درمان تومور با آسیب پا علل آسیب

با آسیب دیدگی پا چه کنیم آسیب ها به طور ناگهانی اتفاق می افتد، ما را از ریتم معمول زندگی خارج می کند و اغلب در چنین شرایطی گم می شویم.

با آسیب دیدگی پا چه کنیم؟ - این سوال اغلب از یک تروماتولوژیست پرسیده می شود (در نهایت این تروماتولوژیست ها هستند که کبودی ها، رگ به رگ شدن ها، شکستگی ها و سایر آسیب ها را درمان می کنند).

پزشکان کبودی را به عنوان آسیب بافت نرم بدون شکستن یکپارچگی پوست تعریف می کنند. چنین آسیبی می تواند هنگام افتادن بر روی یک جسم سخت یا برعکس، در اثر برخورد با یک جسم سخت به اندام تحتانی رخ دهد.

یک کبودی شدید بسیار آسان است که با یک آسیب شدیدتر اشتباه گرفته شود - پارگی رباط ها و عضلات یا شکستگی. این به این دلیل است که آسیب ها از نظر ویژگی های اساسی مشابه هستند.

این آسیب چگونه خود را نشان می دهد؟

در اینجا علائمی وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید:

علامت اصلی ضربه اندام تحتانی درد است. ممکن است ضعیف باشد و پس از آن کافی است فرد چندین ساعت دراز بکشد یا فقط ساکت بنشیند و یخ را روی محل ضربه قرار دهد.

علامت بعدی - تورم یا ادم - بلافاصله ظاهر نمی شود، اما چند ساعت پس از کبودی. این پاسخ بافت نرم به ضربه است.

اگر ضربه به اندازه کافی قوی بود، عروق کوچک می ترکند و هماتوم (کبودی) ایجاد می شود. با رنگ کبودی - پزشکان مراحل "شکوفه دادن" را می نامند - می توانید نسخه آسیب را تعیین کنید.

هنگامی که مفصل ضربه می زند، پس از چند ساعت تورم ظاهر می شود، در حرکت اختلال ایجاد می کند. حرکت در مفصل دشوار است و باعث درد شدید می شود.

اگر یکپارچگی پوست هنوز شکسته باشد (یک ضربه اغلب با خراش و خراش همراه است)، این می تواند منجر به ایجاد عفونت در زخم شود.

ضربه به ناخن در اندام تحتانی ممکن است همراه با هماتوم زیر ناخنی باشد (خون در زیر ناخن جمع می شود). پس از آن، گاهی اوقات ناخن ممکن است کنده شود و کاملا کنده شود.

اگر ضربه محکمی به اندام تحتانی زدید چه باید کرد؟

کاری که در صورت ضربه زدن به اندام تحتانی قطعا انجام نمی شود مالش آن، گرم کردن ناحیه کبودی یا کشش آن است.
شما باید موارد زیر را انجام دهید:

1. استراحت کنید، بنشینید یا دراز بکشید، اما به هیچ وجه به حرکت خود ادامه ندهید
2. یخ را در پارچه یا حوله ای که در آب یخ خیس شده است بمالید. سرما به کاهش درد کمک می کند و از ایجاد تورم شدید جلوگیری می کند. با این حال، شما نمی توانید یخ را برای مدت طولانی در محل ضربه نگه دارید تا بر روی بافت ها یخ نزنید.
3. اگر ضربه با رگ به رگ شدن همراه است، یک باند ثابت محکم بمالید.
4. یک قرص ضد درد و ضد التهاب مصرف کنید (می توانید از آسپرین معمولی استفاده کنید).
5. اندام را بالا بیاورید تا روی بالش یا پتوی تا شده قرار گیرد.
6. در صورت درد شدید و تورم، حتما با تروماتولوژی تماس بگیرید.

یک ویدیوی جالب در مورد اینکه با چنین آسیبی چه باید کرد (ارتوپد-تروماتولوژیست V.P. Karpinsky) تماشا کنید.

- این یک آسیب بسته است، همراه با آسیب به بافت های نرم اندام تحتانی، در نتیجه خون از رگ های آسیب دیده به بافت زیر جلدی یا عضلات جریان می یابد. کبودی روی سطح پوست قرمز، سپس بنفش، آبی، سبز و زرد است.

اغلب، کودکان از کبودی رنج می برند، و همچنین افرادی که سبک زندگی فعالی دارند و درگیر کار فیزیکی سخت هستند. طبق آمار، انگشتان دست، پا و مفصل زانو بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند.

لگن کبود شده

ران دارای لایه های زیادی از عضلات و بافت زیر جلدی برجسته است. اعصاب و عروق بزرگ از این ناحیه عبور می کنند. بنابراین، با یک کبودی، اغلب خونریزی گسترده رخ می دهد و یک هماتوم تشکیل می شود.(حفره محدود پر از خون). اگر درمان نشود، ممکن است عوارض ایجاد شود:

• میوزیت استخوانی، که در آن مناطق استخوانی در محل هماتوم در عضلات تشکیل می شود.
• سندرم مورل-لاوالی - جدا شدن بافت زیر جلدی و پوست به دلیل ریختن خون.
• سندرم فشار خون مورد - آسیب به گروهی از عضلات، در نتیجه فشار در آنها ایجاد می شود و بافت ها دچار نکروز می شوند.

علائم

1. افزایش در محیط ران، تورم و کبودی شدید.
2. درد هنگام لمس. درد می تواند موضعی یا منتشر باشد و در تمام سطح ران پخش شود.
3. خمش محدود مفصل به دلیل درد شدید. تکیه گاه حفظ شده و لنگش مشاهده می شود.
4. با گذشت زمان، علائم التهاب و مسمومیت بدن ممکن است ظاهر شود: افزایش غدد لنفاوی، افزایش دمای بدن.

دلایل

1. سقوط اغلب در حین ورزش.
2. با یک جسم سنگین ضربه بزنید.
3. تصادف.
4. تاثیرات در ورزش های تماسی: کشتی، فوتبال، راگبی، هاکی، مسابقات موتور سواری.

رفتار

با آسیب دیدگی مفصل ران، باید از تکیه دادن به ساق خودداری کرد و به آن حالتی بلند داد. ناحیه آسیب دیده را با باند کشی پانسمان کنید و مطمئن شوید که پوست زیر باند آبی رنگ نمی شود. سرد باید به مدت 10-15 دقیقه روی محل آسیب قرار داده شود و در یک ساعت بعد این روش را 2 بار دیگر تکرار کنید.. با درد شدید، می توانید یک بی حس کننده (برال، کتونال، آنالگین و غیره) مصرف کنید.

پس از ارائه کمک های اولیه، باید با پزشک مشورت کنید که معاینه ای را برای رد شکستگی لگن انجام می دهد. متخصص محل آسیب، برجستگی های استخوانی را احساس می کند، درد ناشی از بار محوری روی پا و دامنه حرکت مفصل را بررسی می کند و تابش درد را در حین حرکت ارزیابی می کند. در صورت مشکوک به شکستگی، عکس برداری با اشعه ایکس تجویز می شود و MRI برای هماتوم نشان داده می شود.

درمان محافظه کارانه است. شامل می شود:

• حذف هر گونه فعالیت بدنی در 7-10 روز اول پس از آسیب. توصیه می شود تا حد امکان کمتر راه بروید و پا را بالا نگه دارید (روی بالش یا پشتی پتو). اگر تورم وجود داشته باشد، در طول روز بانداژی از یک باند الاستیک روی ران زده می شود و در شب برداشته می شود.
• مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (Nise، Celebrex، Movalis) که به تسکین تورم و از بین بردن درد کمک می کنند. دوره درمان 5-7 روز است. اگر درد شدید نیست، کافی است از داروهای محلی استفاده کنید: ژل ها و پمادها (ژل دیکلاک، فبروفید، فستوم). آنها 3 بار در روز به مدت 10-12 روز اعمال می شوند.
• تمرینات 2-3 روز پس از آسیب انجام می شود. جلوگیری از ایجاد سفتی مفاصل و بهبود جریان خون.
• فیزیوتراپی مغناطیس درمانی، الکتروفورز با یدید پتاسیم و نووکائین از روز سوم تجویز می شود و به تحلیل سریع هماتوم ها کمک می کند. یک هفته بعد، UHF، الکترومیوستیولاسیون، ماساژ ساکشن و حمام های گرم نشان داده می شود.

در آسیب شدید لگن، درمان در بیمارستان انجام می شود. به مدت 2-2.5 هفته، استراحت در بستر با استفاده از بانداژ روغنی-بالزامیک نشان داده می شود، در حالی که پا در وضعیت بالا بر روی آتل بلر قرار دارد. محاصره نووکائین طبق روش ویشنوسکی (هر 5 روز 3-4 بار) انجام می شود. شما می توانید پس از چنین درمانی تنها پس از 2-3 ماه به فعالیت بدنی بازگردید.

مداخله جراحی در صورت وجود هماتوم گسترده ران با نوسان در ناحیه آسیب دیده نشان داده می شود. هماتوم باز می شود، لخته های خون و ریزه های عضلانی (توده های ناشی از تجزیه بافت ها) برداشته می شوند. سپس حفره تخلیه می شود، آنتی بیوتیک و مسکن تجویز می شود.

کبودی ساق پا

در قسمت تحتانی ساق، عضلات نسبت به ران حجم کمتری دارند. بنابراین، با کبودی، هماتوم می تواند تشکیل شود، اما آنها کوچک هستند و به راحتی تشخیص داده می شوند. هرچه کبودی سریعتر ظاهر شود، به سطح پوست نزدیکتر می شود. هماتوم در پریوستوم یا عضلات تنها 2-3 روز پس از ضربه قابل تشخیص است.

با کبودی، صورت قدامی درشت نی اغلب به دلیل نزدیکی آن به سطح پوست آسیب می بیند. بنابراین، احتمال ایجاد پریوستیت - التهاب پریوستئوم پا وجود دارد. در صدمات شدید، خطر جدا شدن بافت وجود دارد، در دراز مدت - میوزیت استخوانی ( استخوان بندی نواحی) و فیبروز عضلانی (جایگزینی آنها با بافت همبند).

علائم

1. درد در ناحیه آسیب دیده. مشخص است که در دو ساعت اول پس از آسیب فروکش می کند و پس از 3 ساعت به تدریج تشدید می شود.این به دلیل افزایش تورم در محل آسیب است.
2. تورم، کبودی روی پوست.
3. محدودیت حرکات. لنگیدن ممکن است رخ دهد زیرا فشار روی پاشنه باعث درد می شود. اختلال عملکردی به تدریج رخ می دهد، همراه با ایجاد هماتوم و ادم (بر خلاف شکستگی که در آن به دلیل درد شدید بلافاصله پس از آسیب نمی توان روی پا قدم گذاشت).
4. کوتاهی، ریزش استخوان، تغییر شکل و تحرک پاتولوژیک وجود ندارد که نشان دهنده عدم وجود شکستگی است.

دلایل

1. ضربه مستقیم به ساق پا هنگام ورزش یا در خانه (ضربه به تخت، نیمکت و غیره).
2. سقوط از ارتفاع کم (از جمله روی یخ).

رفتار

1. در صورت آسیب، اطمینان از باقی ماندن اندام (پا روی آن نگذارید) ضروری است. توصیه می شود با چند بالش تا پا بنشینید تا آن را بالاتر ببرید.در صورت مشکوک بودن به شکستگی، آتل بزنید و با پزشک مشورت کنید.
2. در روز اول برای بند آمدن خونریزی داخلی باید از سرد (به مدت 20 دقیقه با فاصله زمانی مشابه) استفاده شود.
3. 3 روز پس از آسیب، اقدامات حرارتی (کمپرس و حمام)، استفاده از مش ید (محلول 0.25-0.5٪: ید معمولی 5٪ رقیق شده با ودکا یا الکل)، پمادهای ضد التهابی و ضد احتقان، و هپارین توصیه می شود. پوست (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف). در صورت وجود برآمدگی، دوره ماساژ نشان داده می شود.

در صورت التهاب در پریوستوم (پریوستیت)، آنتی بیوتیک تجویز می شود. با هماتوم های مزمن و بزرگ باز می شوند.

آسیب مفصل ران

هنگامی که کبود می شود، بافت های نرمی که در نزدیکی تروکانتر بزرگ قرار دارند آسیب می بینند.در موارد کمتر، نواحی تاج ایلیاک، توبروزیته ایسکیال یا شاخه های استخوان شرمگاهی آسیب می بینند. عوارض ممکن است ایجاد شود:

• هماتوم زیر جلدی با کپسولاسیون بعدی آن یا تشکیل استخوان بندی در محل خود (نواحی استخوان سازی در عضلات).
• جدا شدن پوست و بافت چربی زیر جلدی (سندرم مورل-لاوال).
• آسیب دیدگی عضلات در بسترهای فاشیال (سندرم مورد)؛
• آرتروز (در دراز مدت).

علائم

1. درد در بافت های نرم. هنگام ضربه زدن به تروکانتر بزرگ، درد شدیدی وجود ندارد (برخلاف شکستگی).
2. حرکت محدود است. سفتی خفیف به دلیل افزایش درد یا لنگش. حرکات غیرفعال به طور کامل امکان پذیر است (برخلاف شکستگی و دررفتگی). پشتیبانی حفظ می شود.
3. تورم و خونریزی، که ممکن است به دلیل جاذبه زمین به ران فرو رود. به ندرت، هماتوم به تدریج ایجاد می شود.
4. با کبودی، بر خلاف شکستگی، کوتاهی ساق پا و موقعیت اجباری آن وجود ندارد. با بالا بردن پا در وضعیت خوابیده، بیمار ممکن است پاشنه پا را از روی سطح بلند کند (علامت منفی پاشنه چسبنده).

دلایل

1. افتادن به پهلو یا روی باسن.
2. ضربه مستقیم.
3. فشار دادن لگن با بار.

ورزشکارانی که در ورزش های تماسی شرکت می کنند بیشتر در معرض خطر هستند. افراد مسن و علاقه مندان به اسکیت روی یخ اغلب در هنگام از دست دادن تعادل خود به دلیل زمین خوردن دچار کبودی مفصل ران می شوند.

رفتار

پس از کمک‌های اولیه (بی‌حرکتی و سرماخوردگی)، برای روشن شدن تشخیص باید با پزشک مشورت کنید.زیرا علائم کوفتگی مفصل ران مشابه علائم شکستگی بدون جابجایی (شکستگی تروکانترها، شکستگی نهفته گردن فمور) و کنده شدن بافت استخوانی یا عضله از برجستگی های استخوانی است. برای حذف چنین آسیبی، MRI یا رادیوگرافی انجام می شود، پس از آن درمان محافظه کارانه تجویز می شود:

• اطمینان از استراحت اندام و اعمال سرما در محل آسیب در طول روز. مصرف مسکن ها (پنتالگین، آنالگین، کتورول).
• در روز دوم - کمپرس های نیمه الکلی در ترکیب با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (قرص ها و پمادها).
• پس از کاهش درد شدید، باید تمریناتی برای جلوگیری از سفتی مفاصل انجام شود.: خم شدن و گسترش آهسته ساق در مفاصل مچ پا، زانو و ران. شما باید پای خود را بلند کنید و سعی کنید یک "دوچرخه" بسازید.
• پس از کبودی‌های شدید، دوره نقاهت شامل فیزیوتراپی (میوستیمولاسیون، لیزر درمانی، مغناطیس درمانی، الکتروفورز) و ماساژ مفصل ران، ناحیه لومبوساکرال و کل ساق پا می‌شود.

در صورت جدا شدن بافت های نرم در اثر آسیب شدید، سوراخ می شوند و سپس بانداژ فشاری اعمال می شود. جداشدگی‌های بزرگ با ایجاد یک برش کوچک، برداشتن لخته‌های خون و تخلیه حفره با مدرج لاستیکی یا نیم لوله عمل می‌شوند.

در صورت کپسوله شدن هماتوم ها با برداشتن محتویات سوراخ می شوند. با سندرم مورد توسعه یافته، تشریح فاسیا انجام می شود، با استخوان سازی، محل های استخوان سازی با جراحی برداشته می شود.

آسیب مچ پا و پا

نه تنها بافت‌های نرمی که مفصل را احاطه کرده‌اند، بلکه به پریوستوم نیز آسیب می‌رسانند، زیرا مچ پاها تقریباً توسط ماهیچه‌ها و بافت چربی محافظت نمی‌شوند. تاکتیک های درمانی نادرست یا عدم وجود آن منجر به عوارض می شود:

• سینوویت (جمع شدن مایع در مفصل به دلیل التهاب)؛
• همارتروز (خون در مفصل که در نتیجه آسیب به کپسول آن انباشته شده است)؛
• سندرم زودک (اختلال در جریان خون و تغذیه بافتی، پوکی استخوان موضعی)؛
• آرتروز پس از ضربه، که ماه ها یا سال ها پس از کبودی همراه با آسیب غضروف یا در نتیجه کبودی مکرر مچ پا ایجاد می شود.

علائم

1. خونریزی در بافت های نرم.
2. تورم بافت های نرم ضعیف یا متوسط ​​است. به کف پا گسترش نمی یابد (مانند شکستگی).
3. شاید بی حسی انگشتان دست و پا به دلیل تورم.
4. راه رفتن به دلیل بار وارد شدن به قسمت انتهایی پا هنگام غلت زدن دشوار است.
5. درد شدیدی که در نتیجه کشش بافت به دلیل خونریزی در بافت های نرم، بستر زیر زبانی و حفره مفاصل کوچک ایجاد می شود.
6. عدم وجود کرپیتوس (صدای ترد)، تحرک پاتولوژیک و درد هنگام احساس رباط ها و استخوان ها.

دلایل

1. برخورد با جسم سخت یا افتادن.
2. افتادن روی پای جسم سنگین.

رفتار

کمک‌های اولیه مانند سایر کبودی‌های پا: بی‌حرکتی، قرار دادن پا در وضعیت بالا، استفاده از بانداژ فشاری (از انگشتان پا شروع می‌شود)، استفاده از سرما به مدت 40-60 دقیقه. با درد شدید، داروی بی حسی به صورت خوراکی و عضلانی نشان داده می شود.

درمان محافظه کارانه است. تاکتیک ها به شرح زیر است:

1. در روز اول پس از کبودی، پا باید در حالت استراحت باشد. در صورت عدم وجود درد شدید، می توانید پس از بانداژ کردن پای خود با بانداژ الاستیک، در فواصل کوتاه حرکت کنید. با کبودی شدید، اعمال آتل گچی و بی حرکتی مفصل به مدت 7-10 روز نشان داده شده است.
2. از روز دوم پمادهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ژل بیستروم، فبروفید، مووالیز، نیسه) روزی 3 بار روی محل کبودی زده می شود.
3. در روز 2-3 توصیه می شود ماساژ ساق پا و انگشتان پا را شروع کنید. با کاهش درد و تورم به مدت 5-6 روز، باید ماساژ سبک مفصل همراه با تمرینات درمانی انجام شود. در حالت نشسته و خوابیده، انگشتان و پا را خم و باز کنید، حرکات چرخشی در مچ پا انجام دهید و به آرامی دامنه را افزایش دهید. این تمرینات بسیار مهم هستند، زیرا از بروز سندرم Zudeck (اختلالات گردش خون منجر به سفتی مفاصل) جلوگیری می کنند.
4. در روز 5-6 پس از کبودی، روش های حرارتی نشان داده شده است:
   • حمام پا (دمای آب - 37 درجه) به مدت 15-20 دقیقه؛
   • استفاده از یک پد حرارتی با آب گرم یا کمپرس نیمه الکلی به مدت 1 ساعت.
   • فیزیوتراپی: UHF، الکتروفورز یدید پتاسیم، حمام پارافین، مغناطیس درمانی و غیره.

در صورت خونریزی شدید در مفصل، برای جلوگیری از ایجاد همارتروز، سوراخ کردن و خارج کردن خون، بهداشت مفصل با محلول نووکائین 0.5٪ یا 1٪ انجام می شود. ممکن است نیاز به باز کردن هماتوم زیرانگالی (در صورت وجود) باشد. مدت درمان 1-3 هفته است.

آسیب دیدگی زانو

آسیب بسته به بافت های نرم اطراف مفصلی.آسیب زانو می تواند منجر به موارد زیر شود:

• خونریزی در مفصل (همارتروز) که در آن حفره و وارونه های آن با خون پر می شود. در روز اول پس از آسیب رخ می دهد.
• تجمع مایع در کپسول (سینوویت). عارضه 3-4 روز پس از کبودی ظاهر می شود.
• ایجاد آرتروز پس از ضربه (بدشکلی مفصل) در دراز مدت.

علائم

1. درد و تورم مفصل زانو.
2. درد و محدودیت حرکت. توانایی خم شدن و باز کردن زانو به طور کامل حفظ می شود، اما از طریق درد.
3. کبودی در سطح قدامی و قدامی مفصل.
4. حمایت حفظ می شود، اما لنگش ممکن است ایجاد شود.
5. احساس برجستگی های استخوانی بدون درد است. کرانچ و تحرک پاتولوژیک وجود ندارد.
6. ممکن است حجم مفصل افزایش یابد، احساس پری، "بالاتک زدن کشکک" (هنگامی که کشکک را فشار می دهید، در حفره مفصل فرو می رود تا زمانی که در برابر استخوان بایستد). پا در همان زمان خم می شود. همه اینها نشان دهنده ایجاد عوارض - همارتروز و سینوویت است.

دلایل

1. افتادن روی مفصل
2. ضربه مستقیم به زانو در حین ورزش یا در خانه.

رفتار

اگر خونریزی شدید، رای گیری کشکک وجود نداشت و امکان پا گذاشتن روی پا وجود داشت، رعایت توصیه های زیر کافی است:

• فعالیت بدنی را محدود کنید و مفصل را با بانداژ الاستیک پانسمان کنید تا تورم کاهش یابد. بانداژ باید در شب برداشته شود. باید از قسمت بالایی ساق پا بانداژ شود و تا یک سوم میانی ران بالا برود، در حالی که هر دور بعدی بانداژ باید یک سوم باند قبلی را پنهان کند.
• پا را بالاتر از سطح بدن قرار دهید و به مدت 10-20 دقیقه یخ بگذارید و کمپرس سرد را در روز اول چندین بار تکرار کنید. این به جلوگیری از ظهور هماتوم کمک می کند. یک اثر خوب استفاده از NSAID ها به شکل پماد و ژل است.
• 2 روز پس از کبودی، روش های حرارتی (کمپرس های نیمه الکلی، یک پد حرارتی) به مدت 1 ساعت نشان داده می شود. در عرض چند روز انجام دهید. با تحلیل طولانی مدت خونریزی، باید با دکتری مشورت کنید که فونوفورز را با هیدروکورتیزون، UHF یا مغناطیس درمانی تجویز می کند.

شایع ترین آسیب، کبودی پا است. این آسیب شناسی با آسیب به بافت های نرم اطراف استخوان ها بدون نقض جدی عملکرد و ساختار آنها مشخص می شود. گرفتن چنین آسیبی بسیار آسان است: کافی است یک ضربه ضعیف، زمین بخورید یا چیزی روی پای خود بیاندازید و ممکن است کبود شوید.

هنگامی که یک کبودی رخ می دهد، به عنوان یک قاعده، آسیب به خون سطحی و عروق لنفاوی عبور در پا رخ می دهد. علاوه بر این، ماهیچه ها، رباط ها یا تاندون ها نیز می توانند تحت تاثیر قرار گیرند. با توجه به اینکه پای انسان یکی از عملکردی ترین ساختارها از نظر حرکتی است، این قسمت از بدن است که بیشترین آسیب را دارد. شایع ترین علل آسیب بافت نرم عبارتند از:

• ضربه زدن به پا با جسم سخت؛
• ضربه بر روی سطح سخت؛
• فشردن طولانی مدت؛
• سقوط و فرود بد روی پا.

کودکان یک گروه خطر ویژه هستند: با داشتن یک سبک زندگی فعال، جوانان اغلب با عوامل تحریک کننده مواجه می شوند. چنین آسیبی بسته به محل وقوع ضربه طبقه بندی می شود:

1. آسیب انگشتان پا. این آسیب همچنین در پس زمینه علل عادی رخ می دهد.
2. آسیب به بافت های پشتی و کف پا.

علائم

علائم این آسیب برای دیگران معمولی است:

• ظهور درد در ناحیه آسیب دیده. در لحظه آسیب رخ می دهد و برای مدت کوتاهی باقی می ماند. در تلاش برای حرکت، قربانی ممکن است شکایت کند که بیمار روی او پا می گذارد. اگر سعی کنید سطح کبودی را لمس کنید، احساس درد تشدید می شود. درد همچنین در پس زمینه انقباض عضلانی رفلکس پاتولوژیک تشدید می شود.
• تشکیل ادم. این علامت چند دقیقه پس از ضربه به پا ظاهر می شود. پوست در محل آسیب آبی می شود. علاوه بر این، ادم اثر مخربی دارد: افزایش حجم، تورم مناطق همسایه را فشرده می کند و باعث اثر مخرب می شود.
• کبودی پا با نقض ساختار عروق همراه است: کبودی ایجاد می شود. حجم هماتوم به میزان آسیب عروقی بستگی دارد.
• محل آسیب به سرعت گرم می شود. این به دلیل جریان خون قوی به محل ضربه است.
• محدودیت در عملکرد حرکتی؛
• با آسیب رساندن به رشته های عصبی عبوری، قربانی ممکن است دچار بی حسی قسمتی یا کل پا شود.

نحوه تشخیص شکستگی از پای کبودی

با شکستگی و کبودی پا، علائم مشترک و متمایز وجود دارد. تظاهرات رایج عبارتند از:

1. ظهور درد در زمان آسیب؛
2. تشکیل ادم در محل آسیب؛
3. وجود خونریزی.

ویژگی های متمایز این آسیب ها:

• با شکستگی، تغییر شکل خارجی استخوان مشاهده می شود: ممکن است برای آن در موقعیتی غیر طبیعی باشد. هنگامی که کبود می شود، استخوان ها در جای خود باقی می مانند.
• با شکستگی، در هنگام نقض یکپارچگی استخوان، به طور مستقیم صدای کرنش وجود دارد. کبودی با صداها همراه نیست.
• شکستگی با کرپیتوس استخوانی همراه است. این به ویژه در هنگام لمس بافت های آسیب دیده شنیده می شود.
• تشخیص باز بودن شکستگی به ویژه آسان است. در این مورد، نقض فاحش پوست، با قطعات استخوانی قابل مشاهده و خونریزی شدید وجود دارد. کبودی یک آسیب بافت نرم بسته است.

مهم است که به یاد داشته باشید که شکستگی ناقص بسته استخوان می تواند شبیه به رگ به رگ شدن باشد. با علائم ضعیف، تشخیص شکستگی یا کبودی دشوار است.

کمک های اولیه

اجرای به موقع تعدادی از اقدامات برای آسیب پا به کاهش تصویر بالینی فعلی کمک می کند و در آینده توانبخشی کوتاه مدت را فراهم می کند. اقدامات کمک های اولیه عبارتند از:

1. با آمبولانس تماس بگیر؛
2. به قربانی آرامش بدهید. اندام آسیب دیده باید در موقعیتی قرار گیرد که فرد کمترین درد را در آن احساس کند.
3. یخ پیچیده شده در یک پارچه باید روی محل آسیب اعمال شود. اگر کبودی در خانه رخ داده و یخ وجود ندارد، یک بطری آب سرد، یک تکه گوشت یخ زده یا سبزیجات منجمد را روی ساق پا بمالید. عمل دمای سرد درد را تسکین می دهد و توسعه ادم را متوقف می کند.
4. اگر کودک پایش صدمه دیده است و در کودکان آستانه حساسیت درد کمتر است، باید قرص بیهوشی به او داده شود.
5. پا باید ثابت شود. یک نوار الاستیک برای این کار مناسب است. باید به خاطر داشت که پارچه نباید بیش از حد سفت شود. چنین تثبیت درجه توسعه ادم را کاهش می دهد.
6. برای اینکه مایع التهابی در محل کبودی تجمع نکند، لازم است که پا را در موقعیتی بالاتر از قلب قرار دهیم.

با وجود تفاوت های متمایز بین کبودی و شکستگی، تشخیص پای آسیب دیده مهم است. یک شکستگی بسته ممکن است زیر سایه یک کبودی شدید پنهان شود. در یک بیمارستان، پزشک معاینه را تجویز می کند، تشخیص افتراقی را انجام می دهد، تشخیص می دهد و درمان خاصی را تجویز می کند.

ورم پا: چه باید کرد

اگر پا به طور فعال متورم است، این طبیعی است و نباید ترسید. ایجاد ادم با هر آسیبی همراه است. با این حال، چنین پدیده ای می تواند باعث ناراحتی شود و تا حدی ساختار بافت های همسایه را مختل کند. در چند ساعت اول برای برداشتن تومور، اقدامات زیر باید انجام شود:

• یخ را برای 10-15 دقیقه اعمال کنید.
• یک بانداژ محکم دور پا بپیچید.

در آینده می توان تورم پا را با کمک پماد و کمپرس برطرف کرد. روز بعد می توانید از کمپرس گرم کننده و محصولاتی مانند Fastum-gel یا Finalgon استفاده کنید. آنها همچنین درد را تسکین می دهند.

درمان در منزل

استفاده از داروهای مردمی زیر موثر است:

1. مخلوط آلوئه و ماسه رودخانه. نسبت: به ترتیب 100 و 200 گرم. این ماده در طول روز اصرار دارد. لازم است 2-3 بار در روز اسمیر انجام شود.
2. سرکه. دو قاشق غذاخوری از مایع را با یک لیتر آب مخلوط کنید. در محلول حاصل، پارچه مرطوب شده و روی کبودی اعمال می شود.
3. گرم کردن و گرم کردن کمپرس از آب، ودکا و نمک؛
4. ماساژ ملایم در خانه توصیه می شود.

چه مدت بهبود می یابد

مدت زمان بهبودی کامل آسیب به محل ضایعه، نوع آسیب و میزان آسیب بافت نرم بستگی دارد. به طور متوسط ​​یک کبودی در 2 هفته بهبود می یابد. با درمان مناسب - به مدت یک هفته.

امتیاز کاربر: 5.00 / 5

5.00 از 5 - 1 رای

با تشکر از شما برای امتیاز دادن به این مقاله.تاریخ انتشار: 19 مرداد 1396

جراحات در تمام زندگی فرد را آزار می دهد و اغلب پاها از ضربات رنج می برند. اینها کبودی، شکستگی، دررفتگی مفاصل است. مشخصه اصلی آسیب پا، فقدان یا آسیب بسیار جزئی به پوست است. از مقاله ما، تظاهرات اصلی این نوع آسیب، تفاوت های ناشی از شکستگی، شدت و شرایط درخواست فوری کمک پزشکی را خواهید آموخت.

شولپین ایوان ولادیمیرویچ، تروماتولوژیست-ارتوپد، بالاترین رده صلاحیت

مجموع سابقه کار بیش از 25 سال است. در سال 1994 از موسسه توانبخشی پزشکی و اجتماعی مسکو فارغ التحصیل شد و در سال 1997 دوره رزیدنتی را در تخصص "تروماتولوژی و ارتوپدی" در موسسه تحقیقات مرکزی تروماتولوژی و ارتوپدی به پایان رساند. N.N. پریفوا.

پاهای یک فرد بیشتر آسیب می بیند، زیرا بیشترین بار را تجربه می کند. دلایل اصلی مربوط به موقعیت های روزمره است:

• افتادن در خانه یا خیابان (اغلب روی یخ).
• ضربه بر روی اشیاء صلب (مبلمان در داخل، پله ها).
• در اثر ضربات حین ورزش.
• تصادف رانندگی بدون کبودی بافت نرم پاها نیست.

گاهی اوقات صدمات در محل کار رخ می دهد.به خصوص در افرادی که فعالیت آنها با ریسک همراه است (سازندگان، خلبانان، رانندگان تاکسی و دیگران).

انواع

آسیب های پا بر اساس محل طبقه بندی می شوند. هر نوع دارای ویژگی های جریان خاص خود است. رایج ترین آنها را در نظر بگیرید.

آسیب پا

این همه افرادی را دنبال می کند که سبک زندگی فعالی دارند - کودکان، ورزشکاران، علاقه مندان به فضای باز. بافت های پا اغلب با افتادن یک جسم سنگین آسیب می بینند، در حالی که انگشتان دست رنج می برند. کبودی پاشنه از این جهت موذیانه است که خود را به همان شکلی که پاشنه پا ترک خورده نشان می دهد. این یک آسیب جدی است که نیاز به درمان طولانی تر و دقیق تری دارد.

در این قسمت پاها موضعی می شوند تاندون ها، اعصاب، رگ های خونی و بسیاری از استخوان های کوچک. همیشه مهم است که مطمئن شوید آسیب نبینند.این کار فقط با جستجوی کمک تخصصی امکان پذیر است. پای کبودی همیشه نیاز به مشاوره با یک تروماتولوژیست دارد.

کبودی ساق پا

این با درد شدید مشخص می شود، زیرا رشته های عصبی در امتداد سطح جلوی ساق پا عبور می کنند. پریوستوم که دارای تعداد زیادی انتهای عصبی است، بسیار نزدیک به سطح قرار دارد، بنابراین حتی ضربات جزئی نیز برای قربانی بسیار حساس است. کبودی شدید این قسمت از بدن می تواند باعث شوک درد همراه با از دست دادن هوشیاری شود.

چنین آسیبی را باید از شکستگی استخوان درشت نی که در ابتدا با درد و تورم با شدت بیشتر، تغییر شکل ساق پا و اختلال عملکرد کامل مشخص می شود (فردی به هیچ عنوان نمی تواند روی پای آسیب دیده پا بگذارد) متمایز شود.

آسیب به بافت نرم ساق پا

پا حاوی برخی از قوی ترین عضلات بدن انسان است: عضله چهار سر ران و ساق پا. ضربه ها منجر به آسیب به رگ های خونی و خونریزی در بافت عضلانی می شود. اگر عروق کوچک و مویرگ ها آسیب ببینند، شدت علائم به سرعت کاهش می یابد، پیش آگهی همیشه مطلوب است.

خطر کبودی بافت نرم ساق با پارگی عروق بزرگ است.معمولاً اینها قوی ترین ضربه ها یا فشرده سازی طولانی مدت هستند که منجر به نکروز ناحیه عضلانی و ترومبوز عروق می شود. عواقب آن برای بیمار جدی تر است: آنها نیاز به درمان طولانی مدت دارند و اغلب باعث عوارض می شوند. همیشه نمی توان شدت بیماری را بر اساس اندازه هماتوم قضاوت کرد، زیرا شریان ها و وریدهای بزرگ در لایه های عمیق قرار دارند و خونریزی روی پوست ظاهر نمی شود.

کبودی همراه با تورم

هر آسیبی با تورم همراه است. اما گاهی اوقات پس از کبودی، پا بسیار متورم می شود. تورم بافت ها نمایان می شود و بیمار را به شدت نگران می کند. در صورت کبودی پا همراه با ادم، آسیب های جدی تر لزوماً حذف می شوند: شکستگی و دررفتگی.

تظاهرات تروما

اکثر افراد علائم کبودی پای خود را تجربه کرده اند. بسته به شدت، آنها یا روشن هستند یا، برعکس، ناچیز.

• درد . هر آسیبی با درد همراه است. به خصوص در هنگام برخورد با قسمت جلویی ساق پا مشخص می شود. اغلب چنین صدماتی با کبودی استخوان، درگیری پریوستوم و درد شدید طولانی همراه است. در لحظه اول، این می تواند منجر به یک شوک دردناک همراه با از دست دادن هوشیاری شود. در آینده، شدت علامت کاهش می یابد. این نشانه شکستگی استخوان پا است.
• سرخی. نشانه ای از پاسخ التهابی موضعی که در پاسخ به آسیب سلولی رخ می دهد. در لحظات اول، برعکس، پوست ممکن است به دلیل وازواسپاسم رفلکس رنگ پریده شود. رنگ قرمز کمی بعد ظاهر می شود. در همان زمان، فرد متوجه می شود که ناحیه کبودی داغ می شود.
• هماتوم. هنگامی که رگ ها آسیب می بینند، بخشی از خون به بافت ها ریخته می شود و مناطق "کبودی" را تشکیل می دهد. ظاهر و تغییر تدریجی رنگ آنها از آبی به زرد کم رنگ برای هر فردی شناخته شده است. معمولا هماتوم های کوچک سطحی خطری برای سلامتی ایجاد نمی کنند و خود به خود برطرف می شوند. کبودی های شدید منجر به پارگی عروق عمیق، خونریزی نه تنها در عضلات، بلکه در حفره مفاصل می شود. چنین هماتوم هایی ممکن است با یک معاینه ساده قابل مشاهده نباشند، اما نیاز به درمان جدی تا جراحی دارند.
• ادم. با توجه به شدت این علامت، شدت وضعیت بیمار ارزیابی می شود. ممکن است تورم خفیفی باشد که باعث ناراحتی نمی شود. ادم شدید با آسیب بافتی گسترده همراه است. اگر ناحیه مفاصل را بگیرد، تحرک آنها به طور کامل یا جزئی مختل می شود. ادم بافت های اطراف را فشرده می کند و درد را افزایش می دهد. با توجه به پویایی کاهش تورم، اثربخشی درمان قضاوت می شود و عواقب آسیب پیش بینی می شود.
• عملکرد مختل شده است. بستگی به شدت داره با کبودی های خفیف پا، فرد فقط کمی لنگ می زند. بعد از شدیدها اصلا نمی تواند پا بگذارد.

در صدمات شدید، وضعیت عمومی بیمار مختل می شود. ضعف ظاهر می شود، دمای بدن ممکن است با له شدن گسترده بافت های نرم افزایش یابد.

تشخیص

تعیین این نوع آسیب بسیار ساده است. این کار معمولا توسط خود بیمار انجام می شود. پزشک باید شدت آسیب را ارزیابی کند و شکستگی استخوان یا دررفتگی مفصلی را که به استراتژی درمانی متفاوتی نیاز دارد، حذف کند. معیارهای بالینی برای شدت عبارتند از:

• شدت علامت درد.
• شدت ادم بافت نرم.
• درگیری مشترک که همیشه بهبودی را به تاخیر می اندازد.
• رنگ مایل به آبی پوست نه تنها در محل آسیب، بلکه در سرتاسر اندام نیز رخ می دهد (هنگامی که توسط هماتوم یا تورم عروق بزرگ خرد می شود).
• تغییر دمای پوست: سرد، یا برعکس، بسیار گرم.

نکته پایانی در تشخیص قرار می دهد معاینه اشعه ایکساین دارو برای تمام بیمارانی که آسیب به ساق پا دارند تجویز می‌شود و یکپارچگی یا آسیب به استخوان‌ها و تاندون‌ها را نشان می‌دهد (حتی کوچک‌ترین ترک‌هایی در پریوستوم یا پارگی رباط‌های مفصلی در تصویر قابل مشاهده است که آسیب را به سطحی کاملاً متفاوت می‌برد. از شدت). در جدول، معیارهایی را برای تشخیص آسیب پا از شکستگی جمع آوری کرده ایم که به بیماران کمک می کند تا تصمیم بگیرند که سریعاً به اورژانس مراجعه کنند.

امضاء کردن	جراحت	شکست، شکستگی
درد	قوی معمولا در اولین ساعات پس از آسیب، سپس به تدریج کاهش می یابد	بلافاصله قوی است، کاهش نمی یابد، اما با گذشت زمان افزایش می یابد
ادم	در ابتدا کوچک است، به تدریج ایجاد می شود	بلافاصله تورم شدید قابل مشاهده با چشم غیر مسلح ایجاد می شود
هماتوم	دینامیک مشابه ادم	بلافاصله گسترده است
عملکرد مختل شده است	همیشه با کبودی همراه نیست، ممکن است بلافاصله تشدید نشود، اما با افزایش ادم	از دست دادن کامل بلافاصله پس از آسیب
بدشکلی اندام	نه	در یک شکستگی جابجا شده، قطعات دردناک بیرون زده زیر پوست پیدا می شود، پا ممکن است به طور غیر طبیعی پیچ خورده باشد. در لمس، کرپیتوس قطعات استخوانی احساس می شود
علامت بار طولی (برای تعیین آن از بیمار خواسته می شود به پای آسیب دیده تکیه دهد)	درد تغییر نمی کند، بیمار به طور مستقل روی پای آسیب دیده می ایستد	درد به شدت افزایش می یابد، فرد نمی تواند به پا تکیه کند
اشعه ایکس تغییر می کند	نه	معمولی برای شکستگی

درمان کبودی با شدت های مختلف

موفقیت درمان پا تا حد زیادی به اقدامات صحیح در اولین دقایق پس از آسیب بستگی دارد. ما به شما خواهیم گفت که چه کمک های اولیه ای باید به یک مصدوم در خانه ارائه شود.

• مجروح در حالت افقی قرار می گیرد، پای آسیب دیده کمی بلند شده است.این باعث کاهش تورم بافت می شود.
• در ناحیه آسیب دیدگی بانداژ محکم ببندید. ساق پا را درست می کند که در صورت مشکوک شدن به شکستگی یا دررفتگی بسیار مهم است. برای این کار از بانداژ معمولی یا الاستیک استفاده کنید. نکته اصلی این است که با پیچیدن خیلی محکم، میکروسیرکولاسیون را مختل نکنید. اگر بعد از چند دقیقه نواحی ساق پا در زیر پانسمان آبی شود، فوراً برداشته و شل می شود.
• در صورت آسیب جزئی به پوست (ساییدگی، خراش، بریدگی کم عمق)، آنها با یک ضد عفونی کننده درمان شده و با یک گچ ضد باکتری پوشانده می شود.
• کمک به تسکین درد و تورم، کاهش هماتوم کمپرس سرد. تکه های یخ، یک بطری آب سرد از یخچال برای این کار مناسب هستند، می توانید هر چیز سردی را که به دستتان می آید وصل کنید. انجام این کار در اولین دقایق پس از آسیب به منظور تحریک وازواسپاسم و جلوگیری از گسترش هماتوم و ادم ضروری است. سرما را بیش از 15 دقیقه روی پا نگه دارید. پس از دو ساعت، روش را تکرار کنید.
• اگر بیمار نگران درد شدید باشد، مجاز به استفاده است مسکن های سبک(آنالژین، پاراستامول، ایبوپروفن). تصمیم برای تجویز تزریق مسکن توسط پزشک پس از تشخیص کامل و رد شکستگی و دررفتگی صورت می گیرد.

رعایت الگوریتم اقدامات توصیف شده به درمان سریع کبودی و جلوگیری از عواقب جدی کمک می کند.

درمان سنتی کبودی

فقط کبودی های خفیف، که با علائم جزئی ظاهر می شوند، نیازی به مشاوره پزشکی ندارند. در موارد دیگر، قربانی باید به اورژانس مراجعه کند.

صدمات در کودک با هر شدتی نیاز به مشاوره یک متخصص دارد.

درمان شامل فعالیت های زیر است:

• برای کل دوره حاد، بیمار استراحت تجویز کند- کمتر راه برو، به عصا تکیه کن. در صورت کبودی شدید به خصوص در پشت پا از آتل استفاده می شود.
• برای درمان درد و التهاب استفاده می شود NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی). با کبودی هایی با شدت خفیف و متوسط، آنها را به صورت موضعی به صورت پماد استفاده می کنند. در صدمات شدید، داروهای سیستمیک تجویز می شود. محبوب ترین NSAID های انتخابی مدرن: Movalis، Celebrex، Nise، Arcoxia. آنها حداقل عوارض جانبی را دارند.
• تاثیر حرارتی سه روز بعد از مصدومیتزمانی که خطر خونریزی از بین می رود، تجویز می شوند درمان های حرارتیبرای تسریع بهبود و جذب هماتوم. گرمای خشک برای کبودی های همراه با تورم و هماتوم گسترده استفاده می شود. از یک پد گرم کننده گرم، برنامه های پارافین، یک لامپ آبی استفاده کنید. مدت زمان یک بار در روز 40 دقیقه است (دو بار برای هماتوم های بزرگ مجاز است).
• ژیمناستیک لازم است, از 2-3 روز پس از آسیب شروع می شود. تمرینات ابتدا در یک حالت ملایم انجام می شوند و با ریکاوری، شدت آن افزایش می یابد. ژیمناستیک به جلوگیری از انقباض در مفاصل کمک می کند، میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد و عملکرد پا را پس از آسیب بازیابی می کند.
• فیزیوتراپی در درمان کبودی بسیار موثر است. آنها به شما اجازه می دهند تا به سرعت تورم بافت های نرم را از بین ببرید، درد را کاهش دهید. کبودی بسیار سریعتر است و کمتر احتمال دارد که عوارض ایجاد کند. درخواست دادن مغناطیس درمانی، UHF، الکتروفورز، لیزر درمانی، آمپلی پالس.
• ماساژ دادن. پس از 7-10 روز منصوب می شود. در صورتی که ادم و هماتوم های بزرگ خود به خود برطرف نشوند، روش تخلیه لنفاوی تجویز می شود.

اگر بیمار علائم ناخوشایند (درد، محدودیت حرکت) را احساس کند یا یک توده روی ساق پا باقی بماند، می توان به عوارض فکر کرد.

خوددرمانی در منزل

اکثر کبودی ها طبق توصیه های دریافت شده از پزشک به تنهایی در خانه درمان می شوند. فقط فیزیوتراپی و ماساژهای خاص نیاز به کمک تخصصی دارند. بیایید در اشتباهات رایجی که بیماران مبتلا به کبودی پا مرتکب می شوند:

• مالش شدید ناحیه آسیب دیده. چنین اثری فقط کبودی را افزایش می دهد و می تواند ترومبوفلبیت را تحریک کند.
• بانداژ خیلی سفت، که گردش خون را کاهش می دهد و می تواند منجر به مرگ نسبی سلولی شود.
• گسترش سریع فعالیت حرکتی. بهتر است در دوران نقاهت پس از مصدومیت از مرخصی استعلاجی استفاده کنید. اگر فردی به طور فعال روی پا پا می گذارد، برای محدود کردن انقباض عضلات آسیب دیده و حرکت در مفاصل تا حد امکان توصیه می شود از آتل استفاده کنید.
• اعتیاد بیش از حد به داروهای مسکن. همه آنها عوارض جانبی جدی دارند که با مصرف بی رویه داروها ظاهر می شود.
• درمان فعال با روش های عامیانه بدون مشورت با پزشک. بنابراین، بسیاری به تأثیر مثبت کمپرس های الکلی توجه می کنند که اثر گرم کننده دارند و به سرعت هماتوم را حل می کنند. اما مهم است که تمرکز و زمان قرار گرفتن در معرض مداوم را به خاطر بسپارید. در غیر این صورت ممکن است دچار سوختگی پوست شوید.

هر روش عامیانه برای درمان کبودی پا باید ابتدا با مشورت یک متخصص تروماتولوژی "بررسی" شود.

درمان سفتی بعد از آسیب

اگر پس از درمان کبودی، مهر و موم روی ساق پا باقی ماند یا توده‌ای در داخل بافت‌های نرم ایجاد شد که از بین نمی‌رود، باید فوراً برای شناسایی علل آن با پزشک مشورت کنید.

در اغلب موارد، چنین اثرات باقی مانده ناشی از عوارض آسیب است. درمان فقط در بیمارستان انجام می شود، زیرا اغلب به مداخله جراحی و نظارت مداوم پزشکی نیاز است.

عوارض آسیب دیدگی پا

آنها با آسیب های بسیار شدید، درمان نامناسب یا بیماری های همزمان در انسان رخ می دهند که منجر به کاهش ایمنی و توانایی بافت ها برای بازسازی می شود.

کلسیفیکاسیون هماتوم

این یک میوزیت استخوانی تروماتیک است، زمانی که در محل یک هماتوم گسترده، بخشی از سلول های بافت عضلانی ترمیم نمی شود، اما به سلول های استخوانی تبدیل می شود. سپس مهر و موم در بافت های نرم احساس می شود. اگر پایانه های عصبی را فشرده کند، این ناحیه می تواند بسیار دردناک باشد.

ترومبوفلبیت

با کبودی شدید ورید در پا، خاصیت ارتجاعی آن مختل می شود، دیوار آسیب می بیند، که پیش نیازهای تشکیل لخته خون را ایجاد می کند. این یک عارضه بسیار خطرناک است که می تواند منجر به ترومبوآمبولی و مرگ شود.بیمار متوجه یک برآمدگی دردناک کوچک در ناحیه آسیب می شود. در چنین مواردی، باید فوراً با یک تروماتولوژیست یا جراح عروق تماس بگیرید تا تصمیم بگیرد که آیا تحلیل محافظه کارانه ترومبوز مناسب است یا درمان جراحی.

آبسه

با کاهش ایمنی، هماتوم های بزرگ در عضلات می توانند با میکرو فلور خود آلوده شوند و منجر به تشکیل آبسه شوند. اغلب آنها روی ساق پا یا ران موضعی هستند. یک فرد افزایش دمای بدن، درد شدید، علائم مسمومیت را مشاهده می کند. درمان با آنتی بیوتیک ها، برداشتن جراحی بافت های آسیب دیده با ایجاد زهکشی انجام می شود که خروج چرک را تضمین می کند.

پریوستیت

التهاب پریوستئوم که اغلب آسپتیک است (بدون عامل عفونی). در سطح قدامی ساق پا ایجاد می شود. با درد شدید، تب مشخص می شود. اشعه ایکس برجستگی کوچکی را روی استخوان در محل کبودی نشان می دهد.

تداوم طولانی مدت سندرم درد

این وضعیت زمانی مشاهده می شود که فرد از اقدامات توانبخشی امتناع کند. اگر فرد برای مدت طولانی پا روی پای خود نگذارد، متابولیسم در تمام بافت ها (عضله، غضروف، استخوان) با سرعت کمتری پیش می رود. پس از از سرگیری بارها، سلول های پا با عملکرد خود کنار نمی آیند و شروع به تجربه هیپوکسی می کنند. این باعث درد در یک پای تقریبا سالم می شود. کبودی ها یا شکستگی های مزمن این گونه رفتار می کنند. راه اصلی برای خلاص شدن از ناراحتی افزایش مداوم بار است.

عوارض توصیف شده با کبودی بسیار کمتر از شکستگی یا دررفتگی است. پیش آگهی چنین آسیبی مطلوب تر است. اما این بدان معنا نیست که فرد می تواند کبودی های پا را به راحتی تحمل کند. عدم رعایت توصیه های پزشکی، ضربه های مکرر می تواند منجر به شرایط جدی شود و فرد را برای مدت طولانی از زندگی فعال محروم کند.

مجموعه ای از تمرینات که به شما کمک می کند تا به سرعت پس از آسیب دیدگی پا بهبود پیدا کنید

در زندگی روزمره، گاهی اوقات، چنین بدبختی آزاردهنده ای وجود دارد - تروماتیسم. کبودی ها، مثل همیشه، به طور نامناسب اتفاق می افتد، برنامه های ما را خراب می کند، اعصاب ما را خراب می کند. اما آیا این همه ترسناک است؟ بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم. ما توصیه هایی در مورد بهترین روش مقابله با کبودی و کمک به بدن برای بهبود خود خواهیم داد.

انواع آسیب های پا

شایع ترین آسیب پا، کبودی است. معمولاً بخشی از ساق پا آسیب می بیند: ران، ساق پا، زانو، انگشت پا.

کبودی یک آسیب بافت بسته (همبند، عضلانی، عصبی، عروقی) بدون شکستگی استخوان است.

عکس آسیب پا

در نتیجه آسیب، شما می توانید:

• کبودی فقط بافت های نرم؛
• استخوان کبود شده؛
• آسیب مفصل.

با کبودی، یکپارچگی پوست نقض نمی شود، اما بافت هایی که در زیر آن قرار دارند می توانند به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار گیرند. پارگی عروق خونی، بافت چربی، فیبرهای همبند وجود دارد. این با التهاب طبیعت آسیب زا همراه است: درد، تورم، قرمزی.

مراحل فرآیند پس از سانحه

• با واکنش موضعی بدن به کبودی - وازواسپاسم شروع می شود که به سرعت با انبساط جایگزین می شود. مایع از جریان خون شروع به نفوذ به فضای بینابینی می کند و بافت ها را آغشته می کند. پای کبودی باعث تورم می شود که افزایش می یابد. بنابراین در این لحظه سرما مناسب است تا دوباره رگ ها را منقبض کند و بافت اطراف رگ را خیس نکند.
• اگر رگ‌های کوچک و متوسط ​​پاره شوند، خون وارد بافت‌های اطراف می‌شود و آنها را آبی رنگ می‌کند. آغشته شدن سازه های مجاور و ایجاد کبودی از علائم مشخصه کبودی است. خون از عروق کوچک به مدت 5 تا 10 دقیقه و از عروق بزرگ حدود یک روز تراوش می کند. ابتدا (سه روز) محل کبودی با وجود خون آبی مایل به بنفش می شود، سپس لکه های زرد ظاهر می شود و در عرض یک هفته پوست پاک می شود.
• اگر خون فقط بافت های اطراف را آغشته کند، شاهد کبودی هستیم، اگر در آنها جمع شود، هماتوم ایجاد می شود. با پیشرفت لایه بندی بافت خطرناک است. این نادر است زیرا ماهیچه های اطراف استخوان طوری طراحی شده اند که فشار قابل توجهی را تحمل کنند و به عنوان یک ضربه گیر برای محافظت از استخوان و پریوستوم عمل می کنند.
• اگر سطح قدامی ساق پا آسیب دیده باشد، جایی که استخوان توسط ماهیچه پوشانده نشده و بلافاصله زیر پوست قرار می گیرد، درد شدید مشاهده می شود و به سرعت هماتوم ایجاد می شود. هماتوم های بزرگ نیاز به آسپیراسیون دارند. برای این، از سوراخ استفاده می شود، اگر خون با سوزن استخراج نشود، کالبد شکافی تحت بی حسی موضعی نشان داده می شود. سپس یک باند فشاری اعمال می شود.
• همچنین، خون می تواند به کیسه های مفاصل ریخته شود و همارتروز ایجاد کند. کبودی شدید پا می تواند باعث خرد شدن یا نکروز بافت شود.

کبودی لگن. مقدار زیادی چربی زیر جلدی شل وجود دارد، بنابراین هماتوم های وسیعی ایجاد می شود. اگر آسیب قوی و مایل باشد، پوست با فیبر از فاسیا کنده می شود، حفره هایی ایجاد می شود. خون زیادی در حال ریختن است. در این مورد، عملکرد اندام کمی آسیب می بیند. در استراحت وجود ندارد، فقط هنگام راه رفتن ظاهر می شود.

کبودی در سطح قدامی ساق پابسیار دردناک، به ویژه در ناحیه پریوستئوم، تا از دست دادن هوشیاری. حاوی تعداد زیادی گیرنده درد است. اگر درد حالت ضربانی ثابتی به خود گرفته باشد، این نشانه مطمئنی از هماتوم در زیر پریوستوم است.

ساق پا کبود شده را می توان با شکستگی به دلیل درد شدید، به خصوص در لمس، اشتباه گرفت. با عدم وجود درد در طول بار در امتداد محور (در حالت ایستاده) می توان آن را حذف کرد. اشعه ایکس مورد نیاز است.

انگشت پا کبود شده. این عقیده وجود دارد که این نوع آسیب خطرناک نیست و فرد با وجود درد به کار خود ادامه می دهد. کبودی انگشتان پا معمولاً در حرکت و گاهی با سرعت قابل توجهی رخ می دهد، بنابراین انگشتان ضربه محکمی دریافت می کنند.

استخوان‌ها و تاندون‌های کوچک و شکننده مقاومت نمی‌کنند و آسیب می‌بینند - این امر باعث ایجاد عوارض در هنگام راه رفتن در آینده می‌شود. بنابراین، از معاینه پزشکی برای رد شکستگی غافل نشوید. و تنها پس از آن دوره لازم درمان را انجام دهید.

کبودی انگشت شست به خصوص ناخوشایند است، زیرا بهبودی کامل بسیار بیشتر طول می کشد، که می تواند تا 6 هفته طول بکشد. شرط اصلی صلح و زمان است. برای اینکه بعداً نگویم: "اینجا به انگشت پا آسیب زدم و مشکلات شروع شد ، اکنون به کفش های ارتوپدی نیاز دارم."

علائم همراه با آسیب پا

کبودی با علائم زیر مشخص می شود:

• درد؛
• تورم (ادم)؛
• مهر؛
• التهاب همراه با قرمزی؛
• محدودیت حرکتی

اولین علامت کبودی درد است. سپس تورم وجود دارد. درد معمولاً هنگام راه رفتن بدتر می شود. چند روز استراحت و محدودیت فعالیت حرکتی که ناحیه آسیب دیده را درگیر می کند، منجر به ضعیف شدن تظاهرات علائم و بهبودی فرد می شود. این در صورتی است که با آسیب جزئی پا روبرو هستیم.

وضعیت زمانی پیچیده تر می شود که رگ ها آسیب ببینند. در این حالت کبودی شدید پا با هماتوم همراه است. ابعاد آن به نیروی ضربه بستگی دارد. در این مورد، شرایط انطباق با رژیم استراحت و نگرش دقیق به اندام افزایش می یابد. تورم و درد تا یک ماه ادامه دارد.

کمک های اولیه برای کبودی در خانه

از آنجایی که کبودی های معمولی به خودی خود درمان می شوند، توصیه های زیر باید رعایت شود:

• تامین آرامش کامل؛
• یک اندام را بلند کنید
• دو ساعت اول سرد است.
• یک روز بعد، کمپرس حرارتی، پماد، ژل؛
• داروهای مسکن (در صورت درد شدید)؛
• اگر قادر به حرکت نیستید به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
• حرکات فقط با کمک عصا و تثبیت با باند الاستیک (برای کاهش بار) امکان پذیر است.

فیزیوتراپی به رفع کبودی پا کمک می کند. باید در اسرع وقت از این موضوع استفاده کرد. UHF و الکتروفورز اهمیت خود را از دست نداده اند. اگر داروخانه ها گل درمانی دارند، دوره هفتگی بسیار مفید خواهد بود.

روش های حرارتی، داروهای قابل جذب و ضد التهابی با این کار به خوبی عمل می کنند. پدهای گرمایش با آب گرم، پارافین به عنوان گرما مناسب هستند. ما التهاب و تورم را با پماد، ژل، کمپرس الکل برطرف می کنیم.

آنها چهار بار در روز اعمال می شوند و به طور آزادانه ناحیه آسیب دیده را می پوشانند. پیروی از یک اصل ساده نیز مهم است: هرچه پف بیشتری داشته باشد، لایه پماد ضخیم تر است.

پمادهای مورد استفاده باید با مکانیسم اثر متفاوتی باشند: ضد التهاب، ضد احتقان (حاوی هپارین) و قابل جذب (Traumeel، Zeel T). می توانید پمادها را ترکیب کنید: ژل Ketorol، Dolobene.

اگر پوست آسیب دیده باشد از پماد استفاده نمی شود. تورم شدید بافت، نفوذ دارو به عمق را دشوار می کند. برای افزایش اثر، مقدار مصرف دارو بر روی پوست و دفعات روانکاری را افزایش می دهیم.

رژیم درمانی تقریبی: ژل "فاستوم"، پماد "دیکلوفناک" یا ژل "کتورول" روی پوست دست نخورده اعمال می شود، می توان آن را با فیلم چسبناک پیچیده و ثابت کرد، بنابراین عمق نفوذ و قدرت ضربه را افزایش خواهیم داد.

پس از 4 ساعت، باند را بردارید، محل را پاک کنید و یک پماد دیگر "Lioton"، "Troxevasin" را بمالید - برای از بین بردن تورم. بنابراین در طول روز متناوب هستیم. حداقل 4 بار در روز.

اگر هماتوم بزرگ باشد، بدن از آن حصار می کشد. یک فیلم متراکم ایجاد می کند (یک کیسه تشکیل می شود). سپس بدون کمک پزشک نمی توانید انجام دهید. هماتوم باز می شود و محتویات آن برداشته می شود.

پیامدهای احتمالی و پیش آگهی

با کبودی با یا بدون کبودی، پیش آگهی مطلوب است. زمان، استراحت و اقدامات درمانی ساده به سرعت عواقب را از بین می برد. این در توان بدن است. او به تنهایی می تواند آن را اداره کند. وظیفه ما این است که به طور معقول به او در این امر کمک کنیم.

وقتی هماتوم اتفاق می افتد وضعیت پیچیده تر می شود. هر چه بزرگتر باشد، دوره جذب طولانی تر است. تنه‌های عصبی، رگ‌های خونی را فشرده می‌کند، به دلیل پیوستن یک عفونت، خفگی رخ می‌دهد. زمان در این مورد تسکین نمی آورد، درد و تورم از بین نمی رود، تب می پیوندد. نیاز به کمک جراح

با کبودی های بسیار شدید، نکروز (نکروز) بافت ها ممکن است رخ دهد و مراقبت های اورژانسی مورد نیاز است.

یکی دیگر از عوارض ناخوشایند پریوستیت (التهاب پریوستوم) است. به همین دلیل است که کبودی ساق پا در ناحیه پریوستال نه تنها دردناک است، بلکه خطرناک است.

هوشیاری باید باعث کبودی مفصل پا شود. ساختار پیچیده آن مستعد عوارض مختلفی است: همارتروز، پارگی رباط، آسیب به کپسول مفصلی.

چگونه آسیب شدید پا را از شکستگی تشخیص دهیم؟

کبودی شدید را می توان با شکستگی اشتباه گرفت. اغلب می توانید بشنوید که پای شما آسیب دیده و متورم شده است. چیه، شکستگی نیست؟ شما می توانید سعی کنید علائم شکستگی را خودتان مشخص کنید.

برای او عادی است:

• وجود علائم رویشی: تیرگی چشم، سرگیجه، تاکی کاردی. که نشان دهنده دخالت کل ارگانیسم در فرآیند ترشح هورمون های استرس است.
• جابجایی استخوان ها در امتداد محور. پا ممکن است با زاویه غیر طبیعی قوس شود. به خصوص در دقایق ابتدایی آسیب دیدگی قابل توجه است. سپس تورم وجود دارد و دیدن جابجایی دشوار است.
• درد و تورم مدام در حال افزایش است.
• پا را نمی توان حرکت داد. قدم گذاشتن روی آن غیرممکن است چه برسد به حرکت کردن.

در صورت کبودی، فرد می تواند پا را حرکت دهد، اگرچه این دردناک است. این علامت یکپارچگی استخوان را نشان می دهد.

آسیب دیدگی چقدر خطرناک است؟

کبودی معمولی برای سلامتی خطرناک نیست، فقط باعث ناراحتی می شود. ترس ناشی از کبودی های شدید است، که در آن به راحتی می توان پارگی رباط ها، شکستگی انگشتان پا را از دست داد. آنها مملو از از دست دادن نسبی عملکرد در آینده هستند. اگر مفصل زانو آسیب ببیند، آرتروز می تواند به سرعت ظاهر شود.

یک هماتوم عظیم و یک زخم باز عفونت را تهدید می کند. در هر صورت، اگر درد در هنگام کبودی هر روز افزایش یابد یا در همان حد باقی بماند، معاینه پزشک و عکسبرداری با اشعه ایکس ضروری است.

پایم صدمه دیده، چه چیزی را بمالم؟

اگر اطمینان حاصل شود که کبودی وجود دارد، پس از سرماخوردگی، می توان پا را با ژل Fastum، Ketoprofen، ژل Nise، Diklak، پماد دیکلوفناک 5٪، ژل Olfen روان کرد. همه آنها دارای اثر ضد درد و ضد التهابی قوی هستند. اگر با پماد لیوتن درمان شود، تومور پس از آسیب پا به سرعت فروکش می کند.

لازم به یادآوری است که بیهوشی به شما امکان می دهد تا پای درد را بارگیری کنید و این مطلوب نیست. بنابراین، پس از استفاده از پماد، پا نیاز به استراحت دارد.