اختلالات روانی در سنین بالا. بیماری روانی شدید در اواخر زندگی

از آنجایی که روان پریشی ها با اختلالات شدید عقلی مشخص نمی شوند، به تدریج با پیشرفت بیماری افزایش می یابند.

رفتار

درمان سایکوز پیری ترکیبی است روش های پزشکی و روان درمانیانتخاب بستگی به شدت بیماری، نوع اختلال، وجود بیماری های جسمی دارد. برای بیماران گروه های دارویی زیر تجویز می شود:

پزشک با توجه به نوع روان پریشی ترکیبی از داروها را انتخاب می کند.

همچنین، به طور موازی، لازم است یک بیماری جسمی، در صورت ظاهر شدن، درمان شود علت اختلال

روان درمانی

کلاس های روان درمانی یک ابزار عالی برای اصلاح روان پریشی در سالمندان است. در ترکیب با دارو درمانی می دهند نتایج مثبت

پزشکان عمدتاً از کلاس های گروهی استفاده می کنند. افراد مسن با درگیر شدن در گروه ها، حلقه اجتماعی جدیدی با علایق مشترک به دست می آورند. یک فرد می تواند آشکارا در مورد مشکلات، ترس های خود صحبت کند و از این طریق از شر آنها خلاص شود.

اکثر روش های موثر روان درمانی:

روان پریشی های سالخوردهاین مشکل نه تنها برای خود بیمار، بلکه برای بستگان او نیز وجود دارد. با درمان به موقع و صحیح، پیش آگهی روان پریشی مساعد است. حتی با علائم شدید، می توان به بهبودی پایدار دست یافت. درمان روان پریشی های مزمن، به ویژه آنهایی که با افسردگی مرتبط هستند، دشوارتر است.

بستگان بیمار باید صبور باشند، مراقبت و توجه نشان دهند. اختلال روانی پیامد پیری بدن است، بنابراین حتی یک نفر از آن مصون نیست.

* منتشر شده با توجه به نسخه:
پتریوک پی تی.اختلالات روانی در سالمندان // عصب روانشناسی و عصب روانپزشکی مرتبط با سن: مجموعه مقالات یک کنفرانس علمی و عملی با مشارکت بین المللی. - کیف، 2007. - S. 77–78.

شایع ترین و مهم ترین اختلالات روانی در سالمندان شامل اشکال مختلف زوال عقل (عمدتاً زوال عقل در بیماری آلزایمر و دمانس عروقی)، افسردگی، اضطراب و اختلالات جسمانی سازی است (A. Kruse, 2002).

دمانس (F00-03) به دو دسته تقسیم می شود: الف) زوال عقل در بیماری آلزایمر (F00). ب) زوال عقل عروقی (F01)؛ ج) اشکال مختلط دو زوال عقل قبلی (F00.2). د) زوال عقل به دلایلی غیر از بیماری آلزایمر یا بیماری عروق مغزی (F02). ه) زوال عقل متابولیک، زوال عقل در نتیجه بری بری، زوال عقل در نتیجه مسمومیت مزمن (F02.8).

زوال عقل در بیماری آلزایمر شایع ترین نوع زوال عقل است و در بیشتر موارد تنها پس از 65 سالگی رخ می دهد، اگرچه ممکن است در میانسالی نیز ظاهر شود. این نوع زوال عقل یک بیماری دائماً پیشرونده و غیر قابل برگشت است که با اختلالات یادگیری، اختلالات حافظه و تفکر و همچنین تغییرات خفیف شخصیتی (عمدتاً در حوزه عاطفی) شروع می شود. سپس اختلالات شناختی به تدریج افزایش می یابد، بی جهتی آلو- و کالبدشکافی ظاهر می شود، انگیزه ها از بین می روند، انفعال ظاهر می شود و کمبود علایق آشکار می شود. بیمار به تدریج استقلال خود را از دست می دهد (زمان از شروع بیماری تا مرگ تقریباً 7 تا 9 سال است).

دمانس عروقی با یک دوره نوسانی و اختلال شناختی مشخص می شود که بسته به ناحیه آسیب دیده مغز، طبیعتاً لکونار است. و با این شکل از زوال عقل، علائم اصلی اختلال در حافظه، توانایی قضاوت، تفکر انتزاعی، توانایی تصمیم گیری و همچنین اختلال شخصیت است. لازم است اشکال مختلف زوال عقل را از زوال عقل کاذب که می تواند با افسردگی شدید و مزمن رخ دهد و با کاهش توانایی های فکری، فقدان انگیزه و استقلال مشخص می شود، تشخیص داد که باعث می شود به شروع زوال عقل مشکوک شویم. . شرایط تیرگی هوشیاری از چند ساعت تا چند روز ممکن است به دلیل تامین ناکافی اکسیژن به مغز یا در نتیجه استرس شدید روانی رخ دهد.

اختلالات افسردگی (F32-33)، همراه با زوال عقل، شایع ترین اختلالات روانی در دوران سالمندی هستند. ثابت شده است که دوره های افسردگی پس از از دست دادن همسر، یکی از عزیزان، با یک بیماری مزمن، و همچنین زمانی که نیاز به کمک و مراقبت وجود دارد، ظاهر می شود. شدت افسردگی در افراد مسن بسیار متفاوت است، از دوره های خفیف تا بسیار شدید. بیماران مبتلا به زوال عقل در 30 درصد موارد از اختلالات افسردگی رنج می برند که باید در تشخیص افتراقی مورد توجه قرار گیرد (K. Osterreich, 1993).

اختلالات اضطرابی (F40-41) نیز اغلب همزمان با افسردگی در افراد مسن رخ می دهد، اما فوبیاهای خاص و فوبیای اجتماعی بیشتر از اختلالات اضطراب فراگیر رخ می دهند. اختلالات اضطرابی - در درجه اول فوبیا - عمدتا در آن دسته از افراد مسن که در انزوای اجتماعی هستند رخ می دهد. در بیماران مبتلا به زوال عقل، آگاهی از واقعیت بیماری و پیامدهای آن اغلب منجر به اختلالات هراس می شود.

اختلالات جسمی سازی (F45.0) در آن دسته از افراد مسن که نگرش منفی نسبت به پیری خود نشان می دهند و متقاعد شده اند که دیگر در زندگی هدفی ندارند و مورد نیاز کسی نیستند، یا انباشته شدن استرس را تجربه می کنند بیشتر است. قادر به کنار آمدن با آنها (احتمال به ویژه در سنین بالا افزایش می یابد) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

بنابراین در درمان اختلالات روانی در سالمندان لازم است ویژگی های بالینی فوق در این اختلالات در نظر گرفته شود.

www.psychiatry.ua

بیماری روانی سالمندان

روند پیری با تغییراتی در روان انسان همراه است. در مقاله، ما بیماری های روانی سالخورده را در نظر خواهیم گرفت، یاد می گیریم که چگونه با استفاده از روش های عامیانه از بروز انحرافات در سالمندان جلوگیری کنیم. بیایید با روش های پیشگیرانه ای آشنا شویم که وضوح ذهن و متانت حافظه را حفظ می کند.

پیری بدن

چنین فرآیند فیزیولوژیکی یک بیماری یا یک جمله نیست. با تغییراتی در بدن انسان همراه است. بی معنی است که سنی را که در آن چنین تغییراتی رخ می دهد برچسب گذاری کنیم، زیرا بدن هر فرد فردی است و هر چیزی را که برای او اتفاق می افتد به روش خود درک می کند. بسیاری از افراد موفق به حفظ وضوح ذهن، حافظه خوب و فعالیت بدنی تا پایان روز خود می شوند.

تجاوز در روان باعث بازنشستگی، مرگ عزیزان و آشنایان، احساس رها شدن و ورشکستگی و بیماری می شود. این و خیلی چیزهای دیگر کلیشه های زندگی را تغییر می دهد، باعث ظهور افسردگی مزمن می شود که منجر به بیماری های جدی تر می شود.

مشخص کردن انحرافات در سنین بالا دشوار است، زیرا وضعیت روانی یک فرد به عوامل زیادی بستگی دارد. بروز این اختلال با افکار منفی، استرس و اضطراب مداوم تحریک می شود. استرس طولانی مدت بر وضعیت عاطفی و جسمی فرد تأثیر می گذارد. سیستم عصبی آسیب پذیر می شود، از این رو روان رنجورها و انحرافات.

بیماری های دوران سالمندی

بیماری های رایج دوران سالمندی:

1. آسیب به رگ های خونی منجر به تصلب شرایین می شود.
2. روان پریشی و افسردگی همراهان مکرر سالمندان هستند.
3. بیماری آلزایمر و پارکینسون.
4. از دست دادن کلسیم باعث بروز پوکی استخوان می شود.
5. حملات صرعی.
6. مسائل حل نشده،
7. واکنش به رویدادهای منفی
8. عوارض جانبی مصرف داروها

زنان بیشتر از مردان مستعد ابتلا به بیماری های روانی هستند.

9. عادت های بد.
10. اعتیاد به بازی

روان پریشی همراه با ایده های غیرقابل تصور. یک فرد مسن با چنین تشخیصی خود را رنج می دهد و بی اختیار دیگران را رنج می دهد. پارانوئید مشکوک، تحریک پذیر، مستعد اغراق است، به افراد نزدیک اعتماد ندارد، آنها را به همه گناهان فانی متهم می کند.

این یک بیماری مغزی است که با اختلال در هماهنگی حرکات، لرزش دست ها، چانه، پاها، سفتی، کندی حرکت و نگاه یخ زده ظاهر می شود.

11. پیری بدن؛
12. اکولوژی بد،
13. کمبود ویتامین D
14. بیماری های انکولوژیک

تشخیص زودهنگام به شما این امکان را می دهد که برای مدت طولانی فعال بمانید، تا فردی فعال حرفه ای باقی بمانید. نادیده گرفتن بیماری منجر به پیشرفت آن می شود.

این بیماری "فلج لرزان" نیز نامیده می شود، اغلب در افراد بالای 70 سال ظاهر می شود.

علائم بیماری سیستم عصبی مرکزی گسترده است. برای هرکسی متفاوت جریان دارد. از دست دادن حافظه کوتاه مدت، اعمال نسنجیده، اختلالات روانی هشدار دهنده است، به تدریج فرد درمانده می شود.

عوامل موثر در ایجاد بیماری:

1. رژیم غذایی نامناسب، مصرف مشروبات الکلی، سوسیس و کالباس.
2. اشتیاق به نمک، شکر سفید، محصولات آرد.
3. کمبود اکسیژن.
4. چاقی.

درمان روان با داروهای مردمی

روش های جایگزین فقط در ترکیب با درمان تجویز شده توسط پزشک مؤثر هستند.

دستور العمل هایی که امتحان خود را پس داده اند

5. آب - 500 میلی لیتر.

نتیجه:تسکین می دهد، روان رنجوری پیری را تسکین می دهد، خواب سالم را تقویت می کند.

نسخه ای برای زوال عقل پیری

6. گزنه - 200 گرم،

نحوه پختن:گزنه را با کنیاک پر کنید. برای یک روز بگذارید. به مدت 5 روز در یک مکان تاریک بردارید.

نحوه استفاده:تنتور را دو بار در روز قبل از غذا، یک قاشق چایخوری میل کنید.

دستور آشپزی:پیشگیری از اختلالات روانی.

وسیله ای برای کاهش رفتار پرخاشگرانه

7. Motherwort،
8. آب - 700 میلی لیتر.

• مارچوبه،
• خاویار قرمز،

ماهی را در رژیم غذایی خود بگنجانید که فعالیت مغز را بهبود می بخشد و پیشرفت زوال عقل را کند می کند.

ورزش عملکرد مغز را بهبود می بخشد و از پیری محافظت می کند. آهسته دویدن، پیاده روی سریع، رقصیدن، اسکیت غلتکی، دوچرخه سواری و دیگر انواع ورزش های هوازی موثر در نظر گرفته می شوند.

به طور مداوم پیشرفت کنید، هر روز کتاب بخوانید، یک زبان جدید یاد بگیرید. مطالعات نشان داده است که حافظه افرادی را که زیاد با دست می خوانند و می نویسند از بین نمی رود. این کارکردهای فعالیت مغز را حفظ می کند، اما نوشدارویی برای ایجاد آسیب شناسی نیست.

اگر سن خود و تغییرات همراه با آن را بپذیرید، کنار آمدن با بیماری روانی بسیار آسان تر است. این به ارزیابی واقعی رفتار و نگرش کمک می کند. خوش بینی آرامش و آرامش شما را حفظ می کند. خرد انباشته شده در طول سالهای زندگی هر مشکلی را حل می کند.

چه چیزی را به خاطر بسپاریم


• پیری بر روان انسان تأثیر می گذارد.
• بیماری های روانی در دوران پیری با داروها و روش های عامیانه درمان می شود.

بیماری روانی در دوران پیری

اشکال اختلالات استراتیک



اختلالات پیری شامل تعدادی از اختلالات روانی است که در افراد بالای 65 سال ایجاد می شود.

علل اختلالات پیری در حال حاضر عبارتند از:

• بیماری های عروقی (زوال عقل شریانی اسکلروتیک، زوال عقل چند انفارکتی، دمانس عروقی زیر قشری و غیره)؛
• مرگ نورونی و تغییرات دژنراتیو آتروفیک در قشر مغز (زوال عقل در بیماری آلزایمر، زوال عقل در بیماری پیک)؛

با وجود گستردگی طیف بیماری های روانی در سالمندان، شایع ترین سندرم ها گروه های بالینی زیر هستند:

• نقض عملکردهای شناختی (حافظه، هوش و یادگیری) و آگاهی از محیط (اختلال هوشیاری و توجه).
• اختلالات ادراک (توهم)، محتوای افکار (هذیان).
• اختلالات خلقی و هیجانی (افسردگی، برانگیختگی عاطفی، اضطراب)، تغییرات شخصیتی و رفتاری.

در مرکز Bekhterev، می توانید مراقبت های پزشکی واجد شرایط را برای همه شایع ترین انواع اختلالات روانی در سالمندان دریافت کنید.

بیماران مبتلا به زوال عقل پیری در صورت روان پریشی یا اختلالات رفتاری نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند.

زوال عقل پیری (زوال عقل پیری)



اختلالات سالمندی یا به عبارت ساده تر، اختلالات سالخوردگی شامل تعدادی از اختلالات روانی است که در افراد بالای 65 سال ایجاد می شود.

سندرم زوال عقل (زوال عقل) اغلب در ساختار بیماری هایی مانند بیماری آلزایمر و در ضایعات عروقی مغز دیده می شود. به طور خلاصه، این سندرم را می توان به عنوان یک اختلال مزمن پیشرونده در عملکردهای بالاتر قشر مغز توصیف کرد:

1. حافظه؛
2. فكر كردن؛
3. جهت گیری در مکان و زمان؛
4. درک گفتار؛
5. بررسی؛
6. توانایی یادگیری؛
7. توانایی قضاوت

در حال توسعه زوال عقل پیری با تظاهرات خارجی همراه است. بیماران در مراقبت از خود مشکل دارند. شستن، لباس پوشیدن برای آنها دشوار است، مهارت های خود را در غذا خوردن از دست می دهند، توانایی انجام عملیات حسابی (پرداخت قبوض آب و برق، تغییر شمارش) را از دست می دهند، قابل یادگیری نیستند و نمی توانند به طور مستقل با مدیریت عملکردهای فیزیولوژیکی کنار بیایند.

علاوه بر این، در زندگی روزمره این گونه بیماران، پدیده های «آشفتگی ذهنی» قابل ردیابی است. به عنوان یک قاعده، چنین شرایطی در بعد از ظهر رخ می دهد، با تحریک روانی حرکتی مشخص می شود. بیماران ناگهان شروع به جمع شدن در جایی می کنند، لباس می پوشند (یا برعکس، لباس برهنه می کنند) و خانه را ترک می کنند. در عین حال می توانند درها را باز بگذارند یا گاز را روشن کنند. خطرناک ترین آسیب های خانگی است.

افراد مسن خویشاوندان بعدی خود را نمی شناسند، نمی دانند کجا هستند. وضعیت توصیف شده می تواند پس از چند ساعت به خودی خود پایان یابد یا برای مدت طولانی کشیده شود.

به بیماران یک رژیم درمانی فردی اختصاص داده می‌شود تا حالت‌های برانگیختگی را از بین ببرد و رفتارهای مزاحم را از بین ببرد.

به همین دلیل است که تشخیص به موقع و تجویز دارو درمانی در مراحل اولیه توسعه بیماری ضروری است.

سندرم های توهم و هذیان



در برخی موارد، بیماران مبتلا به زوال عقل پیری دچار روان پریشی (شکل روان پریشی زوال عقل پیری) می شوند. آنها تمایل دارند بستگان خود را به آسیب رساندن عمدی به آنها، تعقیب آنها، دزدی، مسمومیت، ایجاد خسارت و غیره متهم کنند. قضاوت های هذیانی به حد پوچی می رسد.

اغلب، در تصویر بالینی، همراه با هذیان، یک سندرم توهم نیز وجود دارد. در اوج اضطراب و تنش، بیمار ممکن است ادعا کند که صداها، صداها، در زدن، قدم ها را می شنود، از بوهای غیرمعمول، تغییر طعم غذا شکایت می کند.

با تجربیاتی که در بالا توضیح داده شد، افراد مسن رنج کشیده و مضطرب به نظر می رسند. آنها با فشار، تحریک و رنجش در صدای خود صحبت می کنند، سعی می کنند اقدامات محدود کننده یا محافظتی انجام دهند. آنها ممکن است از خویشاوندان خود بخواهند که دوربین های امنیتی را در آپارتمان، در محل فرود قرار دهند (برای محکوم کردن متجاوز، از بین بردن شک و تردید دیگران). از ترس مسمومیت از خوردن امتناع می کنند و در نتیجه حالشان بدتر می شود.

ما گزینه هایی را برای درمان سرپایی، بیمارستان روزانه یا 24 ساعته ارائه می دهیم

به بیماران در این حالت نمی توان اطمینان داد، نمی توان با استدلال های منطقی نادرستی ترس هایشان را به آنها ثابت کرد. تنها پس از پایان اضطراب و کاهش شدت تجارب هذیانی، بیمار شیوه زندگی قبلی خود را از سر می گیرد، خواب و اشتها باز می گردد و روابط خانوادگی بهبود می یابد.

درمان اختلالات پیری



بیماران مبتلا به زوال عقل پیری نیاز به نظارت و مراقبت مداوم دارند. در کلینیک ما، ما چندین گزینه درمانی را ارائه می دهیم: به صورت سرپایی، در یک بیمارستان روزانه یا یک بیمارستان 24 ساعته.

یک رژیم درمانی فردی برای بیمار انتخاب می‌شود تا با در نظر گرفتن بیماری‌های همراه (فشار خون بالا، دیابت شیرین، سکته‌های قبلی) حالت‌های هیجانی را از بین ببرد و رفتارهای مزاحم را از بین ببرد.

درمان ضد زوال عقل با هدف جلوگیری از زوال بیشتر عملکردهای حافظه، توجه و هوشیاری است.

در صورت لزوم، برای اصلاح خلق و خو و خواب، می توان درمان ضد افسردگی، انتخاب فردی داروهای ضد اضطراب را تجویز کرد.

با در نظر گرفتن خطر بالای عوارض جانبی، دشواری انتخاب درمان ضد دیابت و فشار خون، نظارت بستری، نظارت مداوم بر آزمایش خون، فشار خون و گلوکز ناشتا بسیار ضروری است.

تمرین نشان می دهد که مشاهده چنین بیمارانی در خانه با خطر بالایی برای سلامتی بیمار (به دلیل خطای احتمالی در تاکتیک های درمانی) همراه است.

مزایای درمان در مرکز Bekhterev

رویکرد فردی

هر یک از بیماران ما منحصر به فرد هستند. هر بسته درمانی منحصر به فرد است. ما دائماً در حال بهبود سطح خدمات خود هستیم و در حال حاضر روش‌های درمانی زیر را به شما پیشنهاد می‌کنیم:

8. درمان سرپایی (بازدید از کلینیک برای مشاوره، معاینات و اقدامات)؛
9. درمان بستری (24 ساعت اقامت در کلینیک)؛
10. بیمارستان روزانه (بازدید از کلینیک برای کل روز با فرصت بازگشت به خانه در عصر).
11. درمان خانگی (مشاوره پزشک).

ما شبانه روز و هفت روز در هفته کار می کنیم

بستری شدن در مرکز ما در هر زمانی از روز امکان پذیر است. بیماران ما در طول اقامت خود در مرکز، 24 ساعت شبانه روز، مراقبت و توجه دائمی دارند.

حرفه ای بودن بالای پزشکان

ما در مورد انتخاب متخصصان با کیفیت بالا برای کار در مرکز خود بسیار دقیق هستیم. علاوه بر سطح بالای حرفه ای، همه پزشکان ما عاشق شغل خود هستند.

بیمارستان راحت

اتاق ها مجهز به دوش، توالت، تلویزیون، تهویه مطبوع هستند. به بیماران سه وعده غذایی متعادل در روز پیشنهاد می‌شد که گزینه‌های مختلف منو، به عنوان مثال، رژیم غذایی و گیاهخواری را فراهم می‌کرد.

سیاست قیمت گذاری انعطاف پذیر و گزینه های پرداخت راحت

از آنجایی که هر بیمار نیاز به یک رویکرد فردی برای درمان دارد، ما سعی کردیم لیست قیمت خود را تا حد امکان برای شما ساده و قابل درک کنیم و همچنین 6 گزینه پرداخت برای درمان خود (از جمله اعتباری) ایجاد کردیم.

www.bechterev-psy.ru

تغییرات ذهنی در سنین بالا

پیری بدن انسان با تغییر در تمام عملکردهای آن - اعم از بیولوژیکی و ذهنی - همراه است. آمارها نشان می دهد که افراد مسن از بیماری های مرتبط با اختلالات روانی رنج می برند، بسیار بیشتر از جوانان و افراد میانسال. اختلالات روانی با درجات مختلف در 30-35 درصد افراد بالای 65 سال مشاهده می شود. اختلالات سلامت روان در سالمندان به درجات مختلف خود را نشان می دهد: از اختلالات نسبتاً خفیف تا اختلالات کاملاً عمیق که در آن بیماران نیاز به درمان و نظارت سیستماتیک توسط روانپزشکان دارند.

اختلالات روانی در دوران پیری می تواند با کاهش فعالیت ذهنی بیان شود: ادراک دشوار می شود، حجم آن باریک می شود، بی ثباتی عاطفی ایجاد می شود، توانایی تمرکز و تغییر توجه بدتر می شود. اغلب ویژگی های شخصیتی تشدید می شود: یک فرد دمدمی مزاج، حساس، خسیس، خودخواه، محافظه کار در قضاوت، مستعد اخلاقی شدن، ترس از هرگونه تغییر زندگی می شود. فقدان خویشتن داری او را تحریک پذیر، پرخاشگر، کوتاه مزاج، یا برعکس، افسرده، ناامن و ناله می کند. تخلفات در روان را می توان به شکل اضطراب بیان کرد که به راحتی در بی اهمیت ترین موقعیت ایجاد می شود و سپس به ترس، ناامیدی و ناامیدی تبدیل می شود. چنین احساسات منفی باعث کاهش نشاط و تشدید تظاهرات پیری می شود.

اختلالات روانی شدیدی که در سنین پیش از پیری و سالمندی با آن مواجه می‌شوند شامل بیماری‌هایی هستند که با تغییرات ارگانیک در مغز مشخص می‌شوند - بیماری‌هایی مانند بیماری پیک، آلزایمر، زوال عقل پیری. چنین اشکالی از اختلالات روانی همراه با فراموشی، زوال عقل، اختلال گفتار، اختلالات شدید تفکر، بی نظمی در فضا، افسردگی، هذیان، توهم و غیره است. چنین بیمارانی نه تنها به درمان سیستماتیک نیاز دارند، بلکه نیاز به مراقبت و توجه مداوم از جانب عزیزان دارند.

فکر نکنید که پیری لزوماً مستلزم بدتر شدن سلامت روان است. بسیاری از بیماری هایی که در دوران پیری ایجاد می شوند قابل درمان هستند. مهم است که تغییرات در رفتار بستگان مسن خود را نادیده نگیرید، به آنها توجه کنید، زیرا چنین تغییراتی می تواند علائم افسردگی، اختلالات روان رنجور روانی باشد. مراقبت از عزیزان خود و درمان مناسب می تواند به بهبود وضعیت آنها منجر شود، سالمندان را به زندگی کامل بازگرداند.

uhod-i-care.ru



تغییرات مرتبط با افزایش سن اغلب با بیماری های مزمن همراه است. با گذشت سالها، آنها تشدید می شوند و به تدریج سلامتی را تضعیف می کنند و بر وضعیت روانی فرد تأثیر می گذارند. مقاومت در برابر شرایط خارجی روز به روز دشوارتر می شود. افراد مسن تر نسبت به موقعیت های پیش بینی نشده واکنش دردناک تری نشان می دهند.

12. زوال عقل یا زوال عقل.
13. دیورز بیماری است که باعث بی اختیاری ادرار، اصرار مکرر می شود.

تغییرات در مغز سالمندان

به گفته دانشمندان، پیری بیماری قابل درمان است. بیشتر بیماری ها در سنین پایین در بدن انسان ظاهر می شوند. پیری مغز باعث بیداری بیماری های مزمن و ظهور بیماری های جدید می شود.

افسردگی پیری

علل افسردگی در سنین بالا:

14. استعداد ژنتیکی،
15. تغییرات در حوزه عصبی و هورمونی،

علائم عبارتند از: افسردگی، بدخلقی، همراه با اشک و افکار منفی، بی اشتهایی، اختلال خواب و غیره. در برخی موارد، افسردگی باعث زوال عقل، همراه با بی تفاوتی، حافظه ضعیف، آشفتگی افکار، اختلال در فرآیندهای فیزیولوژیکی می شود.

زوال عقل شامل تخریب پیری روان است. افراد مسن وجود اختلالات روانی را انکار می کنند. حتی بستگان نیز عجله ای برای درک مشکل ندارند و رفتار غیر منطقی یک فرد مسن نزدیک با سن بالا را توجیه می کنند. مردم وقتی می گویند دیوانگی مظهر شخصیت است اشتباه می کنند.

علل زوال عقل:

• اختلالات روانی 1. دایره المعارف پزشکی کوچک. - م.: دایره المعارف پزشکی. 1991-96 2. کمک های اولیه - M.: دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارف اصطلاحات پزشکی. - م.: دایره المعارف شوروی. - 1982-1984 ببینید چه «ذهنی […]
• گروه روان رنجوری یاخروما ج) موسسه تحقیقات علمی روانپزشکی مسکو وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در سال 1920 تشکیل شد. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. institute.aspx این موسسه کمک های درمانی و تشخیصی را به تمام موسسات روانپزشکی دولتی ارائه می دهد […]
• درمان بیماری آلزایمر با داروهای گیاهی و داروهای مردمی بیماری آلزایمر یک تغییر غیرقابل برگشت و پیشرونده در سیستم عصبی مرکزی است که منجر به زوال عقل همراه با اختلالات شناختی می شود. این بیماری می تواند در افراد بالای 65 سال ایجاد شود و در افراد جوان نادر است. که در آن […]
• بحث ها بیماری آلزایمر 3 پست بیماری آلزایمر "اپیدمی قرن بیست و یکم" است که در نتیجه تخریب سلول های عصبی (نورون ها) در بخشی از مغز که اطلاعات شناختی را پردازش می کند، ایجاد می شود. علائم معمولاً بسیار آهسته ظاهر می شوند، در طول سال ها بدتر می شوند و غیر قابل برگشت هستند. کم اهمیت […]
• ترس از بیمار شدن یک هنجار یا یک اختلال روانی است، افراد باهوشی که برای سلامتی خود ارزش قائل هستند، درست غذا می خورند، ورزش می کنند و بدن خود را سفت می کنند تا از خود در برابر انواع بیماری ها محافظت کنند. پیشگیری تا زمانی خوب است که به وسواس تبدیل نشود. فرد تبدیل به […]
• وابستگی به الکل (الکلیسم) وابستگی به الکل (مترادف: الکلیسم مزمن، مسمومیت مزمن با الکل، سندرم وابستگی به الکل، بیماری الکل، سوء مصرف مواد الکلی، اتیلیسم). وابستگی به الکل به بیماری هایی اطلاق می شود که با افزایش […]
• چگونه استرس دیسک را از بین ببریم 10 قانون طلایی برای نگهداری دیسک. R. Evdokimov. مجله آکواریوم. اکتبر 2008 بر کسی پوشیده نیست که در حال حاضر آکواریومی روسیه در حال احیاء است و محبوبیت از دست رفته خود را بازیابد. خانواده های بیشتری در حال دستیابی به آب های خانگی هستند تا بتوانند […]
• روان پریشی و نحوه درمان Oleichik I.V. - کاندیدای علوم پزشکی، رئیس گروه اطلاعات علمی NTsPZ RAMS، محقق ارشد گروه مطالعه اختلالات روانی درون زا و شرایط عاطفی © 2004, Oleichik I.V. © 2004، NTsPZ RAMS PYCHOSIS و درمان آنها (توصیه هایی برای بستگان و بیماران) چیست […]

از این مقاله یاد خواهید گرفت:

اختلالات روانی در افراد مسن از کجا می آید؟

چه نوع اختلالات روانی ممکن است در افراد مسن رخ دهد

علائم اختلالات روانی چیست؟

چه درمانی برای اختلالات روانی برگشت پذیر و غیر قابل برگشت استفاده می شود

چگونه می توان از تغییرات ذهنی جلوگیری کرد؟

چگونه از سالمند مبتلا به اختلال روانی مراقبت کنیم

محبوب خانواده، دوستان و همکاران، بانوی شیک پوش 60 ساله، سالگرد او را تبریک گفت. او به عبارت "ما برای شما آرزو می کنیم همه چیز غنی از زندگی باشد ..."، اینگونه واکنش نشان داد: "من هیچ انتظاری ندارم، زیرا بعد از 60 سالگی چه چیز دیگری می توانید ملاقات کنید، به جز آلزایمر و پارکینسون؟". این رویکرد بسیار اشتباه است. البته احتمال ابتلا به بیماری روانی در افراد مسن بسیار بیشتر از افراد بزرگسال یا جوان است. مصونیت در برابر اختلالات روانی، متاسفانه، وجود ندارد. نمی توان با قاطعیت گفت که چه کسی تحت تأثیر این مشکل قرار می گیرد و چه کسی از آن اجتناب می کند. فقط کافی است به بستگان مسن خود، به خودتان توجه ویژه داشته باشید، علائم کلی اختلالات روانی در افراد مسن را بدانید و به موقع به پزشکی روی بیاورید.

اختلالات روانی در افراد مسن از کجا می آید؟

افرادی هستند که پیری برایشان مناسب است: موهایشان خاکستری باشد، اما چشمانشان از آرامش و خرد بدرخشد. بله، بدن افراد مسن‌تر قدرت خود را از دست می‌دهد، استخوان‌ها نازک‌تر می‌شوند، رگ‌های خونی نازک می‌شوند، گردش خون آهسته پوست را تغذیه نمی‌کند، محو و محو می‌شود، ماهیچه‌ها از نظر قدرت تفاوتی ندارند، بینایی خوشایند نیست. اما این افراد در خود نیرو می یابند و خود را با تغییرات ایجاد شده سازگار می کنند. برخی ورزش‌ها را انجام می‌دهند، تون عضلانی را حفظ می‌کنند، برخی دیگر پیاده‌روی روزانه در هوای تازه و اشباع کردن بدن با اکسیژن را یک قانون می‌دانند. کمپلکس های ویتامین زیادی برای سلامتی سالمندان وجود دارد. تمام اقدامات مورد استفاده اغلب فقط با هدف حفظ قدرت بدنی انجام می شود، ما نه تنها فراموش می کنیم، بلکه حتی حدس نمی زنیم که روان نیاز به حمایت بیشتر دارد.

در سنین بالا، روند کاهش عملکردهای حیاتی نه تنها بدن فیزیکی، بلکه در نیروهای ذهنی نیز وجود دارد. در میان سالمندان، چند فرد خوش بین هستند که باید از آنها مثال بزنید. آنها از قدرت روح حمایت می کنند، اراده خود را کنترل می کنند، از تغییر چیزی در زندگی خود نمی ترسند، دیگران را تشویق می کنند. با این حال اکثریت خود را به محو شدن قدرت تسلیم می کنند، نگاهشان فقط به گذشته معطوف است، آنها نمی خواهند آینده را ببینند، بدبینی باعث می شود افکار مرگ، زندگی بدون آنها وجود داشته باشد، قدرت افراد مسن به سادگی ذوب می شود. دور از چنین افکاری اضطراب مداوم باعث بروز اختلالات روانی و به طور کلی انحرافات سلامت روان می شود.

بیماری های روانی در سنین پایین به دو دسته تقسیم می شوند:

برگشت پذیر، که منجر به زوال عقل نمی شود (به آن ها عملکردی چرخشی نیز می گویند).

برگشت ناپذیر، اینها روان پریشی های ارگانیک هستند، آنها از یک فرآیند مخرب در مغز ناشی می شوند و ممکن است با اختلال شدید فکری همراه باشند.

اختلالات روانی (برگشت پذیر) روانی چگونه خود را در سالمندان نشان خواهند داد؟

1) اعصاب.به طور گسترده ای شناخته شده روان رنجورها. چه اتفاقی برای سالمندان می افتد؟ او از سنگینی شکایت می کند، سر و صدا در سر، در گوش، صدای زنگ تداخل دارد، به دلیل سرگیجه، تلوتلو خوردن هنگام ایستادن ناگهانی، راه رفتن امکان پذیر است. یک فرد مسن به سرعت خسته می شود، به طوری که نیاز به خواب دوره ای بدون برنامه دارد. خواب شبانه مختل می شود، بی حوصلگی، تحریک پذیری و رنجش افزایش می یابد. نور شدید تحریک کننده، صدای بلند. درمان اختلال روانی مورد نیاز است، اما به صورت سرپایی است.

2) افسردگی.هیچ کس از بد خلقی مصون نیست، در دوران پیری باید یاد گرفت که از آن دوری کند. اگر حالت افسرده و کسالت بار هفته ها طول بکشد، باید زنگ خطر را به صدا در آورید، به احتمال زیاد همینطور است افسردگی.جای اضطراب را پوچی می گیرد، غم و اندوه در بی تفاوتی تجلی می یابد، معنای زندگی از بین می رود. یک فرد مسن در بی فایده ای که برای هرکسی دارد به خودش رحم می کند. خوردن، راه رفتن، همه چیز از طریق زور انجام می شود. دردها و احساسات ناخوشایند حالت روانی را تشدید می کند. سالمندان ما در زندگی به گونه ای تربیت شده اند که تجربیات معنوی نمی توانند بیماری باشند. فقط عواقب آن، مانند خستگی ناشی از بی اشتهایی، یا بیماری مکرر به دلیل کاهش ایمنی، می تواند توجه بستگان یا همسایگان را به مشکل یک فرد مسن جلب کند. سالمندان را مشاهده کنید و اگر او: گوشه گیر شد، سبک زندگی خود را تغییر داد، اغلب گریه می کرد، بی دلیل از رختخواب خارج نشد، نگرانی نشان دهید. در صورت تشخیص افسردگی، قرار ملاقات های پزشکان را نادیده نگیرید. این یک بیماری روانی جدی است، اکنون معنای این کلمه تا حدودی تحریف شده است و افسردگی را هر گونه کاهش خلق می نامند. این درست نیست. اگر افسردگی با استفاده از روان درمانی با دارو درمان نشود، می تواند باعث بیماری روانی جدی تری در افراد مسن شود. و مشکلات و گرفتاری های زیادی را برای بیمار و محیط اطرافش به همراه خواهند داشت.

3) اضطراب. اضطراب حالت طبیعی هر فردی است، اما اگر اضطرابدر زندگی به خصوص افراد مسن اختلال ایجاد می کند، باید از آن به عنوان یک اختلال روانی صحبت کرد. تحمل اضطراب دائمی سخت است که با سیگار کشیدن زیاد، مستی، مصرف بیش از حد دارو تشدید می شود. تعدادی از بیماری ها مانند دیابت شیرین و آنژین صدری، آسم برونش، سکته مغزی نیز با تظاهرات اضطراب واضح همراه هستند. البته اضطراب در سالمندان می تواند از ویژگی های شخصیتی باشد که در سنین بالا یا تحت تاثیر شرایط زندگی تشدید شده است. باز هم اگر از طرف دیگر به وضعیت نگاه کنید، مشخص می شود که افراد مسن با از دست دادن قدرت بدنی، امنیت، فعالیت اجتماعی، واقعاً با موقعیت های ناراحت کننده زیادی روبرو می شوند. اینها بیماری های جدی، از دست دادن تماس با کودکان بزرگسال، مشکلات مالی هستند. باید به خاطر داشت که اضطراب در سالمندان اغلب با سایر اختلالات روانی رخ می دهد.اغلب با بیماری های روانی مانند زوال عقل آلزایمر، افسردگی، مشابه علائم هذیان یا "اثر غروب آفتاب" همراه است. مهم است که شروع اشکال شدیدتر اختلالات روانی را نادیده نگیرید. قبل از درمان، باید قهوه، الکل و سیگار کشیدن شدید را از زندگی خود حذف کنید، مصرف داروهای موجود را تنظیم کنید، با روان درمانگر تماس بگیرید. گاهی اوقات این برای غلبه بر اختلال روانی مانند اضطراب در یک فرد مسن کافی است.

4) هیپوکندری.همه در راهروهای بیمارستان با سالمندانی روبرو شدند که گویی در حال انجام وظیفه از این پزشک به پزشک دیگر می روند. در مطب ها از ناراحتی های بدن، دردهای بی وقفه، پیچ و تاب، دردهای طاقت فرسا شکایت می کنند. پزشکان نه در نتایج آزمایشات و نه در اشعه ایکس تأییدی پیدا نمی کنند. درست است، زیرا این بیماری های بدنی نیستند که باید درمان شوند، بلکه یک اختلال روانی هستند - هیپوکندری. سن سالمند به دلیل بالا رفتن سن، علائم ناخوشی می دهد، اگر وسواس سالمند به بیماری های بدن تبدیل به وسواس شود، باید درمان شروع شود. خوددرمانی در اینجا خطرناک است. هیپوکندری با تثبیت بیش از حد یک فرد بر روی احساسات بدن خود مشخص می شود.و می تواند به اعتماد عمیق یک فرد مسن در یک بیماری کشنده برسد.

5) حالت جنون. یک اختلال روانی که نه به خودی خود، بلکه در نتیجه تظاهر آن خطرناک است - حالت شیدایی. خلق و خوی هیجان زده، لاف زدن بیش از حد، تعالی ناکافی از خود با طغیان خشم تهاجمی در یک فرد مسن جایگزین می شود. دمدمی مزاج، همیشه اختراع مشکلات برای اقوام و آشنایان، افراد آزار دهنده پرحرف، اغلب افراد مسن. مکالمه آنها از موضوعی به موضوع دیگر می پرد، شما وقت ندارید کلمه ای را وارد کنید و این لازم نیست، بیمار مشغول خودشیفتگی است. حدس زدن اینکه چنین افرادی اغلب به طعمه کلاهبرداران در داستان های ناخوشایند قرار می گیرند دشوار نیست. مطلقاً احساس نمی کند که بیمار با تشخیص اختلال روانی است، او برای مدت طولانی به پزشک نخواهد رفت. نتیجه در دوران پیری جهشی از افسردگی شدید همراه با دوره های هیجان شیدایی خواهد بود.

6) حالت هذیان.نوع بعدی اختلال روانی اغلب در فیلم ها برای نشان دادن یک شخصیت منفی، اغلب یک همسایه مسن، استفاده می شود. عبارت "این چه چرندیاتی است که می گویید!" یک تشخیص نبوی است هذیانبله، و در زندگی ما اغلب با افراد مسن تر ملاقات می کنیم که به دلیل هر چیز کوچک، یک رسوایی به راه می اندازند. ایده های هذیانی تظاهر اصلی اختلال هذیانی مزمن است، یک بیماری روانی که اغلب در سنین بالا بروز می کند. بیماران از خرابکاری، دزدی، تضییع حقوق خود صحبت می کنند. ابتدا به نوعی واکنش نشان می دهیم، انکار می کنیم، سعی می کنیم اشتباه را توضیح دهیم، سپس فقط سعی می کنیم آن را نادیده بگیریم، اما جریان اتهامات، اغلب بدون هیچ مبنایی، بیشتر و بیشتر می شود. داستان یک خانواده سه نفره و یک همسایه مبتلا به اختلال هذیانی روانی اساس طرح یک فیلم را تشکیل می دهد. سیبی که از کودکی افتاد و روی زمین غلت خورد، به نظر کسی که در پایین زندگی می کرد دارد اثاثیه را می کشد. تمیز کردن خیس پله های ورودی توسط همسایه به عنوان راهی برای تنظیم حادثه دیده می شد، زیرا نمناک بود. تلاش های یک خانواده غیر درگیری برای برقراری تماس با درمان آنها با کیک های داغ در چشم همسایه سالخورده به تلاش برای مسمومیت تبدیل شد و با آمبولانس تماس می گیرد برای یک قاتل - تلاش برای ورود غیرقانونی به آپارتمان. ما کل فیلم را بازگو نمی کنیم، اما خانواده مجبور شدند به دنبال آپارتمان دیگری بگردند. مستاجران جدید با پیرمرد بیمار در مراسم نمی ایستند و او مجبور شد از "دشمنان" اخیر خود - همسایه های سابق که پیرمرد را متقاعد کرده اند که نیاز به درمان داشته باشد، پناه بگیرد و در شرایط دشوار از او حمایت کنند. تماشاگران ما به چنین فیلم هایی نیاز دارند تا مشکل یک فرد بیمار را از درون ببینند. او واقعاً صداها، صداها، قدم های دیگران را می شنود، بوهای مشکوک را احساس می کند، از تغییر طعم غذای آشنا شگفت زده می شود. این مشکل اوست. تجربیات افسردگی اضافه می شود و خود فرد سال ها رنج می برد و کسانی را که در نزدیکی زندگی می کنند عذاب می دهد. سوال فقط در درمان صحیح یک بیماری روانی است، اما برای این کار بیمار باید متقاعد شود و انجام این کار بسیار دشوار است. نگرانی شما دوباره به یک ایده دیوانه کننده برای "درمان" او تبدیل می شود.

پس از درمان کافی، افراد مسن مبتلا به اختلال هذیانی به سبک زندگی عادی باز می گردند؛ در صورت عود، ترسی از بازگشت به درمان ندارند.

اختلالات روانی ارگانیک در سالمندان چیست؟

زوال عقل منجر به اختلالات شخصیتی و رفتاری ارگانیک می شود. اینها بیماریهای جدی و غیر قابل برگشت هستند. بیشتر اوقات این در بزرگسالی اتفاق می افتد.

زوال عقل (زوال عقل)به طور ناگهانی رخ نمی دهد، توسعه یک اختلال روانی به آرامی رخ می دهد، از تظاهرات کوچک تا وخامت شدید در وضعیت روانی. زوال عقل می تواند دو نوع بیماری را تحریک کند: کل و لکونار. مجموع برای خود صحبت می کند: شکست کامل تمام سیستم های بدن است. بیمار مسن شخصیت خود را از دست می دهد، نمی فهمد کیست، اطلاعات را حفظ نمی کند، درمانده و ناکافی است. زوال عقل لاکونار با از دست دادن خفیف‌تر مشخص می‌شود: حافظه از دست می‌رود، اما تا حدی، فرد «من» خود را از دست نمی‌دهد.

زوال عقل دژنراتیو توسط بیماری روانی ارگانیکمانند بیماری آلزایمر، بیماری پیک و زوال عقل پیری.

1) زوال عقل پیری

با این اختلال روانی، توانایی های فکری به طور کامل (کلی) از بین می رود. رفتار بیمار ناخوشایند است: تحریک مداوم، غر زدن، سوء ظن. حافظه از بین می رود و آنچه برای مدت طولانی اتفاق افتاده است به وضوح به یاد می آید و وقایع دیروز پاک شده است. جالب اینجاست که شکاف‌ها متعاقباً با خیال‌پردازی‌ها پر می‌شوند، که باعث پیدایش ایده‌های هذیانی می‌شود. نوسانات خلقی، رفتار نامناسب یک فرد مسن، تجزیه و تحلیل به طور کامل وجود ندارد، هیچ پیش بینی اقدامات وجود ندارد. بیمار چای داغ را روی زمین می ریزد و لیوان خالی را به انتظار نوشیدنی سرد به سمت دهانش می آورد. غرایز خود را به طرز وحشتناکی آشکار می کنند: یا از دست دادن کامل اشتها، یا پرخوری با ارضای غیرممکن گرسنگی. غرایز جنسی به شدت افزایش می یابد.

برای کمک به بیمار مبتلا به زوال عقل پیری چه می توان کرد؟ فقط مراقبت از بیمار هیچ درمانی برای این بیماری روانی وجود ندارد.

2) بیماری آلزایمر

بیماری آلزایمر به تدریج ایجاد می شود.

توجه به کاهش حافظه یک سالمند برای اتفاقات دیرینه و نزدیک ضروری است. غیبت، فراموشی، سردرگمی در امور گذشته و حال اولین «زنگ» یک بیماری روانی است. توالی وقایع شکسته است، پیمایش در زمان دشوار است. شخص تغییر می کند و نه برای بهتر شدن: او خودخواه می شود و مخالفت ها را تحمل نمی کند. افسردگی طولانی مدت، گاهی اوقات هذیان، توهم نیز از علائم بیماری آلزایمر هستند.

با پیشرفت بیماری آلزایمر، علائم زوال عقل به وضوح قابل مشاهده است. یک بیمار مسن از نظر زمان، مکان دچار سردرگمی می شود، نام ها را اشتباه می گیرد، آدرس خود را به خاطر نمی آورد، اغلب در خیابان گم می شود، تعیین مکان خود برایش مشکل است. بیماران نمی توانند سن خود را نام ببرند، آنها نکات اصلی زندگی خود را اشتباه می گیرند. غالباً زمان واقعی از دست می رود: آنها خود را می بینند و از طرف کودک صحبت می کنند، مطمئن هستند که بستگانشان که مدت طولانی مرده اند در سلامتی خوبی هستند. مهارت های معمولی نقض می شود: بیماران توانایی استفاده از لوازم خانگی را از دست می دهند، نمی توانند شخصا لباس بپوشند، خود را بشویید. سرگردانی پر هرج و مرج و جمع آوری اشیا جایگزین اقدامات بتن می شود. شخص در شمارش مشکل دارد، حروف را فراموش می کند. تغییر گفتار اول، واژگان به طور قابل توجهی کاهش یافته است. اقدامات فعلی در گفتگو با یک بیمار مسن با داستان های فانتزی جایگزین می شود. با گذشت زمان، گفتار بی معنی می شود، عبارات بیماران از کلمات و هجاهای تکه تکه تشکیل شده است. در مراحل پیشرفته بیماری آلزایمر، بیماران به طور کامل توانایی وجود بدون کمک خارجی را از دست می دهند، هیچ گفتار معنی داری وجود ندارد، فعالیت حرکتی آشفته یا معلق است.

مشکل این است که علائم اولیه اختلالات روانی، بیماری (از دست دادن حافظه، تغییر شخصیت) اغلب از پزشک عبور می کند. بستگان آنها را به دلیل نزدیک شدن به دوران پیری از قلم می اندازند. این راز نیست که درمانی که در اوایل بیماری آلزایمر شروع شده موثرترین است.به لطف داروهای مدرن، می توان این اختلال روانی را تا حد زیادی کاهش داد.

3) زوال عقل عروقیمی تواند ناشی از آسیب شناسی عروق مغزی باشد که در عملکردهای شناختی مختل ظاهر می شود و به سرعت در حال پیشرفت است. سازگاری اجتماعی آسیب می بیند. علائم این اختلال روانی بسیار شبیه به بیماری آلزایمر، اما خفیف است. نقض حافظه، اشتباهات در آگاهی فرد در زمان، فضا می تواند شدید باشد و در طول روز تغییر کند. تمایز بین این دو بیماری باید در اسرع وقت انجام شود، زیرا رویکردهای درمان آنها اساساً متفاوت است.

4) با شکست بخش مغز، از دست دادن یک فرد به عنوان یک شخص، منطقی است که در مورد آن صحبت کنیم بیماری پیک.امکانات عقل بدون تغییر باقی می ماند، بیمار قادر به شمارش، یادآوری تاریخ ها، رویدادها، حقایق است. او خوب صحبت می کند، از واژگانی استفاده می کند که بدون تغییر باقی مانده است. چه چیزی آسیب دیده است؟ یک فرد مسن با اضطراب، قرار گرفتن مداوم در موقعیت های استرس زا، تحریک پذیری و محاسبه عواقب اقدامات خود شروع به آشفتگی کرد.

درمان و پیشرفت بیماری در این بیماری روانی به طور مستقیم به محل لوب آسیب دیده مغز بستگی دارد. بیماری درمان نمی شود. با کمک داروها، سیر بیماری کند می شود.

5) بیماری پارکینسون

هنگامی که تمام مراحل اولیه درمان از دست رفته باشد، علائم بیماری برای دیگران قابل توجه می شود. برای چندین سال، این بیماری می تواند در بدن انسان زندگی کند، بدون اینکه خود را نشان دهد.همه افراد لرزش دست را تجربه کرده اند، اگر کم خونی اندام ها را برای مدت طولانی به آن اضافه کنید، بهتر است یک بیمار مسن با یک پزشک وقت ملاقات بگذارد. اگر این کار انجام نشود، در حین حرکت نقض هماهنگی رخ می دهد، واکنش کاهش می یابد، حرکات کند می شوند. تغییرات ناگهانی فشار باعث غش می شود، افسردگی به افسردگی شدید ختم می شود. آنچه مشخص است اغلب، توانایی های ذهنی فردی که از بیماری پارکینسون رنج می برد آسیب نمی بیند.این به نوبه خود جنبه منفی خود را دارد. افراد مسن با دیدن پیشرفت بیماری، درماندگی و بیهودگی درمان، معمولاً دچار افسردگی شدید می شوند. کیفیت زندگی بیماران مسن، البته، رو به وخامت است، اما این چیز اصلی نیست. با داروهای مدرن، بیمار برای مدت طولانی زندگی می کند، اما این خطر مملو از حرکات ناهماهنگ است که منجر به شکستگی، افتادن، مشکل در بلع غذا می شود. مراقبت از سالمند مبتلا به اختلال روانی باید بسیار حساس باشد تا خلق و خوی افسردگی تشدید نشود. برای اینکه تلاش شما باعث احساس گناه در یک بیمار مسن نشود، بهتر است فرصتی برای درمان چنین بیماری در کلینیک های تخصصی پیدا کنید.

چرا اختلالات روانی در افراد مسن رخ می دهد؟

مشکلات سلامتی در سنین بالا امری عادی است، بنابراین محاسبه این یا آن اختلال روانی، بیماری، غیرممکن است.

علت اختلالات چرخشی را می توان به صورت فرمولی نشان داد: تضعیف سلامت روان به اضافه افکار منفی، استرس ها و تجربیات. هر سیستم عصبی نمی تواند روان رنجوری و استرس را تحمل کند، زیرا دائماً در تنش است. اختلالات روانی اغلب بر ناهنجاری های جسمی همزمان قرار می گیرند.

اختلالات ارگانیک علل مختلفی دارند. به عنوان مثال، زوال عقل لکونار در پس زمینه ضایعات سیستم عروقی، بیماری های عفونی، اعتیاد به الکل یا مواد مخدر، تومورها و جراحات رخ می دهد. علل زوال عقل دژنراتیو متفاوت است، اما به طور قطع شناخته شده است که بیماری آلزایمر، بیماری پیک نتیجه آسیب CNS است. شجره نامه خود را به دقت مطالعه کنید، زیرا داشتن اقوام مبتلا به اختلالات روانی خطر ابتلا را به شدت افزایش می دهد.

چگونه بیماری روانی نشان می دهد: علائم در افراد مسن

اختلالات غیر تکاملی (برگشت پذیر).

مسئولیت بزرگی در شناخت اختلالات روانپزشکی در سالمندان بر عهده پزشکان جامعه است. بیماران مبتلا به اختلالات روان تنی هستند، شکایات جسمی اغلب ماهیت نامشخصی دارند. پزشک باید اختلالات افسردگی پنهان را پیدا کند. مانند: وزوز گوش، سنگینی در سر، سرگیجه، خستگی، تلوتلو خوردن هنگام راه رفتن، تحریک پذیری، اشک ریختن، بی خوابی. بیماران مبتلا به اختلالات روانی تحت درمان سرپایی قرار می گیرند.

باید به نشانه های افسردگی توجه زیادی کرد، این نشانه بسیاری از بیماری های روانی است.

اختلالات ارگانیک

این بیماری ها با اختلالات روانی مشخص می شوند.توابع و حافظه

علائم اولیهزوال عقل را باید به عدم جهت گیری در زمان و مکان، غیبت، فراموشی اشاره کرد. خاطرات گذشته غالب است، اگرچه این امر برای پیری طبیعی است. در این زمینه باید به اضافات، هذیان و توهمات غیر واقعی توجه کرد.

سالمندان مبتلا به اختلالات روانی گم می شوند، آدرس و شماره تلفن خود را فراموش می کنند و گاهی نام خود را به خاطر نمی آورند.

اختلالات روانی اغلب منجر به اختلال در گفتار می شود. واژگان ذوب می شود، عبارات بی معنی ساخته می شوند، سپس فقط صداها باقی می مانند.

در مراحل بعدیافراد مبتلا به زوال عقل به این بستگی دارند که چه کسی از آنها مراقبت می کند. آنها نمی توانند حرکت کنند، خودشان غذا می خورند. این گونه بیماران مبتلا به اختلالات روانی به مدت 24 ساعت تحت نظر هستند.

متاسفانه هیچ درمانی برای زوال عقل وجود ندارد. اگر چه، اگر در اولین علائم برای تشخیص و درمان مناسب با پزشک مشورت کنید، می توانید پیشرفت یک بیماری روانی را کاهش دهید، زندگی یک بیمار مسن و محیط او را آسان کنید.

آیا می توان اختلالات روانی در سالمندان را درمان کرد؟

درمان بستگی به بیماری روانی دارد. افراد مبتلا به انحرافات اینولولشن شانس نسبتا بالایی برای درمان موفقیت آمیز دارند.. این بیماری ها برگشت پذیر هستند. به عنوان مثال، افسردگی، هیپوکندری، استرس، پارانویا با موفقیت توسط روان درمانگر در ترکیب با درمان دارویی اصلاح می شود. آرام بخش ها، داروهای ضد اضطراب و داروهای ضد افسردگی که توسط پزشک تجویز می شود به مقابله با یک بیماری روانی کمک می کند. در شهرها، جلسات گروهی با روان درمانگران برگزار می شود، این دلیل خوبی برای متحد کردن نیروها برای نتیجه است.

اختلالات ارگانیک مبتنی بر نوعی زوال عقل غیر قابل برگشت هستند. تکنیک ها و روش های درمانی زیادی وجود دارد که با هدف حفظ استاندارد زندگی مناسب تا زمانی که ممکن است انجام می شود. نکته اصلی این است که برای حفظ هوشیاری، عملکردهای شناختی فردی که از اختلالات روانی رنج می برد، داروهای مختلفی برای این کار استفاده می شود. یک مشکل بزرگ در تشخیص زودهنگام این بیماری ها نهفته است، زیرا زوال عقل اغلب به دلیل علائم پیری از بین می رود و درمان به تأخیر می افتد.

چگونه از اختلالات روانی در افراد مسن پیشگیری کنیم؟

پیری بیماری های زیادی را به همراه دارد که در جوانی نمی توانیم از آنها بیمه کنیم. اگرچه راه هایی برای جلوگیری از انحرافات انفرادی وجود دارد. محدود کردن خود از اختلالات شخصیت ارگانیک در افراد مسن غیرممکن است. اما روش های پیشگیری وجود دارد. برای کمک به فرد مورد علاقه خود تا زمانی که ممکن است شفافیت ذهنی خود را حفظ کند، باید عوامل اصلی را که می تواند یک عامل استرس زا باشد، درک کنید. در این راستا توصیه می شود:

حلقه های اجتماعی جدید پیدا کنید، به سوزن دوزی، تربیت بدنی عملی بپردازید.

به تنهایی یک سالمند اجازه ندهید.

کمک به مقابله با از دست دادن عزیزان؛

از قبل برای بازنشستگی آماده شوید، به دنبال افراد همفکر، گزینه هایی برای کار آسان تر یا سرگرمی ها باشید.

به سالمندان کمک کنید تا سطح زندگی خود را حفظ کنند.

نکته اصلی در دوران سالمندی برای پیشگیری از اختلالات روانی ارتباط با همسالانی است که در دوران بازنشستگی جایگاه خود را در زندگی پیدا کرده اند. گروه های بهداشتی، استودیوهای رقص، دانشگاه های سن سوم - مکان های زیادی وجود دارد که در آنها به تنهایی اشاره نشده است. کودکان بزرگسال نیز باید والدین سالخورده را به یاد داشته باشند و با حضور آنها (حضوری یا تلفنی) دائماً از شادابی والدین سالمند حمایت کنند.

یکی از بدترین عوامل استرس زا تنهایی است. برای یک فرد مسن تنها، زمان متوقف می شود. جشن زندگی را تماشا می کند و می فهمد که از این ریتم به بیرون پرتاب شده است. با دیدن بی‌تفاوتی افراد و به‌ویژه اقوام، یک فرد مسن به فکر بی‌فایده‌بودن خود می‌افتد که باعث ایجاد تجارب عاطفی پیچیده و اضطراب می‌شود. این امر باعث ظهور و توسعه بیماری های روانی می شود. . شگفت انگیز ، اما افراد مسن که با اقوام زندگی می کنند اغلب احساس بی فایده و بی فایده بودن می کنند. چه طور ممکنه؟ تنها کافی نیست که یکی از بستگان مسن را در خانه خود مستقر کنید، مهم این است که هر روز زمانی را برای گوش دادن به او، تشویق کردن او و نشان دادن اهمیت او به خانواده خود پیدا کنید. از او کمکی ساده بخواهید، کمکی را که پیشنهاد می کند رد نکنید.

در صورت تشخیص اختلالات روانی در افراد مسن چه مراقبت هایی باید انجام شود؟

در زندگی معمولی، ما متوجه تلاش هایی با هدف سلف سرویس نمی شویم. رفتن به خواربار فروشی، پختن شام، شستن، خاموش کردن اجاق گاز، بستن درب ورودی - همه اینها برای افراد مسن مبتلا به اختلالات روانی مشکل ساز می شود. تامین مایحتاج زندگی سالمندان بر دوش بستگان دلسوز است.

از تجربه ارتباط با بیماران مسن مبتلا به از دست دادن حافظه یا نقص آن:

برای درک بهتر یکدیگر، دستورالعمل ها باید در جملات کوتاه و ساده بیان شوند.

ارتباط برای بیمار مبتلا به یک بیماری روانی باید احساسات مثبت را به همراه داشته باشد، دوستانه و در عین حال مطمئن و شفاف باشد.

اطلاعات باید به طور مکرر داده شود، با نتیجه معکوس، باید مطمئن باشید که بیمار همه چیز را به درستی درک کرده است.

یادآوری، کمک در به خاطر سپردن تاریخ ها، مکان های خاص، نام ها همیشه باید با حوصله ارائه شود.

همیشه به یاد داشته باشید که یک بیمار مبتلا به یک اختلال روانی قادر به یادآوری آنی نیست، در عرض چند ثانیه به پاسخ پاسخ می دهد، در گفتگو صبور باشید.

دعوای بی‌معنا، بحث‌ها بر بیمار مسن تأثیر منفی می‌گذارد، اگر نمی‌توانید حواس بیمار را پرت کنید، حداقل تا حدودی امتیاز کافی بدهید.

سرزنش و نارضایتی دائمی خواهد بود، شما باید برای این آماده باشید، آن را به راحتی و با درک موقعیت درک کنید.

بیماران مبتلا به اختلالات روانی در مواجهه با انتقاد بهتر به تحسین، گوشه گیری و لجبازی پاسخ می دهند. یک کلمه محبت آمیز بگویید، به آرامی لمس کنید، لبخند تشویقی بزنید، اگر بیمار به درستی درخواست شما را برآورده کرد، تلاش کرد، برای نتیجه تلاش کرد.

سازمان مراقبت باید درست باشد.رعایت نکات زیر الزامی است:

روال دقیق روزانه برای بیمار، تغییرات نامطلوب است.

غذا متعادل است، رژیم نوشیدن بدون اختلال است، ورزش، پیاده روی لازم است.

ساده ترین بازی های تخته ای، پازل های متقاطع، به خاطر سپردن قافیه های ساده - فعال سازی اجباری فعالیت ذهنی باید نامحسوس و با انگیزه باشد.

بیماری های همراه باید تشخیص داده و درمان شوند.

محل اقامت متفکرانه و از نظر عملکردی امن برای یک بیمار مسن؛

بدن تمیز، لباس، ملافه شرط لازم برای حداقل راحتی است.

زمان خواب بهینه

چه کسی باید از بیماران روانی مراقبت کند؟ اگر یکی از بستگان این کار را انجام دهد، بیمار مسن احساس راحتی بیشتری می کند. اما اگر این امکان پذیر نیست، پس ما در مورد یک پرستار صحبت می کنیم. علاوه بر این، با برخی از بیماری های روانی، بیمار خویشاوندان را نمی شناسد. یک پرستار (معمولاً با تحصیلات پزشکی) باید با سیر بیماری خاص، اختلال روانی آشنا باشد، برای اقدامات ناکافی بیماران مسن آماده باشد، صبور باشد، دوستانه باشد، دستکاری های پزشکی را طبق دستور پزشک انجام دهد و مراقب باشد. بیمار در شرایط روزمره به تعبیری، با استخدام مراقب، مراقبت و توجه بیشتری به بستگان بیمار خود می کنید، بنابراین هیچ چیز عجیبی در این مورد وجود ندارد. آنها در مورد انتخاب پرستاران در بیمارستان ها، کلینیک ها و آژانس های ویژه مشاوره خواهند داد. نوع دیگری از مراقبت از سالمندان مبتلا به اختلالات روانی، پانسیون ها و آسایشگاه های سالمندان است. به عنوان مثال، پانسیون "پاییز زندگی" به عنوان کمک در مراقبت از بیماری های زوال عقل عروقی، بیماری آلزایمر و اختلالات روانی عمل می کند. مراقبت شبانه روزی از متخصصان، کمک های واجد شرایط با کیفیت بالا از پزشکان، ارائه اوقات فراغت مفید - همه آن چیزی که عزیزان شما در شرایط دشوار به آن نیاز دارند.

در پانسیون های خود ما آماده ارائه تنها بهترین ها هستیم:

مراقبت شبانه روزی از سالمندان توسط پرستاران حرفه ای (همه کارکنان از شهروندان فدراسیون روسیه هستند).

5 وعده غذایی کامل و رژیمی.

قرارگیری 1-2-3 نفره (برای تخت های راحت و تخصصی درازکش).

اوقات فراغت روزانه (بازی، کتاب، جدول کلمات متقاطع، پیاده روی).

کار فردی روانشناسان: هنر درمانی، درس موسیقی، مدلینگ.






اسکیزوفرنی در افراد مسن، نحوه تشخیص به موقع بیماری

روح نیز مانند بدن در معرض تغییر است. به خصوص این تغییرات در سنین بالا محسوس می شود. این دوره ای است که نقطه عطفی در آگاهی فرد رخ می دهد ، لازم است نه در دنیای خارج بلکه در خود جای پایی پیدا کنید.

اختلالات روانی که در این سن رخ می دهد تا حد زیادی واکنش روان انسان به تغییرات فیزیولوژیکی بدن و تغییرات محیطی است.

اسکیزوفرنی یکی از جدی ترین اختلالات روانی در سالمندان است!

نحوه تشخیص اولین علائم اسکیزوفرنی در سنین بالا برای کمک به موقع و شروع به موقع درمان.

باید به عوامل زیر توجه کنید:

• دیوانه؛
• سردرگمی، که اختلال در تفکر رسمی است.
• رفتار نامناسب (خنده بی دلیل، اشک، لباس نامناسب)؛
• افکت (فقدان کامل یا کسل کننده بودن واکنش ها)؛
• Alogia (غیبت یا فقدان گفتار)؛
• ناکارآمدی اجتماعی (ارتباطات بین فردی و مراقبت از خود به حداقل ممکن می رسد).



اگر تمام علائم فوق بیش از یک ماه وجود داشته باشد، اسکیزوفرنی تشخیص داده می شود.

انواع اسکیزوفرنی

اسکیزوفرنی هبفرنی

با حضور در رفتار کودکانه، حماقت مشخص می شود. افراد بیمار خجالتی هستند، ترجیح می دهند.

این بیماری با ویژگی های زیر مشخص می شود:

1. دمدمی مزاجی؛
2. حماقت؛
3. کودکانه بودن؛
4. گریم کردن؛
5. توهمات؛
6. هذیان;
7. نوسانات خلقی شدید؛

تفاوت آن با شیرخوارگی به دلیل بی اساس بودن اعمال، رفتارهای زشت و بی رحمی است. بیماران به طور کامل به آنچه قبلاً آنها را جذب کرده بود علاقه ندارند، آنها حتی نمی توانند کار ساده ای انجام دهند.

این بیماری پس از مشاهده چنین علائمی به مدت حداقل 2-3 ماه تشخیص داده می شود. پیش آگهی نامطلوب است، با گذشت زمان از هم پاشیدگی شخصیت ایجاد می شود.

پارانوئید

تصویر بالینی اصلی هذیان است.

در افراد مسن، این توهم آزار و اذیت، سوء قصد، سرقت، تضییع حقوق توسط همسایگان و غیره است. توهمات شنیداری و بصری بسیار شایع هستند.

تظاهر اصلی هذیان سالخورده تأیید نگرش منفی اطرافیان است، یعنی اینکه همه اطرافیان شروع به بدرفتاری با آنها کردند، آنها می خواهند آپارتمان را بگیرند، مسموم کنند، غارت کنند.

پارانوئید اسکیزوفرنی شایع ترین شکل این بیماری در میان سالمندان است

چنین اظهاراتی باید به عزیزان هشدار دهد، زیرا فرد نه تنها خود را رنج می دهد، بلکه برای اطرافیانش نیز خطر جدی دارد.

پیش آگهی بیماری نامطلوب است، با مراحل پیشرفته بیماری، تخریب شخصیت رخ می دهد.

کاتاتونیک

ترکیبی از اختلالات روانی و اسکلتی عضلانی، در حالی که فازهای بی حسی و تحریک متناوب هستند. با شروع یک بی‌حسی کاتاتونیک، بیمار برای مدت طولانی در وضعیت خاصی قرار می‌گیرد.



فقدان گفتار و واکنش به محرک های خارجی، هذیان، توهم وجود دارد. در این حالت، بیمار می تواند از چند ساعت تا چند روز باشد. ویژگی بارز این شکل منفی گرایی است.

شخص هر گونه درخواست اضافی را نادیده می گیرد، برعکس همه چیز را انجام می دهد، از خوردن امتناع می کند. این بیماری به طور دوره ای خود را نشان می دهد، بین حملات فواصل نور ممکن است.

*در این مقاله با سایر اختلالات روانی آشنا شوید:

باقی مانده یا باقی مانده

یک شکل مزمن طولانی مدت از بیماری، که در آن هیچ نشانه آشکاری از یک بیماری اسکیزوفرنی حاد وجود ندارد، اما انحراف در رفتار از هنجارهای رفتاری پذیرفته شده نشان دهنده وجود بیماری است.

بیماران با علائم زیر مراجعه می کنند:

• کاهش فعالیت؛
• فعالیت عاطفی؛
• خودمراقبتی.

گفتار غیر قابل بیان و ناچیز است، مهارت های سلف سرویس از بین می رود، علاقه به زندگی زناشویی از بین می رود، ارتباط با عزیزان از بین می رود، بی تفاوتی نسبت به فرزندان و بستگان ظاهر می شود.

با یک دوره طولانی بیماری، بیماران دیگر نمی توانند بدون کمک خارجی کار کنند، بنابراین کمیسیون های ویژه یک گروه معلولیت برای آنها ایجاد می کنند.

ساده یا کلاسیک

این بیماری با گریز از مرکز، اما پیشرونده و تغییرات در رفتار بیمار مشخص می شود.

این شکل از اسکیزوفرنی با علائمی از بیماری های اسکیزوفرنی مانند انزوا، تمرکز بر خود و ساختار بدن، و کمبود احساسات مشخص می شود.

ویدئو: نحوه تشخیص اسکیزوفرنی

یک فرد بیمار نسبت به سرنوشت خود، سرنوشت افراد نزدیک به خود بی تفاوت می شود. او کاملاً در خود عقب نشینی می کند، او ایده های دیوانه کننده ای دارد. این بیماری به آرامی و به طور نامحسوس ایجاد می شود، که لحظه مراجعه به پزشک را به تاخیر می اندازد و پیش آگهی را بدتر می کند.

درمان اسکیزوفرنی

درمان همه اشکال اسکیزوفرنی عمدتاً علامتی و اجتماعی است. داروهای ضد روان پریشی به طور گسترده در ترکیب با سایر داروها استفاده می شوند.

درمان دارویی همزمان با ارائه حمایت های روانی و اجتماعی از بیمار انجام می شود.

در مرحله حاد بیماری، بیمار باید در بیمارستان بستری شود. روش های درمان و دوز داروها توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برای هر بیمار و بر اساس علائم اختلالات روانی انتخاب می شود.

آماده سازی

آرام بخش ها: Seduxen، Phenazepam، Moditen-depot، و همچنین Haloperidol-decanoate.

داروهای ضد روان پریشی:ریسپریدون و اولانزاپین، تریفتازین، هالوپریدول، آمینازینا، استلازین، سوناپاکس، تایزرسین، هالوپریدول، اتاپرازین، فرنولون.
نوتروپیک ها: Racetam، Antirecatam، Nootropil (Piracetam)، Oxiracetam.

باید در نظر داشت که دوز داروهای تجویز شده برای سالمندان باید نسبت به بیماران جوان کاهش یابد. این به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی در بدن افراد مسن است.

درمان اسکیزوفرنی بدون روان درمانی غیرممکن است. در مرحله اول، درمان به صورت فردی انجام می شود، سپس به صورت گروهی و خانوادگی درمان انجام می شود.

روش روان درمانی به بیمار این امکان را می دهد که بیماری خود را درک کند، آنچه را که احساس می کند و انجام می دهد، درک کند. آموزش های مختلف، گفتگوهای گروهی به بیمار کمک می کند تا روابط خود را با دیگران بهبود بخشد.



هدف از روان درمانی خانواده توضیح دادن علائم بیماری به بستگان بیمار، نیاز به درمان طولانی مدت است. بستگان باید همه عواملی را که می توانند وضعیت بیمار را بدتر کنند بدانند، برای هماهنگ کردن روابط خانوادگی تلاش کنند.

توجه: خوددرمانی نکنید - در اولین علائم بیماری با پزشک مشورت کنید!

نتیجه

متأسفانه پزشکی مدرن نمی تواند چنین بیماری مانند اسکیزوفرنی پیری را به طور کامل درمان کند. اما، اگر مراقب والدین مسن خود باشید، می توانید متوجه اولین زنگ های هشدار دهنده شوید.

این می تواند اختلال خواب، بدخلقی، تحریک پذیری، ترس های بی دلیل، نوسانات خلقی ناگهانی، بیگانگی، انزوا، سوء ظن باشد.

شروع به موقع درمان کافی به کاهش دفعات عود و بستری شدن در بیمارستان کمک می کند و به کاهش میزان تخریب زندگی انسان و روابط خانوادگی کمک می کند.

بیماری های زیر در افراد مسن شایع تر است.

فشار خون شریانی - این افزایش پایدار فشار خون بالای 140/90 میلی متر جیوه است. هنر عوامل ژنتیکی و محیطی نقش اساسی در ایجاد فشار خون شریانی دارند. عوامل خطر خارجی عبارتند از: سن بالای 55 سال در مردان، سن بالای 65 سال در زنان، سیگار کشیدن، سطح کلسترول بالای 6.5 میلی مول در لیتر، سابقه خانوادگی نامطلوب بیماری های قلبی عروقی، میکروآلبومینوری (همراه با دیابت)، اختلال حساسیت به گلوکز، چاقی، فیبرینوژن بالا، سبک زندگی غیر فعال، خطر قومی بالا، اجتماعی-اقتصادی، جغرافیایی.

در افراد مسن، فشار خون شریانی بیشتر در نتیجه ضایعات آترواسکلروتیک عروق خونی رخ می دهد (آئورت، عروق کرونر، عروق مغزی اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند).

فشار خون آترواسکلروتیک متمایز است - این فشار خون در بیماران مسن است که در آن فشار خون عمدتا سیستولیک افزایش می یابد و فشار خون دیاستولیک در سطح نرمال باقی می ماند که منجر به تفاوت زیادی بین فشار سیستولیک و دیاستولیک می شود. افزایش فشار خون سیستولیک با فشار دیاستولیک طبیعی به دلیل وجود آترواسکلروز در شریان های بزرگ است. هنگامی که آئورت و شریان ها تحت تأثیر آترواسکلروز قرار می گیرند، به اندازه کافی الاستیک نمی شوند و تا حدی توانایی خود را برای کشش در سیستول و انقباض در دیاستول از دست می دهند. بنابراین هنگام اندازه گیری فشار خون، اختلاف زیادی بین فشار سیستولیک و دیاستولیک مثلاً 190 و 70 میلی متر جیوه ثبت می کنیم. هنر

در طبقه بندی فشار خون شریانی، 111 درجه افزایش فشار خون مشخص می شود.

درجه I: اعداد فشار خون 140-159/90-99 میلی متر جیوه. هنر

درجه دوم: اعداد فشار خون 160-179 / 100-109 میلی متر جیوه. هنر

درجه III: فشار خون بالای 180/110 میلی متر جیوه. هنر

درمانگاه

با افزایش فشار خون، بیماران نگران سردرد، سرگیجه هستند، ممکن است وزوز گوش وجود داشته باشد، چشمک زدن "مگس ها" جلوی چشم. البته باید توجه داشت که سردرد شدید همراه با سرگیجه، حالت تهوع، وزوز گوش همراه با افزایش قابل توجه اعداد فشار خون مشاهده می شود و ممکن است تظاهر بحران فشار خون باشد. همچنین، بیماران ممکن است با تپش مکرر (معمولا تاکی کاردی سینوسی)، دردهای مختلف در ناحیه قلب، ناراحت شوند.

در بیماران مسن مبتلا به فشار خون آترواسکلروتیک، علائم عینی، مانند سردرد، سرگیجه، تشخیص داده نمی شود. اساساً، شکایات با افزایش قابل توجه اعداد فشار خون رخ می دهد.

اغلب، بیماران مسن و سالخورده علائم ناخوشایندی را با افزایش قابل توجه اعداد فشار خون تجربه نمی کنند، بیماران حتی با فشار خون 200 و 110 میلی متر جیوه نیز می توانند احساس خوبی داشته باشند. هنر تشخیص فشار خون شریانی در چنین بیمارانی اغلب با تشخیص تصادفی فشار خون بالا (در طول معاینه فیزیکی، بستری شدن در بیمارستان با بیماری دیگری) انجام می شود. بسیاری از آنها معتقدند که عدم وجود ناراحتی در فشار بالا نشان دهنده یک دوره خوش خیم بیماری است. این باور اساساً اشتباه است. چنین دوره پنهان (پنهان) فشار خون شریانی منجر به این واقعیت می شود که فرد بدون اینکه علائم دردناک و دردناکی را تجربه کند، انگیزه ای برای معاینه و درمان نداشته باشد، در نتیجه درمان ضد فشار خون در چنین بیمارانی دیر شروع می شود یا انجام نمی شود. اصلا اکنون ثابت شده است که خطر ابتلا به حوادث عروقی (انفارکتوس میوکارد، تصادف حاد عروق مغزی، ترومبوآمبولی) در چنین بیمارانی بسیار بیشتر از افراد با فشار خون طبیعی است.

ویژگی های اندازه گیری فشار خون در بیماران مسن: در افراد مسن ممکن است به دلیل ایجاد یک فرآیند آترواسکلروتیک در آن، ضخیم شدن شدید دیواره شریان بازویی وجود داشته باشد. بنابراین لازم است فشار بیشتری در کاف ایجاد شود تا شریان اسکلروتیک فشرده شود. در نتیجه، تخمین نادرست اعداد فشار خون وجود دارد که اصطلاحاً به آن فشار خون کاذب گفته می شود.

پدیده فشار خون کاذب با تکنیک Osler تشخیص داده می شود، برای این کار، فشار خون بر روی شریان بازویی با لمس و سمع اندازه گیری می شود. اگر اختلاف بیش از 15 میلی متر جیوه باشد. هنر، بنابراین پدیده فشار خون کاذب تایید شده است. فشار خون واقعی در چنین بیمارانی فقط با روش تهاجمی قابل اندازه گیری است.

افت فشار خون ارتواستاتیک در افراد مسن نیز قابل مشاهده است، بنابراین فشار خون آنها باید در حالت خوابیده به پشت اندازه گیری شود.

فشار خون شریانی به درمان مداوم، داروی منظم نیاز دارد. بیماران مبتلا به فشار خون در درجه اول یک رژیم حرکتی فعال، تغذیه منطقی، رعایت رژیم کار و استراحت، کنترل وزن بدن، امتناع از الکل، سیگار کشیدن نشان داده می شود. مصرف نمک در روز بیش از 4-6 گرم نیست.

گروه‌های مختلفی از داروها در درمان فشار خون شریانی استفاده می‌شوند، عمدتاً مهارکننده‌های ACE (کاپتوپریل، انالاپریل، پرستاریوم، لوزینوپریل)، دیورتیک‌ها (هیپوتیازید، فوروزماید، اینداپامید)، مسدودکننده‌های بتا (اتنولول، آناپریلین، اگیلوک، کانکور)، دیورتیک‌ها. فوروزماید، هیپوتیازید، اینداپامید)، آرام بخش ها (والرین، پاسیفیت، آفوبازول). اغلب ترکیبی از این گروه از داروها استفاده می شود. فشار خون شریانی در بیماران مسن برای مدت طولانی ادامه دارد، اما خوش خیم تر از فشار خون بالا در سنین پایین است.

آنژین صدرییکی از شایع ترین اشکال بیماری عروق کرونر قلب است. علامت اصلی درد معمولی در آنژین صدری است - این یک درد فشاری و فشردگی در پشت جناغ است که با فعالیت بدنی کم (پیاده روی 200-1000 متر، بسته به کلاس عملکردی)، توقف در حالت استراحت یا با تجویز زیرزبانی نیتروگلیسیرین پس از آن رخ می دهد. 3-5 دقیقه. این درد می تواند زیر تیغه شانه چپ، شانه، فک تابش کند. چنین دردهای کرونری زمانی اتفاق می‌افتد که اکسیژن کافی به عضله قلب وجود نداشته باشد، زمانی که نیاز به آن افزایش می‌یابد (به عنوان مثال، در هنگام فعالیت بدنی، فشار بیش از حد عاطفی). حمله آنژین نیز می تواند هنگام راه رفتن در هوای سرد باد یا هنگام نوشیدن نوشیدنی سرد رخ دهد. معمولاً بیمار می داند که حمله آنژین در چه باری رخ می دهد: چقدر می تواند راه برود، از کدام طبقه باید بالا رود. چنین بیمارانی باید همیشه داروهای حاوی نیترات را به همراه داشته باشند.

همچنین باید در مورد به اصطلاح آنژین ناپایدار به خاطر داشت که در آن حمله درد رترواسترنال می تواند به طور چشمگیری ویژگی آن را تغییر دهد: مسافتی که بیمار می تواند بدون درد راه برود کاهش می یابد، نیتروگلیسیرین که قبلاً مؤثر بود دیگر عمل نمی کند یا دوز آن متوقف می شود. برای متوقف کردن درد باید افزایش یابد. خطرناک ترین چیز زمانی است که درد در شب ظاهر می شود. آنژین ناپایدار همیشه به عنوان یک وضعیت پیش از انفارکتوس در نظر گرفته می شود و چنین بیمار نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارد. با سندرم درد شدید، به بیمار باید نیتروگلیسیرین زیر زبان داده شود، نباید به بیمار چندین قرص به طور همزمان بدهید یا به طور مداوم آنها را بدهید: باید 1-2 قرص بدهید، 10-15 دقیقه صبر کنید، سپس یک قرص دیگر، صبر کنید. دوباره 10-15 دقیقه و غیره d. دوزهای زیادی از نیتروگلیسیرین را می توان تنها با کنترل فشار خون داد - نباید کاهش یابد.

دوره طولانی آنژین صدری، درمان ناکافی یا عدم وجود آن می تواند متعاقباً منجر به ایجاد نارسایی قلبی، انفارکتوس میوکارد شود.

لازم است بدانید که همه دردهای ناحیه قلب نمی توانند منشأ آنژین صدری داشته باشند. اغلب در بیماران مسن، دردهای گسترده ای در سمت چپ جناغ وجود دارد که طبیعتاً ثابت و دردناک است و با حرکات خاصی تشدید می شود. هنگام کاوش در امتداد دنده ها یا ستون فقرات، نقاط دردناک را می توان شناسایی کرد. چنین دردهایی مشخصه استئوکندروز، نورالژی بین دنده ای، میوزیت است. گاهی اوقات در پس زمینه سرماخوردگی تشدید می شوند. چنین دردی با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (به عنوان مثال، دیکلوفناک، ایبوپروفن) به خوبی درمان می شود. گاهی اوقات درد قفسه سینه بعد از یک وعده غذایی سنگین، پس از خوابیدن فرد غذا خور ظاهر می شود. چنین دردهایی ممکن است به دلیل نفخ (سندرم رمگلت) و کشش مرتبط با دیافراگم ظاهر شوند. همچنین در افراد مسن، فتق دیافراگم کاملاً شایع است، زمانی که دهانه مری دیافراگم منبسط می شود و در حالت افقی، بخشی از معده به داخل حفره قفسه سینه می رود. دردهایی وجود دارد که در حالت عمودی عبور می کنند. بیماران به دلیل درد می توانند نیمه نشسته بخوابند.

در زنان یائسه همراه با علائم معمولی مانند احساس گرمازدگی در صورت، احساس برآمدگی در اندام ها، احساس اضطراب، حملات بی انگیزه لرز، دردهای مختلف در ناحیه قلب نیز می تواند وجود داشته باشد. روی دادن. معمولاً آنها با فعالیت بدنی مرتبط نیستند، اما برعکس، اغلب در حالت استراحت رخ می دهند، می توانند برای مدت طولانی مزاحم شوند، برای ساعت ها از بین نمی روند. والوکوردین، کوروالول، سنبل الطیب معمولاً به تسکین این دردها کمک می کنند، در حالی که مصرف نیتروگلیسیرین به هیچ وجه بر آنها تأثیر نمی گذارد.

درمان آنژین صدری عمدتاً شامل مصرف گروهی از داروها مانند نیترات است. نیترات ها شامل نیتروگلیسیرین، نیتروسوربید، ارینیت هستند. مصرف این داروها باعث سردرد شدید می شود، برای کاهش این عارضه ناخوشایند نیترات ها همراه با والیدول مصرف می شود. همچنین، داروهای کاهش دهنده کلسترول برای درمان استفاده می شود - استاتین ها (اینها شامل Vasilip، Atorvastatin)، داروهایی که ویسکوزیته خون را کاهش می دهند - ضد انعقادها (آسپرین، ترومبوآس، کاردیومگنیل).

نارسایی قلبی- یک وضعیت پاتولوژیک ناشی از ضعف فعالیت انقباضی قلب و عدم گردش خون کافی. نارسایی قلبی معمولاً یک وضعیت ثانویه است که آسیب اولیه به قلب، عروق خونی یا سایر اندام ها را پیچیده می کند. علل نارسایی قلبی بیماری های زیر است: بیماری ایسکمیک قلب، ناهنجاری های قلبی، فشار خون شریانی، میوکاردیت، تغییرات دیستروفیک میوکارد، میوکاردیوپاتی ها، بیماری های منتشر ریه.

در مراحل اولیه نارسایی قلبی، توانایی قلب برای استراحت مختل می شود، اختلال عملکرد دیاستولیک رخ می دهد، محفظه بطن چپ کمتر از خون پر می شود، که منجر به کاهش حجم خون خارج شده توسط بطن می شود. با این حال، در حالت استراحت، قلب مقابله می کند، حجم خون نیازها را جبران می کند. در طول فعالیت بدنی، هنگامی که ضربان قلب افزایش می یابد، کل خروجی خون کاهش می یابد و بدن شروع به گرسنگی اکسیژن می کند و بیمار در طول هر فعالیت بدنی دچار ضعف، تنگی نفس می شود. نارسایی قلبی با کاهش تحمل فعالیت بدنی معمول بیمار مشخص می شود.

نارسایی حاد و مزمن قلبی را تشخیص دهید.

نارسایی حاد بطن چپ در برابر پس زمینه بار روی بطن چپ ایجاد می شود (فشار خون شریانی، نقص آئورت، انفارکتوس میوکارد می تواند منجر به این شود) و در حضور یک عامل تحریک کننده مانند استرس فیزیکی و عاطفی، عفونت ها.

از نظر بالینی، نارسایی حاد بطن چپ خود را به صورت آسم قلبی یا ادم ریوی نشان می دهد.

آسم قلبیبه طور حاد ایجاد می شود، با افزایش تنگی نفس، احساس کمبود هوا، خفگی آشکار می شود. علاوه بر این علائم، ممکن است در ابتدا سرفه با ترشح خلط خفیف ظاهر شود و سپس رگه هایی از خون در آن ظاهر شود. در سمع در ریه ها، تنفس سخت شنیده می شود، در بخش های پایینی - حباب های ریز مرطوب. بیمار روی تخت می نشیند و پاهایش پایین است - این وضعیت به دلیل تخلیه گردش خون ریوی وضعیت بیمار را تسهیل می کند. در صورت عدم درمان و پیشرفت بیماری، ادم ریوی ممکن است ایجاد شود.

ادم ریویمی تواند نه تنها با نارسایی بطن چپ، بلکه با ذات الریه، ظهور اجسام خارجی در برونش ها، کاهش شدید فشار اتمسفر ایجاد شود. ادم ریوی یک وضعیت حاد است که نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد، زیرا علائم آنقدر سریع ایجاد می شوند که می تواند به سرعت عواقب نامطلوبی را ایجاد کند. ناگهان، اغلب در شب، در پس زمینه حمله آنژین صدری، بیمار دچار تنگی نفس شدید (تا خفگی) می شود، سرفه خشک ظاهر می شود که به سرعت با یک سرفه مرطوب با خلط کف آلود و خونی جایگزین می شود. بیمار یک وضعیت نیمه نشسته یا نشسته اجباری می گیرد، پاهای خود را پایین می آورد، دستان خود را روی تخت، صندلی قرار می دهد، عضلات کمکی در تنفس شرکت می کنند. هیجان عمومی شروع می شود، احساس ترس از مرگ ظاهر می شود. پوست سیانوتیک می شود. در ریه ها، رال های مرطوب با اندازه های مختلف در همه زمینه ها شنیده می شود، فرکانس حرکات تنفسی به 40-45 حرکت تنفسی در دقیقه افزایش می یابد.

سیر ادم ریوی همیشه شدید است، پیش آگهی بسیار جدی است. حتی با نتیجه مثبت در طول درمان، عود بیماری همیشه امکان پذیر است.

در درمان نارسایی حاد بطن چپ از تجویز زیر زبانی قرص نیتروگلیسیرین 10 میلی گرم هر 10 دقیقه استفاده می شود، کنترل فشار خون اجباری است، تجویز داخل وریدی مسکن های مخدر (1-2 میلی لیتر مورفین 1٪)، تجویز داخل وریدی دیورتیک ها (2.0) -8.0 میلی لیتر محلول 1٪ فوروزماید)، تجویز داخل وریدی گلیکوزیدهای قلبی، ترجیحاً استروفانتین یا کورگلیکون در دوزهای کوچک (0.25-0.5 میلی لیتر محلول 0.05٪) معرفی شود، و آنها را با آماده سازی پتاسیم و منیزیم برای بهبود متابولیسم در ترکیب کنید. میوکارد

نارسایی مزمن قلب به تدریج ایجاد می شود، اغلب علل آن فشار خون شریانی، بیماری عروق کرونر، نقص آئورت است.

کلینیک نارسایی مزمن قلب سه مرحله دارد.

در مرحله اول، علائم عمومی غالب است: ضعف، خستگی، افزایش تنگی نفس، افزایش ضربان قلب در حین فعالیت بدنی. گاهی اوقات آکروسیانوز ممکن است ظاهر شود. اندازه کبد تغییر نمی کند. همه این پدیده ها پس از قطع فعالیت بدنی خود به خود ناپدید می شوند.

در مرحله دوم، تمام علائم از قبل با فعالیت بدنی کمتر شروع می شود: تنگی نفس افزایش می یابد، تاکی کاردی افزایش می یابد، سرفه خشک ممکن است ظاهر شود. علائم موضعی (اکروسیانوز) ظاهر می شود، ادم اندام تحتانی مشاهده می شود، که تا صبح از بین نمی رود، در آینده ادم ممکن است افزایش یابد (تا ایجاد آنسارکا - وجود مایع در تمام حفره ها: آسیت، هیدروتوراکس، هیدروپریکارد. ). کبد در اندازه افزایش می یابد، متراکم می شود. حباب های ریز مرطوب در ریه ها شنیده می شود. با جبران این وضعیت، بیماران در وضعیت اجباری قرار می گیرند: آنها در تخت می نشینند و پاهای خود را پایین می آورند.

در مرحله III (نهایی، دیستروفیک)، در پس زمینه یک نارسایی احتقانی کامل، تغییرات شدید غیر قابل برگشت در اندام های داخلی با نقض عملکرد و جبران آنها ایجاد می شود. نارسایی کلیه و کبد ایجاد می شود.

درمان غیر دارویی شامل محدود کردن فعالیت بدنی، اصلاح متابولیسم آب و الکترولیت است. استراحت در بستر و محدودیت مصرف مایعات و کلرید سدیم ضروری است. دیورز روزانه باید در نظر گرفته شود، بیمار باید مقدار مایع نوشیده و دفع شده را یادداشت کند. تعیین حجم مایع نوشیده شده در روز، در نظر گرفتن آن در تمام محصولات مصرفی بیمار ضروری است.

با درمان پزشکی لازم است:

درمان بیماری زمینه ای که منجر به CHF (درمان اتیولوژیک) شده است.

تقویت عملکرد انقباضی کاهش یافته بطن چپ (گلیکوزیدهای قلبی)؛

کاهش حجم افزایش یافته خون در گردش (دیورتیک ها، وازودیلاتورها)؛

از بین بردن یا کاهش ادم محیطی و احتقان در اندام های داخلی (ادرار آور).

فشار خون پایین (مهارکننده های ACE)؛

کاهش ضربان قلب (بتابلوکرها، گلیکوزیدهای قلبی، وراپامیل)؛

بهبود فرآیندهای متابولیک در میوکارد، افزایش انقباض آن (آماده سازی پتاسیم، منیزیم، ریبوکسین).

اختلالات ریتم قلب

در میان تمام اختلالات ریتم، به ویژه اغلب در سنین بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و انسداد کامل سیستم هدایت قلب وجود دارد. این دو اختلال ریتم خطرناک هستند و می توانند منجر به عوارض شدید شوند که به نوبه خود منجر به مرگ می شود. فیبریلاسیون دهلیزی می تواند در هر سنی رخ دهد، اما فراوانی آن با افزایش سن افزایش می یابد، اما انسداد کامل سیستم هدایت قلب منحصراً بیماری افراد مسن است.

فیبریلاسیون دهلیزی- این یک فعالیت نامنظم مکرر دهلیزها است. زمانی اتفاق می‌افتد که تکانه‌های الکتریکی ناشی از ضربان‌ساز در دهلیز راست شروع به سرگردانی در سیستم هدایت قلب می‌کنند، همدیگر را جمع می‌کنند یا یکدیگر را خنثی می‌کنند و انقباضات آشفته گروه‌های منفرد فیبرهای دهلیزی با فرکانس 100-150 ضربه رخ می‌دهد. در هر دقیقه این آسیب شناسی بیشتر با آسیب ارگانیک به قلب رخ می دهد: کاردیواسکلروز، کاردیومیوپاتی، نقص قلبی، بیماری عروق کرونر قلب. وقوع فیبریلاسیون دهلیزی همچنین می تواند زمانی باشد که بسته های رسانای اضافی شناسایی شوند (این یک نقص مادرزادی است که معمولاً در سنین نسبتاً جوان تشخیص داده می شود).

با مسدود شدن کامل سیستم هدایت قلب، تکانه از دهلیز به بطن نمی رسد. این منجر به این واقعیت می شود که دهلیزها با ریتم خاص خود منقبض می شوند و بطن ها با ریتم خود بسیار نادرتر از حد معمول. در همان زمان، قلب با افزایش انقباضات در پاسخ به تقاضا (مثلاً در حین ورزش) دیگر پاسخ نمی دهد.

فیبریلاسیون دهلیزی می تواند ثابت و حمله ای باشد.

شکل حمله ای با این واقعیت مشخص می شود که در پس زمینه برخی از عوامل تحریک کننده (مانند: فعالیت بدنی، فشار بیش از حد عاطفی)، حمله ضربان قلب مکرر آریتمی رخ می دهد. در این لحظه، بیمار به طور ذهنی احساس وقفه در کار قلب، تنگی نفس، ضعف، تعریق می کند. چنین حمله ای می تواند به طور مستقل در حالت استراحت و هنگام مصرف داروها عبور کند - در این حالت، ریتم سینوسی بازیابی می شود. همچنین، در برخی موارد، می توانید سعی کنید با فشار دادن شدید روی کره چشم یا ماساژ دردناک ناحیه فوق ترقوه، حمله را از بین ببرید و به سرعت بیمار را چمباتمه بزنید. چنین تکنیک هایی می توانند تأثیر مثبتی بر فعالیت قلبی داشته باشند (تا از بین رفتن آریتمی).

شکل دائمی آریتمی با وجود ضربان قلب ثابت آریتمی مشخص می شود، ریتم سینوسی در این شکل ترمیم نمی شود. در این مورد، آنها اطمینان حاصل می کنند که ریتم سریع نیست - بیش از 80-90 ضربه در دقیقه. با شکل ثابتی از فیبریلاسیون دهلیزی، بیمار همیشه وقفه هایی در کار قلب، تنگی نفس در هنگام فعالیت بدنی احساس می کند. هنگام بررسی پالس، امواج پالسی با محتوای مختلف، غیر ریتمیک، تعیین می شود. اگر ضربان نبض و ضربان قلب را مقایسه کنید، می توانید تفاوت بین آنها را در جهت افزایش ضربان قلب تشخیص دهید. این پدیده "کمبود نبض" نامیده می شود و ناکارآمدی بخشی از انقباضات قلب را تعیین می کند - حفره های قلب زمان پر شدن از خون را ندارند و به ترتیب "پاپ" خالی رخ می دهد، همه انقباضات انجام نمی شود. عروق محیطی

دوره طولانی یک شکل ثابت از فیبریلاسیون دهلیزی منجر به پیشرفت نارسایی قلبی می شود.

در درمان فیبریلاسیون دهلیزی از گلیکوزیدهای قلبی استفاده می شود: کورگلیکون، دیگوکسین. بتا بلوکرها: آتنولول، کانکور؛ کوردارون ایزوپتین، اتاتسیزین.

با مسدود شدن کامل مسیرهای هدایت قلب، فشار خون به طور ناگهانی کاهش می یابد، ضربان قلب به 20-30 ضربه در دقیقه کاهش می یابد، علائم نارسایی قلبی افزایش می یابد. بیماران مبتلا به بلوک کامل قلب به تازگی تشخیص داده شده نیاز به بستری شدن اجباری در بیمارستان دارند، زیرا در این مورد می توان توسعه انفارکتوس میوکارد را از دست داد. در حال حاضر، درمان این آسیب شناسی شامل نصب یک ضربان ساز مصنوعی برای بیمار است که با ایجاد تخلیه الکتریکی، از طریق سیمی که از طریق ورید وارد قلب می شود، انقباضات قلب را تحریک می کند. یک ضربان ساز مصنوعی به مدت 5-8 سال به بیمار دوخته می شود. چنین بیمار باید از مناطق دارای میدان مغناطیسی بالا (ترانسفورماتورهای صنعتی، خطوط برق فشار قوی، استفاده از تلفن رادیویی و ارتباطات سلولی و غیره) دور باشد، در صورت وجود می تواند در دریافت برنامه های رادیویی و تلویزیونی "تداخل" داشته باشد. نزدیک به آنتن

برونشیت مزمنیک ضایعه منتشر التهابی در درخت برونش است. علت ایجاد برونشیت عفونت های ویروسی و باکتریایی، قرار گرفتن در معرض مواد سمی، سیگار کشیدن است. افراد سیگاری بیشتر در معرض ابتلا به برونشیت مزمن در افراد مسن هستند.

برونشیت مزمن، مانند هر بیماری مزمن، با دوره های بهبودی و تشدید رخ می دهد، که بیشتر در فصل سرد رخ می دهد. در طول دوره تشدید بیماری، بیمار نگران سرفه (خشک یا همراه با خلط)، تنگی نفس هنگام راه رفتن، تب تا اعداد زیر تب، ضعف، تعریق است. در سمع، تنفس سخت، رال های خشک در تمام زمینه های ریه شنیده می شود. سیر مداوم برونشیت مزمن، عدم درمان کافی، وجود یک عامل تحریک کننده ثابت متعاقباً منجر به ایجاد آمفیزم ریوی، پنوموسکلروزیس و ایجاد کور ریوی می شود.

در درمان ابتدا باید عوامل تحریک کننده و تحریک کننده را کنار گذاشت. بیمار نیاز به استراحت در بستر دارد. گروه های زیر از داروها استفاده می شود: داروهای ضد باکتری، خلط آور (موکالتین، برم هگزین)، جوشانده های گیاهی (مجموعه سینه شماره 3، 4)، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (آسپرین، اورتافن، نایس).

اغلب یک دوره طولانی برونشیت مزمن منجر به ایجاد بیماری مزمن انسدادی ریه می شود. این بیماری با وجود تنگی نفس، سرفه‌های دردناک حمله‌ای خشک مشخص می‌شود. پس از تخلیه خلط، وضعیت بیمار بهبود می یابد، نفس کشیدن برای او آسان می شود. به طور محلی، آکروسیانوز را می توان مشاهده کرد، اغلب رنگ پوست دارای رنگ خاکی، انگشتان به شکل طبل و ناخن ها به شکل عینک ساعت است. سمع در چنین بیمارانی، تنفس سخت، صدای سوت خشک در همه زمینه ها، بازدم طولانی مدت شنیده می شود.

در درمان چنین بیمارانی از داروهای ضد باکتری، خلط آور، استنشاق برودوال، سالبوتامول و گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی استفاده می شود. اغلب چنین بیمارانی گلوکوکورتیکواستروئیدهای خوراکی تجویز می شوند.

فیزیوتراپی، سخت‌سازی و فیزیوتراپی نقش مهمی در درمان بیماری‌های تنفسی دارند.

افراد مسن باید از بادکش محافظت شوند، اما اتاقی که بیماران سالمند در آن قرار دارند باید به خوبی تهویه شود و تمیز کردن مرطوب باید به طور منظم انجام شود. چنین بیمارانی باید بیشتر راه بروند - لازم است روزانه 30-40 دقیقه در هوای تازه باشند.

دیابت- بیماری که با اختلال در جذب گلوکز خون توسط سلول ها مشخص می شود و منجر به ضایعه پیشرونده عروق بزرگ و کوچک می شود. دیابت نوع I و II متمایز می شود، افراد مسن با دیابت نوع II مشخص می شوند. دیابت نوع دوم در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل بسیاری از جمله سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل، استرس شدید رخ می دهد.

بیماران مبتلا به دیابت دچار خارش اندام تناسلی می شوند، تشنگی می کنند، شروع به مصرف مایعات زیادی می کنند و پلی دیپسی نیز رخ می دهد (بیماران زیاد غذا می خورند)، پلی اوری (بیماران مقدار زیادی ادرار دفع می کنند). با این حال، در بیماران مسن، همه این علائم تلفظ نمی شود. معیارهای تشخیصی دقیق برای ایجاد دیابت در بیمار، تشخیص سطح بالای گلوکز خون (بالاتر از 6 میلی مول در لیتر) در آزمایش خون بیوشیمیایی و در مطالعه پروفایل گلیسمی و همچنین وجود قند در یک آزمایش کلی ادرار

در درمان دیابت، رعایت رژیم غذایی بدون قند، غذاهای حاوی کربوهیدرات از اهمیت بالایی برخوردار است. به بیماران توصیه می شود از جایگزین های قند - ساخارین و آسپارتام استفاده کنند. آزمایش منظم قند خون در کلینیک یا در خانه ضروری است.

برای بیماران داروهای هیپوگلیسمی تجویز می شود: گلی بن کلامید، مانینیل. در موارد شدید، زمانی که اصلاح سطح قند خون با داروهای کاهنده قند خون ممکن نیست، تجویز انسولین در حین عمل تجویز می شود.

وجود دیابت در یک بیمار مسن همیشه سیر بیماری عروق کرونر قلب، فشار خون شریانی را پیچیده می کند. از آنجایی که عروق کوچک و بزرگ در دیابت تحت تأثیر قرار می گیرند، حساسیت در چنین بیمارانی کاهش می یابد و کلینیک بسیاری از بیماری ها چندان معمولی نیست، تارتر است. به عنوان مثال، انفارکتوس میوکارد در چنین بیمارانی ممکن است با سندرم درد با شدت کمتر رخ دهد. این می تواند منجر به تاخیر در مراقبت های پزشکی و مرگ بیمار شود.

در دیابت قندی، حالت هیپوگلیسمی می تواند ایجاد شود که می تواند منجر به کما و کمای هیپرگلیسمی شود.

با هیپوگلیسمی، بیمار احساس اضطراب، لرزش در سراسر بدن، احساس گرسنگی دارد. او با عرق سرد پوشیده شده است، ضعف، سردرگمی ظاهر می شود. در این حالت باید یک تکه قند زیر زبان به بیمار داده شود، این امر باعث بهبود حال او می شود. در حالت هایپرگلیسمی، سطح گلیسمی با تجویز دقیق انسولین تحت کنترل آزمایش قند خون اصلاح می شود.

با یک دوره طولانی دیابت، بیماران دچار آسیب به عروق اندام تحتانی می شوند - آنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی. این بیماری در ابتدا منجر به سردی پاها و پاها، احساس بی حسی اندام ها، درد هنگام راه رفتن می شود که به محض توقف فرد از بین می رود ("لنگش متناوب"). در آینده، حساسیت پوست اندام تحتانی کاهش می یابد، درد در حالت استراحت ظاهر می شود، زخم و نکروز در پاها و پاها رخ می دهد. در صورت عدم درمان، آسیب ایسکمیک اندام تحتانی با قطع پا به پایان می رسد.

شکست عروق کوچکی که پایانه های عصبی را تغذیه می کنند منجر به از بین رفتن حساسیت پوست پاها، اختلال در تغذیه آن می شود و "پای دیابتی" ایجاد می شود. در عین حال، بیمار دردی از زخم های کوچک، ساییدگی های روی پوست که تبدیل به زخم های طولانی مدت غیر التیام می شوند، احساس نمی کند. در ترکیب با ایسکمی اندام تحتانی یا بدون آنها، "پای دیابتی" می تواند منجر به قطع عضو شود.

برای درمان پای دیابتی از plavika، vasoprostan استفاده کنید.

مراقبت مناسب از پا نیز ضروری است. شما باید هر روز پاهای خود را با آب گرم و صابون بشویید، جوراب های نخی گرم و بدون کش بپوشید. پاها باید از هیپوترمی محافظت شوند، کفش های راحت، نرم و گشاد بپوشند، هنگام کوتاه کردن ناخن ها ایمنی را رعایت کنند، آن را به شریک یا مراقب خود بسپارند، بستر ناخن را با محلول ید درمان کنند. در صورت خراشیدگی، باید از کرم های مختلف استفاده کنید.

پیلونفریت مزمن- بیماری عفونی غیر اختصاصی کلیه که بر پارانشیم کلیه تأثیر می گذارد. بروز بیماری در سنین بالا با وجود سنگ کلیه، آدنوم پروستات، دیابت شیرین و بهداشت ضعیف اندام های تناسلی تسهیل می شود. این بیماری برای مدت طولانی با دوره های بهبودی و تشدید ادامه می یابد. در دوره تشدید، دمای زیر تب، درد مبهم و دردناک در ناحیه کمر، تکرر ادرار دردناک ظاهر می شود. در بیماران مسن، بیماری می تواند بدون درجه حرارت مشخص ادامه یابد، گاهی اوقات تغییراتی در روان ایجاد می شود - عصبانیت، تحریک پذیری.

در درمان پیلونفریت، از داروهای ضد باکتری، اوروسپتیک ها، مجموعه ای از گیاهان کلیوی استفاده می شود. چنین بیمارانی باید از هیپوترمی اجتناب کنند، بهداشت شخصی را رعایت کنند.

نارسایی مزمن کلیهدر نتیجه یک دوره طولانی بیماری های مزمن سیستم ادراری (پیلونفریت، گلومرولونفریت، آدنوم پروستات)، دیابت شیرین، فشار خون بالا یا در نتیجه پیری بدن (تغییرات اسکلروتیک در عروق کلیه رخ می دهد) رخ می دهد.

این بیماری با جایگزینی نفرون ها با بافت همبند مشخص می شود، در نتیجه کلیه ها دیگر نمی توانند به اندازه کافی کار کنند، عملکرد آنها به تدریج بدتر می شود.

در شروع بیماری، بیماران ضعف دارند، پلی اوری، شب ادراری و کم خونی ممکن است تشخیص داده شود. برای مدت طولانی، تنها علامت نارسایی مزمن کلیه ممکن است افزایش مداوم فشار خون باشد.

این بیماری در یک آزمایش خون بیوشیمیایی تشخیص داده می شود که نشان دهنده افزایش سطح اوره و کراتینین است، در آزمایش ادرار که وجود پروتئین، کاهش تراکم نسبی ادرار را نشان می دهد.

اگر بیماران فشار خون شریانی، دیابت شیرین بدون درمان کافی، یک فرآیند عفونی داشته باشند، نارسایی مزمن کلیه به سرعت شروع به پیشرفت می کند. بیماران دچار ضعف شدید، حالت تهوع، استفراغ، خارش غیر قابل تحمل پوست می شوند، خواب مختل می شود. کاهش قابل توجهی در ادرار دفع می شود، هیدراتاسیون ایجاد می شود، کم خونی، آزوتمی و هیپرکالمی افزایش می یابد. بیماران دچار علائم نارسایی قلبی می شوند: تنگی نفس، افزایش تاکی کاردی. بیماران ظاهر مشخصی دارند: پوست به رنگ زرد مایل به رنگ پریده، خشک، با آثار خراش، ادم مشخص است. پیشرفت بیشتر بیماری می تواند منجر به ایجاد کمای اورمیک شود.

در درمان نارسایی مزمن کلیه، همودیالیز بر روی دستگاه "کلیه مصنوعی" استفاده می شود. با این حال، این روش درمانی بسیار گران است و بیماران مسن به سختی می توانند همودیالیز را تحمل کنند. بنابراین، در حال حاضر، برای بیماران در سنین مسن و سالخورده، بیشتر از روش های درمان محافظه کارانه استفاده می شود. اول از همه، درمان بیماری هایی که می توانند منجر به نارسایی مزمن کلیوی شوند ضروری است: فشار خون شریانی، دیابت شیرین، پیلونفریت مزمن، آدنوم پروستات. تشخیص زودهنگام این بیماری ها و درمان کافی آنها بسیار مهم است. چنین بیمارانی باید در کلینیک در محل سکونت مشاهده شوند، به طور منظم تحت معاینات برای اصلاح درمان قرار گیرند.

برای کاهش پیشرفت نارسایی کلیوی، از مهارکننده های ACE (انالاپریل، کاپتوپریل، فوزینوپریل)، عوامل ضد پلاکتی (Plavik)، جاذب ها (انتروسژل، پلی فپان) استفاده می شود. همچنین در درمان از کتوآنالوگ اسیدهای آمینه (کتوستریل) تا 8-12 قرص در روز، زغال چوب فعال تا 10 گرم در روز یا انترودز 5-10 گرم در روز استفاده می شود. پیروی از رژیم غذایی با محدودیت نمک و پروتئین (کاهش مصرف گوشت و ماهی)، با مقدار کافی مایعات تحت کنترل اجباری ادرار و کربوهیدرات ها مهم است. همه اینها کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشد و اغلب عمر بیمار را برای چندین سال طولانی می کند.

کوله سیستیت مزمنیک بیماری التهابی دیواره کیسه صفرا است. در عین حال توانایی کیسه صفرا برای انقباض و ترشح صفرا که برای هضم طبیعی لازم است مختل می شود. در نتیجه، سنگ ها می توانند در مجرای کیسه صفرا ایجاد شوند - سنگ کلیه. دلایل ایجاد کوله سیستیت می تواند این باشد: عفونت های باکتریایی، ویروس ها، ماهیت سمی یا آلرژیک ممکن است، گاهی اوقات سوء تغذیه.

این بیماری با دوره های بهبودی و تشدید ادامه می یابد، با وجود درد در هیپوکندری سمت راست پس از ورزش، اشتباهات در رژیم غذایی (استفاده از سرخ شده، شور، دودی)، حالت تهوع، احساس تلخی در دهان بیان می شود. هنگامی که مجاری صفراوی توسط سنگ مسدود می شود، دردهای شدید حمله ای در هیپوکندری راست رخ می دهد، شبیه به قولنج کبدی، ممکن است زردی پوست و غشاهای مخاطی ظاهر شود - در این مورد، درمان جراحی ضروری است.

در درمان کوله سیستیت بدون عارضه، از داروهای ضد باکتری، ضد اسپاسم، داروهای آنتی کولینرژیک استفاده می شود. همچنین باید رژیم غذایی را به استثنای الکل، غذاهای سرخ شده، چرب، شور و تند دنبال کنید.

BPH- نئوپلاسم خوش خیم پروستات. این بیماری در مردان بالای 50 سال رخ می دهد، این بیماری بر اساس تغییرات مرتبط با سن در زمینه هورمونی است که منجر به رشد بافت پروستات با تخلیه مثانه مختل می شود.

بیماران از تکرر ادرار در بخش های کوچک شکایت دارند، ادرار شبانه، در آینده ممکن است بی اختیاری ادرار رخ دهد.

قبلا فقط درمان جراحی این بیماری انجام می شد. در حال حاضر داروهایی وجود دارد که به شما امکان می دهد اندازه پروستات را بدون جراحی کاهش دهید. دالفاز، omnic بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند - این داروها اسپاسم دستگاه ادراری را کاهش می دهند و به این ترتیب علائم اصلی بیماری را از بین می برند. هنگام استفاده از آنها ممکن است فشار خون کاهش یابد، بنابراین توصیه نمی شود یا در دوزهای کم با فشار خون پایین مصرف می شود.

آرتروز تغییر شکل دهنده- گروهی از بیماری های مفاصل. به دلیل آسیب به غضروف مفصلی، نازک شدن آن، تکثیر بافت استخوانی، درد در مفصل آسیب دیده ایجاد می شود. عوامل موثر در بروز آرتروز تغییر شکل در سالمندان چاقی، استرس شغلی روی مفصل و اختلالات غدد درون ریز است.

این بیماری به تدریج پیشرفت می کند. در ابتدا، بیماران پس از ورزش دچار خستگی و درد سریع عضلانی در مفاصل، انقباض خفیف مفاصل در حین حرکت و سفتی خفیف صبحگاهی می شوند. با پیشرفت بیماری، علائم بارزتر می شوند، محدودیت حرکت در مفصل افزایش می یابد، تغییر شکل مفاصل، آتروفی عضلانی ظاهر می شود. مفاصل ستون فقرات، اندام تحتانی، مفاصل بین فالانژیال اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند. در ناحیه مفاصل بین فالانژیال دیستال، تشکیلات متراکمی ظاهر می شود که مفصل را تغییر شکل می دهد (گره های هبردن)، حجم مفصل افزایش می یابد، شکل دوکی به خود می گیرد (گره های بوچارد). هنگامی که ستون فقرات آسیب می بیند، درد موضعی با علائم رادیکولیت، سفتی ظاهر می شود.

در درمان از تمرینات درمانی، ماساژ، رژیم غذایی برای اصلاح وزن بدن استفاده می شود. برای متوقف کردن سندرم درد، از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می شود: nise، movalis، دیکلوفناک. کنالوگ و هیدروکورتیزون نیز به مفصل تزریق می شود.

فیزیوتراپی به طور گسترده استفاده می شود.