قلب در حفره قفسه سینه قرار دارد. موقعیت قلب در قفسه سینه

قلب عضو اصلی بدن انسان است. اندامی عضلانی است که داخل آن توخالی است و به شکل مخروط است. در نوزادان، قلب حدود سی گرم وزن دارد، و در بزرگسالان - حدود سیصد.

توپوگرافی قلب به شرح زیر است: در حفره قفسه سینه قرار دارد، علاوه بر این، یک سوم آن در سمت راست مدیاستن و دو سوم آن در سمت چپ قرار دارد. قاعده اندام به سمت بالا و تا حدودی به عقب و قسمت باریک یعنی راس به سمت پایین و به سمت چپ و قدامی است.

مرزهای اندام

مرزهای قلب به شما امکان می دهد مکان اندام را تعیین کنید. چندین مورد از آنها وجود دارد:

1. بالا. مربوط به غضروف دنده سوم است.
2. پایین تر. این حاشیه سمت راست را به راس متصل می کند.
3. بالا. در فضای بین دنده ای پنجم، به سمت خط میانی ترقوه چپ قرار دارد.
4. درست. بین دنده های سوم و پنجم، چند سانتی متر به سمت راست لبه جناغ است.
5. ترک کرد. توپوگرافی قلب در این مرز ویژگی های خاص خود را دارد. راس را به مرز بالایی متصل می کند و خود از امتداد آن عبور می کند که به سمت ریه چپ می رود.

بر اساس توپوگرافی، قلب در پشت و کمی زیر نیمی از جناغ قرار دارد. بزرگترین کشتی ها در پشت، در قسمت بالایی قرار دارند.

تغییرات توپوگرافی

توپوگرافی و ساختار قلب انسان با افزایش سن تغییر می کند. در دوران کودکی، بدن دو چرخش حول محور خود انجام می دهد. مرزهای قلب در طول تنفس و بسته به موقعیت بدن تغییر می کند. بنابراین، هنگام دراز کشیدن به پهلوی چپ و هنگام خم شدن، قلب به دیواره قفسه سینه نزدیک می شود. وقتی انسان ایستاده است از حالت درازکش پایین تر است. به دلیل این ویژگی، تغییر می کند. بر اساس آناتومی، توپوگرافی قلب نیز در اثر حرکات تنفسی تغییر می کند. بنابراین، با الهام، اندام از قفسه سینه دور می شود و در هنگام بازدم به عقب باز می گردد.

تغییرات در عملکرد، ساختار، توپوگرافی قلب در مراحل مختلف فعالیت قلبی مشاهده می شود. این شاخص ها به جنسیت، سن و همچنین به ویژگی های فردی بدن بستگی دارد: محل اندام های گوارشی.

ساختار قلب

قلب یک راس و یک قاعده دارد. دومی به سمت راست و عقب برگشته است. پشت پایه توسط دهلیزها و در جلو - توسط تنه ریوی و یک شریان بزرگ - آئورت تشکیل می شود.

قسمت بالای اندام به سمت پایین، جلو و چپ چرخیده است. با توجه به توپوگرافی قلب به فضای بین دنده ای پنجم می رسد. راس معمولاً در فاصله هشت سانتی متری از مدیاستن قرار دارد.

دیواره های اندام دارای چندین لایه است:

1. اندوکارد.
2. میوکارد.
3. اپی کاردیوم.
4. پیراشامه.

اندوکارد اندام را از داخل می پوشاند. این بافت دریچه ها را تشکیل می دهد.

میوکارد عضله قلب است که به طور غیرارادی منقبض می شود. بطن ها و دهلیزها نیز از ماهیچه ها تشکیل شده اند که ماهیچه های اولی دارای عضلات توسعه یافته تری هستند. لایه سطحی عضلات دهلیزی از رشته های طولی و دایره ای تشکیل شده است. آنها برای هر دهلیز مستقل هستند. و در بطن ها لایه های زیر از بافت عضلانی وجود دارد: عمیق، سطحی و مدور میانی. پل های گوشتی و ماهیچه های پاپیلاری از عمیق ترین قسمت ها تشکیل می شوند.

اپی کاردیوم سلول های اپیتلیال است که سطح بیرونی اندام و نزدیکترین رگ ها را می پوشاند: آئورت، سیاهرگ و همچنین تنه ریوی.

پریکارد لایه بیرونی کیسه پریکارد است. بین ورقه ها یک تشکیل شکاف مانند وجود دارد - حفره پریکارد.

سوراخ ها

قلب چندین روزنه، حفره دارد. اندام دارای یک پارتیشن طولی است که آن را به دو قسمت چپ و راست تقسیم می کند. در بالای هر قسمت دهلیزها و در زیر بطن ها قرار دارند. منافذی بین دهلیزها و بطن ها وجود دارد.

اولین آنها دارای مقداری برآمدگی هستند که چشم قلب را تشکیل می دهد. دیواره دهلیزها دارای ضخامت های متفاوتی هستند: سمت چپ از سمت راست توسعه یافته تر است.

در داخل بطن ها عضلات پاپیلاری وجود دارد. سه در سمت چپ و دو در سمت راست وجود دارد.

مایع از وریدهای پودندال فوقانی و تحتانی و وریدهای سینوسی وارد دهلیز راست می شود. چهار منتهی به سمت چپ از بطن راست و از سمت چپ - آئورت خارج می شود.

دریچه ها

قلب دارای دریچه های سه لتی و دو لختی است که روزنه های معده و دهلیز را می بندد. عدم وجود جریان خون معکوس و انحراف دیواره ها با عبور رشته های تاندون از لبه دریچه ها به عضلات پاپیلاری تضمین می شود.

دریچه دو لختی یا میترال دهانه بطن چپ - دهلیز را می بندد. تریکوسپید - باز شدن بطن راست - دهلیز.

علاوه بر این، در قلب یکی وجود دارد که دهانه آئورت را می بندد، و دیگری - تنه ریوی. نقص دریچه به عنوان نقص قلبی تعریف می شود.

حلقه های گردش خون

چندین دایره گردش خون در بدن انسان وجود دارد. آنها را در نظر بگیرید:

1. دایره بزرگ (BCC) از بطن چپ شروع شده و به دهلیز راست ختم می شود. از طریق آن، خون از طریق آئورت جریان می یابد، سپس از طریق شریان ها، که به پیش مویرگ ها واگرا می شوند. پس از آن، خون وارد مویرگ ها و از آنجا به بافت ها و اندام ها می رسد. در این رگ های کوچک، مواد مغذی بین سلول های بافت و خون مبادله می شود. پس از آن جریان معکوس خون آغاز می شود. از مویرگ ها وارد مویرگ های پستی می شود. آنها رگه هایی را تشکیل می دهند که از آنها خون وریدی وارد سیاهرگ ها می شود. از طریق آنها به قلب نزدیک می شود، جایی که بسترهای عروقی به داخل ورید اجوف همگرا می شوند و وارد دهلیز راست می شوند. به این ترتیب خون رسانی به همه اندام ها و بافت ها انجام می شود.
2. دایره کوچک (MKK) از بطن راست شروع شده و به دهلیز چپ ختم می شود. ابتدای آن تنه ریوی است که به یک جفت شریان ریوی تقسیم می شود. آنها حامل خون وریدی هستند. وارد ریه ها می شود و با اکسیژن غنی می شود و به شریانی تبدیل می شود. سپس خون در وریدهای ریوی جمع آوری شده و به دهلیز چپ می ریزد. ICC برای غنی سازی خون با اکسیژن در نظر گرفته شده است.
3. یک دایره تاج نیز وجود دارد. از پیاز آئورت و شریان کرونری راست شروع می شود، از شبکه مویرگی قلب می گذرد و از طریق وریدها و وریدهای کرونر ابتدا به سینوس کرونری و سپس به دهلیز راست باز می گردد. این دایره مواد مغذی قلب را تامین می کند.

همانطور که می بینید قلب یک اندام پیچیده است که سیستم گردش خون خاص خود را دارد. مرزهای آن تغییر می کند و خود قلب با افزایش سن زاویه تمایل خود را تغییر می دهد و دو بار به دور محور خود می چرخد.

قلب یک اندام عضلانی توخالی است که به شکل مخروط، 250-360 گرم، در نوزادان - 25 گرم است.

واقع شدهدر حفره قفسه سینه، پشت جناغ، در ناحیه مدیاستن قدامی: 2/3 در نیمه چپ، 1/3 در سمت راست. قاعده پهن به سمت بالا و عقب هدایت می شود و قسمت باریک شده به سمت پایین، قدامی و سمت چپ رأس است. قلب دارای 2 سطح است: استرنوکوستال قدامی و دیافراگم تحتانی.

موقعیت قلب در قفسه سینه (پریکارد باز می شود). 1 - شریان ساب ترقوه چپ (a. subclavia sinistra); 2 - شریان کاروتید مشترک چپ (a. carotis communis sinistra); 3 - قوس آئورت (arcus aortae); 4 - تنه ریوی (truncus pulmonalis); 5 - بطن چپ (ventriculus sinister); 6 - راس قلب (آپکس کوردیس); 7 - بطن راست (ventriculus dexter); 8 - دهلیز راست (دهلیز دکستروم); 9 - پریکارد (پریکارد)؛ 10 - ورید اجوف برتر (v. cava superior); 11 - تنه brachiocephalic (truncus brachiocephalicus); 12 - شریان ساب ترقوه راست (a. subclavia dextra)

ساختاردیوارهاقلب 3 لایه: ENDOCARD داخلی (اندوتلیوم صاف نازک صاف) - خطوط از داخل، دریچه هایی از آن تشکیل می شود. میوکاردیا (بافت ماهیچه مخطط قلب - انقباضات غیر ارادی). ماهیچه های بطن ها بهتر از دهلیزها توسعه یافته اند. لایه سطحی عضله دهلیزی متشکل از الیاف عرضی (دایره ای) مشترک برای هر دو دهلیز و لایه عمیق الیافی که به صورت عمودی (طولی) مرتب شده اند، مستقل برای هر دهلیز است. 3 لایه ماهیچه در بطن ها وجود دارد: سطحی و عمیق، مشترک با بطن ها، لایه دایره ای میانی برای هر بطن جدا است. میله های متقاطع گوشتی و عضلات پاپیلاری از عمق تشکیل می شوند. بسته‌های عضلانی از نظر میوفیبریل‌ها ضعیف هستند، اما سرشار از سارکوپلاسم (سبک‌تر) هستند، که در امتداد آن شبکه‌ای از رشته‌های عصبی غیر گوشتی و سلول‌های عصبی - سیستم هدایت قلب وجود دارد. در دهلیزها و بطن‌ها گره‌ها و بسته‌هایی ایجاد می‌کند. اپیکارد (سلولهای اپیتلیال، ورقه داخلی غشای سروزی پریکارد) - سطح خارجی و نزدیکترین قسمتهای آئورت، تنه ریوی، ورید اجوف را می پوشاند. پریکارد - لایه بیرونی کیسه پریکارد. بین لایه داخلی پریکارد (اپیکارد) و لایه خارجی یک حفره پریکارد شکاف مانند وجود دارد.

قلب؛ برش طولی 1 - ورید اجوف برتر (v. cava superior); 2 - دهلیز راست (دهلیز دکستروم); 3 - دریچه دهلیزی راست (valva atrioventricularis dextra); 4 - بطن راست (ventriculus dexter); 5 - سپتوم بین بطنی (septum interventriculare); 6 - بطن چپ (ventriculus sinister); 7 - عضلات پاپیلاری (mm. papillares); 8 - آکوردهای تاندون (chordae tendineae); 9 - دریچه دهلیزی چپ (valva atrioventricularis sinistra); 10 - دهلیز چپ (atrium sinistrum); 11 - وریدهای ریوی (vv. pulmonales); 12 - قوس آئورت (arcus aortae)

لایه عضلانی قلب (به گفته R. D. Sinelnikov) . 1-vv. ریوی؛ 2 - auricula sinistra; 3 - لایه عضلانی بیرونی بطن چپ. 4 - لایه عضلانی میانی; 5 - لایه عضلانی عمیق; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aortae; 9 - دهلیز دکستروم; 10-v.کاوا برتر

نیمه سمت راست قلب (باز)

روی دیوار قدامی قفسه سینه مرزهای قلب پیش بینی می شود:

حاشیه بالایی لبه بالایی غضروف های سومین جفت دنده است.

مرز سمت چپ در امتداد قوس از غضروف سومین دنده چپ تا برآمدگی راس.

راس در فضای بین دنده ای پنجم سمت چپ 1-2 سانتی متر میانی تا خط میانی ترقوه چپ.

حاشیه سمت راست 2 سانتی متر به سمت راست لبه سمت راست جناغ است.

از لبه بالایی غضروف پنجمین دنده سمت راست تا برآمدگی راس پایین بیایید.

در نوزادان، قلب تقریباً به طور کامل در سمت چپ قرار دارد و به صورت افقی قرار دارد.

در کودکان زیر یک سال، راس در سمت چپ خط میانی ترقوه، در 4 فضای بین دنده ای، 1 سانتی متر جانبی است.

برآمدگی در سطح قدامی دیواره قفسه سینه قلب، دریچه های کاسپید و نیمه قمری . 1 - برآمدگی تنه ریوی. 2 - برآمدگی دریچه دهلیزی بطنی چپ (دو لختی). 3- راس قلب; 4 - برآمدگی دریچه دهلیزی بطنی راست (تریکوسپید). 5- برآمدگی دریچه نیم قمری آئورت. فلش ها محل سمع دریچه های دهلیزی و بطنی چپ و آئورت را نشان می دهند.

اتاقک ها، سوراخ ها. قلب توسط یک سپتوم طولی به دو نیمه چپ و راست تقسیم می شود. در بالای هر نیمه یک دهلیز، در پایین - یک بطن وجود دارد. دهلیزها از طریق روزنه دهلیزی با بطن ها ارتباط برقرار می کنند. برآمدگی های دهلیزی لاله های راست و چپ دهلیز را تشکیل می دهند. دیواره های بطن چپ ضخیم تر از دیواره بطن راست است (میوکارد بهتر توسعه یافته است). در داخل بطن راست 3 عضله پاپیلاری (بیشتر) وجود دارد، در سمت چپ - 2. خون از بالا (از بالا جریان می یابد)، ورید اجوف تحتانی (پشت از پایین) و سیاهرگ های سینوس کرونر وارد دهلیز راست می شود. قلب (زیر ورید اجوف تحتانی). 4 رگ ریوی به سمت چپ جریان می یابد. تنه ریوی از بطن راست و آئورت از بطن چپ خارج می شود.

قلب: الف - جلو؛ ب - پشت سر

دریچه های قلب(کاسپ از چین های اندوکارد) دهانه های دهلیزی را می بندند. راست - 3 برابر، چپ - 2 برابر (میترال). لبه‌های دریچه‌ها با نخ‌های تاندون به عضلات پاپیلاری متصل می‌شوند (به دلیل اینکه بیرون نمی‌آیند، جریان خون معکوس وجود ندارد). در نزدیکی دهانه های تنه ریوی و دریچه های نیمه قمری آئورت به صورت 3 پاکت که در جهت جریان خون باز می شوند. ↓ فشار در بطن ها، سپس خون وارد جیب ها می شود، لبه ها بسته می شوند ↓ جریان خون به قلب وجود ندارد.

قلب در حفره قفسه سینه قرار دارد به گونه ای که 1/3 سایه اشعه ایکس آن به سمت راست خط وسط بدن و 2/3 به سمت چپ پرتاب می شود. قاعده قلب از عقب به سمت راست منحرف می شود و راس آن به سمت جلو و چپ منحرف می شود. عینی ترین شاخصی که موقعیت قلب را مشخص می کند، زاویه تمایل قلب است. این زاویه توسط صفحه افقی و طول قلب تشکیل می شود. زیر طول (قطر قلب بلند - L) قلب فاصله از نقطه تقاطع قوس ها در امتداد خط راست سایه قلبی عروقی تا نقطه تلاقی بطن چپ با گنبد چپ دیافراگم است. حد بالایی هنجار 15.5 سانتی متر است). طول نشان دهنده طول بطن چپ همراه با دهلیز است. مرسوم است که بین حالت مورب قلب که در آن زاویه شیب از 43 تا 48 درجه است، حالت افقی که زاویه تمایل کمتر از 43 درجه است و حالت عمودی که در آن زاویه شیب بیش از 48 درجه است.

موقعیت یک قلب طبیعی بسته به ساختار، سن، جنسیت، ارتفاع گنبدهای دیافراگم، تغییر در وضعیت بدن، فاز تنفس و میزان فشار داخل قفسه سینه، بر اساس شدت پدیده های شتاب تغییر می کند. روی تن ماهیچه های دیواره قفسه سینه و غیره.

در افراد دارای ساختار نرموستنی (زاویه شیب محور 45 0)، به عنوان یک قاعده، موقعیت مورب قلب رخ می دهد، در آستنیک ها - عمودی (زاویه شیب محور بیشتر از 45 0)، در پیک نیک ها - افقی (زاویه شیب محور کمتر از 45 0). قطر مورب قلب (قطر پایه) فاصله از زاویه دهلیزی چپ تا زاویه قلب راست - معمولاً بیش از 11.2 سانتی متر نیست. قطر مورب پایه بطن ها و صفحه دریچه ها را منعکس می کند.

در نوزادان و کودکان خردسال (تا 7 سال)، قلب معمولاً موقعیت عرضی را در حفره قفسه سینه اشغال می کند، در تماس طولانی با دیافراگم، با رشد کودک، عمق قفسه سینه به تدریج کاهش می یابد، شکم. اندام ها و دیافراگم پایین می آیند. در این راستا، محور قلب تغییر می کند و حالت عمودی تری به خود می گیرد. معمولا این تغییرات بین 6 تا 12 سال زندگی کودک مشاهده می شود.

با شروع از بلوغ، تأثیر غالب بر موقعیت قلب توسط شدت و تناسب رشد اندام های فردی و عوامل سازنده اعمال می شود. در نوجوانان تمایل آشکاری برای تغییر محور قلب به سمت حالت عمودی وجود دارد. دردر بزرگسالان با ساختار نرموستنی، موقعیت مایل قلب شایع ترین است.

حجم قلب یک فرد سالم نیز با تنوع قابل توجهی مشخص می شود. علاوه بر ویژگی‌های ساختاری، تفاوت‌های سنی و جنسیتی، حجم تحت تأثیر مقدار خون باقی‌مانده موجود در حفره‌های قلب، حجم دقیق گردش خون ریوی و وضعیت عملکردی میوکارد (درجه هیپرتروفی فیزیولوژیکی میوکارد است). ). حجم قلب به طور قابل توجهی تحت تأثیر تغییر وضعیت بدن قرار می گیرد. به طور معمول، در وضعیت عمودی بدن، حجم قلب یک فرد بالغ، در مرحله سیستول، به طور متوسط ​​620 سانتی متر مکعب است، در فاز دیاستول - 729 سانتی متر مکعب. در موقعیت افقی بدن، حجم قلب افزایش می یابد و به طور متوسط ​​می رسد: در فاز سیستول - 610 سانتی متر 3، و در دیاستول - 915 سانتی متر 3. حجم قلب را با استفاده از فرمول زیر محاسبه کنید:

V=K x L x B x t، جایی که

کضریب تقریباً 0.5 (با در نظر گرفتن شکل سه بعدی قلب که معادل بیضی است)

تی- قطر عمیق قلب،

L- طول قلب

ب- ضربدر مایل.

سه درجه افزایش حجم قلب وجود دارد:

I - حجم از 100٪ تا 114٪ هنجار سنی است

II - حجم از 114٪ تا 180٪ هنجار سنی است

III - حجم قلب بیش از 180٪ از هنجار سنی است

مسئله تصویر اشعه ایکس از قلب طبیعی از همان ابتدای توسعه قلب و عروق با اشعه ایکس مورد توجه بوده است و تا به امروز به دلیل وجود تعداد زیادی از انواع طبیعی، اهمیت خود را از دست نداده است. تأثیر عوامل اساسی و سنی

قلب (کور) اندام عضلانی توخالی است که خون را به داخل شریان ها پمپ می کند و خون را از سیاهرگ ها دریافت می کند. جرم قلب در بزرگسالان 240 - 330 گرم است، اندازه آن مطابق با یک مشت است، شکل آن مخروطی شکل است. قلب در حفره قفسه سینه، در مدیاستن تحتانی قرار دارد. در جلو، در مجاورت جناغ جناغ و غضروف های دنده ای قرار دارد، از طرفین با کیسه های پلور ریه ها، از پشت - با مری و آئورت سینه ای، از پایین - با دیافراگم در تماس است. در حفره قفسه سینه، قلب یک موقعیت مایل را اشغال می کند، علاوه بر این، قسمت منبسط شده بالایی آن (پایه) به سمت بالا و به سمت راست چرخیده است و قسمت باریک پایین (راس) به جلو، پایین و به سمت چپ است. در رابطه با خط وسط، قلب به طور نامتقارن قرار دارد: تقریباً 2/3 آن در سمت چپ و 1/3 در سمت راست خط وسط قرار دارد. موقعیت قلب بسته به مراحل چرخه قلبی، وضعیت بدن (ایستاده یا دراز کشیده)، میزان پر شدن معده و همچنین ویژگی های فردی فرد می تواند تغییر کند.

برآمدگی مرزهای قلب بر روی قفسه سینه

مرز بالایی قلب در سطح لبه های بالایی غضروف های دنده ای III راست و چپ است.

حاشیه پایینی - از لبه پایینی بدن جناغ و غضروف دنده راست V به بالای قلب می رود.

راس قلب در فضای بین دنده ای V-چپ در فاصله 1.5 سانتی متری از خط میانی ترقوه مشخص می شود.

لبه سمت چپ قلب مانند یک خط محدب است که از بالا به پایین در یک جهت مایل می رود: از لبه بالایی دنده ІІІ (سمت چپ) تا راس قلب.

قلب که توسط پریکارد احاطه شده است، در قسمت تحتانی مدیاستن قدامی قرار دارد و به استثنای قاعده، جایی که به عروق بزرگ متصل است، می تواند آزادانه در حفره پریکارد حرکت کند.

سطح استرنوکوستال (قدامی) قلب تا حدی به سمت جناغ جناغ و غضروف‌های دنده‌ای و تا حدی به پلور مدیاستن است. سطح استرنوکوستال از سطوح قدامی دهلیز راست، گوش راست، ورید اجوف فوقانی، تنه ریوی، بطن راست و چپ و همچنین راس قلب و راس گوش چپ تشکیل شده است.

سطح دیافراگمی (پایین) قلب در بخش های فوقانی رو به مری و آئورت قفسه سینه است، بخش های پایینی مجاور دیافراگم است. بخش های فوقانی سطوح خلفی دهلیزهای عمدتاً چپ و تا حدی راست را تشکیل می دهند و قسمت های پایینی سطوح پایینی بطن راست و چپ و بخشی از دهلیزها هستند.

کانتور پایینی قلب که توسط بطن راست تشکیل شده است، رو به دیافراگم است و سطح ریوی چپ (جانبی) توسط بطن چپ تشکیل شده و رو به ریه چپ است (شکل،،،). قاعده قلب، که توسط دهلیز چپ و تا حدی راست تشکیل شده است، رو به ستون فقرات است، راس قلب که توسط بطن چپ تشکیل شده است، به سمت قدامی هدایت می شود و بر روی سطح قدامی قفسه سینه در ناحیه قفسه سینه قرار می گیرد. فضای پنجم بین دنده ای سمت چپ، 1.5 سانتی متر از خطی که از وسط ترقوه چپ کشیده شده است. خط نوک پستان چپ (وسط ترقوه)، linea medioclavicularis sinistra(برنج. ).

کانتور سمت راست قلب توسط لبه خارجی، راست، دهلیز راست رو به ریه راست و بالاتر - توسط ورید اجوف فوقانی تشکیل می شود.

مرز سمت چپ قلب، بطن چپ، رو به ریه چپ، بالاتر - گوش چپ، و حتی بالاتر - تنه ریوی است.

قلب در پشت نیمه تحتانی جناغ، و عروق بزرگ (آئورت و تنه ریوی) در پشت نیمه بالایی آن قرار دارد (شکل را ببینید).

به سمت خط میانی قدامی، خط میانی قدامیقلب به صورت نامتقارن قرار دارد: تقریباً 2/3 آن در سمت چپ و حدود 1/3 در سمت راست این خط قرار دارد.

محور طولی قلب که از قاعده تا راس امتداد دارد، با صفحات ساژیتال و فرونتال بدن زاویه ای تا 40 درجه تشکیل می دهد. محور طولی قلب خود از بالا به پایین، از راست به چپ و از عقب به جلو هدایت می شود. علاوه بر این، قلب تا حدودی حول محور خود از راست به چپ می چرخد، بنابراین بخش قابل توجهی از قلب راست بیشتر قدامی است و بیشتر قلب چپ در خلفی است، در نتیجه سطح قدامی بطن راست در مجاورت دیواره قفسه سینه از تمام قسمت های دیگر قلب نزدیک تر است. لبه سمت راست قلب که به عنوان مرز پایینی آن عمل می کند، به زاویه تشکیل شده توسط دیواره قفسه سینه و دیافراگم می رسد. سینوس کوستوفرنیک راست، recessus costodiaphragmatica dexter، دهلیز چپ تمام حفره های قلب خلفی ترین موقعیت را اشغال می کند.

در سمت راست صفحه میانی بدن، دهلیز راست با هر دو ورید اجوف، بخش کوچکی از بطن راست و دهلیز چپ قرار دارد. در سمت چپ آن - بطن چپ، بیشتر بطن راست با تنه ریوی و بیشتر دهلیز چپ با گوش. آئورت صعودی در سمت چپ و راست خط میانی قدامی قرار دارد.

موقعیت قلب و بخش های آن در یک فرد بسته به موقعیت بدن و حرکات تنفسی متفاوت است. بنابراین، در یک موقعیت در سمت چپ یا زمانی که به جلو متمایل می شود، قلب در مجاورت دیواره قفسه سینه قرار دارد. در حالت ایستاده، قلب در پایین تر از حالت مستعد قرار دارد، به طوری که تکانه راس قلب تا حدودی حرکت می کند. هنگام دم، قلب از دیواره قفسه سینه دورتر از هنگام بازدم است.

موقعیت قلب بسته به مراحل فعالیت قلبی، سن، جنسیت و ویژگی های فردی (ارتفاع دیافراگم)، میزان پر شدن معده، روده کوچک و بزرگ تغییر می کند.

برآمدگی مرزهای قلب بر روی دیواره قدامی قفسه سینه(نگاه کنید به شکل , , ). حاشیه سمت راستقلب به شکل یک خط کمی محدب است که از لبه سمت راست جناغ 1.5-2.0 سانتی متر فاصله دارد و از لبه بالایی غضروف دنده III به محل اتصال غضروف دنده V با جناغ سینه فرو می رود.

خط پایینقلب در سطح لبه تحتانی بدن جناغ سینه قرار دارد و یک خط رو به پایین کمی محدب است که از نقطه اتصال غضروف دنده V سمت راست به جناغ تا نقطه ای در پنجمین فضای بین دنده ای امتداد یافته است. سمت چپ، 1.5 سانتی متر وسط از خط نوک پستان چپ (وسط ترقوه).

حاشیه سمت چپقلب از نقطه ای که در فضای دوم بین دنده ای سمت چپ، 2 سانتی متر به سمت خارج از لبه جناغ جناغی قرار دارد، به صورت یک خط بیرونی محدب به صورت مایل به سمت پایین و به سمت چپ به نقطه ای واقع در فضای بین دنده ای پنجم چپ 1.5-2.0 عبور می کند. سانتی متر از خط میانی ترقوه سمت چپ وسط.

گوش چپدر فضای دوم بین دنده ای سمت چپ دور از لبه جناغ پرتاب می شود. تنه ریوی- روی غضروف دوم دنده چپ در محل اتصال آن به جناغ سینه.

برآمدگی قلب بر روی ستون فقرات در بالا با سطح روند خاردار مهره 5 سینه ای مطابقت دارد، در پایین - به سطح روند خاردار مهره IX سینه ای.

برآمدگی دهانه های دهلیزی و دهانه آئورت و تنه ریوی روی دیواره قدامی قفسه سینه (شکل را ببینید). دهانه دهلیزی چپ(پایه دریچه دهلیزی بطنی چپ) در سمت چپ جناغ در سومین فضای بین دنده ای قرار دارد. صداهای این دریچه در راس قلب شنیده می شود.

دهانه دهلیزی راست(پایه دریچه دهلیزی راست) در پشت نیمه راست جناغ، روی خطی قرار دارد که از نقطه اتصال با جناغ غضروف دنده III چپ تا نقطه اتصال با جناغ غضروف کشیده شده است. از دنده VI سمت راست؛ صدای این دریچه در سمت راست در سطح غضروف های دنده های V-VI و ناحیه مجاور جناغ شنیده می شود.

روزنه آئورت(دریچه آئورت) در پشت جناغ، نزدیکتر به لبه چپ آن، در سطح سومین فضای بین دنده ای قرار دارد. صداهای دریچه آئورت در سمت راست در لبه جناغ در فضای بین دنده ای دوم شنیده می شود.

باز شدن ریه(دریچه تنه ریوی) در سطح اتصال غضروف دنده سوم چپ به جناغ قرار دارد. صدای تنه ریوی در سمت چپ در لبه جناغ در فضای بین دنده ای دوم شنیده می شود.

عصب دهی قلب، به «سیستم عصبی خودمختار»، «اعصاب قلب» مراجعه کنید.