بدانید که ورم پستان شروع شده است. چرا بیماری ایجاد می شود؟ عوامل خطر برای ورم پستان هستند

اصطلاح "ماستیت" از دو کلمه ماستوس به معنای سینه و پایان -itis به معنای التهاب گرفته شده است. بنابراین، ورم پستان یک التهاب سینه است.

در بیشتر موارد، 80-85٪، این بیماری در زنان پس از زایمان ایجاد می شود. به ندرت در زنان غیر شیرده اتفاق می افتد. در برخی موارد، عفونت بر زنان باردار و نوزادان تأثیر می گذارد.

علل و مکانیسم های توسعه بیماری

در 9 مورد از 10 مورد ورم پستان، استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می کند. پاتوژن از طریق ترک های نوک پستان که در مادر شیرده ایجاد می شود وارد غده پستانی می شود. در موارد نادرتر، میکروب ها ابتدا به مجاری غده نفوذ می کنند و سپس در هنگام تغذیه کودک یا دوشیدن شیر (مسیر داخل کانالی) به بافت آن نفوذ می کنند. موارد بسیار نادری وجود دارد که عفونت از سایر کانون های چرکی از طریق خون یا عروق لنفاوی (مسیرهای هماتوژن و لنفوژن) وارد شود.

خطر ماستیت لاکتوستاز را افزایش می دهد - رکود شیر، همراه با احتقان غدد پستانی.

ورم پستان شیردهی اغلب زنانی را مبتلا می کند که مهارت شیردهی را ندارند. تقریباً در هر بیستمین دوره نفاس ایجاد می شود که بیش از 77 درصد آن نخست زا هستند.

عفونت می تواند خود بافت غده یا پارانشیم را تحت تأثیر قرار دهد یا عمدتاً از طریق لایه های بافت همبند پخش شود و التهاب بینابینی را ایجاد کند. در پاسخ به ورود پاتوژن به غده، بدن با واکنشی با هدف حذف آن پاسخ می دهد.

در کانون نفوذ میکروب ها، رگ های خونی گسترش می یابد، جریان خون افزایش می یابد. سلول های ایمنی - لنفوسیت ها - با خون آورده می شوند. یک گروه از لنفوسیت ها به طور مستقیم عوامل میکروبی را جذب و از بین می برند، در حالی که به گروه دیگر کمک می کنند تا آنتی ژن های خود را "شناسایی" کنند. گروه دیگری از لنفوسیت ها بر اساس اطلاعات مربوط به ساختار آنتی ژنی شروع به تولید آنتی بادی می کنند. آنتی بادی ها به سطح میکروب ها متصل می شوند، سپس چنین مجتمع هایی نیز از بین می روند. در نتیجه پوسیدگی سلول های میکروبی و خود لنفوسیت ها، چرک ایجاد می شود.

افزایش جریان خون به غده باعث تورم و قرمزی پوست آن، اختلال در عملکرد آن، بروز درد و افزایش درجه حرارت در کانون بیماری می شود. با التهاب شدید، مواد فعال آزاد شده بر روی کل بدن، از جمله مرکز تنظیم حرارت در مغز، عمل می کنند و تنظیمات آن را تغییر می دهند. یک واکنش عمومی به صورت تب و مسمومیت (مسمومیت) وجود دارد.

غده پستانی دارای ویژگی های ساختاری است. پس از زایمان، عملکرد آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در این دوره از زندگی یک زن، نقص ایمنی فیزیولوژیکی نیز مشاهده می شود. همه این عوامل تفاوت بین دوره ماستیت و سایر فرآیندهای عفونی حاد را تعیین می کنند.

ساختار لوبولار غده پستانی، تعداد زیادی سلول چربی، وجود حفره ها و مجاری منجر به محدودیت ضعیف روند التهابی و گسترش سریع آن می شود. اشکال سروز و نفوذی به سرعت به چرکی تبدیل می شوند که مستعد دوره طولانی است و اغلب با سپسیس پیچیده می شود.

طبقه بندی

انواع ورم پستان معمولاً بر اساس مرحله توسعه آن تعیین می شود، گاهی اوقات ماهیت بیماری برجسته می شود (اشکال خاص):

تند:

الف) سروز؛

ب) نفوذی؛

ب) چرکی:

• آبسه
• بلغمی؛
• قانقاریا

مزمن:

الف) چرکی؛

ب) غیر چرکی.

خاص (اشکال نادر):

الف) سل؛

ب) سیفلیس.

علائم ورم پستان

علائم ماستیت در زنان شیرده معمولاً در هفته دوم یا سوم پس از زایمان ظاهر می شود. در اکثر بیماران ابتدا رکود حاد شیر رخ می دهد که هنوز با ورود میکروب ها به غده عارضه پیدا نکرده است. این وضعیت با احساس سنگینی در غده پستانی، تنش در آن ظاهر می شود. در لوبول های فردی، مهر و موم های کوچک را می توان احساس کرد. آنها دارای مرزهای واضح هستند، کاملا متحرک و بدون درد هستند. از نظر خارجی، پوست تغییر نمی کند، هیچ تظاهرات کلی وجود ندارد. با این حال، در مجاری غده در طول لاکتوستاز، میکروارگانیسم های مختلفی از جمله استافیلوکوک ها تجمع می کنند. درمان لاکتوستاز در عرض 2-3 روز ضروری است. در غیر این صورت به ماستیت تبدیل می شود.

اگر میکروارگانیسم های پیوژنیک به بافت غده نفوذ کنند، پس از 3-4 روز ورم پستان سروزی ایجاد می شود. با افزایش دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد همراه با لرز شروع می شود. وضعیت عمومی زن بدتر می شود، ضعف، تعریق، سردرد ظاهر می شود. درد در غده پستانی به تدریج افزایش می یابد، به خصوص در هنگام تغذیه یا پمپاژ بسیار قوی می شود. خود غده بزرگ شده است، پوست روی آن کمی قرمز می شود. هنگام کاوش، مهر و موم های کوچک دردناک مشخص می شود. علائم التهاب در خون مشخص می شود: لکوسیتوز، افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز تا 30 میلی متر در ساعت.

اگر درمان به تعویق بیفتد، ورم پستان نفوذی پس از 2-3 روز ایجاد می شود. تظاهرات مسمومیت عمومی تشدید می شود - تب همراه با لرز، عرق شدید ادامه می یابد. یک زن از ضعف و ضعف شدید، سردرد شدید شکایت می کند. در غده پستانی، در لمس، یک ارتشاح تعیین می شود - یک ناحیه دردناک از بافت متراکم تر که مرزهای کاملاً مشخصی ندارد. این می تواند در اطراف نوک سینه ها (subareolar)، در عمق بافت (داخل پستانی)، زیر پوست (زیر جلدی)، یا بین غده و قفسه سینه (رترومامری) قرار گیرد.

در همان زمان، غدد لنفاوی دردناک زیر بغل را می توان تشخیص داد، که مانعی برای گسترش میکروارگانیسم ها از طریق دستگاه لنفاوی می شود.

این مرحله از بیماری 5 تا 10 روز طول می کشد. پس از آن، نفوذ می تواند به خودی خود برطرف شود، اما در بیشتر موارد، خفه می شود.

ورم پستان چرکی

ورم پستان چرکی با تب بالا (39 درجه سانتیگراد یا بیشتر) رخ می دهد. خواب مختل می شود، اشتها از بین می رود. افزایش علائم موضعی بیماری. در یکی از بخش های غده، نوسان یا نرم شدن ظاهر می شود - نشانه ای از ظاهر چرک در کانون. بسته به میزان آسیب به غده پستانی، چندین شکل از بیماری متمایز می شود.

با ورم پستان بلغمی، دمای بدن به 40 درجه سانتیگراد می رسد. اندازه غده پستانی به طور قابل توجهی افزایش می یابد، پوست بالای آن براق، قرمز، متورم است. افزایش و درد غدد لنفاوی زیر بغل وجود دارد.

با فرم قانقاریا، وضعیت بیمار بسیار وخیم است. تب بالا با افزایش ضربان قلب تا 120 در دقیقه و بالاتر، کاهش فشار خون همراه است. ممکن است نارسایی حاد عروقی وجود داشته باشد - فروپاشی. پوست روی غده پستانی بزرگ شده ادماتوز است، تاول ها و مناطقی از بافت مرده روی آن ظاهر می شود - نکروز. در خون، لکوسیتوز برجسته، افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز، تغییر فرمول لکوسیت به چپ و دانه بندی سمی لکوسیت ها مشخص می شود. پروتئین در ادرار ظاهر می شود.

ورم پستان چرکی تحت بالینی وجود دارد که در آن علائم واضح نیستند. علائم پاک شده ورم پستان نیز در سیر مزمن آن مشخص می شود.

ورم پستان حاد می تواند عواقب شدیدی ایجاد کند:

• لنفانژیت و لنفادنیت (التهاب عروق و غدد لنفاوی تخلیه کننده لنف)؛
• فیستول شیر (بیشتر پس از باز شدن خود به خود آبسه، کمتر پس از درمان جراحی، می تواند به خودی خود بسته شود، اما برای مدت طولانی).
• سپسیس (نفوذ میکروب ها به خون با آسیب به اندام های داخلی مختلف).

اشکال جداگانه ورم پستان

برخی از انواع التهاب غدد پستانی دارای ویژگی هایی هستند. این اشکال کمتر رایج هستند، بنابراین بدتر تشخیص داده می شوند.

ماستیت غیر شیردهی

علل التهاب سینه خارج از شیردهی با تغییرات کلی در بدن مرتبط است:

• تغییرات هورمونی در دوران بلوغ یا
• وضعیت های نقص ایمنی، دیابت، عفونت های مزمن، تومورهای بدخیم؛
• ورم پستان ایتروژنیک - پس از عمل بر روی غدد پستانی، به عنوان مثال، برای اهداف زیبایی.

با ورم پستان غیر شیردهی، درد متوسط ​​و تورم غده پستانی، معمولاً افزایش غدد لنفاوی زیر بغل مشخص می شود. اگر این روند به شکل چرکی تبدیل شود، دمای بدن افزایش می یابد، درد تشدید می شود و وضعیت عمومی بدتر می شود. آبسه تشکیل‌شده می‌تواند روی سطح پوست یا مجرای کانال غده باز شود و یک فیستول طولانی‌مدت غیرقابل التیام تشکیل دهد.

درمان ورم پستان غیر شیردهی بر اساس همان اصول ورم پستان در مادران شیرده است.

ماستیت نوزادان

در دوران نوزادی، کودک دچار بحران جنسی می شود - وضعیتی که با احتقان غدد پستانی همراه است. اگر در این زمان عامل بیماری وارد بافت غده شود باعث التهاب می شود. اغلب، استافیلوکوک از طریق تماس وارد غده پستانی کودک می شود، به خصوص اگر روند چرکی روی پوست (پیودرما) و تحریک مکانیکی غدد داشته باشد.

در ابتدای بیماری، بزرگ شدن یک طرفه غده پستانی رخ می دهد. پوست بالای آن ابتدا تغییر نمی کند و سپس قرمز می شود و درد ظاهر می شود. به زودی هایپرمی (قرمزی) پوست مشخص می شود. اگر بافت غده دچار همجوشی چرکی شود، نوسان مشخص می شود. کودک خوب غذا نمی خورد، نگران است، مدام گریه می کند، دمای بدنش بالا می رود. اغلب، فرآیند چرکی با تشکیل خلط آن به دیواره قفسه سینه گسترش می یابد.

درمان این بیماری در بیمارستان انجام می شود. آنتی بیوتیک ها، درمان سم زدایی تجویز می شود. برای اینفیلتراسیون از روش های موضعی و فیزیوتراپی استفاده می شود. تشکیل آبسه نشانه ای برای درمان جراحی است.

با درمان به موقع، پیش آگهی ماستیت در نوزادان مطلوب است. اگر بخش بزرگی از غده در یک دختر فرو بریزد، در آینده ممکن است مشکلاتی برای تشکیل سینه و شیردهی برای او ایجاد شود.

پیشگیری از این وضعیت در مراقبت دقیق از پوست کودک نهفته است. در هنگام بحران جنسی، لازم است از غدد پستانی او در برابر تحریک مکانیکی با لباس محافظت شود. با احتقان قابل توجه، می توانید آنها را با یک پارچه خشک استریل بپوشانید.

تشخیص

اگر علائم التهاب مشخص شود، تشخیص ماستیت مشکل خاصی ایجاد نمی کند. شکایات بیمار بررسی می شود، از او در مورد طول مدت بیماری و ارتباط با تغذیه کودک سؤال می شود، آسیب شناسی همزمان روشن می شود و غدد پستانی معاینه و لمس می شوند.

در آزمایش خون، افزایش تعداد لکوسیت ها و میزان رسوب گلبول قرمز تعیین می شود. در موارد شدید، کم خونی ایجاد می شود، پروتئین در ادرار ظاهر می شود.

اطلاعات مهم را می توان با بررسی باکتریولوژیکی شیر، و با ایجاد سپسیس - خون داد.

برای ارزیابی فرآیند در دینامیک، اغلب از معاینه اولتراسوند غدد پستانی استفاده می شود.

با این حال، مشکلات تشخیصی نیز وجود دارد. اگر بیمار نوسان و قرمزی پوست نداشته باشد، اغلب به ورم پستان چرکی ناشناخته مبتلا می شود و به طور محافظه کارانه درمان می شود. در بسیاری از موارد، این به دلیل خوددرمانی با آنتی بیوتیک ها ایجاد می شود، زمانی که بیمار تصویر بالینی را با آنها "لغزنده" می کند، و پزشک دوره از قبل تغییر یافته بیماری را مشاهده می کند.

شکل پاک شده بیماری با دمای طبیعی یا کمی افزایش یافته مشخص می شود، ادم و قرمزی پوست وجود ندارد. با این حال، غده برای مدت طولانی دردناک باقی می ماند و هنگامی که آن را کاوش می کنند، یک نفوذ مشخص می شود. در این مورد، سوراخ کردن فوکوس چرکی می تواند به تشخیص کمک کند، به خصوص در صورت آبسه.

رفتار

با ورم پستان چه کنیم؟

تماس فوری با جراح در محل سکونت ضروری است. درمان باید هر چه زودتر شروع شود، تا زمانی که شکل چرکی بیماری ایجاد شود.

آیا می توان با ورم پستان تغذیه کرد؟

در موارد خفیف می توان به تغذیه نوزاد ادامه داد. در ورم پستان چرکی، شیردهی باید قطع شود، زیرا در عین حال، هم میکروب ها و هم آنتی بیوتیک ها و سایر داروها می توانند وارد بدن کودک شوند.

چگونه ورم پستان را درمان کنیم؟

برای این منظور از روش های محافظه کارانه و جراحی استفاده می شود.

اگر وضعیت بیمار رضایت بخش باشد، درجه حرارت بالاتر از 37.5 درجه سانتیگراد نباشد، طول مدت بیماری کمتر از 3 روز باشد، نفوذ فقط در یک ربع غده باشد و علائم موضعی التهاب (ادم) وجود نداشته باشد. ، پرخونی)، درمان محافظه کارانه تجویز می شود. اگر ظرف دو تا سه روز اثر نکند، عمل لازم است.

درمان در بیمارستان انجام می شود. درمان ورم پستان در خانه در موارد استثنایی فقط با اشکال خفیف بیماری امکان پذیر است. رژیم درمانی شامل موارد زیر است:

1. دوشش شیر هر 3 ساعت اول از غده سالم و سپس از غده بیمار.
2. تزریق no-shpa به صورت عضلانی سه بار در روز به مدت سه روز به مدت نیم ساعت قبل از تخلیه بعدی.
3. انسداد نووکائین رتروممری با افزودن آنتی بیوتیک روزانه.
4. درمان با آنتی بیوتیک های وسیع الطیف به صورت عضلانی (پنی سیلین ها، آمینوگلیکوزیدها، سفالوسپورین ها).
5. درمان حساسیت زدایی، ویتامین های B و C.
6. کمپرس نیمه الکلی روی غده یک بار در روز.
7. پماد "Traumeel S"، از بین بردن علائم التهاب موضعی.
8. هنگامی که وضعیت در یک روز بهبود یافت، فیزیوتراپی UHF یا اولتراسونیک تجویز می شود.

به ویژه باید توجه داشت که عوامل سرد یا گرم کننده (از جمله داروی رایج مردمی - روغن کافور) نباید برای درمان محافظه کارانه ورم پستان حاد استفاده شود. این روش ها می توانند روند یک فرآیند چرکی را بپوشانند یا برعکس باعث گسترش سریع آن شوند.

با دمای بدن بالا و وجود نفوذ در بافت غده، مداخله جراحی لازم است. با لاکتوستاز شدید، که با علائم مشابه نیز همراه است، ابتدا باید غده را از شیر آزاد کنید. برای انجام این کار، محاصره نووکائین رترومماری انجام می شود، No-shpu و اکسی توسین تجویز می شود، سپس زن شیر خود را دوش می دهد. اگر تب و انفیلتراسیون ناشی از لاکتوستاز باشد، پس از پمپاژ، درد ناپدید می شود، نفوذ مشخص نمی شود، دمای بدن کاهش می یابد. با ورم پستان چرکی، پس از تخلیه کامل، یک مهر و موم دردناک در بافت های غده باقی می ماند، تب ادامه می یابد و وضعیت سلامتی بهبود نمی یابد. در این مورد، مداخله جراحی تجویز می شود.

عمل برای ورم پستان

این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. هنگام انتخاب دسترسی به آتشدان، موقعیت و عمق آن در نظر گرفته می شود. هنگامی که آبسه به صورت ساب آرئول یا در مرکز غده قرار دارد، یک برش نیمه بیضی شکل در امتداد لبه هاله ایجاد می شود. در موارد دیگر، برش های خارجی - جانبی انجام می شود یا در امتداد چین زیر غده پستانی انجام می شود. برش های شعاعی در حال حاضر مورد استفاده قرار نمی گیرند، زیرا این برش ها زخم های زمختی را به جا می گذارند که به خوبی در زیر کتانی پنهان شده اند.

پس از ایجاد برش، جراح تمام بافت چرکی-نکروز غده را برمی دارد. حفره حاصل با مواد ضد عفونی کننده شسته می شود، سیستم زهکشی-شستشوی برای تخلیه مایع و شستشوی زخم با آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها پس از عمل نصب می شود. زخم با بخیه اولیه بسته می شود. این اجازه می دهد تا یک حفره بسته تشکیل شود که به تدریج با دانه بندی پر می شود. در نتیجه حجم و شکل سینه حفظ می شود.

در برخی موارد، انجام چنین عملیاتی غیرممکن است، به عنوان مثال، با میکرو فلور بی هوازی یا نقص پوستی بزرگ.

بلافاصله پس از عمل، حفره با محلول کلرهگزیدین در حجم 2-2.5 لیتر در روز شسته می شود. شستشو تقریباً در روز پنجم به شرط رفع التهاب، عدم وجود چرک در حفره و کاهش حجم آن متوقف می شود. بخیه ها 9-8 روز پس از عمل کشیده می شوند.

در دوره پس از عمل، درمان محافظه کارانه انجام می شود که شامل آنتی بیوتیک ها، داروهای حساسیت زدا، ویتامین ها است.

جلوگیری

برای یک زن پس از زایمان، پیشگیری از ورم پستان بسیار مهم است. پیروی از برخی توصیه های ساده پزشک به جلوگیری از رکود شیر و ایجاد التهاب کمک می کند.

یک زن باید قوانین شیردهی را بداند:

• کودک را به طور متناوب روی هر غده پستانی بمالید و سینه را در شیردهی بعدی تغییر دهید.
• قبل از تغذیه، دست های خود را بشویید، توصیه می شود آرئول را بشویید.
• بیش از 20 دقیقه به کودک غذا دهید و از خوابیدن او جلوگیری کنید.
• شیر باقی مانده را بعد از تغذیه بدوشید.

برای جلوگیری از ترک خوردگی نوک پستان ضروری است:

• آرئول و نوک سینه ها را با آب گرم و سپس خنک بدون صابون بشویید.
• به طور دوره ای نوک سینه ها را با حوله مالش دهید.
• سینه بند و آستر شورت خود را به طور مرتب عوض کنید.

با ظهور لاکتوستاز، نکات زیر کمک خواهد کرد:

• قبل از تغذیه، یک کمپرس گرم یا ماساژ سینه ایجاد کنید.
• تغذیه کودک از یک سینه بیمار دو برابر بیشتر از یک سینه سالم.
• پس از تغذیه، کمپرس سرد روی قفسه سینه انجام دهید.
• مایعات بیشتری بنوشید؛
• برای مشاوره در مورد شیردهی به پزشک مراجعه کنید.

اگر در عرض دو روز امکان مقابله با پدیده لاکتوستاز وجود نداشته باشد، مراجعه فوری به پزشک ضروری است، زیرا احتمال ابتلا به ورم پستان زیاد است.

ماستیت (پستان) یک بیماری عفونی و التهابی است که در غدد پستانی ایجاد می شود. ضایعات به سرعت گسترش می یابند و بافت سالم را می گیرند. این بیماری که به شانس واگذار شود، منجر به عوارض خطرناکی می شود. در برابر پس زمینه آن، سپسیس، آبسه، بلغم و قانقاریا ایجاد می شود. اگر ورم پستان رخ دهد، درمان خانگی با دارو و داروهای مردمی انجام می شود.

معمولاً غدد پستانی در دوره پس از زایمان ملتهب می شوند. این به دلیل افزایش تولید شیر اتفاق می افتد. زنان شیرده به ورم پستان شیردهی مبتلا می شوند. این بیماری به 2 شکل ظاهر می شود:

• یک طرفه (شایع تر)؛
• دو طرفه

ماستیت غیر شیردهی وجود دارد - یک آسیب شناسی که با تولید شیر و شیردهی مرتبط نیست. علائم این شکل از بیماری تار است. التهاب موضعی است، بافت های مجاور را نمی گیرد. چنین سینه هایی اغلب شکل مزمن دارند. گاهی اوقات در دختران تازه متولد شده رخ می دهد. هورمون های دریافتی بیش از حد از مادر منجر به بیماری می شود.

بر اساس ماهیت جریان، ورم پستان متمایز می شود:

• تند؛
• مزمن؛
• سروز
• چرکی

دلایل

عوامل زیادی باعث ورم پستان می شوند. شایع ترین علت شیردهی استافیلوکوکوس اورئوس است.. پس از تماس با باکتری های مضر روی پوست، ظاهر آسیب شناسی به دلایلی مانند:

• ماستوپاتی؛
• جای زخم پس از عمل؛
• ویژگی های ساختار تشریحی اندام؛
• حاملگی شدید؛
• زایمان پیچیده؛
• بیماری های مزمن؛
• خواب آشفته؛
• افسردگی پس از زایمان

اغلب، التهاب غدد پستانی در زنانی رخ می دهد که اولین فرزند خود را به دنیا آورده اند. آنها فاقد مهارت شیردهی و دوشیدن شیر هستند. رکود در سینه ها منجر به ایجاد روند التهابی می شود.

سینه های غیر شیرده با سیستم ایمنی ضعیف ظاهر می شوند. دلایل او عبارتند از:

• هیپوترمی؛
• عفونت های تشدید شده؛
• آسیب شناسی های مرتبط؛
• اضافه بار عصبی و جسمی؛
• ایمپلنت های سیلیکونی؛
• ضربه به سینه

عامل تحریک کننده در این مورد عفونت باکتریایی است. عامل ایجاد کننده همان سینه های شیردهی است - استافیلوکوکوس اورئوس.

علائم

مرحله اولیه شکل پس از زایمان و غیر شیردهی، ورم پستان سروزی است که اغلب با استاز شیر اشتباه گرفته می شود. هر دو وضعیت پاتولوژیک با موارد زیر همراه هستند:

• سنگینی در غدد پستانی؛
• احساسات ناراحت کننده؛
• ضخیم شدن جزئی بافت

اما با لاکتوستاز، که مدت آن فقط 1-2 روز است، دما افزایش نمی یابد، شیر به راحتی از نوک پستان خارج می شود. با ورم پستان، مهر و موم رشد می کند، درجه حرارت بالا می رود. اگزودای سروزی در ضایعات تجمع می یابد.

در آینده، این بیماری به مرحله نفوذی می رود. در ناحیه ملتهب، مهر و موم بدون مرزهای واضح تشکیل می شود. سینه ها متورم می شوند، درد می کنند، درجه حرارت افزایش می یابد. پوست تغییر نمی کند.

در حالت های نادیده گرفته شده، یک سینه مخرب ایجاد می شود - یک آسیب شناسی خطرناک. اگر ورم پستان چرکی رخ دهد، زن از علائم زیر رنج می برد:

• مسمومیت؛
• پرش دمای بالا تا 40 درجه؛
• از دست دادن اشتها؛
• خواب آشفته؛
• سردرد

با ورم پستان چرکی، پوست قرمز می شود، غدد لنفاوی زیر بغل افزایش می یابد. این بیماری می تواند به آبسه، خلط، قانقاریا تبدیل شود.

دارودرمانی

برای درمان اشکال ساده پستان از روش های درمانی محافظه کارانه استفاده کنید. درمان ورم پستان سروزی را به شرح زیر انجام دهید:

ورم پستان غیر شیردهی می تواند خود به خود ناپدید شود. اگر بیماری از بین نرود، درمان دارویی انجام می شود.

درمان در منزل

درمان سرطان سینه پس از مشورت با پزشک آغاز می شود. هنگام شیردهی، استفاده از اکثر داروها ممنوع است. بنابراین، ورم پستان با داروهای عامیانه درمان می شود، برای تهیه آن از عسل، گیاهان، کافور استفاده می شود.

برگهای کلم

کلم به طور موثر با سینه ها مبارزه می کند. از برگ های گیاه برای کاربرد استفاده می شود. کمپرس هایی به این صورت درست کنید:

کلم با ادم، التهاب مبارزه می کند، مهر و موم را برطرف می کند.

روغن ها

برای درمان خانگی ورم پستان از کافور و روغن کرچک استفاده می شود. اپلیکیشن می سازند.

روغن کافور با ورم پستان به تسکین درد، از بین بردن روند التهابی کمک می کند. به لطف آن، مهر و موم کاهش می یابد.

روغن کرچک به سرعت تشدید را تسکین می دهد. با مالیدن آن به سینه، یک فیلم و یک باند گرم بمالید.

روغن نعناع به بیماران مسن کمک می کند تا از شر ورم پستان خلاص شوند. این ابزار گردش خون را تحریک می کند، با پف کردگی مبارزه می کند. 3-5 قطره اتر نعناع به 1 قاشق غذاخوری روغن نباتی اضافه می شود. این مخلوط در شب به سینه مالیده می شود.

با ورم پستان، برنامه های کاربردی با عسل انجام می شود:

کاربردهای نمک

زنان باید بدانند که چگونه ورم پستان با کمپرس نمکی درمان می شود. این یک درمان مقرون به صرفه برای خلاص شدن از شر این بیماری در خانه است. استفاده از نمک برای اشکال خفیف و نادیده گرفته شده سینه موثر است. نمک ترشحات را خارج می کند، تورم، التهاب را تسکین می دهد، گردش خون را بهبود می بخشد.

روش تهیه کمپرس نمک ساده است: آب را تا 50 درجه گرم می کنند، 1 قاشق غذاخوری نمک در آن حل می شود. در یک دستمال پنبه ای، برش هایی برای نوک سینه ها ایجاد می شود (آنها از تحریک اپیتلیوم در این ناحیه جلوگیری می کنند)، پارچه با محلول آغشته می شود، روی سینه اعمال می شود، با پلی اتیلن پوشانده می شود و با باند گرم کننده ثابت می شود. پس از خنک شدن برنامه را بردارید.

کاربرد برای سینه های چرکی

روش های زیر به درمان ورم پستان چرکی کمک می کند:

عصاره های گیاهی

انجام درمان ورم پستان در خانه، کمپرس متناوب با لوسیون از عصاره های گیاهی. در عین حال دمنوش های گیاهی و جوشانده گیاهان می نوشند. آنها را با استفاده از دستور العمل های زیر آماده کنید:

کمپرس یک روش گرم کردن است. پزشکان خاطرنشان می کنند که کاربردهای حرارتی می تواند بیماری را تشدید کند، بنابراین استفاده از آنها در هنگام تشدید و درجه حرارت ممنوع است. برای جلوگیری از عواقب نامطلوب، از وسایل توصیه شده توسط پزشک استفاده کنید. در فرم های شدید پستان، روش های جایگزین بی اثر بوده و بیماری با جراحی درمان می شود.

به روز رسانی: دسامبر 2018

ماستیت یک فرآیند التهابی در ناحیه پارانشیم و در ناحیه بافت شیرده پستان است. این بیماری تنها در 2 تا 5 درصد از زنان شیرده ایجاد می شود. علیرغم این واقعیت که ورم پستان حاد می تواند در هر زمانی در زنان رخ دهد، اغلب 2 تا 3 هفته پس از تولد (82-87٪ موارد) رخ می دهد، اما ممکن است دیرتر نیز باشد.

این با تغییرات تشریحی و فیزیولوژیکی که در ابتدای ترشح آغوز و شیر در پستان رخ می دهد توضیح داده می شود. در 90 تا 92 درصد بیماران، تنها یک غده پستانی تحت تأثیر قرار می‌گیرد و سمت چپ بیشتر از ورم پستان سمت راست است (با دست راست با دست راست بیان آن راحت‌تر است، بنابراین سینه چپ بهتر است تخلیه شود. گزینه درست).

شرط اصلی ایجاد ورم پستان احتقان در قفسه سینه است (نگاه کنید به) که می تواند با عفونت (اغلب در بیمارستان) همراه باشد یا نه - ورم پستان غیر عفونی.

زنان نخست زا در معرض خطر ورم پستان هستند زیرا:

• یک نقص فیزیولوژیکی مجاری غدد پستانی وجود دارد
• بافت غده ای توسعه نیافته که شیر تولید می کند
• نوک پستان توسعه نیافته
• علاوه بر این، هیچ تجربه ای وجود ندارد
• نه ().

در مورد دوران شیردهی

شکل، اندازه و موقعیت سینه ها بسیار فردی است، در محدوده طبیعی بسیار متفاوت است و به موارد زیر بستگی دارد:

• سن
• مراحل چرخه قاعدگی
• فیزیک عمومی
• سبک زندگی
• وضعیت دستگاه تناسلی زنان

آناتومی غدد پستانی

سینه یک زن دارای ساختار لوبی است، لوب های بزرگ با فواصل بافت همبند به 20-40 بخش که هر کدام از آلوئول ها تشکیل شده است، جدا می شوند. خود آلوئول با یک اپیتلیوم تک لایه از نوع غده ای با مجرای دفعی پوشانده شده است که به مجاری بزرگی متصل می شوند که در آن شیر مادر جمع می شود. مجاری لوبار که با یکدیگر ادغام می شوند، مجاری دفعی در نوک نوک پستان باز می شوند.

در ناحیه مرزی هاله ها مجاری دارای امتدادهایی هستند که سینوس های شیری نامیده می شوند. در اطراف ساختارهای غده ای، فضای سینه با بافت چربی پر می شود که اندازه و همچنین شکل آن را به همراه رشد خود لوبول های غده ای تعیین می کند. سینه یک زن توسط مجموعه کاملی از غدد لنفاوی احاطه شده است، بنابراین وقتی سینه ملتهب می شود، اندازه آنها افزایش می یابد و دردناک می شوند. غدد لنفاوی که لنف از سینه به داخل آنها می ریزد:

• زیر بغل (97% خروجی)
• فوق ترقوه
• ساب ترقوه
• پریستینال
• مدیاستن و برونش ریوی

چه اتفاقی برای سینه در دوران بارداری و بلافاصله پس از تولد نوزاد می افتد

سنتز و آزادسازی شیر مادر برای تغذیه کودک از سه ماهه دوم بارداری که تولید آغوز به تدریج فعال می شود.

• آغوز - بیشتر شبیه آب پنیر است تا شیر معمولی، با محتوای پروتئین و چربی بالا، تا 2 تا 3 روز اول پس از تولد نوزاد ترشح می شود و سپس با شیر انتقالی و بالغ جایگزین می شود.
• حداکثر مقدار شیردر 6 تا 12 روز از دوره پس از زایمان بالغ می شود.
• دوره تثبیت- هنگامی که تشکیل مقدار بهینه شیر اختصاص داده شده برای تغذیه کودک رخ می دهد، این دوره برای 3-6 ماه اول شیردهی طول می کشد.
• میانگین مدت شیردهیبین 5 تا 24 ماه است.

چرا ورم پستان رخ می دهد؟

عوامل ایجاد کننده ورم پستان

3 عامل اصلی ورم پستان شیردهی وجود دارد، اول از همه:

• 70 درصد زنان شیرده مبتلا به ورم پستان مبتلا به استافیلوکوکوس اورئوس هستند
• استافیلوکوک آلبوس
• استرپتوکوک

به عنوان یک قاعده، این عوامل عفونی به پنی سیلین ها مقاوم هستند. در موارد کمتر، استرپتوکوک بتا همولیتیک، انتروکوک مدفوعی، اشریشیا کلی، کلبسیلا پنومونی، تا 1٪ از مایکوباکتریوم توبرکلوزیس کاشته می شود. بیشتر اوقات ، بی هوازی ها شناسایی می شوند که عمدتاً توسط استافیلوکوک ها نشان داده می شوند. همچنین استافیلوکوک اورئوس اپیدرمی را می توان در محصولات کاشت، اما بیماری زا نیست، از نوک سینه هایی که قبل از کاشت عمل آوری نشده اند وارد شیر می شود و هیچ گونه فرآیند چرکی در سینه ایجاد نمی کند.

عفونت

عفونت می تواند هم اکتسابی از جامعه و هم بیمارستانی باشد - از طریق تماس با کتانی آلوده، وسایل مراقبتی و غیره رخ می دهد. پیش آگهی عفونت بیمارستانی دشوارتر از عفونت اکتسابی از جامعه خواهد بود.

حامل های بزرگسال- با ورم پستان کلاسیک پس از زایمان، منبع عفونت می تواند حامل های باکتری نهفته (بیشتر از پرسنل پزشکی، هم اتاقی ها، بستگان آنها) باشد که با تظاهرات خفیف و پاک شده آسیب شناسی های التهابی چرکی یا عفونی بیمار می شوند. اعتقاد بر این است که 20-30٪ افراد ناقل استافیلوکوکوس اورئوس هستند.

یک نوزاد تازه متولد شده - یک کودک همچنین می تواند به منبع عفونت تبدیل شود که می تواند حامل باسیل ها باشد و بیمار مبتلا به بیماری های التهابی نازوفارنکس، حفره دهان، حلق یا پیودرما (بیماری پوستی پوستی).

یک ضربه استافیلوکوکوس اورئوس به پوست قفسه سینه برای بروز ورم پستان کافی نیست، برای ایجاد آن، وجود عوامل تحریک کننده ضروری است:

عوامل تشریحی موضعی تحریک کننده ورم پستان:

• عیوب نوک پستان - نوک پستان لوبدار، نوک پستان صاف معکوس و غیره.
• ماستوپاتی
• اسکارهای خشن پس از مداخلات جراحی (اشکال شدید ماستیت در گذشته، برداشتن نئوپلاسم های خوش خیم و غیره).

عوامل عملکردی سیستمیک:

• روند غیر طبیعی بارداری- سموم دیررس، تهدید به سقط جنین، زایمان زودرس
• آسیب شناسی زایمان - از دست دادن خون در هنگام زایمان، ضربه به کانال زایمان، برداشتن دستی جفت، اولین تولد با جنین بزرگ
• عوارض پس از زایمان- خونریزی، تب پس از زایمان، تشدید بیماری های همزمان.

کاهش مقاومت بافت به تأثیر بیماریزای میکروارگانیسم ها در برابر پس زمینه کاهش کار ایمنی موضعی و عمومی پس از زایمان، هیپوویتامینوز، آسیب شناسی های همزمان، آسیب شناسی زایمان و بارداری شرایط مطلوبی را برای ایجاد ورم پستان ایجاد می کند.

مکانیسم بروز ورم پستان

استاز شیر

هنگامی که شیر راکد می شود، حاوی مقدار کمی باکتری است که در مجاری غده تجمع می یابد. با گذشت زمان، شیر منعقد می شود و تحت فرآیندهای تخمیر قرار می گیرد که باعث تخریب سلول های اپیتلیال پوشاننده مجاری شیر و آلوئول ها می شود.

شیر دلمه شده همراه با ذرات اپیتلیوم پوسته پوسته شده، راه های شیر را مسدود می کند و باعث لاکتوستاز می شود. با رکود، باکتری ها به شدت تکثیر می شوند و باعث التهاب عفونی می شوند. افزایش فشار در قفسه سینه فرآیندهای گردش خون - احتقان وریدی را مختل می کند. ادم به کاهش واکنش پذیری کلی بافت کمک می کند که شرایط عالی را برای تولید مثل باکتری ها ایجاد می کند.

التهاب منجر به درد قابل توجهی در پستان می شود که به طور طبیعی بیان شیر را پیچیده می کند و یک دایره باطل ایجاد می کند: لاکتوستاز التهاب را افزایش می دهد، التهاب باعث تشدید لاکتوستاز می شود.

نوک سینه های ترک خورده

عفونت، به عنوان یک قاعده، از طریق شکاف در نوک سینه ها نفوذ می کند، عفونت در هنگام بیان شیر یا شیردهی امکان پذیر است، کمتر عفونت از طریق خون و لنف پخش می شود. در 25 تا 31 درصد موارد تمام ورم پستان، ترک های نوک پستان نیز به طور همزمان ثبت می شود که امکان ردیابی رابطه را فراهم می کند. و اگرچه ترک در نوک سینه ها در 23 تا 65 درصد از زنان شیرده مشاهده می شود، زمانی که ورم پستان تنها در 3 تا 6 درصد ایجاد می شود، با این وجود، پیشگیری از بروز ترک به عنوان پیشگیری همزمان از ایجاد ورم پستان عمل می کند.

دلیل اصلی ایجاد ترک های نوک پستان، چسبیدن نادرست کودک - گرفتن ناقص سینه توسط کودک است. مراقبت نادرست از سینه همچنین می تواند به تشدید ترک ها کمک کند (نگاه کنید به).

اغلب، بروز ترک در نوک سینه ها، پمپاژ اجباری (و همزمان تخلیه نشدن کامل پستان) است که باعث لاکتوستاز و در نتیجه ماستیت می شود.

تشخیص

در صورت بروز علائم ورم پستان، یک زن پرستار باید با متخصص زنان، مامولوژیست یا جراح تماس بگیرد. پس از معاینه پستان و بررسی شکایات بیمار، پزشک ممکن است به آزمایشات زیر مراجعه کند:

• آزمایش ادرار و شمارش کامل خون
• بررسی باکتریولوژیک (تعداد باکتری در 1 میلی لیتر) و سیتولوژی (تعداد لکوسیت) شیر از هر دو غده
• علاوه بر علائم بالینی، در تشخیص اشکال اولیه ورم پستان، مطالعات آزمایشگاهی راز پستان زنانه قابل توجه خواهد بود. به طور معمول، واکنش کمی اسیدی دارد (pH - 6.8). التهاب باعث ایجاد تغییر در اسیدیته شیر به سمت افزایش pH می شود که می تواند با افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز توضیح داده شود.

برای تشخیص اشکال پاک شده ورم پستان شیردهی، از موارد زیر استفاده کنید:

• سونوگرافی (با اشکال مخرب ماستیت) برای تعیین محل دقیق ناحیه چرکی
• تصویربرداری حرارتی، ترموگرافی
• در موارد نادر، ماموگرافی برای نشانه های جدی استفاده می شود
• سوراخ شدن انفیلترات (با اشکال بلغمی و آبسه ای) به دنبال بررسی باکتریولوژیک چرک.

طبقه بندی ورم پستان

بسته به علائم بالینی، تعداد لکوسیت ها و باکتری ها در تجزیه و تحلیل شیر مادر، عبارتند از:

• لاکتوستاز
• ورم پستان غیر عفونی
• ماستیت عفونی

تنها با استفاده از علائم و نشانه های بالینی ورم پستان، تشخیص عدم وجود یا وجود عفونت غیرممکن است. در صورت عدم تخلیه موثر شیر مادر، ورم پستان غیر عفونی به ماستیت عفونی تبدیل می شود و این به نوبه خود می تواند منجر به تشکیل آبسه شود. در عمل بالینی، طبقه بندی زیر از ورم پستان استفاده می شود:

با توجه به روند روند التهابی: حاد (در 85 تا 87 درصد موارد در دوره پس از زایمان ثبت شده است) مزمن	بر اساس حالت عملکردی: شیردهی (بیشترین علاقه برای پزشکان) غیر شیردهی	با توجه به محل و عمق ضایعه: سطح عمیق
با توجه به ماهیت التهاب: سروزی، انفیلتراسیون (بیشتر در زنان نخست زا (80%) در گروه سنی 30-17 سال ثبت شده است. چرکی (به نوبه خود طبقه بندی گسترده ای دارد که به طور مستقیم میزان گسترش عفونت و تغییرات در قفسه سینه را منعکس می کند) قانقاریا		با توجه به شیوع فرآیند: محدود پراکنده

علاوه بر این، برخی از بیماری های پستان علائم مشابهی با علائم ورم پستان در زنان شیرده دارند، بنابراین باید از موارد زیر متمایز شود:

• جوش، کاربونکل
• آبسه، بلغم
• erysipelas، که در یک مفهوم ترکیب می شوند - پاراماستیت
• در ورم پستان مزمن تشخیص افتراقی با (بیوپسی مواد مشکوک و بررسی بافت شناسی آن) الزامی است.

علائم

تفاوت بین پر شدن سینه و پر شدن سینه چیست؟ هنگامی که سینه متورم می شود، تخلیه لنفاوی و وریدی مشکل است، فشار در مجاری شیر افزایش می یابد، هر دو سینه متورم و متورم می شوند. تصویر مشابهی با سینه پر از شیر است، اما تفاوت هایی وجود دارد:

• سینه پر از شیر- برای لمس سخت، سنگین، گرم، اما بدون تورم یا قرمزی، و بدون سطح براق قابل مشاهده، شیر خود به خود از نوک پستان نشت می کند، کودک به راحتی مکیده می شود و شیر به راحتی جریان می یابد.
• سینه پر شدهدردناک، بزرگ شده، متورم، متورم به نظر می رسد و ممکن است براق باشد، با نواحی تار از پوست قرمز شده، نوک پستان گاهی اوقات به حالت صاف کشیده می شود، کودک در چسبیدن به سینه و همچنین مکیدن مشکل دارد، زیرا شیر به راحتی از سینه جاری نمی شود. .

شکل سروزی ورم پستان، بر خلاف رکود شیر

التهاب حاد را باید از رکود ساده شیر متمایز کرد که دلایل آن ممکن است عبارتند از: ساختار غیر طبیعی نوک پستان، فرنولوم کوتاه در کودک، اتصال نامناسب، توسعه نیافتگی مجاری شیر در پوچ، پمپاژ نابهنگام، تولید شدید شیر.

	لاکتوستاز	ماستیت سروز
شروع ایالتی	لاکتوستاز حاد یک فرآیند دوطرفه است و اغلب بین 3-5 روز پس از تولد ایجاد می شود. در روزهای هجوم شیر	رکود شیر هنگامی که میکروفلور پیوژنیک به مدت 2 تا 4 روز و گاهی حتی روزها اضافه می شود، به شکل سروزی از ماستیت تبدیل می شود. معمولاً ناگهان شروع می شود: با شروع لرز افزایش دما ضعف عمومی، بی تفاوتی درد حاد در قفسه سینه
وضعیت غده، پوست	با رکود، تشکیل تومور مانند با خطوط لوبول های غده پستانی، متحرک، با مرزهای واضح و سطح ناهموار، و مهمتر از همه، بدون درد و بدون قرمزی مطابقت دارد.	به دلیل وجود انفیلترات، اندازه پستان افزایش می یابد، لمس به شدت دردناک می شود و خود ارتشاح به وضوح مشخص نیست.
پمپاژ	با فشار دادن، شیر آزادانه آزاد می شود - پمپاژ بدون درد است و پس از آن همیشه تسکین احساس می شود.	پمپاژ بسیار دردناک است و تسکین نمی دهد.
حالت عمومی	وضعیت عمومی یک زن با رکود حاد کمی بدتر شد. آزمایشات آزمایشگاهی دمای بدن، خون و شیر در حد نرمال است. با رکود شیر، دو علامت بالینی اصلی التهاب وجود ندارد: قرمزی و تب.	ساب فیبریلاسیون مداوم 37-38 درجه سانتیگراد یا در یک فرآیند حاد بلافاصله 38-39 درجه سانتیگراد. آزمایش خون بالینی علائم التهاب را نشان می دهد - افزایش تعداد لکوسیت ها، افزایش ESR.

با ورم پستان غیر عفونی در مراحل اولیه، بهبودی خود به خود امکان پذیر است - مهر و موم برطرف می شود، درد فروکش می کند، دما به حالت عادی باز می گردد. با یک عفونی، به عنوان یک قاعده، بدون درمان، فرآیند به مرحله نفوذی می رود. پزشکان توصیه می کنند هرگونه گرفتگی شدید غدد پستانی همراه با افزایش دمای بدن را مرحله اولیه ورم پستان تلقی کنند تا تشخیص و درمان کافی به موقع آغاز شود.

مواردی وجود دارد که لاکتوستاز معمولی با درد شدید پستان و نقض وضعیت عمومی زن رخ می دهد، سپس پس از تخلیه دقیق شیر پس از 3-4 ساعت، نفوذ مجدداً لمس و بررسی می شود:

• با لاکتوستاز، دما کاهش می یابد، درد کاهش می یابد و وضعیت به حالت عادی باز می گردد.
• با ترکیبی از ورم پستان و لاکتوستازپس از 3-4 ساعت، نفوذ دردناک قابل لمس است، وضعیت بهبود نمی یابد، درجه حرارت بالا باقی می ماند.

مرحله نفوذی

در صورت عدم درمان کافی، پس از 2-6 روز، روند می تواند به مرحله نفوذی منتقل شود که با شدت بیشتر علائم بالینی و بدتر شدن وضعیت زن مشخص می شود.

• یک ارتشاح بدون خطوط واضح در سینه آسیب دیده تشکیل می شود.
• سینه آسیب دیده بزرگ می شود، پوست روی انفیلترات هنوز قرمز نمی شود و هنوز ادمی وجود ندارد، غده آسیب دیده بسیار دردناک است.
• در 80٪ از بیماران، دمای بدن به 38.0 - 41.0 افزایش می یابد، با درمان می توان آن را به 37-37.5 درجه سانتیگراد کاهش داد.
• علائم مسمومیت: ضعف، سردرد، بی اشتهایی.

در صورت عدم درمان، شکل نفوذی بیماری پس از 4-5 روز به مرحله مخرب می رود، التهاب سروزی چرکی می شود و بافت سینه شبیه لانه زنبوری با چرک یا اسفنج آغشته به چرک می شود.

مخرب - ورم پستان چرکی و گانگرنوز

افزایش علائم عمومی و موضعی التهاب نشان دهنده انتقال اشکال اولیه ماستیت به مرحله چرکی است، در حالی که علائم مسمومیت چرکی به خوبی بیان می شود، زیرا سموم از کانون التهاب وارد خون می شوند:

• دمای بدن به طور مداوم در اعداد بالا نگه داشته می شود، افت دما چندین درجه در طول روز مشخص است. دمای خود غده پستانی نیز افزایش می یابد.
• مسمومیت: اشتها کاهش می یابد، سردرد، ضعف ظاهر می شود، خواب بدتر می شود.
• قفسه سینه متشنج است، بزرگ شده است، خود نفوذ در اندازه افزایش می یابد، خطوط واضحی دارد، پوست قفسه سینه قرمز می شود و هر روز این امر بیشتر و بیشتر مشخص می شود.
• در یکی از نواحی غده، علائم نوسان (حرکت مایع / چرک) ظاهر می شود.
• در برخی موارد، چسبندگی لنفادنیت منطقه ای (افزایش نزدیکترین غدد لنفاوی) وجود دارد.
• آبسه ها می توانند در سطح یا در بخش های عمیق غده با گسترش بعدی ایجاد شوند.

انواع زیر از ورم پستان مخرب وجود دارد:

• آبسه - با تشکیل حفره های آبسه (حفره های پر از چرک)، در حالی که نرم شدن و نشانه ای از نوسانات در ناحیه نفوذ احساس می شود (مایع سرریز در هنگام لمس).
• بلغمی - تورم قابل توجه سینه و افزایش شدید آن، به شدت دردناک است، پوست قرمز روشن است، شاید حتی مایل به قرمز مایل به آبی، اغلب پسرفت نوک پستان وجود دارد. هموگلوبین زن کاهش می یابد و آزمایش ادرار بدتر می شود.
• نفوذی-آبسه- وجود یک نفوذ متراکم که شامل آبسه های کوچک با اندازه های مختلف است. سخت تر از آبسه جریان دارد. به دلیل بزرگ نبودن آبسه ها و ممکن است فشردگی یکنواخت به نظر برسد، علامت نوسان نادر است.
• گانگرن - یک وضعیت بسیار جدی یک زن که با تب 40 - 41 درجه مشخص می شود، افزایش ضربان قلب به 120 - 130 ضربان در دقیقه، حجم سینه به شدت افزایش می یابد، ادم پوست مشاهده می شود، تاول هایی با محتویات خونریزی دهنده مشخص می شود. در سطح آن، مناطق نکروز مشخص می شود. به تدریج، ادم به بافت های اطراف گسترش می یابد.

در صورت ابتلا به ورم پستان باید شیردهی را ادامه داد یا قطع کرد؟

در مورد حفظ شیردهی با ورم پستان، چند دهه پیش، توصیه های متخصصان اطفال و متخصصان زنان قاطعانه بود: شیردهی را برای دوره درمان ورم پستان قطع کنید.

امروز وضعیت 180 درجه تغییر کرده است و بدون استثنا همه متخصصان شیردهی خواستار شیر دادن به نوزادان هستند، هر چه باشد. به نظر می رسد که حقیقت، طبق معمول، هنوز به میانه نزدیکتر است، یا حداقل باید بر اساس مجموعه ای از استدلال های موافق و مخالف باشد. شایان ذکر است که بین تغذیه کودک با این شیر و حفظ شیردهی به این صورت تمایز قائل شوید:

حفظ شیردهی

شیردهی باید تا حد امکان ادامه یابد، زیرا خروج منظم شیر بسیار مهم است، طبق برخی گزارش ها، تنها در 4٪ موارد، ورم پستان حاد به آبسه یا ورم پستان چرکی در حالی که شیردهی را حفظ می کند و تغذیه کودک را ادامه می دهد، پیشرفت می کند.

شیر دادن به نوزاد مبتلا به ورم پستان

در مورد شیر دادن به نوزاد، ارزش دارد که خطرات و فواید شیر ندادن نوزاد را در مقابل تأثیر درمان مادر سنجید. در هر مورد بالینی، مشکل به صورت جداگانه حل می شود:

• برای ورم پستان غیر عفونیکه تفاوت چندانی با لاکتوستاز ندارد، نمی توان شیردهی را متوقف کرد. البته، همراه با پمپاژ منطقی (نه تا آخرین قطره، اما در صورت لزوم برای جلوگیری از پرشیاری)، ماساژ درمانی ملایم و درمان ضد التهابی (ایبوپروفن، ترومیل، سونوگرافی).
• اگر در مورد یک فرآیند عفونی صحبت می کنیم.در اینجا لازم است که از شدت درد وضعیت عمومی مادر (تغذیه با دمای 40 درجه، دردهای وحشی و لنفادنیت زیر بغل دشوار است) ادامه دهیم.

لحظه دوم می شود ترشحات چرکی از نوک سینه ها. مربیان شیردهی سرسختانه ثابت می کنند که چرک تنها باکتری مرده و گلبول سفید خون است و تغذیه کودک با آن منع مصرف ندارد. اما اجازه دهید اعتراض کنیم، چرا ترشحات چرکی هنوز در آزمایشگاه های باکتری شناسی کاشته می شود و رشد باکتریایی خوبی دارد و حساسیت پاتوژن ها به آنتی بیوتیک ها را تعیین می کند؟ ترشحات چرکی از نوک پستان باید:

• یا قبل از تغذیه کاملاً پمپ کنید
• یا مانعی برای ادامه شیردهی برای دوره درمان ورم پستان چرکی شود.

همچنین می توان شیردهی را در طول دوره درمان با کمک پمپاژ منظم تا رفع مشکل حفظ کرد، اما در این دوره برای تغذیه کودک و سپس درمان اختلالات روده در زمینه استافیلوکوک های حاصل از تغذیه و همچنین از اثر آنتی بیوتیک درمانی - این برای کودک بسیار نامطلوب است، برای مدت طولانی و پرهزینه.

تقریباً تمام داروهای ضد باکتریایی که برای یک زن شیرده تجویز می شود، وارد شیر مادر و به بدن کودک می شود و تأثیر نامطلوبی دارد - واکنش های سمی و آلرژیک، میکرو فلور طبیعی دستگاه گوارش آسیب می بیند.

بسته به گروه‌های دارویی مختلف، برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها به راحتی به شیر نفوذ می‌کنند و غلظت بالایی از مواد فعال ایجاد می‌کنند، در حالی که برخی دیگر در مقادیر کم عبور می‌کنند که خطر واقعی برای کودک ایجاد نمی‌کند و بنابراین برای استفاده در دوران شیردهی تأیید شده است.

درمان محافظه کارانه

بسته به شرایط بیمار، درمان می تواند هم در بیمارستان و هم به صورت سرپایی انجام شود. در مراحل اولیه، درمان محافظه کارانه پیچیده در موارد زیر انجام می شود:

• این بیماری بیش از 3 روز طول نمی کشد
• حال عمومی زن نسبتاً رضایت بخش است
• بدون علائم واضح التهاب چرکی
• دمای کمتر از 37.5 درجه سانتیگراد
• حساسیت سینه متوسط
• آزمایش خون عمومی طبیعی است.

از آنجایی که علت اصلی و عامل تشدید کننده آن لاکتوستاز است، تخلیه موثر غدد پستانی مهم است، بنابراین شیر باید هر 3 ساعت یکبار، ابتدا از یک پستان سالم و سپس از سینه آسیب دیده دوشیده شود. درمان ورم پستان:

• تغذیه منظم یا پمپاژ برای رفع لاکتوستاز همراه با ماساژ.
• آنتی بیوتیک های وسیع الطیف برای ورم پستان عفونی
• درمان علامتی - داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ()، ضد اسپاسم ()
• ژل ترومیل برای ورم پستان غیر عفونی.

یک روز بعد، با پویایی مثبت، فیزیوتراپی تجویز می شود - درمان UHF، سونوگرافی، آنها جذب نفوذ التهابی را ترویج می کنند و عملکرد غده پستانی را عادی می کنند. درمان خانگی شامل معاینه یک زن هر 24 تا 48 ساعت است، در صورت عدم وجود پویایی مثبت و پاسخ به آنتی بیوتیک درمانی، زن باید در بیمارستان بستری شود.

آنتی بیوتیک برای درمان ورم پستان

پس از تشخیص ورم پستان شیردهی:

• زن دارای درجه حرارت بالا، وضعیت عمومی شدید است
• نوک سینه های ترک خورده و علائم ورم پستان وجود دارد
• وضعیت یک روز پس از عادی شدن خروج شیر بهبود نمی یابد.

برای اطمینان از نتایج مطلوب باید درمان آنتی بیوتیکی شروع شود. حتی کوچکترین تاخیر در تجویز درمان، احتمال تشکیل آبسه را افزایش می دهد. مدت دوره درمان به صورت فردی تعیین می شود، دوره متوسط ​​​​7 روز است. گروه های آنتی بیوتیک:

• پنی سیلین ها

به مقدار محدود به شیر زن نفوذ کنید. غلظت بنزیل پنی سیلین ها در شیر در مقایسه با غلظت سرم ده برابر کمتر است. همین قانون برای پنی سیلین های نیمه مصنوعی معمول است. در فرآیندهای التهابی، انتقال این اجزا به شیر کاهش می یابد. درجه نسبتاً کم انتشار در شیر مشخصه پنی سیلین های طیف وسیع است. شاخص پنی سیلین ها به طور قابل توجهی کمتر از 1 است.

• سفالوسپورین ها

داده ها حاکی از ورود محدود به شیر است. حداکثر غلظت در زنان سالم، یک ساعت پس از مصرف، 2.6 درصد حداکثر غلظت در سرم خون است. با التهاب، عبور آنتی بیوتیک به شیر مادر افزایش می یابد. شواهدی از دفع ضعیف سفالوسپورین های نسل دوم و سوم در شیر مادر وجود دارد. علیرغم این واقعیت که این شاخص نیز کمتر از یک است، اما مقدار آن از پنی سیلین ها بیشتر است.

• ماکرولیدها

در غلظت های نسبتاً بالا نفوذ می کند و به طور متوسط ​​به 50 درصد سطح سرم خون می رسد. اما در عین حال تاثیر منفی بر نفوذ ماکرولیدها به بدن کودک ندارد.

• آمینوگلیکوزیدها

اکثر نمایندگان به خوبی به شیر مادر نفوذ نمی کنند و در غلظت های پایین. اما هنوز هیچ مطالعه رسمی انجام نشده است، زیرا داروها در دوران بارداری و شیردهی به دلیل سمیت کلیوی ممنوع هستند. غلظت شیر ​​مادر 30 درصد غلظت خون است، اما ممکن است بر میکرو فلور روده نوزادان تأثیر بگذارد.

• فلوروکینولون ها

همه نمایندگان این گروه دارویی وارد شیر مادر می شوند، اما مطالعات کاملاً کنترل شده انجام نشده است. استفاده از داروهای این گروه در دوران بارداری و شیردهی به دلیل خطر بالای مسمومیت توصیه نمی شود.

داروهای انتخابی بدون توقف شیردهی: آموکسی سیلین، آگمنتین (آموکسی‌کلاو با احتیاط زمانی که منفعت مادر بر ضرر جنین غالب است)، از سفالوسپورین‌ها - سفالکسین. هنگام تغذیه کودک غیرقابل قبول است: سولفونامیدها، لینکوزامین ها، تتراسایکلین ها، فلوروکینولون ها.

آیا می توان برای ورم پستان کمپرس ساخت، از پماد استفاده کرد؟

هنگامی که اولین علائم لاکتوستاز یا ورم پستان ظاهر می شود، باید با پزشک مشورت کنید، تشخیص دهید، مرحله بیماری را تعیین کنید و در مورد گزینه های درمانی صحبت کنید.

ورم پستان غیر عفونی- کمپرس گرم فقط برای لاکتوستاز و ورم پستان غیر عفونی در درمان پیچیده قابل استفاده است. می توان از پانسمان های نیمه الکلی در ناحیه آسیب دیده در شب، برگ کلم با عسل، برگ بیدمشک و غیره استفاده کرد. پس از کمپرس، قفسه سینه با آب گرم شستشو داده می شود. می توانید از ژل هومیوپاتی ترومیل نیز استفاده کنید.

با ورم پستان چرکیکمپرس گرم و استفاده از پمادها ممکن است روند بیماری را تشدید کند و بنابراین توصیه نمی شود.

عمل جراحي

اغلب، با وجود اجرای فعال درمان محافظه کارانه با داروهای ضد میکروبی، حدود 4-10٪ از ورم پستان در حال توسعه ممکن است به مراحل چرکی یا مخرب منتقل شود. چنین عوارضی نیاز به درمان جراحی فوری و فعال دارد که فقط در طول بستری شدن در بیمارستان انجام می شود.

ناحیه آبسه برای برداشتن چرک از بافت ها باز می شود و زخم به طور فعال با ضد عفونی کننده ها شسته می شود و سپس تخلیه می شود. این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. همچنین، به عنوان یک مطالعه تکمیلی، به منظور انجام تشخیص افتراقی، قطعه کوچکی از دیواره های ناحیه آبسه برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود، زیرا. فرآیند را می توان با یک نئوپلاسم بدخیم ترکیب کرد.

جلوگیری

مراجعه زودتر به پزشک در صورت کوچکترین شک، خطر ابتلا به ورم پستان چرکی را به حداقل می رساند. در دوره پس از زایمان، یک زن شیرده باید به منظور تشخیص زودهنگام لاکتوستاز و ورم پستان تحت نظر باشد. پیشگیری اولیه:

• فقط از لباس زیر پرستاری راحت استفاده کنید
• بهتر است در صورت نیاز به نوزاد شیر بدهید
• در صورت بروز هایپرلاکتاسیون، قبل از تغذیه، کمی شیر بدوشید
• کودک را به درستی بچسبانید، بر گرفتن صحیح سینه توسط کودک نظارت کنید
• زمان تغذیه خود را کوتاه نکنید
• بهتر است به پهلو یا پشت بخوابید
• در شب تغذیه کنید، از استراحت های شبانه بزرگ خودداری کنید
• سینه را بیش از حد سرد نکنید و از آسیب محافظت کنید
• از بروز ترک خوردگی نوک سینه جلوگیری کنید و به موقع آن را درمان کنید.

رعایت رژیم بهداشتی الزامی است. کانون های عفونت در بدن مادر (دندان های پوسیدگی، لوزه ها، سینوس ها) را به موقع شناسایی و ضدعفونی کنید.

ما از خوانندگان و تازه واردان همیشگی خود استقبال می کنیم که در جستجوی پاسخی برای این سوال سوزان به سایت ما نگاه کرده اند: ورم پستان چیست و چگونه آن را درمان کنیم. موضوع اصلی مقاله امروز درمان خانگی ماستیت است. ما همچنین به انواع این بیماری، عوامل موثر در توسعه آن و درمان استاندارد خواهیم پرداخت.

قضاوت در مورد این بیماری تنها با نام بیماری آسان است، از یک فرآیند التهابی که بر غده پستانی تأثیر می گذارد صحبت می کند. در تاریخ پزشکی این بیماری را نوزادان می نامند که بسیار قابل توجه است. فکر می کنید شیردهی فقط برای مادران شیرده است؟ معلوم می شود که اینطور نیست. این بیماری می تواند:

1. در نوزادان بدون توجه به جنسیت. نوزاد در سن نوزادی با مصرف هورمون های لاکتوژنیک مادر در خون نوزاد همراه است. در این حالت، نوک سینه نوزاد زبر می شود و ممکن است ترشح جزئی مایع شفاف مشاهده شود. با علائم خفیف، درمان لازم نیست.
2. دختران و زنان در تمام سنین. معمولا به شدت پیش می رود.
3. در آقایان چون غده پستانی هم دارند هرچند بسیار کاهش می یابد. و بافت های آن ممکن است تحت شرایط نامطلوب ملتهب شوند.

ورم پستان می تواند:

• چرکی؛
• سروز
• و فیبروکیستیک

شایع ترین آنها شیردهی (پس از زایمان) است که به دلیل رکود شیر در پستان ایجاد می شود. جایگاه دوم در فراوانی وقوع توسط پستان نوزادان و ورم پستان پلاسما سل اشغال شده است.

علائم بیماری

در یک مادر شیرده، التهاب حاد بافت پستان می تواند در پس زمینه لاکتوستاز طولانی مدت رخ دهد یا خیلی سریع بدون علائم رکود شیر ایجاد شود. علائم اصلی آسیب شناسی:

• درد در غده آسیب دیده با طبیعت ترکیدن؛
• تورم، ظاهر مهر و موم های قابل لمس؛
• تورم و پرخونی بافت ها؛
• افزایش دمای محلی؛
• سختی و درد شدید هنگام پمپاژ.

با ورم پستان چرکی با تشکیل آبسه، علائم مسمومیت عمومی به علائم محلی اضافه می شود، دمای بدن به اعداد تب می رسد، غدد لنفاوی زیر بغل در سمت ضایعه افزایش می یابد، تاکی کاردی، ضعف و سردرد مشاهده می شود. در شیر، ترکیبی از چرک و رگه های خون قابل توجه است.

التهاب غده پستانی در زنان پس از 50 سالگی، در برابر تغییرات هورمونی در بدن، یا در مردان، می تواند حاد و مزمن باشد. علائم اصلی، به استثنای لاکتوستاز: تورم، قرمزی، درجه حرارت (منطقه غده آسیب دیده در لمس داغ است) مانند زنان شیرده خواهد بود.

عوامل موثر در ایجاد بیماری

ورم پستان شیردهی معمولاً در پس زمینه خروج ضعیف شیر، در حضور ترک‌های نوک پستان یا سایر آسیب‌های ریز ناحیه آرئولار ایجاد می‌شود. میکرو فلور بیماری زا مشروط (استافیلوکوک، استرپتوکوک، به ندرت E. coli) در چنین شرایطی به راحتی به بافت های غده پستانی نفوذ می کند و به طور فعال در آنجا تکثیر می شود. به توسعه آسیب شناسی و از شیر گرفتن زودهنگام کودک از پستان کمک می کند.

ورم پستان غیر شیردهی توسط:

• سوراخ کردن ناحیه آرئولار؛
• صدمات در قفسه سینه و نوک پستان، هیپوترمی شدید در این ناحیه.
• تخریب بافت پستان (مربوط به سن، همراه با ماستوپاتی)؛
• فرآیندهای عفونی در ناحیه غدد عرق و چربی،؛
• عفونت های قارچی (اکتینومیکوز)؛
• STD (سیفلیس)؛
• عوارض جانبی برخی از داروهای ضد فشار خون

با ایجاد ناراحتی در پستان، ارزش دیدن یک مامولوژیست را دارد. جدی ترین بیماری که می توان ورم پستان را با آن افتراق داد سرطان است. ورم پستان خود مستعد پیشرفت، چروک و تشکیل آبسه است. در مورد دوم، درمان منحصراً عملیاتی خواهد بود.

دستورالعمل در درمان بیماری

درمان استاندارد پزشکی شامل مصرف آنتی بیوتیک است. در مورد ورم پستان غیر شیردهی، فیزیوتراپی ممکن است تجویز شود. در مورد تغییرات فیبروکیستیک، درمان بیماری زمینه ای مورد نیاز است ().

می‌پرسید که آیا می‌توان با داروهای مردمی در خانه درمان کرد؟ البته بهتر است به مامولوژیست مراجعه کنید. اما درمانگران روش های مختلفی را برای درمان این بیماری ارائه می دهند:

• ضربه مکانیکی (ماساژ: دستی و آب، مکش شیر در)؛
• استفاده در قالب جوشانده، تزریق، لوسیون؛
• روغن های ضروری برای مالش ناحیه آسیب دیده و کمپرس؛
• زنبورداری؛
• برنامه های کاربردی از برگ های کلم سفید، چغندر، هویج؛
• روغن کافور / الکل، بذر کتان و روغن زیتون؛
• گرم کردن نمک

در مورد لاکتوستاز، در گذشته، شوهران به معنای واقعی کلمه شیر زنان خود را می مکیدند تا وضعیت آنها را کاهش دهند. امروزه هر خانمی می تواند از پمپ سینه استفاده کند. حداکثر پمپاژ یک اقدام پیشگیرانه عالی و اقدامی ضروری برای رکود شیر پس از زایمان و شروع التهاب است.

روش های ساده و محبوب درمان مردمی

آن روش هایی که کمک کردند خوب هستند. اقدامات ساده، مقرون به صرفه و موثر عبارتند از:

• کیک عسلی؛
• کمپرس از برگ کلم؛
• مالش با الکل کافور؛
• بسته بندی با روغن کافور؛
• حرارت خشک (حرارت دادن نمک یا استفاده از پدهای سمولینا).
• کمپرس با برگ آلوئه یا کالانکوئه؛
• ضماد از شبدر شیرین و جوشانده سوفورا.

یک کیک عسلی از عسل و آرد درست می شود و یک شب روی آن قرار می گیرد. عسل دارای خاصیت جذب و بازسازی عالی است. در چنین کیکی برای اثر گرمایی، می توانید 2-3 قطره اسانس ارس یا صنوبر بریزید، اگر خانمی در این مدت به کودک غذا نمی دهد، بهتر است مادران شیرده از روغن های ضروری استفاده نکنند. اثر آب آلوئه را افزایش می دهد.

برگ کلم و الکل کافور برای ورم پستان سروزی، چه پس از زایمان و چه با لاکتوستاز همراه نیست، قابل استفاده است. یک برگ کلم سفید وقتی به تنهایی استفاده می شود (کلم را باید با چکش سرآشپز کوبید تا آب آن آزاد شود) و در ترکیب با عسل یا خامه ترش / کفیر کاملاً مؤثر است. دارای خواص جذب عالی است، تورم را تسکین می دهد.

الکل و روغن کافور اولین دستیار مادران جوان است. الکل می تواند ناحیه آسیب دیده را مالش دهد. بهتر است از کمپرس روی ناحیه سینه خودداری کنید. پوست لطیف است و به راحتی سوزانده می شود. برای کمپرس یا روکش بهتر است از روغن راحتی استفاده کنید. خاصیت جذب گرما عالی دارد، با التهاب مبارزه می کند و بافت را نمی سوزاند.

مخلوطی از آب میوه (آلوئه و کالانکوئه) در قسمت های مساوی با افزودن روغن زیتون یا بذر کتان به همان مقدار و عسل اثر ضد التهابی خوبی دارد و بازسازی بافت را تسریع می کند.

لوسیون ها و شستشوی سینه با جوشانده گیاهان دارویی با اثر ضد عفونی کننده روند ترمیم بافت های آسیب دیده را تسریع می کند. یک داروی مؤثر در مبارزه با التهاب، جوشانده سوفورا و جوشانده شبدر شیرین است.

نمک را می توان به عنوان گرمای خشک استفاده کرد، مانند سمولینا. برای انجام این کار، کیسه های پر از نمک درشت یا بلغور را در فر، در یک ماهیتابه یا درب قابلمه در حال جوش گرم می کنند و روی ناحیه آسیب دیده می مالند (مواظب باشید، خود را نسوزانید!).

از نمک ترجیحاً نمک دریا می توان به عنوان ضماد استفاده کرد. برای انجام این کار، آن را در آب گرم شده تا 50 درجه سانتیگراد حل می کنند، یک حوله را در این آب مرطوب می کنند و روی محل درد قرار می دهند. این روش در مراحل اولیه التهاب موثر است.

روش های دیگر درمان مردمی

چربی های حیوانی اغلب برای درمان فرآیندهای التهابی استفاده می شود. چربی خرس و گورکن محبوبیت خاصی به دست آورده اند. با کمک آنها می توان با درمان نوک سینه ها در هنگام ظهور اولین ترک ها از ورم پستان جلوگیری کرد. درمان بیماری با استفاده از کمپرس گرم با این چربی ها انجام می شود.

دستور العمل های طب سنتی برای بیماران مبتلا به ورم پستان غیر شیردهی متنوع تر است. در ناحیه ملتهب قفسه سینه، آنها پیشنهاد می کنند کمپرس چغندر یا هویج رنده شده را اعمال کنید. روغن های ضروری به خوبی اثبات شده (نعناع، ​​بادرنجبویه، ارس، صنوبر) مخلوط با روغن زیتون یا بذر کتان، چربی خرس.

مجموعه ای غنی از جوشانده ها و دمنوش ها. می توانید نوشیدنی ها را در قسمت های مساوی تهیه کنید:

• با نعناع، ​​بادرنجبویه، شبدر شیرین؛
• هیپریکوم، مریم گلی؛
• یک برگ توت فرنگی، توت سیاه و تمشک.
• گل همیشه بهار، خاکستر کوهی با میوه قرمز، شکوفه نمدار.

دم کرده ها را می توان نوشید، آنها را با چای مخلوط کرد یا جداگانه. معمولاً به ازای هر 200 میلی لیتر آب 1 قاشق غذاخوری کلکسیون مورد نیاز است.

به یاد داشته باشید که همه این دستور العمل ها در ابتدای التهاب مرتبط هستند. اگر ورم پستان چرکی شروع شده است، برای جلوگیری از ایجاد آبسه و عمل باز کردن آن یا سپسیس، بهتر است با مامولوژیست تماس بگیرید.

در این مورد، اجازه دهید تا مقالات جدید با شما خداحافظی کنم. هر زمان که خواستید به ما سر بزنید و دوستان خود را از طریق شبکه های اجتماعی به دیدن ما دعوت کنید.

ماستیتیک بیماری التهابی سینه (غده پستانی) است که معمولاً بعد از زایمان ایجاد می شود و با درد شدید قفسه سینه، قرمزی و بزرگ شدن غده پستانی، ناراحتی در هنگام شیردهی، افزایش دمای بدن و سایر علائم مشخص می شود. علت اصلی ماستیت است عفونت باکتریایی،باعث التهاب سینه می شود.

دوره ماستیت در چندین دوره می گذرد. اگر درمان لازم وجود نداشته باشد، بیماری می تواند برطرف شود به شکل چرکی، مملو از عوارض خطرناک. اگر ورم پستان در مراحل اولیه تشخیص داده شود و درمان به موقع شروع شود، می توان از پیشرفت التهاب چرکی پستان جلوگیری کرد.

علل ورم پستان

دلیل اصلی ایجاد بیماری مانند ماستیت است نفوذ باکتری به بافت سینه

باکتری ها می توانند از راه های مختلفی وارد سینه شوند:
از طریق خون، در صورت وجود کانون های مزمن عفونت در بدن زن (پیلونفریت، لوزه مزمن و غیره)،
از طریق ترک های نوک پستان - نقص های کوچک پوستی در ناحیه نوک پستان محیطی مساعد برای عفونت است.

در شرایط عادی، زمانی که تعداد کمی از باکتری ها وارد غده پستانی می شوند، سیستم ایمنی بدن زن می تواند عفونت را سرکوب کند. اما پس از زایمان، بدن زن در بیشتر موارد ضعیف می شود و نمی تواند از نظر کیفی در برابر باکتری ها مقاومت کند.

نقش مهمی در ایجاد ورم پستان دارد لاکتوستاز،وقوع آن با تغذیه نادر یا پمپاژ ناقص / ناکافی شیر مادر همراه است و منجر به رکود آن در مجاری غدد پستانی می شود. شیر موجود در مجاری غدد پستانی به عنوان یک محیط مساعد برای تولید مثل باکتری ها عمل می کند، زیرا شیر حاوی مقدار زیادی مواد مغذی است.

عوامل خطر برای ماستیت

در بیشتر موارد، ورم پستان خود را از طریق نشان می دهد 2-4 چند هفته پس از ترخیص زن از بیمارستان.

تعدادی از عوامل وجود دارد که خطر ابتلا به ورم پستان را افزایش می دهد:
غدد پستانی بزرگ،
وجود ترک در نوک سینه ها،
نوک سینه های شکل "نامنظم" (نوک سینه های معکوس یا صاف) شیر دادن سینه را برای کودک دشوار می کند، در نتیجه غدد پستانی در طول تغذیه به اندازه کافی خالی نمی شوند، که منجر به ظاهر لاکتوستاز می شود.
لاکتوستاز -با تخلیه ناکافی شیر، در مجاری غدد پستانی راکد می شود. معمولاً با لاکتوستاز، خروج شیر از یک لوب غده پستانی به دلیل انسداد آن با یک "چشمه" شیر غلیظ مختل می شود.

علائم لاکتوستاز عبارتند از:
درد در سینه،
ندول ها (مهرها) در قفسه سینه که پس از ماساژ ناپدید می شوند.
نشت ناهموار شیر از ناحیه آسیب دیده سینه.

معمولاً با لاکتوستاز، که با ورم پستان عارضه ندارد، دمای بدن افزایش نمی یابد. اگر لاکتوستاز در عرض سه تا چهار روز درمان نشود، به ورم پستان تبدیل می شود. اولین علامت توسعه ماستیت - افزایش دمای بدن تا 37-39 درجه.
بی توجهی یک زن در هنگام شیردهی از قوانین بهداشتی (قبل و بعد از شیردهی)،
بیماری های عفونی موجود با طبیعت مزمن (پیلونفریت، لوزه ها و غیره).

دو نوع اصلی ماستیت وجود دارد:
شیردهی (نام دیگر - پس از زایمان) - در مادران شیرده ایجاد می شود،
غیر شیردهی -ورم پستان که با شیردهی همراه نیست. این نوع ورم پستان بسیار نادر است و به دلیل ضربه، فشرده شدن غده پستانی و همچنین به عنوان واکنش به اختلالات هورمونی در بدن ایجاد می شود.

ماستیت فیبری و کیستیکچیزی بیش از ماستوپاتی فیبر کیستیک نیستند.

مراحل توسعه ماستیت

در طی ورم پستان پس از زایمان (شیردهی)، مراحل مختلفی مشخص می شود:
مرحله اولیه - ورم پستان سروزی -ویژگی های اصلی آن شامل افزایش دمای بدن، درد هنگام احساس سینه، افزایش حجم غده پستانی،
ورم پستان نفوذیدر غیاب درمان کافی ورم پستان سروزی ایجاد می شود، تب همراه با آن ظاهر می شود و مهر و موم دردناکی در یک ناحیه از غده پستانی ایجاد می شود.
ورم پستان چرکی -این یک چروک در ناحیه قفسه سینه است.

علائم و نشانه های ماستیت

معمولا ورم پستان با توسعه حاد مشخص می شود - این نشان می دهد که علائم به سرعت ظاهر می شوند (در عرض چند ساعت - چند روز).

علائم و نشانه های اصلی ورم پستان وجود دارد:
دمای بدن افزایش می یابد 38 درجه، که شواهدی از وجود یک فرآیند التهابی در بدن است. در نتیجه افزایش دما، لرز، درد در سر، ضعف ظاهر می شود.
درد مداوم در قفسه سینه با طبیعت دردناک که در دوران شیردهی تشدید می شود.
افزایش حجم غده پستانی، قرمزی پوست در ناحیه التهاب، پوست داغ می شود.

اگر ورم پستان به موقع (در مراحل اولیه) درمان نشود. به شکل چرکی پیشرفت می کند.

علائم و نشانه های اصلی ورم پستان چرکی عبارتند از:
دمای بدن افزایش می یابد 39 درجه یا بیشتر، اختلال خواب، درد شدید در سر، کم اشتهایی،
درد شدید در غده پستانی، درد حتی با لمس سبک احساس می شود.
در ناحیه زیر بغل، غدد لنفاوی افزایش می یابد که به صورت تشکل های کوچک، متراکم و دردناک در لمس ظاهر می شوند.

تشخیص ورم پستان

اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را دارید، باید فورا به دنبال کمک پزشکی باشید تشخیص ورم پستان شامل شناسایی علائم مشخصه بیماری است که زمانی که پزشک لمس (لمس) و معاینه غده پستانی را انجام می دهد، تشخیص داده می شود.

برای تایید تشخیص "ماستیت" یک آزمایش خون عمومی انجام می شود که می تواند روند التهابی در بدن را نشان دهد. آنها همچنین یک مطالعه باکتریولوژیکی روی شیر انجام می دهند که برای شناسایی نوع باکتری و تعیین حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها ضروری است. در برخی موارد هنگام تشخیص ورم پستان از روش سونوگرافی (سونوگرافی) غده پستانی استفاده می شود.

ورم پستان و شیردهی

با ورم پستان شیردهی ممنوع است بدون توجه به نوع بیماری این به این دلیل است که شیر مادر، چه از سینه‌های بیمار و چه از سینه‌های سالم، می‌تواند حاوی بسیاری از باکتری‌های خطرناک برای نوزاد باشد. علاوه بر این، در درمان ورم پستان استفاده اجباری از آنتی بیوتیک ها که به شیر مادر نیز وارد می شود و ممکن است به کودک آسیب برساند. حتی با تعلیق موقت شیردهی در هنگام ورم پستان، دوشیدن شیر به طور منظم و با دقت لازم است. این روش نه تنها روند بهبودی را تسریع می کند، بلکه به حفظ شیردهی در آینده نیز کمک می کند تا زن فرصت ادامه شیردهی را داشته باشد.

درمان ورم پستان

درمان ورم پستان تحت تأثیر عواملی مانند شکل بیماری (ماستیت چرکی، سروزی و...) و همچنین مدت زمان سپری شده از شروع بیماری است.

در درمان ورم پستان، اصول اساسی زیر هدایت می شود:
توقف رشد باکتری ها
رفع التهاب
بیهوشی

ورم پستان چرکیفقط با جراحی درمان می شود درمان ورم پستان به تنهایی ممنوع است!

بهبودی سریعتر و بدون درد پس از ورم پستان، سرکوب کامل یا جزئی تولید شیر (شیردهی) را بهبود می بخشد. پس از بهبودی، می توان شیردهی را از سر گرفت. معمولاً شیردهی با کمک داروهای خاص سرکوب می شود (به عنوان مثال، داستینکس، پارلودلو غیره) که منحصراً توسط پزشک تجویز می شود.

رفتار نفوذی و سروز، یعنی. اشکال غیر چرکی ورم پستانبا روش های محافظه کارانه، بدون مداخله جراحی انجام می شود. برای جلوگیری از رکود، که به رشد باکتری ها کمک می کند، باید هر سه ساعت یک بار شیر دوشید. برای خلاص شدن از شر درد قفسه سینه، از بی حس کننده های موضعی استفاده می شود، مانند بلوک های نووکائین.

آنتی بیوتیک ها داروهای اصلی برای درمان ورم پستان هستند. پس از تعیین حساسیت باکتری، آنتی بیوتیک اختصاصی تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، گروه های زیر از آنتی بیوتیک ها برای درمان ورم پستان استفاده می شود:
سفالوسپورین ها ( سفرادیل، سفازولینو غیره.)،
پنی سیلین ها ( آموکسیکلاو، اگزاسیلینو غیره.)،
آمینوگلیکوزیدها ( جنتامایسین) و غیره.

آنتی بیوتیک ها هم به صورت داخل وریدی و هم عضلانی مصرف می شوند.

درمان ورم پستان چرکی بر اساس مداخله جراحی است. این عمل با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود. پس از عمل، آنتی بیوتیک بدون شکست تجویز می شود.

هنگامی که آنتی بیوتیک قطع شود و آزمایشات باکتریولوژیکی نشان دهد که شیر حاوی باکتری نیست، شیردهی مجدد مجاز است.

روش های سنتی درمان ورم پستان توصیه نمی شود، زیرا اکثریت قریب به اتفاق گیاهان دارویی توانایی از بین بردن عفونتی که به غدد پستانی نفوذ کرده است را ندارند. هر تأخیر در درمان ورم پستان مملو از ظهور اشکال چرکی این بیماری است که زندگی یک زن را تهدید می کند.

پیشگیری از ورم پستان

هر زنی باید اقدامات پیشگیرانه با هدف جلوگیری از ورم پستان. موارد اصلی در زیر ذکر شده است:
1. قبل و بعد از شیردهی، قوانین بهداشتی باید به شدت رعایت شود. یک زن در طول دوره تغذیه باید وضعیت بدن خود را کنترل کند، زیرا او در تماس نزدیک با یک کودک تازه متولد شده است. دوش روزانه لازم است قبل از شیردهی، باید دست ها و هر دو سینه خود را با آب جاری گرم بشویید، پس از آن باید آنها را با یک حوله نرم پاک کنید (نمی توانید غدد پستانی را به طور تقریبی پاک کنید، زیرا پوست روی آنها بسیار ظریف است و ترک می خورد. ممکن است روی آن ظاهر شود).
2. یکی از عوامل خطر برای ایجاد ورم پستان، ظهور ترک در نوک سینه ها است. برای نرم شدن پوست اطراف نوک سینه ها، روغن های گیاهی مبتنی بر لانولین را پس از تغذیه روی پوست می زنند.
3. به عنوان اقدامی برای جلوگیری از لاکتوستاز، کودک باید در صورت نیاز تغذیه شود (رعایت برنامه غذایی توصیه نمی شود). در حین تغذیه، باید مطمئن شوید که شیر در یکی از لوب های غدد پستانی باقی نمی ماند (فشار دادن قسمت هایی از غده پستانی با انگشتان خود ممنوع است، نیازی به نگه داشتن قفسه سینه نیست). شیری که پس از تغذیه نوزاد باقی می ماند باید دوشیده شود (این کار را هم به صورت دستی و هم با استفاده از پمپ سینه می توان انجام داد). اگر در یکی از لوب های غده پستانی مهر و موم (رکود شیر) وجود داشته باشد، لازم است در هنگام تغذیه به کودک وضعیتی داده شود که چانه او به سمت مهر و موم شود. برای از بین بردن لاکتوستاز، هنگام تغذیه، می توانید به آرامی ناحیه متراکم را ماساژ دهید تا طبیعی شود.