در مورد ظاهر شدن تک فولیکول ها قبل و در حین یائسگی چه اتفاقی می افتد. چه اتفاقی برای تخمدان ها در دوران یائسگی می افتد

قبل از یائسگی- این اولین مرحله اولیه یائسگی است، زمانی که بدن زن با کاهش تدریجی طبیعی عملکرد تخمدان سازگار می شود.

توجه باید بر روی ایده رایج، اما نادرست یائسگی متمرکز شود، زمانی که حضور آن تنها با عدم عملکرد قاعدگی (یائسگی) همراه است. در همین حال، تغییرات یائسگی نه تنها بر حوزه جنسی تأثیر می گذارد، بلکه مدت ها قبل از یائسگی شروع می شود و تا چندین سال پس از آن ادامه می یابد.

علائم یائسگی، به عنوان یک قاعده، برای همه به طور یکسان شروع نمی شود، به تدریج افزایش می یابد و شدت فردی دارد، بنابراین پارامترهای زمانی مراحل آن بسیار مشروط است، اما حتی جداسازی مشروط آنها برای پزشکان از اهمیت بالایی برخوردار است.

یائسگی به چند مرحله طبقه بندی می شود:

- قبل از یائسگی با اولین علائم یائسگی شروع می شود و با آخرین قاعدگی مستقل پایان می یابد. تعیین دقیق مدت پیش از یائسگی دشوار است، زیرا همه تغییرات داخلی از نظر بالینی آشکار نمی شوند.

- یائسگی در واقع آخرین قاعدگی است. برای تعیین قابل اعتماد توقف عملکرد هورمونی تخمدان ها و افتراق یائسگی از اختلال قاعدگی، شروع آن به طور قابل اعتماد تنها پس از یک سال بیان می شود، اگر در این دوره هرگز قاعدگی نیامده باشد. اخیراً بحث تغییر این فاصله زمانی به یک و نیم و حتی دو سال مطرح شده است.

- قبل از یائسگی بازه زمانی که ترکیبی از پیش یائسگی و سال اول پس از یائسگی است.

- پس از یائسگی از تاریخ آخرین قاعدگی شروع می شود و تا 65-69 سالگی به پایان می رسد. به زودرس (پنج سال اول) و دیررس (تا 10 سال) طبقه بندی می شود.

از آنجایی که شروع شروع، شدت علائم یائسگی و همچنین فهرست آنها بسیار فردی است، تعیین زمان دقیق شروع یائسگی غیرممکن است. به همین دلیل، تشخیص مدت زمان پیش از یائسگی دشوار است. به طور معمول، نقطه شروع برای شروع پیش یائسگی 45 سالگی در نظر گرفته می شود، زیرا در آن زمان است که اکثریت اولین تظاهرات بالینی یائسگی را دارند. اغلب زود (قبل از 45 سالگی) یا دیر (بعد از 55 سالگی) تشخیص داده می شود، اما همیشه با آسیب شناسی همراه نیست. در 3 درصد از زنان کاملاً سالم، پیش یائسگی قبل از 40 سالگی شروع می شود و در هر پنجم از هر صد زن می تواند بعد از 55 سال ادامه یابد.

منطقی است که فرض کنیم شروع یائسگی مستقیماً با اولین قاعدگی مرتبط است (): هرچه زودتر تخمدان ها شروع به کار کنند، زودتر خسته می شوند و ترشح هورمون ها را متوقف می کنند.

زمان شروع پیش یائسگی نیز تحت تأثیر عامل ارثی، وجود آسیب شناسی خارج تناسلی، اختلالات روانی-عاطفی برجسته، بیماری های عفونی و خستگی جسمانی است. ثابت شده است که یائسگی در افراد سیگاری می تواند سه سال زودتر شروع شود و این ادعا که یائسگی به تعداد حاملگی و زایمان مرتبط است بی اساس است.

بنابراین، یائسگی با پیش از یائسگی شروع می شود. این باعث تغییر در ریتم ترشح هورمونی تخمدان ها و همچنین کاهش طبیعی غلظت استروژن تولید شده توسط آنها می شود.

برای درک اینکه دقیقاً چگونه کار تخمدان ها در قبل از یائسگی تغییر می کند، لازم است بدانیم که آنها چگونه در زنان دوره باروری عمل می کنند. تخمدان ها به عنوان غده هورمونی غالب زنانه، مسئول چندین عملکرد مهم هستند:

- مسئول ظاهر "مونث" و همچنین اندام تناسلی زن (عملکرد رویشی) هستند.

- تکثیر تخم‌هایی که قادر به لقاح هستند، بنابراین امکان بچه‌دار شدن (عملکرد تولیدی) را درک می‌کنند.

- سنتز هورمون ها (عملکرد هورمونی) که نه تنها تشکیل صحیح بدن زن و عملکرد تولید مثل را تضمین می کند، بلکه در فعالیت سیستم های قلبی عروقی، غدد درون ریز، عصبی، روانی-عاطفی شرکت می کند.

تخمدان ها به عنوان منبعی برای بدن دو هورمون مهم استروژن و پروژسترون هستند. ترشح آنها توسط هیپوتالاموس کنترل می شود و با مشارکت هورمون های هیپوفیز (FSH و LH) رخ می دهد.

در مرحله اول چرخه، یک فولیکول بالغ با یک تخمک در داخل تخمدان ها ظاهر می شود. او تخم را تا زمان بلوغ کامل "حمل" می کند و سپس فرو می ریزد و آن را رها می کند (). تخمک را می توان ظرف دو روز آینده بارور کرد و اگر این اتفاق نیفتد، می میرد. فولیکول ها استروژن را سنتز می کنند.

تخمک گذاری چرخه قاعدگی را با دو مرحله و تخمک - فرصت لقاح را فراهم می کند. علت اصلی ناباروری

تخمک گذاری به طور مشروط مرحله اول، فولیکولی، چرخه را از مرحله دوم، لوتئال، مشخص می کند. رویداد اصلی آن تشکیل جسم زرد است. در محل فولیکول تخریب شده رخ می دهد و مسئول ترشح پروژسترون است.

تقریباً تمام تغییراتی که در پیش از یائسگی و سایر مراحل یائسگی رخ می دهد، با کمبود استروژن همراه است که تقریباً همه سیستم های بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.

طبیعت با احتیاط دوره فعالیت هورمونی فعال تخمدان ها را محدود کرد و به زنان جوان اجازه داد تا عملکرد تولید مثل را درک کنند. یائسگی بازتابی طبیعی از روند فیزیولوژیکی تدریجی مرتبط با سن است، زمانی که تخمدان ها از کار می افتند و از نظر آناتومیک تغییر می کنند.

قبل از یائسگی با اولین علائم بالینی کمبود استروژن مشخص می شود. هیپواستروژنی باعث عدم تخمک گذاری و در نتیجه اختلال در عملکرد قاعدگی می شود. قاعدگی در دوره قبل از یائسگی ویژگی های معمول خود را از دست می دهد - نامنظم و اغلب فراوان می شود. خونریزی در پیش از یائسگی ناکارآمد است.

اختلال عملکرد هورمونی مرتبط با سن نیز باعث ایجاد اختلالات خارج تناسلی می شود. در پیش یائسگی، شدت آنها مبهم است و ویژگی فردی دارد.

یائسگی یک بیماری نیست، بنابراین "درمان" آن غیرممکن است. داروهای مورد استفاده در دوران پیش از یائسگی به بدن کمک می کند تا با کمبود هورمونی سازگار شود. برخلاف تصور رایج، اکثر زنان یائسگی را با حداقل علائم منفی تحمل می کنند و نیازی به مداخله جدی پزشکی ندارد.

پیش یائسگی چیست؟

پیش یائسگی اولین مرحله یائسگی است. عرفاً شروع آن 45 سالگی است و پس از قطع قاعدگی یعنی یائسگی به پایان می رسد.

در بالا، ما قبلاً در نظر گرفته ایم که هر ماه چه فرآیندهایی در تخمدان های "جوان" رخ می دهد. در دوران پیش از یائسگی در آنها چه اتفاقی می افتد؟

طبق یکی از مشهورترین نظریه ها، تغییرات یائسگی مستقیماً با "پیری" ساختارهای هیپوتالاموس مسئول عملکرد مناسب هورمونی مرتبط است. هنگامی که نقش تنظیمی پیوند مرکزی تغییر شکل می‌دهد، تخمدان‌ها شروع به سنتز غلظت‌های کمتر استروژن می‌کنند، فولیکول‌ها به بلوغ لازم نمی‌رسند و احتمال تخمک‌گذاری کامل عملاً از بین می‌رود. با توجه به مکانیسم بازخورد، غده هیپوفیز به دنبال جبران نقض با افزایش ترشح FSH است، که باید تولید استروژن را تحریک کند، اما در نتیجه، پس زمینه استروژن همچنان کاهش می یابد. چرخه‌های تخمک‌گذاری جای خود را به افراد مبتلا به نارسایی جسم زرد می‌دهد و سپس چرخه‌های تخمک‌گذاری جایگزین آن‌ها می‌شود. نوسانات هورمونی دوره ای غیر چرخه ای بر اندومتر تأثیر منفی می گذارد. علیرغم هیپواستروژنیسم، در طی عدم تخمک گذاری در پس زمینه عدم وجود جسم زرد و پروژسترون، به ترتیب، اثر استروژنی روی لایه مخاطی بسیار طولانی تر است، بنابراین بیش از حد رشد می کند (هیپرپلازی) و سپس منبع از دست دادن خون قاعدگی فراوان می شود. همه اینها منجر به عملکرد قاعدگی ناپایدار می شود، زمانی که در پس زمینه یک ریتم قاعدگی که هنوز حفظ شده است، خونریزی بین قاعدگی رخ می دهد و قاعدگی در دوران یائسگی طولانی و سنگین می شود.

تغییرات در سطوح هورمونی نه تنها بر عملکرد قاعدگی تأثیر می گذارد. در بدن، به اصطلاح "ارگان های هدف" برای استروژن وجود دارد. این نام ساختارهایی است که در آن گیرنده های حساس به استروژن وجود دارد و به تغییرات هورمونی پاسخ می دهند. اینها هستند:

- اندام های تناسلی: دستگاه تناسلی، ناحیه هیپوتالاموس-هیپوفیز، غدد پستانی.

- اندام های غیر تولید مثل: قلب، مغز، رگ های خونی، بلوک اسکلتی- عضلانی، بافت همبند و غدد، روده بزرگ، اندام های ادراری، پوست و مو.

با هیپوستروژنیسم، همه آنها شروع به "رنج کشیدن" می کنند، اما شدت تظاهرات بالینی هم به سطح کاهش استروژن و هم به توانایی های جبرانی بدن بستگی دارد.

زنان سالم اغلب متوجه پیش یائسگی نمی شوند و قاعدگی فراوان بدون علائم پاتولوژیک همراه اغلب با علل خارجی بی ضرر همراه است. علائم قبل از شروع یائسگی، زمانی که کمبود استروژن دائمی و غیرقابل جبران می شود، آشکارتر می شود، اما حتی در این صورت، دوره پیش از یائسگی می تواند با حداقل اختلال در زندگی عادی ادامه یابد.

با یائسگی زودرس، زودرس، پیش از یائسگی نیز خیلی زود شروع می شود - تا 40 سال. بر خلاف فیزیولوژیک، اوایل در اکثریت قریب به اتفاق موارد با تخلیه پاتولوژیک تخمدان ها همراه است، بنابراین، در حال حاضر در مرحله قبل از یائسگی، با شدت علائم پاتولوژیک متمایز می شود.

علائم و نشانه های پیش از یائسگی

ظاهراً برای تشکر از حفظ و تداوم خانواده، ماهیت پیش از یائسگی این فرصت را برای او فراهم کرد که به تدریج وارد این دوران سخت شود تا نه تنها از نظر فیزیولوژیکی، بلکه از نظر روانی نیز به شرایط جدید عادت کند. با این حال، اگر بگوییم تغییراتی که در اندام‌ها و سیستم‌های طبیعت اقلیم رخ می‌دهد کاملاً بی‌ضرر هستند، اشتباه است. هر یک از علائم "طبیعی" می تواند به یک آسیب شناسی جدی تبدیل شود که بیماران همیشه به تنهایی با آن کنار نمی آیند. این ویژگی تغییرات یائسگی است که نیاز به "آمادگی" مناسب برای مرحله جدید زندگی آینده را نشان می دهد. قبل از هر چیز، نگرش روانشناختی درست زمانی مهم است که یک زن از ویژگی های سن خود آگاه باشد و شیوه زندگی معمول خود را با آنها هماهنگ کند. فعالیت بدنی خسته کننده، رژیم های غذایی سخت، خواب ناکافی و عادات بد مطلقا به زن کمک نمی کند تا نه تنها سلامتی، بلکه جذابیت بیرونی را نیز حفظ کند. همچنین لازم است بیماری های "زنانه" موجود را به موقع از بین ببریم، زیرا وابستگی شدت یائسگی و آسیب شناسی زنان آشکار است.

آسیب شناسی خارج تناسلی، به ویژه غدد درون ریز و قلبی عروقی، نیز دوره یائسگی را بدتر می کند. در پیش از یائسگی معمولا بدتر می شود.

پیش یائسگی اغلب طیف وسیعی از تظاهرات بالینی را ندارد، زیرا عملکرد هورمونی تخمدان ها ناکافی است، اما هنوز وجود دارد، بنابراین توسعه تدریجی تغییرات ساختاری و عملکردی به بدن اجازه می دهد تا سازگار شود. یک استثنا پیش از یائسگی در پس زمینه یائسگی مصنوعی است، به ویژه پس از یائسگی دو طرفه، زمانی که عملکرد آنها تقریباً بلافاصله قطع می شود و بدن بدون امکان سازگاری کافی باقی می ماند. در چنین شرایطی، دوره پیش از یائسگی عملاً با یائسگی ادغام می شود و علائم پاتولوژیک برجسته را تحریک می کند.

پیش یائسگی زودرس (تا 40 سالگی) بسیار نادر است (1-2٪) که مطابق با وضعیت فیزیولوژیکی است. اگر عملکرد تخمدان ها خیلی زود متوقف شود، اصطلاح "یائسگی زودرس" فقط یک ویژگی مشروط به دست می آورد، زیرا به دلیل انقراض طبیعی عملکرد هورمونی ایجاد نمی شود. کارشناسان آن را زمانی توصیف می کنند که علائم پیش از یائسگی در سن 37-38 سالگی شروع می شود. به عنوان یک قاعده، علائم اختلال عملکرد هورمونی در ابتدا ظاهر می شود: اختلالات قاعدگی و، و سایر تظاهرات بعداً می پیوندند. علل یائسگی زودرس به خوبی شناخته نشده است. فقط عوامل تحریک کننده آن به طور قابل اعتماد مشخص شده اند، که در میان آنها آسیب شناسی های خود ایمنی، شوک های روانی-عاطفی جدی، آسیب شناسی تخمدان داخل رحمی پیشرو هستند.

وضعیت معکوس نیز وجود دارد، زمانی که تظاهرات اوج دیررس است، و در یک زن 50 ساله، برخلاف "هنجارهای" تعیین شده، قاعدگی منظم ادامه می یابد. یائسگی دیررس، در غیاب آسیب شناسی، به بدن اجازه می دهد تا تأثیر استروژنی را برای مدت طولانی تری حفظ کند، بنابراین مطلوب تر پیش می رود. با این حال، اغلب در منشاء پیش یائسگی دیررس، یک فرآیند پاتولوژیک مرتبط با هیپراستروژنیسم (، فرآیندهای هیپرپلاستیک، و مانند آن) وجود دارد که باید به موقع اصلاح شود.

تقریباً تمام علائم اصلی در طول دوره پیش یائسگی فیزیولوژیکی به دو گروه طبقه بندی می شوند. اولی با تغییر در عملکرد قاعدگی همراه است و دومی با تأثیر منفی هیپواستروژنیسم بر بدن است.

در پیش از یائسگی، چرخه های قاعدگی معادل نیستند و هم از نظر مدت و هم از نظر ماهیت از دست دادن خون قاعدگی متفاوت هستند. از آنجا که تخمدان ها هنوز "کار می کنند"، دوره های منظم با تخمک گذاری هنوز امکان پذیر است، اما نادر است. چرخه های بدون تخمک گذاری (کوتاه شده) غالب می شوند و به دنبال آن تاخیرهای طولانی و/یا منوراژی رخ می دهد. خونریزی در پیش از یائسگی اغلب ناکارآمد است، یعنی با آسیب شناسی ارگانیک همراه نیست.

"نوسانات" هورمونی می تواند علائمی شبیه علائم قبل از قاعدگی را تحریک کند: سنگینی یا دردهای دردناک در قسمت پایین شکم، "احتقان" غدد پستانی و موارد مشابه.

در پیش از یائسگی، اولین گرگرفتگی "مشهور" یائسگی ممکن است ظاهر شود. دلیل آن در اختلال عملکرد بخش های تنظیم کننده مرکزی سیستم عصبی پنهان است. این علامت نام خود را از احساس مشخص غلت زدن دوره ای مانند جزر و مد دریا، احساس گرما / گرما، اغلب همراه با قرمز شدن پوست صورت و / یا گردن و تعریق گرفته است.

غدد پستانی که به تغییرات هورمونی بسیار حساس هستند، اولین کسانی هستند که به قبل از یائسگی "پاسخ" می دهند. اغلب در این دوره است که انواع مختلفی تشخیص داده می شود.

از نظر روانشناختی، پذیرش علائم اختلال قاعدگی برای یک زن آسانتر از بروز اختلالات خودمختار (گرگرفتگی) است، اگرچه همه آنها بخشی از یک فرآیند واحد هستند. بدیهی است که تصور نادرست بیشتر زنان مبنی بر اینکه گرگرفتگی با کهولت سن و از بین رفتن جذابیت زنانه همراه است، اهمیت تعیین کننده ای دارد. در این میان سالهای زیادی از شروع پیش یائسگی تا پیری واقعی می گذرد، زیرا یائسگی در سن 65-69 سالگی به پایان می رسد.

تشخیص اختلالات یائسگی با مطالعه دقیق شکایات آغاز می شود، که اغلب در ابتدا امکان تشخیص اولیه را فراهم می کند. متأسفانه، اغلب در ابتدا، بیماران مبتلا به اختلالات عصبی شدید در نهایت به بیمارستان‌های درمانی می‌روند، جایی که برای بیماری‌هایی که وجود ندارند تحت درمان قرار می‌گیرند.

آزمایشات آزمایشگاهی و اسکن اولتراسوند حفره لگن اجازه می دهد تا تشخیص کامل شود. وضعیت غدد پستانی در افرادی که بر نقطه عطف 40 ساله غلبه کرده اند توسط ماموگرافی کنترل می شود.

در دوره پاتولوژیک پیش از یائسگی، یک لیست فردی گسترده از اقدامات تشخیصی مورد نیاز است.

درمان در پیش از یائسگی

از آنجایی که پیش یائسگی فیزیولوژیکی به عنوان مرحله اولیه یائسگی علائم پاتولوژیک مشخصی ندارد، اغلب نیازی به درمان جدی ندارد. داروهای قبل از یائسگی بیشتر برای جلوگیری از اختلالات احتمالی در بیماران مبتلا به آسیب شناسی تناسلی تجویز می شود.

ملاقات با دو زن با علائم متقارن یائسگی شاید دشوار باشد. بنابراین، هر گونه درمان مستلزم توجیه فردی است.

مفهوم "یائسگی" بسیاری از زنان به عنوان یک بیماری تعبیر می کنند. در همین حال، برای دوره پاتولوژیک یائسگی، مفهوم خاص خود - سندرم یائسگی وجود دارد. ممکن است در قبل از یائسگی ایجاد شود، اما تا 2 سال بعد از قطع قاعدگی، شروع دیرتر سندرم یائسگی نادر است.

سندرم یائسگی - این همان "یائسگی" است که به طور غیر طبیعی پیش می رود و مطمئناً نیاز به اصلاح دارد. در پیش از یائسگی، به عنوان یک قاعده، علائم اولیه سندرم ظاهر می شود، یعنی:

- اختلالات وازوموتور (گرگرفتگی، تعریق، میگرن، لرز، تپش قلب و موارد مشابه)؛

- اختلالات در حوزه روانی-عاطفی (تحریک پذیری، بی ثباتی خلق و خو، اشک ریختن، اضطراب، فراموشی و غیره).

شدت سندرم یائسگی معمولاً با تعداد گرگرفتگی در روز تعیین می شود. وجود کمتر از 10 جزر و مد با دوره خفیف یائسگی مطابقت دارد، با یک دوره متوسط ​​بیشتر از 20 جزر و مد وجود ندارد و یک دوره شدید مستلزم بیش از 20 جزر و مد در روز است.

متأسفانه، سندرم کلیماکتریک شدید و متوسط ​​اغلب تشخیص داده می شود. درمان در چنین شرایطی چندین هدف دارد: از بین بردن اثر پاتولوژیک هیپواستروژنیسم بر روی بدن، بازگرداندن کار سیستم های "متأثر" و تقویت مکانیسم های محافظتی سیستم ایمنی.

اساس درمان یائسگی پاتولوژیک، هورمون درمانی بر اساس اصل جایگزینی است، زمانی که تعادل هورمونی طبیعی به طور مصنوعی ایجاد شده به بازگرداندن عملکرد مناسب همه اندام ها و سیستم ها کمک می کند و همچنین گرگرفتگی های شدید را از بین می برد.

داروهای هورمونی در سه حالت تجویز می شوند:

- حالت مونو، زمانی که فقط یک نوع هورمون استفاده می شود - استروژن یا پروژستین.

- ترکیبی از استروژن ها با ژستاژن ها هم به صورت چرخه ای (با وقفه) و هم در یک ریتم مداوم.

- استفاده ترکیبی از استروژن با آندروژن.

هیچ رژیم درمانی جهانی وجود ندارد، یک رژیم هورمون درمانی فردی برای هر بیمار با توجه به داده های معاینه تهیه می شود.

گاهی اوقات بیماران به نحوه عملکرد دوفاستون در دوران پیش از یائسگی و دلیل تجویز آن علاقه مند هستند. این دارو از نظر عملکرد معادل پروژسترون است، یعنی کمبود آن را جبران می کند. در ابتدای یائسگی، در برابر پس زمینه اختلال عملکرد شدید هورمونی، استروژن ها اغلب باعث ایجاد فرآیندهای تکثیر بیش از حد در آندومتر می شوند که به نوبه خود علت خونریزی رحم است. دوفاستون در دوران پیش از یائسگی چنین فعالیت منفی استروژن را سرکوب می کند.

با این حال، گاهی اوقات می توان بدون مشارکت هورمون ها بر علائم منفی غلبه کرد، به خصوص اگر زن قبل از شروع پیش یائسگی سالم بود. تغییر در شیوه زندگی و تغذیه، فعالیت بدنی با دوز، ویتامین ها، داروهای گیاهی و داروهای هومیوپاتی با موفقیت علائم منفی را از بین می برد.

تخمدان ها بخش بسیار مهمی از دستگاه تناسلی زنان هستند: آنها برای بلوغ تخمک ها خدمت می کنند و به لطف این، یک زن می تواند در آینده صاحب فرزند شود. فولیکول ها در یائسگی نوعی پوسته تخمدان هستند که در آن تخمک تولید می شود. متأسفانه، در دوران یائسگی، یک زن اختلالات خاصی را در عملکرد دستگاه تناسلی تجربه می کند: رحم و تخمدان ها به ویژه تحت تأثیر این قرار می گیرند و کمبود هورمون های زنانه مقصر است.

تخمدان ها در لگن قرار دارند، آنها به طور متقارن، در دو طرف رحم قرار دارند. به عنوان عوامل زندگی جنسی، آنها به نوعی به تغییر موقعیت خود کمک می کنند: قرار گرفتن نزدیکتر در خود رحم (این اغلب در دوران بارداری مشاهده می شود).

اندازه تخمدان ها می تواند متفاوت باشد: این موضوع کاملاً فردی است و به خود زن بستگی دارد. این اندام ها از طریق شریان مرکزی که دارای شاخه هایی به شکل شریان تخمدانی است، خون رسانی می شود. در داخل، این اندام ها عمدتا از بافت همبند تشکیل شده اند، در خارج با پوسته خاصی پوشیده شده اند.

تخمدان ها وظایف زیر را در بدن زن انجام می دهند:

• تابع تولید مثل جنس. یک تخمک در تخمدان ها بالغ می شود که بدون آن فرآیند لقاح و تولد یک زندگی جدید به این صورت غیرممکن است.
• عملکرد رویشی اندام تناسلی زن تعلق زن به جنسیت زن را تعیین می کند.
• عملکرد هورمونی تخمدان ها مجموعه ای از هورمون ها را ترشح می کنند که به عملکرد تولید مثل کمک می کنند.

تخمدان ها در دوران یائسگی چگونه کار می کنند؟

با ظهور یائسگی، باید توجه ویژه ای به کار تخمدان ها شود، زیرا با شرایط آنها می توان دقیقاً نحوه عملکرد سیستم تولید مثل را درک کرد. تعداد محدودی فولیکول در تخمدان ها وجود دارد و ناگفته نماند که در یک نقطه پایان می یابند. هنگامی که یائسگی فرا می رسد و آخرین قاعدگی ادامه می یابد، بدون تشکیل تخمک جدید اتفاق می افتد، زیرا مواد مناسبی برای آن وجود ندارد. دیگر نمی توان چنین دوره هایی را به طور کامل قاعدگی در نظر گرفت.

فولیکول هایی که در حال حاضر هنوز در تخمدان ها حفظ می شوند به طور قابل توجهی تغییر می کنند. علاوه بر این، ماهیت جریان قاعدگی نیز تغییر می کند. حجم ترشحات کاهش می یابد، فواصل بین آنها به طور فزاینده ای طولانی می شود.

اگر در سنین باروری چنین عواملی غیرطبیعی و حتی خطرناک تلقی می شدند که نیاز به درمان دارند، اکنون این می تواند یک هنجار مطلق در نظر گرفته شود.
عدم وجود فولیکول ها کاهش سطح استروژن در بدن را تعیین می کند، بنابراین می توان گفت که این فولیکول ها، فقدان آنها هستند که در شروع یائسگی مقصر هستند.

به تدریج، تعداد پریودها به سادگی از بین می رود، که می توان در مورد تعداد فولیکول ها گفت. زمانی که قاعدگی به طور کامل متوقف شود و یک سال یا بیشتر نباشد، به این پدیده یائسگی گفته می شود. این بدان معناست که یک زن وارد دوران یائسگی شده است و اکنون تغییرات قابل توجهی در بدن او رخ می دهد که اصلی ترین آن این است که او عملکرد باروری خود را از دست می دهد.

چگونه تخمدان ها را در یائسگی تحریک کنیم؟

همچنین اتفاق می افتد که یائسگی زن را خیلی زود، زمانی که هنوز می خواهد بچه دار شود، گرفتار می کند. در این صورت این سوال پیش می آید که چگونه می توان کار تخمدان ها را فعال کرد و آیا اصلا امکان این کار وجود دارد؟ این را می توان انجام داد، اما چنین دستکاری هایی با بدن شما فقط با اجازه پزشک معالج انجام می شود.

شما می توانید این کار را به روش های زیر انجام دهید:

1. برای برخی از زنان، کمی تغییر عادت خود کافی است رژیم غذایی, سبک زندگی، در منوی روزانه خود غذاهایی را بگنجانید که تولید استروژن را تحریک می کنند. این محصولات شامل سبزیجات، میوه ها، حبوبات است اما در کنار آن باید سعی کنید غذاهای چرب و سرخ شده را کنار بگذارید. علاوه بر تغذیه، باید فعالیت بدنی متوسط ​​و معقولی را در زندگی خود بگنجانید، استراحت را فراموش نکنید.
2. داروهایی وجود دارند که فقط شامل استروژن ها، اما ترکیبی نیز وجود دارد. انتخاب خود آنها با تکیه بر توصیه دوستان، اقوام و همسایگان بسیار خطرناک است.
3. پذیرایی فیتواستروژن هابه تحریک عملکرد ایمن تخمدان برای بدن کمک می کند، زیرا فیتواستروژن ها عملاً هیچ عارضه جانبی ایجاد نمی کنند و فولیکول ها در دوران یائسگی هنگام مصرف فیتواستروژن به تولید تخمک ادامه می دهند. فیتواستروژن ها آنالوگ های هورمون های جنسی زنانه هستند که در برخی گیاهان دارویی یافت می شوند.
4. کمک به بازیابی عملکرد تخمدان در دوران یائسگی و غیره داروهای مردمی: ریشه معمولی دم اسب، ریشه شیرین بیان، ریه و بسیاری دیگر. برای رسیدن به اثر مطلوب، باید یک قاشق غذاخوری از جزء انتخاب شده را با نیم لیتر آب بریزید و پس از خنک شدن کامل، پس از فیلتر کردن مصرف کنید. سپس فولیکول ها در دوران یائسگی برای مدتی به درستی کار خواهند کرد.

وضعیت تخمدان ها در یائسگی

از نظر علمی ثابت شده است که اندازه تخمدان ها در یک زن در دوران یائسگی به طور قابل توجهی تغییر می کند. همین امر در مورد فولیکول ها نیز صدق می کند که اندازه آنها نیز کوچکتر می شود. اگر در این دوره هر گونه تشکیلات خارجی روی تخمدان های یک زن ظاهر شود، همه آنها نام تومور دارند. این وضعیت را نمی توان نادیده گرفت، تخمدان های بیمار باید درمان شوند.

در یائسگی، اندام های تناسلی زنان بسیار مستعد ابتلا به بیماری هستند، بنابراین متخصصان زنان باید بیمار را با توجه ویژه معاینه کنند.

اصلاً به این معنا نیست که اگر زنی قاعدگی را قطع کرده باشد، هیچ مشکلی برای سلامتی ندارد. این چنین نیست، بنابراین باید حداقل هر شش ماه یک بار به متخصص زنان مراجعه کنید. این امر برای اطمینان از اینکه همه چیز با تخمدان ها خوب است یا تشخیص آسیب شناسی به موقع، از جمله بیماری های وحشتناکی مانند تومور سرطانی ضروری است.

توجه! هر تومور، کیست یا سایر تشکیلاتی که در دوران یائسگی در یک زن شناسایی شده است، صرف نظر از اینکه کیست قدیمی یا جدید، بزرگ یا کوچک باشد، باید با جراحی درمان شود.

آسیب شناسی تخمدان

دوران یائسگی خطرناک است زیرا بسیاری از بیماری هایی که در سنین باروری احساس نمی شوند ممکن است در یائسگی خود را نشان دهند و صاحب خود را دچار دردسر و مشکلات زیادی کنند.

اگر در طول یائسگی یک زن تغییراتی در تخمدان ها داشته باشد، این یک علامت بسیار هشدار دهنده است، به خصوص زمانی که تخمدان ها در اندازه افزایش می یابند.

باید به خاطر داشت که تخمدان ها در یائسگی به طور معمول باید کاهش یابد، اما به هیچ وجه افزایش نمی یابد. اگر این اتفاق افتاده است، پس دلایل مختلفی برای آن وجود دارد.

• کیست. این بیماری اندام های تناسلی حدود 30 درصد از زنانی که سن آنها از مرز 45 سال گذشته است را مبتلا می کند. کیست تشکیلاتی است که اغلب دارای یک ویژگی متقارن است، یعنی اگر کیست در یک تخمدان وجود داشته باشد، احتمال تشکیل آن در تخمدان دوم بسیار زیاد است. همانطور که برخی به اشتباه معتقدند، این نئوپلاسم خود به خود برطرف نمی شود. فقط با برداشتن جراحی درمان می شود.
• پلی کیستیک. همچنین اتفاق می افتد که نه یک، بلکه چندین چنین تشکیلاتی به طور همزمان بر روی اندام های تناسلی زنانه پیدا می شود، به همین دلیل است که این وضعیت پلی کیستیک نامیده می شود. در یائسگی، با کاهش میزان هورمون‌های جنسی زنانه و افزایش سریع هورمون‌های مردانه، احتمال بروز آنها بیشتر می‌شود.

علاوه بر خود یائسگی، این بیماری با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی که بدون تجویز پزشک استفاده می شوند و همچنین داروهای حاوی هورمون های جنسی زنانه (اغلب در یائسگی به عنوان درمان جایگزینی هورمون استفاده می شوند) باعث تقویت این بیماری می شود. باید به خاطر داشت که هورمون درمانی خود دوره یائسگی را کاهش می دهد و علائم آن را کاهش می دهد، اما عارضه جانبی آن این است که چنین داروهایی خطر ابتلا به بیماری های زنان را افزایش می دهد.

• تومورهای بدخیم(خرچنگ). زنان اغلب در اثر این بیماری زودرس می میرند. معمولا چنین بیماری هایی پس از قطع کامل قاعدگی، یعنی در دوران یائسگی رخ می دهد. با این حال، علاوه بر خود یائسگی، ایجاد چنین بیماری تحت تأثیر برخی عوامل دیگر است که در طول زندگی یک زن انجام شده است. این موارد عبارتند از: تعداد زیاد سقط جنین، زایمان بسیار مکرر، عدم زایمان کامل، استفاده از داروهای هورمونی بدون تجویز پزشک، سبک زندگی ناسالم.

چگونه می توان آسیب شناسی تخمدان را در دوران یائسگی تشخیص داد؟

بهینه ترین و آموزنده ترین روش تشخیصی در این مورد، روش اولتراسوند است. تمام روش های تشخیصی دیگر بسیار کمتر مورد استفاده قرار می گیرند و فقط در مواردی که بیمار نیاز به معاینه اضافی برای تأیید دقیق تر تشخیص دارد.

وقتی صحبت از سرطان می شود، تشخیص آن بسیار ساده است، زیرا این بیماری تعدادی از علائم اضافی را مشخص می کند، مانند پولیپ در ناحیه تخمدان، افزایش جریان خون در ناحیه اندام بیمار، آسیب تخمدان در هر دو طرف.

توجه! اگر روش اولتراسوند علائم مشخصه سرطان تخمدان را نشان داد، برای تأیید تشخیص، باید آنالیز مارکرهای تومور را انجام دهید، که به طور دقیق مشخص می کند که آیا سرطان فولیکولی در بدن وجود دارد یا خیر.

بنابراین، تخمدان ها مهمترین بخش از سیستم تولید مثل یک زن هستند که مسئول با ارزش ترین چیز است: فرصت بچه دار شدن. فولیکول های روی تخمدان در دوران یائسگی می توانند به طور قابل توجهی روند یائسگی را پیچیده کنند. در دوران یائسگی، تخمدان ها در معرض انواع بیماری ها قرار می گیرند، به همین دلیل نظارت بر سلامت آنها و مراجعه به موقع به پزشک بسیار مهم است تا دیر نشده باشد.

فیلم آموزشی

سقوط - فروپاشی

فرآیند یائسگی در بدن زن توسط تخمدان ها آغاز می شود. در طول یائسگی، عملکرد آنها کاهش می یابد، آنها شروع به تولید هورمون های کمتری می کنند و همچنین تغییراتی در ساختار و غیره ایجاد می کنند. هر آسیب شناسی ایجاد می شود.

حالت عادی

چه وضعیتی از تخمدان ها در دوران یائسگی را می توان طبیعی دانست؟ شایان ذکر است که بدن دچار تعدادی تغییرات طبیعی می شود که طبیعی تلقی می شوند. در پیش از یائسگی، عملکرد آنها کاهش می یابد، اندازه آنها کاهش می یابد و شروع به تولید هورمون های بسیار کمتری می کنند. در پس از یائسگی، آنها به هیچ وجه عمل نمی کنند، هورمون ها دیگر تولید نمی شوند.

علاوه بر اندازه، ساختار و شکل تخمدان ها در دوران یائسگی تغییر می کند. در همان ابتدای یائسگی، اندام هنوز اندکی از نظر اندازه کاهش می یابد. در این دوره، هر چند به مقدار کم، فولیکول ها همچنان در تخمدان ها وجود دارند. همانطور که این روند توسعه می یابد، اندام حتی بیشتر تغییر می کند و پس از شش ماه تا یک سال، فولیکول ها در یائسگی تنها به تنهایی یافت می شوند.

پس از این، آخرین قاعدگی () رخ می دهد. عملکرد تخمدان ها پس از یائسگی دیگر وجود ندارد. آنها چندین بار کاهش می یابند و به نظر می رسد چین و چروک می شوند. با گذشت زمان، بافت پیوندی جایگزین بافت آنها می شود که هیچ عملکردی ندارد. اندازه تخمدان ها در این دوره حدود 2.5 متر مکعب است. سانتی متر، در حالی که بلافاصله پس از یائسگی - 4.5 متر مکعب. سانتی متر.

بیماری های احتمالی

به دلیل کمبود هورمون ها و تغییراتی که در دوران یائسگی رخ می دهد، ممکن است برخی از بیماری های تخمدان مرتبط با ظهور نئوپلاسم ها ایجاد شود. معمول ترین کیست ها برای این دوره کیست های مختلف از یک ماهیت یا دیگری هستند که می توانند با جراحی یا پزشکی درمان شوند. معمولی برای این دوره و پلی کیستیک.

مهم است که چنین مشکلاتی در سونوگرافی به موقع تشخیص داده شود و درمان شروع شود، زیرا عواقب ناخوشایند و حتی خطرناک ممکن است. به عنوان مثال، به عنوان یک تومور تخمدان در زنان، که اغلب رخ می دهد.

کیست های عملکردی

در طول یائسگی، تشکیل کیستیک از این نوع به ندرت ظاهر می شود. آنها بیشتر مشخصه مرحله تولید مثل هستند. با این حال، گاهی اوقات آنها می توانند زنان در دوران یائسگی را نیز تحت تاثیر قرار دهند، به خصوص با درمان هورمونی نادرست با داروهای مصنوعی. یکی از ویژگی های جالب چنین نئوپلاسمی این است که در تخمدان چپ بسیار کمتر از سمت راست ظاهر می شود.

این چیه؟

کیست های عملکردی نئوپلاسم های روی تخمدان هستند که در نتیجه این واقعیت ایجاد می شود که تخمک فولیکول را ترک کرده و آن را ترک کرده است. اما فولیکول دوباره بسته شد و مایع شروع به جمع شدن در آن کرد. چنین کیست هایی زمانی که نارسایی هورمونی از بین می رود، به خودی خود برطرف می شوند.

چرا رخ می دهد؟

دلایل این پدیده همیشه هورمونی است. کیست های این نوع همیشه با عدم تعادل هورمونی تشکیل می شوند. بنابراین، گاهی اوقات آنها در دوران یائسگی و همچنین با عدم تعادل ایجاد شده به طور مصنوعی (با استفاده از HRT) رخ می دهند.

علائم

این پدیده یک تصویر بالینی معمولی از یک بیماری زنانه را تشکیل می دهد. بنابراین، نقش اصلی در تشخیص نه با علائم، بلکه توسط نتایج اسکن اولتراسوند، زمانی که کیست تجسم شد، بازی می کند.

1. درد در قسمت تحتانی شکم - کاملاً تیز و موضعی، معمولاً با شدت بالا و همراه با چرخه قاعدگی.
2. نقض چرخه قاعدگی - شروع زودرس قاعدگی، مدت طولانی و شدت آنها و غیره.
3. خونریزی غیر چرخه ای

سایر علائم غیر اختصاصی ممکن است ظاهر شوند، مانند ترشحات غیر مشخص یا زیاد واژن (که برای یائسگی بسیار نامشخص است).

رفتار

درمان هورمونی تقریباً همیشه تجویز می شود. در مرحله تولید مثل، چنین کیستی ممکن است حل شود و دوباره در طول دوره های قاعدگی تشکیل شود (اگرچه این معمول نیست). در اقلیم این اتفاق نمی افتد. اگر پس از مراجعه اولیه به متخصص زنان و مشاهده نئوپلاسم به مدت 2-3 ماه، کاهش آن تشخیص داده نشد، درمان هورمونی تجویز می شود.

این دارو با داروهای ترکیبی، معمولاً داروهای ضد بارداری خوراکی انجام می شود. در نتیجه یائسگی ممکن است طول بکشد، اما از شدت آن کاسته شود و کیست برطرف شود.

کیست های فولیکولی

اینها کیست هایی از نوع متفاوت هستند که در فولیکول تخمدان تشکیل می شوند. آنها بسیار بیشتر از نوع قبلی برای یائسگی هستند. در دوران یائسگی، به ندرت خود را برطرف می کنند. معمولاً درمان هورمونی هدفمند و پیچیده مورد نیاز است. در برخی موارد حتی جراحی نیز مورد نیاز است.

این چیه؟

چنین کیستی نیز در نتیجه تجمع مایع در فولیکول ایجاد می شود. اما این به دلایل دیگری اتفاق می افتد. تخمک تشکیل شده به هیچ وجه فولیکول را ترک نمی کند.

در نتیجه تجمع بیش از حد مایع، ابتدا یک کیست در آنجا تشکیل می شود و سپس التهاب شروع می شود. از لحظه شروع التهاب است که علائم واضح و آشکار می شوند. به عنوان مثال، درمان تخمدان پلی کیستیک اغلب به این روش انجام می شود.

چرا رخ می دهد؟

مانند مورد قبلی، چنین کیست ها ماهیت هورمونی دارند. آنها در نتیجه یک شکست، که مشخصه یائسگی است، تشکیل می شوند.

علائم

به جز شدت، مشابه مورد قبلی است. معمولاً چنین نئوپلاسم هایی درد زیادی دارند. خونریزی غیر چرخه ای و اختلالات سیکل نیز مشخصه آنهاست.

رفتار

علاوه بر درمان هورمونی، همان چیزی که در بالا توضیح داده شد، از درمان جراحی نیز استفاده می شود. برای پلی کیستوز شدید، زمانی که کیست با روش های دیگر قابل درمان نیست و غیره تجویز می شود، سیستکتومی معمولا با روش لاپاراسکوپی تجویز می شود. روش لاپاراتومی در صورتی تجویز می شود که کیست بسیار بزرگ، غیر معمول، به طور فعال در حال رشد باشد یا مشکوک به دژنراسیون بدخیم آن باشد.

معاینه تخمدان

از آنجایی که اندازه تخمدان ها در یائسگی بسیار کوچک است و بافت آن ها به طور کامل یا جزئی با بافت همبند جایگزین شده است، تشخیص این اندام بسیار دشوار است. در حدود نیمی از موارد، آنها در سونوگرافی از طریق دیواره شکم قابل مشاهده نیستند. بنابراین از سونوگرافی ترانس واژینال استفاده می شود.

سونوگرافی تخمدان ها توسط متخصص زنان انجام می شود. برای روشن شدن نتایج آن، می توان آن را نیز انجام داد، اما اغلب این مورد نیاز نیست.

چگونه عملکرد را در دوران یائسگی طولانی کنیم؟

آیا امکان بیدار کردن مصنوعی تخمدان ها وجود دارد؟ تقریباً همیشه انجام این کار پس از انقراض عملکرد غیرممکن است. اما قابل تمدید هستند. در بیشتر موارد، پزشکان انجام این کار را توصیه می کنند، زیرا به لطف چنین درمانی، یائسگی راحت تر قابل تحمل است و بازسازی بدن به آرامی انجام می شود. البته، در این مورد، بازگرداندن کامل عملکرد اندام غیرممکن است، همچنان کمتر فعال عمل می کند و این منجر به طولانی شدن یائسگی می شود.

برای طولانی شدن کار تخمدان ها درمان خاصی تجویز می شود. به طور معمول، یکی از سه رویکرد استفاده می شود:

• مصرف داروهایی با آنالوگ های طبیعی هورمون های جنسی زنان - فیتواستروژن ها. اینها وسایلی مانند و غیره هستند. آنها بدن را با هورمون های بیرونی اشباع می کنند که تأثیر مثبتی بر تخمدان ها دارد، چرخه قاعدگی یکنواخت می شود و شدت علائم یائسگی کاهش می یابد. اما چنین داروهایی بی اثر هستند، زمانی که حجم طبیعی تخمدان حفظ می شود یا در همان ابتدای یائسگی می توانند کمک کنند.
• درمان جایگزینی هورمونی با کمک آنالوگ های شیمیایی هورمون های جنسی زنانه انجام می شود. آنها بسیار کارآمدتر هستند. و با توجه به این واقعیت که می توان آنها را با دقت بیشتری دوز کرد و همچنین نه تنها استروژن، بلکه پروژسترون را نیز در دوره گنجاند، می توان از آنها برای عادی سازی یا تشکیل چرخه قاعدگی مصنوعی استفاده کرد. آنها تغییرات در تخمدان ها را به حداقل رسانده و کند می کنند، به آنها اجازه می دهند عملکرد خود را طولانی تر کنند و شدت سندرم یائسگی را کاهش دهند.

انتخاب چنین داروهایی در پیش از یائسگی باید توسط پزشک انجام شود. گاهی اوقات این مورد نیاز نیست، فقط کافی است غذاهای غنی از فیتواستروژن را در رژیم غذایی خود بگنجانید. به عنوان مثال، سیب زمینی، سویا، سیب، هویج، انار، عدس، چای سبز و... یک متخصص نیز می تواند در این مورد بیشتر به شما بگوید.

←مقاله قبلی مقاله بعدی →

دوره یائسگی مرحله مهمی در زندگی هر نماینده از جنس ضعیف است. در این زمان مجموعه ای از تغییرات جهانی رخ می دهد که اغلب باعث ایجاد اضطراب و ناراحتی زیادی می شود. این تغییرات تمام نواحی بدن زن را تحت تأثیر قرار می دهد، اما تغییرات به ویژه در اندام های تولید مثل زن، به ویژه در تخمدان ها رخ می دهد. از این گذشته ، در اینجا است که فرآیندهایی با هدف تحقق هدف اصلی تغییرات یائسگی - تکمیل عملکرد تولید مثل انجام می شود. در دوران یائسگی چه اتفاقی برای تخمدان ها می افتد؟ بیایید آن را بفهمیم.

تغییرات فیزیولوژیکی در تخمدان ها

این سیستم تناسلی بدن زن است که در دوران یائسگی دچار جدی ترین دگرگونی ها می شود. برای درک ماهیت فرآیندهایی که در این زمان در تخمدان ها اتفاق می افتد، باید به یاد داشته باشید که این اندام چه عملکردی را انجام می دهد و اهمیت آن چیست.

تخمدان چیست؟

تخمدان غده ای بیضی شکل است که با یک لبه به رحم متصل است و لبه دیگر به سمت لوله فالوپ است. تخمدان بالغ از یک ماده کورتیکال، یک مدولا و به اصطلاح دروازه ها تشکیل شده است. در ماده قشری است که فولیکول ها قرار دارند که تخم ها در داخل آن بالغ می شوند. هر زن تعداد مشخصی فولیکول در بدن خود دارد. این یک نوع ذخیره باروری است که ذخایر آن در طول زندگی تجدید نمی شود.

در هر چرخه قاعدگی، یک فولیکول بالغ می شود و فرصتی برای تولد یک زندگی جدید می دهد. تخمدان هورمون های حیاتی مانند استروژن و آندروژن تولید می کند. استروژن ها بیشترین اهمیت را برای فعالیت کامل بدن زن دارند.

تغییرات در دوران یائسگی

ساختار تخمدان ها به طور چشمگیری تغییر می کند. این تغییرات برگشت ناپذیر هستند، آخرین آنها تکمیل کامل عملکرد فرزندآوری است. با پیشرفت تغییرات یائسگی، محل فولیکول ها به تدریج با بافت همبند جایگزین می شود و محل جسم زرد سابق با توده های هیالین جایگزین می شود. این فرآیند پویا منجر به تغییر در اندازه و ساختار این اندام می شود. به تدریج، اندازه تخمدان ها کاهش می یابد، روند آتروفی بافت رخ می دهد.

بسیاری از زنان علاقه مند هستند که در طول یائسگی چه ابعادی از تخمدان ها طبیعی است. شما باید روی پارامترهای زیر تمرکز کنید:

• حجم می تواند در محدوده 1.5 m3 تا 4.5 m3 متفاوت باشد.
• ضخامت باید در محدوده 9 تا 12 میلی متر باشد.
• طول: از 20 تا 25 میلی متر؛
• عرض: از 12 تا 15 میلی متر.

ویژگی های تخمدان ها در دوران یائسگی

با افزایش سن، تعداد فولیکول ها در حفره تخمدان به تدریج کاهش می یابد، که باعث کاهش میزان هورمون های جنسی تولید شده توسط این اندام می شود. کاهش سنتز استروژن یک محرک در توسعه است، زیرا بیشتر فرآیندهایی که در بدن زن رخ می دهند وابسته به هورمون هستند.

کمبود استروژن باعث پاسخ از هیپوتالاموس می شود که ماهیت آن این است که سعی می کند با ارسال هورمون محرک فولیکول به عملکرد کامل تخمدان ها کمک کند. تغییرات در کار هیپوتالاموس باعث ایجاد شکست در سیستم تنظیم حرارت می شود که ماهیت جزر و مد را توضیح می دهد.

کمبود استروژن بر سیستم عصبی، غدد درون ریز، قلبی عروقی، دفعی، گوارشی، دستگاه تناسلی بدن تأثیر می گذارد و باعث تغییرات غیرقابل برگشت در آنها می شود. کمبود هورمون بر وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی و ظاهر یک زن تأثیر می گذارد.

با افزایش شتاب تغییرات یائسگی، فعالیت تخمدان به طور پیوسته کاهش می یابد. با شروع کامل یائسگی، روند بلوغ تخمک در نهایت متوقف می شود، تخمک گذاری دیگر رخ نمی دهد، که با چنین علامت خارجی مانند توقف خونریزی قاعدگی بیان می شود.

یائسگی با توقف کامل سنتز استروژن توسط تخمدان های زن مشخص می شود.با این حال، اشتباه است که بگوییم تولید این هورمون زنانه در بدن به طور کامل متوقف می شود. بدن انسان به طور طبیعی دارای توانایی های انطباقی بالایی است، بنابراین تولید مثل استروژن ها در خارج از غده ادامه می یابد - آنها توسط ساختارهای محیطی (غدد فوق کلیوی، بافت چربی) سنتز می شوند.

تخمدان پلی کیستیک با یائسگی

متأسفانه، یائسگی گاهی اوقات تظاهرات بسیار ناخوشایندی را به همراه دارد که با احساس ضعف و درد همراه است. اگر در مورد اختلالات احتمالی در عملکرد تخمدان ها صحبت کنیم، آنها اغلب در پدیده زیر بیان می شوند: تحت تأثیر هورمون محرک فولیکول (FSH) اندازه فولیکول افزایش می یابد، همانطور که باید در یک چرخه قاعدگی طبیعی باشد. ، اما تفاوت در این است که تخمک داخل فولیکول بالغ نمی شود و تخمک گذاری اتفاق نمی افتد. این ناهنجاری با کمبود تولید پروژسترون همراه است که معمولاً باید با تخمک گذاری همراه باشد. در همین حال استروژن ها باعث ضخیم شدن اپیتلیوم شده و باعث تاخیر در قاعدگی می شوند. هنگامی که قاعدگی می آید، با احساس درد همراه است، علاوه بر این، مدت و فراوانی ترشحات به طور قابل توجهی افزایش می یابد. کل این فرآیند با مفهوم "تداوم فولیکول" متحد شده است.

علائم تخمدان پلی کیستیک

چنین فولیکول های بزرگ شده در غیر این صورت "کیست" نامیده می شوند. اگر ظاهر یک فولیکول پایدار جدا نشده باشد، پزشکان در مورد ایجاد بیماری مانند تخمدان پلی کیستیک صحبت می کنند. این بیماری را می توان با علائم زیر نشان داد:

• تاخیر طولانی در قاعدگی چرخه به 35 روز یا بیشتر افزایش می یابد. اگرچه با یائسگی این علامت اساسی نیست، زیرا بی نظمی چرخه در این زمان یک پدیده کاملاً طبیعی است.
• جریان قاعدگی فراوان یا برعکس، اندک که با احساس درد شدید همراه است. با این حال، این نیز یک ویژگی بحث برانگیز است، زیرا این مرحله به خودی خود باعث ایجاد تصویری مشابه می شود.
• بسته به محل کیست، درد می تواند خود را نشان دهد، در ناحیه تخمدان چپ یا راست موضعی شود. احساسات ناخوشایند خارج از قاعدگی ادامه می یابد. آمیزش جنسی دردناک می شود.
• افزایش تخمدان ها که به راحتی با وجود فولیکول های پایدار در حفره آنها توضیح داده می شود. در این مورد، اندازه رحم کمتر از هنجار فیزیولوژیکی می شود.
• افزایش وزن بدن با توزیع مشخصه چربی بدن بر اساس نوع مرد.
• رشد بیش از حد موهای بدن؛
• ریزش کامل یا جزئی مو؛
• افزایش فعالیت غدد چربی؛
• آکنه؛
• درشت شدن صدا

چه چیزی خطرناک است؟

پلی کیستیک اول از همه به دلیل دژنراسیون بدخیم خطرناک است. در دوران یائسگی است که این احتمال چندین برابر افزایش می یابد. علاوه بر این، می تواند تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک را در بدن تحریک کند: انفارکتوس میوکارد، دیابت، فشار خون بالا، سکته مغزی، چاقی، ترومبوز عروقی.

رفتار

درمان تخمدان پلی کیستیک و کیست های منفرد می تواند ماهیت پزشکی و جراحی داشته باشد. در ابتدا، هورمون درمانی ترجیح داده می شود؛ در دوران یائسگی، معمولاً تأثیر مثبت آشکاری بر روند بیماری دارد. اگر پویایی مثبت وجود نداشته باشد، باید بیماری پلی کیستیک را با کمک جراح درمان کنید.

لازم به یادآوری است که ظهور هر گونه درد در اندام های لگن باید دلیل مراجعه فوری به پزشک باشد.

چگونه تخمدان ها را در دوران یائسگی تحریک کنیم؟

هر چه تخمدان‌های زن عملکرد کامل خود را طولانی‌تر نگه دارند، تغییرات غیرقابل برگشت مرتبط با افزایش سن در بدن آغاز می‌شود. چگونه تخمدان ها را فعال تر کنیم؟

اساس هر تحول مثبت باید تغییر در سبک زندگی باشد. این مفهوم شامل طیف وسیعی از فعالیت ها می شود.

تغذیه مناسب

تغذیه از اهمیت بالایی برخوردار است. اولویت باید به غذاهای با منشاء گیاهی (سبزیجات، میوه ها، انواع توت ها، گیاهان، غلات)، محصولات لبنی، گوشت های رژیمی و ماهی داده شود. مهم است که میزان مصرف چربی حیوانی را کاهش دهید، از غذاهای سرخ شده، دودی و بیش از حد شور خودداری کنید.

نوشیدن آب آشامیدنی کافی به همان اندازه مهم است. برای کار کامل، بدن انسان به حدود 1.5 لیتر آب خالص در روز نیاز دارد.

به منظور حمایت از کار نه تنها اندام های تولید مثل، بلکه کل ارگانیسم در دوران یائسگی، می توانید رژیم را با مصرف مجتمع های ویتامین و مواد معدنی تکمیل کنید. بازار دارویی مدرن مجموعه عظیمی از داروها از این نوع را ارائه می دهد. ترکیب آنها با در نظر گرفتن تغییرات ذاتی در یائسگی طراحی شده است. به عنوان مثال، این موارد می تواند باشد:

• Complivit 50+;
• Complivit کلسیم D3;
• زن 40+;
• Orthomol Femin و دیگران.

سبک زندگی فعال

فعالیت بدنی منظم به همان اندازه مهم است. این کمک می کند تا از بروز احتقان در اندام های لگن جلوگیری شود، در نتیجه از پیشرفت فرآیندهای پاتولوژیک جلوگیری می کند، کمک می کند، به سیستم تولید مثل زن کمک می کند تا به طور متعادل کار کند.

استفاده از دم کرده و جوشانده

ایمن ترین گزینه برای تأثیرگذاری بر عملکرد تخمدان ها ممکن است استفاده از دم کرده و جوشانده گیاهان دارویی غنی از استروژن های گیاهی باشد. ترکیبات گیاهی مبتنی بر این گیاهان می توانند به طور کامل درمان اساسی تغییرات یائسگی در تخمدان ها را تکمیل کنند:

• حکیم؛
• رحم بور؛
• برس قرمز؛
• شبدر قرمز؛
• کیف چوپان

دریافت فیتوهورمون ها

یک گزینه بهبود یافته ممکن است درمان اختلال عملکرد تخمدان با داروهای مبتنی بر استروژن گیاهی باشد. این وجوه به دستیابی به دوره خفیف تری از تغییرات یائسگی و همچنین جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی از جمله آسیب شناسی تخمدان ها کمک می کند.
انتخاب آنها امروز بسیار زیاد است، هر داروی فردی ویژگی ها و تأثیر خود را بر بدن زن دارد. بنابراین، درمان باید به یک متخصص با تجربه سپرده شود. محبوب ترین و مؤثرترین ابزارها عبارتند از:

• کلیمادینون;
• کلیمانورم;
• Qi-Klim;
• قاعدگی؛
• استروول.

استفاده از HRT

گزینه دیگری برای تحریک تخمدان ها می تواند درمان جایگزینی هورمونی (HRT) باشد. فرآورده های این دسته را می توان به صورت ژل، پماد (استروژل، دیویژل)، قرص (پریمارین، پروگینووا، سینسترول) و چسب های پوستی (اکسترادرم، درمستریل) تولید کرد. همه آنها حاوی هورمون های جنسی زنانه مصنوعی هستند. چنین درمانی می تواند به تخمدان ها کمک کند تا دوباره فعال تر عمل کنند. پس زمینه هورمونی در مدت زمان نسبتاً کوتاهی عادی می شود. با این حال، این HRT است که نیاز به نگرش دقیق تری دارد، زیرا دارای تعدادی منع مصرف و عوارض جانبی است. تشخیص اینکه آیا لازم است تخمدان ها را برای مدت طولانی تری به فعالیت وادار کرد یا خیر، به متخصص با تجربه بستگی دارد.

تغییرات هورمونی که در دوران یائسگی رخ می دهد، نمی تواند بدون اثری برای هیچ عضوی از بدن زن بگذرد. تغییراتی که تخمدان ها متحمل می شوند بسیار مهم ترین و در مقیاس بزرگ هستند. و تلاش برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به عوارض نامطلوب یائسگی وظیفه اصلی یک زن است که برای حفظ سلامتی خود باید انجام دهد. . تشخیص به موقع یائسگی و تغییرات مربوط به آن، کلید غلبه بر موفقیت آمیز این مرحله زندگی است.

اول از همه، این تغییرات در دستگاه ادراری تناسلی یک زن ایجاد می شود و عمدتاً با آتروفی و ​​تکثیر بافت همبند مشخص می شود. در دوره یائسگی، این تغییرات به سختی قابل توجه است، با قطع قاعدگی، در دوره یائسگی، تغییرات آتروفیک و تکثیر بافت همبند به سرعت شروع به پیشرفت می کند و در دوران پیری (سنیوم) به حد خود می رسد.

اول از همه، آنها شروع به تغییر می کنند تخمدان ها: رشد فولیکول های اولیه متوقف می شود و به بلوغ وزیکول Graafian می رسند، توانایی ترشح سلول های تخمک کامل و تشکیل جسم زرد را از دست می دهند. کل تخمدان منقبض می شود، حجم آن کاهش می یابد و در اثر تکثیر بافت همبند، در برخی نقاط و رسوبات آهک متراکم و ناهموار می شود. به گفته دبلیو میلر، وزن تخمدان یک زن 40 ساله به طور متوسط ​​9.3 گرم است و وزن تخمدان یک زن 60 ساله تنها 4 گرم است.

بررسی بافت شناسی تخمدان در دوران یائسگی ناپدید شدن تدریجی فولیکول ها و عدم وجود جسم زرد را نشان می دهد. با این حال، در برخی موارد، حتی در یک دوره یائسگی طولانی، فولیکول های منفرد در تخمدان ها یافت می شود که رشد آنها به اوج خود نمی رسد و با تخمک گذاری به پایان نمی رسد. این احتمالاً تا حدودی حضور در ادرار زنانی را توضیح می‌دهد که سال‌ها در یائسگی بوده‌اند (منبع دیگر استروژن ممکن است غدد آدرنال در دوران یائسگی باشد (به زیر مراجعه کنید).

در پارانشیم تخمدان، بافت همبند به طور قابل توجهی رشد می کند، توده های هیالین در مکان های بدن های زرد سابق ظاهر می شوند. در عروق (شریان ها و وریدهای) تخمدان، تبدیل هیالین و اسکلروز نیز مشاهده می شود.

مطالعات تجربی سالهای اخیر نشان داده است که وقتی یک حیوان جوان با تخمدان یک حیوان پیر پیوند زده می شود، فولیکول ها می توانند در آن تشکیل شده و بالغ شوند [Steve (R. Stieve)]. این مطالعات با داده های F. S. Otroshkevich مطابقت دارد که در اوایل سال 1896 ثابت کرد که هیچ ارتباط مستقیمی بین انحطاط عروق تخمدان و توقف عملکرد آنها وجود ندارد. زمانی که تعداد عروق بازسازی شده در آنها ناچیز باشد و تغذیه کمی تغییر کند، تخمدان ها عملکرد خود را متوقف می کنند. نقش اصلی در فرآیند پیچیده ای که منجر به توقف عملکرد تخمدان می شود، طبق گفته F. S. Otroshkevich، توسط سیستم عصبی ایفا می شود. تغییرات ساختاری در تخمدان همیشه و در همه چیز با عملکرد آن مطابقت ندارد. N. I. Kushtalov (1918) هنگام مطالعه تخمدان های زنان 65-112 ساله به همین نتیجه رسید. او رابطه سختی بین پژمردگی تخمدان و سن زن ندید. اهمیت سیستم عصبی در ایجاد تغییرات مرتبط با سن در حال حاضر توسط مطالعات تجربی توسط I. A. Eskin و N. V. Mikhailov تایید شده است که نشان می دهد حیوانات پیر در مقایسه با حیوانات جوان به عوامل نامطلوب با واکنش تغییر یافته پاسخ می دهند و این تغییرات. با نقض تشکیل هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) در غده هیپوفیز یا با تضعیف واکنش قشر آدرنال به ACTH و با تغییرات مربوط به سن در سیستم عصبی مرکزی که ترشح ACTH را تنظیم می کند همراه نیستند.

لوله های فالوپ (فالوپی).همچنین دچار رگرسیون می شود: لایه عضلانی لوله نازک تر می شود و به تدریج با بافت همبند جایگزین می شود. چین های مخاطی آتروفی می شوند، مژک های خود را از دست می دهند. لومن لوله باریک می شود - آترزی جزئی یا محو کامل لومن لوله ظاهر می شود.

رحمدر ابتدای یائسگی (فاز هیپرفولیکولین) تا حدودی بزرگ، آبدار، نرم می شود، سپس شروع به کاهش حجم می کند، رشته های عضلانی آن آتروفی می شوند و با بافت همبند جایگزین می شوند، عروق اسکلروتیک می شوند. میانگین وزن رحم زنان 30-21 ساله 43/46 گرم و در سنین 70-61 سال 51/39 گرم است که حفره رحم باریک و کوتاه می شود. اندومتر به شدت تغییر می کند: ابتدا عملکرد آن و سپس لایه پایه به تدریج آتروفی می شود. در طول یائسگی، زمانی که فولیکول ها در نهایت ناپدید می شوند، پوشش داخلی رحم به تدریج. به مخاط پیری آتروفیک تبدیل می شود که در آن تمایز به لایه های عملکردی و پایه کاملاً وجود ندارد.

در طی یائسگی، هیپرپلازی واقعی غدد کیستیک اغلب در مخاط رحم مشاهده می شود (حداکثر یک سال پس از ایجاد یائسگی رخ می دهد) و بزرگ شدن کیستیک ساده غدد (با یائسگی طولانی مدت). این اشکال مخاط از نظر عملکردی فعال نیستند، زیرا علت وقوع و توسعه آنها عوامل مکانیکی است، نوعی تخمک Nabothii آندومتر [E. I. Quater، الکل (N. Speert)، Mac Braid (J. M. McBride)]. در یائسگی، آندومتر به طور فزاینده ای آتروفیک می شود. با فعالیت استروژنی کم، پولیپ آندومتر اغلب مشاهده می شود. پیچ خوردگی مارپیچی شریان ها از بین می رود. شبکه وریدی نزدیک به سطح غشای مخاطی قرار دارد. پارگی این سیاهرگ ها می تواند باعث خونریزی رحم در دوران یائسگی شود. غدد کوچک می شوند، ترشح آنها کاهش می یابد. دهانه رحم، قسمت واژن آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، گاهی اوقات partio vaginalis به طور کامل ناپدید می شود. کانال دهانه رحم باریک می شود. در آن در سنین بالا تنگی و سینکیا ایجاد می شود و باعث انسداد کامل آن می شود. در چنین مواردی ممکن است رازی در حفره رحم جمع شود که در صورت وجود عفونت باعث ایجاد پیومتر (تجمع چرک) می شود. در ارتباط با آتروفی در حال توسعه دستگاه رباط و چروک شدن بافت همبند لگن، کف لگن و موقعیت رحم تغییر می کند: آنتفلکسیو به رتروفلکسیو تبدیل می شود، آتروفی عضلات کف لگن اغلب منجر به افتادگی رحم می شود.

واژندر ابتدای یائسگی پرخون است، بعداً خشک، صاف، مالاستیک می شود، مخاط چین های خود را از دست می دهد، گاهی اوقات اپیتلیوم خود را از دست می دهد (بر این اساس گاهی اوقات چسبندگی دیواره های واژن ایجاد می شود)، به طور کلی واژن صاف می شود. و کوتاه شد. کاهش گلیکوژن و اسید لاکتیک باعث کاهش pH محتویات واژن می شود که منجر به اختلال در فلور طبیعی واژن و تضعیف خواص "محافظت کننده" واژن می شود. کولپیت پیری، اختلالات تروفیک و فرآیندهای تنگی (Craurosis fornicis vaginae) شروع می شود.

تغییرات مربوط به سن که در واژن رخ می دهد در تصویر سیتولوژیک اسمیر واژن و شاخص های وضعیت عملکردی تخمدان ها منعکس می شود.

تغییراتی که در واژن در طول یائسگی و در تمام دوره های زندگی یک زن رخ می دهد در جدول 5 ارائه شده است (دیویس و پرل).

جدول 5
تغییرات مرتبط با سن که در واژن رخ می دهد (طبق نظر دیویس و پرل). نمودار نقش هورمون استروژن در وضعیت بیولوژیکی واژن، ساختار مخاط آن و ماهیت ترشح آن را نشان می دهد.

در نوزادان، مخاط واژن در نتیجه قرار گرفتن در معرض هورمون های استروژن مادر ایجاد می شود. در دوره نوزادی تا بلوغ، دیواره واژن ضعیف است، ترشح ناچیزی از یک واکنش قلیایی وجود دارد، حاوی یک میکرو فلور کوکال مخلوط است. با شروع بلوغ، واژن دچار تغییرات چرخه ای ریتمیک می شود که طی آن ضخامت و ساختار پوشش اپیتلیال واژن تغییر می کند.

دستگاه تناسلی خارجیدر یائسگی آنها نیز تغییر می کنند: شرمگاه و لابیا بزرگ لایه چربی زیر جلدی خود را از دست می دهند، شل می شوند. موهای ناحیه تناسلی نازک و خاکستری می شوند. پیگمانتاسیون پاتولوژیک (ویتیلاگو) اغلب مشاهده می شود. لابیا مینور شل می شود، به تدریج آتروفی می شود و به چین های چرمی نازک تبدیل می شود. کاهش یا عدم وجود هورمون فولیکولی در یائسگی اغلب علت خارش شدید، ظاهر لکوپلاکیا و کراوروزیس است.

در برخی از زنان، کلیتوریس در یائسگی دیررس بزرگ می شود که ظاهراً در نتیجه افزایش تأثیر هورمون های آندروژن در این دوره است. کلیتوریس گاهی اوقات کاملاً حساس می شود که منجر به اروتیسم می شود. در برخی از زنان بیمار روانی که به مدت 10 تا 12 سال در یائسگی بوده اند و از پرجنس گرایی و خودارضایی رنج می برند، کلیتوریس به طور قابل توجهی بزرگ و دردناک دیده ایم. همچنین یک مورد رشد قابل توجه کلیتوریس پس از استفاده شش ماهه از متیل تستوسترون در یک بیمار به دلیل خونریزی رحمی ناشی از فیبروم رحم مشاهده شد. E. Guiley پدیده های مشابه را توصیف می کند.

بر این اساس، با پسرفت اندام های تناسلی، غدد شیر. بافت غده آنها آتروفی و ​​ضخیم می شود. اغلب اندازه غدد پستانی به دلیل رسوب چربی افزایش می یابد. در زنانی که وزن کم کرده‌اند، غدد پستانی کاملاً آتروفی می‌شوند، فقط یک نوک پستان به‌طور قابل‌توجهی با رنگدانه‌های زیاد، احاطه شده توسط موهای تک مویی باقی می‌ماند.

تغییرات تشریحی و مورفولوژیکی قابل توجهی در طول یائسگی و یائسگی در سیستم ادراری رخ می دهد. در قسمت ادرار: بی اختیاری ادرار و تکرر ادرار. این پدیده ها هم با اندام های ادراری که قبلاً تغییر یافته اند (colpo-colpo-cystocaelae - افتادگی دیواره های واژن به همراه ته مثانه) و هم با اندام های کاملاً سالم رخ می دهد.

E. Geld (E. Held) از 1000 زنی که از اختلالات ادراری رنج می بردند، تنها 75 نفر دچار افتادگی شدید مثانه (cystocoelae) شدند که برای اولین بار فقط در دوران یائسگی کشف شد. این اختلالات به زودی با معرفی هورمون فولیکولی ناپدید شدند، که به گفته نویسنده، با افزایش تون مثانه، به عادی شدن عملکرد ادرار کمک کرد.

در حال حاضر، مطابق با مطالعات Wasserman (L. L. Wasserman)، Langreder (W. Langreder)، Ellers (G. Ellers) و دیگران، پاتوژنز این اختلالات تا حدودی پوشش متفاوتی یافته است. در مثانه، در ناحیه مثلث لیتودا و در دیواره خلفی مجرای ادرار، به عنوان مثال، در مناطقی از سیستم ادراری که با اپیتلیوم چند لایه پوشانده شده است، تغییرات مشابه در واژن رخ می دهد. این تغییرات به اشباع بدن زن با هورمون ها در دوره های مختلف زندگی بستگی دارد: قبل و بعد از زایمان، با نارسایی تخمدان در دوران یائسگی. در مورد دوم، غشای مخاطی مجرای ادرار آتروفیک می شود، چین های آن نادر می شود، مجرای مجرای ادرار را به اندازه کافی پر نمی کند، که باعث پدیده بی اختیاری ادراری عملکردی می شود. معرفی دوزهای کوچک آماده سازی استروژن یا آندروژن وضعیت مخاط مجرای ادرار را عادی می کند. مصرف طولانی مدت آندروژن در دوزهای بالا باعث آتروفی اپیتلیوم مجرای ادرار و افزایش علائم بی اختیاری ادرار می شود. نقض ادرار در دوران یائسگی با فرآیندهای آتروفیک بعدی که در دیواره های مثانه و مجرای ادرار رخ می دهد تشدید می شود.

تغییرات تشریحی و مورفولوژیکی مشخص در قسمت غدد درون ریز مشاهده می شود. تغییرات قابل توجهی در غده هیپوفیز (عمدتا در آدنوهیپوفیز) مشاهده می شود. در آدنوهیپوفیز، از ابتدای بلوغ تا انقراض کامل فعالیت تخمدان، تغییرات چرخه ای رخ می دهد. این تغییرات شامل تبدیل سلول‌های کروموفوبیک به سلول‌های کروموفیل است که بسته به رابطه آنها با رنگ، می‌توانند بازوفیل باشند که رنگ‌های پایه را درک می‌کنند و ائوزینوفیلیک با درک رنگ اسیدی. در سلول های بازوفیل، هورمون محرک فولیکول، محرک تیروئید، آدرنوکورتیکوتروپیک و هورمون رشد تشکیل می شود، در سلول های ائوزینوفیلیک - هورمون های لوتئونیزه و لاکتوژنیک. با عملکرد طبیعی تخمدان در آدنوهیپوفیز، فرآیند گرانولاسیون به صورت چرخه ای رخ می دهد - سلول های کروموفیل (بازوفیل یا ائوزینوفیل) ظاهر می شوند - و فرآیند دگرانولاسیون، زمانی که سلول های رنگ آمیزی ناپدید می شوند. درجه شدت گرانولاسیون و دگرانولاسیون به سطح استروژن موجود در خون بستگی دارد. در یائسگی (مخصوصاً با اخته کردن جراحی یا پرتویی)، روند چرخه ای مختل می شود. در سلول های بازوفیل تمایل به واکوئل شدن وجود دارد که در نتیجه تولید و دفع هورمون محرک فولیکول با ادرار افزایش می یابد. در طول یائسگی فیزیولوژیک، هیپرپلازی و هیپرتروفی غده هیپوفیز قدامی. در دوران یائسگی، پاسخ پس از اخته شدن جراحی، ظاهر "سلول های اخته"، سلول های بسیار واکوئولیزه و کروموفوبیک، در غده هیپوفیز مشاهده می شود. تجویز به موقع استروژن ها و آندروژن ها می تواند این تغییرات را به تاخیر بیندازد.

تیروئیددر طول یائسگی، شروع به افزایش می کند و قبل از اینکه یائسگی به داخل استروما منتقل شود، افزایش می یابد. به طور تجربی نشان داده شده است که اخته باعث افزایش عملکرد تیروئید می شود. اختلال عملکرد تیروئید اغلب ابتدا در یائسگی رخ می دهد و خود را به شکل پرکاری تیروئید یا گروزیسم و ​​گاهی به شکل میکسدم نشان می دهد. ظاهراً افزایش دفع هورمون محرک تیروئید اغلب نقش مهمی در اختلال عملکرد تیروئید دارد.

قشر آدرنال در دوران یائسگی هیپرتروفی، هیپرپلازی و تعداد زیادی سلول حاوی لیپوئید در آن تشکیل می شود (Stive). از نظر بالینی و تجربی ثابت شده است که این هیپرپلازی قشر آدرنال به دلیل افزایش زونا فاسیکولات، پارانشیم آن ایجاد می شود. بیماران مبتلا به اختلالات اقلیم اغلب با حساسیت مفرط به آدرنالین مشخص می شوند که با افزایش فشار خون، افزایش ضربان قلب، قند خون و ادرار و همچنین سایر تظاهرات مشخصه افزایش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک بیان می شود.

در 50 زن 38 تا 59 ساله که از تظاهرات پاتولوژیک یائسگی رنج می بردند، N. V. Svechnikova و V. F. Saenko-Lyubarskaya افزایش قابل توجهی در مقدار کل آدرنالین در خون پیدا کردند - تا 20-60٪ در مقابل 5-10٪ در افراد سالم. زنان هم سن ظاهراً افزایش محتوای آدرنالین و افزایش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک، همراه با افزایش واکنش هیپوتالاموس، منجر به اختلالات عصبی رویشی و وازوموتور می شود.

در پانکراس در دوران یائسگی، هیپرتروفی، هیپرپلازی و ترشح بیش از حد دستگاه منزوی مشاهده می شود.

با تجویز خوراکی و تزریقی گلوکز در زنان در دوران یائسگی، کاهش تحمل به کربوهیدرات ها مشاهده می شود [A. لیپلت (A. Liepelt)]. به گفته ویزل، گلوکوزوری گوارشی، بر خلاف دیابت واقعی، اغلب در دوران یائسگی در زنان، چه لاغر و چه چاق، رخ می دهد. به نظر می رسد اختلالات پانکراس تا حد زیادی با افزایش دفع هورمون پانکراتوتروپیک از آدنوهیپوفیز مرتبط باشد.