روان درمانی شناختی- رفتاری. روان درمانی شناختی

این روش روان درمانی به آگاهی توجه می کند و به خلاص شدن از شر کلیشه ها و ایده های از پیش ساخته ای که ما را از آزادی انتخاب سلب می کند و ما را وادار به عمل بر اساس یک الگو می کند، کمک می کند. این روش در صورت لزوم امکان تصحیح نتایج ناخودآگاه و "خودکار" بیمار را فراهم می کند. او آنها را به عنوان حقیقت درک می کند، اما در واقع آنها می توانند تا حد زیادی رویدادهای واقعی را تحریف کنند. این افکار اغلب منشأ احساسات دردناک، رفتار نامناسب، افسردگی، اختلالات اضطرابی و سایر بیماری ها می شوند.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

درمان مبتنی بر کار مشترک درمانگر و بیمار است. درمانگر به بیمار یاد نمی دهد که چگونه درست فکر کند، اما همراه با او می فهمد که آیا نوع تفکر عادتی به او کمک می کند یا مانع او می شود. کلید موفقیت مشارکت فعال بیمار است که نه تنها در جلسات کار می کند، بلکه تکالیف خود را نیز انجام می دهد.

اگر در ابتدا درمان فقط بر علائم و شکایات بیمار متمرکز شود، سپس به تدریج شروع به تأثیرگذاری بر مناطق ناخودآگاه تفکر - باورهای عمیق و همچنین رویدادهای دوران کودکی می کند که بر شکل گیری آنها تأثیر گذاشته است. اصل بازخورد مهم است - درمانگر دائماً بررسی می کند که بیمار چگونه اتفاقات درمانی را درک می کند و خطاهای احتمالی را با او در میان می گذارد.

پیش رفتن

بیمار، همراه با روان درمانگر، متوجه می شود که در چه شرایطی مشکل خود را نشان می دهد: چگونه "افکار خودکار" بوجود می آیند و چگونه بر ایده ها، تجربیات و رفتار او تأثیر می گذارند. در جلسه اول، درمانگر فقط به دقت به صحبت های بیمار گوش می دهد و در جلسه بعدی به تفصیل درباره افکار و رفتار بیمار در موقعیت های متعدد روزمره بحث می کند: وقتی از خواب بیدار می شود به چه چیزی فکر می کند؟ صبحانه چطور؟ هدف تهیه فهرستی از لحظات و موقعیت هایی است که باعث اضطراب می شود.

سپس درمانگر و بیمار یک برنامه کاری طراحی می کنند. این شامل وظایفی است که باید در مکان‌ها یا شرایطی انجام شوند که باعث اضطراب می‌شوند - سوار آسانسور شوید، در یک مکان عمومی ناهار بخورید... این تمرین‌ها به شما امکان می‌دهند مهارت‌های جدید را تثبیت کنید و به تدریج رفتار خود را تغییر دهید. فرد یاد می گیرد که کمتر سختگیر و قاطع باشد و جنبه های مختلف یک موقعیت مشکل را ببیند.

درمانگر دائماً سؤالاتی می پرسد و نکاتی را توضیح می دهد که به بیمار در درک مشکل کمک می کند. هر جلسه با جلسه قبلی متفاوت است، زیرا هر بار بیمار کمی جلو می رود و به زندگی بدون حمایت درمانگر مطابق با دیدگاه های جدید و انعطاف پذیرتر عادت می کند.

فرد به جای "خواندن" افکار دیگران، یاد می گیرد که افکار خود را تشخیص دهد، شروع به رفتار متفاوت می کند و در نتیجه حالت عاطفی او نیز تغییر می کند. او آرام می شود، احساس سرزندگی و آزادی بیشتری می کند. او شروع به دوستی با خود می کند و از قضاوت خود و دیگران دست می کشد.

در چه مواردی لازم است؟

شناخت درمانی در مقابله با افسردگی، حملات پانیک، اضطراب اجتماعی، اختلال وسواس فکری- جبری و اختلالات خوردن موثر است. از این روش برای درمان اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر و حتی اسکیزوفرنی (به عنوان یک روش حمایتی) نیز استفاده می شود. در عین حال، شناخت درمانی برای مقابله با عزت نفس پایین، مشکلات رابطه، کمال گرایی و اهمال کاری نیز مناسب است.

هم در کارهای فردی و هم در کار با خانواده قابل استفاده است. اما برای آن دسته از بیمارانی که آمادگی مشارکت فعال در کار را ندارند و از درمانگر انتظار دارند توصیه کند یا صرفاً آنچه را که اتفاق می افتد تفسیر کند، مناسب نیست.

درمان چقدر طول می کشد؟ قیمت آن چند است؟

تعداد جلسات بستگی به تمایل مشتری به کار، پیچیدگی مشکل و شرایط زندگی او دارد. هر جلسه 50 دقیقه طول می کشد. دوره درمان از 5-10 جلسه 1-2 بار در هفته است. در برخی موارد، درمان می تواند بیش از شش ماه طول بکشد. هزینه مشاوره با یک روانشناس شناختی از 2000 تا 4000 روبل است.

تاریخچه روش

1913. جان واتسون روانشناس آمریکایی اولین مقالات خود را در مورد رفتارگرایی (eng. Behavior - Behavior) منتشر می کند. او از همکارانش می خواهد که به طور انحصاری بر مطالعه رفتار انسان تمرکز کنند، روی مطالعه ارتباط "محرک خارجی - واکنش خارجی (رفتار)".

دهه 1960بنیانگذار روان درمانی عقلانی-عاطفی، روانشناس آمریکایی، آلبرت الیس، اهمیت یک حلقه میانی در این زنجیره - افکار و ایده های ما (شناخت ها) را اعلام می کند. همکار او آرون بک شروع به مطالعه در زمینه دانش می کند. پس از ارزیابی نتایج درمان های مختلف، او به این نتیجه رسید که احساسات و رفتار ما به سبک تفکر ما بستگی دارد. آرون بک بنیانگذار روان درمانی شناختی-رفتاری (یا صرفاً شناختی) شد.

روانشناسی امروزه در بین مردم عادی علاقه زیادی دارد. با این حال، تکنیک ها و تمرینات واقعی توسط متخصصانی انجام می شود که می دانند از همه روش ها برای چه استفاده می کنند. یکی از زمینه های کار با مشتری، روان درمانی شناختی است.

متخصصان روان درمانی شناختی، فرد را به عنوان یک شخصیت فردی در نظر می گیرند که بسته به اینکه به چه چیزی توجه می کند، چگونه به جهان نگاه می کند، چگونه رویدادهای خاص را تفسیر می کند، زندگی او را شکل می دهد. جهان برای همه مردم یکسان است، اما آنچه خود مردم در مورد آن فکر می کنند ممکن است در نظرات مختلف متفاوت باشد.

برای اینکه بدانیم چرا رویدادها، احساسات، تجربیات خاصی برای شخص رخ می دهد، باید ایده ها، نگرش، دیدگاه ها و استدلال او را درک کرد. این کاری است که روانشناسان شناختی انجام می دهند.

روان درمانی شناختی به فرد کمک می کند تا با مشکلات شخصی خود مقابله کند. اینها می توانند تجربیات یا موقعیت های فردی باشند: مشکلات در خانواده یا محل کار، شک به خود، اعتماد به نفس پایین و غیره. برای از بین بردن تجربیات استرس زا در نتیجه بلایا، خشونت، جنگ ها استفاده می شود. هم به صورت انفرادی و هم هنگام کار با خانواده قابل استفاده است.

روان درمانی شناختی چیست؟

در روانشناسی، تکنیک های زیادی در مورد چگونگی کمک به مشتری استفاده می شود. یکی از این حوزه ها روان درمانی شناختی است. آن چیست؟ این یک گفتگوی هدفمند، ساختارمند، دستوری و کوتاه مدت است که هدف آن تغییر "من" درونی یک فرد است که در احساس این دگرگونی ها و رفتارهای جدید ظاهر می شود.

به همین دلیل است که شما اغلب می توانید با نامی به عنوان درمان شناختی رفتاری مواجه شوید، که در آن فرد نه تنها موقعیت خود را در نظر می گیرد، اجزای آن را مطالعه می کند، ایده های جدیدی را برای تغییر خود مطرح می کند، بلکه اقدامات جدیدی را انجام می دهد که از ویژگی ها و ویژگی های جدید پشتیبانی می کند. او خود را توسعه می دهد.

درمان شناختی رفتاری عملکردهای مفید بسیاری را انجام می دهد که به افراد سالم کمک می کند تا زندگی خود را تغییر دهند:

1. اولاً، یک درک واقع بینانه از وقایعی که برای او اتفاق می افتد به فرد آموزش داده می شود. بسیاری از مشکلات از این واقعیت ناشی می شود که شخص تفسیر رویدادهایی را که برای او اتفاق می افتد تحریف می کند. همراه با روان‌درمانگر، فرد اتفاقات رخ داده را دوباره تفسیر می‌کند و اکنون این فرصت را دارد که ببیند تحریف در کجا رخ می‌دهد. همراه با رشد رفتار مناسب، دگرگونی اعمالی نیز وجود دارد که با موقعیت ها سازگار می شود.
2. دوم، شما می توانید آینده خود را تغییر دهید. این تنها به تصمیمات و اقداماتی بستگی دارد که یک فرد اتخاذ می کند. با تغییر رفتار خود می توانید کل آینده خود را تغییر دهید.
3. ثالثاً، توسعه الگوهای رفتاری جدید. در اینجا روان درمانگر نه تنها شخصیت را متحول می کند، بلکه از آن در این دگرگونی ها حمایت می کند.
4. چهارم، رفع نتیجه. برای اینکه یک نتیجه مثبت وجود داشته باشد، باید بتوانید آن را حفظ و نگهداری کنید.

روان درمانی شناختی از روش ها، تمرین ها و تکنیک های بسیاری استفاده می کند که در مراحل مختلف به کار می روند. آنها به طور ایده آل با سایر جهات در روان درمانی ترکیب می شوند، مکمل یا جایگزین آنها می شوند. بنابراین، درمانگر می تواند از چندین جهت به طور همزمان استفاده کند، اگر این به دستیابی به هدف کمک کند.

روان درمانی شناختی بک

یکی از جهت گیری های روان درمانی، شناخت درمانی نام دارد که بنیانگذار آن آرون بک بود. این او بود که این ایده را ایجاد کرد که در تمام روان درمانی شناختی اصلی است - مشکلاتی که در زندگی یک فرد ایجاد می شود جهان بینی و نگرش اشتباه است.

اتفاقات مختلفی در زندگی هر فردی رخ می دهد. خیلی بستگی به این دارد که شخص چگونه وعده های شرایط بیرونی را درک می کند. افکاری که به وجود می آیند ماهیت خاصی دارند و احساسات مربوطه را تحریک می کنند و در نتیجه اعمالی که شخص انجام می دهد.

آرون بک دنیا را بد نمی دانست، بلکه نگاه مردم به دنیا را منفی و اشتباه می دانست. آنها هستند که احساساتی را که دیگران تجربه می کنند و اعمالی که سپس انجام می شوند، شکل می دهند. این اعمالی هستند که بر چگونگی رخداد بیشتر رویدادها در زندگی هر فرد تأثیر می گذارند.

آسیب شناسی روانی، به گفته بک، زمانی رخ می دهد که فرد شرایط بیرونی را در ذهن خود تحریف کند. یک مثال می تواند کار با افرادی باشد که از افسردگی رنج می برند. آرون بک دریافت که همه افراد افسرده افکار زیر را دارند: نارسایی، ناامیدی و شکست. بنابراین، بک این ایده را مطرح کرد که یک حالت افسردگی در کسانی که جهان را درک می کنند از طریق 3 دسته رخ می دهد:

1. ناامیدی، زمانی که فرد آینده خود را منحصراً در رنگ های تیره می بیند.
2. دیدگاه منفی، زمانی که فرد شرایط فعلی را منحصراً از منظر منفی درک می کند، اگرچه برای برخی افراد ممکن است باعث لذت شود.
3. کاهش عزت نفس، زمانی که فرد خود را درمانده، بی ارزش، ورشکسته می داند.

مکانیسم‌هایی که به اصلاح نگرش‌های شناختی کمک می‌کنند عبارتند از خودکنترلی، بازی‌های نقش‌آفرینی، تکالیف، الگوبرداری و غیره.

آرون بک با فریمن بیشتر روی افراد مبتلا به اختلالات شخصیت کار می کرد. آنها متقاعد شده بودند که هر اختلالی نتیجه باورها و استراتژی های خاصی است. اگر افکار، الگوها، الگوها و اعمالی را که به طور خودکار در ذهن شما در افراد مبتلا به اختلال شخصیت خاص ظاهر می شود شناسایی کنید، می توانید با تغییر شخصیت خود آنها را اصلاح کنید. این را می توان با تجربه مجدد موقعیت های آسیب زا یا با استفاده از تخیل انجام داد.

در عمل روان درمانی، بک و فریمن فضای دوستانه بین مراجعه کننده و متخصص را مهم می دانستند. مراجعه کننده نباید در برابر کاری که درمانگر انجام می دهد مقاومت داشته باشد.

هدف نهایی روان درمانی شناختی شناسایی افکار مخرب و تغییر شخصیت با حذف آنهاست. مهم این نیست که مشتری چه فکری می کند، بلکه این است که چگونه فکر می کند، دلیل می آورد، از چه الگوهای ذهنی استفاده می کند. آنها باید متحول شوند.

روش های روان درمانی شناختی

از آنجایی که مشکلات فرد نتیجه ادراک نادرست او از آنچه در حال رخ دادن است، استنباط ها و افکار خودکار است که به اعتبار آنها حتی فکر نمی کند، روش های روان درمانی شناختی عبارتند از:

• خیال پردازی.
• با افکار منفی مبارزه کنید.
• تجربه ثانویه از موقعیت های آسیب زا دوران کودکی.
• یافتن راهبردهای جایگزین برای درک مشکل.

خیلی به تجربه عاطفی که فرد تجربه کرده بستگی دارد. شناخت درمانی به فراموشی یا یادگیری چیزهای جدید کمک می کند. بنابراین، از هر مشتری دعوت می شود تا الگوهای رفتاری قدیمی را تغییر دهد و الگوهای جدیدی را توسعه دهد. هنگامی که فرد موقعیت را مطالعه می کند، نه تنها از یک رویکرد نظری استفاده می کند، بلکه از یک رویکرد رفتاری نیز استفاده می کند، زمانی که تمرین ارتکاب اقدامات جدید تشویق می شود.

روان درمانگر تمام تلاش خود را جهت شناسایی و تغییر تفسیرهای منفی از موقعیتی که مراجع استفاده می کند، هدایت می کند. بنابراین، در یک حالت افسرده، مردم اغلب در مورد اینکه چقدر در گذشته خوب بوده و در زمان حال دیگر نمی توانند تجربه کنند صحبت می کنند. روان‌درمانگر پیشنهاد می‌کند که نمونه‌های دیگری از زندگی پیدا کنید، زمانی که چنین ایده‌هایی کارساز نبودند، و تمام پیروزی‌های فرد بر افسردگی خود را به خاطر بسپارید.

بنابراین، تکنیک اصلی این است که افکار منفی را بشناسیم و آنها را به دیگران تغییر دهیم که به حل مشکلات کمک کنند.

با استفاده از روش یافتن راه های جایگزین برای عمل در موقعیت های استرس زا، تاکید بر این واقعیت است که یک فرد موجودی عادی و ناقص است. برای حل یک مشکل لازم نیست برنده شوید. شما فقط می توانید در حل مشکلی که مشکل ساز به نظر می رسد، دست خود را امتحان کنید، چالش را بپذیرید، از عمل نترسید، تلاش کنید. این نتایج بیشتر از میل به پیروزی در بار اول به همراه خواهد داشت.

تمرینات روان درمانی شناختی

طرز فکر یک فرد بر احساس او، نحوه رفتار او با خود و دیگران، تصمیمات و اقداماتی که انجام می دهد تأثیر می گذارد. مردم شرایط مشابه را متفاوت درک می کنند. اگر فقط یک جنبه برجسته باشد، این به طور قابل توجهی زندگی فردی را که نمی تواند در تفکر و اعمال خود انعطاف پذیر باشد، ضعیف می کند. به همین دلیل است که تمرینات روان درمانی شناختی موثر می شوند.

تعداد آنها زیاد است. همه آنها می توانند شبیه تکالیف باشند، زمانی که فرد در زندگی واقعی مهارت های جدیدی را که در جلسات با یک روان درمانگر به دست آورده و توسعه می دهد، تقویت کند.

همه مردم از دوران کودکی به تفکر بدون ابهام آموزش داده شده اند. به عنوان مثال، "اگر من نمی توانم کاری انجام دهم، پس من یک شکست خورده هستم." در واقع، چنین تفکری رفتار فردی را محدود می کند که اکنون حتی قصد رد آن را ندارد.

تمرین "ستون پنجم".

• در ستون اول روی یک کاغذ، موقعیتی را که برای شما مشکل ساز است، یادداشت کنید.
• در ستون دوم، احساسات و عواطفی را که در این موقعیت دارید بنویسید.
• در ستون سوم، «افکار خودکار» را که اغلب در این موقعیت از ذهن شما عبور می‌کنند، یادداشت کنید.
• در ستون چهارم، باورهایی را بنویسید که این "افکار خودکار" را در شما ایجاد می کند. به دلیل این که اینگونه فکر می کنید، بر اساس چه نگرش هایی هدایت می شوید؟
• در ستون پنجم، افکار، باورها، نگرش ها، جملات مثبتی که ایده های ستون چهارم را رد می کند را یادداشت کنید.

پس از شناسایی افکار خودکار، پیشنهاد می شود تمرینات مختلفی را انجام دهید که در آن فرد قادر خواهد بود نگرش خود را با انجام کارهای دیگر تغییر دهد، نه اقداماتی که قبلا انجام داده است. سپس پیشنهاد می شود این اقدامات در شرایط واقعی انجام شود تا ببینیم چه نتیجه ای حاصل می شود.

تکنیک های روان درمانی شناختی

هنگام استفاده از شناخت درمانی، در واقع از سه تکنیک استفاده می شود: روان درمانی شناختی بک، مفهوم عقلانی- عاطفی الیس، و مفهوم واقع گرایانه گلاسر. مشتری از نظر ذهنی بحث می کند، تمرینات را انجام می دهد، آزمایش می کند، مدل ها را در سطح رفتار اصلاح می کند.

هدف روان درمانی شناختی این است که به مراجع آموزش دهد:

• شناسایی افکار خودکار منفی
• یافتن ارتباط بین تأثیرات، دانش و اعمال.
• یافتن استدلال "برای" و "علیه" افکار خودکار.
• یادگیری شناسایی افکار و نگرش های منفی که منجر به رفتار نادرست و تجربیات منفی می شود.

در بیشتر موارد، مردم انتظار یک نتیجه منفی از رویدادها را دارند. به همین دلیل است که او ترس ها، حملات پانیک، احساسات منفی دارد که باعث می شود عمل نکند، فرار کند، حصار بکشد. روان درمانی شناختی به شناسایی نگرش ها و درک چگونگی تأثیر آنها بر رفتار و زندگی خود شخص کمک می کند. در تمام بدبختی هایش خود فرد مقصر است که متوجه آن نمی شود و با ناراحتی به زندگی خود ادامه می دهد.

نتیجه

حتی یک فرد سالم هم می تواند از خدمات روان درمانگر شناختی استفاده کند. کاملاً همه مردم نوعی مشکلات شخصی دارند که او به تنهایی نمی تواند با آنها کنار بیاید. نتیجه مشکلات حل نشده افسردگی، نارضایتی از زندگی، نارضایتی از خود است.

اگر میل به رهایی از زندگی ناخوشایند و تجربیات منفی وجود دارد، می توانید از تکنیک ها، روش ها و تمرین های روان درمانی شناختی استفاده کنید که زندگی افراد را متحول می کند و آن را تغییر می دهد.

در تجارب مردم، مضامین ناامیدی، درک تاریک از جهان و نارضایتی از خود اغلب به گوش می رسد. روان درمانی شناختی از طریق کار با تفکر و جایگزینی افکار منفی "خودکار" با افکار مثبت به شناسایی کلیشه های تثبیت شده کمک می کند. بیمار یک شرکت کننده فعال در روند درمانی است.

شناخت درمانی - چیست؟

آرون بک، روان درمانگر آمریکایی، یکی از بنیانگذاران این جهت در سال 1954، در حالی که افسردگی را در چارچوب روانکاوی مطالعه می کرد، هیچ نتیجه قابل اعتماد دلگرم کننده ای دریافت نکرد. بنابراین، جهت جدیدی از کمک های روان درمانی برای حملات پانیک، افسردگی و اعتیادهای مختلف ظاهر شد. شناخت درمانی روشی کوتاه مدت با هدف شناخت الگوهای فکری منفی است که فرد را به سمت رنج سوق می دهد و افکار سازنده را جایگزین آن می کند. مشتری یک ادراک جدید می آموزد، شروع به باور به خود می کند و مثبت فکر می کند.

روش های روان درمانی شناختی

درمانگر در ابتدا بر اساس همکاری با بیمار مذاکره و رابطه برقرار می کند. فهرستی از مشکلات هدف به ترتیب اهمیت مطالعه برای بیمار تشکیل می شود، افکار منفی خودکار آشکار می شوند. روش‌های درمان شناختی-رفتاری باعث ایجاد تغییرات مثبت در سطح نسبتاً عمیق می‌شوند که عبارتند از:

• مبارزه با افکار منفی ("این بی معنی است"، "این بی فایده است"، "هیچ چیز خوبی از این اتفاق نخواهد افتاد"، "لایق شاد بودن نیست").
• راه های جایگزین برای درک مشکل؛
• بازاندیشی یا زندگی در یک تجربه آسیب زا از گذشته که بر زمان حال تأثیر می گذارد و بیمار واقعیت را به اندازه کافی ارزیابی نمی کند.

تکنیک های روان درمانی شناختی

درمانگر بیمار را تشویق می کند تا فعالانه در درمان شرکت کند. هدف درمانگر این است که به مشتری منتقل کند که از اعتقادات قدیمی خود ناراضی است، جایگزینی برای شروع تفکر به روشی جدید وجود دارد، مسئولیت افکار، حالت، رفتار او را بر عهده بگیرد. مشق شب الزامی است. شناخت درمانی برای اختلالات شخصیت شامل تعدادی تکنیک است:

1. ردیابی و ثبت افکار، نگرش های منفیزمانی که باید اقدام مهمی انجام دهید. بیمار افکاری را که در حین تصمیم گیری مطرح می شود به ترتیب اولویت روی کاغذ یادداشت می کند.
2. داشتن دفتر خاطرات. در طول روز، افکاری که اغلب در بیمار رخ می دهد ثبت می شود. یک دفتر خاطرات به شما کمک می کند تا افکاری را که بر سلامتی شما تأثیر می گذارند، پیگیری کنید.
3. آزمایش نصب منفی در عمل. اگر بیمار ادعا کند که "او قادر به هیچ کاری نیست"، درمانگر اقدامات کوچک موفق را برای شروع تشویق می کند، سپس وظایف را پیچیده می کند.
4. کاتارسیس. تکنیک احساسات زنده از دولت. اگر بیمار غمگین است، در مورد خود بیزاری، درمانگر پیشنهاد می کند که ناراحتی را مثلاً با گریه ابراز کند.
5. خیال پردازی. بیمار برای انجام عملی می ترسد یا به توانایی های خود اطمینان ندارد. درمانگر شما را تشویق می کند که تصور کنید و تلاش کنید.
6. روش سه ستونی. بیمار در ستون ها می نویسد: موقعیت - فکر منفی - فکر اصلاحی (مثبت). این تکنیک برای یادگیری مهارت جایگزین کردن افکار منفی با افکار مثبت مفید است.
7. ثبت وقایع روز. بیمار ممکن است باور کند که مردم نسبت به او پرخاشگر هستند. درمانگر پیشنهاد می‌کند فهرستی از مشاهدات، جایی که "+" "-" را در طول روز با هر تعامل با افراد قرار دهید، نگه دارید.

شناخت درمانی - تمرینات

نتیجه پایدار و موفقیت در درمان با تثبیت نگرش ها و افکار سازنده جدید تضمین می شود. مشتری تکالیف و تمریناتی را که درمانگر به او محول می کند انجام می دهد: آرامش، ردیابی رویدادهای خوشایند، یادگیری رفتارهای جدید و مهارت های تغییر خود. تمرینات روان درمانی شناختی برای اعتماد به نفس برای بیماران مبتلا به اضطراب بالا و در حالت افسردگی ناشی از نارضایتی از خود ضروری است. فرد در حین ایجاد "تصویر از خود" مورد نظر، رفتارهای متفاوتی را امتحان کرده و امتحان می کند.

شناخت درمانی برای فوبیای اجتماعی

ترس و اضطراب زیاد و بی دلیل مانع از انجام کارکردهای اجتماعی خود به طور عادی می شود. فوبیای اجتماعی یک اختلال نسبتاً شایع است. روان درمانی شناختی برای فوبیای اجتماعی به شناسایی "مزایای" چنین تفکری کمک می کند. تمرینات متناسب با مشکلات خاص بیمار است: ترس از ترک خانه و غیره.

درمان اعتیاد شناختی

الکلیسم، اعتیاد به مواد مخدر بیماری هایی هستند که توسط یک عامل ژنتیکی به وجود می آیند، گاهی اوقات الگوی رفتاری افرادی است که نمی دانند چگونه مشکلات را حل کنند و کاهش استرس را در مصرف مواد روانگردان می بینند، بدون اینکه خودشان مشکلات را حل کنند. روان درمانی شناختی رفتاری برای اعتیاد با هدف شناسایی محرک ها (موقعیت ها، افراد، افکار) است که مکانیسم استفاده را تحریک می کند. شناخت درمانی به فرد کمک می کند تا از طریق آگاهی از افکار، کار در موقعیت ها و تغییر رفتار، با اعتیادها کنار بیاید.

درمان شناختی رفتاری - بهترین کتاب ها

افراد ممکن است همیشه نتوانند از یک متخصص کمک بگیرند. تکنیک ها و روش های روان درمانگران شناخته شده می تواند به حرکت مستقل در مسیر حل برخی مشکلات کمک کند، اما جایگزین خود روان درمانگر نخواهد شد. کتاب درمان شناختی رفتاری:

1. "شناخت درمانی برای افسردگی" A. Beck، Arthur Freeman.
2. "روان درمانی شناختی اختلالات شخصیت" A. Beck.
3. "تربیت روانی به روش آلبرت الیس" A. Ellis.
4. "عمل روان درمانی رفتاری عقلانی-عاطفی" A. Ellis.
5. "روش های رفتار درمانی" W. Meyer, E. Chesser.
6. "راهنمای درمان شناختی رفتاری" S. Kharitonov.

امروزه اصلاح هر گونه مشکل روانی با استفاده از تکنیک های مختلف انجام می شود. یکی از پیشروترین و موثرترین آنها درمان شناختی رفتاری (CBT) است. بیایید ببینیم این تکنیک چگونه کار می کند، چیست و در چه مواردی موثرتر است.

رویکرد شناختی از این فرض سرچشمه می گیرد که همه مشکلات روانی ناشی از افکار و باورهای خود شخص است.

روان درمانی شناختی-رفتاری جهت گیری است که از اواسط قرن بیستم سرچشمه گرفته و امروزه هر روز تنها در حال بهبود است. اساس CBT این باور است که طبیعت انسان مرتکب اشتباه در مسیر زندگی است. به همین دلیل است که هر اطلاعاتی می تواند باعث تغییرات خاصی در فعالیت ذهنی یا رفتاری فرد شود. این موقعیت باعث ایجاد افکار می شود که به نوبه خود به رشد احساسات خاصی کمک می کند و آنها قبلاً اساس رفتار در یک مورد خاص می شوند. سپس این رفتار موقعیت جدیدی ایجاد می کند و چرخه تکرار می شود.

یک مثال واضح می تواند وضعیتی باشد که در آن شخص از ورشکستگی و ناتوانی خود مطمئن باشد. در هر شرایط سختی این احساسات را تجربه می کند، عصبی و ناامید می شود و در نتیجه سعی می کند از تصمیم گیری پرهیز کند و نمی تواند خواسته های خود را محقق کند. اغلب علت روان نژندی و سایر مشکلات مشابه به یک درگیری درون فردی تبدیل می شود.روان درمانی شناختی-رفتاری به شناسایی منبع اولیه وضعیت فعلی، افسردگی و تجربیات بیمار و سپس رفع مشکل کمک می کند. مهارت تغییر رفتار منفی و تفکر کلیشه ای در اختیار فرد قرار می گیرد که هم بر وضعیت عاطفی و هم بر وضعیت جسمانی تأثیر مثبت می گذارد.

تعارضات درون فردی یکی از شایع ترین علل مشکلات روانی است.

CBT به طور همزمان چندین هدف دارد:

• توقف و برای همیشه از شر علائم یک اختلال عصبی روانی خلاص شوید.
• برای دستیابی به حداقل احتمال عود بیماری؛
• کمک به بهبود اثربخشی داروهای تجویز شده؛
• حذف کلیشه های منفی و نادرست از تفکر و رفتار، نگرش.
• حل مشکلات تعامل بین فردی

درمان شناختی رفتاری برای طیف گسترده ای از اختلالات و مشکلات روانی موثر است. اما اغلب در صورت نیاز به کمک سریع و درمان کوتاه مدت از آن استفاده می شود.

به عنوان مثال، CBT برای انحراف در رفتار غذایی، مشکلات مربوط به مواد مخدر و الکل، ناتوانی در مهار و زندگی احساسات، افسردگی، افزایش اضطراب، فوبیاها و ترس های مختلف استفاده می شود.

موارد منع استفاده از روان درمانی شناختی-رفتاری فقط می تواند اختلالات روانی شدید باشد که مستلزم استفاده از داروها و سایر اقدامات نظارتی است که زندگی و سلامت بیمار و همچنین عزیزان او و دیگران را به طور جدی تهدید می کند.

کارشناسان نمی توانند دقیقاً بگویند در چه سنی از روان درمانی شناختی-رفتاری استفاده می شود، زیرا این پارامتر بسته به موقعیت و روش های کار با بیمار که توسط پزشک انتخاب می شود متفاوت خواهد بود. با این وجود، در صورت لزوم، چنین جلسات و تشخیص هایی هم در دوران کودکی و هم در نوجوانی امکان پذیر است.

استفاده از CBT برای اختلالات روانی شدید غیرقابل قبول است؛ برای این کار از داروهای خاصی استفاده می شود

اصول اصلی روان درمانی شناختی- رفتاری عوامل زیر است:

1. آگاهی فرد از مشکل.
2. شکل گیری یک الگوی جایگزین از اقدامات و اقدامات.
3. تثبیت کلیشه های جدید تفکر و آزمایش آنها در زندگی روزمره.

مهم است که به یاد داشته باشید که هر دو طرف مسئول نتیجه چنین درمانی هستند: پزشک و بیمار. این کار هماهنگ شده آنها است که حداکثر تأثیر را به دست می آورد و به طور قابل توجهی زندگی یک فرد را بهبود می بخشد و آن را به سطح جدیدی می رساند.

مزایای تکنیک

مزیت اصلی روان درمانی شناختی-رفتاری را می توان نتیجه ای مشهود دانست که بر تمامی عرصه های زندگی بیمار تأثیر می گذارد. متخصص دقیقاً متوجه می شود که چه نگرش ها و افکاری بر احساسات، عواطف و رفتار یک فرد تأثیر منفی می گذارد، به درک انتقادی و تجزیه و تحلیل آنها کمک می کند و سپس یاد می گیرد که چگونه کلیشه های منفی را با کلیشه های مثبت جایگزین کند.

بیمار بر اساس مهارت های توسعه یافته، شیوه جدیدی از تفکر را ایجاد می کند که پاسخ به موقعیت های خاص و درک بیمار از آنها را اصلاح می کند، رفتار را تغییر می دهد.درمان شناختی رفتاری به رهایی از بسیاری از مشکلاتی که باعث ناراحتی و رنج خود فرد و عزیزانش می شود کمک می کند. برای مثال، از این طریق می توانید با اعتیاد به الکل و مواد مخدر، برخی فوبیاها، ترس ها کنار بیایید، با کمرویی و بلاتکلیفی کنار بیایید. مدت دوره اغلب خیلی طولانی نیست - حدود 3-4 ماه. گاهی اوقات ممکن است زمان بسیار بیشتری طول بکشد، اما در هر مورد این موضوع به صورت فردی حل می شود.

درمان شناختی-رفتاری به مقابله با اضطراب ها و ترس های فرد کمک می کند

تنها یادآوری این نکته مهم است که درمان شناختی رفتاری تنها زمانی اثر مثبت دارد که خود بیمار تصمیم به تغییر گرفته باشد و آماده اعتماد و همکاری با یک متخصص باشد. در موقعیت های دیگر و همچنین در بیماری های روانی به خصوص شدید مانند اسکیزوفرنی از این تکنیک استفاده نمی شود.

انواع درمان

روش های روان درمانی شناختی-رفتاری به موقعیت خاص و مشکل بیمار بستگی دارد و هدف خاصی را دنبال می کند. نکته اصلی برای یک متخصص این است که به ته مشکل بیمار بیاموزد، تفکر مثبت و روش های رفتار در چنین موردی را به فرد بیاموزد. متداول‌ترین روش‌های روان‌درمانی شناختی-رفتاری را می‌توان به موارد زیر در نظر گرفت:

1. روان درمانی شناختی که در آن فرد احساس ناامنی و ترس می کند، زندگی را به عنوان مجموعه ای از شکست ها درک می کند. در عین حال، متخصص به بیمار کمک می کند تا نگرش مثبتی نسبت به خود ایجاد کند، به او کمک کند تا خود را با تمام کاستی هایش بپذیرد، قدرت و امید به دست آورد.
2. بازداری متقابل تمام عواطف و احساسات منفی در طول جلسه با احساسات مثبت دیگری جایگزین می شوند. بنابراین، آنها چنین تأثیر منفی بر رفتار و زندگی انسان ندارند. به عنوان مثال، ترس و خشم با آرامش جایگزین می شوند.
3. روان درمانی عقلانی- عاطفی. در عین حال، یک متخصص به فرد کمک می کند تا این واقعیت را درک کند که همه افکار و اعمال باید با واقعیت های زندگی هماهنگ باشند. و رویاهای غیرقابل تحقق مسیر افسردگی و روان رنجوری هستند.
4. خود کنترلی. هنگام کار با این تکنیک، واکنش و رفتار فرد در شرایط خاص ثابت می شود. این روش با فوران های بی انگیزه پرخاشگری و سایر واکنش های ناکافی کار می کند.
5. تکنیک ضربه زدن و کنترل اضطراب را متوقف کنید. در همان زمان، خود شخص به افکار و اعمال منفی خود می گوید "استاپ".
6. آرامش. این تکنیک اغلب در ترکیب با سایر روش ها برای آرام کردن کامل بیمار، ایجاد یک رابطه قابل اعتماد با یک متخصص و کار سازنده تر استفاده می شود.
7. خود دستورالعمل. این تکنیک شامل ایجاد تعدادی کار توسط خود شخص و راه حل مستقل آنها به روش مثبت است.
8. درون نگری. در این مورد، می توان یک دفتر خاطرات داشت که به ردیابی منبع مشکل و احساسات منفی کمک می کند.
9. تحقیق و تحلیل پیامدهای تهدید کننده. فردی که افکار منفی دارد، بر اساس نتایج مورد انتظار توسعه موقعیت، آنها را به افکار مثبت تغییر می دهد.
10. روش یافتن مزایا و معایب. خود بیمار یا همراه با یک متخصص وضعیت و احساسات خود را در آن تجزیه و تحلیل می کند، تمام مزایا و معایب را تجزیه و تحلیل می کند، نتیجه گیری های مثبت می گیرد یا به دنبال راه هایی برای حل مشکل می گردد.
11. نیت متناقض این تکنیک توسط روانپزشک اتریشی ویکتور فرانکل ابداع شد و شامل این واقعیت است که بیمار بارها و بارها در احساسات خود به یک موقعیت ترسناک یا مشکل زا دعوت می شود و برعکس عمل می کند. به عنوان مثال، اگر او می ترسد به خواب رود، پزشک توصیه می کند که این کار را انجام ندهید، بلکه تا حد امکان بیدار بمانید. در عین حال، پس از مدتی، فرد دیگر تجربه احساسات منفی مرتبط با خواب را متوقف می کند.

برخی از این نوع روان درمانی شناختی-رفتاری را می توان به تنهایی انجام داد یا پس از یک جلسه با متخصص می تواند به عنوان «تکلیف خانگی» انجام شود. و در کار با روش های دیگر بدون کمک و حضور پزشک نمی توان انجام داد.

خود مشاهده ای یکی از انواع روان درمانی شناختی- رفتاری تلقی می شود

تکنیک های درمان شناختی رفتاری

تکنیک های روان درمانی شناختی-رفتاری می توانند متنوع باشند. در اینجا رایج ترین موارد استفاده شده است:

• نگه داشتن یک دفتر خاطرات که در آن بیمار افکار، احساسات و موقعیت های قبل از آنها و همچنین همه چیزهای هیجان انگیز در طول روز را یادداشت کند.
• چارچوب مجدد، که در آن، با پرسیدن سوالات اصلی، پزشک به تغییر کلیشه های بیمار در جهت مثبت کمک می کند.
• نمونه هایی از ادبیات، زمانی که دکتر نمونه های خاصی از شخصیت های ادبی و اقدامات آنها را در شرایط فعلی بیان می کند و می آورد.
• روش تجربی، زمانی که یک متخصص چندین راه را برای آزمایش راه حل های خاص در زندگی به فرد پیشنهاد می دهد و او را به سمت تفکر مثبت سوق می دهد.
• معکوس کردن نقش، زمانی که فردی دعوت می شود تا "در آن سوی سنگرها" بایستد و احساس کند که با او درگیری دارد.
• احساسات برانگیخته، مانند خشم، ترس، خنده؛
• تخیل مثبت و تجزیه و تحلیل عواقب یک انتخاب خاص یک فرد.

روان درمانی توسط آرون بک

آرون بک- یک روان درمانگر آمریکایی که افراد مبتلا به افسردگی عصبی را بررسی و مشاهده کرد و به این نتیجه رسید که افسردگی و روان رنجورهای مختلف در چنین افرادی ایجاد می شود:

• داشتن دیدگاه منفی نسبت به هر چیزی که در زمان حال اتفاق می افتد، حتی اگر بتواند احساسات مثبت را به همراه داشته باشد.
• داشتن احساس ناتوانی برای تغییر چیزی و ناامیدی، زمانی که فرد هنگام تصور آینده، فقط رویدادهای منفی را ترسیم می کند.
• از عزت نفس پایین و کاهش عزت نفس رنج می برند.

آرون بک از روش های مختلفی در درمان خود استفاده کرد. هدف همه آنها شناسایی یک مشکل خاص هم از طرف متخصص و هم از طرف بیمار و سپس جستجوی راه حلی برای این مشکلات بدون اصلاح ویژگی های خاص یک فرد بود.

آرون بک یک روان درمانگر برجسته آمریکایی، خالق روان درمانی شناختی است.

در درمان شناختی رفتاری بک برای اختلالات شخصیت و سایر مشکلات، بیمار و درمانگر در یک آزمون آزمایشی قضاوت‌ها و کلیشه‌های منفی بیمار با یکدیگر همکاری می‌کنند و خود جلسه مجموعه‌ای از پرسش‌ها و پاسخ‌های آن‌ها است. هدف هر یک از سؤالات ترغیب بیمار به کشف و درک مشکل، یافتن راه هایی برای حل آن است. همچنین، فرد شروع به درک اینکه رفتار مخرب و پیام‌های ذهنی او به کجا می‌رود، همراه با پزشک یا به طور مستقل اطلاعات لازم را جمع‌آوری کرده و در عمل بررسی می‌کند. در یک کلام، روان درمانی شناختی-رفتاری از نظر آرون بک یک آموزش یا آموزش ساختاریافته است که به شما امکان می دهد افکار منفی را به موقع تشخیص دهید، تمام جوانب مثبت و منفی را بیابید، الگوی رفتاری را به الگوی تغییر دهید که نتایج مثبتی به همراه داشته باشد.

در طول یک جلسه چه اتفاقی می افتد

از اهمیت زیادی در نتایج درمان، انتخاب یک متخصص مناسب است. پزشک باید دارای مدرک دیپلم و مدارک مجاز فعالیت باشد. سپس قراردادی بین دو طرف منعقد می شود که تمام نکات اصلی از جمله جزئیات جلسات، مدت و تعداد آنها، شرایط و زمان جلسات مشخص می شود.

جلسه درمانی باید توسط یک متخصص دارای مجوز انجام شود

همچنین در این سند اهداف اصلی درمان شناختی- رفتاری در صورت امکان نتیجه مطلوب تجویز شده است. دوره درمان خود می تواند کوتاه مدت (15 جلسه در ساعت) یا طولانی تر (بیش از 40 جلسه در ساعت) باشد. پس از پایان تشخیص و شناخت بیمار، پزشک برنامه کاری فردی با او و زمان جلسات مشاوره را تنظیم می کند.

همانطور که می بینید، وظیفه اصلی یک متخصص در جهت شناختی-رفتاری روان درمانی نه تنها مشاهده بیمار، کشف منشاء مشکل، بلکه همچنین در نظر گرفته می شود. توضیح دادن نظر خود در مورد وضعیت فعلی برای خود شخص، کمک به درک و ساختن کلیشه های ذهنی و رفتاری جدید.برای افزایش تأثیر چنین روان درمانی و تثبیت نتیجه، پزشک می تواند تمرینات ویژه و "تکالیف خانه" را به بیمار بدهد، از تکنیک های مختلفی استفاده کند که می تواند به بیمار کمک کند تا مستقل عمل کند و در جهت مثبت رشد کند.