چه آزمایشاتی برای بررسی قلب باید انجام شود. معاینه قلب

نادیده گرفتن علائم اختلال عملکرد قلب منجر به تشدید بیماری های مزمن، حمله قلبی یا سکته می شود.

اما در کنار این کاردیولوژی مدرن روش های مختلفی را برای مطالعه قلب و عروق خونی ارائه می دهد. تشخیص بسیار متنوع است، که به شما امکان می دهد برای هر دوره بیماری و تفاوت های ظریف فردی یک معاینه انجام دهید.

این مقاله محبوب ترین روش ها را برای مطالعه سیستم قلبی عروقی، ویژگی های آنها، برای چه کسی و در چه زمانی تجویز می کند و همچنین نحوه انجام آنها را ارائه می دهد. علاوه بر این، موضوع بررسی عضو از طریق مری برجسته خواهد شد. همانطور که مطالعه می کنید، خواننده ممکن است سوالات بیشتری داشته باشد.

متخصصان ذیصلاح پورتال به صورت رایگان به صورت آنلاین آماده پاسخگویی دقیق به موضوع مورد علاقه شما هستند.

با ما اصطلاحات پیچیده ای پیدا نمی کنید - ما به روشی قابل دسترس در مورد مجتمع صحبت می کنیم!

معاینه قلب و عروق خونی

اختلالات در سیستم قلبی عروقی از نظر بروز در رتبه اول قرار دارند. این به این دلیل است که درمان کند است و گاهی اوقات می تواند در طول زندگی ادامه یابد. به همین دلیل است که متخصصان در زمینه قلب و عروق توصیه اکید می کنند که حداقل سالی یک بار معاینه قلب را برای یک فرد سالم انجام دهند. آن دسته از بیمارانی که این بیماری تشخیص داده می شود باید طبق برنامه ای که توسط پزشک معالج طراحی شده است معاینه شوند.

تشخیص زودهنگام بیماری به معنای احتمال بالای درمان سریع است. تشخیص به موقع جان بسیاری را نجات داده است.

بسیاری از خوانندگان ما به طور فعال از روش شناخته شده مبتنی بر مواد طبیعی، کشف شده توسط النا مالیشوا، برای درمان بیماری های قلبی استفاده می کنند. ما قطعاً توصیه می کنیم آن را بررسی کنید.

جدول زیر گروه هایی از افرادی را نشان می دهد که اغلب برای معاینه قلب تجویز می شوند.

مطالعه سیستم قلبی عروقی به دو دسته تقسیم می شود - عینی و ابزاری. بیایید نگاهی دقیق تر به هر دو دسته بیندازیم.

در معاینه اولیه بیمار از روش های تشخیصی عینی استفاده می شود. شرح حال ارائه شده توسط فرد به پزشک اجازه می دهد تا تشخیص اولیه و شناسایی مشکل را انجام دهد. این روش ها عبارتند از:

1. لمس کردن. به شرح زیر اتفاق می افتد - دکتر دست خود را روی قفسه سینه بیمار قرار می دهد به طوری که برس دنده ها را لمس می کند و ناحیه قلب با انگشتانش احساس می شود. این رویکرد به شما امکان می دهد به قدرت، ارتفاع و محلی سازی ضربه ها در قلب گوش دهید. بنابراین، تعدادی از بیماری ها تعریف می شود. به عنوان مثال، تنگی دریچه و آئورت، تاکی کاردی، اختلال در عملکرد قلب و غیره.
2. پرکاشن. اندازه و موقعیت تقریبی اندام و همچنین "بوش" عروقی را تعیین می کند.
3. سمع اندام. با گوشی پزشکی انجام می شود. به شما امکان می دهد خواص صدای قلب، سر و صدا و موارد نقض احتمالی را تعیین کنید. معاینه قلب در سکوت مطلق انجام می شود.
4. اندازه گیری فشار در شریان ها. از هر نوع تنومتر استفاده کنید. به این ترتیب، می توانید از پیشرفت فشار خون و افت فشار خون مطلع شوید.

این روش ها توسط پزشک در طول معاینه تمام وقت بیمار استفاده می شود. در صورت وجود انحراف، بررسی بیشتر سیستم قلبی عروقی ضروری است.

تشخیص ابزاری مطالعه کار قلب

جدول زیر اطلاعاتی در مورد پارامترهای طبیعی قلب و عروق خونی ارائه می دهد.

علاوه بر روش های عینی، تشخیص های ابزاری نیز وجود دارد که بیماری را با دقت بالا مشخص می کند. البته رایج ترین مطالعه الکتروفیزیولوژیک قلب (ECG) است، اما روش های دیگری برای بررسی اندام و سیستم عروقی وجود دارد:

1. ECG روشی برای ثبت تکانه های الکتریکی است که از سطح بدن تابش می کند. این تکانه ها با فعالیت چرخه ای اندام یکسان هستند. معاینه نشان دهنده انفارکتوس میوکارد، ایسکمی، آریتمی، اختلال عملکرد هدایتی است. تا به امروز، یک رویکرد نوآورانه برای این روش وجود دارد - معاینه از راه دور با استفاده از رایانه شخصی یا دستگاه تلفن همراه انجام می شود، اطلاعات در طول فعالیت های روزانه بیمار جمع آوری می شود.

شکل زیر نحوه انجام این روش را نشان می دهد.

با مطالعه دقیق روش های النا مالیشوا در درمان تاکی کاردی، آریتمی، نارسایی قلبی، تنگی کوردیا و بهبود عمومی بدن، تصمیم گرفتیم آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

1. تشخیص سونوگرافی. فرآیندهای پاتولوژیک بخش های بدن را آشکار می کند. وظیفه سونوگرافی مطالعه سیستم است. آخرین به روز رسانی تجهیزات به شما امکان می دهد تا فعالیت رگ های خونی، لخته های خونی و تشخیص وجود پلاک ها را کنترل کنید.
2. EchoCG. فعالیت دستگاه دریچه ای، اندازه دیواره های قلب و همچنین ارزیابی جریان خون را نظارت می کند. اکوکاردیوگرافی یک روش پیشرفته در تشخیص ترومب ها، ناهنجاری ها، انکولوژی، آنوریسم های بطنی و آئورت است. این معاینه است که برای بیمارانی که دچار حمله قلبی شده اند توصیه می شود.
3. سینتی گرافی میوکارد. این با استفاده از یک آماده سازی دارویی خاص انجام می شود. وارد شدن به خون، جریان خون را ثابت می کند، در نتیجه می توان وضعیت سیستم عروقی را ارزیابی کرد.
4. ام آر آی. تصویربرداری سوفل، محلی سازی ایسکمی و اختلال عملکرد عروقی را نشان می دهد.

روش های مطالعه کار قلب را می توان هم به عنوان روش های مستقل و هم به صورت ترکیبی انجام داد. روش های پیشگیرانه مبتنی بر تحقیقات تضمینی برای نتایج بالا هستند. البته این همه طیف روش های ابزاری نیست. همچنین تشخیص هایی توسط هولتر وجود دارد و از طریق مری در قسمت های بعدی به آنها پرداخته خواهد شد.

همچنین باید به تشخیص هایی مانند تست های عملکردی سیستم قلبی عروقی اشاره کرد. از این نمونه ها برای تحقیقات فرهنگ بدنی استفاده می شود. نتیجه شاخص های به دست آمده افزودنی بر آمادگی جسمانی آزمودنی ها است.

چگونه تشخیص انجام می شود، می توانید با دانلود رایگان فایل "تست های عملکردی CCC" که تکنیک و هنجارهای معاینه را ارائه می دهد، دریابید.

مطالعه هولتر

تکنیک هولتر به افتخار دانشمند آمریکایی نورمن هولتر نامگذاری شده است. تشخیص شامل این واقعیت است که به مدت 24 ساعت کار قلب تحت نظر است. این نظرسنجی در تجزیه و تحلیل داده های مربوط به کار قلب و عروق خونی ضروری است.

مانیتورینگ قلب هولتر با استفاده از دستگاه تلفن همراهی که بیمار در طول روز روی کمربند می‌بندد یا روی شانه می‌بندد، انجام می‌شود.

وزن دستگاه 0.45 کیلوگرم است که فرد هیچ گونه ناراحتی ناشی از پوشیدن آن را احساس نمی کند. از این دستگاه سیم هایی وجود دارد که به الکترود ختم می شود. دومی به بدنه متصل می شود و اطلاعات را به دیسکی در دستگاه منتقل می کند.

دو تشخیص هولتر وجود دارد - تکه تکه و در مقیاس کامل.

• یک معاینه در مقیاس کامل می تواند تا سه روز طول بکشد و امروزه اغلب استفاده می شود. با توجه به اینکه ثبت داده ها در طول روز انجام می شود، نتیجه نظرسنجی بسیار آموزنده است. بنابراین، پزشک می تواند فعالیت بدن را تجزیه و تحلیل کند و علت شکست را شناسایی کند. ECG کلاسیک قادر به ثبت بیش از 50 ضربان قلب نیست و روش هولتر قادر به ثبت ضربان است.
• در صورتی که بیمار نارسایی قلبی نادر داشته باشد، از معاینه هولتر تکه تکه استفاده می شود. محدوده زمانی نظارت ممکن است طولانی تر باشد، زیرا درک علت خرابی های متناوب ضروری است. داده ها را می توان به طور مداوم یا فقط در لحظه ناراحتی و درد ثبت کرد.

تشخیص هولتر در نقض ریتم انقباض قلب از ارزش خاصی برخوردار است. در واقع، با کمک ECG سنتی، تشخیص علائم بسیار دشوار است. و روش هولتر به شما امکان می دهد شروع آریتمی را ردیابی کنید و بر این اساس علت را درک کنید. این نظارت برای از دست دادن ناگهانی هوشیاری، سرگیجه مکرر و درد قفسه سینه غیر قابل توضیح مفید است. این علائم نشان دهنده بیماری های اندام است و چنین تشخیصی می تواند سوء ظن را تأیید یا رد کند.

مانیتورینگ هولتر اغلب برای گروه‌های زیر تجویز می‌شود:

• کسانی که دچار حمله قلبی شده اند؛
• با تشخیص آنژین صدری یا در صورت مشکوک بودن؛
• اگر میوکارد بزرگ شده باشد؛
• با QT طولانی (یادداشت نویسنده - نقض بطن ها با احتمال مرگ بالا).

به لطف پیشرفت های دانشمندان، تشخیص بیماری مانند ایسکمی در مراحل اولیه برای هر بیمار در دسترس است. در صورتی که فرد احساس ناراحتی کند، باید با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید. و پس از آن، احتمال بهبودی از بیماری و ادامه لذت بردن از زندگی برای سالیان بیشتر وجود دارد.

تشخیص ترانس مری قلب

معاینه ترانس مری عمدتاً هنگام معاینه بیماران از نظر ایسکمی استفاده می شود. جنبه اصلی ارزیابی وضعیت ذخیره کرانری است. مزیت متمایز تشخیص، غیرتهاجمی بودن آن است. به عنوان مثال، یک مطالعه الکتروفیزیولوژیکی قلب فعالیت گره سینوسی با استفاده از تماس لمسی با سطح بدن انجام می شود.

تا حدودی، معاینه ترانس مری ایمن ترین است. فعالیت بدنی مورد نیاز نیست، که در طول آزمایشات با فعالیت بدنی نمی توان گفت.

اغلب، نظارت از طریق مری برای افرادی تجویز می شود که نمی توانند از نظر فیزیکی بیش از حد بارگذاری شوند. این بیماران عبارتند از:

• نقض سیستم اسکلتی عضلانی؛
• با بیماری های دستگاه تنفسی؛
• با وریدها و شریان های آسیب دیده؛
• بالا AG;
• کمبود فیزیکی آماده سازی.

این روش به شدت در بیماری های مری منع مصرف دارد.

برای تشخیص از طریق مری، هر مرکز درمانی دارای یک اتاق مجزا است که شامل تجهیزات قلبی، احیا و تجهیزات ثبت نام می باشد. بیمار در حالت افقی قرار می گیرد و بدون استفاده از مواد بی حس کننده، سیمی از 25 سانتی متر تا 45 سانتی متر از طریق نازوفارنکس به مری وارد می شود که در انتهای آن یک الکترود وجود دارد. حرکت توسط یک الکتروگرام که از مری می آید کنترل می شود.

برای ارزیابی آریتمی، عمدتاً از یک الکترود چند قطبی استفاده می شود که امکان تحریک و ضبط داده ها را فراهم می کند. به لطف استفاده از تجهیزات نوآورانه، در برخی موارد، بسته های His با این روش مورد بررسی قرار می گیرند. برای تشخیص از طریق مری، از ضربان سازهایی استفاده می شود که تکانه هایی تا 20 میلی متر با قابلیت تنظیم تا 50 ولت ایجاد می کنند.

شکل زیر نموداری از تشخیص قلب از طریق مری را نشان می دهد.

در جمع بندی مقاله، باید به طیف گسترده ای از روش های تشخیصی برای قلب و سیستم عروقی اشاره کرد. بنابراین، پزشکی این امکان را برای هر فرد فراهم می کند که وضعیت اندام اصلی بدن انسان را مشاهده کند، به موقع به تغییرات در کار آن پاسخ دهد و بر این اساس، سلامتی خود را حفظ کند. علائم بیماری ها را نادیده نگیرید، برای مشاوره با یک متخصص قلب ثبت نام کنید و قلب شما سال های طولانی سالم زندگی را به نشانه شکرگزاری به شما هدیه می دهد!

• آیا اغلب در ناحیه قلب احساس ناراحتی می کنید (درد با چاقو یا فشار دادن، احساس سوزش)؟
• ممکن است ناگهان احساس ضعف و خستگی کنید.
• فشار مدام کاهش می یابد.
• در مورد تنگی نفس بعد از کوچکترین فشار بدنی چیزی برای گفتن نیست ...
• و شما مدت زیادی است که یک سری دارو مصرف می کنید، رژیم می گیرید و مراقب وزن خود هستید.

بهتر بخوانید النا مالیشوا در این مورد چه می گوید. او برای چندین سال از آریتمی، بیماری عروق کرونر، آنژین صدری - انقباض، دردهای کوبنده در قلب، نارسایی های ریتم قلب، افزایش فشار، تورم، تنگی نفس حتی با کوچکترین فعالیت بدنی رنج می برد. آزمایش های بی پایان، سفر به پزشکان، قرص ها مشکلات من را حل نکرد. اما به لطف یک نسخه ساده، درد قلبی، مشکلات فشاری، تنگی نفس همه در گذشته هستند. حس خوبی دارم توپ توپم. الان دکترم در حال تعجب است که چطور است. در اینجا یک لینک به مقاله است.

برای بیماری های قلبی عروقی چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

بیماری‌های سیستم قلبی عروقی تا حد زیادی جهانی‌ترین مشکل در پزشکی هستند، زیرا این بیماری‌ها دلیلی هستند که سالانه بیشترین تعداد افراد را از دست می‌دهند. حمله قلبی، نارسایی قلبی، فشار خون بالا و سکته مغزی افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهد. حتی کودکان زمان ما از سنین پایین از چنین بیماری هایی رنج می برند و یاد می گیرند که تنگی نفس یا درد در ناحیه قلب چیست. دلایل آن می تواند استعداد ارثی، و شیوه نادرست زندگی، و حتی اکولوژی بد باشد. مهمترین نکته در درمان که پیش آگهی بعدی نتیجه بیماری و امکان بهبودی به آن بستگی دارد، انجام آزمایشات به موقع است.

چه آزمایشاتی می تواند مشکلات قلب و عروق خونی را نشان دهد؟

شایان ذکر است که برخی از مراحل بیماری های مختلف سیستم قلبی عروقی می تواند کاملاً بدون علامت باشد. و تنها با مراجعه پیشگیرانه به پزشک و قرار ملاقات وی برای آزمایش می توان مشکل را به موقع تشخیص داد و اقداماتی را برای رفع آن انجام داد. در نظر بگیرید که ابتدا چه آزمایشاتی باید انجام شود.

1. لیپیدوگرام این یک آزمایش خون است که صبح ناشتا از ورید گرفته می شود تا کلسترول بالا را بررسی کند.
2. کواگولوگرام. برای تعیین زمان لخته شدن خون و شناسایی مشکلاتی مانند تشکیل لخته خون لازم است.
3. آسپارتات آمینوترانسفراز (AST). چنین تحلیلی برای تشخیص تغییرات در فعالیت آنزیم AST درگیر در متابولیسم اسید آمینه مورد نیاز است. افزایش چند برابری فعالیت نشانه ای از حالت قبل از انفارکتوس است.
4. کراتین کیناز. این استقرار شاخص های آنزیم داخل سلولی کرستین کیناز در خون است که به عنوان شاخص آسیب میوکارد عمل می کند.
5. لاکتات دهیدروژناز. این نیز آنزیمی است که در ماهیچه های قلب وجود دارد و تنها زمانی وارد جریان خون می شود که از بین بروند.

بنابراین، شناسایی و تعریف برخی کاتالیزورها و ناهنجاری ها در فرآیندهای خون سازی بسیار مهم است و می تواند جان یک فرد را نجات دهد.

در صورت مشکوک بودن به پاتولوژی قلب چگونه بررسی و معاینه می شود؟

افراد مدرن اغلب به دلیل استرس، سرعت سریع زندگی، محیط زیست و عوامل دیگر به بیماری های قلب و عروق خونی مبتلا می شوند. آنها ممکن است تا زمانی که یک وضعیت بحرانی ایجاد نشود، از آسیب شناسی آگاه نباشند. در این مورد، کمک و درمان بیمار برای پزشکان دشوار خواهد بود، بنابراین، برای حفظ سلامت قلب، انجام تشخیص های پیشگیرانه مهم است و ما به شما خواهیم گفت که چگونه قلب را در این مورد بررسی کنید. مقاله.

علائم نارسایی قلبی

بسیاری از مردم هنگام بروز مشکلات قلبی به پزشک مراجعه نمی کنند زیرا علائم اغلب مبهم هستند و می توانند با بیماری های دیگر مانند بیماری های ریه یا معده اشتباه گرفته شوند. حتی اگر مشکل آشکار باشد و بیمار بفهمد که مشکلی در قلبش وجود دارد، اغلب برای خرید داروهایی که می تواند علائم را تسکین دهد به داروخانه مراجعه می کند، اما خود بیماری درمان نمی شود و پیشرفت می کند.

علائم اصلی بیماری قلبی که نیاز به کمک پزشک و معاینه کامل دارد، به شرح زیر است:

• تنگی نفس و تنگی نفس. این در مورد تنگی نفس بدون اعمال فیزیکی است.
• کمبود هوا در شب. در حالت خوابیده به پشت، علامت تشدید می شود و در حالت ایستاده بدن از بین می رود که نشان دهنده نارسایی قلبی است.
• ادم. چنین علامتی به دلایل مختلف رخ می دهد، اما اگر آسیب شناسی قلب وجود داشته باشد، در ابتدا پاها در عصر متورم می شوند، به تدریج تورم بالاتر، تا شکم گسترش می یابد.

• درد و فشار در قفسه سینه. این علامت بعد و در حین ورزش ظاهر می شود، اما بعد از 5-10 دقیقه درد از بین می رود. هنگامی که نیتروگلیسیرین زیر زبان قرار می گیرد ناپدید می شود. یک علامت زمانی ظاهر می شود که باز بودن رگ ها مختل شود و آنها به طور معمول نمی توانند با خون رسانی به میوکارد مقابله کنند.
• دل درد اگر قلب درد می کند، احساس خنجر زدن و سوراخ شدن وجود دارد. هنگام چرخش یا کج شدن، درد واقعی در قلب افزایش نمی یابد.
• سردرد، حالت تهوع، وزوز گوش. علائم با فشار خون شریانی ظاهر می شود. این مشکل در افراد بالای 50 سال رخ می دهد.
• نارسایی ریتم قلب. اگر قلب شروع به ضربان نامنظم و نامنظم کرد، بهتر است برای تشخیص و درمان مناسب با پزشک مشورت کنید.

مهم! علاوه بر نارسایی ریتم قلب، اگر ضربان قلب شما در حالت استراحت بیش از 90 یا کمتر از 60 ضربه در دقیقه باشد، باید به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص اولیه

سیستم قلبی عروقی در تعداد بیماری ها پیشتاز است. یک مشکل رایج آترواسکلروز عروق است. به آرامی توسعه می یابد. در طول زندگی. بنابراین، پزشکان توصیه می کنند که یک بار در سال معاینه شوند. اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود، درمان سریع و موثر خواهد بود.

روش های معاینه قلب در عمل پزشکی به دو نوع تقسیم می شود:

در طول معاینه اولیه در بیمارستان، پزشکان از مطالعه عینی سیستم قلبی عروقی استفاده می کنند. پس از معاینه، پزشک یک تشخیص احتمالی می دهد، سپس تشخیص ابزاری را متصل می کند.

روش های عینی برای معاینه قلب عبارتند از:

• لمس کردن. این آزمایش با قرار دادن دست بر روی قفسه سینه بیمار انجام می شود، به طوری که برس با دنده ها در تماس است و پس از آن ناحیه قلب با انگشتان احساس می شود. این روش به شنیدن ریتم قلب، قدرت ضربان ها، قد و جایگاه آنها کمک می کند. با توجه به این، می توان برخی از آسیب شناسی ها، به عنوان مثال، تنگی، آئورت، تاکی کاردی را تعیین کرد.

• ضربات قلب. این روش مطالعه سیستم قلبی عروقی به شما این امکان را می دهد تا اندازه اندام و موقعیت در قفسه سینه را با ضربه زدن تقریباً تشخیص دهید. با توجه به این، می توان یک تشخیص اولیه انجام داد.

• سمع قلب. با گوشی پزشکی انجام می شود. این روش شامل گوش دادن است و به شما امکان می دهد ماهیت سوفل قلب، انحراف تصویر صدا از هنجار را ارزیابی کنید. این روش باید در سکوت کامل انجام شود.

• اندازه گیری فشار خون. در این مورد از هر نوع تونومتر استفاده می شود که فشار را برای تعیین فشار خون یا افت فشار اندازه گیری می کند.

روش های توصیف شده برای مطالعه سیستم قلبی عروقی فقط در طول معاینه اولیه انجام می شود، اگر پزشک انحرافات خاصی از هنجار پیدا کند، روش های اضافی را برای بررسی فعالیت قلب تجویز می کند، در این مورد از معاینه کامل با تجهیزات ویژه استفاده می شود. .

الکتروکاردیوگرافی

این روش تشخیصی به شما امکان می دهد تکانه های الکتریکی را که عضله قلب در حین کار تولید می کند، ثبت و سپس بررسی کنید. اگر قلب بدون آسیب شناسی باشد، تحریک الکتریکی از بخش های مختلف قلبی با یک توالی خاص عبور می کند. اگر تحریک پذیری عضله قلب شکست بخورد، این نشان دهنده آسیب شناسی و بیماری های احتمالی است.

هنگامی که میوکارد منقبض می شود و شل می شود، تمام داده ها به شکل دندان ثبت و نوشته می شوند، پس از آن پزشک یک منحنی، یک نمودار دریافت می کند.

داده ها توسط دستگاه خاصی به نام الکتروکاردیوگراف ثبت می شود. این روش تشخیصی به شما امکان می دهد فرکانس و یکنواختی ریتم قلب، فرآیندهای الکتریکی مختلف که در اندام اتفاق می افتد را ارزیابی کنید. ECG برای تشخیص آریتمی، ایسکمی، انفارکتوس انجام می شود.

مهم! تغییر در منحنی ECG تنها به دلیل عملکرد نامناسب قلب نیست. دلیل ممکن است در بیماری های غیر مرتبط با این اندام باشد: ذات الریه، پلوریت، چاقی و غیره.

الکتروکاردیوگرافی ممکن است در معاینه جامع قلب همراه با روش های دیگر گنجانده شود.

علاوه بر گرفتن کاردیوگرام در حالت استراحت، سایر روش های ECG نیز استفاده می شود:

در حالت اول مطالعه به مدت یک روز ادامه می یابد. تجهیزات و سنسورها به بیمار متصل می شوند و پس از آن ضبط شبانه روزی شاخص های تغییرات در تحریک پذیری آغاز می شود. اغلب یک روش مشابه برای بیماران شدید استفاده می شود، یا اگر مشکل به طور دوره ای ظاهر شود، به عنوان مثال، با یک آریتمی کوتاه مدت.

در حالت دوم، نوار قلب قبل و بعد از بارهای وارده بر بدن گرفته می شود. این روش به شما امکان می دهد حساسیت بیمار را نسبت به فعالیت بدنی شناسایی کنید. ارگومتری دوچرخه اغلب برای ایسکمی، یعنی آنژین صدری استفاده می شود.

فونوکاردیوگرافی و اکوکاردیوگرافی

فونوکاردیوگرافی به شما امکان می دهد تمام صداها و سوفل های قلب را ضبط کنید. ضبط از طریق فونوکاردیوگراف انجام می شود که معمولاً وسیله ای اضافی برای الکتروکاردیوگراف است. این روش تشخیص ابزاری به شما امکان می دهد علائم بیماری ها را با صدا ارزیابی کنید.

اکوکاردیوگرافی با استفاده از سونوگرافی انجام می شود. تا به امروز چندین روش برای انجام اکوکاردیوگرافی وجود دارد:

1. EchoCG یک بعدی به شما امکان می دهد تا یک اندام را در هواپیما به نمایش بگذارید. قلب از این طریق بررسی می شود تا ضخامت دیواره و اندازه حفره ها مشخص شود. علاوه بر این، عملکرد دریچه ها و وضعیت اندام در طول دوره انقباض و پس از آن ارزیابی می شود.
2. EchoCG دو بعدی تصویری سه بعدی از اندام مورد بررسی ارائه می دهد، بنابراین روش آموزنده تر در نظر گرفته می شود.
3. اکوکاردیوگرافی داپلر - تشخیص جریان خون در داخل قلب، برای ارزیابی همودینامیک، شناسایی نقص دریچه و سپتوم و وجود شانت استفاده می شود.

رادیوگرافی

روش های مطالعه قلب و عروق خونی با استفاده از اشعه ایکس به ما امکان می دهد اندازه و شکل قلب، عروق بزرگ و حجم مایع در قسمت پریکارد را ارزیابی کنیم. هنگام استفاده از این روش، فرد دوز پرتو دریافت می کند، بنابراین استفاده غیر ضروری از آن بی معنی است. زمانی استفاده می شود که روش های دیگر اطلاعات مناسبی در مورد وضعیت فرد و اندام او ارائه نمی کنند.

برای معاینه زنان باردار نمی توان از اشعه ایکس استفاده کرد. یکی از انواع رادیوگرافی توموگرافی است. روش دوم آموزنده تر است، زیرا تصویر بر روی صفحه نمایش نمایش داده می شود و اندام بیمار را شبیه سازی می کند، با این حال، قرار گرفتن در معرض در این مورد بیشتر از اشعه ایکس است.

بررسی رادیونوکلئید و آنژیوکاردیوگرافی

مطالعه ایزوتوپی قلب، یعنی روش رادیونوکلئیدی، با وارد کردن رادیو ایزوتوپ‌ها به خون انجام می‌شود که امکان ارزیابی بیشتر توزیع آنها را فراهم می‌کند. این روش به تعیین تشکیل لخته های خون در عروق و همچنین انفارکتوس میوکارد کمک می کند. در این حالت بیمار نیز اشعه دریافت می کند.

آنژیوکاردیوگرافی شامل تزریق یک ماده رادیواکی به طور مستقیم به قلب است. با کمک آن، پزشکان می توانند بسیاری از پارامترهای حفره های قلب و عروق خونی را مطالعه کنند. روشی برای روشن شدن امکان مداخله جراحی روی اندام استفاده می شود. این روش یکی از اصلی ترین روش ها در بررسی لخته های خون است. آنژیوکاردیوگرافی با کاتتریزاسیون انجام می شود.

مهم! فقط پزشک روشی را برای بررسی عروق قلب انتخاب می کند، داپلروگرافی یا آنژیوگرافی. انتخاب روش تحت تأثیر پارامترهای بسیاری از جمله هدف مطالعه است.

برای هر فرد و مورد خاص، می توان از نوع خاصی از تشخیص استفاده کرد، اگرچه در برخی شرایط ممکن است از یک روش استفاده نشود، بلکه چندین روش به طور همزمان مورد استفاده قرار گیرد. این بستگی به وضعیت سلامتی، سن بیمار و دلیل درد قلب دارد، یعنی آسیب شناسی موجود.

روش های تأیید خانه

شما می توانید کار قلب را در خانه بررسی کنید و به افراد بالای 40 سال توصیه می شود این کار را بیشتر انجام دهند تا به موقع وخامت آن تشخیص داده شود. برای تشخیص خانگی از تونومتر استفاده می شود که می تواند فشار خون و ضربان نبض را اندازه گیری کند.

تونومتر را می توان از هر نوع استفاده کرد که پول کافی برای آن وجود دارد. اندازه گیری ها فقط در حالت نشسته یا دراز کشیده و در حالت استراحت انجام می شود. می توانید آنها را روی هر دو دست انجام دهید، اما فقط روی آرنج. اگر در حین اندازه گیری فشار بیشتر یا کمتر از 110 / 70-140 / 90 باشد و نشانگر برای مدت طولانی باقی بماند، توصیه می شود به متخصص قلب مراجعه کنید.

برای اندازه گیری نبض در خانه، فقط باید در حالت استراحت باشید و ضربان رگ را روی گردن یا بازو ثابت کنید. نبض باید یک دقیقه شمارش شود. این روش به شما امکان می دهد در صورت وجود شکست ریتم را دریافت کنید.

برخی از انواع فشار سنج می توانند به طور مستقل نبض را در طول اندازه گیری فشار خون بشمارند.

مشکوک به آترواسکلروز: معایناتی که باید برای تایید یا رد تشخیص انجام شود

با آترواسکلروز، تجمع چربی ها و تکثیر بافت همبند در دیواره سرخرگ ها وجود دارد. یکپارچگی پوسته داخلی رگ ها نقض می شود، لومن آنها باریک می شود، که منجر به مانعی برای خون رسانی به اندام ها و بافت ها می شود. تشخیص نیاز به مشاوره با یک درمانگر، متخصص قلب، متخصصان دیگر، و همچنین مطالعه طیف لیپید خون، سونوگرافی عروق خونی، قلب، آنژیوگرافی دارد.

معاینه توسط متخصصین آترواسکلروز

اغلب، فرض وجود آترواسکلروز در یک بیمار ممکن است از یک درمانگر محلی یا پزشک خانواده ناشی شود. روند تغییر دیواره رگ های خونی تقریباً در همه افراد پس از 45 سال ایجاد می شود.

اما تظاهرات و شدت آن متفاوت است. پس از اینکه پزشک متوجه شکایات شد، برای تأیید سطح کلسترول بالا، لیپیدهای با چگالی کم و ECG به آزمایش خون بیوشیمیایی ارجاع می دهد.

پس از تشخیص اولیه، به عنوان یک قاعده، توصیه می شود برای معاینه عمیق تر با چنین متخصصانی مشورت کنید:

• متخصص قلب - آسیب به قلب و عروق بزرگ را بررسی می کند.
• جراح عروق - اختلالات گردش خون را در اندام تحتانی نشان می دهد.
• نوروپاتولوژیست - درجه جریان خون را در عروق مغز تعیین می کند.
• متخصص غدد - غده تیروئید، هورمون ها و غیره را بررسی می کند. (و آترواسکلروز اغلب نشانه دیابت است)؛
• چشم پزشک - تغییرات در بینایی را بررسی می کند.

و در اینجا بیشتر در مورد علائم اصلی آترواسکلروز آئورت است.

پزشک در طول معاینه چه چیزی را آشکار می کند

برای تشخیص، شکایات زیر از بیمار مهم است:

• سردرد، سرگیجه، وزوز گوش؛
• ضعف حمله ای و بی حسی در اندام ها؛
• در طی فعالیت بدنی، مشکل در تنفس، افزایش ضربان قلب و درد در پشت جناغ وجود دارد.
• هنگام راه رفتن، به دلیل درد در پاها باید توقف کنید.

در معاینه، علائم غیر اختصاصی آشکار می شود:

• گزانتوما - لکه های زرد روی پلک های پایین؛
• گزانتلاسما - رسوبات کلسترول در سطح خارجی مفاصل آرنج، تاندون های پاشنه ای.
• کدر شدن عنبیه به شکل هلال؛
• شریان های پرپیچ و خم، متراکم گیجگاهی و بازویی؛
• تفاوت در پر شدن نبض در اندام ها.

اغلب فشار خون بالا، سوفل سیستولیک در رأس قلب، 2 تن بر روی آئورت برجسته می شود.

چه آزمایشاتی برای آترواسکلروز انجام شود و تفسیر آنها

تشخیص آترواسکلروز می تواند در چند مرحله انجام شود. ابتدا ترکیب لیپیدی خون بررسی می شود و سپس تشخیص ابزاری شبکه عروقی انجام می شود.

آزمایش خون، از جمله بیوشیمیایی

آزمایش خون عمومی خیلی آموزنده نیست، قند را می توان افزایش داد، که نیاز به مطالعه عمیق متابولیسم کربوهیدرات دارد.

در کواگولوگرام، علائم افزایش سیستم انعقاد خون، کاهش فعالیت فیبرینولیز و عملکرد پلاکت ها آشکار می شود. این ممکن است در ارزیابی خطر ترومبوز مفید باشد.

برای ارزیابی بیشتر قلب، شاخص های زیر تعیین می شود:

• پروتئین واکنشی c، ALT و AST برای مشکوک به انفارکتوس میوکارد.
• پتاسیم خون - در طول ایسکمی بافتی افزایش می یابد.

تعریف متابولیسم لیپید

علامت آزمایشگاهی اصلی آترواسکلروز، اختلال در متابولیسم چربی ها است. نشانه های آن:

• افزایش کلسترول، تری گلیسیرید و لیپوپروتئین های با چگالی کم و بسیار کم.
• کاهش لیپوپروتئین های با چگالی بالا؛
• آپولیپوپروتئین A1 کمتر از حد طبیعی است.
• آپولیپوپروتئین B بالا است.

برای تعیین خطر آسیب شناسی قلبی عروقی از شاخصی استفاده می شود که به آن شاخص آتروژنیک می گویند. این نسبت غلظت کلسترول تام خون به لیپوپروتئین های کم چگالی است. اگر کمتر از 2.9 باشد، احتمال ابتلا به آترواسکلروز در بیمار کم است، میانگین خطر تا 4.9 است و نرخ های بالاتر نشان دهنده آسیب عروقی آترواسکلروتیک 100٪ است.

سونوگرافی عروق خونی، از جمله اندام تحتانی

باز بودن شریان ها مشخص می شود، نقض جریان خون ارزیابی می شود، وجود علائم ترومبوز یا انسداد توسط پلاک آترواسکلروتیک. این روش برای کاهش ضربان در پاها، شریان های پوپلیتئال و فمورال و همچنین تفاوت در پر شدن نبض در اندام تحتانی استفاده می شود. یک علامت غیرمستقیم، بهبود آهسته زخم ها در محل اختلال در خون رسانی است.

معاینه اشعه ایکس

به شما امکان می دهد علائم آترواسکلروز قلب (شریان های کرونری)، آئورت، شریان ریوی را ایجاد کنید:

• اندازه قلب عمدتاً به دلیل بطن چپ افزایش می یابد.
• ممکن است علائم آنوریسم دیواره وجود داشته باشد - برآمدگی ناحیه، اغلب در سمت چپ.
• طویل شدن آئورت، خم شدن پاتولوژیک، افزایش کنتراست سایه، مناطق کلسیفیکاسیون.
• با آسیب به شریان ریوی، الگوی ریوی تقویت می شود، تغییرات آنوریسمی در شاخه ها وجود دارد.

در اشعه ایکس (طرح مستقیم): یک زخم آئورت آترواسکلروتیک نافذ با یک آنوریسم کاذب (با یک فلش نشان داده شده است).

کاردیوگرام (ECG)

در بیماری عروق کرونر قلب، به عنوان تظاهرات اصلی آترواسکلروز، علائم روی ECG در طول یک مطالعه معمولی، به ویژه در مراحل اولیه، بسیار خاص نیستند: هیپرتروفی بطن چپ، آریتمی، اختلالات هدایت. بنابراین می توان اطلاعات کامل تری را در طول آزمایش های بار به دست آورد.

تست استرس در آترواسکلروز

چندین گزینه برای فعالیت بدنی برای تعیین میزان تحمل آن استفاده می شود:

• صعود به سکوی پله (آزمون کارشناسی ارشد);
• ارگومتری دوچرخه - دوچرخه سواری مخصوص؛
• تردمیل - راه رفتن روی تردمیل.

ارگومتری دوچرخه

در بیماری های مفاصل یا ترومبوفلبیت و همچنین بی تمرینی عمومی با آزمایش های فارماکولوژیک با ایزدرین یا ارگومترین جایگزین می شوند.

اگر بیمار دارای درد قفسه سینه معمولی آنژین صدری، بیش از حد طبیعی، افزایش ضربان قلب، کاهش فشار به میزان 25 درصد یا کمتر، تغییر در محل قطعه ST در رابطه باشد، این مطالعات مثبت تلقی می شوند (تشخیص تأیید می شود). به ایزولین

شاخص مچ پا-بازویی

فشار روی شانه به روش استاندارد در حالت خوابیده به پشت اندازه گیری می شود و سپس کاف 5 سانتی متر بالای مچ پا نصب می شود. این شاخص با تقسیم شاخص های فشار سیستولیک - مچ پا تا شانه محاسبه می شود. هنجار در حالت استراحت از 1 تا 1.3 است.

با تغییر در ضریب، می توان به آسیب شناسی زیر مشکوک شد:

• کمتر از 0.4 - انسداد شدید شریان ها، خطر زخم های تروفیک و قانقاریا.
• از 0.41 تا 0.9 - درجه متوسط ​​یا خفیف اختلالات گردش خون، معاینه آنژیوگرافی ضروری است.
• از 0.9 تا 1 - حد بالایی هنجار، درد ممکن است در حین فعالیت بدنی رخ دهد.
• بیش از 1.3 - دیواره رگ ها متراکم، سفت و سخت، نشانه دیابت یا نارسایی کلیه است.

داپلروگرافی

با کمک دوپلومتری سرعت جریان خون در رگ های گردن، مغز و اندام تحتانی مشخص می شود. اغلب، یک مطالعه دوبلکس یا تریپلکس تجویز می شود که در آن اسکن با استفاده از سونوگرافی و تجسم روی صفحه نمایش اختلالات گردش خون، محل پلاک های آترواسکلروتیک انجام می شود.

سونوگرافی عروق گردن: تنگی شریان کاروتید خارجی ناشی از تصلب شرایین

کنتراست عروقی

با پر کردن شبکه عروقی با ماده حاجب، باریک شدن لومن، انسداد (انسداد)، ناحیه ضایعه و وضعیت جریان خون منطقه ای و ایجاد مسیرهای انحرافی - وثیقه قابل تشخیص است.

انواع زیر برای تشخیص استفاده می شود:

• آئورتوگرافی،
• آنژیوگرافی عروق محیطی،
• آنژیوگرافی عروق کرونر

و در اینجا بیشتر در مورد درمان آترواسکلروز عروق مغزی است.

روش های تحقیق توموگرافی

با این تکنیک ماده حاجب به صورت داخل وریدی تزریق می شود و سپس با استفاده از توموگراف تصویری از شبکه شریانی عروقی به دست می آید. با کمک دستگاه، نقض ساختار، مکان و عملکرد عروق بزرگ و محیطی شناسایی می شود. برای تشخیص آترواسکلروز از موارد زیر استفاده می شود:

• MRI عروق اندام؛
• سی تی آئورت؛
• آرتریوگرافی توموگرافی محیطی؛
• CT چند برش آئورت، عروق کرونر، شریان های کلیه و اندام ها.

MRI عروق اندام تحتانی

این روش ها از جمله آموزنده ترین هستند، آنها برای تعیین دامنه مداخله جراحی و در موارد تشخیصی پیچیده استفاده می شوند.

برای تشخیص آترواسکلروز، شکایات و داده های معاینه بیمار در نظر گرفته می شود، اما برای تایید تشخیص، تجزیه و تحلیل ترکیب لیپیدی خون و همچنین بررسی اولتراسوند و آنژیوگرافی شبکه شریانی ضروری است. آموزنده ترین روش های توموگرافی است.

ویدیوی مفید

درباره رویکردهای مدرن برای تشخیص آترواسکلروز، این ویدیو را ببینید:

ترومبوز / آمبولی. نظرسنجی ها یک سوال از متخصص قلب بپرسید. آترواسکلروز عروق گردن. منظور از تنگی (یا انسداد) شریان های کاروتید است.

ترومبوز / آمبولی. نظرسنجی ها یک سوال از متخصص قلب بپرسید. . آترواسکلروز ضخیم شدن و سخت شدن دیواره رگ ها است که در آن "بی سر و صدا و آهسته" باریک می شود.

برای معاینه اولیه و تجویز داروها، باید با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید، و تغذیه برای آترواسکلروز به شما کمک می کند تا یک متخصص تغذیه یا.

ترومبوز / آمبولی. نظرسنجی ها یک سوال از متخصص قلب بپرسید. چرا آترواسکلروز محو کننده عروق اندام تحتانی ایجاد می شود و چگونه درمان می شود.

تشخیص آترواسکلروز عروق مغزی شامل بررسی مغز و آزمایشات آزمایشگاهی است.

به زودی اطلاعاتی را منتشر خواهیم کرد.

تشخیص به موقع نقش مهمی در تشخیص بیماری های قلبی عروقی دارد. اغلب انجام یک نوار قلب استاندارد برای تشخیص صحیح کافی است. در موارد دیگر، یک مطالعه متنوع از قلب مورد نیاز است، که به شما امکان می دهد علت دقیق بیماری را تعیین کنید و درمان موثری را انجام دهید.

معاینات قلبی به شناسایی بیماری های قلبی عروقی با سطوح مختلف شدت کمک می کند. اگر قبلا فقط از معاینه فیزیکی استفاده می شد، امروزه از انواع روش های تحقیق و فناوری های پیشرفته استفاده می شود.

معاینه به موقع قلب می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را کاهش دهد، گروهی از آن ها رتبه اول را در بین علل اصلی مرگ و میر دارند.

هر بیماری که به دلیل بیماری قلبی وارد بخش قلب و عروق می شود یا به یک پزشک در پلی کلینیک مراجعه می کند، تحت مجموعه ای استاندارد از مطالعات قرار می گیرد. اگر پس از این امکان تعیین علت ریشه ای آسیب شناسی وجود نداشته باشد، از روش های تشخیصی متمرکز استفاده می شود.

ویدیو نگران قلب هستید؟ نظرسنجی را از کجا شروع کنیم؟

معاینه اولیه قلب بیمار

اولین روش تشخیص بیمار مبتلا به آسیب شناسی قلبی عروقی، معاینه فیزیکی در اولین قرار ملاقات با پزشک است. در ابتدا، معاینه برای شناسایی تغییرات بینایی (ادم، سیانوز، ضربان در گردن) انجام می شود. پس از آن، پزشک با کمک ضربه زدن، مرزهای قلب را تعیین می کند که در موارد پاتولوژیک تغییر می کند.

سمع قلب یک روش مهم معاینه فیزیکی است که با کمک آن ریتم ها و سوفل های پاتولوژیک، شدت زنگ های قلب مشخص می شود.

برای سمع از فونندوسکوپ استفاده می شود. همین ابزار در ترکیب با تونومتر فشار خون را اندازه گیری می کند. در فرآیند گوش دادن به آهنگ های قلب، صدا، توالی آنها مورد مطالعه قرار می گیرد. در حالت عادی دو صدای ثابت اول و دوم شنیده می شود. با یک یا آن آسیب شناسی، می توان تون های اضافی و همچنین سوم و چهارم را تشخیص داد.

ویدئو روش های فیزیکی اولیه معاینه قلب

روش های تشخیص ابزاری

فن آوری های پیشرفته امروزه اجازه می دهد تا پیچیده ترین و قبلاً غیرقابل دسترس ترین تحقیقات را انجام دهد. این برای تجویز درمان مناسب بسیار مهم است، زیرا تشخیص دقیق کلید درمان موثر است. به عنوان یک قاعده، آنها با روش های استاندارد - الکتروکاردیوگرافی، سونوگرافی قلب شروع می شوند. در صورت لزوم، معاینه با یک مطالعه الکتروفیزیولوژیک، MRI، CT، آنژیوکاردیوگرافی تکمیل می شود.

روش‌های تشخیصی ابزاری رایج:

• الکتروکاردیوگرافی.
• اکوکاردیوگرافی.
• آنژیوکاردیوگرافی

برخی از این روش ها بدون درد هستند، در حالی که برخی دیگر، برعکس، به تشخیص تهاجمی اشاره دارند. اما همه، بدون استثنا، با کمک تجهیزات ویژه ای انجام می شوند که به میزان کم یا زیاد بر بدن انسان تأثیر می گذارد.

الکتروکاردیوگرافی

این یک روش تحقیقاتی ارزشمند در قلب و عروق است که به کمک آن اکثر بیماری های قلبی عروقی تشخیص داده می شود. اولین نوار قلب توسط ویلم آینهوون گرفته شد، که یک گالوانومتر رشته ای ساخت که در قرن بیستم ثبت شد، تقریباً همان ECG که امروزه انجام می شود. همین محقق سیستمی را برای تعیین دندان های به دست آمده ایجاد کرد که هنوز هم به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد.

ثبت فعالیت الکتریکی قلب با استفاده از دستگاه الکتروکاردیوگراف انجام می شود که امروزه از کاغذ حرارتی برای ضبط استفاده می شود. اگر دستگاه کاملاً الکترونیکی باشد، داده های دریافتی را می توان در رایانه ذخیره کرد.

نشانگرهای الکتریکی با استفاده از الکترودهایی تعیین می شوند که در الکتروکاردیوگراف تفاوت پتانسیل را در شکل دندان نشان می دهند. برای به دست آوردن آنها از سرنخ های استاندارد (I، II و III) استفاده می شود که مطابق با بارها، روی دست راست و پای چپ (+) و بازوی چپ (-) قرار می گیرند. لیدهای تقویت شده نیز با نام های aVR، aVL، aVF ثبت می شوند که از اندام ها گرفته می شوند. علاوه بر این شش لید، لیدهای قفسه سینه تک قطبی از V1 تا V9 ثبت می شود، اما V1-V6 اغلب تعیین می شود.

ECG به شما امکان می دهد تعیین کنید:

• تغییرات سیکاتریسیال؛
• نقض جریان خون؛
• تظاهرات دیستروفی؛
• علائم انفارکتوس میوکارد؛
• علائم اختلال ریتم

ECG استاندارد همیشه امکان ایجاد دقیق تغییرات پاتولوژیک در قلب را فراهم نمی کند، بنابراین، در صورت لزوم، سایر مطالعات مبتنی بر الکتروکاردیوگرافی استفاده می شود:

• مانیتورینگ 24 ساعته ECG - آریتمی های خفیف را تشخیص می دهد که رفع آنها با استفاده از ECG استاندارد دشوار است. بیمار باید از یک روز تا 7-5 روز از نوار قلب قابل حمل استفاده کند که فعالیت قلب را ثبت می کند و پس از آن پزشک داده های به دست آمده را تجزیه و تحلیل می کند.
• نقشه برداری ECG یا نقشه برداری پیش قلب - هنگام استفاده از تعداد زیادی الکترود، یک مطالعه طولانی انجام می شود که در نتیجه آن می توان حتی شدیدترین و دشوارترین بیماری ها را با موفقیت شناسایی کرد. تمام اطلاعات دریافتی توسط دستگاه توسط کامپیوتر پردازش می شود، بنابراین، نتایج به دست آمده بسیار دقیق است.
• متون بارگذاری (veloergometry، تست تردمیل) - به منظور تعیین ضایعات قلبی که در حالت طبیعی تشخیص داده نمی شوند انجام می شود. هنگام انجام فعالیت بدنی اغلب شرایط مساعدی برای بروز آریتمی یا سایر اختلالات قلبی ایجاد می شود. به طور خاص، با کمک ارگومتری دوچرخه، آنژین صدری، بیماری عروق کرونر قلب و غیره مشخص می شود.با معاینه مکرر می توان تحمل ورزش، اثربخشی درمان قبلی و ارزش پیش آگهی را تعیین کرد.
• الکتروکاردیوگرافی داخل مری - یک الکترود فعال به مری وارد می شود که تا حد امکان به قلب نزدیک می شود. با استفاده از این روش می توان عملکرد اتصال دهلیزی و دهلیزها را ارزیابی کرد. اغلب در مرحله تشخیص انواع مختلف اختلالات ریتم، به ویژه انسداد قلبی استفاده می شود.
• وکتورکاردیوگرافی - هنگام استفاده از نمودار طرح ریزی، یک شکل سه بعدی ساخته می شود که فعالیت الکتریکی قلب را منعکس می کند. در صورت وجود اختلالات ریتم، تغییرات مربوطه در بردار فعالیت قلبی ثبت می شود.
• مانیتورینگ گوارشی روشی برای مطالعه همزمان فعالیت الکتریکی قلب و اسیدیته در معده و مری است. با توجه به روش انجام، نظارت غیر هولتر مشابه است، فقط در طول روز نه تنها الکتروکاردیوگرام، بلکه PH متری نیز ثبت می شود. این معاینه اغلب در فرآیند تشخیص بیماری های گوارشی و قلبی عروقی استفاده می شود.

الکتروکاردیوگرافی یکی از ایمن‌ترین و آسان‌ترین روش‌های تحقیقاتی برای انجام است. این در هر سطح از مراقبت های پزشکی در دسترس است، بنابراین در صورت امکان و تمایل، می توانید اطلاعات قابل اعتماد زیادی در مورد وضعیت قلب به دست آورید.

ویدئو روش های معاینه قلب. ECG و FCG

اکوکاردیوگرافی

این روش بیشتر با نام اولتراسوند یا سونوگرافی قلب شناخته می شود. اصل کار مطالعه بر اساس گرفتن سیگنال هایی است که از ساختارهای مختلف قلب منعکس شده است. بسته به چگالی صوتی، سیگنال متفاوت درک می شود، اما در پایان، تصویر مربوطه تشکیل می شود.

برای تشخیص بیماری قلبی ارگانیک، نقایص مادرزادی و اکتسابی، و همچنین برای ارزیابی عملکرد میوکارد استفاده می شود. این روش انتخابی در هنگام معاینه افراد با شکایت از ضعف، سرگیجه، درد در قلب، از دست دادن هوشیاری، ضربان قلب مکرر در نظر گرفته می شود.

بر اساس سونوگرافی، تعدادی از معاینات قلبی اصلاح شده ایجاد شده است:

• اکوکاردیوگرافی داپلر - یک مانیتور اولتراسوند جریان خون داخل قلب را نشان می دهد که به شما امکان می دهد نقایص قلب، شنت های پاتولوژیک و آکوردها را مشاهده کنید تا همودینامیک قلب را ارزیابی کنید.
• اکوکاردیوگرافی یک بعدی - به شما امکان می دهد قلب را در یک صفحه ببینید. یک تشخیص نسبتاً خشن، که برای به دست آوردن اندازه اندام، ضخامت دیواره های آن استفاده می شود. همچنین داده هایی در مورد کار دستگاه دریچه ای، انقباض قلب به دست می آید.
• اکوکاردیوگرافی دو بعدی در مقایسه با مطالعه قبلی، مطالعه آموزنده تری است. این امر با به دست آوردن تصویری سه بعدی از قلب و ساختارهای آن به دست می آید.
• Stress-ECHO یکی از گزینه های تست استرس است. ترکیبی از روش های اولتراسوند و ارگومتری دوچرخه. ابتدا یک تشخیص اولتراسوند انجام می شود و پس از "سوار شدن" بیمار بر روی دوچرخه، اسکن اولتراسوند انجام می شود. در نتیجه، بیماری ایسکمیک قلب، انسداد عروق کرونر مشخص می شود، اثربخشی درمان ارزیابی می شود.

سونوگرافی در موارد سیگار کشیدن مزمن، آسم برونش، در صورت وجود غدد پستانی بزرگ یا رشد بیش از حد مو در قفسه سینه تجویز نمی شود. همچنین، مطالعه با تغییر شکل قفسه سینه، بیماری های عفونی پوست در این ناحیه انجام نمی شود.

EchoCG به روش های تحقیقاتی بی ضرر و بدون درد اشاره دارد. خیلی سریع انجام می شود و در صورت لزوم به تعداد دفعات لازم تکرار می شود.

ویدئو اکوکاردیوگرافی، سونوگرافی قلب، روش تحقیق

آنژیوکاردیوگرافی

این روش به مطالعات اشعه ایکس اشاره دارد که در طی آن از یک ماده پرتوپاک استفاده می شود. با کمک مطالعه، مشخص می شود که حفره های قلب و همچنین نزدیکترین وریدها و عروق مطالعه می شود.

یک ماده رادیوپاک به داخل حفره قلب و عروق کرونر تزریق می شود که برای آن از یک کاتتر مخصوص استفاده می شود. از طریق شریان فمورال یا ساب کلاوین به قلب و عروق خونی می رسد. در اثر تزریق ماده حاجب، قسمت های ساختاری قلب نمایان می شود که برای ارزیابی آن یک سری تصاویر گرفته می شود. قبل از عمل، یک داروی آرام بخش و آنتی هیستامین لازم است.

این مطالعه اغلب قبل از جراحی قلب انجام می شود تا پارامترهای فیزیولوژیکی لازم میوکارد مشخص شود. همچنین، این روش در تشخیص نقص قلبی، نقض ساختار نزدیکترین عروق بزرگ کاملاً مؤثر است. با استفاده گسترده از اکوکاردیوگرافی، آنژیوکاردیوگرافی کمتر مورد استفاده قرار گرفته است. اما در برخی موارد، این روش ضروری است، زیرا به شما امکان می دهد ساختارهای آناتومیک قلب را با دقت بیشتری تعیین کنید.

آنژیوکاردیوگرافی به روش های تشخیصی تهاجمی اطلاق می شود، بنابراین نسبتاً به ندرت استفاده می شود. با این وجود، در صورت لزوم، به دست آوردن اطلاعات دقیق تر از اکوکاردیوگرافی کمک می کند.

ویدئو آنژیوگرافی و استنت گذاری عروق قلب

تست های آزمایشگاهی

اغلب در حضور یا خطر بالای تعیین پاتولوژی همزمان تجویز می شود. همچنین با برخی از ضایعات قلب، مواد خاصی در خون ترشح می شود که با کمک آزمایش های آزمایشگاهی خاص ثابت می شود.

آزمایشات آزمایشگاهی رایج برای بیماری قلبی:

• آزمایش ادرار - کلیه ها به وضعیت سیستم قلبی عروقی حساس هستند. با ادم، پس از حمله تاکی کاردی حمله ای، اندوکاردیت سپتیک، کیفیت و کمیت ادرار تغییر می کند. اساساً نقض در کاهش وزن مخصوص ادرار، تعیین سیلندرهای هیالین، گلبول های قرمز و پروتئین در ادرار بیان می شود.
• آزمایش خون در تشخیص بیماری های قلبی عروقی کاملاً آموزنده است. به طور خاص، اغلب با نقص قلبی تعداد گلبول های قرمز خون افزایش می یابد. چنین تغییری با گرسنگی اکسیژن در صورت نارسایی قلبی همراه است. فرآیندهای التهابی اغلب اندوکارد، میوکارد و سایر ساختارهای قلب را تحت تأثیر قرار می دهند. در همان زمان، لکوسیتوز ایجاد می شود و ESR افزایش می یابد.
• معاینه خلط - فقط در مواردی انجام می شود که مشکوک به نارسایی حاد بطن چپ باشد. با این آسیب شناسی، رکود در ریه ها مشاهده می شود، در نتیجه خلط خونی کف تشکیل می شود. در برخی موارد، ممکن است بی رنگ باشد که اغلب با احتقان شدید ریوی مشخص می شود. تجزیه و تحلیل میکروسکوپی خلط به شما امکان می دهد "سلول های قلبی" را تعیین کنید که وجود آنها مشخصه انفارکتوس میوکارد و نارسایی قلبی است.

در طول هر مطالعه، لازم است که الزامات دکتری که تشخیص را انجام می دهد، به دقت دنبال شود. این به شما کمک می کند تا نتایج سریع تر و بهتری بگیرید. همچنین متعاقباً از ایجاد عوارض جلوگیری می کند ، بنابراین همکاری مشترک پزشک و بیمار به دستیابی به نتیجه مطلوب کمک می کند.

26.01.2017 10:11:01

بیماری های سیستم قلبی عروقی در عمل پزشکی پیچیده ترین و خطرناک ترین هستند که اغلب بدون توجه به سن بیمار منجر به مرگ فرد می شود.

در طول ربع قرن گذشته در اوکراین، مرگ و میر ناشی از این بیماری ها دو برابر شده است، که نمی تواند باعث نگرانی جدی شود.

به همین دلیل است که لازم است وضعیت سیستم قلبی عروقی خود را تحت کنترل مداوم نگه دارید، تحت معاینات پیشگیرانه توسط متخصص قلب قرار بگیرید، به خصوص اگر پیش نیازهای خاصی برای بروز آسیب شناسی وجود داشته باشد، به عنوان مثال، وراثت، کار بیش از حد، فعالیت بدنی سنگین و غیره.

یکی از علائم اصلی بیماری قلبی، بروز درد در ناحیه قلب است که بسته به بیماری قلبی و شدت آن می تواند قدرت و جهت متفاوتی داشته باشد.

دومین علامت مشخصه بیماری قلبی، تنگی نفس است که از نارسایی گردش خون ایجاد می شود.

سومین نشانه مشکلات در کار قلب تند شدن ضربان قلب و همچنین وقفه در کار قلب است.

همه علائم فوق سیگنال های مراجعه به یک متخصص قلب است که برای تشخیص دقیق، بیمار را برای معاینه اضافی که شامل گذراندن آزمایشات خاص است، می فرستد.

چه آزمایشاتی برای بیماری قلبی انجام می شود؟

همچنین شایان ذکر است که بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک در سیستم قلبی عروقی بدون علامت هستند. بنابراین، حتی اگر در مورد درد در قلب، تنگی نفس، تپش قلب یا آریتمی نگران نباشید، بازدید دوره ای از متخصص قلب باید در لیست اقدامات پیشگیرانه اجباری باشد که به حفظ سلامتی شما برای سالیان متمادی کمک می کند.

مانند هر بیماری در اندام ها و سیستم های مختلف، تشخیص به موقع و درمان موثر بیماری های قلبی نه تنها به درمان بیماری های خاص کمک می کند، بلکه از عوارض جدی، بهبود کیفیت زندگی، طولانی شدن آن و حتی نجات آن جلوگیری می کند.

در بیماری های قلب و عروق خونی، یک تجزیه و تحلیل جامع تجویز می شود - مشخصات قلبی.

مشخصات قلب و عروق: چرا لازم است؟

مشخصات قلب و عروقمجموعه ای از آزمایش های خون ویژه است که به شما امکان می دهد:

ارزیابی عوامل خطر برای ایجاد بیماری های قلبی و عروقی؛

ضایعات اولیه و نهفته سیستم قلبی عروقی را آشکار می کند.

برای شناسایی خطر ابتلا به آترواسکلروز، بیماری عروق کرونر قلب و نارسایی قلبی؛

خطر انفارکتوس میوکارد را ارزیابی کنید.

مشخصات قلب و عروق: نشانه ها

نشانه هایی برای انتصاب مجموعه ای از تجزیه و تحلیل مشخصات قلبی عبارتند از:

آترواسکلروز عروق؛

ایسکمی قلبی؛

فشار خون بالا؛

اختلالات ریتم قلب از جمله:

سکته؛

آریتمی؛

حمله قلبی؛

تاکی کاردی.

چه آزمایشاتی در پروفایل قلب و عروق گنجانده شده است؟

- تروپونین کمی؛

پتاسیم (K)؛

لیپیدوگرام؛

کواگولوگرام؛

AST (AST، آسپارتات آمینوترانسفراز)؛

کراتین کیناز (کراتین فسفوکیناز، CK، CPK)؛

لاکتات دهیدروژناز (LDH).

شاخص های پروفایل قلبی به چه معناست؟

• تروپونینمی تواند انفارکتوس میوکارد را تشخیص دهد. تروپونین- این یک پروتئین خاص است که فقط در داخل سلول های عضله قلب (کاردیومیوسیت ها) موجود است، در شرایط عادی عملاً در خون تعیین نمی شود. با این حال، اگر کاردیومیوسیت ها شروع به مردن و فروپاشی کنند، و اغلب این اتفاق به دلیل انفارکتوس میوکارد توسعه یافته رخ می دهد، تروپونین شروع به نفوذ به جریان خون عمومی می کند، در نتیجه غلظت آن در خون صدها و گاهی هزاران بار افزایش می یابد. . این ویژگی به یک عامل کلیدی در تشخیص زودهنگام یا دیررس انفارکتوس میوکارد تبدیل شده است.

• NT-proBNP- هورمون ناتریورتیک مغز - پروتئینی که در بطن چپ قلب تولید می شود. نقش مهمی در تشخیص نارسایی قلبی دارد. تجزیه و تحلیل خون به دی دایمرهنگام معاینه بیماران از نظر اختلالات مختلف ترومبوتیک ضروری است. D-dimer یک قطعه پروتئین کوچک است که در نتیجه تجزیه فیبرین تشکیل می شود (فیبرین یک پروتئین پلاسمای خون است. فیبرین به عنوان پایه ساختاری لخته خون عمل می کند - ویرایش). افزایش سطح D-dimer در خون نشان دهنده تمایل بدن انسان به تشکیل لخته خون یا سایر مشکلات لخته شدن خون است.

• پتاسیم(K) یک عنصر کمیاب ضروری در بدن انسان است. او در عمل انقباض عضلانی، فعالیت طبیعی قلب، هدایت یک تکانه در طول رشته های عصبی، متابولیسم و ​​فعالیت آنزیم شرکت می کند. کمبود پتاسیممنجر به اختلال در سیستم قلبی عروقی می شود، می تواند باعث ضعف عضلانی شود. کمبود طولانی مدت پتاسیم می تواند باعث ایست قلبی شود. دوزهای زیاد پتاسیمباعث نارسایی قلبی شود

• INR- این شاخص صرفاً برای ارزیابی اثربخشی و صحت درمان با داروهای ضد انعقاد است ( داروهایی که فعالیت سیستم انعقاد خون را کاهش می دهند و از تشکیل بیش از حد لخته های خون جلوگیری می کنند - ویرایش). بیمارانی که مجبور به مصرف مداوم داروهایی برای رقیق شدن خون هستند، باید توانایی های انعقادی آن را کنترل کنند. این نه تنها برای ارزیابی اثربخشی درمان ضروری است، بلکه به شما امکان می دهد دوز مناسبی از وجوه را انتخاب کنید. به همین ترتیب، فرد را می توان از مصرف بیش از حد داروهای ضد انعقاد نجات داد و از ایجاد عوارض مناسب در این زمینه جلوگیری کرد. یکی از روش های مدرن چنین کنترلی INR (نسبت نرمال شده بین المللی) است.

• لیپیدوگرام(نمایه لیپیدی) به تشخیص تصلب شرایین و بیماری عروق کرونر قلب کمک می کند.

• با کمک کواگولوگرام هاسطح ویسکوزیته خون تعیین می شود. افزایش مقدار ویسکوزیته خون نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به عوارض فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر قلب، حمله قلبی یا سکته است.

• افزایش دادن مقادیر ASATیک آنزیم درون سلولی که در متابولیسم اسیدهای آمینه در بافت های کبد، ماهیچه قلب و سایر اندام ها نقش دارد، نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به حمله قلبی است.

• این آنزیم نیز نشان می دهد کراتین کیناز،که یک کاتالیزور برای نرخ تبدیل ATP است. افزایش فعالیت CPK-MB، آنزیمی که در سلول های ماهیچه قلب یافت می شود، نشان دهنده افزایش خطر سکته قلبی است.

• فعال ترین LDH(لاکتات دهیدروژناز)، یک آنزیم حاوی روی، در سلول های عضله قلب، کبد و کلیه ها مشاهده می شود. فعالیت LDH نیز در انفارکتوس حاد میوکارد به شدت افزایش می یابد.

چگونه باید برای پروفایل قلب و عروق آماده شود؟

مشخصات قلبی یک آزمایش خون جامع برای محتوای آنزیم های خاص است. خون برای مشخصات قلبی در صبح، با معده خالی گرفته می شود.

یک روز قبل از نمونه گیری خون، مصرف الکل و همچنین فعالیت های روانی-عاطفی و بدنی ضروری است.

اغلب افراد به وجود علائم زیر توجه نمی کنند و ظاهر خود را به خستگی و سایر بیماری ها نسبت می دهند. البته، با یافتن یکی از علائم توصیف شده، نباید با عجله به متخصص قلب مراجعه کنید. اما مشورت با پزشک در صورتی که این تظاهرات در مدت طولانی مشاهده شد و از بین نرفت، اضافی نخواهد بود.

رنگ پریدگی و ضعف

اضطراب، خستگی، کم خوابی می تواند از علائم روان رنجوری قلبی باشد. رنگ پریدگی پوست نشان دهنده کم خونی و اسپاسم عروقی و آبی رنگ اندام ها، بینی، گونه ها و گوش ها نشان دهنده وجود نارسایی قلبی ریوی است.

تشخیص سونوگرافی

الکتروکاردیوگرافی (ECG) یک روش اجباری برای بررسی قلب است. ECG به شما امکان می دهد در مورد فراوانی و منظم بودن ریتم قلب، وجود آریتمی و همچنین کفایت یا کمبود خون رسانی به عضله قلب (میوکارد) ایده بگیرید.

مانیتورینگ هولتر ECG روشی برای ثبت روزانه ECG با استفاده از یک دستگاه خاص - یک ثبت کننده است که بیمار به مدت 22-24 ساعت بدون حضور در بیمارستان از آن استفاده می کند. این روش برای تجزیه و تحلیل عمیق آریتمی ها و تشخیص اپیزودهای ایسکمی میوکارد استفاده می شود.

مانیتورینگ فشار خون روزانه (ABPM) روشی برای ثبت روزانه فشار خون با استفاده از تونومتر کامپیوتری خودکار است. این مطالعه در شرایط زندگی عادی انجام می شود و قضاوت در مورد وجود یا عدم وجود فشار خون شریانی در بیمار و همچنین کفایت درمان را امکان پذیر می کند.

اکوکاردیوگرافی (ECHOCG یا سونوگرافی قلب) - اندازه حفره ها و ضخامت دیواره های قلب را تعیین می کند، عملکرد دستگاه دریچه ای را ارزیابی می کند، نقض عملکرد انقباضی و عملکرد آرامش را نشان می دهد، حرکت جریان خون را مشخص می کند. درون قلب

به شما امکان می دهد بیماری عروق کرونر قلب، آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد، بیماری های پوسته های عضلانی و بیرونی قلب را تشخیص دهید. و همچنین به منظور معاینه پیشگیرانه، زیرا این روش به شما امکان می دهد اختلالات قلب را در مراحل اولیه تشخیص دهید.

اندیکاسیون های اکوکاردیوگرافی می تواند متفاوت باشد: درد در ناحیه قلب، تغییر در نوار قلب، سوفل قلبی، آریتمی قلبی، فشار خون بالا، نقایص مادرزادی قلب، علائم نارسایی قلبی و غیره.

اکوکاردیوگرافی استرس (استرس ECHOCG) یک مطالعه بسیار آموزنده است که به شما امکان می دهد نه تنها علائم الکتروکاردیوگرافی ایسکمی میوکارد را دریافت کنید، بلکه همچنین می توانید نقض عملکرد انقباضی قلب، تغییرات همودینامیک داخل قلب را پس از ورزش (فیزیکی یا دارویی) ارزیابی کنید.

سونوگرافی داپلر عروقی (USDG) برای تشخیص اختلالات جریان خون در عروق استفاده می شود. اسکن اولتراسوند بر روی عروق سر، گردن، وریدهای اندام تحتانی و فوقانی انجام می شود.

این نظرسنجی برای هر دو سیستم گردش خون وریدی و شریانی آموزنده است. با کمک سونوگرافی می توان ماهیت جریان خون در عروق، اختلالات ناشی از پلاک های آترواسکلروتیک، لخته شدن خون و التهاب را بررسی کرد.

نتایج به دست آمده با سونوگرافی داپلر می تواند بیماری های قلبی و عصبی را با موفقیت درمان کند.

در صورتی که الگوی وریدی روی پاها برجسته تر شود و عصرها پاها متورم شود و احساس خستگی و سنگینی در اندام تحتانی استراحت نکند، مراجعه به فلبولوژیست یا آنژیولوژیست نباید به تعویق بیفتد.

به عنوان یک قاعده، پزشک قرار ملاقات را با ایجاد علائم بصری تغییرات در پوست آغاز می کند. اما برای تشخیص دقیق، داشتن اطلاعاتی در مورد وضعیت بافت همبند و سیاهرگ های صافن عمقی و دریچه های آنها مهم است.

در مورد اسکن اولتراسوند دوبلکس که روشی جهانی برای معاینه رگ های خونی است، زمانی که هنوز روش های خاصی برای بررسی وریدهای اندام تحتانی وجود دارد، دیگر تکرار نمی کنیم.

تست های عملکردی زیادی وجود دارند که محتوای اطلاعاتی دقیقی ندارند، اما در مرحله خاصی از بیماری تعیین میزان باز بودن وریدهای عمقی را ممکن می سازند. به عنوان مثال، در آزمایش مارش دلبا-پرتس، هنگامی که رگ های سطحی پر شد، روی قسمت بالای ران یک تورنیکت گذاشته می شود و از او خواسته می شود 10 دقیقه راه برود.

با باز بودن خوب، رگ های سطحی در عرض یک دقیقه فروکش می کنند.

فلبوگرافی

با بررسی وریدها با رادیوگرافی (فلبوگرافی، ونوگرافی) با معرفی ماده حاجب می توان اطلاعات دقیق تری به دست آورد. این فرآیند بسیار پر زحمت است، زیرا رادیوگرافی در طرح های مختلف ساخته می شود. بیمار باید وضعیت بدن را تغییر دهد، سپس نفس خود را نگه دارد، سپس به موقع بازدم کند.

فلبومانومتری عملکردی-دینامیک

این روش اطلاعات دقیق تری را ارائه می دهد، زیرا فشار وریدی در طی فعالیت های فیزیکی مختلف اندازه گیری می شود. در حالت استراحت، در وضعیت عمودی، فشار وریدی در پاها نمی تواند از فشار هیدرواستاتیک بیشتر شود.

اما برای تشخیص دریچه های آسیب دیده، همچنان باید به آشکارساز داپلر اولتراسونیک مراجعه کنید. با توجه به موج اولتراسونیک، مبدل صداهای مختلفی تولید می کند.

چندین حالت تحقیقاتی برای ارزیابی قطر ورید، لومن و وجود دریچه استفاده می شود. اغلب، پزشکان از یک آنالایزر داپلر دو رنگ در تشخیص انبساط وریدی استفاده می کنند که رگ ها را به رنگ آبی و سرخرگ ها را به رنگ قرمز برجسته می کند، اما بی اثر تلقی می شود.

چه آزمایشاتی برای تشخیص بیماری های قلب و عروق انجام می شود؟

به اندازه کافی عجیب است، اما برای تشخیص وضعیت سیستم قلبی عروقی، پزشک رایج ترین آزمایشات آزمایشگاهی را تجویز می کند: آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی. بر اساس نتایج آنها، می توان فرآیندهای اصلی را که در بدن اتفاق می افتد قضاوت کرد.

این ایده ای از سطح هموگلوبین، تعداد لکوسیت ها، گلبول های قرمز، پلاکت ها، شاخص های گلبول قرمز، نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) و سایر شاخص ها را ارائه می دهد. با رمزگشایی از نتایج این تجزیه و تحلیل به ظاهر ساده، پزشک می تواند چندین اختلال را در بدن به طور همزمان تشخیص دهد:

• سطح پایین هموگلوبین (هنجار برای مردان 130-160 گرم در لیتر، برای زنان - 120-140 گرم در لیتر) نشان دهنده مشکلات کلیوی است، کم خونی، خونریزی داخلی ممکن است نشان دهد.
• افزایش تعداد لکوسیت ها (هنجار از 4 تا 9 x109 سلول در لیتر) نشان دهنده توسعه یک فرآیند التهابی است.
• کاهش گلبول های قرمز خون (هنجار برای مردان 4.4-5.0 x1012 / l، برای زنان - از 3.8 تا 4.5 x1012 / L) نشانه فرآیندهای التهابی مزمن و بیماری های انکولوژیک است و افزایش آنها نشان دهنده کم آبی بدن است.
• کمبود پلاکت (در مردان، هنجار 200-400 هزار U / μl است، در زنان - 180-320 هزار U / μl.) منجر به مشکلات لخته شدن خون، و بیش از حد - به تشکیل لخته های خون می شود.
• نرخ بالای رسوب گلبول قرمز (ESR) نشانه واضحی از یک فرآیند التهابی است. هنجار ESR برای مردان 1-10 میلی متر در ساعت، برای زنان - 2-15 میلی متر در ساعت است.

به لطف آن، پزشک اطلاعات بیشتری در مورد کار قلب و رگ های خونی دریافت می کند، زیرا نتایج را برای تعداد بیشتری از آنزیم ها ارائه می دهد.

نشانه هایی برای تأیید

برای شناسایی پاتولوژی های مادرزادی عروق قلب، آنژیوگرافی عروق قلب نشان داده می شود. در صورت تجویز شانت، پزشک با استفاده از تکنیک مورد نظر، منطقه را برای عمل های بعدی تعیین می کند.

اندیکاسیون های آنژیوگرافی عروق کرونر به شرح زیر است:

• تظاهرات علائم باریک شدن عروق قلب؛
• درمان دارویی بی اثر؛
• تعویض سوپاپ؛
• عمل جراحی قلب باز؛
• نارسایی قلبی؛
• آسیب جدی قفسه سینه

اگر سندرم درد به شکم، پشت و گردن گسترش یابد، کاردیوگرافی انجام می شود. توصیه می شود در طول معاینه پیشگیرانه، در دوران بارداری، کاردیوگرام انجام دهید. کاردیوگرافی، بر خلاف آنژیوگرافی عروق کرونر، به شما امکان می دهد تا آریتمی های قلبی پنهان را شناسایی کنید. با استفاده از این تکنیک ها، پزشک تاج گذاری عروق خونی، حمله قلبی را تشخیص می دهد.

کاردیوگرام چگونه انجام می شود؟ ابتدا بیمار در وضعیت خوابیده قرار می گیرد. متخصص الکترودها را به ناحیه بازوها، پاها و قفسه سینه متصل می کند. سپس کار قلب ثبت می شود. نظرسنجی 5-10 دقیقه طول می کشد. یک متخصص قلب یا درمانگر وضعیت بیمار را تجزیه و تحلیل می کند.

چنین معاینه ای اغلب برای کودکان تجویز می شود. اما مقدار طبیعی شاخص های کاردیوگرام آنها با بزرگسالان متفاوت است. در کودکان تا یک سال، نوسانات انقباض قلب به سبک زندگی آنها بستگی دارد. کاردیوگرافی در سنین 6-1 سالگی موقعیت طبیعی، عمودی یا افقی EOS را نشان می دهد. از 7 تا 15 سالگی، موقعیت EOS طبیعی یا عمودی است.

آنژیوگرافی عروق قلب در موارد زیر منع مصرف دارد:

• با آسیب شناسی سیستم گردش خون، ریه ها، کلیه ها؛
• اگر بیمار خونریزی یا دمای بدن بالا داشته باشد.
• با دیابت

آنژیوگرافی عروق کرونر چیست، چگونه انجام می شود، افراد مسن باید بدانند. آنها فقط پس از مشورت با پزشک می توانند چنین معاینه ای را انجام دهند. پس از آنژیوگرافی عروق کرونر قلب، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:

• حمله قلبی؛
• پارگی شریان یا قلب؛
• حمله قلبی یا سکته؛
• آریتمی؛
• آسیب کلیه؛
• خونریزی شدید

آنژیوگرافی عروق کرونر چگونه انجام می شود؟ قبل از عمل، به موارد زیر نیاز دارید:

• گذراندن آزمایشات بیوشیمیایی و بالینی؛
• انعقاد خون را انجام دهید.
• شناسایی گروه خونی
• فاکتور Rh را تعیین کنید.

بررسی عروق قلب نیاز به معاینه کامل اولیه از بیمار دارد:

• نوار قلب؛
• اشعه ایکس قفسه سینه

آماده سازی بیمار برای معاینه شامل موارد زیر است:

• امتناع از غذا و نوشیدنی 12 ساعت قبل از مطالعه؛
• تخلیه مثانه؛
• قبل از معاینه، حذف جواهرات و لنزهای تماسی توصیه می شود.

هیچ نشانه مشخصی از آسیب عروقی وجود ندارد. سرخرگ ها و سیاهرگ ها با اندام های مختلفی در ارتباط هستند و در صورت اختلال در جریان خون، اندام «خود» را تحت تأثیر قرار می دهند. بنابراین، بیماری علائم مشخصه آسیب شناسی این اندام را به دست می آورد که البته تشخیص آن را دشوار می کند.

شایع ترین نشانه ها برای مطالعه رگ های خونی شرایط زیر است:

1. فشار خون غیر طبیعی
2. افزایش فشار داخل جمجمه.
3. هرگونه آسیب مغزی تروماتیک
4. میگرن و سردرد که علت آن مشخص نیست.
5. تومورهای مغزی
6. آماده شدن برای جراحی قلب
7. هرگونه نشانه ایسکمی
8. بیماری واریسی.
9. ادم و سنگینی دست و پا، پدیده سردی، تشنج.
10. عوامل خطر: سیگار کشیدن، اضافه وزن، دیابت و غیره.

آنالیز بیوشیمیایی یکی از در دسترس ترین، سریع ترین و ارزان ترین روش های معاینه است. این به شما امکان می دهد وضعیت کل ارگانیسم را ارزیابی کنید. هر گونه اختلال در کار اندام های داخلی همیشه بر ترکیب خون تأثیر می گذارد. این تجزیه و تحلیل در تمام زمینه های پزشکی از جمله قلب و عروق استفاده می شود. تقریباً هر معاینه پزشکی با شروع می شود.

آزمایش خون بیوشیمیایی شامل شاخص های زیادی است. اغلب، تنها بخشی از این شاخص ها اختصاص داده می شود، زیرا تجزیه و تحلیل دقیق به ندرت مورد نیاز است.

ماهیت تجزیه و تحلیل تعیین مقدار و غلظت مواد شیمیایی در خون است. همانطور که می دانید، خون در تمام بافت ها گردش می کند، بنابراین، با التهاب یا نقض هر یک از آنها، ترکیب خون نیز تغییر می کند.

در صورت مشکوک بودن به بیماری، می توان آزمایش خون درمانی بیوشیمیایی را تجویز کرد. معاینه توسط درمانگران، کبد شناسان، متخصصان گوارش، متخصصان قلب تجویز می شود.

1. تایید تشخیص. تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد تخلفات خاص را شناسایی کرده و تشخیص موجود را روشن کنید.
2. بیماری های کبد، کلیه، دستگاه گوارش. آزمایش خون درمانی بیوشیمیایی برای بررسی عملکرد دستگاه گوارش ضروری است، زیرا آنزیم ها در شاخص ها وجود دارند.
3. بارداری. در دوران بارداری به طور مداوم و هر 2 هفته یک بار آزمایش خون داده می شود. معاینه به شما امکان می دهد نقض اندام های داخلی را شناسایی کنید، از سقط جنین جلوگیری کنید، پره اکلامپسی را به موقع تشخیص دهید.
4. جلوگیری. به عنوان یک معاینه پیشگیرانه، آزمایش خون سالانه توصیه می شود. این به تشخیص در مراحل اولیه تعدادی از بیماری ها کمک می کند.
5. بررسی اثربخشی درمان. اگر تشخیص داده شود و درمان تجویز شود، آزمایش خون در طول فرآیند آن یا پس از اتمام دوره برای بررسی پیشرفت و اثربخشی روش های درمانی تجویز شده تجویز می شود.

اطلاعات بیشتر در مورد پروفایل لیپیدی را می توانید در ویدیو پیدا کنید:

از جمله مزایای تحقیقات آزمایشگاهی می توان به در دسترس بودن، قیمت پایین، سرعت عمل، بی درد بودن و محتوای بالای اطلاعات اشاره کرد. از معایب آن می توان به احتمال خطا اشاره کرد.

خون نه تنها به تغییرات داخلی، بلکه به تأثیرات خارجی نیز واکنش نشان می دهد. بنابراین، بدون آماده سازی مناسب، نتیجه می تواند اشتباه باشد. همچنین علیرغم محتوای بالای اطلاعات تجزیه و تحلیل، تشخیص دقیق بر اساس نتایج بدون بررسی بیشتر دشوار است.

مشخصات قلب و عروق: چه آزمایشاتی در آن گنجانده شده است

بیماری های قلبی عروقی نیاز به بررسی دقیق دارند. در حال حاضر شایع ترین علت مرگ و میر در جمعیت است. برای تشخیص به موقع بیماری ها، معاینه تجویز می شود.

مشخصات قلبی مجموعه ای از آزمایشات برای بررسی وضعیت قلب و عروق خونی است. برای هر گونه سوء ظن به نقض سیستم قلبی عروقی تجویز می شود و مرحله اولیه معاینه است.

مشخصات قلبی نه تنها به تشخیص بیماری های موجود، بلکه تعیین خطر و احتمال وقوع آنها، پیش بینی دوره بیماری و انتخاب اقدامات درمانی یا پیشگیرانه اجازه می دهد.با کمک مشخصات قلبی، بیماری ها را می توان در مراحل اولیه، به شکل نهفته، زمانی که هنوز علائمی وجود ندارد، شناسایی کرد.

مشخصات قلب و عروق شامل آزمایشات زیر است:

• لیپیدوگرام این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد سطح لیپیدها را در خون تعیین کنید، تمایل به. شاخص ها نقض متابولیسم لیپید را نشان می دهند. این شامل کلسترول، HDL، LDL، تری گلیسیرید است.
• . تجزیه و تحلیل شامل شاخص هایی است. اختلالات انعقادی می تواند منجر به ترومبوز یا خونریزی شود. این شاخص ها باید کنترل شوند.
• AST. این آنزیم نه تنها در بافت های کبد، بلکه در عضله قلب نیز مسئول متابولیسم است. این شاخص اغلب برای تشخیص انفارکتوس میوکارد استفاده می شود.
• کراتین کیناز. این آنزیم مسئول متابولیسم انرژی در سلول ها و بافت ها است. اگر سطح این آنزیم به میزان قابل توجهی افزایش یابد، این نشان دهنده خطر انفارکتوس میوکارد است.
• LDH. این آنزیم در عضله قلب، کلیه ها و بافت های کبد یافت می شود. سطح آن در خون با انفارکتوس میوکارد در مرحله حاد افزایش می یابد.

نشانه های یک پروفایل قلبی عبارتند از هر گونه بیماری قلبی، مشکوک به انفارکتوس میوکارد و درد قفسه سینه، فشار خون بالا.

شاخص های تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی و کاربرد آنها در قلب و عروق

تجزیه و تحلیل کامل بیوشیمیایی شامل بیش از 20 شاخص است. اغلب، پزشک مشخص می کند که کدام شاخص ها برای تشخیص مورد نیاز است. انتخاب بستگی به علائم و بیماری مشکوک دارد.

هنگام بررسی بیماری های قلبی عروقی، شاخص های مشخصات قلبی اغلب ارزیابی می شود. اما سایر شاخص ها نیز می توانند در ارزیابی اثرات بیماری قلبی مهم باشند.

لیست شاخص های معمول تجویز شده برای آزمایش خون بیوشیمیایی شامل موارد زیر است:

• گلوکز. اهدای خون برای قند برای افراد مشکوک به دیابت شیرین به منظور کنترل متابولیسم در بدن ضروری است. اختلالات متابولیسم کربوهیدرات، به عنوان یک قاعده، نشان دهنده نقص در سیستم غدد درون ریز، و همچنین بیماری های مختلف کبدی است.
• . کلسترول انواع مختلفی دارد (لیپیدهای با چگالی زیاد و کم). همه انواع کلسترول ناسالم نیستند. همه افراد باید سطح کلسترول را کنترل کنند، به خصوص افراد بالای 50 سال، زیرا خطر تصلب شرایین افزایش می یابد.
• بیلی روبین. بیلی روبین پروتئینی است که در بافت های کبد تجزیه می شود. با تجمع زیاد بیلی روبین در خون، سمی می شود. این شاخص برای بررسی عملکرد کبد و مجاری صفراوی استفاده می شود.
• AST. آنزیمی که هم مربوط به آزمایشات کبدی و هم مشخصات قلبی است. در تشخیص حملات قلبی و بیماری های کبدی (سیروز، هپاتیت و غیره) استفاده می شود.
• ALT. این شاخص به آزمایشات کبدی اشاره دارد. مقدار کمی از آنزیم در کلیه ها و عضله قلب وجود دارد.
• آلبوم. آلبومین پروتئینی است که به مقدار زیاد در پلاسمای خون یافت می شود. سطح آلبومین در مواقعی که مشکوک به یک بیماری عفونی، بیماری های سیستمیک و خودایمنی باشد، در نظر گرفته می شود.

معاینه قلبی در درجه اول لیپیدها، کلسترول و آنزیم های موجود در عضله قلب را ارزیابی می کند.

آماده سازی و روش برای نمونه گیری خون

اهدای خون یک روش استاندارد است. انسان در طول زندگی خود چندین بار از آن عبور می کند. شایان ذکر است که خون به هر اثری واکنش نشان می دهد، بنابراین، برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، باید از توصیه های پزشک در مورد آماده سازی پیروی کنید.

آزمایش خون بیوشیمیایی نیازی به آماده سازی پیچیده یا طولانی ندارد. کافی است چند روز رژیم غذایی خود را دنبال کنید و از برخی روش ها (بازدید از سولاریوم، فعالیت بدنی) خودداری کنید.

اگر نتیجه توسط پزشک مشکوک است یا در آماده سازی نقض وجود دارد، توصیه می شود آنالیز را دوباره انجام دهید.

آماده سازی شامل جنبه های زیر است:

1. مهم است که خون برای مدت معینی لخته نشود. بهتر است آزمایش را صبح و با معده خالی انجام دهید. اگر نیاز به تجزیه و تحلیل فوری باشد، در هر زمانی از روز انجام می شود.
2. صبح قبل از عمل، نمی توانید صبحانه بخورید، قهوه، چای، نوشیدنی های گازدار شیرین بنوشید، اما می توانید یک لیوان آب غیر گازدار خالص بنوشید. هنگام آزمایش قند خون، بهتر است دندان های خود را مسواک نزنید، زیرا خمیر حاوی مقدار مشخصی گلوکز است.
3. سیگار و الکل بر وضعیت بدن تأثیر منفی می گذارد که همیشه بر ترکیب خون تأثیر می گذارد. ترک سیگار در روز معاینه ضروری است (یا حداقل یک ساعت قبل از آن)، نوشیدن مشروبات الکلی یک یا دو روز قبل از مراجعه به آزمایشگاه توصیه نمی شود.
4. چند روز قبل از نمونه گیری خون، باید یک رژیم غذایی ساده را دنبال کنید (مخصوصاً هنگام آزمایش کبد). لازم است استفاده از روغن های چرب، سرخ شده، تند را کنار بگذارید، استفاده از شیرینی ها را کاهش دهید. با مقدار غذاهای پروتئینی (قارچ، تخم مرغ، گوشت) نیز بهتر است زیاده روی نکنید.

خود روش بسیار ساده است. بیمار با سرنگ مخصوص از ورید خون می گیرد. خون به داخل لوله آزمایشی کشیده می شود که شماره سریال بیمار روی آن قرار می گیرد. در عین حال، فرد دردی را تجربه نمی کند، اما ممکن است سرگیجه خفیفی به دلیل گرسنگی یا دیدن خون ایجاد شود. اگر احساس ناراحتی کردید، لطفاً آن را به پرستار گزارش دهید.

هنجار و انحراف از هنجار

نتیجه آزمایش خون بیوشیمیایی ظرف یک روز آماده است. فقط یک پزشک باید با رمزگشایی سروکار داشته باشد. حتی با آگاهی از هنجارهای شاخص ها، فقط یک متخصص می تواند تصویر را به عنوان یک کل ارزیابی کند. هر شاخص فردی در ارتباط با دیگران در نظر گرفته می شود. تشخیص خود به این روش غیرممکن است.

هنجار می تواند با افزایش سن و همچنین بسته به جنسیت تغییر کند. هنجار در یک زن باردار بسته به دوره تغییر می کند.

بسته به میزان افزایش یا کاهش شاخص نسبت به هنجار، انحرافات ممکن است نشان دهنده بیماری های خاصی باشد.

در قلب و عروق، انحراف در شاخص های زیر در نظر گرفته می شود:

• . اگر در مورد کلسترول کل صحبت کنیم، هنجار در یک بزرگسال 3.18 - 5.96 مول در لیتر است. در این مورد باید در نظر گرفت که کدام لیپیدها در این مقدار (چگالی زیاد یا کم) غالب هستند. افزایش سطح کلسترول نشان دهنده خطر بالای ابتلا به آن است. سطح پایین تر، به عنوان یک قاعده، یک آسیب شناسی جدی در نظر گرفته نمی شود.
• AST. این آنزیم در سنتز اسیدهای آمینه نقش دارد. هنجار آن بسته به جنسیت 34-40 IU است. افزایش سطح AST با حمله قلبی و آسیب های عضله قلب مشاهده می شود. کاهش شاخص ارزش تشخیصی ندارد.
• تری گلیسیرید. TG منبع انرژی برای بدن است. این شاخص در تشخیص آترواسکلروز استفاده می شود. به طور معمول، سطح TG بسته به سن و جنس 0.34 - 3 mmol / L است. سطح TG با آترواسکلروز، حمله قلبی افزایش می یابد. کاهش TG در بیماری های کبد، کلیه ها، ریه ها رخ می دهد.
• کراتین کیناز. سطح نرمال این آنزیم برای زنان 146 U/L و برای مردان 172 U/L است. بیش از این شاخص نشان دهنده انفارکتوس میوکارد یا بیماری های احتمالی تیروئید است.

در صورت مشاهده ناهنجاری‌ها، پزشک ممکن است انجام مجدد آنالیز یا تجویز معاینه بیشتر را برای روشن شدن تشخیص توصیه کند.