تغییرات سیکاتریسیال در دهانه رحم. تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم: علل، عواقب، روش های درمان

بدشکلی سیکاتریسیال دهانه رحم یک بیماری است که تغییر در کانال های واژن و دهانه رحم است. کد ICD-10: N88 "سایر بیماری های غیر التهابی دهانه رحم."

کانال دهانه رحم در قسمت پایینی رحم قرار دارد. دیواره های آن با سلول های اپیتلیال پوشیده شده است که ترشحات مخاطی قلیایی تولید می کنند. با ایجاد تغییر شکل سیکاتریسیال، غشای مخاطی کانال دهانه رحم وارد کانال واژن می شود که دارای محیط اسیدی است.

در نتیجه عدم تعادل، عملکردهای محافظتی سیستم تولید مثل ضعیف می شود، شروع به عملکرد نادرست می کند. ترشحات مخاطی ترکیب خود را تغییر می دهد. این به توسعه بیماری های عفونی و التهابی کمک می کند.

هنگامی که جایگزینی بافت همبند طبیعی وجود دارد، فرآیندهای بازسازی اندوسرویکس و اگزوسرویکس مختل می شوند. به طور معمول، این مناطق توسط بافت اپیتلیال پوشیده شده است، با این حال، در ناحیه آسیب به یکپارچگی آن، سلول های بافت همبند ترمیم می شوند - تکثیر رخ می دهد. در مرحله اولیه، بافت همبند کاملاً الاستیک است، اما با تشکیل اسکار پس از ضربه، بافت ضخیم شده و کمتر قابل انبساط می‌شود، سلول‌ها توانایی انقباض خود را از دست می‌دهند.

عیب اصلی اسکار بسته شدن ناقص کانال دهانه رحم است. به همین دلیل، عملکرد اصلی آن از بین می رود - محافظ، زیرا کانال بسته از نفوذ عفونت به داخل حفره رحم جلوگیری می کند. در چنین شرایطی، فعالیت زایمان نیز پیچیده است - زایمان با باز شدن ناقص کانال و نیاز به مداخله خشن تر یا سزارین اضطراری تهدید می شود.

علل ظهور آسیب شناسی

اغلب، نقض شکل و یکپارچگی گردن در نتیجه موارد زیر رخ می دهد:

• صدمات در هنگام زایمان، به عنوان مثال، به دلیل پارگی دهانه رحم در هنگام عبور از سر نوزاد؛
• آسیبی که به دلیل محل نادرست جنین ایجاد شده است.
• نقض تکنیک مداخلات جراحی؛
• بخیه زدن نامناسب

این دلایل منجر به این واقعیت می شود که ساختار طبیعی فیزیولوژیکی قسمت گردن رحم نقض می شود. بافت اسکار در نواحی آسیب دیده ایجاد می شود و دهانه رحم تغییر شکل می دهد. تشخیص و درمان به موقع می تواند از بروز مشکلات در آینده جلوگیری کند.

بالاترین درجه خطر ناهنجاری سیکاتریسیال پس از زایمان کمکی با استفاده از گیره کش یا فورسپس طبی رخ می دهد. زایمان مستقل اگر پیچیده و همراه با پارگی های داخلی متعدد باشد، می تواند منجر به ایجاد آسیب شناسی شود.

فرآیندهای پاتولوژیک همراه با نقض یکپارچگی اپیتلیوم منجر به نقض ساختار آناتومیک دهانه رحم می شود. بدن به دلیل آسیب آن، فرآیندهای بازسازی را آغاز می کند که طی آن سلول های آسیب دیده توسط بافت همبند بازیابی می شوند.

بدشکلی دهانه رحم به عنوان یک نقص مادرزادی بسیار نادر است. معمولاً اسکارها با انحرافات دیگری در ساختار آناتومیکی اندام های ناحیه تناسلی مانند خم شدن رحم همراه هستند.

شایع ترین علل آسیب شناسی:

• محل نادرست جنین؛
• آسیب های ناشی از زایمان وقتی جنین از بین می رود، دهانه رحم پاره می شود.
• تکنیک نادرست مداخلات جراحی؛
• وجود کیست
• بخیه زدن نامناسب
• سقط جنین

در موارد بسیار شدید، آسیب شناسی ممکن است مادرزادی باشد. همچنین، یک علت واضح ممکن است طولانی شدن، باریک شدن یا کوتاه شدن کانال دهانه رحم باشد.

همه دلایل فوق به طور کامل بر عملکرد طبیعی اندام و ایجاد اسکار تأثیر می گذارد.

علت اصلی بدشکلی سیکاتریسیال دهانه رحم، زایمان سخت است که با پارگی های بزرگ و آسیب به بافت های اندام همراه بود. علاوه بر این، چنین آسیب شناسی هم پس از زایمان مستقل و هم پس از زایمان با دستکاری های کمکی رخ می دهد، به عنوان مثال، در مورد استفاده از فورسپس پزشکی، استخراج جنین.

گاهی اوقات، مداخلات جراحی در ناحیه لگن، بخیه های نادرست استفاده شده و سقط های جراحی از طریق کورتاژ منجر به ایجاد ناهنجاری سیکاتریسیال می شود.

بسیار نادر است، اما بدشکلی مادرزادی دهانه رحم وجود دارد. در این حالت با اختلالات هورمونی فیزیولوژیکی همراه است.

انواع آسیب شناسی

بدشکلی دهانه رحم می تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. اما آسیب شناسی مادرزادی بسیار نادر است. اختلالات هورمونی در بدن می تواند منجر به ظهور آسیب شناسی شود.

پزشکان معتقدند که بدشکلی مادرزادی می تواند تحت تأثیر عوامل منفی بر بدن مادر در 3 ماه اول بارداری رخ دهد. اینها عبارتند از استرس، ضایعات عفونی، مسمومیت. همچنین، علت نقص مادرزادی می تواند نارسایی های ژنتیکی باشد. چنین تغییری در شکل دهانه رحم با ناهنجاری در رشد سایر اندام ها (رحم، واژن) همراه است.

اغلب، زنان با ناهنجاری سیکاتریسیال دهانه رحم تشخیص داده می شوند.

اما آسیب شناسی های دیگری در قسمت گردن رحم وجود دارد:

• باریک شدن کانال دهانه رحم: اگر ابعاد آن از 5 میلی متر تجاوز نکند، تشخیص داده می شود.
• کانال دایره ای: ترتیب نامناسب فیبرهای عضلانی منجر به ظاهر شدن یک کانال گردنی قیفی شکل می شود.
• طول یا کوتاه شدن: طول کمتر از 35 میلی متر یا بیشتر از 45 میلی متر است.

این تغییر شکل های دهانه رحم منجر به اختلال در عملکرد قاعدگی و تولید مثل می شود. زنانی که قصد بارداری دارند، حتما تاکتیک های درمانی بهینه را انتخاب کنند.

درجه توسعه آسیب شناسی

هنگام تشخیص بیماری، مهم است که درجه تغییرات پاتولوژیک را نشان دهید. آنها با اندازه و تعداد اسکارها، وضعیت بافت های اطراف ارزیابی می شوند. چهار درجه از شدت آسیب شناسی وجود دارد:

1. در درجه اول، حلق فقط از نوک انگشت پزشک یا کل انگشت عبور می کند. کانال دهانه رحم مخروطی شکل است، پارگی ها منفرد و عمیق نیستند و حداکثر تا دو سانتی متر می رسد. کانال زیرین دهانه رحم دارای علائم اکتروپیون است.
2. در درجه دوم، سیستم عامل رحم تشخیص داده نمی شود، اندوسرویکس به سمت بیرون می چرخد، و گردن رحم شکافته می شود، شکاف های قدیمی تا قوس وجود دارد، هیپرتروفی.
3. در درجه سوم، پارگی ها در سطح قوس ها مشخص می شود، تغییرات دیسپلاستیک در اپیتلیوم وجود دارد، وجود دارد. فرآیند التهابی;
4. در مرحله چهارم آسیب شناسی، پارگی های قدیمی ترکیب می شوند، نارسایی عضلات کف لگن تشخیص داده می شود.

بسته به تعریف درجه آسیب شناسی، درمان برای بیماران انتخاب می شود.

4 تأثیر بر بارداری و زایمان

آسیب شناسی می تواند منجر به ناباروری یا مشکلاتی در باروری جنین شود. این به چند دلیل امکان پذیر است:

• عدم تعادل در اسیدیته مخاط دهانه رحم مانعی برای نفوذ اسپرم به رحم و عملکرد طبیعی آنها است.
• به دلیل نقض مکانیسم محافظتی، خطر سقط جنین و احتمال عفونت جنین از طریق واژن افزایش می یابد.

در دوران بارداری، به زن مبتلا به ناهنجاری توصیه می شود استراحت جنسی را رعایت کند و فعالیت بدنی را محدود کند. اگر در حین زایمان دهانه رحم خود به خود باز شود، روند زایمان از کانال زایمان طبیعی عبور می کند. در صورت عدم افشا، سزارین انجام می شود.

علائم

تقریباً غیرممکن است که به تنهایی به بسیاری از تخلفات مشکوک شوید. فقط یک متخصص زنان در طول معاینه بصری می تواند بگوید که یک زن دهانه رحم تغییر شکل داده است. با وجود عدم وجود علائم، شدت آسیب شناسی را نمی توان دست کم گرفت، زیرا هر گونه تغییر در ساختار و شکل این اندام می تواند منجر به عواقب منفی شود.

برخی از زنانی که در معاینه دچار تغییر شکل هستند با شکایت به معاینه می آیند. آنها در مورد:

• درد دردناک در ناحیه لگن؛
• ترشحات سفید زیاد؛
• بی نظمی قاعدگی؛
• درد (عدم حساسیت) در طول رابطه جنسی؛
• قاعدگی کم، زیرا ترشح خون دشوار است.

پس از معاینه زنان، پزشک زن را برای تشخیص های اضافی راهنمایی می کند: آنها بیوپسی، کولپوسکوپی و اسمیر را برای سیتولوژی انجام می دهند. کشت های باکتریولوژیک و آزمایش های PCR نیز برای تشخیص بیماری های عفونی انجام می شود.

پس از پارگی بافت، بهبودی آن آغاز می شود. این فرآیند جایگزینی بافت اندام با بافت همبند است. در این مورد، فرآیندهای زیر مشاهده می شود:

• اختلالاتی در میکروسیرکولاسیون خون وجود دارد.
• توزیع مجدد سلول های عصبی وجود دارد.
• تغییرات تغذیه ای در ساختار کانال ایجاد می شود که به تغییر شکل آن و تبدیل مخاط به کانال واژن کمک می کند.
• گاهی اوقات فیستول های دهانه رحم و واژینال تشکیل می شود.

برای مدت طولانی، آسیب شناسی به هیچ وجه در خارج ظاهر نمی شود. با پیشرفت آن، موارد زیر وجود دارد:

• درد دردناک در لگن، تابش به کمر؛
• نقض و نارسایی در طول مدت و دفعات چرخه قاعدگی؛
• درد هنگام مقاربت جنسی؛
• جریان قاعدگی فراوان؛
• ترشحات سفید رنگ واژن

عوارض ناهنجاری سیکاتریسیال دهانه رحم عبارتند از:

• دهانه رحم؛
• اندومتریت؛
• اندوسرویسیت؛
• فرسایش؛
• کراتینه شدن بافت های کانال دهانه رحم؛
• نقض رشد اپیتلیوم؛
• انکولوژی

در درجه اول توسعه آسیب شناسی، یک زن عملاً علائم بیماری را احساس نمی کند. تنها انحراف ممکن است افزایش ترشح مخاط دهانه رحم باشد. درجه دوم توسعه بیماری در حال حاضر تهاجمی تر است - در اینجا بیماران دردهای دردناک و کششی را در قسمت تحتانی شکم، در ناحیه کمر و ساکروم تجربه می کنند.

هنگامی که عفونت متصل می شود، ترشحات رنگ مشخصی به رنگ سبز متمایل به زرد به خود می گیرند، کدر می شوند. معمولاً چرخه قاعدگی مختل نمی شود، اما مدت قاعدگی می تواند تا چند روز افزایش یابد. تقریباً هر دهم زن از درد در هنگام تماس صمیمی شکایت دارد. همچنین، یک نشانه واضح از مشکلات دهانه رحم، بارداری ناموفق، عدم امکان به دنیا آوردن نوزاد است.

یک عارضه قابل توجه آسیب شناسی عفونت است که منجر به توسعه دهانه رحم می شود. با نارسایی عملکردی کانال دهانه رحم، عفونت می تواند نه تنها به داخل حفره رحم، بلکه به لوله های فالوپ، به تخمدان ها نیز نفوذ کند. اگر محیط بیش از حد اسیدی باشد، فرسایش، دیسپلازی ظاهر می شود.

تشخیص آسیب شناسی در طی معاینه بصری توسط متخصص زنان امکان پذیر است.

علائم عمومی:

• بی نظمی قاعدگی؛
• درد در ناحیه لگن؛
• درد هنگام مقاربت؛
• ترشح مداوم از اندام تناسلی

اغلب اوقات، تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهد. اما گاهی اوقات علائم بیماری وجود دارد. علائم آسیب شناسی شامل تظاهرات و شرایط زیر است:

• ترشحات سفید کششی واژن؛
• درد شدید دردناک در لگن و کمر؛
• شکست چرخه ای چرخه قاعدگی؛
• جریان قاعدگی فراوان تر؛
• درد در هنگام رابطه جنسی

عوارض ناهنجاری سیکاتریسیال دهانه رحم عبارتند از: آندومتریت، سرویسیت، اندوسرویسیت، فرسایش دهانه رحم، کراتینه شدن بافت های کانال دهانه رحم، آتروفی و ​​رشد غیر طبیعی اپیتلیوم، بیماری های انکولوژیک. این آسیب شناسی اغلب مانعی برای تصور و باروری کودک است.

تشخیص

اگر ماهیت ترشح یا ترکیب مخاط، ظاهر درد یا خونریزی را تغییر دادید، باید فوراً به متخصص زنان مراجعه کنید. پزشک شما را با اسپکولوم یا کولپوسکوپ معاینه می کند. علائم تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم عبارتند از:

• انحراف کانال;
• وجود اسکار در نزدیکی بخیه ها که در حین بخیه زدن شکاف های تولد ایجاد می شود.

در فرآیند کولپوسکوپی، پزشک تغییرات سطح کانال دهانه رحم، عوارض آسیب شناسی را بررسی می کند و بافت را برای بیوپسی می گیرد. اگر مشکل مادرزادی باشد، آزمایش هایی برای تعیین سطح هورمون ها در بدن زن تجویز می شود.

متخصص زنان ممکن است مطالعات بیشتری را تجویز کند:

• آزمایشات باکتریولوژیک؛
• تشخیص PCR؛
• اسمیر برای سیتولوژی

تشخیص افتراقی برای حذف اختلالات عملکردی در حین زایمان انجام می شود. در طول فرآیند تولد، زمانی که معمولاً اولین علائم تغییر شکل ظاهر می شود، لازم است آسیب شناسی را از ضعف ثانویه فعالیت زایمان تشخیص دهیم. مورد دوم با باز شدن آهسته دهانه رحم (برای زایمان طبیعی ناکافی) اما با پویایی مثبت مشخص می شود. با تغییر شکل، افشا به هیچ وجه رخ نمی دهد، در عوض، پزشک ممکن است متوجه انحنای اندام شود.

تشخیص با تشخیص تغییرات فاحش در شکل زخم در دهانه رحم انجام می شود.

اغلب، این نوع بیماری در طی یک معاینه معمول تشخیص داده می شود، زیرا بیمار علائم و شکایات خاصی ندارد.

شما می توانید آسیب شناسی را هنگام مشاهده در آینه تشخیص دهید، با این شرط که بیمار دچار تغییر شکل سیکاتریسیال شود، زیرا با روش معمول، این روش اطلاعات کمی خواهد داشت.

با انجام یک تجزیه و تحلیل کلی بالینی، می توانید متوجه شوید که ادرار و خون در مقدار طبیعی خواهند بود. ماهیت این روش وجود یک فرآیند التهابی را تعیین می کند.

اسمیر از کانال دهانه رحم نیز بی اطلاع خواهد بود.

معاینه ابزاری روش اصلی تشخیص در نظر گرفته می شود. با کمک آن می توانید وضعیت اندام را به صورت بصری ارزیابی کنید و بفهمید که آیا جایی برای این آسیب شناسی وجود دارد یا خیر.

برای تشخیص، از سونوگرافی استفاده می شود - سرویکومتری.

به لطف امواج اولتراسونیک، می توان اطلاعاتی در مورد اندازه دهانه رحم به دست آورد، متوجه شد که آیا کشیدگی و کوتاه شدن پاتولوژیک وجود دارد و وجود تغییر شکل سیکاتریسیال.

انجام اجباری کولپوسکوپی است - روشی با استفاده از یک سیستم نوری که تصویر دهانه رحم را 30 برابر افزایش می دهد.

یک روش اضافی تحقیق بیوپسی است - به شما امکان می دهد بخش کوچکی از مخاط را برای مطالعه عمیق تر دریافت کنید.

آزمایشات باکتریولوژیکی - برای تعیین میکروارگانیسم های ویروس و عفونت. شایع ترین عفونت ویروس پاپیلومای انسانی است.

تشخیص اولیه توسط متخصص زنان هنگام معاینه بیمار بر روی صندلی با استفاده از آینه های مخصوص انجام می شود. برای روشن شدن تشخیص، پزشک برای سیتولوژی سواب می گیرد، تشخیص PCR و آزمایش های باکتریولوژیکی را تجویز می کند. یک روش آموزنده برای تایید یا رد تشخیص، کولپوسکوپی است. در طول عمل، متخصص تغییرات سطح و نوع چین‌های قسمتی از کانال دهانه رحم را که به داخل واژن می‌رود، بررسی می‌کند. همچنین متخصص زنان عوارض ناهنجاری را تعیین کرده و از بافت های پاتولوژیک برای بررسی بافت شناسی بیشتر بیوپسی می کند.

با ناهنجاری مادرزادی، بیمار یک سری آزمایشات هورمونی خون تعیین می کند.

رفتار

پس از تکمیل تشخیص، پزشک با تمرکز بر وضعیت عمومی بیمار، سن او و بیماری های همراه شناسایی شده، مناسب ترین درمان را انتخاب می کند.

در مواردی که آسیب شناسی فقط در زنان در سنین باروری یافت می شود، درمان لازم است. در دوره پس از یائسگی، نباید سعی کنید وضعیت دهانه رحم را تغییر دهید، زیرا تغییر شکل خود خطرناک نیست.

برای بقیه بیماران ممکن است درمان جراحی یا محافظه کارانه تجویز شود. برای ناهنجاری های قابل توجه از روش های جراحی استفاده می شود. اغلب، پزشکان استفاده از روش های درمانی کم تهاجمی را توصیه می کنند. مثلاً در صورت تنگی یا انسداد کانال، بوژیناژ تجویز می شود. بازیابی با کمک یک ابزار پزشکی خاص - بوگی بازیابی می شود.

اگر تغییر شکل دهانه رحم جدی باشد، جراحی پلاستیک انجام می شود. قسمت تغییر شکل یافته برداشته می شود و بافت های باقی مانده بخیه می شوند. روش‌های درمان با لیزر و امواج رادیویی محبوب هستند، بسیاری از کلینیک‌ها از روش‌های انعقادی برودتی یا دیاترموکاگولاسیون مناطق مشکل‌دار استفاده می‌کنند.

درمان محافظه کارانه ناهنجاری های دهانه رحم شامل موارد زیر است:

• ماساژ طراحی شده برای بهبود خروج لنف و خون؛
• انجام تمرینات بدنی که با کمک آنها عضلات پرینه تقویت می شود.
• روش های دارویی

درمان دارویی ناهنجاری به روش های درمان علامتی اشاره دارد. اغلب آنها برای تحریک فعالیت زایمان استفاده می شوند. در زایشگاه ها باز شدن دهانه رحم با کمک کلپ تحریک می شود. اینها جلبک های دریایی چوبی هستند که در واژن قرار می گیرند. چندین برابر افزایش می یابند و باز شدن و صاف شدن گردن را تحریک می کنند.

برای درمان علامتی بدشکلی در هنگام زایمان، استفاده از پروستاگلاندین - E2-misoprostol محبوب است. آنها شروع زایمان را تحریک می کنند.

اگر بدشکلی در معاینه معمول زنان تشخیص داده شد، نباید منتظر بارداری باشید. پزشک یکی از روش های جراحی را برای درمان تجویز می کند. این امر احتمال بروز مشکلات را در دوران باروری و زایمان به حداقل می رساند.

روش درمان آسیب شناسی بسته به ویژگی های فردی، سن بیمار، تصویر بالینی کلی، وجود عوارض انتخاب می شود. روش اصلی درمان جراحی است. می تواند مخرب و جراحی باشد:

• هنگام انجام یک عمل جراحی، ممکن است برداشتن یا کونیزه شدن دهانه رحم انجام شود. اگر آسیب شناسی به شدت بیان شود، یک جراحی پلاستیک اضافی برای بازسازی اندام تجویز می شود. این عمل نه تنها با چاقوی جراحی، بلکه با روش های اولتراسونیک، لیزر، امواج رادیویی و الکتریکی نیز انجام می شود. بافت بریده شده را می توان برای تحقیق فرستاد.
• در صورتی که تغییر شکل کمی بیان شود از روش های تخریبی استفاده می شود. در این مورد، پزشک با وظیفه تخریب بافت های پاتولوژیک مواجه می شود. اغلب، یکی از سه روش استفاده می شود: تبخیر لیزری، دیاترموکاگولاسیون، تخریب سرما.

هدف از جراحی برداشتن ناحیه بافت اسکار و بازگرداندن موقعیت طبیعی آناتومیکی دهانه رحم است.

اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، مداخله کمترین مشکل را خواهد داشت. تشخیص به موقع آسیب شناسی با عبور دوره ای معاینات زنان پس از زایمان سخت یا سقط جراحی تسهیل می شود.

با زخم شدن دهانه رحم، درمان محافظه کارانه بی اثر است. پزشکان ترجیح می دهند جای زخم را با جراحی درمان کنند و انتخاب یک روش خاص بسته به وضعیت دهانه رحم، نتایج یک مطالعه تشخیصی تعیین می شود.

تکنیک‌های ابلیتیو از طریق لیزر درمانی، درمان پلاسما آرگون یا درمان امواج رادیویی استفاده می‌شوند. شاید استفاده از کرایوتراپی یا دیاترموکاگولاسیون. این تکنیک ها در مرحله اول توسعه آسیب شناسی، زمانی که نتیجه درمان مثبت باشد، موثر خواهند بود.

با درجه دوم یا سوم توسعه آسیب شناسی، عمل تراکلوپلاستی موثرتر خواهد بود. در طی مداخله با این روش، اسکارها برداشته می شوند، بافت ها طبقه بندی می شوند و با حفظ عملکرد لایه عضلانی، مخاط کانال ترمیم می شود، شکل آن بهبود می یابد.

کونیزه کردن و تراشکتومی نیز امکان پذیر است که در آن نواحی آسیب دیده قطع می شود، اما این گونه عمل ها در زنانی که وارد دوران یائسگی شده اند و دیگر نمی توانند زایمان کنند، انجام می شود.

روش درمان ناهنجاری دهانه رحم بسته به تصویر کلی بالینی، سن بیمار و وجود عوارض انتخاب می شود. هدف آن برداشتن ناحیه پاتولوژیک، بازیابی موقعیت صحیح آناتومیک دهانه رحم و میکرو فلور طبیعی کانال واژن و همچنین از سرگیری عملکرد تولید مثل است.

روش اصلی درمان بدشکلی دهانه رحم جراحی نام دارد. دو نوع است: جراحی و با استفاده از روش های تخریبی.

جراحی را می توان با استفاده از تکنیک برداشتن یا کونیزه کردن دهانه رحم انجام داد. با یک آسیب شناسی به اندازه کافی مشخص، بیمار یک جراحی پلاستیک ترمیمی تجویز می کند. روش های نوین جراحی شامل لیزر، اولتراسوند، روش های الکتریکی و امواج رادیویی است.

با درجه خفیف بیماری از روش های تخریبی استفاده می شود. هدف آنها از بین بردن بافت های آسیب دیده پاتولوژیک است. شناخته شده ترین روش های مخرب برای درمان ناهنجاری ها عبارتند از: Cryodestruction، تبخیر لیزری و diathermocoagulation.

بدشکلی دهانه رحم یک بیماری نسبتا خطرناک است. بنابراین، در اولین ناراحتی، یک زن باید با پزشک مشورت کند. همچنین از معاینات پیشگیرانه منظم توسط متخصص زنان غافل نشوید که به شما امکان می دهد آسیب شناسی را به موقع تشخیص دهید.

درمان

قبل از درمان، انجام معاینه برای عفونت مقاربتی الزامی است.

در صورت تشخیص عفونت، درمان مناسب تجویز می شود.

پس از قطع دارو و درمان عفونت می توان درمان را انجام داد.

درمان انواع مختلفی دارد:

• عملیاتی، شیمیایی - استفاده از راه حل های مختلف؛
• سخت افزار - روش لیزری، برودتی، روش امواج رادیویی.

مداخله جراحی برای تغییر شکل قابل توجه تجویز می شود، زیرا حداقل تهاجم بهینه در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال، با باز بودن ضعیف کانال دهانه رحم، آنها تجویز می شوند.

بوگی یک میله بلند است که برای تشخیص و درمان اندام های توخالی طراحی شده است.

دستکاری جراحی بافت آسیب دیده را از بین می برد.

هم برای درمان و هم برای تشخیص اختصاص دهید. این روش بدون درد، ایمن و بسیار موثر است.

درمان محافظه کارانه شامل موارد زیر است:

• دارو - تجویز داروها، اغلب برای درمان علامتی؛
• ماساژ - برای تحریک جریان و خروج لنف و خون.
• تمرین فیزیکی.

به لطف همه این روش ها، بهبودی کامل برای بیمار تضمین می شود.

روند بهبود سریعترین نیست، اما در بیشتر موارد پایان موفقیت آمیزی دارد.

علائم و عوارض

فراموش نکنید که اگر اقدامات به موقع برای درمان انجام ندهید، خطر عوارض وجود دارد.

طول مدت این بیماری می تواند منجر به سرطان شود.

امروزه سرطان دهانه رحم در بین بیماری های سرطانی رتبه دوم را دارد.

سایر عوارض عبارتند از: سقط جنین و حمل نکردن کودک.

حتماً با پزشک خود در مورد مزایا و معایب هر روش معاینه صحبت کنید، بهترین روش را انتخاب کنید و سلامت خود را حفظ کنید. تشخیص، درمان و پیشگیری به موقع کلید یک زن سالم است.

در طول معاینه زنان، مشکلات ارگان ها در 5٪ موارد تشخیص داده می شود. تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم پس از زایمان به عنوان یک آسیب شناسی خطرناک در نظر گرفته می شود که کانال های دهانه رحم و واژن را می پوشاند. به دلیل تغییر در ساختار و طول گردن، اندام های تناسلی جابجا می شوند. این مشکل را نمی توان نادیده گرفت، زیرا عدم درمان منجر به ایجاد یک بیماری بدخیم می شود.

نوزادان بزرگ با وزن بیش از 3.5 کیلوگرم هنگام تولد از کانال زایمان عبور می کنند. اگر عضلات ضعیف باشند، زن دچار جراحت و پارگی می شود. گردن به طور کامل ترمیم نشده است، جای زخم ظاهر می شود. پارچه خشن، غیر قابل ارتجاع می شود. باز شدن دهانه رحم پس از زایمان همیشه نشان دهنده آسیب شناسی نیست. در زنانی که برای اولین بار زایمان نمی کنند، یک حلق کوچک باقی می ماند.

چگونه دهانه رحم بعد از زایمان تغییر می کند:

1. یک اندام قرمز به شکل یک توپ به طول 135 میلی متر؛
2. شکل بیضی، ترشح زرد، طول 110 میلی متر؛
3. رنگ معمولی گلابی شکل با اندازه معمولی 9 میلی متر.

دهانه رحم در یک ماه و نیم مانند قبل از بارداری مخروطی نخواهد بود، بلکه استوانه ای خواهد بود. تاثیری بر سلامتی ندارد. فرم توسط متخصص زنان در طول معاینه تعیین می شود. در صورت عدم وجود مشکل سلامتی تقریباً بهبودی کامل وجود دارد. وزن اندام حدود 50 گرم است. فوندوس رحم بعد از زایمان 15-12 سانتی متر بالاتر از رحم قرار دارد.

آیا دهانه رحم پس از گشاد شدن بسته می شود؟آره. هنگامی که اولین فرزند ظاهر شد، اگر پارگی ها به درستی بخیه شوند، بسته شدن کامل می شود. با یک فرآیند مکرر، عبور یک انگشت در هنگام معاینه توسط متخصص زنان مجاز است.

یک زن نمی تواند به طور مستقل تشخیص دهد که آیا دهانه رحم پس از زایمان تغییر شکل داده است یا خیر. آسیب شناسی بر بارداری بعدی تأثیر می گذارد. سقط جنین بیشتر اتفاق می افتد، خونریزی باز می شود، مایع آمنیوتیک قبل از شروع فرآیند نشت می کند.

در میان عوامل مؤثر در پارگی، تغییرات ماهیت التهابی و دیستروفی وجود دارد. نوع بیماری با در نظر گرفتن قطر بیرونی حلق باز، تعداد اسکارها، افزایش اندازه آنها تعیین می شود. چه اتفاقی برای بافت های اطراف می افتد، وضعیت اگزوسرویکس.

در هنگام زایمان، دهانه رحم صاف، لبه ها نازک و کشیده می شود. از قسمت بیرونی تا پارچه داخلی پاره شده است. آنها محدود به ناحیه واژن هستند، به طاق ها نمی رسند. گاهی اوقات صفاق را می گیرند. بدشکلی سیکاتریسیال دهانه رحم در نتیجه شکستگی های نادرست دوخته شده یا درمان نشده ظاهر می شود. اندام به سمت واژن تبدیل می شود. منجر به فرآیندهای التهابی، سخت شدن آندومتر، فرسایش می شود.

چهار سطح تغییر وجود دارد:

• من مدرک دارم متخصص زنان نوک یا کل انگشت را از طریق یک سوراخ مخروطی شکل وارد می کند. عمق شکاف ها بیش از 2 سانتی متر نیست. علائم اکتروپیون دهانه رحم پس از زایمان در قسمت تحتانی کانال دهانه رحم آشکار می شود.
• درجه II. قسمت باز مشخص نشده است. جلو و عقب مهم هستند. گسست های قدیمی تا طاق ها گسترش می یابد. آندوسرویکس به طور کامل از بین رفته است.
• درجه III. رحم پس از زایمان کشیده می شود، ترک ها تا واژن گسترش می یابد. تعیین حلق خارجی غیرممکن است. هایپرتروفی یک لب گردن آشکار می شود. تشخیص روند التهابی و دیسپلازی اپیتلیال؛
• درجه IV پارگی‌ها و شکاف‌های قدیمی وجود دارد که به فورنیکس واژن می‌رسد. دور شدن رحم پس از زایمان با نارسایی عضلات لگن همراه است.

اکتوپی در نتیجه برش بافت در حین زایمان رخ می دهد. غشای مخاطی کانال دهانه رحم تا قسمت پایینی اندام گسترش می یابد. اکتروپیون شکل پیچیده‌تری از این بیماری است که در آن غشای مخاطی به سمت واژن باز می‌شود. به دلیل تشخیص دیرهنگام بافت خارجی از خارج، تشخیص آن دشوار است. تغییر شکل اسکارها هنگام بخیه زدن بعد از زایمان اتفاق می افتد. دهانه رحم در لمس غیر طبیعی است، با ساختار تغییر یافته، نکروز بخش هایی از بافت.

علائم و تشخیص

در درجه اول بیماری، میزان ترشحات دهانه رحم افزایش می یابد. اگر ناهنجاری سیکاتریسیال بارزتر باشد، دردهای دردناک و کششی در ناحیه کمر و پایین شکم ظاهر می شود. رنگ سفیدتر تغییر می کند: آنها کدر، سفید یا زرد می شوند. چرخه شکسته نمی شود، اما 1-2 روز افزایش می یابد. گاهی اوقات در هنگام مقاربت ناراحتی ایجاد می شود.

متخصص زنان می تواند تغییرات دهانه رحم پس از زایمان را تعیین کند. زن برای تشخیص تکمیلی فرستاده می شود. انجام بیوپسی، کولپوسکوپی، گرفتن اسمیر برای سیتولوژی. آزمایش PCR برای تشخیص بیماری های عفونی مورد نیاز است. تشخیص تغییر شکل اولیه دشوار است. اگر شک دارید، آزمایش خون برای هورمون ها انجام دهید.

شل شدن دهانه رحم وضعیتی است که در آن تراکم و کشش بافت ها کاهش می یابد. به دلیل کاهش تن، حلق باز می شود. با ضعف عضلانی، ضعف ایمنی، نارسایی دهانه رحم رخ می دهد. آسیب شناسی باعث سقط جنین و زایمان زودرس می شود.

به دلیل آسیب، عضلات کشیده می شوند، همیشه به موقعیت اولیه خود باز نمی گردند. تحت بار، آنقدر شل می شوند که پس از زایمان، روده از رحم خارج می شود. در مرحله اولیه، پرولاپس با فعالیت بدنی، تمرینات درمانی از بین می رود.

آزمایشات در یک ماه به شناسایی بیماری در مراحل اولیه کمک می کند. کولپوسکوپی به شما امکان می دهد تغییرات اپیتلیوم دهانه رحم را تعیین کنید. در صورت مشکوک بودن به آسیب شناسی، بیوپسی انجام می شود، اسمیر با استفاده از محلول های ویژه گرفته می شود.

دلایل

بدشکلی پس از زایمان ایجاد می شود و ممکن است یک آسیب شناسی مادرزادی باشد. این بیماری در زنان در سنین باروری به دلیل ایجاد اسکار، فرآیندهای چسبنده شایع تر است. دلیل آن استفاده از پنس مامایی در هنگام زایمان جراحی، کمک دستی در ارائه بریچ جنین است.

اگر دور سر نوزاد با تظاهر اکسیپوت بزرگتر باشد، پس از زایمان سخت، دهانه رحم برآمده تشخیص داده می شود. آسیب شناسی در طول یک فرآیند سریع رخ می دهد، زمانی که رحم زمان کافی برای انبساط کافی را ندارد، با زایمان طولانی مدت، پارگی زودرس مایع آمنیوتیک.

تغییر شکل با جراحات و پارگی ها، جراحی، التهاب مزمن دهانه رحم که منجر به اسکار و تغییر شکل بافت می شود، مشاهده می شود. برای بخیه زدن اشک های داخلی از یک ماده خود جذب استفاده می شود. در صورت عدم وجود عفونت ثانویه، آنها به سرعت بهبود می یابند.

هنگامی که مشکلی شناسایی می شود، شکل قیفی شکل کانال دایره ای دهانه رحم مشخص می شود. آرایش آناتومیکی فیبرهای عضلانی مختل شده است، اندام نمی تواند منقبض شود. اگر اندازه گردن کمتر از 5 میلی متر باشد، باریک شدن مشخص می شود. یک زن الیگومنوره به شکل بی نظمی قاعدگی دارد. درجه شدید انسداد آن با یک مانع مکانیکی است که بر تغییر شکل بیشتر تأثیر می گذارد.

کشیده شدن گردن به این معنی است که ابعاد اندام بیشتر از 45 میلی متر است. با تغییر ضخامت دیواره های رحم و حلق همراه است. کوتاه کردن - مقدار از 25 میلی متر تجاوز نمی کند. به دلیل عبور یک نوزاد بزرگ از کانال زایمان و بخیه های نادرست استفاده می شود. ساختار فیزیولوژیکی طبیعی گردن مختل می شود، بازسازی بافت، زخم ایجاد می شود، که به تغییر شکل بیشتر کمک می کند.

عواقب و عوارض

کانال دهانه رحم تا حدی عملکرد خود را از دست می دهد، زیرا اسکار به بخشی از بافت تبدیل می شود. حفاظت از پوسته کاهش می یابد، زیرا کیفیت مخاط مختل می شود. پیامدهای منفی تغییر شکل دهانه رحم پس از زایمان به شکل انحراف کانال به داخل واژن وجود دارد.

اکتروپیون به دلیل پارگی عضلات دهانه رحم رخ می دهد. هنگام مراجعه به متخصص زنان، دهانه رحم پس از زایمان، آندومتریت، اکتوپی و آتروفی بافت تشخیص داده می شود. طولی که در نزدیکی لب ها قرار دارند دست نخورده باقی می مانند. آنها به طور فعال در حال کوچک شدن هستند. حلق خارجی تغییر شکل داده، برآمده و به داخل واژن فرو می‌رود.

بافت ها در معرض محیط قرار می گیرند، فرسایش ایجاد می شود، آتروفی غدد رخ می دهد و مخاط به روش معمول تولید نمی شود. تغییرات تشریحی و فیزیولوژیکی ذکر شده است، یک زن بیشتر مستعد ایجاد فرآیندهای التهابی است.

دهانه رحم ملتهب پس از زایمان می تواند در اثر ضربه به اندام تناسلی ایجاد شود، اگر بیش از 6 ساعت از باز شدن و ظاهر شدن نوزاد بگذرد. پس از تکمیل فرآیند، بافت های جفت روی دیواره های رحم باقی می مانند. اگر آنها به موقع تشخیص داده نشوند، التهاب شروع می شود.

هنگامی که دهانه رحم یک زن پس از زایمان به بیرون می خزد، تون عضلات پرینه کاهش می یابد، آنها احساس یک جسم خارجی، ناراحتی هنگام حرکت می کنند. افتادگی روده و مثانه رخ می دهد. رگ های خونی فشرده می شوند، تغذیه بافت مختل می شود.

تاثیر بر بارداری و زایمان.دهانه رحم سالم توسط یک پلاگ مخاطی واقع در یک کانال دوکی شکل مشخص می شود. این یک سد محافظ در دهانه رحم است. ظهور اسکار نشان دهنده کراتینه شدن بافت، تخریب سلول های اپیتلیال است. خطر ایجاد توده های سرطانی افزایش می یابد، انحنای دهانه رحم وجود دارد.

همه تغییرات تهدیدی برای عملکرد تولید مثل بدن است. یک زن نمی تواند به تنهایی زایمان کند، از زایمان جراحی استفاده می شود. با محلی سازی در کانال دهانه رحم، در صورت عدم وجود علائم، لقاح رخ می دهد. تأثیر آن بر روند بارداری است. خطر سقط جنین، عفونت جنین از طریق واژن افزایش می یابد. یک زن باید زندگی کمتر فعالی داشته باشد، استراحت جنسی را رعایت کند. با زخم، زایمان مستقل ممکن است اگر مهار به خودی خود باز شود.

رفتار

تاکتیک های درمان وارونگی دهانه رحم شامل معاینه کامل و تعیین شدت بیماری است. متخصص زنان و زایمان به علت ایجاد این بیماری اشاره می کند که بافت ها چقدر تحت تأثیر قرار می گیرند. سن بیمار، وجود التهاب و بیماری های عفونی مهم است. درمان شامل دارو و جراحی است.

با تغییرات جزئی، اگر آسیب بافت کم عمق باشد، لیزر پلاستی، کرایودستراکشن یا دیاترموکاگولاسیون انتخاب می شود. با تغییر شکل شدید و مشکوک به یک نئوپلاسم، برش گردن انجام می شود.

درمان واگرایی آسانسورهای رحمی به روش درمانی فقط در مرحله اولیه موثر است. حالت نادیده گرفته شده با جراحی ترمیم می شود. تکنیک های پیشرفته امکان درمان و کاهش احتمال عود را فراهم می کند. به دلیل رفتار ملایمی که به بیماران مسن نشان داده شده است. تمام دستکاری ها از طریق واژن انجام می شود.

پرینولواتوروپلاستی.اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، یک عمل با کیفیت بالا. ماهیچه ها همچنان می توانند به تنهایی منقبض شوند. این روش با هدف درمان رکتوسل، سیستوسل، تغییر شکل است.

کولپورافی. برای دوخت دیواره های واژن انجام می شود. اسکارهای زبر و دردناک را تقویت کنید، از بین ببرید.

عملیات Lefort-Neigebauer.این فقط در صورت عدم وجود روابط صمیمی انجام می شود.

همه روش ها برای بازگرداندن حالت طبیعی دهانه رحم، میکرو فلور واژن طراحی شده اند. درمان طولانی است اما در 90 درصد موارد مشکلات را به طور کامل برطرف می کند. زن می تواند باردار شود و بچه دار شود. بدشکلی قابل درمان است. عملکردهای بازدارنده مخاط دهانه رحم ترمیم می شود و از نئوپلاسم ها جلوگیری می شود.

اگر به طور منظم از تنتورها و جوشانده های گیاهی استفاده کنید، درمان جایگزین رحم شل نتیجه می دهد. شربت چنار تهیه می شود، عسل و دانه های معطر کرفس به آن اضافه می شود. با دانه های شوید تنتور درست کنید. آنها سه هفته می نوشند، دو هفته استراحت می کنند. دوره 3 ماهه دم کرده با بادرنجبویه در قمقمه دم کرده و 50 گرم یک ساعت قبل از غذا مصرف می شود.

پیش بینی و پیشگیری

یک متخصص زنان به طور منظم هر شش ماه یک بار ویزیت می شود. پیروی از توصیه ها باعث می شود که بهبودی سریع و کارآمد انجام شود. بارداری را پس از 4-5 ماه درمان موفق برنامه ریزی کنید. هیچ کس نمی تواند تضمین کند که می توان از آسیب به رحم جلوگیری کرد. خیلی به متخصصین زنان و زایمان بستگی دارد که در هنگام ظهور نوزاد در کنار زن در حال زایمان خواهند بود.

جراحی پلاستیک ترمیمی در 95 درصد موارد تغییر شکل، شکل و عملکرد دهانه رحم را بازیابی می کند. هنگام استفاده از نخ های کیفی، دینامیک مثبت در 80٪ از روش های انجام شده مشاهده می شود. برای اهداف پیشگیرانه، درمان تهاجمی تجویز می شود. در صورت وجود پارگی های ضربه ای، بخیه زدن با نظارت مداوم توسط متخصص زنان انجام می شود.

هنگام انتخاب یک درمان محافظه کارانه، از ماساژ خودداری نکنید. بر جریان خون تاثیر می گذارد. تمرینات بدنی را برای تقویت عضلات پرینه انجام دهید. اقدامات پیشگیرانه شامل فعالیت جنسی کافی است. از روش های مدرن پیشگیری از بارداری برای جلوگیری از سقط جنین استفاده کنید. با انتخاب یک شریک دائمی، خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را به حداقل برسانید، از روابط گاه به گاه خودداری کنید.

ثبت نام به موقع برای بارداری، از قبل برای زایمان آماده شوید و روند را به درستی انجام دهید. آنها در دوره هایی شرکت می کنند که در آن در مورد تنفس مناسب، وضعیت بدن صحبت می کنند. کنترل اختلالات غدد درون ریز و هورمونی.

اگر از قبل مراقب سلامتی خود باشید، می توانید از تغییر شکل دهانه رحم جلوگیری کنید. مشکلات در ملاقات با متخصص زنان حل می شود. اگر علائم غیرقابل درک تشخیص داده شود، آزمایشاتی برای تأیید یا رد توسعه بیماری انجام می شود.

در صورت وجود آسیب شناسی های مادرزادی یا با یک اثر خارجی آسیب زا، ممکن است اسکار روی دهانه رحم باقی بماند. علاوه بر این واقعیت که اسکارها ساختار آناتومیکی اندام را نقض می کنند، عملکرد نامناسب کانال دهانه رحم را نیز تحریک می کنند. معمولاً تغییر شکل دهانه رحم خفیف است ، بنابراین بسیاری از نمایندگان زن از داشتن چنین انحرافی آگاه نیستند.

ناهنجاری های سیکاتریسیال تقریباً در هر دومین زن تشخیص داده می شود و 70 درصد از این آسیب شناسی ها در سنین باروری تشخیص داده می شوند. معمولاً این بیماری در بیماران نخست زا که کودکی بالای سی سال به دنیا آورده اند تشخیص داده می شود. اگر بیماران دچار سرویسیت شوند، بروز آسیب شناسی سیکاتریسیال بسیار بیشتر است.

از آنجایی که تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم یک فرآیند نسبتاً دشوار است و حمل طبیعی جنین و زایمان را زیر سوال می برد، اهمیت پیشگیری از سرطان دهانه رحم در بین زنان در سنین باروری در حال افزایش است. همچنین، ناهنجاری های دهانه رحم به فرآیندهای التهابی در اندام های تناسلی کمک می کند و می تواند آسیب شناسی انکولوژیک را تحریک کند.

علل ظهور آسیب شناسی

فرآیندهای پاتولوژیک همراه با نقض یکپارچگی اپیتلیوم منجر به نقض ساختار آناتومیک دهانه رحم می شود. بدن به دلیل آسیب آن، فرآیندهای بازسازی را آغاز می کند که طی آن سلول های آسیب دیده توسط بافت همبند بازیابی می شوند.

شایع ترین دلایل به شرح زیر است:

• روند تولد که با آسیب شناسی رخ می دهد - این می تواند پارگی هایی باشد که در حین زایمان سریع با کانال ناقص دهانه رحم رخ می دهد ، استفاده از پنس مامایی لازارویچ ، سن بیمار بیش از سی سال است.
• دستکاری در اندام تناسلی که به روش تهاجمی انجام می شود - این شامل تمام اقدامات تشخیصی و درمانی است که نیاز به معرفی ابزارهای زنانه از طریق کانال دهانه رحم دارد. معمولاً در طی چنین رویه هایی همیشه نقض لایه سطحی رخ می دهد و صدمات رخ می دهد.
• بخیه نادرست یا اشتباه در بخیه زدن زخم ها نیز باعث ایجاد اسکار می شود. در بیشتر موارد، بافت ها در حین زایمان و همچنین در حین مداخلات جراحی بخیه می شوند و جای زخم بر روی سطح گردن باقی می ماند.

بدشکلی دهانه رحم به عنوان یک نقص مادرزادی بسیار نادر است. معمولاً اسکارها با انحرافات دیگری در ساختار آناتومیکی اندام های ناحیه تناسلی مانند خم شدن رحم همراه هستند.

چرا تغییرات سیکاتریسیال رخ می دهد و چگونه بر سلامت زنان تأثیر می گذارد؟

هنگامی که جایگزینی بافت همبند طبیعی وجود دارد، فرآیندهای بازسازی اندوسرویکس و اگزوسرویکس مختل می شوند. به طور معمول، این مناطق توسط بافت اپیتلیال پوشیده شده است، با این حال، در منطقه آسیب به یکپارچگی آن، سلول های بافت همبند بازسازی می شوند - رخ می دهد. در مرحله اولیه، بافت همبند کاملاً الاستیک است، اما با تشکیل بافت پس از سانحه، بافت ضخیم می شود و قابلیت انبساط کمتری پیدا می کند، سلول ها توانایی انقباض خود را از دست می دهند.

عیب اصلی اسکار بسته شدن ناقص کانال دهانه رحم است. به همین دلیل، عملکرد اصلی آن از بین می رود - محافظ، زیرا کانال بسته از نفوذ عفونت به داخل حفره رحم جلوگیری می کند. در چنین شرایطی، فعالیت زایمان نیز پیچیده است - زایمان با باز شدن ناقص کانال و نیاز به مداخله خشن تر یا اورژانس تهدید می شود. اگر شکاف ها عمیق بودند و جای زخم ها به اشتباه ایجاد می شد، لبه های کانال می تواند تغییر شکل داده و کاملاً به شکل خرده ها درآید. با ناتوانی در انجام عملکرد خود، اکتروپیون ممکن است ایجاد شود.

درجه توسعه آسیب شناسی

هنگام تشخیص بیماری، مهم است که درجه تغییرات پاتولوژیک را نشان دهید. آنها با اندازه و تعداد اسکارها، وضعیت بافت های اطراف ارزیابی می شوند. چهار درجه از شدت آسیب شناسی وجود دارد:

1. در درجه اول فقط از نوک انگشت دکتر عبور خواهد کرد یا. کانال دهانه رحم مخروطی شکل است، پارگی ها منفرد و عمیق نیستند و حداکثر تا دو سانتی متر می رسد. کانال زیرین دهانه رحم دارای علائم اکتروپیون است.
2. در درجه دوم، سیستم عامل رحم تشخیص داده نمی شود، اندوسرویکس به سمت بیرون می چرخد، و گردن رحم شکافته می شود، شکاف های قدیمی تا قوس وجود دارد، هیپرتروفی.
3. در درجه سوم، پارگی ها در سطح قوس ها مشخص می شود، تغییرات دیسپلاستیک در اپیتلیوم وجود دارد.
4. در مرحله چهارم آسیب شناسی، پارگی های قدیمی ترکیب می شوند، نارسایی عضلات کف لگن تشخیص داده می شود.

بسته به تعریف درجه آسیب شناسی، درمان برای بیماران انتخاب می شود.

علائم

در درجه اول توسعه آسیب شناسی، یک زن عملاً علائم بیماری را احساس نمی کند. تنها انحراف ممکن است افزایش ترشح مخاط دهانه رحم باشد. درجه دوم توسعه بیماری در حال حاضر تهاجمی تر است - در اینجا بیماران دردهای دردناک و کششی را در قسمت تحتانی شکم، در ناحیه کمر و ساکروم تجربه می کنند.

هنگامی که عفونت متصل می شود، ترشحات رنگ مشخصی به رنگ سبز متمایل به زرد به خود می گیرند، کدر می شوند. معمولاً چرخه قاعدگی مختل نمی شود، اما مدت قاعدگی می تواند تا چند روز افزایش یابد. تقریباً هر دهم زن از درد در هنگام تماس صمیمی شکایت دارد. همچنین، یک نشانه واضح از مشکلات دهانه رحم، بارداری ناموفق، عدم امکان به دنیا آوردن نوزاد است.

یک عارضه قابل توجه آسیب شناسی عفونت است که منجر به توسعه دهانه رحم می شود. با نارسایی عملکردی کانال دهانه رحم، عفونت می تواند نه تنها به حفره رحم، بلکه به لوله های فالوپ، به تخمدان ها نیز نفوذ کند. اگر محیط خیلی اسیدی باشد، ظاهر می شود.

تشخیص

برای تشخیص آسیب شناسی، پزشک از روش های استاندارد معاینه بیماران استفاده می کند:

تشخیص با تشخیص تغییرات فاحش در شکل زخم در دهانه رحم انجام می شود.

درمان آسیب شناسی

با زخم شدن دهانه رحم، درمان محافظه کارانه بی اثر است. پزشکان ترجیح می دهند جای زخم را با جراحی درمان کنند و انتخاب یک روش خاص بسته به وضعیت دهانه رحم، نتایج یک مطالعه تشخیصی تعیین می شود.

تکنیک‌های ابلیتیو از طریق لیزر درمانی، درمان پلاسما آرگون یا درمان امواج رادیویی استفاده می‌شوند. شاید استفاده از کرایوتراپی یا دیاترموکاگولاسیون. این تکنیک ها در مرحله اول توسعه آسیب شناسی، زمانی که نتیجه درمان مثبت باشد، موثر خواهند بود.

با درجه دوم یا سوم توسعه آسیب شناسی، عمل تراکلوپلاستی موثرتر خواهد بود. در طی مداخله با این روش، اسکارها برداشته می شوند، بافت ها طبقه بندی می شوند و با حفظ عملکرد لایه عضلانی، مخاط کانال ترمیم می شود، شکل آن بهبود می یابد.

تراکلکتومی نیز امکان پذیر است که در آن نواحی آسیب دیده قطع می شود، اما چنین عمل هایی در زنانی که وارد دوران یائسگی شده اند و دیگر نمی توانند زایمان کنند، انجام می شود.

ویدئو: جراحی لیزر برای تغییر شکل دهانه رحم

N88 سایر بیماری های غیر التهابی دهانه رحم

علل تغییر شکل دهانه رحم

بدشکلی دهانه رحم می تواند پس از شرایط خاصی ایجاد شود و همچنین می تواند یک آسیب شناسی مادرزادی باشد. اغلب اتفاق می افتد که رشد دستگاه تناسلی زنان در نقطه خاصی مختل می شود و ناهنجاری های مختلفی در ساختار اندام های زنانه از جمله دهانه رحم ایجاد می شود. ناهنجاری های مادرزادی، به عنوان یک قاعده، با ناهنجاری های همزمان سایر اندام های تناسلی - واژن، رحم همراه است. اغلب در زنان در سنین باروری ناهنجاری های اکتسابی در ساختار کانال دهانه رحم وجود دارد که در نتیجه چسبندگی ها، اسکارها، بدشکلی ها پس از مداخلات مختلف جراحی رخ می دهد. ناهنجاری های دهانه رحم شامل شرایطی است که با نقض ساختار و یکپارچگی دهانه رحم و کانال دهانه رحم همراه است - این کانال دایره ای دهانه رحم، باریک شدن کانال دهانه رحم و انسداد آن، کشیده شدن دهانه رحم، کوتاه شدن دهانه رحم یا ایستمی است. نارسایی دهانه رحم، ناهنجاری های سیکاتریسیال و پس از ضربه دهانه رحم.

کانال دایره ای دهانه رحم یک آسیب شناسی است که در آن کانال به دلیل چینش نادرست فیبرهای عضلانی در جهت دایره ای شکل قیفی دارد. این آسیب شناسی می تواند با پارگی اندام های تناسلی داخلی به دلیل زایمان و درمان جراحی آنها - بخیه اتفاق بیفتد، در آینده ممکن است علت چنین روندی با بهبود نامناسب بافت باشد. در این مورد، آرایش آناتومیکی فیبرهای عضلانی دهانه رحم مختل می شود و دیگر نمی تواند مانند قبل منقبض شود، که بیشتر به تظاهر یک تصویر بالینی خاص کمک می کند.

باریک شدن کانال دهانه رحم به اندازه آن کمتر از 5 میلی متر است. در عین حال، یک زن در سن باروری ممکن است علائمی را به شکل اختلال چرخه قاعدگی از نوع اولیگومنوره تجربه کند، زیرا کانال باریک دهانه رحم می تواند از قاعدگی طبیعی جلوگیری کند، که دوره قاعدگی را با مقدار کمی ترشح طولانی می کند. . در مورد بارداری، در صورت باز شدن ضعیف دهانه رحم و نشانه ای برای سزارین، این می تواند یک تهدید مستقیم برای فعالیت طبیعی زایمان باشد. شدت باریک شدن کانال دهانه رحم انسداد آن است. انسداد کانال دهانه رحم زمانی است که یک انسداد مکانیکی در کانال دهانه رحم ایجاد می شود که می تواند باعث بدشکلی های بعدی شود.

دهانه رحم دراز یک آسیب شناسی است که در آن طول دهانه رحم بیش از 45 میلی متر است و این اغلب با تغییر قوام رحم و ضخامت دهانه رحم همراه است.

کوتاه شدن دهانه رحم یا نارسایی ایستمی-سرویکس وضعیتی است که در آن طول دهانه رحم کمتر از 35 میلی متر است و اغلب 20-25 است که خطر سقط جنین در آینده است و نیاز به اصلاح دارد.

ناهنجاری های سیکاتریسیال و پس از ضربه دهانه رحم شایع ترین علت ایجاد آسیب شناسی های مختلف در آینده است. علت اغلب تروما به اندام های تناسلی پس از زایمان، پارگی دهانه رحم، آسیب با موقعیت های نادرست جنین، بخیه های نادرست استفاده شده یا عواقب زخم آنها، نقض تکنیک مداخلات جراحی روی دهانه رحم می شود.

همه این دلایل می توانند ساختار فیزیولوژیکی طبیعی دهانه رحم را مختل کنند و در پاسخ به چنین اجسام خارجی، بازسازی و تکثیر بافت همبند ایجاد می شود و بعداً بافت اسکار ایجاد می شود که به تغییر شکل بافت کمک می کند.

علائم تغییر شکل دهانه رحم

ویژگی های سیر بالینی ناهنجاری های مختلف دهانه رحم این است که علائم اغلب قبل از شروع عوارض بیان نمی شود و دوره بدون علامت است. هنگامی که مشکلات خاصی در بارداری، زایمان یا سیر بیماری های خاص ایجاد می شود، تنها در این صورت می توان این آسیب شناسی را پیدا کرد. اما در کلینیک برخی از ناهنجاری های دهانه رحم برخی از ویژگی ها وجود دارد.

کانال دایره ای دهانه رحم تغییر شکلی است که ممکن است به دلیل بی اهمیت بودن به هیچ وجه خود را نشان ندهد، یعنی تمام فرآیندهای فیزیولوژیکی در رحم و تخمدان ها دچار مشکل نمی شوند. مشکلاتی ممکن است در بارداری بعدی ایجاد شود، زمانی که ممکن است ناهماهنگی زایمان به دلیل انقباض نامناسب فیبرهای عضلانی کانال حلقوی دهانه رحم ایجاد شود که از باز شدن طبیعی دهانه رحم جلوگیری می کند.

با تنگ شدن کانال دهانه رحم، اولین علائم این آسیب شناسی ممکن است به عنوان نقض چرخه تخمدانی-قاعدگی به دلیل وقوع انسداد مکانیکی در مسیر عملکرد طبیعی قاعدگی آندومتر ظاهر شود. اما چنین تغییراتی ممکن است مکرر نباشد و باریک شدن کانال ممکن است بدون علامت باشد. در شرایطی که تغییر شکل رحم، در این شرایط، باریک شدن، به درجه شدید می رسد، سپس انسداد دهانه رحم ایجاد می شود - این وضعیتی است که ممکن است قبلاً تظاهرات بالینی مشخصی داشته باشد. علائم این نوع تغییر شکل می تواند تشکیل یک مانع مکانیکی باشد که در زنان در سنین باروری می تواند باعث تاخیر در خون قاعدگی با تجمع آن در حفره رحم و تشکیل یک وضعیت حاد در زنان - هماتومتر شود. سپس کلینیک درد حاد در شکم، کشش دیواره قدامی شکم وجود دارد و داده های تاریخچه نشان دهنده تاخیر در قاعدگی برای چندین هفته یا چندین بار متوالی است.

دهانه رحم دراز یک آسیب شناسی است که اغلب بدون علامت است. گاهی اوقات در زنانی که قبلا زایمان نکرده اند، اولین علائم بیماری ممکن است دیسپارونی باشد - نقض روند طبیعی مقاربت جنسی، که در آن زن لذت نمی برد و میل جنسی کاهش می یابد. این به این دلیل است که دهانه رحم کشیده تعداد کافی گیرنده ندارد و ممکن است جریان خون ضعیف باشد که باعث اختلال در رابطه جنسی طبیعی می شود. هیچ احساس دردناکی وجود ندارد، زیرا ساختار داخلی تغییر نکرده و هیچ مانعی وجود ندارد. اغلب یکی از علائم این نوع بدشکلی می تواند ناباروری باشد، زیرا به دلیل این واقعیت که اسپرم نمی تواند برای روند طبیعی لقاح به لوله فالوپ برسد، حاملگی مشکلاتی دارد. همچنین، یک پلاگ مخاطی متراکم می تواند در کانال طویل دهانه رحم ایجاد شود که دارای محیط اسیدی است که از عبور اسپرم نیز جلوگیری می کند.

علائم طولانی بودن دهانه رحم ممکن است برای اولین بار در دوران بارداری یا در حین زایمان ظاهر شود. در دوران بارداری، اتصال طبیعی جفت ممکن است مختل شود، زیرا ساختار آناتومیکی دستگاه گوارش مختل شده و جفت ممکن است دارای یک چسبندگی مرکزی، جانبی یا کم باشد. همچنین ممکن است مشکلاتی در زایمان وجود داشته باشد - موانعی برای عبور طبیعی کودک از کانال زایمان وجود دارد، زیرا دهانه رحم دراز به اندازه کافی منبسط نشده است و ممکن است سر کودک یا قسمت ارائه شده در همان حالت باشد. هواپیما برای مدت طولانی، که خطر ابتلا به هیپوکسی را افزایش می دهد و ممکن است به روش های اضافی نیاز داشته باشد - اعمال فورسپس مامایی. این می تواند به کانال زایمان آسیب بیشتری وارد کند و منجر به بدشکلی ثانویه دهانه رحم شود.

کوتاه شدن دهانه رحم، به عنوان یک نوع تغییر شکل، علائم بالینی در دوران بارداری دارد، زیرا خطر سقط جنین وجود دارد. این به این دلیل است که به طور معمول طول دهانه رحم در طول بارداری باید حداقل 35 میلی متر باشد، سپس در هفته 34-36 طول دهانه رحم با آماده شدن برای زایمان کاهش می یابد و در همان زمان طول آن تقریباً 34 است. -36 میلی متر، اما شاید 30 و این یک شاخص هنجاری در نظر گرفته می شود. در صورت مغایرت با این شاخص ها، ممکن است زایمان پاتولوژیک یا عوارضی در زایمان به صورت تخلیه زودرس مایع آمنیوتیک، درهم تنیدگی طناب ایجاد شود، بنابراین این نوع تغییر شکل نیاز به تشخیص و درمان به موقع دارد.

ناهنجاری های سیکاتریسیال و پس از ضربه دهانه رحم اغلب به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند، اما در زنان در سنین باروری نیاز به توجه بیشتری دارند. این بدشکلی ها پس از زایمان آسیب زا رخ می دهند و علائم ممکن است در اوایل بارداری بعدی ظاهر شوند. در این حالت، انقباض و باز شدن طبیعی دهانه رحم مختل می شود که ممکن است به طولانی شدن زایمان کمک کند یا به دلیل تغییرات شدید سیکاتریسیال، ممکن است شاخصی برای سزارین باشد. اولین نشانه‌های چنین بدشکلی‌ها ممکن است درد هنگام مقاربت باشد که می‌تواند ناشی از زخم دهانه رحم باشد که انقباض طبیعی را در هنگام برانگیختگی مختل می‌کند و خروج خون از وریدهای لگن کوچک را مختل می‌کند. ثانیاً، احتقان در لگن ممکن است همراه با بیماری های التهابی یا سایر بیماری های دستگاه تناسلی زنانه ایجاد شود.

ناهنجاری سیکاتریسیال دهانه رحم اغلب با یک جنین بزرگ یا با موقعیت های نادرست جنین رخ می دهد. تغییر شکل دهانه رحم پس از زایمان نیز می تواند بدون علامت باشد، بنابراین لازم است کانال زایمان به دقت بررسی شود و دوره پس از زایمان به درستی مدیریت شود.

عوارض و عواقب

با توجه به این واقعیت که تغییر شکل دهانه رحم در بیشتر موارد بدون علامت است، اغلب اوقات این شرایط از قبل با ظاهر شدن عوارض تشخیص داده می شود. چنین عوارضی می تواند در حین زایمان ظاهر شود، پس بسیار خطرناک است. هیپوکسی جنین ممکن است در صورت نقض عبور آن از کانال تولد و همچنین صدمات هنگام تولد، سفالوهماتوما و سایر اختلالات جنین رخ دهد.

تشخیص بدشکلی دهانه رحم

سیر بدون علامت انواع مختلف ناهنجاری های دهانه رحم تشخیص به موقع را پیچیده می کند. شکایت در چنین بیمارانی وجود ندارد و در طول معاینه تغییرات خاصی مشخص نمی شود.

اما هنوز هم لازم است که یک زن را با دقت معاینه کنید، حتی در یک معاینه معمولی. هنگام معاینه زنان با چنین ناهنجاری‌هایی، هیچ تغییر خاصی ایجاد نمی‌شود: هیچ شکایت یا علامتی در طول معاینه واژینال دو دستی تشخیص داده نمی‌شود. معاینه در آینه نیز به دلیل اینکه فقط خود گردن قابل مشاهده است غیر اطلاع رسانی است، اما اگر ناهنجاری های سیکاتریسیال بسیار مشخص باشد، تغییرات قابل مشاهده است. سپس مشکوک شدن به تشخیص دشوار نیست. لازم است با دقت یک تاریخچه عمومی و یک تاریخچه زنان و زایمان جمع آوری شود که تعداد زایمان ها، دوره آنها، عواقب آنها را شرح دهد، زیرا این به شما کمک می کند تا متوجه شوید که آیا این زن دارای عوامل خطر است یا خیر.

تجزیه و تحلیل ها به ما اجازه نمی دهند به این آسیب شناسی مشکوک شویم، زیرا آزمایش های کلی آزمایشگاهی بالینی - شمارش کامل خون، ادرار - طبیعی است. عدم وجود تغییرات در آزمایش خون عمومی فقط امکان حذف بیماری های التهابی را فراهم می کند. مطالعات آزمایشگاهی ویژه - اسمیر کانال دهانه رحم برای فلور و دیسپلازی - نیز در غیاب آسیب شناسی همزمان تغییر نکرد.

تشخیص ابزاری "استاندارد طلایی" در تشخیص انواع تغییر شکل است، زیرا به شما امکان می دهد هر گونه تغییر را تجسم کنید.

تغییرات در اندازه کانال دهانه رحم با استفاده از سونوگرافی قابل تشخیص است. برای انجام این کار، از روش خاصی استفاده کنید - سرویکومتری - این روش شامل معاینه اولتراسوند دهانه رحم با اندازه گیری اندازه آن است. بنابراین اندازه گیری طول دهانه رحم، عرض آن و اندازه دهانه رحم امکان پذیر می شود، که امکان قضاوت در مورد آسیب شناسی کشیدگی، کوتاه شدن دهانه رحم را فراهم می کند. همچنین، سونوگرافی می تواند ناهنجاری های سیکاتریسیال دهانه رحم را در صورت قابل توجه بودن تشخیص دهد، زیرا ساختار ناهمگن دهانه رحم تجسم شده است.

تشخیص های افتراقی

تشخیص افتراقی ناهنجاری های مختلف باید در درجه اول با اختلالات عملکردی مختلف در طول زایمان انجام شود. از آنجایی که اولین علائم تغییر شکل دهانه رحم می تواند در هنگام زایمان رخ دهد، لازم است به وضوح ضعف ثانویه فعالیت زایمان را با اختلالات آناتومیکی دهانه رحم به شکل تغییر شکل آن متمایز کرد. با ضعف فعالیت زایمان، دهانه رحم باز می شود، اما پویایی آن برای زایمان طبیعی کافی نیست. با تغییر شکل دهانه رحم، نمی تواند باز شود و ساختار ناهموار آن قابل مشاهده است.

همچنین لازم است تشخیص افتراقی ناهنجاری دهانه رحم، که با ناباروری رخ می دهد، انجام شود. سپس بسیاری از عوامل التهابی را می توان حذف کرد و علت ناباروری ممکن است متفاوت باشد. برای انجام این کار، لازم است یک زن با هیستروگرافی اجباری را با دقت بررسی کنید، که به شما امکان می دهد نقایص را نه تنها در دهانه رحم، بلکه در خود حفره رحم نیز شناسایی کنید.

درمان بدشکلی دهانه رحم

درمان ناهنجاری دهانه رحم بین زایمان یا در زنان در سنین غیر باروری لازم نیست، زیرا این وضعیت خطرناک نیست. در صورت ناباروری، آمادگی برای بارداری یا در دوران بارداری، باید اقدامات لازم انجام شود، زیرا ممکن است عوارضی ایجاد شود.

درمان بدشکلی دهانه رحم قبل از زایمان می تواند محافظه کارانه و جراحی باشد. این شامل عمل پیچیده ماساژ برای بهبود خروج خون و لنف، تمرینات بدنی برای تقویت عضلات لگن و پرینه به عنوان یک اقدام هماهنگ این عضلات در هنگام زایمان و همچنین روش های پزشکی است.

از آنجایی که ناهنجاری ها اختلالات آناتومیکی هستند، درمان های دارویی ممکن است در اصلاح ریشه ای این آسیب شناسی بی اثر باشد، تنها می توان درمان علامتی را برای شرایط خاصی که ناشی از تغییر شکل دهانه رحم است، انجام داد. به عنوان مثال، اگر به دلیل طولانی بودن دهانه رحم یا تغییر شکل دهانه رحم، باز شدن طبیعی دهانه رحم مختل شود، زایمان تحریک می شود. این را می توان با استفاده از روش های مکانیکی - کاتتر فولی یا با کمک آمنیوتومی یا جدا کردن دستی جفت در یک منطقه کوچک انجام داد. شما همچنین می توانید فعالیت زایمان را با استفاده از کلپ تحریک کنید. کلپ - جلبک دریایی، که از آن چوب های مخصوصی ساخته می شود، که اندازه آن 5-6 برابر در واژن افزایش می یابد و باعث باز شدن و صاف شدن دهانه رحم می شود. همچنین به طور گسترده ای استفاده می شود پروستاگلاندین E 2 - میزوپروستول. این دارو که Mirolut نام دارد به صورت قرص، 4 قرص در هر بسته با دوز 200 میکروگرم از ماده موثره موجود است و 4 قرص به صورت رکتال استفاده می شود. این روش القای زایمان با دهانه رحم طولانی به طور گسترده استفاده می شود، زیرا مقرون به صرفه و موثر است. می توانید از پروستاگلاندین ها به شکل شیاف واژینال یا پماد استفاده کنید. چنین روش های تحریکی فقط در صورت عدم وجود اسکار روی رحم امکان پذیر است، یعنی زمانی که زایمان های قبلی به طور طبیعی انجام می شد.

روش های عملی درماندر صورت بروز ناهنجاری های قابل توجه دهانه رحم در اولویت هستند، زیرا امکان اصلاح چنین بدشکلی ها وجود دارد. بسته به نوع آسیب شناسی از روش های مختلفی برای درمان جراحی استفاده می شود. مداخلات کم تهاجمی اغلب برای نشانه‌های خاصی انجام می‌شوند، زیرا آسیب کمتری دارند، به خصوص اگر بارداری نیز برنامه‌ریزی شده باشد. در صورت نقض ساختار دهانه رحم به دلیل تغییر شکل، مانند باریک شدن یا انسداد کانال دهانه رحم، روش خاصی انجام می شود - بوژیناژ کانال دهانه رحم. این یک مداخله است که شامل گسترش کانال با یک ابزار ویژه - bougie است. این اغلب یک ساز فلزی است که با تعداد متناسب با اندازه آن انتخاب می شود و از کوچکترین تا گسترده ترین شروع می شود. اغلب لازم است این روش چندین بار تکرار شود، زیرا یک بار کافی نیست. چنین مداخله ای در درجات کوچک باریک موثر است.

در مورد بدشکلی های بارزتر و تغییرات سیکاتریسیال بزرگ در دهانه رحم، مداخلات جراحی باز با جراحی پلاستیک بیشتر دهانه رحم انجام می شود. آنها می توانند برش کوچکی از قسمت تغییر شکل یافته دهانه رحم انجام دهند و متعاقباً با گسترش دهانه رحم، چنین قطع عضوی را بخیه بزنند. انتخاب روش درمان جراحی به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن درجه تغییر شکل، سن و هدف درمان انجام می شود.

درمان جایگزین ناهنجاری دهانه رحم

روش‌های جایگزین برای درمان ناهنجاری‌های دهانه رحم غالب است، زیرا هنگام برنامه‌ریزی بارداری مضر نیستند و در موارد خاص می‌توانند اثر واضحی را نشان دهند. از هر دو روش گیاهی و سنتی استفاده می شود. اگر تغییر شکل دهانه رحم با باز شدن طبیعی دهانه رحم در حین زایمان تداخل داشته باشد، روش هایی انجام می شود که به شل شدن بافت های کمی تغییر شکل داده شده دهانه رحم کمک می کند.

روش های اصلی مورد استفاده برای این امر عبارتند از:

• روغن خولان دریایی علاوه بر اثر آرامش بخش، اثر ضد التهابی نیز دارد. روغن خولان دریایی را که می توان در داروخانه خریداری کرد، در یک تامپون غوطه ور شده و به مدت 2 ساعت در واژن قرار داده می شود که بهتر است قبل از خواب انجام شود. دوره حداقل ده روش است.
• درمان با عسل - یک قاشق غذاخوری عسل را باید در یک لیتر آب جوش رقیق کرده و دو بار در روز دوش دهید. چنین دوره ای باید طی 7-10 روز تکمیل شود. عسل یک اثر آرام بخش برجسته بر روی میومتر رحم دارد و همچنین دارای اثر باکتریواستاتیک و تعدیل کننده ایمنی است.
• استفاده از سلندین - یک قاشق غذاخوری از برگ های خشک شده سلندین را باید با یک لیوان آب جوش ریخته و پنج دقیقه دیگر بجوشانید، سپس بگذارید خنک شود و صاف شود. این جوشانده را باید حدود یک هفته روزی سه بار نصف فنجان میل کرد.
• اقاقیا در درمان ناهنجاری های دهانه رحم تاثیر خوبی از خود نشان می دهد. برای تهیه تنتور، باید گل های اقاقیا را جمع آوری کنید، آنها را خشک کنید، آنها را با الکل بریزید و حداقل یک روز در یک مکان تاریک اصرار کنید، و سپس با آب جوش رقیق کنید، یک قاشق غذاخوری سه بار در روز مصرف کنید. دوره درمان یک ماه طول می کشد.
• آب بیدمشک کاملاً تحریک، تورم را تسکین می دهد و دارای اثر شفابخش و ضد اسپاسم است که بازسازی میومتر را افزایش می دهد و توانایی آن را برای آرامش بهبود می بخشد. برای تهیه محلول شفابخش از برگ های بیدمشک که از قبل شسته شده اند، آب آن را گرفته و یک قاشق چای خوری سه بار در روز به مدت پنج روز و سپس یک قاشق چایخوری دو بار در روز به مدت پنج روز دیگر میل کنید.

فرآورده های گیاهی همچنین به طور گسترده در درمان ناهنجاری های دهانه رحم استفاده می شود، زیرا آنها به تنظیم عصبی طبیعی فرآیندهای انقباض و آرامش دهانه رحم کمک می کنند.

دستور العمل های اساسی با استفاده از گیاهان:

• یک دمنوش گیاهی تسکین دهنده و تقویت کننده را توصیه کنید که اثر هیستروتروپیک دارد. برای این کار، برگ های تمشک، توت فرنگی و زالزالک را در آب جوشانده دم کرده و پنج تا ده دقیقه دیگر می جوشانند و پس از آن به جای چای تا چهار بار در روز می نوشند.
• برگ چنار، دم اسب، گزنه و بادرنجبویه، ریشه قاصدک را باید با یک لیتر آب ریخته و بجوشانید. پس از آن، شما باید جوشانده را به مدت 3-4 ساعت اصرار کنید و یک قاشق چای خوری قبل از غذا صبح میل کنید.
• علف پونه کوهی، جوانه های توس، برگ های خار مریم، گل همیشه بهار، بابونه، سلندین، نمدار و رشته را با آب جوش ریخته، دم کرده و نصف فنجان 4 بار در روز می نوشند.
• مخروط رازک، سنبل الطیب، آهک، گشنیز، خربزه و پونه کوهی را باید با یک لیتر آب داغ ریخته و بعد از دم کرده 2 قاشق چایخوری صبح و عصر میل شود.
• گل آذین ها و میوه های شاه توت، می توانید از زغال اخته نیز استفاده کنید، آب جوش بریزید و اصرار کنید، برای طعم دادن عسل اضافه کنید و یک قاشق چای خوری سه بار در روز بنوشید.

استفاده از داروهای هومیوپاتیاگر ناهنجاری های دهانه رحم با سایر اختلالات هورمونی ترکیب شود، می تواند موثر باشد. از داروهای هومیوپاتی نیز برای درمان این آسیب شناسی استفاده می شود. هدف اصلی آنها تنظیم پس زمینه هورمونی طبیعی است و این به نرمال شدن و لحن دهانه رحم کمک می کند، به خصوص زمانی که تغییر شکل داده شود.

معروف ترین داروی هومیوپاتی که اثر موثری دارد، عصاره گیاهی کولوفیلوم است که به شکل گرانول هومیوپاتی عرضه می شود. در دوران بارداری، دو هفته قبل از زایمان، برای اهداف پیشگیری در صورت تغییر شکل دهانه رحم به صورت 3 گرانول دو بار در روز استفاده می شود. در حال حاضر در هنگام زایمان، با ناهماهنگی یا ضعف فعالیت زایمان، از دارو 3 کپسول هر نیم ساعت استفاده می شود.

داروی دیگری که در این مورد استفاده می شود Pulsatilla است. علاوه بر اثر میوتروپیک مشخص، اثر آرام بخش و ضد درد نیز دارد. این اثر به عادی سازی لحن رحم و پویایی طبیعی باز شدن دهانه رحم در صورت تغییرات سیکاتریسیال آن کمک می کند. این دارو در گرانول های هومیوپاتی تولید می شود و در همان دوز و بر اساس همان اصل استفاده می شود.

داروی آرنیکا همان اثر را دارد، اما علاوه بر اثر ضد درد و هیستروتروپیک، عملکرد اضافی آن نیز آشکار می شود - این پیشگیری از خونریزی پس از زایمان است. این از آسیب های تروماتیک ثانویه جلوگیری می کند.

اینها روشهای اصلی درمان این آسیب شناسی، چه داروهای عامیانه و چه داروهای گیاهی هستند، و استفاده به موقع آنها از عوارض جلوگیری می کند.

محتوا

دستگاه تناسلی زن توسط یک اندام توخالی - رحم، که گردن آن عملکردهای مانع و مکانیکی و همچنین تخمدان ها و لوله ها را انجام می دهد، نشان داده می شود. نقض عملکرد یکی از مؤلفه ها قطعاً منجر به تغییر در کار دیگری می شود. یکی از آسیب شناسی های تشخیص داده شده در مامایی و زنان، بدشکلی سیکاتریسیال دهانه رحم است - چیست؟

مشخصه

اغلب، بافت همبند در محل اکتروپیون رشد می کند. اکتروپیون در نتیجه پارگی عضلات و مخاط گردن ظاهر می شود. در این حالت، حلق خارجی دهانه رحم تغییر شکل داده و به کانال واژن تبدیل می شود. مناطق افتادگی در معرض محیط اسیدی واژن قرار می گیرند.

به دلیل تغییر اسیدیته، خطر التهاب افزایش می یابد. چنین فرآیندهای ناسالمی باعث ایجاد عدم تعادل در تغذیه سلول های اپیتلیال می شود. در نتیجه فرمول مخاط تولید شده شکسته می شود که منجر به حملات عفونی می شود.

بنابراین، تغییر شکل سیکاتریسیال یک تغییر پاتولوژیک در کانال دهانه رحم است که باعث نقض شکل آناتومیک دهانه رحم می شود. نتیجه پارگی بافت رشد بیش از حد بافت همبند، باریک شدن، جوش خوردن و ایجاد اسکار است.

چنین آسیب هایی با طول و عمق متفاوت مشخص می شوند و همچنین می توانند رحم را تحت تأثیر قرار دهند. تشکیل سیکاتریسیال، همانطور که تشکیل می شود، متراکم تر می شود، غیر قابل گسترش می شود. در نتیجه کانال دهانه رحم یا باریک می شود یا نمی تواند به طور کامل بسته شود. این منجر به تعدادی از عوارض هم در دوران بارداری و هم در زندگی روزمره می شود. نقض آناتومی کانال دهانه رحم منجر به افزایش احتمال نفوذ فلور بیماری زا به رحم می شود. در طول بارداری، خطر ابتلا به نارسایی ایستمی-سرویکس وجود دارد.

تغییر شکل سیکاتریسیال می تواند منجر شودبه ناتوانی در باردار شدن و حمل فرزند.

تعدادی از دلایل منجر به تشکیل ضایعات سیکاتریسیال می شود.

• زایمان پیچیده با زایمان سریع، پارگی ناحیه دهانه رحم رخ می دهد. همچنین وزن زیاد جنین و محل نادرست آن به پارگی کمک می کند. خطر ایجاد اسکار در زنان نخست زا پس از سی سال افزایش می یابد.
• بخیه زدن نادرست این روش به مهارت و تجربه بالای پزشک نیاز دارد. با بخیه زدن نادرست یا سفت شدن بیش از حد نخ پزشکی، روند بهبودی می تواند پیچیده شود و باعث تغییر شکل شود.
• نقض مکانیکی یکپارچگی اپیتلیوم. در طی اقدامات زنان، سقط جنین، عملیات، ابزار مورد استفاده به غشای مخاطی کانال دهانه رحم آسیب می رساند.
• نتیجه مخروط سازی و تخریب سازندهای پاتولوژیک با استفاده از الکتروتکنولوژی در زنان (دیترموکوآگولاسیون، حلقه الکتریکی).

در موارد نادر، آسیب شناسی می تواند مادرزادی باشد و با بیماری های دستگاه تناسلی همراه باشد.

اغلب، تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم خود را نشان نمی دهد. گاهی اوقات، علائم غیر اختصاصی ثابت می شود، که می تواند با یک بیماری دیگر زنان نیز مشاهده شود:

• ترشحات پاتولوژیک ماهیت چرکی؛
• مسائل خونین؛
• درد در هنگام مقاربت

اگر علائم توصیف شده نادیده گرفته شود و با تاخیر به متخصص زنان مراجعه شود، آسیب شناسی با اندومتریت، فرسایش، کراتینه شدن بافت پیچیده می شود و حتی باعث ایجاد سرطان می شود.

رفتار

یک متخصص زنان واجد شرایط در معاینه اولیه متوجه تغییر شکل سیکاتریک خواهد شد. پزشک گردن را با کمک آینه بررسی می کند، مواد بیولوژیکی را برای سیتولوژی می گیرد. برای بررسی دقیق تر، کولپوسکوپی انجام می شود که تغییرات سیکاتریسیال را در مقیاس بزرگ نشان می دهد. پزشک همچنین بافت آسیب دیده را برای بیوپسی جمع آوری می کند.

مزیت روش های جراحی درمانآسیب شناسی نه تنها حذف کامل ضایعات سیکاتریسیال است، بلکه امکان بررسی بافت بریده شده برای وجود سلول های آتیپیک نیز وجود دارد.

پس از بررسی ها و تایید تشخیص، پزشک یک رژیم درمانی فردی را برای تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم با در نظر گرفتن موارد زیر انتخاب می کند:

• رده سنی؛
• پس زمینه هورمونی؛
• ناحیه سطح آسیب دیده؛
• بیماری های مرتبط

وظیفه اصلی درمان بازگرداندن یکپارچگی دهانه رحم است که به عادی سازی خواص محافظتی سیستم تولید مثل کمک می کند. درمان با عوامل دارویی تنها در صورت اختلال عملکرد هورمونی یا التهاب منطقی است. در موارد دیگر، ضایعات سیکاتریسیال برداشته می شوند.

پزشک بسته به میزان آسیب و سن بیمار، نوع مداخله لازم را تعیین می کند.

• قرار گرفتن در معرض امواج رادیویی، لیزر و جریان الکتریکی. از طریق درمان با امواج رادیویی، قسمت های آسیب دیده بافت ها پس زده می شوند. دیاترموکاگولاسیون، تبخیر لیزری نیز استفاده می شود. روش های تخریب مخرب کم مصرف در نظر گرفته می شوند، آنها برای تغییرات کوچک سیکاتریسیال موثر هستند. چنین درمانی با موفقیت در زنان جوانی که هنوز زایمان نکرده اند استفاده می شود، زیرا بازسازی سریع پوشش دهانه رحم وجود دارد.
• Conization. قسمت مخروطی شکل گردن آسیب دیده را قطع کنید. چنین درمان های رادیکال در زنانی که دوره باروری را ترک کرده اند استفاده می شود.

باید درک کرد که پس از برداشتن بسیاری از اسکارها، یک عمل اضافی مورد نیاز است - ترمیم پلاستیکی گردن.

پس از مداخلات جراحی، درمان با هدف مسدود کردن التهاب، بازسازی میکروفلور واژن انجام می شود. علاوه بر این، لازم است اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از عود تغییر شکل در کانال دهانه رحم انجام شود. برای این، از آنزیم های پروتئولیتیک استفاده می شود - Longidase، Wobenzym - محبوب ترین داروها.

هنگام تشخیص ناهنجاری سیکاتریسیال در دوران بارداری، باید به طور منظم توسط متخصص زنان تحت نظر باشید. از آنجایی که چنین وضعیت پاتولوژیک دهانه رحم می تواند بر روند بارداری تأثیر منفی بگذارد. علاوه بر این، به دلیل نفوذ بدون مانع باکتری های بیماری زا به داخل حفره رحم، احتمال عفونت داخل رحمی نیز وجود دارد.

در موارد سخت و هنگام تشخیص نارسایی ایستمی-سرویکس، بخیه روی دهانه رحم زده می شود. جایگزینی برای مداخلات جراحی در دوران بارداری، قرار دادن پساری زایمان است که از دهانه رحم تا زمان زایمان حمایت می کند.

با تشخیص به موقع پارگی های تغییر شکل یافته و برداشت صحیح آنها، بهبودی بدون تغییر شکل رخ می دهد.

تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم یک آسیب شناسی جدی است که نیاز به درمان شایسته دارد. عملیات ترمیمی شکل سالم دهانه رحم و عملکردهای محافظتی آن را بازیابی می کند.