علائم نوروپاتی دست پلی نوروپاتی اندام فوقانی، علائم، درمان

پلی نوروپاتی اندام فوقانی و تحتانی (نوروپاتی محیطی) بیماری است که بر سیستم عصبی انسان تأثیر می گذارد و حس حس، تعادل و عملکرد غدد یا اندام های بدن را بسته به نوع اعصاب درگیر مختل می کند.

با پلی نوروپاتی اندام فوقانی و تحتانی، شناسایی علائم و درمان آنها فرآیند پیچیده ای است که نیاز به یک رویکرد سیستماتیک دارد.

نوروپاتی محیطی تعدادی علل سیستمیک، متابولیک و سمی دارد. شایع ترین علل قابل درمان عبارتند از دیابت، کم کاری تیروئید و کمبودهای تغذیه ای.

علل شایع نوروپاتی محیطی نیز اغلب عبارتند از:

• بیماری های سیستمیک (به عنوان مثال، دیابت)؛
• کمبود ویتامین ها؛
• پرتودرمانی (شیمی درمانی)؛
• درمان دارویی (به عنوان مثال، آنتی بیوتیک ها)؛
• آسیب های تروماتیک؛
• کاهش موضعی خون رسانی به اندام ها (ایسکمی)؛
• استفاده بیش از حد از الکل یا مواد مخدر؛
• بیماری های سیستم ایمنی؛
• عفونت ویروسی؛
• علل ژنتیکی یا ایدیوپاتیک (نامشخص).

اصطلاح نوروپاتی محیطی (پلی نوروپاتی) معمولاً برای توصیف آسیب های متعدد، متقارن و جهانی به اعصاب مجاور در اندام های فوقانی و تحتانی دیستال استفاده می شود.

نوروپاتی محیطی می تواند مزمن باشد، جایی که علائم به تدریج یا حاد، با شروع ناگهانی، پیشرفت سریع بیماری و بهبود آهسته ایجاد می شود.

شایان ذکر است که یک علامت وجود دارد که با از دست دادن شدید حس در اندام تحتانی به طور کلی و پاها به طور خاص همراه است.

در مورد نوروپاتی اندام تحتانی بیشتر ببینید.

علائم نوروپاتی اندام تحتانی را بخوانید.

علائم

در مراحل اولیه نوروپاتی محیطی، این بیماری می تواند باعث علائم دردناک پیشرونده، انقباض عضلانی، از دست دادن عضله، تحلیل استخوان و تغییرات پوستی در بیمار شود.

ضایعات اندام فوقانی

نوروپاتی می‌تواند باعث بی‌حسی در دست‌ها، کاهش حساسیت به تغییرات دما و درد، سوزن سوزن شدن یا درد و سوزش خود به خود، و آلوداینیا پوستی شود - درد شدید ناشی از تحریک طبیعی، مانند لمس سبک.

تصویری از عصب اولنار اندام فوقانی

ضایعات اندام تحتانی

نوروپاتی های حرکتی می توانند باعث بی حسی اندام تحتانی، اختلال در تعادل و هماهنگی بدن، کاهش رفلکس مچ پا و احساس دیستال و اغلب، ضعف عضلانی و آتروفی عضلات حرکتی شوند.

نوروپاتی های حاد نیاز به تشخیص فوری دارند، زیرا در این حالت، اعصاب حرکتی، حسی یا خودمختار که عملکردهای خودکار بدن، از جمله ضربان قلب، دمای بدن و تنفس را کنترل می کنند، ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.

تشخیص

تشخیص پلی نوروپاتی نیاز به معاینه بالینی کامل، آزمایشات آزمایشگاهی و الکترودیاگنوستیک یا بیوپسی عصبی در صورت نامشخص بودن تشخیص دارد.

یک رویکرد تشخیصی سیستماتیک با تعیین محل ضایعه در اعصاب محیطی، شناسایی علل زمینه ای (علت شناسی بیماری) و حذف مشکلات بالقوه قابل درمان آغاز می شود.

آزمایشات خون اولیه برای این بیماری عبارتند از:

• شمارش کامل خون؛
• مشخصات جامع متابولیک خون؛
• سطح ویتامین B 12 و هورمون محرک تیروئید در خون؛
• اندازه گیری میزان رسوب گلبول قرمز و گلوکز خون ناشتا.

در صورت وجود نشانه های بالینی، آزمایش های تخصصی نیز تجویز می شود.

تست الکترودیاگنوستیک، از جمله مطالعات هدایت عصبی و الکترومیوگرافی، می تواند به تمایز بیماری به نوروپاتی دمیلینه کننده یا مختلط کمک کند.

برای علائم بی حسی دیستال، سوزن سوزن شدن، درد یا ضعف، اولین قدم این است که مشخص شود آیا این علائم نتیجه نوروپاتی محیطی یا درگیری CNS است.

یک چنگال تنظیم پزشکی 128 هرتز برای آزمایش احساس لرزش در اندام ها استفاده می شود.

از دست دادن حس (از جمله ارتعاش) و اختلال در حس موقعیت اعضای بدن (حس عمقی) با استفاده از تزریق در قسمت های انتهایی اندام ها برای شناسایی نوروپاتی محیطی تعیین می شود.

مطالعات هدایت عصبی (EMG) شکل، دامنه، زمان تاخیر و سرعت هدایت سیگنال الکتریکی عبوری از یک عصب را ارزیابی می کند.

تست الکترودیاگنوستیک می تواند به تعیین اینکه آیا نوروپاتی نتیجه آسیب به آکسون ها (نوروپاتی آکسونال) یا غلاف میلین اعصاب (نوروپاتی دی میلین کننده)، یا آسیب به هر دو نوع اعصاب (نوروپاتی مختلط) است کمک کند.

مطالعات هدایت عصبی و EMGهایی که نتایج طبیعی دارند می توانند به طور قابل توجهی احتمال نوروپاتی محیطی را کاهش دهند، در حالی که نتایج غیرطبیعی هدایت عصبی می تواند تشخیص را تأیید کند.

یک محدودیت بالقوه مطالعات الکترودیاگنوستیک این است که آنها فقط می توانند رشته های عصبی بزرگ و نوروپاتی محدود رشته های عصبی کوچک را آزمایش کنند. الیاف مسئول درد، دمای بدن و عملکردهای خودمختار بدن هستند.

در موارد نوروپاتی فیبر عصبی کوچک، آزمایشات تخصصی با هدف تجزیه و تحلیل عملکردهای اتونوم بدن، به عنوان مثال، بیوپسی پوست اپیدرمی انجام می شود.

بیوپسی پوست اپیدرمی ممکن است در بیماران مبتلا به سوزش، بی حسی و درد انجام شود که در آن رشته های عصبی کوچک و بدون میلین علت بیماری هستند.

پونکسیون کمری و تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی ممکن است در تشخیص سندرم گیلن باره و نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی مزمن مفید باشد.

هنگامی که مطالعات نمی توانند علت دقیق بیماری را تعیین کنند و مطالعات الکترودیاگنوستیک نوروپاتی محیطی متقارن را نشان می دهد، تشخیص احتمالی در این مورد نوروپاتی محیطی ایدیوپاتیک است.

آسیب های جزئی فیبر عصبی ممکن است نشان دهنده مراحل اولیه برخی از نوروپاتی های محیطی باشد.

رفتار

درمان نوروپاتی معمولاً در زمینه بیماری زمینه‌ای، اصلاح کمبودهای تغذیه‌ای در بدن و ارائه درمان علامتی برای بیماری در نظر گرفته می‌شود.

درمان بیماری زمینه ای اغلب به کنترل علائم نوروپاتی کمک می کند.

داروهای علامت دار

برای نوروپاتی محیطی ناشی از دیابت یا پیش دیابت، مدیریت سطح قند خون کلید درمان علائم عصبی است.

برای نوروپاتی محیطی مرتبط با کمبود ویتامین، پیش آگهی درمان مثبت در نظر گرفته می شود.

برای نوروپاتی ناشی از بیماری های ایمنی، از تزریق داخل وریدی ایمونوگلوبولین یا استروئید استفاده می شود.

داروهای مؤثر بر CNS در مدیریت درد نوروپاتیک مفید هستند.

درمان های رایج برای نوروپاتی عبارتند از:

1. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، به ویژه نورتریپتیلین و آمی تریپتیلین.
2. مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین، به ویژه دولوکستین.
3. درمان ضد صرع، از جمله گاباپنتین، پرگابالین، سدیم والپروات.

داده های تحقیقاتی همچنین از اثرات مفید شاهدانه بر درد نوروپاتیک پشتیبانی می کند.

سایر روش های درمانی

عصب درمانی با تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست ممکن است در درمان نوروپاتی محیطی دیابتی موثر و ایمن باشد.

بهبود قابل توجهی در کاهش درد در 38 درصد از بیماران تحت درمان با این روش مشاهده شد.

درمان حتی پس از استفاده طولانی مدت نیز موثر باقی می ماند، اما علائم در حدود یک ماه پس از قطع درمان به حالت اولیه باز می گردند.

نوروپاتی های التهابی حاد نیاز به مدیریت فوری و تهاجمی با ایمونوگلوبولین یا پلاسمافرزیس (تصفیه خون) دارند.

تهویه مکانیکی در بیمارانی انجام می شود که ظرفیت حیاتی اجباری آنها کمتر از 20 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن است یا ظرفیت ریه آنها بیش از 30 درصد از سطح پایه کاهش می یابد.

بیماران مشکوک به نوروپاتی ناشی از دارو باید قبل از شروع درمان طولانی مدت با مواد افیونی از نظر خطرات سوء مصرف مواد مورد ارزیابی قرار گیرند.

سایر اقدامات حمایتی مانند مراقبت از پا، کاهش وزن و کفش مناسب پیاده روی ممکن است مفید باشد.

فیزیوتراپی می تواند سفتی عضلات را کاهش دهد و از سفتی مفاصل جلوگیری کند. فیزیوتراپیست ها و کاردرمانگران ممکن است ابزارهای کمکی دیگری را نیز برای تسکین علائم توصیه کنند.

نتیجه

اگر علت پلی نوروپاتی اندام فوقانی و تحتانی را نتوان از بین برد، درمان بر تسکین درد و مشکلات مرتبط با ضعف عضلانی بیمار متمرکز است.

گزینه های درمانی به علت اصلی آسیب عصبی و میزان آسیب مرتبط بستگی دارد.

در برخی موارد، درمان علت زمینه ای ممکن است به بهبود وضعیت فرد منجر شود، اما در برخی دیگر آسیب دائمی باقی می ماند یا علائم بیماری ممکن است به تدریج بدتر شود.

ویدیو در مورد موضوع

علائم اصلی:

پلی نوروپاتی مجموعه ای از اختلالات است که با آسیب به رشته های عصبی حرکتی، حسی و اتونوم مشخص می شود. ویژگی اصلی این بیماری این است که تعداد زیادی اعصاب در فرآیند بیماری زایی درگیر هستند. صرف نظر از نوع بیماری، به صورت ضعف و آتروفی عضلات اندام تحتانی یا فوقانی، عدم حساسیت به دمای پایین و بالا و بروز احساسات دردناک و ناراحت کننده ظاهر می شود. فلج، کامل یا جزئی، اغلب بیان می شود.

در مرحله اول، قسمت های انتهایی اعصاب تحت تاثیر قرار می گیرند و با پیشرفت بیماری، روند پاتولوژیک به لایه های عمیق تر رشته عصبی گسترش می یابد. گاهی اوقات پلی نوروپاتی ارثی رخ می دهد. در دهه اول یا دوم زندگی یک فرد ظاهر می شود. هنگام تشخیص، علل این بیماری در نظر گرفته می شود، معاینه عصبی و بررسی آزمایشگاهی آزمایش خون انجام می شود. اهداف اصلی درمان کاهش علائم و از بین بردن عامل اصلی ایجاد اختلال است.

اتیولوژی

این اختلال می تواند در اثر قرار گرفتن در معرض عوامل مختلف ایجاد شود:

• استعداد ژنتیکی؛
• اختلالات ایمنی، زمانی که بدن شروع به حمله به ماهیچه ها و رشته های عصبی خود می کند و آنتی بادی های ایمنی تولید می کند.
• عناصر شیمیایی، داروها یا مشروبات الکلی؛
• فرآیندهای عفونی بدن، به عنوان مثال، با یا؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• بیماری های سیستمیک، از جمله؛
• کمبود ویتامین B در بدن؛
• بیماری های خود ایمنی، به عنوان مثال، سندرم گیلن باره.

انواع

بسته به مکانیسم آسیب به اعصاب عضلات اندام تحتانی و فوقانی، پلی نوروپاتی به موارد زیر تقسیم می شود:

• دمیلینه کننده - رشد در پس زمینه تجزیه میلین رخ می دهد، ماده خاصی که اعصاب را در بر می گیرد و انتقال سریع تکانه ها را تضمین می کند. این نوع با مطلوب ترین پیش آگهی، مشروط به مشاوره به موقع با پزشک و درمان مؤثر مشخص می شود.
• آکسون - این بیماری در پس زمینه آسیب به آکسون، که هسته عصب تامین کننده آن است، ایجاد می شود. سیر این نوع بیماری شدیدتر است. درمان موفقیت آمیز، اما طولانی مدت است.
• نوروپاتیک - این بیماری به دلیل اثرات پاتولوژیک بر روی بدن سلول های عصبی شکل می گیرد.

به دلیل نقض یک یا آن عملکرد عصبی، پلی نوروپاتی رخ می دهد:

• حسی - به دلیل فرآیند بیماری زایی، حساسیت اعصاب مختل می شود. از نظر خارجی، این با احساس سوزش و بی حسی اندام ها ظاهر می شود.
• موتور - علائم آسیب به فیبرهای موتور مشاهده می شود. علامت آن ضعف عضلانی است.
• حسی حرکتی - علائم دو شکل فوق ظاهر می شود.
• نباتی - این منجر به آسیب به اعصاب مسئول اطمینان از عملکرد طبیعی اندام ها و سیستم های داخلی می شود. علائمی که توسط آنها می توان تشخیص داد افزایش تعریق، افزایش ضربان قلب و.
• مخلوط - علائم آسیب به انواع اعصاب وجود دارد.

بر اساس علت شناسی، این بیماری التهابی به انواع زیر تقسیم می شود:

• ایدیوپاتیک - دلایل تظاهرات آن به طور کامل مشخص نیست، اما اختلالات سیستم ایمنی را نمی توان رد کرد.
• ارثی؛
• دیابتی - در پس زمینه دیابت قندی پیچیده ایجاد می شود.
• دی متابولیک - به عنوان یک نتیجه از اختلالات متابولیک؛
• سمی - در پس زمینه مسمومیت با مواد شیمیایی رخ می دهد.
• پس از عفونی - به دلیل بیماری فرد مبتلا به عفونت HIV یا دیفتری بیان می شود.
• پارانئوپلاستیک - رشد به موازات سرطان رخ می دهد.
• سیستمیک - در طول اختلالات بافت همبند سیستمیک رخ می دهد.

علائم

علل مختلفی که باعث پلی نوروپاتی می شوند در درجه اول منجر به تحریک رشته های عصبی ماهیچه های اندام می شوند و با پیشرفت آن منجر به بروز اختلالاتی در عملکرد اعصاب می شوند. اولین علائم پلی نوروپاتی عبارتند از:

• لرزش شدید دست ها یا پاها؛
• انقباض غیر ارادی ساختارهای عضلانی که برای افراد اطراف قابل توجه است.
• بروز گرفتگی دردناک؛
• بیان درد با شدت های مختلف؛
• احساس "برآمدگی غاز" روی پوست؛
• افزایش فشار خون

علائم اختلال عملکرد عصبی عبارتند از:

• ضعف عضلانی؛
• نازک شدن عضلات؛
• کاهش تون عضلانی؛
• حملات سرگیجه شدید؛
• کاردیوپالموس؛
• پوست خشک اندام آسیب دیده؛
• یبوست؛
• ریزش موی قابل توجه در ناحیه پاتولوژیک؛
• کاهش یا از دست دادن کامل حس در نوک انگشتان دست و پا.

عوارض

اگر به موقع با یک متخصص برای کمک واجد شرایط تماس نگیرید، عواقب زیر ممکن است از روند التهابی در اعصاب اندام فوقانی و تحتانی ایجاد شود:

• اختلال در عملکرد حرکتی - با ضعف شدید، به ویژه با پلی نوروپاتی دیابتی مشاهده می شود.
• آسیب به اعصاب مسئول فرآیند تنفسی که می تواند منجر به کمبود اکسیژن شود.
• مرگ ناگهانی قلبی - ناشی از اختلالات ضربان قلب.

اقدامات تشخیصی

یک مرحله مهم در ایجاد تشخیص، شناسایی علتی است که منجر به ظهور پلی نوروپاتی شده است. این امر از طریق اقدامات زیر قابل دستیابی است:

• جمع آوری اطلاعات دقیق در مورد سیر بیماری. این برای شناسایی عامل مستعد کننده ضروری است. به عنوان مثال، در اشکال ارثی یا دیابتی این اختلال، علائم نسبتاً آهسته ایجاد می شوند.
• یک معاینه عصبی، که با کمک آن می توان محل علائم ناخوشایند را به شکل سوزش یا بی حسی تعیین کرد.
• آزمایش خون که به لطف آن می توان وجود عناصر شیمیایی را تشخیص داد و همچنین سطح قند، اوره و کراتینین را تعیین کرد.
• الکترونورومیوگرافی تکنیکی است که به شما امکان می دهد سرعت انتقال ضربه را از طریق اعصاب اندام تحتانی و فوقانی ارزیابی کنید.
• بیوپسی عصبی - برای بررسی میکروسکوپی یک قطعه کوچک از عصب انجام می شود.
• مشاوره اضافی با متخصصانی مانند درمانگر و متخصص غدد، در موارد ابتلا به چنین بیماری در زنان باردار - متخصص زنان و زایمان. اگر بیمار کودک باشد، معاینه اضافی توسط متخصص اطفال ضروری است.

پس از دریافت تمام نتایج آزمایش، متخصص موثرترین تاکتیک ها را برای درمان روند التهابی اندام فوقانی و تحتانی تجویز می کند.

رفتار

در پلی نوروپاتی ارثی، درمان فقط با هدف از بین بردن علائم ناخوشایند و در موارد پلی نوروپاتی دیابتی، الکلی یا ناشی از دارو، کاهش تظاهرات علائم و کند کردن روند پیشرفت است. درمان پیچیده پلی نوروپاتی شامل موارد زیر است:

• تجویز داروها بسته به علت، اینها ممکن است گلوکوکورتیکواستروئیدها، ایمونوگلوبولین ها، مسکن ها و داروهای کاهش دهنده قند خون باشند.
• انجام پیوند کلیه برای یک نوع اختلال دیس متابولیک؛
• محدود کردن تماس با سموم؛
• جراحی برای حذف تومورهای بدخیم؛
• مصرف آنتی بیوتیک برای از بین بردن فرآیندهای التهابی یا عفونی در بدن؛
• تزریق ویتامین B؛
• پوشیدن ارتز برای حمایت از اندام تحتانی یا فوقانی در صورت ضعف شدید.

جلوگیری

برای جلوگیری از ابتلای فرد به بیماری مانند پلی نوروپاتی، لازم است قوانین ساده ای را رعایت کنید:

• یک سبک زندگی سالم داشته باشید، نوشیدن الکل را متوقف کنید.
• هنگام کار با سموم، تا حد امکان از خود محافظت کنید.
• کنترل سطح قند خون؛
• داروها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید؛
• چندین بار در سال تحت معاینه پیشگیرانه در کلینیک قرار گیرند.

در بیشتر موارد، پیش آگهی پس از بهبودی مثبت است. استثناء بیماران مبتلا به التهاب ارثی اندام تحتانی و فوقانی هستند که امکان بهبودی کامل برای آنها وجود ندارد. افراد مبتلا به پلی نوروپاتی دیابتی در معرض خطر بالای عود بیماری هستند.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی صحیح است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

نوروپاتی اندام فوقانی مجموعه ای از بیماری ها است که منجر به ایجاد یک تصویر بالینی مشخص در قالب اختلال در حساسیت و فعالیت حرکتی می شود. علائم نوروپاتی اندام فوقانی که کاملاً مطالعه شده است به شما امکان می دهد تا درمان را تا حد امکان سریع و مؤثر انجام دهید. برای این منظور از یک رویکرد یکپارچه استفاده می شود که شامل درمان سنتی و دستی، داروها و ماساژ، تمرینات درمانی و حرکت درمانی است.

به طور معمول، نوروپاتی اندام فوقانی با ایجاد سندرم های تونل همراه است. این ممکن است یک ضایعه دریچه کارپال، تونل کارپال، میاتوس کوبیتال یا سندرم پروناتور ترس باشد. فیبرهای عصبی می توانند به دلیل اثرات ضربه ای، فشرده شدن توسط لباس، فرآیندهای التهابی، هماتوم های داخلی و غیره آسیب ببینند. در اصل، محلی سازی فرآیند پاتولوژیک می تواند هر کدام باشد. هرچه بالاتر باشد و به ستون فقرات گردنی نزدیک‌تر باشد، قسمت بزرگ‌تر بازو علائم اختلال در حساسیت و فعالیت حرکتی را نشان می‌دهد.

علائم کلاسیک این بیماری شامل پارستزی، اختلال در حساسیت پوستی، درد دردناک کشیدن و پیچش و غیره است. بنابراین، تشخیص دقیق برای یک متخصص مغز و اعصاب مجرب دشوار نیست.

اگر علائم نوروپاتی اندام فوقانی را دارید، شما را به مشاوره رایگان با متخصص مغز و اعصاب در کلینیک درمان دستی ما دعوت می کنیم. یک پزشک با تجربه در اینجا کار می کند که در حین ملاقات معاینه انجام می دهد، یک سری آزمایشات تشخیصی را انجام می دهد و تشخیص می دهد. سپس توصیه های فردی برای درمان پیچیده به شما ارائه می شود.

علل نوروپاتی اندام فوقانی

علل مختلف روزمره، آسیب زا، التهابی و دژنراتیو نوروپاتی اندام فوقانی وجود دارد که ما سعی خواهیم کرد آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم. اول از همه، شایان ذکر است که هر نوروپاتی عدم عصب دهی یک یا قسمت دیگری از بازو است که یکی از شاخه ها مسئول آن است. بر اساس علائم معمولی، تشخیص اینکه کدام عصب و در چه مکان تقریبی تحت تأثیر قرار گرفته است، آسان است. و با توجه به آگاهی از آناتومی اندام فوقانی (محل قرارگیری عضلات، تاندون ها و رباط ها) پزشک قادر به تشخیص دقیق و تجویز درمان خواهد بود. اما برای رسیدن به یک نتیجه مثبت، مهم است که ابتدا علت آسیب شناسی را از بین ببرید.

عوامل خطر بالقوه برای آسیب فیبر عصبی شامل بیماری های زیر است:

• پوکی استخوان ستون فقرات گردنی و برآمدگی های همراه، فتق بین مهره ای، بی ثباتی مهره ها؛
• التهاب غدد لنفاوی گروه زیر بغل؛
• فرآیندهای دژنراتیو در حفره استخوان بازو و مفصل گلنوهومرال استخوان ها؛
• آسیب های شانه، ساعد، دست؛
• دررفتگی معمولی شانه با تغییر شکل لابروم داخلی؛
• شکستگی و ترک استخوان؛
• سینوویت، تاندوواژینیت، بورسیت و سایر فرآیندهای التهابی که منجر به تورم بافت های نرم و فشرده شدن اعصاب می شود.
• تغییرات اسکار در تاندون، رباط، عضله و بافت همبند؛
• سندرم های تونل (تریک شدن مکان هایی که در آن شاخه های بزرگ عصب بازویی عبور می کنند).
• آرتروز، آرتریت و سایر بیماری های مفصلی؛
• تومورها در ناحیه مفاصل شانه، آرنج، مچ دست؛
• سل و سایر عفونت های خطرناک که بر بافت غضروفی سیستم اسکلتی عضلانی بدن انسان تأثیر می گذارد.

علاوه بر این، نوروپاتی اندام فوقانی ممکن است با اختلالات تروفیک و غدد درون ریز همراه باشد. نوروپاتی سمی، الکلی و دیابتی اغلب تشخیص داده می شود. در این مورد، آتروفی فیبر عصبی تحت تأثیر اثرات سموم و سموم، الکل مصرفی منظم و افزایش سطح قند خون قرار می گیرد.

در بیماران مسن علت اصلی نوروپاتی اندام فوقانی آترواسکلروز عروق خونی و تنگ شدن آنها با انسداد نسبی است. چنین شرایطی اغلب باعث اختلال در تروفیسم بافتی می شود. دیستروفی جزئی فیبر عضلانی رخ می دهد، بافت آکسون دریافت خون کافی را متوقف می کند و عملکردهای معمول خود را از دست می دهد.

مسمومیت مداوم همیشه باعث اختلال در عصب و دیستروفی عضلانی ثانویه می شود. افزایش سطح قند خون به روشی مشابه عمل می کند. این باعث تحریک تولید کورتیزول می شود که رگ های خونی کوچک را منقبض می کند.

در افراد جوان فعال علت اصلی نوروپاتی اندام فوقانی سندرم های تونلی است. در رتبه دوم از نظر شیوع کمبود ویتامین و مواد معدنی است. یک سندرم مشابه برای دختران جوانی است که به طور منظم "رژیم غذایی" می گیرند. رژیم غذایی آنها فاقد مواد غذایی حاوی تمام ویتامین های گروه B در ترکیب با دریافت ناکافی پتاسیم و منیزیم، منجر به آتروفی فیبر عصبی می شود. تشخیص چنین بیماری بسیار دشوار است، زیرا اغلب به عنوان سندرم تونل کارپال، تونل کارپال یا فضای کوبیتال پنهان می شود. یک آزمایش خون دقیق بیوشیمیایی و یک سری اشعه ایکس به تشخیص کمک می کند.

نوروپاتی حسی مدیان و سایر اعصاب اندام فوقانی

نوروپاتی حسی اندام فوقانی شایع ترین شکل این بیماری است. اختلال در فعالیت حرکتی در مراحل بعدی ایجاد می شود و با انقباضات مداوم مفاصل بازوها و دست ها همراه است.

نوروپاتی اندام فوقانی نیز بر اساس انواع آسیب به شاخه های فیبر عصبی تقسیم می شود. اغلب تشخیص داده می شود:

1. نوروپاتی عصب مدیان اندام فوقانی؛
2. آسیب به عصب رادیال در تونل کارپال؛
3. نیشگون گرفتن عصب اولنار در کانال پایتخت.

نفروپاتی اعصاب بازویی و کارپال کمتر شایع است. اما شما نباید احتمال ظاهر شدن آنها را نادیده بگیرید.

نوروپاتی عصب مدین می تواند نواحی مختلف بازو را تحت تاثیر قرار دهد. N. medianus از اعصاب رادیکولار امتداد یافته بین مهره های C5-Th1 سرچشمه می گیرد. سپس آکسون ها به ناحیه زیر بغل هدایت می شوند، جایی که، با لنفادنوپاتی شدید (بزرگ شدن گره های لنفاوی گروه زیر بغل)، ممکن است فشرده سازی اولیه رخ دهد. هنگام خروج از ناحیه زیر بغل، عصب در امتداد سطح داخلی شانه از زیر پروناتور تراشه عبور کرده و به سمت برآمدگی ساعد خارج می شود. بر این اساس، با سندرم پروناتور ترز، آن را نیشگون گرفته و نوروپاتی ایجاد می شود.

همچنین در ناحیه مفصل آرنج، عصب میانی شاخه های داخلی می دهد که مسئول عصب دهی عضلات ساعد هستند. بر این اساس، با سندرم پروناتور ترز، بیماران در درجه اول به ضعف عضلانی ساعد، بی حسی و گزگز در این ناحیه توجه می کنند.

پس از عبور از تونل کارپال، عصب میانی به دسته هایی تقسیم می شود. آنها مسئول عصب دهی انگشتان شست، اشاره و وسط هستند. هنگامی که عصب میانی در تونل کارپ فشرده می شود، عصب بخشی از کف دست و این سه انگشت مختل می شود.

نوروپاتی عصب رادیال و اولنار نیز علائم مشخصی دارد. عصب اولنار مسئول عصب دهی انگشت کوچک و حلقه است. با نوروپاتی آن در مراحل اولیه بیماری، نقض عصب، درد، تشنج و عدم توانایی در انجام حرکات حرکتی ظریف وجود دارد.

علائم نوروپاتی اندام فوقانی

همانطور که نوروپاتی اندام فوقانی ایجاد می شود علائم مختلفی ایجاد می کند که می تواند خود را به شکل درد، پارستزی، اختلال در حساسیت و فعالیت حرکتی نشان دهد. تشخیص اولین علائم بسیار دشوار است، زیرا در پشت احساس خستگی سریع عضلانی، ضعف و عدم دقت در انجام حرکات انگشت پنهان است. اغلب بیماران این تظاهرات را به خستگی، افزایش فعالیت بدنی، انتخاب نادرست موقعیت برای استراحت شبانه و غیره نسبت می دهند.

پس از مدتی، علائم نوروپاتی اندام فوقانی برای این بیماری مشخص می شود:

• درد ابتدا پس از انجام برخی عملیات (به عنوان مثال، پس از کار طولانی مدت در رایانه) ظاهر می شود، سپس احساسات ناخوشایند تقریباً به طور مداوم وجود دارد.
• درد و تنش در عضلات اندام فوقانی در عصر تشدید می شود، در هنگام خواب به اوج خود می رسد و ممکن است در صبح کاملاً وجود نداشته باشد.
• بی حسی نواحی خاص با پارستزی (احساس خزیدن) همراه است.
• کاهش قدرت عضلانی؛
• افزایش خستگی عضلات بازو هنگام انجام کار فیزیکی معمولی؛
• اختلال در فعالیت حرکتی؛
• ایجاد انقباضات در مفاصل انگشتان در مراحل پایانی.

با توسعه طولانی نوروپاتی اندام فوقانی، فلج، پلژی و فلج عضلانی ممکن است رخ دهد. بازگرداندن عملکرد آنها بعداً بسیار دشوار خواهد بود. بنابراین لازم است درمان در مراحل اولیه بیماری شروع شود.

قبل از درمان نوروپاتی اندام فوقانی

درک این نکته مهم است که قبل از درمان نوروپاتی اندام فوقانی، شناسایی و از بین بردن علت ایجاد این بیماری ضروری است. اگر این کار انجام نشود، تمام تلاش های پزشک و بیمار کاملاً بیهوده خواهد بود.

در این راستا، در کلینیک درمان دستی ما، در معاینه اولیه، پزشک یک خاطره می گیرد. بر اساس اطلاعات دریافتی از بیمار، پزشک نتایج اولیه را در مورد علل بالقوه نوروپاتی انجام می دهد. سپس مجموعه ای از معاینات تشخیصی تجویز می شود که تأیید یا رد نتایج اولیه را ممکن می کند.

اگر علت پوکی استخوان ستون فقرات گردنی باشد، درمان همزمان این بیماری دژنراتیو ضروری است. اگر نوروپاتی با دیابت یا اضافه وزن همراه باشد، اصلاح رژیم غذایی ضروری است. هنگام شناسایی یک عامل خطر شغلی، مهم است که اقداماتی را برای بهبود ارگونومی محل کار خود انجام دهید. اگر این غیرممکن باشد، تغییر محل کار و نوع فعالیت حرفه ای نشان داده شده است.

درمان نوروپاتی اندام فوقانی

درمان پیچیده نوروپاتی اندام فوقانی شامل حذف اجباری عامل علت (علت بیماری)، ترمیم ساختار فیبر عصبی، بهبود میکروسیرکولاسیون خون و مایع لنفاوی در ناحیه آسیب دیده است.

در چنین مواردی، پزشکی رسمی از داروهای پیچیده ویتامین، عوامل ترمیم کننده و مواد ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می کند. برای بهبود هدایت تکانه های عصبی، ممکن است تزریق پروسرین تجویز شود.

درمان دستی از تکنیک های زیر استفاده می کند:

• ماساژ و استئوپاتی برای بهبود خون رسانی و عصب دهی بافت ها؛
• رفلکسولوژی برای تسریع فرآیندهای ترمیم بافت؛
• تمرینات درمانی و حرکت درمانی؛
• تاثیر لیزر و الکترومغناطیسی

در کلینیک درمان دستی ما، دوره درمان همیشه به طور کاملاً فردی توسعه می یابد. پس از معاینه و معاینه بیمار، پزشک یک دوره درمانی خاص را به او پیشنهاد می کند و توصیه های فردی می دهد. تمام مراحل زیر نظر پزشک معالج انجام می شود.

ما شما را به یک مشاوره اولیه رایگان با متخصص مغز و اعصاب در کلینیک درمان دستی ما دعوت می کنیم. در زمانی مناسب برای خود قرار ملاقات بگذارید.

پلی نوروپاتی یک بیماری خطرناک و جدی است که در درجه اول سیستم عصبی محیطی را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری می تواند منجر به ضعف اندام ها، از دست دادن حساسیت، فلج شل و سایر عواقب ناخوشایند شود.

در افراد مسن، این بیماری چندین بار بیشتر رخ می دهد. پلی نوروپاتی به خودی خود از بین نمی رود و می تواند پیشرفت کند، بنابراین تشخیص به موقع و انتخاب صحیح درمان ضروری است.

پلی نوروپاتی چیست و چرا ایجاد می شود؟

پلی نوروپاتی دست ها به دلیل آسیب به سیستم عصبی رخ می دهد و منجر به فلج می شود

اعصاب هادی هایی هستند که سیگنال ها را از مغز به سایر قسمت های بدن منتقل می کنند. اگر هدایت مختل شود، مشکلات حساسیت ایجاد می شود. پلی نوروپاتی به عنوان بیماری بسیاری از اعصاب ترجمه می شود. با این بیماری چندین شاخه از سیستم عصبی محیطی به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند. این بیماری منجر به اختلال در عملکرد حرکتی اندام ها می شود.

برای اینکه بدانید پلی نوروپاتی اندام فوقانی چگونه خود را نشان می دهد، علائم، درمان و پیش آگهی این بیماری، باید با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. سیر بیماری می تواند متفاوت باشد: آهسته و غیرقابل تشخیص یا سریع و رعد و برق سریع.

پلی نوروپاتی اغلب در پس زمینه بیماری دیگری ایجاد می شود. علل توسعه بیماری ممکن است موارد زیر باشد:

شناخته شده است که پلی نوروپاتی می تواند ارثی باشد. این خود بیماری نیست که می تواند از طریق ژنتیک منتقل شود، بلکه مستعد ابتلا به آن است.

پلی نوروپاتی اندام فوقانی را نمی توان یک بیماری شایع نامید. تقریباً در 2.5 درصد افراد تشخیص داده می شود. در سنین بالاتر، این بیماری شایع تر است (تقریباً 8٪).

علائم اصلی بیماری

این بیماری یک تصویر بالینی نسبتاً مشخص دارد، اما شدت تظاهرات آن به مرحله بیماری، ویژگی های آن و وضعیت بدن بستگی دارد. در ابتدا، علائم ممکن است خفیف باشد. ابتدا تحریک رشته های عصبی رخ می دهد و سپس هدایت آنها مختل می شود.

در ابتدا تنها علائم ممکن است ضعف در اندام ها و رنگ پریدگی پوست باشد. به عنوان یک قاعده، با چنین تظاهرات، هیچ کس به دکتر مراجعه نمی کند. سپس بیماری شروع به پیشرفت می کند و منجر به عوارض مختلفی می شود. هر چه زودتر تشخیص داده شود و درمان شروع شود، احتمال بروز عواقب ناخوشایند کمتر می شود.

علائم مشخصه پلی نوروپاتی اندام فوقانی عبارتند از:

• ضعف عضلانی. پلی نوروپاتی اغلب با ضعف عضلانی و آتروفی فیبر عضلانی همراه است. ابتدا ضعف دست و سپس کل بازو ظاهر می شود. بارهای معمولی غیرممکن می شوند.
• لرزش با پیشرفت بیماری و بروز ضعف عضلانی، لرزش ظاهر می شود که به صورت لرزش غیرارادی و مداوم دست ها بیان می شود.
• هیپستزی. Hypoesthesia کاهش یا از بین رفتن کامل حساسیت پوست در اندام ها است. به عنوان یک قاعده، این تنها بر روی دست ها تاثیر می گذارد.
• هیپوهیدروزیس به دلیل اختلال در عملکرد عصبی، افزایش خشکی پوست دست مشاهده می شود.
• درد شدید. درد در دست ممکن است بلافاصله مشاهده نشود. به عنوان یک قاعده، درد کاملاً شدید، خودبخودی است و بدون دلیل ظاهری ظاهر می شود و ناپدید می شود.
• بازسازی آهسته بافت. آسیب های پوستی، زخم ها و خراش های روی دست ها بسیار بیشتر از حد معمول بهبود می یابد.
• . ممکن است تورم در اندام‌ها به دلیل تجمع بیش از حد مایعات و اختلال در سیستم قلبی عروقی ظاهر شود. تورم به صورت متقارن در هر دو بازو ظاهر می شود.
• تعریق. به عنوان یک قاعده، عملکرد تعریق مختل می شود، بنابراین پوست روی اندام ها بدون توجه به دمای محیط، دائماً عرق می کند.

پلی نوروپاتی ممکن است با علائمی همراه باشد که به حرکت یا عملکرد اندام ها مربوط نمی شود. به عنوان مثال، اغلب اوقات بیمار دچار تنگی نفس، مشکلات عروق خونی و همچنین اختلالات در دستگاه گوارش، یبوست و غیره می شود.

انواع نوریت اندام فوقانی و ویژگی های آنها

برای انتخاب درمان مناسب، باید مرحله و شکل بیماری مشخص شود. پلی نوروپاتی انواع مختلفی دارد:

• حسی. با پلی نوروپاتی حسی، حساسیت در درجه اول مختل می شود. بیمار گزگز، گزگز و سایر احساسات غیر معمول را در ناحیه اندام آسیب دیده تجربه می کند. کف دست ممکن است بی حس شود یا برعکس، بسوزد.
• موتور. علائم اصلی پلی نوروپاتی حرکتی اختلال در عملکرد حرکتی است. بیمار در بالا بردن بازوی خود مشکل دارد یا نمی تواند دست خود را بچرخاند یا انگشتان خود را خم کند. این با آتروفی عضلانی پیشرونده همراه است.
• حسی موتور. این نوع پلی نوروپاتی ترکیبی از اختلالات حسی و حرکتی است و شایع تر از سایرین است.
• نباتی. در پلی نوروپاتی اتونومیک، همه علائم با آسیب به سیستم عصبی خودمختار، یعنی تعریق، رنگ پریدگی و همچنین علائم غیر مرتبط با اندام همراه است. در این حالت اعصابی که عملکرد اندام های داخلی مختلف را کنترل می کنند تحت تأثیر قرار می گیرند.
• مختلط. در پلی نوروپاتی مختلط، آسیب گسترده است، بنابراین همه علائم فوق به تدریج یا همزمان ظاهر می شوند.

اگر در مورد پلی نوروپاتی اندام فوقانی صحبت کنیم، بسته به عصب آسیب دیده نیز طبقه بندی وجود دارد. به عنوان مثال، نوروپاتی عصب رادیال وجود دارد که از کل بازو می گذرد. در این مورد، علائم به ناحیه آسیب دیده خاص بستگی دارد. سندرم افتادگی دست اغلب رخ می دهد، یعنی وقتی دست خود را بالا می برید، دست به سادگی آویزان می شود.

نوروپاتی عصب مدیان می تواند در نتیجه آسیب یا تزریق ناموفق به ورید آرنج باشد.

علائم در درجه اول به توانایی حرکت دست مربوط می شود: نمی چرخد، خم نمی شود و حرکت دادن انگشتان برای بیمار دشوار است. با پیشرفت بیماری، علائم بدتر می شود، عضلات ضعیف تر می شوند و بیمار نمی تواند دست خود را به مشت ببندد.

نوروپاتی عصب اولنار می تواند شغلی باشد و بیشتر در افرادی که کارشان تکیه بر آرنج است، رخ می دهد. با ضایعات جدی، بیمار حساسیت خود را در ناحیه انگشت کوچک و انگشت حلقه از دست می دهد.

تشخیص و درمان دارویی

تشخیص این بیماری اغلب دشوار است، زیرا علائم ممکن است مبهم و مشابه علائم سایر بیماری ها باشد. ابتدا، نوروپاتولوژیست یک خاطره را جمع آوری می کند، اما تشخیص بر اساس آنامنز غیرممکن است، بنابراین معاینه بیشتر تجویز می شود. پزشک رفلکس ها را بررسی می کند، آزمایش خون و همچنین الکترونورومیوگرافی را تجویز می کند که در تشخیص پلی نوروپاتی اساسی است.

ماهیت روش ارزیابی فعالیت الکتریکی عضلات و رشته های عصبی است. این روش نیاز به آماده سازی خاصی ندارد. کافی است با معده خالی به مطب مراجعه کنید و در روز معاینه دارو مصرف نکنید. در طول عمل، الکترودها به بدن (یعنی اندام آسیب دیده) متصل می شوند. تکانه های الکتریکی باعث انقباض عضله خاصی می شود. ممکن است پزشک از شما بخواهد بازوی خود را منقبض کنید یا چندین بار آن را حرکت دهید. این روش بسیار سریع و غیر تهاجمی است. نتیجه در قالب یک نمودار به دست می آید، مانند .

اگر بیماری پلی نوروپاتی اندام فوقانی تشخیص داده شده باشد، لازم است درمان در اسرع وقت شروع شود. درمان دارویی شامل:

• داروهای مسکن. پلی نوروپاتی می تواند با درد شدید همراه باشد. اما از آنجایی که این درد ماهیتی عصبی دارد، به ندرت امکان تسکین کامل آن وجود دارد. داروهای مسکن و ضد تشنج مانند گاباپنتین، نورونتین توصیه می شود. مسکن های معمولی مانند Analgin هیچ تاثیری ندارند.
• ویتامین ها مجتمع های مولتی ویتامین یا تزریق با ویتامین های B برای تقویت رشته های عصبی و بهبود هدایت آنها تجویز می شود. آماده سازی پیچیده خاصی وجود دارد که حاوی ویتامین ها و لیدوکائین است. وقتی تزریق می شوند درد را تسکین می دهند. یک دوره ویتامین درمانی حدود یک ماه طول می کشد.
• عوامل متابولیک به عنوان یک قاعده، اینها داروهای پیچیده ای هستند که متابولیسم را بهبود می بخشند، جریان خون و هدایت تکانه های عصبی را عادی می کنند. چنین داروهایی عبارتند از Actovegin، Instenon، Cytochrome C. با این حال، همه آنها در درمان انواع خاصی از پلی نوروپاتی موثر نیستند.

بسته به علل زمینه ای بیماری، داروها تجویز می شوند. اول از همه، باید این علل را از بین برد و بیماری را که منجر به پلی نوروپاتی شد، درمان کرد.

درمان جراحی و جایگزین

جراحی پلی نوروپاتی همیشه موثر نیست. اگر آسیب به اعصاب محیطی در اثر عفونت، دیابت یا بیماری دیگری ایجاد شود، درمان محافظه کارانه، فیزیوتراپی، ماساژ و غیره تجویز می شود.

در صورتی که پلی نوروپاتی ناشی از فشار دادن عصب باشد و علائم شدیدتر شوند، جراحی توصیه می شود. به عنوان مثال، جراحی برای نوروپاتی تونل تجویز می شود. ماهیچه هایی که عصب را فشرده می کنند بریده می شوند و رباط ها بریده می شوند تا از فشار دادن عصب جلوگیری کنند. در بیشتر موارد، جراحی تمام علائم ناخوشایند را از بین می برد. با این حال، اثربخشی جراحی تا حد زیادی به توانبخشی مناسب بستگی دارد.

به عنوان یک قاعده، پلی نوروپاتی منحصراً با روش های سنتی درمان نمی شود، اما آنها اغلب مکمل درمان دارویی هستند و به شما امکان می دهند به سرعت با این بیماری کنار بیایید.

رایج ترین روش های عامیانه برای درمان پلی نوروپاتی عبارتند از:

1. خاک رس خاک رس طبیعی خواص درمانی زیادی دارد. به صورت موضعی استفاده می شود. پودر خاک رس آبی یا سبز با آب رقیق می شود و به خمیر غلیظ تبدیل می شود. این خمیر را باید به صورت یک لایه ضخیم روی دست آسیب دیده بمالید و صبر کنید تا خشک شود. شما همچنین می توانید کمپرس گرم با خاک رس درست کنید.
2. ماساژ دادن. تکنیک صحیح ماساژ نه تنها به تسکین درد کمک می کند، بلکه گردش خون را نیز بهبود می بخشد. برای ماساژ از پمادهای گرم کننده یا روغن کرچک استفاده می شود. دست خود را با حرکات ملایم مالش دهید تا پوست قرمز شود. سپس می توانید ودکا را بمالید، دست خود را در یک پارچه گرم بپیچید و بگذارید یک شب بماند.
3. فیتوتراپی برای پلی نوروپاتی، جوشانده های گیاهی به صورت خوراکی توصیه می شود. برای بازگرداندن عملکرد سیستم عصبی، می توانید از جوشانده و دم کرده بیدمشک، شوید، رزماری و میخک استفاده کنید. ریشه بیدمشک را می توان به صورت خام جوید. اعتقاد بر این است که این روش موثرتر است.
4. کفیر. کفیر تازه باید با جعفری و تخمه آفتابگردان مخلوط شود. نتیجه دارویی است که نه تنها سیستم عصبی را تقویت می کند، بلکه سموم را از بدن خارج می کند.

روش های سنتی درمان پلی نوروپاتی دارای موارد منع مصرف هستند. ممکن است باعث واکنش آلرژیک شوند. قبل از استفاده از محصول، باید با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.

پیش آگهی و عوارض احتمالی

با درمان به موقع پلی نوروپاتی حاد، پیش آگهی مطلوب است. با این حال، درمان برای شکل مزمن این بیماری یک عمر طول می کشد. بهبودی کامل اتفاق نمی افتد، اما کیفیت زندگی بیمار قابل بهبود است.

اگر درمان تاثیری نداشته باشد، فرد از کار افتاده می شود. پلی نوروپاتی می تواند منجر به عواقب ناخوشایند مختلفی شود. درد مداوم و ضعف عضلانی منجر به این واقعیت می شود که فرد نمی تواند به طور کامل کار کند. بیماری به سرعت در حال پیشرفت می تواند کشنده باشد.

عوارض شدید پلی نوروپاتی اندام فوقانی عبارتند از:

• ایست قلبی ناگهانی. اختلال در سیستم عصبی محیطی اغلب با مشکلات جدی قلبی و غیره همراه است. حمله شدید آریتمی می تواند منجر به مرگ ناگهانی قلبی شود.
• اختلالات تنفسی. سیستم عصبی وظایف زیادی را انجام می دهد که یکی از آنها ارسال تکانه به عضلات است. اگر ارتباط با ماهیچه های تنفسی مختل شود، تنگی نفس، آسم و سایر مشکلات تنفسی ایجاد می شود که می تواند کشنده نیز باشد.
• اختلالات حرکتی برگشت ناپذیر آسیب جدی به اعصاب محیطی منجر به ناتوانی در حرکت طبیعی بازو، حتی تا حد فلج می شود. این اثرات ممکن است در شکل مزمن و پیشرونده بیماری برگشت پذیر یا غیرقابل برگشت باشد.

اطلاعات بیشتر در مورد پلی نوروپاتی را می توان در ویدیو یافت:

برای جلوگیری از عوارض، باید به موقع با پزشک مشورت کنید و توصیه های او را دنبال کنید. فعالیت بدنی متوسط ​​و تغذیه مناسب به عنوان اقدامات پیشگیرانه توصیه می شود.

پلی نوروپاتی اغلب به دلیل عفونت ایجاد می شود، بنابراین لازم است سیستم ایمنی بدن را تقویت کنید، خود را سفت کنید، رژیم غذایی خود را کنترل کنید و از مجتمع های مولتی ویتامین استفاده کنید. همچنین رهایی از عادات بد به ویژه نوشیدن الکل بسیار مهم است. چیزی به نام پلی نوروپاتی الکلی وجود دارد. الکل سیستم ایمنی و سیستم عصبی انسان را از بین می برد.

نوروپاتی یک بیماری است که با آسیب دژنراتیو یا دیستروفیک به اعصاب همراه است. این یک بیماری نسبتاً شایع سیستم عصبی است و عوامل زیادی دارد که می تواند باعث ایجاد آن شود.

شروع بیماری ممکن است با ظاهر شدن درد، بی حسی یا احساس سوزش در نواحی خاصی از پوست مشخص شود. سپس فلج عضلانی با از دست دادن رفلکس ها ایجاد می شود.

در نوروپاتی محیطی، علائم بستگی به این دارد که کدام عصب تحت تأثیر قرار گرفته است. هنگامی که اعصاب حرکتی آسیب می بینند، عملکرد فیبرهای عضلانی مختل می شود. ضعف عضلانی و به دنبال آن آتروفی عضلانی مشاهده می شود. تغییرات در رشته های حسی منجر به بی حسی اندام ها، پارستزی و درد می شود. اگر عصب سیستم عصبی خودمختار تحت تأثیر قرار گیرد، بیماران از خشکی پوست، ایجاد مکرر فرآیندهای التهابی، ریزش مو و تغییر رنگ پوست شکایت دارند.

علل نوروپاتی

علل زیادی برای این بیماری وجود دارد که شایع ترین آنها عبارتند از:

• مسمومیت - مسمومیت بدن با نمک های فلزات سنگین، آرسنیک، جیوه، عوارض جانبی برخی داروها، در الکلیسم مزمن.
• نوروپاتی در دیابت ملیتوس شایع ترین آسیب شناسی این بیماری است. در موارد پیشرفته، پای دیابتی ایجاد می شود.
• به دلیل صدمات، هیپوترمی.
• کمبود مواد معدنی و ویتامین ها، اختلالات متابولیک.
• بیماری های عفونی، از جمله HIV.
• مولتیپل اسکلروزیس بیماری است که در آن غلاف عصبی از بین می رود.

انواع نوروپاتی ها

در عمل پزشکی خود، پزشک اغلب با نوروپاتی محیطی مواجه می شود. این نوع بر روی اعصاب بازوها و پاها تأثیر می گذارد. معمولا تشخیص مشکل نیست. با نوروپاتی اتونوم، اندام های داخلی تحت تاثیر قرار می گیرند، علائم آن چندان خاص نیست. بیمار به دنبال کمک پزشکی از یک درمانگر است و این بیماری ممکن است همیشه با آسیب عصبی همراه نباشد.

نوروپاتی پس از سانحه نیز قابل تشخیص است. علت اصلی آسیب به تنه عصبی، آسیب به نخاع است. این همچنین شامل نوروپاتی تونلی است که در نتیجه فشرده شدن عصب توسط فیبرهای عضلانی و رباط ها رخ می دهد.

تشخیص بیماری

تشخیص نوروپاتی بر اساس شکایات، پرسش و معاینه بیمار. سطح و میزان آسیب عصبی را می توان با استفاده از الکترونورومیوگرافی تعیین کرد. این روش به شما امکان می دهد تا از وجود یک فرآیند التهابی، میزان اختلال در تکانه عصبی، آنچه دقیقاً تحت تأثیر قرار می گیرد - یک عضله یا یک عصب و اینکه آیا سندرم تونل وجود دارد یا خیر.

اعصاب رادیال و اولنار اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر عصب رادیال تحت تأثیر قرار گرفته باشد، بیمار از تغییر حساسیت پوست و اختلالات حرکتی شکایت دارد. شکایات و علائم بستگی به درجه و سطح آسیب دارد.

اگر عصب در قسمت‌های بالایی آسیب دیده باشد، عضلات بازکننده دست، فالانژ انگشتان و ساعد بیمار کار نمی‌کنند. هنگام تلاش برای بالا بردن دست، دست آویزان می شود، حساسیت انگشت اول، دوم و برخی از انگشتان سوم مختل می شود. با نوروپاتی عصب رادیال در قسمت های تحتانی، توانایی صاف کردن ساعد و دست حفظ می شود، حساسیت پوست روی شانه حفظ می شود در حالی که علائم نوروپاتی فوق حفظ می شود. برای تعیین سطح آسیب به عصب شعاعی، آزمایشات تشخیصی خاصی توسط متخصصان مغز و اعصاب استفاده می شود.

هنگام ویزیت بیمار، پزشک به پارستزی و بی حسی 4 تا 5 انگشت و در امتداد عصب توجه می کند. همانطور که بیماری بدون درمان پیشرفت می کند، دست از نظر ظاهری شبیه "پنجه پنجه دار" می شود. تشخیص معمولاً دشوار نیست. از نوروپاتی های اندام فوقانی، این دو تنه عصبی بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند.

علائم نوروپاتی اندام تحتانی

نوروپاتی عصب تیبیال علائم زیر را دارد:

• اختلال حساسیت - پارستزی و بی حسی پوست کف پا، پشت ساق پا. درد شدید نیز ممکن است رخ دهد.
• آسیب به ریشه های حرکتی - پارزی عضلاتی که پا را به سمت داخل می چرخانند، خم کننده های انگشتان و پا. رفلکس آشیل از بین می رود. متعاقبا، آتروفی عضلات خلفی ساق پا ایجاد می شود. پا به طور مداوم در حالت کشیده است که راه رفتن را دشوار می کند.

تشخیص را می توان بر اساس آزمایش های ساده انجام داد:

• راه رفتن با تاکید بر انگشتان پا غیرممکن است.
• بیمار نمی تواند پا را به سمت داخل بچرخاند و انگشتان پا و پا را به سمت کف پا خم کند.

نوروپاتی عصب پرونئال بسیار شایع است. او یکی از شاخه هاست. هنگامی که آسیب می بیند، اختلالات حرکتی و حسی مشاهده می شود. اما در اینجا می توانید متوجه شوید که گروه مخالف عضلات نسبت به زمانی که عصب تیبیا آسیب می بیند، رنج می برند.

متخصص با نوروپاتی عصب پرونئال چه خواهد دید؟

• هیچ راهی برای راه رفتن یا ایستادن روی پاشنه های خود وجود ندارد.
• پا آویزان است، کمی به سمت داخل چرخیده، انگشتان پا خم شده است.
• راه رفتن مشخصه پرونئال، خروس مانند، پله است - فرد برای اینکه با انگشتان خود کف را لمس نکند، سعی می کند پای خود را بالا بیاورد. سپس انگشت پا را روی زمین، سپس لبه پا و کف پا را قرار می دهد.
• آتروفی عضلاتی که در سطح جلوی ساق پا قرار دارند.
• بیمار نمی تواند پا را صاف کرده و به سمت بیرون بچرخاند.
• دامنه حرکت در مفصل مچ پا کاهش می یابد.

برای نوروپاتی هر دو اعصاب تیبیال و پرونئال، درمان کمی با درمان پذیرفته شده متفاوت است.

اساس درمان از بین بردن عللی است که باعث بیماری شده است. علاوه بر این، داروهای مسکن و داروهایی برای بازگرداندن فعالیت فیبر عصبی آسیب دیده تجویز می شود. در مراحل اولیه نوروپاتی از درمان سم زدایی، ویتامین ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای عروقی، هورمون ها و آنتی اکسیدان ها برای درمان استفاده می شود. اگر علت بیماری عفونی یا ویروسی باشد، داروهای ضد باکتری و ضد ویروسی تجویز می شود.

هنگامی که تظاهرات حاد کاهش می یابد، می توانید درمان های فیزیوتراپی، ماساژ، فیزیوتراپی و رفلکسولوژی را به داروهای تجویز شده اضافه کنید.

توجه به اندام تحتانی ضروری است، زیرا درمان نابهنگام عوارض و احتمالاً ناتوانی را در پی خواهد داشت. همین امر را می توان در مورد نوروپاتی اندام فوقانی نیز گفت. بسته به شدت بیماری، درمان به صورت سرپایی در یک کلینیک یا به صورت بستری انجام می شود. دوره نقاهت معمولا در یک آسایشگاه انجام می شود.