بنزیل پنی سیلین - داروها (نمک سدیم، نمک پتاسیم، نمک نووکائین، بنزاتین بنزیل پنی سیلین و غیره)، عمل، دستورالعمل استفاده (نحوه رقیق کردن، دوزها، روش های تجویز)، آنالوگ ها، بررسی ها، قیمت. پنی سیلین: دستورالعمل استفاده Vo

معرفی داروهای ضد باکتری به صورت داخل وریدی یا عضلانی برای بیماری های متوسط ​​و شدید استفاده می شود. تجویز تزریقی اجازه می دهد:

• به طور قابل توجهی فراهمی زیستی Wed-VA اعمال شده را افزایش می دهد.
• دستیابی به حداکثر غلظت پلاسمایی درمانی را تسریع می کند و بسیار سریعتر اثر درمانی قابل مشاهده را دریافت می کند.
• حذف اثر آنزیم های دستگاه گوارش بر روی دارو؛
• ارائه کمک های اولیه به بیماران بیهوش با استفراغ سرکش یا دیسفاژی (اختلال در بلع)؛
• از داروهایی استفاده کنید که در دستگاه گوارش ضعیف جذب یا تخریب می شوند.

تزریق آنتی بیوتیک باید در بیمارستان انجام شود. پزشک معالج باید داروها را تجویز کند و همچنین دوز آنتی بیوتیک لازم برای تجویز را محاسبه کند. دوز آنتی بیوتیک به صورت جداگانه انتخاب می شود و به سن، وزن و شدت وضعیت بیمار بستگی دارد.

برای جلوگیری از ایجاد واکنش های آلرژیک (ادم کوئینکه، شوک آنافیلاکتیک)، تمام آنتی بیوتیک ها تنها پس از آزمایش حساسیت تجویز می شوند.

خود انتخابی دارو و انتخاب دوز می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی شدید شود.

قبل از رقیق کردن دارو، پرستار باید نوشته های روی آمپول را با برگه نسخه چک کند و همچنین تاریخ انقضای آمپول را بررسی کند. بسته بندی با سرنگ باید از نظر یکپارچگی و تاریخ انقضا بررسی شود. سپس درمان بهداشتی کامل دست ها انجام می شود. پس از پوشیدن دستکش، آنها با یک توپ الکلی درمان می شوند.

بسته به همراه سرنگ باید از کنار پیستون باز شود. پس از باز کردن بسته، سوزن را به سرنگ وصل کنید (درپوش محافظ از روی سوزن برداشته نمی شود).

پس از باز کردن درپوش فلزی روی بطری آنتی بیوتیک، درپوش محافظ لاستیکی نیز باید با یک توپ الکلی درمان شود.

در مرحله بعد، شما باید درپوش محافظ را از سوزن بردارید، حلال لازم را به داخل سرنگ بکشید (آب تزریق، محلول فیزیولوژیکی ایزوتونیک). پس از سوراخ کردن درپوش لاستیکی با سوزن، باید مایع را با دقت داخل ویال تزریق کنید.

پس از جدا کردن سرنگ از سوزن (سوزن در درپوش باقی می ماند)، ویال را کاملاً تکان دهید تا آنتی بیوتیک کاملاً حل شود.

داروی محلول باید همگن، شفاف و عاری از مواد خارجی باشد. برای برخی از آنتی بیوتیک ها، رنگ مایل به زرد محلول مجاز است.

پس از انحلال کامل آنتی بیوتیک، لازم است سرنگ را دوباره به سوزن وصل کنید، ویال را برگردانید و مقدار مورد نیاز دارو را جمع آوری کنید.

پس از جمع آوری محلول، باید مطمئن شوید که هیچ حباب هوا در آن وجود ندارد. در صورت لزوم، سرنگ را وارونه کنید، به بشکه ضربه بزنید (به طوری که حباب ها بالا بیایند) و حباب های هوا را آزاد کنید.

نحوه محاسبه دوز آنتی بیوتیک

دو روش پرورش استفاده می شود - 1: 1 و 2: 1.

در طب اطفال از رقت یک به یک و برای بزرگسالان دو به یک استفاده می شود.

برای محاسبه صحیح دوز باید به خاطر داشت که 1000000 واحد بین المللی دارو معادل 1000 میلی گرم (1 گرم) است. بر این اساس 0.5 گرم = 500000 واحد، 0.25 گرم = 250000 واحد.

هنگام رقیق کردن آنتی بیوتیک به روش یک به یک، 1 میلی لیتر حلال به ازای هر 100000 واحد آنتی بیوتیک مصرف می شود. بر این اساس، برای رقیق کردن 250 هزار واحد دارو، 2.5 میلی لیتر، 500 هزار - پنج میلی لیتر، 1 میلیون واحد - 10 میلی لیتر حلال اضافه کنید.

رقیق سازی آنتی بیوتیک ها و محاسبه دوز مورد نیاز در نوزادان نیز به صورت یک به یک انجام می شود.

اگر آنتی بیوتیک به میزان دو به یک رقیق شود، در هر صد هزار واحد دارو 0.5 میلی لیتر حلال مصرف می شود.

بر این اساس برای 250 هزار واحد 1.25 حلال، 500 هزار واحد 2.5 و برای 1 میلیون واحد 5 میلی لیتر حلال گرفته می شود.

قوانین پرورش آنتی بیوتیک ها

در استفاده از روش رقیق سازی یک به یک باید در نظر داشت که هر میلی لیتر از محلول حاصل 100 هزار واحد یا 100 میلی گرم دارو خواهد داشت. بر این اساس، هر 0.1 میلی لیتر محلول حاوی 1000 واحد بین المللی یا ده میلی گرم از دارو است.

تهیه محلول آنتی بیوتیکی بلافاصله قبل از تجویز ضروری است.
مثال محاسبه:

محبوب ترین آنتی بیوتیک پنی سیلین (بنزیل پنی سیلین سدیم یا نمک پتاسیم) است. این در بطری های 250000، 500000، 1000000 واحد موجود است. دوز در واحد عمل.

بهتر است پنی سیلین را در محلول 0.25٪ یا 0.5٪ نووکائین حل کنید، زیرا بهتر است در بدن حفظ شود. با عدم تحمل فردی به نووکائین، نمک نمک یا آب برای تزریق استفاده می شود.

یک قانون وجود دارد: 1 میلی لیتر محلول باید حاوی 100000 واحد بین المللی باشد. پنی سیلین

بنابراین، اگر 1،000،000 واحد در ویال وجود دارد، باید 10 میلی لیتر نووکائین مصرف شود.

توجه داشته باشید.آنتی بیوتیک ها به صورت واحد (واحد اثر)، گرم، میلی گرم و درصد تولید می شوند.

1 گرم = 1000000 واحد

1. یک ویال را بردارید، نام آنتی بیوتیک، دوز، تاریخ انقضای دارو، یکپارچگی ویال را بررسی کنید.

2. دست ها را بشویید و ضد عفونی کنید، دستکش لاستیکی استریل بپوشید.

3. حلال را به داخل ویال وارد کنید. برای رقیق سازی آنتی بیوتیک ها از رقت 1:1، 1:2، 1:4 استفاده می شود.

رقیق سازی 1:1

الف) مقداری حلال را با یک آنتی بیوتیک به ویال وارد کنید تا 1 میلی لیتر از حلال حاوی 100000 واحد بین المللی آنتی بیوتیک (یا 100 میلی گرم آنتی بیوتیک) باشد.

مثلا:

- اگر ویال حاوی 0.5 گرم باشد که 500000 واحد است، برای بدست آوردن 100000 واحد در 1 میلی لیتر، باید 5 میلی لیتر حلال مصرف کنید.

اگر 1 گرم (1000000 واحد بین المللی) - 10 میلی لیتر حلال؛

اگر 0.25 گرم (250000 IU) - 2.5 میلی لیتر حلال.

ب) هنگامی که 1:1 رقیق می شود، تمام دوزهای تجویز شده آنتی بیوتیک ها باید بر 100000 تقسیم شوند.

مثلا:

دوز آنتی بیوتیک 150000 واحد - پس از رقیق شدن، 1.5 میلی لیتر را داخل سرنگ بکشید.

دوز آنتی بیوتیک 80000 واحد است - پس از رقیق شدن، 0.8 میلی لیتر داخل سرنگ بکشید.

رقت 1:2

الف) مقداری حلال را با آنتی بیوتیک وارد ویال کنید تا 1 میلی لیتر از محلول حاوی 200000 واحد بین المللی آنتی بیوتیک (یا 200 میلی گرم آنتی بیوتیک) باشد.

مثلا:

در یک ویال با 1000000 واحد بین المللی آنتی بیوتیک، 5 میلی لیتر از حلال باید تزریق شود.

در یک ویال با 500000 واحد آنتی بیوتیک، 2.5 میلی لیتر از حلال باید تزریق شود.

در ویال حاوی 250000 واحد بین المللی آنتی بیوتیک، 1.25 میلی لیتر از حلال باید تزریق شود.

ب) هنگامی که 1:2 رقیق می شود، تمام دوزهای تجویز شده آنتی بیوتیک ها باید بر 200000 تقسیم شوند.

مثلا:

دوز آنتی بیوتیک 200000 واحد - پس از رقیق شدن، 1 میلی لیتر را داخل سرنگ بکشید.

دوز آنتی بیوتیک 350000 واحد است - پس از رقیق شدن، 1.75 میلی لیتر را داخل سرنگ بکشید.

رقت 1:4 (به ندرت در طب اطفال استفاده می شود)

الف) مقداری حلال را با آنتی بیوتیک به ویال وارد کنید تا 1 میلی لیتر از محلول حاوی 400000 واحد بین المللی آنتی بیوتیک (یا 400 میلی گرم آنتی بیوتیک) باشد.

مثلا:

در یک ویال حاوی 1000000 واحد بین المللی آنتی بیوتیک، 2.5 میلی لیتر از حلال باید تزریق شود.

ب) هنگامی که 1:4 رقیق می شود، تمام دوزهای تجویز شده آنتی بیوتیک ها باید بر 400000 تقسیم شوند.

مثلا:

دوز آنتی بیوتیک 400000 واحد است - پس از رقیق شدن، 1 میلی لیتر را داخل سرنگ بکشید.

دوز آنتی بیوتیک 600000 واحد است - پس از رقیق شدن، 1.5 میلی لیتر را داخل سرنگ بکشید.

4. تاریخ، زمان رقت، دوز آنتی بیوتیک را در 1 میلی لیتر روی ویال علامت بزنید، آن را امضا کنید.

توجه داشته باشید.آنتی بیوتیک رقیق شده را به مدت 24 ساعت در یخچال نگهداری کنید!

5. تست پنی سیلین. برای آزمایش پنی سیلین، 0.1 میلی لیتر آنتی بیوتیک رقیق شده را داخل سرنگ بکشید و 0.9 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک یا آب تزریقی به آن اضافه کنید. آزمایش اسکریفیکاسیون را انجام دهید.

بنزیل پنی سیلین - داروها (نمک سدیم، نمک پتاسیم، نمک نووکائین، بنزاتین بنزیل پنی سیلین و غیره)، عمل، دستورالعمل استفاده (نحوه رقیق کردن، دوزها، روش های تجویز)، آنالوگ ها، بررسی ها، قیمت

با تشکر

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

بنزیل پنی سیلینآنتی بیوتیک این گروه است پنی سیلین هادر نظر گرفته شده برای تزریق این دارو برای درمان عفونت های مختلف ناشی از باکتری های حساس به عمل آن مانند پنومونی، برونشیت و سایر بیماری های عفونی شدید دستگاه تنفسی فوقانی و مجاری تنفسی، مننژیت، سیفلیس، اندوکاردیت، عفونت های چرکی و غیره استفاده می شود.

انواع، نام ها، ترکیب، فرم های انتشار و ویژگی های عمومی

بنزیل پنی سیلین یکی از قدیمی ترین آنهاست آنتی بیوتیک هاگروه پنی سیلین و علیرغم مدت طولانی استفاده از آن، دارای طیف وسیعی از اثر است و تعداد زیادی از انواع باکتری های بیماری زا را از بین می برد. به عنوان مثال، بنزیل پنی سیلین در برابر سیاه زخم، سیفلیس، مننگوکوک، گانگرن گازی و بسیاری از استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها موثر است.

از آنجایی که بنزیل پنی سیلین عملاً در دستگاه گوارش جذب نمی شود، منحصراً به صورت تزریقی تجویز می شود. اغلب محلول های دارویی به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شوند. با این حال، علاوه بر این، می توان بنزیل پنی سیلین را به کانال نخاعی (برای مننژیت)، زیر پوست یا مستقیماً در ناحیه زخم وارد کرد.

بنزیل پنی سیلین آنتی بیوتیکی است که حاوی ماده فعالی به همین نام است. با این حال، در داروها، بنزیل پنی سیلین به شکل خالص آن نیست، بلکه به شکل نمک موجود است. نمک های بنزیل پنی سیلین بر خلاف ماده فعال خالص که به سرعت تجزیه می شود پایدار بوده و قابل ذخیره سازی است. در بدن، بنزیل پنی‌سیلین از نمک‌ها آزاد می‌شود و بر باکتری‌ها اثر مضر می‌گذارد.

بسته به شکل نمک بنزیل پنی سیلین در یک داروی خاص، انواع بنزیل پنی سیلین متمایز می شود. در اصل، همه انواع بنزیل پنی سیلین از نظر طیف اثر یکسان هستند، اما در طول مدت اثر و روش های تجویز متفاوت هستند. بنابراین، برای بیماری های مختلف، توصیه می شود نوع دارویی را انتخاب کنید که به بهترین وجه با نیازهای درمان مطابقت دارد.

در حال حاضر انواع بنزیل پنی سیلین زیر تولید می شود:

• نمک سدیم بنزیل پنی سیلین (نام تجاری داروها - "نمک بنزیل پنی سیلین سدیم"، "نووسین"، پنی سیلین G)؛
• نمک پتاسیم بنزیل پنی سیلین (نام تجاری داروها "نمک بنزیل پنی سیلین پتاسیم" است).
• نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین (نام تجاری داروها "نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین" است).
• نمک پروکائین بنزیل پنی سیلین (نام تجاری داروها - "Procaine Penicillin")؛
• بنزاتین بنزیل پنی سیلین (نام های تجاری داروها - Retarpen، Extencillin، Bicillin-1، Benzathine benzylpenicillin، Moldamine)؛
• بی سیلین-5 (مخلوطی از بنزاتین و نمک پروکائین بنزیل پنی سیلین).

همه این گونه های بنزیل پنی سیلین حاوی بنزیل پنی سیلین به شکل نمک های مختلف به عنوان ماده فعال هستند. دوز هر نوع محصول دارویی بر حسب واحد بین المللی (IU) یا ED - واحدهای عمل بنزیل پنی سیلین خالص نشان داده شده است. از آنجایی که دوز برای همه انواع دارو جهانی است، می توان آنها را به راحتی با یکدیگر مقایسه کرد و در صورت لزوم، یکی را با دیگری جایگزین کرد.

تمام انواع بنزیل پنی سیلین در یک فرم دوز واحد موجود است - پودر محلول برای تزریق. پودر در ویال‌های شیشه‌ای قرار می‌گیرد که با درپوش‌های لاستیکی مهر و موم شده و روی آن فویل آلومینیومی ضخیم قرار می‌گیرد. ویال هایی که پودر آنتی بیوتیک در آنها بسته بندی می شود معمولا "پنی سیلین" نامیده می شوند.

داروهای بنزیل پنی سیلین

در حال حاضر، بازار دارویی کشورهای CIS دارای داروهای زیر حاوی نمک بنزیل پنی سیلین به عنوان یک ماده فعال است:

• نمک پتاسیم بنزیل پنی سیلین؛
• نمک سدیم بنزیل پنی سیلین؛
• نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین؛
• بنزاتین بنزیل پنی سیلین؛
• بی سیلین-1 (بنزاتین بنزیل پنی سیلین)؛
• بی سیلین-3 (مخلوطی از نمک های بنزاتین، سدیم و پروکائین بنزیل پنی سیلین)؛
• بی سیلین-5 (مخلوطی از بنزاتین و نمک پروکائین بنزیل پنی سیلین)؛
• مولدامین (بنزاتین بنزیل پنی سیلین)؛
• نووسین (نمک سدیم بنزیل پنی سیلین)؛
• پنی سیلین G (نمک بنزیل پنی سیلین سدیم)؛
• پروکائین پنی سیلین (نمک پروکائین بنزیل پنی سیلین)؛
• رترپن (بنزاتین بنزیل پنی سیلین)؛
• اکستنسیلین (بنزاتین بنزیل پنی سیلین).

عمل

بنزیل پنی سیلین بر طیف وسیعی از باکتری ها که عامل بیماری های عفونی و التهابی اندام ها و سیستم های مختلف هستند، اثر مضر دارد. بنزیل پنی سیلین سنتز دیواره سلولی باکتری ها را مختل می کند و به همین دلیل می میرند. با این حال، تأثیر بر سنتز اجزای دیواره سلولی منجر به این واقعیت می شود که دارو تنها باکتری هایی را که در حال تولید مثل هستند از بین می برد. و بنابراین برای از بین بردن کامل کل میکروب هایی که وارد بدن شده اند باید حداقل به مدت 5 روز از آماده سازی پنی سیلین استفاده کرد تا همه باکتری ها وارد مرحله تولید مثل شوند.

بنزیل پنی سیلین به تمام اندام ها و بافت ها نفوذ می کند و بنابراین می توان از آن برای درمان بیماری های عفونی با مکان های مختلف استفاده کرد، اگر آنها توسط باکتری هایی که به عمل آن حساس هستند تحریک شوند.

تمام انواع بنزیل پنی سیلین بر روی انواع میکروارگانیسم های بیماری زا زیر اثر مضر دارند:

• گونوکوک (نیسریا گونوره)؛
• مننگوکوک (Neisseria meningitidis)؛
• استافیلوکوک هایی که پنی سیلیناز تولید نمی کنند.
• گروه های استرپتوکوک A، B، C، G، L و M.
• انتروکوک؛
• Alcaligenes faecalis;
• اکتینومیست ها؛
• آنتراسیس باسیلوس؛
• کلستریدیا;
• کورینه باکتریوم دیفتری؛
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• لپتوسپیرا;
• پاستورلا مولتوسیدا؛
• اسپیریلیم منهای؛
• Spirochaetaceae (عوامل ایجاد کننده سیفلیس، یوز، آهک بورلیوز و غیره)؛
• استرپتوباسیلوس مونیلیفورمیس؛
• ترپونما پالیدوم.

موارد مصرف

نمک های سدیم، پتاسیم، نووکائین و پروکائین بنزیل پنی سیلین

نمک‌های سدیم، پتاسیم، نووکائین و پروکائین بنزیل پنی‌سیلین برای درمان بیماری‌های عفونی و التهابی زیر اندام‌ها و سیستم‌های مختلف توصیه می‌شوند:

• بیماری های عفونی اندام های تنفسی (پنومونی، پلوریت، آمپیم پلور، برونشیت و غیره)؛
• بیماری های عفونی اندام های گوش و حلق و بینی (لوزه، مخملک، اوتیت میانی، سینوزیت، لارنژیت، سینوزیت و غیره)؛
• عفونت های دستگاه ادراری (سوزاک، سیفلیس، سیستیت، اورتریت، آدنکسیت، سالپنژیت)؛
• عفونت های چرکی چشم، غشاهای مخاطی، پوست و استخوان ها (به عنوان مثال، بلنوره، بلفاریت، داکریوسیستیت، مدیاستینیت، استئومیلیت، بلغم، اریسیپل، عفونت زخم، گانگرن گازی و غیره)؛
• مننژیت چرکی یا آبسه مغزی؛
• سپسیس یا سپتی سمی؛
• درمان بیماری‌های ناشی از اسپیروکت‌ها مانند سیفلیس، یاو، پینت، سیاه زخم و غیره.
• درمان تب ناشی از نیش موش؛
• درمان عفونت های ناشی از کلستریدیوم، لیستریا و پاستورلا؛
• پیشگیری و درمان دیفتری؛
• پیشگیری و درمان عوارض عفونت های استرپتوکوکی مانند روماتیسم، اندوکاردیت و گلومرولونفریت.

فرآورده های حاوی بنزیل پنی سیلین بنزاتین

آماده سازی های حاوی بنزیل پنی سیلین بنزاتین برای استفاده در درمان بیماری های عفونی زیر اندام ها و سیستم های مختلف نشان داده شده است:

• پیشگیری طولانی مدت از عود روماتیسم؛
• سیفلیس؛
• یاوس
• عفونت های ناشی از استرپتوکوک های گروه B، مانند التهاب لوزه، مخملک، عفونت زخم، اریسیپل.
• پیشگیری از عفونت های بعد از عمل.

به طور کلی، تفاوت اصلی بین فرآورده های بنزاتین بنزیل پنی سیلین و سایر نمک های این ماده در این است که آنها برای درمان طولانی مدت بهینه هستند، زیرا اثر طولانی مدت دارند و بنابراین برای درمان بیماری های مزمن توصیه می شوند. تمام نمک های دیگر بنزیل پنی سیلین (پتاسیم، سدیم، نووکائین و پروکائین) مدت اثر کوتاهی دارند و بنابراین برای درمان عفونت های حاد بهینه هستند.

دستورالعمل استفاده

قوانین انتخاب نمک بنزیل پنی سیلین

نمک های نووکائین، پروکائین، پتاسیم و سدیم بنزیل پنی سیلین برای درمان عفونت های حاد با هر موضعی مناسب هستند. بنابراین، در صورت وجود یک فرآیند حاد عفونی و التهابی، هر نمک مشخص شده بنزیل پنی سیلین باید انتخاب شود. با این حال، باید به خاطر داشت که نووکائین و پروکائین دارای اثر حساسیت زا قوی هستند، بنابراین افراد مستعد واکنش های آلرژیک باید استفاده از بنزیل پنی سیلین نووکائین و نمک های پروکائین را متوقف کنند.

بنزیل پنی سیلین بنزاتین برای درمان عفونت های مزمن و پیشگیری از عوارض مختلف عفونی بهینه است. بنابراین، آماده سازی های حاوی این نمک باید برای درمان طولانی مدت بیماری های مزمن مختلف استفاده شود.

هنگام استفاده از بنزیل پنی سیلین در دوزهای بالا (بیش از 20000000 واحد بین المللی در روز) برای بیش از پنج روز، کنترل غلظت الکترولیت های خون (پتاسیم، کلسیم، سدیم، کلر)، عملکرد کبد (AST، AlAT، آلکالین فسفاتاز، بیلی روبین ضروری است. و غیره) و تصویر خون (آزمایش خون عمومی با لکوفرمولا).

افرادی که از بنزیل پنی سیلین استفاده می کنند ممکن است آزمایش ادرار برای قند مثبت کاذب باشد.

در افراد دیابتی، جذب آنتی بیوتیک به خون از ماهیچه کندتر می شود، بنابراین اثر دارو در آنها کندتر شروع می شود.

از آنجایی که استفاده از بنزیل پنی سیلین می تواند منجر به ایجاد عفونت قارچی شود، توصیه می شود به طور پیشگیرانه مصرف شود.

پنی سیلین- داروی افسانه ای دوران آنتی بیوتیک ها را آغاز کرد که جان میلیون ها انسان را نجات داد. تاکنون از این ابزار در درمان برخی عفونت ها استفاده می شود. امروزه سرزنش آنتی بیوتیک ها مد شده است و همه کاستی های قابل تصور و غیر قابل تصور را به آنها نسبت می دهیم. اما با ظهور پنی سیلین، جهان برای همیشه تغییر کرده و مطمئناً به جای بهتری تبدیل شده است.

چه کسی پنی سیلین را کشف کرد؟

در آغاز قرن بیستم، یک عامل کنترل عفونت یک ضرورت شد. جمعیت به ویژه در شهرهای صنعتی افزایش یافت. و با چنین ازدحام، هر گونه عفونت با یک اپیدمی در مقیاس بزرگ تهدید می شود.

دانشمندان قبلاً چیزهای زیادی در مورد باکتری ها می دانستند، عوامل ایجاد کننده شایع ترین و خطرناک ترین بیماری ها جدا شده و مورد مطالعه قرار گرفتند و برخی داروها نیز مورد استفاده قرار گرفتند. اما یک داروی واقعا موثر - وجود نداشت.

در پایان دهه 20 قرن گذشته (1881 - 1955) او به طور فعال میکروارگانیسم های بیماری زا، از جمله استافیلوکوک، عامل بسیاری از بیماری ها را مطالعه کرد.

تاریخچه کشف

ادبیات، از جمله داستان، رنگارنگ توصیف می کند که دانشمند اسکاتلندی بی دقت بوده و کشت های باکتریایی را بلافاصله پس از کار با آنها غیرفعال نکرده است. و یک روز متوجه شد که کپک در حال رشد کلنی ها را در یکی از ظروف پتری حل کرده است.

باید بدانید که این یک قالب معمولی نبود، بلکه از یک آزمایشگاه همسایه آورده شده بود. معلوم شد که متعلق به جنس Penicillium (penicillum) است. در مورد تنوع آن تردیدهایی وجود داشت، اما کارشناسان تشخیص دادند که چنین است پنی سیلیوم نوتاتوم.

فلمینگ شروع به رشد این قارچ در بطری‌های آبگوشت و آزمایش آن کرد. معلوم شد که حتی با یک رقت قوی، این ضد عفونی کننده قادر است رشد و تولید مثل نه تنها استافیلوکوک، بلکه سایر کوکس های بیماری زا (گنوکوک، پنوموکوک)، باسیل دیفتری را نیز سرکوب کند. در عین حال، ویروس های وبا، عوامل ایجاد کننده تیفوئید و پاراتیفوئید به عمل پنی سیلیوم نوتاتوم واکنش نشان ندادند.

اما سؤالات اصلی این بود که چگونه می توان یک ماده خالص را که باکتری ها را از بین می برد جدا کرد، چگونه فعالیت آن را برای مدت طولانی حفظ کرد؟ - هیچ جوابی به آنها نشد. فلمینگ سعی کرد از آبگوشت به صورت موضعی استفاده کند - برای درمان زخم های چرکی، برای القای چشم و بینی (برای رینیت). اما تحقیقات گسترده به بن بست رسیده است.

در دهه 40، تلاش ها برای جداسازی پنی سیلین خالص توسط به اصطلاح گروه میکروبیولوژیست های آکسفورد ادامه یافت. هوارد والتر فلوری و ارنست چین پودری دریافت کردند که می‌توان آن را رقیق کرد و تزریق کرد.

تحقیقات توسط جنگ جهانی دوم تحریک شد. در سال 1941، آمریکایی ها به این تحقیق پیوستند و فناوری کارآمدتری برای تولید پنی سیلین اختراع کردند. این دارو در جبهه‌ها مورد نیاز بود، جایی که هر گونه جراحت و حتی ساییدگی، مسمومیت خون و مرگ را تهدید می‌کرد.

دولت شوروی برای یک داروی جدید به متفقین مراجعه کرد، اما هیچ پاسخی دریافت نکرد. سپس انستیتوی پزشکی تجربی کار خود را به سرپرستی آغاز کرد Z. V. Ermolyeva. چندین ده گونه از قارچ پنی سیلیوم مورد مطالعه قرار گرفت و فعال ترین آنها جدا شد - پنی سیلیوم کراستوسوم. در سال 1943، "پنی سیلین-کراستوسین" داخلی در مقیاس صنعتی شروع به تولید کرد.

این دارو از داروی آمریکایی مؤثرتر بود. خود فلوری برای دیدن این موضوع به مسکو رفت. او هم می خواست کشت اصلی آنتی بیوتیک ما را بگیرد. آنها او را رد نکردند، اما به او Penicillium notatum دادند که قبلاً در غرب شناخته شده بود.

مفهوم مدرن آنتی بیوتیک ها

داروهای ضد میکروبی امروزه به گروه های زیادی تقسیم می شوند. با توجه به روش تولید، آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

1. بیوسنتزی - طبیعی - آنها از فرهنگ میکروارگانیسم ها جدا می شوند.
2. نیمه ترکیبی - آنها با اصلاح شیمیایی مواد آزاد شده توسط میکروارگانیسم ها به دست می آیند.

طبقه بندی بر اساس ترکیب شیمیایی به طور گسترده ای استفاده می شود:

• β-لاکتام - پنی سیلین، سفالوسپورین و غیره؛
• ماکرولیدها - اریترومایسین و غیره؛
• تتراسایکلین ها و غیره.

آنتی بیوتیک ها نیز بر اساس طیف اثر تقسیم می شوند: طیف وسیع، طیف باریک. با اثر غالب:

1. باکتریواستاتیک - توقف تقسیم باکتری ها؛
2. باکتری کش - از بین بردن اشکال بالغ باکتری.

پنی سیلین مدرن و آنتی بیوتیک های طبیعی

امروزه جد همه آنتی بیوتیک ها نامیده می شود بنزیل پنی سیلین. این یک داروی ضد باکتری طبیعی بتالاکتام است. در شکل خالص خود، طیف عمل گسترده ای ندارد. برخی از انواع باکتری های گرم منفی، بی هوازی، اسپیروکت ها و برخی دیگر از عوامل بیماری زا به آن حساس هستند.

بیشتر "ادعاهایی" که آنها اکنون دوست دارند در مورد همه آنتی بیوتیک ها مطرح کنند، به پنی سیلین های طبیعی مربوط می شود:

1. آنها اغلب باعث آلرژی می شوند - واکنش های نوع فوری و تاخیری. علاوه بر این، این امر در مورد هر وسیله ای که در آن پنی سیلین وجود دارد، از جمله لوازم آرایشی و محصولات غذایی صدق می کند.
2. اثر سمی پنی سیلین ها بر روی سیستم عصبی، غشاهای مخاطی (التهاب رخ می دهد) و کلیه ها نیز شرح داده شده است.
3. هنگام سرکوب برخی از میکروارگانیسم ها، برخی دیگر می توانند به شدت تکثیر شوند. اینگونه است که ابرعفونت ها بوجود می آیند - برای مثال،.
4. این دارو باید به صورت تزریقی تجویز شود - در معده از بین می رود. علاوه بر این، دارو به سرعت دفع می شود که نیاز به تزریق مکرر دارد.
5. بسیاری از گونه‌های میکروارگانیسم‌ها نسبت به عملکرد آن مقاومت دارند یا ایجاد می‌کنند. اغلب افرادی که از آنتی بیوتیک ها سوء استفاده می کنند مقصر هستند.

اما درک این نکته مهم است که این لیست (و گسترده تر) از اثرات نامطلوب پنی سیلین ها به دلیل دانش عالی آنها ظاهر شد. همه این کاستی ها این دارو را "سمی" نمی کند و مزایای آشکاری را که هنوز برای بیماران به ارمغان می آورد را پوشش نمی دهد.

همین بس که تمام سازمان های بین المللی پزشکی امکان درمان زنان باردار با پنی سیلین را تشخیص داده اند.

برای گسترش طیف اثر یک آنتی بیوتیک طبیعی، با موادی ترکیب می شود که محافظت از باکتری ها را از بین می برد - مهار کننده های β-لاکتاماز (سولباکتام، اسید کلاولونیک و غیره). اشکال اقدام طولانی نیز توسعه یافته است.

اصلاحات نیمه مصنوعی مدرن به غلبه بر کاستی های پنی سیلین طبیعی کمک می کند.

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین

پنی سیلین های طبیعی:

• بنزیل پنی سیلین (پنی سیلین G)؛
• فنوکسی متیل پنی سیلین (پنی سیلین V)؛
• بنزاتین بنزیل پنی سیلین؛
• بنزیل پنی سیلین پروکائین؛
• بنزاتین فنوکسی متیل پنی سیلین.

پنی سیلین های نیمه مصنوعی:

طیف گسترده -

ضد سودوموناس آئروژینوزا -

• تیکارسیلین؛
• آزلوسیلین؛
• پیپراسیلین؛

در برابر استافیلوکوک -

• اگزاسیلین؛

همراه با مهارکننده های بتالاکتاماز -

• آمپی سیلین / سولباکتام.

نحوه رقیق کردن پنی سیلین

با هر بار تجویز آنتی بیوتیک، پزشک باید دوز دقیق و دفعات رقت را مشخص کند. تلاش برای "حدس زدن" آنها به عواقب بدی منجر خواهد شد.

استاندارد رقت پنی سیلین 100000 واحد بین المللی در هر 1 میلی لیتر رقیق کننده است (آب استریل برای تزریق یا سالین می تواند استفاده شود). حلال های مختلف برای آماده سازی های مختلف توصیه می شود.

برای این روش به 2 سرنگ (یا 2 سوزن) - برای رقیق کردن و تزریق نیاز دارید.

1. با رعایت قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده، آمپول را با حلال باز کرده و مقدار لازم مایع را جمع آوری کنید.
2. درپوش لاستیکی ویال پودر پنی سیلین را با یک سوزن 90 درجه سوراخ کنید. نوک سوزن نباید بیش از 2 میلی متر از داخل درپوش فاصله داشته باشد. حلال (مقدار مورد نیاز) را داخل ویال تزریق کنید. سرنگ را از سوزن جدا کنید.
3. ویال را تکان دهید تا پودر کاملا حل شود. سرنگ را روی سوزن قرار دهید. ویال را وارونه کنید و دوز مورد نظر دارو را داخل سرنگ بکشید. ویال را از سوزن خارج کنید.
4. سوزن را به سوزن جدید تغییر دهید - استریل، بسته با درپوش. تزریق کنید

لازم است دارو بلافاصله قبل از تزریق آماده شود - فعالیت پنی سیلین در محلول به شدت کاهش می یابد.

نمک سدیم را فقط به صورت اندولومی تزریق کنید. برای تزریق در زیر پوست یا عضلات، محلول را با نووکائین 1% درست کنید.

از نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین به عنوان سوسپانسیون استفاده کنید، آن را با محلول کلرید سدیم ایزوتونیک یا آب استریل برای تزریق آماده کنید. این دارو یک بار در روز، فقط به صورت عضلانی تجویز می شود.

یک سوسپانسیون نمک نووکائین بنزیل پنی سیلین با محلول آبی اکمولین نیز یک بار در روز به صورت عضلانی تزریق می شود. این در 2 بطری موجود است که باید طبق دستورالعمل مخلوط شده و در دمای اتاق نگهداری شود.

داروی طولانی اثر بی سیلین 1 است که با بیماری هایی که توسط پاتوژن های حساس به پنی سیلین ایجاد می شود تزریق می شود. سوسپانسیون را با سالین ایزوتونیک تهیه کنید.

ED - 1 میلی لیتر حلال

حلال های آنتی بیوتیک ها:

0.25٪ و 0.5٪ نووکائین

آب برای تزریق

نسبت دوز a/b بر حسب گرم و ED:

در یک ویال واحد پنی سیلین.

ما می دانیم که برای یک رقت استاندارد a/b، شما باید به ازای هر U 1 میلی لیتر حلال مصرف کنید، بنابراین برای این ویال به: U:U = 10 میلی لیتر رقیق کننده نیاز داریم.

در یک ویال پنی سیلین.

ED:ED = 5 میلی لیتر حلال.

در یک ویال پنی سیلین.

برای این بطری ما به یک حلال نیاز داریم:

ED:ED = 2.5 میلی لیتر حلال.

بیمار باید وارد واحد پنی سیلین شود. بطری های 0.25 گرمی در اتاق درمان وجود دارد چند بطری باید مصرف کنم؟ چند میلی لیتر

مترادف: Baclofen، Lioresal، Penbak، Penglob.

اثر فارماکولوژیک آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی از گروه پنی سیلین برای تجویز خوراکی. دارای اثر باکتریولیتیک (از بین برنده باکتری) است. دارای طیف وسیعی از اثر، از جمله گرم مثبت (استرپتوکوک، پنوموکوک، استافیلوکوک که پنی سیلیناز تولید نمی کند -

آنزیمی که پنی‌سیلین‌ها را از بین می‌برد) و میکروارگانیسم‌های گرم منفی (انتروکوک‌ها، گونوکوک‌ها، اشریشیا و هموفیلوس آنفولانزا، و همچنین برانهاملا کاتارالیس، پروتئوس میرابیلیس، گونه‌های شیگلا). مقاوم در برابر اسید، در روده تجزیه نمی شود.

موارد مصرف عفونت های باکتریایی: برونشیت (التهاب برونش)، ذات الریه (التهاب ریه)، اسهال خونی، سالمونلوز، کولینتریت (التهاب روده کوچک ناشی از اشریشیا کلی)، پیلونفریت (التهاب بافت کلیه و لگن) عفونت های چرکی پوست و نرم.

هدف: تجویز تزریقی داروها.

موارد مصرف: با تجویز پزشک.

موارد منع مصرف: فرآورده دارویی تاریخ مصرف گذشته، نقض عقیمی ویال.

تجهیزات: یک بطری دارو، یک سرنگ با یک سوزن؛ 70% الکل، گلوله های پنبه، قیچی.

قوانین پرورش آنتی بیوتیک:

حلال ها: محلول نووکائین 0.25٪ یا 0.5٪، محلول کلرید سدیم 0.9٪، آب استریل برای تزریق.

محبوب ترین آنتی بیوتیک پنی سیلین (بنزیل پنی سیلین سدیم یا نمک پتاسیم) است. این در بطری های ED موجود است. دوز در واحد عمل.

1 میلی لیتر محلول باید حاوی یک واحد پنی سیلین باشد

بنابراین، اگر در یک بطری ED هستید، باید 5 میلی لیتر نووکائین مصرف کنید.

الگوریتم اقدامات یک پرستار:

1. نام روی ویال را بخوانید.

تجویز داخل عضلانی پنی سیلین، به ویژه در دوزهای زیاد و برای مدت طولانی، می تواند منجر به نفوذ آسپتیک در محل تزریق شود. نفوذ آسپتیک ناشی از خونریزی در محل تزریق و فشرده شدن عروق تغذیه کننده بافت است. در موارد دوم، نکروز بافتی ایجاد می شود. بیشتر اوقات، نکروز در نوزادان و با عمق ناکافی درج سوزن (زمانی که محلول ها وارد بافت چربی زیر جلدی می شوند) مشاهده می شود. بنابراین تزریق باید به آرامی انجام شود. بروز انفیلترات معمولاً منع مصرفی برای تزریقات بعدی نیست، اما نیاز به اقدامات مناسب دارد. جذب انفیلترات با روش های حرارتی تسهیل می شود: کاربردهای پارافین و اوزوسریت و UHF. استفاده از کمپرس ها نامطلوب است، زیرا منجر به خیساندن پوست در ناحیه تزریق می شود. به ندرت، آبسه‌های سپتیک در محل‌های تزریق پنی‌سیلین یا سایر آنتی‌بیوتیک‌ها رخ می‌دهند که ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به آن‌ها و افتادن روی سوزن است.

اغلب، آنتی بیوتیک ها به صورت عضلانی تجویز می شوند. آنتی بیوتیک های تزریقی به شکل پودر کریستالی در ویال های مخصوص تولید می شوند. قبل از استفاده، آن را در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک استریل (محلول فیزیولوژیکی 0.9٪ کلرید سدیم)، آب برای تزریق یا محلول 0.5٪ نووکائین حل می کنند.

بیایید به قوانین رقیق کردن آنتی بیوتیک ها نگاه کنیم.

محبوب ترین آنتی بیوتیک پنی سیلین (بنزیل پنی سیلین سدیم یا نمک پتاسیم) است. این در بطری های ED موجود است. دوز در واحد عمل.

سفوتاکسیم برای درمان پنومونی، مننژیت، مسمومیت خون، اندوکاردیت، عفونت های دستگاه تناسلی ادراری، استخوان ها و مفاصل استفاده می شود. استفاده از این آنتی بیوتیک در بیماران دچار نقص ایمنی نیز موثر است.

دوز و رقت سفوتاکسیم

قبل از رقیق کردن سفوتاکسیم، دوز آن محاسبه می شود، بستگی دارد.

پنی سیلین: تاریخ خلقت و حال

پنی سیلین یک داروی افسانه ای است. دوران آنتی بیوتیک ها را آغاز کرد که جان میلیون ها انسان را نجات داد. تاکنون از این ابزار در درمان برخی عفونت ها استفاده می شود. امروزه سرزنش آنتی بیوتیک ها مد شده است و همه کاستی های قابل تصور و غیر قابل تصور را به آنها نسبت می دهیم. اما با ظهور پنی سیلین، جهان برای همیشه تغییر کرده و مطمئناً به جای بهتری تبدیل شده است.

چه کسی پنی سیلین را کشف کرد؟

در آغاز قرن بیستم، یک عامل کنترل عفونت یک ضرورت شد. جمعیت به ویژه در شهرهای صنعتی افزایش یافت. و با چنین ازدحام، هر گونه عفونت با یک اپیدمی در مقیاس بزرگ تهدید می شود.

دانشمندان قبلاً چیزهای زیادی در مورد باکتری ها می دانستند، عوامل ایجاد کننده شایع ترین و خطرناک ترین بیماری ها جدا شده و مورد مطالعه قرار گرفتند و برخی داروها نیز مورد استفاده قرار گرفتند. اما یک داروی واقعا موثر وجود نداشت.

در اواخر دهه 1920، الکساندر فلمینگ (1881-1955) به طور فعال میکروارگانیسم های بیماری زا، از جمله استافیلوکوک، عامل بسیاری از بیماری ها را مورد مطالعه قرار داد.

تاریخچه کشف

ادبیات، از جمله داستان، رنگارنگ توصیف می کند که دانشمند اسکاتلندی بی دقت بوده و کشت های باکتریایی را بلافاصله پس از کار با آنها غیرفعال نکرده است. و یک روز متوجه شد که کپک در حال رشد، کلنی های استافیلوکوک را در یکی از ظروف پتری حل کرده است.

باید بدانید که این یک قالب معمولی نبود، بلکه از یک آزمایشگاه همسایه آورده شده بود. معلوم شد که متعلق به جنس Penicillium (penicillum) است. شک و تردیدهایی در مورد تنوع آن وجود داشت، اما کارشناسان تشخیص دادند که پنی سیلیوم نوتاتوم است.

فلمینگ شروع به رشد این قارچ در بطری‌های آبگوشت و آزمایش آن کرد. معلوم شد که حتی با یک رقت قوی، این ضد عفونی کننده قادر است رشد و تولید مثل نه تنها استافیلوکوک، بلکه سایر کوکس های بیماری زا (گنوکوک، پنوموکوک)، باسیل دیفتری را نیز سرکوب کند. در همان زمان، اشرشیاکلی، ویریون ها، تیفوئید و پاراتیفوئید پاتوژن به عمل پنی سیلیوم نوتاتوم پاسخ نمی دهد.

اما سؤالات اصلی این بود که چگونه می توان یک ماده خالص را که باکتری ها را از بین می برد جدا کرد، چگونه فعالیت آن را برای مدت طولانی حفظ کرد؟ - هیچ جوابی به آنها نشد. فلمینگ سعی کرد از آبگوشت به صورت موضعی استفاده کند - برای درمان زخم های چرکی، برای القای چشم و بینی (برای ورم ملتحمه، رینیت). اما تحقیقات گسترده به بن بست رسیده است.

در دهه 40، تلاش ها برای جداسازی پنی سیلین خالص توسط به اصطلاح گروه میکروبیولوژیست های آکسفورد ادامه یافت. هوارد والتر فلوری و ارنست چین پودری دریافت کردند که می‌توان آن را رقیق کرد و تزریق کرد.

تحقیقات توسط جنگ جهانی دوم تحریک شد. در سال 1941، آمریکایی ها به این تحقیق پیوستند و فناوری کارآمدتری برای تولید پنی سیلین اختراع کردند. این دارو در جبهه‌ها مورد نیاز بود، جایی که هر گونه جراحت و حتی ساییدگی، مسمومیت خون و مرگ را تهدید می‌کرد.

دولت شوروی برای یک داروی جدید به متفقین مراجعه کرد، اما هیچ پاسخی دریافت نکرد. سپس موسسه پزشکی تجربی به ریاست ZV Ermolyeva کار خود را آغاز کرد. چند ده گونه از قارچ Penicillium مورد مطالعه قرار گرفت و فعال ترین آن، Penicillium crustosum، جدا شد. در سال 1943، "پنی سیلین-کراستوسین" داخلی در مقیاس صنعتی شروع به تولید کرد.

این دارو از داروی آمریکایی مؤثرتر بود. خود فلوری برای دیدن این موضوع به مسکو رفت. او هم می خواست کشت اصلی آنتی بیوتیک ما را بگیرد. آنها او را رد نکردند، اما به او Penicillium notatum دادند که قبلاً در غرب شناخته شده بود.

مفهوم مدرن آنتی بیوتیک ها

داروهای ضد میکروبی امروزه به گروه های زیادی تقسیم می شوند. با توجه به روش تولید، آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

1. بیوسنتزی - طبیعی - آنها از فرهنگ میکروارگانیسم ها جدا می شوند.
2. نیمه مصنوعی - آنها با اصلاح شیمیایی مواد آزاد شده توسط میکروارگانیسم ها به دست می آیند.

طبقه بندی بر اساس ترکیب شیمیایی به طور گسترده ای استفاده می شود:

• β-لاکتام - پنی سیلین، سفالوسپورین و غیره؛
• ماکرولیدها - اریترومایسین و غیره؛
• تتراسایکلین ها و غیره.

آنتی بیوتیک ها نیز بر اساس طیف اثر تقسیم می شوند: طیف وسیع، طیف باریک. با اثر غالب:

1. باکتریواستاتیک - توقف تقسیم باکتری ها؛
2. ضد باکتری - اشکال بالغ باکتری را از بین می برد.

پنی سیلین مدرن و آنتی بیوتیک های طبیعی

امروزه جد همه آنتی بیوتیک ها بنزیل پنی سیلین نامیده می شود. این یک داروی ضد باکتری طبیعی بتالاکتام است. در شکل خالص خود، طیف عمل گسترده ای ندارد. برخی از انواع باکتری های گرم منفی، بی هوازی، اسپیروکت ها و برخی دیگر از عوامل بیماری زا به آن حساس هستند.

بیشتر "ادعاهایی" که آنها اکنون دوست دارند در مورد همه آنتی بیوتیک ها مطرح کنند، به پنی سیلین های طبیعی مربوط می شود:

1. آنها اغلب باعث ایجاد آلرژی می شوند - واکنش های فوری و تاخیری. علاوه بر این، این امر در مورد هر وسیله ای که در آن پنی سیلین وجود دارد، از جمله لوازم آرایشی و محصولات غذایی صدق می کند.
2. اثر سمی پنی سیلین ها بر روی سیستم عصبی، غشاهای مخاطی (التهاب رخ می دهد) و کلیه ها نیز شرح داده شده است.
3. هنگام سرکوب برخی از میکروارگانیسم ها، برخی دیگر می توانند به شدت تکثیر شوند. این گونه است که ابرعفونت ها ایجاد می شوند - به عنوان مثال، برفک.
4. این دارو باید به صورت تزریقی تجویز شود - در معده از بین می رود. علاوه بر این، دارو به سرعت دفع می شود که نیاز به تزریق مکرر دارد.
5. بسیاری از گونه‌های میکروارگانیسم‌ها نسبت به عملکرد آن مقاومت دارند یا ایجاد می‌کنند. اغلب افرادی که از آنتی بیوتیک ها سوء استفاده می کنند مقصر هستند.

اما درک این نکته مهم است که این لیست (و گسترده تر) از اثرات نامطلوب پنی سیلین ها به دلیل دانش عالی آنها ظاهر شد. همه این کاستی ها این دارو را "سمی" نمی کند و مزایای آشکاری را که هنوز برای بیماران به ارمغان می آورد را پوشش نمی دهد.

همین بس که تمام سازمان های بین المللی پزشکی امکان درمان زنان باردار با پنی سیلین را تشخیص داده اند.

برای گسترش طیف اثر یک آنتی بیوتیک طبیعی، با موادی ترکیب می شود که محافظت از باکتری ها را از بین می برد - مهار کننده های β-لاکتاماز (سولباکتام، اسید کلاولونیک و غیره). اشکال اقدام طولانی نیز توسعه یافته است.

اصلاحات نیمه مصنوعی مدرن به غلبه بر کاستی های پنی سیلین طبیعی کمک می کند.

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین

• بنزیل پنی سیلین (پنی سیلین G)؛
• فنوکسی متیل پنی سیلین (پنی سیلین V)؛
• بنزاتین بنزیل پنی سیلین؛
• بنزیل پنی سیلین پروکائین؛
• بنزاتین فنوکسی متیل پنی سیلین.

طیف گسترده -

ضد سودوموناس آئروژینوزا -

همراه با مهارکننده های بتالاکتاماز -

نحوه رقیق کردن پنی سیلین

با هر بار تجویز آنتی بیوتیک، پزشک باید دوز دقیق و دفعات رقت را مشخص کند. تلاش برای "حدس زدن" آنها به عواقب بدی منجر خواهد شد.

رقت استاندارد پنی سیلین ED در هر میلی لیتر از حلال (آب استریل برای تزریق یا نمک) است. حلال های مختلف برای آماده سازی های مختلف توصیه می شود.

برای این روش به 2 سرنگ (یا 2 سوزن) - برای رقیق کردن و تزریق نیاز دارید.

1. با رعایت قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده، آمپول را با حلال باز کرده و مقدار لازم مایع را جمع آوری کنید.
2. درپوش لاستیکی ویال پودر پنی سیلین را با یک سوزن 90 درجه سوراخ کنید. نوک سوزن نباید بیش از 2 میلی متر از داخل درپوش فاصله داشته باشد. حلال (مقدار مورد نیاز) را داخل ویال تزریق کنید. سرنگ را از سوزن جدا کنید.
3. ویال را تکان دهید تا پودر کاملا حل شود. سرنگ را روی سوزن قرار دهید. ویال را وارونه کنید و دوز مورد نظر دارو را داخل سرنگ بکشید. ویال را از سوزن خارج کنید.
4. سوزن را به سوزن جدید تغییر دهید - استریل، بسته با درپوش. تزریق کنید

لازم است دارو بلافاصله قبل از تزریق آماده شود - فعالیت پنی سیلین در محلول به شدت کاهش می یابد.

نحوه رقیق کردن پنی سیلین

به طور معمول، آنتی بیوتیک های پنی سیلین به صورت پودر تولید می شوند، در بطری های مخصوص بسته بندی می شوند و به این شکل به داروخانه ها و موسسات پزشکی تحویل می شوند. به عنوان یک قاعده، هر محلول تهیه شده از این پودرها در معرض تجزیه سریع قرار می گیرد، بنابراین معمولاً توصیه می شود بلافاصله قبل از استفاده پنی سیلین رقیق شود. رقیق کردن پنی سیلین با سایر داروها مجاز نیست، مگر مایعی که پودر آن در آن مخلوط شده است. این قانون حتی زمانی که چنین داروهایی با هم در درمان پیچیده استفاده می شود، مرتبط است.

قبل از دعوت از بیمار برای رقیق کردن پنی سیلین برای تزریق مناسب، پزشک احتمالاً خطرات احتمالی، مضرات فرضی استفاده از چنین آنتی بیوتیکی و مزایایی را که می تواند به همراه داشته باشد، بسنجید. اگر وزن اولی بیشتر باشد، تقریباً مطمئناً آنتی بیوتیک دیگری تجویز می شود. در صورتی که چنین تزریق هایی به عنوان بهترین گزینه شناخته شوند، می توان پنی سیلین را برای اجرای آنها در نووکائین رقیق کرد، به اصطلاح. آب تزریقی و نمک (آب با کلرید سدیم). هر کدام از آنها دوز مخصوص به خود را دارند.

اگر برنامه ریزی شده است که پنی سیلین با نووکائین رقیق شود، بسته به نسخه های پزشکی، می توان از محلول 0.25، 0.5 یا 1٪ دومی استفاده کرد. برای اختلاط یکباره هزار. واحدهای خود آنتی بیوتیک دوز در هر مورد به شدت به صورت جداگانه و بر اساس سن فرد بیمار و ماهیت دوره بیماری تجویز می شود. اگر پنی سیلین را با نووکائین رقیق کردید و محلول حاصل کمی کدر شد نگران نباشید. چنین واکنشی در این مورد طبیعی تلقی می شود.

در مورد اینکه چه مقدار پنی سیلین نووکائین باید با آن رقیق شود، این داروها معمولاً به میزان 5-10 هزار واحد دومی در هر میلی لیتر از اولی ترکیب می شوند. به هر حال، تقریباً همان نسبت زمانی مشاهده می شود که برای رقیق کردن پنی سیلین با سایر مواد تجویز می شود: آب تزریقی استریل یا نمک. در این مورد، شما قطعا باید به دوز روزانه معینی از دارو پایبند باشید. برای بزرگسالان، حداکثر آن 500 هزار تا 2 میلیون واحد است، بر اساس ویژگی های بیماری، برای کودکان - بیش از 60 هزار واحد. به ازای هر کیلوگرم وزن بدن

برای برخی از بیماری ها: التهاب مغز یا نخاع و غیره، تزریق آندولومبار (به ستون فقرات) لازم است. در این مورد، همچنین توصیه می شود که پنی سیلین را با مایع مغزی نخاعی - مایع نخاع خود بیمار - رقیق کنید. برای 3-4 میلی لیتر از یک محلول پنی سیلین معمولی، حجم مشابهی از مایع مغزی نخاعی گرفته می شود، و بنابراین تزریق، دقیقاً طبق نسخه های پزشکی و فقط توسط پرسنل پزشکی انجام می شود. رقیق کردن پنی سیلین و ایجاد قطره چشم. سپس با آب نمک یا آب تزریقی، به طور کامل، اما بدون سر، ویال را با پنی سیلین پر کنید و خوب مخلوط کنید.

با استاد صحبت کنید و از او بپرسید که چگونه و با چه سوزنی کار می کند. یک نمونه کار بخواهید، یک متخصص خوب همیشه خوشحال است که آن را به مشتریان نشان دهد. اگر توضیحات خیلی مبهم هستند یا استاد پیشنهاد می کند با اسلحه مخصوص سوراخ شود، بهتر است از خدمات او خودداری کنید و به جستجو ادامه دهید.

الکساندر فلمینگ

این دانشمند اسکاتلندی بود که پنی سیلین را کشف کرد. متولد 6 اوت 1881. پس از فارغ التحصیلی، از کالج سلطنتی جراحان فارغ التحصیل شد و پس از آن برای کار در آنجا ماند. پس از ورود انگلستان به جنگ جهانی اول، در بیمارستان نظامی ارتش سلطنتی کاپیتان شد. پس از جنگ، او روی جداسازی پاتوژن های بیماری های عفونی و همچنین روش های مقابله با آنها کار کرد.

تاریخچه کشف پنی سیلین

بدترین دشمن فلمینگ در آزمایشگاهش کپک بود. یک کپک معمولی خاکستری مایل به سبز که دیوارها و گوشه های اتاق های با تهویه ضعیف و مرطوب را آلوده می کند. فلمینگ بیش از یک بار درب ظرف پتری را برداشت و سپس با ناراحتی متوجه شد که کشت های استرپتوکوکی که او در حال رشد است با لایه ای از کپک پوشانده شده است. تنها چند ساعت طول کشید تا کاسه با مواد زیستی در آزمایشگاه باقی بماند، به محض اینکه لایه غذایی که باکتری روی آن رشد کرده بود با کپک پوشانده شد. به محض اینکه دانشمند با او مبارزه نکرد، همه چیز بیهوده بود. اما یک روز روی یکی از کاسه های کپک زده متوجه پدیده عجیبی شد. یک تکه طاس کوچک در اطراف کلنی باکتری ایجاد شد. او این تصور را داشت که باکتری ها به سادگی نمی توانند در مکان های کپک زده رشد کنند. اثر ضد باکتریایی کپک از زمان های قدیم شناخته شده است. اولین اشاره به استفاده از کپک برای درمان بیماری های چرکی در نوشته های ابن سینا ذکر شده است.

کشف پنی سیلین

فلمینگ با حفظ قالب "عجیب"، کلنی را از آن رشد داد. همانطور که مطالعات وی نشان داد، استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها در حضور این کپک نمی توانند رشد کنند. فلمینگ با انجام آزمایش‌های مختلف، به این نتیجه رسید که تحت تأثیر برخی از باکتری‌ها، برخی دیگر می‌میرند. او این پدیده را آنتی بیوز نامید. او شک نداشت که در مورد کپک، پدیده آنتی بیوتیک را با چشمان خود دیده است. پس از تحقیقات دقیق، سرانجام موفق شد یک داروی ضد میکروبی را از قالب جدا کند. فلمینگ نام این ماده را پنی سیلین برگرفته از نام لاتین کپکی که از آن جدا کرد، گذاشت. بدین ترتیب، در سال 1929، در آزمایشگاه تاریک بیمارستان سنت مری، پنی سیلین معروف متولد شد. در سال 1945، الکساندر فلمینگ و همچنین دانشمندانی که تولید صنعتی پنی سیلین را تأسیس کردند، هوارد فری و ارنست چین، جایزه نوبل را دریافت کردند.

تولید صنعتی دارو

تلاش های فلمینگ برای ایجاد تولید صنعتی پنی سیلین بیهوده بود. تا اینکه در سال 1939 دو محقق آکسفورد، هاوارد فری و ارنست چین، پس از چندین سال کار توانستند پیشرفت چشمگیری داشته باشند. آنها چند گرم پنی سیلین کریستالی دریافت کردند و پس از آن اولین آزمایشات را آغاز کردند. اولین فردی که با تزریق پنی سیلین جان خود را از دست داد، پسری 15 ساله بود که از مسمومیت خون رنج می برد.

قوانین پرورش آنتی بیوتیک ها

اغلب، آنتی بیوتیک ها به صورت عضلانی تجویز می شوند. آنتی بیوتیک های تزریقی به شکل پودر کریستالی در ویال های مخصوص تولید می شوند. قبل از استفاده، آن را در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک استریل (محلول فیزیولوژیکی 0.9٪ کلرید سدیم)، آب برای تزریق یا 0.25٪، محلول نووکائین 0.5٪، محلول لیدوکائین 2٪ حل می کنند.

محبوب ترین آنتی بیوتیک PENICILLIN (بنزیل پنی سیلین سدیم یا نمک پتاسیم) است. این در بطری های ED موجود است. دوز در واحد عمل.

بهتر است پنی سیلین را در محلول 0.25٪ یا 0.5٪ نووکائین حل کنید، زیرا. در بدن بهتر می ماند با عدم تحمل فردی به نووکائین، نمک نمک یا آب برای تزریق استفاده می شود.

یک قانون وجود دارد: برای 100 هزار واحد (0.1 گرم) پنی سیلین (نمک بنزیل پنی سیلین سدیم)، 1 میلی لیتر حلال مصرف می شود.

بنابراین، اگر در یک بطری ED هستید، باید 10 میلی لیتر نووکائین مصرف کنید.

محلول پنی سیلین نباید گرم شود، زیرا. تحت تأثیر دمای بالا فرو می ریزد. پنی سیلین را نمی توان به صورت رقیق برای بیش از یک روز نگهداری کرد. پنی سیلین را در جای خنک و تاریک نگهداری کنید. ید همچنین پنی سیلین را از بین می برد، بنابراین از تنتورهای ید برای درمان درپوش لاستیکی ویال و پوست در محل سوراخ استفاده نمی شود.

پنی سیلین 4-6 بار در روز پس از 4 ساعت تجویز می شود. اگر محتویات ویال برای یک بیمار در نظر گرفته شده باشد، پنی سیلین خودسرانه با 2-3 میلی لیتر نووکائین یا آب تزریقی (در صورت وجود حساسیت) رقیق می شود.

استرپتومایسین را می توان هم بر حسب گرم و هم به صورت واحد (واحد عمل) دوز کرد. ویال های استرپتومایسین در 1.0 گرم، 0.5 گرم، 0.25 گرم موجود است. بنابراین، برای رقیق کردن مناسب آن، باید دو قانون را بدانید:

1.0 گرم مربوط به ED است.

واحدهای استرپتومایسین با 1 میلی لیتر نووکائین 0.5 درصد رقیق شده است

ED - 2 میلی لیتر نووکائین 0.5٪

ED - 4 میلی لیتر نووکائین 0.5٪ _

بیسیلین یک آنتی بیوتیک با اثر طولانی (طولانی) است. Bicilin - 1، Bicilin - 3، Bicilin - 5. در بطری های POED، ED، ED، ED تولید می شود.

حلال مورد استفاده محلول کلرید سدیم ایزوتونیک، آب تزریقی است. باید به خاطر داشت که ED 2.5 میلی لیتر از حلال را برای رقیق کردن مصرف می کند

قوانین انجام تزریق بی سیلین:

1. تزریق در سریع ترین زمان ممکن انجام می شود، زیرا. تعلیق متبلور می شود. سوزن تزریق باید لومن وسیعی داشته باشد. هوای سرنگ باید فقط از طریق مخروط سوزن آزاد شود.

2. بیمار باید آمادگی کامل برای تزریق داشته باشد. در حضور بیمار با دقت رقیق می کنیم. هنگام رقیق کردن سوسپانسیون، نباید کف ایجاد شود.

3. سوسپانسیون به سرعت به داخل سرنگ کشیده می شود.

4. دارو تزریق می شود فقط i/m، در عمق عضله , بهتر است در ران با روش 2 لحظه ای: قبل از وارد کردن، پس از سوراخ کردن پوست، پیستون را به سمت خود بکشید و مطمئن شوید که خون در سرنگ وجود ندارد. تعلیق را وارد کنید.

پنی سیلین: چگونه به درستی پرورش دهیم؟

در دوران مدرن، پنی سیلین به طور گسترده ای در مبارزه با بیماری های مختلف از جمله موارد چرکی استفاده می شود. این دارو از عصاره قارچ های کپک به دست می آید و اثربخشی آن قبلا ثابت شده است.

پنی سیلین یک آنتی بیوتیک است، یعنی یک عامل ضد ویروسی و ضد میکروبی با طیف وسیع. به صورت پودر تولید می شود. این سوال پیش می آید، اگر پودر پنی سیلین در فروش باشد، چگونه می توان چنین دارویی را رقیق کرد. در شکل رقیق شده، پنی سیلین در فرآیندهای پوسیدگی سلولی شرکت نمی کند و در کبد جذب نمی شود. این خواص است که آن را از بسیاری از داروهای دیگر متمایز می کند. بنابراین، پنی سیلین موثرترین دارویی است که برای سلامتی مضر نیست.

این دارو به طور گسترده برای التهاب چرکی، ورم ملتحمه، عفونت استفاده می شود. تعداد کمی از مردم می دانند که چگونه پنی سیلین درست کنند. بیشتر پنی سیلین به صورت عضلانی استفاده می شود. البته، ما اجازه بلع به شکل رقیق را می دهیم، اما فقط تحت نظر پزشک. رقیق سازی پنی سیلین بلافاصله قبل از استفاده انجام می شود. بسته به شدت و ماهیت فرآیند التهابی، دوز رقت دارو ممکن است متفاوت باشد. مثلاً برای هر بیماری پنی سیلین، نحوه تزریق و در چه دوزی که پزشک تجویز می کند و باید در هنگام مصرف این دارو به توصیه های او عمل کنید. پنی سیلین همیشه با سالین (کلرید سدیم) و نووکائین رقیق می شود. با قطره زدن دارو، پنی سیلین با گلوکز رقیق می شود.

در صورت لزوم استفاده از پنی سیلین به صورت عضلانی، لازم است به وضوح مضرات احتمالی برای سلامتی و فواید اساسی آن در نظر گرفته شود. بنابراین، قبل از دریافت پنی سیلین در داروخانه، باید حاشیه نویسی را بخوانید. طرح استاندارد رقت پنی سیلین به شرح زیر است: 1:1/3:1/3. یعنی یک دوز پنی سیلین، یک سوم دوز آنتی بیوتیک، کلرید سدیم و یک سوم نووکائین. تغییر در دوز دارو فقط توسط پزشک قابل تنظیم است.

هر فرد به طور مستقیم با پنی سیلین در خانه تماس گرفت. پنی سیلین چیست، چگونه می توان این داروی معجزه آسا را ​​دریافت کرد، بسیاری دوست دارند بدانند. اصولاً پنی سیلین قارچی است که همه به طور مکرر هنگام خراب شدن نان و سایر محصولات با آن مواجه شده اند، اما استفاده از چنین پنی سیلینی بی خطر نیست. مهم است که به یاد داشته باشید که برای هر بیماری، باید با یک متخصص تماس بگیرید، نباید خود درمانی کنید.