ناباروری مطلق و نسبی: تفاوت چیست؟ درمان و تشخیص ناباروری زنان.

03.03.2009

ناباروری را نمی توان به عنوان یک مشکل صرفاً پزشکی در نظر گرفت. این به تمام حوزه های اساسی زندگی خانوادگی مربوط می شود: روانی، عاطفی، اجتماعی. تعداد زوج های بدون فرزند نیازمند کمک دائما در حال افزایش است. دلایل ناباروری متفاوت است. آنها را می توان به عینی و ذهنی تقسیم کرد. موارد عینی شامل آلودگی محیطی، سبک زندگی پر استرس، سوء تغذیه، کمبود استراحت و فعالیت بدنی و موارد ذهنی است - خانواده ها اغلب تصمیم می گیرند تولد فرزند خود را به بعد به تعویق بیندازند، زنان چندین سال داروهای ضد بارداری مصرف می کنند، بارداری را خاتمه می دهند.

علم مدرن در دهه های اخیر گام بزرگی به جلو برداشته است. به لطف آخرین کشفیات، هزاران خانواده بر مشکل بی فرزندی غلبه کرده اند و لذت مادری و پدری را یافته اند.

ناباروری نسبی و مطلق

ناباروری هم نسبی و هم مطلق در نظر گرفته می شود.ناباروری نسبی به مشکلات برگشت پذیر مرتبط با لقاح و زایمان اشاره دارد، در حالی که ناباروری مطلق یک وضعیت غیرقابل برگشت است که فرصتی برای بچه دار شدن نمی دهد.

اصطلاح ناباروری نسبی در مواردی به کار می رود که یک زوج متاهل به مدت دو سال بدون استفاده از داروهای ضد بارداری، زندگی جنسی منظمی داشته باشند، اما حاملگی اتفاق نیفتد. ناباروری نسبی به طور بالقوه با موفقیت کم و بیش قابل برگشت است، همه اینها به علل وقوع بستگی دارد، قابل درمان است. ناباروری مطلق یک موضوع کاملا متفاوت است. اگر دلیل فیزیولوژی یکی از شرکا باشد - به عنوان مثال، یک زن رحم ندارد یا یک مرد اسپرم ایجاد نمی کند، تنها در این صورت آنها از ناباروری مطلق صحبت می کنند. پزشکان «ناباروری مطلق» را تنها در موارد استثنایی تشخیص می‌دهند، زیرا پیشرفت سریع علم، حل این مشکل را نیز ممکن می‌سازد (لقاح آزمایشگاهی، مادر جایگزین و غیره).

از نظر تئوری، هر زنی قادر است در دوره از اولین تا آخرین قاعدگی فرزندی به دنیا بیاورد. اما در صورتی که تخمک گذاری به طور منظم اتفاق بیفتد، احتمال لقاح کودک وجود دارد. این زمان چند سال پس از بلوغ شروع می شود و چند سال قبل از یائسگی به پایان می رسد.

دلیل ش چیه؟

مشکل ناباروری هر دو طرف را تحت تاثیر قرار می دهد. مشخص است که در 45 درصد موارد علت مرد، 45 درصد - زن و 10 درصد باقیمانده - هر دو یا علت را نمی توان تعیین کرد.

روند تولد کودک بسیار پیچیده است و شامل دوره های زیادی است که هر کدام ممکن است با شکست مواجه شوند. در مرحله اول تخمک در تخمدان زن و اسپرم در بیضه مرد رشد می کند. تخمک در زمان تخمک گذاری از تخمدان و در زمان انزال اسپرم آزاد می شود. تخمک و اسپرم باید همزمان در لوله فالوپ باشند تا لقاح انجام شود. سپس تخمک بارور شده شروع به تقسیم می کند و جنین رشد می کند. سپس به غشای مخاطی رحم وارد می شود. روند رشد جنین باید با موفقیت پیش رود - تا لحظه تولد. کوچکترین نقض حداقل یکی از مراحل آن می تواند بارداری و زایمان را غیرممکن کند.

ناباروری زنان

علل ناباروری زنان می تواند متفاوت باشد، به عنوان مثال، اختلالات متابولیک (دیابت، چاقی، کم کاری تیروئید - کاهش عملکرد تیروئید). فعالیت طبیعی غده هیپوفیز بسیار ضروری است - این اندامی است که تعادل هورمونی بدن را کنترل می کند. غده هیپوفیز وظیفه عملکرد غده تیروئید و قشر آدرنال را بر عهده دارد که کم کاری و عملکرد بیش از حد آن می تواند منجر به اختلالات دستگاه تناسلی شود.

ناباروری می تواند ناشی از بیماری های اندام های تناسلی زنانه باشد: واژن (ناهنجاری های مادرزادی، التهاب، آنتی بادی های اسپرم در ترشحات واژن)، دهانه رحم (ناهنجاری های مادرزادی، تومورها) یا پولیپ. ناهنجاری های شناخته شده ای در بدن رحم وجود دارد - به عنوان مثال، یک رحم دو شاخ، چسبندگی در حفره آن، تومورها، بیماری های آندومتر یا پاسخ نادرست به تأثیرات هورمونی - همه اینها مانع از قرار گرفتن جنین در غشای مخاطی و رشد می شود. به درستی. فرآیندهای التهابی منتقل شده اغلب منجر به باز بودن ناکافی لوله های فالوپ و نقض فعالیت انقباضی آنها می شود. تخمدان های یک زن که مسئول تشکیل تخمک هستند، ممکن است توسعه نیافته باشند، در این صورت تخمک ها به درستی رشد نمی کنند. در فرآیندهای التهابی مزمن، بلوغ و آزادسازی سلول‌های زایا به تأخیر می‌افتد و در نتیجه تومورها و کیست‌ها، بافت‌های تخمدان دوباره متولد می‌شوند.

عوامل روانی و عاطفی تأثیر بسزایی دارند. استرس طولانی مدت و تنش عصبی تعادل هورمونی زن را بر هم می زند و اغلب باعث ناباروری می شود.

ناباروری مردانه

ناباروری مردان دو علت اصلی دارد. اول این که رابطه جنسی طبیعی انجام نمی شود، دوم ناتوانی در لقاح. مورد دوم می تواند ناشی از نقض اسپرماتوژنز توسط بیضه ها، بیماری های طناب های اسپرماتیک، اختلال در عملکرد سیستم ایمنی باشد، به عنوان مثال، بدن آنتی بادی هایی را علیه اسپرم های خود تولید می کند. برای اینکه لقاح انجام شود، اسپرم باید پارامترهای خاصی را از نظر کیفیت ماده ژنتیکی، ساختار، کمیت، زنده بودن و تحرک داشته باشد. همچنین مقدار زیادی به ترکیب مایع منی، باز بودن لوله های منی ساز و مجرای منی بستگی دارد.

مطالعات ویژه

برای تعیین علل ناباروری، زن و مرد باید با متخصصی مشورت کنند که علت این مشکل را مشخص کند. زن باید تحت معاینه زنان، ارزیابی سیکل ماهانه، سیتولوژی و آنالیز باکتریولوژیک، تشخیص اولتراسوند، لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی و گاهی اوقات هیستروسالپنگوگرافی باشد. در یک مرد، اندام تناسلی بررسی می شود، سطح هورمون ها مشخص می شود، مایع منی و اسپرم، کروموزوم ها آزمایش می شود، در برخی موارد نیاز به بیوپسی بیضه است. اگر زوجین ناهنجاری‌ها را آشکار نکنند، آزمایش‌های ایمونولوژیک به آنها پیشنهاد می‌شود تا مشخص شود که آیا اسپرم‌های شوهر قادر به نفوذ به مخاط دهانه رحم زن هستند یا خیر، آیا آنها توسط آنتی‌بادی‌های خاص از بین می‌روند. همه مطالعات زمان زیادی می برد، اما آنها به شما اجازه می دهند تا به طور دقیق علت ناباروری را تعیین کنید و درمان لازم را تجویز کنید.

رفتار

درمان ناباروری به علت آن بستگی دارد. روان درمانی به کسانی که مشکل عاطفی دارند کمک می کند. در صورت اختلال عملکرد تیروئید، درمان هورمونی لازم است. مداخله جراحی برای آسیب شناسی های تشریحی تجویز می شود: تومورها، چسبندگی ها، انسداد لوله ها. اگر علت ناباروری عدم تخمک گذاری در خانم یا تعداد ناکافی اسپرم در مرد باشد، تحریک هورمونی پیشنهاد می شود. فرآیندهای التهابی دهانه رحم یا واژن نیاز به درمان آنتی بیوتیکی دارند. آخرین روش و گاهی آخرین فرصت برای بسیاری از زوج ها، فناوری های کمک باروری است: تلقیح (بذر آماده شده شوهر وارد رحم می شود) و لقاح مصنوعی (لقاح "in vitro" یا "in vitro"). ماهیت اصلی لقاح آزمایشگاهی این است که تخمک از زن گرفته می شود و اسپرم از مرد در آزمایشگاه ترکیب می شود و در مرحله زیگوت (سلول بارور شده) یا جنین به داخل آندومتر وارد می شود. موفقیت این روش درمانی 25 درصد برآورد شده است.

نکته اصلی این است که از هدف مورد نظر دور نشوید و به نتیجه مثبت درمان و شروع بارداری اعتقاد داشته باشید! بنابراین، باور کنید که همه چیز درست خواهد شد. و بچه بخواه!

ناباروری در زنان ناتوانی در بچه دار شدن است. ناباروری مطلق زنان به دلیل تغییرات غیرقابل برگشت در اندام های لگن ایجاد می شود. این شکل از بیماری نسبتا نادر است. تمام اشکال دیگر ناباروری را می توان به طور موثر درمان کرد.

هزینه پذیرش متخصص زنان در کلینیک ما - 1000 روبل. مشاوره در مورد نتایج آزمایشات و سونوگرافی - 500 روبل.

از هر صد زوج، ده زوج علائم ناباروری را نشان می دهند. در عین حال، برخلاف تصور غلط رایج، تقریباً در نیمی از موارد دلیل آن در وضعیت سلامت مردان و در سایر موارد دلیل آن در سلامت زنان است. بنابراین، برای درک اینکه چه چیزی مانع بچه دار شدن است، باید هر دو طرف را بررسی کنید.

انواع و علل ناباروری زنان

ناباروری زمانی فرض می شود که زنی برای 1 تا 2 سال با زندگی صمیمی منظم بدون استفاده از داروهای ضد بارداری باردار نشده باشد. توصیه می شود پس از شش ماه مشکلات باروری معاینه شود.

ناباروری ممکن است:

• اولیه هنگامی که یک زن در طول زندگی خود هرگز حامله نشده است.
• ثانوی ، که پس از یک بارداری موفق یا ناموفق در گذشته رخ داده است.

دلایل زیادی برای ناباروری زنان وجود دارد، اما شایع‌ترین علل آن عبارتند از:

• افزایش سطح هورمون پرولاکتین؛
• تومورها و نئوپلاسم ها در غده هیپوفیز؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• نقص در ساختار اندام های لگن؛
• انسداد لوله های فالوپ؛
• اندومتریوز؛
• بیماری های اندام های لگن؛
• اختلالات روانی؛
• ناسازگاری شریک

بسته به اینکه کدام یک از دلایل حاملگی رخ نمی دهد، اشکال اصلی ناباروری در زنان زیر طبقه بندی می شود:

• فرم هورمونی - به دلیل عدم تعادل هورمونی در یک زن رخ نمی دهدتخمک گذاری، دلایل می تواند هم فیزیولوژیکی و هم روانی باشد.
• فرم مادر - در صورت وجود نقایص مختلف رحم؛
• فرم ایمنی - وجود آنتی بادی های ضد اسپرم؛
• شکل لوله ای- صفاقی - انسداد لوله های فالوپ؛
• ناباروری ناشی از آندومتریوز .

همانطور که می بینید، دلایل زیادی برای این تشخیص وحشتناک وجود دارد. آنها را می توان به طور کلی به مطلق و نسبی تقسیم کرد.

علل قطعی ناباروری زنان

ناباروری مطلق با ناتوانی زن در باردار شدن و علاوه بر این، فرزندآوری به دلیل تغییرات غیرقابل برگشت در بدن مشخص می شود. ناباروری مطلق در واقع یک جمله است و با آن کوچکترین فرصتی برای تولد یک زندگی جدید در زیر دل وجود ندارد. خوشبختانه، دلایل کمی برای ناباروری مطلق وجود دارد، و همه آنها، به هر نحوی، با فقدان یا توسعه نیافتگی اندام های تولید مثل همراه هستند.

• بدون رحم . این آسیب شناسی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. عدم وجود مادرزادی رحم - سندرم روکیتانسکی-کوستنر - در نوجوانی زمانی که دختر شروع به قاعدگی نمی کند تشخیص داده می شود. علاوه بر این، در صورت وجود تومور بدخیم، نئوپلاسم، اندومتریوز شدید، آسیب مکانیکی، می توان رحم را با جراحی خارج کرد.
• کمبود تخمدان . همچنین مادرزادی و اکتسابی است. فقدان مادرزادی تخمدان ها - سندرم Shereshevsky-Turner - با ناهنجاری های کروموزومی مشخص می شود. برداشتن مصنوعی تخمدان ها با فرآیندهای التهابی شدید و با توسعه تومورها در آنها انجام می شود.
• رحم دو شاخ با سپتوم داخلی . با این ناهنجاری، لقاح ممکن است، حاملگی غیرممکن است. پارتیشن داخلی اجازه رشد جنین را نمی دهد و برای زن اتفاق می افتد.
• رحم کوچک . سندرم رحم نوزاد، یا همانطور که به این ناهنجاری نیز گفته می شود، شیرخوارگی یا هیپوپلازی با اندازه ناکافی این اندام برای بچه دار شدن مشخص می شود.

تمام آسیب شناسی هایی که باعث ناباروری مطلق زنان می شوند به راحتی در معاینه اولتراسوند تشخیص داده می شوند.

علل نسبی ناباروری زنان

نسبی، این علل ناباروری نامیده می شوند زیرا با درمان کافی و به موقع می توان آنها را از بین برد. در برخی موارد، ممکن است چندین سال طول بکشد تا روش‌های درمانی و بهبودی دوباره توانایی باردار شدن و بچه‌آوری زن را بازیابی کند.

دلیل ناتوانی زن در باردار شدن و بچه دار شدن می تواند هر چیزی باشد، اولین قدم برای از بین بردن این مشکل، تعیین درست علت (علت) واقعی خواهد بود. با دانستن علت، می توان در کمتر از یک سال ناباروری زنان را درمان کرد.

تشخیص اولیه ناباروری

برای تشخیص ناباروری، باید یک سری مطالعات انجام دهید. اغلب اختصاص داده می شود:

• تست پس از ازدواج- این مطالعه تعیین می کند که آیا فعالیت اسپرم ها پس از ورود آنها به بدن زن آشکار می شود یا خیر.
• - برای این، در روزهای خاصی از چرخه، یک زن برای تعیین سطح هورمون های مختلف خون اهدا می کند و همچنین دمای مقعدی را برای یک یا دو چرخه کنترل می کند تا منحنی های دما را برای مطالعه بعدی خود ایجاد کند.
• - به شما امکان می دهد آسیب شناسی اندام های دستگاه تناسلی و وجود نئوپلاسم های این محل را شناسایی کنید.
• انجام آزمایشات هورمونی- تصویر دقیق تری از سلامت هورمونی زنان ارائه دهید.
• - برای تعیین علائم اندومتریوز انجام می شود.
• هیستروسکوپی یا لاپاراسکوپی- برای حذف یا تایید ناباروری رحم انجام می شود. در طول عمل، پزشک به دقت وضعیت رحم را بررسی می کند، زیرا این روش ها یکی از دقیق ترین روش های تشخیصی هستند.

همچنین مطالعاتی برای وجود عفونت های مقاربتی و رادیوگرافی اندام های مختلف انجام می شود که وضعیت آنها ممکن است بر عملکرد تولید مثل تأثیر بگذارد.

ناباروری غدد درون ریز (هورمونی).

هر سوم زن مبتلا به ناباروری به اختلالات هورمونی مبتلا می شود که ممکن است دلیل عدم بارداری باشد. بیماری های غدد درون ریز نیاز به درمان هورمونی دارند.

ناباروری غدد درون ریز چیست؟

ناباروری غدد درون ریز مجموعه ای از آسیب شناسی است که یک علت دارد - نقض پس زمینه هورمونی. عملکرد دستگاه تناسلی مستقیماً به تعادل هورمونی بستگی دارد، بنابراین درمان ناباروری غدد درون ریز بر اساس تشخیص دقیق و انتخاب دقیق عوامل هورمونی است.

پس زمینه هورمونی یک زن تحت تأثیر موارد زیر است:

• (اختلال در تخمدان ها، غدد فوق کلیوی، سیستم هیپوتالاموس هیپوفیز، غده تیروئید، دیابت و چاقی شدید، کمبود وزن).
• علل ارثی
• کیست روی تخمدان ها و تومورهای رحم.
• بیماری های التهابی زنان.
• سقط های جراحی به خصوص در بارداری اول.
• تنش فیزیکی و عصبی هنگام ترکیب کار، مطالعه و زندگی خانوادگی.
• ویژگی های فعالیت حرفه ای و عوامل محیطی.

مهمترین دلایل ناباروری هورمونی

نقض بلوغ تخمک و عدم تخمک گذاری منجر به موارد زیر می شود:

• تولید بیش از حد هورمون پرولاکتین - یک اختلال شایع غدد درون ریز ناشی از آسیب شناسی غده هیپوفیز. پرولاکتین بیش از حد در بدن یک زن باعث یک اثر ضد بارداری طبیعی می شود، مشابه آنچه که به طور معمول در زنان باردار و شیرده مشاهده می شود.
• اندومتریوز - با این بیماری، کار اندام های تناسلی زن به دلیل اختلال ایجاد می شود که منجر به چسبندگی و نئوپلاسم می شود.
• سندرم تخمدان پلی کیستیک با یک اختلال پیچیده در تخمدان ها، لوزالمعده و غده تیروئید رخ می دهد که منجر به توقف بلوغ تخمک می شود.

ناتوانی در باردار شدن نیز به دلیل دیابت، چاقی، اختلال عملکرد هیپوفیز، کم کاری تیروئید، بیماری های کلیوی، آدرنال و کبد شایع است. همه این بیماری ها به نارسایی فاز لوتئال چرخه ماهانه به دلیل کمبود پروژسترون و استروژن در بدن و در نتیجه اختلال در بلوغ تخمک منجر می شود.

انواع ناباروری غدد درون ریز

بسته به نوع ناباروری، روش بازگرداندن تخمک گذاری انتخاب می شود:

• عدم تخمک گذاری مزمن،ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک، اختلال عملکرد غدد هیپوفیز و آدرنال، نارسایی زودرس تخمدان.
• کمبود فاز لوتئالهمراه با کمبود پروژسترون، که منجر به تحرک ضعیف لوله های فالوپ و تغییرات پاتولوژیک در آندومتر می شود که در لانه گزینی جنین اختلال ایجاد می کند.
• هیپرپرولاکتینمیناشی از تومور هیپوفیز یا مشکلاتی در عملکرد غده تیروئید است.
• لوتئینیزاسیون زودرس فولیکول ها بدون تخمک گذاری.
• اختلالات هیپوتالاموس هیپوفیزمرتبط با تومورهای مغزی، اختلالات ژنتیکی، بیماری های سیستمیک، آسیب ها، مسمومیت ها.

تشخیص

اشکال ناباروری غدد درون ریز از طریق یک معاینه جامع تشخیص داده می شود.

• منظم بودن چرخه ارزیابی می شودبا آزمایش تخمک گذاری
• . سونوگرافی، که به شما امکان می دهد رشد فولیکول ها را ردیابی کنید. در روزهای خاصی از چرخه، مانیتورینگ اولتراسوند برای اندازه گیری ضخامت اندومتر و ارزیابی رشد فولیکول ها انجام می شود. در صورت لزوم بیوپسی آندومتر انجام می شود. .
• . بیماران مشکوک به ناباروری غدد درون ریز در روز سوم تا پنجم ماه سی. قبل از ساعت 11:00 با معده خالی، خون وریدی را برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی بگیرید. در صورت لزوم، آزمایشات عملکردی و هورمونی انجام می شود.
• اشعه ایکس از جمجمه و ام آر آی مغز. با سوء ظن آسیب شناسی مغز انجام شد.

روش های درمانی

رژیم های درمانی برای بیماران مبتلا به ناباروری غدد درون ریز به صورت جداگانه ایجاد می شود و ممکن است شامل چندین زمینه باشد:

• روش های محافظه کارانه با انتخاب دوزهای نگهدارنده داروهای هورمونی برای 3-4 ماه، سپس عوامل تحریک کننده تخمک گذاری اضافه می شود. رژیم کاهش وزن تجویز می شود.
• با سندرم تخمدان پلی کیستیک در زنان جوان (با تعداد اسپرم طبیعی همسر)، عمل جراحی انجام می شود و پس از آن تخمک گذاری بازیابی می شود.
• با ناباروری هورمونی، ماساژ زنان و فیزیوتراپی مفید است - الکتروفورز با آماده سازی مس و روی در ناحیه لگن، همتراپی کوانتومی، اوزون درمانی، رفلکسولوژی. روش ها فقط در درمان پیچیده موثر هستند.
• اگر مشکل مربوط به استرس باشد، روان درمانی با انتخاب داروهای آرام بخش و عادی سازی رژیم استراحت انجام می شود.

جلوگیری

پیشگیری از ناباروری غدد درون ریز از طریق درمان اختلالات هورمونی، عادی سازی وزن، اصلاح استرس های روانی-عاطفی و جسمی امکان پذیر است. مهم است که به طور منظم توسط متخصص زنان و غدد برای هر گونه بی نظمی قاعدگی تحت نظر باشد.

ناباروری رحم: تغییرات پاتولوژیک در رحم

تقریباً یک سوم موارد ناباروری زنان با تغییرات پاتولوژیک در رحم همراه است که منجر به سقط جنین و لقاح تخمک می شود.

ناباروری رحم چیست؟

ناباروری رحم شرایطی است که در آن خانمی با چرخه تخمک گذاری طبیعی و زمینه هورمونی به دلیل آسیب شناسی های رحمی که مانع از چسبیدن جنین به لایه های آندومتر می شود، نمی تواند باردار شود. آسیب شناسی ها شامل موانع مکانیکی و تشریحی است که به دلیل سقط های مکرر در دوران بارداری، باردار شدن، تشکیل تخمک جنین یا رشد جنین را غیرممکن می کند.

به لطف امکانات تشخیصی مدرن و پزشکی کم تاثیر، غلبه بر ناباروری رحم در بیشتر موارد امکان پذیر است.

علل ناباروری رحم

ناباروری از این نوع در پس زمینه تظاهرات مختلف آسیب شناسی در حفره رحم رخ می دهد:

• به ویژه خطرناک، گره های بزرگ متعدد یا منفرد هستند که از تثبیت جنین جلوگیری می کنند یا باعث سقط جنین و زایمان زودرس می شوند.
• هیپوپلازی آندومتر یا، برعکس، هیپرپلازی آندومتر.
• (تشکیل های سلی روی یک ساقه بافت همبند نازک).
• سینکیا داخل رحمی(همجوشی) با عفونت کامل یا جزئی حفره رحم با انقباضات و جدا شدن از الیاف بافت همبند.
• اجسام خارجی در حفره رحم(بقایای دستگاه داخل رحمی یا مواد بخیه پس از عمل های زنانه) می تواند به طور مکانیکی مانع پیشرفت تخمک شود یا منجر به ایجاد آندومتریت (التهاب مزمن با دوره بدون علامت) شود.
• رشد پاتولوژیک رحمبا تشکیل سپتوم های داخل رحمی، شکل زینی، تک شاخ یا دو شاخ رحم می تواند باعث ناباروری مداوم شود.
• آسیب شناسی دهانه رحم(تغییر در خواص مخاط دهانه رحم - اسیدیته، ویسکوزیته، تنگی - تنگ شدن کانال دهانه رحم) از لقاح جلوگیری می کند.

تشخیص

تشخیص جامع به شناسایی سریع و واضح تغییرات پاتولوژیک در رحم که به دلایل ناباروری تبدیل شده اند و ایجاد یک رژیم درمانی کمک می کند. مجموعه روش های تشخیصی شامل مطالعات آزمایشگاهی و سخت افزاری است:

• سوال کردن از بیمار. بخش مهمی از معاینه است که امکان تشخیص تشخیص را حتی قبل از شروع معاینه فراهم می کند. این مرحله می تواند تعداد آنالیزها را کاهش دهد. متخصص زنان داده های مربوط به بیماری های التهابی و زنانه بیمار، ویژگی های بارداری قبلی، وجود علائم بیماری های دستگاه تناسلی را بررسی می کند.
• ارزیابی انحرافات چرخه قاعدگی. برای زنانی که مشکوک به ناباروری هستند مهم است که دائماً یک تقویم چرخه ماهانه داشته باشند. انحراف در پارامترهای قاعدگی (شدت، منظم و مدت خونریزی) مشخصه آسیب شناسی آندومتر و ایجاد گره های میوماتوز است.
• . پزشک موقعیت آناتومیکی رحم و پارامترهای آن را تعیین می کند، وضعیت زائده ها و تخمدان ها را ارزیابی می کند.
• . تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکی مواد زیستی از دستگاه تناسلی و ، تشخیص عفونت ها و تعیین عامل بیماری زا. بررسی میکروسکوپی اسمیر دهانه رحم برای ارزیابی آسیب شناسی های احتمالی دهانه رحم که در ایجاد ناباروری نقش دارند.
• با تعیین موقعیت رحم، وجود فیبروم ها و چسبندگی ها، پولیپ ها و سایر آسیب شناسی ها. در صورت لزوم، با کنتراست انجام می شود (مایع رنگ آمیزی به داخل رحم تزریق می شود).
• برای بافت شناسی بافت بعدی هیپرپلازی رحم و آسیب شناسی دهانه رحم را تشخیص می دهد.
• هیستروسالپنگوگرافی. اشعه ایکس از اندام های زنانه با استفاده از مایع کنتراست. در صورت نیاز به ارزیابی باز بودن رحم و تغییر شکل آن، مطالعه محل پولیپ های بزرگ و چسبندگی ها انجام می شود. این در آخر تجویز می شود، زیرا این روش ناخوشایند و دردناک است.

روش های درمانی

انتخاب روش درمان با آسیب شناسی مرتبط است که باعث ناباروری رحم می شود:

• فیبروم های کوچکی که مانع از لقاح می شوند به طور محافظه کارانه با هورمون درمان می شوند، در حالی که تومورهای بزرگ و فیبروم های متعدد با جراحی برداشته می شوند. پس از درمان جراحی، باید منتظر تشکیل یک اسکار کامل روی رحم باشید، سپس می توانید برای بارداری برنامه ریزی کنید.
• در صورت ناباروری ناشی از هیپرپلازی آندومتر، به دنبال آن درمان هورمونی انجام می شود.
• چسبندگی‌ها، سپتوم‌ها و چسبندگی‌های داخل حفره رحم که مانع پیشروی تخمک می‌شوند، با جراحی برداشته می‌شوند. در مرحله بعد، درمان هورمونی انجام می شود که از تشکیل سینکیای مکرر جلوگیری می کند.
• آندومتریت ناشی از عناصر خارجی در رحم پس از برداشتن قسمت‌هایی از دستگاه‌های داخل رحمی یا بخیه یافت شده در حفره با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود.
• ویژگی های تشریحی جداگانه رحم با روش های جراحی درمان می شود. در این مورد، انتخاب روش های کم ضربه ضروری است.

اقدامات پیشگیرانه

با کمک اقدامات پیشگیرانه می توان از بسیاری از علل ناباروری رحم جلوگیری کرد - کافی است از سقط جنین خودداری کنید، التهاب ها را به موقع درمان کنید و از عفونت های تناسلی محافظت کنید.

حتی در صورت عدم وجود علائم، لازم است هر شش ماه یک بار تحت معاینه زنان قرار بگیرید تا آسیب شناسی یا عفونت های پنهان را شناسایی کنید و در مورد انتخاب داروهای ضد بارداری مشورت کنید. ظاهر هر گونه ناراحتی در ناحیه تناسلی یا نقض قاعدگی دلیل مراجعه فوری به متخصص زنان است.

ناباروری لوله ها، ناباروری لوله های صفاقی

در نیمی از زنان مبتلا به ناباروری، یک شکل پاتولوژی لوله‌های صفاقی یافت می‌شود که از نظر بازگرداندن عملکرد اندام‌های تولید مثل، دشوارترین در نظر گرفته می‌شود.

ترکیبی از ناباروری صفاقی و لوله ای با عمل چندین عامل منفی به طور همزمان همراه است، بنابراین احتمال واقعی باردار شدن زنی با چنین تشخیصی بستگی به انتخاب یک موسسه پزشکی و صلاحیت پزشکانی دارد که با بیمار کار می کنند.

ناباروری لوله ها چیست؟

ناباروری لوله ای - ناباروری ناشی از مشکلات باز بودن لوله های فالوپ چسبندگی و التهاب، که باعث تنگ شدن کانال هایی می شود که تخمک از طریق آنها حرکت می کند، در نتیجه التهاب حاد و مزمن در رحم، لوله های فالوپ یا تخمدان ها ایجاد می شود. انسداد لوله‌های فالوپ منجر به ناتوانی در باردار شدن می‌شود، زیرا تخمک‌ها قادر به عبور از لوله فالوپ مسدود شده نیستند. و تغییر پاتولوژیک در لایه داخلی رحم، ناشی از التهاب، از لانه گزینی طبیعی جنین در دیواره آن جلوگیری می کند.

علل ناباروری لوله‌های صفاقی

ناباروری ترکیبی در پس زمینه انسداد لوله های فالوپ و چسبندگی در ناحیه لگن رخ می دهد. علل:

• به خصوص عفونت کلامیدیا منجر به انسداد جزئی یا کامل لوله های فالوپ، تورم آنها و تغییر شکل چین های طبیعی، تخریب فیمبریا، لایه اپیتلیال می شود.
• سقط جنین و عمل های زنان، بی مهارت نقض میکرو فلورا، آسیب به غشای مخاطی، ایجاد اندومتریت، سالپنژیت و سایر بیماری ها، ایجاد چسبندگی های متعدد.
• اعمال لاپاراسکوپیبه خصوص موارد اورژانسی، در صورت لزوم، برداشتن فیبروم رحم، کیست تخمدان یا حاملگی خارج رحمی می تواند باعث ایجاد یک فرآیند چسبنده با تشکیل تشکیلات فیبری شود که متعاقباً به چسبندگی بافت همبند تبدیل می شود.
• راه اندازی شد با آسیب بافت عمیق، تشکیل کیست بر روی تخمدان ها و درگیری در لوله های فالوپ منجر به فرآیند چسبندگی مزمن با انسداد لوله می شود.
• عدم تعادل هورمونیدر برابر پس زمینه تولید بیش از حد هورمون های مردانه و استرس. این روند منجر به کاهش تن لوله های فالوپ و کندی پیشرفت تخمک بالغ از طریق آنها می شود.
• عوارض بعد از عمل با فرآیندهای چرکی، پریتونیت قبلا منتقل شده، التهاب روده، مثانه.

سابقه حاملگی خارج رحمی که در آن یک یا هر دو لوله برداشته شده است نیز یکی از دلایل ناباروری لوله ها است. اگر یک لوله حفظ شود، بارداری می تواند به طور طبیعی رخ دهد. هنگامی که هر دو لوله برداشته می شوند، لقاح تنها با کمک IVF امکان پذیر است.

علائم و عوارض

بیماران مبتلا به انسداد لوله ها و چسبندگی در لگن نگران گرفتگی یا درد مداوم در شکم، بی نظمی قاعدگی هستند. بدون تشخیص و درمان به موقع، چسبندگی منجر به عوارض می شود:

• • حاملگی خارج رحمیب
  • ناباروری مداوم
  • عدم امکان باربری به دلیل آندومتریوز پیچیده.

تشخیص ناباروری لوله‌های صفاقی

درمان صحیح تنها بر اساس نتایج تشخیص با تعیین همه علل ناباروری، میزان فعالیت فرآیندهای پاتولوژیک و اختلال در عملکرد تولید مثل امکان پذیر است.

نظرسنجی شامل:

• معاینه توسط متخصص زنان. مطالعه علائم، ماهیت درد، پارامترهای چرخه و سایر علائم مهم آسیب شناسی زنان. جمع بندی اطلاعات در مورد بیماری ها و عملیات های گذشته.
• متجزیه و تحلیل میکروسکوپی اسمیر دستگاه ادراری تناسلیبرای عفونت های جنسی کاشت اسمیر زنان به منظور انتخاب آنتی بیوتیک فعال برای پاتوژن شناسایی شده.
• هیستروسالپنگوگرافی (اشعه ایکس با کنتراست) برای شناسایی ماهیت و محلی سازی چسبندگی ها، وضعیت لوله های فالوپ و تخمدان ها.
• آندوسکوپی(لاپاراسکوپی) تشخیص و تشریح چسبندگی ها.

روش های درمانی

درمان ناباروری لوله‌های صفاقی شامل موارد زیر است:

• فیمبریوپلاستی و فیمبریولیز.تشکیل جراحی قیف لوله های فالوپ با اطمینان از باز بودن آنها.
• تشریح چسبندگی ها به روش لاپاراسکوپیبا استفاده از دستکاری‌کننده‌های جراحی، جت آب تحت فشار، جریان یا اشعه لیزر.
• سالپنگوستومی.ایجاد دهانه های مصنوعی در لوله های فالوپ، بازیابی آنها با عفونت کامل.
• فیزیوتراپی بعد از عملالکتروفورز با آماده سازی مس، روی، اولتراسوند پالس و روش های دیگر که باعث تسریع ترمیم بافت، بهبود جریان خون و فرآیندهای متابولیک در لگن می شود.

اگر بازیابی لوله ها غیرممکن باشد، از فناوری های کمک باروری استفاده می شود.

جلوگیری

پیشگیری از وقوع و تشدید ناباروری لوله‌های صفاقی شامل درمان اجباری التهاب‌های زنانه، از جمله STIs (STD) است. بهداشت شخصی دقیق و معاینات منظم زنان و همچنین استفاده از روش های جلوگیری از بارداری و جلوگیری از سقط جنین مورد نیاز است.

ناباروری ایمونولوژیک

ناباروری ایمونولوژیک 10 تا 20 درصد از کل موارد اختلالات تولید مثل را تشکیل می دهد.

ناباروری ایمونولوژیک چیست؟

ناباروری ایمنی عبارت است از عدم امکان لقاح به دلیل رد اسپرم یا تخمک بارور شده توسط بدن زن.این ناباروری زنان نادر است و اصلاح آن دشوار است. اغلب، اسپرم ها در مخاط دهانه رحم به دلیل آنتی بادی های تولید شده توسط بدن زن می میرند.

با تیروئیدیت خودایمنی، بدن زن آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کند که در حفظ بارداری اختلال ایجاد می‌کنند و در مراحل اولیه سقط جنین را تحریک می‌کنند. اختلالات خودایمنی قشر آدرنال شروع تخمک گذاری را مسدود می کند.

علل و انواع ناباروری ایمونولوژیک

ناباروری ایمونولوژیک در عدم وقوع حاملگی، به دلیل شکست اسپرم توسط سلول های ایمنی خاص - آنتی بادی های ضد اسپرم (ASAT) آشکار می شود. آنها می توانند در بدن یک زن یا در مایع منی یک مرد تولید شوند. در نتیجه با یک عامل ایمونولوژیک، بدن سلول زایای مردانه را مضر تشخیص داده و آن را از بین می برد.

انواع زیر ASAT وجود دارد:

• Spermoimmobilizing ASAT. آنتی بادی ها به طور کامل یا جزئی اسپرم را بی حرکت می کنند. سلول های آنتی بادی سنگین (IgG، IgA، IgM) به سر یا دم اسپرم متصل می شوند و رسیدن آن به تخمک را دشوار می کنند.
• ASAT آگلوتینه کننده اسپرم. این آنتی بادی ها اسپرم را به هم و با سایر سلول ها و ذرات مخاطی می چسبانند. اسپرم زنده ماندن خود را از دست می دهد (می میرد).
• اسپرم سازی ASAT. هدف آنتی بادی ها از بین بردن (تخریب) کامل سلول های زایا است.

بسته به ناقل آنتی بادی های ضد اسپرم، عوامل ایمونولوژیک مردانه و زنانه ناباروری جدا می شوند.

فاکتور ایمونولوژیک مردانه

اسپرم در بدن انسان در دوران بلوغ تولید می شود. طبیعت در نظر داشت که سلول های زایای نر نباید مستقیماً با خون میزبان تماس داشته باشند. اگر سلول های زایا وارد گردش خون سیستمی شوند، سیستم ایمنی آنها را به عنوان یک عامل تهاجمی خارجی درک می کند و یک مکانیسم دفاعی - آنتی بادی های ضد اسپرم را راه اندازی می کند. به این ترتیب یک واکنش خود ایمنی ایجاد می شود. احتمال شناسایی علت ناباروری ایمونولوژیک مردان 15 درصد است.

اسپرم به دلایل زیر می تواند وارد جریان خون شود:

• ناهنجاری های رشد آناتومیک: پیچ خوردگی بیضه، واریکوسل، فتق مغبنی، کریپتورکیدیسم.
• STI ها عفونت های مقاربتی هستند.
• التهاب مزمن: پروستاتیت، اورکیت، اپیدیدیمیت.
• صدمات.

فاکتور ایمونولوژیک زنانه

برای بدن زن، اسپرم ها طبیعتاً بیگانه هستند، بنابراین، مخاط واژن اجازه نفوذ سلول های مردانه را به جریان خون عمومی نمی دهد تا باعث تحریک پاسخ ایمنی نشود. اگر تماس سلول‌های زایای مردانه و سیستم ایمنی صورت گرفته باشد، بدن آنتی‌بادی‌های ضد اسپرم تولید می‌کند. احتمال تشخیص عامل ایمنی زنانه ناباروری از 30 درصد است.

تشخیص

اول از همه، آنالیزهای آزمایشگاهی مواد بیولوژیکی انجام می شود: خون هر دو شریک، مایع منی یک مرد و محتویات کانال دهانه رحم یک زن. این ماده برای تنظیم چندین نمونه استفاده می شود:

• تست شووارسکی- تعیین می کند که آیا مایع منی همسر با مخاط دهانه رحم زن سازگار است یا خیر. تجزیه و تحلیل در زمان تخمک گذاری، 4-5 ساعت پس از تماس جنسی داده می شود.
• تست MAR- تعداد اسپرم های در معرض ASAT را تعیین می کند. تشخیص ناباروری ایمونولوژیک در صورتی انجام می شود که بیش از نیمی از سلول های زایا توسط آنتی ژن ها غیرفعال شده باشند.
• تست کورزراک-میلر- بررسی خواص نفوذ مایع منی.
• تست بووو پالمر- تجزیه و تحلیل مقایسه ای توانایی نفوذ اسپرم چند اهداکننده.

درمان ناباروری ایمونولوژیک

وجود آنتی بادی های ضد اسپرم در یک یا هر دو شریک زندگی هنوز به معنای عدم امکان کامل بارداری نیست، اما احتمال بارداری طبیعی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. شرکا باید درک کنند که حذف کامل تشکیل آنتی بادی های ACAT امکان پذیر نخواهد بود، زیرا این امر مستلزم مبارزه با سیستم ایمنی بدن است که ناامن است.

تعدادی اقدامات وجود دارد که باعث کاهش محتوای کمی بدن های ایمنی در خون می شود. یکی از راه‌ها استفاده طولانی‌مدت از پیشگیری از بارداری مانع با لغو بعدی آن است. برخی آنتی هیستامین ها نیز تشکیل سلول های ایمنی را سرکوب می کنند.

ناباروری دهانه رحم در زنان - نتیجه سقط جنین

این به دلیل آسیب شناسی های مختلف دهانه رحم و به طور دقیق تر به دلیل مخاط دهانه رحم رخ می دهد. مخاط دهانه رحم برای انتقال اسپرم در داخل بدن زن به لوله فالوپ، که در پرزهای آن یک تخمک بالغ در انتظار لقاح وجود دارد، ضروری است. اگر مخاط کافی نباشد یا خیلی غلیظ باشد، اسپرم نمی تواند از طریق آن نفوذ کند. این آسیب شناسی می تواند به دلیل سقط های مکرر یا تغییر شکل دهانه رحم ایجاد شود.

بی نظمی قاعدگی

مانند ساعت باید منظم و دقیق باشد. از آنجایی که علت ناباروری نامنظمی و عدم تخمک گذاری است، از نظر ظاهری می توان آن را در بی نظمی و عدم قاعدگی بیان کرد. دلیل این امر ممکن است رژیم غذایی سخت، استرس، شرایط نامساعد زندگی و ... باشد. وقتی این عوامل از بین رفت، عملکرد قاعدگی خود به خود از سر گرفته می شود.

ناباروری ایدیوپاتیک زنان یا ناباروری غیر قابل توضیح

ناباروری غیرقابل توضیح (ایدیوپاتیک) بسیار نادر است و به عنوان یک قاعده، دلایلی دارد که متخصصان به سادگی نمی توانند در آزمایشات و تجزیه و تحلیل های قبلی تعیین کنند.

ناباروری ایدیوپاتیک چیست؟

ناباروری ایدیوپاتیک عدم بارداری بدون دلیل مشخص است. تشخیص با حذف کامل همه آسیب شناسی های احتمالی انجام می شود. بسیاری از پزشکان شاغل در مورد چنین تشخیصی شک دارند و معتقدند که هنوز دلیلی وجود دارد و نصب آن فقط یک زمان است. برخی دیگر مطمئن هستند که همه چیز در ناخودآگاه و افکار منفی است. گاهی اوقات، در واقع، زنی با چنین تشخیصی زمانی باردار می شود که دیگر انتظار آن را ندارد.

شما می توانید در مورد ناباروری ایدیوپاتیک صحبت کنید تنها در صورتی که یک زن یک سیکل قاعدگی منظم با تخمک گذاری با کیفیت بالا داشته باشد و همسرش با اسپرموگرافی خوب باشد. برای تشخیص، لازم است موارد زیر را حذف کنید:

• عوامل ژنتیکی و بیماری های دوران کودکی که باردار شدن را دشوار می کند.
• اختلالات هورمونی
• وجود فرآیندهای التهابی یا چسبندگی.
• آسیب شناسی اندام های تولید مثل در مردان و زنان.
• مشکلات اسپرم زایی و فعالیت سلول های زایای مردانه.
• عامل ایمونولوژیک ناباروری.
• ناسازگاری شریک

درمان ناباروری ایدیوپاتیک

اگر هر دو طرف کاملا سالم باشند، زوجین باید به دفعات رابطه جنسی توجه کنند. این باور که رابطه جنسی مکرر گاهی شانس بچه دار شدن را افزایش می دهد، خالی از عقل نیست. اما از بین رفتن در مقاربت جنسی اجازه نمی دهد تا اسپرم های زنده کامل بالغ شوند، که به طور قابل توجهی احتمال بارداری را کاهش می دهد. در مورد رابطه جنسی نادر، شرکا می توانند تخمک گذاری را که در زمان های مختلف در چرخه های قاعدگی مختلف اتفاق می افتد، نادیده بگیرند. بهترین برنامه زندگی جنسی ""هر سه روز یک بار". این باعث افزایش شانس تخمک گذاری زن و رسیدن به تعداد اسپرم طبیعی در مردان می شود.

مشکل اصلی و دشوار همه زوج‌هایی که با ناباروری به‌ویژه شکل ایدیوپاتیک آن مواجه هستند، عامل روانی-عاطفی است. روانشناسان می گویند که گاهی اوقات یک زن در سطح ناخودآگاه بارداری را نمی پذیرد، در حالی که کاملاً مطمئن است که می خواهد مادر شود. تثبیت موضوع دردناک بارداری نیز از بارداری جلوگیری می کند، زیرا پس از هر تلاش ناموفق جدید باعث ایجاد افسردگی و بی تفاوتی می شود.

درمان ناباروری زنان

پس از معاینه پزشک، تصمیم می گیرد چه درمانی برای او تجویز کند. اول از همه باید علت اولیه ناباروری را از بین برد.

اگر بیمار دارای یک نوع هورمونی ناباروری باشد، درمان مناسب برای او تجویز می شود. سپس روند بیماری کنترل می شود. در اکثر زنان (بیش از هفتاد درصد) پس از گذشت، حاملگی رخ می دهد.

• با شکل رحمی ناباروری، عمل های پیچیده ای برای بازگرداندن حالت طبیعی رحم انجام می شود. احتمال بهبودی در چنین بیمارانی 15-20 درصد است.
• در موردی که یک زن دارای ناباروری لوله‌های صفاقی است، اغلب جراحی انجام می‌شود که طی آن باز بودن طبیعی لوله‌ها بازیابی می‌شود. بیش از یک سوم بیماران، پس از گذراندن یک دوره درمانی، حاملگی رخ می دهد.
• با آندومتریوز، کانون بیماری با جراحی برداشته می شود، پس از آن یک دوره درمان با داروها انجام می شود. بیش از 30 درصد از زنان، پس از انجام درمان، حاملگی رخ می دهد.
• درمان ناباروری ایمونولوژیک معمولاً سخت ترین است. در اکثر موارد به زوج پیشنهاد می شود که لقاح مصنوعی انجام دهند.

اثربخشی درمان ناباروری با افزایش سن کاهش می یابد. در عین حال، بدون در نظر گرفتن سن و وضعیت سلامتی بیمار، تشخیص و درمان مؤثر همه اشکال ناباروری انجام می شود.

بسیاری از زوج ها اغلب با مشکل ناباروری مواجه می شوند، اما تنها 10 تا 20 درصد آنها در واقع این مشکل را دارند.

ناباروری زنان چیست؟

بسیاری از خانواده های جوان برای مدت طولانی برای خود زندگی می کنند، بدون اینکه به بچه ها فکر کنند، و وقتی به این "نزدیک" می رسد - مشکلات شروع می شود.

برخی دیگر در هر روز از ماه، بدون اینکه حتی از روزهای باروری اطلاع داشته باشند، برای بچه دار شدن برنامه ریزی می کنند و وقتی با مشکل باروری مواجه می شوند، به سراغ متخصص می روند و مستقلاً خود را ناباروری تشخیص می دهند! اما در واقع، دلیل آن پیش پا افتاده است - در ناآگاهی از بدن و فیزیولوژی شما! بیایید تمام مسائل مربوط به ناباروری را بررسی کنیم.

مفهوم ناباروری در زنان به عنوان عدم بارداری در یک زن در سن باروری در طول سال فعالیت جنسی منظم در روزهای باروری چرخه (تخمک‌گذاری) بدون استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری است.

علت ناباروری زنان چیست؟

علل ناباروری در زنان بسیار متنوع است. علاوه بر این، این مشکل می تواند نه تنها برای یک زن، بلکه برای یک شریک زندگی نیز وجود داشته باشد، طبق آمار، تقریباً همان تعداد مرد و زن به ترتیب به طور متوسط ​​40٪ و 45٪ از ناباروری رنج می برند.

ناباروری اولیه و ثانویه وجود دارد. اولیه، زمانی که یک زن هرگز در زندگی خود بارداری نداشته است، و ناباروری ثانویه - بارداری وجود دارد، اما در حال حاضر همه تلاش ها ناموفق هستند.

محتمل ترین دلایل ناباروری ثانویهسقط جنین و سقط جنین خود به خود، به ویژه آنهایی که دارای عوارض هستند، و همچنین حاملگی خارج از رحم را در نظر بگیرید.

مفهوم ناباروری مطلق به خودی خود به معنای ناتوانی در باردار شدن به طور طبیعی است، زمانی که یک زن اندام های تولید مثلی ندارد - رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها. بنابراین، علل اصلی ناباروری زنان:

عوامل روانشناسی

استرس در محل کار، درگیری در خانواده، نارضایتی در حوزه جنسی، میل دردناک و وسواسی برای داشتن فرزند، همه اینها منجر به اختلالات هورمونی و در نهایت عدم تخمک گذاری می شود. با توجه به اینکه استرس که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد، باعث ایجاد فرآیندهای تحریک در مغز می شود، جایی که غده هیپوفیز و هیپوتالاموس که مسئول تولید هورمون های جنسی زنانه هستند، بدن زن با نقض تخمدان-قاعدگی پاسخ می دهد. عملکرد و عدم بارداری

به عنوان مثال، به همین دلیل است که بسیاری از دختران جوان در طول جلسه، چرخه های نامنظم (تاخیر یا برعکس) را در طول جلسه تجربه می کنند.

ناباروری غدد درون ریز

در 35 تا 40 درصد موارد، علت اختلالات هورمونی در بدن زن است که منجر به عدم تخمک گذاری (عدم تخمک گذاری)، کاهش پروژسترون، هورمون فاز دوم چرخه قاعدگی (کمبود فاز لوتئال) می شود.

عدم تخمک گذاری در نتیجه افزایش سطح هورمون پرولاکتین، هورمون های مردانه (تستوسترون، DHEAS)، کاهش یا افزایش استروژن، اختلالات متابولیک (سندرم متابولیک، افزایش یا کاهش وزن بدن)، بیماری های غده تیروئید ایجاد می شود. یا غدد فوق کلیوی

با کاهش پروژسترون در مرحله دوم، مقدار کافی از اندومتر لازم برای کاشت و رشد تخمک بارور شده رشد نمی کند، بنابراین بارداری نمی تواند ایجاد شود و اتفاق نمی افتد. نارسایی فاز لوتئال با کاهش عملکرد جسم زرد تخمدان‌هایی که آن را تولید می‌کنند و همچنین با نقض سیکل قاعدگی، التهاب تخمدان‌ها و همان عللی که منجر به عدم تخمک‌گذاری می‌شود، مشاهده می‌شود.

ناباروری لوله ها

(لوله ای - صفاقی) در 30-20 درصد موارد ناباروری زنان ایجاد می شود. دلیل توسعه آن تغییرات آناتومیک در لوله های فالوپ، نقض عملکرد و باز بودن آنها به دلیل بیماری های التهابی یا مداخلات جراحی روی آنها و همچنین اندومتریوز است.

فرآیند چسبندگی در ناحیه زائده های رحم منجر به ناباروری صفاقی می شود، زمانی که به دلیل چسبندگی، تخمک از تخمدان نمی تواند به لوله و سپس حفره رحم برسد.

شایان ذکر است که در چنین زنانی، اگر بارداری اتفاق بیفتد، احتمال ابتلا به حاملگی خارج رحمی زیاد است. از آنجایی که لقاح در لوله های فالوپ اتفاق می افتد و سپس تخمک بارور شده برای لانه گزینی در دیواره رحم پایین می رود و اگر چسبندگی در لوله وجود داشته باشد، در خارج از حفره رحم، اما در داخل لوله فالوپ شروع به رشد و نمو می کند.

و حتی در موارد بسیار نادر، رشد جنین در تخمدان ها یا حفره شکمی که برای زندگی زن بسیار خطرناک است و جنین را تهدید می کند.

ناباروری ایمونولوژیک

این بیماری کمتر (در 2٪ موارد) ایجاد می شود. دلیل توسعه آن ناسازگاری ایمنی زن و مرد است که در نتیجه یک زن آنتی بادی های ضد اسپرم تولید می کند که اسپرم مرد را از بین می برد.

ناباروری به دلیل بیماری ها

ناباروری در بیماری های زنان و زایمان زمانی رخ می دهد که کاشت تخمک بارور شده در دیواره رحم به دلیل وجود چسبندگی یا پارتیشن (سینچیا) در آن به دلیل التهاب یا کورتاژ در گذشته غیرممکن باشد. و همچنین ناهنجاری های مادرزادی در رشد اندام های تولید مثل زنانه.

دلایل عبارتند از همان - گره های میوماتوز که حفره رحم را تغییر می دهند، پولیپ ها و هیپرپلازی اندومتر، اندومتریوز. این علل در 15-25 درصد موارد رخ می دهد.

تشخیص ناباروری

معاینه هر دو زوج برای حذف عامل مردانه ناباروری الزامی است. و همچنین با دامنه کامل همه آنالیزهای مفصلی و با نتایج خوب آنها، اما با علت نامشخص ازدواج بی نتیجه، مشاوره مشترک با متخصص ژنتیک و مطالعه مجموعه کروموزومی هر یک از شرکا برای حذف جهش های کروموزومی توصیه می شود. و ناهنجاری در ژنوتیپ.

برای مردان، پروتکل معاینه شامل:

• اسپرموگرافی. شاخص های طبیعی آن - تعداد کل اسپرم در انزال - بیش از 20 میلیون در میلی لیتر است که حداقل 25٪ آن باید فعال بماند - یک ساعت پس از آزمایش متحرک و حداقل 50٪ از ساختار طبیعی، بدون چسباندن. حجم کل انزال بیش از 2 میلی لیتر است. محتوای لکوسیت ها - نباید بیش از 1 میلیون در میلی لیتر باشد.
• آزمایشات برای عفونت های مقاربتی
• مطالعه هورمونی

بررسی ناباروری در زنان:

درمان ناباروری

درمان ناباروری زنان چند وجهی است و بسته به علت بروز آن نیاز به رویکرد فردی دارد.

بنابراین ناباروری غدد درون ریز با تثبیت پس زمینه هورمونی یک زن با استفاده از داروهای هورمونی که عملکرد قاعدگی را عادی می کنند، درمان می شود. در عین حال، اصلاح وزن بدن یک زن مهم است. با عدم تخمک گذاری، تحریک تخمک گذاری با آماده سازی های هورمونی خاص استفاده می شود.

اگر در طول یک سال از درمان هورمونی حاملگی رخ نداده باشد، هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی درمانی و تشخیصی پیشنهاد می شود.

در شکل لوله‌ای-پرتونئال، درمان ناباروری در زنان با روش بازیابی لوله‌های فالوپ با استفاده از لاپاراسکوپی آغاز می‌شود که در آن چسبندگی‌ها قطع می‌شود و آسیب‌شناسی همزمان، در صورت وجود، به موازات حذف می‌شود (اندومتریوز، گره‌های میوماتوز، کیست های تخمدان).

در صورت وجود فرآیندهای التهابی حاد در لگن کوچک، سن زن بیش از 35 سال و وجود ناباروری برای بیش از 10 سال، این روش درمانی قابل اجرا نیست. در مورد انسداد مطلق موجود که قابل اصلاح نباشد از روش IVF استفاده می شود.

در مورد ناباروری ایمونولوژیک زنان، از فناوری های کمک باروری استفاده می شود - IVF و ICSI. در صورت وجود عفونت همزمان، درمان می‌شود و پس از آن استروژن‌ها قبل از تخمک‌گذاری برای شروع بارداری خودبه‌خود تجویز می‌شود و در ابتدا 6 ماه قبل از اقدام به لقاح خود به خود به زوجین در مورد استفاده از کاندوم هشدار داده می‌شود تا اثر آنتی ژنی کاهش یابد. بدن زن روی اسپرم شوهرش.

در مورد ناباروری با منشا ناشناخته، پس از یک دوره معاینه کامل اولیه و تلاش های ناموفق برای بارداری، در نهایت لقاح آزمایشگاهی ارائه می شود.

با عامل مردانه ناباروری، همسر مورد بررسی و درمان قرار می گیرد و در صورت عدم موفقیت از لقاح مصنوعی زن توسط اهدا کننده و یا استفاده از فناوری ICSI (معرفی آزمایشگاهی اسپرم شوهر به تخمک زن) استفاده می شود.

وقتی زن و شوهری به دلیل آسیب شناسی آناتومیک اندام های تناسلی (عدم وجود رحم) در یک زن، امید خود را به بارداری از دست می دهند، مادر جایگزین یا فرزندخواندگی به کمک می آید!

در پایان می خواهم بگویم که رویکرد جامع گام به گام یک زوج متاهل به معاینه، رعایت دقیق تمام توصیه های پزشکان و ایمان به نتیجه به پیروزی در مبارزه با ناباروری کمک می کند! به هر حال، همیشه راهی برای خروج وجود دارد - حتی اگر فرزندی را به فرزندی قبول کنید و او را بزرگ کنید، شما را به خانواده ای شاد تبدیل می کند، حتی اگر تشخیص داده شود که ازدواج بی ثمری دارید! مهمتر از همه، شما پدر و مادر خواهید شد! برای شما و خانواده آینده تان موفق باشید!

در ریتم مدرن زندگی، گاهی اوقات خانم ها به سلامت خود اهمیت نمی دهند. در ابتدا، همه سعی می کنند متوجه مشکلات نشوند و وقتی پزشکان "ناباروری" را تشخیص می دهند، شروع به شکایت از سرنوشت می کنند. پزشکی مدرن راه درازی را پیموده است. این به مقابله با همه بیماری های وحشتناک کمک می کند. ارزش مطالعه برای اینکه ناباروری چیست و چگونه خود را نشان می دهد، دارد.

شرح مفصل تشخیص

ناباروری عبارت است از ناتوانی زوجین در بچه دار شدن به طور طبیعی از طریق رابطه جنسی منظم و محافظت نشده. در صورتی که زنی برای یک یا چند سال نتواند باردار شود، پزشکان چنین تشخیصی را انجام می دهند. در محیط پزشکی چیزی به نام ناباروری مطلق وجود دارد. این نه تنها در یک ناتوانی در باردار شدن، بلکه در حضور تغییرات آناتومیک غیر قابل برگشت نیز بیان می شود. اما اول از همه.
آماری وجود دارد که عملکرد چشمگیری دارد. به عنوان مثال، در ایالات متحده هر پنجم زوج از ناباروری رنج می برند. در روسیه، تشخیص توسط 10-15٪ از خانواده ها انجام می شود. در 40 درصد از زوج ها ناباروری مردان مقصر است. این به دلایل مختلفی رخ می دهد، به عنوان مثال:

• بیماری های عفونی؛
• لوله های منی ساز غیر قابل عبور هستند.
• عدم تعادل هورمونی؛
• قدرت کم؛
• اختلالات روانی مرتبط با فقدان قدرت.

انواع ناباروری

کارشناسان ناباروری را به دو گروه تقسیم می کنند. یکی از آنها مطلق نامیده می شود. زمانی که تغییرات آناتومیکی غیرقابل برگشتی در بدن زن وجود داشته باشد و باردار شدن طبیعی کودک به سادگی غیرممکن باشد، تجویز می شود:

• عدم وجود تخمدان ها و لوله های فالوپ؛
• بدون رحم؛
• اندام تناسلی ضعیف توسعه یافته

اگر ناباروری مطلق را به عنوان یک پدیده جداگانه جدا کنیم، می توانیم تعدادی از انواع اصلی ناباروری را تشخیص دهیم:

• نر؛
• زنانه؛
• ترکیب شده؛
• ناسازگاری زن و مرد؛
• اندومتریوز؛
• ناباروری مبهم یا ایدیوپاتیک

زیرگونه های جداگانه ای از ناباروری زنان وجود دارد که عبارتند از:

• ناباروری لوله ها؛
• لوله های صفاقی؛
• غدد درون ریز

متخصصان برجسته می کنند چرخه ناباروری. می تواند موقت یا دائمی باشد. اولین مورد شامل تغییرات کوچک در بدن است که با تغییر منطقه زمانی یا تغییر شدید آب و هوا همراه است.
ارزش در نظر گرفتن جزئیات هر یک از گونه های ارائه شده را دارد.

ناباروری ترکیبی

مشکل ناباروری در این مورد با اختلالات سلامتی بدن زن و مرد همراه است. در چنین مواردی، متخصصان پیشنهاد می کنند که با همسر خود درمان شوند.

ناسازگاری زن و مرد

زن و شوهر کاملا سالم هستند، اما بارداری اتفاق نمی افتد. پاسخ در ناسازگاری همسران نهفته است که به آن بیولوژیک یا ایمونولوژیک می گویند. علل ناباروری در تولید آنتی بادی ها نهفته است. آنها در بدن زن و مرد تولید می شوند. اینطوری میشه:

1. آنتی بادی ها در بدن مرد در مایع منی انباشته می شوند.
2. آنتی بادی های زنانه در غشای مخاطی کانال دهانه رحم متمرکز می شوند.
   به نوبه خود آنها کاملاً مسدود می شوند
   کار آنتی بادی های مردانه

ناسازگاری می تواند خود را در تضاد رزوس نشان دهد. قبل از برنامه ریزی برای فرزند، می توانید تحت تشخیص قرار بگیرید و تشخیص دهید که آیا ناسازگاری در زوج وجود دارد یا خیر. برای این کار روش های زیر وجود دارد:

1. تست پس از ازدواج باید در اواسط سیکل قاعدگی، زمانی که زن در حال تخمک گذاری است مصرف شود. برای انجام این کار، فورنیکس خلفی واژن و کانال دهانه رحم را بررسی کنید.
2. تست نفوذپذیری اسپرم در زمان تخمک گذاری. برای انجام این کار، آنها را در کانال دهانه رحم یک زن قرار می دهند.
3. تعیین فعالیت اسپرم در کانال دهانه رحم.

بر اساس تمام یافته ها، متخصصان تشخیص می دهند. برای اطمینان از آزمایشات، توصیه می شود از استفاده از داروهای هورمونی در ماهی که در آن معاینه می شوید خودداری کنید.

اندومتریوز

این یک بیماری شایع زنان است. ممکن است به صورت زیر ظاهر شود:

• سرگیجه؛
• ترشحات شدید در طول چرخه قاعدگی؛
• درد شدید در ناحیه تحتانی شکم هنگام مقاربت.

اگر چنین علائمی مشاهده شود، این بدان معنا نیست که اندومتریوز وجود دارد. گاهی اوقات ایجاد آن در سونوگرافی دشوار است. بیماران ممکن است حملات پرخاشگری، اشک ریختن، وضعیت ذهنی نامتعادل را تجربه کنند. پزشک تنها پس از معاینه کامل بالینی و سونوگرافی تشخیص دقیق می دهد. ناباروری در زنان مرتبط با آندومتریوز به دلیل خود بیماری نیست، بلکه به دلیل اختلالات و نارسایی های همراه است. این شامل:

• نقض تخمک گذاری؛
• ایجاد چسبندگی روی تخمدان ها و لوله های فالوپ؛
• نقض پوشش غشای مخاطی رحم و پایین بودن آن.

اندومتریوز می تواند منجر به ناباروری نسبی شود. با درمان می توان بر این بیماری غلبه کرد. آن شامل:

• هورمون درمانی؛
• حمام رادون؛
• پرتو درمانی؛
• عمل جراحی.

درمان اندومتریوز می تواند از چند هفته تا شش ماه طول بکشد. همه چیز به درجه بیماری بستگی دارد.

ناباروری ایدیوپاتیک

در بیشتر موارد، در زنانی که سن آنها از 40 سال گذشته است، تشخیص داده می شود. نوع ایدیوپاتیک بیماری ناباروری تنها با یک مطالعه کامل تأیید می شود که موارد زیر را نشان می دهد:

• تخمک گذاری منظم؛
• پس زمینه طبیعی هورمونی؛
• رحم بدون آسیب شناسی؛
• بدون چسبندگی روی تخمدان ها؛
• کمبود آنتی بادی؛
• تست پس از مقاربت مثبت است

یک مرد باید شاخص های زیر را داشته باشد:

• اسپرموگرافی خوب؛
• تست آنتی بادی منفی است

همسران نباید بیماری های عفونی مقاربتی داشته باشند. و البته باید در طول تخمک گذاری حداقل یک سال رابطه جنسی منظم داشته باشد.
اگر زن و شوهری حدود یک سال بچه دار نشوند، این نوع ناباروری به آنها داده می شود. دلایلی وجود دارد که پزشکان این تشخیص را انجام می دهند:

• نقض در کار سیستم غدد درون ریز و تولید مثل ثابت نشده است.
• قاعدگی و تخمک گذاری ثابت؛
• باز بودن خوب لوله های فالوپ؛
• دهانه رحم خوب؛
• بدون بیماری ژنتیکی

در این موارد، کارشناسان اکیداً توصیه می کنند که به وضعیت جسمانی آنها توجه نکنید، بلکه به وضعیت روانی آنها توجه کنید. هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد. برای باردار شدن می توانید به روش های زیر متوسل شوید:

1. تلقیح. پزشک اسپرم را با استفاده از کاتتر وارد حفره رحم می کند. این روش نزدیک به تصور طبیعی در نظر گرفته می شود.
2. تحریک تخمک گذاری. با کمک داروها، پزشک بلوغ چندین فولیکول را افزایش می دهد. سپس همه چیز ساده است. می توانید سعی کنید به طور طبیعی باردار شوید یا به تلقیح متوسل شوید.
3. تلقیح مصنوعی. جنین تحت شرایط خاصی در آزمایشگاه مخصوص رشد می کند. سپس به رحم منتقل می شود. معایب بزرگی وجود دارد: بار داروها روی بدن، زایمان زودرس و سقط جنین. و هزینه این روش برای هر خانواده مناسب نیست.
4. استفاده از ویتامین ها و عناصر کمیاب.

ناباروری لوله ها

این شایع ترین نوع بیماری در بین زنان است. ناباروری رحم به دلیل انسداد لوله های فالوپ رخ می دهد. دلایل مختلفی برای ایجاد این بیماری وجود دارد:

• اندومتریوز؛
• سقط جنین؛
• عفونت های مقاربتی؛
• میوم
• چسبندگی در لگن

ناباروری را می توان با یکی از روش های زیر تشخیص داد:

1. اشعه ایکس از لوله های فالوپ. برای این، یک ماده حاجب تزریق می شود.
2. سونوگرافی. ماده خاصی تزریق می شود و معاینه شروع می شود.

ناباروری لوله های صفاقی

این بیماری به دو زیرگونه اصلی طبقه بندی می شود:

• اختلال در لوله های فالوپ - هیپرتونیک، تن، ناهماهنگی؛
• آسیب به لوله های فالوپ - چسبندگی، عقیم سازی، انسداد کامل.

زنان علائمی مانند:

• اختلال در روده ها؛
• درد در قسمت تحتانی شکم؛
• دیسمنوره یا دیسپارونی.

این بیماری به روش های مختلفی قابل تشخیص است:

1. معاینه سونوگرافی اندام های لگنی.
2. اشعه ایکس از حفره رحم.
3. لاپاراسکوپی

علاوه بر انواع بیماری های ارائه شده، ناباروری روانی نیز می تواند رخ دهد. هیچ روش و دارویی در اینجا کمک نمی کند. شما به کمک یک روانشناس مجرب نیاز دارید. زن و شوهر باید با هم به مشاوره او بروند.

درجات اصلی ناباروری

بسیاری از کارشناسان توصیه می کنند که زودتر وحشت نکنید و فقط پس از یک سال تلاش مداوم برای باردار شدن از پزشکان کمک بگیرید. زیرا اغلب اتفاق می افتد که لقاح به دلایل دیگر رخ نمی دهد، به عنوان مثال:

• اکولوژی بد؛
• استرس مداوم در محل کار و خانه؛
• سوء تغذیه؛
• رژیم های غذایی و بیشتر

اگر یک زوج متاهل نمی توانند بیش از یک سال بچه دار شوند، پس ارزش آن را دارد که به کلینیک مراجعه کنند. اولین چیزی که پزشکان شروع به شناسایی می کنند درجه ناباروری است. تا به امروز، دو مورد وجود دارد:

• اولیه؛
• ثانوی.

درجه نخست

این بیماری نه تنها برای زنان، بلکه برای مردان نیز صدق می کند. به طور کلی پذیرفته شده است که ناباروری درجه یک فقط در بیمارانی رخ می دهد که هرگز باردار نشده اند. اگر با همسر تشبیه کنیم، اولین درجه ناباروری فقط در مردانی اتفاق می‌افتد که هیچ یک از زوجین از آنها باردار نشده‌اند.

درجه دوم

چنین ناباروری در زنانی که حداقل یک بار باردار شده اند اعمال می شود. این نتیجه آنها را در نظر نمی گیرد، که می تواند به پایان برسد:

• زایمان؛
• سقط جنین؛
• سقط جنین؛
• حاملگی خارج رحمی.

ناباروری ثانویه در مردان نیز به روش مشابهی تشخیص داده می شود. اگر حداقل یک زن دیگر از او باردار شد، او درجه دوم بیماری را دارد.

شایان ذکر است که در درجه اول و دوم همسران می توانند کاملاً سالم باشند. بر این اساس، مورد ممکن است دلایل کاملا متفاوت، به عنوان مثال، ناسازگاری. و در این مورد IVF به بسیاری از زوج ها کمک می کند.
همچنین در زنان مجرد درجه سوم ناباروری قابل مشاهده است. این فقط ناتوانی در باردار شدن است، به هر شکلی که در دسترس باشد. راه نجات چنین زوج هایی که من چنین بیماری جدی را در آنها تشخیص می دهم، مادر جایگزین است.

علل ناباروری زنان و مردان

پاسخ دادن به این سوال دشوار است: چرا نابارورم؟". دلایل متعددی برای این امر وجود دارد که کارشناسان در طی بررسی آنها را مشخص می کنند.

علل بیماری درجه اول

بدن زن و مرد متفاوت است. از این رو، علل ناباروری متفاوت خواهد بود. اگر درجه اول بیماری در همسر تشخیص داده شد، به این معنی است که موارد زیر مشاهده شده است:

• تخمک گذاری نادر و ناسازگار است.
• تخمدان ها وجود ندارند یا به طور نامناسب توسعه یافته اند.
• بیماری های زنان و زایمان که به هر طریق ممکن با بارداری طبیعی مخالف هستند.
• آسیب شناسی در لوله های فالوپ یافت شد.
• رحم ضعیف توسعه یافته است یا کانال دهانه رحم غیر قابل عبور است.
• آسیب شناسی سیستم ایمنی؛
• انحرافات جدی در ساختار کروموزوم ها، در این موارد، تخمک هایی که بارور می شوند به سادگی قابل دوام نیستند.

علاوه بر این، برای هر زن، این لیست بسته به وضعیت بدن و سلامت کلی به طور کلی قابل پر کردن است.
اگر همسر با درجه اول ناباروری تشخیص داده شد، دلایل زیر مشخص شد:

• آسیب شناسی اندام های تناسلی، که ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد.
• ترومای تناسلی؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• بیماری های ژنتیکی؛
• عملکرد ضعیف سیستم ایمنی بدن

همچنین ناباروری درجه یک مردان ممکن است به دلایل زیر باشد:

• انسداد مجاری منی؛
• اسپرم ها تولید نمی شوند.

اگر زوجین معاینه را به طور کامل قبول کرده باشند و هیچ مشکلی در آن مشخص نشده باشد، ممکن است موضوع به دلیل دیگری باشد. یعنی در ناباروری ایمونولوژیک. برای اینکه پزشکان تشخیص خود را تأیید کنند، آزمایش MAP را انجام می دهند. هدف آن شناسایی آنتی بادی در خون و منی است. غیرممکن است که این واقعیت را از ذهن دور کنیم که درجه اول ناباروری را می توان پنهان کرد:

• در سوء مصرف مواد مخدر و الکل؛
• مصرف داروها؛
• محیط بد؛
• بیماری های عفونی؛
• بیماری های مزمن دستگاه تناسلی.

علل بیماری درجه دو

اگر زنی با درجه دوم بیماری تشخیص داده شد، اغلب این به دلیل نارسایی جدی هورمونی است. از جمله دلایل متعددی برای ناباروری درجه دو زنان وجود دارد:

• میوم
• کیست؛
• تغذیه نامناسب و رژیم های ناتوان کننده؛
• زایمان های قبلی پیچیده؛
• حاملگی های خارج از رحم مکرر

دلایل ممکن است در بیماری ها پنهان نباشد. یکی از این انواع است سقط جنین. این به دلیل این واقعیت پیچیده است که ممکن است عوارض در طول عمل شروع شود و پزشک نمی تواند کمک واجد شرایطی ارائه دهد. حتی سقط جنین پزشکی نمی تواند تضمین کند که همه چیز موفق خواهد بود.
پس از سقط جنین، کارشناسان توصیه می کنند که تحت یک توانبخشی خوب قرار گیرند، در غیر این صورت ممکن است اندومتریوز شروع شود، که بلافاصله خود را نشان نمی دهد، اما در آینده بر وضعیت اندام های داخلی تأثیر منفی می گذارد.
نه تنها سقط جنین بر وضعیت سلامتی تأثیر می گذارد. درجه دوم ناباروری به زنانی داده می شود که استرس دائمی دارند، یائسگی زودرس.
در مورد علل ناباروری مردان درجه دو،
پس تقریباً همه چیز با اولی یکسان است:

• عفونت دستگاه تناسلی؛
• رگهای واریسی روی بیضه؛
• بیماری کبد، آسم، سل، آسیب مغزی تروماتیک، دیابت ملیتوس؛
• پرتودرمانی و شیمی درمانی؛
• پس زمینه هورمونی مختل؛
• انسداد مجاری منی

اگر مردی از استروئیدها، آرام‌بخش‌ها و سایر داروهای مشابه استفاده کرده باشد، خطر ابتلا به درجه دوم زیاد است. علائم ناباروری چند جانبه است و در هر مورد جداگانه مشخص می شود.

علائم ناباروری مردانه و زنانه

همانطور که می بینید دلایل زیادی برای ناباروری وجود دارد. این نه تنها شامل بیماری های جدی، بلکه استرس مداوم، سبک زندگی ناسالم و حتی لباس های زیر تنگ نامناسب نیز می شود. شایان ذکر است که چگونه علائم ناباروری در بدن زن و مرد به طور جداگانه ظاهر می شود، به طور جداگانه صحبت کنیم.

علائم بیماری زنانه

اگر پس از 1-2 سال تلاش برای باردار شدن اتفاق نیفتد، متخصصان به طور خودکار ناباروری را برای یک زن قرار می دهند. اما همانطور که معلوم شد، در واقع، این تنها علامت نیست:

1. آمنوره. عدم وجود قاعدگی یک زن سالم و قوی فقط سه مرحله دارد که پریود نمی شود: قبل از بلوغ، بارداری، یائسگی. هر چیز دیگری طبیعی تلقی نمی شود و باید درمان شود. در برخی موارد، به دلیل استفاده از قرص‌های ضدبارداری، چسب‌ها و تزریق‌ها، قاعدگی ناموفق رخ می‌دهد.
2. قاعدگی نامنظم. این منجر به این واقعیت می شود که تخمک گذاری رخ نمی دهد. تخمک نمی تواند به طور طبیعی بالغ شود و نمی تواند بارور شود.
3. مشکلات اولیه سلامتی این شامل التهاب مزمن اندام های لگن، بیماری های سیستم عصبی، غده هیپوفیز تخمدان است.
4. آسیب شناسی ساختار اندام های داخلی. اینها بیشتر پیامدهای ذاتی هستند. و در اینجا فقط باردار شدن نیست، گاهی اوقات به دلایل کاملاً مکانیکی امکان آمیزش جنسی غیرممکن است.
5. سن. البته این یک ارزیابی ذهنی از ناباروری است، اما هنوز در برخی موارد مورد توجه قرار می گیرد. بنابراین هر دختری که به سن بلوغ نرسیده باشد را می توان عقیم دانست. در محیط پزشکی به طور کلی پذیرفته شده است که بچه دار شدن برای یک زن بعد از 35 سالگی مشکل است. اما هنوز هم ارزش دارد که ویژگی های هر ارگانیسم را جداگانه در نظر بگیریم.

علائم ناباروری مردان

بدن همسر نیز ممکن است از کار بیفتد. علامت اصلی عدم بارداری در زن پس از یک سال تلاش است. اما این تنها علامت نیست:

1. اگر هیچ شریکی در اثر تماس محافظت نشده باردار نشده باشد، ارزش آن را دارد که به طور جدی در نظر گرفته شود.
2. اندام های تولید مثل رشد نکرده اند.
3. کمبود اسپرم یا مقدار کمی از آن. به عنوان یک قاعده، این نشان دهنده انسداد دستگاه منی ساز یا عدم تعادل هورمونی است. اینجاست که ابتدا باید به کمد لباس خود توجه کنید. شلوارهای تنگ و لباس زیر به شدت منع مصرف دارند. با چنین لباس هایی می توانید شوهرتان را محکوم به اخته کردن گرم کنید، اما همه چیز قابل تعمیر است.
4. بیماری های جدی که توسط بدن حمل می شود.

در برخی موارد، چندین مرحله ناباروری به مردان به طور همزمان داده می شود، اما همه آنها در مراحل اولیه رفع و قابل درمان هستند.
این علائم دلیلی برای خود تشخیصی و خوددرمانی نیستند. در صورت کوچکترین شک بهتر است با پزشک مشورت کنید. کلینیک ناباروری معاینه کامل انجام می دهد و تنها پس از آن، بر اساس آزمایشات، نتیجه گیری کامل و تجویز درمان می شود.

عوامل بیماری

ناباروری- این یک بیماری چند جانبه است و علت وقوع آن اغلب دشوار یا غیرممکن است. مطالعات نشان داده اند که عوامل ناباروری بر اساس معیارهای مختلفی دسته بندی می شوند:

• محلی سازی آناتومیکی؛
• فرآیندهای پاتوفیزیولوژیک؛
• ناهنجاری های ژنتیکی؛
• وضعیت روان تنی یک زن؛
• تاثیر ناباروری مردان

برای درک همه مفاهیم پیچیده، ارزش آن را دارد که در مورد همه چیز جداگانه صحبت کنیم.

فاکتور دهانه رحم

برای موفقیت آمیز بودن لقاح، حدود 10 میلیون اسپرم باید وارد شود. برای اینکه آنها بتوانند آزادانه وارد داخل شوند، موارد زیر ضروری است:

• فعالیت اسپرم؛
• خواص شیمیایی مخاط دهانه رحم

اگر یک زن آسیب شناسی داشته باشد، نتایج زیر است:

• عدم تعادل هورمونی؛
• التهاب در دهانه رحم؛
• نقض میکرو فلور روی دیواره های رحم.

فاکتور لوله

لوله هایی برای انتقال تخمک بالغ به حفره رحم مورد نیاز است. حرکت در نتیجه:

• حرکات پریستالتیک مژک ها که روی لوله ها قرار دارند.
• سوسو زدن این مژک ها که حرکت مایع لوله ای را ایجاد می کند.

اگر مژک ها آسیب ببینند، این خطر وجود دارد که حاملگی خارج از رحم باشد. بزرگترین پدیده منفی به دلیل انسداد کامل یا جزئی لوله ها رخ می دهد. این پدیده متنوع است:

• انسداد در ناحیه دور و نزدیک لوله فالوپ؛
• در تمام طول آن

این عامل ناباروری ممکن است به دلیل ایجاد چسبندگی یا تومورهای مختلف ظاهر شود. همراه با درد شدید در ناحیه شکم.

فاکتور دهانه رحم

در مرکز رحم یک حلق وجود دارد که آن را به واژن متصل می کند. حاوی مخاط دهانه رحم است که باید برای نفوذ اسپرم در دسترس باشد. اگر این اتفاق نیفتد، پس این ناباروری دهانه رحم است. برای تشخیص، خانمی برای کولپوسکوپی فرستاده می شود. فرصتی برای روشن شدن وضعیت با کمک آزمایش وجود دارد. آنها عبارتند از:

• مطالعه مخاط برای خواص بیوشیمیایی و رئولوژیکی؛
• تست پس از مقاربت؛
• آزمایش برای تعیین تست پری تخمک گذاری.

برای اینکه نتایج یک وضعیت واقعی را نشان دهد، باید به پزشکان آزمایشگاهی با تجربه اعتماد کنید که باید زمان مطلوب را برای تحقیق تعیین کنند.

فاکتور لوله ای- صفاقی

اگر ناباروری به دلیل این عامل رخ داده است، به احتمال زیاد این به دلایل زیر رخ داده است:

• التهاب اندام های لگن؛
• عوارض جدی بعد از سقط

علاوه بر این، این بیماری به شکل زیر ظاهر می شود:

• نقض باز بودن لوله ها؛
• در لگن تجمع تعداد زیادی چسبندگی وجود دارد.
• نقض چرخه ماهانه؛
• سندرم درد به مرحله مزمن منتقل می شود.

عامل ایمونولوژیک

در حالت عادی، بدن زن به هیچ وجه به تداخل اجسام خارجی که در اسپرم هستند، واکنش نشان نمی دهد. تجلی چنین پدیده ای مانند رد اسپرم توسط دانشمندان به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. بیشتر شبیه یک واکنش آلرژیک است.
پزشکان در تلاشند تا با تنظیم سیستم ایمنی، چنین ناباروری را درمان کنند.
بدن زن یک چیز غیرقابل پیش بینی است، بنابراین گاهی اوقات مواردی وجود دارد که بدن تخمک بالغ خود را رد می کند. در این مورد، مفهوم تنها پس از معاینه و درمان توسط یک ایمونولوژیست امکان پذیر است.

عامل غدد درون ریز

نوعی بیماری شایع که به دلیل عدم تعادل هورمونی رخ می دهد. در نتیجه زن قاعدگی نامنظم دارد. نقض اصلی به دلایل زیر رخ می دهد:

• آسیب تروماتیک مغز؛
• آسیب به تخمدان ها و غدد فوق کلیوی؛
• عملکرد ضعیف غده تیروئید؛
• مقدار استروژن در بدن زن بسیار کم است.
• اختلال هورمونی؛
• توسعه نیافتگی کانال زایمان

اگر یک زن در چرخه ماهانه نقض داشته باشد، ارزش دارد که برای کار سیستم غدد درون ریز معاینه شود. این امر به ویژه برای بیمارانی که چاق هستند یا دچار سوءتغذیه هستند ضروری است. اما در بیشتر موارد، چنین ناباروری هورمونی به سرعت درمان می شود.

عامل روانی

استرس آفت قرن بیست و یکم است. با کمک آن، تخریب فوری پس زمینه هورمونی وجود دارد. در قالب ناباروری در هر مورد به صورت جداگانه خود را نشان می دهند. منابع اصلی استرس عبارتند از:

• جریان عظیم و روزانه اطلاعات منفی؛
• نوسانات عاطفی مکرر؛
• عدم اعتماد به همسر یا خودتان؛
• واکنش های فیزیولوژیکی بدن

به اندازه کافی عجیب، اما این علائم منجر به ناباروری می شود. در اینجا باید یا وضعیت ظالمانه را اصلاح کنید یا با همسرتان نزد یک روانشناس مجرب بروید. او به تعیین علل و اصلاح اقدامات بعدی کمک می کند.

عامل ژنتیکی

عدم وجود حاملگی که مدت ها در انتظار آن است می تواند ناشی از برخی ناهنجاری های ژنتیکی باشد. برای مثال:

• هورمون های مردانه اضافی؛
• رشد دیواره های رحم؛
• یائسگی زودرس؛
• آمنوره اولیه

ناباروری ژنتیکی توسط دانشمندان کمی مورد مطالعه قرار گرفته است. اما اگر تمایل به مشاوره و حذف همه بیماری های احتمالی وجود دارد، باید با یک متخصص ژنتیک مشورت کنید.

تشخیص ناباروری مردانه و زنانه

اگر پس از 12 ماه بارداری مورد انتظار همسران اتفاق نیفتاده است، تشخیص داده می شود - ازدواج عقیم.
برای شروع درمان، متخصصان باید به درستی تشخیص دهند. در راه تولد نوزاد، هر دو والدین باید تحت معاینه جامع قرار گیرند. بسیاری از پزشکان اول از همه توصیه می کنند که شوهر خود را به کلینیک بفرستید. چندین دلیل برای این وجود دارد:

• در نیمی از موارد، ناباروری مردانه است که بر لقاح تأثیر می گذارد.
• تشخیص و درمان آن آسان است.

علاوه بر این، هزینه معاینه بسیار کمتر است که برای بسیاری از خانواده ها مقرون به صرفه است. لیست خاصی وجود دارد که در آن تمام آزمایشات ناباروری جمع آوری می شود:

• مشاوره اورولوژیست؛
• آزمایش خون برای هورمون های جنسی؛
• اسپرموگرافی؛
• سونوگرافی پروستات؛
• تجزیه و تحلیل بیماری های عفونی

اگر تشخیص هیچ انحرافی از هنجار نشان نداد، ارزش معاینه زن را دارد. لیست آنالیزها بسیار بزرگتر از مردان است، اما مشکلات زیادی برای بدن وجود دارد. در اینجا یک لیست دقیق است:

• قرار ملاقات اولیه با متخصص زنان؛
• آزمایش خون برای هورمون های جنسی زنانه؛
• گرفتن اسمیر از کانال دهانه رحم؛
• آزمایش خون برای عفونت HIV؛
• معاینه تیروئید؛
• آزمایش خون برای عملکرد هورمون ها در غده تیروئید؛
• معاینه اولتراسوند تمام اندام های لگن کوچک؛
• تجزیه و تحلیل برای وجود عفونت؛
• کولپوسکوپی، سونوگرافی رحم و لوله ها؛
• تست سازگاری موکوس اسپرم و دهانه رحم؛
• تعیین کاریوتیپ هر دو همسر

برای اینکه متخصص زنان ناباروری را به عنوان یک تشخیص قرار دهد، ارزش گفتن تمام جزئیات و چیزهای کوچک را دارد. تعداد تمام حاملگی ها، سقط ها و سقط ها را پنهان نکنید. متخصص باید نکات زیر را بداند:

• تغییرات فیزیولوژیکی و روانی که رخ داده است؛
• کاهش یا افزایش ناگهانی وزن؛
• از چه نوع داروهای ضد بارداری استفاده کردید
• چقدر نمی توانید باردار شوید؛
• آیا نگران درد در حین رابطه جنسی و سایر جزئیاتی هستید که در نگاه اول مانند چیزهای کوچک معمولی به نظر می رسند؟

پس از اینکه پزشک ناباروری را تشخیص داد، مبارزه جدی با مشکل را آغاز خواهد کرد.

درمان ناباروری زنان

زمانی که پزشک وضعیت سلامتی را به طور کامل ارزیابی کرد و تمام آزمایشات را انجام داد، درمان ناباروری را شروع می کند. برای شروع، علل اولیه را از بین ببرید. برای مثال:

• ترمیم سیستم تولید مثل یک زن به روش محافظه کارانه یا جراحی.
• استفاده از توابع فناورانه، در صورتی که تصور به روش مستقل کاملاً غیرممکن باشد.
  بهتر است در مورد روش ها به طور خاص صحبت کنیم.

هورمون درمانی

از این روش در درمان ناباروری هورمونی استفاده می شود. برای عادی سازی پس زمینه هورمونی بیمار، پزشکان داروهای خاصی را تجویز می کنند. در برخی موارد، درمان به مقابله با ناباروری تخمدان کمک می کند. این روش تولید تخم مرغ را تحریک می کند.

درمان ضد التهابی

این روش ها با هدف مبارزه با بیماری های عفونی منتقله از راه جنسی انجام می شود. آنها هستند که مانع از باردار شدن کودک می شوند. درمان کاملاً با دارو است.

لاپاراسکوپی

اگر چسبندگی، کیست تشخیص داده شود و بازیابی لوله های فالوپ ضروری باشد، از این روش استفاده می شود. لاپاراسکوپی برای ناباروری یک عمل تشخیصی درمانی است. با کمک یک میکرو دوربین، دلیل واقعی مشخص می شود که به دلیل آن حاملگی رخ نمی دهد. فوراً علت را از بین ببرید.
اغلب از این روش برای ناباروری با منشأ ناشناخته استفاده می شود. عمل بی ضرر است و عوارض جانبی ندارد.

تلقیح به داخل حفره داخل رحمی

اگر پزشکان ناسازگاری همسران را تشخیص دهند، این روش انجام می شود. این کار به سادگی انجام می شود: در روز انتخاب شده، اسپرم پردازش شده به رحم زن تزریق می شود. و می توانید منتظر نتایج باشید.

لقاح آزمایشگاهی (IVF)

این روش کاملاً در آزمایشگاه انجام می شود. برای انجام این کار، تخمک در یک محیط خاص بارور می شود. جنین رشد یافته در رحم قرار می گیرد و منتظر رشد خود است. این روش موثرترین روش در نظر گرفته می شود که به انواع ناباروری کمک می کند.
اگر یک زوج متاهل نمی توانند برای مدت طولانی بچه دار شوند، ناامید نشوید. حتی غیر معمول ترین روش ها نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

دستور العمل های عامیانه برای ناباروری

برخی از تنتورها و جوشانده ها وجود دارد که به اشباع بدن از مواد مغذی و مواد مغذی کمک می کند. در این روش، نکته اصلی این است که به آنچه می پذیرید ایمان داشته باشید و سپس درمان ناباروری با داروهای مردمی موفقیت آمیز خواهد بود.

دستور 1
یک تنتور مفید از مواد زیر تهیه می شود:

• 1 لیتر آب ویبرنوم تازه فشرده؛
• 2 کیلوگرم شکر؛
• لیوان آب؛
• آب یک لیمو

همه چیز را مخلوط کنید. این دارو را سه بار در روز مصرف کنید. برای این کار یک قاشق غذاخوری از دارو را در یک لیوان آب جوشیده هم می زنند.

دستور 2

• 1 قاشق چای خوری ریشه درخت کالباس آسیاب شده؛
• یک لیوان آب جوش

کالاموس را با آب می ریزند و اصرار می کنند. مصرف یک بار در روز قبل از غذا توصیه می شود. ترجیحا نیم ساعت.

دستور 3
مادربزرگ های ما نیز از آب خولان دریایی استفاده می کردند. نوشیدن یک لیوان در روز کافی است. توصیه می شود دوره درمان به مدت یک ماه ادامه یابد.
اما فراموش نکنید که بهتر است با یک متخصص زنان در موسسات پزشکی مشورت کنید.

عوارض جانبی در طول درمان

هیچ منع مصرفی برای درمان ناباروری وجود ندارد. تمام عوارض جانبی که رخ می دهد موقتی هستند و سپس به راحتی خود به خود از بین می روند. اساساً چنین اقداماتی هنگام مصرف داروهایی که برای IVF یا ICSI تجویز می شوند رخ می دهد. شایع ترین اتفاقات:

• نوسانات خلقی؛
• حالت تهوع؛
• سرگیجه؛
• افزایش تعریق؛
• اضطراب؛
• میگرن

شایان ذکر است که درمان منجر به برخی عواقب نامطلوب می شود.

عوارض حین درمان

اگر زن و شوهری بخواهند بچه دار شوند، تحت درمان قرار می گیرند. اگر زنی تحت IVF قرار گیرد، شانس باردار شدن او افزایش می یابد. به عنوان هدیه ای برای صبر و تلاش خود، یک زوج می توانند چندین جنین عادت کرده دریافت کنند. این یک بارداری چند قلو محسوب می شود. در اینجا پزشکان به عوارض زیر توجه می کنند:

• زایمان سخت؛
• فشار خون بالا؛
• تولد زودرس؛
• سقط جنین

پزشکان باروری هشدار می دهند که ایجاد حاملگی داخل رحمی در طی IVF بسیار بیشتر از سایر موارد است. این را می توان با علائم زیر تشخیص داد:

• دردهای شدید در زیر شکم؛
• خونریزی واژن؛
• ترشحات قهوه ای و قرمز

برای انجام روش های IVF و ICSI، باید تخمک را خارج کنید. در حین عمل، خطر عفونت وجود دارد که فقط با آنتی بیوتیک درمان می شود.

همانطور که می بینید، ناباروری حکم نهایی نیست. نه تنها ممکن است، بلکه باید درمان شود. در گذشته، کودک متولد نشده در آینده نابارور است.

ناباروری به خودی خود موضوعی مجزا و گسترده است، زیرا می تواند با علائم مختلفی رخ دهد و نتیجه عوامل و علل مختلفی باشد. ناباروری مردانه و ناباروری زنانه وجود دارد، یعنی عدم بارداری می تواند هم ناشی از مشکلات فوری عملکرد باروری در مردان و هم از مشکلات عملکرد تولید مثل در زنان باشد.

همانطور که می دانید ناباروری ناتوانی ارگانیسم بالغ در تولید فرزند است. اگر حاملگی در شرایط زندگی جنسی عادی و بدون استفاده از هیچ گونه داروی ضد بارداری در طی دو سال آینده رخ ندهد، تشخیص ناباروری داده می شود. و اگرچه این در اصل یک بیماری نیست، بلکه وضعیتی است که توسط عوامل خاصی ایجاد می شود، برای رهایی از ناباروری، اغلب لازم است تلاش های زیادی انجام شود، یا حتی نیاز به استفاده از جایگزین، نه کاملاً وجود داشته باشد. اشکال سنتی مفهوم همچنین، ناباروری یک تشخیص برای تصویر کلی تاریخچه (سابقه پزشکی) در چنین گونه ای است که در آن سقط های مکرر وجود داشته است، یعنی ما در مورد آسیب شناسی مانند سقط جنین صحبت می کنیم.

ناباروری زنان: علل

ناباروری زنان که در این مقاله به آن می پردازیم، می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد. با بررسی دقیق تر، خواننده می تواند درک کند که سیستم تولید مثل یک زن در واقع در برابر هر ضربه ای بسیار شکننده است، همانطور که در واقع خود بدن زن است، بنابراین کلمه جدایی "مراقب خودت باش" است. در مورد آن فکر کنید، معنای بسیار بسیار عمیقی دارد. بنابراین، بیایید در نظر بگیریم که علل اصلی ناباروری زنان ممکن است چه باشد.

• فرآیندهای التهابی و آسیب شناسی به طور مستقیم با اندام های تناسلی مرتبط است . به طور خاص، این به ارتباط فرآیندهای التهابی پاتولوژیک با آسیب به لوله های فالوپ و / یا تخمدان ها اشاره دارد. یک واقعیت شناخته شده این است که فرآیندهای التهابی نه تنها بر اساس هیپوترمی معمولی، بلکه بر اساس قرار گرفتن در معرض اشکال خاصی از عفونت های تناسلی نیز ایجاد می شوند. قابل توجه است که حدود 75٪ از جنس زیباتر به طور دوره ای "جذابیت" چنین التهاباتی را تجربه می کنند، و اغلب بخش مهمی از آنها اجازه می دهند همه چیز روند خود را طی کند، و معتقدند که درمان التهاب اندام های دستگاه تناسلی زنانه را می توان حذف کرد. به این ترتیب، یعنی ما در مورد اصل "همه چیز خود به خود می گذرد" صحبت می کنیم. با این وجود، این فقط یک فرض اشتباه نیست، بلکه بسیار خطرناک است، زیرا یک شکل نادیده گرفته شده از التهاب یا یک فرآیند مزمن (انتقال آن به شکل مزمن با تشدید / بهبودی متناوب) اولین، اگر نه عامل اصلی در ناباروری بعدی است. .
• ختم مصنوعی بارداری (سقط جنین)، سقط جنین (یعنی سقط خود به خود، سقط جنین)، ضربه به رحم و انواع مداخلات (کورتاژ تشخیصی، ایجاد مارپیچ ضد بارداری و غیره). علل ذکر شده ناباروری در این مورد، به طور کلی، برای بسیاری شناخته شده است، به خصوص در مورد سقط جنین، اما این نوع آگاهی همیشه عاملی نمی شود که سقط جنین را حذف کند. طبیعتاً چنین "تزریق" با موقعیت هایی که سقط جنین یک اقدام اجباری و ضروری است (وجود نشانه های پزشکی ، موقعیت های خاص زندگی و غیره) مناسب نیست. در هر صورت، توجه به این نکته مهم است که هر سقط جنین می تواند عواقب جبران ناپذیری برای بدن به همراه داشته باشد و زمینه ساز ایجاد سندرم سقط جنین و به طور کلی ناباروری باشد.
• اختلالات هورمونی . اگر اختلالات خاصی در چرخه قاعدگی وجود داشته باشد (که می تواند بسیار متفاوت باشد، از جمله آمنوره، یعنی عدم قاعدگی برای یک دوره شش ماهه یا بیشتر)، می توان گفت که لقاح می تواند با مشکلات خاصی در دستیابی به این مشکل قابل مقایسه باشد. نتیجه مطلوب. اگر پس زمینه هورمونی تغییر کرده باشد، که می تواند به دلیل تعدادی از شرایط مختلف، از وراثت گرفته تا ویژگی های محیطی در منطقه ای که زن در آن زندگی می کند، رخ دهد، عملکردهای انجام شده توسط تخمدان ها در معرض نقض قرار می گیرند. علاوه بر این، بلوغ تخمک ها نیز در معرض اختلال است و بنابراین اغلب ناباروری ایجاد می شود. باید اضافه کرد که مرتبط بودن اختلالات هورمونی نیز باعث ایجاد زودرس یائسگی در زنان می شود.
• کیست ها، تومورهای موثر بر تخمدان ها و رحم. این دلیل نیز امروزه در بررسی عوامل موثر بر ناباروری زنان غیر معمول نیست. این شامل، به ویژه، کیست تخمدان، پلی کیستیک، فیبروم رحم و غیره است.
• اختلالات متابولیک. به طور متوسط، این علت حدود 12 درصد از موارد ناباروری را تشکیل می دهد. به عنوان تأییدی بر این روند، می توان اضافه کرد که این یک واقعیت شناخته شده است که بارداری برای زنان دارای اضافه وزن تا حدودی دشوارتر است.
• ارتباط نقص های مادرزادی اندام های تناسلی. دلایل این نوع آسیب شناسی می تواند بسیار متفاوت باشد، علاوه بر این، این نوع نقص می تواند هم مادرزادی و هم اکتسابی باشد. از جمله آنها می توان توسعه نیافتگی لوله های فالوپ، عدم وجود تخمدان ها، رحم "کودکانه" و غیره را مشخص کرد.
• انسداد لوله های فالوپ. این آسیب شناسی به طور متوسط ​​در 20 درصد موارد باعث ناباروری زنان می شود. چنین انسدادی می تواند جزئی یا کامل باشد، در برابر پس زمینه انتقال قبلی فرآیندهای التهابی در محیط مورد بررسی، پس از مداخلات جراحی در اندام های لگن، به دلیل سقط جنین و غیره ایجاد می شود.

همه اینها دلایل زمینه‌ای ناباروری و شایع‌ترین علل در بررسی این نوع اختلالات تولید مثل هستند. در شکل مختصرتر، شناسایی علل اغلب به سه موردی مانند مشکلات تخمک گذاری، اندومتریوز و انسداد لوله های فالوپ اشاره دارد.

به طور جداگانه، سن را می توان در میان عوامل ناباروری شناسایی کرد - توانایی باردار شدن در زنان پس از 35 سال تقریباً نصف شده است، در حالی که سن 20 تا 30 سال بهینه ترین در نظر گرفته می شود. همچنین می توانید استرس همراه با کار بیش از حد مداوم، کمبود خواب و ریتم بیش از حد فعال (یا برعکس، منفعل) زندگی را اضافه کنید، که، همانطور که از در نظر گرفتن سایر بیماری ها می توان فهمید، می تواند نه تنها منجر به ناباروری شود، بلکه همچنین به یک "دسته" کامل از بیماری های دیگر. و بالاخره در میان شایع ترین علل ناباروری، عللی وجود دارد که توجیه پزشکی مناسبی در خصوص عدم امکان بارداری پیدا نکرده است. در این مورد، ما حتی می توانیم در مورد برخی از "انسدادهای" صرفا روانی صحبت کنیم، به همین دلیل بارداری حتی با وضعیت طبیعی سلامتی هر دو والدین بالقوه رخ نمی دهد.

در میان عوامل ناباروری، نقش ویژه ای به "انقلاب جنسی" داده می شود که به دلیل آن شیوع بیماری های عفونی به ویژه افزایش یافته است و تاخیر در اولین بارداری توسط زنان جوان کمتر قابل توجه نیست. شایان ذکر است که ناباروری مردان در حدود یک سوم موارد علت واقعی شکست حاملگی زنان است، ناباروری زنان یک سوم دیگر را تشکیل می دهد و خانواده هایی که به هر دلیلی هر دو طرف در یک زمان نابارور بوده اند. یک دلیل یا دلیل دیگر علل ناباروری مردان عمدتاً به تغییرات پاتولوژیک در اسپرم، کاهش فعالیت اسپرم و حجم ناکافی مایع منی کاهش می یابد.

انواع ناباروری

ناباروری، بسته به علت خاصی که باعث ناتوانی در باردار شدن و فرزندآوری شده است، می تواند هورمونی باشد (تخلف در روند بلوغ تخمک و آزاد شدن آن به دلیل اختلالات هورمونی وجود دارد)، و همچنین لوله (نقض قانون) باز بودن لوله ها) و رحم (اختلال ارثی یا اکتسابی مربوطه در رشد رحم). مکان جداگانه ای را ناباروری قبلاً ذکر شده اشغال کرده است که دلایل آن را نمی توان از نظر پزشکی توضیح داد ، جایی که به احتمال زیاد ما در مورد نوعی "بلوک ها" و "تنظیمات" روانشناختی صحبت می کنیم که مفهوم را حذف می کند.

بنابراین، حتی میل بیش از حد برای باردار شدن، نه به ذکر عدم تمایل به بچه دار شدن، می تواند مانعی در این زمینه شود، اگرچه، البته، انحرافات در این موارد مجاز است - نمونه های زیادی با ظاهر وجود دارد. کودکان ناخواسته در زندگی، بنابراین، در هر صورت، حتی ناباروری غیرقابل توضیح کاملاً فردی است.

ناباروری مطلق و ناباروری نسبی نیز وجود دارد. مواردی که در بالا به آن اشاره شد در مورد ناباروری نسبی قرار می گیرد و در این موارد قابل درمان است، یعنی بارداری همچنان رخ می دهد. در مورد شکلی به عنوان ناباروری مطلق، متأسفانه به دلیل ارتباط برخی ویژگی های فیزیولوژیکی بدن زن و به ویژه سیستم تولید مثل (به عنوان مثال، عدم وجود تخمدان ها، رحم و غیره) عدم امکان بارداری را نشان می دهد. .

علاوه بر این، ناباروری می تواند اولیه و ثانویه باشد. ناباروری اولیه عبارت است از ناتوانی در باردار شدن، مشروط بر اینکه قبلاً تلاشی برای باردار شدن صورت نگرفته باشد، یعنی بارداری، به این ترتیب، هرگز اتفاق نیفتاده است. اگر حاملگی قبلاً رخ داده باشد، صرف نظر از نتایج حاصل از آن (باردار شدن کامل و تولد فرزند، سقط جنین، ختم مصنوعی بارداری و غیره) و در چارچوب دوره خاص مورد نظر، امکان ابتلا وجود ندارد. باردار، پس این ناباروری ثانویه است.

ناباروری: درمان

برای درمان ناباروری، بسیار مهم است که دقیقاً علت آن مشخص شود. معاینه زوجین، یعنی معاینه زن و مرد، به همان اندازه مهم است. بر اساس نتایج به دست آمده، پزشک متعاقباً یا تشخیص های اضافی را تجویز می کند یا اگر علت ناباروری در معاینه اصلی شناسایی شد، تعیین می کند که کدام درمان در این مورد مناسب ترین است. گزینه های زیر ممکن است ارائه شود:

• رابطه جنسی برنامه ریزی شدهبا نتایج رضایت‌بخش معاینات و تجزیه و تحلیل‌ها، که همچنین ناهنجاری‌های فیزیولوژیکی که امکان لقاح را محدود می‌کند، آشکار نشد، ساده‌ترین گزینه به نام «بارداری برنامه‌ریزی شده» به زوج ارائه می‌شود. به عنوان دلیلی که حتی در چنین شرایطی حاملگی اتفاق نمی افتد، دلیلی برای در نظر گرفتن چنین گزینه ای وجود دارد که محاسبه نادرست تخمک گذاری است و این محاسبه است که اساس این روش است. به عنوان دستیار، می توانید از آزمایش ویژه ای که در داروخانه فروخته می شود استفاده کنید، آنالوگ تست بارداری - تست تخمک گذاری، طبق همان اصل استفاده می شود. باز هم می توان در مورد وجود هر گونه موانع روانی صحبت کرد که مستلزم مراجعه به روان درمانگر است. هیچ اشکالی در این مورد وجود ندارد، برعکس، این متخصص قادر خواهد بود تا برخی از "تله ها" را که باعث مشکل عدم وقوع بارداری در سطح روانی می شود، تشخیص دهد.
• درمان با داروهای هورمونیاین روش درمانی در صورت ناباروری هورمونی استفاده می شود. با توجه به چنین داروهایی، پس زمینه هورمونی بیمار به روش خاصی اصلاح می شود، از عادی سازی عملکرد تخمدان اطمینان حاصل می شود و فرآیندهای تولید تخمک نیز تحریک می شود. این روش احتمال دستیابی به نتیجه یعنی بارداری واقعی را چندین بار پس از اتمام دوره درمان افزایش می دهد. شایان ذکر است که امروزه روشی مانند درمان هورمونی بیش از حد رایج است، دلیل این امر فراوانی تشخیص بیماری های تیروئید و نارسایی های دوره ای در چرخه است. با این حال، در این روش درمانی، همانطور که احتمالاً می دانید، جنبه های منفی وجود دارد و آن افزایش وزن، تغییر در شرایط محیطی واژن (مثلا خشکی بیش از حد آن)، گرگرفتگی و غیره است. ممکن است بر وضعیت عاطفی یک زن تأثیر بگذارد، بنابراین، تأثیر هورمون ها حتی می تواند به دلیل ویژگی های بار در مقیاس بزرگ که روی بدن به طور کلی اعمال می شود، باعث افسردگی شود.
• تلقیح مصنوعی.این روش در صورت مرتبط بودن برخی تغییرات هورمونی در بدن زنی که قصد مادر شدن دارد، قابل استفاده است. یک معاینه اولیه قبل از لقاح مصنوعی انجام می شود، سپس آنها به تحریک هورمونی تخمدان ها می پردازند. با توجه به روش اولتراسوند، می توان روند بلوغ فولیکول ها را ردیابی کرد، پس از آن، هنگام تعیین مطلوب ترین لحظه برای لقاح، اسپرم همسر وارد رحم می شود. این روش کاملا بدون درد است، احتمال لقاح موفقیت آمیز در هنگام استفاده از آن حدود 30٪ است.
• ECOشما می توانید در مورد هر چیزی که مربوط به IVF است، به طور کامل به این موضوع اختصاص داده شده است. در اینجا متذکر می شویم که این روش یکی از موثرترین آنهاست. ماهیت "رشد کودک در لوله آزمایش" ساده است: تحت بیهوشی، تخمک های زن برداشته می شود (دستکاری در عرض 5 دقیقه) و پس از آن تخمک به طور مصنوعی با استفاده از اسپرم همسر یا اهدا کننده بارور می شود. علاوه بر این، پس از 72 ساعت، جنین ها در رحم کاشته می شوند که کاملاً بدون درد است. پس از 1-2 هفته، سونوگرافی انجام می شود، که به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا زن باردار شده است یا خیر. IVF یکی از موثرترین روش ها در بین راه حل های ممکن در صورت انسداد لوله های رحمی در زنان است. بارداری همیشه در اولین باری که IVF انجام می شود اتفاق نمی افتد. با این حال، علاوه بر تعدادی دیگر از ویژگی های خاص IVF، شایان ذکر است که بسیاری از کلینیک ها در صورت عدم نتیجه لقاح سه بار در روز پول برمی گردانند، که به نوعی می تواند هزینه های یک مبارزه ناموفق برای مادر شدن را جبران کند. .
• اهداء.در اینجا می توان هم رحم اجاره ای سنتی را در نظر گرفت که در آن به میزان معینی جنین توسط اهداکننده در زوجی که ناباروری دارند حمل می شود و هم استفاده از تخمک اهدایی در صورتی که زن خودش تخمک تولید نکند یا تخمک مشخصی داشته باشد. بیماری که تولید آنها را تحت تاثیر قرار می دهد و احتمال بارداری طبیعی را از بین می برد. در مورد دوم، یک زن می تواند به تنهایی یک کودک را حمل کند.