تاریخچه مختصری از پزشکی. بولتن علمی دانشجویی بین المللی مراحل توسعه پزشکی به عنوان یک علم

اصطلاح "پزشکی" به معنای واقعی کلمه از لاتین به عنوان "پزشکی"، "شفا" ترجمه شده است. این علم بدن انسان در حالات سالم و پاتولوژیک و نیز روش های تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری های مختلف است. بنابراین، نمی توان گفت که این منحصراً یک سیستم دانش علمی است، زیرا فعالیت عملی یک جزء مهم است.

تاریخ پزشکی با تاریخ بشر آغاز شد - هنگامی که یک بیماری ظاهر شد، مردم همیشه به دنبال یافتن راهی برای از بین بردن آن بودند. با این حال، در حال حاضر قضاوت در مورد مهارت‌هایی که شفاگران در دوران پارینه سنگی و نوسنگی و همچنین در زمان‌های بعد داشتند - تا زمانی که نوشتن ظاهر شد، دشوار است. بنابراین، تنها بر اساس رساله هایی که باستان شناسان یافته اند، می توان به نتایج تاریخی دست یافت. به ویژه قانون حمورابی که قوانین کار پزشکان را ذکر می کند و همچنین مشاهدات هرودوت در توصیف فعالیت های پزشکی در بابل از ارزش زیادی برخوردار است.

در ابتدا، شفا دهندگان کشیش بودند، بنابراین شفا بخشی از دین محسوب می شد. فرآیندهای آسیب شناختی که با دانش موجود در آن زمان قابل توضیح نبود، با مجازات خدایان همراه بود، بنابراین بیماری ها اغلب تنها با بیرون راندن شیاطین و آیین های مشابه درمان می شدند. اما قبلاً در یونان باستان ، تلاش هایی برای مطالعه بدن انسان انجام شد ، به عنوان مثال ، بقراط کمک زیادی به علم پزشکی کرد ، علاوه بر این ، در آنجا بود که اولین موسسات آموزشی برای پزشکان افتتاح شد.

در طول قرون وسطی، دانشمندان سنت باستانی را ادامه دادند، اما کمک های قابل توجهی نیز در توسعه پزشکی انجام شد. بنابراین، آثار ابن سینا، رازس و سایر پزشکان پایه و اساس علم مدرن شد. بعدها، مقامات دوران باستان، به عنوان مثال، با آزمایشات فرانسیس بیکن مورد سوال قرار گرفتند. این انگیزه ای برای توسعه رشته هایی مانند آناتومی و فیزیولوژی شد. مطالعه دقیق‌تر بدن و عملکرد آن درک بهتر علل و مکانیسم‌های بسیاری از بیماری‌ها را ممکن ساخته است. بیشتر دانش از طریق کالبد شکافی اجساد و مطالعه ویژگی های ساختاری اندام های داخلی به دست آمد.

اکتشافات بیشتر در زمینه تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری با پیشرفت علمی و فنی عمومی همراه بود. به طور خاص، در قرن نوزدهم، به لطف اختراع میکروسکوپ، مطالعه سلول ها و آسیب شناسی آنها ممکن شد. ظهور علمی مانند ژنتیک نقش انقلابی ایفا کرد.

امروزه پزشکان نه تنها هزاران سال تجربه و آخرین پیشرفت ها، بلکه تجهیزات مدرن و داروهای مؤثر را نیز در اختیار دارند که بدون آن ها نمی توان تشخیص دقیق یا درمان مؤثر را تصور کرد. با این حال، علیرغم چنین پیشرفتی، هنوز بسیاری از دانشمندان هنوز به آنها پاسخ نداده اند.

1

این مقاله تاریخچه توسعه و شکل‌گیری یکی از شاخه‌های اساسی پزشکی – طب کار – را ارائه می‌کند. پایه های آن در گذشته های دور آغاز شد. حتی در آن زمان، مرد متوجه شد که چگونه شرایط کار بر سلامت او تأثیر می گذارد. ذهن های بزرگ دوران باستان - بقراط، جالینوس - اولین تلاش ها را برای توصیف بیماری های کارگران و شناسایی عواملی که بر آنها تأثیر مخرب داشتند، انجام دادند. اما بنیانگذار علم به درستی B. Ramazzini نام دارد، یک پزشک ایتالیایی که دانش انباشته شده قبلی را سیستماتیک کرده و تعدادی از بیماری های شغلی را شناسایی کرده است. در مورد هموطنانمان اف.ف. اریسمن و A.P. دوبروسلاوین شرایط کار را ارزیابی کرد، کلینیک بیماری های شغلی را توصیف کرد و به عنوان خالق مجموعه ای از استانداردهای بهداشتی برای طراحی محل کار در تاریخ ثبت شد. فیزیولوژیست های I.M. Sechenov N.E. A.A. Ukhtomsky با شناسایی ارتباط بین بهره وری نیروی کار و رژیم کاری کمک زیادی به پزشکی کار کردند. در پروژه های خود، وی. و بهداشتکاران برجسته قرن بیستم تمام تلاش خود را برای بهبود شرایط کار و توسعه اقدامات جدید برای محافظت از مردم انجام دادند. بنابراین، طب کار دارای یک پایه تاریخی محکم است، که به ما امکان می دهد تا توسعه این رشته را در مرحله فعلی ادامه دهیم، اکتشافات جدید انجام دهیم و کیفیت زندگی جمعیت شاغل را بهبود بخشیم.

طب کار

ایمنی و بهداشت شغلی

سلامت عمومی

بیماری های شغلی

تاریخ توسعه

جلوگیری

عوامل تولید

شرایط کاری.

1. بیلیخیس غ.الف. مقالاتی در مورد تاریخچه حفاظت از کار و سلامت کارگران در اتحاد جماهیر شوروی. M. 1971.191 p.

3. Karaush S.A., Gerasimova O.O. تاریخچه حمایت از کار در روسیه. - تومسک، 2005. 123 ص.

4. Kisteneva O.A.، Kistenev V.V.، Ukhvatova E.A. فعالیت های بازرسی بهداشتی کار در شرکت های صنعتی RSFSR در طول سال های NEP (بر اساس مواد استان کورسک) // پیدایش: مطالعات تاریخی. 2018. شماره 1. ص 112 - 118. DOI: 10.25136/2409-868X.2018.1.23428 URL: http:// nbpublish.com/library_read_article.php?id=23428

5. CPSU در قطعنامه ها و تصمیمات کنگره ها، کنفرانس ها و پلنوم های کمیته مرکزی" ویرایش هفتم. م.، انتشارات دولتی ادبیات سیاسی. - 1953. قسمت اول. ص 41.

6. برنامه حزب کمونیست اتحاد جماهیر شوروی. م.، پولیتزدات. 1974. ص 95.

7. Shabarov A.N., Korshunov G.I., Cherkai Z.N., Mukhina N.V. نقاط عطف در تاریخ حمایت از کار // یادداشت های موسسه معدن. – 2012. ص 268-275.

در حال حاضر طب کار بخشی جدایی ناپذیر از زندگی مدرن است. این مفهوم شامل چه مواردی می شود؟ طبق تعریف سازمان جهانی کار و سازمان جهانی بهداشت، هدف طب کار ارتقاء و حفظ بالاترین درجه رفاه جسمی، روانی و اجتماعی کارگران در تمامی مشاغل است. جلوگیری از مشکلات بهداشتی کارگران ناشی از شرایط کار، محافظت از کارگران در برابر خطرات ناشی از عوامل نامطلوب برای سلامت در محیط کار و فرآیند کار، قرار دادن و نگهداری کارگران در محیط کاری متناسب با توانایی های فیزیولوژیکی و روانی آنها و در نهایت سازگاری کار و هر کارگر به کار».

در کشور ما بخش قابل توجهی از مردم در زمینه تولید کالاها و خدمات مختلف فعالیت می کنند. شرایط اجتماعی و زندگی کار بر بهره وری و کیفیت کار انجام شده تأثیر می گذارد. و مسائل مربوط به حفاظت از سلامت جمعیت شاغل همچنان بسیار مرتبط است. رعایت هنجارها و قوانین دولتی در تولید نه تنها باعث افزایش کارایی آن می شود که برای کل اقتصاد مهم است، بلکه به حفظ ظرفیت کاری و سلامت ملت نیز کمک می کند.

برای جلوگیری از موقعیت های خطرناک و پیش بینی نشده در محیط کار، باید دانش خوبی از جنبه های طب کار مدرن داشته باشید. اما، همانطور که می دانید، برای درک فرآیندهای امروزی، مطالعه کل تاریخ شکل گیری و توسعه این رشته، از دوران باستان ضروری است. و طب کار نیز از این قاعده مستثنی نیست. خاستگاه شکل گیری و پایه گذاری علم به گذشته های دور باز می گردد.

مدت‌ها پیش، در دنیای باستان، مردم صنایع دستی بسیاری را می‌شناختند که خطراتی را به همراه داشت: استخراج، پردازش و برشته کردن فلزات. آنها متوجه شدند که چنین کاری بر سلامت آنها و عملکرد بسیاری از سیستم های بدن تأثیر منفی می گذارد. بقراط (460 - 377 قبل از میلاد) یکی از اولین کسانی بود که اثر بیماری زایی گرد و غبار را که در حین استخراج سنگ معدن تشکیل می شود توصیف کرد. دکتر در مورد شکایات معدنچیان صحبت کرد و آنها را به شکل بیرونی توصیف کرد: آنها به سختی نفس می‌کشند، ظاهری رنگ پریده و خسته دارند. علاوه بر این، جالینوس (130 - حدود 200 قبل از میلاد) در مورد مسمومیت با سرب، تأثیر آن بر بدن و پیامدهای احتمالی نوشت. در آثار مورخ رومی پلینی بزرگ (قرن اول پیش از میلاد) نیز به بیماری های افرادی که جیوه و گوگرد استخراج می کنند اشاره شده است.

قرون وسطی که در تاریخ به عنوان دوره ای از رکود در همه زمینه های زندگی شناخته می شود، سهم خاصی در توسعه طب کار نداشت.

تنها در قرن 15-16، با توسعه صنایع معدنی و متالورژی، آنها دوباره شروع به صحبت در مورد بیماری های شغلی مرتبط با شرایط سخت کار کردند. "مصرف معدنچیان، سنگ تراش ها، کارگران ریخته گری" بیماری است که توسط پزشک و شیمیدان سوئیسی پاراسلسوس (1493-1544) و پزشک، متالورژیست، زمین شناس آلمانی آگریکولا (1494-1551) توصیف شده است. آنها تصویر بالینی بیماری (تب، تنگی نفس، سرفه) را تشریح کردند و الگوی کاهش امید به زندگی را در میان کارگران صنایع سنگین شناسایی کردند.

با این حال، دانش دانشمندان باستانی و ذهن های بزرگ قرون وسطی تنها پیش نیازهای ظهور علم جدید را تشکیل می داد. برناردینو رامازینی (1633-1714)، دکتر، استاد ایتالیایی، رئیس دانشگاه پادوآ، به حق به عنوان بنیانگذار طب کار شناخته می شود. در سال 1700، کار او "گفتمان در مورد بیماری های صنعتگران" منتشر شد، که در آن او دانش قبلاً انباشته شده در مورد بهداشت شغلی را سیستماتیک کرد و کلینیک بیماری های مختلف شغلی را توصیف کرد که کارگران کارخانه ها - شیمیدان ها، معدنچی ها، آهنگران - مستعد ابتلا به آن هستند. در مجموع، این کتاب 50 حرفه "مضر" را توصیف می کند. مشخص است که این دانشمند حدود 50 سال روی آن کار کرد.

در مورد روسیه ، قبلاً در زمان پیتر 1 ، "مقررات و مقررات کار" منتشر شد - سندی که از کارگران کارخانه های متالورژی و کارگاه های اسلحه در برابر خودسری صاحبان آنها محافظت می کند. بعداً در سال 1763 M.I. لومونوسوف در رساله‌اش «اولین پایه‌های متالورژی یا معدن» به مسائل مربوط به شرایط کار کارگران، ایمنی آنها و پیشگیری از صدمات به «مردم کوهستان» پرداخت. او همچنین درباره کار کودکان نوشت. سهم غیر قابل انکاری در توسعه طب کار در کشور ما توسط F. F. Erisman (1842-1915) اولین استاد بهداشت در دانشگاه مسکو انجام شد. تحت رهبری او، گروهی از پزشکان بهداشت شرایط کار و زندگی کارگران در استان مسکو را بررسی کردند. بر اساس داده‌های تحقیقاتی، کتاب «بهداشت حرفه‌ای یا بهداشت کار فیزیکی و ذهنی» در سال 1877 منتشر شد که مجموعه‌ای از قوانین بهداشتی برای راه‌اندازی محیط‌های کار و رعایت قوانین رفتاری در تولید بود.

A.P. Dobroslavin (1842-1889) را به درستی می توان بنیانگذار بهداشت شغلی در روسیه دانست. او در نوشته های خود شرایط تولید را توصیف می کند که بر سلامت کارگران تأثیر منفی می گذارد. اتیولوژی، پاتوژنز و کلینیک بیماری های مختلف مرتبط با مسمومیت با سرب، جیوه و تنباکو؛ شرایط کار را ارزیابی کرد.

دکتر D.P نیز نقش مهمی در توسعه این رشته ایفا کرد. نیکولسکی (1855-1918). وی شناسایی و پیشگیری از اثرات عوامل زیان آور، بهبود شرایط کار و معیشت جمعیت شاغل را مهم دانست. در مورد طب کار به عنوان بخشی از بهداشت عمومی صحبت کرد. علاوه بر این، او در جلب توجه عمومی به مشکلات سخت کار بود. برای این منظور، در سن پترزبورگ دوره ای از سخنرانی در مورد بهداشت حرفه ای برای دانشجویان مؤسسه های معدن و پلی تکنیک برگزار کرد و موزه ها و نمایشگاه هایی را که به حفاظت از سلامت اختصاص داشت، ترتیب داد.

فیزیولوژیست های برجسته روسی - I. M. Sechenov (1829-1905)، N. E. Vvedensky (1852-1922)، A. A. Ukhtomsky (1875-1942)، M. I. Vinogradov (1892-1968) - در آثار خود همچنین به مشکلات پزشکی ارتقاء دهنده به ویژه در زمینه پزشکی پرداختند. ، آنها پایه و اساس فیزیولوژی شغلی را گذاشتند. کتاب سچنوف "مقاله ای در مورد جنبش های کاری انسانی" به بررسی نقش سیستم عصبی در فعالیت های کاری انسان می پردازد، در مورد رابطه بین طول روز کاری و خستگی صحبت می کند و بر اهمیت پایبندی به رژیم تأکید می کند. در آثار اوختومسکی و وودنسکی به تناوب کار و استراحت برای بهبود کیفیت کار انجام شده اشاره شده است.

یکی از بهداشت شناسان اصلی دوران شوروی V. A. Levitsky (1867-1936) بود. او در حین کار به عنوان پزشک در مناطق استان مسکو، توجه خود را به شرایط سخت کار در تولید کلاه نمدی جلب کرد. صنایع دستی به طور گسترده ای از جیوه در هنگام فرآوری نمد استفاده می کردند که به طور قابل توجهی سلامت آنها را بدتر کرد، امید به زندگی را کاهش داد و باعث جهش در فرزندان آنها شد. او همچنین در آثار خود پیامدهای استفاده از انرژی تابشی، رادیوم و فلزات سنگین را برجسته کرد. دانشمند ارجمند RSFSR (1936)، متخصص برجسته در نظارت بهداشتی ویاچسلاو الکساندرویچ لویتسکی یکی از سازمان دهندگان موسسه دولتی بهداشت و ایمنی شغلی مسکو بود و اولین کسی بود که آن را مدیریت کرد. همچنین به سردبیری او اولین کتاب درسی طب کار کشور منتشر شد.

دانش، تجربه و اکتشافات با استعدادترین دانشمندان، پزشکان و بهداشتکاران به عنوان پایه ای برای کار در زمینه طب کار توسط V.I. لنین (1870 - 1924). او هنگام تنظیم برنامه های سیاسی، نحوه زندگی مردم، مشکلات و خواسته های آنها را به تفصیل و با دقت بررسی می کرد. یکی از آرزوهای طبقه کارگر محدود کردن شیفت کاری به 8 ساعت بود. سازمان دهنده انقلاب اکتبر، همراه با سایر وظایف سیاسی، این مطالبات را در برنامه RSDLP (1899) گنجاند. و تنها پس از سال 1917، طب کار نه تنها به عنوان یک علم نظری، بلکه به عنوان یک رشته عملی کاربردی نیز رایج شد. اصول اولیه آن در حال مشاهده بود.

بنابراین، قبلاً در 11 نوامبر 1917، دولت کارگران و دهقانان فرمانی را امضا کردند که روز کاری را به 8 ساعت و مرخصی سالانه کاهش می دهد. در سال 1918 ، "کد قوانین کار" منتشر شد ، در سال 1922 توسط کمیته اجرایی مرکزی روسیه تصویب شد ، این کد به طور قابل توجهی گسترش یافت. در سال 1919، یک بازرسی کار ایجاد شد که بعداً به بازرسی دولتی صنعتی و بهداشتی برای حفاظت از کار تبدیل شد. بنابراین، چارچوب قانونی برای بهبود شرایط کار و احترام به حقوق و آزادی های جمعیت شاغل به طور فعال شروع به کار کرد.

این تغییرات سیستم آموزشی در طب کار را نیز تحت تاثیر قرار داد. در سال 1923، موسسه مسکو برای مطالعه بیماری های شغلی به نام. V.A. اوبخ و موسسه پزشکی کار اوکراین در خارکف. هدف از فعالیت کارکنان مطالعه روش‌های جدید مطالعه صنایع خطرناک، کاهش تأثیر آنها بر سلامت شهروندان و شناسایی ارتباط بین اثر عوامل بیماری‌زا و بروز بیماری‌های شغلی بود. بعداً مؤسسات مشابهی در بسیاری از شهرهای صنعتی RSFSR و همچنین در اوکراین، گرجستان، ارمنستان و آذربایجان افتتاح شدند. از سال 1926، بخش های بهداشت حرفه ای در دانشکده های پزشکی شروع به افتتاح کردند. همچنین موضوع «بهداشت» الزاماً در برنامه آموزشی دانش‌آموزان گنجانده شد.

ریزاقلیم نقش ویژه ای در شرایط تولید داشت. دانشمندان تأثیر دماهای بالا و پایین، سطوح رطوبت، سر و صدا، ارتعاش و میزان تشعشعات مادون قرمز را بر روند فرآیندهای فیزیولوژیکی بدن یاد کرده اند. همه اینها به عنوان انگیزه ای برای معرفی استانداردهای بهداشتی ویژه ای عمل کرد که تنظیم درجه و زمان قرار گرفتن در معرض این عوامل را در انسان ممکن می کند. دانشمندان A. A. Letavet، G. X. Shakhbazyan، M. E. Marshak، B. B. Koiransky و دیگران سهم بزرگی در مطالعه میکرو اقلیم، تنظیم آن و ایجاد روش هایی برای محافظت از شهروندان داشتند.

در طول جنگ بزرگ میهنی، طب کار می بایست مراقبت های پزشکی و اجتماعی با کیفیتی را به کارگران، به ویژه در صنایع دفاعی، ارائه می کرد تا مهمترین دستورات خط مقدم را برآورده کند. در سخت ترین شرایط، با استفاده از نیروی کار زنان و کودکان، نه تنها به توزیع بهینه بار، رعایت رژیم لازم برای بقا، بلکه برای بهبود شرایط کار در تولید نیز ضروری بود. بنابراین، بهداشتکاران در همه جا پیشگیری از مسمومیت با مواد سمی (تری نیتروتولوئن) را انجام دادند، پروژه هایی را برای کاهش صدمات در کارخانه های تانک سازی و هواپیماسازی توسعه دادند و مشکلات ارائه به موقع مراقبت های پزشکی به کارگران را حل کردند.

بعدها در دوران پس از جنگ، روش‌های جدیدی برای بهبود کیفیت شغل افراد شاغل در کشاورزی، صنعت نساجی و تولید مواد شیمیایی وارد عمل شد. حداکثر غلظت مجاز مواد شیمیایی مختلف ایجاد شد، روش‌های مؤثرتری برای محافظت از کارگران ایجاد شد و توجه ویژه‌ای به اقدامات بهداشتی شد.

در مرحله کنونی توسعه جامعه روسیه، به لطف فداکاری دانشمندان دوره شوروی و کار بهداشتکاران مدرن، طب کار در سطح کیفی جدیدی قرار دارد. دولت به هر طریق ممکن از شهروندان شاغل خود محافظت می کند. رابطه کارمند و کارفرما توسط قانون اساسی فدراسیون روسیه (ماده 37، بند 3)، قانون کار فدراسیون روسیه، قانون فدرال "در مورد مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" تنظیم می شود. دستورات، احکام وزارتخانه های مرتبط با حوزه کار. بهبود قابل توجهی در شرایط کار در صنایع سنگین صورت گرفته است ، پیشرفت هایی برای از بین بردن تأثیر بیماری زا تعدادی از عوامل در حال انجام است ، فناوری های خودکار به طور فزاینده ای بدون استفاده از منابع انسانی وارد تولید می شوند. با این حال، هنوز این انسان ها هستند که فعالیت های ماشین ها را هماهنگ می کنند. و مراقبت از ایمنی وی در حین انجام وظیفه در همه حال وظیفه اصلی طب کار خواهد بود.

پیوند کتابشناختی

Linnik M.S.، Vovk Y.R. تاریخچه توسعه و شکل گیری طب کار - از دوران باستان تا مدرن // بولتن علمی دانشجویی بین المللی. – 2018. – شماره 5.;
آدرس اینترنتی: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=18775 (تاریخ دسترسی: 2019/12/13). مجلات منتشر شده توسط انتشارات "آکادمی علوم طبیعی" را مورد توجه شما قرار می دهیم.

پزشکی اجتماعی ریشه های تاریخی عمیقی دارد. در دوره های مختلف تاریخ، نویسندگان داخلی و خارجی تفسیرهای متفاوتی از آن ارائه کرده اند. این اتفاق، از جمله، در ارتباط با شناسایی مشکلات در حال حل، وابستگی حرفه ای نویسندگان و سایر شرایط رخ داد. در عین حال، ویژگی های تاریخ و سنت های ملی مهم بود.

این علم در کشورهای انگلیسی زبان اغلب به عنوان "سلامت عمومی" یا "سلامت عمومی" نامیده می شود، در کشورهای فرانسوی زبان به آن "پزشکی اجتماعی" می گویند، زودتر از سایر کشورها به عنوان نامگذاری شده است "جامعه شناسی پزشکی".

در طول صد سال گذشته، نام این بخش از پزشکی که بیانگر مشکلات اجتماعی-سیاسی، اقتصادی و پزشکی-سازمانی جامعه بود، چندین بار تغییر کرده است. این به وضوح با تغییر نام بخش های مربوطه در موسسات آموزشی پزشکی روسیه در تمام مدت وجود آنها نشان داده می شود که پیوند اصلی نه تنها آموزش، بلکه همچنین تحقیقات علمی در این بخش از پزشکی بودند.

در حال حاضر نام‌هایی مانند «بهداشت اجتماعی»، «سازمان بهداشت اجتماعی و مراقبت‌های بهداشتی»، «سازمان پزشکی اجتماعی و مراقبت‌های بهداشتی» با عنوان «بهداشت عمومی و مراقبت‌های بهداشتی» جایگزین شده‌اند.

تاریخچه شکل گیری پزشکی اجتماعی به عنوان یکی از حوزه های پزشکی به بیش از یک قرن پیش باز می گردد. برای قرن‌های متمادی، پزشکی بر روی هر بیمار و اینکه چگونه شفادهنده می‌تواند به او کمک کند تا سلامتی خود را بازیابی کند یا با محیط خود هماهنگ شود، تمرکز داشت.

رابطه بین سلامت انسان و محیط زیست قبلاً در یونان باستان شناخته شده بود. بقراط همچنین کتابی با عنوان «در هوا، آب و زمین» نوشت.

در قرن 18 یوهان پیتر فرانک، فعال بهداشت عمومی آلمان، اثری 6 جلدی در مورد جهت گیری های اصلی سیاست های بهداشتی منتشر کرد که بسیاری از جنبه های زندگی انسان را در جامعه بررسی می کرد.

در دهه 40 قرن نوزدهم رودولف ویرچو، آسیب شناس آلمانی، پزشکی را یک علم اجتماعی اعلام کرد.

پزشکی اجتماعی (در اصطلاح امروزی) در نیمه دوم قرن نوزدهم به سرعت توسعه یافت. در این دوره متخصصان به بررسی شرایط اجتماعی و عوامل مرتبط با سلامت انسان علاقه نشان دادند. پیش نیازها برای ظهور یک مؤلفه عمومی و اجتماعی بهداشت به عنوان یک علم ایجاد شد. لازم به تأکید است که خود بهداشت و شاخه های آن به مطالعه برخی از اشیاء محیط خارجی، تأثیر هوای جوی، آب، خاک، شرایط تولید، شرایط آموزش و پرورش و غیره مشغول هستند.

در این دوره در روسیه بود که تحت تأثیر جنبش اجتماعی، زمستوو و اصلاحات کارخانه ای، پایه های بهداشت عمومی برای اولین بار به عنوان یک رشته علمی و آموزشی در مورد بهداشت عمومی و مدیریت آن شکل گرفت که در آغاز قرن بیستم. قرن. به عنوان بهداشت اجتماعی مطرح شد. در ادبیات روسی، اصطلاح "بهداشت اجتماعی" توسط بهداشت اجتماعی روسی V. O. Portugalov در کار خود "مسائل بهداشت عمومی" (1873) استفاده شد.

در این زمان، احزاب و جنبش‌های سوسیال دموکرات و سایر احزاب شرایط سخت زندگی کارگران را شناسایی و نشان دادند که سلامت آنها را تضعیف و عمر آنها را کوتاه کرد. داده های zemstvo و آمار کارخانه و مطالعه محققان آن زمان از شرایط کار و زندگی شواهد زیادی از اثرات نامطلوب شرایط کار، شرایط زندگی و سبک زندگی بر سلامت کارگران ارائه می دهد.

این مبنایی بود برای گنجاندن اقدامات خاص دولتی در برنامه های احزاب و جنبش های سیاسی آن دوره تاریخی در مبارزه برای سلامت مردم از طریق ارائه خدمات پزشکی در دسترس و رایگان، ریشه کن کردن به اصطلاح "بیماری های اجتماعی" و سایر اقدامات با هدف بهبود سلامت جمعیت، اول از همه کارگران و دهقانان.

جنبشی از "پزشکی اجتماعی" (انجمن "پزشکان اجتماعی") ظاهر شد،

در این دوره، دوره‌ها، برنامه‌های درسی و آزمایشگاه‌هایی در مؤسسات آموزش عالی فردی ایجاد شد تا اصول بهداشت عمومی و پزشکی پیشگیری را به دانشجویان آموزش دهند. بنابراین، برای مثال، در دهه 60. قرن نوزدهم در دانشگاه کازان، پروفسور A.V.Petrov به دانشجویان در مورد بهداشت عمومی سخنرانی کرد. متعاقباً دوره های مشابهی در دانشکده های پزشکی دانشگاه های سن پترزبورگ، کیف و خارکف معرفی شد. و تاریخ علم و رشته دانشگاهی ما در دهه های اول قرن بیستم آغاز شد.

آلفرد گروتیان، پزشک آلمانی، کتاب درسی آسیب شناسی اجتماعی را در سال 1898 منتشر کرد. در سال 1902، او در مورد موضوع "پزشکی اجتماعی" سخنرانی کرد و در سال 1903 شروع به انتشار مجله ای در مورد بهداشت اجتماعی کرد. در سال 1920، او اولین بخش بهداشت اجتماعی را در دانشگاه برلین ایجاد کرد. متعاقباً بخش‌های مشابهی در مؤسسات آموزش عالی در سایر کشورهای اروپایی ایجاد شد.

بهداشت اجتماعی در کشور ما توسعه خود را با ایجاد در سال 1918 موزه بهداشت اجتماعی کمیساریای بهداشت مردم RSFSR (مدیر - پروفسور A.V. Molkov) آغاز کرد که در سال 1920 به موسسه دولتی بهداشت اجتماعی مردم تغییر نام داد. کمیساریای بهداشت RSFSR که به موسسه علمی و سازمانی پیشرو کشور تبدیل شد.

در سال 1922، در اولین دانشگاه مسکو، پارک بهداشت RSFSR N. A. Semashko اولین بخش بهداشت اجتماعی را با کلینیک بیماری های شغلی سازماندهی کرد و سال بعد، 1923، معاون کمیسر مردمی بهداشت Z. P. Solovyov بخش اجتماعی را ایجاد کرد. بهداشت در دانشگاه دوم مسکو.

متعاقباً بخش‌های مشابهی در دانشگاه‌های دیگر افتتاح شد. آنها توسط دانشمندان مشهور و سازمان دهندگان مراقبت های بهداشتی آن سال ها رهبری می شدند: Z. G. Frenkel (لنینگراد)، T.Ya. Tkachev (Voronezh)، A. M. Dykhno (Smolensk)، S. S. Kagan (کیف)، M. G. Gurevich (خارکوف)، M. I. Barsukov (مینسک) و غیره تا سال 1929، گروه بهداشت اجتماعی در تمام دانشگاه های پزشکی کشور ایجاد شد.

در سال 1941، بخش های بهداشت اجتماعی به بخش های سازمان بهداشت و درمان تغییر نام داد. در این زمان، مؤسسه دولتی بهداشت اجتماعی کار خود را محدود می کرد، که تنها پس از جنگ بزرگ میهنی در سال 1946 به عنوان مؤسسه سازمان بهداشت بازسازی شد.

در دهه 1950 بحثی در جامعه علمی در مورد مشکلات اجتماعی و بهداشتی در حال گسترش است. متعاقباً (1966) ادارات و مؤسسه اصلی نام سازمان بهداشت اجتماعی و بهداشت را دریافت کردند. دو نام قبلی ادغام شدند این فرآیند به گسترش دامنه تحقیقات اجتماعی و بهداشتی کمک کرد.

توسعه بهداشت اجتماعی در زمان شوروی به طور مستقیم با وظیفه تغییر اساسی سیستم مراقبت های بهداشتی مرتبط بود. ارتقای سطح و ارتقای کیفیت بهداشت عمومی هدف اصلی است که بهداشت اجتماعی در طول سالیان عمر دولت شوروی علیرغم مشکلات جدی، موانع و گاهی اوقات حوادث چشمگیر به سمت آن حرکت کرده است.

ارزیابی بالایی از ساخت سیستم بهداشت و درمان اتحاد جماهیر شوروی، که نمایندگان بهداشت اجتماعی در ایجاد آن سهمی غیرقابل انکار داشتند، توسط کنفرانس بین المللی WHO در آلماتی در سال 1978 ارائه شد.

سهم بزرگی در توسعه بهداشت اجتماعی و سازمان مراقبت های بهداشتی در نیمه دوم قرن بیستم. ارائه شده توسط Z. G. Frenkel، B. Ya Smulevich، S. V. Kurashov، N.A. Vinogradov، A. F. Serenko، S. Ya Freidlin، Yu.

در آغاز قرن 20 و 21، در ارتباط با فرآیندهای پرسترویکا، و سپس تغییرات اساسی اجتماعی-اقتصادی و سیاسی، از جمله بخش مراقبت های بهداشتی، بهداشت اجتماعی و سازمان مراقبت های بهداشتی در فدراسیون روسیه با چالش های جدیدی مواجه شد که در درجه اول مربوط به انتقال نظام سلامت به پایه بیمه در شرایط ایجاد اقتصاد بازار.

در طول این سال ها، مشکلات مرتبط با وخامت سلامت جمعیت بدتر شده است، زیرا کیفیت زندگی مردم به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. این امر به ویژه با افزایش نرخ عوارض، مرگ و میر و ناتوانی ناشی از بیماری های به اصطلاح مهم اجتماعی و کاهش میانگین امید به زندگی جمعیت مشهود است.

این مسائل سازمان بهداشت اجتماعی و مراقبت های بهداشتی را ملزم به توسعه و اثبات علمی مجموعه ای از اقدامات برای نوسازی سیستم بهداشت عمومی، شامل وظایف استراتژیک و تاکتیکی می کرد.

در سال 1991، نشست سراسری آموزش رشته دانشگاهی "سازمان بهداشت اجتماعی و مراقبت های بهداشتی" تغییر نام این رشته را به "سازمان پزشکی اجتماعی و بهداشت و درمان" توصیه کرد.

شکل گیری روابط اقتصادی جدید، نیاز به اصلاحات بهداشتی در دهه 1990. همچنین ساماندهی گروه‌های پزشکی بیمه، اقتصاد و مدیریت بهداشت و درمان دانشگاه‌های علوم پزشکی مشخص شد و رأس آن به نام پژوهشکده علمی بهداشت اجتماعی، اقتصاد و مدیریت بهداشت و درمان نامگذاری شد.

در. سماشکو (مدیر - آکادمیک آکادمی علوم پزشکی روسیه O.P. Shchepin).

بدون دست زدن به رویدادهای سیاسی، باید توجه داشت که سال 1991 آغاز مرحله جدیدی در توسعه پزشکی اجتماعی بود. این به این دلیل است که در کشور ما مددکاری اجتماعی به عنوان نوع جدیدی از فعالیت حرفه ای شکل گرفت.

از آن زمان، روند فعال ایجاد گروه های مددکاری اجتماعی در بسیاری از دانشگاه های کشور در زمینه های مختلف آغاز شد. در این راستا لازم بود قبل از هر چیز نرم افزار و پشتیبانی روش شناختی برای مبانی پزشکی مددکاری اجتماعی توسعه یابد. چنین کارهایی در دانشگاه های پزشکی انجام شد که برای اولین بار دپارتمان های مددکاری اجتماعی را در آرخانگلسک، کازان، کورسک و دیگر شهرها افتتاح کردند. در سال 2000، رشته آموزشی "مبانی پزشکی اجتماعی" در استاندارد آموزشی دولتی در زمینه آموزش "مددکاری اجتماعی" (استاندارد نسل دوم) قرار گرفت.

اولین بخش پزشکی اجتماعی در سیستم آموزشی در زمینه مددکاری اجتماعی، که در سال 1992 در موسسه جوانان (در حال حاضر - دانشگاه بشردوستانه مسکو) تاسیس شد. سازمان دهنده و اولین رئیس بخش A. V. Martynenko (1992-2012) بود.

در رابطه با نظام آموزش پزشکی، لازم به ذکر است که در سال 1379، گروه های پزشکی اجتماعی و سازمان بهداشت و درمان (همچنین با نام های دیگر) به بخش های بهداشت عمومی و بهداشت تغییر نام دادند و رأس آن مؤسسه بود. پژوهشکده بهداشت اجتماعی، اقتصاد و مدیریت سلامت به نام . N. A. Semashko - در سال 2003 به موسسه ملی تحقیقات بهداشت عمومی آکادمی علوم پزشکی روسیه (از این پس به عنوان RAMS نامیده می شود) تغییر نام داد.

بنابراین در نظام آموزش پزشکی رشته دانشگاهی «بهداشت عمومی و بهداشت عمومی» و در نظام آموزش اجتماعی «مبانی پزشکی اجتماعی» نامیده شد. رشته ها در برنامه های مستقل جداگانه با در نظر گرفتن اهداف و اهداف آموزش پرسنل در حوزه های مربوطه مطالعه می شوند.

یکی از ویژگی های مرحله فعلی توسعه پزشکی اجتماعی در فدراسیون روسیه مطالعه، همراه با جهت گیری های پذیرفته شده عمومی، مشکلات جدید است - مشکلات شکل گیری کار پزشکی و اجتماعی به عنوان جزء پزشکی اجتماعی کاربردی، توسعه فن آوری های مدرن مددکاری اجتماعی در حوزه های مختلف بهداشت عمومی، تعامل مددکاران اجتماعی با متخصصان حرفه های مرتبط در ارائه کمک های پزشکی و اجتماعی به مردم است.

رابرت لانزا توانست بر موج جزر و مدی اکتشافات ناشی از افشای اسرار DNA سوار شود. از نظر تاریخی، حداقل سه مرحله عمده در توسعه پزشکی در جامعه بشری قابل تشخیص است. در مرحله اول، که ده ها هزار سال به طول انجامید، پزشکی تحت سلطه خرافات، جادوگری و شایعات بود. بیشتر کودکان در بدو تولد فوت کردند و امید به زندگی بین 18 تا 20 سال متغیر بود. در این دوره برخی گیاهان و مواد شیمیایی مفید مانند آسپرین کشف شد، اما هیچ روش علمی برای یافتن داروها و درمان های جدید وجود نداشت. متأسفانه، هر وسیله ای که واقعاً کمک می کرد به اسرار کاملاً محافظت شده تبدیل شد. برای پول درآوردن، "دکتر" باید بیماران ثروتمند را خشنود می کرد و دستور العمل های معجون ها و طلسم های خود را در راز نگه می داشت.

در این دوره، یکی از بنیانگذاران کلینیک معروف مایو هنگام ملاقات با بیماران، یک دفترچه خاطرات شخصی داشت. او در آنجا صریحاً نوشت که در چمدان سیاه پوست دکترش فقط دو داروی مؤثر وجود دارد: اره و مورفین. او از اره برای قطع اعضای آسیب دیده و از مورفین برای تسکین درد هنگام قطع عضو استفاده کرد. این ابزارها بدون نقص کار می کردند.

دکتر با ناراحتی خاطرنشان کرد، هر چیز دیگری در چمدان سیاه، روغن مار و حقه بازی بود.

مرحله دوم در توسعه پزشکی در قرن 19 آغاز شد، زمانی که نظریه میکروب بیماری ها ظاهر شد و ایده هایی در مورد بهداشت شکل گرفت. امید به زندگی در ایالات متحده در سال 1900، 49 سال بود. با مرگ ده‌ها هزار سرباز در میدان‌های جنگ جهانی اول در اروپا، نیاز به علم پزشکی واقعی وجود داشت، برای آزمایش‌های واقعی با نتایج قابل تکرار که سپس در مجلات پزشکی منتشر شد. پادشاهان اروپایی با وحشت مرگ بهترین و باهوش ترین رعایای خود را تماشا می کردند و از پزشکان نتایج واقعی می خواستند، نه ترفندهای توخالی. اکنون پزشکان، به جای جلب رضایت مشتریان ثروتمند، از طریق مقالاتی در مجلات معتبر معتبر برای به رسمیت شناختن و شهرت مبارزه کردند. این زمینه را برای ترویج آنتی بیوتیک ها و واکسن هایی فراهم کرد که امید به زندگی را تا 70 سال یا بیشتر افزایش داد.

مرحله سوم توسعه، پزشکی مولکولی است. امروزه ما شاهد ادغام پزشکی و فیزیک هستیم، می بینیم که چگونه پزشکی به عمق ماده، به اتم ها، مولکول ها و ژن ها نفوذ می کند. این گذار تاریخی در دهه 1940 زمانی آغاز شد که اروین شرودینگر فیزیکدان اتریشی، یکی از بنیانگذاران نظریه کوانتومی، کتاب مورد نظر زندگی چیست؟ او این ایده را رد کرد که روح اسرارآمیز یا نیروی حیاتی وجود دارد که ذاتی همه موجودات زنده است و در واقع آنها را زنده می کند. در عوض، دانشمند استدلال کرد، تمام زندگی بر اساس یک رمز خاص است، و این رمز در یک مولکول موجود است. پس از کشف آن، او تصور کرد که راز وجود را کشف خواهد کرد. فیزیکدان فرانسیس کریک، با الهام از کتاب شرودینگر، با ژنتیکدان جیمز واتسون همکاری کرد تا ثابت کند که این مولکول افسانه ای DNA است. در سال 1953، یکی از مهمترین اکتشافات تمام دوران انجام شد - واتسون و کریک ساختار DNA را کشف کردند که شکل یک مارپیچ دوگانه دارد. طول یک رشته DNA به شکل باز نشده حدود دو متر است. این رشته دنباله ای از 3 میلیارد پایه نیتروژنی است که با حروف A، T، C، G (آدنین، تیمین، سیتوزین و گوانین) مشخص می شوند و اطلاعات رمزگذاری شده را حمل می کنند. با رمزگشایی از توالی دقیق بازهای نیتروژنی در زنجیره یک مولکول DNA، می توانید کتاب زندگی را بخوانید.

توسعه سریع ژنتیک مولکولی در نهایت منجر به پیدایش پروژه ژنوم انسانی شد که یک نقطه عطف بزرگ در تاریخ پزشکی است. برنامه بلندپروازانه برای تعیین توالی هر ژن در بدن انسان تقریباً 3 میلیارد دلار هزینه داشت و کار صدها دانشمند در سراسر جهان را در بر گرفت. تکمیل موفقیت آمیز این پروژه در سال 2003 آغاز دوره جدیدی در علم بود. با گذشت زمان، هر فرد یک نقشه ژنوم شخصی بر روی یک رسانه الکترونیکی مانند CD-ROM خواهد داشت. این نقشه تمام تقریباً 25000 ژن یک فرد را ثبت می کند و به نوعی «دستورالعمل استفاده» برای همه تبدیل می شود.

دیوید بالتیمور، برنده جایزه نوبل، همه موارد فوق را در یک عبارت خلاصه کرد: "زیست شناسی امروزی یک علم اطلاعات است."

حتی در دوران باستان، در ابتدایی ترین مراحل وجود انسان، دانش شفا به ابتدایی ترین اشکال مشاهده می شد. در همان زمان، استانداردهای بهداشتی به وجود آمد که به طور مداوم در طول زمان تغییر می کرد. مردم در فرآیند انباشت تجربه و دانش، استانداردهای پزشکی و بهداشتی را در قالب آداب و سنن تلفیق کردند که به محافظت در برابر بیماری ها و درمان کمک می کرد. متعاقباً این حوزه شفا به طب سنتی تبدیل شد و.

در ابتدا به عنوان یک قاعده از نیروهای مختلف طبیعت مانند خورشید، آب و باد در روند درمان استفاده می شد و داروهای تجربی با منشاء گیاهی و حیوانی که در طبیعت یافت می شدند نیز مهم بودند.

انواع بیماری ها در ابتدا توسط افراد بدوی به عنوان نوعی از نیروهای شیطانی که در بدن انسان نفوذ می کنند تصور می کردند. چنین اسطوره هایی به دلیل درماندگی مردم در برابر نیروهای طبیعت و حیوانات وحشی به وجود آمد. در ارتباط با چنین نظریه هایی در مورد توسعه بیماری ها، روش های "جادویی" مربوطه برای درمان آنها ارائه شده است. طلسم، دعا و خیلی چیزهای دیگر به عنوان دارو استفاده می شد. جادوگری و شمنیسم به عنوان اساس روان درمانی پدید آمدند که می توانست تأثیر مفیدی بر مردم بگذارد، اگر فقط به این دلیل که آنها صمیمانه به اثربخشی این اقدامات اعتقاد داشتند.

آثار مکتوب و سایر میراث گذشته که تا به امروز باقی مانده است، این واقعیت را ثابت می کند که فعالیت های شفادهنده ها به شدت تنظیم شده بود، که هم به روش های ارائه اثرات مفید و هم به میزان هزینه هایی که یک درمانگر می توانست برای خدمات خود مطالبه کند، مربوط می شد. نکته جالب این است که در کنار داروهای عرفانی، از گیاهان دارویی و شفابخش‌هایی که امروزه بسیار رایج است نیز استفاده می‌شد که همچنان مؤثر بوده و حتی گاهی در طب جدید قابل استفاده است.

شایان ذکر است که حتی در زمان های قدیم قوانین کلی بهداشت شخصی و همچنین ژیمناستیک، روش های آب و ماساژ وجود داشت. علاوه بر این در صورت بیماری های پیچیده حتی می توان از کرانیوتومی و همچنین در صورت زایمان سخت از سزارین استفاده کرد. طب سنتی در چین از اهمیت بالایی برخوردار است که تا به امروز در کنار طب سنتی باقی مانده است و بیش از دو هزار دارو دارد. با این حال، بیشتر آنها امروزه دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرند.

نوشته هایی که به دست مورخان جدید رسیده است، دانش گسترده پزشکان آسیای مرکزی را که در هزاره اول قبل از میلاد می زیسته اند، اثبات می کند. در این دوره بود که آغاز دانش در زمینه هایی مانند آناتومی و فیزیولوژی بدن انسان ظاهر شد. همچنین مقررات متعددی وجود دارد که هنوز در مورد زنان باردار و مادران شیرده و همچنین بهداشت و زندگی خانوادگی وجود دارد. تمرکز اصلی طب قدیم پیشگیری از بیماری ها بود نه شفای آنها.

پزشکان خانه ظاهر شدند و به افراد ثروتمند و نجیب و همچنین پزشکان مسافر و عمومی خدمت می کردند. دومی خدمات رایگان را با هدف جلوگیری از شیوع بیماری های همه گیر ارائه کرد. شایان ذکر است که ظهور مدارسی مانند:

1. کروتونسکایا، کار علمی اصلی بنیانگذار آن دکترین بیماری زایی بود. این مبتنی بر درمانی بود که در آن برعکس با مخالف درمان می شد.
2. کنیدوسکایا، که پایه گذار درمان هومورال بود. نمایندگان این مکتب بیماری ها را نقض روند طبیعی جابجایی مایعات در بدن می دانستند.

مشهورترین آنها آموزه بقراط است که در درک درمان هومورال بیماری ها به طور قابل توجهی از زمان خود جلوتر بود. او مشاهده یک بیمار بر بالین را به عنوان یک رویداد بسیار مهم شناسایی کرد که در واقع درک خود از پزشکی را بر اساس آن استوار کرد. بقراط با شناسایی آن به عنوان علم فلسفه طبیعی، سبک زندگی و بهداشت را به وضوح در خط مقدم پیشگیری از بیماری ها قرار داد. علاوه بر این، او نیاز به رویکرد فردی برای درمان هر بیمار خاص را توجیه و تشریح کرد.

در قرن سوم قبل از میلاد اولین درک از مغز انسان نیز شرح داده شد. به طور خاص، هروفیلوس و اراسیستراتوس شواهدی ارائه کردند که این واقعیت را تأیید می‌کردند که مغز به‌عنوان اندام تفکر عمل می‌کند. علاوه بر این، ساختار مغز، پیچش‌ها و بطن‌های آن، و تفاوت‌های اعصاب مسئول اندام‌های حسی و عملکردهای حرکتی توصیف شد.

و قبلاً در قرن دوم عصر جدید ، نماینده آسیای صغیر - پرگامون تمام اطلاعات موجود را در مورد هر یک از حوزه های پزشکی موجود و درک ساختار بدن انسان خلاصه کرد. او به ویژه پزشکی را به بخش هایی تقسیم کرد:

• آناتومی
• فیزیولوژی
• آسيب شناسي
• فارماکولوژی
• فارماکوگنوزی
• درمان
• زنان و زایمان
• بهداشت

او علاوه بر اینکه یک سیستم تمام عیار از دانش پزشکی ایجاد کرد، چیزهای زیادی نیز برای آن به ارمغان آورد. او اولین کسی بود که به جای انسان های زنده، آزمایش ها و تحقیقاتی را بر روی حیوانات انجام داد که تغییرات بسیار چشمگیری در درک پزشکی به طور کلی به همراه داشت. این پرگامون بود که نیاز به دانش آناتومی و فیزیولوژی را به عنوان مبنایی علمی برای تشخیص، درمان و جراحی اثبات کرد. برای قرن ها، کار کمی تغییر یافته این نویسنده به عنوان پایه ای برای همه شفا دهندگان مورد استفاده قرار گرفت. شایان ذکر است که او حتی توسط کلیسا و روحانیون به رسمیت شناخته شد.

پزشکی در روم باستان به اوج خود رسید، جایی که قنات، فاضلاب و حمام ایجاد شد و طب نظامی نیز متولد شد. و بیزانس با ایجاد بیمارستان های بزرگ در خدمت مردم عادی خود را متمایز کرد. همزمان قرنطینه‌ها، بیمارستان‌ها و بیمارستان‌های صومعه‌ها در اروپا به وجود می‌آیند که با شیوع شدید این بیماری توضیح داده می‌شود.

دولت فئودال باستان روسیه به دلیل کتاب های پزشکی نسبتاً گسترده ای که حاوی دستورالعمل هایی است که طبق آن تقریباً همه شفادهندگان وظایف خود را انجام می دادند مورد توجه قرار گرفت. به ویژه، او پزشکان را به متخصصان محدودتر، مانند کایروپراکتیک، ماما و دیگران تقسیم کرد. به طور خاص، پزشکانی وجود داشتند که هموروئید، بیماری های مقاربتی، و همچنین فتق، روماتیسم و ​​موارد دیگر را تسکین می دادند.