عجب رویه ای استفاده از اشعه ماوراء بنفش در کودکان و بزرگسالان
اصل اثر درمانی پرتوهای فرابنفش به دلیل تعامل آنها با اتم ها و مولکول ها است که با انتقال دومی به حالت برانگیخته همراه است. فتولیز پروتئین ها و اسیدهای نوکلئیک سنتز انتقال دهنده های عصبی و سیتوکین ها را تحریک می کند، که وقتی در جریان خون آزاد می شوند، اثر سیستمیک دارند. تأثیر مثبت درمان بر بدن انسان از طریق عوامل متعددی محقق می شود:
- اریتم UV. تحت تأثیر تابش، اتساع مداوم عروق و پرخونی پوست ایجاد می شود. در همان زمان، تروفیسم بافتی افزایش می یابد، تحویل آنتی بادی ها و فاگوسیت های فعال به محل التهاب افزایش می یابد. اریتم همچنین یک اثر ضد درد ایجاد می کند.
- تنظیم متابولیسم. اشعه ماوراء بنفش شدت فرآیندهای آنابولیک را افزایش می دهد. تشعشع باعث تحریک تشکیل ویتامین D در درم می شود.
- اثر باکتری کش. اثر مستقیم اشعه ماوراء بنفش از طریق تخریب ساختارهای پروتئینی میکرو فلور بیماری زا پوست در طول تابش محقق می شود. اثر غیر مستقیم به دلیل افزایش ایمنی عمومی است.
- تغییرات در فعالیت عصبی بالاتر. در دوزهای کم، اشعه ماوراء بنفش گردش خون را در بافت مغز تحریک می کند و عملکردهای شناختی را افزایش می دهد. در بیماران، تن سیستم عصبی پاراسمپاتیک و سمپاتیک نرمال می شود.
انواع درمان UV
بر اساس تعداد نواحی تحت درمان و تکنیک مورد استفاده برای انجام این روش ها، انواع مختلفی از تکنیک های فیزیوتراپی وجود دارد. آنها در قدرت و شدت اثر درمانی و هزینه متفاوت هستند. گزینه های اصلی برای درمان پرتو فرابنفش:
- UV درمانی عمومی. این شامل تابش کل پوست در غرفه های مخصوص با لامپ های فرابنفش است. این تکنیک اثر درمانی قدرتمندی دارد که پس از اولین عمل فیزیکی قابل توجه است.
- درمان موضعی UV. برای انجام درمان، از قطره چکان های ثابت کوچک با اتصالات ویژه استفاده می شود. این روش برای بیماری های جسمانی که یک ناحیه آناتومیک را تحت تاثیر قرار می دهند استفاده می شود.
- درمان OKUF (کوارتز).پوست با پرتوهای موج کوتاه (180-280 نانومتر) تابش می‌کند که قوی‌ترین اثر باکتری‌کشی را دارد. برای افزایش اثر درمانی، از نازل های کوچکی برای قرار دادن در حفره های دهان و بینی و مجرای شنوایی خارجی استفاده می شود.
- اشعه ماوراء بنفش خون (UFOI).یک تکنیک تهاجمی که شامل یک گزینه سریع برای تصفیه خون با استفاده از یک سیستم خاص است. روش فیزیوتراپی دارای اثر تقویتی عمومی، ضد حساسیت و متابولیک بوده و خون سازی را تحریک می کند.
نشانه ها
درمان با اشعه ماوراء بنفش اثرات سیستمیک بر بدن انسان دارد، بنابراین برای استفاده در بسیاری از زمینه های پزشکی توصیه می شود. نشانه های درمان با اشعه ماوراء بنفش عبارتند از:
- بیماری های دستگاه تناسلی ادراری. در مردان - پروستاتیت، اورتریت، ناتوانی جنسی. در زنان - التهاب مزمن اندام های تناسلی، کاندیدیاز واژن، سمیت دیررس. تابش اورال اثربخشی درمان ناباروری و یائسگی را افزایش می دهد.
- بیماری های پوستی. پسوریازیس، نورودرماتیت، اریسیپل، روزاسه، آکنه. بثورات آلرژیک - کهیر، اگزما، درماتیت آتوپیک.
- اختلالات غدد درون ریز. دیابت ملیتوس جبران شده، کم کاری تیروئید، تیروئیدیت. نور درمانی با اشعه ماوراء بنفش نیز برای چاقی استفاده می شود.
- آسیب به دستگاه گوارش. پانکراتیت، گاستریت، کولیت اولسراتیو. آسیب شناسی سیستم صفراوی - کوله سیستیت حسابی، دیسکینزی صفراوی.
- بیماری های سیستم تنفسی. آسم برونش، برونشیت، پنومونی. به عنوان یک پرتو فرابنفش کمکی برای آبسه ریه توصیه می شود.
- بیماری های گوش و حلق و بینی. رینیت، سینوزیت، فارنژیت، ورم لوزه.
- اختلالات قلبی عروقی. آنژین صدری، ترومبوفلبیت. درمان با اشعه ماوراء بنفش پیشرفت آترواسکلروز مغزی، ایسکمی مزمن اندام و اندارتریت را کاهش می دهد.
- آسیب شناسی جراحی. درمان با اشعه ماوراء بنفش برای تسریع بهبود زخم ها، زخم های تروفیک و زخم بستر استفاده می شود.
- در اطفال. ماستیت نوزادان، استافیلودرمی، گریه ناف. تابش اشعه ماوراء بنفش علائم دیاتز اگزوداتیو را کاهش می دهد.
موارد منع مصرف
در طول عمل، بدن در معرض شدید قرار می گیرد، بنابراین انتصاب درمان UV دارای تعدادی محدودیت است. موارد منع مصرف مطلق برای استفاده فیزیوتراپی از اشعه ماوراء بنفش وجود دارد:
- بیماری های بافت همبند سیستمیک در مرحله حاد؛
- نارسایی گردش خون 2-3 درجه؛
- نارسایی کلیه جبران نشده با اورمی؛
- فتودرماتوزها؛
- حوادث حاد عروق مغزی؛
- شکل فعال سل ریوی؛
- دوره اولیه پس از انفارکتوس؛
- مصرف آنتی بیوتیک از گروه تتراسایکلین و کلرامفنیکل.
اصول کلی درمان با اشعه ماوراء بنفش
قبل از انجام یک روش فیزیکی، تعیین بیودز فردی با استفاده از یک روش بیولوژیکی مورد نیاز است. نتایج تابش اشعه ماوراء بنفش آزمایشی پس از 24 ساعت ارزیابی می شود و پس از آن پزشک یک دوره درمان پرتو فرابنفش با دوز اریتمی بهینه را تجویز می کند. درمان با دوزهای کوچک (1-2 بیودوز انفرادی) شروع می شود که اگر روش به خوبی تحمل شود، به تدریج به 5-8 افزایش می یابد.
برای درمان عمومی، از کابین های بسته ویژه استفاده می شود که در آن لامپ های نور به ترتیب خاصی قرار دارند. مدت زمان این روش از 15 دقیقه برای افراد با پوست روشن تا 30 دقیقه برای بیماران با پوست تیره متغیر است. با قرار گرفتن در معرض موضعی، یک منطقه محدود در طرح کانون پاتولوژیک یا یک منطقه رفلکس تحت تابش قرار می گیرد. دوره استاندارد شامل 10 جلسه است که در فواصل 1-3 روزه انجام می شود.
UVOC با روش پیچیده تر و هزینه بالا متمایز می شود. در شرایط استریل، ورید محیطی سوراخ می شود، خون به تدریج به دستگاه فرستاده می شود، جایی که با طیف فرابنفش تابش می شود و سپس به جریان خون برمی گردد. مدت زمان 1 جلسه از 40 تا 60 دقیقه می باشد. دوره درمان شامل 5-10 روش است که به صورت جداگانه با توجه به شرایط بیمار انتخاب می شود.
عوارض
اریتم ضعیفی که پس از درمان با اشعه ماوراء بنفش در همه بیماران رخ می دهد و با درد همراه نیست نشان می دهد که این روش به درستی انجام شده و اثرات درمانی ایجاد شده است. عوارض خاص بسیار نادر رخ می دهد:
- می سوزد. اگر مدت زمان انجام عمل رعایت نشود یا بیودوز به شدت افزایش یابد، پرخونی شدید همراه با تورم، سوزش و درد هنگام لمس مشاهده می شود. دوره درمان تا زمان ناپدید شدن علائم به حالت تعلیق در می آید، سپس از دوزهای کمتر پرتو استفاده می شود.
- فتودرماتیت. هنگام استفاده از داروهای حساس به نور در طول دوره درمان با اشعه ماوراء بنفش ایجاد می شود. خود را به صورت بثورات خارش دار متعدد و کسالت عمومی نشان می دهد.
- گرم شدن بیش از حد. گاهی اوقات پس از قرار گرفتن عمومی پوست در معرض اشعه ماوراء بنفش رخ می دهد. بیمار سردرد شدید، حالت تهوع و ضعف را تجربه می کند.
A (nm) - اشعه ماوراء بنفش موج بلند (LUV)
V (nm) - موج میانی (SUV)؛
C - (nm) - موج کوتاه (SWF).
اشعه ماوراء بنفش با استفاده از روش بیولوژیکی گورباچف- داکفلد دوز می شود. این روش ساده است و مبتنی بر خاصیت اشعه ماوراء بنفش برای ایجاد اریتم در هنگام تابش پوست است.
واحد اندازه گیری در این روش یک بیودوز است. یک بیودوز به عنوان حداقل زمان تابش یک بیمار معین از فاصله معین با منبع خاصی از اشعه ماوراء بنفش در نظر گرفته می شود که برای به دست آوردن یک اریتم ضعیف اما کاملاً مشخص ضروری است. زمان بر حسب ثانیه یا دقیقه اندازه گیری می شود.
UFO عمومی برای موارد زیر استفاده می شود:
صورت، قفسه سینه و پشت روزانه با دوزهای اریتم به مدت 2-3 روز تحت تابش قرار می گیرد. برای علائم کاتارال در حلق، حلق به مدت 4 روز از طریق یک لوله تحت تابش قرار می گیرد. در مورد دوم، تابش با 1/2 biodose شروع می شود، و 1-1/2 زیست دوز در تابش های بعدی اضافه می شود.
استفاده از اشعه ماوراء بنفش به پوست قفسه سینه با استفاده از موضعی کننده پارچه روغنی سوراخ شده (PCL). PCL ناحیه مورد تابش را تعیین می کند (توسط پزشک معالج). دوز - 1-3 بیودوز. تابش یک روز در میان، 5-6 روش.
در روزهای اول بیماری، تابش اشعه ماوراء بنفش مخاط بینی در دوزهای زیر قرمز، با احتساب اثر باکتری کش اشعه UV تجویز می شود.
تابش UV سطوح کف پا تجویز می شود. روزانه 5-6 بیودوز مصرف کنید. دوره درمان 4-5 روش است. تابش اشعه ماوراء بنفش از طریق لوله ای از مخاط بینی در مرحله تضعیف پدیده های اگزوداتیو. تابش با یک بیودوز شروع می شود. با افزودن 1/2 biodose در روز، شدت تابش به 4 biodose افزایش می یابد.
تابش اشعه ماوراء بنفش در ناحیه نای و روی پوست پشت گردن انجام می شود. دوز تابش - 1 بیودوز. تابش یک روز در میان انجام می شود، هر کدام 1 بیودوز اضافه می شود، دوره درمان 4 روش است. اگر بیماری طولانی شود، پس از 10 روز یک تابش اشعه ماوراء بنفش به قفسه سینه از طریق یک لوکالایزر سوراخ شده با پارچه روغن تجویز می شود. بیودوز روزانه دوره درمان 5 روش است.
تابش اشعه ماوراء بنفش از روزهای اول بیماری در سطح قدامی گردن، جناغ سینه و ناحیه بین کتفی تجویز می شود. دوزابیودوزها تابش یک روز در میان به طور متناوب در سطوح خلفی و قدامی قفسه سینه انجام می شود. دوره درمان 4 روش.
پرتو فرابنفش قفسه سینه 5-6 روز پس از شروع بیماری تجویز می شود. تابش اشعه ماوراء بنفش از طریق محلی ساز انجام می شود. بیودوز روزانه دوره درمان 5 تابش است. در طول دوره بهبودی بیماری، اشعه ماوراء بنفش عمومی طبق رژیم اولیه روزانه تجویز می شود. دوره درمان 12 روش است.
می توان از هر دو تابش عمومی و موضعی استفاده کرد. قفسه سینه به 10 قسمت تقسیم می شود که هر قسمت 12x5 سانتی متر است. هر روز، فقط یک ناحیه با دوزهای اریتم تحت تابش قرار می گیرد، که توسط خطی که گوشه های پایینی تیغه های شانه را به هم متصل می کند، و روی قفسه سینه با خطی که 2 سانتی متر از زیر نوک سینه ها عبور می کند، محدود می شود.
(در ترکیب با UHF، SMV، مادون قرمز و مغناطیس درمانی انجام می شود). در مرحله اولیه (قبل از تشکیل حفره چرکی)، تابش اشعه ماوراء بنفش تجویز می شود. دوزابیودوزها تابش یک روز در میان دوره درمان 3 روش.
(در ترکیب با SMV، UHF، مادون قرمز، لیزر و مغناطیس درمانی). در مرحله نفوذ، یک روز در میان تابش اشعه ماوراء بنفش ناحیه زیر بغل. دوز تشعشع بیودوزهای متوالی است. دوره درمان: 3 تابش.
تابش با دوز 4-8 بیودوز به منظور ایجاد شرایط برای بهترین دفع بافت های متلاشی شده انجام می شود. در مرحله دوم - به منظور تحریک اپیتلیزاسیون - تابش در دوزهای ساب اریتمی کوچک (یعنی عدم ایجاد اریتم) انجام می شود. تابش پس از 3-5 روز تکرار می شود. تابش اشعه ماوراء بنفش پس از درمان جراحی اولیه انجام می شود. دوز - 0.5-2 بیودوز، دوره درمان 5-6 تابش.
تابش در 2-3 بیودوز استفاده می شود و سطح پوست سالم اطراف زخم نیز در فاصله 3-5 سانتی متر تابش می شود و تابش پس از 2-3 روز تکرار می شود.
تابش اشعه ماوراء بنفش به همان روشی که هنگام تابش زخم های تمیز استفاده می شود.
اشعه ماوراء بنفش باکتری کش محل شکستگی یا مناطق تقسیم شده پس از 2-3 روز انجام می شود، هر بار دوز را 2 بیودوز افزایش می دهد، اولی - 2 بیودوز. دوره درمان: 3 روش برای هر منطقه.
اشعه ماوراء بنفش عمومی 10 روز پس از شکستگی طبق رژیم اولیه روزانه تجویز می شود. دوره درمان 20 روش است.
اشعه ماوراء بنفش بعد از برداشتن لوزه از سوله های لوزه 2 روز پس از عمل تجویز می شود. تابش با 1/2 بیودوز در هر طرف تجویز می شود. با افزایش روزانه دوز 1/2 بیودوز، شدت تابش به 3 بیودوز افزایش می یابد. دوره درمان 6-7 روش است.
بشقاب پرنده با دوز زیر قرمزی شروع می شود و به سرعت به 5 بیودوز افزایش می یابد. دوز تشعشع بیودوز مراحل بعد از 2-3 روز انجام می شود. ضایعه با استفاده از ملحفه یا حوله از نواحی سالم پوست محافظت می شود.
تابش اشعه ماوراء بنفش به لوزه ها از طریق لوله ای با 45% برش اریب با 1/2 بایودوز شروع می شود که روزانه 1/2 biodose هر 2 روش افزایش می یابد. دوره ها 2 بار در سال برگزار می شود. یک لوله استریل برای فشار دادن زبان از طریق دهان کاملا باز بیمار استفاده می شود تا لوزه در معرض اشعه UV قرار گیرد. لوزه های راست و چپ به طور متناوب تحت تابش قرار می گیرند.
تابش اشعه ماوراء بنفش از طریق لوله مجرای گوش. بیودوز روزانه دوره درمان 6 روش است.
قرار گرفتن در معرض UV دهلیز بینی از طریق یک لوله. بیودوز یک روز در میان. دوره درمان 5 روش است.
تابش اشعه ماوراء بنفش با قسمت موج بلند طیف طبق یک طرح آهسته تجویز می شود. دوره درمان 5 روش است.
بشقاب پرنده طبق طرح اولیه روزانه تجویز می شود. دوره روش های درمانی.
تابش اورال به عنوان درمان RUVA (فتوشیمی درمانی) تجویز می شود. تابش اشعه ماوراء بنفش موج بلند در ترکیب با یک حساس کننده نور (پووالن، آمینفورین) که توسط بیمار 2 ساعت قبل از تابش با دوز 0.6 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن گرفته می شود، انجام می شود. دوز تابش بسته به حساسیت پوست بیمار به اشعه UV تجویز می شود. به طور متوسط، اشعه ماوراء بنفش با دوز 2-3 J/cm 2 شروع می شود و در پایان دوره درمان به 15 J/cm2 افزایش می یابد. تابش به مدت 2 روز متوالی با یک روز استراحت انجام می شود. دوره درمان 20 روش است.
تابش فرابنفش با طیف موج میانی (SUV) طبق یک طرح شتاب با 1/2 شروع می شود. دوره پرتودرمانی
اشعه ماوراء بنفش برای پوست قدامی شکم و پوست پشت تجویز می شود. UFO در مناطقی با مساحت 400 سانتی متر مربع انجام می شود. بیودوز برای هر منطقه یک روز در میان. دوره درمان 6 تابش است.
1. اشعه ماوراء بنفش دستگاه تناسلی خارجی. تابش روزانه یا یک روز در میان انجام می شود که با 1 بیودوز شروع می شود. با افزودن تدریجی 1/2 بیودوز، شدت اثر به 3 بیودوز افزایش می یابد. دوره درمان 10 تابش است.
2. اشعه ماوراء بنفش عمومی طبق یک طرح شتاب. تابش روزانه انجام می شود و با 1/2 بیودوز شروع می شود. با افزودن تدریجی 1/2 بیودوز، شدت اثر به 3-5 بیودوز افزایش می یابد. دوره پرتودرمانی
تابش اشعه ماوراء بنفش دستگاه تناسلی خارجی تجویز می شود. دوز تشعشع بیودوز روزانه یا یک روز در میان. دوره درمان 5-6 تابش است.
تابش اشعه ماوراء بنفش با استفاده از لوله تجویز می شود. دوز - 1/2-2 بیودوز روزانه. دوره درمان 10 روش است. فرسایش دهانه رحم. تابش اشعه ماوراء بنفش ناحیه دهانه رحم با استفاده از لوله و اسپکولوم زنان تجویز می شود. دوز - 1/2-2 بیودوز روزانه. دوزها هر دو روش با 1/2 بیودوز افزایش می یابد. دوره روش های درمانی.
تابش اشعه ماوراء بنفش به پوست ناحیه لگن در مزارع تجویز می شود. بیودوز برای هر زمینه تابش روزانه انجام می شود. هر میدان 3 بار با وقفه 2-3 روزه تحت تابش قرار می گیرد. دوره روش های درمانی.
عوامل فیزیکی درمانی بر اندام ها و سیستم های مختلف اثر هموستاتیک دارند، به افزایش مقاومت بدن در برابر اثرات نامطلوب کمک می کنند، مکانیسم های حفاظتی و تطبیقی آن را تقویت می کنند، اثر سانوژنیک بارز دارند، اثربخشی سایر عوامل درمانی را افزایش می دهند و عوارض جانبی داروها را کاهش می دهند. استفاده از آنها در دسترس، بسیار موثر و مقرون به صرفه است.
الگوریتم برای انجام تابش نور حرارتی با لامپ سولوکس
1. با تجویز پزشک آشنا شوید، وضعیت مورد نظر را به بیمار بدهید.
2. منطقه تابش را بازرسی کنید
3. به بیمار در مورد شدت احساس گرما هشدار دهید
4. رادیاتور را در فاصله معین نصب کنید
5. زمان را تنظیم کنید و ساعت زنگ دار را روشن کنید.
6. رادیاتور را روشن کنید
7- وضعیت بیمار را در طول عمل کنترل کنید.
8. دستگاه را با سیگنال ساعت خاموش کنید.
9. ناحیه تحت تابش را با حوله بازرسی و خشک کنید
10. روی کارت روش علامت بزنید.
الگوریتم برای انجام تابش فرابنفش
1. قبل از روشن کردن تابش، بازتابنده را به آرامی پایین بیاورید و آن را به طرفین ببرید.
2. سوئیچ پنل را در کابینی که امیتر نصب شده است روشن کنید
3. دستگاه را روشن کنید، اگر لامپ روشن نشد، چندین بار روشن و خاموش کردن آن را تکرار کنید
4. برای تعیین حالت عملکرد لامپ، باید یک دقیقه پس از احتراق صبر کنید.
5. بیمار را با قوانین رفتاری در هنگام پرتودهی آشنا کنید. در هنگام پرتودهی موضعی، از چرخاندن خودداری کنید، در هنگام پرتودهی عمومی، پس از مدتی به دستور پرستار، برگردانید.
6. بیمار لباس خود را به طور جزئی یا کامل در می آورد، عینک می زند، پرستار نیز عینک می زند، دراز می کشد یا روی کاناپه می نشیند.
7. برای انجام تابش موضعی در دوز اریتمی، زمینه قرار گرفتن در معرض را با یک ورقه محدود کنید، ناحیه تحت تابش پوست را با یک دستمال بپوشانید.
8. لامپ را در فاصله معینی از سطح بدنه نصب کنید و بازتابنده را در موقعیت مورد نیاز محکم کنید.
9. دستمال را از ناحیه بدن تحت تابش بردارید و زمان شروع تابش را یادداشت کنید.
10. در پایان زمان نوردهی، بازتابنده رادیاتور را به کناری ببرید، ورق را از بدن خارج کنید، بیمار را دعوت کنید تا بایستد، لباس بپوشد، عینک ایمنی را بردارید.
11. به بیمار در مورد ظهور اریتم پس از چند ساعت هشدار دهید و زمان مراجعه به مطب را برای پرتوهای بعدی به او یادآوری کنید.
اشعه ماوراء بنفش در پزشکی، دستگاه ها، نشانه ها، روش ها
اشعه ماوراء بنفش در پزشکی در محدوده نوری (طیف انتگرال) استفاده می شود که به ناحیه موج کوتاه (C یا AF) نانومتر، موج متوسط (B) نانومتر و موج بلند (A) نانومتر (DUV) تقسیم می شود.
مکانیسم اثر اشعه ماوراء بنفش بیوفیزیکی، هومورال و عصبی رفلکس است:
غیرفعال شدن، دناتوره شدن و انعقاد پروتئین؛
فتولیز - تجزیه ساختارهای پیچیده پروتئین - آزادسازی هیستامین، استیل کولین، آمین های بیوژنیک.
فوتواکسیداسیون - افزایش واکنش های اکسیداتیو در بافت ها.
فتوسنتز - سنتز ترمیمی در اسیدهای نوکلئیک، از بین بردن آسیب در DNA.
فوتوایزومریزاسیون یک بازآرایی داخلی اتم ها در یک مولکول است، مواد خواص شیمیایی و بیولوژیکی جدیدی به دست می آورند (پروویتامین D2، D3).
اریتم، با CUF 1.5-2 ساعت، با ساعت DUF ایجاد می شود.
سیستم عصبی مرکزی و محیطی؛
سامانه ی عصبی خودمختار؛
انواع متابولیسم، متابولیسم مواد معدنی؛
اندام های تنفسی، مرکز تنفس.
مسکن (A, B, C)؛
اپیتلیزه کننده، بازسازی کننده (A, B)
حساسیت زدایی (A, B, C)؛
تنظیم تعادل ویتامین "D"، "C" و فرآیندهای متابولیک (A، B).
آسیب به بافت نرم و استخوان؛
سوختگی و سرمازدگی؛
بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، مفاصل، روماتیسم؛
بیماری های عفونی - آنفولانزا، سیاه سرفه، اریسیپلا؛
سندرم درد، نورالژی، نوریت؛
بیماری های گوش و حلق و بینی - لوزه، اوتیت، رینیت آلرژیک، فارنژیت، لارنژیت؛
جبران کمبود خورشید، افزایش استقامت و استقامت بدن.
موارد مصرف اشعه ماوراء بنفش در دندانپزشکی
بیماری های مخاط دهان؛
بیماری های دندانی - بیماری های غیر پوسیدگی، پوسیدگی، پالپیت، پریودنتیت؛
بیماری های التهابی ناحیه فک و صورت؛
مستعد خونریزی
نارسایی عملکردی کلیه،
مرحله III فشار خون بالا،
اشکال شدید آترواسکلروز.
OKN-11M (DRT-230) - تابش موضعی
Mayachnye OKB-ZO (DRT-1000) و OKM-9 (DRT-375) - تابش گروهی و عمومی
ON-7 و UGN-1 (DRT-230). OUN-250 و OUN-500 (DRT-400) - تابش موضعی
OUP-2 (DRT-120) - گوش و حلق و بینی، چشم پزشکی، دندانپزشکی.
سه پایه (OBSh) و موبایل (OBP)
محلی (BOD) با لامپ DRB-8، BOP-4، OKUF-5M
برای تابش خون (AUFOK) - MD-73M "Isolde" (با لامپ کم فشار LB-8).
توزیع منعکس شده معلق (OED)
آهسته (از 1/8 تا 2 بیودوز، اضافه کردن 1/8 هر کدام)
تسریع شده (از 1/2 به 4 بیودوز، اضافه کردن 1/2 در یک زمان).
اریتم کوچک (1-2 بیودوز)
متوسط (3-4 دوز زیستی)
بزرگ (5-6 بیودوز)
هایپراریتمال (7-8 بیودوز)
عظیم (بیش از 8 بیودوز).
تابش مستقیم برای یک دوره زمانی، در غیاب افراد.
الگوریتم تعیین بیودوز فردی در طول تابش فرابنفش
1. بیمار را در حالت خوابیده یا نشسته قرار دهید و از عینک آفتابی استفاده کنید.
2. یک بیودومتر با پنجره های بسته به ناحیه مربوطه از پوست متصل می شود؛ برای تابش کلی، آن را در قسمت پایین شکم قرار می دهند.
3. بیودومتر را با استفاده از روبان روی بدن بیمار ثابت کنید.
4. نواحی از بدن که در معرض تابش قرار نمی گیرند با ورقه پوشانده می شوند.
5. لامپ بالای بیودوسیمتر در فاصله 50 سانتی متری نصب می شود.
6. لامپ را با استفاده از سیم برق وصل کنید، کلید سوئیچ را به حالت روشن بچرخانید و به مدت 2 دقیقه گرم کنید.
7. سوراخ های بیودومتر را به صورت متوالی هر 30 ثانیه باز کنید و تابش را انجام دهید.
8. پس از تابش سوراخ 6، به سرعت رفلکتور را با لامپ به طرفین حرکت دهید.
9. بیودز را یک ساعت پس از تابش (اریتم) تعیین کنید.
11. بیودوز را با استفاده از فرمول محاسبه کنید: X = t (m – n + 1)، که در آن X مقدار بیودوز، t زمان تابش آخرین سوراخ (30 ثانیه)، m تعداد سوراخ‌های بیودوزیمتر (6) است. قطعات)، n تعداد نوارهای اریتمی است که ظاهر می شوند. نتیجه فرمول است : X = 30 (6 – n + 1).
12. پس از محاسبه بیودوز، زمان تابش را برای ناحیه خاصی از بدن تنظیم کنید.
الگوریتم هدایت اشعه ماوراء بنفش بر روی پوست
پرتو فرابنفش روی سه پایه.
برای تابش اشعه ماوراء بنفش موضعی فردی طراحی شده است.
2. دکمه سوئیچ پاور را در وضعیت «روشن» قرار دهید.
3. پس از روشن شدن لامپ، 10 دقیقه صبر کنید تا حالت کار برقرار شود.
4. بیمار را دراز بکشید یا بنشینید و عینک آفتابی بزنید.
5. مناطقی که در معرض تشعشع نیستند را با ملحفه یا دستمال بپوشانید.
6. لامپ را در موقعیت مورد نظر قرار داده و تابش را انجام دهید (لامپ در کنار بیمار به فاصله سانتی متر نصب می شود.
7. تابش پوست. زمان بستگی به بیودوز فردی دارد.
8. روشن کننده را فقط پس از خنک شدن کامل لامپ در عرض یک دقیقه می توان دوباره روشن کرد.
9. به بیمار هشدار دهید که به مدت چند دقیقه بیرون نرود.
10. رویه انجام شده را روی برگه رویه علامت گذاری کنید.
الگوریتم هدایت تابش فرابنفش بر روی لوله کوارتز
1. نسخه پزشک را بخوانید.
2. دکمه سوئیچ پاور را در موقعیت «روشن» بچرخانید، چراغ سیگنال روشن خواهد شد.
3. یک لوله قابل جابجایی (بینی، گوش، گلو) را در سوراخ بازتابنده قرار دهید.
4. پس از گرم شدن لامپ، لوله های استریل به عمق 2-5 سانتی متر در ناحیه دهان یا بینی قرار داده می شود.
5. تابش طبق طرح انجام می شود، از 30 ثانیه شروع می شود و زمان قرار گرفتن در معرض را به 2-3 دقیقه افزایش می دهد.
6. دکمه سوئیچ پاور را در موقعیت «خاموش» قرار دهید.
7. لوله ها را در ظرف حاوی محلول ضدعفونی کننده قرار دهید.
8. رویه انجام شده را روی برگه رویه علامت گذاری کنید.
الگوریتم پارافین درمانی
1. نسخه پزشک را بخوانید.
2. روی کووت را با پارچه روغنی بپوشانید و 5 سانتی متر از لبه ها بیرون زده باشید.
3. پارافین ذوب شده را در کووتی به ضخامت 2-3 سانتی متر بریزید.
4. اجازه دهید پارافین و اوزوکریت تا دمای یک درجه خنک شوند.
5. موقعیت مورد نظر را بدهید. ناحیه رویه را در معرض دید قرار دهید.
6. به بیمار در مورد احساس گرما و فشار خفیف هنگام سرد شدن هشدار دهید.
7. پارافین یخ زده اما همچنان نرم به همراه پارچه روغنی از کووت خارج می شود و روی ناحیه ای از بدن قرار می گیرد تا در معرض نامین قرار گیرد.
8. ناحیه درمان را با پتو بپوشانید.
9. در پایان روش، پتو را بردارید و پارچه روغنی را با مایع خنک کننده بردارید.
10. پس از اوزوکریت، پوست را با پنبه مرطوب شده با وازلین پاک کنید.
11. به بیمار هشدار دهید که به مدت چند دقیقه بیرون نرود.
12. رویه انجام شده را روی برگه رویه علامت گذاری کنید.
تابش اشعه ماوراء بنفش (قسمت 2). مکانیسم عمل.
مکانیسم اثرات درمانی
هنگامی که کوانتوم های اشعه ماوراء بنفش در پوست جذب می شود، واکنش های فتوشیمیایی و فوتوبیولوژیکی زیر رخ می دهد:
تخریب مولکول های پروتئین؛
تشکیل مولکول ها یا مولکول های پیچیده تر با خواص فیزیکوشیمیایی جدید.
شدت این واکنش ها با تظاهر اثرات درمانی بعدی توسط طیف تابش فرابنفش تعیین می شود. بر اساس طول موج، تابش فرابنفش به موج بلند، متوسط و کوتاه تقسیم می شود. از نقطه نظر فیزیوتراپی عملی، تشخیص ناحیه پرتوهای فرابنفش موج بلند (DUV) و ناحیه پرتوهای فرابنفش موج کوتاه (SWUV) مهم است. تشعشعات DUV و AF با تشعشعات موج متوسط ترکیب می شوند که به طور خاص متمایز نمی شوند.
اثرات موضعی و کلی اشعه UV وجود دارد.
اثر موضعی خود را در پوست نشان می دهد (اشعه UV بیش از 1 میلی متر نفوذ نمی کند). قابل ذکر است که اشعه ماوراء بنفش اثر حرارتی ندارد. از نظر خارجی، اثر آنها با قرمزی محل تابش آشکار می شود (با تابش موج کوتاه پس از 1.5-2 ساعت، با تابش امواج بلند پس از 4-6 ساعت)، پوست متورم و حتی دردناک می شود، دمای آن افزایش می یابد و قرمزی می شود. چند روز طول می کشد.
با قرار گرفتن مکرر در همان ناحیه از پوست، واکنش های سازگاری ایجاد می شود که در خارج با ضخیم شدن لایه شاخی پوست و رسوب رنگدانه ملانین ظاهر می شود. این، در نوع خود، یک واکنش محافظ-تطبیقی در برابر اشعه ماوراء بنفش است. رنگدانه تحت تأثیر پرتوهای DUV تشکیل می شود که با یک اثر تحریک کننده ایمنی نیز مشخص می شود.
پرتوهای ناحیه KUF یک اثر باکتری کش قوی دارند. پرتوهای KUV در درجه اول توسط پروتئین های موجود در هسته سلول جذب می شوند، در حالی که پرتوهای DUV توسط پروتئین های پروتوپلاسمی جذب می شوند. با قرار گرفتن در معرض به اندازه کافی شدید و طولانی مدت، تخریب ساختار پروتئین رخ می دهد و در نتیجه این امر، مرگ سلول های اپیدرم با توسعه التهاب آسپتیک رخ می دهد. پروتئین تخریب شده توسط آنزیم های پروتئولیتیک شکسته می شود، مواد فعال بیولوژیکی تشکیل می شوند: هیستامین، سروتونین، استیل کولین و دیگران، و فرآیندهای پراکسیداسیون لیپیدی افزایش می یابد.
اشعه ماوراء بنفش فعالیت تقسیم سلولی را در پوست تحریک می کند، در نتیجه فرآیندهای بهبود زخم تسریع می شود و تشکیل بافت همبند فعال می شود. در این راستا از آنها برای درمان زخم ها و زخم های دیر ترمیم استفاده می شود. سلول های نوتروفیل و ماکروفاژ فعال می شوند که باعث افزایش مقاومت پوست در برابر عفونت می شود و برای درمان و پیشگیری از ضایعات التهابی پوستی استفاده می شود.
تحت تأثیر دوزهای اریتمی اشعه ماوراء بنفش، حساسیت گیرنده های عصبی پوست کاهش می یابد، بنابراین از اشعه UV نیز برای کاهش درد استفاده می شود.
اثر کلی، بسته به دوز، شامل اثرات هومورال، عصبی رفلکس و تشکیل ویتامین است.
اثر نورو رفلکس عمومی اشعه ماوراء بنفش با تحریک دستگاه گیرنده گسترده پوست همراه است. اثر کلی اشعه ماوراء بنفش ناشی از جذب و ورود به جریان خون مواد فعال بیولوژیکی تشکیل شده در پوست و تحریک فرآیندهای ایمونوبیولوژیکی است. در نتیجه قرار گرفتن در معرض عمومی منظم، واکنش های محافظ موضعی تقویت می شود. اثر بر غدد درون ریز نه تنها از طریق مکانیسم هومورال، بلکه از طریق اثرات رفلکس روی هیپوتالاموس نیز محقق می شود.
اثر تشکیل دهنده ویتامین پرتوهای فرابنفش، تحریک سنتز ویتامین D تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش است.
تابش اشعه ماوراء بنفش همچنین دارای اثر حساسیت زدایی است، فرآیندهای لخته شدن خون را عادی می کند و متابولیسم لیپید (چربی) را بهبود می بخشد. تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش، عملکردهای تنفس خارجی بهبود می یابد، فعالیت قشر آدرنال افزایش می یابد، عرضه اکسیژن به میوکارد افزایش می یابد و انقباض آن افزایش می یابد.
اثر درمانی: ضد درد، ضد التهاب، حساسیت زدایی، تحریک کننده سیستم ایمنی، ترمیم کننده.
دوزهای زیر قرمز و اریتمی پرتو فرابنفش در درمان بیماری هایی مانند نوریت حاد، میوزیت حاد، زخم بستر، بیماری های پوستی پوستی، اریسیپل، زخم های تروفیک، زخم های کند، بیماری های التهابی و پس از ضربه مفاصل، آسم برونش، آسم حاد استفاده می شود. و برونشیت مزمن، بیماری های حاد تنفسی، لوزه مزمن، التهاب زائده های رحم. همچنین برای بهبود فرآیندهای بازیابی - برای شکستگی استخوان، متابولیسم فسفر-کلسیم را عادی کنید.
پرتو فرابنفش موج کوتاه برای بیماری های حاد و تحت حاد پوست، نازوفارنکس، گوش داخلی، بیماری های تنفسی، برای درمان بیماری های التهابی پوست و زخم ها، سل پوست، پیشگیری و درمان راشیتیسم در کودکان، باردار و شیرده استفاده می شود. زنان و همچنین برای ضد عفونی هوا.
تابش موضعی UV پوست نشان داده شده است:
در درمان - برای درمان آرتریت علل مختلف، بیماری های التهابی سیستم تنفسی، آسم برونش.
در جراحی - برای درمان زخم ها و زخم های چرکی، زخم بستر، سوختگی و سرمازدگی، ارتشاح، ضایعات التهابی چرکی پوست و بافت زیر جلدی، ورم پستان، استئومیلیت، اریسیپلا، مراحل اولیه ضایعات از بین برنده عروق اندام.
در عصب شناسی - برای درمان سندرم درد حاد در آسیب شناسی سیستم عصبی محیطی، عواقب آسیب های مغزی و ستون فقرات، پلی رادیکولونوریت، مولتیپل اسکلروزیس، پارکینسونیسم، سندرم فشار خون بالا، درد علّی و فانتومی.
در دندانپزشکی - برای درمان استوماتیت آفتی، بیماری پریودنتال، التهاب لثه، نفوذ پس از کشیدن دندان؛
در زنان - در درمان پیچیده فرآیندهای التهابی حاد و تحت حاد، با نوک پستان ترک خورده.
در اطفال - برای درمان ورم پستان در نوزادان، گریه ناف، اشکال محدود استافیلودرمی و دیاتز اگزوداتیو، آتوپی، پنومونی.
در پوست - در درمان پسوریازیس، اگزما، پیودرما، هرپس زوستر و غیره.
گوش و حلق و بینی - برای درمان رینیت، لوزه، سینوزیت، اوتیت، آبسه پری لوزه؛
در زنان - برای درمان کولپیت، فرسایش دهانه رحم.
موارد منع اشعه ماوراء بنفش:
تابش نباید در دمای بالا بدن انجام شود. موارد منع اصلی برای این روش: نئوپلاسم های بدخیم، تمایل به خونریزی، سل ریوی فعال، بیماری کلیوی، نوراستنی، تیروتوکسیکوز، حساسیت به نور (فتودرماتوز)، کاشکسی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، نارسایی گردش خون مرحله II-III، مرحله III فشار خون بالا، مالاریا، اضافه کردن بیماری، بیماری های خونی اگر سردرد، تحریک عصبی، سرگیجه و سایر علائم ناخوشایند در طول عمل یا پس از آن ظاهر شد، باید درمان را متوقف کنید و با پزشک مشورت کنید. اگر از لامپ کوارتز برای ضد عفونی کردن محل استفاده می شود، در زمان کوارتز نباید هیچ انسان یا حیوانی در آن وجود داشته باشد.
با استفاده از نور ماوراء بنفش، اتاق ضد عفونی می شود. شما می توانید یک اتاق را کوارتز کنید، که یک روش موثر برای مبارزه و پیشگیری از بیماری های مختلف است. لامپ های کوارتز در موسسات پزشکی، موسسات پیش دبستانی و در خانه استفاده می شود. شما می توانید یک اتاق، اسباب بازی های کودکان، ظروف و سایر وسایل خانه را تحت تابش قرار دهید، که به مبارزه با عوارض در دوره های تشدید بیماری های عفونی کمک می کند.
قبل از استفاده از لامپ کوارتز در خانه، حتما باید با پزشک خود در مورد موارد منع مصرف و دوز مناسب مشورت کنید، زیرا شرایط خاصی برای استفاده از تجهیزات ویژه وجود دارد. اشعه ماوراء بنفش از نظر بیولوژیکی فعال است و در صورت استفاده نادرست می تواند آسیب جدی ایجاد کند. حساسیت پوست به اشعه ماوراء بنفش در بین افراد متفاوت است و به عوامل زیادی بستگی دارد: سن، نوع پوست و کیفیت آن، وضعیت عمومی بدن و حتی زمان سال.
دو قانون اساسی برای استفاده از لامپ کوارتز وجود دارد: برای جلوگیری از سوختگی چشم باید از عینک ایمنی استفاده کنید و از زمان نوردهی توصیه شده تجاوز نکنید. عینک ایمنی معمولاً همراه با دستگاه پرتو فرابنفش موجود است.
شرایط استفاده از لامپ کوارتز:
مناطقی از پوست که تحت تابش قرار نمی گیرند باید با حوله پوشانده شوند.
قبل از عمل، لازم است که دستگاه به مدت 5 دقیقه کار کند، در این مدت یک حالت عملکرد پایدار برقرار می شود.
دستگاه باید در فاصله نیم متری از ناحیه پوست تحت تابش قرار گیرد.
مدت تابش به تدریج افزایش می یابد - از 30 ثانیه تا 3 دقیقه.
یک منطقه را می توان بیش از 5 بار، نه بیش از یک بار در روز تابش کرد.
در پایان روش، لامپ کوارتز باید خاموش شود؛ یک جلسه جدید را می توان 15 دقیقه پس از خنک شدن انجام داد.
لامپ برای برنزه کردن استفاده نمی شود.
حیوانات و گیاهان اهلی نباید وارد منطقه تابش شوند.
روشن و خاموش کردن پرتوده باید با استفاده از عینک محافظ نور انجام شود.
برخی از روش های درمانی:
به منظور جلوگیری از بیماری های ویروسی، غشای مخاطی بینی و دیواره پشتی حلق از طریق لوله ها تحت تابش قرار می گیرند. روش ها روزانه به مدت 1 دقیقه برای بزرگسالان (0.5 دقیقه برای کودکان) به مدت یک هفته انجام می شود.
بیماری های حاد تنفسی، پنومونی، برونشیت، آسم برونش:
بنابراین، تابش قفسه سینه برای ذات الریه در 5 زمینه با استفاده از یک موضعی سوراخ شده انجام می شود. فیلدهای اول و دوم: نیمی از سطح پشتی سینه - راست یا چپ، بالا یا پایین. وضعیت بیمار روی شکم خوابیده است. میدان سوم و چهارم: سطوح جانبی قفسه سینه. وضعیت بیمار به سمت مقابل دراز کشیده و بازوی او به پشت سرش پرتاب شده است. میدان پنجم: سطح قدامی قفسه سینه در سمت راست، در حالی که بیمار به پشت دراز کشیده است. زمان تابش از 3 تا 5 دقیقه در هر مزرعه است. یک میدان در یک روز تحت تابش قرار می گیرد. تابش روزانه انجام می شود، هر میدان 2-3 بار تابش می شود.
برای ساخت موضعی سوراخ دار باید از پارچه روغنی طبی به ابعاد 40*40 سانتی متر استفاده کنید و با سوراخ هایی به ابعاد 1.0-1.5 سانتی متر سوراخ کنید و در عین حال می توانید سطوح کف پا را از فاصله 10 سانتی متری به مدت 10 دقیقه تحت تابش قرار دهید. .
در دوره اولیه بیماری، تابش اشعه ماوراء بنفش سطوح کف پا انجام می شود. فاصله 10 سانتی متر برای 10 دقیقه، 3-4 روز.
تابش اشعه ماوراء بنفش غشای مخاطی بینی و حلق با استفاده از یک لوله انجام می شود. دوز از 30 ثانیه با افزایش تدریجی روزانه به 3 دقیقه. دوره تابش 5-6 روش است.
ناحیه مجرای شنوایی خارجی از طریق یک لوله 5 میلی متری به مدت 3 دقیقه تحت تابش قرار می گیرد، دوره تابش 5-6 روش است.
فارنژیت حاد، لارنگوتراکئیت:
تابش UV سطح قدامی قفسه سینه، نای و سطح خلفی گردن انجام می شود. دوز را از فاصله 10 سانتی متر به مدت 5-8 دقیقه مصرف کنید. و همچنین تابش اشعه ماوراء بنفش دیواره خلفی حلق با استفاده از یک لوله. در طول روش، شما باید صدای "a-a-a-a" را تلفظ کنید. دوز 1 دقیقه مدت تابش هر 2 روز به 3-5 دقیقه افزایش می یابد. یک دوره 5-6 روش.
تابش اشعه ماوراء بنفش لوزه های پالاتین از طریق یک لوله با برش حلقه انجام می شود. این روش با دهان باز و زبان فشرده به پایین انجام می شود و لوزه ها باید به وضوح قابل مشاهده باشند. لوله تابش دهنده با بریدگی به سمت لوزه در فاصله 3-2 سانتی متری از سطح دندان ها وارد حفره دهان می شود. اشعه ماوراء بنفش به شدت به یک لوزه هدایت می شود. در طول روش، شما باید صدای "a-a-a-a" را تلفظ کنید. پس از تابش یک لوزه، لوزه دوم تحت تابش قرار می گیرد. بعد از 1-2 روز با 1 دقیقه شروع کنید، سپس 3 دقیقه. دوره روش های درمانی.
بیماری مزمن پریودنتال، پریودنتیت حاد:
تابش اشعه ماوراء بنفش مخاط لثه از طریق لوله ای به قطر 15 میلی متر انجام می شود. در ناحیه تابش، لب و زبان با کاردک یا قاشق به طرفین حرکت داده می شود تا پرتو بر روی غشای مخاطی لثه بیفتد. با حرکت آهسته لوله، تمام غشاهای مخاطی لثه فک بالا و پایین تحت تابش قرار می گیرند. مدت تابش در طول یک روش: حداقل. دوره تابش 6-8 روش است.
بشقاب پرنده به نوبه خود انجام می شود: روز اول صورت است، روز دوم سطح جلوی سینه است، روز سوم ناحیه کتف پشت است. چرخه 8-10 بار تکرار می شود. تابش از فاصله سانتی متر انجام می شود، مدت تابش دقیقه است.
پس از پاکسازی زخم چرکی از بافت نکروزه و پلاک چرکی، بلافاصله پس از درمان زخم، تابش اشعه ماوراء بنفش برای تحریک بهبود زخم تجویز می شود. تابش از فاصله 10 سانتی متر، زمان 2-3 دقیقه، مدت زمان 2-3 روز انجام می شود.
UFO قبل و بعد از باز کردن مستقل یا جراحی آبسه ادامه می یابد. تابش از فاصله 10 سانتی متری، مدت زمان انجام می شود. دوره روش های درمانی.
اشعه ماوراء بنفش (UV)
تابش اشعه ماوراء بنفش به بدن کودک و هوای داخل خانه برای سلامت کودکان مهم است. اشعه ماوراء بنفش بر تمامی فرآیندهای بدن اثر محرک دارد، دفاع آن را افزایش می دهد، باعث بازآرایی در سیستم الکترولیت و تشدید فرآیندهای اکسیداتیو در بدن می شود. با تابش کوارتز، بیشترین اثر در مراحل اولیه بیماری آنفلوانزا حاصل می شود. تابش لوزه ها علاوه بر تابش کلی اشعه ماوراء بنفش، اثربخشی درمان را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
ای.یا. گینزبورگ اولین کسی بود که ثابت کرد فیزیوتراپی یک درمان تحریکی است که برای تحریک پاسخ بدن طراحی شده است. او اولین کسی بود که الگوریتمی را برای پیشگیری از اشعه ماوراء بنفش در کودکان توصیف کرد. تابش عمومی کودکان باید یک روز در میان انجام شود، اما استثنائات قوانین کاملاً قابل قبول است. تعداد کل جلسات در هر دوره 20 جلسه است. دوره بعد از 2 تا 3 ماه قابل تکرار است. توصیه می شود که مدت زمان آخرین جلسات برای کودکان در هر سنی بیش از 20 دقیقه (10 + 10 دقیقه جلو و عقب) نباشد. اگر 2-3 جلسه را از دست دادید، باید پرتودهی را با آخرین دوز شروع کنید. اگر کودک 15 جلسه یا بیشتر قبل از غیبت آن را دریافت کرده باشد، می توان آن را محدود کرد.
در حال حاضر، تابش پیشگیرانه اشعه ماوراء بنفش کودکان در موسسات آموزشی پیش دبستانی یک روش بهداشتی برنامه ریزی شده است که باید در دو دوره 20 روزه افزایش بیودوز در پاییز و بهار انجام شود. با این حال، اجرای چنین طرح بشقاب پرنده به طور کامل در عمل دشوار است، بنابراین در اکثر موسسات پیش دبستانی آنها به دو چرخه 10 روزه محدود می شوند. اولویت همچنین به روش ساده تر تابش کوارتز در محل موسسات آموزشی گروهی پیش دبستانی با لامپ های ضد باکتری BUV-15 یا BUV-30، تابش کودکان با طیف UV با طول موج بلند از لامپ های EUV-15 و EUV-30 داده می شود. در اتصالات همراه با لامپ های فلورسنت قرار می گیرد و امکان تابش بسیار مؤثر کودکان در تمام طول روز، و همچنین دوره های کوتاه پیشگیری از UV را فراهم می کند. اشعه ماوراء بنفش پیشگیرانه در مهدکودک، بروز سرماخوردگی را بیش از 1.5 برابر کاهش می‌دهد، منجر به بهبود شاخص‌های رشد فیزیکی، کاهش تعداد استرپتوکوک‌ها در نازوفارنکس و افزایش فعالیت فاگوسیتیک در 4/5 کودکان تحت تابش می‌شود.
در سال های اخیر، تابش اشعه ماوراء بنفش به طور فزاینده ای در ترکیب با سایر اقدامات بهبود سلامت استفاده می شود: تابش اشعه ماوراء بنفش + آب درمانی + لوله کوارتز دستگاه تنفسی فوقانی. اشعه ماوراء بنفش + استنشاق و غرغره کردن با دم کرده گل همیشه بهار، اکالیپتوس و مخمر سنت جان به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از سرماخوردگی در دوره پاییز و زمستان؛ تابش اشعه ماوراء بنفش + الکتروفیتوآئروسل + دوش - ماساژ زیر آب + پیشگیری از لیزر + القای گرمازایی UHF برآمدگی ریشه‌های ریه. اما چنین استفاده جامعی از اشعه ماوراء بنفش تنها در شرایط موسسات آموزشی تخصصی پیش دبستانی که دارای پایگاه پزشکی و فیزیوتراپی مجهز هستند امکان پذیر است.
با این حال، در ادبیات روش شناختی، ما یک توجیه نظری برای یک روز متناوب 20 روزه یا یک چرخه روزانه 10 روزه پرتو فرابنفش پیدا نکردیم. بیشتر اوقات، سالنی برای کلاس های تربیت بدنی یا موسیقی برای این دوره های پرتویی اختصاص داده می شود که همه گروه ها روزانه از طریق آن برگزار می شوند. این روزها برنامه کلاس های تربیت بدنی یا موسیقی در مؤسسه آموزشی پیش دبستانی، برنامه کاری گروه و استرس های روحی-عاطفی و جسمی اضافی توسط بهورز و کلیه کادر آموزشی تجربه می شود. از آنجایی که اثر تحریک کننده اشعه ماوراء بنفش تنها در زمان اجرای آن مشخص می شود، در معرض تجمع نیست و اصلاً لازم نیست که همه کودکان به طور همزمان تحت تحریک طولانی مدت قرار گیرند. انجام این کار در دوره های کوتاه مدت در طول سال و اغلب منطقی تر است.
منطقی تر است که دوره های تحریک کننده کوتاه مدت اشعه ماوراء بنفش (هر کدام 5 روز)، اما با فرکانس بیشتر در طول سال (5-6 بار) انجام شود. چنین طرحی برای یک موسسه آموزشی پیش دبستانی 6 گروهی ارائه شده است جدول 13.مزایای آن:
به شما امکان می دهد تا اثر بیولوژیکی تابش را در دوره پاییز-زمستان-بهار به طور مساوی توزیع کنید.
از نظر فنی، اجرای آن آسان تر است، زیرا تابش در هر گروه به نوبه خود انجام می شود و هر روز تنها 10 تا 15 دقیقه از یک کارمند بهداشتی طول می کشد.
هنگام استفاده از لامپ UGD-2، تابش مستقیماً در یک گروه، بلافاصله پس از خواب در روز و به دنبال آن یک ساعت بازی تفریحی انجام می شود.
در زمان اجرای یوفو، پرستار قبلاً از وظایف دیگر آزاد شده بود.
هنگامی که تابش در یک گروه پس از خواب انجام می شود، کودکان نیازی به درآوردن لباس ندارند.
بر روال روزانه در سطح موسسه و گروه تأثیر نمی گذارد.
در یک مهدکودک 12 گروهی می توانید از یک لامپ UGD-2 در روز در 2 گروه (در یکی قبل از خواب و در دیگری بعد از خواب) استفاده کنید یا تابش با دو لامپ را می توان در گروه های مختلف انجام داد.
طرح کلی تابش فرابنفش در حالت پیوسته با استفاده از لامپ UGD-2
روش انجام آموزش عمومی در موسسات آموزشی پیش دبستانی. برای تشعشعات فرابنفش عمومی، پرمصرف‌ترین پرتوده‌ها در حال حاضر پرتوده‌های فانوس دریایی UGD-2 با لامپ‌های DRT (PRK-2) با توان 400 وات و UGD-3 با لامپ‌های DRT (PRK-7) با قدرت 1000 هستند. دبلیو از دیدگاه ما، لامپ های UGD-2 برای حالت تابش مداوم راحت تر هستند، که می تواند به طور مستقیم در اتاق های گروه استفاده شود، که به ویژه هنگام تابش کودکان نوپا و سنین پیش دبستانی راحت است. استفاده از لامپ های قدرتمندتر UGD-3 تنها در سالن های کلاس های موسیقی و تربیت بدنی امکان پذیر است که امکان قرار دادن کودکان در اطراف پرتوده در شعاع مورد نیاز را فراهم می کند.
حساسیت پوست به اشعه ماوراء بنفش متفاوت است. پوست سفید ظریف حساس ترین است. همچنین باید به خاطر داشت که کودکان چشم آبی اغلب اشعه ماوراء بنفش را به خوبی تحمل نمی کنند. بنابراین، از اولین جلسات آنها باید 0.5 متر دورتر از لامپ قرار گیرند. اگر آنها مراحل اول را به خوبی تحمل کردند، می توانید آنها را در همان فاصله ای که دیگران انجام می دهند قرار دهید.
با توجه به حساسیت متفاوت پوست به اشعه ماوراء بنفش در طی تابش فردی، تعیین بیودوز در کودکان توصیه می شود. با این حال، با تابش انبوه، تعیین دوز زیستی برای هر کودک تقریبا غیرممکن است، بنابراین آنها از متوسط قرار گرفتن در معرض اولیه استفاده می کنند، که توسط اکثریت قریب به اتفاق کودکان به خوبی تحمل می شود.
توصیه می کنیم از طرح تابش زیر استفاده کنید: 1.5 دقیقه - 2 دقیقه - 2.5 دقیقه - 3 دقیقه - 3 دقیقه در جلو و سپس در سطح پشتی بدن. با توجه به ماهیت متوسط قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش، قرمزی خفیف پوست در برخی از کودکان و گاهی افزایش جزئی در دمای بدن ممکن است. مورد دوم دلیلی برای حذف کودک از یک موسسه آموزشی پیش دبستانی نیست.
اگر قرمزی پوست با افزایش دمای بدن همراه نباشد، کودک از تابش اشعه ماوراء بنفش خارج نمی شود، بلکه 0.5 متر دورتر از منبع قرار می گیرد و تابش طبق این طرح ادامه می یابد. کودکان تب دار از اشعه ماوراء بنفش معاف هستند و پس از کاهش دما، تابش طبق طرح از زمان قطع عمل ادامه می یابد.
برای رفع اریتم می توانید پوست را با چربی غاز، کرم بچه، وازلین بوریک چرب کنید. اما نه قبل از عمل!
هنگام استفاده از لامپ های نوع UGD-2، کودکان در یک دایره در شعاع 1-1.5 متر از لامپ در شلوارک قرار می گیرند (کودکان را می توان کاملاً بدون لباس تحت تابش قرار داد). هنگام استفاده از لامپ UGD-3، کودکان در شعاع 2 متری رادیاتور واقع در مرکز قرار می گیرند. تابش 5-10 دقیقه پس از روشن شدن لامپ شروع می شود (در این لحظه به حداکثر شدت تابش آن رسیده و لامپ در حالت ثابت کار می کند).
در طول این روش، به خصوص با حالت های پرتودهی طولانی مدت (2-2.5-3 دقیقه)، کودکان باید مجذوب بازی هایی مانند بالا بردن بازوها، نیم چرخش و غیره شوند تا یکنواخت تر در معرض اشعه UV روی بدن قرار بگیرند.
هنگام استفاده از لامپ UGD-3، کودکان را می توان به صورت گروهی درآورده و با روپوش یا شنل برای تابش به اتاق آورد.
حضور پرستار در منطقه فدرال اورال الزامی استاز آنجایی که لازم است قبل از انجام عمل، کودکان معاینه شوند و تغییرات لازم در رژیم پرتودرمانی ایجاد شود.
برای ادامه دانلود، باید تصویر را جمع آوری کنید.
هدف کوارتزونتر OUFK-01
1.1 تابش اشعه ماوراء بنفش OUFK-01 برای استفاده برای اهداف درمانی برای تابش عمومی، موضعی و درون حفره ای با طیف تابش یکپارچه موثر در محدوده 230-400 نانومتر در نظر گرفته شده است. برای بیماری های عفونی، عفونی-آلرژیک، التهابی، پس از ضربه و صدمات در موسسات پزشکی (بیمارستان ها، کلینیک ها و غیره)، آسایشگاه ها، داروخانه ها و همچنین در خانه.
1.2 تابش طبق روش های زیر انجام می شود:
- تابش غشاهای مخاطی بینی، حفره دهان، کانال شنوایی خارجی، واژن برای بیماری های التهابی، عفونی-آلرژیک، عفونی؛
- تابش موضعی پوست در بیماری ها و آسیب های آسیب زا به پوست؛
- تابش عمومی برای بیماری های پوستی، اختلالات متابولیسم فسفر-کلسیم به دلیل آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی، راشیتیسم.
- استریل کردن اتاق با اشعه ماوراء بنفش (UV)، از جمله. برای جلوگیری از شیوع عفونت های حاد تنفسی و آنفولانزا در خانه.
رویه عملیاتی
1 روش انجام تابش موضعی داخل حفره ای
1.1 برای انجام تابش موضعی، لوله استریل مورد نیاز را در سوراخ صفحه پرتودهی نصب کنید.
1.2 سیم برق لامپ را به شبکه 220 ولت 50 هرتز وصل کنید. لامپ باید در عرض 1 دقیقه روشن شود. اگر لامپ روشن نشد، روشن کننده را دوباره به شبکه وصل کنید.
1.3 تابش باید پس از گرم شدن لامپ به مدت 5 دقیقه آغاز شود، زیرا در این مدت پارامترهای لامپ تثبیت می شوند.
1.4. پس از اتمام مراحل، پرتوده را از منبع تغذیه جدا کنید.
2. روش انجام تابش عمومی و درمان کوارتز.
2.1 روش روشن کردن پرتوده برای تابش عمومی و کوارتز کردن به همان روشی که برای تابش موضعی انجام می شود. در این حالت صفحه ای که لوله های جایگزین در آن نصب شده اند باید برداشته شود.
2.2 مدت زمان درمان کوارتز بسته به اندازه اتاق تعیین می شود: 15-30 متر مربع به مدت 15-30 دقیقه کوارتز می شود.
2.3 هنگام انجام تابش عمومی و موضعی پوست، پرتوده در فاصله 10-50 سانتی متری از سطح تابیده شده قرار می گیرد و قبلاً صفحه محافظی را که لوله ها در آن وصل شده اند برداشته است. هنگام انجام تابش موضعی پوست، تمرکز بیماری از مناطق سالم پوست با استفاده از حوله و ملحفه محدود می شود.
تکنیک های خصوصی برای تابش موضعی UV IR پوست و غشاهای مخاطی
1. آنفولانزا
آنفولانزا-این یک عفونت ویروسی حاد است که به راحتی از طریق قطرات موجود در هوا از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.
آنفولانزای فصلی با شروع ناگهانی تب بالا، سرفه (معمولا خشک)، سردرد، درد عضلات و مفاصل، کسالت شدید (احساس ناخوشی)، گلودرد و آبریزش بینی مشخص می شود. اما آنفولانزا می تواند باعث بیماری شدید یا مرگ در افراد در معرض خطر بالاتر شود (به زیر مراجعه کنید). دوره بین عفونت و بیماری که به دوره کمون معروف است حدود دو روز طول می کشد.
درمان: در طول یک اپیدمی آنفولانزا، تابش صورت و از طریق لوله های غشای مخاطی بینی و دیواره پشتی حلق برای اهداف پیشگیرانه انجام می شود. مدت تابش 3 دقیقه برای هر منطقه، کل زمان 15 دقیقه.
در طول اوج بیماری، پرتودهی انجام نمی شود.
در طول دوره رشد معکوس بیماری (یا در دوره بهبودی)، به منظور جلوگیری از ایجاد عوارض (اضافه شدن عفونت ثانویه)، تابش اشعه ماوراء بنفش مخاط بینی و حلق انجام می شود. دوز 1 دقیقه برای هر منطقه، پس از 3 روز تابش 1 دقیقه به 3 دقیقه افزایش می یابد. دوره تابش 10 روش است.
2. بیماری های حاد تنفسی
بیماری های بسیار شایع که عمدتاً بر دستگاه تنفسی تأثیر می گذارد. توسط عوامل اتیولوژیک مختلف (ویروس ها، مایکوپلاسماها، باکتری ها) ایجاد می شود. مصونیت پس از بیماری کاملاً نوع خاصی است، به عنوان مثال، ویروس آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا، هرپس سیمپلکس، راینوویروس. بنابراین همین فرد می تواند در طول سال 5 تا 7 بار به بیماری حاد تنفسی مبتلا شود. منبع عفونت فردی است که مبتلا به اشکال بالینی مشخص یا پاک شده بیماری حاد تنفسی است. ناقلان سالم ویروس اهمیت کمتری دارند. انتقال عفونت عمدتاً از طریق قطرات معلق در هوا صورت می گیرد. بیماری ها به صورت موارد منفرد و شیوع همه گیر رخ می دهد.
علائم و دوره. ARI با علائم نسبتاً خفیف مسمومیت عمومی، آسیب غالب به قسمت های فوقانی دستگاه تنفسی و یک دوره خوش خیم مشخص می شود. آسیب به دستگاه تنفسی خود را به شکل رینیت، نازوفارنژیت، فارنژیت، لارنژیت، تراکئولارنژیت، برونشیت و ذات الریه نشان می دهد.
درمان: در روزهای اول بیماری، از تابش اشعه ماوراء بنفش به قفسه سینه در سطح خلفی (بین کتفی) و سطح قدامی (استرنوم، نای) از طریق یک موضعی سوراخ شده استفاده می شود.
برای ساختن لوکالایزر سوراخ دار باید یک پارچه روغنی طبی به ابعاد 40*40 سانتی متر برداشته و با سوراخ های 1.0-1.5 سانتی متری سوراخ کنید.دز تابش از فاصله 10 سانتی متری 10 دقیقه. روز بعد، موضعی‌کننده جابه‌جا می‌شود و نواحی جدیدی از پوست با همان دوز تابش می‌شود. در مجموع 5-6 روش در هر دوره درمان تجویز می شود. در عین حال می توانید سطوح کف پا را از فاصله 10 سانتی متری به مدت 10-15 دقیقه تحت تابش قرار دهید.
3. رینیت حاد
رینیت حاد آبریزش بینی شایع است و یکی از شایع ترین سرماخوردگی هاست و تقریباً برای همه افراد از نزدیک آشناست.
این یک التهاب حاد حفره بینی است که با اختلال در عملکرد آن - تنفس، بو، تولید اشک و غیره همراه است.
به عنوان یک قاعده، رینیت توسط ویروس ها و باکتری ها ایجاد می شود، اما شروع آبریزش بینی تحریک ناگهانی مخاط بینی است - به عنوان مثال، گرد و غبار یا مواد شیمیایی، و همچنین هیپوترمی - به طور کلی یا قسمت های جداگانه بدن، اغلب. اغلب پاها
در دوره اولیه بیماری، تابش اشعه ماوراء بنفش بر روی سطوح کف پا انجام می شود. دوز را از فاصله 10 سانتی متری به مدت 10-15 دقیقه انجام دهید. در عرض 3-4 روز
در مرحله تضعیف پدیده های اگزوداتیو در مخاط بینی (انتهای رینوره)، برای جلوگیری از اضافه شدن عفونت ثانویه و ایجاد عوارضی به شکل سینوزیت، اوتیت و غیره، تابش اشعه ماوراء بنفش به غشای مخاطی بینی بینی و حلق با استفاده از لوله تجویز می شود. دوز 1 دقیقه با افزایش تدریجی روزانه تا 3 دقیقه. دوره تابش 5-6 روز است.
4. التهاب حاد سینوس های ماگزیلاری
سینوزیت حاد اغلب در هنگام آبریزش حاد بینی، آنفولانزا، سرخک، مخملک و سایر بیماری‌های عفونی و همچنین به دلیل بیماری ریشه‌های چهار دندان عقب بالا رخ می‌دهد.
تصویر بالینی. احساس تنش یا درد در سینوس آسیب دیده، اختلال در تنفس بینی، ترشح از بینی، اختلال در حس بویایی در سمت آسیب دیده، فتوفوبیا و اشک ریزش. درد اغلب منتشر، مبهم یا موضعی در پیشانی، شقیقه است و در همان ساعت از روز رخ می دهد.
در معاینه: ترشحات مخاطی یا مخاطی چرکی در قسمت میانی بینی (محلی که سینوس با حفره بینی ارتباط برقرار می کند)، کمتر - تورم گونه و تورم پلک فوقانی یا تحتانی؛ درد اغلب هنگام لمس دیواره صورت احساس می شود. از سینوس ماگزیلاری دمای بدن افزایش یافته و لرز شایع است. در طی رینوسکوپی خلفی، ترشحات چرکی اغلب در دیواره پشتی حلق مشاهده می شود.
درمان: پس از انجام سوراخ های تشخیصی و درمانی و شستشوی سینوس ها، تابش اشعه ماوراء بنفش مخاط مجاری بینی از طریق لوله ای به قطر 5 میلی متر تجویز می شود. دوز 2 دقیقه با افزایش روزانه 1 دقیقه در مدت زمان. تا 4 دقیقه، دوره تابش 5-6 دقیقه.
5. توبو اوتیت حاد
آسیب شناسی یک فرآیند التهابی حاد گوش میانی است. در این مورد، آسیب به لوله شنوایی، حفره تمپان و سلول های هوای فرآیند ماستوئید وجود دارد. عامل اتیولوژیک عفونت باکتریایی است: استافیلوکوک، استرپتوکوک، اشریشیا کلی، پروتئوس، کلبسیلا.
فرآیند التهابی منجر به تورم غشای مخاطی لوله شنوایی می شود که در نهایت تهویه گوش میانی را مختل می کند. فشار در حفره تمپان کاهش می یابد، پرده گوش جمع می شود، خون رسانی به رگ ها افزایش می یابد و بخشی از جزء مایع خون از رگ ها خارج می شود - ترانسوداسیون رخ می دهد. سپس، یک جزء التهابی به ترانسودات مخلوط می شود.
بیماران مبتلا به توبو اوتیت حاد با احساس ناراحتی و احتقان در گوش، صدا و احساس مایع رنگین کمانی هنگام تغییر موقعیت سر، آزار می‌دهند. اتوفونی اغلب مشاهده می شود - افزایش درک صدای خود در گوش آسیب دیده.
درمان: این بیماری به عنوان عارضه بیماری حاد تنفسی، رینیت حاد ایجاد می شود. تابش اشعه ماوراء بنفش غشای مخاطی دیواره خلفی حلق و مجاری بینی از طریق یک لوله 15 میلی متری تجویز می شود. در دوز 1 دقیقه با افزایش تدریجی به 2-3 دقیقه. در همان زمان، تابش از طریق یک لوله 5 میلی متری انجام می شود. کانال شنوایی خارجی به مدت 5 دقیقه، دوره تابش 5-6 روش.
اشعه ماوراء بنفش در سطح قدامی قفسه سینه در ناحیه نای و سطح خلفی گردن انجام می شود. دوز را از فاصله 10 سانتی متری به مدت 8-5 دقیقه و همچنین تابش اشعه ماوراء بنفش به دیواره خلفی حلق با استفاده از لوله. دوز 1 دقیقه مدت تابش هر 2 روز به 3-5 دقیقه افزایش می یابد. یک دوره 5-6 روش.
6. تراکئوبرونشیت حاد، برونشیت حاد
تراکئوبرونشیت حاد یا برونشیت حاد یک التهاب حاد منتشر در غشای مخاطی دستگاه تنفسی است. برونشیت حاد از جمله عوامل موثر در بروز این بیماری، عواملی است که باعث کاهش خواص محافظتی بدن در برابر اثرات پاتوژن های بیماری های حاد تنفسی می شود. این عوامل عبارتند از عفونت مزمن دستگاه تنفسی فوقانی و هیپوترمی. همچنین، علت بیماری یک وضعیت اپیدمی است، یعنی. در تماس بودن با افراد بیمار علت برونشیت عفونی است، این بیماری در بیماری های حاد تنفسی با علت ویروسی رخ می دهد. برونشیت حاد یک بیماری شایع است.
درمان: اشعه UV از روز اول بیماری تجویز می شود. سطح قدامی قفسه سینه در ناحیه نای، جناغ جناغ و ناحیه بین کتکی از طریق یک لوکالایزر سوراخ دار تحت تابش قرار می گیرد که هر روز به نواحی بدون تابش پوست منتقل می شود. مدت تابش از 10 سانتی متر 10 دقیقه. دوره تابش 5-6 روش است.
7. آسم برونش
آسم برونش- بیماری التهابی مزمن دستگاه تنفسی که شامل انواع عناصر سلولی است. پیوند کلیدی، انسداد برونش (تنگی مجرای برونش ها)، ناشی از حساسیت و آلرژی های ایمنی خاص) یا مکانیسم های غیراختصاصی است که با دوره های مکرر خس خس سینه، تنگی نفس، احتقان قفسه سینه و سرفه آشکار می شود.
درمان: تابش اشعه ماوراء بنفش با استفاده از دو روش انجام می شود. قفسه سینه به 10 قسمت در امتداد خط زیر نوک پستان تقسیم می شود که هر قسمت به اندازه 12x5 سانتی متر است و روزانه 1 قسمت تحت تابش قرار می گیرد. سطوح قدامی و خلفی قفسه سینه از طریق یک موضعی سوراخ دار تحت تابش قرار می گیرند. دوز از 10 سانتی متر 10-12 دقیقه در طول یک روش. دوره درمان 10 تابش است.
8. لوزه مزمن
لوزه مزمن التهاب مزمن لوزه ها است. لوزه های پالاتین اندامی هستند که نقش فعالی در شکل گیری مکانیسم های دفاعی ایمونوبیولوژیکی بدن دارند.
بیشترین فعالیت لوزه ها در این مکانیسم های محافظتی در دوران کودکی خود را نشان می دهد و فرآیندهای التهابی رخ داده در آنها منجر به ایجاد ایمنی پایدار می شود.
با این حال، التهاب مکرر لوزه ها به دلیل عفونت باکتریایی، از توسعه ایمنی جلوگیری می کند و باعث ایجاد لوزه مزمن می شود. علاوه بر این، گاهی اوقات ایجاد ایمنی به دلیل درمان نادرست با آنتی بیوتیک ها و همچنین استفاده غیر منطقی از داروهایی که دمای بدن را در زمانی که بالا نیست کاهش می دهند به تاخیر می افتد (37-37.5).
ایجاد لوزه مزمن نیز با اختلال مداوم تنفس بینی (آدنوئید در کودکان، انحراف تیغه بینی، بزرگ شدن شاخک های تحتانی، پولیپ بینی و غیره) تسهیل می شود. علل محلی اغلب کانون های عفونی در اندام های مجاور هستند: دندان های پوسیدگی، سینوزیت چرکی، آدنوئیدیت مزمن.
درمان: تابش اشعه ماوراء بنفش لوزه های پالاتین از طریق لوله ای با برش مورب انجام می شود. اثربخشی درمان به روش صحیح انجام روش UV درمانی بستگی دارد. با دهان کاملا باز و زبان به پایین دهان، لوزه ها باید به وضوح قابل مشاهده باشند. لوله تابش دهنده با بریدگی به سمت لوزه در فاصله 3-2 سانتی متری از سطح دندان ها وارد حفره دهان می شود. پرتو UV به شدت به سمت لوزه تحت تابش هدایت می شود. پرستار بر اجرای صحیح تابش لوزه نظارت می کند. بیمار می تواند به طور مستقل تابش را انجام دهد و صحت عمل را با استفاده از آینه نظارت کند. پس از تابش یک لوزه، لوزه دیگر با استفاده از همین روش تابش می شود. دوز تشعشع. تابش هر لوزه را به مدت 1 دقیقه شروع کنید؛ پس از 1 تا 2 روز، مدت زمان تابش را 1 دقیقه افزایش دهید و آن را به 3 دقیقه برسانید. دوره درمان 10-12 روش است.
اثربخشی درمان به طور قابل توجهی افزایش می یابد اگر مجموعه درمانی شامل شستشوی لکون ها از توده های نکروزه باشد. شستشو قبل از تابش اشعه ماوراء بنفش لوزه ها انجام می شود.
از همین روش برای شستن طاقچه لوزه بعد از برداشتن لوزه استفاده می شود.
9. پریودنتوز مزمن، پریودنتیت حاد
بیماری پریودنتالیک بیماری دندانی با ماهیت دیستروفی اولیه است. این بدان معنی است که با بیماری پریودنتال، تغذیه (تغذیه) بافت استخوانی فک و بافت پریودنتال (اختلال در نوسازی بافت، اختلال در خون رسانی به لثه ها، اختلال در متابولیسم مواد معدنی) وجود دارد. علل بیماری پریودنتال تغییرات ناشی از بیماری های اندام ها و سیستم های داخلی (آترواسکلروز، فشار خون بالا، دیستونی رویشی- عروقی) و همچنین ضایعات استخوانی (استئوپنی) است. بیماری پریودنتال باعث درد یا سایر احساسات نمی شود، بنابراین بیماران معمولاً با پزشک مشورت نمی کنند. در مراحل پیشرفته، بیماری پریودنتال با التهاب لثه پیچیده می شود و به آن پریودنتیت می گویند.
درمان: تابش اشعه ماوراء بنفش مخاط لثه از طریق لوله ای به قطر 15 میلی متر انجام می شود. در ناحیه تابش مخاط لثه، لب و گونه با کاردک (قاشق در منزل) به طرفین حرکت داده می شود تا اشعه ماوراء بنفش روی مخاط لثه بیفتد. به آرامی لوله را حرکت می دهیم، تمام مخاط لثه های فک بالا و پایین را تحت تابش قرار می دهیم.
مدت زمان تابش در طی یک روش 10-15 دقیقه است. دوره درمان 6-8 روش است.
10. زخم ها را تمیز کنید
تمام زخم های باز (بریدگی، پارگی، کبودی و غیره) آلوده به میکروب هستند. قبل از درمان اولیه جراحی، زخم و پوست اطراف آن به مدت 10 دقیقه درمان می شود. تابش اشعه ماوراء بنفش با در نظر گرفتن اثر باکتری کشی آن. در روزهای بعد پانسمان و برداشتن بخیه، بشقاب پرنده با همان دوز تکرار می شود.
11. زخم های چرکی
پس از پاکسازی زخم چرکی از بافت نکروزه و پلاک چرکی، تابش اشعه ماوراء بنفش برای تحریک التیام (اپیتلیال شدن) زخم تجویز می شود. در روزهای پانسمان، پس از درمان زخم (توالت زخم)، سطح زخم چرکی و لبه های آن تحت تابش اشعه UV قرار می گیرد. دوز: فاصله از سطح زخم امیتر 10 سانتی متر، مدت تابش 2-3 دقیقه است. پس از 1-2 روز، مدت تابش 1 دقیقه به 10 دقیقه افزایش می یابد. دوره درمان 10-12 روش است.
12. آکنه ولگاریس
آکنه ولگاریس یک بیماری پوستی شایع است که با بثورات پوستی روی صورت و قسمت بالایی بدن (کمر، شانه ها، سینه) همراه است. آکنه اغلب در طول ظاهر می شود بلوغ، هم پسر و هم دختر. با این حال، طبق آمار، در مردان این بیماری بیشتر رخ می دهد و با تظاهرات بالینی واضح تر رخ می دهد.
درمان: تابش اشعه ماوراء بنفش به نوبه خود انجام می شود: روز اول صورت، روز دوم سطح قدامی قفسه سینه، روز سوم سطح خلفی قفسه سینه است. چرخه 8-10 بار تکرار می شود. تابش از فاصله 10-15 سانتی متر انجام می شود، مدت تابش 10-15 دقیقه است.
13. ورم پستان شیردهی
ورم پستان شیردهی التهاب پارانشیم و بینابینی غده پستانی است که در دوره پس از زایمان در دوران شیردهی رخ می دهد.
ورم پستان شیردهی مملو از ایجاد نقص های زیبایی غده پستانی است، بر وضعیت روانی زن تأثیر می گذارد و می تواند در زندگی خانوادگی ناهماهنگی ایجاد کند. علاوه بر این، کاهش سطح شیردهی و آلودگی شیر به میکرو فلورا بر رشد و سلامت نوزاد تأثیر منفی می گذارد.
درمان: نوک پستان و غده پستانی با اشعه ماوراء بنفش از فاصله 10 سانتی متری به مدت 8-6 دقیقه تحت تابش قرار می گیرند. تابش پس از 1 روز تکرار می شود. دوره درمان 10 مرحله است تا زمانی که ترک های نوک پستان بهبود یابد و واکنش های التهابی در غده پستانی معکوس شود.
14. فورونکل، کربونکل، آبسه
فورونکل (جوش) یک التهاب حاد چرکی-نکروزه فولیکول مو و بافت همبند اطراف آن است که توسط باکتری‌های پیوژنیک، عمدتاً استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می‌شود.
کفگیرکیک التهاب حاد چرکی-نکروزه چندین فولیکول مو و غدد چربی با تشکیل ارتشاح عمومی و نکروز گسترده پوست و بافت زیر جلدی است. بیشتر اوقات انفرادی است.
آبسهیا آبسه، التهاب چرکی کانونی، که با تشکیل حفره ای پر از چرک مشخص می شود که عمدتاً از گلبول های سفید خون (لکوسیت ها)، سرم خون و بقایای بافت تخریب شده تشکیل شده است.
درمان: اشعه ماوراء بنفش از ابتدای بیماری، در طول دوره هیدراتاسیون شروع می شود و پس از باز کردن مستقل یا جراحی آبسه ادامه می یابد. دوز: تابش از فاصله 10 سانتی متر، مدت زمان 10-12 دقیقه انجام می شود. دوره تابش 10-12 روش است.
15. گل سرخی
Erysipelas (نوع بالینی خاص سلولیت) یک عفونت باکتریایی حاد درم و بافت زیر جلدی است. تقریباً منحصراً توسط استرپتوکوک ایجاد می شود. نقاط ورود عفونت عبارتند از ضایعات با پای ورزشکار، زخم، اختلالات تروفیک با نارسایی وریدی و زخم های سطحی. تغییرات پوستی در برخی بیماری ها (ادم لنفاوی، دیابت شیرین، اعتیاد به الکل) از عوامل خطر برای ایجاد اریسیپلاست.
ضایعه با یک پلاک کششی با لبه های واضح نشان داده می شود که 2-10 سانتی متر در روز افزایش می یابد.
در 90 درصد موارد، پاها تحت تأثیر قرار می گیرند، اگرچه بازوها و صورت نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. در 85 درصد از بیماران، شروع بیماری حاد است و تب بالا قبل از چندین ساعت علائم پوستی بروز می کند.
درمان: ناحیه اریسیپلا شامل 5 سانتی متر از بافت اطراف با اشعه ماوراء بنفش تابش می شود. فاصله مشعل از پوست 10-12 سانتی متر طول مدت تابش 10 دقیقه است که با هر تابش بعدی 1 دقیقه مدت زمان آن افزایش می یابد. تا 15 دقیقه دوره درمان 12-15 روش است.
16. کبودی بافت نرم
ما عمدتاً در اثر ضربه یا زمین خوردن به خود صدمه می زنیم. در زندگی روزمره، کبودی ها در هر مرحله منتظر ما هستند. یک جسم سنگین روی پایش انداخت - بافت نرم پایش کبود شد، زیر چشمش سیاه شد - بافت نرم صورتش کبود بود، درهای مترو او را نیشگون گرفتند - بافت‌های نرم تنه‌اش آسیب دیده بود، لیز خورد و افتاد - او همچنین به خودش صدمه زد. به خصوص کبودی های زیادی در هنگام تصادفات جاده ای (تصادفات رانندگی) رخ می دهد.
درمان: تابش اشعه ماوراء بنفش ناحیه کبود شده برای اثر باکتری کشی بر روی میکرو فلور پوست، جلوگیری از خفه شدن خونریزی در بافت زیر جلدی و بافت های عمیق و ترویج تحلیل آنها تجویز می شود. تابش ناحیه کبودی و بافت های اطراف آن از فاصله 15-20 سانتی متری انجام می شود.مدت تابش از 10 دقیقه شروع می شود و روزانه 1 دقیقه تا 15 دقیقه افزایش می یابد. دوره تابش 12-15 روش است.
17. شکستگی استخوان
شکستگی استخوان- نقض کامل یا جزئی یکپارچگی استخوان تحت بار بیش از قدرت ناحیه اسکلتی آسیب دیده. شکستگی می تواند هم در نتیجه ضربه و هم در نتیجه بیماری های مختلف همراه با تغییر در ویژگی های استحکام بافت استخوان رخ دهد.
پس از اعمال دستگاه فشرده سازی - حواس پرتی G.A. ایلیزاروف، استئوسنتز فلزی خارج استخوانی یا داخل استخوانی اتصال قطعات استخوانی، تابش اشعه ماوراء بنفش به ناحیه شکستگی تجویز می شود. هدف از پرتودهی در دوره اولیه شکستگی استخوان، داشتن اثر باکتریواستاتیک، ضددرد و جذب کننده خونریزی است.
تابش از فاصله 10-15 سانتی متری از مشعل انجام می شود. دوز تابش: 10-15 دقیقه، دوره تابش 10 روش.
در دوره بعدی شکستگی استخوان (بعد از 2 هفته)، در صورت تاخیر در تشکیل پینه، تابش اشعه ماوراء بنفش برای عادی سازی متابولیسم فسفر-کلسیم و تحریک تشکیل پینه تجویز می شود. کل اندام از دو طرف از فاصله 30-50 سانتی متر تابش می شود دز: ادامه تابش به مدت 10-15 دقیقه. در هر طرف یک دوره 10-12 روش.
18. ولویت حاد و مزمن، کولپیت، بارتولینیت
ولویت- التهاب اندام تناسلی خارجی و دهانه واژن. عوامل ایجاد کننده روند التهابی اغلب استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، E. coli، انتروکوک ها، کمتر - گونوکوک، باسیل دیفتری (ولویت خاص) هستند.
کولپیت (واژینیت) - التهاب مخاط واژن که عامل ایجاد کننده آن می تواند کلامیدیا، تریکوموناس، مایکوپلاسما، استرپتوکوک، استافیلوکوک، هموفیلوس آنفلوآنزا و غیره باشد. این بیماری می تواند در اثر ارتباط میکروارگانیسم ها نیز ایجاد شود.
بارتولینیت- التهاب مجاری دفعی غدد بارتولین واقع در ورودی واژن. اغلب B. توسط گونوکوک ایجاد می شود و در این مورد ماهیتی طولانی به خود می گیرد. هنگامی که مجاری ناشی از التهاب آنها مسدود می شود و چرک حفظ می شود، درد شدید در پرینه ظاهر می شود، تورم قابل توجهی در ورودی واژن (معمولاً یک طرفه)، دمای بدن افزایش می یابد.
درمان: تابش موضعی اشعه ماوراء بنفش در مطب زنان با استفاده از اسپکولوم زنان انجام می شود، از یک لوله 15 میلی متری استفاده می شود. دوز تابش 2 دقیقه روزانه 1 دقیقه افزایش می یابد. تا 6-8 دقیقه در عین حال، اندام های تناسلی خارجی از فاصله 10 تا 10-12 دقیقه تحت تابش قرار می گیرند. یک دوره 6-8 تابش.
19. فرسایش دهانه رحم
فرسایش دهانه رحم- یک فرآیند خوش خیم در دهانه رحم. تقریباً در هر دومین زن در سن باروری رخ می دهد. این می تواند به خودی خود پسرفت کند، اما می تواند منجر به یک فرآیند انکولوژیک شود. فرسایش دهانه رحمنقصی در اپیتلیوم است که قسمت واژن دهانه رحم را می پوشاند. فرسایش دهانه رحمممکن است از نظر بالینی مشخص نباشد. گاهی اوقات درد هنگام مقاربت و خونریزی خفیف وجود دارد.
درمان: برای تحریک التیام فرسایش، تابش اشعه ماوراء بنفش در مطب زنان انجام می شود. اشعه توسط متخصص زنان انجام می شود. دهانه رحم با استفاده از اسپکولوم زنانه در معرض قرار می گیرد، از یک لوله 15 میلی متری استفاده می شود، دوز تابش 2 دقیقه است، روزانه 1 دقیقه به 6-8 دقیقه افزایش می یابد. یک دوره 5-8 تابش.
20. اثر ضد راشیتیک (پیشگیری از راشیتیسم)
راشیتیسم اختلال در معدنی شدن استخوان در حال رشد است که منجر به اختلال در تشکیل اسکلتی در اوایل کودکی می شود.
علت اصلی راشیتیسم ناشی از کمبود ویتامین D، اشعه ماوراء بنفش ناکافی (آناکتینوز) است. کمبود ویتامین D (به ویژه در ماه های زمستان) از جمله باعث کاهش جذب کلسیم از روده ها و تبادل کلسیم بین خون و سیستم اسکلتی می شود و به دلیل هیپوکلسمی موجود منجر به هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه با افزایش تخلیه کلسیم می شود. از استخوان ها و افزایش دفع فسفر توسط کلیه ها.
در شرایط قطبی، در مناطقی با کاهش تابش خورشیدی، به صورت جداگانه، زمانی که علائم راشیتیسم ظاهر می شود، می توان از اشعه ماوراء بنفش کودک استفاده کرد.
مشعل های کوارتز DRT 125 اثر اریتم سازی ندارند. برای عادی سازی متابولیسم فسفر-کلسیم و تشکیل ویتامین D، کافی است حداقل دوزهای تابش را طبق یک برنامه آهسته انجام دهید.
Tab. شماره 1
| روش | فاصله تا مشعل | مدت زمان قرار گرفتن در معرض در هر طرف بدن |
| 1 | 60 سانتی متر | 1 دقیقه |
| 2 | 60 سانتی متر | 1.5 دقیقه |
| 3 | 60 سانتی متر | 2.0 دقیقه |
| 4 | 60 سانتی متر | 2.5 دقیقه |
| 5 | 60 سانتی متر | 3.0 دقیقه |
| 6 | 60 سانتی متر | 3.5 دقیقه |
| 7 | 60 سانتی متر | 4.0 دقیقه |
| 8 | 60 سانتی متر | 4.5 دقیقه |
| 9 | 60 سانتی متر | 5.0 دقیقه |
موارد منع مصرف
هیچ منع مصرفی برای کوارتز کردن محل وجود ندارد.
موارد منع تابش موضعی و عمومی:
- حساسیت بالا به اشعه ماوراء بنفش
- بیماری های انکولوژیک پوست و استعداد ابتلا به آنها
- بیماری های التهابی زنان
- لوپوس اریتماتوز سیستمیک و غیره
قوانین مراقبت از محصول
سطح محفظه رادیاتور OUFK-01 و رله زمان باید با یک سواب گاز خشک پاک شود.
در مورد موارد منع مصرف و موارد منع مصرف فرابنفش با پزشک خود مشورت کنید.
رادیاتور برای روش های برنزه سازی در نظر گرفته نشده است.
اشعه ماوراء بنفش در پزشکی در محدوده نوری 180-380 نانومتر (طیف انتگرال) استفاده می شود که به ناحیه موج کوتاه (C یا AF) - 180-280 نانومتر، موج متوسط (B) - 280-315 نانومتر تقسیم می شود. و موج بلند (A) - 315- 380 نانومتر (DUV).
اثرات فیزیکی و فیزیولوژیکی اشعه ماوراء بنفش
تا عمق 0.1-1 میلی متر به بافت های بیولوژیکی نفوذ می کند، توسط مولکول های نوکلئیک اسیدها، پروتئین ها و لیپیدها جذب می شود، دارای انرژی فوتون کافی برای شکستن پیوندهای کووالانسی، تحریک الکترونیکی، تفکیک و یونیزاسیون مولکول ها (اثر فوتوالکتریک) است که منجر به تشکیل رادیکال های آزاد، یون ها، پراکسیدها (اثر فتوشیمیایی)، یعنی. تبدیل مداوم انرژی امواج الکترومغناطیسی به انرژی شیمیایی وجود دارد.
مکانیسم اثر اشعه ماوراء بنفش بیوفیزیکی، هومورال و نورو رفلکس است:
تغییرات در ساختار الکترونیکی اتم ها و مولکول ها، پیکربندی یونی، خواص الکتریکی سلول ها.
- غیر فعال سازی، دناتوره شدن و انعقاد پروتئین؛
- فتولیز - تجزیه ساختارهای پروتئینی پیچیده - آزادسازی هیستامین، استیل کولین، آمین های بیوژنیک.
- اکسیداسیون نوری - افزایش واکنش های اکسیداتیو در بافت ها.
- فتوسنتز - سنتز ترمیمی در اسیدهای نوکلئیک، از بین بردن آسیب در DNA.
- ایزومریزاسیون نوری - بازآرایی داخلی اتم ها در یک مولکول، مواد خواص شیمیایی و بیولوژیکی جدیدی به دست می آورند (پرویتامین - D2، D3)،
- حساسیت به نور؛
- اریتم، با CUF در عرض 1.5-2 ساعت ایجاد می شود، با DUF - 4-24 ساعت.
- رنگدانه؛
- تنظیم حرارت
اشعه ماوراء بنفش بر وضعیت عملکردی اندام ها و سیستم های مختلف انسان تأثیر می گذارد:
چرم؛
- سیستم عصبی مرکزی و محیطی؛
- سامانه ی عصبی خودمختار؛
- سیستم قلبی عروقی؛
- سیستم خون؛
- غدد هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال؛
- سیستم غدد درون ریز؛
- انواع متابولیسم، متابولیسم مواد معدنی؛
- اندام های تنفسی، مرکز تنفس.
اثر درمانی اشعه ماوراء بنفش
واکنش اندام ها و سیستم ها به طول موج، دوز و روش قرار گرفتن در معرض اشعه UV بستگی دارد.
تابش موضعی:
ضد التهاب (A، B، C)؛
- باکتری کش (C)؛
- مسکن (A، B، C)؛
- اپیتلیال کننده، بازسازی کننده (A, B)
قرار گرفتن در معرض عمومی:
تحریک واکنش های ایمنی (A، B، C)؛
- حساسیت زدایی (A، B، C)؛
- تنظیم تعادل ویتامین "D"، "C" و فرآیندهای متابولیک (A، B).
نشانه های درمان UV:
فرآیند التهابی حاد، تحت حاد و مزمن؛
- ضربه به بافت های نرم و استخوان ها؛
- زخم؛
- بیماری های پوستی؛
- سوختگی و سرمازدگی؛
- زخم تروفیک؛
- راشیتیسم؛
- بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، مفاصل، روماتیسم؛
- بیماری های عفونی - آنفولانزا، سیاه سرفه، اریسیپلا؛
- سندرم درد، نورالژی، نوریت؛
- آسم برونش؛
- بیماری های گوش و حلق و بینی - لوزه، اوتیت، رینیت آلرژیک، فارنژیت، لارنژیت؛
- جبران کمبود خورشید، افزایش استقامت و استقامت بدن.
موارد مصرف اشعه ماوراء بنفش در دندانپزشکی
بیماری های مخاط دهان؛
- بیماری های پریودنتال؛
- بیماری های دندان - بیماری های غیر پوسیدگی، پوسیدگی، پالپیت، پریودنتیت؛
- بیماری های التهابی ناحیه فک و صورت؛
- بیماری های TMJ؛
- درد صورت
موارد منع مصرف UV درمانی:
نئوپلاسم های بدخیم،
- مستعد خونریزی،
- سل فعال
- نارسایی عملکردی کلیه،
- مرحله سوم فشار خون بالا،
- اشکال شدید آترواسکلروز.
- تیروتوکسیکوز
دستگاه های اشعه ماوراء بنفش:
منابع یکپارچه با استفاده از لامپ های DRT (لوله قوس جیوه ای) با توان های مختلف:
ORK-21M (DRT-375) - تابش موضعی و عمومی
- OKN-11M (DRT-230) - تابش موضعی
- Mayachnye OKB-ZO (DRT-1000) و OKM-9 (DRT-375) - تابش گروهی و عمومی
- ON-7 و UGN-1 (DRT-230). OUN-250 و OUN-500 (DRT-400) - تابش موضعی
- OUP-2 (DRT-120) - گوش و حلق و بینی، چشم پزشکی، دندانپزشکی.
موج کوتاه انتخابی (180-280 نانومتر) از لامپ های قوس ضد باکتری (BA) در حالت تخلیه الکتریکی درخشان در مخلوطی از بخار جیوه و آرگون استفاده می کند. لامپ در سه نوع: DB-15، DB-30-1، DB-60.
رادیاتورها تولید می شوند:
دیواری (OBN)
- سقف (OBP)
- روی سه پایه (OBSh) و موبایل (OBP)
- محلی (BOD) با لامپ DRB-8، BOP-4، OKUF-5M
- برای تابش خون (AUFOK) - MD-73M "Isolde" (با لامپ کم فشار LB-8).
موج بلند انتخابی (310-320 نانومتر) از لامپ های اریتم فلورسنت (LE)، 15-30 وات، ساخته شده از شیشه یووئولی با پوشش داخلی فسفر استفاده می کند:
پرتوهای دیواری (OE)
- توزیع منعکس شده معلق (OED)
- موبایل (OEP).
تابش دهنده های نوع Beacon (EOKS-2000) با لامپ قوس زنون (DKS TB-2000).
یک تابش اشعه ماوراء بنفش روی سه پایه (OUSH1) با یک لامپ فلورسنت (LE153)، یک تابشگر ماوراء بنفش فانوس بزرگ (OMU)، یک تابش فرابنفش رومیزی (OUN-2).
لامپ تخلیه گاز کم فشار LUF-153 در واحدهای UUD-1، UDD-2L برای Puva و درمان، در پرتودهی UV برای اندام ها OUK-1، برای سر OUG-1 و در پرتودهی EOD-10، EGD- 5. واحدهای تابش عمومی و محلی در خارج از کشور تولید می شوند: Puva، Psolylux، Psorymox، Valdman.
تکنیک و روش درمانی اشعه ماوراء بنفش
قرار گرفتن در معرض عمومی
طبق یکی از طرح های زیر انجام دهید:
اصلی (از 1/4 تا 3 بیودوز، اضافه کردن 1/4 هر کدام)
- آهسته (از 1/8 تا 2 بیودوز، اضافه کردن 1/8 هر کدام)
- تسریع شده (از 1/2 به 4 biodoses، اضافه کردن 1/2 در یک زمان).
تابش موضعی
تابش ناحیه آسیب دیده، زمینه ها، مناطق بازتاب زا، مرحله ای یا بر اساس منطقه، خارج کانونی. جناحی
ویژگی های تابش با دوزهای اریتمی:
یک ناحیه از پوست را نمی توان بیش از 5 بار و غشای مخاطی - بیش از 6-8 بار تحت تابش قرار داد. تابش مکرر همان ناحیه از پوست تنها پس از فروکش کردن اریتم امکان پذیر است. دوز تشعشع بعدی 1/2-1 بیودوز افزایش می یابد. هنگام درمان با اشعه ماوراء بنفش، از عینک های محافظ نور برای بیمار و کادر پزشکی استفاده می شود.
دوز
دوز تابش اشعه ماوراء بنفش با تعیین بیودوز انجام می شود، بیودوز حداقل مقدار اشعه ماوراء بنفش است که برای به دست آوردن ضعیف ترین آستانه آستانه اریتم روی پوست در کوتاه ترین زمان، با فاصله ثابت از پرتوده (20 تا 100 سانتی متر) کافی است. بیودز با استفاده از بیودوسیمتر BD-2 تعیین می شود.
دوزهای مختلفی از اشعه ماوراء بنفش وجود دارد:
Suberythemal (کمتر از 1 biodose)
- اریتم کوچک (1-2 بیودوز)
- متوسط (3-4 بیودوز)
- بزرگ (5-6 بیودوز)
- هایپراریتمال (7-8 بیودوز)
- عظیم (بیش از 8 بیودوز).
برای اهداف ضد عفونی هوا:
تابش غیر مستقیم به مدت 20 تا 60 دقیقه در حضور مردم،
- تابش مستقیم به مدت 30-40 دقیقه در غیاب افراد.
17995 0
دزیمتری و دوز پرتو فرابنفش
در حال حاضر، دستگاه‌های قابل حمل فشرده خانگی (پرتو سنج‌های UV) برای تمرین تولید می‌شوند که امکان اندازه‌گیری ویژگی‌های انرژی هر منبع تابش UV را با دقت بالا ممکن می‌سازد.در کار عملی موسسات درمانی و پیشگیری و آسایشگاه می توان از موارد زیر استفاده کرد:
1. رادیومتر UV "Ermeter"، طراحی شده برای اندازه گیری روشنایی اریتمی موثر پوست انسان و تعیین دوز تابش هر منبع مصنوعی و طبیعی اشعه ماوراء بنفش، صرف نظر از عرض جغرافیایی منطقه و وضعیت زمین. لایه اوزون.
2. رادیومتر UV ("UV-A"، "UV-B"، "UV-C")، طراحی شده برای اندازه گیری شدت و دوز تابش UV در محدوده طیفی A، B و C.
3. پرتو سنج UV "Bactmeter"، طراحی شده برای اندازه گیری نور UV باکتری کش از لامپ های ضد باکتری.
تمامی پرتو سنج های فوق از یک واحد الکترونیکی با خروجی دیجیتال و هد گیرنده عکس تشکیل شده است که حساسیت طیفی آن در انواع مختلف رادیومترها مطابق با توصیه های WHO با حساسیت جدول بندی شده تنظیم می شود.
با استفاده از رادیومترهای UV، می توان دوز آستانه اشعه UV مورد نیاز برای اثرات درمانی بعدی را نیز تعیین کرد. به عنوان مثال، متوسط دوز آستانه ایجاد اریتم (با حداکثر حساسیت در 297 نانومتر)، طبق برخی استانداردهای خارجی (Standard آلمانی Din 5031، قسمت 10) 250-500 J/m2 خواهد بود.
با این حال، در فیزیوتراپی، برای ارزیابی اشعه ماوراء بنفش، مهم است که نه تنها بر روی کمیت های فیزیکی که تابش انرژی یا شدت تابش را منعکس می کنند، تمرکز کنیم، بلکه ماهیت اثر بیولوژیکی آن را نیز در نظر بگیریم. در این راستا، روش دالفلد-گورباچف برای ارزیابی حساسیت فردی پوست به اشعه ماوراء بنفش در عمل رایج شده است (شکل 327). با این روش حداقل مدت زمان تابش مورد نیاز برای به دست آوردن واکنش آستانه اریتم پوست تعیین می شود. یک دوز بیولوژیکی (بیودوز) به عنوان واحد اندازه گیری در نظر گرفته می شود.
بیودوز اغلب از فاصله 90 یا 50 سانتی متری از لامپ تا سطح پوست شکم به سمت بیرون از خط وسط تعیین می شود. بیودوز از تابش دهنده های نوع "ON" یا "BOP-4" (برای تابش نازوفارنکس) در سطح داخلی ساعد تعیین می شود.
برای ارزیابی حساسیت به نور پوست، از یک بیودومتر استاندارد ("BD-2") استفاده می شود که یک صفحه فلزی 100x60 میلی متر با 6 پنجره مستطیل شکل ("سوراخ" 25x7 میلی متر هر کدام) است که توسط یک دریچه در حال حرکت در بالا بسته می شود. بیودومتر داخل پارچه روغنی دوخته شده و دارای نوارهایی برای ثابت کردن آن بر روی بدن بیمار است.
تعیین بیودوز
1. وضعیت بیمار روی کاناپه به پشت دراز کشیده است. بیمار عینک های محافظ نور را می گذارد.2. یک بیودومتر با پنجره های بسته به سمت بیرون از خط وسط (راست یا چپ) به پوست شکم متصل می شود. مناطقی از بدن که در معرض تابش اشعه ماوراء بنفش نیستند با یک ورقه پوشانده می شوند.
3. لامپ تابش دهنده در بالای بیودوزیمتر قرار می گیرد و در امتداد یک خط شاقول با یک نوار سانتی متری فاصله مورد نیاز برای روش های تصفیه بعدی (30 یا 50 سانتی متر) از منبع تشعشع تا سطح بیودوزیمتر را اندازه گیری می کند.
4. رادیاتور را روشن کنید و به صورت متوالی (هر 30 ثانیه یکبار شاتر را باز کنید) 1-6 پنجره بیودوسیمتر را تحت تابش قرار دهید.
5. پس از اتمام پرتودهی تمام پنجره ها، آنها را با کرکره ببندید و رادیاتور را خاموش کنید.
نتایج تعیین حساسیت به نور فردی پوست پس از 24 ساعت (در نور روز) ارزیابی می شود، در حالی که نوار اریتم با شدت حداقل (از نظر درجه رنگ)، اما با لبه های واضح، با زمان 1 بیودوز مطابقت دارد.
به عنوان مثال، زمانی که بیودومتر به مدت 3 دقیقه (یعنی 30 ثانیه برای هر پنجره) تابش شد، زمان تابش پنجره اول 3 دقیقه، دومی - 2 دقیقه و غیره و ششم - 30 ثانیه بود. پس از یک روز، تنها 5 نوار از 6 نوار با کاهش شدت رنگ (بالا به پایین) روی پوست شکم ظاهر شد و آخرین (5) نوار دارای لبه‌های نامشخص ("مار") بود. در این حالت، واکنش آستانه اریتم پوست باید به عنوان نوار چهارم (با لبه های شفاف) و زمان بیودوز مربوطه، یعنی 1.5 دقیقه در نظر گرفته شود.
بسته به وظیفه فیزیوتراپیست و نوع پرتوده، تابش اشعه ماوراء بنفش از فواصل کاری مختلف انجام می شود: 30، 50، 75، 100 سانتی متر. بر اساس بیودوز شناخته شده، در صورت لزوم، می توانید بیودوز را به هر میزان مورد نیاز حسابی دوباره محاسبه کنید. فاصله با استفاده از فرمول:
X = A*(B2/C2) (دقیقه)،
جایی که: X بیودز مورد نیاز در دقیقه است. الف - زمان بر حسب دقیقه و C - فاصله یک بیودوز شناخته شده بر حسب سانتی متر. B فاصله ای بر حسب سانتی متر است که قرار است تابش از آن انجام شود.
مثال. یک بیودوز شناخته شده (از فاصله 50 سانتی متری) برابر با 1 دقیقه است. لازم است زمان بیودوز را از فاصله 100 سانتی متری تعیین کنیم با استفاده از فرمول متوجه می شویم:
X = 4 دقیقه
در نتیجه زمان یک بیودوز از فاصله 100 سانتی متری معادل 4 دقیقه خواهد بود.
در عمل سرپایی، و همچنین برای تابش اشعه ماوراء بنفش که نیازی به تأخیر ندارد (به عنوان مثال، برای erysipelas و غیره)، مجاز به استفاده از به اصطلاح "biodose متوسط" برای یک پرتودهی خاص است. در 10-12 فرد عملاً سالم به طور مقدماتی (برای هر پرتودهی جداگانه) تعیین می شود، در حالی که مقدار متوسط حسابی زمان بیودوزهای یافت شده با زمان "میانگین بیودز" برای یک پرتوده معین مطابقت دارد. توصیه می شود "میانگین بیودز" را هر 3 ماه یکبار تعیین کنید.
برای تعیین بیودوز اشعه ماوراء بنفش در عمل اطفال، از همین روش (Dalfeld-Gorbachev) استفاده می شود. با توجه به حساسیت بالای بدن کودک به اشعه ماوراء بنفش، توصیه می شود هر 15 ثانیه یکبار پنجره های بیودوزیمتر را به صورت متوالی باز کنید (این کار به ویژه هنگام تعیین بیودوز در کودکان در ماه ها و سال های اول زندگی باید انجام شود). برای کودکان در سن مدرسه، باز کردن "سوراخ" بیودوسیمتر هر 30 ثانیه مجاز است.
نتایج تعیین حساسیت به نور پوست در کودکان باید 3-6 ساعت پس از تابش (در بیمارستان) و در نهایت پس از 24 ساعت (در بیماران بستری و سرپایی) به طور مقدماتی ارزیابی شود. هنگام انجام تابش اشعه ماوراء بنفش، همچنین لازم است وضعیت عمومی کودک، دوره بیماری، ماهیت دوره آن، وضعیت مکانیسم های محافظتی و سازگاری بدن و شرایط نوری-اقلیمی در نظر گرفته شود. زندگی کودک
تکنیک اشعه ماوراء بنفش
قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش عمومی
با تابش عمومی، در طی یک روش، سطوح جلویی و پشتی بدن برهنه بیمار به طور متناوب در معرض دید قرار می گیرند. تابش می تواند فردی یا گروهی باشد. وضعیت بیمار دراز کشیده یا ایستاده است.برای تابش های گروهی، توصیه می شود لامپ پرتوده را روی قفسه سینه، پشت، و برای تابش انفرادی، روی یک سوم بالای ران (هنگام استفاده از پرتودهی ORK-21M) یا روی ناحیه ناف (هنگام استفاده از EOD-) قرار دهید. 10 رادیاتور). بسته به نوع پرتو دهنده، فاصله منبع تابش UV تا سطح تابش شده 50-100 سانتی متر است.
قبل از تابش کلی فردی، حساسیت به نور پوست بیمار تعیین می شود. برای تابش های گروهی، استفاده از بیودوز متوسط برای پرتودهی معین مجاز است. برای قرار گرفتن در معرض UV عمومی، بیماران باید از عینک محافظ نور استفاده کنند. تابش طبق طرح هایی انجام می شود که با دوزهای زیر قرمز (1/8، 1/4، 1/2 بیودوز) شروع می شود. 3 طرح کلی پذیرفته شده (تقریبی) برای تابش عمومی UV وجود دارد (جدول 7). انتخاب رژیم با توجه به وضعیت عمومی بیمار و (یا) ماهیت بیماری تعیین می شود. تابش عمومی UV روزانه یا یک روز در میان انجام می شود، در صورت لزوم، دوره پس از 2-3 ماه تکرار می شود.
جدول 7. طرح های تقریبی تابش UV عمومی
اشعه ماوراء بنفش موضعی
با تابش موضعی، مناطق محدودی از سطح پوست در معرض قرار می گیرند: 400-600 سانتی متر مربع (در بزرگسالان) و 50-400 سانتی متر مربع (در کودکان). در کودکان، مساحت سطح تابش شده به سن کودک بستگی دارد: تا 1 سال زندگی - 50-80 سانتی متر مربع. از 1 سال تا 3 سال - 80-100 سانتی متر مربع؛ از 3 تا 5 سال - 100-160 سانتی متر مربع؛ از 5 تا 7 سال - 150-200 سانتی متر مربع؛ برای کودکان بالای 7 سال - 200-400 سانتی متر مربع. برای تابش موضعی، از دوزهای اریتمال (1-8 بیودوز) و کمتر در موارد زیر قرمز (تا 1 بیودوز) از تابش UV استفاده می شود. در کودکان، اولین دوز پرتو نباید از 2 بیودوز تجاوز کند.تابش مکرر همان ناحیه از پوست معمولاً یک روز در میان انجام می شود (کمتر - بعد از 2 روز)؛ مناطق مختلف سطح پوست (با در نظر گرفتن منطقه آنها) می توانند در همان روز تحت تابش قرار گیرند. تابش مکرر همان میدان با افزایش دوز (1-2 بیودوز) انجام می شود.
به دلیل تغییر در خواص نوری پوست، دوزهای اریتم به طور مکرر در همان ناحیه تجویز می شود، اما به طور متوسط بیش از 4-5 بار نیست. تعداد تابش های موضعی با استفاده از قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش زیر قرمزی را می توان به 7-14 افزایش داد. در صورت لزوم، دوره دوم اریتمتراپی را می توان زودتر از 7-8 هفته انجام داد، یعنی. پس از بازگرداندن حساسیت نواحی تحت تابش پوست به اشعه UV.
چندین روش برای تابش موضعی وجود دارد:الف) تابش محل (فوکوس) ضایعه (زخم، زخم تروفیک و غیره)؛ ب) تابش خارج کانونی (تکنیک واکنش) - قرار گرفتن در معرض ناحیه ای از سطح پوست متقارن با محل ضایعه (به عنوان مثال، اگر گچ روی پای آسیب دیده باشد - تابش پای سالم). ج) تابش میدان ها (سینه، در امتداد عصب و غیره)؛
د) تابش سگمنتال مناطق بازتاب زا (منطقه یقه، منطقه شورت، زاخارین-گد و غیره)؛ ه) تابش مرحله بینی (توسط کمربند زون). ج) تابش تکه تکه، که در آن، به منظور محدود کردن قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش در یک منطقه، از "محلی ساز سوراخ دار" ساخته شده از پارچه روغنی پزشکی به اندازه 30x30 سانتی متر استفاده می شود.
150-200 سوراخ مربع به ضلع 1 سانتی متر و به فاصله 1-2 سانتی متر از یکدیگر در آن بریده می شود. تابش در دوزهای اریتمال از طریق سوراخ هایی در یک پارچه روغنی که روی بدن بیمار قرار می گیرد انجام می شود. در طی یک روش، دو میدان (سینه، پشت) تحت تابش قرار می گیرند. برای تابش تکه تکه کودکان، از محلی ساز سوراخ شده نیز استفاده می شود: برای نوزادان - با 12 سوراخ به مساحت 0.5-1 سانتی متر مربع. برای نوزادان - از 40 سال و برای کودکان بزرگتر - با 70-125 سوراخ در اندازه منطقه مشخص شده.
بوگولیوبوف V.M.، Vasilyeva M.F.، Vorobyov M.G.
