نمودار ساختار مفصل آرنج. مفصل آرنج، ساختار آن، محور چرخش، رباط ها

مفصل آرنج، articulatio cubiti.سه استخوان در مفصل آرنج مفصل می شوند: انتهای دیستال استخوان بازو و انتهای پروگزیمال اولنا و رادیوس. استخوان های مفصلی سه مفصل را تشکیل می دهند که در یک کپسول محصور شده اند (مفصل مرکب): humeroulnar، هنر. humeroulnaris، brachioradialis، هنر. humeroradialis، و radioulnar پروگزیمال، هنر. radioulnaris proximalis.دومی همراه با مفصل دیستال به همین نام عمل می کند و یک مفصل ترکیبی را تشکیل می دهد.

مفصل شانه- اولناراین یک مفصل بلوکی شکل با ساختار مارپیچ از سطوح مفصلی است. سطح مفصلی در سمت شانه توسط یک بلوک تشکیل شده است، تروکلئا; شکاف واقع شده روی آن (شیار راهنما) عمود بر محور بلوک نیست، بلکه در یک زاویه مشخص نسبت به آن قرار دارد، در نتیجه یک ضربه مارپیچ به دست می آید. با بلوک مفصل می شود incisura trochlearisاستخوان اولنا که دارای برجستگی مربوط به همان بریدگی روی بلوک استخوان بازو است.

مفصل هومورالتوسط مفصل تشکیل می شود capitulum humeriبا یک حفره روی سر شعاع و به شکل کروی است، اما در واقع حرکت در آن فقط حول دو محور انجام می شود که برای مفصل آرنج امکان پذیر است، زیرا فقط بخشی از دومی است و به استخوان زند متصل است. ، که حرکات آن را محدود می کند.

مفصل رادیوولنار پروگزیمالمتشکل از به هم پیوسته circumferentia articularis radii و incisura radialis ulnaeو شکل استوانه ای دارد (مفصل چرخشی نوع اول). کپسول مفصلی روی استخوان بازو، دو سوم خلفی حفره اولنار، حفره تاج و رادیال در جلو را می پوشاند و اپیکوندیل ها را آزاد می گذارد. روی استخوان اولنا در امتداد لبه انسیزورا تروکلاریس چسبیده است. روی پرتو در امتداد گردن ثابت می شود و برآمدگی غشای سینوویال را در جلو تشکیل می دهد - رcessus sacciformis.

کپسول در جلو و پشت آزاد است، اما در طرفین رباط های کمکی وجود دارد: lig اولنار وثیقهاز استخوان اولنا و lig تابش وثیقهاز سمت تیر، در انتهای محور جلویی و عمود بر آن قرار دارد. لیگ اولنار وثیقهاز اپی کندیل داخلی استخوان بازو شروع می شود و در امتداد تمام لبه داخلی استخوان اینسیسورا تروکلئاریس اولنا متصل می شود. لیگ شعاعی وثیقهاز اپی کندیل جانبی شانه شروع می شود، سر رادیوس را با دو پا در جلو و پشت می پوشاند و در لبه های قدامی و خلفی انسیزوره رادیالیس اولنا می چسبد. فضای بین هر دو پایه توسط الیاف فیبری اشغال شده است که بدون ادغام با آنها در اطراف گردن و سر تیر قرار دارند.

این الیاف نامیده می شوند lig شعاع حلقوی. به لطف این موقعیت رباط حلقوی، در یک صفحه افقی، عمود بر محور عمودی چرخش، رباط حرکت پرتو را حول این محور هدایت می کند و آن را بدون تداخل در چرخش نگه می دارد.

حرکات در مفصل آرنج دو نوع است. اولاً، شامل خم شدن و گسترش ساعد حول محور جلویی است. این حرکات در مفصل اولنا با تروکلئا استخوان بازو رخ می دهد و شعاع نیز حرکت می کند و در امتداد کاپیتولوم می لغزد. حجم حرکت حول محور جلویی 140 درجه است.

حرکت دوم شامل چرخش شعاع حول یک محور عمودی است و در مفصل استخوان بازو و مفاصل رادیوئولنار پروگزیمال و دیستال رخ می‌دهد که بنابراین یک مفصل چرخشی ترکیبی را تشکیل می‌دهند. از آنجایی که عقربه به انتهای پایین پرتو متصل است، دومی هنگام حرکت از شعاع پیروی می کند. حرکتی که در آن شعاع دوار از اولنا به صورت زاویه‌ای عبور می‌کند و دست از پشت به جلو می‌چرخد (با بازو پایین‌تر) پرونیشن، پروناسیو نامیده می‌شود.

حرکت مخالف که در آن هر دو استخوان ساعد موازی یکدیگر هستند و دست با کف دست به سمت جلو چرخانده می شود، سوپیناسیون، سوپیناتیو نامیده می شود. دامنه حرکت در حین پروناسیون و سوپیناسیون ساعد تقریباً 140 درجه است.

توانایی استخوان های ساعد برای پرون شدن و خوابیدن، که به شکل ابتدایی در حیوانات وجود داشت، در پستانداران در ارتباط با بالا رفتن از درختان و افزایش عملکرد چنگ زدن بهبود یافت، اما تنها در انسان تحت تأثیر کار به بالاترین رشد خود رسید.

اشعه ایکس از مفصل آرنج تصویری همزمان از استخوان بازو دیستال و استخوان های پروگزیمال ساعد ارائه می دهد. در عکس های عقب و جانبی، تمام جزئیات این بخش ها که در بالا توضیح داده شد قابل مشاهده است. در نمای جانبی، trochlea و capitulum humeri بر روی هم قرار گرفته اند که در نتیجه سایه های این سازندها شبیه دایره های متحدالمرکز است. "فضاهای مفصلی اشعه ایکس" articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art به وضوح قابل مشاهده است. radioulnaris proximalis.

در رادیوگرافی خلفی، شکاف مفصل استخوان بازو به وضوح در تصویر جانبی قابل مشاهده است، شکاف مفصل بازو-اولنار در تمام طول قابل ردیابی است.

مفصل آرنج خون شریانی را از rete articulare، تحصیل کرده آه وثیقه ulnares superior et inferior (از a. brachialis)، a. collateralis media و collateralis radialis (a. profunda brachii)، a. recurrens radialis (از a. radialis)، a. عود interossea (از a. interossea posterior)، a. عود ulnaris قدامی و خلفی (از a. ulnaris). خروج وریدی از طریق سیاهرگهایی به همین نام به وریدهای عمیق اندام فوقانی رخ می دهد - vv. رادیال ها، اولنارها، براکیال ها. خروج لنف از طریق عروق لنفاوی عمیق در گره لنفاوی cubitales رخ می دهد. عصب دهی کپسول مفصلی توسط n تامین می شود. مدیانوس، n. radialis، n. اولناریس

فیلم آموزشی آناتومی مفصل آرنج

آناتومی مفصل آرنج از دانشیار T.P. خیرولینا می فهمد

مفصل آرنج یک عنصر اتصال پیچیده استخوان بازو، اولنا و رادیوس است. ساختار ترکیبی و متحرک به فرد اجازه می دهد تا انواع اولیه عملکردهای حرکتی را انجام دهد: خم شدن، گسترش و چرخش (پروناسیون و سوپیناسیون) ساعد.

ساختار تشریحی مفصل آرنج

ساختار مفصل آرنج دارای آناتومی غیرعادی است که ترکیبی منحصر به فرد از سه نوع مختلف مفصل ساده را نشان می دهد:

• humeroulnar (trochlear، با یک محور)؛
• بازویی (کروی، با محور عمودی و جلویی)؛
• radioulnar (استوانه ای، با محور عمودی).

کپسول مفصلی مشترک مفاصل مستقلی را که سطوح آنها کاملاً با بافت غضروفی پوشانده شده است، متحد و ثابت می کند. جلو و عقب کاملا نازک هستند و از آسیب محافظت نمی شوند. ناحیه جانبی کپسول با رباط ها تقویت می شود. پیوست اصلی در ناحیه استخوان بازو قرار دارد و به ساعد می رسد.

غشای سینوویال از چین و بورس تشکیل شده است که بر نرمی حرکت تأثیر می گذارد و از مفاصل غیر غضروفی واقع در مفصل محافظت می کند. فرآیندهای التهابی و آسیب به این ناحیه می تواند باعث ایجاد بیماری - بورسیت آرنج شود.

الیاف همبند مفصل آرنج تثبیت و محافظت لازم از مفصل را فراهم می کند و به صورت زیر نشان داده می شود:

• رباط جانبی اولنار و رادیال؛
• شعاع حلقوی؛
• غشای بین استخوانی ساعد؛
• رباط مربع

چارچوب عضلانی مفصل آرنج از بافت های مختلف خم کننده و اکستانسور تشکیل شده است. کار هماهنگ این گونه عضلات، انجام حرکات آرنج را با دقت خاصی ممکن می سازد.

روش های تشخیصی

چندین تکنیک تشخیصی به شناسایی اختلالات و آسیب شناسی در مفصل آرنج کمک می کند. فقط یک پزشک می تواند وضعیت را ارزیابی کند و نیاز به معاینات ابزاری را تعیین کند.

اقدامات تشخیصی اولیه عبارتند از:

1. معاینه خارجی، لمس. قرمزی، تورم، درخشش و تنش پوست، گرما در ناحیه مفصل ممکن است نشانه‌ای از ایجاد آسیب شناسی باشد. هرگونه تغییر شکل و تشکیلات گرهی نشان دهنده احتمال نقض است. لمس در حالت آرام به شناسایی تورم، یکپارچگی و شکل مفصل، خرچنگ و درد هنگام حرکت کمک می کند.
2. رادیوگرافی. این روش یکی از رایج ترین روش ها برای تعیین وضعیت مفصل آرنج است. توصیه می شود در دو حالت عکس بگیرید که امکان تشخیص تغییرات پاتولوژیک در بافت استخوانی مفصل را فراهم می کند. فرآیندهای التهابی در اجزای عضلانی آرنج را نمی توان با رادیوگرافی تشخیص داد.
3. توموگرافی. مطالعه با استفاده از کامپیوتر یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی امکان شناسایی و تجسم هرگونه تغییر پاتولوژیک، فرآیندها در ساختار استخوان و بافت عضلانی آرنج را باز می کند.
4. سونوگرافی. روش تشخیصی اولتراسوند با ایمنی، سرعت به دست آوردن نتایج و درجه بالایی از محتوای اطلاعات مشخص می شود. با توجه به موقعیت سطحی مفصل آرنج، روش تحقیق به ما اجازه می دهد تا مراحل اولیه آسیب شناسی را شناسایی کنیم.
5. آرتروسکوپی. اصل روش معاینه مدرن انجام یک تهاجم با استفاده از دوربین مخصوصی است که از طریق یک برش کوچک در ناحیه مفصل آرنج وارد شده است. تصویر بر روی مانیتور نمایش داده می شود، جایی که می توان آن را چندین بار بزرگ کرد. آرتروسکوپی به شما امکان می دهد معاینه داخلی مفصل را انجام دهید و آسیب ساختاری را تشخیص دهید.
6. پنچر شدن. تجمع اگزودا در حفره مفصل آرنج مستلزم تعیین دقیق عامل ایجاد کننده التهاب با بررسی مایع است. سوراخ کردن به شما امکان می دهد تجمعات اضافی را تشخیص داده و از بین ببرید، یا دارویی با اثر ضد التهابی و ضد باکتریایی تجویز کنید.

انجام تشخیص به موقع به شناسایی بیماری، تعیین تاریخچه پزشکی و شروع درمان کافی برای آسیب شناسی کمک می کند. معاینه با کیفیت بالا در مراحل اولیه بیماری از ایجاد اختلالات و عوارض جلوگیری می کند.

بیماری های آرنج

احساس درد در مفصل آرنج نشانه ای برای تماس با پزشک متخصص است. درد با علائم حاد در نهایت می تواند مزمن شود، همراه با اختلال در عملکرد مفصل و پیامدهای پاتولوژیک غیرقابل برگشت.

آرتروز

گروه خطر ابتلا به آرتروز آرنج شامل افرادی است که فعالیت های حرفه ای آنها با آسیب های مکرر، استرس در ناحیه مفصلی، اختلال عملکرد غدد درون ریز و متابولیک، جراحی قبلی روی مفصل و آرتریت همراه است. استئوآرتریت مفصل آرنج را بسیار کمتر از مفاصل زانو و ران درگیر می کند.

علائم اصلی بیماری:

• درد دردناک ماهیت دوره ای (پس از بارگذاری مفصل ظاهر می شود).
• خرد کردن، کلیک کردن در حین فعالیت حرکتی مفصل؛
• محدودیت عملکرد مفصل آرنج (آنکیلوز، کاهش دامنه حرکتی).

اقدامات تشخیصی برای تشخیص بیماری به تصویر علامتی بستگی دارد. از معاینه اشعه ایکس، ام آر آی، آرتروسکوپی استفاده می شود. درمان این بیماری بر اساس یک رویکرد یکپارچه، ترکیبی از استفاده از داروها و فیزیوتراپی است.

آرتروز

آرتریت یک ضایعه التهابی در مفصل آرنج است. علل بروز و توسعه آسیب شناسی می تواند واکنش های آلرژیک، انواع مختلف عوامل عفونی (ویروسی، قارچی یا باکتریایی) باشد. این بیماری می تواند به مرحله حاد یا مزمن پیشرفت کند.

تظاهرات علامتی بیماری بدون توجه به علت مشابه است:

• درد شدید؛
• پرخونی پوست؛
• تورم؛
• عملکرد محدود مفصل آرنج

یک آسیب شناسی نسبتاً رایج، نوع ضایعه روماتوئید است. علائم بیماری با آسیب متقارن به مفاصل آرنج هر دو دست آشکار می شود، سفتی حرکات احساس می شود و تورم در ناحیه مفصل مشاهده می شود. ماهیت دوره ای بیماری با تغییرات دوره ای تشدید و بهبودی مشخص می شود.

اپی کندیلیت

درد در مفصل آرنج ممکن است نشانه ای از ایجاد اپی کندیلیت باشد. گروه خطر شامل افرادی است که فعالیت‌هایشان شامل اعمال فیزیکی سنگین، نیاز به انجام حرکات چرخشی و حمل بارهای سنگین است. این بیماری دو نوع است: جانبی و داخلی.

علامت اصلی اپی کندیلیت درد در ناحیه آسیب دیده اپی کندیل است. درد در مراحل اولیه بیماری پس از فعالیت بدنی و استرس ایجاد می شود و به مرور زمان از بین می رود. در آینده، درد حاد ممکن است در نتیجه جزئی ترین اعمال و حرکات رخ دهد.

تاندونیت

یک فرآیند التهابی پاتولوژیک بر مفاصل تاندون های مفصل آرنج تأثیر می گذارد. علائم بیماری با درد در حین فعالیت حرکتی مفصل، پرخونی و درد در لمس ناحیه مفصلی آشکار می شود.

فاشئیت

روند التهابی خود را به صورت موضعی در فاسیای عضلات مفصل آرنج نشان می دهد. علائم این بیماری شامل درد آزاردهنده، کاهش تون، ضعف فیبرهای عضلانی و پوست است.

نوریت

التهاب انتهای عصبی می تواند در اثر نیشگون گرفتن به دلیل آسیب ایجاد شود. درد حاد ماهیت دوره ای بدون دلیل ظاهری رخ می دهد و اغلب با فعالیت حرکتی مفصل آرنج همراه نیست. علائم علامتی نوریت با بی حسی پوست، احساس سوزن سوزن شدن در ناحیه مفصل یا روی پوست ساعد ظاهر می شود.

بورسیت

این بیماری با فرآیندهای التهابی حاد در ناحیه کپسول مفصلی مشخص می شود. بیشتر اوقات، فرآیند پاتولوژیک پس از ضربه به سطح خلفی مفصل آرنج رخ می دهد. بورسیت با علائم حاد و دردناک مشخص می شود:

• درد ضربان دار؛
• تورم، پرخونی پوست؛
• محدودیت حرکات؛
• ایجاد تومور در پشت آرنج؛
• افزایش دمای بدن؛
• کسالت و ضعف عمومی

عدم درمان به موقع می تواند منجر به عوارض و عواقب جدی (آبسه، بلغم) شود. لازم است فوراً ترشحات چرکی از بورسا از بین برود و از گسترش روند التهابی جلوگیری شود.

آسیب های تروماتیک

شرایط پاتولوژیک مفصل آرنج می تواند ناشی از آسیب های تروماتیک باشد. شایع ترین آسیب ها عبارتند از:

• کبودی (آسیب به شدت ضربه بستگی دارد)؛
• دررفتگی (جابه جایی استخوان ها در مفصل)؛
• رگ به رگ شدن یا پارگی رباط ها؛
• شکستگی (آسیب داخل مفصلی)؛
• پارگی کپسول مفصلی؛
• آسیب به بافت عضلانی آرنج.

عواقب درمان نابهنگام آسیب های تروماتیک می تواند منجر به ایجاد انقباضات پس از سانحه و بروز استخوان بندی شود. درمان نادرست می تواند باعث انکیلوز - بی حرکتی کامل مفصل آرنج شود. درمان ناکافی فرآیندهای التهابی در ناحیه مفصل می تواند باعث ایجاد ضایعات چرکی (لنفانژیت، آبسه، آرتریت چرکی) شود.

مفصل آرنج با پیچیدگی و استحکام ساختار آناتومیک آن مشخص می شود. اضافه بار فیزیکی، فرآیندهای تروماتیک و عفونی- التهابی می تواند عملکرد مفصل را مختل کند. درد و محدودیت حرکت مفصل آرنج نیاز به توجه فوری به یک مرکز پزشکی دارد.

مشکلات مفصلی تقریباً هر چهارم نفر را آزار می دهد. برخی دچار مشکلاتی در دست یا پا می شوند، در حالی که برخی دیگر با مفاصل زانو و لگن مشکل دارند. ضایعات مفصل آرنج بسیار کمتر شایع است، با این حال، با توجه به اهمیت آن برای فعالیت های روزانه، ارزش آناتومی آن و مشکلات احتمالی آن را دارد.

آناتومی مفصل

مفصل آرنج چیست؟

این استخوان توسط سه استخوان اصلی اندام فوقانی - استخوان بازو، اولنا و رادیوس تشکیل می شود. مفصل ترکیب می شود (یعنی چندین مفاصل در تشکیل آن دخیل هستند - اتصال بین استخوان بازو و اولنا، بین استخوان های ساعد و همچنین یک مفصل متحرک بین سر بازو و رادیوس). همه آنها در یک کپسول بسته می شوند که در نهایت مفصل آرنج را تشکیل می دهد.

حرکت در آن در امتداد چندین محور انجام می شود - خم شدن / امتداد (حرکت در صفحه فرونتال)، پرونیشن / سوپینیشن (چرخش به راست / چپ). به لطف چنین مکانیکی، حرکات پیچیده امکان پذیر است.

خم شدن مفصل آرنج با لغزش فرآیند اولکرانون در امتداد تروکلئا شانه انجام می شود. چرخش به دلیل جابجایی استخوان های ساعد در مفصل پروگزیمال (نزدیک ترین به محور مرکزی بدن) اتفاق می افتد.

خود اعمال توسط عضلات متصل به استخوان های اندام فوقانی تعیین می شود. اینها شامل عضلات دوسر، سه سر و عضلات بازویی عمیق است. تمام تشکیلات فوق، از جمله رباط ها، یک مفصل آرنج را تشکیل می دهند.

سندرم درد

درد آرنج ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد. اول از همه، برای کار طولانی مدت در موقعیت اجباری (تایپ متن، مانیکور در سالن های زیبایی، رانندگان) معمول است. سندرم درد در این مورد با شدت کم، احساس سنگینی در پایان روز کاری و تورم مفصل مشخص می شود. معمولاً قبل از ظهور تورم درد در مفصل آرنج وجود دارد. دلایل ایجاد آن در رکود خون و لنف در عروق، ایسکمی اجزای کپسول مفصلی و غضروف است. پس از انجام تمرینات گرم کردن، معمولا از بین می رود.

وقتی بیماری یا فرآیند التهابی وجود داشته باشد همه چیز بدتر می شود. در این مورد، درد منادی یک وضعیت شدیدتر است. استثناء صدمات تروماتیک است، زمانی که بعد از آسیب رخ می دهد. چه فرآیندهایی زمینه ساز این واقعیت است که درد در مفصل آرنج ظاهر می شود؟ علل درد در زیر ذکر خواهد شد.

طبقه بندی بیماری ها

مفصل به دلیل ساختار پیچیده ای که دارد، مستعد ابتلا به انواع بیماری ها است. اینها می توانند شامل هر دو علت ضربه ای (شکستگی استخوان، دررفتگی، پارگی عضلانی، رگ به رگ شدن، کبودی) و علت غیر ضربه ای (بیماری های التهابی عضلات استخوان ها، کپسول های مفصلی) باشند.

آسیب ها خیلی بیشتر از ضایعات عفونی ایجاد می شوند. با این حال، فرآیندهای التهابی با پیشرفت نادر هستند. به اختلال عملکرد اندام کمک می کند و به طور موقت آن را از گردش خون خارج می کند.

آسیب مستقیم به مفصل معمولاً پس از بارگذاری بیش از حد روی محور اندام اتفاق می افتد. درمان آنها مدت زمان زیادی طول می کشد. توانبخشی پس از آسیب زمان کمتری نمی برد.

هنگامی که به موقع تشخیص داده شود، التهاب در مفصل آرنج به سرعت از بین می رود. عملکرد اندام پس از بیماری یا دچار مشکل نمی شود یا توانایی حرکت آن اندکی مختل می شود. چه بیماری هایی شایع ترند؟

اپی کندیلیت

این بیماری نتیجه اضافه بار عضلانی است. دو شکل از این فرآیند وجود دارد - جانبی و داخلی.

شکل داخلی در افرادی که عمدتاً به کار فیزیکی سبک اما طولانی مدت مشغولند (خیاطان، تعمیرکاران کفش و گلف بازان حرفه ای) ایجاد می شود.

اپی کندیلیت جانبی معمولاً با اضافه بار اندام در طی حرکات ناگهانی همراه است. تنیس بازان معمولا رنج می برند.

اغلب، این بیماری با درد در ناحیه اپیکوندیل های استخوان بازو مشخص می شود. درد شدید، دردناک است. هنگام تلاش برای خم کردن یا صاف کردن بازو تشدید می شود. اگر علائم مشابهی وجود داشته باشد و بیماری قبل از آسیب تاندون در ناحیه آرنج باشد، اپی کندیلیت مفصل آرنج رخ می دهد. درمان در این مورد باید بلافاصله شروع شود تا وضعیت بدتر نشود و باعث پارگی بیشتر تاندون ها و عضلات نشود. در صورت ایجاد عوارض (درد طولانی مدت، انسداد خم شدن مفصل)، ممکن است نیاز به مداخله جراحی باشد.

دررفتگی در مفصل آرنج

آنها اغلب توسعه می یابند. با توجه به اینکه مفصل توسط سه مفصل کوچکتر تشکیل شده است، در هر یک از آنها ممکن است دررفتگی آرنج رخ دهد.

دررفتگی در مفصل استخوان بازو شدیدترین است، زیرا همیشه با شکستگی قسمتی از استخوان زند همراه است. معمولاً هنگام افتادن روی دستی که با کف دست به سمت پایین کشیده شده است ایجاد می شود. درمان نسبتا طولانی است، زیرا نیاز به ادغام قطعه استخوان آرنج با استخوان دارد.

دررفتگی در مفصل آرنج اغلب با پارگی غشای بین استخوانی همراه است. دلیل آن چرخش شدید ساعد نسبت به محور آن است. خیلی سریعتر از آرنج دررفته بهبود می یابد.

جابجایی شعاع نسبت به سر بازو معمولاً زمانی اتفاق می افتد که غشای بین استخوانی پاره شود. در این حالت، حرکات به دلیل لغزش نسبت به بلوک شانه حفظ می شود. دررفتگی مفصل آرنج در این حالت با درد و پیدایش استخوان سازی (که شعاع آن است) در زیر پوست سطح داخلی آرنج همراه خواهد بود.

شکست، شکستگی

شایع ترین آسیب تروماتیک. این می تواند نسبتاً آسان رخ دهد (همانطور که با دررفتگی مشاهده می شود)، اما در برخی موارد درمان آن بسیار دشوار می شود (اگر هر دو استخوان ساعد شکسته شوند یا یکپارچگی سطح مفصلی شانه آسیب ببیند).

شکستگی آرنج می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. اول از همه، زمانی که یک جسم سنگین به اندام برخورد می کند ظاهر می شود. یک پیش نیاز تثبیت دقیق اندام است (مثلاً هنگام گرفتن میله افقی یا هالتر). دلیل دیگر، همانطور که قبلا ذکر شد، سقوط از ارتفاع بر روی بازوی دراز است.

با شکستگی، کوتاه شدن طول مطلق اندام اغلب مشاهده می شود (اگر شکستگی مورب و جابجا شده باشد). طول نسبی نیز کاهش می یابد.

درمان اگر شکستگی مفصل آرنج ایجاد شده باشد زمان زیادی می برد و نیاز به تثبیت در گچ یا آتل در موقعیت فیزیولوژیکی (خم شدن با زاویه 90 درجه) دارد.

پارگی عضلات و رباط

این نوع صدمات معمولاً با شکستگی همراه است. پارگی عضله می تواند به دلیل آسیب ناشی از قطعات استخوان رخ دهد. با این حال، شایع ترین علت پارگی، کشش بیش از حد عضلانی در طول هر کاری است. لودرها، وزنه برداران و کشتی گیران بیشتر مستعد پارگی هستند.

رباط های مفصل آرنج بیشتر از ماهیچه ها آسیب می بینند. معمولاً آنها کشیده می شوند (هنگام تلاش برای افزایش دامنه حرکت انجام شده - به عنوان مثال، هنگام چرخش ساعد).

به طور معمول، این آسیب ها با ایجاد درد مشخص می شوند. با پارگی، درد شدید است و با ایجاد هماتوم در محل پارگی همراه است. حرکات فعال با شکاف قوی غیرممکن است. رگ به رگ شدن با درد دردناک با شدت کم مشخص می شود که با حرکت تشدید می شود.

درمان مفصل آرنج برای چنین آسیب‌هایی شامل بی‌حرکتی (گچ برای پارگی یا بانداژ برای رگ به رگ شدن)، مصرف مسکن‌ها است. با کاهش علائم اصلی، فیزیوتراپی و برخی اقدامات فیزیکی ضروری است.

التهاب غضروف مفصلی و کپسول

آرتریت روماتوئید در جوانان شایع است. با آسیب به هر دو مفصل آرنج مشخص می شود. یک ضایعه مشخصه این بیماری تشکیل گره های زیر جلدی در سطح اکستانسور آرنج است.

اغلب، آرتریت مفصل آرنج در افراد مسن و مسن ایجاد می شود. این به دلیل کار آنها و همچنین پیری فیزیولوژیکی است. افرادی که عمدتاً از کار یدی رنج می برند.

این بیماری به صورت سفتی در آرنج و درد خفیف خود را نشان می دهد. در طول حرکت، ممکن است یک خراش و اصطکاک خاص سطوح مفصلی در برابر یکدیگر احساس شود. با گذشت زمان، آتروفی عضلانی (معمولاً در افراد مسن) با ایجاد انقباضات عضلانی رخ می دهد. آرتروز مفصل آرنج یکی از دلایل اصلی ناتوانی است.

درمان شامل استفاده از مسکن ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و همچنین ابزاری برای بازگرداندن فرآیندهای طبیعی در حفره مفصلی است.

آرتروز مفصل آرنج

این بیماری مشابه تصویر بالینی آرتریت است، اما تفاوت های قابل توجهی در پاتوژنز آن وجود دارد.

این فرآیند مبتنی بر تخلیه غضروف مفصلی است. کاهش فضای مفصل و حفره مفصلی وجود دارد. از آنجایی که تنها ساختار ضربه‌گیر ناپدید می‌شود، اصطکاک بین سطوح مفصلی شروع به ایجاد می‌کند. با گذشت زمان، در اثر چنین حرکتی، بافت استخوانی پاک می شود. استخوان جدید در محل آسیب شروع به تشکیل می کند. این روند ممکن است با ایجاد تغییر شکل های استخوانی تشدید شود که در نهایت منجر به ناتوانی در انجام حرکات فعال می شود.

آرتروز مفصل آرنج با درد در طول کار طولانی و تغییرات خارجی در مفصل (در مراحل بعدی) مشخص می شود. هنگام کار طولانی مدت با رایانه ایجاد می شود (حرکات با فشار روی آرنج انجام می شود). اغلب منجر به ایجاد آنکیلوز استخوان می شود که فقط با جراحی قابل حذف است.

اقدامات درمانی

در صورت بروز هر یک از بیماری های فوق یا بروز علائم یکی از آنها چه باید کرد؟ قبل از هر چیز، لازم است با یک متخصص تروماتولوژی یا مغز و اعصاب مشورت کنید که بتواند تشخیص قابل اعتمادی را انجام دهد. همچنین باید تحقیقاتی را برای تعیین وضعیت مفصل انجام دهید. تنها در صورتی که نتایج تحقیقات در دسترس باشد می توان درمان مناسب را آغاز کرد.

مجموعه اقدامات درمانی شامل روش های غیر دارویی، درمان دارویی و جراحی است.

روش های غیر دارویی شامل تمرینات درمانی، مجموعه تمرینات گرم کردن، رژیم غذایی و همچنین درمان مفاصل آرنج با داروهای مردمی است.

رژیم غذایی شامل پرهیز از غذاهای تند و الکل است. رژیم غذایی باید با غذاهای حاوی کلسیم و اسیدهای چرب امگا 3 متفاوت باشد. این مواد فرآیندهای بازسازی را در مفاصل آسیب دیده ترویج می کنند.

تمرینات به کاهش بار روی آرنج شما کمک می کند و همچنین آنها را برای هر کاری آماده می کند. به این ترتیب پیشگیری از آسیب نیز انجام می شود.

دارودرمانی

داروها عمدتاً برای دردهای شدید یا فرآیندهای التهابی در مفاصل استفاده می شوند.

اول از همه، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ("Nimesulide"، "Diclofenac"، "Meloxicam") استفاده گسترده ای برای انواع آسیب شناسی مفاصل آرنج پیدا کرده اند. این داروها به کاهش فرآیندهای التهابی در مفاصل کمک می کنند و همچنین اثر ضد آنژینال (ضد درد) دارند.

درمان مفصل آرنج با این داروها بهتر است تحت کنترل دستگاه گوارش انجام شود. یک نسخه اجباری در صورت تجویز طولانی مدت این داروها امپرازول است. این دارو به محافظت از مخاط معده در برابر ایجاد گاستروپاتی NSAID کمک می کند.

اگر اپی کندیلیت مفصل آرنج ایجاد شده باشد، درمان بهتر است با استفاده از آنتی بیوتیک ها شروع شود، زیرا پارگی تاندون می تواند با بورسیت، تنوسینوویت یا ایجاد آبسه پیچیده شود.

داروهای تزریقی عمدتاً در حفره مفصلی برای آرتریت و آرتروز تجویز می شوند. با ایجاد غلظت بالای دارو در مفصل، بهترین اثر ضد درد حاصل می شود.

درمان و پیشگیری جراحی

معمولاً زمانی انجام می شود که آسیب های مفصلی ایجاد شود. در صورت وجود شکستگی خرد شده در هر یک از استخوان هایی که مفصل آرنج را تشکیل می دهند، جراحی ضروری است. در این مورد، مفصل باز می شود، قطعات به طور دقیق مقایسه و ثابت می شوند. در غیر این صورت، اگر استخوان ها به درستی ترمیم نشوند، حرکت در مفصل ممکن است تا از بین رفتن کامل عملکرد آن مختل شود.

روش های جراحی نیز شامل کاهش دررفتگی های پیچیده است. باید تحت بیهوشی انجام شود. پس از کاهش، یک اسپلینت یا گچ بر روی بازو اعمال می شود که به شما امکان می دهد مفصل را بی حرکت کنید و روند بهبود آن را تسریع کنید.

جلوگیری از ایجاد صدمات شامل رعایت نکات ایمنی در ورزش و کار، گرم کردن کامل بدن قبل از کار و همچنین حفظ یک سبک زندگی سالم و ترک عادت های بد است. همچنین داشتن نگرش آگاهانه نسبت به سلامتی خود و وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی مهم است.

مفاصل آرنج نقش مهمی در سیستم اسکلتی عضلانی انسان دارند. هر روز دست ها در معرض بارهای شدیدی قرار می گیرند که سطوح آن ممکن است بالاتر از حداکثر مجاز باشد. آنها در حرکت مداوم هستند، در بلند کردن وزنه ها شرکت می کنند، در خم شدن و گسترش آرنج شرکت می کنند - مفاصل دست ها باید با این همه کار دشوار کنار بیایند.

درد آرنج می تواند ناشی از آسیب به غضروف مفصلی، پارگی تاندون، رگ به رگ شدن ماهیچه ها و رباط ها، بیماری های قلبی عروقی و حتی پاتولوژی های سیستم عصبی باشد. همه مشکلات باید جدی گرفته شود، زیرا هر گونه عارضه ای می تواند آسیب جبران ناپذیری به اندام وارد کند.

به دلیل ساختار غیر معمول، مفصل آرنج متعلق به مفاصل پیچیده است، زیرا 3 استخوان در تشکیل آن نقش دارند: استخوان بازو، اولنا و رادیوس. آنها اتصال چندین مفصل را تشکیل می دهند که در یک کپسول قرار دارند:

• humeroulnar;
• بازویی
• رادیولنار پروگزیمال

تمام اجزای تشکیل دهنده مفصل آرنج با غضروف هیالین پوشانده شده است، به همین دلیل مفصل تحرک خود را از دست نمی دهد و از آسیب محافظت می شود.

استخوان اولنا نقش مهمی در ساختار کل مفصل دارد. شکل مثلثی دارد که در انتهای آن گشاد می شود. در سطوح بیرونی و داخلی آن بریدگی های مخصوصی برای اتصال با رادیوس و استخوان بازو وجود دارد. این بریدگی‌ها از دو طرف توسط فرآیندهایی محدود می‌شوند: قدامی یا تاج‌دار و خلفی اولنار.

همچنین برجستگی های خاصی با سطح ناهموار برای اتصال تاندون های عضلات بازو وجود دارد. اتصال با شعاع در قسمت پایین استخوان اولنا، در محل ضخیم شدن آن اتفاق می افتد. این محل مهم و آسیب پذیری است که سر استخوان اولنا نامیده می شود.

با آسیب و آسیب به این قسمت، توانایی حرکتی بازو از بین می رود: روند خم شدن و اکستنشن غیرممکن می شود. در سطح خلفی این سر یک فرآیند استیلوئیدی وجود دارد. فرد به راحتی می تواند این استخوان را زیر پوست احساس کند.

استخوان بازو لوله ای شکل و دراز است. با وجود ساختار ساده، عملکردهای مهمی را انجام می دهد. از مفصل شانه شروع می شود و تا خم آرنج ادامه می یابد. قسمت پایینی آن مثلثی شکل است.

به محلی که استخوان اولنا و استخوان بازو به هم می رسند، تروکلئا می گویند. در بالای تروکلئا، استخوان بازو دارای یک حفره تاج، بالای کندیل - یک شعاع، و پشت - یک استخوان زند، که فرآیند اولکرانون به آن متصل است. شکل نیمکره انتهای فوقانی استخوان بازو به سمت کتف چرخیده است. این دستگاه سر استخوان بازو است. دارای برجستگی هایی است که برای اتصال ماهیچه ها و رباط ها لازم است. شما به راحتی می توانید آنها را با دست خود احساس کنید.

یکی از استخوان های ساعد رادیوس است. آناتومی ساده ای دارد. انتهای پایینی آن پهن است و به تدریج به سمت وسط باریک می شود. باریک ترین محل گردن است که دارای سطحی توده ای است که تاندون ها به آن متصل هستند. برای اتصال به بیرون زدگی استخوان بازو، بریدگی های خاصی در قسمت فوقانی شعاع وجود دارد که با استخوان های مچ دست مفصل می شود.

در محل اتصال به مچ یک فرآیند استیلوئیدی وجود دارد که می توان آن را با دست از طریق پوست احساس کرد. نکته مهم دیگر محدودیت فضای بین استخوانی ساعد توسط استخوان های اولنا و رادیوس است که دارای لبه های تیز به سمت یکدیگر هستند.

ساختار مفصل آرنج به عنوان یک مفصل پیچیده

مفصل آرنج از 3 مفصل کوچک بازو، شعاعی و پروگزیمال تشکیل شده است. آنها توسط یک کپسول مشترک متحد می شوند. مفصل آرنج مسئول حرکات چرخشی بازو است. آنها توسط گروه های عضلانی خاصی به نام پروناتور و سوپیناتور انجام می شوند. تفاوت این ماهیچه ها در این است که حرکات بازو را هر کدام در جهت خود با دامنه 140 درجه کنترل می کنند. آنها نقش بزرگی دارند، زیرا با کوچکترین حرکت دست ها وارد عمل می شوند. اگر عملکرد مفصل مختل شود، اجرای اقدامات نادرست خواهد بود. اگر تون عضلانی فرد ضعیف باشد، ممکن است بتوان آرنج را در جهت دیگر خم کرد. در فردی با عضلات توسعه یافته، اکستنشن به طور کامل رخ نمی دهد، زیرا تون عضلانی افزایش می یابد.

وظیفه اصلی رباط ها نگه داشتن مفصل آرنج است. دو رباط اصلی جانبی در آنجا قرار دارند:

1. اولنار - بین برآمدگی داخلی روی سطح کندیل شانه و بریدگی استخوانی روی استخوان اولنا قرار دارد و اجازه نمی دهد آرنج پیچ بخورد. آسیب به چنین رباطی خود را به صورت رگ به رگ شدن یا پارگی نشان می دهد. هنگامی که کشیده می شوند، درد هنگام پارگی رخ می دهد، آنها عمل نمی کنند.
2. شعاعی - از اپی کندیل خارجی استخوان بازو سرچشمه می گیرد، سپس به دو قسمت واگرا می شود: یک دسته الیاف پایه شعاع را می پوشاند و یک رباط حلقوی را تشکیل می دهد و دیگری به استخوان اولنا متصل می شود.

رباط های جانبی جابجایی جانبی در مفصل آرنج انسان را مسدود می کنند.

عضلاتی که مسئول حرکت در مفصل آرنج هستند

به لطف ماهیچه های مفصل آرنج، حرکاتی مانند:

• اکستنشن و خم شدن ساعد؛
• سوپیناسیون و پرونیشن ساعد (یا چرخش).

بر این اساس ماهیچه هایی که در ایجاد حرکات در مفصل آرنج نقش دارند به 4 گروه عملکردی تقسیم می شوند. برخی از ماهیچه ها چندین عملکرد را انجام می دهند، بنابراین می توانند به طور همزمان در گروه های عملکردی مختلف قرار گیرند.

خم کننده های ساعد

این ماهیچه ها خم شدن ساعد را انجام می دهند و در جلوی محور عرضی مفصل آرنج قرار دارند. خم کننده های ساعد شامل ماهیچه های زیر است:

1. brachioradialis;
2. شانه؛
3. دو سر بازو

اکستانسورهای ساعد

این گروه عضلانی مسئول گسترش ساعد است. اکستانسورهای ساعد در خلف محور عرضی مفصل آرنج قرار دارند و شامل عضلات زیر می‌شوند:

1. اولنا
2. سه سر (بازویی).

پروناتورهای ساعد

این گروه شامل عضلاتی است که وظیفه چرخش ساعد را از خارج به داخل بر عهده دارند. این گروه عضلانی ترکیبی از:

1. brachioradialis;
2. pronator quadratus;
3. pronator teres.

ساعد ساعد

این عضلات چرخش ساعد را از داخل به بیرون فراهم می کنند. سوپیناتورهای ساعد عبارتند از:

1. عضله سوپیناتور؛
2. brachioradialis;
3. دو سر بازو

مفصل آرنج در اشعه ایکس

در برخی موارد، برای شناسایی آسیب شناسی دستگاه مفصلی، پزشکان یک معاینه اشعه ایکس از ناحیه آسیب دیده را تجویز می کنند. مفصل آرنج نیز از این قاعده مستثنی نیست. عکسی از این ناحیه از اسکلت انسان در دو برجستگی گرفته شده است: از پهلو و از پشت.

در یک عکس معمولی با اشعه ایکس، خطوط هر سه مفصلی که مفصل آرنج را تشکیل می‌دهند صاف هستند و فضاهای مفصل تقریباً به یک ضخامت هستند. فضاهای مفصلی استخوان بازو، هومروولنار و رادیوولنار وجود دارد. در کودکان، هسته های استخوان سازی را می توان در هر سه استخوان تشخیص داد.

آناتومی مفصل آرنج انسان مکانیسمی است که به خوبی هماهنگ شده است. این به فرد اجازه می دهد تا حرکات متعددی را با دستان خود انجام دهد. اگر مفصل بیمار شود، اختلالات حرکتی در کل اندام فوقانی رخ می دهد. مفصل آرنج برای انسان از اهمیت بالایی برخوردار است. بیایید نگاهی دقیق تر به مفصل آرنج بیندازیم: ساختار آن.

یاد خواهید گرفت

ساختار مفصل آرنج انسان

آناتومی این مکانیسم شامل 3 استخوان، یک کپسول، ماهیچه ها و چندین رباط است. برای کارکرد هر یک از این عناصر، عصب دهی و خون رسانی لازم است. مفصل آرنج نیز مانند سایر قسمت های بدن انسان حاوی رگ های خونی و اعصاب است. ساختار به گونه ای ساخته شده است که تمام اجزای آن با هم کار می کنند. نتیجه فعالیت آنها حرکت بازو یعنی خم شدن و اکستنشن اندام فوقانی، پروناسیون، سوپیناسیون، ابداکشن و اداکشن ساعد است.

این مکانیسم شامل 3 استخوان است که هر کدام عملکردها و ویژگی های خاصی دارند:

آناتومی رباط های آرنج

وظیفه رباط ها انجام حرکات هماهنگ و در عین حال محافظت از مفصل است.
این شامل چندین لینک است:

• وثیقه. از کندیل داخلی تا شکاف تروکلئر استخوان اولنا قرار دارد.
• وثیقه شعاعی. از کندیل جانبی سرچشمه می گیرد و به شکاف شعاعی استخوان اولنا می رسد. آن را به 2 بسته نرم افزاری واگرا و پوشاننده از شعاع تقسیم شده است.
• حلقه و مربع برای محکم کردن رادیوس و اولنا مورد نیاز است.

تاندون ها در توبروزیت های استخوان رادیال ثابت می شوند. به آنها سر شعاع می گویند. این اتصال اغلب آسیب می بیند زیرا نمی تواند بار زیادی را تحمل کند.

برای اینکه همه اجزای مفصل به درستی عمل کنند، نیاز به تامین خون دارند. این به لطف سه کشتی انجام می شود. اینها شریان های بازویی، اولنار و رادیال هستند. هر یک از آنها دارای شاخه هایی هستند، بنابراین تمام اجزای مفصل دارای جریان خون هستند.

برخی از شریان ها و شاخه های آنها ماهیچه ها را با اکسیژن پر می کنند، در حالی که بخشی دیگر استخوان ها و مفاصل را با مواد مغذی، ویتامین ها و مواد معدنی تامین می کند.

نظر متخصص

کوژبخ مارینا ایگورونا، متخصص تروما

شبکه این عروق آناستوموز نامیده می شود. اگر حداقل یکی از اجزای شبکه آسیب ببیند، خون همچنان در تمام کانال ها جریان دارد. با این حال، این شبکه به آسیب ها کمک نمی کند: جلوگیری از خون از شبکه عروق بسیار دشوار است. بیمار ممکن است خون زیادی از دست بدهد.

ویژگی های ساختار مفصل آرنج

کارشناسان می گویند که در مفصل آرنج بافت استخوانی با غضروف پوشیده شده است. این اجازه می دهد تا مفاصل استخوان حرکت کنند. بافت غضروفی محافظ استخوان ها در برابر آسیب های مختلفی است که می تواند در طول اصطکاک رخ دهد. استخوان هایی که مفصل را تشکیل می دهند توسط یک کپسول مشترک احاطه شده اند. در طرفین و جلو محکم می شود. تثبیت آن در جلو نازک است و در طرفین توسط رباط های مفصلی انجام می شود.

مفصل توسط بافت ماهیچه ای محافظت می شود. به دو نوع تقسیم می شود: گروه عضلانی قدامی و عضله خلفی. قسمت جلویی از پایین شانه شروع می شود. وظیفه خم کردن بازو در ساعد را بر عهده دارد. گروه خلفی در پشت سطح بازو قرار دارد. به لطف آن، حرکات شانه و ساعد رخ می دهد.

بیماری های شایع مفصل آرنج

هر روز استرس فیزیکی روی مفصل وارد می شود. اگر بیش از حد بزرگ شود، خطر آسیب یا ایجاد یک فرآیند التهابی در مفصل افزایش می یابد. از جمله شایع ترین آسیب ها:

• دررفتگی ها؛
• رگ به رگ شدن و پارگی رباط؛
• subluxations;
• خونریزی در حفره مفصل.

چنین صدماتی به ویژه اغلب در ورزشکاران یا افرادی که از نظر بدنی زیاد کار می کنند رخ می دهد. مفصل نمی تواند بار سنگین را تحمل کند و آسیب می بیند. این اتفاق با افتادن، ضربه یا بی احتیاطی نیز می افتد. پس از آسیب، آسیب شناسی مفصل اغلب رخ می دهد. این اتفاق می افتد اگر عوارضی ایجاد شود یا در طول دوره توانبخشی فرد به حرکت زیاد ادامه دهد و توصیه های پزشک را رعایت نکرده باشد.

علاوه بر صدمات، مفصل ممکن است از بیماری هایی نیز رنج ببرد:

1. آرتروز؛
2. اپی کندیلیت آرنج؛
3. بورسیت

مهم! این بیماری ها خود را با علائم متعدد نشان می دهند. اول از همه، این درد در آرنج، ناتوانی در حرکت بازو بدون درد، تورم و قرمزی است. هنگامی که دست خود را حرکت می دهید، می توانید صدای خش خش را در آرنج یا شانه خود بشنوید. وضعیت بیمار بدتر می شود: احساس ضعف می کند و عملکردش کاهش می یابد.

بیماری ها را می توان با افزایش فعالیت بدنی، عفونت، اختلال در متابولیسم، کمبود کلسیم، هیپوترمی مکرر، وراثت، مسمومیت بدن، وزن اضافی، تغذیه نامتعادل تحریک کرد.

ویدیو

در این ویدیو می توانید به وضوح ببینید که چه چیزی در آرنج وجود دارد.

آناتومی مفصل آرنج کاملاً پیچیده و متنوع است. این ساختار نه تنها استخوان ها و ماهیچه ها، بلکه شریان ها و رباط ها را نیز شامل می شود. کار هماهنگ همه این عناصر به فرد این امکان را می دهد که دست خود را حرکت دهد و حرکات ساده و پیچیده را انجام دهد.