اثر فارماکولوژیک آنالگین خواندن ارتباطات عصبی را تقویت می کند
آنالژین یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) از گروه دارویی پیرازولون ها است که دارای اثرات ضد درد و تب بر است. نام لاتین محصول آنالژین است که باعث کاهش تشکیل اندوپروکسید، رادیکال های آزاد و برادی کینین ها می شود. این دارو بر تبادل آب، الکترولیت ها یا غشای مخاطی کانال گوارش تأثیر نمی گذارد. هنگامی که گیرنده های التهابی تحریک می شوند، اثربخشی دارو کاهش می یابد.
ترکیب و فرم انتشار
ترکیب آنالگین به شکل انتشار بستگی دارد. این محصول به صورت قرص، شیاف رکتوم برای کودکان یا محلول تزریقی موجود است.
عمل آنالژین
داروی Analgin فعالیت آنزیم COX را که در سنتز پروستاگلاندین ها نقش دارد سرکوب می کند و پراکسیداسیون لیپیدی را مهار می کند. این تکانه های درد را در امتداد بسته های Burdach و Gaulle مسدود می کند، آستانه تحریک پذیری مراکز درد در تالاموس و شدت انتقال حرارت را افزایش می دهد. این دارو درد را تسکین می دهد، دمای بدن را در هنگام هایپرترمی کاهش می دهد و اثر ضد اسپاسم دارد - عضلات مجاری صفراوی را شل می کند.
آنالژین - آنتی بیوتیک است یا نه؟
این دارو یک مسکن غیر مخدر است که دانشمندان تقریباً یک قرن پیش آن را سنتز کردند. این دارو برخلاف آنتی بیوتیک ها رشد باکتری ها را کند نمی کند. وظیفه اصلی آن جلوگیری از انتقال سیگنال های درد به مغز است. این دارو را از مسکن های مخدر (افیونی) متمایز می کند: آنها مستقیماً روی مغز تأثیر می گذارند.
موارد مصرف
این دارو برای تسکین درد با منشاء مختلف مصرف می شود. این دارو برای موارد زیر موثر است:
- سردرد؛
- سیاتیک، کمر (درد در ستون فقرات)؛
- میوکاردیت؛
- درد قاعدگی؛
- دندان درد؛
- کولیک روده ای، کبدی، کلیوی؛
- نورالژی؛
- ذات الریه، پلوریت؛
- انفارکتوس میوکارد؛
- ترومبوز عروق بزرگ؛
- تشریح آنوریسم آئورت؛
- فرآیندهای التهابی؛
- سوختگی، جراحات، تومورها؛
- پنوموتوراکس؛
- هرپس زوستر؛
- پانکراتیت، پریتونیت.
قرص ها یا تزریق ها برای بیماری های چرکی، روماتیسم، آرترالژی، علائم تب پس از نیش حشرات، بازدید از کشورهای عجیب و غریب و برای بیماری های اورولوژی، عفونی یا چرکی استفاده می شود. این دارو علاوه بر موارد ذکر شده در بالا در مواردی که درمان معمولی درد حاد یا مزمن را از بین نمی برد، مصرف می شود.
انتخاب نوع دارو به عوامل خاصی بستگی دارد. قرص ها در اکثر موارد به دلیل سهولت استفاده و انطباق آن ها تجویز می شوند. آنالژین در آمپول (محلول تزریقی) در صورت غیرممکن بودن تجویز روده ای دارو، پس از عمل در موارد درد شدید، در صورت نیاز به کاهش سریع دما، در درمان آرتریت، پوکی استخوان، تجویز می شود.
نحوه مصرف آنالژین
استفاده و دوز آنالژین مستقیماً به ماهیت، شدت درد، عوارض جانبی، علت سندرم درد و پاسخ بدن به درمان بستگی دارد. دوز بهینه در نظر گرفته می شود که تب و درد را در حداقل مقدار کنترل کند. اغلب این دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. با مصرف تزریقی، احتمال بروز واکنش های آلرژیک بیشتر است. در صورت مصرف بیش از حد دارو، شستشوی معده با لوله، دیورز اجباری، ملین های نمکی و انترو جاذب تجویز می شود.
آنالژین در آمپول
دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود و به شدت سندرم درد، سن و وزن بیمار و پاسخ بدن به درمان بستگی دارد. دوزهای زیاد توصیه نمی شود، آنها به گونه ای محاسبه می شوند که حداقل مقدار دارو ناراحتی را از بین ببرد. برای بیماران با وزن بیش از 53 کیلوگرم، یک دوز 500 میلی گرم تا 1 گرم تجویز می شود، یعنی 1-2 میلی لیتر محلول برای یک بار تزریق کافی است. در صورت لزوم، دوز به پنج میلی لیتر افزایش می یابد. حد بالای دوز روزانه دارو 5 گرم یا 10 میلی لیتر محلول است. اگر تسکین سریع درد ضروری باشد، از تزریق داخل وریدی یا عضلانی استفاده می شود.
حلال برای تهیه تزریق دارو می تواند محلول گلوکز پنج درصد، محلول لاکتات سدیم بیف یا محلول 0.9 درصد کلرید سدیم باشد. آنالژین به طور بالقوه با برخی از داروهای دیگر ناسازگار است، بنابراین نمی توان آن را در همان سیستم انفوزیون داخل وریدی یا سرنگ با سایر داروها استفاده کرد.
قرص آنالژین
بزرگسالان با وزن بیش از 53 کیلوگرم از نصف تا دو قرص Analgin را با آب فراوان شسته شده (بیش از 200 میلی لیتر) مصرف می کنند. اگر پس از یک نوبت از دارو درد از بین نرفت، دارو مجدداً به مقدار حداکثر دو قرص حداکثر سه بار در روز مصرف می شود. حداکثر تعداد قرص مصرف شده در روز 8 عدد است. برای دندان درد نصف قرص توصیه می شود. اگر درد از بین نرفت، نیمه دوم آن را بنوشید. در این صورت لازم است قبل از مصرف دارو مسواک زده و دهان خود را با محلول آب و نوشابه شستشو دهید.
کینین در ترکیب، مرکز تنظیم حرارت واقع در هیپوتالاموس را سرکوب می کند. Analgin-quinine به عنوان یک ضد تب برای بیش از سه روز و به عنوان یک ضد درد - بیش از پنج روز استفاده نمی شود. در صورت نیاز به افزایش دوره درمان به دلایل بهداشتی، مشاوره اجباری با متخصص ضروری است، دارو به سرعت عمل می کند، پس از مصرف تا بهبود وضعیت بیمار، بسته به ماهیت آن از بیست دقیقه تا دو ساعت طول می کشد. درد.
شمع ها
دستورالعمل استفاده از آنالژین به شکل شیاف رکتوم برای کودکان دستورالعمل های زیر را برای استفاده از دارو ارائه می دهد. به کودکان دو تا سه ساله نصف شیاف 0.1 گرم، از چهار تا پنج سال - یک شیاف، از پنج تا هفت سال - دو شیاف در روز داده می شود. در سنین هفت تا چهارده سالگی از شیاف های 0.25 گرمی استفاده می شود و روزانه یک تا سه عدد تجویز می شود. دوره درمان توسط متخصص اطفال تجویز می شود.
دستورالعمل های ویژه
در صورت اختلال در عملکرد کلیه، در سنین بالا آنالژین با دوز کمتر توصیه می شود - متابولیت های متامیزول آهسته تر از بدن دفع می شوند. در صورت لزوم عدم کاهش دوز، فقط استفاده کوتاه مدت از دارو امکان پذیر است. با یک دوره طولانی، بیماران به طور منظم تحت آزمایش خون برای شمارش لکوسیت ها قرار می گیرند. در صورت داشتن فشار خون پایین، دارو باید با احتیاط مصرف شود، زیرا مصرف دارو با خطر افت فشار خون همراه است. در این صورت حداکثر دوز دارو 1 گرم است برای مشکلات معده آنالگین اولترا در پوسته تجویز می شود.
در دوران بارداری
مصرف این دارو در زنان باردار توصیه نمی شودبه خصوص در سه ماهه اول و در 6 هفته آخر به دلیل تأثیر منفی بر رشد جنین. این دارو به سرعت جذب و همراه با شیر دفع می شود، بنابراین مصرف آن در دوران شیردهی توصیه نمی شود. در صورت لزوم، در دوران بارداری می توان دارو را به شدت با مشورت پزشک و پس از مقایسه فواید و خطرات مصرف کرد.
برای کودکان
درد کودکان به دلیل درصد بالای ماده موثره آن نباید با قرص تسکین یابد. برای تسکین درد در کودکان از شیاف استفاده می شود - دارویی در شیاف. این دارو برای کودکان بالای دو سال توصیه می شود. داروی Analgin برای دندان درد، سردرد، پس از سوختگی، رادیکولیت، میوزیت، نورالژی استفاده می شود. شیاف برای تسکین درد بعد از جراحی استفاده می شود.
تداخلات دارویی
در صورت لزوم از آنالژین همراه با دیفن هیدرامین برای کاهش دمای بسیار بالا استفاده می شود. بهترین اثر با تزریق به اصطلاح "سه گانه" - آنالژین با دیفن هیدرامین و پاپاورین به دست می آید.اگر به مخلوط لیتیک حساسیت دارید یا آپاندیسیت دارید، این مخلوط منع مصرف دارد. در دماهای بالا، ترکیبی از Analgin با Tavegil، No-shpa یا No-shpa و Suprastin که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، کمک می کند. برای درمان آکنه، آنالگین را با لوومایستین، نیستاتین، استرپتوسید به صورت پودر مخلوط کرده و در صورت حساسیت بیش از حد در صد میلی لیتر ودکا یا آب رقیق می کنند.
اثر استفاده با کافئین، کدئین، باربیتورات ها و آنتی هیستامین های h2 افزایش می یابد. فعال شدن متامیزول با پروپرانولول کندتر اتفاق می افتد. ترکیب دارو با تیامازول، سارکولیزین می تواند منجر به لکوپنی شود. اثر ضد درد عمومی متامیزول همراه با آرام بخش ها و آرام بخش ها افزایش می یابد.
متابولیسم متامیزول هنگام مصرف آلوپورینول، داروهای ضد بارداری خوراکی و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مختل می شود. افزایش متقابل سمیت با استفاده همزمان از سایر NSAID ها، مسکن ها و ضد تب ها رخ می دهد. مصرف مشتقات فنوتیازین باعث افزایش دمای بدن می شود. آنالژین نباید همراه با پنی سیلین، جایگزین های خون کلوئیدی یا مواد کنتراست رادیویی استفاده شود.
سمیت خونی ماده فعال در صورت مصرف همزمان با داروهای میلوتوکسیک افزایش می یابد.این اثر همراه با القاء کننده آنزیم های میکروزومی کبدی، به عنوان مثال، فنیل بوتازون، ضعیف می شود. ماده فعال باعث افزایش فعالیت داروهای کاهنده قند خون برای مصرف خوراکی، ایندومتاسین، GK و ضد انعقادهای غیرمستقیم می شود.
عوارض جانبی آنالژین
اثرات پس از استفاده از دارو با اثر متامیزول سدیم همراه است. از جمله آنها عبارتند از:
- آگرانولوسیتوز؛
- گرانولوسیتوپنی؛
- ترومبوسیتوپنی؛
- افت فشار خون؛
- افت فشار خون؛
- هیپوترمی؛
- خونریزی؛
- واکنش های حساسیت؛
- نفریت بینابینی
موارد منع مصرف
در اطفال، دارو به شکل قرص برای کودکان زیر ده سال و به شکل شیاف برای کودکان زیر دو سال منع مصرف دارد. تجویز عضلانی برای کودکان زیر سه ماه (در برخی موارد تا یازده ماه) یا با وزن کمتر از پنج کیلوگرم تجویز نمی شود. دیگران موارد منع مصرف عبارتند از:
- حساسیت مفرط، عدم تحمل به ماده فعال - متامیزول، مشتقات پیرازولون، پیرازولیدین و سایر عناصر کمکی دارو.
- آسم برونش ناشی از آسپرین؛
- عدم تحمل به مسکن های ساده و سایر NSAID ها؛
- آسیب شناسی در سیستم خونساز، افسردگی مغز استخوان؛
- کم خونی همولیتیک مادرزادی به دلیل کمبود آنزیم سیتوزولی G6PD.
- پورفیری حاد متناوب؛
- افت فشار خون شریانی؛
- آسیب شناسی حاد جراحی؛
- بارداری، دوره شیردهی.
شرایط فروش و ذخیره سازی
دارو در قرص ها بدون نسخه پزشک از داروخانه ها صادر می شود.. برای خرید شمع و محلول، به نسخه نیاز دارید. محلول و قرص ها در دمای 15-25 درجه سانتیگراد، شمع ها - بیش از 15 درجه ذخیره می شوند. ماندگاری قرص پنج سال، محلول تزریقی و شیاف سه سال است.
آنالوگ ها
داروهای زیادی در بازار دارویی وجود دارد که اثر مشابهی دارند. با توجه به کد ATC (طبقه بندی تشریحی-درمانی-شیمیایی) سطح چهارم و مکانیسم عمل مشابه، آنالوگ های زیر متمایز می شوند:
- آکوفیل پودری برای تهیه سوسپانسیون بر پایه اسید استیل سالیسیلیک است. دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد، ضد تب است. در زنان باردار، مبتلا به زخم معده اثنی عشر، معده و اعتیاد به الکل منع مصرف دارد.
- آنتی پیرین - قرص. آنها دارای اثرات ضد تب و ضد درد هستند. این دارو در آسم برونش ناشی از آسپرین، نارسایی کلیه و کبد، هیپرکالمی، بارداری منع مصرف دارد.
- Bralangin - قرص، محلول، شیاف رکتوم. درد و اسپاسم را از بین می برد. این دارو در موارد فشار خون بالا، در سه ماهه اول و دوم بارداری، درد با محل نامشخص، آسم برونش، نارسایی کبد، نارسایی کلیه ممنوع است.
- پنتابوفن - قرص. درد با هر منشا را از بین می برد، برای عفونت های حاد تنفسی، عفونت های ویروسی حاد تنفسی و آنفولانزا نشان داده شده است. این دارو ممکن است با مصرف طولانی مدت عوارض جانبی داشته باشد: تهوع، استفراغ، سردرد، کم خونی، لکوپنی، بثورات پوستی، خارش.
- Revalgin - قرص، محلول برای تزریق. دارای اثر ضد اسپاسم ضد درد غیر مخدر است. این دارو برای پورفیری حاد کبدی، گلوکوم با زاویه بسته، آتونی کیسه صفرا و مثانه یا شیردهی تجویز نمی شود.
- اسپازمالگون - قرص، محلول تزریقی. به سرعت به عنوان یک مسکن و ضد اسپاسم عمل می کند. این دارو برای کودکان زیر شش سال، زنان باردار در سه ماهه اول و سوم بارداری، برای آنژین صدری، تاکی کاردی، انسداد روده، بلوک دهلیزی تجویز نمی شود.
- Tetralgin - قرص. این دارو علائم درد در آرترالژی، بیماری های دندانی، نورالژی، آلگودیسمنوره، میالژی را تسکین می دهد. این دارو برای اسپاسم برونش، آریتمی، اعتیاد به الکل، آسیب مغزی تروماتیک، فشار خون داخل جمجمه منع مصرف دارد.
آنالژین یک مسکن نسبتاً قوی دارد ( ضد درد) اثر. برای تسکین سردرد، دندان درد، درد عضلانی و بسیاری از انواع دردهای دیگر استفاده می شود. اساس شیمیایی این دارو متامیزول سدیم است. پوسته آنالژین همچنین حاوی اجزایی مانند نشاسته سیب زمینی، شکر، تالک و کلسیم استئارات است.
انواع دارو، نام های تجاری آنالوگ ها، فرم های انتشار
آنالژین به شکل قرص، کپسول، پودر، شیاف یا آمپول موجود است. قرص آنالژین به رنگ سفید یا زرد است و طعم کمی تلخ دارد.Analgin را می توان در داروخانه ها با نام های دیگر یافت:
- متامیزول سدیم؛
- متامیزول؛
- بارالگین ام;
- Analgin-Ultra;
- Optalgin.
تولید کنندگان آنالژین
| سازنده شرکت | نام تجاری دارو | یک کشور | فرم انتشار | دوز |
| نیژفارم | آنالژین | روسیه | شیاف رکتوم ( شمع ها). | برای بزرگسالان، یک دوز 250 تا 500 میلی گرم است. شما نمی توانید بیش از 3 گرم در روز مصرف کنید. دفعات تجویز - دو یا سه بار در روز. برای کودکان زیر سه سال، یک دوز 50 تا 100 میلی گرم، از چهار تا پنج سال، 50 تا 100 میلی گرم، از شش تا هفت سال، 100 تا 200 میلی گرم، از هشت تا چهارده سال، باید استفاده شود. 250-300 میلی گرم دفعات استفاده از شیاف رکتوم دو یا سه بار در روز است. |
| به روز رسانی | آنالژین | روسیه | قرص های 10، 20 یا 30 عددی. | بعد از غذا به صورت خوراکی مصرف شود. بزرگسالان: 250 تا 500 میلی گرم دو یا سه بار در روز. مصرف آنالژین با دوز بیش از 3 گرم در روز مجاز نیست. برای کودکان زیر 3 سال، یک دوز 50 تا 100 میلی گرم است، از 4 تا 5 سال نباید از 100 تا 200 میلی گرم، از 6 تا 7 سال - 200 میلی گرم، از 8 تا 14 سال بیشتر شود. بیش از 250-300 میلی گرم نباشد. دفعات استفاده از آنالژین برای کودکان دو یا سه بار در روز است. |
| آسفرما | آنالژین | روسیه | قرص 10 عددی. | |
| کارخانه داروسازی مسکو | آنالژین | روسیه | قرص های 10 یا 20 عددی. | |
| Obolenskoe | Analgin-Ultra | روسیه | قرص های 5، 10، 20 عددی. | |
| بیوشیمی | آنالژین | روسیه | قرص 20 عددی. | |
| شرکت شیمیایی و دارویی ایروان | آنالژین | ارمنستان | محلول برای تجویز عضلانی یا داخل وریدی. | انفوزیون داخل وریدی یا تزریق عضلانی. بیش از 250 تا 500 میلی گرم آنالژین را نمی توان در یک زمان تجویز کرد. دفعات مصرف نباید بیش از 3 بار در روز باشد. برای کودکان، آنالژین در دوز 50 تا 100 میلی گرم به ازای هر 10 کیلوگرم وزن بدن استفاده می شود. میزان تجویز آنالژین نباید از 1 میلی لیتر در دقیقه تجاوز کند. |
| سامسون-عسل | آنالژین | روسیه | ||
| Moskhimpharmpreparaty N. A. Semashko | آنالژین | روسیه | ||
| دالکیم فارم | آنالژین | روسیه | ||
| Mapiche | آنالژین | چین |
مکانیسم اثر درمانی دارو
همانطور که قبلا ذکر شد، جزء فعال اصلی آنالژین متامیزول سدیم است. این دارو در گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی قرار دارد ( NSAID ها). آنالژین قادر به کاهش مقدار مواد فعال بیولوژیکی است که از روند التهابی حمایت می کند. تشکیل پروستاگلاندین ها را کاهش می دهد). پروستاگلاندین ها موادی مانند چربی هستند که در مقادیر زیاد می توانند درد را افزایش دهند و همچنین به افزایش دمای کلی بدن کمک کنند.آنالژین دارای اثر ضد درد شدید است، ضد تبضد اسپاسم ( اسپاسم را از بین می برد، و همچنین یک اثر ضد التهابی ضعیف است. آنالژین با کاهش غلظت پروستاگلاندین ها همچنین از انتقال تکانه های درد به نخاع و مغز جلوگیری می کند و آستانه حساسیت درد تالاموس را افزایش می دهد. تالاموس مرکز حساسیت درد است). آنالژین به دلیل افزایش انتقال حرارت منجر به کاهش دمای بدن می شود. در عین حال، این دارو مانند سایر داروهای هم گروه دارای اثر ضد التهابی واضحی نیست. آسپرین، ایبوپروفن، پاراستامول). تأثیر آنالژین بر غشای مخاطی دستگاه گوارش ناچیز است و بنابراین عملاً قادر به ایجاد بیماری های دستگاه گوارش نیست. آنالژین همچنین قادر به تسکین اسپاسم مجاری صفراوی و ادراری است.
اثر آنالژین در عرض نیم ساعت پس از مصرف رخ می دهد، در حالی که حداکثر اثر پس از حدود 4 ساعت مشاهده می شود. دارو متابولیزه می شود ( در حال چرخش است) در کبد و از طریق کلیه ها دفع می شود.
برای چه آسیب شناسی تجویز می شود؟
آنالژین یک مسکن قوی است. برای دردهای متوسط تا شدید با منشاء مختلف تجویز می شود.استفاده از آنالژین
| دلیل استفاده | مکانیسم عمل | دوز |
| سردرد | این آنزیم سیکلواکسیژناز را مسدود می کند که متعاقباً از آن پروستاگلاندین ها تشکیل می شود. کاهش غلظت پروستاگلاندین ها در ضایعه، به نوبه خود، شدت درد را در پاتولوژی های مختلف کاهش می دهد. آنالژین همچنین قادر است آستانه حساسیت مراکز درد در ساقه مغز را افزایش دهد. تالاموس). | برای درد خفیف یا متوسط، 250 تا 500 میلی گرم سه بار در روز بعد از غذا مصرف شود. آنالژین نباید در دوز بیش از 3 گرم مصرف شود. برای کودکان زیر 3 سال، یک دوز 50 تا 100 میلی گرم است، از 4 تا 5 سال نباید از 100 تا 200 میلی گرم، از 6 تا 7 سال - 200 میلی گرم، از 8 تا 14 سال بیشتر شود. بیش از 250-300 میلی گرم نباشد. این دارو دو یا سه بار در روز استفاده می شود. در صورت درد شدید، آنالژین باید به صورت وریدی یا عضلانی استفاده شود. برای بزرگسالان، 250-500 میلی گرم سه بار در روز، اما نه بیشتر از 2 گرم در روز. برای کودکان زیر 14 سال، آنالژین با دوز 50 تا 100 میلی گرم برای هر 10 کیلوگرم وزن بدن استفاده می شود. برای کودکان زیر 12 ماه، آنالژین فقط به صورت عضلانی تجویز می شود. |
| دندان درد | ||
| درد قاعدگی | ||
| درد عضلانی | ||
| درد مفاصل | ||
| می سوزد | ||
| صدمات | ||
| سندرم درد بعد از عمل | ||
| زونا | ||
| قولنج (کلیوی، کبدی، روده ای) | ||
| نیش حشرات (زنبورها، زنبورها، پشه ها) | ||
| رادیکولیت (التهاب ریشه های نخاع) | ||
| التهاب بیضه (اورکیت) | ||
| سندرم تب (افزایش دمای بدن) در بیماری های عفونی | غلظت پروستاگلاندین ها را کاهش می دهد که منجر به کاهش دمای کلی بدن می شود. این به دلیل افزایش انتقال حرارت در سطح کل ارگانیسم است که به دلیل فعال شدن ناحیه قدامی هیپوتالاموس اتفاق می افتد. مرکز تنظیم دمای بدن). | برای دستیابی به اثر تب بر، دارو را می توان هم به صورت خوراکی و هم به صورت تزریق عضلانی، انفوزیون داخل وریدی و همچنین به صورت شیاف رکتوم استفاده کرد. بسته به دمای عمومی بدن انتخاب می شود. بزرگسالان: 250 تا 500 میلی گرم سه بار در روز. حداکثر دوز واحد 1 گرم و حداکثر دوز روزانه 2 گرم است. |
چگونه از دارو استفاده کنیم؟
آنالژین را می توان به شکل شیاف رکتوم، قرص و همچنین تزریق برای تزریق عضلانی و داخل وریدی استفاده کرد. اغلب، آنالژین به شکل قرص استفاده می شود. دارو بلافاصله بعد از غذا به صورت خوراکی مصرف می شود. بزرگسالان می توانند تا 250 تا 500 میلی گرم را در یک زمان مصرف کنند. برای کودکان، دوز دارو بر اساس سن فعلی آنها انتخاب می شود. کودکان 2 تا 3 ساله باید یک دوز 50 - 100 میلی گرم آنالژین، از 4 تا 5 - حداکثر 100 - 200 میلی گرم، از 6 تا 7 سال - 200 میلی گرم، از 8 تا 14 - 250 - 300 میلی گرم مصرف کنند. میلی گرم دفعات تجویز آنالژین دو یا سه بار در روز است.
در صورت درد شدید یا تب بالا ( بیش از 38.5 - 39ºС) آنالژین به صورت داخل وریدی یا عضلانی استفاده می شود. برای بزرگسالان 250 تا 500 میلی گرم آنالژین سه بار در روز تجویز می شود. بالاترین دوز منفرد نباید از 1000 میلی گرم تجاوز کند و دوز روزانه نباید از 2000 میلی گرم تجاوز کند. برای کودکان، دوز دارو بر اساس وزن بدن - 5 تا 10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن، دو یا سه بار در روز تجویز می شود. مهم است که محلول تزریق شده با آنالژین دمایی نزدیک به 35 - 36 درجه سانتیگراد داشته باشد. اگر لازم است دوز بیش از 1 گرم تجویز شود، آنالژین فقط به صورت داخل وریدی با سرعت حداکثر 1 میلی لیتر در دقیقه تجویز می شود. لازم به ذکر است که برای کودکان زیر یک سال آنالژین فقط باید به صورت عضلانی تجویز شود.
از آنالژین می توان به صورت شیاف یا شیاف رکتوم نیز استفاده کرد. برای بزرگسالان، شیاف در دوزهای 300، 650 و 1000 میلی گرم استفاده می شود. برای کودکان، دوز بر اساس ماهیت بیماری و سن انتخاب می شود. از شش ماه تا یک سال - 100 میلی گرم، از یک سال تا سه سال - 200 میلی گرم، از سه تا هفت سال - 200 - 400 میلی گرم و از هشت تا چهارده سال - 200 - 600 میلی گرم. پس از مصرف شیاف، کودک باید 20 تا 30 دقیقه در وضعیت افقی بماند.
عوارض جانبی احتمالی
آنالژین، تقریباً مانند هر داروی دیگری، می تواند منجر به عوارض جانبی شود. بروز این واکنش ها کم است و به ویژگی های فردی ارگانیسم بستگی دارد.استفاده از آنالژین می تواند منجر به عوارض جانبی زیر شود:
- سقوط - فروپاشی؛
- عکس العمل های آلرژیتیک؛
- اختلالات سیستم ادراری؛
- اختلالات سیستم خونساز؛
- واکنش های محلی
سقوط - فروپاشی
فروپاشی کاهش شدید فشار خون است که مستقیماً زندگی را تهدید می کند. در نتیجه فروپاشی، بسیاری از اندام های حیاتی مقدار بسیار کمی خون غنی از اکسیژن و مواد مختلف لازم برای عملکرد طبیعی دریافت می کنند. از نظر ذهنی، فروپاشی با ضعف و رنگ پریدگی ناگهانی آشکار می شود. این وضعیت همچنین با ویژگی های نوک تیز صورت و اندام هایی که در لمس سرد هستند مشخص می شود. خون شریانی عملاً به اندام فوقانی و تحتانی جریان نمی یابد).عکس العمل های آلرژیتیک
واکنش آلرژیک به آنالژین تنها زمانی ایجاد می شود که دوباره وارد بدن شود. آلرژی دارویی هنگام مصرف خوراکی آنالژین امکان پذیر است ( شفاهیو پس از تزریق عضلانی و انفوزیون وریدی. پس از ورود به بدن برای بار دوم، دارو به عنوان یک آلرژن درک می شود که باعث ایجاد زنجیره پیچیده ای از واکنش های ایمنی می شود. در نهایت، آنتی‌بادی‌هایی برای آنالژین تولید می‌شوند که وقتی به آنالژین متصل می‌شوند، منجر به تخریب آن و همچنین تخریب سلول‌های بدنی می‌شوند که با آنالژین مرتبط است.آلرژی دارویی اغلب منجر به ضایعات پوستی می شود. در بیشتر موارد، آلرژی به یک دارو ناراحتی خاصی ایجاد نمی کند و فقط با ظاهر بثورات پوستی و خارش همراه است، با این حال، در برخی شرایط، آلرژی دارویی می تواند به طور مستقیم زندگی فرد را تهدید کند. شوک آنافیلاکتیک، سندرم لایل).
انواع زیر از واکنش های آلرژیک متمایز می شود:
- سندرم لایل؛
- شوک آنافیلاکتیک؛
- سندرم استیونز-جانسون.
ادم Quincke(آنژیوادم) تورم محدود چربی زیر جلدی صورت و/یا اندام ها است. شایان ذکر است که ادم Quincke با کهیر فقط در عمق آسیب به پوست متفاوت است. این واکنش آلرژیک بر اساس فرآیندهای مشابه زمانی است که کهیر رخ می دهد. آنژیوادم با فقدان خارش و قرمزی پوست مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، تورم ظرف چند ساعت ناپدید می شود، کمتر در چند روز. در برخی موارد، تورم می تواند به مخاط حنجره گسترش یابد و منجر به مشکل در تنفس شود. اغلب با ادم Quincke، حالت تهوع، استفراغ و درد شکم مشاهده می شود.
سندرم لایل(نکرولیز اپیدرمی سمی) نوع بسیار شدید آلرژی است. نکرولیز اپیدرمی سمی در عرض چند ساعت پس از مصرف دارو رخ می دهد. در ابتدا، دمای بدن به شدت به 39 درجه سانتیگراد یا بیشتر افزایش می یابد، وضعیت عمومی به شدت بدتر می شود و یک بثورات پوستی "تب مخملک" ظاهر می شود. بثورات قرمز رنگ). سپس تاول های بزرگ با محتویات سروز در محل بثورات ظاهر می شود ( مایعی که از نظر ترکیب به مایع بافت نزدیکتر است). این حباب ها به سرعت باز می شوند که منجر به ایجاد فرسایش های بزرگ در محل خود می شود. شبیه پوست سوخته است). در برخی موارد، سندرم لایل ممکن است قلب، کبد، کلیه ها و روده ها را تحت تاثیر قرار دهد. شایان ذکر است که اگر کمک های پزشکی به موقع ارائه نشود، سندرم لایل در بیشتر موارد منجر به مرگ می شود.
شوک آنافیلاکتیکیک واکنش آلرژیک است که به دلیل افزایش نامناسب حساسیت بدن رخ می دهد. تقریباً در 15 تا 20 درصد موارد، شوک آنافیلاکتیک کشنده است. در مرحله اولیه، مقدار قابل توجهی هیستامین منجر به اختلال در گردش خون محیطی و متعاقباً خون رسانی به نوع مرکزی می شود. قلب، ریه، مغز، کبد). در نتیجه علائمی مانند اضطراب، اختلال در هوشیاری، تنگی نفس، سرفه، کاهش ادرار و افزایش ضربان قلب ظاهر می شود. تاکی کاردیکاهش فشار خون ( افت فشار خون)، کهیر. پوست هنگام لمس سرد، مرطوب و رنگ پریده می شود ( سیانوز). برای جلوگیری از شوک آنافیلاکتیک و فروپاشی، تجویز داخل وریدی آنالژین با سرعت حداکثر 1 میلی لیتر در دقیقه، در موقعیت افقی، نظارت مداوم بر فشار خون، ضربان نبض و تعداد حرکات تنفسی توصیه می شود.
سندرم استیونز-جانسون(اریتم اگزوداتیو بدخیم) شکل شدید اریتم است ( قرمزی پوست) که در آن تاول هایی روی غشاهای مخاطی دهان، حلق، اندام تناسلی، چشم ها و سایر نواحی پوست ظاهر می شود. گاو نر). این واکنش آلرژیک بسیار سریع رخ می دهد و ایجاد می شود. در شروع بیماری، درد شدید مفصلی رخ می دهد و دمای بدن به 38 تا 39 درجه سانتی گراد افزایش می یابد. متعاقباً تاول های متعددی بر روی غشاهای مخاطی ظاهر می شوند که با باز شدن آنها مناطق فرسایشی را به جای می گذارند که برای مدت طولانی خونریزی می کنند.
اختلالات سیستم ادراری
اختلال عملکرد کلیه به این دلیل است که بیشتر داروها از جمله آنالژین از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود. اثر آنالژین بر سیستم ادراری در برخی موارد می تواند منجر به آسیب به ساختارهای مختلف کلیه شود. این به دلیل بروز واکنش های ایمنی در برابر ورود یک ماده خارجی است ( داروها). در نهایت، کمپلکس های ایمنی ( آنتی ژن-آنتی بادی) که در پاسخ به ورود یک ماده خارجی تشکیل می شوند، به بافت کلیه آسیب می رسانند.عوارض جانبی زیر از سیستم ادراری متمایز می شود:
- نفریت بینابینی؛
- الیگوری
- آنوری
- پروتئینوری؛
- تغییر رنگ ادرار
الیگوریوضعیتی از بدن است که در آن میزان ادرار دفع شده توسط کلیه ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. الیگوری ممکن است به دلیل آسیب به لوله های کلیوی و/یا گلومرول ها رخ دهد. در تصفیه خون شرکت کنید). الیگوری پیامد مستقیم نفریت بینابینی است.
آنوریانشان دهنده عدم ورود کامل ادرار به مثانه است. این وضعیت پاتولوژیک به دلیل کاهش شدید عملکرد فیلتراسیون کلیه ها رخ می دهد.
پروتئینوریوجود پروتئین است ( پروتئین ها) در ادرار در برخی موارد، پروتئینوری زمانی رخ می‌دهد که گلومرول‌های کلیوی آسیب دیده باشند، که معمولاً نباید اجازه عبور پروتئین‌ها را بدهد. شایان ذکر است که پروتئینوری یکی از علائم نفریت بینابینی است.
تغییر رنگ ادرارنتیجه اثر متابولیت آنالژین بر ادرار است. این متابولیت می تواند باعث قرمز شدن ادرار شود. شایان ذکر است که تغییر رنگ ادرار را نمی توان یک علامت پاتولوژیک در نظر گرفت.
اختلالات سیستم خونساز
در برخی موارد، آنالژین می تواند اثر سمی بر سلول های خونی و اندام های خونساز داشته باشد. با اتصال به سلول های خاص در خون، متابولیت به عنوان یک ماده خارجی درک می شود که منجر به تشکیل کمپلکس های ایمنی نسبت به آن می شود. متعاقباً، این مجتمع ها به متابولیت متصل می شوند و نه تنها آن، بلکه این سلول ها را نیز از بین می برند.عوارض جانبی زیر از سیستم خونساز متمایز می شود:
- آگرانولوسیتوز؛
ترومبوسیتوپنییک وضعیت پاتولوژیک است که در آن تعداد پلاکت های خون کاهش می یابد ( پلاکت ها). این سلول ها برای فرآیند طبیعی لخته شدن خون ضروری هستند. ترومبوسیتوپنی در ابتدا خود را به صورت کبودی مکرر در بدن و اندام ها و همچنین افزایش زمان توقف خونریزی نشان می دهد. در آینده ممکن است خونریزی از بینی و دهان ظاهر شود. وضعیت کلی این آسیب شناسی تغییر نمی کند و فریبنده است، زیرا خونریزی می تواند تقریباً در هر اندامی از جمله مغز رخ دهد. مکانیسم ایجاد ترومبوسیتوپنی بسیار شبیه به آگرانولوسیتوز است.
واکنش های محلی
واکنش های موضعی ممکن است با تجویز عضلانی آنالژین رخ دهد. روش تجویز نادرست یا انتخاب نادرست دوز دارو می تواند منجر به تشکیل توده شود. نفوذ) در زمینه تجویز دارو. در آینده، اگر بدن ضعیف شود، این نفوذ می تواند منجر به تشکیل یک حفره چرکی محدود شود. آبسه).شایان ذکر است که اگر از دوز آنالژین به میزان قابل توجهی تجاوز شود، این می تواند منجر به مصرف بیش از حد دارو شود.
در صورت مصرف بیش از حد آنالژین، علائم زیر ممکن است مشاهده شود:
- حالت تهوع؛
- استفراغ؛
- درد معده؛
- کاهش دمای بدن؛
- کاهش فشار خون ( افت فشار خون);
- افزایش ضربان قلب ( تاکی کاردی);
- تنگی نفس؛
- خواب آلودگی؛
- اختلال هوشیاری؛
- نارسایی حاد کبد؛
- نارسایی حاد کلیه؛
- فلج عضلات درگیر در فرآیند تنفس.
هزینه تقریبی دارو
در زیر جدولی با میانگین هزینه آنالژین در شهرها و مناطق مختلف فدراسیون روسیه آورده شده است.هزینه آنالژین در روسیه
| شهر، منطقه | میانگین هزینه دارو | ||
| شیاف رکتوم ( شمع ها) | قرص Analgin-Ultra | محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی | |
| منطقه مسکو | 67 روبل | 61 روبل | 91 روبل |
| کازان | 62 روبل | 58 روبل | 90 روبل |
| کراسنویارسک | 60 روبل | 57 روبل | 87 روبل |
| چلیابینسک | 65 روبل | 60 روبل | 97 روبل |
| سامارا | 57 روبل | 52 روبل | 82 روبل |
| تیومن | 60 روبل | 57 روبل | 85 روبل |
آنالژین
شماره ثبت: PM - 002585
نام تجاری دارو:آنالژین
نام غیر اختصاصی بین المللی:متامیزول سدیم
نام منطقی شیمیایی:
سدیم 1-فنیل-2،3-دی متیل-4-متیل آمینوپیرازولون-5-N- متان سولفونات
فرم دوز:قرص ها
ترکیب
ماده شیمیایی فعال:متامیزول سدیم - 500 میلی گرم
مواد کمکی:شکر تصفیه شده (ساکارز)، نشاسته سیب زمینی، استئارات کلسیم 1-آب، تالک.
شرح
قرص ها سفید یا سفید با رنگ کمی مایل به زرد، به شکل استوانه ای مسطح، خط دار و پخ هستند.
گروه فارماکوتراپی
داروی ضد درد غیر مخدر.
کد ATX:[ ن02 BB02 ]
خواص دارویی
دارای اثرات ضد درد، تب بر و ضد التهابی ضعیف است و از مشتقات پیرازولون است.
فارماکودینامیک
آنالژین به طور غیر انتخابی سیکلواکسیژناز را مسدود می کند و تشکیل پروستاگلاندین ها را از اسید آراشیدونیک کاهش می دهد و از هدایت تکانه های دردناک اضافی و حس عمقی جلوگیری می کند. آنالژین اثر ضد التهابی ضعیفی دارد که تأثیر کمی بر متابولیسم آب و نمک (احتباس سدیم و آب) و مخاط دستگاه گوارش دارد. اثر ضد اسپاسم بر روی عضلات صاف مجاری ادراری و صفراوی دارد. این عمل 20-40 دقیقه پس از مصرف ایجاد می شود.
فارماکوکینتیک
این به خوبی و به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود، که توسعه سریع اثر بالینی را تضمین می کند. هنگامی که در دوزهای درمانی مصرف شود، به شیر مادر نفوذ می کند.
حداکثر غلظت پلاسمایی 1-1.5 ساعت پس از مصرف خوراکی به دست می آید. در دیواره روده هیدرولیز می شود تا متابولیت فعال، 4-متیل آمینو-آنتی پیرین را تشکیل دهد، که به نوبه خود به 4-فرمایل-آمینو-آنتی پیرین و سایر متابولیت ها متابولیزه می شود. سطح اتصال متابولیت فعال به پروتئین ها 50-60٪ است. دفع متابولیت ها از طریق کلیه ها انجام می شود. علاوه بر این، متابولیت ها در شیر مادر دفع می شوند.
موارد مصرف
سندرم تب در پس زمینه بیماری های عفونی و التهابی، سردرد با منشاء مختلف، سندرم درد با شدت خفیف و متوسط: نورالژی، میالژی، آرترالژی، قولنج صفراوی، قولنج روده، قولنج کلیوی، تروما، رادیکولیت، میوزیت، سندرم درد پس از عمل، آلگودیس .
موارد منع مصرف
حساسیت مفرط، مهار خون سازی (آگرانولوسیتوز، نوتروپنی)، نارسایی کبد و/یا کلیه، کم خونی همولیتیک ارثی مرتبط با کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز و سایر انواع کم خونی، آسم "آسپرین"، لکوپنی، اولین بار در بارداری (به ویژه سه ماهه و در 6 هفته آخر)، دوره شیردهی، کودکان تا 8 سال.
با دقت
در صورت بیماری های کلیوی (پیلونفریت، گلومرولونفریت - از جمله سابقه)، با اختلالات کبد و کلیه نسبتاً شدید، آسم برونش، مستعد ابتلا به افت فشار خون شریانی، سوء مصرف طولانی مدت الکل، دارو باید با احتیاط مصرف شود.
دستورالعمل استفاده و دوز
به صورت خوراکی، بعد از غذا، بزرگسالان 250-500 میلی گرم 2-3 بار در روز تجویز می شود، حداکثر دوز تک 1000 میلی گرم، دوز روزانه 3000 میلی گرم است. دوزهای منفرد برای کودکان 8-14 ساله - 250-300 میلی گرم، دفعات تجویز 2-3 بار در روز. مدت زمان استفاده بدون مشورت پزشک بیش از 5 روز نیست.
عوارض جانبی
از سیستم ادراری: اختلال در عملکرد کلیه، الیگوری، آنوری، پروتئینوری، نفریت بینابینی، رنگ آمیزی قرمز ادرار.
واکنش های آلرژیک: کهیر (از جمله روی ملتحمه و غشاهای مخاطی نازوفارنکس)، آنژیوادم، در موارد نادر - اریتم اگزوداتیو بدخیم (سندرم استیونز-جانسون)، نکرولیز اپیدرمی سمی (سندرم لایل)، شوک برونش، سندرم برونش.
از اندام های خونساز: آگرانولوسیتوز، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی.
سایر موارد: کاهش فشار خون.
مصرف بیش از حد
علائم: تهوع، استفراغ، گاسترالژی، الیگوری، هیپوترمی، کاهش فشار خون، تاکی کاردی، تنگی نفس، وزوز گوش، خواب آلودگی، هذیان، اختلال هوشیاری، آگرانولوسیتوز حاد، سندرم هموراژیک، نارسایی حاد کلیوی و/یا پارگی عضلانی کبدی، .
درمان: لاواژ معده، ملین های نمکی، کربن فعال، دیورز اجباری، همودیالیز، با ایجاد سندرم تشنج - تجویز داخل وریدی دیازپام و باربیتورات های سریع الاثر.
تداخل با سایر داروهامصرف همزمان با سایر مسکن های غیر مخدر، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، داروهای هورمونی ضد بارداری و آلوپورینول ممکن است منجر به افزایش سمیت شود. داروهای آرام بخش و ضد اضطراب اثر ضد درد متامیزول سدیم را افزایش می دهند. متامیزول سدیم اثرات الکل را افزایش می دهد. استفاده همزمان با کلرپرومازین یا فنوتیازین می تواند منجر به ایجاد هیپرترمی شدید شود. در طول درمان با متامیزول سدیم نباید از داروهای رادیو کنتراست، جایگزین های کلوئیدی خون و پنی سیلین استفاده کرد.
با مصرف همزمان سیکلوسپورین، غلظت آن در خون کاهش می یابد. متامیزول سدیم، جایگزین داروهای کاهنده قند خون خوراکی، داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم، کورتیکواستروئیدها و ایندومتاسین از اتصال پروتئین، فعالیت آنها را افزایش می دهد. فنیل بوتازون، باربیتورات ها و سایر محرک های اکسیداسیون میکروزومی کبد، در صورت تجویز همزمان، اثربخشی متامیزول سدیم را کاهش می دهند.
دستورالعمل های ویژه
هنگام درمان کودکان زیر 8 سال و بیمارانی که داروهای سیتوتوکسیک دریافت می کنند، Analgin فقط باید تحت نظارت پزشکی مصرف شود.
بیماران مبتلا به آسم برونش آتوپیک و تب یونجه در معرض خطر افزایش واکنش های آلرژیک هستند. در حین مصرف آنالگین، آگرانولوسیتوز ممکن است ایجاد شود، و بنابراین، در صورت تشخیص افزایش بی انگیزه دما، لرز، گلودرد، مشکل در بلع، استوماتیت و همچنین با ایجاد واژینیت یا پروکتیت، قطع فوری دارو ضروری است. با استفاده طولانی مدت، نظارت بر تصویر خون محیطی ضروری است.
استفاده از آن برای تسکین درد حاد شکم (تا زمانی که علت آن مشخص نشود) جایز نیست.
فرم انتشار
قرص 500 میلی گرم. 10 قرص در بسته بندی بلیستر یا بدون سلول. بسته های 2 یا 3 تاولی همراه با دستورالعمل استفاده در یک بسته مقوایی قرار داده می شود. قرار دادن بسته های سلولی یا بدون سلول با تعداد مساوی دستورالعمل برای استفاده در جعبه ساخته شده از مقوا مجاز است.
شرایط توزیع از داروخانه ها
بدون تجویز پزشک.
شرایط نگهداری:
فهرست ب: در مکانی خشک، محافظت شده از نور، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.
بهترین قبل از تاریخ:
5 سال. بعد از تاریخ درج شده روی بسته بندی استفاده نکنید.
ضد درد - ضد تبدارو: آنالژین
ماده فعال: متامیزول سدیم
کد ATX: N02BB02
KFG: ضد درد - ضد تب
Reg. شماره: پ شماره 001286/01
تاریخ ثبت نام: 18/11/08
ثبت مالک اعتقاد.: گروه BIOSYNTHESIS (روسیه) BIOTEK MFPDC (روسیه)
شکل دوز، ترکیب و بسته بندی
10 عدد. - بسته های کانتور بدون سلول.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (1) - بسته های مقوایی.
اطلاعات علمی ارائه شده عمومی است و نمی توان از آنها برای تصمیم گیری در مورد امکان استفاده از یک داروی خاص استفاده کرد.
اثر فارماکولوژیک
ضد درد - ضد تب. این یک مشتق از پیرازولون است. دارای اثر ضد درد، تب بر و ضد التهابی است که مکانیسم آن با مهار سنتز پروستاگلاندین همراه است.
فارماکوکینتیک
پس از مصرف خوراکی، متامیزول سدیم به سرعت در آب معده هیدرولیز می شود تا متابولیت فعال 4-متیل-آمینو-آنتی پیرین را تشکیل دهد که پس از جذب به 4-فرمایل-آمینو-آنتی پیرین و سایر متابولیت ها متابولیزه می شود. پس از تجویز داخل وریدی، متامیزول سدیم به سرعت برای تعیین غیر قابل دسترس می شود.
متابولیت های متامیزول سدیم به پروتئین های پلاسما متصل نمی شوند. بیشترین بخش از دوز به شکل متابولیت ها از طریق ادرار دفع می شود. متابولیت ها در شیر مادر دفع می شوند.
نشانه ها
سندرم درد با منشاء مختلف (کولیک کلیوی و صفراوی، نورالژی، میالژی؛ با جراحات، سوختگی، پس از عمل؛ سردرد، دندان درد، منالژی). تب در بیماری های عفونی و التهابی.
رژیم دوز
بزرگسالان 250-500 میلی گرم 2-3 بار در روز خوراکی یا مقعدی تجویز می شود. حداکثر تک دوز- 1 گرم، کمک هزینه روزانه- 3 گرم دوزهای منفرد برای کودکان 2-3 ساله 50-100 میلی گرم است. 4-5 سال - 100-200 میلی گرم؛ 6-7 سال - 200 میلی گرم؛ 8-14 سال - 250-300 میلی گرم؛ دفعات تجویز - 2-3 بار در روز.
IM یا IV به آرامی برای بزرگسالان - 250-500 میلی گرم 2-3 بار در روز. حداکثر تک دوز- 1 گرم، کمک هزینه روزانه- 2 گرم در کودکان به صورت تزریقی با دوز 50-100 میلی گرم به ازای 10 کیلوگرم وزن بدن استفاده می شود.
عوارض جانبی
عکس العمل های آلرژیتیک:بثورات پوستی، ادم Quincke. به ندرت - شوک آنافیلاکتیک.
از سیستم خونساز:به ندرت، با استفاده طولانی مدت - لکوپنی، آگرانولوسیتوز.
واکنش های موضعی:با تزریق عضلانی - در محل تزریق نفوذ می کند.
موارد منع مصرف
اختلال عملکرد شدید کلیه و/یا کبد، کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز، بیماری های خونی، حساسیت مفرط به مشتقات پیرازولون.
بارداری و شیردهی
در دوران بارداری به خصوص در سه ماهه اول و در 6 هفته آخر با احتیاط مصرف شود.
دستورالعمل های ویژه
با استفاده طولانی مدت، نظارت بر تصویر خون محیطی ضروری است.
متامیزول سدیم در ترکیب با پیتوفنون و فنپیورینیوم بروماید به عنوان یک مسکن با اثر ضد اسپاسم استفاده می شود.
در کودکان در 3 ماه اول زندگی با احتیاط مصرف شود.
تداخلات دارویی
در صورت استفاده همزمان با مسکن ها-ضد تب و NSAID ها، افزایش متقابل اثرات سمی امکان پذیر است.
در صورت استفاده همزمان با القا کننده های آنزیم های میکروزومی کبد، اثربخشی متامیزول سدیم ممکن است کاهش یابد.
با مصرف همزمان، فعالیت ضد انعقادهای غیرمستقیم، داروهای کاهنده قند خون خوراکی، کورتیکواستروئیدها و ایندومتاسین به دلیل جابجایی آنها از ارتباط با پروتئین های خون تحت تأثیر متامیزول سدیم افزایش می یابد.
در صورت استفاده همزمان با مشتقات فنوتیازین، هیپرترمی شدید ممکن است. با داروهای آرام بخش، ضد اضطراب - اثر ضد درد متامیزول سدیم افزایش می یابد. با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، داروهای ضد بارداری خوراکی، آلوپورینول - متابولیسم متامیزول سدیم مختل شده و سمیت آن افزایش می یابد. با کافئین - اثر متامیزول سدیم افزایش می یابد. با سیکلوسپورین - غلظت سیکلوسپورین در پلاسمای خون کاهش می یابد.
هنگامی که متامیزول سدیم در ترکیب با پیتوفنون هیدروکلراید (اثر میوتروپیک مستقیم بر روی عضلات صاف اندام های داخلی دارد و باعث شل شدن آن می شود) و با فنپیورینیوم بروماید (م-آنتی کولینرژیک) استفاده می شود، اثر دارویی آنها متقابلاً افزایش می یابد، که با یک کاهش درد، شل شدن عضلات صاف و کاهش دمای بالا.
قرص آنالگین 0.5 گرم شماره 10
کد ATC: N02B داروهای مؤثر بر سیستم عصبی
Analgin یک داروی آزمایش شده با زمان است که دارای اثر ضد درد، تب بر و ضد التهابی است.
در نزدیکترین داروخانه خود خرید کنیدترکیب آنالژین:
ماده فعال: 1 قرص حاوی متامیزول سدیم 0.5 گرم است. نشاسته سیب زمینی، تالک، استئارات کلسیم.
فرم دوز.قرص.
خواص فیزیکی و شیمیایی اولیه:قرص‌ها سفید یا سفید با رنگ مایل به زرد، با سطح صاف، خط‌دار و پخ‌دار هستند.
گروه دارویی.ضد درد و تب بر. کد ATX N02B B02.
خواص دارویی.آنالژین (متامیزول سدیم) دارای اثرات ضد درد، تب بر و ضد التهابی است. اثر ضد درد به دلیل مهار سیکلواکسیژناز (COX) و مسدود کردن سنتز پروستاگلاندین ها از اسید آراشیدونیک است که در تشکیل واکنش های درد (برادی کینین ها، پروستاگلاندین ها و غیره) نقش دارند. کاهش سرعت انتقال تکانه های درد اضافی و عمقی در سیستم عصبی مرکزی، افزایش آستانه تحریک پذیری مراکز حساسیت درد تالاموس و کاهش پاسخ ساختارهای مغزی مسئول درک درد به محرک های خارجی. اثر ضد تب به دلیل کاهش تشکیل و انتشار مواد از نوتروفیل ها است که بر تولید گرما تأثیر می گذارد. اثر ضد التهابی با مهار سنتز پروستاگلاندین همراه است.
فارماکوکینتیک.متامیزول سدیم به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. غلظت درمانی در پلاسمای خون تقریباً نیم ساعت پس از مصرف دارو حاصل می شود. حداکثر غلظت متامیزول سدیم پلاسما پس از تجویز خوراکی دوز 6 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در عرض 1-1.5 ساعت به دست می آید. در مقادیر کم، به پروتئین های پلاسمای خون متصل می شود و به شدت در کبد متابولیزه می شود: بخش قابل توجهی از این ماده هیدرولیز می شود و 4-متیل آمینوآنتی پیرین را تشکیل می دهد که برای تشکیل 4-آمینوآنتی پیرین فعال دارویی، 50 تا 60 درصد آن، دی متیل می شود. به پروتئین های پلاسمای خون متصل می شود و مشتقات استیله آن با ادرار دفع می شود. این دارو همچنین از جفت و به شیر مادر عبور می کند.
ویژگی های بالینی
موارد مصرف آنالژین
سندرم درد با منشاء مختلف: سردرد، دندان درد، نورالژی، رادیکولیت، درد در عضلات، مفاصل، درد در دوران قاعدگی. به عنوان کمکی برای کاهش درد پس از مداخلات جراحی و تشخیصی. سندرم هایپرترمیک در بیماری های عفونی و التهابی.
موارد منع مصرف
حساسیت مفرط شناخته شده یا مشکوک به متامیزول سدیم و/یا سایر مشتقات پیرازولون، سایر اجزای دارو. آسم برونش؛ تغییرات شدید در عملکرد کبد و کلیه (متابولیسم پورفیرین)؛ بیماری های خون: کم خونی با هر علت، نوتروپنی سیتواستاتیک یا عفونی. تغییرات در ترکیب خون محیطی: آگرانولوسیتوز، لکوپنی؛ مشکوک به آسیب شناسی حاد جراحی؛ کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز
تدابیر امنیتی ویژهقبل از شروع درمان با آنالژین، باید با پزشک خود مشورت کنید. از دوز توصیه شده دارو نباید تجاوز کرد. برای تسکین درد حاد شکم (تا زمانی که علت آن مشخص نشده است) استفاده نکنید. از آنجایی که متامیزول سدیم دارای خواص ضد التهابی و ضد درد است، می تواند علائم عفونت، علائم بیماری های غیر عفونی و عوارض همراه با درد را پنهان کند که می تواند تشخیص آنها را دشوار کند. هنگام استفاده از دارو، باید از نوشیدن مشروبات الکلی خودداری کنید. مصرف در کودکان باید تحت نظارت مداوم پزشک انجام شود.
این دارو در بیماران باید با احتیاط مصرف شود:
■ سن تابستان - می تواند منجر به افزایش دفعات واکنش های نامطلوب، به ویژه از دستگاه گوارش شود.
■ بیماری های آلرژیک موجود (از جمله تب یونجه) یا سابقه قبلی این بیماری ها - خطر واکنش های آلرژیک افزایش می یابد.
■ با اختلال عملکرد کلیه، سابقه بیماری کلیوی (پیلونفریت، گلومرولونفریت).
■ با بیماری های التهابی روده، از جمله کولیت اولسراتیو و بیماری کرون.
■ با افت فشار خون شریانی شدید، نارسایی قلبی عروقی.
■ با الکلیسم مزمن.
■ با مصرف همزمان داروهای سیتواستاتیک (فقط تحت نظر پزشک).
هنگام استفاده توسط کودکان، نظارت مداوم پزشکی مورد نیاز است. نظارت بر ترکیب کیفی و کمی خون محیطی ضروری است.
با استفاده طولانی مدت از دارو (بیش از 7 روز)، لازم است ترکیب خون محیطی (برای میلوتوکسیکیت متامیزول)، عملکرد کلیه و کبد کنترل شود. قبل از شروع درمان باید به بیماران هشدار داده شود که در صورت بروز لرز بدون انگیزه، تب، گلودرد، مشکل در بلع، خونریزی لثه، رنگ پریدگی پوست، آستنی یا ایجاد واژینیت یا پروکتیت، دارو باید فوراً قطع شود. همچنین مصرف دارو در اولین بثورات پوستی و مخاطی باید قطع شود. اگر این علائم ظاهر شد، باید فورا با پزشک مشورت کنید.
هنگام مصرف دارو، ممکن است ادرار به دلیل دفع متابولیت سدیم متامیزول قرمز شود.
دارو را بیش از مدت مقرر بدون مشورت پزشک مصرف نکنید! اگر علائم بیماری شروع به ناپدید نشدن نکردند یا برعکس، وضعیت سلامتی بدتر شد یا عوارض جانبی ظاهر شد، لازم است مصرف دارو قطع شود و برای استفاده بیشتر با پزشک مشورت شود.
تداخل با سایر داروها و انواع دیگر تداخلات.اگر داروی دیگری مصرف می کنید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید!
در طول درمان با متامیزول سدیم نباید از مواد حاجب اشعه ایکس، جایگزین های کلوئیدی خون، پنی سیلین استفاده کرد.
■ کلرپرومازین یا سایر مشتقات فنوتیازین - هیپوترمی شدید ممکن است ایجاد شود.
■ داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم، فنی توئین، کورتیکواستروئیدها، ایندومتاسین، ایبوپروفن - متامیزول سدیم با جابجایی آنها از اتصال به پروتئین، فعالیت این داروها را افزایش می دهد.
■ فنیل بوتازون، گلوتتیمید، باربیتورات ها و سایر القا کننده های آنزیم های میکروزومی کبد - اثربخشی متامیزول سدیم کاهش می یابد.
■ داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، داروهای ضد بارداری هورمونی و آلوپورینول، الکل - ممکن است سمیت متامیزول سدیم افزایش یابد. متامیزول سدیم اثر آرام بخش الکل را افزایش می دهد.
■ سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - اثرات ضد درد و تب بر آنها تقویت شده و احتمال عوارض جانبی ناخواسته افزایشی افزایش می یابد.
■ آرام بخش ها و آرام بخش ها (سیبازون، تری اگزازین، والوکوردین)، کدئین، مسدود کننده های گیرنده H2 هیستامین، پروپرانولول - اثر ضد درد متامیزول سدیم را افزایش می دهند.
■ سارکولیزین، مرکازولیل، تیامازول، داروهایی که فعالیت مغز استخوان را سرکوب می کنند، از جمله داروهای طلا - احتمال سمیت خونی را افزایش می دهد. توسعه لکوپنی
■ متوترکسات - متامیزول در دوزهای بالا می تواند منجر به افزایش غلظت متوترکسات در پلاسمای خون و افزایش اثرات سمی آن (عمدتا بر دستگاه گوارش و سیستم خونساز) شود.
■ سیکلوسپورین - غلظت سیکلوسپورین در پلاسمای خون کاهش می یابد.
■ داروهای خوراکی کاهنده قند خون سولفونامید - اثر کاهنده قند خون آنها ممکن است در صورت استفاده با NSAID ها افزایش یابد. با متامیزول سدیم
■ دیورتیک ها (فروزماید) - اثر دیورتیک ممکن است کاهش یابد.
ویژگی های برنامه.هنگام استفاده از دارو، نظارت بر ترکیب خون محیطی (فرمول لکوسیت) ضروری است. برای درمان بیمارانی که علائم آنامنسیک بیماری کلیوی (پیلونفریت، گلومرولونفریت)، بیماری های آلرژیک و سابقه طولانی اعتیاد به الکل دارند، با احتیاط مصرف شود. هنگام استفاده از آنالژین، ممکن است ادرار به دلیل ترشح یک متابولیت قرمز شود. مصرف منظم و طولانی مدت دارو به دلیل سمیت میلوتوکسیک نمک متامیزول سدیم توصیه نمی شود.
در دوران بارداری یا شیردهی استفاده شود.در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد (در طول درمان شیردهی را قطع کنید).
توانایی تأثیر بر سرعت واکنش هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر.این دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا کار با ماشین آلات تأثیر نمی گذارد.
کاربرد.قرص ها بعد از غذا با مقدار کمی آب مصرف می شود. بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال معمولاً 4-1 قرص (250-500 میلی گرم) 1-2 بار در روز تجویز می شوند. حداکثر دوز روزانه 1 گرم است.
کودکان 12 تا 14 ساله - قرص 1A (250 میلی گرم) 1-2 بار در روز.
مدت زمان درمان بیش از 3 روز نیست.
فرزندان.این دارو نباید برای کودکان زیر 12 سال تجویز شود.
مصرف بیش از حدعلائم: هیپوترمی، تپش قلب، کاهش قابل توجه فشار خون، تاکی کاردی، دیسفاژی، تنگی نفس، وزوز گوش، حالت تهوع، استفراغ، گاستریت/گاسترالژی، ضعف، خواب آلودگی، هذیان، اختلالات هوشیاری، تشنج. ایجاد آگرانولوسیتوز حاد، سندرم هموراژیک، الیگوری، آنوری، نارسایی حاد کلیه و کبد، فلج عضلات تنفسی امکان پذیر است.
رفتار:قطع دارو، القای استفراغ، شستشوی معده، تجویز ملین های نمکی، انترو جاذب ها، دیورز اجباری، درمان علامتی با هدف حفظ عملکردهای حیاتی. در موارد شدید، همودیالیز، همپرفیوژن و دیالیز صفاقی امکان پذیر است.
در اولین علائم مصرف بیش از حد، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید! واکنش های نامطلوب.
عکس العمل های آلرژیتیک:تظاهرات واکنش های حساسیت بیش از حد، از جمله بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی، ورم ملتحمه، خارش، کهیر، آنژیوادم، سندرم برونش اسپاستیک، شوک آنافیلاکتیک، به ندرت - سندرم استیونز-جانسون، سندرم لیل.
از سیستم خونی و لنفاوی:با استفاده طولانی مدت، آگرانولوسیتوز، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، کم خونی، گرانولوسیتوپنی امکان پذیر است.
از سیستم ادراری:معمولاً در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و / یا هنگام استفاده از دوزهای بیش از حد - الیگوری گذرا، آنوری، پروتئینوری، نفریت بینابینی. تغییر رنگ ادرار قرمز.
از دستگاه گوارش:هپاتیت
دیگر:کاهش فشار خون
در صورت بروز هر گونه واکنش نامطلوب، باید مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.
بهترین قبل از تاریخ 5 سال.
شرایط نگهداری.در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
بسته. 10 قرص در تاول.
سازنده. LLC "Ternopharm"
فارماکولوژیک و آدرس محل کسب آن.
LLC "Ternopharm" اوکراین، 46010، ترنوپیل، خ. کارخانه، 4.
