من باردار هستم، هنگام تجزیه و تحلیل عفونت های دستگاه ادراری تناسلی، گنوکوک در 1 آزمایشگاه باکتریولوژیک یافت شد. البته من شوکه شدم - من یا شوهرم هیچ تظاهراتی از سوزاک نداریم و 1.5 سال است که ازدواج نکرده ایم. هنگام گذراندن آزمایشات در آزمایشگاه باکتریولوژیکی دیگر، گنوکوک تشخیص داده نشد. مجبور شدم دوباره آنالیز کنترل را در آزمایشگاه اول باکتریولوژی انجام دهم. آنها مهر "گنوکوک شناسایی نشد" را گذاشتند، اما در اسمیر در ستون "گونوکوک" نوشتند "سلول های مخمر". دکتر من را متقاعد می کند که من ناقل عفونت نهفته هستم و آزمایشگاه باکتری شناسی 2 به سادگی نتوانست آن را تشخیص دهد. سوال من این است: آیا آنها مغز من را "پودر می کنند" و سعی می کنند اولین اشتباه را پنهان کنند که به دلیل آن من را به سوزاک پنهان متقاعد می کنند؟ هیچ ترشحی وجود ندارد و وجود ندارد، به جز سفیدهای بی بو، همه چیز شوهرم به طور واضح مرتب است. کودک در حال رشد طبیعی است. شوهرم در سال 1999 به سوزاک مبتلا شد، تحت درمان و درمان قرار گرفت. آیا عفونت پنهانی مثل گنوکوک وجود دارد، تا کی مخفی می شود (تا الان معلوم شده برای شوهرم بیش از 3 سال، برای من 1.5 سال)، چه ضرری می تواند داشته باشد؟ خیلی ممنون.

افسانه های زیادی در مورد سوزاک وجود دارد. برخی معتقدند مسیر انتقال بیماری منحصراً جنسی است و برخی دیگر بر عکس آن مطمئن هستند. اما تعداد بیماران با علائم عفونت گنوکوکی همچنان در حال افزایش است. بنابراین، دانستن علل واقعی عفونت بسیار مهم است.

علل عفونت با عفونت گنوکوکی

پزشکان انتقال سوزاک را به سه دسته تقسیم می کنند:

1. رابطه جنسی محافظت نشده؛
2. انتقال خانگی؛
3. کانال تولد

رابطه جنسی محافظت نشده در صورت تماس با شریک بیمار، احتمال عفونت در مردان و زنان متفاوت است. اگر زنی با فرد بیمار آمیزش جنسی داشته باشد، تقریباً مطمئن است که به عفونت گنوککی مبتلا خواهد شد. واژن شرایط عالی را برای او ایجاد می کند.

مرد در این زمینه بیشتر محافظت می شود. همه چیز در مورد باریک بودن مجرای ادرار است که به پاتوژن اجازه نمی دهد تا به سرعت عمل کند وارد کانال شوید خطر عفونت با تماس مکرر و رابطه با شریک عادت ماهانه به شدت افزایش می یابد. در طول قاعدگی، عفونت همراه با ترشحات به سمت واژن "نزول" می کند، که به گونوکوک اجازه می دهد تا به راحتی وارد اندام تناسلی مرد شود.

راه انتقال خانگی مردم اغلب می پرسند، آیا ممکن است در زندگی روزمره به سوزاک مبتلا شوید؟ در برخی موارد، این مسیر عفونت ثبت شده است. مقصر ممکن است این باشد:

• زیر شلواری؛
• حوله؛
• ملافه؛
• پارچه شستشو
• توالت.

قابل ذکر است که عفونت سوزاک بیشتر از طریق وسایل بهداشت شخصی در زنان اتفاق می افتد. یک گروه خطر ویژه شامل دخترانی است که هنوز سیستم ایمنی برای سرکوب عفونت ایجاد نکرده اند.

برای اینکه افراد سالم در خانه آلوده شوند، چندین عامل باید همزمان باشد:

• تعداد زیادی پاتوژن گنوکوکی؛
• ضعف ایمنی؛
• سن مسن یا کودک

گونوکوک می تواند در حفره دهان موضعی شود، بنابراین مراقبت از مسواک باید به طور کامل انجام شود.

عفونت از طریق کانال زایمان. در طول زایمان، کودک می تواند از مادری که از عفونت رنج می برد، مبتلا شود. در این حالت غشای مخاطی چشم آسیب می بیند. کوری کامل ممکن است ایجاد شود. در دختران تازه متولد شده اندام تناسلی نیز تحت تأثیر قرار می گیرد.

به دلیل آسیب پذیری نوزاد، اگر فرد مبتلا به سوزاک کودک را با دستان درمان نشده ببوسد یا لمس کند، عفونت بعد از زایمان از طریق بزاق نیز ممکن است رخ دهد.

عفونت بوسیدن

بسیاری بر این باورند که رابطه جنسی دهانی ارجح است و احتمال بیماری به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. سوزاک از دستگاه تناسلی به حفره دهان و بالعکس منتقل می شود. بنابراین، تماس دهانی محافظت نشده با شریک بیمار می تواند باعث بیماری شود.

به این سوال که آیا سوزاک از طریق بوسه منتقل می شود یا خیر، پزشکان پاسخ قطعی نمی دهند. اما اگر بعد از رابطه جنسی دهانی ببوسید، احتمال عفونت به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

گروه خطر شامل افرادی با ضایعات در حفره دهان و با کاهش ایمنی است. دختران جوانی که اخیراً به بیماری‌هایی مبتلا شده‌اند یا افراد مسن و همچنین افراد دارای بی‌حسی، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سوزاک از طریق بوسه هستند.

علائم بیماری

دوره نهفتگی سوزاک بسیار کوتاه است و از 2 روز تا 2 هفته طول می کشد. در تمام این مدت، یک فرد از نظر جنسی یک خطر است. اولین علائم سوزاک در روز 5-6 ظاهر می شود. با توجه به این شرایط، می توانید منبع عفونت را دریابید.

پزشکان بین عفونت حاد گنوکوکی و سیر مزمن بیماری تمایز قائل می شوند. در سیر حاد بیماری، علائم زیر را می توان در مردان مشاهده کرد

• ترشحات زرد مایل به سفید از مجرای ادرار؛
• سوزش و بریدگی در هنگام ادرار؛
• اصرار مکرر برای رفتن "کمی".

زنان نیز ممکن است لکه بینی را تجربه کنند.

خطر اصلی سوزاک این است که می تواند برای مدت طولانی بدون هیچ علامتی ادامه یابد. در طول این مدت، یک مرد ممکن است از نظر جنسی فعال باشد و شریک زن خود را در معرض خطر عفونت قرار دهد.

هنگامی که به چندین نوع بیماری مقاربتی آلوده می شود، درمان سوزاک پیچیده تر می شود. میکروارگانیسم های گونوکوکی با موفقیت در محیط سایر باکتری های بیماری زا رشد می کنند.

خطر خاص ابتلا به تریکوموناس و سوزاک به طور همزمان است. گونوکوک ها در سلول های بیماری زا قرار می گیرند و به درمان آنتی بیوتیکی مقاوم می مانند.

سایر بیماری های همراه به همراهان مکرر سوزاک تبدیل می شوند. بنابراین، هنگامی که تشخیص داده می شود، آزمایشاتی برای موارد زیر تجویز می شود:

• اورهاپلاسما؛
• کلامیدیا؛
• کاندیدیازیس؛
• تبخال؛
• تریکومونیازیس؛
• سیفلیس

خطر عفونت گنوکوکی ضعیف شدن دفاع موضعی بدن است که احتمال ابتلا به سایر عفونت های ویروسی و باکتریایی را افزایش می دهد.

انواع عفونت گنوکوکی

علائم کلاسیک عفونت با سوزاک عمدتاً در اندام های ادراری تناسلی ظاهر می شود. اما عفونت گنوکوکی می تواند غدد لنفاوی را تحت تاثیر قرار دهد که باعث فارنژیت و پروکتیت می شود.

پروکتیت گونوکوکی با درد در هنگام اجابت مزاج و ترشح از رکتوم ظاهر می شود. عفونت در حین انجام رابطه جنسی مقعدی رخ می دهد.

فارنژیت گونوکوکی. با گلودرد و تورم غدد بزاقی مشخص می شود. شما می توانید از طریق تماس دهانی آلوده شوید.

عفونت موذیانه است زیرا به سرعت در سراسر بدن پخش می شود. بدون درمان مناسب، میکروارگانیسم ها به سرعت به مثانه، کلیه ها می روند و آنها را آلوده می کنند.

در یک مرد، عفونت به بیضه ها، در زنان به لوله های فالوپ نفوذ می کند.

مشکل اصلی سوزاک، دوره احتمالی بدون علامت آن است. در این زمان، یک مرد می تواند شریک زندگی خود را آلوده کند.

درمان سوزاک

پس از آموختن چگونگی ابتلا به سوزاک، باید بدانید که چگونه از شر آن خلاص شوید. به هیچ وجه نباید خود درمانی کنید. در جامعه، بیماری های مقاربتی شرم آور تلقی می شود. بنابراین، درمان می تواند به صورت ناشناس انجام شود.

با مشاهده اولین نشانه های سوزاک در مردان، لازم است شریک جنسی خود را مطلع کرده و از یک متخصص بیماری های عفونی کمک بگیرید.

در طول درمان، رعایت دقیق قوانین رفتار، به استثنای عفونت افراد دیگر، ضروری است. شما نباید از حمام های عمومی، سونا و استخرهای شنا دیدن کنید. پس از استفاده از توالت حتما دست های خود را بشویید. مرد ممنوع است که ترشحات مجرای ادرار را فشار دهد. این منجر به گسترش عفونت می شود.

درمان سوزاک شامل درمان اجباری با آنتی بیوتیک است. به محض اینکه بهبودی حاصل شد، نمی توانید درمان را متوقف کنید. حتما تمام توصیه های پزشک را کامل کنید.

عفونت درمان نشده منجر به یک دوره مزمن بیماری می شود. پس از یک دوره کامل درمان، برای جلوگیری از عود، مراجعه منظم به یک متخصص ونرولوژیست توصیه می شود.

اقدامات پیشگیرانه

بهترین دفاع در برابر هر بیماری مقاربتی کاندوم است. تماس جنسی با یک شریک معمولی خطر ابتلا به سوزاک را کاهش می دهد. در صورت داشتن روابط گاه به گاه، باید از یک ضد عفونی کننده استفاده کنید و اندام تناسلی را کاملاً بشویید.

با این حال، باید در نظر داشت که سوزاک موذیانه است و احتمالاً اقدامات انجام شده ممکن است بی اثر باشد. تنها رعایت قوانین بهداشت فردی، روابط با شریک دائمی و استفاده از کاندوم برای روابط غیر رسمی شما را از سوزاک و سایر مشکلات مقاربتی نجات می دهد.

سوزاک در مردان: علائم

علائم سوزاک در مردان حدود روز سوم پس از عفونت ایجاد می شود. ظاهر می شود:

• درد در هنگام ادرار کردن؛
• میل مکرر به ادرار کردن؛
• احساس سوزش در امتداد مجرای ادرار؛
• ترشح چرکی از مجرای ادرار؛
• قرمزی و تورم در اطراف دهانه مجرای ادرار.

از آنجایی که این بیماری به سرعت و با علائم مشخص ظاهر می شود و علائم بیماری به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد، اکثر مردان به موقع به پزشک مراجعه می کنند.

اگر در دوره حاد درمان انجام نشود یا به اشتباه انجام شود، بیماری مزمن می شود. شکل مزمن با فروکش علائم روشن مشخص می شود، با این حال، بسیار خطرناک تر از حالت حاد است.

در مورد سوزاک مزمن، آنها نگران موارد زیر هستند:

• احساس سوزش خفیف در هنگام ادرار؛
• ترشح خفیف از مجرای ادرار در صبح.

سوزاک مزمن ممکن است ایجاد شود:

• پروستاتیت؛
• اورکیت؛
• اپیدیدیمیت؛
• تنگی مجرای ادرار

این شرایط مملو از ناباروری است، بنابراین شما نباید بیماری را شروع کنید. درخواست به موقع برای کمک واجد شرایط می تواند از پیشرفت عوارض جلوگیری کند.

فارنژیت و پروکتیت گونوکوکی اغلب بدون علامت هستند. چنین ضایعاتی در مردان نادر است و با روش های غیر سنتی آمیزش جنسی همراه است.

در افراد مبتلا به نقص ایمنی، انتشار گنوکوک ها در سراسر بدن می تواند با آسیب به تمام اندام های داخلی رخ دهد. در این حالت، ایجاد شوک عفونی-سمی و نارسایی چند عضوی امکان پذیر است.

اغلب سوزاک به صورت غیر معمول، با علائمی که برای آن مشخص نیست یا با علائم بالینی پاک شده رخ می دهد. دلیل این امر عفونت مختلط، یعنی ترکیبی از عفونت گنوکوکی با سایر بیماری ها مانند کلامیدیا یا تریکومونیازیس در نظر گرفته می شود.

در چنین مواردی، تشخیص تنها بر اساس علائم غیر واقعی است، بنابراین از روش های مختلف تحقیقات آزمایشگاهی استفاده می شود. تنها پس از تعیین دقیق پاتوژن می توان درمان را آغاز کرد.

داروهایی برای درمان سوزاک در مردان

از آنجایی که سوزاک توسط میکروارگانیسم ها ایجاد می شود، داروهای اصلی برای درمان آن آنتی بیوتیک ها هستند. برای درمان سوزاک می توان از چند گروه آنتی بیوتیک استفاده کرد:

• سفالوسپورین ها؛
• فلوروکینولون ها؛
• ماکرولیدها

از گروه پنی سیلین ها، بنزیل پنی سیلین، آموکسی سیلین و اگزاسیلین بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند. در صورت بی اثر بودن آنها از سفالوسپورین ها (سفاتاکسیم، سفتریاکسون) استفاده می شود.

در صورت مشاهده عدم تحمل فردی به پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها تجویز نمی شوند، زیرا مکانیسم اثر مشابهی دارند و می توانند واکنش های آلرژیک متقابل ایجاد کنند.

ماکرولیدها(آزیترومایسین، کلاریترومایسین) و فلوروکینولون ها (سیپروفلوکساسین، افلوکساسین) نیز در برابر گنوکوک بسیار موثر هستند. این داروها زمانی که سوزاک با سایر عفونت های مقاربتی ترکیب می شود به طور گسترده استفاده می شود. اغلب، سوزاک همراه با کلامیدیا رخ می دهد.

در برخی موارد، آماده سازی ترکیبی متشکل از سولفونامیدها و تری متوپریم استفاده می شود، به عنوان مثال، بیسپتول، سپتین، باکتریم.

علاوه بر عوامل ضد باکتری، از عوامل تقویت کننده عمومی و تعدیل کننده های ایمنی استفاده می شود.

دوره درمان سوزاک در مردان

در زمان درمان، رابطه جنسی باید حذف شود. این هم به دلیل احتمال عفونت شریک زندگی و هم احتمال ابتلای مجدد به سوزاک یا سایر بیماری های مقاربتی است که به طور قابل توجهی روند درمان را پیچیده می کند.

معاینه شریک جنسی بیمار مبتلا به سوزاک نیز مهم است. اگر او هم بیماری داشته باشد، ارزش دارد با هم درمان شود. بنابراین می توانید از خود در برابر عفونت مجدد محافظت کنید و احتمال درمان کامل بیماری را به میزان قابل توجهی افزایش دهید.

در طول درمان، رژیم غذایی یک شرط مهم است.لازم است مصرف نوشیدنی های الکلی و غذاهای تند، دودی و تند را حذف کنید. این کار برای کاهش تحریک مجرای ادرار انجام می شود که خود باعث کاهش تظاهرات بالینی اورتریت در سوزاک می شود. علاوه بر این، مصرف داروهای ضد باکتری باعث افزایش بار روی کبد می شود، بنابراین رژیم غذایی نیز وسیله ای برای جلوگیری از آسیب کبدی است.

• در سوزاک حاد بدون عارضه، بنزیل پنی سیلین به صورت عضلانی هر 4 ساعت یا هر 6 ساعت تجویز می شود، که قبلا در 0.5 نووکائین حل شده است. نووکائین برای رقیق کردن داروی خشک و برای تسکین درد استفاده می شود.
• استفاده احتمالی از بی سیلین. این نیز یک آنتی بیوتیک از سری پنی سیلین است، اما با اثر طولانی مدت. یک بار به صورت عضلانی تجویز می شود.
• فلوروکینولون ها و ماکرولیدها در قرص ها یا یک بار تجویز می شوند یا دوز دوره به 3-5 روز تقسیم می شود.
• اگر سوزاک با عفونت دیگری ترکیب شود، آنتی بیوتیک تجویز می شود که روی همه میکروارگانیسم های شناسایی شده اثر می گذارد. به عنوان مثال، در حضور سوزاک و کلامیدیا، از داکسی سایکلین، سوزاک و تریکومونیازیس - ماکرولیدها در ترکیب با مترونیدازول استفاده می شود.
• در سوزاک مزمن بدون عارضه، همراه با داروهای ضد باکتری، از دوره های درمان تعدیل کننده ایمنی و درمان موضعی استفاده می شود.
• اگر داروهای ضد باکتری اثر مورد نظر را نداشته باشند، یک آنتی بیوتیک با در نظر گرفتن حساسیت پاتوژن انتخاب می شود. برای انجام این کار، یک مطالعه باکتریولوژیک ترشحات از مجرای ادرار با تعیین حساسیت بیشتر انجام دهید.
• به عنوان یک درمان موضعی، مجرای ادرار با محلول های ضعیف اسید بوریک یا پرمنگنات پتاسیم شسته می شود. توصیه می شود این کار را بعد از دفع ادرار انجام دهید.

پس از فروکش کردن روند حاد، می توان فیزیوتراپی را انجام داد. برای درمان اورتریت سوزاک از موارد زیر استفاده کنید:

• سونوگرافی؛
• الکتروفورز و فونوفورز با استفاده از داروها؛
• القای گرما؛
• لیزر درمانی

معیار اثربخشی درمان عدم وجود علائم بالینی بیماری و نتایج منفی آزمایشات آزمایشگاهی است.

یک هفته پس از پایان دوره درمان، یک مطالعه کنترلی انجام می شود. برای اطمینان از درمان کامل ضروری است. اگر آزمایشات آزمایشگاهی نتیجه منفی را نشان دهد، آزمایش های تحریک آمیز انجام می شود.

آنها عبارتند از:

• القای محلول لاجورد به مجرای ادرار؛
• تجویز گونوواکسین به صورت عضلانی؛
• نوشیدن 0.5-1 لیتر آبجو.

پس از آن، 3 مطالعه کنترل به مدت 3 روز انجام می شود. اگر بعد از آن نتایج منفی باشد، آخرین مطالعه در یک ماه انجام می شود.

سوزاک بیماری است که به خوبی به درمان پاسخ می دهد. با این حال، یک شرط وجود دارد - شما نباید تماس با پزشک را به تاخیر بیندازید و در هیچ موردی خود درمانی نکنید.

همیشه بهتر است نه در درمان، بلکه در پیشگیری شرکت کنید. برای جلوگیری از عفونت سوزاک، لازم است از تماس جنسی گاه به گاه خودداری شود و از روش های مانع پیشگیری از بارداری استفاده شود.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

اتیولوژی

علت بیماری نفوذ و تولید مثل در بدن انسان یک باکتری خاص نایسریا گونوره است که اولین بار توسط A. Neisser در سال 1879 شرح داده شد. به صورت جفت او توانایی حرکت مستقل را ندارد.

پرزهای کوچک (نوشیده شده) موجود در سطح گونوکوک به اتصال آن به سطح غشاهای مخاطی و نفوذ به سلول ها کمک می کند. علاوه بر این، این پیلی ها حاوی اطلاعات آنتی ژنی هستند که می توانند در طول توسعه بیماری و تحت تأثیر عوامل نامطلوب برای باکتری تغییر کنند.

گونوکوک این توانایی را دارد که به شکل L محافظ تبدیل شود. این باعث می شود تا از جذب توسط فاگوسیت ها و درمان ناکافی آنتی بیوتیکی زنده بماند. اما فرم L در برابر اثر عوامل ضد عفونی کننده و عوامل محیطی محافظت نمی کند، در خارج از بدن، گنوکوک به سرعت با خشک شدن ترشحات از بین می رود. بنابراین، مسیر خانگی عفونت نادر است، تنها با آلودگی فراوان اشیاء و مدت زمان کوتاهی بین انتشار باکتری به بیرون و تماس آنها با شخص دیگر امکان پذیر است.

پاتوژنز

سوزاک در مردان اغلب در هنگام تماس جنسی با شریک مبتلا به سوزاک رخ می دهد که ممکن است علائم پاتولوژیک خارجی آشکاری نداشته باشد. پاتوژن در ترشحات واژن و مجرای ادرار یافت می شود. در تماس های دهانی، وجود ضایعات گنوکوکی نازوفارنکس و در رابطه مقعدی، پروستاتیت سوزاک مهم است.

شریک همجنس گرا عامل بیماری زا را با منی و ترشحات پروستات منتقل می کند. عفونت در 50-25 درصد موارد رخ می دهد و با فعالیت سیستم ایمنی ارتباطی ندارد.

• گونوکوک ها پس از ورود به بدن یک مرد به سطح غشای مخاطی می چسبند بدون اینکه بسیار فراتر از منطقه نفوذ مهاجرت کنند.
• در بیشتر موارد، مجرای ادرار و غده پروستات را تحت تأثیر قرار می دهند، روی اسپرم ها می نشینند و گاهی اوقات وارد بخش های انتهایی مجرای دفران می شوند.
• با عفونت همزمان با تریکومونیازیس، گونوکوک ها می توانند به تریکوموناس نفوذ کنند که در این صورت داروهای ضد باکتری برای آنها خطرناک نیست.

یکی از ویژگی های گونوکوکی توانایی تکثیر در داخل لکوسیت ها است که به آن اندوسیتوبیوز می گویند. بنابراین، واکنش فاگوسیتیک محافظتی سیستم ایمنی یک فرد آلوده بی اثر است و حتی منجر به گسترش پاتوژن می شود. در داخل سلول ها، گنوکوک ها برای مدت طولانی به شکل غیر فعال وجود دارند که می تواند منجر به پاک شدن تصویر بالینی سوزاک مزمن در مردان شود.

• عفونت باکتریایی باعث التهاب غشاهای مخاطی با ترشحات چرکی می شود.
• تخریب تدریجی پوشش داخلی مجرای ادرار منجر به آزاد شدن گنوکوک ها در رگ های لنفاوی و خونی می شود و آنها را به بافت های زیرین پخش می کند.
• در پاسخ به نفوذ پاتوژن ها، سیستم ایمنی شروع به تولید آنتی بادی می کند، اما آنها قادر به محافظت از بدن مرد در برابر پیشرفت بیشتر بیماری نیستند.
• سوزاک منجر به تشکیل ایمنی نمی شود، اغلب عفونت مجدد مشاهده می شود.

علائم سوزاک در مردان

اولین علائم سوزاک در مردان بلافاصله ظاهر نمی شود. این قبل از یک دوره کاملاً بدون علامت است، اگرچه در این مرحله پاتوژن در سطح مجرای ادرار در دهان آن تقویت می شود، به سلول های غشای مخاطی نفوذ می کند و به طور فعال تکثیر می شود. علائم بیماری پس از ایجاد التهاب فعال در پس زمینه افزایش تدریجی تعداد باکتری ها ظاهر می شود. دوره کمون معمولاً 3-5 روز طول می کشد، اما در برخی موارد تا 2 هفته افزایش می یابد.

• اولین علائم ناراحتی در امتداد مجرای ادرار است که به سرعت با خارش و سوزش در این ناحیه جایگزین می شود.
• به زودی ترشحات مخاطی و سپس چرکی زرد مایل به سفید از دهانه مجرای ادرار ایجاد می شود.
• لب های مجرای ادرار روی سر آلت تناسلی قرمز می شود و متورم می شود، ترشحات شبانه دردناک ممکن است.
• در ابتدا، چروک متناوب است و با فشار به آلت تناسلی و شروع ادرار همراه است، سپس تقریباً مداوم می شود.
• با پیشرفت سریع بیماری، دمای بدن ممکن است با ظهور علائم غیر اختصاصی مسمومیت عمومی افزایش یابد.

علائم سوزاک در مردان معمولاً در هفته اول پس از اولین تظاهرات به سرعت افزایش می یابد و پس از آن اغلب کسل کننده می شوند و وضوح خود را از دست می دهند. خود درمانی نیز به دوره غیر معمول کمک می کند. آنتی بیوتیک ها که اغلب به طور تصادفی، بدون تجویز پزشک و در دوزهای ناکافی مصرف می شوند، منجر به کاهش فعالیت گنوکوک ها می شوند، اما آنها را از بین نمی برند. در نتیجه علائم بیماری پاک می شود، مرد می تواند خود را درمان شده بداند و این روند مزمن می شود. در این مورد، چرک ناچیز است، مانند یک "قطره صبحگاهی"، تغییرات در آلت تناسلی خفیف است.

در 2 ماه اول پس از عفونت، آنها از سوزاک حاد یا تازه صحبت می کنند. اگر تجویز بیماری بیش از 8 هفته باشد، فرم مزمن تشخیص داده می شود. با یک دوره بدون علامت از یک روند حاد، سوزاک torpid نامیده می شود.

عوارض احتمالی

در عرض چند هفته، التهاب می تواند در امتداد دیواره های مجرای ادرار به مثانه، پروستات و لوله های اسپرم ساز گسترش یابد. این باعث عوارض سوزاک به شکل سیستیت و پروستاتیت می شود. علائم با تکرر ادرار دردناک، کشش درد در پرینه در هنگام برانگیختگی جنسی و انزال، ناراحتی در بیضه ها همراه است. پروستاتیت می تواند منجر به ناتوانی جنسی و کاهش باروری اسپرم شود.

• اپیدیدیمیت سوزاک زمانی ظاهر می شود که اپیدیدیم درگیر یک فرآیند التهابی خاص باشد.
• معمولاً حاد است و با خشونت ادامه می یابد.
• این باعث تب، قرمزی و تورم کیسه بیضه، درد شدید در آن در سمت ضایعه می شود.
• اپیدیدیمیت یک طرفه است یا هر دو بیضه را به درجات مختلف درگیر می کند.
• ایجاد اپیدیدیمیت باریک شدن سیکاتریسیال بعدی مجرای مجرای دفران با ایجاد ناباروری را تهدید می کند.

اورتریت طولانی مدت، که منجر به ضایعات عمیق دیواره مجرای ادرار می شود، ممکن است با تنگی مجرای ادرار پیچیده شود. مشکل در خروج ادرار در همان زمان به احتقان در مثانه، رفلاکس (ریفلاکس) ادرار به حالب و عفونت صعودی سیستم دفع کمک می کند.

نفوذ گسترده پاتوژن به جریان خون منجر به عمومی شدن سوزاک می شود. در همان زمان، سپسیس ایجاد می شود، کانون های التهاب در سایر اندام ها ظاهر می شوند و دریچه های قلب اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند.

عوامل موثر در ایجاد سوزاک پیچیده در مردان:

1. وجود بیماری های حاد یا مزمن همزمان دستگاه تناسلی (سیستیت، سنگ کلیه، پروستاتیت،)؛
2. عفونت با سایر بیماری های مقاربتی؛
3. تضعیف ایمنی موضعی، عفونت مجدد با سوزاک (عفونت مجدد)؛
4. خوردن غذاهای تند؛
5. تحریک جنسی مکرر؛
6. استفاده از کویتوس وقفه به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری؛
7. فعالیت بدنی بیش از حد؛
8. اعتیاد به الکل

اغلب، مردی که از سوزاک رنج می برد، نه با علائم اولیه اورتریت سوزاک قدامی، بلکه پس از ایجاد عوارض به پزشک مراجعه می کند. در این مورد، حتی پس از درمان پیچیده فشرده، عواقب سوزاک اغلب به شکل باریک شدن مجرای ادرار، ناباروری و.

تشخیص

در دوره کلاسیک بیماری، پزشک ممکن است در طول درمان اولیه یک مرد بیمار، بر اساس علائم اورتریت قدامی همراه با چروک، به وجود سوزاک مشکوک شود. تشخیص باید با بررسی میکروبیولوژیک اسمیر از مجرای ادرار و بخشی از ادرار تأیید شود. تشخیص سرولوژیک سوزاک نادر است.

برای شروع درمان، کافی است باکتری های لوبیایی شکل جفت را با میکروسکوپ ترشحات مجرای ادرار شناسایی کنیم. اما حتی در این مورد، کاشت بر روی محیط های غذایی انجام می شود که امکان تایید تشخیص و نشان دادن حساسیت پاتوژن جدا شده به آنتی بیوتیک های اصلی را فراهم می کند. گونوکوک ها در محیط های غذایی حاوی مایع آسیتی و پلاسمای خون بهترین رشد را دارند و کلونی های شفاف و گرد با لبه های صاف تشکیل می دهند.

• تجزیه و تحلیل سوزاک در مردان نه تنها در صورت وجود علائم بالینی واضح انجام می شود.
• هنگامی که سایر STD ها در حضور پروستاتیت مزمن و اورتریت با علت نامشخص تشخیص داده می شوند، انجام می شود.
• علاوه بر این، بررسی با توجه به نشانه های اپیدمیولوژیک انجام می شود، زمانی که آزمایش ها از همه شرکای جنسی یک زن بیمار گرفته می شود.
• و به ابتکار یک مرد، اسمیر برای سوزاک پس از مقاربت محافظت نشده با یک زن ناآشنا گرفته می شود.
• این در نظر گرفتن مدت زمانی که سوزاک خود را نشان می دهد و میزان گنوکوکی برای نفوذ به مخاط مجرای ادرار و شروع تولید مثل نیاز دارد.
• بنابراین، تجزیه و تحلیل چند روز پس از یک رابطه جنسی مشکوک انجام می شود.

برای افزایش قابلیت اطمینان نتیجه، به دست آوردن صحیح مطالب برای مطالعه مهم است. قبل از گرفتن سواب از مجرای ادرار، مرد نباید 5-4 ساعت ادرار کند، از ضدعفونی کننده های موضعی استفاده نکند و آنتی بیوتیک مصرف نکند. اسمیر با قاشق Volkmann یا حلقه باکتریولوژیک گرفته می شود. با ترشحات کم، ماساژ اولیه پروستات انجام می شود.

سوزاک مزمن اغلب در تشخیص آزمایشگاهی مشکل ایجاد می کند، نتیجه معاینه منفی کاذب در این مورد عمدتاً به دلیل موقعیت داخل سلولی پاتوژن است. بنابراین، قبل از گرفتن اسمیر، تحریک لازم است - تحریک انتشار گونوکوک با تشدید مصنوعی اورتریت مزمن. برای این اعمال کنید:

1. تلقیح محلول نیترات نقره؛
2. بوژیناژ مجرای ادرار، اورتروگرافی;
3. گرم کردن ناحیه ملتهب با اینداکتوترمی؛
4. خوردن غذا با ادویه زیاد؛
5. تزریق عضلانی گنوواکسین

برای کنترل درمان نیز از روش تحریک آمیز که با گرفتن اسمیر دنبال می شود، استفاده می شود.

چگونه از شر بیماری خلاص شویم

درمان سوزاک در مردان شامل درمان آنتی بیوتیکی اتیوتروپیک، اقدامات علامتی برای کاهش شدت علائم، رعایت استراحت جنسی و رژیم غذایی است. اجتناب از فعالیت بدنی، دوچرخه سواری، نوشیدن مایعات فراوان و پرهیز از مصرف ادویه جات ضروری است.

• آنتی بیوتیک ها برای سوزاک بر اساس دوره تجویز می شوند، مدت زمان درمان بستگی به ماهیت و طول دوره بیماری دارد و توسط پزشک تعیین می شود.
• شما نمی توانید پس از بهبود وضعیت، مصرف داروها را متوقف کنید، که معمولاً پس از 2 تا 3 روز درمان با آنتی بیوتیک اتفاق می افتد.
• این می تواند مقاومت گنوکوک ها را در برابر عامل مورد استفاده تشکیل دهد، به حفظ پاتوژن در بدن به صورت داخل سلولی یا به شکل L کمک می کند.

برای درمان سوزاک، اولویت به آنتی بیوتیک های پنی سیلین و سفالوسپورین های نسل 3 داده می شود. در صورت عدم حساسیت کافی پاتوژن به آنها یا وجود موارد منع مصرف، از داروهای گروه های دیگر با تمرکز بر داده های بررسی باکتریولوژیک استفاده می شود.

آنتی بیوتیک درمانی سیستمیک با بهداشت مجرای ادرار تکمیل می شود. برای این کار شستشو و تلقیح با محلول های مختلف با اثرات ضد میکروبی و ضد التهابی انجام می شود. هنگامی که التهاب حاد فروکش کرد، فیزیوتراپی تجویز می شود: UHF، فونوفورز و الکتروفورز، لیزر و مغناطیس درمانی، القای گرما، قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش. در دوره مزمن، عود کننده و تورپید، ایمونوتراپی اندیکاسیون دارد که می تواند اختصاصی (با استفاده از گونوواکسن) و غیر اختصاصی باشد.

پس از 7-10 روز و سپس بلافاصله پس از اتمام دوره درمان، یک معاینه باکتریولوژیک کنترل انجام می شود که پس از یک ماه تکرار می شود.

از آنجایی که درمان سوزاک در مردان همراه با شریک جنسی ضروری است، یک مطالعه اپیدمیولوژیک در حال انجام است. تمام زنانی که با یک زن بیمار در تماس بوده اند به متخصص زنان و مو و عروق ارجاع داده می شوند و در صورت ابتلا به سوزاک نیز تحت درمان خاصی قرار می گیرند. در صورت امتناع از درمان، عدم رعایت توصیه ها و وجود عفونت عمومی، بستری شدن در بیمارستان توصیه می شود.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

اولین علائم

اولین علائم سوزاک در مردان ممکن است در روز دوم پس از تماس با ناقل عفونت ظاهر شود. پس از آن بود که احساسات ناخوشایند در مجرای ادرار ظاهر شد. با این حال، معمولا اولین علائم سوزاک در مردان پس از 3-5 روز ظاهر می شود. سپس ترشحات چرکی از آلت تناسلی ظاهر می شود - هم خودسرانه و هم با فشار روی سر و همچنین خارش در کشاله ران مرد.

نظرات در مورد اینکه اولین علامت سوزاک در مردان چیست، از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است. اغلب، مردان آلوده به گونوکوک، نعوظ دردناک شبانه دارند، کمتر اوقات بدتر شدن کلی در وضعیت بدن و افزایش دمای بدن وجود دارد.

تخصیص ها

علائم اصلی این بیماری شامل ترشحات سوزاک در مردان است. اول از همه، لکوره به شدت شروع به خودنمایی می کند و لکه های زرد چرکی روی کتانی باقی می گذارد که بوی بدی دارند. اوج ترشح همراه با احساس دردناک در هنگام ادرار، در هفته اول یا دوم پس از عفونت رخ می دهد.

توسعه بعدی علائم

سوزاک چگونه در مردان ایجاد می شود؟ التهاب مجرای ادرار (اورتریت) شروع می شود. التهاب دردناک است، میل به ادرار بیشتر و بیشتر رخ می دهد. رنگ ادرار تغییر می کند، کدر می شود. مجرای ادرار ظاهری دردناک و سفت به خود می گیرد و در نزدیکی دهانه مجرای ادرار، قرمزی شدیدی محسوس است.

سوزاک در یک مرد می تواند عارضه ای مانند پروستاتیت را ایجاد کند. اغلب با التهاب وزیکول منی (وزیکولیت) همراه است.

سوزاک بدون علامت در مردان

طبق آمار، سوزاک بدون علائم در مردان بسیار نادر است - فقط در 20٪ موارد. چنین بیمارانی نیازی به شادی ندارند، زیرا در چنین مواردی بیماری دیرتر ظاهر می شود، اما به شکل بسیار شدیدتر. عدم درمان به موقع منجر به این واقعیت می شود که سوزاک بدون علامت در مردان مزمن می شود و با گذشت زمان، علائم بسیار قوی تر از سوزاک حاد ظاهر می شود.

دوره نفهتگی

دوره کمون سوزاک در مردان کوتاه است - از 2 تا 5 روز. اولین علائم ممکن است در هفته اول پس از عفونت ظاهر شود. در صورت کاهش ایمنی یا درمان آنتی بیوتیکی، که در دوز غیر منطقی متفاوت است، دوره کمون ممکن است تا 3 هفته افزایش یابد.

اغلب این دوره در بیمارانی که با داروهای مردمی سوزاک خود درمانی می کنند افزایش می یابد. به همین دلیل است که بسیار مهم است که به موقع با متخصصان - یک متخصص عصب کشی یا یک آندرولوژیست تماس بگیرید.

اشکال سوزاک

سوزاک حاد

سوزاک حاد در مردان با درد هنگام لمس، تورم و قرمزی آلت تناسلی مشخص می شود. ترشحات چرکی زرد-سبز غیر ارادی از مجرای ادرار ظاهر می شود و فرسایش در سر آلت نیز ممکن است ایجاد شود.

اگر درمان انجام نشود و مقدار ترشحات به تدریج کاهش یابد و علائم بیماری ناپدید شوند، این نشان دهنده انتقال بیماری به شکل مزمن است.

سوزاک پنهان

بزرگترین خطر سوزاک پنهان در مردان است که به شکل بدون علامت رخ می دهد. تشخیص خود به خود بسیار دشوار است، بنابراین، به عنوان یک قاعده، پس از 2 ماه بیماری مزمن می شود.

همچنین، شکل نهفته سوزاک می تواند در اثر خوددرمانی ایجاد شود، زمانی که عفونت به طور کامل از بین نرود و درمان ظریف و سخت تر شود. به همین دلیل بسیار مهم است که به موقع با یک پزشک مجرب تماس بگیرید تا بتواند بیماری را تشخیص دهد و درمان مناسب را تجویز کند.

آیا سوزاک درمانی دارد؟

تا به امروز، پاسخ به این سوال که آیا سوزاک در مردان درمان می شود می تواند مثبت باشد. مراحل اولیه بیماری به خوبی به درمان پاسخ می دهد و اغلب بدون عارضه پیش می رود. در هر صورت، به طور قطعی توصیه نمی شود که خود درمانی کنید، این می تواند انتقال بیماری را به شکل مزمن تحریک کند و عوارض مختلفی را تهدید کند.

چقدر برای درمان

نمی توان دقیقاً گفت که چقدر سوزاک در مردان درمان می شود - این مقدار برای هر مورد فردی است. درمان باید تنها پس از مراجعه به یک متخصص ونرولوژیست شروع شود. با توجه به نتایج آزمایشات برای سوزاک، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند. زمان درمان عمدتاً به سرعت درخواست کمک بیمار و همچنین به شکل بیماری بستگی دارد.

تشخیص و درمان سوزاک بلافاصله پس از دوره کمون یک درمان سریع - در 5-7 روز را فراهم می کند. درمان سوزاک بدون علامت ممکن است طولانی تر، تا چند ماه طول بکشد.

طرح و دوره درمان سوزاک

درمان سوزاک در مردان پس از معاینه و معاینه توسط متخصص ونرولوژیست (متخصص پوست) انجام می شود. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند دوره درمان مناسب را تجویز کند. جهت اصلی مبارزه با گونوکوک ها و از بین بردن کامل پاتوژن در بدن است.

رژیم درمانی سوزاک در مردان بسته به شدت بیماری متفاوت است. به عنوان یک قاعده، پزشکان آنتی بیوتیک ها را به شکل قرص تجویز می کنند و درمان را با پمادهای موضعی تکمیل می کنند. هنگامی که با آنتی بیوتیک درمان می شود، اثر مثبت درمان نسبتاً سریع به دست می آید. علاوه بر این، در طول کل دوره درمان، مقاربت جنسی ممنوع است.

داروهای سوزاک در مردان

تقریباً هر دارویی برای سوزاک برای مردان و همچنین برای زنان متعلق به آنتی بیوتیک های یک گروه یا گروه دیگر است. یک شرط مهم برای درمان، رد روابط جنسی است.

شایان ذکر است که هیچ داروی جداگانه ای برای درمان سوزاک در مردان وجود ندارد. علاوه بر این، به هر بیماری که شریک جنسی دائمی دارد، اکیداً توصیه می شود که آزمایشات را انجام داده و تحت درمان با او قرار گیرد.

رژیم های درمانی تجویز شده توسط پزشک برای بیماران هر دو جنس یکسان است. تفاوت های جزئی فقط مربوط به داروهای خاص است. بنابراین، داروهای سوزاک در مردان که مکمل درمان اصلی هستند، محلول‌ها یا پمادهایی هستند که مستقیماً روی اندام تناسلی استفاده می‌شوند. در زنان مبتلا به سوزاک، آماده سازی اضافی شیاف و کرم واژینال است.

در برخی موارد، داروی سوزاک در مردان را می توان به صورت تزریق عضلانی تجویز کرد. تزریق آنتی بیوتیک شامل رژیم درمانی سوزاک حداقل به مدت 5 روز، 3-4 بار در روز انجام می شود.

قرص سوزاک برای مردان

به گفته اکثر پزشکان، راحت ترین شکل دارویی قرص سوزاک برای مردان و زنان است. قابل اعتمادترین داروهایی که خود را برای چندین سال استفاده درمانی ثابت کرده اند، قرص های پنی سیلین هستند. اینها عبارتند از اگزاسیلین، آمپی سیلین، کلرامفنیکل، آمپیوکس و کارفی سیلین.

اگر بیماری با عوارض پیش رود یا قبلاً مزمن شده باشد، پزشکان آنتی بیوتیک های تتراسایکلین را تجویز می کنند: داکسی سایکلین، متاسیکلین، تتراسایکلین، راندومایسین.

اغلب، درمان سوزاک در مردان با قرص زمانی تجویز می شود که عفونت بلافاصله تشخیص داده شود و تازه باشد. در این مورد، کارشناسان آزالیدها، مدرن ترین داروهایی که می توانند با بسیاری از گونه های عفونت گنوکوکی مبارزه کنند، تجویز می کنند. این گروه شامل آزیترومایسین است (مقاله اصلی: " آزیترومایسین برای سوزاک")، جوزامایسین و روکسی ترومایسین.

کمترین عوارض جانبی ممکن، ماکرولیدها هستند که شامل ماکروفوم، اریترومایسین، اولته‌ترین و اری سیکلین می‌شوند. اغلب، پذیرش آنها حتی برای زنان باردار که گونوکوکی دارند نیز تجویز می شود.

آنتی بیوتیک ها

بیماری در هر مرحله ای که باشد، درمان شامل آنتی بیوتیک برای سوزاک در مردان و زنان، مناسب ترین درمان در نظر گرفته می شود.

• به عنوان یک قاعده، 95٪ موارد سوزاک در هر مرحله با موفقیت با قرص های طیف ضد باکتری درمان می شوند.
• 5 درصد باقیمانده به شکل مزمن بیماری و در مواردی هستند که پس از مصرف یک دوره آنتی بیوتیک، اسمیر همچنان وجود گنوکوک را در بدن نشان می دهد.
• سپس پزشکان می توانند از قرص های سولفونامید استفاده کنند.

آنتی بیوتیک ها را می توان در یک دوره هفتگی یا یک بار مصرف کرد. به هر حال، پزشک دوز و رژیم درمانی را تجویز می کند.

جلوه ها

عواقب سوزاک در مردان می تواند خود را به اشکال مختلف عوارض نشان دهد. این التهاب غده آلت تناسلی و لایه داخلی پوست ختنه گاه (و بالانیت) است. التهاب مجرای ادرار و مجاری ادراری

• علاوه بر اینها، عوارض می تواند جدی تر باشد: وزیکولیت (التهاب وزیکول های منی)، اپیدیدیمیت (التهاب اپیدیدیم).
• اپیدیدیمیت به ویژه به سرعت ایجاد می شود که با تب و درد شدید در بیضه همراه است - تا جایی که بیمار دیگر نمی تواند حرکت کند.
• اگر سوزاک هر دو بیضه را درگیر کند، مملو از ناباروری است. عارضه دیگر پروستاتیت است. شکل مزمن آن ناتوانی جنسی را تهدید می کند.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) اپیدیدیمیت حاد سوزاک - التهاب اپیدیدیم

عفونت از مجرای ادرار از طریق مجرای دفران منتشر می شود. با تورم بیضه ها و دردهای شدید در کیسه بیضه شروع می شود که مرد واقعا نمی تواند حرکت کند. سپس دردهایی در ناحیه کمر ایجاد می شود، به سمت شکم و در کشاله ران بروید. درد در سمتی که التهاب شدیدتر است شدیدتر است.با افزایش ادم، اپیدیدیم در عرض چند ساعت 2-4 برابر افزایش می یابد. در همان زمان، درد در هنگام ادرار افزایش می یابد، خون در ادرار ظاهر می شود.

درجه حرارت درک می شود، فرد احساس لرز شدید می کند، نبض سریع می شود. عوارض اصلی اپیدیدیم ایجاد آبسه اپیدیدیم و انتقال عفونت به بیضه (اورکیت) است. عملکرد طبیعی زائده ها به انتقال، حفظ و بلوغ اسپرم کاهش می یابد. با التهاب، مجاری باریک می شوند یا به طور کامل توسط چسبندگی مسدود می شوند، نتیجه ناباروری است. با اپیدیدیمیت یک طرفه - در 35٪ موارد، با دو طرفه - در 87٪.

2) پروستاتیت سوزاک

گونوکوک ها از طریق مجاری که غده را به مجرای ادرار متصل می کنند وارد پروستات می شوند. التهاب حاد با درد در قسمت پایین کمر و پایین شکم مشخص می شود که به کیسه بیضه و ناحیه اینگوینال تابش می کند. غده پروستات متورم می شود و می تواند مجرای ادرار را فشرده کند و ادرار کردن را دشوار می کند. مخاط و خون در ادرار ظاهر می شود. اشکال مزمن به طور نامحسوس ایجاد می شود، اما در نهایت منجر به چسبندگی در داخل مجاری می شود، اشکال حاد منجر به التهاب چرکی با تشکیل آبسه می شود. در هر دو مورد، ممکن است

3) التهاب سوزاک مجاری و غدد اطراف مجرای ادرار، پوست ختنه گاه، سر آلت تناسلی

آنها می توانند با باریک شدن مجرای ادرار و دهانه های آن، ادغام لایه های داخلی پوست ختنه گاه، فرسایش روی پوست اندام های تناسلی پیچیده شوند.

اپیدیدیمیت سوزاک و پروستاتیت با اسمیر از مجرای ادرار تشخیص داده می شود، آنتی بیوتیک های مناسب و داروهای ترمیم کننده تجویز می شود. عوارض چرکی در بیمارستان، اشکال مزمن و تحت حاد - به صورت سرپایی درمان می شود.، همچنین با استفاده از آنتی بیوتیک ها و بیشتر - فیزیوتراپی. برای کاهش درد، سوسپانسیون روی بیضه ها، با احتباس ادرار، نوشیدن جوشانده جعفری و حمام موضعی با بابونه یا مریم گلی پیشنهاد می شود.

• محدودیت فعالیت با قطع موقت فعالیت جنسی.
• همچنین از دوچرخه سواری و اسب سواری.
• رژیم غذایی با محدودیت چربی و ادویه جات، بدون نوشیدنی های الکلی.

شناسایی بیماری

اولین نکته از الگوریتم تشخیصی - مصاحبه بیمار. پزشک متوجه می شود که در حال حاضر دقیقاً چه چیزی نگران کننده است ، از چه زمانی مشکلات شروع شده اند و با چه چیزی می توانند همراه باشند ، آیا قبلاً چنین علائمی وجود داشته است یا خیر.

• سپس به بازرسی، اورولوژی یا زنان، در صورت لزوم، وضعیت اندام های تناسلی را با لمس (لمس) ارزیابی می کند.
• در زنان مبتلا به یک فرم حاد سوزاک، پرخونی کانال دهانه رحم قابل مشاهده است، چرک مایع به رنگ زرد مایل به شیری از آن خارج می شود.
• در مردان، ترشح به صورت قطره است، رنگ یکسان است، ممکن است مخلوط خون باشد.
• سوزاک مزمن تصویر ساده تری به دست می دهد: ترشحات کمی وجود دارد، پس از فشار بر دهان مجرای ادرار ظاهر می شوند.

اسمیر برای سوزاکبا یک حلقه یا سواب استریل گرفته می شود.

اگر مشکوک به التهاب سوزاک در خارج از اندام تناسلی باشد، این ماده از غشای مخاطی دهان و گلو، از مقعد، از گوشه چشم به دست می آید.

با محلی سازی استاندارد سوزاک: در زنان - از مجرای ادرار، کانال دهانه رحم، واژن و دهان غدد بارتولین، در مردان - از مجرای ادرار.

در صورت لزوم، نمونه ای از ترشحات غده پروستات نیز بررسی می شود. برای انجام این کار، پزشک یک ماساژ پروستات را از طریق راست روده انجام می دهد و بیمار یک لوله آزمایش را در نزدیکی دهان مجرای ادرار نگه می دارد. این روش ناخوشایند است، اما به سرعت می گذرد. با التهاب طبیعی، مخاط پروستات فقط حاوی لکوسیت ها و اپیتلیوم ستونی است، با سوزاک - لکوسیت ها، اپیتلیوم و گنوکوکی ها و نایسریا در داخل سلول ها هستند.

روش فرهنگی

این کاشت مواد از ناحیه التهاب روی محیط های غذایی، جداسازی کلنی های گنوکوکی و تعیین حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها است. این به عنوان تشخیص نهایی سوزاک برای تعیین یک درمان خاص استفاده می شود.

تست حساسیت آنتی بیوتیکی: گنوکوک های جدا شده از کلنی ها با یک محیط غذایی مخلوط می شوند که در ظرف مخصوص (پتری دیش) قرار می گیرد. تکه های کاغذ، شبیه به کوفته، آغشته به محلول های آنتی بیوتیک های مختلف، به صورت دایره ای روی سطح قرار می گیرند. پس از رشد گونوکوک ها در آن، محیط کدر می شود و مناطق شفاف گرد فقط در اطراف "کنفتی" با آنتی بیوتیک های خاص قابل مشاهده است. آنها اندازه گیری می شوند، با قطر 1-1.5 سانتی متر، حساسیت این میکرو فلور به یک آنتی بیوتیک متوسط ​​در نظر گرفته می شود، قطر 2 سانتی متر یا بیشتر نشان دهنده حساسیت بالا است. این دارو است که می تواند با موفقیت با عفونت مقابله کند.

نقطه ضعف روش، زمان اجرای طولانی است؛ برای رشد مستعمرات به صورت متوالی در دو محیط، از 7 تا 10 روز طول می کشد. به علاوه - تشخیص سوزاک در 95٪ موارد.

میکروسکوپ اسمیر

مواد مورد آزمایش بر روی یک لام شیشه ای قرار می گیرد، آماده سازی رنگ آمیزی می شود و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. عوامل ایجاد کننده سوزاک به شکل دیپلوکوک های بنفش مایل به آبی یافت می شوند که عمدتاً در داخل سلول های دیگر قرار دارند. این تکنیک پیچیده نیست، اما به صلاحیت دکتر آزمایشگاه بستگی دارد، زیرا دقت آن تنها 30-70٪ است. برای تشخیص اولیه از میکروسکوپ استفاده می شود.

تجزیه و تحلیل می کند

خونبرای تحقیقات کلینیکی، برای آزمایش PCR و ELISA.

1. تجزیه و تحلیل کلی بالینی علائم التهاب را نشان می دهد: لکوسیتوز، افزایش تعداد لنفوسیت ها، ESR و احتمالاً افزایش پلاکت ها.
2. PCR، واکنش زنجیره ای پلیمراز. این روش بر اساس تعیین DNA گنوکوکی بسیار حساس است. برای تشخیص اولیه استفاده می شود، اغلب مثبت کاذب است. برای تأیید، با روش فرهنگی تکمیل می شود.
3. تست الایزا (ایمونواسی آنزیمی). نتایج ممکن است با بیماری های خودایمنی همزمان تحریف شوند. به طور کلی، این روش دارای سطح اطمینان 70 درصد است، ارزان است و به سرعت انجام می شود.

پس از درمان از روش های سخت افزاری برای ارزیابی شدت عواقب سوزاک برای اندام های تناسلی داخلی و سایر اندام ها استفاده می شود. در زنان، اسکلروز (جایگزینی بافت فعال با بافت اسکار) تخمدان ها و لوله های فالوپ امکان پذیر است، در مردان - مجاری منی و مجرای ادرار. در هر دو مورد، ناباروری رخ می دهد.

درمان آنتی بیوتیکی

اصل اصلی: حتماً شرکای جنسی را درمان کنیدکه در آن گنوکوک با استفاده از روش فرهنگی یافت شد. سوزاک حاد و مزمن نیاز به رویکرد اتیوتروپیک دارد، یعنی قرار گرفتن در معرض عامل بیماری.

برای کل دوره درمان، رابطه جنسی و الکل ممنوع است!

درمان با آنتی بیوتیک های خوراکی همیشه در مقابل پس زمینه انجام می شود محافظ های کبدی(کارسیل) و پروبیوتیک ها(لینکس، ماست). داروهای محلی با یوبیوتیک ها (داخل واژینال) - آسیلاکت، لاکتو و بیفیدومباکترین. همچنین تجویز داروهای ضد قارچ (فلوکونازول) مفید خواهد بود.

بهتر است وسوسه شفای خود را فورا متوقف کنیداز آنجایی که ممکن است آنتی بیوتیک کار نکند و سوزاک مزمن شود و داروها به طور فزاینده ای آلرژی ایجاد می کنند و عارضه آن - شوک آنافیلاکتیک - با سرعت رعد و برق ایجاد می شود. و از همه مهمتر: فقط یک پزشک تشخیص قابل اعتماد سوزاک را بر اساس داده های عینی انجام می دهد.

سوزاک حاد بدون عارضه دستگاه تناسلی تحتانی به معنای واقعی کلمه طبق دستورالعمل های تهیه شده بر اساس توصیه های رسمی درمان می شود. بیشتر برای یکی از آنتی بیوتیک های زیر تجویز می شود:

• قرص سوزاک، تک دوز - آزیترومایسین (2 گرم)، سفیکسیم (0.4 گرم)، سیپروفلوکساسین (0.5 گرم).
• به صورت عضلانی، یک بار - سفتریاکسون (0.25 گرم)، اسپکتینومایسین (2 گرم).

وجود داشته باشد طرح های جایگزینکه در آن (یک بار، خوراکی) از افلوکساسین (0.4 گرم) یا سفوزیدیم (0.5 گرم)، کانامایسین (2.0 گرم) به صورت عضلانی، یک بار استفاده می کنند. پس از درمان، کنترل حساسیت گنوکوک ها به آنتی بیوتیک ها ضروری است.

سوزاک حاد پیچیده قسمت های تحتانی و فوقانی دستگاه تناسلی برای مدت طولانی درمان می شود.

آنتی بیوتیک پس از حداکثر 7 روز تغییر می کند، یا داروها برای دوره های طولانی تجویز می شوند - تا زمانی که علائم ناپدید شوند، به علاوه 48 ساعت دیگر.

1. سفتریاکسون 1.0 IM (عضلانی) یا داخل وریدی (داخل وریدی)، x 1 در روز، 7 روز.
2. اسپکتینومایسین 2.0 IM، x 2 در روز، 7 روز.
3. سفوتاکسیم 1.0 IV، x 3 در روز یا سیپروفلوکساسین 0.5 IV، x 2 در روز - تا زمانی که علائم ناپدید شوند + 48 ساعت.

پس از توقف تظاهرات حاد التهاب سوزاک (دما باید به حالت عادی برگردد، ترشح کمیاب است یا تشخیص داده نمی شود، درد حاد وجود ندارد، تورم موضعی کاهش یافته است)، آنتی بیوتیک ها همچنان استفاده می شود. دو بار در روز - سیپروفلوکساسین 0.5 یا افلوکساسین 0.4 گرم.

در صورت وجود عفونت مخلوط سوزاک-کلامیدیا، طرح ها با افزودن قرص آزیترومایسین (1.0 گرم یک بار) یا داکسی سایکلین (هر کدام 0.1 در 2.7 روز) گسترش می یابد. تریکومونیازیس را می توان با مترونیدازول، اورنیدازول یا تینیدازول درمان کرد. سیفلیس همراه با سوزاک با پنی سیلین ها یا تتراسایکلین ها درمان می شود. اگر به این گروه از داروها حساسیت دارید، اریترومایسین یا اولاندومایسین تجویز می شود که در مایکوپلاسموز و کلامیدیا نیز فعال هستند.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5