رادیوگرافی روشی برای مطالعه ساختار داخلی اجسام با استفاده از اشعه ایکس است. بررسی ها، موارد منع مصرف

رادیوگرافی نوع خاصی از مطالعه سیستم های داخلی و اندام های بدن انسان است. هنگامی که انجام می شود، طرح ریزی از منطقه مورد مطالعه بر روی یک فیلم یا کاغذ مخصوص ایجاد می شود. این با اشعه ایکس تسهیل می شود. بر اساس چنین پیش بینی، نتایج خاصی می تواند توسط متخصص انجام شود.

رادیوگرافی اولین روش تصویربرداری پزشکی است. این به شما امکان می دهد تصاویری از اندام ها و بافت ها را برای مطالعه آنها در طول زندگی بیمار به دست آورید.

رادیوگرافی یک روش تشخیصی است که توسط فیزیکدان آلمانی ویلهلم کنراد رونتگن در سال 1895 کشف شد. او توانایی اشعه ایکس را برای تیره کردن صفحه عکاسی ثبت کرد.

شرح روش تشخیصی

رادیوگرافی بر چه اساسی است؟ این مطالعه با قدرت نفوذ بالای اشعه ایکس که توسط سنسور یک دستگاه خاص ایجاد می شود، ممکن شده است.

چنین تشعشعی از بافت های بدن انسان عبور می کند. در عین حال، نه تنها سلول ها را یونیزه می کند، بلکه در آنها باقی می ماند. حجم حضور چنین اشعه ایکس در بافت ها متفاوت است. این اجازه می دهد تا یک تصویر سیاه و سفید از منطقه مورد مطالعه روی فیلم ظاهر شود. بافت استخوانی شفاف تر است. به همین دلیل است که در تصاویر تصویر او با رنگ های روشن ظاهر می شود. نواحی تیره فیلم نمایانگر بافت نرم است. این مناطق اشعه ایکس را بسیار ضعیف جذب می کنند.

واضح است که رادیوگرافی مطالعه اجسام سه بعدی است. با این حال، در فیلم، همه تصاویر صاف هستند. در این راستا، تصاویر حداقل در 2 پروجکشن گرفته شده است. این به شما امکان می دهد کانون آسیب شناسی را دقیقاً تعیین کنید.

مزایای تکنیک

مزایای رادیوگرافی اندام چیست؟ آنها به شرح زیر است:

سهولت انجام تحقیق؛
- در دسترس بودن گسترده روش؛
- عدم نیاز (در بیشتر موارد) به آموزش ویژه بیماران؛
- هزینه نسبتاً کم (به جز مطالعاتی که نتایج آن به صورت دیجیتال به دست می آید)؛
- عدم وابستگی به اپراتور، که به در نظر گرفتن داده های به دست آمده توسط متخصصان در مشاوره های مداوم کمک می کند.

جنبه های منفی تکنیک

علیرغم این واقعیت که مطالعات رادیوگرافی در پزشکی مدرن گسترده است، آنها هنوز دارای معایبی هستند:

تصویر حاصل "یخ زده" است که تشخیص عملکرد اندام های داخلی را بسیار پیچیده می کند.
- اشعه ایکس اثر یونیزه کننده مضری بر بدن انسان دارد.
- نتایج به‌دست‌آمده در مقایسه با آخرین روش‌های توموگرافی، محتوای اطلاعاتی کمی دارند.
- هنگام معاینه بافت های نرم، استفاده از مواد حاجب خاص ضروری می شود.

شیوع روش

به لطف کشف تابش اشعه ایکس، پزشکی موفق شد پیشرفت قابل توجهی در زمینه تشخیص تعداد زیادی از بیماری ها ایجاد کند که قبل از کشف فیزیکدان آلمانی، فقط در مراحل پایانی تشخیص داده می شدند و این امر کار را دشوار یا دشوار می کرد. درمان بیماری غیرممکن است

تا به امروز، اشعه ایکس را می توان در اکثر کلینیک ها و بیمارستان ها، جایی که تجهیزات ویژه وجود دارد، انجام داد. با کمک مطالعه، تشخیص در کوتاه ترین زمان ممکن روشن می شود و برنامه درمانی لازم ترسیم می شود.

علاوه بر این، پزشک بیماران خود را برای عکسبرداری با اشعه ایکس می فرستد تا تحت معاینه پیشگیرانه قرار گیرند. گاهی اوقات این به تشخیص آسیب شناسی های جدی در مراحل اولیه توسعه آنها کمک می کند. معروف ترین و رایج ترین نوع چنین مطالعه ای فلوروگرافی است. هدف از اجرای آن امکان تشخیص زودهنگام سل ریوی است.

طبقه بندی

روش های مختلفی برای بررسی اشعه ایکس وجود دارد که در نحوه تثبیت تصویر حاصل با یکدیگر تفاوت دارند. بنابراین، اختصاص دهید:

1. رادیوگرافی کلاسیک. این به شما امکان می دهد با برخورد مستقیم پرتوهای یونیزان بر روی فیلم، تصویری به دست آورید.

2. فلوروگرافی. هنگام استفاده از این نوع تکنیک، تصویر روی صفحه نمایشگر می افتد و از آن روی یک فیلم با فرمت کوچک چاپ می شود.

3. اشعه ایکس دیجیتال. نتیجه این مطالعه یک تصویر سیاه و سفید است. تصویر بر روی یک رسانه دیجیتال است.

4. الکترورونتژنوگرافی. در این مطالعه، تصویر روی صفحات مخصوص می افتد و سپس روی کاغذ منتقل می شود.

5. Teleroentgenography. این مطالعه شامل یک سیستم تلویزیونی ویژه بود که تصویر را روی صفحه تلویزیون نمایش می دهد.

6. فلوروسکوپی. با این تکنیک می توان ناحیه مورد نظر را روی صفحه فلورسنت مشاهده کرد.

رادیوگرافی دیجیتال با بیشترین دقت تصویر منطقه مورد مطالعه را منعکس می کند. این تکنیک تشخیص را تا حد زیادی تسهیل می کند. و این به شما امکان می دهد با دقت بیشتری یک رژیم درمانی را انتخاب کنید.

موضوع تحقیق

بسته به اینکه کدام اندام یا سیستم باید تشخیص داده شود، گزینه های تحقیقاتی زیر متمایز می شوند:

رادیوگرافی ستون فقرات، و همچنین اندام؛
- سینه؛
- دندان (داخل دهانی، خارج دهانی، ارتوپانتوموگرافی)؛
- غده پستانی (ماموگرافی)؛
- روده بزرگ (ایریگوسکوپی)؛
- دوازدهه و معده (گاسترودئودنوگرافی)؛
- کیسه صفرا و مجاری صفراوی (کوله سیستوگرافی و کولهوگرافی)؛
- رحم (متروسالپینوگرافی).

نشانه ها

یک پزشک بیماران خود را به اشعه ایکس و همچنین سایر معاینات اشعه ایکس می فرستد. او این کار را فقط در صورتی انجام می دهد که نشانه هایی وجود داشته باشد که تعداد زیادی از آنها وجود دارد. اصلی ترین آنها عبارتند از:

انجام تشخیص آسیب شناسی اندام های داخلی و اسکلت؛
- بررسی اثربخشی درمان و تعیین عواقب منفی آن؛
- کنترل لوله ها و کاتترهای نصب شده.

موارد منع مصرف

قبل از ارجاع بیمار به عکسبرداری با اشعه ایکس، پزشک باید لزوماً دریابد که آیا بیمار دلایل جدی برای عدم انجام این مطالعه دارد یا خیر. و با آسیب شناسی و شرایط زیر قابل انجام نیست:

اشکال فعال سل؛
- اختلال در عملکرد غده تیروئید؛
- وضعیت عمومی وخیم بیمار؛
- بارداری (زنانی که در انتظار بچه دار شدن هستند، اشعه ایکس تنها در صورت وجود نشانه های حیاتی انجام می شود).
- شیردهی (در مواردی که ماده حاجب مورد نیاز است)؛
- نارسایی کلیه و قلب (یک منع مصرف برای کنتراست نیز اعمال می شود).
- خون ریزی؛
- آلرژی به مواد حاوی ید (در صورت لزوم، معرفی عناصر کنتراست).

رمزگشایی نتایج

چگونه می توان پیش بینی های به دست آمده از رادیوگرافی را به درستی خواند؟ این کار فقط توسط یک متخصص با شرایط لازم انجام می شود. چنین کاری را یک فرد نادان در این زمینه نمی تواند انجام دهد.

تصاویری که حاصل رادیوگرافی هستند نگاتیو با نواحی روشن با ساختارهای متراکم تر و نواحی تیره هستند که نشان دهنده وجود بافت های نرم در این مکان است. رمزگشایی هر ناحیه از بدن طبق قوانین خاصی انجام می شود. بنابراین، هنگام بررسی رادیوگرافی قفسه سینه، متخصص باید موقعیت نسبی و همچنین ویژگی های ساختاری قلب، ریه ها و مدیاستن را ارزیابی کند. علاوه بر این، ترقوه و دنده ها از نظر ترک و شکستگی معاینه می شوند. تمام پارامترهای به دست آمده بر اساس سن بیمار ارزیابی می شوند.

برای تشخیص نهایی، پزشک، به عنوان یک قاعده، یک عکس کافی نیست. وجود پاتولوژی، علاوه بر رادیوگرافی، بر اساس داده های معاینه، بررسی و همچنین نتایج روش های مختلف معاینه ابزاری و آزمایشگاهی امکان پذیر است.

اشعه ایکس از ستون فقرات

اغلب یک پزشک بیمار خود را می فرستد تا در صورت آسیب دیدگی این قسمت از بدن را بررسی کند و تشخیص لازم را بدهد. رادیوگرافی ستون فقرات محافظه کارانه ترین روش در نظر گرفته می شود. برای انجام آن نیازی به آمادگی قبلی نیست.

رادیوگرافی ستون فقرات تنها در صورتی می تواند تصویری عینی ارائه دهد که در دو پروجکشن انجام شود. اولین عکس رادیوگرافی با بیمار در وضعیت خوابیده گرفته شود. دومی جانبی است. این تصویری از ناحیه لومبوساکرال است.

عکسبرداری با اشعه ایکس از ستون فقرات زمانی انجام می شود که درد در پشت ایجاد شود. در مواقع اضطراری، چنین روشی در خانه انجام می شود.

دلیل مطالعه ستون فقرات گردنی سردردهای شدید و همچنین سرگیجه با چرخش سریع گردن است. چنین فلوروسکوپی را در دو پروجکشن انجام دهید. اغلب برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر، تصاویر از طریق دهان باز بیمار گرفته می شود.

نشانه های انجام رادیوگرافی ستون فقرات قفسه سینه، درد در قفسه سینه است که هنگام خم شدن یا چرخش ایجاد می شود. یکی از ویژگی های متمایز چنین مطالعه ای گرفتن عکس در سه طرح است: از پهلو، پشت و جلو.

برای انجام رادیوگرافی پیمایشی دنبالچه و ناحیه لومبوساکرال، اقدامات مقدماتی لازم است. اول از همه، این یک رژیم غذایی است که باید چندین روز (معمولاً دو) قبل از معاینه رعایت شود. این شامل حذف غذاهایی است که باعث تشکیل گاز در روده می شوند. بیمار در این مورد نباید کلم و سیب زمینی بخورد، نان چاودار، شیر و لوبیا بخورد.

خود مطالعات فقط با معده خالی و با روده تمیز انجام می شود. اگر بیمار به درستی آماده نشده باشد، تجمع گازهای روده ای که از اشعه ایکس عبور نمی کند، می تواند تصویری مبهم از منطقه مورد مطالعه ارائه دهد.

نتیجه ترانس ایلومیناسیون تصویری خواهد بود که در آن متخصص می تواند آسیب شناسی ستون فقرات را که فرد دارد مشاهده کند. اینها پوکی استخوان و فتق مهره ها، سل ستون فقرات، انحنای آن و غیره هستند.

تحقیق مشترک

اغلب، پزشک نیاز به تشخیص اختلالات موجود در دستگاه مفصلی دارد. برای این، بیمار رادیوگرافی مفاصل تجویز می شود. فقط در تصاویر به دست آمده در طول چنین مطالعه ای می توان چنین نشانه هایی از آسیب شناسی را مشاهده کرد:

مناطق رسوب کلسیم؛
- رشد استخوانی که در لبه غضروف رخ می دهد.
- نقض انطباق سطوح اتصالات.

اشعه ایکس به پزشک کمک می کند تا مشکلات را برای تشخیص دقیق تشخیص دهد و همچنین نوع درمان و برنامه ریزی آن را تعیین کند.

ممکن است پزشک شما رادیوگرافی را تجویز کند:

مفصل مچ پا؛
- مفصل زانو؛
- مفصل ران؛
- مفصل آرنج؛
- مفصل شانه؛
- مفصل گیجگاهی فکی

اشعه ایکس از معده

این روش تحقیقاتی امکان شناسایی بیماری های متعدد این اندام مهم گوارشی و همچنین وجود اختلالات عملکردی آن را فراهم می کند.

اشعه ایکس از معده به تشخیص موارد زیر کمک می کند:

زخم معده؛
- نئوپلاسم های بدخیم و خوش خیم؛
- دیورتیکول (برآمدگی دیواره این اندام به صورت کیسه ای).

رادیوگرافی معده به تعیین اندازه و موقعیت آن، یکپارچگی دیواره و بسیاری از پارامترهای دیگر کمک می کند. برای بررسی این اندام توخالی، یک روش حاجب مورد نیاز است. نمک های باریم معلق در آب به عنوان ماده ای استفاده می شود که اشعه ایکس را منتقل نمی کند. گاهی گاز به عنوان کنتراست عمل می کند.

تحقیق ریه

این روش تشخیصی، علاوه بر اندیکاسیون های عمومی، برای دسته خاصی از جمعیت اعمال می شود. به عنوان مثال، اینها افرادی هستند که دائماً شرایط تولید مضر را تجربه می کنند: سنگ تراشان و معدنچیان، کارگران صنایع شیمیایی و غیره.

اشعه ایکس از ریه ها نشان می دهد:

پنومونی ریه؛
هیدروتاکس (تجمع مایع در دستگاه ریوی با سیروز کبدی، آسیت، نارسایی قلبی)؛
- پنوموتوراکس (آسیب مکانیکی به بافت ریه)؛
- بیماری های مزمن (پنومونی آتیپیک، سیلیکوز، سل، لوپوس اریتماتوز و غیره).

فقط رادیوگرافی انجام شده امکان تشخیص به موقع شروع آسیب شناسی های فوق و انتخاب دوره درمان لازم را فراهم می کند.

رادیوگرافی

در سال 1918، اولین کلینیک اشعه ایکس در روسیه تأسیس شد. رادیوگرافی برای تشخیص تعداد فزاینده ای از بیماری ها استفاده می شود. رادیوگرافی ریه ها به طور فعال در حال توسعه است. در سال 1921، اولین مطب دندانپزشکی اشعه ایکس در پتروگراد افتتاح شد. تحقیقات به طور فعال در حال انجام است و دستگاه های اشعه ایکس در حال بهبود هستند. دولت شوروی بودجه ای را برای توسعه تولید تجهیزات اشعه ایکس در روسیه اختصاص می دهد. رادیولوژی و ساخت تجهیزات در حال رسیدن به سطح جهانی است.

در حال حاضر رادیوگرافی روش اصلی برای تشخیص ضایعات سیستم استئوآرتیکولی است. نقش مهمی در معاینه ریه ها به ویژه به عنوان یک روش غربالگری دارد. روش های رادیوگرافی حاجب امکان ارزیابی وضعیت تسکین داخلی اندام های توخالی، شیوع مجاری فیستول و غیره را فراهم می کند.

کاربرد

در پزشکی

رادیوگرافی برای تشخیص استفاده می شود: معاینه اشعه ایکس (که از این پس به عنوان RI نامیده می شود) اندام ها به شما امکان می دهد شکل این اندام ها، موقعیت، لحن، پریستالیس و وضعیت تسکین غشای مخاطی را روشن کنید.

• RI معده و اثنی عشر (اثنی عشر) برای تشخیص گاستریت، ضایعات اولسراتیو و تومورها مهم است.
• RI کیسه صفرا (کوله سیستوگرافی) و مجاری صفراوی (کوله گرافی) برای ارزیابی خطوط، اندازه، لومن مجاری صفراوی داخل و خارج کبدی، وجود یا عدم وجود سنگ، و روشن شدن غلظت و عملکرد انقباضی کیسه صفرا انجام می شود.
• RI روده بزرگ (ایریگوسکوپی) برای تشخیص تومورها، پولیپ ها، دیورتیکول ها و انسداد روده استفاده می شود.
• اشعه ایکس قفسه سینه - بیماری های عفونی، تومور و سایر بیماری ها،
• ستون فقرات - دژنراتیو-دیستروفیک (استئوکندروز، اسپوندیلوز، انحنا)، عفونی و التهابی (انواع اسپوندیلیت)، بیماری های تومور.
• قسمت های مختلف اسکلت محیطی - برای تغییرات آسیب زا (شکستگی، دررفتگی)، عفونی و تومور.
• حفره شکمی - سوراخ شدن اندام ها، عملکرد کلیه (اوروگرافی دفعی) و سایر تغییرات.
• متروسالپنگوگرافی یک بررسی با اشعه ایکس کنتراست حفره رحم و باز بودن لوله های فالوپ است.
• دندان - ارتوپانتوموگرافی

در مرمت

تهیه تصویر

تکنیک ثبت اشعه ایکس

گرفتن تصویر بر اساس تضعیف تابش اشعه ایکس در هنگام عبور از بافت های مختلف و به دنبال آن ثبت آن بر روی یک فیلم حساس به اشعه ایکس است. در نتیجه عبور از سازندهای با چگالی و ترکیب متفاوت، پرتو تابش پراکنده و کند می شود و در نتیجه تصویری با شدت های متفاوت بر روی فیلم تشکیل می شود. در نتیجه، یک تصویر جمع‌بندی متوسط ​​از تمام بافت‌ها (سایه) روی فیلم به دست می‌آید. از این نتیجه می شود که برای به دست آوردن یک تصویر اشعه ایکس مناسب، لازم است یک مطالعه از سازندهای رادیولوژیکی ناهمگن انجام شود.

در دستگاه های دیجیتال مدرن، تابش خروجی را می توان بر روی یک نوار کاست مخصوص با فیلم یا روی یک ماتریس الکترونیکی ثبت کرد. دستگاه های دارای ماتریس حساس الکترونیکی بسیار گران تر از دستگاه های آنالوگ هستند. در این حالت، فیلم‌ها فقط در صورت لزوم چاپ می‌شوند و تصویر تشخیصی روی مانیتور نمایش داده می‌شود و در برخی از سیستم‌ها، همراه با سایر داده‌های بیمار در پایگاه داده ذخیره می‌شود.

اصول رادیوگرافی

برای رادیوگرافی تشخیصی لازم است حداقل در دو پروجکشن عکس بگیرید. این به دلیل این واقعیت است که رادیوگرافی یک تصویر صاف از یک جسم سه بعدی است. و در نتیجه، محلی سازی کانون پاتولوژیک شناسایی شده را می توان تنها با کمک 2 پیش بینی ایجاد کرد.

تکنیک تصویربرداری

کیفیت تصویر اشعه ایکس حاصل با 3 پارامتر اصلی تعیین می شود. ولتاژ اعمال شده به لوله اشعه ایکس، قدرت جریان و زمان کار لوله. بسته به تشکیلات آناتومیکی مورد مطالعه و داده های وزن و اندازه بیمار، این پارامترها می توانند به طور قابل توجهی متفاوت باشند. مقادیر متوسط ​​​​برای اندام ها و بافت های مختلف وجود دارد، اما باید در نظر داشت که مقادیر واقعی بسته به دستگاهی که مطالعه در آن انجام می شود و بیمار تحت اشعه ایکس متفاوت است. یک جدول جداگانه از مقادیر برای هر دستگاه جمع آوری می شود. این مقادیر مطلق نیستند و با پیشرفت مطالعه تنظیم می شوند. کیفیت تصاویر انجام شده تا حد زیادی به توانایی تکنسین آزمایشگاه اشعه ایکس برای تطبیق کافی جدول مقادیر متوسط ​​با یک بیمار خاص بستگی دارد.

ضبط تصویر

متداول ترین راه برای ضبط تصویر با اشعه ایکس این است که آن را بر روی یک فیلم حساس به اشعه ایکس ثابت کنید و سپس آن را توسعه دهید. در حال حاضر، سیستم هایی نیز وجود دارند که ضبط داده های دیجیتال را ارائه می دهند. به دلیل هزینه زیاد و پیچیدگی ساخت، این نوع تجهیزات از نظر شیوع کمتر از تجهیزات آنالوگ هستند.

آنالوگ

گزینه های زیر برای به دست آوردن تصویر با استفاده از فیلم حساس به اشعه ایکس وجود دارد.

یکی از روش‌هایی که قبلاً برای به دست آوردن عکس‌هایی با چگالی قابل استفاده استفاده می‌شد، نوردهی بیش از حد و سپس نوردهی کم تحت کنترل بصری است. در حال حاضر این روش منسوخ تلقی می شود و در دنیا چندان مورد استفاده قرار نمی گیرد.

راه دیگر قرار گرفتن در معرض کافی (که دشوارتر است) و توسعه کامل است. در روش اول، بار اشعه ایکس بر روی بیمار بیش از حد تخمین زده می شود، اما در روش دوم ممکن است نیاز به عکسبرداری مجدد باشد. ظهور امکان پیش نمایش بر روی صفحه نمایش دستگاه اشعه ایکس کامپیوتری با ماتریس دیجیتال و دستگاه های پردازش خودکار، نیاز و امکانات استفاده از روش اول را کاهش می دهد.

همچنین لازم به ذکر است که کیفیت تصویر با تاری پویا کاهش می یابد. یعنی تار شدن تصویر با حرکت بیمار در هنگام تابش همراه است. یک مشکل خاص تابش ثانویه است، که در نتیجه انعکاس اشعه ایکس از اجسام مختلف ایجاد می شود. برای فیلتر کردن تابش پراکنده، از توری های فیلتراسیون استفاده می شود که از نوارهای متناوب از مواد شفاف پرتو ایکس و مواد مات اشعه ایکس تشکیل شده است. این فیلتر تشعشعات ثانویه را فیلتر می کند، اما پرتو مرکزی را نیز ضعیف می کند، بنابراین برای به دست آوردن یک تصویر مناسب، دوز زیادی از تابش لازم است. سوال در مورد نیاز به استفاده از شبکه های فیلتر بسته به اندازه بیمار و اندامی که تحت اشعه ایکس قرار می گیرد تصمیم گیری می شود.

بسیاری از فیلم‌های مدرن اشعه ایکس حساسیت ذاتی به اشعه ایکس بسیار پایین دارند و برای استفاده با صفحه‌های فلورسنت تشدیدکننده که نور مرئی آبی یا سبز را هنگام تابش اشعه ایکس می‌تابند، طراحی شده‌اند. چنین صفحه‌هایی همراه با فیلم در یک نوار کاست قرار می‌گیرند که پس از گرفتن عکس از دستگاه اشعه ایکس خارج می‌شود و سپس فیلم توسعه می‌یابد. توسعه فیلم را می توان به روش های مختلفی انجام داد.

• هنگامی که یک کاست در دستگاه بارگذاری می شود، به طور کامل خودکار، پس از آن پردازنده فیلم را جدا می کند، ایجاد می کند، خشک می کند و یک نوار جدید را پر می کند.
• نیمه اتوماتیک، زمانی که فیلم با دست برداشته و بارگذاری می شود و پردازنده فقط فیلم را توسعه داده و خشک می کند.
• به طور کامل به صورت دستی، زمانی که توسعه در مخازن انجام می شود، فیلم برداشته می شود، بارگیری می شود و توسط دستیار آزمایشگاه اشعه ایکس ساخته می شود.

برای تجزیه و تحلیل اشعه ایکس تصویر، یک تصویر اشعه ایکس آنالوگ بر روی یک دستگاه روشنایی با یک صفحه روشن - یک نگاتوسکوپ ثابت می شود.

دیجیتال

وضوح

وضوح به 0.5 میلی متر می رسد (1 جفت خط در هر میلی متر معادل 2 پیکسل در میلی متر است).

یکی از بالاترین وضوح فیلم "26 جفت خط در هر میلی متر" است که تقریباً با وضوح 0.02 میلی متر مطابقت دارد.

آماده سازی بیمار برای معاینه اشعه ایکس

معمولاً به آماده سازی ویژه بیماران برای معاینه اشعه ایکس نیازی نیست، اما روش های آماده سازی زیر برای معاینه اندام های گوارشی موجود است:

• قبلاً از رژیم های غذایی خاصی استفاده می شد ، غذاهایی که باعث افزایش نفخ می شدند از رژیم حذف می شدند ، تنقیه پاک کننده انجام می شد ، اما اکنون به طور کلی پذیرفته شده است که هیچ آماده سازی برای RI معده و دوازدهه بیماران با عملکرد طبیعی روده لازم نیست. با این حال، با نفخ شدید و یبوست مداوم، یک تنقیه پاک کننده 2 ساعت قبل از مطالعه انجام می شود. اگر مقدار زیادی مایع، مخاط، بقایای غذا در معده بیمار وجود داشته باشد، 3 ساعت قبل از مطالعه، شستشوی معده انجام می شود.

• قبل از کوله سیستوگرافی، احتمال نفخ نیز منتفی است و از یک داروی حاوی ید رادیواپک (cholevid، iopagnost 1 گرم در هر 20 کیلوگرم وزن زنده) استفاده می شود. این دارو وارد کبد شده و در کیسه صفرا تجمع می یابد. برای تعیین انقباض کیسه صفرا، به بیمار یک عامل کلرتیک نیز داده می شود - 2 زرده تخم مرغ خام یا 20 گرم سوربیتول.

• قبل از کلوگرافی، ماده حاجب (بیلیگنوست، بیلیتراست و غیره) به بیمار به صورت داخل وریدی تزریق می شود که مجاری صفراوی را متضاد می کند.

• قبل از آبیاری، با استفاده از تنقیه کنتراست (BaSO 4 به میزان 400 گرم در 1600 میلی لیتر آب) انجام می شود. در آستانه مطالعه، به بیمار 30 گرم روغن کرچک داده می شود، در شب آنها یک تنقیه پاک کننده قرار می دهند. بیمار شام نمی خورد، روز بعد یک صبحانه سبک، دو تنقیه پاک کننده، یک تنقیه حاجب.

مزایای رادیوگرافی

• در دسترس بودن گسترده روش و سهولت تحقیق.
• اکثر مطالعات نیازی به آمادگی خاص بیمار ندارند.
• هزینه تحقیق نسبتا پایین
• تصاویر را می توان برای مشاوره با متخصص دیگر یا در موسسه دیگری استفاده کرد (برخلاف تصاویر سونوگرافی، که در آن معاینه دوم ضروری است، زیرا تصاویر به دست آمده وابسته به اپراتور هستند).

معایب رادیوگرافی

• "یخ زدن" تصویر - پیچیدگی ارزیابی عملکرد بدن.
• وجود تشعشعات یونیزه کننده که می تواند اثرات مضری بر ارگانیسم مورد مطالعه داشته باشد.
• محتوای اطلاعات رادیوگرافی کلاسیک بسیار پایین‌تر از روش‌های مدرن تصویربرداری پزشکی مانند CT، MRI و غیره است. تصاویر معمولی اشعه ایکس نشان‌دهنده لایه‌بندی طرح‌ریزی ساختارهای پیچیده تشریحی، یعنی مجموع سایه اشعه ایکس آن‌ها، بر خلاف مجموعه ای لایه ای از تصاویر به دست آمده با روش های مدرن توموگرافی.
• بدون استفاده از مواد حاجب، رادیوگرافی عملاً برای تجزیه و تحلیل تغییرات در بافت نرم اطلاعاتی ندارد.

همچنین ببینید

یادداشت

پیوندها

Radiography Medical Solutions Manufacturers Practical Radiography

• رادیوگرافی داخل دهانی موفق - خطاهای معمولی، علل و راه حل های آنها.

ادبیات

• کیشکوفسکی A.N.، Tyutin L.A.، Esinovskaya G.N.اطلس تخمگذار در مطالعات اشعه ایکس. - لنینگراد: پزشکی، 1987. - 520 ص.
• Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P.رادیولوژی پزشکی (مبانی تشخیص پرتو و پرتودرمانی). - دوم تجدید نظر و تکمیل شد. - مسکو: پزشکی، 2000. - S. 77-79. - 672 ص. - شابک 5-225-04403-4

روش های تصویربرداری پزشکی
اشعه ایکس	آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری سی تی آنژیوگرافی (سی تی آنژیوپلمونوگرافی، سی تی آنژیوگرافی کرونری) رادیوگرافی کنتراست توموگرافی خطی میلوگرافی ماموگرافی اشعه ایکس رادیوگرافی· توموسنتز · فلوروگرافی
تشدید مغناطیسی	تصویربرداری MR (MRI) تصویربرداری MR عملکردی (fMRI) طیف‌سنجی MR آنژیوگرافی MR
رادیونوکلئید

برای تشخیص بیماری های مختلف ریه ها، استخوان ها و سایر اندام ها و بافت های بدن انسان، از رادیوگرافی (یا اشعه ایکس) برای 120 سال در پزشکی استفاده می شود - این یک تکنیک ساده و بدون خطا است که باعث نجات تعداد زیادی از زندگی به دلیل دقت تشخیص و ایمنی روش.

اشعه ایکس که توسط فیزیکدان آلمانی ویلهلم رونتگن کشف شد، تقریباً بدون مانع از بافت های نرم عبور می کند. ساختارهای استخوانی بدن به آنها اجازه عبور نمی دهد، در نتیجه سایه هایی با شدت های مختلف در اشعه ایکس تشکیل می شود که به طور دقیق وضعیت استخوان ها و اندام های داخلی را منعکس می کند.

رادیوگرافی یکی از تحقیقاتی ترین و اثبات شده ترین روش های تشخیصی در عمل بالینی است که بیش از یک قرن استفاده از آن در پزشکی، تأثیر آن بر بدن انسان کاملاً مورد مطالعه قرار گرفته است. در روسیه (در سن پترزبورگ و کیف)، به لطف این تکنیک، در سال 1896، یک سال پس از کشف اشعه ایکس، عملیات با استفاده از تصاویر اشعه ایکس بر روی صفحات عکاسی با موفقیت انجام شد.

با وجود این واقعیت که تجهیزات مدرن اشعه ایکس به طور مداوم در حال بهبود است و یک دستگاه پزشکی با دقت بالا است که امکان تشخیص دقیق را فراهم می کند، اصل به دست آوردن تصویر بدون تغییر باقی مانده است. بافت‌های بدن انسان، که چگالی‌های متفاوتی دارند، پرتوهای ایکس نامرئی را با درجات مختلف از شدت انتقال می‌دهند: ساختارهای نرم و سالم عملاً آنها را به تأخیر نمی‌اندازند، در حالی که استخوان‌ها آنها را جذب می‌کنند. تصاویر به دست آمده مانند مجموعه ای از تصاویر سایه به نظر می رسند. تصویر اشعه ایکس یک نگاتیو است که در آن ساختارهای استخوانی به رنگ سفید، نرم به رنگ خاکستری و فضاهای هوا به رنگ سیاه نشان داده شده است. وجود تغییرات پاتولوژیک در اندام های داخلی، به عنوان مثال، در ریه ها، به عنوان یک نقطه سبک تر در پلور ریوی یا در بخش های خود ریه نمایش داده می شود. توصیف رادیوگرافی ساخته شده مبنایی است که پزشکان می توانند وضعیت اشیاء تحقیقاتی خاص را بر اساس آن قضاوت کنند.

اگر در قرن بیستم این تجهیزات امکان انجام اساساً فقط معاینه قفسه سینه و اندام ها را فراهم آورد ، از فلوروسکوپی مدرن برای تشخیص دقیق اندام های مختلف با استفاده از طیف گسترده ای از تجهیزات اشعه ایکس استفاده می شود.

انواع و پیش بینی های رادیوگرافی

انواع مختلفی از رادیوگرافی برای انجام مطالعات پیشگیرانه و تشخیص های عمیق در پزشکی استفاده می شود. تکنیک های اشعه ایکس طبقه بندی می شوند:

• در فرم:
  • نمای کلی، به شما امکان می دهد مناطق مختلف بدن را کاملاً بپوشانید.
  • بینایی که معمولاً با تشخیص عمیق ناحیه خاصی از اندام با استفاده از نازل مخصوص در دستگاه اشعه ایکس انجام می شود.
  • لایه به لایه، که طی آن برش های موازی منطقه مورد مطالعه انجام می شود.
• بر اساس نوع تجهیزات مورد استفاده:
  • فیلم سنتی;
  • دیجیتال، که توانایی ضبط تصویر حاصل را در رسانه های قابل جابجایی فراهم می کند.
  • سه بعدی این شامل توموگرافی کامپیوتری، چند مارپیچی و انواع دیگر می شود.
  • فلوروگرافی، که امکان معاینه پیشگیرانه ایمن از ریه ها را فراهم می کند.
• ویژه:
  • ماموگرافی، برای معاینه پستان در زنان؛
  • هیستروسالپنگوگرافی، برای بررسی رحم و لوله های فالوپ استفاده می شود.
  • تراکم سنجی، برای تشخیص پوکی استخوان و غیره.

شمارش روش‌های مختلف نشان می‌دهد که رادیولوژی تا چه اندازه مورد تقاضا و ضروری در تشخیص است. پزشکان مدرن می توانند از اشکال مختلف تحقیق برای تشخیص آسیب شناسی در اکثر اندام ها و سیستم های حیاتی بدن انسان استفاده کنند.

چرا عکس برداری با اشعه ایکس

اشعه ایکس در پزشکی مدرن برای معاینات پیشگیرانه و تشخیص جهت دار استفاده می شود. بدون چنین معاینه ای نمی توانید با موارد زیر انجام دهید:

• شکستگی استخوان؛
• آسیب به اندام های داخلی در نتیجه ترومای خارجی؛
• تشخیص سرطان سینه و تعدادی دیگر از بیماری های انکولوژیک؛
• معاینه ریه ها و سایر اندام های قفسه سینه؛
• درمان و پروتز دندان؛
• مطالعه عمیق ساختارهای مغز؛
• اسکن بخش هایی از عروق مشکوک به آنوریسم و ​​غیره.

روش انجام معاینه اشعه ایکس بسته به وجود نشانه ها و موارد منع مصرف برای آن در بیمار، توسط پزشک انتخاب می شود. در مقایسه با برخی از تکنیک های تصویربرداری حجمی مدرن، اشعه ایکس سنتی ایمن ترین هستند. اما برای دسته خاصی از بیماران تجویز نمی شود.

موارد منع مصرف

با وجود بی خطر بودن تشخیص، بیماران اثرات پرتوهای یونیزان را تجربه می کنند که بر مغز استخوان، گلبول های قرمز خون، اپیتلیوم، اندام های تناسلی و شبکیه تأثیر منفی می گذارد. موارد منع مطلق برای اشعه ایکس عبارتند از:

• بارداری؛
• سن کودک تا 14 سال است؛
• وضعیت شدید بیمار؛
• شکل فعال سل؛
• پنوموتوراکس یا خونریزی؛
• بیماری تیرویید.

برای کودکان و زنان باردار، چنین معاینه ای فقط در موارد شدید تجویز می شود، زمانی که تهدید زندگی بیشتر از آسیب احتمالی این روش باشد. در صورت امکان، سعی کنید به روش های جایگزین متوسل شوید. بنابراین، اگر پزشک نیاز به تشخیص تومور در یک زن باردار داشته باشد، به جای اشعه ایکس از سونوگرافی استفاده می شود.

آنچه برای تهیه اشعه ایکس لازم است

برای بررسی وضعیت ستون فقرات، معده یا استخوان های فک، آمادگی خاصی لازم نیست. بیمار باید قبل از انجام چنین معاینه ای لباس ها و اشیاء فلزی خود را در بیاورد. عدم وجود اجسام خارجی بر روی بدن، دقت عکسبرداری اشعه ایکس را تضمین می کند.

آماده سازی فقط در هنگام استفاده از ماده حاجب، که برای افزایش تجسم نتایج به اشعه ایکس اندام های خاص معرفی می شود، مورد نیاز است. تزریق ماده حاجب مدتی قبل از عمل یا مستقیماً در فرآیند انجام می شود.

نحوه انجام اشعه ایکس

تمام اشعه ایکس در اتاق هایی با تجهیزات ویژه گرفته می شود، جایی که صفحه های محافظی وجود دارد که از رسیدن اشعه به اندام های غیر شفاف بدن جلوگیری می کند. مطالعه زیاد طول نمی کشد. بسته به تکنیک مورد استفاده برای عمل، رادیوگرافی در موقعیت های مختلف انجام می شود. بیمار می تواند بایستد، دراز بکشد یا بنشیند.

آیا امکان رفتن به خانه وجود دارد

شرایط مناسب برای عکسبرداری با یک دستگاه اشعه ایکس با یک تغییر یا تغییر در اتاق هایی با تجهیزات ویژه ایجاد می شود که در آن از اشعه های یونیزان محافظت می شود. چنین تجهیزاتی ابعاد بزرگی دارد و فقط در شرایط ثابت استفاده می شود که امکان دستیابی به حداکثر ایمنی روش را فراهم می کند.

برای انجام معاینات پیشگیرانه تعداد زیادی از افراد در مناطق دور از کلینیک های بزرگ، می توان از اتاق های فلوروگرافی سیار استفاده کرد که وضعیت تجهیزات پزشکی ثابت را کاملاً تکرار می کند.

چند بار می توان اشعه ایکس گرفت

شفافیت بافت ها و اندام ها هر چند بار که این یا آن روش تشخیصی اجازه می دهد انجام می شود. ایمن ترین آنها فلوروگرافی و اشعه ایکس هستند. پزشک ممکن است بسته به نتایجی که قبلاً به دست آمده و اهداف تعیین شده، بیمار را چندین بار برای چنین معاینه ای ارجاع دهد. تصاویر حجمی بر اساس نشانه ها گرفته می شود.

هنگام تجویز رادیوگرافی، مهم است که از حداکثر دوز مجاز کل تابش در سال که mSv 150 است تجاوز نکنید. برای اطلاعات: قرار گرفتن در معرض در هنگام انجام اشعه ایکس قفسه سینه در یک پروجکشن 0.15-0.4 mSv است.

از کجا می توانم رادیوگرافی بگیرم و هزینه متوسط ​​آن

اشعه ایکس تقریباً در هر موسسه پزشکی قابل انجام است: در کلینیک های دولتی، بیمارستان ها، مراکز خصوصی. هزینه چنین معاینه ای به منطقه مورد مطالعه و تعداد تصاویر گرفته شده بستگی دارد. به عنوان بخشی از بیمه سلامت اجباری و یا با توجه به سهمیه های اختصاص یافته در بیمارستان های دولتی، اسکن اعضای بدن را می توان با مراجعه به پزشک به صورت رایگان انجام داد. در موسسات پزشکی خصوصی، چنین خدماتی باید پرداخت شود. قیمت از 1500 روبل شروع می شود و ممکن است در مراکز مختلف پزشکی خصوصی متفاوت باشد.

اشعه ایکس چه چیزی را نشان می دهد

اشعه ایکس چه چیزی را نشان می دهد؟ وضعیت یک اندام خاص را می توان روی عکس گرفته شده یا روی صفحه نمایشگر مشاهده کرد. انواع سایه های تیره و روشن بر روی نگاتیو حاصل به پزشک اجازه می دهد تا وجود یا عدم وجود برخی تغییرات پاتولوژیک را در بخش خاصی از اندام مورد مطالعه قضاوت کند.

رمزگشایی نتایج

فقط یک پزشک واجد شرایط که سابقه بالینی طولانی دارد و ویژگی های تغییرات پاتولوژیک مختلف در اندام های خاص بدن را درک می کند، می تواند اشعه ایکس را بخواند. پزشک بر اساس آنچه در تصویر دیده است، شرحی از رادیوگرافی دریافتی در نمودار بیمار می دهد. در صورت عدم وجود لکه های نور غیر معمول یا سیاهی بر روی بافت های نرم، ترک ها و شکستگی های روی استخوان ها، پزشک وضعیت سالم یک اندام خاص را برطرف می کند. فقط یک پزشک باتجربه که آناتومی اشعه ایکس یک فرد و علائم بیماری عضوی که تصویر آن گرفته می شود را می داند می تواند به طور دقیق اشعه ایکس را رمزگشایی کند.

کانون های التهابی در تصویر نشان دهنده چیست؟

هنگامی که شفاف شدن بافت های نرم، مفاصل یا استخوان ها در حضور تغییرات پاتولوژیک در آنها، علائم مشخصه یک بیماری خاص ظاهر می شود. ناحیه تحت تاثیر التهاب، اشعه ایکس را متفاوت از بافت های سالم جذب می کند. به عنوان یک قاعده، چنین منطقه ای حاوی کانون های تاریک برجسته است. یک پزشک باتجربه فوراً نوع بیماری را از روی تصویر به دست آمده در تصویر تعیین می کند.

بیماری ها در اشعه ایکس چگونه به نظر می رسند؟

هنگام انتقال تصویر به فیلم، مکان هایی با تغییرات پاتولوژیک در پس زمینه بافت سالم برجسته می شوند. هنگامی که استخوان های آسیب دیده شفاف هستند، مکان های تغییر شکل و جابجایی به وضوح قابل مشاهده است، که به متخصص تروماتولوژی اجازه می دهد پیش آگهی دقیق داشته باشد و درمان صحیح را تجویز کند. اگر سایه‌هایی روی ریه‌ها دیده شود، ممکن است نشان‌دهنده ذات‌الریه، سل یا سرطان باشد. یک متخصص واجد شرایط باید انحرافات شناسایی شده را متمایز کند. اما مناطق روشنایی در این اندام اغلب نشان دهنده پلوریت است. علائم خاص برای هر نوع آسیب شناسی مشخص است. برای تشخیص صحیح، لازم است که کاملاً بر آناتومی اشعه ایکس بدن انسان تسلط داشته باشید.

مزایای این تکنیک و تأثیر منفی اشعه ایکس بر بدن چیست

تصاویر اشعه ایکس که در نتیجه انتقال اشعه ایکس به دست می‌آیند، درک دقیقی از وضعیت اندام مورد مطالعه به دست می‌دهند و به پزشکان امکان تشخیص دقیق را می‌دهند. حداقل مدت چنین معاینه و تجهیزات مدرن به طور قابل توجهی امکان دریافت دوز پرتوهای یونیزان خطرناک برای سلامت انسان را کاهش می دهد. چند دقیقه برای تجسم دقیق اندام کافی است. در طول این مدت، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف در بیمار، نمی توان آسیب های جبران ناپذیری به بدن وارد کرد.

چگونه اثرات قرار گرفتن در معرض را به حداقل برسانیم

تمام اشکال تشخیص بیماری ها با استفاده از اشعه ایکس فقط به دلایل پزشکی انجام می شود. فلوروگرافی ایمن ترین روش در نظر گرفته می شود که توصیه می شود به منظور تشخیص زودهنگام و پیشگیری از سل و سرطان ریه، سالانه انجام شود. تمام روش های دیگر با در نظر گرفتن شدت تابش اشعه ایکس تجویز می شود، در حالی که اطلاعات مربوط به دوز دریافتی در کارت بیمار وارد می شود. متخصص همیشه هنگام انتخاب روش های تشخیصی این شاخص را در نظر می گیرد که اجازه می دهد از حد معمول تجاوز نکنید.

آیا می توان برای کودکان اشعه ایکس انجام داد؟

طبق مقررات بین المللی و داخلی، انجام هرگونه تحقیق بر اساس قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان توسط افراد بالای 14 سال مجاز است. به عنوان یک استثنا، پزشک تنها در صورت مشکوک بودن به بیماری های خطرناک ریوی با رضایت والدین ممکن است برای کودک عکس اشعه ایکس تجویز کند. چنین معاینه ای در شرایط حاد که نیاز به تشخیص سریع و دقیق دارند ضروری است. قبل از این، متخصص همیشه خطرات این روش و تهدید زندگی کودک را در صورت عدم انجام آن مرتبط می کند.

آیا اشعه ایکس در دوران بارداری امکان پذیر است؟

چنین معاینه ای معمولاً در طول دوره بارداری به خصوص در سه ماهه اول تجویز نمی شود. اگر آنقدر ضروری است که عدم تشخیص به موقع سلامت و زندگی مادر آینده را تهدید کند، در طی آن از یک پیش بند سربی برای محافظت از اندام های داخلی در برابر اشعه ایکس استفاده می شود. در مقابل پس زمینه سایر روش های مشابه، اشعه ایکس ایمن ترین است، اما پزشکان در بیشتر موارد ترجیح می دهند آنها را در دوران بارداری انجام ندهند، و از جنین در برابر اثرات یونیزه کننده مضر محافظت می کنند.

جایگزین اشعه ایکس

روش 120 ساله استفاده از اشعه ایکس و تکنیک های مشابه (فلوروگرافی، کامپیوتری، چند برش، توموگرافی گسیل پوزیترون و غیره) نشان داده است که امروزه روش دقیق تری برای تشخیص تعدادی از آسیب شناسی ها وجود ندارد. با کمک اشعه ایکس، می توانید به سرعت بیماری های ریوی، آسیب های استخوانی، شناسایی دیورتیکول ها در بیماران مسن، انجام اورتروگرافی رتروگراد با کیفیت بالا، تشخیص به موقع انکولوژی در مراحل اولیه رشد و موارد دیگر را شناسایی کنید.

جایگزینی برای چنین تشخیصی در قالب سونوگرافی فقط برای زنان باردار یا بیمارانی که موارد منع اشعه ایکس دارند تجویز می شود.

با تشکر

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

روش تشخیص اشعه ایکس. انواع معاینه استخوان با اشعه ایکس

اشعه ایکس از استخوان هایکی از رایج ترین تحقیقات انجام شده در طب مدرن است. اکثر مردم با این روش آشنا هستند زیرا امکانات برای اعمال این روش بسیار گسترده است. فهرست نشانه ها برای اشعه ایکساستخوان شامل تعداد زیادی بیماری است. فقط صدمات و شکستگی اندام ها نیاز به معاینات مکرر اشعه ایکس دارد.

اشعه ایکس از استخوان ها با استفاده از تجهیزات مختلف انجام می شود، همچنین روش های مختلفی برای این مطالعه وجود دارد. استفاده از نوع معاینه اشعه ایکس به وضعیت بالینی خاص، سن بیمار، بیماری زمینه ای و عوامل همراه آن بستگی دارد. روش‌های تشخیصی پرتودرمانی در تشخیص بیماری‌های سیستم اسکلتی ضروری هستند و نقش عمده‌ای در تشخیص دارند.

انواع زیر رادیوگرافی استخوان وجود دارد:

• رادیوگرافی فیلم؛
• رادیوگرافی دیجیتال؛
• چگالی سنجی اشعه ایکس؛
• اشعه ایکس از استخوان ها با استفاده از مواد حاجب و برخی روش های دیگر.

اشعه ایکس چیست؟

اشعه ایکس یکی از انواع پرتوهای الکترومغناطیسی است. این نوع انرژی الکترومغناطیسی در سال 1895 کشف شد. تابش الکترومغناطیسی همچنین شامل نور خورشید و همچنین نور ناشی از هر نور مصنوعی است. اشعه ایکس نه تنها در پزشکی استفاده می شود، بلکه در طبیعت معمولی نیز یافت می شود. حدود 1% از تابش خورشید به صورت اشعه ایکس به زمین می رسد که یک پس زمینه تابش طبیعی را تشکیل می دهد.

تولید مصنوعی اشعه ایکس توسط ویلهلم کنراد رونتگن، که به نام او نامگذاری شده است، امکان پذیر شد. او همچنین اولین کسی بود که امکان استفاده از آنها را در پزشکی برای "ترانس تابش" اندام های داخلی، در درجه اول استخوان ها کشف کرد. پس از آن، این فناوری توسعه یافت، راه های جدیدی برای استفاده از تابش اشعه ایکس ظاهر شد و دوز تابش کاهش یافت.

یکی از خواص منفی تابش اشعه ایکس توانایی آن در ایجاد یونیزاسیون در موادی است که از آنها عبور می کند. به همین دلیل، اشعه ایکس را پرتوهای یونیزه می نامند. در دوزهای بالا، اشعه ایکس می تواند منجر به بیماری اشعه شود. در دهه های اول پس از کشف اشعه ایکس، این ویژگی ناشناخته بود که منجر به بیماری در پزشکان و بیماران شد. با این حال، امروزه دوز تابش اشعه ایکس به دقت کنترل می شود و به جرات می توان گفت که آسیب اشعه ایکس را می توان نادیده گرفت.

اصل به دست آوردن اشعه ایکس

برای گرفتن عکس اشعه ایکس به سه جزء نیاز است. اولین مورد یک منبع اشعه ایکس است. منبع اشعه ایکس یک لوله اشعه ایکس است. در آن، تحت تأثیر جریان الکتریکی، مواد خاصی برهم کنش می کنند و انرژی آزاد می کنند که بیشتر آن به صورت گرما و قسمت کوچکی به صورت اشعه ایکس آزاد می شود. لوله های اشعه ایکس بخشی از تمام دستگاه های اشعه ایکس هستند و نیاز به خنک کننده قابل توجهی دارند.

دومین مؤلفه برای به دست آوردن یک عکس فوری، شی مورد مطالعه است. بسته به چگالی آن، جذب جزئی اشعه ایکس رخ می دهد. به دلیل تفاوت در بافت های بدن انسان، تابش اشعه ایکس با قدرت متفاوت به خارج از بدن نفوذ می کند که لکه های مختلفی بر روی تصویر باقی می گذارد. جایی که تابش اشعه ایکس به میزان بیشتری جذب شد، سایه‌ها باقی می‌مانند، و جایی که تقریباً بدون تغییر از آن عبور می‌کرد، روشنایی‌ها شکل می‌گیرند.

سومین جزء برای گرفتن عکس اشعه ایکس گیرنده اشعه ایکس است. می تواند فیلم یا دیجیتال باشد ( سنسور حساس به اشعه ایکس). امروزه رایج ترین گیرنده مورد استفاده، فیلم اشعه ایکس است. با امولسیون خاصی حاوی نقره درمان می شود که با برخورد اشعه ایکس به آن تغییر می کند. نواحی روشنایی در تصویر دارای رنگ تیره و سایه ها دارای رنگ سفید هستند. استخوان های سالم تراکم بالایی دارند و سایه یکنواختی روی تصویر باقی می گذارند.

اشعه ایکس دیجیتال و فیلم از استخوان ها

اولین روش های تحقیق اشعه ایکس استفاده از صفحه یا فیلم حساس به نور را به عنوان عنصر دریافت کننده دلالت می کرد. امروزه فیلم اشعه ایکس رایج ترین آشکارساز اشعه ایکس است. با این حال، در دهه های آینده، رادیوگرافی دیجیتال به طور کامل جایگزین رادیوگرافی فیلم خواهد شد، زیرا دارای تعدادی مزایای غیرقابل انکار است. در رادیوگرافی دیجیتال، حسگرهایی که به اشعه ایکس حساس هستند عنصر دریافت کننده هستند.

رادیوگرافی دیجیتال نسبت به رادیوگرافی فیلم دارای مزایای زیر است:

• توانایی کاهش دوز تابش به دلیل حساسیت بالاتر سنسورهای دیجیتال.
• افزایش دقت و وضوح تصویر؛
• سادگی و سرعت گرفتن عکس، بدون نیاز به پردازش یک فیلم حساس به نور؛
• سهولت ذخیره سازی و پردازش اطلاعات؛
• توانایی انتقال سریع اطلاعات

تنها ایراد رادیوگرافی دیجیتال، هزینه تا حدودی بالاتر تجهیزات در مقایسه با رادیوگرافی معمولی است. به همین دلیل، همه مراکز درمانی نمی توانند این تجهیزات را پیدا کنند. در صورت امکان، به بیماران توصیه می شود که عکس دیجیتالی را با اشعه ایکس انجام دهند، زیرا اطلاعات تشخیصی کامل تری ارائه می دهد و در عین حال آسیب کمتری دارد.

اشعه ایکس استخوان با ماده حاجب

رادیوگرافی استخوان های اندام را می توان با استفاده از مواد حاجب انجام داد. برخلاف سایر بافت های بدن، استخوان ها کنتراست طبیعی بالایی دارند. بنابراین، از عوامل کنتراست برای شفاف سازی تشکیلات مجاور استخوان ها - بافت های نرم، مفاصل، رگ های خونی استفاده می شود. این تکنیک های اشعه ایکس چندان مورد استفاده قرار نمی گیرند، اما در برخی شرایط بالینی ضروری هستند.

تکنیک های رادیوپاک زیر برای بررسی استخوان ها وجود دارد:

• فیستولوگرافیاین تکنیک شامل پر کردن معابر فیستول با مواد حاجب است. یدولیپول، سولفات باریم). فیستول ها در شرایط التهابی مانند استئومیلیت در استخوان ها تشکیل می شوند. پس از مطالعه، این ماده با یک سرنگ از فیستول خارج می شود.
• پنوموگرافی.این مطالعه شامل معرفی گاز ( هوا، اکسیژن، اکسید نیتروژن) با حجمی در حدود 300 سانتی متر مکعب در بافت های نرم. پنوموگرافی معمولاً با آسیب های تروماتیک همراه با خرد شدن بافت های نرم و شکستگی های خرد شده انجام می شود.
• آرتروگرافی.این روش شامل پر کردن حفره مفصل با یک آماده سازی مایع رادیواپاک است. مقدار ماده حاجب به حجم حفره مفصلی بستگی دارد. اغلب آرتروگرافی روی مفصل زانو انجام می شود. این تکنیک به شما امکان می دهد وضعیت سطوح مفصلی استخوان های موجود در مفصل را ارزیابی کنید.
• آنژیوگرافی استخوان.این نوع مطالعه شامل وارد کردن ماده حاجب به بستر عروقی است. مطالعه رگ های استخوانی در تشکیلات تومور، برای روشن شدن ویژگی های رشد و تامین خون آن استفاده می شود. در تومورهای بدخیم، قطر و محل رگ ها ناهموار است، تعداد عروق معمولا بیشتر از بافت های سالم است.

برای تشخیص دقیق باید عکس رادیوگرافی استخوان انجام شود. در بیشتر موارد، استفاده از ماده حاجب به شما این امکان را می دهد که اطلاعات دقیق تری به دست آورید و مراقبت بهتری از بیمار ارائه دهید. با این حال، باید در نظر داشت که استفاده از مواد حاجب دارای برخی موارد منع مصرف و محدودیت است. تکنیک استفاده از مواد حاجب نیاز به زمان و تجربه رادیولوژیست دارد.

اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری ( سی تی) استخوان ها

توموگرافی کامپیوتری یک روش اشعه ایکس است که دقت و محتوای اطلاعاتی را افزایش داده است. تا به امروز توموگرافی کامپیوتری بهترین روش برای بررسی سیستم اسکلتی است. با سی تی می توانید تصویری سه بعدی از هر استخوانی در بدن یا بخش هایی از هر استخوانی را در تمام برجستگی های ممکن دریافت کنید. این روش دقیق است، اما در عین حال بار تشعشعی بالایی ایجاد می کند.

مزایای CT نسبت به رادیوگرافی استاندارد عبارتند از:

• وضوح بالا و دقت روش؛
• امکان به دست آوردن هر گونه پیش بینی، در حالی که اشعه ایکس معمولاً در بیش از 2 تا 3 پیش بینی انجام نمی شود.
• امکان بازسازی سه بعدی قسمت مورد مطالعه بدن؛
• عدم اعوجاج، انطباق با ابعاد خطی؛
• امکان معاینه همزمان استخوان ها، بافت های نرم و عروق خونی؛
• امکان بررسی لحظه ای.

توموگرافی کامپیوتری در مواردی انجام می شود که تشخیص بیماری های پیچیده مانند پوکی استخوان، فتق بین مهره ای، بیماری های تومور ضروری است. در مواردی که تشخیص به خصوص دشوار نیست، یک اشعه ایکس معمولی انجام می شود. در نظر گرفتن تابش زیاد این روش ضروری است، به همین دلیل انجام سی تی بیش از یک بار در سال توصیه نمی شود.

اشعه ایکس استخوان و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( ام آر آی)

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( ام آر آی) یک روش تشخیصی نسبتاً جدید است. MRI به شما امکان می دهد تصویر دقیقی از ساختارهای داخلی بدن در تمام سطوح ممکن به دست آورید. MRI با کمک ابزارهای شبیه سازی کامپیوتری امکان بازسازی سه بعدی اندام ها و بافت های انسان را فراهم می کند. مزیت اصلی MRI فقدان کامل قرار گرفتن در معرض تابش است.

اصل کار توموگراف رزونانس مغناطیسی ارسال یک تکانه مغناطیسی به اتم هایی است که بدن انسان را تشکیل می دهند. پس از آن، انرژی آزاد شده توسط اتم ها هنگام بازگشت به حالت اولیه خوانده می شود. یکی از محدودیت های این روش عدم امکان استفاده در صورت وجود ایمپلنت های فلزی، ضربان ساز در بدن است.

MRI معمولا انرژی اتم های هیدروژن را اندازه گیری می کند. هیدروژن در بدن انسان اغلب در ترکیبات آب یافت می شود. استخوان حاوی آب بسیار کمتری نسبت به سایر بافت‌های بدن است، بنابراین MRI هنگام بررسی استخوان‌ها نسبت به معاینه سایر نواحی بدن دقت کمتری دارد. در این مورد، MRI نسبت به CT پایین تر است، اما همچنان از نظر دقت از رادیوگرافی معمولی فراتر می رود.

MRI بهترین روش برای تشخیص تومورهای استخوانی و همچنین متاستاز تومورهای استخوانی در مناطق دوردست است. یکی از معایب جدی این روش هزینه زیاد و زمان صرف شده برای تحقیق است. 30 دقیقه یا بیشتر). در تمام این مدت، بیمار باید در توموگرافی رزونانس مغناطیسی وضعیت ثابتی بگیرد. این دستگاه شبیه یک تونل یک ساختار بسته است، به همین دلیل است که برخی افراد ناراحتی را تجربه می کنند.

اشعه ایکس و سنجش تراکم استخوان

مطالعه ساختار بافت استخوانی در تعدادی از بیماری ها و همچنین در پیری بدن انجام می شود. اغلب، مطالعه ساختار استخوان با بیماری مانند پوکی استخوان انجام می شود. کاهش محتوای معدنی استخوان ها منجر به شکنندگی آنها، خطر شکستگی، تغییر شکل و آسیب به ساختارهای مجاور می شود.

تصویر اشعه ایکس به شما امکان می دهد ساختار استخوان ها را فقط به صورت ذهنی ارزیابی کنید. برای تعیین پارامترهای کمی تراکم استخوان، محتوای مواد معدنی موجود در آن، از تراکم سنجی استفاده می شود. این روش سریع و بدون درد است. در حالی که بیمار بی حرکت روی کاناپه دراز می کشد، پزشک با استفاده از یک حسگر مخصوص قسمت های خاصی از اسکلت را بررسی می کند. مهمترین آنها داده های چگالی سنجی سر استخوان ران و مهره ها هستند.

انواع زیر برای سنجش تراکم استخوان وجود دارد:

• چگالی سنجی سونوگرافی کمی؛
• جذب سنجی اشعه ایکس؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی کمی؛
• توموگرافی کامپیوتری کمی

چگالی سنجی نوع اشعه ایکس بر اساس اندازه گیری جذب اشعه ایکس توسط استخوان است. اگر استخوان متراکم باشد، بیشتر تابش اشعه ایکس را به تاخیر می اندازد. این روش بسیار دقیق است، اما اثر یونیزه کننده دارد. روش های جایگزین چگالی سنجی ( تراکم سنجی اولتراسونیک) ایمن تر هستند، اما دقت کمتری نیز دارند.

تراکم سنجی در موارد زیر نشان داده می شود:

• پوکی استخوان؛
• سن بالغ ( بالای 40 تا 50 سال);
• یائسگی در زنان؛
• شکستگی مکرر استخوان؛
• بیماری های ستون فقرات پوکی استخوان، اسکولیوز);
• هرگونه آسیب استخوانی
• شیوه زندگی کم تحرک ( هیپودینامی).

نشانه ها و موارد منع مصرف اشعه ایکس از استخوان های اسکلت

اشعه ایکس از استخوان های اسکلت فهرست گسترده ای از نشانه ها دارد. بیماری های مختلف می تواند مشخصه سنین مختلف باشد، اما صدمات یا تومورهای استخوانی می تواند در هر سنی رخ دهد. برای تشخیص بیماری های سیستم اسکلتی، اشعه ایکس آموزنده ترین روش است. روش اشعه ایکس همچنین دارای برخی موارد منع مصرف است که البته نسبی است. با این حال، توجه داشته باشید که اشعه ایکس استخوان در صورت استفاده مکرر می تواند خطرناک و مضر باشد.

نشانه های اشعه ایکس استخوان

معاینه اشعه ایکس یک مطالعه بسیار رایج و آموزنده برای استخوان های اسکلت است. استخوان ها برای معاینه مستقیم در دسترس نیستند، اما اشعه ایکس می تواند تقریباً تمام اطلاعات لازم در مورد وضعیت استخوان ها، شکل، اندازه و ساختار آنها را ارائه دهد. اما به دلیل انتشار تشعشعات یونیزه، نمی توان به هر دلیلی، اشعه ایکس از استخوان ها را به دفعات و به هر دلیلی انجام داد. نشانه های اشعه ایکس استخوان کاملاً دقیق تعیین می شود و بر اساس شکایات و علائم بیماری های بیماران است.

اشعه ایکس از استخوان در موارد زیر نشان داده می شود:

• آسیب های تروماتیک استخوان ها با سندرم درد شدید، تغییر شکل بافت های نرم و استخوان ها؛
• دررفتگی و سایر آسیب های مفاصل؛
• ناهنجاری در رشد استخوان در کودکان؛
• تاخیر رشد در کودکان؛
• تحرک محدود در مفاصل؛
• درد در هنگام استراحت یا حرکت هر قسمت از بدن؛
• افزایش حجم استخوان، در صورت مشکوک بودن به تومور؛
• آماده سازی برای درمان جراحی؛
• ارزیابی کیفیت درمان ( شکستگی، پیوند و غیره).

فهرست بیماری های اسکلتی که با استفاده از اشعه ایکس شناسایی می شوند بسیار گسترده است. این به این دلیل است که بیماری های سیستم اسکلتی معمولاً بدون علامت هستند و تنها پس از معاینه اشعه ایکس تشخیص داده می شوند. برخی از بیماری ها، مانند پوکی استخوان، مرتبط با افزایش سن هستند و با افزایش سن بدن تقریباً اجتناب ناپذیر است.

اشعه ایکس از استخوان ها در اکثر موارد امکان تمایز بین بیماری های ذکر شده را فراهم می کند، زیرا هر یک از آنها دارای علائم رادیولوژی قابل اعتماد هستند. در موارد دشوار، به ویژه قبل از عمل جراحی، استفاده از توموگرافی کامپیوتری نشان داده شده است. پزشکان ترجیح می دهند از این مطالعه استفاده کنند، زیرا در مقایسه با ابعاد آناتومیکی استخوان ها، آموزنده ترین و دارای کمترین اعوجاج است.

موارد منع مصرف برای معاینه اشعه ایکس

موارد منع معاینه اشعه ایکس با وجود اثر یونیزه کننده در اشعه ایکس همراه است. در عین حال، تمام موارد منع مصرف برای مطالعه نسبی هستند، زیرا در موارد اضطراری مانند شکستگی استخوان های اسکلت می توان آنها را نادیده گرفت. با این حال، در صورت امکان، تعداد مطالعات اشعه ایکس باید محدود باشد و غیر ضروری انجام نشود.

موارد منع نسبی برای معاینه اشعه ایکس عبارتند از:

• وجود ایمپلنت های فلزی در بدن؛
• بیماری روانی حاد یا مزمن؛
• وضعیت شدید بیمار از دست دادن خون گسترده، بیهوشی، پنوموتوراکس);
• سه ماهه اول بارداری؛
• دوران کودکی ( زیر 18).

اشعه ایکس با استفاده از مواد حاجب در موارد زیر منع مصرف دارد:

• واکنش های آلرژیک به اجزای مواد کنتراست؛
• اختلالات غدد درون ریز ( بیماری تیرویید);
• بیماری شدید کبد و کلیه؛

با توجه به این واقعیت که دوز تابش در واحدهای اشعه ایکس مدرن کاهش می یابد، روش اشعه ایکس ایمن تر می شود و امکان حذف محدودیت های استفاده از آن را فراهم می کند. در مورد آسیب های پیچیده، عکسبرداری با اشعه ایکس تقریباً بلافاصله انجام می شود تا در اسرع وقت درمان شروع شود.

دوزهای تابش برای روش های مختلف بررسی اشعه ایکس

تشخیص پرتوهای مدرن از استانداردهای ایمنی سختگیرانه پیروی می کند. تشعشعات اشعه ایکس با کمک دزیمترهای ویژه اندازه گیری می شود و تاسیسات اشعه ایکس برای انطباق با استانداردهای قرار گرفتن در معرض رادیولوژیک دارای گواهینامه خاصی هستند. دوزهای تابش برای روش های مختلف تحقیقاتی و همچنین برای مناطق مختلف تشریحی یکسان نیست. واحد دوز تابش میلی سیورت ( mSv).

دوزهای تابش برای روش های مختلف اشعه ایکس استخوان

همانطور که از داده های ارائه شده مشاهده می شود، توموگرافی کامپیوتری بیشترین بار اشعه ایکس را تحمل می کند. در عین حال، توموگرافی کامپیوتری آموزنده ترین روش معاینه استخوان امروزه است. همچنین می توان نتیجه گرفت که رادیوگرافی دیجیتال مزیت زیادی نسبت به رادیوگرافی فیلم دارد، زیرا بار اشعه ایکس 5 تا 10 برابر کاهش می یابد.

هر چند وقت یکبار می توان عکس اشعه ایکس گرفت؟

تابش اشعه ایکس خطر خاصی برای بدن انسان دارد. به همین دلیل است که تمام پرتوهایی که برای مقاصد پزشکی دریافت می شود باید در پرونده پزشکی بیمار منعکس شود. چنین سوابقی باید به منظور مطابقت با هنجارهای سالانه که تعداد احتمالی معاینات اشعه ایکس را محدود می کند، حفظ شود. به لطف استفاده از رادیوگرافی دیجیتال، تعداد آنها برای حل تقریباً هر مشکل پزشکی کافی است.

تشعشعات یونیزان سالانه ای که بدن انسان از محیط دریافت می کند ( پس زمینه طبیعی) از 1 تا 2 mSv است. حداکثر دوز مجاز تابش اشعه ایکس 5 mSv در سال یا 1 mSv برای هر 5 سال است. در بیشتر موارد، از این مقادیر تجاوز نمی شود، زیرا دوز تابش در یک مطالعه واحد چندین برابر کمتر است.

تعداد معاینات اشعه ایکس که می توان در طول سال انجام داد به نوع معاینه و ناحیه آناتومیکی بستگی دارد. به طور متوسط، 1 سی تی اسکن یا 10 تا 20 رادیوگرافی دیجیتال مجاز است. با این حال، هیچ داده قابل اعتمادی در مورد تأثیر دوزهای تشعشع 10-20 mSv در سال وجود ندارد. فقط می توانیم با قاطعیت بگوییم که تا حدودی خطر جهش های خاص و اختلالات سلولی را افزایش می دهند.

کدام اندام ها و بافت ها از تابش یونیزان دستگاه های اشعه ایکس رنج می برند؟

توانایی ایجاد یونیزاسیون یکی از خواص اشعه ایکس است. تشعشعات یونیزه می تواند منجر به پوسیدگی خود به خودی اتم ها، جهش های سلولی، شکست در تولید مثل سلولی شود. به همین دلیل است که بررسی اشعه ایکس که منبع پرتوهای یونیزان است، نیاز به جیره بندی و تعیین مقادیر آستانه دوز پرتو دارد.

پرتوهای یونیزان بیشترین تأثیر را بر اندام ها و بافت های زیر دارد:

• مغز استخوان، اندام های خونساز؛
• عدسی چشم؛
• غدد درون ریز؛
• اندام تناسلی؛
• پوست و غشاهای مخاطی؛
• جنین یک زن باردار؛
• تمام اعضای بدن کودک

تشعشعات یونیزان با دوز 1000 mSv باعث ایجاد پدیده بیماری تشعشع حاد می شود. این دوز فقط در صورت بروز فاجعه وارد بدن می شود ( انفجار بمب اتمی). در دوزهای کمتر، پرتوهای یونیزان می تواند منجر به پیری زودرس، تومورهای بدخیم و آب مروارید شود. علیرغم این واقعیت که امروزه دوز پرتوهای ایکس به میزان قابل توجهی کاهش یافته است، تعداد زیادی از عوامل سرطان زا و جهش زا در دنیای خارج وجود دارد که در مجموع می توانند چنین پیامدهای منفی را ایجاد کنند.

آیا می توان برای مادران باردار و شیرده رادیوگرافی استخوان انجام داد؟

هرگونه معاینه اشعه ایکس برای زنان باردار توصیه نمی شود. طبق گفته سازمان بهداشت جهانی، دوز ۱۰۰ میلی‌اسور تقریباً ناگزیر باعث ناهنجاری‌ها یا جهش‌های جنینی می‌شود که منجر به سرطان می‌شود. سه ماهه اول بارداری از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا در این دوره فعال ترین رشد بافت های جنین و تشکیل اندام ها رخ می دهد. در صورت لزوم، تمام مطالعات اشعه ایکس به سه ماهه دوم و سوم بارداری منتقل می شود. مطالعات انسانی نشان داده است که عکس برداری با اشعه ایکس بعد از هفته بیست و پنجم بارداری منجر به ناهنجاری در نوزاد نمی شود.

برای مادران شیرده، هیچ محدودیتی در انجام اشعه ایکس وجود ندارد، زیرا اثر یونیزان بر ترکیب شیر مادر تأثیر نمی گذارد. مطالعات کاملی در این زمینه انجام نشده است، بنابراین، در هر صورت، پزشکان توصیه می کنند که مادران شیرده، اولین وعده شیر را در هنگام شیردهی دوش دهند. این به بازی ایمن و حفظ اعتماد به نفس در سلامت کودک کمک می کند.

معاینه اشعه ایکس استخوان برای کودکان

معاینه اشعه ایکس برای کودکان نامطلوب تلقی می شود، زیرا در دوران کودکی است که بدن بیشتر در معرض اثرات منفی اشعه یونیزان است. لازم به ذکر است که در دوران کودکی است که بیشترین تعداد صدمات رخ می دهد که منجر به نیاز به انجام معاینه اشعه ایکس می شود. به همین دلیل است که اشعه ایکس برای کودکان انجام می شود، اما از وسایل حفاظتی مختلفی برای محافظت از اندام های در حال رشد در برابر تشعشع استفاده می شود.

معاینه اشعه ایکس نیز برای تاخیر رشد در کودکان مورد نیاز است. در این مورد، اشعه ایکس به تعداد دفعات مورد نیاز گرفته می شود، زیرا برنامه درمانی شامل عکسبرداری با اشعه ایکس پس از مدت زمان معینی است. معمولا 6 ماه). راشیتیسم، ناهنجاری‌های مادرزادی اسکلتی، تومورها و بیماری‌های شبه تومور - همه این بیماری‌ها نیاز به تشخیص تشعشع دارند و نمی‌توانند با روش‌های دیگر جایگزین شوند.

آماده شدن برای رادیوگرافی استخوان

آمادگی برای مطالعه در قلب هر مطالعه موفقی قرار دارد. هم کیفیت تشخیص و هم نتیجه درمان به این بستگی دارد. آماده شدن برای معاینه اشعه ایکس یک رویداد نسبتاً ساده است و معمولاً مشکلی ایجاد نمی کند. فقط در برخی موارد، مانند عکسبرداری با اشعه ایکس از لگن یا ستون فقرات، اشعه ایکس نیاز به آمادگی خاصی دارد.

برخی از ویژگی های آماده سازی کودکان برای اشعه ایکس وجود دارد. والدین باید به پزشکان کمک کنند و از نظر روانی کودکان را برای مطالعه آماده کنند. برای بچه ها سخت است که برای مدت طولانی بی حرکت بمانند، آنها همچنین اغلب از پزشکان، افرادی که کت سفید پوشیده اند می ترسند. به لطف همکاری والدین و پزشکان، می توان به تشخیص خوب و درمان با کیفیت بالا بیماری های دوران کودکی دست یافت.

چگونه می توان یک ارجاع برای رادیوگرافی استخوان دریافت کرد؟ اشعه ایکس در کجا انجام می شود؟

امروزه تقریباً در هر مرکزی که مراقبت های پزشکی را ارائه می دهد، رادیوگرافی استخوان را می توان انجام داد. با وجود این واقعیت که امروزه تجهیزات اشعه ایکس به طور گسترده ای در دسترس است، معاینات اشعه ایکس تنها با دستور پزشک انجام می شود. این به این دلیل است که اشعه ایکس تا حدی به سلامت انسان آسیب می رساند و موارد منع مصرف دارد.

اشعه ایکس از استخوان ها در جهت پزشکان تخصص های مختلف انجام می شود. بیشتر اوقات، هنگام ارائه کمک های اولیه در بخش های تروما، بیمارستان های اورژانس، فوری انجام می شود. در این مورد، ارجاع توسط تروماتولوژیست کشیک، ارتوپد یا جراح صادر می شود. اشعه ایکس از استخوان ها نیز ممکن است به دستور پزشک خانواده، دندانپزشک، متخصص غدد، انکولوژیست و سایر پزشکان انجام شود.

عکسبرداری با اشعه ایکس از استخوان ها در مراکز درمانی، کلینیک ها و بیمارستان های مختلف انجام می شود. برای انجام این کار، آنها به اتاق های مخصوص اشعه ایکس مجهز شده اند که همه چیز لازم برای این نوع تحقیقات را دارد. تشخیص اشعه ایکس توسط رادیولوژیست هایی با دانش ویژه در این زمینه انجام می شود.

اتاق اشعه ایکس چگونه به نظر می رسد؟ چه چیزی داخلش هست؟

اتاق اشعه ایکس مکانی است که در آن اشعه ایکس از قسمت های مختلف بدن انسان گرفته می شود. اتاق اشعه ایکس باید استانداردهای بالای حفاظت در برابر اشعه را داشته باشد. در دکوراسیون دیوارها، پنجره ها و درها از مواد خاصی استفاده می شود که معادل سرب دارند که مشخصه توانایی آنها در به دام انداختن تشعشعات یونیزان است. علاوه بر این، دارای دزیمتر-رادیومتر و تجهیزات شخصی حفاظت در برابر تشعشع مانند پیش بند، یقه، دستکش، دامن و موارد دیگر است.

اتاق اشعه ایکس باید نور خوبی داشته باشد، در درجه اول مصنوعی، زیرا پنجره ها کوچک هستند و نور طبیعی برای کار با کیفیت بالا کافی نیست. تجهیزات اصلی مطب دستگاه اشعه ایکس است. دستگاه های اشعه ایکس در اشکال مختلفی تولید می شوند زیرا برای اهداف مختلفی طراحی شده اند. انواع یونیت های اشعه ایکس در مراکز درمانی بزرگ وجود دارد اما کارکرد همزمان چند مورد از آنها ممنوع است.

در اتاق مدرن اشعه ایکس انواع زیر وجود دارد:

• دستگاه اشعه ایکس ثابت به شما امکان می دهد رادیوگرافی، فلوروسکوپی، توموگرافی خطی را انجام دهید);
• بخش سیار اشعه ایکس;
• ارتوپانتوموگرافی ( دستگاه اشعه ایکس فک و دندان);
• رادیوویزیوگرافی دیجیتال

علاوه بر واحدهای اشعه ایکس، دفتر دارای تعداد زیادی ابزار و تجهیزات کمکی است. همچنین شامل تجهیزات محل کار رادیولوژیست و دستیار آزمایشگاه، ابزارهایی برای دریافت و پردازش اشعه ایکس است.

تجهیزات اضافی برای اتاق های اشعه ایکس شامل:

• یک کامپیوتر برای پردازش و ذخیره تصاویر دیجیتال؛
• تجهیزات پردازش فیلم؛
• کابینت خشک کن فیلم؛
• مواد مصرفی ( فیلم، واکنشگرهای نوری);
• نگاتوسکوپ ( صفحه نمایش روشن برای مشاهده تصاویر);
• میز و صندلی؛
• کابینت های بایگانی؛
• لامپ های ضد باکتری ( کوارتز) برای ضدعفونی محل.

آماده شدن برای رادیوگرافی استخوان

بافت های بدن انسان که از نظر چگالی و ترکیب شیمیایی متفاوت هستند، اشعه ایکس را به روش های مختلف جذب می کنند و به همین دلیل تصویر پرتو ایکس مشخصی دارند. استخوان ها دارای تراکم بالا و کنتراست طبیعی بسیار خوبی هستند، به طوری که اکثر استخوان ها را می توان بدون آمادگی زیاد عکسبرداری کرد.

اگر قرار است فرد بیشتر استخوان ها را با اشعه ایکس معاینه کند، کافی است به موقع به اتاق اشعه ایکس مراجعه کند. در عین حال، هیچ محدودیتی در مصرف غذا، مایعات، سیگار کشیدن قبل از معاینه اشعه ایکس وجود ندارد. توصیه می شود هیچ گونه اقلام فلزی به خصوص زیورآلات همراه خود نداشته باشید زیرا قبل از معاینه باید آن ها را جدا کنید. هر جسم فلزی با اشعه ایکس تداخل دارد.

فرآیند گرفتن عکس اشعه ایکس زمان زیادی نمی برد. اما برای اینکه تصویر باکیفیت باشد، ثابت ماندن بیمار در طول اجرای آن بسیار مهم است. این امر به ویژه در مورد کودکان خردسال که بی قرار هستند صادق است. اشعه ایکس برای کودکان در حضور والدین انجام می شود. برای کودکان کمتر از 2 سال، اشعه ایکس در وضعیت مستعد انجام می شود، می توان از فیکساسیون مخصوص استفاده کرد که موقعیت کودک را روی میز اشعه ایکس ثابت می کند.

یکی از مزایای جدی اشعه ایکس امکان استفاده از آن در موارد اضطراری است. جراحات، سقوط، حوادث رانندگی) بدون هیچ آمادگی. هیچ افتی در کیفیت تصویر وجود ندارد. اگر بیمار قابل حمل نباشد یا در شرایط وخیم باشد، می توان مستقیماً در بخشی که بیمار در آن قرار دارد، عکس برداری با اشعه ایکس انجام داد.

آماده سازی برای عکسبرداری با اشعه ایکس از استخوان های لگن، کمر و ستون فقرات خاجی

عکسبرداری با اشعه ایکس از استخوان های لگن، کمر و ستون فقرات خاجی یکی از معدود انواع اشعه ایکس است که نیاز به آمادگی خاصی دارد. با نزدیکی آناتومیکی با روده توضیح داده می شود. گازهای روده وضوح و کنتراست اشعه ایکس را کاهش می دهند، به همین دلیل است که قبل از این روش، آماده سازی های ویژه ای برای پاکسازی روده ها انجام می شود.

آماده سازی برای اشعه ایکس از لگن و ستون فقرات کمری شامل عناصر اصلی زیر است:

• پاکسازی روده با ملین ها و تنقیه؛
• پیروی از یک رژیم غذایی که تشکیل گازها را در روده کاهش می دهد.
• انجام تحقیقات با معده خالی

رژیم غذایی باید 2 تا 3 روز قبل از مطالعه شروع شود. محصولات آرد، کلم، پیاز، حبوبات، گوشت های چرب و محصولات لبنی را مستثنی می کند. علاوه بر این، مصرف داروهای آنزیمی ( پانکراتین) و زغال چوب فعال بعد از غذا. روز قبل از معاینه، تنقیه داده می شود یا داروهایی مانند فورترانس مصرف می شود که به طور طبیعی به پاکسازی روده کمک می کند. آخرین وعده غذایی باید 12 ساعت قبل از مطالعه باشد تا روده ها تا زمان مطالعه خالی بماند.

تکنیک های اشعه ایکس استخوان

معاینه اشعه ایکس برای بررسی تمام استخوان های اسکلت طراحی شده است. به طور طبیعی برای مطالعه بیشتر استخوان ها روش های خاصی برای گرفتن اشعه ایکس وجود دارد. اصل عکس گرفتن در همه موارد یکسان است. این شامل قرار دادن بخشی از بدن برای بررسی بین لوله اشعه ایکس و گیرنده تابش است، به طوری که اشعه ایکس در زوایای قائم به استخوان تحت معاینه و به نوار کاست با فیلم یا سنسورهای اشعه ایکس عبور می کند.

به موقعیت هایی که اجزای دستگاه اشعه ایکس نسبت به بدن انسان اشغال می کنند، انباشتگی گفته می شود. در طول سال ها تمرین، تعداد زیادی پشته اشعه ایکس توسعه یافته است. کیفیت اشعه ایکس به دقت رعایت آنها بستگی دارد. گاهی اوقات برای رعایت این نسخه ها، بیمار مجبور به موضع گیری اجباری است، اما معاینه اشعه ایکس خیلی سریع انجام می شود.

تخمگذار معمولاً شامل گرفتن عکس در دو برجستگی عمود بر هم است - جلو و کنار. گاهی اوقات مطالعه با یک برآمدگی مورب تکمیل می شود که به خلاص شدن از همپوشانی برخی از قسمت های اسکلت روی یکدیگر کمک می کند. در صورت آسیب شدید، برخی از یک ظاهر طراحی غیرممکن می شود. در این حالت عکسبرداری با اشعه ایکس در موقعیتی انجام می شود که کمترین ناراحتی را برای بیمار به همراه داشته باشد و منجر به جابجایی قطعات و تشدید آسیب نشود.

روش بررسی استخوان های اندام ( دست و پا)

معاینه اشعه ایکس استخوان های لوله ای اسکلت شایع ترین معاینه اشعه ایکس است. این استخوان ها قسمت عمده استخوان ها را تشکیل می دهند، اسکلت بازوها و پاها کاملاً از استخوان های لوله ای تشکیل شده است. تکنیک معاینه اشعه ایکس باید برای افرادی که حداقل یک بار در زندگی خود به بازوها یا پاها آسیب دیده اند آشنا باشد. مطالعه بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد، درد یا ناراحتی ایجاد نمی کند.

استخوان های لوله ای را می توان در دو برجستگی عمود بر هم بررسی کرد. اصل اصلی هر تصویر اشعه ایکس، محل قرارگیری جسم مورد مطالعه بین امیتر و فیلم حساس به اشعه ایکس است. تنها شرط یک تصویر با کیفیت، بی حرکتی بیمار در طول مطالعه است.

قبل از مطالعه، بخش اندام در معرض دید قرار می گیرد، تمام اجسام فلزی از آن خارج می شود، ناحیه مورد مطالعه با فیلم اشعه ایکس در مرکز کاست قرار می گیرد. اندام باید آزادانه روی نوار کاست فیلم "دراز بکشد". پرتو اشعه ایکس به مرکز کاست عمود بر صفحه آن هدایت می شود. تصویر به گونه ای گرفته شده است که مفاصل مجاور نیز در رادیوگرافی گنجانده شده است. در غیر این صورت، تشخیص بین انتهای بالایی و پایینی استخوان لوله ای دشوار است. علاوه بر این، پوشش زیاد ناحیه به از بین بردن آسیب مفاصل یا استخوان های مجاور کمک می کند.

معمولاً هر استخوان به صورت برآمدگی مستقیم و جانبی بررسی می شود. گاهی اوقات تصاویر همراه با تست های عملکردی انجام می شود. آنها عبارتند از خم شدن و گسترش مفصل یا بار روی اندام. گاهی به دلیل آسیب دیدگی یا عدم توانایی در تغییر وضعیت اندام، لازم است از برجستگی های خاصی استفاده شود. شرط اصلی حفظ عمود کاست و تابش اشعه ایکس است.

تکنیک معاینه اشعه ایکس استخوان های جمجمه

معاینه اشعه ایکس جمجمه معمولاً در دو برجستگی عمود بر هم انجام می شود - جانبی ( در مشخصات) و مستقیم ( تمام رخ). اشعه ایکس از استخوان های جمجمه برای آسیب های سر، با اختلالات غدد درون ریز، برای تشخیص انحراف از شاخص های رشد استخوان مرتبط با سن در کودکان تجویز می شود.

اشعه ایکس از استخوان‌های جمجمه در برآمدگی مستقیم قدامی، اطلاعات کلی در مورد وضعیت استخوان‌ها و اتصالات بین آنها ارائه می‌کند. می توان آن را در حالت ایستاده یا خوابیده انجام داد. معمولاً بیمار روی میز اشعه ایکس روی معده دراز می کشد، یک غلتک زیر پیشانی قرار می گیرد. در حالی که لوله اشعه ایکس به ناحیه اکسیپیتال هدایت شده و عکس گرفته می شود، بیمار برای چند دقیقه بی حرکت می ماند.

اشعه ایکس از استخوان‌های جمجمه در یک برآمدگی جانبی برای مطالعه استخوان‌های پایه جمجمه، استخوان‌های بینی استفاده می‌شود، اما برای سایر استخوان‌های اسکلت صورت اطلاعات کمتری دارد. برای انجام عکسبرداری با اشعه ایکس در یک پروجکشن جانبی، بیمار روی میز اشعه ایکس در پشت خود قرار می گیرد، کاست فیلم در سمت چپ یا راست سر بیمار موازی با محور بدن قرار می گیرد. لوله اشعه ایکس عمود بر کاست از طرف مقابل، 1 سانتی متر بالاتر از خط گوش و مردمک هدایت می شود.

گاهی اوقات پزشکان از اشعه ایکس استخوان های جمجمه در به اصطلاح برآمدگی محوری استفاده می کنند. با محور عمودی بدن انسان مطابقت دارد. بسته به اینکه لوله اشعه ایکس در کدام سمت قرار گرفته است، این حالت دارای جهت جداری و چانه است. این برای مطالعه پایه جمجمه و همچنین برخی از استخوان های اسکلت صورت آموزنده است. مزیت آن این است که از همپوشانی های فراوان استخوان ها که مشخصه برآمدگی مستقیم است جلوگیری می کند.

اشعه ایکس از جمجمه در برجستگی محوری شامل مراحل زیر است:

• بیمار اشیاء فلزی، لباس بیرونی را برمی دارد.
• بیمار روی میز اشعه ایکس موقعیت افقی می گیرد و روی شکم دراز می کشد.
• سر به گونه ای قرار گرفته است که چانه تا حد امکان به جلو بیرون زده و فقط چانه و سطح جلوی گردن میز را لمس می کند.
• زیر چانه یک کاست با فیلم اشعه ایکس است.
• لوله اشعه ایکس عمود بر صفحه میز، به ناحیه تاج هدایت می شود، فاصله بین کاست و لوله باید 100 سانتی متر باشد.
• پس از آن، تصویری با جهت چانه لوله اشعه ایکس در حالت ایستاده گرفته می شود.
• بیمار سر خود را به عقب پرتاب می کند به طوری که بالای سر سکوی پشتیبانی را لمس کند، ( میز اشعه ایکس برافراشته، و چانه تا حد امکان بالا بود.
• لوله اشعه ایکس عمود بر سطح قدامی گردن هدایت می شود، فاصله بین کاست و لوله اشعه ایکس نیز 1 متر است.

روش های اشعه ایکس از استخوان تمپورال از نظر Stanvers، به گفته شولر، به گفته مایر

استخوان تمپورال یکی از استخوان های اصلی تشکیل دهنده جمجمه است. در استخوان تمپورال تعداد زیادی تشکل وجود دارد که ماهیچه ها به آنها متصل می شوند و همچنین سوراخ ها و کانال هایی که اعصاب از آن عبور می کنند. با توجه به فراوانی تشکیلات استخوانی در ناحیه صورت، بررسی با اشعه ایکس استخوان تمپورال مشکل است. به همین دلیل است که انواع مختلفی از یک ظاهر طراحی شده برای به دست آوردن تصاویر اشعه ایکس ویژه از استخوان تمپورال پیشنهاد شده است.

در حال حاضر، از سه پیش بینی معاینه اشعه ایکس استخوان تمپورال استفاده می شود:

• تکنیک مایر ( طرح ریزی محوری). برای مطالعه وضعیت گوش میانی، هرم استخوان تمپورال و فرآیند ماستوئید استفاده می شود. رادیوگرافی مایر در حالت خوابیده به پشت انجام می شود. سر با زاویه 45 درجه نسبت به صفحه افقی چرخانده می شود، یک کاست با فیلم اشعه ایکس در زیر گوش تحت مطالعه قرار می گیرد. لوله اشعه ایکس از طریق استخوان پیشانی طرف مقابل هدایت می شود، باید دقیقاً به مرکز دهانه شنوایی خارجی طرف مورد مطالعه هدایت شود.
• روش به گفته شولر ( برآمدگی مایل). با این برجستگی وضعیت مفصل گیجگاهی فکی، فرآیند ماستوئید و همچنین هرم استخوان تمپورال ارزیابی می شود. اشعه ایکس در حالت خوابیده به پهلو انجام می شود. سر بیمار به طرفین چرخانده می شود و یک کاست با فیلم اشعه ایکس بین گوش سمت معاینه شده و کاناپه قرار می گیرد. لوله اشعه ایکس با زاویه کمی نسبت به عمودی قرار دارد و به سمت انتهای پای میز هدایت می شود. لوله اشعه ایکس در مرکز گوش سمت معاینه قرار دارد.
• روش از نظر استانورز ( برآمدگی عرضی). یک تصویر در یک برآمدگی عرضی به شما امکان می دهد وضعیت گوش داخلی و همچنین هرم استخوان تمپورال را ارزیابی کنید. بیمار روی شکم دراز می کشد، سر او با زاویه 45 درجه نسبت به خط تقارن بدن چرخیده است. کاست در یک موقعیت عرضی قرار می گیرد، لوله اشعه ایکس با زاویه ای به انتهای میز اریب شده است، پرتو به مرکز کاست هدایت می شود. برای هر سه تکنیک، از یک لوله اشعه ایکس در یک لوله باریک استفاده می شود.

تکنیک های مختلف اشعه ایکس برای مطالعه تشکیلات خاص استخوان تمپورال استفاده می شود. به منظور تعیین نیاز به یک یا نوع دیگری از یک ظاهر طراحی شده، پزشکان با شکایات بیمار و داده های یک معاینه عینی هدایت می شوند. در حال حاضر، توموگرافی کامپیوتری استخوان تمپورال به عنوان جایگزینی برای انواع مختلف انباشتن اشعه ایکس عمل می کند.

قرار دادن اشعه ایکس استخوان های زیگوماتیک در یک برآمدگی مماسی

برای بررسی استخوان زیگوماتیک از برجستگی به اصطلاح مماسی استفاده می شود. مشخصه آن این است که اشعه ایکس به صورت مماس منتشر می شود ( به صورت مماس) نسبت به لبه استخوان زیگوماتیک. این یک ظاهر طراحی شده برای شناسایی شکستگی های استخوان زیگوماتیک، لبه بیرونی اربیت، سینوس ماگزیلاری استفاده می شود.

تکنیک اشعه ایکس استخوان زیگوماتیک شامل مراحل زیر است:

• بیمار لباس بیرونی، جواهرات، پروتزهای فلزی خود را در می آورد.
• بیمار روی میز اشعه ایکس روی معده حالت افقی می گیرد.
• سر بیمار با زاویه 60 درجه چرخانده می شود و روی نوار کاست حاوی فیلم اشعه ایکس به ابعاد 13 در 18 سانتی متر قرار می گیرد.
• طرف صورت مورد بررسی در بالا قرار دارد ، لوله اشعه ایکس کاملاً عمودی قرار دارد ، اما به دلیل شیب سر ، اشعه ایکس به صورت مماس به سطح استخوان زیگوماتیک منتقل می شود.
• در طول مطالعه، 2 تا 3 عکس با چرخش جزئی سر گرفته می شود.

بسته به وظیفه مطالعه، زاویه چرخش سر می تواند در 20 درجه متفاوت باشد. فاصله کانونی بین لوله و کاست 60 سانتی متر است. اشعه ایکس از استخوان زیگوماتیک را می توان با یک تصویر کلی از استخوان های جمجمه تکمیل کرد، زیرا تمام تشکیلات بررسی شده در یک برآمدگی مماسی کاملاً به وضوح روی آن قابل مشاهده است.

روش معاینه اشعه ایکس استخوان های لگن. برجستگی هایی که در آن عکس برداری با اشعه ایکس از استخوان های لگن انجام می شود

اشعه ایکس از لگن مطالعه اصلی برای آسیب ها، تومورها و سایر بیماری های استخوان های این ناحیه است. عکسبرداری با اشعه ایکس از استخوان های لگن بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد، اما روش های بسیار متنوعی برای این مطالعه وجود دارد. رایج ترین عکسبرداری با اشعه ایکس از استخوان های لگن در برجستگی خلفی انجام می شود.

توالی انجام عکس برداری با اشعه ایکس از استخوان های لگن در برجستگی خلفی شامل مراحل زیر است:

• بیمار وارد اتاق اشعه ایکس می شود، جواهرات و لباس های فلزی را خارج می کند، به جز لباس زیر.
• بیمار روی میز اشعه ایکس به پشت دراز می کشد و این وضعیت را در طول عمل حفظ می کند.
• بازوها باید روی سینه ضربدری شوند و غلتکی زیر زانوها قرار گیرد.
• پاها باید کمی از هم فاصله داشته باشند، پاها با نوار یا کیسه های شن در موقعیت ثابت ثابت شوند.
• نوار کاست با یک فیلم به اندازه 35 x 43 سانتی متر به صورت عرضی قرار دارد.
• تابش اشعه ایکس عمود بر کاست، بین تاج ایلیاک قدامی فوقانی و سمفیز شرمگاهی هدایت می شود.
• حداقل فاصله بین امیتر و فیلم یک متر است.

اگر اندام بیمار آسیب دیده باشد، به پاها موقعیت خاصی داده نمی شود، زیرا این می تواند منجر به جابجایی قطعات شود. گاهی اوقات فقط برای بررسی یک قسمت از لگن، مانند آسیب دیدگی، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود. در این حالت، بیمار در پشت قرار می گیرد، اما چرخش جزئی در لگن رخ می دهد، به طوری که نیمه سالم 3-5 سانتی متر بالاتر است. پای سالم خمیده و بالا رفته، ران عمودی و خارج از محدوده مطالعه است. پرتوهای اشعه ایکس عمود بر گردن و کاست فمورال هدایت می شوند. این برجستگی نمای جانبی مفصل ران را ارائه می دهد.

برای مطالعه مفصل ساکروایلیاک از برجستگی مایل خلفی استفاده می شود. زمانی انجام می شود که طرف مورد بررسی 25 تا 30 درجه بالا بیاید. در این مورد، نوار کاست باید کاملاً افقی قرار گیرد. پرتو اشعه ایکس عمود بر کاست هدایت می شود، فاصله از پرتو تا ستون فقرات ایلیاک قدامی حدود 3 سانتی متر است. هنگامی که بیمار به این شکل قرار می گیرد، تصویر اشعه ایکس به وضوح ارتباط بین ساکروم و ایلیوم را نشان می دهد.

تعیین سن اسکلت با اشعه ایکس دست در کودکان

سن استخوان به طور دقیق نشان دهنده بلوغ بیولوژیکی بدن است. شاخص های سن استخوان، نقاط استخوانی شدن و همجوشی تک تک قسمت های استخوان ها هستند. سینوستوزها). بر اساس سن استخوانی، می توان رشد نهایی کودکان را به طور دقیق تعیین کرد، برای ایجاد تاخیر یا پیشرفت در رشد. سن استخوان با رادیوگرافی تعیین می شود. پس از انجام رادیوگرافی ها به این صورت، نتایج به دست آمده با استانداردها طبق جداول ویژه مقایسه می شود.

بیشترین شاخص در تعیین سن اسکلت، عکسبرداری با اشعه ایکس از دست است. راحتی این ناحیه تشریحی با این واقعیت توضیح داده می شود که نقاط استخوان سازی در دست با فرکانس نسبتاً بالایی ظاهر می شوند که امکان بررسی منظم و نظارت بر نرخ رشد را فراهم می کند. سن استخوان عمدتاً برای تشخیص اختلالات غدد درون ریز مانند کمبود هورمون رشد استفاده می شود. هورمون رشد).

مقایسه سن کودک و پیدایش نقاط استخوانی در عکس اشعه ایکس دست

نقاط استخوان سازی