هورمون SHBG: در زنان چیست، هنجار بر اساس سن، دلایل کمبود و سطوح بالا. هورمون SHBG در مردان: مقادیر طبیعی، علل انحراف و درمان آنها

بدن هر فرد حاوی هورمون هایی است که مسئول عملکرد طبیعی برخی از اندام ها و همچنین فرآیندهای فیزیولوژیکی در آنها هستند. یکی از این هورمون ها هورمون SHBG (SHBG) است - این یک گلوبولین اتصال دهنده به هورمون جنسی است که به اشکال آزاد تستوسترون متصل می شود. این هورمون یک هورمون حمل و نقل است که اشکال محدود هورمون های جنسی را از طریق خون ترویج می کند. SHBG همچنین به هورمونی مانند استرادیول متصل می شود.

از آنجایی که گلوبولین اتصال دهنده هورمون جنسی شکل خاصی از پروتئین است، مانند تمام پروتئین های بدن ما، در بافت های کبد انسان تشکیل می شود. بر این اساس، بیماری های این اندام می تواند منجر به انحراف در میزان SHBG در بدن انسان شود. میزان این پروتئین نیز تحت تأثیر جنسیت، سن و هیکل فرد و همچنین وجود انواع خاصی از بیماری ها است که تأثیر مستقیمی بر SHBG دارند.

SHBG در مردان چیست؟

از آنجایی که این پروتئین به تستوسترون متصل می شود، فرم آزاد آن را به شکل محدود تبدیل می کند که فعالیت تستوسترون را کاهش می دهد و اثر آن را بر بدن مرد مسدود می کند. علاوه بر این، مقدار زیادی SHBG تأثیر بدی بر عملکرد جنسی مردان دارد و آن را کاهش می دهد. بنابراین پزشکان توجه ویژه ای به این موضوع دارند و اول از همه، اگر مردی با عملکرد جنسی مشکل داشته باشد، آزمایشات SHBG را تجویز می کنند.

SHBG در زنان چیست؟

در زنان، خون عمدتا حاوی هورمون جنسی زنانه - استروژن است، و تستوسترون آزاد نصف مردان است، بنابراین، مقدار SHBG در بدن زنان تقریباً دو برابر مردان است. همانطور که روی بدن مرد تاثیر بدی دارد، افزایش آب آزاد روی بدن زن نیز تاثیر بدی دارد.

هنجارها و انحرافات، دلایل انحراف.

همانطور که در بالا ذکر شد، مردان و زنان قطعا مقادیر متفاوتی از SHBG در خون خود دارند. محتوای آن نیز تحت تأثیر سن فرد است. جدول زیر میزان متوسط ​​پروتئین را بسته به جنسیت و سن افراد نشان می دهد.

سن، سال	زنان، nmol/l	مردان، nmol/l
0-2	<64	<97
2-4	33-135	27-110
4-6	23-100	37-148
6-8	30-121	20-114
8-10	26-128	38-132
10-12	16-112	21-150
12-14	19-89	13-102
14-60	18-114	13-71
60-70	17-140	15-61
70-90	39-154	15-85

انحراف SHBG در بدن مرد.

چنین هنجارهایی فقط با یک بدن طبیعی و سالم و عاری از ناهنجاری ها و بیماری ها امکان پذیر است. اگر اختلالاتی در بدن مرد رخ دهد، یعنی کاهش نعوظ، رشد سینه و بافت چربی زنانه، که در آن باسن شروع به بزرگ شدن می کند و چانه دوتایی ظاهر می شود، در این موارد باید با پزشک مشورت کنید که آزمایشات و درمان مناسب را برای شما تجویز می کند.

انحراف از هنجار تحت تأثیر عواملی مانند:

• سن بیمار مورد معاینه یکی از مهمترین تأثیرات بر محتوای SHBG در خون مردان است.
• وجود سرطان
• افزایش چربی بدن
• وجود فرآیندهای التهابی در اندام های داخلی
• اختلال در سیستم غدد درون ریز و همچنین اختلال در سطوح هورمونی عمومی در نتیجه استرس
• و البته وراثت.

همه این عوامل تأثیر زیادی بر محتوای گلوبولین پیوند دهنده هورمون جنسی دارند. در صورت افزایش سطح، بیماری هایی مانند:

• افزایش ترشح هورمون های تیروئید
• تشکیلات خوش خیم در پروستات
• بیماری هایی مانند هپاتیت، ایدز، اچ آی وی.

افزایش حضور SHBG در بدن مردان به این معنی است که تستوسترون آزاد کاهش می یابد و باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، زیرا هورمون زنانه شروع به غالب شدن می کند که می تواند منجر به تغییراتی در بدن مردان شود.

هنگامی که سطح پایین است، معمولا آسیب شناسی های زیر مشاهده می شود:

• برای بیماری های بافت همبند
• کاهش ترشح هورمون های تیروئید
• بیماری های جدی کبد مانند سیروز
• تکثیر پاتولوژیک بافت استخوانی
• سندرم کوشینگ
• اختلال در ترشح انسولین
• افزایش ارثی سطح تستوسترون در خون.

پیامدهای انحراف از هنجار متفاوت است. با افزایش سن، کاهش غلظت SHBG در اصل مشاهده می شود، اعتقاد بر این است که چنین انحرافی نیازی به مداخله دارویی ندارد. افزایش خواندن می تواند عواقبی مانند آکنه روی پوست ایجاد کند، چنین انحرافی می تواند باعث ایجاد حالت تهاجمی شود، به ویژه در نوجوانان.

انحراف SHBG در بدن زن.

وجود و میزان گلوبولین که هورمون‌های جنسی را در بدن زنان متصل می‌کند، درست مانند مردان، می‌تواند تحت‌تاثیر عوامل زیادی قرار گیرد، بیایید عوامل اصلی را در نظر بگیریم:

• اختلال عملکرد تیروئید
• وجود یا عدم وجود حاملگی یک زن
• درست مانند مردان، سن بیمار نیز بر غلظت SHBG تأثیر می گذارد.
• وجود عفونت های باکتریایی و ویروسی
• مصرف داروهای هورمونی
• افزایش وزن بدن.

کمبود SHBG در زنان نشان دهنده وجود آسیب شناسی هایی مانند:

• آکرومگالی
• سندرم تخمدان پلی کیستیک
• درست مانند مردان، وجود چنین آسیب شناسی مانند سندرم کوشینگ
• توسعه سرطان اندام تناسلی و غدد پستانی
• دیابت

افزایش غلظت گلوبولین اتصال دهنده هورمون جنسی در پس زمینه بیماری هایی مانند:

• پرکاری تیروئید
• افزایش تولید استروژن مرتبط با سرطان دستگاه تناسلی
• مصرف داروهایی با محتوای استروژن بالا.

اگر عملکرد طبیعی دستگاه تناسلی مختل شود، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید تا درمان صحیح و به موقع را تجویز کند.

تجزیه و تحلیل برای محتوای SHBG در خون.

تجزیه و تحلیل برای SHBG.

این معاینه توسط متخصصان غدد، اورولوژی، متخصص زنان، متخصصین تولید مثل و آندرولوژی تجویز می شود. تجزیه و تحلیل محتوای SHBG در آزمایشگاه انجام می شود و 10 میلی لیتر خون وریدی باید جمع آوری شود. پس از آن، پلاسما در یک سانتریفیوژ ویژه جدا می شود، که متعاقباً مواد نشانگر به آن اضافه می شوند، هنگامی که با SHBG تعامل می کنند، شروع به ساطع می کنند که با استفاده از یک نور سنج اندازه گیری می شود. با توجه به این اندازه گیری ها، غلظت گلوبولین متصل کننده هورمون های جنسی در خون مشخص می شود.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل محتوای SHBG در مردان.

بیایید برخی از انحرافات در عملکرد طبیعی بدن مرد را در نظر بگیریم:

• برخی از بیماران پدیده ای مانند عدم تحمل دارویی مانند انسولین را در دیابت شیرین تجربه می کنند
• کاهش شدید میل جنسی، به اصطلاح میل جنسی مردانه، و همچنین عملکرد نعوظ
• جوش های آکنه روی پوست که اصطلاحاً به آن آکنه می گویند
• تشخیص ناباروری
• استرس همچنین تأثیر زیادی در کاهش غلظت SHBG در مردان دارد
• افزایش سریع توده چربی
• کاهش هورمون های استروئیدی
• همچنین، اگر ایمنی بدن مرد به میزان قابل توجهی کاهش یابد، ممکن است یک قرار ملاقات برای آزمایش رخ دهد.

قبل از اهدای خون، باید قوانین لازم را رعایت کنید، که به شما امکان می دهد SHBG را با دقت بیشتری در خون تعیین کنید. شما قطعا باید دو روز قبل لغو کنید، زیرا حضور آنها در آزمایشات می تواند غلظت واقعی پروتئین در بدن را تغییر دهد. همچنین باید نوشیدن مشروبات الکلی و سیگار کشیدن را متوقف کنید. خون در صبح و با معده خالی شما مجاز به نوشیدن آب در هیچ موردی چای یا آبمیوه هستید.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل محتوای SHBG در زنان.

تجزیه و تحلیل برای گلوبولین اتصال به هورمون جنسی در زنان عمدتاً برای اختلال عملکرد تولید مثل تجویز می شود. آزمایشات مربوط به بیماری HIV نیز ممکن است انجام شود. گاهی آزمایش تستوسترون آزاد تجویز می شود و بیمار برای تعیین غلظت موادی مانند آلبومین، استرادیول و اندروژن خون اهدا می کند.

برای تجویز معاینه، پزشک انحرافات و آسیب شناسی هایی را نشان می دهد:

• بیماری تخمدان (بیماری پلی کیستیک)
• اختلال در عملکرد طبیعی غده تیروئید، فرآیندهای التهابی در آن
• بثورات روی پوست، عمدتاً روی صورت بیمار
• در بی نظمی های منظم قاعدگی
• ظهور دیابت بارداری در دوران بارداری
• ریزش مو هم در سر و هم در سایر نواحی پوست.

در طول آماده شدن برای معاینه، به بیمار توصیه می شود حداقل یک هفته قبل از خون گیری برای تجزیه و تحلیل SHBG در زنان، مصرف داروهای هورمونی، ضد بارداری های خوراکی و داروهای حاوی آندروژن را متوقف کند. خوردن غذا از 8 تا 10 ساعت قبل و داشتن رابطه جنسی به مدت سه روز ممنوع است، زیرا در غیر این صورت می تواند باعث افزایش هورمونی و خوانش نادرست محتوای SHBG در خون بیمار شود. همچنین بهتر است قبل از مصرف خون کاملاً آرام باشید.

درمان انحراف از هنجار.

اگر نتایج تجزیه و تحلیل نشان دهنده افزایش محتوای SHBG باشد، یک سری مطالعات روشن کننده تجویز می شود. شما باید با متخصصانی مانند: متخصص غدد، گوارش، آندرولوژیست تماس بگیرید. معاینه سونوگرافی کبد تجویز می شود زیرا این پروتئین در سلول های این اندام تولید می شود. بیمار باید تحت آزمایش بیوشیمیایی، آزمایش سطح آنزیم های کبدی، آزمایش عفونت HIV و هپاتیت قرار گیرد تا در هنگام تشخیص، آنها را حذف کنند.

پس از تشخیص دقیق، درمان شروع می شود که با توجه به نتایج معاینه تجویز می شود. پس از اتمام دوره درمان، بیمار برای آزمایش مجدد برای محتوای گلوبولین اتصال دهنده به هورمون جنسی فرستاده می شود. معمولاً هنگامی که بیمار به طور کامل بهبود می یابد، سطح هورمونی به طور خودکار عادی می شود، اما اگر عادی سازی اتفاق نیفتد، داروهای پیشگیرانه و مواد غذایی تجویز می شود:

• غذاهای سرشار از فیبر (سبزیجات، میوه ها، برخی از نان های غلات کامل و سبوس دار)
• آماده سازی حاوی استرادیول در مقادیر کم
• ویتامین هایی که تأثیر مثبتی بر بدن مردان دارند (D3)
• لوبیا، زردآلو، انگور یا کشمش. این فرآورده ها حاوی بور هستند که کاهش آن بر اندام تناسلی مردان اثر مخربی دارد.
• برای عادی سازی سطوح هورمونی، داروهای تخصصی تجویز می شود (Proviron، Exemestane)
• گوشت بدون چربی، آجیل، اسفناج، جگر گوساله و شکلات تلخ. این محصولات حاوی ریز عناصر مفیدی مانند منیزیم و روی هستند.

در طول درمان، توصیه می شود از نوشیدن مشروبات الکلی به طور کامل خودداری کنید، زیرا آنها تأثیر مضری بر عملکرد جنسی مردان دارند.

اگر معاینه محتوای کاهش یافته را نشان دهد، در این مورد یک سری آزمایشات نیز تجویز می شود که بر اساس نتایج آن بیماری که باعث انحراف شده است، تشخیص داده می شود. از جمله آسیب شناسی های اصلی استرس طولانی مدت و اختلال در عملکرد نعوظ مردانه است. برای تجویز دقیق داروها باید با پزشک مشورت کنید. معمولاً پس از یک دوره درمانی، سطح SHBG به خودی خود به سطح طبیعی باز می گردد.

درمان ناهنجاری ها در مردان

گلوبولین که به هورمون های جنسی در زنان متصل می شود باید همیشه در حالت طبیعی نگه داشته شود، زیرا وضعیت عمومی هورمونی بدن زن به آن بستگی دارد. آزمایش‌های ویژه ناهنجاری‌ها را نشان می‌دهند و بر اساس داده‌های تحقیقاتی، پزشک معالج یک دوره درمانی خاص را تعیین می‌کند.

هنگامی که سطح SHBG در زنان افزایش می یابد، پزشکان داروهایی را تجویز می کنند که محتوای آن را کاهش می دهد. این داروها شامل داروهای هورمونی مصنوعی هستند که به صورت قرص یا تزریقی تولید می شوند. آناستروزول، اگزمستان، پروویرون). به موازات کاهش سطح پروتئین، یک دوره درمان بیماری های مرتبط با این انحراف انجام می شود.

اگر سطح این پروتئین کاهش یابد، به اصطلاح استاتین ها برای هر فرد به طور جداگانه با در نظر گرفتن ویژگی های فردی تعیین می شود. از آنجایی که استروژن هورمون اصلی زنانه است، آنها سعی می کنند قبل از هر چیز سطح طبیعی خود را حفظ کنند.

علاوه بر داروها، پزشک ممکن است برخی از داروهای ضد استرس و آرام بخش نیز تجویز کند. نباید از طب سنتی نیز غافل شد که شامل مصرف خار مریم، جوشانده مریم گلی، خار مریم و دم اسب است.

ویدئوهای مربوط به موضوع

پست های مرتبط

گلوبولین پیوند دهنده جنسی هورمون های تولید شده توسط کبد انسان شایان ذکر است که مقدار این پروتئین در یک زن بسیار بیشتر از همسرش است. این در مورد پروتئین در بدن زنان است که در این مقاله به طور مفصل مورد بحث قرار خواهد گرفت، یعنی اینکه چه سطحی از گلوبولین باید در آن وجود داشته باشد. علاوه بر این، توضیح داده خواهد شد که در صورت افزایش یا کاهش سطح پروتئین چه باید کرد و همچنین چه درمانی برای این کار تجویز می شود.

گلوبولین پیوند دهنده جنسی هورمون ها: عملکردهای اصلی

ابتدا باید در مورد نقش خاصی که گلوبولین در بدن انسان ایفا می کند صحبت کنید. در مجموع چهار مورد وجود دارد، اما همه آنها بسیار مهم هستند. بنابراین آنها به شرح زیر هستند:

به هورمون های جنسی و همچنین داروها و سایر مواد متصل می شود.

گلوبولین ویتامین ها و سایر مواد را به سراسر بدن انسان منتقل می کند.

به عنوان محافظ بدن در برابر عفونت ها، سموم، پروتئین های خارجی و غیره عمل می کند.

مسئول لخته شدن خون است.

همانطور که از لیست مشخص است، کراوات جنسیتی است. هورمون ها تنها وظیفه ای نیست که پروتئین گلوبولین انجام می دهد. عملکرد بسیاری از عملکردهای بدن به طور مستقیم به این پروتئین بستگی دارد. در صورت بروز هرگونه انحراف از هنجار داده شده، اختلالاتی در عملکرد نه تنها سیستم تولید مثل نیز مشاهده می شود.

هنجار گلوبولین در بدن یک زن

همانطور که در بالا ذکر شد، این مقاله به جزئیات زیادی در مورد گلوبولین پیوند دهنده جنسی می پردازد. هورمون ها در زنان سطح گلوبولین بستگی به سن زن دارد. هنگامی که سن از 8 تا 10 سال است، هنجار باید 26-128 نانومول در لیتر باشد. از 10 تا 12 سال، هنجار کمی تغییر می کند: از 16 تا 112 نانومول در لیتر. علاوه بر این، از 12 تا 14 سال، میزان گلوبولین از 19 تا 89 نانومول در لیتر متغیر است. و آخرین شاخص طبیعی برای یک زن 14 تا 60 ساله از 18 تا 114 نانومول در لیتر است.
افزایش سطح گلوبولین ممکن است در یک زن باردار رخ دهد. این افزایش در هر سه دوره بارداری رخ می دهد. بالاترین سطح گلوبولین در ترم سوم بارداری رخ می دهد. حد پایین می تواند 1680 و حد بالایی می تواند 3880 باشد. این مقادیر کاملاً طبیعی هستند و هیچ خطری برای مادر و کودک ندارند.
البته بعد از 60 سالگی یک زن، سطح پروتئین افزایش می یابد، اما نه چندان. اساساً این افزایش 12 درصد در سال است. این شاخص ها برای یک زن سالم هنجار هستند. حتی یک انحراف جزئی از این هنجار غیرقابل قبول است.

سطوح پایین گلوبولین در زنان

گلوبولین پیوند دهنده جنسی هورمون ها در زنان ممکن است کمتر از حد طبیعی باشد. اما این با چه چیزی می تواند مرتبط باشد؟ دلایل متعددی برای چنین سطوح گلوبولین پایین وجود دارد، از جمله:

دیابت.

سیروز کبدی.

عملکرد نادرست سیستم دفع.

سندرم تخمدان پلی کیستیک.

افزایش غلظت آندروژن در خون.

اینها دلایل اصلی گلوبولین متصل به جنسی هستند. هورمون ها در زنان کمتر از حد طبیعی می شود. در این مورد، لازم است بلافاصله یک دوره درمان شروع شود.
همانطور که می بینید، دلایل اصلی این امر بیماری های مزمن هستند. این بدان معناست که لازم نیست منتظر بمانید تا سطح گلوبولین شما شروع به کاهش کند. انجام آزمایشات و مشاوره منظم با متخصصین حداقل سالی یکبار ضروری است. متأسفانه بسیاری از افراد به دلیل تنبلی یا کمبود وقت، به ندرت به پزشک مراجعه می کنند، که تشخیص بیماری را تنها در زمانی که پیشرفت کرده است ممکن می سازد. درک این نکته مهم است که اگر انحرافات از هنجار در مراحل اولیه شناسایی شود، درمان می تواند سریعتر و آسان تر انجام شود.

درمان سطوح پایین گلوبولین

در پزشکی، گلوبولین متصل به جنسی غیر معمول نیست. هورمون ها در زنان کمتر است. چه باید کرد؟ این سوال اغلب توسط بسیاری از زنانی که به این بیماری مبتلا شده اند می پرسند. و باید موارد زیر را انجام دهید. اگر گلوبولین مقید به جنسی. هورمون ها در زنان کاهش می یابد، درمان را نمی توان به تاخیر انداخت. برای افزایش سطح پروتئین، پزشکان عمدتاً به اصطلاح استاتین ها را تجویز می کنند. هیچ رژیم درمانی واحدی در پزشکی وجود ندارد. دلیل آن این است که رویکرد درمان بستگی به موقعیت دارد، به میزان پایین بودن سطح گلوبولین.
برای اینکه درمان موثر باشد، پزشکان تشخیص دقیق بدن زن را تجویز می کنند تا دلیل کاهش سطح گلوبولین را شناسایی کنند. تشخیص زمان زیادی نمی برد. این یک تصویر کامل از وضعیت بدن یک زن می دهد. درمان معمولاً توسط پزشک عمومی یا متخصص غدد و در برخی موارد توسط متخصص انکولوژی تجویز می شود.

سطح گلوبولین بالا در زنان

گلوبولین پیوند دهنده جنسی هورمون ها اغلب بالا هستند. عوامل مختلفی نیز در این امر نقش دارند. عوامل اصلی عبارتند از:

عفونت HIV

هپاتیت

تیروئید.

مصرف داروهای هورمونی حاوی استروژن.

اینها دلایل اصلی افزایش سطح گلوبولین از حد طبیعی هستند. همانطور که با کاهش هنجار گلوبولین، افزایش آن باید اصلاح شود. سطوح بالای گلوبولین قابل درمان است. به لطف داروهای جدید، می توان و باید با این بیماری مبارزه کرد. نتیجه درمان طولی نخواهد کشید.

درمان سطوح بالای گلوبولین

اگر سطح گلوبولین بالا باشد، پزشک ممکن است برای بیمار خود داروهای استروئیدی تجویز کند. اما قبل از تجویز دارو، پزشک یک دوره کامل معاینه بیمار را برای یافتن دلیل سطح بالای گلوبولین انجام می دهد. بیمار می تواند این داروها را هم به صورت قرص و هم به صورت تزریقی مصرف کند. مهم است که درمان را متوقف نکنید و روند را کامل کنید. در غیر این صورت ممکن است نتیجه از بین برود.

گلوبولین پیوند دهنده جنسی هورمون ها در زنان چه زمانی باید آزمایش شوند

به منظور پی بردن به محتوای دقیق گلوبولین در خون، لازم است تمام آزمایشات انجام شود. بیشتر خانم ها آنها را در روزهای سیکل قاعدگی مصرف می کنند. شایان ذکر است که اگر می خواهید از نظر سطح گلوبولین آزمایش شوید، ابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید. این پزشک معالج است که برای آزمایش ها ارجاع می دهد. خون زن از رگ گرفته می شود.

نشانه هایی برای آزمایش

یک زن می تواند بر اساس میل خود آزمایش شود. و قطعا اتلاف وقت نخواهد بود. متاسفانه درصد چنین افرادی که همیشه مراقب سلامتی خود هستند اندک است. در نتیجه زنانی که ناهنجاری های گلوبولین آنها با چشم قابل مشاهده است به پزشک مراجعه می کنند. بنابراین! شما می توانید درک کنید که یک زن ممکن است با چشم غیرمسلح مشکل گلوبولین داشته باشد. اما از خودت جلو نگیر ما باید همه چیز را به ترتیب بگوییم. بنابراین، در پزشکی نشانه هایی برای آزمایش محتوای گلوبولین در بدن وجود دارد. نشانه های اهدای خون به شرح زیر است:

به اوج رسیدن.

طاسی یا شوره سر زیاد.

کاهش میل جنسی.

سندرم تخمدان پلی کیستیک.

ناباروری.

بی نظمی قاعدگی.

پزشک با دانستن این نشانه ها و هدایت آنها باید بیمار را برای آزمایش بفرستد و پس از آن در صورت تایید تشخیص، می تواند درمان را تجویز کند.

چگونه به درستی برای آزمایش آماده شویم

برای آماده سازی یک زن برای آزمایش گلوبولین پیوند جنسی. هورمون ها، شرایط خاصی باید رعایت شود. این شرایط عبارتند از:

سه روز قبل از آزمایش، مصرف هر گونه داروی هورمونی را قطع کنید.

قبل از انجام آزمایشات باید از تماس جنسی خودداری شود.

خون به صورت ناشتا و صبح اهدا می شود.

علاوه بر موارد ذکر شده، نوشیدن چای و قهوه نیز ممنوع است. فقط مجاز به نوشیدن آب هستید. اگر از این قوانین غفلت کنید، احتمال نادرست بودن نتایج آزمایش زیاد است. اصولاً یک روز پس از اهدای خون آماده هستند.
شایان ذکر است که فقط یک پزشک می تواند آزمایشات را رمزگشایی کند! درمان فقط توسط یک متخصص تجویز می شود. خوددرمانی غیر قابل قبول است.

نتیجه

بنابراین، اکنون می‌توانیم آنچه در این مقاله گفته شد را به اختصار بیان کنیم. افزایش یا کاهش سطح گلوبولین در بدن انسان غیرقابل قبول است. در صورت کوچکترین انحراف، درمان باید بلافاصله شروع شود. لازم است حداقل سالی یک بار با متخصصان مشورت و آزمایشات انجام شود. شما نمی توانید درمان را متوقف کنید، زیرا ممکن است کل نتیجه از بین برود و باید از اول شروع کنید.

تاریخ انتشار: 23/05/23

در این مقاله به این خواهیم پرداخت که چرا هورمون های جنسی باید به گلوبولین متصل شوند، این پروتئین چیست، کجا تشکیل می شود و چگونه تعیین می شود. ما همچنین دلایل اصلی تغییر در این شاخص را در زنان برجسته می کنیم و اطلاعات مختصری در مورد روش های درمان آسیب شناسی های شناسایی شده ارائه می دهیم.

معرفی

بیشتر مواد فعال بیولوژیکی در خون به شکلی مرتبط با پروتئین های حمل و نقل وجود دارد تا نه بر بدن به عنوان یک کل، بلکه فقط سلول های اندام های هدف که گیرنده های مربوطه را روی سطح خود دارند تأثیر بگذارند. به روشی مشابه، هورمون های استروئیدی جنسی - تستوسترون و استروژن - در خون منتقل می شوند.

پروتئینی که در ارتباط با آن ها حمل می شوند توسط سلول های کبدی تولید می شود و گلوبولین اتصال دهنده تستوسترون- استرادیول (TESG) نامیده می شود. مترادف ها نیز گلوبولین اتصال دهنده به هورمون جنسی زنانه (SHBG)، گلوبولین اتصال به استروئید جنسی هستند.
با توجه به ساختار شیمیایی آن، این یک گلیکوپروتئین با وزن مولکولی تقریباً 86000 است که به هورمون هایی مانند تستوسترون متصل می شود. استرادیولپروژسترون، دی هیدروتستوسترون، آندروستندیون. این نوع گلوبولین تمایل بیشتری به هورمون‌های جنسی مردانه دارد، یعنی در حضور استرادیول و آندروژن‌ها، احتمال بیشتری برای اتصال به هورمون‌های جنسی مردانه وجود دارد.

عوامل موثر بر سطح SHBG

· سن بیمار؛

· غلظت استروژن و آندروژن.

· وضعیت عملکرد آدرنال و کلیه.

· وجود یا عدم وجود چاقی؛

· وضعیت عملکردی کبد؛

· غلظت هورمون های تولید شده توسط غده تیروئید.

· درمان با داروهای آندروژن؛

· وجود یا عدم وجود حاملگی.

فعالیت هورمون های جنسی به میزان SHBG در خون بستگی دارد. حساسیت بافت های اندام هدف با محتوای گلوبولین بالا کمتر است و بالعکس. به طور معمول، تقریبا نیمی از تمام هورمون های جنسی موجود در خون با SHBG مرتبط هستند. 50٪ باقیمانده به پروتئین دیگری - آلبومین متصل است، اما ارتباط با آن ضعیف تر است، بنابراین هورمون ها راحت تر جدا می شوند و بر روی تناسلی و سایر اندام های حساس به آنها تأثیر می گذارند. بنابراین، تنها 1-2٪ از هورمون های جنسی تولید شده بر عملکرد جنسی بدن تأثیر می گذارد. هنجار گلوبولین که به هورمون های جنسی در زنان متصل می شود از 7.2 تا 100.0 نانومول در لیتر است.

در کودکان، سطح SHBG می تواند بسیار بالاتر از 100.0 نانومول در لیتر باشد. با شروع بلوغ، غلظت SHBG در خون کاهش می یابد و در دوران پس از یائسگی، برعکس، افزایش می یابد. با رسیدن به سن 60 سالگی، محتوای TESH به طور متوسط ​​سالانه 1-1.5٪ افزایش می یابد.

مقدار گلوبولین در خون تا حد زیادی به سطح هورمون های جنسی بستگی دارد. استروژن هابه افزایش شاخص کمک می کند، آندروژن ها آن را کاهش می دهند. این واقعیت را توضیح می دهد که زنان دو برابر مردان گلوبولین در خون خود دارند. با سنتز ناکافی استروژن، نه تنها محتوای SHBG کاهش می یابد، بلکه استرادیول آزاد نیز کاهش می یابد.

با این حال، عامل اصلی مؤثر بر غلظت SHBG، فعالیت عملکردی کبد است که در آن این ماده تولید می شود. در نارسایی کبد، سنتز SHBG به طور قابل توجهی کاهش می یابد، بر این اساس، فعالیت بیولوژیکی هورمون های جنسی افزایش می یابد، به ویژه استرادیول، که در حال حاضر تمایل کمتری به SHBG دارد.

این شرایط این واقعیت را توضیح می دهد که با نارسایی کبد در مردان، تظاهرات ژنیکوماستی در زنان ایجاد می شود، که منجر به اختلالات چرخه و سرطان (خوش خیم یا بدخیم) رحم و غدد پستانی می شود.

روش ها و نشانه های تعیین

مطالعه غلظت گلوبولین که به هورمون های جنسی استروئیدی متصل می شود در آزمایشگاه با استفاده از فناوری ایمونوشیمی لومینسنت انجام می شود. 10 میلی لیتر خون از ورید بیمار گرفته می شود. خون برای تجزیه و تحلیل در صبح با معده خالی گرفته می شود. 30-60 دقیقه قبل از تجزیه و تحلیل، لازم است از استعمال دخانیات، استرس عاطفی و جسمی، یک روز از رابطه جنسی و سه روز از قطع مصرف داروهای هورمونی (در صورت امکان) خودداری شود.

برای تشخیص برخی بیماری ها از شاخصی مانند شاخص تستوسترون آزاد استفاده می شود. این نسبت تستوسترون تام به SHBG است. در زنان، این شاخص معمولاً حدود 0.8-11٪ است.

نشانه ها

هدف از تعیین سطح SHBG ارزیابی تعادل هورمونی دستگاه تناسلی است. چنین معاینه ای ممکن است در موارد زیر ضروری باشد:

· ناباروری؛

· کاهش میل جنسی

· علائم افزایش سطح آندروژن در زنان (تومورهای غدد درون ریز، کیست ها، آسیب شناسی غدد فوق کلیوی و غیره).

· سوء ظن به سندرم تخمدان پلی کیستیک.

قاعدگی نامنظم؛

· نیاز به تعیین خطر ابتلا به ژستوز شدید در دوران بارداری.

در بیشتر موارد، تجزیه و تحلیل سطح گلوبولین همراه با تعیین محتوای هورمون های جنسی مختلف، به عنوان مثال، پرولاکتین، استروژن، هورمون رنگدانه ساز، ژستاژن ها و غیره ممکن است نیاز به مطالعه هورمون های غده تیروئید، غده هیپوفیز، غدد فوق کلیوی، سونوگرافی اندام های تناسلی داخلی، کبد، غدد فوق کلیوی داشته باشید. برای تعیین وضعیت کبد، شاخص های بیوشیمیایی مانند آلانین آمینوترانسفراز، آسپاراژین آمینوترانسفراز، آلکالین فسفاتاز، بیلی روبین اغلب تعیین می شود و آزمایش تیمول انجام می شود.

ماهیت روش

روش immunochemiluminescent برای تعیین SHBG بر اساس یک واکنش ایمنی بین یک آنتی ژن و یک آنتی بادی است که منجر به تشکیل کمپلکس های ایمنی می شود. آنتی ژن در این مورد گلوبولین است و آنتی بادی های آن در لوله های مخصوص موجود در کیت تست موجود است. آنتی بادی هایی که دارای ایزوتوپ رادیواکتیو هستند نیز به آنها اضافه می شود. لوله ها با مخلوط واکنش به مدت 2 ساعت انکوبه می شوند و سپس رادیواکتیویته آنها با استفاده از گاما شمار اندازه گیری می شود. دستگاه بر اساس شدت تابش، غلظت هورمون را در خون تعیین می کند. برای کنترل کیفیت از کالیبراتورهای مخصوص استفاده می شود.

تعیین شاخص در آزمایشگاه های سرولوژیکی توسط پزشکان با تجربه تشخیصی بالینی و آزمایشگاهی دقیقاً مطابق دستورالعمل های کیت معرف انجام می شود. همه لوله ها با توجه به هدف مورد نظرشان برای حذف خطا برچسب گذاری و شماره گذاری می شوند. نتایج تجزیه و تحلیل توسط پزشک معالج (متخصص غدد درون ریز یا متخصص زنان) ارزیابی می شود.

دلایل کاهش سطح گلوبولین

سطح ناکافی SHBG در زنان در شرایط زیر رخ می دهد:

بیماری هایی که با اختلال در فرآیندهای متابولیک در بافت همبند مشخص می شوند (روماتیسم، لوپوس اریتماتوز، اسکلرودرمی، پری آرتریت ندوزا و سایر به اصطلاح کلاژنوزها).

· PCOS (سندرم تخمدان پلی کیستیک)؛

· سندرم نفروتیک، همراه با نارسایی کلیه و افزایش از دست دادن پروتئین در ادرار (با گلومرولونفریت، بیماری مزمن کلیه).

هیپرآندروژنیسم (یکی از علائم هیرسوتیسم است، یعنی ظاهر شدن مو در مکان های غیر معمول برای زنان - روی شکم، پشت، در صورت).

آسیب شناسی غده تیروئید که با نقض عملکرد هورمونی آن مشخص می شود (کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید).

آکرومگالی و غول پیکر (به ترتیب با سنتز بیش از حد هورمون رشد - سوماتوتروپین در بزرگسالان و کودکان مشاهده شد).

· دیابت؛

پرولاکتینوما - تومور غده هیپوفیز که بیش از حد ترشح می کند سطح هورمون پرولاکتین در زنان;

بیماری های کبدی همراه با نقض عملکرد سنتز پروتئین آن (هپاتیت مزمن، سیروز، تومورها).

· دوزهای نادرست انتخاب شده داروهای هورمونی.

سندرم آدرنوژنیتال (یک بیماری ارثی همراه با تولید بیش از حد آندروژن در قشر آدرنال و همراه با هیرسوتیسم و ​​سایر علائم ویریلیزاسیون یک زن).

اگر دلیل تغییر سطح SHBG به دلیل استفاده از داروهای هورمونی باشد، دوز آنها تحت کنترل آزمایشگاهی تنظیم می شود، در صورت امکان لغو می شود یا با داروهای دیگر جایگزین می شود.

اصلاح عملکرد تیروئید با سطح فعالیت هورمونی آن تعیین می شود. اگر بیمار مبتلا به کم کاری تیروئید باشد، از درمان جایگزین با هورمون های حاوی ید و آماده سازی ید استفاده می شود. در صورت پرکاری تیروئید از داروهایی استفاده می شود که باعث کاهش تولید هورمون های غده می شود. بنابراین، درمان باید مستقیماً بر بیماری زمینه ای که منجر به اختلال در تولید گلوبولین شده است، تأثیر بگذارد.

نتیجه

سطح گلوبولین اتصال استروئید جنسی یک شاخص تشخیصی ارزشمند است هورمون ها و وضعیت هورمونی در زنانهنگام شناسایی تعدادی از بیماری های تولید مثل در زنان. اما هنگام ارزیابی نتیجه، لازم است وضعیت عمومی بدن، بیماری های مزمن موجود، درمان مداوم و سایر عواملی که ممکن است بر سطح SHBG تأثیر بگذارد، در نظر گرفته شود. برای تشخیص دقیق تر آسیب شناسی ها، مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری اضافی برای تعیین علت اصلی مورد نیاز است.

گلوبولین باندینگ هورمون جنسی (SHBG)

گلوبولین باندینگ هورمون جنسی (SHBG) پروتئینی است که توسط کبد تولید می‌شود و به تستوسترون، دی هیدروتستوسترون (DHT) و استرادیول (استروژن) متصل می‌شود و آن‌ها را به شکل غیر فعال متابولیکی به داخل خون منتقل می‌کند.

مترادف روسی

گلوبولین متصل به استروئید جنسی، SHBG، SSSG، گلوبولین اتصال دهنده به تستوسترون-استرادیول.

مترادف های انگلیسی

گلوبولین اتصال دهنده هورمون جنسی، تستوسترون، تستوسترون آزاد، تستوسترون زیستی.

روش تحقيق

تجزیه و تحلیل الکتروشیمیلومینسانس.

واحدها

Nmol/L (نانومول در لیتر).

از چه مواد زیستی می توان برای تحقیق استفاده کرد؟

خون وریدی.

چگونه به درستی برای تحقیق آماده شویم؟

• 30 دقیقه قبل از انجام آزمایش از استرس جسمی و روحی خودداری کنید.
• 30 دقیقه قبل از آزمایش سیگار نکشید.

اطلاعات کلی در مورد مطالعه

SHBG پروتئینی است که توسط کبد تولید می شود. به تستوسترون، دی هیدروتستوسترون (DHT) و استرادیول (استروژن) متصل می شود و آنها را به جریان خون منتقل می کند. محتوای SHBG در جریان خون به سن، جنسیت و شدت تولید تستوسترون یا استروژن بستگی دارد. علاوه بر این، سطح SHBG در خون تحت تأثیر بیماری های کبدی، پرکاری تیروئید، کم کاری تیروئید و افزایش وزن بدن قرار می گیرد.

مقدار تستوسترون موجود برای استفاده توسط بافت های بدن به نوسانات سطح SHBG بستگی دارد. در شرایط عادی، 40 تا 60 درصد تستوسترون به SHBG متصل می شود و بیشتر باقیمانده ضعیف به آلبومین متصل می شود. و تنها حدود 2 درصد از تستوسترون آزاد به طور مستقیم در دسترس بافت ها است.

آزمایش تستوسترون تام بین تستوسترون محدود و غیرمجاز تمایز قائل نمی شود - فقط مقدار هورمون را به عنوان یک کل تعیین می کند. در بسیاری از موارد، تعیین بیش از حد یا کمبود تولید هورمون در بدن کافی است، اما اگر شاخص SHBG از حالت نرمال منحرف شود، سطح تشخیص داده شده تستوسترون تام انعکاس دقیقی از میزان هورمون موجود در بدن نیست. بافت های بدن.

در حال حاضر، آزمایش SHBG اغلب استفاده نمی شود - در بیشتر موارد، آزمایش های تستوسترون تام و آزاد اطلاعات کافی را ارائه می دهند.

از تحقیق برای چه استفاده می شود؟

• برای تعیین وضعیت هورمون های مردانه (آندروژن). برای مردان در صورت کمبود تستوسترون و برای زنان در صورت بیش از حد تجویز می شود. آزمایش تستوسترون تام ممکن است همراه یا قبل از آزمایش SHBG انجام شود.
• برای تعیین علل ناباروری، کاهش فعالیت جنسی و اختلال نعوظ در مردان، به ویژه زمانی که سطح تستوسترون تام با تصویر بالینی سازگار نیست.
• برای تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک و بیماری هایی که با تولید بیش از حد آندروژن مشخص می شوند.
• برای ارزیابی تعادل هورمونی موجود - همراه با آزمایش تستوسترون آزاد، آلبومین، پرولاکتین، استرادیول و هورمون لوتئین کننده.
• برای تعیین سطح آندروژن آزاد با محاسبه شاخص آنها (ISA) - همراه با آزمایش تستوسترون تام. این امکان را فراهم می کند تا میزان تستوسترون را که با SHBG مرتبط نیست پی ببرید: ISA = تستوسترون کل / SHBG.

زمان مطالعه چه زمانی است؟

• اگر نتایج آزمایش تستوسترون تام با مشاهدات بالینی ناسازگار باشد، مانند کاهش فعالیت جنسی در مردان و هیرسوتیسم در زنان.

این نتایج چه معنی ای می دهد؟

مقادیر مرجع

	سن	مقادیر مرجع
	کمتر از 1 ماه	11.8 - 51 نانومول در لیتر
	1 ماه - 1 سال	50 - 181 نانومول در لیتر
		51 - 158 نانومول در لیتر
		48 - 142 نانومول در لیتر
		31 - 103 نانومول در لیتر
		20 - 100 نانومول در لیتر
		16.6 - 77 نانومول در لیتر
		9.3 - 75 نانومول در لیتر
		32.4 - 128 نانومول در لیتر
	بیش از 50 سال	27.1 - 128 نانومول در لیتر
	کمتر از 1 ماه	10.8 - 71 نانومول در لیتر
	1 ماه - 1 سال	60 - 209 نانومول در لیتر
		42 - 156 نانومول در لیتر
		39 - 146 نانومول در لیتر
		38 - 114 نانومول در لیتر
		32 - 93 نانومول در لیتر
		13 - 63 نانومول در لیتر
		10.6 - 54 نانومول در لیتر
		18.3 - 54.1 نانومول در لیتر
	بیش از 50 سال	20.6 - 76.7 نانومول در لیتر

هنگامی که سطح SHBG بالا می رود، این احتمال وجود دارد که تستوسترون آزاد موجود در بافت ها بسیار کمتر از مقدار نشان داده شده توسط آزمایش تستوسترون کل باشد. اگر غلظت SHBG کاهش یابد، تستوسترون غیر مرتبط با SHBG بیش از سطح کل آن تشکیل می شود.

چه چیزی می تواند بر نتیجه تأثیر بگذارد؟

• غلظت SHBG در کودکان می تواند بسیار بالا باشد - این طبیعی است.
• سطح SHBG در بزرگسالان کاملاً ثابت است. در مردان با افزایش سن افزایش می یابد. در زنان یائسه، با کاهش فعالیت هورمونی تخمدان، غلظت SHBG کاهش می یابد.
• بیماری کبد، پرکاری تیروئید و بی اشتهایی ممکن است در افزایش سطح SHBG نقش داشته باشند. کاهش سطح SHBG با اضافه وزن بدن، کم کاری تیروئید، مصرف آندروژن و بیماری Itsenko-Cushing مشاهده می شود.