌پوشاند. تلاش برای رها کردن انگشت منجر به افزایش در گرفتن و تعلیق می شود. در نوزادان، رفلکس گرفتن آنقدر قوی است که در صورت درگیر شدن هر دو دست، می توان آنها را از روی میز تعویض بلند کرد. رفلکس تحتانی چنگ (Wercombe) را می توان با فشار دادن بر روی پدهای زیر انگشتان پا در پایه پا ایجاد کرد.

رفلکس رابینسون- هنگامی که سعی می کنید انگشت را رها کنید، تعلیق رخ می دهد. این ادامه منطقی رفلکس گرفتن است.

رفلکس گرفتن پایین- خم شدن کف پا انگشتان در پاسخ به لمس پایه انگشتان II-III.

رفلکس بابینسکی- با تحریک سکته مغزی کف پا، واگرایی و گسترش انگشتان به شکل فن رخ می دهد.

رفلکس مورو:مرحله اول - پرورش دست ها، گاهی اوقات چنان برجسته است که با چرخش حول محور اتفاق می افتد. مرحله دوم - پس از چند ثانیه به موقعیت شروع بازگردید. این رفلکس با لرزش ناگهانی کودک، صدای بلند مشاهده می شود. رفلکس خود به خودی مورو اغلب باعث می شود کودک از میز تعویض بیفتد.

رفلکس دفاعی- هنگامی که کف پا تزریق می شود، ساق پا سه گانه خم می شود.

اکستانسورهای رفلکس متقاطع- خراش کف پا که در حالت کشیده ساق پا ثابت شده است، باعث صاف شدن و ادداکشن جزئی پای دیگر می شود.

شروع رفلکس(کشیدن دست ها و پاها در پاسخ به صدای بلند).

قائم (به طور معمول، زمانی که کودک به صورت عمودی توسط زیر بغل آویزان است، خم شدن در تمام مفاصل پاها رخ می دهد):

رفلکس پشتیبانی- در حضور یک تکیه گاه محکم در زیر پا، بدن صاف می شود و روی یک پای کامل قرار می گیرد.

راه رفتن خودکاراگر کودک کمی به جلو خم شود رخ می دهد.

رفلکس چرخشی- هنگام چرخش در حالت تعلیق عمودی توسط زیر بغل، سر در جهت چرخش می چرخد. اگر در همان زمان سر توسط پزشک ثابت شود، فقط چشم ها می چرخند. پس از ظهور فیکساسیون (تا پایان دوره نوزادی)، چرخش چشم ها با نیستاگموس همراه است - ارزیابی پاسخ دهلیزی.

در وضعیت مستعد:

رفلکس دفاعی- هنگام خواباندن کودک روی شکم، سر به پهلو می چرخد.

رفلکس خزیدن (بائر)- هل دادن سبک دست به پاها باعث دفع آن و حرکاتی شبیه خزیدن می شود.

رفلکس استعداد- هنگامی که پوست پشت نزدیک ستون فقرات تحریک می شود، بدن در یک قوس باز به سمت محرک خم می شود. سر در همان جهت می چرخد؛

رفلکس پرز- هنگامی که انگشت خود را در امتداد فرآیندهای خاردار ستون فقرات از دنبالچه به سمت گردن می کشید، یک واکنش درد، یک گریه رخ می دهد.

رفلکس هایی که در بزرگسالان باقی می مانند:

رفلکس قرنیه (خم کردن چشم در پاسخ به لمس یا قرار گرفتن ناگهانی در معرض نور شدید)؛

رفلکس عطسه (عطسه هنگام تحریک مخاط بینی)؛

رفلکس گگ (استفراغ هنگام تحریک دیواره خلفی حلق یا ریشه زبان)؛

رفلکس خمیازه (خمیازه با کمبود اکسیژن)؛

رفلکس سرفه

ارزیابی رشد حرکتی کودک در هر سنی در لحظه حداکثر راحتی (گرما، سیری، آرامش) انجام می شود. باید در نظر داشت که رشد کودک به صورت جمجمه ای اتفاق می افتد. این بدان معنی است که قسمت های بالایی بدن قبل از قسمت های پایین رشد می کنند (به عنوان مثال،

دستکاری مقدم بر توانایی نشستن است که به نوبه خود مقدم بر ظاهر راه رفتن است). در همان جهت، تون عضلانی نیز کاهش می یابد - از هیپرتونیک فیزیولوژیکی تا افت فشار خون در سن 5 ماهگی.

اجزای ارزیابی عملکرد حرکتی عبارتند از:

تون عضلانی و رفلکس های وضعیتی(رفلکس های حس عمقی دستگاه عضلانی-مفصلی). رابطه نزدیکی بین تون عضلانی و رفلکس های وضعیتی وجود دارد: تون عضلانی بر وضعیت بدن در خواب و در حالت بیداری آرام تأثیر می گذارد و وضعیت بدن نیز به نوبه خود بر تون تأثیر می گذارد. گزینه های تن: نرمال، زیاد، کم، دیستونیک.

رفلکس های تاندونگزینه ها: عدم وجود یا کاهش، افزایش، عدم تقارن، کلونوس.

حجم حرکات غیرفعال و فعال؛

رفلکس های بی قید و شرط؛

حرکات پاتولوژیک:لرزش، هیپرکینزی، تشنج.

در عین حال، باید به وضعیت عمومی کودک (جسمی و اجتماعی)، ویژگی های زمینه عاطفی او، عملکرد تحلیلگرها (به ویژه دیداری و شنیداری) و توانایی برقراری ارتباط توجه شود.

10.1.2. رشد مهارت های حرکتی در سال اول زندگی

نوزاد تازه متولد شده تون عضلانی. به طور معمول، تون در فلکسورها غالب است (فشار خون فلکسور) و تن در بازوها بیشتر از پاها است. در نتیجه یک "وضعیت جنین" بوجود می آید: بازوها در تمام مفاصل خم می شوند ، به بدن می آیند ، به سینه فشار می آورند ، دست ها را به مشت می چسبانند ، انگشتان شست را با بقیه محکم می کنند. پاها در همه مفاصل خم شده اند، کمی در باسن ربوده شده اند، در پاها - دورسی فلکشن، ستون فقرات منحنی است. تون عضلانی به طور متقارن افزایش می یابد. برای تعیین درجه فشار خون فلکسور، آزمایشات زیر وجود دارد:

تست کشش- کودک به پشت دراز می کشد، محقق مچ های او را گرفته و به سمت خود می کشد و سعی می کند او را بنشیند. در عین حال، بازوها در مفاصل آرنج کمی خمیده می شوند، سپس اکستنشن متوقف می شود و کودک به سمت بالا کشیده می شود. با افزایش بیش از حد تون فلکسور، فاز اکستنشن وجود ندارد و بدن بلافاصله پشت دست ها حرکت می کند، با نارسایی، حجم اکستنشن افزایش می یابد یا جرعه جرعه در پشت دست ها وجود ندارد.

با تون عضلانی طبیعی در حالت آویزان افقیپشت بغل، رو به پایین، سر در راستای بدن است. در این حالت دست ها خم می شوند و پاها کشیده می شوند. با کاهش تون عضلانی، سر و پاها به طور منفعل آویزان می شوند، با افزایش، خم شدن شدید بازوها و به میزان کمتری پاها رخ می دهد. با غلبه تون اکستانسور، سر به عقب پرتاب می شود.

رفلکس تونیک لابیرنتی (LTR)زمانی اتفاق می افتد که موقعیت سر در فضا در نتیجه تحریک هزارتوها تغییر می کند. این امر باعث افزایش تون در اکستانسورها در وضعیت خوابیده به پشت و در خم کننده ها در وضعیت مستعد می شود.

رفلکس تونیک گردن متقارن (SNTR)- در موقعیت پشت با شیب غیرفعال سر، لحن فلکسورها در بازوها و اکستانسورها در پاها افزایش می یابد، با گسترش سر - واکنش مخالف.

رفلکس تونیک گردن نامتقارن (ASTTR)، رفلکس مگنوس کلاینزمانی اتفاق می افتد که سر کودکی که به پشت خوابیده است به پهلو برگردد. همزمان در دستی که صورت کودک به سمت آن چرخانده می شود، تون اکستانسور افزایش می یابد، در نتیجه خم می شود و از بدن جمع می شود، دست باز می شود. در همان زمان، بازوی مقابل خم شده و دست او را به یک مشت گره کرده است (ژست شمشیرزن). با چرخش سر، موقعیت بر اساس آن تغییر می کند.

حجم حرکات غیرفعال و فعال

فشار خون فلکسور غلبه کند، اما میزان حرکت غیرفعال در مفاصل را محدود می کند. غیرممکن است که بازوهای کودک را به طور کامل در مفاصل آرنج باز کنید، بازوها را بالاتر از سطح افقی قرار دهید، باسن را بدون ایجاد درد باز کنید.

حرکات خود به خودی (فعال): خم شدن و گسترش دوره ای پاها، ضربدری، دفع از تکیه گاه در وضعیت روی شکم و پشت. حرکات دست ها در مفاصل آرنج و مچ دست انجام می شود (دست هایی که به صورت مشت گره شده اند در سطح قفسه سینه حرکت می کنند). حرکات با یک جزء آتتوئیدی (پیامد نابالغی جسم مخطط) همراه است.

رفلکس های تاندون: نوزاد تازه متولد شده فقط می تواند باعث تکان خوردن زانو شود که معمولاً بالا می رود.

رفلکس های بدون قید و شرط: تمام رفلکس های نوزادان ایجاد می شود، آنها به طور متوسط ​​بیان می شوند، به آرامی خسته می شوند.

واکنش های وضعیتی: نوزاد روی شکم دراز می کشد، سرش به پهلو چرخیده است (رفلکس محافظ)، اندام ها خم می شوند.

تمام مفاصل و به بدن آورده شده است (رفلکس تونیک لابیرنت).جهت رشد: تمریناتی برای نگه داشتن سر به صورت عمودی، تکیه بر دست ها.

توانایی راه رفتن: یک نوزاد تازه متولد شده و یک کودک 1-2 ماهه دارای واکنش اولیه حمایت و راه رفتن خودکار هستند که در 4-2 ماهگی از بین می رود.

گرفتن و دستکاری: در یک نوزاد تازه متولد شده و یک کودک یک ماهه، دست ها در یک مشت گره می شوند، او نمی تواند دست خود را باز کند، رفلکس گرفتن ایجاد می شود.

مخاطبین اجتماعی: اولین برداشت از نوزاد در مورد جهان اطراف بر اساس احساسات پوستی است: گرم، سرد، نرم، سخت. کودک زمانی که او را می گیرند، آرام می گیرد.

کودک 1-3 ماهه. هنگام ارزیابی عملکرد حرکتی، علاوه بر موارد ذکر شده قبلی (تون عضلانی، رفلکس های وضعیتی، حجم حرکات خود به خود، رفلکس های تاندون، رفلکس های بدون شرط)، عناصر اولیه حرکات ارادی و هماهنگی نیز در نظر گرفته می شوند.

مهارت ها:

توسعه عملکردهای تحلیلگر: تثبیت، ردیابی (بصری)، محلی سازی صدا در فضا (شنوایی).

ادغام آنالایزرها: مکیدن انگشتان (رفلکس مکیدن + تأثیر آنالیزور حرکتی)، معاینه دست خود (آنالایزر دیداری- حرکتی).

ظهور حالت های چهره بیانگرتر، یک لبخند، مجموعه ای از احیا.

تون عضلانی. فشار خون فلکسور به تدریج کاهش می یابد. در همان زمان، تأثیر رفلکس های وضعیتی افزایش می یابد - ASTR، LTE بارزتر هستند. ارزش رفلکس های وضعیتی ایجاد یک وضعیت ایستا است، در حالی که ماهیچه ها برای نگه داشتن فعال (و نه بازتابی) این وضعیت (به عنوان مثال، رفلکس لاندو بالا و پایین) "آموزش داده شده اند". همانطور که ماهیچه ها تمرین می کنند، رفلکس به تدریج محو می شود، زیرا فرآیندهای تنظیم مرکزی (ارادی) وضعیت بدن روشن می شود. در پایان دوره، وضعیت خم شدن کمتر مشخص می شود. در طول تست کشش، زاویه کشش افزایش می یابد. در پایان 3 ماهگی، رفلکس های وضعیتی ضعیف می شوند و با رفلکس های صاف کننده بدن جایگزین می شوند:

رفلکس صاف کردن (تنظیم) لابیرنت روی سر- در موقعیت روی شکم، سر کودک در وسط قرار دارد

خط، انقباض تونیک عضلات گردن رخ می دهد، سر بالا می رود و نگه می دارد. در ابتدا، این رفلکس با افتادن سر و چرخاندن آن به پهلو (تأثیر یک رفلکس محافظ) به پایان می رسد. به تدریج، سر می تواند برای مدت طولانی تر و طولانی تر در موقعیت بلند باشد، در حالی که پاها در ابتدا تنش هستند، اما با گذشت زمان شروع به حرکت فعال می کنند. بازوها بیشتر و بیشتر در مفاصل آرنج خم نمی شوند. یک رفلکس نصب دخمه پرپیچ و خم در یک موقعیت عمودی (نگه داشتن سر به صورت عمودی) تشکیل می شود.

رفلکس صاف کردن از تنه به سر- هنگامی که پاها تکیه گاه را لمس می کنند، بدن صاف می شود و سر بالا می رود.

واکنش اصلاح دهانه رحم -با چرخش غیرفعال یا فعال سر، بدن می چرخد.

رفلکس های بی قید و شرط هنوز به خوبی بیان شده است؛ استثنا رفلکس های پشتیبانی و راه رفتن خودکار است که به تدریج شروع به محو شدن می کند. در 1.5-2 ماهگی، کودک در وضعیت عمودی، روی یک سطح سخت قرار می گیرد، روی لبه های بیرونی پاها قرار می گیرد، هنگام خم شدن به جلو، حرکات گامی انجام نمی دهد.

در پایان 3 ماه، همه رفلکس ها ضعیف می شوند، که در عدم ثبات آنها، طولانی شدن دوره نهفته، خستگی سریع و تکه تکه شدن بیان می شود. رفلکس رابینسون ناپدید می شود. رفلکس های مورو، مکیدن و رفلکس های ترک هنوز به خوبی برانگیخته می شوند.

واکنش های رفلکس ترکیبی ظاهر می شود - یک رفلکس مکیدن در دید پستان (واکنش غذای حرکتی).

دامنه حرکت افزایش می یابد. جزء آتتوئید ناپدید می شود، تعداد حرکات فعال افزایش می یابد. ناشی می شود مجتمع بازیابیاولی ممکن می شود حرکت هدفمند:صاف کردن بازوها به سمت بالا، کشیدن دست ها به صورت، مکیدن انگشتان، مالیدن چشم ها و بینی. در ماه سوم، کودک شروع به نگاه کردن به دستان خود می کند، با دستان خود را به سمت شی دراز می کند - رفلکس چشمک زدن بصریبه دلیل تضعیف هم افزایی خم کننده ها، خم شدن در مفاصل آرنج بدون خم شدن انگشتان رخ می دهد، توانایی نگه داشتن یک جسم محصور در دست.

رفلکس های تاندون: علاوه بر زانو، آشیل، bicipital نامیده می شود. رفلکس های شکمی ظاهر می شوند.

واکنش های وضعیتی: در ماه اول، کودک برای مدت کوتاهی سر خود را بلند می کند، سپس آن را "از بین می برد". بازوها زیر سینه خم شده اند (رفلکس صاف کردن لابیرنت روی سر،انقباض تونیک عضلات گردن با افتادن سر و چرخاندن آن به پهلو به پایان می رسد -

عنصر یک رفلکس محافظ). جهت رشد: ورزش برای افزایش زمان نگه داشتن سر، امتداد بازوها در مفصل آرنج، باز شدن دست. در ماه دوم کودک می تواند برای مدتی سر خود را با زاویه 45 درجه نگه دارد. به سطح، در حالی که سر هنوز به طور نامطمئن تاب می خورد. زاویه کشش در مفاصل آرنج افزایش می یابد. در ماه سوم، کودک با اطمینان سر خود را نگه می دارد و روی شکم خود دراز می کشد. پشتیبانی از ساعد. لگن پایین است.

توانایی راه رفتن: یک کودک 3-5 ماهه سر خود را به خوبی در وضعیت عمودی نگه می دارد، اما اگر بخواهید او را قرار دهید، پاهای خود را می کشد و روی دست های یک بزرگسال آویزان می شود (آستازی-عباسیای فیزیولوژیکی).

گرفتن و دستکاری: در ماه دوم، برس ها کمی باز می شوند. در ماه سوم می توان یک جغجغه سبک کوچک را در دست کودک گذاشت، او آن را می گیرد و در دستش می گیرد، اما خودش هنوز نمی تواند برس را باز کند و اسباب بازی را رها کند. بنابراین، پس از مدتی بازی و گوش دادن با علاقه به صداهای جغجغه ای که هنگام تکان دادن آن شنیده می شود، کودک شروع به گریه می کند: از نگه داشتن جسم در دست خسته می شود، اما نمی تواند به طور داوطلبانه آن را رها کند.

مخاطبین اجتماعی: در ماه دوم لبخندی ظاهر می شود که کودک آن را خطاب به همه موجودات زنده (برخلاف موجودات بی جان) می کند.

کودک 3-6 ماهه. در این مرحله، ارزیابی عملکردهای حرکتی شامل اجزای ذکر شده قبلی (تن عضلانی، دامنه حرکت، رفلکس‌های تاندون، رفلکس‌های بدون قید و شرط، حرکات ارادی، هماهنگی آنها) و مهارت‌های حرکتی عمومی تازه ظهور شده، به‌ویژه دستکاری‌ها (حرکات دست) است.

مهارت ها:

افزایش دوره بیداری؛

علاقه به اسباب بازی، نگاه کردن، گرفتن، آوردن به دهان.

توسعه حالات چهره؛

ظاهر غوغا کردن;

ارتباط با یک بزرگسال: واکنش جهت گیری به مجموعه ای از احیا یا واکنش ترس تبدیل می شود، واکنشی به خروج یک بزرگسال.

ادغام بیشتر (رفتار حسی- حرکتی)؛

واکنش های شنوایی؛

واکنش های شنوایی حرکتی (چرخش سر به سمت تماس)؛

بصری-لمسی-جنبشی (بررسی دستان خود با معاینه اسباب بازی ها، اشیاء جایگزین می شود).

بصری-لمسی-موتور (چاپ کردن اشیاء)؛

هماهنگی دست و چشم - توانایی کنترل با یک نگاه حرکات دستی که به یک جسم نزدیک می رسد (احساس دست ها، مالش، دست دادن دست ها، لمس سر، در حین مکیدن، نگه داشتن سینه، بطری).

واکنش لمس فعال - احساس جسم با پاها و گرفتن با کمک آنها، کشش بازوها در جهت جسم، احساس. این واکنش با ظاهر شدن تابع ضبط شی ناپدید می شود.

واکنش غلظت پوست؛

مکان یابی بصری یک شی در فضا بر اساس یک رفلکس بصری-لمسی.

افزایش قدرت بینایی؛ کودک می تواند اشیاء کوچک را در یک پس زمینه جامد تشخیص دهد (به عنوان مثال، دکمه های روی لباس های هم رنگ).

تون عضلانی. هماهنگی تن فلکسورها و اکستانسورها وجود دارد. اکنون وضعیت بدن توسط گروهی از رفلکس ها تعیین می شود که بدن و فعالیت حرکتی ارادی را صاف می کند. در خواب، دست باز است؛ ASHTR، SSTR، LTR محو شده اند. لحن متقارن است. فشار خون فیزیولوژیکی با نرموتونی جایگزین می شود.

شکل گیری بیشتری وجود دارد اصلاح رفلکس های بدندر موقعیت روی شکم، نگه داشتن ثابت سر بلند شده، تکیه بر یک بازوی کمی کشیده، بعداً - تکیه بر بازوی کشیده مشاهده می شود. رفلکس لاندو فوقانی در موقعیت روی معده ظاهر می شود ("وضعیت شناگر"، یعنی بالا بردن سر، شانه ها و بالاتنه در موقعیت روی معده با بازوهای صاف). کنترل سر در وضعیت عمودی پایدار است، در وضعیت خوابیده به پشت کافی است. یک رفلکس صاف کننده از بدن به بدن وجود دارد، یعنی. توانایی چرخش کمربند شانه نسبت به لگن.

رفلکس های تاندون همه نامیده می شوند.

توسعه مهارت های حرکتی ذیل.

تلاش برای کشیدن بدن به سمت بازوهای دراز شده.

قابلیت نشستن با ساپورت.

ظاهر یک "پل" - قوس ستون فقرات بر اساس باسن (پاها) و سر در هنگام ردیابی جسم. در آینده، این حرکت به عنصر چرخش معده تبدیل می شود - یک چرخش "بلوک".

چرخش از پشت به شکم؛ در همان زمان، کودک می تواند با دستان خود استراحت کند، شانه ها و سر خود را بالا بیاورد و در جستجوی اشیا به اطراف نگاه کند.

اجسام توسط کف دست گرفته می شوند (فشردن جسم در کف دست با کمک ماهیچه های خم کننده دست). هنوز مخالفت انگشت شست وجود ندارد.

گرفتن یک جسم با حرکات غیر ضروری زیادی همراه است (هر دو دست، دهان، پاها به طور همزمان حرکت می کنند)، هنوز هماهنگی واضحی وجود ندارد.

به تدریج تعداد حرکات اضافی کاهش می یابد. گرفتن یک شی جذاب با هر دو دست ظاهر می شود.

تعداد حرکات دست ها افزایش می یابد: بلند کردن، به طرفین، به هم چسبیدن، احساس کردن، گذاشتن در دهان.

حرکات در مفاصل بزرگ، مهارت های حرکتی ظریف رشد نمی کند.

امکان نشستن مستقل (بدون پشتیبانی) برای چند ثانیه/دقیقه.

رفلکس های بی قید و شرط محو می شود، به جز رفلکس های مکیدن و ترک. عناصر رفلکس مورو حفظ می شوند. ظاهر یک رفلکس چتر نجات (در حالت آویزان شدن توسط زیر بغل به صورت افقی، مانند سقوط، بازوها خم نشده اند و انگشتان از هم باز می شوند - گویی در تلاش برای محافظت از خود در برابر سقوط).

واکنش های وضعیتی: در ماه چهارم، سر کودک به طور پایدار بالا می رود. حمایت از یک بازوی دراز در آینده، این وضعیت پیچیده تر می شود: سر، کمربند شانه بالا می رود، بازوها صاف و به جلو کشیده می شوند، پاها صاف می شوند (وضعیت شناگر، بازتاب لاندو بالا).بالا بردن پاها (رفلکس لاندو پایین)،کودک می تواند روی شکم تکان بخورد و به دور آن بچرخد. در ماه پنجم، توانایی چرخش از موقعیتی که در بالا توضیح داده شد به پشت ظاهر می شود. اول، چرخش از معده به پشت به طور اتفاقی زمانی رخ می دهد که بازو بسیار به جلو پرتاب می شود و تعادل روی معده به هم می خورد. جهت توسعه: تمرین هایی برای هدفمندی چرخش ها. در ماه ششم، سر و کمربند شانه با زاویه 80 تا 90 درجه بالاتر از سطح افقی قرار گرفتند، بازوها در مفاصل آرنج صاف شدند و روی دست‌های کاملاً باز قرار گرفتند. چنین وضعیتی در حال حاضر آنقدر پایدار است که کودک می تواند با چرخاندن سر، شی مورد نظر را دنبال کند و همچنین وزن بدن را به یک دست منتقل کند و با دست دیگر سعی کند به آن شی برسد و آن را بگیرد.

قابلیت نشستن - نگه داشتن بدن در حالت ایستا - یک عملکرد پویا است و نیاز به کار بسیاری از عضلات و هماهنگی دقیق دارد. این وضعیت به شما این امکان را می دهد که دستان خود را برای اعمال حرکتی ظریف آزاد کنید. برای یادگیری نشستن، باید بر سه کار اساسی تسلط داشته باشید: سر خود را در هر موقعیتی از بدن در حالت عمودی نگه دارید، باسن خود را خم کنید و به طور فعال بالاتنه خود را بچرخانید. در ماه 4-5، هنگام جرعه جرعه جرعه خوردن بر روی بازوها، کودک، به طور معمول، "می نشیند": سر، دست ها و پاهای خود را خم می کند. در ماه ششم می توان کودک را کاشت، در حالی که برای مدتی سر و تنه خود را به صورت عمودی نگه می دارد.

توانایی راه رفتن: در ماه 5-6، توانایی ایستادن با حمایت یک بزرگسال، با تکیه بر یک پای کامل، به تدریج ظاهر می شود. در همان زمان، پاها صاف می شوند. اغلب مفاصل لگن در حالت عمودی کمی خمیده می شوند، در نتیجه کودک روی پای کامل نمی ایستد، بلکه روی انگشتان پا می ایستد. این پدیده مجزا تظاهر هیپرتونیک اسپاستیک نیست، بلکه یک مرحله طبیعی در شکل گیری راه رفتن است. یک "فاز پرش" ظاهر می شود. کودک وقتی روی پاهایش قرار می گیرد شروع به جهش می کند: بزرگسال کودک را زیر بغل می گیرد، او خمیده می شود و فشار می آورد و مفاصل ران، زانو و مچ پا را صاف می کند. این باعث ایجاد احساسات مثبت زیادی می شود و به عنوان یک قاعده با خنده های بلند همراه است.

گرفتن و دستکاری: در ماه چهارم، دامنه حرکت دست به طور قابل توجهی افزایش می یابد: کودک دست های خود را به صورت خود می آورد، آنها را معاینه می کند، آنها را می آورد و در دهان خود قرار می دهد، دست خود را به دست می مالد، دست دیگر را با یک دست لمس می کند. او ممکن است به طور تصادفی اسباب بازی را که در دسترس است بگیرد و همچنین آن را به سمت صورت خود، به دهان خود بیاورد. بنابراین، او اسباب بازی را - با چشم ها، دست ها و دهان خود کاوش می کند. در ماه پنجم، کودک می تواند به طور داوطلبانه یک شی را که در میدان دید قرار دارد، بگیرد. همزمان هر دو دستش را دراز می کند و او را لمس می کند.

مخاطبین اجتماعی: از 3 ماهگی کودک در پاسخ به ارتباط با او شروع به خندیدن می کند ، مجموعه ای از احیا و گریه های شادی ظاهر می شود (تا این زمان ، گریه فقط با احساسات ناخوشایند رخ می دهد).

کودک 6-9 ماهه. در این دوره سنی، عملکردهای زیر ذکر شده است:

توسعه ارتباطات یکپارچه و حسی- موقعیتی؛

فعالیت شناختی فعال مبتنی بر رفتار دیداری-حرکتی.

رفلکس تداعی حرکتی زنجیره ای - گوش دادن، مشاهده دستکاری های خود.

رشد احساسات؛

بازی ها؛

انواع حرکات صورت. تون عضلانی - خوب. رفلکس های تاندون ناشی از همه چیز هستند. مهارت های حرکتی:

توسعه حرکات هدفمند خودسرانه؛

توسعه رفلکس اصلاح کننده بدن؛

از شکم به پشت و از پشت به معده می چرخد.

اتکا به یک سو؛

همگام سازی کار عضلات آنتاگونیست؛

نشستن مستقل پایدار برای مدت طولانی؛

رفلکس متقارن زنجیره ای در موقعیت روی معده (مبنای خزیدن).

خزیدن به عقب، در یک دایره، با کمک کشش روی دست ها (پاها در خزیدن شرکت نمی کنند).

خزیدن روی چهار دست و پا با بلند کردن بدن از بالای تکیه گاه؛

تلاش برای گرفتن حالت عمودی - هنگام جرعه جرعه جرعه جرعه زدن دست ها از حالت خوابیده به پشت، بلافاصله به سمت پاهای صاف بلند می شود.

تلاش برای بلند شدن، گرفتن دست روی تکیه گاه؛

شروع راه رفتن در امتداد تکیه گاه (مبلمان)؛

تلاش برای نشستن مستقل از حالت عمودی؛

تلاش برای راه رفتن در حالی که دست یک بزرگسال را گرفته است.

بازی با اسباب بازی ها، انگشتان II و III در دستکاری ها شرکت می کنند. هماهنگی: حرکات واضح و هماهنگ دست؛ در

دستکاری در وضعیت نشستن، حرکات غیر ضروری زیاد، بی ثباتی (یعنی اعمال خودسرانه با اشیاء در وضعیت نشسته یک آزمایش بار است که در نتیجه وضعیت حفظ نمی شود و کودک می افتد).

رفلکس های بی قید و شرط خاموش شده، به جز شیرخوار.

واکنش های وضعیتی: در ماه هفتم، کودک می تواند از پشت به شکم خود برگردد. برای اولین بار، بر اساس رفلکس اصلاح کننده بدن، توانایی نشستن مستقل محقق می شود. در ماه هشتم، چرخش ها بهبود می یابد و مرحله خزیدن روی چهار دست و پا ایجاد می شود. در ماه نهم، توانایی خزیدن هدفمند با حمایت از دست ها ظاهر می شود. با تکیه بر ساعدها، کودک تمام بدن را می کشد.

قابلیت نشستن: در ماه هفتم، کودکی که به پشت دراز کشیده است، وضعیت "نشسته" را به خود می گیرد و پاهای خود را در مفاصل ران و زانو خم می کند. در این حالت کودک می تواند با پاهای خود بازی کند و آنها را به داخل دهان خود بکشد. در 8 ماهگی، نوزادی که نشسته است می‌تواند برای چند ثانیه به تنهایی بنشیند و سپس به پهلو بیفتد و با یک دست به سطح تکیه داده تا از افتادن خود محافظت کند. در ماه نهم، کودک برای مدت طولانی تری به تنهایی با "کمر گرد" می نشیند (لوردوز کمری هنوز شکل نگرفته است) و وقتی خسته می شود به عقب متمایل می شود.

توانایی راه رفتن: در ماه 7-8، اگر کودک به شدت به جلو متمایل شود، یک واکنش حمایتی روی دست ها ظاهر می شود. در ماه نهم، کودکی که روی سطح قرار می گیرد و توسط بازوها حمایت می شود، چند دقیقه به طور مستقل می ایستد.

گرفتن و دستکاری: در ماه 6-8، دقت گرفتن شی بهبود می یابد. کودک آن را با تمام سطح کف دست می گیرد. می تواند یک مورد را از یک دست به دست دیگر منتقل کند. در ماه نهم به طور داوطلبانه اسباب بازی را از دستانش رها می کند، می افتد و کودک مسیر سقوط آن را با دقت دنبال می کند. وقتی یک بزرگسال اسباب بازی را برمی دارد و به کودک می دهد دوست دارد. دوباره اسباب بازی را رها می کند و می خندد. چنین فعالیتی، به گفته یک بزرگسال، یک بازی احمقانه و بی معنی است، در واقع این یک آموزش پیچیده هماهنگی دست و چشم و یک عمل اجتماعی پیچیده است - یک بازی با یک بزرگسال.

کودک 9-12 ماهه. این دوره سنی شامل:

رشد و عارضه عواطف؛ مجموعه احیا محو می شود.

حالات مختلف صورت؛

گفتار حسی، درک دستورات ساده؛

ظاهر کلمات ساده;

بازی های داستانی

تون عضلانی، رفلکس های تاندون در مقایسه با مرحله قبلی و در طول بقیه زندگی بدون تغییر باقی می مانند.

رفلکس های بی قید و شرط همه چیز محو شد، رفلکس مکیدن محو شد.

مهارت های حرکتی:

بهبود رفلکس های زنجیره ای پیچیده عمودی سازی و حرکات ارادی.

توانایی ایستادن در پشتیبان؛ تلاش برای ایستادن بدون حمایت، به تنهایی؛

ظهور چندین مرحله مستقل، توسعه بیشتر راه رفتن؛

اقدامات مکرر با اشیاء ("به خاطر سپردن" الگوهای حرکتی)، که می تواند به عنوان اولین گام در جهت تشکیل حرکات پیچیده خودکار در نظر گرفته شود.

اقدامات هدفمند با اشیا (درج کردن، پوشیدن).

شکل گیری راه رفتن کودکان بسیار متغیر و فردی هستند. تجلی شخصیت و شخصیت به وضوح در تلاش برای ایستادن، راه رفتن و بازی با اسباب بازی ها نشان داده می شود. در اکثر کودکان، با شروع راه رفتن، رفلکس بابینسکی و رفلکس تحتانی چنگ زدن از بین می رود.

هماهنگی: عدم بلوغ هماهنگی هنگام گرفتن وضعیت عمودی که منجر به زمین خوردن می شود.

کمال مهارت های حرکتی ظریف: گرفتن اشیاء کوچک با دو انگشت؛ تضاد بین انگشت شست و انگشت کوچک وجود دارد.

در سال اول زندگی کودک، جهت های اصلی رشد حرکتی مشخص می شود: واکنش های وضعیتی، حرکات ابتدایی، خزیدن روی چهار دست و پا، توانایی ایستادن، راه رفتن، نشستن، درک توانایی ها، ادراک، رفتار اجتماعی، ایجاد صداها، درک. سخن، گفتار. بنابراین، مراحل مختلفی در توسعه وجود دارد.

واکنش های وضعیتی: در ماه دهم، در وضعیت روی شکم با سر بلند و تکیه گاه روی دست ها، کودک می تواند همزمان لگن را بالا بیاورد. بنابراین فقط روی کف دست ها و پاها قرار می گیرد و به جلو و عقب می چرخد. در ماه یازدهم با تکیه گاه روی دست و پا شروع به خزیدن می کند. علاوه بر این، کودک یاد می گیرد که به روشی هماهنگ بخزد، یعنی. به طور متناوب بازوی راست را دراز کنید - پای چپ و بازوی چپ - پای راست. در ماه دوازدهم، چهار دست و پا خزیدن بیشتر و ریتمیک‌تر، صاف و سریع‌تر می‌شود. از این لحظه کودک به طور فعال شروع به کاوش و کاوش در خانه خود می کند. خزیدن روی چهار دست و پا یک شکل ابتدایی حرکت است که برای بزرگسالان غیر معمول است، اما در این مرحله عضلات برای مراحل زیر رشد حرکتی آماده می شوند: قدرت عضلانی افزایش می یابد، هماهنگی و تعادل تمرین می شود.

توانایی نشستن به صورت جداگانه از 6 تا 10 ماهگی شکل می گیرد. این مصادف است با ایجاد یک موقعیت روی چهار دست و پا (تکیه بر روی کف دست ها و پاها)، که کودک به راحتی می نشیند و لگن را نسبت به بدن می چرخاند (رفلکس اصلاح از کمربند لگنی به بدن). کودک به طور مستقل، ثابت با پشتی صاف و پاهای صاف در مفاصل زانو می نشیند. در این حالت کودک می تواند برای مدت طولانی بدون از دست دادن تعادل بازی کند. بعد، صندلی

به قدری پایدار می شود که کودک می تواند در حالت نشسته کارهای بسیار پیچیده انجام دهد که نیاز به هماهنگی عالی دارد: مثلاً قاشق را در دست بگیرد و با آن غذا بخورد، فنجانی را با دو دست بگیرد و از آن بنوشد، بازی با اشیاء کوچک و غیره.

توانایی راه رفتن: در ماه دهم، کودک به سمت مبلمان می خزد و در حالی که آن را نگه می دارد، خودش بلند می شود. در ماه یازدهم، کودک می تواند در کنار مبلمان راه برود و آن را نگه دارد. در ماه دوازدهم، راه رفتن، نگه داشتن با یک دست، و در نهایت، برداشتن چندین قدم مستقل ممکن می شود. در آینده، هماهنگی و قدرت عضلات درگیر در راه رفتن توسعه می یابد و خود راه رفتن بیشتر و بیشتر بهبود می یابد و سریعتر و هدفمندتر می شود.

گرفتن و دستکاری: در ماه دهم، یک "گیره موچین مانند" با مخالفت انگشت شست ظاهر می شود. کودک می تواند اشیای کوچک را بگیرد، در حالی که انگشت شست و سبابه خود را دراز می کند و آن شی را مانند موچین با آنها نگه می دارد. در ماه یازدهم، یک "گیره گیره" ظاهر می شود: انگشت شست و سبابه در هنگام گرفتن یک "پنجه" تشکیل می دهند. تفاوت بین گیره گیره و چنگال در این است که اولی دارای انگشتان مستقیم است در حالی که دومی دارای انگشتان خمیده است. در ماه دوازدهم، کودک می تواند یک شی را با دقت در یک ظرف بزرگ یا دست یک بزرگسال قرار دهد.

مخاطبین اجتماعی: در ماه ششم، کودک "دوستان" را از "غریبه" تشخیص می دهد. در 8 ماهگی، کودک شروع به ترس از غریبه ها می کند. او دیگر اجازه نمی دهد همه او را در آغوش بگیرند، او را لمس کنند، از غریبه ها دور شوند. در 9 ماهگی، کودک شروع به بازی مخفی کاری می کند - peek-a-boo.

10.2. معاینه کودک از دوران نوزادی تا شش ماهگی

هنگام معاینه نوزاد تازه متولد شده، باید سن حاملگی او را در نظر گرفت، زیرا حتی نابالغی جزئی یا نارس بودن کمتر از 37 هفته می تواند به طور قابل توجهی بر ماهیت حرکات خود به خود تأثیر بگذارد (حرکات آهسته است، با لرزش عمومی می شود).

تون عضلانی تغییر می کند و درجه افت فشار خون با میزان بلوغ و معمولاً در جهت کاهش آن نسبت مستقیم دارد. یک نوزاد ترم حالت خم کننده مشخصی دارد (یادآور حالت جنینی) و یک نوزاد نارس حالت اکستانسور دارد. یک نوزاد ترم و یک کودک نارس درجه 1 هنگام کشیدن دسته ها سر را برای چند ثانیه نگه می دارند، کودکان نارس

درجات عمیق تر و کودکان با سیستم عصبی مرکزی آسیب دیده سر خود را نگه نمی دارند. تعیین شدت رفلکس های فیزیولوژیکی در دوره نوزادی، به ویژه گرفتن، تعلیق، و همچنین رفلکس هایی که مکیدن، بلع را فراهم می کنند، مهم است. هنگام بررسی عملکرد اعصاب جمجمه ای باید به اندازه مردمک ها و واکنش آنها به نور، تقارن صورت و موقعیت سر توجه کرد. بیشتر نوزادان سالم در روز 2 تا 3 پس از تولد چشمان خود را ثابت می کنند و سعی می کنند جسم را دنبال کنند. علائمی مانند علامت Graefe، نیستاگموس در لیدهای شدید فیزیولوژیکی هستند و به دلیل عدم بلوغ باندل طولی خلفی هستند.

ادم شدید در کودک می تواند باعث افسردگی کلیه عملکردهای عصبی شود، اما اگر کاهش نیابد و با بزرگ شدن کبد همراه باشد، باید به شکل مادرزادی دیستروفی کبدی (دژنراسیون لنتیکولار کبد) یا بیماری لیزوزومی مشکوک شد.

علائم عصبی خاص (پاتوگنومونیک) مشخصه اختلال عملکرد یک ناحیه خاص از CNS تا 6 ماهگی وجود ندارد. علائم اصلی عصبی معمولاً اختلال در تون عضلانی با یا بدون نقص حرکتی است. اختلالات ارتباطی که با توانایی تثبیت نگاه، دنبال کردن اشیا، جدا کردن آشنایان و غیره و واکنش به محرک های مختلف مشخص می شود: هر چه کنترل بصری در کودک به وضوح بیان شود، سیستم عصبی او کامل تر است. اهمیت زیادی به وجود پدیده های صرع حمله ای یا عدم وجود آنها داده می شود.

توصیف دقیق همه پدیده های حمله ای دشوارتر است، سن کودک کوچکتر است. تشنج هایی که در این دوره سنی رخ می دهد اغلب چند شکلی هستند.

ترکیب تغییر تون عضلانی با اختلالات حرکتی (همی پلژی، پاراپلژی، تتراپلژی) نشان دهنده یک ضایعه کانونی درشت ماده مغزی است. در حدود 30 درصد موارد افت فشار خون با منشاء مرکزی، هیچ علتی پیدا نمی شود.

تاریخچه و علائم جسمی در نوزادان و کودکان زیر 4 ماه به دلیل کمبود اطلاعات معاینه عصبی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. به عنوان مثال، اختلالات تنفسی در این سن اغلب می تواند نتیجه آسیب CNS باشد و با آن رخ دهد

اشکال مادرزادی میاتونی و آمیوتروفی نخاعی. آپنه و دیس ریتمی ممکن است به دلیل ناهنجاری های ساقه مغز یا مخچه، ناهنجاری پیر رابین و اختلالات متابولیک باشد.

10.3. معاینه کودک 6 ماهه تا 1 ساله

در کودکان 6 ماهه تا 1 ساله، هم اختلالات عصبی حاد با سیر فاجعه بار و هم به آهستگی پیشرونده اغلب رخ می دهد، بنابراین پزشک باید فوراً طیف وسیعی از بیماری هایی را که می تواند منجر به این شرایط شود، مشخص کند.

بروز تشنج های تب دار و غیر قابل تحریک مانند اسپاسم نوزادی مشخص است. اختلالات حرکتی با تغییر در تون عضلانی و عدم تقارن آن آشکار می شود. در این دوره سنی، بیماری های مادرزادی مانند آمیوتروفی ستون فقرات و میوپاتی به وضوح خود را نشان می دهند. پزشک باید به خاطر داشته باشد که عدم تقارن تون عضلانی کودک در این سن ممکن است به دلیل موقعیت سر نسبت به بدن باشد. تاخیر در رشد روانی حرکتی می تواند نتیجه بیماری های متابولیک و دژنراتیو باشد. اختلالات عاطفی - حالات ضعیف چهره، کمبود لبخند و خنده بلند، و همچنین اختلالات رشد پیش از گفتار (تشکیل غوغا) ناشی از نقص شنوایی، توسعه نیافتگی مغز، اوتیسم، بیماری های دژنراتیو سیستم عصبی و در صورت ترکیب با پوست است. تظاهرات - اسکلروز توبروس، که برای آن کلیشه های حرکتی و تشنج نیز مشخص است.

10.4. معاینه کودک بعد از اولین سال زندگی

بلوغ پیشرونده سیستم عصبی مرکزی باعث بروز علائم عصبی خاص می شود که نشان دهنده یک ضایعه کانونی است و می توان اختلال عملکرد ناحیه خاصی از سیستم عصبی مرکزی یا محیطی را تعیین کرد.

شایع ترین دلایل مراجعه به پزشک تاخیر در ایجاد راه رفتن، نقض آن (آتاکسی، پاراپلژی اسپاستیک، همی پلژی، افت فشار خون منتشر)، رگرسیون راه رفتن، هیپرکینزیس است.

ترکیبی از علائم عصبی با خارج عصبی (سوماتیک)، پیشرفت آهسته آنها، ایجاد دیسمورفی جمجمه و صورت، عقب ماندگی ذهنی و اختلال عاطفی باید پزشک را به ایده وجود بیماری های متابولیک - موکوپلی ساکاریدوز و موکولیپیدوز سوق دهد.

دومین دلیل رایج برای درمان، عقب ماندگی ذهنی است. در 4 کودک از 1000 کودک تاخیر فاحش مشاهده می شود و در 10-15٪ این تاخیر علت مشکلات یادگیری است. مهم است که اشکال سندرمی را تشخیص دهیم، که در آن الیگوفرنی تنها نشانه ای از توسعه نیافتگی عمومی مغز در پس زمینه دیسمورفی ها و ناهنجاری های رشدی متعدد است. اختلال هوش ممکن است به دلیل میکروسفالی باشد، علت تاخیر رشد نیز می تواند هیدروسفالی پیشرونده باشد.

اختلالات شناختی همراه با علائم عصبی مزمن و پیشرونده به شکل آتاکسی، اسپاستیسیته یا افت فشار خون با رفلکس های بالا باید پزشک را به فکر شروع بیماری میتوکندری، پانانسفالیت تحت حاد، آنسفالیت HIV (در ترکیب با پلی نوروپاتی)، کروتزفلد جاکوب بیاندازد. مرض. اختلال در احساسات و رفتار، همراه با نقص شناختی، نشان دهنده وجود سندرم رت، بیماری سانتاووری است.

اختلالات حسی-عصبی (بصری، بینایی، حرکتی، شنوایی) به طور گسترده در دوران کودکی نمایان می شود. دلایل زیادی برای ظاهر آنها وجود دارد. آنها ممکن است مادرزادی، اکتسابی، مزمن یا در حال رشد، جدا شده یا همراه با سایر علائم عصبی باشند. آنها می توانند ناشی از آسیب مغزی جنینی، ناهنجاری در رشد چشم یا گوش باشند، یا اینها پیامدهای مننژیت قبلی، آنسفالیت، تومورها، بیماری های متابولیک یا دژنراتیو هستند.

اختلالات چشمی در برخی موارد نتیجه آسیب به اعصاب حرکتی چشمی از جمله ناهنجاری مادرزادی Graefe-Mobius است.

از 2 سالگیفراوانی تشنج های تب به شدت افزایش می یابد که باید تا سن 5 سالگی کاملاً از بین برود. پس از 5 سال، انسفالوپاتی صرعی آغاز می شود - سندرم Lennox-Gastaut و اکثر اشکال ایدیوپاتیک صرع در دوران کودکی. شروع حاد اختلالات عصبی با اختلال هوشیاری، علائم عصبی هرمی و خارج هرمی، که در پس زمینه بیماری تب، به ویژه با بیماری های چرکی همراه در صورت (سینوزیت) ظاهر می شود، باید مشکوک به مننژیت باکتریایی، آبسه مغزی شود. این شرایط نیاز به تشخیص فوری و درمان خاص دارد.

در سنین پایین تر تومورهای بدخیم نیز اغلب در ساقه مغز، مخچه و کرم آن ایجاد می شوند که علائم آن می تواند به صورت حاد، تحت حاد، اغلب پس از ماندن کودکان در عرض های جغرافیایی جنوبی ایجاد شود و نه تنها سردرد، بلکه سرگیجه، آتاکسی ناشی از انسداد را نشان دهد. مسیرهای CSF

غیر معمول نیست که بیماری های خونی، به ویژه لنفوم ها، با علائم عصبی حاد به شکل اپسومیوکلونوس، میلیت عرضی ظاهر شوند.

در کودکان بعد از 5 سال شایع ترین دلیل مراجعه به پزشک سردرد است. اگر ماهیت مزمن دائمی داشته باشد، همراه با سرگیجه، علائم عصبی، به ویژه اختلالات مخچه (آتاکسی استاتیک و حرکتی، لرزش قصد)، اول از همه لازم است که تومور مغزی، عمدتاً تومور حفره جمجمه خلفی را حذف کنید. . این شکایات و علائم ذکر شده نشانه ای برای مطالعات CT و MRI مغز هستند.

پیشرفت آهسته پیشرونده پاراپلژی اسپاستیک، اختلالات حسی در حضور عدم تقارن و بدشکلی تنه ممکن است مشکوک به سیرنگومیلیا و ایجاد حاد علائم - میلوپاتی هموراژیک باشد. فلج حاد محیطی همراه با درد رادیکولار، اختلال حسی و اختلالات لگنی از مشخصه پلی رادیکولونوریت است.

تأخیر در رشد روانی حرکتی، به ویژه در ترکیب با از بین رفتن عملکردهای فکری و علائم عصبی پیشرونده، در پس زمینه بیماری های متابولیک و عصبی در هر سنی رخ می دهد و سرعت رشد متفاوتی دارد، اما در این دوره سنی بسیار مهم است که بدانیم که اختلال در عملکردهای فکری و مهارت های حرکتی و گفتار ممکن است نتیجه انسفالوپاتی صرعی باشد.

بیماری‌های عصبی عضلانی پیشرونده در زمان‌های مختلف با اختلال در راه رفتن، آتروفی عضلانی و تغییر در شکل پاها و ساق‌ها شروع می‌شوند.

در کودکان بزرگتر، اغلب در دختران ممکن است حملات اپیزودیک سرگیجه، آتاکسی همراه با اختلال بینایی ناگهانی و ظهور تشنج وجود داشته باشد که در ابتدا

تشخیص از صرع دشوار است. این علائم با تغییراتی در حوزه عاطفی کودک همراه است و مشاهدات اعضای خانواده و ارزیابی مشخصات روانشناختی آنها امکان رد ماهیت ارگانیک بیماری را فراهم می کند، اگرچه در موارد جداگانه روش های تحقیقاتی بیشتری مورد نیاز است.

در این دوره، اشکال مختلف صرع، عفونت‌ها و بیماری‌های خودایمنی سیستم عصبی اغلب شروع می‌شوند، کمتر اوقات - نورومتابولیک. اختلالات گردش خون نیز ممکن است رخ دهد.

10.5. تشکیل فعالیت پوسچر پاتولوژیک و اختلالات حرکتی در آسیب ارگانیک مغزی اولیه

نقض رشد حرکتی کودک یکی از شایع ترین عواقب آسیب به سیستم عصبی در دوره قبل و پری ناتال است. تأخیر در کاهش رفلکس های بدون قید و شرط منجر به شکل گیری وضعیت ها و نگرش های پاتولوژیک می شود، رشد حرکتی بیشتر را مهار و تحریف می کند.

در نتیجه، همه اینها با نقض عملکرد حرکتی بیان می شود - ظهور مجموعه ای از علائم، که در سال اول به وضوح به سندرم فلج مغزی نوزادان تبدیل می شود. اجزای تصویر بالینی:

آسیب به سیستم های کنترل موتور؛

کاهش تاخیری رفلکس های وضعیتی اولیه؛

تأخیر در رشد عمومی، از جمله ذهنی؛

نقض رشد حرکتی، افزایش شدید رفلکس های لابیرنت تونیک، منجر به ظاهر شدن موقعیت های محافظ رفلکس، که در آن وضعیت "جنینی" حفظ می شود، تاخیر در توسعه حرکات اکستانسور، زنجیره متقارن و رفلکس های تنظیم کننده بدن.

سیستم عصبی در یک کودک، به خصوص زیر 5 سال، هنوز خیلی ضعیف است. بنابراین، تعجب نکنید اگر کودک بدون دلیل ظاهری شروع به حرکت کرد، از ظاهر هر منبع سر و صدایی مبهوت شود، چانه او می لرزد. و معلوم می شود که آرام کردن او بسیار دشوار است. دلیل چنین واکنشی چه می تواند باشد؟ چگونه سیستم عصبی کودک را درمان و تقویت کنیم؟

در کودکان و بزرگسالان، ویژگی های سیستم عصبی و قلبی عروقی کاملاً متفاوت است. تنظیم مسیرهای عصبی تا 3-5 سال هنوز نابالغ، ضعیف و ناقص است، اما این یک ویژگی آناتومیکی و فیزیولوژیکی بدن او است، که توضیح می دهد که چرا آنها حتی از سرگرمی مورد علاقه خود، بازی، به سرعت خسته می شوند. نشستن در یک مکان در همان کلاس های یکنواخت برای آنها دشوار است. رشد عصب روانی کودکان از این طریق متفاوت است.

از حدود 6 ماهگی، کودک در حال حاضر تبدیل به یک فرد می شود، قبل از آن، کودکان اساساً هنوز خود را با مادر خود می شناسند. والدین در ارتباط با نوزاد و تربیت او باید ویژگی ها و نوع سیستم عصبی یک فرد کوچک و البته ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی کودک خود را در نظر بگیرند.

کودکان سانگوئن همیشه در حال حرکت هستند، آنها سرشار از قدرت و انرژی هستند، شاد هستند و به راحتی از هر فعالیتی که در حال حاضر به آن مشغول هستند به فعالیت دیگری تغییر می کنند. افراد بلغمی با کارایی و آرامش متمایز می شوند، اما بسیار کند هستند. مبتلایان به وبا پرانرژی هستند، اما کنترل خود برای آنها دشوار است. آرام شدن آنها نیز دشوار است. کودکان مالیخولیایی خجالتی و متواضع هستند و حتی از کوچکترین انتقادهای بیرونی آزرده می شوند.

سیستم عصبی کودک همیشه مدت ها قبل از تولد او رشد خود را آغاز می کند. حتی در ماه پنجم زندگی داخل رحمی او به دلیل پوشاندن فیبر عصبی با میلین تقویت می شود (نام دیگر میلین است).

میلین شدن رشته های عصبی در قسمت های مختلف مغز در دوره های مختلف به صورت منظم اتفاق می افتد و به عنوان شاخصی از آغاز عملکرد رشته عصبی عمل می کند. در زمان تولد، میلین شدن فیبرها هنوز کامل نشده است، زیرا هنوز همه قسمت های مغز نمی توانند به طور کامل کار کنند. به تدریج، روند توسعه در هر بخش اتفاق می افتد و به لطف آن ارتباطات بین مراکز مختلف برقرار می شود. به همین ترتیب، شکل گیری و تنظیم هوش کودکان. بچه شروع به تشخیص چهره ها و اشیاء اطراف خود می کند، هدف آنها را درک می کند، اگرچه ناپختگی سیستم هنوز به وضوح قابل مشاهده است. میلینیزاسیون الیاف سیستم نیمکره در اوایل ماه هشتم رشد داخل رحمی جنین کامل شده در نظر گرفته می شود و پس از آن برای سال ها در فیبرهای فردی رخ می دهد.

بنابراین نه تنها میلین شدن رشته های عصبی، بلکه تنظیم و تکامل حالات روحی و خصوصیات تشریحی و فیزیولوژیکی کودک و سیستم عصبی او در طول زندگی او صورت می گیرد.

بیماری ها

پزشکان می گویند که نمی توان یک بیماری دوران کودکی را با عدم وجود ویژگی های فیزیولوژیکی و تغییرات در عملکرد قلب یا سیستم عصبی مرکزی نام برد. چنین بیانیه ای به ویژه در مورد کودکان زیر 5 سال صدق می کند و هر چه کودک کوچکتر باشد، تظاهرات واکنش های عروق و سیستم عصبی مرکزی عجیب تر است.

چنین واکنش هایی شامل اختلالات تنفسی و گردش خون، آمیمی عضله صورت، خارش پوست، لرزش چانه و سایر علائم فیزیولوژیکی است که نشان دهنده آسیب بافت مغز است. بیماری های سیستم عصبی مرکزی بسیار متفاوت هستند و هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند. برای درمان نابالغی او، به ترتیب، آنها نیز باید متفاوت باشند. و به یاد داشته باشید: در هیچ موردی نباید خوددرمانی کنید!

• فلج اطفال - تحت تأثیر یک ویروس فیلتر کننده که از راه دهان وارد بدن می شود رخ می دهد. از جمله منابع عفونت فاضلاب و مواد غذایی از جمله شیر است. آنتی بیوتیک ها نمی توانند فلج اطفال را درمان کنند، روی آن اثر نمی کنند. این بیماری با افزایش دمای بدن، انواع علائم مسمومیت و اختلالات مختلف خودمختار - خارش، درموگرافی پوست و تعریق بیش از حد مشخص می شود. اول از همه، این ویروس بر گردش خون و تنفس تأثیر منفی می گذارد.
• مننژیت مننگوکوکی که توسط مننگوکوک ایجاد می شود، معمولا در کودکان کمتر از 1 تا 2 سال رخ می دهد. ویروس ناپایدار است و بنابراین معمولاً تحت تأثیر عوامل مختلف به سرعت در محیط خارجی می میرد. پاتوژن از طریق نازوفارنکس وارد بدن می شود و به سرعت به کل بدن گسترش می یابد. با شروع بیماری، جهش شدید دما وجود دارد، بثورات خونریزی دهنده ظاهر می شود و باعث خارش پوست می شود که قابل تسکین نیست.
• مننژیت ثانویه چرکی - اغلب در کودکان زیر 5 سال رخ می دهد. این بیماری پس از اوتیت میانی چرکی به سرعت ایجاد می شود، با افزایش شدید دمای بدن بیمار، اضطراب در کودکان، سردرد، خارش امکان پذیر است. به دلیل احتمال نفوذ ویروس به غشای مغز خطرناک است.
• مننژیت لنفوسیتی سروز حاد با بروز فوری علائم آن مشخص می شود. دمای بدن به معنای واقعی کلمه در چند دقیقه به 39-40 درجه افزایش می یابد. بیمار سردرد شدیدی را احساس می کند که حتی با قرص هم قابل تسکین نیست، استفراغ و از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت کودک رخ می دهد. اما این بیماری بر اندام های داخلی تأثیر نمی گذارد.
• آنسفالیت حاد - در صورت بروز عفونت مناسب در کودک ظاهر می شود. این ویروس بر دیواره رگ های خونی اثر منفی می گذارد و باعث اختلال در عملکرد قلب و سایر اختلالات فیزیولوژیکی می شود. بیماری کاملاً شدید است. در همان زمان، دمای بدن بیمار افزایش می یابد، از دست دادن هوشیاری، استفراغ، خارش، و همچنین تشنج، هذیان و سایر علائم روانی وجود دارد.

هر گونه شک به هر یک از بیماری های فوق دلیلی است برای تماس فوری با پزشک، پس از اطمینان دادن به کودک.

شکست سیستم قبل و بعد از تولد

علاوه بر بیماری های ویروسی، تشخیص "ضایعه سیستم عصبی مرکزی در نوزادان" نسبتاً اغلب انجام می شود. تشخیص آن در هر زمان ممکن است: هم در طول رشد داخل رحمی جنین و هم در زمان زایمان. علل اصلی آن تروما هنگام تولد، هیپوکسی، عفونت های داخل رحمی، ناهنجاری ها، پاتولوژی های کروموزومی و وراثت در نظر گرفته می شود. اولین ارزیابی از بلوغ سیستم، وضعیت روانی و ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی بلافاصله پس از تولد نوزاد انجام می شود.

چنین کودکی به راحتی تحریک پذیر است، اغلب بدون دلیل گریه می کند، زمانی که عصبی است، چانه اش می لرزد، گاهی اوقات از خارش پوست رنج می برد، استرابیسم، کج شدن سر، تون عضلانی و سایر علائم فیزیولوژیکی یک اختلال روانی مشاهده می شود. در هنگام کج خلقی، آرام شدن کودک تقریبا غیرممکن است.

اعصاب را تقویت می کنیم

طیف وسیعی از روش های تقویت وجود دارد. این یک فرآیند طولانی، اما کاملا موثر است که هم برای آرام کردن کودک و هم بهبود کلی وضعیت عاطفی، ذهنی و عصبی او انجام می شود. و بالاتر از همه، سعی کنید کودک را با افرادی آرام و متعادل احاطه کنید که آماده هستند فورا به کمک او بیایند.

ما احساسات مثبت را برمی انگیزیم

اولین چیزی که باید با آن شروع کرد، یادگیری کنترل و تنظیم احساسات کودکان و وضعیت آناتومیکی، فیزیولوژیکی و عصبی آن است. تعدادی تمرین وجود دارد که ماهیچه های کودک را رشد می دهد و او را آرام می کند. به عنوان مثال، یک نوزاد به توپ سواری کمک می کند. توصیه می شود در طول تمرینات هر دو والدین نزدیک کودک باشند. این اقدامات مشترک والدین است که به فرزندشان اعتماد به نفس می دهد که در آینده تنها تاثیر مثبتی در تعیین جایگاه او در جامعه خواهد داشت.

ماساژ آرامش بخش

نکته بعدی مجموعه ماساژ با استفاده از روغن های مختلف است که از خارش پوست جلوگیری می کند. یک جلسه ماساژ را فقط می توان توسط یک متخصص بسیار ماهر که به خوبی با روش های تأثیرگذاری بر وضعیت آناتومیکی و روانی و فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن انسان آشنا است، انجام داد. موسیقی آرام و آرام به ویژه آثار موتزارت بر روان کودک تأثیر مفیدی دارد. مدت زمان یک جلسه ماساژ باید حدود 30 دقیقه باشد. بسته به وضعیت روحی، سیستم عصبی و عروقی کودک در موارد مختلف از 10 تا 15 جلسه ماساژ تجویز می شود. ارزیابی وضعیت روانی او توسط پزشک به صورت جداگانه انجام می شود.

تغذیه مناسب

تغذیه مناسب کودکان به ویژه کودکان زیر 5 سال یکی از اصلی ترین راه های تقویت سیستم عصبی و عروقی کودک است. مهم است که نوشیدنی‌های شیرین و گازدار، طعم‌دهنده‌ها و رنگ‌ها، محصولات نیمه‌تمام را از رژیم غذایی کودک حذف کنید، که کیفیت آن‌ها اغلب چیزهای مطلوبی را باقی می‌گذارد. اما حتما از تخم مرغ، ماهی چرب، کره، بلغور جو دوسر، لوبیا، انواع توت ها، لبنیات و لبنیات، گوشت گاو بدون چربی استفاده کنید.

مصرف ویتامین ها و مواد معدنی

تقویت سیستم عصبی، عروقی و سایر سیستم ها و وضعیت طبیعی آناتومیکی، فیزیولوژیکی و روانی بدن با مصرف ویتامین ها بسیار تسهیل می شود. ویتامین‌سازی مخصوصاً در فصل سرماخوردگی که نیروهای فیزیولوژیکی بدن در حد مجاز هستند، اهمیت دارد. از کمبود ویتامین ها در بدن، حافظه، خلق و خو و وضعیت عمومی بدن بدتر می شود. به همین دلیل است که تنظیم میزان ویتامین ها و مواد معدنی در بدن بسیار مهم است.

به عنوان مثال، کمبود کلسیم بر وضعیت عمومی تأثیر منفی می گذارد. کودک دارای بیش فعالی، تیک های عصبی، تشنج و خارش پوست است.

فعالیت بدنی

تنظیم سیستم قلبی عروقی و عصبی، میلین شدن رشته های عصبی با ورزش بدنی مرتبط است. آنها به بدن کمک می کنند و به بهبود خلق و خوی، رشد کلی و تشریحی و فیزیولوژیکی مغز کمک می کنند و در نتیجه خطر ابتلا به بیماری های مختلف سیستم عصبی و قلبی عروقی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند. شنا و یوگا برای کودکان بزرگتر بهترین هستند.

رژیم روزانه

از دوران کودکی به ما در مورد اهمیت رعایت امور روزمره گفته شده است - و بیهوده نیست. حالت برای کودکان بسیار مهم است. مراقب خواب کامل کودک باشید که تاثیر بسزایی بر سیستم عصبی و قلبی عروقی دارد. هر روز در ساعت مشخصی به رختخواب بروید و از خواب بیدار شوید. همچنین پیاده روی روزانه در هوای تازه به اشباع بدن با اکسیژن کمک می کند که در رشد آناتومیکی و فیزیولوژیکی ضروری است.

هر والدینی باید بداند که رشد عصب روانی کودک تا حد زیادی به او بستگی دارد.

در این دوره رشد، کودک هنوز خیلی مستقل نیست، به سرپرستی و مراقبت یک بزرگسال نیاز دارد. فقط در پایان این دوره امکان حرکت مستقل در فضا وجود دارد - کودک شروع به خزیدن می کند. در همان لحظه، یک درک ابتدایی از گفتار معکوس ظاهر می شود - کلمات فردی. هنوز سخنرانی شخصی وجود ندارد، اما onomatopoeia بسیار فعال در حال توسعه است. این یک گام ضروری در گذار به سخنرانی مستقل است. کودک یاد می گیرد که نه تنها حرکات گفتار، بلکه حرکات دستان خود را نیز کنترل کند. اقلام را می گیرد و فعالانه آنها را کاوش می کند. او واقعاً به تماس عاطفی با بزرگسالان نیاز دارد. در این مرحله سنی، پیدایش فرصت‌های جدید برای کودک کاملاً ژنتیکی تعیین می‌شود و بر این اساس، این فرصت‌های جدید باید به موقع ظاهر شوند. والدین باید هوشیار باشند و با این فکر که فرزندشان "تنبل" یا "چاق" است و بنابراین نمی تواند شروع به غلت زدن و نشستن کند، خود را دلداری ندهند.

وظایف سنی:اجرای برنامه های توسعه ژنتیکی (ظهور انواع حرکات جدید، غوغا کردن و غوغا کردن) به شدت در یک چارچوب زمانی مشخص.

انگیزه اصلی رشد شناختی:نیاز به تجربیات جدید، تماس عاطفی با یک بزرگسال.

فعالیت پیشرو:ارتباط عاطفی با یک بزرگسال.

دستاوردهای این سن:در پایان دوره، کودک در همه چیز از حرکات و توجه گرفته تا روابط با دیگران گزینش پذیر است. کودک شروع به شکل گیری علایق و علایق خود می کند، او شروع به حساس شدن به تفاوت بین اشیاء دنیای بیرون و افراد می کند. او شروع به استفاده از مهارت های جدید برای هدف مورد نظر خود می کند و در شرایط مختلف واکنش های متفاوتی نشان می دهد. برای اولین بار، اقدامات بر اساس انگیزه درونی خود در دسترس او قرار می گیرد، او یاد می گیرد خود را کنترل کند و بر دیگران تأثیر بگذارد.

توسعه عملکردهای ذهنی

ادراک:در آغاز دوره، هنوز صحبت در مورد ادراک به عنوان چنین چیزی دشوار است. احساسات و واکنش های جداگانه ای نسبت به آنها وجود دارد.

یک کودک از یک ماهگی می تواند نگاه خود را به یک جسم، تصویر ثابت کند. در حال حاضر برای یک نوزاد 2 ماهه، یک موضوع مهم ادراک بصری است صورت انسان، و در صورت - چشم . چشم ها تنها جزئیاتی هستند که نوزادان می توانند تشخیص دهند. در اصل، به دلیل رشد ضعیف عملکردهای بینایی (نزدیک بینی فیزیولوژیکی)، کودکان در این سن قادر به تشخیص ویژگی های کوچک خود در اشیا نیستند، بلکه فقط ظاهر کلی را می گیرند. ظاهراً چشم ها از نظر بیولوژیکی بسیار مهم هستند که طبیعت مکانیسم خاصی را برای درک آنها فراهم کرده است. با کمک چشم عواطف و احساساتی را به یکدیگر منتقل می کنیم که یکی از آنها اضطراب است. این احساس به شما امکان می دهد مکانیسم های دفاعی را فعال کنید، بدن را در حالت آمادگی رزمی برای حفظ خود قرار دهید.

شش ماه اول زندگی یک دوره حساس (حساس به برخی تأثیرات) است که در طی آن توانایی درک و تشخیص چهره ها رشد می کند. افرادی که در 6 ماه اول زندگی از بینایی محروم می شوند، توانایی کامل خود را در تشخیص افراد از طریق بینایی و تشخیص حالات آنها از طریق حالات چهره از دست می دهند.

به تدریج، قدرت بینایی کودک افزایش می‌یابد و سیستم‌هایی در مغز بالغ می‌شوند که به فرد اجازه می‌دهد اشیاء دنیای بیرون را با جزئیات بیشتری درک کند. در نتیجه، در پایان دوره، توانایی تشخیص اجسام کوچک بهبود می یابد.

در 6 ماهگی کودک، مغز او یاد می گیرد که اطلاعات دریافتی را "فیلتر" کند. فعال ترین واکنش مغز یا به چیزی جدید و ناآشنا یا به چیزی که برای کودک آشنا و از نظر عاطفی مهم است مشاهده می شود.

تا پایان این دوره سنی، نوزاد هیچ گونه سلسله مراتبی از اهمیت ویژگی های مختلف شیء ندارد. نوزاد شیء را به عنوان یک کل با تمام ویژگی های آن درک می کند. فقط باید چیزی را در شیء تغییر داد، زیرا کودک شروع به درک آن به عنوان چیزی جدید می کند. در پایان دوره، یک ثبات درک شکل شکل می گیرد که به ویژگی اصلی تبدیل می شود که بر اساس آن کودک اشیاء را تشخیص می دهد. اگر قبلاً تغییر در جزئیات فردی کودک را به این فکر می کرد که با یک شی جدید سروکار دارد، اکنون تغییر در جزئیات فردی در صورتی که شکل کلی آن دست نخورده باقی بماند، منجر به جدید تشخیص دادن آن شی نمی شود. استثنا چهره مادر است که ثبات آن خیلی زودتر شکل گرفته است. نوزادان 4 ماهه، چهره مادر را از سایر چهره ها متمایز می کنند، حتی اگر برخی جزئیات تغییر کند.

در نیمه اول زندگی، رشد فعال توانایی درک صداهای گفتار وجود دارد. اگر بچه های تازه متولد شده بتوانند صامت های صدادار مختلف را از یکدیگر تشخیص دهند، از حدود 2 ماهگی تشخیص صامت های صدادار و ناشنوا امکان پذیر می شود که بسیار دشوارتر است. این بدان معنی است که مغز کودک می تواند تفاوت ها را در چنین سطح ظریفی احساس کند و برای مثال، صداهایی مانند "b" و "p" را متفاوت درک کند. این یک ویژگی بسیار مهم است که به جذب زبان مادری کمک می کند. در عین حال، چنین تمایزی بین صداها هیچ ارتباطی با شنیدن واجی ندارد - توانایی تشخیص آن ویژگی های صداهای زبان مادری که بار معنایی را حمل می کنند. شنوایی واجی خیلی دیرتر شروع می شود، زمانی که کلمات گفتار بومی برای کودک معنی دار می شوند.

یک کودک 4 تا 5 ماهه با شنیدن صدا می تواند حالات صورت مربوط به صداها را تشخیص دهد - او سر خود را به سمت صورت که حرکات مفصلی مربوطه را انجام می دهد می چرخاند و به چهره ای که حالات چهره آن انجام می دهد نگاه نمی کند. با صدا مطابقت ندارد

کودکانی که در سن 6 ماهگی در تشخیص صداهای گفتاری نزدیک به هم بهتر هستند، متعاقباً رشد گفتاری بهتری را نشان می دهند.

انواع مختلف ادراک در دوران شیرخوارگی ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند. این پدیده «همگرایی چند وجهی» نامیده می شود. یک کودک 8 ماهه که آن شی را احساس کرده است، اما قادر به بررسی آن نیست، بعداً آن را به عنوان یک شی آشنا می شناسد. به دلیل تعامل نزدیک انواع مختلف ادراک، نوزاد ممکن است اختلاف بین تصویر و صدا را احساس کند و مثلاً اگر چهره زنی با صدای مرد صحبت کند، تعجب کند.

استفاده از انواع ادراک در تماس با جسم برای نوزاد بسیار مهم است. او باید هر چیزی را احساس کند، آن را در دهانش بگذارد، جلوی چشمانش بچرخاند، باید آن را تکان دهد یا روی میز بکوبد، و حتی جالب تر - آن را با تمام قدرت روی زمین بیندازید. این گونه است که خواص اشیا شناخته می شود و ادراک کل نگر آنها این گونه شکل می گیرد.

تا 9 ماهگی، ادراک دیداری و شنیداری به تدریج انتخابی می شود. این بدان معناست که نوزادان نسبت به برخی از ویژگی‌های مهم‌تر اشیاء حساس‌تر می‌شوند و حساسیت خود را نسبت به دیگران که مهم نیستند از دست می‌دهند.

نوزادان تا 9 ماهگی می توانند نه تنها چهره انسان، بلکه چهره حیوانات هم نوع (مثلا میمون ها) را تشخیص دهند. با پایان دوره، آنها از تشخیص نمایندگان دنیای حیوانات از یکدیگر دست می کشند، اما حساسیت آنها به ویژگی های چهره انسان، به حالات چهره او تشدید می شود. ادراک بصری می شود انتخاباتی .

همین امر در مورد ادراک شنوایی نیز صدق می کند. کودکان 3 تا 9 ماهه صداهای گفتار و لحن را نه تنها خود، بلکه زبان های خارجی را نیز تشخیص می دهند، ملودی ها نه تنها خودشان، بلکه فرهنگ های دیگر. در پایان دوره، نوزادان دیگر بین صداهای گفتاری و غیرگفتاری فرهنگ های خارجی تمایز قائل نمی شوند، اما شروع به ایجاد ایده های روشن در مورد صداهای زبان مادری خود می کنند. ادراک شنیداری می شود انتخاباتی . مغز نوعی "فیلتر گفتار" را تشکیل می دهد، که به همین دلیل هر صدای شنیداری به الگوهای خاصی ("نمونه های اولیه") "جذب" می شود، که به طور محکم در ذهن نوزاد ثابت می شود. مهم نیست که صدای "a" در فرهنگ های مختلف چگونه به نظر می رسد (و در برخی از زبان ها، سایه های مختلف این صدا بار معنایی متفاوتی را حمل می کند)، برای نوزادی از یک خانواده روسی زبان همان صدای "a" خواهد بود و نوزاد بدون آموزش خاص نمی تواند تفاوت بین صدای "الف" که کمی به "o" نزدیکتر است و صدای "الف" که کمی به "e" نزدیکتر است را احساس کند. اما، به لطف چنین فیلتری است که او شروع به درک کلمات می کند، با هر لهجه ای که ممکن است تلفظ شوند.

البته، می توان توانایی تشخیص صداهای یک زبان خارجی را حتی پس از 9 ماه نیز توسعه داد، اما فقط از طریق تماس مستقیم با یک زبان مادری: کودک نه تنها باید گفتار شخص دیگری را بشنود، بلکه باید حالات بیانی صورت را نیز ببیند.

حافظه:در شش ماه اول زندگی، حافظه هنوز یک فعالیت هدفمند نیست. کودک هنوز قادر به یادآوری یا یادآوری آگاهانه نیست. حافظه ژنتیکی او به طور فعال کار می کند، به لطف آن، انواع حرکات و واکنش های جدید، اما برنامه ریزی شده به روشی خاص ظاهر می شود که مبتنی بر تمایلات غریزی است. به محض اینکه سیستم حرکتی کودک به مرحله بعدی بالغ می شود، کودک شروع به انجام کار جدیدی می کند. دومین نوع حافظه فعال، حافظه مستقیم است. یک فرد بزرگسال اطلاعات پردازش شده فکری را بیشتر به خاطر می آورد، در حالی که کودک هنوز قادر به این کار نیست. بنابراین، آنچه را که به ذهنش می رسد (مخصوصاً برداشت های احساسی) و آنچه اغلب در تجربه اش تکرار می شود (مثلاً همزمانی انواع خاصی از حرکات دست و صدای جغجغه) را به خاطر می آورد.

درک گفتار:در پایان دوره، کودک شروع به درک برخی از کلمات می کند. با این حال، حتی اگر در پاسخ به یک کلمه به مفعول صحیح متناظر نگاه کند، این بدان معنا نیست که او ارتباط واضحی بین کلمه و مفعول دارد و اکنون معنای این کلمه را می‌فهمد. این کلمه توسط نوزاد در متن کل موقعیت درک می شود و اگر چیزی در این موقعیت تغییر کند (مثلاً کلمه با صدایی ناآشنا یا با لحن جدید تلفظ شود) کودک دچار ضرر می شود. با کمال تعجب، درک یک کلمه در این سن می تواند تحت تأثیر موقعیتی باشد که کودک آن را می شنود.

فعالیت گفتاری شخصی:در سن 2-3 ماهگی، غوغا کردن ظاهر می شود و از 6-7 ماهگی - غرغر کردن فعال. غوغا کردن آزمایش کودک با انواع مختلف صداها است و غرغر کردن تلاشی برای تقلید صداهای زبانی است که توسط والدین یا سرپرستان صحبت می شود.

هوش:در پایان دوره، کودک قادر به دسته بندی ساده (تخصیص به یک گروه) اشیا بر اساس شکل آنها می شود. این بدان معنی است که او می تواند در یک سطح نسبتاً ابتدایی، شباهت ها و تفاوت های بین اشیاء، پدیده ها، افراد مختلف را تشخیص دهد.

توجه:در کل دوره، توجه کودک عمدتاً بیرونی و غیرارادی است. در قلب این نوع توجه، رفلکس جهت گیری است - واکنش خودکار ما به تغییرات در محیط. کودک هنوز نمی تواند داوطلبانه روی چیزی تمرکز کند. در پایان دوره (حدود 7-8 ماه)، توجه درونی و اختیاری ظاهر می شود که توسط تکانه های خود کودک تنظیم می شود. بنابراین مثلاً اگر به کودک 6 ماهه اسباب بازی نشان داده شود، با لذت به آن نگاه می کند، اما اگر آن را با حوله بپوشاند، بلافاصله علاقه اش را به آن از دست می دهد. یک کودک بعد از 7-8 ماهگی به یاد می آورد که در زیر حوله چیزی وجود دارد که اکنون قابل مشاهده نیست و منتظر می ماند تا در همان جایی که ناپدید شده ظاهر شود. هر چه کودک در این سن بیشتر بتواند برای یک اسباب بازی صبر کند، در سن مدرسه دقت بیشتری خواهد داشت.

رشد عاطفی:در سن 2 ماهگی، کودک در حال حاضر دارای جهت گیری اجتماعی است که خود را در "مجموعه احیا" نشان می دهد. در 6 ماهگی، کودک می تواند بین چهره های مرد و زن تمایز قائل شود و در پایان دوره (تا 9 ماهگی) - حالات مختلف صورت که منعکس کننده حالات عاطفی مختلف است.

در 9 ماهگی، کودک ترجیحات عاطفی پیدا می کند. و این باز هم گزینش پذیری را نشان می دهد. تا 6 ماهگی، کودک به راحتی مادر "معاون" (مادربزرگ یا پرستار بچه) را می پذیرد. پس از 6 تا 8 ماهگی، اگر بچه ها از مادرشان جدا شوند، نگران می شوند، ترس از غریبه ها و غریبه ها وجود دارد و اگر بزرگسالان نزدیک اتاق را ترک کنند، نوزادان گریه می کنند. این وابستگی انتخابی به مادر به این دلیل به وجود می آید که کودک فعال تر می شود و به طور مستقل شروع به حرکت می کند. او علاقه مند به کاوش در دنیای اطراف خود است، اما اکتشاف همیشه یک خطر است، بنابراین او به مکانی امن نیاز دارد که در صورت خطر همیشه بتواند به آنجا بازگردد. عدم وجود چنین مکانی باعث ایجاد اضطراب شدید در نوزاد می شود ().

مکانیسم یادگیری:یکی از رایج ترین راه ها برای یادگیری چیزی در این سن، تقلید است. نقش مهمی در اجرای این مکانیسم توسط به اصطلاح "نرون های آینه ای" ایفا می شود که هم در لحظه ای که شخص به طور مستقل عمل می کند و هم در لحظه ای که به سادگی اعمال دیگری را مشاهده می کند فعال می شوند. برای اینکه کودک مشاهده کند که یک بزرگسال چه می کند، به اصطلاح "توجه وابسته" ضروری است. این یکی از مهم‌ترین مؤلفه‌های رفتار اجتماعی-عاطفی است که زیربنای همه تعاملات اجتماعی سازنده است. "راه اندازی" توجه وابسته فقط با مشارکت مستقیم یک بزرگسال انجام می شود. اگر بزرگسال به چشمان کودک نگاه نکند، او را خطاب نکند یا از حرکات اشاره ای استفاده نکند، توجه وابسته شانس کمی برای رشد دارد.

گزینه دوم یادگیری، آزمون و خطا است، با این حال، بدون تقلید، نتیجه چنین یادگیری می تواند بسیار بسیار عجیب باشد.

عملکردهای موتور:در این سن، مهارت های حرکتی تعیین شده ژنتیکی به سرعت توسعه می یابد. رشد از حرکات تعمیم یافته با کل بدن (در ساختار مجموعه احیا) تا جنبش های انتخاباتی . تنظیم تون عضلانی، کنترل وضعیت بدن، هماهنگی حرکتی شکل می گیرد. در پایان دوره، هماهنگی های بینایی-حرکتی واضح ظاهر می شود (تعامل چشم و دست) که به لطف آن کودک متعاقباً می تواند با اطمینان اشیاء را دستکاری کند و بسته به ویژگی های آنها سعی می کند به روش های مختلف با آنها عمل کند. جزئیات ظاهر مهارت های حرکتی مختلف در این دوره را می توان در جدول . حرکت در این دوره یکی از مهمترین مؤلفه های رفتار است که بر رشد شناختی تأثیر می گذارد. به لطف حرکات چشم، مشاهده امکان پذیر می شود که کل سیستم ادراک بصری را به شدت تغییر می دهد. به لطف حرکات دست زدن، کودک آشنایی خود را با جهان عینی آغاز می کند و در مورد خواص اشیا ایده هایی را شکل می دهد. به لطف حرکات سر، می توان ایده هایی در مورد منابع صدا ایجاد کرد. با توجه به حرکات بدن، دستگاه دهلیزی توسعه می یابد و ایده هایی در مورد فضا شکل می گیرد. در نهایت، از طریق حرکت است که مغز کودک کنترل رفتار را می آموزد.

شاخص های فعالیت:مدت خواب یک کودک سالم از 1 تا 9 ماه به تدریج از 18 به 15 ساعت در روز کاهش می یابد. بر این اساس، تا پایان دوره، نوزاد به مدت 9 ساعت بیدار است. پس از 3 ماه، به عنوان یک قاعده، یک خواب شبانه 10-11 ساعت برقرار می شود که در طی آن کودک با بیداری های تکی می خوابد. تا 6 ماهگی، کودک دیگر نباید در شب بیدار شود. در طول روز، کودک زیر 9 ماه می تواند 3-4 بار بخوابد. کیفیت خواب در این سن نشان دهنده وضعیت سیستم عصبی مرکزی است. نشان داده شده است که بسیاری از کودکان در سنین پیش دبستانی و دبستان که از اختلالات رفتاری مختلف رنج می برند، بر خلاف کودکان بدون اختلالات رفتاری، در دوران نوزادی خوب نمی خوابیدند - آنها نمی توانستند بخوابند، اغلب شب ها بیدار می شدند و به طور کلی می خوابیدند. مقدار کمی.

در طول دوره بیداری، یک کودک سالم با اشتیاق درگیر اسباب بازی ها می شود، با لذت با بزرگسالان ارتباط برقرار می کند، فعالانه غوغا می کند و غرغر می کند و خوب غذا می خورد.

رویدادهای مهم در رشد مغز نوزاد از 1 تا 9 ماهگی

در ماه اول زندگی، بسیاری از رویدادهای زندگی مغز تقریباً به پایان می رسد. سلول های عصبی جدید در تعداد کمی متولد می شوند و اکثریت قریب به اتفاق آنها قبلاً جای دائمی خود را در ساختارهای مغز پیدا کرده اند. اکنون وظیفه اصلی این است که این سلول ها به تبادل اطلاعات با یکدیگر بپردازند. بدون چنین تبادلی، کودک هرگز نمی تواند آنچه را که می بیند درک کند، زیرا هر سلول قشر مغز که اطلاعات را از اندام های بینایی دریافت می کند، برخی از ویژگی های جسم را پردازش می کند، به عنوان مثال، خطی که در زاویه ای قرار دارد. 45 درجه تا سطح افقی. برای اینکه تمام خطوط درک شده یک تصویر واحد از یک شی را تشکیل دهند، سلول های مغز باید با یکدیگر ارتباط برقرار کنند. به همین دلیل است که در سال اول زندگی، آشفته ترین رویدادها مربوط به تشکیل ارتباطات بین سلول های مغز است. به دلیل ظهور فرآیندهای جدید سلول های عصبی و تماس هایی که آنها با یکدیگر برقرار می کنند، حجم ماده خاکستری به شدت افزایش می یابد. نوعی "انفجار" در ایجاد تماس های جدید بین سلول های نواحی بینایی قشر در منطقه 3-4 ماهگی رخ می دهد و سپس تعداد تماس ها به تدریج افزایش می یابد و به حداکثر می رسد. 4 و 12 ماه زندگی. این حداکثر 140-150٪ از تعداد تماس ها در نواحی بینایی مغز یک بزرگسال است. در آن نواحی از مغز که با پردازش برداشت های حسی مرتبط است، توسعه شدید فعل و انفعالات بین سلولی زودتر اتفاق می افتد و سریعتر از مناطق مرتبط با کنترل رفتار به پایان می رسد. اتصالات بین سلول های مغز نوزاد اضافی است و این چیزی است که به مغز اجازه می دهد تا برای سناریوهای مختلف آماده باشد.

برای این مرحله از رشد، پوشش پایانه های عصبی با میلین، ماده ای که هدایت سریع یک تکانه عصبی را در طول عصب تقویت می کند، اهمیت کمتری ندارد. علاوه بر ایجاد تماس بین سلول‌ها، میلین‌سازی در قسمت‌های «حساس» خلفی قشر مغز شروع می‌شود و نواحی قدامی و جلویی قشر که در کنترل رفتار نقش دارند، بعداً میلین می‌شوند. شروع میلین شدن آنها در سن 11-7 ماهگی است. در این دوره است که نوزاد توجه درونی و اختیاری خود را توسعه می دهد. پوشش میلین ساختارهای عمقی مغز زودتر از میلین شدن نواحی قشر مغز رخ می دهد. این مهم است، زیرا این ساختارهای عمیق مغز هستند که بار عملکردی بیشتری را در مراحل اولیه رشد حمل می کنند.

در پایان سال اول زندگی، اندازه مغز یک کودک 70 درصد به اندازه مغز یک بزرگسال است.

یک بزرگسال برای حمایت از رشد شناختی کودک چه کاری می تواند انجام دهد؟

تلاش برای از بین بردن موانعی که مانع توسعه آزاد می شوند، مهم است. بنابراین، اگر کودک هیچ یک از مهارت ها را به موقع رشد نمی دهد، باید بررسی کنید که آیا همه چیز با تون عضلانی، رفلکس ها و غیره مرتب است یا خیر. این می تواند توسط متخصص مغز و اعصاب انجام شود. اگر تداخل آشکار شد، مهم است که آن را به موقع از بین ببرید. به ویژه، هنگامی که صحبت از نقض تون عضلانی (دیستونی عضلانی) می شود، ماساژ درمانی، ورزش درمانی و استخرهای شنا کمک بزرگی هستند. در برخی موارد نیاز به درمان دارویی است.

ایجاد شرایط مساعد برای توسعه بسیار مهم است. ایجاد شرایط یعنی فرصت دادن به کودک تا برنامه ژنتیکی خود را بدون محدودیت محقق کند. بنابراین، به عنوان مثال، شما نمی توانید یک کودک را در یک میدان نگه دارید، به این دلیل که سگ ها در خانه زندگی می کنند و زمین کثیف است، به او اجازه حرکت در آپارتمان را ندهید. شرطی سازی همچنین به معنای فراهم کردن یک محیط حسی غنی برای کودک است. شناخت جهان در تنوع آن چیزی است که مغز کودک را رشد می‌دهد و مجموعه تجربیات حسی را تشکیل می‌دهد که می‌تواند اساس همه رشدهای شناختی بعدی را تشکیل دهد. اصلی‌ترین ابزاری که عادت داریم برای کمک به کودک در شناخت این دنیا از آن استفاده کنیم. اسباب بازی می تواند هر چیزی باشد که بتوان آن را گرفت، بلند کرد، تکان داد، در دهان گذاشت، پرتاب کرد. نکته اصلی این است که برای کودک بی خطر است. اسباب بازی ها باید متنوع باشند و از نظر بافت (نرم، سخت، صاف، خشن)، شکل، رنگ، صدا با یکدیگر متفاوت باشند. وجود الگوهای کوچک یا عناصر کوچک در اسباب بازی نقشی ندارد. کودک هنوز قادر به دیدن آنها نیست. نباید فراموش کنیم که علاوه بر اسباب بازی ها، وسایل دیگری نیز وجود دارند که رشد ادراک را تحریک می کنند. این یک محیط متفاوت (پیاده روی در جنگل و در شهر)، موسیقی و البته ارتباط با کودک بزرگسالان است.

تظاهراتی که ممکن است نشان دهنده مشکلات در وضعیت و رشد سیستم عصبی مرکزی باشد

فقدان "مجموعه احیا"، علاقه کودک به برقراری ارتباط با یک بزرگسال، توجه وابسته، علاقه به اسباب بازی ها، و برعکس، افزایش حساسیت شنوایی، پوست و بویایی ممکن است نشان دهنده رشد نامطلوب سیستم های مغزی درگیر در تنظیم باشد. از احساسات و رفتار اجتماعی این وضعیت ممکن است منادی شکل گیری صفات اوتیسم در رفتار باشد.

عدم وجود یا دیر ظاهر شدن غر زدن و غرغر کردن. این وضعیت ممکن است منادی تاخیر در رشد گفتار باشد. ظاهر خیلی زود گفتار (کلمات اول) ممکن است نتیجه نارسایی عروق مغزی باشد. اوایل به معنای خوب نیست

ظاهر نابهنگام (ظهور خیلی زود یا خیلی دیر، و همچنین تغییر در ترتیب ظاهری) انواع جدید حرکات می تواند نتیجه دیستونی عضلانی باشد که به نوبه خود، تظاهر عملکرد نابهینه مغز است.

رفتار بی قرار کودک، گریه مکرر، جیغ زدن، بی قراری، خواب قطع شده. این رفتار، به ویژه، مشخصه کودکان با افزایش فشار داخل جمجمه است.

تمام ویژگی های فوق نباید نادیده گرفته شود، حتی اگر همه اقوام به اتفاق آرا ادعا کنند که یکی از آنها در دوران نوزادی دقیقاً یکسان بوده است. اطمینان به اینکه کودک از خود "بیشتر" خواهد شد، "روزی صحبت خواهد کرد" نباید به عنوان راهنمای عمل عمل کند. بنابراین می توانید زمان گرانبها را از دست بدهید.

در صورت وجود علائم مشکل، یک بزرگسال برای جلوگیری از اختلالات رشد بعدی چه باید بکند

با پزشک (متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب کودکان) مشورت کنید. انجام مطالعات زیر که می تواند علت مشکل را نشان دهد مفید است: نورسونوگرافی (NSG)، ائوآنسفالوگرافی (EchoEG)، سونوگرافی داپلر (USDG) عروق سر و گردن، الکتروانسفالوگرافی (EEG). با یک استئوپات تماس بگیرید.

هر پزشک این معاینات را تجویز نمی کند و در نتیجه، درمان پیشنهادی ممکن است با تصویر واقعی وضعیت مغز مطابقت نداشته باشد. به همین دلیل است که برخی از والدین عدم وجود نتیجه درمان دارویی را که توسط متخصص مغز و اعصاب اطفال تجویز شده است گزارش می دهند.

جدول. شاخص های اصلی رشد روانی حرکتی در دوره 1 تا 9 ماهگی.

سن	واکنش های بصری جهت گیری	پاسخ های جهت گیری شنوایی	عواطف و رفتار اجتماعی	حرکت دست / اعمال با اشیا	حرکات عمومی	سخن، گفتار
2 ماه	تمرکز بصری طولانی مدت روی صورت یک فرد بالغ یا یک جسم ثابت. یک کودک یک اسباب بازی متحرک یا یک بزرگسال را برای مدت طولانی دنبال می کند	به دنبال چرخش سر با صدای بلند (گوش می‌کند)	به سرعت با یک لبخند به مکالمه با یک بزرگسال پاسخ می دهد. تمرکز بصری طولانی مدت روی کودک دیگر	به طور تصادفی دست ها و پاهای خود را تاب می دهد.	سر را به پهلو می چرخاند، بدن را می چرخاند و قوس می دهد. روی شکم دراز کشیده، سر خود را بالا می آورد و برای مدت کوتاهی نگه می دارد (حداقل 5 ثانیه)	صداهای فردی ایجاد می کند
3 ماه	تمرکز بصری در حالت عمودی (در دستان بزرگسال) روی صورت بزرگسالی که با او صحبت می کند، روی یک اسباب بازی. کودک شروع به بررسی دست ها و پاهای بلند شده خود می کند.	"مجموعه احیا": در پاسخ به ارتباط با او (شادی را با لبخند، حرکات متحرک بازوها، پاها، صداها نشان می دهد). نگاه کردن از طریق چشمان کودکی که صداهایی تولید می کند	تصادفاً به اسباب‌بازی‌هایی که در ارتفاع 10 تا 15 سانتی‌متری آویزان شده‌اند، در بالای سینه قرار می‌گیرد.	سعی می کند کالایی که به او داده شده را بگیرد	چند دقیقه روی شکم دراز می کشد، به ساعد تکیه داده و سرش را بالا گرفته است. با پشتیبانی از زیر بغل، با پاهای خم شده در مفصل ران، محکم می‌نشیند. سر را صاف نگه می دارد.	هنگامی که یک بزرگسال ظاهر می شود، فعالانه زمزمه می کند
4 ماه	مادر را می شناسد (شاد می شود) اسباب بازی ها را بررسی می کند و می گیرد.	منابع صدا را مشخص می کند	در پاسخ با صدای بلند می خندد	عمدا دسته ها را به سمت اسباب بازی کشیده و سعی می کند آن را بگیرد. سینه های مادر را در هنگام شیر دادن با دستان خود نگه می دارد.	در حال شادی یا عصبانیت، طاق می اندازد، پل می سازد و سرش را بالا می گیرد، به پشت دراز می کشد. می تواند از پشت به پهلو بچرخد و هنگام بالا کشیدن بازوها، شانه ها و سر را بالا می برد.	برای مدت طولانی غرغر می کند
5 ماه	عزیزان را از غریبه ها متمایز می کند		خوشحال می شود، هوم	اغلب اسباب بازی ها را از دست یک بزرگسال می گیرد. با دو دست اشیایی را می گیرد که بالای سینه قرار دارند و سپس بالای صورت و پهلو، سر و پاهایش را حس می کند. اجسام گرفته شده را می توان برای چند ثانیه بین کف دست نگه داشت. کف دست را روی اسباب‌بازی که در دست قرار داده‌اید فشار می‌دهد، ابتدا با تمام کف دست بدون ربودن انگشت شست ("گرفتن میمون"). اسباب‌بازی‌هایی را که با یک دست نگه داشته می‌شوند، زمانی که جسم دیگری در دست دیگر قرار می‌گیرد، رها می‌کند.	روی شکم دراز می کشد. از پشت به معده می چرخد. خوب غذا خوردن با قاشق	صداهای فردی تولید می کند
6 ماه		نسبت به نام خود و دیگران واکنش متفاوتی نشان می دهد		اسباب بازی ها را در هر موقعیتی می گیرد. شروع به گرفتن اشیاء با یک دست می کند و به زودی مهارت گرفتن یک شیء را به طور همزمان در هر دست به دست می آورد و شیء نگه داشته شده را به دهان خود می آورد. این شروعی برای رشد مهارت غذا خوردن مستقل است.	از شکم به پشت می غلتد. انگشتان بزرگسال یا میله های تخت را می گیرد، خودش می نشیند و مدتی در این حالت باقی می ماند و به شدت به جلو خم می شود. برخی از کودکان، به خصوص آنهایی که زمان زیادی را روی شکم خود می گذرانند، قبل از یادگیری نشستن، شروع به خزیدن روی شکم خود می کنند و با دستان خود حول محور حرکت می کنند، سپس به عقب و کمی بعد به جلو حرکت می کنند. آنها معمولاً دیرتر می نشینند و برخی از آنها ابتدا در پشتیبان می ایستند و تنها پس از آن یاد می گیرند که بنشینند. این ترتیب توسعه حرکات برای شکل گیری وضعیت صحیح بدن مفید است.	هجاهای فردی را تلفظ می کند
هفت ماه				تکان دادن یک اسباب بازی، ضربه زدن به آن. "گرفتن میمون" با کل کف دست با یک گرفتن انگشت با مخالفت شست جایگزین می شود.	خوب می خزد. نوشیدنی از یک فنجان. پشتیبانی برای پاها وجود دارد. نوزاد که زیر بغل در حالت عمودی حمایت می شود، با پاهای خود استراحت می کند و حرکات پله ای انجام می دهد. بین ماه های هفتم تا نهم، کودک یاد می گیرد که از حالت پهلو بنشیند، بیشتر و بیشتر به تنهایی می نشیند و کمر خود را بهتر صاف می کند. در این سن، کودک با حمایت از زیر بغل، محکم به پاهای خود تکیه داده و حرکات جهشی انجام می دهد.	به سوال "کجا؟" یک شی را تعیین می کند برای مدت طولانی غوغا می کند
8 ماه			به اعمال کودک دیگر نگاه می کند، می خندد یا غرغر می کند	مدت زیادی است که با اسباب بازی بازی می کند. می تواند با هر دست یک شی را بردارد، یک شی را از دستی به دست دیگر منتقل کند و هدفمند پرتاب کند. قلاده نان می خورد، نان را در دست می گیرد.	خودش می نشیند. بین ماه های 8 و 9، نوزاد با یک تکیه گاه می ایستد، اگر او را قرار داده شود، یا روی تکیه گاه روی زانو نگه داشته شود. گام بعدی برای آماده شدن برای پیاده روی این است که به تنهایی در پشتیبان بایستید و به زودی در امتداد آن قدم بردارید.	به سوال "کجا؟" چندین مورد را پیدا می کند هجاهای مختلف را با صدای بلند تلفظ می کند
9 ماه		حرکات رقص به ملودی رقص (اگر در خانه برای کودک آواز بخوانند و با او برقصند)	به کودک می رسد، به سمت او می خزد. از اعمال کودک دیگر تقلید می کند	بهبود حرکات انگشتان این امکان را به شما می دهد تا در پایان ماه نهم زندگی، با دو انگشت به چنگ زدن تسلط پیدا کنید. کودک بسته به ویژگی های اشیاء به روش های مختلفی با اشیا عمل می کند (غلت می کند، باز می شود، جغجغه و غیره).	معمولاً شروع به حرکت می کند و با کمک دستان خود در حالت افقی روی زانوهای خود می خزد (به روشی پلاستونکی). فعال کردن خزیدن منجر به حرکت واضح روی چهار دست و پا در حالی که زانوها از زمین جدا می شوند (خزیدن متغیر) می شود. از شیء به شیء دیگر حرکت می کند و با دستان خود به آرامی آنها را نگه می دارد. او به خوبی از یک فنجان می‌نوشد و آن را به آرامی با دستانش می‌گیرد. آرام به کاشت روی گلدان اشاره دارد.	به سوال "کجا؟" چندین آیتم را بدون توجه به مکان آنها پیدا می کند. نام او را می داند، به تماس روی می آورد. از یک بزرگسال تقلید می کند، بعد از او هجاهایی را که قبلاً در غرغر او وجود دارد تکرار می کند

Bee H. رشد کودک. SPb.: پیتر. 2004. 768 ص.

Pantyukhina G.V.، Pechora K.L.، Fruht E.L. تشخیص رشد عصب روانی کودکان در سه سال اول زندگی. - م.: پزشکی، 1983. - 67 ص.

Mondloch C.J., Le Grand R., Maurer D. تجربه بصری اولیه برای توسعه برخی - اما نه همه - جنبه های پردازش چهره ضروری است. توسعه پردازش چهره در دوران نوزادی و اوایل کودکی. اد. توسط O.Pascalis، A.Slater. N.Y.، 2003: 99-117.

لرزش در نوزادان است اغلب تکان دادن بازوها و چانه. مشابه هیپرتونیسیته عضلانی، لرزش نشانه فقدان سطح کافی از بلوغ سیستم عصبی کودک، تحریک پذیری قابل توجه آن در نظر گرفته می شود.

اغلب، انقباضات عضلانی در نوزادان به طور دوره ای در طول ترس شدید، جیغ، گریه، خواب REM (با حرکات چشم قابل توجه) یا گرسنگی ثبت می شود.

اگر شدت لرزش در نوزادان زیاد باشد و دامنه آن کم باشد، اینها ویژگی های سیستم عصبی نوزاد است.

لرزش یک اتفاق نسبتاً رایج است که در حدود نیمی از نوزادان اتفاق می افتد و در ماه های اول زندگی طبیعی در نظر گرفته می شود (در 3-4 ماهگی، تمام علائم لرزش باید ناپدید شوند).

لرزش چانه در نوزاد تازه متولد شده سن زیر 1 سال نیز به ندرت باعث نگرانی می شودو نیازی به درمان ندارد زیرا اغلب یک بیماری خوش خیم، وابسته به سن و خاص سیستم عصبی است.

اما اگر والدین متوجه لرزش کودک شدند، بهتر است با پزشک متخصص اطفال مشورت کنند.

سیستم عصبی یک نوزاد بسیار منعطف و بسیار مستعد تأثیرات خارجی است، بنابراین درمان مناسب می تواند به راحتی آن را عادی و بازیابی کند.

علل لرزش در نوزادان

لرزش اغلب ناشی از بودن:

• نابالغی سیستم عصبی؛
• هیپوکسی جنین؛
• تولد زودرس.

نابالغی سیستم عصبی

در هفته های اول زندگی کودک، او هماهنگی حرکات را ندارد، سیستم عصبی با نابالغی مشخص می شود. این عوامل باعث لرزش اندام ها در نوزادان می شود.

هیپرتونیک عضلانی نیز احتمال لرزش را افزایش می دهد. همچنین، در طول تظاهرات احساسات، افزایش محتوای نوراپی نفرین در خون نوزاد مشاهده می شود.

هیپوکسی جنین

در دوران بارداری و هنگام زایمان، خطر اختلالات جریان خون جفت وجود دارد که می تواند بر فرآیندهای مغز تأثیر منفی بگذارد. هیپوکسی ممکن است باشد نتیجه:

• عفونت داخل رحمی؛
• نقض عملکرد جفت؛
• خون ریزی؛
• افزایش لحن رحم (تهدید سقط جنین)؛
• پلی هیدرآمنیوس

مشکلات سیستم عصبی کودک می تواند باشد ناشی از زایمان سریع و فعالیت ضعیف زایمان استو همچنین جداشدگی جفت و درهم تنیدگی جنین با بند ناف

عوامل فوق مانع از دسترسی اکسیژن به مغز می شود که منجر به بروز لرزش دست ها، پاها و چانه در نوزادان می شود.

زایمان زودرس

نوزاد نارس اغلب مستعد لرزش لب ها، پاها یا چانه است.

این به این دلیل است که سیستم عصبی آنها اصولاً از نظر بلوغ تفاوتی ندارد. او باید شکل گیری خود را در خارج از رحم مادر تکمیل کند، جایی که وجود ندارد و نمی تواند به شرایط او نزدیک باشد، حتی در صورت مراقبت کافی و دقیق.

لرزش کدام اندام ها بیشتر در نوزادان وجود دارد؟

بیشتر در نوزادان متولد شده است مشاهده شده:

• لرزش سر (دلیل - نابالغی سیستم عصبی)؛
• لرزش دست ها (کمتر پاها)، چانه و لب ها (دلیل - نارس بودن).

چه زمانی درمان هدفمند ضروری است؟

اگر علائم لرزش بیش از 3 ماه مشاهده شود، به پاها و سر گسترش یابد و با ویژگی های سیستم عصبی یا احساس گرسنگی همراه نباشد، این امر باعث ایجاد اضطراب در والدین می شود.

بنابراین می تواند به نظر می رسد:

• خونریزی داخل جمجمه؛
• هیپرگلیسمی؛
• هیپوکلسمی؛
• انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک؛
• هیپومنیزیمی؛
• سندرم ترک مواد مخدر؛
• سپسیس و افزایش فشار داخل جمجمه.

درمان هدفمند لرزش در نوزادان پس از یک آسیب مغزی تروماتیک یا یک بیماری عفونی اجباری است.

در چنین مواردی، نظارت سیستماتیک باید توسط متخصص مغز و اعصاب کودکان انجام شود.

روش های درمانی

روش درمان لرزش دست، پا، سر در کودک با هدف بازگرداندن سلامت نوزادبه طور کلی و سیستم عصبی به طور خاص.

ماساژ برای لرزش در نوزاد

علاوه بر این، والدین باید به طور سیستماتیک محیطی دلپذیر، دنج و دوستانه را در اطراف کودک خود ایجاد کنند برای انجام یک ماساژبه کودک خود (این کار باعث آرامش می شود)، برای القای مهارت های شنا (این امر حتی در حمام خانگی واقعی است)، برای انجام تمرینات درمانی با او.

چنین تلاش های والدین بیهوده نخواهد بود.

تسلط بر تکنیک ماساژ برای نوزادان در خانه (از سن 5-6 هفتگی) ساده ترین است. متخصص اطفال قطعاً حرکات اولیه ماساژ را به مادر و پدر آموزش می دهد که بر اساس آن می توانید تمرینات مختلفی را انجام دهید.

حرکات اساسی ماساژها عبارتند از:

• لرزش؛
• ورز دادن؛
• تراشیدن
• نوازش

قانون اساسی این است که تمام حرکات ماساژ از محیط به مرکز (در امتداد مفاصل) انجام می شود.

آخرین نقش را خلق و خوی روانی کودک و جسمی او بازی نمی کند راحتی هنگام ماساژ:

چگونگی تجلی و نشانه هایی که جای هیچ شکی باقی نمی گذارد.

آیا می توان از داروی Diacarb برای نوزادان استفاده کرد - بررسی پزشکان و بیماران، موارد منع مصرف و نشانه های دارو در یک بررسی.

تمرینات پایه

در اینجا چند مورد اساسی وجود دارد تمرینات:

1. "چکش". هنگامی که کودک به پشت دراز می کشد، باید با یک دست پای راست را ببندید و با مشت دیگر از پایین به سمت بیرون پا را بکوبید. در مرحله بعد، تمرین با پای پای دیگر تکرار می شود.
2. «ما دست‌ها را اتو می‌کنیم». دسته کودک با دست چپ ثابت می شود و دست راست به آرامی دور شانه می پیچد. با پایین رفتن تا مچ دست، باید حرکات لرزشی انجام دهید. ورزش 2-3 بار انجام می شود و به دست دیگر منتقل می شود. با استفاده از یک تاکتیک مشابه، می توانید تمرین "نوازش پاها" را انجام دهید.
3. "تماشا کردن". ورزش همچنین به کودکان مبتلا به مشکلات روده کمک می کند. شکم کودک باید 5 تا 7 دقیقه در جهت عقربه های ساعت نوازش شود.
4. "Toptyzhka". نوزاد روی شکم دراز می کشد و ماساژور به آرامی باسن را با مشتش ورز می دهد. برای اشغال کودک، توصیه می شود یک اسباب بازی جالب و روشن جلوی او قرار دهید. او به او نگاه می کند، به او می رسد و در نتیجه عضلات ستون فقرات و گردن درگیر می شوند.
5. "هرینگ". در جهت از پشت به دنبالچه و در زاویه به ستون فقرات، انجام حرکات نوازش ضروری است.

نتیجه گیری

اطفال با مفهوم زمان بحرانی در رشد کودک پس از تولد عمل می کند، این به ویژه در مورد سیستم عصبی صدق می کند، اختلالاتی که در آن می تواند باعث ایجاد لرزش در نوزادان شود.

دوره های بحرانی ماه های 1، 3، 9 و 12 زندگی نوزاد است، زمانی که انتهای عصبی بسیار حساس است و هر گونه انحراف از هنجار می تواند منجر به ایجاد آسیب شناسی های خاصی شود.

به جلوگیری از ایجاد مشکلات جدی، که می تواند علت لرزش باشد، نظارت سیستماتیک بر سلامت کودک اکیدا توصیه می شود. با مشاهده علائم لرزش در نوزاد تازه متولد شده، نیازی به وحشت نیست، اما حتما باید با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید.

ویدئو: ماساژ و ورزش برای نوزادان

ویژگی های ماساژ و تمرینات سلامت صبحگاهی برای نوزادان. آنچه شما باید بدانید و انجام دهید.