حالات پایانی: پیش رنج، عذاب و مرگ بالینی و بیولوژیکی. Preagony، رنج نام حالت نزدیک به مرگ چیست

عذاب چیست؟ در زبان روسی، این کلمه در اوایل قرن 19 از فرانسوی وام گرفته شد. قبلاً در قرن 16 استفاده می شد. معنی کلمه "عذاب" چیست؟ این به معنای "مبارزه"، "لحظات پایانی زندگی"، "وضعیت قبل از مرگ" است. بقراط که در سال 360 قبل از میلاد می زیسته است، تعریف پزشکی از عذاب به عنوان حالتی از بدن در نوشته های خود شرح داده شده است.

این مقاله نحوه بروز این بیماری و علائم آن را توضیح می دهد.

تفسیر پزشکی

عذاب از نظر پزشکی چیست؟ آخرین لحظه زندگی قبل از مرگ غیرقابل برگشت. چیزی به عنوان حالت پایانی یک فرد وجود دارد که در آن احیا هنوز امکان پذیر است. اگر شکست بخورد، عذاب به وجود می آید. در این صورت مرگ بالینی به بیولوژیک تبدیل می شود. نام دیگر عذاب مرگ است.

در این حالت گردش خون فرد مختل می شود و تنفس بسیار سخت می شود در نتیجه گرسنگی اکسیژن، هیپوکسی رخ می دهد. بدتر شدن جریان خون منجر به کندی کار قلب و در آینده به توقف کامل آن می شود. مدت زمان عذاب توسط عواملی که باعث این روند شده اند تعیین می شود. آنها متفاوتند. حالا بیایید به آنها نگاه کنیم. عذاب ناشی از برخی آسیب ها، بیماری های حاد، مدت بسیار کوتاهی تا چند ثانیه طول می کشد.

در برخی موارد، ممکن است تا چندین ساعت و حتی به ندرت روزها ادامه یابد و عذاب وحشتناکی را برای فرد به همراه داشته باشد.

نشانه ها

بسته به اینکه چه چیزی باعث این وضعیت شده است، علائم عذاب می تواند بسیار متفاوت باشد. اما همچنین شاخص های کلی از آنچه در بدن در این لحظات اتفاق می افتد وجود دارد.

علامت اصلی حالت آتونون ظاهر آریتمی است. تنفس فرد مکرر، متناوب و سطحی می شود. یکی دیگر از تظاهرات آریتمی در حین عذاب، تنفس نادر، همراه با خس خس طولانی مدت است. در همان زمان، سر فرد در حال مرگ به عقب خم می شود، دهان کاملا باز می شود. به نظر می رسد او نفس نفس می زند. اما در این حالت، هوای لازم را دریافت نمی کند، زیرا ادم ریوی ظاهر می شود.

سرکوب فعالیت قلبی وجود دارد. این آخرین لحظه عذاب است. در برخی موارد ضربان قلب تند می شود، فشار خون بالا می رود، فرد برای مدت بسیار کوتاهی به هوش می آید. در این چند ثانیه ممکن است چیز دیگری بگوید. این وضعیت نشان می دهد که احیا بی فایده خواهد بود.

یکی دیگر از نشانه های وضعیت آگونال، نارسایی عملکرد مغز است. زیر قشر مغز تنظیم کننده همه سیستم ها می شود. در این لحظات، بدن در یک سطح ابتدایی کار می کند، این وضعیت تنفس و عملکرد قلب را در طول عذاب تعیین می کند.

نشانه های دیگر

سایر علائم عذاب، بسته به دلایلی که باعث آن شده است:

1. خفگی مکانیکی، به عبارت ساده، خفگی. در این حالت، یک جهش شدید در فشار خون همراه با کاهش همزمان ضربان قلب (برادی کاردی) وجود دارد. در این حالت، پوست قسمت بالایی بدن سیانوتیک می شود، تشنج های غیر ارادی رخ می دهد، زبان می افتد، تخلیه غیر ارادی مثانه و رکتوم.
2. حالت آگونال در نارسایی قلبی: فشار خون به شدت کاهش می یابد، ریتم قلب (تاکی کاردی) مختل می شود، نبض ضعیف می شود، بدن کاملا سیانوتیک می شود، صورت متورم می شود، گرفتگی های مرگ رخ می دهد.

حالت عذاب

این حالت انسان از چند ثانیه طول می کشد. در برخی موارد مدت آن به سه ساعت یا بیشتر می رسد. حالت پیش ضلعی یک فرد می تواند تا چند روز ادامه یابد. در این دوره ممکن است فرد به کما برود. انتقال از حالت پیش از آگونال به عذاب، مکث پایانی نامیده می شود. مدت زمان آن از چند ثانیه تا دو تا چهار دقیقه متغیر است.

گاهی در طول رنج، فردی که برای زندگی مبارزه می کند، به هوش می آید. همانطور که در بالا توضیح داده شد، کنترل عملکردهای بدن از قسمت های بالاتر سیستم عصبی مرکزی به قسمت های ثانویه منتقل می شود. در این مرحله، بدن به طور فعال در تلاش است تا با بسیج نیروهای باقی مانده، زندگی را حفظ کند. اما این اتفاق برای مدت بسیار کوتاهی رخ می دهد و پس از آن مرگ اتفاق می افتد.

اولین علائم

عذاب چگونه آغاز می شود؟ تنفس فرد تغییر می کند. متناوب می شود. با خاموش شدن مغز، تنفس سریع‌تر و نفس‌ها عمیق‌تر می‌شوند. رنج زیاد طول نمی کشد. این یک فرآیند کوتاه مدت است. در پایان عذاب، تنفس متوقف می شود، سپس چرخش قلب، سپس مغز. عذاب با توقف کامل فعالیت مغز، تنفس و قلب به پایان می رسد.

مرگ بالینی

پس از عذاب، مرگ بالینی می آید. بنابراین، یک "پل" بین زندگی و مرگ است. فرآیندهای متابولیک در بدن هنوز در سطح ابتدایی کار می کنند. مرگ بالینی می تواند برگشت پذیر باشد. با مداخله پزشکی به موقع، فرصتی برای بازگرداندن فرد به زندگی وجود دارد. احیا، که طی 5-7 دقیقه بعدی انجام می شود، شروع به کار قلب را ممکن می کند و در نتیجه جریان خون به بافت های مغز را تضمین می کند. بافت‌های مغزی که از جریان خون اکسیژن دریافت نمی‌کنند در عرض دو تا سه دقیقه می‌میرند. اگر احیا با شکست مواجه شود، مرگ بیولوژیکی رخ می دهد و فرد می میرد. آسیب شناس زمان مرگ را تعیین می کند.

در برخی موارد، مرگ بلافاصله و بدون عذاب رخ می دهد. این در هنگام دریافت صدمات شدید و گسترده جمجمه، با تکه تکه شدن آنی بدن در فجایع، با شوک آنافیلاکتیک و برخی بیماری های قلبی عروقی اتفاق می افتد. ترومبوز جدا شده از دیواره رگ می تواند ورید یا شریان را مسدود کند. در این صورت مرگ فورا اتفاق می افتد. همچنین، پارگی رگ مغز یا قلب می تواند منجر به مرگ سریع شود.

اصطلاح پزشکی "مرگ خیالی" زمانی است که فرآیندهای یک فرد آنقدر ضعیف بیان می شود که او را با مرده اشتباه می گیرند. تنفس و ضربان قلب به ویژه مشخص نیست. این اتفاق در برخی از انواع بیماری ها رخ می دهد. در برخی موارد، تشخیص اینکه آیا یک فرد مرده است یا هنوز زنده است، می تواند دشوار باشد. فقط یک افسر پزشکی گواهی فوت را می دهد. فردی که در این شرایط قرار دارد برای جلوگیری از مرگ بالینی در اسرع وقت به کمک های اولیه نیاز دارد.

پس عذاب چیست؟ این فرآیند کوتاه مدت را می توان به عنوان یک مبارزه برای زندگی توصیف کرد.

چگونه عذاب یک فرد را کاهش دهیم

طب مدرن قادر است با کمک داروها رنج انسان را کاهش دهد. بسیاری از بیماران برای جلوگیری از عذاب مرگ، با اتانازی موافقت می کنند. این موضوع کاملاً بحث برانگیز و حساس است. کسی نمی تواند اصول اخلاقی را رها کند، دین به کسی اجازه این کار را نمی دهد. چنین انتخابی بسیار دشوار است.

در طول عذاب، فرد کاملاً کنترل بدن خود را از دست می دهد. این ترس از مرگ است که مردم را به چنین تصمیمی سوق می دهد. با مصرف آن، فرد باید در هوشیاری کامل باشد.

زندگی پس از مرگ

بسیاری از حقایق زمانی که مردم "از جهان دیگر" بازگشتند شناخته شده است. یعنی با مرگ بالینی به زندگی بازگشتند.

اغلب، پس از چنین زندگی، زندگی مردم به طور چشمگیری تغییر می کند. گاهی اوقات آنها توانایی های غیرعادی پیدا می کنند. مثلاً می تواند روشن بینی باشد. همچنین گاهی اوقات توانایی درمان بیماری های مختلف وجود دارد.

نظرات دانشمندان از بسیاری جهات متفاوت است، اما برخی هنوز بر این باورند که این امکان پذیر است.

نتیجه

اکنون می دانید عذاب چیست، نشانه های آن چیست. امیدواریم این اطلاعات برای شما جالب و مفید بوده باشد.

مسیر زندگی انسان با مرگ او به پایان می رسد. شما باید برای این کار آماده باشید، به خصوص اگر در خانواده بیمار بستری باشد. علائم قبل از مرگ برای هر فردی متفاوت خواهد بود. با این حال، تمرین مشاهدات نشان می دهد که هنوز هم می توان تعدادی از علائم رایج را شناسایی کرد که قریب الوقوع بودن مرگ را نشان می دهد. این علائم چیست و برای چه چیزی باید آماده شود؟

یک فرد در حال مرگ چه احساسی دارد؟

یک بیمار در بستر قبل از مرگ، به عنوان یک قاعده، رنج روانی را تجربه می کند. در هوشیاری سالم، درک آنچه باید تجربه شود وجود دارد. بدن دچار تغییرات فیزیکی خاصی می شود، این را نمی توان نادیده گرفت. از سوی دیگر، زمینه عاطفی نیز تغییر می کند: خلق و خو، تعادل روانی و روانی.

برخی علاقه خود را به زندگی از دست می دهند، برخی دیگر کاملاً به خود نزدیک می شوند، برخی دیگر ممکن است در حالت روان پریشی قرار گیرند. دیر یا زود، وضعیت بدتر می شود، فرد احساس می کند که حیثیت خود را از دست می دهد، اغلب به مرگ سریع و آسان فکر می کند، درخواست اتانازی می کند. مشاهده این تغییرات سخت است و بی تفاوت باقی می مانند. اما باید با این موضوع کنار بیایید یا سعی کنید با مواد مخدر وضعیت را کاهش دهید.

با نزدیک شدن به مرگ، بیمار بیشتر و بیشتر می خوابد و نسبت به دنیای بیرون بی تفاوتی نشان می دهد. در آخرین لحظات ممکن است بهبودی شدید در وضعیت ایجاد شود و به جایی برسد که بیمار که مدت زیادی دراز کشیده است مشتاق بلند شدن از رختخواب باشد. این مرحله با آرامش بعدی بدن با کاهش غیرقابل برگشت در فعالیت تمام سیستم های بدن و تضعیف عملکردهای حیاتی آن جایگزین می شود.

بیمار بستری: ده نشانه نزدیک شدن مرگ

در پایان چرخه زندگی، فرد مسن یا بیمار بستری به دلیل کمبود انرژی، احساس ضعف و خستگی بیشتری می کند. در نتیجه، او به طور فزاینده ای در حالت خواب است. می تواند عمیق یا خواب آلود باشد که از طریق آن صداها شنیده می شود و واقعیت اطراف درک می شود.

یک فرد در حال مرگ می تواند چیزهایی را ببیند، بشنود، احساس کند و درک کند که در واقع وجود ندارند، صداها. برای اینکه بیمار ناراحت نشود، نباید این موضوع را انکار کرد. همچنین ممکن است جهت گیری خود را از دست بدهد و بیمار بیشتر و بیشتر در خود غرق شود و علاقه خود را نسبت به واقعیت اطراف خود از دست بدهد.

ادرار به دلیل نارسایی کلیه تیره تا تقریباً قهوه ای با رنگ مایل به قرمز می شود. در نتیجه، ادم ظاهر می شود. تنفس بیمار سریع می شود، متناوب و ناپایدار می شود.

در زیر پوست رنگ پریده ، در نتیجه نقض گردش خون ، لکه های سیاهرگ "راه رفتن" ظاهر می شود که مکان آنها را تغییر می دهد. معمولا ابتدا روی پاها ظاهر می شوند. در آخرین لحظات، اندام های یک فرد در حال مرگ سرد می شود، زیرا خونی که از آنها خارج می شود، به قسمت های مهمتر بدن هدایت می شود.

خرابی سیستم های حمایت از زندگی

علائم اولیه ای وجود دارد که در مرحله اولیه در بدن یک فرد در حال مرگ ظاهر می شود و علائم ثانویه وجود دارد که نشان دهنده توسعه فرآیندهای برگشت ناپذیر است. علائم ممکن است خارجی یا پنهان باشد.

اختلالات دستگاه گوارش

واکنش بیمار بستری به این موضوع چگونه است؟ علائم قبل از مرگ، همراه با از دست دادن اشتها و تغییر در ماهیت و حجم غذای مصرفی، با مشکلات مدفوع آشکار می شود. اغلب، یبوست در این زمینه ایجاد می شود. بیمار بدون ملین یا تنقیه تخلیه روده را به طور فزاینده ای مشکل می کند.

بیماران آخرین روزهای زندگی خود را با امتناع کامل از غذا و آب سپری می کنند. شما نباید زیاد نگران این موضوع باشید. اعتقاد بر این است که کم آبی بدن باعث افزایش سنتز اندورفین ها و داروهای بیهوشی می شود که تا حدودی بهزیستی کلی را بهبود می بخشد.

اختلالات عملکردی

وضعیت بیماران چگونه تغییر می کند و بیمار بستری چگونه به این موضوع واکنش نشان می دهد؟ علائم قبل از مرگ که با ضعیف شدن اسفنکترها همراه است، در چند ساعت آخر زندگی فرد با بی اختیاری مدفوع و ادرار خود را نشان می دهد. در چنین مواقعی باید با استفاده از لباس زیر جاذب، پوشک یا پوشک، آماده باشید که شرایط بهداشتی را برای او فراهم کنید.

حتی در صورت وجود اشتها، شرایطی وجود دارد که بیمار توانایی بلع غذا و به زودی آب و بزاق را از دست می دهد. این ممکن است منجر به آرزو شود.

با خستگی شدید، زمانی که کره چشم بسیار فرورفته است، بیمار قادر به بستن کامل پلک ها نیست. این کار بر اطرافیان شما تأثیر منفی می گذارد. اگر چشم ها دائماً باز هستند، ملتحمه باید با پمادهای مخصوص یا سالین مرطوب شود.

و تنظیم حرارت

اگر بیمار در بستر باشد علائم این تغییرات چیست؟ علائم قبل از مرگ در یک فرد ضعیف در حالت ناخودآگاه با تاکی پنه پایانی آشکار می شود - در پس زمینه حرکات تنفسی مکرر، جغجغه های مرگ شنیده می شود. این به دلیل حرکت ترشحات مخاطی در برونش های بزرگ، نای و حلق است. این وضعیت برای یک فرد در حال مرگ کاملاً طبیعی است و باعث رنج او نمی شود. اگر بتوان بیمار را به پهلو دراز کرد، خس خس سینه کمتر می شود.

آغاز مرگ بخشی از مغز که مسئول تنظیم حرارت است با جهش دمای بدن بیمار در محدوده بحرانی آشکار می شود. او می تواند گرگرفتگی و سرمای ناگهانی را احساس کند. اندام ها سرد است، پوست عرق کننده تغییر رنگ می دهد.

جاده مرگ

اکثر بیماران بی سر و صدا می میرند: به تدریج هوشیاری خود را از دست می دهند، در خواب، به کما می روند. گاهی در مورد چنین مواقعی گفته می شود که بیمار در «جاده معمولی» فوت کرده است. به طور کلی پذیرفته شده است که در این مورد، فرآیندهای عصبی برگشت ناپذیر بدون انحراف قابل توجه رخ می دهد.

تصویر دیگری در هذیان آگونال مشاهده می شود. حرکت بیمار به سمت مرگ در این مورد در امتداد "جاده دشوار" انجام می شود. علائم قبل از مرگ در بیمار بستری که در این مسیر قدم گذاشته است: روان پریشی همراه با هیجان بیش از حد، اضطراب، بی نظمی در مکان و زمان در پس زمینه سردرگمی. اگر همزمان چرخه های بیداری و خواب وارونگی واضحی وجود داشته باشد، برای خانواده و بستگان بیمار چنین شرایطی می تواند بسیار دشوار باشد.

دلیریوم همراه با بی قراری با احساس اضطراب، ترس پیچیده می شود، که اغلب به نیاز به رفتن به جایی، برای دویدن تبدیل می شود. گاهی اوقات این اضطراب گفتاری است که با جریان ناخودآگاه کلمات ظاهر می شود. بیمار در این حالت فقط می تواند اقدامات ساده ای را انجام دهد، بدون اینکه به طور کامل بفهمد چه کاری، چگونه و چرا انجام می دهد. توانایی استدلال منطقی برای او غیر ممکن است. اگر علت چنین تغییراتی به موقع شناسایی و با مداخله پزشکی متوقف شود، این پدیده ها برگشت پذیر هستند.

درد

قبل از مرگ چه علائم و نشانه هایی در بیمار بستری نشان دهنده رنج جسمانی است؟

به عنوان یک قاعده، درد کنترل نشده در آخرین ساعات زندگی یک فرد در حال مرگ به ندرت افزایش می یابد. با این حال، هنوز هم امکان پذیر است. یک بیمار بیهوش نمی تواند به شما در مورد این موضوع اطلاع دهد. با این وجود، اعتقاد بر این است که درد در چنین مواردی نیز باعث رنج طاقت فرسا می شود. نشانه آن معمولاً پیشانی متشنج و چین و چروک های عمیق روی آن است.

اگر در طول معاینه یک بیمار بیهوش، فرضیاتی در مورد وجود سندرم درد در حال توسعه وجود داشته باشد، پزشک معمولاً مواد افیونی را تجویز می کند. شما باید مراقب باشید، زیرا آنها می توانند جمع شوند و به مرور زمان به دلیل ایجاد تحریک بیش از حد و تشنج، شرایط جدی را تشدید کنند.

کمک کردن

یک بیمار در بستر قبل از مرگ ممکن است رنج قابل توجهی را تجربه کند. تسکین علائم درد فیزیولوژیکی را می توان با درمان دارویی به دست آورد. رنج روحی و ناراحتی روانی بیمار، به عنوان یک قاعده، برای بستگان و اعضای نزدیک خانواده در حال مرگ تبدیل به یک مشکل می شود.

یک پزشک با تجربه در مرحله ارزیابی وضعیت عمومی بیمار می تواند علائم اولیه تغییرات پاتولوژیک برگشت ناپذیر در فرآیندهای شناختی را تشخیص دهد. اول از همه، این عبارت است از: غیبت، ادراک و درک واقعیت، کفایت تفکر هنگام تصمیم گیری. همچنین می توانید متوجه نقض عملکرد عاطفی آگاهی شوید: ادراک عاطفی و حسی، نگرش به زندگی، رابطه فرد با جامعه.

انتخاب روش های کاهش رنج، فرآیند ارزیابی شانس ها و نتایج احتمالی در حضور بیمار، در موارد فردی، خود می تواند به عنوان یک ابزار درمانی عمل کند. این رویکرد به بیمار این فرصت را می دهد که واقعاً متوجه شود که با او همدردی می کند، اما به عنوان فردی توانا با حق رای و انتخاب راه های ممکن برای حل وضعیت تلقی می شود.

در برخی موارد، یک یا دو روز قبل از مرگ مورد انتظار، قطع مصرف برخی داروها منطقی است: دیورتیک ها، آنتی بیوتیک ها، ویتامین ها، ملین ها، داروهای هورمونی و فشار خون. آنها فقط رنج را تشدید می کنند و باعث ناراحتی بیمار می شوند. مسکن ها، ضد تشنج ها و ضد استفراغ ها، آرام بخش ها باید کنار گذاشته شوند.

ارتباط با یک فرد در حال مرگ

بستگانی که در خانواده آنها بیمار بستری است چگونه رفتار کنیم؟

نشانه های نزدیک شدن به مرگ می تواند آشکار یا مشروط باشد. اگر کوچکترین پیش نیازی برای پیش بینی منفی وجود دارد، ارزش دارد که از قبل برای بدترین اتفاقات آماده شوید. گوش دادن، پرسیدن، تلاش برای درک زبان غیر کلامی بیمار، می توانید لحظه ای را تعیین کنید که تغییرات در وضعیت عاطفی و فیزیولوژیکی او نشان دهنده نزدیک شدن به مرگ است.

اینکه فرد در حال مرگ از آن مطلع شود یا نه چندان مهم نیست. اگر بفهمد و ادراک کند، اوضاع را تسکین می دهد. نباید وعده های دروغین و امیدهای بیهوده برای بهبودی او داد. باید روشن شود که آخرین وصیت او محقق خواهد شد.

بیمار نباید از امور فعال جدا بماند. بد است اگر احساس کند چیزی از او پنهان است. اگر فردی می خواهد در مورد آخرین لحظات زندگی خود صحبت کند، بهتر است این کار را با آرامش انجام دهد تا اینکه موضوع را ساکت کند یا افکار احمقانه را سرزنش کند. یک فرد در حال مرگ می خواهد بفهمد که تنها نخواهد بود، از او مراقبت خواهد شد، که رنج او را لمس نخواهد کرد.

در عین حال، بستگان و دوستان باید آماده باشند تا صبر و شکیبایی نشان دهند و تمام کمک های ممکن را ارائه دهند. همچنین مهم است که گوش دهید، اجازه دهید صحبت کنند و کلمات آرامش بخش بگویند.

ارزیابی پزشکی

آیا باید تمام حقیقت را به بستگانی که قبل از مرگ در خانواده آنها بیمار بستری است گفت؟ علائم این حالت چیست؟

موقعیت‌هایی پیش می‌آید که خانواده یک بیمار لاعلاج که در تاریکی وضعیت او هستند، به معنای واقعی کلمه آخرین پس‌انداز خود را به امید تغییر وضعیت خرج می‌کنند. اما حتی بهترین و خوش بینانه ترین طرح درمانی نیز ممکن است با شکست مواجه شود. این اتفاق می افتد که بیمار هرگز روی پاهای خود باز نمی گردد، به زندگی فعال باز نمی گردد. تمام تلاش ها بیهوده خواهد بود، خرج کردن بی فایده خواهد بود.

بستگان و دوستان بیمار برای ارائه مراقبت به امید بهبودی سریع، شغل خود را رها کرده و منبع درآمد خود را از دست می دهند. آنها در تلاش برای کاهش درد و رنج، خانواده را در شرایط سخت مالی قرار دادند. مشکلات روابط ایجاد می شود، درگیری های حل نشده به دلیل کمبود بودجه، مسائل حقوقی - همه اینها فقط وضعیت را تشدید می کند.

پزشک مجرب موظف است با اطلاع از علائم مرگ قریب الوقوع، با مشاهده علائم برگشت ناپذیر تغییرات فیزیولوژیکی، خانواده بیمار را در جریان این امر قرار دهد. با آگاهی از درک اجتناب ناپذیر بودن نتیجه، آنها قادر خواهند بود بر حمایت روانی و معنوی او تمرکز کنند.

مراقبت تسکینی

آیا بستگانی که بیمار بستری دارند قبل از مرگ نیاز به کمک دارند؟ چه علائم و نشانه هایی از بیمار نشان می دهد که باید درمان شود؟

مراقبت تسکینی برای بیمار با هدف طولانی کردن یا کوتاه کردن عمر او نیست. اصول آن مفهوم مرگ را به عنوان یک فرآیند طبیعی و منظم از چرخه زندگی هر فرد تأیید می کند. با این حال، برای بیماران مبتلا به یک بیماری صعب العلاج، به ویژه در مرحله پیشرونده آن، که تمام گزینه های درمانی تمام شده است، مسئله کمک های پزشکی و اجتماعی مطرح می شود.

اول از همه، زمانی که بیمار دیگر فرصتی برای داشتن یک سبک زندگی فعال ندارد یا خانواده شرایط لازم برای اطمینان از این موضوع را ندارند، باید برای آن اقدام کنید. در این صورت به کاهش رنج بیمار توجه می شود. در این مرحله نه تنها مولفه پزشکی، بلکه سازگاری اجتماعی، تعادل روانی، آرامش روانی بیمار و خانواده او نیز مهم است.

یک بیمار در حال مرگ نه تنها به توجه، مراقبت و شرایط عادی زندگی نیاز دارد. تسکین روانی نیز برای او مهم است که از یک سو با کاهش تجارب مرتبط با ناتوانی در خود خدمتی و از سوی دیگر با درک واقعیت یک مرگ قریب الوقوع همراه است. پرستاران آموزش دیده همچنین ظرافت های هنر کاهش چنین رنجی را می دانند و می توانند کمک قابل توجهی به بیماران لاعلاج ارائه دهند.

پیش بینی کننده مرگ از نظر دانشمندان

برای بستگانی که بیمار بستری در خانواده دارند چه انتظاری باید داشت؟

علائم نزدیک شدن به مرگ فردی که توسط یک تومور سرطانی "خورده شده" توسط کارکنان کلینیک های مراقبت تسکینی ثبت شد. طبق مشاهدات، همه بیماران تغییرات آشکاری در وضعیت فیزیولوژیکی نشان ندادند. یک سوم از آنها علائمی را نشان ندادند یا شناخت آنها مشروط بود.

اما در اکثر بیماران لاعلاج، سه روز قبل از مرگ، کاهش قابل توجهی در پاسخ به تحریک کلامی قابل مشاهده است. آنها به حرکات ساده پاسخ نمی دادند و حالات چهره پرسنل در حال ارتباط با آنها را تشخیص نمی دادند. "خط لبخند" در چنین بیمارانی حذف شد، یک صدای غیر معمول از صدا (خرخر کردن رباط ها) مشاهده شد.

در برخی از بیماران، علاوه بر این، افزایش بیش از حد عضلات گردن (افزایش آرامش و تحرک مهره ها)، مردمک های غیر واکنشی مشاهده شد، بیماران نمی توانستند پلک های خود را محکم ببندند. از اختلالات عملکردی آشکار، خونریزی در دستگاه گوارش (در بخش های فوقانی) تشخیص داده شد.

به گفته دانشمندان، وجود نیم یا بیشتر از این علائم به احتمال زیاد ممکن است نشان دهنده پیش آگهی نامطلوب برای بیمار و مرگ ناگهانی او باشد.

نشانه ها و باورهای عامیانه

در قدیم، اجداد ما به رفتار یک فرد در حال مرگ قبل از مرگ توجه می کردند. علائم (علائم) در یک بیمار بستری می تواند نه تنها مرگ، بلکه سعادت آینده خانواده او را نیز پیش بینی کند. بنابراین، اگر فرد در حال مرگ در آخرین لحظات غذا (شیر، عسل، کره) درخواست می‌کرد و بستگان آن را می‌دادند، می‌توانست بر آینده خانواده تأثیر بگذارد. این اعتقاد وجود داشت که متوفی می تواند ثروت و خوش شانسی را با خود ببرد.

اگر بیمار بدون هیچ دلیلی به شدت می لرزید، باید برای مرگ قریب الوقوع آماده می شد. مثل نگاه کردن به چشمانش بود. همچنین نشانه مرگ نزدیک، بینی سرد و نوک تیز بود. این باور وجود داشت که مرگ در آخرین روزهای قبل از مرگ، برای او بود.

اجداد متقاعد شده بودند که اگر انسان از نور روی برگرداند و بیشتر اوقات رو به دیوار دراز بکشد، در آستانه جهانی دیگر است. اگر ناگهان احساس آرامش کرد و درخواست کرد که او را به سمت چپ خود منتقل کنند، این نشانه مطمئنی از مرگ قریب الوقوع است. چنین فردی اگر پنجره ها و درهای اتاق باز شود بدون درد می میرد.

بیمار بستری: چگونه علائم مرگ قریب الوقوع را تشخیص دهیم؟

بستگان یک بیمار در حال مرگ در خانه باید از آنچه ممکن است در آخرین روزها، ساعت ها و لحظات زندگی او با آن مواجه شوند، آگاه باشند. پیش بینی دقیق لحظه مرگ و چگونگی وقوع همه چیز غیرممکن است. همه علائم و نشانه هایی که در بالا توضیح داده شد ممکن است قبل از مرگ یک بیمار بستری وجود نداشته باشد.

مراحل مردن مانند فرآیندهای پیدایش زندگی فردی است. مهم نیست چقدر برای اقوام سخت است، باید به یاد داشته باشید که برای یک فرد در حال مرگ سخت تر است. افراد نزدیک باید صبور باشند و حداکثر شرایط ممکن، حمایت اخلاقی و توجه و مراقبت را برای فرد در حال مرگ فراهم کنند. مرگ نتیجه اجتناب ناپذیر چرخه زندگی است و نمی توان آن را تغییر داد.

در زمان ما مرسوم نیست که از مرگ با صدای بلند صحبت کنیم. این یک موضوع بسیار حساس است و برای افراد ضعیف نیست. اما زمان هایی وجود دارد که دانش بسیار مفید است، به خصوص اگر در خانه یک فرد مسن مبتلا به سرطان یا یک فرد در بستر وجود داشته باشد. از این گذشته، به آمادگی ذهنی برای پایان اجتناب ناپذیر و توجه به تغییراتی که به موقع رخ می دهد کمک می کند. بیایید با هم درباره علائم مرگ بیمار بحث کنیم و به ویژگی های کلیدی آنها توجه کنیم.
اغلب علائم مرگ قریب الوقوع به دو دسته اولیه و ثانویه طبقه بندی می شوند. برخی در نتیجه برخی دیگر توسعه می یابند. منطقی است که اگر فردی بیشتر بخوابد، کمتر غذا می خورد و غیره. ما همه آنها را در نظر خواهیم گرفت. اما موارد ممکن است متفاوت باشد و استثنائات قوانین قابل قبول است. و همچنین انواعی از نرخ متوسط ​​بقای طبیعی، حتی با همزیستی علائم وحشتناک تغییر در وضعیت بیمار. این یک نوع معجزه است که حداقل یک بار در قرن اتفاق می افتد.

تغییر الگوی خواب و بیداری
با بحث در مورد علائم اولیه مرگ قریب الوقوع، پزشکان توافق می کنند که بیمار زمان کمتری برای بیدار ماندن دارد. او بیشتر در خواب سطحی غوطه ور است و به نظر می رسد چرت می زند. این باعث صرفه جویی در انرژی گرانبها می شود و درد کمتری احساس می شود. دومی در پس‌زمینه محو می‌شود، و به عنوان یک پس‌زمینه تبدیل می‌شود. البته جنبه عاطفی به شدت آسیب می بیند. کمبود ابراز احساسات، انزوا در خود، تمایل به سکوت بیشتر از صحبت کردن، اثری در روابط با دیگران بر جای می گذارد. هیچ تمایلی به پرسیدن و پاسخ دادن به هیچ سوالی، علاقه مند شدن به زندگی روزمره و افراد اطراف وجود ندارد.
در نتیجه در موارد پیشرفته، بیماران بی تفاوت و جدا می شوند. آنها تقریباً 20 ساعت در روز می خوابند اگر درد حاد و تحریک کننده جدی وجود نداشته باشد. متأسفانه چنین عدم تعادلی فرآیندهای راکد، مشکلات روانی را تهدید می کند و مرگ را تسریع می کند.

موی سر: این دلیل واقعی سقوط تایتانیک است

پف کردگی

ادم در اندام تحتانی ظاهر می شود

نشانه های بسیار قابل اعتماد مرگ تورم و وجود لکه روی پاها و بازوها است. ما در مورد اختلال در عملکرد کلیه ها و سیستم گردش خون صحبت می کنیم. در مورد اول، با انکولوژی، کلیه ها برای مقابله با سموم وقت ندارند و بدن را مسموم می کنند. در همان زمان، فرآیندهای متابولیک مختل می شود، خون به طور نابرابر در رگ ها توزیع می شود و مناطقی با لکه ها را تشکیل می دهد. بیهوده نیست که آنها می گویند اگر چنین علائمی ظاهر شود ، ما در مورد اختلال عملکرد کامل اندام صحبت می کنیم.

مشکلات شنوایی، بینایی، ادراک

ساکنان ساراتوف از سوزاندن بشقاب پرنده ها می ترسند و از "نبرد روانی ها" کمک می خواهند.

اولین نشانه های مرگ، تغییر در شنوایی، بینایی و احساس طبیعی از آنچه در اطراف اتفاق می افتد است. چنین تغییراتی می تواند در برابر پس زمینه درد شدید، ضایعات انکولوژیک، رکود خون یا مرگ بافت باشد. اغلب، قبل از مرگ، می توان یک پدیده با مردمک مشاهده کرد. فشار چشم کاهش می‌یابد و می‌توانید ببینید که چگونه مردمک چشم با فشار دادن آن مانند یک گربه تغییر شکل می‌دهد.
شنیدن همه نسبی است. ممکن است در روزهای آخر زندگی بهبود یابد یا حتی بدتر شود، اما این عذاب در حال حاضر بیشتر است.

کاهش نیاز به غذا

بدتر شدن اشتها و حساسیت - علائم مرگ قریب الوقوع

هنگامی که یک بیمار سرطانی در خانه است، همه بستگان متوجه علائم مرگ می شوند. او به تدریج غذا را رد می کند. ابتدا دوز از یک بشقاب به یک چهارم نعلبکی کاهش می یابد و سپس رفلکس بلع به تدریج از بین می رود. نیاز به تغذیه از طریق سرنگ یا لوله وجود دارد. در نیمی از موارد، یک سیستم با گلوکز و ویتامین درمانی متصل است. اما اثربخشی چنین حمایتی بسیار کم است. بدن در تلاش است تا از ذخایر چربی خود استفاده کند و ضایعات را به حداقل برساند. از این رو، وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود، خواب آلودگی و تنگی نفس ظاهر می شود.
اختلالات ادراری و مشکلات ناشی از نیازهای طبیعی
اعتقاد بر این است که مشکلات توالت رفتن نیز نشانه نزدیک شدن به مرگ است. مهم نیست که چقدر مضحک به نظر می رسد، اما در واقعیت یک زنجیره کاملاً منطقی در این وجود دارد. اگر اجابت مزاج هر دو روز یکبار یا با نظمی که فرد به آن عادت دارد انجام نشود، مدفوع در روده ها جمع می شود. حتی سنگ نیز می تواند تشکیل شود. در نتیجه سمومی از آنها جذب می شود که به طور جدی بدن را مسموم می کند و عملکرد آن را کاهش می دهد.
تقریباً همان داستان در مورد ادرار کردن. کلیه ها سخت تر کار می کنند. مایعات کمتر و کمتری دفع می کنند و در نتیجه ادرار اشباع شده خارج می شود. دارای غلظت بالایی از اسیدها و حتی خون نیز می باشد. برای تسکین، می توان یک کاتتر نصب کرد، اما این یک نوشدارویی در برابر پس زمینه کلی عواقب ناخوشایند برای یک بیمار بستری نیست.

چه چیزی باعث ایجاد رابطه جنسی با بدن زن می شود. دانشمندان حیرت زده شدند

مشکل در تنظیم حرارت

ضعف نشانه مرگ قریب الوقوع است

علائم طبیعی قبل از مرگ بیمار نقض تنظیم حرارت و عذاب است. اندام ها شروع به سرد شدن بسیار می کنند. به خصوص اگر بیمار فلج داشته باشد، حتی می توان در مورد پیشرفت بیماری صحبت کرد. دایره گردش خون کاهش می یابد. بدن برای زندگی مبارزه می کند و سعی می کند کارایی اندام های اصلی را حفظ کند و در نتیجه اندام ها را از بین ببرد. آنها می توانند رنگ پریده و حتی با لکه های وریدی سیانوتیک شوند.

ضعف بدن

دی کاپریو نقش پوتین را در فیلم هالیوودی "پوتین" بازی می کند

علائم مرگ قریب الوقوع بسته به موقعیت برای هرکسی می تواند متفاوت باشد. اما اغلب، ما در مورد ضعف شدید، کاهش وزن و خستگی عمومی صحبت می کنیم. دوره ای از خود انزوا فرا می رسد که با فرآیندهای درونی مسمومیت و نکروز تشدید می شود. بیمار حتی نمی تواند برای نیازهای طبیعی دست خود را بلند کند یا روی اردک بایستد. فرآیند ادرار و مدفوع می تواند به صورت خود به خود و حتی ناخودآگاه رخ دهد.

ذهن ابری

بسیاری نشانه های مرگ قریب الوقوع را در ناپدید شدن واکنش طبیعی بیمار به دنیای اطراف می بینند. او می تواند پرخاشگر، عصبی یا برعکس - بسیار منفعل شود. حافظه ناپدید می شود و حملات ترس بر این اساس ممکن است مشاهده شود. بیمار بلافاصله متوجه نمی شود که چه اتفاقی می افتد و چه کسی در این نزدیکی است. در مغز، نواحی مسئول تفکر از بین می روند. و ممکن است نارسایی آشکاری وجود داشته باشد.

ناسا مخفیانه از فناوری فرازمینی استفاده می کند: شواهدی از وجود بشقاب پرنده ها ارائه می شود

غارتگری

این یک واکنش محافظتی از تمام سیستم های حیاتی بدن است. اغلب، در شروع بی‌حسی یا کما بیان می‌شود. نقش اصلی را رگرسیون سیستم عصبی ایفا می کند که در آینده باعث می شود:
- کاهش متابولیسم
- تهویه ناکافی ریه ها به دلیل نارسایی های تنفسی یا متناوب تنفس سریع با توقف
- آسیب جدی بافت

عذاب

عذاب از ویژگی دقایق پایانی زندگی انسان است

دانشمندان شوکه شدند: به همین دلیل است که شما به رابطه جنسی نیاز دارید

عذاب معمولاً بهبود واضح در وضعیت بیمار در پس زمینه فرآیندهای مخرب در بدن نامیده می شود. در واقع این آخرین تلاش برای حفظ کارکردهای لازم برای تداوم هستی است. ممکن است توجه شود:
- بهبود شنوایی و بینایی
- تنظیم ریتم تنفس
- عادی سازی ضربان قلب
- بهبود هوشیاری در بیمار
- فعالیت عضلانی بر اساس نوع تشنج
- کاهش حساسیت به درد
این عذاب می تواند از چند دقیقه تا یک ساعت طول بکشد. معمولاً به نظر می رسد که مرگ بالینی را به تصویر می کشد، زمانی که مغز هنوز زنده است و جریان اکسیژن به بافت ها متوقف می شود.
اینها نشانه های معمول مرگ در بیماران بستری هستند. اما زیاد روی آنها تمرکز نکنید. بالاخره ممکن است روی دیگری از این سکه وجود داشته باشد. اتفاق می افتد که یک یا دو مورد از این علائم صرفاً نتیجه بیماری هستند، اما با مراقبت مناسب کاملاً برگشت پذیر هستند. حتی یک بیمار ناامید در بستر ممکن است تمام این علائم را قبل از مرگ نداشته باشد. و این یک شاخص نیست. بنابراین، صحبت در مورد احکام اجباری و همچنین تعیین حکم اعدام دشوار است.

مرگ یک فرد برای اکثر مردم موضوع بسیار حساسی است، اما متأسفانه هر یک از ما باید به نوعی با آن مقابله کنیم. اگر خانواده دارای بستگان بیمار مسن یا سرطان زا باشد، نه تنها لازم است که خود سرپرست از نظر ذهنی برای یک فقدان قریب الوقوع آماده شود، بلکه باید بداند چگونه می تواند به آخرین لحظات زندگی یک عزیز کمک کند و تسکین دهد.

فردی که تا پایان عمر در بستر است دائماً دچار ناراحتی های روحی می شود. او با داشتن ذهن درست ، می فهمد که چه ناراحتی برای دیگران ایجاد می کند ، تصور می کند که چه چیزی را باید تحمل کند. علاوه بر این، چنین افرادی تمام تغییراتی را که در بدن آنها رخ می دهد احساس می کنند.

یک بیمار چگونه می میرد؟ برای درک اینکه یک فرد چند ماه / روز / ساعت باقی مانده است، باید علائم اصلی مرگ در یک بیمار بستری را بدانید.

چگونه علائم مرگ قریب الوقوع را تشخیص دهیم؟

علائم مرگ بیمار بستری به دو دسته اولیه و تحقیقاتی تقسیم می شود. در عین حال یکی علت دیگری است.

توجه داشته باشید. هر یک از علائم زیر ممکن است نتیجه طولانی مدت باشد و احتمال معکوس شدن آن وجود دارد.

تغییر روال روز

رژیم روزانه یک بیمار بی حرکت در بستر شامل خواب و بیداری است. نشانه اصلی نزدیک شدن مرگ این است که انسان مدام در خوابی سطحی غوطه ور است، گویی چرت می زند. با چنین اقامتی، فرد درد جسمی کمتری احساس می کند، اما وضعیت روانی-عاطفی او به طور جدی تغییر می کند. بیان احساسات کمیاب می شود، بیمار مدام در خود عقب نشینی می کند و سکوت می کند.

ادم و تغییر رنگ پوست

نشانه قابل اعتماد بعدی که مرگ در آینده ای نزدیک اجتناب ناپذیر است، ظهور لکه های مختلف روی پوست است. این علائم قبل از مرگ در بدن بیمار بستری در حال مرگ به دلیل اختلال در عملکرد سیستم گردش خون و فرآیندهای متابولیک ظاهر می شود. لکه ها به دلیل توزیع نابرابر خون و مایعات در عروق ایجاد می شوند.

مشکلات حواس

افراد مسن اغلب مشکلات بینایی، شنوایی و حس لامسه دارند. در بیماران بستری، همه بیماری ها در پس زمینه درد شدید مداوم، آسیب به اندام ها و سیستم عصبی در نتیجه اختلالات گردش خون تشدید می شوند.

علائم مرگ در یک بیمار بستری نه تنها در تغییرات روانی - عاطفی آشکار می شود، بلکه تصویر بیرونی یک فرد قطعا تغییر خواهد کرد. اغلب می توانید به اصطلاح "چشم گربه" را مشاهده کنید. این پدیده با افت شدید فشار چشم همراه است.

از دست دادن اشتها

در نتیجه این واقعیت که شخص عملاً حرکت نمی کند و بیشتر روز را در خواب می گذراند ، یک علامت ثانویه نزدیک شدن به مرگ ظاهر می شود - نیاز به غذا به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، رفلکس بلع از بین می رود. در این حالت برای تغذیه بیمار از سرنگ یا پروب استفاده می کنند و گلوکز تجویز می کنند و دوره ای از ویتامین ها تجویز می شود. در نتیجه این واقعیت که یک بیمار بستری غذا نمی خورد و نمی آشامد، وضعیت عمومی بدن بدتر می شود، مشکلات تنفسی، سیستم گوارشی و "توالت رفتن" ظاهر می شود.

نقض تنظیم حرارت

اگر بیمار تغییر رنگ در اندام ها داشته باشد، ظاهر سیانوز و لکه های وریدی - یک نتیجه کشنده اجتناب ناپذیر است. بدن کل انرژی را برای حفظ عملکرد اندام های اصلی مصرف می کند، دایره گردش خون را کاهش می دهد که به نوبه خود منجر به ظهور فلج و فلج می شود.

ضعف عمومی

در آخرین روزهای زندگی، بیمار بستری غذا نمی‌خورد، ضعف شدیدی را تجربه می‌کند، نمی‌تواند مستقل حرکت کند و حتی برای رفع نیاز طبیعی خود برخیزد. وزن بدن او به شدت کاهش یافته است. در بیشتر موارد، فرآیندهای اجابت مزاج و می تواند خودسرانه رخ دهد.

تغییر هوشیاری و مشکلات حافظه

اگر بیمار مبتلا به:

• مشکلات حافظه؛
• تغییر شدید در خلق و خوی؛
• حملات پرخاشگری؛
• افسردگی - این به معنای شکست و مرگ بخش هایی از مغز است که مسئول تفکر هستند. فرد نسبت به اطرافیان و رویدادهای جاری واکنش نشان نمی دهد، اقدامات ناکافی انجام می دهد.

غارتگری

Predagonia تظاهر یک واکنش محافظتی بدن به شکل بی حسی یا کما است. در نتیجه، متابولیسم کاهش می یابد، مشکلات تنفسی ظاهر می شود، نکروز بافت ها و اندام ها شروع می شود.

عذاب

آگونی حالت مردن بدن است، بهبود موقتی در وضعیت جسمی و روانی-عاطفی بیمار، که در اثر تخریب تمام فرآیندهای حیاتی بدن ایجاد می شود. یک بیمار در بستر قبل از مرگ ممکن است متوجه شود:

• بهبود شنوایی و بینایی؛
• عادی سازی فرآیندهای تنفسی و ضربان قلب؛
• آگاهی روشن؛
• کاهش درد

علائم مرگ بالینی و بیولوژیکی

مرگ بالینی یک فرآیند برگشت پذیر است که به طور ناگهانی یا پس از یک بیماری جدی ظاهر می شود و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. علائم مرگ بالینی که در دقایق اول ظاهر می شود:

اگر فردی در کما باشد، به ونتیلاتور (ALV) متصل باشد و مردمک ها به دلیل اثر داروها گشاد شوند، مرگ بالینی را فقط می توان با نتایج ECG تعیین کرد.

با ارائه کمک به موقع، در 5 دقیقه اول، می توانید یک فرد را به زندگی بازگردانید. اگر بعداً از گردش خون و تنفس پشتیبانی مصنوعی کنید، می توانید ریتم قلب را برگردانید، اما فرد هرگز به هوش نمی آید. این به این دلیل است که سلول های مغز زودتر از نورون های مسئول حیات بدن می میرند.

بیمار در حال مرگ ممکن است قبل از مرگ علائمی از خود نشان ندهد، اما مرگ بالینی ثبت خواهد شد.

مرگ بیولوژیکی یا واقعی، توقف غیرقابل برگشت عملکرد بدن است. مرگ بیولوژیکی پس از بالینی رخ می دهد، بنابراین همه علائم اولیه مشابه هستند. علائم ثانویه در عرض 24 ساعت ظاهر می شود:

• خنک کننده و سختی بدن؛
• خشک شدن غشاهای مخاطی؛
• ظهور لکه های جسد؛
• تجزیه بافت

رفتار بیمار در حال مرگ

در آخرین روزهای زندگی، افراد در حال مرگ اغلب آنچه را که زندگی کرده‌اند به یاد می‌آورند، درخشان‌ترین لحظات زندگی‌شان را با تمام رنگ‌ها و جزئیات تعریف می‌کنند. بنابراین، فرد می خواهد تا آنجا که ممکن است خوبی های خود را در خاطره عزیزان خود به جای بگذارد. تغییرات مثبت در هوشیاری به این واقعیت منجر می شود که یک فرد دراز کشیده سعی می کند کاری انجام دهد ، می خواهد به جایی برود ، در حالی که از اینکه زمان کمی برای او باقی مانده است خشمگین است.

چنین نوسانات خلقی مثبت نادر است، اغلب افراد در حال مرگ در افسردگی عمیق فرو می روند، پرخاشگری نشان می دهند. پزشکان توضیح می‌دهند که تغییرات خلقی می‌تواند با مصرف مسکن‌های قوی مخدر، پیشرفت سریع بیماری، ظهور متاستازها و پرش‌ها همراه باشد.

بیمار بستری قبل از مرگ، مدت طولانی در بستر است، اما با ذهنی سالم، به زندگی و اعمال خود می اندیشد، آنچه را که خود و عزیزانش باید تحمل کنند، ارزیابی می کند. چنین افکاری منجر به تغییر پس زمینه عاطفی و آرامش خاطر می شود. برخی از این افراد علاقه خود را نسبت به آنچه در اطرافشان و به طور کلی در زندگی اتفاق می افتد از دست می دهند، برخی دیگر گوشه گیر می شوند، برخی دیگر ذهن و توانایی تفکر معقول خود را از دست می دهند. بدتر شدن مداوم وضعیت سلامتی منجر به این واقعیت می شود که بیمار دائماً به مرگ فکر می کند و از او می خواهد که وضعیت خود را با اتانازی کاهش دهد.

چگونه می توان درد و رنج مرد در حال مرگ را تسکین داد

بیماران بستری، افرادی که پس از تروما یا بیماری انکولوژیک دارند، اغلب درد شدید را تجربه می کنند. برای جلوگیری از این موارد، داروهای مسکن قوی توسط پزشک معالج تجویز می شود. بسیاری از مسکن ها فقط با نسخه در دسترس هستند (مثلاً مورفین). به منظور جلوگیری از ظهور وابستگی به این داروها، لازم است به طور مداوم وضعیت بیمار تحت نظر باشد و در صورت مشاهده بهبودی، دوز مصرفی را تغییر داده و یا مصرف دارو را قطع کنیم.

یک بیمار بستری چقدر می تواند زنده بماند؟ هیچ پزشکی نمی تواند پاسخ دقیقی به این سوال بدهد. یکی از بستگان یا قیم که از بیمار بستری مراقبت می کند باید شبانه روز در کنار او باشد. برای بیشتر و کاهش درد و رنج بیمار، باید از وسایل مخصوص - تخت، استفاده کنید. برای پرت کردن حواس بیمار، می توانید یک تلویزیون، رادیو یا لپ تاپ را در کنار تخت او قرار دهید، همچنین ارزش خرید یک حیوان خانگی (گربه، ماهی) را دارد.

بیشتر اوقات ، خویشاوندان با آموختن نیازهای خویشاوندان ، او را رد می کنند. این گونه بیماران بستری در بیمارستان ها به سر می برند، جایی که همه بر دوش کارگران این موسسات می افتند. چنین نگرشی نسبت به فرد در حال مرگ نه تنها منجر به بی تفاوتی، پرخاشگری و انزوای او می شود، بلکه وضعیت سلامتی را نیز تشدید می کند. استانداردهای خاصی برای مراقبت در موسسات درمانی و پانسیون ها وجود دارد، به عنوان مثال برای هر بیمار مقدار مشخصی از محصولات یکبار مصرف (پوشک، پوشک) اختصاص داده می شود و بیماران بستری عملاً از ارتباط محروم می شوند.

هنگام مراقبت از یک خویشاوند بستری، مهم است که یک روش مؤثر برای کاهش درد انتخاب کنید، همه چیز لازم را برای او فراهم کنید و دائماً نگران سلامتی او باشید. تنها از این طریق است که می توان از رنج روحی و جسمی او کاسته و برای مرگ حتمی اش آماده شد. تصمیم گیری در مورد همه چیز برای یک فرد غیرممکن است، مهم است که نظر او را در مورد آنچه اتفاق می افتد بپرسید، برای ارائه یک انتخاب در اقدامات خاص. در برخی موارد، زمانی که تنها چند روز به زندگی باقی مانده است، می توان تعدادی از داروهای سنگین را که باعث ناراحتی بیمار بستری می شود (آنتی بیوتیک ها، دیورتیک ها، مجتمع های ویتامین پیچیده و عوامل هورمونی) لغو کرد. فقط باید آن دسته از داروها و مسکن هایی را که درد را تسکین می دهند، از بروز تشنج و استفراغ جلوگیری می کنند، بگذارید.

واکنش مغز قبل از مرگ

در آخرین ساعات زندگی یک فرد، فعالیت مغزی او مختل می شود، تغییرات غیرقابل برگشت متعددی در نتیجه گرسنگی اکسیژن، هیپوکسی و مرگ نورون ها ظاهر می شود. فرد ممکن است توهم ببیند، چیزی بشنود یا احساس کند که کسی او را لمس می کند. فرآیندهای مغزی چند دقیقه طول می کشد، بنابراین بیمار در آخرین ساعات زندگی اغلب دچار بی حالی می شود یا هوشیاری خود را از دست می دهد. به اصطلاح "دیدگاه" افراد قبل از مرگ اغلب با زندگی گذشته، مذهب یا رویاهای محقق نشده همراه است. تا به امروز، هیچ پاسخ علمی دقیقی در مورد ماهیت ظهور چنین توهماتی وجود ندارد.

پیش بینی کننده مرگ از نظر دانشمندان چیست؟

یک بیمار چگونه می میرد؟ با توجه به مشاهدات متعدد از بیماران در حال مرگ، دانشمندان تعدادی نتیجه گیری کردند:

1. همه بیماران تغییرات فیزیولوژیکی ندارند. هر سومی که می میرد هیچ علامت واضحی از مرگ ندارد.
2. 60 تا 72 ساعت قبل از مرگ، اکثر بیماران پاسخ خود را به محرک های کلامی از دست می دهند. آنها به لبخند پاسخ نمی دهند، به ژست ها و حالات چهره سرپرست پاسخ نمی دهند. تغییر در صدا وجود دارد.
3. دو روز قبل از مرگ، شل شدن عضلات گردن افزایش می یابد، یعنی برای بیمار دشوار است که سر خود را در وضعیت بالا نگه دارد.
4. آهسته، همچنین بیمار نمی تواند پلک های خود را محکم ببندد، چشمان خود را ببندد.
5. همچنین می توانید نقض آشکار دستگاه گوارش، خونریزی در بخش های بالایی آن را مشاهده کنید.

علائم مرگ قریب الوقوع در یک بیمار بستری به شکل های مختلف خود را نشان می دهد. با توجه به مشاهدات پزشکان، ممکن است در یک بازه زمانی مشخص، تظاهرات آشکار علائم را مشاهده کرد و در عین حال تاریخ تقریبی مرگ فرد را تعیین کرد.

	زمان توسعه
تغییر روال روز	چند ماه
تورم اندام ها	3-4 هفته
اختلال ادراکی	3-4 هفته
ضعف عمومی، امتناع از خوردن	3-4 هفته
اختلال در فعالیت مغز	10 روز
غارتگری	تجلی کوتاه مدت
عذاب	چند دقیقه تا یک ساعت
کما، مرگ بالینی	بدون کمک، یک فرد در 5-7 دقیقه می میرد.

ویدئو

016

آگونی علائم چندشکل دارد، اما عمدتاً شامل علائم مهار عملکردهای حیاتی بدن به دلیل هیپوکسی شدید است. این موارد عبارتند از: ناپدید شدن حساسیت درد، از دست دادن هوشیاری، میدریاز، خاموش شدن مردمک، قرنیه، تاندون و رفلکس های پوست. مهمترین علامت سندرم آگونال ایجاد آریتمی تنفسی است: نوع Cheyne-Stokes - متناوب، مکرر، سطحی یا برعکس، نوع Kussmaul - نادر، بسیار عمیق و پر سر و صدا با یک دوره طولانی آپنه. عضلات کمکی گردن، کمربند شانه ای و تنه در تنفس نقش دارند. سر با هر نفس به عقب پرتاب می شود، دهان کاملاً باز است، به نظر می رسد بیمار هوا را می بلعد، اما بازده تنفسی به دلیل ادم انتهایی ریه تا 15٪ از حد معمول است (سورفکتانت آلوئول ها از بین می رود، آنها از بین می روند. فروپاشی، خاموش شدن از تنفس، مویرگ های ریه خالی می شوند، از جریان خون خارج می شوند، شنت های آلوئولوکاپیلاری باز می شوند). ماهیچه های بازدمی و دیافراگم از تنفس خارج می شوند یا انقباض آنها همزمان با انقباض عضلات دمی اتفاق می افتد.

مهار فعالیت قلبی "آخرین وتر زندگی" است. پس از یک مکث نهایی مشخص، کارایی انقباضات قلب تا حدودی افزایش می‌یابد، تاکی کاردی ظاهر می‌شود، فشار خون کمی افزایش می‌یابد، برای یک دوره کوتاه، به معنای واقعی کلمه برای گفتن آخرین «متاسفم»، حتی ممکن است هوشیاری بهبود یابد، اما این یک علامت پیش آگهی ضعیف است که نشان می‌دهد که احیا بی اثر خواهد بود.

سومین علامت پیشرو، خاموش شدن عملکرد قشر مغز (نئوکورتکس) و در عین حال تحریک ساختارهای ساقه و ساقه است، یعنی. تنظیم عملکرد سایر سیستم ها به یک نوع اولیه، ناهماهنگ، رویشی می رسد که وضعیت تنفس و فعالیت قلبی را در طول دوره عذاب تعیین می کند.

تظاهرات اضافی به علت ایجاد عذاب بستگی دارد. هنگام مرگ بر اثر شوک تروماتیک و از دست دادن خون: پوست و غشاهای مخاطی رنگ پریده مومی، بینی تیز می شود، قرنیه چشم شفافیت خود را از دست می دهد، مردمک ها به شدت گشاد می شوند، با افت فشار خون، تاکی کاردی شدید با کندی. از بین رفتن فعالیت قلبی

با خفگی مکانیکی، در ابتدا، فشار خون با برادی کاردی و اکستراسیستول همزمان به شدت افزایش می یابد، پوست نیمه بالایی بدن به شدت سیانوتیک است، تشنج، حرکات غیر ارادی، افتادگی زبان، فلج اسفنکترهای مجرای ادرار و رکتوم.

هنگام مرگ بر اثر نارسایی قلبی: فشار خون به تدریج کاهش می یابد و تاکی کاردی با تضعیف نبض افزایش می یابد، سیانوز شدید کل بدن، صورت پف می کند، تشنج ممکن است.

در شرایط شدید، عذاب نشانه ای برای خاتمه احیا است، با مرگ طبیعی، احیا به هیچ وجه نشان داده نمی شود.