چه نوع بیهوشی برای سزارین استفاده می شود. فواید بی حسی اپیدورال
هنگامی که یک زن باردار تحت عمل جراحی اورژانسی قرار می گیرد، انتخاب خاصی وجود ندارد. اما اگر مداخله برنامه ریزی شده تجویز شود، بیمار می تواند به طور مستقل نوع بیهوشی را برای خود انتخاب کند.
سزارین با وجود نشانه های مطلق یا نسبی به زنان اختصاص داده می شود. نشانه های مطلق شامل چنین موقعیت های بالینی است که در آن زایمان طبیعی از نظر فیزیکی غیرممکن است. در چنین مواردی، زایمان باید فقط با کمک یک عمل انجام شود، حتی اگر منع مصرفی برای آن وجود داشته باشد. به همین ترتیب اگر مادر لگن خیلی باریکی داشته باشد که حتی سر نوزاد هم نمی تواند از آن عبور کند به نوزادان کمک می شود.
علاوه بر این، سزارین با بیهوشی در صورت وجود موانع مکانیکی انجام می شود که می تواند فیبروم رحم، تشکیل تخمدان و ... باشد. این تومورها در طول تشخیص اولتراسوند شناسایی می شوند که بر اساس نتایج آن یک CS برنامه ریزی شده تجویز می شود. در صورت وجود خطر پارگی رحم، زنان باردار نیز سزارین می شوند. خطر مشابهی در صورت وجود اسکار بعد از عمل بر روی رحم پس از سزارین یا سایر عمل‌ها روی بدن رحم رخ می‌دهد. CS را می توان با استفاده از انواع مختلف بیهوشی انجام داد.
انواع بیهوشی برای سزارین
امروزه بسیاری از نوزادان با سزارین (CS) به دنیا می آیند. امروزه تکنیک CS آنقدر پیشرفت کرده است که در مواردی که زایمان طبیعی غیرممکن است، مطمئن ترین و ایمن ترین روش برای به دنیا آوردن نوزادی کامل و سالم است. برای بسیاری از زنان باردار، احتمال دراز کشیدن زیر چاقوی جراحی باعث خوشحالی نمی شود، اما سلامت کودک بالاتر از همه چیز است.
چند سال پیش، انواع بیهوشی برای سزارین از نظر تنوع خاص تفاوتی نداشت، زیرا مانند سایر مداخلات جراحی شکم، فقط از نوع عمومی بیهوشی استفاده می شد. اما امروزه چندین نوع بیهوشی دیگر وجود دارد: بیهوشی عمومی، بیهوشی داخل تراشه و بی حسی منطقه ای که با بی حسی اپیدورال و نخاعی نشان داده می شود.
برای اینکه یک زن باردار بتواند بیهوشی مورد نظر خود را انتخاب کند، ابتدا باید با انواع بیهوشی آشنا شده، کاستی ها و عوارض جانبی آنها را مطالعه کنید.
بیهوشی عمومی برای سزارین شامل بیهوشی است که در آن بیمار در خواب مصنوعی ناشی از دارو غوطه ور می شود. امروزه استفاده از چنین مسکن‌هایی معمولاً به دلیل موقعیت‌های اورژانسی است، زیرا چنین تسکین‌هایی با خطر نسبتاً بالایی مشخص می‌شوند، اما زمان زیادی را صرف نمی‌کنند.
بیهوشی عمومی برای سزارین شامل تزریق داخل وریدی داروی بیهوشی است. هنگامی که شروع به عمل کرد، زن روی ماسکی قرار می گیرد که از طریق آن گاز بی حس کننده و اکسیژن تامین می شود. سپس داروی شل کننده عضلانی تزریق می شود که تمام بافت های عضلانی را شل می کند. تنها پس از تمام این دستکاری ها، خود عملیات شروع می شود.
مزایا و معایب
جراحی تحت بیهوشی عمومی مزایا و معایب خود را دارد.
مزایای بیهوشی عمومی عبارتند از:
- با چنین بیهوشی، حداکثر آرامش تمام گروه های عضلانی حاصل می شود که طیف وسیعی از اقدامات جراحی را به پزشک می دهد.
- یک سزارین به درستی تحت بیهوشی عمومی باعث تسکین کامل درد می شود.
- بیهوشی عمومی به اندازه کافی سریع شروع به عمل می کند، بلافاصله پس از معرفی، می توانید اقدامات جراحی را شروع کنید، که در صورت نیاز به سزارین اورژانسی بسیار راحت است.
- با چنین بیهوشی، هیچ عامل منفی مانند کاهش فشار خون در یک زن باردار وجود ندارد.
- چنین بیهوشی باعث سرکوب فعالیت قلبی نمی شود.
- یک تکنیک اجرای ساده که نیازی به دستگاه های اضافی یا مهارت های واجد شرایط ندارد.
- متخصص بیهوشی می تواند مدت و میزان خواب بیهوشی را تحت کنترل داشته باشد و در صورت لزوم مدت آن را افزایش دهد.
مضرات بیهوشی عمومی به عوامل زیر کاهش می یابد:
موارد مصرف بیهوشی عمومی
شرایط خاصی وجود دارد که CS با بیهوشی عمومی به دلایل پزشکی و نجات زندگی باید انجام شود. این شامل مواردی می شود که نیاز به مداخله جراحی اضطراری دارند، زمانی که یک وضعیت تهدید کننده هم در جنین و هم در مادر مشاهده می شود. همچنین، اگر زنی از سایر اشکال بیهوشی امتناع کرده باشد یا انجام آنها غیرممکن باشد، از بیهوشی عمومی برای CS استفاده می شود (این امر برای چاقی شدید، ناهنجاری ها یا آسیب های ستون فقرات و غیره معمول است).
اگر بیمار موارد منع بیهوشی منطقه ای مانند خونریزی داشته باشد، توصیه می شود CS با یک نوع بیهوشی عمومی انجام دهد. بیهوشی عمومی برای زایمان سزارین کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا واکنش های جانبی نامطلوب زیادی دارد، اما با این وجود، با مداخله اورژانسی، فواید آن بسیار ارزشمند است.
بی حسی داخل تراشه
یکی از انواع بیهوشی عمومی، بیهوشی داخل تراشه است. این کار با قرار دادن یک لوله مخصوص در حفره نای انجام می شود که با دستگاه تهویه مصنوعی ریوی ارتباط برقرار می کند. از طریق این لوله به زن بیهوشی استنشاقی و اکسیژن داده می شود. در نتیجه زن باردار به خواب طولانی ناشی از دارو فرو می رود که در آن هیچ دردی احساس نمی کند. انواع بیهوشی داخل تراشه به شما امکان می دهد مدت زمان اقامت بیمار در خواب بیهوشی را به دقت کنترل کنید، بنابراین احتمال بیدار شدن در زمان عمل کاملاً منتفی است.
اغلب، چنین بیهوشی همراه با بیهوشی داخل وریدی برای سزارین به منظور افزایش طول مدت خواب بیهوشی و کنترل فعالیت تنفسی زن باردار استفاده می شود.
مزایا و معایب
مزیت بدون شک بیهوشی داخل تراشه برای سزارین، سرعت ورود به خواب بیهوشی است که تنها به چند دقیقه زمان نیاز دارد. زمانی که نیاز به عمل اضطراری باشد، این سرعت برای نجات جان نوزاد بسیار مهم است. علاوه بر این، بی‌حسی داخل تراشه 100% عمل می‌کند و بیمار را به خواب می‌برد و از فقدان کامل حساسیت دردناک اطمینان می‌دهد.
در مقایسه با بیهوشی عمومی داخل وریدی، بیهوشی داخل تراشه برای خانم ها بسیار راحت تر است، به راحتی توسط متخصص بیهوشی کنترل می شود و در هر زمان قابل تمدید است. علاوه بر این، وضعیت شاخص های ضربان قلب و فشار در بیمار با بی حسی تراشه انتخاب شده طبیعی است.
از جمله مضرات چنین بیهوشی می توان به خطر مهار عملکردهای تنفسی نوزاد و احتمال برگشت محتویات از حفره معده به نای اشاره کرد. علاوه بر این، در هنگام معرفی لوله، خطر واقعی افزایش شدید فشار در پاسخ در زن در حال زایمان وجود دارد. عیب بدون شک بیهوشی عمومی و داخل تراشه، عدم امکان تماس مادر و نوزاد پس از کشیدن آن است. بله، و داروهایی که برای مادر تجویز می شوند به جریان خون نوزاد نفوذ می کنند.
در صورت نشان دادن، موارد منع مصرف
در صورت برنامه ریزی مداخله اورژانسی، در صورت وجود موارد منع مصرف برای انواع دیگر بیهوشی، در صورت بدتر شدن وضعیت جنین و سلامت زن در حال زایمان، و همچنین در جراحی های پیچیده و طولانی مدت، بیهوشی داخل تراشه نشان داده می شود. مداخله، از جمله حجم زیادی از دستکاری توسط جراح.
بی حسی اپیدورال
بی حسی اپیدورال یک نوع بیهوشی رایج در نظر گرفته می شود که امروزه به طور فزاینده ای برای CS استفاده می شود. بیهوشی مشابه به انواع بی حسی موضعی یا منطقه ای اشاره دارد. بی حسی اپیدورال در طول CS برنامه ریزی شده استفاده می شود، زیرا اثر پس از 20-25 دقیقه از لحظه تجویز دارو رخ می دهد.
بی حسی اپیدورال با وارد کردن یک داروی بی حس کننده به فضای اپیدورال مهره به منظور از بین بردن حساسیت فرآیندهای عصب رادیکولار موجود در آن انجام می شود. برای انجام این کار، یک سوزن بین دورا ماتر و دیواره کانال نخاعی وارد می‌شود که نازک‌ترین کاتتر از آن عبور می‌کند و از انتقال مستقیم ماده بی‌حس کننده به فضای اپیدورال اطمینان حاصل می‌کند.
سپس سوزن برداشته می شود و کاتتر تا پایان مداخله جراحی باقی می ماند تا در صورت لزوم تجویز اضافی داروی بیهوشی انجام شود.
مزایا و معایب
دشوار است که بگوییم کدام بیهوشی بهتر است، اما بیهوشی اپیدورال مزایای بدون شک خود را دارد:
- برای یک سزارین برنامه ریزی شده عالی است، زیرا در مقایسه با سایر انواع بیهوشی، تأثیر حداقلی روی کودک دارد.
- در حین عمل، بیمار تمام مدت هوشیار است و زمانی که کودک از رحم خارج شود، مادر بلافاصله می تواند او را ببیند. حتی می توان نوزاد را به سینه مادر وصل کرد.
- بی حسی اپیدورال باعث کاهش جزئی فشار خون می شود که امکان تزریق حجم بیشتری از داروها را فراهم می کند. این پیشگیری عالی از از دست دادن خون قابل توجه در طول مداخله را فراهم می کند.
- بیهوشی اپیدورال به طور قابل توجهی طول دوره توانبخشی و بهبودی پس از عمل را کاهش می دهد.
- از آنجایی که کاتتر در طول عمل در ستون فقرات باقی می‌ماند، متخصص بیهوشی می‌تواند در هر زمان در صورت بروز چنین نیازی، دوز اضافی بیهوشی تجویز کند.
اما با تمام مزایای "اپیدورال"، نباید آن را بدون آشنایی با کاستی های روش انتخاب کنید. آنها کم هستند، اما بسیار قابل توجه هستند. به عنوان مثال، بیهوشی اپیدورال به مدارک بالایی از متخصص بیهوشی نیاز دارد که همه متخصصان در این زمینه از آن برخوردار نیستند. علاوه بر این، چنین تسکین درد برای موارد اضطراری، زمانی که مسئله نجات جان یک کودک یا یک زن در حال زایمان در خطر است، مناسب نیست.
داروی بیهوشی همچنان بر کودک تأثیر می گذارد، اگرچه به صورت اپیدورال تجویز می شود. از آنجایی که با چنین بیهوشی افت فشار خون وجود دارد، تا زمانی که دارو به طور کامل شروع به عمل کند، کودک مقداری هیپوکسی داخل رحمی را تجربه خواهد کرد. گاهی اوقات در طول بیهوشی، متخصص بیهوشی سوراخ اشتباهی انجام می دهد، سپس دارو ممکن است به طور کامل عمل نکند و فقط نیمی از بدن را بیهوش کند.
با عدم صلاحیت کافی پزشک پس از بیهوشی اپیدورال، عوارضی مانند مسمومیت سمی بیمار یا عفونت وی ممکن است رخ دهد. از جمله عوارض خطرناک، متخصصان تشنج تشنجی، ایست تنفسی و مرگ را تشخیص می دهند.
چه زمانی انجام می شود و چه زمانی منع مصرف دارد
انجام CS با تزریق بی حسی اپیدورال در صورتی که زنی از gestosis یا آسیب شناسی کلیه، دیابت یا فشار خون بالا و نقص قلبی رنج می برد، نشان داده می شود. همچنین، "اپیدورال" در صورت لزوم، در یک روش بیهوشی ملایم در حین دستکاری های جراحی نشان داده می شود.
اگر هیچ متخصص بیهوشی در زایشگاه وجود نداشته باشد که دارای بی‌دردی اپیدورال باشد یا تجهیزات و مواد مناسب وجود نداشته باشد، چنین بیهوشی منع مصرف دارد. آن را انجام ندهید و در صورت تمایل زنان. علاوه بر این، اگر هیپوکسی و خونریزی جنین در یک زن در حال زایمان، فشار خون پایین یا اختلالات خونریزی، عفونت عمومی در خون یا ضایعات التهابی و عفونی در محل سوراخ وجود داشته باشد، بی‌حسی اپیدورال نیز انجام نمی‌شود.
اگر یک زن باردار آسیب شناسی ستون فقرات، انواع مختلف انحنا یا آسیب داشته باشد، از این نوع بیهوشی نیز استفاده نمی شود. "اپیدورال" در صورت وجود حساسیت مفرط به داروی تجویز شده و غیره استفاده نمی شود. پس از عمل ممکن است عوارضی مانند سردرد و کمردرد، اختلالات ادراری و غیره ایجاد شود.
بی حسی نخاعی
یک جایگزین خوب برای بی حسی اپیدورال، بی حسی نخاعی است، اما در مقابل، با تزریق نخاعی، سوزن تا حدودی عمیق تر قرار می گیرد و غشای ضخیم نخاع را سوراخ می کند. بنابراین به چنین بی حسی بی حسی نخاعی نیز می گویند. معمولاً سوراخ بین 3-4 یا 2-3 مهره کمری انجام می شود. دارو به طور مستقیم به توده نخاعی تزریق می شود.
اگر بی حسی اپیدورال در حالت نشسته انجام شود، آنگاه تزریق نخاعی زمانی انجام می شود که زن در حال زایمان به پهلو دراز بکشد و پاهای او را تا حد امکان به سمت معده بکشد.
مزایا و معایب
ویژگی های مثبت بی حسی نخاعی همه مزایای "اپیدورال" است، اما علاوه بر آنها، مزایای خاصی نیز وجود دارد:
بی حسی نخاعی و اپیدورال نیز دارای معایبی است، اما تنها پس از بی حسی نخاعی اغلب عوارضی مانند کمردرد و میگرن ایجاد می شود که در نهایت خود به خود ناپدید می شوند.
موارد مصرف، موارد منع مصرف
اندیکاسیون های تجویز بی حسی نخاعی مشابه بی حسی اپیدورال است. یک نشانه اضافی نیاز به مداخله اورژانسی است که بیهوشی عمومی منع مصرف دارد. علاوه بر این، از بی حسی نخاعی زمانی استفاده می شود که یک زن باردار هیچ مشکلی برای سلامتی و بارداری نداشته باشد، زیرا چنین بیهوشی برای مدت زمان محدودی معتبر است و پزشک را از امکان اعمال جراحی اضافی محروم می کند.
انجام سزارین تحت بی حسی موضعی از نوع نخاعی همیشه امکان پذیر نیست و منع مصرف خاصی دارد. اگر بیمار خون زیادی از دست داده باشد یا از کم آبی شدید رنج می برد، اختلالات خونریزی و واکنش های آلرژیک به مصرف داروها داشته باشد، از بی حسی نخاعی استفاده نمی شود. با ICP بالا و هیپوکسی جنین، اختلالات سیستم عصبی و تشدید عفونت تبخال، مشکلات قلبی و عفونت های التهابی نمی توانید از چنین بیهوشی استفاده کنید. همچنین قبل از عمل مصرف داروهای ضد انعقاد رقیق کننده خون اکیدا ممنوع است.
کدام بیهوشی را انتخاب کنید بهتر است
چه نوع بیهوشی برای سزارین ارجح است؟ سوال دشوار است، زیرا هیچ نوع بیهوشی کاملاً ایمنی وجود ندارد. هر روش دارای موارد منع مصرف خاص و خطر عوارض جانبی است. روش های عمومی بیهوشی با تحمل سختی داروها و توانبخشی شدید مشخص می شود. در مورد حداقل آسیب، همین را فقط می توان در مورد نوع بی حسی نخاعی گفت که عملاً برای زن در حال زایمان و نوزاد بی خطر است.
در نیم قرن گذشته، سزارین به یک عمل زایمان پرکاربرد تبدیل شده است، زمانی که نوزاد از طریق برش در رحم خارج می شود. این امر به لطف استفاده از آنتی بیوتیک ها امکان پذیر شد که آمار مرگ و میر را به میزان قابل توجهی کاهش داد.
نشانه هایی برای سزارین برنامه ریزی شده
- وجود موانع مکانیکی که در تحویل طبیعی اختلال ایجاد می کنند.
- اختلاف عرض لگن زن در حال زایمان و اندازه جنین؛
- موقعیت عرضی یا نمایش لگنی جنین؛
- حاملگی چند قلو؛
- بیماری های کلیه و سیستم قلبی عروقی در یک زن؛
- پارگی خطرناک رحم، به عنوان مثال، زخمی از زایمان قبلی روی آن وجود دارد.
- ظهور تبخال تناسلی در ترم سوم بارداری؛
- آرزوی یک زن.
انواع بیهوشی برای سزارین
توجه!اطلاعات موجود در سایت توسط متخصصان ارائه می شود، اما فقط برای اهداف اطلاعاتی است و نمی توان از آنها برای خود درمانی استفاده کرد. حتما با پزشک مشورت کنید!
سزارین یک مداخله جراحی است که در آن نوزاد با برشی در دیواره شکم و رحم خارج می شود. به لطف این روش، سالانه هزاران کودک متولد می شوند، بنابراین این سوال که چگونه این عمل انجام می شود، بسیاری از والدین آینده را نگران می کند. در عین حال یکی از مهم ترین نکاتی که در آستانه زایمان باید به آن فکر کرد، نوع بیهوشی است.
بنابراین، بهترین بیهوشی برای سزارین چیست؟ از این مقاله می توانید اطلاعات اولیه در مورد رایج ترین انواع بیهوشی برای این عمل، مزایا و معایب اصلی آنها را بیابید.
جراحی چگونه انجام می شود؟
قبل از اینکه بدانید کدام بیهوشی برای سزارین بهتر است، باید چند کلمه در مورد اصل این مداخله جراحی گفت.
در طی سزارین، نوزاد به طور طبیعی (از طریق کانال زایمان) به دنیا نمی آید، بلکه از طریق یک برش کوچک که جراح در دیواره رحم ایجاد می کند، خارج می شود. در زایشگاه های مدرن، برش در قسمت پایین شکم ایجاد می شود، به طوری که اسکار بعد از عمل تقریباً نامرئی است. این روش زایمان بسیار رایج است و در عمل بسیار مورد استفاده قرار می گیرد: در برخی از کشورهای اروپایی، به عنوان مثال در آلمان، تا 40 درصد از نوزادان به این روش متولد می شوند.
دو نوع جراحی وجود دارد: برنامه ریزی شده و اورژانسی. اولین مورد در صورتی انجام می شود که خطر بروز هر گونه عارضه ای در حین زایمان طبیعی وجود داشته باشد که زندگی و سلامت زن در حال زایمان و نوزاد را تهدید کند. نشانه های این عمل شامل باریک بودن لگن مادر، تهدید هیپوکسی، زایمان زودرس، حاملگی چند قلویی و غیره است. طبیعتاً جراحی انتخابی گزینه ارجح است، زیرا زمان برای آماده سازی زن در حال زایمان برای آینده وجود دارد. عمل.
در صورت بروز هرگونه عارضه خطرناک در حین زایمان طبیعی، عمل اورژانسی انجام می شود. در عین حال، جراحی اورژانسی در بیشتر موارد با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود که یکی از مزایای اصلی آن شروع سریع اثر بیهوشی است: این بسیار مهم است، زیرا گاهی اوقات در زایمان های پیچیده دقیقه حساب می شود.
طبیعتا چنین عمل جراحی بدون استفاده از بیهوشی غیرقابل تصور است، در غیر این صورت ممکن است بیمار از شوک درد جان سالم به در نبرد.
چه نوع بیهوشی برای سزارین استفاده می شود؟
دو نوع بیهوشی اصلی وجود دارد که می توان در فرآیند سزارین از آن استفاده کرد: منطقه ای و اول فقط نیمه پایینی بدن را کاملاً بی حس می کند، در حالی که به طور کلی هوشیاری بیمار کاملاً خاموش می شود و تمام عضلات او شل می شوند. در این مورد، انتخاب یک روش بیهوشی کافی و مناسب تنها با در نظر گرفتن ویژگی های دوره بارداری، وضعیت سلامتی مادر و بسیاری از عوامل دیگر توسط پزشک انجام می شود.
انواع بیهوشی برای سزارین:
- بیهوشی عمومی؛
- ستون فقرات;
- اپیدورال
مزایا و معایب اصلی هر کدام در زیر توضیح داده شده است.
چه زمانی می توان به نفع بیهوشی عمومی انتخاب کرد؟
ماهیت بیهوشی عمومی این است که به لطف مجموعه ای از داروها که به جریان خون وریدی یا با کمک لوله ای وارد شده در دستگاه تنفسی تزریق می شود، هوشیاری بیمار به طور کامل خاموش می شود و دیگر احساس درد نمی کند. توجه به این نکته ضروری است که در هنگام بیهوشی عمومی، شل شدن عضلات مشاهده می شود که باعث می شود شرایط کاری راحت برای جراح زنان و زایمان ایجاد شود.
این نوع بیهوشی برای زنانی که قرار است سزارین شوند به ندرت انتخاب می شود. نیاز به بیهوشی عمومی ممکن است در موارد زیر ایجاد شود:
- وجود موارد منع مصرف برای سایر روش های موجود بیهوشی؛
- وجود چاقی در یک زن در حال زایمان؛
- جنین با هیپوکسی تشخیص داده می شود.
- امتناع زن از انواع دیگر بیهوشی؛
- موقعیت نادرست جنین در رحم، افتادگی بند ناف و سایر شرایط اورژانسی مامایی.
امروزه در صورت نیاز به انجام سزارین به دلایل اورژانسی از آن استفاده می شود و برای نجات جان زن در حال زایمان و کودک نیاز به مداخله جراحی فوری است. این به دلیل این واقعیت است که بیهوشی عمومی دارای تعدادی معایب قابل توجه است.
معایب بیهوشی عمومی
بهترین بیهوشی برای سزارین چیست؟ قبل از پاسخ به این سوال، اجازه دهید در مورد کاستی های آن صحبت کنیم. پزشکان سعی می کنند از این نوع بیهوشی برای سزارین اجتناب کنند، زیرا بیهوشی در مقایسه با سایر روش های تسکین درد می تواند عوارض بسیار بیشتری ایجاد کند. در میان متداول ترین موارد، ارزش برجسته کردن دارد:
- هیپوکسی زن در حال زایمان، که ناشی از این واقعیت است که در هنگام بیهوشی حجم ریه ها کاهش می یابد و نیاز بدن به اکسیژن افزایش می یابد.
- خطر بالای آسپیراسیون، یعنی بلعیدن محتویات معده به دستگاه تنفسی وجود دارد: اگر متخصص بیهوشی این وضعیت را به موقع تشخیص ندهد، عواقب آن می تواند فاجعه بار باشد.
- بسیاری از زنان در حال زایمان فشار خون بالا را در طول بیهوشی عمومی تجربه می کنند.
داروی بیهوشی می تواند منجر به نقض فعالیت تنفسی نوزاد شود و همچنین به دلیل نفوذ مسکن ها از طریق جفت، تأثیر ناامید کننده ای بر سیستم عصبی او داشته باشد. مورد دوم مخصوصاً در صورت استفاده از بیهوشی عمومی برای زایمان زودرس خطرناک است. با این حال، نباید خیلی ترسید: داروهای مدرن می توانند خطر ایجاد عواقب منفی برای کودک را به حداقل برسانند، علاوه بر این، نوزاد داروهای خاصی را دریافت می کند که اثرات بیهوشی عمومی را تسکین می دهد.
بنابراین، این شما و پزشکتان است که تصمیم بگیرید کدام بیهوشی برای سزارین بهتر است، اما به یاد داشته باشید که بیهوشی عمومی به دور از بهترین راه برای بیهوش کردن عمل است و تنها در صورتی باید به آن متوسل شوید که گزینه دیگری وجود ندارد. به یک دلیل باقی می ماند. به عنوان مثال، در صورتی که یک زن در حال زایمان روان ناپایدار داشته باشد یا از هر گونه بیماری روانپزشکی رنج می برد، عمل فقط با بیهوشی عمومی انجام می شود، زیرا خطر زیادی وجود دارد که زن نتواند در طول زایمان آرام بماند. عمل کرده و با اعمال جراح تداخل خواهد داشت.
اغلب در عمل، از بی حسی اپیدورال و نخاعی استفاده می شود، یعنی روش های بی حسی منطقه ای - این انواع بسیار ایمن تر هستند، علاوه بر این، به زن اجازه می دهند در هنگام زایمان در حالت هوشیاری واضح قرار بگیرند. این مهم است نه تنها به این دلیل که او این فرصت را دارد که بلافاصله یک نوزاد تازه متولد شده را بگیرد. در حین سزارین، متخصص زنان و زایمان و بیهوشی می توانند تماس دائمی با بیمار داشته باشند که تشخیص عوارض احتمالی را آسان تر می کند.
روش بیهوشی اپیدورال
قبل از پاسخ به این سوال که کدام یک برای سزارین بهتر است بیهوشی انجام شود، بهتر است بدانیم که چیست، این روشی است که در آن ماده بی حس کننده به فضای اپیدورال ستون فقرات در ناحیه کمر تزریق می شود. پس از بیهوشی تولید شده با این روش، زن در حال زایمان در حین عمل هوشیار می ماند، اما دردی را تجربه نمی کند.
با سزارین، این امکان را به زن می دهد تا در روند زایمان مشارکت فعال داشته باشد: با پرسنل پزشکی یا همسر حاضر در بخش ارتباط برقرار کند، بلافاصله نوزادی را بردارید و آن را به قفسه سینه خود وصل کنید. در عین حال، زن در حال زایمان احساس درد نمی کند، اگرچه برخی از ناراحتی خفیف در حین عمل یاد می کنند.
درست است، یک نکته بسیار مهم وجود دارد. تصمیم گیری برای ماندن در اتاق عمل برای بسیاری از زنان از نظر روانی دشوار است، آنها می ترسند هنگام سزارین هوشیار باشند و نیمی از بدن خود را احساس نکنند. اغلب، زنان در حال زایمان اصرار به بیهوشی عمومی دارند. توصیه می شود ترس های خود را با پزشک و متخصص بیهوشی خود در میان بگذارید، آنها به طور مفصل در مورد نحوه انجام عمل بیهوشی به شما خواهند گفت.
مزایای بی حسی اپیدورال
از مزایای اصلی بی حسی اپیدورال می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- عملکرد پایدار سیستم قلبی عروقی، بدون افزایش فشار.
- حفظ توانایی حرکت.
- آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی منتفی است و خطر آسپیراسیون وجود ندارد.
- مدت طولانی اثر بی حسی. در صورت لزوم، بیهوشی را می توان برای هر دوره ای تمدید کرد، که اگر بعد از سزارین، نیاز به انجام هر عمل دیگری مثلاً انجام شود، بسیار مهم است.
- زن به سرعت از بیهوشی خارج می شود، دوره بهبودی پس از عمل کوتاه می شود: فقط 24 ساعت پس از عمل، بسیاری از بیماران می توانند خودشان بلند شوند و حرکت کنند.
- بلافاصله پس از عمل می توان کودک را بلند کرد و روی سینه گذاشت.
- کاهش درد بعد از زایمان با تزریق مسکن در فضای اپیدورال امکان پذیر است.
معایب بی حسی اپیدورال
علیرغم تمام مزایای آن، عواقب بیهوشی اپیدورال برای سزارین می تواند ناامید کننده باشد. هر مادر باردار باید در این مورد بداند:
- اگر داروی بیهوشی توسط یک متخصص با تجربه کافی تجویز شود، خطر ورود دارو به جریان خون زیاد است. در همان زمان، تشنج ایجاد می شود، فشار خون به شدت کاهش می یابد و هوشیاری افسرده می شود. نتیجه می تواند مرگ یک زن در هنگام زایمان یا آسیب غیرقابل برگشت به سیستم عصبی باشد.
- در حدود 17 درصد موارد، بیهوشی برخی از اعصاب را مسدود نمی کند، به همین دلیل است که زن زایمان در حین سزارین احساس ناراحتی می کند. بنابراین قبل از شروع عمل، لازم است با استفاده از تست های عصبی خاص مانند سنجاق، حساسیت را بررسی کنید. اگر داروی بیهوشی به درستی کار نکند، تزریق مجدد دارو لازم است.
- اگر دارو به دلیل قرار دادن نادرست کاتتر، زیر غشای عنکبوتیه نخاع قرار گیرد، ممکن است بلوک ستون فقرات رخ دهد که اغلب منجر به نارسایی سیستم تنفسی می شود. برای جلوگیری از این امر، ابتدا دوز کمی از دارو تجویز می شود: فقط دو دقیقه صبر می شود تا تیم جراحی تشخیص دهد که آیا روش به درستی انجام شده است یا خیر.
متأسفانه بیهوشی اپیدورال برای سزارین بسیار پیچیده است و موفقیت آن اغلب به تجربه و مهارت متخصص بستگی دارد. تشخیص لمسی فضای اپیدورال نسبتاً نامشخص است، در حالی که یک نشانگر قابل اعتماد خروج به سطح مایع مغزی نخاعی است. بنابراین، مهم است که پزشکی را انتخاب کنید که به شما اعتماد کند و بررسی های مربوط به کار بیمارستان زایمانی که کودک شما در آن متولد می شود را به دقت مطالعه کنید.
بی حسی نخاعی
در ابتدا، به نظر یک رستگاری واقعی بود، زیرا نه تنها باعث می شد که روند تولد یک کودک کاملاً بی دردسر شود، بلکه به زنان این فرصت را می داد که وضوح تفکر و درک خود را در زمان تولد از دست ندهند. عزیزم مدتها انتظار با این حال، به دلیل موارد منع مصرف متعدد و احتمال تعدادی از پیامدهای منفی ذکر شده در بالا، بی حسی اپیدورال به تدریج کف دست را به بی حسی نخاعی می دهد. بسیاری استدلال می کنند که این بهترین بیهوشی برای سزارین است.
بی حسی نخاعی وارد کردن یک ماده بی حس کننده به ناحیه کمری پشت است. دارو وارد فضای زیر عنکبوتیه نخاع می شود. در عین حال، تأثیر هر دو نوع بیهوشی مشابه است: مدتی پس از تزریق، زن در حال زایمان نیمه پایینی بدن خود را احساس نمی کند و پزشک می تواند اقدامات جراحی لازم را آغاز کند.
فواید بی حسی نخاعی
بهترین بیهوشی برای سزارین چیست؟ پاسخ به این سوال بسیار دشوار است، زیرا هر کسی فردی است. اما می توانیم مزایای اصلی بی حسی نخاعی را برجسته کنیم:
- بدون اثر سمی اگر یک ماده بی حس کننده به طور تصادفی وارد جریان خون شود، واکنش های قلب یا سیستم عصبی عملا مشاهده نمی شود و هیچ خطری برای کودک وجود ندارد.
- پس از عمل، بدن به سرعت بهبود می یابد.
- بیهوشی با کیفیت بالا: در حین عمل، زن در حال زایمان دردی را تجربه نمی کند.
- بی حسی نخاعی علاوه بر این عضلات را شل می کند که کار پزشک را تسهیل می کند.
- عمل را می توان چند دقیقه پس از تجویز دارو شروع کرد، بنابراین مداخله زمان کمتری می برد.
- انجام بی حسی نخاعی بسیار ساده تر از بی حسی اپیدورال است. علاوه بر این، متخصص بیهوشی از سوزن بسیار نازکتری برای تجویز دارو استفاده می کند و در نتیجه خطر آسیب نخاعی یا تجویز اشتباه داروی بیهوشی را به حداقل می رساند.
- بسیاری از پزشکان بی حسی نخاعی را به عنوان پیشرفته ترین گزینه برای تسکین درد سزارین می شناسند.
با سزارین: موارد منع مصرف و معایب اصلی
متأسفانه بی حسی نخاعی معایبی نیز دارد:
- این دارو به مدت دو ساعت موثر است، بنابراین در صورت نیاز به انجام هرگونه دستکاری اضافی، این نوع بیهوشی مناسب نیست و در صورت بروز عوارض در حین عمل، ممکن است نیاز به بیهوشی اضافی باشد.
- اگر بیمار انواع خاصی از آسیب های نخاعی داشته باشد، بی حسی نخاعی امکان پذیر نیست.
- به دلیل شروع سریع بیهوشی، فشار خون ممکن است کاهش یابد.
- اگر وسایلی که داروها با آن ها تجویز شده اند به طور کامل ضد عفونی نشده باشند، ممکن است عوارض عفونی مختلفی رخ دهد، به عنوان مثال، مننژیت.
- پس از جراحی، بسیاری از زنان در حال زایمان سردردهای شدیدی را تجربه می کنند که می تواند چندین روز یا حتی هفته ها ادامه داشته باشد.
- در نتیجه قرار دادن نادرست کاتتر، مرکز عصبی به نام "دم اسبی" ممکن است آسیب ببیند. این می تواند باعث اختلال در عصب دهی ساکروم و ناحیه کمر شود.
- بی حسی نخاعی با برخی از اشکال تغییر شکل ستون فقرات امکان پذیر نیست.
- بی حسی نخاعی با جدا شدن جفت و برخی بیماری های دیگر امکان پذیر نیست.
با وجود معایب فوق، بی حسی نخاعی یکی از بهترین و ایمن ترین تکنیک ها برای تسکین درد در حین سزارین محسوب می شود.
تسکین درد برای سزارین: بررسی
بهترین بیهوشی برای سزارین چیست؟ بازخورد در مورد احساس زنان در طول این یا آن نوع بیهوشی به ما کمک می کند تا پاسخ این سوال را پیدا کنیم.
مادران جوان خاطرنشان می کنند که روند خارج شدن از بیهوشی عمومی کاملاً ناخوشایند است: احساس تیرگی هوشیاری، حالت تهوع، سردرد و درد عضلانی وجود دارد. علاوه بر این، هیچ فرصتی برای برداشتن کودک بلافاصله پس از تولد وجود ندارد. یک پیامد منفی دیگر از بیهوشی عمومی وجود دارد: اغلب پس از آن، کودک دچار افسردگی تنفسی می شود.
بهترین بیهوشی برای سزارین چیست؟ نظرات در مورد بی حسی اپیدورال بیشتر مثبت است. زنان در حال زایمان توجه داشته باشند که پس از عمل هیچ ناراحتی وجود ندارد و کودک می تواند بلافاصله روی سینه اعمال شود. درست است، همانطور که شواهد نشان می دهد، ناراحتی اغلب در ناحیه مصرف دارو مشاهده می شود و در چند ساعت اول پس از سزارین، زمانی که ماده بی حس کننده از بدن دفع می شود، نیمه پایینی بدن می لرزد. با خشونت با این حال، تنها یک روز پس از عمل، امکان ایستادن، حرکت مستقل و مراقبت از نوزاد وجود دارد.
بی حسی نخاعی با اکثرا سزاوار مثبت. بیماران توجه داشته باشند که در حین عمل دردی را تجربه نکرده اند. با این حال، در برخی موارد، برای چند هفته، زنان از سردرد و ناراحتی در ناحیه شکم رنج می برند.
چگونه بیهوشی را انتخاب کنیم؟
پس بهترین بیهوشی برای سزارین چیست؟ این مقاله قصد دارد مادران باردار را با انواع بیهوشی هایی که برای بیهوشی سزارین استفاده می شود آشنا کند. اما به یاد داشته باشید، در هنگام انتخاب بیهوشی به هیچ وجه نباید با اطلاعات فوق هدایت شوید! تنها پزشکی که تمام اطلاعات مربوط به سلامت زن در حال زایمان را داشته باشد می تواند نوع مناسب بیهوشی را انتخاب کند. البته نمی توان از خواسته های بیمار چشم پوشی کرد. بنابراین، قبل از اینکه تصمیم بگیرید تحت کدام بیهوشی بهتر است سزارین انجام شود، باید تمام جوانب مثبت و منفی این یا آن روش را بسنجید و با جراح و متخصص بیهوشی مشورت کنید.
برای اینکه بیهوشی انتخاب شده موفقیت آمیز باشد، لازم است تمام توصیه های متخصصانی را دنبال کنید که به شما توصیه می کنند در آستانه عمل چگونه غذا بخورید، چه زمانی باید بعد از سزارین از خواب بلند شوید و چه کاری انجام دهید تا بدن بهبود یابد. در سریع ترین زمان ممکن
بی حسی نخاعی برای سزارین در زایشگاه های مدرن رایج است. این روش بیهوشی در حین جراحی دارای چندین مزیت است. انتخاب بیهوشی توسط پزشک انجام می شود. متخصص دوره بارداری و تاریخچه زن را مطالعه می کند. تنها بر اساس داده های به دست آمده، متخصص بیهوشی نوع بیهوشی را تعیین می کند.
سزارین یک مداخله آسیب زا در دستگاه تناسلی است. این عمل با آسیب به چندین بافت همراه است. برای جلوگیری از ایجاد شوک درد، پزشکان از انواع مسکن ها استفاده می کنند.
سه نوع بیهوشی برای سزارین استفاده می شود: بی حسی عمیق، بی حسی نخاعی یا زیر عنکبوتیه، بی حسی اپیدورال. انتخاب بستگی به دلایل سزارین دارد.
بسیاری از کلینیک ها از بیهوشی استفاده می کنند. این روش به شما امکان می دهد روند مداخله جراحی را تنظیم کنید. همچنین، یک متخصص می تواند داروی مناسب برای خواب طولانی را انتخاب کند. اما زایشگاه های اروپایی به ندرت از بیهوشی استفاده می کنند. بی حسی نخاعی یا اپیدورال ترجیح داده می شود. تفاوت بین این روش ها در ویژگی های ورود دارو به کانال نخاعی است.
در بیهوشی اپیدورال از کاتتر استفاده می شود. در فضای بین مهره ای نصب می شود. از طریق آن ماده فعال تزریق می شود. بی حسی نخاعی با استفاده از یک سوزن بلند نازک انجام می شود. در فضای ستون فقرات وارد می شود. یک ماده بی حس کننده از طریق سوزن تزریق می شود.
همه این تکنیک ها مزایا و معایب خود را دارند. برای انتخاب روش مناسب بیهوشی باید با پزشک مشورت کنید. او توضیح خواهد داد که چه مشکلاتی ممکن است پس از جراحی ایجاد شود. همچنین متخصص روش مناسب برای هر بیمار را به صورت جداگانه انتخاب می کند.
جنبه های مثبت رویه
بی حسی نخاعی مزایای متعددی نسبت به بی حسی معمولی دارد. این روش به دلایل زیر توصیه می شود:
اثر مثبت آن حفظ کامل آگاهی است. بی حسی نخاعی فقط در قسمت پایین تنه اعمال می شود. مغز و ناحیه سینه به طور طبیعی کار می کنند. این روش انجام سزارین به زن این فرصت را می دهد تا در اولین دقایق پس از تولد، روند را کنترل کرده و نوزاد را به سینه بچسباند. پس از بیهوشی، بیمار به مدتی برای بازیابی مغز نیاز دارد. بی حسی نخاعی حالت پس از بیهوشی را حذف می کند.
بسیاری از زنان به دلیل شرایط روانی از سزارین می ترسند. ترس از ناشناخته در حین جراحی با ایجاد استرس همراه است. به همین دلیل، بیهوشی به این روش از ناراحتی اضافی جلوگیری می کند. کودک بلافاصله به مادر نشان داده می شود. یک زن می تواند تماشا کند که پزشکان نوزاد را وزن کرده و اندازه می گیرند.
میانگین مدت اثر دارو 120 دقیقه است. این زمان برای انجام تمام دستکاری های لازم کافی است. در این حالت بیمار هیچ دردی را تجربه نمی کند. این دارو حساسیت ناحیه شکم، اندام تحتانی و لگن کوچک را تسکین می دهد. در پایان مداخله جراحی، مادر تازه متولد شده می تواند فعالیت های معمول را بدون ناراحتی اضافی انجام دهد. پس از بیهوشی معمولی، طی دو روز بهبودی لازم است. بعد از این دوره هوشیاری کاملاً برمی گردد. بی حسی نخاعی این مرحله از بهبودی پس از عمل را حذف می کند. در روز جراحی، بیمار می تواند تعدادی از فعالیت های مجاز را انجام دهد.
جنبه مثبت آن سرعت شروع فعالیت دارو است. اولین علائم اثر دارو پس از پنج دقیقه ظاهر می شود. ده دقیقه بعد می توان زن را عمل کرد. این اثر برای سزارین اورژانسی استفاده می شود. در صورتی که زایمان طبیعی با باز شدن رحم همراه نباشد، پزشکان به خانم بی حس کننده و سزارین تزریق می کنند.
چه چیز دیگری لازم است بدانید
هر گونه تجویز دارو باید توسط پزشک انجام شود. بسیاری از داروها بر کودک تأثیر منفی می گذارند. داروهایی که برای بی حسی نخاعی استفاده می شوند بر وضعیت جنین تاثیری ندارند. این اثر به دلیل خاص بودن معرفی آن است. ماده فعال کار پایانه های عصبی ستون فقرات را مسدود می کند. با توجه به این، اثر بیهوشی حاصل می شود. جذب دارو در جریان خون کند است. از آنجایی که جنین تمام مواد مضر و مفید را از طریق جفت دریافت می کند، بیهوشی ضرری ندارد.
هنگام استفاده از بیهوشی، بخشی از ماده جذب جریان خون می شود. روز اول پس از سزارین، کودک ممکن است بی حال باشد، سینه را ضعیف می گیرد.
برخلاف بسیاری از داروهایی که برای بیهوشی استفاده می شوند، داروی بیهوشی دارای حداقل عوارض جانبی است. ایجاد عوارض جانبی ممکن است، اما به ندرت تشخیص داده می شود.
نکات منفی
بی حسی نخاعی نیز معایبی دارد. لحظات ناخوشایند را نباید حذف کرد. پیامدهای منفی مداخله ممکن است رخ دهد:
- درد در ناحیه سوراخ شده؛
- بی حسی جزئی اندام تحتانی؛
- سردردهای میگرنی؛
- کاهش شدید دمای بدن؛
- افت فشار خون
در هفته اول بعد از سزارین ممکن است در ناحیه سوراخ شده درد ایجاد شود. اغلب درد به ناحیه کمری تابش می کند. ناراحتی با داروهای مسکن برطرف می شود. پس از چند روز، درد از بین می رود.
در برخی بیماران، بی حسی جزئی اندام تحتانی آشکار می شود. مشکل به طور ناگهانی رخ می دهد و همچنین به سرعت خود به خود می گذرد. بی حسی پا ممکن است تا چند ماه پس از سزارین رخ دهد. در روزهای اول پس از جراحی، این مشکل بارزتر است. اگر روز بعد بعد از عمل احساس در پاها عود نکرد، لازم است به پزشک اطلاع دهید. متخصص معاینه پزشکی انجام می دهد و علت چنین عارضه ای را شناسایی می کند.
سردرد میگرنی یک مشکل رایج است. درد ناحیه گیجگاهی و جداری را تحت تاثیر قرار می دهد. ممکن است تاری دید و وزوز گوش وجود داشته باشد. همیشه نمی توان چنین دردی را به طور کامل توسط متخصص از بین برد. برای برخی از زنان، درد در طول زندگی خود به دلیل تغییرات دما یا تغییر شرایط آب و هوایی ظاهر می شود. باید بدانید که بیهوشی می تواند آسیب شناسی پیچیده تری ایجاد کند. بسیاری از بیمارانی که بیهوشی را پشت سر گذاشته اند، بعداً از میگرن طولانی رنج می برند.
بی حسی نخاعی به کانال نخاعی تزریق می شود. کاهش حساسیت انتهای عصبی بر دمای بدن تأثیر می گذارد. در اولین دقایق پس از تجویز دارو، زن تب می کند. پس از سزارین، دما به طور دوره ای کاهش می یابد. پس از یک ماه، این آسیب شناسی خود به خود ناپدید می شود.
مشکل اصلی بسیاری از زنان در حال زایمان افت فشار خون است. آسیب شناسی با کاهش شدید فشار خون مشخص می شود. مشکل از قطع شدن تکانه عصبی ناشی می شود. افت فشار خون پس از 3-4 ماه از بین می رود. اما برای برخی از مادران تا آخر عمر باقی می ماند. با درمان اضافی باید از شرایط بحرانی اجتناب شود. به خوبی از این بیماری کمک می کند مصرف مجتمع های ویتامین و مواد معدنی.
خطرات روش پیشنهادی
بی حسی نخاعی چندین خطر دارد. قبل از انجام سزارین، متخصص باید تاریخچه بیمار را به دقت مطالعه کند. وجود هر گونه آسیب شناسی می تواند بر روند مداخله جراحی تأثیر بگذارد.
اگر خطر یک دوره طولانی عمل وجود داشته باشد، از بیهوشی استفاده نمی شود. اثر دارو 2 ساعت است. در برخی موارد از داروهایی با مدت زمان تا چهار ساعت استفاده می شود. اگر مداخله جراحی طولانی تری انتظار می رود، بی حسی نخاعی باید کنار گذاشته شود.
تجربه کارمند پزشکی در معرفی بی حسی نخاعی نیز مهم است. هر پزشک نمی تواند دارو را به درستی تحویل دهد. اگر کارگر تجربه یا تمرین کمی داشته باشد، اثر بیهوشی ممکن است رخ ندهد یا کوتاه مدت باشد. به ندرت، ادم به دلیل تجویز نادرست دارو ایجاد می شود. برای جلوگیری از چنین آسیب شناسی، باید با پزشک خود مشورت کنید و نظر بیمارانی که تحت بی حسی نخاعی قرار گرفته اند را جویا شوید.
به ندرت، یک مادر آینده واکنش آلرژیک دارد. چند روز قبل از سزارین، پزشک از بیمار واکنش آلرژیک به داروهای مختلف می خواهد. مطالعه واکنش به ماده فعال پیشنهادی نیز در حال انجام است. اگر مادر باردار دچار تورم یا بثورات شد، این دارو نباید مصرف شود. اما انجام این مطالعه همیشه امکان پذیر نیست. سزارین نیز به صورت اورژانسی انجام می شود. برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند، پزشکان وضعیت بیمار را در طول جراحی تحت نظر دارند.
ممنوعیت استفاده از روش
بی حسی نخاعی همیشه برای سزارین مجاز نیست. این روش بیهوشی دارای چندین مورد منع مصرف است. ممنوعیت های زیر وجود دارد:
- دوره طولانی سمیت دیررس؛
- افزایش پاتولوژیک فشار داخل جمجمه؛
- مشکلات لخته شدن خون؛
- بیماری قلبی؛
- آسیب هیپوکسیک به کودک
استفاده از بی حسی نخاعی با دوره طولانی سمیت دیررس ممنوع است. این شکل از سمیت با از دست دادن مقدار زیادی رطوبت همراه است. حذف مایع با کاهش حجم مایع مغزی نخاعی همراه است. در حین عمل مقداری خونریزی وجود دارد. اگر بیمار نیاز به سزارین داشته باشد از بیهوشی استفاده می شود.
افزایش پاتولوژیک فشار داخل جمجمه مانع استفاده از بسیاری از داروها می شود. بی حسی نخاعی بر فشار ستون فقرات تأثیر می گذارد. افت ناگهانی فشار باعث توقف قلب می شود. انتخاب روش بیهوشی توسط متخصص بیهوشی انجام می شود.
منع اصلی کاهش انعقاد مایع خون است. در طی جراحی، بافت ها و بسیاری از عروق کوچک آسیب می بینند. اگر از بی حسی نخاعی استفاده شود، خطر از دست دادن خون زیاد افزایش می یابد. جراحی نیز با مصرف مداوم داروهای ضد انعقاد حذف می شود. این داروها خون را رقیق می کنند. از دست دادن خون قابل توجه خواهد بود. این آسیب شناسی سزارین را زیر سوال می برد.
بی حسی نخاعی برای مشکلات سیستم قلبی تجویز نمی شود. انواع نقایص قلبی و اختلالات دریچه میترال استفاده از بسیاری از داروها را منع می کند. کل دوره عملیات توسط چندین متخصص توسعه داده می شود.
در برخی شرایط کودک نیز دچار بیماری های مختلفی می شود. هیپوکسی یک آسیب شناسی رایج در نظر گرفته می شود. این بیماری با کمبود اکسیژن همراه است. جنین گرسنگی اکسیژن را تجربه می کند. در این مورد، سزارین با استفاده از بیهوشی انجام می شود، زیرا زایمان طبیعی نیز غیرممکن می شود.
فعالیت های مقدماتی
سزارین نیاز به آمادگی کامل بیمار دارد. استفاده از بی حسی نخاعی نیز با تعدادی اقدامات مقدماتی همراه است. چند روز قبل از جراحی، فعالیت های زیر انجام می شود:
- مطالعه ترکیب مایع خون؛
- لغو درمان همزمان؛
- نظارت بر جنین
یک زن برای تحقیق نیاز به اهدای خون از ورید دارد. متخصصان خون را برای ترکیب کمی و کیفی مطالعه می کنند. افزایش سطح لکوسیت ها و لنفوسیت ها نشان دهنده ایجاد التهاب نهفته است. پایین بودن تعداد گلبول های قرمز خون نیز می تواند در حین جراحی مشکل ساز باشد. اگر تجزیه و تحلیل طبیعی باشد، پزشک به مرحله بعدی آماده سازی می رود.
برخی از زنان پاتولوژی های مزمن دارند که نیاز به داروی مداوم دارند. دریافت داروهای ضد انعقاد باید حذف شود. این به جلوگیری از خونریزی در حین سزارین کمک می کند. هورمون درمانی نیز لغو می شود. اگر زنی تحت درمان مداوم است، باید به پزشک اطلاع دهد.
این تنها زن نیست که مورد بررسی قرار می گیرد. وضعیت کودک نیز در حال بررسی است. برای این منظور از تشخیص اولتراسوند استفاده می شود. باید مشخص شود که آیا جنین به درستی رشد می کند، آیا مشکلی دارد یا خیر. کار قلب کودک نیز بررسی می شود. برای این مطالعه، دستگاه مخصوصی بر روی شکم بیمار نصب می شود که به کار قلب جنین پاسخ می دهد. تمام داده های آن به کامپیوتر ارسال می شود. تنها پس از تمام اقدامات فوق، روش بیهوشی انتخاب می شود.
ویژگی های روش
بی حسی نخاعی ساده است. برای معرفی دارو، یک زن باید به یک طرف دراز بکشد. پاها در زانو خم شده و به ناحیه سینه فشار داده می شوند. در قسمت فوقانی ستون فقرات کمری، پوست با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود.
ماده بی حس کننده با یک سوزن بلند و نازک به داخل یک سرنگ مخصوص کشیده می شود. منطقه سوراخ با یک دستمال مخصوص برجسته می شود. سوزن بین مهره ها وارد می شود. هنگام عبور از دیواره نخاع، مقاومت کمی وجود دارد. این نشان دهنده انتخاب سایت صحیح است. دارو به داخل حفره تزریق می شود. سوزن برداشته می شود.
از این مرحله به بعد، باید وضعیت بیمار را زیر نظر داشته باشید. اولین علامت شروع عمل ماده احساس پری در ناحیه سوراخ است. سپس، زن متوجه از دست دادن حس در یک پا می شود، سپس اندام دوم برداشته می شود. پس از آن، معده بی حس می شود. می توانید سزارین کنید.
بارداری یک دوره شگفت انگیز در زندگی یک زن است. زایمان همیشه طبق برنامه پیش نمی رود. اگر قرار است بیمار سزارین شود، نترسید. در این حالت اغلب برای سزارین از بی حسی نخاعی استفاده می شود.
در موارد خاص، زایمان نمی تواند به طور طبیعی انجام شود و سپس یک عمل جراحی انجام می شود - نوزاد از طریق برشی که در رحم ایجاد می شود از رحم مادر خارج می شود. بدون بیهوشی، مانند هر مداخله جراحی دیگری غیرممکن است. بنابراین این سوال که کدام بیهوشی برای سزارین بهتر است بسیار مطرح است.
اگر عمل برنامه ریزی شده باشد، پزشک در مورد انتخاب بیهوشی با بیمار صحبت می کند و گزینه های خود را ارائه می دهد. اگر مجبور شدید سزارین فوری انجام دهید، پزشک خودش تصمیم می گیرد. تا به امروز از بیهوشی عمومی (از جمله داخل تراشه) و بیهوشی منطقه ای (نخاعی، اپیدورال، اسپینو-اپیدورال) استفاده می شود.
جراحان و متخصصین بیهوشی مدرن استقبال نمی کنند، اما با این حال گاهی اوقات مجبور به انجام بیهوشی عمومی داخل وریدی در حین سزارین می شوند که مطلوب ترین اثر را بر روی جنین و زن در حال زایمان ندارد.
این یک مهار مصنوعی سیستم عصبی مرکزی است که با خواب، از دست دادن هوشیاری و حافظه، شل شدن عضلات، کاهش برخی از رفلکس ها و از بین رفتن حساسیت درد همراه است. این وضعیت نتیجه معرفی داروهای بیهوشی عمومی است که دوزها و ترکیبات آنها به صورت جداگانه توسط متخصص بیهوشی انتخاب می شود.
نشانه ها
پزشک در موارد زیر سزارین را با بیهوشی عمومی به صورت داخل وریدی تجویز می کند:
- موارد منع مصرف برای بی حسی نخاعی و اپیدورال وجود دارد: انعقاد، خونریزی حاد، ترومبوسیتوپنی.
- موقعیت مایل یا عرضی جنین؛
- چاقی مرضی؛
- افتادگی بند ناف؛
- جفت آکرتا؛
- جراحی قبلی روی ستون فقرات؛
- امتناع زن در حال زایمان از بیهوشی منطقه ای؛
- سزارین اورژانسی
در صورت وجود این نشانه ها، سزارین تحت بیهوشی عمومی داخل وریدی انجام می شود.
مزایای
علیرغم این واقعیت که اکثر کلینیک ها استفاده از بیهوشی عمومی داخل وریدی در حین سزارین را کنار گذاشته اند، هنوز هم مزایای زیادی دارد. این شامل:
- بیهوشی کامل؛
- حداکثر آرامش عضلانی، که برای جراح بسیار راحت است.
- عملکرد سریع داروهای بیهوشی، که به شما امکان می دهد عمل را فورا انجام دهید، زمانی که هر دقیقه حساب می شود.
- بر فعالیت قلبی تأثیر نمی گذارد.
- افت فشار را تحریک نمی کند.
- دکتر به طور مداوم عمق و مدت بیهوشی را کنترل می کند.
- تکنیک تجویز دارو برای بیهوشی عمومی بسیار ساده است، خطاهای پزشکی مستثنی هستند و تجهیزات گران قیمت مورد نیاز نیست.
علیرغم تمام این مزایا، بیهوشی عمومی داخل وریدی به ندرت برای زنان در حال زایمان که قرار است سزارین شوند، پیشنهاد می شود. مانند هر بیهوشی دیگری، این بیهوشی نیز مزایا و معایب خود را دارد و بیهوشی های دوم اغلب برای امتناع از این نوع بیهوشی تعیین کننده هستند.
ایرادات
پزشکان این واقعیت را پنهان نمی کنند که عواقب بیهوشی عمومی داخل وریدی در حین سزارین می تواند برای سلامتی و حتی زندگی نوزاد خطرناک باشد. به همین دلیل است که به نفع بی حسی نخاعی یا اپیدورال کنار گذاشته می شود.
معایب آشکار این روش عبارتند از:
- خطر بالای عوارض؛
- اختلالات تنفسی در نوزاد؛
- یک اثر ناامید کننده بر روی سیستم عصبی جنین، که در بی حالی بیش از حد، بی حالی، خواب آلودگی بیان می شود، در حالی که در چنین لحظه ای فعالیت از آن لازم است.
- آسپیراسیون - انتشار محتویات معده در نای؛
- هیپوکسی در یک زن در حال زایمان؛
- هنگامی که به یک ونتیلاتور (تهویه مصنوعی ریه) متصل می شود، ممکن است یک زن در حال زایمان افزایش فشار و افزایش ضربان قلب داشته باشد.
اگر سزارین تحت بیهوشی عمومی داخل وریدی انجام شود، خطر عوارض سلامتی در نوزاد در آینده بسیار زیاد است. و این عیب اصلی این نوع بیهوشی است که تمام جنبه های مثبت آن را خط می کشد.
بنابراین، پزشکان زنان در حال زایمان را از این روش منصرف می‌کنند و خودشان فقط در موارد فوری به آن متوسل می‌شوند. بنابراین مطمئن شوید که با چه نوع بیهوشی سزارین در بیمارستانی که در آن عمل خواهید کرد انجام می شود.
جالبه!دانشمندان از ایالات متحده دریافته اند که وضعیت یک فرد تحت بیهوشی بیشتر شبیه به کما است تا خواب.
بیهوشی عمومی داخل تراشه
بیهوشی عمومی شامل بیهوشی داخل تراشه نیز می شود که در مورد سزارین استفاده می شود. داروی ضد درد از طریق لوله ای که متخصص بیهوشی در نای قرار می دهد وارد سلول های بدن می شود. اکثر پزشکان، اگر نمی توان از عمل زایمان اجتناب کرد، این روش خاص را انتخاب می کنند. نشانه های او دقیقاً مشابه بیهوشی وریدی عمومی است، اما مزایای بسیار بیشتری دارد.
طرفداران
پزشکان به دلایل زیر بیهوشی عمومی داخل تراشه را در حین سزارین ترجیح می دهند:
- دارو آهسته تر از تزریق داخل وریدی از جفت عبور می کند، بنابراین خطر عواقب نامطلوب برای جنین بسیار کمتر است.
- خطر عوارض برای سیستم تنفسی و قلبی عروقی به حداقل می رسد، زیرا دستگاه دی اکسید کربن را از بدن خارج می کند و ریه ها را با اکسیژن تامین می کند.
- داروهای بیهوشی به مقدار دقیق تری داده می شود و دوز ماده دارویی را می توان در هر زمان تغییر داد.
- پزشک سطح اشباع اکسیژن و حجم تهویه دریافتی توسط ریه ها را کنترل می کند.
- محتویات معده نمی توانند وارد ریه ها شوند.
بنابراین هنگامی که از آنها پرسیده می شود که کدام بیهوشی برای سزارین بهتر است - داخل وریدی یا داخل تراشه، پزشکان اغلب به صراحت پاسخ می دهند: گزینه دوم ارجح است. با این حال، این نوع بیهوشی عمومی دارای معایبی است.
موارد منفی
ارگانیسم های یک زن در حال زایمان و یک نوزاد می توانند به داروهایی که از طریق بیهوشی عمومی داخل تراشه تجویز می شوند، واکنش متفاوتی نشان دهند. در نتیجه، عواقب چنین عملیاتی گاهی اوقات نه تنها ناخوشایند، بلکه برای سلامتی نیز خطرناک است. از جمله:
- حالت تهوع؛
- گلو درد، عضلات؛
- لرز;
- سرگیجه تا غش؛
- هوشیاری ضعیف؛
- آسیب های زبان، لب ها، دندان ها، گلو؛
- عفونت ریه؛
- آلرژی؛
- شوک آنافیلاکتیک؛
- آسیب مغزی در مادر و نوزاد؛
- و همچنین آسیب به فرآیندهای عصبی در هر دو.
حتی پزشکان همیشه نمی توانند عواقب منفی بیهوشی عمومی داخل تراشه را پیش بینی کنند، به ویژه در زمینه زایمان، زمانی که مسئولیت زندگی مادر و کودک را بر عهده دارند. بنابراین اخیراً از انواع بی حسی منطقه ای برای سزارین استفاده می شود که تأثیر مضر کمتری بر جنین دارد: نخاعی، اپیدورال و اسپینو اپیدورال.
از طریق صفحات تاریخ. در زمان های قدیم هنگام زایمان از رمپ های الکتریکی به عنوان نوعی بیهوشی استفاده می کردند.
بی حسی نخاعی
بی حسی نخاعی موضعی (منطقه ای) برای سزارین، انواع حساسیت ها را مسدود می کند. در برخی منابع، ممکن است به آن ستون فقرات گفته شود. این شامل این واقعیت است که دارو از طریق سوراخ بین مهره ها به مایع مغزی نخاعی تزریق می شود. در این مورد، سوزن بسیار عمیق تر از بی حسی اپیدورال وارد می شود.
دومین تفاوت این تکنیک، وضعیت قرار گرفتن زن در هنگام زایمان با معرفی داروی بیهوشی است. با اپیدورال، او می‌نشیند، در حالی که در اینجا از او خواسته می‌شود که در وضعیت جنینی دراز بکشد و پاهایش را تا حد امکان زیر شکمش بگذارد.
نشانه ها
برای سزارین، بی حسی نخاعی در موارد زیر انجام می شود:
- وضعیت اورژانسی و بیهوشی عمومی منع مصرف دارد.
- در ابتدا بی حسی اپیدورال انجام می شود که باید با سزارین کامل شود.
- پره اکلامپسی؛
- بیماری قلبی؛
- فشار خون شریانی؛
- دیابت؛
- مشکلات کلیوی
این یک نوع بیهوشی ملایم است که اگر یک زن در حال زایمان مشکلات جدی سلامتی داشته باشد، پزشکان به آن متوسل می شوند. با این حال، بی حسی نخاعی تعدادی منع مصرف دارد که باید در نظر داشت.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف زیر برای بی حسی نخاعی در حین سزارین وجود دارد:
- امتناع بیمار از این نوع بیهوشی؛
- کمبود تجهیزات لازم یا یک متخصص واجد شرایط؛
- از دست دادن خون بزرگ؛
- اختلالات مرتبط با سیستم گردش خون؛
- هر گونه عفونت، التهاب، سپسیس،؛
- آلرژی به داروی تجویز شده؛
- مشکلات قلبی؛
- فشار داخل جمجمه بالا؛
- بیماری های سیستم عصبی مرکزی؛
- استفاده از هپارین، وارفارین یا سایر داروهای ضد انعقاد بلافاصله قبل از جراحی.
اگر حداقل یکی از موارد منع مصرف در این لیست در نظر گرفته نشده باشد، پس از بی حسی نخاعی در حین سزارین، جدی ترین عوارض ممکن است در انتظار مادر و کودک باشد. به همین دلیل است که در صورت انجام عمل، خانم باید تمام مشکلات سلامتی خود را با پزشک خود در میان بگذارد و تصمیم بگیرد که آیا این نوع بیهوشی برای او مناسب است یا خیر. مزایا و معایب خاص خود را دارد.
طرفداران
متداول ترین سوالی که زنان در حال زایمان برای آماده شدن برای سزارین می پرسند این است که بی حسی نخاعی یا اپیدورال کدام بهتر است؟ انتخاب تا حد زیادی به ویژگی های فردی بدن زن، دوره بارداری و بسیاری از عوامل دیگر بستگی دارد. فواید بی حسی نخاعی:
- تسکین درد عالی بدون خطاهایی که در بیهوشی اپیدورال رخ می دهد.
- آرامش عالی سیستم عضلانی؛
- سرعت عمل: فقط 5-7 دقیقه.
- حداقل اثر داروها بر روی جنین: با بیهوشی اپیدورال، حجم ماده تزریق شده بسیار بیشتر است.
- توانایی هوشیاری در تمام دوران زایمان؛
- به دلیل کاهش فشار، پزشکان می توانند از دست دادن خون را کنترل کنند.
- سریعتر و بسیار راحت تر از پس از بیهوشی عمومی عبور می کند.
- استفاده از یک سوزن نازک تر از بی حسی اپیدورال، به طوری که درد در محل سوراخ شدن متعاقباً حذف می شود.
- بدون خطر آسیب نخاعی؛
- قیمت پایین تر
در این سوال که کدام بیهوشی (اپیدورال یا نخاعی) را برای سزارین انتخاب کنیم، قیمت اصلا تعیین کننده کیفیت نیست. در اینجا فقط به این دلیل کمتر است که حجم داروی تجویز شده بسیار کمتر از آن است که برای بیهوشی اپیدورال استفاده می شود. و البته، هیچ نوع بیهوشی نمی تواند بدون اشکال باشد.
موارد منفی
در موارد نادر، عواقب بی حسی نخاعی به عنوان بخشی از سزارین می تواند مانند بیهوشی عمومی خطرناک باشد. بنابراین زن در حال زایمان باید از قبل از تمام کاستی های این نوع بیهوشی مطلع باشد که عبارتند از:
- حرفه ای بودن بالای متخصص بیهوشی مورد نیاز است.
- عوارض عبارتند از عفونت، مننژیت، مسمومیت سمی، تشنج، ایست تنفسی، آسیب نخاعی، مرگ، سردرد شدید یا کمردرد که می تواند تا چند ماه پس از جراحی ادامه یابد.
- به دلیل یک سوراخ نادرست، بیهوشی ممکن است به هیچ وجه کار نکند.
- بیهوشی ضعیف است، اما هنوز هم می تواند کودک را تحت تاثیر قرار دهد.
- زمان محدود (بیشتر از 2 ساعت) اثر داروی بیهوشی:
- افت شدید فشار در یک زن در حال زایمان که با حملات حالت تهوع و سرگیجه همراه است.
بنابراین، اگر مجبور به انجام عمل سزارین هستید، قبل از استفاده از این روش بیهوشی، ارزش دارد که تمام جوانب مثبت و منفی بی حسی نخاعی را بسنجید. با وجود هزینه کم در مقایسه با بی حسی اپیدورال، گاهی اوقات استفاده از گزینه دوم منطقی است.
تاریخ قابل توجه. در 16 اکتبر 1846، توماس مورتون (دندانپزشک آمریکایی) عمل جراحی را تحت بیهوشی انجام داد. این تاریخ در حال حاضر در سراسر جهان به عنوان روز بیهوشی شناخته می شود.
بی حسی اپیدورال
اخیراً بیشتر و بیشتر با یک سزارین برنامه ریزی شده از بیهوشی اپیدورال استفاده می شود که مانند بی حسی نخاعی به دقت و حرفه ای بودن از متخصص بیهوشی نیاز ندارد. این دو نوع بیهوشی بسیار شبیه به هم هستند، اما برای انتخاب درست باید تفاوت ها را درک کنید.
تفاوت با بی حسی نخاعی
آیا نمی توانید تصمیم بگیرید که کدام نوع بیهوشی را ترجیح دهید؟ در این مورد، از قبل بدانید که بی حسی اپیدورال چگونه انجام می شود، تفاوت آن با بی حسی نخاعی چیست. پس از همه، هر یک از آنها عواقب خاص خود را برای بدن شما و برای سلامت کودک خواهد داشت.
- شروع به عمل 20، نه 5 دقیقه پس از تجویز دارو می کند.
- داروی بی حسی در فضای اپیدورال ستون فقرات تزریق می شود نه در مایع مغزی نخاعی.
- سوزن بسیار ضخیم تر است.
- بین کانال نخاعی و سخت شامه قرار می گیرد و بین مهره ها قرار نمی گیرد.
- قرار دادن سوزن بسیار سطحی تر از بی حسی نخاعی است.
- یک کاتتر وارد می شود که در طول عمل در ستون فقرات باقی می ماند. با بی حسی نخاعی، چنین لوله ای وجود ندارد.
- گران تر است، زیرا حجم دارویی که به بدن تزریق می شود بسیار بیشتر است.
در مورد عوارض جانبی که یک زن می تواند درست روی میز عمل تجربه کند، نمی توان پاسخ قطعی داشت. زنان مختلف در حال زایمان ممکن است احساسات متفاوتی را تحت بی حسی اپیدورال و بی حسی نخاعی تجربه کنند. برخی در هنگام وارد کردن سوزن فقط یک احساس سوزن سوزن شدن خفیف دارند، در حالی که برخی دیگر در صورت لمس ناخواسته عصب دچار تشنج می شوند. بنابراین همه چیز به سطح آستانه درد و ویژگی های فردی بستگی دارد.
نشانه ها
- اگر قبلاً در ابتدای زایمان طبیعی انجام شده بود، اما مداخله جراحی فوری مورد نیاز بود.
- بیماری های جدی در یک زن در حال زایمان: پره اکلامپسی، فشار خون بالا، مشکلات کلیه یا کبد، نزدیک بینی شدید،؛
- حاملگی زودرس؛
- موارد منع بیهوشی عمومی؛
- فعالیت بیش از حد زایمان، آسیب شناسی دهانه رحم؛
- آرزوی مادر
اگر مشکلی ایجاد شود که بهتر است: بیهوشی عمومی یا بیهوشی اپیدورال، پزشک قبل از هر چیز به سلامت مادر باردار نگاه می کند. آخرین گزینه بیهوشی ملایم تر است و کمترین اثر منفی را روی جنین می گذارد. به همین دلیل است که در حال حاضر به روش های منطقه ای بیهوشی اولویت داده می شود.
موارد منع مصرف
هنگام آماده شدن برای سزارین، باید تمام موارد منع بیهوشی اپیدورال را در نظر گرفت، که تعداد زیادی از آنها وجود دارد. در غیر این صورت، عوارض جدی و عواقب جبران ناپذیری ممکن است رخ دهد. در موارد زیر نمی توانید از این تکنیک استفاده کنید:
- مشکلات لخته شدن خون؛
- خون ریزی؛
- افزایش فشار داخل جمجمه؛
- خالکوبی روی پشت که بر محل سوراخ شدن تأثیر می گذارد.
- عفونت ها، التهاب ها، تومورها، زخم ها و سایر ضایعات پوستی در محل سوراخ.
- آلرژی به یک دارو؛
- صرع؛
- درجه حرارت بالا؛
- آریتمی؛
- انسداد روده؛
- بیماری قلبی؛
- بیماری های سیستم عصبی مرکزی؛
- شوک تروماتیک؛
- فروپاشی های قلبی عروقی، پس از خونریزی؛
- بیماری های ستون فقرات و نخاع؛
برای یک روز، زنان در حال زایمان اغلب برای تزریق Clexane که برای درمان و پیشگیری از ترومبوز استفاده می شود، منع مصرف دارند. اگر به دلایلی این موارد منع مصرف در نظر گرفته نشود، ممکن است عواقب بیهوشی اپیدورال در حین سزارین وجود داشته باشد که سلامت مادر و کودک را به خطر می اندازد. اگر معاینه قبل از تولد کامل بود، این نوع بیهوشی دارای هیچ مشکل آشکاری نیست: مزایای زیادی دارد.
مزایای
در اینجا برخی از مزایای بیهوشی اپیدورال برای سزارین آورده شده است:
- بیهوشی کامل؛
- مانند بیهوشی عمومی تأثیر چندانی روی جنین ندارد.
- یک زن این فرصت را دارد که بلافاصله پس از عمل نوزاد خود را ببیند.
- بی حسی اپیدورال برای سزارین فشار خون را کاهش می دهد تا جراح بتواند از دست دادن خون را در طول کل عمل کنترل کند.
- تحمل دوره بعد از عمل بسیار ساده تر است.
- کاتتر به شما امکان می دهد دوز داروی بیهوشی را کنترل کنید - این مزیت اصلی بی حسی اپیدورال است که نخاع ندارد.
مانند سایر انواع بیهوشی برای سزارین، اپیدورال دارای معایبی است که در درجه اول در تعداد زیادی از عواقب برای سلامت مادر و کودک پس از جراحی بیان می شود.
ایرادات
معایب بی حسی اپیدورال که برای سزارین استفاده می شود عبارتند از:
- تزریق اشتباه دارو به رگ می تواند باعث تشنج، کاهش شدید فشار شود که منجر به مرگ یا آسیب جدی مغز می شود.
- کاهش فشار می تواند باعث شود که زن در هنگام زایمان دچار سرگیجه شدید و حمله تهوع شود.
- داروی وارد شده به بدن هنوز هم تأثیر (و منفی) روی جنین خواهد داشت.
- اگر سزارین در عرض 2 ساعت به دلیل عوارض پیش بینی نشده کامل نشود، اپیدورال باید تمدید شود.
جدی ترین عیب این نوع بیهوشی که در سزارین استفاده می شود عواقب بعد از بی حسی اپیدورال است که گاهی بسیار خطرناک و غیر قابل برگشت است. پیش بینی آنها تقریبا غیرممکن است.
جلوه ها
در نتیجه عدم رعایت موارد منع مصرف یا خصوصیات فردی بدن مادر، گاهی پس از سزارین عوارض بیهوشی اپیدورال ایجاد می شود. آنها می توانند بر سلامتی و حتی زندگی مادر و کودک تأثیر بگذارند.
عوارض مادر هنگام زایمان:
- آسیب به سخت شامه؛
- کاهش ضربان قلب؛
- حالت تهوع، استفراغ؛
- لرز؛
- آسیب نخاعی؛
- کمر درد؛
- واکنش سمی به دارو
عواقب پس از زایمان برای یک زن:
- درد شدید سر و کمر؛
- مشکلات مربوط به شیردهی؛
- از دست دادن حس در اندام تحتانی؛
- اختلالات CNS
عوارض برای کودک:
- کاهش ضربان قلب؛
- نارسایی تنفسی، تحرک؛
- بی جهتی؛
- مشکل در مکیدن؛
اگر همسرانی که در شرف پدر و مادر شدن هستند، با این مشکل مواجه می شوند که کدام بیهوشی برای سزارین بهتر است، باید با پزشک معالجتان حل شود. پس از بررسی دقیق و شرایطی، او می تواند نتیجه گیری کند و مناسب ترین گزینه را توصیه کند. در غیر این صورت عواقب بی حسی اپیدورال دیری نخواهد آمد. در موارد نادر، پزشکان تصمیم به انجام بی حسی نخاعی-اپیدورال (اپیدورال- نخاعی) می گیرند.
واقعیت عجیب. یک شانس در 200000 احتمال مرگ یک زن در حال زایمان بر اثر بیهوشی است.
بی حسی اپیدورال نخاعی
بی حسی ترکیبی اپیدورال نخاعی روشی است که هر دو نوع بیهوشی را با هم ترکیب می کند. بی حسی نخاعی انجام می شود، اما با کاتتریزاسیون. به شما امکان می دهد از مزایای هر دو استفاده کنید و کاستی های آنها را جبران کنید. این به طور گسترده ای در طول زایمان جراحی نه چندان دور مورد استفاده قرار گرفت، اما خود را به خوبی ثابت کرده است. تعداد فزاینده ای از پزشکان به این روش تسکین درد تمایل دارند.
با دانستن اینکه از قبل باید با کمک جراحی زایمان کنید، با جزئیات بیشتری دریابید که چه نوع بیهوشی برای سزارین در زایشگاهی که قرار است به عمل بروید، انجام می شود. این به شما این امکان را می دهد که کاملاً برای آن آماده شوید، تمام مشکلات را پیدا کنید و مسائل مشکوک و بحث برانگیز را با پزشک حل کنید. هر چه مادر آرام‌تر پیش از یک رویداد مهم باشد، آرام‌تر و بهتر پیش خواهد رفت.
