پذیرایی هایملیچ برای بزرگسالی که دراز کشیده است. مرد در حال خفگی و سرفه

در ادامه مبحث احیاء در صورت ایست قلبی ناگهانی طبق قولی که داده بودم مانور هایملیچ را می گویم (و نشان می دهم).

مانور Heimlich برای خارج کردن جسم خارجی از راه هوایی قربانی استفاده می شود. با انسداد کامل راه های هوایی، قربانی با دستان خود گلوی خود را می بندد، قادر به نفس کشیدن، سرفه و صحبت کردن نیست، صورتش به سرعت مایل به آبی می شود. منظور از پذیرش ایجاد جریان قوی هوا از ریه ها است که به سادگی جسم خارجی را به بیرون رانده می کند. با فشار شدید روی ناحیه زیر دیافراگم، هوا از لوب های پایینی ریه خارج می شود که در هنگام تنفس استفاده نمی شود.

مانور Heimlich در نوزادان و بزرگسالان، افراد آگاه و ناخودآگاه به طور متفاوتی استفاده می شود و در زنان باردار نیز یک ویژگی خاص وجود دارد. گزینه های مختلفی را برای مانور هایملیخ در نظر بگیرید.

اگر قربانی هوشیار باشد.
دادن فشارهای زیر دیافراگمی (مانور هایملیخ) به شخص دیگر:

پشت قربانی بایستید. آن را دور کمر خود بپیچید. آن را کمی به جلو کج کنید.
- یک دست را مشت کنید. آن را درست بالای ناف قربانی قرار دهید.
- مشت گره شده را با دست دیگر بگیرید. با یک حرکت سریع به سمت بالا، به شدت روی شکم فشار دهید، گویی می خواهید قربانی را بلند کنید.
- یک سری پنج رانش زیر دیافراگمی (در صورت لزوم) انجام دهید. اگر جسم خارجی که باعث خفگی شده است حرکت نکرده است، کل چرخه را تکرار کنید ("پنج بعلاوه پنج").
کمک به یک فرد هوشیار، می توانید در ویدیو این پیام را مشاهده کنید.

اگر شخصاً به کمک نیاز داشته باشید، نمی توانید به درستی به کمر خود ضربه بزنید. با این حال، می توانید سعی کنید جسم گیر کرده را با رانش های زیر دیافراگمی بیرون بیاورید.
انجام فشارهای زیر دیافراگمی (مانور هایملیخ) به خود:
1. یک مشت بزنید و آن را درست بالای ناف قرار دهید.
2. مشت گره شده خود را با کف دست دیگر خود بگیرید و روی یک سطح سخت (مانند پشتی میز یا صندلی آشپزخانه) خم شوید.
3. یک فشار سریع با مشت خود به سمت بالا انجام دهید، در همان زمان، گویی آن را به شکم فشار دهید.

مانور Heimlich عمل کمک به یک فرد ناخودآگاه است.
قربانی را به پشت روی یک سطح سخت قرار دهید، روی باسن قربانی رو به سر او بنشینید. سر قربانی را به پهلو بچرخانید. یک کف دست را روی دیگری قرار دهید، کف دست های خود را به صورت یک مشت گره کنید. پایه کف دست پایین را در وسط بین ناف و لبه پایین جناغ (در ناحیه اپی گاستر) قرار دهید. با استفاده از وزن بدن خود، به شدت به سمت تیغه های شانه قربانی (به سمت پایین و جلو) 5 بار فشار دهید. حفره دهان قربانی را معاینه کنید، با دو انگشت از اجسام خارجی تمیز کنید. در صورت لزوم مانور Heimlich را تکرار کنید.

برای کودکان تا یک سال

1. کودک را روی ساعد دست قرار دهید (اگر کسی فراموش کرده باشد، ساعد قسمتی از بازو است که بین آرنج و دست است)، رو به پایین. ساعد به گونه ای پایین می آید که سر کودک از بدنش پایین تر باشد. نقاشی را ببینید.
2. با لبه کف دست آزاد خود 5 ضربه بین تیغه های شانه اعمال کنید.
3. دهان را معاینه کنید - بررسی کنید که آیا جسم خارجی بیرون آمده است یا خیر.
4. اگر گزینه اول نتیجه نمی دهد، کودک را به پشت بچرخانید و او را روی زانو بگذارید. سر نوزاد زیر بدن است. 5 ضربه در قفسه سینه در سطح یک سوم پایینی جناغ ایجاد کنید. به شکمش فشار نده! اگر جسم خارجی قابل مشاهده باشد، خارج می شود.
5. اگر پس از انجام این اقدامات جسم خارجی خارج نشد، تهویه مکانیکی انجام دهید و تکنیک ها را تا رسیدن آمبولانس تکرار کنید.

انسان فانی است. و فانی، متأسفانه، ناگهانی. خودروها، لوازم خانگی، سازندگان بی وجدان، اراذل و اصولگرایان اسلامی هر لحظه آماده اند تا رشته نازک زندگی ما را قطع کنند. جوهر برتر ما را به گونه ای مرتب کرده است که زندگی خود را به خطر بیندازیم، حتی زمانی که معمولی ترین کار را انجام می دهیم - غذا خوردن. واقعیت این است که اوروفارنکس انسان به طور همزمان در عمل تنفس و در عمل بلع شرکت می کند.html#comments). رفلکس بلع از ما در برابر ورود بولوس غذا به مجرای تنفسی محافظت می کند. هنگامی که یک توده دیواره پشتی حلق و ریشه زبان را لمس می کند، ماهیچه های حلق بطور انعکاسی منقبض می شوند، اپی گلوت ورودی نای را می بندد و کام نرم ورودی حفره بینی و توده غذایی را مسدود می کند. به سمت مری حرکت می کند.

رفلکس بلع تنفس و بلع را جدا می کند. شما نمی توانید همزمان استنشاق و قورت دهید.

اما در برخی شرایط، رفلکس کار نمی کند: - در کودکان، رفلکس هنوز به طور کامل شکل نگرفته است - در افراد مسن، رفلکس شروع به محو شدن می کند - در افراد مست، تمام رفلکس ها مهار شده و تون عضلانی به دلیل اثر خاص کاهش می یابد. الکل روی سیستم عصبی (به همین دلیل است که روزه به ویژه در حال حاضر مهم است، قبل از تعطیلات سال نو و مهمانی های شرکتی، زمانی که نوشیدن الکل با مصرف بیش از حد غذا ترکیب می شود) - تحریک مزمن مخاط دهان و حلق در افراد سیگاری، افراد مبتلا به بیماری های التهابی مزمن در این ناحیه نیز می تواند منجر شود. از بین رفتن رفلکس بلع. - بیماری های سیستم عصبی و ناهنجاری های دستگاه تنفسی فوقانی

اگر یک بولوس غذای بولوس یا یک جسم خارجی وارد راه‌های هوایی شود، وضعیت می‌تواند بر اساس دو سناریو ایجاد شود - بسته شدن ناقص راه‌های هوایی (فرد به شدت سرفه می‌کند، می‌تواند عبارات کوتاه را تلفظ کند) - بسته شدن کامل راه‌های هوایی (فرد خفه می‌شود، می‌چرخد). آبی، صدای سوت به جای نفس کشیدن شنیده می شود، نمی تواند صحبت کند، سرفه وجود ندارد یا ضعیف است)

اگر راه هوایی به طور کامل بسته نشده است، از فرد دعوت کنید تا نفس عمیق و آهسته بکشد و صاف شود و سپس با خم شدن به جلو به شدت بازدم کند. فرد را دچار سرفه کنید. به پشت او ضربه ندهید، به خصوص اگر او در حالت ایستاده باشد - شما بولوس را حتی بیشتر به داخل راه هوایی فشار خواهید داد. دست زدن به پشت تنها زمانی می تواند موثر باشد که فرد به سمت بالا خم شده باشد.

با بسته شدن کامل راه های هوایی (فرد آبی است و نفس می کشد، گلو را نگه می دارد یا پانتومیم پرانرژی را با علائم انجام می دهد، به سوالات پاسخ نمی دهد)، نیاز به انجام مانور هایملیچ (مانور هایملیچ، راهنمای هایملیچ). لازم است پشت فرد بروید، کمی بنشینید، نیم تنه او را کمی به جلو متمایل کنید. سپس باید آن را از پشت با دستان خود بگیرید و یک مشت گره کرده را روی دیواره شکم دقیقاً زیر جایی که جناغ به پایان می رسد و آخرین دنده ها به آن می پیوندند قرار دهید. در وسط بین بالای زاویه تشکیل شده توسط دنده ها و جناغ و ناف. این ناحیه اپی گاستر نامیده می شود.

دست دوم باید بالای دست اول قرار گیرد. با یک حرکت تند، خم کردن بازوها در آرنج، لازم است بدون فشار دادن قفسه سینه به این ناحیه فشار وارد شود. جهت حرکت دویدن به سمت شما و به سمت بالا است.

اگر این حادثه برای یک فرد بسیار چاق یا یک زن باردار رخ داده است و هیچ راهی برای مشت زدن روی شکم وجود ندارد، می توانید مشت خود را روی یک سوم پایینی جناغ قرار دهید.

Heimlich از این تکنیک توسط برادران کوچکتر ما جاسوسی کرد. بسیاری از حیوانات از این روش برای کمک به یکدیگر استفاده می کنند.

فشار دادن روی دیواره شکم به شدت فشار را در قفسه سینه افزایش می دهد و بولوس غذا راه های هوایی را پاک می کند. یک بار دیگر تکرار می کنم که مانور هایملیخ تنها با انسداد کامل راه های هوایی موثر است. با ناقص، موثرترین راه سرفه است.

اگر امکان پاکسازی فوری راه های هوایی وجود ندارد، مانور هایملیخ را 5 بار دیگر تکرار کنید.

در صورتی که فرد بیهوش است، او را به پشت، روی یک سطح صاف و سخت دراز بکشید. دستان خود را به شدت روی اپی گاستر (جایی که در آن قرار دارد - به بالا نگاه کنید) در جهت پشت سر (پشت و بالا) فشار دهید.

اگر بعد از پنج ضربه امکان آزادسازی راه های هوایی وجود نداشت - با 112 تماس بگیرید و احیای قلبی ریوی را طبق پروتکل CAB شروع کنید http://website/92913.html#comments

اگر در حال خفگی هستید و کسی در اطراف نیست که به شما کمک کند، به خودتان کمک کنید. خودتان یک مانور هایملیخ انجام دهید. برای انجام این کار، مشت خود را روی ناحیه اپی گاستر قرار دهید و انگشت شست خود را به سمت خود بگیرید. با کف دست دیگر مشت را بپوشانید و با یک حرکت تند روی ناحیه اپی گاستر فشار دهید و حرکت تکان دهنده را به سمت خود و به سمت بالا هدایت کنید. راه دوم این است که با همان ناحیه به پشتی صندلی تکیه دهید و به دلیل وزن بدن، حرکات تند تند و تیز را در همان جهت انجام دهید تا به باز بودن راه هوایی برسید.

حتی با نتیجه مطلوب مانور برای جلوگیری از آسیب به اندام های داخلی، باید به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید.

برای اینکه جسم خارجی را از دهان نوزاد خفگی خارج کنید، آن را به سمت پایین روی کف دست خود قرار دهید. بدن کودک روی ساعد قرار دارد، سر کودک به سمت پایین خم شده است. چند ضربه بین تیغه های شانه کودک بزنید تا محتویات گلوی او در کف دست شما قرار گیرد.

اگر نمی توانید جسم خارجی را از این طریق دریافت کنید، کودک را روی یک سطح سخت قرار دهید و انگشتان خود را به شدت روی ناحیه اپی گاستر کودک در همان جهت (بالا و عقب) فشار دهید.

اگر اقدامات بی اثر بود، شروع کنید.

UPD: صلیب سرخ آمریکا (از سال 2011) اگر فردی (کودک) در حال خفگی است و نمی تواند صحبت کند، سرفه یا نفس بکشد، دنباله زیر را توصیه می کند:

1. با آمبولانس تماس بگیرید

2. پس از کج کردن فرد به سمت جلو، پنج ضربه به قسمت بالایی پشت وارد کنید.

3. انجام 5 مانور هایملیخ (در مورد کودک، تصویر را ببینید)

4. چرخه ضربات و رانش های شکمی را تکرار کنید و اگر فرد هوشیاری خود را از دست داده است، شروع کنید.

مانور Heimlich یک روش اضطراری است که برای حذف اجسام خارجی وارد شده به دستگاه تنفسی استفاده می شود. مانور Heimlich در مواردی استفاده می شود که در اثر ورود چنین اجسامی به مجرای تنفسی فرد نمی تواند نفس بکشد. گرسنگی اکسیژن از یک جسم خارجی در انسداد راه هوایی می تواند منجر به آسیب دائمی مغز یا مرگ در چهار دقیقه یا کمتر شود. مانور Heimlich می تواند جان یک قربانی خفگی را نجات دهد.

مانور هایملیخ چه زمانی انجام می شود؟

این روش کمک های اولیه برای کودکان زیر یک سال انجام نمی شود. نشانه های استفاده از آن در انسداد راه هوایی شامل موارد زیر است:

• ناتوانی در سرفه کردن یا صحبت کردن
• رنگ آبی یا بنفش به دلیل کمبود اکسیژن
• سرفه ضعیف و مشکل در تنفس،
• همه موارد فوق با از دست دادن هوشیاری بعدی.

آمار خفگی

هر ساله افراد بی‌شماری، از جمله ده‌ها هزار نوزاد و کودک بزرگ‌تر، با حوادث خفگی به بخش‌های اورژانس بیمارستان می‌روند. بیش از 80 درصد آنها کودکان چهار ساله و کمتر هستند. مرگ ناشی از انسداد راه هوایی و آسیب‌های مربوط به آن به‌ویژه در کودکان زیر چهار سال به دلیل آناتومی (راه‌های هوایی کوچک)، کنجکاوی طبیعی، تمایل به گذاشتن اشیا در دهان و مهارت‌های ضعیف جویدن شایع است. در کودکان خردسال، خفگی معمولاً از استنشاق اشیاء کوچک (مانند سکه یا اسباب‌بازی‌های کوچک و قطعات آن‌ها) که در دهان می‌گذارند، ایجاد می‌شود.

تکنیک هایملیخ چگونه به وجود آمد؟

در سال 1974، هنری هایملیچ برای اولین بار تکنیک بیرون راندن مواد خارجی مسدود کننده نای را توصیف کرد. این تکنیک که امروزه مانور هایملیخ نامیده می شود، بسیار ساده است و توسط هر فرد آموزش دیده ای قابل انجام است. مانور Heimlich بخشی استاندارد از کمک های اولیه در دوره های آموزشی امدادگران و CPR است. تئوری تکنیک هایملیچ بر این اساس استوار است که وقتی شکم به زیر سطح دیافراگم با فشارهای سریع شکمی فشرده می شود، "سرفه مصنوعی" ایجاد می شود. هوا از ریه ها خارج می شود و انسداد (شیء خارجی) را از نای به داخل دهان می زند. مانور Heimlich را می توان بر روی همه افراد انجام داد. با این حال، هنگام انجام آن در نوزادان، کودکان، افراد چاق و زنان باردار ملاحظاتی وجود دارد.

جالب اینجاست که هنری هایملیچ در تمام عمرش هرگز در عمل به نام خود را نپذیرفت.

به طور طبیعی، او اغلب آن را در طول تظاهرات بر روی مانکن ها و داوطلبان نشان می داد، اما شانس نجات جان یک مرد خفه شده تنها در سال 2016 به دست دکتر هایملیچ افتاد.

هنگام صرف شام در رستوران هتل متوجه شد که همسالش در حال خفگی است. بدون لحظه ای تردید، چند ثانیه جلوتر از پری گینز، کارمند هتل، به کمک شتافت.

هنری با پذیرایی از نام خود، شام خود را تمام کرد.

بانوی پیر نجات یافته به یک شهرت محلی تبدیل شد و هنری در مصاحبه ای شادی خود را از نجات جان شخص دیگری به اشتراک گذاشت. با گوش دادن به صدای ضعیف قدیمی، تصور اینکه این پدربزرگ چقدر می تواند سریع باشد دشوار است.

اجرای صحیح مانور هایملیخ

برای انجام مانور هایملیخ باید پشت سر قربانی رفت که می تواند بنشیند یا بایستد. شخصی که کمک می کند دست خود را در یک طرف مشت کرده و با انگشت شست خود به سمت قربانی زیر سینه و بالای کمر قرار می دهد. سپس، دست دیگرش را دور کمرش می‌پیچد و آن را روی مشت می‌گذارد و یک سری پنج ضربه سریع و قابل لمس به سمت داخل و بالا انجام می‌دهد. اگر جسم خارجی جابجا نشود، سیکل پنج فشاری تکرار می شود تا جسم خارج شود. از آنجایی که قربانی از اکسیژن محروم می شود، عضلات نای او شل می شوند و ممکن است در تلاش دوم یا سوم، یک جسم خارجی به بیرون رانده شود.

اگر قربانی بیهوش باشد

اگر مصدوم بیهوش یا بیهوش است، ارائه دهنده کمک های اولیه باید مصدوم را روی زمین بگذارد، چانه را به جلو خم کند، مطمئن شود که زبان راه های هوایی را مسدود نمی کند، مراقب باشد که به آنها فشار وارد نشود، دست ها را بین قسمت پایینی قرار دهد. بخشی از جناغ و شکم قربانیان در ناحیه ناف و انجام یک سری پنج فشار سریع فشار به داخل و بالا. پس از رانش های شکمی، امدادگر با حرکت زبان، دست زدن و در صورت امکان خارج کردن جسم خارجی از دهان، فرآیند لیفت چانه را تکرار می کند. اگر راه هوایی پاک نشده است، هر چند بار که لازم است، یک سری فشارهای شکمی را تکرار کنید. اگر جسم خارجی خارج شده باشد، اما مصدوم نفس نمی کشد، باید تنفس مصنوعی را شروع کرد.

مانور Heimlich برای کودکان و افراد دارای اضافه وزن

تکنیک اجرای مانور هایملیخ در کودکان بالای یک سال در اصل همانند بزرگسالان است، با این تفاوت که میزان نیروی وارده باید کمتر باشد تا به دنده ها، جناغ و اندام های داخلی فرد نجات داده نشود.

تفاوت اصلی در اجرای مانور هایملیخ در افراد دارای اضافه وزن در محل قرارگیری مشت ها است. به جای استفاده از رانش های شکمی، بر روی قفسه سینه تاکید می شود. در این حالت، مشت ها در مقابل وسط جناغ قرار می گیرند و جهت فشار نسبت به قفسه سینه به سمت پایین است نه بالا. اگر مصدوم بیهوش باشد، مشت زدن به قفسه سینه مشابه روش های CPR است. به همین ترتیب مانور هایملیخ در زنان باردار با شکم برآمده انجام می شود.

اجرای مانور هایملیخ در نوزادان

مانور Heimlich، همانطور که در بالا توضیح داده شد، در کودکان زیر یک سال انجام نمی شود. در عوض، از یک سری مشت و فشار معکوس به قفسه سینه استفاده می شود. اولین پاسخ دهنده می نشیند و نوزاد را به صورت رو به پایین روی ران خود می گذارد و با یک بازو از او حمایت می کند و با دست دیگر پنج ضربه سریع به پشت شیرخوار بین تیغه های شانه وارد می کند. پس از ضربات متوالی به پشت، کودک رو به بالا چرخانده می شود و با دست از او حمایت می کند. با استفاده از دست آزاد، انگشت اشاره و میانی آن بر روی مرکز جناغ قرار می گیرد و پنج رانش سریع می دهد و تا رها شدن نای کودک ادامه می دهد. در صورت از دست دادن هوشیاری کودک، باید احیای قلبی ریوی آغاز شود.

مانور هایملیخ: چگونه به خود کمک کنیم

موقعیت‌هایی پیش می‌آید که فرد خفه‌کننده تنهاست، یا دیگران گیج شده‌اند و نمی‌دانند چه کنند. در این مورد، شما می توانید (و باید) به خودتان کمک کنید. برای انجام این کار، دست را به صورت مشت گره کرده در سمتی که انگشت شست روی شکم بین ناف و قوس های دنده ای قرار دارد قرار دهید. کف دست دیگر را روی مشت قرار دهید و با یک فشار سریع به سمت بالا، مشت را به شکم فشار دهید. هل دادن را چندین بار تکرار کنید تا راه هوایی پاک شود.

به جای مشت می توانید از هر جسم افقی مانند پشتی صندلی یا صندلی، لبه میز و ... استفاده کنید. به آن تکیه کرده و در ناحیه اپی گاستر به سمت بالا فشار دهید.

اقدامات احتیاطی هنگام انجام مانور هایملیخ

هر کسی می تواند برای انجام مانور هایملیخ آموزش ببیند. قبل از انجام آن، مهم است که مشخص شود آیا راه هوایی کاملاً مسدود شده است یا خیر. اگر قربانی خفگی می تواند صحبت کند یا گریه کند، مانور Heimlich نباید انجام شود. اگر راه هوایی به طور کامل مسدود نشده باشد، قربانی باید سرفه کند تا جسم خارجی را خارج کند. هنگام انجام مانور Heimlich ممکن است استفراغ ایجاد شود. همه نوزادان و کودکان پس از استفاده از آن باید به بیمارستان منتقل شوند و از نظر آسیب به دستگاه تنفسی بررسی شوند.

خطرات و پیامدها

استفاده نادرست از تکنیک هایملیچ می تواند استخوان ها را بشکند یا به اندام های داخلی آسیب برساند. شخصی که آن را انجام می دهد هرگز نباید سعی کند با دستان خود به جسم گیر کرده برسد. این احتمالاً آن را بیشتر به سمت نای هل می دهد. دیسفاژی (مشکل در بلع) و ادم انسدادی ریه (جمع شدن مایع در ریه ها) ممکن است پس از مصرف Heimlich رخ دهد.

در بسیاری از موارد، پس از برداشتن یک جسم خارجی با استفاده از تکنیک هایملیچ از گلو، قربانی هیچ عواقب دائمی را تجربه نمی کند. اگر جسم خارجی به موقع خارج نشود، آسیب غیرقابل برگشت مغزی ناشی از کمبود اکسیژن و مرگ ممکن است.

پیشگیری از خفگی

از آنجایی که بیشتر موارد خفگی در خانه اتفاق می افتد، باید تکنیک هایملیچ را به والدین کودک آموزش داد. با نظارت دقیق کودکان می توان احتمال خفگی را کاهش داد. بیشتر موارد خفگی مربوط به غذا است، به ویژه آب نبات، انگور، آجیل، ذرت بو داده و هویج. اقلام خطرناک عبارتند از بادکنک های خالی شده، دکمه ها، سکه ها، بادکنک های کوچک، اسباب بازی های کوچک، قطعات کوچک اسباب بازی ها.

سلب مسئولیت:اطلاعات ارائه شده در این مقاله در مورد نحوه صحیح اجرای مانور هایملیچ صرفا جهت اطلاع خواننده است. نمی تواند جایگزین توصیه های یک متخصص بهداشت باشد.

1. پشت قربانی بایستید و دستانش را دور او حلقه کنید.

2. یک دست را به مشت فشار دهید و با سمتی که شست قرار دارد، آن را روی شکم در ناحیه اپی گاستر قرار دهید.

3. کف دست دیگر را روی مشت قرار دهید و با یک فشار سریع به بالا، مشت را به شکم فشار دهید. بازوها در آرنج خم شده اند، روی قفسه سینه فشار ندهید.

4. پذیرش را می توان چندین بار تکرار کرد.

بلیط شماره 4.

نمونه پاسخ مسئله شماره 1.

1. نیاز نقض شده: زیستن

مشکلات بیمار:

واقعی:

غرق شدن سنکوپال (مرگ روی آب)

مرگ بالینی

پتانسیل:

خطر مرگ

2. مشکل اولویت انجام صحیح احیای قلبی ریوی اولیه

هدف کوتاه مدت:بازیابی تنفس، نبض، هوشیاری. هدف بلند مدت: بازگشت بیمار به زندگی کامل.

طرح	انگیزه
1. عزیزم. خواهر برای 3-4 دقیقه. باید گردش خون، تنفس، هوشیاری را در قربانی بازگرداند.	قربانی را از مرگ بالینی خارج کنید.
2. قربانی را به پشت بخوابانید و پاهایش را 20-15 گرم بالا بیاورید.	2. جریان خون اضافی به قلب.
3. سر خود را به طرف خود بچرخانید، حفره دهان را از محتویات پاک کنید.	3. بازیابی راه هوایی.
4. تکنیک Safar را اعمال کنید.	4. رفع انقباض زبان.
5. تهویه از دهان به دهان. 6. فشرده سازی قفسه سینه 2:30 120-150 در دقیقه	5. تا ظهور نفس های خود به خودی.
	6. برای ظهور نبض در شریان کاروتید.
7. ارزیابی اثربخشی احیا.	7. تنفس خود به خود، نبض روی شریان کاروتید و وجود هوشیاری

مقطع تحصیلی:با پویایی مثبت در بیمار، هدف محقق می شود. بیمار از حالت مرگ بالینی خارج شد.

تکنیک

1. قربانی را روی یک سطح سخت و صاف با پاهای بالا قرار دهید.
2. زمان شروع احیا را یادداشت کنید
3. بازیابی راه هوایی:

3.1 سر را به پهلو بچرخانید و اجسام خارجی حفره دهان و حلق را با یک انگشت اشاره که در مقداری مواد پیچیده شده است خارج کنید.

3.2 سر را به سمت بالا بچرخانید، با دست چپ روی پیشانی، سر قربانی را کج کنید.

3.3 از پشت به قربانی نزدیک شوید و هر دو دست را بلند کرده و فک پایین قربانی را فشار دهید.

1. کنار قربانی بایستید. دست چپ خود را روی پیشانی خود قرار دهید و بینی خود را محکم فشار دهید.
2. یک دستمال را روی دهان خود قرار دهید (یا از وسایل بداهه استفاده کنید - یک دستمال، یک تکه لباس و غیره). دهان قربانی را محکم با لب های خود ببندید، یک نفس کوتاه و تیز به قربانی بکشید (مدت زمان تنفس 1-1.5 ثانیه است).
3. بایستید، نفس عمیق بکشید و قربانی را دوباره نفس بکشید. ارزیابی اثربخشی تنفس مصنوعی با گردش قفسه سینه.
4. یک دست را با پایه کف دست روی جناغ سینه قرار دهید (2-3 انگشت بالای فرآیند xiphoid)، دست دوم را با یک "پروانه" یا "قفل" در بالا قرار دهید.
5. با استفاده از وزن بدن، 30 فشار را با بازوهای صاف در آرنج انجام دهید (تکرار فشارها 100-120 در دقیقه و عمق 4-5 سانتی متر است).
6. 9. بعد از 1 دقیقه (پس از 3 نزدیک شدن) نبض شریان کاروتید را بررسی کنید.
7. در صورت عدم وجود نبض و تنفس خود به خود، عملیات احیا را تا رسیدن آمبولانس ادامه دهید.

نمونه پاسخ مسئله شماره 2.

1. پرستار پروفیلاکسی کزاز انجام نداد.

فهمیدن از عسل مستندسازی اینکه آیا کودک در دوران کودکی واکسیناسیون DTP پیشگیرانه دریافت کرده است، طبق دستورالعمل، لازم بود تا پس از آزمایش اولیه، سم کزاز یا سم کزاز را طبق روش بزردکو به او تزریق کند.

بلیط شماره 5.

نمونه پاسخ مسئله شماره 1.

1. زخم گاز گرفتن.

2. میزان کمک:

سطح زخم توالت.

الف) درمان لبه های زخم با r-m iodonate.

ب) شستشوی زخم ها با محلول پراکسید هیدروژن 3 درصد.

ج) استفاده از پانسمان آسپتیک با یک ضد عفونی کننده.

د) اعمال بانداژهای مارپیچ بانداژ بر روی ساق پا که پانسمان را مستند می کند.

و) ارجاع به اتاق درمان برای تزریقات پروفیلاکسی کزاز.

نمونه پاسخ مسئله شماره 2.

1. نیازهای نقض شده: سالم بودن

مشکلات بیمار:

واقعی:

ترس از مردن

2.موضوع اولویت:

- یاد بگیرید که چگونه به تنهایی با کمک کف‌زدا و درمان بیماری زمینه‌ای حمله را کاهش دهید

هدف کوتاه مدت:درد عزیزم خواهر نیاز به درمان بیماری زمینه ای را به بستگان بیمار توضیح می دهد

هدف بلند مدت:بیمار زنده خواهد ماند

طرح	انگیزه
1. پرستار با پزشک کشیک تماس می گیرد.	1. برای ارائه کمک های واجد شرایط.
2. پرستار به بیمار حالت نیمه نشسته می دهد.	2. برای کاهش رکود در گردش خون ریوی.
3. پرستار به نوبت بر روی اندام تحتانی و فوقانی تورنیکت ها را به بیمار اعمال می کند.	3. برای کاهش بازگشت وریدی.
4. پرستار استنشاق اکسیژن را از طریق الکل یا یک ضد کف (آنتیفومسیلان) انجام می دهد.	4. برای کاهش تولید خلط کف آلود.
5. پرستار کاتتر را وارد مثانه می کند.	5. اندازه گیری دیورز ساعتی.
6. پرستار بیمار را به مانیتور قلب وصل می کند یا نوار قلب می گیرد.	6. برای تعیین اقدامات پزشکی بیشتر.

مقطع تحصیلی:پس از دستکاری ها، وضعیت بیمار بهبود یافت، تنفس و نبض به حالت عادی بازگشت، پوست صورتی شد. عسل. فعالیت های پرستاری به درستی انجام شده است، ارزیابی رضایت بخش است.

مجموعه ای از ابزار برای کاتتریزاسیون ورید از نظر سلدینگر:

1. مجموعه ای از کاتترهای پلاستیکی یکبار مصرف به طول 18-20 سانتی متر با قطر خارجی 1-1.8 میلی متر.

2. هادی های ساخته شده از نخ ماهیگیری نایلونی به طول و ضخامت 50 سانتی متر که با توجه به قطر رگ انتخاب می شوند.

3. سوزن برای سوراخ رگ به طول 12-15 سانتی متر.

6. چاقوی جراحی.

بلیط شماره 6.

نمونه پاسخ مسئله شماره 1.

1. نیازهای نقض شده: سالم بودن

مشکلات بیمار:

واقعی:

اختلالات گردش خون

تنفس پر زحمت

پتانسیل:

ترس از عوارض قبل از جراحی برای شکستگی باز n / اندام

2. موضوع اولویت:سندرم درد در ناحیه پای چپ.

هدف کوتاه مدت:پس از تهیه اولین عسل کمک به کاهش درد

هدف بلند مدت:شروع بهبودی پس از 3-6 ماه.

طرح	انگیزه
1. پرستار آنالژین + دیفن هیدرامین را به صورت عضلانی تزریق می کند.	1. برای کاهش درد علائم شوک درجه یک را از بین ببرید.
2. پرستار یک اندام آسیب دیده را معاینه می کند. بانداژ آسپتیک بزنید.	2. برای کاهش عفونت.
3. پرستار پا را از مرکز به سمت اطراف محکم بانداژ می کند.	3. برای کاهش خروج خون وریدی و کاهش تورم.
4. پرستار اندام آسیب دیده را بی حرکت می کند.	4. ایجاد آرامش.
5. پرستار پای قربانی را با سرما می پوشاند.	5. برای کاهش روند التهابی.
6. پرستار یک نوشیدنی قلیایی فراوان به بیمار می دهد.	6. برای بازگرداندن تعادل اسید و باز.
7. پرستار اکسیژن درمانی را انجام می دهد.	7. برای کاهش هیپوکسی.
8. پرستار توکسوئید کزاز، آنتی بیوتیک تزریق می کند.	8. برای پیشگیری از عوارض.
9. پرستار انفوزیون درمانی را انجام می دهد.	9. برای مبارزه با شوک.
10. حمل و نقل با برانکارد به مؤسسه آموزشی با حضور عسل. خواهران	10. برای ارائه کمک های واجد شرایط.

مقطع تحصیلی:بیمار با شدت متوسط ​​در بیمارستان بستری می شود. به هدف رسیده است.

وظیفه اصلی هنر بقا جلوگیری از موقعیت های مختلف ناخوشایند است. و اگر این کار درست نشد، با کمترین ضرر از آنها خارج شوید. یا دیگران را بیرون بیاورید. بنابراین دانش و مهارت چیزی است که همه باید داشته باشند. به خصوص آنهایی که ممکن است در هر زمان مورد نیاز باشند. مانند، مانور هایملیخ.

برای کسانی که نمی دانند، این مجموعه ای از اقدامات است که به پاکسازی راه های هوایی از ورود یک جسم خارجی به آنجا کمک می کند. اتفاقاً یک موقعیت مکرر - یک فرد غذا می خورد، به تلفن هوشمند مورد علاقه خود نگاه می کند، در یک کلام عجله دارد - همه شرایط را برای خفگی ایجاد می کند. و سپس چگونه می رود.

اگر قربانی به طور فعال سرفه می کند، این خوب است. این بدان معنی است که راه های هوایی تا حدی آزاد هستند، بنابراین می توانید وقت خود را صرف کرده و فکر کنید. اگر سرفه وجود نداشته باشد، دیگر زمانی برای فکر کردن وجود ندارد و باید به فرد خفه کننده کمک های اولیه ارائه شود. حداقل همینطور مانور هایملیخخرج کردن. به عنوان حداکثر - کونیکوتومی. ضمناً در این مورد نیز به شما خواهم گفت.

مانور هایملیخ

مانور هایملیخ

یک راه نسبتا ساده برای بازیابی باز بودن راه هوایی. رانش های ریتمیک به دیافراگم یک اخراج کاملاً مکانیکی یک جسم خارجی را به دلیل هوا که تا آن زمان هنوز در ریه ها باقی مانده بود، فراهم می کند. بنابراین.

پشت فرد خفه کننده بایستید، دستان خود را دور او بپیچید. یک دست را در مشت ببندید و سطح صافی را روی ناحیه اپی گاستر قرار دهید. در مرکز، درست زیر دنده ها. دست دوم بالای دست اول. بعد - شروع به انجام فشارهای تند به سمت خود و کمی به سمت بالا کنید. به شما یادآوری می کنیم که به شدت ناحیه اپی گاستر است و نه قفسه سینه. این کار را تکرار کنید تا کار کند.

اگر بیمار در حال حاضر بیهوش است، او را صاف به پشت، رو به بالا قرار می دهیم. به همین ترتیب دست روی ناحیه اپی گاستر می گذاریم و به همین ترتیب عمل می کنیم. یادآور ماساژ قلب مصنوعی است، اما نه روی سینه.

اگر با کودکان سروکار داریم، به جای مشت و کف دست، از انگشتان دست استفاده می کنیم. یا که البته طب رسمی آن را توصیه نمی کند، به سادگی پاهای کودک را می گیریم و چندین بار به شدت تکان می دهیم. همانطور که تمرین نشان داده است، این نیز کمک می کند.

اما حتی پس از اجرای موثر مانور هایملیخقربانی همچنان باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد. صرفاً برای هر موردی - هرگز نمی دانید.

کونیکوتومی

اگر یک مانور هایملیخاز آنجایی که کمک های اولیه کمکی نمی کند، فرد خفه کننده شروع به آبی شدن می کند و دیگر نشانه های زندگی را نشان نمی دهد، اقدامات شدیدتری باید انجام شود، به عنوان مثال، کونیکوتومی.

کونیکوتومی

به دلایلی، بسیاری به اشتباه آن را تراکئوتومی می دانند. اما تفاوت‌ها قابل توجه است: با کونیکوتومی، رباط‌های بین غضروف کریکوئید و تیروئید را به‌طور بی‌پرده تشریح می‌کنیم. یعنی بین حلقه اول نای و سیب آدم به زبان ساده. چرا آنجا؟ اما از آنجا که در حال حاضر بسیار پایین تر از تارهای صوتی است، که در آن، مانند باریک ترین قسمت دستگاه تنفسی، یک جسم خارجی معمولاً گیر می کند. و یافتن این ناحیه آسان است، شریان های بزرگی وجود ندارد، خطر ابتلا به عصب واگ وجود ندارد و توانبخشی بعدی آسان تر است. و با تراکئوتومی باید مستقیماً غضروف را برش دهید. در یک محیط بیمارستان و نیاز به ارائه تهویه طولانی مدت یک گزینه است، اما به عنوان کمک اولیه بسیار دشوار است.

این کار کاملاً ساده انجام می شود - با لمس مرز پایین سیب آدم و غضروف کریکوئید بالایی را پیدا می کنیم. این ناحیه را با چاقو تا عمق 1.5 سانتی متر سوراخ می کنیم.لحظه سوراخ شدن رباط به طور خاص متفاوت است پس مراقب باشید. در مرحله بعد، تیغه را به موازات خطوط غضروف یک سانتی متر حرکت می دهیم، آن را بیرون می آوریم، یک لوله را وارد می کنیم، که می تواند دوباره پرکننده خودکار باشد. و منتظر کمک هستیم.

کونیکوتومی تنها در صورتی باید انجام شود که مانور هایملیخکمک نکرد و آمبولانس به زودی نمی رسد. عقیم بودن چاقو و لوله مانند هر ابزار دیگری که برای اعمال جراحی استفاده می شود مهم است. بیهوشی ضروری تلقی نمی شود، زیرا زمانی برای آن وجود ندارد - بازیابی تنفس بسیار مهمتر است. در هر صورت به کمک پزشکی واجد شرایط نیاز خواهد بود.

ما صمیمانه امیدواریم که توصیه های ما هرگز برای شما مفید واقع نشود. اما هنوز باید آنها را بشناسید. خالص برای هر مورد.