التهاب روده بزرگ: علل، علائم و درمان تغییر عملکرد روده بزرگ چگونه بر سلامتی تأثیر می گذارد؟ کولیت در طول مسیر اتفاق می افتد

روده یکی از مهم ترین عناصر دستگاه گوارش محسوب می شود که از روده بزرگ و کوچک تشکیل شده است. هدف اصلی این اندام هضم غذا و تجزیه آن به ترکیبات اولیه از طریق آنزیم های گوارشی است. التهاب روده که علائم و درمان آن به شدت ناخوشایند و طولانی مدت است، بدون در نظر گرفتن جنسیت و سن، یکی از شایع ترین بیماری های دستگاه گوارش محسوب می شود.

علل

فرآیندهای التهابی در روده ها در نتیجه علل مختلفی ایجاد می شوند که به چند گروه تقسیم می شوند:

فرآیندهای التهابی در روده ها، بسته به مدت، علل و محل تشکیل، به چندین نوع تقسیم می شوند.

بر اساس محل التهاب، موارد زیر متمایز می شوند:

• رکتوم؛
• روده بزرگ؛
• دوازدهه؛
• کور روده؛
• سیگموئید.

مدت زمان التهاب متفاوت است:

• التهاب حاد، ماندگاری تا 1 ماه؛
• مزمن، تا شش ماه طول می کشد.

با توجه به تشکیل التهاب، آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

• عفونی، که علت آن می تواند هر عامل بیماری زا باشد.
• غیر عفونی، که علل آن همه عوامل دیگر هستند.

رکتوم

چنین بیماری ناخوشایندی مانند التهاب رکتوم یا پروکتیت می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

• مصرف غذاهای تند و شور، نوشیدنی های الکلی، اعتیاد به فست فود، عدم رعایت رژیم غذایی خاص؛
• بیماری هایی مانند هموروئید و یبوست منظم؛
• بیماری های مقاربتی و بیماری های اندام های لگن؛
• ضعف ایمنی.

برای بازیابی و حفظ ایمنی در سطح مناسب، باید سلامت خود را کنترل کنید، از استرس دوری کنید و ویتامین ها مصرف کنید.

پروکتیت را می توان به دو شکل تشخیص داد - حاد و مزمن. در پروکتیت حاد، تنها قسمت سطحی غشای مخاطی تحت تأثیر قرار می گیرد. اگر درمان نادیده گرفته شود، شکل حاد پروکتیت مزمن می شود که در آن کل غشای مخاطی رکتوم تحت تأثیر قرار می گیرد. اگر التهاب رکتوم تشخیص داده شود، علائم و درمان برای انواع مختلف متفاوت است.

پروکتیت حاد با تظاهرات علامتی زیر مشخص می شود:

• درد در کشاله ران و راست روده، به ویژه در هنگام حرکات روده؛
• وجود خون و اجزای چرکی در مدفوع؛
• تب؛
• بدتر شدن سلامت؛
• اسهال یا یبوست منظم.

پروکتیت مزمن به این صورت ظاهر می شود:

• دردهای دوره ای در رکتوم و مقعد؛
• یبوست دائمی؛
• وجود مخاط در هنگام اجابت مزاج.

دوازدهه

علت التهاب در اثنی عشر (دئودنیت) آسیب به غشای مخاطی در نظر گرفته می شود که زمانی رخ می دهد که محتویات معده با اسیدیته افزایش یافته وارد روده شود.

التهاب دوازدهه توسط عوامل زیر ایجاد می شود:

• مسمومیت غذایی؛
• اشتیاق بیش از حد به غذاهای تند و نوشیدنی های الکلی؛
• آسیب به غشای مخاطی توسط یک جسم خارجی.

التهاب مزمن ناشی از بیماری های دستگاه گوارش است:

• هپاتیت حاد و مزمن؛
• کوله سیستیت؛
• گاستریت و زخم معده؛
• بیماری های مزمن روده با علت ناشناخته؛
• ژیاردیازیس؛
• تومورهای پانکراس؛
• سندرم ویپل؛
• ایسکمی روده؛
• احساس ناخوشایند در معده، حالت تهوع، نفخ.

یکی از علل اصلی دئودنیت باید عفونت باکتریایی ناشی از هلیکوباکتر پیلوری نامیده شود، میکروارگانیسم خاصی که همچنین باعث گاستریت و زخم معده می شود.

التهاب دوازدهه ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهد و بدون هیچ علامت هشدار دهنده ای برای بدن رخ دهد. با این حال، برخی از علائم بیماری به طور دوره ای ظاهر می شود:

• کاهش اشتها و هضم ضعیف؛
• احساس سنگینی در معده، احساس غیر منطقی پرخوری؛
• تظاهرات نفخ، آروغ زدن، اسهال؛
• کم خونی، به عنوان شواهدی از خونریزی داخلی؛
• درد در قسمت بالای شکم و وسط آن؛
• بروز دوره ای استفراغ و حالت تهوع؛
• دردی که با معده خالی و در شب رخ می دهد و به جناغ جناغ می رسد.

علت اصلی التهاب کولون سیگموئید (سیگموئیدیت) را باید در آناتومی خاص روده جستجو کرد. هرچه روده پیچ خوردگی بیشتری داشته باشد، خطر فرآیندهای التهابی بیشتر می شود، زیرا محتویات آن می تواند راکد شود و عبور مدفوع را مسدود کند. علل التهاب می تواند پروکتیت، کولیت اولسراتیو، بیماری کرون و همچنین دیس باکتریوز و انواع مختلف عفونت های روده باشد. بیشتر موارد با گردش خون ضعیف در برخی از قسمت های روده بزرگ همراه است. سیگموئیدیت می تواند منجر به عواقب جدی در قالب بیماری های شدید دستگاه گوارش شود.

در صورت تشخیص التهاب کولون سیگموئید که علائم آن به شرح زیر است، درمان جدی ضروری است:

• درد شدید در سمت چپ قفسه سینه؛
• درد ضربانی که به ساق پای چپ و پایین کمر تابش می کند.
• غرش منظم در معده و نفخ؛
• دفع مکرر مدفوع شل با بوی تند، وجود چرک در مدفوع.
• حالت تهوع و استفراغ مداوم؛
• افزایش دما با علائم مسمومیت.

سیگموئیدیت مزمن با احساس مداوم نفخ و مدفوع همراه با درد، بی خوابی، خستگی سریع و تحریک پذیری بیمار مشخص می شود.

علائم سیگموئیدیت مزمن ممکن است برای مدتی فروکش کند و دوباره بدتر شود. دلایل عود ممکن است:

• فعالیت بدنی، استرس؛
• عدم رعایت رژیم غذایی؛
• هیپوترمی بدن؛
• صدمات؛
• عفونت ها

کور روده

التهاب سکوم (تیفلیت) با تظاهرات علامت دار آن به استثنای زمان شروع درد بسیار شبیه به آپاندیسیت است. با تیفلیت، درد چند ساعت پس از خوردن غذا در ناحیه ایلیاک ایجاد می شود.

در صورت مشاهده التهاب در سکوم که علائم آن به شرح زیر است، بیمار باید سبک زندگی خود را جدی بگیرد:

• ظهور ناخالصی های خون در مدفوع؛
• خستگی و ضعف عمومی؛
• کم خونی؛
• تغییر برنامه معمول دفع مدفوع؛
• کاهش وزن شدید؛
• افزایش نفخ؛
• درد منظم در زیر شکم.

کولون

یکی از شایع ترین بیماری های دستگاه گوارش، التهاب روده بزرگ یا کولیت است. علل کولیت عفونت ها، رژیم غذایی ناسالم و همچنین مصرف سموم مورد استفاده در زندگی روزمره و صنعت در نظر گرفته می شود.

این نوع بیماری می تواند به عنوان یک بیماری جداگانه به دلیل اختلال در سیستم ایمنی رخ دهد یا در نتیجه برخی اختلالات معده و روده کوچک باشد.

پزشکی چهار نوع التهاب روده بزرگ را تشخیص می دهد:

• تند؛
• مزمن؛
• اولسراتیو؛
• اسپاستیک.

اگر تشخیصی مانند التهاب روده بزرگ داده شود، علائم و درمان برای انواع مختلف آن متفاوت است.

کولیت حاد با علائم زیر مشخص می شود:

• درد شکمی دوره ای همراه با مدفوع ناپایدار؛
• ظهور مخاط و ناخالصی های خون در مدفوع؛
• بی حالی و افزایش دما در پس زمینه کسالت عمومی بیمار.
• میل دردناک به دفع مدفوع.

با درمان ناکافی یا عدم وجود آن، کولیت حاد می تواند مزمن شود که علائم آن از بسیاری جهات شبیه کولیت حاد است، با این حال، درمان بسیار طولانی تر و پیچیده تر است. علائم اصلی کولیت مزمن عبارتند از:

• درد گرفتگی در شکم؛
• ضعف و حالت تهوع؛
• عدم تمایل به غذا خوردن؛
• افزایش حجم شکم و نفخ شکم.

کولیت زخمیالتهاب مخاط روده بزرگ با ظاهر زخم است. این التهاب می تواند در یک دوره طولانی با تشدید دوره ای ایجاد شود. شایع ترین علامت این بیماری درد در ناحیه تحتانی شکم است که با حملات دوره ای ظاهر می شود. پس از مدت کوتاهی، اجابت مزاج شامل خون می شود و مقدار خون آزاد شده اغلب به 300 میلی لیتر در یک زمان می رسد.

در طول تشدید، خون می تواند در یک جریان جریان یابد که منجر به افت شدید فشار خون می شود. اتساع کولون با تشکیل پریتونیت نیز امکان پذیر است.

با کولیت اسپاستیک، بیمار مدفوع را به شکل توده های کوچک متراکم دفع می کند. با چنین علامتی، انجام آزمایشات و معاینه لازم از بیمار با استفاده از تجهیزات ویژه ضروری است.

برای التهاب روده بسته به علل بیماری و شدت علائم، درمان تجویز می شود. درمان را می توان با استفاده از روش های زیر انجام داد:

• داروها؛
• تغذیه پزشکی؛
• فتوتراپی

در درمان التهاب، داروها اثرات بیماری زا، اتیوتروپیک و علامتی دارند.

داروهای اتیوتروپیک برای از بین بردن علت بیماری تجویز می شود. برای علل عفونی، آنتی بیوتیک هایی که به صورت موضعی عمل می کنند تجویز می شوند. داروهای ضد کرم زمانی تجویز می شوند که آلودگی کرمی تشخیص داده شود. در صورت تشخیص کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون، سیتواستاتیک و عوامل هورمونی گلوکوکورتیکوئید تجویز می شود. برای از بین بردن فرآیندهای التهابی، از سولفا و مزالازین ها به شکل فوم، قرص و شیاف استفاده می شود. هنگام تجویز شیاف، اثربخشی ماده فعال به طور قابل توجهی افزایش می یابد و خطر عوارض جانبی به حداقل می رسد. همچنین برای بهبود سریع فرسایش و زخم، پزشک شیاف و ریزتنقیه را بر پایه روغن خولان دریایی تجویز می کند.

درمان دارویی باید همراه با رعایت دقیق رژیم غذایی انجام شود. اگر التهاب همراه با اسهال باشد، منو باید شامل موز، نان گندم و برنج باشد. اگر یبوست دارید، رژیم غذایی شامل میوه های خشک، سبزیجات، میوه ها و نوشیدنی های تخمیر شده شیر است.

رژیم غذایی برای التهاب روده شامل بخارپز کردن غذا و فقط استفاده از مواد طبیعی است. همچنین خوردن غذاهای خورشتی، آب پز و پخته مجاز است. لازم است غذاهای سرخ شده و دودی شده و همچنین استفاده از ادویه های مختلف در تهیه آنها را به شدت از رژیم غذایی حذف کنید، زیرا روده های تحت درمان به هیچ وجه نباید تحریک شوند. لازم است وعده های غذایی کسری را سازماندهی کنید - اغلب و در بخش های کوچک بخورید.

برای التهاب روده، علائم و درمان با داروهای مردمی نیز مناسب است. آنها تأثیر مفیدی بر مخاط روده دارند، به ویژه در کولیت اولسراتیو. برای تهیه این محصولات از گیاهانی استفاده می شود که خاصیت ضد میکروبی، ضد التهابی، ضد اسپاسم و ترمیم کنندگی دارند. از خار مریم، کاسنی، مریم گلی، بومادران، بابونه و مریم گلی استفاده زیادی می شود. اگر یکی از علائم اسهال است، باید محصولاتی را بر اساس دانه های کتان و پوست بلوط مصرف کنید - آنها یک اثر پوششی و قابض دارند.

علل، انواع، علائم، تشخیص و درمان کولیت. کولیت در کودکان کولیت یک ضایعه روده بزرگ با ماهیت التهابی یا التهابی-دیستروفی است. بر اساس محل ضایعه، پانکولیت و کولیت سگمنتال متمایز می شوند: تیفلیت (کولیت سمت راست با آسیب به قسمت های فوقانی کولون)، سیگموئیدیت. پروکتوسیگموئیدیت (کولیت قسمت های تحتانی روده). کولیت می تواند حاد و مزمن باشد؛ در افراد مسن و سالخورده، کولیت ایسکمیک نیز متمایز می شود. اتیولوژی و پاتوژنز کولیت.

کولیت ایسکمیکعلت اصلی بروز و توسعه آسیب ایسکمیک به دیواره روده بزرگ، نقض گردش خون روده است که اغلب با آترواسکلروز شاخه های آئورت شکمی همراه است. پلاک آترواسکلروتیک مجرای شریان مزانتریک تحتانی را به طور جزئی یا کامل مسدود می کند که منجر به تغییرات دیستروفیک و در مورد دوم نکروز در دیواره روده بزرگ می شود. به ندرت، علت اختلالات گردش خون روده می تواند واسکولیت هموراژیک، پری آرتریت ندوزا، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و غیره باشد. محلی سازی غالب ضایعه ناحیه زاویه طحال است.

کولیت حاداکثریت قریب به اتفاق موارد کولیت حاد با یک عامل عفونی همراه است. عوامل ایجاد کننده کولیت حاد می توانند سالمونلا، شیگلا، اشریشیا، یرسینیا و دیگران باشند، که کمتر برخی از ویروس ها و سایر فلورهای بیماریزا هستند. گاهی اوقات علت ممکن است واکنش های آلرژیک، مسمومیت های غیر باکتریایی یا اشتباهات فاحش در رژیم غذایی باشد. کولیت حاد بسته به نوع التهاب به دو دسته کاتارال، فرسایشی، اولسراتیو و فیبرینی تقسیم می شود. التهاب حاد دیواره روده منجر به اختلال در تمام عملکردهای روده بزرگ با شدت متفاوت می شود.

کولیت تغذیه ای به دلیل نقص سیستماتیک در رژیم غذایی و کیفیت تغذیه، سمی - در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل سمی مصارف خانگی و صنعتی (نمک های سرب، آرسنیک، جیوه) رخ می دهد. کولیت ناشی از دارو با مصرف طولانی مدت و کنترل نشده آنتی بیوتیک ها و ملین ها همراه است؛ کولیت همزمان در پس زمینه نارسایی ترشحی غدد معده و پانکراس ایجاد می شود و در نتیجه تحریک مداوم مخاط روده بزرگ توسط محصولات هضم ناقص ایجاد می شود. غذا در قسمت های پوشاننده دستگاه گوارش.

مواردی از کولیت مزمن با ماهیت آلرژیک شرح داده شده است. در مکانیسم ایجاد کولیت مزمن، تغییرات التهابی، دیستروفیک و آتروفیک در مخاط روده بزرگ، همراه با اختلال در عملکرد حرکتی و ترشحی آن، نقش اصلی را ایفا می کند. اهمیت خاصی به اختلالات وضعیت ایمنی داده می شود.

تصویر بالینی کولیت

کولیت ایسکمیککولیت ایسکمیک می تواند به شکل های خوش خیم (برگشت پذیر)، تنگی (ناشی از قطع تدریجی جریان خون) و برق آسا (نکروز کننده) رخ دهد. نوع جریان بستگی به کالیبر رگ آسیب دیده، شدت اختلال جریان خون و توسعه جریان خون جانبی دارد.

شکل برق آسا، همراه با نکروز برگشت ناپذیر دیواره روده، با درد شدید در نیمه چپ شکم، علائم انسداد روده، خونریزی مقعدی که نتیجه آن پریتونیت است ظاهر می شود. در صورت ایجاد اشکال خوش خیم و تنگ کننده بیماری، تصویر بالینی چندان حاد نیست.

به عنوان یک قاعده، بیماران درد شدید در نیمه فوقانی یا چپ شکم، معمولا بلافاصله پس از غذا خوردن، استفراغ، نفخ و سایر اختلالات گوارشی گزارش می کنند. دمای بدن اغلب افزایش می یابد.

در نیمی از موارد، اسهال مشاهده می شود که اغلب با خون مخلوط می شود، اما ممکن است یبوست و همچنین متناوب آن با اسهال نیز رخ دهد. هنگام لمس، درد شدید در امتداد کولون نزولی وجود دارد، گاهی اوقات کشش عضلانی محافظ در نیمه چپ شکم.

کولیت حادکولیت حاد معمولاً همراه با آنتریت حاد یا گاستروانتریت رخ می دهد و با بسیاری از عفونت های روده ای همراه است. بیماران از درد حاد آزاردهنده یا گرفتگی شکم، غرش، از دست دادن اشتها، مدفوع شل مخلوط با مخاط و خون - در موارد شدید شکایت دارند.

فرکانس آن از 4-5 تا 15-20 بار در روز متغیر است. تنسموس ممکن است رخ دهد، و با پیشرفت سریع بیماری، مدفوع ویژگی "تف کردن رکتوم" را به خود می گیرد. دمای بدن می تواند به اعداد بالایی برسد. در موارد به خصوص شدید، علائم مسمومیت عمومی آشکار می شود. هنگام لمس شکم، غرش و درد در امتداد روده بزرگ مشاهده می شود.

کولیت مزمنکولیت مزمن یکی از شایع ترین بیماری های دستگاه گوارش است. اغلب با گاستریت مزمن و گاستروانتریت همراه است. سیر بیماری در برخی موارد طولانی مدت و بدون علامت و در برخی دیگر به صورت مزمن عود کننده است.

معمولا پانکولیت وجود دارد که در آن بیماران از اختلالات مدفوع شکایت دارند - اسهال، گاهی اوقات اسهال متناوب و یبوست (مدفوع ناپایدار)، با تغییرات واضح در مدفوع ممکن است رگه هایی از خون و مقدار زیادی مخاط وجود داشته باشد. شکم منبسط شده و نفخ دارد. یک علامت مشخصه احساس حرکت ناقص روده پس از اجابت مزاج است.

در کولیت اسپاستیک، مدفوع ظاهری تکه تکه دارد ("مدفوع گوسفند"). درد مبهم و دردناک در قسمت‌های مختلف شکم، عمدتاً در سمت چپ و پایین مشاهده می‌شود، اما می‌تواند بدون موضع‌گیری واضح نیز منتشر شود. با تشدید بعد از غذا خوردن و قبل از اجابت مزاج مشخص می شود. درد در مقعد ممکن است به دلیل التهاب غشای مخاطی رکتوم و کولون سیگموئید ایجاد شود.

هنگامی که التهاب به پوشش سروزی (خارجی) روده (پریکولیت) می رسد، درد ممکن است با راه رفتن و تکان دادن افزایش یابد و در حالت افقی کاهش یابد. یک پد گرم کننده گرم، داروهای ضد اسپاسم و آنتی کولینرژیک ها درد را تسکین می دهند.

هنگام لمس شکم، درد در طول روده بزرگ مشاهده می شود، نواحی اسپاسمیک و متسع متناوب پر از محتویات مایع و جامد، غرش شدید و حتی پاشیدن در یکی از بخش های روده است.

وجود پریویسسریت مزمن منجر به پایداری عضلات دیواره قدامی شکم بر روی نواحی آسیب دیده می شود. شایع ترین قسمت هایی که روده بزرگ درگیر می شوند رکتوم و کولون سیگموئید هستند. اغلب پروکتوسیگموئیدیت پس از اسهال خونی حاد، زمانی که فرآیند عفونی مزمن است، رخ می دهد. علائم بالینی با تمایل به یبوست مشخص می شود. همچنین ممکن است مدفوع از نوع "مدفوع گوسفند" با مقدار زیادی مخاط باشد که گاهی اوقات رگه های خونی دارد.

درد اغلب در ناحیه ایلیاک سمت چپ، مقعد است و تا مدتی پس از اجابت مزاج یا انما پاک کننده باقی می ماند. هنگام لمس، درد سیگموئید اسپاسمودیک مشخص می شود.

ویژگی های کولیت در کودکانکولیت حاد در کودکان مانند بزرگسالان رخ می دهد. کولیت مزمن در کودکان در بیشتر موارد نتیجه عفونت های حاد روده ای است که اغلب اسهال خونی است. در برخی موارد، علت ممکن است عفونت های کرمی باشد. هنگامی که بیماری تا 2-3 سال طول می کشد، کولیت سگمنتال معمولا با آسیب غالب به قسمت های تحتانی روده بزرگ رخ می دهد. در برخی موارد، عوامل مستعد کننده ممکن است ناهنجاری های مادرزادی رشد روده مانند مگاکولون، دولیکوسیگما باشد. با طول مدت بیش از 3 سال، این بیماری ویژگی پانکولیت را به خود می گیرد.

تصویر بالینی بسته به مرحله بیماری و محلی سازی غالب فرآیند پاتولوژیک متفاوت است. در طول دوره تشدید، وجود درد در شکم مشخص است، اغلب در ناحیه ناف یا در امتداد روده بزرگ در سمت راست (با تیفلیت) یا چپ (با سیگموئیدیت) مناطق ایلیاک. افزایش درد با: فعالیت بدنی، مصرف مقادیر زیاد فیبر گیاهی، شیر و همچنین نفخ و افزایش تحرک قبل از اجابت مزاج تسهیل می شود. در کودکان خردسال، سندرم درد با سندرم "لغزش" مطابقت دارد، زمانی که مدفوع بعد از خوردن غذا شل می شود. در سنین بالاتر، مدفوع ناپایدار یا تمایل به یبوست شایع است.

مانند بزرگسالان، غرش در معده و نفخ شکم مشاهده می شود. هنگامی که قسمت های پوشاننده دستگاه گوارش درگیر این فرآیند می شود، حالت تهوع، آروغ زدن و در موارد کمتری، سوزش سر دل و استفراغ ممکن است رخ دهد.
هنگام لمس، روده بزرگ اسپاسمودیک و در جاهایی دردناک است. در مرحله بهبودی ناقص بالینی، کودکان هیچ شکایتی ندارند، اما اختلالات مدفوع و همچنین مقداری درد در هنگام لمس باقی می‌ماند. در مرحله بهبودی کامل بالینی، روش های تحقیق ابزاری امکان شناسایی تغییرات در کولون را فراهم می کند.

شکل خاصی از کولیت آسیب شدید به روده بزرگ است - کولیت کاذب غشایی، که با ایجاد دیس باکتریوز همراه نیست. عامل کولیت کاذب غشایی کلستریدیوم است که سم آن باعث ایجاد فرآیندهای مخرب در غشای مخاطی روده بزرگ می شود. این بیماری می تواند پس از مصرف اولین دوز آنتی بیوتیک ایجاد شود، اما می تواند در طولانی مدت نیز رخ دهد. سندرم اسهالی در کولیت کاذب با کولیت شدید مدفوع (مخاط، خون و لکوسیت ها)، همراه با تب و درد شکمی بدون موضعی واضح است.

تشخیص کولیت.

در تشخیص کولیت، هم تاریخچه و معاینه فیزیکی و هم داده های آزمایشگاهی و ابزاری نقش مهمی دارد. برای شناسایی (حذف) ماهیت عفونی کولیت حاد و مزمن، مصاحبه کامل بیمار مورد نیاز است. در همه موارد، کوپروسکوپی و بررسی باکتریولوژیک مدفوع ضروری است، از روش های تحقیقاتی آندوسکوپی برای تشخیص و تشخیص افتراقی استفاده می شود.

کولیت ایسکمیکبرای تایید تشخیص، بیماران مبتلا به انسداد جزئی شریان مزانتریک تحتانی تحت عمل جراحی ایریگو، زانو یا سیگموئیدوسکوپی قرار می گیرند. ایریگوسکوپی یک نقص پرکننده را به شکل "چاپ انگشت شست" در محل ضایعه نشان می دهد؛ معاینه آندوسکوپی تورم ناحیه مخاطی، خونریزی زیر مخاطی، زخم و باریک شدن را در طول دوره طولانی بیماری نشان می دهد. تشخیص قطعی با استفاده از آنژیوگرافی انتخابی شریان مزانتریک تحتانی قابل تایید است.

کولیت مزمندر تشخیص، داده های پیمایشی و معاینه عینی و همچنین نتایج مطالعات ابزاری از اهمیت بالایی برخوردار است. ایریگوسکوپی اختلالات خاصی را نشان نمی دهد.
به طور معمول، تسریع یا کاهش سرعت پریستالسیس، انقباضات اسپاستیک یا آتونی دیواره روده تشخیص داده می شود. کولونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی التهاب کاتارال مخاط روده بزرگ را نشان می دهد؛ در موارد شدید ممکن است ضایعات چرکی یا نکروزه وجود داشته باشد. در صورت لزوم، بیوپسی از غشای مخاطی در طول کولونوسکوپی گرفته می شود.

لازم است کولیت مزمن را از انتریت، دیورتیکولوز، کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی و فرآیندهای تومور روده افتراق داد. یک سوال دشوار، تمایز بین کولیت و بیماری عملکردی روده - دیسکینزی یا سندرم روده تحریک پذیر است. معمولاً پدیده های دیسکینزی با وجود علائم عصبی ترکیب می شود، اما اولی غالب است.

بر خلاف کولیت، در طی سیگموئیدوسکوپی و کولونوسکوپی، مخاط روده بزرگ تغییر نمی کند؛ اسپاسم بخش های خاصی از دیواره روده مشاهده می شود. ایریگوسکوپی انقباضات متعدد ماهیچه های حلقوی را نشان می دهد، حرکت ماده حاجب از طریق روده تسریع و بی نظم می شود. تخلیه کولون سیگموئید ناقص است. برای تایید تشخیص کولیت کاذب غشایی، علاوه بر ارتباط واضح بیماری با استفاده از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف، معاینه آندوسکوپی کولون سیگموئید مورد نیاز است.

درمان کولیت.

درمان کولیت ایسکمیک.در شکل شدید کولیت ایسکمیک با ایجاد شکم حاد، بیمار برای مداخله جراحی اضطراری - برداشتن ناحیه آسیب دیده روده بزرگ نشان داده می شود. در درمان فرم تنگی از داروهای ضد اسپاسم، آنتی کولینرژیک، داروهای ضد اسکلروتیک و آنژیوپروتکتورها استفاده می شود. هنگامی که عفونت رخ می دهد، از عوامل ضد باکتری استفاده می شود. یک روش درمانی موثر، برداشتن پوشش داخلی آسیب دیده شریان و پیوند عروق است. هنگامی که تنگی ایجاد می شود، ناحیه آسیب دیده روده نیز برداشته می شود. استفاده از گلیکوزیدهای قلبی که باعث باریک شدن شریان های مزانتریک می شوند منع مصرف دارد.

درمان کولیت حاد.درمان کولیت حاد بسته به شدت وضعیت بیمار به صورت سرپایی یا بستری انجام می شود. یک رژیم غذایی ملایم مکانیکی و شیمیایی (جدول شماره 4 به نقل از پوزنر) تا بهبودی و به دنبال آن گسترش تدریجی آن تجویز می شود. برای جبران مایعات و نمک های از دست رفته از محلول های نمکی (Regidron، Oralit، Trisel، Quartasol و غیره) استفاده می شود. روش بازیابی تعادل آب و نمک بر اساس وضعیت بیمار انتخاب می شود. آماده سازی آنزیمی، عوامل پوشش دهنده و جاذب (کربن فعال، خاک رس سفید، و غیره) و داروهای قلبی عروقی با توجه به نشانه ها به عنوان درمان بیماری زا و علامتی استفاده می شود.

اگر ماهیت عفونی کولیت ثابت شود، درمان اتیوتروپیک شامل تجویز عوامل ضد باکتریایی با در نظر گرفتن حساسیت پاتوژن جدا شده به آنها است. در موارد خفیف، ترجیحاً از آنتی بیوتیک ها استفاده نشود، به ویژه آنتی بیوتیک های طیف وسیع، استفاده از رژیم غذایی و درمان های علامتی را محدود می کند.

درمان کولیت مزمن.درمان کولیت مزمن بسته به مرحله بیماری و وضعیت بیمار، هم در بستری و هم به صورت سرپایی قابل انجام است و باید مستمر باشد.

رژیم درمانی برای کولیت مزمن باید کاملاً اختصاصی باشد. در هنگام تشدید، وعده های غذایی تقسیم شده 6-7 بار در روز تجویز می شود؛ یکی از رژیم های غذایی شماره 4a، 4b، 4c توصیه می شود. در صورت تشدید شدید، یک تا دو روز اول بستری شدن در بیمارستان را می توان با ناشتایی درمانی انجام داد. در خانه، تغذیه درمانی شامل سوپ لزج، آبگوشت گوشت ضعیف، فرنی پوره شده در آب، گوشت آب پز به صورت کتلت و کوفته بخارپز، تخم مرغ آب پز، ماهی آب پز، ژله و چای شیرین است. در طول دوره بهبودی، می توان رژیم غذایی را به گونه ای گسترش داد که ابتدا سبزیجات و میوه های آب پز، پوره شده و سپس تازه را شامل شود.

درمان ضد باکتریایی در دوره های 4-5 روزه، برای شدت خفیف و متوسط ​​- سولفونامیدها، در صورت عدم تاثیر - آنتی بیوتیک ها با در نظر گرفتن حساسیت فلور کاشته شده، تجویز می شود. برای درد شدید - ضد اسپاسم (پاپاورین، بدون آبگرم)، پلاتی فیلین. برای مقاصد تقویتی کلی از ویتامین های B و اسید اسکوربیک (ترجیحاً تزریقی) استفاده می شود.

ابزار درمان علامتی آماده سازی آنزیمی، برای اسهال - قابض و جاذب، آب معدنی گرم شده بدون گاز - Essentuki شماره 4 و 20، Berezovskaya، و همچنین دم کرده و جوشانده گیاهان دارویی با اثر قابض و ضد التهابی (زغال اخته) است. میوه ها، پوست بلوط، برگ مریم گلی، میوه توسکا و غیره)؛ آنها از ملین های گیاهی - برگ سنا، پوست خولان، میوه های جوستر و غیره، و از آب های معدنی - Essentuki شماره 17، Smirnovskaya، Slavyanovskaya، Batalinskaya استفاده می کنند. در صورت نفخ شدید، توصیه می شود دانه های زیره، شوید، گل بابونه و ساقه های صدف را به مجموعه گیاهان دارویی اضافه کنید. برای یبوست مداوم مصرف سبوس که با آب جوش دم کرده و قبل از مصرف دم کرده و بعد از سرد شدن به صورت خالص استفاده می شود یا به غذاهای مختلف اضافه می شود توصیه می شود با یک قاشق چای خوری شروع و دوز را به 1-2 قاشق غذاخوری افزایش دهید. 3 بار در روز. اگر رکتوم بیشتر تحت تأثیر قرار گیرد، موارد زیر تجویز می شود: روغن ها (روغن خولان دریایی، روغن گل سرخ)، جوشانده گرم بابونه.

مجموعه اقدامات درمانی شامل (در صورت لزوم) آرام بخش ها، روان درمانی، طب سوزنی و همچنین روش های فیزیوتراپی (کمپرس گرم کننده روی شکم، الکتروفورز پاپاورین، نووکائین، گل درمانی) است. در طول دوره بهبودی، برای عادی سازی تحرک روده، به بیماران ماساژ عمیق شکم (ماساژ کولون) تجویز می شود. درمان استراحتگاه آسایشگاهی در آسایشگاه های محلی و استراحتگاه های بالنولوژیکی (Druskininkai، Truskavets، Caucasian Mineralnye Vody، Feodosia) انجام می شود. پیش آگهی کولیت مزمن به طور کلی مطلوب است، اما از نظر بهبودی کامل مشکوک است. در موارد خفیف کولیت کاذب، قطع آنتی بیوتیک منجر به بهبودی کامل بیمار می شود، در حالی که در موارد شدید، تجویز تریکوپولوم یا وانکومایسین ضروری است.

در لیست آسیب شناسی های دستگاه گوارش، التهاب روده بزرگ یکی از موقعیت های پیشرو را اشغال می کند. این بیماری که اغلب رخ می دهد کولیت نامیده می شود.

علائم و نشانه های آن را می توان تلفظ کرد. در این مورد، درمان به سرعت و به طور موثر انجام می شود. هنگامی که علائم واضح نیستند، آزمایش های تشخیصی اضافی باید انجام شود.

علل بیماری

وقتی یک فرد سالم بدون هیچ دلیل مشخصی درد در ناحیه شکم یا مقعد را تجربه می کند، به درستی می توان به این نکته اشاره کرد که این اولین علائم یک بیماری جدی است.

هر گونه التهاب به خصوص روده بزرگ شروع شده و به تدریج ایجاد می شود.

عمل بالینی نشان می دهد که اکثریت قریب به اتفاق بیماران کوچکترین توجهی به اولین تظاهرات ناراحتی نمی کنند.

به عنوان یک قاعده، تشخیص و درمان از لحظه ای شروع می شود که تظاهرات آسیب شناسی به فرد اجازه نمی دهد سبک زندگی عادی داشته باشد. تنها در این صورت است که فرد بیمار برای اصلاح وضعیت شروع به فعالیت می کند.

غفلت طولانی مدت از التهاب روده بزرگ همیشه منجر به عواقب جدی می شود. این نوع رفتار با حساسیت مشکل توضیح داده می شود.

بسیاری از مردم، به ویژه مردان، ترجیح می دهند به پزشک مراجعه نکنند، بلکه درمان را با داروهای مردمی انجام دهند.

علائمی مانند اسهال، درد شکم، تب ناچیز تلقی می شوند و به راحتی قابل رفع هستند. در واقع وضعیت جدی تر است.

استفاده غیرسیستم از داروها و درمان های خانگی تسکین نمی دهد. اغلب، تلاش هایی از این دست به تشدید و مراجعه فوری به پروکتولوژیست ختم می شود.

کولیت تحت تأثیر چندین عامل ایجاد می شود و ایجاد می شود.

التهاب مخاط روده بزرگ در نتیجه اثرات زیر شروع می شود:

• آلودگی کرمی؛
• پس از اسهال خونی ناشی از باکتری های بیماری زا؛
• مسمومیت شدید

برای انجام درمان موثر، لازم است دلایلی که در بروز این بیماری ها نقش داشته اند، کشف شود.

هجوم هلمینتیک اغلب پس از تضعیف شدید سیستم ایمنی ایجاد می شود. به نوبه خود، ایمنی ممکن است در نتیجه مسمومیت شدید و یک دوره توانبخشی طولانی کاهش یابد.

اغلب، نفوذ عفونت به بدن مکانیسم التهاب روده بزرگ را تحریک می کند.

سیستم طبقه بندی بیماری که طی سالیان متمادی ایجاد شده است، کولیت را به انواع زیر تقسیم می کند:

• تند؛
• مزمن؛
• زخمی

تاکید بر این مهم است که صرف نظر از مرحله توسعه، ماهیت بیماری التهاب غشای مخاطی است.

فرآیند التهابی می تواند تنها نواحی خاصی یا کل روده بزرگ را تحت تاثیر قرار دهد.

در این مورد، بیمار علائم آشنای بیماری روده را نشان می دهد - اسهال، درد شکم، ضعف عمومی.

درمان باید تنها پس از مشخص شدن علل التهاب روده بزرگ انجام شود.

علائم و تشخیص

ظاهر ناراحتی و درد متعاقب آن در حفره شکمی باید به عنوان اولین علامت التهاب روده بزرگ در نظر گرفته شود.

دردی که پس از مدت کوتاهی در مقعد احساس می شود در اثر این التهاب ایجاد می شود.

علائم آشکاری که نشان دهنده جدی بودن وضعیت است، ترشحات چرکی و مخاطی از مقعد است.

علاوه بر این، هنگام تجویز درمان، پروکتولوژیست علائم التهاب زیر را در نظر می گیرد:

• بی اختیاری گازها و مدفوع؛
• وجود آثار خون در مدفوع؛
• یبوست مکرر

متخصصان خاطرنشان می کنند که درمان فرآیند التهابی در روده بزرگ باید به موقع و بدون تاخیر و جلوگیری از مزمن شدن بیماری شروع شود.

تشخیص کولیت با تاریخچه پزشکی شروع می شود. پزشک معالج باید بداند چه زمانی اولین علائم بیماری ظاهر شد.

وظیفه متخصص شناسایی علل ایجاد التهاب و تجویز روش های درمانی برای از بین بردن آنها است.

آزمایش خون و مدفوع لازم است. بر اساس محتوای گلبول های قرمز خون بیمار می توان به طور غیر مستقیم شدت خونریزی را تعیین کرد.

اگر عفونت در بدن وجود داشته باشد، تعداد گلبول های سفید افزایش می یابد. در برخی موارد، کولونوسکوپی کولون برای تشخیص دقیق تر انجام می شود.

درمان کولیت

هر فرد عاقلی می داند که درمان مشکلات گوارشی باید به موقع انجام شود.

هنگامی که التهاب روده بزرگ رخ می دهد، علائمی ظاهر می شود که نه تنها با درد همراه است، بلکه مشکلات غیرمنتظره ای را در زندگی روزمره ایجاد می کند.

نفخ غیرمنتظره و نفخ ناشی از این پدیده به طور قابل توجهی توانایی بیمار را برای برقراری ارتباط با افراد دیگر محدود می کند.

بر اساس این شرایط، بیماران به کلینیک مراجعه می کنند و در آنجا داروهای مناسب و روش های درمانی برای آنها تجویز می شود.

رژیم درمانی برای کولیت

درمان التهاب روده بزرگ بسته به تشخیص تجویز می شود.

متخصص گوارش با در نظر گرفتن علائم موجود، ویژگی ها و مدت آنها یک مجموعه درمانی ایجاد می کند.

هنگامی که بیمار به موقع به کلینیک مراجعه می کند و آسیب شناسی در مراحل اولیه است، بدون هیچ آسیب یا عواقبی برای بدن می توان به سرعت درمان کرد.

قبل از شروع درمان، باید به بیمار توضیح داده شود که اگر به توصیه های پزشک معالج عمل نکند، با چه عواقب منفی روبرو می شود.

اگر رژیم درمانی نقض شود، شکل خفیف بیماری خیلی سریع به فاز حاد می رود.

رژیم غذایی تجویز شده برای التهاب روده بزرگ برای تسکین دستگاه گوارش طراحی شده است.

در این مورد، نه تنها از بین بردن علائم ناخوشایند، بلکه کمک به بهبود روده نیز مهم است.

برای انجام این کار، لازم است غذاهایی که باعث تخمیر و پوسیدگی روده می شوند را از رژیم غذایی حذف کنید. لبنیات و کلم ترش نباید مصرف شود.

در طول دوره درمان، سبزیجات تازه، میوه ها و انواع توت ها از منو حذف می شوند. غذا باید به صورت مایع یا پوره تهیه شود.

برخی از متخصصان تغذیه توصیه می کنند قبل از شروع درمان، غذا را به مدت دو روز کنار بگذارید و فقط آب جوشیده بنوشید.

درمان ملایم

هنگامی که روند التهابی در روده بزرگ به طور قابل توجهی توسعه یافته است، درمان با استفاده از یک روش پیچیده انجام می شود.

این مجموعه شامل اقدامات و رویه های زیر است:

• مصرف داروها؛
• استفاده از تنقیه درمانی؛
• مجموعه ای از تمرینات خاص

برای از بین بردن میکروب های بیماری زا در روده بزرگ، بیمار آنتی بیوتیک تجویز می کند. به عنوان یک قاعده، این لوومایستین، ماکرولید یا تتراسایکلین است.

تنقیه با دم کرده بابونه یا گل همیشه بهار دارای اثر ضد عفونی کننده است. روغن خولان دریایی به بازسازی غشای مخاطی کمک می کند و علل التهاب را از بین می برد.

در فرآیند درمان ملایم برای التهاب روده بزرگ، مجموعه ای از تمرینات بدنی برای بیمار تجویز می شود.

زمانی که فرد هر روز برای مدت طولانی می نشیند، خون وریدی در سیاهرگ های لگن و اندام تحتانی راکد می شود.

این به نوبه خود باعث ضعیف شدن عضلات لگن می شود. ورزش بدنی این پدیده را جبران کرده و فعالیت روده را تحریک می کند.

درمان جراحی برای عوارض تهدید کننده زندگی بیمار مانند سوراخ شدن کولون و پریتونیت انجام می شود.

همچنین در مواردی که امکان از بین بردن آبسه در بافت چربی روده وجود نداشته باشد، از جراحی نیز استفاده می شود.

پیشگیری از بیماری

عمل بالینی به طور قانع کننده ای ثابت می کند که التهاب روده بزرگ با استفاده از روش های درمانی قابل درمان است.

در عین حال، کارشناسان خاطرنشان می کنند که پیشگیری از بروز کولیت بسیار ساده تر از درمان آن است. در میان اقدامات پیشگیرانه، رژیم غذایی متعادل در رتبه اول قرار دارد.

وضعیت دستگاه گوارش باید تحت نظارت دائمی باشد.

هر بزرگسالی باید علل التهاب دیواره های روده بزرگ را بداند.

هر گونه اختلال در سیستم گوارش باید با مصرف متوسط ​​داروها و داروهای مردمی برطرف شود.

نوشیدن فقط آب جوشیده بسیار مهم است، به خصوص برای افرادی که در شهرهای بزرگ زندگی می کنند. مصرف غذاهای چرب در حداقل مقدار توصیه می شود و سیگار کشیدن باید قطع شود.

در عمل پزشکی، این وضعیت پاتولوژیک کولیت نامیده می شود. برای درک اینکه چه چیزی باعث فرآیند التهابی می شود و علائم آن چیست، اجازه دهید تمام جنبه های این انحراف را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

علل بیماری

التهاب روده بزرگ یا بهتر بگوییم کولیت می تواند در نتیجه هر گونه عفونت، ویروس، اشتباهات فاحش در تغذیه و همچنین در نتیجه ورود سموم خانگی و صنعتی به بدن انسان رخ دهد. علاوه بر این، انحراف ارائه شده اغلب دوباره رخ می دهد، به شکل یک بیماری مستقل که ماهیت ایمنی دارد. به هر حال، التهاب روده بزرگ اغلب در نتیجه هر گونه اختلالی که در روده کوچک یا معده رخ داده است رخ می دهد. در هر صورت، با چنین آسیب شناسی، شما قطعا باید با متخصصان برای کمک حرفه ای تماس بگیرید.

التهاب روده بزرگ: علائم، درمان بیماری

اغلب، بیماری مانند کولیت با درد در روده همراه است. این علائم هستند که یکی از علائم اصلی این انحراف را نشان می دهند. چنین بیماری خطرناکی می تواند نه تنها روده بزرگ، بلکه همچنین اگر روند التهابی در هر دو بخش رخ دهد، بیمار درد دردناک و ناخوشایندی را احساس می کند که معمولاً در دو طرف حفره شکمی قرار دارد.

در عمل پزشکی، التهاب روده بزرگ (علائم این بیماری ممکن است متفاوت باشد) به چهار نوع تقسیم می شود:

بیایید هر نوع کولیت را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

التهاب حاد روده بزرگ

اولین علائم این بیماری در هر درجه ای عبارتند از:

• درد در شکم، سر و عضلات؛
• حالت تهوع؛
• نفخ
• از دست دادن اشتها؛
• استفراغ.

علاوه بر این، کولیت حاد با مدفوع ناپایدار مشخص می شود: یبوست را می توان به سرعت با اسهال جایگزین کرد. همچنین خون و مخاط در مدفوع بیمار ظاهر می شود. در این حالت فرد ممکن است کاهش قابل توجهی از قدرت، کسالت و بی حالی داشته باشد و در موارد شدیدتر افزایش دمای بدن و تشکیل یک پوشش سفید روی زبان مشاهده شود.

همچنین شایان ذکر است که کولیت با تمایل مکرر و دردناک برای رفتن به توالت "به طور گسترده" همراه است.

بیماری مزمن و علائم آن

اگر ماهیت حاد داشته باشد و چندین روز بدون درمان مناسب ادامه یابد، مزمن می شود. در این حالت بیمار ممکن است درد کمتری را متوجه شود. با این حال، آنها به طور کامل متوقف نمی شوند و بیمار را برای مدت طولانی آزار می دهند.

اگر چنین فرآیند التهابی مزمن شود، فرد ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• درد اسپاسمیک در شکم، به ویژه در جهت روده بزرگ؛
• کمبود اشتها؛
• حالت تهوع؛
• ضعف عمومی؛
• یبوست متناوب و اسهال؛
• نفخ ناشی از تخمیر غذا در روده؛
• علائم سوء هاضمه؛
• کاهش وزن.

علاوه بر این، با التهاب مزمن، بیمار ممکن است نفخ و افزایش تشکیل گاز را تجربه کند. در این مورد، مدفوع اغلب مایع و منظم است (تا چهار بار در روز).

علائم کولیت اولسراتیو

کولیت (اولسراتیو) التهاب غشای مخاطی است که با ظاهر شدن زخم همراه است. شکل ارائه شده از بیماری دستگاه گوارش برای مدت طولانی ایجاد می شود. در این حالت، بیمار ممکن است دوره های بهبودی و تشدید را تجربه کند. یکی از اولین نشانه های چنین انحرافی درد گرفتگی در قسمت تحتانی شکم است. پس از یک دوره مشخص، بیمار ممکن است در حین اجابت مزاج دچار خونریزی شود. هنگام رفتن به توالت، خون معمولاً تا 300 میلی لیتر آزاد می شود. اگر فردی یک دوره تشدید داشته باشد، می تواند در یک جریان جریان یابد، در نتیجه فشار خون بیمار به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

از جمله، با کولیت اولسراتیو، گسترش روده بزرگ، سوراخ شدن و ایجاد پریتونیت امکان پذیر است. فقط یک متخصص با تجربه می تواند شدت بیماری را تعیین کند و در حین معاینه این اندام (با روشی مانند سیگموئیدوسکوپی) زخم روی غشای مخاطی را تشخیص دهد.

علائم کولیت اسپاستیک

با این شکل از بیماری روده، مدفوع بیمار ممکن است شبیه توده های نسبتا متراکم (مدفوع گوسفند) باشد. برای حذف این انحراف، به بیمار توصیه می شود که تحت آزمایش های آزمایشگاهی قرار گیرد، همچنین تحت اشعه ایکس و سیگموئیدوسکوپی قرار گیرد.

چگونه بیماری التهابی روده بزرگ یا کوچک را درمان کنیم؟

در صورت احساس درد یا مشاهده علائم غیرعادی، باید فورا تحت معاینه قرار بگیرید. اما ابتدا باید از یک متخصص مانند متخصص گوارش مشاوره بگیرید. از این گذشته، فقط او می تواند شما را التهاب روده بزرگ تشخیص دهد. درمان این بیماری در هر مرحله از رشد در درجه اول شامل پیروی از یک رژیم غذایی خاص است. به هر حال، تغذیه مناسب و سالم کلید بهبودی سریع است.

علاوه بر قرص ها، می توانید با کمک طب سنتی (مصرف تنتورهای مخصوص مریم گلی و بابونه یا جوشانده ریشه گیاه گره) از شر این بیماری خلاص شوید.

رژیم غذایی برای کولیت

همانطور که در بالا ذکر شد، با این بیماری باید از یک رژیم غذایی سخت پیروی کنید. در دو روز اول باید کاملاً از خوردن خودداری کنید. در مرحله بعد، باید غذاهایی بخورید که سرشار از ویتامین هستند و به راحتی هضم می شوند. مواد زیر ممنوع است: گوشت و تخم مرغ و همچنین سایر غذاهای پروتئینی. اولویت شما باید به فرنی، سیب زمینی آب پز و شیر تازه کم چرب باشد.

بیماری های التهابی روده (IBD) رتبه دوم را در بین بیماری های دستگاه گوارش دارد. آنها افراد در سنین و جنس های مختلف را تحت تاثیر قرار می دهند. با IBD، فرآیندهای التهابی در غشای مخاطی قسمت های مختلف روده رخ می دهد. التهاب روده چگونه ایجاد می شود، علائم و درمان این بیماری با وسایل موثر؟ در ادامه مطلب با علل اصلی این بیماری و روش های تشخیص آن آشنا شوید.

علل التهاب روده

روده از 3 بخش تشکیل شده است: دوازدهه، روده بزرگ و کوچک. این اندام در هضم غذا و عملکرد سیستم ایمنی نقش دارد. هنگامی که در معرض عوامل منفی مختلف قرار می گیرد، مرگ سلول های مخاطی در ناحیه ضعیف روده شروع می شود که منجر به افزایش گردش خون در این ناحیه و بروز درد می شود. به دلیل التهاب، سلول های این اندام نمی توانند آنزیم ترشح کنند یا مواد مغذی را جذب کنند. به همین دلیل، اختلال در عملکرد روده رخ می دهد. IBD به دلایل زیر رخ می دهد:

• عفونت (باکتری ها، ویروس ها، تک یاخته ها). اغلب علل IBD عبارتند از: اشریشیا کلی، شیگلا، سالمونلا، روتاویروس، اسهال خونی آمیبی.
• هلمینتیازیس (عفونت با کرم).
• پرخوری و رژیم غذایی ناسالم، سرشار از غذاهای چرب، سرخ شده، دودی و تند.
• وراثت کمبود آنزیم در روده گاهی در سطح ژنتیکی منتقل می شود، همانطور که مستعد ابتلا به IBD است.
• دیس باکتریوز، اختلال در فلور طبیعی روده. این امر منجر به تکثیر باکتری های بیماری زا و بروز بیماری های غشای مخاطی این اندام می شود.
• گردش خون ضعیف در دیواره های روده، تغییرات آترواسکلروتیک.
• فرآیندهای خود ایمنی که در آن سیستم ایمنی پادتن هایی را علیه سلول های روده تولید می کند که باعث التهاب در این اندام می شود.

علائم

دانش اولیه در مورد التهاب روده، علائم و درمان این بیماری به شما کمک می کند تا به موقع متوجه پیشرفت آن شوید و به دنبال کمک باشید. این بیماری با توجه به محل شیوع به انواعی تقسیم می شود: اثنی عشر (التهاب دوازدهه)، انتریت (بیماری روده کوچک)، کولیت (بیماری روده بزرگ)، مزادنیت (التهاب غدد لنفاوی)، پروکتیت. (فرآیند التهابی در غشای مخاطی).

بسته به طول دوره، IBD می تواند حاد یا مزمن باشد. اگر علت این بیماری باکتری، ویروس یا تک یاخته باشد، ماهیتی عفونی دارد و به آن عفونت حاد روده می گویند. هنگامی که التهاب به دلایل دیگر رخ می دهد، بیماری به عنوان غیر عفونی طبقه بندی می شود. علائم اصلی IBD در زنان و مردان مشابه است. علائم:

• درد فشاری در ناحیه شکم که تعیین محل آن دشوار است. علت درد اسپاسم عضلات روده است.
• حالت تهوع بعد از غذا خوردن.
• استفراغ بعد از غذا خوردن.
• نفخ شکم که نشان دهنده کمبود آنزیم در بدن است.
• مشکلات مدفوع به شکل اسهال با عفونت حاد روده رخ می دهد و با مشکلات روده بزرگ ممکن است یبوست وجود داشته باشد.
• کاهش وزن اغلب با التهاب روده کوچک همراه است و نتیجه بدتر شدن جذب مواد مغذی است.
• کم خونی. این بیماری زمانی ایجاد می شود که سطح هموگلوبین خون پایین باشد که به دلیل جذب ضعیف آهن اتفاق می افتد.
• تب.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اگر مشکلی در روده دارید، باید با یک متخصص گوارش مشورت کنید. اگر بیمار مدام در ناحیه شکم احساس ناراحتی و درد می کند، نباید به تنهایی به دنبال راه حلی برای این مشکل باشد، بلکه بهتر است به پزشک مراجعه کند. در نوبت، پزشک بیمار را معاینه می کند و نکات اصلی علائم و درمان این بیماری را به او می گوید. سپس بیمار را برای معاینه اضافی ارجاع می دهد که به ایجاد دقیق ترین تشخیص کمک می کند. پس از این، پزشک درمان با داروها، داروهای گیاهی و توصیه های غذایی را تجویز می کند.

تشخیص بیماری در بزرگسالان و کودکان

برای تشخیص صحیح بیماری، متخصص گوارش اغلب بیماران را برای معاینه اضافی ارجاع می دهد. با استفاده از روش های خونی، مدفوع و آندوسکوپی به راحتی می توان منبع التهاب را شناسایی و تعیین کرد. معاینه اضافی به متخصص کمک می کند تا تشخیص دهد و رژیم درمانی صحیح را انتخاب کند. در کودکان، IBD خود را به شکل UC (کولیت اولسراتیو غیراختصاصی) و بیماری کرون نشان می دهد. UC در نوزادان با اسهال و آثار خون در مدفوع همراه است.

یک کودک بزرگتر که مبتلا به کولیت اولسراتیو تشخیص داده شده است، اغلب از گرفتگی عضلات، درد شکم و مدفوع شل شکایت دارد. تشخیص UC با معاینه رکتوم و لمس انجام می شود. التهاب روده در کودک به شکل بیماری کرون که در آن زخم روی غشای مخاطی اندام بیمار ظاهر می شود، با حرکات مکرر روده و درد ظاهر می شود. تشخیص در این مورد با استفاده از کولونوسکوپی، آندوسکوپی، ایریگوسکوپی و لمس انجام می شود. بیایید نگاهی دقیق تر به آزمایشگاه و سایر روش های مورد استفاده برای شناسایی IBD بیندازیم.

آزمایش خون بالینی

آزمایش خون یک معاینه آزمایشگاهی اجباری است که در صورت مشکوک شدن به روند التهابی در روده توسط پزشک برای بیمار تجویز می شود. بر اساس مقادیر ESR و محتوای لکوسیت ها در جریان خون شناسایی شده در این مطالعه، متخصص گوارش درجه بیماری را تعیین می کند. سطوح بالا آنها به پزشک نشان می دهد که روند التهابی در بدن رخ می دهد.

برنامه مشترک

برای تشخیص صحیح IBD، بیمار برای آزمایش مدفوع ارجاع داده می شود. این بررسی نشان می دهد که آیا فرآیند هضم در بدن به درستی پیش می رود یا خیر. این برنامه کمکی به شناسایی کمبود آنزیم ها از بقایای مواد غذایی بد هضم می شود. تجزیه و تحلیل مدفوع هنوز هم می تواند وجود کرم ها را آشکار کند که ممکن است باعث مشکلات روده شود.

بررسی باکتریولوژیک مدفوع

در صورت مشکوک بودن به عفونت روده، کشت میکرو فلورا انجام می شود. بررسی باکتریولوژیک مدفوع به شناسایی باکتری های بیماری زا در روده ها، شناسایی این میکروارگانیسم ها و تعیین حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها کمک می کند. اگر عفونت وجود داشته باشد، پزشک بر اساس تجزیه و تحلیل مدفوع، قادر خواهد بود داروهای موثری را برای درمان التهاب تجویز کند.

فیبروازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (FEGDS)

معاینه معده با استفاده از آندوسکوپ در برخی موارد برای تایید تشخیص IBD تجویز می شود. در این حالت پروب از طریق دهان وارد بدن بیمار می شود. آندوسکوپ یک لوله فیبر نوری است که مجهز به دوربین و نورپردازی است. با استفاده از فیبروازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی، غشای مخاطی معده و سایر قسمت های دستگاه گوارش بررسی می شود. در صورت لزوم، طی چنین معاینه ای، بخشی از مخاط برای بررسی بافت شناسی گرفته می شود.

کولونوسکوپی

برای IBD، کولونوسکوپی ممکن است تجویز شود. این روش تحقیق با استفاده از دستگاهی متشکل از یک لوله انعطاف پذیر به قطر 1 سانتی متر، طول 1.5 متر و یک دستگاه نوری انجام شده است. در طول کولونوسکوپی، معاینه با وارد کردن آندوسکوپ از طریق رکتوم انجام می شود. در این مورد، مقعد از قبل با پماد دیکائین درمان می شود. این روش معاینه برای ارزیابی وضعیت مخاط کولون استفاده می شود. قبل از کولونوسکوپی، اندام معاینه شده با استفاده از انما به طور کامل از مدفوع پاک می شود.

آندوسکوپی کپسول تصویری

جدیدترین روش برای معاینه روده آندوسکوپی با کپسول ویدیویی است. هنگام انجام این نوع مطالعه، بیمار یک کپسول استریل مخصوص، یکبار مصرف و استریل را می بلعد که با عبور از دستگاه گوارش، عکس های زیادی می گیرد. پزشک از یک کامپیوتر برای دیدن مکان کپسول ویدئویی در زمان واقعی استفاده می کند. چنین مطالعه ای در مورد دستگاه روده اطلاعات دقیقی در مورد وضعیت مخاط آن ارائه می دهد. کپسول ویدئویی یک روز بعد در حین اجابت مزاج از بدن خارج می شود.

روش های درمانی

پس از ایجاد تشخیص دقیق، پزشک درمان موثری را برای از بین بردن IBD تجویز می کند. بسته به میزان پیشرفت بیماری، ممکن است داروها، آنزیم ها و دمنوش های گیاهی مختلفی تجویز شود. برای اینکه درمان موثر باشد، بیمار مبتلا به IBD باید رژیم غذایی خاصی را دنبال کند. به موازات داروها، می توان از داروهای مردمی برای VKD استفاده کرد، اما فقط پس از مشورت با پزشک.

درمان اتیوتروپیک

برای IBD، درمانی تجویز می شود که با هدف از بین بردن علت اصلی بیماری انجام می شود. اگر با باکتری های بیماری زا به بدن آسیب وارد شود، آنتی بیوتیک برای بیمار تجویز می شود. برای آلودگی به کرم ها، قرص های ضد کرم (آلبندازول، پیپرازین) تجویز می شود. اگر علت IBD خود ایمنی باشد، داروهای سرکوب کننده ایمنی برای درمان تجویز می شوند.

درمان علامتی

برای کاهش علائم درد، گرفتگی و/یا نفخ که در بیماران مبتلا به IBD شایع است، از درمان علامتی استفاده می شود. برای این منظور از داروهای ضد اسپاسم، مواد ضد کف و سایر داروها به شکل قرص، شیاف، تنتور استفاده می شود که می تواند به طور موقت در روند درمان التهاب، وضعیت بیمار را کاهش دهد. بنابراین، برای از بین بردن افزایش تشکیل گاز، از اسپومیزان استفاده می شود و از no-shpu برای تسکین اسپاسم استفاده می شود. و پس از مصرف آنتی بیوتیک ها، توانبخشی با هدف بازیابی میکرو فلور روده با آماده سازی ویژه انجام می شود.

درمان پاتوژنتیک

برای درمان موفقیت آمیز این بیماری، لازم است التهاب روده ها برطرف شود. برای این منظور از داروهای ضدالتهابی و جاذب های چسبنده سموم استفاده می شود. درمان پاتوژنتیک برای IBD همچنین شامل داروهای حاوی آنزیم است. چنین داروهایی شامل Mezim، Pancreatin است که استفاده از آنها به کاهش بار روی اندام بیمار دستگاه گوارش کمک می کند.

رژیم غذایی

تغذیه مناسب در درمان بیماری های دستگاه گوارش از اهمیت بالایی برخوردار است. برای درمان سریع بیماری، لازم است غذاهایی بخورید که بار روی غشای مخاطی اندام بیمار را کاهش می دهد. وعده های غذایی برای IBD کسری هستند - 5-6 بار در روز. منوی غذایی بیمار باید سرشار از پروتئین باشد و چربی و کربوهیدرات کاهش یابد.

اگر مبتلا به IBD هستید، توصیه می شود سبزیجات، میوه ها، گوشت بدون چربی، نان سیاه و محصولات لبنی کم چرب را در رژیم غذایی خود بگنجانید. شما نمی توانید غذاهای سرخ شده، دودی یا تند بخورید. بهتر است برای بیمار مبتلا به IBD غذا آب پز یا بخارپز شود. خوردن غذاهای غنی از پتاسیم و کلسیم به ویژه برای این بیماری مفید است. اگر مبتلا به IBD هستید، باید مصرف نمک روزانه خود را به 6-8 گرم کاهش دهید، فردی که التهاب روده دارد باید روزانه 2 لیتر آب بنوشد. در زیر لیستی از ظروف و محصولات توصیه شده برای VZR آمده است:

• سوپ کم چرب؛
• جوشانده سبزیجات؛
• کمپوت؛
• آب میوه های حاوی اجزای برنزه کننده؛
• غذاهای از گوشت گوساله، گوشت گاو بدون چربی؛
• کتلت مرغ، کوفته، سوفله؛
• غذاهای ماهی؛
• پنیر، پنیر با محتوای چربی کم.

داروهای مردمی

برخی از گیاهان دارای خواص دارویی هستند که کاملا به مبارزه با التهاب روده با طبیعت های مختلف کمک می کند. طب سنتی دستور العمل های زیادی برای داروهای درمان این بیماری دارد. بسیاری از بیماران اثر شفابخش مصرف چنین داروهای طبیعی را تجربه کرده اند. داروهای گیاهی زیر به درمان IBD کمک می کند:

• 200 میلی لیتر آب جوش را روی مخلوطی که از هر کدام 1 قاشق غذاخوری درست شده است بریزید. گیاهان دارویی بابونه، مریم گلی، صدف. اصرار کن هر 2 ساعت یک بار در طول روز مصرف کنید، یعنی 8 بار در روز. از محصول به مدت 3 ماه استفاده کنید.
• آب پیاز را با خرد کردن گیاه و صاف کردن پالپ حاصل از پارچه پنیر درست کنید. محصول حاصل را 1 قاشق چایخوری بنوشید. قبل از غذا 3-4 بار در روز. این دارو برای یبوست و کولیت مفید است.
• مخلوط گیاهی از 60 گرم ریشه خولان، 10 گرم رازیانه و بادیان، 20 گرم ریشه شیرین بیان تهیه کنید. 1 قاشق غذاخوری. لیتر از گیاهان خشک مخلوط، 200 میلی لیتر آب جوش بریزید. بگذارید 1/2 ساعت بماند. 200 میلی لیتر صبح و عصر مصرف شود.

محل درمان التهاب روده

برای تشخیص IBD در مرحله اولیه و رهایی سریع از این بیماری، در صورت داشتن ناراحتی دائمی شکم، باید برای مشاوره با یک متخصص گوارش مشورت کنید. این بیماری در کجای مسکو و سن پترزبورگ درمان می شود؟ در پایتخت و سایر شهرها، مراقبت های پزشکی واجد شرایط توسط متخصصین گوارش در کلینیک های دولتی، مراکز پزشکی و کلینیک های خصوصی ارائه می شود.

هزینه

مشاوره با متخصص در مراکز پزشکی 1300-6000 روبل هزینه خواهد داشت. تشخیص IBD با استفاده از تست های آزمایشگاهی و آزمایش های پزشکی بین 250-1000 روبل هزینه دارد. معاینه آندوسکوپی 3000-4000 روبل هزینه خواهد داشت. در برخی از مراکز درمانی امکان تماس با پزشک به منزل و انجام آزمایشات بدون خروج از آپارتمان وجود دارد. قیمت چنین خدماتی از 3000-6000 روبل متغیر است.

ویدئو

IBD مشکلات و ناراحتی شدید زیادی را برای فرد به همراه دارد. چرا این بیماری رخ می دهد، علائم آن چیست؟ مطالب ویدئویی آموزشی جالب، پاسخی به این سوال و سوالات دیگر در مورد این بیماری گوارشی نخواهد داد. مشاوره تخصصی به شما کمک می کند تا دریابید که از چه روش های موثری برای خلاص شدن از شر IBD استفاده می شود.