اختلالات خوردن در کودکان خردسال روانشناسی غذا

پارامترهای روانشناختی رفتار خوردن و اختلالات آن تا حد زیادی نگرش شخصی به خوردن و روش های آن را تعیین می کند. اینها عوامل مختلفی را شامل می شوند:
- نقض رابطه در سیستم "مادر-کودک" در اوایل کودکی.
- برای کودک در شیوه های غذا خوردن در اوایل دوران کودکی غیر قابل قبول است.
- استرس، موقعیت های ناامیدی؛
- مشکلات شخصی کودک و نوجوان؛
- خانواده های درگیری؛
- مشکلات در روابط بین فردی در خانواده، موسسات کودکان، با همسالان و سایر افراد اطراف.

پزشکان خانواده با مسائل تغذیه مناسب و مشکل رفتار تغذیه ای سروکار دارند تا این اواخر روانشناسان پزشکی را به خود مشغول کرده بود. ظاهراً چنین در نظر گرفتن عملکرد همان سیستم غیرقابل توجیه است ، زیرا پارامترهای فیزیولوژیکی و روانی فعالیت حیاتی بدن انسان به طور جدایی ناپذیری مرتبط هستند و باید به عنوان یک کل در نظر گرفته شوند.

بسته به سن، رفتار غذا خوردن و اختلالات آن با توجه به علل بروز آن، ویژگی های پاسخ شخصی کودک و نوجوان، ساختار علائم و مکانیسم بروز آنها مشخص می شود.
در یک نوزاد و کودک خردسال، اختلالات خوردن اغلب با نقض اشتها همراه است. اغلب، آنها، به ویژه کسانی که از یک ساختار عصبی رنج می برند، دارند هیپورکسی و بی اشتهایی.

علائم بی اشتهایی و هیپوکسی

علائم بی اشتهایی و هیپوکسی می تواند به صورت زیر ظاهر شود:
- امتناع کامل یا جزئی از غذا؛
- ترجیح برای قوام خاصی از غذا (مایع، جامد)؛
- کند کردن روند تغذیه؛
- خوردن فقط غذاهای خاص (غلات، میوه ها، شیرینی ها)؛
- امتناع از غذاهای مختلف (لبنیات، گوشت)؛
- اعتراض به تغییر منو، خواستار فقط غذاهای مشابه.
- اعتراض به کلیشه ای از روند تغذیه.

دلایل روانشناختی این اختلال خوردن می تواند متفاوت باشد:
- روش نادرست غذا دادن به نوزاد؛
- صبر ناکافی از طرف پرستار؛
- ناتوانی مادر یا شخص دیگری در یافتن رویکرد مناسب به کودک در طول تغذیه؛
- یک رویکرد مکانیکی به فرآیند تغذیه ("اگر فقط کودک غذا را بلعیده باشد")؛
- افزایش تحریک پذیری یا بی حالی کودک در طول تغذیه؛
- تشویق بی پایان او به خوردن غذایی، طعمی که کودک اغلب به طور کامل احساس نمی کند یا ظرف برای او ناخوشایند است.
- نقض اولیه رابطه در سیستم "مادر و فرزند":
- تغذیه اجباری که معمولاً به استفراغ ختم می شود و می تواند در پاسخ به هر محرک روان زا (اختلال روان تنی) منجر به استفراغ معمولی شود.
- موقعیت های درگیری خانوادگی، به ویژه در هنگام تغذیه کودک؛
- هنگام شیردهی، مادر باید با تمام افکار و احساسات خود فقط با کودک مشغول باشد و نه با مشکلات خود.
- تغییر در کلیشه معمولی زندگی کودک، که یک موقعیت استرس زا برای اوست ( نقل مکان به آپارتمان دیگر، جدایی از مادر، حضور در مهدکودک و غیره). همچنین، بسیاری از دلایل دیگر که "هموستاز روانی" کودک را نقض می کند.

اغلب، برای یک کودک مبتلا به بی اشتهایی، فرآیند غذا خوردن، بو و طعم غیرمعمول آن، یا حتی آمادگی برای غذا خوردن ناخوشایند است. کودک با دیدن صندلی و میزی که با آن غذا می خورد، کاسه و قاشق اضطراب نشان می دهد.
والدین و افرادی که در امر تغذیه کودک نقش دارند، ترفندهای زیادی را برای تغذیه او به کار می برند.
مواردی از تمرین به ذهن می رسد. ژانا، 3.5 ساله، توسط پدرش تغذیه شد و او را روی شانه خود گذاشت تا بتواند آویزهای لوستر را در حین تغذیه مرتب کند.
ایروچکا تا سن 2 سالگی غذا را از دستان مادرش می گرفت، در حالی که کارد و چنگال را از کشوی میز بیرون می انداخت.
میشا، 4 ساله، زمانی که برای چند ماه به شهر دیگری نقل مکان کرد، ترجیح داد لیموناد بنوشد و تکه های کلوچه بخورد، از غذاهای دیگر امتناع کرد و به اجبار تغذیه شد.

چگونه می توان هیپوکسی و بی اشتهایی را در صورت عدم همراهی با بیماری های جسمی شکست داد؟

اول از همه، کودک باید از نظر عدم وجود اختلالات ارگانیک از دستگاه گوارش معاینه شود.
سپس لازم است دلایل روانشناختی چنین رفتار غذایی، وجود ویژگی های نوروپاتیک در قانون اساسی کودک را درک کنیم.
توصیه هایی که والدین می توانند برای مقابله با این نوع اختلالات خوردن ارائه دهند ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- به طور کلی صحت رفتار خود را در روابط با یک کودک کوچک درک کنند.
- تغییر کلیشه از تغذیه کودک؛
- در حضور افراد دیگر سر یک میز مشترک تغذیه کنید و به روند تغذیه کودک توجه نکنید، بلکه به مصرف غذا توسط سایر اعضای خانواده توجه کنید.
- کودک را قادر کنید تا خودش غذا بخورد (مقداری از غذا را در کاسه بریزید و به او کمک کنید تا غذا بخورد).
- به او اجازه دهید حتی با دستانش غذایی را که دوست دارد از سفره مشترک بخورد.
نکات و گزینه های زیادی برای تغییر روش های تغذیه می تواند وجود داشته باشد، اما نکته اصلی این است که کودک آن را دوست دارد. توصیه می شود جلسات بازی درمانی را در یک طرح مربوط به رفتار خوردن انجام دهید.

موردی از تمرین: ژنیا، 10 ماهه، مبتلا به هیپوکسی، درست روی میز ناهار خوری نشسته بود که توسط افراد نزدیک او احاطه شده بود و به او اجازه داد تکه های غذا را از بشقاب ها انتخاب کند، بدون توجه به کارهایش. بزرگسالان غذا را با لذت میل می کردند و آن را با تمام ظاهر به کودک نشان می دادند. یک هفته بعد، کودک به همراه مادرش غذای پیشنهادی را که گفته می‌شود او خورده، خورد. و کم کم از سفره اشک می ریزد و راه اطعام و ظروف را انتخاب می کند. مشکل مصرف غذا دیگر برای کودک و خانواده غالب نیست.

نشخوار فکری چیست؟

نشخوار (اختلال نارسایی) برگشت آگاهانه غذا است که اغلب دوباره بلعیده می شود یا به بیرون تف داده می شود.
این علامت در دوران نوزادی بیشتر در پسران مبتلا به ساختار نوروپاتیک ظاهر می شود، اما ممکن است رخ دهد یا تا سنین بالاتر ادامه یابد. همچنین در کودکان سالم زمانی که به درستی تغذیه نمی شوند یا در شرایط محرومیت عاطفی (محدودیت) قرار دارند، نارسایی مشاهده می شود.

2 شکل نشخوار فکری وجود دارد:
1) شکل روان زا که بر اساس:
- نقض شدید در سیستم روابط "مادر و فرزند"؛
- وجود موقعیت های استرس زا برای کودک (جدایی از مادر، موقعیت های درگیری در خانواده).
- اختلالات شخصیتی در مادری که به اندازه کافی فرزند خود را درمان نمی کند.
2) گزینه دوم در کودکان عقب مانده ذهنی با توجه به مکانیسم های خاص خود ایجاد می شود.

برای خلاص شدن از شر نشخوار فکری، گفتگوهای به موقع با مادر به برقراری ارتباط صحیح با کودک، انتخاب روش مناسب تغذیه برای او کمک می کند.

در برخی موارد توجه به کودک در خانواده به وضوح ناکافی است و با مزایا، هدایای مختلف جایگزین می شود و او نیاز به تماس های عاطفی غنی با والدین، گرمی و مراقبت آنها دارد.
در چنین مواردی، نشخوار فکری حتی در سنین مدرسه نیز ممکن است رخ دهد.

به عنوان مثال، لودا، 10 ساله، از یک خانواده مرفه و ثروتمند، که مادر و پدرش بیشتر درگیر امور و شرکای تجاری خود هستند تا با فرزندشان. از دوران کودکی، این دختر با تغییر دوره ای پرستار بچه ها بزرگ شد. لودا بسیار نگران بود که "یک خاله بیگانه که به ملاقاتش می آید، نه مادرش" دائماً با او باشد. از دوران کودکی، این دختر عصبی بزرگ شد، به راحتی تحریک می شد، غذای ضعیف می خورد، به طور دوره ای غذا می خورد. در سن مدرسه، پس از نزاع بین والدینش در حین ناهار پشت میز، لودا شروع به جویدن غذای خود کرد، سپس آن را در بشقاب تف کرد و دوباره آن را قورت داد.

چنین رفتار غذایی باعث خشم والدین شد و دختر از میز مشترک بیرون انداخته شد که وضعیت او را به شدت بدتر کرد. این 2 سال ادامه داشت، او مورد سرزنش قرار گرفت، اما هیچ کس پشیمان نشد. در پایان والدین به پزشک و روانشناس کودک مراجعه کردند. با والدین در مورد جو روانی نامطلوب خانواده مصاحبه شد و توصیه هایی در مورد چگونگی عادی سازی روابط با دختر ارائه شد. لودا یک دوره روان درمانی را پشت سر گذاشت و به یک کودک کاملا سالم تبدیل شد.

اوج چیست؟

پیکا خوردن اشیاء غیرقابل خوردن یا با طعم ناخوشایند (زباله، زباله، ماسه، گچ، رنگ و غیره) است. این اختلال تا حدی در کودکان عقب مانده ذهنی یا در خانواده هایی با ساختار غیراجتماعی در "کودکان بی خانمان" ظاهر می شود. پیش آگهی بستگی به درمان بیماری زمینه ای - عقب ماندگی ذهنی، تغییر در وضعیت اجتماعی خانواده و کودک دارد.

در برخی موارد، اوج در کودکان سالم رخ می دهد - آنها گچ، آهک می خورند، که نیاز به توجه پزشکان خانواده برای مطالعه وضعیت فرآیندهای متابولیک کودک دارد.
در نوجوانی، رفتار خوردن، دیدگاه شخصی تری پیدا می کند. نوجوانان انگیزه ها و ارزش ها، جهت گیری به ظاهر بدن خود را ایجاد می کنند.

در نوجوانی، اشکال اصلی اختلالات خوردن در نظر گرفته می شود: بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی.
این اختلالات در دختران و پسران به نسبت 10:1 مشاهده می شود.
پاتوژنز این اختلالات خوردن در نوجوانان دارای چند نکته است: عوامل ژنتیکی. تأثیرات خانواده؛ تأثیرات فرهنگی-اجتماعی؛ اقدامات رژیم غذایی با هدف کاهش وزن؛ ویژگی های پاسخ شخصی به ظاهر و شکل بدن آنها؛ آسیب پذیری برای محدود کردن یا تحمیل غذا به نوجوانان.

معیارهای تشخیص بی اشتهایی عصبی بر اساس ICD-10

- وزن بدن 15٪ کمتر از حد طبیعی است.
- کاهش وزن توسط خود بیمار ایجاد می شود.
- نقض طرح بدن و نسبت آن؛
- ایده بیش از حد ارزش گذاری شده در مورد ضخامت گزاف آن؛
- اختلالات غدد درون ریز ثانویه از سیستم هیپوفیز-هیپوتالاموس و غدد جنسی.
- اختلالات ثانویه در سیستم عملکرد دستگاه گوارش تا ظهور تغییرات ارگانیک.

کلینیک: بیماری بی اشتهایی عصبی با این واقعیت شروع می شود که بیمار از غذاهای پرکالری امتناع می ورزد، میوه ها، کره، شیر، گوشت، ماهی را از رژیم غذایی حذف می کند و خود را به حداقل مصرف غذا می رساند. مثلا یک دختر روزی 1 سیب می خورد و 1 لیوان آب می خورد. معمولاً در یک گفتگو، چنین بیمارانی از یک «روز غذا» کامل، سه وعده غذایی در روز و استفاده از کل مجموعه غذاها صحبت می کنند. مقایسه اطلاعات از صحبت های بستگان و بیمار در مورد غذاهایی که بیمار در طول روز مصرف می کند باید به پزشک هشدار دهد. روزه خود را با نظریه های مختلف توضیح می دهند و رفتار غذایی خود را اشتباه نمی دانند. این بر اساس یک ایده بیش از حد ارزش گذاری شده در مورد پری گزاف و تحریف تصویر بدن و تناسب آن است.

در تعدادی از موارد، نقطه شروع چنین رفتاری عبارتی است که به طور تصادفی توسط شخصی در مورد ظاهر خود پرتاب می شود. به عنوان مثال، یک دختر 14 ساله بعد از تعطیلات تابستانی به مدرسه آمد و از دوستانش این جمله را شنید: "در تابستان پرخوری می کنید، بنابراین می توانید چاق شوید." از آن زمان ، او شروع به محدود کردن خود در غذا کرد ، آن را دور انداخت ، یک "رژیم غذایی متوسط" برای خود ایجاد کرد و ... به مدت 8 ماه ، با قد 168 سانتی متر ، 38 کیلوگرم وزن داشت. اما در عین حال خود را چاق می‌دانست و به شدت در برابر درخواست‌ها و خواسته‌های اصرار والدینش برای تغییر رژیم غذایی مقاومت می‌کرد. در کنار رژیم غذایی سخت، نوجوانان تربیت بدنی پیشرفته را انتخاب می کنند و سعی می کنند زیاد حرکت کنند. مثلاً دختری ایستاده تکالیفش را انجام می داد، پسری بعد از خوردن هر غذایی، دوی پنج کیلومتری انجام می داد. و همه اینها با هدف خلاصی از کالری اضافی و وزن اضافی است.

در یک بیمار مبتلا به بی اشتهایی عصبی، رفتار انتخابی در غذا خوردن مشخص می شود که با یک مراسم غذایی خاص مشخص می شود. گاهی اوقات غذا می پزند و اعضای خانواده را با لذت تغذیه می کنند، سعی می کنند تا حد امکان آنها را وادار به خوردن کنند و به معنای واقعی کلمه به آنها غذا می دهند.
درک بدن خود با نقض طرح بدن، یعنی ارزیابی نادرست نسبت های بدن خود مشخص می شود. به نظر می رسد دائماً باسن آنها بزرگ شده و شکمی چاق دارند.

ویژگی های شخصی بیماران معمولی است: جاه طلبی بیش از حد توسعه یافته و عزت نفس بالا، پشتکار و پشتکار در دستیابی به اهداف خود، درون گرایی و هوش نسبتاً بالا که حتی در مرحله کشکتیک بیماری کاهش نمی یابد.

بنابراین دختری 17 ساله در کلاس پایانی امتحانات یک پنج ساله شرکت کرد، علیرغم اینکه وزنش فقط 32 کیلوگرم با قد 165 سانتی متر بود و پدر و مادرش او را به امتحان آوردند، زیرا به دلیل ضعف جسمانی نتوانست. مستقل حرکت کند

طبق DSM-4، 2 نوع بی اشتهایی عصبی بر اساس ابزارها و روش‌هایی که برای دستیابی به لاغری مورد نظر استفاده می‌شود، متمایز می‌شوند که به دلیل یک ایده بیش از حد، بیمار طبیعتاً آن را تشخیص نمی‌دهد:
- نوع محدود کننده، که در آن بیمار شروع به محدود کردن فعالانه خود در غذا می کند و به امتناع کامل از خوردن غذا می رسد.
- یک نوع پاک کننده، که در آن یک رژیم غذایی خاص و "پرخوری" با هدف ایجاد مصنوعی استفراغ فراوان، پاکسازی با ملین ها وجود دارد.

پرخوری عصبی در ابتدا با حملات غذایی مشخص می شود که در آن بیمار مقدار زیادی غذا مصرف می کند، معمولاً به راحتی قابل هضم است و نیازی به پخت و پز ندارد - "شما باید همه چیز را سریع بخورید!"
از دست دادن کنترل بر مصرف بیش از حد غذا وجود دارد. چنین حملات غذایی اغلب در شرایط استرس روانی (امتحانات، نقض روابط بین فردی با همسالان) یا در حضور پوچی یا به طور نامحسوس برای شخص (تماشای برنامه های تلویزیونی، فیلم) رخ می دهد.

حمله پرخوری معمولاً زمانی که معده پر است، استفراغ یا سایر احساسات ناراحتی از دستگاه گوارش متوقف می شود. به دنبال آن پاکسازی از غذا انجام می شود: استفراغ مصنوعی، مصرف ملین ها، پاکسازی تنقیه.
اما در برخی موارد، این گونه حملات غذایی بیشتر شده و به عادت تبدیل می شود و به حالت پایدار پرخوری و چاقی تبدیل می شود. این نشان دهنده تمایل مداوم به غذا، حتی با احساس سیری، تلاش برای مقاومت در برابر چاقی به طرق مختلف، ترس وسواسی از چاقی است. در یک فرد، به دلیل تغییر در سلسله مراتب انگیزه ها و ارزش ها، پرخوری ادامه می یابد و تصور بیش از حد ارزش گذاری شده از تصویر بدن او شکل می گیرد.

با بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی، تغییرات جسمی در اندام ها و سیستم های داخلی مختلف در مراحل مختلف بیماری ظاهر می شود:
- تغییر ظاهر - نقض وزن و نسبت بدن.
- نقض پوست و ضمائم آن وجود دارد.
- پوسیدگی مشخص؛
- تورم غدد بزاقی؛
- اختلالات غدد درون ریز - اختلالات سیستم هیپوفیز-آدرنال و عملکرد تیروئید، آمنوره.
- اختلالات در دستگاه گوارش - یبوست معمولی، حالت تهوع و استفراغ دوره ای، کمبود گرسنگی و سیری، درد در ناحیه اپی گاستر و در امتداد روده ها و با گذشت زمان، اختلالات ارگانیک دستگاه گوارش رخ می دهد.
- داده های آزمایشگاهی - تغییر در تصویر خون (لکوپنی، کم خونی)، عدم تعادل الکترولیت، تغییر در متابولیسم لیپید و سپس انواع متابولیسم، کاهش پروتئین کل و آلبومین.

در موارد پیشرفته بیماری، کاشکسی یا چاقی نیاز به درمان در بیمارستان های تخصصی دارد.
بی اشتهایی عصبی ممکن است با حملات بولیمیا تداخل پیدا کند، به ویژه در بزرگسالان در حضور یک موقعیت ناامیدکننده طولانی مدت یا موقعیت های استرس زا به طور مزمن تکراری.
درمان بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی باید توسط پزشک خانواده همراه با روانشناس پزشکی و در موارد طولانی با روانپزشک انجام شود.

سوتلانا زینچنکو
کاندیدای علوم پزشکی، استاد گروه روانشناسی
موسسه روابط اجتماعی و فرهنگی کیف
لودمیلا چورسینا
روانپزشک کودک از بالاترین رده
بیمارستان روانی شماره 2 شهر کیف

1. Zinchenko S.M. روانشناسی پزشکی. سر کمکی. کیف KISKZ. 2009. ص. 341.
2. روان شناسی کودکان. به سردبیری پروفسور L.A. Bulakhova. کیف "سلامتی". 2001. ص. 496.
3. Khaitovich M.V., Maidannik V.G., Kovalova O.A. - روان درمانی در اطفال نیژین. "Aspect-Polygraph". 2003. ص. 216.
4. Venar Ch., Kerig P. - آسیب شناسی روانی رشد کودکی و نوجوانی. سن پترزبورگ، Prime-Eurosign، 2007، p.670.
5. نورا نیوکمب - رشد شخصیت کودک. ویرایش هشتم SPb، پیتر. 2003، ص. 640.
6. روانشناسی رشد. اد. Martsinkovskaya T.D. مسکو. فرهنگستان، 1380. ص. 352.

او این را می خورد، اما نمی کند، او فقط شیرینی را ترجیح می دهد، فقط سوسیس می خورد، اصلاً نمی توانید چیزی در دهان خود بگذارید ... چگونه از چنین مشکلاتی جلوگیری کنیم و به کودک یاد دهیم که درست غذا بخورد؟

بسیاری نقش رفتار خوردن را دست کم می گیرند. فقط فکر کن، امروز خوردم، فردا نخوردم، امروز اینطور است، فردا آنطور است. طعم انتخابی، منوی محدود - چه اشکالی دارد؟ در واقع رفتار نادرست غذایی و در نتیجه سوءتغذیه منجر به مشکلاتی مانند:

• اختلالات متابولیک به دلیل کمبود عناصر خاص در رژیم غذایی؛
• کمبود وزن یا اضافه وزن؛
• مشکلات گوارشی، گاستریت، کولیت، درد شکم؛
• آلرژی غذایی؛
• کاهش ایمنی، ایجاد بیماری های مزمن و غیره.

به همین دلیل بسیار مهم است که تقریباً از بدو تولد به کودک خود درست غذا خوردن را آموزش دهید. درست به چه معناست و چگونه آن را مطرح کنیم؟

اولین قدم ها

درک این امر دشوار است، اما می توان یک رفتار غذایی خاص را از قبل در یک نوزاد تازه متولد شده پرورش داد. اگر با مادران دیگر درباره نحوه غذا خوردن فرزندانتان صحبت کرده باشید، احتمالا متوجه شده اید که آنها این کار را به روش های کاملا متفاوتی انجام می دهند. کسی ضعیف و برای مدت طولانی، با وقفه، کسی به سرعت، جرعه جرعه. برخی از آنها می خواهند بیشتر غذا بخورند و برخی دیگر کمتر.

قاعده اصلی برای تشکیل پایه رفتار خوردن این است که هر زمان که می خواهید و هر چقدر که می خواهید غذا بخورید. یعنی هر ساعت شیر ​​ندهید و کودک را با یک آدمک به آبی تکان دهید تا فاخته اعلام کند که 4 ساعت از آخرین وعده غذایی گذشته است. وقتی می خواهید کودکتان ساکت شود به او شیر ندهید. و اجازه نمی دهد مادربزرگ یک بطری شیر خشک دیگر را در دهان نوه اش بریزد فقط به این دلیل که به نظر او وزن کمی دارد. بدن یک نوزاد تازه متولد شده همه سیستم ها را به خوبی تنظیم می کند و او بهتر از هرکسی می داند که وقت آن است که لقمه بخورد یا نه. تغذیه ساعتی بدون توجه به میل کودک، پاره کردن سینه قبل از سیر شدن کودک، تغذیه بیش از حد می تواند یک بار برای همیشه ارتباط طبیعی "گرسنگی-غذا-سیری" را مختل کند.

قانون دوم این است: غذا، غذاست. و نه وسیله ای برای آرامش، حواس پرتی، سرگرمی، بازی و غیره. این موضوع در مورد همه کودکان به جز نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند صادق است (برای آنها شیر مادر هم آرام بخش است و هم درمان درد). اگر کودک قبلاً یاد گرفته است که به طور فعال خواسته های خود را بیان کند یا مخلوط را می خورد، باید به وضوح به او اطلاع دهید: وقتی توهین آمیز، دردناک، بی حوصله یا فقط در حالت بد است، می توانید به راحتی با برقراری ارتباط با مادر و دیگران وضعیت را اصلاح کنید. بستگان. بازی کن، آواز بخوان، برقص، بغل کن، کنارش دراز بکش. و فقط زمانی که گرسنه هستید به غذا نیاز دارید.

معمولاً تا زمانی که مادر بتواند تشخیص دهد که دقیقاً چه چیزی کودک را نگران می کند: گرسنگی یا چیز دیگری، مشخص می شود که کودک به طور طبیعی به رژیم غذایی خاصی رسیده است. بنابراین تغذیه بر اساس تقاضا به خودی خود تبدیل به تغذیه ساعتی می شود، تنها بدون هیچ خشونتی علیه نوزاد.

ما غذاهای کمکی را معرفی می کنیم

غذاهای کمکی نقش مهمی در رشد رفتار غذایی دارند. اگر می خواهید کودکتان از امتحان کردن غذاهای جدید نترسد، با کمال میل آنچه را که به او پیشنهاد کردید بخورید، به طور کامل بخورید، از نکات زیر استفاده کنید.

1. معرفی غذاهای کمکی تنها زمانی ضروری است که کودک برای این کار آماده باشد، یعنی خودش به هر غذایی غیر از شیر یا شیر خشک علاقه نشان دهد. به طور متوسط، این اتفاق در سن 6-8 ماهگی رخ می دهد، اما زودتر یا دیرتر اتفاق می افتد. معمولاً کودکی که آماده است غذاهای کمکی را امتحان کند از قبل می داند که چگونه به تنهایی بنشیند و اولین دندان های خود را به رخ بکشد.
2. غذاهای کمکی را با غذاهای بدون نمک و بدون نمک شروع کنید. پوره های سبزیجات ضد حساسیت برای این کار ایده آل هستند: کدو سبز، گل کلم، کلم بروکلی. برخی از پزشکان توصیه می کنند که با غلات شیرین نشده بدون لبنیات یا محصولات شیر ​​تخمیر شده شروع کنید.
3. غذای کمکی را زمانی که کودک گرسنه است، قبل از شیر یا شیر خشک به او بدهید.
4. اگر کودک از همان قاشق اول اخم کرد، اصرار نکنید و به هیچ وجه سعی نکنید غذاهای کمکی را داخل آن فرو کنید. به او زمان دهید تا خود را تطبیق دهد: همان غذا را برای چند روز به او بدهید. اگر کودک هنوز تمایلی به ادامه غذا نشان نداد، با غذای دیگری امتحان کنید. اگر کودک شما از خوردن هر گونه غذای جامد امتناع می ورزد، یک یا دو هفته تلاش را متوقف کنید و سپس دوباره امتحان کنید.
5. در هیچ موردی سعی نکنید توجه خرده ها را منحرف کنید و یک قاشق به او فشار دهید. خواندن کتاب، آهنگ و رقص والدین، بازی و تماشای کارتون در حین غذا خوردن - بدترین چیزی که می توانید به آن فکر کنید. در این حالت، کودک نه بر روی غذا، بافت و طعم آن، نه بر احساسات خود (گرسنه یا سیر است)، بلکه روی چیزهای اضافی تمرکز می کند، یعنی هیچ گونه رفتار صحیح غذایی در میان نیست.

تغذیه بعد از یک سال

شاید سخت ترین لحظه در فرآیند آموزش رفتار خوردن، زمانی باشد که کودک متوجه می شود آنچه والدینش می خورند به او تغذیه نمی شود. او غذای شما را می خواهد، به بشقاب شما می رود، با چشمان غمگین به دهان شما نگاه می کند ... در همان زمان، ممکن است از جویدن تکه ها امتناع کند، فقط با پوره سیب زمینی موافقت کند. و بعد از چشیدن یک چیز واقعاً خوشمزه (مخصوصاً شیرینی) شروع به درخواست فقط برای این می کند. چگونه بودن؟

1. با تمام خانواده سر میز بنشینید. چه کسی دوست دارد در یک بشقاب به تنهایی چید؟ وقتی تمام خانواده سر میز جمع می شوند بسیار بهتر است. یا حداقل بخشی از خانواده. اگر نمی‌خواهید کودک از بزرگسالان غذا بخواهد و غذای خودش را رد کند، برنامه‌ای را طوری تنظیم کنید که صبحانه، ناهار و شام را با کودک بخورید. بنابراین او تمایل بیشتری به غذا خوردن دارد و به سرعت نحوه استفاده از کارد و چنگال را یاد می گیرد. به همین دلیل، بهتر است یک بادام زمینی بالغ را روی یک صندلی بلند روی یک میز بزرگ بکارید، نه روی میز کودکان.
2. با مثال رهبری کنید. به راحتی می توان حدس زد که اگر والدین فقط همبرگر و سیب زمینی سرخ کرده بخورند، کودک نمی خواهد از تیم جدا شود و به تنهایی پوره سبزیجات بخورد. تنها راه آموزش درست غذا خوردن به کودک این است که خودتان این کار را انجام دهید. با او آنچه می تواند امتحان کند بخورید: سبزیجات، میوه ها، گوشت، مخلفات، غلات. در پایان، از آنجایی که شما نگران موضوع تغذیه مناسب نوزاد هستید، به این معنی است که از عادی سازی رژیم غذایی خود بدتان نمی آید. علاوه بر این، برای سلامتی بسیار مفید است.
3. به تلویزیون در آشپزخانه نه بگویید. اجازه ندهید کودک هنگام غذا خوردن کارتون ببیند یا کتاب بخواند و خودتان الگوی بدی قرار ندهید (تلفن و تبلت برابر با تلویزیون هستند).
4. مراقب تنقلات باشید. با خوردن بین وعده های غذایی، کودک ممکن است تا ساعت مقرر وقت گرسنه شدن نداشته باشد. به خصوص اگر او یک میان وعده با چند رول شیرین یا یک تکه کیک خورده باشد. سعی کنید تنقلات را کنار بگذارید و در مواردی که کودک زودتر از موعد گرسنه است، به او یک نوشیدنی، یک میوه کوچک یا سبزی بدهید.
5. برای کودک خود ظروف و کارد و چنگال مخصوص کودکان بخرید - بنابراین امتحان کردن غذا برای او جالب تر و دلپذیرتر خواهد بود.
6. به خودتان اجازه ندهید مستقل باشید. بسیاری از مادران سعی می کنند مدت طولانی تری به نوزادان خود با قاشق غذا بدهند تا آنها کثیف نشوند و همه چیز اطرافشان را آغشته نکنند. این روش غذا خوردن نه تنها بسیار کسل کننده است، بلکه به سرعت تبدیل به یک عادت نیز می شود. بنابراین، با احتمال زیاد، چنین کودکی از او می خواهد که هم در 3 و هم در 5 سالگی به او غذا بدهد. برای نوزادتان یک پیش بند بزرگ جیب دار بخرید و به او پیشنهاد دهید که خودش غذا بخورد. تعجب خواهید کرد که او چقدر با میل و رغبت غذایی را که قبلاً از خوردن آن امتناع کرده بود، مصرف می کند.

   
   

7. به سرو کردن توجه کنید. یک ظرف به زیبایی تزیین شده بسیار دلپذیرتر از یک غذای بی شکل از چیزی است که به نظر می رسد قبلا جویده شده است. هر چه کودک بزرگتر باشد، تقاضای او از نوع غذا بیشتر می شود. و به درستی: به طور معمول، زمانی که انسان گرسنه است، با دیدن یک ظرف جذاب، شروع به تولید بزاق و شیره معده می کند که هضم را تسهیل می کند. اگر کودک نمی خواهد غذا بخورد، سعی کنید غذا را به زیبایی در بشقاب قرار دهید. گوشت را مکعبی و سبزیجات را به صورت نواری برش دهید تا به راحتی گرفته شود و در دهان بگذارید.
8. یک منوی هوشمند ایجاد کنید. پس از یک سال، کودک شروع به نشان دادن اعتیاد به غذا می کند. کسی غلات را بیشتر دوست دارد، کسی سبزیجات را دوست دارد و کسی را نمی توان از پنیر کوتیج جدا کرد. در عین حال، غذا دادن به کودک با یک چیز، البته محبوب ترین، اشتباه و غیر ممکن است، زیرا رژیم غذایی باید متنوع و کامل باشد. آنچه را که کودک به طور قاطع از خوردن خودداری می کند را از منو حذف کنید و آن را با غذای مشابه دیگری جایگزین کنید (مثلاً خوردن هویج و کدو سبز کاملاً طبیعی است اما کدو و خیار نخورید).
9. محصولات مختلف را در یک ظرف (مورد علاقه با نه مورد علاقه) ترکیب کنید، راه حل های مصالحه ای ارائه دهید (کدو سبز مورد علاقه شما بعد از یک تکه گوشت). غذای اصلی را از چیزی که کودک حتما می خورد تهیه کنید. به کودک چندین گزینه معادل برای انتخاب پیشنهاد دهید (مثلاً برنج یا گندم سیاه، ماهی یا کتلت) - به این ترتیب او احساس می کند که حق دارد تصمیم بگیرد چه بخورد، به این معنی که با لذت زیادی می خورد.
10. و آخرین توصیه مهم - به کودک خود غذای سرخ شده، تند، چرب ندهید، ترشی و شیرینی را محدود کنید. اولاً برای دستگاه گوارش و کل ارگانیسم به طور کلی مفیدتر است. ثانیاً ، ظروف با طعم بیش از حد روشن باعث می شود کودک از غذاهای خنثی تر خودداری کند. به هیچ وجه نمی توان از نمک و شکر استفاده نکرد، زیرا به مقدار کم برای بدن لازم است، اما دانستن میزان آن مهم است. و البته شیرینی فقط باید بعد از غذا داده شود و نه به جای آن.

اگر کودک قبلاً رفتار غذایی نادرستی داشته است نگران نباشید - در هر مرحله می توان و باید آن را اصلاح کرد. همه چیز به صبر و میل شما بستگی دارد!

1. بی اشتهایی عصبی

آ.اتیولوژی.بی اشتهایی عصبی در بیماری های روانی مختلف مشاهده می شود. اغلب در دختران اقشار متوسط ​​و بالای اجتماعی-اقتصادی در سنین 30-10 سالگی رخ می دهد. جریان بسیار متفاوت است. مرگ و میر به 5-20٪ می رسد.

بنظر سنجی

1) علائم اولیه

آ)پیروی از یک رژیم غذایی سخت که به تدریج منجر به کاهش وزن قابل توجه می شود.

ب)افکار مداوم در مورد غذا، اشتهای طبیعی.

V)ترس از چاقی، باورهای غلط در مورد هیکل خود.

2) علائم دیررس

آ)از دست دادن کنترل خود

ب)حملات پرخوری، که پس از آن بیماران خود را دچار استفراغ می کنند. سوء استفاده از ملین ها و دیورتیک ها؛ ورزش بیش از حد

3) مطمئن شوید که اسکیزوفرنی، افسردگی، بیماری های جسمی که باعث کاهش وزن می شوند (بیماری التهابی روده، اختلالات غدد درون ریز) را حذف کنید.

4) تحقیق فیزیکی.تشخیص هیپوترمی، افت فشار خون شریانی، رشد موهای زائد، ادم. آمنوره اولیه یا ثانویه احتمالی در مراحل بعدی، پوکی استخوان و تاخیر در رشد جسمانی مشاهده می شود.

5) تحقیقات آزمایشگاهی.در مرحله آخر بیماری، لکوپنی، لنفوسیتوز و کاهش ESR مشاهده می شود. کاهش فعالیت LDH، کاهش سطح فیبرینوژن، استروژن و T3 در خون. سرکوب ناقص ACTH و ترشح کورتیزول در آزمایش دگزامتازون.

V.تشخیصبر اساس علائم زیر:

1) ترس از چاقی با وجود کاهش وزن؛

2) تصورات غلط در مورد هیکل خود.

3) تمایل به کاهش وزن، با وجود وزن طبیعی؛

4) وزن کمتر از 85 درصد هنجار سنی (طبق نمودارهای رشد جسمانی).

جی.رفتار

1) با اندکی کاهش وزن، توصیه به تغذیه مناسب کافی است.

2) اگر کاهش وزن ادامه یابد، مشاوره روانپزشکی توصیه می شود.

3) در درمان سرپایی، بیماران حداقل هفته ای یک بار وزن می شوند.

4) موارد مصرف بستری در بیمارستان: سوء تغذیه شدید، بی ثباتی ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس و دمای بدن، کم آبی حاد، عدم تعادل الکترولیت ها (مانند آلکالوز هیپوکالمیک)، شکست در درمان سرپایی.

5) درمان در بیمارستان

آ)پس از پذیرش در بیمارستان، جداول فریش حداقل وزن مورد نیاز برای بازگرداندن قاعدگی را محاسبه می کند (وزنی که قاعدگی در 10٪ بیماران بازیابی می شود). 4.5 کیلوگرم به نتیجه به دست آمده اضافه می شود و وزنی که باید در بیمارستان به دست آید به دست می آید (R. E. Frisch et al. Hum. Biol. 45:469-483, 1973).

ب)بیماران باید 0.2 کیلوگرم در روز یا 1.4 کیلوگرم در هفته اضافه وزن داشته باشند (افزایش وزن روزانه ممکن است متفاوت باشد). وزن اولیه صبح روز بعد پس از پذیرش در بیمارستان تعیین می شود و در صورت کم آبی - نه زودتر از یک روز پس از پذیرش.

V)هر روز صبح پس از تخلیه مثانه، وزن، ضربان قلب، فشار خون و دمای بدن مشخص می شود. دمای طبیعی بدن بالای 36.1 درجه سانتی گراد، فشار دیاستولیک بالای 60 میلی متر جیوه است. هنر، فشار سیستولیک بالای 80 میلی متر جیوه. هنر

ز)در روز اول بستری شدن در بیمارستان، رژیم غذایی نباید تفاوت قابل توجهی با خانه داشته باشد.

ه)بلافاصله پس از پذیرش، متخصص تغذیه تعداد کالری هایی را که بیمار قبل از پذیرش در بیمارستان مصرف کرده است و تعداد کالری مورد نیاز برای افزایش وزن 1.4 کیلوگرم در هفته را تعیین می کند. پس از آن، یک رژیم غذایی فردی ایجاد می شود.

ه)اگر فشار خون و دمای بدن کاهش یابد، استراحت در بستر نشان داده می شود. اگر 4 ساعت پس از بستری در محدوده طبیعی باقی بمانند، رژیم بخش مجاز است. پس از 4 ساعت دیگر، آنها اجازه دارند آزادانه در اطراف زمین حرکت کنند. اگر فشار و دمای خون به مدت 48 ساعت ثابت باشد، فعالیت بدنی محدود نمی شود.

و)اگر افزایش وزن کمتر از حد انتظار باشد، مخلوط های تغذیه ای مایع اضافی تجویز می شود. بین وعده های غذایی اصلی - صبح، بعد از ظهر و عصر - تحت نظر پزشک، مخلوطی از Ensure یا Sustacal (500 کیلو کالری) داده می شود. اگر مخلوط ظرف 15 دقیقه خورده نشود، از طریق لوله بینی معده تجویز می شود. به بیمار توضیح داده می شود که تغذیه اضافی جزء اجباری درمان است و نه جایگزینی برای وعده های غذایی اصلی. اگر افزایش وزن خیلی کند باشد، غذای کمکی یک بسته در روز تا حداکثر دوز 8 بسته در روز افزایش می یابد. در عرض یک ساعت پس از یک وعده غذایی اضافی، استراحت در بستر نشان داده شده است.

ح)در برخی موارد، تغذیه تزریقی ضروری است.

و)نظارت بر سطح الکترولیت خون می تواند سوء مصرف ملین و القای استفراغ را تشخیص دهد. برای جلوگیری از ایجاد استفراغ بیماران تا 2 ساعت پس از صرف غذا اجازه رفتن به توالت را ندارند.

به)یبوست، به عنوان یک قاعده، پس از عادی سازی تغذیه ناپدید می شود. گاهی اوقات ملین های نرم کننده اندیکاسیون دارند.

ل)داروهای ضد روان پریشی و ضد افسردگی های سه حلقه ای بی اثر هستند.

م)قبل از ترخیص، بررسی کنید که آیا بیمار به رژیم غذایی نیاز دارد یا خیر.

م)روان درمانی فردی، خانوادگی و گروهی انجام دهید.

O)روانپزشک در درمان اختلالات عاطفی نقش دارد.

2. پرخوری عصبی

آ.اتیولوژیناشناخته. تئوری های متعددی برای توضیح وقوع بیماری با علل روانی یا ارگانیک ارائه شده است.

بنظر سنجی

1) پرخوری عصبی اغلب در نوجوانان رخ می دهد. دوره مزمن با بهبودهای دوره ای است. ناتوانی به ندرت رخ می دهد.

2) بی اشتهایی عصبی، تومورهای CNS، سندرم کلاین-لوین، سندرم Kluver-Bucy مستثنی هستند.

V.تشخیصبر اساس علائم زیر قرار دهید:

1) اپیزودهای مکرر جذب سریع مقادیر زیاد غذا که حدود 2 ساعت طول می کشد (حملات پرخوری).

2) آگاهی از نادرست بودن رفتار خود، از دست دادن کنترل بر خود؛

3) تلاش منظم برای کاهش وزن از طریق ورزش، ایجاد استفراغ، استفاده از ملین ها یا دیورتیک ها، یا رژیم غذایی سخت.

4) توجه بیش از حد به هیکل و وزن؛

5) حملات پرخوری به طور متوسط ​​حداقل 2 بار در هفته به مدت حداقل 3 ماه تکرار می شود.

جی.رفتار

1) روان درمانی و رفتار درمانی انجام دهید. مشاوره روانپزشکی توصیه می شود.

2) از بین بردن کم آبی و عدم تعادل الکترولیت های ناشی از استفراغ، استفاده از ملین ها و دیورتیک ها.

3) استفاده از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای در حال بررسی است.

3. چاقی

آ.اتیولوژی.عوامل اجتماعی، عاطفی و ژنتیکی، فعالیت بدنی و همچنین اندازه و تعداد سلول های چربی در ایجاد چاقی نقش دارند.

بنظر سنجی

1) در کودکان، چاقی اغلب قبل از 4 سالگی یا بین 7 تا 11 سالگی رخ می دهد.

2) چاقی یک بیماری روانی نیست و به نوع شخصیت بستگی ندارد. با این حال، اغلب با اختلالات عاطفی همراه است.

3) چاقی اولیه باید از چاقی ثانویه (با کرانیوفارنژیوم، تومورهای هیپوفیز، اختلال عملکرد تخمدان، پرادر-ویلی، لارنس-مون-بیدل و سندرم های کوشینگ) متمایز شود.

V.تشخیصاگر وزن بیش از 20 درصد از حد معمول سن باشد.

جی.رفتار

1) چاقی برای شناسایی در مراحل اولیه و تنظیم به موقع رژیم غذایی مطلوب است. والدین نباید با غذا دادن به کودک آرامش دهند.

2) درمان موفق بدون مشارکت فعال بیمار و خانواده غیرممکن است. اجزای مهم آن یک رژیم غذایی کم کالری متعادل و افزایش فعالیت بدنی است. مؤثرترین رفتار درمانی، تقویت مثبت با هدف کاهش وزن تدریجی بود. از روان درمانی فردی نیز استفاده می شود.

3) گروه های خودیاری وجود دارند که بیماران چاق را متحد می کنند.

4. پیکا

آ.اتیولوژی.علل پیشنهادی کمبود برخی مواد مغذی و نیازهای عاطفی ارضا نشده است.

بنظر سنجی

1) اشتهای انحرافی معمولاً در سنین 18 ماهگی تا 5 سالگی رخ می دهد: کودکان رنگ، مو، خاک و غیره می خورند. تمایل طبیعی نوزادان به گذاشتن همه چیز در دهان خود را نباید با اشتهای منحرف اشتباه گرفت.

2) اشتهای منحرف در اختلالات رشد، کمبود مواد معدنی (به عنوان مثال، آهن)، اوتیسم دوران کودکی، اسکیزوفرنی، مراقبت ضعیف از کودک رخ می دهد.

3) عوارض: انسداد روده (به عنوان مثال، به دلیل تشکیل گلوله مو)، مسمومیت با سرب، آلوپسی، کرمی.

V.تشخیصمبتنی بر مصرف منظم مواد غیر خوراکی است.

جی.رفتار

2) دسترسی به مواد سمی (به عنوان مثال، رنگ های حاوی سرب) را حذف کنید.

3) گاهی رفتار درمانی با تقویت مثبت موثر است.

جی. گرف (ویرایشگر) "اطفال"، مسکو، "عمل"، 1997

والدین اغلب خود را به خاطر نادیده گرفتن علائم اختلال خوردن فرزندشان سرزنش می کنند. من معمولاً سعی می‌کنم به آنها کمک کنم تا احساس گناه را کاهش دهند، زیرا این کار نه سازنده است و نه موجه.

اگرچه اختلالات خوردن در فرهنگ ما نسبتاً رایج است، اما احتمال ابتلای یک کودک به آن بسیار کم است و بیشتر والدین علائم یک اختلال اولیه را نادیده می گیرند. با این حال، در نگاهی به گذشته، بسیاری از والدین قادر به شناسایی برخی از پرچم های قرمز هستند و از عدم آگاهی خود در مورد این موضوع پشیمان نمی شوند.

اختلالات خوردن در کودکان و نوجوانان اغلب متفاوت از بزرگسالان ظاهر می شود و حتی در میان متخصصان پزشکی نیز کمبود اطلاعات وجود دارد. در نتیجه، از دست دادن شانس تشخیص زودهنگام در طول شروع اختلال، غیر معمول نیست. این مایه تاسف است، زیرا درمان زودهنگام کلید بهبود موفقیت آمیز است.

در روند بیماری در کودکان و نوجوانان، علائم مشخصه بیماران بزرگسال ممکن است ظاهر نشود. به عنوان مثال، جوانترین مبتلایان کمتر به پرخوری می پردازند و رفتارهای جبرانی مانند استفراغ خود القایی، قرص های لاغری و ملین ها از خود نشان می دهند.

بنابراین والدین باید از چه علائمی آگاه باشند؟

1) افزایش وزن ناکافی و رشد آهسته در کودک در سن مناسب برای رشد فعال

بیماران بزرگسال ممکن است فکر کنند که چاق هستند، رژیم می گیرند و به گونه ای وزن کم می کنند که از بیرون قابل توجه باشد. اما برای کودکان کاهش وزن ممکن است مشاهده نشود. در عوض، آسیب شناسی ممکن است خود را تنها به صورت عدم رشد یا کمبود وزن مورد انتظار در این سن نشان دهد. نظارت بر رشد کودک کار پزشکان اطفال است، اما همه متخصصان در شناسایی اختلالات خوردن صلاحیت ندارند. بهتر است والدین به تغییرات وزن و پویایی رشد توجه کنند. برخی از پزشکان به اشتباه تنها به جداول استاندارد اشاره می کنند که می تواند منجر به حذف در فرآیند تشخیص شود. مقایسه قد و وزن کودک با عملکرد گذشته او بسیار مهم است.

2) کاهش دریافت غذا یا امتناع از خوردن به دلایل نامشخص یا بدون توضیح

بچه‌های کوچک‌تر کمتر احتمال دارد نگرانی‌های خود را درباره تصویر بدن ابراز کنند، در عوض ممکن است تلاش‌ها برای دادن غذای کافی برای حمایت از رشد و تکامل را «خرابکاری» کنند.

تعدادی از توضیحات هوشمندانه برای طرد شدن شامل بیزاری ناگهانی از غذاهایی که قبلاً دوستشان داشته اید، کمبود گرسنگی یا اهداف نامشخص برای سالم شدن است. کودکان همچنین ممکن است از درد شکم شکایت کنند.

3) بیش فعالی یا بی قراری

در مورد بزرگسالان، ما شاهد ورزش بیش از حد خواهیم بود، اما در کودکان، فعالیت بسیار کمتر هدفمند است. آنها را نخواهید دید که ساعت ها در باشگاه ورزش می کنند یا در محله دویدن می کنند، در عوض بیش فعال و بی قرار می شوند و به طور نامنظم و بدون هدف خاصی حرکت می کنند. دکتر جولیا اوتول ورزش اجباری یا بی قراری حرکتی را به عنوان "بی امان" توصیف می کند. والدین اغلب می گویند که فرزندانشان نمی توانند در یک مکان ثابت بنشینند. این وضعیت می تواند شبیه به ADD باشد و والدین در مورد احتمال بروز اختلال خوردن فکر نمی کنند.

4) افزایش علاقه به آشپزی و/یا تماشای برنامه های آشپزی در تلویزیون

یکی دیگر از علائم سوء تفاهم شده، افزایش علاقه به آشپزی است. برخلاف تصور رایج و اغلب برخلاف آنچه با صدای بلند می گویند، افراد مبتلا به اختلالات غذایی محدود کننده اشتهای ضعیفی ندارند، در واقع گرسنه هستند و همیشه به غذا فکر می کنند. بزرگسالان می توانند برای دیگران آشپزی کنند و دستور العمل ها را بخوانند یا جمع آوری کنند. در کودکان نیز می توانیم سرگرمی مشابهی را در قالب تماشای برنامه های آشپزی از تلویزیون مشاهده کنیم. والدین اغلب در ابتدا از علاقه کودک به غذا راضی هستند، اما این ممکن است تصعید گرسنگی باشد. افرادی که غذای کافی نمی خورند وسواس زیادی نسبت به غذا دارند و کودکان و بزرگسالان می توانند فرآیند خوردن غذا را با سایر فعالیت های مرتبط با غذا جایگزین کنند.

اختلالات خوردن معمولا در بزرگسالان ایجاد می شود، اما مواردی از اختلالات خوردن در کودکان زیر 7 سال ثبت شده است. کاهش وزن در یک کودک در حال رشد باید جدی گرفته شود، حتی اگر کودک اضافه وزن داشته باشد. اگر نگران این هستید که فرزندتان اختلال خوردن دارد یا هر یک از علائم بالا را دارد، با پزشک اطفال خود صحبت کنید. اگر پزشک نگرانی‌های شما را جدی نمی‌گیرد، به غریزه والدین خود اعتماد کنید و از متخصصان بیشتری کمک بگیرید و همچنین باید در مورد اختلالات خوردن اطلاعات بیشتری کسب کنید. یک منبع مفید برای والدین وب سایت F.E.A.S.T است.

ترجمه - Elena Labetskaya، مرکز IntuEat برای غذا خوردن بصری ©

وزارت بهداشت شهر مسکو
مرکز علمی و عملی سلامت روان کودکان و نوجوانان. GE. سوخاروا
گروه روانپزشکی و روانشناسی پزشکی، دانشگاه ملی تحقیقات پزشکی روسیه. N.I. پیروگوف
گروه روانپزشکی و روان درمانی کودک، RMANPO

II کنفرانس علمی و عملی تمام روسیه
با مشارکت بین المللی

«خواندن سوخارف. اختلالات خوردن در کودکان و نوجوانان »

مسکو، 11-12 دسامبر 2018

ایمیل اطلاعات

همکاران عزیز!

ما از شما دعوت می کنیم در کار دومین کنفرانس علمی و عملی همه روسی با مشارکت بین المللی "خواندن سوخارف. اختلالات خوردن در کودکان و نوجوانان» که در تاریخ 11-12 دسامبر 2018 در مسکو برگزار می شود.

پایان قرن بیستم - آغاز قرن بیست و یکم با افزایش قابل توجه بیماری های روانی، به ویژه در دوران کودکی و نوجوانی مشخص شد. کودکان مبتلا به اختلالات روانی با پزشکان تخصص های مختلف روبرو هستند. کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات خوردن از جمله شدیدترین گروه بیماران هستند.

امروزه اختلالات خوردن گروه ناهمگونی از اختلالات روانی مختلف از جمله بی اشتهایی عصبی کلاسیک و پرخوری عصبی و اختلالات خوردن سندرومی متعدد در بیماری های روانی مختلف از جمله اختلالات طیف اوتیسم، عقب ماندگی ذهنی، بیماری های درون زا و غیره هستند.

اهمیت و اهمیت اجتماعی بالای این موضوع به دلیل پیامدهای شدید چنین شرایطی است. تشخیص، درمان، توانبخشی و پیشگیری از اختلالات خوردن مستلزم یک رویکرد چند حرفه ای جامع شامل متخصصان مختلف است: روانپزشک، متخصص اطفال، متخصص گوارش، غدد درون ریز، متخصص قلب، متخصص تغذیه، روانشناس بحران و خانواده.

ما از همه متخصصان علاقه مند، نمایندگان جامعه والدین و سازمان های عمومی دعوت می کنیم در کنفرانس ما شرکت کنند.

فهرست موضوعات اصلی برنامه ریزی شده برای بحث:

• اختلالات خوردن به عنوان یک مقوله پلی‌نوزولوژیک؛
• بی اشتهایی و پرخوری عصبی: دیدگاه های مدرن در زمینه علت شناسی، اپیدمیولوژی، تشخیص، طبقه بندی، دارو درمانی و روان درمانی.
• ویژگی های رفتار خوردن در کودکان مبتلا به اختلالات روانی مختلف: اختلالات طیف اوتیسم و ​​سایر اختلالات رشد، اختلالات طیف اسکیزوفرنی، اختلالات عاطفی، و غیره. رویکردهای مدرن به علت شناسی، پدیدارشناسی، تشخیص، دارو درمانی و روان درمانی.
• اختلالات جسمی در کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات خوردن: رویکردهای مدرن برای تشخیص و درمان.
• اختلالات خوردن در عمل یک متخصص اطفال، متخصص گوارش، غدد درون ریز، متخصص زنان، متخصص تغذیه، متخصص قلب، پاتولوژیست و سایر متخصصان. مسائل تعامل حرفه ای؛
• سازمان مراقبت و مسیریابی کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات خوردن؛
• بحران و شرایط اضطراری در کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات خوردن؛
• کار با خانواده کودک مبتلا به اختلالات خوردن؛
• ارزیابی کیفیت مراقبت های پزشکی کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات خوردن.
• مسائل مربوط به تدریس دانشجویی و کارشناسی ارشد روانپزشکی کودک و رشته های مرتبط.

اهداف و نتایج مورد انتظار فعالیت ها

هدف از برگزاری این رویداد، تشکیل یک موضع تلفیقی در ایجاد یک سیستم موثر برای پیشگیری، تشخیص، درمان و توانبخشی کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات خوردن است.

نتایج مورد انتظار فعالیت ها

• توسعه رویکردهای جدید برای طبقه بندی اختلالات خوردن؛
• برجسته کردن عوامل اصلی بیولوژیکی، روانی و اجتماعی زمینه ساز انواع اختلالات خوردن در کودکان و نوجوانان؛
• توسعه مجموعه ای از اقدامات که به شناسایی به موقع و مسیریابی بیشتر کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات خوردن کمک می کند.
• تشکیل یک سیستم واحد برای تشخیص زودهنگام، تشخیص، درمان و توانبخشی کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات خوردن؛
• توسعه یک سیستم تعامل چند حرفه ای با مشارکت روانپزشکان، متخصصان اطفال، متخصصین گوارش، غدد درون ریز، متخصصین زنان، متخصصان تغذیه، متخصصین قلب، روانشناسان و سایر متخصصان و همچنین نمایندگان جامعه والدین برای درمان پیچیده و توانبخشی کودکان و نوجوانان با غذا خوردن. اختلالات

مخاطب هدف: روانپزشک، روان درمانگر، متخصص اطفال، متخصص گوارش، غدد درون ریز، متخصص زنان، متخصص تغذیه، متخصص قلب، آسیب شناس، روانشناس بالینی و سایر متخصصان، و همچنین معلمان، والدین، روزنامه نگاران، نمایندگان سازمان های دولتی.

رئیس کنفرانس:

ببچوک مارینا الکساندرونا، کاندیدای علوم پزشکی، مدیر موسسه بودجه دولتی بهداشت "مرکز علمی و عملی بهداشت روانی کودکان و نوجوانان. GE. سوخاروا DZM.

کمیته سازماندهی:

• عثمانوف اسماعیل ماگومدتاگیروویچ، دکترای علوم پزشکی، پروفسور، متخصص ارشد متخصص اطفال، پزشک ارشد بیمارستان بالینی کودکان به نام. Z.L. Bashlyaeva DZM، مدیر کلینیک دانشگاهی اطفال، SBEI HPE دانشگاه پزشکی تحقیقات ملی روسیه. I.I. پیروگوف از وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، استاد گروه اطفال بیمارستان شماره 1، دانشگاه ملی تحقیقات پزشکی روسیه SBEI HPE. N.I. وزارت بهداشت پیروگوف فدراسیون روسیه؛
• Petryaykina Elena Efimovna، دکترای علوم پزشکی، پروفسور، متخصص غدد اطفال آزاد وزارت بهداشت مسکو، رئیس مرکز غدد درون ریز کودکان، پزشک ارشد بیمارستان بالینی شهر کودکان موروزوف DZM.
• شوچنکو یوری استپانوویچ، دکترای علوم پزشکی، پروفسور، رئیس. گروه روانپزشکی و روان درمانی کودکان، FGBOU RMAPE، وزارت بهداشت فدراسیون روسیه؛
• شمیلوویچ آندری آرکادیویچ، کاندیدای علوم پزشکی، رئیس. گروه روانپزشکی و روانشناسی پزشکی، دانشگاه ملی تحقیقات پزشکی روسیه. N.I. پیروگوف از وزارت بهداشت روسیه؛
• زینچنکو یوری پتروویچ، دکترای روانشناسی، استاد، رئیس دانشکده روانشناسی دانشگاه دولتی لومونوسوف مسکو. M.V. لومونوسوف، رئیس گروه روش شناسی روانشناسی، معاون آکادمی آموزش روسیه، آکادمی آکادمی آموزش روسیه؛
• Kholmogorova Alla Borisovna، دکترای روانشناسی، پروفسور، رئیس. گروه دانشکده مشاوره روانشناسی، MSUPU;
• پورتنووا آنا آناتولیونا، دکترای علوم پزشکی، رئیس بخش روانپزشکی کودکان و نوجوانان، موسسه بودجه ایالت فدرال "FMRCPS به نام A.I. V.P. صربی» از وزارت بهداشت روسیه، رئیس روانپزشک مستقل کودک DZM.
• Basova Anna Yanovna، کاندیدای علوم پزشکی، معاون مدیر GBUZ "NPTs PZDP آنها. GE. Sukhareva DZM" در مورد کار علمی.

ثبت نام برای شرکت در کنفرانس می توانید برای سخنرانی و آشنایی با آخرین نسخه برنامه در وب سایت http://www.npc-pzdp.ru اقدام کنید.

درخواست صحبت کردن پذیرفته شد تا 1 نوامبر 2018

الزامات عمومی برای پذیرش و اجرای چکیده:

فراخوان برای چکیده قبل انجام شده است 20 نوامبر 2018کمیته سازماندهی این حق را برای خود محفوظ می دارد که از انتشار مقاله ای که معیارهای یک تحقیق علمی با کیفیت بالا را ندارد یا برای موضوع مناسب نیست خودداری کند.