Pentalgin-n - دستورالعمل استفاده، آنالوگ، استفاده، نشانه ها، موارد منع مصرف، عمل، عوارض جانبی، دوز، ترکیب قرص. Pentalgin H - ضد درد برای سندرم درد با منشاء مختلف قرص Pentalgin N

داروی ترکیبی دارای اثرات ضد درد، تب بر و ضد التهابی است.

متامیزول سدیم یک مسکن ضد تب و از مشتقات پیرازولون است. اثر ضد درد مشخصی دارد.

ناپروکسن - NSAIDs، دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر همراه با سرکوب غیرانتخابی فعالیت COX است که سنتز پروستاگلاندین ها را تنظیم می کند.

کافئین باعث گشاد شدن عروق ماهیچه های اسکلتی، مغز، قلب، کلیه ها می شود. عملکرد ذهنی و جسمی را افزایش می دهد، به رفع خستگی و خواب آلودگی کمک می کند. نفوذپذیری موانع هیستوهماتیک را افزایش می دهد و فراهمی زیستی مسکن های غیر مخدر را افزایش می دهد و در نتیجه اثر درمانی را افزایش می دهد.

کدئین گیرنده های مواد افیونی را در قسمت های مختلف سیستم عصبی مرکزی تحریک می کند که منجر به فعال شدن سیستم ضد دردی و تغییر در درک احساسی درد می شود.

فنوباربیتال و کدئین اثر ضد درد متامیزول سدیم و ناپروکسن را افزایش می دهند.

فارماکوکینتیک

اجزای دارو به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شوند.

متامیزول سدیم

در دیواره روده، هیدرولیز می شود تا متابولیت فعال، 4-متیل-آمینو-آنتی پیرین را تشکیل دهد، که به نوبه خود به 4-فرمایل-آمینو-آنتی پیرین و سایر متابولیت ها متابولیزه می شود. اتصال متابولیت فعال به پروتئین ها 50-60٪ است. متابولیت ها از طریق کلیه ها دفع می شوند و در شیر مادر دفع می شوند.

ناپروکسن

فراهمی زیستی 95٪ است. به پروتئین های خون متصل می شود. T 1 / 2 - 12-15 ساعت. عمدتاً به صورت متابولیت (دی متیل ناپروکسن) از طریق ادرار دفع می شود، در مقادیر کم - با صفرا.

به خوبی در روده جذب می شود. T 1/2 - 5 ساعت (گاهی تا 10 ساعت). به طور عمده توسط کلیه ها به شکل متابولیت ها دفع می شود، حدود 10٪ - بدون تغییر.

کمی به پروتئین های پلاسما متصل می شود. در کبد دچار تغییر شکل زیستی می شود (10٪ با دمتیلاسیون به مورفین تبدیل می شود). از طریق کلیه ها دفع می شود (5-15٪ - بدون تغییر).

فنوباربیتال

فراهمی زیستی 80٪ است. اتصال به پروتئین پلاسما - 50٪. به خوبی از طریق سد جفت نفوذ می کند. در کبد تبدیل به زیستی می شود. متابولیت اصلی هیچ فعالیت دارویی ندارد. دفع شده توسط کلیه ها، از جمله. 20-25٪ - بدون تغییر.

فرم انتشار

قرص ها سفید یا سفید با رنگ مایل به زرد یا کرمی، استوانه ای مسطح، با نام اختصاری دارو "PENT-N" برجسته در یک طرف هستند.

مواد کمکی: نشاسته سیب زمینی، پلی وینیل پیرولیدون با وزن مولکولی کم (پوویدون)، سیترات سدیم، استئارات منیزیم.

10 عدد. - بسته بندی کانتور سلولی (1) - بسته های مقوا.

دوز

این دارو برای 1 تب تجویز می شود. 1-3 بار در روز. حداکثر دوز روزانه 4 تب است.

این دارو نباید بیش از 5 روز به عنوان بی حس کننده و بیش از 3 روز به عنوان تب بر بدون تجویز پزشک مصرف شود.

مصرف بیش از حد

علائم: تهوع، استفراغ، گاسترالژی، خواب آلودگی، تاکی کاردی، آریتمی قلبی، هذیان، ضعف، افسردگی تنفسی.

درمان: القای استفراغ، شستشوی معده از طریق لوله، تجویز جاذب (کربن فعال)، درمان علامتی با هدف حفظ عملکردهای حیاتی.

اثر متقابل

مصرف همزمان دارو با سایر مسکن های غیر مخدر ممکن است منجر به افزایش اثرات سمی شود.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، داروهای ضد بارداری خوراکی، آلوپورینول سمیت متامیزول سدیم را که بخشی از دارو است، افزایش می دهند.

باربیتورات ها، فنیل بوتازون و سایر القا کننده های آنزیم های میکروزومی کبدی، اثر متامیزول سدیم را ضعیف می کنند.

مصرف همزمان متامیزول سدیم با سیکلوسپورین باعث کاهش سطح دومی در خون می شود.

آرام بخش ها و آرام بخش ها اثر ضد درد دارو را افزایش می دهند.

اثرات جانبی

از دستگاه گوارش: درد اپی گاستر، حالت تهوع، استفراغ، یبوست؛ با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا - اختلال در عملکرد کبد.

از طرف سیستم خونساز: به ندرت - افسردگی خونساز (لکوپنی، گرانولوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز).

از طرف سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه، خواب آلودگی.

از سمت سیستم قلبی عروقی: تپش قلب.

از سیستم ادراری: با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا - اختلال در عملکرد کلیه.

واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، خارش، کهیر.

نشانه ها

• سندرم درد خفیف و متوسط ​​با منشاء مختلف (از جمله درد در مفاصل، عضلات، سیاتیک، آلگومنوره، نورالژی، سردرد، میگرن، دندان درد).
• شرایط تب، سرماخوردگی و سایر بیماری هایی که با درد و التهاب همراه هستند.

موارد منع مصرف

• نارسایی شدید کبد؛
• نارسایی شدید کلیه؛
• زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد؛
• آسم برونش؛
• برونکواسپاسم؛
• کم خونی، لکوپنی؛
• شرایط همراه با افسردگی تنفسی؛
• آسیب تروماتیک مغز؛
• فشار خون شریانی شدید؛
• انفارکتوس حاد میوکارد؛
• آریتمی؛
• مسمومیت با الکل؛
• گلوکوم؛
• کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛
• بارداری؛
• سن کودکان تا 12 سال؛
• حساسیت به اجزای دارو.

با احتیاط، دارو باید برای فشار خون شریانی خفیف تا متوسط، زخم معده و / یا اثنی عشر در حال بهبودی و همچنین در بیماران مسن استفاده شود.

ویژگی های برنامه

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی (شیردهی) منع مصرف دارد.

در صورت لزوم، تجویز دارو در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.

برنامه برای نقض عملکرد کبد

این دارو برای استفاده در اختلال عملکرد شدید کبد منع مصرف دارد.

درخواست برای نقض عملکرد کلیه

این دارو برای استفاده در اختلال عملکرد شدید کلیه منع مصرف دارد.

در کودکان استفاده کنید

موارد منع مصرف: کودکان زیر 12 سال.

در بیماران مسن استفاده شود

این دارو در بیماران مسن باید با احتیاط مصرف شود.

دستورالعمل های ویژه

با مصرف طولانی مدت (بیش از 5 روز) دارو، لازم است تصویر آزمایشات خون محیطی و عملکرد کبد کنترل شود.

مصرف داروی Pentalgin ® -N می تواند تشخیص سندرم درد حاد شکم را دشوار کند.

بیماران مبتلا به آسم برونشیال آتوپیک و تب یونجه در هنگام مصرف داروی Pentalgin® -N در معرض خطر افزایش واکنش های حساسیت هستند.

با توجه به پس زمینه استفاده از دارو، امکان تغییر نتایج کنترل دوپینگ در ورزشکاران وجود دارد.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

هنگام مصرف داروی Pentalgin ® -N، باید از رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند خودداری کنید.

ماده فعال دارو:شانه کردن دارو
رمزگذاری ATX: N02BB72
KFG: ترکیب ترکیبی ضددرد-ضد تب
شماره ثبت: LS-002271
تاریخ ثبت نام: 17.11.06
صاحب رگ جایزه: PHARMSTADART-LEKSREDSTVA OJSC (روسیه)

قرص های سفید یا سفید با رنگ مایل به زرد یا کرمی، استوانه ای مسطح، که در یک طرف نام اختصاری دارو "PENT-N" نقش بسته است.
1 برگه.
متامیزول سدیم
300 میلی گرم
ناپروکسن
100 میلی گرم
کافئین
50 میلی گرم
فنوباربیتال
10 میلی گرم
کدئین
8 میلی گرم

مواد کمکی: نشاسته سیب زمینی، پلی وینیل پیرولیدون با وزن مولکولی کم (پوویدون)، سیترات سدیم، استئارات منیزیم.

10 عدد. - بسته بندی کانتور سلولی (1) - بسته های مقوا.
10 عدد. - بسته بندی کانتور سلولی (2) - بسته های مقوا.

توضیحات دارو بر اساس دستورالعمل استفاده رسمی تایید شده است.

داروی ترکیبی دارای اثرات ضد درد، تب بر و ضد التهابی است.

ناپروکسن و متامیزول سدیم دارای اثرات ضد درد و ضد التهابی هستند.

کدئین گیرنده های مواد افیونی را در قسمت های مختلف سیستم عصبی مرکزی تحریک می کند که منجر به فعال شدن سیستم ضد دردی و تغییر در درک احساسی درد می شود.

فنوباربیتال و کدئین اثر ضد درد متامیزول سدیم و ناپروکسن را افزایش می دهند.

کافئین باعث گشاد شدن عروق ماهیچه های اسکلتی، مغز، قلب، کلیه ها می شود. عملکرد ذهنی و جسمی را افزایش می دهد، به رفع خستگی و خواب آلودگی کمک می کند. نفوذپذیری موانع هیستوهماتیک را افزایش می دهد و فراهمی زیستی مسکن های غیر مخدر را افزایش می دهد و در نتیجه اثر درمانی را افزایش می دهد.

اجزای دارو به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شوند.

متامیزول سدیم

در دیواره روده، هیدرولیز می شود تا متابولیت فعال، 4-متیل-آمینو-آنتی پیرین را تشکیل دهد، که به نوبه خود به 4-فرمایل-آمینو-آنتی پیرین و سایر متابولیت ها متابولیزه می شود. اتصال متابولیت فعال به پروتئین ها 50-60٪ است. متابولیت ها از طریق کلیه ها دفع می شوند و در شیر مادر دفع می شوند.

ناپروکسن

فراهمی زیستی 95٪ است. به پروتئین های خون متصل می شود. T1 / 2 - 12-15 ساعت. عمدتاً به صورت متابولیت (دی متیل ناپروکسن) از طریق ادرار دفع می شود، در مقادیر کم - با صفرا.

به خوبی در روده جذب می شود. T1 / 2 - 5 ساعت (گاهی تا 10 ساعت). به طور عمده توسط کلیه ها به شکل متابولیت ها دفع می شود، حدود 10٪ - بدون تغییر.

کمی به پروتئین های پلاسما متصل می شود. در کبد دچار تغییر شکل زیستی می شود (10٪ با دمتیلاسیون به مورفین تبدیل می شود). از طریق کلیه ها دفع می شود (5-15٪ - بدون تغییر).

فنوباربیتال

فراهمی زیستی 80٪ است. اتصال به پروتئین پلاسما - 50٪. به خوبی از طریق سد جفت نفوذ می کند. در کبد تبدیل به زیستی می شود. متابولیت اصلی هیچ فعالیت دارویی ندارد. دفع شده توسط کلیه ها، از جمله. 20-25٪ - بدون تغییر.

سندرم درد ضعیف و متوسط ​​با منشاء مختلف (از جمله درد در مفاصل، عضلات، سیاتیک، درد قاعدگی، نورالژی، سردرد، میگرن، دندان درد).

تب، سرماخوردگی و بیماری های دیگر همراه با درد و التهاب.

این دارو برای 1 تب تجویز می شود. 1-3 بار در روز. حداکثر دوز روزانه 4 تب است.

این دارو نباید بیش از 5 روز به عنوان بی حس کننده و بیش از 3 روز به عنوان تب بر بدون تجویز پزشک مصرف شود.

از دستگاه گوارش: درد اپی گاستر، حالت تهوع، استفراغ، یبوست؛ با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا - اختلال در عملکرد کبد.

از سیستم خونساز: لکوپنی، گرانولوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز.

از طرف سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه، خواب آلودگی.

از سمت سیستم قلبی عروقی: تپش قلب.

از سیستم ادراری: با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا - اختلال در عملکرد کلیه.

واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، خارش، کهیر.

نارسایی شدید کبد؛

نارسایی شدید کلیه؛

زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد؛

آسم برونش؛

اسپاسم برونش؛

کم خونی، لکوپنی؛

شرایط همراه با افسردگی تنفسی؛

آسیب تروماتیک مغز؛

فشار خون شریانی شدید؛

انفارکتوس حاد میوکارد؛

آریتمی؛

مسمومیت با الکل؛

گلوکوم؛

کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛

بارداری؛

سن کودکان تا 12 سال؛

حساسیت به اجزای دارو.

این دارو در فشار خون شریانی خفیف تا متوسط، زخم معده و/یا اثنی عشر در حال بهبودی و همچنین در بیماران مسن باید با احتیاط مصرف شود.

مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی (شیردهی) منع مصرف دارد.

در صورت لزوم، تجویز دارو در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.

با مصرف طولانی مدت (بیش از 5 روز) دارو، لازم است تصویر آزمایشات خون محیطی و عملکرد کبد کنترل شود.

مصرف داروی Pentalgin-N می تواند تشخیص سندرم درد حاد شکم را دشوار کند.

بیماران مبتلا به آسم برونشیال آتوپیک و تب یونجه در هنگام مصرف داروی Pentalgin-N در معرض خطر افزایش واکنش های حساسیت هستند.

با توجه به پس زمینه استفاده از دارو، امکان تغییر نتایج کنترل دوپینگ در ورزشکاران وجود دارد.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

هنگام مصرف Pentalgin-N، باید از رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، خودداری کنید.

علائم: تهوع، استفراغ، گاسترالژی، خواب آلودگی، تاکی کاردی، آریتمی قلبی، افسردگی تنفسی، هذیان، ضعف.

درمان: القای استفراغ، شستشوی معده از طریق لوله، تجویز جاذب (کربن فعال)، درمان علامتی با هدف حفظ عملکردهای حیاتی.

مصرف همزمان دارو با سایر مسکن های غیر مخدر ممکن است منجر به افزایش اثرات سمی شود.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، داروهای ضد بارداری خوراکی، آلوپورینول سمیت متامیزول سدیم را که بخشی از دارو است، افزایش می دهند.

باربیتورات ها، فنیل بوتازون و سایر القا کننده های آنزیم های میکروزومی کبدی، اثر متامیزول سدیم را ضعیف می کنند.

مصرف همزمان متامیزول سدیم با سیکلوسپورین باعث کاهش سطح دومی در خون می شود.

آرام بخش ها و آرام بخش ها اثر ضد درد دارو را افزایش می دهند.

این دارو برای استفاده به عنوان یک داروی بدون نسخه تایید شده است.

دارو باید در جای خشک و تاریک، دور از دسترس کودکان و در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری - 3 سال.

ترکیب پنتالگین N

ترکیب Pentalgin N شامل مواد فعال است: آنالژین، ناپروکسن، فنوباربیتال، کافئینو کدئین

مواد اضافی: نشاسته سیب زمینی، استئارات منیزیم، پوویدون، سیترات سدیم.

Pentalgin N به صورت قرص 10 عددی در بسته سلولی 1-2 سلولی در یک جعبه تولید می شود.

قرص Pentalgin N مشخص می شود آرام بخش، ضد اسپاسم، ضد درد، تب برو ضد التهاباثر.

این داروی ترکیبی دارد

نه ضد درد، تب برو ضد التهابعملی که باعث ایجاد اجزای تشکیل دهنده آن می شود.

همانطور که مشخص است، متامیزول سدیمو ناپروکسن اثرات ضد درد و ضد التهابی دارند. کدئین با عملکردی مشخص می شود که گیرنده های مواد افیونی سیستم عصبی را تحریک می کند. در نتیجه سیستم ضد درد فعال می شود و احساس عاطفی درد تغییر می کند. همچنین کدئین همراه با فنوباربیتال باعث افزایش اثر ضددردی اجزای باقی مانده می شود.

کافئین اثر گشادکننده ای بر رگ های خونی در ماهیچه های اسکلتی، مغز، قلب و کلیه ها دارد. این باعث افزایش عملکرد ذهنی و فیزیکی، کاهش خستگی، خواب آلودگی. علاوه بر این، نفوذپذیری موانع هیستوهماتیک و فراهمی زیستی داروهای غیر مخدر افزایش می یابد. داروهای ضد دردافزایش اثر درمانی دارو

تمام اجزای دارو در دستگاه گوارش جذب عالی می شوند. در نتیجه متابولیسمچند فعال متابولیت ها. شاخص اتصال پروتئین حدود 60٪ است. مواد عمدتاً به صورت متابولیت ها و بخش کوچکی تقریباً 10٪ - به شکل بدون تغییر از بدن دفع می شوند.

نشانه های اصلی برای انتصاب Pentalgin N درد خفیف و متوسط ​​با منشاء مختلف است، به عنوان مثال:

• درد مفاصل، عضله و رادیکولیت؛
• درد در دوران قاعدگی، نورالژی؛
• میگرن, سرو دندان درد.

همچنین، قرص ها اغلب برای درمان تجویز می شوند شرایط تب، سرماخوردگیو سایر بیماری هایی که ممکن است با سندرم های درد و التهاب همراه باشد.

• حساسیت مفرط؛
• اشکال شدید کبدی یا نارسایی کلیه;
• تشدید زخم معده و زخم اثنی عشر؛
• شیردهی، بارداری؛
• آسم برونش، اسپاسم برونش، سایر اختلالات تنفسی؛
• زیر 12 سال؛
• کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛
• کم خونی، لکوپنی؛
• آسیب های جمجمه مغزی؛
• مسمومیت با الکل؛
• بیماری های قلبی عروقی و موارد دیگر.

در طول دوره درمان با Pentalgin N، اثرات منفی ممکن است رخ دهد که اغلب با اختلالات سوء هاضمه - استفراغ، تهوع و یبوست، پوست عکس العمل های آلرژیتیکمانند بثورات, خارشو کندوها. بروز درد در اپی گاستر, سرگیجه, خواب آلودگیو تپش قلب. در موارد نادر، سرکوب خون سازی ایجاد می شود، به عنوان مثال: لکوپنی، آگرانولوسیتوزیا گرانولوسیتوپنی

دستورالعمل استفاده توصیه می کند که قرص ها را یک به یک 1-3 بار در روز مصرف کنید. در این حالت حداکثر دوز مجاز روزانه 4 قرص است. این دارو را می توان به عنوان بی حس کننده تا 5 روز، ضد تب - حداکثر 3 روز مصرف کرد. در موارد دیگر مشاوره تخصصی لازم است.

استفاده طولانی مدت از دارو در دوزهای بالا می تواند باعث: تهوع، استفراغ، درد معده، تاکی کاردی, آریتمی، ضعف، خواب آلودگی، مشکلات تنفسی، حالت هذیانی.

در این مورد، درمان شامل القای استفراغ، شستشوی معده با استفاده از پروب، مصرف جاذب ها و سایر درمان های علامتی است که به حفظ عملکردهای مهم کمک می کند.

هنگامی که دارو با مسکن های مختلف غیر مخدر ترکیب می شود، ممکن است اثرات سمی افزایش یابد. ترکیب با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، ضد بارداری و آلوپورینولمی توانند سمیت متامیزول سدیم را که بخشی از پنتالگین N است افزایش دهند. تجویز همزمان با باربیتورات ها، فنیل بوتازونو انواع القا کننده های میکروزومی کبدی آنزیم هاممکن است اثر متامیزول سدیم را تضعیف کند. هنگام ترکیب با متامیزول سدیم و سیکلوسپورینسطح خود را از اول پایین می آورد خون. آرام بخش ها و آرام بخش های مختلف می توانند اثر ضد درد دارو را افزایش دهند.

استفاده از قرص ها برای بیش از 5 روز مستلزم نظارت بر وضعیت محیطی خون و عملکرد کبد است.

گاهی اوقات نتایج تجزیه و تحلیل کنترل دوپینگ در ورزشکاران تغییر می کند. ممکن است تشخیص در موارد سندرم درد حاد شکمی دشوار باشد. بیماران مبتلا به آتوپیک آسم برونشیا تب یونجهممکن است هنگام مصرف این قرص ها، واکنش های مختلف حساسیت را تجربه کنید.

بدون پیشخوان.

قرص ها در مکانی خشک و تاریک و دور از دسترس کودکان در دمایی که بیش از 25+ درجه سانتیگراد نباشد نگهداری می شود.

آنها تأثیر مشابهی دارند: ایبوپروفن، پاراستامول، کاردیومگنیل، آمیزونو آنالژین.

ترکیب با الکل ممکن است شدت عوارض جانبی را افزایش دهد.

مسکن های مختلف مخصوصاً در بین بیماران گروه های مختلف محبوب هستند. معمولاً افراد زمانی که نمی توانند به پزشک مراجعه کنند سعی می کنند با قرص درد را تسکین دهند. در عین حال، بررسی Pentalgin N در مورد اثربخشی آن معمولاً کاملاً مثبت است.

درست است، برخی از بیماران از اینکه این قرص ها حاوی کدئین هستند خجالت می کشند، اما از آنجایی که آنها به سرعت و به طور قابل اعتماد به خلاص شدن از درد کمک می کنند، آنها آماده هستند تا آنها را در هر زمان در مقادیر مختلف مصرف کنند. گاهی اوقات پیام هایی وجود دارد که کاربران به آنها علاقه مند هستند: "آیا Pentalgin N در داروخانه ها با نسخه یا بدون نسخه به فروش می رسد؟".

لازم به ذکر است که پزشکان این دارو را به ندرت تجویز می کنند و اصلاً به دلیل داشتن کدئین این دارو را تجویز نمی کنند. در واقع هر دردی نشان می دهد که اختلالاتی در بدن وجود دارد و نیاز فوری به کمک دارد.

اغلب این دارو توسط زنانی که از بی نظمی قاعدگی رنج می برند به شکل دوره های دردناک مصرف می شود. در عین حال بسیاری از خانم ها این دارو را پنتالگین ام می نامند و البته بدون تجویز پزشک مصرف می کنند.

بیماران خاطرنشان می کنند که در حین مصرف نکردن این قرص ها، دچار سردرد و حالت تهوع و همچنین استفراغ شده اند. حالا آنها این دارو را در قفسه داروهای خود نگه می دارند یا در کیف خود حمل می کنند.

بنابراین، برای اکثر بیماران، مصرف مسکن فرصتی برای تاخیر در مراجعه به پزشک است. به عنوان یک قاعده، در این زمان، توسعه بیماری رخ می دهد، که فقط تقویت می شود و مزمن می شود. مشخص است که درمان چنین شرایطی بسیار دشوار و طولانی مدت است.

شما می توانید Pentalgin N را در مسکو در هر داروخانه روسیه خریداری کنید. در همان زمان، قیمت بین 135-150 روبل متغیر است.

قرص Pentalgin N №10

پنتالژین یک داروی ترکیبی از گروه NSAIDهای غیرانتخابی (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)، مهارکننده سیکلواکسیژناز (COX-1 و COX-2) است. این ترکیب شامل 5 ماده است که عملکرد یکدیگر را تکمیل می کند: پاراستامول، متامیزول، فنوباربیتال، کدئین و کافئین. فرم های انتشار:

• تبلت Pentalgin-IC، 10 تب. در بشقاب: پاراستامول 200 میلی گرم، متامیزول سدیم (آنالژین) 300 میلی گرم، کافئین 20 میلی گرم، فنوباربیتال 10 میلی گرم و کدئین 9.5 میلی گرم
• تبلت Pentalgin-ICN، 12 تب. در بشقاب: پاراستامول 300 میلی گرم، متامیزول سدیم (آنالژین) 300 میلی گرم، کافئین 50 میلی گرم، فنوباربیتال 10 میلی گرم و کدئین 8 میلی گرم
• تبلت Pentalgin-FS، 10 تب. در بشقاب: پاراستامول 300 میلی گرم، متامیزول سدیم (آنالژین) 300 میلی گرم، کافئین 50 میلی گرم، فنوباربیتال 10 میلی گرم و کدئین 8 میلی گرم

Pentalgin برای بیماری های زیر ستون فقرات و ساختارهای آن نشان داده شده است:

• بیماری Bechterew
• تومور ستون فقرات (خوش خیم و بدخیم)
• اسکولیوز
• فتق بین مهره ای
• استئوکندروز
• اسپوندیلوز
• فتق اشمورل
• صدمات ستون فقرات (کبودی، شکستگی، دررفتگی و ...)
• اسپوندیلیت
• کیفوز
• روماتیسم مفصلی
• لوردوز
• رادیکولیت
• اسپوندیلولیستزیس
• دوره بعد از عمل
• تنگی کانال نخاعی

پنتالژین در بیماری های زیر در یک بیمار منع مصرف دارد:

• بارداری
• دوره شیردهی
• کودکان زیر 12 سال
• حساسیت به دارو و اجزای آن
• آسیب مغزی اخیر
• کم خونی
• افزایش فشار داخل جمجمه
• گلوکوم
• اپیزودهای برونکواسپاسم با علت ناشناخته
• زخم در روده و معده
• نارسایی تنفسی
• نارسایی کبد
• نارسایی کلیه
• دیابت
• انفارکتوس میوکارد، دوره حاد
• اعداد فشار خون بالا
• کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (بیماری مادرزادی ارثی)
• افزایش تحریک پذیری عصبی
• خواب آلودگی در روز و بی خوابی در شب
• آریتمی
• آسم برونش

عملکرد Pentalgin بر اساس مکمل بودن مواد فعال تشکیل دهنده است. پاراستامول و متامیزول NSAID هایی با محاصره غیرانتخابی COX-1 و COX-2 هستند که به شما امکان می دهد تولید پروستاگلاندین ها (واسطه های التهابی) را متوقف کنید و درد و التهاب را کاهش دهید.

فنوباربیتال دارای اثر آرام بخشی خفیف است و همچنین اسپاسم عضلات صاف عروق خونی و ماهیچه های مخطط پشت را تسکین می دهد و اثر NSAID ها را افزایش می دهد.

کافئین سیستم عصبی را تحریک می کند، جریان خون را تسریع می کند و عملکرد پاراستامول و متامیزول را افزایش می دهد.

کدئین متعلق به مسکن های مخدر است، دارای اثر ضد درد و ضد سرفه مشخص است، اثر فنوباربیتال و NSAID ها را افزایش می دهد.

در نتیجه بیمار احساس کاهش آنی درد در ستون فقرات می کند، پس از گذشت چند روز از مصرف التهاب بافت ها و کاهش تورم آنها، دامنه حرکات فعال و غیرفعال در کمر باز می گردد و بیمار به حالت اولیه برمی گردد. شیوه زندگی معمولی که او قبل از تشدید بیماری داشت.

پنتالژین باید به صورت خوراکی با مقدار کافی مایع، 1-2 قرص 1-3 بار در روز مصرف شود. مصرف همراه غذا یا در 20-15 دقیقه اول پس از غذا باعث بهبود جذب دارو در دستگاه گوارش می شود. حداکثر دوز روزانه 4-5 قرص است. دوره درمان تا 5 روز است. در صورت لزوم، می توانید درمان را تحت کنترل آزمایش خون (آنالیز عمومی و آزمایشات کبدی) تمدید کنید یا در تشدید بعدی بیماری تکرار کنید.

عوارض جانبی Pentalgin به ندرت ایجاد می شود:

• بثورات و خارش روی پوست
• دهان خشک
• افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی)
• درد در ناحیه شکم
• کاهش اشتها
• حالت تهوع
• استفراغ
• سردرد
• لرزش در دست ها
• افزایش خواب آلودگی
• کاردیوپالموس
• یبوست
• بدتر شدن حدت بینایی
• ادم کوئینکه (آنژیوادم)
• سرگیجه
• ادم
• نارسایی کلیه
• نارسایی کبد

تمام عوارض جانبی ناشی از مصرف پنتالگین مستلزم قطع دارو و استفاده از داروهای علامت دار است.

اگر دوز تجویز شده Pentalgin رعایت نشود و چندین بار در روز از آن بیشتر شود، علائم مصرف بیش از حد ممکن است ایجاد شود:

• ضعف عمومی شدید
• حالت تهوع و استفراغ شدید
• کاهش فشار خون
• دپرسیون تنفسی
• پوست رنگپریده
• آریتمی
• نارسایی حاد کبد
• درد شدید شکم
• تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)

در صورت مصرف بیش از حد پنتالگین، باید فوراً معده را بشویید، با پزشک مشورت کنید، انتروجذب ها و عوامل علامتی مصرف کنید.

در دوران بارداری در هر سن حاملگی و در دوران شیردهی، مصرف پنتالگین به دلیل تأثیر منفی دارو بر روی جنین و نوزاد (تنفس و تشکیل اندام را کاهش می دهد) اکیداً منع مصرف دارد.

کودکان زیر 12 سال به دلیل مهار احتمالی مرکز تنفسی نباید پنتالگین مصرف کنند.

نوشیدنی های الکلی می توانند اثر دارو را کاهش دهند یا مختل کنند، باعث ایجاد عوارض جانبی شوند، بنابراین توصیه می شود تا 3 ساعت پس از مصرف پنتالگین الکل مصرف نکنید. پس از آخرین مصرف نوشیدنی های الکلی، از 2 تا 8 ساعت نیز باید بگذرد (هر چه نوشیدنی قوی تر باشد، مدت زمان بیشتری برای مقاومت نیاز دارد).

پیاتیرچاتکا، سدالگین و غیره

Pentalgin-N یک داروی ترکیبی با اثرات ضد درد، تب بر و ضد التهابی است.

فرم دارویی Pentalgin-N - قرص: استوانه ای مسطح، از سفید تا سفید با رنگ کرم یا زرد، با نام اختصاری دارو "PENT-N" چاپ شده در یکی از طرفین (به صورت سلولی یا غیر سلولی) بسته کانتور 10 عدد، در یک جعبه مقوایی 1 یا 2 بسته).

ترکیب یک قرص:

• مواد فعال: آنالژین (سدیم متامیزول) - 300 میلی گرم، ناپروکسن - 100 میلی گرم، کافئین - 50 میلی گرم، فنوباربیتال - 10 میلی گرم، کدئین (به شکل کدئین یا کدئین فسفات) - 8 میلی گرم.
• اجزای کمکی: نشاسته سیب زمینی، پوویدون با وزن مولکولی کم (پلی وینیل پیرولیدون با وزن مولکولی کم پزشکی)، سیترات سدیم، استئارات منیزیم.

فارماکودینامیک

ترکیب Pentalgin-N شامل مواد فعالی است که دارای اثرات ضد درد، ضد اسپاسم، تب بر، ضد التهابی و آرامبخش هستند.

متامیزول سدیم از مشتقات پیرازولون است. دارای اثرات ضد درد و تب بر است.

ناپروکسن که یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی است، دارای خواص ضد التهابی، ضد درد و تب بر است که به دلیل مهار غیرانتخابی فعالیت آنزیم سیکلواکسیژناز مسئول تولید پروستاگلاندین ها از اسید آراشیدونیک است.

کافئین به گسترش عروق خونی بافت ماهیچه ای اسکلتی، قلب، مغز، کلیه ها، افزایش عملکرد جسمی و ذهنی، کاهش خستگی و خواب آلودگی کمک می کند. کافئین با افزایش نفوذپذیری سدهای بافت خونی و افزایش فراهمی زیستی مسکن‌های غیرمخدر منجر به افزایش اثر درمانی آنها می‌شود.

کدئین دارای خاصیت تحریک گیرنده های مواد افیونی در قسمت های مختلف سیستم عصبی مرکزی است که منجر به فعال شدن سیستم ضد دردی و بهبود درک درد در سطح احساسی می شود.

فنوباربیتال و کدئین اثر ضد درد متامیزول سدیم و ناپروکسن را افزایش می دهند.

مواد فعال دارو به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شود.

برخی از خصوصیات فارماکوکینتیکی اجزای فعال Pentalgin-N:

• متامیزول سدیم: در دیواره روده هیدرولیز می شود و متابولیت فعال 4-متیل-آمینو-آنتی پیرین را تشکیل می دهد که به نوبه خود به 4-فرمایل-آمینو-آنتی پیرین و سایر متابولیت ها متابولیزه می شود. 50-60 درصد متابولیت فعال به پروتئین های پلاسما متصل می شود. این ماده می تواند وارد شیر مادر شود. متابولیت ها از طریق ادرار دفع می شوند.
• ناپروکسن: فراهمی زیستی 95% است، به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر (T1/2) از 12 تا 15 ساعت است. عمدتاً توسط کلیه ها به شکل متابولیت (دی متیل ناپروکسن) همراه با صفرا - در مقادیر کم دفع می شود.
• کافئین: به خوبی در روده ها جذب می شود. T1/2 5 ساعت است (در برخی موارد - تا 10 ساعت). عمدتاً به شکل متابولیت ها از طریق ادرار دفع می شود ، بدون تغییر - تقریباً 10٪.
• فنوباربیتال: فراهمی زیستی - حدود 80٪، حدود 50٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود. این توانایی را دارد که به خوبی از سد جفت نفوذ کند. متابولیسم با تشکیل متابولیت هایی در کبد رخ می دهد که اصلی ترین آنها هیچ فعالیت دارویی ندارد. دفع از طریق ادرار، از جمله بدون تغییر، - 20-25٪.
• کدئین: اتصال ناچیزی به پروتئین های پلاسما دارد. در کبد متابولیزه می شود. با دی متیلاسیون 10 درصد ماده به مورفین تبدیل می شود. به طور عمده توسط کلیه ها، بدون تغییر - 5-15٪ دفع می شود.

موارد منع مصرف

مطلق:

• اختلال عملکرد شدید کلیه و / یا کبد؛
• کم خونی، لکوپنی؛
• آسم برونش، اسپاسم برونش؛
• دپرسیون تنفسی؛
• زخم معده و / یا اثنی عشر در مرحله حاد؛
• درجه شدید فشار خون شریانی؛
• انفارکتوس حاد میوکارد؛
• آریتمی؛
• آسیب تروماتیک مغز؛
• گلوکوم؛
• کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛
• حالت مسمومیت الکلی؛
• سن کودکان تا 12 سال؛
• بارداری، شیردهی؛
• افزایش حساسیت فردی به هر جزء که بخشی از Pentalgin-N است.

نسبی (استفاده از دارو نیاز به احتیاط دارد):

• فشار خون شریانی با شدت خفیف و متوسط؛
• زخم معده و / یا اثنی عشر در حال بهبودی؛
• سن مسن

قرص Pentalgin-N به صورت خوراکی مصرف می شود.

مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد پنتالگین-N، علائم زیر ممکن است ایجاد شود: تهوع، استفراغ، خواب آلودگی، ضعف، گاسترالژی، آریتمی قلبی، تاکی کاردی، هذیان، افسردگی تنفسی.

درمان در صورت مصرف بیش از حد شامل القای استفراغ، شستشوی معده از طریق لوله، استفاده از جاذب ها (به عنوان مثال، زغال چوب فعال)، درمان علامتی با هدف حفظ عملکرد اندام های حیاتی است.

در هنگام مصرف Pentalgin-N، ممکن است تشخیص در مورد سندرم درد حاد شکمی دشوار باشد.

در بیماران مبتلا به پولینوز و آسم برونش آتوپیک، خطر بروز واکنش های حساسیت با مصرف دارو افزایش می یابد.

در صورت مصرف طولانی مدت (بیش از پنج روز) Pentalgin-N، لازم است شاخص های عملکرد کبد و تصویر خون محیطی بررسی شود.

در طول دوره مصرف دارو، نتایج کنترل دوپینگ در ورزشکاران ممکن است تغییر کند.

از آنجایی که Pentalgin-N می تواند باعث واکنش های جانبی مانند سرگیجه و خواب آلودگی شود، هنگام مصرف قرص ها، باید از رانندگی وسایل نقلیه و انجام فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و واکنش روانی حرکتی سریع دارند خودداری کنید.

طبق دستورالعمل، Pentalgin-N برای استفاده توسط زنان باردار و شیرده منع مصرف دارد.

در صورت لزوم، مصرف دارو در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.

کودکان زیر 12 سال از تجویز Pentalgin-N منع می شوند.

این دارو در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی منع مصرف دارد.

با نقض شدید عملکرد کبد، تجویز Pentalgin-N توصیه نمی شود.

بیماران مسن باید در مصرف دارو احتیاط کنند.

استفاده از Pentalgin-N به طور همزمان با داروهای خاص می تواند منجر به ایجاد اثرات زیر شود:

• مسکن های غیرافیونی: افزایش اثرات سمی.
• آلوپورینول، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، داروهای ضد بارداری خوراکی: افزایش سمیت متامیزول سدیم.
• فنیل بوتازون، باربیتورات ها و سایر داروهایی که باعث القاء (افزایش سرعت سنتز) آنزیم های کبدی میکروزومی می شوند: تضعیف اثر متامیزول سدیم.
• سیکلوسپورین: کاهش سطح آن در خون.
• آرام بخش ها و آرام بخش ها: افزایش اثر ضد درد دارو.

آنالوگ های Pentalgin-N عبارتند از: Piralgin، Pentalgin، Baralgin M، Maksigan، Spazmalin، Sedalgin plus، Tetralgin، Banalgin و غیره.

در جای خشک و دور از نور و در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.

ماندگاری - 3 سال.

با نسخه منتشر شد.

بررسی های زیادی در مورد Pentalgin-N وجود دارد و اکثراً مثبت هستند. تقریباً همه کسانی که یک بررسی نوشتند، این دارو به خلاص شدن از درد با منشاء مختلف کمک کرد. قرص ها به خوبی خود را به عنوان یک تب بر برای سرماخوردگی ثابت کرده اند. کاربران توجه دارند که دارو به سرعت عمل می کند، اثر ضد درد برای مدت طولانی باقی می ماند. بسیاری از مردم ترجیح می دهند که Pentalgin-N را در جعبه کمک های اولیه خود داشته باشند.

قیمت Pentalgin-N برای یک بسته 10 قرص تقریباً 210 روبل است.

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید پنتالجین. نظرات بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از Pentalgin در عمل آنها ارائه شده است. ما با مهربانی از شما می خواهیم که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: این دارو به خلاص شدن از شر بیماری کمک کرد یا به خلاص شدن از آن کمک نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شد که شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ های Pentalgin در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان سردرد، دندان درد و سایر دردها و درجه حرارت در بزرگسالان، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود. ترکیب دارو و شرایط تجویز بدون نسخه و نسخه بسته به وجود اجزای ممنوعه برای فروش گسترده.

پنتالجین- یک داروی ترکیبی که دارای اثرات ضد درد، ضد التهابی، ضد اسپاسم، ضد تب است.

پاراستامول یک ضددرد-ضد تب است که به دلیل مسدود شدن COX در سیستم عصبی مرکزی و اثر بر مراکز درد و تنظیم حرارت، دارای اثر تب بر و ضد درد است.

ناپروکسن یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی است که دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر همراه با سرکوب غیرانتخابی فعالیت COX است که سنتز پروستاگلاندین ها را تنظیم می کند.

کافئین یک محرک روانی است که باعث اتساع عروق ماهیچه های اسکلتی، قلب، کلیه ها می شود. عملکرد ذهنی و فیزیکی را افزایش می دهد، به رفع خستگی و خواب آلودگی کمک می کند. نفوذپذیری موانع هیستوهماتیک را افزایش می دهد و فراهمی زیستی مسکن های غیر مخدر را افزایش می دهد و در نتیجه اثر درمانی را افزایش می دهد. اثر مقوی روی عروق مغز دارد.

Drotaverine - دارای اثر ضد اسپاسم میوتروپیک به دلیل مهار PDE 4 است، بر روی عضلات صاف دستگاه گوارش، مجاری صفراوی، دستگاه تناسلی ادراری، رگ های خونی تأثیر می گذارد.

فنیرامین مسدود کننده گیرنده های هیستامین H1 است. اثر ضد اسپاسم و آرام بخش خفیف دارد، اثرات ترشح را کاهش می دهد و همچنین اثر ضد درد پاراستامول و ناپروکسن را افزایش می دهد.

کدئین به دلیل تحریک گیرنده های مواد افیونی در قسمت های مختلف سیستم عصبی مرکزی اثر ضد درد دارد که منجر به تحریک سیستم ضددردی و تغییر در درک احساسی درد می شود.

فنوباربیتال یک باربیتورات است که اثر ضد درد متامیزول سدیم و پاراستامول را افزایش می دهد.

فنوباربیتال و کدئین اثر ضد درد متامیزول سدیم و ناپروکسن را افزایش می دهند.

ترکیب

پاراستامول + ناپروکسن + کافئین + دروتاورین هیدروکلراید + فنیرامین مالئات + مواد کمکی (قرص های سبز رنگ، فاقد کدئین هستند و بدون نسخه به فروش می رسند).

متامیزول سدیم + ناپروکسن + کافئین + فنوباربیتال + کدئین (به شکل فسفات) + مواد کمکی (Pentalgin N).

پاراستامول + متامیزول سدیم + کافئین + فنوباربیتال + کدئین فسفات + مواد کمکی (Pentalgin ICN).

پاراستامول + پروپی فنازون + کافئین + کدئین فسفات + فنوباربیتال + مواد کمکی (Pentalgin Plus).

فارماکوکینتیک

اجزای دارو به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شوند.

متامیزول سدیم

در دیواره روده، هیدرولیز می شود تا متابولیت فعال، 4-متیل-آمینو-آنتی پیرین را تشکیل دهد، که به نوبه خود به 4-فرمایل-آمینو-آنتی پیرین و سایر متابولیت ها متابولیزه می شود. اتصال متابولیت فعال به پروتئین ها 50-60٪ است. متابولیت ها از طریق کلیه ها دفع می شوند و در شیر مادر دفع می شوند.

ناپروکسن

فراهمی زیستی 95٪ است. به پروتئین های خون متصل می شود. عمدتاً به صورت متابولیت (دی متیل ناپروکسن) از طریق ادرار دفع می شود و به مقدار کم - با صفرا.

کافئین

به خوبی در روده جذب می شود. به طور عمده توسط کلیه ها به شکل متابولیت ها دفع می شود، حدود 10٪ - بدون تغییر.

کدئین

کمی به پروتئین های پلاسما متصل می شود. در کبد دچار تغییر شکل زیستی می شود (10٪ با دمتیلاسیون به مورفین تبدیل می شود). از طریق کلیه ها دفع می شود (5-15٪ - بدون تغییر).

فنوباربیتال

به خوبی از طریق سد جفت نفوذ می کند. در کبد تبدیل به زیستی می شود. متابولیت اصلی هیچ فعالیت دارویی ندارد. دفع شده توسط کلیه ها، از جمله. 20-25٪ - بدون تغییر.

نشانه ها

• سندرم درد با منشاء مختلف، از جمله درد در مفاصل، عضلات، سیاتیک، آلگومنوره، نورالژی، دندان درد، سردرد (از جمله موارد ناشی از اسپاسم عروق مغزی)؛
• سندرم درد همراه با اسپاسم عضلات صاف، از جمله. با کوله سیستیت مزمن، سنگ کلیه، سندرم پس از کوله سیستکتومی، قولنج کلیوی.
• سندرم درد پس از ضربه و پس از عمل، از جمله. همراه با التهاب؛
• سرماخوردگی همراه با سندرم تب (به عنوان یک درمان علامتی).

فرم های انتشار

قرص (سبز OTC).

تبلت ها (H، ICN، Plus).

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

این دارو 1 قرص 1-3 بار در روز تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه 4 قرص است.

این دارو نباید بیش از 5 روز به عنوان بی حس کننده و بیش از 3 روز به عنوان تب بر بدون تجویز پزشک مصرف شود.

از دوزهای مشخص شده دارو تجاوز نکنید.

عوارض جانبی

• بثورات پوستی؛
• کندوها؛
• آنژیوادم؛
• ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، آگرانولوسیتوز، کم خونی؛
• تحریک؛
• اضطراب؛
• افزایش رفلکس؛
• لرزش؛
• سردرد؛
• اختلالات خواب؛
• سرگیجه؛
• کاهش غلظت؛
• تپش قلب؛
• آریتمی؛
• افزایش فشار خون؛
• ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• ناراحتی اپی گاستر؛
• درد معده؛
• یبوست؛
• اختلال در عملکرد کلیه؛
• از دست دادن شنوایی؛
• سر و صدا در گوش؛
• افزایش فشار داخل چشم در بیماران مبتلا به گلوکوم زاویه بسته.
• درماتیت؛
• تند شدن تنفس

موارد منع مصرف

• ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش (در فاز حاد)؛
• خونریزی دستگاه گوارش؛
• ترکیب کامل یا ناقص آسم برونش، پولیپ مکرر بینی و سینوس های پارانازال و عدم تحمل اسید استیل سالیسیلیک یا سایر NSAID ها (از جمله سابقه).
• نارسایی شدید کبد؛
• نارسایی شدید کلیه؛
• کم خونی، لکوپنی؛
• سرکوب خون سازی مغز استخوان؛
• وضعیت پس از پیوند عروق کرونر؛
• بیماری های ارگانیک شدید سیستم قلبی عروقی (از جمله انفارکتوس حاد میوکارد)؛
• تاکی کاردی حمله ای؛
• اکستراسیستول بطنی مکرر؛
• فشار خون شریانی شدید؛
• مسمومیت با الکل؛
• گلوکوم؛
• هیپرکالمی؛
• کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛
• بارداری؛
• دوره شیردهی (شیردهی)؛
• کودکان و نوجوانان تا 18 سال؛
• حساسیت به اجزای دارو.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی (شیردهی) منع مصرف دارد.

در بیماران مسن استفاده شود

این دارو در بیماران مسن باید با احتیاط مصرف شود.

دستورالعمل های ویژه

از مصرف همزمان پنتالگین با سایر داروهای حاوی پاراستامول و / یا NSAID ها و همچنین با داروهایی برای تسکین علائم سرماخوردگی، آنفولانزا و احتقان بینی باید خودداری شود.

هنگام استفاده از داروی Pentalgin برای بیش از 5-7 روز، پارامترهای خون محیطی و وضعیت عملکردی کبد باید کنترل شود.

پاراستامول نتایج مطالعات آزمایشگاهی گلوکز و اسید اوریک در پلاسمای خون را تحریف می کند.

در صورت نیاز به تعیین 17-کتوستروئید، Pentalgin باید 48 ساعت قبل از مطالعه لغو شود. توجه داشته باشید که ناپروکسن زمان خونریزی را افزایش می دهد.

تأثیر کافئین بر روی سیستم عصبی مرکزی به نوع سیستم عصبی بستگی دارد و می تواند با تحریک و مهار فعالیت عصبی بالاتر ظاهر شود.

در طول دوره درمان، بیمار باید از الکل اجتناب کند.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

در برخی موارد، کاهش تمرکز توجه و سرعت واکنش‌های روانی حرکتی امکان‌پذیر است، بنابراین در طول دوره درمان، بیمار باید هنگام رانندگی وسایل نقلیه و انجام سایر فعالیت‌های بالقوه خطرناک که نیاز به تمرکز بیشتر دارد مراقب باشد. و سرعت واکنش های روانی حرکتی

تداخل دارویی

هنگام مصرف داروی پنتالگین با باربیتورات ها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، ریفامپیسین، اتانول (الکل)، خطر سمیت کبدی افزایش می یابد (از این ترکیبات باید اجتناب شود).

پاراستامول اثر ضد انعقادهای غیرمستقیم را افزایش داده و اثربخشی داروهای اوریکوزوریک را کاهش می دهد.

استفاده طولانی مدت از باربیتورات ها اثربخشی پاراستامول را کاهش می دهد.

با مصرف همزمان پاراستامول با اتانول (الکل) خطر پانکراتیت حاد افزایش می یابد.

مهارکننده های اکسیداسیون میکروزومی (از جمله سایمتیدین) خطر سمیت کبدی پاراستامول را کاهش می دهند.

دیفلونیزال غلظت پلاسمایی پاراستامول را تا 50 درصد افزایش می دهد که خطر سمیت کبدی را افزایش می دهد.

ناپروکسن می تواند باعث کاهش اثر دیورتیک فوروزماید، افزایش اثر ضد انعقادهای غیرمستقیم، افزایش سمیت سولفونامیدها و متوترکسات، کاهش دفع لیتیوم و افزایش غلظت آن در پلاسمای خون شود.

با استفاده ترکیبی از کافئین و باربیتورات ها، پریمیدون، داروهای ضد تشنج (مشتقات هیدانتوئین، به ویژه فنی توئین)، می توان متابولیسم را افزایش داد و پاکسازی کافئین را افزایش داد. هنگام مصرف کافئین و سایمتیدین، داروهای ضد بارداری خوراکی، دی سولفیرام، سیپروفلوکساسین، نورفلوکساسین - کاهش متابولیسم کافئین در کبد (کاهش دفع آن و افزایش غلظت خون).

مصرف همزمان نوشیدنی های کافئین دار و سایر محرک های CNS ممکن است منجر به تحریک بیش از حد CNS شود.

با مصرف همزمان، دروتاورین می تواند اثر ضد پارکینسونی لوودوپا را تضعیف کند.

با مصرف همزمان فنیرامین با آرام بخش ها، خواب آورها، مهارکننده های MAO، اتانول (الکل)، می توان اثر مهاری بر روی سیستم عصبی مرکزی را افزایش داد.

آنالوگ های دارو Pentalgin

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

• پنتالگین پلاس.
• پلیوالگین.

در صورت عدم وجود آنالوگ دارو برای ماده فعال، می توانید پیوندهای زیر را به بیماری هایی که داروی مربوطه به آنها کمک می کند دنبال کنید و آنالوگ های موجود را برای اثر درمانی مشاهده کنید.

پنتالژین یک داروی ترکیبی است که اثر ضد التهابی و ضد درد موثری دارد. اثر درمانی دارو به دلیل پنج جزء فعال اصلی است که ترکیب آن را تشکیل می دهند. دستورالعمل استفاده از قرص Pentalgin به طور مفصل خواص دارویی و اثرات آن بر بدن را شرح می دهد. به گفته وی، این دارو با مسدود کردن آنزیمی مانند سیکلواکسیژناز در سیستم عصبی مرکزی، توانایی مهار سنتز پروستاگلاندین‌ها را دارد.

پنتالژین یک داروی بسیار موثر برای از بین بردن دردهای شدید با ماهیت های مختلف است. این داروی غیر استروئیدی و غیر مخدر قادر به مقابله با سندرم درد قوی است و همچنین دارای اثر ضد التهابی و تب بر بالایی است. یعنی این دارو خیلی سریع درد، اسپاسم های مختلف را از بین می برد، دما را پایین می آورد و کانون التهاب را از بین می برد.

این دارو دارای خواص ضد درد، ضد اسپاسم، روانگردان است و به طور موثر گیرنده های هیستامین H1 را مسدود می کند. اثر دارو توسط مواد دارویی زیر موجود در ترکیب ارائه می شود:

1. دروتاورین.

به طور موثر اسپاسم های هر ماهیتی را از بین می برد، تأثیر مفیدی بر عضلات صاف، مجاری صفراوی، دستگاه تناسلی و عروقی دارد. این ماده دارای اثر میوتروپیک ضد اسپاسم بارز است.

1. پاراستامول

این یک مسکن غیر مخدر است که به طور موثر تب را کاهش می دهد و درد را از بین می برد. اثر ضد درد و تب بر آن به دلیل مسدود شدن آنزیم های خاصی از سیستم عصبی مرکزی است که منجر به اثر موثر بر مراکز درد و تنظیم دمای بدن می شود.

یک جزء غیر استروئیدی ضد التهابی که به سرعت روند التهابی را از بین می برد، اثر ضد درد دارد و همچنین قادر به کاهش تب است. عمل این ماده با سرکوب آنزیم سیکلواکسیژناز، که سنتز پروستاگلاندین ها را تنظیم می کند، همراه است. ناپروکسن به طور فعال از ایجاد التهاب و درد جلوگیری می کند.

1. کافئین

رگ‌های خونی بافت‌ها و ماهیچه‌ها را منبسط می‌کند، تأثیر مفیدی بر کلیه‌ها و قلب دارد، خستگی، خواب‌آلودگی را از بین می‌برد و عملکرد جسمی و ذهنی را افزایش می‌دهد. کافئین فراهمی زیستی و اثر مسکن های موجود در پنتالجین را افزایش می دهد. باعث افزایش نفوذپذیری موانع و افزایش اثر درمانی دارو می شود. کافئین اثر مقوی روی عروق مغز دارد.

1. فنیرامین

این یک مسدود کننده گیرنده هیستامین است. به طور موثر اسپاسم و دردهای ماهیت متفاوت را تسکین می دهد، اثر ضد درد پاراستامول و ناپروکسن را افزایش می دهد.

نشانه ها

چه چیزی به Pentalgin کمک می کند؟ این ابزار دارای طیف وسیعی از کاربردها است. این دارو برای سردرد، دردهای روماتیسمی، درد پس از جراحی موثر است. نشانه های اصلی استفاده از دارو:

همچنین، این داروها اغلب تجویز می شوند:

• در درمان پیچیده عفونت های ویروسی تنفسی حاد و آنفولانزا؛
• در دمای بالا؛
• در فرآیند التهابی؛
• با درد در عضلات؛
• تب
• درد پس از آسیب؛
• درد بعد از جراحی؛
• درد در بیماری سنگ کیسه صفرا؛
• با کوله سیستیت مزمن؛
• قولنج کلیه

دارو یک قرص است. حداکثر دوز مجاز دارو 4 قرص در روز است. لازم است بدانید که مصرف طولانی مدت قرص پنتالژین می تواند باعث وابستگی دارویی شود.استفاده از دارو در درمان بیش از هفت روز توصیه نمی شود. در صورت وجود چنین نیازی، کنترل عملکرد کبد و کلیه و همچنین ترکیب خون مورد نیاز است.

موارد منع مصرف

پنتالژین در دوران بارداری و شیردهی قابل استفاده نیست. همچنین این دارو در درمان کودکان زیر 12 سال استفاده نمی شود. موارد منع اصلی:

• تاکی کاردی؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• نارسایی کلیه؛
• اختلالات در کبد؛
• پولیپ بینی؛
• آسم برونش؛
• خونریزی روده؛
• عدم تحمل فردی

با احتیاط، مصرف پنتالگین برای افراد مسن مبتلا به صرع ضروری است.

انواع دارو

داروی Pentalgin N شامل متامیزول سدیم، فنوباربیتال، کدئین، ناپروکسن و کافئین در ترکیب آن است. این دارو به صورت قرص، در بسته بندی تاول (10 عدد) موجود است. فنوباربیتال یک اثر آرام بخش دارد، سیستم عصبی را آرام می کند. کدئین گیرنده های خاصی را مسدود می کند و به طور موثر درد را از بین می برد. این دارو یک مسکن غیر مخدر است. این اثر ضد درد دارد و به طور موثر با درد در بیماری های مختلف مقابله می کند.

Pentalgin N برای از بین بردن هر گونه درد و شرایط تب استفاده می شود. بعد از عمل، برای سرماخوردگی، نورالژی، میالژی، سیاتیک و سایر بیماری ها استفاده می شود. این دارو به طور موثر دندان درد، درد عضلانی را تسکین می دهد و میگرن را به سرعت از بین می برد.

این دارو در موارد زیر منع مصرف دارد:

همچنین یک نوع دارویی مانند داروی Pentalgin icn وجود دارد. این دارو در ترکیب خود حاوی پاراستامول، کافئین، فنوباربیتال، کدئین فسفات، متامیزول سدیم است. این یک داروی ترکیبی است که دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر است. این دارو با اثر بر مراکز التهاب به طور موثر درد را مسدود می کند. پریستالیس اسفنکترهای روده را کاهش می دهد، عضلات صاف را شل می کند، اسپاسم را از بین می برد.

این دارو برای از بین بردن سندرم درد با هر علتی نشان داده شده است، برای سردرد، سرماخوردگی، روماتیسم، پس از جراحی استفاده می شود. همچنین، این دارو به طور کامل درد دندان و درد عضلانی را از بین می برد. دارو را نمی توان برای مدت طولانی و بدون کنترل استفاده کرد.

موارد منع مصرف:

اثر جانبی

این دارو به خوبی توسط بدن تحمل می شود و به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند. هنگام مصرف دارو در موارد نادر، ممکن است تظاهراتی مانند:

• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• درد معده؛
• اختلال خواب؛
• کم خونی؛
• اختلال بینایی؛
• نارسایی ریتم قلب؛
• سر و صدا در گوش؛
• افزایش فشار داخل جمجمه؛
• اختلالات مدفوع؛
• واکنش آلرژیک.

1. شما نمی توانید Pentalgin را همراه با سایر مسکن های غیر مخدر، با آمینوفنازون استفاده کنید، زیرا مصرف ترکیبی این داروها باعث افزایش سمیت در بدن می شود. پاراستامول که بخشی از دارو است باعث افزایش اثر ضد انعقادها و کاهش اثر عوامل آنزیمی می شود.
2. درمان با پنتالگین در هنگام مسمومیت با الکل ممنوع است، زیرا کدئین، که بخشی از دارو است، اثر سرکوبگر الکل را بر سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد.
3. پنتالگین اثر داروهایی مانند گریزئوفولوین، فنوتیازین، داکسی سایکلین و همچنین استروژن ها و داروهای ضد افسردگی را افزایش می دهد. اثر آرام بخش ها و آرام بخش ها باعث افزایش اثر ضد درد پنتالژین می شود.
4. مصرف دارو در دوزهای زیاد و مصرف طولانی مدت آن باعث وابستگی به دارو می شود. دارو باید یک قرص 1-3 بار در روز مصرف شود. قرص به طور کامل بلعیده می شود و با مقدار کافی آب آشامیدنی شسته می شود. بسیاری از بیماران علاقه مند هستند - چه مدت Pentalgin کار می کند؟ تمام اجزای فعال دارو به سرعت در بافت های معده جذب می شوند و وارد جریان خون می شوند و پس از آن شروع به فعالیت در بدن می کنند. اثرات درمانی و ضد درد را می توان در عرض 10-15 دقیقه پس از مصرف یک قرص از دارو احساس کرد.
5. مصرف دارو به مصرف غذا بستگی ندارد. حداکثر دوز (تک) می تواند در موارد خاص دو قرص باشد. مدت درمان معمولا برای یک دوره 5-7 روز تجویز می شود. در صورت نیاز فوری می توان دارو را تحت نظر پزشک معالج و نظارت منظم بر شمارش خون ادامه داد. پنتالژین را نمی توان در درمان کودکان زیر 12 سال استفاده کرد.

در صورت مصرف بیش از حد دارو، استفراغ، حالت تهوع، ضعف، کاهش ضربان قلب و فشار خون ممکن است رخ دهد. همچنین، با مصرف بیش از حد، یک واکنش آلرژیک، افسردگی سیستم عصبی مرکزی ظاهر می شود.

حمل جنین مستلزم توجه ویژه زن باردار به سلامتی خود است. هر گونه مصرف دارو می تواند خطر ایجاد آسیب شناسی های مختلف و ناهنجاری های رشدی را در جنین ایجاد کند. یک زن باردار باید در هنگام درمان با دارو تا حد امکان مراقب باشد. هرگونه تمایل به مصرف دارو باید با یک متخصص زنان که از ویژگی های دوره بارداری مطلع است هماهنگ شود.

داروی Pentalgin و انواع آن Pentalgin N, Pentalgin icn نباید در دوران بارداری استفاده شود! دستورالعمل این دارو از طرف سازندگان دارو، استفاده از آن را در طول دوره بارداری در هر مرحله از بارداری ممنوع می کند. بهتر است مادر آینده برای تسکین درد و درمان از داروهای دیگر کم خطرتر استفاده کند. امروزه، بازار دارو به زنان باردار مجموعه وسیعی از داروهای هومیوپاتی بی خطر را ارائه می دهد که مجاز به استفاده در دوران بارداری هستند.

پنتالژین همچنین در طول دوره تغذیه کودک استفاده نمی شود.مواد فعال تشکیل دهنده دارو بسیار سریع جذب جریان خون شده و به شیر مادر نفوذ می کند. برای درمان با Pentalgin، بهتر است کودک را به تغذیه مصنوعی منتقل کنید یا از مصرف این دارو خودداری کنید.

مصرف دارو بعد از 12 سال مجاز است. قبل از سن مشخص شده، استفاده از Pentalgin در درمان کودکان طبق دستورالعمل سازنده دارو غیرممکن است. برای کودکان بالای 12 سال، استفاده از دوز واحد در قالب دو قرص مجاز نامطلوب است. در غیر این صورت، دارو تأثیر بسیار منفی بر بدن کودکان خواهد داشت. همچنین، درمان باید به دو تا سه قرص در روز محدود شود. این دستورالعمل به کودکان اجازه می دهد 1 قرص Pentalgin سه بار در روز بدهید.

در صورت بروز ضعف، تهوع، آلرژی، استفراغ، سرگیجه، وزوز گوش و سایر عوارض جانبی منفی، مصرف دارو باید قطع شود و با پزشک مشورت شود.

بعد از عمل

این دارو یک مسکن بسیار قوی است، بنابراین اغلب برای از بین بردن دردهای مختلف پس از مداخلات جراحی استفاده می شود. همچنین، این دارو می تواند به طور موثر پس از کشیدن دندان استفاده شود. مصرف دو قرص یک بار نامطلوب است. اجزای دارو بر روی عملکرد سریع متمرکز شده اند، بنابراین باید منتظر کاهش درد باشید.

این دارو در طول دوره نقاهت پس از عمل های بزرگ به طور گسترده استفاده می شود. باید توجه داشته باشید که برای خرید دارو در داروخانه نیازی به نسخه پنتالگین بدون کدئین نیست. اگر نوع دارو شامل کدئین در ترکیب آن نباشد، می توان دارو را به رایگان از داروخانه ها خریداری کرد.

کارایی بالای پنتالژین در از بین بردن درد بعد از جراحی به دلیل خواص فعال اجزای دارو است. پاراستامول در بدن به پروتئین های پلاسما متصل می شود و رشد پروستاگلاندین ها را محکم مسدود می کند. مواد دارویی دارو به طور مستقیم بر روی گیرنده هایی که باعث درد می شوند اثر می گذارد.

فنوباربیتال که بخشی از این محصول است، اثر آرامش بخش بر روی سیستم عصبی دارد، گیرنده های عصبی را آرام می کند و تحریک پذیری را کاهش می دهد. اثر پیچیده همه اجزای Pentalgin به شما امکان می دهد تا به سرعت و محکم دردهای خنجر، برش، کشیدن پس از جراحی را از بین ببرید.

آنالوگ ها

امروزه بازار دارویی طیف گسترده ای از داروهای ضد درد را ارائه می دهد. پنتالژین مزایای خود را نسبت به سایر مسکن ها دارد، اما گاهی اوقات جایگزینی آن با داروهای مشابه ضروری می شود. آنالوگ های ارزان تری از Pentalgin وجود دارد که ترکیب و اثر مشابهی دارند. هنگام انتخاب دارو از گروهی از آنالوگ ها، مهم است که از قبل با پزشک خود مشورت کنید. شاید، با توجه به ویژگی های ارگانیسم، یک داروی مشابه کار نخواهد کرد.

آنالوگ های اصلی Pentalgin:

در شبکه خرده فروشی داروخانه ها، قیمت دارو ممکن است متفاوت باشد. هزینه تقریبی:

• پنتالگین (12 عدد) - 85-104 روبل؛
• پنتالگین (24 عدد) - 160 -170 روبل؛
• Pentalgin icn (12 عدد) - 50 روبل؛
• پنتالگین N با دروتاورین - 56 -106 روبل؛
• Pentalgin N - 170 روبل.

میانگین قیمت آنالوگ ها:

• پنتامیالگین - 130 روبل؛
• پنتالفن - 70 - 100 روبل؛
• سدال M - 120 - 230 روبل؛
• Plivalgin - 50 روبل؛
• Sedalgin plus - 126 - 260 روبل.

1 قرص حاوی:

• مواد فعال: متامیزول سدیم - 300 میلی گرم؛ ناپروکسن - 100 میلی گرم؛ کافئین - 50 میلی گرم؛ فنوباربیتال - 10 میلی گرم؛ کدئین (به شکل فسفات) - 8 میلی گرم؛
• مواد کمکی: نشاسته سیب زمینی، پلی وینیل پیرولیدون با وزن مولکولی کم (پوویدون)، سیترات سدیم، استئارات منیزیم.

10 عدد. - بسته بندی کانتور سلولی (1) - بسته های مقوا.

شرح فرم دوز

قرص ها سفید یا سفید با رنگ مایل به زرد یا کرمی، استوانه ای مسطح، با نام اختصاری دارو "PENT-N" برجسته در یک طرف هستند.

اثر فارماکولوژیک

ضد التهاب، تب بر، ضد درد، ضد اسپاسم، آرام بخش.

دارای خواص آرام بخش (فنوباربیتال)، مسکن های غیر مخدر و NSAID ها (متامیزول، ناپروکسن)، تقویت شده توسط کدئین (بلاک گیرنده های مواد افیونی) و کافئین (افزایش نفوذپذیری موانع هیستوهماتیک).

فارماکوکینتیک

اجزای دارو به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شوند.

متامیزول سدیم

در دیواره روده، هیدرولیز می شود تا متابولیت فعال، 4-متیل-آمینو-آنتی پیرین را تشکیل دهد، که به نوبه خود به 4-فرمایل-آمینو-آنتی پیرین و سایر متابولیت ها متابولیزه می شود. اتصال متابولیت فعال به پروتئین ها 50-60٪ است. متابولیت ها از طریق کلیه ها دفع می شوند و در شیر مادر دفع می شوند.

ناپروکسن

فراهمی زیستی 95٪ است. به پروتئین های خون متصل می شود. T1 / 2 - 12-15 ساعت. عمدتاً به صورت متابولیت (دی متیل ناپروکسن) از طریق ادرار دفع می شود، در مقادیر کم - با صفرا.

به خوبی در روده جذب می شود. T1 / 2 - 5 ساعت (گاهی تا 10 ساعت). به طور عمده توسط کلیه ها به شکل متابولیت ها دفع می شود، حدود 10٪ - بدون تغییر.

کمی به پروتئین های پلاسما متصل می شود. در کبد دچار تغییر شکل زیستی می شود (10٪ با دمتیلاسیون به مورفین تبدیل می شود). از طریق کلیه ها دفع می شود (5-15٪ - بدون تغییر).

فنوباربیتال

فراهمی زیستی 80٪ است. اتصال به پروتئین پلاسما - 50٪. به خوبی از طریق سد جفت نفوذ می کند. در کبد تبدیل به زیستی می شود. متابولیت اصلی هیچ فعالیت دارویی ندارد. دفع شده توسط کلیه ها، از جمله. 20-25٪ - بدون تغییر.

فارماکودینامیک

داروی ترکیبی دارای اثرات ضد درد، تب بر و ضد التهابی است.

متامیزول سدیم یک مسکن ضد تب و از مشتقات پیرازولون است. اثر ضد درد مشخصی دارد.

ناپروکسن - NSAIDs، دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر همراه با سرکوب غیرانتخابی فعالیت COX است که سنتز پروستاگلاندین ها را تنظیم می کند.

کافئین باعث گشاد شدن عروق ماهیچه های اسکلتی، مغز، قلب، کلیه ها می شود. عملکرد ذهنی و جسمی را افزایش می دهد، به رفع خستگی و خواب آلودگی کمک می کند. نفوذپذیری موانع هیستوهماتیک را افزایش می دهد و فراهمی زیستی مسکن های غیر مخدر را افزایش می دهد و در نتیجه اثر درمانی را افزایش می دهد.

کدئین گیرنده های مواد افیونی را در قسمت های مختلف سیستم عصبی مرکزی تحریک می کند که منجر به فعال شدن سیستم ضد دردی و تغییر در درک احساسی درد می شود.

فنوباربیتال و کدئین اثر ضد درد متامیزول سدیم و ناپروکسن را افزایش می دهند.

موارد مصرف Pentalgin-n

سندرم درد متوسط: دندان درد و سردرد، میالژی، آرترالژی، سیاتیک، نورالژی، آلگومنوره و غیره. شرایط تب، سرماخوردگی و سایر بیماری هایی که با درد و التهاب همراه هستند.

موارد منع مصرف Pentalgin-n

حساسیت مفرط، زخم معده و اثنی عشر (در مرحله حاد)، بیماری های خونی، بیماری های همراه با دپرسیون تنفسی، افزایش فشار داخل جمجمه ای، آسیب مغزی تروماتیک، انفارکتوس حاد میوکارد، آریتمی قلبی، فشار خون بالا، مسمومیت با الکل، حمله حاد آسم برونش ، گلوکوم ، اختلال شدید کبد و / یا کلیه ، بارداری ، شیردهی ، کودکان زیر 12 سال.

Pentalgin-n مصرف در بارداری و کودکان

در بارداری منع مصرف دارد. در زمان درمان باید شیردهی را قطع کرد.

عوارض جانبی Pentalgin-n

از سیستم عصبی و اندام های حسی: سرگیجه، خواب آلودگی.

از طرف سیستم قلبی عروقی و خون (خونسازی، هموستاز): گرانولوسیتو یا لکوپنی، آگرانولوسیتوز.

از دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، یبوست، ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش.

واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، خارش، کهیر.

اقدامات پیشگیرانه

در صورت اختلال در عملکرد کبد و کلیه، زخم معده و زخم اثنی عشر (در حال بهبودی)، بیماران مسن باید اقدامات احتیاطی تجویز شود. با استفاده طولانی مدت، کنترل ترکیب خون محیطی ضروری است. در طول درمان، الکل باید اجتناب شود و در حین کار با احتیاط به رانندگان وسایل نقلیه و افرادی که حرفه آنها با افزایش تمرکز همراه است، تجویز شود.