فرم کند. علائم مشخصه اسکیزوفرنی تنبل

اسکیزوفرنی تنبل بیماری است که باعث بحث و جدل در میان دانشمندان می شود و به طور کامل شناخته نشده است. با این حال، به طور قابل اعتماد شناخته شده است که در دنیای مدرن نادر نیست. بنابراین مهم است که بدانیم این بیماری چیست، علائم و نشانه های آن چیست تا در صورت مشکوک شدن به اسکیزوفرنی در فردی، این بیماری به مرحله پیشرفته کشیده نشود.

اسکیزوفرنی کند، نهفته یا با پیشرفت کم. ویژگی اصلی این نوع اسکیزوفرنی، پیشرفت آهسته بیماری و به طور معمول، وجود تنها تظاهرات بالینی غیرمستقیم است: روان رنجوری، روانی، عاطفی، هیپوکندری و غیره و تغییرات سطحی در فرد. شخصیت با این حال، لیست ICD-10 شامل تشخیص "اسکیزوفرنی تنبل" نمی شود.

تعیین دقیق علت اسکیزوفرنی بسیار دشوار است. در حال حاضر، چندین نسخه از منابع این اختلال وجود دارد:

• استعداد ارثی؛
• شکست فعالیت بیوشیمیایی انتقال دهنده های عصبی در مغز؛
• تأثیر منفی استرس مداوم؛
• وجود برخی عوامل اجتماعی که بر تربیت (شکل گیری روان) فرد تأثیر منفی می گذارد.

مراحل، انواع و اشکال بیماری

توجه داشته باشید!با بیماری اسکیزوفرنی تنبل، مراحل زیر از سیر بیماری مشخص می شود:

1. نهفته ("اولین"). هر گونه انحراف قابل توجه نیست یا به سختی قابل توجه است. از علائم مشخصه این مرحله، می توان تشخیص داد که فرد بیشتر از حد معمول در حالت افسردگی قرار می گیرد، ممکن است نسبت به موقعیت های استرس زا مداوم واکنش عاطفی نشان دهد. همچنین فرد گوشه گیرتر می شود، ممکن است وسواس های مختلفی داشته باشد. در عین حال، بیمار همچنان ارتباط خود را با دنیای بیرون حفظ می کند.
2. فعال (مجلس). در مرحله پیشرفت بیماری، علائم به تدریج برجسته تر می شوند. یک فرد بیمار ممکن است دچار اضطراب، ترس و شیدایی غیر منطقی شود. همچنین، فرد ممکن است حالت های هذیانی را تجربه کند، ممکن است به روان پریشی و پارانویا مبتلا شود. در این مرحله، بیماران می توانند ویژگی های مشابه مشترک را مشاهده کنند: عادات غیر معمول، بیمه اتکایی مداوم، کاهش حساسیت به محرک های خارجی. یک فرد بیمار نسبت به آنچه در اطراف اتفاق می افتد بی تفاوتی می کند، ممکن است کاهش واضحی در سطح هوش تجربه کند.
3. پایدارسازی. بیمار علائم مرحله فعال را نشان نمی دهد، رفتار او کاملا طبیعی و طبیعی است. این مرحله می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد.

انواع و اشکال مختلف اسکیزوفرنی تنبل وجود دارد:

1. نوع آستنیک از سیر بیماری. آستنی ذهنی بدون داشتن بیماری واقعی - دلایل عینی برای توسعه آن - مشخصه است. خستگی بیمار افزایش یافته است، او به سرعت از کارهای ساده ای که قبلاً به راحتی انجام می داد خسته می شود. فرد تمایل دارد با افراد غیراجتماعی ارتباط برقرار کند.
2. شکلی شبه عصبی از اسکیزوفرنی تنبل. این بیماری شبیه اختلال وسواس فکری-اجباری است، اما با فقدان تضاد شخصیتی مشخص می شود. اتفاق می افتد که شخص بیمار قبل از انجام هر عملی به اصطلاح «آیین» را انجام می دهد.
3. شکل هیستریک این بیماری است. این برای زنان معمولی است، شامل هیستری "خودخواهانه" و "سرد" است.
4. نوعی اسکیزوفرنی "خفیف" با علائم مسخ شخصیت. اختلال در ادراک خود از فرد مشاهده می شود. در بین نوجوانان غیر معمول نیست.
5. اسکیزوفرنی نهفته با تظاهرات بدشکلی. یک فرد بدون هیچ دلیل واقعی برای خود عقده اختراع می کند (ممکن است مطلقاً هیچ نقص خارجی نداشته باشد).
6. اسکیزوفرنی هیپوکندریا (همچنین بخوانید که چیست). فرد دائماً نگران است که بیمار است یا ممکن است با نوعی بیماری جسمی بیمار شود.
7. فرم پارانوئید من را به یاد یک اختلال شخصیت پارانوئید می اندازد.
8. نوعی اسکیزوفرنی که در آن اختلالات عاطفی غالب است. با افسردگی فرعی همراه با افزایش توجه به درون نگری یا هیپومانیا مشخص می شود.
9. نوع با اختلالات غیرمولد. بیمار علائم منفی دارد.
10. اسکیزوفرنی نهفته علائم روان پریشی مشاهده نمی شود. اسکیزوفرنی نهفته "اختلالات پاتولوژیک خفیف" را تجربه می کند.

علائم و نشانه های بیماری

شکل نهفته اسکیزوفرنی، به عنوان نوعی اختلال اسکیزوفرنی، شامل شکل گیری به اصطلاح نقص شخصیتی در فرد است. این نقص عمدتاً از 7 علامت تشکیل شده است:

1. تجلی بی تفاوتی، «فقیر شدن» عواطف.
2. تمایل به محافظت از خود در برابر دنیای بیرون.
3. تغییر و محدود کردن دایره منافع خود.
4. حالات نوزادی
5. شکست در تفکر
6. اختلالات گفتاری.
7. از دست دادن مهارت های سازگاری عادی با دنیای بیرون.

این علائم همچنین مشخصه اسکیزوفرنی تنبل است، تنها سوال این است که چه مدت پس از شروع بیماری فرد در او ظاهر می شود.

علائم اسکیزوفرنی تنبل در مردان

طبق آمار، این نوع اختلال اسکیزوفرنی در مردان در سنین پایین‌تری نسبت به زنان شروع می‌شود. در مردان، پیشرفت سریعتر بیماری وجود دارد، مردان بیمار نیاز به درمان طولانی تری دارند. مشخص شده است که حداکثر تعداد افراد بیمار در سنین 19-28 سال است.

علائم زیر این بیماری در مردان قابل تشخیص است:

• کاهش سریع تعداد احساسات ابراز شده؛
• نقض ارتباط گفتار؛
• بی تفاوتی کامل؛
• گاهی هذیان و توهم.

همچنین باید توجه داشت که اسکیزوفرنی تنبل و اعتیاد به الکل در مردان ارتباط نزدیکی با هم دارند. بیماران با احساس هرگونه تغییر ذهنی، سعی می کنند با نوشیدن الکل، اغلب به مقدار زیاد، علائم بیماری را از بین ببرند، که منجر به ایجاد وابستگی به الکل می شود (که می تواند باعث ایجاد آن نیز شود). و استفاده از الکل منجر به پیشرفت بیماری می شود - یک دایره باطل.

علائم اسکیزوفرنی تنبل در زنان

علائم و نشانه ها در زنان بسیار شبیه به مردان است، با برخی تفاوت ها. ویژگی های متمایز این بیماری در زنان را می توان متمایز کرد:

• تغییرات ظاهری: شلختگی، نامرتب بودن، آرایش روشن و مبتذل؛
• "سندرم پلیوشکین": زنی به جای تمیز کردن خانه، زباله های مختلف را به خانه می کشاند.
• تغییر ناگهانی خلق و خوی؛
• تظاهرات بیماری

درمان، پیش آگهی و پیشگیری

اسکیزوفرنی نهفته نیاز به درمان طولانی مدت و منظم دارد. درمان با استفاده از دوزهای کوچک داروهای اعصاب نسل جدید، روانگردان ها، داروهای ضد افسردگی، داروهای نوتروپیک، آرام بخش ها انجام می شود.

جنبه های بسیار مهم در درمان اسکیزوفرنی، علاوه بر دارودرمانی، روان درمانی و حمایت از بیمار توسط بستگان و دوستان وی است. برای اینکه زندگی یک فرد بیمار پر شود و او بتواند به کار خود ادامه دهد، لازم است آموزش های مختلف ویژه ای با تمرکز بر توانبخشی ویژگی های حرفه ای بیمار برای او انجام شود.

بستگان یک فرد بیمار باید تغییرات رفتار او را با دقت زیر نظر بگیرند. تنها درمان پیچیده با دارو، درمان با روانشناسان و روان درمانگران، کمک مددکاران اجتماعی و بستگان به بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی نهفته اجازه می دهد تا زندگی عادی داشته باشد.

اگر فردی در مرحله فعال (مشخص) بیماری باشد، ممکن است نیاز به بستری شدن باشد. در عین حال، بستگان و خود بیمار باید اهمیت آن را درک کنند و از کمک پزشکان در یک محیط بیمارستان امتناع ورزند. با این حال، بیمار نباید برای مدت طولانی (مثلاً به درخواست بستگان) به طور مصنوعی در آنجا بماند. اقامت طولانی مدت یک فرد در دیوارهای بیمارستان می تواند بر روند بیماری تأثیر منفی بگذارد و برعکس منجر به تشدید آن شود.

یکی دیگر از جنبه های مهم در درمان این اختلال، درگیر کردن بیمار در فعالیت های خلاقانه است، به خصوص اگر خودش واقعاً آن را بخواهد.

به عنوان مثال، هنر درمانی های مختلفی وجود دارد. روانشناسان می گویند که چنین روش هایی به روند مطلوب بیماری کمک می کند. علاوه بر این، بیمار به هیچ وجه نباید در خانه حبس شود و خجالت بکشد که او را به دلیل رفتار کمی عجیب به خیابان بیاورد. پیوستن بیمار به زندگی فرهنگی ضروری است. به او فرصتی برای خودشکوفایی بدهید.

اسکیزوفرنی تنبل یک بیماری با پیش آگهی مطلوب است. با درمان مناسب، بروز تشنج در بیمار بسیار نادر رخ خواهد داد. یک فرد عضو فعال جامعه باقی می ماند، او می تواند وظایف کاری خود را انجام دهد.

برای کاهش خطر تظاهرات حملات بعدی بیماری، پیشگیری لازم است. این شامل یک رژیم درمانی فردی است که به درستی انتخاب شده است، که بیمار باید از آن پیروی کند. پس از همه، اغلب یک فرد مصرف داروها را ترک می کند، که منجر به عود می شود. همچنین در پیشگیری، کاهش فراوانی درگیری در خانواده با فرد بیمار به حداقل ممکن است.

مسئله اسکیزوفرنی و شکل نهفته آن در یک ویدئوی کوتاه توسط روان درمانگر آندری ارموشین مورد بحث قرار گرفته است. او به طور خلاصه نظر خود را در مورد ماهیت این بیماری و نحوه درمان آن بیان می کند.

درک این موضوع غم انگیز است، اما اسکیزوفرنی تنبل هنوز یک بیماری لاعلاج است. دلایل زیادی برای ظاهر آن وجود دارد. بنابراین، زیر اسلحه او تعداد زیادی از مردم است. و اگر شخص هنوز مریض باشد، نیازی به ناامیدی نیست. . درمان جامع مورد نیاز است.این به بیمار کمک می کند تا زندگی کاملی داشته باشد.

مهم! این مقاله را حتما ببینید! اگر پس از مطالعه هنوز سؤالی دارید، اکیداً توصیه می کنیم با یک متخصص از طریق تلفن مشورت کنید:

موقعیت کلینیک ما در پارک تأثیر مفیدی بر وضعیت ذهنی دارد و باعث بهبودی می شود:

اسکیزوفرنی تنبل نوعی اختلال اسکیزوفرنی است که در آن علائم به تدریج ایجاد می شود. تصویر بالینی آسیب شناسی تار است، که تشخیص و درمان به موقع را پیچیده می کند.

تشخیص اسکیزوفرنی تنبل

این نوع اختلال اسکیزوفرنی با فراوانی 0.1 - 0.4٪ تشخیص داده می شود. در مراحل اولیه، تشخیص اسکیزوفرنی تنبل بسیار دشوار است، زیرا هیچ روان پریشی اسکیزوفرنی و علائم مولد آشکار آسیب شناسی وجود ندارد. علائم غالب می تواند تصویری از هر دو بیماری و بیماری دیگر ایجاد کند.

برای تأیید تشخیص، روانپزشک نیاز به تجزیه و تحلیل کامل از داده های شخصی بیمار دارد تا مشخص کند که آیا مواردی از اسکیزوفرنی در میان خویشاوندان خونی وجود داشته است یا خیر. توجه به وجود علائم تولیدی مهم است، مانند:

• اختلال ادراک از خود؛
• احساسات عجیب و غیرقابل توضیح در بدن؛
• توهمات بینایی، چشایی، شنوایی؛
• اضطراب بی علت؛
• پارانویا.

علائم اسکیزوفرنی تنبل

اولین علائم بیماری اغلب در سنین نوجوانی ظاهر می شود، اما تعیین زمان تظاهر آسیب شناسی مشکل ساز است، زیرا تصویر بالینی تار است. تفاوت بین اسکیزوفرنی تنبل و اختلال شکل کلاسیک این است که بیمار هذیان و توهم ندارد. فرد از نشان دادن فعالیت و علاقه به رویدادهای اطراف خود دست می کشد. با گذشت زمان، دایره علایق او باریک می شود، رفتار او عجیب و غریب می شود، تفکر و گفتار نمایشی، ادعایی است.

با پیشرفت پیشرفت، علائم اسکیزوفرنی ناتوان بدتر می شود. بیمار شروع به تجربه ترس های غیر منطقی می کند، او توسط افکار وسواسی، افسردگی تسخیر شده است. اقدامات آنها به گونه ای درک می شود که گویی از بیرون، آنها گاهی اوقات مزاحم می شوند:

• پارانویا؛
• انواع فوبیا؛
• علائم هیستری؛
• نوسانات خلقی مکرر؛
• افزایش خستگی

علائم به تدریج و گاهی در طول سالها ایجاد می شود. بنابراین تشخیص به موقع این اختلال برای دیگران و خود بیمار مشکل است و به همین دلیل بیماری خطرناک است.

با در نظر گرفتن علائم در حال توسعه، مراحل زیر از آسیب شناسی متمایز می شود:

• نهفته این با علائم خفیف مشخص می شود، اغلب حتی برای خویشاوندان مورد توجه قرار نمی گیرد. بیمار از برقراری ارتباط با دیگران، ترک خانه و انجام کارهای مهم خودداری می کند. اغلب خلق و خوی افسردگی، تحریک بیش از حد عصبی وجود دارد.
• فعال. علائم این اختلال مشخص می شود، به طوری که حتی اطرافیان نیز می بینند که مشکلی برای فرد وجود دارد. هیچ توهم و هذیان در این شکل اسکیزوفرنی وجود ندارد، بنابراین، حتی در مرحله فعال، تشخیص آسیب شناسی دشوار است. بیمار اغلب با حملات پانیک، ترس ها و نگرانی های بی دلیل آشفته می شود.
• ضعیف شده. علائم ناپدید می شوند، وضعیت به حالت عادی باز می گردد. با اسکیزوفرنی تنبل، دوره آرام می تواند چندین دهه طول بکشد.

اگر آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود و درمان شود، می توان پیشرفت علائم را به میزان قابل توجهی کاهش داد.

علائم اسکیزوفرنی تنبل

بسته به اینکه کدام نوع از اختلال روانی در حال پیشرفت است، علائم اسکیزوفرنی بی حال متفاوت است:

• اسکیزوفرنی تنبل شبه عصبی. اغلب با ترس و وسواس ظاهر می شود. فرد از قرار گرفتن در مکان های باز شلوغ می ترسد، از ابتلا به بیماری وحشتناک و صعب العلاج می ترسد، از مسافرت با وسیله نقلیه خاصی امتناع می ورزد، و غیره. همه این فوبیا اغلب با روان رنجوری، افکار و اعمال وسواسی همراه است.
• اسکیزوفرنی روانی اغلب با پدیده ای مانند مسخ شخصیت رخ می دهد. وقتی بیمار پیشرفت می کند، شروع به فکر می کند که ارتباطش را با "من" خود، زندگی گذشته و اتفاقات آن از دست داده است. در چنین بیمارانی، بی‌حساسیت در طول زمان ایجاد می‌شود، هیچ رویدادی نمی‌تواند باعث ایجاد احساسات در آنها شود، یک پاسخ معنوی. اغلب این نوع اسکیزوفرنی با هیستری، ایده های هذیانی، تغییرات غیرقابل برگشت شخصیت همراه است.

اسکیزوفرنی تنبل در مردان

اول از همه، تغییرات مربوط به رفتار مردان است. او سرد می شود، حتی نسبت به افرادی که او را دوست دارند، دوری و خصومت نشان می دهد. یک فرد می تواند بدون دلیل ظاهری عصبانی و بی ادب شود. یکی دیگر از علائمی که با آن اسکیزوفرنی تنبل در مردان تشخیص داده می شود بی تفاوتی، بی تحرکی است. ارزش این را دارد که هوشیار باشید و به مردی نگاه دقیق تری بیندازید که به طور ناگهانی شغل مورد علاقه قبلی خود را ترک کرد و علاقه خود را به سرگرمی که قبلاً برای او لذت و لذت به همراه داشت از دست داد.

با پیشرفت آسیب شناسی، تغییراتی در ظاهر بیمار رخ می دهد. او از رعایت بهداشت شخصی دست می کشد، او اهمیتی نمی دهد که چه لباسی بپوشد. فرد در خود عقب نشینی می کند، از برقراری ارتباط با دوستان خودداری می کند، گاهی اوقات به طور کامل روابط خود را با دنیای خارج قطع می کند و ترجیح می دهد در دنیای درونی خود زندگی کند.

اسکیزوفرنی تنبل در زنان

اسکیزوفرنی تنبل در زنان اغلب در سن 20-25 سالگی ظاهر می شود، کمتر اولین علائم پس از 30 سال قابل توجه است. اولین نشانه ممکن است وسواس، ترس های غیر منطقی، تشریفات بی معنی باشد. به عنوان مثال، یک زن تا زمانی که تا 15 نشمرده وارد آپارتمان نمی شود یا قبل از اینکه روی صندلی بنشیند چندین بار دور آن صندلی قدم می زند. در عین حال ، بیمار کاملاً از پوچ بودن اعمال خود بی خبر است ، نمی داند که چرا دیگران اینقدر مشکوک به او نگاه می کنند.

سایر علائم مشخصه اسکیزوفرنی تنبل در زنان:

• رفتار روانی؛
• پرخاشگری بی علت، تحریک پذیری؛
• ناپدید شدن علاقه به رویدادهای جاری، سردی عاطفی؛
• رفتار، رفتار نامناسب؛
• علائم مسخ شخصیت

اسکیزوفرنی تنبل در نوجوانان

اسکیزوفرنی تنبل در نوجوانان در زمان شروع بلوغ - 11 - 12 سال ظاهر می شود. اطرافیان متوجه افزایش هیجانی نوجوان، تمایل به افسردگی، افکار پارانوئیدی می شوند. سایر ویژگی های بارز:

• تغییر در شیوه گفتار. یک نوجوان نمی تواند افکار خود را به درستی و منطقی بیان کند، اغلب عبارات بی معنی را می زند که اصلاً در یک مکالمه خاص مناسب نیست.
• مشکلات در مطالعه این بیماری شما را از انجام کیفی وظایف، حل وظایف مهم، حرکت به سمت اهداف و غلبه بر موانع باز می دارد.
• مشکلات در تمرکز نوجوان دائماً پریشان، بازدارنده، ناکافی است.
• مشکلات اجتماعی شدن یک پسر یا یک دختر از نگاه مستقیم اجتناب می کند، با اکراه تماس برقرار می کند، نمی تواند به طور کامل افکار خود را بیان کند.

اسکیزوفرنی تنبل در کودکان

اسکیزوفرنی تنبل در کودکان می تواند از سن 7 سالگی خود را نشان دهد. کودک شروع به رفتار نامناسب می کند، از همه چیز می ترسد، با یک همکار نامرئی صحبت می کند. سایر تظاهرات بیماری:

• پارانویا. به نظر کودک هر فردی، حتی نزدیکان، می خواهد او را آزرده و تحقیر کند.
• ترس بی دلیل کودکان با وحشت از چیزهای معمولی می ترسند، به تدریج ترس ها تشدید می شود.
• عایق. در پس زمینه یک اختلال اسکیزوفرنی، کودک دیگر به اسباب بازی ها و سرگرمی ها علاقه نشان نمی دهد. او از برقراری ارتباط با کودکان دیگر امتناع می کند، نمی تواند روابط دوستانه ایجاد کند.
• هوسبازی بیش از حد. در کودکان مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل، خلق و خوی ناگهانی و بدون دلیل تغییر می کند.
• مشکلات در گفتار. یک بیماری پیشرونده منجر به مشکلاتی در توانایی بیان منطقی و مداوم افکار می شود. چنین کودکانی اغلب مکالمه را ناکافی هدایت می کنند و عباراتی را بیان می کنند که ربطی به موضوع مورد بحث ندارد.

درمان اسکیزوفرنی تنبل

قبل از شروع درمان برای اسکیزوفرنی تنبل، روانپزشک در کلینیک رستگاری بیمار را برای چندین ماه تحت نظر قرار می دهد و تنها پس از آن تشخیص نهایی را انجام می دهد. در این زمان، پزشک به طور مداوم با بستگان بیمار صحبت می کند، در مورد رفتار او می پرسد، داده ها و پویایی رشد آنها را تجزیه و تحلیل می کند. علاوه بر این، به بیمار برای چنین مطالعات تشخیصی ارجاع داده می شود:

• تشدید مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری؛
• انسفالوگرافی؛
• اسکن دورو؛
• تست های روانشناسی؛
• تست عصبی

درمان این نوع اختلال اسکیزوفرنی پیچیده تجویز می شود. متخصصان کلینیک رستگاری از روش های درمانی مدرن، ایمن و مؤثر استفاده می کنند که به توقف پیشرفت آسیب شناسی، حفظ ظرفیت کاری بیمار و سازگاری در جامعه کمک می کند.

روش های زیر برای درمان در کلینیک Svoboda استفاده می شود:

• درمان پزشکی. داروها تجویز می شوند: داروهای اعصاب، آرام بخش، داروهایی که عملکرد سیستم عصبی را عادی می کنند. رژیم درمانی با در نظر گرفتن نشانه های فردی انتخاب می شود. داروهای مورد استفاده در کلینیک ما عوارض جانبی ایجاد نمی کنند، حاوی مواد مضر نیستند، بر روان و توانایی تفکر عادی تأثیر نمی گذارند.
• روان درمانی. جلسات روان درمانی به اصلاح پاسخ رفتاری بیمار، افزایش عزت نفس او، جلوگیری از انزوا از خانواده و جامعه و حفظ ظرفیت کاری کمک می کند. روان درمانگر به بیمار می آموزد که افکار و هیجانات را کنترل کند، در جامعه درست رفتار کند، ناامید نشود و در صورت شکست و شکست افسرده نشود.
• خلاصه سازی. در طول کل دوره درمان، متخصصان مشاوره های فردی را با بیمار انجام می دهند. آنها توصیه می کنند که چگونه در خانواده، جامعه رفتار کنید، چه فعالیتی را بهتر انتخاب کنید تا احساس راحتی و امنیت کنید.
• کار خانوادگی روانپزشکان لزوماً با بستگان بیمار تعامل دارند. آنها به بستگان خود می گویند که چگونه با فردی که از اسکیزوفرنی تنبل رنج می برد، رفتار کنند، چگونه در شرایط دشوار به او کمک کنند و از او حمایت کنند، برای این علائم بهتر است به بیمارستان مراجعه کنند.

در طول دوره های بهبودی، ارتباط با پزشک قطع نمی شود. پزشک مرتباً با بیمار صحبت می کند و با او مشورت می کند، فهرست داروها را در صورت لزوم تنظیم می کند. برای مبتلایان به اسکیزوفرنی، جلسات گروهی مفید است، که در طی آن افرادی که در موقعیت مشابهی قرار می گیرند، مشکلات و تجربیات خود را در رفع آنها به اشتراک می گذارند. ارتباط زیر نظر یک روانپزشک صورت می گیرد که او نیز در گفتگو شرکت می کند، توصیه ها و توصیه های مفیدی را ارائه می دهد.

برای اینکه اسکیزوفرنی تنبل پیشرفت نکند و بیمار احساس طبیعی کند، علاوه بر مصرف دارو، باید قوانین زیر را رعایت کرد:

• روال روزانه را دنبال کنید. همزمان به رختخواب بروید، بیدار شوید، غذا بخورید، راه بروید و استراحت کنید.
• برای قدم زدن بیرون پیاده روی روزانه مفید در پارک، شما می توانید دوچرخه سواری، رولربلید، اسکیت بورد. بهتر است زمانی که هوا خیلی گرم نیست پیاده روی کنید، در غیر این صورت گرمای بیش از حد منجر به وخامت اوضاع می شود.
• عامل استرس را از بین ببرید. بهتر است از درگیری ها و موقعیت های استرس زا که باعث فشار عصبی و موجی از احساسات منفی می شود اجتناب کنید.
• غذا را عادی کنید. برای اختلالات روانی، بهتر است غذاهایی را که سیستم عصبی را تحریک می کنند از منو حذف کنید - قهوه، چای قوی، غذاهای چرب، تند، شور، الکل.
• ورزش های سبک را وصل کنید. فعالیت بدنی تأثیر مفیدی بر کل بدن دارد. ورزش های صبحگاهی روزانه، شنا، یوگا، تناسب اندام به تولید هورمون های شادی، تحریک گردش خون، تمرین عضلات و افزایش مقاومت در برابر استرس کمک می کند.

در کلینیک "رستگاری" متخصصان بسیار ماهر با موفقیت اختلالات اسکیزوفرنی را درمان می کنند. اگر بیمار نیاز به بستری شدن داشته باشد، در بیمارستان بستری می شود، جایی که وضعیت توسط تیمی از پزشکان تحت نظر است. درمان در کلینیک ارزان است، قیمت خدمات باز است، آنها شامل هزینه تمام اقدامات لازم هستند. در اینجا شما واقعا می توانید کمک واقعی دریافت کنید و از یک اختلال روانی خلاص شوید.

کلینیک خصوصی رستگاری به مدت 19 سال است که درمان موثر بیماری ها و اختلالات روانپزشکی مختلف را ارائه می دهد. روانپزشکی حوزه پیچیده ای از پزشکی است که پزشکان را ملزم به داشتن حداکثر دانش و مهارت می کند. بنابراین همه کارکنان کلینیک ما متخصصین بسیار حرفه ای، واجد شرایط و با تجربه هستند.

چه زمانی درخواست کمک کنیم؟

آیا متوجه شده اید که بستگان شما (مادربزرگ، پدربزرگ، مادر یا پدر) چیزهای ابتدایی را به خاطر نمی آورد، تاریخ ها، نام اشیاء را فراموش می کند یا حتی افراد را نمی شناسد؟ این به وضوح نشان دهنده نوعی اختلال روانی یا بیماری روانی است. خوددرمانی در این مورد موثر نیست و حتی خطرناک است. قرص ها و داروهایی که خود به خود و بدون تجویز پزشک مصرف می شوند، در بهترین حالت وضعیت بیمار را به طور موقت تسکین می دهند و علائم را تسکین می دهند. در بدترین حالت، آنها صدمات جبران ناپذیری به سلامت انسان وارد می کنند و منجر به عواقب جبران ناپذیری می شوند. درمان جایگزین در خانه نیز نمی تواند نتایج مورد نظر را به ارمغان بیاورد، هیچ یک از داروهای مردمی به بیماری روانی کمک نمی کند. با توسل به آنها فقط زمان گرانبهای خود را از دست خواهید داد که زمانی که فردی دارای اختلال روانی باشد بسیار مهم است.

اگر بستگان شما دارای حافظه بد، از دست دادن کامل حافظه، سایر علائمی است که به وضوح نشان دهنده یک اختلال روانی یا یک بیماری جدی است، دریغ نکنید، با کلینیک روانپزشکی خصوصی رستگاری تماس بگیرید.

چرا ما را انتخاب کنید؟

کلینیک "رستگاری" با موفقیت ترس ها، فوبیا، استرس، اختلالات حافظه، روان پریشی را درمان می کند. ما مراقبت های سرطان شناسی، مراقبت های سکته مغزی، مراقبت های بستری برای سالمندان، بیماران مسن و درمان سرطان را ارائه می دهیم. ما از بیمار خودداری نمی کنیم، حتی اگر آخرین مرحله بیماری را داشته باشد.

بسیاری از سازمان های دولتی تمایلی به پذیرش بیماران بالای 50 تا 60 سال ندارند. ما به همه کسانی که درخواست می کنند کمک می کنیم و با میل و رغبت پس از 50-60-70 سال درمان را ارائه می دهیم. برای این ما همه چیز شما نیاز دارید:

• حقوق بازنشستگی؛
• خانه سالمندان؛
• آسایشگاه تختخواب;
• پرستاران حرفه ای؛
• آسایشگاه

پیری دلیلی نیست که بگذاریم بیماری سیر خود را طی کند! درمان پیچیده و توانبخشی هر فرصتی را برای بازیابی عملکردهای اولیه جسمی و ذهنی در اکثریت قریب به اتفاق بیماران می دهد و امید به زندگی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

متخصصان ما در کار خود از روش های مدرن تشخیصی و درمانی، موثرترین و ایمن ترین داروها، هیپنوتیزم استفاده می کنند. در صورت لزوم، ویزیت های خانگی انجام می شود، جایی که پزشکان:

• بازرسی اولیه انجام می شود؛
• علل اختلال روانی روشن می شود.
• تشخیص اولیه انجام می شود؛
• یک حمله حاد یا سندرم خماری برداشته می شود.
• در موارد شدید، می توان بیمار را مجبور کرد که در یک بیمارستان - یک مرکز توانبخشی نوع بسته قرار گیرد.

درمان در کلینیک ما کم هزینه است. اولین مشاوره رایگان است. قیمت تمام خدمات به طور کامل باز است، آنها شامل هزینه تمام مراحل از قبل است.

بستگان بیماران معمولاً سؤالاتی می پرسند: "به من بگویید اختلال روانی چیست؟"، "توصیه کنید چگونه به یک فرد مبتلا به یک بیماری جدی کمک کنید؟"، "چه مدت با آن زندگی می کنند و چگونه زمان تعیین شده را افزایش دهید؟" در کلینیک خصوصی "رستگاری" یک مشاوره دقیق دریافت خواهید کرد!

ما کمک واقعی ارائه می دهیم و با موفقیت هر بیماری روانی را درمان می کنیم!

با یک متخصص مشورت کنید!

ما خوشحال خواهیم شد که به تمام سوالات شما پاسخ دهیم!

اسکیزوفرنی تنبل، یا اسکیزوفرنی با پیشروی پایین، - نوعی از اسکیزوفرنی که در آن بیماری پیشرفت ضعیفی دارد، هیچ علامت مولد مشخصه روان پریشی های اسکیزوفرنی وجود ندارد، اغلب فقط تظاهرات بالینی غیرمستقیم (شبیه عصبی، روانی، عاطفی، بیش از حد، هیپوکندریال و غیره) و تغییرات شخصیتی کم عمق هستند. مشاهده شده. در طبقه بندی مدرن بین المللی بیماری ها (ICD-10) چنین تشخیصی وجود ندارد.

اسکیزوفرنی کم پیشرونده (تنبل) به عنوان مترادف اختلال اسکیزوتایپی توسط بسیاری از نویسندگان استفاده می شود.

"اختلال شخصیت اسکیزوتایپی" در طبقه بندی روسی نیز با اسکیزوفرنی تنبل مطابقت دارد و مطابق معیارهای تشخیصی اتخاذ شده در روانپزشکی روسیه با آن مطابقت دارد.

اولین توصیفات اسکیزوفرنی تنبل اغلب با نام روانپزشک شوروی A.V. Snezhnevsky مرتبط است. مرزهای تشخیصی آن، که توسط اسنژنفسکی و پیروانش پذیرفته شده بود، در مقایسه با معیارهای اسکیزوفرنی که در غرب اتخاذ شده بود، به طور قابل توجهی گسترش یافت. تشخیص اسکیزوفرنی تنبل در عمل روانپزشکی سرکوبگر در اتحاد جماهیر شوروی استفاده می شد و بیشتر از سایر تشخیص های بالینی برای توجیه جنون مخالفان استفاده می شد.

این عقیده بارها بیان شده است که تشخیص اسکیزوفرنی تنبل نه تنها توسط مخالفان، بلکه توسط بیماران عادی در غیاب اسکیزوفرنی و وجود تنها اختلالات عصبی، افسردگی، اضطراب یا اختلالات شخصیت دریافت شده یا می تواند دریافت شود.

مفهوم اسکیزوفرنی تنبل تنها در اتحاد جماهیر شوروی و برخی دیگر از کشورهای اروپای شرقی رایج شد. این مفهوم توسط جامعه بین المللی روانپزشکی و سازمان بهداشت جهانی به رسمیت شناخته نشده است، استفاده از معیارهای تشخیصی برای اسکیزوفرنی درجه پایین در رابطه با مخالفان در سطح بین المللی محکوم است.

تاریخچه تشخیص: مفهوم اسکیزوفرنی نهفته از زمان Bleuler

عقیده ای وجود دارد که تألیف مفهوم اسکیزوفرنی تنبل به اشتباه به اسنژنفسکی نسبت داده می شود ، زیرا اختلالات مشابه با نام های دیگر در آثار روانپزشکان از کشورهای مختلف مورد بحث قرار گرفته است. همچنین خاطرنشان می شود که در آثار اسنژنفسکی و همکارانش است که اسکیزوفرنی تنبل به عنوان یک شکل مستقل عمل می کند و انواع مختلفی از سیر آن شرح داده شده است.

مفهوم "اسکیزوفرنی نهفته" برای اولین بار توسط Eigen Bleuler در سال 1911 استفاده شد (معیارهای آن به وضوح توسط او تعریف نشده بود):

این اسکیزوفرنی‌های ساده اکثریت همه «مغزهای یک طرف» (اصلاح‌طلبان، فیلسوفان، هنرمندان، منحط‌ها، افراد غیرعادی) را تشکیل می‌دهند. اسکیزوفرنی نهفته نیز وجود دارد و من در واقع فکر می کنم که این موارد شایع ترین موارد هستند.

به گفته Bleuler، تشخیص اسکیزوفرنی نهفته را می توان با مطالعه گذشته نگر وضعیت بیمار انجام داد: هنگام مطالعه گذشته افراد مبتلا به اسکیزوفرنی که بیماری در آنها آشکار شده است، می توان پرودروم های شکل نهفته را تشخیص داد.

به عنوان تظاهرات اسکیزوفرنی ناشناخته، E. Bleuler پیشنهاد کرد که تعدادی از موارد روان‌استنی، هیستری و نوراستنی در نظر گرفته شود. به گفته E. Bleuler، اسکیزوفرنی، که بیشتر مشخصه نوعی شکافتن وحدت شخصیت است، اغلب "در اشکال پنهان با علائم خفیف تا در اشکال آشکار، با علائم کامل ..." رخ می دهد.

متعاقباً، توصیف اشکال نسبتاً مطلوب مربوط به مفهوم اسکیزوفرنی بی‌حال، با نام‌های مختلف در مطالعات دانشکده‌های روان‌پزشکی ملی در اروپا، ایالات متحده آمریکا، ژاپن و غیره رایج شد. معروف‌ترین این نام‌ها «اسکیزوفرنی خفیف»، «ریز فرآیندی» است. ، "میکروسایکوتیک"، "ابتدای"، "آرامشگاه"، "استهلاک"، "سقط"، "اسکیزوفرنی پیش فاز"، "آهسته جریان"، "زیر بالینی"، "پیش اسکیزوفرنی"، "غیر پسرونده"، اسکیزوفرنی "نهفته"، "اسکیزوفرنی شبه نوروتیک"، "اسکیزوفرنی با اختلالات وسواسی جبری"، اسکیزوفرنی به آرامی با پیشرفت "خزنده".

در روانپزشکی شوروی، توصیف اشکال مشابه اختلالات دارای سنت طولانی است: برای مثال، A. Rosenstein و A. Kronfeld در سال 1932 اصطلاح "اسکیزوفرنی خفیف" را پیشنهاد کردند که از نظر محتوا مشابه است. در این زمینه می توان به آثار B. D. Fridman (1933)، N. P. Brukhansky (1934)، G. E. Sukhareva (1959)، O. V. Kerbikov (1971)، D. E. Melekhov (1963) و غیره اشاره کرد.

نویسنده مونوگرافی "تاریخچه اسکیزوفرنی"، روانپزشک فرانسوی، جی. گارابه، خاطرنشان می کند که در دوره قبل از جنگ جهانی دوم، معیارهای "اسکیزوفرنی بدون علائم اسکیزوفرنی" دستخوش تغییراتی شد و به تعدادی از غیر معمول و مرزی گسترش یافت. شرایط: به ویژه، زیلبرگ در مورد "اسکیزوفرنی سرپایی" نوشت. اغلب، مطالعات با حالت های به اصطلاح پیش روان پریشی یا پیش اسکیزوفرنی - که در دوره قبل از توسعه روان پریشی ایجاد می شود، سروکار دارند، اما اغلب در این مورد اتفاق نمی افتد.

مشکل "اسکیزوفرنی شبه نوروتیک" در روانپزشکی آمریکا در دهه های 1950 و 60، به ویژه توسط پی. هوچ و پی. پولاتین، که این اصطلاح را در سال 1949 مطرح کردند، توسعه یافت. به گفته J. Garrabe، در این مورد صحیح تر است که در مورد بیماری روانی واقعی که با رشد رویه ای (پیشرونده) مشخص می شود صحبت نکنیم، بلکه در مورد اختلالات شخصیتی (سایکوپاتی ها) به ویژه در مورد "مرز" روسیه صحبت کنیم. . اختلال شخصیت مرزی. مطالعه بالینی و ژنتیکی اختلالات طیف اسکیزوفرنی منجر به علاقه محققان آمریکایی به مشکل اسکیزوفرنی شبه نوروتیک در دهه و نیم آینده شد (مفهوم "اسکیزوفرنی مرزی" D. Rosenthal, S. Kety, P. Wender, 1968) .

تفسیر گسترده از مفهوم "اسکیزوفرنی" که در روانپزشکی آمریکایی غالب بود (مفهوم "اسکیزوفرنی شبه نوروتیک") تحت تأثیر ایده های Bleuler شکل گرفت که اسکیزوفرنی را عمدتاً یک اختلال روانی می دانست - شاید با یک اختلال روانی. اساس روان زا - و نه یک وضعیت پاتولوژیک سیستم عصبی، و به طور قابل توجهی مرزهای این مفهوم را در مقایسه با امیل کریپلین گسترش داد. در نتیجه، در ایالات متحده، تشخیص اسکیزوفرنی به آن دسته از بیمارانی که در اروپا تشخیص روان پریشی افسردگی یا شیدایی دریافت می کردند، یا حتی در نظر گرفته می شدند که از یک روان پریشی، بلکه از یک اختلال روان رنجور یا اختلال شخصیت رنج می برند، گسترش یافت. . بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی بر اساس طیف گسترده ای از علائم عصبی مانند فوبیا یا وسواس تشخیص داده شدند.

در سال 1972، یک پروژه تشخیصی مشترک بریتانیا و ایالات متحده نشان داد که تشخیص اسکیزوفرنی در ایالات متحده بسیار شایع تر از انگلستان است. پس از این، این ایده که به روش های استاندارد تشخیص نیاز است، فراگیر شد. در ربع آخر قرن بیستم، چندین طرح تشخیصی توسعه یافتند و همچنان به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند. این سیستم ها (به ویژه ICD-10 و DSM-IV) به شواهد روشنی از روان پریشی در زمان حال یا گذشته نیاز دارند و اینکه علائم عاطفی پیشرو نیستند.

طبق برخی منابع، مفهوم اسکیزوفرنی تنبل توسط پروفسور A. V. Snezhnevsky در سال 1969 ارائه شد. با این حال، گزارشی در مورد اسکیزوفرنی نهفته (این مفهوم به انگلیسی به معنای واقعی کلمه به عنوان "سیر تنبل" ترجمه شد) توسط او در سال 1966 در مادرید در چهارمین کنگره جهانی روانپزشکان خوانده شد. مفهوم اسکیزوفرنی تنبل اسنژنفسکی بر اساس مدل اسکیزوفرنی نهفته Bleuler بود. روانپزشکان غربی این مفهوم را غیرقابل قبول می دانستند، زیرا منجر به گسترش بیشتر معیارهای تشخیصی اسکیزوفرنی (از جمله در مدارس انگلیسی زبان) شد.

جی. گارابه خاطرنشان می کند که طبق نظرات اسنژنفسکی، که در سال 1966 توسط او بیان شد، اسکیزوفرنی نهفته ("تورپ"، "تنبل") به معنای "ضایعات مزمنی است که نه به سمت وخامت و نه به سمت بهبودی ایجاد نمی شوند." بر خلاف اسکیزوفرنی نهفته Bleuler، مفهوم اسکیزوفرنی کند اسنژنفسکی به معنای توسعه اجباری نیست که منجر به ظهور علائم اسکیزوفرنی مناسب شود، بلکه فقط به تظاهرات نهفته (شبه نوروتیک یا شبه روان‌پریشی) محدود می‌شود.

در فصل راهنمای روانپزشکی نوشته R. Ya. Nadzharov، A. B. Smulevich، که در سال 1983 به سردبیری Snezhnevsky منتشر شد، استدلال می شود که برخلاف ایده سنتی "اسکیزوفرنی تنبل" اسکیزوفرنی با پیشروی پایین به عنوان یک نوع غیر معمول این اختلال (یعنی در مورد انحراف از رشد منظم و نامطلوب بیماری)، یک مرحله طولانی قبل از روان پریشی عمده نیست، بلکه یک نوع مستقل از فرآیند درون زا است. در تعدادی از موارد، علائم مشخصه آن تصویر بالینی را در طول یک اختلال روانی تعیین می کند و تابع الگوهای رشد خود است.

همچنین شایان ذکر است که تفاوت های قابل توجهی بین "اسکیزوفرنی خفیف" A. Kronfeld که آثارش در دهه 1960-1980 بازنشر نشد و "اسکیزوفرنی کند" A. V. Snezhnevsky وجود داشت. بنابراین، در دومین کنگره سراسری روان‌پزشکان در سال 1936، کرونفلد توضیح داد که "اسکیزوفرنی خفیف" که وی به آن اشاره کرد، نوعی از یک فرآیند اسکیزوفرنی آشکار است: این شکل همیشه با مرحله‌ای از روان‌پریشی حاد و برای سال‌های طولانی شروع می‌شود. این علائم را حفظ می کند، اما بیماران آنقدر جبران می کنند که از نظر اجتماعی ایمن می مانند. او به "گسترش بیش از حد" مفهوم اصلی خود از "اسکیزوفرنی خفیف" توسط نویسندگان مسکو اشاره کرد که منجر به تشخیص غیرقابل توجیه آن در مواردی شد که ظاهراً علائم اولیه است و به طور قابل اعتمادی باقیمانده نیست و هنگامی که این علائم آشکار نیست. به گفته کرونفلد، استفاده از این مفهوم در دوران اخیر اغلب غیرقابل توجیه بوده و ناشی از خطاهای اساسی بالینی و پاتولوژیک است.

تظاهرات و علائم بالینی

همانطور که در مورد اسکیزوفرنی "شایع"، معیارهای بالینی شناسایی شده توسط طرفداران مفهوم اسکیزوفرنی ناتوان در دو فهرست اصلی گروه بندی می شوند:

• از نظر آسیب شناسی سازندهنقض ("علائم آسیب روانی مثبت")؛
• منفینقض (تظاهرات کمبود، نقص روانی آسیب شناختی).

در تصویر بالینی اسکیزوفرنی تنبل، انواعی با غلبه اختلالات تولیدی (وسواس هراسی، هیستریک، مسخ شخصیت و غیره) یا با غلبه اختلالات منفی ("اسکیزوفرنی ساده تنبل") وجود دارد.

بر این اساس، انواع زیر از اسکیزوفرنی تنبل متمایز می شود:

• با پدیده های وسواس، یا با اختلالات وسواسی-فوبیک؛
• با پدیده های مسخ شخصیت؛
• هیپوکندریال؛
• با تظاهرات هیستریک (شبیه هیستریو)؛
• اسکیزوفرنی ضعیف (تنبل ساده) - با غلبه اختلالات منفی.

به گفته A. B. Smulevich، مراحل زیر از پیشرفت اسکیزوفرنی کم پیشرونده متمایز می شود:

1. نهفتهمرحله ای که علائم مشخصی از پیشرفت را نشان نمی دهد.
2. فعال(با یک دوره مداوم، به صورت یک حمله یا یک سری حملات)، یا یک دوره توسعه کامل بیماری.
3. دوره تثبیتبا کاهش اختلالات تولیدی، تغییرات شخصیتی که نمایان می شود و نشانه هایی از جبران در آینده شکل می گیرد.

دوره نهفتهکلینیک این مرحله (و به اصطلاح اسکیزوفرنی نهفته، که به معنای شکل مطلوب اسکیزوفرنی تنبل است، که فقط با علائم دوره نهفته ظاهر می شود) اغلب به طیفی از اختلالات روانی و عاطفی، وسواس ها، و ناتوانی واکنشی محدود می شود. پدیده ها. در میان اختلالات روان‌پریشی، ویژگی‌های اسکیزوئید غالب است که اغلب با علائمی شبیه اختلال شخصیت هیستریک، روان‌گردان یا پارانوئید ترکیب می‌شود. اختلالات عاطفی در بیشتر موارد با افسردگی های تار عصبی یا جسمانی، هیپومانیا طولانی مدت با عاطفه مداوم و یکنواخت ظاهر می شود. در برخی موارد، تظاهرات بالینی مرحله اولیه (نهفته) اسکیزوفرنی تنبل ممکن است به اشکال خاصی از پاسخ به آسیب خارجی محدود شود، که اغلب به صورت مجموعه ای از 2-3 یا بیشتر واکنش های روانی و جسمی (افسردگی، هیسترو افسردگی، افسردگی هیپوکندریال، کمتر - هذیانی یا طولانی مدت).

به گفته A. B. Smulevich، اختلالات روانی در دوره نهفته ویژگی کمی دارند و اغلب می توانند خود را فقط در سطح رفتاری نشان دهند. کودکان و نوجوانان با واکنش‌های امتناع (از شرکت در امتحانات، خروج از خانه)، اجتناب (به‌ویژه در موارد فوبیای اجتماعی) و حالت‌های معروف شکست در دوران جوانی مشخص می‌شوند.

دوره فعال و دوره تثبیت.یکی از ویژگی‌های متمایز ایجاد اکثر اشکال اسکیزوفرنی با پیشروی پایین، ترکیب تشنج با یک سیر مداوم آهسته است. علائم اسکیزوفرنی بی حال با اختلالات وسواسی-فوبیکبا طیف وسیعی از تظاهرات اضطراب هراسی و وسواس مشخص می شود: حملات پانیک، که ماهیت غیر معمول دارند. آداب و رسومی که ویژگی عادات، اعمال، اعمال ذهنی پیچیده، پرمدعا (تکرار کلمات خاص، صداها، شمارش وسواسی و غیره) را به دست می آورند. ترس از تهدید خارجی، همراه با اقدامات محافظتی، "آیین" (ترس از نفوذ به بدن مواد سمی، باکتری های بیماری زا، اشیاء تیز و غیره). فوبیا از محتوای متضاد، ترس از جنون، از دست دادن کنترل بر خود، ترس از آسیب رساندن به خود یا دیگران؛ شک وسواسی مداوم در مورد کامل بودن، کامل بودن اعمال خود، همراه با تشریفات و بازبینی (تردید در مورد تمیزی بدن، لباس، اشیاء اطراف). ترس از ارتفاع، تاریکی، تنها ماندن، رعد و برق، آتش سوزی، ترس از سرخ شدن در ملاء عام. و غیره.

اسکیزوفرنی تنبل با پدیده های مسخ شخصیتدر درجه اول با پدیده های از خود بیگانگی مشخص می شود که به حوزه اتو روان (آگاهی از تغییر در دنیای درونی، فقر ذهنی) و کاهش سرزندگی، ابتکار و فعالیت گسترش می یابد. ادراک منفصل از واقعیت عینی، فقدان حس تخصیص و شخصیت سازی، احساس از دست دادن انعطاف پذیری و تیزبینی عقل ممکن است غالب شود. در موارد افسردگی طولانی مدت، پدیده های بیهوشی دردناک به منصه ظهور می رسد: از دست دادن طنین عاطفی، عدم وجود سایه های ظریف احساسات، توانایی احساس لذت و نارضایتی. با پیشرفت بیماری، "احساس ناقص بودن" ممکن است ایجاد شود که هم به حوزه زندگی عاطفی و هم به خودآگاهی به طور کلی گسترش می یابد. بیماران خود را تغییر یافته، مبهوت، بدوی می دانند، توجه داشته باشند که ظرافت معنوی سابق خود را از دست داده اند.

تصویر بالینی اسکیزوفرنی هیپوکندریال کندشامل سنستوپاتی ها و اختلالات اضطراب هراسی با محتوای هیپوکندریال است. هیپوکندری غیر هذیانی متمایز می شود (که با فوبیا و ترس از محتوای هیپوکندری مشخص می شود: کاردیوفوبیا، سرطان هراسی، ترس از برخی عفونت های نادر یا ناشناخته، مشاهدات وسواسی و تثبیت بر کوچکترین احساسات جسمی، مراجعه مداوم به پزشکان، دوره های اضطراب اضطراب زا - اضطراب. اختلالات؛ علائم هیستریک و تبدیلی؛ سنستوپاتی ها؛ تمایل بیش از حد برای غلبه بر بیماری) و اسکیزوفرنی سنستوپاتیک (که با احساسات پراکنده، متغیر و متظاهر سنستوپاتی مشخص می شود).

در اسکیزوفرنی تنبل با تظاهرات هیستریکعلائم به شکل‌های مبالغه‌آمیز به خود می‌گیرند: واکنش‌های هیستریک بی‌ادب، کلیشه‌ای، تظاهرات هیپرتروفیک، محبت و عشوه‌گری با ویژگی‌های رفتار و غیره. اختلالات هیستریک در روابط پیچیده همراه با فوبیا، انگیزه های وسواسی، ایده های تسلط واضح و کمپلکس های علائم سنستو هیپوکندری ظاهر می شوند. ایجاد روان پریشی های طولانی مشخصه است که در کلینیک آن اختلالات هیستریک عمومی غالب است: ابری شدن آگاهی، توهمات تخیل با بینش ها و صداهای عرفانی، تحریک حرکتی یا بی حوصلگی، حمله های هیستریک تشنجی. در مراحل بعدی بیماری (دوره تثبیت)، اختلالات روانی شدید (فریب، ماجراجویی، ولگردی) و اختلالات منفی بیشتر و بیشتر آشکار می شوند. در طول سال‌ها، بیماران ظاهری افراد عجیب و غریب تنها، سرکوب‌شده، اما با لباس‌های بلند، زنانی که از لوازم آرایش سوء استفاده می‌کنند، به خود می‌گیرند.

برای اسکیزوفرنی ساده کسل کنندهپدیده های آستنی خودکتون با نقض خودآگاهی از فعالیت مشخص است. اختلالات قطب آنرژیک با فقر شدید، پراکندگی و یکنواختی مظاهر. اختلالات افسردگی مرتبط با دایره عاطفه منفی (افسردگی بی تفاوت، آستنیک با علائم ضعیف و تصویر بالینی غیر دراماتیک)؛ با اختلالات فاز - افزایش آستنی ذهنی و جسمی، افسردگی، خلق و خوی غمگین، بی لذتی، پدیده های بیگانگی، بی حسی ها و سنستوپاتی های موضعی. کندی، انفعال، سفتی، خستگی ذهنی، شکایت از مشکل در تمرکز و غیره به تدریج افزایش می یابد.

به گفته تعدادی از نویسندگان روسی (M. Ya. Tsutsulkovskaya, L. G. Pekunova, 1978; A. S. Tiganov’s Guide to Psychiatry, A. V. Snezhnevsky, D. D. Orlovskaya, 1999) در بسیاری از موارد یا حتی در بیشتر موارد، بیماران مبتلا به سستی schensis کامل می شوند. سازگاری اجتماعی و حرفه ای به گفته پروفسور D. R. Lunts، این بیماری ممکن است از نظر تئوری وجود داشته باشد، حتی اگر از نظر بالینی غیرقابل اثبات باشد، و حتی در مواردی که تغییرات شخصیتی وجود ندارد. R. A. Nadzharov و همکارانش (فصل راهنمای روانپزشکی، ویرایش شده توسط G. V. Morozov، 1988) معتقد بودند که این نوع اسکیزوفرنی "به دلیل شدت کم تغییرات شخصیتی و غلبه سندروم های غیر مشخصه "اسکیزوفری بزرگ" برای جدایی از سایکوپاتی و روان رنجوری

اسکیزوفرنی تنبل و طبقه بندی های بین المللی

در سال 1999، روسیه به طبقه بندی بیماری های ICD-10 روی آورد که از سال 1994 در کشورهای عضو WHO مورد استفاده قرار گرفته است. مفهوم "اسکیزوفرنی تنبل" در طبقه بندی ICD-10 وجود ندارد، اما در نسخه روسی، اقتباس شده آن، تهیه شده توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ذکر شده است. در این نوع "این را در نسخه داخلی تشکیل می دهد ICD-9 به عنوان اسکیزوفرنی کم پیشرونده یا تنبل"، تحت عنوان "اختلال اسکیزوتایپی" طبقه بندی می شوند (با اشاره به اینکه تشخیص آنها به ویژگی های اضافی نیاز دارد). با این حال، در نسخه قبلی، همچنین اقتباس شده از طبقه بندی ICD-9، که از سال 1982 در اتحاد جماهیر شوروی استفاده می شد، اسکیزوفرنی تنبل در سرفصل واحد nosological دیگر - اسکیزوفرنی نهفته گنجانده شد.

بسیاری از نویسندگان روسی از اصطلاحات "اختلال اسکیزوتایپی" و "اسکیزوفرنی تنبل" ("اسکیزوفرنی کم پیشرونده") به عنوان مترادف استفاده می کنند. از سوی دیگر، همچنین استدلال شده است که اختلال اسکیزوتایپی تنها برخی از انواع بالینی اسکیزوفرنی بی‌حال را نشان می‌دهد، عمدتاً اسکیزوفرنی شبه نوروتیک (شبیه عصبی) و اسکیزوفرنی کاذب سایکوپاتیک. A. B. Smulevich در مورد "مطلوب جداسازی اسکیزوفرنی تنبل از گروه چندشکلی اختلالات طیف اسکیزوفرنی، که با مفاهیم "اختلال اسکیزوتایپی" یا "اختلال شخصیت اسکیزوتایپی" متحد شده است، می نویسد و آن را به عنوان شکل مستقلی از روند آسیب شناختی در نظر می گیرد. برخی از نویسندگان نیاز به در نظر گرفتن اشکال با اختلالات عصبی مانند (وسواس اجباری) را در چارچوب اسکیزوفرنی بیان کرده اند.

"اسکیزوفرنی آهسته" در طبقه بندی روسی-شوروی نیز با تشخیص "اختلال شخصیت اسکیزوتایپی"، گاهی اوقات با اختلال شخصیت مرزی یا سیکلوتیمیا شناسایی می شود.

این عقیده همچنین بیان شد که اشکال خاصی از اسکیزوفرنی تنبل در نوجوانان با مفاهیمی در طبقه بندی ICD-10 و DSM-III مانند اختلالات شخصیت اسکیزوئید، تکانشی، غیراجتماعی (غیر اجتماعی)، هیستریونیک (هیستریک)، اسکیزوفرنی باقیمانده، سندروم هیپوکندریا مطابقت دارد. هیپوکندری)، فوبیای اجتماعی، بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی، اختلال وسواس فکری-اجباری، سندرم مسخ شخصیت- عدم تحقق.

تمرین استفاده از تشخیص در اتحاد جماهیر شوروی

در سال 1966، اتحاد جماهیر شوروی، در میان 9 کشور، در یک مطالعه آزمایشی بین المللی در مورد اسکیزوفرنی که توسط WHO سازماندهی شد، شرکت کرد. این مطالعه نشان داد که تشخیص "اسکیزوفرنی" به ویژه اغلب در مرکز A. V. Snezhnevsky در مسکو به نمایش گذاشته می شود. محققان آمریکایی نیز به چارچوب تشخیصی گسترده پایبند بودند. 18٪ از بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی توسط مرکز تحقیقات مسکو به عنوان بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل طبقه بندی شدند - تشخیصی که با این حال در هیچ یک از هشت مرکز دیگر ثبت نشده بود. این تشخیص در مواردی ایجاد شد که پردازش رایانه ای به طور قابل اعتمادی وجود اختلال شیدایی، روان پریشی افسردگی یا اغلب اوقات روان رنجوری افسردگی را در بیماران تعیین می کرد. تشخیص اسکیزوفرنی نهفته (روبری که توسط ICD-9 برای استفاده عمومی توصیه نمی شود) توسط 4 مرکز تحقیقاتی دیگر از 8 مرکز نیز استفاده شد. در مجموع تنها کمتر از 6 درصد از بیمارانی که در مطالعه شرکت کردند، نشان داده شد.

اسکیزوفرنی تنبل به طور سیستماتیک برای مخالفان ایدئولوژیک رژیم سیاسی موجود در اتحاد جماهیر شوروی تشخیص داده شد تا آنها را به زور از جامعه منزوی کند. در تشخیص دگراندیشان به ویژه از معیارهایی چون اصالت، ترس و سوء ظن، دینداری، افسردگی، دوسوگرایی، گناه، تعارضات درونی، رفتار آشفته، سازگاری ناکافی با محیط اجتماعی، تغییر علایق، اصلاح طلبی استفاده شد.

آمار دقیقی در مورد سوء استفاده از روانپزشکی برای اهداف سیاسی وجود ندارد، با این حال، طبق منابع مختلف، هزاران نفر قربانی سوء استفاده سیاسی از روانپزشکی در اتحاد جماهیر شوروی شدند. به ویژه، به گفته R. van Voren، دبیر کل ابتکار جهانی در روانپزشکی، که به مشکل سوء استفاده در روانپزشکی و اصلاح سیستم مراقبت های بهداشت روان می پردازد، در اتحاد جماهیر شوروی حدود یک سوم زندانیان سیاسی قرار گرفتند. در بیمارستان های روانی تشخیص اسکیزوفرنی تنبل، علاوه بر مخالفان، همچنین، به عنوان مثال، ولگردهایی که از ارتش فرار کردند، دریافت شد.

افرادی که این تشخیص را دریافت کردند در معرض تبعیض شدید قرار گرفتند و در فرصت های خود برای مشارکت در جامعه محدود بودند. آنها از حق رانندگی اتومبیل، ورود به بسیاری از مؤسسات آموزش عالی محروم شدند و به «محدودیت سفر» تبدیل شدند. قبل از هر تعطیلات یا رویداد ایالتی، افراد مبتلا به این تشخیص به طور غیرارادی در طول مدت رویداد در بیمارستان روانپزشکی بستری می شدند. فردی با تشخیص "اسکیزوفرنی تنبل" می تواند به راحتی در تاریخچه پزشکی خود "SO" (خطرناک اجتماعی) را دریافت کند - به عنوان مثال، زمانی که سعی می کند در طول بستری شدن در بیمارستان مقاومت کند یا زمانی که عضو یک خانواده یا دعوای خیابانی می شود.

بیمارانی که توسط نمایندگان دانشکده روانپزشکی مسکو مبتلا به "اسکیزوفرنی تنبل" تشخیص داده شده بودند توسط روانپزشکان در کشورهای غربی بر اساس معیارهای تشخیصی اتخاذ شده در آنجا به عنوان اسکیزوفرنی در نظر گرفته نمی شدند و به زودی رسماً در ICD-9 ثبت شد. حامیان سایر گرایش ها در روانپزشکی شوروی (به ویژه نمایندگان مدارس کیف و لنینگراد) برای مدت طولانی به شدت با مفهوم اسنژنفسکی و تشخیص بیش از حد اسکیزوفرنی مرتبط با این مفهوم مخالف بودند. در طول دهه‌های 1950 و 1960، نمایندگان مکتب روان‌پزشکی لنینگراد از پذیرفتن مخالفان اسکیزوفرنی که در مسکو مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل تشخیص داده شده بودند، خودداری کردند، و تنها در اواخر دهه 1960 و اوایل دهه 1970، لژنینفسکی در نهایت مفاهیم اسکیزوفرنی را مطرح کرد.

در اوایل دهه 1970، گزارش هایی مبنی بر بستری شدن ناروا مخالفان سیاسی و مذهبی در بیمارستان های روانی به غرب رسید. در سال 1989، هیئتی از روانپزشکان آمریکایی که از اتحاد جماهیر شوروی بازدید کردند، 27 قربانی مظنون سوء استفاده را که اسامی آنها توسط سازمان های مختلف حقوق بشر، کمیسیون هلسینکی ایالات متحده و وزارت امور خارجه در اختیار هیئت قرار گرفته بود، مجدداً مورد بررسی قرار دادند. تشخیص بالینی مطابق با معیارهای آمریکایی (DSM-III-R) و بین المللی (ICD-10، پیش نویس) انجام شد. اعضای هیئت همچنین با اعضای خانواده بیماران مصاحبه کردند. هیئت به این نتیجه رسید که در 17 مورد از 27 مورد هیچ دلیل بالینی برای تبرئه وجود ندارد. در 14 مورد هیچ نشانه ای از اختلالات روانی مشاهده نشد. بررسی همه موارد شیوع بالای تشخیص اسکیزوفرنی را نشان داد: 24 مورد از 27 مورد. گزارش ارائه شده توسط هیئت اشاره می کند که برخی از علائم موجود در معیارهای تشخیصی شوروی برای اسکیزوفرنی خفیف ("تنبل") و اسکیزوفرنی متوسط ​​("پارانوئید") برای انجام این تشخیص بر اساس معیارهای تشخیصی آمریکایی و بین المللی غیرقابل قبول است: به ویژه. روانپزشکان شوروی «ایده های اصلاح طلبی»، «افزایش عزت نفس»، «افزایش عزت نفس» و غیره را به مظاهر دردناکی نسبت دادند.

ظاهراً، این گروه از بیماران مصاحبه‌شده، نمونه‌ای نماینده از صدها ناراضی سیاسی و مذهبی دیگر هستند که عمدتاً در دهه‌های 1970 و 80 در اتحاد جماهیر شوروی دیوانه اعلام شدند.

نمونه های بارز تشخیص دگراندیشان

ویکتور نکیپلوف، متهم به ماده 190-1 قانون جزایی RSFSR ("انتشار جعلیات عمدی دروغین که باعث بی اعتباری نظام دولتی شوروی می شود")، با نتیجه گیری زیر که توسط کمیسیون کارشناسی صادر شده است برای بررسی به موسسه سربسکی فرستاده شد. شهر ولادیمیر: «تعصب بیش از حد، بیش از حد، گستاخی... گرایش به حقیقت جویی، اصلاح طلبی و همچنین واکنش مخالفان. تشخیص: اسکیزوفرنی یا روان‌پریشی تنبل. او در مؤسسه به عنوان سالم روان شناخته شد. سربسکی، مدتی را در یک اردوگاه جنایی گذرانده است.

Eliyahu Rips، متهم به ماده 65 قانون جزایی SSR لتونی، مطابق با هنر. 70 قانون جزایی RSFSR (آژیتاسیون و تبلیغات ضد شوروی)، که در اعتراض به ورود نیروهای شوروی به چکسلواکی تلاش کرد خود را به آتش بکشد، تحت درمان اجباری در یک "بیمارستان روانپزشکی از نوع خاص" قرار گرفت. با همین تشخیص

اولگا یوفه به موجب ماده 70 قانون جزایی RSFSR متهم شد که در تولید اعلامیه های ضد شوروی، ذخیره و توزیع اسناد ضد شوروی که در طی بازرسی از وی ضبط شده بود، شرکت فعال داشته است. بررسی اولیه توسط موسسه انجام شده است. سربسکی (پروفسور موروزوف، دکترای علوم پزشکی D. R. Lunts، پزشکان Felinskaya، Martynenko)، O. Iofe را با تشخیص "اسکیزوفرنی تنبل، یک شکل ساده" به عنوان دیوانه تشخیص داد.

نمونه های بسیار بیشتری را می توان ذکر کرد. آنها سعی کردند این تشخیص را به V. Bukovsky بدهند، اما کمیسیون، که عمدتاً از مخالفان نظریه اسکیزوفرنی تنبل تشکیل شده بود، در نهایت او را عاقل تشخیص داد. همچنین، این تشخیص برای ژورس مدودف، والریا نوودورسکایا، ویاچسلاو ایگرونوف، که مجمع الجزایر گولاگ را توزیع می کردند، لئونید پلیوشچ، متهم به تبلیغات ضد شوروی، ناتالیا گوربانفسکایا، متهم به ماده 190.1 قانون جنایی تظاهرات معروف RSFSR داده شد. در میدان سرخ علیه ورود نیروهای شوروی به چکسلواکی - طبق نتیجه گیری پروفسور لونتس، "احتمال اسکیزوفرنی کند منتفی نیست"، "باید دیوانه اعلام شود و تحت درمان اجباری در یک بیمارستان روانپزشکی از نوع خاص قرار گیرد. "

در نمونه ای از معاینه ای که در 6 آوریل 1970 در رابطه با ناتالیا گوربانفسکایا انجام شد، مورخ فرانسوی روانپزشکی J. Garrabe به این نتیجه رسید که کیفیت معاینات پزشکی قانونی انجام شده در رابطه با مخالفان پایین است: غیبت در توصیف بالینی تغییرات در تفکر، احساسات و توانایی انتقاد، مشخصه اسکیزوفرنی. عدم وجود هرگونه ارتباطی که با بررسی بین عملی که منجر به اتهام شده است و بیماری روانی که بتواند آن را توضیح دهد، ایجاد شود. نشانه ای در توصیف بالینی فقط علائم افسردگی که نیازی به بستری شدن در بیمارستان روانپزشکی ندارند.

محکومیت اعمال تشخیص در اتحاد جماهیر شوروی توسط جامعه بین المللی روانپزشکی

در سال 1977، در کنگره ای در هونولولو، انجمن جهانی روانپزشکی بیانیه ای را تصویب کرد که در آن استفاده از روانپزشکی برای سرکوب سیاسی در اتحاد جماهیر شوروی محکوم شد. او همچنین به این نتیجه رسید که لازم است کمیته ای ایجاد شود که بعداً کمیته تحقیق نامیده شد (eng. مرور کمیته) یا، به طور خاص، کمیته بررسی سوء استفاده روانپزشکی WPA. WPA کمیته به مرور را سو استفاده کردن از روانپزشکی) که طبق صلاحیت خود باید هرگونه استفاده ادعایی از روانپزشکی برای مقاصد سیاسی را بررسی کند. این کمیته امروز نیز فعال است.

محکومیت استفاده از تشخیص "اسکیزوفرنی تنبل" در اتحاد جماهیر شوروی منجر به این واقعیت شد که در سال 1977، در همان کنگره، انجمن جهانی روانپزشکی توصیه کرد که انجمن های روانپزشکی در کشورهای مختلف طبقه بندی هایی از بیماری های روانی را اتخاذ کنند که با آنها سازگار باشد. طبقه بندی بین المللی، تا بتوان مفاهیم مدارس مختلف ملی را با هم مقایسه کرد. این توصیه فقط توسط انجمن روانپزشکی آمریکا دنبال شد: در سال 1980، DSM-III (راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی) را تصویب کرد که بیماری‌های بدون علائم روانپزشکی آشکار را رد می‌کرد و برای آنچه قبلاً «نهفته» نامیده می‌شد توصیه می‌شد. اسکیزوفرنی "مرز"، "تنبل" یا "ساده"، برای تشخیص اختلال شخصیت، مانند شخصیت اسکیزوتایپی.

انجمن علمی سراسری متخصصان مغز و اعصاب و روانپزشکان اتحاد جماهیر شوروی، با امتناع از اذعان به حقایق سوء استفاده، تصمیم گرفت WPA را در سال 1983 به همراه انجمن های روانپزشکی سایر کشورهای بلوک شوروی ترک کند. در سال 1989، در کنگره نهم WPA در آتن، در رابطه با پرسترویکا، مجدداً در انجمن جهانی روانپزشکی پذیرفته شد و متعهد به بازپروری قربانیان "روانپزشکی سیاسی" شد. به قربانیان «روان‌پزشکی سیاسی» که تحت سرکوب به‌صورت اجباری در موسسات روان‌پزشکی قرار گرفته‌اند و به روش مقرر بازپروری شده‌اند، باید از سوی دولت غرامت نقدی پرداخت شود. بنابراین، حقایق استفاده از روانپزشکی برای اهداف سیاسی شناخته شد.

بر اساس داده های منتشر شده توسط جامعه بین المللی حقوق بشر در کتاب سفید روسیه، در کل کشور، نتیجه تشخیص اسکیزوفرنی تنبل، شناسایی حدود دو میلیون نفر به عنوان بیمار روانی بود. آنها تنها در سال 1989 شروع به ترخیص تدریجی از بیمارستان های روانی کردند و از پرونده های روانپزشکی در داروخانه های عصبی-روانپزشکی حذف شدند تا بتوانند پذیرش انجمن علمی سراسری متخصصان مغز و اعصاب و روانپزشکان اتحاد جماهیر شوروی را در انجمن جهانی روانپزشکی به دست آورند، که مجبور به پذیرش شد. ترک در کنگره هفتم در سال 1983. در سالهای 1988-1989، بنا به درخواست روانپزشکان غربی، به عنوان یکی از شرایط پذیرش روانپزشکان شوروی در WPA، حدود دو میلیون نفر از فهرست روانپزشکی حذف شدند.

روانپزشکی مدرن روسیه تا حد زیادی به آثار A. V. Snezhnevsky متکی است: به عنوان مثال، در کتاب A. B. Smulevich "اسکیزوفرنی کم پیشرونده و حالات مرزی" تعدادی از شرایط عصبی، آستنیک و روانی به اسکیزوفرنی با پیشروی پایین نسبت داده شده است. جی. گارابه در مونوگراف "تاریخ اسکیزوفرنی" اشاره می کند:

هارولد مرسکی، برونیسلاوا شافرانکه مروری در مجله روانپزشکی بریتانیا به «اسکیزوفرنی تنبل» اختصاص داد، بین سال‌های 1980 تا 1984 حداقل 19 مقاله در این زمینه در مجله نورولوژی و روان‌پزشکی Korsakov یافت که 13 مورد از آنها توسط نویسندگان شوروی امضا شده بود. مقالات در مقایسه با گزارش A. V. Snezhnevsky در این مورد چیز جدیدی را معرفی نمی کنند. این وفاداری مکتب مسکو به یک مفهوم بحث برانگیز در همان لحظه ای که چنین انتقادی را از سوی جامعه علمی برانگیخته است شگفت انگیز است.

تشخیص بیش از حد اسکیزوفرنی نیز در دوره پس از شوروی اتفاق می افتد. بنابراین، مطالعات سیستماتیک نشان می دهد که تشخیص کل گروه آسیب شناسی عاطفی در روانپزشکی مدرن روسیه ناچیز است و به اسکیزوفرنی در تعدد 1:100 اشاره دارد. این کاملا با داده های مطالعات ژنتیکی و اپیدمیولوژیک خارجی که بر اساس آن نسبت این بیماری ها 2 به 1 است، در تضاد است. این وضعیت به ویژه با این واقعیت توضیح داده می شود که علیرغم معرفی رسمی ICD-10 در سال 1999، پزشکان روسی همچنان از نسخه این کتابچه راهنمای اقتباس شده برای روسیه، مشابه نسخه ICD-9 سازگار استفاده می کنند. برای اتحاد جماهیر شوروی همچنین خاطرنشان می شود که بیماران مبتلا به اختلال هراس شدید و طولانی مدت یا اختلال وسواس فکری-اجباری اغلب به طور غیرمنطقی مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل تشخیص داده می شوند و درمان نورولپتیک تجویز می شود.

دیدگاه ها و ارزیابی ها

در مورد دامنه گسترده تشخیص و پیش نیازهای استفاده از آن برای اهداف غیر پزشکی

اغلب استدلال می شود که این معیارهای تشخیصی گسترده اسکیزوفرنی تنبل بود که توسط اسنژنفسکی و سایر نمایندگان مکتب مسکو ترویج شد که منجر به استفاده از این تشخیص برای اهداف سرکوبگر شد. روان‌پزشکان و فعالان حقوق بشر غربی و همچنین روسی مدرن خاطرنشان می‌کنند که معیارهای تشخیصی این بیماری که شامل علائم پاک‌شده و بیان‌نشده بود، تشخیص آن را برای هر کسی که رفتار و تفکرش فراتر از هنجارهای اجتماعی بود امکان‌پذیر کرد.

هارولد مرسکی، روانپزشک کانادایی و برونیسلاوا شافران، متخصص اعصاب، در سال 1986، پس از تجزیه و تحلیل تعدادی از نشریات در مجله نورولوژی و روانپزشکی به نام S. S. Korsakov، به این نتیجه رسیدند که "مفهوم اسکیزوفرنی تنبل آشکارا بسیار سست، متنوع و بسیار بیشتر از ایده های ما است. اسکیزوفرنی ساده یا وضعیت معیوب باقی مانده. بسیاری از شرایط روانی که در کشورهای دیگر به احتمال زیاد به عنوان اختلالات افسردگی، اختلالات اضطرابی، هیپوکندری یا اختلالات شخصیت تشخیص داده می شوند، طبق نظریه اسنژنفسکی، همواره تحت مفهوم اسکیزوفرنی تنبل قرار می گیرند.

روانپزشک روسی نیکلای پوخوفسکی مفهوم اسکیزوفرنی خفیف (آهسته، آهسته و به طور نامحسوس) را اسطوره‌سازی می‌نامد و خاطرنشان می‌کند که شیفتگی روانپزشکان روسی به آن مصادف با کسری قانونی است که به دولت اجازه می‌دهد از این تشخیص برای سرکوب سیاسی استفاده کند. او به پوچ بودن چنین فرمول هایی اشاره می کند دلیل دشواری تشخیص اسکیزوفرنی با شروع آهسته و کند، عدم وجود هرگونه اختلال روانی بارز در دوره اولیه است.و "درمان سرپایی همچنین برای بیماران مبتلا به انواع اسکیزوفرنی کند، آهسته و نامحسوس مداوم و بدون تغییرات شخصیتی قابل توجه انجام می شود."و اشاره می کند که شیفتگی به تئوری اسکیزوفرنی خفیف، و همچنین ایده حقارت بیماران روانی و نتیجه ظاهراً اجتناب ناپذیر بیماری روانی در زوال عقل، با تظاهرات محافظت بیش از حد، یک بی توجهی سیستماتیک به منافع بیماران و فرار واقعی از ایده خدمات، ایده درمان؛ روانپزشک در همان زمان، در واقع، به عنوان طرفدار دانش باطنی مشکوک عمل می کرد.

سمیون گلوزمن روانپزشک مشهور اوکراینی، فعال حقوق بشر، دبیر اجرایی انجمن روانپزشکان اوکراین خاطرنشان می کند که در دهه 1960، تنوع مدارس و جهت گیری های روانپزشکی شوروی با دستورات مکتب آکادمیک اسنژنفسکی جایگزین شد. مطلق شد: تشخیص های جایگزین تحت تعقیب قرار گرفتند. این عامل، و همچنین ویژگی های زمینه حقوقی در اتحاد جماهیر شوروی (عدم وجود قوانین قانونی تنظیم کننده درمان اجباری)، و همچنین "پرده آهنین" که روانپزشکان شوروی را از همکاران غربی خود جدا کرد و از تماس های علمی منظم جلوگیری کرد. ، به سوء استفاده های گسترده در روانپزشکی کمک کرد. ، استفاده مکرر از تشخیص "اسکیزوفرنی تنبل" در عملکرد روانپزشکی قضایی و فراقانونی و قرار گرفتن آن در معرض مخالفان سیاسی.

وی. بوکوفسکی و اس. گلوزمن در «راهنمای روانپزشکی برای دگراندیشان» که در «کرونیکل دفاع از حقوق در اتحاد جماهیر شوروی» (نیویورک، 1975، شماره 13) منتشر شده است، عقیده دارند که تشخیص اسکیزوفرنی تنبل در روانی افراد سالم از نظر اجتماعی سازگار و مستعد رشد خلاق و حرفه ای هستند، می توانند وجود ویژگی های شخصیتی مانند انزوا، تمایل به درون نگری، عدم مهارت های ارتباطی، عدم انعطاف پذیری اعتقادات را تعیین کنند. با نظارت و شنود عینی موجود، یک مخالف می‌تواند «ظن»، «توهمات آزار و اذیت» را آشکار کند. V. Bukovsky و S. Gluzman به سخنان یک متخصص با تجربه، پروفسور تیموفیف استناد می کنند که نوشته است: «ممکن است مخالفت به دلیل یک بیماری مغزی باشد، زمانی که روند آسیب شناختی بسیار آهسته، آرام و سایر علائم آن برای زمان پیشرفت می کند. بودن (گاهی قبل از ارتکاب یک عمل مجرمانه) نامحسوس باقی می ماند»، که به دشواری های تشخیص «اشکال خفیف و پاک شده اسکیزوفرنی» و بحث پذیر بودن وجود آنها اشاره کرد.

روانپزشک قانونی اوکراینی، کاندیدای علوم پزشکی آدا کوروتنکو خاطرنشان می کند که مدرسه A. V. Snezhnevsky و کارکنانش، که یک سیستم تشخیصی را در دهه 1960 توسعه دادند، از جمله مفهوم اسکیزوفرنی تنبل، توسط F. V. Kondratiev، S. F. Semenov، Ya. فرومکین و دیگران معیارهای تشخیصی مبهم، به گفته A. I. Korotenko، این امکان را فراهم کرد که تظاهرات شخصیتی فردی را در چارچوب بیماری قرار داد و افراد سالم را به عنوان بیمار روانی تشخیص داد. کوروتنکو خاطرنشان می کند که فقدان استانداردهای تشخیصی و عملیات طبقه بندی اشکال اسکیزوفرنی در اتحاد جماهیر شوروی به ایجاد آسیب شناسی روانی در بین شهروندان آزاداندیش و "دگراندیش" کمک کرد: رویکردهای تشخیصی به مفهوم اسکیزوفرنی کند و حالات پارانوئید. با توهمات اصلاح طلبی فقط در اتحاد جماهیر شوروی و برخی از کشورهای اروپای شرقی استفاده شد.

پروفسور یوری نولر، روانپزشک سن پترزبورگ، دکترای علوم پزشکی، خاطرنشان می کند که مفهوم مکتب اسنژنفسکی، به عنوان مثال، اجازه می دهد تا سایکوپاتی اسکیزوئید یا اسکیزوئید را به عنوان مراحل اولیه، به آهستگی در حال توسعه یک فرآیند پیشرونده اجتناب ناپذیر، و نه به عنوان ویژگی های شخصیتی یک فرد در نظر بگیریم. ، که لزوماً نباید در طول مسیر ایجاد شوند. به گفته Yu. L. Nuller، گسترش شدید تشخیص اسکیزوفرنی تنبل و آسیبی که به همراه داشت از اینجا می آید. Yu. L. Nuller اضافه می کند که در چارچوب مفهوم اسکیزوفرنی تنبل، هر گونه انحراف از هنجار (به گفته پزشک) را می توان به عنوان اسکیزوفرنی با تمام عواقب بعدی برای آزمودنی تلقی کرد که فرصت گسترده ای را برای داوطلبانه ایجاد می کند. و سوء استفاده غیر ارادی از روانپزشکی. با این حال، نه A. V. Snezhnevsky و نه پیروان او، به گفته نولر، شجاعت مدنی و علمی برای تجدید نظر در مفهوم خود را که به وضوح به بن بست رسیده بود، پیدا نکردند.

در کتاب "روانپزشکی اجتماعی پویا"، دکترای علوم پزشکی، پروفسور Ts. به عنوان شرایطی که در یک فرد بدون آسیب شناسی روانی رخ می دهد: سرخوشی، بیش فعالی، خوش بینی و تحریک پذیری بی دلیل، انفجار، حساسیت، نارسایی و نقص عاطفی، واکنش های هیستریک با علائم تبدیلی و تجزیه، نوزاد گرایی، حالت های وسواس هراسی، لجبازی.

یو. اس. ساونکو، رئیس انجمن مستقل روانپزشکی نوشت که تحریف کامل رویکرد پدیدارشناختی در شرایط ایدئولوژیک سازی و سیاسی شدن کامل منجر به مقیاس بی سابقه ای از تشخیص بیش از حد اسکیزوفرنی شد. او خاطرنشان کرد که اسنژنفسکی و پیروانش هر فرآیندی، یعنی پیشرفت بیماری را به عنوان یک الگوی خاص از اسکیزوفرنی در نظر می گیرند، نه یک ویژگی کلی آسیب شناختی روانی و پزشکی عمومی. از این رو تمایل به تشخیص اسکیزوفرنی در هر تصویر سندرمی و هر نوع دوره ای وجود دارد، اگرچه در واقعیت تشخیص افتراقی اشکال پاک شده و سرپایی اسکیزوفرنی با سایر اختلالات درون زا نیاز به فردی سازی دقیق دارد. در نهایت، این منجر به انتساب اجتناب ناپذیر بسیاری از حالات شبه عصبی و پارانوئید به اسکیزوفرنی شد، اغلب حتی در غیاب فرآیندی. به گفته Yu. S. Savenko، در دهه های 1960 و 80، تعریف روشن چارچوب تشخیصی "اسکیزوفرنی خفیف" کرونفلد با "پیوستاری مداوم تفاوت های کمی از هنجار سالم" جایگزین شد. یو. اس. ساونکو خاطرنشان کرد که رویکرد آکادمیک اسنژنفسکی و پیروانش با "پالایش تصفیه شده، نامناسب، حتی منع مصرف برای استفاده گسترده، جدا از در نظر گرفتن جنبه اجتماعی مشخص می شود: امکانات عمل واقعی، جبران اجتماعی، پیامدهای اجتماعی چنین تشخیصی."

روانپزشک آمریکایی والتر رایش (مدرس روانپزشکی در دانشگاه ییل، رئیس برنامه علوم پزشکی و بیولوژیکی در دانشکده روانپزشکی واشنگتن) خاطرنشان کرد که به دلیل ماهیت زندگی سیاسی در اتحاد جماهیر شوروی و کلیشه های اجتماعی شکل گرفته از این زندگی، رفتار غیر انطباق گرایانه در آنجا واقعاً عجیب به نظر می رسید و در ارتباط با ماهیت سیستم تشخیصی اسنژنفسکی، این عجیب و غریب در برخی موارد به عنوان اسکیزوفرنی تلقی می شد. به نظر رایش، در بسیاری از موارد و شاید بیشتر مواردی که چنین تشخیصی داده شد، نه تنها KGB و سایر افراد مسئول، بلکه خود روانپزشکان نیز واقعاً معتقد بودند که مخالفان بیمار هستند. رایش در طی ملاقات شخصی با اسنژنفسکی در اوایل دهه 1980 به این نتیجه رسید که بین این شرایط مرزی و برخی از اشکال "خفیف" اسکیزوفرنی، به ویژه اسکیزوفرنی تنبل تفاوت معناداری وجود ندارد. معیارهای این اختلال که توسط Snezhnevsky شناسایی شده است، در واقع از آن رنج نمی برند، زیرا این تظاهرات رفتاری باید در چارچوب یک اختلال روان رنجور، ناهنجاری های شخصیتی در نظر گرفته شوند، یا صرفاً به عنوان رفتار عادی واجد شرایط باشند.

در مورد ایجاد مفهوم اسکیزوفرنی تنبل

دیدگاه‌های متفاوتی در مورد این سؤال مطرح شده است که آیا مفهوم اسکیزوفرنی تنبل به طور خاص برای مبارزه با مخالفان ایجاد شده است.

والتر رایش خاطرنشان کرد که مفاهیم اسنژنفسکی تحت تأثیر تعدادی از معلمانش شکل گرفت و شکل نهایی خود را مدت‌ها قبل از آن که اسکان مخالفان در بیمارستان‌های روانی ابعاد قابل‌توجهی پیدا کند، به دست آورد. بنابراین، این دیدگاه‌ها از ارتباط با سودمندی مفروضشان در تشخیص مخالفان ناشی می‌شوند. با این حال، دقیقاً اشتباهات موجود در این نظریه ها است که به کارگیری آنها را برای مخالفان آسان کرده است. وجود این مفاهیم، ​​به گفته رایش، تنها یکی از دلایلی بود که به دلیل آن مخالفان در اتحاد جماهیر شوروی به بیماری روانی مبتلا شدند، اما دلیل آن بسیار مهم است.

ولادیمیر بوکوفسکی که در سال 1962 توسط اسنژنفسکی به "اسکیزوفرنی تنبل" تشخیص داده شد، چنین صحبت کرد:

من فکر نمی کنم که اسنژنفسکی نظریه اسکیزوفرنی تنبل خود را به طور خاص برای نیازهای KGB ایجاد کرد، اما به طور غیرعادی برای نیازهای کمونیسم خروشچف مناسب بود. بر اساس این تئوری، این بیماری خطرناک اجتماعی می تواند بسیار آهسته رشد کند، بدون اینکه به هیچ وجه خود را نشان دهد و عقل بیمار را تضعیف کند، و تنها خود اسنژنفسکی یا شاگردانش می توانند آن را تعیین کنند. به طور طبیعی، KGB تلاش کرد تا اطمینان حاصل کند که شاگردان اسنژنفسکی اغلب در میان تعداد متخصصان امور سیاسی قرار می گیرند.

دانشمند فرانسوی J. Garrabe با نظر بوکوفسکی در این مورد موافق است و به این نتیجه می رسد که دستگاه سرکوب به نقطه ضعف نظری نفوذ کرده است و نه مکتب روانپزشکی مسکو عمداً دست به جعل علمی زده است تا امکان استفاده از روانپزشکی برای سرکوب را فراهم کند. مخالفان به گفته گارابه، اسنژنفسکی به تنهایی نباید مسئول سوء استفاده از روانپزشکی باشد. این امکان وجود دارد که برخی از شاگردان او نظرات اسنژنفسکی را در مورد اسکیزوفرنی تنبل کاملاً صمیمانه به اشتراک بگذارند، در حالی که سایر کارشناسان، در حالی که این دیدگاه ها را تایید نمی کنند، ممکن است از انتقاد علنی آنها احتیاط کرده باشند. با این وجود، گارابه تأکید می کند که محکومیت سوء استفاده از روانپزشکی که در اتحاد جماهیر شوروی اتفاق افتاد، نه تنها باید بر اساس ملاحظات اخلاقی، بلکه همچنین بر اساس انتقاد علمی از مفهوم «اسکیزوفرنی تنبل» باشد.

مقاله‌ای که در ژورنال روان‌پزشکی مستقل برای صدمین سالگرد A.V. Snezhnevsky منتشر شده است، به تشخیص گسترده اسکیزوفرنی (سه برابر بین‌المللی) اشاره می‌کند که برای اهداف غیرپزشکی استفاده می‌شود. اما همان مقاله به نظر یو. آی پولیشچوک که سالها تحت رهبری A. V. Snezhnevsky کار می کرد استناد می کند که نوشته است اساس سوء استفاده از روانپزشکی توسط رژیم توتالیتر ایجاد شده است و نه مفهوم اسکیزوفرنی تنبل. ، که تنها بهانه ای مناسب برای آنها بود. به گفته ویراستاران، تشخیص گسترده اسکیزوفرنی در دوره های مختلف می تواند معانی مختلفی به دست آورد: در سال های 1917-1935، مفاهیمی مانند "اسکیزوفرنی خفیف" توسط L. M. Rosenstein و "اسکیزوفرنی بدون اسکیزوفرنی" توسط P. B. Gannushkin از اعدام نجات یافتند. و در دهه 70، چارچوب تشخیصی بیش از حد گسترده، برعکس، در خدمت بدنام کردن و سرکوب جنبش حقوق بشر بود.

روانپزشک آمریکایی النا لاورتسکی معتقد است که ضعف سنت دموکراتیک در روسیه، رژیم توتالیتر، سرکوب و "نابودی" بهترین روانپزشکان در دوره 1930 تا 1950 راه را برای سوء استفاده از روانپزشکی و مفهوم شوروی هموار کرد. روان‌گسیختگی.

از سوی دیگر، به گفته R. van Voren، اکثر کارشناسان بر این عقیده هستند که روانپزشکانی که مفهوم اسکیزوفرنی تنبل را توسعه دادند، این کار را به دستور حزب و کمیته امنیت دولتی انجام دادند، زیرا به خوبی درک می کردند که چه می کنند. اما در عین حال معتقدیم که این مفهوم به طور منطقی تمایل یک فرد را برای قربانی کردن رفاه برای یک ایده یا باور بسیار متفاوت از آنچه اکثر مردم باور می‌کنند یا خود را مجبور به آن می‌کنند، توضیح می‌دهد.

نظر مشابهی توسط لئونارد ترنوفسکی، فعال حقوق بشر معروف بیان شد: بر اساس فرض وی، تشخیص "اسکیزوفرنی تنبل" توسط کارکنان موسسه سربسکی، آکادمیسین A.V. Snezhnevsky، G.V. Morozov و D.R. Lunts به طور خاص برای این افراد ابداع شد. نیازهای روانپزشکی تنبیهی

محققان غربی سوء استفاده سیاسی از روانپزشکی در اتحاد جماهیر شوروی، دانشمند علوم سیاسی P. Reddaway و روانپزشک S. Bloch، اسنژنفسکی را یکی از چهره های کلیدی می دانند که منجر به استفاده از روانپزشکی برای سرکوب تفکر آزاد در اتحاد جماهیر شوروی شد و اشاره کرد که اسنژنفسکی یک روش جدید ارائه کرد. تفسیر بیماری، که این فرصت را ایجاد کرد تا مخالفت ایدئولوژیک را به عنوان علامت یک اختلال روانی شدید در نظر بگیریم.

اسکیزوفرنی تنبل در هنر

• اسکیزوفرنی تنبل نام آلبومی از آهنگ‌های الکساندر روزنبام است که در دسامبر ۱۹۹۴ منتشر شد.
• "در یک اسکیزوفرنی شیرین مانند رودخانه مسکو به آرامی جریان دارد" - خطی از آهنگ "Steppe Wolf" (آلبوم "Mythology") گروه راک "Krematorium"

ادبیات

• Snezhnevsky A. V. اسکیزوفرنی و مشکلات آسیب شناسی عمومی. بولتن آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی، پزشکی، 1969.
• روان‌گسیختگی. تحقیقات چند رشته ای / ویرایش. A. V. Snezhnevsky، M.، 1972.
• بیماری روانی درون زا ویرایش شده توسط Tiganov A.S.
• Panteleeva G. P.، Tsutsulkovskaya M. Ya.، Belyaev B. S. اسکیزوفرنی هبوئید. م.، 1986.
• باشینا وی. ام. اسکیزوفرنی اولیه دوران کودکی، ام.، 1989.
• Lichko A.E. اسکیزوفرنی در نوجوانان، L.، 1989.
• Smulevich A. B. اسکیزوفرنی کم پیشرونده و شرایط مرزی، M.، 1987.

- این یکی از انواع اسکیزوفرنی است که با پیشرفت آهسته بیماری، عدم وجود علائم اسکیزوفرنی و آشکار بیماری مشخص می شود. تظاهرات بالینی نسبتاً مبهم است، تغییرات شخصیتی سطحی است.

شما می توانید با اصطلاح اسکیزوفرنی کم پیشرونده یا اختلال اسکیزوتایپی مواجه شوید که پزشکان به آن اسکیزوفرنی بی حال نیز اشاره می کنند. علاوه بر این، تعاریف زیر برای این اختلال روانی وجود دارد: بیماری پیش فاز، آسایشگاه، ریزپردازش، مخفی، غیر روان پریشی، بیماری شبه نوروتیک.

یکی از ویژگی های مهم این نوع اسکیزوفرنی عدم پیشرفت است. این بدان معنی است که بیمار پس از مدتی تنزل پیدا نمی کند، علائم بیماری تشدید نمی شود، شخصیت تغییر نمی کند. علاوه بر این، افراد مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل از هذیان و توهم رنج نمی برند، آنها دارای سایر اختلالات عصبی هستند.

علائم اسکیزوفرنی تنبل

تعیین علائم این زیرگروه اسکیزوفرنی به دلیل ویژگی های دوره آن بسیار دشوار است.

اختلال تنبلی می تواند به صورت زیر انجام شود:

با شیوع علائم پارانویا، با غلبه اختلال در تفکر و ادراک، با نقص در مهارت های حرکتی اندام ها و حالات چهره.

با علائم هیستری: با میل وسواسی برای اشغال موقعیت پیشرو در جامعه، با میل به تحسین و شگفتی. این در رفتار مبتذل، پر سر و صدا، نوسانات خلقی مکرر، راه رفتن ناپایدار، افزایش لرزش اندام ها و سر در لحظات هیجان بیان می شود. گاهی اوقات چنین بیمارانی دچار حملات هیستریک با هق هق، ضرب و شتم و غیره می شوند.

با علائم هیپوکندری، که با افزایش اضطراب همراه است، با تمایل به تجزیه و تحلیل فرآیندهای طبیعی در حال وقوع در بدن. اغلب چنین بیمارانی نسبت به بیماری صعب العلاج خود وسواس دارند و فقدان علائم پاتولوژیک را به عنوان سیگنالی از مرگ قریب الوقوع درک می کنند.

با توجه به نوع آستنی با شیوع سندرم آستنو-افسردگی، با افزایش خستگی، با نوسانات خلقی مکرر. چنین بیمارانی بسته هستند، به سختی تماس برقرار می کنند، به دنبال تنهایی هستند.

با توجه به نوع روان رنجوری وسواسی، زمانی که بیماران دچار وسواس، افکار، شیدایی های مختلف می شوند. بیشتر اوقات ، این خود را در فوبیاهای مختلف ، در اضطراب بی دلیل ، در اقدامات مرتب تکرار می کند.

با این حال، مهم نیست که چه نوع بیماری پیش می رود، یک فرد باید همیشه یک یا چند نقص مشخصه اسکیزوفرنی کند.

آنها با علائم زیر مشخص می شوند:

آسیب روانی کاذباین در این واقعیت بیان می شود که یک فرد به نظر او به سادگی مملو از ایده های متنوع و بسیار مهم است. او همیشه از روحیه بالایی برخوردار است، از نظر عاطفی شارژ می شود. بیمار علاقه فعالی به اطرافیان خود نشان می دهد، سعی می کند دیدگاه خود را به آنها ثابت کند تا به او کمک کنند تا ایده های خود را عملی کند. بیماری در این مورد در این واقعیت آشکار می شود که همه ایده ها فقط برای حامل آنها ارزشمند به نظر می رسند. علاوه بر این، نتیجه فعالیت او به چیزی منجر نمی شود، صفر است.

ورشروبن در این حالت، بیمار از واقعیت جدا می شود، تجربه زندگی گذشته را فراموش می کند و آسیب شناسی می کند. این در رفتارهای عجیب و غریب، در اعمال احمقانه بیان می شود. یک فرد تمام پوچ بودن جهان بینی خود را درک نمی کند، اگر بفهمد که او را شگفت انگیز می دانند، شگفت زده می شود. در خانه چنین شخصی چیزهای قدیمی زیاد است، زباله های غیر ضروری، خانه او نامرتب و ظاهرش نامرتب است. بیماران اغلب به طور کامل بهداشت شخصی را نادیده می گیرند. اختلالات گفتاری مشاهده می شود که در مفصل ترین توضیحات جزئیات کاملاً بی اهمیت بیان می شود. عبارات نسبتا طولانی هستند و معنی ندارند. اغلب چنین بیمارانی به یک ایده خاص پایبند هستند و تمام توان خود را برای تحقق آن می گذارند، مثلاً حروف را در کارهای بزرگ می شمارند. با این حال، با وجود رفتارهای عجیب و غریب، چنین افرادی توانایی کار و تحصیل دارند.

نقص کاهش پتانسیل انرژیدایره علایق چنین افرادی باریک شده است، تماس ها محدود است. بیمار سعی می کند از هر گونه فعالیت شدید اجتناب کند، از کار خودداری می کند. برای دانش تلاش نمی کند، برای توسعه خلاق، اغلب کاملاً منفعل و نسبت به همه چیز بی تفاوت است. در خانه تا حد امکان احساس راحتی می کند و نمی خواهد آن را ترک کند.

مراحل اسکیزوفرنی تنبل

این بیماری چندین مرحله را طی می کند:

مرحله اول یا نهفته، که می تواند حتی برای افراد نزدیک نیز نامرئی باشد. علائم او خفیف و تار است. بیمار هیپومانیا طولانی مدت، افسردگی جسمانی، اثرات مداوم دارد. این مرحله در دوران بلوغ اتفاق می افتد. نوجوانان ممکن است از شرکت در امتحان امتناع کنند، از خانه خارج نشوند، از ارتباط با افراد دیگر اجتناب کنند.

آشکار یا دوره فعالهنگامی که علائم بالینی بیماری افزایش می یابد. در این زمان است که برخی از موارد عجیب و غریب شروع به توجه فرد می کند، با این حال، بستگان ممکن است به دنبال کمک نباشند. بستگان رفتار غیرعادی و اظهارات یک اسکیزوفرنی را به عنوان علائم بیماری درک نمی کنند، زیرا هیچ توهم و توهم وجود ندارد. در این زمان، خود بیمار از حملات پانیک رنج می برد، ترس را تجربه می کند. برای غلبه بر آنها، چنین افرادی اغلب به تشریفات و بازرسی ها (تمیز بودن لباس، بدن خود و غیره) متوسل می شوند.

پایدارسازی. بیمار کاملاً عادی رفتار می کند ، کل کلینیک که در مرحله تظاهرات ظاهر شد فروکش می کند. تثبیت می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد.

درمان اسکیزوفرنی تنبل

هنگامی که تشخیص اسکیزوفرنی در یک بیمار تایید شد، باید تحت درمان روانپزشکی قرار گیرد. اول از همه، این شامل مصرف داروها است. شایان ذکر است، مهم نیست که پزشک چه دارویی را تجویز می کند، باید بدون شکاف مصرف شود. فقط رعایت دقیق رژیم درمانی می تواند تأثیر مثبتی داشته باشد.

درمان با داروهای ضد روان پریشی سنتیهدف چنین داروهایی مسدود کردن گیرنده های دوپامین است. آنتی‌سایکوتیک‌های سنتی بسیار قوی با پیوندهای قوی‌تر با گیرنده‌های دوپامین و پیوندهای ضعیف‌تر با گیرنده‌های موسکارینی و آدرنرژیک مشخص می‌شوند. داروهای ضد روان پریشی کم قدرت کمتر مورد استفاده قرار می گیرند، زیرا میل ترکیبی ضعیفی برای گیرنده های دوپامین و میل ترکیبی کمی بالاتر برای گیرنده های هیستامین، آدرنرژیک و موسکارینی دارند. انتخاب یک یا روش دیگر بستگی به مسیر تجویز مورد نیاز دارد، وضعیت بیمار و شدت عوارض جانبی احتمالی نیز ارزیابی می شود. شایان ذکر است که آنها می توانند کاملاً جدی باشند، مانند: سفتی و دیستونی عضلانی، تیرگی هوشیاری و غیره. این داروها عبارتند از: کلرپرومازین، تیوریدازین، مولیندون، تیوتیکسن، هالوپریدول، فلوفنازیندکانوات، هالوپریدول دکانوات و غیره.

آنتی سایکوتیک های نسل دوم.این داروها می توانند بر روی کار نه تنها دوپامین، بلکه بر گیرنده های سروتونین نیز تأثیر بگذارند. مزیت آنها نسبت به نسل اول عوارض جانبی کمتر است. موضوع اثربخشی بیشتر در رابطه با علائم بیماری بحث برانگیز است. این داروها عبارتند از: ریسپریدون، کلوزاپین، اولانزاپین، کوئتیاپین، آریپیپرازول، زیپراسیدون. در حین مصرف این داروها، لازم است وزن بدن بیمار به دقت کنترل شود و همچنین از نظر علائم احتمالی ابتلا به نوع 2 نظارت شود.

بیماران علاوه بر دریافت دارو درمانی، کمتر به حمایت اجتماعی نیاز ندارند. آموزش مهارت های روانی اجتماعی، برنامه هایی با هدف توانبخشی حرفه ای بیماران باید مورد استفاده قرار گیرد. این به افراد مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل اجازه می دهد تا به کار خود ادامه دهند، از خود مراقبت کنند و در جامعه احساس راحتی کنند.

به هیچ وجه افراد بسته نباید چشمان خود را به تخلفات در رفتار یک عزیز ببندند. تنها یک رویکرد یکپارچه برای درمان، همراه با روان درمانگر، روانشناس، مددکاران اجتماعی، به بیمار اجازه می دهد تا زندگی کاملی داشته باشد.

در طول دوره آشکار، ممکن است نیاز به بستری شدن بیمار باشد. در صورت اصرار پزشک آن را رد نکنید. با این حال، به تأخیر انداختن مصنوعی اقامت بیمار در بیمارستان نیز غیرممکن است. ماندن طولانی مدت در بیمارستان می تواند شدت علائم را تشدید کند. افرادی که در خانواده زندگی می کنند مدت طولانی تری از تشدید آن اجتناب می کنند.

مشارکت دادن بیماران در خلاقیت بسیار مهم است. برای این کار، هنردرمانی‌های خاصی وجود دارد که در میان روان‌شناسان رایج محبوب هستند. به افراد مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل نشان داده می شود که با همراهی یک فرد سالم از مکان های فرهنگی بازدید می کنند، نباید او را از جامعه پنهان کنید یا از رفتار تا حدودی غیر معمول خجالت بکشید. همه پزشکان در این عقیده اتفاق نظر دارند که اگر بیمار تمایل به خلاقیت نشان می دهد، باید در این امر حمایت شود، نه اینکه مانع تحقق خود شود.

پیش بینی و پیشگیری از حملات اسکیزوفرنی تنبل

این بیماری پیش آگهی مطلوبی دارد. با یک رویکرد یکپارچه برای درمان، تشنج بسیار نادر مشاهده می شود. چنین بیمارانی اعضای فعال جامعه باقی می مانند و می توانند وظایف کاری خود را به طور کامل انجام دهند.

برای کاهش خطر عود بیماری، رعایت رژیم درمانی تجویز شده توسط پزشک ضروری است. اغلب این خود کنسلی داروها است که منجر به افزایش تشنج می شود. علاوه بر این، اجتناب از درگیری در خانواده، تلاش برای محافظت از فرد بیمار تا حد امکان در برابر موارد ممکن مهم است.

تحصیلات:در سال 2005 یک دوره کارآموزی را در اولین دانشگاه دولتی پزشکی مسکو به نام I.M. Sechenov گذراند و دیپلم خود را در رشته مغز و اعصاب دریافت کرد. وی در سال 1388 تحصیلات تکمیلی خود را در رشته تخصصی "بیماری های عصبی" به پایان رساند.

اسکیزوفرنی تنبل بیماری است که در آن بیمار رفتارهای غیرعادی و واکنش‌های احساسی دارد که برای رویدادهای در حال وقوع ناکافی است. در عین حال، برای تشخیص اسکیزوفرنی، هیچ علامت تولیدی وجود ندارد. در طبقه بندی مدرن بین المللی بیماری ها، چنین تشخیصی وجود ندارد، در عوض از اختلال شخصیت اسکیزوتایپی استفاده می شود. تشخیص شکل کند اسکیزوفرنی برای اولین بار در اتحاد جماهیر شوروی توصیف شد و اغلب برای اهداف سیاسی استفاده می شد.

علل اسکیزوفرنی تنبل و گروه خطر

دلایل این اختلال هنوز به طور کامل شناخته نشده است. محققان پیشنهاد می کنند که شروع بیماری تحت تأثیر مجموعه ای از عوامل است: استعداد ژنتیکی، ویژگی های شخصیتی، محیط اجتماعی، وجود موقعیت های روانی.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد اختلال شخصیت اسکیزوتایپی در افرادی که نزدیکانشان اسکیزوفرنی دارند، شایع تر است.

در نحوه تشخیص و نحوه تشخیص اسکیزوفرنی درجه پایین مشکلاتی وجود دارد، زیرا تظاهرات بالینی مشابه بسیاری از اختلالات روانی دیگر است. این بیماری به آرامی شروع می شود، طی چندین سال توسعه می یابد، به همین دلیل بستگان ممکن است برای مدت طولانی متوجه نقض رفتار انسان نشوند.

مراحل و اشکال بیماری

این بیماری مراحل زیر را طی می کند:

1. مرحله نهفته، پنهان یا اولین. دوره ای که اولین علائم و نشانه های اسکیزوفرنی تنبل ظاهر می شود. اغلب این در نوجوانان اتفاق می افتد. علائم خیلی واضح نیستند، بنابراین بستگان ممکن است متوجه تغییرات در شخصیت فرد نشوند. اغلب با هیپومانیا و افسردگی جسمانی ظاهر می شود.
2. مرحله فعال یا آشکار. به تدریج علائم بیماری ظاهر می شود. ترس و حملات پانیک وجود دارد. این دوره زمانی است که بیماری ایجاد می شود. ممکن است مداوم باشد یا با حملات افزایش علائم مشخص شود.
3. مرحله تثبیت در این مرحله، علائم ضعیف شده یا به طور کامل ناپدید می شوند، بیمار به اشکال معمول رفتار باز می گردد.

این بیماری به دو نوع تقسیم می شود: اسکیزوفرنی روانی و روانی.

نوع اختلال روانی با علائم مسخ شخصیت مشخص می شود. بیماران فکر می کنند که قادر به کنترل اعمال خود نیستند. بیماران رفتار هیستریک و غیر حساس از خود نشان می دهند. اغلب آنها تلخ و جدا هستند، ارتباط عاطفی خود را با عزیزان از دست می دهند. مردم می توانند سرگرمی های عجیب و غریبی داشته باشند. اغلب تمایل به عادات بد، مانند سوء استفاده از نوشیدنی های الکلی و مواد روانگردان وجود دارد.

شکل عصبی مانند با علائم غالب ترس، افکار و اعمال وسواسی پیش می رود. فرد دچار فوبیای مختلف می شود، از جمله فوبیای اجتماعی و هیپوکندری. مردم شروع به نشان دادن اعمال اجباری می کنند، آیین هایی که به آنها کمک می کند تا اضطراب را از بین ببرند. این شکل از اختلال با روان رنجورها تفاوت دارد زیرا تغییرات در رفتار ناشی از یک موقعیت آسیب زا نیست و علائم به تدریج افزایش می یابد.

علائم و نشانه های اسکیزوفرنی تنبل

علائم باید حداقل 2 سال وجود داشته باشد تا تشخیص داده شود. افراد مبتلا به این اختلال با گوشه گیری و تمایل به دور شدن از عزیزان، واکنش های عاطفی ناکافی، ظاهر غیرعادی، عدم رعایت هنجارهای پذیرفته شده فرهنگی، وجود افکار پارانوئید، نشانه های مسخ شخصیت و غیرواقعی شدن، هذیان، گفتار غیرعادی مشخص می شوند. ، رفتار نمایشی، افکار وسواسی با ماهیت جنسی و پرخاشگرانه. گاهی اوقات توهم ممکن است رخ دهد.

از جمله علائم اسکیزوفرنی تنبل در مردان، سردی عاطفی و جداشدگی است. اغلب این واکنش با رویدادی که باعث آن شده است مطابقت ندارد. به عنوان مثال، افراد ممکن است به هیچ وجه نسبت به از دست دادن یکی از عزیزان واکنش نشان ندهند. وسواس ها و فوبیاها نیز در میان بیماران مرد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی شایع تر است.

پوشیدن لباس های روشن و غیرمعمول، استفاده از آرایش بیش از حد برای زندگی روزمره، نشانه ای است که بیشتر مشخصه اسکیزوفرنی تنبل در زنان است.

درمان و پیش آگهی اسکیزوفرنی ناتوان

درمان توسط روانپزشک انجام می شود و شامل استفاده از داروها از جمله داروهای روانگردان است. هدف دستیابی به بهبودی طولانی مدت است. در درمان، از آرام بخش ها، داروهای ضد روان پریشی، داروهای ضد افسردگی استفاده می شود.

بهتر است مصرف قرص ها را با روان درمانی ترکیب کنید. در اختلال شخصیت اسکیزوتایپی، روان درمانی فردی و گروهی مؤثر است. کار با روانشناس به بیمار کمک می کند تا در جامعه سازگار شود.

قبل از شروع درمان دارویی اسکیزوفرنی شبه روان رنجوری تنبل، باید مطمئن شوید که علائم بیمار ناشی از روان رنجوری نیست که پس از یک ضربه روانی رخ داده است. در برخی موارد، لازم است با یک متخصص مغز و اعصاب و سایر پزشکان مشورت شود تا احتمال اینکه این رفتار ناشی از علل ارگانیک باشد را رد کند.

با اجرای صحیح توصیه های پزشک، شانس بیشتری برای تثبیت وضعیت وجود دارد. در مقایسه با اسکیزوفرنی، بیماران مبتلا به اختلال اسکیزوتایپی پیش آگهی درمانی بهتری دارند. در موارد نادر، این اختلال به اسکیزوفرنی پیشرفت می کند. با درمان مناسب، امکان ناپدید شدن علائم وجود دارد، اما تغییرات واضح در شخصیت بیمار باقی می ماند. فعالیت در جامعه به طور کامل یا جزئی احیا می شود.