چگونه یک شخص باز می شود. معاینه پزشکی قانونی جسد (کالبد شکافی)

کالبد شکافی یک عمل پزشکی است که در سردخانه برای تعیین علت دقیق مرگ یک فرد انجام می شود. اگر مشکوک به دلایل جنایی یا پزشکی مرگ وجود نداشته باشد، معافیت کالبد شکافی طبق قانون امکان پذیر است. بنابراین، اگر متوفی به سردخانه پاتوآناتومیک (PAO) منتقل شود، ممکن است از کالبد شکافی خودداری شود، زیرا اجساد کسانی که به دلایل طبیعی فوت کرده اند در PAO قرار می گیرد.

خودداری از کالبد شکافی متوفی

غالباً این سؤال در برابر بستگان متوفی مطرح می شود: "آیا می توان از کالبد شکافی متوفی امتناع کرد؟" ، زیرا برای بسیاری امتناع از کالبد شکافی مرتبط است. دلایل امتناع از کالبد شکافی ممکن است متفاوت باشد: اعتقادات مذهبی متوفی، وصیت و وصیت او، تمایل اعضای خانواده او. قانون فدرال شماره 323-FZ (ماده 67.3) بیان می کند که اساساً امتناع از کالبد شکافی امکان پذیر است. در عین حال، همان قانون به وضوح شرایطی را که کالبد شکافی باید بدون شکست انجام شود، مشخص می کند.

فرض رضایت برای برداشت اعضای بدن در روسیه

در روسیه، در سطح قانونگذاری، فرض رضایت بستگان برای برداشتن اندام های متوفی (پیوند) وجود دارد. این بدان معناست که برداشت اعضای بدن نیازی به اجازه بستگان ندارد. اگر خانواده متوفی اظهارنامه محضری متوفی مبنی بر امتناع از کالبد شکافی ارائه کرده باشند، یا اگر خودشان کتباً امتناع از پیوند را ارائه کرده باشند، این روش انجام نخواهد شد (مگر در مواردی که نمی توان از کالبد شکافی امتناع کرد - نگاه کنید به پاراگراف زیر "در چه مواردی امتناع از کالبد شکافی غیرممکن است؟").

چگونه از باز کردن امتناع کنیم؟

نحوه امتناع از کالبد شکافی مورد علاقه بسیاری است. شما می توانید با ارسال درخواستی خطاب به رئیس سردخانه از کالبد شکافی خودداری کنید. درخواست امتناع از باز کردن به صورت رایگان نوشته شده است، اما لازم است نشان داده شود:

• نام کامل و مشخصات گذرنامه متقاضی
• نام، تاریخ تولد، تاریخ و محل فوت متوفی
• دلیل باز نشدن
• رونوشت محضری از وصیت نامه (در صورتی که متوفی امتناع از کالبد شکافی را در وصیت نامه خود ثبت کرده باشد)

تصمیم نهایی برای انجام یا عدم انجام کالبد شکافی توسط پاتولوژیست بر اساس نشانه های پزشکی موجود گرفته می شود.

دلایل باز نشدن

امکان اساسی امتناع از باز کردن کالبد شکافی توسط قوانین فدرال و محلی ثابت شده است. توانایی امتناع از کالبد شکافی در ماده 67 شماره 323-FZ "در مورد مبانی حفاظت از سلامت شهروندان" و بند 1 از ماده 5 قانون فدرال شماره 8 "در مورد تجارت دفن و تشییع جنازه" بیان شده است.

دلایل اصلی امتناع از کالبد شکافی، وصیت متوفی و ​​منع شرعی است. مثلاً در یهودیت باز کردن اجساد مردگان ممنوع است.

یک سردخانه به احتمال زیاد معافیت کالبد شکافی را می پذیرد اگر:

• متوفی بیمار بود و تحت نظر پزشکان فوت کرد.
• یک کارت سرپایی با داده های مربوط به بیماری / بیماری های متوفی از جمله مواردی که منجر به مرگ شده است وجود دارد.
• مرگ به دلیل یک بیماری طولانی بود
• نتایج تجزیه و تحلیل بافت شناسی در صورت مرگ ناشی از انکولوژی (سرطان) وجود دارد.

چه مدت طول می کشد تا از کالبد شکافی امتناع کنیم؟

شما 3 روز فرصت دارید تا باز کردن را رد کنید. دو دلیل اصلی وجود دارد:

• کالبد شکافی در سردخانه باید ظرف سه روز پس از تحویل جسد به سردخانه انجام شود
• برای دفن مطابق با هنجارهای مراسم تشییع جنازه اعترافات، از 1 تا 3 روز اختصاص داده شده است.

بنابراین، اگر بستگان متوفی بخواهند از کالبدشکافی متوفی خودداری کنند، نباید در ارائه درخواست به سردخانه تردید کرد.

چه کسی برای معافیت کالبد شکافی درخواست می کند؟

• بستگان (سازمان دفن توسط بستگان)
• عامل تشریفات

علاوه بر بستگان، درخواست معافیت از کالبد شکافی ممکن است توسط مدیر تشییع جنازه که مراسم تشییع جنازه را سازماندهی می کند، ارائه کند.

نمونه نامه معافیت

می توانید نمونه فرم درخواست معافیت را دانلود کنید.

در چه مواردی امتناع از کالبد شکافی غیرممکن است؟

قانون شرایطی را تعیین می کند که در آن سردخانه می تواند درخواست رد کالبد شکافی را رد کند - حتی اگر متوفی امتناع از کالبد شکافی را در وصیت نامه خود ثبت کرده باشد. قانون فدرال شماره 323 شامل فهرستی از موقعیت هایی است که امتناع از کالبد شکافی غیرممکن است.

• مشکوک به مرگ خشن (شامل تصادف رانندگی، تصادف)
• مشکوک شدن به مرگ ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر
• مشکوک شدن به مرگ به دلیل عدم تحمل دارو
• مرگ بر اثر عفونت (یا فرض در مورد آن)
• مرگ ناشی از سرطان (در صورت عدم وجود تجزیه و تحلیل بافت شناسی)
• مرگ ناشی از انتقال خون
• مرگ زن باردار، در هنگام زایمان، اندکی پس از زایمان
• مرگ کودک زیر یک ماه یا مرده به دنیا آمد
• مرگ بر اثر فاجعه زیست محیطی
• بدون کالبد شکافی نمی توان علت مرگ را تعیین کرد
• متوفی قبل از مرگ کمتر از 24 ساعت در بیمارستان بستری بود

وزارت بهداشت مسکو به دستور شماره 1064 (مورخ 29 دسامبر 2016) این لیست را با موارد زیر تکمیل و تکمیل کرد:

• وصیت متوفی یا درخواست بستگان او برای انجام کالبد شکافی
• مرگ یک فرد ناشناس
• مرگ در عرض یک ماه پس از ترخیص از بیمارستان
• مرگ بر اثر اقدامات پیشگیرانه پزشکی
• مرگ در اثر آسیب شناسی حاد جراحی

اگر جسد در SME بستری شده باشد، امتناع از کالبد شکافی غیرممکن است

اگر جسد در سردخانه پزشکی قانونی (FEM) و نه در پس از مرگ (PAO) بستری شده باشد، امتناع از کالبد شکافی غیرممکن است. در صورت فوت متوفی در خیابان، علاوه بر ظن فوت به دلیل شرایط خارجی، امتناع از کالبد شکافی امکان پذیر نیست.

اگر پس از مرگ فردی ابتدا بستگان وی با پلیس تماس بگیرند و نه با تشییع جنازه یا آمبولانس، به احتمال زیاد جسد به سردخانه پزشکی قانونی منتقل می شود. در این مورد، امتناع از کالبد شکافی پاتوآناتومیک غیرممکن است.

درخواست برای چشم پوشی از باز شدن ممکن است به موقع در نظر گرفته نشود. چه باید کرد؟

به دلیل حجم بالای کار بیمارستان ها، ممکن است درخواست رد کالبد شکافی به موقع بررسی نشود و کالبد شکافی انجام شود. همیشه چنین خطری وجود دارد.

عدم بازگشایی سرویس سایت را محول کنید

بهتر است برای مقابله با امتناع از کالبد شکافی به عامل تشریفاتی خدمات مراسم تشییع جنازه شهر سپرده شود، زیرا او با سردخانه های شهر مسکو تماس برقرار کرده است و نه تنها در سازماندهی مراسم تشییع جنازه، بلکه در مذاکرات نیز کمک خواهد کرد. با سردخانه

ممکن است علاقه مند باشید:

اپیگراف:
من غر نمی زنم
که خدا بچه را گرفت
و این دردناک است که چرا آنها
بر او نفرین شده؟
چرا مثل کلاغ های سیاه
قسمتی از بدن سفید است
عذاب می کشد؟ .. واقعا
نه خدا و نه شاه شفاعت نمی کنند؟

ویکنتی ورسایف، "یادداشت های دکتر"

وقتی خطاهای پزشکی کشف می شود چه اتفاقی می افتد؟

کالبد شکافی پزشکی قانونی

اقتصاد آسیب شناسی.

اجساد چه کسانی معمولاً باز نمی شوند؟

قانون گذاری.

کالبد شکافی تشریحی پاتولوژیک چه زمانی برنامه ریزی شده است؟
در هر صورت مرگ. خشونت آمیز، به دلیل بیماری یا دلایل طبیعی. یعنی اگر فردی در بیمارستان بر اثر تشخیص مشخص، در خانه فوت کند، اگر تصادف کرد یا کشته شد، به احتمال زیاد کالبد شکافی انجام می شود.

چرا افراد نزدیک کالبد شکافی نمی خواهند؟
شما فقط نمی خواهید، همین. این مرد، این جسد متعلق به آنها و خداست، اما نه مال پزشکان، تشریح‌کنندگان، پاتولوژیست‌هایی که کالبد شکافی را انجام می‌دهند. «دلایل مذهبی» نیز وجود دارد. برخی از ادیان برای کالبد شکافی پیش بینی نمی کنند.

چرا نیاز به کالبد شکافی دارید؟
به منظور تلاش برای کشف علت واقعی مرگ، بیماری. ارزیابی صحت درمان، شناسایی و مجازات مسئولین. "اینجا مردگان به زنده ها آموزش می دهند" - قطعاً بله. هنگامی که پزشک معالج به بخش آسیب شناسی مراجعه می کند و اعضای فردی را که می خواست درمان کند می بیند، سوراخ می کند، لمس می کند، قرص تجویز می کند، تجربه جدی در سر پزشک برای آینده شکل می گیرد، نظری در مورد درستی او ظاهر می شود. اقدامات. او جور دیگری به بیمار نگاه می کند. در مورد علائم مشابه، می تواند نتایج صحیح تری بگیرد.
و بیشتر. اگر بستگان بیمار تا یکی دو ماه دیگر تصمیم بگیرند که پزشکان هنوز قاتل هستند، اثبات چیزی بدون کالبد شکافی بسیار دشوار خواهد بود. این می تواند توسط طوایف متخاصم وراث هنگام تقسیم اموال استفاده شود.

وقتی خطاهای پزشکی کشف می شود چه اتفاقی می افتد؟
معمولا هیچی. دست دست را میشوید. در تاریخچه بیماری، تشخیص پاتوآناتومیک با بالینی متفاوت است، مورد در کنفرانس بالینی و تشریحی آنالیز می شود (اگر فوت در بیمارستان باشد) و تمام. اختلاف تشخیص برای دیگری شفا یافت. این اطلاعات به دست بستگان متوفی نمی رسد. گواهی فوت حاوی یک تشخیص پاتولوژیک است. و به حق. واقعیت این است که معمولاً تشخیص دقیق تر چیزی در سرنوشت فرد تغییر نمی دهد. آه، اگر فقط… نه. اگر انسان باید بمیرد، می میرد. البته اشتباهات جدی وجود دارد، اما به ندرت. و تا جایی که من می دانم حتی در صورت اشتباهات آشکار خود پزشکان به دادسرا نامه نمی نویسند.

آنها به بستگان متوفی به درخواست "باز نکردن" چه می گویند. و چگونه باید عمل کرد؟
دکتر تردید می کند، می گوید این طور است و کالبد شکافی اجباری است. در این مورد، Aesculapius موضوع قانون گذاری را عمیق تر نمی کند و افراد را به اداره موسسه پزشکی می فرستد. در آنجا، اگر واقعاً می خواهید کالبد شکافی را ممنوع کنید، بیانیه ای نوشته شده است:

"از شما می خواهم کالبد شکافی **** من را که در آن زمان فوت کرده است، در فلان بخش، به دلایل مذهبی انجام ندهید. من درک می کنم که در صورت امتناع از انجام کالبد شکافی، امکان تعیین دقیق علت وجود دارد. ممکن است مرگ از بین برود، من هیچ شکایتی از بیمارستان ندارم."

همه چيز. اگر چنین درخواستی نوشته شود و کالبد شکافی پزشکی قانونی تعیین نشده باشد، آسیب شناسان به جسد دست نمی زنند. و دقیقاً چه "دلایل مذهبی" - هیچ کس نمی پرسد، و اگر بپرسد، می توانید پاسخ دهید "به شما ربطی ندارد." در این مورد، امتناع مدیریت بیمارستان تخلف از قانون است.

کالبد شکافی پزشکی قانونی
در سردخانه های ویژه نگهداری می شود. در صورت مشکوک شدن به مرگ خشن اعم از ضربه، مسمومیت یا هر دلیل دیگر تجویز می شود. در هر صورت نمی توان از این گشایش اجتناب کرد.

اقتصاد آسیب شناسی.
این بیمارستان از روی مردگان خود درآمد قابل توجهی دارد. هر معاینه پس از مرگ هزینه دارد، این پول توسط شرکت بیمه پس از واقعیت (CHI) پرداخت می شود. طبیعتاً مدیریت بیمارستان به طور مستقیم علاقه مند است که همه اجساد را باز کند. کسب و کار…

اجساد چه کسانی معمولاً باز نمی شوند؟
1. ناتسمنوف. یک گله پر سر و صدا می آیند، جیغ می زنند، با صدای بلند صحبت می کنند، در پایان آنها موفق می شوند کالبد شکافی را لغو کنند.
2. بستگان پزشکان و افراد مهم. مردم بی سر و صدا خوک می کنند و می روند ملاقات یا مطالبه یا پرداخت :).

قانون گذاری.
قانون اصلی که اکنون خدمات پاتوآناتومیک بر اساس آن عمل می کند، دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 20 ژوئن 1959 N 316 است. از آن زمان، او چندین بار بازنویسی شده است، اما در اصل همه چیز همانطور که 50 سال فرموله شده است باقی مانده است. پیش. متن آن دستور و این هم دستور وزارت بهداشت سال 94 به شماره 382.
موضوع امتناع از باز کردن کالبد شکافی نیز در قانون اساسی روسیه امروزی در نظر گرفته شده است. ماده 48 را به طور کامل نقل می کنم:

بر اساس قانون فدراسیون روسیه در مورد حفاظت از سلامت شهروندان
(همانطور که توسط فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه شماره 2288 مورخ 24 دسامبر 1993 اصلاح شد؛ قوانین فدرال شماره 30-FZ مورخ 2 مارس 1998؛ شماره 214-FZ مورخ 20 دسامبر 1999)
ماده 48
انجام کالبد شکافی پاتولوژیک تشریحی.
کالبد شکافی توسط پزشکان به منظور به دست آوردن اطلاعات در مورد علت مرگ و تشخیص بیماری انجام می شود.
روش انجام کالبد شکافی پاتوآناتومیک توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تعیین می شود.
به دلایل مذهبی یا دلایل دیگر، در صورتی که اظهارات کتبی اعضای خانواده، بستگان نزدیک یا نماینده قانونی متوفی یا وصیت خود متوفی در زمان حیات وی بیان شده باشد، در صورت عدم حضور، کالبد شکافی انجام نمی‌شود. مشکوک به مرگ خشونت آمیز، مگر اینکه قانون فدراسیون روسیه طور دیگری مقرر کرده باشد.
نتیجه گیری در مورد علت مرگ و تشخیص بیماری برای اعضای خانواده و در غیاب آنها - به بستگان نزدیک یا نماینده قانونی متوفی و ​​همچنین به سازمان های مجری قانون به درخواست آنها صادر می شود.
به اعضای خانواده، بستگان نزدیک یا نماینده قانونی متوفی این حق داده می شود که با رضایت وی از یک متخصص با مشخصات مناسب دعوت کنند تا در کالبد شکافی پاتوآناتومیک شرکت کنند. بنا به درخواست اعضای خانواده، بستگان نزدیک یا نماینده قانونی متوفی، ممکن است معاینه پزشکی مستقل انجام شود.

کالبد شکافی (مترادف: بخش، کالبد شکافی) مطالعه بدن متوفی به منظور بررسی ساختار بدن، تعیین تغییرات در اندام‌ها و بافت‌ها و همچنین تعیین علت مرگ است. مرسوم است که بین کالبد شکافی تشریحی، پاتوآناتومیک و پزشکی قانونی تمایز قائل شود (به زیر مراجعه کنید). کالبد شکافی در مطالعه مسائل تناتولوژی (دکترین مرگ)، اپیدمیولوژی و همچنین در آموزش رشته های پزشکی اهمیت زیادی دارد.

کالبد شکافی تشریحی در بخش های آناتومی برای مطالعه ساختار بدن انسان انجام می شود.

متوفیان در مؤسسات پزشکی معمولاً تحت کالبد شکافی پاتوآناتومیکی قرار می گیرند که با دستورالعمل های مربوط به روش کالبد شکافی اجساد در مؤسسات پزشکی تنظیم می شود. کالبد شکافی معمولاً نه زودتر از دو ساعت پس از مشخص شدن مرگ انجام می شود. کالبد شکافی تشریحی پاتولوژیک توسط آسیب شناسان در اتاق های مجهز (اتاق های مقطعی) بخش های آناتومی پاتولوژیک و بخش های پاتوآناتومیک موسسات پزشکی انجام می شود. هدف از انجام چنین کالبد شکافی تعیین بیماری زمینه ای، عوارض و بیماری های همراه و همچنین علت مرگ است. با توجه به نتایج کالبد شکافی می توان در مورد صحت تشخیص داخل رحمی و اقدامات درمانی انجام شده قضاوت کرد که برای بهبود کار تشخیصی و درمانی مهم است.

کالبد شکافی با آشنایی با کلیه مدارک پزشکی مربوط به متوفی انجام می شود. برای کالبد شکافی اجساد از مجموعه ابزارهای مقطعی استفاده می شود. آسیب شناس و کارکنانی که به او کمک می کنند لاستیک، روپوش، آستین و پیش بند بپوشد. در موارد مرگ ناشی از عفونت های به خصوص خطرناک و یا در صورت وجود مواد (رادیواکتیو، عوامل و غیره) خطرناک برای سلامت پزشک و حاضرین در کالبد شکافی از لباس های مخصوص استفاده می شود. پس از کالبد شکافی اجساد افرادی که به دلیل عفونت های خطرناک جان باخته اند، همه افرادی که در اتاق سکشن بودند در معرض قرار می گیرند. اتاقی که کالبد شکافی انجام شد و تابوت با جسد متوفی - خیس. جسد در اختیار بستگان قرار نمی گیرد.

کالبد شکافی با معاینه خارجی انجام می شود. به فیزیک بدنی، تغذیه، وزن بدن و وضعیت پوست توجه کنید، به شدت مورتیس، لکه های جسد، زخم ها، تومورها و غیره توجه کنید.

سپس اقدام به کالبد شکافی جسد کنید. برای انجام این کار، از برش های مختلف بافت نرم (مستقیم، به گفته لشکا، طبق فیشر و ترکیبی) استفاده کنید. حفره قفسه سینه با تشریح غضروف های دنده ای در نزدیکی انتقال آنها به استخوان باز می شود (شکل). با بررسی حفره های شکمی، جنب و پریکارد، وجود چسبندگی ورقه های غشاهای سروزی، افیوژن، ماهیت محل اندام ها و غیره مشاهده می شود.جمجمه با برش بافت های نرم از گوش تا گوش باز می شود. گوش و جدا شدن آنها از جلو، سپس به صورت افقی اره شده و سقف جمجمه برداشته می شود. برای استخراج و باز کردن، باید از طریق قوس های خلفی مهره ها اره کرد.

هنگام باز کردن اندام های داخلی، آنها را در محل معاینه می کنند، سپس به ترتیب خاصی از جسد خارج می شوند: اندام های گردن، سینه و حفره های شکمی و لگن کوچک. اندام های دستگاه تناسلی ادراری گاهی اوقات به عنوان یک مجموعه جداگانه جدا می شوند، در برخی موارد تمام اندام های داخلی به عنوان یک مجموعه منفرد برداشته می شوند.

اندام های استخراج شده و مجموعه اندام ها به دقت بررسی می شوند، اندازه، وزن، رنگ و وضعیت سطح آن ها مشخص می شود، سپس پس از برش های مناسب مورد مطالعه قرار می گیرند. قطعات از اندام ها و بافت ها برای بررسی بافت شناسی، و همچنین مواد برای مطالعات سرولوژیکی، بیوشیمیایی گرفته می شود.

پس از تکمیل کالبد شکافی، اندام های جسد دوباره داخل حفره ها قرار می گیرند، برش ها دوخته می شوند، شسته می شوند و پانسمان می شوند. در حین یا پس از کالبد شکافی، پروتکلی تنظیم می شود که در قسمت توصیفی آن تغییرات کشف شده در حین کالبد شکافی به طور عینی ثبت می شود. آنها همچنین یک تشخیص پاتوآناتومیک و اپی کریز را انجام می دهند. تشخیص جوهره تغییرات شناسایی شده است که به طور خلاصه در شرایط پاتوآناتومیک شرح داده شده است، مطابق با روند بیماری زمینه ای، عوارض و بیماری های همراه. در epicrisis پاتوآناتومیک، نتایج مقایسه داده ها و مواد کالبد شکافی با در نظر گرفتن تمام مطالعات اضافی ارائه شده است. در پایان epicrisis، نتیجه گیری در مورد مکانیسم و ​​علل مرگ ارائه شده است.

کالبد شکافی پزشکی قانونی در تمام موارد مرگ خشونت آمیز (قتل، خودکشی، تصادف) در صورت مشکوک بودن انجام می شود. زمانی که در یک موسسه پزشکی اتفاق نمی افتد؛ در مواردی که علت فوت مشخص نیست، در صورت شک در صحت معالجه میت. کالبد شکافی پزشکی قانونی فقط با تصمیم مراجع تحقیق یا تحقیق و همچنین تصمیم دادگاه انجام می شود. در صورت فوت در موسسات پزشکی در روز اول پس از پذیرش با تشخیص ناشناس بیماری، کالبد شکافی پزشکی قانونی نیز انجام می شود.

در طی کالبد شکافی پزشکی قانونی، علت مرگ، زمان شروع آن، وجود الکل در جسد و سایر موارد بسته به شرایط خاص پرونده حل می شود.

در معاینه بیرونی جسد به لباس توجه می شود، لکه های جسد، شدت مورتیس، دما، پدیده های پوسیدگی در نظر گرفته می شود، در صورت وجود جراحات، محل دقیق آنها، ماهیت آنها مشخص می شود و مشخص می شود که چه چیزی می تواند باعث شده باشد. (اشیاء ناقص، سوراخ یا برش، سلاح گرم، وسایل نقلیه و غیره).

در اجساد ناشناس، تمام علائم فردی با جزئیات ثبت می شود. بخش‌هایی از اندام‌ها و مایعات بدن را می‌توان برای مطالعات بافت‌شناسی، شیمیایی قانونی و برخی مطالعات آزمایشگاهی دیگر گرفت.

پس از کالبد شکافی جسد، عملی تنظیم می شود یا نتیجه ای که در آن کارشناس پزشکی قانونی به سؤالات مندرج در تصمیم در مورد تعیین معاینه پاسخ می دهد (به اسناد پزشکی و پزشکی قانونی مراجعه کنید).

معمولاً کالبد شکافی 12 ساعت پس از مرگ انجام می شود، اما قانون شوروی اجازه می دهد کالبد شکافی برای اهداف علمی و عملی پس از 2 ساعت و حتی نیم ساعت پس از مرگ انجام شود.

در این موارد، کالبد شکافی باید با حضور سه پزشک انجام شود که قبل از کالبد شکافی پروتکلی را تنظیم می کنند که شواهد مرگ واقعی و دلایل نیاز به کالبد شکافی اولیه را نشان می دهد (به "قوانین معاینه پزشکی قانونی مراجعه کنید" اجساد» که توسط کمیساریای بهداشت خلق RSFSR در 19 دسامبر 1928 و کمیساریای دادگستری مردمی RSFSR در 3 ژانویه 1929 تأیید شد.

قبل از هر کالبد شکافی، کالبد شکافی نه تنها با تشخیص بالینی، بلکه با تاریخچه پزشکی متوفی نیز با جزئیات آشنا می شود.

تاریخچه پزشکی باید نهایی و امضا شود. هیچ اصلاحی در تشخیص بالینی پس از کالبد شکافی مجاز نیست.

بدون سابقه پزشکی، تنها بر اساس گزارش های شفاهی، کالبد شکافی توصیه نمی شود.

باز کردن باید در نور روز انجام شود. تحت نور مصنوعی معمولی، کالبد شکافی فقط در مواقع اضطراری انجام می شود. اما نور مصنوعی خوب، برقی، به اندازه کافی روشن، و حتی بهتر از آن بدون سایه، به دلیل پایداری، مزیت زیادی نسبت به نور طبیعی دارد که هم از نظر آب و هوا (ابری، ابری، سحابی، بارانی) و هم از ساعتی که به وقوع می‌پیوندد، بسیار متفاوت است. روز

جسد در وضعیت پشت روی میز گذاشته می شود، سر به سمت پنجره، پاها به سمت تخلیه میز نه در وسط، بلکه کمی دورتر از تشریح کننده قرار می گیرد و فضای آزاد بیشتری روی میز در سمت راست می گذارد. جسد

در صورت وجود حشرات بر روی جسد، آنها را با محلول فرمالین 10-20٪ از بین می برند.

یک تخته سر در زیر سر جسد قرار داده شده است.

میز تشریح بر روی ساق پا پس از معاینه خارجی کامل جسد قرار می گیرد.

اگر آب سر سفره نیامده، در سطل تهیه می شود، در زمستان به آب گرم نیاز دارم.

ابزارها فقط ضروری ترین ها را تهیه می کنند و روی یک تخته جداگانه یا روی میز قرار می گیرند

پانسمان های جراحی، درن ها، کاتترها، تامپون ها و غیره تا زمان کالبد شکافی روی جسد باقی می مانند و تنها پس از معاینه کامل زخم یا اندام برداشته می شوند.

تشریح کننده روی میز تشریح در سمت راست جسد می نشیند. تنها زمانی که جمجمه باز می شود در سر جسد می ایستد. در سمت چپ جسد دستیاران و حاضران در کالبد شکافی قرار دارند.

به ناظران نباید اجازه داد در نزدیکی تشریح بایستند، زیرا مانع از حرکت آن می شوند، ممکن است به طور اتفاقی آن را هل داده و با ابزارهای برش حرکات غیرمنتظره ای ایجاد کنند که در نتیجه دیسکتور می تواند به دست ها آسیب برساند یا به بافت جسد معاینه شده آسیب جبران ناپذیری وارد کند.

روش اصلی باز کردن به شرح زیر است:

1. معاینه بیرونی جسد.

2. باز شدن جمجمه و استخراج مغز.

3. باز شدن حفره های جانبی بینی.

4. باز شدن کانال نخاعی و کشیدن نخاع.

5. باز شدن دیواره شکم.

6. باز شدن قفسه سینه و گردن.

7. استخراج اندام های گردن، سینه و شکم.

8. معاینه اندام های استخراج شده.

9. باز شدن اندام ها.

10. نظافت جسد و توالت کردن آن.

این ترتیب اصلی باز کردن است، با این حال، در صورت لزوم، با توجه به ویژگی های پرونده، ممکن است انحراف وجود داشته باشد.

معمولاً با باز شدن جمجمه شروع می شوند، زیرا پس از برداشتن اندام های گردن و قفسه سینه، خون رسانی به مغز و غشای آن ممکن است تغییر کند.

در صورت مشکوک بودن به آمبولی هوا و همچنین در صورت لزوم کشت خون از قلب و برای سایر نشانه ها، کالبد شکافی باید از قفسه سینه شروع شود.

بله، اولین برداشت از کالبد شکافی بسیار قوی است. برای آمادگی ذهنی، ابتدا باید از قبل تصور کنید که در آنجا چه انتظاری دارید. من یک آسیب شناس نیستم، بنابراین برداشت هایم را به زبان ساده تر شرح خواهم داد. وارد سردخانه شوید و در حجابی از بوی سخت و ناپسند محصور خواهید شد. جسدهایی وجود دارد که برای کالبد شکافی آماده می شوند - از هر سن و جنسیتی. پوست سرشان بریده شده و روی صورتشان کشیده شده است. تصویر به این صورت است:

سپس باز شدن جمجمه شروع می شود. آسیب‌شناس (یا منظم) استخوان‌ها را با اره برش می‌دهد (به نظر می‌رسد اره کردن یک کنده، سر از این طرف به طرف دیگر آویزان است)، جمجمه را باز می‌کند، مغز را خارج می‌کند (با یک چاقوی بلند از ساقه مغز عبور می‌کند). مغز روی میز می گذارد و تکه تکه می شود. به دنبال تومورها، خونریزی ها، وضعیت عمومی را ارزیابی می کند. چند قطعه را با محلول در شیشه ها قرار می دهد. پس از استخراج مغز، این را مشاهده می کنیم:

سپس قفسه سینه باز می شود. یک برش با چاقو از گردن تا فرآیند xiphoid ایجاد می‌شود، سپس دنده‌ها از جناغ سینه جدا می‌شوند. پاتولوژیست جناغ سینه را بیرون می‌آورد، دنده‌ها را از هم جدا می‌کند و ریه‌ها، قلب و برونش‌ها، نای و عروق را بیرون می‌آورد.

این اندام ها روی میز قرار می گیرند، مطالعه می شوند، بریده می شوند. بوی مغز، ریه ها و قلب کمترین حس را دارد.

در مرحله بعد، معده باز می شود و معده، روده، کبد، طحال خارج می شود. هنگام باز کردن شکم، لایه ای از چربی زیر جلدی زرد رنگ حتی در اجساد نازک نیز به وضوح قابل مشاهده است. اگر جسد ضخیم باشد، پس از برش حلقه های روده متورم می افتند.

این مجموعه اندام روی میز قرار می گیرد و هر اندام بریده می شود. معده باز می شود، محتویات آن با یک قاشق کوچک بیرون می آید. بوی بد تشدید می شود. بهتر است ماسک طبی را با خود ببرید - بوی آن کمی ضعیف می شود. می توانید بقایای غذای هضم نشده را در شیره معده ببینید که کمی خرد شده اند. سپس روده کوچک بریده می شود. محتویات آن روی میز ریخته می شود - مقدار زیادی اسهال زرد. بو به گونه ای است که چشم ها شروع به ریزش می کند، بینایی شما را بیمار می کند. اما آسیب شناس غیرقابل اغتشاش است - او با دقت برش می دهد ، مطالعه می کند ، چیزی می گوید ، شوخی می کند ، در مورد امور جاری بحث می کند. در طول مسیر، کبد بریده می شود، کیسه صفرا، طحال باز می شود. به روده بزرگ می آید - اسهال تیره و غلیظ می شود. هنگامی که قسمت تحتانی روده بزرگ، راست روده، بریده می شود، توده های قهوه ای تیره تشکیل می شوند. نت های مدفوعی در بو نفوذ می کنند.

سپس کلیه ها و مثانه برداشته می شوند.

و در اینجا جسد انسانی را می بینیم که شکاف داده شده است

سپس بقایای اعضای بدن دوباره در جسد قرار داده می شود، مرتب دوخته می شود و متوفی برای دفن آماده می شود. پس از اتمام کالبد شکافی، دکتر لباس های کثیف خود را در می آورد، دست هایش را می شویید، خود را می شویید و برای نوشیدن قهوه می رود - در خروجی یا بیرون از در فقط یک میز ناهار خوری با یک کتری وجود دارد.

برداشت ها بسیار قوی هستند. برای چندین روز، وقتی به افراد نگاه می کنید، اندام های داخلی آنها را تصور می کنید. به شکم خود نگاه می کنید و درون را تصور می کنید. حتی میل جنسی برای چند روز از بین می رود.

بنابراین، برای از دست دادن هوشیاری (به ویژه دختران تحت تاثیر غش)، حالت تهوع یا استفراغ (بهتر است قبل از باز کردن، داروهای ضد استفراغ مصرف کنید)، از دست دادن موقت میل جنسی آماده باشید. با هر بار، دهانه ها راحت تر و راحت تر منتقل می شوند.

خیلی ممنون از پاسخ دقیقتون اما به من بگویید، اصولاً چگونه می توان این واقعیت را پذیرفت که یک فرد مرده و روده دراز می کشد؟ ماهیت این واقعیت که یک شخص مرده است و هنوز باز نشده است، من را در شوک و وحشت واقعی قرار می دهد. چگونه می توان این را از نظر اخلاقی پذیرفت؟ می‌دانم که این یک موضوع تمرینی است (اما من حتی یک پزشک نیستم، بلکه یک روان‌شناس هستم که به سردخانه منتقل می‌شوم)، اما نمی‌توانم خودم را با این واقعیت دلداری بدهم که این طبیعی است.