اگر وسط معده درد می کند چه باید کرد؟ درد در ربع پایین سمت چپ

اگر شخصی هرگز درد در ناحیه شکم، زیر یا بالاتر را تجربه نکرده باشد، می توان آن را در کتاب قرمز به عنوان یک نمونه در معرض انقراض ذکر کرد. چنین دردی در زندگی همه وجود دارد. این می تواند حتی در یک فرد کاملا سالم نیز رخ دهد. گاهی اوقات می تواند با حالت تهوع، استفراغ، اسهال و سایر علائم همراه باشد.

علل درد در قسمت فوقانی و تحتانی شکم

طبق آمار، سالانه بیش از نیمی از بیماران با شکایت مداوم از درد مداوم یا دوره ای به متخصص زنان مراجعه می کنند. تعداد آنها می تواند بیشتر باشد، اما هر زنی چنین دردی را یک مشکل جدی نمی داند. در بیشتر موارد، ناراحتی در قسمت پایین شکم باعث بیماری های زنان یا بیماری های سیستم ادراری می شود.

به ندرت، مردان از درد در قسمت فوقانی یا پایین شکم شکایت دارند. در برخی موارد، علت درد ممکن است بیماری روده و همچنین معده، کبد، پانکراس و حتی کلیه ها باشد.

علل درد در قسمت بالای شکم

درد در بالای شکم با بیماری های رایج دستگاه گوارش مانند ورم معده، اختلال در کیسه صفرا، گرفتگی معده ظاهر می شود. اگر معده در هر ناحیه ای درد می کند، نمی توانید آن را ماساژ دهید، زیرا می تواند باعث خونریزی شود.

درد گاهی اوقات می تواند ناشی از پرخوری پیش پا افتاده باشد. غذای ما می تواند حاوی مقدار زیادی چربی باشد و روند تشکیل گاز را افزایش دهد. بدن ممکن است لاکتوز موجود در محصولات لبنی را نپذیرد. همه اینها همچنین می تواند باعث درد موقت شود که معمولاً پس از چند ساعت از بین می رود.

درد می تواند باعث بیماری های جدی تری در اندام های حیاتی واقع در این ناحیه شود. تعیین اینکه دقیقاً چه چیزی باعث درد می شود بسیار دشوار است، زیرا درد می تواند مهاجرت کند. علاوه بر این، درد می‌تواند از اندام‌های خارج از حفره شکم، مانند ذات‌الریه، به شکم تابیده شود.

اگر درد در اطراف ناف گسترده است، ممکن است به دلیل اختلال روده یا التهاب آپاندیس باشد. التهاب آپاندیس می تواند با رکود مدفوع در رکتوم رخ دهد. اگر آپاندیس ملتهب شود و درمان نشود، می تواند پاره شود و باعث پریتونیت شود که یک عفونت جدی و تهدید کننده زندگی است که در حفره شکمی ایجاد می شود.

اگر درد کمی بالای ناف پخش شود، قطعا درد معده است. علت ممکن است گاستریت یا زخم معده باشد. افزایش اسیدیته معده نیز می تواند باعث ایجاد ناراحتی در بالای شکم شود.

اگر درد مداوم باشد، می توانید مشکوک به مشکلات دوازدهه و همچنین پانکراس و کیسه صفرا باشید.

اگر درد در قسمت بالای شکم در سمت چپ باشد، نشان دهنده تغییرات در روده بزرگ و همچنین معده و پانکراس است.

اگر درد در قسمت بالای شکم در سمت راست و به خصوص قوی باشد، به احتمال زیاد این یک فرآیند التهابی در کیسه صفرا است. او همچنین می تواند در پشت تسلیم شود.

پانکراتیت - یک بیماری پانکراس یا اختلالات دوازدهه نیز باعث درد در قسمت بالای شکم می شود.

با ظاهر شدن درد شدید، حاد و بی وقفه در بالای شکم، ضروری است که از پزشک رسمی کمک بگیرید.

علل درد در ناحیه تحتانی شکم

بیماری های زنان و زایمان. فرآیندهای التهابی که در اندام های تناسلی داخلی، اندومتریوز تناسلی، چسبندگی، فیبروم رحم، سل تناسلی و سایر بیماری ها رخ می دهد.

بیماری های مختلف دستگاه گوارش.

بیماری های عروقی.

بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی.

بیماری های سیستم ادراری.

آسیب شناسی سیستم عصبی محیطی.

بیماری های روانی با ماهیت متفاوت.

اینها فقط گروه های اصلی بیماری ها هستند که باعث ناراحتی و درد در قسمت تحتانی شکم می شوند. کاملاً واضح است که تشخیص خود با چنین دردهایی کاملاً غیرممکن است. با ظاهر شدن درد در ناحیه تحتانی شکم، برای تشخیص صحیح و تعیین یک درمان کافی و موفقیت آمیز برای مشکلی که ظاهر شده است، کاملاً ضروری است که با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید.

علل درد در ناحیه تحتانی شکم در زنان

درد در ناحیه تحتانی شکم به 3 گروه تقسیم می شود:

این درد لگن است. احساسات ناخوشایند، درد یا ناراحتی در عمق شکم، تحت تعقیب یک زن یا به طور مداوم، یا به ویژه بعد از یا در حین فعالیت بدنی آشکار می شود. آنها همچنین می توانند در نتیجه هیپوترمی ایجاد شوند.

دیسمنوره درد معمولی در قسمت پایین شکم در دوران قاعدگی است که تقریباً در هر خانمی اتفاق می افتد.

دیسپارونی دردی در ناحیه تحتانی شکم است که در حین رابطه جنسی ایجاد می شود.

علت درد حاد در ناحیه تحتانی شکم به عنوان علامت بیماری

پزشکان، بیمارانی را که از درد حاد در قسمت تحتانی شکم شکایت دارند، معاینه می کنند، باید درک درد توسط خود بیمار را در نظر بگیرند و همچنین آستانه درک درد را به صورت فردی در نظر بگیرند.

هنگامی که درد در بیماران رخ می دهد، باید در نظر گرفت که شروع چه بوده است (حاد یا تدریجی)، "مرکز" درد کجاست، چه علائم دیگری وجود دارد (تهوع، لرز، تب، استفراغ، خونریزی). همچنین مهم است که فوراً تعیین کنید که آیا درد مربوط به سندرم قاعدگی یا بارداری آینده است یا خیر.

یک علت بسیار شایع درد حاد در ناحیه تحتانی شکم - سیستیت معمولی. در این مورد، اغلب تکرر ادرار، درد هنگام رفتن به توالت، ظاهر شدن خون در ادرار وجود دارد. اگر چنین علائمی وجود نداشته باشد، شاید دلیل آن متفاوت باشد - ممکن است باشد التهاب زائده ها، مشکلات روده ای و بسیاری از بیماری های دیگر که نیاز به رویکرد حرفه ای و درمان خاص دارد.

خونریزی از دستگاه تناسلی - اغلب مشکل در بیماری های دستگاه تناسلی است

لرز و تب - التهاب و عفونت اندام های لگن

استفراغ و حالت تهوع - اغلب نشان دهنده بیماری های دستگاه روده است

غش و شوک - اغلب این علائم نشان دهنده وجود خونریزی داخل شکمی است

ادرار دردناک - بیماری های دستگاه ادراری

لازم به ذکر است که علائم بیماری می تواند کاملاً متفاوت باشد و تنها با محل درد و نوع آن متحد شود: کمربند، کشیدن، تیز، برش، سوزش اسید، ناراحتی همراه با یبوست یا اسهال.

همانطور که در بالا اشاره کردیم، علل درد شکم می تواند متفاوت باشد. اینها هر گونه اختلال، تنش دستگاه گوارش ناشی از استرس، سوء هاضمه، سوزش سر دل، سنگ کیسه صفرا، زخم معده، عدم تحمل لاکتوز، سندرم روده تحریک پذیر، مسمومیت غذایی است. همچنین ممکن است اسپاسم های مرتبط با عضلات، از جمله آنهایی که در دیواره های دستگاه گوارش هستند، وجود داشته باشد. و در مورد دوم، چنین انقباضات دردناکی را می توان به راحتی با درد شکم اشتباه گرفت.

در صورت درد در قسمت فوقانی یا پایین شکم چه باید کرد؟

احمقانه ترین چیز این است که در خانه بنشینید و تعجب کنید که چرا درد ایجاد شده یا در اینترنت جستجو کنید و خود را به عنوان یک پزشک با تجربه تصور کنید. لازم است با یک متخصص زنان و جراح وقت ملاقات بگیرید تا معاینه کامل با آنها انجام شود. اگر این پزشکان نتوانستند علل قابل مشاهده درد را شناسایی کنند، می توانید با یک استئوپات مشورت کنید، شاید علت درد شما ناشی از اسپاسم عضلانی یا اسپاسم در رباط هایی باشد که اندام های داخلی را به هم متصل می کند.

این شایع ترین درد نشان دهنده بیماری هایی است که در عمل پزشکان زنان رخ می دهد. در عین حال، چنین دردهای حاد در پایین شکم بسیار غیر اختصاصی هستند، زیرا می توانند در مورد بیماری های مختلف ظاهر شوند. به عنوان مثال همانطور که می دانید در ناحیه لگن غلظت پایانه های عصبی کم است و بنابراین دردهایی که از اندام های لگنی به وجود می آیند در سیستم عصبی مرکزی چندان تمایز ندارند. در این حالت، درد اغلب به نظر می رسد که تشعشع می کند و برخی از زنان اغلب حتی پس از از بین بردن علت درد به احساس آن ادامه می دهند، به این پدیده "درد فانتوم" می گویند.

با درد حاد زیر شکم چه کنیم؟

اگر درد شدید و حاد در زیر شکم دارید، این حالت اغلب نشانه خونریزی، پارگی و سایر آسیب شناسی ها و فرآیندهای حاد است که در بدن رخ می دهد. علاوه بر این، درد حاد می تواند در صورت بیماری های عفونی حاد دستگاه تناسلی و قولنج در دستگاه ادراری نیز ظاهر شود.

درد می تواند به طور مداوم در ناحیه کشاله ران کشیده شود، می تواند از چپ به راست حرکت کند، می تواند تشدید شود و بالعکس. یافتن اینکه چه چیزی باعث درد می شود، چه باید کرد، بسیار دشوار است. یک استثنا ممکن است به راحتی تشخیص داده شود التهاب آپاندیسیت، زخم معده، مشکلات در ناحیه لگن. درد در قسمت تحتانی شکم نیز با یک فرآیند مزمن حاد یا تشدید شده در دستگاه گوارش ظاهر می شود، به عنوان مثال، زخم معده، کولیت، گاستریت.

توصیه پزشکان این است که با درد خود درمانی نکنید، زیرا در این صورت ممکن است فرد اشتباهات زیادی مرتکب شود و وضعیت را بدتر کند. به هیچ وجه نباید در آسایشگاه ها تحت درمان قرار بگیرید و تا زمانی که نتایج معاینه در دسترس نباشد، فیزیوتراپی انجام دهید.

مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک ها می تواند منجر به عوارض سایر اندام ها شود و به این واقعیت منجر شود که میکروب ها به این دارو و حتی آنالوگ های آن مقاوم می شوند. همچنین، شما نمی توانید به طور مستقل دوز مصرف داروها را کاهش دهید یا حتی دوره تجویز شده درمان را قطع کنید. لازم است به طرح دقیق و تاکتیک های درمان که توسط پزشک معالج تعیین شده است پایبند باشید.

خانم ها با درد در قسمت پایین یا بالای شکم چه کنند؟

در مورد زنان، ممکن است به دلیل التهاب اندام های لگنی درد داشته باشند. بیماری‌های مزمن ناشی از هیپوترمی، بیماری‌های ویروسی و ضعف ایمنی هستند. اکثر زنان از مشکلات مشابه رنج می برند. اساساً فرآیندهای التهابی تخمدان ها و رحم می توانند پیش رونده باشند. اگر در قسمت پایین شکم احساس درد می کنید، چه باید بکنید، وقتی این دردها دردناک هستند و به راست روده، گاهی اوقات به پایین کمر تابش می کنند، می توانید فورا آپاندیسیت را رد کنید و با متخصص زنان مشورت کنید.

ممکن است یک علامت خطرناک باشد درد در دوران بارداری. در صورت وجود حاملگی خارج رحمی، افزایش رحم، لایه برداری جفت، خطر سقط جنین، بستری شدن در بیمارستان اجباری است. برای جلوگیری از مشکلات بیشتر سلامتی، با پزشک خود تماس بگیرید. دردهای طبیعی شامل ویژگی های رشد جنین است که در نتیجه فشار روی دیواره های روده یا معده، رباط های کشیده شده در ناحیه رحم است. ژیمناستیک برای زنان باردار و تغذیه مناسب در اینجا کمک خواهد کرد. در صورت درد حاد - فقط با آمبولانس و پزشک تماس بگیرید. تشخیص سندرم درد مزمن مشکل است، بنابراین بهتر است توسط یک متخصص خوب معاینه شود.

اگر نگران درد شکم هستید چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر از درد در ناحیه شکم رنج می برید، این بدان معنا نیست که باید فوراً نزد پزشک بروید و شروع به وحشت کنید. ما در مورد آن درد و علائم آن صحبت خواهیم کرد. زمانی که نیاز به مراجعه به پزشک دارید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در مواردی که درد بسیار شدید است، نمی توانید خم شوید و هر حرکتی آن را بدتر می کند، در مواردی که درد می تواند با حالت تهوع نیز همراه باشد که چند روز طول می کشد.

درد شکم با تغییرات دیگری نیز همراه است: اسهال، یبوست، لکه بینی و همه اینها با تب نیز همراه است.

درد در قسمت بالای شکم، ادرار تیره می شود، پوست و سفیدی چشم زرد می شود

اسپاسم بیش از نیم ساعت طول می کشد و متوقف نمی شود

درد نیز با استفراغ، تعریق، سفتی داخل، تنگی نفس همراه است. در اینجا باید بتوان تشخیص داد، زیرا چنین دردی به راحتی با انفارکتوس میوکارد اشتباه گرفته می شود، زمانی که فوری ترین مراقبت های پزشکی مورد نیاز است.

اگر درد معده ناشی از مصرف قرص باشد چه باید کرد؟

علاوه بر این، درد نیز می تواند توسط دارو ایجاد شود. اگر درد همزمان با شروع دوره درمان یا مدت کوتاهی پس از غذا ظاهر شد، بهتر است در مورد امکان یافتن داروهای جایگزین و تشخیص آلرژی با پزشک مشورت کنید.

محرک های معده که باعث درد می شوند:

قرص های محرک

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی که در صورت رگ به رگ شدن استفاده می شود

قرص های محرک (برای دندان درد، سردرد، سرماخوردگی) - آسپرین، ناپروکسن.

درد در قسمت بالای شکم یک علامت خطرناک است که منادی بسیاری از بیماری های خطرناک است. دلایل زیادی برای چنین وضعیتی وجود دارد. احساسات ناخوشایند می توانند به طور ناگهانی بر شما غلبه کنند و به سرعت بگذرند یا برای مدت طولانی شما را آزار دهند.

با وجود شدت و علائم همراه، هر گونه مشکل سلامتی باید برطرف شود. می تواند شاخصی از شرایط مختلف باشد که در ادامه به آن می پردازیم.

متخصص گوارش به شما کمک می کند تا به زندگی فعال بازگردید.

احساسات ناخوشایند در بالای شکم ممکن است به دلایل مختلف رخ دهد. این ممکن است شواهدی گویا از وجود آسیب شناسی اندام های داخلی باشد.

مشکلات معده و روده نیز می تواند باعث درد شود. انسان از گرفتگی، سوزش، کشیدن یا فشار دادن درد. روی آوردن به شما به شما کمک می کند به یک زندگی فعال بازگردید.

احساسات ناخوشایند به دلیل کشش کپسول اندام، که شبیه یک پوسته متراکم است که با بافت همبند پوشانده شده است، ممکن است. یک تومور، آسیب یا التهاب می تواند عاملی باشد که باعث کشش کپسول می شود. شدت علائم می تواند از یک سطح متوسط ​​تا یک حالت بیماری مشخص متغیر باشد.

وقتی کپسول می شکند، وضعیت بیمار بدتر می شود. گردش خون ضعیف نیز می تواند باعث این شرایط شود. ضایعه آترواسکلروتیک، انسداد یک لخته خون در پاسخ به وخامت.

با زخم معده، وضعیت سلامتی 15-45 دقیقه بعد از غذا بدتر می شود. شکست دوازدهه با علائم تاخیری مشخص می شود که پس از 1-1.5 ساعت خود را احساس می کند. در صورت وجود زخم، علائم ناخوشایند با معده خالی ظاهر می شود و هنگام خواب، ناراحتی در تیغه های شانه احساس می شود.

شخص علائم نفخ دارد، مدفوع مختل است. در صورت بروز مشکل در دستگاه گوارش باعث بهبود وضعیت بیمار می شود در حالی که علائم مشکلات سایر قسمت های بدن به این عمل بستگی ندارد. اگر ناگهان احساس درد شدید شدید کردید، بهتر است با یک متخصص تماس بگیرید، زیرا شوخی با زخم مضر است. تاکتیک های درمانی مناسب به بهبود سریع شما کمک می کند.

آیا در پشت جناغ سینه احساس آروغ، سوزش و درد می کنید؟ لازم است که التهاب مری را حذف کنید. علائم دیگری که وجود GERD را تایید می کند افزایش علائم در وضعیت خوابیده به پشت، خم شدن و کار فیزیکی است.

مشکلات کبدی

با سنگ کلیه، بیماران وجود دردهای ترکیدنی را توصیف می کنند.

درد عضلانی

برای درک اینکه آیا شرایط دردناک با فشار عضلانی مرتبط است یا خیر، ارزش بالا بردن اندام تحتانی را دارد. با پاسخ مثبت، درد تشدید می شود. درد در بافت عضلانی پاسخی به هیپرتونیک است. فشار عضلانی اغلب با میکروترومای داخلی همراه است.

دلیل ممکن است اضافه بار بدنی، تمرینات ورزشی و کار بدنی باشد. بدترین گزینه پارگی رباط های شکمی است که با فشار شدید بیش از حد بر روی عضلات آتروفی شده رخ می دهد.

این ویدئو در مورد درد در قسمت بالایی معده به شما می گوید:

مشکلات در نورولوژی

با پوکی استخوان، فشرده سازی ریشه های نخاع رخ می دهد. دردهایی وجود دارد که در ستون فقرات متمرکز می شوند. آسیب به ریشه های عصبی باعث اختلال در تامین عصب، طحال و روده می شود.

فرد شروع به شکایت از احساس بریدن و چاقو زدن می کند. سایر علائم عصبی ظاهر می شود که نشان می دهد زمان مراقبت از خود فرا رسیده است. ماساژ، فیزیوتراپی و آماده سازی های خاص کند می شود پیشرفتبیماری که در حال حاضر رایج است و به طور قابل توجهی وضعیت را بهبود می بخشد.

ظهور فتق

هنگامی که اندام ها بسته می شوند، فتق ایجاد می شود. فرد در اطراف سازند احساس درد می کند. با فشار دادن، شکل گرد ناپدید می شود. بیماران مبتلا به فتق مری با تمام مشکلاتی مواجه می شوند که باعث بروز مشکلاتی در دستگاه گوارش می شود.

این افزایش مستلزم گسترش دروازه و کشش ساختارهای اطراف نقص دیواره شکم است. پدیده خطرناکی را ورود اعضا به کیسه شکم می دانند که با درد نیز همراه است. ممکن است احساس موضعی یا درد در کل شکم تشخیص داده شود.

اختلالات متابولیک

هنگامی که کتواسیدوز رخ می دهد و تیروتوکسیکبحران گیرنده های صفاق را تحریک می کند. درد شدید با کشش صفاق همراه است. برای روشن شدن تشخیص، بیمار با علائم ذکر شده به بیمارستان فرستاده می شود.

قوانین رفتاری برای درد شکم

تنها هنگام احساس درد حاد، فرد شروع به توجه به مشکلات بدن می کند.

صرف نظر از شدت و ویژگی های درد، برای جلوگیری از عوارض جدی و بدتر شدن وضعیت، لازم است با یک موسسه پزشکی مشورت شود.

سعی کنید قبل از مشاوره اولیه قرص مصرف نکنید تا پزشک بتواند دقیق ترین تشخیص را انجام دهد.

تا زمان صدور حکم اولیه نباید از پد گرمکن استفاده کرد. برای تسکین وضعیت، می توانید از یخ استفاده کنید. اگر استفراغ، تب وجود دارد، ارزش هشدار را دارد.

این علائم اضافی ممکن است نشان دهنده شدت وضعیت باشد. دردهای نامنظم با شدت متوسط، که هر از گاهی ظاهر می شوند، امید به یک نتیجه خوشایند را ایجاد می کنند. اگر درد مکرر شد و در زندگی عادی اختلال ایجاد کرد، ارزش دارد با یک متخصص تماس بگیرید.

مهم است که با جزئیات در مورد ماهیت، شدت درد و رویدادهای قبل از بدتر شدن وضعیت به پزشک بگویید. هدف درمان باید از بین بردن علت زمینه ای باشد که باعث ایجاد شرایط مشابه می شود. انسان مدرن در ریتم خاصی زندگی می کند. برای او سخت است که وقت بگذارد و به بدن خودش گوش دهد.

دردهای دردناک اغلب نادیده گرفته می شوند، این ضعف به غذای بی کیفیت نسبت داده می شود. تنها هنگام احساس درد حاد، فرد شروع به توجه به مشکلات بدن خود می کند. از مسکن ها استفاده می شود، اگرچه قدم درست تماس با پزشک و مراجعه به متخصص است.

تجزیه و تحلیل، معاینه و روش های تشخیصی جمع آوری شده به تعیین دقیق کمک می کند، زیرا درد شکم می تواند علت بسیاری از بیماری ها باشد که نیاز به درمان دارویی یا جراحی دارند. توجه به علائم اضافی مهم است: وجود استفراغ، اختلالات مدفوع، درد در هیپوکندریوم. نوشتن دقیق علائم به یافتن سریع علت اصلی و شروع مبارزه با بیماری در حال توسعه کمک می کند.

به دوستانت بگو!این مقاله را با دوستان خود در شبکه اجتماعی مورد علاقه خود با استفاده از دکمه های اجتماعی به اشتراک بگذارید. متشکرم!

درد همیشه ما را غافلگیر می کند. احساسات ناخوشایند در بالای شکم می تواند همه برنامه ها را به هم بزند و منجر به عذاب واقعی شود. همانطور که می دانید، قسمت فوقانی شکم ناحیه ای است که چندین اندام حیاتی در آن قرار دارند، بنابراین درد در این مکان ممکن است نشان دهنده تعدادی آسیب شناسی باشد - از تا.

توجه داشته باشید: اگر درد بیش از نیم ساعت طول بکشد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا مصرف داروهای ضد درد فقط به طور موقت علائم را تسکین می دهد، اما علت ایجاد بیماری را از بین نمی برد.

پرخوری و درد معده

پرخوری یکی از شایع ترین و نسبتاً بی ضررترین علل درد شکم است. در موارد بخصوص دشوار، می تواند منجر به درد مزمن و اختلال در عملکرد دستگاه گوارش شود. با استفاده مکرر از سایر محصولات حاوی لاکتوز، ممکن است عدم تحمل محصولات حاوی لاکتوز رخ دهد.

علاقه به غذاهای چرب نیز می تواند باعث سنگینی شود. چنین غذایی باعث افزایش تشکیل گاز می شود که اغلب منجر به آسیب به اندام های داخلی و مشکلات مدفوع می شود. درد شکمی همراه با پرخوری حاد است و می تواند 3-5 ساعت طول بکشد و پس از آن به تدریج فروکش کند.

درد بالای شکم: چه چیزی را نشان می دهند؟

بیشتر اوقات، درد زیر سینه نشان دهنده نقض عملکرد دستگاه گوارش است.

توجه داشته باشید! قدرت و شدت ناراحتی در این ناحیه ممکن است مستقیماً به محل پایانه های عصبی در اندام آسیب دیده بستگی داشته باشد.

برای درک بهتر نحوه شکل گیری و انتشار درد در این محل، لازم است با نواحی مختلف حفره شکم آشنا شوید. این شامل:

• اپی گاستر یا ناحیه اپی گاستر - ناحیه از جناغ جناغ تا ناف را پوشش می دهد.
• هیپوکندری چپ و راست - واقع در طرفین ناحیه اپی گاستر؛
• مزوگاستریوم - ناحیه اطراف ناف؛
• مناطق جانبی - واقع در دو طرف مزوگاستریوم؛
• ناحیه فوق شرمگاهی - قسمت تحتانی شکم را تا محل اتصال استخوان های شرمگاهی می پوشاند.
• حفره ایلیاک - در سمت چپ و راست ناحیه سوپراپوبیک.

درد در ناحیه اپی گاستر لزوماً با اندام هایی که در بالای شکم قرار دارند همراه نیست، می تواند به اینجا و از مناطق دیگر گسترش یابد. اغلب تعیین منبع آن دشوار می شود.

ماهیت درد در قسمت بالای شکم در بیماری های مری

اگر علت درد نقض عملکرد مری باشد، آسیب شناسی به احتمال زیاد بر قسمت صفاقی آن تأثیر می گذارد. طول آن 1 تا 3 سانتی متر است و ناحیه بین معده و دیافراگم را اشغال می کند.

یکی دیگر از علل درد، نقض اسفنکتر - عضلات بین مری و معده است.

در صورت نقض اسفنکتر، درد اغلب در قسمت بالای شکم 1-2 انگشت به سمت چپ مرکز احساس می شود. با سایر آسیب شناسی های مری - در قسمت پایین جناغ، پشت آن، در بالای حفره شکمی. گاهی اوقات - در پشت می دهد.

معده یکی از علل درد در قسمت بالای شکم است

در بالا و سمت راست، معده با کبد در تماس است و پانکراس در پشت آن قرار دارد. برخی از قسمت های اندام در کنار طحال، روده و امنتوم قرار دارند. شایان ذکر است که اندازه معده و همچنین نسبت آن با اندام های مجاور بسته به خالی یا پر بودن آن متفاوت است.

در هر طرف، معده توسط ورقه های صفاق به هم متصل است، بنابراین حتی کوچکترین اسپاسم این اندام با درد شدید در قسمت بالای شکم همراه است.

برای درد همراه با اسپاسم و تنگی پیلور معده (آسیب شناسی اسفنکتر)، مشخصه:

• با پرخوری، بعد از غذا خوردن، به خصوص غذای جامد افزایش می یابد ( معمولا در 1.5-2 ساعت);
• محلی سازی کمی پایین تر و در سمت راست اپی گاستر؛
• شدت و فرکانس متوسط؛
• با محتویات ترش (معمولا بعد از یک وعده غذایی سنگین)؛
• آروغ زدن و.

از آنجایی که سطح معده از داخل با یک غشای مخاطی پوشیده شده است و فیبرهای عضلانی بین لایه های بیرونی و داخلی قرار دارند، اسپاسم می تواند شواهدی از آسیب شناسی لایه بیرونی معده و التهاب خود غشای مخاطی باشد.

غشای مخاطی معده حاوی تعداد زیادی سلول است که مسئول عملکرد طبیعی اندام هستند. مهمترین نقش را در فرآیند هضم سلولها ایفا می کنند که اسید کلریدریک تولید می کنند که برای تجزیه غذا ضروری است. با عملکرد طبیعی اندام، اسید به دیواره های معده آسیب نمی رساند، اما عدم تعادل اسید اغلب منجر به التهاب دیواره های معده می شود -. در این حالت بیمار از درد متوسط ​​و طولانی مدت در قسمت فوقانی شکم (در گودال معده) شکایت دارد. مشخصه آن دردهای گرسنگی است که پس از یک وعده غذایی کوچک کاهش می یابد.

با ایجاد تغییرات مخرب و ظهور نقص در غشای مخاطی - درد یا در معده خالی یا نیم ساعت تا یک ساعت پس از غذا رخ می دهد. در عین حال، درد گرسنگی با مصرف غذا فقط تشدید می شود. بیمار ممکن است دچار سوزش سر دل، استفراغ محتویات اسیدی، احساس سنگینی در شکم شود.

هنگامی که زخم با خونریزی پیچیده می شود، تصویر معمولی درد تغییر نمی کند، اما مدفوع سیاه و مایع می شود، استفراغ شبیه تفاله قهوه است.

سوراخ شدن غشای معده منجر به کشش شدید دیواره شکم و نفخ شکم فوقانی می شود. درد غیر قابل تحمل است، خنجر.

اگر روده های بزرگ و کوچک تحت تأثیر قرار گیرند، در بالای شکم چگونه درد می کند

روده کوچک پس از بخش معده شروع می شود، دیواره های آن از بافت ماهیچه صاف تشکیل می شود. وظیفه اصلی این سیستم تداوم هضم غذا و متعاقب آن هل دادن باقی مانده های آن از طریق دستگاه گوارش است.

اسپاسم روده کوچک می تواند باعث درد شکم شود که به آن می گویند. در این حالت، درد گرفتگی ایجاد می شود. اغلب - در وسط شکم، گاهی اوقات آنها به بخش های فوقانی حفره شکمی تابش می کنند (می دهند). در برخی موارد، درد در قسمت فوقانی شکم نشانه ای از التهاب مخاط روده، زخم آن و سایر آسیب شناسی های اندام است.

در مورد روده بزرگ، بیشتر آن بسیار پایین تر در حفره شکمی قرار دارد. در همان زمان، درد در قسمت فوقانی شکم اغلب با آسیب شناسی روده بزرگ عرضی، واقع در زیر معده همراه است. اینها می توانند اختلالات مختلف ناشی از کشش دیواره ها و انکوپاتولوژی ها باشند.

بیماری های کبدی که در آن درد در بالای شکم ممکن است

کبد در سمت راست بالای صفاق قرار دارد. تعدادی از عملکردهای مهم را انجام می دهد - از بین بردن مواد سمی، تشکیل صفرا و پروتئین ها، تجمع گلیکوژن و غیره. به دلایل مختلف ایجاد می شود و ممکن است خود را به روش های مختلف نشان دهد.

احساسات ناخوشایند اغلب با افزایش اندام همراه است، زیرا سطح داخلی آن عاری از پایانه های عصبی است و تخریب پارانشیم کبدی بدون درد است. با این حال، بافتی که اندام را احاطه کرده است بسیار حساس است، بنابراین، با افزایش متوسط ​​اندام، درد ناچیز است - به شکل ناراحتی در هیپوکندری سمت راست. تقویت آن با شیب ها، چرخش های تیز، اعمال فیزیکی مشاهده می شود.

بزرگ شدن شدید کبد می تواند منجر به درد شدید شود. دلیل دیگری که باعث درد کبد می شود، تجمع چرکی (آبسه) است که بر کپسول خارجی تأثیر می گذارد.

آسیب شناسی طحال

طحال در ناحیه هیپوکندری سمت چپ قرار دارد. این عضو مسئول کنترل ایمنی خون - تجمع سلول های خونی، محافظت از بدن و غیره است. با توجه به اینکه طحال از هر طرف با ورقه های صفاق پوشیده شده است، بیمار معمولاً در هیپوکندری چپ احساس ناراحتی جزئی می کند که ناشی از افزایش اندازه اندام است. درد شدید حاد نادر است.

درد محسوس را می توان با آسیب شناسی هایی مانند:

درد در قسمت بالای شکم با آسیب شناسی پانکراس

پانکراس تقریباً به طور کامل در سمت چپ خط وسط شکم در پشت معده قرار دارد. فقط با دیواره قدامی با صفاق تماس دارد، بنابراین درد در این ناحیه احساس می شود. تقریباً تمام غده از آلوئول ها تشکیل شده است که در داخل آن یک آنزیم گوارشی سنتز می شود که صفرا را فعال می کند.

در التهاب حاد لوزالمعده ()، درد از همان دقایق اولیه شروع، ناگهانی و شدید است و با حرکت و دم عمیق تشدید می شود. محل اصلی محلی سازی ناحیه اپی گاستر و ناف است، اغلب درد به پشت و هیپوکندریوم تابش می کند. اغلب درد همراه است، تکرار می شود.

پانکراتیت مزمن با درد خفیف‌تری مشخص می‌شود که اغلب پس از خوردن غذا تشدید می‌شود و چندین ساعت یا حتی چند روز طول می‌کشد.

اگر صفرا به داخل آلوئول ها وارد شود، می تواند باعث نکروز دیواره غده (نکروز) شود که منجر به درد شدید غیر قابل تحمل در قسمت بالای شکم در سمت چپ می شود.

علل دیگر منجر به درد شکم در قسمت فوقانی می شود

اگر معده در قسمت فوقانی درد می کند، این ممکن است پاسخ بدن به هر عامل تحریک کننده باشد - ورود جسم خارجی، نکروز سلولی و اختلال در خروج خون. ماهیت درد و شدت آن به طور مستقیم به اندام یا سیستمی که در آن التهاب ایجاد می شود بستگی دارد. در این مورد، آسیب شناسی های زیر را می توان تشخیص داد:

• . درد زیر جناغ سینه یک مکان غیر معمول برای چنین بیماری است. با علائم دیگر اختلالات دستگاه گوارش همراه نیست، اما سفید شدن پوست، تغییر در فشار خون، ضربان قلب و ریتم، افزایش تعریق وجود دارد.
• ترومای مکانیکی شکم. ماهیت و شدت درد به محل آسیب، شدت آن، میزان آسیب به اندام های آسیب دیده بستگی دارد.
• فتق دیافراگم. گشاد شدن دهانه مری دیافراگم می تواند بدون علامت باشد، گاهی اوقات با احساس ناراحتی جزئی در پشت جناغ یا درد جزئی پس از غذا خوردن در قسمت بالای شکم. هنگامی که غذا از دیافراگم فراتر می رود و چنین فتق را نقض می کند، درد حاد رخ می دهد که نشان دهنده تهدیدی برای زندگی بیمار است.
• . در برخی موارد، شروع درد نه در حفره ایلیاک در سمت راست، بلکه در ناحیه اپی گاستر مشاهده می شود. درد متوسط ​​است و تنها پس از 30-60 دقیقه مستقیماً به محل آپاندیس می رود و شدید می شود.

درد بالای شکم در زنان باردار: چه چیزی را تهدید می کند؟

بارداری نه تنها زمان شگفت انگیزی برای انتظار برای یک نوزاد است، بلکه ماه های طولانی ترس، نگرانی و اضطراب است. در این زمان، سلامت مادر باردار نیاز به توجه ویژه دارد، بنابراین ظاهر شدن حتی کوچکترین درد در حال حاضر دلیل جدی برای مراجعه به پزشک است.

اغلب، در دوران بارداری، یک زن دردهای شدیدی را احساس می کند که به سرعت از بین می رود. آنها معمولاً با کشش رحم همراه هستند که بر روی صفاق فشار می آورد و باعث ناراحتی می شود. این نوع درد در قسمت بالای شکم در زنان باردار می تواند با عطسه یا تغییر وضعیت ناگهانی تشدید شود. در این مورد، شما نباید بلافاصله مسکن مصرف کنید - فقط آرام باشید و این واقعیت را بپذیرید که بدن در انتظار تولد نوزاد در حال تغییر است.

متأسفانه گاهی اوقات تهدید کننده نیز هست. بنابراین، ناراحتی شدید در مراحل اولیه ممکن است نشان دهنده خطر سقط جنین و همچنین مشکلات زنان باشد. در این حالت معده زن باردار درد می کند، به نظر می رسد که انقباضات شروع می شود.

مهم! درد در قسمت های مختلف شکم ممکن است نشان دهنده آن باشد

جنس زن اغلب با بیماری های مختلفی دست و پنجه نرم می کند. محبوب ترین دلیل مراجعه بیماران به متخصص زنان، درد در ناحیه تحتانی شکم (در وسط) است. در زنان، این احساسات می تواند به صورت متناوب یا دائمی رخ دهد. شما می توانید در مورد دلایل چنین ناراحتی از مقاله بالا یاد بگیرید.

آیا درد زیر شکم (در وسط) در خانم ها طبیعی است؟

هنگامی که یک بیمار به یک قرار ملاقات با متخصص زنان مراجعه می کند، در درجه اول به این موضوع علاقه مند است که آیا چنین احساساتی طبیعی هستند یا یک آسیب شناسی هستند. دکتر نمی تواند بلافاصله به این سوال پاسخ دهد. برای پی بردن به علت (در وسط) در زنان، لازم است برخی از معاینه ها انجام شود. معمولاً شامل گرفتن اسمیر، انجام تشخیص اولتراسوند است. با توجه به نتایج به‌دست‌آمده، ممکن است پزشک قبلاً مطالعات بیشتری را تجویز کند. اینها شامل کولپوسکوپی، هیستروسکوپی، تصویربرداری تشدید مغناطیسی، لاپاراسکوپی و غیره است.

بسته به علت ایجاد درد در قسمت پایین شکم (در وسط)، زنان تشخیص داده می شوند. شایان ذکر است که چنین احساساتی همیشه نشانه آسیب شناسی نیست. گاهی اوقات این می تواند یک هنجار مطلق یا یک ویژگی فیزیولوژیکی باشد. علل و علائم اصلی درد در ناحیه تحتانی شکم در زنان را در نظر بگیرید.

مشکلات روده ای

درد در قسمت تحتانی شکم (در وسط) در زنان ممکن است به دلیل آسیب شناسی روده ظاهر شود. بنابراین، اغلب تاخیر در توده های مدفوع است یا معمولاً چنین علائمی به دلیل سوء تغذیه ظاهر می شود. با این حال، علت بروز آنها ممکن است مشکلات جدی تری مانند التهاب یا دیس باکتریوز باشد.

اگر ناراحتی به دلیل مشکلات در روده رخ دهد، اغلب نماینده جنس ضعیف علائم دیگر را یادداشت می کند. اینها شامل افزایش تشکیل گاز، بی اشتهایی، حالت تهوع و غیره است. اگر مشکلی با روده دارید، باید در اسرع وقت با پزشکان تماس بگیرید و از کمک واجد شرایط استفاده کنید.

بارداری: لانه گزینی

درد در قسمت پایین شکم (در وسط) در زنان می تواند باشد بنابراین، پس از ادغام گامت های زن و مرد، سلول ها شروع به تقسیم فعال می کنند و به تدریج به داخل حفره رحم فرود می آیند. در اینجا یک معرفی غشای جنین به دیواره اندام وجود دارد. این فرآیند با آسیب جزئی به مویرگ های کوچک و درد همراه است.

شایان ذکر است که همه زنان چنین ناراحتی را احساس نمی کنند. در بیش از نیمی از موارد، لانه گزینی بدون علامت رخ می دهد. همه به این دلیل است که این درد بسیار خفیف است. گاهی لانه گزینی جنین در رحم با خونریزی کوتاه یک روزه همراه است. بعد از یک هفته، خانم ها می توانند تست بارداری خانگی انجام دهند و نتیجه مثبت بگیرند.

قاعدگی زنان

درد در ناحیه زیر شکم در زنان قبل از قاعدگی یک پدیده بسیار شایع است. تقریباً 80 درصد از همه نمایندگان جنس ضعیف این ناراحتی را احساس می کنند. گاهی اوقات این به دلیل یک ویژگی فیزیولوژیکی و آستانه درد پایین است. در موارد دیگر، آسیب شناسی تشخیص داده می شود.

احساسات دردناک می تواند چند ساعت قبل از شروع خونریزی شروع شود و در چند روز اول ادامه یابد. برای تسکین وضعیت خود سعی کنید در این مدت فعالیت بدنی نداشته باشید و بیشتر استراحت کنید. همچنین ارزش دارد که به متخصص زنان مراجعه کنید و بفهمید که آیا چنین واکنش بدن به خونریزی ماهانه طبیعی است یا خیر.

تخمک گذاری

در هنگام آزاد شدن تخمک از تخمدان، دیواره های فولیکول کشیده شده و پاره می شود. این ممکن است باعث درد جزئی شود. شایان ذکر است که چنین ناراحتی بسیار کوتاه مدت است و اغلب هر چرخه را تکرار نمی کند. درد در زمان تخمک گذاری به وسط شکم گسترش می یابد و به یک طرف تابش می کند.

بارداری و خطر خاتمه آن

درد مبهم در قسمت تحتانی شکم در زنان (در وسط) ممکن است در هنگام حمل نوزاد رخ دهد. در این صورت باید بلافاصله امور خود را به تعویق بیندازید و به پزشک مراجعه کنید، اما بهتر است با آمبولانس تماس بگیرید. در عین حال، علائمی مانند خروج خون از دستگاه تناسلی، کاهش قدرت سمیت و غیره نیز می توانند به یکدیگر ملحق شوند.

وضعیت طبیعی رحم در دوران بارداری توسط هورمونی به نام پروژسترون پشتیبانی می شود. این به این واقعیت کمک می کند که اندام تناسلی در حالت آرام است و سعی نمی کند جنین را به بیرون هل دهد. اگر مقدار این ماده کاهش یابد، انقباضات شروع می شود که منجر به درد مشابه می شود.

علت درد - نئوپلاسم

کشیدن درد در ناحیه تحتانی شکم (در وسط) در زنان گاهی اوقات علامت تومور است. اغلب این یک ساختار عملکردی خوش خیم است که به دلیل نارسایی خفیف هورمونی رشد کرده است. چنین کیست هایی روی تخمدان ها چندین دوره را طی می کنند و هیچ آسیبی به سلامت زن وارد نمی کنند. با این حال، گاهی اوقات یک تومور هنوز هم می تواند همان ویژگی خوش خیم را داشته باشد، اما غیرعملکردی باشد. در این حالت به دلایلی شروع به رشد می کند، اندام های مجاور را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث احساس سنگینی، درد و ناراحتی در قسمت پایین شکم در وسط می شود.

تومورهای بدخیم بسیار کمتر شایع هستند. آنها معمولا در زنان مسن ظاهر می شوند. چنین نئوپلاسم هایی باید در اسرع وقت درمان شوند. برای اصلاح وضعیت، یک عمل جراحی و یک دوره پس از آن بهبودی بدن انجام می شود.

اندومتریوز یک دشمن موذی است

درد در قسمت پایین شکم (در وسط) در زنان ممکن است دلایل هورمونی داشته باشد. اغلب این توسعه اندومتریوز است. شایان ذکر است که پزشکان هنوز نمی توانند علت اصلی ایجاد آسیب شناسی را دریابند. برخی می گویند که رابطه جنسی در دوران قاعدگی منجر به آندومتریوز می شود. برخی دیگر استدلال می کنند که این بیماری منحصراً یک بیماری هورمونی است. همانطور که ممکن است، با این آسیب شناسی، بیمار می تواند درد بسیار شدیدی را در قسمت پایین صفاق احساس کند. آنها در طول قاعدگی افزایش می یابند و در اواسط سیکل تا حدودی فروکش می کنند. خونریزی با وجود لخته های شکلاتی رنگ بیشتر دیده می شود.

با آندومتریوز، محتویات لایه داخلی رحم در جایی که نباید رشد می کند. شایع ترین آسیب شناسی تخمدان ها، لوله های فالوپ، حفره شکمی و غیره. درمان ممکن است محافظه کارانه یا جراحی باشد. پس از اصلاح، درد وسط شکم در زنان بدون اثری از بین می رود.

آسیب شناسی مثانه

اغلب، درد در قسمت پایین شکم در وسط با سیستیت رخ می دهد. در این مورد، ما در مورد فرآیند التهابی در مثانه صحبت می کنیم. اغلب یک زن همچنین از میل مکرر به ادرار شکایت می کند که در طی آن درد، سوزش و خارش ظاهر می شود.

سیستیت باید با داروهای ضد میکروبی و دیورتیک درمان شود. با این حال، قبل از آن، باید آزمایش هایی را انجام دهید که به شناسایی حساسیت میکروارگانیسم ها به داروهای خاص کمک می کند. پس از اصلاح، آسیب شناسی از بین می رود و با آن، درد و ناراحتی در ناحیه وسط شکم از بین می رود.

و زائده های او

دردی که در زنان در قسمت پایین شکم ظاهر می شود و در وسط آن موضعی است ممکن است نشان دهنده یک روند التهابی باشد. پزشکان آن را متریت، اندومتریت می نامند و از اصطلاحات دیگری نیز استفاده می کنند. التهاب اغلب نتیجه عفونتی است که به موقع درمان نشده و از طریق تماس جنسی به دست آمده است. در شکل حاد دوره، زنان افزایش دمای بدن، ضعف، سردرد و غیره را مشاهده می کنند. هنگامی که التهاب مزمن می شود، می توان در مورد اضافه شدن ترشحات یک رنگ غیر معمول با بوی نامطبوع، احساس درد در هنگام مقاربت و غیره صحبت کرد.

درمان التهاب برای مدت طولانی با استفاده از داروهای متعدد انجام می شود. اما پس از اصلاح، درد از بین می رود و دیگر بیمار را آزار نمی دهد. شایان ذکر است که زنانی که دچار التهاب شده اند در معرض خطر هستند. اغلب آسیب شناسی تکرار می شود و علائم دوباره ظاهر می شوند.

خلاصه کردن

اکنون متوجه شده اید که چه چیزی می تواند علت درد در ناحیه زیر شکم در زنان باشد. به یاد داشته باشید که در صورت ظاهر شدن علائم، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. بسیاری از زنان با داروهای ضد اسپاسم از بی حالی نجات پیدا می کنند. با این حال، این داروها مشکل را حل نمی کنند، بلکه فقط علائم را خفه می کنند. این می تواند منجر به عواقب فاجعه بار و عوارض مختلف شود. به طور مرتب توسط متخصص زنان معاینه شوید و همیشه سالم باشید!

دایانا می پرسد:

درد بالای شکم به چه معناست؟

اهمیت بالینی علامت درد در قسمت فوقانی شکم

با ظاهر شدن درد در قسمت فوقانی شکم، اول از همه باید به اندام های حفره شکمی که بر روی قسمت فوقانی دیواره قدامی شکم برآمده اند فکر کرد، مانند:

• معده؛


• دوازدهه؛


• کبد؛


• کیسه صفرا؛


• پانکراس؛


• طحال.

با این حال، باید به خاطر داشت که درد در قسمت بالای شکم ممکن است نشان دهنده بیماری های اندام های حفره قفسه سینه باشد که در مجاورت دیافراگم قرار دارند (سپتوم متحرک عضلانی-تاندون که حفره قفسه سینه را از حفره شکمی جدا می کند). بنابراین، برای مثال، درد در اپی گاستر (زیر گودال معده) ممکن است نشان دهنده انفارکتوس میوکارد باشد، و درد در هیپوکندری سمت راست ممکن است نشان دهنده ذات الریه سمت راست باشد.

علاوه بر این، درد در قسمت فوقانی شکم با بسیاری از بیماری های نسبتاً ناهمگن نیز رخ می دهد، مانند:

• بیماری های ستون فقرات (شکل معده ای استئوکندروز)؛


• آسیب شناسی دیواره قدامی شکم (فتق خط سفید شکم)؛


• توسعه فرآیندهای التهابی در حفره شکمی (آبسه ساب فرنیک).

همانطور که می بینید، تشخیص درد در قسمت بالای شکم کار نسبتاً دشواری است. بنابراین، ما قویاً به همه خوانندگان سایت خود توصیه می کنیم که خوددرمانی نکنند، بلکه به موقع به دنبال کمک پزشکی باشند.

برای تشخیص صحیح، پزشکان، اول از همه، سعی می کنند محل دقیق درد (در اپی گاستر، در هیپوکندری راست یا چپ) را تعیین کنند.

به‌اصطلاح جزئیات سندرم درد از اهمیت بالایی برخوردار است که طی آن از بیمار سؤالاتی در مورد شدت درد، شدت، ماهیت آن (ضربه زدن، برش، درد گرفتگی و غیره)، تابش (جایی که درد ایجاد می‌کند) پرسیده می‌شود. ) عواملی که باعث تقویت و تضعیف درد می شوند.

دردهای تیز در بالای شکم به طور ناگهانی به چه معناست (در این موارد لازم است به دنبال کمک فوری پزشکی باشید)

درد شدید در قسمت بالای شکم هنگام سوراخ شدن زخم معده یا اثنی عشر

درد در قسمت بالای شکم در هنگام سوراخ شدن زخم معده یا اثنی عشر ماهیتی خنجر مانند دارد. سندرم درد شدت بسیار بالایی دارد، بنابراین اغلب بیماران از همان دقایق اولیه بیماری در وضعیت اجباری قرار می گیرند و زانوهای خود را به شکم فشار می دهند.

چنین درد شدید اغلب منجر به ایجاد یک کلینیک شوک درد می شود: ضربان قلب افزایش می یابد (تا 100 ضربه در دقیقه و بالاتر)، فشار خون کاهش می یابد (فشار سیستولیک 100 میلی متر جیوه و کمتر)، بیماران با عرق چسبنده سرد پوشیده می شوند. و در سجده هستند.

درد در قسمت فوقانی شکم در حین سوراخ شدن زخم معده یا اثنی عشر همراه با عقب نشینی دیواره قدامی شکم در اپی گاستر (شکم نوکول) است، یک کشش محافظتی قدرتمند از عضلات دیواره قدامی شکم (شکم تخته ای شکل) ایجاد می کند. کمی بعد.

چنین تصویر مشخصه ای از بیماری به این دلیل است که وقتی زخم از طریق سوراخ ایجاد شده در حفره شکمی آزاد سوراخ می شود، محتویات معده مخلوط با اسید هیدروکلریک و آنزیم حل کننده پروتئین، پپسین، بیرون می ریزد. در نتیجه، به اصطلاح پریتونیت شیمیایی ایجاد می شود - التهاب در حفره شکمی همراه با اثرات تهاجمی محتویات معده.

به عنوان یک قاعده، سوراخ شدن زخم در هنگام تشدید بیماری رخ می دهد، اما گاهی اوقات به اصطلاح "زخم های خاموش" برای اولین بار به این روش ظاهر می شوند. میانگین سنی بیماران مبتلا به زخم معده یا اثنی عشر سوراخ شده 40 سال است. در مردان، چنین عارضه شدیدی 7-8 برابر بیشتر از زنان رخ می دهد.

اگر مشکوک به زخم معده سوراخ شده باشد، بستری اورژانسی در بخش جراحی بیمارستان نشان داده می شود. درمان این آسیب شناسی منحصراً جراحی است.

درد حاد در قسمت فوقانی شکم به دلیل انفارکتوس میوکارد

درد حاد در قسمت فوقانی شکم با به اصطلاح شکل معده ای انفارکتوس میوکارد رخ می دهد. این تصویر بالینی برای نکروز دیواره خلفی بطن چپ و سپتوم بین بطنی معمول است. این قسمت های قلب در مجاورت دیافراگم قرار دارند که محل مشخصه سندرم درد را تعیین می کند.

در چنین مواردی، درد در قسمت بالای شکم با علائم اختلالات دستگاه گوارش مانند حالت تهوع و استفراغ (معمولاً مجرد) همراه است.

انفارکتوس میوکارد به شکل معده را می توان با وجود علائم مشخصه آسیب قلبی تشخیص داد، مانند:

مشکوک شدن به انفارکتوس میوکارد نشانه ای برای بستری شدن اورژانسی در بخش مراقبت های ویژه یک بیمارستان است. مراقبت های ویژه برای نجات جان بیمار مورد نیاز است.

درد شدید در قسمت بالای شکم در پانکراتیت حاد

درد در قسمت فوقانی شکم در پانکراتیت حاد دارای ویژگی کمربندی است. حمله درد، به عنوان یک قاعده، به طور ناگهانی پس از نقض فاحش رژیم غذایی ایجاد می شود (اغلب مصرف بیش از حد غذاهای چرب و شیرین در ترکیب با الکل وجود دارد).

در پانکراتیت حاد، درد در قسمت فوقانی شکم دارای ناحیه گسترده ای از تابش است - از جلو به سمت راست و چپ فضای فوق ترقوه و ساب ترقوه و از پشت زیر هر دو تیغه شانه، به ستون فقرات و به پایین کمر تابش می کند.

سندرم درد با حالت تهوع و استفراغ مکرر همراه است که برای بیمار تسکین نمی دهد. اغلب پس از تخلیه بعدی معده، درد تشدید می شود.

غده لوزالمعده به طور معمول آنزیم های پروتئولیتیک را به داخل دستگاه گوارش ترشح می کند؛ زمانی که ملتهب می شود، این آنزیم ها بافت های غده را خورده می کنند (در موارد شدید، نکروز کامل اندام ممکن است) و وارد جریان خون می شوند و باعث مسمومیت عمومی بدن می شوند.

این ترکیبی از درد در قسمت فوقانی شکم با علائم سموم پانکراتوژنیک است که تشخیص دقیق پانکراتیت حاد را حتی قبل از آزمایشات آزمایشگاهی ممکن می سازد. علائم مسمومیت با آنزیم های غده شامل علائم زیر است:

• سیانوز (سیانوز) صورت، تنه و (کمتر) اندام ها؛


• اکیموز (خونریزی به شکل لکه هایی با شکل نامنظم) در سطوح جانبی شکم.


• پتشی (خونریزی های دقیق) در اطراف ناف و روی باسن.

در صورت مشکوک بودن به پانکراتیت حاد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. این آسیب شناسی عمدتاً با روش های محافظه کارانه در بخش مراقبت های ویژه درمان می شود. این عمل در صورت نکروز گسترده پانکراس و / یا با ایجاد عوارض چرکی نشان داده می شود. پیش آگهی در چنین مواردی همیشه جدی است.

درد حاد در قسمت فوقانی شکم همراه با قولنج کبدی و کوله سیستیت حاد

قولنج کبدییک سندرم درد خاص است که با اختلال در باز بودن مجاری صفراوی همراه است. شایع‌ترین علت کولیک کبدی کللیتیازیس (انسداد مجرای صفراوی توسط سنگ یا/و اسپاسم رفلکس عضله صاف مجاری صفراوی در پاسخ به تحریک توسط سنگ خروجی) است.

درد در کولیک کبدی در هیپوکندری سمت راست موضعی است و حالت گرفتگی دارد. سندرم درد در زیر استخوان ترقوه راست و پشت، زیر تیغه شانه راست تسلیم می شود.

درد در قسمت فوقانی شکم همراه با قولنج کبدی با حالت تهوع و استفراغ، معمولاً تکی، همراه است که برای بیمار تسکین نمی‌یابد. در موارد معمول، حمله به راحتی با مصرف داروهای ضد اسپاسم استاندارد (No-shpa و غیره) متوقف می شود.

در مواردی که مصرف داروهای ضد اسپاسم فقط تسکین کوتاه مدت به همراه دارد، حمله چند ساعت طول می کشد و با افزایش دمای بدن همراه با لرز و بروز علائم مسمومیت (ضعف، بی حالی، سردرد) همراه است، باید به فکر فرو رفت. کوله سیستیت حاد.

در این زمان، خون به تدریج در زیر کپسول جمع می شود و آن را کشیده می شود. سپس پارگی کپسول ایجاد می شود که از نظر بالینی با درد حاد در قسمت فوقانی شکم، تشدید در وضعیت خوابیده به پشت و علائم خونریزی داخلی ظاهر می شود.

مدت زمان فاصله نوری به شدت خونریزی بستگی دارد و می تواند از چند ساعت تا چند روز متغیر باشد (مواردی که خونریزی داخلی حاد 2-3 هفته پس از آسیب ایجاد می شود توصیف می شود).

پارگی دو مرحله ای کبد یک عارضه بسیار خطرناک است که اغلب منجر به مرگ می شود. بنابراین برای هر گونه آسیب به شکم، قفسه سینه و کمر که با بروز درد در قسمت فوقانی شکم همراه است، بهتر است سونوگرافی از اندام های شکم به موقع انجام شود.

درد حاد در قسمت فوقانی شکم همراه با پارگی های ضربه ای و خود به خود طحال

پارگی های ضربه ای طحال بدون تغییر بسیار کمتر از پارگی های ضربه ای کبد است، این به دلیل کوچکتر بودن طحال و موقعیت آناتومیکی مطلوب تر آن است.

تصویر بالینی پارگی های ضربه ای طحال، به استثنای محلی سازی سندرم درد، شبیه به کلینیک پارگی کبد است. درد در آسیب شدید طحال در قسمت فوقانی شکم در سمت چپ موضعی است و به استخوان ترقوه چپ و زیر تیغه شانه چپ می رسد.

همانطور که در مورد پارگی زیر کپسول کبد، تشخیص پارگی زیر کپسول طحال بدون استفاده از تجهیزات مناسب بسیار دشوار است.

پارگی های خود به خودی (خود به خودی) طحال خطرناک است که اغلب بیماری های همراه با افزایش قابل توجه اندام (سل، لوسمی، مالاریا و غیره) را پیچیده می کند.

در چنین مواردی، پارگی طحال می‌تواند باعث فشار جزئی به هیپوکندری چپ، چرخش شدید بیمار در رختخواب، سرفه، خنده، عطسه و غیره شود.
اگر درد در قسمت فوقانی شکم در سمت چپ پس از آسیب یا در بیمارانی که تهدید به پارگی خود به خودی طحال دارند رخ دهد، نیاز فوری به مشورت با پزشک است.

با پارگی های خود به خود، و همچنین با آسیب های شدید تروماتیک طحال، برداشتن فوری اندام انجام می شود. اشک های کوچک بخیه می شوند. پیش آگهی کمک به موقع مطلوب است، بدون طحال فرد می تواند به طور نامحدود زندگی کند.

درد حاد در قسمت فوقانی شکم همراه با ذات الریه سمت راست و جنب

درد شدید در قسمت بالای شکم ممکن است نشان دهنده آسیب به سیستم تنفسی باشد. به طور خاص، چنین محلی سازی سندرم درد اغلب زمانی رخ می دهد که پنومونی سمت راست.

دردهای گاه به گاه در بالای شکم چه معنایی می تواند داشته باشد (که باید به طور مرتب با پزشک مشورت شود)

درد در قسمت بالای شکم در بیماری های مزمن معده و اثنی عشر

درد در قسمت فوقانی شکم در بیماری های مزمن معده و اثنی عشر در اپی گاستر ("زیر گودال معده") موضعی است و یک ویژگی ثابت یا حمله ای دارد.

به عنوان یک قاعده، در هنگام تشدید بیماری ها، دردهای مبهم و مبهم ایجاد می شود که مدتی پس از خوردن غذا تشدید می شود (با فرآیندهای التهابی در معده 30-60 دقیقه پس از غذا خوردن، با التهاب مخاط دوازدهه بعد از 1-1.5 ساعت).

برعکس، زخم معده و دوازدهه باعث تمایل به یبوست طولانی مدت می شود که با نقض عملکرد حرکتی روده همراه است.

برای فرآیندهای التهابی در مخاط معده، که با افزایش ترشح شیره معده رخ می دهد، و همچنین برای زخم معده و اثنی عشر، سوزش سر دل و آروغ ترش خاص است. اشتها معمولا افزایش می یابد.

همه بیماری های معده و اثنی عشر با حالت تهوع و استفراغ مشخص می شوند که تسکین قابل توجهی را به همراه دارد. با گاستریت با اسیدیته بالا، استفراغ اغلب در اوایل صبح، با معده خالی، به دلیل ترشح بیش از حد شبانه شیره معده رخ می دهد. به خصوص اغلب این علامت در الکلی های مزمن تشخیص داده می شود.

با گاستریت با کاهش اسیدیته، حالت تهوع مدتی پس از خوردن غذا ظاهر می شود و برای زخم معده و اثنی عشر، استفراغ ترش "گرسنه" مشخص است که در اوج حمله درد رخ می دهد و درد را تسکین می دهد.

سرطان معده اغلب در پس زمینه گاستریت با کاهش اسیدیته ایجاد می شود، تخریب بدخیم زخم معده (زخم سرطانی) کمتر شایع است. گاهی اوقات یک بیماری انکولوژیک در پس زمینه سلامت نسبی رخ می دهد (به عنوان یک قاعده، در چنین مواردی ما در مورد بزرگنمایی (بدخیم) پولیپ های خوش خیم معده صحبت می کنیم).

درد در قسمت بالای شکم همراه با سرطان معده معمولاً در مراحل بعدی بیماری ظاهر می شود. سندرم درد در چنین مواردی با مصرف غذا مرتبط نیست و اغلب دائمی است. هنگامی که تومور در دیواره معده رشد می کند، درد به حالت جویدن در می آید و اغلب در شب بیمار را نگران می کند.
پزشک برای مشکوک به گاستریت یا زخم معده چه آزمایش‌ها و معایناتی را می‌تواند تجویز کند

درد در قسمت بالای شکم همراه با کوله سیستیت مزمن

درد در قسمت بالای شکم در کوله سیستیت مزمن در سمت راست موضعی است. در این حالت، مرکز درد در مرز بین یک سوم داخلی و میانی قوس دنده ای (محل بیرون آمدن کیسه صفرا) احساس می شود.

به عنوان یک قاعده، درد در کوله سیستیت مزمن با اشتباهات در رژیم غذایی همراه است (مخصوصاً کیسه صفرا بیمار غذاهای سرخ شده چرب را دوست ندارد) و اغلب دردناک یا گرفتگی است. سندرم درد، به سمت استخوان ترقوه راست و پشت، زیر تیغه شانه راست تسلیم می شود.

کوله سیستیت مزمن حسابی و حسابی وجود دارد. هر دو نوع به طور قابل توجهی در زنان شایع تر است. کوله سیستیت سنگی نوعی عارضه سنگ کلیه است و 90 تا 95 درصد موارد کوله سیستیت مزمن را تشکیل می دهد.

این کوله سیستیت سنگی است که اغلب با حملات مشخصه قولنج کبدی رخ می دهد. با این حال، لازم به ذکر است که همیشه نمی توان نوع کوله سیستیت را از نظر بالینی تعیین کرد، زیرا حملات مشخصه درد گرفتگی نه تنها توسط سنگ (سنگ کیسه صفرا)، بلکه همچنین توسط اسپاسم مجرای صفراوی ایجاد می شود. بنابراین، برای تشخیص دقیق، تعدادی از مطالعات اضافی (معاینه صفرا، سونوگرافی و غیره) انجام می شود.

در دوره بین حملات، بیماران با دردهای مبهم در هیپوکندری راست که پس از نقض رژیم غذایی، استرس روانی-عاطفی، فعالیت بدنی، رانندگی متزلزل تشدید می شود، ناراحت می شوند.

درد در قسمت بالای شکم در کوله سیستیت مزمن با علائم سوء هاضمه مانند آروغ زدن با هوا، مدفوع ناپایدار، سوزش سر دل و احساس تلخی در دهان، نفخ همراه است.

اغلب، کوله سیستیت مزمن با زردی انسدادی، یک سندرم مشخصه مبتنی بر نقض مکانیکی عبور صفرا از مجرای صفراوی، پیچیده می شود.

در چنین مواردی صفرا وارد اثنی عشر نمی شود و در نتیجه رنگ مدفوع تغییر می کند و در جریان خون جذب می شود و رنگ مشخصی به رنگ زرد متمایل به سبز به پوست و سفیدی چشم می دهد. بخشی از مواد رنگدانه ای که صفرا را تشکیل می دهند از طریق ادرار دفع می شود که در نتیجه رنگ آبجو تیره به خود می گیرد.

زردی انسدادی با خارش شدید پوست همراه با اثر سمی موادی که صفرا را تشکیل می‌دهند و پوست را رنگ می‌کنند، همراه است.

با گذشت زمان، بیماران مبتلا به کوله سیستیت مزمن دچار سندرم آستنیک می شوند که با علائمی مانند:

• ضعف؛


• خستگی سریع؛


• کاهش عملکرد حافظه و توجه؛



• بی ثباتی خلق با تمایل به افسردگی؛


• سردرد؛


• اختلالات خواب.

با یک دوره طولانی کوله سیستیت مزمن، عوارض مختلفی از اندام های مجاور ایجاد می شود، مانند:

• کلانژیت حاد و مزمن (التهاب مجاری صفراوی داخل کبدی)؛


• پانکراتیت حاد و مزمن (التهاب پانکراس)؛


• سیروز صفراوی ثانویه کبد.

بنابراین، در صورت مشکوک به کوله سیستیت مزمن در ناحیه بالای شکم، باید با پزشک عمومی یا متخصص گوارش مشورت کنید. درمان کوله سیستیت مزمن حسابی معمولا محافظه کارانه است. در مورد کوله سیستیت سنگی، پزشکان اغلب جراحی (برداشتن کیسه صفرا پر از سنگ) را توصیه می کنند.
پزشک برای مشکوک به کوله سیستیت چه آزمایش ها و معایناتی را می تواند تجویز کند

درد در قسمت بالای شکم در پانکراتیت مزمن

درد در قسمت بالای شکم در پانکراتیت مزمن بسته به ناحیه آسیب دیده پانکراس موضعی است. واقعیت این است که این غده در مجاورت دیواره پشتی حفره شکم قرار دارد و روی ستون فقرات خم می شود به گونه ای که سر آن در نیمه راست حفره شکم و بدن و دم در سمت چپ قرار دارند.

بنابراین، با فرآیندهای التهابی موضعی در سر لوزالمعده، درد در قسمت فوقانی شکم در سمت راست و در اپی گاستر، و با آسیب به بدن و دم - در سمت چپ و در اپی گاستر احساس می شود.

با ضایعه کامل غده، درد حالت کمربندی به خود می گیرد که به شدت شبیه حمله پانکراتیت حاد است.

شدت سندرم درد در پانکراتیت مزمن معمولاً بسیار زیاد است. درد به صورت بریدگی، پارگی، خسته کننده یا تیراندازی احساس می شود. در این حالت، درد از طرفین به ستون فقرات، به استخوان های ترقوه و زیر تیغه های شانه می رسد.

درد در قسمت فوقانی شکم در حالت افقی تشدید می شود و در حالت نشسته با تمایل به جلو کمی تسکین می یابد، به طوری که با سندرم درد شدید، بیماران در وضعیت اجباری قرار می گیرند: آنها در تخت می نشینند و پاهای خم شده خود را در زانو فشار می دهند. معده آنها

پانکراتیت مزمن با ریتم خاصی از درد مشخص می شود: به عنوان یک قاعده، بیماران در صبح بهترین احساس را دارند، درد بعد از ظهر ظاهر می شود یا تشدید می شود و در عصر افزایش می یابد و در طول شب فروکش می کند. گرسنگی درد را تسکین می دهد، بنابراین بیماران اغلب به هر طریق ممکن سعی می کنند خود را در غذا محدود کنند.

سندرم درد در پانکراتیت مزمن با سایر علائم نقض دستگاه گوارش ترکیب می شود، مانند:

• افزایش ترشح بزاق؛


• آروغ زدن با هوا یا غذای خورده شده؛


• حالت تهوع، استفراغ؛


• نفخ شکم؛


• بیزاری از غذاهای چرب؛


• کاهش اشتها

یک ویژگی بسیار مشخص پانکراتیت مزمن ترکیبی از درد در قسمت بالای شکم با تمایل به اسهال است. واقعیت این است که با یک فرآیند التهابی طولانی مدت در پانکراس، نارسایی ترشحی آن ایجاد می شود. در نتیجه، مقدار ناکافی آنزیم های لازم برای تجزیه و جذب طبیعی مواد مغذی وارد روده می شود.

از نظر بالینی، این با یک تغییر عجیب در ماهیت مدفوع - استئاتوره (به معنای واقعی کلمه، مدفوع چرب) آشکار می شود. توده های مدفوع رنگ مایل به خاکستری و قوام لطیفی پیدا می کنند، قطرات چربی و الیاف غذای هضم نشده روی سطح آنها قابل مشاهده است.

به دلیل محتوای چربی زیاد، مدفوع در پانکراتیت مزمن به دیواره های کاسه توالت می چسبد و به خوبی شسته نمی شود - اغلب این اولین علامتی است که بیماران به آن توجه می کنند.

یکی دیگر از علائم خاص پانکراتیت مزمن کاهش وزن قابل توجه (گاهی تا 15-25 کیلوگرم) است. چنین لاغری هم با محدودیت های غذایی اجباری در هنگام حملات درد همراه است و هم با اختلال در جذب مواد مغذی در روده ها.

با یک دوره طولانی پانکراتیت مزمن، عوارض زیر ممکن است:

• کاشکسی (خستگی)؛



• نقض باز بودن دوازدهه (فشرده شدن سر بزرگ شده غده)؛


• نقض باز بودن مجرای صفراوی مشترک با ایجاد عوارض از کبد.

برای بازگرداندن سلامتی و جلوگیری از عوارض تهدید کننده زندگی، در صورت مشکوک شدن به پانکراتیت مزمن در ناحیه بالای شکم، باید از متخصص گوارش کمک بگیرید. درمان این بیماری محافظه کارانه پیچیده است (رژیم غذایی، درمان جایگزینی آنزیم پانکراس، داروهایی که فرآیندهای بهبودی در غده را افزایش می دهند، درمان آبگرم، فیزیوتراپی و غیره).
پزشک برای مشکوک به پانکراتیت مزمن چه آزمایش ها و معایناتی را می تواند تجویز کند

درد در قسمت بالای شکم همراه با سرطان پانکراس

درد در قسمت بالای شکم با سرطان لوزالمعده، به عنوان یک قاعده، در حال حاضر در مراحل پایانی بیماری ظاهر می شود. کلینیک آسیب شناسی تا حد زیادی به محل تومور در پانکراس بستگی دارد.

علائم بالینی بیماری در صورت دژنراسیون بدخیم سر پانکراس نسبتاً زود ظاهر می شود. واقعیت این است که در چنین مواردی، حتی با اندازه نسبتاً کوچک تومور، باز بودن مجرای صفراوی مشترک اغلب مختل می شود، که مجاری پانکراس، کبد و کیسه صفرا در آن جریان می یابد.

در نتیجه حملات قولنج کبدی ایجاد می شود و زردی انسدادی طولانی مدت ایجاد می شود که به مرور زمان سایه ای از برنز سیاه به پوست بیمار می دهد.

هنگامی که یک نئوپلاسم بدخیم در بدن یا دم غده قرار دارد، درد در قسمت فوقانی شکم دیرتر ظاهر می شود. اغلب قبل از شروع سندرم درد علائم غیر اختصاصی اختلال در دستگاه گوارش مانند احساس سنگینی در قسمت فوقانی شکم، حالت تهوع، از دست دادن اشتها، آروغ زدن با هوا، نفخ و غیره وجود دارد.

سندرم درد در سرطان بدن پانکراس، به عنوان یک قاعده، دارای شدت بسیار بالایی است که با جوانه زدن تومور در شبکه خورشیدی همراه است. دردها ماهیت خسته کننده یا جویدنی دارند، به ستون فقرات و کمر سرایت می کنند و اغلب در شب بیماران را آزار می دهند.

اگر به تومور بدخیم لوزالمعده مشکوک باشد، به متخصص انکولوژی مراجعه می کنند. درمان و پیش آگهی تا حد زیادی به مرحله بیماری بستگی دارد.
در صورت مشکوک بودن به سرطان پانکراس، پزشک چه آزمایش‌ها و معایناتی را می‌تواند تجویز کند؟

درد در قسمت بالای شکم همراه با بیماری کبد

درد در قسمت بالای شکم به ندرت علامت اصلی آسیب کبدی است. واقعیت این است که پارانشیم کبد پایانه های عصبی ندارد، بنابراین حتی تغییرات پاتولوژیک قابل توجهی در اندام ممکن است با سندرم درد شدید همراه نباشد.

افزایش قابل توجه اندازه اندام به ناچار منجر به کشش کپسول کبد می شود که حاوی تعداد زیادی گیرنده عصبی است. بنابراین، یک سندرم درد ایجاد می شود که شدت آن به میزان افزایش حجم کبد بستگی دارد: از دردهای شدید قوس دار تا احساس ناراحتی و سنگینی در هیپوکندری سمت راست.

مکانیسم دیگری برای بروز درد در قسمت فوقانی شکم در بیماری های کبدی با اختلال در تخلیه صفرا از طریق مجاری داخل کبدی و خارج کبدی همراه است. در چنین مواردی، درد در هیپوکندری سمت راست موضعی می شود، به شدت بالایی می رسد و دارای یک خنجر، برش یا گرفتگی است که اغلب شبیه حملات قولنج کبدی است. چنین دردی خاص است، به عنوان مثال، برای هپاتیت حاد الکلی، که معمولا در پس زمینه کلستاز (استاز صفرا)، برای کلانژیت حاد و مزمن، برای سیروز صفراوی ثانویه کبد رخ می دهد.

و در نهایت، درد در قسمت بالای شکم با بیماری های کبدی می تواند به دلیل ایجاد آسیب شناسی همزمان در اندام های مجاور که کبد از نظر عملکردی با آنها مرتبط است (لوزالمعده، کیسه صفرا، دوازدهه) یا به دلیل ویژگی های سیستم گردش خون (طحال) رخ دهد. .

کبد یک اندام چند کاره است، بنابراین، با ضایعات جدی آن، علاوه بر درد در قسمت فوقانی شکم، علائم اختلالات سیستمیک ایجاد می شود که تحت نام "علائم اصلی کبدی" متحد می شوند، مانند:

البته در چنین مواقعی درمان بیماری بسیار سخت است. بنابراین، با ظاهر دوره ای درد یا ناراحتی در قسمت بالای شکم در سمت راست، به هیچ وجه نباید خوددرمانی کنید. جستجوی به موقع مراقبت های پزشکی تخصصی بهترین راه برای حفظ و بازیابی سلامتی است.
در صورت مشکوک بودن به بیماری کبدی، پزشک چه آزمایش ها و معایناتی را می تواند تجویز کند

درد در قسمت بالای شکم همراه با ضایعات طحال

درد در قسمت فوقانی شکم با آسیب به طحال اغلب به دلیل کشش کپسول بسیار عصب دهی شده آن ایجاد می شود که با افزایش اندام مشاهده می شود. خیلی کمتر، سندرم درد زمانی رخ می دهد که التهاب به صفاق (پری اسپلنیت) منتقل می شود، به عنوان مثال، با آبسه یا انفارکت طحال.

شدت درد در قسمت بالای شکم همراه با بزرگ شدن طحال معمولا زیاد نیست. اغلب، درد همراه با بزرگ شدن طحال به صورت احساس سنگینی در هیپوکندری چپ یا ناراحتی در سمت چپ شکم احساس می شود.

تمام موارد بزرگ شدن طحال را می توان به چند گروه بزرگ تقسیم کرد. اغلب، علت بزرگ شدن طحال است هیپرتروفی کاریعضو. باید گفت که طحال یکی از اندام های مهم سیستم ایمنی است، نوعی غدد لنفاوی غول پیکر که خون را فیلتر می کند، بنابراین افزایش بافت آن در مواردی مانند:

• بیماری های عفونی حاد و مزمن (مونونوکلئوز عفونی، مالاریا، سپسیس، سل و غیره)؛


• پرخاشگری خودایمنی سیستمیک در بدن (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، بیماری سرمی).

علاوه بر این، طحال یک "قبرستان گلبول های قرمز" است، بنابراین اندازه آن در بیماری هایی که با همولیز گسترده گلبول های قرمز خون همراه است (کم خونی همولیتیک مادرزادی و اکتسابی، همودیالیز مزمن) افزایش می یابد.

یکی دیگر از علل نسبتاً شایع درد مبهم در قسمت فوقانی شکم در سمت چپ، افزایش فشار در سیستم سیاهرگ باب است که منجر به رسوب خون در طحال و افزایش احتقانیعضو. این پیشرفت وقایع برای سیروز کبدی مشخص است.

علاوه بر این، بزرگ شدن طحال با تکثیر بدخیم (تکثیر) سلول های خونسازخط لنفوسیتی بنابراین، برای مثال، طحال با لنفوم ها به طور قابل توجهی بزرگ می شود و با لوسمی لنفوسیتی مزمن می تواند به اندازه های غول پیکر برسد.

از آنجایی که طحال در طول جنین زایی نقش خون ساز را ایفا می کند، این عملکرد را می توان به صورت پاتولوژیک در برخی از تومورهای بدخیم خون، مانند لوسمی میلوئیدی مزمن، احیا کرد.

بزرگ شدن طولانی مدت طحال منجر به ایجاد هیپرسپلنیسم می شود - یک سندرم که تظاهرات اصلی آن کاهش تعداد سلول های خونی (گلبول های قرمز، لکوسیت ها و پلاکت ها) است.

از نظر بالینی، پان سیتوپنی (کاهش تعداد عناصر سلولی در خون) با علائم کم خونی (ضعف، سرگیجه، تنگی نفس با فعالیت بدنی کم، رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده)، لکوپنی (تمایل به بیماری های عفونی)، ترومبوسیتوپنی (خونریزی لثه، خونریزی بینی، خونریزی های زیر جلدی) و با پیشرفت روند می تواند منجر به عوارض خطرناک (سپسیس، خونریزی های داخلی) شود.

بنابراین، اگر درد یا ناراحتی در قسمت فوقانی شکم سمت چپ ظاهر شد، باید به موقع با پزشک عمومی خود تماس بگیرید. در آینده، بسته به علت بزرگ شدن طحال، ممکن است به کمک یک متخصص عفونی، روماتولوژیست، ایمونولوژیست، متخصص گوارش، هماتولوژیست یا انکولوژیست نیاز باشد.

درمان سندرم هیپرسپلنیسم، به عنوان یک قاعده، ریشه ای است - برداشتن طحال. پیش آگهی بستگی به علت ایجاد آسیب شناسی دارد.

درد در قسمت بالای شکم همراه با فتق اپی گاستر از خط سفید شکم

درد در قسمت بالای شکم می تواند با فتق های اپی گاستر خط سفید شکم نیز رخ دهد. خط سفید شکم شبکه ای از دسته های تاندونی از سه عضله پهن شکمی جفتی است که از فرآیند xiphoid جناغ به پایین تا مفصل شرمگاهی کشیده می شود.

بین رشته های خط سفید شکم فضاهای شکاف مانندی وجود دارد که عروق و اعصاب از آن عبور می کنند. از طریق این "نقاط ضعیف" فتق ها خارج می شوند، در حالی که این ناحیه اپی گاستر (زیر جلدی) است که محل مورد علاقه برای خروج فتق های خط سفید شکم است.

در مراحل اولیه تشکیل فتق، بخشی از بافت چربی پیش صفاقی از طریق نقص در واگرایی فیبرهای خط سفید شکم نفوذ می کند و به اصطلاح "لیپوم پیش صفاقی" را تشکیل می دهد.

بافت پیش صفاقی فشرده شده در حلقه فتق ممکن است حاوی رشته های عصبی مرتبط با شبکه خورشیدی باشد. بنابراین، تصویر بالینی بیرون زدگی فتق که هنوز برای چشم نامرئی است ممکن است شبیه علائم بیماری های اندام های طبقه فوقانی حفره شکم مانند زخم معده، کوله سیستیت و غیره باشد.

با این واقعیت که درد در قسمت بالای شکم همراه با فتق اپی گاستر با مصرف غذا مرتبط نیست، ممکن است پس از اعمال فشار فیزیکی بر روی پرس، و همچنین پس از سرفه، خنده، زور زدن و غیره، در تشخیص کمک کند. .

از آنجایی که فتق ها بیماری هایی هستند که به طور پیوسته پیش رونده هستند، شکاف در خط سفید شکم به تدریج افزایش می یابد و به مرور زمان ورقه ای از صفاق با محتویات فتق به آنجا نفوذ می کند و فتق ایجاد می شود.

فتق های اپی گاستریک خط سفید شکم به ندرت به اندازه های بزرگ می رسند، بنابراین در افراد چاق اغلب تنها با چنین عارضه ای که برای این نوع فتق بسیار رایج است، مانند حبس فتق، تشخیص داده می شود.

نقض فتق به شرح زیر است: با افزایش شدید فشار داخل شکمی (زور زدن، سرفه شدید و غیره)، مقدار قابل توجهی از احشاء از طریق نقص در خط سفید شکم (روزنه فتق) از زیر پوست خارج می شود. ) سپس فشار داخل شکم کاهش می یابد و روزنه فتق باریک می شود و بخشی از احشاء فرصتی برای سر خوردن به داخل حفره شکمی ندارد و در حلقه فتق گیر می کند.

اغلب اوقات، امنتوم در فتق های اپی گاستر نقض می شود، اما گاهی اوقات اندام های داخلی مهمتر (دیواره معده، روده کوچک یا بزرگ، کیسه صفرا) می توانند در چنین دامی بیفتند.

از نظر بالینی، فتق خفه شده با افزایش درد در قسمت فوقانی شکم و درد شدید در هنگام لمس در ناحیه فتق ظاهر می شود که در چنین مواردی معمولاً به صورت بینایی مشخص می شود.

حبس فتق یک عارضه نسبتا خطرناک است، زیرا گردش خون در اندام های خفه شده مختل شده و ممکن است نکروز آنها ایجاد شود.

بنابراین، اگر درد در قسمت بالای شکم در وسط مشکوک به فتق اپی گاستر وجود دارد، باید به موقع با جراح تماس بگیرید. درمان این بیماری منحصراً جراحی است. پیش آگهی برای درمان به موقع کاملا مطلوب است.
در صورت مشکوک شدن به فتق خط سفید شکم، پزشک چه آزمایش‌ها و معایناتی را می‌تواند تجویز کند.

درد در قسمت فوقانی شکم همراه با پوکی استخوان در ستون فقرات قفسه سینه

درد در قسمت فوقانی شکم می تواند با پوکی استخوان نیز رخ دهد - یک بیماری ستون فقرات که با تغییرات دژنراتیو سیستمیک در دیسک های بین مهره ای مشخص می شود، در نتیجه ثبات ستون فقرات مختل شده و عوارض سیستم عصبی ایجاد می شود.

بنابراین، با پوکی استخوان مهره های قفسه سینه، اعصاب ناشی از طناب نخاعی بسته می شوند، که اغلب باعث علائم آسیب به اندام های داخلی طبقه فوقانی حفره شکمی می شود.

کاملا رایج است سندرم معدهزمانی اتفاق می افتد که ستون فقرات در ناحیه فوقانی و میانی قفسه سینه آسیب دیده باشد. در چنین مواردی، درد مزمن در قسمت بالای شکم در وسط ظاهر می شود که شبیه درد در گاستریت است.

کمک قابل توجهی در تشخیص می تواند با این واقعیت ارائه شود که این دردها مربوط به مصرف غذا نیست، به کیفیت غذای مصرفی بستگی ندارد، اما پس از کار بدنی تشدید می شود. نشانه خاص درد در قسمت بالای شکم همراه با پوکی استخوان، افزایش درد در بعد از ظهر و فرونشست پس از یک استراحت شبانه است.

علاوه بر این، در چنین مواردی، به عنوان یک قاعده، سایر علائم پوکی استخوان نیز بیان می شود، مانند:

فرم تکمیل یک سوال یا بازخورد:

خدمات ما در طول روز و در ساعات اداری کار می کند. اما قابلیت‌های ما به ما اجازه می‌دهد که فقط تعداد محدودی از درخواست‌های شما را به صورت کیفی پردازش کنیم.
لطفاً از جستجوی پاسخ ها استفاده کنید (پایگاه داده شامل بیش از 60000 پاسخ است). بسیاری از سوالات در حال حاضر پاسخ داده شده است.