مننژیت مننژیت. با توجه به مکانیسم وقوع

سردرد و تب بالا همیشه نتیجه یک بیماری حاد تنفسی نیست، گاهی اوقات اوضاع بسیار بدتر است. به فرآیندهای التهابی که در غشای مغز و در برخی موارد در غشای نخاع رخ می دهد - مننژیت - علائم، علل، طبقه بندی، گزینه های تشخیصی و درمانی گفته می شود که در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

بنابراین، این بیماری چیست - مننژیت و چه چیزی باعث آن می شود؟ مننژیت یک بیماری التهابی حاد سیستم عصبی مرکزی (CNS) است. در نورولوژی مدرن، این بیماری، اگر نه شایع ترین، حداقل در موقعیت های پیشرو است.

تفاوت های پوسته

در طول توسعه بیماری، غشای خارجی مغز یا نخاع آسیب می بیند. قابل توجه است که فرآیند التهابی به مغز نفوذ نمی کند و به سلول های آن سرایت نمی کند.

این که این بیماری از کجا می آید یک سوال تا حدودی نادرست است، زیرا هیچ "ویروس مننژیت" در طبیعت وجود ندارد. این بیماری می تواند توسط ویروس ها، باکتری ها یا قارچ های مختلف ایجاد شود. علاوه بر این، چیزی به عنوان مننژیت ثانویه وجود دارد که در پس زمینه یک بیماری همزمان ایجاد می شود. برخی از پزشکان معتقدند که شکل ثانویه این بیماری خطرناک ترین است، زیرا برای بدن، که قبلاً توسط بیماری اصلی ضعیف شده است، مبارزه در دو جبهه دشوار است.

این بیماری خطرناک است، زیرا می تواند منجر به مرگ شود. این بیماری اولویت سنی ندارد، اگرچه کودکان خردسال به دلایل عینی بیشتر از این بیماری رنج می برند (ایمنی ضعیف، منابع کمتر برای مبارزه با عفونت و غیره).

انواع مننژیت

در کمال تاسف پزشکان، مننژیت انواع مختلفی دارد. بنابراین، طبقه بندی بیماری شامل بیش از هفت مورد فرعی است که به نوبه خود تشخیص و تعیین درمان موثر را به طور قابل توجهی پیچیده می کند.

بنابراین، چه نوع طبقه بندی وجود دارد:

• بر اساس علت؛
• بر اساس مبدا؛
• به دلیل ماهیت فرآیند التهابی؛
• با جریان؛
• با شیوع فرآیند؛
• بومی سازی؛
• با شدت

بر اساس علت

طبقه بندی بیماری بر اساس علت دلالت بر علل بیماری دارد. بنابراین، این بیماری می تواند:

• عفونی؛
• عفونی - آلرژیک؛
• قارچی؛
• پس از سانحه.

مننژیت عفونی یک بیماری باکتریایی است که میزان مرگ و میر آن 10 درصد است. پاتوژن های اصلی مننگوکوک، پنوموکوک و هموفیلی هستند.

هموفیلوس آنفولانزا و عفونت مننگوکوک در اکثر موارد کودکان خردسالی را که برای مدت طولانی در داخل خانه در یک گروه کوچک (مهدکودک) هستند، تحت تاثیر قرار می دهد. مننژیت مننژیت کوکی دارای رشد شدید و سیر گذرا است.

عفونت پنوموکوکی به بیماری های عفونی اشاره دارد، اما می تواند در نتیجه انتشار عفونت از کانون های چرکی (زخم ها یا آبسه ها) شروع شود. از بین این دو نوع خطرناک ترین است.

نوع عفونی - آلرژیک این بیماری به عنوان عامل ایجاد کننده، واکنش های آلرژیک قوی به موارد مختلف دارد.
همانطور که از نام مشخص شد - نوع قارچی این بیماری ساختار قارچی دارد. به ویژه، بیماری با کمترین سرعت پیشرفت در مقایسه با گونه های عفونی مشخص می شود. توسعه این بیماری توسط قارچ هایی مانند کاندیدا و برخی دیگر تحریک می شود. قارچ ها با محصولات دستگاه گوارش پرندگان، میوه های شسته نشده و شیر غیر پاستوریزه حمل می شوند.

مننژیت تروماتیک می تواند در افرادی که هر گونه ضربه به جمجمه را دریافت کرده اند، زمانی که احتمال عفونت از سینوس های بینی، شنوایی یا سایر سینوس ها به مغز وجود دارد، ایجاد شود.

اصل و نسب

منشأ مننژیت عبارت است از:

مننژیت باکتریایی یک بیماری خطرناک است که اگر به درستی درمان نشود، 100 درصد احتمال مرگ دارد. این بیماری توسط باکتری ها (مننگوکوک، استرپتوکوک طلایی، انتروباکتری ها، اسپیروکت ها و غیره) ایجاد می شود، از این رو به این نام می گویند.

ماهیت ویروسی این بیماری توسط انسان راحت‌تر قابل تحمل است و نسبت به نوع باکتریایی آن در بین بیماران میزان بقای بهتری دارد. این بیماری توسط ویروس های مختلف تحریک می شود، اما 80٪ موارد به دلیل عفونت انتروویروس (ویروس Coxsackie و ECHO) بود.

شکل مختلط نیز یک نوع بیماری خطرناک است، زیرا می تواند شامل چندین نوع بیماری باشد که روند درمان را پیچیده می کند.

ماهیت فرآیند التهابی

با توجه به ماهیت التهاب، یک طبقه بندی کامل و ناقص وجود دارد. کامل شامل:

• چرکی؛
• هموراژیک؛
• مختلط

مننژیت چرکی یک بیماری عفونی است. علت ایجاد آن عفونت مننگوکوک یا پنوموکوک است. این بیماری می تواند اولیه یا ثانویه باشد.

در حالت اول، عفونت توسط قطرات معلق در هوا یا در نتیجه آسیب مکانیکی موجود به جمجمه وارد بدن می شود. در حالت دوم، ایجاد بیماری به دلیل وجود کانون التهاب چرکی در بدن است و عفونت از آنجا وارد مغز می شود.

چه تفاوتی بین بیماری ها وجود دارد

کم خطرترین نوع بیماری شناخته شده این بیماری باعث مرگ سلول های مغزی نمی شود و به عواقب جبران ناپذیری منجر نمی شود. کودکان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

مننژیت هموراژیک با خونریزی های متعدد در پیا ماتر مشخص می شود (منبع - slovariki.org)

با جریان

با توجه به ماهیت فرآیند، موارد زیر وجود دارد:

• تند؛
• تحت حاد؛
• مکرر؛
• مزمن

نوع حاد بیماری با توسعه سریع برق آسا و سیر سریع ظاهر می شود. علائم تقریباً به یکباره ظاهر می شوند، ممکن است به تدریج افزایش یابد.

نوع تحت حاد با پیشرفت کندتر (حداکثر 5-6 هفته) بیماری مشخص می شود.

نوع مزمن این بیماری حتی تا زمان شروع علائم پس از چندین سال (به اصطلاح مزمن شدن علائم) کندتر پیشرفت می کند.

شکل عود کننده بیماری با یک دوره مواج مشخص می شود. آنها به وخامت، سپس بهبود وضعیت بیمار توجه می کنند
با توجه به شیوع فرآیند:

با توجه به شیوع فرآیند، آنها را تشخیص می دهند

• تعمیم یافته
• محدود.

شکل عمومی با امکان انتشار عفونت با کمک خون یا لنف مشخص می شود و بر این اساس، این عفونت می تواند سایر اندام ها را تحت تأثیر قرار دهد.

محدود، به نوبه خود، برعکس، محدود به یک منطقه است.

با توجه به محلی سازی فرآیند التهابی

بر اساس محلی سازی، مننژیت عبارت است از:

• محدب؛
• اساس؛
• پراکنده
• محلی

Convexital به معنای سطحی است. یعنی بیماری از بیرون پوسته مغز ایجاد می شود.
به نوبه خود، نوع پایه بیماری به معنای فرآیندهای التهابی عمیق است. این نوع بیماری خطرناک ترین و تحمل آن دشوارتر است.

نمای پراکنده با آسیب به کل صفحه غشای مغز مشخص می شود، در حالی که برعکس، موضعی بر ناحیه خاصی تأثیر می گذارد.

علل مننژیت

برای اینکه بفهمیم مننژیت چیست و چه چیزی باعث آن می شود، لازم است طبقه بندی بیماری را درک کنیم، زیرا علل مختلفی را می توان برای انواع مختلف تشخیص داد. با این حال، صرف نظر از عامل بیماری زا، شرایط کلی وجود دارد که به توسعه بیماری کمک می کند. بنابراین، علت بیماری می تواند:

• ویروس ها یا باکتری های موثر بر مایع مغزی نخاعی؛
• وجود در بدن یا پایان اخیر یک بیماری عفونی (آنفولانزا، تبخال، اوریون و غیره)؛
• استفاده از اقلام شسته نشده پس از حامل احتمالی ویروس؛
• سوء مصرف الکل؛
• جراحی در نخاع یا مغز؛
• آسیب سر؛
• نیش حشرات یا جوندگان (نیش به خودی خود به معنای انتقال عفونت نیست، اما ایجاد زخم چرکی در محل گزش می تواند باعث مهاجرت عفونت ایجاد شده در آن شود).
• هیپوترمی بدن؛
• مصرف داروهای کورتیکواستروئیدی؛
• وجود نارسایی کلیه

امکان انتقال بیماری از مادر در هنگام زایمان به کودک وجود دارد

در ریزگروه ها، احتمال بیشتری برای ابتلا به عفونت مشابه و انتقال آن از طریق قطرات موجود در هوا وجود دارد.

مننژیت چگونه منتقل می شود؟

عوامل ایجاد کننده مننژیت متفاوت است و بر این اساس مسیرهای انتقال آنها نیز متفاوت است. بدون شک این بیماری مسری بوده و از طریق قطرات هوا و یا از طریق خون از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.

دو گزینه وجود دارد:

1. انتقال عفونت از فرد بیمار به فرد سالم.
2. انتقال عفونت از یک ناقل ویروس (در بیشتر موارد، ناقل حتی مشکوک نیست که یک بیماری خطرناک در بدن خود دارد).

اما دقیقاً چگونه عفونت منتقل می شود؟

• هوابرد؛
• مدفوعی-دهانی;
• جنسی؛
• پوستی

علاوه بر این، شما می توانید نه تنها از یک فرد آلوده شوید. برخی از اشکال نادر این بیماری را می توان در حین شنا در آب مشاهده کرد. همچنین احتمال عفونت از طریق نیش حشره ای که می تواند ناقل بیماری باشد وجود دارد.

باید درک کرد که بسیاری از منابع بقای ضعیفی در محیط خارجی دارند و تقریباً بلافاصله پس از رسیدن به آنجا می میرند. همچنین نسبت به جوشیدن و قرار گرفتن در معرض نور خورشید حساس نیستند.

دوره کمون مننژیت

برای درک اینکه چگونه افراد به مننژیت مبتلا می شوند، لازم است چیزی مانند دوره کمون را در نظر بگیرید.

دوره نهفتگی دوره زمانی از لحظه ورود عفونت به بدن تا ظهور اولین علائم است.

دوره بدون تب و سایر علائم ناخوشایند بیماری در این بیماری می تواند متفاوت باشد. ردیابی الگو بسیار دشوار است، زیرا در مرحله اولیه مشخص نیست که چه نوع عفونتی به بدن ضربه زده است (یک استثنا ممکن است یک نوع بیماری ثانویه باشد).

عفونت زیر میکروسکوپ

به طور متوسط، این دوره از 2 تا 10 روز طول می کشد، اما ویژگی هایی وجود دارد.

وابستگی دوره کمون به عامل عفونی

1. انتروویروس ها - 3-8 روز (در موارد خاص تا چند ساعت).
2. اوریون - تا 3 هفته (به طور متوسط ​​10-18 روز).
3. ویروسی و دارای دوره کمون 2 تا 4 روزه است، اما علائم معمولا خیلی زودتر شروع می شود.

علائم مننژیت

اولین نشانه های خطر قریب الوقوع، درجه حرارت بالا و سردرد است که ویژگی رو به رشدی دارد. آیا همیشه درجه حرارت بالا وجود دارد؟ بله، این مهمترین علامت است. و معمولاً بدون هیچ دلیل مشخصی بالا می رود و بعداً بقیه علائم به هم مرتبط می شوند.

علاوه بر تظاهرات فوق، علائم زیر مشخصه همه انواع مننژیت است:

علائم مننژ - علائم منحصر به فرد مننژیت

• حالت تهوع؛
• ضعف عمومی بدن؛
• استفراغ؛
• افزایش حساسیت به نور و صداهای بلند؛
• خواب آلودگی؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• تظاهرات تشنجی؛
• تحریک بیش از حد عصبی؛
• سفت شدن عضلات گردن (ورم فونتانل در نوزادان)؛
• کهیر؛
• هذیان;
• واکنش تاخیری؛
• توهمات؛
• لرز

در مورد کودکان، تظاهرات بیماری در آنها تا حدودی متفاوت است. وقتی صحبت به میان می آید، بسیاری از علائم مشابه علائم بزرگسالان است.

تصویر بالینی در بزرگسالان و کودکان

در مورد نوزادان، علائم مننژیت ممکن است به شرح زیر باشد:

• تب؛
• سندرم های تشنجی؛
• استفراغ فورانی؛
• نارسایی شدید؛
• تحریک پذیری عصبی (کودک دائما گریه می کند، نمی خواهد بخوابد).
• حالت بی تفاوتی، بی حالی؛
• جیغ های ناگهانی

علاوه بر این، توسعه استرابیسم، افتادگی پلک فوقانی امکان پذیر است. پوست کودک ممکن است رنگ مایل به آبی داشته باشد.

در محل فونتانل، شبکه وریدی به وضوح قابل مشاهده است

تشخیص مننژیت

به منظور تشخیص مننژیت، یک تشخیص جامع از بیمار انجام می شود که شامل تعداد زیادی آزمایش و مطالعات سخت افزاری است.

بنابراین، لیست روش های تشخیصی:

• آزمایش خون و ادرار؛
• اسمیر، برای تعیین فلور بیماری زا در بینی و حفره حلق.
• کواگولوگرام؛
• آزمایش HIV؛
• سوراخ شدن کبد؛
• تجزیه و تحلیل برای سیفلیس؛
• سوراخ شدن مایع مغزی نخاعی؛
• توموگرافی کامپیوتری (CT)؛
• الکتروانسفالوگرام سر (EEG)؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)؛
• تشدید مغناطیسی هسته ای (NMR)؛
• نوار قلب (ECG)؛
• اشعه ایکس جمجمه؛
• معاینه توسط یک متخصص گوش و حلق و بینی، یک چشم پزشک، یک متخصص غدد و یک متخصص مغز و اعصاب.

علاوه بر این، قبل از انجام این مطالعه، پزشک باید برای تعیین وجود بیماری های گذشته، وضعیت عمومی، نظرسنجی از بیمار انجام دهد تا به طور جمعی نتیجه گیری کرده و تشخیص صحیح را انجام دهد.

درمان مننژیت

آیا مننژیت قابل درمان است یا خیر و آیا این بیماری قابل درمان است؟ بدون شک بله. این بیماری قابل درمان است. کدام پزشک این بیماری را درمان می کند؟ عفونی، با وجود این واقعیت که این بیماری بر سیستم عصبی تاثیر می گذارد. از آنجایی که این بیماری ماهیت عفونی دارد، به این معنی است که چنین متخصصی باید آن را درمان کند.

بنابراین، مننژیت فقط در بیمارستان درمان می شود، زیرا بیمار باید دائماً تحت نظارت یک متخصص باشد.

درمان به دو دسته تقسیم می شود:

• ضد باکتری؛
• ضد ویروس؛
• ضد قارچ؛
• سم زدایی؛
• علامت دار

چنین تفاوت هایی مهم هستند، زیرا نمی توانید بیماری ناشی از قارچ را با داروهای ویروسی درمان کنید و بالعکس. استثنا، البته، داروهای قابل تعویض هستند.

درمان آنتی باکتریال

در درمان شکل باکتریایی مننژیت، در هر صورت نشان داده می شود که بیمار از آن استفاده کند. علاوه بر این، در مورد فرآیندهای التهابی شدید، استفاده از داروهای کورتیکواستروئیدی برای کاهش التهاب نشان داده شده است. و برای کاهش اثر تشنجی، آرام بخش نشان داده شده است.

مدت زمان درمان از 10 تا 14 روز است. لغو آنتی بیوتیک درمانی در صورت عادی شدن دمای بدن، ناپدید شدن علائم مسمومیت بدن امکان پذیر است. علاوه بر این، برای تعیین وضعیت بیمار، ممکن است آزمایشات مکرر خون و مایع مغزی نخاعی برای او تجویز شود.

باید درک کرد که هر آنتی بیوتیکی قادر به غلبه بر سد خونی مغزی (BBB) ​​نیست، و از آنجایی که فرآیندهای التهابی اصلی دقیقاً در پشت BBB رخ می دهند، ارزش دارد که در انتخاب داروها رویکردی بسیار مسئولانه داشته باشیم تا درمان انجام شود. نه فقط به خاطر درمان

در زیر جدولی با نام داروهایی که قادر به غلبه بر BBB نیستند و قادر به غلبه بر BBB نیستند آورده شده است.

جدول مقایسه ای آنتی بیوتیک هایی که قادر به غلبه بر BBB هستند و نمی توانند

در صورت استفاده از آنتی بیوتیک ها، تجویز داروهایی برای عادی سازی میکرو فلور روده برای بیمار برای جلوگیری از اختلال وی الزامی است. کودکان خردسال به ویژه در معرض این امر قرار دارند.

درمان ضد ویروسی

معمولاً شکل ویروسی مننژیت به شکل شدید در کودکان خردسال و زنان باردار رخ می دهد. عوارض این بیماری حتی می تواند برای چنین بیمارانی به مرگ ختم شود. بنابراین بستری شدن در بیمارستان در این مورد یک اقدام اجباری است.
بر خلاف شکل باکتریایی بیماری، فرم ویروسی به آنتی بیوتیک حساس نیست و درمان آن بیشتر با از بین بردن علائم مرتبط با بیماری همراه است.

به خصوص:

1. برای از بین بردن استفراغ - سروکال.
2. برای کاهش مسمومیت عمومی بدن - سالین با پردنزولون و ویتامین C به صورت داخل وریدی.
3. برای از بین بردن سردرد - سوراخ کمری یا دیورتیک ها.
4. برای کاهش دما - داروهای ضد تب بر اساس پاراستامول.
5. برای از بین بردن درد در سر - پاپاورین و داروهای مشابه.

علاوه بر این، انجام درمان برای افزایش ایمنی (اینترفرون و غیره)، درمان ضد ویروسی (Arbidol و غیره) الزامی است.

درمان ضد قارچ

یکی از خطرناک ترین انواع بیماری مننژیت قارچی است. پیش از این، قبل از کشف داروی آمفوتریسین B، این بیماری تقریباً 100 درصد مرگ و میر را نشان می داد. پس از شروع مصرف داروی فوق این آمار تغییر کرده است. علاوه بر این، در مورد درمان پیچیده، همراه با دارویی مانند فلوکونازول، میزان بقا حتی بیشتر شد.

درمان این شکل از بیماری طولانی ترین است و می تواند تا یک سال طول بکشد، تا زمانی که مایع مغزی نخاعی بیمار عادی شود.

خطر بیماری این است که حتی پس از پایان درمان، عود ممکن است.

سم زدایی تراپی

صرف نظر از نوع مننژیت، بیمار همیشه دچار مسمومیت بدن خواهد شد. بنابراین، در هر صورت، پزشک درمان سم زدایی را تجویز می کند.

این نوع درمان شامل معرفی یک محلول داخل وریدی است که مسمومیت را کاهش می دهد. به طور خاص، چنین محلولی شامل - سالین با افزودن ویتامین C و پردنزالون بدون شکست است.

درمان علامتی

این نوع درمان با وجود طیف نسبتاً گسترده ای از علائم در بیمار همراه است که همیشه نمی توان آن را با مجموعه ای استاندارد از داروها متوقف کرد. به همین دلیل است که درمان علامتی تجویز می شود. علاوه بر این، ایجاد ناگهانی برخی از عوارض ناخوشایند ممکن است، به شکل استفراغ شدید یا از دست دادن هوشیاری. در چنین شرایطی، زمانی برای منتظر ماندن برای پزشک و گوش دادن به توصیه های او وجود ندارد. کارکنان پزشکی در یک بیمارستان به طور مستقل دارویی را تزریق می کنند که برای از بین بردن یک علامت خاص طراحی شده است.

پیش بینی

عواقب پس از ابتلا به یک بیماری می تواند بسیار متفاوت باشد، یا ممکن است اصلاً نباشد. از آنجایی که غشاهای مغز و نخاع در طول توسعه بیماری تحت تأثیر قرار می گیرند، عواقب آن با تظاهرات عصبی همراه است، به ویژه، بیمار ممکن است موارد زیر را حفظ کند:

1. سردرد.
2. اختلال شنوایی و بینایی.
3. حملات صرعی.

در صورت عدم درمان مناسب یا کمک به موقع با مننژیت چرکی و باکتریایی و در کودکان مبتلا به اشکال ویروسی، یک نتیجه کشنده به هیچ وجه مستثنی نیست.

با این حال، به طور کلی، پیش آگهی کاملا مطلوب است، زیرا سطح مدرن پزشکی امکان حذف کیفی تمام عواقب احتمالی را فراهم می کند.

جلوگیری

1. سفت شدن بدن.
2. استفاده پیشگیرانه از داروهای محرک سیستم ایمنی (به ویژه در مهدکودک ها).
3. درمان به موقع بیماری های مزمن.
4. بهداشت.
5. رهبری یک سبک زندگی سالم.
6. تمرین منظم.

بنابراین مننژیت یک بیماری جدی است و در صورت عدم درمان مناسب و به موقع حتی می تواند جان بیمار را بگیرد. درمان فقط در بیمارستان و تحت نظارت پزشک انجام می شود، بنابراین به هیچ وجه خود درمانی نکنید، زیرا این می تواند کشنده باشد. مراقب خودت و عزیزانت باش، مواظب خودت باش!

قیمت خود را به پایگاه داده اضافه کنید

اظهار نظر

شرح بیماری

مننژیت- التهاب غشای مغز و نخاع که معمولاً منشا عفونی دارد. مننژیت بر اساس علت (باکتری، ویروسی، قارچی و غیره)، ماهیت فرآیند التهابی (چرکی، سروزی)، دوره (حاد، تحت حاد، مزمن)، منشاء (اولیه و ثانویه، که در پس زمینه بیماری دیگری رخ می دهد) طبقه بندی می شود. - اوتیت، سینوزیت، آسیب مغزی تروماتیک و غیره).

تصویر بالینی مننژیت سردرد منتشر شدید، تهوع، استفراغ، گیجی یا افسردگی هوشیاری تا کما، تب، ضعف، تاکی کاردی، میالژی و سندرم مننژ است. سندرم مننژ شامل سفتی گردن که از خم شدن غیرفعال سر جلوگیری می کند، علامت کرنیگ (ناتوانی در بازکردن کامل پا در مفصل زانو، قبلاً با زاویه راست در مفاصل ران و زانو خم شده)، علامت بروژینسکی بالایی (خم شدن باسن و پایین ساق پا در زمانی که بررسی سفتی گردن)، و علائم برودزینسکی پایین (خم شدن لگن و ساق پا هنگام بررسی علامت کرنیگ در پای دیگر)، هایپراستزی عمومی (عدم تحمل نور شدید، صداهای بلند، لمس پوست).

علائم مننژی اغلب حتی در حالت کما نیز قابل تشخیص است، اما در ساعات اولیه بیماری و همچنین در کودکان و افراد مسن گاهی اوقات وجود ندارد. در بیماران مسن، مننژیت ممکن است با ترکیبی از تب همراه با گیجی یا افسردگی پیشرونده هوشیاری ظاهر شود.

از سوی دیگر، سفت شدن عضلات گردن در افراد مسن ممکن است نتیجه مننژیت نباشد، بلکه ناشی از استئوکندروز گردنی یا پارکینسونیسم باشد. در مقابل این شرایط، فقط خم شدن گردن در مننژیت مشکل است، اما چرخش یا اکستنشن آن نه. در کودکان خردسال، علامت تعلیق لسیج مشخص می شود (کودکی که زیر بغل بلند شده است، پاهای خود را به سمت شکم می کشد و سر خود را به عقب پرتاب می کند). در نوزادان، برآمدگی فونتانل بزرگ و قطع نبض آن، ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه، قابل تشخیص است.

علاوه بر مننژیت، علائم مننژی ("مننژیسم") را می توان با خونریزی زیر عنکبوتیه، فشار خون داخل جمجمه، ضایعات حجمی حفره جمجمه خلفی (هماتوم یا آبسه مخچه)، مسمومیت، آسیب مغزی تروماتیک، سندرم بدخیم نورولپتیک تشخیص داد.

ایجاد مننژیت اغلب با عفونت دستگاه تنفسی فوقانی پیش می رود. استفاده اولیه از آنتی بیوتیک ها اغلب تصویر بالینی مننژیت را صاف می کند. در بیماران دچار نقص ایمنی، مننژیت یا به صورت عفونت خفیف همراه با سردرد و تب متوسط ​​یا به صورت کما به سرعت در حال رشد رخ می دهد.

مرجع تاریخ

بقراط

برخی از محققان معتقدند که بقراط از وجود مننژیت آگاه بوده است. سایر پزشکان قبل از رنسانس، مانند ابن سینا، به احتمال زیاد از این بیماری اطلاع داشتند. یک مورد مننژیت سلی در سال 1768 توسط پزشک اسکاتلندی رابرت ویت در توصیف مرگ یک بیمار گزارش شد، اگرچه رابطه بین مننژیت، سل و عامل بیماری آن تا قرن 19 شناسایی نشده بود. مننژیت اپیدمی یک پدیده نسبتاً جدید است. اولین اپیدمی مستند در سال 1805 در ژنو رخ داد. در طول سال‌های بعد، اپیدمی‌های متعددی در اروپا و ایالات متحده رخ داد که اولین مورد در آفریقا در سال 1840 بود. اپیدمی‌های آفریقایی در قرن بیستم شایع‌تر شدند و با اپیدمی‌هایی در نیجریه و غنا در سال‌های 1905-1908 شروع شد.

اولین مقاله در مورد عفونت باکتریایی به عنوان عامل مننژیت توسط باکتری شناس اتریشی Anton Weichselbaum نوشته شد که مننگوکوک را در سال 1887 توصیف کرد. در پایان قرن نوزدهم، بسیاری از علائم بالینی مننژیت نیز توصیف شد. در روسیه، قابل اعتمادترین علامت بیماری در سال 1884 توسط پزشک بیمارستان اوبوخوف V. M. Kernig توصیف شد. وی خاطرنشان کرد: «علامت انقباض مفاصل زانو» نشانه اولیه التهاب مننژها است. ولادیمیر میخائیلوویچ بختروف در سال 1899 علائم زیگوماتیک پوسته را توصیف کرد (عصبانیت دردناک هنگام ضربه زدن با چکش بر روی قوس زیگوماتیک). بعدها، پزشک لهستانی Jozef Brudzinski چهار علامت مننژ را شرح داد.

در نیمه دوم قرن بیستم، رابطه علت شناختی بیماری ها با ویروس های آنفولانزای A و B، آدنوویروس ها و همچنین با عاملی که در سال 1942 جدا شده بود، در ابتدا ویروس در نظر گرفته شد و سپس به باکتری های گروه مایکوپلاسما اختصاص یافت، مشخص شد. .

یکی از اولین اشکال مننژیت ویروسی کوریومننژیت لنفوسیتی است. آرمسترانگ و لیلی در سال 1934 در آزمایشی روی میمون ها نشان دادند که این شکل از مننژیت توسط یک ویروس فیلتر مستقل ایجاد می شود. به زودی ویروس آرمسترانگ و لیلی نیز از مایع مغزی نخاعی بیماران جدا شد.

در سال 1953، S. N. Davidenkov یک مننژیت سروزی دو موجی را که توسط کنه ایجاد می شود، توصیف کرد. سندرم مننژیت سروز حاد، ناشی از عفونت با ویروس آنسفالیت منتقله از کنه، توسط کاشف این بیماری، A. G. Panov، که آنسفالیت تایگا بهار و تابستان را در سال 1935 توصیف کرد، مشخص شد.

تا قرن بیستم، مرگ و میر ناشی از مننژیت به 90 درصد رسید. در سال 1906، با ایمن سازی اسب ها، آنتی بادی هایی علیه پاتوژن های مننژیت به دست آمد؛ توسعه ایده ایمن سازی توسط دانشمند آمریکایی سیمون فلکسنر، کاهش قابل توجه مرگ و میر ناشی از مننژیت را ممکن کرد. در سال 1944 نشان داده شد که می توان از پنی سیلین برای درمان این بیماری استفاده کرد. در پایان قرن بیستم، استفاده از واکسن‌ها علیه هموفیلوس آنفلوآنزا منجر به کاهش تعداد بیماری‌های مرتبط با این پاتوژن شد. در سال 2002، استفاده از استروئیدها برای بهبود سیر بیماری در مننژیت باکتریایی پیشنهاد شد.

انواع مننژیت

1. مننژیت باکتریاییمعمولاً به دلیل نفوذ باکتری های پنوموکوک، مننگوکوک، هموفیلوس آنفلوآنزا به سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد.
2. هموفیلوس آنفولانزااین بیماری را عمدتاً در کودکان زیر 6 سال تحریک می کند و در بزرگسالان کمتر است. در پس زمینه بیماری هایی مانند ذات الریه، اوتیت میانی، دیابت شیرین، اعتیاد به الکل، آسیب مغزی تروماتیک، سینوزیت رخ می دهد.
3. مننژیت مننگوکوکیمعمولاً بسیار سخت پیش می رود. بثورات هموراژیک ممکن است به شکل لکه هایی (ستاره ها) با اندازه های مختلف رخ دهد. لکه ها روی پاها، ران ها و باسن، غشاهای مخاطی و ملتحمه موضعی هستند. بیمار با لرز و تب بالا آشفته است، مسمومیت ممکن است.
4. مننژیت پنوموکوکیاغلب اتفاق می افتد و با شروع پنومونی در حدود نیمی از بیماران ادامه می یابد. این بیماری به شدت توسط افراد مبتلا به دیابت شیرین، اعتیاد به الکل، سیروز کبدی تحمل می شود. علائم عبارتند از آسیب به هوشیاری و اعصاب جمجمه، فلج نگاه، تشنج صرع. مننژیت پنوموکوکی می تواند عود کند و اغلب کشنده است. مننژیت باکتریایی می تواند منجر به عوارضی مانند شوک، اندوکاردیت، آرتریت چرکی، اختلالات خونریزی، ذات الریه، اختلالات الکترولیتی شود.
5. مننژیت ویروسیبا علائم بیماری عفونی که باعث آنها شده است شروع شود. چنین مننژیتی با تب متوسط، سردرد شدید و ضعف رخ می دهد. در عین حال علائم مننژ در بیماران خفیف است. این بیماری اغلب بدون اختلال در هوشیاری ادامه می یابد.
6. مننژیت سلیدر حال حاضر اغلب یکی از اولین علائم بالینی سل است. پیش از این، این شکل از بیماری همیشه کشنده بود، اما در حال حاضر، با درمان کافی، مرگ و میر 15-25٪ از تمام موارد بیماری است. مننژیت سلی با تب، سردرد، استفراغ شروع می شود. علائم مننژ ظاهر می شود، اعصاب جمجمه تحت تاثیر قرار می گیرند.

علل مننژیت

شایع ترین علل مننژیت باکتری ها یا ویروس هایی هستند که مننژها و مایع مغزی نخاعی را آلوده می کنند. در کودکان علت مننژیت عمدتا انتروویروس ها هستند که از طریق غذا، آب و اشیاء کثیف وارد بدن می شوند. در بزرگسالان مننژیت باکتریایی غالب است که عامل ایجاد آن باکتری استرپتوکوک پنومونیه است. و نایسریا مننژیتیدیس. این باکتری‌ها باعث ایجاد مننژیت در گلو و بینی نمی‌شوند، اما وقتی وارد خون، مایع مغزی نخاعی و بافت‌های نرم مغز می‌شوند، التهاب را تحریک می‌کنند.

گاهی اوقات انواع دیگری از باکتری ها عامل مننژیت هستند. استرپتوکوک گروه B اغلب باعث ایجاد بیماری در نوزادانی می شود که در حین یا بعد از زایمان آلوده می شوند. لیستریا مونوسیتوژنز نیز عمدتاً بر نوزادان و افراد مسن تأثیر می گذارد. مننژیت اغلب به عنوان عارضه بیماری های مختلف و آسیب های سر ایجاد می شود. این بیماری می تواند در حین زایمان، از طریق قطرات معلق در هوا، از طریق غشاهای مخاطی، آب کثیف، غذا، نیش جوندگان و حشرات منتقل شود.

اولین علائم مننژیت

با توجه به خطر بیماری برای سلامتی و حتی زندگی بیمار، دانستن نحوه تشخیص مننژیت بسیار مهم است تا بتوانید در خانه پیشرفت بیماری را تعیین کنید و با پزشک مشورت کنید. برای انجام این کار، داشتن لیستی از انواع بیماری کافی نیست، باید بدانید چه علائمی در این مورد ظاهر می شود.

برای همه انواع بیماری، اولین علائم مشترک مننژیت وجود دارد. علاوه بر این، آنها را می توان به دو دسته تقسیم کرد: علائم عفونی عمومی و علائم خاص یک بیماری مانند مننژیت.

شایان ذکر است که علائم مننژیت در تمام دسته های بیماران (زنان، مردان، کودکان) به یک شکل ظاهر می شود. تفاوت فقط می تواند در شدت علائم و سرعت پیشرفت بیماری باشد.

علائم عمومی عفونی

فهرستی از علائم عفونی عمومی که می توان با مننژیت مشاهده کرد شامل علائم زیر است:

• افزایش قابل توجه دمای بدن؛
• تغییر رنگ پوست (رنگ پریدگی، گاهی اوقات سیانوز)؛
• درد دردناک در عضلات؛
• ضعف عمومی بدن؛
• کاهش اشتها

با یک دوره پیچیده بیماری، کاهش قابل توجه فشار خون نیز امکان پذیر است. بیمار در حالت افسرده است و ممکن است نه تنها از غذا، بلکه نوشیدنی نیز امتناع کند.

علائم خاص مننژیت

علامت اصلی مننژیت سندرم مننژیت نامیده می شود. ماهیت آن در این است که اگر با خواباندن بیمار به پشت، سعی کنید سر خود را به سینه خم کنید، پاهای بیمار در زانو خم می شوند و خود شیب باعث درد می شود.

علاوه بر سندرم مننژیک، فهرست کاملی از علائم خاص بیماری به نام مننژیت وجود دارد.

این علائم عبارتند از:

• سردرد؛
• سرگیجه مداوم؛
• واکنش دردناک به نور روشن، صدای بلند؛
• تهوع و استفراغ.

بر خلاف سایر بیماری های عفونی، سردرد مننژیتی با شدت و شدت مشخص می شود. این علامت مشخصه هر نوع بیماری است، زیرا در نتیجه افزایش فشار داخل جمجمه تحت تأثیر التهاب مننژها رخ می دهد.

سردرد همراه با مننژیت خود را به شکل تکانه های ضربان دار و انفجاری نشان می دهد که شدت آن به تدریج افزایش می یابد. این می تواند خود را هم در یک منطقه خاص و هم در کل سطح سر نشان دهد. با گذشت زمان، شدت تکانه های درد با حرکات بیمار، قرار گرفتن در معرض نور یا محرک های صوتی افزایش می یابد. همچنین مشخص است که مسکن های معمولی با چنین سردردهایی ناتوان هستند.

علائم مننژیت، مانند سرگیجه و واکنش دردناک به نور و صدا، معمولاً در سه روز اول بیماری ظاهر می‌شوند. این به دلیل کاهش آستانه حساسیت گیرنده های مغزی مسئول درک تکانه های بینایی و شنوایی به دلیل توسعه التهاب غشاهای مغز است.

در همان زمان، علائم بیماری مانند حالت تهوع و استفراغ ظاهر می شود. استفراغ همراه با مننژیت ربطی به عادات غذایی ندارد. این توسط ضعف عمومی بدن، سردرد و تحریک تمام سیستم های حیاتی تحریک می شود. چنین واکنشی از بدن باعث بهبود وضعیت نمی شود، فقط آن را حتی بیشتر تضعیف می کند.

همچنین، به ندرت، بثورات روی پوست بیمار در اولین علائم بیماری مشاهده می شود. بثورات همراه با مننژیت، با سیر بیماری، می تواند شخصیت و محل آن را تغییر دهد. بنابراین، به عنوان مثال، در روزهای اول توسعه بیماری، ضایعات پوستی در اندام ها به شکل لکه های قرمز ظاهر می شود.

در مراحل بعدی، بثورات مننژیت مانند خونریزی های دقیق روی غشاهای مخاطی و پوست به نظر می رسد. در این مورد، محلی سازی ضایعات پوشش می تواند به کل سطح بدن بیمار، از جمله بافت های مخاطی چشم، حفره دهان و اندام های تناسلی گسترش یابد.

در اولین تظاهرات بیماری، اعم از عفونی عمومی یا علائم خاص مننژیت، مشورت با پزشک ضروری است. درمان چنین بیماری یک فرآیند بسیار زمان بر و پیچیده است، بنابراین به موقع بودن درخواست کمک پزشکی، در این مورد، نقش بسیار زیادی ایفا می کند. مننژیت تشخیص داده شده به موقع به جلوگیری از عفونت دیگران و عواقب جدی این بیماری کمک می کند.

تشخیص مننژیت

تشخیص بیماری مورد نظر شامل استفاده از روش های زیر است:

• سوراخ کمری - یک سوراخ کمری انجام می شود که در آن مایع نخاعی برای بررسی بعدی زیر میکروسکوپ برای وجود میکروارگانیسم ها و سلول های مربوطه برداشته می شود.
• کشت خون؛
• CT و MRI مغز.

درمان مننژیت

مننژیت باکتریایی نیاز به بستری شدن اجباری در بیمارستان دارد. در این مورد، درمان شامل تجویز پیچیده دوزهای قابل توجهی از آنتی بیوتیک ها، اغلب به صورت داخل وریدی است. کورتیکواستروئیدها با هدف کاهش التهاب نیز ممکن است استفاده شوند.

ممکن است برای جلوگیری از تشنج از مسکن ها استفاده شود. اگر بیمار مبتلا به مننژیت ویروسی تشخیص داده شود، استفاده از آنتی بیوتیک ها در این مورد اثربخشی مناسب را تعیین نمی کند. بیماری در این نوع اغلب خود را به شکل متوسط ​​نشان می دهد و در نتیجه محافظت از بدن خود در برابر اثرات درمان می شود. درمان عمدتاً بر کاهش علائم همراه متمرکز است.

پیشگیری از مننژیت در برخی از اشکال آن امکان پذیر است که برای یک دوره حدود 4 ساله واکسن تزریق می شود، اما در حال حاضر محافظت کامل در برابر بیماری غیرممکن است. دکتری که برای مننژیت مورد نیاز است متخصص مغز و اعصاب است، علاوه بر این، ممکن است نیاز باشد که با یک متخصص بیماری های پوستی و یک چشم پزشک مشورت کنید.

عوارض بعد از مننژیت

مننژیت باکتریایی در حدود 10٪ موارد کشنده است، مرگ و میر در مننژیت ویروسی، اگر روند به آنسفالیت تبدیل نشود، از 1٪ تجاوز نمی کند.

شایع‌ترین و نسبتاً بی‌ضررترین پیامد پس از مننژیت، سندرم آستنیک است: بی‌حالی غیرمنطقی، ضعف، خلق و خوی ضعیف. می تواند از 3 تا 12 ماه طول بکشد.

اما، به گفته پزشکان آمریکایی، پیامدهای عصبی جدی مننژیت تقریباً در 30٪ موارد باقی می ماند، این موارد عبارتند از:

• نقص فکری؛
• فلج، فلج؛
• کوری؛
• ناشنوایی (کاهش شنوایی حسی عصبی)؛
• هیدروسفالی؛
• سندرم تشنج؛
• سکته مغزی ایسکمیک (تا 25٪ از تمام عوارض در بزرگسالان).

نمی توان از قبل پیش بینی کرد که عوارض پس از مننژیت چقدر شدید خواهد بود و آیا می توان آنها را از بین برد.

توانبخشی بعد از مننژیت

پس از ابتلا به مننژیت، بیمار حداقل به مدت 2 سال توسط متخصص مغز و اعصاب تحت نظر است. در سال اول بازرسی هر 3 ماه یکبار و سپس هر شش ماه یکبار لازم است. بهبودی از مننژیت یک فرآیند پیچیده، پیچیده و چند وجهی است.

در اینجا اجزای آن آمده است:

1. رژیم غذایی. وظیفه تغذیه بعد از مننژیت بازیابی قدرت بدون تحریک دستگاه گوارش است. از روش های پخت، بهتر است پخت را ترجیح دهید، از جمله بخارپز، پخت، خورش. گوشت عمدتاً از انواع کم چرب توصیه می شود: گوشت خرگوش، گوشت گوساله، گوشت مرغ. ماهی لاغر. برای کودکان، بهتر است گوشت و ماهی را به صورت خرد شده بپزند: کتلت، سوفله، پاست، برای بزرگسالان لازم نیست آسیاب شوند. فرنی های خوب جوشیده به عنوان غذای جانبی مناسب هستند. سبزیجات و میوه ها نیز نیاز به عملیات حرارتی دارند: فیبر درشت می تواند غشای مخاطی را که برای مدتی حساس شده است، تحریک کند. پوره میوه، سوپ، سبزیجات خورشتی و پخته در رژیم غذایی ضروری هستند. محصولات لبنی می توانند به عنوان منبع اضافی پروتئین عمل کنند. از نوشیدنی، کمپوت و ژله، چای ضعیف مناسب است.
2. فیزیوتراپی. شامل ماساژ کلاسیک و تکنیک های سخت افزاری مختلف است. الکتروفورز ویتامین ها و برخی داروها به شما امکان می دهد یا استراحت کنید یا برعکس، گروه های عضلانی مورد نظر را تحریک کنید. با اختلالات هماهنگی و شناختی (مرتبط با حافظه و درک)، الکتروخواب، مغناطیس درمانی، لیزر درمانی مغناطیسی برای بازگرداندن عملکردهای سیستم عصبی مرکزی استفاده می شود. روش های دیگری نیز استفاده می شود که یک فیزیوتراپیست ماهر باید برای درمان عواقب مننژیت بر اساس وضعیت یک بیمار خاص انتخاب کند.
3. فیزیوتراپی. این نیز یک منطقه جداگانه و گسترده برای بهبود مننژیت است. متخصص ورزش درمانی به بیمار کمک می کند تا مهارت های حرکتی را بازیابی کند، به تدریج و به طور مداوم ابتدا پیوندهای فردی عمل حرکتی، سپس "پیوندهای" بین آنها را آموزش می دهد و به تعاملات پیچیده تر و بیشتر می رود. مراکز توانبخشی مدرن نه تنها از ژیمناستیک، بلکه از لباس های بازخورد ویژه، شبیه سازهای رباتیک و روش های دیگری استفاده می کنند که تا همین اواخر فوق العاده به نظر می رسید.
4. ارگوتراپی. این مجموعه ای از روش ها است که با هدف سازگاری روزمره بیمار است. هر بیماری شما را مجبور به تغییر سبک زندگی می کند، به خصوص اگر بیماری بخشی از توانایی های جسمانی شما را از بین ببرد. ارگوتراپی از یک طرف به بازیابی حداقل تا حدی دامنه حرکت، قدرت و هماهنگی کمک می کند. از سوی دیگر، به عنوان بخشی از سیستم توانبخشی پس از مننژیت، به انطباق ناتوانی های موجود با عادات و سبک زندگی بیمار کمک می کند، به شما می آموزد که بدون در نظر گرفتن محدودیت های جسمی احساس یک فرد تمام عیار داشته باشید و از زندگی لذت ببرید.
5. درمان شناختی- اینها تمریناتی با هدف بازگرداندن توجه ، حافظه ، تفکر منطقی هستند.

غذاهای مفید برای مننژیت

با مننژیت، غذا باید در وعده های کوچک حداقل شش بار در روز (به ویژه در دوره کاهش دما)، با وزن تا 400 گرم در هر بار مصرف شود.

رژیم غذایی مننژیت باید چندین عملکرد را انجام دهد:

1. از بین بردن مسمومیت بدن که به دلیل سموم پاتوژن ها و محصولات تجزیه پروتئین رخ می دهد.
2. حفظ متابولیسم، تعادل آب نمک، پروتئین و ویتامین بدن. از غذاها و غذاهایی که به راحتی هضم می شوند باید در رژیم غذایی استفاده شود.

بسته به مرحله بیماری و پیچیدگی دوره آن باید از رژیم های درمانی مختلفی استفاده کرد. مثلاً در دوره حاد مننژیت از رژیم شماره 13، در مننژیت عارضه دار - رژیم صفر، در حالت های ناخودآگاه بیمار - رژیم لوله ای، در دوران نقاهت - رژیم شماره 2 و شماره 15 در صورت فرسودگی بدن در اثر بیماری و پس از بهبودی کامل - شماره یازده.

از جمله محصولاتی که می توانید استفاده کنید مانند:

• گوشت بدون چربی، بخارپز و پوره شده (گوشت گوساله، خرگوش، مرغ، بوقلمون، گوشت آسپیک، ژله گوشت گاو، زبان آب پز، ژامبون بدون چربی، جگر و خمیر گوشت)؛
• ماهی آب پز یا غذاهای ماهی بخار پز؛
• تخم مرغ آب پز، املت بخارپز یا سوفله؛
• محصولات لبنی (کفیر، نوشیدنی های شیر ترش، پنیر دلمه، اسیدوفیلوس، کفیر، ماست، خامه ترش غیر اسیدی در ظروف، پنیر رنده شده ملایم)؛
• چربی شیر به راحتی قابل هضم (خامه، کره، خامه ترش)؛
• غذاهای حاوی فیبر درشت (سبزیجات و میوه های له شده)؛
• مایع (حداکثر دو و نیم لیتر در روز) که به بهبود متابولیسم و ​​حذف سموم از بدن کمک می کند. می توانید چای ضعیف را با شیر یا لیمو، جوشانده سبوس گندم یا گل رز، نوشیدنی های میوه ای، ژله، کمپوت، آب معدنی سفره بنوشید.
• آبگوشت کم چرب؛
• آب میوه های شیرین و ترش طبیعی رقیق شده با آب؛
• نان گندم خشک، نان های بدون چربی، کوکی ها، کراکر، بیسکویت خشک؛
• غلات پخته یا پوره شده، رشته فرنگی و ورمیشل آب پز، پودینگ پخته شده، کتلت و زرازی از غلات یا ورمیشل.

شما باید استفاده از چنین محصولاتی را محدود کنید:

• چربی های حیوانی که می توانند باعث اسیدوز متابولیک شوند (گوشت گوسفند، گوشت خوک، غاز، اردک)، گوشت دودی، غذاهای کنسرو شده؛
• کربوهیدرات های به راحتی قابل هضم (نوشیدنی های شیرین، ژله، موس، عسل، مربا و غیره) که می تواند باعث فرآیندهای تخمیر روده، واکنش های آلرژیک و فرآیندهای التهابی شود.
• کلرید سدیم (نمک سفره) تا 10 گرم در روز به جز در موارد اسهال، استفراغ یا تعریق شدید.

حذف محصولات:

• نان گندم تازه، محصولات غنی، محصولات شیرینی پف دار، پنکیک، پنکیک، نان چاودار درشت؛
• ماهی چرب، ماهی شور، دودی و خشک و ماهی کنسرو شده؛
• شیر کامل و بستنی؛
• فرنی گندم سیاه و جو، حبوبات؛
• سبزیجات با فیبر درشت (خیار، شلغم، تربچه، فلفل، تربچه)؛
• قارچ ترشی شده؛
• انواع توت ها و میوه های سفت با دانه های درشت (مویز قرمز، تمشک، انگور فرنگی، خرما، انجیر)؛
• سس های تند و چرب، فلفل، خردل، ترب کوهی.

داروهای مردمی برای مننژیت

• جوشانده از گیاه "یونجه شتر"، جو یا آب نعناع؛
• تزریق گل اسطوخودوس (سه قاشق چایخوری برای دو فنجان آب جوش)؛
• تزریق آب ریشه سنبل الطیب، نصف لیوان را دو بار در روز به مدت دو هفته مصرف کنید.
• دانه های خشخاش (یک قاشق غذاخوری خشخاش رنده شده برای یک لیوان شیر داغ، به مدت 12 ساعت در قمقمه اصرار کنید) 70 میلی لیتر یک ساعت قبل از غذا مصرف کنید.
• دم کرده افسنطین (سه قاشق چای خوری گیاه در هر 30 میلی لیتر آب جوش، بگذارید دو ساعت خوب پیچیده شود) 50 میلی لیتر 4 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود.

روز بخیر، خوانندگان عزیز!

در مقاله امروز با شما به بیماری مننژی مانند مننژیت و همچنین اولین علائم، علائم، علل، انواع، تشخیص، پیشگیری و درمان با داروهای سنتی و عامیانه آن می پردازیم. بنابراین…

مننژیت چیست؟

مننژیت- یک بیماری التهابی عفونی غشای نخاع و / یا مغز.

علائم اصلی مننژیت سردرد، دمای بدن بالا، اختلال در هوشیاری، افزایش حساسیت به نور و صدا، بی حسی گردن است.

علل اصلی توسعه مننژیت و قارچ ها هستند. اغلب، این بیماری به عارضه دیگران تبدیل می شود و اغلب به مرگ ختم می شود، به خصوص اگر توسط باکتری ها و قارچ ها ایجاد شود.

اساس درمان مننژیت درمان ضد باکتری، ضد ویروسی یا ضد قارچی است، بسته به عامل بیماری و فقط در یک محیط بیمارستان.

مننژیت در کودکان و مردان شایع ترین است، به ویژه تعداد موارد در دوره پاییز-زمستان-بهار، از نوامبر تا آوریل افزایش می یابد. این امر توسط عواملی مانند نوسانات دما، هیپوترمی، مقدار محدود میوه ها و سبزیجات تازه و تهویه ناکافی در اتاق هایی که تعداد زیادی جمعیت دارد تسهیل می شود.

دانشمندان همچنین متوجه چرخه 10-15 ساله این بیماری شده اند که در آن تعداد بیماران به ویژه افزایش می یابد. علاوه بر این، در کشورهای با شرایط زندگی بهداشتی ضعیف (آفریقا، آسیای جنوب شرقی، آمریکای مرکزی و جنوبی)، تعداد بیماران مبتلا به مننژیت معمولاً 40 برابر بیشتر از اروپایی ها است.

مننژیت چگونه منتقل می شود؟

مانند بسیاری از بیماری های عفونی دیگر، مننژیت می تواند به طرق مختلف منتقل شود، اما شایع ترین آنها عبارتند از:

• قطرات هوا (از طریق، عطسه)؛
• تماس با خانواده (عدم رعایت)، از طریق بوسه؛
• دهان و مدفوع (خوردن غذاهای شسته نشده و همچنین خوردن با دستان شسته نشده)؛
• هماتوژن (از طریق خون)؛
• لنفوژن (از طریق لنف)؛
• مسیر جفت (عفونت در هنگام زایمان رخ می دهد)؛
• از طریق بلع آب آلوده (هنگام حمام کردن در مخازن آلوده یا نوشیدن آب کثیف).

دوره کمون مننژیت

دوره کمون مننژیت، یعنی. از لحظه آلودگی تا اولین علائم بیماری بستگی به نوع پاتوژن خاص دارد اما به طور کلی بین 2 تا 4 روز است. با این حال، دوره کمون می تواند از چند ساعت تا 18 روز متغیر باشد.

مننژیت - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

مننژیت چگونه خود را نشان می دهد؟تمام علائم این بیماری نخاع یا مغز با تظاهرات عفونی مطابقت دارد. توجه به اولین علائم مننژیت بسیار مهم است تا زمان گرانبهایی را برای توقف عفونت و جلوگیری از عوارض این بیماری از دست ندهید.

اولین علائم مننژیت

• افزایش شدید دمای بدن؛
• سفتی گردن (بی حسی عضلات گردن، مشکل در چرخش و کج شدن سر)؛
• کمبود اشتها؛
• و مکرر بدون تسکین;
• گاهی اوقات بثورات صورتی یا قرمز ظاهر می شود که با فشار ناپدید می شود که پس از چند ساعت به صورت کبودی ظاهر می شود.
• (عمدتا در کودکان)؛
• ، کسالت؛
• توهم، بی قراری یا بی حالی ممکن است.

علائم اصلی مننژیت عبارتند از:

• سردرد؛
• - تا 40 درجه سانتیگراد،
• هایپرستزی (افزایش حساسیت به نور، صدا، لمس)؛
• اختلال هوشیاری (حتی تا حد کما)؛
• کمبود اشتها، حالت تهوع، استفراغ؛
• اسهال؛
• فشار در ناحیه چشم، ;
• التهاب غدد لنفاوی؛
• درد همراه با فشار در ناحیه عصب سه قلو، وسط ابرو یا زیر چشم؛
• علامت کرنیگ (به دلیل کشش عضلات خلفی ران، پا در مفصل زانو خم نمی شود)؛
• علامت بروژینسکی (در صورت اعمال فشار به قسمت‌های مختلف بدن یا زمانی که سر کج می‌شود، پاها و سایر قسمت‌های بدن به طور انعکاسی حرکت می‌کنند).
• علامت Bekhterev (ضربه زدن بر روی قوس زیگوماتیک باعث انقباض عضلات صورت می شود).
• علامت پولاتوف (ضربه زدن به جمجمه باعث درد در آن می شود)؛
• علائم مندل (فشار روی ناحیه مجرای شنوایی خارجی باعث درد می شود).
• علائم لیزیج (فونتانل بزرگ در کودکان خردسال متشنج است، برآمده و ضربان دارد، و اگر زیر بغل گرفته شود، نوزاد سر خود را به عقب پرتاب می کند، در حالی که پاهایش به طور انعکاسی به سمت شکم کشیده می شوند).

علائم غیر اختصاصی عبارتند از:

• کاهش عملکرد بینایی، دوبینی، استرابیسم، نیستاگموس، پتوز.
• از دست دادن شنوایی؛
• پارزی عضلات تقلید؛
• درد شکم،؛
• گرفتگی بدن؛
• حملات صرعی؛
• ، برادی کاردی؛
• یووئیت؛
• خواب آلودگی؛
• افزایش تحریک پذیری.

عوارض مننژیت

عوارض مننژیت می تواند شامل موارد زیر باشد:

• از دست دادن شنوایی؛
• صرع؛
• هیدروسفالی؛
• نقض رشد ذهنی طبیعی کودکان؛
• آرتریت چرکی؛
• نقض لخته شدن خون؛
• نتیجه کشنده

اولین عامل و عامل اصلی مننژیتعفونت های مختلف وارد بدن، خون، مایع مغزی نخاعی و مغز می شود.

شایع ترین عوامل ایجاد کننده مننژیت عبارتند از:

ویروس ها- انترو ویروس ها، اکو ویروس ها (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan)، ویروس کوکساکی؛

اصولاً برای تسکین مننژیت ویروسی ترکیبی از داروهای زیر تجویز می شود: اینترفرون + گلوکوکورتیکواستروئیدها.

علاوه بر این، باربیتورات ها، نوتروپیک ها، رژیم غذایی با پروتئین بالا، به ویژه داروهای ضد ویروسی مختلف (بسته به نوع ویروس) ممکن است تجویز شوند.

3.3. درمان ضد قارچ

درمان مننژیت قارچی معمولاً شامل داروهای زیر است:

با مننژیت کریپتوکوک و کاندیدا (Cryptococcus neoformans و Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

• دوز "آمفوتریسین B" 0.3 میلی گرم در هر کیلوگرم در روز است.
• دوز "فلوسیتوزین" 150 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم در روز است.

علاوه بر این، فلوکونازول ممکن است تجویز شود.

3.4. سم زدایی تراپی

سم زدایی برای حذف مواد زائد عفونت (سموم) از بدن استفاده می شود که باعث مسمومیت بدن و همچنین تضعیف سیستم ایمنی و عملکرد طبیعی سایر اندام ها و سیستم ها می شود.

برای حذف سموم از بدن، از: "Atoxil"، "Enterosgel" استفاده کنید.

برای همین اهداف، یک نوشیدنی فراوان به ویژه با ویتامین C - جوشانده گل رز، چای با تمشک و نوشیدنی میوه ای تجویز می شود.

3.5. درمان علامتی

در صورت واکنش آلرژیک، آنتی هیستامین ها تجویز می شود: ""، "".

در دمای قوی، بالای 39 درجه سانتیگراد، داروهای ضد التهابی: دیکلوفناک، نوروفن، "".

با افزایش تحریک پذیری، اضطراب، داروهای آرامبخش تجویز می شود: والرین، تنوتن.

برای کاهش ادم، از جمله مغز، دیورتیک ها (دیورتیک ها) تجویز می شود: دیاکارب، فوروزماید، اوروگلیوک.

برای بهبود کیفیت و عملکرد مایع مغزی نخاعی، سیتوفلاوین تجویز می شود.

پیش بینی

دسترسی به موقع به پزشک، تشخیص دقیق و رژیم درمانی صحیح، شانس درمان کامل مننژیت را افزایش می دهد. بستگی به این دارد که بیمار چقدر سریع با مرکز پزشکی تماس بگیرد و رژیم درمانی را رعایت کند.

با این حال، حتی اگر وضعیت بسیار دشوار است، دعا کنید، خداوند در رهایی و شفای شخص حتی در مواردی که افراد دیگر نمی توانند به او کمک کنند، قدرتمند است.

مهم! قبل از استفاده از داروهای مردمی، حتما با پزشک خود مشورت کنید!

در طول استفاده از داروهای مردمی، آرامش، نور کم را برای بیمار فراهم کنید، از صداهای بلند محافظت کنید.

خشخاش.خشخاش را تا حد امکان کاملاً آسیاب کنید، آن را در قمقمه بریزید و با شیر داغ پر کنید، به نسبت 1 قاشق چایخوری دانه خشخاش در هر 100 میلی لیتر شیر (برای کودکان) یا 1 قاشق غذاخوری. در هر 200 میلی لیتر شیر، یک قاشق از دانه خشخاش. یک شبه عامل تزریق را کنار بگذارید. برای 1 قاشق غذاخوری باید از دانه های خشخاش تزریق کنید. قاشق (کودکان) یا 70 گرم (بزرگسالان) 3 بار در روز، 1 ساعت قبل از غذا.

بابونه و نعناع.به عنوان نوشیدنی، از چای یا مثلاً یک دارو در صبح و دیگری در عصر استفاده کنید. برای تهیه چنین نوشیدنی دارویی به 1 قاشق غذاخوری نیاز دارید. یک لیوان آب جوش روی یک قاشق نعناع یا بابونه بریزید، درب آن را بپوشانید و اجازه دهید محصول دم بکشد، سپس صاف کرده و هر بار مقداری بنوشید.

اسطوخودوس. 2 قاشق چایخوری اسطوخودوس رنده شده خشک، 400 میلی لیتر آب جوش بریزید. محصول را یک شب بگذارید تا دم بکشد و 1 لیوان صبح و عصر بنوشید. این دارو دارای خواص ضد درد، آرام بخش، ضد تشنج و ادرارآور است.

مجموعه گیاهی. 20 گرم از مواد زیر را مخلوط کنید - گل اسطوخودوس، برگ نعناع، ​​برگ رزماری، ریشه پامچال و. در مرحله بعد، 20 گرم از مخلوط گیاهان به دست آمده را با 1 فنجان آب جوش بریزید، با درب بپوشانید و اجازه دهید محصول دم بکشد. پس از خنک شدن مجموعه، آن را صاف کرده و می توانید یک بار لیوان کامل، دو بار در روز، صبح و عصر شروع به نوشیدن کنید.

سوزن.اگر بیمار فاز حاد مننژیت نداشته باشد، می توان از سوزن های صنوبر حمام تهیه کرد، همچنین نوشیدن دم کرده سوزن کاج که به تصفیه خون کمک می کند مفید است.

لیندن 2 قاشق غذاخوری قاشق شکوفه لیموترش را 1 لیتر آب جوش بریزید، روی محصول را با درب بپوشانید، اجازه دهید حدود 30 دقیقه دم بکشد و می توانید به جای چای از آن بنوشید.

- در طول دوره‌های شیوع فصلی، از ماندن در مکان‌هایی با تعداد زیاد افراد، به‌ویژه در داخل خانه خودداری کنید.

- تمیز کردن مرطوب را حداقل 2-3 بار در هفته انجام دهید.

- خلق و خوی (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف)؛

- اجتناب از استرس، هیپوترمی؛

-بیشتر حرکت کنید، ورزش کنید.

- نگذارید بیماری های مختلف، به ویژه بیماری های عفونی، سیر خود را طی کنند تا مزمن نشوند.

"بدون کلاه نرو - مننژیت می گیری!" چه کسی در میان ما مجبور نبود در کودکی به این نوع "داستان های ترسناک" گوش دهد. در واقع مکانیسم عفونت با این بیماری بسیار پیچیده تر است و فقط یک کلاه گرم نمی تواند در برابر آن محافظت کند. بیایید بیشتر بگوییم: حتی در تابستان در دریا می توانید به مننژیت مبتلا شوید و شیوع گسترده این بیماری در کشورهای گرمسیری بیشتر از مناطق با آب و هوای خشن اتفاق می افتد.

مننژیت التهاب مننژها است که در 10 درصد موارد کشنده است. مغز و نخاع انسان از سه غشای نرم، عنکبوتیه و سخت تشکیل شده است. اگر در هر یک از آنها (یا بلافاصله در همه) یک روند التهابی شروع شود، آنها از مننژیت صحبت می کنند. التهاب در دورا ماتر پاکیمننژیت نامیده می شود. با لپتومننژیت، غشاهای نرم و عنکبوتیه تحت تأثیر قرار می گیرند و پانمننژیت یک فرآیند التهابی در هر سه لایه است. اما اغلب، پزشکان التهاب را در غشاهای نرم مغز تشخیص می دهند.

بنابراین، همه باید بدانند که چگونه و چرا مننژیت ظاهر می شود، آیا مسری است، آیا ممکن است دوباره با آن بیمار شوید و چه کسانی بیشتر مستعد التهاب مننژ هستند.

انواع مننژیت

به طور کلی پذیرفته شده است که اولین علائم مننژیت توسط بقراط و سپس توسط شفا دهندگان قرون وسطی توصیف شده است. بنابراین این بیماری از دیرباز برای بشر شناخته شده است. اما سالها سل و مصرف آن را به اشتباه عامل التهاب مننژ می دانستند و قبل از کشف آنتی بیوتیک ها از هر 100 بیمار 95 نفر بر اثر مننژیت جان خود را از دست دادند. درمان مننژیت نیز این روزها دشوار است، اما به لطف دانش مدرن، میزان بقا بسیار بیشتر از چندین قرن پیش است.

با این حال، برای اینکه درمان موثر باشد، ابتدا باید بدانید که با چه نوع مننژیت باید مبارزه کنید. و این بیماری از نظر منشأ و ماهیت بسیار «چند وجهی» است، بنابراین در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها (ICD 10) هر گونه کد و تعریف خاص خود را دارد و متخصصان از روش‌های مختلفی برای نظام‌بندی بیماری استفاده می‌کنند.

از نظر ماهیت التهاب، مننژیت عبارت است از:

• چرکی؛
• سروز

در مورد اول، این بیماری توسط باکتری های مننگوکوک ایجاد می شود، بسیار دشوار است و توسط یک فرآیند سپتیک اولیه ایجاد می شود. نوع دوم منشا ویروسی دارد. این رقم به اندازه چرکی خطرناک نیست و به ندرت عوارض ایجاد می کند.

مننژیت بر اساس منشأ به دو دسته تقسیم می شود:

• اولیه (بیماری مستقل)؛
• ثانویه (به عنوان عارضه سینوزیت، اوتیت، عفونت های تنفسی، استئومیلیت استخوان های جمجمه، فرآیندهای پوسیدگی، جوش روی صورت یا گردن، لوزه ها ظاهر می شود، گاهی اوقات در پس زمینه بیماری هایی مانند سل، اوریون، سیفلیس رخ می دهد).

طبقه بندی بر اساس پاتوژن:

• باکتریایی
• قارچی؛
• ویروسی؛
• تک یاخته;
• مختلط

بر اساس ماهیت جریان:

• رعد و برق سریع (فولمینانت);
• تند؛
• تحت حاد؛
• مزمن؛
• عود کننده

با توجه به محل التهاب:

• جمع؛
• پایه (بر قسمت های عمیق مغز تأثیر می گذارد)؛
• نخاع (طناب نخاعی را تحت تاثیر قرار می دهد)؛
• محدب (روی سطح مغز را تحت تاثیر قرار می دهد).

با توجه به شدت جریان:

• درجه خفیف؛
• متوسط ​​سنگین؛
• سنگین.

علاوه بر این، مننژیت غیر عفونی نیز وجود دارد. این یک نوع مننژیت آسپتیک است، یعنی بیماری ناشی از هر علت دیگری غیر از باکتری که معمولاً باعث مننژیت حاد می شود - بیماری های غیر واگیر، داروها یا واکسن ها. به طور کلی، این علل مننژیت نادر هستند. اغلب پزشکان موارد مننژیت ویروسی، باکتریایی، چرکی ثانویه و قارچی را تشخیص می دهند. علاوه بر این، انواع باکتریایی (مننگوکوکی) این بیماری در بین کودکان زیر 5 سال و قارچی - در بین زنان باردار، بیماران پس از شیمی درمانی و همچنین بیماران مبتلا به نقص ایمنی اکتسابی شایع تر است. مننژیت باکتریایی و همچنین چرکی می تواند حتی نوزادان تا یک سالگی را نیز درگیر کند و ویروسی (سروز) در کودکان معمولاً پس از اوریون یا به دلیل ECHO ظاهر می شود. شکل ویروسی برای کودکان به اندازه نوع چرکی ترسناک نیست، زیرا درمان آن آسان تر است و احتمال ایجاد عوارض کمتری دارد.

علل عفونت

در بسیاری از موارد بالینی، مننژیت خود را به عنوان یک بیماری فصلی نشان می دهد. اما برخلاف تصور عموم، هیپوترمی را نمی توان علت اصلی آن دانست. آمار نشان می دهد که موارد بیشتری از عفونت دقیقا در فصل گرم و همچنین در کشورهای دارای آب و هوای معتدل رخ می دهد. با این حال، کارشناسان همچنین افزایشی در شیوع این بیماری در خارج از فصل ثبت می کنند. چندین عامل به طور همزمان به این امر کمک می کنند: افزایش رطوبت و کاهش دمای هوا در خارج، هیپوویتامینوز فصلی و همچنین اقامت طولانی تر در اتاق هایی با تهویه ضعیف. چندی پیش، دانشمندان متوجه الگوی چرخه ای دیگری شدند: هر 10-15 سال، یک اپیدمی مننژیت در جهان رخ می دهد. به عنوان مثال، در سال 2017، یک اپیدمی مننژیت سروزی در روسیه ثبت شد که عامل آن انتروویروس ECHO30 بود که از چین آمده بود.

افراد با سیستم ایمنی ضعیف، کودکان زیر 5 سال (سیستم ایمنی آنها هنوز در حال رشد است و سد خونی مغزی با افزایش نفوذپذیری مشخص می شود) بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. اگر میزان شیوع بیماری را بین دو جنس تجزیه و تحلیل کنیم، موارد بیشتری از التهاب در مغز در مردان (بیشتر در سنین 20-30 سالگی) تشخیص داده می شود. همچنین زنان باردار، بیماران مبتلا به دیابت، زخم های اندام های گوارشی، ایدز، خستگی مزمن یا افرادی که از سوء تغذیه رنج می برند در معرض خطر هستند. در کشورهای موسوم به "جهان سوم"، شیوع مننژیت تقریبا 40 برابر بیشتر از میانگین اروپایی است. همچنین جالب است که در اروپا و روسیه، یک بیماری با علت باکتریایی حدود 3 برابر کمتر از یک بیماری ویروسی رخ می دهد. دلیل اصلی این امر، پزشکان واکسیناسیون می نامند که با آن می توانید از شکل باکتریایی بیماری جلوگیری کنید. بدن پس از واکسیناسیون، در مواجهه با عامل بیماری، به طور مستقل خود را از آن محافظت می کند.

برای محافظت از خود، اول از همه، باید درک کنید که مننژیت یک بیماری مسری است. بسته به گونه، می تواند به روش های مختلفی منتقل شود:

• در هوا (از طریق ذرات بزاق در هنگام سرفه و عطسه)؛
• مدفوع-دهانی (از طریق دست های شسته نشده، میوه ها و سبزیجات، آب آلوده)؛
• تماس خونی (از طریق خون)؛
• لنفوژن (از طریق مایع لنفاوی)؛
• جفت (از زنان باردار تا جنین)؛
• آب (هنگام شنا در آب های باز یا استخر)؛
• تماس با خانه (از طریق وسایل خانگی، ظروف، اسباب بازی)؛
• از طریق نیش حشرات (عمدتا در آفریقا).

در نوزادان زیر 1 سال، مننژیت می تواند به دلایل مشابه در بزرگسالان ایجاد شود یا دلایل دیگری داشته باشد. به عنوان مثال، نتیجه آسیب هنگام تولد، نارس بودن، آسیب به مغز یا نخاع، سپسیس، بیماری گوش میانی یا نازوفارنکس باشد. اگر خانمی در دوران بارداری مننژیت داشته باشد، خطر انتقال عفونت به جنین بسیار زیاد است و این می تواند منجر به اختلال در رشد کودک شود. در بیشتر موارد، مننژیت در دوران بارداری به سقط جنین خود به خود یا مرگ داخل رحمی جنین ختم می شود. اما حتی اگر جنین زنده بماند، پزشکان معمولاً به زنان توصیه می کنند که حاملگی فعلی خود را خاتمه دهند.

گزینه هایی برای دوره مننژیت

خطرناک ترین مننژیت برای کودکان زیر 5 سال است. متأسفانه، هر بیستمین نوزادی که به "التهاب مننژ" تشخیص داده می شود، جان خود را از دست می دهد. خطرناک ترین شکل مننژیت نوزادی بیماری ناشی از عفونت استرپتوکوکی در نظر گرفته می شود. عفونت معمولاً در حین عبور نوزاد از کانال تولد مادر اتفاق می افتد. در این صورت، بیماری با سرعت رعد و برق ایجاد می شود و کودک یا در ماه اول زندگی می میرد، یا دچار اختلالات رشدی جدی می شود. نوع پیچیده مننژیت برای نوزادان کم خطر نیست. و در سنین 1 تا 5 سالگی، کودکان بیشتر به مننژیت ویروسی مبتلا می شوند که معمولا آسان تر از باکتریایی است.

سیر بیماری شامل سه دوره است: نهفتگی، پیش‌دروم و خود بیماری. دوره کمون زمانی است که از لحظه ورود ویروس به بدن تا ظهور اولین علائم بیماری می گویند. در این زمان، ویروس ها یا باکتری ها به مقدار کم در بدن وجود دارند و بنابراین آسیب تقریباً نامحسوسی را ایجاد می کنند. بسته به نوع بیماری، دوره کمون می تواند از چند دقیقه (توسعه سریع) تا چندین سال (التهاب مزمن) طول بکشد. مدت زمان دوره کمون نیز به وضعیت سیستم ایمنی بیمار بستگی دارد: هرچه ضعیف تر باشد، بیماری سریعتر ظاهر می شود. اغلب، دوره کمون از 1 تا 10 روز طول می کشد. اگر بیماری در دو روز اول پس از عفونت تشخیص داده شود، احتمال درمان به 95٪ می رسد.

نوع مننژیت برق آسا یا برق آسا خطرناک ترین است. با این شکل، تمام مراحل بیماری تقریباً فوراً می گذرد و مرگ در همان روز اول امکان پذیر است. مننژیت حاد نیز طبق برنامه "تسریع" پیش می رود: به عنوان یک قاعده، عفونت به مدت 3 روز کافی است تا به اوج خود برسد یا حتی باعث مرگ بیمار شود.

مننژیت چرکی در مرحله پرودرومال (زمانی که علائم کلاسیک بیماری ظاهر می شود) می تواند در عرض چند ساعت پس از ورود باکتری به بدن از بین برود. التهاب حاد باکتریایی خیلی سریع پیشرفت می کند. اگر بیماری ناشی از نایسریا مننژیتیدیس باشد، ممکن است بیمار در عرض چند ساعت پس از عفونت بمیرد. در پس زمینه این نوع بیماری، انفارکتوس هموراژیک دو طرفه غدد فوق کلیوی (سندرم واترهاوس-فریدریکسن) امکان پذیر است. و بیماری ناشی از باکتری هموفیلوس آنفولانزا یا مننژیت هموفیلیک در کشورهایی که علیه هموفیلی واکسینه نمی شوند شایع تر است.

اگر در مورد دوره حاد بیماری صحبت می کنیم، معمولاً از چند روز تا چند هفته ایجاد می شود و مننژیت مزمن زودتر از 4 هفته پس از عفونت ظاهر می شود. علاوه بر این، اگر اکثر اشکال التهاب در مغز به سرعت پیش برود، مننژیت مزمن می تواند حتی بیش از 25 سال طول بکشد. در این حالت بیماری به تدریج ایجاد می شود و تشخیص اینکه چه زمانی عفونت وارد بدن شده است تقریبا غیرممکن است.

گاهی اوقات التهاب مننژها حتی پس از درمان موفقیت آمیز عود می کند. عود می تواند توسط ویروس ها، باکتری ها یا عوامل غیر عفونی ایجاد شود. شایع ترین علت بیماری عود کننده، ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 (مننژیت مولار) نام دارد. مننژیت باکتریایی می تواند به دلیل نقص های مادرزادی یا اکتسابی در قاعده جمجمه یا ستون فقرات عود کند.

علائم

موذی بودن مننژیت در توسعه سریع آن است. پزشکی مواردی را می شناسد که مرگ تنها چند ساعت پس از شروع دوره حاد بیماری رخ داده است. در نسخه کلاسیک، مرحله نهفتگی مننژیت در اکثر موارد از 4 روز تا یک هفته طول می کشد. اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود، بیمار فرصتی برای درمان خواهد داشت. و برای این شما باید اولین علائم بیماری را بدانید. با این حال، در بیشتر موارد، علائم همراه با شروع مننژیت توسط بیمار به عنوان یک سیگنال هشدار درک نمی شود، بیماری خود را به عنوان علائم عفونی عمومی نشان می دهد: بیمار احساس لرز، تب، تب و در برخی موارد، بثورات پوستی ممکن است ظاهر شود.

علامت اصلی مننژیت سردرد است که با پیشرفت بیماری شدیدتر می شود. ماهیت درد در حال ترکیدن است، درد می تواند بسیار شدید باشد. در این مورد، درد می تواند در پیشانی و در ناحیه پس سری موضعی شود و به گردن و ستون فقرات بدهد. درد ترکیدن با افزایش فشار داخل جمجمه در نتیجه عمل سموم پاتوژن همراه است. سندرم درد با حرکات سر و همچنین به دلیل صداهای بلند و نورهای روشن تشدید می شود. یکی دیگر از علائمی که برای افتراق ماهیت سردرد مهم است، سفتی (تنش شدید) عضلات پس سری است. بیماران مبتلا به مننژیت (بزرگسالان و کودکان) در وضعیت معمول خود به پشت دراز نمی کشند. برای تسکین درد، آنها به پهلو می چرخند، زانوهای خود را به سمت شکم می کشند و به طور غریزی سر خود را به عقب متمایل می کنند.

التهاب مننژها در بسیاری از موارد با حالت تهوع و استفراغ شدید همراه است. علاوه بر این، رفلکس گگ حتی با امتناع کامل از غذا متوقف نمی شود. علاوه بر این، دمای بدن بیمار افزایش می یابد (پرش می کند یا به طور پایدار در 39-40 درجه باقی می ماند) و با داروهای ضد تب سنتی به بیراهه نمی رود، ضعف شدید و عرق کردن ظاهر می شود. بیمار از عدم تحمل نور شدید شکایت دارد که سردرد را تشدید می کند. همچنین ممکن است در مواردی که سردرد انفجاری همراه با اختلال در هوشیاری باشد (فردی به آهستگی و با مشکل به سؤالات پاسخ می دهد یا اصلاً به درخواست ها پاسخ نمی دهد) به وجود مننژیت مشکوک شد. اختلالات روانی که نشان دهنده التهاب غشای مغز است می تواند با توهم، بی تفاوتی یا پرخاشگری ظاهر شود. بیمار ممکن است گرفتگی در پاها و / یا دست ها، درد عضلانی، استرابیسم (اگر التهاب به اعصاب بینایی گسترش یافته باشد) داشته باشد.

برای تشخیص مننژیت در کودکان خردسال، علاوه بر موارد کلاسیک، علائم خاصی کمک خواهد کرد: علامت کرنیگ و علامت بروژینسکی بالایی. در حالت اول، کودک در حالت خوابیده به پشت با پاهای بالا رفته قادر نخواهد بود آنها را در مفاصل زانو صاف کند. علامت دوم نیز در حالت خوابیده به پشت مشخص می شود. اگر کودک، با بالا بردن سر خود، به طور غیرارادی پاهای خود را در زانو خم کند، این ممکن است نشان دهنده التهاب در مننژ باشد. برای شناسایی بیماری در نوزادان، فونتانل بررسی می شود: زنگ خطر تورم و تنش آن است. یکی دیگر از علائم التهاب مننژ در کودکان، بثورات پوستی است که سپس با لکه‌های قرمز روشن خاص که در تمام بدن نوزاد ظاهر می‌شود، جایگزین می‌شود.

تشخیص

یک پزشک باتجربه می تواند با علائم بالینی خارجی به مننژیت در بیمار مشکوک شود. اما برای تشخیص دقیق تنها بر اساس علائم خیلی زود است. علاوه بر این، نه تنها تأیید یا رد وجود بیماری، بلکه تعیین نوع، مرحله توسعه آن نیز مهم است. برای این کار، بیمار باید تحت معاینه جامع قرار گیرد. بیماران در چنین مواردی برای یک تجزیه و تحلیل عمومی (KLA)، یک آزمایش کلی ادرار و یک اسمیر از مخاط حلق خون اهدا می کنند. یکی از آزمایشات تاییدی اصلی، سوراخ شدن نخاع و تشخیص آزمایشگاهی CSF (مایع مغزی نخاعی) است. از آنجایی که مغز و نخاع در تماس دائمی هستند، مایع مغزی نخاعی کدر همیشه به عنوان نشانگر اصلی مننژیت در نظر گرفته می شود.

اگر در حین سوراخ کردن علائم افزایش فشار مایع مغزی نخاعی وجود داشته باشد (مایع مغزی نخاعی به صورت قطره ای یا قطرات مکرر به بیرون می ریزد)، متخصصان آن را یکی از علائم آزمایشگاهی مننژیت می دانند. علاوه بر این، در یک فرد بیمار، رنگ مایع مغزی نخاعی تغییر می کند: سفید کدر یا سبز مایل به زرد می شود. نه تنها تجزیه و تحلیل CSF، بلکه آزمایش خون نیز می تواند در مورد این بیماری صحبت کند. در حضور بیماری، افزایش تعداد لنفوسیت ها یا نوتروفیل ها مشاهده می شود. همچنین، بیمار معمولاً سطوح قند و کلرید بالایی دارد.

تشخیص افتراقی بیماری بر اساس تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ترکیب سلولی مایع مغزی نخاعی است. برای تعیین عامل بیماری، از معاینه باکتریولوژیک و باکتریوسکوپی مایع مغزی نخاعی برای تعیین عامل بیماری استفاده می شود. با کمک سرودیاگنوز، وجود آنتی ژن ها و آنتی بادی های پاتوژن های مختلف در بدن بیمار مشخص می شود.

نتایج آزمایش نمونه برای مننژیت

شاخص ها	مشروب طبیعی است	مننژیت ویروسی	باکتریایی	چرکی
رنگ/شفافیت	بدون رنگ/شفاف		بی رنگ/ شفاف یا مادی	قهوه ای مایل به سفید یا سبز / ابری
فشار	130-180 میلی متر w.c. هنر	200-300 میلی متر w.c. هنر	250-500 میلی متر w.c. هنر	ارتقا یافته است
سرعت جریان مایع مغزی نخاعی در حین سوراخ کردن (قطره در دقیقه)	40-60	60-90	سرماخوردگی	قطره های چسبناک نادر
سیتوز (سلول در میکرولیتر)	2-8	20-800	200-700 (گاهی اوقات 800-1000)	بیش از 1000
لنفوسیت ها	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
نوتروفیل ها	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
واکنش های رسوبی	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
تفکیک	نه	پروتئین کم سلولی (پروتئین سلولی بعد از 8-10 روز)	سیتوز و پروتئین نسبتاً بالا (سپس تجزیه پروتئین-سلول)	پروتئین سلولی بالا
	1,83-3,89	بیش از 3.89	به طور قابل توجهی کاهش یافته است	به طور متوسط ​​کاهش یافته است
کلریدها (mmol/l)	120-130	بالای 130	به طور قابل توجهی کاهش یافته است	به طور متوسط ​​کاهش یافته است
فیلم فیبرین	تشکیل نشده است	در 3-5٪	در 30-40٪	خشن، اغلب به شکل رسوب
پاسخ به سوراخ	باعث سردرد و استفراغ می شود	باعث تسکین، نقطه عطف بیماری می شود	تسکین قابل توجه اما کوتاه مدت را فراهم می کند	تسکین کوتاه مدت متوسط

در نتایج آزمایش خون، نوتروفیلی یا لنفوسیتوز تشخیص داده می شود که نشان دهنده ماهیت بیماری است، و همچنین نشانگر ESR - میزان رسوب گلبول قرمز، که در مقادیر بالا نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی است. علاوه بر مطالعه آزمایشگاهی مایع مغزی نخاعی و خون، پزشک قطعاً به تاریخچه پزشکی بیمار نیاز دارد، او یک معاینه عصبی کامل انجام می دهد و پیشنهاد انجام تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا محاسباتی را می دهد. با کمک MRI یا CT، متخصص قادر خواهد بود وضعیت مننژها را بررسی کرده و کانون التهاب را پیدا کند. در طول مکالمه با بیمار، پزشک از مدت زمانی که سردرد شروع شده است، می پرسد، آیا بیمار توسط کنه ها یا پشه ها (ناقلان عامل بیماریزا، به ویژه در آفریقا و آسیای مرکزی) گزیده شده است.

اگر مشکوک به مننژیت در کودکی مشاهده شد، قبل از فرستادن نوزاد برای سوراخ کردن، باید توسط یک متخصص گوش، حلق و بینی، متخصص مغز و اعصاب، جراح مغز و اعصاب و هماتولوژیست معاینه شود تا سایر علل احتمالی کسالت را رد کند.

رفتار

هر گونه فرآیند التهابی در بدن بسیار جدی است. و اگر التهاب در مغز رخ دهد، دیگر نمی توان در مورد خود درمانی در خانه صحبت کرد. نه روش های عامیانه و نه طب جایگزین نمی توانند جایگزین درمان دارویی لازم شوند. مننژیت فقط باید توسط پزشک و فقط در بیمارستان درمان شود. هر چه بیمار زودتر از متخصص کمک بگیرد، شانس زنده ماندن او بیشتر می شود.

یک پزشک تنها پس از دریافت نتایج معاینات بیمار می تواند یک برنامه درمانی جامع تهیه کند. در ضمن، در مورد مننژیت، زمانی که ساعت شمارش می شود، دقیقه ای برای از دست دادن وجود ندارد. به عنوان یک اورژانس، به همه بیماران مشکوک به مننژیت آنتی بیوتیک های طیف وسیع داده می شود. در ابتدای درمان، پزشک ممکن است داروهایی از گروه پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، ماکرولیدها را تجویز کند. این کار باعث خنثی شدن باکتری های ایجاد کننده مننژیت چرکی می شود. برای اینکه آنتی‌بیوتیک‌ها فوراً شروع به اثر کنند، دارو معمولاً به صورت داخل وریدی (قطره‌انداز) و در موارد بسیار شدید مستقیماً در مایع مغزی نخاعی تجویز می‌شود. درمان مننژیت سروزی با استفاده اضافی از داروهای ضد ویروسی انجام می شود. علاوه بر درمان آنتی باکتریال یا ضد ویروسی خاص که برای حساسیت انتخاب شده است، برای بیماران داروهای نوتروپیک و عروقی تجویز می شود - Nootropil، Piracetam یا آنالوگ های آنها برای بازیابی سلول های عصبی و وضعیت عروق خونی مصرف می شود. به عنوان داروهای ضد التهابی، پزشکان به بیماران با داروهایی مانند پردنیزولون، دگزامتازون، متیل پردنیزولون یا هیدروکورتیزون هورمون درمانی می کنند.

دیورتیک درمانی نیز در رژیم درمانی مننژیت استفاده می شود. داروهای ادرارآور برای تسکین ادم مغزی مورد نیاز است.

صرف نظر از شکل و مرحله مننژیت، ویتامین ها و مواد معدنی همیشه برای کودکان و بزرگسالان تجویز می شود. این مواد برای حفظ ایمنی که همیشه در هنگام التهاب مغز کاهش می یابد و همچنین برای بازگرداندن تامین مواد مغذی لازم برای عملکرد صحیح سیستم ها و اندام های بیمار ضروری هستند.

جلوگیری

این سوال که آیا امکان ابتلا به مننژیت وجود دارد برای بسیاری جالب است. اما سایر مشکلات کمتر مرتبط نیستند: چگونه از خود در برابر بیماری محافظت کنیم و آیا واکسیناسیون هایی در برابر التهاب مغز وجود دارد؟ مننژیت یک بیماری مسری است. اما حتی اگر بیمار مبتلا به التهاب مننژ در محیط کودک یا بزرگسال وجود داشته باشد، این واقعیت نباید به عنوان یک عفونت قریب الوقوع تلقی شود. در همین حال، حفاظت باید از قبل مراقبت شود.

یکی از موثرترین اقدامات برای پیشگیری از مننژیت باکتریایی، واکسیناسیون در برابر عوامل بیماری زا است. سه نوع واکسن مننژیت وجود دارد: مبتنی بر پروتئین، پلی ساکارید و کونژوگه. در هر گروه از واکسن ها، داروهایی وجود دارد که برای رده های سنی مختلف مناسب هستند. کدام واکسن را برای یک بزرگسال یا یک کودک انتخاب کنید، هر چند وقت یکبار واکسینه کنید - این باید توسط پزشک معالج تعیین شود.

واکسیناسیون، اگر 100٪ نباشد، تضمین خوبی است برای اینکه یک فرد سالم آلوده نشود.

برای محافظت از خود یا فرزندتان در برابر ابتلا به مننژیت ویروسی، رعایت قوانین بهداشتی و SanPiN نیز مهم است، فقط میوه ها و سبزیجات تمیز بخورید و قبل از هر وعده غذایی دست های خود را کاملا با آب و صابون بشویید. شایع ترین منبع عفونت مننژیت در تابستان، آب های آلوده است. برای محافظت از خود در برابر مشکلات، مهم است که از حمام کردن خودداری کنید و حتی بیشتر از آن آب ننوشید.

یک پیشگیری عالی از مننژیت اجتناب از تماس با فرد آلوده است. اما اگر قبلاً این اتفاق افتاده است، باید یک دوره شیمی پروفیلاکسی را طی کنید. همچنین ضدعفونی کردن محل هایی که بیمار در آن حضور داشته و نظارت بر افراد تماس الزامی است. در صورتی که تماس با ناقل عفونت اجتناب ناپذیر است (مثلاً یکی از اعضای خانواده بیمار می شود)، برای جلوگیری از عفونت توسط قطرات معلق در هوا باید از ماسک تنفسی یا بانداژ گاز استفاده کرد. به یاد داشته باشید: ابتدا عفونت وارد دستگاه تنفسی فوقانی فرد می شود و روی غشاهای مخاطی می نشیند و سپس در سراسر بدن پخش می شود. اما عفونت توسط قطرات هوا همیشه اتفاق نمی افتد، اما فقط در موارد کاهش ایمنی و اختلال در عملکرد سد خونی مغزی، که از مغز در برابر مواد مضر محافظت می کند. برای جلوگیری از عفونت، اعضای خانواده یک دوره ریفامپیسین و واکسیناسیون با استفاده از واکسن مزدوج تجویز می شوند. به هر حال، بسیاری علاقه مند هستند که آیا ممکن است دوباره به مننژیت مبتلا شوند یا خیر. به عنوان یک قاعده، این اتفاق نمی افتد، اما این احتمال را نیز نمی توان به طور کامل رد کرد.

اگر مننژیت به موقع تشخیص داده شد و درمان موفقیت آمیز بود، فرد این شانس را دارد که زندگی طولانی و کاملی داشته باشد. اما برای اینکه همه چیز دقیقاً اینگونه باشد، پس از اتمام درمان در بیمارستان، باید توصیه های پزشک را دنبال کنید.

پس از ابتلا به مننژیت، ادامه نظارت با پزشک بسیار مهم است: مهم است که هر سه ماه یک بار توسط متخصص مغز و اعصاب معاینه شوید. و همینطور حداقل برای 2 سال. علاوه بر این، برخی محدودیت ها به طور موقت بر روی نحوه و نحوه زندگی اعمال می شود. حداقل 6 ماه پس از بیماری، پرواز با هواپیما ممنوع است. پرواز در این دوره خطرناک است زیرا فشار داخل جمجمه به طور چشمگیری در طول پرواز تغییر می کند که می تواند بر بهبود لیکورودینامیک پس از التهاب مننژ تأثیر منفی بگذارد. همچنین پزشکان بلافاصله پس از بیماری رفتن به دریا را به خصوص برای کودکان توصیه نمی کنند. این ممنوعیت موقت در مورد ورزش نیز اعمال می شود: پس از یک بیماری برای حدود 2 سال، باید از فعالیت بدنی سنگین اجتناب شود.

شما همچنین باید در رژیم غذایی معمول خود تجدید نظر کنید: غذاهای چرب و سرخ شده را به نفع آب پز، خورش، پخته یا بخارپز کنار بگذارید. از گوشت، به انواع رژیمی ترجیح دهید: مرغ و همچنین ماهی. به عنوان غذای جانبی، خوردن غلات آب پز، و حرارت دادن میوه ها و سبزیجات قبل از مصرف مفید است. خوردن غذاهای لبنی کم چرب مفید است، نوشیدنی ها مناسب تر هستند و اگر - ضعیف هستند. رژیم غذایی پس از مننژیت به طور کامل الکل را حذف می کند.

فیزیوتراپی در طول دوره توانبخشی باید شامل یک دوره ماساژ، الکتروفورز با استفاده از دارو باشد. برای بازگرداندن عملکردهای شناختی و هماهنگی، آنها به لیزر درمانی مغناطیسی و مغناطیسی متوسل می شوند، از خواب الکتریکی استفاده می کنند. یک دوره فیزیوتراپی به بازیابی عملکرد حرکتی کمک می کند. اما برای این کار باید زیر نظر یک متخصص ورزش درمانی ورزش کنید. ارگوتراپی برای بازگرداندن دامنه حرکت، قدرت و هماهنگی استفاده می شود و یک برنامه شناختی برای بازگرداندن حافظه، توجه و تفکر منطقی ضروری است.

عوارض احتمالی

التهاب مننژها به خودی خود یک مشکل جدی است. اما در مقابل پس زمینه این بیماری، سایر عوارض نه چندان پیچیده ممکن است.

یکی از شایع ترین آنها ادم مغزی است. به عنوان یک قاعده، بیش از حد بحرانی مایع مغزی نخاعی در حال حاضر در روز دوم توسعه بیماری تجمع می یابد. یک عارضه را می توان با چندین علامت خارجی مشکوک کرد. بیمار به طور ناگهانی هوشیاری خود را از دست می دهد، دچار تنگی نفس می شود، شاخص های فشار خون یا به شدت کاهش می یابد یا افزایش می یابد. همچنین جهش هایی در ضربان قلب وجود دارد: از برادی کاردی شدید (آهسته) تا تاکی کاردی (سریع). اگر ادم مغزی به موقع برطرف نشود، مرگ ممکن است، که معمولاً به دلیل فلج مرکز تنفسی رخ می دهد.

دومین خطر رایج شوک عفونی-سمی است. این در نتیجه مسمومیت بدن با محصولات پوسیدگی عوامل بیماری زا رخ می دهد. در پس زمینه این فرآیند، دمای بدن بیمار معمولا کاهش می یابد، اما عدم تحمل نور و صداهای بلند افزایش می یابد، تنگی نفس ظاهر می شود. در بسیاری از موارد، شوک عفونی-سمی همراه با ادم مغزی رخ می دهد. نتیجه کما و مرگ در عرض چند ساعت است.

پس از ابتلا به مننژیت، بدن برای بهبودی به زمان نیاز دارد. گاهی اوقات بسیار طولانی است. اگر فرآیند التهابی ناشی از عفونت مننگوکوک باشد، خطر آسیب به سایر اندام ها یا کل سیستم های بدن وجود دارد. فقط جستجوی به موقع کمک پزشکی از عواقب جدی جلوگیری می کند.

مننژیت می تواند باعث ناشنوایی، فلج، صرع و اختلالات هورمونی شود. در کودکان، هیدروسفالی، ناشنوایی یا نابینایی کامل، نارسایی حاد کلیه، تأخیر در رشد، مغزی استنی ممکن است. اغلب، التهاب غشای مغز در نوزادان به مرگ ختم می شود.

پاسخگوی سوالات شما هستیم

آیا بعد از مننژیت سربازی می گیرند

این سوال که آیا مننژیت را وارد ارتش می کنند برای خیلی ها جالب است. بیایید فوراً بگوییم که هیچ کس مستقیماً با این بیماری به پادگان منتقل نمی شود ، زیرا با هر التهابی (مخصوصاً مننژها) باید در بیمارستان دراز کشید. کسانی که با تشخیص مننژیت کار می کنند بدون قید و شرط مرخصی استعلاجی باز می کنند. اگر موارد بیماری در مدرسه یا مهدکودک ثبت شود، موسسه آموزشی برای قرنطینه بسته می شود. اما چه چیزی در انتظار مرد جوانی است که چند سال پیش مننژیت داشت؟ اگر شواهد مستندی از واقعیت این بیماری وجود داشته باشد، سرباز وظیفه به طور خودکار به ذخیره می افتد.

در این میان، پرسش از سازگاری ارتش و مننژیت نه تنها برای کسانی که به این بیماری مبتلا شده اند، بلکه برای سربازان وظیفه سالم نیز مورد توجه است. آیا امکان ابتلا به مننژیت در ارتش وجود دارد؟ از نظر تئوری، چنین خطری وجود دارد، در واقع در مدارس شبانه روزی، مدارس، مهدکودک ها، آسایشگاه ها یا اردوگاه های کودکان. بنابراین، برای جلوگیری از اپیدمی، واکسیناسیون انجام می شود. واکسیناسیون مننژیت برای افراد استخدام شده باید تقریباً 80-75 روز قبل از ثبت نام انجام شود.

آیا می توان از مننژیت مرد؟

هر فرآیند التهابی در بدن در حال حاضر یک خطر بالقوه مرگ است. پس در مورد التهاب مننژ چه باید گفت! اما اگر قبلاً میزان بقای بعد از مننژیت بیشتر از 5-10٪ نبود، در زمان ما این رقم به حدود 90 افزایش یافته است. البته خطر مرگ همیشه وجود دارد، اما در بیشتر موارد بیمارانی که مننژیت داشته اند زنده می مانند. یک زندگی کامل طولانی

مراقب سلامتی خود باشید و مراقب سیگنال های بدن باشید. در صورت تغییرات غیرعادی در وضعیت رفاهی، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید. از عواقب درمان دیرهنگام مننژیت آگاه باشید.