عوامل آدرنرژیک داروهای آدرنرژیک

100 rجایزه سفارش اول

انتخاب نوع کار کار فارغ التحصیلی مقاله ترم چکیده پایان نامه کارشناسی ارشد گزارش عملی مقاله گزارش بررسی آزمایشی تک نگاری حل مسئله طرح کسب و کار پاسخ به سوالات کار خلاقانه انشا طراحی ترکیبات ترجمه ارائه تایپ سایر افزایش منحصر به فرد بودن متن پایان نامه داوطلبی کار آزمایشگاهی راهنما در- خط

قیمت بخواهید

عوامل آدرنرژیک مواد دارویی هستند که سیناپس های آدرنرژیک واقع در انتهای اعصاب سمپاتیک را تحت تأثیر قرار می دهند. از آنجایی که گیرنده های آدرنرژیک به چند نوع تقسیم می شوند و گیرنده های آدرنرژیک پس سیناپسی، پیش سیناپسی و پس سیناپسی هستند و گیرنده های آدرنرژیک مشابه در بین گیرنده های آدرنرژیک متمایز می شوند، همه عواملی که بر انتقال تحریک در سیناپس های آدرنرژیک تأثیر می گذارند به سه گروه اصلی تقسیم می شوند:

1) گیرنده های آدرنرژیک تحریکی - آدرنومیمتیک ها.

2) مسدود کردن گیرنده های آدرنرژیک - مسدود کننده های آدرنال (آدرنولیتیک)؛

3) تأثیر بر متابولیسم، رسوب و آزادسازی واسطه (سمپاتولیتیک).

آدرنومیمتیک ها عواملی هستند که گیرنده های آدرنرژیک را تحریک می کنند. با توجه به عملکرد بر روی نوع خاصی از گیرنده های آدرنرژیک، آدرنرومیمتیک ها به سه گروه تقسیم می شوند:

1) گیرنده های آدرنرژیک عمدتاً تحریک کننده (آدرنرژیک).

2) گیرنده های آدرنرژیک عمدتاً تحریک کننده (آدرنرژیک).

3) تحریک کننده - و گیرنده های آدرنرژیک (آدرنرژیک).

آدرنومیمتیک ها

این گروه شامل نوراپی نفرین، واسطه اصلی سیناپس های آدرنرژیک، ترشح شده از بصل الکلیف آدرنال و دارای اثر تحریکی عمدتا بر گیرنده های آدرنرژیک، به میزان کمی و کمتر بر روی گیرنده های α-آدرنرژیک است.

نوراپی نفرین هیدروتارتات(نورآدرنائینی هیدروتارتاس).

گیرنده های آدرنرژیک را تحریک می کند، اثر وازوپرسور قوی دارد، انقباض قلب را تحریک می کند، دارای اثر گشادکننده برونش ضعیف است.

کاربرد:کاهش حاد فشار خون در تروما، جراحی، مسمومیت، شوک قلبی. 2-4 میلی گرم از دارو (1-2 میلی لیتر محلول 0.2٪) در 500 میلی لیتر محلول گلوکز 5٪ (قطره ای) وارد کنید.

اثرات جانبی:سردرد، لرز، تپش قلب، اگر زیر پوست قرار گیرد، نکروز ممکن است.

موارد منع مصرف:بی حسی فلوروتان در آترواسکلروز شدید، نارسایی گردش خون، انسداد کامل دهلیزی، احتیاط لازم است.

فرم انتشار: 1 میلی لیتر محلول 0.2% شماره 10 لیست B.

مزاتون(مزاتونوم).

این عمدتا بر روی گیرنده های آدرنرژیک عمل می کند، پایدارتر از نوراپی نفرین است و در صورت تجویز خوراکی، داخل وریدی، عضلانی، s/c و موضعی موثر است. این دارو مانند نوراپی نفرین استفاده می شود.

عوارض جانبی و موارد منع مصرف:همان

فرم انتشار:پودر و آمپول 1 میلی لیتری محلول 1٪. لیست B.

فتانول(فتانولوم).

فشار خون را در مقایسه با مزاتون برای مدت طولانی تری افزایش می دهد.

کاربرد، عوارض جانبی و موارد منع مصرف:همان مزاتون.

فرم انتشار:پودر، قرص 0.005 گرم، در آمپول 1 میلی لیتر از محلول 1٪.

نفتیزین(نفتیزینوم).

مترادف: سانورین.

کاربرد:رینیت حاد، سینوزیت، ملتحمه آلرژیک. اثر منقبض کننده عروق طولانی تر از نوراپی نفرین و مزاتون است و امولسیون سانورین طولانی تر از محلول آبی نفتیزینوم عمل می کند.

فرم انتشار:ویال های 10 میلی لیتر از محلول 0.05-0.1٪.

گالازولین(هالازولینوم).

در عمل و کاربرد نزدیک به نفتیزینوم است.

آدرنومیمتیک ها

داروهای این گروه اثر تحریکی مستقیم روی گیرنده های آدرنرژیک 1- یا روی 1- و 2- دارند. تحریک گیرنده های ?2-آدرنرژیک، دارای اثر گشادکننده برونش سریع و مشخص است و تورم مخاط برونش را کاهش می دهد. فعالیت عملکردی گیرنده های?1 در میوکارد را افزایش می دهد، فعالیت قلبی را افزایش می دهد.

ایسدرین(ایسدرینوم).

کاربرد:آمفیزم، آسم برونش، پنوموسکلروزیس. داخل 1-2 قرص 3-4 بار در روز به صورت زیرزبانی، به شکل استنشاق - 0.5-1 میلی لیتر محلول 0.5-1٪ 2-4 بار در روز تجویز کنید.

اثرات جانبی:تاکی کاردی، آریتمی، حالت تهوع.

موارد منع مصرف:آترواسکلروز شدید، آریتمی، درد در ناحیه قلب.

فرم انتشار:قرص 0.005 گرم شماره 20; در آمپول های 1 میلی لیتری از محلول 0.5% شماره 5، هر کدام یک آئروسل 25 گرم لیست B.

آلوپنت(آلوپنت).

نزدیک به izadrinu، اما با آسم برونش طولانی تر عمل می کند.

فرم انتشار:آمپول های 1 میلی لیتری محلول 0.05٪ و ویال های 20 میلی لیتری محلول 2٪ برای یک آئروسل حاوی 400 دوز واحد، قرص های 0.02 گرم.

مترادف: Astmopent.

فرم انتشار:ویال های 20 میلی لیتری محلول 1.5 درصد برای آئروسل حاوی 200 و 400 دوز واحد.

دوبوتامین(دوبوتامین).

جریان خون کرونر را افزایش می دهد، گردش خون را بهبود می بخشد.

اثرات جانبی:تاکی کاردی، آریتمی، افزایش فشار خون، درد در قلب، حالت تهوع.

موارد منع مصرف:تنگی زیر آئورت

فرم انتشار:ویال های 20 میلی لیتری (250 میلی گرم دوبوتامین). وارد / وارد کنید، قبلا در محلول 0.9٪ کلرید سدیم حل شده است.

فنوترول(فنوترولوم).

مترادف: Berotek. نزدیک به Asthmopent، اما بازیگری طولانی تر. بهتر تحمل کرد.

کاربرد:آسم برونش

فرم انتشار:آئروسل با دریچه اندازه گیری، یک فشار - 0.2 میلی گرم دارو؛ 1 نفس 2-3 بار در روز. تحت نام partusisten (partusisten) به عنوان وسیله ای برای شل کردن ماهیچه های رحم استفاده می شود.

سالبوتامول(سالبوتامولوم).

مترادف: ونتولین. یک اثر گشاد کننده برونش مشخص می دهد. پذیرش: داخل و استنشاق با آسم برونش.

فرم انتشار:قوطی های آئروسل و قرص های 0.002 گرم.

آدرنومیمتیک ها

این داروها هدایت تکانه های عصبی را در سیناپس های پس گانگلیونی رشته های عصبی سمپاتیک بهبود می بخشند. اثرات اصلی با یک اثر تحریکی مستقیم یا غیرمستقیم بر روی گیرنده های β- و β-آدرنرژیک همراه است.

آدرنالین هیدروکلراید(آدرنالین هیدروکلریدوم).

برای آسم برونش، هیپوگلیسمی، واکنش های آلرژیک 1.0 میلی لیتر محلول 0.1٪، برای ایست قلبی حاد - داخل قلب، برای گلوکوم - محلول 1-2٪ در قطره استفاده می شود.

اثرات جانبی:تاکی کاردی، افزایش برون ده قلبی، افزایش فشار خون، بدتر شدن اکسیژن میوکارد.

موارد منع مصرف:فشار خون شریانی، آترواسکلروز شدید، دیابت شیرین، تیروتوکسیکوز، بارداری، گلوکوم زاویه بسته.

افدرین هیدروکلراید(افدرینی هیدروکلریدوم).

ضعیف تر، اما طولانی تر کار می کند.

کاربرد:آسم برونش، بیماری های آلرژیک، مسمومیت با قرص های خواب، داروها، افت فشار خون، شب ادراری، تروما، از دست دادن خون، بیماری های عفونی، میاستنی گراویس. به صورت موضعی به عنوان یک تنگ کننده عروق، برای گشاد کردن مردمک چشم برای اهداف تشخیصی. داخل 0.025 گرم 2-4 بار در روز اختصاص دهید.

به صورت تزریقی (0.5-1.0 میلی لیتر از محلول 5٪) و قطره (2 میلی لیتر از محلول 5٪ در 500 میلی لیتر محلول گلوکز 5٪ یا محلول کلرید سدیم 0.9٪) وارد کنید. در پایان روز یا قبل از خواب مصرف نکنید.

اثرات جانبی:تپش قلب، حالت تهوع، تعریق، بی خوابی، هیجان عصبی، احتباس ادرار، بثورات پوستی، لرزش اندام ها.

موارد منع مصرف:فشار خون بالا، آترواسکلروز، بیماری شدید ارگانیک قلبی، پرکاری تیروئید، بی خوابی.

فرم انتشار:قرص 0.025 شماره 10 آمپول 2 و 3 و 5 درصد محلول 1 میلی لیتری. لیست A.

افدرین بخشی از قرص تئوفدرین است ( Teophedrinum) و داروی "Solutan" ( سلوتان).

(داروهای موثر بر انتقال تحریک در سیناپس های آدرنرژیک) (داروهای آدرنومتیک و بلوک کننده آدرن)

به یاد بیاورید که در سیناپس های آدرنرژیک، تحریک از طریق انتقال دهنده عصبی نوراپی نفرین (NA) منتقل می شود. در داخل عصب محیطی، نوراپی نفرین در انتقال تکانه ها از اعصاب آدرنرژیک (سمپاتیک) به سلول های موثر نقش دارد.

در پاسخ به تکانه های عصبی، نوراپی نفرین در شکاف سیناپسی و متعاقب آن برهمکنش با گیرنده های آدرنرژیک غشای پس سیناپسی آزاد می شود. گیرنده های آدرنرژیک در CNS و روی غشای سلول های عامل عصب دهی شده توسط اعصاب سمپاتیک پس گانگلیونی یافت می شوند.

گیرنده های آدرنرژیک موجود در بدن حساسیت نابرابر به ترکیبات شیمیایی دارند. با برخی از مواد، تشکیل یک مجتمع گیرنده دارو باعث افزایش (تحریک) و با برخی دیگر، کاهش (مهار) فعالیت بافت یا اندام عصب شده می شود. برای توضیح این تفاوت ها در واکنش های بافت های مختلف در سال 1948، Ahlquist نظریه وجود دو نوع گیرنده را ارائه کرد: آلفا و بتا. معمولاً تحریک گیرنده های آلفا باعث اثرات تحریکی می شود و تحریک گیرنده های بتا معمولاً با اثرات بازداری، بازداری همراه است. اگرچه، به طور کلی، گیرنده های آلفا گیرنده های تحریک کننده هستند، و گیرنده های بتا گیرنده های بازدارنده هستند، استثناهای خاصی برای این قاعده وجود دارد. بنابراین، در قلب، در میوکارد، گیرنده های بتا آدرنرژیک غالب در طبیعت محرک هستند. تحریک گیرنده های بتا قلب سرعت و قدرت انقباضات میوکارد را افزایش می دهد و با افزایش خودکار و هدایت در گره AV همراه است. در دستگاه گوارش، هر دو گیرنده آلفا و بتا مهاری هستند. تحریک آنها باعث شل شدن ماهیچه های صاف روده می شود.

گیرنده های آدرنرژیک در سطح سلول قرار دارند.

همه گیرنده های آلفا بر اساس انتخاب نسبی و قدرت اثر آگونیست ها و آنتاگونیست ها بر روی گیرنده های آلفا 1 و آلفا 2 تقسیم بندی می شوند. اگر گیرنده های آلفا-1-آدرنرژیک پس از سیناپسی موضعی شوند، گیرنده های آلفا-2-آدرنرژیک بر روی غشاهای پیش سیناپسی موضعی می شوند. نقش اصلی گیرنده های آلفا-2-آدرنرژیک پیش سیناپسی مشارکت آنها در سیستم بازخورد منفی است که آزادسازی واسطه نوراپی نفرین را تنظیم می کند. تحریک این گیرنده ها آزاد شدن نوراپی نفرین را از ضخیم شدن واریسی فیبر سمپاتیک مهار می کند.

در بین گیرنده های بتا آدرنرژیک پس سیناپسی، گیرنده های بتا-1-آدرنرژیک (واقع در قلب) و گیرنده های بتا-2-آدرنرژیک (در برونش ها، عروق ماهیچه ای اسکلتی، عروق ریوی، مغزی و عروق کرونر و در رحم) متمایز می شوند.

اگر تحریک گیرنده های بتا-1 قلب با افزایش قدرت و دفعات انقباضات قلب همراه باشد، با تحریک گیرنده های بتا-2-آدرنرژیک، کاهش عملکرد اندام مشاهده می شود - آرامش. از ماهیچه های صاف برونش ها. دومی به این معنی است که گیرنده های بتا-2-آدرنرژیک گیرنده های آدرنرژیک مهاری کلاسیک هستند.

نسبت کمی در بافت های مختلف گیرنده های آلفا و بتا متفاوت است. گیرنده‌های آلفا عمدتاً در رگ‌های خونی پوست و غشاهای مخاطی، مغز و عروق ناحیه شکمی (کلیه‌ها و روده‌ها، اسفنکترهای دستگاه گوارش، ترابکول‌های طحال) متمرکز هستند. همانطور که مشاهده می شود این شناورها در دسته شناورهای خازنی قرار می گیرند.

در قلب، عمدتاً گیرنده های آدرنرژیک تحریک کننده بتا-1 موضعی هستند، در عضلات برونش ها، عروق مغزی، کرونری و ریوی، گیرنده های آدرنرژیک مهارکننده بتا-2 عمدتاً قرار دارند. این ترتیب به طور تکاملی انجام می شود، در صورت بروز خطر فرار می کند: باید برونش ها را گسترش داد، مجرای عروق مغز را افزایش داد و کار قلب را افزایش داد.

اثر نوراپی نفرین بر روی گیرنده های آدرنرژیک کوتاه مدت است، زیرا تا 80٪ از واسطه آزاد شده به سرعت جذب می شود و از طریق انتقال فعال توسط انتهای رشته های آدرنرژیک جذب می شود. کاتابولیسم (تخریب) نوراپی نفرین آزاد توسط دآمیناسیون اکسیداتیو در انتهای آدرنرژیک انجام می شود و توسط آنزیم مونوآمین اکسیداز (MAO) تنظیم می شود که در میتوکندری و وزیکول های غشایی قرار دارد. متابولیسم نوراپی نفرین آزاد شده از انتهای عصبی با متیلاسیون سلول های موثر توسط آنزیم سیتوپلاسمی - CATECHOL-O-METHYLTRANSFERASE (COMT) انجام می شود. COMT همچنین در سیناپس ها و در پلاسما و مایع مغزی نخاعی وجود دارد.

احتمالات اثر دارویی بر انتقال آدرنرژیک تکانه های عصبی بسیار متنوع است. جهت عمل مواد می تواند به صورت زیر باشد:

1) تأثیر بر سنتز نوراپی نفرین.

2) نقض رسوب نوراپی نفرین در وزیکول ها.

3) مهار غیر فعال آنزیمی نوراپی نفرین.

4) تأثیر بر آزاد شدن نوراپی نفرین از انتهای آن.

5) نقض روند بازجذب نورآدرنالین توسط پایانه های پیش سیناپسی.

6) مهار جذب خارج عصبی واسطه.

7) اثر مستقیم بر روی گیرنده های آدرنرژیک سلول های موثر.

طبقه بندی داروهای آدرنرژیک

با توجه به محلی سازی غالب عمل، تمام ابزارهای اصلی که بر انتقال تحریک در سیناپس های آدرنرژیک تأثیر می گذارند به 3 گروه اصلی تقسیم می شوند:

I. ADRENOMIMETICS، یعنی عواملی که گیرنده های آدرنرژیک را تحریک می کنند، مانند واسطه NA عمل می کنند و از آن تقلید می کنند.

II. ADRENO BLOCKERS - داروهایی که گیرنده های آدرنرژیک را کاهش می دهند.

III. SYMPATOLITICS، یعنی عواملی که با استفاده از مکانیسم غیرمستقیم، اثر مسدود کننده ای بر انتقال آدرنرژیک دارند.

به نوبه خود، در میان ADRENOMIMETICS، موارد زیر وجود دارد:

1) کاتکولامین ها: آدرنالین، نوراپی نفرین، دوپامین، ایزدرین.

2) NONCATECHOLAMINES: افدرین.

کاتکولامین ها موادی هستند که حاوی هسته کاتکول یا ارتو دی اکسی بنزن هستند (اورتو موقعیت بالای اتم کربن است).

گروه اول داروها ADRENOMIMETICS از 3 زیر گروه دارو تشکیل شده است.

اول از همه تشخیص دهید:

1) داروهایی که به طور همزمان گیرنده های آلفا و بتا را تحریک می کنند، یعنی آلفا، بتا آدرنومتیک ها:

الف) آدرنالین - به عنوان یک آلفای کلاسیک، مستقیم، بتا آگونیست.

ب) افدرین - آلفا غیر مستقیم، آگونیست بتا آدرنرژیک.

ج) NORADRENALIN - به عنوان یک واسطه بر روی گیرنده های آلفا، بتا-آدرنرژیک، به عنوان یک دارو - بر روی گیرنده های آلفا-آدرنرژیک عمل می کند.

2) ابزارهای تحریک کننده عمدتاً گیرنده های آلفا- آدرنرژیک، یعنی آلفا- آدرنومیتیک ها: مزاتون (آلفا-1)، نفتیزین (آلفا-2)، گالازولین (آلفا-2).

3) داروهایی که گیرنده های بتا آدرنرژیک، بتا آدرنومتیک ها را تحریک می کنند:

الف) غیرانتخابی، یعنی اثر بر روی گیرنده های بتا-1 و بتا-2-آدرنرژیک - ISADRIN.

ب) انتخابی - سالبوتامول (عمدتاً گیرنده های بتا-2)، فنوترول و غیره.

II. داروهای انسداد آدرن (Adrenoblockers)

این گروه همچنین توسط 3 زیر گروه از داروها نشان داده شده است.

1) مسدود کننده های آلفا آدرن:

الف) غیر انتخابی - تروپافن، فنتولامین، و همچنین آلکالوئیدهای ارگوت دی هیدراته - DIHYDROERGOTOXIN، DIHYDROERGOCRISTINE، و غیره.

ب) انتخابی - پرازوسین.

2) مسدود کننده های بتا آدرنو:

الف) غیر انتخابی (بتا-1 و بتا-2) - ANAPRILIN یا PROPRANOLOL، OXPRENOLOL (TRAZICOR) و غیره.

ب) انتخابی (بتا-1 یا انتخاب قلبی) - متوپرولول (بتالوک).

III. علائم: OKTADIN، RESERPIN، ORNID.

بیایید تجزیه و تحلیل مواد را با عواملی که روی گیرنده های آلفا و بتا آدرنرژیک عمل می کنند، یعنی با عوامل گروه آلفا، آگونیست های بتا آدرنرژیک شروع کنیم.

معمولی ترین و کلاسیک ترین نماینده آگونیست های آلفا و بتا آدرنرژیک ADRENALIN (Adrenalini hydrochloridum، آمپر. 1 میلی لیتر، محلول 0.1٪) است.

آدرنالین به صورت مصنوعی یا با جداسازی گاوهای کشتار شده از غدد فوق کلیوی به دست می آید.

مکانیسم عمل: اثر مستقیم، فوری و محرکی بر گیرنده های آدرنرژیک آلفا و بتا دارد، بنابراین آدرنومیمتیک مستقیم است.

موسسه پزشکی دولتی کیروف

گروه فارماکولوژی عمومی و بالینی

توسعه روش‌شناسی برای خودآموزی دانشجویان سال سوم دانشکده‌های پزشکی و اطفال.

جی. کیروف، 1998

گردآوری شده توسط: دستیار وروبیف V.V.

داروهای آدرنرژیک

مفهوم سیستم های آدرنرژیک برای اولین بار در سال 1948 ظاهر شد، زمانی که Ahlquist پیشنهاد کرد که اثر تحریک کننده آدرنالین بر سیستم قلبی عروقی توسط دو نوع گیرنده آدرنرژیک آلفا و بتا تعیین می شود. در این مورد، گیرنده های آلفا آدرنرژیک باعث ایجاد اثر منقبض کننده عروق و اثرات اینو و کرونوتروپیک بتا مثبت می شوند.

در پایان دهه 1950، تلاش هایی برای ایجاد داروهایی انجام شد که اثرات تحریکی کاتکول آمین ها را بر روی قلب مهار کند. پس از تلاش های مکرر، گزارش هایی مبنی بر استفاده موفقیت آمیز از پروپرانولول برای درمان آنژین صدری و فشار خون بالا گزارش شده است.

پس داروهای آدرنرژیک چیست؟

اینها داروهایی هستند که بر انتقال تحریک در سیناپس های آدرنرژیک NS سمپاتیک (SNS) تأثیر می گذارند. SNS عملکردهای غیرارادی مهم بدن مانند فشار خون، ضربان قلب، تون عروق، انقباض میوکارد، تون برونش و همچنین تعدادی از فرآیندهای متابولیک را کنترل می کند. بنابراین، مداخله دارویی در SNS فرصت های زیادی را برای تنظیم بسیاری از عملکردهای مهم و درمان بیماری های گسترده ای مانند فشار خون شریانی، آسم و تعدادی دیگر باز می کند.

آکسون های آدرنرژیک، با نزدیک شدن به سلول های عامل، تشکیلات ساختاری و عملکردی - سیناپس ها را تشکیل می دهند که در آن پتانسیل الکتریکی ناشی از سیستم عصبی مرکزی باعث آزاد شدن واسطه شیمیایی نوراپی نفرین می شود، یعنی سیگنال الکتریکی به یک سیگنال شیمیایی تبدیل می شود. نوراپی نفرین است نوراپی نفرین با گیرنده های غشای پس سیناپسی تعامل دارد. اتصال واسطه به گیرنده های آدرنرژیک منجر به زنجیره ای از فرآیندهای درون سلولی، آنزیمی و یونی می شود که باعث یک اثر دارویی معمولی می شود.

نوراپی نفرین در انتهای رشته های سمپاتیک سنتز می شود، جایی که در وزیکول های خاص در حالت متصل غیرفعال رسوب می کند. تحت تأثیر یک تکانه عصبی، نوراپی نفرین در شکاف سیناپسی آزاد می شود، جایی که با گیرنده های آدرنرژیک سلول های مؤثر تعامل می کند و اثر خود را اعمال می کند.

نوراپی نفرین پس از انجام وظایف خود تا حدی از بین می رود و تا حدودی تا 80 درصد توسط وزیکول ها برای استفاده مجدد جذب می شود. فرآیند غیرفعال شدن نورآدرنالین با مشارکت دو آنزیم کاتکولامینورتومتیل ترانسفراز (COMT) و مونوآمین اکسیداز (MAO) اتفاق می افتد که در نتیجه به یک ماده بیولوژیکی غیرفعال تبدیل می شود.

از نظر فارماکولوژیک، شما می توانید 3 مرحله زیر انتقال تکانه از یک نورون آدرنرژیک به یک سلول را تحت تاثیر قرار دهید:

1. در مرحله پیش سیناپسی، از جمله ذخیره سازی و استفاده معکوس از انتقال دهنده عصبی.

2. در مرحله آنزیم هایی که انتقال دهنده های عصبی MAO و COMT را از بین می برند که مانع از تخریب نوراپی نفرین و طولانی شدن اثر آن می شود.

3. در مرحله گیرنده های آدرنرژیک غشای پس سیناپسی. این پرکاربردترین مسیر مداخله دارویی در SNS است.

مواد دارویی که بر روی گیرنده‌های پس سیناپسی اثر می‌گذارند، از نظر ساختار شیمیایی مشابه واسطه‌های طبیعی هستند، اما دارای برخی تفاوت‌های ساختاری هستند که باعث می‌شود اثر آنها با واسطه طبیعی متفاوت باشد. داروهایی که باعث تحریک گیرنده‌های آدرنرژیک می‌شوند، محرک‌های آدرنرژیک (آدرنومیمتیک‌ها یا آگونیست‌های گیرنده آدرنرژیک) نامیده می‌شوند. آنها در اثرات اصلی دارویی خود به نوراپی نفرین انتقال دهنده عصبی طبیعی نزدیک هستند. محرک های آدرنال با اثر مستقیم وجود دارند که مستقیماً روی گیرنده ها (آدرنالین، نوراپی نفرین) و غیر مستقیم (افدرین، فنامین) اثر می گذارند که باعث آزاد شدن نوراپی نفرین می شوند که تأثیر دارد.

تراکم توزیع گیرنده های آدرنرژیک در بدن ناهمگن است که باعث اثرات متفاوتی بر اندام های عصب سمپاتیک می شود. علاوه بر این، این گیرنده ها خود ناهمگن هستند.

دو نوع اصلی گیرنده وجود دارد: a و b. به نوبه خود، b به b1-قلبی و b2-محیطی تقسیم می شود.

تحریک گیرنده های b1 آدرنرژیک باعث اثرات اصلی زیر می شود:

- قلب: افزایش انقباض، افزایش رسانایی، افزایش اتوماسیون و افزایش تحریک پذیری.

- کلیه ها: افزایش ترشح رنین و فشار خون.

- بافت چربی: افزایش لیپولیز

تحریک گیرنده های b2-آدرنرژیک دارای اثرات زیر است:

- قلب: افزایش اتوماسیون.

- عروق محیطی: گشاد شدن عروق

- عضلات برونش: آرامش

- رحم: آرامش

- پانکراس: افزایش ترشح انسولین

تحریک گیرنده های a دارای اثرات زیر است:

- عروق محیطی: انقباض عروق

- عضلات برونش: کاهش

تمام داروهایی که بر روی گیرنده های آدرنرژیک پس سیناپسی اثر می کنند در فعالیت خود در رابطه با گزینش پذیری اثر بر گیرنده های a- و b-آدرنرژیک متفاوت هستند. داروهایی وجود دارند که عمدتاً اثر تحریک کننده a (مزاتون) و داروهایی هستند که روی گیرنده های a و b (آدرنالین و نوراپی نفرین) اثر می کنند. به نوبه خود، محرک های آدرنرژیک b به غیرانتخابی تقسیم می شوند که بر روی گیرنده های b1 و b2-آدرنرژیک (ایزوپروترنول) و آگونیست های انتخابی b2 (بروتک، سالبوتامول) عمل می کنند.

در سیناپس های آدرنرژیک، تحریک از طریق نوراپی نفرین منتقل می شود. در داخل عصب محیطی، نوراپی نفرین در انتقال تکانه ها از فیبرهای آدرنرژیک پس گانگلیونی به سلول های موثر نقش دارد.

بیوسنتز نوراپی نفرین در نورون های آدرنرژیک از تیروزین با مشارکت تعدادی از آنزیم ها انجام می شود. در پاسخ به تکانه های عصبی، نوراپی نفرین در شکاف سیناپسی و متعاقب آن برهمکنش با گیرنده های آدرنرژیک غشای پس سیناپسی آزاد می شود.

اثر نوراپی نفرین روی گیرنده های آدرنرژیک کوتاه مدت است.

تحت تأثیر MAO، دآمیناسیون اکسیداتیو نوراپی نفرین رخ می دهد.

گیرنده های آدرنرژیک موجود در بدن حساسیت نابرابر به ترکیبات شیمیایی دارند. بر اساس این اصل، گیرنده های a- و b-آدرنرژیک جدا می شوند. گیرنده های اصلی a-آدرنرژیک توسط گیرنده های آدرنرژیک 1 و 2 نشان داده می شوند. b- گیرنده - b 1 -، b 2 -، b 3 - آدرنرژیک. نسبت کمی در بافت گیرنده های a- و b متفاوت است. بنابراین، در عروق پوست، کلیه ها، روده ها، اسفنکترهای دستگاه گوارش، ترابکول های طحال و عضله شعاعی عنبیه، گیرنده های آدرنرژیک غالب هستند. تحریک گیرنده های 1 - منجر به اثر تحریکی این اندام ها (به جز روده ها) و گیرنده های 2 - به یک اثر بازدارنده می شود، زیرا تحریک آنها آزاد شدن نوراپی نفرین را مهار می کند. در قلب (b 1)، برونش ها، رگ های خونی، رحم (b 2)، در بافت چربی، در عضلات صاف دستگاه گوارش، کیسه صفرا (b 3)، به طور عمده گیرنده های b - آدرنرژیک وجود دارد. تحریک گیرنده های b 1 منجر به افزایش قدرت و فرکانس انقباضات قلب، افزایش اتوماسیون و تسهیل هدایت دهلیزی در قلب می شود. با تحریک گیرنده های b 2 - کاهش در عملکرد اندام موثر مشاهده می شود.

با این حال، انواع مختلفی از گیرنده ها در بسیاری از بافت ها وجود دارند.

محلی سازی و نسبت گیرنده های a- و b-آدرنرژیک تأثیر تحریک اعصاب آدرنرژیک و همچنین واکنش به مواد آدرنرژیک را تعیین می کند که گیرنده های a- و b-آدرنرژیک را تحریک می کند.

گیرنده های آدرنرژیک در تنظیم متابولیسم کربوهیدرات و چربی نقش دارند. تحریک گیرنده های آدرنرژیک توسط آگونیست های آدرنرژیک با فعال شدن آدنیلات سیکلاز همراه است که منجر به تجزیه گلیکوژن، آزاد شدن اسیدهای چرب آزاد از بافت های چربی می شود.

اثرات فارماکولوژیک بر انتقال آدرنرژیک تکانه های عصبی می تواند از طریق اثر بر سنتز، رسوب، مهار غیرفعال شدن آنزیمی نوراپی نفرین، آزادسازی نوراپی نفرین از انتها، اختلال در بازجذب نوراپی نفرین توسط پایانه های پیش سیناپسی و از طریق یک پایانه مستقیم باشد. تاثیر بر گیرنده های آدرنرژیک

اغلب در عمل پزشکی، از موادی استفاده می شود که بر گیرنده های آدرنرژیک تأثیر می گذارد.

موادی که آنها را تحریک می کنند آدرنومیمتیک و موادی که آنها را کاهش می دهند مسدود کننده آدرنال نامیده می شوند.

با توجه به محلی سازی غالب عمل، ابزارهای اصلی که بر انتقال تحریک در سیناپس های آدرنرژیک تأثیر می گذارند به دو دسته تقسیم می شوند:

1. موادی که مستقیماً روی گیرنده های آدرنرژیک اثر می کنند:

الف) آدرنومیمتیک های مستقیم - نوراپی نفرین هیدروتارترات، آدرنالین هیدروکلراید، ایزدرین و غیره.

ب) مسدود کننده های آدرن - فنتولامین، آناپریلین؛

2. مواد مؤثر بر آزادسازی و/یا رسوب نوراپی نفرین:

الف) سمپاتومیمتیک ها یا آدرنومیمتیک های اثر غیر مستقیم - افدرین هیدروکلراید.

ب) سمپاتولیتیک ها - اکتادین، رزرپین.

داروهایی که ساختارهای آدرنرژیک را تحریک می کنند (آگونیست های آدرنرژیک)

عوامل آدرنومیمتیک یا سمپاتومیمتیک، عواملی هستند که گیرنده های آدرنرژیک را تحریک می کنند، به عنوان مثال، هدایت تحریک را در ناحیه عصب آدرنرژیک بهبود می بخشند.

آنها طبقه بندی می شوند:

1. تحریک گیرنده های a- و b-آدرنرژیک. آدرنالین هیدروکلراید (هیدروتارترات) (b 1، b 2، a 1، a 2)، نوراپی نفرین هیدروتارترات (a 1، a 2، b 1).

2. تحریک گیرنده های عمدتاً b-آدرنرژیک: isadrin (b1, b2). سالبوتامول (b 2)؛ دوبوتامین (b 1).

3. تحریک گیرنده های عمدتا a-آدرنرژیک: vezaton (a 1). نفتیزین (a 2)؛ گالازولین (a 2).

تحت تأثیر آدرنومیمتیک ها، اثرات اصلی دارویی زیر در بدن ایجاد می شود:

الف) هنگامی که گیرنده های α-آدرنرژیک تحریک می شوند:

1. انقباض عروق (به ویژه عروق پوست، کلیه ها، روده ها، عروق کرونر و غیره).

2. انقباض عضله شعاعی عنبیه (میدریاز).

3. کاهش تحرک و تون روده;

4. انقباض اسفنکترهای دستگاه گوارش;

5. کاهش کپسول طحال;

6. انقباض میومتر.

ب) هنگام تحریک گیرنده های آدرنرژیک ب:

1. انبساط عروق خونی (به ویژه عروق ماهیچه های اسکلتی، کبد، عروق کرونر و غیره).

2. افزایش قدرت و دفعات انقباضات قلب;

3. کاهش تون عضلانی برونش ها.

4. کاهش تحرک و تون روده;

5. کاهش تون میومتر.

6. تقویت گلیکوژنولیز و لیپولیز.

معمولی ترین نماینده آدرنومیمتیک ها آدرنالین (Adrenalinum) است.

این یک کاتکول آمین بیوژنیک است. موجود در سلول های کرومافین، عمدتا در بصل الکلیف. در عمل پزشکی از نمک ال-آدرنالین استفاده می شود. به صورت مصنوعی یا جدا شده از غدد فوق کلیوی گاوهای کشتار شده به دست می آید.

تولید شده به شکل آدرنالین هیدروکلراید Adrenalini hydrochloridum - محلول 0.1٪ در آمپول های 1 میلی لیتری و محلول 0.1٪ در ویال های 10 میلی لیتری و هیدروتارات آدرنالین Adrenalini hydrotartras - محلول 0.18٪ در آمپول های 1 میلی لیتری و در ویال های 10 میلی لیتری.

آدرنالین اثر تحریکی مستقیمی بر گیرنده های a- و b-آدرنرژیک دارد. تمام اثرات فوق با تزریق آدرنالین مشاهده می شود.

اثر آدرنالین بر سیستم قلبی عروقی به ویژه برجسته است. آدرنالین با تحریک گیرنده های b آدرنرژیک قلب، قدرت و دفعات انقباضات قلب را افزایش می دهد و در نتیجه سکته و حجم دقیقه قلب افزایش می یابد. این باعث افزایش مصرف اکسیژن میوکارد می شود. یک تحریک رفلکس در مرکز عصب واگ وجود دارد که اثر مهاری بر قلب دارد، در نتیجه ممکن است فعالیت قلبی کند شود، آریتمی ممکن است به خصوص در شرایط هیپوکسی رخ دهد.

آدرنالین رگ های اندام های شکمی، پوست و غشاهای مخاطی و تا حدی رگ های ماهیچه های اسکلتی را منقبض می کند. فشار شریانی بالا می رود.

با تحریک گیرنده های ب-آدرنرژیک برونش ها باعث شل شدن عضلات صاف برونش ها و رفع برونکواسپاسم می شود.

تون و تحرک دستگاه گوارش تحت اثر آدرنالین کاهش می یابد، اسفنکترها تون می شوند. اسفنکتر مثانه نیز منقبض می شود.

آردنالین باعث اتساع مردمک می شود (به دلیل انقباض عضله شعاعی عنبیه که دارای عصب آدرنرژیک است)، گلوکز خون را افزایش می دهد و متابولیسم بافت را افزایش می دهد، توانایی عملکردی عضلات اسکلتی را بهبود می بخشد (به ویژه با خستگی).

معمولاً در دوزهای درمانی تأثیر مشخصی بر روی سیستم عصبی مرکزی ندارد. با این حال، اضطراب و لرزش ممکن است مشاهده شود.

اپی نفرین را به صورت زیر جلدی، عضلانی و موضعی (روی غشاهای مخاطی)، گاهی به صورت داخل وریدی (روش قطره ای) اختصاص دهید. در صورت ایست قلبی حاد، گاهی اوقات یک محلول داخل قلب آدرنالین تجویز می شود. داخل آن تجویز نمی شود، زیرا در دستگاه گوارش از بین می رود.

این برای مدت کوتاهی عمل می کند (با تزریق داخل وریدی - 5 دقیقه، با s / c - تا 30 دقیقه)، زیرا جذب عصبی سریع آن و همچنین گسترش آنزیمی با مشارکت کاتکول - O - متیل ترانسفراز و تا حدی MAO

متابولیت ها و مقادیر کمی آدرنالین بدون تغییر توسط کلیه ها دفع می شوند.

برای افزایش فشار خون و بازگرداندن کار قلب در صورت تهدید به ضعف یا ایست قلبی، فروپاشی، مسمومیت با داروها و قرص های خواب استفاده می شود. در تشخیص و درمان کهیر و سایر واکنش های آنافیلاکتیک استفاده می شود. به عنوان یک منقبض کننده عروق موضعی و عامل هموستاتیک برای خونریزی از غشای مخاطی بینی، چشم ها، گلو با مسدود کردن با محلول 1: 10000 برای حیوانات بزرگ و 1: 20000 برای حیوانات کوچک. برای باریک کردن عروق به منظور افزایش و طولانی‌تر شدن اثر بی‌حس کننده‌های موضعی، یک قطره از محلول رسمی آدرنالین (0.1%) را به 5-10 میلی‌لیتر از محلول بی‌حس کننده اضافه کنید. برای شل کردن عضلات برونش در صورت آمفیزم، برای از بین بردن شوک هیپوگلیسمی در صورت مصرف بیش از حد انسولین (ترجیحاً همراه با گلوکز) استفاده می شود.

در فشار خون بالا، آترواسکلروز شدید، آنوریسم، تیروتوکسیکوز، دیابت شیرین، بارداری، بیهوشی با هالوتان، سیکلوپروپان (آریتمی ممکن است) منع مصرف دارد.

دوزهای زیر جلدی و عضلانی (محلول 0.1٪): برای اسب و گاو 3 - 10 میلی لیتر. گوسفند و خوک 0.5 - 3 میلی لیتر؛ سگ 1 - 5 میلی لیتر محلول 1: 10000؛ روباه 0.05 - 0.3 میلی لیتر.

این باید به صورت داخل وریدی با رقت 1: 10000 در دوزهای IM کمی کوچکتر تجویز شود.

استفاده از محلول های آدرنالین را می توان بعد از 20 تا 30 دقیقه تکرار کرد، زیرا به سرعت فرو می ریزد.

نوراپی نفرین هیدروتارترات

نورآدرنالینی هیدروتارترا.

پودر کریستالی سفید، بی بو، به راحتی در آب حل می شود.

این عمل با تأثیر غالب بر گیرنده های آدرنرژیک 1 - عروق خونی همراه است.

تفاوت آن با آدرنالین در اثر منقبض کننده عروق و فشار قوی تر، اثر محرک کمتر بر انقباض قلب، اثر گشادکننده برونش ضعیف و اثر ضعیف بر متابولیسم است.

برای افزایش فشار خون در حین کاهش حاد آن و همچنین برای تحریک فشار خون در طول مداخلات جراحی روی سیستم سمپاتیک استفاده می شود.

وارد / در (چکه ای). محلول آمپول در محلول گلوکز 5 درصد یا محلول کلرید سدیم 85/0 درصد رقیق می شود تا 1 میلی لیتر از محلول حاوی 4-2 میلی لیتر محلول 2/0 درصد (8-4 میلی گرم) باشد.

با مصرف زیر جلدی و عضلانی - نکروز.

فرم انتشار - محلول 0.2٪ در آمپول های 1 میلی لیتری.

مزاتون

سفید یا سفید با رنگ مایل به زرد، پودر کریستالی بی بو. به راحتی در آب و الکل حل می شود.

فرم انتشار - پودر، محلول 1٪ در آمپول های 1 میلی لیتری.

مزاتون اثر طولانی تری نشان می دهد.در صورت مصرف خوراکی موثر است.

برای افزایش فشار خون استفاده می شود. به صورت داخل وریدی در محلول گلوکز یا محلول کلرید سدیم ایزوتونیک وارد کنید.

به صورت زیر جلدی و عضلانی به صورت محلول 1٪.

برای انقباض عروق به صورت موضعی.

ایسدرین

b-محرک آدرنال.

پودر کریستالی سفید به راحتی در آب حل می شود.

فرم انتشار - محلول 0.5٪ و 1٪ در ویال های 25 میلی لیتر و 100 میلی لیتر (برای استنشاق). قرص 0.005 گرم

به خوبی برونش ها را شل می کند، اما باعث انقباض عروق محیطی و افزایش فشار خون نمی شود. در عین حال مانند آدرنالین باعث افزایش و افزایش ضربان قلب می شود.

این به طور گسترده در دامپزشکی استفاده نمی شود، می توان آن را برای حیوانات خانگی کوچک به عنوان گشادکننده برونش در قالب محلول 0.5٪ یا 1٪ برای استنشاق استفاده کرد.

ممکن است باعث تاکی کاردی و آریتمی شود.

نفتیزین

آگونیست آدرنرژیک.

فرم انتشار - محلول 0.05٪ و 0.1٪ در ویال های 10 میلی لیتری.

در مقایسه با نوراپی نفرین و مزاتون، باعث باریک شدن طولانی تر عروق محیطی می شود. فشار خون را افزایش می دهد، مردمک را گشاد می کند. هنگامی که روی غشاهای مخاطی اعمال می شود، اثر ضد التهابی (ضد احتقان) دارد. با رینیت، تنفس بینی را تسهیل می کند و جریان خون به سینوس های وریدی را کاهش می دهد.

به طور عمده برای رینیت حاد، و همچنین برای تسهیل رینوسکوپی، با التهاب حفره های فک بالا، برای جلوگیری از خونریزی بینی، با ملتحمه آلرژیک به شکل محلول های 0.05 - 0.1٪ اختصاص دهید.

در خارج از کشور، داروی "Sanorin" (Sanorinum) تولید می شود - یک امولسیون سفید حاوی 0.1٪ نفتیزینوم (ویال 10 میلی لیتر).

فتانول

a- و b- آدرنومیمتیک.

فرم انتشار - قرص 0.005 گرم؛ محلول 1% در آمپول 1 میلی لیتری.

پودر کریستالی سفید یا مایل به سفید. به راحتی در آب و الکل حل می شود.

برای افزایش فشار خون در شرایط مختلف هیپوتونیک استفاده می شود.

افدرین

آلکالوئید افدرا

در فرم درخواست دهید افدرین هیدروکلراید - افدرین هیدروکلراید.

فرم انتشار - پودر، قرص 0.025؛ 0.001; 0.002 و 0.003 گرم؛ محلول 5% برای تزریق در آمپول های 1 میلی لیتری. محلول های 2% و 3% در ویال های 10 میلی لیتری برای عمل گوش و حلق و بینی.

کریستال های سوزنی شکل سفید و پودر کریستالی سفید با طعم تلخ. به راحتی در آب حل می شود.

از نظر اثر سمپاتومیمتیک محیطی به آدرنالین نزدیک است. در مقابل، اثر محرک خاصی بر روی سیستم عصبی مرکزی دارد.

برای باریک کردن رگ های خونی و کاهش التهاب در رینیت، به عنوان وسیله ای برای افزایش فشار خون در حین جراحی، ضربه، از دست دادن خون، بیماری های عفونی، افت فشار خون استفاده می شود.

داروهایی که ساختارهای آدرنرژیک را کاهش می دهند (مسدود کننده ها)

مکانیسم اثر داروهای آدرنولیتیک به این صورت است که گیرنده های آدرنرژیک اندام های موثر را مسدود می کنند و دومی توانایی خود را در تعامل با واسطه های آدرنرژیک نوراپی نفرین و آدرنالین از دست می دهند که باعث می شود انتقال تحریک به اندام ها و بافت های موثر به طور موقت متوقف شود. بر انتقال تحریک در گانگلیون تأثیری نگذارید.

مسدود کردن عملکرد آدرنالین آسان تر از نوراپی نفرین است.

مسدود کننده های آدرنال، بسته به غلبه اثر آنها بر گیرنده های a- و b-آدرنرژیک، به دو گروه تقسیم می شوند:

1) الف - مسدود کننده ها؛

2) ب - مسدود کننده ها.

داروهایی وجود دارند که به طور همزمان گیرنده های a- و b-آدرنرژیک را مسدود می کنند.

فنتولامین

الف- آدرنوبلاکر.

فنتولامین هیدروکلراید را اعمال کنید.

فرم انتشار - پودر و قرص 0.025 گرم (25 میلی گرم).

پودر کریستالی سفید یا کمی کرمی، کمی محلول در آب.

آنها به طور همزمان گیرنده های آدرنرژیک پس و پیش سیناپسی را مسدود می کنند و بنابراین باعث تاکی کاردی می شوند و تون دستگاه گوارش را افزایش می دهند. ترشح غدد معده را تقویت می کند و مردمک را گشاد می کند.

رگ های محیطی را گسترش می دهد، که باعث افزایش خون رسانی به عضلات، پوست، غشاهای مخاطی می شود. فشار شریانی کاهش می یابد.

از آن برای درمان زخم های تروفیک اندام ها، زخم های دانه دار، زخم بستر، سرمازدگی استفاده می شود.

پس از غذا دادن به داخل، دوز برای سگ ها 0.025 گرم در هر پذیرش 3-4 بار در روز است.

فنتالامین متوسولفونات - عروق خونی را گشاد می کند، فشار کاهش می یابد. برای فشار خون بالا استفاده می شود.

تروپافن

الف- آدرنوبلاکر.

سفید یا سفید با پودر کریستالی مایل به خاکستری مایل به کرم. به راحتی در آب حل می شود.

فرم انتشار - پودر در آمپول های حاوی 0.02 گرم تروپافن لیوفیلیزه.

رگ های محیطی را به شدت گشاد می کند و باعث کاهش فشار خون می شود.

این دارو برای درمان بیماری های مرتبط با اختلال در گردش خون محیطی (اندارتریت، زخم های تروفیک اندام ها و زخم های کند) استفاده می شود.

مشتقات آلکالوئید ارگوت

خاصیت مسدودکننده a-آدرنرژیک دارای گروه بزرگی از مشتقات آلکالوئید ارگوت دی هیدروژنه (دی هیدروارگوتامین، دی هیدروارگوتوکسین و غیره) است.

برای نقض گردش خون محیطی استفاده می شود.

داروهای رحم

وسایل رحمی به موادی گفته می شود که بر تحرک، تون و انقباضات ریتمیک عضلات رحم تأثیر می گذارد.

فعالیت انقباضی و تون میومتر توسط مکانیسم های عصبی هومورال تنظیم می شود. در میومتر گیرنده های M-کولینرژیک و همچنین گیرنده های آدرنرژیک a- و b2 وجود دارد. تحریک گیرنده های M کولینرژیک و گیرنده های a-آدرنرژیک باعث اثر تحریکی و b 2 - گیرنده های آدرنرژیک - افسردگی می شود. علاوه بر این، هورمون های جنسی زنانه - استروژن ها، هورمون غده هیپوفیز خلفی - اکسی توسین، و همچنین پروستاگلاندین ها، اثر تحریک کننده قابل توجهی بر فعالیت انقباضی دارند. با این حال، مواد درون زا وجود دارند که فعالیت انقباضی میومتر (پروژسترون) را مهار می کنند.

موادی که عمدتاً بر فعالیت انقباضی و تن رحم تأثیر می گذارند به دو دسته تقسیم می شوند:

1. وسایلی که عمدتا تون میومتر را افزایش می دهند

فرآورده های گیاهی (آلکالوئیدها و فرآورده های ارگوت: مالئات ارگومترین، عصاره غلیظ ارگوت، ارگوتال و غیره)

مصنوعی

کوتارنین کلرید.

II. وسایلی که عمدتاً بر فعالیت انقباضی میومتر تأثیر می گذارد:

افزایش فعالیت انقباضی

اکسی توسین، پیتویترین، دینوپروست.

تضعیف فعالیت انقباضی

الف) موادی که عمدتاً گیرنده های b2 - آدرنرژیک را تحریک می کنند

فنوترول، سولبوتامول.

ب) داروهای بیهوشی

سدیم هیدروکسی بوتیرات

ج) وسایل مختلف

سولفات منیزیم.

III. به این معنی که تن دهانه رحم را پایین می آورد

آتروپین سولفات، دینوپروست، دینوپروستون.

اصل و نسب:

1. فرآورده های گیاهی (داروهای ارگوت، کیسه چوپان، فلفل آب، سوفورا با میوه ضخیم، اسفروفیز نمکی).

2. هورمونی (پیتویترین، اکسی توسین).

3. آماده سازی از گروه پروستاگلاندین (dinoprost، dinoprostone).

4. مصنوعی (کوتارنین کلرید).

از عوامل رحمی برای زایمان ضعیف، خونریزی رحم، برای برداشتن پس از زایمان، برای تسریع پسرفت رحم در دوره پس از زایمان، برای خارج کردن جنین های مرده و مومیایی شده استفاده می شود.

ابزارهایی که عمدتاً تون میومتر را افزایش می دهند عمدتاً برای متوقف کردن خونریزی رحم استفاده می شوند. اصل عمل آنها افزایش مداوم تون میومتر و در نتیجه فشرده سازی مکانیکی عروق کوچک است. برای این منظور از آلکالوئیدهای ارگوت، فرآورده های گیاهی و نووگالنیک و برخی از عوامل مصنوعی به طور گسترده استفاده می شود.

ارگوت (شاخ رحم)

کرنتوم سکال.

حاوی آلکالوئیدهایی است که مشتقات اسید لیسرژیک هستند (ارگوتامین، ارگوزین، ارگوکریستین، ارگوکورنین، ارگومترین و غیره).

آلکالوئیدهای ارگوت تون میومتر و همچنین عضلات صاف اندام های داخلی و عروق خونی را افزایش می دهند، دارای خاصیت انسداد آدرنال (ارگوکریستین، ارگوکورنین) هستند، اثر آرام بخشی بر سیستم عصبی مرکزی دارند، مرکز وازوموتور را کاهش می دهند، تحریک می کنند. مراکز اعصاب واگ، مرکز استفراغ.

با استفاده طولانی مدت یا تجویز در دوزهای زیاد، آنها باعث اسپاسم عروقی و آسیب به اندوتلیوم، مسمومیت مزمن (ارگوتیسم) می شوند.

برای جلوگیری از خونریزی رحم، تسهیل جداسازی پس از زایمان، برای برداشتن جنین مرده استفاده می شود. به شکل مخلوط، پودر، بولوس، قرص، غلات، کمتر تزریق، جوشانده وارد کنید.

دوز: اسب 12 - 25 گرم. گاو 15 - 50 گرم؛ گاو کوچک 5 - 15 گرم؛ خوک 2 - 10 گرم؛ پرندگان 0.2 - 0.5 گرم.

آماده سازی جالینیک و نوگالنیک:

Extractum Secalis cornuti fluidum.

Extractum Secalis cornuti spissum.

ارگوتالوم - قرص های 0.0005 و 0.001؛ محلول تزریقی 0.05 درصد آمپر. 1 میلی لیتر؛

محلول ارگوتالوم (هیدروتارترات) 0.05% در آمپول های 1 میلی لیتری؛ محلول 0.1٪ در ویال های 10 میلی لیتری؛ قرص، دراژه، 0.001 گرم؛

ارگومتر مالئات - قرص 0.0002 گرم؛ محلول 0.02٪ در آمپول های 0.5 و 1 میلی لیتر؛

متیل ارگومترین - محلول 0.02٪ در آمپول 1 میلی لیتر؛ قرص 0.000125 گرم

علف کیف چوپان

هربا بورسای پاستوریس.

حاوی کولین، استیل کولین، تیرامین، اسیدهای آلی، ساپونین و غیره است.

به صورت دم کرده و عصاره مایع (Extractum Bursae pastoris fluidum) برای آتونی رحم و خونریزی رحم استفاده می شود.

دوز: اسب و گاو 15 - 60 گرم. گاو کوچک 5 - 12 گرم؛ خوک 3 - 10 گرم؛ سگ 0.5 - 2 گرم؛ مرغ 0.2 - 0.5 گرم.

گیاه فلفل آب

هربا پلیگونی هیدروپیپریس.

حاوی روتین، کورستین و سایر مشتقات فلاونول (2 - 2.5٪)، تانن (3.8٪)، اسانس، اسیدهای آلی است.

دوز برای خوک 1 - 5 گرم، سگ 0.5 - 2 گرم.

عصاره رنگ الفبایی chistetsa (Extractum Stachydis betonicaeflorae fluidum.

تنتور برگهای زرشک معمولی (Tinctura foliorum Berberis.

داروهای هورمونی رحم .

اکسی توسین

هورمونی که توسط سلول های ترشح کننده عصبی هیپوتالاموس تولید می شود و در غده هیپوفیز خلفی تجمع می یابد و از آنجا به خون ترشح می شود. به صورت مصنوعی دریافت شد.

فرم انتشار - آمپول های 1 میلی لیتری، بطری های 100 میلی لیتری، محلولی حاوی 5 یا 10 ED اکسی توسین در 1 میلی لیتر.

فعالیت زایمان رحم را تحریک می کند و باعث انقباضات منظم قوی عضلات آن می شود و باعث تحریک ترشح شیر از غده پستانی در حیوانات شیرده می شود.

برای زایمان ضعیف (زمانی که دهانه رحم باز است، در غیر این صورت ممکن است پارگی رحم وجود داشته باشد)، برای تحریک رحم بعد از سزارین، همراه با آتونی، افت فشار خون و التهاب رحم، برای برداشتن جفت، توقف خونریزی و تسریع استفاده می شود. چرخش رحم، با آگالاکتی خوک، گاو، برای درمان ورم پستان.

به صورت داخل وریدی، زیر جلدی، اپیدورال، عضلانی وارد شود.

دوز در واحد: s / c / در اپیدورال

گاو و مادیان 30 - 60; 20 - 40; 15 - 30;

کاشت تا 200 کیلوگرم 30؛ بیست؛ 10 - 15;

گوسفند و بز 10 - 15; 8 - 10;

سگ 5 - 10؛ 2 - 10.

گربه ها 3 2

پیتویترین برای تزریق

Pituitrinum pro injectionibus.

عصاره آبی غده هیپوفیز خلفی گاوهای کشتار.

مایع شفاف بی رنگ با بوی فنل (مواد نگهدارنده).

فرم انتشار - در آمپول های 1 میلی لیتری حاوی 5 و 10 واحد پیتویترین.

ترکیبات فعال پیتویترین هورمون های غده هیپوفیز خلفی - وازوپرسین و اکسی توسین هستند. وازوپرسین شریان ها و مویرگ ها را منقبض می کند، فشار خون را افزایش می دهد، ضد ادرار عمل می کند و بازجذب آب را در لوله های کلیوی تحریک می کند. اکسی توسین انقباض ماهیچه های صاف رحم، دستگاه گوارش را افزایش می دهد، ترشح شیر را از غدد پستانی تحریک می کند.

برای تقویت انقباضات رحم با تلاش های ضعیف، خونریزی رحم، آتونی روده استفاده می شود.

زیر جلدی وارد شود.

دوز: اسب و گاو 3 - 5 میلی لیتر. گاو کوچک 0.5 - 1 میلی لیتر؛ خوک 0.5 - 1 میلی لیتر؛ سگ 0.1 - 0.3 میلی لیتر.

در سال های اخیر، پروستاگلاندین ها توجه زیادی را به خود جلب کرده اند. اینها ترکیبات بیوژنیک فعالی هستند که در بسیاری از بافت ها و اندام ها یافت می شوند. آنها با شاخص های حروف (E، F، و غیره) مشخص می شوند. بسیاری از پروستاگلاندین ها یک اثر تحریک کننده واضح بر روی میومتر دارند که در رابطه با رحم باردار در تمام مراحل بارداری و برای برخی پروستاگلاندین ها در رابطه با رحم غیر باردار ظاهر می شود.

دینوپروست (انزاپروست)

دینوپروست (پروستاگلانید F 2 a).

فرم انتشار - مایع در آمپول های 1 میلی لیتر و 5 میلی لیتر.

این یک اثر تحریک کننده واضح بر روی میومتر دارد. باعث انقباضات ریتمیک و افزایش تون رحم باردار و غیر باردار همراه با گشاد شدن دهانه رحم، کاهش عملکرد جسم زرد چرخه ای و بارداری می شود.

آنها در دامپروری برای هماهنگ کردن شکار در اسب، گاو، گوسفند، خوک در ترکیب با FFA، در بیوتکنولوژی انتقال جنین، برای عادی سازی چرخش رحم در دوره پس از زایمان استفاده می شوند. با اندومتریت مزمن، برداشتن جنین مومیایی شده، زایمان با تاخیر، کیست جسم زرد، کمبود فحلی و فحلی.

دوز در / متر: اسب 1 میلی لیتر; گاو 4 میلی لیتر; تلیسه 3 میلی لیتر; خوک 4 میلی لیتر؛ سگ 1 میلی لیتر.

استروفان

آنالوگ مصنوعی پروستاگلاندین F 2 a.

فرم انتشار - مایع در آمپول های 2 میلی لیتری حاوی 250 میکروگرم از دارو در 1 میلی لیتر.

نشانه ها مانند داینوپروست است.

با این حال، استروفان اثر لوتئولیتیک بارزتری دارد. در طول چرخه جنسی، باعث پسرفت جسم زرد و رشد فولیکول ها می شود که منجر به شروع سریعتر فحلی و فحلی (بعد از 46-70 روز) می شود.

دوز زیر جلدی: گاو 2 میلی لیتر; خروس 0.7 میلی لیتر.

اسفروفیزین بنزوات

Sphaerophysini benzoas.

یک آلکالوئید جدا شده از گیاه نمکی اسفروفیزیس.

پودر کریستالی سفید، طعم تلخ، به راحتی در آب حل می شود.

دارای فعالیت مسدود کننده گانگلیون است. یکی از ویژگی های دارو، اثر محرک آن بر روی عضلات رحم است.

فرم انتشار - پودر، قرص 0.03 گرم؛ محلول 1% در آمپول 1 میلی لیتری.

ایزورین

سفید یا سفید با پودر کریستالی کمی کرمی. به راحتی در آب حل می شود.

از نظر خواص دارویی نزدیک به اسفروفیزین است.

فرم انتشار - آمپر. 1 میلی لیتر محلول 2% و 5% و زبانه. 0.1 گرم

کوتارنین کلرید همچنین بر روی ماهیچه های رحم اثر تحریک کننده دارد (Cotarnini chloridum - پودر، برگه هر کدام 0.05 گرم).

به معنی شل کردن عضلات رحم (توکولیتیک).

برای کاهش فعالیت انقباضی رحم (عمدتاً با تهدید زایمان زودرس)، از داروهای مختلف نوروتروپیک و میوتروپیک (آرام بخش، آنتی کولینرژیک، ضد اسپاسم و غیره) استفاده می شود.

در سال های اخیر محرک های ب-آدرنرژیک نیز برای این منظور تجویز شده است.

آنها همچنین گردش خون رحمی جفتی را بهبود می بخشند (نه تنها با شل کردن میومتر، بلکه با گشاد کردن شریان ها و افزایش جریان خون).

خانگیف(ایزوکس سوپرین).

شل شدن رحم 10 تا 15 دقیقه پس از استعمال شروع می شود و 1.5 تا 2 ساعت طول می کشد و برای انقباضات خود به خودی رحم، انقباضات و تلاش های زودرس، زایمان (تلفیق نامناسب در جنین) و اعمال بر روی رحم از جمله سزارین استفاده می شود. اثر دارو را می توان در / در معرفی اکسی توسین حذف کرد.

علاوه بر این، پارتوسیستن، سالبوپارت، ریتودرین، جینیپرول استفاده می شود.

داروهای آدرنرژیک سیستم عصبی سمپاتیک را تحریک می کنند. داروهای آدرنرژیک را داروهای سمپاتومیمتیک نیز می نامند.

سیستم عصبی سمپاتیک بخشی از سیستم عصبی خودمختار است که از ناحیه قفسه سینه (قفسه سینه) شروع شده و تا ناحیه کمری نخاع (کمر) گسترش می یابد. سیستم عصبی سمپاتیک ضربان قلب، تعریق، تعداد تنفس و سایر فرآیندهای مرتبط با استرس را در بدن تحریک می کند.

استفاده از داروهای آدرنرژیک

داروهای آدرنرژیک کاربردهای زیادی دارند. برای مثال برای بالا بردن فشار خون پایین یا افزایش جریان ادرار به عنوان بخشی از درمان برخی شرایط استفاده می شود. آدرنرژیک ها نیز به عنوان محرک های قلبی استفاده می شوند. آنها ممکن است برای جلوگیری از افت فشار خون که گاهی در اثر بیهوشی عمومی ایجاد می شود، تجویز شوند، یا ممکن است برای متوقف کردن خونریزی با ایجاد انقباض عروق خونی استفاده شوند. این توانایی در انقباض عروق خونی، داروهای آدرنرژیک را برای مقابله با احتقان بینی مرتبط با سرماخوردگی و آلرژی مفید می کند. همچنین ممکن است عوامل آدرنرژیک در درمان آسم و بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) توصیه شود.

انواع داروهای آدرنرژیک

انواع مختلفی از گیرنده های آدرنرژیک در بدن انسان وجود دارد و اگرچه تمام انواع پایانه های عصبی به داروهای آدرنرژیک پاسخ می دهند، تأثیر آن بستگی به این دارد که گیرنده های خاص به درستی تحریک شوند یا خیر.

بنابراین گیرنده های آلفا ضربان قلب را تندتر می کنند، مردمک چشم ها گشاد می شوند، ماهیچه ها منقبض می شوند. در عین حال، گیرنده های بتا اثرات مشابهی دارند، اما منجر به اتساع برونش نیز می شوند. گیرنده های آلفا و بتا به زیر گروه هایی تقسیم می شوند - آلفا 1، آلفا 2، بتا 1 و بتا 2، که هر کدام به دلیل اثرات خاص خود برجسته می شوند. هورمونی به نام نوراپی نفرین که در بدن ترشح می شود، بر انواع گیرنده های آدرنرژیک تأثیر می گذارد. داروهای مورد استفاده در پزشکی و جراحی به گونه ای طراحی شده اند که فقط انواع خاصی از گیرنده ها را تحت تاثیر قرار دهند.

بر اساس موارد فوق، چندین داروی آدرنرژیک عمومی را می توان تشخیص داد:

• آلبوترول و آنالوگ های خانگی: به صورت خوراکی استفاده می شود، همچنین به عنوان اسپری بینی برای تسهیل تنفس در دسترس است.
• دوبوتامین و اشکال مرتبط: برای تحریک قلب در حین جراحی، پس از حمله قلبی یا ایست قلبی استفاده می شود.
• دوپامین: برای افزایش برون ده قلبی، فشار خون و جریان ادرار در درمان بیماران مبتلا به شوک استفاده می شود.
• اپی نفرین: به صورت موضعی برای کنترل خونریزی از شریان ها و مویرگ ها در طول جراحی، برای درمان شوک به عنوان یک محرک قلبی و به عنوان یک ضد احتقان استفاده می شود.
• فنیل افرین و آنالوگ های روسی: برای درمان شوک و فشار خون پایین و همچنین قطره یا اسپری بینی برای از بین بردن احتقان بینی از سرماخوردگی و آلرژی استفاده می شود.
• متارامینول و داروهای همراه آن: برای افزایش فشار خون و تحریک قلب در درمان بیماران شوک استفاده می شود.
• نوراپی نفرین (نوراپی نفرین): برای افزایش عملکرد قلب و افزایش فشار خون به عنوان بخشی از درمان شوک استفاده می شود.

دوزهای توصیه شده داروهای آدرنرژیک به ترکیب خاص مورد استفاده، هدفی که برای آن در نظر گرفته شده است و مسیر مصرف (خوراکی یا داخل وریدی) بستگی دارد. افرادی که از داروهای آدرنرژیک برای درمان مشکلات تنفسی یا ورم ملتحمه استفاده می کنند نباید به طور مداوم از آنها به عنوان جایگزینی برای کاردرمانی استفاده کنند. داروهای آدرنرژیک تنها می توانند به طور موقت علائم برخی از بیماری ها را تسکین دهند، اما مشکلات زمینه ای را که می تواند بسیار جدی باشد، درمان نمی کنند.

اقدامات پیشگیرانه

استفاده از عوامل آدرنرژیک در حین جراحی توسط متخصص بیهوشی یا سایر متخصصان پزشکی در این زمینه نظارت می شود. موارد زیر تنها برخی از خطرات مرتبط با استفاده از داروهای آدرنرژیک است. بیماران بیهوش ممکن است از عوارض جانبی که تجربه می کنند آگاه نباشند.

داروهای آدرنرژیک می توانند باعث شوند:

• ضربان قلب تند،
• آریتمی
• درد قفسه سینه،
• سرگیجه،
• دهان خشک
• سردرد،
• حالت تهوع،
• استفراغ،

مشترک ما شوید کانال یوتیوب !

• ضعف.

قبل از انجام اقداماتی که ممکن است شامل استفاده از داروهای آدرنرژیک باشد، بیماران باید در صورت داشتن موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهند:

• گلوکوم،
• بیماری کبد،
• قلب بزرگ شده،
• اختلالات موثر بر شریان ها و سیاهرگ ها،
• بیماری ها و اختلالاتی که بر خون رسانی به مغز تأثیر می گذارد.

عوارض جانبی و تداخلات

شایع ترین عوارض جانبی داروهای آدرنرژیک عصبی بودن، بی قراری، اختلالات خواب است. این عوارض جانبی معمولاً هنگامی که داروها به تنهایی در حین جراحی یا همراه با بی حس کننده های موضعی استفاده می شوند، مشکلی ایجاد نمی کنند. هنگامی که از داروهای آدرنرژیک برای درمان احتقان بینی به دلیل آلرژی یا عفونت استفاده می شود، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

سایر عوارض جانبی نادرتر نیز ممکن است با داروهای آدرنرژیک رخ دهد.

آدرنرژیک ها می توانند با انواع مختلفی از داروها تداخل داشته باشند. شما باید در مورد استفاده از این داروها با داروساز یا پزشک خود صحبت کنید. برخی از داروهایی که با داروهای آدرنرژیک تداخل دارند، نباید چند روز قبل از جراحی مصرف شوند.

داروهایی که ممکن است با عوامل آدرنرژیک تداخل داشته باشند عبارتند از:

• فورازولیدون،
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای،
• گوانتیدین و انواع آن،
• متیل دوپا (دوپگیت).

گیاهان همچنین می توانند با داروهای آدرنرژیک تداخل داشته باشند که شامل افدرا، مخمر سنت جان، یونجه، هیبیسکوس، جینسنگ، گلپر و یوهیمبه است.

لیست های بالا شامل همه داروها یا گیاهانی که ممکن است با داروهای آدرنرژیک تداخل داشته باشند، نمی شود. قبل از مصرف همزمان داروهای آدرنرژیک و هر داروی دیگری باید با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

سلب مسئولیت:اطلاعات ارائه شده در این مقاله در مورد عوامل آدرنرژیک فقط برای اطلاع خوانندگان است. نمی تواند جایگزین توصیه های یک متخصص بهداشت باشد.