داروهایی با عملکرد تحریک کننده سیستم ایمنی. مولتی ویتامین برای تقویت سیستم دفاعی

پژوهشگران عکس/ پیوند عکس

امروزه انواع محرک های ایمنی بدون نسخه در هیچ داروخانه ای به فروش می رسد. با این حال، ابتدا منطقی است که بفهمیم آیا آنها واقعاً برای بدن شما ضروری هستند یا خیر.

حداقل، محرک های ایمنی نشانه های دقیقی دارند. به عنوان مثال، بیماری های مزمن (برونشیت، تونسیلیت، سینوزیت)، سرماخوردگی های مکرر طولانی مدت - حداقل شش بار در سال. همچنین سعی نکنید خودتان داروی مناسب را انتخاب کنید. پروفسور الکساندر پولتایف، ایمونولوژیست، توضیح می دهد: "هر کدام از آنها وظایف و فرصت های خاص خود را دارند." - تنها پس از معاینه توسط ایمونولوژیست می توانید متوجه شوید که به چه نوع دارویی نیاز دارید. برای این کار باید آزمایش های ویژه ای انجام شود - برای تعیین میزان پروتئین های اینترفرون در خون. علاوه بر این، این داروها می توانند بیماری های مزمن و آلرژی را تشدید کنند. در نهایت، هنوز به طور قطع مشخص نیست که آیا استفاده طولانی مدت از محرک های ایمنی منجر به کاهش منابع ایمنی بدن می شود یا خیر.

در حال حاضر، بیش از صد داروی محرک ایمنی در فهرست محصولات دارویی روسیه وجود دارد. به عنوان مثال، واکسن های زنده و کشته شده، آماده سازی باکتری ها (ریبومونیل، برونکومونال) ایمنی را نسبت به پاتوژن های خاص تحریک می کند. آنها بدن را به صورت غیر حضوری با میکروب آشنا می کنند و از تولید آنتی بادی های خاص مناسب اطمینان می دهند، به طوری که وقتی با یک عفونت واقعی مواجه می شود، بدن بتواند آن را پس بزند.

سایر داروها به طور کلی سیستم ایمنی را تحریک می کنند و روی یک پاتوژن خاص (تیموژن، تیمالین) تمرکز نمی کنند. در واقع، اینها هورمون هایی هستند که از غده تیموس گاو جدا شده یا به طور مصنوعی سنتز شده اند. اصل اصلی عمل آنها افزایش تعداد لنفوسیت ها است. اثربخشی این داروها در جامعه علمی بحث برانگیز است و تجویز این گونه داروها همیشه با خطر خاصی همراه است. اولاً، هیچ آماده سازی ساخته شده از مواد حیوانی را نمی توان تضمین کرد که عاری از ویروس ها و پریون ها مانند بیماری جنون گاوی باشد. دوم، تولید سریع لنفوسیت ها می تواند باعث حمله آنها به سلول های سالم در بدن شود. اینگونه است که بیماری های خودایمنی شدید رخ می دهد. بدتر از آن، تحریک اجباری فرآیند پیچیده تقسیم می تواند انحطاط سرطانی سلول ها را تحریک کند. به طور کلی، فقط یک متخصص باید چنین داروهایی را تجویز کند و فقط در شدیدترین موارد.

داروهایی که یا حاوی پروتئین های اینترفرون ایمنی (اینترال، وایفرون، اینترون A) هستند یا تشکیل آنها را تحریک می کنند (آمکسین، آربیدول) مورد علاقه مردم هستند. اینترفرون ها جزو اولین کسانی هستند که وارد مبارزه با غریبه ها می شوند و به طور غیرمستقیم تمام سلول های سیستم ایمنی را فعال می کنند. امروزه این داروها به طور مصنوعی سنتز می شوند، بنابراین بسیار ایمن تر از تیموژن ها هستند. با این حال، آنها همچنین موارد منع مصرف خود را دارند. در مرحله حاد بیماری نباید از محرک های ایمنی حاوی القا کننده های اینترفرون استفاده کرد. در این مورد، آنها می توانند باعث افزایش تولید مثل خود پاتوژن ها شوند. اما این داروها برای پیشگیری خوب هستند.

برای اهداف پیشگیرانه، بسیاری از کارشناسان استفاده از محرک های ایمنی گیاهی (آداپتوژن) را توصیه می کنند. به عنوان مثال، این عصاره از جینسنگ، eleutherococcus، تاک ماگنولیا چینی، Rhodiola rosea، aralia منچوری، و همچنین مکمل های غذایی متعدد بر اساس آنها است. در مورد مکانیسم اثر چنین داروهایی نظرات مختلفی وجود دارد. برخی از ایمونولوژیست ها معتقدند که گیاهان حاوی موادی هستند که پاسخ ایمنی را تنظیم می کنند. برخی دیگر مطمئن هستند که آنها به هیچ وجه روی ایمنی تأثیری ندارند، اما به سادگی مانند آنتی بیوتیک ها کار می کنند - آنها پاتوژن ها را از بین می برند.

با وجود منشاء طبیعی، آداپتوژن ها نیز بی ضرر نیستند. ممکن است آلرژی داشته باشند. علاوه بر این، خطر افزایش دوز یا مدت زمان استفاده از داروها و کسب تحریک بیش از حد وجود دارد: افزایش فشار خون، تاکی کاردی و بی خوابی. بنابراین، چنین داروهایی برای افراد مبتلا به فشار خون بالا، تحریک پذیری و همچنین زنان باردار و شیرده تجویز نمی شود.

شاید تنها محرک های ایمنی بی ضرر ویتامین ها باشند، به ویژه C و A. آنها فعالیت آنتی اکسیدانی دارند و به حذف سلول های خارجی تخریب شده توسط لنفوسیت ها از بدن کمک می کنند. شما باید چنین مجتمع هایی را در دوره ها و به توصیه پزشک بنوشید - همه چیز در اینجا نیز بسیار فردی است.

طبقه بندی عوامل ایمونواکتیو:

الف: محرک های ایمنی:

من منشا باکتریایی دارم

1. واکسن ها (BCG، CP)

2. لیپوپلی ساکاریدهای میکروبی باکتری های Gr منفی

riy (prodigiosan، pyrogenal و غیره)

3. اصلاح کننده های ایمنی با وزن مولکولی پایین

II آماده سازی با منشاء حیوانی

1. آماده سازی تیموس، مغز استخوان و آنالوگ های آنها (ti

تمشک، تاکتیوین، تیموژن، ویلوزن، میلوپید و غیره)

2. اینترفرون (آلفا، بتا، گاما)

3. اینترلوکین ها (IL-2)

III فرآورده های گیاهی

1. پلی ساکاریدهای مخمر (زیموسان، دکستران، گلوکان)

IV عوامل ایمنی مصنوعی

1. مشتقات پیریمیدین ها (متیلوراسیل، پنتوکسیل،

اسید اوروتیک، دیوسیفون)

2. مشتقات ایمیدازول (لوامیزول، دی بازول)

3. عناصر کمیاب (ترکیبات روی، مس و غیره)

پپتیدهای تنظیمی V (توفسین، دلارگین)

VI سایر عوامل ایمنی فعال (ویتامین ها، آداپتوژن ها)

ب: سرکوب کننده های ایمنی

گلوکوکورتیکوئیدها

II سیتواستاتیک

1. آنتی متابولیت ها

الف) آنتاگونیست های پورین؛

ب) آنتاگونیست های پیریمیدین.

ج) آنتاگونیست های آمینو اسید.

د) آنتاگونیست های اسید فولیک.

2. عوامل آلکیله کننده

3. آنتی بیوتیک ها

4. آلکالوئیدها

5. آنزیم ها و مهار کننده های آنزیم

همراه با ابزارهای فوق، روش های فیزیکی و بیولوژیکی تأثیرگذاری بر ایمنی متمایز می شود:

1. تشعشعات یونیزان

2. پلاسمافرزیس

3. درناژ مجرای لنفاوی قفسه سینه

4. سرم ضد لنفوسیت

5: آنتی بادی های مونوکلونال

آسیب شناسی فرآیندهای ایمنی بسیار رایج است. بر اساس داده های دور از کامل، مشارکت سیستم ایمنی بدن در پاتوژنز بیماری های اندام های داخلی برای 25 درصد از بیماران در پلی کلینیک های درمانی کشور به اثبات رسیده است.

توسعه سریع ایمونولوژی تجربی و بالینی، تعمیق دانش در مورد پاتوژنز اختلالات ایمنی در بیماری های مختلف، نیاز به توسعه روش ایمونو اصلاح، توسعه ایمونوفارماکولوژی تجربی و بالینی را تعیین کرد. بنابراین، یک علم ویژه شکل گرفت - ایمونوفارماکولوژی، یک رشته پزشکی جدید، که وظیفه اصلی آن توسعه تنظیم دارویی عملکردهای مختل سیستم ایمنی با استفاده از عوامل ایمونواکتیو (ایمونوتروپیک) است. هدف از عملکرد این عوامل عادی سازی عملکرد سلول های درگیر در پاسخ ایمنی است. در اینجا، تعدیل دو شرایطی که در کلینیک با آن مواجه می شوند، یعنی سرکوب سیستم ایمنی یا تحریک ایمنی، امکان پذیر است که به طور قابل توجهی به ویژگی های پاسخ ایمنی بیمار بستگی دارد. این مشکل ایمنی درمانی بهینه را که ایمنی را در جهت ضروری بالینی تعدیل می کند، مطرح می کند. بنابراین، هدف اصلی ایمونوتراپی تأثیر مستقیم بر توانایی بدن بیمار برای پاسخ ایمنی است.

بر این اساس و همچنین با در نظر گرفتن این واقعیت که در عمل بالینی یک پزشک ممکن است انجام هر دو سرکوب سیستم ایمنی و تحریک ایمنی ضروری باشد، تمام عوامل ایمنی فعال به سرکوب کننده های ایمنی و محرک های ایمنی تقسیم می شوند.

به عنوان یک قاعده، داروها را محرک ایمنی می نامند، که به طور کلی، پاسخ ایمنی هومورال و سلولی را افزایش می دهند.

با توجه به پیچیدگی انتخاب یک داروی خاص، رژیم و طول مدت درمان، لازم است جزئیات بیشتری در مورد ویژگی ها و استفاده بالینی امیدوارکننده ترین داروهای تحریک کننده ایمنی که در کلینیک آزمایش شده اند صحبت شود.

نیاز به تحریک سیستم ایمنی با ایجاد نقص ایمنی ثانویه ایجاد می شود، یعنی با کاهش عملکرد سلول های موثر سیستم ایمنی ناشی از فرآیند تومور، بیماری های عفونی، روماتیسمی، برونش ریوی، پیلونفریت. که در نهایت منجر به مزمن شدن بیماری، ایجاد عفونت فرصت طلب، مقاومت به درمان آنتی بیوتیکی می شود.

ویژگی اصلی محرک‌های ایمنی این است که هدف آنها تمرکز پاتولوژیک یا پاتوژن نیست، بلکه تحریک غیر اختصاصی جمعیت‌های مونوسیتی (ماکروفاژها، لنفوسیت‌های T و B و زیرجمعیت‌های آنها) است.

بر اساس نوع قرار گرفتن در معرض، دو راه برای تقویت پاسخ ایمنی وجود دارد:

1. فعال

2. منفعل

روش فعال مانند روش منفعل می تواند خاص و غیر اختصاصی باشد.

روش خاص فعال برای افزایش پاسخ ایمنی شامل استفاده از روش هایی برای بهینه سازی طرح تجویز آنتی ژن و اصلاح آنتی ژنی است.

یک راه غیر اختصاصی فعال برای تقویت پاسخ ایمنی به نوبه خود شامل استفاده از ادجوانت ها (Freund، BCG و غیره) و همچنین داروهای شیمیایی و سایر داروها است.

روش اختصاصی غیرفعال برای تقویت پاسخ ایمنی شامل استفاده از آنتی بادی های خاص، از جمله آنتی بادی های مونوکلونال است.

روش غیر اختصاصی غیر اختصاصی شامل معرفی گاما گلوبولین پلاسما اهداکننده، پیوند مغز استخوان، استفاده از داروهای آلوژنیک (عوامل تیموس، لنفوکین ها) است.

از آنجایی که محدودیت های خاصی در محیط بالینی وجود دارد، رویکرد اصلی برای اصلاح ایمنی، درمان غیر اختصاصی است.

در حال حاضر، تعداد عوامل تحریک کننده ایمنی مورد استفاده در کلینیک بسیار زیاد است. تمام داروهای ایمونواکتیو موجود به عنوان داروهای پاتوژنتیک درمانی استفاده می شوند که می توانند بخش های مختلف پاسخ ایمنی را تحت تاثیر قرار دهند و بنابراین این داروها را می توان به عنوان عوامل هموستاتیک در نظر گرفت.

با توجه به ساختار شیمیایی، روش تهیه، مکانیسم اثر، این عوامل یک گروه ناهمگن را نشان می دهند، بنابراین طبقه بندی واحدی وجود ندارد. به نظر می رسد طبقه بندی محرک های ایمنی بر اساس مبدا راحت ترین باشد:

1. منشا باکتریایی دارد

2. IP با منشا حیوانی

3. IP با منشا گیاهی

4. آی سی های مصنوعی ساختارهای شیمیایی مختلف

5. پپتیدهای تنظیمی

6. سایر عوامل ایمنی فعال

محرک های ایمنی با منشاء باکتریایی شامل واکسن ها، لیپوپلی ساکاریدهای باکتری های گرم منفی، اصلاح کننده های ایمنی با وزن مولکولی کم هستند.

علاوه بر القای یک پاسخ ایمنی خاص، همه واکسن‌ها به درجات مختلف باعث ایجاد اثرات تحریک‌کننده ایمنی می‌شوند. بهترین واکسن های مورد مطالعه BCG (که حاوی باسیل غیر بیماری زا Calmette-Guérin) و CP (Corynobacterium parvum)، باکتری کاذب دیفتروئید است. با معرفی آنها، تعداد ماکروفاژها در بافت ها افزایش می یابد، کموتاکسی و فاگوسیتوز آنها افزایش می یابد، مونوکلونال

با فعال شدن لنفوسیت های B، فعالیت سلول های کشنده طبیعی افزایش می یابد.

در عمل بالینی، واکسن ها عمدتاً در انکولوژی استفاده می شوند، جایی که نشانه های اصلی استفاده از آنها جلوگیری از عود و متاستاز پس از درمان ترکیبی یک حامل تومور است. معمولاً شروع چنین درمانی باید یک هفته جلوتر از سایر درمان ها باشد. به عنوان مثال، برای معرفی BCG، می توانید از طرح زیر استفاده کنید: 7 روز قبل از عمل، 14 روز بعد از آن و سپس 2 بار در ماه به مدت دو سال.

عوارض جانبی شامل بسیاری از عوارض موضعی و سیستمیک است:

زخم در محل تزریق؛

ماندگاری طولانی مدت مایکوباکتریوم در محل تزریق؛

لنفادنوپاتی منطقه ای؛

دل درد؛

سقوط - فروپاشی؛

لکوترومبوسیتوپنی؛

سندرم DIC؛

هپاتیت؛

با تزریق مکرر واکسن به تومور، واکنش های آنافیلاکتیک ممکن است ایجاد شود.

جدی ترین خطر در استفاده از واکسن ها برای درمان بیماران مبتلا به نئوپلاسم، پدیده افزایش ایمونولوژیک رشد تومور است.

با توجه به این عوارض، فراوانی بالای آنها، استفاده از واکسن‌هایی به عنوان محرک ایمنی کمتر و کمتر می‌شود.

لیپوپلی ساکاریدهای باکتریایی (میکروبی).

تعداد دفعات استفاده از لیپوپلی ساکاریدهای باکتریایی در کلینیک به سرعت در حال افزایش است. LPS باکتری های گرم منفی به ویژه به شدت مورد استفاده قرار می گیرد. LPS اجزای ساختاری دیواره باکتری هستند. پرکاربردترین پرودیجیوزان از Bac مشتق شده است. prodigiosum و pyrogenal به دست آمده از Pseudomonas auginosa. هر دو دارو مقاومت در برابر عفونت را افزایش می دهند که در درجه اول با تحریک عوامل دفاعی غیر اختصاصی به دست می آید. این داروها همچنین تعداد لکوسیت ها و ماکروفاژها را افزایش می دهند، فعالیت فاگوسیتی آنها، فعالیت آنزیم های لیزوزومی و تولید اینترلوکین-1 را افزایش می دهند. احتمالاً به همین دلیل است که LPS محرک های پلی کلونال لنفوسیت های B و القاء کننده اینترفرون ها هستند و در غیاب اینترفرون ها می توان از آنها به عنوان القاء کننده آنها استفاده کرد.

Prodigiosan (Sol. Prodigiosanum؛ 1 میلی لیتر محلول 0.005٪) به صورت عضلانی تجویز می شود. معمولا یک دوز واحد برای بزرگسالان 0.5-0.6 میلی لیتر، برای کودکان 0.2-0.4 میلی لیتر است. با فاصله 4-7 روز وارد شوید. دوره درمان 3-6 تزریق است.

Pyrogenal (Pyrogenalum در آمپر 1 میلی لیتر (100؛ 250؛ 500؛ 1000 MPI حداقل دوزهای تب زا)) دوز دارو به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. یک بار در روز (یک روز در میان) به صورت عضلانی وارد کنید. دوز اولیه 25-50 MPD است، در حالی که دمای بدن به 37.5-38 درجه افزایش می یابد. یا 50 MTD تجویز می شود، روزانه دوز را 50 MTD افزایش می دهد، آن را به 400-500 MTD می رساند، سپس به تدریج آن را 50 MTD کاهش می دهد. دوره درمان تا 10-30 تزریق است، فقط 2-3 دوره با حداقل 2-3 ماه استراحت.

موارد مصرف:

برای پنومونی مداوم

برخی از انواع سل ریوی،

استئومیلیت مزمن،

برای کاهش شدت واکنش های آلرژیک

(با آسم برونش آتوپیک)،

کاهش بروز کم خونی در بیماران مزمن

لوزه کیم (با تجویز پیشگیرانه داخل بینی

Pyrogenal نیز نشان داده شده است:

برای تحریک فرآیندهای بهبودی پس از

آسیب ها و بیماری های سیستم عصبی مرکزی،

برای جذب اسکار، چسبندگی، پس از سوختگی، جراحات، آبگرم

بیماری روده،

با پسوریازیس، اپیدیمیت، پروستاتیت،

برای برخی از درماتیت های سرسخت (کهیر)،

در بیماری های التهابی مزمن چوگان زنانه

اندام های خارجی (التهاب کند طولانی مدت زائده ها)،

به عنوان یک ابزار اضافی در درمان پیچیده سیفلیس.

عوارض جانبی عبارتند از:

لکوپنی

تشدید بیماری مزمن روده، اسهال.

Prodigiosan در انفارکتوس میوکارد، اختلالات مرکزی: لرز، سردرد، تب، درد مفاصل و کمر منع مصرف دارد.

اصلاح کننده های ایمنی با وزن مولکولی پایین

این یک کلاس اساساً جدید از داروهای تحریک کننده ایمنی با منشاء باکتریایی است. اینها پپتیدهایی با وزن مولکولی کوچک هستند. بسیاری از داروها شناخته شده اند: بستاتین، آماستاتین، فرفنسین، مورامیل دی پپتید، بیوستیم و غیره. بسیاری از آنها در مرحله آزمایشات بالینی هستند.

بیشترین مطالعه شده بستاتین است که خود را به ویژه در درمان بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید به خوبی نشان داده است.

در فرانسه، در سال 1975، یک پپتید با وزن مولکولی کم، مورامیل دی پپتید (MDP) به دست آمد که حداقل جزء ساختاری دیواره سلولی مایکوباکتری ها (ترکیبی از پپتید و پلی ساکارید) است.

کلینیک در حال حاضر به طور گسترده ای از biostim - بسیار فعال استفاده می کند

گلیکوپروتئین ny جدا شده از کلبسیله پنومونیه. این یک فعال کننده لنفوسیت B پلی کلونال است که تولید اینترلوکین-1 توسط ماکروفاژها را القا می کند، تولید اسیدهای نوکلئیک را فعال می کند، سمیت سلولی ماکروفاژها را افزایش می دهد و فعالیت عوامل دفاعی غیر اختصاصی سلولی را افزایش می دهد.

این دارو برای بیماران مبتلا به پاتولوژی برونش ریوی نشان داده شده است. اثر محرک ایمنی Biostim با تجویز دوز 1-2 میلی گرم در روز حاصل می شود. اثر پایدار است، مدت زمان - 3 ماه پس از قطع مصرف دارو.

عملا هیچ عوارض جانبی وجود ندارد.

در مورد محرک های ایمنی باکتریایی، اما به طور کلی نه با منشاء سلولی، باید سه مرحله اصلی را متمایز کرد، اما در واقع سه نسل از عوامل تحریک کننده ایمنی با منشاء باکتریایی:

ایجاد لیزهای باکتریایی خالص شده، دارای خواص ویژه واکسن ها و محرک های ایمنی غیر اختصاصی هستند. بهترین نماینده این نسل، Bronchomunalum (کپسول 0.007؛ 0.0035)، لیزات هشت مورد از بیماریزاترین باکتری ها است. این اثر تحریک کننده بر ایمنی هومورال و سلولی دارد، تعداد ماکروفاژها در مایع صفاقی و همچنین تعداد لنفوسیت ها و آنتی بادی ها را افزایش می دهد. این دارو به عنوان کمکی در درمان بیماران مبتلا به بیماری های عفونی دستگاه تنفسی استفاده می شود. هنگام مصرف برونکومونال، عوارض جانبی به شکل سوء هاضمه و واکنش های آلرژیک ممکن است. عیب اصلی این نسل از عوامل تحریک کننده ایمنی با منشاء باکتریایی، فعالیت ضعیف و ناپایدار است.

ایجاد کسری از غشای سلولی باکتری ها که دارای اثر تحریک کننده سیستم ایمنی هستند، اما خواص واکسن را ندارند، یعنی باعث تشکیل آنتی بادی های خاص نمی شوند.

ترکیب ریبوزوم های باکتریایی و بخش های دیواره سلولی نشان دهنده نسل جدیدی از داروها است. یک نماینده معمولی آن Ribomunal (Ribomunalum؛ در برگه 0, 00025 و آئروسل 10 میلی لیتر) است - آماده سازی حاوی ریبوزوم های 4 پاتوژن اصلی عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی (Klebsiella pneumoniae، Streptococcus pneumoniae، Streptococcus pneumoniae, Streptococcus inpeumophillenus A) پروتئوگلیکان پنومونیه غشای کلبسیلا. به عنوان یک واکسن برای پیشگیری از عفونت های مکرر دستگاه تنفسی و ارگان های گوش و حلق و بینی استفاده می شود. این اثر با افزایش فعالیت کشنده های طبیعی، لنفوسیت های B، افزایش سطح IL-1، IL-6، آلفا اینترفرون، ایمونوگلوبولین ترشحی A و همچنین با افزایش فعالیت لنفوسیت های B و تشکیل به دست می آید. آنتی بادی های اختصاصی سرم به 4 آنتی ژن ریبوزومی. رژیم خاصی برای مصرف دارو وجود دارد: 3 قرص صبح به مدت 4 روز در هفته به مدت 3 هفته و سپس برای

4 روز در ماه به مدت 5 ماه؛ زیر جلدی: 1 بار در هفته به مدت 5 هفته و سپس 1 بار در ماه به مدت 5 ماه تجویز می شود.

این دارو تعداد تشدیدها، طول دوره عفونت، دفعات تجویز آنتی بیوتیک را (70%) کاهش می دهد و باعث افزایش پاسخ هومورال می شود.

بیشترین اثربخشی دارو زمانی آشکار می شود که به صورت تزریقی تجویز شود.

با تجویز زیر جلدی، واکنش های موضعی ممکن است، و با استنشاق - رینیت گذرا.

داروهای ایمنی فعال با منشاء حیوانی

این گروه پرکاربردترین و پرکاربردترین است. بیشترین علاقه عبارتند از:

1. آماده سازی تیموس، مغز استخوان و آنالوگ های آنها.

2. گروه جدیدی از محرک های لنفوسیت B:

اینترفرون ها؛

اینترلوکین ها

آماده سازی آویشن

هر ساله تعداد ترکیباتی که از تیموس به دست می آیند و از نظر ترکیب شیمیایی و خواص بیولوژیکی متفاوت هستند افزایش می یابد. عملکرد آنها به گونه ای است که در نتیجه بلوغ پیش سازها (پیش سازها) لنفوسیت های T القا می شود، تمایز و تکثیر سلول های T بالغ، بیان گیرنده ها بر روی آنها تضمین می شود و مقاومت ضد توموری نیز افزایش می یابد و فرآیندهای ترمیم می شوند. تحریک می شوند.

بیشتر اوقات از داروهای تیموس زیر در کلینیک استفاده می شود:

تیمالین؛

تیموژن؛

تاکتیوین;

ویلوزن;

تیموپتین.

تیمالین مجموعه ای از فراکسیون های پلی پپتیدی است که از تیموس گاو جدا شده است. در ویال ها به صورت پودر لیوفیلیزه موجود است.

به عنوان یک محرک ایمنی برای موارد زیر استفاده می شود:

بیماری هایی که با کاهش ایمنی سلولی همراه هستند

در فرآیندهای چرکی حاد و مزمن و التهابی

بیماری ها؛

با بیماری سوختگی؛

با زخم های تروفیک؛

با سرکوب ایمنی و عملکرد خون ساز پس از lu

شیمی درمانی یا شیمی درمانی در بیماران سرطانی.

این دارو به صورت عضلانی با دوز 10-30 میلی گرم در روز تجویز می شود

5-20 روز. در صورت لزوم، دوره پس از 2-3 ماه تکرار می شود.

داروی مشابه تیموپتین است (بر خلاف تیمالین، روی سلول های B اثر نمی کند).

Taktivin - همچنین دارای ترکیب ناهمگن است، یعنی از چندین بخش مقاوم در برابر حرارت تشکیل شده است. فعال تر از تیمالین است. اثر زیر را دارد:

تعداد لنفوسیت های T را در بیماران با کم آنها بازیابی می کند

فعالیت قاتلان طبیعی و همچنین کشنده را افزایش می دهد

فعالیت ny لنفوسیت ها؛

در دوزهای کم، سنتز اینترفرون ها را تحریک می کند.

تیموژن (به شکل محلول تزریقی و محلولی برای تزریق در بینی) یک داروی خالص تر و فعال تر است. امکان تهیه آن به صورت مصنوعی وجود دارد. به طور قابل توجهی از نظر فعالیت نسبت به تاکتیوین برتری دارد.

یک اثر خوب هنگام مصرف این داروها زمانی حاصل می شود که:

درمان بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید؛

با آرتریت روماتوئید نوجوانان؛

با ضایعات تبخال مکرر؛

در کودکان مبتلا به بیماری های لنفوپرولیفراتیو؛

در بیماران مبتلا به نقص ایمنی اولیه؛

با کاندیدیاز مخاطی پوست.

یک شرط ضروری برای استفاده موفقیت آمیز از آماده سازی تیموس، در ابتدا تغییر شاخص های عملکرد لنفوسیت های T است.

Vilozen، یک عصاره غیر پروتئینی و کم مولکولی تیموس گاو، تکثیر و تمایز لنفوسیت‌های T را در انسان تحریک می‌کند، از تشکیل Reagin و توسعه HRT جلوگیری می‌کند. بهترین اثر در درمان بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک، رینوسینوزیت، تب یونجه حاصل می شود.

آماده سازی آویشن، در واقع، به عنوان عوامل ارگان مرکزی ایمنی سلولی، دقیقاً پیوند T و ماکروفاژهای بدن را اصلاح می کند.

در سال‌های اخیر، عوامل جدید و فعال‌تری به‌طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته‌اند که اثر آن‌ها به لنفوسیت‌های B و سلول‌های پلاسما هدایت می‌شود. این مواد توسط سلول های مغز استخوان تولید می شوند. بر اساس پپتیدهای با وزن مولکولی کم جدا شده از رویی سلول های مغز استخوان حیوان و انسان. یکی از داروهای این گروه B-activin یا myelopid است که اثر انتخابی بر روی سیستم ایمنی B دارد.

Myelopid سلول های تولید کننده آنتی بادی را فعال می کند، به طور انتخابی سنتز آنتی بادی ها را در زمان حداکثر توسعه پاسخ ایمنی القا می کند، فعالیت T-effector های کشنده را افزایش می دهد و همچنین دارای اثر ضد درد است.

ثابت شده است که میلوپید در حال حاضر غیرفعال عمل می کند

نقطه زمانی جمعیت لنفوسیت های B و سلول های پلاسما، افزایش تعداد تولیدکنندگان آنتی بادی بدون افزایش تولید آنتی بادی در آنها. Myelopid همچنین ایمنی ضد ویروسی را تقویت می کند و در درجه اول برای موارد زیر تجویز می شود:

بیماری های خونی (لوسمی لنفوسیتی مزمن،

ماکروگلوبولینمی، میلوم)؛

بیماری های همراه با از دست دادن پروتئین؛

مدیریت بیماران جراحی، و همچنین پس از شیمی درمانی و لو

چوی درمانی؛

بیماری های برونش ریوی.

این دارو غیر سمی است و واکنش های آلرژیک ایجاد نمی کند، اثرات تراتوژنیک و جهش زا نمی دهد.

Myelopid به صورت زیر جلدی با دوز 6 میلی گرم، در هر دوره - 3 تزریق یک روز در میان، 2 دوره بعد از 10 روز تکرار می شود.

اینترفرون ها (IF) - گلیکوپپتیدهای با وزن مولکولی کم - گروه بزرگی از محرک های ایمنی.

اصطلاح "اینترفرون" هنگام مشاهده بیمارانی که عفونت ویروسی داشتند به وجود آمد. معلوم شد که در مرحله نقاهت آنها تا حدی از اثرات سایر عوامل ویروسی محافظت می شوند. در سال 1957 عامل این پدیده تداخل ویروسی کشف شد. اکنون اصطلاح "اینترفرون" به تعدادی واسطه اشاره دارد. اگرچه اینترفرون در بافت های مختلف یافت می شود، اما از انواع مختلفی از سلول ها می آید:

سه نوع اینترفرون وجود دارد:

JFN-alpha - از لنفوسیت های B.

JFN-بتا - از سلول های اپیتلیال و فیبروبلاست.

JFN-گاما - از لنفوسیت های T و B با کمک ماکروفاژها.

در حال حاضر، هر سه نوع را می توان با استفاده از مهندسی ژنتیک و فناوری نوترکیب به دست آورد.

IF ها همچنین با فعال کردن تکثیر و تمایز لنفوسیت های B دارای اثر ایمنی تحریک کننده هستند. در نتیجه، تولید ایمونوگلوبولین ها ممکن است افزایش یابد.

اینترفرون‌ها، علی‌رغم تنوع مواد ژنتیکی در ویروس‌ها، اگر تولید مثل آنها را در مرحله مورد نیاز برای همه ویروس‌ها متوقف می‌کنند - شروع ترجمه، یعنی شروع سنتز پروتئین‌های خاص ویروس را مسدود می‌کنند، و همچنین شناسایی و تمایز قائل می‌شوند. RNA ویروسی در بین سلولی بنابراین، IF ها موادی با طیف گسترده ای از فعالیت ضد ویروسی هستند.

فرآورده های پزشکی IF با توجه به ترکیبات خود به آلفا، بتا و گاما و با توجه به زمان ایجاد و استفاده به طبیعی (نسل I) و نوترکیب (نسل دوم) تقسیم می شوند.

I اینترفرون های طبیعی:

آلفافرون - لکوسیت انسانی IF (روسیه)،

egiferon (مجارستان)، velferon (انگلیس)؛

بتا فرون - تورایفرون (ژاپن).

اینترفرون های نوترکیب II:

آلفا-2A - ریفرون (روسیه)، روفرون (سوئیس)؛

Alpha-2B - intron-A (ایالات متحده آمریکا)، inrek (کوبا)؛

Alpha-2C - Berofer (اتریش)؛

بتا - بتاسرون (ایالات متحده آمریکا)، فرون (آلمان)؛

گاما - گامافرون (روسیه)، ایمونوفرون (ایالات متحده آمریکا).

بیماری هایی که در درمان آنها IF مؤثرتر است به 2 گروه تقسیم می شوند:

1. عفونت های ویروسی:

بیشترین مورد مطالعه (هزاران مشاهده) انواع تبخال هستند

ضایعات نشانه و سیتومگالوویروس؛

کمتر مورد مطالعه (صدها مشاهده) حاد و مزمن

هپاتیت روسی؛

آنفولانزا و سایر بیماری های تنفسی حتی کمتر مورد مطالعه قرار گرفته اند.

2. بیماری های انکولوژیک:

لوسمی سلول مویی؛

پاپیلوم نوجوانان؛

سارکوم کاپوزی (بیماری نشانگر ایدز)؛

ملانوما؛

لنفوم های غیر هوچکین.

مزیت مهم اینترفرون ها سمیت کم آنهاست. فقط هنگام استفاده از مگادوز (در انکولوژی) عوارض جانبی مشاهده می شود: بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، اسهال، واکنش های تب زا، لکو-ترومبوسیتوپنی، پروتئینوری، آریتمی، هپاتیت. شدت عوارض باعث می شود نشانه ای از وضوح نشانه ها باشد.

جهت جدیدی در درمان تحریک کننده ایمنی با استفاده از واسطه های روابط بین لنفوسیتی - اینترلوکین ها (IL) همراه است. مشخص شده است که IF با القای سنتز IL، یک شبکه سیتوکین با آنها ایجاد می کند.

در عمل بالینی، 8 اینترلوکین (IL1-8) با اثرات خاصی آزمایش می‌شوند:

IL 1-3 - تحریک لنفوسیت های T.

IL 4-6 - رشد و تمایز سلول های B و غیره.

اطلاعات استفاده بالینی فقط برای IL-2 در دسترس است:

به طور قابل توجهی عملکرد T-helpers و همچنین B-lim را تحریک می کند

فوسیت ها و سنتز اینترفرون ها

از سال 1983، IL-2 به شکل نوترکیب تولید شده است. این IL در نقص ایمنی ناشی از عفونت، تومور، پیوند مغز استخوان، بیماری های روماتیسمی، SLE، ایدز آزمایش شده است. داده ها متناقض هستند، عوارض زیادی وجود دارد: تب، استفراغ، اسهال، افزایش وزن، قطره چکان، بثورات، ائوزینوفیلی، هیپربیلی روبینمی - رژیم های درمانی در حال توسعه هستند، دوزها در حال انتخاب هستند.

گروه بسیار مهمی از عوامل تحریک کننده سیستم ایمنی، فاکتورهای رشد هستند. برجسته ترین نماینده این گروه لوکوماکس (GM-CSF) یا مولگراموستیم (سازنده - ساندوز) است. این یک فاکتور تحریک کننده کلنی گرانولوسیت-ماکروفاژ انسانی نوترکیب (پروتئینی محلول در آب بسیار خالص از 127 اسید آمینه) است، بنابراین یک عامل درون زا در تنظیم خون سازی و فعالیت عملکردی لکوسیت ها نقش دارد.

اثرات اصلی:

تکثیر و تمایز اجداد را تحریک می کند

اندام های خونساز، و همچنین رشد گرانولوسیت ها، مونوسیت

TOV، افزایش محتوای سلول های بالغ در خون؛

به سرعت سیستم دفاعی بدن را پس از شیمی درمانی بازیابی می کند

درمان (5-10 میکروگرم بر کیلوگرم یک بار در روز)؛

بهبودی پس از پیوند استخوان اتولوگ را تسریع می کند

مغز پا؛

دارای فعالیت ایمونوتروپیک است.

رشد لنفوسیت های T را تحریک می کند.

به طور خاص لکپوئز (ضد لوکوپنیک) را تحریک می کند

به معنای).

آماده سازی گیاهی

این گروه شامل پلی ساکاریدهای مخمری است که تأثیر آنها بر سیستم ایمنی کمتر از پلی ساکاریدهای باکتریایی است. با این حال، آنها کمتر سمی هستند، تب زایی، آنتی ژنی ندارند. و همچنین پلی ساکاریدهای باکتریایی، عملکرد ماکروفاژها و لکوسیت های نوتروفیل را فعال می کنند. داروهای این گروه بر روی سلول های لنفوئیدی اثر مشخصی دارند و این تأثیر بر روی لنفوسیت های T بیشتر از سلول های B است.

پلی ساکاریدهای مخمر - در درجه اول zymosan (بیوپلیمر پوسته مخمر ساکارومایسس سرویزی؛ در آمپر. 1-2 میلی لیتر)، گلوکان ها، دکسترانس ها در عوارض عفونی و خونی ناشی از رادیو و شیمی درمانی بیماران سرطانی موثر هستند. زیموزن طبق این طرح تجویز می شود: 1-2 میلی لیتر به صورت عضلانی یک روز در میان، 5-10 تزریق در هر دوره درمان.

RNA مخمر نیز مورد استفاده قرار می گیرد - نوکلئینات سدیم (نمک سدیم اسید نوکلئیک به دست آمده از هیدرولیز مخمر و خالص سازی بیشتر). این دارو دارای طیف گسترده ای از اثرات، فعالیت بیولوژیکی است: فرآیندهای بازسازی تسریع می شود، فعالیت مغز استخوان فعال می شود، لکوپوز تحریک می شود، فعالیت فاگوسیتی افزایش می یابد، و همچنین فعالیت ماکروفاژها، لنفوسیت های T و B، عوامل حفاظتی غیر اختصاصی.

مزیت دارو این است که ساختار آن دقیقاً شناخته شده است. مزیت اصلی دارو عدم وجود کامل عوارض هنگام مصرف آن است.

نوکلئينات سديم در بسياري از بيماريها به ويژه موثر است

این به طور خاص برای لکوپنی، آگرانولوسیتوز، پنومونی حاد و طولانی مدت، برونشیت انسدادی نشان داده شده است، همچنین در دوره بهبودی در بیماران مبتلا به آسیب شناسی خون و در بیماران سرطانی استفاده می شود.

این دارو طبق این طرح استفاده می شود: در داخل 3-4 بار در روز، دوز روزانه 0.8 گرم - دوز دوره - تا 60 گرم.

عوامل ایمونواکتیو مصنوعی گروه های مختلف

1. مشتقات پیریمیدین:

متیلوراسیل، اسید اوروتیک، پنتوکسیل، دیوسیفون، اکسی متاسیل.

از نظر ماهیت اثر تحریک کننده، آماده سازی های این گروه نزدیک به آماده سازی RNA مخمر هستند، زیرا آنها تشکیل اسیدهای نوکلئیک درون زا را تحریک می کنند. علاوه بر این، داروهای این گروه باعث تحریک فعالیت ماکروفاژها و لنفوسیت های B، افزایش لکوپوز و فعالیت اجزای سیستم تعارف می شود.

این وجوه به عنوان محرک لکوپوز و erythropoiesis (methyluracil)، مقاومت ضد عفونی، و همچنین برای تحریک فرآیندهای ترمیم و بازسازی استفاده می شود.

از جمله عوارض جانبی می توان به واکنش های آلرژیک و پدیده اثر معکوس در لکوپنی و اریتروپنی شدید اشاره کرد.

2. مشتقات ایمیدازول:

لوامیزول، دی بازول.

لوامیزول (Levomisolum؛ در قرص های 0.05؛ 0.15) یا دکاریس - یک ترکیب هتروسیکلیک در ابتدا به عنوان یک داروی ضد کرم تولید شد و همچنین ثابت شده است که ایمنی ضد عفونی را تقویت می کند. لوامیزول بسیاری از عملکردهای ماکروفاژها، نوتروفیل ها، کشنده های طبیعی و لنفوسیت های T (سرکوبگرها) را عادی می کند. این دارو هیچ اثر مستقیمی بر سلول های B ندارد. یکی از ویژگی های متمایز لوامیزول توانایی آن در بازگرداندن عملکرد ضعیف سیستم ایمنی است.

موثرترین استفاده از این دارو در شرایط زیر:

استوماتیت اولسراتیو راجعه؛

روماتیسم مفصلی؛

بیماری شوگرن، SLE، اسکلرودرمی (SCTD)؛

بیماری خود ایمنی (بیماری پیشرونده مزمن)

بیماری کرون؛

لنفوگرانولوماتوز، سارکوئیدوز؛

نقص T-link (سندرم Wiskott-Aldridge، مخاط پوست

کاندیدیازیس ty)؛

بیماری های عفونی مزمن (توکسوپلاسموز، جذام،

هپاتیت ویروسی، تبخال)؛

فرآیندهای تومور

قبلاً لوامیزول با دوز 100-150 میلی گرم در روز تجویز می شد. داده های جدید نشان داده اند که اثر مورد نظر را می توان با 1-3 ra بدست آورد

تجویز اولیه 150 میلی گرم در هفته، در حالی که اثرات نامطلوب کاهش می یابد.

در میان عوارض جانبی (فرکانس 60-75%) موارد زیر ذکر شده است:

هیپرستزی، بی خوابی، سردرد - تا 10٪؛

عدم تحمل فردی (تهوع، کاهش اشتها).

که، استفراغ) - تا 15٪؛

واکنش های آلرژیک - تا 20٪ موارد.

دیبازول یک مشتق از ایمیدازول است که عمدتا به عنوان یک عامل ضد اسپاسم و ضد فشار خون استفاده می شود، اما با افزایش سنتز اسیدهای نوکلئیک و پروتئین ها دارای اثر تحریک کننده ایمنی است. بنابراین، این دارو تولید آنتی بادی ها را تحریک می کند، فعالیت فاگوسیتیک لکوسیت ها، ماکروفاژها را افزایش می دهد، سنتز اینترفرون را بهبود می بخشد، اما به آرامی عمل می کند، بنابراین برای جلوگیری از بیماری های عفونی (آنفولانزا، سارس) استفاده می شود. برای این منظور، دیبازول 1 بار در روز به مدت 3-4 هفته مصرف می شود.

تعدادی از موارد منع مصرف مانند بیماری شدید کبدی و کلیوی و همچنین بارداری وجود دارد.

پپتیدهای تنظیمی

استفاده عملی از پپتیدهای تنظیمی این امکان را فراهم می کند که بیشترین تأثیر فیزیولوژیکی و هدفمند بر بدن از جمله سیستم ایمنی را داشته باشد.

جامع ترین مورد مطالعه شده Tuftsin است، یک تتراپپتید از ناحیه زنجیره سنگین ایمونوگلوبولین-G. تولید آنتی بادی ها را تحریک می کند، فعالیت ماکروفاژها، لنفوسیت های T سیتوتوکسیک، سلول های طبیعی را افزایش می دهد. در کلینیک، تافتسین برای تحریک فعالیت ضد تومور استفاده می شود.

از گروه اولیگوپپتیدها، Dolargin (Dolarginum؛ پودر در آمپر یا در ویال. 1 میلی گرم - رقیق شده در 1 میلی لیتر محلول نمکی؛ 1 میلی گرم 1-2 بار در روز، 15-20 روز) مورد علاقه - یک ترکیب مصنوعی است. آنالوگ انکفالین ها (مواد فعال بیولوژیکی از کلاس پپتیدهای شبه افیونی درون زا، جدا شده در سال 1975).

دولارژین به عنوان یک داروی ضد زخم استفاده می شود، اما مطالعات نشان داده است که تأثیر مثبتی بر سیستم ایمنی دارد و از سایمتیدین قوی تر است.

Dolargin پاسخ تکثیری لنفوسیت ها را در بیماران مبتلا به بیماری های روماتیسمی عادی می کند، فعالیت اسیدهای نوکلئیک را تحریک می کند. به طور کلی بهبود زخم را تحریک می کند، عملکرد برون ریز پانکراس را کاهش می دهد.

گروه پپتیدهای تنظیم کننده چشم انداز زیادی در بازار داروهای ایمنی فعال دارد.

برای انتخاب درمان ایمونواکتیو انتخابی، ارزیابی کمی و عملکردی جامع ماکروفاژها، لنفوسیت‌های T و B، زیرجمعیت‌های آن‌ها، و به دنبال آن فرمول‌بندی تشخیص ایمونولوژیک و انتخاب داروهای ایمنی فعال مورد نیاز است.

عمل گفتاری

نتایج مطالعه ساختار شیمیایی، فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک، استفاده عملی از محرک های ایمنی پاسخ روشنی به بسیاری از سوالات در مورد نشانه های تحریک ایمنی، انتخاب یک داروی خاص، رژیم ها و مدت درمان نمی دهد.

در درمان با عوامل ایمونواکتیو، فردی شدن درمان با پیش نیازهای عینی زیر تعیین می شود:

سازماندهی ساختاری سیستم ایمنی که بر اساس جمعیت ها و زیرجمعیت های سلول های لنفاوی، مونوسیت ها و ماکروفاژها است. آگاهی از مکانیسم های نقض عملکرد هر یک از این سلول ها، تغییر در رابطه بین آنها و زمینه ساز فردی شدن درمان است.

اختلالات تیپولوژیک سیستم ایمنی در بیماری های مختلف.

بنابراین، در بیماران مبتلا به همان بیماری با تصویر بالینی مشابه، تفاوت در تغییرات در عملکرد سیستم ایمنی، ناهمگونی بیماری زایی بیماری ها مشاهده می شود.

در ارتباط با ناهمگونی اختلالات پاتوژنتیک در سیستم ایمنی، توصیه می شود انواع بالینی و ایمونولوژیک بیماری برای درمان ایمونواکتیو انتخابی شناسایی شود. تا به امروز، هیچ طبقه بندی واحدی از عوامل تحریک کننده ایمنی وجود ندارد.

از آنجایی که تقسیم بندی داروهای ایمنی فعال بر اساس منشاء، روش های تهیه و ساختار شیمیایی برای پزشکان چندان راحت نیست، به نظر می رسد طبقه بندی این داروها بر اساس گزینش پذیری اثر بر روی جمعیت ها و زیر جمعیت های مونوسیت ها، ماکروفاژها، T- و B- راحت تر باشد. لنفوسیت ها با این حال، تلاش برای چنین جداسازی به دلیل عدم انتخابی بودن عملکرد داروهای ایمنی فعال موجود پیچیده است.

اثرات فارماکودینامیکی داروها به دلیل مهار یا تحریک همزمان لنفوسیت های T و B، زیرجمعیت های آنها، مونوسیت ها و لنفوسیت های موثر است. این منجر به غیر قابل پیش بینی بودن، غیرقابل پیش بینی بودن اثر نهایی دارو و خطر بالای پیامدهای نامطلوب می شود.

محرک های ایمنی نیز از نظر تأثیر بر سلول ها با یکدیگر متفاوت هستند. بنابراین، واکسن BCG و C. parvum عملکرد ماکروفاژها را بیشتر تحریک می کند و تأثیر کمتری بر لنفوسیت های B و T دارد. تیمومیمتیک ها (فرآورده های تیموس، روی، لوامیزول)، برعکس، تأثیر بیشتری بر لنفوسیت های T دارند. روی ماکروفاژها

مشتقات پیریمیدین تأثیر بیشتری بر عوامل محافظتی غیر اختصاصی دارند و میلوپیدها - بر روی لنفوسیت های B.

علاوه بر این، تفاوت هایی در فعالیت تأثیر داروها بر روی جمعیت خاصی از سلول ها وجود دارد. به عنوان مثال، اثر لوامیزول بر عملکرد ماکروفاژها ضعیف تر از واکسن های BCG است. این خواص داروهای محرک سیستم ایمنی می تواند مبنایی برای آنها باشد

طبقه بندی با توجه به انتخاب نسبی آنها از اثر فرم - پویا.

انتخاب نسبی اثر فارماکودینامیک

محرک های ایمنی:

1. داروهایی که در درجه اول غیر اختصاصی را تحریک می کنند

عوامل حفاظتی:

مشتقات پورین و پیریمیدین (ایزوپرینوزین، متیلوراسیل، اکسی متاسیل، پنتوکسیل، اسید اوروتیک)؛

رتینوئیدها

2. داروهایی که در درجه اول مونوسیت ها و خشخاش را تحریک می کنند

نوکلئینات سدیم؛ - مورامیل پپتید و آنالوگ های آن؛

واکسن ها (BCG، CP) - لیپوپلی ساکاریدهای گیاهی؛

لیپوپلی ساکاریدهای باکتری های Gr منفی (پیروژنال، بیوستیم، پرودیجیوزان).

3. داروهایی که در درجه اول لنفوسیت های T را تحریک می کنند:

ترکیبات ایمیدازول (لوامیزول، دی بازول، ایمونیتیول)؛

آماده سازی تیموس (تیموژن، تاکتیوین، تیمالین، ویلوزن)؛

آماده سازی روی؛ - لوبنزاریت Na;

اینترلوکین-2 - تیوبوتاریت.

4. داروهایی که در درجه اول لنفوسیت های B را تحریک می کنند:

میلوپیدها (B-activin)؛

الیگوپپتیدها (توفتسین، دالارگین، ریجین)؛

اصلاح کننده های ایمنی با وزن مولکولی کم (بستاتین، آماستاتین، فورفنیسین).

5. محرک های عمدتا طبیعی

سلول های کشنده:

اینترفرون ها؛

داروهای ضد ویروسی (ایزوپرینوزین، تیلورون).

علیرغم یک قرارداد خاص طبقه بندی پیشنهادی، این تقسیم بندی ضروری است، زیرا امکان تجویز داروها بر اساس تشخیص ایمونولوژیک و نه بالینی را فراهم می کند. عدم وجود داروهای با عملکرد انتخابی به طور قابل توجهی توسعه روش های ترکیبی تحریک ایمنی را پیچیده می کند.

بنابراین، برای فردی کردن درمان ایمونواکتیو، معیارهای بالینی و ایمونولوژیک برای پیش‌بینی نتیجه درمان مورد نیاز است.

عوامل اصلی محافظت از بدن در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا آنتی بادی ها هستند که در اکثر حیوانات حدود 1 درصد از توده خون یا 1020 مولکول پروتئین را تشکیل می دهند. با عفونت، تعداد آنتی بادی ها به طور چشمگیری افزایش می یابد. تولیدکنندگان آنها پلاسماسل ها هستند که پیش سازهای آنها لنفوسیت ها (لکوسیت های حاوی هسته گرد) هستند. سلول های پلاسما به 2 گروه تقسیم می شوند: وابسته به تیموس - لنفوسیت های T (تولید شده توسط تیموس) و وابسته به بورسا - لنفوسیت های B (تولید شده توسط مغز استخوان). در بقیه اندام‌های لنفاوی و در پلاسمای خون، هم آن سلول‌ها و هم سلول‌های دیگر وجود دارند که با هم همکاری می‌کنند و با هم «کار می‌کنند». به نوبه خود، لنفوسیت های T به کمک کننده های T (دستیار)، سرکوبگرهای T (افسرده کننده ها) و T-قاتل ها ("قاتل") تقسیم می شوند.

پاسخ ایمنی بدن به صورت شماتیک به شرح زیر است. ماکروفاژ یک پروتئین خارجی (آنتی ژن) را به T-helper تحویل می دهد که لنفوسیت B را فعال می کند، که از آن پلاسماسل و خود آنتی بادی تشکیل می شود. این فرآیند توسط T-suppressor تنظیم می شود (محدود می شود). کشنده های تی "به طور مستقل" با آنتی ژن ها مبارزه می کنند، زیرا گیرنده هایی روی آنها وجود دارد. بنابراین، زمانی که آنتی ژن ها وارد بدن می شوند، خود تی کیلرها به شدت شروع به تکثیر می کنند. البته، پاسخ ایمنی در بدن بسیار پیچیده تر از طرح توصیف شده است. یک سری کامل از واسطه های ایمنی در این فرآیند دخیل هستند و بسیاری از سیستم های بدن دیگر نیز تحت تاثیر قرار می گیرند. با این وجود، این طرح امکان مطالعه هدفمندتر و تمایز داروهایی را که بر پاسخ ایمنی بدن تأثیر می‌گذارند، می‌دهد.

با فرآیندهای پاتولوژیک مختلف در بدن، تولید لنفوسیت های T و B ممکن است کاهش یابد، ممکن است واکنش واضح تری در مهار مهاجرت لکوسیت ها (TML) ایجاد شود، ظرفیت جذب نوتروفیل ها (با توجه به تعداد فاگوسیتی و شاخص فاگوسیتی) ممکن است تولید کمک کننده های T، کشنده های T و واسطه های پاسخ ایمنی کاهش یابد. عدم تعادل در سیستم ایمنی بدن وجود دارد. این عدم تعادل تا حد زیادی با نقض تغذیه (کمبود پروتئین) حیوانات و تأثیر بیگانه‌بیوتیک‌های مختلف بر بدن (شیمی‌سازی فزاینده اقتصاد ملی) تسهیل می‌شود. به همین دلیل است که در سال های اخیر ما به طور فزاینده ای با یک آسیب شناسی جدید در حیوانات - نقص ایمنی روبرو هستیم. در چنین شرایطی، استفاده از محرک های ایمنی که فرآیندهای ایمنی را در بدن اصلاح می کنند، به سادگی ضروری است. این داروها:

اصلاح وضعیت ایمنی بدن، افزایش مقاومت در برابر عوامل نامطلوب، افزایش پاسخ ایمنی در طول واکسیناسیون؛

کمک به بهبود زخم، تحریک فرآیندهای بازسازی.

دارای خواص محرک رشد هستند.

اثر آداپتوژنیک دارند و تاثیر عوامل استرس بر بدن را تصحیح (تضعیف می کنند).

تا به امروز، محرک های ایمنی را می توان به 4 گروه تقسیم کرد:

1) داروهای مصنوعی: لوامیزول، اتیمیزول، ایسامبن، متیلوراسیل، کامیزول، دیمفوسفون و غیره؛

2) آماده سازی ماهیت باکتریایی: پیروژنال، پرودیژوزان؛

3) عوامل از اندام ها و بافت های حیوانی: آماده سازی تیموس، آماده سازی بافت آگار، نوکلئینات سدیم و غیره.

4) داروهای گیاهی: الوتروکوک، جینسنگ، درخت ماگنولیا و غیره.

لوامیزول. مشتقی از فنیل آمیدازوتیازول. پودر سفید، محلول در آب. به طور انتخابی عملکرد تنظیمی لنفوسیت های T را تحریک می کند، فاگوسیتوز را تقویت می کند، ایمنی سلولی را اصلاح می کند (تضعیف یا تقویت می کند). مقاومت کلی بدن را افزایش می دهد. برای حالت های مختلف نقص ایمنی به صورت عضلانی تجویز کنید.

ایسامبن. مشتقی از آمیدهای اسید پیریدین کربوکسیلیک. پودر، محلول در آب. این دارای اثرات ضد التهابی و ایمنی است - فعالیت فاگوسیتیک لکوسیت ها، لیزوزیم و سایر عوامل مقاومت غیر اختصاصی را افزایش می دهد. موثر در سوء هاضمه گوساله (از راه دهان) و افزایش قدرت دفاعی جوجه ها (آئروسل ها).

متیلوراسیل. یک مشتق پیریمیدین پودر سفید، کمی محلول در آب. دارای فعالیت آنابولیک است، فرآیندهای بازسازی سلولی، بهبود زخم را تسریع می کند، عوامل محافظ سلولی و هومورال را تحریک می کند و اثر ضد التهابی دارد. این یک محرک گلبول های قرمز و به ویژه گلبول های سفید است و اثر آنتی اکسیدانی از خود نشان می دهد.

کامیزول. یک مشتق از فنیلیمیدازوتیازول. پودر آمورف سفید، محلول در آب.

فعالیت عملکردی ایمنی سلولی و هومورال را افزایش می دهد: تأثیر مستقیمی بر تکثیر، تمایز و تخصصی شدن سلول های سیستم T دارد، فعالیت سنتز کننده اینترفرون لکوسیت ها را افزایش می دهد، فعالیت کشنده های T، ماکروفاژها و ... به طور غیر مستقیم عملکرد لنفوسیت های B را فعال می کند.

از آن به صورت عضلانی (حیوانات جوان) و داخل (طیور) برای افزایش واکنش ایمونوبیولوژیکی، فعال کردن پاسخ ایمنی و افزایش بهره وری استفاده می شود.

دیمفسفون دی متیل استر اکسوبوتیل فسفونیک اسید. مایع بی رنگ یا کمی مایل به زرد.

اثر عادی بر روی فرآیندهای متابولیک، دارای اثر ضد اسیدی، تثبیت کننده غشاء، ضد التهابی و اصلاح کننده ایمنی است. باعث افزایش تعداد لنفوسیت های T، سلول های روزت ساز، افزایش فعالیت فاگوسیتی، سطح لیزوزیم و پروپردین در خون می شود.

این دارو در درمان پیچیده حیوانات مبتلا به برونکوپنومونی، مسمومیت مزمن با آفت کش ها و نقص های ایمنی مختلف استفاده می شود.

پیروژنال. لیپوپلی ساکارید که در طول فعالیت حیاتی برخی از میکروارگانیسم ها تشکیل می شود. پودر آمورف، محلول در آب.

دمای بدن را افزایش می دهد، لکوپوز را تحریک می کند، نفوذپذیری بافت را افزایش می دهد، باعث نفوذ بهتر مواد شیمی درمانی به داخل ضایعه می شود. مقاومت کلی بدن را افزایش می دهد. این به عنوان یک درمان غیر اختصاصی اضافی برای برخی از بیماری های عفونی استفاده می شود.

Prodigiosan. کمپلکس لیپوپلی ساکارید با پلیمر بالا جدا شده از میکروارگانیسم ها. پودر آمورف، به سختی در آب حل می شود.

عوامل مقاومت غیر اختصاصی و اختصاصی ارگانیسم را تحریک می کند. سیستم ایمنی T و عملکرد قشر آدرنال را فعال می کند. به عنوان مکمل داروهای شیمی درمانی برای عفونت های باکتریایی و ویروسی استفاده می شود.

تیمالین. مجموعه ای از فراکسیون های پلی پپتیدی جدا شده از تیموس. پودر آمورف، کمی محلول در آب.

واکنش ایمنی بدن را اصلاح می کند: تعداد لنفوسیت های T و B را تنظیم می کند، واکنش ایمنی سلولی را فعال می کند، فاگوسیتوز را افزایش می دهد، فرآیندهای بازسازی را تحریک می کند. در حالت های نقص ایمنی و برای فعال کردن پاسخ ایمنی استفاده می شود.

B-فعال سازی آماده‌سازی از گروه پپتیدهای با وزن مولکولی پایین جدا شده از کشت سلول‌های مغز استخوان خوک. پودر رنگ سفید با سایه مایل به زرد.

این پارامترهای کمی و عملکردی سیستم ایمنی B و T را بازیابی می کند، تولید آنتی بادی ها، فعالیت عملکردی ماکروفاژها و سایر سلول های ایمنی را تحریک می کند.

برای پیشگیری و درمان بیماری‌های تنفسی حاد با علت ویروسی، باکتریایی، مایکوپلاسمی و کلامیدیایی و برونکوپنومونی غیراختصاصی در گوساله‌ها استفاده می‌شود و مقاومت کلی بدن را در شرایط نقص ایمنی افزایش می‌دهد.

تیموژن. پپتید مصنوعی تیموس گلوتامیل تریپتوفان است. پودر سفید یا زرد، محلول در آب.

این واکنش ایمنی بدن را افزایش می دهد، فرآیندهای تمایز سلول های لنفاوی را افزایش می دهد، تعداد کمک کننده های T، سرکوبگرهای T و نسبت آنها را در خون و اندام های لنفاوی عادی می کند، فرآیندهای بازسازی را تحریک می کند، فرآیندهای متابولیسم سلولی را فعال می کند. شدت رشد حیوانات و پرندگان را افزایش می دهد.

این دارو برای نقص ایمنی، اختلالات فرآیندهای بازسازی، برای جلوگیری از عفونت های ویروسی و باکتریایی، افزایش پاسخ ایمنی و سرعت رشد حیوانات تجویز می شود.

KAFI (کمپلکس فاکتور فعال کننده ایمنی). آماده سازی بدون پروتئین آویشن. جرم مایع یا متخلخل.

فرآیندهای ایمنی را تحریک می کند، سلول های ایمنی (لنفوسیت های T و B) را فعال می کند، فرآیندهای بازسازی را تسریع می کند، مقاومت کلی را افزایش می دهد.

این دارو به صورت عضلانی به عنوان یک عامل تحریک کننده ایمنی برای گوساله ها و خوک ها استفاده می شود.

نوکلئینات سدیم نمک سدیم یک اسید نوکلئیک که از هیدرولیز مخمر بدست می آید. پودر سفید، محلول در آب.

تسریع بازسازی، تحریک فعالیت مغز استخوان، لکوپوز، همکاری لنفوسیت های T و B، فاگوسیتوز و فعالیت عوامل مقاومت غیراختصاصی را افزایش می دهد.

برای نقص ایمنی و شیمی درمانی پیچیده استفاده می شود.

داروهای گیاهی با خواص تحریک کننده سیستم ایمنی با آماده سازی eleutherococcus، جینسنگ، درخت ماگنولیا، رادیولا، آلوئه و سایر گیاهان نشان داده می شوند، آنها به عنوان محرک CNS طبقه بندی می شوند. همه این داروها خاصیت تقویت کنندگی بارز دارند، به ویژه در حالت های افسردگی بدن، دفاع بدن را فعال می کنند و آداپتوژن های خوبی هستند. در عین حال گزارش هایی مبنی بر تحریک عوامل دفاعی غیراختصاصی و اختصاصی بدن توسط این داروها وجود دارد.

موادی که مقاومت غیراختصاصی بدن (NRO) و ایمنی (پاسخ‌های ایمنی هومورال و سلولی) را تحریک می‌کنند. در ادبیات، اصطلاح immunomodulators اغلب به عنوان مترادف برای این اصطلاح استفاده می شود محرک های ایمنی، اگرچه امروزه این اصطلاحات دیگر مترادف نیستند.

علت اصلی بیشتر بیماری های عفونی را می توان سیستم ایمنی ضعیف انسان نامید که قادر به مقاومت کافی در برابر حمله میکروارگانیسم های خارجی نیست. این وضعیت نقص ایمنی نامیده می شود. مشکل نقص ایمنی قابل حل است؛ برای این کار، محرک های ایمنی مختلفی در بازار منتشر می شود. در حال حاضر تعداد آنها به قدری زیاد است که حتی متخصصان نیز گاهی گیج می شوند. و همه باید ایده ای از محرک های ایمنی داشته باشند.

ویژگی های کلی محرک های ایمنی

طراحی شده برای تقویت پاسخ ایمنی در یک سیستم ایمنی ضعیف. به عبارت دیگر داروهایی که باعث افزایش و تقویت سیستم ایمنی بدن می شوند.

اغلب در مطبوعات به یک تعدیل کننده ایمنی اشاره می شود. معمولا مفاهیم محرک های ایمنی و یکسان در نظر گرفته می شوند. در ضمن این کاملا درست نیست. تعدیل کننده های ایمنی - یک تعریف کلی تر از همه داروهای ایمنی که فرد را به وضعیت مناسب می آورند. این سیستم می تواند ضعیف (به اصطلاح حالت نقص ایمنی) یا بیش فعال (به اصطلاح حالت خود ایمنی) باشد. در مورد دوم، آن را به یک سطح طبیعی سرکوب شده است. برای سرکوب از عوامل سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می شود. و برای افزایش و تقویت ایمنی از محرک های ایمنی استفاده می شود. تفاوت در آنجا نهفته است.

تعدیل کننده های ایمنی داروهایی هستند که با تقویت سیستم دفاعی بدن به مبارزه با باکتری ها و ویروس ها به بدن کمک می کنند. بزرگسالان و کودکان فقط طبق دستور پزشک مجاز به مصرف چنین داروهایی هستند. داروهای ایمنی در صورت عدم رعایت دوز و انتخاب نادرست دارو، عوارض جانبی زیادی دارند.

برای اینکه به بدن آسیب نرسانید، باید به درستی به انتخاب تعدیل کننده های ایمنی نزدیک شوید.

شرح و طبقه بندی تعدیل کننده های ایمنی

به طور کلی داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی چیست، واضح است، اکنون ارزش آن را دارد که بفهمیم آنها چیست. عوامل تعدیل کننده ایمنی دارای خواص خاصی هستند که بر ایمنی انسان تأثیر می گذارد.

چنین انواعی وجود دارد:

1. محرک های ایمنی- اینها نوعی داروهای تقویت کننده سیستم ایمنی هستند که به بدن کمک می کنند تا ایمنی موجود در برابر یک عفونت خاص را ایجاد یا تقویت کند.
2. داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی- در صورتی که بدن شروع به مبارزه با خود کند، فعالیت ایمنی را سرکوب کنید.

همه تعدیل کننده های ایمنی عملکردهای مختلفی را تا حدی انجام می دهند (گاهی اوقات حتی چندین)، بنابراین، آنها نیز متمایز می شوند:

• عوامل سرکوب کننده سیستم ایمنی؛
• عوامل سرکوب کننده سیستم ایمنی؛
• داروهای ضد ویروسی تحریک کننده سیستم ایمنی؛
• عوامل تحریک کننده سیستم ایمنی ضد تومور

کدام دارو از همه گروه ها بهترین است، انتخاب آن بی معنی است، زیرا آنها در یک سطح هستند و به آسیب شناسی های مختلف کمک می کنند. غیر قابل مقایسه هستند.

عمل آنها در بدن انسان با هدف مصونیت خواهد بود، اما کاری که آنها انجام خواهند داد کاملاً به کلاس داروی انتخابی بستگی دارد و تفاوت در انتخاب بسیار زیاد است.

یک تعدیل کننده ایمنی می تواند به دلیل ماهیت خود:

• طبیعی (فرآورده های هومیوپاتی)؛
• مصنوعی

همچنین، یک داروی تعدیل کننده ایمنی می تواند در نوع سنتز مواد متفاوت باشد:

• درون زا - مواد قبلاً در بدن انسان سنتز می شوند.
• اگزوژن - مواد از خارج وارد بدن می شوند، اما دارای منابع طبیعی گیاهی هستند (گیاهان و گیاهان دیگر).
• مصنوعی - همه مواد به طور مصنوعی رشد می کنند.

تأثیر مصرف دارو از هر گروهی کاملاً قوی است، بنابراین لازم به ذکر است که این داروها چقدر خطرناک هستند. اگر از تعدیل کننده های ایمنی برای مدت طولانی به صورت غیرقابل کنترل استفاده شود، در صورت لغو، ایمنی واقعی فرد صفر می شود و هیچ راهی برای مبارزه با عفونت ها بدون این داروها وجود نخواهد داشت.

اگر داروها برای کودکان تجویز می شوند، اما به دلایلی دوز آن صحیح نیست، این ممکن است به این واقعیت کمک کند که بدن یک کودک در حال رشد نتواند به طور مستقل دفاع خود را تقویت کند و متعاقباً کودک اغلب بیمار می شود (شما نیاز به انتخاب داروهای ویژه کودکان). در بزرگسالان نیز می توان چنین واکنشی را به دلیل ضعف اولیه سیستم ایمنی مشاهده کرد.

ویدئو: توصیه دکتر کوماروفسکی

برای چه چیزی تجویز می شوند؟

داروهای ایمنی برای آن دسته از افرادی تجویز می شود که وضعیت ایمنی آنها بسیار پایین تر از حد طبیعی است و بنابراین بدن آنها قادر به مقابله با عفونت های مختلف نیست. انتصاب تعدیل کننده های ایمنی زمانی مناسب است که بیماری به حدی قوی باشد که حتی یک فرد سالم با ایمنی خوب نیز نتواند بر آن غلبه کند. بیشتر این داروها اثر ضد ویروسی دارند و به همین دلیل در ترکیب با سایر داروها برای درمان بسیاری از بیماری ها تجویز می شوند.

تعدیل کننده های ایمنی مدرن در موارد زیر استفاده می شود:

• با آلرژی برای بازگرداندن قدرت بدن؛
• با هرپس از هر نوع برای از بین بردن ویروس و بازگرداندن ایمنی؛
• با آنفولانزا و سارس برای از بین بردن علائم بیماری، خلاص شدن از شر عامل بیماری و حفظ بدن در طول دوره توانبخشی به طوری که سایر عفونت ها زمان ایجاد در بدن را نداشته باشند.
• با سرماخوردگی برای بهبودی سریع، به طوری که از آنتی بیوتیک استفاده نکنید، بلکه به بدن کمک کنید تا خود به خود بهبود یابد.
• در زنان، برای درمان برخی از بیماری های ویروسی، از یک داروی تحریک کننده ایمنی برای کمک به بدن برای مقابله با آن استفاده می شود.
• HIV همچنین با تنظیم کننده های ایمنی گروه های مختلف در ترکیب با داروهای دیگر (محرک های مختلف، داروهای ضد ویروسی و بسیاری دیگر) درمان می شود.

برای یک بیماری خاص، حتی می توان از چندین نوع تنظیم کننده ایمنی استفاده کرد، اما همه آنها باید توسط پزشک تجویز شوند، زیرا مصرف خودسرانه چنین داروهای قوی فقط می تواند سلامت فرد را بدتر کند.

ویژگی های در قرار ملاقات

تعدیل کننده های ایمنی باید توسط پزشک تجویز شود تا بتواند دوز فردی دارو را با توجه به سن بیمار و بیماری وی انتخاب کند. این داروها از نظر شکل انتشار متفاوت هستند و می توان یکی از راحت ترین اشکال را برای بیمار تجویز کرد:

• قرص؛
• کپسول؛
• تزریقات؛
• شمع ها؛
• تزریق در آمپول

بهتر است بیمار کدامیک را انتخاب کند، اما پس از توافق تصمیم خود با پزشک. مزیت دیگر این است که تعدیل کننده های ایمنی ارزان اما موثر فروخته می شوند و بنابراین مشکل قیمت در راه از بین بردن بیماری ایجاد نمی شود.

بسیاری از تعدیل کننده های ایمنی دارای اجزای گیاهی طبیعی در ترکیب خود هستند، برعکس، برخی دیگر فقط حاوی اجزای مصنوعی هستند و بنابراین انتخاب گروهی از داروهایی که در یک مورد خاص مناسب تر است دشوار نخواهد بود.

باید در نظر داشت که مصرف چنین داروهایی باید با احتیاط برای افرادی از گروه های خاصی تجویز شود، یعنی:

• برای کسانی که برای بارداری آماده می شوند؛
• برای زنان باردار و شیرده؛
• برای کودکان زیر یک سال، بهتر است به هیچ وجه چنین داروهایی تجویز نشود مگر اینکه کاملاً ضروری باشد.
• کودکان از 2 سال به شدت تحت نظارت پزشک تجویز می شوند.
• به افراد مسن؛
• افراد مبتلا به بیماری های غدد درون ریز؛
• در بیماری های مزمن شدید

داستان هایی از خوانندگان ما

بعد از 5 سال بالاخره از شر پاپیلوم های منفور خلاص شدم. الان یک ماه است که حتی یک آویز هم روی تنم نیست! مدت زیادی پیش دکترها رفتم، آزمایش دادم، آنها را با لیزر و سلندین برداشتم، اما دوباره و دوباره ظاهر شدند. نمی دانم اگر به آن برخورد نمی کردم بدنم چه شکلی می شد. هر کسی که نگران پاپیلوم ها و زگیل است - باید بخواند!

رایج ترین تعدیل کننده های ایمنی

بسیاری از تعدیل کننده های ایمنی موثر در داروخانه ها فروخته می شوند. آنها از نظر کیفیت و قیمت متفاوت خواهند بود، اما با انتخاب مناسب دارو، به خوبی به بدن انسان در مبارزه با ویروس ها و عفونت ها کمک می کنند. رایج ترین لیست داروهای این گروه را در نظر بگیرید که لیست آنها در جدول نشان داده شده است.

عکس آماده سازی:

اینترفرون

لیکوپید

دکاریس

کاگوسل

آربیدول

ویفرون

آمیکسین