رحم نرم قبل از تولد. چه تغییراتی در دهانه رحم قبل از زایمان رخ می دهد

برای یک زایمان موفق، لازم است که بدن مادر برای این فرآیند پیچیده کاملاً آماده باشد. در هفته های آخر بارداری، تغییراتی در دهانه رحم رخ می دهد که امکان تعیین "بلوغ" و آمادگی آن برای زایمان را ممکن می کند. پس از شروع زایمان، دهانه رحم باز شده و نرم می شود. نرم کردن دهانه رحم برای اطمینان از اینکه کودک می تواند آزادانه از طریق کانال زایمان بدون آسیب به خود و مادر باردار حرکت کند، ضروری است. با این حال، شرایطی وجود دارد که در آن دهانه رحم به درستی نرم نمی شود، که مادر را با پارگی و آسیب در هنگام زایمان تهدید می کند. علاوه بر این، چنین وضعیتی تأثیر چندان خوبی بر وضعیت عمومی نوزاد نخواهد داشت. در چنین مواردی، مداخلات و اقدامات اضافی برای نرم شدن دهانه رحم مورد نیاز است.

روش های نرم کردن دهانه رحم

روش های زیادی برای نرم کردن دهانه رحم وجود دارد. آنها به گروه های زیر تقسیم می شوند:

• دارو؛
• مکانیکی؛
• غیر دارویی.

و علیرغم این واقعیت که تعداد زیادی روش عامیانه برای ترویج نرم شدن در خانه شناخته شده است، پزشکان هنوز استفاده از هیچ یک از آنها را بدون مشاوره قبلی توصیه نمی کنند تا به خود و کودک آسیب نرسانید.

نرم شدن تحت تأثیر پروستاگلاندین ها رخ می دهد - هورمون های پیچیده ای که بر انقباض رحم، احساس درد و سیستم ایمنی تأثیر می گذارد. این هورمون ها را می توان به طور طبیعی به دست آورد، یعنی بدن زن آنها را به طور مستقل در مقادیر کافی تولید می کند یا می توان آنها را به صورت خارجی معرفی کرد. و اگر پس از معاینه، پزشک تشخیص داد که دهانه رحم هنوز کاملاً برای زایمان آماده نیست، می توانید از یکی از روش های نرم کردن آن که در زیر توضیح داده شده است استفاده کنید.

روش های نرم کننده غیر دارویی

روغن آفتابگردان که حاوی ویتامین E است، به نرم شدن دهانه رحم کمک می کند و باعث انبساط آن در هنگام زایمان می شود. علاوه بر این، روغن تأثیر مثبتی بر سیستم گردش خون دارد. علاوه بر روغن آفتابگردان می توانید روغن زیتون مصرف کنید که خاصیت ارتجاعی بافت عضلانی را نیز افزایش می دهد. شما باید از سه ماهه آخر بارداری (از هفته 36 تا 38) شروع به نوشیدن روغن کنید. استفاده از 1 قاشق غذاخوری (قاشق غذاخوری) روغن در روز یا صرفاً مزه دار کردن سالادها با آن توصیه می شود.

همچنین می توانید ناحیه پرینه را با روغن ماساژ دهید که بعداً از پارگی آن در هنگام زایمان جلوگیری می کند. و باید انجام چنین ماساژهایی را زودتر شروع کنید: در حدود سه ماهه دوم.

روش های نرم کننده پزشکی

روش پزشکی استفاده از داروهای مختلف ضد اسپاسم است. این می تواند قرص، ژل یا شمع باشد. یکی از رایج ترین داروها بوسکوپان است که دهانه رحم را قبل از زایمان نرم می کند و باعث گشاد شدن آن می شود. در فروش قرص، تزریق یا شیاف Buscopan وجود دارد.

داروی نرم کننده دهانه رحم

اگر دهانه رحم هنوز گشاد نشده است، اما انقباضات از قبل شروع شده است، پزشک شیاف Buscopan را تجویز می کند. لازم به ذکر است که بوسکوپان عمدتاً قبل از زایمان تجویز می شود و مصرف آن در سه ماهه اول توصیه نمی شود. Buscopan هم در دوران بارداری پس از ترم و هم ده تا دوازده روز قبل از تاریخ تولد برنامه ریزی شده استفاده می شود. لازم است بدانید که هنگام مصرف بوسکوپان، باید به طور کامل به توصیه های پزشک خود پایبند باشید. در صورت مصرف بیش از حد، عواقب نامطلوب زیر ممکن است رخ دهد:

• دهان خشک؛
• تنگی نفس؛
• سرگیجه؛
• تاکی کاردی و غیره

بنابراین، به هیچ وجه نباید Buscopan را مانند هر داروی دیگری به تنهایی مصرف کنید، زیرا فقط یک متخصص زنان می تواند دوز را بر اساس نتایج معاینه تجویز کند. لازم به ذکر است که بوسکوپان نیز نباید توسط زنان مبتلا به یبوست مصرف شود.

روش های نرم کردن مکانیکی

ورود پروستاگلاندین ها به کانال دهانه رحم به عنوان یک روش نرم کننده مکانیکی طبقه بندی می شود. اغلب می تواند جلبک کلپ یا ژل مخصوص باشد. جلبک دریایی، کلپ، در دریای ژاپن و برخی دریاهای سرد شمالی رشد می کند. کلپ خشک چوب های نازکی هستند که در مواجهه با رطوبت قابلیت انبساط چند برابری را دارند. کلپ را روی صندلی زنان وارد کنید. با افزایش سریع حجم، کلپ فشار بیشتر و بیشتری بر دهانه رحم وارد می کند که نرم می شود. نرم شدن رحم با انقباضات، درد در قسمت پایین شکم همراه است.

استفاده از کلپ یک درمان نسبتاً مؤثر و نسبتاً ارزان است، که علاوه بر این، به ندرت باعث عوارض یا عوارض جانبی می شود. اما باید توجه داشت که هنگام استفاده از کلپ رسیدن به اثر مطلوب زمان بر است. اما اینکه چه تعداد استیک باید تجویز شود و چه مدت باید توسط پزشک تعیین شود.

اوایل بارداری و خطر نرم شدن دهانه رحم

در تمام دوران بارداری، دهانه رحم باید تحت کنترل ویژه باشد، زیرا این دهانه رحم است که جنین را در حال رشد در داخل رحم نگه می دارد. به طور معمول، در طول سه ماهه اول - دوم، باید متراکم و بسته باشد. رحم در طول بارداری نباید نرم باشد، فقط قبل از زایمان نرم می شود.

با این حال، بسیاری از زنان، پس از مراجعه به متخصص زنان، این نتیجه را می شنوند که "رحم در وضعیت خوبی قرار دارد". این عبارت به چه معناست و چه خطراتی برای زندگی و سلامت کودک وجود دارد؟

در این ویدیو یاد خواهید گرفت که مفهوم رحم در "رحم تون شده" به چه معناست:

یک زن اغلب می تواند چنین نتیجه گیری هایی را در سه ماهه دوم بشنود، زیرا در این دوره شکم شروع به گرد شدن می کند و استخوان های لگن از هم جدا می شوند. و اگر در طی معاینه معمول توسط متخصص زنان معلوم شود که دهانه رحم نرم است، خونریزی ظاهر شده است و رحم تون شده است، مادر باردار به احتمال زیاد در بیمارستان بستری خواهد شد. هنگامی که دهانه رحم در سه ماهه دوم نرم می شود، پزشکان اکیداً توصیه می کنند که فعالیت جنسی را برای جلوگیری از اسپاسم رحم متوقف کنید و فعالیت های ورزشی نیز نامطلوب هستند. برای مشکلات موجود، پزشکان گزینه های درمانی زیر را ارائه می دهند:

• دارو؛
• دوختن دهانه رحم؛
• نصب پساری.

درمان دارویی نرم شدن در مراحل اولیه

این واقعیت که فقط نرم شدن دهانه رحم بدون هیچ علامت همراهی تشخیص داده می شود، به هیچ وجه به این معنی نیست که یک زن نمی تواند با خیال راحت حامله شود. با چنین نتیجه گیری، یک زن به استراحت مطلق، استراحت در رختخواب و فقدان کامل استرس عصبی نیاز دارد.

اگر هیپرتونیک رحم نیز با دهانه رحم نرم همراه باشد، مادر باردار به احتمال زیاد در بیمارستان بستری می شود و درمان لازم را تجویز می کند: داروها، قرص ها، تزریق های عضلانی که دهانه رحم را تقویت می کند.

دوختن دهانه رحم

اگر دهانه رحم در سه ماهه دوم نرم شود، می توان عمل جراحی را برای سفت کردن آن با بخیه انجام داد که در پایان سه ماهه سوم آن را کشیده می شود. چنین عملی فقط تحت بیهوشی و در یک محیط بیمارستان انجام می شود.

مانند هر مداخله جراحی در بدن، این روش ممکن است عواقب خود را داشته باشد، اما این به جلوگیری از تهدید شروع زودرس زایمان کمک می کند.

روش جراحی سفت کردن رحم در زنان

نصب پساری برای نرم شدن دهانه رحم

نرمی دهانه رحم در سه ماهه دوم با سقط جنین در دوره بیست تا سی هفته ای همراه است. در مواردی که گردن نرم تشخیص داده می شود، پزشکان پیشنهاد می کنند یک پساری نصب کنند - یک حلقه پزشکی خاص که گردن را سفت می کند و از باز شدن زودتر از حد انتظار جلوگیری می کند.

نصب پساری یک روش نسبتاً سریع و بدون درد است. برداشتن پساری فقط باید در زایشگاه و در پایان بارداری انجام شود، زیرا برداشتن پساری می تواند شروع زایمان را تحریک کند.

پس از تماشای این ویدیو می توانید در مورد پساری و نصب آن بیشتر بدانید:

استفاده از تمام روش های فوق به مادر باردار کمک می کند تا بارداری را به پایان برساند و با خیال راحت فرزندی سالم به دنیا بیاورد. اینکه کدام گزینه می تواند برای یک زن مورد استفاده قرار گیرد، سوالی است که بین خود زن و متخصص زنان او قابل بحث است.

تا زمان زایمان، دهانه رحم، بدون توجه خود زن، کاملاً تغییر کرده است. و این امکان به دنیا آمدن نوزاد را کاملا طبیعی می کند. اما خود دهانه رحم همیشه نمی تواند به میزان لازم برای زایمان خود به خود تغییر کند. در این مورد، مداخله پزشکی به سادگی ضروری است.

نحوه بررسی اتساع دهانه رحم در هنگام زایمان

چندین پارامتر وجود دارد که پزشکان آمادگی دهانه رحم را برای زایمان تعیین می کنند. این محل قرارگیری آن در لگن، طول آن و نرمی آن است. اگر نرمی آن به شما اجازه می دهد 1-2 انگشت را به داخل منتقل کنید، پس این یک دهانه رحم کاملاً رسیده و آماده برای زایمان است.

همچنین این تغییرات با فرآیندی مانند برداشتن پلاگین موکوس تایید می شود. دوشاخه ممکن است مدت ها بعد از زمان تعیین شده دور شود و این نشان می دهد که انقباضات به زودی آغاز می شود. همچنین قبل از زایمان دهانه رحم باید کوتاه و طول آن در عرض یک سانتی متر باشد. و وقتی صحبت از موقعیت آن می شود، بهینه ترین وضعیت در وسط لگن خواهد بود.

اگرچه در دوران بارداری دهانه رحم کمی به عقب متمایل می شود. بر اساس شاخص های این پارامترها، پزشکان رتبه بندی می کنند؛ حداکثر می تواند پنج باشد. با استفاده از همین ارزیابی می توانید آمادگی دهانه رحم برای زایمان را تعیین کنید. اگر امتیاز پنج باشد، می گویند دهانه رحم رسیده است.

اما اغلب اتفاق می افتد که زایمان باید به زودی آغاز شود، اما دهانه رحم هنوز کاملاً آماده نیست. سپس از تحریک برای باز کردن آن استفاده می شود. اگر به این روش متوسل نشوید، کودک به زودی دچار کمبود اکسیژن می شود، زیرا جفت قبل از تولد خیلی سریع پیر می شود و عملکردهایی که باید انجام دهد فراتر از توانایی او می شود.

چگونه به گشاد شدن دهانه رحم در هنگام زایمان کمک کنیم؟

امروزه پزشکان از چهار روش برای تحریک اتساع دهانه رحم استفاده می کنند.

• تزریق سینسترول به عضلاتبه لطف این دارو می توانید دهانه رحم را بالغ کنید، اما ربطی به انقباضات ندارد.


• چوب کلپ.پزشک این چوب های 5 سانتی متری را داخل کانال دهانه رحم قرار می دهد. همانطور که رطوبت روی آنها تأثیر می گذارد، آنها متورم می شوند و به طور مکانیکی دهانه رحم را باز می کنند.


• ژل با پروستاگلاندین.این یکی از موثرترین روش هاست. تحت تأثیر آن، دهانه رحم در عرض 2-3 ساعت باز می شود.


• انزاپروست به صورت داخل وریدی.این دارو همچنین حاوی پروستاگلاندین است. بنابراین استفاده از آن می تواند مدت انقباضات را نیز کاهش دهد.

مواردی وجود دارد که زنان ترجیح می دهند بدن خود را به تنهایی تحریک کنند. رایج ترین روش تنقیه است که به برداشتن پلاگین کمک می کند. اما این کار را فقط برای خانم های باردار که موعد زایمانشان نزدیک شده و بچه ترم شده است قابل انجام است.

اگر انقباض وجود نداشته باشد، اما آب و دوشاخه قبلا شکسته شده است، تحریک با حمام گرم اکیدا ممنوع است. زیرا خطر ابتلا به نوعی عفونت وجود دارد. همچنین می توانید از انواع فعالیت های بدنی استفاده کنید. پیاده روی برای بدن بهترین است. اما می توانید مقداری نظافت نیز انجام دهید. اما در چنین مواردی، باید بر سلامتی خود نظارت داشته باشید، زیرا عواقب آن همیشه خوشایندترین نخواهد بود.

مراحل اتساع دهانه رحم

دهانه رحم در هنگام زایمان بلافاصله باز نمی شود. پزشکان چندین دوره را تشخیص می دهند. اولین دوره اتساع دهانه رحم در هنگام زایمان آهسته نامیده می شود، زیرا در 4-6 ساعت اتساع بیش از 10 سانتی متر نخواهد بود. در این زمان، انقباضات خیلی مکرر نیستند - هر 6-7 دقیقه. مرحله دوم سریع نامیده می شود زیرا اتساع 1 سانتی متر در ساعت است. در این مرحله هر دقیقه انقباضات اتفاق می افتد و به همین ترتیب تا زمانی که اتساع به 10 سانتی متر برسد دوره سوم اتساع کامل است که نشان دهنده آمادگی کامل برای زایمان است.

اما گاهی اوقات مواردی وجود دارد که دهانه رحم می تواند زودتر از موعد باز شود. بنابراین، در سه ماهه آخر، یک زن باید کاملاً برای هر چیزی آماده باشد.

این موضوع برای مادران باردار بسیار مهم است و در اواخر بارداری آنها را به شدت نگران می کند. بسیاری از زنان علاقه مند هستند که چرا همه به راحتی زایمان می کردند، بدون اینکه حتی بدانند که باید به نحوی قطعاً برای این کار آماده شوند؟ واقعیت این است که نمایندگان کاملاً سالم جنس منصفانه واقعاً به این نیاز ندارند. با این حال، در دنیای مدرن چنین افرادی را می توان روی یک دست حساب کرد. بنابراین، بسیاری اغلب متوجه می شوند که دهانه رحم، اندکی قبل از آن، یا حتی در طول فرآیند، آماده زایمان نیست و پزشکان باید این کار را فوری و مصنوعی انجام دهند.

نحوه عملکرد رحم و عملکرد آن

برای اینکه بدانید چگونه دهانه رحم را برای زایمان آماده کنید، باید اطلاعاتی در مورد اینکه دهانه رحم برای چه چیزی مورد نیاز است و نقش دهانه رحم آن را ایفا می کند، داشته باشید. رحم عضوی است که یک کیسه توخالی است. قبل از بارداری به نظر می رسد یک بادکنک تخلیه شده تا 10 سانتی متر باشد، در دوران بارداری، جنینی در آن رشد می کند و رحم با رشد آن کشیده می شود. فیبرهای کلاژن خاصی که در دوران بارداری ظاهر می شوند، آن را الاستیک می کنند. در هفته 38-39، رحم کاملاً برای زایمان آماده می شود و قادر است با انقباضات خود، جنین را به بیرون هل دهد. اولین مانع خروج جنین دهانه رحم است. و اگر نرم و قابل ارتجاع نباشد در روند طبیعی زایمان اختلال ایجاد می کند. برای اینکه فوری این سوال را نپرسید که چگونه دهانه رحم را برای زایمان آماده کنید، زمانی که این اتفاق می افتد، لازم است این کار را از قبل انجام دهید.

تعیین بلوغ دهانه رحم و اینکه به چه چیزی بستگی دارد

اینکه دهانه رحم چقدر رسیده است، پزشکان با در نظر گرفتن درجه ای که علائم زیر را نشان می دهند، اندازه گیری می کنند: طول دهانه رحم، قوام و محل آن نسبت به محور لگن، و همچنین میزان قابل عبور بودن

هر یک از این علائم در مقیاس 0-2 امتیاز ارزیابی می شود. هورمون هایی به نام پروستاگلاندین ها مسئول آماده سازی دهانه رحم هستند. آنها بر انقباض هورمون ها، آنالوگ های طبیعی تأثیر می گذارند و برای آماده سازی مصنوعی دهانه رحم برای زایمان استفاده می شوند.

چگونه دهانه رحم را برای زایمان آماده کنیم

آماده سازی دهانه رحم را می توانید از هفته سی و چهارم یا سی و ششم بارداری طبق دستور پزشک شروع کنید. این کار را می توان با داروها با مداخله پزشک یا به طور مستقل انجام داد. بیایید هر دوی این گزینه ها را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

نحوه آماده سازی دهانه رحم برای زایمان با دارو. مزایا و معایب

برای این اهداف، استفاده از پروستاگلاندین های مصنوعی رایج است - Cytotec (E1 misoprostol) یا ژل Prepidil (E2 Dinoprostone). اینها داروهای بسیار مؤثری هستند که می توانند رحم را در عرض چند ساعت آماده کنند. با این حال، آنها دارای معایب و عوارض جانبی زیر هستند:

• هزینه نسبتا بالا بنابراین، استفاده از آنها فقط در صورت پرداخت هزینه زایمان و در یک کلینیک پولی امکان پذیر است. در یک زایشگاه ساده، دهانه رحم را به صورت دستی آماده می کنند یا برای سزارین برنامه ریزی می کنند.
• تعداد زیادی از موارد منع مصرف؛
• احتمال تحریک بیش از حد منجر به پارگی رحم و هیپرتونیکی. بنابراین، یک زن باید دائماً زیر مانیتور باشد، که مانع از اتخاذ موقعیت های راحت در هنگام انقباضات می شود.

چگونه دهانه رحم خود را برای زایمان آماده کنیم؟

برای تهیه دهانه رحم خود می توانید از روش های زیر استفاده کنید:

• خوردن غذاهای حاوی: مویز سیاه، گل گاوزبان، ماهی چرب، روغن بذر کتان. همچنین باید از خوردن غذاهای حاوی مارگارین خودداری کنید.
• استفاده از کپسول با;
• رابطه جنسی در هفته های آخر بارداری بدون کاندوم اسپرم حاوی پروستاگلاندین های طبیعی است که دهانه رحم را برای زایمان نرم و آماده می کند.

رحم مهمترین عضو بدن زن است که وظیفه زایی و به دنیا آوردن کودک را بر عهده دارد. در اصل، این یک اندام عضلانی، یک ظرف برای جنین است. این توسط سه قسمت - پایین، بدن، گردن نشان داده شده است. دهانه رحم بخشی از رحم است که هم مسئول شروع زایمان و هم پیشگیری از آن است. اول، به حفظ جنین کمک می کند، از نزول و زایمان زودرس جلوگیری می کند. سپس دهانه رحم قبل از زایمان منبسط می شود که حرکت از طریق کانال زایمان را تسهیل می کند. این تعیین می کند که آیا زایمان به طور طبیعی یا پاتولوژیک انجام می شود. رحم باید بالغ باشد.

برای هر خانمی مهم است که علل، علائم و مکانیسم اتساع رحم را بداند و درک کند، که تشخیص روند آسیب شناسی از طبیعی را ممکن می کند. با حداقل دانش، یک زن می تواند اقدامات به موقع انجام دهد. خیلی چیزها به اقدامات زن نیز بستگی دارد - اگر به موقع به پزشک خود در مورد سوء ظن ها اطلاع دهید و به علائم پاتولوژیک اشاره کنید، می توانید اقداماتی را برای جلوگیری از بسیاری از آسیب شناسی ها انجام دهید. در تاریخ بعدی، می توانید در روند آماده سازی شرکت فعال داشته باشید.

علل

به طور سنتی، همه علل ممکن به طبیعی و آسیب شناختی تقسیم می شوند. دوره طبیعی بارداری با وضعیت بسته رحم همراه است که به حفظ قابل اعتماد جنین کمک می کند، رشد کامل و محافظت از اثرات را تضمین می کند. بعداً کانال کاملاً آزاد می شود و به جنین اجازه بیرون آمدن می دهد. دلیل این امر تغییرات در دهانه رحم است که منجر به جایگزینی نسبی بافت عضلانی با بافت همبند می شود. فیبرهای کلاژن نیز به طور فعال تشکیل می شوند، به همین دلیل گذرگاه نرم تر و الاستیک تر می شود، در نتیجه بافت ها کشش بیشتری پیدا می کنند.

دلیل باز شدن آن کاهش طول و سایر پارامترهای گردن است که در نتیجه سازه شل می شود و شکاف ایجاد می شود. آماده سازی یک فرآیند پیشرو است که از هفته 33 شروع می شود. رحم شل و نرم تر می شود و موقعیت جنین کاهش می یابد. از داخل فشار ثابتی روی رحم وجود دارد، به تدریج شروع به باز شدن می کند.

اما دلایل زیادی وجود دارد که به روند پاتولوژیک کمک می کند. اگر اتساع زودتر از موعد مقرر اتفاق بیفتد، خطر زایمان زودرس وجود دارد که در آن نوزاد کاملاً نابالغ است.

چگونه دهانه رحم را برای گشاد شدن آماده کنیم؟

در عمل روزمره، متخصصان به طور فزاینده ای با نابالغی رحم مواجه می شوند. بنابراین اقدامات مقدماتی لازم است. این موضوع به ویژه در هفته 40، زمانی که باید زایمان شروع شود و جفت به تدریج می میرد، اهمیت بیشتری پیدا می کند. خطر هیپوکسی به شدت افزایش می یابد. با این چرخش وقایع، به تحریک مصنوعی متوسل می شود.

از بسیاری جهات، موفقیت آمادگی برای افشا به خود زن بستگی دارد. او باید سطح بالایی از فعالیت را حفظ کند و حتما ورزش کند. بار باید دوز شود. برنامه های زیادی برای زنان باردار وجود دارد که آمادگی جسمانی و روانی را برای زایمان ترویج می کند. تمرینات بدنی، مجتمع های مخصوص طراحی شده، فعالیت عضلات و گیرنده های رحم را تحریک می کند.

اثربخشی فعالیت بدنی با این واقعیت توضیح داده می شود که رحم یک اندام عضلانی است که به آموزش نیز نیاز دارد. شما باید تمرینات تنفسی، تنفس شکمی، تمدد اعصاب و تکنیک های مدیتیشن را تمرین کنید که آرامش و تمرکز را ممکن می کند. با کمک تمرینات می توانید یاد بگیرید که آرام شدن برخی از ماهیچه ها و آرامش برخی دیگر را کنترل کنید. همچنین از وسایل ویژه ای استفاده می شود که باعث باز شدن می شود، به عنوان مثال شیاف، قرص. هدف آنها نرم کردن بافت ها و تشکیل لایه های بافت همبند است.

همچنین می توانید با روش های دارویی یا غیر دارویی رحم را برای زایمان آماده کنید. در حالت اول، داروها به روش های مختلفی تجویز می شوند. اغلب از عوامل محلی استفاده می شود که عمل آنها بر اساس تحریک و تحریک گیرنده ها است. به عنوان مثال، آنها از داروهای خاص استفاده می کنند، به استفاده از کاتتر تحریک کننده و چوب کلپ متوسل می شوند.

علائم

هنگامی که فرآیند افشا آغاز شد، می تواند کاملاً بدون توجه ادامه یابد. اغلب زنان در زایشگاه با اتساع 1-2 سانتی متری مواجه می شوند. این نشانه بلوغ فیزیولوژیکی است. کشش، گزگز و احساس سنگینی به ندرت مشاهده می شود.

نشانه ای که با دقت و اطمینان بیشتری وجود یک دهانه را نشان می دهد، آزاد شدن پلاگین مخاطی است.

یک علامت خطرناک ممکن است پارگی مایع آمنیوتیک باشد که نشان دهنده نیاز به بستری فوری و تحویل به زایشگاه است. اگر زایمان در عرض 6-8 ساعت شروع نشود، اتساع باید تحریک شود، زیرا ماندن طولانی مدت جنین بدون مایع آمنیوتیک مملو از عواقب جدی برای نوزاد و مادر است. عفونت احتمالی، هیپوکسی و مرگ.

اگر اتساع پاتولوژیک باشد و مدت ها قبل از تولد رخ دهد، علائم نیز ممکن است متوجه نشوند. بنابراین، مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید تا بتواند آسیب شناسی احتمالی را شناسایی کرده و از آن پیشگیری کند.

مراحل اولیه کاملاً نامرئی هستند. تنها در صورتی که پلاگین مخاطی از بین رفته باشد، این نشانگر به‌طور دقیق‌ترین نشان‌دهنده اتساع است.

چقدر طول می کشد تا دهانه رحم گشاد شود؟

مشخص می شود که زن برای بار اول یا مکرر زایمان می کند. در primigravidas اتساع بعد از 8-10 ساعت قابل دستیابی است. برای مادران تکراری، این روند به 6-7 ساعت کاهش می یابد.

دوره ها و مراحل اتساع دهانه رحم

سه دوره شناخته شده است. مرحله اولیه نهفته است. انقباضات شروع می شود. آنها معمولا نامنظم هستند، قوی نیستند. انقباضات دردناک نیستند و هیچ احساس قابل توجهی رخ نمی دهد. اغلب زنانی که در زایشگاه نیستند، این دوره را روی پاهای خود تحمل می کنند، فعالیت های معمول خود را انجام می دهند و متوجه انقباضات نمی شوند. دوره نهفته می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد.

در این زمان، شما نمی توانید به احساسات گوش دهید. انتظار برای انقباضات نیز توصیه نمی شود. باید سعی کنید متوجه آنها نشوید، اما بهتر است تحت نظر پرسنل پزشکی باشید. در این زمان باید سعی کنید تا حد امکان آرام باشید. می توانید مدیتیشن کنید، تمرینات تنفسی انجام دهید، به موسیقی آرامش بخش گوش دهید یا فقط بخوابید. نیازی به هدر دادن انرژی بیهوده نیست، باید سعی کنید آن را حفظ و افزایش دهید، زیرا هنوز مقدار زیادی از آن مورد نیاز خواهد بود. هنوز نیازی به کمک پزشکی نیست. اما در صورت وجود خطر عوارض، پزشک می تواند اقدام کند. اغلب به تحریک مصنوعی زایمان متوسل می شوند.

دوره دوم مرحله افشای فعال نامیده می شود که با سرعت فرآیند همراه است. با افزایش شدت انقباضات و کاهش فاصله بین آنها مشخص می شود. در این مرحله است که مایع آمنیوتیک باید بیرون بریزد و مثانه باید ترکیده شود. اتساع 4-8 سانتی متر است.

به تدریج و گاهی به سرعت و به سرعت مرحله سوم شروع می شود و رحم تا حد زیادی باز می شود. باید یک دکتر در نزدیکی وجود داشته باشد که نظارت کند.

احساس در هنگام گشاد شدن دهانه رحم

تغییرات حدود 38-40 هفته شروع می شود. پیری جفت مشاهده می شود که با ترشح هورمون هایی همراه است که دهانه رحم را تحریک می کند تا باز شود. دگرگونی های قابل توجهی در بدن رخ می دهد، اما هیچ احساس جدیدی تجربه نمی شود. گاهی اوقات ممکن است درد وجود داشته باشد، احساس فشار نشان دهنده فرود است. گاهی اوقات زنان دچار عدم تعادل هورمونی می شوند که خود را به صورت نوسانات خلقی ناگهانی، تحریک پذیری، اضطراب و یا برعکس سرخوشی نشان می دهد. اما این احساسات خیلی سریع از بین می روند.

بعداً، پس از اینکه جنین به اندازه کافی پایین آمد، ممکن است احساسات دردناک در قسمت تحتانی شکم و انقباضات کاذب مشاهده شود که نشان دهنده هیپرتونیکی رحم قبل از تولد است. در این دوره، رحم شروع به انقباض شدید می کند و به تدریج باز می شود. اول - دوره نهفته باز شدن معمولاً بدون درد می گذرد. در دوره دوم، فعال، درد رخ می دهد.

درد

افشا به 2 مرحله نهفته و فعال تقسیم می شود. معمولاً فاز نهفته بدون درد اتفاق می افتد، در حالی که فاز دوم، فعال، قبلاً با احساس درد می گذرد. در واقع، این درد طبیعی است، اما امروزه هر زنی نمی تواند آن را تحمل کند، بنابراین پزشکان مجبور هستند به تسکین درد متوسل شوند. معمولا درد شدید زمانی رخ می دهد که دهانه بیش از 5 سانتی متر باشد.

تخلیه

ابتدا دوشاخه جدا می شود. ترشح مخاط زرد نیز امکان پذیر است. در پایان فاز فعال، مایع آمنیوتیک آزاد می شود. اگر دهانه رحم حدود 8-10 سانتی متر گشاد شود، این یک افیوژن به موقع است. اگر اتساع تقریباً 7 سانتی متر باشد، افیوژن زودرس است. اگر دهانه رحم به اندازه 10 سانتی متر یا بیشتر باز شود و آب پارگی نداشته باشد، باید آمنیوتومی انجام شود که در ورودی آن دیواره مثانه سوراخ شده است.

حالت تهوع

حالت تهوع نادر است: به عنوان یک واکنش به تغییرات هورمونی. زمانی که دهانه رحم گشاد می شود، به ندرت حالت تهوع رخ می دهد. گاهی اوقات می تواند به عنوان یک واکنش به درد یا به عنوان یک عارضه جانبی داروها رخ دهد.

خون

وقتی باز میشه خون نمیاد ظاهر خون نشان دهنده یک فرآیند پاتولوژیک، پارگی پرینه، آسیب های دیگر، خونریزی است.

اتساع دهانه رحم بدون درد یا انقباض

بدون درد در فاز نهفته مشاهده می شود. هنگامی که دهانه به مرحله بعدی منتقل می شود، احساسات دردناکی ایجاد می شود. افشای پاتولوژی معمولا بدون درد است، بنابراین باید معاینات به موقع انجام شود. دهانه رحم می تواند بدون انقباض باز شود، به خصوص در دوره نهفته.

اتساع دهانه رحم در نخست زاها

مدت زمان بر اساس نخست زا بودن یا چندزا بودن زن تعیین می شود. Primipara ها چنین تجربه ای ندارند؛ بدن فقط با شرایط جدید و ناشناخته سازگار می شود. تغییر در فعالیت و شرایط جدید باعث ایجاد استرس اضافی در بدن می شود، مانند هر نوع فعالیت جدید و غیرمنتظره دیگری. بدن بخشی از منابع خود را صرف سازگاری با شرایط جدید می کند. سیستم عضلانی و بافت همبند آموزش دیده نیستند؛ تکانه های عصبی شدیدتر وارد رحم می شوند و فعالیت انقباضی آن را تحریک می کنند. این کمی حساسیت و درد را افزایش می دهد.

آمادگی روانی و خودتنظیمی در سطح پایین تری نسبت به زنان چندزا قرار دارد. علاوه بر این، فقدان تجربه و عدم آگاهی از اینکه چه اقداماتی باید انجام شود تأثیر خود را می گذارد. بنابراین، باید تا حد امکان آرامش داشته باشید و توصیه های پزشک را دنبال کنید. برای مادران بار اول، تا 8-10 ساعت طول می کشد.

اتساع دهانه رحم در زنان چندزا

برای کسانی که قبلا زایمان کرده اند، رحم آماده تر، کشیده تر و فعال تر است. علاوه بر این، حافظه عضلانی حفظ می شود که روند بیرون راندن جنین را شبیه به تجربه قبلی بازتولید می کند. فعالیت انقباضی توسط تکانه های عصبی بهتر تنظیم می شود، زیرا قوس رفلکس قبلاً گذاشته شده است و تجربه ای وجود دارد که سیستم عصبی می تواند برای تولید رفلکس به آن تکیه کند. با فعال شدن همزمان مکانیسم‌های خودتنظیمی بدن، این فرآیند منظم‌تر و خودکارتر می‌شود. ماهیچه های رحم و ناحیه لگن نیز آماده تر، توسعه یافته و فعال می شوند. بنابراین در زنان چندزا تقریباً 7-6 ساعت طول می کشد تا اتساع کامل شود که فاز نهفته 5-6 ساعت و فاز فعال فقط 2-1 ساعت طول می کشد. این روند کمتر دردناک است، همچنین به دلیل آمادگی جسمانی و روانی برای درد پیش رو.

اتساع زودرس رحم در مراحل اولیه

اغلب اتفاق می افتد که رحم نمی تواند با عملکرد خود کنار بیاید و ممکن است زودرس باز شود. این مملو از زایمان زودرس و سقط جنین است. این آسیب شناسی نارسایی ایستمی-سرویکس نامیده می شود که در آن فعالیت عملکردی دهانه رحم و تنگی رحم مختل می شود. عملکرد مسدود کننده انجام نمی شود، در نتیجه دهانه رحم نرم و کوتاه می شود و توانایی خود را برای حمایت از جنین از دست می دهد. اغلب، این پدیده در سه ماهه 2-3 مشاهده می شود. اگر در هفته 20-30 دهانه رحم به 25 میلی متر کوتاه شود، در مورد ناتوانی دهانه رحم صحبت می کنیم.

در این صورت باید اقداماتی برای حفظ بارداری انجام شود. معمولا اقداماتی برای طولانی شدن بارداری انجام می شود. این یک استراتژی انتظار و دید است که باعث می شود منتظر بمانید تا جنین بالغ شود و بتواند خارج از رحم زندگی کند. درمان سنتی و غیر سنتی استفاده می شود.

گشاد شدن دهانه رحم در هفته های 30، 40 بارداری

هر چه زایمان نزدیکتر باشد، احتمال رسیدن جنین بیشتر می شود. بر این اساس، حتی زایمان زودرس نیز خطر کمتری دارد. دهانه رحم باید به تدریج گشاد شود. گزینه ایده آل زمانی است که زایمان بلافاصله پس از افشا صورت می گیرد، اما در عمل اغلب اتفاق می افتد که دهانه رحم باز می شود، در حالی که زایمان هنوز اتفاق نمی افتد. بسیاری از زنان هنگام مراجعه به زایشگاه حتی از دیلاتاسیون اطلاعی ندارند. با این حال، بیشتر زایمان ها با موفقیت به پایان می رسد. میزان باز شدن رحم در بدو ورود به بیمارستان تاثیری بر روند زایمان ندارد. مهم است که در هنگام زایمان باز شود. معمولاً افشای طبیعی با سرعت 1 سانتی متر در ساعت اتفاق می افتد، در بیماران چندزا میزان افشا بیشتر است. معمولاً دهانه رحم در هفته 37 نرم و آماده زایمان می شود و رحم از هفته 30-32 شروع به آماده شدن برای این امر می کند.

درجه اتساع دهانه رحم

مرحله اولیه بدون درد، همراه با انقباض است. مرحله دوم - درجه افشا تقریباً 6-8 سانتی متر است. 4-5 ساعت طول می کشد و با انتقال تدریجی به مرحله سوم به پایان می رسد که طی آن افشای سریع کامل رخ می دهد. این مرحله نماد شروع زایمان است. بر این اساس، 3 درجه افشا وجود دارد - اولیه (1-4 سانتی متر)، متوسط ​​(4-8 سانتی متر)، افشای کامل (8-10). گاهی اوقات اتساع تا 12 سانتی متر مورد نیاز است.

گشاد شدن دهانه رحم به نصف انگشت، 1، 2، 3، 4 انگشت

شاخص های 10 سانتی متری برای زایمان طبیعی در نظر گرفته می شود که مربوط به 5 انگشت است. اگر رحم بسته باشد، لومن وجود ندارد؛ در لمس، پزشک نمی تواند انگشت را عمیق تر کند. باز شدن به کف انگشت یعنی امکان عبور نیمی از انگشت متخصص زنان و زایمان به 1، 2، 3، 4 انگشت - به ترتیب فضایی برای عبور 1،2،3،4 انگشت وجود دارد. در صورت از دست دادن حداقل یک انگشت، رحم را می توان بالغ در نظر گرفت.

اتساع کامل دهانه رحم

افشای کامل مرحله سوم است که تضمین می کند که کودک بدون مانع بیرون می آید. اتساع از 10 سانتی متر را می توان کامل در نظر گرفت. گاهی اوقات پارگی هایی رخ می دهد که نیاز به بخیه دارد. در صورت وجود تهدید، سزارین اورژانسی انجام می شود.

عواقب و عوارض

افشا می تواند با انقباضات ضعیف پیچیده شود، که در آن دهانه رحم عملاً باز نمی شود و در مرحله قبل از تولد باقی می ماند. این اغلب با پلی هیدرآمنیوس و زایمان های متعدد اتفاق می افتد. اگر رحم بیش از حد کشیده شود، پارگی، کاهش تن و فعالیت انقباضی آن امکان پذیر است. این همچنین منجر به تضعیف زایمان و خطر هیپوکسی جنین می شود.

اتساع دهانه رحم چگونه تعیین و بررسی می شود؟

از آنجایی که اتساع بدون علامت است، بررسی لازم است. آنها عمدتاً با لمس معاینه می شوند - کاوشگر متخصص زنان و زایمان با انگشت خود. اتساع با تعداد انگشتانی که می توانند آزادانه از دهانه رحم عبور کنند تعیین می شود. این روش منسوخ شده است، اما امروزه نیز تقریباً در همه موسسات استفاده می شود. اندازه گیری در سانتی متر دقیق تر در نظر گرفته می شود. معمولاً اگر 1 انگشت آزادانه عبور کند این نشان دهنده اتساع 2-3 سانتی متری است، به ترتیب 2 انگشت معادل 3-4 سانتی متر است، اتساع کامل زمانی نشان داده می شود که رحم 4 انگشت یا 8 سانتی متر گشاد شود. اتساع کامل به صورت بصری مشخص می شود. : هنگام صاف شدن گردن، لبه های نازک و عبور آزاد 5 انگشت.

برای ارزیابی اتساع، از مقیاس Bishop استفاده می شود، یک معاینه زنان، که در طی آن اندازه گیری ها انجام می شود. سپس داده‌های به‌دست‌آمده در قالب یک نمودار ارائه می‌شود که روند تولد روی آن به تصویر کشیده می‌شود. این نمودار پارتوگرام تولد نامیده می شود. به وضوح تغییرات را نشان می دهد؛ افزایش شدید نشان دهنده اثربخشی زایمان است.

باز شدن دهانه رحم در سونوگرافی

اتساع ممکن است در سونوگرافی قابل مشاهده باشد. حضور در معاینات برنامه ریزی شده ضروری است که امکان شناسایی آسیب شناسی و انجام اقدامات لازم را فراهم می کند.

تحریک اتساع دهانه رحم

این شامل استفاده از روش های مختلفی است که روند باز کردن را سرعت می بخشد. روش های دارویی و غیر دارویی را تشخیص دهید.

چگونه در خانه باز شدن دهانه رحم را تسریع کنیم؟

سطح بالایی از فعالیت بدنی را ترویج می کند. غذا باید حاوی مقدار زیادی سبزیجات و میوه های تازه باشد. شما باید جوشانده برگ تمشک یا چای را با افزودن برگ تمشک میل کنید. مهم است که نوک سینه ها را تحریک کنید، لاله گوش، انگشت کوچک را ماساژ دهید. رابطه جنسی به باز شدن دهانه رحم کمک می کند زیرا یک محرک طبیعی است. علاوه بر این، مایع منی حاوی مقادیر زیادی پروستاگلاندین است که محرک قوی نیز هستند.

ورزش مهم است. اسکات سهم بزرگی دارد. تمرینات با توپ های مخصوص و وسایل ژیمناستیک تاثیر مثبتی دارد. تمرینات تنفسی بسیار مهم هستند، زیرا نه تنها رحم را تحریک می کنند و گردش خون را بهبود می بخشند، بلکه باعث ایجاد تعدادی دگرگونی های بیوشیمیایی نیز می شوند. سطوح هورمونی و وضعیت عصبی روانی تغییر می کند. در همان زمان، نواحی پرتنش شل می‌شوند و نواحی آرامش‌بخش، لطیف می‌شوند. تنظیم صحیح فعالیت انقباضی عضلات، از جمله عضلات رحم، رخ می دهد. تنفس، به ویژه با معده، تولید پروستاگلاندین ها و تکانه های عصبی را تحریک می کند که مستقیماً بر فعالیت رحم تأثیر می گذارد. عضلات صاف نیز تمرین و تقویت می شوند.

مدیتیشن، تمرینات آرامش بخش، سکوت، تمرکز و تفکر درونی مهم هستند. اینها تکنیک های اساسی هاتا یوگا هستند که به شما امکان می دهند بر بدن خود کنترل داشته باشید و احساسات و احساسات خود را آگاهانه تنظیم کنید. تمرينات تنفس و تمدد اعصاب تنش و استرس مفرط را از بين مي برد. در نتیجه تنش عضلانی کاهش می یابد و درد از بین می رود. نگرش ذهنی نقش حیاتی دارد. بسیاری از زنان از درد می ترسند و آگاهانه یا ناخودآگاه روند زایمان را کند می کنند. تنفس و آرامش، خلاص شدن از شر بلوک های داخلی، جلوگیری از ترس و کاهش آستانه حساسیت به درد را ممکن می کند.

همچنین جلسات رایحه درمانی، حمام آب گرم با اسانس، رنگ درمانی، آب درمانی، موسیقی درمانی، و صدا درمانی ارتعاش نشان داده شده است.

روش های اتساع دهانه رحم

روش های محافظه کارانه ای وجود دارد که از عوامل دارویی با هدف تحریک استفاده می کنند. در موارد اورژانسی می توان از روش های رادیکال استفاده کرد: آمنیوتومی، برش پرینه. غیر داروها نیز وجود دارد: چوب کلپ، کاتترهای مخصوص، ژل و روغن، شیاف. تمرینات بدنی، سکس، مدیتیشن، تکنیک های تنفسی، شمع های محلی به خوبی جواب می دهند.

کاتتر و بالون فولی برای گشاد کردن دهانه رحم

یک کاتتر مخصوص که به شکل یک لوله با بالون ارائه می شود. به مدت 24 ساعت در دهانه رحم تزریق می شود. بالون به تدریج با هوا پر می شود که دیواره های رحم را منبسط می کند. معایب زیادی دارد.

می توان آن را به عنوان یک کاتتر حاوی یک بالون توصیف کرد. پر از هوا است. به مدت یک روز وارد می شود، در حالی که به دلیل انبساط دیواره گردن، باز شدن تدریجی رخ می دهد. احتمال ابتلا به عفونت به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

ژل گشاد کننده دهانه رحم

یک ژل مخصوص حاوی پروستاگلاندین به کانال دهانه رحم تزریق می شود. تحریک هورمونی رخ می دهد، اثر را می توان پس از 2-3 ساعت به دست آورد.

تمرین فیزیکی

اسکات ورزش های موثری هستند. چرخش و پریدن ممنوع است. در عین حال، در طول تمرین باید برای حداکثر آرامش تلاش کنید و تنفس خود را کنترل کنید. شما باید تمرینات ثابتی را انجام دهید که اراده و استقامت را آموزش می دهد. بهتر است تمرینات را در محیطی آرام و همراه با موسیقی آرامش بخش انجام دهید. دروس ویدیویی زیادی برای زنان باردار وجود دارد که در آن تمام تمرینات به وضوح نشان داده می شوند، به ترتیب بهینه انتخاب می شوند و به آرامی از یکی به دیگری انتقال می یابند. چنین دروس ویدئویی به طور موثر مجتمع های ایستا و پویا، تمرینات تنفسی و تمرین های مراقبه را ترکیب می کنند.

بهترین گزینه یوگا، پرانایاما (تمرینات تنفسی و تفکر درونی)، چیگونگ، مدیتیشن، شنا و ایروبیک در آب است. شما می توانید در دوره های آمادگی ویژه برای زنان باردار ثبت نام کنید، جایی که آمادگی جسمانی و روانی مادران باردار انجام می شود؛ آموزش زیر نظر متخصصان با تجربه انجام می شود که می توانند سرعت فردی و رژیم ورزشی را انتخاب کنند. از توپ های مخصوص ژیمناستیک و فیت بال استفاده می شود. در خانه می توانید حتی با کمک یک پله معمولی تمرین کنید و مرتب صعود و فرود کنید.

اگر زود آماده شوید، تمرینات بدنی موثرتر خواهند بود. و حتی بهتر - مدتها قبل از بارداری. عضلات ورزیده شده کلید باز شدن سریع و موفقیت آمیز رحم هستند، زیرا آن نیز ذاتاً یک ماهیچه است. اما اگر آماده سازی در هنگام برنامه ریزی بارداری شروع نشده باشد، اشکالی ندارد. دیر شروع کردن بهتر از ورزش نکردن است. آنها حتی اگر تمرین منظم را در هفته های آخر شروع کنید مفید هستند.

فیت بال برای گشاد شدن دهانه رحم

در کلینیک های مدرن، از مدت ها پیش توصیه می شد که موقعیت سنتی را در یک صفحه افقی، بلکه در حالت عمودی اتخاذ نکنید. وضعیت نشستن نیز توصیه می شود. اما سطح آن نباید سفت باشد. فیتبال ایده آل یک توپ بادی بزرگ است که در ورزش و ژیمناستیک استفاده می شود. اگر روی آن بنشینید و تمرینات خاصی انجام دهید، می توانید نواحی پرتنش را شل کنید و آن مناطقی را که حالت خوبی دارند، متشنج کنید. بهتر است پاها را از هم باز کنید. فعال شدن فعالیت عصبی و هورمونی وجود دارد، رحم بیشتر تحریک می شود. در دوره های مقدماتی، می توانید آموزش های ویژه ای در تمرینات و موقعیت های فیتبال دریافت کنید.

چمباتمه زدن برای باز کردن دهانه رحم

اسکات گردن را هم با فعال کردن فعالیت عصبی و هم به صورت مکانیکی تحریک می کند. شما باید اسکوات های منظم یا اسکات را طبق یک الگوی خاص انجام دهید. زمان به تدریج افزایش می یابد. ابتدا باید هر مرحله را به مدت 10 ثانیه انجام دهید. سپس زمان را برای هر مرحله به 1 دقیقه افزایش دهید. در مرحله اول به آرامی چمباتمه می زنیم. مدت زمان اسکات باید 10 ثانیه باشد یعنی در 10 ثانیه کاملا خودمان را پایین بیاوریم. سپس 10 ثانیه دیگر در این حالت می نشینیم، شروع به استراحت تا حد امکان می کنیم. سپس تا حدی بالا می رویم. باید در وضعیتی بایستید که ران های شما موازی با زمین باشند. 10 ثانیه در این حالت هستیم، سپس به آرامی در 10 ثانیه بعدی به پایین می رویم. استراحت می کنیم، 10 ثانیه دیگر در اسکات استراحت می کنیم. به مدت 10 ثانیه یک افزایش آهسته شروع می کنیم. سپس 10 ثانیه استراحت کنید و دوباره چمباتمه زدن را شروع کنید. پس از اینکه توانستیم 10 اسکوات را در یک رویکرد کامل کنیم، به مرحله بعدی می رویم - مدت زمان هر مرحله به 20 ثانیه، سپس به 30، 40، 50 ثانیه و یک دقیقه افزایش می یابد. پس از 10 بار چمباتمه زدن با سرعت آهسته، حتما با سرعت سریع بنشینید. سرعت باید به 50 اسکات در دقیقه برسد. اگر درست نشد، بهتر است به طور کامل چمباتمه نزنید، فقط می توانید تا حدی پایین بیاورید. به تدریج باید عمق اسکات را افزایش دهید.

مدیتیشن برای باز کردن دهانه رحم

ژست "شاواسانا" که در یوگا استفاده می شود موثر است. باید در حالتی به پشت، پاها و بازوها کمی از هم دراز بکشید. چشم بسته می توانید موسیقی آرامش بخش، یک لامپ معطر را روشن کنید. صدای طبیعت خوب است مخصوصا صدای موج دریا و صدای باران و آبشار. آواز پرندگان، صداهای حیوانات، موسیقی دستگاهی ممکن است مناسب باشند. شما باید سعی کنید تا حد امکان آرامش داشته باشید، به هیچ چیز فکر نکنید. ماهیچه ها باید آگاهانه شل شوند و توجه را به آنها معطوف کنند. ابتدا روی پاها تمرکز می کنیم. ما احساس می کنیم که چگونه عضلات پا شل می شوند، نرم و سنگین می شوند. آرامش نوک انگشتان را می پوشاند، در امتداد ساق پا، در امتداد ران درک می شود. کاسه زانو می افتد. ناحیه لگن، پرینه و رحم شل می شوند. هر دو پا شل هستند، ناحیه لگن آرام است، آرام آرام شکم، پشت، کمر و عضلات در امتداد ستون فقرات شل می شوند. سینه و بازوها شل می شوند. شل شدن دست ها از نوک انگشتان بالا می رود، در امتداد مچ دست، آرنج، ساعد سر می خورد، آرنج، شانه، استخوان ترقوه را شل می کند.

یک بار دیگر، توجه خود را در سراسر بدن خود جلب کنید، آرامش را در هر ناحیه احساس کنید. توجه ویژه ای باید به صورت شود: احساس کنید که چگونه پیشانی، بینی، چشم ها، گوش ها، گونه های شما شل می شود. چانه شل است، فک پایین شل است و ممکن است کمی باز باشد. چشم بسته شما بی حرکت و ریلکس هستید، تمام بدنتان سنگین است. هیچ فکری در سرم نیست. فقط سکوت هست اگر افکاری آمدند، باید آنها را رها کنید، نه اینکه آنها را به تأخیر بیندازید. این مدیتیشن باید حداقل 30 دقیقه طول بکشد. حداکثر محدودیتی وجود ندارد. در حالت ایده آل، باید حداکثر سه ساعت باشد. پس از این، باید دراز بکشید و برای بلند شدن عجله نکنید. می توانید چای یا جوشانده گیاهی بنوشید. چای برگ تمشک ایده آل است.

همچنین دروس ویدیویی و مواد صوتی برای مدیتیشن وجود دارد که با جزئیات تمام تفاوت های ظریف را توضیح می دهد و همراهی مراقبه را ارائه می دهد. صدای آهسته و آرام یک متخصص توجه شما را به آرامی هدایت می کند، آن را به سمت مناطق مناسب هدایت می کند، به شما یادآوری می کند که آرام باشید و فکر نکنید. صدا با تمام مراقبه همراه نیست: به طور موثر با لحظات سکوت ترکیب می شود، یک پس زمینه خاص و همراهی موسیقی انتخاب می شود. ریتم تشدید و کمرنگ می شود که تونالیته مورد نظر را ایجاد می کند.

داروهای اتساع دهانه رحم

داروهای مختلفی استفاده می شود. اکسی توسین، تجویز عضلانی سینسترول و شیاف با پروستاگلاندین خود را به خوبی ثابت کرده اند. انزاپروست نیز به صورت داخل وریدی تجویز می شود. استفاده از پروستاگلاندین مصنوعی مجاز است. دوز و دفعات مصرف فقط توسط پزشک قابل تعیین است، زیرا کاملاً فردی است و با نتایج پارتوگرام تعیین می شود.

قرص

میروپریستون استفاده می شود. فعالیت انقباضی میومتر را تحریک می کند. روزانه 1 قرص زیر نظر پزشک مصرف شود.

Oxytocin-MEZ اغلب برای تحریک اتساع رحم و القای زایمان استفاده می شود. این یک راه حل برای تزریق عضلانی و داخل وریدی است.

باز شدن را می توان با No-Spa که یک داروی ضد اسپاسم است تسهیل کرد، ماهیچه ها را شل می کند و آنها را انعطاف پذیرتر می کند. 1-2 قرص 2-3 بار در روز یا به صورت تزریقی تجویز می شود.

پاپاورین را می توان هم به صورت تزریقی و هم به صورت قرص استفاده کرد. مقدار مصرف بستگی به سرعت اتساع و وضعیت رحم دارد و منحصراً پس از لمس و معاینه زنان تعیین می شود. به کاهش فشار خون و شل شدن عضلات صاف کمک می کند.

Caulophyllum 30 یک داروی هومیوپاتی است که برای القای زایمان استفاده می شود. زایمان با آن بسیار راحت تر است، آستانه درد کاهش می یابد. دارویی با منشاء هندی که از دیرباز در طب هندی استفاده می شده است. به طور قابل توجهی خطر سزارین را کاهش می دهد، نیاز به اکسی توسین از بین می رود. لرز، خستگی و تشنگی را از بین می برد، قدرت می بخشد.

روغن کرچک، زمانی که به صورت خوراکی مصرف شود، باعث آشکار شدن سریع آن می شود. در مراحل اولیه، خاصیت سقط کنندگی دارد.

بسیاری از زنان پس از ترخیص از بیمارستان می گویند که بیش از حد به آنها آمپول زده اند. و هیچ کس نمی داند چه داروهایی برای این مورد استفاده می شود. برای جلوگیری از ترس های غیر ضروری، بهتر است این را درک کنید.

اول از همه، داروها برای تسکین درد تجویز می شوند. اینها داروهای مخدر هستند که به روش های مختلف تجویز می شوند. اغلب - داخل عضلانی، داخل وریدی. از بی حسی اپیدورال (یک تزریق در پشت) نیز استفاده می شود. این بی خطرترین نوع تسکین درد است، زیرا بر فعالیت انقباضی یا جنین تأثیر نمی گذارد، دارو وارد خون نمی شود. انواع دیگر معمولا فقط در صورتی استفاده می شوند که 2-3 ساعت تا تولد نوزاد باقی مانده باشد، این خطر ابتلا به هیپوکسی را از بین می برد.

با ضعف ژنریک، از داروها برای تحریک استفاده می شود. تزریق اغلب به عنوان آمنیوتومی - سوراخ شدن مثانه جنین - انجام می شود. بسته به موقعیت، از داروهای علامتی استفاده می شود - برای کاهش تورم، فشار، ضربان قلب، و برای تحریک جنین.

اگر انقباضات طولانی و دردناک، اما غیرمولد باشد، زن ضعیف می شود. به او دارویی برای استراحت در خواب داده می شود که به شما امکان می دهد به سرعت قدرت را بازیابی کنید. این نوع خواب 2 ساعت طول می کشد. پس از آن، فعالیت کارگری تشدید می شود.

تزریق اغلب برای جلوگیری یا توقف خونریزی استفاده می شود. در صورت جراحی از تزریقات زیادی نیز استفاده می شود. تزریقات نیز برای برداشتن جفت و استراحت پس از زایمان انجام می شود.

قطره چکان برای تحریک باز شدن استفاده می شود. این بر پایه محلول نمک یا گلوکز است که بدن را حفظ و تغذیه می کند. در صورت لزوم، داروهایی با اثرات مختلف به قطره چکان اضافه می شود.

شیاف برای گشاد شدن دهانه رحم قبل از زایمان

برای تجویز داخل واژینال با محتوای بالای پروستاگلاندین مصنوعی استفاده می شود. اثربخشی آنها بالا است: نتیجه در عرض 2-3 ساعت به دست می آید.

چوب لامیناریا برای گشاد کردن دهانه رحم قبل از زایمان

آنها چوب های ساخته شده از کلپ دریایی هستند. جلبک خشک، کوچک در اندازه، به گردن وارد می شود. به تدریج از رطوبت اشباع می شود و منبسط می شود، دهانه رحم نیز منبسط می شود. به تعداد لازم میله وارد می شود تا کاملا پر شود.

اتساع دستی دهانه رحم

این شامل اتساع مصنوعی با قرار دادن و باز کردن انگشت در طول معاینه زنان است.

اتساع پساری و توپی دهانه رحم

برای جلوگیری از اتساع زودرس و حفظ بارداری استفاده می شود. پساری به شکل یک دستگاه پلاستیکی ارائه می شود که از اندام ها پشتیبانی می کند. از چندین حلقه که به یکدیگر متصل می شوند تشکیل شده است. پشتیبانی قابل اعتمادی را ارائه می دهد و حتی می تواند به صورت سرپایی انجام شود. مدت زمان - چند دقیقه. برای قرار دادن، حلقه با ژل روغن کاری شده و وارد واژن می شود. بعد از عمل، رابطه جنسی منع مصرف دارد. هر 2-3 هفته یکبار باید وضعیت میکرو فلور واژن را کنترل کنید و سونوگرافی انجام دهید.

برای باز کردن و تحریک مکانیکی رحم، یک توپ پلاستیکی مخصوص داخل دهانه رحم قرار داده می‌شود و یک روز باقی می‌ماند.

برگ تمشک برای گشاد شدن دهانه رحم

برگ تمشک در گشاد کردن دهانه رحم بسیار موثر است. قابل استفاده در چای و یا به صورت جوشانده.

اتساع دهانه رحم از نظر روگوین

نام کامل روش Rogovin-Zanchenko است. این یک روش اندازه گیری خارجی است که به شما امکان می دهد درجه باز شدن حلق خارجی را ارزیابی کنید. در اوج انقباض، فاصله فرآیند xiphoid تا فوندوس رحم را بر حسب سانتی متر اندازه بگیرید. شاخص های حاصل از 10 سانتی متر کم می شود تا شاخص های ارتفاع به دست آید. روش تقریبی است.

چگونه از گشاد شدن دهانه رحم در بارداری جلوگیری کنیم؟

از وسایل طولانی کننده استفاده می شود: استراحت در بستر. آرامش عاطفی، داروها، به ویژه آرام بخش ها. برای تولید سورفکتانت در ریه های جنین که بلوغ آنها را تسریع می کند، نیاز به درمان است. روش های درمان جراحی نیز امکان پذیر است، به ویژه، بخیه زدن دهانه رحم یا استفاده از پساری مخصوص مامایی.

برای جلوگیری از گشاد شدن دهانه رحم حلقه بزنید

به منظور جلوگیری از اتساع زودرس، یک حلقه پلاستیکی مخصوص به رحم وارد می شود. بار را کاهش می دهد. تجویز را می توان به صورت سرپایی، روی مثانه خالی انجام داد. برای جلوگیری از انقباض رحم، می توانید قبل از عمل از یک ضد اسپاسم استفاده کنید. حلقه با گلیسیرین روغن کاری شده و وارد واژن می شود. سپس در جهت مورد نظر چرخانده می شوند. پزشک تمام کارهای لازم را انجام خواهد داد. بیمار فقط باید هر 2 تا 3 هفته یک بار برای معاینه باکتریولوژیک در یک نوبت قرار بگیرد. شما همچنین نمی توانید رابطه جنسی داشته باشید. گشاد شدن دهانه رحم قبل از زایمانبه طور طبیعی رخ می دهد، زیرا حلقه ابتدا برداشته می شود.

در هنگام انتظار برای یک نوزاد، یک زن احساس اضطراب و ترس از تولد آینده می کند. در مراحل بعدی بارداری این احساس تشدید می شود. زنانی که برای اولین بار است که این مشکل را تجربه می کنند بیشترین نگرانی را دارند. اصطلاحات ناشناخته و پیچیده پزشکی، مادران باردار را می ترساند. برای کاهش اضطراب، یک زن باید بفهمد چه چیزی در انتظار او است. حداقل دانش به جلوگیری از آسیب شناسی های جدی کمک می کند، زیرا با دانستن علائم غیر معمول، می توانید به موقع با پزشک مشورت کنید.

چرا دهانه رحم در هنگام زایمان گشاد می شود؟

رحم خود یک اندام عضلانی توخالی است. دیواره های داخلی با یک غشای مخاطی پوشیده شده است که وضعیت آن در روزهای مختلف چرخه قاعدگی تغییر می کند. هنگامی که بارداری اتفاق می افتد، جنین در رحم رشد می کند. توسط لوله مخصوصی به نام دهانه رحم به واژن متصل می شود. داخل گردن محکم بسته شده است. این برای نگه داشتن ایمن کودک در داخل و محافظت از جنین از نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا ضروری است. رحم از بدن، فوندوس و دهانه رحم تشکیل شده است.

در هنگام زایمان، دهانه رحم باز می شود (عکس را ببینید). این فرآیند برای عبور روان کودک از کانال زایمان ضروری است. آماده سازی دهانه رحم از هفته 32 بارداری شروع می شود. در این زمان به دلیل جایگزینی نسبی بافت عضلانی با بافت همبند، دیواره های آن شل می شود. علاوه بر این، به دلیل تولید هورمون‌های استروژن و کلاژن، بافت‌ها نرم‌تر و کشیده‌تر می‌شوند.

بعد از هفته سی و هشتم بارداری، جفت پیر می شود. در همان زمان، رحم شروع به تولید هورمون های خاصی می کند که آماده سازی اندام قبل از زایمان را تحریک می کند.

پزشکان چگونه اتساع را تعیین می کنند؟

فعالیت زایمان و آمادگی اندام ها برای تولد کودک با درجه اتساع دهانه رحم تعیین می شود. به عنوان یک قاعده، زمانی که پزشکان تعیین می کنند چند انگشت آزادانه در لومن دهانه رحم قرار می گیرند، این وضعیت با لمس بررسی می شود. در حال حاضر اغلب از روش اندازه گیری بر حسب سانتی متر استفاده می شود. دهانه یک انگشت برابر با دو سانتی متر است.

وقتی دهانه رحم 3 سانتی متر گشاد می شود، بسیاری از زنان باردار با این سوال که چه مدت طول می کشد تا زایمان شروع شود؟ پزشکان شروع زایمان را بسته به میزان باز بودن کانال زایمان تعیین می کنند. بعد از 4 سانتی متر دهانه رحم هر ساعت یک سانتی متر باز می شود. برای تولد، فاصله باید 10-12 سانتی متر باشد.

آیا زن باردار خودش می تواند اتساع خود را بررسی کند؟

گشاد شدن دهانه رحم به میزان 1-2 سانتی متر (با 1 انگشت) بدون علائم مشخص رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، یک زن احساس نمی کند که تغییرات در بدن او شروع شده است. در موارد نادر، زنان باردار از سنگینی در ناحیه تحتانی شکم و درد جزئی شکایت دارند.

اگر مادر باردار متوجه ترشحات غلیظ مخاطی قهوه ای رنگ شود، به این معنی است که دوشاخه جدا شده است. این علامت نشان دهنده شروع زایمان است. میزان تخلیه بستگی به این دارد که دوشاخه محافظ به طور کامل یا جزئی جدا شده باشد. در هر صورت، در صورت مشاهده ترشحات مشکوک، باید با متخصص زنان تماس بگیرید.

گاهی اوقات زایمان با ترشح مایع آمنیوتیک آغاز می شود. آنها به طور معمول بی رنگ و بی بو هستند. شما باید زمانی را به خاطر بسپارید که آب شما شکست. در این حالت ممکن است دهانه رحم باز نشود. این روند مستلزم حضور پزشک است؛ بهتر است زن بلافاصله با زایشگاه تماس بگیرد. اگر دهانه رحم 5 تا 7 ساعت پس از ترشح مایع اجازه عبور چندین انگشت را ندهد، زایمان باید تحریک شود، زیرا ماندن طولانی مدت جنین بدون مایع آمنیوتیک منجر به هیپوکسی آن می شود.

تعیین اتساع دقیق در سانتی متر به تنهایی در خانه غیرممکن است. برای بررسی دهانه رحم قبل از زایمان، بررسی آمادگی آن و درک پیشرفت زایمان، به مهارت ها و دانش خاصی نیاز دارید که فقط متخصصان از آن برخوردار هستند. علاوه بر این، زن در حال زایمان از نظر جسمی قادر به انجام این کار نیست.

مراحل گشاد شدن دهانه رحم در زنان باردار

افشا در 3 مرحله انجام می شود:

• نهفته مشخصه آن انقباضات خفیفی است که بدون فرکانس رخ می دهد. هیچ احساس دردناکی وجود ندارد. اگر زنی در این زمان در خانه باشد، به ندرت متوجه تغییراتی در وضعیت خود می شود. در این دوره توصیه می شود روی انقباضات تمرکز نکنید، سعی کنید حواس خود را پرت کنید یا بخوابید. تمرینات تنفسی و موسیقی آرام تأثیر مفیدی بر عضلات دارد. مداخله پزشکی در فرآیند طبیعی در طول دوره نهفته مورد نیاز نیست. در موارد نادر، هنگامی که آسیب شناسی ایجاد می شود، می توان از محرک ها استفاده کرد. این دوره از چند ساعت تا چند روز طول می کشد.
• سریع. در عین حال، مدت انقباضات افزایش یافته و فاصله بین آنها کاهش می یابد. انقباضات به صورت دوره ای، هر 2 تا 5 دقیقه ظاهر می شوند. دردناک می شوند، در صورت درد شدید غیر قابل تحمل از مسکن استفاده می شود. در این دوره، زن باید تحت نظر پزشک باشد تا بتواند زایمان را به درستی ارزیابی کند و کمک های لازم را ارائه دهد. نشستن یا دراز کشیدن توصیه نمی شود. یک زن باردار باید با آرنج خود روی یک سطح ثابت بایستد یا راه برود. به این ترتیب بیشترین فشار از وزن نوزاد حاصل می شود و دهانه رحم باید سریعتر باز شود. اگر برای یک زن راحت تر است که در حالت نشسته منتظر انقباضات باشد، بهتر است از یک توپ بزرگ - فیتبال استفاده کنید. در دوره سریع، اتساع 4-6 سانتی متر در عرض 8-10 ساعت برای زنان با اولین بارداری خود (primiparas) و 5-7 برای زنان باردار بار دوم و دفعات بعدی (multiparas) رخ می دهد.
• افشای کامل. در این زمان زن باردار تحت نظر پزشکان است. با گشاد شدن کامل دهانه رحم یا به قول متخصصان زنان و زایمان، سر نوزاد به داخل لگن می افتد. متخصص زنان و زایمان زن در حال زایمان را روی صندلی مخصوص می نشاند، معاینه می کند و از او می خواهد فشار دهد. زمان پریود ناشتا و افشای کامل به ویژگی های فردی بدن مادر باردار و آمادگی کانال زایمان او بستگی دارد.

مشکلات احتمالی

چرا اگر زمان زایمان فرا رسیده باشد انقباض وجود ندارد و دهانه رحم آماده نیست؟ با نزدیک شدن به موعد مقرر، اضطراب زنان افزایش می یابد. مادران بار اول از دردهای احتمالی و ناشناخته‌ها می‌ترسند؛ زنانی که حاملگی دوم را تجربه کرده‌اند، به‌ویژه برای کسانی که در حین زایمان با مشکلاتی مواجه شده‌اند، از تجربه قبلی وحشت دارند. حالت عاطفی بر عملکرد سیستم غدد درون ریز تأثیر می گذارد. به دلیل استرس، آدرنالین تولید می شود که منجر به بسته شدن دهانه رحم در هنگام تولد می شود.

سایر دلایل ضعف زایمان:

• پلی هیدرآمنیوس - هنگامی که مقدار زیادی مایع آمنیوتیک وجود دارد، دیواره های رحم بیش از حد کشیده می شود که انقباض آنها را کاهش می دهد.
• الیگوهیدرآمنیوس - در صورت کمبود مایع، عبور کودک از کانال زایمان دشوار است، زیرا نیروی فشار روی دهانه رحم توسط کیسه آمنیوتیک تامین می شود.
• آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز در یک زن باردار - تولید هورمون های لازم برای زایمان طبیعی ضروری است.

اگر بعد از هفته 40 بارداری اتساع مشاهده نشد از تحریک استفاده می شود. در این زمان جفت پیر می شود و از انجام وظایف خود باز می ایستد، در نتیجه نوزاد مواد مغذی و اکسیژن کافی دریافت نمی کند. این می تواند باعث ایجاد هیپوکسی شود.

اگر اتساع قبل از موعد مقرر اتفاق بیفتد، می تواند منجر به سقط جنین شود. آنها سعی می کنند از هفته 28 بارداری افزایش لومن را متوقف کنند. هنگامی که لومن 1-2 سانتی متر افزایش می یابد، لبه های داخلی دهانه رحم قبل از زایمان بخیه می شود، که باز شدن بیشتر را کند می کند. اگر لومن به 3-4 سانتی متر برسد و سر جنین پایین آمده باشد، برای زن استراحت کامل و تجویز داروهای خاصی تجویز می شود که رشد کودک را تسریع می کند.

روش های گشاد کردن دهانه رحم در زایشگاه

اگر تا هفته 40 بارداری اتساع رخ ندهد، از تحریک رحم استفاده می شود. این عمل باید در زایشگاه زیر نظر پزشکان انجام شود. روش های اصلی شامل درمان دارویی است. استفاده از عوامل مختلف می تواند منجر به افشای کامل در 5-7 ساعت پس از استفاده شود. اغلب استفاده می شود:

• میروپریستون. به افزایش فعالیت انقباضی دیواره های رحم کمک می کند. مجاز به مصرف 1 قرص در روز.
• اکسی توسین. محلولی برای تزریق عضلانی است. باز شدن را تحریک می کند.
• No-Shpa. این یک ضد اسپاسم قوی است، عضلات را شل می کند، تن آنها را کاهش می دهد، که به افشای سریع کمک می کند. 2-3 قرص در روز مصرف شود.
• پاپاورین. به صورت قرص و تزریقی استفاده می شود. این عمل با هدف کاهش تون عضلانی انجام می شود. دوز به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن وضعیت کانال زایمان تعیین می شود.

سایر روش های تحریک در بیمارستان:

• شیاف و ژل با پروستاگلاندین - وارد واژن، زایمان چند ساعت پس از قرار دادن شروع می شود (منع مصرف وجود دارد).
• چوب های کلپ (به عکس نگاه کنید) - چوب های مخصوصی در دهانه رحم قرار می گیرند، به دلیل تورم، لومن را افزایش می دهند، علاوه بر این، حاوی موادی هستند که دهانه رحم را برای عبور کودک آماده می کند.
• قرار گرفتن در معرض دستی - در طول معاینه زنان، پزشک اندام را با انگشتان خود گسترش می دهد.
• آمنیوتومی - سوراخ کردن مثانه جنین با استفاده از یک دستگاه خاص.

آیا می توان افشاگری را در خانه تحریک کرد؟

راه های القای زایمان در منزل:

• رعایت رژیم غذایی و مصرف جوشانده های مخصوص. رژیم غذایی یک زن باید بیشتر شامل سبزیجات و میوه های تازه باشد. جوشانده برگ‌های تمشک و توت‌ها به تحریک باز شدن دهانه رحم کمک می‌کند، زیرا حاوی موادی است که عضلات را شل می‌کند و تون را کاهش می‌دهد.
• تنقیه پاک کننده. در این حالت دیواره خلفی رحم تحت تأثیر قرار می گیرد. علاوه بر این، این منجر به برداشتن پلاگین می شود که شروع زایمان را تحریک می کند.
• ارتباط جنسی. در طول ارگاسم، رحم به طور طبیعی منقبض می شود. اسپرم حاوی موادی است که بافت های دهانه رحم را نرم می کند.
• تمرین فیزیکی. تمرینات باید با پزشک هماهنگ شود، زیرا تنش عضلانی در gestosis و سایر شرایط پاتولوژیک منع مصرف دارد. بهتر است مجموعه ای را با یک مربی مجرب انتخاب کنید. پیاده روی طولانی، اسکات آهسته و ورزش روی فیتبال تأثیر مفیدی دارد (عکس را ببینید). شما نمی توانید بپرید. علاوه بر این، از انجام تمرینات با بازوهای بالا باید خودداری شود. در طول ژیمناستیک، باید تنفس خود را کنترل کنید و عضلات خود را به موقع شل کنید.