درمان اوتیت کودک 2 ساله. اوتیت میانی، اوتیت میانی و عفونت گوش دوران کودکی

التهاب گوش یک بیماری بسیار شایع در نوزادان و کودکان است. علائم اوتیت در کودک، والدین ممکن است به تنهایی در خانه تشخیص دهند. این بیماری بیشتر در کودکان شش ماهه تا سه ساله دیده می شود. اما نمی توان احتمال آن و در سنین بالاتر را رد کرد.

اوتیت: شرح و انواع

اوتیت در کودکان: ویژگی های بیماری

نوع اوتیت میانی مستقیماً به این بستگی دارد که کدام قسمت از اندام شنوایی تحت تأثیر این بیماری قرار گرفته است.

در کل سه نوع وجود دارد:

1. خارجی: در نتیجه آسیب به قسمت خارجی گوش ظاهر می شود.
2. متوسط: اغلب نتیجه بیماری های ویروسی یا عفونی دستگاه تنفسی است. این بر گوش میانی تأثیر می گذارد.
3. داخلی: عمدتاً به عنوان عارضه اوتیت میانی رخ می دهد. بسیار نادر است، اما خطرناک ترین در نظر گرفته می شود.

شکل خارجی بیماری در بخشی از اندام شنوایی که با چشم قابل مشاهده است خود را نشان می دهد. در این مورد، اوتیت خارجی می تواند:

• منتشر (آسیب به پرده گوش با تشکیل توده های چرکی)
• محدود چرکی (جوش، جوش و سایر چروک های روی گوش)

اوتیت مدیا بیش از 90 درصد موارد را تشکیل می دهد. با آن، گوش میانی ملتهب می شود، یعنی حفره تمپان که شامل 3 استخوان سالم است.

معمولاً در نتیجه انتقال عفونت از حفره بینی رخ می دهد، اما ممکن است به دلیل ضربه ظاهر شود یا هماتوژن شود.

تقسیم می شود به:

• حاد، ناشی از عفونت ویروسی یا باکتریایی و همراه با تشکیل چرک
• اگزوداتیو، در نتیجه انسداد لوله شنوایی رخ می دهد
• مزمن، برای مدت طولانی ادامه دارد، در حالی که مقدار کمی چرک تشکیل می شود و شنوایی بدتر می شود

ویدئو. اوتیت در کودکان: علل و درمان

اوتیت حاد معمولاً نتیجه یک نوع آسیب چرکی به گوش میانی یا یک بیماری عفونی عمومی است. شدیدترین نوع التهاب، در برخی موارد، تنها درمان جراحی می تواند به درمان آن کمک کند. سیر هر نوع بیماری می تواند مزمن یا حاد باشد.

علل

علل شایع اوتیت میانی در کودکان

شایع ترین علت اوتیت میانی در کودک، سرماخوردگی های مختلف است. این به دلیل ویژگی های ساختاری لوله شنوایی در کودکان خردسال است.

آنها بسیار کوتاه، اما در عین حال گسترده هستند. به همین دلیل، مخاط در هنگام آبریزش بینی یا سایر بیماری های حاد تنفسی می تواند به راحتی به قسمت میانی اندام شنوایی نفوذ کند و باعث التهاب شود. این با وضعیت دراز کشیده کودک که هنوز قادر به نشستن نیست تسهیل می شود.

بیماری های لوزه ها یا آدنوئیدها نیز اغلب باعث تحریک اوتیت میانی می شوند. علت نیز می تواند دمیدن نادرست بینی، هیپوترمی و ضعف ایمنی باشد.

نشانه ها

این بیماری با شروع حاد مشخص می شود. ممکن است دمای نوزاد به طور ناگهانی به بالای 39 درجه برسد. او تحریک پذیر می شود، دائماً شیطون یا گریه می کند، بی قرار می خوابد، از خوردن امتناع می کند. کودک اغلب سر خود را می چرخاند، آن را به بالش می مالد، سعی می کند با دستان خود به گوش بیمار برسد.

در کودکان زیر یک سال، شکل شدید بیماری ممکن است با کج کردن سر، گاهی استفراغ، مدفوع شل همراه باشد. خروج چرک از گوش مشاهده نمی شود.

کودکان بزرگتر از 3 سال می توانند خودشان علائم را توصیف کنند. کودک شکایت می کند:

• درد در گوش، تابش به ناحیه شقیقه
• احساس احتقان، احساس فشار
• از دست دادن شنوایی
• سر و صدا در گوش

در همان زمان، درجه حرارت به شدت افزایش می یابد، کودک بی حال می شود، احساس ضعف می کند، بد می خوابد، اشتهای خود را از دست می دهد.

رفتار

روش های درمان اوتیت در کودک

مجموعه اقدامات لازم برای درمان اوتیت در یک کودک قطعا باید توسط پزشک تجویز شود. تلاش برای رهایی از بیماری به تنهایی منجر به از دست دادن زمان گرانبها می شود و فقط می تواند وضعیت را بدتر کند.

درمان با استفاده از قطره های بینی که دارای اثر منقبض کننده عروق هستند آغاز می شود: نازول، نفتیزین و دیگران. یک محلول ضد عفونی کننده (مثلاً اسید بوریک) مستقیماً در گوش تزریق می شود. برای درمان از داروهایی مانند Otinum، Garazon، Sofradex و غیره استفاده می شود. پاراستامول به عنوان بی حس کننده توصیه می شود. تقریباً در هر مورد، برای بیمار داروهای ضد باکتریایی تجویز می شود، به عنوان مثال، آموکسی سیلین، فلموکسین یا بیسپتول.

شما نمی توانید بدون مشورت با متخصص اطفال یا متخصص گوش و حلق و بینی شروع به درمان کنید.

اما مواقعی وجود دارد که نمی توان بلافاصله کودک را به پزشک نشان داد. سپس، قبل از مراجعه به کلینیک، می توانید قطره هایی با اثر منقبض کننده عروق (نفتیزین) را در بینی او و اوتینوم را که اثر ضد التهابی دارد، در گوش دردناک چکان کنید.

اندام شنوایی بیمار حتما باید گرم نگه داشته شود. برای این منظور روسری، روسری، روسری یا کلاه مناسب است. در این حالت نباید از پدهای گرمایشی یا کمپرس استفاده کرد؛ در مورد اوتیت میانی چرکی، این می تواند منجر به عوارض جدی شود.

عوارض و عواقب

عوارض یک بیماری التهابی گوش در کودک به همین شکل ایجاد نمی شود. اغلب این در نتیجه تشخیص دیرهنگام اوتیت میانی، درمان نابهنگام یا نادرست رخ می دهد.

اغلب، شنوایی مختل می شود، کودک از کم شنوایی رنج می برد، ناشنوایی کامل ممکن است. با درمان دیرهنگام، بیماری می تواند به لابیرنتیت (اوتیت میانی) تبدیل شود یا به شکل مزمن تبدیل شود.

نتیجه درمان نادرست یا به موقع اوتیت در کودک ممکن است ایجاد فلج عصب صورت باشد.

عواقب شدیدتر در مواردی رخ می دهد که عفونت به عمق جمجمه تا مننژها نفوذ کند - مننژیت، آنسفالیت، سپسیس.

اوتیت جزو بیماری های خطرناک نیست. عوارض و عواقب احتمالی آن بسیار بدتر است. بنابراین، نه تنها شروع درمان در اسرع وقت، بلکه ادامه آن تا بهبودی کامل نیز مهم است. ناپدید شدن علائم بیماری به معنای بهبودی کامل نیست. به طور متوسط، اوتیت میانی حدود یک ماه طول می کشد.

کارهایی که نباید با اوتیت مدیا انجام داد

باید به خاطر داشت که اوتیت میانی یک بیماری بسیار جدی است. فقط باید تحت نظر یک متخصص درمان شود. شما نمی توانید به تنهایی با کمک روش ها و روش های عامیانه از شر این بیماری خلاص شوید.

به احتمال زیاد، این فقط وضعیت را تشدید می کند یا منجر به یک دوره مزمن بیماری می شود.

در صورت مشکوک شدن به اوتیت میانی یا پس از تشخیص آن، اکیداً ممنوع است:

• به هر وسیله و وسیله ای گوش درد را گرم کند
• در دماهای بالا، به کمپرس ها متوسل شوید، به ویژه آنهایی که اثر گرم کنندگی دارند
• اگر چرک وجود دارد، سعی کنید آن را با یک سواب پنبه یا اشیاء دیگر خارج کنید
• از کودک بخواهید که بینی خود را از هر دو سوراخ بینی به طور همزمان باد کند
• تنتورهای الکلی مختلف را در گوش بیمار بریزید
• به طور مستقل تشکیلات چرکی را سوراخ می کند
• از داروهای ضد باکتری و سایر داروها بدون تجویز پزشک استفاده کنید.

جلوگیری

راه های پیشگیری از التهاب گوش میانی در کودکان

پیشگیری از التهاب گوش در یک کودک سالم در درجه اول مستلزم تقویت سیستم ایمنی بدن او است.

همچنین حفظ سطح نرمال رطوبت در اتاق کودکان بسیار مهم است. برای انجام این کار، باید به طور سیستماتیک آن را تهویه کنید، در صورت لزوم، تمیز کردن مرطوب را انجام دهید.

اگر هوا بسیار خشک است، می توانید از مرطوب کننده های مخصوص استفاده کنید.

اگر کودک در حال حاضر با هر سرماخوردگی بیمار است، برای پیشگیری از اوتیت میانی شما نیاز دارید:

• به نوزادتان مایعات زیادی بدهید تا بنوشد
• کاهش دمای بدن به موقع
• بینی کودک را با محلول نمکی (که در داروخانه فروخته می شود، مانند آکوالور) بشویید.
• به او یاد دهید که بینی خود را به درستی باد کند
• دمای هوا را در اتاق بین 18-20 درجه نگه دارید

اوتیت بیماری است که به معنای واقعی کلمه هر دقیقه در آن ارزشمند است. هر گونه تاخیر می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود. بنابراین، در اولین شک به اوتیت میانی در کودک، باید بلافاصله آن را به پزشک نشان دهید.

متوجه خطایی شدید؟ آن را انتخاب کنید و Ctrl+Enter را فشار دهید تا به ما اطلاع دهید.

با دوستانتان به اشتراک بگذارید! سلامت باشید!

آیا کودک شاد شما به طور ناگهانی علاقه خود را به سرگرمی از دست داده است، بی حال و بد خلق شده است؟ علاوه بر این، اگر مرتباً از درد شدید در گوش و سر خود شکایت می کند و دلیل آن را نمی دانید، فوراً نزد یک درمانگر بروید. به احتمال زیاد، شما با بیماری ناخوشایند و بسیار جدی مانند اوتیت میانی در کودکان مواجه هستید که علائم و درمان آن در ادامه توضیح داده خواهد شد.

اوتیت چیست؟

این یک التهاب گوش است که در آن درد شدید در ناحیه گوش و پرده گوش ایجاد می شود. علاوه بر این، اغلب نوزاد از میگرن طولانی مدت شکایت دارد. سینلنیکوف می گوید: «بسته به محل، بیماری به سه نوع خارجی، میانی و داخلی تقسیم می شود. به محض مشاهده علائم این بیماری ویروسی در کودک خود، بلافاصله با پزشک مشورت کنید. در غیر این صورت، بیماری می تواند مزمن شود و احتمال عواقبی مانند کم شنوایی کامل وجود دارد.

علل اوتیت میانی در کودکان

دلایل مختلفی برای التهاب گوش در کودکان وجود دارد:

• فلور باکتریایی که به توسعه عفونت کمک می کند.
• عوارض بعد از سرماخوردگی؛
• وجود راشیتیسم یا سایر آسیب شناسی ها؛
• کاهش ایمنی؛
• کم خونی؛
• لوسمی یا ایدز

پزشکان خاطرنشان می کنند که با التهاب مزمن گوش، علت اوتیت میانی در کودکان حتی ارزش توضیح ندارد. علت اصلی - آدنوئید - به طور کامل برطرف نشده است یا والدین از اقدامات پیشگیرانه غفلت می کنند.

علائم تظاهرات

اگر در مورد شکل خارجی بیماری صحبت می کنیم، علائم تدریجی اوتیت میانی در کودکان ممکن است به این صورت باشد:

• جوش در گوش می رسد و باعث درد و کاهش شنوایی می شود.
• کانون یک هسته چرکی را تشکیل می دهد. تا زمانی که زخم شروع به چروکیدن کند، درد بسیار قوی است. عکس های آموزنده زیر را ببینید.
• گیرنده ها از بین می روند، در حالی که درد بسیار ضعیف تر می شود.
• زخم با تشکیل اسکار بهبود می یابد. در این حالت ممکن است خارش شدید احساس شود.

علائم و درمان اوتیت میانی در کودکان باید دو برابر بیشتر مورد توجه قرار گیرد، زیرا روند التهابی در حال حاضر بسیار عمیق تر است. درد ممکن است کوبنده یا بریدگی باشد. گاهی اوقات آنها کاملا غیر قابل تحمل به نظر می رسند، به شقیقه، گونه یا پشت سر می دهند. پزشک همچنین می تواند مسمومیت عمومی بدن را تشخیص دهد. ظهور همه این علائم نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.

اغلب والدین نگران این هستند که آیا این بیماری در طی تماس نزدیک از یک بیمار به بیمار دیگر منتقل می شود یا خیر. نمی توان با اطمینان گفت، زیرا همه چیز به نوع عفونت بستگی دارد. سه شکل از این بیماری وجود دارد:

• داخلی (لابیرنتیت) - التهاب در گوش میانی رخ می دهد.
• متوسط ​​- التهاب در ناحیه بین پرده تمپان و خود گوش میانی موضعی است.
• خارجی - قسمت بیرونی گوش آسیب دیده است که بدون وسایل اضافی برای پزشک قابل مشاهده است. این شکل از بیماری است که مسری است.

انواع اوتیت میانی در کودکان

یک بزرگسال به ندرت با یک فرم حاد بیمار می شود، اما یک نوزاد شیرده، برعکس، اغلب. در 90 درصد موارد تشخیص داده می شود. کاتارال، چرکی یا سروزی است. در این حالت، شکل اول بیشتر از سایرین رایج است. مرحله حاد 1-2 هفته، مرحله تحت حاد 4 هفته و فاز مزمن چند ماه طول می کشد. علائم تا 2 سالگی بسیار حاد است.

اوتیت میانی چرکی

این بیماری خیلی سریع ایجاد می شود. علائم کامل در عرض 12-24 ساعت ظاهر می شود. شکل کاتارال آن به ویژه به سرعت به شکل چرکی دو طرفه تبدیل می شود. علائم اصلی اوتیت چرکی در کودک چرک از اندام های شنوایی و همچنین درد شدید مبهم است که با کاهش ترشحات چرکی کاهش می یابد. کمک های پزشکی باید فورا ارائه شود، حتی اگر هیچ متخصص پزشکی واجد شرایطی در نزدیکی وجود نداشته باشد. لازم است یک تکه گاز یا پشم پنبه را در گوش دردناک گذاشته و سپس با پزشک تماس بگیرید.

اوتیت مدیا اگزوداتیو در کودکان

این شکل از بیماری اغلب مزمن نامیده می شود. به معنای واقعی کلمه می تواند ماه ها طول بکشد. این نام از اصطلاح مایعی است که در پرده گوش جمع می شود - اگزودا. این گونه خطرناک است زیرا ماده تجمع یافته از گوش خارج نمی شود و مجرای گوش را آزاد می کند، اما در یک مکان جمع می شود و شنوایی را مختل می کند. ظاهر اگزوداتیو ممکن است اصلاً درد ایجاد نکند.

اوتیت کاتارال

در این شکل از بیماری باید به علائم و درمان توجه ویژه ای شود. شروع علائم و درمان اوتیت کاتارال در کودکان در مراحل اولیه آسانتر است. درمان باید فوری باشد، زیرا در غیر این صورت بیماری می تواند منجر به ایجاد عوارض چرکی شود. یک ویژگی متمایز درد تیراندازی در گوش است که با سرفه یا عطسه به شدت تشدید می شود. اوتیت میانی کاتارال می تواند باعث تب، تب و احتقان گوش شود.

چگونه می توان اوتیت را در یک کودک کوچک تشخیص داد؟

کودکان زیر یک سال به غیر از گریه نمی توانند از درد والدین خود شکایت کنند. نوزاد تازه متولد شده نیز ممکن است گوش خود را به بالش بمالد تا گوش درد را تسکین دهد. اگر تا 3 سال زندگی هنوز باید فقط بر روی شاخص های خارجی (رفتار کودک، خلق و خوی او، گریه، هوی و هوس) تمرکز کنید، در 4 سالگی او می تواند دقیقاً توضیح دهد که کجا درد را احساس می کند و چگونه خود را نشان می دهد.

نحوه درمان اوتیت مدیا

هر یک از اشکال بیماری می تواند به روش خود شروع شود. هنگام انتخاب درمان باید این ویژگی ها را در نظر گرفت. درمان اوتیت میانی در کودکان می تواند به روش های مختلفی انجام شود: با کمک داروها، روش های عامیانه یا از طریق جراحی. این همه به میزان پیچیدگی بیماری بستگی دارد.

کمک های اولیه

اگر این بیماری را در نوزادی تشخیص داده اید، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید. به عنوان کمک اولیه، می توانید سعی کنید علائم را از بین ببرید: درجه حرارت را پایین بیاورید، سندرم درد را از بین ببرید، اما این کار باید بسیار با احتیاط انجام شود تا به کودک آسیبی نرسد.

او را به رختخواب نگذارید، بلکه او را روی زانوهایش بگذارید و گوش دردمندش را به سمت خود فشار دهید. این به کاهش کمی نیش کمک می کند.

چگونه درد اوتیت میانی را در کودکان تسکین دهیم؟

Komarovsky توصیه می کند که مشکل را با روش زیر برطرف کنید: "اگر کودک دائما گریه می کند و نمی تواند درد شدید گوش را تحمل کند، می توانید قطره گوش Otipax را خریداری کنید. آنها قبل از مراجعه به پزشک به تسکین درد کمک می کنند. از محصول دو تا سه بار در روز، 4 قطره استفاده کنید...

با کدام دکتر تماس بگیریم

اگر کودک به شکل خفیف این بیماری مبتلا باشد، ممکن است به متخصص اطفال مراجعه کنید، اما با شک به مداخله جراحی، باید بلافاصله به گوش و حلق و بینی بروید.

چگونه پزشک عفونت را تشخیص می دهد؟

برای این روش، پزشک به آینه گوش نیاز دارد. به متخصص گوش و حلق و بینی اجازه می دهد تا وضعیت داخل گوش تا پرده گوش را ببیند. علاوه بر این، پزشک ممکن است از اتوسکوپی برای این منظور استفاده کند.

درمان اوتیت خارجی

این شکل از بیماری گوش با کمپرس الکل و عوامل ضد باکتری درمان می شود. هنگامی که آبسه به طور کامل تشکیل شده است، و تورم از بین رفته است، جراح آن را با کمک ابزارهای ویژه باز می کند. پس از آن، زخم با پراکسید و پماد ضد عفونی می شود. اگر به مدت سه روز مسمومیت بدن و افزایش دما وجود داشته باشد، شرط اتصال آنتی بیوتیک خواهد بود.

درمان اوتیت میانی

برای از بین بردن علائم بیماری، داروهایی را برای درمان موضعی تجویز کنید. آنتی بیوتیک ها به ندرت تجویز می شوند، زیرا آنها بار زیادی را بر روی میکرو فلورا حمل می کنند. یک استثنا ممکن است درد شدیدی باشد که کودک را از خوابیدن و غذا خوردن باز می دارد و همچنین تبی که تا روز سوم پس از شروع درمان موضعی از بین نمی رود. فرم متوسط ​​​​با قطره گوش درمان می شود، که باید به مدت 7 تا 10 روز استفاده شود. پس از پایان دوره، پزشک نیاز به تمدید درمان را تعیین می کند.

چگونه قطره ها را به درستی چک کنیم؟

برای اینکه هنگام استقرار وجوه مشکلی نداشته باشید، باید این الگوریتم را دنبال کنید:

• بیمار را به پهلو بخوابانید و گوش را در بالا قرار دهید.
• قطره ها را تا دمای بدن گرم کنید، مطمئن شوید که خیلی داغ نباشند.
• توجه داشته باشید که پیپت قبل از استفاده نیز باید گرم شود. می توانید این کار را با فرو بردن آن در آب داغ برای چند ثانیه انجام دهید.

دارو را مستقیماً در گوش تزریق نکنید. حتما از گاز یا پشم پنبه به عنوان یک مانع کوچک استفاده کنید. استفاده مستقیم می تواند به شدت به پرده گوش آسیب برساند، به خصوص اگر کودک اوتیت میانی حاد داشته باشد. یک لحظه بی احتیاطی می تواند باعث از دست دادن شنوایی تا پایان عمر شما شود. تماشای فیلم آموزشی را نیز توصیه می کنیم.

درمان با داروهای مردمی

هیچ کس درمان خانگی را ممنوع نمی کند، اما چنین روش هایی فقط می توانند به عنوان مکملی برای درمان دارویی استفاده شوند. چندین روش وجود دارد که در طول سال ها ثابت شده است که به شکست عفونت چندین برابر سریعتر کمک می کند.

راه اول استفاده از سبز درخشان برای درمان است. این ابزار هم اثر ضد باکتری و هم اثر گرم کننده دارد. تنها چیزی که نیاز دارید یک بطری سبز درخشان و یک نوک Q است. لازم است چوب را در محلول الکل مرطوب کنید و ناحیه آسیب دیده را با التهاب گوش میانی روان کنید.

در ابتدا بیمار احساس گرما می کند و پس از چند ساعت خارش ظاهر می شود. می تواند اپیلاسیون و کاهش یابد. این یک پدیده کاملا طبیعی است که نشان می دهد سبز درخشان شروع به عمل کرده است. برای از بین بردن علائم حاد، 5-6 روش کافی است، پس از آن عفونت شروع به تبدیل شدن به یک فرم مغلوب می کند.

روش دوم نیز برای کودکان کاملا بی ضرر است. شما به برگ بو و آب نیاز دارید. برای تهیه جوشانده برای درمان اوتیت، باید چند برگ بو را در یک قابلمه آب به مدت 5 تا 10 دقیقه بجوشانید. آبگوشت تمام شده را تا دمای اتاق خنک کنید و از طریق یک سواب پنبه 3-4 قطره 4 بار در روز به گوش ملتهب بپاشید.

کمپرس گوش

اگرچه کمپرس ها اثر گرم کنندگی دارند که به مقابله سریع با التهاب کمک می کند، پزشکان درمان بیماری را با استفاده از این روش برای عوارض و اشکال حاد بیماری توصیه نمی کنند. اگر بیمار دارای دمای بالا یا ترشحاتی باشد که شروع به چرک شدن کرده است، یک کمپرس گرم می تواند به عنوان نوعی کاتالیزور عمل کند و علائم را افزایش دهد.

این درمان می تواند باعث ناشنوایی یا از دست دادن کامل شنوایی شود. بهتر است آن را با حرارت خشک جایگزین کنید. کیسه های شن یا نمک گرم مناسب هستند.

عوارض

این اتفاق می افتد که بیماری بدون اثری از بین نمی رود. بنابراین، خروج چرک ممکن است رخ ندهد، که منجر به گسترش عفونت در سراسر بدن می شود. اول از همه، اندام های مجاور آسیب می بینند.

اگر فرآیند ماستوئید، واقع در کنار گوش، ملتهب شود، می تواند منجر به کاهش شنوایی، میگرن و تورم ناحیه پشت گوش شود. این بیماری ماستوئیدیت نامیده می شود.

لابیرنتیت کمتر شایع نیست، بیماری که با وزوز شدید گوش، حالت تهوع، از دست دادن هوشیاری و مشکلات قلبی مشخص می شود. دلیل آن ممکن است جریان چرک به حلزون گوش باشد.

خیلی کمتر، عفونت به مننژیت سرازیر می شود - التهاب غشاهای نرم مغز. این فقط در 3 درصد مواقع اتفاق می افتد. کودک نیاز به بستری شدن و معاینه فوری توسط پزشک دارد: تب، هذیان شروع می شود، درجه حرارت اغلب تا 40 درجه افزایش می یابد.

اوتیت مداوم - چه باید کرد؟

گاهی اوقات اتفاق می افتد که کودک فقط پس از یک عفونت گوش درمان شده است و او قبلاً دوباره بیمار شده است. این هیچ آسیب شناسی را نشان نمی دهد. تمام دلیل این است که علت اصلی بیماری برطرف نشده است. برخی از کودکان 6-7 بار در سال دچار التهاب گوش می شوند. البته آنها خیلی رنج می برند. برای جلوگیری از بیماری، حذف آدنوئیدها توصیه می شود.

کودکان پس از بیماری کم شنوا هستند

گاهی حتی پس از فروکش کردن بیماری، بیمار همچنان از مشکلات شنوایی و احساس گرفتگی گوش ها شکایت می کند. چندین دلیل می تواند در یک زمان وجود داشته باشد:

• در طول بیماری، مجرای گوش، واقع در گوش خارجی، مسدود شد. این اغلب منجر به احساس انسداد هنگام ورود صدا می شود.
• مقدار زیادی چرک در گوش میانی جمع شده و قسمت ترشحی را مسدود کرده است.
• التهاب و چروک داخل گوش.

پیشگیری از عفونت در کودکان

هنگامی که والدین برای چندمین بار با علائم دست و پنجه نرم می کنند، به طور غیرارادی شروع به فکر کردن در مورد چگونگی جلوگیری از عود مکرر التهاب می کنند. تعدادی از اقدامات پیشگیرانه وجود دارد که به شما کمک می کند یک بار برای همیشه مشکل را فراموش کنید. کارشناسان توصیه می کنند برای مراقبت از نوزاد قوانین زیر را رعایت کنید:

• نظارت بر سطح ایمنی کودکان؛
• فرزند خود را در یک بخش ورزشی ثبت نام کنید، رقصید، به او یاد دهید که ورزش کند.
• با آن سفت شوید: لازم نیست خود را با آب سرد خیس کنید، کافی است رژیم دما را در اتاق بین 18-21 درجه حفظ کنید.
• به طور منظم اتاق کودک را تهویه کنید و رطوبت آن را کنترل کنید.
• مطمئن شوید که او به اندازه کافی در روز آب می‌نوشد تا هیدراته بماند.
• به او کمک کنید گوش و بینی خود را تمیز نگه دارد.

اگر کودک هنوز خیلی کوچک است و نمی تواند به تنهایی گوش های خود را بشوید، والدین باید بر این امر نظارت کنند. پس از حمام کردن، گوش را با یک تکه پنبه تمیز کنید. هرگز برای این منظور از سواب های پنبه ای استفاده نکنید، زیرا به این ترتیب فقط جرم گوش را بیشتر به داخل فشار می دهید.

کودکان کوچک باید دائماً مخاط غیر ضروری را از بینی خارج کنند. برای این اهداف، تامپون و آسپیراتور مناسب هستند. اگر کودک شما می تواند این روش را به تنهایی انجام دهد، به او بیاموزید که به آرامی بینی خود را باد کند تا سینوس هایش پاک شود. بررسی کنید که در تلاش هایش زیاده روی نکند.

بسیاری از والدین از حمام کردن فرزندان خود در طول دوره بیماری می ترسند. اما پزشکان به اتفاق آرا بر لزوم انجام چنین روشی اصرار دارند. تنها نکته ای که باید به آن توجه کنید این است که سر خود را خیس نکنید، زیرا خطر ورود آب به گوش بسیار زیاد است. اگر التهاب مزمن باشد، می توانید موهای خود را بشویید.

به یاد داشته باشید، هر بیماری قابل درمان است اگر به موقع با پزشک مشورت کنید. گاهی اوقات درمان‌های خانگی و داروهای مردمی هیچ تأثیری نمی‌گذارند و زمان گرانبهایی را از دست می‌دهید. اگر کودک شما عفونت گوش دارد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا این فقط در مورد سلامت نوزاد نیست، بلکه دقیقاً در مورد توانایی شنوایی است. درمان نابهنگام یا نادرست می تواند باعث ناشنوایی و حتی از دست دادن کامل شنوایی شود.

اوتیت یک بیماری است که با وجود یک فرآیند التهابی در هر قسمت از گوش مشخص می شود. بیشتر اوقات در کودکان رخ می دهد. طبق آمار، تا سن 5 سالگی، تقریباً هر کودکی یک یا حتی چندین برابر این مشکل را دارد. عوامل ایجاد کننده این بیماری می توانند ویروس ها، قارچ ها یا باکتری ها باشند. شایع ترین اوتیت میانی باکتریایی است. روند التهابی در گوش با درد بسیار شدید برای کودکان همراه است و نیاز به ارائه فوری مراقبت های پزشکی واجد شرایط دارد.

• انواع اوتیت مدیا
• علل التهاب گوش در کودکان
• علائم اوتیت در کودک
• علائم اوتیت خارجی
• علائم اوتیت میانی
• علائم اوتیت میانی

ویژگی های التهاب گوش میانی در نوزادان تشخیص درمان

• درمان اوتیت خارجی
• درمان اوتیت میانی
• درمان آنتی بیوتیکی
• داروهای محلی برای اوتیت میانی چرکی
• قطره های بینی تنگ کننده عروق
• عمل جراحي
• درمان لابیرنتیت

پیشگیری از عوارض

انواع اوتیت مدیا

بسته به اینکه فرآیند التهابی در کدام قسمت از گوش محلی است، اوتیت میانی متمایز می شود:

• بیرونی؛
• میانگین؛
• داخلی (لابیرنتیت).

در 70٪ موارد در کودکان و در کودکان خردسال در 90٪، اوتیت میانی حاد، ناشی از عفونت از طریق لوله شنوایی از نازوفارنکس به حفره تمپان تشخیص داده می شود. با توجه به ماهیت التهاب، می تواند کاتارال، سروز یا چرکی باشد. اوتیت میانی کاتارال شایع‌تر از سایرین است.

بر اساس ماهیت دوره، التهاب گوش می تواند حاد (بیش از 3 هفته)، تحت حاد (3 هفته تا 3 ماه) و مزمن (بیش از 3 ماه) باشد.

با منشا، اوتیت عفونی، آلرژیک و آسیب زا است. بسته به اینکه یک فرآیند التهابی در یک یا هر دو گوش ایجاد شده باشد، اوتیت میانی یک طرفه و دو طرفه جدا می شود.

علل التهاب گوش در کودکان

دلیل اصلی شیوع بالای اوتیت در کودکان، ویژگی ساختار لوله شنوایی (استاش) آنها است. عملاً منحنی نیست، قطر بزرگتر و طول کمتری نسبت به بزرگسالان دارد، بنابراین مخاط نازوفارنکس به راحتی می تواند وارد حفره گوش میانی شود. در نتیجه، تهویه حفره تمپان مختل می شود و فشار در آن تغییر می کند، که باعث ایجاد روند التهابی می شود.

اوتیت خارجی زمانی که پوست در حین تمیز کردن مجرای گوش یا شانه کردن موها آسیب می بیند و همچنین هنگامی که مایع پس از شنا یا حمام وارد گوش می شود و در آن راکد می شود، در نتیجه عفونت رخ می دهد.

علل اصلی التهاب حاد در گوش میانی می تواند موارد زیر باشد:

• فرآیندهای التهابی در نازوفارنکس؛
• هیپوترمی؛
• هیپرتروفی لوزه های حلقی و آدنوئیدیت مزمن؛
• آسیب شناسی مزمن نازوفارنکس (سینوزیت، لوزه، رینیت)؛
• تضعیف ایمنی موضعی در برابر پس زمینه بیماری های مختلف (راشیتیسم، کمبود وزن، کم خونی، دیاتز اگزوداتیو، لوسمی، ایدز و غیره).
• آلرژی های مکرر، همراه با تورم غشاهای مخاطی و آبریزش بینی؛
• دمیدن نادرست بینی؛
• صدمات با نفوذ عفونت به داخل حفره گوش.

اوتیت داخلی به عنوان یک عارضه التهاب حاد یا مزمن گوش میانی، در نتیجه تروما یا یک بیماری عفونی شایع ایجاد می شود. در مورد دوم، پاتوژن از طریق خون یا مننژ وارد گوش داخلی می شود (به عنوان مثال، با مننژیت).

علائم اوتیت در کودک

تصویر بالینی مشخصه اوتیت با محلی سازی فرآیند التهابی تعیین می شود.

علائم اوتیت خارجی

با اوتیت خارجی در کودکان، قرمزی، خارش، تورم گوش و کانال شنوایی خارجی همراه با افزایش ناگهانی دما و درد وجود دارد. احساس درد هنگام تلاش برای کشیدن گوش، هنگام باز کردن دهان و جویدن تشدید می شود.

اوتیت مدیا محدود و منتشر (پراکنده) خارجی را اختصاص دهید.

اوتیت خارجی محدود زمانی رخ می دهد که فولیکول مو و غده چربی در مجرای شنوایی خارجی ملتهب شوند. این خود را به صورت قرمز شدن پوست، تشکیل یک جوش، که در مرکز آن یک هسته چرکی تشکیل می‌شود و افزایش غدد لنفاوی پشت گوش نشان می‌دهد. هنگامی که آبسه بالغ باز می شود، درد کاهش می یابد و یک زخم عمیق در جای خود باقی می ماند که متعاقباً با تشکیل یک اسکار کوچک بهبود می یابد.

با التهاب گوش خارجی منتشر، روند التهابی کل کانال گوش را تحت تاثیر قرار می دهد. معمولاً به دلیل یک واکنش آلرژیک، ضایعات باکتریایی یا قارچی (اتومیکوز) پوست رخ می دهد. اغلب با این شکل از بیماری، تاول ها روی پوست مجرای شنوایی خارجی ظاهر می شوند. با عفونت قارچی، لایه برداری پوست در کانال گوش مشاهده می شود که با خارش شدید همراه است.

ویدئو: نحوه درمان اوتیت میانی در بزرگسالان و کودکان

علائم اوتیت میانی

در اوتیت میانی حاد در کودکان، علائم به شکل بیماری بستگی دارد. برای التهاب کاتارال، علائم زیر مشخص است:

• درد ضربان دار، ضربان دار یا تیراندازی در گوش، که با فشار دادن روی تراگوس تشدید می شود، درد ممکن است به شقیقه، گلو یا گونه منتشر شود.
• افزایش شدید دمای بدن تا 40 درجه سانتیگراد؛
• گرفتگی در گوش؛
• خواب بی قرار؛
• ضعف، بی حالی؛
• دمدمی مزاجی، تحریک پذیری؛
• استفراغ، مدفوع شل (همیشه مشاهده نمی شود).

در صورت عدم درمان به موقع، اوتیت میانی حاد کاتارال می تواند در روز بعد به چرکی تبدیل شود. چرک در اگزودایی که در طول اوتیت کاتارال عرق کرده است تشکیل می شود که محیطی مساعد برای تولید مثل باکتری های بیماری زا است. درد شدید مشخصه اوتیت میانی چرکی (هرچه فشار در حفره تمپان بیشتر باشد، درد شدیدتر است)، کاهش شنوایی. هنگامی که پرده گوش پاره می شود، مایع چرکی از مجرای شنوایی خارجی خارج می شود. احساس درد کمتر شدید می شود.

اوتیت میانی سروزی یک فرآیند التهابی با درجه پایین است که می تواند از چند هفته تا چند ماه طول بکشد. با تجمع مایع با منشا غیر چرکی در حفره تمپان مشخص می شود.

شکل مزمن اوتیت میانی با علائم خفیف مشخص می شود. با آن، سوراخ روی پرده گوش برای مدت طولانی در کودک رشد نمی کند، چرک به طور دوره ای از کانال شنوایی خارجی خارج می شود، وزوز گوش مشاهده می شود و بسته به مدت بیماری کم شنوایی به تدریج افزایش می یابد. درد شدید وجود ندارد.

علائم اوتیت میانی

گوش داخلی ارتباط نزدیکی با آنالایزر دهلیزی دارد، بنابراین فرآیند التهابی در آن بر عملکرد آن تأثیر می گذارد. در کودکان مبتلا به این نوع بیماری علاوه بر کاهش شنوایی، وزوز گوش، سرگیجه، اختلال در هماهنگی حرکات و تعادل، حالت تهوع و استفراغ وجود دارد.

ویژگی های اوتیت میانی در نوزادان

مشکوک شدن به اوتیت میانی در نوزادانی که نمی توانند به والدین خود توضیح دهند که دقیقاً چه چیزی به آنها آسیب می زند، کار دشواری است. علامت اصلی التهاب گوش، اضطراب شدید، گریه و گریه شدید و به ظاهر غیرمنطقی است. آنها شب ها خوب نمی خوابند، با جیغ از خواب بیدار می شوند. اگر گوش بیمار را لمس کنید، گریه شدیدتر می شود. کاهش قابل توجهی در اشتها یا امتناع از خوردن وجود دارد. کودک نمی تواند به طور معمول غذا بخورد، زیرا درد در هنگام مکیدن و بلع افزایش می یابد. سرش را می چرخاند و از شیشه یا سینه دور می شود.

کودک می تواند با دستش گوش دردناک را بکشد. هنگام خواب، او اغلب سر خود را به بالش می مالد. در اوتیت یک طرفه، نوزاد برای کاهش درد، سعی می کند حالت اجباری بگیرد و دراز بکشد تا گوش دردناک روی بالش قرار گیرد.

خطر ابتلا به این بیماری در کودکان سال اول زندگی این واقعیت را افزایش می دهد که بیشتر اوقات در وضعیت افقی قرار می گیرند. این امر خروج مخاط از نازوفارنکس را در هنگام سرماخوردگی دشوار می کند و به رکود آن کمک می کند. همچنین هنگام تغذیه نوزاد در حالت خوابیده یا هنگام تف کردن، گاهی اوقات شیر ​​مادر یا شیر خشک از نازوفارنکس وارد گوش میانی شده و باعث التهاب می شود.

تشخیص

اگر به اوتیت در کودکان مشکوک هستید، باید با متخصص اطفال یا متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید. در صورت ترشح چرکی از گوش، لازم است فوراً در منزل با پزشک تماس بگیرید یا در گوش کودک پنبه بگذارید، کلاه بگذارید و خودتان به کلینیک بروید.

ابتدا پزشک یک سرگذشت جمع آوری می کند و به شکایات گوش می دهد و سپس گوش را با اتوسکوپ یا آینه گوش معاینه می کند، تغییرات کانال شنوایی خارجی و وضعیت پرده گوش را ارزیابی می کند. سینوس ها و حفره دهان نیز بررسی می شوند.

اگر مشکوک به اوتیت میانی باشد، یک آزمایش خون عمومی برای ارزیابی وجود یک فرآیند التهابی در بدن و شدت آن (افزایش ESR، افزایش تعداد لکوسیت ها) تجویز می شود. شنوایی سنجی ممکن است برای بررسی کم شنوایی انجام شود.

اگر مایع چرکی از مجرای شنوایی خارجی خارج شود، برای بررسی باکتریولوژیک و تجزیه و تحلیل حساسیت آنتی بیوتیکی گرفته می شود. در شرایط به خصوص دشوار (به عنوان مثال، با آسیب به گوش داخلی)، از معاینه اشعه ایکس، CT و MRI نیز استفاده می شود.

رفتار

درمان به موقع اوتیت در کودکان نتیجه مطلوبی را فراهم می کند. بسته به نوع بیماری و شدت دوره، روند بهبودی در فرم حاد می تواند 1-3 هفته طول بکشد. پس از پایان درمان در کودکان، به طور متوسط، تا سه ماه، کاهش شنوایی ادامه دارد.

درمان اوتیت خارجی

اوتیت خارجی به صورت سرپایی درمان می شود. تا زمانی که هسته چرکی جوش بالغ شود، شامل استفاده از داروهای ضد التهابی و کمپرس الکل است. پس از تشکیل میله، پزشک آن را باز می کند و سپس حفره حاصل را تخلیه می کند و با محلول های ضد عفونی کننده (کلرهگزیدین، میرامیستین، محلول پراکسید هیدروژن 3٪) شستشو می دهد. پس از پایان عمل، بانداژی با لوومکول اعمال می شود که باید به طور دوره ای تغییر داده شود تا زخم به طور کامل بهبود یابد.

اگر درجه حرارت بالا و افزایش شدید اندازه غدد لنفاوی مجاور وجود داشته باشد، از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود.

با اتومیکوز گوش خارجی، گوش و مجرای شنوایی خارجی از جرم گوش، پوست لایه برداری شده، ترشحات پاتولوژیک و میسلیوم قارچی پاک می شوند. سپس آنها را با محلول های عوامل ضد قارچ شسته و با پمادها یا کرم های ضد قارچ (کلوتریمازول، پماد نیستاتین، کاندیدا، میکونازول و غیره) درمان می شوند. قرص ها در داخل (فلوکونازول، کتوکونازول، مایکوسیست، آمفوتریسین B) با در نظر گرفتن مجاز بودن استفاده از آنها برای کودکان یک سن خاص تجویز می شوند.

درمان اوتیت میانی

درمان اوتیت میانی حاد در بیشتر موارد در خانه انجام می شود. بسته به شکل و شدت بیماری می توان از موارد زیر استفاده کرد:

• ضد تب؛
• داروهای مسکن؛
• آنتی بیوتیک ها؛
• قطره های تنگ کننده عروق؛
• ضد عفونی کننده ها؛
• آنتی هیستامین ها؛
• روش های فیزیوتراپی (اشعه ماوراء بنفش، لیزر درمانی، UHF در مجرای بینی و کانال شنوایی خارجی).
• مداخله جراحی.

برای کودکان بزرگتر از دو سال، اگر تشخیص نیاز به توضیح داشته باشد، التهاب یک طرفه باشد و علائم خیلی واضح نباشد، درمان انتظاری توصیه می شود. درمان در این مورد شامل استفاده از داروهای ضد تب مبتنی بر پاراستامول یا ایبوپروفن با افزایش دما است. پس از مدتی، یک معاینه مجدد برای تایید تشخیص انجام می شود. اگر در طول دوره مشاهده (48-24 ساعت) وضعیت کودک بهبود نیابد، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند.

درمان آنتی بیوتیکی

در صورتی که علت بیماری عفونت باکتریایی باشد، آنتی بیوتیک برای اوتیت تجویز می شود. استفاده از آنها به صورت تزریقی یا خوراکی (قرص، شربت، سوسپانسیون) از روز اول ضروری است اگر:

• این بیماری در یک کودک زیر یک سال شناسایی شد.
• تشخیص شکی نیست؛
• روند التهابی در هر دو گوش موضعی است.
• علائم شدید وجود دارد

با اوتیت میانی چرکی، آنتی بیوتیک ها معمولاً با تزریق تجویز می شوند، زیرا این روش تجویز به طور قابل توجهی اثربخشی آنها را افزایش می دهد.

از آنتی بیوتیک ها برای درمان اوتیت در کودک، داروهای پنی سیلین (آموکسی کلاو، آموکسی سیلین، آمپسید، آگمنتین و غیره) و سری سفالوسپورین (سفتریاکسون، سفوروکسیم، سفوتاکسیم)، ماکرولیدها (آزیتروکس، سومامد، کمومایسین، آزیمد و غیره) بیشتر هستند. اغلب استفاده می شود. معیار اصلی برای انتخاب دارو، توانایی آن برای نفوذ خوب در حفره گوش میانی و ایمنی نسبی برای کودکان است.

دوز منحصراً توسط پزشک و با در نظر گرفتن وزن کودک محاسبه می شود. دوره درمانی حداقل 5-7 روز است که به دارو اجازه می دهد تا به مقدار کافی در حفره تمپان جمع شود و از انتقال بیماری به شکل مزمن جلوگیری کند.

ویدئو: دکتر کوماروفسکی در مورد علائم و درمان اوتیت میانی

داروهای محلی برای اوتیت میانی چرکی

برای درمان اوتیت میانی از قطره گوش با اثرات ضد التهابی، ضد باکتریایی و ضد درد و محلول های ضد عفونی کننده استفاده می شود.

با ترشح از مجرای شنوایی خارجی، پزشک ابتدا چرک را با دقت خارج می کند و حفره گوش را با محلول های ضد عفونی کننده (پراکسید هیدروژن، یدینول، فوراسیلین) شستشو می دهد، پس از آن محلول آنتی بیوتیکی (دی اکسیدین، سوفرادکس، اتوف) را القا می کند.

از داروهای مسکن و ضد التهاب، می توانید از قطره گوش اوتیپاکس، اوتریلکس، اوتینوم استفاده کنید. آنها را مستقیماً به داخل حفره گوش تزریق می کنند یا در تورونداهای پنبه ای آغشته می کنند و سپس در گوش قرار می دهند. قطرات در مجرای گوش در وضعیت خوابیده به پشت در حالی که سرش به پهلو چرخانده شده و گوش را کمی به سمت بالا و عقب می کشد به کودک تزریق می شود. پس از آن، کودک باید 10 دقیقه بدون تغییر وضعیت بدن دراز بکشد.

بسیاری از متخصصان اطفال، از جمله Komarovsky E. O.، به ویژه توجه والدین را بر این واقعیت متمرکز می کنند که قبل از معاینه حفره گوش توسط پزشک و ارزیابی یکپارچگی پرده تمپان، نمی توان از قطره گوش برای درمان اوتیت استفاده کرد. اگر هنگام پاره شدن پرده تمپان به داخل حفره گوش میانی بیفتند، آسیب به عصب شنوایی و آسیب به استخوانچه های شنوایی امکان پذیر است که منجر به کاهش شنوایی می شود.

قطره های بینی تنگ کننده عروق

در اوتیت مدیا، مهم است که اطمینان حاصل شود که کودک آزادانه از طریق بینی نفس می کشد. برای انجام این کار، لازم است به طور مرتب سینوس ها را از مخاط انباشته شده با تاژک های پنبه ای آغشته به روغن بچه تمیز کنید. اگر مخاط خشک شده در حفره بینی وجود داشته باشد، باید 2-3 قطره نمک یا داروهای خاص (آکواماریس، ماریمر، هومر) در هر سوراخ بینی چکانده شود و بعد از 2-3 دقیقه با دقت زیاد مخاط نرم شده را با استفاده از آسپیراتور خارج کنید. .

با اوتیت مدیا، تزریق قطره های تنگ کننده عروق به بینی (نازیوین، ویبروسیل، گالازولین، رینازولین) نشان داده شده است که نه تنها تنفس بینی را بهبود می بخشد، بلکه باز بودن لوله شنوایی را تضمین می کند، ادم مخاطی را کاهش می دهد و تهویه میانی را عادی می کند. گوش.

عمل جراحي

جراحی برای اوتیت میانی حاد به ندرت مورد نیاز است. این شامل یک برش در غشای تمپان (میرینگوتومی) به منظور ایجاد خروجی برای چرک یا اگزودای انباشته شده در حفره تمپان به خارج است. نشانه این روش درد شدید است. این تحت بیهوشی انجام می شود و به شما امکان می دهد بلافاصله وضعیت کودک را کاهش دهید. یک پرده گوش آسیب دیده حدود 10 روز طول می کشد تا بهبود یابد. در این مدت مراقبت دقیق از گوش ضروری است.

درمان لابیرنتیت

درمان التهاب گوش داخلی در بیمارستان انجام می شود، زیرا این بیماری مملو از عوارض جدی در قالب حوادث عروقی مغزی، ایجاد مننژیت و سپسیس است.

برای درمان، آنتی بیوتیک ها، عوامل ضد عفونی کننده، ضد التهابی و کم آبی، ویتامین ها و همچنین داروهایی که گردش خون را بهبود می بخشند، عملکرد دستگاه دهلیزی و شنوایی را عادی می کنند استفاده می شود. در صورت لزوم، آنها به مداخله جراحی متوسل می شوند که هدف آن حذف مایع از حفره گوش داخلی و از بین بردن تمرکز چرکی است.

عوارض

با درمان نابهنگام یا نادرست و همچنین با یک دوره سریع، اوتیت میانی می تواند مزمن شود یا منجر به ایجاد عوارض زیر شود:

• ماستوئیدیت (التهاب فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال)؛
• سندرم مننژ (تحریک غشاهای مغز)؛
• از دست دادن شنوایی؛
• پارزی عصب صورت؛
• آسیب به دستگاه دهلیزی

کودکان دچار نقص ایمنی بیشتر در معرض خطر عوارض هستند.

جلوگیری

هدف اصلی پیشگیری از اوتیت میانی در کودکان افزایش قدرت دفاعی بدن و جلوگیری از ورود مخاط به لوله شنوایی از حفره بینی است. در این راستا توصیه می شود:

• اطمینان از شیردهی تا حد امکان؛
• اقداماتی را برای سفت کردن بدن انجام دهید.
• درمان به موقع و کامل عفونت های حاد تنفسی و بیماری های التهابی نازوفارنکس.
• اگر هنگام شیردهی یا از شیشه آبریزش بینی دارید، نوزاد را افقی نخوابانید.
• به طور منظم مخاط را از حفره بینی با آبریزش بینی خارج کنید.
• در هوای سرد و باد از کلاهی استفاده کنید که گوش ها را بپوشاند.

والدین باید اطمینان حاصل کنند که کودک به طور متناوب بینی خود را باد می کند.

با چنین بیماری مانند اوتیت میانی، کودکان و والدین آنها اغلب با آن مواجه می شوند. آمار پزشکی می گوید که هر کودک حداقل یک بار در زندگی خود دچار التهاب گوش شده است و تا سه سال بیش از 80 درصد کودکان قبلاً به این بیماری مبتلا شده اند. در هر هشتمین نوزاد، اوتیت میانی مزمن است.اوگنی کوماروفسکی، متخصص اطفال معروف، درباره اینکه چرا گوش در کودکان ملتهب می شود و چگونه می توان چنین وضعیتی را درمان کرد، می گوید.

در مورد بیماری

اوتیت در کودکان می تواند سه نوع باشد.بسته به محلی سازی فرآیند التهابی، بیماری می تواند خارجی، متوسط ​​یا داخلی باشد. فرآیند التهابی می تواند متمرکز یا منتشر باشد و بر پرده گوش و سایر ساختارهای گوش تأثیر بگذارد. با توجه به طول مدت بیماری، اوتیت میانی به حاد و مزمن تقسیم می شود. و وجود یا عدم وجود چرک اوتیت میانی را به دو نوع تقسیم می کند - کاتارال (بدون چرک) و اگزوداتیو (با چرک).

باکتری ها، ویروس ها و آلرژن ها می توانند باعث التهاب شوند. آنها با دمیدن نادرست، عطسه، بو کشیدن وارد لوله شنوایی می شوند که با هرگونه عفونت تنفسی همراه است.

بنابراین، بدیهی است که اوتیت میانی به خودی خود نادر است، اغلب این عارضه یک عفونت ویروسی است. خارجی اغلب با جوش در گوش ظاهر می شود، این یک بیماری کاملا مستقل است که توسط میکروب ها ایجاد می شود. اوتیت میانی آلرژیک نوعی واکنش بدن کودک به پروتئین آنتی ژن است، به ندرت چرکی است، اما با تورم شدید همراه است. اگر التهاب فقط در لوله شنوایی موضعی باشد به آن توبو اوتیت می گویند.

برخی از کودکان به ندرت به اوتیت مبتلا می شوند، برخی دیگر اغلب. به گفته یوگنی کوماروفسکی، این نه تنها به ایمنی این کودک خاص، بلکه به ویژگی های آناتومیکی ساختار این گوش خاص نیز بستگی دارد.

در کودکان با لوله شنوایی کوتاه، اوتیت بیشتر اتفاق می افتد. با افزایش سن، لوله از نظر طول و قطر معمولی "به خود می رسد"، موقعیت افقی تری می گیرد و اوتیت میانی مکرر نادر می شود یا به طور کلی ناپدید می شود.

علائم

متوجه نشدن اوتیت خارجی دشوار است - گوش قرمز می شود ، گاهی اوقات از نظر بصری بدون ابزار پزشکی خاص (اتوسکوپ و آینه) می توانید جوش یا آبسه را مشاهده کنید ، کودک دارای درد ضربان دار است که مشخصه همه آبسه ها است. شنوایی ممکن است تنها در لحظه ای که آبسه شکسته و چرک وارد لوله شنوایی شود تا حدودی بدتر شود.

اوتیت میانی خود را به صورت "شات" در گوش نشان می دهد، درد تشدید می شود و سپس برای مدتی فروکش می کند.ممکن است کاهش جزئی در شنوایی، سردرد، کمبود اشتها، سرگیجه، اختلالات دستگاه دهلیزی، تب وجود داشته باشد. کودکی که به دلیل سن، از قبل می داند چگونه صحبت کند، کاملاً قادر است آنچه را که او را نگران می کند، تشخیص دهد. بچه ای که هنوز صحبت کردن را یاد نگرفته است، اغلب گوشش را لمس می کند، می مالد، گریه می کند.

سخت ترین چیز برای تشخیص در خانه، اوتیت میانی در نوزادان است. اما علائمی وجود دارد که به والدین کمک می کند تا بفهمند دقیقاً چه چیزی کودک را نگران می کند:

• در هنگام مکیدن، اضطراب کودک افزایش می یابد.
• اگر روی تراگوس (غضروف بیرون زده در کانال گوش) فشار دهید، درد افزایش می یابد، کودک بیشتر گریه می کند.
• اگر در حین تغذیه با گوش درد، خرده ها را به خود بچسبانید، برای او کمی راحت تر می شود.

برای هر گونه سوء ظن به اوتیت در نوزاد، حتی اگر بیماری با تب یا مایع از گوش همراه نباشد، باید حتما نوزاد را به پزشک نشان دهید.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، اوتیت داخلی نیز یک بیماری مستقل نیست، اما در صورت درمان نادرست اوتیت میانی، شکل پیشرفته این بیماری، و همچنین به عنوان یک عارضه مننژیت رخ می دهد. این می تواند چند هفته پس از ابتلا به یک بیماری ویروسی همراه با سرگیجه شدید ناگهانی خود را نشان دهد. اغلب صدا در گوش بیمار وجود دارد، شنوایی کاهش می یابد. برای تشخیص، شما قطعا به دکتری نیاز دارید که MRI مغز، ادیومتری تون را تجویز کند.

درمان با توجه به Komarovsky

یوگنی کوماروفسکی به مادران و پدران هشدار می دهد که نباید اوتیت را برای کودک با استفاده از داروهای عامیانه و نسخه پزشکی جایگزین درمان کرد، زیرا عوارض بیماری می تواند بسیار جدی باشد - از انتقال یک فرم حاد به مزمن، و سپس کودک مبتلا به عفونت گوش میانی مکرر خواهد شد، تا زمانی که ناشنوایی، فلج عصب صورت، مننژیت و غیره باشد. بنابراین، دفن روغن داغ با آب آلوئه یا گردو جرم واقعی والدین است.

همانطور که مادربزرگ های دلسوز و پزشکان سنتی می توانند توصیه کنند، با التهاب گوش میانی چرکی، گرم کردن چیزی، ساخت کمپرس گرم کننده و الکل، تزریق روغن گرم کاملا غیرممکن است. از چنین گرمایی، فرآیند چرکی اگزوداتیو التهابی فقط بدتر می شود.

درمان اوتیت حاد (به طور ناگهانی) در کودک یوگنی کوماروفسکی شروع درمان را با تزریق قطره های تنگ کننده عروق در بینی توصیه می کند. آنها نه تنها مجرای عروق در مخاط بینی را کاهش می دهند، بلکه تورم در ناحیه لوله شنوایی را نیز تسکین می دهند. برای این کار، "نازیوین"، "نازیوین حساس" (اگر کودک از شیر مادر تغذیه شود)، "نازول بچه" مناسب است.

نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که این قطره ها بیش از پنج روز نمی چکد، زیرا باعث اعتیاد مداوم به مواد مخدر می شوند و لازم است قطره های کودکان را در داروخانه انتخاب کنید، دوز ماده فعال در آن کمتر از موارد مشابه است. آماده سازی بزرگسالان

قطره های منقبض کننده عروق تنها در مرحله اولیه اوتیت میانی حاد، زمانی که فرصتی برای جلوگیری از توسعه بیشتر آن وجود دارد، مرتبط هستند. اگر این شانس محقق نشد یا تلاش ناموفق بود، باید فوراً با یک متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید، که نوع بیماری را تعیین می کند و پس از معاینه، متوجه می شوید که آیا پرده گوش آسیب دیده است یا خیر. اگر دست نخورده است، می توانید از قطره گوش استفاده کنید، اگر آسیب دیده باشد، که اغلب اتفاق می افتد، پس نمی توان چیزی در گوش چکه کرد.

اگر چرک از گوش جاری شود، کوماروفسکی اصرار می کند که از خوددرمانی امتناع کند، قبل از رفتن به دکتر چیزی را در جایی نریزد.

چرک با احتمال زیاد نشان دهنده سوراخ شدن پرده گوش است که از طریق این سوراخ چرک وارد گوش خارجی می شود. با سوراخ شدن، چکه کردن در گوش غیرممکن است تا دارو روی عصب شنوایی، استخوانچه های شنوایی نرود و باعث ناشنوایی نشود.

اگر التهاب گوش میانی با تب همراه باشد، استفاده از داروهای تب بر و مسکن منطقی است. برای کاهش تب بالا، توصیه می شود کودکان پاراستامول یا ایبوپروفن بدهند.هر دوی این داروها اثر ضد درد متوسطی دارند. اغلب پزشکان دارویی مانند Erespal را تجویز می کنند.کودکان بالای دو سال می توانند آن را به صورت شربت مصرف کنند. در قرص، این دارو به کودکان داده نمی شود.

آیا آنتی بیوتیک لازم است؟

یوگنی کوماروفسکی می‌گوید اگرچه اکثر والدین معتقدند که آنتی‌بیوتیک‌ها در درمان اوتیت میانی ضروری هستند، اما همیشه اینطور نیست. در عفونت گوش میانی اگزوداتیو که بدون علامت رخ می دهد و به دلیل تجمع مایع در حفره گوش میانی ایجاد می شود، آنتی بیوتیک ها به هیچ وجه بر روند بهبودی تأثیر نمی گذارند. معمولاً با بهبودی کودک از بیماری اصلی ویروسی - SARS یا آنفولانزا، چنین اوتیت مدیا خود به خود از بین می رود.

اوتیت میانی، همراه با درد، "تیراندازی" در گوش، می تواند توسط باکتری ها (در مقابل آن آنتی بیوتیک ها موثر است) و ویروس ها (در برابر آن داروهای ضد باکتری کاملا بی اثر هستند) ایجاد شود.

Evgeny Komarovsky توصیه می کند که قبل از شروع درمان فعال حدود 2 روز صبر کنید. اگر در روز 2-3 بهبودی حاصل نشد، این یک سیگنال برای تجویز آنتی بیوتیک به کودک است.

در صورت شدید بودن اوتیت میانی نوزاد، با تب بالا، درد بسیار شدید و اگر کودک هنوز 2 ساله نشده باشد، به احتمال زیاد پزشک بلافاصله آنتی بیوتیک تجویز می کند، دو روز صبر کنید. برای نوزادان زیر دو سال، بسیار مهم است که چه نوع اوتیت میانی دارند - یک طرفه یا دو طرفه.

در درمان اوتیت خارجی، به ندرت به آنتی بیوتیک نیاز است، معمولا درمان ضد عفونی کننده کافی است.اوتیت داخلی نیاز به درمان علامتی دارد، آنتی بیوتیک ها برای لابیرنتیت نیز به ندرت تجویز می شوند.

در هر صورت، پزشک باید پس از انجام مطالعات مناسب از جمله کشت باکتری از گوش برای تعیین نوع پاتوژن، در مورد تجویز آنتی بیوتیک برای التهاب اندام های شنوایی تصمیم گیری کند. اگر چنین کشت وجود باکتری خاصی را نشان دهد، پزشک آنتی بیوتیکی را تجویز می کند که بیشترین تأثیر را در برابر میکروب های خاص دارد.

روش استفاده از آنتی بیوتیک برای التهاب گوش، به گفته یوگنی کوماروفسکی، به صورت جداگانه تجویز می شود. اگر پرده گوش سالم باشد، پزشک ممکن است قطره هایی را با آنتی بیوتیک توصیه کند، اما اغلب داروهای ضد میکروبی در قرص ها تجویز می شوند و این کاملاً کافی است. نیازی به تزریق دارو به کودک نیست.

برای اثربخشی درمان، مهم است که دارو در یک نقطه درد مشکل ساز تجمع یابد، و بنابراین، با التهاب گوش میانی، آنتی بیوتیک ها برای مدت طولانی و با دوزهای افزایش یافته نوشیده می شوند. حداقل دوره 10 روز است. اگر کودک زیر دو سال باشد و به مهدکودک برود دوره کم نمی شود. اگر کودک بزرگتر از 2 سال است و به مهدکودک نمی رود، پزشک ممکن است تنها 5-7 روز برای او آنتی بیوتیک تجویز کند. رعایت زمان و دوز مصرفی برای کاهش خطر ابتلا به اوتیت میانی عود کننده بسیار مهم است.

اوتیت مدیا و ناشنوایی

تقریباً در همه انواع اوتیت میانی، شنوایی تا حدودی کاهش می یابد. یوگنی کوماروفسکی توصیه می کند که با این وضعیت به عنوان یک وضعیت اجتناب ناپذیر برخورد کنید. اوتیت تنها در صورتی می تواند منجر به ناشنوایی یا کم شنوایی مداوم شود که التهاب به درستی درمان نشده باشد، استخوانچه های شنوایی یا عصب شنوایی تحت تأثیر قرار گیرند.

کودکانی که با موفقیت برای اوتیت مدیا درمان شده اند، هنوز برای مدتی کم شنوایی دارند. طی 1-3 ماه پس از پایان درمان، خود به خود بهبود می یابد.

عمل جراحي

معمولاً برای عفونت گوش میانی نیازی به جراحی نیست. استثنا در مواردی است که کودک با درد شدید و طولانی مدت و چروک در حفره گوش پرده گوش را پاره نمی کند. قدرت آن در هر کودک فردی است، در برخی، اوتیت میانی در مرحله اولیه از گوش جاری می شود، در برخی دیگر، سوراخ شدن رخ نمی دهد. سپس خطر رخنه توده های چرکی در هر نقطه از جمله مغز وجود دارد. اگر چنین تهدیدی وجود داشته باشد، پزشکان برای اطمینان از خروج چرک، یک برش کوچک در پرده گوش ایجاد می کنند.

اوگنی کوماروفسکی اطمینان می دهد - پارگی پرده گوش و برش آن برای کودک خطرناک نیست. معمولاً به سرعت ترمیم می شود ، فقط یک اسکار کوچک باقی می ماند که به هیچ وجه بر شنوایی فرد تأثیر نمی گذارد.

کمپرس برای التهاب گوش میانی

کمپرس باید خشک باشد، لازم نیست آن را با چیزی مرطوب کنید.برای تهیه آن پشم پنبه و یک تکه کوچک پلی اتیلن کافی است. پشم پنبه را روی گوش کودک بیمار می‌مالند، روی آن را با پلی اتیلن می‌پوشانند و با روسری می‌بندند یا کلاه می‌گذارند. بنابراین گوش تا حدودی از محیط "منزوی" می شود، آسیب کمتری می گیرد، از جمله با صداهای بلند. علاوه بر این، کمپرس پنبه برای مادر فرد بیمار بسیار مفید است، او بسیار آرامتر است. طب سنتی دیگر هیچ فایده‌ای از کمپرس نمی‌بیند، زیرا بر خطر عوارض و مدت زمان فرآیند التهابی تأثیری نمی‌گذارد.

جلوگیری

مادران باید به کودک بیاموزند که بینی خود را درست باد کند.اغلب، آنها به سادگی بینی کودک را نیشگون می گیرند و خواستار دمیدن می شوند. کودک باد می کند، اما وقتی بینی توسط دستان مادر به دستمال فشار داده می شود، حفره به جایی که مادر می خواهد نمی رسد، بلکه به لوله شنوایی می رسد، تبادل هوا را مختل می کند، تجمع می یابد و التهاب شروع می شود. مادران باید بدانند که لوله شنوایی کودک بسیار باریکتر از لوله شنوایی بزرگسالان است و بنابراین احتمال انسداد آن بیشتر است.

شما نمی توانید به کودک آب یا مخلوطی از بطری را در حالت مستعد بدهید، زیرا خطر ورود مایع به لوله شنوایی بالا است.

اوتیت اغلب در طول فصل سرد و در دوره‌های شیوع گسترده عفونت‌های تنفسی ویروسی همراه کودکان است. در این زمان بهتر است اجازه ندهید کودک در مکان های شلوغ باشد، پیاده روی در هوای پاک و دور از جمعیت، مراکز خرید و فضاهای بسته مورد استقبال قرار می گیرد.

هوای بیش از حد خشک در آپارتمان یکی از دلایل احتمالی اوتیت میانی مکرر در نوزاد است. دمای مطلوب (18-20 درجه) و رطوبت هوا (50-70٪) را حفظ کنید، تمیز کردن مرطوب را بیشتر انجام دهید، از موقعیت هایی که در آن کودک شما سیگاری منفعل می شود و مجبور به تنفس دود تنباکو می شود خودداری کنید. همه اعضای خانواده سیگاری را به بیرون بفرستید، در ماشینی که نوزاد را در آن حمل می کنید سیگار نکشید، بنابراین گاهی اوقات می توان احتمال ابتلا به چنین بیماری ناخوشایندی مانند اوتیت میانی آلرژیک را کاهش داد.

تمام واکسن های مناسب سن کودک خود را دریافت کنید. عامل شایع اوتیت میانی هموفیلوس آنفولانزا است. الان داره واکسن میزنه یکی دیگر از "مقصر" فرآیندهای التهابی در حفره گوش پنوموکوک است. همچنین یک واکسیناسیون علیه عفونت پنوموکوکی وجود دارد. و اگر مادران و پدران از واکسیناسیون خودداری نکنند، خطر ابتلا به اوتیت میانی شدید را می توان به میزان قابل توجهی کاهش داد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد اوتیت به برنامه دکتر کوماروفسکی مراجعه کنید.

سرماخوردگی در نوزاد می تواند به عواقب کاملاً غیرقابل پیش بینی تبدیل شود. به عنوان مثال، عفونت از نازوفارنکس می تواند وارد کانال های شنوایی شود و در نتیجه باعث تحریک یک فرآیند التهابی حاد شود. نمی توان پیش بینی کرد که آیا کودک شما به اوتیت میانی مبتلا می شود یا خیر، زیرا این امر به عوامل فردی زیادی بستگی دارد - از مراقبت صحیح از گوش تا قدرت سیستم ایمنی بدن.

به عنوان یک قاعده، اوتیت در کودک در سن 3-4 سالگی رخ می دهد، زمانی که ایمنی هنوز به طور کامل شکل نگرفته است و لوله شنوایی مانند یک نوزاد تازه متولد شده گسترده و کوتاه است. اوتیت داخلی خارجی و چرکی می تواند بر کودک تأثیر بگذارد - این توسط علت یا عامل ایجاد کننده بیماری تعیین می شود.

اوتیت خارجی کودکان - علائم

اوتیت خارجی در کودکان به دو نوع اصلی تقسیم می شود - محدود و منتشر. بدون تشخیص دقیق، شروع درمان با کیفیت غیرممکن خواهد بود.

بدون شک متخصص گوش و حلق و بینی باید به تشخیص بیماری بپردازد. با این حال، والدین نیز برای به خاطر سپردن علائم یک نوع خاص از اوتیت میانی به منظور ارائه کمک شایسته به فرزند خود قبل از مراجعه به پزشک، آسیبی نمی بینند.

اوتیت میانی محدود زمانی رخ می دهد که فولیکول های مو به دلایلی در گوش ملتهب می شوند. با گذشت زمان، این التهاب تبدیل به یک جوش می شود. خفگی ممکن است یک یا چند باشد. علائم اصلی این نوع اوتیت میانی عبارتند از:

• درد هنگام جویدن یا خمیازه کشیدن (نوزادان از شیر دادن خودداری می کنند).
• اگر تراگوس گوش او لمس شود، کودک با گریه واکنش نشان می دهد.
• بچه شروع به شنیدن بد کرد (جوش های بزرگ اغلب مجرای گوش را می بندد).

دیدن جای جوش در گوش نوزاد به تنهایی بسیار دشوار است. بنابراین، در صورت وجود کوچکترین شک به اوتیت محدود، کودک باید به پزشک نشان داده شود.

نوع دوم اوتیت خارجی، منتشر، اغلب نتیجه ورود باکتری های استرپتوکوک به کانال شنوایی است. در عین حال، کل گوش در فرآیند التهابی درگیر است و نه برخی از قسمت های آن.

علائم اوتیت منتشر، به عنوان یک قاعده، به شرح زیر است:

• درد به سختی قابل درک در گوش؛
• کودک دائماً سعی می کند گوش خود را بخراشد.
• دمای بدن نوزاد از 37 درجه سانتیگراد بالاتر نمی رود.
• اختلال شنوایی در صورت آسیب به پرده گوش؛
• ترشح مایع شفاف از گوش کودک.

نحوه تشخیص اوتیت میانی در نوزاد

التهاب چرکی گوش میانی در کودکان خردسال، به عنوان یک قاعده، با بدتر شدن ناگهانی شدید در رفاه کودک ظاهر می شود. وضعیت خرده ها می تواند به سرعت در مدت زمان کوتاهی بدتر شود.

والدین متوجه می شوند که خلق و خوی کودک تغییر کرده است - او بیشتر شروع به گریه کرد ، خواب و اشتهای او بدتر شد. ویژگی اصلی اوتیت کودکان این است که کودک زیر سه سال هنوز نمی تواند احساس خود را درک کند و برای بزرگسالان توصیف کند.

برای مشکوک شدن به موقع به بیماری و شروع درمان، سالمندان باید به ویژه خرده نان ها را با دقت مشاهده کنند. اغلب اوقات، کودکان زمانی که سعی می کنند آن را خراش دهند یا فقط آن را لمس کنند، خود یک ناحیه مشکل را نشان می دهند. در مورد اوتیت، نوزاد می تواند بدون دلیل سر خود را بچرخاند یا با دست، گوش خارجی گوش را بکشد.

علاوه بر این، یک فرآیند چرکی حاد در گوش دارای علائم زیر است:

• جهش شدید در دمای بدن، تا 40 درجه سانتیگراد.
• اختلال خواب و امتناع از خوردن؛
• کودک ترجیح می دهد در کنار گوش آسیب دیده بخوابد.
• حالت تهوع و درد در معده؛
• سردرد غیر قابل تحمل؛
• علائم مسمومیت عمومی بدن؛
• اختلالات در دستگاه گوارش؛
• تنفس دشوار بینی؛
• گلو درد؛
• نوزادان بالای 2 سال تمایلی به بازی کردن ندارند، بی توجه می شوند.
• استفراغ؛

مهم به یاد داشته باشید! هرچه والدین زودتر اوتیت میانی را در کودک خود تشخیص دهند، درمان مناسب زودتر امکان پذیر خواهد بود. بی توجهی به شکایات کودک اتلاف وقت گرانبها و تشدید روند التهابی است.

اوتیت کودکان - چه باید کرد؟

طول مدت درمان اوتیت میانی حاد را می توان تا 7-14 روز به تعویق انداخت. با این حال، شما می توانید در اولین ساعات پس از تشخیص بیماری، سلامت کودک خود را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید. برای انجام این کار، باید به توصیه های خاصی پایبند باشید:

1. حتماً در صورت نیاز مجاری بینی کودک خود را پاک کنید. برای این کار می توانید از گلابی مخصوص مکیدن مخاط و همچنین توروندای پنبه ای آغشته به آب یا روغن استفاده کنید.
2. سر نوزاد باید با کلاه پوشیده شود. به کودکان 3 سال و بزرگتر می توان یک روسری یا روسری گرم ارائه داد - بنابراین گوش های کودک در طول روز گرم می مانند.
3. در طول دوره بیماری، حمام کردن نوزاد در حمام یا استخر غیرممکن است، اما برای اهداف بهداشتی، می توانید کودک را با یک حوله مرطوب پاک کنید.
4. پیاده روی با کودک تنها در صورتی مجاز است که درد گوش او کاهش یافته باشد و دمای بدن او به حد طبیعی کاهش یافته باشد. لطفا توجه داشته باشید که کودک نباید بدون کلاه در خیابان راه برود.

متخصص گوش و حلق و بینی ابتدا گوش کودک را با یک دستگاه مخصوص - اتوسکوپ معاینه می کند و همچنین تعدادی مطالعه اضافی را تجویز می کند. بر اساس نتایج تشخیص، درمان زیر را می توان برای یک بیمار کوچک تجویز کرد:

1. عوامل ضد ویروسی (کاگوسل، وایفرون، سیکلوفرون، سیتوویر). هدف اصلی آنها نجات کودک از تظاهرات سارس از جمله سرماخوردگی است که می تواند اوتیت میانی را تشدید کند.
2. مواد منقبض کننده عروق برای القای بینی (پلیدکس). آنها به خلاص شدن از شر پف و بهبود تنفس از طریق بینی کمک می کنند.
3. قطره گوش ضد التهابی غیر استروئیدی با داروی بی حس کننده (اوتینوم). استفاده از آنها در همان ابتدای بیماری به منظور تسکین گوش درد حاد در نوزاد توصیه می شود.
4. قطره گوش با ترکیب ترکیبی حاوی اجزای گلوکوکورتیکوئیدی (پردنیزولون). آنها برای توقف التهاب، کاهش تورم و همچنین سوزش و خارش در کانال گوش تجویز می شوند.
5. آماده سازی برای القای گوش حاوی آنتی بیوتیک. اگر کودک اوتیت خارجی با کانون های چرکی متعدد یا اوتیت میانی با منشاء باکتریایی داشته باشد، پزشک ممکن است قطره های ضد باکتری تجویز کند.
6. آنتی هیستامین های ضد حساسیت (لاسیکس، دیازولین). این داروها در مبارزه با تورم نازوفارنکس و شیپور استاش عالی هستند.

درمان ضد باکتری، به عنوان یک قاعده، بخشی جدایی ناپذیر از اقدامات درمانی برای اوتیت میانی در نوزادان و نوزادان است.

با کمک آنتی بیوتیک ها، توصیه می شود هر گونه فرآیند چرکی در گوش را که توسط باکتری های مضر تحریک می شود، درمان کنید.

لازم به یادآوری است که درمان آنتی بیوتیکی در دوره هایی انجام می شود که حتی اگر نوزاد ناگهان احساس خوبی داشته باشد نمی توان آنها را قطع کرد. عوامل مهم در درمان نیز ماده فعال و دوز دارو به درستی انتخاب شده است.

در صورت لزوم پزشک ممکن است دوره مصرف دارو را تمدید کند. به عنوان یک قاعده، مدت زمان مصرف آنتی بیوتیک در نوزادان دو ساله از 10 تا 14 روز است. به کودکان بزرگتر می توان یک دوره درمانی 7 روزه اختصاص داد.

در صورت انتخاب نادرست دارو، ماده فعال آنتی بیوتیک قادر به غلبه بر همه عوامل بیماری زا نخواهد بود و روند التهابی حاد به یک مزمن تبدیل می شود.

در موارد استاندارد، درمان التهاب در گوش میانی کودک در خانه مجاز است. با این حال، نوزاد باید به طور منظم به متخصص گوش و حلق و بینی نشان داده شود و تمام توصیه های او را دقیقاً رعایت کند.

اگر اوتیت میانی شدید باشد یا روند چرکی به جمجمه منتقل شده باشد، بستری شدن در بیمارستان و مداخله جراحی بعدی ممکن است ضروری باشد.

اگر علائم اوتیت میانی در یک کودک 3 ساله یا کمتر ظاهر شود، فقط یک متخصص اطفال - متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص اطفال - باید درمان شود. برای تشخیص صحیح، لازم است مشخص شود که چه چیزی باعث فرآیند التهابی شده است.

اگر توسط باکتری های بیماری زا تحریک شده باشد، کودک به یک دوره درمان آنتی بیوتیکی نیاز دارد. در موارد دیگر، درمان ممکن است به آماده‌سازی‌ها و روش‌های موضعی در اتاق فیزیوتراپی محدود شود.

خوددرمانی تحت هیچ شرایطی غیرممکن است، زیرا عواقب چنین فعالیت آماتوری می تواند آسیب زیادی به سلامت کودک وارد کند. به یاد داشته باشید که برخی از عواقب درمان نادرست می تواند کودک شما را در تمام طول زندگی همراهی کند.

lechiotit.ru

اوتیت در سنین پایین

التهاب گوش میانی (اوتیت میانی) یکی از شایع ترین بیماری هاست. متخصصان اطفال و گوش و حلق و بینی این واقعیت را بیان می کنند که 83 درصد از کودکان زیر 3 سال یک یا دو بار این بیماری را تجربه کرده اند. 46 درصد از کودکان خردسال بیش از سه بار از اوتیت میانی رنج می برند.

اوتیت میانی عمدتاً کودکان 1 تا 3 ساله را مبتلا می کند. این به دلیل ویژگی های ساختار آناتومیک گوش در کودکان در این سن است.

یک "شیپور استاش" عریض، کوتاه و افقی تر (گذرگاه بین گوش میانی و حفره نازوفارنکس) ورود عفونت های مختلف از نازوفارنکس را به گوش آسان می کند: عفونت های ویروسی تنفسی حاد، مخملک، سرخک، سرخجه.

فارنژیت، آدنوئیدیت، استوماتیت اغلب "عوارض" را به گوش می دهد. همچنین سرماخوردگی، آنفولانزا، آبریزش بینی می تواند منجر به التهاب گوش میانی شود.

یکی از شایع ترین علل شروع فرآیند التهابی در گوش میانی در کودکان خردسال، عفونت پنوموکوکی است.

در نوزادان زیر 4 سال، عملا غالب است. پنوموکوک همچنین باعث بیشتر عوارض اوتیت می شود: مننژیت اتووژنیک، ماستوئیدیت. علاوه بر این، برگشت مکرر نوزاد، زمانی که بقایای غذا از طریق لوله شنوایی وارد گوش میانی می شود، باعث بیماری می شود.

به دلیل آبریزش طولانی مدت درمان نشده، دمیدن نادرست بینی در هنگام سرماخوردگی، التهاب گوش میانی نیز می تواند شروع شود.

علت اوتیت مکرر در کودکان بزرگ شدن لوزه های نازوفارنکس (آدنوئید) است. ما در مقاله خود در مورد روش های موثر برای درمان آدنوئید در کودکان صحبت می کنیم.

علائم اوتیت میانی در کودکان

در نوزادان، اوتیت معمولا به طور ناگهانی شروع می شود: کودک در تمام طول روز سالم بود، شاد بود، خوب غذا می خورد و خوب می خوابید و ناگهان در نیمه شب با درد شدید در گوش از خواب بیدار می شود. کودک شروع به حرکت می کند، گریه می کند، از شیر دادن امتناع می کند، گوش های خود را می مالد.

علاوه بر این، ممکن است درجه حرارت بالا (تا 40 درجه سانتیگراد)، سردرد، معده و اسهال داشته باشد. نفس کشیدن برای نوزاد سخت می شود، او مدام سر خود را روی بالش می چرخاند و با دستش گوش دردناکش را می کشد.

اغلب، زمانی که کودک گوشه دهان خود را به سمتی که گوش درد دارد می اندازد.

بررسی اوتیت یا چیز دیگری (به عنوان مثال، یک جسم خارجی، علائم اوریون) بسیار آسان است: باید به آرامی ناحیه نزدیک گوش، بالای لوب را فشار دهید. اگر واکنش کودک یک گریه بلند باشد مشکل وجود دارد.

در این مورد، باید بلافاصله با یک متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید، زیرا اوتیت میانی در کودکان یک مشکل بسیار جدی است که درمان آن باید آغاز شود، هر چه زودتر بهتر باشد.

چگونه به کودک کمک کنیم؟

قبل از آمدن پزشک می توانید به کودک پاراستامول بدهید که درد را تسکین می دهد و تب را پایین می آورد. اما تحت هیچ شرایطی نباید قطره در گوش چکانده شود.

درمان اوتیت میانی

در مورد خود درمانی نمی توان صحبت کرد. فقط به دکتر!

به عنوان یک قاعده، متخصص گوش و حلق و بینی یک دوره آنتی بیوتیک به مدت 7-10 روز، قطره های تنگ کننده عروق در بینی، کمپرس های ضد تب و گرم را تجویز می کند.

تمام اقدامات پزشکی برای اوتیت توسط پزشک تجویز می شود: خود درمانی مجاز نیست

کمپرس برای گوش بیمار به شرح زیر ساخته می شود: شما باید یک پارچه پنبه ای کوچک و پلی اتیلن بگیرید که در وسط آن سوراخ های کوچکی برای گوش ایجاد کنید.

پارچه را باید روی سر بمالید تا گوش در شکاف باشد. یک سواب پنبه ای مرطوب شده با روغن کافور / ودکا یا الکل رقیق شده با آب به نسبت 1: 1 در بالا اعمال می شود.

مهم است که کمپرس را با پنبه خشک ببندید، با یک فیلم بپوشانید، با یک روسری محکم کنید یا کلاه بگذارید. کمپرس به مدت 1-2 ساعت باقی می ماند.

هنگام استفاده از کمپرس، باید سه قانون طلایی را بدانید

1. فشرده سازی در دمای بالا منع مصرف دارد!
2. کمپرس برای ترشح از گوش ممنوع است.
3. هر مایع برای کمپرس (ودکا، روغن کافور یا الکل رقیق شده با آب) باید گرم باشد!

علاوه بر کمپرس، می توانید گوش درد کودک را گرم کنید. برای انجام این کار، می توانید از کیسه نمک گرم یا یک پد گرم کننده استفاده کنید و آنها را زیر گوش دردناک کودکی که به پهلو خوابیده است قرار دهید.

از والدین دعوت می کنیم تا درباره علت افزایش آدنوئید در کودک، علائم و درجات بیماری، روش های تشخیصی و همچنین آشنایی با تمرینات تنفسی بیشتر بدانند.

اگر کودک اغلب مبتلا به سرماخوردگی همراه با سرفه است، چه باید کرد. شاید دستور العمل های ما به شما کمک کند.

چه اشتباهات والدین در تغذیه کودک تا یک سال منجر به کم خونی فقر آهن می شود؟ همین الان پیدا کن

چند قانون خانگی برای لارنژیت در کودک: همه والدین باید این را بدانند.

همه کودکان مبتلا به اوتیت با خلط آور، درمان کوارتز، استنشاق به خوبی کمک می کنند. اگر هنوز دستگاه تنفسی در خانه وجود ندارد، وقت آن است که مراقب خرید آن باشید و درمان خانگی را بر اساس داروهای معطر تهیه شده توسط خودتان انجام دهید.

شما باید حداقل 2 بار در روز به مدت 5-10 دقیقه در هر عمل به مدت 5-10 روز روی دستگاه تنفسی بنشینید.

وسیله ای برای استنشاق

ما چندین دستور العمل برای استنشاق را مورد توجه شما قرار می دهیم که فقط شامل گیاهان دارویی است.

خلط آور

ضد عفونی کننده

ضد قارچ

ضد التهاب و قابض

هنگام انجام اقدامات پزشکی، بچه های بزرگتر می توانند کارتون های جذاب را روشن کنند یا با خواندن افسانه های جذاب آنها را مجذوب خود کنند.

در این زمان، شما باید اغلب به کودک خود آب بدهید، به او آب گرم، کمپوت میوه های خشک، چای کودکان شیرین نشده بدهید.

اگر گوش در نوزادی درد می کند، پس باید با اسباب بازی های خنده دار حواس کودک را پرت کنید و آن را بیشتر در آغوش خود بپوشید و به آرامی آن را تکان دهید.

قطره های ضد التهابی یا منقبض کننده عروق بینی به این دلیل تجویز می شوند که اطمینان از تنفس آزادانه نوزاد از طریق بینی بسیار مهم است.

قطره های تنگ کننده عروق را باید فقط به دیواره های کناری بینی تزریق کرد! در این حالت، چرخاندن سر کودک به کنار گوش بیمار و چکاندن قطره در همان نیمه بینی مهم است.

صحت چنین اقداماتی به تسکین تورم از لوله شنوایی کمک می کند و در نتیجه درد گوش را کاهش می دهد و بهبودی را بهبود می بخشد. اگر کودک اغلب از اوتیت میانی رنج می‌برد، باید علت را مشخص کرد. این می تواند لوزه های بزرگ، نازوفارنژیت، آلرژی باشد.

پس از هر بیماری، مشورت با پزشک برای مشاوره بسیار مفید است. متخصص گوش و حلق و بینی به پیدا کردن و جلوگیری از ایجاد اوتیت سروزی مخاطی کمک می کند، که در ابتدا تشخیص آن بسیار دشوار است، در حالی که می تواند منجر به کاهش شنوایی و حتی اختلال در گفتار شود.

اگر نوزاد اوتیت میانی شدید داشته باشد، پزشک ممکن است یک عمل ساده را تجویز کند که در آن گوش پشت پرده گوش از چرک پاک می شود.

اگر کودک مشغول شنا است یا همراه با نوزاد به استخر می روید، در طول دوره بیماری، کلاس ها باید تا بهبودی کامل متوقف شود و همچنین مدتی پس از آن خودداری کنید.

مهم است که آب وارد مجرای شنوایی خارجی نشود، به خصوص اگر یکپارچگی پرده گوش به خطر افتاده باشد.

اگر اوتیت اغلب اتفاق می افتد، پس این ورزش باید به طور کامل رها شود. در هوای بادی و در زمستان مطمئن شوید که کودک لباس گرم و کلاه به تن دارد.

بعد از بیماری

اگر کودک دچار اوتیت میانی شده باشد، حتی پس از بهبودی ممکن است عواقب ناخوشایند اما موقتی وجود داشته باشد.

به ویژه، قدرت شنوایی کاهش می یابد. وحشت نکنید. ابتدا باید در خانه با کودک بلندتر صحبت کنید. اگر کودک به مدرسه می رود، باید بخواهید او را به میز اول / دوم منتقل کنید.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه اصلی تقویت ایمنی، مرطوب کردن هوای اتاق، تمیز نگه داشتن بینی کودک است.

از آنجایی که اوتیت پیامد سرماخوردگی است، توجه به سفت شدن بسیار مهم است.

سعی کنید زمان بیشتری را به پیاده روی در هوای تازه، تمرینات بدنی، به عنوان مثال، تمرینات روی فیتبال اختصاص دهید.

بهترین راه برای پیشگیری از بیماری های التهابی باکتریایی و ویروسی در نوزادان شیردهی است، زیرا شیر مادر حاوی تمام اجزای ضد ویروسی لازم است.

برای والدین نوزادان در هر سنی مهم است که اقدامات پیشگیرانه زیر را انجام دهند:

اتاق ها را هر روز تهویه کنید

اگر گرد و غبار بیش از حد در خانه جمع شود، رطوبت هوا به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. این منجر به تحریک غشاهای مخاطی می شود و در نتیجه از عفونت های ویروسی ضعیف محافظت می شود.

دهانه را بشویید

داروهای داروخانه ها برای این روش ایده آل هستند: اسپری با آب اقیانوس یا دریا، نمک.

همچنین یک "دستور العمل مادربزرگ" ثابت شده بود و باقی می ماند: 1 قاشق چایخوری نوشابه را با 1 لیتر آب معدنی و 2 قاشق غذاخوری نمک دریایی تصفیه نشده مخلوط کنید.

هر یک از این محلول ها باید بینی کودک را 2 بار در روز شستشو دهید: صبح و عصر.

یاد بگیرید که بینی خود را باد کنید

در حالی که کودک خودش نمی داند چگونه این کار را انجام دهد، شما باید بینی خرده ها را با استفاده از دستگاه های مخصوص از ترشحات پاک کنید.

وقتی کودک بزرگتر شد، می توانید با یک تمرین سرگرم کننده به او یاد دهید که بینی خود را باد کند: باید کوفته یا یک تکه کاغذ کوچک روی میز بگذارید و از کودک بخواهید که یکی از سوراخ های بینی خود را با انگشتش فشار دهد و در دیگری هوا را دمد. اگر بچه ببیند که کوفته یا یک تکه کاغذ به اندازه کافی از کارهای او دور می شود، خوشحال می شود.

برنامه روزانه را دنبال کنید و رژیم غذایی مناسب را رعایت کنید

برای اینکه بدن خرده ها بتواند به طور کامل در برابر عفونت مقاومت کند، نیاز به منبع انرژی و استراحت خوب دارد. بنابراین مهم است که از خواب روزانه خودداری نکنید و شب ها کودک را به موقع بخوابانید. در این حالت، بدن نوزادی که به خوبی استراحت کرده است، راحت تر در برابر هیپوترمی مقاومت می کند و با ویروس ها و میکروب ها مبارزه می کند.

با توجه به غذا، وجود ویتامین ها در رژیم غذایی کودک - سبزیجات و میوه های سبز - ضروری است.

غذاهای غنی از آهن نیز مهم هستند: گوشت گاو، جگر، سبزیجات برگ دار. اگر کودک از شیر مادر تغذیه می کند، این غذاها باید توسط مادر شیرده مصرف شود. خوب، "هنرمند" باید مخلوط های سازگار حاوی ویتامین C و آهن را انتخاب کند.

در مواردی که امکان جلوگیری از ARVI، عفونت های حاد تنفسی وجود نداشت، درمان به موقع بینی، حلق و نازوفارنکس مهم است. به ویژه ارزش توجه زیادی برای جلوگیری از رشد آدنوئید دارد.

بنابراین، اگر کودک قبلاً مرحله قابل توجهی (III) داشته باشد، از طریق بینی به شدت نفس می‌کشد، شب‌ها با دهان باز می‌خوابد و والدین بسیاری از داروها و داروهای مردمی را امتحان کرده‌اند که نتیجه‌ای نداشته است، و پزشک اصرار دارد. با برداشتن آدنوئیدها، باید موافقت کنید. پس از همه، اوتیت میانی در این وضعیت کودک بارها و بارها رخ می دهد.

از بین بردن علت کانون التهاب آسان تر از درمان بی پایان علائم است.

با مشاهده ویدیو می توانید با روش های نوین تشخیص و درمان اوتیت میانی در کودکان آشنا شوید.

www.pupsek.com

اوتیت در کودکان: علائم و درمان، علل

گوش از سه قسمت و شیپور استاش (شنوایی) تشکیل شده است:

عامل بیماری ویروس ها و باکتری ها هستند. با ورود این باکتری به داخل گوش انسان، التهاب را تحریک می کند. بیشتر اوقات، در صورت نقض خروج مایع از نازوفارنکس، باکتری از طریق شیپور استاش نفوذ می کند. در کودکی که زیر دو سال سن دارد، ساختار لوله بر خلاف بزرگسالان کوتاه و تقریباً افقی است که خروج مایع را با مشکل مواجه می کند و شرایطی را برای ورود بدون مانع باکتری از نازوفارنکس به داخل گوش ایجاد می کند. باکتری ها باعث ایجاد انواع مختلف اوتیت میانی می شوند. دو نوع بیماری شایع تر است:

علائم

علائم اوتیت - درد شدید در گوش، احتقان گوش، کاهش شنوایی. تغییر در وضعیت سر باعث احساس مایع در گوش یا بهبود شنوایی می شود.

اوتیت اغلب با سردرد و سرگیجه، تب همراه است. کودک ممکن است حالت تهوع، اسهال، استفراغ داشته باشد. ترشحات احتمالی از گوش

نحوه تشخیص

فقط یک پزشک گوش و حلق و بینی می تواند علائم التهاب گوش را به خصوص در یک کودک تعیین کند. علائم حاکی از اوتیت میانی نیاز به تشخیص دارد. معاینه فیزیکی گوش و گوش میانی با ابزار پزشکی خاص انجام می شود. اگر جرم گوش وجود داشته باشد، پزشک آن را خارج می کند.

برای معاینه، از ابزار اتوسکوپی استفاده می شود که با کمک آن پزشک به طور دقیق مکان های التهاب را در گوش میانی و در غشای تمپان تعیین می کند.

برای بررسی وجود مایع در گوش میانی و شناسایی انسداد در لوله شنوایی، روش تمپانومتری که با استفاده از یک پروب مخصوص کوچک انجام می شود، کمک می کند. این دستگاه انرژی صدا را اندازه گیری می کند و هنگامی که فشار هوا در گوش تغییر می کند، آن را ثابت می کند.

در کنار این، وجود مایع و انسداد را می توان با بازتاب سنجی تشخیص داد. برخلاف تمپانومتری، این روش صدای بازتابی را اندازه گیری می کند. در برخی موارد مصرف مایع گوش برای مطالعه بیشتر ضروری می شود. این کار برای تعیین دقیق نوع باکتری یا ویروسی که باعث التهاب گوش میانی شده است انجام می شود. این روش توسط پزشک با استفاده از سوزن انجام می شود. بلافاصله پس از عمل، بیمار احساس تسکین درد می کند. این روش تشخیصی تمپانوسنتز نام دارد. این روش در موارد عود اوتیت میانی، اشکال شدید تجویز می شود و توسط پزشک با آموزش خاص انجام می شود.

عوارض

اوتیت در صورت درمان نادرست، خوددرمانی یا عدم درمان، با نادیده گرفتن علائم بیماری می تواند منجر به عوارض شود. در برخی موارد، بیمار بدون گذراندن دوره کامل تجویز شده توسط پزشک، درمان را متوقف می کند و اقدامات خود را با بیان اینکه علائم بیماری از بین رفته است، توجیه می کند. این نگرش نسبت به بیماری می تواند منجر به عواقب ناخوشایندی شود.

خوددرمانی می تواند عوارضی ایجاد کند که یکی از آنها التهاب گوش است.

با اوتیت، کودک ممکن است اسهال و استفراغ داشته باشد، در حالی که ممکن است درد حاد در گوش وجود نداشته باشد. والدین ممکن است این علائم را به عنوان سوء هاضمه تعبیر کنند و روند درمانی را خود به خود شروع کنند. نتیجه چنین عملی ممکن است نفوذ چرک به قسمت های پشت گوش کودک باشد و باعث التهاب دیگری شود که با افزایش دما همراه است، در حالی که گوش های کودک از بیرون کمی بیرون زده است.

اتوآنتریت می تواند در هر زمان و حتی پس از چهار هفته خود را نشان دهد. اگر این علائم نادیده گرفته شوند، مننژیت ممکن است در عرض 8 هفته ایجاد شود. علاوه بر این، در صورت عدم درمان، اتوآنتریت می تواند منجر به عوارض مختلفی در داخل جمجمه شود. این یک آبسه مغزی و هیدروسفالی و آنسفالیت است.

اوتیت مدیا درمان نشده می‌تواند به چروک شدن فک پایین کمک کند. این ممکن است غده بزاقی را تحت تاثیر قرار دهد. این می تواند منجر به ناتوانی شود.

شکم و گوش انسان یک عصب برای دو عضو دارد. این عامل تعیین علائم اوتیت میانی را دشوار می کند و وانمود می کند که نقض دستگاه گوارش است. در گوش کودک درد ندارد، نفخ، یبوست، استفراغ وجود دارد. در این صورت والدین می توانند به جای معاینه توسط پزشک گوش و حلق و بینی به جراح مراجعه کنند.

یک عارضه اوتیت میانی انتقال به فاز مزمن است، از دست دادن (گاهی اوقات کامل) شنوایی، می تواند به دستگاه دهلیزی آسیب برساند. فرم مزمن به سختی درمان می شود. کاهش شنوایی احتمالی که گاهی منجر به کم شنوایی کامل می شود. در برخی موارد، درمان نیاز به جراحی دارد.

به همه اینها می توان فلج عصب صورت (فلج صورت)، ماستوئیدیت (از بین رفتن استخوانچه های شنوایی گوش میانی)، ناراحتی دستگاه گوارش، پر شدن چرک مجرای گوش در اثر پارگی گوش را اضافه کرد. پرده گوش، کلستئاتوم، که در آن مجاری شنوایی توسط کیست‌هایی با کپسول‌هایی که داخل آن کراتین و اپیتلیوم مرده است مسدود می‌شود.

رفتار

درمان اوتیت میانی زیر نظر و تجویز پزشک ضروری است. برای شروع درمان اوتیت میانی در کودکان، تمام دستورات پزشک باید به شدت رعایت شود. نه تنها خود گوش، بلکه اندام های بینی بیماران نیز شروع به درمان می کنند. قطره های تنگ کننده عروق بینی تجویز می شود. اینها عبارتند از نفتیزینوم، نازول، گالازولین. این امر باعث از بین رفتن جزئی یا کامل ادم مایع در مخاط شیپور استاش می شود.

برای محلی سازی بیماری، قطره گوش تجویز می شود. قطره ها به عنوان ضد عفونی کننده، بی حس کننده و ضد التهاب عمل می کنند. اینها شامل داروهایی مانند سوفرادکس یا گارازون و بسیاری دیگر است.

در التهاب گوش میانی حاد، آنتی بیوتیک ها به صورت کپسول، قرص و یا تزریق داخل وریدی یا عضلانی استفاده می شود. اگر کودک هنوز دو ساله نشده است، بلافاصله آنتی بیوتیک تجویز می شود.

واقعیت این است که کودک زیر یک سال و تا دو سال نمی تواند به درستی به درد پاسخ دهد. و امکان تشخیص دقیق وجود ندارد. برای جلوگیری از خطر عوارض، آنتی بیوتیک به طور خودکار با در نظر گرفتن عامل بیماری تجویز می شود. پزشک بلافاصله داروهای قوی تجویز نمی کند. از دو سالگی تا 10 سالگی در صورتی که وضعیت بیمار بهبود نیافته باشد، آنتی بیوتیک تجویز می شود.

معمولاً در عرض دو روز پس از اقدامات تجویز شده، کودکان احساس بهتری دارند. درد متوقف می شود، دمای بدن به حالت عادی باز می گردد. اما اگر بیماری پس از دو روز ادامه یابد، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند. در اوتیت میانی حاد، ممکن است ترشحات چرکی از گوش وجود داشته باشد. آنها دو طرفه (بسیار نادر) و یک طرفه هستند. نیازی به ترس از این نیست. نکته اصلی این است که به درستی درمان شود، به خصوص اگر کودک زیر 10 سال باشد. پس از بهبودی، هیچ اثر یا زخمی باقی نمی ماند، اختلال شنوایی مشاهده نمی شود.

اگر نوزاد شما هنوز دو ساله نشده است، در صورت مشکوک شدن به اوتیت، توصیه می شود با پزشک در منزل تماس بگیرید یا خودتان نوزاد را به بیمارستان ببرید. حتی اگر فکر می کنید که گوش کودک نیست که باعث درد می شود، بلکه شکم است، اول از همه، کودک را با یک پزشک گوش و حلق و بینی معاینه کنید. خوددرمانی نوزاد توصیه نمی شود. این می تواند منجر به عواقب بدی شود.

اگر کودک از 2 سال تا 10 سال سن دارد، اگر تمام علائم اوتیت میانی وجود داشته باشد، توصیه می شود برای ویزیت به پزشک مراجعه کنید. اگر این امکان وجود ندارد، می‌توانید بینی را با نفتیزین یا هر داروی منقبض کننده عروقی چکه کنید و اوتینوم یا اوتی‌پاکس را داخل گوش درد بچکانید و صبح‌ها به پزشک مراجعه کنید. اگر دارویی برای کاهش درد وجود ندارد، می توانید با پیچاندن سر کودک به صورت عمودی در امتداد گوش، بانداژ گرم کننده را روی گوش قرار دهید. می توانید از تنتور بابونه به عنوان شستشو نیز استفاده کنید، اما در هر صورت باید توسط پزشک معاینه شوید.

اقدامات پیشگیرانه

در واقع هیچ پیشگیری کاملی از این بیماری وجود ندارد. برای انجام این کار، باید دست از صدمه زدن بردارید. توصیه هایی وجود دارد که رعایت آنها از بروز این بیماری جلوگیری می کند.

برای شروع باید بیشتر مراقب آبریزش بینی در نوزاد تا دو سالگی و تا ده سالگی بود. سرماخوردگی شرایطی را برای ورود رطوبت و رشد باکتری در گوش میانی کودک ایجاد می کند. بهتر است درمان سرماخوردگی را با مشورت پزشک شروع کنید تا اینکه در معرض خطر انتقال سرماخوردگی به عفونت گوش میانی قرار بگیرید.

اگر نوزادی متوجه پوزه شده است، بخواهید آن را باد کند، اگر کودک زیر 3 سال سن دارد، سعی کنید پوزه را با پیپت بردارید. این کار باعث ایجاد فشار بر روی گوش میانی نوزاد نمی شود و از بروز التهاب گوش میانی جلوگیری می کند.

بعد از استحمام باید به گوش کودکان زیر 10 سال توجه ویژه ای شود. با گوش پاک کن رطوبت را با دقت از گوش خارج کنید تا رطوبت در مجرای گوش جمع نشود. همچنین هنگام برداشتن جرم گوش کودکان بسیار مراقب باشید. شما فقط می توانید از بیرون حذف کنید. اگر گوگرد داخل آن است، با یک متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید.

تغذیه نامناسب نوزادان زیر یک سال از دیگر عوامل تحریک التهاب گوش میانی است. برای جلوگیری از ورود مایع به شیپور استاش باید در حالت عمودی یا نیمه ایستاده تغذیه شود.

در طول سفر هوایی، اگر بینی کودک مسدود شده است، قبل از حرکت با قطره های تنگ کننده عروق چکه کنید. اگر کودک زیر 10 سال است، در طول پرواز بخواهید که بزاق را بیشتر ببلعد یا به او آب بدهید تا کودک به طور دوره ای بنوشد. این باعث تثبیت فشار هوا در گوش میانی کودک می شود. افت فشار در پرواز اجتناب ناپذیر است.

ویدئو "درمان و پیشگیری از اوتیت میانی"

ایلدار گالیموف، توانبخش در مورد درمان اوتیت میانی صحبت خواهد کرد.

lechimdetok.ru

اوتیت در کودک: علائم، درمان، پیشگیری

آمار می گوید: تقریباً 75 درصد از کودکان زیر سه سال به اوتیت میانی مبتلا هستند. و خطر اصلی اوتیت این است که عفونت می تواند بر اندام های شنوایی تأثیر منفی بگذارد. چگونه از این امر جلوگیری کنیم؟

نام این بیماری از لاتین "otos" - گوش و پسوند - "itis" گرفته شده است که نشان دهنده ماهیت التهابی بیماری است. اوتیت حاد و مزمن است. این بیماری به دلایلی ایجاد می شود که بر قسمت های گوش - بیرونی، میانی و داخلی تأثیر منفی می گذارد.

اوتیت خارجی یک بیماری التهابی گوش خارجی است. آنها کسانی هستند که اغلب تحت تأثیر کودکان قرار می گیرند.

اگر عفونت قسمت میانی گوش را درگیر کند، اوتیت میانی تشخیص داده می شود. همچنین در بین نوزادان بسیار شایع است، به خصوص زمانی که نوزاد 1.5-2 ساله و زمانی که کودک 6-7 ساله است. اوتیت میانی به دو دسته کاتارال و چرکی تقسیم می شود.

علل و علائم اوتیت خارجی در کودک

علل اوتیت خارجی در کودک شامل عفونت در ناحیه گوش خارجی هنگام تمیز کردن گوش، حمام کردن در آب های عمومی است.

این به راحتی قابل مشاهده است - پوست اطراف مجرای گوش قرمز می شود و گوشت خارجی به دلیل تورم شدید باریک می شود. گاهی اوقات ترشحات نیمه شفاف وجود دارد. آسیب به پوست اطراف گوش یک مسیر مستقیم برای عفونت است که اغلب از طریق استرپتوکوک است. در این حالت درجه حرارت بسیار بالا می رود، کودک می لرزد، چیزی نمی خورد و شیطون می شود. لاله گوش نیز قرمز و متورم است.

اوتیت: علائم در کودک

اوتیت یک بیماری موذی است. مادران بی‌تجربه‌ای که هرگز با او برخورد نکرده‌اند، ممکن است بلافاصله «نشناسند» که چرا کودک احساس ناراحتی می‌کند.

اگر مشکوک به اوتیت هستید، علائم در کودک مبتلا به این بیماری ممکن است به شرح زیر باشد:

• درجه حرارت به 39 درجه و بالاتر افزایش می یابد.
• ممکن است لرز شروع شود.
• کودک نمی خواهد غذا بخورد؛
• شکایت دارد که گوش درد می کند.
• کودک گوش را می مالد و می کشد.
• قرمز شدن گوش شروع می شود.
• گوش ممکن است متورم به نظر برسد.
• حباب ها ممکن است روی پوست مجرای شنوایی خارجی ظاهر شوند.

علائم اوتیت در کودک همیشه قابل مشاهده نیست. این امر به ویژه در موردی اعمال می شود که بیماری به شکل نهفته پیش می رود. در این صورت باید به دمای بالا و شکایت احتمالی کودک از درد گوش توجه کرد.

علل و علائم اوتیت میانی

• اوتیت میانی در کودک اغلب در پس زمینه سرماخوردگی رخ می دهد. به عنوان مثال، سارس در نوزادان با سیستم ایمنی ضعیف یا نوزادان نارس.
• کودکانی که از تغذیه مصنوعی استفاده می کنند از التهاب گوش میانی رنج می برند، زیرا هیچ پروتئین محافظ خاصی - آنتی بادی - در مخلوط شیر وجود ندارد.
• در التهاب گوش میانی مکرر، ساختار گوش میانی کودک "گناهکار" است. تا 3 سال، لوله شنوایی (شیپور استاش، حفره هوایی که بینی و گوش میانی را به هم متصل می کند) پهن و کوتاه است، عفونت از بینی از طریق آن به راحتی به گوش نوزاد نفوذ می کند.
• بسیاری از کودکان آدنوئیدهای بزرگ شده ای دارند که بخشی از شیپور استاش را مسدود می کند و ارتباط هوایی بین حفره بینی و شیپور استاش را مختل می کند و جریان مخاط از بینی را مختل می کند.

علامت اصلی اوتیت میانی گوش درد است. نوزادان شیطون هستند، سر خود را می مالند، کنار گوش درد می خوابند، همه کودکان از خوردن امتناع می کنند: مکیدن و بلعیدن باعث افزایش درد می شود. اگر چرک از گوش جاری شود، اوتیت میانی به مرحله چرکی رفته است.

عوارض اوتیت در کودک

درمان اوتیت در کودکان به خودی خود بسیار آسان است، به خصوص اگر شروع نشده باشد. اما اگر نوزاد را به موقع به پزشک نشان ندهید یا توصیه های او را به درستی انجام ندهید، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود.

اغلب، فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال ملتهب می شود. علائم این مورد:

• درد شدید در ناحیه پشت گوش؛
• پوست در این مکان قرمز و متورم است.
• گوش به جلو و پایین بیرون زده است.
• سر کودک به سمت گوش آسیب دیده متمایل شده است.

گوش میانی به طور خطرناکی به مغز نزدیک است و یک عارضه وحشتناک را به همراه دارد - سندرم مننژ (تحریک یکی از غشای مغز). نوزاد تشنج دارد، هوشیاری گیج است، حرکات مهار می شود. سرش را به صورت انعکاسی کج می کند.

درمان اوتیت در کودک

• متخصص گوش و حلق و بینی آنتی بیوتیک ها را به شکل قرص تجویز می کند.
• اگر التهاب گوش میانی به مرحله چرکی رفته باشد، پزشک تزریقات را تجویز می کند.
• تقریباً همیشه در درمان اوتیت میانی در کودکان، قطره هایی با اثرات ضد درد و ضد باکتری موثر است.
• اغلب، قطره های تنگ کننده عروق در بینی کمک می کند - این یک اشتباه نیست، زیرا با کمک آنها باز بودن لوله استاش حفظ می شود.
• اگر اوتیت میانی چرکی تشخیص داده شود، ابتدا باید چرک را با چروک های پنبه ای با دقت از بین ببرید و تنها پس از آن شروع به درمان کنید.
• اوتیت میانی حاد حداقل به مدت 1 هفته درمان می شود، اما درمان اوتیت میانی چرکی بیش از 2 هفته طول می کشد.
• در موارد شدید، پزشکان بستری شدن در بیمارستان را پیشنهاد می کنند - نباید خودداری کنید.

اوتیت در کودک: درمان در خانه

آیا می توان اوتیت را در کودک درمان کرد - درمان در خانه؟ بدون تماس با گوش و حلق و بینی، نمی توانید خرده ها را خوددرمانی کنید، زیرا این بیماری می تواند منجر به عواقب بسیار نامطلوب شود. اما اگر پزشک کودک را معاینه کرد و درمان خانگی را توصیه کرد، آنگاه شما کودک را در خارج از بخش بیمارستان روی پاهای خود قرار خواهید داد.

برای درمان اوتیت در کودکان، درمان باید به شرح زیر باشد:

• یک توروندا از پنبه خشک درست کنید، آن را به آرامی وارد کانال شنوایی خارجی کنید و دارو را روی آن چکه کنید - 3-4 بار در روز. قطره گوش باید تا دمای بدن گرم شود.
• برای گرم کردن - یک دستمال گاز چهار لایه بردارید که اندازه آن باید 1.5-2 سانتی متر از گوش کودک فراتر رود و در وسط آن برش بزنید. یک دستمال را در محلول الکلی یا ودکا مرطوب کنید، فشار دهید و روی ناحیه گوش بمالید. در عین حال، باید در شکاف قرار گیرد. چیزی گرم را روی آن قرار دهید و آن را به مدت 3-4 ساعت محکم روی گوش قرار دهید.
• برای تسهیل تنفس: بینی کودک را با توروندا یا ساکشن مخصوص تمیز کنید.
• با گذاشتن کلاه گوش های کودک را گرم نگه دارید.

پیشگیری از اوتیت در کودک

• کودک را آرام کنید و از عفونت های مکرر حاد تنفسی خودداری کنید.
• همه سرماخوردگی ها از جمله سرماخوردگی را به سرعت و به طور کامل درمان کنید.
• اگر نوزاد مستعد ابتلا به اوتیت است، اجازه دهید تا حد امکان با آب تماس نداشته باشد، مخصوصاً در آب های عمومی.
• گوش های کودکتان را تمیز نکنید، آنها خودشان تمیز می شوند.
• سعی کنید تا زمانی که ممکن است به شیردهی ادامه دهید - زیرا شیر مادر از کودک در برابر بسیاری از عفونت ها محافظت می کند.
• اگر آدنوئیدهای بزرگ شده یا مبتلا به بیماری مزمن علت التهاب مکرر اوتیت میانی باشند، باید آنها را برداشت.

خودت را بشناس

اوتیت میانی یکی از شایع ترین بیماری های دوران کودکی است. بیش از نیمی از نوزادان در سال اول زندگی به اوتیت مبتلا می شوند. این "زخم" موذیانه چیست؟ میشه بهش هشدار بدی؟ چگونه اوتیت مدیا را در کودک درمان کنیم؟ و چه عواقب نامطلوبی از اوتیت میانی که در دوران نوزادی متحمل می شود می تواند در آینده بر کودک غلبه کند؟

گوش درد در کودک - سردرد در والدین

اوتیت میانی البته برای بزرگسالان نیز اتفاق می افتد. با این حال، اغلب این بیماری در کودکان 6 تا 11 ماهه رخ می دهد.

به عنوان شاهدی بر این، آمار بی رحمانه: حدود 60٪ از کودکان زیر یک سال حداقل یک بار به اوتیت میانی مبتلا شده اند و تا 20٪ از آنها سه بار یا بیشتر به اوتیت میانی مبتلا شده اند.

ماهیت بیماریبه این می رسد:

اندام شنوایی انسان به سه بخش - گوش خارجی، میانی و داخلی تقسیم می شود. مهمترین قسمت گوش میانی و داخلی، شیپور استاش (شنوایی) است که مستقیماً به حفره بینی متصل است. چرا طبیعت گوش و بینی را به هم متصل کرد؟ و سپس، فرآیند دریافت اطلاعات از طریق شنوایی از پرده گوش شروع می شود، که تحت فشار هوا از خارج (از مجرای شنوایی خارجی می آید) و هوا از داخل، که دقیقاً از حفره بینی عبور می کند و بیشتر می شود. در امتداد شیپور استاش

هنگامی که یک ویروس در بینی ایجاد می شود (مثلاً در هنگام سرماخوردگی یا آنفولانزا)، یا هنگامی که مایعات زیادی در حفره بینی جمع می شود، اغلب مقداری از این مخاط وارد شیپور استاش شده و آن را مسدود می کند. در نتیجه، هوا از داخل دسترسی به پرده گوش را از دست می دهد، اما همچنان از بیرون به آن فشار وارد می کند. این باعث درد شدید می شود که یکی از علائم بارز شروع اوتیت میانی است.

و اگر در این مایع (اساساً پوزه) جمع شده در شیپور استاش، یک فرآیند التهابی شروع شود (به عبارت دیگر، چرک تشکیل می شود)، پس ما در مورد اوتیت چرکی حاد صحبت می کنیم.

التهاب همچنین می تواند در طرف دیگر پرده گوش - در ناحیه گوش خارجی - رخ دهد. اما در نوزادان، اوتیت خارجی کمتر از اوتیت میانی است.

علاوه بر این، اوتیت میانی می تواند منشا متفاوتی داشته باشد: ویروسی (به عنوان یک قاعده، در پس زمینه SARS رخ می دهد) یا باکتریایی (ناشی از باکتری هایی مانند هموفیلوس آنفولانزا، پنوموکوک یا استرپتوکوک). مایه خوشحالی است که اخیراً در سراسر جهان متمدن کودکان به طور فعال علیه دو باکتری از سه باکتری ذکر شده واکسینه می شوند - واکسن هایی علیه هموفیلوس آنفولانزا و پنوموکوک وجود دارد.

چرا اوتیت در کودک رخ می دهد؟

چرا کودکان کوچک به ویژه مستعد ابتلا به اوتیت میانی هستند؟ به چند دلیل عینی:

• احتمال تشکیل مخاط در حفره بینی نسبت به بزرگسالان بسیار بیشتر است. در واقع، علاوه بر انواع سرماخوردگی، نوزادان نیز به طور فعال گریه می کنند - روزانه و کاملاً شدید. و با گریه شدید (به خصوص اگر کودک غرش کند و خفه شود)، مایع تقریباً بلافاصله در حفره بینی تشکیل می شود.
• نوزادان اغلب تف می کنند. و این بقایای شیر نیز می توانند به راحتی وارد شیپور استاش شوند.
• شیپورهای استاش در یک نوزاد تا یک سال هنوز بسیار کوتاه و باریک هستند، به این معنی که مایعات سریعتر و با تمایل بیشتری در آنها جمع می شوند.
• در نهایت، مشکل اینجاست که نوزادان نمی دانند چگونه بینی خود را «با کیفیت» باد کنند. و اگر در عین حال، یک مادر بیش از حد فعال و قاطع (مادربزرگ یا پرستار بچه) با یک دستمال در دست از آنها مراقبت می کند، این می تواند وضعیت را بیشتر بدتر کند.

وقتی مادری بینی فرزندش را محکم می بندد (مثلاً با دستمال) و در عین حال او را وادار می کند "با تمام قدرت" دمیده شود (ظاهراً برای اینکه "درست" بینی خود را باد کند) در نهایت پوزه "پرواز می کند". دور" نه آنطور که باید به سمت بیرون، بلکه برعکس - با عجله از طریق شیپور استاش به گوش میانی بروید. و بنابراین ، چنین مادری بیش از حد غیرتمند به معنای واقعی کلمه شروع اوتیت را برای کودک با دستان خود "سازمان می دهد".

علائم اوتیت در کودک

همانطور که قبلا ذکر شد، بارزترین علامت اوتیت میانی، درد شدید در گوش میانی است. افسوس، نوزادان نمی توانند در مورد آن بگویند، اما می توانند نشان دهند: نگران هستند و گریه می کنند، گوش های خود را با دستان خود می مالند، فعالانه سر خود را می چرخانند.

علائم دیگر عبارتند از:

• امتناع از خوردن؛
• حالت تهوع و استفراغ، عدم تعادل؛
• بیخوابی؛
• احتقان بینی، قرمزی بینی؛
• دمای بالا اغلب مشاهده می شود.
• صد در صد علامت اوتیت میانی ترشحات چرکی از گوش (زرد، سبز یا شفاف) است.

در دسترس ترین و واضح ترین نشانه اوتیت دردناک که هر مادری می تواند متوجه آن شود موارد زیر است: انگشت اشاره خود را به آرامی روی گوش تراگوس کودک فشار دهید. اگر کودک جیغ می کشد، گریه می کند، دستان خود را به سمت گوش خود می کشد - به احتمال زیاد، او به سرعت در حال توسعه اوتیت میانی حاد است. فوراً برو دکتر!

نحوه درمان اوتیت در کودکان تا یک سال

یکی از "محبوب ترین" روش های خوددرمانی عامیانه اوتیت میانی در نوزادان، ریختن قطره های روغن گردو، روغن کافور و غیره در گوش کودک است. با این حال، پزشکان فعالانه از هر "آماتور" در این مورد انتقاد می کنند. بیایید توضیح دهیم که چرا. واقعیت این است که اگر التهاب و رکود مخاط یا مایع در شیپور استاش (یعنی در ناحیه گوش داخلی یا میانی) رخ دهد، هر دارویی که از طریق کانال گوش تزریق شود به سادگی به این نمی رسد. ناحیه - پرده گوش آن را به تاخیر می اندازد.

با این حال، با اوتیت در کودکان زیر یک سال، آسیب به پرده گوش اغلب رخ می دهد. و در این مورد، عواقب می تواند حتی بدتر باشد. زیرا بسیاری از قطره‌ها (از جمله قطره‌های روغنی) که برای درمان اوتیت میانی در گوش خارجی در نظر گرفته شده‌اند، هنگامی که از طریق پرده گوش «شکسته» وارد گوش داخلی می‌شوند، تأثیر بسیار منفی بر عصب شنوایی دارند (که می‌تواند باعث از دست دادن جزئی یا کامل شود. شنوایی در آینده).

بنابراین، اگر در توضیح یک داروی دارویی برای درمان اوتیت میانی نوشته "منع مصرف - سوراخ شدن پرده تمپان" را مشاهده کردید، به هیچ وجه از این دارو بدون تجویز پزشک استفاده نکنید. ابتدا متخصص باید بفهمد که آیا پرده گوش در نوزاد مبتلا به اوتیت میانی آسیب دیده است یا خیر.

با موفقیت (و ایمنی!) بسیار بیشتر می توانید روی ناحیه شیپور استاش نه از طریق گوش، بلکه از طریق بینی عمل کنید.

برای از بین بردن سریع تورم در شیپور شنوایی (استاش)، ساده ترین راه استفاده از قطره های تنگ کننده عروق بینی است. ما آنها را به بینی تزریق می کنیم، اما مانند پوزه، دارو به راحتی وارد ناحیه گوش میانی می شود و به رفع التهاب و رکود مایع در آنجا کمک می کند.

برای اینکه به کودک مبتلا به اوتیت مدیا آسیب نرسانیم چه باید کرد؟

باز هم، برای سلامت و ایمنی کودک شما، درمان اوتیت میانی با هر دارویی که از طریق گوش داده می شود، می تواند بسیار موثر باشد. اما فقط در صورتی که پرده گوش آسیبی ندیده باشد یا اینکه بتوان از این دارو برای سوراخ کردن پرده استفاده کرد. مشکل این است که فقط یک متخصص می تواند وضعیت را ارزیابی کرده و درمان کافی را و تنها پس از معاینه دقیق کودک تجویز کند.

بنابراین، برای والدین متمدن و منطقی، مناسب ترین راه حل برای اوتیت مشکوک در نوزاد موارد زیر خواهد بود: قبل از مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی(یا حداقل یک متخصص اطفال مجهز به اتوسکوپ) نباید هیچ دارویی را در گوش تزریق کند. کافی است از داروهای منقبض کننده عروق با انداختن آنها در بینی نوزاد استفاده کنید.

اما تنها بعد از اینکه پزشک گوش را معاینه می کند و مطمئن می شود که پرده گوش آسیبی ندیده استو عملکرد طبیعی دارد - می توانید از داروهایی استفاده کنید که از طریق گوش تزریق می شوند. چه نوع وسیله ای خواهد بود - دکتر به شما خواهد گفت.

خوددرمانی بهترین راه نجات در مورد اوتیت میانی در نوزادان نیست! فقط به این دلیل که به هیچ وجه نمی توانید به ناحیه گوش میانی و داخلی نگاه کنید و مطمئن شوید که هیچ تغییر شکل، شاخه یا آسیبی وجود ندارد. و اینکه "داروهای" شما که در گوش کودک تزریق می کنید یا در گوش کودک می گذارید، حتی بیشتر از این به سلامت او آسیب نمی رساند.

علاوه بر این، به عنوان یک قاعده، داروهای ضد تب و مسکن نیز تجویز می شود - اما انتخاب آنها فردی است (سن نوزاد، وزن، وضعیت عمومی، وجود سایر بیماری ها و غیره از اهمیت بالایی برخوردار است). رایج ترین آنها پاراستامول و ایبوپروفن هستند.

در شکل باکتریایی اوتیت میانی، آنتی بیوتیک ها تجویز می شود (علاوه بر این، دوره 10 روزه است و برای جلوگیری از عود اوتیت میانی باید به شدت ادامه یابد).

نحوه درمان نادرست اوتیت در کودک

رایج‌ترین اشتباه اکثر والدینی که اوتیت را در نوزادشان کشف کرده‌اند (علاوه بر تزریق انواع روغن‌ها به گوش کودک)، تمایل غیرقابل مقاومت به پیچاندن سر کودک با یک جفت روسری وولوگدا است تا "گوش را به درستی گرم کند". " نیازی به گرم کردن گوش نیست! شما نمی توانید گرم کنید!

اگر یک فرآیند التهابی در ناحیه گوش میانی یا داخلی رخ داده باشد - چرک ظاهر شده است (که اغلب زمانی اتفاق می افتد که مخاط بینی به همراه یک ویروس یا باکتری وارد شیپور استاش شود) گرم شدن به عنوان یک کاتالیزور عمل خواهد کرد. در نتیجه التهاب افزایش می یابد. بدتر از آن، درد بیشتری برای کودک ایجاد می کنید.

چند کلمه در مورد کمپرس روی گوش درد:پزشکی مدرن هیچ مدرکی مبنی بر اینکه کمپرس به هیچ وجه بر روند اوتیت میانی تأثیر می گذارد، ندارد. حداکثر چیزی که یک کمپرس روی گوش کودک می دهد یک ایده توهم آمیز در بین بستگان او است که آنها واقعاً به طور فعال با کودک رفتار می کنند. اما نه بیشتر.

چرک کودک از گوش جاری است - این به چه معناست؟

هنگامی که ناحیه التهاب یا تجمع مایع در حین اوتیت در گوش میانی رخ می دهد (که اغلب اتفاق می افتد)، سپس با یک دوره موفقیت آمیز بیماری، مخاط یا چرک از طریق شیپور استاش به داخل حفره بینی جاری می شود. و بر این اساس از طریق بینی از بدن کودک خارج می شود. اما اگر لوله شنوایی محکم گذاشته شود (مسدود با ترشحاتی که بارها و بارها در ناحیه بینی ایجاد می شود)، چرک ایجاد شده در هنگام التهاب چاره ای جز جستجوی راه دیگری برای خروج ندارد. در این حالت فشار در گوش میانی افزایش می یابد و در نهایت پرده تمپان پاره می شود.

از طریق "سوراخ" تشکیل شده، مایع چرکی به داخل کانال گوش می رود و از گوش کودک خارج می شود. قبلاً به سوراخ شدن (آسیب) پرده تمپان اشاره کردیم که در آن به هیچ وجه نمی توانید به طور مستقل از رسانه های ضد اوتیت که از طریق کانال گوش تزریق می شود استفاده کنید. با این حال، التهاب نیاز به درمان فوری دارد.

بنابراین: به محض اینکه متوجه شدید که مایعی از گوش کودک جاری می شود (اغلب ترشحات زرد یا سبز است)، باید بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید.

اوتیت خطرناک در نوزاد چیست: عواقب منفی

اختلال شنوایی.اوتیت میانی معمولاً با بدتر شدن جزئی در شنوایی همراه است، با این حال، هنگامی که التهاب از بین می رود، شنوایی به طور معمول پس از 1-3 ماه به سطح قبلی خود باز می گردد. درمان نادرست اوتیت میانی می تواند منجر به مشکلات شنوایی طولانی مدت شود. علاوه بر این، اگر پرده گوش یا قسمت دیگری از گوش میانی کودک در نتیجه التهاب آسیب دیده باشد، تقریباً به طور قطع می توان انتظار داشت که اختلال شنوایی داشته باشد.

اوتیت دویدن که باعث آسیب به استخوانچه های گوش یا عصب شنوایی می شود، می تواند منجر به ناشنوایی کامل و غیرقابل برگشت شود.

گسترش بیشتر عفونتاوتیت میانی راه اندازی شده در نوزادان یا اوتیت میانی که به درستی درمان نمی شود می تواند به بافت های مجاور گسترش یافته و باعث بیماری شود. یکی از این بیماری ها ماستوئیدیت است - التهاب ساختارهای سلولی فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال، که بلافاصله در پشت گوش قرار دارد. دویدن اوتیت حتی می تواند باعث آسیب به استخوان های جمجمه شود. در برخی موارد، عفونت گوش میانی به بافت‌های جمجمه و گاهی به بافت‌های مغز سرایت می‌کند.

چرا فرزند من به طور منظم اوتیت مدیا دارد، اما همسایه پتکا هرگز بیمار نشد؟

اگر به طور مداوم اوتیت میانی را "گرفتار" کرد، خود را به خاطر مراقبت و نظارت نادرست از کودک سرزنش نکنید. افسوس، پیشرفت این بیماری بستگی به این ندارد که چگونه کودک را در گوش گوسفند یا شال های پرزدار بپیچید و به پیاده روی بروید.

اول از همه، "دائم" اوتیت به دلیل ساختار تشریحی فردی شیپورهای استاش است - در برخی از آنها در یک زاویه نسبتاً تند قرار دارند، در این صورت تجمع حنجره یا مایعات دیگر در آنها بسیار مشکل ساز است. در برخی دیگر، برعکس، این لوله های شنوایی مستقیم، باریک، با دیواره های متراکم هستند. به نظر می رسد که آنها به طور ویژه طراحی شده اند تا مایع موجود در آنها حفظ و جمع شود.

به عنوان مثال، کره ای ها، ژاپنی ها یا ویتنامی ها از نظر احتمال بالقوه اوتیت میانی به بهترین شکل "طراحی شده اند" - به دلیل ویژگی های آناتومیکی برجسته، نمایندگان این مردم تقریباً هرگز از اوتیت میانی رنج نمی برند. و از همه بدتر سرخپوستان آمریکای شمالی، چوکچی و اسکیموها هستند - این مردم تقریباً دائماً و بدون استثنا از عفونت گوش رنج می برند.

علاوه بر این، آدنوئیدهای "فعال" می توانند علت اوتیت میانی معمولی باشند. آنها در مجاورت محلی قرار دارند که شیپور استاش به داخل حفره بینی می ریزد. واقعیت این است که حتی با یک التهاب جزئی در گوش میانی، در بسیاری از افراد آدنوئیدها نیز متورم می شوند. و البته آنها به معنای واقعی کلمه شیپور استاش را "قفل" می کنند و خروج مایعات و مخاط را دشوار می کنند. در این موارد، به عنوان یک قاعده، آدنوئیدها با خیال راحت دفع می شوند.

امروزه این یک روش ساده و بدون درد (که در اصطلاح علمی آدنوتومی نامیده می شود) است که در پایان آن نوزاد رسماً مجاز به خوردن بستنی است.

چرا کودک سوراخ می شود؟

ساختار گوش برای همه افراد فردی است، از جمله "قدرت" پرده گوش. در اکثر نوزادان، خود در اوتیت میانی حاد پاره می شود. به هر حال، از قبل نترسید - پرده گوش با خیال راحت زخم می شود و این آسیب بر قدرت شنوایی تأثیر نمی گذارد.

اما در برخی از کودکان، برعکس، بی جهت تداوم دارد. و برای "نجات" تجمعات چرکی از ناحیه گوش میانی، و شروع از بین بردن التهاب، پزشکان باید یک سوراخ "مصنوعی" در پرده گوش ایجاد کنند. اگر سوراخ انجام نشود، عواقب آن می تواند هیولایی باشد، تا مننژیت چرکی. فقط کافی است با افزایش التهاب در گوش میانی، درد جهنمی افزایش یابد. و اگر پرده گوش پاره نشود، فشار در گوش میانی و داخلی غیر قابل تحمل می شود.

اوتیت در نوزادان: یادآوری در یخچال

بنابراین، در صورتی که به اوتیت میانی در نوزاد مشکوک هستید، به طور خلاصه صحیح ترین سناریو از اقدامات شما را تکرار می کنیم:

• ما یک منقبض کننده عروق در بینی تزریق می کنیم (شما می توانید فقط از قطره استفاده کنید، اسپری نکنید).
• ما فوراً برای معاینه نزد یک متخصص گوش و حلق و بینی می رویم.
• در صورت لزوم، به کودک داروهای ضد تب و ضد درد می دهیم (به عنوان مثال، به عنوان یک گزینه - پاراستامول و ایبوپروفن).
• و قبل از مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی، ما هیچ کاری انجام نمی دهیم! پزشک اقدامات و توصیه های بیشتری را پس از معاینه کامل انجام می دهد.

مطمئناً متوجه شده اید که ده ها سناریو برای ایجاد اوتیت میانی در نوزادان وجود دارد. و در هر مرحله از این یا آن "طرح" می توانید هر دو اقدامات مطلوب را انجام دهید و بالعکس - برای تشدید بیماری. "رولت بازی" چه فایده ای دارد؟ در اولین شک به اوتیت در نوزاد، به یک متخصص عجله کنید. و در طول بیماری، اجازه دهید یک چشم پزشکی با تجربه به طور عینی وضعیت و شانس بهبودی را ارزیابی کند. در غیر این صورت، عواقب اوتیت می تواند بسیار غم انگیز باشد.

اغلب، اوتیت میانی در کودکان زیر 3-4 سال رخ می دهد. در واقع التهاب خفیف گوش میانی در اکثر سرماخوردگی ها مشاهده می شود، اما معمولاً خفیف است و با هیچ علامتی همراه نیست.

یک نوزاد تازه متولد شده و یک کودک در ماه های اول زندگی فقط می توانند از اوتیت خارجی رنج ببرند، یعنی التهاب (بیماری عفونی) گوش یا مجرای شنوایی خارجی.

علل اوتیت میانی در کودکان

اوتیت میانی التهاب گوش میانی است که توسط باکتری ها یا ویروس ها ایجاد می شود. گوش میانی حفره کوچکی است که در پشت پرده گوش قرار دارد و توسط کانالی به نام شیپور استاش به نازوفارنکس متصل می شود. وقتی این لوله به هر دلیلی مانند مخاط ناشی از سرماخوردگی، تورم ناشی از آلرژی یا بزرگ شدن آدنوئید مسدود می شود، خروج مایعی که در گوش میانی جمع می شود مشکل می شود. باکتری ها و ویروس های موجود در حنجره از طریق شیپور استاش پخش می شوند و وارد مایعی می شوند که در گوش میانی راکد شده است. چروک و التهاب دردناک تشکیل شده است.

کودکان بزرگتر نیز مبتلا به اوتیت میانی هستند که معمولاً به عنوان اوتیت میانی شناخته می شود. با این حال، به طور دقیق تر، این یک بیماری عفونی غشای تمپان است که معمولاً نتیجه رینوفارنژیت منتقل شده توسط نوزاد است. عفونت از طریق حلق و بیشتر از طریق شیپور استاش نفوذ می کند، که به گونه ای طراحی شده است که اجازه می دهد هوا از نازوفارنکس به حفره تمپان وارد شود، به طوری که پرده گوش بتواند فشار هوای یکسانی را از هر دو طرف - بیرون و داخل - تجربه کند، که به آن اجازه می دهد تا از آن ارتعاش کند. صداها، در نتیجه فرصت شنیدن را فراهم می کند.

علائم و نشانه های اوتیت میانی در کودکان

گوش ها معمولا چند روز پس از شروع سرماخوردگی شروع به درد می کنند. یک کودک بالای 2 سال از قبل می تواند توضیح دهد و نشان دهد که چه چیزی و کجا درد دارد. بچه های کوچک به سادگی گوش های خود را با دست می مالند یا ساعت ها گریه می کنند. ممکن است تب داشته باشند.

اگر گوش های فرزندتان درد می کند، فوراً به پزشک اطلاع دهید، به خصوص اگر درد همراه با تب باشد. آنتی بیوتیک های تجویز شده توسط پزشک در مراحل اولیه بیماری بیشترین تاثیر را دارند.

اگر در عرض چند ساعت نتوانید کمک پزشکی دریافت کنید چه باید کرد؟ کودک را در رختخواب نگذارید، زیرا درد در حالت افقی افزایش می یابد. سعی کنید سر فرزندتان را صاف نگه دارید. استفاده از کمپرس گرم یا پد گرم کننده روی گوش درد توصیه می شود، اما کودکان خردسال اغلب حوصله چنین روش هایی را ندارند. (اجازه ندهید کودکتان با یک پد گرم کننده روی گوشش بخوابد، زیرا این کار می تواند باعث سوختگی شود.) پاراستامون یا ایبوپروفن تا حدودی درد را تسکین می دهد. در صورتی که پزشک برای آن کودک خاص تجویز کرده است، حتی بهتر است از داروی سرفه حاوی کدئین در ناحیه گردن استفاده کنید. (درمان تجویز شده برای یک کودک یا بزرگسال دیگر ممکن است حاوی مقدار زیادی کدئین باشد. کدئین نه تنها به سرفه کمک می کند، بلکه درد را نیز تسکین می دهد. اگر درد در گوش خیلی شدید است، می توانید از همه این داروها به طور همزمان استفاده کنید. اما هرگز بیش از یک دوز از محصول حاوی کدئین را بدون مشورت با پزشک خود استفاده نکنید.

گاهی اوقات التهاب در مراحل اولیه پرده گوش را می شکند و چرک از گوش خارج می شود. ممکن است در هنگام صبح متوجه آثار چرک روی بالش شوید، اگرچه کودک از درد شکایتی نداشت و دمای بدنش طبیعی بود. بیشتر اوقات این اتفاق پس از چند روز بیماری همراه با درد و تب رخ می دهد. از آنجایی که وقتی گوش ملتهب می شود، به پرده گوش فشار وارد می شود، نفوذ آبسه منجر به کاهش شدید درد می شود. در این حالت، چرک خارج می شود و عفونت گاهی خود به خود از بین می رود. بنابراین، جریان چرک از گوش، از یک سو، نشانه قطعی اوتیت میانی است و از سوی دیگر، نشان دهنده این است که موضوع از قبل شروع به بهبود کرده است. پرده گوش معمولا در عرض چند روز بهبود می یابد و مشکل دیگری ایجاد نمی کند.

پس از ترکیدن چرک، تنها کاری که برای شما باقی می ماند این است که یک سواب پنبه ای شل را داخل گوش قرار دهید تا چرک را جذب کند، سطح بیرونی گوش را با آب و صابون بشویید (جلوگیری از ورود آب به مجرای گوش) و اطلاع دهید. دکتر در مورد آن هرگز پنبه را وارد مجرای گوش نکنید.

با التهاب ناشی از تورم نازوفارنکس، لومن شیپور استاش بسته می شود، جریان هوا به داخل حفره تمپان متوقف می شود و گوش ها "دراز می کشند". اما هنوز نیمی از دردسر است. اوتیت میانی یک بیماری بسیار دردناک و دردناک است. هنگامی که نوزاد یا نوزادی ناامیدانه گریه می کند و دستانش را به سمت سرش می برد، به خصوص در شب، و به خصوص اگر تب دارد (گاهی اوقات قبل از همه اینها آبریزش بینی، البته کوچک بود)، باید بلافاصله وضعیت را بررسی کنید. از پرده گوش نوزاد نشان دادن آن به دکتر ضروری است!

اوتیت مدیا انواع مختلفی دارد. اوتیت احتقانی میانی (هیپرمیک) می تواند مورد توجه قرار نگیرد. اما وقتی گوش های کودک درد می کند، می توانید به وجود چنین اوتیت مدیا مشکوک شوید. اگر تشخیص تایید شود، استفاده از داروهای ضد التهابی برای دستیابی به تسکین کافی است.

درمان اوتیت میانی در کودکان

اوتیت میانی نیاز به درمان با آنتی بیوتیک های انتخاب شده مناسب برای یک هفته (یا حتی 2 هفته اگر در مورد اوتیت میانی عود کننده صحبت می کنیم) دارد. پس از پایان درمان، بررسی وضعیت پرده گوش ضروری است. و اگر در عرض 2 روز امکان بهبود وجود نداشت، باید در مورد جایگزینی آنتی بیوتیک با دیگری فکر کنید. با چنین اوتیت، بیرون زدگی پرده گوش اغلب مشاهده می شود. در چنین مواردی، متخصص گوش و حلق و بینی پاراسنتز را انجام می دهد، یعنی پرده گوش آسیب دیده را با چاقوی جراحی برش می دهد و سوراخی برای خروج چرک انباشته شده ایجاد می کند و سپس این چرک را با سواب های پنبه ای خارج می کند. گاهی اوقات پرده گوش خود به خود می شکند: شب ها کودک به شدت فریاد می زند و صبح والدین آثاری از چرک روی روبالشی پیدا می کنند که از مجرای گوش نشت کرده است. در چنین مواردی، آنها در مورد otorhea - نشت از گوش صحبت می کنند.

با اوتیت سروزی، نفوذ در پرده گوش ظاهر می شود: به همین دلیل، کودک شروع به شنیدن بدتر می کند. چنین اوتیت نیاز به درمان شدید ضد التهابی دارد که درمان آنتی بیوتیکی اغلب به آن اضافه می شود.

به دلیل استفاده گسترده از آنتی بیوتیک ها، این روزها معمولاً از عوارض بعد از التهاب گوش اجتناب می شود. امروزه بسیاری از عوارض وحشتناکی که به دلیل انتشار مستقیم عفونت از گوش در سراسر بدن به وجود می‌آمد و قبلاً تقریباً اجتناب‌ناپذیر به حساب می‌آمدند، عملاً از بین رفته‌اند. ما در مورد اتموئیدیت صحبت می کنیم - یک فرآیند التهابی که بر استخوان ها تأثیر می گذارد، و مننژیت - التهاب مننژها. با این حال، اوتیت میانی اغلب عود کننده است، بنابراین، به محض شروع عود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید تا بتواند آنتی بیوتیک هایی با طیف اثر متفاوت تجویز کند. در صورت نشتی از گوش، برای شناسایی عامل بیماری و انتخاب دارو، باید آنالیز باکتریولوژیک ترشحات گوش انجام شود.

با اوتیت مکرر، مهم است که به طور مداوم با پزشک تماس بگیرید و درمان کلی تقویت کننده را برای حفظ دفاع بدن کودک انجام دهید. شما باید با متخصص گوش و حلق و بینی صحبت کنید که آیا آدنوئیدها (توده های پاپیلوماتوز) بیش از حد بزرگ هستند، به خصوص در مواردی که اوتیت میانی در پس زمینه نازوفارنژیت مکرر رخ می دهد. برداشتن آدنوئید یک عمل نسبتاً ساده است، اما تنها پس از یک سالگی کودک انجام می شود. اغلب، پس از چنین عملی، کودک تقریباً به طور کامل "گرفتن" عفونت هایی را که باعث بیماری های گوش، گلو و بینی می شود متوقف می کند، یا حداقل بسیار کمتر از قبل بیمار می شود (به ویژه برای رینوفارنژیت و اوتیت میانی).

جدی ترین عارضه اوتیت میانی ناشنوایی گوش میانی است. این می تواند پس از التهاب مکرر گوش میانی یا پس از یک اوتیت میانی سروزی ایجاد شود. به همین دلیل است که آزمایش شنوایی در کودکانی که قبل از 2 سالگی شروع به صحبت نکرده اند و همچنین در نوزادانی که خیلی بلند فریاد می زنند بسیار مهم است. اگر کودکی به ناشنوایی گوش میانی تشخیص داده شود، گاهی اوقات کافی است لوله های کوچک مخصوصی را در پرده گوش او فرو کنید تا آن را تخلیه کنید. این عمل به شما این امکان را می دهد که به طور مداوم گوش میانی را "تهویه" کنید و در نتیجه از بسیاری از عفونت ها جلوگیری کنید. این رادیکال ترین درمان برای بیماری های گوش در نظر گرفته می شود.

در نهایت باید گفت که اغلب عود کننده اوتیت میانی در سال اول زندگی کودک ممکن است عارضه ... رفلاکس معده به مری باشد (رجوع کنید به "ریفلاکس معده - مری - آب").

در برخی از نوزادانی که زمان زیادی را در تیم کودکان می گذرانند، متخصص گوش و حلق و بینی دائماً پرده گوش صاف و پرخون پیدا می کند. اما معمولاً به محض اینکه کودک مبتلا به بیماری های عفونی متوقف می شود یا به سادگی از رفتن به مهدکودک منصرف می شود، خود پرده گوش و علاوه بر این، ناگهان به حالت کاملا طبیعی باز می گردد.

اصلاً لازم نیست نوزادی که برای اولین بار خیلی زود به اوتیت میانی مبتلا شده یا کودکی که والدینش در دوران کودکی اوتیت میانی عود کننده داشته است، مکرر اوتیت میانی داشته باشد.

اگر اوتیت همچنان یک بیماری بسیار شایع باشد، عوارض - به لطف استفاده از آنتی بیوتیک های مدرن - کمتر و کمتر ایجاد می کند.

یکی از وظایف اصلی در درمان اوتیت میانی، کاهش درد است، اگرچه نمی توان آن را به طور کامل از بین برد، و بعداً، زمانی که درمان به پایان رسید، کنترل وضعیت پرده تمپان.

اوتیت مزمن در کودکان

گاهی اوقات کودکان در سال اول زندگی دچار عفونت مکرر گوش می شوند. در این حالت مایع غلیظی پشت پرده گوش جمع می شود. اگر شنوایی کودک شما را تحت تاثیر قرار دهد، پزشک ممکن است سه روش درمانی را توصیه کند.

اول، او ممکن است برای شما آنتی بیوتیک تجویز کند که هر روز و احتمالاً برای چندین ماه مصرف کنید. هدف از این درمان جلوگیری از التهاب مایع گوش میانی است. برای برخی از کودکان، این روش درمانی بسیار موثر است، در حالی که برای برخی دیگر تأثیر کمتری دارد. (هرچه در مورد خطرات ناشی از مصرف آنتی بیوتیک ها بیشتر می آموزیم، این روش کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.)

دوم، پزشک ممکن است سعی کند علت آلرژی که باعث تجمع مایع در گوش میانی می شود را بیابد.

در نهایت، او ممکن است کودک را به یک متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع دهد که لوله های کوچکی را که از پرده گوش عبور می کند وارد می کند. این کار فشار هوا را در هر دو طرف پرده گوش برابر می کند و در نتیجه احتمال عفونت بیشتر یا تجمع مایعات را کاهش می دهد و شنوایی کودک شما را بهبود می بخشد. به اصطلاح "سیگار کشیدن غیرفعال" احتمال عفونت گوش را افزایش می دهد. این یکی دیگر از دلایل والدین برای ترک سیگار است.

اوتیتعلت آن انسداد شیپور استاش و رکود مایع در گوش میانی است. اغلب علت نفوذ میکروارگانیسم ها (عمدتا باکتری) از حلق به شیپور استاش و گوش میانی است. اوتیت میانی در نوزادان و کودکان شایع است. دلیل این امر این است که شیپور استاش در کودکان خردسال در یک صفحه افقی بین گوش میانی و نازوفارنکس قرار دارد. در نتیجه، میکروارگانیسم های حلق به راحتی به داخل گوش میانی نفوذ می کنند. در کودکان بزرگتر، موقعیت شیپور استاش به سمت عمودی تغییر می کند که ورود میکروارگانیسم ها به گوش میانی را دشوار می کند.

ترشح زیاد مخاط در کودکان مبتلا به آلرژی خطر ابتلا به اوتیت میانی را افزایش می دهد، زیرا آدنوئیدهای متورم (یکی از جفت لوزه های واقع در پشت بینی) اغلب شیپور استاش را مسدود می کنند. کودکانی که در معرض خطر عفونت دستگاه تنفسی فوقانی هستند، مانند آنهایی که با افراد سیگاری زندگی می کنند، بیشتر در معرض ابتلا به اوتیت میانی هستند.

فشار زیاد در گوش میانی می تواند باعث پارگی پرده گوش شود. پارگی منجر به زخم های بعدی می شود و اگر پارگی ها و جای زخم ها تکرار شوند، ممکن است کم شنوایی مزمن ایجاد شود.

علل اوتیت میانی در کودکان

اوتیت را به حق می توان یکی از شایع ترین و ناخوشایند ترین بیماری های کودک در دوران کودکی نامید. آنها در کودکان در تمام سنین بروز می کنند. اما اگر یک کودک بزرگتر از یک و نیم تا دو سال از قبل بتواند به والدینش توضیح دهد که گوشش درد می کند، کودک شش ماهه چیزی به شما نمی گوید.

و اوتیت در دوران کودکی بسیار خطرناک است. والدین چگونه باید باشند، چگونه می توان به یک بیماری مشکوک شد، چگونه کار درست را انجام داد - چه کاری باید انجام شود، و چه کاری نباید تحت هیچ شرایطی انجام شود.

مشکوک شدن به اوتیت در نوزاد بسیار دشوار است، معمولاً ابتدا خود را به صورت سرماخوردگی معمولی نشان می دهد: پوزه، تب بالا، کودک ممکن است سرفه کند.

تاکنون این عقیده در بین والدین وجود دارد که عفونت از خارج و از طریق سوراخ شنوایی خارجی وارد گوش می شود. همچنین اقدامات احتیاطی مانند پوشیدن مداوم کلاه (و در خانه، زمانی که 2 بخاری و باتری با قدرت کامل در اتاق وجود دارد - کودک مانند سرطان قرمز است، عرق در جریان است - اما در کلاه) یا مثلاً در خانه، بی اساس است. ، گوش ها را با پشم ببندید یا با روسری ببندید. همچنین "گرفتن اوتیت میانی" از پسر همسایه غیرواقعی است، بنابراین جداسازی سایر کودکان از بیمار بی معنی است.

اوتیت میانی حاد با درد ناگهانی و حاد در گوش، تحریک پذیری، کاهش شنوایی، خواب ناآرام مشخص می شود. همچنین ترشحات چرکی از گوش اغلب مشاهده می شود.

اوتیت مدیا در کودکان چیست؟

اختصاص خارجی و اوتیت مدیا، دومی می تواند کاتارال و چرکی باشد.
التهاب گوش خارجی.اگر عفونت به پوست مجرای شنوایی خارجی وارد شود (هنگام تمیز کردن گوش ها یا اگر کودک با یک جسم خارجی گوش را بچسبد) رخ می دهد. در این حالت پوست اطراف مجرای شنوایی خود قرمز می شود و در اثر ادم، مجرای آن به صورت شکافی باریک می شود. اغلب یک ترشح نیمه شفاف ظاهر می شود.

بنابراین، باید گوش کودکان را به دقت تمیز کنید. پس از حمام کردن، یک گلوله پنبه را بپیچید (به جای گرفتن سواب پنبه)، آن را در آب جوشیده خیس کنید، سر کودک را به پهلو بچرخانید و گوش بیرونی را پاک کنید و تمام چین های گوش را پاک کنید. برای هر گوش از یک پد پنبه ای جداگانه استفاده کنید. به بیرون از دهلیز کانال گوش نفوذ نکنید، زیرا می توانید موم را به سپتوم تمپان فشار دهید و باعث ایجاد پلاگین شوید!

التهاب گوش میانی (اوتیت میانی حاد)- تقریباً هر کودکی حداقل یک بار به یک شکل اوتیت میانی داشته است. این به دلیل تعدادی از ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی بدن نوزادان است. در بیشتر موارد، اوتیت به عنوان یک عارضه بیماری حاد تنفسی (ARI) رخ می دهد - زمانی که والدین شروع به خوددرمانی می کنند، گاهی اوقات از داروهای غیر ضروری یا منع مصرف استفاده می کنند. توجه شما را جلب می کنم - شایع ترین علت ایجاد اوتیت میانی آبریزش بینی پیش پا افتاده است که به درستی درمان نشده است. ضعف ایمنی کودک، تمایل به واکنش های آلرژیک، وجود آدنوئید در نازوفارنکس، ناتوانی در دمیدن بینی و غیره. منجر به این واقعیت می شود که مخاط آلوده از حفره بینی و نازوفارنکس از طریق لوله شنوایی به داخل گوش میانی نفوذ می کند.

باید در نظر داشت که کودکان مستعد آلرژی به اوتیت میانی آلرژیک مبتلا هستند. به دنبال تغذیه نادرست، کودک دچار بثورات پوستی می شود، حفره تمپان باز می شود و مایع از گوش خارج می شود. اوتیت آلرژیک ممکن است با تب همراه نباشد.

سخت ترین از نظر تشخیص و درمان اوتیت در کوچکترین.

اوتیت میانی حاد در نوزادان، نوزادان و کودکان 1 تا 3 سالهدارای ویژگی های دوره، تشخیص و درمان خاص خود است. اوتیت میانی حاد در کودکان اغلب در صورتی ایجاد می شود که کودک سرد باشد (به خصوص پاها)، اگر مادر او را بپیچد و بیش از حد گرم کند، با تغذیه نادرست، پس از بیماری های ویروسی و بیماری های عفونی دوران کودکی. علاوه بر این، ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی ساختار گوش میانی در کودکان و همچنین کاهش دفاع ایمنی کودک، در بروز اوتیت میانی حاد نقش دارد. دلایل اصلی که نوزادان و نوزادان به ویژه اغلب از اوتیت میانی حاد رنج می برند چیست؟ چندین گروه اصلی از علل وجود دارد.

ویژگی های تشریحی گوش در کودکان که به ایجاد اوتیت کمک می کند:

در نوزادان (به ویژه تا یک سال)، شنوایی یا شیپور استاش کوتاه تر، پهن تر و افقی تر از بزرگسالان است. در گوش میانی نوزادان و نوزادان، به جای یک غشای مخاطی صاف و نازک و هوا، یک بافت خاص (میکسوئید) وجود دارد - بافت همبند شل و ژلاتینی با تعداد کمی رگ خونی که محیط مساعدی برای رشد است. از میکروارگانیسم ها علاوه بر این، در نوزادان، مایع آمنیوتیک ممکن است برای مدتی در حفره تمپان باقی بماند.

پرده گوش در کودکان ضخیم تر از بزرگسالان است. کودک مقاومت بدن ضعیف تری دارد (عدم ایمنی اکتسابی).

نوزادان تقریباً دائماً در یک موقعیت افقی هستند، یعنی. دروغ، بنابراین شیر هنگامی که نارسایی از طریق لوله شنوایی وارد حفره تمپان می شود. در نوزادان، علت اوتیت میانی می تواند ورود شیر خشک یا شیر مادر از نازوفارنکس به گوش میانی باشد.

اوتیت بیشتر در پس زمینه سارس در کودکان با ایمنی ضعیف، نوزادان نارس و همچنین در نوزادانی که از بطری تغذیه می شوند رخ می دهد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، عفونت از نازوفارنکس ملتهب از طریق لوله شنوایی وارد گوش میانی می شود. عوامل دیگری نیز وجود دارد. کشش، باز شدن کلاه در حین پیاده روی، دمیدن فعال بینی نیز اغلب از علل اوتیت میانی هستند. به گفته متخصصان، تنفس دشوار از بینی باعث ایجاد درد در خرده ها می شود. از آنجایی که گوش و بینی به هم مرتبط هستند، مشکل در یک عضو بلافاصله روی دیگری تأثیر می گذارد. با آبریزش طولانی بینی، شیپور استاش می تواند با ترشحات بینی مسدود شود - در این مورد، درمان اوتیت میانی کارساز نخواهد بود. بنابراین لازم است بینی کوچک با داروهایی که پزشک معالج توصیه می کند تمیز و دفن شود.

کودکان بیشتر مستعد ابتلا به بیماری‌های عفونی رایج مانند سرخک، مخملک، دیفتری هستند که می‌تواند با التهاب گوش میانی حاد عارضه‌دار شود. در این حالت عفونت از طریق لنف و خون پخش می شود. به این مسیر در پزشکی هماتوژن گفته می شود. ویروس آنفولانزا می تواند یک فرآیند التهابی را در گوش کودک تحریک کند. منجر به تشکیل وزیکول های تبخالی در مجرای گوش روی پرده گوش می شود و باعث درد می شود.

گاهی اوقات این بیماری از طریق تماس نیز رخ می دهد. این امر زمانی امکان پذیر است که پرده گوش کودک آسیب دیده باشد (مثلاً به دلیل جسم خارجی، برخورد با توپ، تمیز کردن بی احتیاطی گوش با جسم تیز). در نتیجه عفونت به گوش میانی نفوذ می کند که منجر به التهاب گوش میانی می شود. مهم نیست که فرآیند التهابی در گوش چگونه ایجاد می شود، بدون شک نیاز به درمان فوری دارد.

هیپرتروفی لوزه حلق (آدنوئید)، لوزه حاد و آدنوئیدیت که اغلب در کودکان وجود دارد، در شروع و طولانی شدن دوره اوتیت میانی حاد نقش دارند.

تعدادی از عوامل خطر وجود دارد که در بروز اوتیت میانی نقش دارند. اینها ویژگی های جنسیتی (پسران بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند)، نژاد سفید (معلوم است که کودکان سیاه پوست کمتر به اوتیت مبتلا می شوند)، تغذیه مصنوعی (در نوزادان، پوسیدگی گاهی اوقات همراه می شود)، موارد بیماری گوش میانی. در خانواده، فصل زمستان، بیماری داون و حتی سیگار کشیدن غیرفعال.

علائم و سیر اوتیت میانی در کودکان

اوتیت معمولاً به صورت حاد و ناگهانی شروع می شود. دما گاهی اوقات به 39-40 درجه افزایش می یابد. در نوزادان، واکنش های عمومی بدن غالب است: کودک نگران است، زیاد گریه می کند، بد می خوابد و بد می مکد. روند التهابی در گوش میانی، به عنوان یک قاعده، دو طرفه، غیر سوراخ‌کننده است (پارگی پرده گوش و چروک وجود ندارد، زیرا غشاء در کودکان ضخیم‌تر از بزرگسالان است).

اوتیت ناشی از عفونت معمولاً به دنبال ضایعه حفره بینی، یعنی آبریزش بینی و علائم تنفسی از دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی ایجاد می شود. مادر ممکن است توجه داشته باشد که پس از سارس، دمای کودک دوباره به شدت افزایش یافت، او بیقرارتر شد، از خوردن امتناع کرد. سر نوزاد حرکت پاندولی دارد و برخی از کودکان حتی سعی می کنند با چشمان خود به گوش دردناک نگاه کنند. اولین علائم اوتیت میانی اغلب در زمان شیردهی قابل تشخیص است. هنگامی که نوزاد به سینه مکیده می شود، فشار منفی در نازوفارنکس ایجاد می شود و این باعث افزایش درد می شود. در نتیجه تلاش کودک برای غذا خوردن بسیار دردناک می شود و کودک به شدت گریه می کند. پاهایش را می پیچد، جیغ می کشد و مادر احساس می کند که اینها قولنج روده است. اگر نوزاد روی گوش دردناکش قرار بگیرد، ناگهان شروع به مکیدن بهتر می کند. در این حالت، با فشار دادن گوش بیمار، برای او راحت تر است، آنقدر درد ندارد. و از طرف دیگر بچرخد، کودک همچنان با گریه از سینه خودداری می کند.

از چهار ماهگی کودک سعی می کند دستش را به سمت گوش دردناک دراز کند یا آن را به بالش بمالد، گاهی دندان قروچه می کند، نمی تواند بخوابد. با یک ضایعه یک طرفه، کودک تمایل به گرفتن موقعیت اجباری دارد، روی گوش دردناک دراز می کشد، گاهی اوقات با دست خود به آن می رسد، از غذا امتناع می کند، زیرا مکیدن و بلعیدن باعث افزایش درد می شود.

در شکل شدید اوتیت میانی در نوزادان، پدیده های مننژیسم ممکن است رخ دهد: استفراغ، کج شدن سر، تنش در بازوها و پاها، بیرون زدگی فونتانل ها. گاهی اوقات ممکن است اختلالات گوارشی به صورت استفراغ و اسهال وجود داشته باشد.

در کودکان، اوتیت میانی حاد کاتارال می تواند خیلی سریع (در حال حاضر در اولین روز از شروع بیماری) به چرکی تبدیل شود. توسعه سریع بیماری منجر به این واقعیت می شود که چرک در حفره گوش میانی ایجاد می شود که از پرده گوش می شکند و شروع به جریان از کانال گوش می کند. شکل کاتارال اوتیت با چرکی جایگزین می شود. گاهی اوقات، به خصوص در نوزادان، این اتفاق خیلی سریع می افتد. با ظاهر شدن چرک، درد در گوش، به طور معمول، کاهش می یابد یا به طور کلی متوقف می شود، درجه حرارت کاهش می یابد و کودک احساس بهتری می کند.

این وضعیت نشانه ای برای مراقبت های پزشکی فوری است.

مادر چگونه می تواند علائم اوتیت میانی را تشخیص دهد؟ هنگامی که کودک خواب است، می توانید به آرامی روی تراگوس - قسمت هایی از گوش که بالای لوب بیرون زده است فشار دهید. اگر کودک اخم کرد، سرش را به عقب برد، این را می توان یکی از علائم بیماری گوش میانی دانست.

هر اوتیت به صورت کاتارال یا چرکی (هنگامی که پرده گوش باز می شود) رخ می دهد. برای تعیین اینکه آیا ترشحات چرکی از گوش ظاهر شده است یا خیر، خود مادر می تواند با توالت روزانه گوش. علاوه بر این، به اندازه کافی عجیب، با سوراخ شدن (پارگی) پرده تمپان، بهبود قابل مشاهده در وضعیت کودک رخ می دهد. غشاء پاره می شود، به این معنی که فشار کاهش می یابد، بلافاصله پس از آن دما کاهش می یابد و اشتها به خرده ها باز می گردد. همه علائم ناپدید می شوند، به جز یکی - ترشحات چرکی یا خونی.

عوارض اوتیت میانی

اوتیت برای عوارض آن خطرناک است. واقعیت این است که گاهی اوقات تشخیص اوتیت میانی آسان نیست. او، برای مثال، همیشه با درد شدید در گوش همراه نیست. علائم این بیماری اغلب اختلال در کار دستگاه گوارش است. این به این دلیل است که گوش میانی و حفره شکمی توسط یک عصب عصب دهی می شوند. بنابراین، هنگامی که گوش بیمار می شود، در کودکان خردسال، علائم روده ممکن است غالب باشد: نفخ، نارسایی، استفراغ، احتباس مدفوع. یعنی تظاهرات خارجی ممکن است شبیه آپاندیسیت یا قولنج باشد. اغلب، نوزادان با علائم مشابه به بخش گوش و حلق و بینی بیمارستان نمی رسند، بلکه در بخش جراحی قرار می گیرند. اما جراحان افراد باسوادی هستند، بنابراین با دعوت از پزشک گوش و حلق و بینی شروع به معاینه چنین کودکانی می کنند. تنها پس از حذف تشخیص "اوتیت مدیا حاد" آنها در تشخیص بیشتر شرکت می کنند.

اگر مادر خود درمان یک اختلال گوارشی را انجام دهد و علائم دیگر را نادیده بگیرد، اوتیت میانی می‌تواند به عارضه بزرگی مانند اتوآنتریت تبدیل شود. عفونت از گوش میانی به پشت گوش منتقل می شود و حفره هوایی دیگر گوش میانی را تحت تاثیر قرار می دهد. بیرون زدگی گوش، قرمزی، تورم، دوباره افزایش دما وجود دارد. زمانی که در آن این فرآیند می تواند ایجاد شود غیرقابل پیش بینی است - هم بلافاصله پس از اوتیت حاد و هم یک ماه بعد اتفاق می افتد. اگر مادر متوجه این علائم نشود، کودک به احتمال زیاد در 2-3 ماه به بیمارستان می رود، اما در حال حاضر با مننژیت: ساختار گوش کودک به گونه ای است که عفونت از حفره تمپان می تواند مستقیماً در تماس باشد. با مننژها بنابراین والدین باید هوشیارتر باشند و روند هر بیماری حتی خفیف ترین بیماری ویروسی را تحت نظر داشته باشند.

سایر عوارض اوتیت میانی حاد شامل فلج صورت، اوتیت میانی مزمن، کاهش شنوایی، ضایعات دهلیزی و مننژیت است. خوشبختانه در کودکان بسیار نادر است.
سندرم مننژیال - تحریک غشاهای مغز، به دلیل توسعه نیافتگی ساختارهای گوش میانی رخ می دهد، زمانی که هیچ چیز مانع گسترش التهاب فراتر از حد آن نمی شود، و همچنین به دلیل شبکه عروقی فراوان و ارتباط با حفره جمجمه. . این باعث تشنج، استفراغ، گیجی و کاهش فعالیت حرکتی می شود. برای تسکین وضعیت خود، کودک به طور انعکاسی سر خود را به عقب پرتاب می کند.

تشخیص اوتیت میانی

در کودکان زیر 2 تا 3 سال و به ویژه در نوزادان تشخیص صحیح بسیار دشوار است، بنابراین در صورت بروز چنین علائمی، لازم است کودک را به پزشک گوش و حلق و بینی نشان دهید.

تشخیص اوتیت میانی تنها پس از معاینه گوش توسط پزشک مشخص می شود.

نشانه های غیرمستقیم اوتیت میانی ممکن است این باشد که بیماری معمولاً به صورت حاد و اغلب در شب و پس از خوابیدن کودک شروع می شود. علامت اصلی گوش درد است که می تواند شدید باشد. معمولاً همزمان دما افزایش می یابد ، رفاه عمومی بدتر می شود. در نوزادان، این بیماری با اضطراب شدید، گریه آشکار می شود. کودک دستش را به گوش درد می رساند، پستانک را رد می کند. خواب، اشتها مختل می شود، مدفوع مایع اغلب ظاهر می شود.

درمان اوتیت میانی

اوتیت در چند روز قابل درمان نیست (گاهی اوقات درمان برای 1-2 هفته تمدید می شود). با این حال، تسکین درد در صورت بیماری نه تنها ممکن است، بلکه ضروری است.

لازم است تنفس رایگان بینی برای کودک فراهم شود. برای انجام این کار، در صورت لزوم، لازم است مجاری بینی را با کمک مکش گلابی یا تاژک مخصوصی که از پشم پنبه پیچیده شده و در روغن بچه آغشته شده است، از مخاط آزاد کنید. روسری یا کلاه باید روی سر کودک گذاشته شود تا گوش های او در طول روز گرم باشند. در هنگام بیماری، حمام کردن کودک توصیه نمی شود، اما می توانید آن را پاک کنید. پیاده روی با نوزاد پس از از بین رفتن درد گوش و بازگشت دما به حالت عادی مجاز است. در عین حال، در پیاده روی، کودک باید در کلاه باشد.

در برخی موارد، با التهاب گوش میانی - به ویژه هنگامی که عوارض رخ می دهد - فرد باید به درمان جراحی در بیمارستان متوسل شود.

درمان دارویی اوتیت.

درمان شامل یک دوره آنتی بیوتیک به شکل قرص یا به صورت تزریقی (با اوتیت میانی چرکی) به مدت حداقل 5-7 روز، به ویژه برای کودکان زیر 2 سال است. این کار برای جلوگیری از ایجاد عوارض انجام می شود. علاوه بر این، لازم است به طور منظم از داروهایی برای انقباض عروق (قطره های منقبض کننده عروق در بینی) استفاده شود که باز بودن لوله شنوایی را حفظ می کند و - درمان موضعی:

الف) در اوتیت میانی حاد کاتارال، روش‌های حرارتی خشک در ناحیه گوش مؤثر است، زیرا گرما گردش خون و لنف را در کانون التهاب فعال می‌کند و همچنین تولید اضافی سلول‌های خونی محافظ را به همراه دارد. به عنوان مثال - گرم کردن با لامپ آبی (بازتابنده)، کمپرس نیمه الکلی (1 قسمت الکل و 2 قسمت آب گرم) یا کمپرس ودکا، و همچنین گرمای خشک، کمپرس گرم کننده، توروندا با قطره گوش.
ب) در اوتیت میانی چرکی حاد، حذف دقیق و سیستماتیک چرک با تورونداهای پنبه ای، توالت گوش با محلول های ضد عفونی کننده (مثلاً محلول پراکسید هیدروژن 3٪)، آنتی بیوتیک لازم است.
علاوه بر درمان اصلی، فیزیوتراپی حرارتی را می توان تجویز کرد: تابش اشعه ماوراء بنفش (UVR)، درمان UHF، اشعه لیزر، گل درمانی.

درمان اوتیت میانی حاد کاتارال به طور متوسط ​​یک هفته طول می کشد و اوتیت میانی چرکی حاد - بیش از 2 هفته.

درمان در کودکان زیر یک سال و در صورت دوره متوسط ​​و شدید در بیمارستان گوش و حلق و بینی کودکان انجام می شود. در آنجا کودک به طور فعال تحت نظر است.

در صورت لزوم، میرنگوتومی انجام می شود - یک برش در پرده گوش. میرینگوتومی توسط پزشک با وسایل مخصوص با میکروسکوپ و با بیهوشی عمومی انجام می شود. هدف از این روش اطمینان از خروج آزاد چرک (یا مایع) از حفره گوش میانی است، زیرا. پارگی پرده تمپان به ندرت به خودی خود رخ می دهد. بلافاصله پس از این روش، وضعیت کودک بهبود می یابد، درجه حرارت کاهش می یابد، نوزادان تمایل بیشتری به شیر دادن دارند.

در کودکان زیر دو سال باید از آنتی بیوتیک ها استفاده شود - Amoxiclav، Cefuroxime، Ceftriaxone به مدت 5 روز. دوز آنتی بیوتیک به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن وزن کودک محاسبه می شود. همه آنتی بیوتیک ها به صورت تزریقی تجویز می شوند، یعنی. به صورت عضلانی، در موارد شدید و در صورت وجود عوارض - داخل وریدی. در کودکان بزرگتر از دو سال، زمانی که وضعیت کودک شدید است، درد شدید در گوش وجود دارد و دمای بدن بالای 38 درجه است، از آنتی بیوتیک استفاده می شود.

قطره بینی تنگ کننده عروق برای نوزادان و نوزادان (کودکان زیر 1 سال) تجویز نمی شود. قبل از غذا و هنگام خواب، مخاط را با یک گلابی لاستیکی با نوک نرم (ترجیحا با حجم 90 میلی لیتر) از بینی خارج می کنند. در صورت لزوم، مخاط را با ریختن 2 تا 3 قطره محلول نمکی (آکواماریس، سالین، آکوالور و غیره) در هر سوراخ بینی رقیق می‌کنند و بعد از 2 دقیقه آن را با یک حباب لاستیکی مکیده می‌کنند.

در کودکان 1 تا 3 ساله درمان مانند نوزادان است اما دمیدن دقیق مجاز است. استفاده از قطره های تنگ کننده عروق در بینی فقط قبل از تغذیه امکان پذیر است و هنگام خواب از قطره های مخصوص کودکان استفاده می شود - نازیوین 0.01٪ 1-2 قطره از محلول دارویی 2-3 بار در روز در هر مجرای بینی چکه می شود.

قطره گوش تا یک سال نیز تجویز نمی شود (اگرچه بسیاری از دستورالعمل ها می گویند که مثلاً otipax از دوران نوزادی مجاز است) اما بهتر است از پزشک بپرسید. علاوه بر این، برخی از اجزای تشکیل دهنده قطره (کلرامفنیکل، اسید بوریک) می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند - حالت تهوع، استفراغ، اسهال، تشنج، شوک - بنابراین در اطفال ممنوع است.
برای کاهش دما، از داروهای مبتنی بر پاراستامول استفاده می شود: Panadol کودکان، Kalpol، Panadol Baby and Infant، Efferalgan و دیگران. مصرف آنالژین و آسپرین در کودکان ممنوع است.

درمان محلی با توجه به قوانین و درمان با داروهای مردمی

کمپرس می کند.

بنابراین، اگر برای درمان اوتیت میانی حاد کاتارال، پزشک کمپرس های نیمه الکل یا ودکا را تجویز کرده است (با ترشح از گوش، این روش ها منع مصرف دارند)، باید به شرح زیر انجام شود.

لازم است یک دستمال گاز چهار لایه را بگیرید که اندازه آن باید 1.5-2 سانتی متر از گوش خارج شود و یک شکاف برای گوش در وسط ایجاد کنید. دستمال باید در محلول الکل یا ودکا مرطوب شود، فشرده شود، روی ناحیه گوش اعمال شود (گوش را در شکاف قرار دهید). کاغذ کمپرس (واکس شده) را روی آن قرار دهید، کمی بزرگتر از گاز، و با یک تکه پنبه بزرگتر از اندازه کاغذ بپوشانید. همه اینها را می توان با یک روسری که به دور سر کودک بسته شده است، محکم کرد. کمپرس باید تا زمانی که اثر حرارتی داشته باشد (3-4 ساعت) نگه داشته شود.

قطره گوش.

تزریق مستقیم قطره گوش خطرناک است، زیرا در خانه نمی توان گوش را به روشی که پزشک گوش و حلق و بینی انجام می دهد معاینه کرد و ماهیت التهاب را در حال حاضر مشخص کرد - آیا پرده گوش آسیب دیده است یا خیر. اگر هنگام پاره شدن پرده گوش، قطره ها به داخل حفره گوش میانی بریزند، می توانند باعث آسیب به استخوانچه های شنوایی یا آسیب به عصب شنوایی و در نتیجه کاهش شنوایی شوند.

در عوض، باید از پنبه خشک یک توروندا درست کنید، آن را به آرامی وارد مجرای شنوایی خارجی کنید و 3 تا 4 بار در روز داروی گرم را روی آن بچکانید. بخشی از قطره باید تا دمای بدن (36.6 درجه سانتیگراد) گرم شود. برای مثال می توانید یک پیپت را در آب گرم گرم کنید و سپس دارو را داخل آن بکشید یا ابتدا دارو را بکشید و سپس پیپت را با آن در آب گرم گرم کنید. قطره های گوش برای کودکان با اثرات ضد التهابی و ضد درد مانند OTIPAX در جعبه کمک های اولیه خانگی مفید است. برای کودکان بزرگتر، می توانید از یک داروی عامیانه محبوب استفاده کنید - پشم پنبه در گوش، کمی با ودکای گرم یا آب پیاز مرطوب شده است. این باعث بهبود گردش خون و افزایش دما در ناحیه التهاب می شود. با فرآیند چرکی، چنین رویه هایی منع مصرف دارند.

استفاده از الکل بوریک در درمان التهاب گوش میانی در کودکان نامطلوب است. این ماده باعث تحریک پوست ظریف مجرای گوش نوزاد می شود که نه تنها باعث افزایش درد می شود، بلکه منجر به لایه برداری پوست داخل گوش می شود. و چوب پنبه ها از سلول های لایه برداری شده پوست تشکیل می شوند. شواهدی وجود دارد که در کودکان سال اول زندگی، الکل بوریک می تواند باعث تشنج شود.

در وضعیت عمودی، خون از ناحیه التهاب جریان می یابد، درد کاهش می یابد، کودک آرام می شود، بنابراین کودک را بیشتر در آغوش خود بگیرید.

جلوگیری

پیشگیری از اوتیت میانی پیشگیری و درمان مناسب عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی به‌ویژه آنهایی است که با آبریزش شدید بینی همراه هستند.

کودک باید تا زمانی که ممکن است با شیر مادر تغذیه شود، زیرا منبع دفاع اصلی یک ارگانیسم کوچک است. هنگام شیر دادن، بهتر است کودک را نزدیک به حالت عمودی نگه دارید تا از پرتاب مایع از طریق لوله شنوایی به داخل گوش جلوگیری شود. سخت شدن معقول نیز مقاومت بدن را افزایش می دهد.

با سرماخوردگی در وضعیت خوابیده به پشت، احتقان در نازوفارنکس ایجاد می شود که خطر عفونت گوش میانی را افزایش می دهد. بنابراین لازم است محتویات پاتولوژیک را با مکش گلابی از حفره بینی خارج کرده و به طور دوره ای نوزاد را از یک طرف به طرف دیگر بچرخانید.

اوتیت میانی توسط باکتری هایی ایجاد می شود که در گوش میانی مستقر شده و باعث التهاب آن می شود. و توجه داشته باشید می تواند عامل مننژیت به خصوص در کودکان سال اول زندگی باشد. بنابراین، در تقویم واکسیناسیون در سراسر جهان (و ما، مانند همیشه، در روسیه، عقب هستیم)، واکسیناسیون اجباری علیه هموفیلوس آنفولانزا معرفی شده است و واکسیناسیون علیه پنوموکوک از دو سالگی معرفی شده است. این واکسن ها به محافظت از کودکان در برابر مننژیت، به ویژه منشاء گوش کمک می کند.

در حال حاضر تعدادی از اشتباهات معمولی یا آنچه که نباید با اوتیت مدیا انجام داد.

در دمای بالا، نمی توانید کمپرس گرم روی گوش انجام دهید. این می تواند به طور جدی وضعیت کودک را بدتر کند. اگر چرک از گوش شروع به سرازیر شدن کرد، سعی نکنید با چوب گوش تمیز کنید. در بهترین حالت، این هیچ کاری نخواهد کرد، در بدترین حالت، آسیب به پرده گوش رخ می دهد. بدون مشورت با پزشک، آنتی بیوتیک یا سایر داروها را ندهید.

اغلب اتفاق می افتد که بیماری های گوش میانی توسط خود والدین تحریک می شود. به عنوان مثال، یک کودک آبریزش شدید بینی دارد و مادر به اشتباه ترشحات حفره بینی را خارج می کند. هر دو سوراخ بینی کودک را نیشگون می گیرد و او را مجبور می کند بینی خود را به شدت باد کند. این هرگز نباید انجام شود - گوش ها فوراً گذاشته می شوند. شما نمی توانید بینی خود را منفجر کنید و بلافاصله در هر دو سوراخ بینی - فقط به طور متناوب. چرا اوتیت میانی در کودکان خردسال بسیار شایع و در بزرگسالان بسیار نادر است؟ زیرا گوش میانی توسط یک مجرای هوا - لوله شنوایی - به حفره بینی متصل است. در کودکان بسیار پهن، کوتاه و باز است. و اگر کودک بینی خود را به سوراخ های بسته شده بینی وارد کند، تمام چرک بینی بلافاصله به گوش میانی پرتاب می شود.

اغلب علت اوتیت تغذیه نامناسب است. مادر بچه را تغذیه می کند و بلافاصله او را در گهواره کناری یعنی روی گوش می گذارد. و در حین تغذیه، بچه ها هوای زیادی را می بلعند که باید بعداً خارج شود و کودک را در وضعیت عمودی نگه دارید. اگر در لحظه ای که کودک به صورت افقی دراز می کشد نارسایی رخ دهد، شیر فوراً به داخل لوله شنوایی پرتاب می شود.

یکی دیگر از اشتباهات رایج مکش نادرست مخاط از حفره بینی با گلابی است. این کار باید خیلی آرام و آهسته انجام شود. اگر مادر به طور ناگهانی گلابی را رها کند، فشار منفی در حفره بینی ایجاد می شود، خونریزی در حفره تمپان و لایه برداری غشای مخاطی رخ می دهد.

گوش درد یکی از شدیدترین دردهایی است که انسان در زندگی خود تجربه می کند. بنابراین در 3-2 روز اول مبتلا به اوتیت حتما به نوزاد مسکن و داروهای تب بر بدهید. اگر درد بیش از دو روز ادامه داشت، این نشانه باز کردن پرده گوش توسط پزشک است.

هنگامی که یک کودک کوچک مبتلا به اوتیت است، تغذیه او به یک مشکل جدی تبدیل می شود. برای اینکه کودک بتواند 15 دقیقه قبل از شیر دادن سینه را بگیرد، قطره های تنگ کننده عروق را در بینی و 15 دقیقه قبل از شیر دادن داروهای مسکن داخل گوش او بچکاند. یا سعی کنید با قاشق به او غذا بدهید.

به یاد داشته باشید که به هیچ وجه نباید قبل از مشورت با پزشک، گوش های دردناک را گرم کنید. اگر فرآیند چرکی در گوش شروع شده باشد، کمپرس گرم تنها آن را تشدید می کند و در آنجا از عوارض خطرناک دور نیست. اگر چرک وجود نداشته باشد، گرم کردن، فقط، تأثیر مفیدی بر گوش خواهد داشت.

اگر کودک شما مبتلا به اوتیت مدیا بوده است، چه مواردی را باید در نظر گرفت؟

به یاد داشته باشید که پس از ابتلای کودک به اوتیت میانی، ممکن است به طور موقت شنوایی خود را از دست بدهد. بنابراین، اگر به نظرتان رسید که درخواست شما مورد توجه کودک قرار نگرفت، کودک را سرزنش نکنید. مطمئن شوید که بچه حتی آنچه را که به او گفتید شنیده است؟ اگر مطمئن هستید که قدرت شنوایی شما کاهش یافته است، هنگام صحبت با کودک در خانه، این موضوع را به پزشک اطلاع دهید، بلندتر صحبت کنید.

اگر کودک شما به شنا مشغول است، پس از مدتی که از اوتیت رنج می برد، باید این شغل را ترک کند، زیرا در طول دوره نقاهت، ورود آب به کانال شنوایی خارجی غیرممکن است، به خصوص اگر یکپارچگی آن نقض شده باشد. پرده گوش و البته، اگر اوتیت در "شناگر" شما بیش از حد اتفاق می افتد، موضوع تغییر ورزش را مطرح کنید.

لباس گرم و کلاه را برای کوچولوی خود در زمستان یا روزهای سرد باد فراموش نکنید. در این زمان، "هدفون" پشمی یا خز که گوش ها را به خوبی می پوشاند مفید خواهد بود.
یک اخطار دیگر دانشمندان ثابت کرده اند که سیگار کشیدن غیرفعال به سیر کند اوتیت حاد یا حتی انتقال آن به شکل مزمن کمک می کند. اگر در خانواده افراد سیگاری وجود دارد همه اینها را وزن کنید.

روندهای اخیر در درمان اوتیت میانی در کودکان:

بسیاری از عفونت‌های گوش دوران کودکی می‌توانند بدون درمان آنتی‌بیوتیکی با موفقیت برطرف شوند، بنابراین مصرف بیش از حد آنتی‌بیوتیک‌ها کاهش می‌یابد.

شناخته شده است که یکی از شایع ترین دلایلی که پزشکان اطفال برای کودکان خردسال آنتی بیوتیک تجویز می کنند، عفونت گوش (به عنوان مثال، اوتیت حاد میانی) است. اما در سال‌های اخیر، تعداد فزاینده‌ای از مردم به دلیل عوارض جانبی چنین درمانی، از مصرف غیرضروری آنتی‌بیوتیک‌ها اجتناب کرده‌اند. گزارش های زیادی از بهبود موفقیت آمیز کودکان مبتلا به عفونت گوش بدون درمان اضافی وجود دارد و بر اساس این شواهد، عمل "انتظار مراقب" توسعه یافته است.

نکته این رویکرد نظارت دقیق بر توسعه اوتیت بدون درمان دارویی است، اگر به اندازه کافی خفیف باشد. به عنوان مثال، آکادمی اطفال آمریکا و آکادمی پزشکان خانواده آمریکا از سال 2004 استفاده از "انتظار مراقب" را برای گوش درد خفیف بدون تب شدید و بدون عارضه در کودکان 2 سال و بالاتر توصیه کرده اند. این نسخه در شرایطی که پزشک مطمئن است با درمان شدید آنتی بیوتیکی وضعیت کودک بدتر می شود از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

اوتیت خارجی

علل اوتیت خارجیاوتیت خارجی، به عنوان یک قاعده، در نتیجه عفونت (بیشتر استافیلوکوک اورئوس) در فولیکول های مو و غدد چربی کانال شنوایی خارجی در نتیجه میکروتروما رخ می دهد. التهاب گوش خارجی می تواند در پس زمینه سرماخوردگی، هیپوترمی یا تحریک گوش با تجمع گوگرد ایجاد شود.

اوتیت خارجی می تواند در ناحیه محدودی از پوشش گوش خارجی (فورونکولوز مجرای شنوایی خارجی) رخ دهد یا زمانی که کل مجرای شنوایی خارجی تا پرده گوش درگیر شده باشد، منتشر (منتشر) شود.

علائم اوتیت خارجی.در بیماری فورونکولوز، درد شدیدی در گوش ایجاد می‌شود که با جویدن، باز کردن دهان، تورم بافت‌های اطراف گوش، ایجاد یک ارتفاع مخروطی شکل با راس چرک‌کننده تشدید می‌شود. هنگامی که جوش بالغ می شود و چرک بیرون می آید، تسکین قابل توجهی احساس می شود. با التهاب گوش میانی منتشر، خارش شدید و درد در کانال گوش احساس می شود، شنوایی کاهش می یابد، اگرچه نه چندان قابل توجه. چرک در گوش جمع می شود و پوسته های کوچکی تشکیل می شود. اگر عامل عفونت گوش میانی یک قارچ مخمری باشد، هنگام معاینه گوش، پلاکی را می بینید که شبیه کاغذ لکه مرطوب است.

درمان اوتیت خارجی.با جوش، اغلب می توانید بدون مداخله جراحی انجام دهید - جوش رسیده و باز می شود. داروهای ضد میکروبی تجویز می شود. برای بهبود وضعیت عمومی در دمای بالا بدن، داروهای ضد تب تجویز می شود. در عفونت گوش بیرونی منتشر، شستشو با محلول های ضد عفونی کننده مفید است. اگر عفونت گوش میانی توسط قارچ ایجاد شود، درمان ضد قارچی (پمادها و داروهای خوراکی) مورد نیاز است.