دیستروفی بطن چپ. اصطلاح "هیپرتروفی" به چه معناست؟ انواع تغییرات پاتولوژیک

هیپرتروفی بطن چپ یا کاردیومیوپاتی یک ضایعه قلبی بسیار شایع در بیماران مبتلا به فشار خون بالا است. این یک بیماری نسبتاً خطرناک است، زیرا اغلب مرحله نهایی آن در 4٪ موارد کشنده است.

آن چیست؟

هیپرتروفی به معنای ضخیم شدن دیواره های بطن چپ است و این به دلیل ویژگی های فضای داخلی نیست. سپتوم بین بطن ها تغییر می کند، خاصیت ارتجاعی بافت از بین می رود.

ضخیم شدن در این مورد لزوما یکنواخت نیست، اما فقط در برخی از مناطق محلی سازی می تواند رخ دهد.

هیپرتروفی به خودی خود یک تشخیص نیست، بلکه یکی از علائم هر بیماری سیستم قلبی عروقی است. اساساً فشار خون بالا است. علاوه بر این، انواع مختلف نقایص قلبی، بارهای مکرر و سنگین روی عضله قلب قابل تشخیص است.

برای اینکه عضله قلب بزرگ شود، شرایط زیر برای این امر ضروری است:

• بار بزرگی که از نظر حجمی منجر به گسترش حفره داخلی قلب می شود. در همان زمان، در طول سیستول، میوکارد شروع به انقباض شدیدتر می کند.
• بار فشاری روی قلب، که با این واقعیت مشخص می شود که برای دفع خون، انقباض عضلانی باید بسیار بیشتر و قوی تر اتفاق بیفتد.

هر دوی این عوامل تحریک کننده به ضخیم شدن فیبرهای انقباضی - میوفیبریل های کاردیومیوسیت ها کمک می کنند. به موازات آن، مکانیسم هایی برای افزایش بافت های همبند راه اندازی شده است. قلب باید توانایی خود را برای گسترش بیشتر و بیشتر افزایش دهد، بنابراین رشد کلاژن سریعتر اتفاق می افتد.

بنابراین، معلوم می شود که هیپرتروفی تقریباً در همه موارد منجر به نقض ساختار میوکارد می شود. هرچه روند هیپرتروفی شدیدتر باشد، نسبت کلاژن و میوسیت سریعتر کاهش می یابد.

خطرناک ترین وضعیت، فعالیت بدنی شدید و ناگهانی است. این امر در مورد افراد سیگاری، مصرف کنندگان الکل یا افراد کم تحرک که افزایش شدید فعالیت بدنی دارند، صدق می کند. اگر تغییر بطن چپ منجر به مرگ نشود، به این معنی نیست که برای سلامتی بی خطر است. این می تواند نقض بسیار جدی باشد - می تواند انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی باشد.

هیپرتروفی بطن چپ سیگنالی است که نشان دهنده بدتر شدن شرایطی است که میوکارد در آن زمان در آن قرار دارد. این مانند یک هشدار است که به فرد نشان می دهد که باید فشار خون خود را تثبیت کند و بار را به درستی توزیع کند.

علل هیپرتروفی

یکی از دلایل اصلی هیپرتروفی بطن چپ، وراثت است. استعداد ژنتیکی در آن دسته از افرادی که مواردی از بیماری قلبی در خانواده خود داشته اند دیده می شود. ضخیم شدن دیواره بطن چپ در چنین افرادی اغلب مشاهده می شود.

دلایل دیگر عبارتند از:

• بیماری هایپرتونیک؛
• ایسکمی قلب؛
• دیابت؛
• فیبریلاسیون دهلیزی؛
• آترواسکلروز؛
• تنگی دریچه آئورت؛
• وزن زیاد؛
• بیماری های سیستم محیطی؛
• فعالیت بدنی زیاد؛
• بی ثباتی عاطفی؛
• اضطراب، هیجان، استرس؛
• دیستروفی عضلانی؛
• خواب و استراحت ناکافی؛
• بی حرکتی؛
• سیگار کشیدن؛
• اعتیاد به الکل؛
• بیماری فاربی

ورزش های طولانی و شدید، تمرینات مکرر نیز می تواند باعث هیپرتروفی بطن چپ شود. همه عوامل فوق به افزایش ضربان خون کمک می کنند و در نتیجه عضله قلب ضخیم می شود. و این منجر به فشرده شدن دیواره های بطن چپ می شود.

علامت

هیپرتروفی تغییراتی را نه تنها در ناحیه دیواره های بطن چپ ایجاد می کند. گسترش مشابه به بیرون نیز گسترش می یابد. اغلب، همراه با ضخیم شدن دیواره داخلی، سپتوم بین بطن ها بسته می شود.

علائم بیماری ناهمگن است. در برخی موارد، بیماران حتی برای چندین سال نمی دانند که هیپرتروفی بطن چپ دارند. همچنین ممکن است در همان ابتدای بیماری، وضعیت سلامتی به سادگی غیرقابل تحمل شود.

درمان به درستی تجویز شده شامل داروهایی است که فشار خون را عادی می کند و ضربان قلب را کاهش می دهد. از مهارکننده های ACE نیز برای جلوگیری از پیشرفت هیپرتروفی استفاده می شود. با تشکر از آنها، علائم بیماری به تدریج کاهش می یابد.

هدف همه داروها در درجه اول بهبود تغذیه میوکارد و بازگرداندن ریتم طبیعی قلب است. اینها عبارتند از: وراپامیل، بتا بلوکرها و داروهای ضد فشار خون (رامیپریل، انالاپریم و دیگران).

درمان با داروهای مردمی

روش های جایگزین درمان طب سنتی در درمان هیپرتروفی استفاده می شود، اما نه اغلب. استثناها آن دسته از موادی هستند که دارای خواص آنتی اکسیدانی هستند و همچنین برخی از گیاهان که اثر آرام بخش دارند.

از گیاهانی که می توانند دیواره رگ های خونی را تقویت کرده و خون را از پلاک های آترواسکلروتیک تصفیه کنند نیز استفاده می شود. مصرف ویتامین ها، مکمل های غذایی حاوی پتاسیم، امگا، کلسیم، منیزیم و سلنیوم مفید است.

به عنوان یک درمان اضافی برای هیپرتروفی، از جوشانده ها و دم کرده گیاهان دارویی زیر استفاده می شود:

• 3 قاشق غذاخوری علف مادری، 2 قاشق غذاخوری کود و رزماری وحشی، 1 قاشق چای خوری کلیه را با هم مخلوط کنید. یک قاشق بزرگ از این مخلوط را با یک و نیم لیوان آب سرد بریزید و به مدت 5 دقیقه بجوشانید. آبگوشت را در یک پارچه گرم بپیچید و بگذارید 4 ساعت بماند. بعد از صاف کردن، سه بار در روز قبل از غذا، نصف لیوان گرم میل شود. فاصله مصرف جوشانده و صرف غذا باید یک ربع باشد.
• زغال اخته کوبیده شده با شکر در یک قاشق کوچک سه بار در روز بعد از غذا بسیار مفید در نظر گرفته می شود.

رژیم غذایی

رژیم درمانی بخشی جدایی ناپذیر از درمان هیپرتروفی است. شما باید تا 6 بار در روز در وعده های کوچک بخورید.

از مصرف نمک، غذاهای سرخ شده، چرب و دودی خودداری کنید. رژیم غذایی باید همیشه شامل لبنیات و محصولات لبنی ترش، میوه ها و سبزیجات تازه، غذاهای دریایی و گوشت بدون چربی باشد. محصولات آرد باید محدود شوند، همچنین مصرف غذاهای شیرین را به حداقل برسانید، چربی های حیوانی را محدود کنید.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه اصلی برای جلوگیری از بروز هیپرتروفی بطن چپ عبارتند از:

1. تغییر سبک زندگی:
   • ترک سیگار؛
   • سوء مصرف الکل؛
   • پیروی از رژیم غذایی محدود به 300 میلی گرم کلسترول در روز و مصرف حداقل چربی؛
   • سبک زندگی نسبتاً فعال
2. مبارزه با عوامل خطر:
   • رساندن وزن بدن به سطح طبیعی؛
   • عادی سازی فشار خون
3. اگر اصلاح سبک زندگی مؤثر نباشد، کنترل دارویی فشار خون و چربی خون ضروری است:
   • حفظ سطح قند طبیعی؛
   • کنترل سایر عوامل خطر در دیابت؛
   • کاهش تمایل به تشکیل لخته های خون؛
   • به زنان در سنین باروری توصیه می شود از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی خودداری کنند.

رعایت تمام اقدامات پیشگیرانه در مجموعه از بروز هیپرتروفی بطن چپ جلوگیری می کند. همچنین بهزیستی کلی را بهبود می بخشد و کیفیت زندگی را بهبود می بخشد.

متخصص قلب، دکترای تشخیص عملکرد

دکتر ژوراولوف سالهاست که به بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلبی کمک می کند تا از مشکلات در کار قلب و عروق خونی خلاص شوند، بنابراین متخصص یک درمان جامع برای فشار خون بالا، ایسکمی و آریتمی انجام می دهد.

دیستروفی میوکارد مفهومی است که نشان دهنده یک ضایعه ثانویه یا اختلالات پاتولوژیک مختلف در عضله قلب است. اغلب این بیماری عارضه بیماری قلبی است که با سوء تغذیه میوکارد همراه است. دیستروفی با خود کاهش تون عضلانی را به همراه دارد که می تواند زمینه مناسبی برای ایجاد نارسایی قلبی شود. این به دلیل خون رسانی ناکافی به میوکارد رخ می دهد، به همین دلیل است که سلول های آن هوای کافی برای عملکرد طبیعی خود دریافت نمی کنند. این منجر به آتروفی یا مرگ کامل بافت میوکارد می شود.

• اتیولوژی
• انواع
• علائم
• تشخیص
• رفتار
• جلوگیری

تغییرات در کار قلب در دیستروفی میوکارد برگشت پذیر است. و تشخیص و درمان به موقع بیمار را برای همیشه از اختلال قلب نجات می دهد. این بیماری تنها در صورت وجود شواهدی مبنی بر نقض فرآیندهای متابولیک تأیید می شود، به همین دلیل است که تخریب عضله رخ می دهد. افراد بالای چهل سال در معرض خطر هستند. اما اخیراً در آستانه پایین سنی کاهش یافته است.

اتیولوژی

دلایل پیشرفت دیستروفی میوکارد بسیار متنوع است. آنها به عواملی تقسیم می شوند که مستقیماً بر عملکرد قلب تأثیر می گذارند و عللی که مستقیماً بر اندام تأثیر نمی گذارند (از طریق عوامل خارجی عمل می کنند).

دسته اول دلایل عبارتند از:

• کاهش جذب اکسیژن توسط قلب؛
• افزایش سطح کلسیم در بطن های قلب؛
• آسیب میوکارد توسط سلول های چربی؛
• تخریب ساختار اندام توسط باکتری های بیماری زا؛
• کاهش سلول های سالم در قلب، به دلیل تأثیر سایر فرآیندهای بیماری.

گروه دوم شامل:

• تأثیر هورمون ها بر لایه عضلانی قلب؛
• انواع مسمومیت های حاد بدن (مواد مخدر، الکل، نیکوتین، داروها)؛
• تأثیر دوز زیادی از تابش بر بدن؛
• استرس طولانی مدت، افسردگی، بی تفاوتی؛
• بار فیزیکی زیاد منجر به تشخیص چنین بیماری در ورزشکاران می شود.
• سوءتغذیه، که بیشتر از غذاهای بسیار چرب و شور تشکیل شده است.
• عملکرد غیر طبیعی اندام های غدد درون ریز و دستگاه گوارش.

انواع

بسته به علل و علائم، دیستروفی میوکارد می تواند:

• ایسکمیک - به دلیل ورود مقدار ناکافی هوا به میوکارد تشکیل می شود. به ندرت، لخته خون در شریان هایی که به ماهیچه ها اکسیژن می دهند، یافت می شود.
• کانونی دلیل اصلی ظاهر در نقض گردش خون از طریق شریان های متصل به عضله نهفته است. مواردی از این بیماری بدون علامت بوده است. در چنین افرادی، حتی حملات قلبی بدون درد بود.
• چربی - به صورت منتشر تشکیل می شود، یعنی به دلیل تجمع مقدار کمی چربی در سلول های میوکارد (کاردیومیوسیت). به تدریج سطح چربی افزایش می یابد و در نهایت به طور کامل جایگزین سیتوپلاسم می شود. دلیل اصلی شکل گیری این نوع بیماری، دریافت ناکافی پروتئین ها و ویتامین ها است.
• ناهماهنگ - در نتیجه نقض تعادل هورمونی در بدن ظاهر می شود. بیشتر زنان در طول قطع قاعدگی یا سایر مشکلات زنانه تحت تأثیر قرار می گیرند. در مردان، با اختلال در تولید هورمون تستوسترون همراه است.
• بطن چپ قلب این نوع بیماری مستقل نیست، اما در پس زمینه هر بیماری رخ می دهد.
• سمی - در افرادی که از وابستگی به الکل رنج می برند ظاهر می شود.
• استرس فیزیکی - ورزشکاران به دلیل گردش خون ضعیف مستعد ابتلا هستند. در ورزشکاران حرفه ای، بافت همبند که برای کشش طراحی نشده است، جایگزین سلول های ماهیچه قلب می شود.

تغییر دیستروفیک در عضلات قلب به چند مرحله از رشد تقسیم می شود:

• اولیه - با حملات درد در قلب، تنگی نفس و کاهش سریع انرژی، بدون اثرات فعالیت بدنی مشخص می شود. در این مرحله احتمال افزایش اندازه قلب وجود دارد. درمان غیر ممکن است؛
• مرحله دوم - اختلال در ریتم قلب و تورم اندام ها وجود دارد که تقریباً نامرئی هستند. وقتی قلب منقبض می شود، خون کمتری نسبت به زمانی که آرام می شود پمپاژ می کند. با درمان کافی و به موقع، شانس بازیابی عملکرد قلب سالم وجود دارد.
• آخرین - این مرحله با کمبود هوا نه تنها در حرکت، بلکه در حالت استراحت، کاهش توانایی کار بیمار مشخص می شود. قلب به اندازه عملکرد عادی جریان خون را حرکت نمی دهد. این مرحله برگشت ناپذیر است.

علائم

اگر تشخیص بیماری در سنین پایین انجام نمی شد، به احتمال زیاد بدون علائم پیش می رفت، بنابراین بیمار به پزشک مراجعه نمی کرد. اما اساساً بدون بیان علائم بیماری از بین نمی رود. علائم اصلی دیستروفی میوکارد عبارتند از:

• آنژین؛
• افزایش فشار؛
• احساس کمبود هوا؛
• احساس دائمی ترس و ناامنی؛
• نقض ریتم قلب اغلب در دیستروفی کانونی مشاهده می شود.
• تورم اندام تحتانی؛
• کاهش ظرفیت کار؛
• خستگی زیاد؛
• اختلال خواب؛
• افزایش تعریق؛
• کاهش وزن؛
• تحریک پذیری بیمار؛
• تنگی نفس در حالت استراحت؛
• انتشار درد در تمام سمت چپ بدن

تشخیص

در اولین قرار ملاقات با پزشک، شفاف سازی دقیق شکایات بیمار صورت می گیرد و معاینه کامل انجام می شود. از آنجایی که در برخی موارد بیماری می‌تواند بدون علائم ادامه یابد، برای تشخیص به تکنیک‌های ابزاری اضافی نیاز است:

• ام آر آی قلب؛
• رادیوگرافی؛
• سونوگرافی قلب؛
• فونوکاردیوگرافی تشخیص سوفل های جزئی قلب را ممکن می سازد.
• الکتروکاردیوگرافی - ناهنجاری های قلب را در هر سطح نشان می دهد.
• بیوپسی

رفتار

درمان دیستروفی میوکارد در وهله اول بر اساس حذف منابع بروز آن است. بسته به عوامل بروز و سلامت عمومی بیمار، پزشکان موارد زیر را تجویز می کنند:

• مصرف داروها برای عادی سازی کار قلب؛
• داروهای هورمونی؛
• تزریق ویتامین

هدف داروها عادی سازی ریتم قلب است. از آنجایی که علل شکل گیری بیماری کاملاً شخصی است، این گروه از داروها توسط پزشکان صرفاً به صورت فردی تجویز می شود.

درمان خانگی ممنوع است. در چنین راه هایی فقط می توانید سیر بیماری را بدتر کنید و خطر عوارض را افزایش دهید. و آنچه با یک اختلال جزئی در قلب شروع شد ممکن است به یک روند غیرقابل درمان نازک شدن دیستروفیک میوکارد تبدیل شود.

درمان بیماری با جراحی تقریباً هرگز انجام نمی شود، زیرا داروها به طور کامل قادر به کاهش تظاهرات یا از بین بردن کامل علائم بیماری هستند. جراحی قلب تنها زمانی انجام می شود که علائم نارسایی قلبی مشخص شود:

• نقض ریتم ضربان قلب؛
• تنگی نفس با فعالیت بدنی همراه نیست.
• تورم دائمی اندام ها

simptomer.ru

برای درک اینکه دیستروفی میوکارد چیست، باید تعریف اصطلاح "میوکارد" را بدانید. این یک عضله مخطط قلب است که عملکرد "پمپ" را انجام می دهد. یعنی پمپاژ خون از طریق قلب. بنابراین، دیستروفی عضله قلب نقض عملکرد آن است.

آنچه در مفهوم "دیستروفی عضله قلب" گنجانده شده است

از نظر پزشکی، دیستروفی میوکارد نقض عملکرد بافت عضلانی قلب است که با ضایعات التهابی همراه نیست، بلکه تحت تأثیر تغییرات پاتولوژیک در فرآیندهای شیمیایی و بیوفیزیکی مسئول انقباض قلب ایجاد می شود. .

تا سال 1936، دیستروفی میوکارد در مفهوم میوکاردیت گنجانده شد. G. F. Lang دریافت که پاتولوژی های غیر التهابی می توانند علل میوکاردیت باشند. بنابراین، دیستروفی میوکارد به طور جداگانه شروع به برجسته شدن کرد. به مواردی که فقط تغییرات اولیه در بافت عضلانی (هیپرتروفی) وجود دارد و دلایل بروز آنها مشخص نیست، معمولاً کاردیوپاتی اولیه نامیده می شود.

دیستروفی میوکارد به تمام سلول های عضلانی قلب گسترش می یابد. بنابراین، شنیدن چنین تشخیص هایی مانند "دیستروفی بطن چپ قلب" مضحک است. احتمالاً این به هیپرتروفی بطن چپ (به عبارت دیگر کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک) اشاره دارد. بر خلاف این بیماری، دیستروفی میوکارد یک آسیب شناسی برگشت پذیر در نظر گرفته می شود. بنابراین تغییرات مورفولوژیکی خاصی در عضله قلب ایجاد نمی کند.

دلایل اصلی

هر گونه تغییر و آسیب شناسی بدن دلایل خاص خود را دارد، اما هنوز نمی توان همه آنها را تعیین کرد. دیستروفی میوکارد یکی از این بیماری هاست. اصلی ترین آنها عبارتند از:

- هیپوکسمی (کاهش محتوای اکسیژن در خون)؛

- مسمومیت سمی (از جمله اعتیاد به مواد مخدر و اعتیاد به الکل)؛

بری بری (کمبود کامل ویتامین ها) و هیپوویتامینوز (کمبود ویتامین)؛

- دیستروفی عمومی، کاشکسی (خستگی شدید بدن)؛

- اختلالات غدد درون ریز (اختلال عملکرد غده هیپوفیز، کم کاری تیروئید، تیروتوکسیکوز).

- نقض متابولیسم الکترولیت، چربی، پروتئین و کربوهیدرات؛

- میوپاتی، میاستنی گراویس (اختلالات عصبی عضلانی)؛

- نقض پس زمینه هورمونی (با یائسگی)؛

- روزه نادرست و برخی رژیم های غذایی.

کلینیک دیستروفی عضله قلبی

تصویر بالینی این اختلال به بیماری زمینه ای که در آن دیستروفی میوکارد رخ می دهد بستگی دارد. شکایات رایج عبارتند از:

- ناراحتی در ناحیه قلب؛

- ضعف عمومی؛

- درد در دل درد، خنجر زدن و فشار دادن به طبیعت، عدم پاسخ به نیتروگلیسیرین و داشتن دوره طولانی.

- کاهش ظرفیت کار؛

- خستگی سریع؛

- آریتمی (بیشتر اکستراسیستول و تاکی کاردی).

دیستروفی عضله قلب یک بیماری همزمان است و علاوه بر آن تشخیص داده می شود. در این رابطه روش خاصی برای این تشخیص وجود ندارد. علائم بالینی به بهترین وجه توسط نوار قلب نشان داده می شود.

درمان و پیشگیری

مدت زمان درمان و داروهای تجویز شده بر اساس بیماری زمینه ای تعیین می شود که باعث تغییر در عملکرد عضله قلب شده است. طبیعتاً همه اینها وظایف یک پزشک است. اگر دیستروفی میوکارد به عنوان تشخیص اصلی قرار می گیرد، باید بر تعیین علت ایجاد کننده این بیماری پافشاری کرد. اثربخشی دوره تجویز شده به این بستگی دارد.

پیشگیری از دیستروفی میوکارد پیشگیری و درمان به موقع بیماری های عمده است. مانند بیماری عروق کرونر قلب، دیابت شیرین، فشار خون شریانی و غیره. رعایت برخی اصول رفتاری خطر ابتلا به دیستروفی عضله قلب (ترک عادت های بد، تغذیه خوب، فعالیت بدنی متناسب با سن و غیره) را نیز کاهش می دهد.

fb.ru

علل آسیب دیستروفیک به عضله قلب

اگر در مورد انواع آسیب دیستروفیک به قلب صحبت کنیم، تقسیم بر اساس علل این آسیب شناسی است. دو گروه اصلی از عوامل موثر در توسعه فرآیند وجود دارد.

بیماری قلبی:

• کاردیومیوپاتی؛
• میوکاردیت؛
• بیماری ایسکمیک مزمن قلب
• کم خونی؛

• آسیب شناسی خارج قلب:

• عدم تعادل هورمونی (بیماری های غده تیروئید، غدد فوق کلیوی، غدد جنسی)؛
• مسمومیت های مختلف (حرفه ای، پزشکی و غیره)؛
• چاقی گوارشی؛
• مسمومیت مزمن با الکل

فعالیت بدنی بیش از حد نیز به عنوان عاملی در ایجاد تغییرات دیستروفیک در میوکارد، که برای ورزشکاران حرفه ای مهم است، متمایز می شود.

همانطور که می بینید، دلایل زیادی وجود دارد که می تواند به تغییرات دیستروفیک در قلب کمک کند. هر یک از آنها مکانیسم خاص خود را برای توسعه فرآیند پاتولوژیک دارند.

مکانیسم تشکیل دیستروفی میوکارد را به عنوان مثال اضافه وزن، و همچنین مسمومیت با الکل به عنوان عوامل محرک، با توجه به ارتباط این مشکلات امروزه در نظر بگیرید.

دیستروفی میوکارد در پس زمینه چاقی گوارشی

در حضور وزن اضافی بدن، به عنوان یک قاعده، جریان اسیدهای چرب به قلب (سلول های میوکارد) افزایش می یابد، که منجر به اختلالات متابولیک در سطح سلولی می شود.

علاوه بر این، بافت چربی در زیر اپی کاردیوم (پوسته بیرونی قلب) به وفور رشد می کند، به داخل میوکارد رشد می کند و به تدریج جایگزین بافت ماهیچه ای طبیعی می شود. بنابراین، دژنراسیون چربی میوکارد ایجاد می شود.

دیستروفی میوکارد در پس زمینه مسمومیت مزمن با الکل

با مصرف مداوم اتانول در بدن، اثر سمی مستقیم آن بر روی قلب و عروق تأثیر می گذارد.

علاوه بر این، استالدئید که محصول متابولیسم اتانول است، بر سلول های میوکارد نیز اثر سمی دارد.

از نظر مورفولوژیکی، این با فروپاشی کانونی کاردیومیوسیت ها، ظهور کانون های اسکلروز آشکار می شود. خود میوکارد نازک می شود، انقباض آن کاهش می یابد. بنابراین، دیستروفی قلبی منجر به تشکیل کاردیومیوپاتی الکلی می شود.

تظاهرات بالینی آسیب شناسی

در مراحل اولیه توسعه این آسیب شناسی، معمولاً هیچ علامتی وجود ندارد. روند پاتولوژیک می تواند برای مدت طولانی (ماه ها و گاهی سال ها) ایجاد شود، در حالی که علائم به تدریج افزایش می یابد. در میان معمول ترین شکایات:

• ضعف عمومی، افزایش خستگی؛
• تنگی نفس با فعالیت بدنی جزئی؛
• تاکی کاردی متوسط ​​​​(افزایش ضربان قلب، افزایش ضربان قلب)؛
• درد در ناحیه قلب، اغلب کسل کننده، درد.

مهم! بدون تشخیص و درمان به موقع، روند پاتولوژیک به طور پیوسته پیشرفت می کند که به ناچار منجر به شکل گیری نارسایی قلبی می شود.

متأسفانه اغلب بیماران در این مرحله به پزشک مراجعه می کنند.

نارسایی قلبی با موارد زیر مشخص می شود:

• پاستوزیته پاها و پاها که به تدریج به ادم اندام تحتانی تبدیل می شود و بعداً به آناسارکا (تورم کل بدن) تبدیل می شود.
• اختلالات ریتم قلب (تاکی کاردی، فیبریلاسیون دهلیزی، اکستراسیستول)؛
• تنگی نفس، به تدریج افزایش می یابد، تا به تنگی نفس در حالت استراحت پیشرفت می کند.

البته همه اینها بر کیفیت زندگی بیماران تأثیر می گذارد. وضعیت عمومی سلامت به طور قابل توجهی بدتر شده است، امکانات بیماران به طور قابل توجهی محدود است.

تغییرات دژنراتیو در میوکارد را می توان در مراحل اولیه رشد با استفاده از الکتروکاردیوگرافی (ECG) که یک روش ساده و مقرون به صرفه است، شناسایی کرد.

تشخیص زودهنگام کلید موفقیت درمان است. با درمان به موقع و کافی، جبران کامل فرآیند پاتولوژیک امکان پذیر است. اما اگر بیمار در حال حاضر در مرحله پیشرفته فرآیند به دنبال کمک پزشکی باشد، به عنوان یک قاعده، جبران کامل این روند ممکن نیست.

درمان و پیشگیری از بیماری

برای درمان موثر، ابتدا لازم است علت ایجاد تغییرات دیستروفیک در قلب شناسایی شود. اگر علت آن کم خونی بود، اصلاح این وضعیت ضروری است، اگر سوء مصرف الکل رد کامل مشروبات الکلی باشد و غیره. به طور کلی، شرایطی مانند دیستروفی میوکارد نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد.

باید به خاطر داشت که چنین مشکلی مانند دیستروفی میوکارد، در هر صورت، تا پایان عمر با بیمار باقی می ماند.

حتی اگر آسیب شناسی در مراحل اولیه تشخیص داده شود و با دارو قابل اصلاح باشد، رعایت اقدامات پیشگیرانه برای بیماران در طول زندگی آنها الزامی است.

هنگامی که موارد پیشرفته تشخیص داده می شوند، به عنوان یک قاعده، انتخاب یک درمان کافی بسیار دشوار است و گاهی اوقات نمی توان به جبران کامل وضعیت دست یافت. در شدیدترین موارد، زمانی که تغییرات بسیار پیشرفته در میوکارد وجود دارد، تنها یک گزینه درمانی موثر امکان پذیر است - پیوند قلب.

با جمع بندی همه موارد فوق، می خواهم توجه داشته باشم که دیستروفی میوکارد یک مشکل جدی است که امروزه مطرح است.

هر یک از ما باید مراقب سلامتی خود باشیم و به علائمی مانند خستگی، تنگی نفس، ناراحتی و البته درد در ناحیه قلب توجه کنیم. از این گذشته، پیشگیری، تشخیص به موقع و درمان بسیار موثرتر از درمان علامتی مراحل پیشرفته فرآیند است.

اطلاعات مختصر: پانانگین متعلق به گروهی از داروهایی است که فرآیندهای متابولیک را در سطح سلولی اصلاح می کنند.

این دارو حاوی آسپارتات پتاسیم و آسپارتات منیزیم به عنوان مواد فعال است. این مواد به قلب میوسیت ها نفوذ می کنند و در فرآیندهای متابولیک قرار می گیرند و به عادی سازی آنها کمک می کنند. این دارو برای آریتمی های قلبی، ایجاد نارسایی عروق کرونر، هیپوکالمی و هیپوکسی بافت موثر است.

این دارو فقط پس از مشورت با پزشک معالج قابل استفاده است که دوز بهینه را انتخاب می کند.

www.dlyaserdca.ru

تغییرات دیستروفیک

دیستروفی بطن چپ قلب یک بیماری مستقل نیست، بلکه یک وضعیت پاتولوژیک ناشی از نقض فرآیندهای متابولیک در عضله قلب است. اختلالات متابولیک باعث تغییرات مورفولوژیکی در بافت در سطح سلولی می شود. وضعیت سایر اندام ها (کلیه ها، کبد، مغز) به کار قلب بستگی دارد.

با دیستروفی، عملکرد عضله قلب مختل می شود که با اختلالات گردش خون ظاهر می شود. در غیاب اقدامات درمانی، این وضعیت می تواند باعث آتروفی فیبرهای قلب، نارسایی قلبی و نکروز میوکارد (انفارکتوس) شود. خطرناک ترین دیستروفی در افراد آموزش ندیده، زیرا هر بار بیش از حد قلب می تواند منجر به عواقب جدی شود.

عوامل اتیولوژیکی اصلی

بطن چپ به دلایل مختلف آسیب می بیند. عوامل اتیولوژیک زیر وجود دارد:

• کاردیومیوپاتی؛
• التهاب عضله قلب (میوکاردیت)؛
• کم خونی
• آسیب شناسی غده تیروئید (پرکاری تیروئید)؛
• دیابت؛
• بیماری های غدد فوق کلیوی؛
• چاقی؛
• مسمومیت الکلی؛
• کاشکسی (خستگی)؛
• روزه طولانی مدت؛
• واسکولیت؛
• نقض فرآیند جذب مواد مغذی.

عوامل مستعد کننده عبارتند از تغذیه نامناسب و ضعیف، تصلب شرایین، اختلالات متابولیک، اعتیاد به الکل، سیگار کشیدن. یک علت شایع کاردیومیوپاتی است. توسعه آن به دلیل بیماری های ویروسی، قرار گرفتن در معرض ترکیبات سمی، داروها و آلرژن ها، اختلالات غدد درون ریز و وراثت است.

اگر والدین از دیستروفی بطن چپ رنج می‌برند، احتمال ابتلای کودکان به این بیماری در آینده بسیار زیاد است. دیستروفی قلب چپ نتیجه ایسکمی مزمن است. دلیل آن نقض جریان خون در عروق کرونر است.

به این بیماری عروق کرونر قلب می گویند. عوامل خطر شامل تخلیه خون با اکسیژن به دلیل کم خونی (کاهش میزان هموگلوبین و گلبول های قرمز خون) است. دیستروفی عضله قلب اغلب در افراد الکلی مزمن و ورزشکاران در حین ورزش شدید تشخیص داده می شود.

آسیب شناسی چگونه خود را نشان می دهد؟

علائم دیستروفی بطن چپ در مراحل اولیه ظاهر نمی شود یا کمی قابل توجه است. دیواره بطن چپ نازک تر می شود. به طور معمول ضخامت آن از 11 تا 14 میلی متر متغیر است. در چنین افرادی انقباض قلب مختل می شود که در نهایت می تواند منجر به نارسایی مزمن قلب شود. علائم دیستروفی در پس زمینه آسیب شناسی قلبی توسط بیماری زمینه ای تعیین می شود.

علائم زیر اغلب مشاهده می شود:

• ضعف؛
• بی حالی
• تحمل ورزش ضعیف؛
• نقض ریتم قلب؛
• احساس ضربان قلب؛
• پوست رنگپریده؛
• تنگی نفس؛
• کاهش ظرفیت کار؛
• افزایش ضربان قلب؛
• درد مبهم یا دردناک در قفسه سینه.

تغییرات دیستروفیک به تدریج در طی چندین سال ایجاد می شود.

علائم به کندی ایجاد می شود. در صورت عدم درمان مناسب، وضعیت بدتر می شود. ظهور ادم در پاها، صورت و تنه، ایجاد فیبریلاسیون دهلیزی، تنگی نفس در حالت استراحت، پاستوزیته اندام تحتانی - همه اینها نشان دهنده ایجاد نارسایی قلبی است.

تاکتیک های معاینه و درمان

درمان بیماران مبتلا به دیستروفی بطن چپ پس از معاینه کامل انجام می شود. ممکن است لازم باشد با متخصصان دیگر (متخصص غدد درون ریز) مشورت کنید. مطالعات زیر مورد نیاز است:

• سمع قلب و ریه ها؛
• الکتروکاردیوگرافی؛
• اکوکاردیوگرافی؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• توموگرافی مولتی اسلایس؛
• تجزیه و تحلیل کلی بالینی ادرار و خون؛
• آزمایش خون بیوشیمیایی؛
• رادیوگرافی؛
• آنژیوگرافی؛
• آنژیوگرافی عروق کرونر

یک مطالعه ابزاری به ارزیابی وضعیت تمام حفره های قلب، حجم و ضخامت آنها کمک می کند. الکتروکاردیوگرافی ضربان قلب و عملکرد اتاقک را اندازه گیری می کند. فشار خون باید اندازه گیری شود. آزمایش خون اغلب کم خونی، افزایش سطح اوره و کراتینین را نشان می دهد. افزایش اسیدهای صفراوی ممکن است.

درمان بیماران پس از مشخص شدن علت دیستروفی بطنی ضروری است. درمان پاتوژنتیک و علامتی انجام می شود. حتماً داروهایی را تجویز کنید که فرآیندهای متابولیک را در عضله قلب بهبود می بخشد (Asparkam، Panangin). در صورت وجود بیماری ایسکمیک مزمن، می توان از گروه های زیر از داروها استفاده کرد:

• ضد فشار خون؛
• نیترات ها؛
• کاهش سطح لیپیدها در خون؛
• عوامل ضد پلاکت؛
• ضد انعقادها

با کم خونی توسعه یافته، آماده سازی آهن تجویز می شود. آریتمی قلبی نشانه ای برای تجویز داروهای ضد آریتمی است. برای عادی سازی فرآیندهای متابولیک، ویتامین ها و مواد معدنی در رژیم درمانی گنجانده شده است. اگر تشخیص نارسایی مزمن قلبی داده شود، باید از گلیکوزیدهای قلبی (دیگوکسین) استفاده شود.

همه بیماران باید سبک زندگی خود را تغییر دهند. محدود کردن فعالیت بدنی، رعایت تغذیه مناسب، ترک سیگار و الکل ضروری است. چاقی باید کالری دریافتی روزانه غذا را کاهش دهد. برعکس، با کاشکسی، باید رژیم غذایی را با غذاهای پرکالری غنی کنید. مصرف نمک و چربی های حیوانی را محدود کنید.

خواب کامل شبانه (8-9 ساعت)، سازماندهی استراحت در حین کار، از بین بردن موقعیت های استرس زا از اهمیت زیادی برخوردار است. توصیه می شود سالانه از آسایشگاه ها و استراحتگاه ها بازدید کنید. بنابراین، دیستروفی بطن چپ می تواند باعث نارسایی گردش خون شود. این وضعیت نیاز به درمان طولانی مدت دارد.

درمان بیماری ایسکمیک قلب چگونه می توان حمله قلبی را تحریک کرد

مشکلات مورد بررسی و تظاهرات ناخوشایند مرتبط با آنها نگران کننده یک سوم بیمارانی است که از مرز چهل سالگی عبور کرده اند، اما می تواند جوانان را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

لیست بیماری ها:

• دیستروفی؛
• آترواسکلروز بطن چپ قلب؛
• هیپرتروفی؛
• فشار خون شریانی؛
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک

بیماری بطن های قلب به ویژه بطن چپ چگونه تظاهر می کند؟ خطرناک ترین چیز این است که در ابتدای بیماری - هیچ چیز، بنابراین مهم است که معاینات پیشگیرانه را به خصوص برای افراد مسن از دست ندهید.

دیستروفی

این اختلال با تخلیه بافت های دیواره بطن مشخص می شود.

علل بیماری:

• ویتامینوز؛
• کم خونی؛
• عادات بد، الکل، سیگار کشیدن؛
• استرس و کار سخت؛
• بیماری های متابولیک و غدد درون ریز؛
• میوپاتی

علائم:

• خستگی مزمن؛
• عدم تحمل فعالیت بدنی؛
• درد در سمت چپ قفسه سینه؛
• آریتمی های قلبی

برای تشخیص، بیماران برای ECG و سایر معاینات سخت افزاری فرستاده می شوند.

طبقه بندی و علت شناسی:

• دژنراسیون چربی به دلیل نقض متابولیسم چربی به دلیل مصرف بیش از حد الکل یا بیماری های خونی ایجاد می شود.
• خستگی ناهماهنگ، اغلب در پس زمینه نارسایی هورمونی در دوران یائسگی در زنان رخ می دهد. علامت اصلی کمبود مداوم اکسیژن است.
• دیستروفی ایسکمیک یک وضعیت خطرناک است، زیرا در پس زمینه مشکلات عروق کرونر رخ می دهد. میوکارد ایسکمیک باعث نارسایی شدید قلبی می شود.
• تخلیه بافت منتشر به دلیل فرآیندهای التهابی در میوکارد ایجاد می شود.
• دیستروفی گرانول در پس زمینه اختلالات متابولیسم پروتئین رخ می دهد.

اچ یک فرد جوان و سالم می تواند به دلیل فعالیت های بدنی شدید که باعث بار بیش از حد سیستم قلبی عروقی می شود، بیمار شود. خطر اصلی مرگ میوکارد در پس زمینه کم خونی، بری بری، نقض متابولیسم پروتئین و الکترولیت است. این وضعیت با آریتمی های شدید، اتساع و فشار خون بالا پیچیده می شود.

درمان دیستروفی

صرف نظر از نوع بیماری، درمان با تغییر سبک زندگی آغاز می شود. بیمار باید از رژیم غذایی خاصی پیروی کند، همه بیماری های مزمن را درمان کند، یک برنامه روزانه ایجاد کند و عادت های بد را کنار بگذارد.

در درمان محافظه کارانه، از داروهایی استفاده می شود که بر فرآیندهای متابولیک در بدن تأثیر می گذارد، استروئیدهای آنابولیک که ساختار بافت را بازسازی می کنند و سایر داروهای غیر استروئیدی.

دارودرمانی:

• اینوزین
• نبول;
• نروبولیل؛
• اوروات پتاسیم؛
• آسپارکم;
• پانانگین
• ویتامین ها و مواد معدنی.

تغییرات هیپرتروفیک در میوکارد بطن چپ

هیپرتروفی افزایش توده عضلانی قلب است. نقض به دلایل خاصی ایجاد می شود:

• ناهنجاری در ساختار قلب؛
• فشار خون شریانی؛
• کاردیومیوپاتی؛
• کاردیومگالی

بیماری مانند فشار خون شریانی منجر به هیپرتروفی متحدالمرکز عضله قلب می شود. این اختلال به عنوان جبرانی برای گردش خون ناکافی ایجاد می شود.

در توسعه خود، این بیماری از سه مرحله عبور می کند:

• جبران خسارت؛
• جبران فرعی؛
• عدم جبران.

در مراحل اولیه، هیچ تظاهرات بالینی وجود ندارد، علائم آنژین صدری و نارسایی مزمن قلبی در مرحله سوم شروع به آزار می کند.

علائم هیپرتروفی:

• نبض ضعیف؛
• سرفه شبانه، خشک، قلبی؛
• خستگی مزمن؛
• تنگی نفس در حالت استراحت؛
• تورم صورت

در حالت جبران، آسم قلبی شروع به ظاهر می کند که ناشی از رکود خون در گردش خون ریوی است.

با درجه شدید بیماری، نه تنها صورت، بلکه بدن نیز متورم می شود، بیمار نمی تواند دراز بکشد، زیرا شروع به خفگی می کند.

با توجه به تورم حفره شکمی می توان نتیجه گرفت که نارسایی بطن راست ایجاد می شود.

درمان هیپرتروفی عضله بطن چپ

درمان بیماری پس از معاینه کامل آغاز می شود. بیمار برای نوار قلب، سونوگرافی، اکو و سایر معاینات ابزاری ارجاع داده می شود.

علائم ECG غیر طبیعی:

• محور الکتریکی کمی به سمت چپ منحرف می شود، کمتر در موقعیت افقی قرار می گیرد. انحراف شدید محور به چپ برای این بیماری نامشخص است.
• هر چه هیپرتروفی شدیدتر باشد، دندان های RV6 و RV5 بلندتر خواهند بود.
• دندان های SV2 و SV1 عمیق هستند.
• بخش های STV5 و STV5 زیر خط قرار می گیرند.

اگر اختلال عملکرد بطن چپ تشخیص داده شود، مشخص می شود که درمان از چه طریقی انجام می شود: جراحی یا محافظه کارانه. رایج ترین درمان جراحی است.

انواع جراحی:

• استنت گذاری و آنژیوپلاستی؛
• جایگزینی دریچه ها با پروتزها؛
• کمیسوروتومی

ساختار غیر طبیعی بطن چپ

ناهنجاری ها اغلب مادرزادی هستند.

رذایل عبارتند از:

• باریک شدن آئورت یا کوئورتاسیون آن؛
• نقص دیواره بین بطنی؛
• عدم وجود شریان ریه؛
• توسعه نیافتگی بطن چپ؛
• بدون دریچه سه لتی

نقایص بطن چپ اغلب در تصویر نقایص متعدد ناشی از ناهنجاری های ژنتیکی مانند سندرم داون و غیره قرار می گیرند.

تشخیص این آسیب شناسی ها در جنین در دوران رشد جنین و در نوزادان می تواند جان بسیاری از کودکان را نجات دهد.

D برای تشخیص، از روش های تشخیصی ابزاری زیر استفاده می شود:

• نوار قلب؛
• رادیوگرافی

درمان فقط با جراحی است، کودکان عمل شده می توانند مانند همه افراد سالم با رعایت اصول تغذیه سالم و سبک زندگی صحیح زندگی کنند.

روش های عامیانه درمان

درمانگران برای درمان اختلالات عملکردی بطن چپ با داروهای مردمی پیشنهاد می کنند.

بسیاری از دستور العمل های طب سنتی می تواند سلامتی را به بیماران بازگرداند، اما باید به خاطر داشت که هر داروی گیاهی تنها پس از تایید پزشک معالج مصرف می شود.

خوددرمانی منجر به عواقب غم انگیزی می شود.

درمان گیاهی

برای درمان هیپرتروفی بطن چپ از قطره های نیلوفر دره استفاده می شود (با احتیاط گیاه سمی است). بهتر است قطره ها را به تنهایی تهیه نکنید، بلکه از داروخانه خریداری کنید.

یک داروی کمتر خطرناک اما موثر را می توان از سیر تهیه کرد. برای دارو، چند حبه سیر گرفته، چرخ کرده و با عسل مخلوط کنید. یک قاشق چایخوری قبل از غذا، سه بار در روز مصرف کنید.

غذا برای سلامتی

برای بازگرداندن عملکرد قلب، به ویژه بطن های آن، متخصصان قلب توصیه می کنند که از یک رژیم درمانی پیروی کنید. چندین مورد از آنها وجود دارد: شماره 10، 10a، 10i، 10s. هر رژیم غذایی هدف خاص خود را دارد.

جدول شماره 10 برای بیماران با درجه خفیف نارسایی قلبی در نظر گرفته شده است. رژیم غذایی به شما امکان می دهد گردش خون را بازیابی کنید و بار روی قلب و عروق خونی را کاهش دهید.

جدول شماره 10a برای بیمارانی که دچار انفارکتوس میوکارد شده اند، با نارسایی قلبی متوسط ​​و شدید در نظر گرفته شده است. رژیم غذایی عملکرد کلیه ها را بازیابی می کند و بر فرآیندهای متابولیک در بدن تأثیر می گذارد.

جدول شماره 10 برای بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد ضروری است، رژیم غذایی میوکارد را بازیابی می کند و به شما امکان می دهد به سرعت از یک وضعیت جدی خارج شوید.

جدول شماره 10c برای افراد مبتلا به تصلب شرایین تجویز می شود، این رژیم باعث کاهش سطح کلسترول خون و کاهش سرعت تشکیل پلاک های اسکلروتیک می شود.

اطلاعات بیشتر در مورد هر رژیم غذایی

جدول درمان №10

مصرف نمک و مایعات را به حداقل می رساند.

ممنوع:

• قهوه و چای؛
• الکل؛
• ادویه ها و ادویه ها؛
• گوشت و ماهی چرب؛
• کبد؛
• آبگوشت ماهی و گوشت قوی؛
• تربچه؛
• ترشی و ترشی سبزیجات.

هنجار مایعات، از جمله سوپ، در روز نباید بیش از یک لیتر باشد. فقط غذاهای آماده اضافه می شود، نمک در روز بیش از 5 گرم نیست.

محصولات مجاز:

خامه ترش در این رژیم فقط به عنوان یک سس برای غذای آماده سرو می شود، نمی توان آن را به طور کامل مصرف کرد.

جدول درمان شماره 10a

رژیم غذایی استفاده از انواع نان را محدود می کند، فقط کراکر مجاز است. سوپ و آبگوشت، غذاهای چرب و نمک کاملاً مستثنی هستند. همه غذاها به صورت آب پز و به صورت پوره سیب زمینی سرو می شود.

• نوشیدنی های محرک مانند قهوه و چای؛
• نمک؛
• آب معدنی سدیم؛
• آب انگور؛
• غذاهای سرخ شده؛
• دسرهای سرد

نان با کراکرهای بدون نمک جایگزین می شود، میزان مایعات حتی کمتر از رژیم قبلی است، خوردن در بخش های کوچک و اغلب قوانین اساسی تغذیه است.

جدول شماره 10 و

مقدار مایع بیش از هفتصد میلی لیتر در روز نیست، سوپ و نمک از رژیم غذایی حذف می شود. این رژیم برای اولین هفته بهبودی پس از حمله قلبی طراحی شده است.

به بیمار روی میز خدمات داده می شود:

• آب میوه های تازه فشرده؛
• غذاهای لبنی؛
• پنیر دلمه؛
• پوره سبزیجات

پس از یک هفته، غذاهای مغذی تری به تدریج وارد رژیم غذایی می شوند.

جدول شماره 10

رژیم غذایی با هدف مبارزه با تصلب شرایین شامل شکر و شیرینی ها و همچنین موارد زیر است:

• چربی های مصنوعی؛
• جوشانده های قوی گوشت، ماهی و قارچ؛
• ترشی و کنسرو؛
• آب انگور؛
• مافین;
• خاکشیر، اسفناج؛
• قارچ؛
• تربچه؛
• محصولات دودی

رژیم غذایی به کاهش وزن با چاقی کمک می کند.

چه چیزی می تواند روی میز سرو شود:

بیمار با رعایت دستور پزشک معالج از جمله رژیم غذایی، به خود فرصت بهبودی و زندگی کامل در آینده می دهد.

قلب موتور کل بدن است که به عملکرد همه سیستم ها و اندام ها کمک می کند. اما، گاهی اوقات شکست می خورد، این به دلیل بیماری های مختلف است. جدی ترین آن دیستروفی بطن قلب است - نقض فرآیند متابولیک در قلب. این بیماری در صورت اشباع ناکافی میوکارد با اکسیژن، متابولیسم نامناسب الکترولیت، کربوهیدرات و پروتئین و کمبود ویتامین رخ می دهد. یک علت به همان اندازه رایج کار بیش از حد عضله قلب است.

دلایل

قبل از شروع درمان بیماری، لازم است با عواملی که باعث تظاهرات بیماری شده اند مقابله کنید. این همان چیزی است که خطر ابتلا به بیماری را کاهش می دهد و اگر قبلاً پیشی گرفته باشد، می توانید به سرعت درمان لازم را انتخاب کنید. دیستروفی می تواند در پس زمینه چنین اختلالات و بیماری هایی ظاهر شود:

• مسمومیت (از جمله الکل).
• استرس فیزیکی مداوم.
• نقض فرآیندهای متابولیک.
• کم خونی
• مشکلات سیستم غدد درون ریز.
• آویتامینوز
• میوپاتی.
• استرس مداوم

دلایل زیادی وجود دارد که چرا دیستروفی بطنی رخ می دهد، اما با دانستن آنها، می توانید فوراً شروع به مبارزه با آنها کنید و برای همیشه از شر آنها خلاص شوید.

علائم

برای اینکه درمان موثر و سریع باشد، باید از قبل مشکل و تظاهرات آن را دید. علائم اصلی این بیماری عبارتند از:

• احساس خستگی که قبلا وجود نداشت؛
• تاکی کاردی متوسط

اگر تمام علائم بیماری را در نظر بگیرید، متوجه خواهید شد که آنها تار هستند و حتی ممکن است برخی ظاهر نشوند. به همین دلیل است که تشخیص بیماری در مراحل اولیه دشوار است. دقیق ترین تشخیص را می توان با مراجعه به متخصص قلب و انجام نوار قلب پیدا کرد.

انواع دیستروفی بطن های قلب

دیستروفی بطن قلب دارای چندین زیرگونه است، صرف نظر از اینکه چه چیزی در ایجاد آن نقش داشته است. ویژگی های هر نوع را در نظر بگیرید:

• دژنراسیون چربی میوکارد- نام خود برای خود صحبت می کند، این بیماری به دلیل نقض متابولیسم چربی در بدن رخ می دهد. این اغلب نتیجه هیپوکسی است که به دلیل بیماری های قلبی عروقی، مسمومیت با الکل یا بیماری های خونی ایجاد می شود.
• دیستروفی غیرهورمونیبه دلیل عدم تعادل هورمونی، اغلب با یائسگی رخ می دهد. این نوع با درد در ناحیه قلب مشخص می شود و کمبود اکسیژن وجود دارد. در زنان نیز این بیماری با خستگی، تحریک پذیری و مشکلات خواب همراه است.
• دیستروفی ایسکمیک. این زیرگونه خود را در نتیجه یک بحران عروق کرونر نشان می دهد و بسیار خطرناک است، زیرا می تواند نارسایی قلبی را تحریک کند که تهدید کننده زندگی است. چنین دیستروفی عموماً به عنوان ایسکمی کانونی میوکارد شناخته می شود.
• دیستروفی منتشربطن قلب اغلب در نتیجه فرآیندهای التهابی در عضله قلب رخ می دهد. این نوع به لطف ECG تشخیص داده می شود. یک راه به همان اندازه موثر برای تعیین این فرم اکوکاردیوگرافی است.
• دیستروفی گرانولدر نتیجه مشکلات متابولیسم پروتئین رخ می دهد. با این گزینه، دانه های پروتئینی در سیتوپلاسم وجود دارند.

دیستروفی در ورزشکاران در نتیجه فعالیت بدنی منظم روی بدن ظاهر می شود. همچنین در صورت رژیم نامتعادل، عضله قلب تحلیل می رود.

با دیستروفی بطن چپ قلب، نازک شدن و کاهش قابل توجهی در دیواره ها رخ می دهد، در نتیجه بدتر شدن وضعیت کل ارگانیسم مشاهده می شود. در این وضعیت بیمار احساس ضعف و خستگی می کند و گاهی اوقات آریتمی نیز مشاهده می شود. در خون بیمار هموگلوبین کاهش می یابد و کم خونی ایجاد می شود. بیمار همیشه نگران درد و ناراحتی در قلب، سنگینی و تنگی نفس هنگام راه رفتن یا ورزش است. دیستروفی بطن چپ بسیار خطرناک است، زیرا ممکن است خونریزی یا نکروز عضله قلب رخ دهد. در مورد رژیم غذایی نامتعادل، آتروفی فیبرهای قلب رخ می دهد، تغییراتی در متابولیسم ویتامین، الکترولیت و پروتئین رخ می دهد. با چنین بیماری، فشار خون به طور قابل توجهی افزایش می یابد، که می تواند با فیبریلاسیون دهلیزی، اتساع قلب و سوفل سیستولیک پیچیده شود.

اصول درمان

صرف نظر از اینکه چه نوع بیماری تشخیص داده می شود، فرقی نمی کند که ایسکمیک حاد باشد یا شکل دیگری، بیمار باید فوراً سبک زندگی خود را بازسازی کند و تغییرات خاصی را ایجاد کند:

• فعالیت بدنی را حذف کنید و حالت کار را تنظیم کنید.
• تغذیه را مرور کنید تا رژیم غذایی حاوی غذاهای پر از ویتامین باشد.
• اگر عفونتی وجود دارد، باید از شر آنها خلاص شوید.
• حالت عاطفی را تثبیت می کند و خواب خوب را تقویت می کند.

به دنبال آن درمان دارویی انجام می شود که شامل استفاده از داروهایی است که فرآیندهای متابولیک را بهبود می بخشد، متابولیسم الکترولیت را تثبیت می کند. از این نوع آماده سازی ها در همه موارد بخصوص در مورد دیستروفی حاد میوکارد استفاده می شود. ممکن است استروئیدهای آنابولیک تجویز شود که باعث افزایش متابولیسم پروتئین در بدن و ترمیم بافت ها می شود. رایج ترین داروها نروبولیل، رتابولیل و نروبولیل هستند. داروهای غیر استروئیدی شامل اینوزین و اوروتات پتاسیم است.

شرط اصلی برای درمان دیستروفی میوکارد استفاده از آماده سازی ویتامین است که باید عملکرد عضله قلب را بازیابی کند و عملکرد آن را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.

با دیستروفی بطن قلب، مصرف ویتامین های گروه E، B، کلسیم، پتاسیم و منیزیم توصیه می شود. این ویتامین ها به بهترین وجه در داروهایی مانند آسپارکام و پانانگین وجود دارند. در صورت تشخیص فرم نادیده گرفته شده، انتخاب درمان کافی بسیار مشکل ساز است. مواقعی وجود دارد که جبران کامل آن امکان پذیر نیست. در موارد پیشرفته، زمانی که تغییرات قابل توجهی در میوکارد ایجاد شده است، تنها یک گزینه برای درمان موثر مورد استقبال قرار می گیرد - پیوند قلب.

جلوگیری

حتی اگر بتوان بیماری را در مرحله اولیه شناسایی کرد و با دارو از شر آن خلاص شد، باید در طول زندگی اقدامات پیشگیرانه را رعایت کرد. روش های پیشگیرانه باید بر اساس درمان بیماری باشد که در آن ایجاد شده است.

علاوه بر این، پیشگیری شامل موارد زیر است:

• استفاده از مواد مخدر، نه از حد معمول؛
• فعالیت بدنی مجاز روزانه؛
• ترک سیگار و الکل؛
• استفاده از ویتامین ها و پروتئین؛
• بدن را بیش از حد سرد یا گرم نکنید؛
• کالری را کاهش دهید، غذاهای فست فود را کاملاً رها کنید.
• انجام معاینه پزشکی دو بار در سال؛
• هر روز باید حداقل یک لیتر مایع بنوشید.

حفظ یک سبک زندگی سالم یک پیشگیری عالی از هر بیماری از جمله بیماری های قلبی است.

دیستروفی بطن قلب یک بیماری جدی است که در حال حاضر بسیار مرتبط در نظر گرفته می شود. بنابراین، هر فردی باید مراقب سلامتی خود باشد و علائمی مانند تنگی نفس، خستگی، درد در قلب و ناراحتی را از نزدیک مشاهده کند. فراموش نکنید که تشخیص به موقع و درمان مؤثر بسیار مؤثرتر از درمان علامتی است.

عضله ای که سرعت انقباض قلب را کنترل می کند، میوکارد نامیده می شود. و هنگامی که فرآیندهای فیزیکوشیمیایی و بیوشیمیایی در آن مختل می شود، به این معنی است که تغییرات دیستروفیک در میوکارد رخ می دهد.

مهم! اگر چنین تغییراتی در مراحل اولیه رشد آنها تشخیص داده شود، می توان از آنها اجتناب کرد.

آسیب میوکارد از هر ماهیتی در درجه اول با تغییرات میوسیت ها آشکار می شود. دیستروفی با تمام آسیب شناسی های اصلی قلبی همراه است، به عنوان مثال:

• بیماری ایسکمیک؛
• رذایل؛
• فرآیندهای التهابی

این اوست که اساس نارسایی قلبی است که در بیماری قلبی رخ می دهد. تغییرات دیستروفیک منتشر در میوکارد رشد خود را به تدریج آغاز می کند، دلیل این امر ممکن است تغذیه ناکافی لایه عضلانی باشد.

علائم دیستروفی میوکارد می تواند متفاوت باشد و با توجه به نوع بیماری زمینه ای، مدت زمان و شیوع آن مشخص می شود. برای مدت طولانی، این بیماری ممکن است به طور خاص خود را نشان ندهد، اما مواردی وجود دارد که ورزشکاران در هنگام فشار بیش از حد فیزیکی حاد جان خود را از دست می دهند. در همان زمان، مشخص شد که به دلیل بیش از حد یون های کلسیم، انقباض کاردیومیوسیت ها ایجاد می شود. گاهی اوقات آسیب شناسی نه با علائم، بلکه با مطالعات عملکردی تشخیص داده می شود. شایع ترین علائم همچنان درد در قفسه سینه در سمت چپ (کاردیالژی)، اختلال در هدایت و ریتم قلب و همچنین نارسایی قلبی است.

ناراحتی ناشی از آن درد یا ضربه چاقو است و اغلب ارتباطی با فعالیت بدنی ندارد. با این حال، این بدان معنا نیست که درد نمی تواند پس از فشار بیش از حد ماهیت روانی یا فیزیکی افزایش یابد. کاهش توانایی عضله قلب برای انقباض با تاکی کاردی، خستگی مفرط و ضعف آشکار می شود. هنگامی که تغییرات دیستروفیک در میوکارد بطن چپ تشدید می شود، نارسایی قلبی با رکود در دایره های کوچک و بزرگ گردش خون پیچیده می شود. علاوه بر این، مایع غیر التهابی ممکن است در ناحیه جنب یا شکم تجمع یابد و حرکات غیرفعال در مفاصل محدود می شود.

انواع و علل فرآیندهای پاتولوژیک میوکارد

فرآیندهای دیستروفیک که در لایه میانی عضله قلب رخ می دهد را می توان بر اساس علت طبقه بندی کرد. آنها می توانند زمانی رخ دهند که:

• کم خونی حاد و مزمن؛
• بری بری، سوء تغذیه؛
• اختلالات غدد درون ریز و متابولیک؛
• مسمومیت های درون زا و اگزوژن؛
• بیماری های سیستم عصبی عضلانی؛
• استرس شدید فیزیکی؛
• بارداری؛
• آسیب کلیه، اختلالات الکترولیتی.

تغییرات دیستروفیک متوسط ​​در سیر آنها می تواند حاد و مزمن باشد. در موارد خاص، نتیجه ممکن است کاردیواسکلروز میودیستروفیک باشد. فرآیند پاتولوژیک می تواند به صورت منتشر یا کانونی گسترش یابد. اغلب، تغییرات منتشر با التهاب لایه عضلانی و تشکیل بافت همبند که جایگزین فیبرهای آن می شود، ایجاد می شود. جالب هست! در طول تحقیقات، یک ضایعه یکنواخت در بخش هایی مانند دهلیز، سپتوم بین بطنی و بطن ها یافت می شود.

تغییرات تشخیصی

نمی توان گفت که تغییرات دیستروفیک در میوکارد در ECG ویژگی های خاصی دارد که به تشخیص کمک می کند. به همین دلیل، نتیجه اگر با شکایات، معاینه و اطلاعات آزمایشگاهی بیمار تکمیل شود، ارزشمند است.

تحقیقات نقش مهمی در تشخیص دارد. الکتروکاردیوگرام یا Echo-KG تشخیص تغییرات منتشر از تغییرات کانونی را ممکن می‌سازد، که نتیجه حمله قلبی یا روماتیسم است. پاتولوژی منتشر در همه سرنخ‌های ECG مشاهده می‌شود، در حالی که در یکی از این دو کانونی است. پزشک می تواند تغییرات ریتمیک، ویژگی های هدایت، افزایش حجم برخی از بخش ها را تشخیص دهد.

بازتاب های نامشخص سونوگرافی در سراسر بافت میوکارد مشاهده می شود. همچنین می توانید اتساع برخی از قسمت های قلب، افزایش جرم و حجم میوکارد و فعالیت حرکتی ناکافی را مشاهده کنید. این همچنین شامل تظاهرات اضافی کاهش انقباض است.

تاکتیک های درمانی

درمان با در نظر گرفتن نتایج ECG آغاز می شود. در موارد خاص این بیماری مکانیسم های پاتوژنتیکی رخ می دهد که درمان بیشتر به ویژگی های آن بستگی دارد.

درمان نه تنها شامل تأثیر بر بیماری اصلی است. داروهایی نشان داده شده است که فرآیندهای متابولیک را بهبود می بخشد، اختلالات الکترولیت را از بین می برد. پزشک ممکن است به درمان، از جمله استروئیدهای آنابولیک متوسل شود. داروهای آنابولیک غیر استروئیدی و ویتامین های گروه های U، E، B نیز به طور فعال استفاده می شود. در برخی موارد، مواد حاوی کلسیم، پتاسیم یا منیزیم نشان داده شده است. به منظور تأثیر مفید در حفظ فعالیت حیاتی عضله، از گلیکوزیدهای قلبی استفاده می شود، اما در حداقل دوز.

هر بیماری قابل پیشگیری است و تغییرات دژنراتیو متابولیک در میوکارد نیز از این قاعده مستثنی نیست. ابتدا باید از تعریف بیماری زمینه ای و درمان آن که باعث چنین تغییراتی شد، شروع کرد. همچنین محافظت از بیمار در برابر عوامل خطر مهم است. اصلی ترین آنها عبارتند از:

• بیماری های دوره حاد و مزمن؛
• شکست در برنامه غذا، کار و استراحت.

حتی تغییرات دیستروفیک متوسط ​​در میوکارد می تواند بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارد، بنابراین، تا حد امکان، اجتناب از اثرات روانی-عاطفی بر بدن، عادی سازی روال روزانه و مهمتر از همه، ترک عادت های بد، در صورت وجود، ارزش دارد. برای درمان بیماری و حتی بهتر برای پیشگیری از آن، برای حفظ استراحت جسمی و روانی تلاش کنید.

infocardio.ru

دلایل توسعه

دیستروفی میوکارد همیشه یک بیماری ثانویه است که در پس زمینه آسیب شناسی دیگر و (یا) اثر مواد سمی رخ می دهد.

مواد مخدر

مصرف بیش از حد داروهای قلبی

مواد خطرناک

داروهای شیمی درمانی با اثرات قلبی

مواد ضد التهابی غیر استروئیدی

گروه عوامل	دلایل خاص
سموم
غیرهورمونی و غدد درون ریز (دیستروفی ناهماهنگ میوکارد رخ می دهد)	فئوکروموسیتوم - نئوپلاسم غدد فوق کلیوی تیروتوکسیکوز (افزایش فعالیت هورمون های تیروئید) دیابت سندرم آنتی فسفولیپید - تخریب لیپیدهای خود روی دیواره سلولی
غذا	چاقی شدید کاهش وزن قابل توجه (کاشکسیا) یا کاهش وزن در مدت زمان بسیار کوتاه
عوامل فیزیکی	ترومای بلانت قفسه سینه در برآمدگی قلب لرزش تابش - تشعشع بی وزنی
عفونت ها	ورم لوزه عفونت HIV
دستگاه گوارش	هر نوع هپاتیت عدم عملکرد کبد گاستریت آتروفیک
بیماری های ذخیره سازی	آمیلوئیدوز - تجمع آمیلوئید در اندام ها بیماری ویلسون - کونوولوف - تجمع مس در سلول ها موکوپلی ساکاریدوز - رسوب بیش از حد موکوپلی ساکارید گلیکوژنوز - تجمع گلیکوژن اضافی در کلیه ها، کبد، قلب
بیماری هایی با اختلال در فیلتراسیون کلیه	گلومرولونفریت - تخریب بافت کلیه میلوما تومور سلول های خونی است سندرم فشرده سازی طولانی مدت - زمانی رخ می دهد که بخشی از بدن زیر یک جسم سنگین قرار می گیرد
بیماری های ارثی خانوادگی با آسیب به دستگاه عصبی عضلانی	دیستروفی عصبی عضلانی پیشرونده - انحطاط سلول های فیبر عضلانی به بافت همبند آمیوتروفی نخاعی انحطاط سلول های نخاعی به بافت همبند غیرفعال است میوپلژی حمله ای - حملات ضعف عضلانی میاستنی گراویس - کاهش تدریجی قدرت عضلانی
دیگر	آسیب شناسی نوروژنیک - روان رنجوری، دیستونی اضافه ولتاژ فیزیکی کم خونی - کاهش سطح هموگلوبین

مراحل و علائم بیماری

دیستروفی میوکارد در مراحل ایجاد می شود. هر مرحله از فرآیند علائم خاص خود را دارد که مربوط به درجه نقض فرآیندهای بیوشیمیایی در بافت های قلب است. علاوه بر این تظاهرات، بیماران شکایات ذاتی در بیماری زمینه ای دارند - علت آسیب میوکارد.

مرحله اول یا عصبی-هومورال

• احساسات دردناک غیرمستقیم، نامشخص و ضعیف در برآمدگی قلب. در پس زمینه استرس عاطفی یا جسمی رخ می دهد. در هنگام استراحت هیچ دردی وجود ندارد.
• خستگی متوسط ​​بعد از فعالیت معمولی.
• ممکن است کاهش وزن جزئی وجود داشته باشد.
• بیماران احساس رضایت بخشی دارند، می توانند فعالیت های معمول خود را انجام دهند.
• هیچ تغییری در مطالعه عملکرد میوکارد وجود ندارد.

مرحله دوم یا مرحله تغییر ارگانیک

سوم، یا مرحله نارسایی قلبی

• تنگی نفس، به شدت در وضعیت خوابیده به پشت تشدید می شود. در مرحله شدید، بیماران فقط می توانند دراز کشیده بخوابند.
• ضعف بزرگ، خستگی پیشرونده از هر کاری.
• ناتوانی در انجام فعالیت های معمول و فعالیت بدنی.
• کاهش وزن بدن.
• افزایش ضربان قلب.
• نقض ریتم انقباضات میوکارد.
• تورم پا و ساق پا.
• رال های مرطوب در ریه ها در هنگام تنفس.
• تغییرات قابل توجه در تحقیقات

تشخیص

مشکل در تشخیص صحیح در دیستروفی میوکارد در عدم وجود تغییرات در مطالعه در مرحله اول فرآیند نهفته است. در این مرحله، فقط بیماری زمینه ای قابل تشخیص است که دیستروفی ثانویه میوکارد برای آن معمول است.

روش معاینه	تغییرات مشخصه
مشاهده بر اساس سیستم ها	افزایش اندازه قلب با جابجایی مرزها به چپ نبض نامنظم (آریتمی سینوسی)
سمع (ارزیابی سوفل قلب از طریق گوش)	بی صدا شدن متوسط ​​صداها در همه نقاط ضعف اولین تون در راس قلب سوفل سیستولیک ضعیف
الکتروکاردیوگرافی (ECG)	آریتمی سینوسی (اکستراسیستول، ضربان قلب سریع یا آهسته) کمپلکس بطنی ولتاژ پایین محاصره جزئی از پاهای بسته نرم افزاری او نقض رپلاریزاسیون (بازیابی پس از انقباض) قلب
ECG با آزمایشات دارویی (پتاسیم، بتا بلوکرها)	بهبود تغییرات پاتولوژیک
ولرگومتری (ECG در شرایط فعالیت بدنی)	هیچ افزایشی در حجم خون خارج شده در طول انقباض وجود ندارد کاهش تحمل ورزش عدم توانایی در انجام کامل بار مورد نیاز
معاینه سونوگرافی (سونوگرافی)	بزرگ شدن قلب گسترش حفره های حفره های قلب در مرحله سوم بیماری کاهش حجم خون خارج شده در حین انقباض میوکارد در مرحله اختلال عملکرد اندام
سینتی گرافی با تالیم 201	نقض عبور یون های پتاسیم و سدیم از دیواره سلولی آسیب شناسی فرآیندهای متابولیک میوکارد
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) با فسفر رادیواکتیو	کاهش میزان ذخایر انرژی سلول های ماهیچه قلب تغییر pH (اسیدیته) مایع سلولی
بیوپسی (نمونه برداری از بافت) میوکارد با تجزیه و تحلیل هیستوشیمیایی	آسیب شناسی متابولیسم آنزیمی در بافت قلب تخریب فیبرهای میوکارد سلول های اندام تغییر می کند

دقیق ترین روش تشخیصی، نمونه برداری از بافت میوکارد است، اما با توجه به اینکه این روش نیاز به سوراخ کردن قلب دارد، اندیکاسیون های آن بسیار محدود است. بیوپسی فقط در موقعیت های تشخیصی دشوار انجام می شود، زمانی که دیستروفی میوکارد با روش های دیگر قابل اثبات نیست.

روش های درمانی

دیستروفی میوکارد به بیماری‌هایی اطلاق می‌شود که در صورت تثبیت علت زمینه‌ای آسیب‌شناسی قابل درمان هستند، اما تنها در صورتی که بیماری وارد فاز نارسایی قلبی نشده باشد. در این صورت تنها بهبود کیفیت و افزایش طول عمر بیمار امکان پذیر است.

درمان شامل چندین ناحیه اصلی است که باید به طور همزمان انجام شود.

از بین بردن عامل ایجاد کننده

جهت اصلی درمان. از بین بردن بیماری یا علل اولیه که باعث تغییرات پاتولوژیک در عضله قلب شده است، ضروری است. امکان بهبودی کامل میوکارد به میزان موثر بودن این اقدامات بستگی دارد.

دیستروفی میوکارد سمی و غیرهورمونی به خوبی به درمان پاسخ می‌دهد، تأثیرگذاری بر بیماری‌های دارای مسیر انتقال ژنتیکی (بیماری‌های عصبی عضلانی) یا آن‌هایی که با تجمع بیش از حد مواد در سلول‌های اندام‌های داخلی مرتبط هستند، دشوارتر است.

دیستروفی در پس زمینه فشار بیش از حد فیزیکی مستلزم حذف بارها است و دیستروفی عصبی عصبی به کمک روانشناختی با کیفیت بالا و داروهای آرام بخش نیاز دارد.

دیستروفی عفونی میوکارد نیاز به درمان ضد باکتریایی و از بین بردن منبع عفونت دارد. با التهاب لوزه ها، برداشتن لوزه ها در دوره سرد ضروری است، در غیر این صورت اثری از درمان وجود ندارد.

دیستروفی الکلی بسیار کند به درمان پاسخ می دهد، این روند چندین ماه و گاهی سال ها طول می کشد. یک پیش نیاز، ترک کامل استفاده از هر نوع الکل است.

تاثیر بر انرژی و فرآیندهای متابولیک

کمپلکس های دارویی برای افزایش سنتز پروتئین، مقاومت در برابر رادیکال های آزاد و بازگرداندن تعادل الکترولیت طبیعی در میوکارد استفاده می شوند:

و همچنین ابزاری برای بهبود تغذیه بافت میوکارد و افزایش مقاومت آن در برابر اکسیژن کم:

کاهش وزن قابل توجه نشانه ای برای جایگزینی حمایت روده ای (از طریق دهان) با معرفی مواد مغذی پر کالری است:

• تغذیه،
• نوشیدنی مغذی،
• منبع

بهبود کار قلب

برای حفظ و بازگرداندن عملکرد طبیعی عضله قلب از داروهای زیر استفاده می شود:

پیش بینی

اگر علت بیماری قابل درمان باشد و درمان قبل از شروع نارسایی شدید قلبی انجام شود، دیستروفی میوکارد می تواند به طور کامل ترمیم شود.

در مورد شکل شدید اختلال برون ده قلبی، پیش آگهی نامطلوب است - بیماران در طی 1-2 سال حتی در طول درمان می میرند. بدون درمان، بیماران یک سال زنده نمی مانند.

دیستروفی میوکارد می تواند به شکل حاد رخ دهد و به سرعت منجر به اختلال در عملکرد قلب شود و باعث مرگ ناگهانی (ورزشکاران در حین یا بلافاصله پس از تمرین) شود. در این مورد، کمبود اکسیژن در میوکارد وجود دارد، ترکیب الکترولیت سلول ها تغییر می کند و هدایت تحریک از طریق سیستم هدایت مختل می شود - قلب متوقف می شود.

okardio.com

مراحل و انواع

دیستروفی میوکارد یک دوره 3 مرحله ای دارد.

1. مرحله جبرانی منجر به تورم اندام تحتانی، نقض ریتم قلب و ظاهر تنگی نفس می شود.
2. مرحله جبرانی فرعی منجر به افزایش علائم، افزایش اندازه قلب و کبد، کاهش جریان خون به داخل عروق و احتقان در ریه ها می شود.
3. مرحله decommensatory، که در آن دژنراسیون عضله قلب مشاهده می شود، علائم به وضوح بیان می شود و فرآیندهای پاتولوژیک در قلب غیر قابل برگشت می شوند.

اشکال دیستروفی

بر اساس نوع، بسته به درجه آسیب به عضله قلب، دیستروفی منتشر، چربی، ناهنجار، ایسکمیک، دانه ای و کانونی متمایز می شود.

1. دیستروفی منتشر در پس زمینه یک فرآیند التهابی در عضله قلب ایجاد می شود که منجر به کاهش اکسیژن رسانی، ضخیم شدن لایه عضلانی، تورم و ترومبوز می شود. کمبود اکسیژن به عضله قلب می تواند منجر به عوارض شود: ایجاد دیابت لکوسیتی، ایسکمی میوکارد، تغییرات ژنتیکی در کاردیومیوسیت ها، نارسایی قلبی، که اغلب علت مرگ بیماران می شود.
2. دیستروفی حاد ایسکمیک میوکارد بدون هیچ علامت خاصی ادامه می یابد و مهمتر از همه، روند شروع نمی شود. در صورت مشکوک بودن یا داشتن درد، احساس سوزش در قلب، تنگی نفس، سرگیجه، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، سونوگرافی قلب انجام دهید، مطالعات ابزاری پیشنهادی را به منظور تجسم مناطق آسیب دیده لایه عضلانی و تجویز به موقع انجام دهید. رفتار.
3. دژنراسیون چربی میوکارد منجر به تجمع قطرات چربی در سلول های لایه های عضلانی، افزایش اندازه آنها، تخریب میتوکندری، کشیدگی و شل شدن حفره عضلانی، رنگ زرد خاکی مدفوع، تجمع کاردیومیوسیت های چربی می شود. به ناچار منجر به اختلال در فرآیندهای متابولیسم سلولی، تخریب لیپوپروتئین ها در سلول های قلب می شود. علل اصلی ایجاد مسمومیت با الکل، بیماری های قلبی و خونی، هیپوکسی و تنگی عروق است.
4. دیستروفی لایه میانی عضله قلب بیشتر در ورزشکاران ایجاد می شود، زمانی که تعداد ضربان قلب بیش از 200 ضربه در متر باشد، ماهیچه ها زمان استراحت کامل ندارند، تنش عضلانی داخلی رخ می دهد، گردش خون مختل می شود، تامین اکسیژن به اندام ها و رگ های خونی کاهش می یابد، گلیکولیز بی هوازی در طی آزاد شدن اسید لاکتیک ایجاد می شود.اسیدها به سلول های ذخیره در حجم های زیاد.
5. دیستروفی ناهنجار در زنان 55 تا 60 ساله در پس زمینه عدم تعادل هورمونی در دوران یائسگی شایع تر است، زمانی که بافت ها و عضلات شروع به تجربه گرسنگی اکسیژن می کنند، متابولیسم خود را نشان می دهد، سطح استروژن کاهش می یابد، سنتز اسیدهای چرب در جریان خون فعال می شود. لایه عضلانی شل می شود و پوشش پوست با کمبود اکسیژن - رنگ پریده و ادماتیک. با رشد در مردان، سنتز تستوسترون مختل می شود.
6. دیستروفی ایسکمیک میوکارد قلبی خطرناک ترین شکل در نتیجه بحران کرونری و نارسایی قلبی است. اگر درمان نشود، می تواند منجر به ایجاد ایسکمی میوکارد شود. دیستروفی بسته به عوامل - تحریک کننده هایی که توسعه را برانگیخت - زیرگونه های مختلفی دارد.
7. دیستروفی بطن چپ قلب منجر به کاهش ضخامت لایه عضلانی، بروز تعدادی علائم بالینی در بیمار می شود: ضعف، احساسات، ضعف، اختلال در ریتم قلب و کار متناوب، درد. ، تنگی نفس، کاهش عملکرد، افزایش خستگی، وخامت عمومی در رفاه. درمان فوری مورد نیاز است، در غیر این صورت نارسایی قلبی، خونریزی مغزی و نکروز عضله قلب تضمین می شود.

چرا بیماری ایجاد می شود؟

بافت های قلب - طرح

عوامل تحریک کننده ای که می توانند بر عملکرد قلب تأثیر بگذارند و منجر به آسیب میوکارد شوند عبارتند از:

• مسمومیت حاد بدن با داروها، الکل، نیکوتین، سایر داروها به ویژه هورمون ها
• دوزهای زیاد تابش
• فشار
• افسردگی
• افزایش فعالیت بدنی، زمانی که دیستروفی اغلب در ورزشکاران تشخیص داده می شود
• تغذیه نامناسب و روزه داری طولانی مدت، به ناچار منجر به فرسودگی بدن می شود
• اضافه بارهای فعال
• دیابت
• مسمومیت با مونوکسید کربن
• کم خونی فشار خون بالا
• بیماری کبد
• آسیب شناسی های قلبی
• بیماری های مزمن که می تواند منجر به تغییر در ترکیب خون و اختلالات متابولیک شود
• اختلالات در دستگاه گوارش، به ویژه در قلب

دیستروفی میوکارد اغلب به دلیل فعالیت بدنی بیش از حد، استرس، سوء تغذیه، بار اخلاقی بدن خود ایجاد می شود.

دیستروفی چگونه خود را نشان می دهد؟

دیستروفی میوکارد - علائم

علائم ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهند. فرد خود را سالم می داند و به پزشک مراجعه نمی کند. با گذشت زمان، دیستروفی پیشرفت می کند و به ناچار منجر به نارسایی قلبی می شود. بیماران ظاهر می شوند:

• تنگی نفس
• درد در قلب و قفسه سینه
• سندرم فشار خون بالا
• سوزن سوزن شدن انگشتان
• حملات تاکی کاردی
• کاردیوپالموس
• ضعف و خستگی
• تب و قرمزی صورت
• افزایش تعریق
• احساس تنگی نفس
• سرفه قلبی
• کمبود انرژی و قدرت، که نشان دهنده پیشرفت سریع نارسایی قلبی است.

درد بخیه در ناحیه قلب گاهی به سادگی غیر قابل تحمل می شود. علائم در حین ایجاد دیستروفی دیگر بدون هیچ ردی از بین نمی روند، آنها وسواسی، دائمی و البته خطرناک برای زندگی انسان می شوند. اگر علائم واضح شوند و حتی در حالت استراحت ظاهر شوند، به احتمال زیاد نارسایی قلبی وجود دارد و عدم درمان به موقع در نهایت منجر به سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد می شود.

نکته اصلی این است که علائم اولیه را از دست ندهید. اما، بیمار اغلب اهمیت زیادی به ظاهر تنگی نفس کوتاه مدت، خستگی و ضعف نمی دهد. اما اگر آنها روزانه و ثابت شده باشند، این یک سیگنال واضح است که آسیب شناسی در بدن در حال توسعه است که نیاز به ریشه کنی فوری دارد زمانی که:

• درد یا درد مبهم در ناحیه قلب وجود دارد
• اختلال در ریتم قلب
• کاهش فشار
• اندام تحتانی متورم
• احساس کمبود هوا، علائم آسیت، هماتومیلیا وجود دارد
• ضعف شدید در بازوها و پاها، آستنی وجود دارد
• در پس زمینه درد در قلب به لوزه مزمن پیوست
• افزایش تعریق در شب
• افزایش خستگی، عصبی بودن
• اغلب سرگیجه
• خواب مختل شده

اگر وزن به شدت کاهش یابد، درد به بازوی چپ تابیده شود، به دلیل کاهش فشار، احساس ضعف وجود دارد، پس باید زنگ خطر را به صدا درآورید، با پزشک مشورت کنید و معاینه شوید.

تشخیص

تشخیص با شرح حال، شکایات و معاینه کامل بیمار آغاز می شود. روش های اصلی تشخیصی عبارتند از:

• سونوگرافی، ام آر آی قلب
• رادیوگرافی
• کاردیوگرافی برای گوش دادن به سوفل قلب
• الکتروکاردیوگرافی برای تشخیص ناهنجاری در فعالیت قلب، صرف نظر از سطح توسعه بیماری
• معاینه داپلر برای تعیین میزان عدم تقارن و انبساط حفره های قلب
• ECG در نقض ریتم قلب
• آزمایشات اضافی برای کاتکول آمین های اضافی در بافت های قلب.

درمان چگونه انجام می شود؟

پزشکان بر این باورند که اگر درمان به موقع شروع شود، این بیماری کاملا قابل برگشت است. نکته اصلی این است که دوره را به سمت زیر هدایت کنید:

• تغییر در فرآیندهای متابولیک
• از بین بردن نارسایی قلبی
• بهبود رسانایی و فرآیندهای متابولیسم الکترولیت ها با استفاده از نمک های منیزیم، پتاسیم، ویتامین B6، هورمون های آنابولیک داخل وریدی برای تغذیه عضله قلب
• از بین بردن نقض متابولیسم پروتئین.

درمان دارویی شامل تجویز برای بیمار است:

• نوکلیدهای پیریدین
• گلیکوزیدهای قلبی با نارسایی شدید قلبی برای بهبود تعادل الکترولیت و پر کردن نمک های پتاسیم (پانانگین، کاردن، آسپاراژینات)
• داروهایی برای بهبود فرآیندهای متابولیک و تثبیت متابولیسم الکترولیت ها
• استروئیدهای آنابولیک برای تحریک متابولیسم پروتئین در بدن و ترمیم بافت
• داروهای غیر استروئیدی (اوروتات پتاسیم، اینوزین، پانانگین)
• مجتمع های ویتامین برای بازیابی و بهبود عملکرد عضله قلب
• مسدود کننده های بتا
• گلیکوزیدهای قلبی در صورت نارسایی قلبی، اختلال ریتم.

دیابت منجر به دیستروفی میوکارد می شود، بنابراین، علاوه بر این، بیمار می تواند به متخصص غدد برای تعیین درمان جایگزینی هورمون با داروهای حاوی:

• آهن (اریتروپویتین)
• منیزیم، داروهای کاردیوتروپیک (اوروتات منیزیم، پانانگین، مگنرو، کاردیومگنیل، اسید فولیک)

یک بیماری پیچیده دیستروفی میوکارد و درمان پیچیده است، از جمله یک دوره فیزیوتراپی، ماساژ، حمام های درمانی، و همچنین ایجاد تغذیه با رد کامل غذاهای تند، قهوه قوی، چای، الکل و سیگار. مهم است که سبک زندگی خود را کاملاً بازنگری کنید.

دوره پس از توانبخشی

هنگام تشخیص دیستروفی میوکارد، به بیماران درمان استراحتگاهی و آسایشگاهی، بالنیوتراپی، فیزیوتراپی، درمان بیماری های تیروئید، مصرف ویتامین های آهن با کم خونی شدید، داروهای آرام بخش در صورتی که بیماری ناشی از استرس و تجربیات عاطفی باشد، نشان داده می شود. عادی سازی متابولیسم و ​​حمایت از بدن تا حد امکان، به ویژه ماهیچه قلب با ویتامین ها و مواد معدنی مهم است، بنابراین رژیم غذایی خود را متنوع کنید، بیشتر در هوای تازه قدم بزنید.

بیماران در طول درمان، و همچنین در دوره پس از توانبخشی، برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر آسیب شناسی، فعال شدن فرآیندهای التهابی در ساختارهای قلب، یک سونوگرافی برنامه ریزی شده و ECG قلب خواهند داشت.

بر اساس این واقعیت که دیستروفی میوکارد به دلیل وجود هر بیماری ایجاد می شود، درمان آن بهترین اقدام پیشگیرانه خواهد بود.

مصرف ویتامین ها و مواد معدنی به تقویت وضعیت عمومی بدن و جلوگیری از تضعیف سیستم ایمنی کمک می کند. علاوه بر این، برای جلوگیری از بروز بیماری ها، لازم است سالانه معاینه پزشکی انجام شود.

بنابراین، بهترین پیشگیری از شروع بیماری ها، نگرش توجه و مراقبت نسبت به سلامت خود است. دیستروفی میوکارد بیماری است که وجود آن را تا یک نقطه مشخص نمی توان حدس زد. اما اگر به خود و بدن خود گوش دهید، حتی به کوچکترین انحرافات از حالت طبیعی توجه کنید، می توانید به راحتی از ظهور تشخیص های جدی جلوگیری کنید و از شر بیماری در مراحل اولیه توسعه آن خلاص شوید.

med-advisor.ru

مراحل و علائم بیماری

به تدریج علائمی مانند تنگی نفس، تپش قلب حتی در حالت استراحت، افزایش خستگی ایجاد می شود. دردی در ناحیه قلب وجود ندارد، اما بسیاری از بیماران ناراحتی را گزارش می کنند.

با توسعه آسیب شناسی، علائم تشدید می شود. سرفه به تنگی نفس و تاکی کاردی به خصوص در شب می پیوندد.

تغییرات دیستروفیک در عضله قلب در سه مرحله رخ می دهد:

1. میوکارد فرسوده می شود. بیمار علائمی مانند درد قلب و تنفس سنگین دارد. سطح استقامت بدنی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. هیچ تغییری در نوار قلب مشاهده نمی شود.
2. مرحله اولیه بدتر شدن عملکرد انقباضی. علائمی مانند آریتمی، تورم اندام ها، تنگی نفس وجود دارد. کاردیوگرام تغییرات جزئی را نشان می دهد.
3. عملکرد انقباضی تا حد زیادی کاهش می یابد. تون عضلات قلب کاهش می یابد. بیمار با علائمی مانند تورم، درد مداوم در قلب، تنگی نفس، خستگی همراه است. تمام تغییرات به وضوح در نوار قلب قابل مشاهده است.

انواع تغییرات پاتولوژیک

طبقه بندی این است:

1. دیستروفی غیرهورمونی میوکارد.
2. دیستروفی میوکارد دیس متابولیک.
3. دیستروفی میوکارد با منشأ مختلط.
4. دیستروفی میوکارد با منشا پیچیده.

دیستروفی ناهماهنگ میوکارد در نتیجه عدم تعادل هورمونی رخ می دهد. به طور معمول، این بیماری زنان را در دوران یائسگی و مردان مبتلا به اختلال در تولید تستوسترون را تحت تاثیر قرار می دهد.

این نوع بیماری در زنان با سرعت بیشتری ایجاد می شود، بنابراین، پس از 45 سال، توصیه می شود که معاینات پیشگیرانه انجام شود تا تغییرات در میوکارد در اسرع وقت تشخیص داده شود.

اکثر پزشکان دیستروفی میوکارد از نوع متابولیک را به عنوان یک نوع بیماری جداگانه در نظر نمی گیرند - این تغییرات دیستروفیک در نتیجه اختلالات متابولیک است.

این ممکن است اتفاق بیفتد اگر:

• فرد فاقد ویتامین ها، مواد معدنی است؛
• متابولیسم پروتئین در بافت ها مختل می شود.

یک بیماری با پیدایش مختلط در نتیجه وجود هموگلوبین کم، بری بری، اختلالات غدد درون ریز رخ می دهد، یعنی فرآیند پاتولوژیک تحت تأثیر چندین عامل شروع می شود. چنین تغییرات منتشر-دیستروفی منجر به تغییر شکل میوکارد، کشش سلول های آن و کاهش ضخامت سپتوم می شود.

تغییرات منتشر-دیستروفیک با منشا پیچیده تحت تأثیر عوامل خارجی ایجاد می شود:

• سوء مصرف الکل؛
• سیگار کشیدن؛
• اعتیاد؛
• اختلالات غدد درون ریز و متابولیک؛
• مسمومیت بدن

درمان دیستروفی میوکارد

در برخی موارد حتی به عادی سازی کار قلب کمک می کند.

درمان دیستروفی میوکارد با کمک چنین داروهایی انجام می شود:

1. عوامل متابولیک کاهش تغییرات در عضله قلب، از بین بردن علائم، بهبود رفاه بیمار.
2. داروهای آنتی اکسیدان آنها اجازه نمی دهند که لیپیدها در سلول های عضله قلب اکسید شوند. به همین دلیل غشاهای سلولی آسیب نمی بینند، مواد مضر به آنها نفوذ نمی کنند.
3. آنتاگونیست های کانال کلسیم محتوای بالای کلسیم در سلول‌ها منجر به شل شدن بافت‌های عضله قلب می‌شود، به همین دلیل تامین انرژی آن مختل شده و ساختار سلول‌ها نیز آسیب می‌بیند. بنابراین، اگر بیمار از نارسایی قلبی رنج نبرد، این داروها در درمان دیستروفی میوکارد ضروری هستند.
4. تثبیت کننده های غشاهای لیزوزومی آنها نفوذ به سلول های آنزیمی را که پروتئین را از بین می برد متوقف می کنند.
5. با کمبود نمک در عضله قلب، آماده سازی پتاسیم ممکن است تجویز شود. شکاف را پر می کنند.
6. بتا بلوکرها برای کاهش استرس بر قلب استفاده می شوند. به خصوص اغلب اگر بیمار از فشار خون بالا، آریتمی یا تاکی کاردی رنج می برد، آنها تجویز می شوند.
7. آنتی هیپوکسان ها چنین داروهایی کمبود اکسیژن در عضله قلب را از بین می برد.

سبک زندگی با دیستروفی میوکارد

بیمار باید فعالیت بدنی را به درستی توزیع کند.

توصیه می شود این قوانین را رعایت کنید:

1. حداقل هشت ساعت در شب بخوابید و حداقل یک ساعت در روز استراحت کنید.
2. ورزش سبک مفید است. اگر آنها را هر روز انجام دهید بهتر است، اما استرس بیش از حد منع مصرف دارد. این ممکن است منجر به بدتر شدن وضعیت شود.
3. توصیه می شود تمرینات تنفسی انجام دهید، شنا کنید، چندین کیلومتر پیاده روی کنید، دوچرخه سواری کنید.
4. اگر در حین فعالیت بدنی قلب شروع به آسیب دیدگی کرد، ضعف و تنگی نفس ظاهر شد، باید استراحت کنید تا سلامتی شما به حالت عادی بازگردد.
5. قرار گرفتن در دماهای خیلی بالا یا پایین نامطلوب است. گرما باعث تسریع ضربان قلب و افزایش بار عضله قلب می شود و سرما منجر به اسپاسم عروق و گردش خون ضعیف می شود.
6. اجتناب از استرس و فشار عصبی بسیار مهم است. می توانید از آرام بخش های گیاهی مانند سنبل الطیب یا خار مریم استفاده کنید. شرکت در مدیتیشن و تمرین خودکار مفید است. این به بسیاری از افراد کمک می کند تا آرام شوند.
7. شما باید نوشیدن الکل و سیگار را ترک کنید. آنها بار روی قلب را افزایش می دهند و بر روند بیماری تأثیر منفی می گذارند.

بیماری مانند دیستروفی میوکارد نیز نیاز به تغذیه مناسب دارد. از رژیم غذایی لازم است قهوه، غذاهای چرب، تند، گوشت های دودی و ادویه ها، آبگوشت های غنی را حذف کنید. مصرف بیشتر سبزیجات، میوه ها، لبنیات، انواع توت ها، گوشت پخته شده و ماهی کم چرب مفید است.

تغییرات دیستروفیک در میوکارد کاملاً قابل درمان است، نکته اصلی این است که قبل از شروع فرآیندهای برگشت ناپذیر به موقع با پزشک مشورت کنید.