تورم کوچک در سگ خفیف است. تومور در سگ: انواع، علائم و درمان

تومورهای خوش خیم و بدخیم وجود دارد.

تومورهای خوش خیم به اصطلاح دارای رشد گسترده هستند. با این واقعیت مشخص می شود که بافت های طبیعی اطراف تومور فشرده شده و دور می شوند (یا از هم جدا می شوند). به همین دلیل، مرزهای مشخصی بین تومور و بافت های اطراف وجود دارد و کپسولی تشکیل می شود که در آن تومور رشد می کند. ساختار بافتی تومورهای خوش خیم شبیه به ساختار بافت اصلی است.

تومورهای بدخیم با نفوذ (نفوذ) به بافت های اطراف و از بین بردن آنها رشد می کنند. آنها معمولا کپسول ندارند، اما در سگ ها، برخی مانند تومورهای بدخیم غدد پستانی در یک کپسول رشد می کنند. تومورهای بدخیم با توانایی متاستاز کردن، یعنی انتشار در سراسر بدن مشخص می شوند: سلول های تومور از طریق خون یا اغلب مسیرهای لنفاوی به اندام های داخلی منتقل می شوند، جایی که باعث ایجاد گره های تومور جدید (ثانویه) می شوند. از نظر بافت شناسی، در تومورهای بدخیم، تمایز عناصر سلولی کاهش یافته و علائم شباهت با بافت اصلی از بین می رود.

با کمی تجربه و مهارت، احتمالاً می توان قضاوت کرد که آیا تومور خوش خیم است یا بدخیم. با این حال، تشخیص نهایی تنها بر اساس معاینه میکروسکوپی انجام می شود.ساده ترین روش، سوراخ کردن تومور است و سپس معاینه نقطه نقطه زیر میکروسکوپ است.

تکنیک بیوپسی سوراخ: یک سوزن استریل به عمق تومور وارد می شود، روی سرنگی با ظرفیت 20 سانتی متر مکعب قرار می گیرد که در آن پیستون تا جایی که می رود به داخل فشار داده می شود. با کشیدن مکرر پیستون به سمت بالا، مواد سلولی به داخل سوزن کشیده شده و سپس با استفاده از پیستون، آن را روی یک اسلاید شیشه ای فشرده می کنند. معمولاً این یک مایع مخاطی است که با همان سوزن روی شیشه آغشته می شود و به مدت 20-30 دقیقه خشک می شود و طبق گفته لیشمن رومانوفسکی رنگ می شود. با توجه به نقطه گذاری، می توان به درستی نوع بافت شناسی تومور مورد مطالعه را تعیین کرد. در صورت نیاز به تشخیص دقیق‌تر، آنها به بیوپسی برشی متوسل می‌شوند: پوست، بافت زیر جلدی، بافت‌های اطراف و کپسول تشریح می‌شوند، قطعه‌ای از تومور به اندازه 1×1 سانتی‌متر مکعب گرفته می‌شود، تحت پردازش‌های ویژه‌ای که در آزمایشگاه‌های بافت‌شناسی اتخاذ می‌شود، قرار می‌گیرد. و بیوپسی زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

در سگ ها، تومورها 8 تا 18 درصد از کل بیماری ها را تشکیل می دهند. آنها معمولاً در نیمه دوم زندگی به طور متوسط ​​در 7-9 سال و بالاتر در آنها رشد می کنند. در موارد جداگانه، آنها در سن 3-5 سال و بسیار به ندرت - تا 1-2 سال رخ می دهند.

تومورها در زنان و مردان به یک اندازه شایع هستند، به استثنای تومورهای پستانی که زنان و به ندرت مردان را مبتلا می‌کنند.

شواهدی مبنی بر تمایل نژادهای خاصی از سگ ها به انواع خاصی از تومورها وجود دارد. بنابراین، تریرهای اسکاتلندی مستعد ابتلا به تومورهای پوست، کوکر اسپانیل انگلیسی - مخاط دهان، فاکس تریر - غدد دور مقعدی هستند. بوکسرها به ویژه مستعد ابتلا به تومور هستند: آنها بیشتر از سگ های نژادهای دیگر به بیماری های تومور خون، پوست و غیره مبتلا می شوند. سگ های نژادهای بزرگ (سنت برنارد، نیوفاندلند، گریت دین و غیره) اغلب تومورهای استخوانی دارند.

تومورها را می توان به دو گروه تقسیم کرد: محلی سازی خارجی و اندام های داخلی. در مورد اولی بسیار بیشتر از دومی شناخته شده است، زیرا آنها زودتر توجه صاحبان سگ را جلب می کنند و آنها را مجبور می کنند به کلینیک های دامپزشکی بروند.

اصول طبقه بندی بالینی تومورها ایجاد شده است که امکان یکسان سازی ارزیابی مرحله بیماری را فراهم می کند. این طبقه بندی در اکثر کلینیک های دامپزشکی خارجی پذیرفته شده است. هدف آن ایجاد یک سیستم یکپارچه از علائم است که امکان تعیین گسترش تومور را هم در اندام آسیب‌دیده و هم در مناطق متاستاز منطقه‌ای و دوردست ممکن می‌سازد.

تحت مرحله فرآیند تومور، مرحله ای از توسعه یک بیماری تومور است که به عنوان مجموع علائم بالینی خاص بیان می شود. مرحله بیماری بر اساس داده های بالینی مانند اندازه تومور، میزان آسیب به اندام اصلی، میزان انتقال تومور به اندام های مجاور یا بافت های اطراف، وجود یا عدم وجود متاستاز تعیین می شود. . بر اساس این شاخص ها، مرحله I به معنای محدودیت رشد تومور به بافت های سطحی اندام اصلی، اندازه کوچک (تا 3 سانتی متر) گره تومور و عدم وجود متاستاز است. مرحله دوم با اندازه بزرگ تومور (حداکثر 5-6 سانتی متر)، جوانه زدن آن در بافت های عمیق تر اندام اصلی مشخص می شود، اما تومور تحرک خود را حفظ می کند (تغییر در رابطه با بافت های اطراف)، ممکن است منفرد وجود داشته باشد. متاستازهای کوچک در غدد لنفاوی منطقه ای در مرحله III، تومور اندازه قابل توجهی دارد (بیش از 5-6 سانتی متر)، تحرک آن به دلیل جوانه زدن در بافت های اطراف و خارج از اندام محدود است، متاستازهای بزرگی در غدد لنفاوی منطقه وجود دارد. مرحله IV - این گسترش تومور بسیار فراتر از اندام آسیب دیده و وجود متاستازهای دوردست به کبد، کلیه ها، ریه ها است، یعنی در واقع شکست کل بدن است.

در سال 1974، کمیته ای متشکل از کارشناسان WHO طبقه بندی تومورهای TNM را برای حیوانات اهلی، به ویژه برای سگ ها ایجاد کردند. این طبقه بندی بر اساس سه جزء است:

T - تومور اولیه (تومورها)؛

N - غدد لنفاوی (ندول)؛

M - متاستاز (متاستاز).

هر یک از عناصر این سیستم دارای چندین درجه بندی است که درجه گسترش یک تومور بدخیم را مشخص می کند. بسته به اندازه تومور و جوانه زدن آن در اندام یا بافت های اطراف، T 1، T 2، T 3، T 4 متمایز می شوند. بسته به شکست غدد لنفاوی منطقه، N 0 (بدون متاستاز)، N 1، N 2، N 3، (به ترتیب، مشکوک به متاستاز، متاستازهای متحرک متعدد، متاستازهای بی حرکت) متمایز می شوند. نماد M فقدان (M 0) یا وجود متاستازهای هماتوژن دوردست (M 1) را مشخص می کند. به عنوان مثال، T 3 N 2 M 0 به این معنی است که تومور بزرگتر از 5 سانتی متر با جوانه زدن در بافت های اطراف، متاستازهای متعدد به غدد لنفاوی منطقه وجود دارد و هیچ مدرک قابل اعتمادی مبنی بر وجود متاستازهای دوردست وجود ندارد.

طبقه بندی TNM، در اصل، یک طبقه بندی 4 مرحله ای بهبود یافته است، که در آن مرحله I مربوط به T 1 N 0 M 0، مرحله II به T 2 N 1 M 0، مرحله III تا T 1 N 2 M 0، مرحله IV است. به T 1 N 3 M 1 . مزیت طبقه بندی این است که به شکل مختصر و با کمک نمادها، بیان کاملاً واضح و کاملی از مرحله بالینی که حیوان مبتلا به تومور در زمان معاینه در آن است را ارائه می دهد. این طبقه بندی به این منظور ایجاد شد که دامپزشکان از همان اصول و اصطلاحات رایج برای ارزیابی مرحله فرآیند تومور استفاده کنند.

تومورهای غدد پستانیدر سگ ها بیش از نیمی از تومورها را تشکیل می دهند. آنها به عنوان یک قاعده در سگ های بزرگتر از 6-7 سال یافت می شوند و قبل از 4 سالگی رخ نمی دهند.

قبل از ظهور تومور سینه، اختلالات هورمونی طولانی مدت وجود دارد: افزایش سطح استروژن در بدن. مشخص است که اخته شدن زنان قبل از اولین فحلی احتمال تومور پستانی را 50 برابر کاهش می دهد. یکی از عوامل مهم، حاملگی کاذب است که در نیمه دوم زندگی سگ ها رایج است و همچنین عدم جفت گیری و تغذیه طبیعی توله ها. بدیهی است که عملکرد طبیعی غدد پستانی عاملی است که از رشد تومور جلوگیری می کند.

در غدد پستانی زنان، تومورها با فرکانس نابرابر رخ می دهند: در جفت 1 و 2 غدد نادر هستند، در جفت 3 شایع تر هستند و عمدتا جفت 4 و 5 را تحت تاثیر قرار می دهند. بروز رشد تومور به فعالیت عملکردی و حجم بافت پستان بستگی دارد. به عنوان مثال، در جفت 5 غدد پستانی، که بیشترین فعالیت عملکردی را دارند، تومورها 8-10 برابر بیشتر از جفت 1 رخ می دهند، که در آن حجم بافت غده و توانایی آن برای شیردهی بسیار کم است.

با توجه به قرارگیری سطحی (زیر جلدی) تومورها در غدد پستانی، تشخیص داخل حیاتی آنها مشکلی ایجاد نمی کند. تومور تشکیل شده یک تشکیل غده ای گرد با قوام الاستیک یا متراکم است. تومورها معمولاً منفرد هستند ، اگرچه اغلب لازم است چندین نئوپلاسم مشاهده شود و در ابتدا یک گره تومور ظاهر می شود و فقط پس از آن دیگران. بنابراین، صحبت از تومورهای متعدد غدد پستانی، باید فقط مراحل مختلف یک فرآیند را در نظر گرفت که در تعیین اندازه مداخله جراحی اهمیت کمی ندارد.

شروع رشد تومور در غده پستانی معمولاً با فحلی یا حاملگی کاذب همراه است. یک گره کوچک با قوام نرم و خمیری در بافت غده احساس می شود. گاهی اوقات گره ها ماهیت متعددی دارند که در لمس احساس "کیسه شلیک" ایجاد می کند. چنین تغییراتی هنوز تومور نیستند و باید به عنوان ماستوپاتی شناخته شوند، یعنی چنین شرایط پاتولوژیکی که پیش تومور است، اما در آینده می تواند به تومور تبدیل شود. حیوانات مبتلا به ماستوپاتی در معرض مشاهده هستند، زیرا پس از مدت زمان معینی یکی در میان گره های کوچک ظاهر می شود، که همچنان در اندازه افزایش می یابد و بافت متراکم تری به دست می آورد. برای مدت طولانی، ندول تومور ممکن است اندازه خود را تغییر ندهد یا به آرامی افزایش یابد، اما پس از فحلی بعدی یا حاملگی کاذب، به طور قابل توجهی رشد می کند، متراکم و ناهموار می شود (مرحله I). اگر در حین لمس افزایش جزئی در غدد لنفاوی منطقه ای مشخص شود، به این معنی است که روند به مرحله دوم منتقل شده است. افزایش بیشتر تومور با جوانه زدن آن در بافت های اطراف همراه است که در نتیجه آن بی حرکت می شود. پوستی که تومور را پوشانده است، اغلب موهای خود را از دست می دهد و تنش، هیپرمی و در لمس داغ می شود. اگر تومور در جفت 4-5 غدد پستانی قرار داشته باشد، سطح آن، رو به سطح داخلی اندام های عقبی، در نتیجه آسیب دائمی هنگام حرکت سگ زخمی می شود. با این حال، زخم‌ها، گاهی اوقات متعدد، می‌توانند در قسمت‌هایی از تومور که با سطح داخلی اندام‌های عقبی تماس ندارند نیز رخ دهد. ظاهر آنها را می توان با نکروز و چروک بخش های جداگانه تومور توضیح داد. متاستازهای بزرگ متعدد در غدد لنفاوی منطقه ای تعیین می شود (مرحله III).

در عین حال، اغلب تومورهایی وجود دارد که به شکل یک ساختار متراکم گرد رشد می کنند، به اندازه های 10-15 سانتی متر یا بیشتر می رسند، در حالی که تحرک را در رابطه با بافت های زیرین حفظ می کنند. متاستازها در غدد لنفاوی منطقه ای شناسایی نمی شوند، اگرچه تومور بدخیم است، دارای ساختار پیچیده (مخلوط) با بافت مزانشیمی اضافی تا تشکیل یک جزء استخوانی است.

گروه خاصی از تومورهای غدد پستانی تشکیل شده است که بدون کپسول رشد می کنند و آپونوروز اولیه جوانه می زنند، عضلات راست دیواره شکم و پوست. در چنین مواردی، یک سطح زخمی گسترده با معابر عمیق فیستول و ترشحات چرکی-نکروزه پیدا می شود. این شکل از تومورها که زرهی نامیده می‌شود، با رشد تومور مهاجم همراه با گسترش در امتداد دستگاه لنفاوی به سمت غدد لنفاوی منطقه‌ای مشخص می‌شود که همراه با تومور، یک مجتمع بی‌حرکت را تشکیل می‌دهند.

کاهش تدریجی وزن و اشتها، افزایش تشنگی، ضعف و بی تفاوتی آشکار، سرفه نشان دهنده ضایعات متاستاتیک ریه ها و سایر اندام های داخلی است (مرحله چهارم). متاستازها در ریه ها به وضوح در رادیوگرافی قفسه سینه قابل مشاهده است که به صورت مستقیم یا جانبی انجام می شود. متاستاز در سایر اندام های داخلی توسط رادیوگرافی مشخص نمی شود.

اگر تومور اولیه سینه با جراحی برداشته نشده باشد، متاستاز یک مرحله طبیعی در ایجاد بیماری تومور است. با توجه به ویژگی های آناتومیکی بدن سگ، خروج لنف از پنج جفت غدد پستانی جهت متفاوتی دارد: از جفت 1، 2، 3 غدد، لنف وارد غدد لنفاوی زیر بغل می شود، جایی که باید متاستازها را هنگام معاینه جستجو کرد. حیوانی با تومور با این موضع. از جفت 4 و 5 غدد پستانی، لنف وارد غدد لنفاوی اینگوینال می شود که در آن اولین متاستازها ظاهر می شود. با توجه به اینکه زنجیره های چپ و راست غدد پستانی دارای گردش لنفاوی و خون جداگانه هستند، متاستاز به غدد لنفاوی همیشه در سمتی که تومور قرار دارد مشاهده می شود.

گسترش متاستاتیک تومور یکی از نشانه های بدخیمی آن است، اما قضاوت نهایی در مورد ماهیت نئوپلاسم را تنها می توان با مطالعه بافت شناسی تومور برداشته شده بیان کرد. رفتار بالینی تومور پستان تا حد زیادی بر اساس نوع بافت شناسی آن تعیین می شود، زیرا حتی تومورهای بدخیم دارای نرخ رشد متفاوت و توانایی نابرابر برای متاستاز هستند. تومورهای تمایز یافته (بالغ) دارای ساختار به اصطلاح سرطان های پاپیلاری یا لوله ای از نوع ساده هستند که دارای درجه بدخیمی متوسط ​​و توانایی کمی برای متاستاز هستند.

سرطان سینه در سگ ها اغلب دارای ساختار پیچیده بسیار عجیبی است، زمانی که ساختارهای پاپیلاری یا لوله ای با تکثیر نئوپلاستیک سلول های به اصطلاح میواپیتلیال ترکیب می شوند. در این مورد، تومور غدد پستانی سیر بالینی خوش خیم تری پیدا می کند، اگرچه به خودی خود بدخیم است.

تومورهای پستان سگ با جراحی درمان می شوند. در این مورد، لازم است سن حیوان، وجود بیماری های همزمان قلب، کبد، کلیه ها و همچنین وسعت تومور، یعنی مرحله بالینی، در نظر گرفته شود. شرط لازم برای جراحی تومورهای بدخیم، رعایت اصول رادیکالیسم انکولوژیک است که شامل برداشتن اندام یا بافت هایی است که تومور از آن منشاء می گیرد، در محدوده وسیعی با گرفتن بافت های سالم اطراف.

انجام یک عمل انکولوژیک مستلزم آگاهی از ویژگی‌های گسترش تومور در اندام آسیب‌دیده، انتقال به اندام‌ها و بافت‌های مجاور و درک روشنی از روش‌های متاستاز در امتداد دستگاه لنفاوی است. راندمان بالا در نتایج طولانی مدت در صورت رعایت اصول آبلاستیک به دست می آید، به این معنی که جراح اجازه انتشار سلول های تومور را در حین عمل نمی دهد.

عمل برداشتن تومور پستان در چند مرحله انجام می شود:

1. هنگامی که تومور در جفت 5-4، حداقل 3 سانتی متر از لبه تومور فاصله داشته باشد، پوست با دو برش نیمه بیضی مرزی جدا شده و به پهلو جدا می شود.

2. مرزهای تشریحی تومور در معرض دید قرار می گیرند، بافت چربی تا آپونوروز تشریح می شود.

3. عروق تامین کننده تومور با کتگوت در قسمت های جمجمه و دمی زخم جراحی بسته می شوند و 3-5 سانتی متر از مرزهای قابل مشاهده تومور خارج می شوند.

4. به طور واضح، یک بلوک از بافت همراه با بافت چربی و یک تومور از آپونوروز جدا می شود و ساقه عروقی تغذیه کننده را در معرض دید قرار می دهد. غدد لنفاوی اینگوینال سطحی را اختصاص دهید.

5. ساقه عروقی را با دقت با ابریشم دوخته و ضربدر می زنند. زخم جراحی به صورت لایه ای و محکم بخیه می شود و درناژ لاستیکی به مدت یک روز در قسمت دمی آن باقی می ماند.

6. هنگام برداشتن تومور واقع در سه جفت اول غدد پستانی، برش حاشیه ای پوست و بافت چربی تا زیر بغل ادامه می یابد و تومور و غدد لنفاوی در یک بلوک جدا می شوند و به دنبال آن لایه به لایه جدا می شود. بخیه زدن بافت ها و پوست زهکشی در این مورد به انتهای جمجمه زخم وارد می شود.

یکی از موارد منع درمان جراحی، تعمیم فرآیند تومور، یعنی انتشار تومور و ظهور متاستازهای دوردست است.

درمان جراحی زمانی موثرتر است که شرایط زیر وجود داشته باشد:

1. تومور به بافت های اطراف گسترش نمی یابد (مرحله I-II). با گسترش تومور به بافت های اطراف و ایجاد متاستاز در غدد لنفاوی منطقه (مرحله III)، روش جراحی نیز قابل اجرا است، اما نتایج دراز مدت در چنین مواردی بدتر است.

2. مرزهای تومور و حدود قابل مشاهده آن از بافت های اطراف مشخص است. عدم وجود آنها امکان حذف ریشه ای تومور را کاهش می دهد.

3. سرعت رشد تومور عاملی است که اثربخشی مداخله جراحی را از نظر پیش آگهی تعیین می کند. با توسعه طولانی فرآیند، ممکن است تومور بدخیم بالغ شده باشد و نتیجه مطلوب در این مورد بسیار بالاتر باشد.

هنگامی که مشخص می شود که حذف ریشه ای تومور غیرممکن است، گاهی اوقات آنها به اصطلاح جراحی تسکین دهنده متوسل می شوند: یک تومور بزرگ در حال تجزیه یا خونریزی برداشته می شود تا متعاقباً بر روی باقی مانده تومور یا متاستازهای آن با پرتو یا ضد تومور عمل کند. مواد مخدر با این حال، این فقط در موسسات تخصصی امکان پذیر است.

برداشتن تومور پستان در مراحل بالینی I-II دشوار نیست. نتیجه و پیش آگهی مطلوب است. حجم عمل در مرحله III بسیار بزرگتر است؛ برداشت گسترده تومور، بافت های اطراف، از جمله آپونوروز، گاهی اوقات بخشی از عضلات رکتوس دیواره شکم و بسته ای از غدد لنفاوی مورد نیاز است. نتیجه و پیش آگهی همیشه مطلوب نیست، عود و ظهور متاستازهای دور امکان پذیر است. با این وجود، امید به زندگی سگ‌هایی که برای سرطان پستان لوله‌ای ساده یا پاپیلاری جراحی می‌شوند به طور متوسط ​​16-12 ماه و برای سرطان سینه لوله‌ای یا پاپیلاری نوع پیچیده 16-36 ماه است.

اگر حیوان چندین تومور از غدد پستانی داشته باشد، ابتدا گره تومور که بزرگترین اندازه را دارد و خطر اصلی را برای حیوان نشان می دهد برداشته می شود. در آینده پس از برداشتن بخیه ها و پس از بهبودی کامل حیوان از عمل جراحی، موضوع لزوم برداشتن سایر تومورهای غدد پستانی تصمیم گیری می شود.

تومورهای پوست و بافت زیر جلدیمی تواند در هر قسمت از بدن رخ دهد؛ آنها تشکیلات گردی هستند که از سطح پوست بالا می روند. اغلب نیاز به تمایز آنها از تشکیلات غیر توموری وجود دارد: کیست ها (درموئید) که به آرامی رشد می کنند و حاوی مایع غلیظی در داخل هستند. کیست های احتباسی که در نتیجه انسداد مجاری خروجی غدد پوستی مانند چربی ایجاد می شوند.

پاپیلوماتوز پوست و مخاط دهان یک بیماری تومور مانند است و یک بثورات متعدد به شکل تشکیلات کوچک روی پاهای نازک است. برای درمان پاپیلوماتوز، تجویز داخل وریدی نووکائین 0.5% می تواند توصیه شود.

تومور خوش خیم پوست و بافت زیر جلدی دارای شکل گرد و قوام الاستیک است، پوشش روی تومور تغییر نمی کند.

تومور بدخیم پوست غالباً یک شکل مسطح است که عمدتاً در وسعت رشد می کند و تحرک خود را در رابطه با بافت های زیرین برای مدت طولانی حفظ می کند. هیچ پوششی روی تومور وجود ندارد، سطح آن ناهموار است، اغلب خونریزی می کند، با پوشش های فیبرین-نکروزه پوشیده شده است. متاستاز به غدد لنفاوی منطقه نسبتاً دیر رخ می دهد. این نوع تومور اغلب یک کارسینوم سلول سنگفرشی است.

درمان تومورهای پوست و بافت زیر جلدی برداشتن آنها با جراحی است.

تومورهای بدخیم پوست در صورتی که به دلیل ضایعات متاستاتیک بزرگ شوند، نیاز به برداشتن وسیع با گرفتن بافت های اطراف و غدد لنفاوی منطقه ای دارند. اگر تومور در اندام‌ها قرار داشته باشد، جایی که عرضه پوست محدود است، پس از برداشتن تومور، نقصی رخ می‌دهد که نیاز به تعویض پلاستیک دارد. برای انجام این کار، در هر ناحیه ای از پوست که مقدار کافی از آن وجود داشته باشد، قسمتی متناسب با اندازه عیب ترسیم و بریده می شود و با ترکیب لبه های فلپ و پوست، دوخته می شود. کاستی. در موارد پیچیده تر، آنها به تشکیل ساقه پوست بر اساس فیلاتوف متوسل می شوند.

تومورهای حاوی رنگدانه - ملانوم - در پوست یا غشای مخاطی حفره دهان به شکل یک گره تیره رنگ گرد ایجاد می شوند. هنگامی که تومور در پوست موضعی می شود، به آرامی رشد می کند، تحرک خود را حفظ می کند و سیر بالینی نسبتاً خوش خیم دارد، دیر متاستاز می کند. برداشتن تومور با جراحی دشوار نیست. هنگامی که ملانوما روی غشای مخاطی دهان قرار می گیرد، به سرعت در بافت های اطراف رشد می کند، بی حرکت می شود و زودرس به غدد لنفاوی گردن متاستاز می دهد. تومور به دلیل ضربه مداوم به دندان ها و غذا مستعد خونریزی است. حذف جراحی چنین توموری همیشه حتی برای یک متخصص با تجربه امکان پذیر نیست.

تومورهای ماست سل (ماستوسیتوم) که تشکیلات داخل جلدی گرد منفرد هستند، گروه خاصی را تشکیل می دهند. پوشش روی تومور وجود ندارد. بیشتر در سطوح جانبی تنه و اندام ها رخ می دهد و معمولاً در بوکسورها رخ می دهد. در حین برداشتن جراحی، به طور مداوم عود می کند و گره های جدیدی در نزدیکی گره برداشته شده ظاهر می شوند. تومور هم به درمان دارویی و هم به پرتوها مقاوم است.

تومورهای غدد پری آنال (نزدیک مقعدی).در سگ ها بسیار رایج است و مشخص است که آنها فقط در نرها دیده می شوند. تشخیص نئوپلاسم ها به دلیل موقعیت معمول آنها در اطراف یا نزدیک مقعد دشوار نیست. تومورها معمولاً متعدد هستند. هیچ پوششی روی آنها وجود ندارد، پوست متشنج است، اغلب گذرگاه های فیستولی عمیق با ترشحات چرکی-نکروز وجود دارد. بروز تومورها با افزایش سطح هورمون‌های جنسی مردانه (آندروژن‌ها) در بدن همراه است که توسط سلول‌های خاصی در بیضه‌ها تولید می‌شوند. ارتباطی بین تومورهای غدد پری مقعدی و تومورهای بیضه (لیدیگوما) یا با هیپرپلازی سلول های لیدیگ که آندروژن تولید می کنند، ایجاد شده است.

برداشتن آدنوم غدد پری مقعدی با جراحی بی اثر است. تومورها پس از برداشتن سرسختانه عود می کنند یا گره های جدیدی در ناحیه پری آنال ظاهر می شوند. با توجه به اینکه این تومورها منشأ ناهنجار دارند، ممکن است اخته حیوان توصیه شود و به دنبال آن تجویز طولانی مدت هورمون های جنسی زنانه (سینسترول با دوز 1 میلی گرم به ازای هر 5 کیلوگرم وزن حیوان در روز به مدت 4-3 ماه). ). سطح اولسراتیو اپیتلیزه می شود، گره های تومور کاهش می یابد و گاهی اوقات کاملاً ناپدید می شوند، با این حال، توقف تجویز استروژن می تواند منجر به رشد مجدد تومورهای پری مقعدی شود.

لنفوسارکوم(سارکوم غدد لنفاوی) به گروهی از بیماری ها با ضایعه عمومی (سیستمیک) بافت لنفاوی اشاره دارد. این بیماری در سگ های 7-4 ساله رخ می دهد و معمولاً با بزرگ شدن یک طرفه غدد لنفاوی زیر فکی یا سایر غدد لنفاوی سطحی شروع می شود که بدون درد است و تحرک خود را حفظ می کند (مرحله I). در این دوره، وضعیت عمومی حیوان خوب است، اشتها حفظ می شود، هیچ تغییری در خون محیطی مشاهده نمی شود. در صورت افزایش غدد لنفاوی زیر فکی، لازم است روند التهابی در حفره دهان (لوزه، بیماری دندان) که در آن غده لنفاوی بزرگ شده در لمس دردناک است، حذف شود. پیشرفت بیماری با افزایش گروه غدد لنفاوی که یک کنگلومرای منفرد غیر متحرک با تورم بافت های اطراف هستند (مرحله II) بیان می شود. در خون نیز هیچ تغییری مشاهده نمی شود. مرحله III با افزایش تمام غدد لنفاوی سطحی (سرویکس، زیر بغل، اینگوینال، پوپلیتئال) مشخص می شود که اغلب به ضخیم شدن و تورم اندام ها به دلیل اختلال در خروج لنف (لنفوستاز) منجر می شود. توسعه بیشتر بیماری (مرحله IV) با آسیب به مغز استخوان و افزایش کبد و طحال همراه است، تجمع مایع در حفره شکمی (آسیت) امکان پذیر است. در خون محیطی، عناصر سلولی لنفاوی نابالغ (اشکال انفجاری) مشاهده می شود. وضعیت کلی حیوان با بی حالی، بی حالی، بی اشتهایی، مدفوع مکرر، مایع، تشنگی، جدا شدن فراوان بزاق چسبناک مشخص می شود، سگ به شدت وزن بدن خود را از دست می دهد.

تشخیص لنفوسارکوم بر اساس سوراخ شدن غدد لنفاوی و به دنبال آن معاینه میکروسکوپی نقطه نقطه انجام می شود که در آن اشکال نابالغ (بلاست) عناصر سلولی لنفاوی یافت می شود. لنفوسارکوم به درمان دارویی ضد تومور مدرن حساس است، که می تواند باعث کاهش غدد لنفاوی به اندازه طبیعی و بهبود کامل پایدار تا 3-4 ماه شود. برداشتن غدد لنفاوی بزرگ شده با جراحی غیرعملی است، زیرا این امر منجر به رشد سریع تومور در محل جراحی و در سایر غدد لنفاوی می شود، یعنی به تعمیم سریع روند کمک می کند.

سارکوم غدد لنفاوی مزانتریک (شکل روده ای لنفوسارکوم) یک بیماری نسبتاً نادر و تشخیص آن دشوار است، زیرا علائم واضحی ندارد. از نظر بالینی با یبوست متناوب و اسهال مشخص می شود، قابل درمان معمولی، ضعف، کاهش وزن نیست. در لمس، تشکیل تومور در حفره شکمی مشخص می شود که بلافاصله با بزرگ شدن غدد لنفاوی مزانتریک همراه نیست. برای تشخیص دقیق تر، لاپاراتومی آزمایشی ممکن است توصیه شود، که در آن کنگلومرا از غدد لنفاوی مزانتریک بزرگ شده تشخیص داده می شود. درمان فقط در موسسات تخصصی دارویی است.

لوسمی لنفوسیتییک بیماری سیستمیک تومور بافت خونساز است. با تکثیر در مغز استخوان، طحال، کبد و سایر اندام های داخلی سلول های نابالغ (بلاست) سری لنفوئید مشخص می شود. در سگ های نسبتاً جوان (متوسط ​​سنی 3-5 سال) رخ می دهد. با ضعف غیر قابل توضیح، مدفوع شل، امتناع از تغذیه شروع می شود. در آینده، رنگ پریدگی غشاهای مخاطی، تنگی نفس ایجاد می شود، افزایش دمای بدن به 40-41 درجه سانتیگراد امکان پذیر است. غدد لنفاوی سطحی بزرگ نمی شوند یا خیلی کمی بزرگ می شوند. در لوسمی لنفوسیتی، تکثیر سلول‌های بلاست در مغز استخوان و آزاد شدن آنها در خون محیطی به سرکوب خون‌سازی کمک می‌کند، که در درجه اول منجر به کم‌خونی عمیق می‌شود (کاهش تعداد گلبول‌های قرمز به 1.5 میلیون، هموگلوبین به 70 گرم در بدن). ل) و لکوسیتوز (40-50 هزار در لیتر) ، و نه تنها تغییر فرمول خون به چپ مشخص است، بلکه افزایش مطلق تعداد لنفوسیت ها نیز مشخص است. تعداد سلول های بلاست در مغز استخوان و خون محیطی به 50 درصد یا بیشتر می رسد.

با کمک داروهای ضد سرطان مدرن، می توان بهبودی کوتاه مدت و بهبود کلی در وضعیت حیوان ایجاد کرد، اما به طور کلی پیش آگهی نامطلوب است: بسته به مرحله بیماری، سگ ها بیش از 4- زندگی نمی کنند. 6 ماه، تحت درمان فشرده ضد تومور.

بنابراین، وضعیت خون سازی در سگ های مبتلا به لنفوسارکوم و لوسمی لنفوسیتی دارای ویژگی های مشخصه ای است که باید در تشخیص افتراقی مورد توجه قرار گیرد. بنابراین، در سگ های مبتلا به لنفوسارکوم بدون آسیب مغز استخوان، پارامترهای خونی عملاً با هنجار متفاوت نیستند. پیشرفت (تعمیم) لنفوسارکوم با ظهور سلول های بلاست در مغز استخوان و خون محیطی همراه است. در لوسمی لنفوسیتی، سلول های بلاست از همان ابتدای بیماری در مغز استخوان و خون محیطی یافت می شوند و تکثیر آنها در مغز استخوان منجر به سرکوب خون سازی می شود.

سارکوم قابل انتقالبیشتر به عنوان سارکوم مقاربتی شناخته می شود. این بیماری هم در نرها و هم در ماده های 2-4 ساله رخ می دهد، اغلب در سگ های ولگرد یا سگ هایی که سبک زندگی نسبتاً "آزاد" دارند (هاسکی ها، سگ های شکاری). تومور بر روی غشای مخاطی اندام های تناسلی قرار دارد و تنها از طریق تماس جنسی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود و از نظر مسری بودن بسیار متفاوت است. تومور توسط سلول‌های زنده منتقل می‌شود که در حین مقاربت جنسی از تومور جدا می‌شوند و روی غشای مخاطی اندام‌های تناسلی همسر کاشته می‌شوند. تومور متاستاز نمی دهد و حتی در موارد پیشرفته، غدد لنفاوی ناحیه ای (مغبغه ای) عاری از متاستاز هستند. اغلب امکان مشاهده گسترش تومورها در امتداد غشاهای مخاطی حفره دهان، بینی و چشم وجود دارد که متاستاز نیست، بلکه کاشت مکانیکی سلول‌های تومور زنده است که مثلاً وقتی سگ یک تومور را لیس می‌زند، اتفاق می‌افتد.

اولین علامت بالینی تومور، رها شدن قطرات خون از اندام های تناسلی خارجی است که پس از بررسی آن، یک تشکیل خونریزی شل بر روی یک پایه وسیع، شبیه گل کلم، پیدا می شود.

سارکوم قابل انتقال در میان تومورهای سگ جایگاه ویژه ای دارد زیرا به وضوح مسری است، یعنی تومور به معنای دقیق کلمه نیست. در عین حال، با توجه به ساختار میکروسکوپی، تمام علائم تومور بدخیم را دارد و باید آن را به گروه سارکوم های آلوئولار نسبت داد.

سارکوم تناسلی قابل انتقال خطری فوری برای زندگی حیوان ایجاد نمی کند، با این حال، درمان باید به محض ایجاد تشخیص آغاز شود. برداشتن تومور با جراحی ممکن است، اما به طور مداوم عود می کند مگر اینکه برداشتن رادیکال انجام شود، و این به ویژه در مردان با نیاز به هموستاز دقیق و بخیه زدن یک نقص بزرگ در بدن های غاری و غشای مخاطی آلت تناسلی همراه است. . نتایج خوبی با تابش موضعی تومور با اشعه گاما یا ایکس به دست می آید. تومور همچنین به سیتواستاتیک ضد تومور مدرن (سیکلوفسفامید، وین کریستین) حساس است.

تومور دیواره واژن(لیومیوم) در سگ های مسن (میانگین سنی 10-11 سال) رخ می دهد، دارای شخصیت خوش خیم است. از نظر عملی، تمایز تومور از سارکوم قابل انتقال ضروری است. تومور دیواره واژن بافت متراکمی دارد، خونریزی ندارد، غشای مخاطی که آن را پوشانده خشک است، رگ های خونی زیر مخاطی خون کامل هستند.

رشد تومور در جهت بافت های اطراف واژن امکان پذیر است. در این حالت، می توان آن را در پرینه به شکل یک سازند واقع در اعماق لگن کوچک لمس کرد که می تواند منجر به اختلال در ادرار و اجابت مزاج شود.

برداشتن تومورهای سطحی دیواره واژن با جراحی دشوار نیست. اگر تومور در اعماق لگن کوچک قرار داشته باشد، دسترسی از طریق پرینه توصیه می شود، اما در این مورد، برداشتن تومور با خطر آسیب به مجرای ادرار همراه است که باید قبل از قرار دادن کاتتر در آن، کاتتر وارد شود. عملیات.

تومورهای بیضهبه راحتی با معاینه خارجی و لمس کیسه بیضه تشخیص داده می شوند، اگرچه بلافاصله توجه صاحبان سگ را جلب نمی کنند. معمولاً تومور در یک بیضه ایجاد می شود، اما در 10-15٪ موارد در هر دو رخ می دهد. مشخص است که وقتی تومور در یک بیضه ایجاد می شود، دومی آتروفی می شود. حدود یک سوم تومورها در بیضه های نزول نکرده و در سگ های جوان (میانگین سنی 6-7 سال) ایجاد می شوند. در بیضه نزولی تومور در سنین بالاتر (9-10 سال) ایجاد می شود. یک بیضه نزول نکرده با تومور یا در کانال اینگوینال قرار دارد که با لمس به راحتی قابل تشخیص است یا در حفره شکمی، جایی که تشخیص تومور با مشکلات خاصی همراه است.

با توجه به ساختار بافت شناسی، تومورهای بیضه را می توان به سه نوع تقسیم کرد: سمینوما (تومورهای اپیتلیوم دانه)، تومورهای سلول های سرتولی (سرتولیوما) و تومورهای سلول های لیدیگ. از نظر بالینی، همه این تومورها رفتار متفاوتی دارند. بنابراین، سرتولیوم ها هورمون های جنسی زنانه (استروژن) تولید می کنند که افزایش طولانی مدت سطح آن منجر به سرکوب ویژگی های جنسی ثانویه و تغییر در رفتار مردان می شود. سگ های مبتلا به سرتولیوما آلوپسی متقارن در قفسه سینه، شکم و سطوح جانبی اندام های عقبی نشان می دهند. کت خشک و شکننده می شود، پوست به خصوص کیسه بیضه ضخیم می شود، غدد پستانی افزایش می یابد، پرپوس کاهش می یابد و فعالیت جنسی کاهش می یابد. با این حال، اشتباه است که بگوییم تصویر توصیف شده برای همه سرتولیوما مشخص است. بخش خاصی از تومورها چنین تظاهراتی ندارند، اما اشاره شده است که اثر استروژنمی سرتولیوم ها زمانی که توموری در بیضه رخ می دهد که از حفره شکمی پایین نیامده است، بسیار بارزتر است. پس از برداشتن تومور، پدیده زنانه شدن به سرعت ناپدید می شود: در حال حاضر 4-6 روز پس از عمل، سطح استروژن در ادرار به حالت طبیعی کاهش می یابد. سرتولیوما دیر متاستاز می کند.

تومورهای سلول‌های لیدیگ (لیدیگوما) معمولاً در یک بیضه نزولی ایجاد می‌شوند و هورمون‌های جنسی مردانه (آندروژن‌ها) تولید می‌کنند که سطح بالا در درازمدت آن در بدن زمینه‌ای ثابت ایجاد می‌کند که به بروز تومورهای بدن کمک می‌کند. غدد پری آنال در کار عملی، مشاهده همزمان تومورهای بیضه (لیدیگوما) و تومورهای غدد دور مقعدی کاملاً رایج است. لیدیگوما خوش خیم است و متاستاز نمی دهد.

سمینوما هیچ فعالیت هورمونی ندارند، معمولاً در بیضه‌های نزولی در سگ‌های مسن (میانگین سنی 10-11 سال) ایجاد می‌شوند. به ندرت متاستاز می دهد، بیشتر به غدد لنفاوی ناحیه ای (مغبغه ای).

تومورهای بیضه، صرف نظر از ساختار بافتی، رشد نسبتاً آهسته ای دارند، غشاهای بیضه جوانه نمی زنند و برداشتن آنها با جراحی دشوار نیست، به خصوص اگر بیضه تحت تأثیر تومور در کیسه بیضه یا کانال اینگوینال قرار داشته باشد. . مهم ترین لحظه در عمل بستن و عبور از شریان تغذیه است. برداشتن تومور بیضه واقع در حفره شکمی مطابق با قوانین کلی برای عمل های شکمی انجام می شود.

تومورهای پروستات- بسیار نادر، اگرچه بزرگ شدن پروستات بدون تومور (هیپرتروفی) در سگ های بزرگتر از 10 سال شایع است. احتمال انتقال هیپرتروفی به سرطان بسیار کم است و بیش از 1٪ نیست. هیپرتروفی پروستات برای مدت طولانی هیچ گونه تظاهرات بالینی ندارد و تنها در مواردی که افزایش آن منجر به فشرده سازی رکتوم شود، علائم مشخصه ظاهر می شود. معمولاً صاحبان در سگ ها به طولانی شدن تدریجی عمل دفع مدفوع اشاره می کنند که با عدم امکان تخلیه کامل روده همراه است. تنسموس طولانی مدت منجر به ایجاد فتق پرینه و حتی افتادگی رکتوم می شود.

هیپرتروفی پروستات در شرایط اختلالات هورمونی طولانی مدت رخ می دهد و احتمالاً با افزایش سطح هورمون های جنسی مردانه (آندروژن ها) در بدن همراه است. همچنین مشخص است که هیپرتروفی، به طور معمول، در مردانی که جفت گیری نداشته اند، رخ می دهد.

تشخیص هیپرتروفی پروستات از سرطان با استفاده از تکنیک های بالینی تقریبا غیرممکن است. سرطان پروستات در سگ ها دیر متاستاز می کند، تمایل تومور به رشد موضعی با تخریب بافت های اطراف و جوانه زدن به مجرای ادرار یا مثانه غالب می شود. در این موارد، ظاهر خون در ادرار مشخص است.

درمان هیپرتروفی و ​​سرطان پروستات عمدتاً علامتی است. گاهی اوقات تجویز دوزهای زیاد سینسترول یا اخته کمک می کند.

تومورهای استخوانیدر سگ های 6-7 ساله رخ می دهد، اگرچه تصور می شود زودتر رخ دهد. به آرامی در حال توسعه، گاهی اوقات برای چندین سال، آنها خود را نشان نمی دهند. اولین علائم بالینی تومور، اگر در استخوان های اندام ایجاد شود، لنگش و عدم تمایل آشکار سگ به بلند شدن از روی صندلی است، به خصوص در صبح که صاحبان سگ در مورد آن به دامپزشک مراجعه می کنند. در این دوره، هنگام لمس اندامی که سگ روی آن لنگ است، ممکن است تومور تشخیص داده نشود یا یک ضخیم شدن کوچک، متراکم و نسبتاً دردناک در نزدیکی یکی از مفاصل مشخص شود. متأسفانه، این اتفاق می افتد که لنگش با یک ترومای ادعایی در گذشته همراه است و برای سگ کمپرس یا سایر درمان های گرم کننده تجویز می شود که در این مورد مطلقاً منع مصرف دارد.

تومورهای استخوانی در نرها بیشتر از ماده ها و تقریباً منحصراً در سگ های نژادهای بزرگ مانند سنت برنارد، گریت دینز، نیوفاندلند و غیره شایع است، یعنی در سگ هایی که در طول دوره رشد شدید استخوان در آنها ، طول یک بار فیزیکی بزرگ بر روی اندام ها، به خصوص در قفسه سینه.

حدود 80 درصد تومورها در استخوان‌های لوله‌ای بلند و در اندام‌های قفسه سینه 3 برابر بیشتر از لگن قرار دارند. تومورها همچنین می‌توانند در دنده‌ها، مهره‌ها، استخوان‌های صاف جمجمه، استخوان‌های ایلیاک لگن ایجاد شوند، اما بسیار کمتر از اندام‌ها. به طور مشخص، در استخوان های اندام ها، تومورها عمدتا در مناطق مربوط به مناطق رشد، یعنی در متافیزها قرار دارند. اغلب، تومور در استخوان بازو در متافیز پروگزیمال، و در رادیوس، استخوان ران، درشت نی - در متافیز دیستال قرار می گیرد.

تومورهای استخوانی را می توان با استفاده از روش های بافت شناسی (بیوپسی) و معاینه اشعه ایکس تشخیص داد. ساختار بافتی تومورها کاملاً متنوع است. تومورهای خوش خیم (استئوما) معمولاً در دنده ها یا استخوان های جمجمه قرار دارند. شایع ترین (تا 85٪) تومورهای بدخیم سارکوم استخوانی است، یعنی توموری که از بافت استخوانی منشا می گیرد. کندروسارکوم، فیبروسارکوم، استئوبلاستوکلاستوما بسیار کمتر شایع هستند.

از نظر بالینی، تمام تومورهای استخوانی فهرست شده دارای ویژگی های خاصی نیستند و با استفاده از تکنیک های مرسوم (لمس) نمی توان یکی از دیگری را تشخیص داد. اشعه ایکس ویژگی های مشخصی را نشان می دهد که به تشخیص صحیح کمک می کند.

بنابراین، با سارکوم استئوژنیک، محل تخریب استخوان با افزایش تشکیل استخوان (نوع استئواسکلروتیک) یا تحلیل استخوان (نوع استئولیتیک) معمولاً به وضوح قابل مشاهده است. یک ویژگی مشخصه استئوفیت های عجیب و غریب یا برآمدگی هایی است که شکل یک "قله" دارند که در زاویه ای نسبت به محور طولانی استخوان قرار دارند و نشان دهنده واکنش پریوستوم به شکل جدا شدن آن هستند. یکی دیگر از علائم مشخصه سارکوم استخوانی، تشکیل کلسیفیکاسیون های نازک با جهت عمود بر استخوان است که یک الگوی "فن" را تشکیل می دهد. گسترش سارکوم استخوانی به بافت های اطراف منجر به تشکیل یک جزء خارج استخوانی می شود که در آن زمینه های استخوان سازی به شکل مهرهای پوسته پوسته یا ابر مانند ایجاد می شود که در رادیوگرافی قابل مشاهده است.

تشخیص فیبروسارکوم و استئوبلاستوکلاستوم در اشعه ایکس از سارکوم استئوژنیک دشوار است. تایید بافت شناسی تشخیص مورد نیاز است. ویژگی های اشعه ایکس کندروسارکوم استخوان وجود کانون های بزرگ تخریب استخوان و عدم وجود استئوفیت ها، "ویزور" و استخوان سازی جزء خارج استخوانی است.

تشخیص فقط با رادیوگرافی غیرممکن است، حتی اگر پزشک تجربه ای داشته باشد. نقش اصلی در این مورد به مطالعه بافت شناسی مواد به دست آمده با بیوپسی برش تعلق دارد که به هر حال، همانطور که برخی معتقدند هیچ عواقب منفی برای حیوان بیمار ندارد.

بنابراین، روشن شدن نهایی تشخیص مبتنی بر کل داده های بالینی، رادیولوژیکی و بافت شناسی است. تعیین دقیق ماهیت و ماهیت تومور استخوانی از این نظر مهم است که پیش آگهی را تعیین می کند.

تومورهای استخوان نسبتاً آهسته رشد می کنند، اما با این وجود رشد آنها در مراحل خاصی پیش می رود و با مراحل بالینی خاصی مطابقت دارد. اگر تومور به صورت یک توده کوچک و نسبتاً دردناک لمس شود که عمدتاً واکنش پریوستوم است و رادیوگرافی تراکم استخوان محدودی را نشان می‌دهد که فراتر از لایه کورتیکال امتداد ندارد، این مرحله را می‌توان به صورت I ارزیابی کرد. توده دردناک قابل لمس که در پریوستوم رادیوگرافی واکنش مشخصی دارد (استئوفیت ها، "ویزور")، مربوط به مرحله II است. افزایش بیشتر تومور، تورم و کشش پوست، ظاهر شدن سطوح زخمی گریان بر روی آن، افزایش غدد لنفاوی منطقه ای (متاستاز) به معنای انتقال فرآیند به مرحله III است. در صورت ضعف حیوان، امتناع از غذا، سرفه، کاهش وزن ناگهانی بدن، باید عکس قفسه سینه انجام شود و اگر متاستازهای متعدد به ریه ها قابل مشاهده باشد، این مربوط به مرحله IV است.

درمان تومورهای استخوانی بدون شک دشوارترین مشکل انکولوژی مدرن است. در انکولوژی پزشکی، طرح هایی برای قرار گرفتن در معرض دارو و پرتوها ایجاد شده است که می تواند رشد تومور را به طور قابل توجهی سرکوب کند. این رژیم ها را می توان در درمان تومورهای استخوانی در سگ ها استفاده کرد، اما فقط در موسسات تخصصی. با این حال، به طور کلی، پیش آگهی تومورهای استخوانی در سگ ها نامطلوب باقی می ماند، به ویژه در مورد استئوسارکوم، که با آن سگ ها بیش از 2-3 ماه زندگی نمی کنند (در صورت عدم درمان خاص ضد تومور). امید به زندگی سگ های مبتلا به کندروسارکوم، به ویژه با فیبروسارکوم و استئوبلاستوکلاستوما، تا 5-6 ماه است.

در مورد تومورهای استخوانی در سگ ها، نمی توان از تومورهای استخوانی ثانویه، یعنی متاستاتیک، که اغلب متاستازهای سرطان سینه هستند، غافل شد. این تومورها معمولاً در ناحیه دیافیز یکی از استخوان‌های بلند موضعی هستند، در لمس دردناک هستند، در سگ‌ها لنگش ایجاد می‌کنند و از نظر رادیولوژیکی با تمرکز تخریب استئولیتیک در غیاب واکنش پریوست مشخص می‌شوند. نقش تعیین کننده ای در تشخیص افتراقی با نشانه ای ایفا می کند که یک تومور بدخیم غده پستانی با عمل جراحی برداشته شده است.

تومورهای تیروئید- این بیماری در سگ ها بسیار نادر است، در سن 9-10 سالگی رخ می دهد. تومورها می توانند خوش خیم (آدنوم) یا بدخیم (سرطان) باشند که دومی بسیار سریعتر رشد می کند. تومورهای تیروئید که در یک سوم میانی سطح جانبی گردن قرار دارند و به سمت بیرون بیرون زده اند، از همان ابتدا نسبت به بافت های اطراف بی حرکت هستند. آنها ارتباط آشکاری با نای نشان می دهند و گاهی اوقات به اندازه های قابل توجهی می رسند و منجر به تغییر شکل آن و مشکل در تنفس می شوند. تومور معمولاً یک لوب غده تیروئید را تحت تأثیر قرار می دهد.

تومور تحت عمل جراحی قرار می گیرد و این عمل یکی از سخت ترین آنهاست. با این حال، قبل از تصمیم گیری در مورد عمل، لازم است از عدم وجود ضایعه متاستاتیک در غدد لنفاوی عمقی گردن اطمینان حاصل شود. نکته مهم نیز انتخاب دقیق بسته عصبی عروقی است که در ناحیه عمل عبور می کند. با توجه به اینکه لوب دوم غده تیروئید که تحت تأثیر تومور قرار نگرفته است در بدن باقی می ماند، درمان خاصی با هورمون های محرک تیروئید در دوره پس از عمل لازم نیست.

تومورهای لوزه هادر سگ های سنین مختلف رخ می دهد و با معاینه دقیق حفره دهان به راحتی قابل تشخیص است. تومور معمولاً یک لوزه را تحت تأثیر قرار می دهد و یک ساختار نرم و شکننده با سطحی ناهموار و گاهی خونریزی دهنده است. با توجه به ساختار بافت شناسی، ویژگی کارسینوم سلول سنگفرشی یا، کمتر رایج، لنفوپیتلیوما را دارد. متاستاز اولیه سرطان لوزه به غدد لنفاوی دهانه رحم و ریه ها مشخص است. درمان فقط جراحی است و برداشتن ریشه ای گره تومور با هموستاز خوب ضروری است. در صورت وجود متاستاز، تردیدهای جدی در مورد مناسب بودن یک عمل جراحی وجود دارد.

تومورهای اندام های داخلیدر سگ ها به دلیل عدم وجود علائم خاص و تظاهرات بالینی که می تواند نشان دهنده ضایعه توموری یک اندام خاص باشد، تشخیص آن دشوار است. حتی زمانی که تومور به اندازه قابل توجهی می رسد و تغییراتی در فعالیت ارگانیسم ایجاد می شود، حتی در آن زمان نیز علائم بسیار عمومی هستند، که اجازه نمی دهد فرد به فرآیند تومور مشکوک شود. چنین پدیده های رایج مشاهده شده، به عنوان مثال، در تومورهای کبد و طحال، شامل آسیت، رنگ پریدگی غشاهای مخاطی، کم خونی، ضعف، امتناع از غذا، تشنگی است. از نظر بالینی، تومورهای تخمدان می توانند خود را با نقض فحلی، طولانی شدن فاز فحلی با لکه بینی ثابت نشان دهند. با تومورهای مثانه و کلیه، هماچوری، پدیده های دیسوریک، ضعف و آدنامی ممکن است مشخص شود. با تومورهای معده، که در سگ ها بسیار نادر است، پدیده هایی ایجاد می شود که در درجه اول با انسداد (استفراغ غذای خورده شده، خستگی، ضعف) همراه است.

با تجربه کافی، دامپزشک می تواند با لمس توده خاصی را در حفره شکمی تعیین کند و پیشنهاد دهد که تومور احتمالاً از کدام اندام می آید، اما معمولاً هیچ اطمینان کاملی وجود ندارد. معاینه اشعه ایکس حیواناتی که در آنها به تومور هر اندام داخلی مشکوک است، حتی با ورود هوا به حفره شکم، داده های بسیار کمی به دست می دهد. استفاده از عوامل رادیوپاک برای تشخیص تومورها یک روش پیچیده است که به مهارت های خاص و تجهیزات خوبی نیاز دارد که امکان گرفتن تصاویر سریال را فراهم می کند.

در تمام مواردی که مشکوک به وجود تومور در حفره شکمی است، در صورتی که شرایط عمومی حیوان اجازه این مداخله جراحی را بدهد، باید به لاپاراتومی تشخیصی متوسل شد.

باید تاکید کرد که تاکتیک های درمان جراحی و دامنه مداخله جراحی در درجه اول توسط ساختار بافتی تومور و مرحله بالینی بیماری تعیین می شود.

قبلاً گفته شد که عواملی وجود دارند که به ظهور و رشد تومورها کمک می کنند. حقایقی مانند عدم جفت گیری و حاملگی های کاذب مکرر، کریپتورکیدیسم و ​​آلوپسی متقارن یا وجود تومور غدد پری مقعدی، لنگش در سگ های بزرگ، تنسم طولانی مدت و فتق پرینه در نرها و سایر علائم - همه اینها باید توجه ویژه ای را به خود جلب کند. توجه متخصصان دامپزشکی و ایجاد احساس هوشیاری انکولوژیک در آنها. با این حال، هوشیاری انکولوژیک نباید به تشخیص بیش از حد تبدیل شود، یعنی به تمایل به دیدن تومور در همه جا، به خصوص در مواردی که برای معاینه خارجی، به عنوان مثال، در حفره شکمی، قابل دسترسی نیست. در همه موارد، پزشک باید به تشخیص خود اطمینان داشته باشد یا دلایل کافی برای مشکوک شدن به تومور داشته باشد.

بسیاری از تومورها در سگ ها در صورت تشخیص صحیح به درمان جراحی پاسخ می دهند و عمل در مراحل اولیه (بدون تهاجم تومور به بافت های اطراف و گسترش متاستاتیک) و بر اساس قوانین جراحی آبلاستیک انجام می شود. درمان لنفوسارکوم و سارکوم استخوانی هنوز بی اثر است، اگرچه با کمک داروهای مدرن و روش های پرتوگیری و قرار گرفتن در معرض ترکیبی، در برخی موارد می توان به افزایش قابل توجهی از عمر حیوانات بیمار دست یافت.

بیماری های انکولوژیک در سگ ها عملاً با بیماری های انکولوژیک در انسان تفاوتی ندارد. تئوری های زیادی در مورد منشا تومورها وجود دارد. برخی از دانشمندان معتقدند که علت سرطان در سگ ها یک ویروس است (ویروس هرپس، ویروس پاپیلوم)، برخی دیگر در نتیجه قرار گرفتن در معرض بدن عوامل سرطان زا شیمیایی و فیزیکی (مواد سرطان زا، تشعشعات رادیواکتیو) هستند. در عین حال، نظریه هایی وجود دارد که علت بیماری های انکولوژیک در سگ ها را با اختلالات هورمونی در بدن یا نقض رشد بافت در فرآیند انتوژنز توضیح می دهد. در سال های اخیر، محتمل ترین علت نئوپلاسم در سگ ها را نتیجه جهش های سلولی می دانند که در سطح ژنتیکی رخ می دهد.

نئوپلاسم گروهی از سلول ها در بافت تازه تشکیل شده است که در آن فرآیندهای رشد، تمایز و تولید مثل سلول ها مختل می شود. بافت سرطانی با آتیپی بافتی (سلولی)، رشد پیشرونده و استقلال نسبی از سایر بافت ها مشخص می شود.

نئوپلاسم ها در سگ با ظهور متاستاز با جریان خون و لنف در اندام های مختلف مشخص می شوند.

انواع نئوپلاسم در سگ ها

همه نئوپلاسم ها معمولا به خوش خیم و بدخیم تقسیم می شوند. برای نئوپلاسم های خوش خیم، مشخصه آن است که آنها به آرامی رشد می کنند، اغلب کپسول یا غشای خاص خود را دارند، در بافت های اطراف تومور رشد نمی کنند، متاستاز نمی کنند و پس از برداشتن آنها عملاً هیچ عودی وجود ندارد.

نئوپلاسم های بدخیم با رشد سریع، جوانه زدن در بافت های اطراف و ایجاد متاستاز مشخص می شوند. پس از حذف آنها اغلب دوباره ظاهر می شوند. در بررسی بافت شناسی، سلول های بدخیم تمایز ضعیفی دارند، بنابراین تعیین اینکه از کدام بافت منشأ می گیرند دشوار است. با یک نئوپلاسم بدخیم در بدن یک سگ بیمار، یک اختلال متابولیک عمیق رخ می دهد، علائم از اندام های تحت تاثیر تومور ظاهر می شود.

بسته به نوع بافت تحت تأثیر تومور بدخیم، متخصصان دامپزشکی گروه های زیر را از تومورهای بدخیم تشخیص می دهند:

• کارسینوم توموری است که از سلول های اپیتلیال به وجود می آید.
• میوسارکوم تومور سلول های عضلانی است.
• ملانوما توموری از سلول های رنگدانه است.
• سارکوم توموری از سلول های بافت همبند است.
• استئوسارکوم تومور سلول های استخوانی است.
• لنفوم تومور سلول های بافت لنفاوی است.
• گلیوما توموری از سلول های گلیال است.
• تراتوم - توموری که از سلول های زایای تشکیل شده است.

علاوه بر این، انواع دیگری از تومورها در سگ ها رخ می دهد.

تصویر بالینی.دامپزشکان انواع سرطان های موجود در سگ ها را به دو دسته تقسیم می کنند:

تومور پستان سگ

تومورهای سینه 50 درصد از نئوپلاسم ها را در سگ ها تشکیل می دهد. میانگین سنی سگ های مبتلا 9 سال است. از نظر بافت شناسی، تومورها به اپیتلیال (آدنوم خوش خیم و آدنوکارسینوم بدخیم)، مزانشیمی (خوش خیم - فیبروم، کندروما، استئوما، میواپیتلیوم، بدخیم - فیبروسارکوم، کندروسارکوم و غیره) تقسیم می شوند. متخصصان دامپزشکی کلینیک این نوع تومور را تعیین می کنند. معاینه بالینی یک سگ بیمار، در حین لمس غده پستانی، دامپزشک یک تومور با اندازه های مختلف را لمس می کند. که می تواند تک یا چندتایی باشد. علاوه بر این، قطر آنها از 0.5 سانتی متر تا 10 سانتی متر متغیر است. در لمس، دامپزشک آنها را به عنوان بزرگ شدن بدون درد، اغلب با قوام ندولی با سطح صاف یا نامنظم برآمدگی تعریف می کند. تومورهای خوش خیم کوچک در نظر گرفته می شوند، به کندی رشد می کنند، همراه با پوستی که آنها را پوشانده رشد نکرده اند و نسبت به ماهیچه های سینه ای و شکمی متحرک هستند. با یک دوره بدخیم، متخصصان دامپزشکی به رشد سریع تومور توجه می کنند، با دیواره شکم ترکیب می شود، زخم پوست روی تومور ظاهر می شود. بدخیمی تومور پستان با وجود متاستاز در غدد لنفاوی منطقه ای یا اندام های فردی مشخص می شود.

رفتار.تومورهای سینه با قطر کمتر از 1 سانتی متر در ابتدا نیازی به درمان ندارند. صاحبان چنین سگ هایی باید به طور مرتب آنها را در کلینیک دامپزشکی برای افزایش احتمالی اندازه تومور بررسی کنند. تومورهای سینه بزرگتر و به سرعت در حال رشد باید به صورت فوری با جراحی برداشته شوند. در صورت مشکوک بودن به تومور بدخیم (سطح زخمی، رشد نفوذی، حرکت نکردن تومور نسبت به دیواره شکم، دامپزشک در حین عمل باید حداکثر مقدار ممکن بافت را خارج کند. اگر سگ غدد لنفاوی اینگوینال بزرگ شده باشد، غدد لنفاوی اینگوینال بزرگ شده است. علاوه بر این اگر با ضایعات توموری چند جفت نوک سینه سر و کار داریم، لازم است کل خط سینه را برش دهیم. در حین عمل باید در نظر داشت که رگ های خونی بزرگ اغلب در قسمت بالا و پایین عبور می کنند. قسمت‌هایی از مجتمع‌های غدد پستانی، در حین عمل لازم است به بستن آنها به طور جداگانه متوسل شوند. برای جلوگیری از خونریزی جراحی، اغلب قبل از جراحی به قطره داخل وریدی محلول لاکتات رینگر متوسل می‌شوند. اگر در نتیجه حفره به اندازه کافی بزرگ باقی بماند. از عمل، و همچنین اگر خونریزی را نمی توان به طور کامل متوقف کرد، یک تخلیه سیگار بگذارید. ما با کمک مواد بخیه قابل جذب با نخ کیفی می خوریم لایه زیر پوست را می دوزیم. پوست با بخیه های گره دار جداگانه بخیه می شود.

تومور واژن

تومورهای واژن.آنها عمدتاً در سگ های قدیمی یافت می شوند. در حالی که تومورها عمدتاً خوش خیم هستند (لیومیوم، فیبروم، لیپوم)، تومورهای سرطانی بدخیم یا فیبروسارکوم در سگ ها نادر هستند. در این مورد، تومورهای خوش خیم واژن می توانند منفرد یا چندگانه باشند و اغلب به شکل پولیپ هستند یا نواحی وسیعی از دیواره های واژن را می پوشانند.

درمانگاه.با این نوع تومور در سگ بیمار، ترشحات خونی یا چرکی از واژن ظاهر می شود. هنگامی که تومور در پشت واژن قرار دارد، متوجه افزایش حجم در پرینه می شویم. گاهی اوقات در سگ در عمل ادرار یا اجابت مزاج مشکل ایجاد می شود.

رفتار. تومورهای واژن با جراحی برداشته می شوند.

تومور رحم

تومورهای رحم. این نوع تومور در سگ ها به ندرت ثبت می شود و عمدتاً در عضلات صاف و معمولاً خوش خیم هستند (لیومیوم). هنگامی که به دلیل افزایش اندازه رحم، فشرده شدن سایر اندام های شکمی یا زمانی که چسبندگی و چسبندگی در محل تحریک مکانیکی در حفره شکمی ایجاد می شود، نقض در سگ رخ می دهد. ممکن است با مشاهده حرکات غیرطبیعی مکرر روده از ناحیه تناسلی خارجی، سقط جنین یا عدم وجود جنین در سگی که قبلاً باردار شده بود، صاحب سگ متوجه شود. تحریک سرطان رحم در سگ ها معمولاً استفاده از داروهای هورمونی توسط صاحبان است که بر فحلی تأثیر می گذارد. تومورهای رحم در سگ ها اغلب در آخرین مراحل رشد آنها تشخیص داده می شود. سگ از درد شدید اغلب شروع به ناله کردن می کند، اختلالاتی در فعالیت روده ها وجود دارد، خواب آلودگی، بی تفاوتی، سعی می کند تا حد امکان کمتر حرکت کند.

درمان عملی است.

تومور بیضه

تومورهای بیضهدر مردان مسن یافت می شود. شایع ترین انواع تومورها تومورهای سلول لیدیگ، لدیگوما، تومورهای سمینوما، تومورهای سرتولی، سرتولیوما هستند.

درمانگاه. بیضه ها در معاینه بالینی بزرگ می شوند، لمس ندولار و سخت است.

تومورهای استخوانی. تومورهای استخوانی در سگ ها در بیشتر موارد بدخیم هستند و تمایل به متاستاز دارند. دامپزشکان اغلب باید با استئوسارکوم‌ها، که عمدتاً در سگ‌های نژادهای بزرگ (بزرگ‌ترین سگ‌ها، سگ‌های چوپان، بوکسورها و غیره) یافت می‌شوند، مقابله کنند. آنها عمدتاً در ناحیه متافیز، گاهی اوقات در محل شکستگی های در حال بهبود یافت می شوند.

درمانگاه.بیماری در سگ با لنگش همراه است، سگ هنگام راه رفتن با احتیاط قدم برمی دارد، به سرعت خسته می شود. در لمس در محل تومور، سگ واکنش دردناکی نشان می دهد.

رفتار.درمان محافظه کارانه با عوامل سیتواستاتیک بی اثر است. درمان جراحی شامل قطع عضو فوری و شیمی درمانی بیشتر است.

تومور پوست

تومورهای پوستیدر سگ ها بسیار نادر است. مشاهده این نوع تومور برای صاحبان سگ بسیار دشوار است، زیرا سگ با لایه ای از پشم پوشیده شده است. معمولاً این نوع تومور را می‌توان در طی روش‌های آب تشخیص داد، زمانی که لکه‌های تیره‌ای شبیه خال روی پوست پیدا می‌شود. رنگ این خال ها می تواند از صورتی تا خاکستری تیره متغیر باشد. سرتولیوما یک تومور پوستی است که از سلول های سرتولی به وجود می آید. بوکسورها مستعد ابتلا به این تومور هستند.

تومورهای ماست سل (ماستوسیتوم، با تومورهای متعدد - ماستوسیتوز) نئوپلاسم های پوستی گسترده هستند. تومور از ماست سل های تبدیل شده تشکیل شده است. لازم به ذکر است که این یکی از نادرترین تومورهای انسان است، به قدری نادر است که در هر کتابچه راهنمای تشخیص تومورهای پوستی در انسان ارائه نشده است.

اسلاید 1. ماستوسیتوم در سگ (تومور ماست سل)

تومورهای ماست سل (ماستوسیتوم، با تومورهای متعدد - ماستوسیتوز) نئوپلاسم های پوستی گسترده هستند.
تومور از ماست سل های تبدیل شده تشکیل شده است.

اسلاید 2. ماست سل ها. ترسیم شماتیک

ماستوسیت ها (ماستوسیت ها، ماستوسیت ها) سلول های ایمنی بسیار تخصصی بافت همبند مهره داران، آنالوگ های بازوفیل خون هستند. درگیر ایمنی تطبیقی ​​است. ماست سل ها در سراسر بافت همبند بدن، به ویژه زیر پوست، اطراف غدد لنفاوی و عروق خونی پراکنده شده اند. در طحال و مغز استخوان یافت می شود. مانند بازوفیل ها، سطح ماست سل ها دارای گیرنده هایی برای ایمونوگلوبولین های IgE است.

ماست سل ها حاوی تعداد زیادی گرانول سیتوپلاسمی هستند که با رنگ های کاتیونی رنگ آمیزی شده اند. گرانول ها شامل پروتئوگلیکان ها (هپارین)، هیستامین، اینترلوکین ها و پروتئازهای خنثی هستند. هنگامی که ماست سل ها فعال می شوند (به عنوان مثال، در طی یک واکنش آلرژیک)، محتویات گرانول ها را در بافت اطراف آزاد می کنند. دگرانولاسیون ماست سل آزاد کننده هیستامین یک واکنش با واسطه IgE است که توسط آنتی ژن های خاص القا می شود، یک واکنش حساسیت مفرط نوع فوری.

برخی از آنتی ژن ها می توانند باعث دگرانولاسیون توده ای از ماست سل ها شده و باعث کهیر و واکنش های جدی تر تا شوک آلرژیک شوند. علاوه بر این، ماست سل ها به هر آسیب بافتی نیز پاسخ می دهند، در این صورت دگرانولاسیون توسط سایر مکانیسم های سیتوکین تحریک می شود. علاوه بر هیستامین که رگ‌های خونی را گشاد می‌کند، گرانول‌های ماست سل حاوی هپارین، یک عامل فعال‌کننده پلاکت و مواد دیگر هستند.

SLIDE 3. گسترش ماستوسیتوما

لازم به ذکر است که این یکی از نادرترین تومورهای انسان است، به قدری نادر است که در هر کتابچه راهنمای تشخیص تومورهای پوستی در انسان ارائه نشده است.
همچنین یک تومور نسبتاً نادر در گاو است. در گاوها، ماستوسیتوم بدخیم و متعدد است. در این مورد، تومور می تواند متاستاز از اندام های داخلی یا تومور اولیه پوست باشد. در طحال، ماهیچه ها، دستگاه گوارش و رحم یافت می شود.

SLIDE 4. گسترش ماستوسیتوما

در اسب ها، این یک تومور نسبتاً نادر است. آنها معمولاً به صورت تومورهای بافت نرم روی پوست سر، گردن، تنه و پاها ظاهر می شوند. خوک ها و ماستوسیتوما نیز تومور نادری دارند. اما اگر در گاوها این تومورهای بدخیم متعدد باشد، در خوک ها معمولاً تومورهای خوش خیم منفرد هستند.

اسلاید 5. ماستوسیتوم در سگ و گربه

سگ‌ها و گربه‌ها رهبران دنیای حیوانات در بروز تومورها از ماست سل‌ها هستند.

پس در سگ ها و به گفته ع.س. White (2003) بروز ماستوسیت ها 21 درصد از کل تومورهای پوستی در سگ ها است. اصطلاحات تومور ماست سل و ماستوسیتوم به جای هم استفاده می شوند.
به عنوان یک قاعده، تومورها در سگ ها از یک ماهیت واحد هستند، کمتر به شکل گره های متعدد رخ می دهد. گاهی اوقات ماستوسیتوم ها می توانند تا حدی کاهش یافته، اندازه آنها کاهش یابد و رنگ پریده شود، اما پس از آن، به عنوان یک قاعده، دوباره افزایش می یابد.

تقریباً همیشه، ماستوسیتوم ها در معرض زخم هستند، باعث خارش می شوند و سگ ها می توانند بخشی از آنها را بجوند و حتی بجوند. طبقه بندی ماستوسیت ها در سگ ها هنوز یک منطقه ناشناخته است، نمی توان ویژگی های مورفولوژیکی تومور را شناسایی کرد، که باعث می شود به طور واضح در مورد پیش آگهی بیماری صحبت شود.

ضایعات گوارشی و طحال در گربه ها بیشتر از سگ ها دیده می شود. تا 50 درصد از همه موارد ماست سل در گربه ها با آسیب به طحال یا روده همراه است. اغلب آنها در لایه عضلانی دیواره روده یافت می شوند. ماستوسیتوما پس از لنفوم و آدنوکارسینوم، سومین تومور شایع روده در گربه ها است. علاوه بر این، در گربه‌ها، ماستوسیتوما از نظر بالینی مشابه هیستیوما در سگ‌ها به شکل یک ندول قرمز کوچک شناسایی شده است که پس از ایجاد زخم ممکن است خود به خود برطرف شود.

SLIDE 6. مستعد ابتلا به ماستوسیتوما
بسته به نژاد سگ

در میان سگ ها، استعداد نژادی مشخصی وجود دارد، بنابراین به ترتیب نزولی مستعد ابتلا به ماستوسیتوما هستند: باکسر، استافوردشایر تریر، بولداگ انگلیسی، بولداگ فرانسوی، باست هاند، بوستون تریر، بیگل، شارپی.

اسلاید 7. ماستوسیتوم - تقلید

ماستوسیتومای سگ در میان انکولوژیست های دامپزشکی به عنوان تقلید کننده های عالی شناخته می شود زیرا ظاهر آنها بسیار متنوع است که تقریباً می توانند هر بیماری پوستی را تقلید کنند. ماستوسیتوم ها می توانند از نظر ظاهری از یک زگیل ساده یا لیپوم زیر جلدی خفیف تا درماتیت مرطوب متغیر باشند و صاحب حیوان خانگی در آخرین مورد به یک تومور خطرناک مشکوک شود. بنابراین، هرگونه ضایعه پوستی باید تحت بررسی سیتولوژی قرار گیرد.

با این حال، بیشتر موارد ماست سلوم ها به عنوان ندول های کوچک روی پوست که مستعد فرسایش هستند تشخیص داده می شوند. به عنوان یک قاعده، مو در محل ضایعه می ریزد، و خود تشکیلات خارش می کنند، و سگ را مجبور می کند ناحیه آسیب دیده را خراش دهد. اکثر تومورها منفرد هستند، اما در حدود شش درصد موارد، آنها متعدد هستند که به ویژه در سگ های باکسر و پاگ شایع است.

هر گونه دستکاری، حتی جزئی تومور، می تواند به قرمزی و تورم آن منجر شود، به دلیل ریزش دانه های ماست سل های سازنده تومور. در موارد نادر، ماستوسیتوم یک تومور بسیار بدخیم است که در این موارد علائمی مانند بی اشتهایی، استفراغ، اسهال و کم خونی ایجاد می شود. وجود این ویژگی ها معمولا نشان دهنده ماستوسیتوز است که در آن ماست سل های بدخیم در سراسر بدن پخش می شوند.

SLIDE 8. طبقه بندی ماستوسیت ها بر اساس درجه تمایز

تشخیص ماستوسیتوم ها در سگ ها
(تومورهای ماست سل در سگ ها)

عملاً هیچ تظاهرات بالینی خاصی وجود ندارد که ماستاسیتوما را مشخص کند، اما تومور به راحتی با استفاده از بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف تشخیص داده می شود. سوراخ کردن تومور با یک سوزن نازک برای سگ عملاً بدون درد است ، مواد حاصل روی یک اسلاید شیشه ای قرار می گیرد ، اسمیرها تهیه می شوند ، طبق رومانوفسکی-گیمسا رنگ آمیزی می شوند و تحت معاینه قرار می گیرند. سلول های ماستوسیتوما سلول های بزرگ و گردی هستند که حاوی تعداد زیادی گرانول تیره رنگ هستند. هنگامی که مقدار زیادی گرانول آزاد می شود و عملکرد سیستمیک آنها آزاد می شود، استفراغ، زخم معده، شوک و حتی مرگ حیوان می تواند ایجاد شود.

سلول های ماستوسیتوما بسیار غیرقابل پیش بینی رفتار می کنند، لازم به ذکر است که حتی امروزه هیچ معیار مطلقی وجود ندارد که بتواند به طور قانع کننده ای توموری را که به طور تهاجمی پیش می رود، عود می کند، متاستاز می کند و منجر به عواقب کشنده می شود، از یک تومور، که پس از برداشتن آن بهبودی حاصل می شود، تشخیص دهد.

برای تعیین پیش آگهی، طبقه بندی تومور بر اساس درجه تمایز بسیار مهم است. تمایز نشان دهنده درجه تفاوت سلول های ماستوسیتومای بدخیم با ماست سل های طبیعی و خوش خیم است. درجه تمایز، به عنوان یک قاعده، با رفتار تومور، احتمال عود آن، سرعت رشد و متاستاز، و در نتیجه، بقای حیوان بیمار ارتباط دارد.

میز 1

طبقه بندی ماستوسیت ها در سگ ها بر اساس درجه تمایز

صحنه	درجه تمایز سلولی	علائم سیتولوژیک	احتمال عود، %
مرحله I	بسیار متمایز	لایه ها و سلول های همگن (هم اندازه و مورفولوژی)، تک هسته ای با دانه بندی کلیشه ای	25
مرحله دوم	نسبتاً متمایز شده است	لایه های سلولی ناهمگن هستند، سلول های منفرد با مورفولوژی تغییر یافته وجود دارد	44
مرحله III	ضعیف تمایز یافته است	تقریباً تمام سلول‌های مورفولوژی متفاوت، بسیاری از سلول‌های چند هسته‌ای، نابرابر، بدشکل، میتوزها	76

با این حال، طبقه بندی تومور فقط بر اساس درجه تمایز، همیشه پیش آگهی دقیقی را ارائه نمی دهد، بنابراین طبقه بندی بالینی تومور، بر اساس معیارهای استاندارد پیشنهاد شده توسط WHO، نیز بسیار مهم است.

SLIDE 9. طبقه بندی بالینی ماست سلوم در سگ ها بر اساس معیارهای WHO

جدول 2

صحنه	ویژگی های بالینی تومور	احتمال عود، %
مرحله I	تومور منفرد بدون درگیری غدد لنفاوی منطقه ای	25
مرحله دوم	تومور منفرد با درگیری یک غدد لنفاوی منطقه ای	44-100
مرحله III	تومورهای متعدد با یا بدون درگیری غدد لنفاوی منطقه ای	76-100
مرحله IV	هر توموری با متاستازهای دور	100

به راحتی می توان فهمید که از نظر بالینی، استفاده از چنین طبقه بندی دشوارتر است، به نظر می رسد که از مرحله دوم در حال حاضر نیاز به اعمال دقیق ترین اقدامات، از جمله شیمی درمانی است.

علاوه بر این، موقعیت ماستوسیتوم روی بدن حیوان نیز بر پیش آگهی تأثیر می گذارد. ماستوسیتوم‌هایی که لب‌ها، سر، کشاله ران و اندام‌های انتهایی را درگیر می‌کنند نسبت به تومورهایی که قسمت‌های مختلف گردن و تنه و همچنین اندام‌های پروگزیمال را تحت تأثیر قرار می‌دهند، پیش آگهی ضعیف‌تری دارند.

درمان تومورهای با رشد سریع که اندازه آنها در یک هفته دو برابر می شود، نسبت به آنهایی که اندازه آنها در یک سال دو برابر می شود، دشوارتر است. به طور طبیعی، پاتولوژیست تنها پس از بیوپسی و بررسی سیتولوژیک قادر به تعیین درجه تمایز سلول های تومور خواهد بود. بیوپسی سوزنی ظریف و بررسی سلول های تومور در بررسی هر گونه تومور پوستی در سگ ها ضروری است.

اندازه تومور نیز مهم است، هرچه تومور بزرگتر باشد، برداشتن آن دشوارتر است، هر چه بیشتر وجود داشته باشد، احتمال متاستاز بیشتر می شود.
و در نهایت، قوام، وجود التهاب و چسبندگی با بافت های اطراف، نکته مهمی برای پیش آگهی است. اگر تومور به خوبی از بافت‌های اطراف مشخص شده باشد، حتی گاهی اوقات از بدن آویزان است، و در هر دو طبقه‌بندی به عنوان مرحله 1 طبقه‌بندی شود، حتی با اندازه بزرگ، حیوان پیش آگهی خوبی برای درمان کامل دارد.

امکان حذف کامل تومور تا حد زیادی بر پیش آگهی تأثیر می گذارد، بنابراین، نزدیکی تومور به تنه های عصبی و بسته های عروقی، اندام های حیاتی و در مناطقی که از نظر آناتومیکی برای برداشتن مناسب نیستند، پیش آگهی را بدتر می کند. سگ های مبتلا به ماستوسیتومای مرحله I یا II، پیش آگهی خوبی دارند، به شرطی که بتوان آنها را به طور کامل حذف کرد. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد تا 23 درصد از ماست سل های مرحله I یا II عود می کنند. هر گونه ماستوسیتومایی که در دستگاه گوارش، روی پنجه ها یا روی پوزه یافت شود، پیش آگهی بسیار محتاطانه ای دارد. مطالعات اخیر نشان داده اند که تومورهای کشاله ران پیش آگهی بدی ندارند، که این موضوع مطالعات قبلی را رد می کند.

درمان ماستوسیت

درمان ماستوسیت ها در روسیه بر اساس نشانه ها مبتنی بر درمان جراحی و شیمی درمانی است، تنها کلینیک های نادر از پرتودرمانی استفاده می کنند. توصیه های شیمی درمانی بر اساس طبقه بندی تومور بر اساس درجه تمایز و داده های بالینی است. جراحی در ماستوسیتوم‌های متعدد و ماستوسیتوم‌های با تمایز ضعیف، حداقل بدون حمایت شیمی‌درمانی، ممنوع است.

اگر ماستوسیتومای ضعیف تشخیص داده شود، دامپزشک به احتمال زیاد تشخیص اشعه ایکس یا سونوگرافی اندام های داخلی را برای حذف متاستازها و همچنین آزمایشات بیوشیمیایی و مورفولوژیکی خون برای رد کم خونی شدید و لوسمی سلول بازال را قبل از درمان جراحی تجویز می کند. بیوپسی مغز استخوان تا به امروز کنار گذاشته شده است، زیرا داده های این مطالعه چندان آموزنده نیستند.

اسلاید 10. بررسی بافت شناسی

در مورد ماستوسیتومای منفرد، برداشتن جراحی تومور با گرفتن وسیع بافت سالم همیشه توصیه می شود تا تومور را به طور ریشه ای برش دهید. منظور از حذف ریشه ای تومور، برداشتن حداقل 3 سانتی متر از بافت سالم مجاور تومور است.

پس از برداشتن تومور، یک تکه بافت به ابعاد 0.5 * 1 سانتی متر از لبه تومور برداشته شده از 3 تا 5 طرف برش داده می شود (بسته به اندازه تومور برداشته شده)، آنها را در فرمالین 10 درصد قرار داده و به داخل می فرستند. پاتولوژیست برای معاینه بررسی بافت شناسی مشخص خواهد کرد که آیا سلول های تومور در بافت مرزی باقی مانده اند یا خیر. اگر نتیجه معاینه بافت شناسی منفی باشد، آنها از "لبه های تمیز" صحبت می کنند. اگر پاتولوژیست به وجود سلول‌های ماستوسیتوما در بافت‌های باقی‌مانده محل بعد از جراحی مشکوک شود، از آن به عنوان «حاشیه کثیف» یاد می‌کنیم.

سیاست جراحی تهاجمی اولیه بهترین نتایج را در ماستوسیتوم‌های با تمایز خوب و متوسط ​​تمایز داده می‌شود. در صورت وجود "لبه های تمیز" پس از جراحی، به عنوان یک توقف، نیازی به شیمی درمانی نیست.

ماستوسیتوم‌های با تمایز ضعیف، تومورهای متعدد، تومورهای عودکننده یا تومورهایی با حاشیه‌های کثیف (آنهایی که به دلایل آناتومیکی نمی‌توان تحت درمان جراحی تهاجمی‌تری قرار گرفتند) اغلب نیاز به پیگیری یا درمان «اضافی» دارند.

شیمی درمانی به تجویز داروهای سیتوتوکسیک خاص برای به تاخیر انداختن/جلوگیری از رشد و گسترش تومور اشاره دارد. شیمی درمانی بعد از عمل جراحی و در صورت منع جراحی (حیوان پیر، وجود متاستاز، درمان دیرهنگام) به عنوان تک درمانی استفاده می شود.

اسلاید 11. گزینه های معمول درمان ماست سل در سگ ها

یک رژیم شیمی درمانی معمولی با پردنیزولون شروع می شود و اگر در عرض دو هفته هیچ نتیجه مثبتی به دست نیامد، پروتکل CVP شروع می شود: سیکلوفسفامید، وینبلاستین و پردنیزولون. تاگامت به طور کلی برای به حداقل رساندن تحریک معده از پردنیزون و همچنین مقابله با هیستامین های آزاد شده توسط ماست سل های موجود استفاده می شود.

جدول 3

گزینه های درمانی معمولی برای مراحل مختلف ماست سلوم

صحنه	گزینه های پردازش
"لبه های تمیز"	حذف جراحی تومور بدون نیاز به درمان بیشتر
"لبه های کثیف"	برداشتن جراحی تومور برداشت وسیعتر بافت با بررسی بافت شناسی مکرر لبه های زخم
"لبه های تمیز"	برداشتن پردنیزون تومور با جراحی حداقل به مدت 6 ماه
"لبه های کثیف"	برداشتن جراحی تومور، برداشتن بافت وسیعتر با جراحی با معاینه بافت شناسی مکرر لبه های زخم. پردنیزولون برای حداقل 6 ماه

پردنیزولونرایج ترین دارو برای درمان ماست سل است. این دارو توسط سگ ها به خوبی تحمل می شود و معمولاً تا شش ماه تجویز می شود. اگر تومورهای جدید در این مدت ظاهر نشدند، پزشک ممکن است دارو را به طور کامل متوقف کند.

عوارض جانبی پردنیزون شامل افزایش وزن، افزایش اشتها و تشنگی، عفونت های پوستی و تنگی نفس است. گاهی اوقات، اختلالات گوارشی، زخم معده و پانکراتیت وجود دارد. در این مورد از داروهای اضافی برای کاهش عوارض جانبی استفاده می شود.

اسلاید 12. پروتکل درمانی برای ماست سل های غیرقابل عمل

پروتکل CPV برای درمان ماست سل ها در سگ ها . برای درمان تومورهای متعدد، قبل از عمل جراحی برای تومورهای بزرگ در نواحی آناتومیکی استفاده می‌شود که برای آن دسته از تومورهایی که نمی‌توان برداشتند، راحت‌تر از بین رفت.

شیمی درمانی ترکیبی می تواند در کنترل رشد تومور و انتشار در سراسر بدن در طی چندین هفته، ماه و حتی سال ها موثر باشد. درمان کامل در این مورد امکان پذیر نیست، اما برخی از سگ ها درمان را به خوبی تحمل می کنند و می توانند تا 2 سال یا بیشتر عمر کنند، در حالی که گاهی اوقات به سن پیری بیولوژیکی می رسند.
پروتکل 6 ماهه چنین درمانی شامل سه دارو است (جدول 4).

جدول 4

پروتکل درمانی برای ماست سل های غیرقابل عمل (پروتکل CPV)

دارو	دوز	تعدد مقدمه
پردنیزولون	شخصی	مصرف روزانه به صورت قرص، تجویز توسط صاحبان، به مدت 6 ماه امکان پذیر است.
وین بلاستین	شخصی	قطره ای، هر 21 روز
سیکلوفسفامید	شخصی	به صورت شفاهی توسط مالکان در روزهای 8، 9، 10، 11 از یک چرخه 21 روزه داده می شود

اثرات جانبی.عوارض جانبی پردنیزون در بالا مورد بحث قرار گرفته است. وین بلاستین و سیکلوفسفامید باعث تهوع و استفراغ می شوند. شدیدترین عوارض جانبی با بروز عفونت های سیستمیک به دلیل کاهش وضعیت ایمنی همراه است. علاوه بر این، دگرانولاسیون گسترده ماست سل ها امکان پذیر است که می تواند منجر به شوک شود، اما این عوارض نادر هستند و توسط پزشکان قابل کنترل هستند.

پیش بینی.عواملی که بر پیش آگهی تأثیر می گذارند درجه تمایز تومور (پیش آگهی بهتر برای تومورهای با تمایز خوب و بدتر برای تومورهای با تمایز ضعیف)، برداشتن کافی جراحی (حاشیه روشن) و محل تومور است. در سگ هایی با تومورهای درجه پایین، متعدد یا عود کننده، یا اگر تومور به جریان خون یا اندام های حیاتی حمله کرده باشد، پیش آگهی همیشه بسیار ضعیف است.

تا به امروز، داروهای جدیدی برای درمان ماست سل ها پدیدار شده است، زیرا Toceranib، یک مهارکننده تیروزین کیناز، اخیراً توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای درمان ماست سل ها در سگ ها تأیید شده است. اما متاسفانه این دارو هنوز در روسیه موجود نیست.

نظارت پس از درمانتمام سگ هایی که ماستوسیتومای آنها برداشته شده است باید تحت نظارت مستمر انکولوژیست های دامپزشکی باشند. از آنجایی که تشخیص زودهنگام و درمان بعدی عود تومور، احتمال موفقیت درمان را افزایش می دهد. احتمالاً از شما خواسته می شود که سگ خود را هر 6 تا 8 هفته پس از جراحی یا هر 21 روز یک بار برای شیمی درمانی برای معاینه بیاورید. آزمایش خون و بیوپسی آسپیراسیون بافت در ناحیه عمل شرط لازم برای نظارت کامل بیمار است.

SLIDE 13. تومور ماست سل با پیش آگهی خوب

اسلاید 13 توموری را در یک زن جوان بوکسور نشان می دهد. همانطور که می بینید، این یک تومور منفرد است که تمایلی به گسترش به غدد لنفاوی منطقه ای ندارد. بررسی سیتولوژی لایه هایی از سلول های چند ضلعی یکسان با یک هسته بزرگ را نشان داد. سلول ها دارای هسته های کاملاً مشخصی هستند که دارای مکان مرکزی هستند. در سیتوپلاسم، دانه بندی گرد و غبار بازوفیلیک مشاهده می شود. به وضوح مشاهده می شود که این دانه بندی در تمام سلول های ارائه شده یکسان است و در امتداد حاشیه ماست سل ها متراکم تر است.

با توجه به درجه تمایز، تومور به عنوان ماستوسیتومای بسیار متمایز طبقه بندی می شود، طبق WHO، تومور مرحله 1. با برداشت گسترده تومور، پیش آگهی برای این حیوان مطلوب است. نژاد سگ همچنین به نفع پیش آگهی مطلوب صحبت می کند، به عنوان یک قاعده، در بوکسورها این بیماری نسبت به سایر نژادهای سگ خوش خیم تر است.
با این حال، نظارت طولانی مدت توسط انکولوژیست های دامپزشکی ضروری است.

SLIDE 13. تومور ماست سل با پیش آگهی خوب

اسلاید 14 ماستوسیتوم را در بول تریر ماده 4 ساله نشان می دهد. یک تومور نسبتاً بزرگ در پشت ران، غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ و بدون درد نیستند، سیتوپانکچر آنها نتیجه منفی برای حضور سلول های ماستوسیتوما داد. تومور متحرک است، به بافت ها لحیم نشده است.

در بررسی سیتولوژی لایه ها و جزایر سلول های چند ضلعی با پلی مورفیسم مشخص (اندازه و شکل سلول ها متفاوت است) را نشان می دهد. مکان هسته ها در سلول ها یکسان نیست، در برخی از ماست سل ها هسته در مرکز قرار دارد، در برخی دیگر خارج از مرکز یا در حاشیه سلول است. دانه بندی در سلول ها از نظر خصوصیات مورفولوژیکی همگن است، اما "چگالی" آن متفاوت است، در برخی از ماست سل ها به طور کامل کل سلول را پر می کند.

بر اساس داده‌های بالینی، ما آن را به عنوان ماستوسیتوم مرحله 1، بر اساس سیتولوژی به عنوان ماستوسیتومای با تمایز متوسط، یعنی مرحله 2 طبقه‌بندی کردیم.
پس از برداشتن جراحی، لبه های زخم جراحی برای بررسی بافت شناسی فرستاده شد و نتیجه گیری به دست آمد - "لبه های تمیز".
به نظر ما، چنین توموری نیازی به درمان اضافی ندارد.

اسلاید 15. تومور ماست سل در سگ (آسیایی، 8 ساله)

ماستوسیتومای بزرگ در سطح شکمی دیواره شکم در یک چوپان ماده 8 ساله آسیایی.
تومور تا حدی به بافت های اطراف لحیم می شود، ضخیم شدن پوست روی تومور و اطراف تومور وجود دارد، غده لنفاوی منطقه ای بزرگ شده، بدون درد است، نتیجه منفی در طول بررسی سیتولوژیک آسپیره از l / y به دست آمد. مرحله 2 تومور با توجه به طبقه بندی بالینی.

بررسی سیتولوژیک تومور، لایه‌های صحیح سلول‌های تک‌مورفیک با دانه‌بندی بازوفیل کلیشه‌ای را نشان داد، که مشخصه ماستوسیتومای بسیار متمایز، مرحله 1 است. آزمایشات مورفولوژیکی و بیوشیمیایی خون انجام شد، هیچ گونه ناهنجاری مشاهده نشد و عمل جراحی تجویز شد. پس از برداشتن جراحی با برداشت گسترده تومور و غدد لنفاوی منطقه ای، شیمی درمانی طبق پروتکل CPV توصیه شد.

محل تومور امکان برداشتن در امتداد بافت‌های سالم را فراهم کرد و تقریباً 10 سانتی‌متر از تومور خارج شد. صاحبان حیوان از بررسی بافت‌شناسی لبه‌های زخم جراحی و شیمی‌درمانی خودداری کردند، اما پس از 8 ماه. ما سگ را در کلینیک خود مشاهده کردیم، او کاملا سالم بود.

اسلاید 16. تومور ماست سل در سگ (گریت دانمارکی، 7 ساله)

یک ماستوسیتوم کوچک بین انگشتان دست راست در یک مرد 7 ساله گریت دین.
تومور محکم به بافت های اطراف لحیم شده است، سطح ناهمواری دارد و مناطق التهابی به وضوح در امتداد حاشیه تومور قابل مشاهده است. غدد لنفاوی منطقه ای ساکت هستند. طبق طبقه بندی بالینی، تومور مرحله 1 است.

بررسی سیتولوژیکی لایه‌های منظمی از سلول‌های تک شکل با دانه‌بندی بازوفیل کلیشه‌ای را نشان داد که مشخصه ماستوسیتومای بسیار متمایز، مرحله 1 است.

با توجه به نزدیکی ماستوسیتوما به عروق، عدم امکان برداشت گسترده تومور بدون آسیب به انگشتان، قطع بالای هر دو انگشت با برداشتن تومور توصیه شد. با این حال، صاحبان از قطع انگشتان خودداری کردند، پس از شیمی درمانی اولیه، تومور برداشته شد. مطالعه لبه های زخم به درخواست صاحبان انجام نشد.

پس از 10 روز، زمانی که بخیه‌ها از بافت‌های ملتهب اطراف بخیه برداشته شدند، سلول‌ها آسپیره شدند و سلول‌های پلی‌مورفیک ماستوسیتومای با تمایز متوسط ​​در سیتولوژی یافت شدند. صاحبان حیوان از شیمی درمانی بیشتر خودداری کردند. بعد از 4 ماه سگ در شرایط وخیم در کلینیک بستری شد، بی حالی، کم خونی، امتناع از تغذیه وجود داشت. سگ نتوانست بلند شود. انفوزیون درمانی منجر به بهبودی در وضعیت حیوان نشد و طی 3 روز از شروع درمان انفوزیون و درمان با مسدود کننده های هیستامین جان خود را از دست داد. البته در این مورد باید سن حیوان را نیز در نظر گرفت

اسلاید 17، 1 8 . تومور ماست سل

در این اسلایدها عکس هایی از 2 سگ مخلوط با سن بالای 10 سال وجود دارد. یکی با ماستوسیتوم بزرگ در ناحیه یک سوم پایین قفسه سینه، در یک سوم فوقانی دوم ران تشخیص داده شد.

افزایش در غدد لنفاوی منطقه ای مشاهده شد. تومورها زخمی هستند، به بافت های زیرین لحیم می شوند، طبق طبقه بندی بالینی، هر دو تومور از مرحله 2 هستند.
بررسی سیتولوژیک چینه بندی سلول های چند شکلی، تشخیص سیتولوژیک ماستوسیتومای با تمایز متوسط، مرحله 2 را نشان داد.

پس از برداشتن تومور، برای هر دو سگ یک دوره پردنیزولون تجویز شد و صاحبان حیوانات از شیمی درمانی پیچیده خودداری کردند. ارتباط با صاحبان یک حیوان قطع شد، در یک مرد 10 ساله 8 ماه پس از جراحی و 2 ماه پس از پایان درمان با پردنیزولون، وضعیت رضایت بخش است، عود تومور مشاهده نمی شود.

اسلاید 19. ماستوسیتومای چندگانه سگ ها

در یک بوکسور زن در سن 11 سالگی، تومورهای متعددی به شکل ندول های قرمز رنگ از 0.3 تا 2 سانتی متر آشکار شد که از بالای پوست بالا می رود. گره ها به شدت مشخص هستند، بدون مو، برخی از گره ها با پوسته پوشیده شده اند، خارش دارند، سگ آنها را خراش می دهد. بزرگ شدن غدد لنفاوی حلقی و زیر فکی. مرحله بالینی ماستوسیتوم 3.

SLIDE 20. ماستوسیتومای با تمایز ضعیف

بررسی سیتولوژیک تومور در این سگ، لایه های نامنظمی از سلول های چند ضلعی، گرد و نامنظم را نشان داد. آتیپی شدید، سلول‌هایی تقریباً بدون دانه‌ریزی، بیشتر شبیه فیبروبالست‌ها هستند.

در برخی سلول ها دانه بندی بیشتر از سایر سلول ها مشخص است، اندازه دانه بندی به شدت چندشکل است، در برخی سلول ها کوچک و در برخی دیگر به صورت دانه های درشت غبارآلود است و تقریباً کل سلول را پر می کند. با چنین تصویر سیتولوژیکی، ماستوسیتوم را از تمایز متوسط ​​تا تمایز ضعیف، مرحله 3 تشخیص دادیم.

در عین حال، حال عمومی حیوان رضایت بخش است، خسته نشده است، سگ با میل غذا می پذیرد، گاهی اوقات با معده خالی استفراغ می کند. آزمایش خون عمومی کم خونی خفیف را نشان داد.
جراحی برای چنین دوره ای از ماستوسیتوما منع مصرف دارد و حیوان طبق پروتکل CPV یک دوره شیمی درمانی تجویز کرد. تا امروز 9 ماه از زمان تشخیص می گذرد. سگ در حال دریافت دوره دوم شیمی درمانی است، وضعیت عمومی رضایت بخش است، با توجه به سن حیوان، ما معتقدیم که نتایج خوبی به دست آورده ایم.

اسلاید 21-26
(توضیحات متنی)

مجموعه ای از اسلایدها حیواناتی را با تصویر بالینی مشابه ماستوسیتوم مرحله 2 مربوطه با درگیری غدد لنفاوی منطقه نشان می دهد. لازم است به محل بسیار دشوار ماستوسیت ها در جلوی سر توجه شود، که به شدت احتمال برداشتن کامل تومور را بدتر می کند.

در مورد ما، بررسی سیتولوژیک سلول های به شدت چند شکلی را نشان داد، برخی از آنها چند هسته ای بودند، اندازه دانه بندی در سلول های فردی به شدت از نظر مورفولوژی و اندازه متفاوت بود (اسلاید 26، 27، 28). با چنین تصویر سیتولوژیکی، ماستوسیتومای با تمایز ضعیف، مرحله 3 را تشخیص دادیم.

به نظر ما، تصمیم گیری در مورد مداخله جراحی باید در هر مورد خاص توسط دامپزشک و با در نظر گرفتن وضعیت عمومی حیوان، سن و تشخیص سیتولوژیک انجام شود. بعد از یک دوره شیمی درمانی، همه حیوانات را عمل کردیم و در همه موارد تومور عود کرد. همه حیوانات دوره های شیمی درمانی را تکرار کردند. هم شارپی و هم "آسیایی" دوره های مکرر شیمی درمانی را به خوبی تحمل کردند، رشد تومور مهار می شود، اما بهبودی کامل وجود ندارد. اما صاحبان حیوانات خوش بین هستند و آماده درمان بیشتر هستند. در طول دوره دوم شیمی درمانی، علائم نارسایی قلبی در بوکسور مشاهده شد، صاحبان آن از ادامه درمان خودداری کردند و ما از سرنوشت این حیوان اطلاعی نداریم.

اسلاید 27.

ماستوسیتومای بزرگ در یک مرد 5 ساله. یک تومور زخمی بزرگ با بوی نامطبوع در ناحیه گونه راست حیوان پیدا شد. غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ شده اند، اشعه ایکس قفسه سینه کدورت های متعددی را در ریه ها نشان می دهد.

وضعیت بالینی حیوان ضعیف است، آستنی مشخص، آدنامی، سگ بلند نمی شود. سه روز قبل از بستری شدن سگ در کلینیک، استفراغ خونی با مدفوع تیره داشت. در روز پذیرش، حیوان از خوردن امتناع می کند، اما با حرص آب می نوشد و پس از آن استفراغ می کند. شمارش کامل خون نشان دهنده کم خونی، لکوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، بررسی بیوشیمیایی هیپرازوتمی بود.
تشخیص ماستوسیتوم با متاستازهای دوردست، مرحله 4 بر اساس طبقه بندی بالینی.

SLIDE 28. ماستوسیتومای با تمایز ضعیف

اسلاید یک تصویر معمولی از یک ماستوسیتومای با تمایز ضعیف را نشان می دهد. همه سلول ها اندازه های متفاوتی دارند، برخی از سلول ها دارای چندین هسته از 2 تا 10 هستند، هسته های موجود در سلول ها به یک اندازه و شکل نیستند. در سلول های چند هسته ای، هم هسته های بزرگ و هم هسته های کوچک یافت می شود. تغییر شدیدی در نسبت هسته-سیتوپلاسمی به نفع هسته وجود دارد؛ در برخی سلول ها، هسته تقریباً کل سلول را اشغال می کند. هسته ها در سلول ها ضعیف بیان می شوند.

دانه بندی در سلول ها هم از نظر خواص رنگی و هم از نظر شکل و اندازه چندشکل است؛ در برخی سلول ها غبار مانند و در برخی دیگر به صورت دانه های درشت با شکل نامنظم است. همیشه میتوزهای کمی در ماستوسیتوم ها وجود دارد. این تصویر نشان دهنده یک ماستوسیتوم با تمایز ضعیف، مرحله 3 است.

بنابراین، این حیوان دارای ماستوسیتومای بدخیم مرحله نهایی پیشرفته با علائم بالینی ماستوسیتوز سیستمیک و پیش آگهی فوری ضعیف است. پس از روشن شدن وضعیت، صاحبان آن تصمیم گرفتند حیوان را معدوم کنند.

SLIDE 29,30, 31. تشخیص افتراقی ماستوسیتوم

به نظر ما گاهی ممکن است مشکلاتی در افتراق ملانوم از ماستوسیتوم وجود داشته باشد. این تمایز مهم است زیرا شیمی درمانی و پیش آگهی برای این تومورها متفاوت است. در عمل ما با موردی مواجه شده ایم که ملانوم با ماستوسیتوم با پیش آگهی بالینی خوب در آزمایشگاه پزشکی تشخیص داده شده است. بر اساس تشخیص نادرست، پیش آگهی نادرست و بر این اساس، درمان انجام شد. سگ برای مدت طولانی تحت عمل جراحی قرار نگرفت و در نهایت به مرحله 2 ماستوسیتوم مبتلا شد.

چرا پزشکان تشخیص اشتباه دادند؟ قبلاً گفتیم که ماستوسیتومای انسانی یک تومور بسیار نادر است، به قدری نادر است که برخی از سیتولوژیست ها و بافت شناسان که 20 سال یا بیشتر در آزمایشگاه کار کرده اند، هرگز با این مشکل مواجه نشده اند. طبیعتاً چنین متخصصانی فاقد هوشیاری و دانش ویژه در تشخیص تومورها در سگ ها و سایر حیوانات هستند. و هنگامی که چنین متخصص احتمالی و بسیار خوبی به ماستوسیتوم سگ مبتلا می شود، می تواند تشخیص نادرست نیز بدهد.

بنابراین دامپزشک هنگام ارسال مطالب برای تحقیق به آزمایشگاه پزشکی باید مطمئن باشد که متخصصان این آزمایشگاه با مشکل تشخیص تومورهای حیوانی آشنا هستند.

با توجه به این مشکل، تصمیم گرفتیم چند ویژگی ارائه دهیم که ملانوم را از ماست سل ها متمایز می کند.

1. دانه بندی ملانوما به طور معمول روی لکه رومانوفسکی-گیمسا سیاه است، در حالی که دانه بندی ملانوما بازوفیلیک و به رنگ بنفش تیره تا قرمز است.
2. دانه بندی در ملانوم ها به صورت گرد و غبار درشت یکنواخت تر است و به ندرت در سلول های فردی متفاوت است.
3. دانه بندی در سلول های ملانوما اغلب در مرکز قرار دارد، و روشنایی در امتداد محیط سلول مشاهده می شود، در حالی که در ماست سل ها، برعکس، دانه بندی به سمت لبه سلول می رود.
4. در ملانوم، میتوز بسیار شایع است، در حالی که هر ماستوسیتومی دارای میتوز نیست.
5. در سیتوپلاسم ملانوم، واکوئل ها اغلب یافت می شوند، در حالی که در سیتوپلاسم ماست سل ها هیچ واکوئلی وجود ندارد.
6. ملانوم یک تومور بسیار ظریف است و بنابراین، در طول تشکیل یک اسمیر، سلول ها اغلب سیتوپلاسم خود را از دست می دهند، هسته های برهنه در برابر پس زمینه دانه بندی سیاه باقی می مانند و سلول های ماستوسیتوما تقریباً همیشه دست نخورده هستند.
7. ملانوم ها اغلب سلول های دو هسته ای را به شکل "تخم مرغ سرخ شده" تشکیل می دهند، در حالی که ماستوسیتوما چنین سلول هایی را تشکیل نمی دهد.
8. در 15-10 مورد ملانوم ممکن است بدون رنگدانه باشد که در این صورت تشخیص افتراقی مشکلی ندارد.
9. در موارد دشوار، همیشه می توان روش های رنگ آمیزی خاصی را انجام داد که در تشخیص ملانوم های غیر رنگدانه استفاده می شود.

از مطالب ارائه شده به وضوح مشاهده می شود که ماستوسیتوم یک مشکل بالینی پیچیده است که نیاز به ارزیابی جدی، هم توسط دامپزشکان بالینی و هم توسط پاتولوژیست ها دارد. تشخیص، پیش آگهی، درمان کافی بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی است. تا به امروز، تمام مطالعات ارائه شده را می توان در مرکز تشخیص بیماری های حیوانی آزمایشگاه دامپزشکی منطقه ای روستوف انجام داد.

به نظر ما، تشخیص ماستوسیت ها دشوار نیست، اما در برخی موارد ممکن است ارزیابی مرحله تمایز تومور دشوار باشد، در این صورت پیچیدگی وضعیت توسط پزشک ارزیابی می شود و تصمیم می گیرد که آیا جراحی انجام شود یا خیر. و اگر هست تا چه حد اما پس از برداشتن همه تومورها، به خصوص با پیش آگهی خوب مراحل 1 و 2، به نظر ما، انجام یک کنترل بافت شناسی حذف تومور مهم است. یافتن لبه های "تمیز" یا "کثیف" باقی مانده پس از برداشتن تومور، این برای تصمیم گیری در مورد درمان بیشتر بسیار مهم است.

نئوپلاسم ها رشد کنترل نشده بافت های اصلاح شده هستند که توسط بدن تنظیم نشده اند. تومورها در سگ ها می توانند در هر نقطه از بدن موضعی شوند. خطر رشد در حیوانات بزرگتر از 7 سال افزایش می یابد. ویژگی های مشخصه تومورها تولید مثل بی پایان، تغییرات کیفی در سلول ها، آسیب به سلول های همسایه است.

علل و انواع تومورها در سگ ها

با توجه به تعدادی از ویژگی ها، نئوپلاسم ها به بدخیم و خوش خیم تقسیم می شوند.

تومورهای خوش خیم با رشد آهسته، وجود کپسول مشخص می شوند. قادر به رسیدن به اندازه های بزرگ. متاستاز نمی دهند و به ندرت عود می کنند. با این حال، به دلیل فشرده سازی اندام ها و عروق، نقض شدید عملکرد آنها می تواند ایجاد شود.

تومورهای بدخیم با تقسیم سلولی ثابت و کنترل نشده، رشد سریع مشخص می شوند. آنها توسط یک کپسول احاطه نشده اند، بنابراین می توانند در بافت های اطراف رشد کنند و منجر به نکروز آنها شود. آنها همیشه به اندازه های بزرگ نمی رسند، زیرا تغییرات غیرقابل برگشت از مسمومیت (تا مرگ) به سرعت ایجاد می شود. نئوپلاسم های بدخیم متاستاز می دهند و اگر حداقل چند سلول پاتولوژیک پس از برداشتن جراحی در بین سلول های سالم باقی بمانند، عود کرده و تومور جدیدی را تشکیل می دهند.

یک علت واحد برای توسعه شناسایی نشده است، اما تأثیر عوامل متعددی ذکر شده است:

• نژاد، استعداد ارثی.
• قرار گرفتن در معرض مواد سرطان زا.
• تغذیه غیر منطقی
• شرایط بد زندگی

علائم سگ تومور

علائم بسته به مکان متفاوت است. نئوپلاسم های سطحی (پوست، غدد پستانی و غیره) به شکل مهر و موم های غیر مشخص و تغییرات قابل مشاهده موضعی ظاهر می شوند. در مراحل اولیه، تشخیص آن دشوار است، زیرا ندول های کوچک به سختی قابل لمس هستند.

ضایعات اندام های داخلی نه تنها باعث تغییر در عملکرد ساختارهای آسیب دیده می شود، بلکه وضعیت عمومی حیوان را بدتر می کند. با گذشت زمان، اختلالات متابولیک، تغییرات کیفی در خون محیطی و علائم عصبی قابل توجه می شود. آنها اغلب می توانند با تظاهرات خارجی مشکوک شوند.

تومورهای سینه در سگ ها

در بین تمام موارد نئوپلاسم جایگاه سوم را از نظر فراوانی اشغال می کند. بیشترین خطر رشد در زنان عقیم نشده است. از نظر خارجی، تومور غدد سگ ها خود را به صورت یک یا چند مهر نشان می دهد که اغلب در نزدیکی یکدیگر در ناحیه بسته های شیر قرار دارند. آنها به راحتی با لمس مشخص می شوند، اما تایید دقیق تشخیص تنها پس از بیوپسی امکان پذیر است.

تومور روی شکم سگ

ظاهر یک مهر و موم روی شکم ممکن است نشان دهنده ایجاد چندین نوع تومور باشد:

• سرطان پوست یا بافت زیر جلدی. در مراحل اولیه خود را به صورت گره های کوچک نشان می دهد که در مدت کوتاهی به یک کنگلومرا تبدیل می شوند و به اندازه های بزرگ می رسند.
• سرطان صفاق. فوکوس در داخل حفره شکمی روی ورقه های صفاق قرار دارد، اما با گذشت زمان در دیواره قدامی شکم رشد می کند و لمس مستقیم تومور امکان پذیر می شود.
• تومور در سگ روی شکم می تواند تظاهر آسیب به دستگاه گوارش باشد. همانطور که در مورد صفاق، تمرکز اولیه در حفره است. اندام آسیب دیده (معده، روده، کبد، طحال) با گذشت زمان افزایش می یابد که منجر به بیرون زدگی آن و امکان لمس مستقیم آن می شود.

بومی سازی های دیگر

محل های رایج نئوپلاسم ها:

• تومور روی پنجه سگ. تورم قوام نرم ممکن است نشان دهنده ایجاد سرطان پوست یا چربی زیر جلدی باشد. خطر در این مورد در متاستازهای دور است که با جریان خون به تمام قسمت های بدن منتقل می شود. یک نئوپلاسم جامد نشان‌دهنده استئوسارکوم است، یک ضایعه استخوانی شدید که در نهایت تمام اندام و استخوان‌های سایر قسمت‌های بدن را درگیر می‌کند.
• تومور گوش در سگ اغلب، ظاهر تورم نشان دهنده اتوهماتوم است - پارگی عروق داخل بافت ها، که با روند تومور مرتبط نیست. اما در برخی موارد، سرطان بافت غضروفی تشخیص داده می شود که به مرور زمان می تواند تا عمق جمجمه رشد کند.
• تومور در گردن سگ. نئوپلاسم در گردن ممکن است نشانه ای از ایجاد ماستوسیتوم باشد. این تومور متشکل از ماست سل های تبدیل شده (عناصر فعال ایمنی، ماکروفاژهای بافتی) است. خطر آن در رشد سریع و تأثیر منفی بر سیستم ایمنی است. همچنین به مرور زمان فشردگی مری، مجاری تنفسی فوقانی و رگ های خونی اصلی امکان پذیر است که منجر به مرگ می شود.

تشخیص

اقدامات تشخیصی با هدف شناسایی کانون اولیه تومور، اندازه آن و وجود متاستازها (محلی یا دور) انجام می شود. برای این منظور موارد زیر انجام می شود:

• آزمایش خون بالینی، بیوشیمیایی.
• سونوگرافی از ناحیه آسیب دیده (در صورت امکان).
• تشخیص تومور مارکرها در خون
• تشخیص اشعه ایکس (در صورت لزوم - با استفاده از عوامل کنتراست).

پس از انجام تمام مراحل، لازم است "استاندارد طلایی" تشخیص انکولوژیک انجام شود - گرفتن یک قطعه از بافت پاتولوژیک (بیوپسی) با تجزیه و تحلیل سیتولوژیک بعدی. پس از آن، نوع تومور مشخص می شود که از کدام سلول رشد کرده است، خوش خیم است یا بدخیم.

درمان تومور در سگ

پزشکی Oncoveterinary یک صنعت به سرعت در حال توسعه است که در آن روش های درمانی جدید به طور مداوم در حال ظهور هستند. اما با در نظر گرفتن اصول آبلاستیک و آنتی بلاستیک، برداشتن جراحی همچنان پیشرو است. پس از مداخله، یک تجزیه و تحلیل بافت شناسی انجام می شود که بر اساس آن سؤال شیمی درمانی یا پرتودرمانی بیشتر مطرح می شود.

تعدادی از نئوپلاسم ها با شیمی درمانی (مراحل پایانی سرطان سینه، سرطان پوست) درمان می شوند. چنین درمانی معمولا تسکین دهنده است و هدف آن کاهش ناراحتی برای بهبود کیفیت زندگی است.

پرتودرمانی در دامپزشکی کمتر گسترش یافته است. حذف جراحی تومور در سگ روش پیشرو باقی می ماند و قرار گرفتن در معرض اشعه در دوره پس از عمل برای کاهش احتمال عود تجویز می شود.

خواندن با این:

پاپیلوماتوز در سگ - درمان پاپیلوماتوز ویروسی

اگر سگی در ناحیه دهان رشدهایی شبیه به پاپیلا داشته باشد، می توان به پاپیلوماتوز خوش خیم مشکوک شد. این بیماری با تشکیل زگیل، اغلب در حفره دهان، روی لب ها مشخص می شود.

چشم پانوس و قرنیه در سگ ها

کراتوکونژونکتیویت مزمن ناشی از اختلالات خود ایمنی در سگ ها پانوس نامیده می شود. این بیماری لیمبوس و قرنیه را درگیر می کند. انفیلترات ایجاد شده به مرور زمان در زیر قرنیه با بافت اسکار جایگزین می شود که منجر به بدتر شدن بینایی تا از دست دادن آن می شود.

تومورهای پستانی در گربه ها: درمان و جراحی برای حذف

تومورهای سینه یک بیماری شایع در بین گربه ها است. ماهیت بدخیم نئوپلاسم ها شایع تر است. گربه‌های مسن‌تر عمدتاً بالای 8 سال در معرض خطر هستند. در زنانی که قبل از اولین شکار جنسی ("فحلی") عقیم شده اند، این نئوپلاسم ها عملاً یافت نمی شوند.