دلایل و راه های درمان جای جوش در بدن چیست؟ آبسه. یک راه آسان برای خلاص شدن از شر

Chiriami معمولاً یک بیماری پوستی از نوع چرکی نامیده می شود که با التهاب فولیکول (فولیکول مو) و بافت های اطراف مشخص می شود. این یک روند ضایعات پوستی عمیق با قرمزی قابل مشاهده و ترشحات چرکی همراه با درد است.

علت بیماری شکست میکروارگانیسم های بیماری زا - استافیلوکوک است. عفونت از طریق میکروتروماهای اپیتلیوم (ترک، بریدگی) به لایه های زیر جلدی نفوذ می کند.

علل چیری

علت اصلی چیری یک عفونت باکتریایی است که می تواند در پس زمینه عوامل مختلف ایجاد شود. این موارد عبارتند از: کاهش قابل توجه ایمنی، هیپوترمی، عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی، آسیب پوست با مواد شیمیایی، سوء تغذیه، بیماری های دستگاه گوارش، اختلالات متابولیک، استفاده از داروهای خاص، تغییرات آب و هوایی.

خطر ابتلا به چیری در افراد مبتلا به دیابت، سایر بیماری های مزمن، با کمبود ویتامین ها در بدن و کمبود اشعه ماوراء بنفش (ویژگی های آب و هوا) بسیار بیشتر است. همچنین در افراد دارای فعالیت بدنی زیاد، عدم استراحت مناسب، با کار بیش از حد بدنی طولانی مدت. به همین دلیل، ایمنی کاهش می یابد و بدن تمایلی به مقابله با حمله میکروارگانیسم های بیماری زا ندارد.

علائم بروز چیری

سه مرحله در توسعه چیری وجود دارد:

مرحله تجمع؛

مرحله خفگی؛

مرحله بهبودی کامل

نشانه‌های مرحله اول چیریا، ظهور نفوذی برجسته، سخت و قرمزی قابل توجه است که با احساس درد همراه است. در فرآیند التهاب، یک گره تشکیل می شود. پس از مدتی، محل ضایعه ضخیم می شود و مرزهای آن گسترش می یابد و اپیتلیوم سالم را تحت تأثیر قرار می دهد. احساس درد تشدید می شود، تورم بافت های اطراف ایجاد می شود، روند التهابی افزایش می یابد.

پس از 2 تا 3 روز، مرحله دوم رسیدن چیریا آغاز می شود. مهر و موم به شکل مخروط است و می تواند تا 3 سانتی متر قطر داشته باشد. هسته چرکی در پایه تشکیل می شود. کانون التهابی به وضوح قابل مشاهده است. در این مرحله، دردها می توانند کاملاً تیز باشند، مخصوصاً هنگام حرکت یا خم شدن روی ناحیه آبسه. احساس بدتر شدن به دلیل دمای بدن، که می تواند تا 38 درجه سانتیگراد افزایش یابد، تظاهرات مسمومیت نیز ممکن است.

به زودی، چرکی خود به خود یا به طور خاص باز می شود و ترشحات چرکی مخلوط با خون بیرون می زند. پس از برداشتن میله نکروزه از پایه چیریا، تورم و درد کاهش می یابد. دما به حالت عادی برمی گردد که باعث می شود احساس بهتری داشته باشید. بهبودی در 2-3 روز آینده با ایجاد اسکار اتفاق می افتد. رنگ اسکار در ابتدا قرمز مایل به آبی است، اما با گذشت زمان تغییر رنگ داده، سفید و نامرئی می شود. هر سه مرحله به طور متوسط ​​8-10 روز طول می کشد.

تشخیص چیری

تشخیص چیری باید توسط متخصص پوست انجام شود. او تشخیص را بر اساس نتایج معاینه و درماتوسکوپی ناحیه آسیب دیده تعیین می کند. برای تعیین علل ظاهر و نوع عامل بیماری، انواع مختلفی از تحقیقات انجام می شود. کشت های باکتریایی امکان تعیین نوع میکروارگانیسم هایی که باعث بیماری عفونی می شوند را فراهم می کند. تجزیه و تحلیل بالینی خون و ادرار - سطح عفونت را تعیین می کند. آزمایش خون برای قند، فلوروگرافی، سونوگرافی حفره شکمی، کلیه ها - نقض احتمالی کار سایر اندام های بیمار.

در صورت بروز نیاز در نتیجه معاینه، بیمار برای مشاوره با سایر متخصصین ارجاع داده می شود. در صورت بروز عارضه، پزشک باید معاینات تکمیلی را تجویز کند. کشت بیولوژیکی خون برای عقیمی با تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها برای پیشگیری یا تشخیص به موقع سپسیس انجام می شود.

درمان چیری

اغلب، با یک چیری، بدن به تنهایی قادر به مقابله است. گرم کردن و فشردن آنها کاملاً منع مصرف دارد، احتمال گسترش حتی بیشتر عفونت وجود دارد. برای مقابله با چیریا، در مرحله اولیه، می توان آن را با محصولات ویژه طراحی شده، روغن های ضروری، که طبیعتاً ضد عفونی کننده (روغن درخت چای)، الکل سالیسیلیک یا کافور هستند، درمان کرد.

در صورت پیشرفت چیری، از ایکتیول برای درمان موضعی به شکل پمادهایی که روی کانون التهاب استفاده می شود استفاده می شود، بانداژ توصیه نمی شود. این به سرعت بخشیدن به پیشرفت چیریا کمک می کند و به پاکسازی مایع چرکی که در داخل ساخته شده است کمک می کند. همچنین، در ترکیب با درمان موضعی، پزشک دوره ای از آنتی بیوتیک ها را تجویز می کند که روند از بین بردن عفونت را سرعت می بخشد.

در صورتی که اندازه چیریا بسیار بزرگ باشد یا برای مدت طولانی پیشرفت و رد هسته چرکی وجود نداشته باشد، به درمان جراحی متوسل می شود. چیری با چاقوی جراحی باز می شود تا تشکیلات چرکی و بافت های مرده از بین برود. در صورت لزوم، زهکشی را می توان تا زمانی که بقایای خفگی به طور کامل حذف شود، نصب کرد. پس از آن، زخم درمان می شود و با پمادهایی که دارای خواص ضد باکتریایی هستند، بانداژ می شود. تا زمان بهبود کامل زخم، پانسمان ها تعویض می شوند.

باز کردن چیریا باید توسط متخصص و در شرایط مناسب و با استفاده از بی حسی موضعی یا انجماد با کلرواتیلن انجام شود. جراحی همچنین با یک دوره آنتی بیوتیک ترکیب می شود تا به بدن در مقابله با عفونت کمک کند. برای جلوگیری از ظهور مجدد چیری از روش های فیزیوتراپی استفاده می شود. بیمار باید تا بهبودی کامل تحت نظر پزشک باشد.

پیشگیری از چیری

برای جلوگیری از چیریا، باید قوانین بهداشتی را رعایت کنید، از صابون ضد باکتری استفاده کنید. حتی کوچکترین صدمات پوستی باید همیشه با مواد ضد عفونی کننده درمان شود و سپس با گچ یا بانداژ تا بهبودی کامل پوشانده شود. پیشگیری همچنین مراقبت ویژه برای پوست های چرب، درمان با وسایل خاص، محافظت در برابر هیپوترمی و گرمای بیش از حد پوست است.

توصیه نمی شود مجاری گوش را با چیزی که برای این کار در نظر گرفته نشده تمیز کنید. چنین تمیز کردنی می تواند منجر به آسیب پوست و تشکیل چیریا در کانال شنوایی خارجی شود. توصیه می شود غذاهای حاوی ویتامین های کافی مصرف شود. تغذیه خوب، درمان به موقع بیماری های مزمن، اصلاح فرآیندهای متابولیک، ورزش منظم، سبک زندگی سالم کلید سلامت پوست هستند.

ویرایشگر خبره: موچالوف پاول الکساندرویچ| MD پزشک عمومی

تحصیلات:موسسه پزشکی مسکو I. M. Sechenov، تخصص - "پزشکی" در سال 1991، در سال 1993 "بیماری های شغلی"، در سال 1996 "درمان".

آبسه(Syn. در زندگی روزمره - "آبسه"، "جوش") - این یک تنوع است استافیلودرمی(بیماری التهابی پوستی ناشی از میکروارگانیسم های استافیلوکوک). با ایجاد یک فرآیند چرکی- التهابی در فولیکول مو و بافت اطراف آن مشخص می شود.

فورونکولوزیس- بیماری که با ظهور تعداد زیادی جوش در قسمت های مختلف پوست مشخص می شود.

کفگیرک- بیماری که در آن چندین فولیکول موی مجاور به طور همزمان ملتهب می شوند. می توان گفت که اینها چندین جوش هستند که در یک جوش ترکیب شده اند. این بیماری سیر شدیدتری دارد.

شیوع فورونکل

پیودرما* - گروهی از بیماری ها که کورک به آنها تعلق دارد - کاملاً گسترده است. آنها حدود 40 درصد سایر آسیب شناسی های پوستی را تشکیل می دهند. بیماران مبتلا به کورک از 4٪ تا 17٪ از کل بیماران تحت درمان در بیمارستان های کلینیک های پوست را تشکیل می دهند.

در سال‌های اخیر، تعداد بیماران مبتلا به جوش‌های صورت به‌ویژه ناحیه بینی افزایش یافته است.

*پیودرما یک بیماری پوستی پوستی است. مفهوم کلی که تعداد زیادی از بیماری های مختلف را ترکیب می کند. دو نوع اصلی پیودرما استافیلودرما (فرآیندهای چرکی ناشی از استافیلوکوک) و استرپتودرما (ناشی از استرپتوکوک) هستند.

آناتومی پوست و فولیکول های مو

پوست انسان اندام خاصی است که تقریباً تمام سطح بدن را می پوشاند. مساحت آن در یک فرد بالغ به طور متوسط ​​1.5 - 2.5 متر است. از لایه هایی تشکیل شده است که محکم به یکدیگر متصل شده اند.

لایه های پوست:

• اپیدرم- لایه بیرونی پوست از چندین لایه سلول های اپیتلیال تشکیل شده است. عمیق ترین لایه مسئول رشد و تولید مثل سلول ها است. لایه بیرونی، شاخی، با فلس های شاخی نشان داده می شود و عملکرد محافظتی را انجام می دهد.
• درم. در زیر اپیدرم قرار دارد و به خوبی روی آن قرار می گیرد. از بافت همبند تشکیل شده است. این پایه ای برای اپیدرم است، حاوی رگ های خونی، اعصاب است.
• بافت چربی زیر جلدی. نشان دهنده بافت چربی است.

مکانیسم های دفاعی پوست

• حفظ سطح معینی از اسیدیته. سطح pH پوست از 3 تا 7 است. در چنین شرایطی، تنها میکروارگانیسم هایی که نماینده میکرو فلور طبیعی هستند می توانند وجود داشته باشند.
• میکرو فلور طبیعی. میکروارگانیسم هایی که به طور معمول در سطح پوست وجود دارند از تولید مثل عوامل بیماری زا جلوگیری می کنند.
• سلول لانگرهانس. اینها سلول های ایمنی خاصی هستند که در اپیدرم یافت می شوند. آنها در ارائه حفاظت ایمنی شرکت می کنند، تولید می کنند اینترفرونو لیزوزیم- موادی که میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین می برند.

ساختار مو و فولیکول مو

موزائده های کراتینه شده پوست هستند. ممکن است تا 2 میلیون مو در بدن انسان وجود داشته باشد.

ساختار مو:

• ساقه مو- قسمت نازکی از مو که بالای سطح پوست بیرون زده است.
• ریشه مو- بخشی از مو، واقع در ضخامت پوست، در فولیکول مو.

فولیکول مو در درم و بافت چربی زیر جلدی غوطه ور است. اطراف آن یک کپسول متراکم از بافت همبند است.

در پایین فولیکول مو، قسمت منبسط شده آن قرار دارد. این شامل یک فولیکول مو است - انتهای پایینی مو به شکل چماق. فولیکول مو حاوی سلول هایی است که موها را تقسیم کرده و رشد می کنند. یک پاپیلای بافت همبند به فولیکول مو و فولیکول مو رشد می کند. حاوی رگ های خونی و اعصاب برای تغذیه و عصب دهی مو است.

در قسمت بالایی فولیکول مو، یک پسوند به شکل قیف نیز تشکیل می شود - دهان آن. مجرای غدد چربی (هر مویی) و عرق (فقط موهایی که در قسمت های خاصی از بدن قرار دارند) به داخل آن می ریزد.

غدد چربی که در دهان فولیکول مو جریان دارند

غده سباسه از قسمت بزرگ شده ای تشکیل شده است که مستقیماً مسئول ترشح سبوم و مجرای دفعی است.

سبوم ساختار پیچیده ای دارد. این خاصیت باکتری کشی دارد - قادر به از بین بردن پاتوژن هایی است که وارد سطح پوست می شوند.

تولید سبوم در انسان عمدتاً توسط غدد فوق کلیوی و هورمون های جنسی تنظیم می شود. هر چه میزان تستوسترون در بدن بیشتر باشد، غدد سباسه فعالیت بیشتری دارند.

غدد عرقی که رازی را در دهان فولیکول مو ترشح می کنند

فقط مجاری خاصی به دهان فولیکول های مو جریان می یابد. غدد عرق آپوکرین. قسمت انتهایی غده عرق در عمق درم قرار دارد.

غدد عرق آپوکرین در زیر بغل، اطراف نوک سینه ها، اندام تناسلی و مقعد.

علل کورک و فورونکولوز

استافیلوکوک کیست؟

استافیلوکوک میکروارگانیسمی است که به طور طبیعی به طور مداوم بر روی سطح پوست وجود دارد و در عین حال قادر به ایجاد طیف گسترده ای از عفونت های چرکی، از جوش تا مسمومیت شدید خون است. سپسیس.

چگونه یک باکتری می تواند هم بی ضرر (و گاهی اوقات حتی مفید) و هم بسیار خطرناک باشد؟

واقعیت این است که گونه های مختلفی از استافیلوکوک ها وجود دارد. نژادگروهی در یک گونه است، مانند نژادهای سگ.

برخی از گونه ها برای انسان کاملا بی ضرر هستند. دیگر مشروط بیماری زا، یعنی فقط با کاهش ایمنی و سایر شرایط خاص می توانند باعث عفونت شوند. برخی دیگر اگر وارد بدن شوند همیشه باعث بیماری می شوند.

به طور معمول، 90 درصد استافیلوکوک هایی که روی پوست انسان یافت می شوند، سویه های بی ضرر هستند. 10٪ بیماری زا هستند، اما تعداد آنها بسیار کم است که قادر به ایجاد فرآیند چرکی نیستند. در مواردی که این نسبت به شدت تغییر می کند، جوش و فورونکولوز ایجاد می شود.

چه ویژگی های پوست مستعد بروز جوش است؟

• تعریق بیش از حد: با اثر مداوم عرق، ساختار و خواص محافظتی پوست مختل می شود.
• خراشیدگی و آسیب ناشی از سایر بیماری ها و اختلالات پوستی
• صدمات مکرر پوست: خراشیدگی، خراشیدگی، ساییدگی - هر گونه عفونت به راحتی از طریق این عیوب نفوذ می کند.
• تماس مداوم پوست با ترشحات بینی و گوش در بیماری های مزمن آنها: رینیت، اوتیت میانی و غیره.
• آلودگی پوست، رعایت نکردن قوانین بهداشت فردی: بیشتر اوقات، جوش در پشت گردن ایجاد می شود، زیرا کثیفی و عرق زیادی در اینجا جمع می شود، اصطکاک دائمی روی یقه وجود دارد.
• نقض محافظت از پوست در نتیجه خطرات شغلی: تماس مداوم با روغن های روان کننده، گرد و غبار (زغال سنگ، سیمان، آهک و غیره)، مواد شیمیایی تهاجمی

کاهش ایمنی

وضعیت طبیعی نیروهای ایمنی بدن مانع از نفوذ هر گونه میکروارگانیسم بیماری زا به داخل پوست می شود.

عواملی که منجر به کاهش نیروهای ایمنی و فورونکولوز می شود:

• بیماری های مزمن عفونی و التهابی شدید: لوزه، برونشیت، ذات الریه مکرر، رینیت و سینوزیت، اوتیت و غیره.
• بیماری های همراه با کاهش ایمنی: HIV.
• پذیرایی سرکوب کننده های ایمنی(داروهایی که به طور خاص برای سرکوب سیستم ایمنی در بیماری های خودایمنی طراحی شده اند)، سیتواستاتیک(داروهای تخریب سلول های تومور)، استفاده از پرتودرمانی؛
• هیپوترمی یا گرمای بیش از حد؛
• ناکافی و سوء تغذیه، هیپوویتامینوز.

اختلالات هورمونی

دیابت

فورونکولوز را می توان به عنوان عارضه طولانی مدت دیابت ملیتوس در نظر گرفت. این بیماری منجر به اختلال در جریان خون در عروق کوچک می شود. در نتیجه پوست اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت نمی کند. فرآیندهای دیستروفیک در آن رخ می دهد، مکانیسم های دفاعی کاهش می یابد. استافیلوکوک ها راحت تر به فولیکول های مو نفوذ می کنند.

عملکرد بیش از حد آدرنال

هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی در قشر (لایه بیرونی) غدد فوق کلیوی ترشح می شوند. اثرات زیادی دارند.

اثرات گلوکوکورتیکوئیدها که در بروز جوش نقش دارند:

• سرکوب سیستم ایمنی، کاهش محافظت از پوست
• افزایش تولید سبوم، که با تجمع بر روی پوست و در مجرای غدد سباسه، به بستری برای رشد پاتوژن ها تبدیل می شود.

افزایش محتوای هورمون های جنسی مردانه در بدن
تستوسترون و آنالوگ های آن عملکرد غدد چربی پوست را افزایش می دهند.

مراحل ایجاد یک جوش

معمولا جوش بیش از 10 روز وجود ندارد. پس از آن، معمولاً به طور کامل ناپدید می شود. در طول جوش، 3 مرحله متمایز می شود:

صحنه	مشخصه
مرحله نفوذی	روی سطح پوست ظاهر می شود نفوذ کند- ناحیه ای از ادم، قرمزی و سفتی. دردناک است، به تدریج اندازه آن افزایش می یابد و به طور متوسط ​​به 1-3 سانتی متر می رسد، پوست اطراف انفیلترات نیز متورم و دردناک می شود. احساس سوزن سوزن شدن را مختل می کند. یک ویژگی مشخص: همیشه یک نفوذ در اطراف مو ایجاد می شود، زیرا استافیلوکوک ها عمدتاً فولیکول مو را تحت تأثیر قرار می دهند و در داخل آن تکثیر می شوند. در این مرحله از جوش، اغلب در زندگی روزمره از عبارت «جوش دم می‌شود» استفاده می‌شود.
مرحله چرکی-نکروزه	3 تا 4 روز پس از شروع اولین علائم کورک مشاهده می شود. در مرکز نفوذ، هسته ای متشکل از چرک و بافت های مرده ظاهر می شود. انتهای آن به صورت آبسه از سطح پوست بیرون زده است. در یک نقطه خاص از زمان، یک لایه نازک از بافت پوشاننده میله می ترکد، چرک و بافت مرده خارج می شود. پس از آن، بهبود قابل توجهی وجود دارد. همه علائم کاهش می یابد: تورم و قرمزی شروع به ناپدید شدن می کند، درد دیگر آزار دهنده نیست. در مردم عادی، این حالت با عبارت "جوش شکست" مشخص می شود.
مرحله بهبودی	پس از دفع چرک، زخم باقی مانده در جای جوش شروع به بهبود می کند. اگر جوش کوچک بود، پس از بهبودی، هیچ اثری روی پوست باقی نمی ماند. زخم های بزرگ جای زخم بر جای می گذارند.

علائم فورونکولوز

تظاهرات فورونکولوز به مرحله فرآیند، محل جوش، وضعیت نیروهای ایمنی بدن بستگی دارد.

نواحی از بدن که جوش در آنها شایع است:

• صورت: بینی، مثلث بینی(ناحیه پوست بین بینی و لب بالایی)، ناحیه گوش
• پشت گردن: در این حالت این که پوست گردن در تماس با یقه دائماً دچار اصطکاک می شود نقش خاصی دارد.
• ساعدها
• باسن و ران

علائم جوش در صورت

صورت یکی از مکان های مورد علاقه برای محلی سازی جوش است، زیرا پوست صورت اغلب دارای محتوای چربی بالایی است، تعداد زیادی غدد چربی وجود دارد. شایع ترین فورونکل های بینی، لب بالایی، کانال گوش.

علائم و شکایات مشخص بیماران مبتلا به فورونکل بینی:

• جوش به سرعت قابل توجه می شود، زیرا حتی با اندازه کوچک منجر به نقص زیبایی می شود
• درد شدید وجود دارد
• درد در ناحیه جوش در حین حرکات عضلات تقلید، اصلاح، شستشو تشدید می شود.
• جوش صورت بیشتر از جاهای دیگر همراه با تب و ضعف عمومی است
• سردرد گزارش شده است
• جوش ها، اندازه کوچک، شبیه آکنه (جوش) هستند، تلاش برای فشار دادن آنها با درد شدید همراه است.

خطر جوش صورت چیست؟

رگهای صورت با رگهای جمجمه مرتبط هستند. هنگامی که سعی می کنید جوش را روی صورت فشار دهید، با فشار دادن بی دقت روی آن، کار عضلات صورت، با کاهش ایمنی، عفونت می تواند به بستر وریدی نفوذ کند و منجر به ایجاد ترومبوفلبیت شود - التهاب دیواره ها. وریدها با تشکیل لخته خون. صورت ادم می شود، رنگ سیانوتیک به دست می آورد، لمس آن درد دارد. وضعیت عمومی بیمار به شدت مختل است، دمای بدن تا 40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد.

علاوه بر این، عفونت می تواند به حفره جمجمه گسترش یابد و منجر به مننژیت(التهاب مننژها) مننژوانسفالیت(التهاب مننژها و مواد مغزی) سپسیس(التهاب عمومی).

در جراحی چرکی یک قانون وجود دارد: جوش های صورت که در بالای لب بالایی قرار دارند باید با نهایت دقت درمان شوند.

علائم فورونکل زیر بازو

کورک در زیر بغل نسبتا نادر است. بیماری دیگری در اینجا شایع تر است - هیدرادنیت- التهاب چرکی غده عرق.

به طور کلی، فورونکل زیر بغل با علائم مشابه با فورونکل های دیگر همراه است. افزایش درد در هنگام حرکات در مفاصل شانه، لمس بی دقت و فشار روی جوش مشاهده می شود.

علائم جوش در کشاله ران و در اندام تحتانی

فورونکل و هیدرادنیت می تواند در ناحیه اینگوینال رخ دهد. فورونکل در کشاله ران با علائم معمولی ظاهر می شود و مراحل معمولی را طی می کند.

شرایطی که می تواند فرونکل ناحیه اینگوینال و اندام تحتانی را پیچیده کند:

• لنفادنیت منطقه ای. التهاب غدد لنفاوی واقع در ناحیه کورک. به صورت یک برآمدگی دردناک زیر پوست ظاهر می شود. با جوش در کشاله ران، غدد لنفاوی اینگوینال اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.
• لنفانژیت منطقه ای. التهاب رگ لنفاوی واقع در کنار کورک. خود را به شکل یک نوار دردناک زیر پوست نشان می دهد. اغلب لنفانژیت با لنفادنیت ترکیب می شود.

علائم کورک در ناحیه تناسلی

در میان کورک هایی که در ناحیه تناسلی ایجاد می شود، فورونکل لابیا ماژور بیشترین ویژگی را دارد. اغلب، توسعه آن با بارتولینیت- التهاب استافیلوکوکی چرکی غدد بارتولین واقع در ضخامت لابیا ماژور. به طور معمول، عملکرد آنها با انتشار یک روان کننده خاص همراه است.
فرنکل لابیا بزرگ با تورم، قرمزی و درد شدید آن همراه است.

علائم جوش در باسن و پشت ران

بزرگترین کورک ها معمولا در باسن و ران ها دیده می شوند. آنها با برجسته ترین علائم همراه هستند.

فورونکولوزیس

فورونکولوزیس- بیماری که با ظهور تعداد زیادی جوش در قسمت های مختلف بدن یا در یک منطقه محدود مشخص می شود (اغلب در باسن، ران). فورونکولوز عود دائمی نیز نامیده می شود، زمانی که پس از بهبودی کورک، دائماً موارد جدید ظاهر می شود.

انواع فورونکولوز بسته به شدت فرآیند:

• فورونکولوز حاد: به طور همزمان جوش های زیادی روی پوست وجود دارد
• فورونکولوز مزمن: ظهور پی در پی جوش ها، زمانی که برخی ناپدید می شوند، در حالی که برخی دیگر ظاهر می شوند - این شکل از بیماری معمولا برای مدت بسیار طولانی ادامه دارد.

انواع فورونکولوز بسته به شیوع عناصر:

• منتشر شده است(شایع) فورونکولوز: کورک در تمام بدن است.
• محلی شده استفورونکولوز (محدود): تمام جوش ها فقط در یک منطقه محدود متمرکز می شوند.

علل فورونکولوزیس

علل جوش های فردی و فورونکولوز در بالا توضیح داده شده است. Furunculosis تقریبا همیشه در پس زمینه کاهش ایمنی رخ می دهد.

علائم فورونکولوز

فورونکولوز با علائمی مشابه یک فورونکل همراه است. هر عنصر به طور متوالی از سه مرحله توسعه عبور می کند. اما با فورونکولوز، علائم نقض وضعیت عمومی آشکارتر است. بی حالی، افزایش دمای بدن وجود دارد.

عوارض فورونکولوز

عوارض فورونکولوز نسبتاً شایع است.

شایع ترین عوارض فورونکولوز:

• لنفادنیت- التهاب غدد لنفاوی مجاور؛
• لنفانژیت- التهاب عروق لنفاوی مجاور؛
• سپسیس، یا در افراد عادی - مسمومیت خون - یک فرآیند عفونی عمومی شدید.
• مننژیت و مننژوانسفالیتالتهاب مننژها و ماده مغز هنگام ورود عفونت به حفره جمجمه (با آسیب به پوست صورت و سر).
• آرتروز -التهاب در مفاصل (با ضایعات پوستی در مفاصل)؛
• گلومرولونفریت -بیماری التهابی کلیه ها

درمان فورونکولوز

چه زمانی برای باز کردن جای جوش باید به پزشک مراجعه کرد؟

در بیشتر موارد، کورک های بدون عارضه نیازی به درمان جراحی ندارند. روش های محافظه کارانه استفاده می شود.

روش های درمان جوش های بدون عارضه در مرحله نفوذ:

• پاک کردن پوست در ناحیه آبسه با محلول ضد عفونی کننده، اغلب با الکل طبی معمولی
• شستشوی مکرر دست ها با صابون و ضد عفونی کننده ها
• سوزاندن خود جوش با محلول ید (5%)
• قرار دادن حرارت خشک روی محل جوش (به هیچ وجه از کمپرس روی محل جوش استفاده نکنید: این به شل شدن آبسه و پخش آن به بافت های اطراف کمک می کند)
• UHF درمانی
• لیزر درمانی

علیرغم این واقعیت که جوش را می توان در خانه درمان کرد، هنوز هم ارزش دارد که با جراح یا متخصص پوست در کلینیک تماس بگیرید. پزشک آبسه را بررسی می کند، توصیه هایی برای درمان ارائه می دهد. در صورت یافتن نشانه های مناسب، پزشک برای درمان در بیمارستان ارجاع می دهد. در صورت لزوم، او را مسدود می کند: او مخلوطی از محلول های یک آنتی بیوتیک و یک بی حس کننده (نووکائین) را به ناحیه جوش وارد می کند.

روش های درمان جوش های بدون عارضه در مرحله تشکیل میله

هنگامی که آبسه از قبل تشکیل شده است، باید اطمینان حاصل کنید که باز شدن آن در سریع ترین زمان ممکن رخ می دهد.

آنچه مهم است به خاطر بسپارید:

• فقط یک پزشک پس از معاینه می تواند دقیقاً بگوید که جوش در چه مرحله ای است و آیا آماده شکستن است یا خیر
• به هیچ وجه نباید خودتان سعی کنید آبسه را فشار دهید: هر گونه فشار روی جوش می تواند باعث گسترش آن به بافت های اطراف شود.

روش های درمان جوش در مرحله تشکیل میله چرکی-نکروز:

• پزشک بانداژی با چندین کریستال اسید سالیسیلیک روی پوست ناحیه جوش می‌زند. پس از مدتی، پوشش جوش را خورده می کنند و به آزاد شدن میله چرکی-نکروزه کمک می کنند.
• پزشک میله چرکی-نکروزه را با یک گیره نازک برمی دارد. این کار با دقت انجام می شود و از فشار روی جوش جلوگیری می شود.

پس از شکستن آبسه، پزشک یک نوار لاستیکی کوچک بریده شده از دستکش را درون آن قرار می دهد. خروج چرک از طریق آن رخ خواهد داد. بانداژ ببندید. پس از 3 روز، آدامس برداشته می شود، باند برداشته می شود، جوش با سبز درخشان درمان می شود.

چه زمانی درمان جراحی برای کورک نشان داده می شود؟

یکی از عوارض جوش زیر جلدی است آبسه(آبسه). هنگامی که چرک به بافت چربی زیر جلدی گسترش می یابد تشکیل می شود. آبسه زیر جلدی باید باز شود. چنین بیمارانی در یک بیمارستان درمان می شوند.

آیا می توان جوش را فشار داد؟

انجام این کار اکیدا ممنوع است. در طی اکستروژن، چرک به بافت های اطراف، عروق وریدی و لنفاوی گسترش می یابد. این می تواند منجر به عوارض شدید شود.

فشار دادن جای جوش روی صورت بسیار خطرناک است.

چه زمانی مصرف آنتی بیوتیک را با جوش شروع کنیم؟

برای کورک های بدون عارضه، آنتی بیوتیک درمانی و سایر درمان های عمومی تجویز نمی شود.

شرایطی که درمان آنتی بیوتیکی برای آنها نشان داده شده است:

• عوارض جوش: لنفادنیت، لنفانژیت، ترومبوفلبیت و غیره.
• جوش های واقع در صورت
• جوش هایی که در پس زمینه سایر بیماری های جدی رخ می دهد: دیابت، عفونت های شدید، HIV و غیره.

آنتی بیوتیک هایی که برای درمان جوش استفاده می شود

نام	کاربرد
پنی سیلین ها: آمپی سیلین آموکسی سیلین آموکسیکلاو	آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین قدیمی ترین هستند. بسیاری از آنها هنوز در برابر استافیلوکوک ها و سایر میکروارگانیسم ها موثر هستند. پنی سیلین ها داروهای ضد باکتریایی با طیف وسیع هستند.
سفالوسپورین ها: سفتریاکسون سفوروکسیم سفوتاکسیم	معمولاً مؤثرتر از پنی سیلین است. این آنتی بیوتیک ها اغلب تجویز می شوند، زیرا هزینه نسبتاً پایینی دارند و اثر مشخصی دارند. به صورت پودر برای رقیق سازی و تزریق موجود است.
جنتامایسین	یک داروی ضد باکتری نسبتاً قوی، اما دارای تعدادی منع مصرف است. در هیچ موردی نمی توان در کودکان و زنان باردار استفاده کرد. در قالب قرص، تزریقی و پماد موجود است. فرم های محلی (پمادها) موارد منع مصرف کمتری دارند.
تتراسایکلین	آنتی بیوتیک وسیع الطیف در برابر بسیاری از انواع میکروارگانیسم ها موثر است. می توان از آن برای درمان عمومی (در قرص) و موضعی (به شکل پماد) جوش استفاده کرد.
لوومایستین	آنتی بیوتیک قوی برای جوش به صورت محلی به صورت پماد استفاده می شود (به زیر مراجعه کنید).

توجه!خوددرمانی با آنتی بیوتیک برای جوش اغلب بی اثر است و می تواند منجر به عواقب منفی شود. این داروها باید توسط پزشک تجویز شوند.

علاوه بر استفاده از آنتی بیوتیک ها، از روش های درمانی عمومی مانند درمان UV، داروهای ضد التهابی استفاده می شود.

اگر اغلب جوش ها ظاهر می شوند چه باید کرد؟ درمان بیماری فورونکولوز

اگر تعداد زیادی کورک به یکباره روی بدن ظاهر شود یا اغلب اتفاق بیفتد، به این وضعیت فورونکولوز می گویند.

خوددرمانی فورونکولوز اغلب تأثیری ندارد. درمان نادرست می تواند منجر به گسترش بیشتر روند و عوارض شدید شود. برای تجویز درمان صحیح، باید با پزشک مشورت کنید.

روش های درمان فورونکولوز :

روش	شرح
UV تراپی	اشعه ماوراء بنفش دارای اثر ضد باکتریایی است، باعث بازسازی بافت می شود.
لیزر درمانی	اثرات تابش لیزر: از بین بردن عوامل بیماری زا بهبود گردش خون و بازسازی پوست مسکن درد
تی اکتیوین	محرک ایمنی، تشکیل و فعال سازی لکوسیت ها - سلول های ایمنی را ترویج می کند. درمان با T-activin تحت نظارت دقیق یک پزشک انجام می شود.
ایمونوگلوبولین آنتی استافیلوکوک	ایمونوگلوبولین ها آنتی بادی هایی هستند که از بدن در برابر آنتی ژن های خارجی محافظت می کنند. در بیماری فورونکولوز، آنتی بادی های تولید شده علیه استافیلوکوک ها استفاده می شود. درمان تحت نظارت دقیق پزشک انجام می شود.
اینترفرون
آنتی بیوتیک ها	بالا را ببینید "آنتی بیوتیک هایی که برای درمان کورک استفاده می شوند"
رینولوکین	دارویی که دفاع عمومی بدن را تحریک می کند.

اگر جوش خود به خود باز شد، اما چرک زیادی از آن خارج شد، چه باید کرد؟

پس از باز شدن جوش، باید آن را با پراکسید هیدروژن شسته و یک باند تمیز بمالید. پس از آن دست های خود را کاملا بشویید. در اسرع وقت با پزشک خود در کلینیک تماس بگیرید.

روش های جایگزین برای درمان جوش

توجه: خوددرمانی نادرست می تواند منجر به گسترش روند چرکی و ایجاد عوارض شدید شود. بنابراین، قبل از استفاده از هر روش جایگزین برای درمان جوش، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

حمام مخروطی برای جوش

موادی که حاوی سوزن کاج و صنوبر هستند:

• فیتونسیدها- از بین بردن عوامل بیماری زا
• ویتامین سی- آنتی اکسیدان است، سلول ها را از آسیب محافظت می کند، عملکردهای محافظتی را افزایش می دهد
• تانن ها- پوست را رنگ کرده و منافذ پوست را ببندد.

برای گرفتن حمام مخروطیان کافی است اسانس بخرید. باید چند قطره از آن را در یک حمام گرم رقیق کنید و روزانه 15 تا 20 دقیقه مصرف کنید.

درمان جوش با برگ آلوئه

این روش برای جوشاندن بلوغ ( در مرحله انفیلتراسیون و مرحله چرکی-نکروزه) به منظور تسریع نفوذ آن و رد میله چرکی-نکروزه.

آلوئه یک گیاه آپارتمانی است که اغلب در گلدان کاشته می شود. دارای برگهای آبدار است. برای تسریع در پیشرفت جوش، از آب آنها استفاده کنید. یک برگ آلوئه بریده شده و با برش روی آبسه اعمال می شود و با نوار چسب ثابت می شود. بنابراین باید به طور مداوم پیاده روی کنید و برگ آلوئه را 1 تا 2 بار در روز جایگزین کنید.

تهیه پماد از جوش

عناصر:

• موم زنبور عسل - 100 گرم
• روغن نباتی تصفیه نشده - 500 میلی لیتر
• گوگرد صنوبر - مقدار کمی
• قسمت پایین لامپ - 10 قطعه

لازم است روغن نباتی را در یک تابه لعابی ریخته و روی آتش بگذارید. وقتی جوش آمد، موم زنبور عسل و گوگرد صنوبر را اضافه کنید. بعد از 30 دقیقه قسمت های پایینی پیازها را اضافه کنید. مخلوط به دست آمده را به مدت 1 ساعت بجوشانید و هر از گاهی هم بزنید و کف حاصل را بردارید. سپس از روی حرارت بردارید، صاف کنید، در ظروف تمیز بریزید. پماد باید خنک شود، غلیظ شود، رنگ زرد و بوی مطبوع به خود بگیرد.

حالت کاربرد: به صورت دوره ای جاهایی را که جوش می آید روغن کاری کنید.

درمان جوش با سیر

مواد موجود در سیر:

• فیتونسیدها -از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا؛
• آداپتوژن ها -اندام ها و بافت های زنده را تقویت می کند، نیروهای محافظتی را افزایش می دهد.

روش 1. حبه سیر را به ورقه های نازک برش دهید. یکی از آنها را بردارید، یک برش را به جوش وصل کنید، با یک چسب زخم ثابت کنید. در طول روز به همین ترتیب راه بروید تا آبسه بالغ شود و بشکند.

روش 2. یک حبه سیر را رنده کنید. به محل جوش بچسبانید و با نوار چسب محکم کنید. در طول روز به همین ترتیب راه بروید تا آبسه بالغ شود و بشکند.

پماد برای فورونکولوز

در بیماری فورونکولوز، عمدتاً از پمادهای حاوی داروهای ضد باکتری استفاده می شود.

جنتامایسین	شرح: پماد در لوله، از 15 تا 80 گرم جنتامایسین یک آنتی بیوتیک موثر برای بسیاری از انواع عفونت ها از جمله استافیلوکوک است. حالت کاربرد: روزی 3-2 بار روی محل جوش مالیده شود. معمولا دوره درمان 7 تا 14 روز طول می کشد.
تتراسایکلین	شرح: تتراسایکلین یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است. در برابر بسیاری از انواع میکروارگانیسم ها از جمله استافیلوکوک موثر است. در لوله های 100 گرمی تولید می شود. روش کاربرد 1. مقدار کمی از پماد را به ناحیه مورد نظر بمالید محل جوش 2 تا 3 بار در روز. روش کاربرد 2. با پماد تتراسایکلین پانسمان درست کنید. هر 12 تا 24 ساعت یکبار تعویض کنید.
لوومایستین	شرح. لوومایستین یک آنتی بیوتیک قوی است که در فرآیندهای چرکی اثر برجسته ای دارد. برای استفاده موضعی پوست در بیماری فورونکولوز به شکل لینیمان (توده ضخیم مانند پماد) تولید می شود. در لوله های 25 و 30 گرمی در بانک های 25 و 60 گرمی فروخته می شود. حالت کاربرد: پانسمان را با لمینت کلرامفنیکل تهیه کنید، روزی یک بار تعویض کنید.
لوومکول	مواد فعال: کلرامفنیکل- عامل ضد باکتری فعال در عفونت های چرکی متیلوراسیل- دارویی که بازسازی بافت را تحریک می کند شرح. Levomekol نه تنها دارای خواص ضد باکتریایی برجسته است، بلکه بازسازی بافت را نیز تحریک می کند. بنابراین برای جوش های بزرگ باز شده برای پاکسازی و التیام سریع استفاده می شود. حالت کاربرد: پد گاز استریل را با پماد خیس کنید و روی زخم بمالید. بانداژ ببندید. پانسمان را روزانه انجام دهید.
سنتومایسین	شرح. سینتومایسین آنتی بیوتیکی است که از نظر ساختار شیمیایی شباهت زیادی به کلرامفنیکل دارد. همچنین به صورت لینیمنت در بانک های 25 گرمی تولید می شود. حالت کاربرد. در ناحیه جوش، مایع را بمالید. یک باند در بالا قرار دهید. هر روز پانسمان درست کنید.
دایمکساید	شرح. دارویی متعلق به گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs). التهاب، درد را از بین می برد. حالت کاربرد: یک گاز استریل را با دایمکساید مرطوب کنید. به محل جوش بچسبانید، بانداژ کنید. هر روز پانسمان درست کنید.

اثربخشی پماد ایکتیول در درمان فورونکولوزیس

پماد ایکتیول پمادی است که بر اساس ماده فعال ایکتیول تهیه می شود. دارای اثرات ضد التهابی، ضد عفونی کننده و ضد درد است. پماد ایکتیول به طور گسترده در درمان جای جوش استفاده می شود.

خواص ضد باکتریایی پماد ایکتیول برای همه سویه های استرپتوکوک و استافیلوکوک اعمال می شود.

یک اثر ضد درد و ضد التهابی مشخص پماد ایکتیول چند ساعت پس از استفاده از آن روی سطح جوش ظاهر می شود.

روش استفاده از پماد ایکتیول برای فورونکولوزیس

مقدار لازم از پماد ایکتیول را روی سطح جوش می زنند، به طوری که آبسه را به شکل کیک می پوشاند. یک سواب پنبه ای در بالا قرار می گیرد و با نوار چسب چسبانده می شود. تامپون باید هر 8 ساعت یکبار تعویض شود. پس از حدود یک روز، بهبودی وجود دارد.

اثربخشی پماد Vishnevsky در درمان فورونکولوزیس

پماد Vishnevsky(نام کامل - پوشش بالزامیک به گفته ویشنفسکی) - یک داروی ترکیبی که دارای ترکیب پیچیده و چندین جزء فعال است.

اقدامات اساسی: ضدعفونی کننده، محرک. پماد Vishnevsky بسیاری از عوامل بیماری زا را از بین می برد. با تحریک پوست، بازسازی بافت را تحریک می کند. با جوش، پماد Vishnevsky به نرم شدن دیواره های آبسه و نفوذ عمیق به بافت ها کمک می کند. این خطر ایجاد یک آبسه زیر جلدی - یک آبسه را ایجاد می کند. بنابراین، استفاده از پماد Vishnevsky برای جوش انجام نمی شود.

چرا جوش ایجاد می شود و چگونه در یک زن باردار ظاهر می شود؟

بارداری حالتی است که در طی آن مادر باردار اغلب در برابر بسیاری از بیماری ها و میکروب ها بی دفاع می ماند.

دلایل توسعه

اساساً مانند سایر بیماران: عفونت در حضور برخی از عوامل مستعد کننده - به عنوان مثال، اصطکاک لباس، کانون های عفونت مزمن، بیماری های غدد درون ریز و غیره وارد پوست می شود.

با این حال مادر باردار در معرض خطر استدو عامل اضافی:

• تحت تاثیر هورمون هایی که در دوران بارداری تولید می شوند، کاهش فیزیولوژیکی در فعالیت ایمنیمادر آینده به لطف چنین بازسازی هورمونی، سیستم ایمنی یک زن باردار جنین را نمی بیند - یک "غریبه" برای بدن خود. این شرایط برای حفظ بارداری ضروری است تا سیستم ایمنی مادر جنین را پس نزند.
• هنگام حمل یک مادر آینده جنین را تامین می کندمواد مغذی، مواد معدنی و ویتامین ها. بنابراین، آنها نیاز به ورودی اضافی از خارج دارند. اما اگر این اتفاق نیفتد، فعالیت سیستم ایمنی در زن باردار حتی بیشتر کاهش می یابد.

علائم

در توسعه خود، جوش معمولاً تمام مراحل معمول آن را طی می کند. از همین رو علائم محلیبیماری ها مانند سایر بیماران است: یک غده قرمز متراکم ظاهر می شود، یک میله تشکیل می شود، یک فورونکل باز می شود (به خودی خود یا با جراحی)، زخم بهبود می یابد.

با این حال، با در نظر گرفتن تغییرات هورمونی در بدن مادر باردار علائم عمومیبیماری ها گاهی اوقات تا حدودی مشخص تر می شوند: دمای بدن اغلب افزایش می یابد، ضعف عمومی و سردرد ظاهر می شود.

چرا کورک در بارداری خطرناک است؟

میکروب ها می توانند هم به مادر باردار و هم به جنین آسیب برسانند.

برای مادر

سیستم ایمنی ضعیف گاهی اوقات باعث می شود باکتری ها راحت تر در جریان خون حمل می شونددر سایر نواحی پوست و اندام ها، باعث ایجاد فورونکولوز یا عوارض (مننژیت، لنفادنیت، سپسیس و غیره) می شود.

برای جنین

خطر عفونت غشاها و جنین زیاد است. علاوه بر این، عواقب آن به مدت بارداری بستگی دارد.

در سه ماهه اول

تخمگذار اندام های داخلی مختل می شود، که منجر به تشکیل ناهنجاری های مادرزادی می شود: قلب، کلیه ها و دیگران. و اغلب آنها با زندگی ناسازگار هستند، بنابراین سقط جنین رخ می دهد.

در سه ماهه دوم

• عفونت داخل رحمی جنین عمدتاً بعد از تولد ظاهر می شود. هنگامی که ریه ها تحت تاثیر قرار می گیرند، ذات الریه یا پلوریت ایجاد می شود، قلب - کاردیت، مننژها - مننژیت و دیگران.
• هنگامی که غشاها عفونی می شوند، نارسایی جنین جفتی ایجاد می شود (سندرمی که در آن تمام عملکردهای جفت مختل می شود). در نتیجه جنین دچار گرسنگی اکسیژن می شود، رشد و نمو آن به تأخیر می افتد و خطر زایمان زودرس افزایش می یابد.
• احتمال ابتلا به ورم پستان در مادر پس از تولد کودک زیاد است.

علل فورونکولوز مزمن چیست؟

عوامل مشترک در شکل گیری این بیماری نقش دارند:

• اختلالات شدید در کار تمام قسمت های سیستم ایمنی بدن -به عنوان مثال، با عفونت HIV، نقص ایمنی مادرزادی.
• در مصرف دارو برای درمان سرطان- سیتواستاتیک که تقسیم و رشد تمام سلول های بدن از جمله سلول های تومور را مختل می کند.
• برای بیماری های خودایمنی(آرتریت پسوریاتیک، آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک) از داروهایی استفاده می شود که فعالیت سیستم ایمنی را سرکوب می کنند (آراوا، متوترکسات، متیپرد).
• بیماری های دستگاه گوارش:گاسترودئودنیت مزمن، کوله سیستیت مزمن، بولبیت فرسایشی و غیره.
• نقض میکرو فلور طبیعی رودهبا غلبه اشکال کوکالی که شامل استافیلوکوکوس اورئوس می شود.
• وجود کانون های عفونت مزمن.اغلب - اندام های گوش و حلق و بینی: لوزه (لوزه)، سینوزیت، فارنژیت و دیگران.
• بیماری های غدد درون ریزکه باعث اختلال در متابولیسم کربوهیدرات (دیابت شیرین)، تولید هورمون توسط غده تیروئید (تیروئیدیت) و غدد جنسی (هیپوگنادیسم، آمنوره) می شود.
• وجود بیماری های آلرژیک یا تمایل به واکنش های آلرژیک:آسم برونش، آلرژی به گرد و غبار خانه و غیره. از آنجایی که در این موارد کار سیستم ایمنی نیز مختل می شود.

علائم فورونکولوز مزمن چیست؟

بیشتر اوقات، این بیماری به شکل عود کننده رخ می دهد - زمانی که پس از یک دوره رفاه خیالی (بهبود)، علائم بیماری دوباره ظاهر می شود.

دوره و تظاهرات بیماری بر اساس شدت تعیین می شود

دلایل ایجاد کورک در کودکان چیست؟

با توجه به ویژگی های بدن، این بیماری در کودکان تا حدودی بیشتر از بزرگسالان است.

"مقصر" اصلی جوش استافیلوکوکوس اورئوس است. با این حال، به طور معمول تولید مثل آن توسط سیستم ایمنی محدود می شود. در حالی که با اثر ترکیبی برخی از عوامل محلی و عمومی، یک بیماری ایجاد می شود.

عوامل محلی

• مالش مداوم لباس یا آسیب های جزئی پوست(ساییدگی، خراشیدگی، خراشیدگی)، که در کودکان غیر معمول نیست.
• بیماری های آلرژیکمانند درماتیت آتوپیک. خشکی پوست وجود دارد، فرسایش و لایه برداری روی پوست ظاهر می شود، کودک به دلیل خارش پوست را می خراشد، سیستم ایمنی بدن مختل می شود.
• تماس نزدیک با اشیاء آلوده- به عنوان مثال هنگام بازی در بیرون یا در جعبه ماسه بازی.
• ویژگی های ساختار پوست:کودکان دارای یک لایه فوقانی نازک (شاخی) از پوست هستند، دارای شبکه ای از مویرگ ها و خون رسانی به خوبی توسعه یافته است. بنابراین، هر میکروبی به راحتی وارد پوست می شود و سپس به سرعت همراه با خون یا لنف به نواحی دیگر سرایت می کند.
• عدم رعایت بهداشت فردیمنجر به این واقعیت می شود که کودکان با کف دست های شسته نشده باکتری ها را وارد زخم یا ساییدگی می کنند.

عوامل عمومی

• حضور در بدن کانون های عفونت مزمن، که در آن کلنی های استافیلوکوک زندگی می کنند (خوشه ای جدا شده). از این میان، با جریان خون و/یا لنف، باکتری ها به تمام اندام ها و بافت ها از جمله پوست منتقل می شوند. بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی پیشرو هستند: لوزه مزمن، سینوزیت (سینوزیت، سینوزیت فرونتال).


• سیستم ایمنی ناقص، که در روند رشد بالغ می شود. بنابراین میکروب ها به راحتی بدون برخورد با موانعی در مسیر خود به بدن نفوذ می کنند.


• اختلالات غدد درون ریزدر کودکان و نوجوانان، به عنوان یک قاعده، بی ثباتی هورمونی بدن نقش زیادی در بروز جوش دارد.
  تحت تأثیر هورمون های جنسی، کار غدد چربی مختل می شود. افزایش تولید سبوم شروع می شود که منجر به انسداد خروجی (دهان) غدد چربی فولیکول مو (کیسه) می شود. در چنین شرایطی، عفونت آسان تر می شود. علاوه بر این، سبوم یک مکان عالی برای پرورش استافیلوکوک است.
  با این حال، سایر بیماری های غدد درون ریز اغلب به ایجاد فورونکولوز در نوجوانان و کودکان کمک می کنند - به عنوان مثال، دیابت یا اختلال عملکرد تیروئید.


• بیماری های دستگاه گوارش:گاستریت، کولیت، زخم و غیره. هضم غذا و همچنین ورود عناصر ریز و ویتامین ها به بدن مختل می شود. علاوه بر این، استافیلوکوکوس اورئوس نیز ممکن است در روده ها وجود داشته باشد.


• کم خونی، کمبود ویتامین ها و مواد مغذی، فشار بیش از حد جسمی یا روحی، بی اشتهایی در نوجوانان(کاهش اشتها، امتناع عمدی از خوردن) منجر به اختلال در سیستم ایمنی بدن می شود.


• کار فشرده عرق و غدد چربی ناشی از عدم بلوغ فرآیندهای تنظیم حرارت در کودکان زیر هفت سالدر نتیجه عرق و سبوم به سرعت در سطح پوست جمع می شوند. طبق مطالعات، در چنین شرایطی، ایمنی موضعی کاهش می یابد و عملکرد محافظتی پوست 17 برابر کاهش می یابد.


• هلمینتیازهاکاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن که در کودکان بسیار رایج است.

علائم کورک در کودکان چیست؟

فورونکل می تواند در هر ناحیه ای از پوست که مو وجود دارد ایجاد شود، زیرا این بیماری فولیکول های مو و غده چربی مجاور آن را تحت تاثیر قرار می دهد.

در حالی که روی پوست کف دست و پا هرگز جوش ایجاد نمی شود، زیرا در این نواحی مو وجود ندارد.

دو شکل از این بیماری وجود دارد:

• یک آبسه منفرد بزرگ وجود دارددر ناحیه محدودی از پوست در این حالت، با درمان به موقع و کافی، بهبودی معمولاً طی 10-8 روز اتفاق می افتد.
• فورونکولوز ایجاد می شود:جوش های زیادی روی پوست ظاهر می شود. این بیماری در سیر خود حاد و مزمن است.

تک فورونکل در کودکان

یک آبسه بزرگ ظاهر می شود که در رشد آن مراحل مشابه بزرگسالان را طی می کند.

با این حال در کودکان در طول دوره بیماری چند تفاوت وجود دارد:

• به عنوان یک قاعده، چندین علائم بارزتر مسمومیت:دمای بدن به اعداد بالا (38-39 درجه سانتیگراد) افزایش می یابد، یک ضعف عمومی ظاهر می شود، کودک از خوردن امتناع می کند، از سردرد شکایت می کند.
• با وجود سیر سریع بیماری، معمولا درمان در کودکان در زمان کوتاه تری رخ می دهدنسبت به بزرگسالان علاوه بر این، یک روند مزمن کمتر ایجاد می شود.
• آبسه در کودکان خردسال(تا سه سال) اغلب در مکان هایی قرار می گیرد که دسترسی به آنها برای درمان دشوار است - به عنوان مثال، در پایه مجاری بینی.
  در حالی که در پیش دبستانی ها و دانش آموزان جوان ترجوش ها عمدتاً روی بینی (گیره ها، پشت و پایه مجاری بینی)، پیشانی، گونه ها و چانه قرار دارند.
  در سایر نواحی پوست، جوش ها کمتر ایجاد می شوند.
• به دلیل محل جوش ها و همچنین خون رسانی فراوان و خوب به پوست وجود دارد خطر بالای عفونتاز تمرکز اولیه با ایجاد فورونکولوز حاد یا عوارض (سپسیس، ترومبوز ورید غاری و غیره).

فورونکولوز در کودکان

زخم ها می توانند هم به صورت خوشه های جداگانه در ناحیه خاصی از پوست ظاهر شوند و هم به سایر نواحی آن گسترش یابند.

فورونکولوز حاد در کودکان

چندین جوش روی پوست وجود دارد که تقریباً به طور همزمان ایجاد می شود. بنابراین، آنها در همان مرحله توسعه هستند.

در این مورد، به عنوان یک قاعده، وضعیت عمومی کودک به شدت مختل می شود: او بی حال می شود و از خوردن امتناع می کند، دمای بدن او به اعداد بالا می رود و به سختی کاهش می یابد.

در این مورد، سیر بیماری معمولاً شبیه یک فرآیند عفونی شدید است. علاوه بر این، روند کلی به شرح زیر است: هر چه کودک کوچکتر باشد، بیماری شدیدتر است.

فورونکولوز مزمن در کودکان

معمولاً کورک در مراحل مختلف رشد است: در همان زمان، غده های قرمز، آبسه و زخم های پس از دفع چرک روی پوست دیده می شود.

با این حال، اغلب این بیماری به شکل عود کننده رخ می دهد: دوره های تشدید متناوب با دوره های بهزیستی ظاهری (رفع).

وضعیت عمومی کودک معمولاً با ظاهر شدن کورک های جدید که شبیه دوره حاد بیماری است، مختل می شود.

چگونه فورونکولوز مزمن را درمان کنیم؟

این کار بسیار دشوار است، زیرا عوامل بسیاری منجر به توسعه آن می شود. بنابراین، یک رویکرد یکپارچه مورد نیاز است.

اصول اساسی

1. درمان موضعی و عمومی بسته به مرحله ایجاد جوش و عوارض ایجاد شده انجام می شود.

در مرحله تراکم - درمان موضعی با ضد عفونی کننده ها، UVI، برنامه های کاربردی با پمادهای ضد باکتری. در مرحله تشکیل میله، در صورت لزوم، جوش ها باز می شوند، تخلیه می شوند، با محلول های ضد عفونی کننده درمان می شوند، پانسمان هایی با پمادهای ضد باکتری اعمال می شود. در صورت نشان دادن، آنتی بیوتیک ها با در نظر گرفتن حساسیت میکروب به آنها تجویز می شود.
2. تاثیر بر بیماری زمینه ای

در هر مرحله از توسعه فورونکولوز انجام می شود: درمان کانون های عفونت مزمن، بیماری های دستگاه گوارش، بیماری های غدد درون ریز (به عنوان مثال، دیابت شیرین) و غیره. درمان توسط متخصصان متخصص انجام می شود: پزشک گوش و حلق و بینی، متخصص غدد، متخصص گوارش و دیگران.
3. بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدن

ایمونولوژیست بسته به نوع نقض سیستم ایمنی و مرحله سیر بیماری، داروها را تجویز می کند. با درمان به موقع، فورونکولوز مزمن در 80٪ موارد ظرف 1-2 ماه پس از درمان بهبود می یابد.

چگونه با فورونکولوز ایمنی را افزایش دهیم؟

داروهای محرک سیستم ایمنی به عنوان بخشی از درمان پیچیده تجویز می شوند.

در حین تشدید

دارو	مکانیسم عمل	روش کاربرد و مدت زمان
پلی اکسیدونیوم	افزایش فعالیت فاگوسیت ها (ماکروفاژها، نوتروفیل ها) - سلول هایی که با هضم ذرات خارجی و عوامل بیماری زا از بدن محافظت می کنند. آنها تولید آنتی بادی ها را افزایش می دهند - پروتئین های سرم خون که با یک میکروب یا ویروس ترکیب می شوند و سپس آنها را از بدن خارج می کنند.	عضلانی 6-12 میلی گرم یک بار در روز. در قرص برای جذب زیر زبان 2-3 بار در روز به مدت نیم ساعت قبل از غذا. دوز برای نوجوانان 12 میلی گرم، برای بزرگسالان 12-24 میلی گرم است. دوره - 6-12 روز و گاهی اوقات بیشتر.
گالاویت	فعالیت ماکروفاژها را بازیابی می کند که میکروب ها و ویروس ها را با هضم از بین می برند. تولید سیتوکین ها را تنظیم می کند - پروتئین هایی که انتقال اطلاعات بین مولکول ها و سلول های سیستم ایمنی را فراهم می کنند. تولید آنتی بادی ها را عادی می کند.	روزانه برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال - 100 میلی گرم، برای کودکان زیر 12 سال - 50 میلی گرم. دارو را می توان به صورت تزریقی، شیاف یا قرص مصرف کرد. دوره - 15 روز.
میلوپید	سطح لنفوسیت های B را افزایش می دهد - سلول های سیستم ایمنی که آنتی بادی تولید می کنند. سطح سلول های CD4 (لنفوسیت ها) را که سیگنالی را به سلول های کشنده سیستم ایمنی (T-killers) می فرستند، که میکروب ها و ویروس ها را از بین می برند، عادی می کند.	3-6 میلی گرم عضلانی روزانه یا یک روز در میان. دوره - 3-5 تزریق.
آماده سازی ایمونوگلوبولین کلاس G: اکتگام، گابریگلوبین، اینتراگلوبین (در مواقعی که گالاویت بی اثر است استفاده می شود)	جبران کمبود ایمونوگلوبولین های کلاس G (IgG) که ایمنی طولانی مدت در برابر پاتوژن های بسیاری از عفونت ها ایجاد می کند. علاوه بر این، برای هر میکروب یا ویروس در بدن، IgG خودش تولید می‌شود.	داروها فقط در بیمارستان به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. دوز و مدت درمان به داروی خاص مورد استفاده و دوره بیماری بستگی دارد.

در دوران بهبودی- در دوره ای که علائم بیماری وجود ندارد

دارو	نشانه ها	مقدار و نحوه مصرف
پلی اکسیدونیوم	در بالا در نظر گرفته شده است	در بالا بحث شد
گالاویت	در بالا در نظر گرفته شده است	در بالا بحث شد
لیکوپید	فعالیت فاگوسیت ها را افزایش می دهد. تشکیل لنفوسیت های B و لنفوسیت های T را افزایش می دهد. تولید آنتی بادی ها را افزایش می دهد	نیم ساعت قبل از غذا زیر زبان حل شود. مقدار مصرف بستگی به شدت بیماری و سن دارد. مدت زمان درمان حدود 10 روز است. در صورت لزوم، طولانی تر.

داروهای آینده:نئوژن و سرامیل

داروها هنوز به طور گسترده مورد استفاده قرار نگرفته اند. با این حال، طبق مطالعات اخیر، استفاده از آنها به طور قابل اعتماد تغییرات مثبتی را در عملکرد سیستم ایمنی ایجاد کرده است.

هنگام استفاده از Neogenدر حال بهبودی:

1. تعداد و نسبت لنفوسیت های T و B نرمال می شود.
2. فعالیت فاگوسیت ها در رابطه با استافیلوکوکوس اورئوس افزایش می یابد.
3. سطح سلول های CD4 نرمال می شود .

رژیم درمانی:تجویز روزانه 1 میلی لیتر محلول 0.01٪ به صورت عضلانی. دوره - 10 تزریق.

هنگام استفاده از سرامیلدر مرحله بهبودی و / یا تشدید:

1. سطح لنفوسیت های B نرمال شده است.
2. محتوای لنفوسیت های CD8 کاهش می یابد - سلول های سیستم ایمنی که به طور معمول پاسخ ایمنی بدن را هنگامی که "غریبه" قبلاً از بین رفته است، کامل می کنند. با این حال، با وجود لنفوسیت های CD8 بیش از حد، سیستم ایمنی کار خود را خیلی زودتر کامل می کند، قبل از اینکه بتواند با یک میکروب یا ویروس مقابله کند. بنابراین، عملکرد اصلی خود - محافظ را انجام نمی دهد.

رژیم درمانی:تزریق عضلانی 5 میلی گرم دارو. دوره - 5 تزریق.

چگونه برای زنان باردار جای جوش را درمان کنیم؟

مشکل در این واقعیت نهفته است که در دوران بارداری، استفاده از اکثر داروها ممنوع است، زیرا آنها تأثیر منفی بر روی جنین دارند.

درمان موضعی

تاکتیک ها به مرحله ایجاد جوش بستگی دارد که با درمان سایر بیماران تفاوتی ندارد.

با این حال، در این مورد، فقط از داروها استفاده می شود، تایید شده برای استفاده در دوران بارداری:

• ضد عفونی کننده ها- داروهایی که از رشد باکتری ها جلوگیری یا مهار می کنند - بتادین (فقط تا هفته 12 بارداری)، کلرهگزیدین.
• پمادها- Levomekol، Ichthyol، Synthomycin.

درمان عمومی

آنتی بیوتیک های تایید شده برای استفاده در دوران بارداری با در نظر گرفتن این اصطلاح تجویز می شوند: پنی سیلین ها (Amoxiclav، Ampicillin)، سفالوسپورین ها (Cefazolin، Ceftriaxone، Suprax، Cefepim)، ماکرولیدها (Erythromycin، Rovamycin، Vilprafen).

با این حال، آنتی بیوتیک ها فقط استفاده می شوند در مواقع اضطراری:

• هنگامی که عوارض ایجاد می شود - به عنوان مثال، لنفادنیت (التهاب غدد لنفاوی)، لنفانژیت (التهاب عروق لنفاوی) و دیگران.
• اگر جوش در مکان خطرناکی باشد: صورت، گردن، پوست سر.
• با فورونکولوز حاد یا مزمن.
• در صورت وجود بیماری های رایج - به عنوان مثال، دیابت، عفونت HIV، پیلونفریت و دیگران.

استفاده از مواد مخدر بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدندر دوران بارداری توصیه نمی شود

درمان کانون های عفونت مزمن

رایج ترین "محل سکونت" استافیلوکوکوس اورئوس حلق و نازوفارنکس است. میکروب با کاشت از نازوفارنکس تشخیص داده می شود.

پردازش محلی

1. محلول های ضد عفونی کننده استفاده می شودکه برای استفاده در دوران بارداری تایید شده اند و همچنین مانع از رشد و تولید مثل استافیلوکوکوس اورئوس می شوند.

• محلول الکلبرای غرغره کردن استفاده می شود قبل از استفاده، آن را به شرح زیر رقیق می کنند: یک قاشق چای خوری در هر 200 میلی لیتر آب گرم.
• محلول روغنحلق، دیواره پشتی حلق، لوزه ها پردازش شده و حفره بینی دفن می شود.
• افشانهدهان، گلو و بینی را آبیاری کنید.

تمام مراحل 3-4 بار در روز انجام می شود. دوره درمان 7-10 روز است.

2. استفاده می شود باکتریوفاژ استافیلوکوککه برای جنین بی خطر است:

• نازوفارنکس آبیاری می شود: دو یا سه پیپت از محلول به هر مجرای بینی تزریق می شود. هر چه از گلو پایین می رود، آن را ببلع.
• سپس باید در حفره هر سوراخ بینی به مدت 5-7 دقیقه یک توروندای پنبه ای آغشته به باکتریوفاژ بگذارید.

پردازش در فواصل بین وعده های غذایی - از یک تا سه بار در روز انجام می شود. مدت درمان 7-10 روز است.

علاوه بر این، هر دو دارو نیز خوب هستند زیرا چه زمانی حمل استافیلوکوک در رودهآنها می توانند به صورت داخلی استفاده شوند.

چگونه از جنین در برابر عفونت محافظت کنیم؟

گاهی برگزار می شود ایمن سازی با توکسوئید استافیلوکوکدر هفته های 32، 34 و 36 بارداری. برای این کار 0.5 میلی لیتر از دارو به صورت زیر جلدی تحت زاویه کتف تزریق می شود.

برای بیماری فورونکولوز چه ویتامین هایی مصرف کنیم؟

ویتامین های A و Eبهبود تغذیه پوست و بهبود زخم، ترویج تجدید سلولی، مشارکت در سنتز پروتئین.

ویتامین سیمقاومت بدن در برابر عفونت ها را افزایش می دهد و عملکرد سیستم ایمنی را بهبود می بخشد.

ویتامین های گروه Bعادی سازی کار معده، روده، کبد، غدد درون ریز (به عنوان مثال، تیروئید)، سیستم عصبی، شرکت در سنتز پروتئین و سایر فرآیندها.

جبران کمبود چنین مقدار ویتامین به طور همزمان دشوار نیست. از آنجایی که صنعت داروسازی مدرن طیف وسیعی از آماده سازی ترکیبی ویتامینهمچنین حاوی مواد معدنی مانند آهن، کلسیم و غیره است. به عنوان مثال Vitrum، Multi-Tabs، Centrum.

با این حال، تمرین ثابت می کند که هنوز بهتر است ویتامین ها را جداگانه مصرف کنید، دوره های کوچک

به عنوان مثال، مواد مخدر با ویتامین های گروه B- مخمر آبجو، Milgamma، Neurobeks، Tricortin و دیگران. همچنین می توانید کمبود ویتامین های B را با مصرف مکمل های بیولوژیکی فعال جبران کنید - به عنوان مثال، مگا کمپلکس، ویتامین های گروه B-BAD "Tiens".

ویتامین سی یا اسید اسکوربیکدر قرص ها یا قرص هایی با نام های مشابه موجود است.

جوش برای دیابت چگونه درمان می شود؟

با رعایت اصول کلیدی: درمان محلی، تجویز داروهای محرک ایمنی، ویتامین ها و سایر داروها.

با این حال، در دیابت شیرین، تأکید اصلی بر عادی سازی متابولیسم و ​​کربوهیدرات ها است: رژیم درمانی (در بخش زیر بحث شده است) و تجویز دارو.

دیابت نوع دوم (غیر وابسته به انسولین)

انسولین تولید می شود. اما گیرنده‌های سلولی (پروتئین‌هایی که ماده برای نفوذ به داخل با آن‌ها مرتبط است) در اندام‌ها و بافت‌ها یا به آن پاسخ نمی‌دهند یا حساسیت آن‌ها کاهش می‌یابد. بنابراین، جریان گلوکز به داخل سلول ها مختل می شود.

دو گروه از داروها تجویز می شوند:

• داروهایی که حساسیت گیرنده های سلولی به انسولین را افزایش می دهند و جذب گلوکز از روده را کاهش می دهند: گلوکوفاژ، متفورمین.
• داروهایی که سلول های پانکراس را برای سنتز انسولین تحریک می کنند - به عنوان مثال، Gliclazide، Diabefarm، Maninil و دیگران.

دیابت نوع I (وابسته به انسولین)

لوزالمعده یا انسولین را سنتز نمی کند یا مقدار ناکافی از آن تولید می کند. در این مورد، درمان جایگزین با انتخاب دوز فردی تجویز می شود.

انسولین هایی وجود دارند که در مدت زمان اثرات متفاوتی دارند:کوتاه، متوسط ​​و بلند.

در حالت ایده آل، بیمار باید انسولین طولانی مدت و/یا متوسط ​​را در طول روز دریافت کند. بنابراین، دریافت دوز انسولین در بدن حاصل می شود که عملکرد طبیعی پانکراس را تقلید می کند.

در حالی که انسولین های کوتاه معمولاً فقط در مواقع ضروری استفاده می شوند: به عنوان مثال، قبل از مصرف یک وعده غذایی سنگین یا مقدار کمی الکل.

متاسفانه، با این حال، این درمان بسیار گران است. بنابراین، بیماران اغلب سال ها روی انسولین کوتاه می نشینند، که سیر دیابت را تشدید می کند و منجر به ایجاد عوارض می شود.

رژیم درمانی در طول درمان با هدف بهبود عملکرد سیستم ایمنی، عادی سازی متابولیسم، مبارزه با عفونت و تسریع بهبودی پوست است. علاوه بر این، چنین رژیم غذایی شبیه تغذیه در دیابت است، اما هنوز اصلاح لازم است. 1. کربوهیدرات های ساده: شکر و شیرینی، پاستا، کیک، شیرینی، الکل، هندوانه، موز، انگور و غیره. آنها حاوی کربوهیدرات ها (گلوکز) هستند که فوراً از روده ها به خون جذب می شوند.

ما به کربوهیدرات‌ها به‌عنوان منبع جهانی انرژی برای تمام فرآیندهای بدن نیاز داریم.

با این حال، هنگامی که آنها در بدن بیش از حد فراوان هستند، مکانیسم های کاملا متفاوتی ایجاد می شود که منجر به اختلالات متابولیک می شود که عملکرد سیستم ایمنی را مختل می کند. علاوه بر این، گلوکز وارد شده به بافت ها از خون یک ماده غذایی عالی برای استافیلوکوکوس اورئوس است.

2. ناخواسته غذاهای سرخ شده، شور، ترش و تند.از آنجایی که استفاده از آنها کار دستگاه گوارش را مختل می کند.

در نتیجه جذب ویتامین ها، عناصر کمیاب و مواد مغذی لازم برای عملکرد کامل سیستم ایمنی و بدن به طور کلی کاهش می یابد. علاوه بر این، با چنین رژیم غذایی، تعداد باکتری های مفید در روده کاهش می یابد که منجر به افزایش رشد عوامل بیماری زا می شود.

3. مواد استخراجی، که هنگام پختن گوشت، ماهی، سبزیجات و قارچ (آبگوشت) به محلول می رسند. زیرا باعث افزایش تولید شیره معده و روده، تحریک هضم، افزایش بار روی دستگاه گوارش می شود.

علاوه بر این، آنها به سرعت جذب خون می شوند و بار کبد را افزایش می دهند، اثر تحریک کننده ای روی پوست دارند.

4. شما باید از مصرف محصولاتی که باعث ایجاد واکنش آلرژیک می شوند خودداری کنید:شکلات، مرکبات، محصولات حاوی مواد نگهدارنده و/یا رنگ، تخم مرغ و غیره .

1. سرشار از پروتئین های آسان هضم: گوشت آب پز و سفیده تخم مرغ (در صورت عدم وجود حساسیت به آنها)، محصولات اسید لاکتیک (پنیر). پروتئین ها ماده ساختمانی برای بافت های ما هستند که برای عملکرد کامل سیستم ایمنی و بدن به عنوان یک کل مهم است.

2. سبزی چربی ها(آفتابگردان، روغن زیتون). آنها حاوی مقدار زیادی ویتامین A و E هستند که باعث بهبود زخم، کاهش واکنش های آلرژیک و افزایش مقاومت بدن در برابر عفونت ها می شود.

3. چربی های حیوانی(کره) بهتر است محدود شود، اما به طور کامل از رژیم غذایی حذف نشود.

4. سبزیجات و میوه های تازه- منابع ویتامین ها و عناصر کمیاب که برای عملکرد سیستم ایمنی و بهبود زخم ضروری هستند. علاوه بر این، آنها عملکرد سیستم گوارش را بهبود می بخشند.

5. در صورت عدم وجود مشکل در دستگاه گوارش می توانید استفاده کنید غذاهای لوبیا(لوبیا، نخود). آنها حاوی مقدار زیادی پروتئین گیاهی، ویتامین ها (A، B، C و گروه B)، مواد معدنی (منیزیم، کلسیم، سدیم) هستند.

6. میوه های خشک شده(کشمش، زردآلو خشک، آلو خشک، انجیر) جایگزین شیرینی ها، منابع ویتامین ها و عناصر میکرو (پتاسیم، ویتامین A، گروه های B و C) هستند. آنها همچنین حاوی فیبر هستند که عملکرد دستگاه گوارش را بهبود می بخشد.

7. فرنی مفید(بلغور جو دوسر، گندم سیاه، جو مروارید، ارزن)، که سرشار از ویتامین ها، مواد معدنی و اسیدهای آمینه (بلوک های سازنده پروتئین) هستند.

8. ادویه ها.قبلاً اعتقاد بر این بود که استفاده از آنها باید در بیماری فورونکولوز محدود یا حذف شود. با این حال، مطالعاتی در آکادمی پزشکی دولتی چیتا انجام شد که ثابت کرد برخی ادویه ها می توانند رشد و تولید مثل استافیلوکوکوس اورئوس را در روده ها مهار کنند. اینها عبارتند از زردچوبه، فلفل قرمز، خردل و میخک.

9. می توانید شکر را جایگزین کنیدسوربیتول یا زایلیتول علاوه بر این، زایلیتول ترجیح داده می شود، زیرا متابولیسم چربی ها و کربوهیدرات ها را نیز تنظیم می کند.

همچنین می توانید استفاده کنید شیرین کننده طبیعی- استویا و عصاره برگ های آن. علاوه بر شیرینی دادن به ظروف، خواص مفید زیادی نیز دارد: متابولیسم چربی ها و کربوهیدرات ها را عادی می کند، حاوی ویتامین ها (B1، B2، C، پیش سازهای ویتامین A)، کلسترول خون را کاهش می دهد.

فرآیند التهابی حاد حاصل که فولیکول مو، غدد چربی و بافت همبند را تحت تاثیر قرار می دهد، فورونکل نامیده می شود. منبع اصلی بیماری استافیلوکوکوس اورئوس در نظر گرفته می شود.

علل التهاب می تواند هر دو نقض سیستم خود ایمنی و تعدادی از بیماری هایی باشد که قبل از توسعه این فرآیند هستند:

جوش چند روزه میرسه؟ زمان تخمین زده شده حدود یک هفته از لحظه آلودگی تا شروع جداسازی محتویات چرکی است. روند بهبودی کامل حدود 2 هفته طول می کشد. اگر جوش بیش از 10 روز از بین نرود، مراقبت های پزشکی لازم است.

برای شکستن سریعتر آبسه چه باید کرد؟ برای اینکه جوش سریعتر برسد، بدون اینکه دوره طولانی طول بکشد، انواع مختلف درمان به تسریع روند کمک می کند. اگر زمان تعیین شده گذشته باشد و جوش باز نشود، به کمک جراح نیاز است.

آیا جوش برای مدت طولانی از بین نمی رود؟ چرا این قدر طول می کشد؟ روند بلوغ آبسه چندین مرحله را طی می کند:

1. نفوذ - از لحظه نفوذ عفونت به لایه های درم محاسبه می شود. در ابتدا با پرخونی همراه با تورم و درد، بدون مرزهای مشخص ظاهر می شود. در محل آسیب، خارش، درد هنگام فشار دادن، نبض موضعی احساس می شود. پف کردگی به تعداد عروق خونی که از ضایعات عبور می کنند بستگی دارد. زمان توسعه مرحله حدود 4 روز با انتقال تدریجی به مرحله ثانویه است. در این دوره، غدد لنفاوی بزرگ شده ثابت می شوند.
2. بلوغ - با ظاهر یک میله چرکی نشان داده می شود. مرزهای فوکوس به وضوح مشخص شده اند، سر میله به وضوح قابل مشاهده است. زمان بلوغ ثانویه 4 روز است، سپس سطح التهاب به تدریج کاهش می یابد. نتیجه مرحله یک جوش رسیده است. چرک شروع به خارج شدن می کند.
3. باز شدن - پس از یک هفته، یک باز شدن مستقل از سازند (نفوذ جوش) با خروج محتویات چرکی و پاکسازی تدریجی سطح زخم رخ می دهد. با گذشت زمان (پس از ترکیدن آن)، پس از تمیز کردن نهایی زخم، خود ترمیم بافت با تشکیل اسکار رخ می دهد. آثار تغییرات نکروزه عملا ناپدید نمی شوند - پوست سفت می شود و کمی مایل به آبی است.

یک جوش چقدر می تواند دوام بیاورد؟ با توسعه هنجاری بیماری، کل روند (با پیشرفت) از 10 تا 14 روز طول می کشد، اگر از درمان کمکی استفاده کنید، درمان حدود یک هفته طول می کشد. این همه به وضعیت عمومی بدن، عملکرد سیستم ایمنی بستگی دارد.

عوارض در صورت جوش می تواند از تلاش برای فشار دادن آبسه به خودی خود ایجاد شود - می توان این روند را از طریق بافت ها و ورود باکتری های چرکی به جریان خون گسترش داد.

اگر به بلوغ نرسد

اگر بلوغ سر جوش در مرحله اول بیش از چهار روز طول کشید، باید از متخصص کمک بگیرید. به تعویق انداختن مراجعه به پزشک می تواند منجر به موارد زیر شود:

• علائم دمای بحرانی؛
• گسترش روند التهابی؛
• آبسه؛
• ترومبوز عروقی؛
• مننژیت؛
• سپسیس و غیره

هنگام تماس با یک مؤسسه پزشکی، تشخیص با تعریف پاتوژن (علت اصلی وقوع) انجام می شود، که در پس زمینه نتایج آن درمان علامتی تجویز می شود. در صورت عدم شکستن جوش، حتماً پزشک خود را در جریان قرار دهید.

چگونه سرعت بلوغ را افزایش دهیم

اگر جوش نرسید چه باید کرد؟ ابتدا باید تنظیمات را انجام دهید:

• تغذیه - از رژیم روزانه شیرین، سرخ شده، شور، تند، دودی حذف کنید.
• مصرف ویتامین ها، مواد معدنی و مکمل های غذایی (مخمر)؛
• مقدار آب مصرفی را عادی کنید - تا 2 لیتر در روز.
• حداقل هر 24 ساعت یک بار بهداشت بدن را رعایت کنید.

درمان پزشکی

اگر جوش نرسد؟ فرآیند بلوغ جوش را می توان با کمک موارد زیر تسریع کرد:

• تابش اشعه ماوراء بنفش - برای افزایش ایمنی و از بین بردن میکروارگانیسم های مضر، بازسازی سلول های آسیب دیده، بهبود تامین اکسیژن تجویز می شود.
• اثر حرارتی - برای تسریع حذف محتویات چرکی از زخم.
• پاک کردن پوست اطراف آبسه با داروهای ضد عفونی کننده - پراکسید هیدروژن، الکل بوریک، ید، اسید سالیسیلیک؛
• برنامه های کاربردی حاوی پماد - "Ichthyol"، "Vishnevsky"، "Tetracycline"، "Erythromycin" - برای تسریع روند بلوغ جوش.
• بانداژ با آنتی بیوتیک - پس از باز شدن آبسه (پس از بیرون آمدن میله) برای جلوگیری از گسترش روند التهابی و ضد عفونی بافت های مرده استفاده می شود.

اگر در عرض 7 روز بیمار بفهمد که جوش نمی خواهد باز شود (شکستن)، مدت زمان طولانی تر است، پس باید با جراح مشورت کند.

دستکاری های جراحی

اگر با وجود درمان محافظه کارانه، جوش برای مدت طولانی از بین نرود، آنها به کمک جراح متوسل می شوند. پزشک بی حسی موضعی انجام می دهد و رشد را با چاقوی جراحی باز می کند. پس از باز کردن، سطح زخم از چرک پاک می شود، میله نکروزه و بافت مرده خارج می شود.

زهکشی به مدت پنج روز به زخم وارد می شود و پس از آن برداشته می شود (در روز 5). زمینه جراحی با یک باند با محلول ضد عفونی کننده پوشانده شده است که علاوه بر آن با یک پماد آنتی بیوتیک مرطوب می شود. به موازات آن، یک دوره آنتی بیوتیک درمانی، ویتامین ها و تنظیم کننده های ایمنی تجویز می شود.

روش ثانویه از بین بردن جای جوش با لیزر است - به منظور تسریع روند بهبود، آبسه با لیزر همراه با محتویات نکروز سوزانده می شود. کل دوره درمان در یک روش انجام می شود و بیش از نیم ساعت طول نمی کشد. این دستکاری مدرن ترین و ایمن ترین محسوب می شود و پس از بهبودی هیچ جای زخم زشتی باقی نمی گذارد.

در خانه چه باید کرد

برای باز شدن سریعتر جوش، محل ضایعه را می توان با داروهای مردمی روغن کاری کرد:

• اعمال بر روی سطح آسیب دیده برگ آلوئه، کلم، چغندر رنده شده؛
• ناحیه آسیب دیده را با آب آلوئه بمالید.
• درمان پیاز پخته شده - پس از پخت، باید آن را از وسط نصف کرده و روی محل درد و غیره بمالید.

بعد از چند روز می توان درمان را با داروهای مردمی انجام داد؟ از همان ابتدا، از لحظه ظاهر شدن قرمزی روی پوست. هنگام باز کردن سازند، این روش ها توصیه نمی شود. این بیماری باید طی 7 روز از بین برود.

اگر جوش روی صورت رسیده باشد، درمان خانگی مناسب نیست - برای جلوگیری از زخم زشت، بهتر است به دنبال کمک پزشکی باشید. جوش ها در پوست می شکند، توده های چرکی بیرون می آیند و پس از بهبودی، بافت ها زخم می شوند. صورت را نمی توان با لباس پوشاند و چنین زخم هایی هیچ کس را زینت نمی دهد.

اقدامات پیشگیرانه

• رعایت مداوم استانداردهای بهداشتی؛
• از آسیب دیدن سطح پوست توسط لباس های مصنوعی یا خشن جلوگیری کنید.
• از محصولاتی استفاده کنید که تعریق را کاهش می دهند.
• سطح قند خون خود را به صورت دوره ای بررسی کنید
• انجام ویتامین درمانی فصلی؛
• عادی کردن روال روزانه؛
• اجتناب از موقعیت های استرس زا مداوم؛
• زمان برای درمان سرماخوردگی، بدون تبدیل آنها به اشکال مزمن؛
• برای هر گونه آسیب به درم (خراش، خراش، بریدگی های کوچک)، با داروهای ضد عفونی کننده مخصوص درمان کنید.
• استفاده از صابون آنتی باکتریال را کاهش دهید.

برای جلوگیری از ایجاد عوارض با فورونکولوز موجود، قوانین رفتاری جداگانه وجود دارد:

• گرم کردن محل التهاب با پدهای گرمایشی، اشیاء داغ ممنوع است.
• برای دوره حاد، لازم است از حمام کردن و بازدید از سونا خودداری کنید.
• به طور مداوم دوش بگیرید - حداقل یک بار در روز؛
• ناحیه آسیب دیده را لمس نکنید، شانه نکنید.
• اگر کانون های آموزشی اضافی ظاهر شد، از کمک واجد شرایط استفاده کنید.

خلاصه کردن

پس از اینکه به مراحل اصلی رسیدن جوش ها پرداختیم، باید بدانیم که خطر باز شدن خود به خود یک آبسه نارس چیست. برخی از بیماران سعی می کنند برای تسریع فرآیند بلوغ، یک جوش مزاحم را فشار دهند.

به طور قطعی انجام این کار توصیه نمی شود - با شکستن داخل، چرک روی بافت های اطراف و به جریان خون می افتد. خوددرمانی در این مورد با نکروز بافت های اطراف و سپسیس خون را تهدید می کند. بدون درمان به موقع، سپسیس منجر به مرگ فرد بیمار می شود.

درمان خانگی چقدر خطرناک است؟ یک جوش در حال رسیدن می تواند هم از بیرون و هم در داخل بشکند. آبسه باز شده به آرامی هسته نکروزه را ذوب می کند و همزمان بافت های مجاور را ذوب می کند. در این صورت چه باید کرد؟ فوراً از درمانگاه منطقه کمک بگیرید.

Furuncle یک بیماری التهابی فولیکول مو (فولیکول) است که با تشکیل مقدار زیادی چرک و نکروز (مرگ) بافت های خود پیاز، غده چربی مجاور و پایه بافت همبند اطراف پوست همراه است. نام رایج این بیماری جوش یا آبسه است. این بیماری توسط میکروارگانیسم های پیوژن ایجاد می شود که اغلب باکتری های گونه St. اورئوس (استافیلوکوکوس اورئوس).

این بیماری همچنین می تواند توسط میکروارگانیسم های رایج دیگر مانند استافیلوکوک های اپیدرمی و ساپروفیت و همچنین استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A ایجاد شود.

علل

استافیلوکوکوس اورئوس بخشی از میکرو فلور طبیعی در بسیاری از افراد بدون ایجاد بیماری است. اما تحت شرایط خاصی به پوست نفوذ کرده و شروع به تکثیر در آن می کند و باعث التهاب می شود.

دلایل ایجاد جوش:

• آلودگی پوست، به ویژه با فرآورده های نفتی، روغن موتور؛
• خراشیدگی، خراشیدگی، خراش، آسیب های دیگر، از جمله میکروسکوپی (به عنوان مثال، از تراشه های فلزی یا اصلاح).
• تعریق بیش از حد مرتبط با بیماری ها یا ناشی از قرار گرفتن در یک محیط گرم و مرطوب؛
• وجود تعلیق سیمان، زغال سنگ، گرد و غبار معدنی در هوا؛
• ترشح بیش از حد سبوم که در دوران بلوغ در نوجوانان نیز مشاهده می شود.
• دیابت قندی، که فعالیت سلول های ایمنی در پوست را مهار می کند.
• کمبود مواد مغذی در ویتامین ها یا پروتئین؛
• نقص ایمنی با ریشه های مختلف - هم مادرزادی و هم اکتسابی تحت تأثیر داروها (سرکوب کننده های ایمنی، سیتواستاتیک) یا عفونت ویروسی (ویروس نقص ایمنی انسانی).

هیپوترمی، استرس، کمبود خواب و سایر عوامل غیراختصاصی که قدرت دفاعی بدن را تحلیل می‌برند در ایجاد جوش نقش دارند.

تظاهرات خارجی جوش

این می تواند در هر قسمت از پوست که مو یا فولیکول های مو وجود دارد قرار گیرد. با این حال، اغلب موضعی آن در صورت، گردن، در ناحیه پس سری، در پشت، پایین کمر، باسن و ران ها و همچنین در پشت دست است.

جوش چگونه به نظر می رسد: در سیر خود، مراحل خاصی را طی می کند که با ایجاد روند التهاب چرکی همراه است.

مراحل بیماری:

• نفوذ؛
• تشکیل یک میله چرکی-نکروز؛
• افتتاح؛
• پاکسازی، شفابخشی

در همان ابتدا، یک پوسچول در دهان پیاز مو ظاهر می شود - یک حباب کوچک. سپس تورم و ضخیم شدن پوست به طور نامشخص محدود می شود (اینفیلترات) که رنگ قرمز روشن دارد و به صورت مخروطی کوچک بالای سطح پوست قرار می گیرد. یک ندول دردناک در ضخامت انفیلترات تشکیل می شود. در عرض چند روز، مهر و موم رشد می کند، قرمزی به بافت های اطراف گسترش می یابد و در خود کانون، پوست بنفش می شود.

برای یک فرآیند واحد، علائم مسمومیت نامشخص است، وضعیت سلامتی بیمار آسیب نمی بیند، دمای بدن افزایش نمی یابد.

پس از 3-4 روز، در مرکز مخروط، بافت ها می میرند، یعنی نکروز آنها رخ می دهد. بافت‌های مرده، سلول‌های ایمنی، باکتری‌ها چرک را تشکیل می‌دهند که میله‌ای را تشکیل می‌دهد که رنگ مایل به سبز دارد. در همان زمان، یک نرم کننده (نوسان) در بالای جوش ایجاد می شود و سپس باز می شود. بنابراین میله نکروز تشکیل شده قابل مشاهده می شود.

فورونکل باز شده مقدار زیادی چرک ترشح می کند که اغلب همراه با خون است. در عرض 2-3 روز از چنین فرآیندی، میله نکروزه از زخم خارج می شود (رد می شود). در عین حال، تورم و درد بافت های اطراف به سرعت کاهش می یابد. یک زخم یا زخم عمیق در جای خود باقی می ماند و برای مدتی خونریزی متوسطی دارد. به سرعت با بافت گرانول پر می شود و با تشکیل اسکار در عرض 2-3 روز بهبود می یابد.

جوش چه مدت بالغ می شود؟

کل چرخه توصیف شده 8-10 روز طول می کشد که نیمی از آن فرآیند نفوذ و تشکیل میله چرکی-نکروزه است و نیمه دوم باز کردن، پاکسازی و بهبود آبسه است.

اشکال خاص جوش و عواقب آن

انواعی از جوش وجود دارد که توجه ویژه پزشکان را می طلبد. این زخم‌ها شامل زخم‌هایی است که روی بینی، زیر چشم‌ها روی گونه‌ها، در ناحیه چین‌های نازولبیال و لب بالایی قرار دارند. این محلی سازی با درد شدید هنگام صحبت کردن، جویدن، حرکات صورت مشخص می شود. اغلب بیماران دچار سردرد، احساس ضعف، افزایش دما می شوند. تنها پس از باز کردن جوش، بیمار احساس بهتری می کند.

قارچ روی صورت

توسعه خطرناک عوارض شدید. در این ناحیه تشریحی شبکه ای از عروق لنفاوی و وریدی ایجاد می شود که میکروارگانیسم های بیماری زا از کانون التهاب وارد آن می شوند. همچنین روند التهابی شروع می شود - ترومبوفلبیت. با جریان خون وریدی، عفونت وارد سینوس های وریدی (کشش) سخت شامه می شود. ترومبوز سینوسی رخ می دهد، مننژیت چرکی رخ می دهد - التهاب مننژها.

این عارضه با تورم سریع در حال رشد صورت همراه است که روی آن وریدهای دردناک فشرده شده، تب و وخامت حال عمومی احساس می شود. در آینده، بینایی، هوشیاری مختل می شود، سفتی عضلات پس سری ظاهر می شود. اگر مراقبت های پزشکی در این زمان ارائه نشود، ممکن است بیمار بمیرد.

جوش آبسه

حالتی که در آن التهاب چرکی با نکروز آن و تشکیل آبسه های گسترده - آبسه به پوست اطراف سرایت می کند. این روند با بدتر شدن وضعیت عمومی، تب، نازک شدن پوست، ظهور کانون های نوسان زیر پوست همراه است. چنین التهابی نیز مملو از ایجاد عوارض است.

چرا جوش خطرناک است؟ با یک دوره شدید فرآیند، که معمولاً در بیماران مبتلا به دیابت مشاهده می شود، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:

• (آبسه های متعدد)؛
• لنفانژیت و لنفادنیت (التهاب عروق و گره های لنفاوی)؛
• ترومبوفلبیت (انسداد و التهاب وریدها)؛
• بلغم و آبسه بافت نرم (همجوشی چرکی گسترده)؛
• سپسیس و آبسه های متاستاتیک (ورود میکروب ها به خون و تشکیل کانون های چرکی در سایر اندام ها).

چنین بیماری هایی بدون مداخله پزشکی می توانند منجر به سپسیس (مسمومیت خون) و نتیجه ضعیف شوند.

تشخیص

تشخیص جوش معمولا آسان است. پزشک باید آن را از هیدرادنیت (التهاب غدد عرق)، فولیکولیت (پوستول های سطحی روی پوست)، اریتم ندوزوم (گره های دردناک زیر پوست)، ضایعات سل، اکتینومیکوز، تریکوفیتوز عمیق، سیاه زخم تشخیص دهد.

با جوش های مکرر، لازم است محتویات آن را روی یک محیط غذایی بکارید و متوجه شوید که کدام میکروب باعث بیماری می شود و به کدام آنتی بیوتیک حساس است. در یک بیمار، آنها به دنبال شناسایی کانون عفونت مزمن - منبع باکتری هستند. این می تواند لوزه مزمن، سینوزیت، پوسیدگی دندان باشد. حتما سطح قند خون خود را چک کنید.

با توسعه عوارض، تشخیص های اضافی انجام می شود - کشت خون و ادرار برای عقیمی، سونوگرافی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی کبد، کلیه ها، مغز و سایر اندام ها برای تعیین محل کانون های چرکی متاستاتیک.

چگونه از شر جوش خلاص شویم

با کدام پزشک تماس بگیرم؟ اگر جوش در مرحله نفوذ است، یعنی آبسه هنوز باز نشده است، می توانید با یک متخصص پوست تماس بگیرید که درمان موضعی و سیستمیک را تجویز می کند. اگر جوش از قبل رسیده است، هسته آن قابل مشاهده است یا قبلاً با چرک بیرون آمده است، لازم است برای درمان زخم با جراح تماس بگیرید. اگر در مورد انتخاب پزشک مطمئن نیستید، بهتر است با جراح در کلینیک در محل زندگی تماس بگیرید. او نحوه درمان جوش را در هر مرحله توصیه می کند.

اگر آبسه روی اندام باشد، باید از استراحت آن اطمینان حاصل کرد. برای این منظور گاهی از آتل گچی یا اسپلینت پلاستیکی استفاده می شود.

درمان موضعی

درمان موضعی جوش اول از همه شامل درمان دقیق ضد میکروبی پوست اطراف است. با 70٪ الکل اتیلیک یا 2٪ الکل سالیسیلیک پاک می شود. اگر این فرآیند تازه شروع شده است، می توانید سعی کنید با روغن کاری محل نفوذ با تنتور ید، محلول الکلی سبز درخشان، آن را قطع کنید. در این مرحله همچنان می توان از گرمای خشک استفاده کرد. اثر خوبی با مالش سطح پوست با محلول دایمکساید به دست می آید. استفاده از کمپرس همراه با آن، مانند هر پانسمان مرطوب دیگری که فقط خون رسانی را بدتر می کند و باعث آسیب اضافی (خیساندن) به پوست می شود، ضروری نیست.

در عین حال می توان روش های فیزیوتراپی نیز تجویز کرد که باعث پسرفت جوش می شود. لازم به یادآوری است که مدت زمانی که در آن امکان گرم کردن انفیلترات در حال ظهور وجود دارد بسیار کوتاه است (2-3 روز) ، بنابراین چنین اقداماتی باید فقط طبق دستور پزشک و تحت نظارت روزانه وی انجام شود. اگر این امکان وجود ندارد، بهتر است قبل از پاکسازی زخم از چرک، از اقدامات حرارتی خودداری کنید.

پماد Ichthyol خالص یا Ichthyol مستقیماً روی ناحیه نفوذ اعمال می شود. این دارو دارای اثر ضد التهابی، بی حس کننده و دارای اثر تحریک کننده موضعی است. پماد کشش Ichthyol یک درمان محبوب برای جوش است که در برخی موارد به خلاص شدن از شر آنها قبل از تشکیل آبسه کمک می کند. از ایکتیول خالص نیز می توان استفاده کرد، اما یافتن آن در فروش تقریبا غیرممکن است. با این حال، در بسیاری از موسسات پزشکی این دارو در دسترس است و جراحان با آن پانسمان می کنند.

روش هایی وجود دارد که بر اساس آن جوش در حال ظهور با محلول نووکائین مخلوط با آنتی بیوتیک ها قطع می شود یا الکتروفورز داروهای ضد باکتری انجام می شود. پزشک این داروها را تجویز می کند. در زیر اشاره خواهیم کرد که کدام آنتی بیوتیک ها را برای جوش مصرف کنیم.

اگر یک هسته چرکی-نکروزه قبلاً شروع به شکل گیری کرده باشد، اما جوش بالغ نشود، برای تسریع در تشکیل آن، سدیم سالیسیلیک یا اسید سالیسیلیک در قدیم به مرکز نفوذ اعمال می شد و با یک باند استریل خشک ثابت می شد. . در حال حاضر این سرمایه ها عملا استفاده نمی شود. در عوض از پماد حاوی ایکتیول استفاده می شود. پانسمان با پماد Ichthyol یا Ichthyol باید 2 بار در روز تا زمان باز شدن آبسه انجام شود.

دهانه جوش

باز شدن آبسه به طور مستقل اتفاق می افتد. پس از جدا شدن هسته چرکی تشکیل شده از نفوذ التهابی اطراف، می توان آن را با دقت با موچین جدا کرد. بهتر است این دستکاری را به یک جراح بسپارید که آن را در شرایط استریل انجام دهد و نحوه استفاده از بانداژ را نشان دهد.

پس از برداشتن میله، زخم با محلول های ضد عفونی کننده، به عنوان مثال، پراکسید هیدروژن یا فوراتسیلین شسته می شود. برای تهیه محلول فوراسیلین، لازم است دو قرص از دارو را در یک لیوان آب حل کنید. برای انحلال سریع و کامل، آب با قرص های اضافه شده را می توان جوشانده و سپس خنک کرد.

یک باند مرطوب شده با محلول کلرید سدیم هیپرتونیک روی زخم اعمال می شود. برای تهیه چنین محلولی در خانه، باید یک قاشق غذاخوری نمک را در 100 میلی لیتر آب حل کنید، بجوشانید، خنک کنید. لازم است دستمال های گازی را در چنین محلولی مرطوب کنید و آنها را 3-4 بار در روز به مدت 30-40 دقیقه روی زخم بمالید و سپس آسیب را با یک باند خشک ببندید و در صورت لزوم با نوار چسب ثابت کنید.

هنگامی که زخم به طور کامل از چرک پاک شد، هیچ پلاک سفید یا خاکستری، خون و سایر ترشحات در آن وجود نخواهد داشت، می توان از پانسمان های پماد استفاده کرد و آنها را روزانه یا یک روز در میان تعویض کرد. اغلب برای این منظور از Levomekol استفاده می شود. این پماد در لوله های 40 گرمی و شیشه های 100 گرمی موجود است. حاوی آنتی بیوتیک کلرامفنیکل (لوومایستین) و عامل التیام زخم متیلوراسیل است. لوومکول با دستمال های گازی آغشته می شود و جوش شفا با آنها پوشانده می شود، با یک باند خشک از بالا پوشانده می شود و در صورت لزوم با نوار چسب ثابت می شود. می توانید از سایر محصولات حاوی آنتی بیوتیک استفاده کنید: Baneocin، Bactroban. برای اینکه جای زخم ایجاد نشود، زخم طولانی مدت را می توان با پانتنول درمان کرد.

التیام‌بخش

در طول بهبودی، فیزیوتراپی تجویز می شود: سولوکس، تابش اشعه ماوراء بنفش، درمان UHF. آیا می توان جوش را در طول درمان خانگی گرم کرد؟ بله، می توانید، اگر حفره از چرک پاک شود، زخم بهبود یابد، قرمزی کاهش یابد، هیچ دردی در اطراف آسیب وجود ندارد. از حرارت خشک استفاده کنید، به عنوان مثال، گرم کردن با کیسه های نمک. روش های حرارتی، نوع و مدت آنها باید با پزشک معالج توافق شود تا از تشدید عفونت جلوگیری شود.

اگر یک مهر و موم بعد از جوش باقی بماند، باید با پزشک مشورت کنید - شاید یک کانون عفونت محصور شده در زیر پوست حفظ شده باشد - به اصطلاح جوش داخلی. این اصطلاح به خودی خود از نظر پزشکی کاملاً صحیح نیست، زیرا دیر یا زود هر آبسه ای باید از بین برود و آبسه راهی جز روی سطح پوست ندارد. اما اگر برای مدت طولانی این اتفاق نیفتد، جای جوش با یک برش پوستی کوچک با چاقوی جراحی برداشته می شود.

آیا می توان جوش را فشار داد؟ نه، این کار قابل انجام نیست. اگر کوچکترین رگ های خونی آسیب ببینند که با اعمال مکانیکی روی آبسه اجتناب ناپذیر است، میکروب های خطرناک قطعا وارد خون می شوند. این می تواند منجر به عوارض جدی شود: مسمومیت خون، ایجاد زخم در کلیه ها، مغز، سایر اندام ها و حتی مرگ.

درمان خانگی و آنتی بیوتیک درمانی

درمان خانگی در اکثر موارد بدون عارضه انجام می شود. معمولاً بیمار فقط برای پانسمان و معاینه بعدی پس از بهبودی به کلینیک نزد جراح می رود. فقط بیماران مبتلا به جوش صورت در بیمارستان بستری می شوند. به آنها استراحت تخت اختصاص داده شده است، صحبت کردن، جویدن غذای جامد ممنوع است.

با جوش صورت، آنتی بیوتیک درمانی سیستمیک تجویز می شود. متداول ترین آنها آمینو پنی سیلین های محافظت شده (آموکسیکلاو) یا سفالوسپورین ها (سفالکسین و دیگران) هستند. در صورت عدم تحمل، می توان از ماکرولیدها (کلاریترومایسین، آزیترومایسین)، تتراسایکلین ها (داکسی سایکلین)، فلوروکینولون ها (افلوکساسین) و سایر آنتی بیوتیک های قوی تر استفاده کرد.

با این حال، هر چه فعالیت آنتی بیوتیک بیشتر باشد، احتمال اثرات نامطلوب آن بیشتر می شود و همچنین احتمال ابتلای بیمار به مقاومت دارویی میکروارگانیسم ها در آینده بیشتر می شود. بنابراین، انتخاب یک داروی ضد باکتری باید توسط پزشک انجام شود. می توانید از قرص ها و آماده سازی ها به صورت محلول تزریقی استفاده کنید. این بستگی به ویژگی های دارویی هر آنتی بیوتیک دارد - برخی از آنها پس از جذب در دستگاه گوارش سریعتر و موثرتر هستند.

در عین حال، داروهای ضد التهابی نیز تجویز می شود که اثر ضد درد نیز دارند. آنها همچنین می توانند در درمان جوش در خانه برای تسکین درد مصرف شوند (نوروفن، پاراستامول).

واکسیناسیون، ویتامین ها و محرک های ایمنی

برای درمان عفونت های استافیلوکوکی در کودکان از 6 ماهگی و در بزرگسالان، تجویز واکسن استافیلوکوک درمانی (آنتی فاژین استافیلوکوک) تجویز می شود. این دارو علاوه بر درمان جوش باعث ایجاد ایمنی در برابر عفونت ناشی از استافیلوکوک اورئوس می شود. این به ویژه برای جوش های مکرر، فورونکولوز گسترده نشان داده شده است. واکسن استافیلوکوک دارای موارد منع مصرف زیادی است، عمدتاً بیماری های کبد، کلیه، غدد درون ریز و بیماری های آلرژیک و همچنین بارداری و شیردهی.

مولتی ویتامین ها به ویژه C، E، A تجویز می شوند که تأثیر مفیدی بر سیستم ایمنی و خواص محافظتی پوست دارند. از محرک های ایمنی، به ویژه Likopid استفاده می شود. برای کودکان بزرگتر از 1 سال قابل تجویز است. لیکوپید در دوران بارداری، شیردهی، تیروئیدیت شدید خود ایمنی و سایر بیماری های آلرژیک منع مصرف دارد.

یک پیوباکتریوفاژ مایع پیچیده به صورت موضعی استفاده می شود - وسیله ای که باکتری ها را از بین می برد. به صورت لوسیون و آبیاری پس از بازکردن جوش استفاده می شود. این دارو نه تنها بهبود را تسریع می کند و با عفونت مبارزه می کند، بلکه از بروز عوارض نیز جلوگیری می کند.

از بین بردن جای جوش با جراحی

این با تهدید گسترش عفونت و ایجاد عوارض چرکی - آبسه یا خلط پوست انجام می شود. تحت بی حسی موضعی، پوست روی کانون جدا می شود، بافت های آسیب دیده برداشته می شوند، حفره کاملا تمیز می شود. اگر زخم کوچک باشد، می تواند به خودی خود بهبود یابد، با ضایعه گسترده تر، بخیه زده می شود. در دوره پس از عمل، آنتی بیوتیک ها، پیوباکتریوفاژ، داروهای ضد التهابی، ویتامین ها، محرک های ایمنی تجویز می شود.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه برای جوش را می توان به دو گروه تقسیم کرد: اولیه (پیشگیری از ظهور آبسه) و ثانویه (پیشگیری از عوارض).

برای اینکه فرد جوش نداشته باشد، باید قوانین ساده ای را دنبال کند:

• قوانین بهداشت شخصی را رعایت کنید - دست ها، بدن، موها را به موقع بشویید.
• از صابون با اجزای ضد باکتری (تریکلوزان) استفاده نکنید، که میکرو فلور مفید را از بین می برد، که رشد باکتری های بیماری زا را مهار می کند.
• هنگام کار در اتاق های گرد و غبار، از تجهیزات محافظ شخصی استفاده کنید، از مالش پوست با یقه، کمربند و سایر قسمت های لباس خودداری کنید.
• محدود کردن تماس پوست با محصولات تصفیه شده، روغن های ماشینی؛
• در صورت تعریق بیش از حد از ضد تعریق استفاده کنید و بیشتر بشویید.
• بیماران مبتلا به دیابت برای کنترل سطح قند خون؛
• اجتناب از گرسنگی، هیپوویتامینوز، استرس مداوم و کار بیش از حد، عادی سازی خواب.
• از بین بردن کانون های عفونت مزمن در بدن، خلاص شدن از شر حمل باکتری در نازوفارنکس.
• در صورت ایجاد زخم یا آسیب به پوست، در اسرع وقت آنها را با مواد ضد عفونی کننده درمان کنید، پوست اطراف زخم را با تنتور ید یا سبز درخشان پاک کنید، پماد Baneocin، باند خشک را بمالید.

اگر جوش قبلا ظاهر شده است، باید:

• آن را تا حد امکان کمتر لمس کنید؛
• پوست اطراف را تمیز نگه دارید؛
• اطمینان از استراحت اندام؛
• به پزشک مراجعه کنید

فورونکل و کاربونکل تظاهرات استافیلودرمی عمیق هستند. بیماری ها با التهاب چرکی-نکروزه موضعی در فولیکول مو و بافت های اطراف آن مشخص می شوند. التهاب همیشه به دلیل توسعه بافت گرانولاسیون محدود است. به وجود آمدن چندین جوش به طور همزمان یا ظاهر شدن پی در پی جوش ها یکی پس از دیگری فورونکولوزیس می گویند.

با درگیر شدن چندین فولیکول مو در فرآیند التهابی و گسترش التهاب به بافت چربی زیر جلدی، کاربونکل ایجاد می شود. خطرناک ترین آنها محلی سازی عناصر التهابی روی سر، صورت، بینی و لب بالایی است. درمان جوش و کربونکل باید کاملاً فردی باشد. در اشکال خفیف کورک، درمان علامتی کافی است. در اشکال متوسط ​​فورونکل و کاربونکل از درمان جراحی استفاده می شود.

برنج. 1. Furuncle و carbuncle - مظهر استافیلودرمی عمیق.

آبسه

فورونکل (در قدیم «جوش» نامیده می شد) یکی از عوارض فولیکولیت استافیلوکوک (التهاب چرکی فولیکول مو) است. در فرآیند التهابی، نه تنها فولیکول چربی مو، بلکه بافت های اطراف نیز درگیر می شوند. التهاب حاد چرکی-نکروزه با رد توده های مذاب (چرکی) با تشکیل بافت اسکار به پایان می رسد.

برنج. 2. با یک جوش (تصویر سمت چپ)، نه تنها فولیکول چربی مو، بلکه بافت اطراف آن نیز در فرآیند التهابی دخالت دارد. با کاربونکل، فرآیند التهابی چندین فولیکول مو را می گیرد (شکل سمت راست).

دلایل ایجاد جوش

علت ایجاد جوش سفید و استافیلوکوک اورئوس است.

برنج. 3. در عکس استافیلوکوک: سفید (سمت چپ) و طلایی (راست).

کمک به پیشرفت بیماری:

• آسیب به پوست (خراش و خراش)؛
• افزایش ترشح عرق و غدد چربی؛
• استفاده از کمپرس و ضماد گرم کننده در دوره اولیه عفونت؛
• هیپوترمی یا گرمای بیش از حد بدن؛
• استفاده از مقادیر زیادی کربوهیدرات و دیابت شرایط مساعدی را برای ایجاد عفونت ایجاد می کند (کربوهیدرات ها بستر مناسبی برای رشد میکروب های پیوژنیک هستند).
• سوء تغذیه (مقدار ناکافی پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها، ویتامین ها و عناصر میکرو)، بیماری های سرکوب کننده سیستم ایمنی (ایدز، سرطان و غیره)، آسیب شناسی شدید جسمی و استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها و سرکوب کننده های ایمنی منجر به کاهش ایمنی می شود.

برنج. 4. در عکس سمت چپ، التهاب قسمت بالایی فولیکول (استیوفولیکولیت)، در سمت راست، التهاب کل فولیکول (فولیکولیت). بیماری ها اغلب قبل از ایجاد کورک هستند.

تصویر بالینی جوش

جوش در نواحی از پوست که مو رشد می کند - روی صورت، گردن (سطح پشت)، ساعد، ران، کمر و باسن ایجاد می شود.

فرونکل روی صورت، بینی، سر و لب بالایی خطرناک ترین محل است. ترومبوفلبیت وریدهای صورت، ایجاد مننژیت چرکی و سپتی سمی از عوارض وحشتناک این بیماری هستند.

وضعیت عمومی بیمار با یک جای جوش رضایت بخش باقی می ماند. فورونکولوز و جوش های متعدد اغلب با تب، ضعف و سردرد همراه است. در موارد شدید، لنفانژیت و لنفادنیت (بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای) ایجاد می شود.

برنج. 5. در عکس یک فورونکل روی پلک ها وجود دارد.

برنج. 6. در عکس یک جوش روی گردن و روی ساق وجود دارد.

علائم و نشانه های کورک

• با استیوفولیکولیت شروع به رشد می کند. جوش های کوچک به اندازه سر سوزن در دهان فولیکول های مو ایجاد می شود.
• علاوه بر این، روند التهابی به 2/3 فولیکول گسترش می یابد (فولیکولیت ایجاد می شود).
• با فولیکولیت عمیق، کل فولیکول تحت تاثیر التهاب قرار می گیرد.
• با جوش، التهاب فراتر از فولیکول گسترش می یابد. در همان زمان، قرمزی در اطراف فولیکول ملتهب ظاهر می شود، به مرور زمان رنگ آبی مایل به ارغوانی به خود می گیرد، تورم و درد، اغلب ضربان دار است. این نفوذ می تواند به اندازه یک گردو یا بیشتر برسد. فورونکل ممکن است منفرد باشد. گاهی اوقات چندین جوش به طور همزمان ایجاد می شود.
• با گذشت زمان، یک میله نکروزه در مرکز با یک پوسچول در بالا ظاهر می شود. ادغام چرکی بافت ها در اطراف میله نکروزه مشاهده می شود.
  هنگامی که پوسچول باز می شود، چرک سبز خاکستری ضخیم آزاد می شود و یک میله نکروزه قابل مشاهده است.
• پس از پاکسازی، زخم مانند یک زخم با لبه های دهانه مانند به نظر می رسد. حفره تشکیل شده به سرعت با دانه بندی پر می شود.
• این نقص با یک اسکار بهبود می یابد.

طول مدت بیماری 1 تا 2 هفته یا بیشتر است.

برنج. 7. در عکس جوش روی باسن و انگشت وجود دارد.

برنج. 8. در عکس، یک جوش در گوش (سمت چپ) و یک جوش در بینی (راست).

عوارض جوش

• به ویژه خطرناک بودن موضعی شدن جای جوش روی صورت، لب ها و بینی به دلیل خطر ایجاد ترومبوفلبیت چرکی وریدهای صورت، التهاب مننژها (مننژیت چرکی)، سپسیس و سپتی سمی است.
• التهاب عروق لنفاوی (لنفانژیت) و غدد لنفاوی.

ضربه و اکستروژن کورک - محرک ایجاد یک جوش بدخیم

برنج. 9. در عکس، جای جوش روی صورت خطرناک ترین محل است.

برنج. 10. در عکس جوش روی بینی وجود دارد.

برنج. 11. در عکس یک فورونکل روی لب وجود دارد.

فورونکولوزیس

در سال‌های اخیر، بیماری‌های پوستی با ماهیت ویروسی و باکتریایی افزایش یافته است. فورونکولوز مکرر مزمن یکی از آنهاست.

فورونکولوز چیست؟

فورونکولوزیس یک بیماری عفونی است که با ظاهر شدن چندین کورک به طور همزمان یا ظاهر شدن پی در پی جوش ها یکی پس از دیگری مشخص می شود. فورونکولوز می تواند محدود و گسترده باشد.

• در فورونکولوز حاد، چندین جوش به طور همزمان ظاهر می شود و ایجاد می شود.
• در فورونکولوز مزمن، جوش ها یکی پس از دیگری ظاهر می شوند. در معاینه، می توانید نفوذهای التهابی را مشاهده کنید که در مراحل مختلف رشد هستند. این بیماری هفته ها، ماه ها و سال ها ادامه دارد. برای درمان مداوم با داروهای ضد باکتریایی تحمل وجود دارد. Furunculosis سیر بسیاری از بیماری های پوستی را پیچیده می کند.

برنج. 12. در عکس چندین جای جوش در گردن و پشت وجود دارد.

علل فورونکولوزیس

عامل اصلی فورونکولوز استافیلوکوکوس اورئوس است. این بیماری در 60 تا 97 درصد بیماران ایجاد می کند. در موارد دیگر، علت بیماری استافیلوکوک های اپیدرمی، استرپتوکوک های گروه A و B و انواع دیگر باکتری ها هستند.

اخیراً استافیلوکوک های مقاوم به تعدادی از آنتی بیوتیک ها از ضایعات بیشتر و بیشتر کاشته شده است که حدود 90٪ آنها استافیلوکوک ها به پنی سیلین و آمپی سیلین و حدود 19٪ به اریترومایسین مقاوم هستند.

وجود استافیلوکوکوس اورئوس روی پوست و ضعف ایمنی از عوامل اصلی ایجاد فورونکولوز است.

• وجود کانون های عفونت مزمن در بیماران مبتلا به فورونکولوز در 75 تا 90 درصد موارد ثبت می شود. شایع ترین آسیب شناسی اندام های گوش و حلق و بینی (لوزه، سینوزیت و فارنژیت) و دستگاه گوارش (گاسترودئودنیت مزمن و کوله سیستیت). توسعه دیس باکتریوز فورونکولوز را ترویج می کند.
• در 40٪ موارد، در بیماران مبتلا به فورونکولوز، بیماری های غده تیروئید، غدد جنسی و دیابت ثبت می شود.
• استفاده از مقادیر زیادی کربوهیدرات و دیابت شیرین به ایجاد فورونکولوز کمک می کند. افزایش میزان قند در خون بستر مناسبی برای رشد استافیلوکوک است.
• در 39 درصد موارد، بدن بیماران به انواع مختلف آلرژن ها حساس می شود.
• توسعه فورونکولوز منجر به نقض متابولیسم کربوهیدرات، چربی و پروتئین و ایجاد هیپو و ویتامینوز می شود. Furunculosis اغلب در بیماران ناتوان و سوء تغذیه که از آسیب شناسی جسمی شدید رنج می برند، دیده می شود. کم خونی، بیماری های مزمن دستگاه گوارش، حالت های نقص ایمنی (عفونت HIV و انکولوژی) اصلی ترین آنها هستند.
• کمک به ایجاد فورونکولوز استرس ثابت جسمی و روحی.

برنج. 13. عکس فورونکولوز را نشان می دهد. جوش های متعدد در مراحل مختلف رشد.

اختلالات وضعیت ایمنی در فورونکولوز

ایمنی انسان برای محافظت از بدن در تماس با عوامل عفونی طراحی شده است. عوامل ایجاد کننده فورونکولوز باعث ایجاد یک "آبشار" کامل از واکنش های محافظتی می شود که بیشتر آنها در طول بیماری مختل می شوند.

• تا 70٪ از بیماران مبتلا به فورونکولوز مزمن دارای اختلالات فاگوسیتوز (گرفتن، جذب و تخریب میکروارگانیسم های بیماری زا) هستند.
• سطح پایین آهن در سرم خون باعث کاهش فرآیندهای کشتن (تخریب) میکروارگانیسم های بیماری زا می شود.
• در خون 43 درصد از بیماران مبتلا به فورونکولوز مزمن، کاهش سطح لنفوسیت های T و B ثبت شده است.
• در خون 60 درصد از بیماران مبتلا به فورونکولوز مزمن، کاهش سطح ایمونوگلوبولین ها (IgG و IgM) وجود دارد.

شدت بیماری فورونکولوز

شدت خفیففورونکولوز با وجود جوش های منفرد مشخص می شود. پاسخ التهابی متوسط ​​است. عود 1-2 بار در سال رخ می دهد. پدیده های مسمومیت وجود ندارد. غدد لنفاوی محیطی در هنگام تشدید افزایش می یابد. شاخص های وضعیت ایمنی در این دسته از بیماران در 70 درصد موارد در محدوده طبیعی باقی می ماند.

شدت متوسطفورونکولوز با وجود جوش های بزرگ یا متعدد مشخص می شود. واکنش التهابی به سرعت ادامه می یابد. عود تا 3 بار در سال رخ می دهد. با تشدید، التهاب عروق لنفاوی و غدد لنفاوی مشاهده می شود. اغلب بیماری با پدیده مسمومیت پیش می رود. نقض ایمنی سلولی و هومورال ذکر شده است.

شدت شدیداین بیماری با وجود جوش های متعدد با یک دوره عود کننده مداوم مشخص می شود. این بیماری با مسمومیت شدید همراه است. بیماران ضعف، ضعف، سردرد، تب و تعریق دارند. نقض ایمنی سلولی و هومورال قابل توجه است.

برنج. 14. عکس فورونکولوز را نشان می دهد.

عوارض فورونکولوز

نفوذ باکتری به خون باعث باکتریمی می شود که عارضه وحشتناک فورونکولوزیس است. باکتری ها در اندام های داخلی مستقر می شوند و باعث اندوکاردیت، استئومیلیت، پنومونی، مننژیت، التهاب کلیه ها و غیره می شوند. شوک سپتیک اغلب به مرگ بیمار ختم می شود. با فورونکولوز، عروق لنفاوی و غدد لنفاوی اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند.

تشخیص افتراقی فورونکولوز

برای تجویز درمان کافی برای فورونکولوز، باید از روش تشخیص افتراقی با بیماری هایی مانند سودوفرونکولوزیس، هیدرادنیت، استفاده شود.

برنج. 15. عکس آبسه های متعدد در کودکان را نشان می دهد (پسودوفورونکلوزیس انگشت). این بیماری عمدتا در کودکان زیر 1 سال رخ می دهد. هنگامی که این بیماری جوش ها و آبسه های متعدد مرتبط با غدد عرق اکرین کودک ظاهر می شود. هنگام باز کردن آبسه، چرک مایع آزاد می شود. هسته نکروزه وجود ندارد.

برنج. 16. در عکس، هیدرادنیت التهاب غدد عرق آپوکرین است. زیر بغل، شرمگاهی و پرینه محل های رایج این بیماری هستند. هنگام باز کردن آبسه ها، یک چرک خامه ای غلیظ آزاد می شود. هسته نکروزه وجود ندارد.

کفگیرک

با درگیر شدن چندین فولیکول مو در فرآیند التهابی و گسترش التهاب به بافت چربی زیر جلدی، کاربونکل ایجاد می شود. نام کاربونکل از کلمه لاتین carbo - coal گرفته شده است. در روسیه به این بیماری آتش یا زغال سنگ می گفتند.

محلی سازی فرآیند و مراحل توسعه کاربونکل مشابه موارد موجود در فورونکل است. استافیلوکوک های طلایی و سفید مقصر اصلی این بیماری هستند. نقص در عملکرد سیستم ایمنی به ایجاد کربونکل ها کمک می کند، که در بیماران مبتلا به آسیب شناسی شدید جسمی، دیابت، چاقی، هیپوویتامینوز و هیپوترمی رخ می دهد.

برنج. 17. با یک جوش (عکس در سمت چپ)، یک پوسچول روی سطح نفوذ تشکیل می شود، با یک کاربونکل - چندین (عکس در سمت راست).

برنج. 18. در عکس کاربونکل روی چانه و گردن در ناحیه یقه وجود دارد.

علائم و نشانه های کاربونکل

این بیماری با علائم شدید مسمومیت ادامه می یابد: لرز، تب، ضعف، از دست دادن اشتها و سردرد، استفراغ و از دست دادن هوشیاری کمتر شایع است.

علائم موضعی:

• در ابتدا، پوست روی سطح آسیب دیده رنگ بنفش مایل به قرمز می یابد. درد شدیدی وجود دارد.
• پس از چند روز، چندین پوسچول روی سطح پوست ظاهر می شود.
• پوست نازک شده از چندین جا می شکند و شبیه یک "الک" است. چرک غلیظ از سوراخ ها بیرون می زند.
• هنگامی که کاربونکل باز می شود، سطح زخم با ترشحات چرکی و چندین میله نکروزه آشکار می شود.
• پس از رد میله ها، یک زخم عمیق (زخم) با کف خاکستری کثیف آشکار می شود. لبه های زخم تضعیف شده است. بهبود زخم آهسته است. به جای آن، یک اسکار عمیق به شکل ستاره شکل گرفته است.

تشخیص با میکروسکوپ اسمیر تایید می شود. کاشت چرک به شما امکان می دهد عامل بیماری زا را شناسایی کرده و مقاومت آن را در برابر آنتی بیوتیک ها تعیین کنید. این بیماری از 2 تا 4 هفته یا بیشتر طول می کشد.

برنج. 19. تصویر یک کاربونکل است. پوسچول های سطحی و آبسه های چند حفره ای قابل مشاهده هستند که روی سطح آنها سوراخ های متعددی شبیه "الک" وجود دارد که از طریق آن چرک آزاد می شود.

تشخیص افتراقی کاربونکل

در ابتدای بیماری، تصویر کربونکل شبیه بلغم است. گاهی اوقات پوسته نکروزه کاربونکل آن را شبیه سیاه زخم می کند.

برنج. 20. در عکس سمت چپ یک بلغم است. این بیماری در نتیجه گسترش عفونت از مناطق آسیب دیده به لایه های عمیق پوست، فیبر و بافت همبند ایجاد می شود. با کاربونکل (عکس سمت راست)، روند التهابی محدود می شود. پوسچول ها روی سطح پوست ظاهر می شوند و با باز شدن آبسه، میله های نکروزه نمایان می شوند.

برنج. 21. زخم سیاه زخم دارای لبه های برجسته و قسمت پایین تیره است (عکس سمت چپ). پس از باز شدن کاربونکل، سطح زخم با ترشحات چرکی و چندین میله نکروزه آشکار می شود. لبه های زخم تضعیف شده و دهانه مانند هستند (عکس سمت راست).

تشخیص آزمایشگاهی جوش و کربونکول

برنج. 22. میکروسکوپ (رنگ آمیزی گرم) کوکسی های گرم مثبت (اغلب استافیلوکوک) را نشان می دهد. آنها در خوشه هایی شبیه "خوشه انگور" قرار گرفته اند (عکس سمت چپ). در عکس سمت راست، کلنی های پاتوژن قابل مشاهده است. کشت چرک می تواند نه تنها استافیلوکوک ها را شناسایی کند، بلکه حساسیت آنها را به آنتی بیوتیک ها نیز تعیین می کند.

درمان فورونکل، فورونکولوز و کاربونکل

درمان جوش و کربونکل باید کاملاً فردی باشد. در اشکال خفیف کورک، درمان علامتی کافی است. در اشکال متوسط ​​فورونکل و کاربونکل از درمان جراحی استفاده می شود. آنتی بیوتیک ها و ابزارهای درمان بیماری زایی بهبود را تسریع می کنند. درمان فورونکولوز شامل استفاده از عوامل خاص و غیر اختصاصی است که باعث افزایش قدرت دفاعی بدن، درمان بیماری های همراه، توانبخشی کانون های عفونت مزمن و تغذیه رژیم غذایی می شود.

برنج. 23. در عکس یک جوش (سمت چپ) و یک کاربونکل (راست) وجود دارد.

درمان موضعی جای جوش

درمان فورونکل در طول بلوغ

• در ابتدای درمان، موهای ناحیه ملتهب با قیچی کوتاه می شوند.
• در دوره قبل از باز شدن خود به خود جوش، پوست اطراف آنها دو بار در روز با محلول 70٪ اتیل الکل درمان می شود.
• برای بلوغ جوش از مواد کراتوپلاستیک استفاده می شود. فرآورده های این گروه خاصیت خشک کردن بافت ها را دارند. با از بین بردن آب، آنها به کند کردن فرآیندهای تخمیر و پوسیدگی در نفوذهای التهابی عمیق کمک می کنند. استفاده از پماد Ichthyol 20% یا Ichthyol خالص نشان داده شده است. یک "کیک ichthyol" دو بار در روز روی سطح آسیب دیده اعمال می شود (پماد اعمال شده با یک لایه نازک پشم پنبه پوشانده می شود). این روش تا زمان باز شدن جوش انجام می شود.
• در طول دوره رسیدن جوش، فیزیوتراپی نشان داده می شود (درمان UHF، گرمای خشک).
• درمان آنتی بیوتیکی در مورد محل جوش روی صورت (بینی، لب ها، مثلث بینی)، التهاب عروق لنفاوی، غدد لنفاوی و بدتر شدن حال عمومی استفاده می شود.
• با درد شدید، از بلوک های نووکائین استفاده می شود.

برنج. 24. Furuncle می تواند در هر زمان باز شود.

درمان جای جوش و کربونکل با استفاده از تکنیک های جراحی

هدف از جراحی برای کورک و کربونکول باز کردن آبسه و اطمینان از خروج خوب ترشحات چرکی-التهابی است. پس از باز شدن، آبسه ها با محلول های ضد عفونی کننده شسته و تخلیه می شوند. زهکشی تخلیه بدون مانع چرک را تضمین می کند. با نقص های قابل توجه، بخیه زده می شود.
آنزیم ها به طور گسترده ای در درمان کورک و کربونکل استفاده می شوند. آنها پیوندهای پپتیدی موجود در مولکول های پروتئین و محصولات پوسیدگی آنها را می شکنند و در نتیجه پاکسازی زخم های چرکی را تسریع می کنند.

در درمان کورک و کربونکل فقط از درمان جراحی استفاده می شود.

برنج. 25. تصویر کاربونکل است. دهانه آبسه به صورت یک برش صلیبی شکل ایجاد می شود.

برنج. 26. باز کردن کاربونکل روی چانه با جراحی.

• در صورت لزوم، پوسچول را می توان با یک سوزن استریل باز کرد.
• برای ضد عفونی کردن بافت های اطراف استفاده می شود. 2٪ الکل سالیسیلیک, فوراسیلین, 3 درصد الکل محلول یدیا محلول پراکسید هیدروژن 3 درصدپوست اطراف جوش در جهت از محیط به مرکز زخم تشکیل شده مالیده می شود.
• برای درمان پوسچول باز شده، توصیه می شود از محلول های الکلی 2٪ رنگ های آنیلین استفاده کنید: فوکورسین، سبز درخشان، بنفش جنتی، متیلن آبی،),محلول الکل 2 تا 5 درصد ید، محلول ضد عفونی کننده "سانگویریترین"یا عامل ضد میکروبی "اکالیمین".
• باعث جدا شدن محتویات چرکی از زخم می شود ایکتیولاو محلول هیپرتونیک کلرید سدیم. ایکتیول در ناحیه اطراف زخم ایجاد شده پس از باز شدن استفاده می شود. و یک دستمال گاز خیس شده در آن محلول کلرید سدیم هیپرتونیک.
• در صورت مشکل در رد میله چرکی-نکروزه، اثر خوبی از استفاده از موارد زیر حاصل می شود: محلول تریپسین 1%, کیموپسینیا کیموتریپسینبا نووکائین یا محلول ایزوتونیک کلرید سدیم.
• پس از رد میله چرکی-نکروز، استفاده از پماد با آنتی بیوتیک نشان داده شده است: فوسیدین. Fucicort، Bacroban، Heliomycin, لینکومایسین، تتراسایکلین، "ایروکسول"، امولسیون سینتومایسین.اثر خوب استفاده از پمادهایی مانند لینکومایسینیا لوومایستینهمراه با 30% یا 70% محلول دیمکساید.
• استفاده موثر از توروندا با پمادهای ضد میکروبی لوومیکول,لووسینیا قتل عام.
• پس از باز کردن آبسه، استفاده از اشعه ماوراء بنفش نشان داده شده است.
• تسریع در بازسازی بافت پماد Iruksol، محلول Curiosin، پماد Ichthyolو لوومیکول.

برنج. 27. در درمان کورک و کربونکل، زهکشی تخلیه بدون مانع چرک را تضمین می کند.

برنج. 28. با درد شدید در درمان کورک، بلوک های نووکائین استفاده می شود.

درمان جای جوش و کربونکول با آنتی بیوتیک

آنتی بیوتیک های جوش و کربونکول بهبود را تسریع می کنند. اساس درمان این بیماری درمان جراحی است.

درمان آنتی بیوتیکی در مورد محل جوش روی صورت (بینی، لب ها، مثلث بینی)، التهاب عروق لنفاوی، غدد لنفاوی و بدتر شدن حال عمومی استفاده می شود. خطر باکتریمی نشانه مطلق آنتی بیوتیک است. این در درجه اول در مورد بیماران با ایمنی کاهش یافته اعمال می شود.

• آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین ( کلوکساسیلین).
• آنتی بیوتیک های بلاکتام ( دیکلوکساسیلین، آموکسی سیلین-کلاوولانات).
• ماکرولیدها ( آزیترومایسین، کلاریترومایسین، جوزامایسین، ویلپرافن، کلاسید).
• تتراسایکلین ها ( Unidox-solutab، Doxycycline hydrochloride، Vibramycin).
• سفالوسپورین ها ( زینت، سفالوسپورین).
• سایر آنتی بیوتیک ها (لینکومایسین، آزیترومایسین، کلیندامایسین، ریفامپین).

در درمان سویه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین، استفاده از مینومایسین، تری متوپریم/سولفامتوکسازول، سیپروفلوکساسینیا وانکومایسین.

برنج. 29. عکس مراحل پاکسازی زخم کاربونکل باز شده را نشان می دهد.

ویژگی های درمان جوش

ویژگی های درمان جوش و کربونکول واقع در صورت

در صورت محل جوش روی صورت (بینی، لب ها یا مثلث نازولبیال)، با التهاب عروق لنفاوی و غدد لنفاوی، بدتر شدن وضعیت رفاه عمومی، بیماران در بیمارستان بستری می شوند. برای آنها استراحت در بستر تجویز می شود، محدودیت حرکت صورت توصیه می شود و آنتی بیوتیک تجویز می شود. با این ترتیب آبسه ها، خطر عوارضی به شکل مننژیت و سپسیس وجود دارد. معرفی هپارین از تشکیل لخته های خون در سیاهرگ های صورت جلوگیری می کند.

برنج. 30. در عکس یک جوش است. در سمت چپ علامت گذاری میدان جراحی است. در سمت راست یک برش صلیبی شکل است.

ویژگی های درمان جوش های متعدد

بیماران مبتلا به جوش های متعدد نیاز به آنتی بیوتیک و ایمونوتراپی، درمان بیماری های همراه و بهداشت کانون های عفونت مزمن دارند.

• تغذیه بیماران باید کامل و منظم باشد. محدود کردن کربوهیدرات ها و نمک توصیه می شود. الکل باید کاملاً حذف شود.
• برای درمان خاص، از داروهای ضد استافیلوکوک استفاده می شود که توسط ایمونوگلوبولین ضد استافیلوکوک، پلاسمای ضد استافیلوکوک، توکسوئید استافیلوکوک و باکتریوفاژ استافیلوکوک نشان داده می شود.
• علاوه بر روش‌های خاص درمان عفونت استافیلوکوک، اتوهمتراپی، معرفی جایگزین‌های پروتئینی خون، پیروژنال، پرودی‌جیوزان، متیلوراسیل و اسپلنین نشان داده شده است. ویتامین ها و تنظیم کننده های ایمنی تجویز می شود. برای تحریک ایمنی در کودکان و بزرگسالان، استفاده از داروهای گیاهی - اکیناسه ( مصون)، جینسینگ ( تنتور جینسینگ،آماده سازی به شکل قرص و کپسول) و شیساندرا چیننسیس.
• در درمان جوش های متعدد، دوزهای زیر قرمز پرتوهای فرابنفش، الکتروفورز با دارو، استفاده از لیزر هلیوم نئون و جریان های UHF نشان داده شده است.

ویژگی های درمان فورونکولوز

• درمان فورونکولوز شامل استفاده از روش‌های خاص و غیر اختصاصی افزایش ایمنی، درمان بیماری‌های همراه، توانبخشی کانون‌های عفونت مزمن و تغذیه رژیمی است.
• آنتی بیوتیک ها برای فورونکولوز تا زمانی که تمام کانون های التهاب به طور کامل درمان شوند استفاده می شود. در صورت لزوم، درمان نگهدارنده آنتی بیوتیک برای چند ماه تجویز می شود.
• توصیه می شود دوش بگیرید و از صابون و ژل با مواد ضد عفونی کننده استفاده کنید: محلول کف کننده بتادینیا بنزوئیل پراکسید.
• یک اثر خوب در درمان عفونت های استافیلوکوکی استفاده از پماد با آنتی بیوتیک موپیروسین در مناطق آسیب دیده پوست است: باکتروبان، باندرم، سوپیروسین.
• از روش های فیزیوتراپی، دوزهای زیر قرمز پرتوهای فرابنفش، الکتروفورز با دارو و استفاده از لیزر هلیوم-نئون نشان داده شده است. برای تسریع بلوغ آبسه ها و باز شدن خود به خودی آنها، استفاده از جریان های UHF نشان داده شده است.

ویژگی های درمان کربونکل

• درمان کاربونکل در بیمارستان انجام می شود.
• هنگامی که کاربونکل روی صورت موضعی می شود، استراحت در بستر و محدودیت تحرک صورت (خوردن غذای جامد، صحبت کردن و ...) تجویز می شود، آنتی بیوتیک تجویز می شود.
• در صورت لزوم، درمان سم زدایی انجام می شود: معرفی پلی گلوکین یا همودز، انتقال خون.
• با ناکارآمدی استفاده از روش های محافظه کارانه درمان (افزایش پدیده مسمومیت و نکروز بافتی) در عرض 2-3 روز، کاربونکل با جراحی باز می شود و به دنبال آن تخلیه حفره چرکی انجام می شود. پانسمان دو بار در روز انجام می شود.

برنج. 31. در عکس کاربونکل است. فرآیند پاکسازی زخم.

پیشگیری از عفونت

• شستن پوست آسیب دیده به شدت ممنوع است.
• ناخن های روی دست ها باید کوتاه شود و قبل از انجام اقدامات پزشکی باید با محلول الکل 2٪ ید درمان شود.
• قبل از درمان، موهای واقع در ضایعه باید کوتاه شود، اما تراشیده نشود.
• پوست سالم اطراف ضایعات با محلول الکلی 1-2٪ اسید سالیسیلیک یا محلول آبی پرمنگنات پتاسیم درمان می شود.
• فشردن پوسچول ممنوع است.
• استفاده از کمپرس ممنوع است.

جلوگیری از عود کورک و کربونکل

1. از بین بردن ناقل استافیلوکوکوس اورئوس. شناسایی و درمان کانون های عفونت مزمن.
2. استفاده از صابون و ژل های ضد عفونی کننده هنگام شستن دست ها و دوش گرفتن.
3. استفاده از پماد با موپیروسین (در بینی) به از بین بردن استافیلوکوک ها از مخاط بینی کمک می کند.
4. درمان مناسب دیابت قندی به عنوان یک عامل مستعد کننده در ایجاد بیماری.

مقالات بخش "پیودرما"محبوبترین