تشکیل محیطی در ریه: علائم و درمان همه چیز درباره سرطان ریه محیطی: تفاوت آن با سرطان ریه معمولی

سرطان ریه محیطی یک نئوپلاسم در دستگاه تنفسی است که از سلول های اپیتلیال تشکیل شده است که تشخیص آن از سایر سرطان شناسی برونش ها و ریه ها دشوار نیست. نئوپلاسم می تواند از اپیتلیوم غشای مخاطی برونش ها، آلوئول های ریوی و غدد برونشیول ها ایجاد شود. اغلب برونش‌های کوچک و برونشیول‌ها تحت تأثیر قرار می‌گیرند، از این رو به آن سرطان محیطی می‌گویند.

علائم

در مراحل اولیه تشخیص این بیماری بسیار دشوار است. بعداً، هنگامی که تومور به داخل پلور، داخل برونش های بزرگ رشد می کند، زمانی که از محیط به سمت سرطان ریه مرکزی حرکت می کند، علائم واضح تر از یک نئوپلاسم بدخیم شروع می شود. تنگی نفس، درد در ناحیه قفسه سینه (در سمتی که تومور در آن قرار دارد)، سرفه شدید با خون و مخاط ظاهر می شود. علائم و نشانه های بیشتر:

1. مشکل در بلع.
2. صدای خشن، خشن.
3. سندرم پانکواست هنگامی که تومور رشد می کند و عروق کمربند شانه را تحت تأثیر قرار می دهد ظاهر می شود و به عنوان ضعف در عضلات بازوها با آتروفی بیشتر مشخص می شود.
4. افزایش تب با درجه پایین.
5. نارسایی عروقی.
6. خلط با خون.
7. اختلالات عصبی. زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های متاستاتیک وارد مغز می‌شوند و بر اعصاب فرنیک، عود کننده و سایر اعصاب حفره قفسه سینه تأثیر می‌گذارند و باعث فلج می‌شوند.
8. افیوژن به داخل حفره پلور. مشخصه آن تراوش اگزودا به داخل حفره قفسه سینه است. هنگامی که مایع خارج می شود، اگزودا خیلی سریع ظاهر می شود.

علل

1. سیگار حرف اول را می زند. اجزای دود تنباکو حاوی بسیاری از ترکیبات شیمیایی سرطان زا هستند که می توانند باعث سرطان شوند.
2. "کرونیکل" - آسیب شناسی مزمن ریه. آسیب مداوم به دیواره های ریه توسط ویروس ها و باکتری ها باعث التهاب می شود که خطر ایجاد سلول های غیر معمول را افزایش می دهد. همچنین، سل و ذات الریه می توانند به انکولوژی تبدیل شوند.
3. بوم شناسی. بر کسی پوشیده نیست که در روسیه محیط زیست پیشروی همه بیماری ها است؛ هوای آلوده، آب با کیفیت منزجر کننده، دود، گرد و غبار ناشی از نیروگاه های حرارتی که در محیط خارجی منتشر می شود - همه اینها اثری بر سلامتی می گذارد.
4. بیماری کار زمانی خود را نشان می دهد که افراد در شرکت های "مضر" کار می کنند؛ استنشاق مداوم گرد و غبار باعث ایجاد اسکلروز در بافت های برونش ها و ریه ها می شود که می تواند منجر به انکولوژی شود.
5. وراثت دانشمندان هنوز این واقعیت را ثابت نکرده اند که افراد قادر به انتقال این بیماری به خویشاوندان خونی خود هستند، اما چنین نظریه ای وجود دارد و آمار نیز این موضوع را تایید می کند.
6. پنوموکونیوز (آزبستوز) بیماری ناشی از گرد و غبار آزبست است.

گاهی اوقات سرطان ریه محیطی می تواند باشد بیماری ثانویه. این زمانی اتفاق می‌افتد که یک تومور بدخیم در بدن در حال رشد است و به ریه‌ها و برونش‌ها متاستاز می‌دهد، به اصطلاح روی آنها "ته‌نشین می‌شود". سلول متاستاتیک وارد جریان خون می شود، ریه را لمس می کند و شروع به رشد تومور جدید می کند.

مراحل بیماری

1. بیولوژیکی.از شروع رشد تومور تا ظهور اولین علائم قابل مشاهده که توسط مطالعات تشخیصی به طور رسمی تایید خواهد شد.
2. پیش بالینیدر این مدت هیچ نشانه ای از بیماری دیده نمی شود، این واقعیت احتمال مراجعه به پزشک و در نتیجه تشخیص بیماری را در مراحل اولیه کاهش می دهد.
3. بالینی.از ظهور اولین علائم و مراجعه اولیه به پزشکان.

همچنین سرعت توسعه به نوع خود سرطان بستگی دارد.

انواع سرطان ریه محیطی

سرطان سلول های غیر کوچک به کندی رشد می کند، اگر بیمار به پزشک مراجعه نکند، طول عمر آن تقریباً 5-8 سال خواهد بود، شامل:

• آدنوماکارسینوم؛
• کارسینوم سلول بزرگ؛
• سنگفرشی.

سرطان سلول کوچک به طور تهاجمی ایجاد می شود و بدون درمان مناسب، بیمار می تواند تا دو سال زنده بماند. این نوع سرطان همیشه علائم بالینی دارد و اغلب فرد به آنها توجه نمی کند یا آنها را با سایر بیماری ها اشتباه می گیرد.

تشکیل می دهد

1. فرم حفرهتوموری در قسمت مرکزی اندام با حفره است. در طول توسعه یک تشکیل بدخیم، بخش مرکزی تومور متلاشی می شود، زیرا منابع غذایی کافی برای توسعه بیشتر وجود ندارد. تومور حداقل به 10 سانتی متر می رسد علائم بالینی محلی سازی محیطی عملاً بدون علامت است. شکل نواری سرطان محیطی به راحتی با کیست، سل و آبسه در ریه ها اشتباه گرفته می شود، زیرا در اشعه ایکس بسیار شبیه به نظر می رسند. این فرم دیر تشخیص داده می شود، بنابراین میزان بقا زیاد نیست.
2. فرم کورتیکوپلورال- یکی از اشکال کارسینوم سلول سنگفرشی. توموری به شکل گرد یا بیضی که در فضای زیر جنب قرار دارد و به قفسه سینه یا به طور دقیق تر به دنده های مجاور و مهره های سینه نفوذ می کند. با این شکل از تومور، پلوریت مشاهده می شود.

سرطان محیطی ریه چپ

تومور در لوب فوقانی و تحتانی موضعی است.

1. سرطان محیطی لوب فوقانی ریه راست. سرطان لوب فوقانی ریه چپ در تمایز اشعه ایکس خطوط نئوپلاسم به وضوح بیان می شود، خود تومور دارای شکل متنوع و ساختار ناهمگن است. تنه های عروقی ریشه ریه ها منبسط می شوند. غدد لنفاوی در هنجار فیزیولوژیکی قرار دارند.
2. سرطان محیطی لوب تحتانیریه چپ- تومور نیز به وضوح مشخص است، اما در این مورد غدد لنفاوی فوق ترقوه، داخل قفسه سینه و پره اسکالن بزرگ می شوند.

سرطان محیطی ریه راست

همان موضع گیری در ریه چپ. این بیماری بیشتر از سرطان ریه چپ رخ می دهد. مشخصات دقیقاً مشابه ریه چپ است.

1. فرم گره ای- در ابتدای تشکیل، محل محلی سازی برونشیول های انتهایی است. علائم زمانی ظاهر می شوند که تومور به خود ریه ها و بافت های نرم حمله کند. اشعه ایکس یک نئوپلاسم به وضوح متمایز با سطح توده ای را نشان می دهد. اگر یک فرورفتگی در اشعه ایکس قابل مشاهده باشد، این نشان می دهد که یک رگ در تومور رشد کرده است.
2. سینه پهلو محیطی (سرطان غدد) -نئوپلاسم از برونش سرچشمه می گیرد و در کل لوب پخش می شود. علائم اولیه ظریف هستند: سرفه خشک، خلط آزاد می شود، اما نه به مقدار زیاد، سپس مایع، غلیظ و کف آلود می شود. هنگامی که باکتری ها یا ویروس ها وارد ریه ها می شوند، علائم مشخصه ذات الریه راجعه است. برای تشخیص دقیق، اهدای خلط برای بررسی اگزودا ضروری است.
3. سندرم پانکواست- در راس ریه موضعی است، با این شکل سرطان، اعصاب و عروق خونی تحت تأثیر قرار می گیرند.
4. سندرم هورنر- این یک سه علامت است که اغلب همراه با سندرم پانکواست مشاهده می شود که با افتادگی یا فرورفتگی پلک فوقانی، فرورفتگی کره چشم و انقباض غیر معمول مردمک مشخص می شود.

مراحل

اول از همه، آنچه پزشک باید بداند مرحله سرطان است تا به طور خاص در مورد درمان بیمار تصمیم بگیرد. هر چه سرطان زودتر تشخیص داده شود، پیش آگهی درمان بهتر است.

مرحله ی 1

• 1A- تشکیل بیش از 30 میلی متر در قطر.
• 1B- سرطان به بیش از 50 میلی متر نمی رسد.

در این مرحله تومور بدخیم متاستاز نمی دهد و بر سیستم لنفاوی تأثیر نمی گذارد. مرحله اول مطلوب تر است، زیرا تومور را می توان برداشت و احتمال بهبودی کامل وجود دارد. علائم بالینی هنوز ظاهر نشده است، به این معنی که بیمار بعید است به متخصص مراجعه کند و شانس بهبودی کاهش می یابد. ممکن است علائمی مانند گلودرد و سرفه خفیف وجود داشته باشد.

مرحله 2

• 2A- اندازه حدود 50 میلی متر است، نئوپلاسم به غدد لنفاوی نزدیک می شود، اما بدون تأثیر بر آنها.
• 2B- سرطان به 70 میلی متر می رسد، غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار نمی گیرند. متاستاز به بافت های مجاور امکان پذیر است.

علائم بالینی مانند تب، سرفه همراه با خلط، درد و کاهش وزن سریع ظاهر شده است. بقا در مرحله دوم کمتر است، اما امکان برداشتن سازند با جراحی وجود دارد. با درمان مناسب می توان عمر بیمار را تا پنج سال افزایش داد.

مرحله 3

• 3A- اندازه بیش از 70 میلی متر تشکیل بدخیم غدد لنفاوی منطقه ای را تحت تاثیر قرار می دهد. متاستازها بر اندام های قفسه سینه و رگ های خونی منتهی به قلب تأثیر می گذارد.
• 3B- اندازه نیز بیش از 70 میلی متر است. سرطان در حال حاضر شروع به نفوذ به پارانشیم ریه کرده و سیستم لنفاوی را به طور کلی تحت تأثیر قرار می دهد. متاستازها به قلب می رسند.

در مرحله سوم، درمان عملا کمکی نمی کند. علائم بالینی تلفظ می شود: خلط همراه با خون، درد شدید در ناحیه قفسه سینه، سرفه مداوم. پزشکان برای کاهش درد و رنج بیمار داروهای مخدر تجویز می کنند. میزان بقا بسیار پایین است - تقریباً 9٪.

مرحله 4

سرطان قابل درمان نیست. متاستازها از طریق جریان خون به تمام اندام ها و بافت ها رسیده اند و فرآیندهای انکولوژیک همزمان در حال حاضر در سایر قسمت های بدن ظاهر می شوند. اگزودا به طور مداوم پمپ می شود، اما به سرعت دوباره ظاهر می شود. امید به زندگی به صفر می رسد؛ هیچ کس نمی داند که فرد مبتلا به سرطان ریه در مرحله 4 چه مدت زنده خواهد ماند؛ همه اینها به مقاومت ارگانیسم و ​​البته به روش درمان بستگی دارد.

رفتار

روش درمان بستگی به نوع، شکل و مرحله بیماری دارد.

روش های نوین درمان:

1. پرتو درمانی.در مرحله اول و دوم نتایج مثبت می دهد، همچنین در ترکیب با شیمی درمانی در مراحل 3 و 4 استفاده می شود و بهترین نتایج را به دست می آورد.
2. شیمی درمانیهنگام استفاده از این روش درمانی، تحلیل کامل به ندرت مشاهده می شود. 5-7 دوره شیمی درمانی با فاصله زمانی 1 ماه به تشخیص متخصص ریه استفاده می شود. فاصله ممکن است متفاوت باشد.
3. عمل جراحی برای برداشتن -اغلب، این عمل در مراحل 1 و 2 انجام می شود، زمانی که تومور را می توان به طور کامل با پیش آگهی برای بهبودی کامل برداشت. در مراحل 3 و 4 که متاستاز رخ می دهد، برداشتن تومور بی فایده و برای زندگی بیمار خطرناک است.
4. رادیوسرجری -یک روش نسبتاً جدید که به آن "Cyber ​​Knife" نیز می‌گویند. بدون برش، تومور با قرار گرفتن در معرض اشعه می سوزد.

ممکن است پس از هر درمان عوارضی وجود داشته باشد: اختلال در بلع، رشد بیشتر تومور در اندام های مجاور، خونریزی، تنگی نای.

(هنوز رتبه بندی نشده است)

سرطان ریه محیطی شکلی از سرطان ریه است که در "حومه" اندام (از این رو نام آن) - در سلول های برونش ها شروع می شود و به تدریج به سمت خود ریه ها حرکت می کند. این یک بیماری شایع و خطرناک است که در زنان بعد از 50 سالگی و در مردان بعد از 45 سالگی رخ می دهد. بیشتر در مردان ظاهر می شود.

این می تواند در هر دو لوب رخ دهد، اما لوب پایین سمت راست اغلب تحت تاثیر قرار می گیرد. سرطان سمت چپ تهاجمی است، بنابراین پیش آگهی مطلوب بسیار نادر است. یک نئوپلاسم بدخیم با متاستاز به اندام ها و غدد لنفاوی دور همراه است.

یک فرد به طور داوطلبانه باعث ایجاد سرطان می شود. به دلیل وجود عادت های بد و همچنین سایر عوامل، عوارض ناخواسته ای مشاهده می شود. علل اصلی سرطان:

1. سیگار منجر به انکولوژی می شود. جوهر آنچه اتفاق می افتد تأثیر خطرناک مواد سمی موجود در تنباکو بر بدن است. اکثر (80٪) سرطان های ریه موجود در اثر سیگار کشیدن ایجاد می شود. و مهم نیست که دفعات پفک ها چقدر باشد، زیرا هر مقدار می تواند آسیب های جبران ناپذیری به بدن وارد کند.
2. کار با مواد شیمیایی مضر، استنشاق فلزات سنگین و قرار گرفتن در نزدیکی آنها نامطلوب است. فعالیت های حرفه ای (دانشمندان، شیمیدانان، معدنچیان) نیاز به استفاده از لباس های خاص دارد. در زندگی معمولی باید مراقب آرسنیک، نیکل، رادون، جیوه و قطران زغال سنگ بود.
3. آلودگی محیطی. امکان مشاهده پدیده ای مشابه در نزدیکی شهرهای بزرگ، جاده ها و حومه شهر وجود دارد. ساکنان شهری و روستایی در صورت وجود بنگاه های صنعتی، فرآوری و شیمیایی در محل سکونت خود از این موضوع رنج می برند.
4. مسمومیت هوا به دلیل سیگار کشیدن مکرر و تأثیر رادون رخ می دهد. موجود در مصالح ساختمانی و آب.
5. تاثیر ویروس ها بر DNA انسان
6. عامل ارثی تشکیل محیطی بسیار نادر اتفاق می افتد.

حاشیه ریه می تواند به هر دلیلی خود را نشان دهد. بیشتر سرطان ها به دلیل خاصی ایجاد می شوند. مواردی وجود دارد که چندین دلیل به طور همزمان ترکیب می شوند. پیشگیری نیاز به غربالگری سالانه برای مبارزه با سرطان در مراحل اولیه دارد.

طبقه بندی

سرطان محیطی یک بیماری گذرا و گسترده است. از نظر طبقه بندی خاص، درجه توسعه و علائم متفاوت است. 6 شکل از تشکیل ریه محیطی وجود دارد که نشان می دهد سرطان به سمت راست یا چپ گسترش می یابد. اشکال اصلی این بیماری شامل کارسینوم و سل است.

نوع کورتیکوپلورال بیماری

شکل کورتیکوپلورال سرطان ریه یک نئوپلاسم است که با شکل بیضی و قاعده منبسط شده مشخص می شود. به تدریج اندازه آن افزایش می یابد و به بافت های اطراف رشد می کند. این نوع سرطان سرطان سلول سنگفرشی نامیده می شود؛ سلول های سرطانی می توانند به مهره های سینه و دنده ها برسند.

گزینه حفره

نئوپلاسم دارای حفره خاصی در مرکز است. یک تغییر مشخصه در ریه از طریق تجزیه گره تومور مشاهده می شود، زیرا مواد مغذی کافی در طول رشد وجود ندارد.

تشکل ها به ندرت از 10 سانتی متر تجاوز می کنند، بنابراین اغلب با شروع التهاب (کیست، آبسه) اشتباه گرفته می شوند. نتیجه این است که امکان تشخیص دقیق وجود ندارد که منجر به پیشرفت انکولوژی می شود. این امکان پذیر است، زیرا نوع حفره ای بیماری علائم مشخصی ندارد.

سرطان اندام های تحتانی و فوقانی

انکولوژی لوب فوقانی ریه راست با خطوط در تصویر نشان داده شده است، اما ساختار و شکل آن مشخص نیست. عروق و غدد لنفاوی نیز بزرگ می شوند.

منظور ما از سرطان محیطی لوب تحتانی، سیر معکوس رویدادها نسبت به لوب فوقانی ریه است. تغییرات در غدد لنفاوی داخل قفسه سینه، پره‌اسکالن و سوپراکاویکولار لوب تحتانی ریه راست ثبت شد.

گزینه گره

از برونشیول های انتهایی ایجاد می شود. فقط میدان رشد بافت نرم در ریه ها شروع به ظاهر شدن می کند. نئوپلاسم مانند گره هایی با سطح ناهموار به نظر می رسد. ممکن است فرورفتگی های جزئی در امتداد لبه ها وجود داشته باشد که نشان دهنده نفوذ یک رگ یا برونش بزرگ به داخل گره است.

نوع پنومونی مانند

نشان دهنده سرطان غدد است. شروع به تجلی در برونش ها می کند و به بسیاری از نئوپلاسم ها تبدیل می شود - این نفوذ تومور را متحد می کند.

این شکل از بیماری علائم مشخصی ندارد. ابتدا سرفه ای وجود دارد که تبدیل به خلط می شود. با پیشرفت، علائم تشدید می شود. اگر عفونت وجود داشته باشد، ذات الریه ظاهر می شود، دلیل این مسمومیت جدی است.

سرطان آپیکال

نوعی از بیماری که به دلیل آن نئوپلاسم های بدخیم به اعصاب و عروق شانه گسترش می یابد.

مناطق آسیب دیده:

• ریه چپ و راست؛
• سندرم هورنر؛
• درد بالای استخوان ترقوه که ماهیت رشد پیشرونده دارد. اگر در ابتدا احساسات ضعیف باشند، به تدریج با احساسات شدید و طولانی مدت جایگزین می شوند. چنین تغییراتی در حفره فوق ترقوه متمرکز است. کوچکترین حرکت باعث تشدید درد می شود. گاهی اوقات این علامت از تنه های عصبی شبکه بازویی شروع می شود. یک اتفاق رایج بی حسی یا آتروفی عضلانی است. در نتیجه: انجام هر گونه حرکت با اندام فوقانی دشوار است، زیرا امکان فلج وجود دارد.

عکس برداری با اشعه ایکس می تواند تخریب 1-3 دنده، مهره های سینه ای تحتانی یا فوقانی و تغییرات در وضعیت اسکلت را نشان دهد. در مراحل پایانی آسیب شناسی، یک متخصص حق دارد یک شکل یک طرفه وریدهای واریسی را تشخیص دهد. سرفه هم دارد.

ترکیبی از همه علائم اغلب در یک فرد ظاهر می شود. در نتیجه ایجاد مشکلات در نواحی تحتانی دهانه رحم، موارد زیر آشکار می شود:

• گرفتگی صدا هنگام صحبت کردن،
• افتادگی پلک،
• انقباض مردمک چشم،
• اتساع عروق،
• کره چشم فرو رفته،
• افزایش تعریق،
• بثورات روی پوست صورت

مراحل آسیب شناسی

سرطان محیطی با وجود چندین مرحله متمایز می شود که علائم و ویژگی های مشخصی را نشان می دهد.

• مرحله 1 - اندازه تومور کوچک است. در این صورت امکان نفوذ سرطان به جناغ یا غدد لنفاوی وجود ندارد. مقادیر قابل قبول تومور 3-5 سانتی متر است.
• مرحله دوم - سلول های سرطانی شروع به افزایش فعال تا 7 سانتی متر می کنند. با گذشت زمان، تصویر بالینی تغییر نمی کند، اما تومور به گره های لنفاوی نزدیک می شود.
• مرحله سوم - نئوپلاسم با فعالیت طبیعی اندام های مجاور که تحت الشعاع رشد سریع سلول های سرطانی (بیش از 7 سانتی متر) قرار می گیرد، تداخل می کند. همانطور که آنها رشد می کنند، آنها به دیافراگم، غدد لنفاوی در طرف مقابل جناغ نفوذ می کنند.
• مرحله چهارم - متاستاز ایجاد می شود (سرطان بیشتر اندام های داخلی را تحت تأثیر قرار می دهد).

هر مرحله تصویر بالینی خاصی دارد. در مراحل اولیه توسعه تومور، احتمال یک نتیجه مثبت برای یک فرد زیاد است، اما بیماری پیشرفته به ندرت درمان می شود.

علائم

سرطان محیطی برای مدت طولانی بدون علامت است، این تحت تأثیر ساختار سلول های پاتولوژیک و فرآیندهای مشخصه رشد تومور است. علائم اصلی بیماری هیچ ویژگی متمایزی از سایر اشکال ندارد. اما در مراحل خاصی از رشد، پیشرفت یا بهبودی آسیب شناسی مشاهده می شود.

علائم:

• تنگی نفس - علت آن متاستاز در غدد لنفاوی است.
• درد شدید در جناغ - احساس ممکن است با حرکت تشدید شود.
• سرفه جزء جدایی ناپذیر این بیماری است. دارای ماهیت طولانی، بدون دلیل قانع کننده برای تجلی آن;
• خلط؛
• تغییر در اندازه غدد لنفاوی - به سمت بالا.

هنگامی که تومور به قسمت بالایی ریه گسترش می یابد، فشرده شدن وریدها و تأثیر منفی بر ساختار شبکه گردنی شایع است. همزمان علائم عصبی تشدید می شود.

علائم متمایز آسیب شناسی:

• حرارت؛
• بی تفاوتی؛
• بی حالی، خواب آلودگی؛
• کاهش وزن؛
• اشتهای ضعیف؛
• خستگی سریع؛
• کاهش توانایی فعالیت فیزیکی و ذهنی؛
• درد در استخوان ها و مفاصل (نادر).

به دلیل سرطان، علائم و نشانه های مشخصه ممکن است نشان دهنده شروع یک فرآیند التهابی در برونش و پلور باشد. بنابراین، لازم است در صورت امکان بیشتر معاینه سالانه کل بدن انجام شود. به این ترتیب می توانید به سرعت پیشرفت بیماری را تشخیص دهید.

تشخیص

تعیین وجود سلول های سرطانی روی ریه بسیار دشوار است، زیرا تغییرات موجود ممکن است به یک بیماری کاملاً متفاوت مربوط شود. اما چندین روش تشخیصی برای تجویز درمان موثر برای سرطان ریه وجود دارد.

1. اشعه ایکس ریه به دلایل مختلف مورد نیاز است، اما این تصویری است که از پیشرفت سرطان خبر می دهد. در یک عکس اشعه ایکس، می توانید تیرگی جزئی را در ناحیه ریه مشاهده کنید که مشخصه سلول های سرطانی است.
2. توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی دقیق ترین روش های تحقیق هستند. به لطف آن، می توان تصویر واضحی از اندام یک بیمار سرطانی را به منظور مطالعه دقیق تشکیلات موجود چاپ کرد. پزشکان کلینیک با استفاده از برنامه های ویژه قادر به بررسی تصویر از هر زاویه ای هستند و حداکثر اطلاعات را از آن استخراج می کنند.
3. بیوپسی برداشتن تکه ای از بافت برای بررسی بافت شناسی است. انتظار می رود که برای تعیین ماهیت نئوپلاسم، مواد بیولوژیکی را زیر میکروسکوپ مشاهده کند.
4. برونکوسکوپی معاینه برونش ها و اندام های تنفسی از داخل با استفاده از ابزار و تجهیزات فنی خاص است. اما به دلیل دور بودن تومور، دستیابی به تمام اطلاعات لازم بسیار نادر است. این روش در صورت وجود ضروری است.
5. بررسی سیتولوژیک خلط فرصتی برای شناسایی سلول های آتیپیک و سایر عناصر برای تشخیص اولیه فراهم می کند.

انواع اقدامات تشخیصی موجود، شناسایی تومور را در مرحله اولیه توسعه ممکن می سازد. نکته اصلی این است که به موقع به یک موسسه پزشکی بروید (معاینه سالانه) و با داشتن عادت های بد وضعیت را تشدید نکنید.

رفتار

برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، درمان جامع ضروری است. برای پویایی مثبت، توصیه می شود برخی از روش های درمانی را بدون ذکر اتلاف زمان یا عدم عملکرد بیمار انجام دهید.

در یک یادداشت! روش های مدرن مبارزه با سرطان شامل استفاده از پرتودرمانی و شیمی درمانی است. مداخله جراحی برای اندیکاسیون های خاص انجام می شود.

پرتودهی نیز یک روش درمانی موثر است که می تواند تومورها را در مراحل اولیه بیماری از بین ببرد. بهتر است در مراحل 1-2 سرطان استفاده شود.

در طول شیمی درمانی، تعدادی دارو برای بیمار تجویز می شود. یک روش اجباری در صورت وجود موارد منع مصرف پرتودرمانی یا جراحی.

در صورت تشخیص شکل خوش خیم تومور، استفاده از انواع خاصی از مداخله جراحی مجاز است:

• لوبکتومی یک عمل جراحی بر روی 2 لوب ریه است.
• رزکسیون گوه ای برداشتن بخشی از ریه است که در مراحل اولیه توسعه پاتولوژی استفاده می شود.
• پالمونکتومی - برداشتن یک عضو با تشکیل استامپ برونش.

امکان جراحی امید به نتیجه مطلوب بیماری را می دهد. سرطان محیطی خیلی سریع رشد می کند، که تشخیص مشکل و ارائه کمک به موقع را دشوار می کند.

عوارض

اگر تومور پس از درمان ناپدید شود و بدن به طور معمول کار کند، عواقبی که بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد به دنبال دارد.

مهم! پس از اقدامات درمانی برای سرطان ریه محیطی، موارد زیر رخ می دهد: نارسایی کلیه ها، کبد و سایر اندام ها. برای بهبود وضعیت، باید با پیروی از دستورالعمل ها، به پیشگیری متوسل شوید. پس از مدتی، سلامت شما بهبود می یابد و فرآیندهای متابولیک شما بهبود می یابد.

پیش آگهی و پیشگیری

سرطان محیطی عملا قابل درمان نیست زیرا به سرعت توسعه می یابد و استفاده از داروهای حمایتی به ندرت کمک می کند. سرطان پیش آگهی نامطلوبی برای بیماران دارد - پس از تشخیص تومورهای مشخصه، بقا 2-6 ماه است.

مهم! پیشرفت بیماری با محل و نوع سرطان مرتبط است. در سرطان ریه سلول غیر کوچک، رشد کند است. اشکال مختلفی وجود دارد: سلول بزرگ، آدنوکارسینوم، سلول سنگفرشی. عدم درمان مملو از کاهش سطح زندگی بیمار است که از 8 سال تجاوز نمی کند.

مهم! سرطان ریه سلول کوچک شامل کاهش سطح فعالیت حیاتی است؛ به ندرت امکان زنده ماندن 2 سال وجود دارد. میزان بقای 5 ساله با تشخیص و درمان به موقع 15 درصد است. استفاده از داروها به صورت فردی موثر است و عمر فرد طولانی می شود.

با در نظر گرفتن افرادی که بر سرطان غلبه کرده اند، توصیه می شود اقدامات پیشگیرانه را دنبال کنید (این کار از عود بیماری جلوگیری می کند).

• فلوروگرافی؛
• بازرسی سالانه؛
• تغذیه کامل یک متخصص تغذیه که تفاوت های ظریف سلامتی بیمار را در نظر می گیرد باید کمک کند.
• سیگار، مواد مخدر، الکل را ترک کنید.

بهداشت فردی، ورزش و تمیزی محل را فراموش نکنید. برای جلوگیری از انسداد ریه توصیه می شود با مواد مضر تماس نداشته باشید.

سرطان ریه یکی از شایع ترین انواع سرطان است. اگر آمار جهانی را در نظر بگیریم، سالانه حدود یک میلیون مورد جدید تشخیص داده می شود. در این مورد، بسته به محل تومور و ویژگی های توسعه آن، بیماری به انواع مختلفی تقسیم می شود.

سرطان ریه محیطی یکی از جدی ترین و خطرناک ترین انواع آسیب شناسی سرطان در نظر گرفته می شود. خطرناک است زیرا در مراحل اولیه عملاً به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، می تواند برای مدت زمان طولانی در این مرحله باقی بماند.

نئوپلاسم معمولاً از بافت اپیتلیال برونش های کوچک، برونشیول ها یا آلوئول ها منشا می گیرد. آزمایش‌های انجام‌شده بر روی حیوانات نشان داده‌اند که عوامل سرطان‌زا عمدتاً از راه خون‌زا یا لنفوژن وارد ریه‌ها می‌شوند.

تصویر بالینی بیماری

در هر صورت، زمانی که تومور از نظر اندازه افزایش می یابد و به لایه های عمیق تر بافت رشد می کند، آسیب شناسی سرطانی به مرحله جدی تری می رود، علائم مشخصه ای ظاهر می شود که به مشکوک شدن به مشکلات سلامتی در اسرع وقت کمک می کند و از متخصصان کمک می گیرد.

علائم سرطان ریه محیطی بیشتر شبیه سایر انواع این بیماری است. آنها به صورت زیر ظاهر خواهند شد:

مهم! در مراحل بعدی، علائم کلی مشخصه هر نوع آسیب شناسی سرطان مشاهده می شود: ضعف، ضعف، خستگی مزمن، از دست دادن اشتها، کاهش وزن.

به محض مشاهده این علائم، حتما باید با پزشک مشورت کنید. فقط تشخیص به موقع و تشخیص دقیق تعیین شده، پیش آگهی سرطان ریه محیطی را دلگرم‌کننده‌تر می‌کند.

تشخیص و روشهای آن

تشخیص به شما این امکان را می دهد که دقیقاً تعیین کنید که تومور در کجا قرار دارد، چه اندازه است و ماهیت تومور چیست. بسته به این، درمان بیشتر متفاوت خواهد بود.

آمار نشان می دهد که سرطان محیطی لوب فوقانی ریه راست یا چپ اغلب تشخیص داده می شود. این نوع بیماری حدود 60 درصد موارد را تشکیل می دهد. دلیل آن ساختار آناتومیک اندام تنفسی، تبادل هوای بالاتر در قسمت های بالایی آن است. اگر در مورد سرطان محیطی لوب تحتانی ریه راست یا چپ صحبت کنیم، این نوع انکولوژی در 30٪ موارد رخ می دهد. و فقط 10٪ روی لوب میانی اندام می افتد.

در مورد خود روش های تشخیصی، اول از همه رادیوگرافی است. اشعه ایکس برای LC محیطی برای تعیین وجود یک نئوپلاسم و محل آن، برای ارزیابی اندازه و ساختار تقریبی انجام می شود. اما این روش معاینه به فرد اجازه نمی دهد تصویر کاملی از وضعیت سلامتی بیمار را ببیند، بنابراین نمی تواند تنها باشد. در عکس حاصل از اشعه ایکس، PRL ممکن است کاملاً نامرئی باشد.

بیوپسی - روش تشخیصی

توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مورد نیاز است. این روش های تحقیقاتی به شما این امکان را می دهد که اطلاعات دقیق تری در مورد ساختار، اندازه و محل تومور به دست آورید، مشخص کنید که آیا متاستاز وجود دارد یا خیر، و ببینید کجا قرار دارند.

بدون بیوپسی و به دنبال آن هیستوپاتولوژی ماده به دست آمده نمی توان انجام داد. در این مرحله پزشکان می توانند ماهیت تومور و نوع آن را تعیین کرده و در مورد خطر بیماری نتیجه گیری کنند.

همچنین به بیمار برای آزمایش خون آزمایشگاهی جامع ارجاع داده می شود. این شامل بیوشیمی، و همچنین تحقیقات برای نشانگرهای تومور است.فقط پس از انجام یک معاینه کامل، پزشکان قادر خواهند بود تشخیص دقیق و تجویز درمان موثر برای سرطان ریه محیطی، افزایش پیش آگهی برای بهبودی انجام دهند.

تاکتیک های درمانی

در هر مورد به صورت جداگانه جمع آوری می شود. این به نتایج معاینه بیمار، مرحله بیماری و همچنین وجود بیماری های همزمان بستگی دارد.

در هر صورت، جراحی روش اصلی درمان باقی می ماند. این به شما امکان می دهد بخشی از اندام تحت تأثیر تومور و همچنین بافت های مجاور را بردارید تا از عود بیماری جلوگیری کنید. علاوه بر این، اگر اندازه تومور بزرگ نباشد، متاستاز وجود نداشته باشد، یک یا دو متاستاز در غدد لنفاوی منطقه وجود داشته باشد، این عمل نوید موفقیت آمیز بودن را می دهد و امید به بهبودی کامل را می دهد.

جراحی با استفاده از روش باز یا کم تهاجمی انجام می شود. دومی محبوب تر است زیرا کمتر آسیب زا است، موارد منع مصرف کمی دارد و دوره توانبخشی را کوتاه می کند. در عین حال، اثربخشی چنین عملی به بالاترین حد می رسد، زیرا تمام اقدامات پزشکان تحت کنترل دوربین های ویژه ای انجام می شود که تصاویر را روی صفحه نمایش می دهد.

اگر به کار گسترده تری نیاز باشد، به دلیل عدم امکان انجام عمل دیگری، ممکن است از جراحی باز استفاده شود.

اغلب، پرتودرمانی قبل از جراحی انجام می شود. این در مواردی صادق است که تومور بسیار بزرگ است و شروع به رشد عمیق در بافت اندام کرده است. داروهای ضد تومور یا تشعشعات می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند و رشد تومور را متوقف کنند. در تعداد زیادی از موارد، این روش حتی می تواند اندازه تومور را کاهش داده و آن را قابل عمل کند.

درمان با داروهای ضد سرطان و پرتودرمانی پس از جراحی ادامه خواهد داشت. هدف اصلی از بین بردن سلول های سرطانی باقیمانده و جلوگیری از عود زودرس است.

موفقیت درمان بستگی به مدت زمانی دارد که BPD در حال توسعه بوده و بیماری به چه مرحله ای رسیده است. اگر صحبت کنیم، درمان تسکینی منحصراً در اینجا انجام می شود که علائم متعددی را از بین می برد و کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشد.

سرطان ریه یک نئوپلاسم بدخیم با منشاء اپیتلیال است که از غشاهای مخاطی درخت برونش، غدد برونش (سرطان برونکوژنیک) یا بافت آلوئولی (سرطان ریوی یا پنوموژنیک) ایجاد می شود. سرطان ریه منجر به ساختار مرگ و میر ناشی از تومورهای بدخیم می شود. میزان مرگ و میر ناشی از سرطان ریه علیرغم پیشرفت های پزشکی مدرن 85 درصد از کل موارد است.

توسعه سرطان ریه برای تومورهای ساختارهای بافتی مختلف متفاوت است. کارسینوم سلول سنگفرشی تمایز یافته با سیر آهسته مشخص می شود؛ کارسینوم تمایز نیافته به سرعت ایجاد می شود و متاستازهای وسیعی ایجاد می کند. سرطان ریه سلول کوچک بدخیم ترین دوره را دارد. مخفیانه و سریع ایجاد می شود، زود متاستاز می دهد و پیش آگهی بدی دارد. اغلب، تومور در ریه راست - در 52٪، در ریه چپ - در 48٪ موارد رخ می دهد.

تومور سرطانی عمدتاً در لوب بالایی ریه (60٪) و کمتر در لوب پایین یا میانی (به ترتیب 30٪ و 10٪) قرار دارد. این با تبادل هوای قوی تر در لوب های فوقانی و همچنین با ویژگی های ساختار تشریحی درخت برونش توضیح داده می شود که در آن نایژه اصلی ریه راست مستقیماً نای را ادامه می دهد و سمت چپ زاویه حاد را تشکیل می دهد. با نای در ناحیه دو شاخه شدن. بنابراین، مواد سرطان زا، اجسام خارجی. ذرات دود، با عجله به مناطق با هوادهی خوب و ماندن در آنها برای مدت طولانی، باعث رشد تومورها می شود.

متاستاز سرطان ریه به سه طریق امکان پذیر است: لنفوژن، هماتوژن و لانه گزینی.

شایع ترین متاستاز لنفاوی سرطان ریه به غدد لنفاوی برونش ریوی، ریوی، پاراتشه، تراکئوبرونشیال، دو شاخه شدن و غدد لنفاوی پارا ازوفاژیال است. اولین موردی که تحت تأثیر متاستاز لنفاوی قرار می گیرد، غدد لنفاوی ریوی در ناحیه تقسیم نایژه لوبار به شاخه های سگمنتال هستند. سپس غدد لنفاوی برونش ریوی در امتداد برونش لوبار در فرآیند متاستاتیک نقش دارند. متعاقباً متاستازها در غدد لنفاوی ریشه ریه و ورید آزیگوس و غدد لنفاوی تراکئوبرونشیال رخ می دهد. غدد لنفاوی پریکارد، پاراتراکئال و پاراازوفاژیال درگیر در فرآیند بعدی هستند. متاستازهای دور در غدد لنفاوی کبد، مدیاستن و ناحیه فوق ترقوه رخ می دهد.

متاستاز سرطان ریه از طریق مسیر هماتوژن زمانی اتفاق می افتد که تومور به رگ های خونی رشد می کند و ریه، کلیه ها، کبد، غدد فوق کلیوی، مغز و ستون فقرات اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند. در صورتی که تومور در آن رشد کند، متاستاز کاشت سرطان ریه در پلورا امکان پذیر است.

علل سرطان ریه

عوامل بروز و مکانیسم های ایجاد سرطان ریه با علت و پاتوژنز سایر تومورهای بدخیم ریه تفاوتی ندارد. در ایجاد سرطان ریه، نقش اصلی به عوامل برون زا داده می شود: سیگار کشیدن، آلودگی هوا با مواد سرطان زا، قرار گرفتن در معرض تشعشعات (به ویژه رادون).

طبقه بندی سرطان ریه

بر اساس ساختار بافتی، 4 نوع سرطان ریه وجود دارد: سلول سنگفرشی، سلول بزرگ، سلول کوچک و غده (آدنوکارسینوم). آگاهی از شکل بافتی سرطان ریه از نظر انتخاب درمان و پیش آگهی بیماری مهم است. شناخته شده است که سرطان ریه سلول سنگفرشی نسبتاً آهسته ایجاد می شود و معمولاً متاستازهای اولیه نمی دهد. آدنوکارسینوم نیز با رشد نسبتا آهسته مشخص می شود، اما با انتشار هماتوژن زودرس مشخص می شود. سلول های کوچک و سایر اشکال تمایز نیافته سرطان ریه گذرا هستند، با متاستازهای لنفوژن و هماتوژن گسترده اولیه.

اشاره شده است که هر چه درجه تمایز تومور کمتر باشد، سیر بدخیم آن بیشتر است.

با توجه به محلی سازی نسبت به برونش ها، سرطان ریه می تواند مرکزی باشد، که در برونش های بزرگ (اصلی، لوبار، سگمنتال) ایجاد می شود و محیطی، از برونش های ساب سگمنتال و شاخه های آنها و همچنین از بافت آلوئولی سرچشمه می گیرد. سرطان مرکزی ریه شایع تر است (70%)، سرطان ریه محیطی بسیار کمتر (30%) است.

شکل سرطان ریه مرکزی به صورت اندوبرونشیال، ندولار پری برونشیال و منشعب اطراف برونش است. سرطان محیطی می تواند به شکل سرطان "کروبی" (تومور گرد)، سرطان شبه ذات الریه، سرطان رأس ریه (Pancoast) ایجاد شود.

طبقه بندی سرطان ریه بر اساس سیستم TNM و مراحل فرآیند به طور مفصل در مقاله "تومورهای بدخیم ریه" آورده شده است.

علائم سرطان ریه

تصویر بالینی سرطان ریه مشابه تظاهرات سایر تومورهای بدخیم ریه است. علائم معمولی عبارتند از سرفه مداوم همراه با خلط مخاطی چرکی، تنگی نفس، درجه حرارت پایین بدن، درد قفسه سینه و هموپتیزی. برخی از تفاوت ها در تصویر بالینی سرطان ریه به دلیل محل آناتومیک تومور است.

سرطان ریه مرکزی

تومور سرطانی که در یک برونش بزرگ قرار گرفته است، علائم بالینی اولیه را به دلیل تحریک مخاط برونش، اختلال در باز بودن آن و تهویه بخش مربوطه، لوب یا کل ریه ایجاد می کند.

علاقه پلورا و تنه عصبی باعث بروز درد، جنب سرطانی و اختلال در نواحی عصب دهی اعصاب مربوطه (فرنیک، واگ یا عود کننده) می شود. متاستاز سرطان ریه به اندام های دور باعث ایجاد علائم ثانویه در اندام های آسیب دیده می شود.

حمله تومور به لوله برونش باعث سرفه همراه با خلط و اغلب مخلوط با خون می شود. هنگامی که هیپوونتیلاسیون رخ می دهد، و سپس آتلکتازی یک بخش یا لوب ریه، پنومونی سرطانی رخ می دهد. با افزایش دمای بدن، ظهور خلط چرکی و تنگی نفس آشکار می شود. پنومونی سرطانی به خوبی به درمان ضد التهابی پاسخ می دهد، اما دوباره عود می کند. ذات الریه سرطانی اغلب با پلوریت هموراژیک همراه است.

جوانه زدن یا فشرده شدن عصب واگ توسط تومور باعث فلج شدن عضلات صوتی می شود و خود را به صورت گرفتگی صدا نشان می دهد. آسیب به عصب فرنیک منجر به فلج دیافراگم می شود. رشد یک تومور سرطانی به پریکارد باعث درد در قلب، پریکاردیت می شود. درگیری ورید اجوف فوقانی منجر به اختلال در تخلیه وریدی و لنفاوی از نیمه بالایی بدن می شود. به اصطلاح سندرم ورید اجوف فوقانی با پف و تورم صورت، پرخونی با رنگ سیانوتیک، تورم وریدهای بازو، گردن، قفسه سینه، تنگی نفس و در موارد شدید - سردرد، اختلالات بینایی و اختلال هوشیاری

سرطان ریه محیطی

سرطان ریه محیطی در مراحل اولیه توسعه بدون علامت است، زیرا هیچ گیرنده درد در بافت ریه وجود ندارد. با رشد گره تومور، برونش ها، پلورا و اندام های مجاور در این فرآیند درگیر می شوند. علائم موضعی سرطان ریه محیطی شامل سرفه همراه با خلط و رگه های خون، سندرم فشرده سازی ورید اجوف فوقانی و گرفتگی صدا است. رشد تومور به داخل پلور با پلوریت سرطانی و فشرده شدن ریه توسط پلورال افیوژن همراه است.

توسعه سرطان ریه با افزایش علائم عمومی همراه است: مسمومیت، تنگی نفس، ضعف، کاهش وزن، افزایش دمای بدن.

در انواع پیشرفته سرطان ریه، عوارض ارگان های تحت تاثیر متاستاز، متلاشی شدن تومور اولیه و انسداد برونش رخ می دهد. آتلکتازی، خونریزی شدید ریوی. علل مرگ در سرطان ریه اغلب متاستازهای گسترده، ذات الریه سرطانی و جنب، کاشکسی (خستگی شدید بدن) است.

تشخیص سرطان ریه

تشخیص مشکوک به سرطان ریه شامل موارد زیر است:

اطلاعات بیشتر در مورد روش های تشخیص سرطان ریه را اینجا بخوانید.

درمان سرطان ریه

روش های پیشرو در درمان سرطان ریه، جراحی همراه با پرتودرمانی و شیمی درمانی است. این عمل توسط جراحان قفسه سینه انجام می شود.

در صورت وجود موارد منع مصرف یا بی اثر بودن این روش ها، درمان تسکینی با هدف کاهش وضعیت یک بیمار لاعلاج انجام می شود. روش های درمان تسکینی شامل تسکین درد، اکسیژن درمانی، سم زدایی، عملیات تسکینی: تراکئوستومی است. گاستروستومی انتروستومی، نفروستومی و غیره). برای پنومونی سرطان، درمان ضد التهابی، برای پلوریت سرطان - تخلیه حفره پلور، برای خونریزی ریوی - درمان هموستاتیک انجام می شود.

پیش بینی و پیشگیری از سرطان ریه

بدترین پیش آگهی از نظر آماری برای سرطان ریه درمان نشده مشاهده می شود: تقریباً 90٪ بیماران 1-2 سال پس از تشخیص می میرند. با درمان غیر ترکیبی جراحی سرطان ریه، میزان بقای پنج ساله حدود 30٪ است. درمان سرطان ریه در مرحله یک نرخ بقای پنج ساله 80٪، در مرحله II - 45٪، در مرحله III - 20٪ را نشان می دهد.

پرتودرمانی یا شیمی درمانی به تنهایی 10 درصد نرخ بقای 5 ساله برای بیماران مبتلا به سرطان ریه دارد. با درمان ترکیبی (جراحی + شیمی درمانی + پرتودرمانی)، میزان بقا برای مدت مشابه 40٪ است. متاستاز سرطان ریه به غدد لنفاوی و اندام های دور از نظر پیش آگهی نامطلوب است.

مسائل مربوط به پیشگیری از سرطان ریه به دلیل مرگ و میر بالای جمعیت از این بیماری است. مهم ترین عناصر پیشگیری از سرطان ریه، آموزش فعال بهداشتی، پیشگیری از ایجاد بیماری های التهابی و مخرب ریه، شناسایی و درمان تومورهای خوش خیم ریه، ترک سیگار، حذف خطرات شغلی و مواجهه روزمره با عوامل سرطان زا است. انجام فلوروگرافی حداقل هر 2 سال یکبار به شما امکان می دهد سرطان ریه را در مراحل اولیه تشخیص دهید و از ایجاد عوارض مرتبط با اشکال پیشرفته فرآیند تومور جلوگیری کنید.

سرطان ریه یک بیماری است که شامل تومورهای اپیتلیال با ساختار بافتی و علائم مختلف است. آنها از آلوئول های ریوی، غدد برونشیول ها و اپیتلیوم پوششی مخاط برونش ایجاد می شوند. ویژگی های اصلی سرطان ریه که آن را از سایر نئوپلاسم های بدخیم متمایز می کند، تمایل به عود زودرس، انواع اشکال بالینی و مسیرهای متعدد متاستاز است.

سرطان ریه که از نایژه ها و برونش های کوچک ایجاد می شود، محیطی نامیده می شود.از نظر بالینی، تنها پس از جوانه زنی در پلورا و برونش های بزرگ ظاهر می شود. به همین دلیل است که علت مرگ و میر بالای این نوع سرطان است.

انواع سرطان ریه محیطی

همانطور که در بالا ذکر شد، یکی از تفاوت های اصلی بین فرآیند تومور در ریه ها، تنوع اشکال آن است. بیایید نگاهی دقیق تر به آنها بیندازیم.

• تمام اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و راهنمای عمل نیست!
• می تواند به شما یک تشخیص دقیق بدهد فقط دکتر!
• ما با مهربانی از شما می خواهیم که خود درمانی نکنید، اما با یک متخصص قرار ملاقات بگذارید!
• سلامتی برای شما و عزیزانتان تسلیم نشو

فرم کورتیکوپلورال. این یک نئوپلاسم بیضی شکل است که به صورت یک گره رشد نمی کند، بلکه در قفسه سینه رشد می کند و در فضای ساب پلورال قرار دارد. با توجه به ترکیب بافت شناسی، تومور متعلق به نوع سرطان سلول سنگفرشی است.

ساختار تومور در بیشتر موارد همگن با سطح داخلی توده ای و خطوط نامشخص است. می تواند نه تنها به دنده های مجاور، بلکه در بدن مهره های سینه ای مجاور نیز رشد کند.

فرم حفره. تفاوت اصلی بین این فرآیند سرطان بدون علامت بودن آن است.

در مراحل بعدی، زمانی که فرآیندهای توسعه یافته برگشت ناپذیر می شوند، شناسایی می شود.

در قسمت هایی از ریه ها، تشکیلات حفره کروی تک محفظه ای با سطح بیرونی توده ای و خطوط نامشخص موضعی می شود.

با افزایش اندازه تومور، قطر تشکیلات حفره نیز افزایش می یابد، در همان زمان دیواره های آنها ضخیم می شود و پلور احشایی به سمت تومور کشیده می شود.

سرطان لوب فوقانی ریه چپ. با این نوع فرآیند تومور، تصویر اشعه ایکس به وضوح خطوط مبهم یک نئوپلاسم با شکل نامنظم و ساختار ناهمگن را نشان می دهد. ریشه های ریه ها توسط تنه های عروقی منبسط می شوند، سینوس ها آزاد هستند.

گره های لنفاوی، به عنوان یک قاعده، بزرگ نمی شوند. در صورت سرطان لوب تحتانی ریه چپ، برعکس، افزایش غدد لنفاوی داخل قفسه سینه، پره‌اسکالن و سوپراکاویکولار وجود دارد.

سرطان لوب فوقانی ریه راست. این همان ویژگی های سرطان قبلی است، اما شایع تر است، درست مانند سرطان لوب پایینی ریه راست.

شکل ندولر سرطان ریه. از برونشیول های انتهایی تشکیل می شود. تظاهرات بالینی پس از جوانه زدن بافت نرم ریه ظاهر می شود. معاینه اشعه ایکس می تواند نئوپلاسم ندولار را با خطوط واضح و سطح ناهموار نشان دهد.

در برخی موارد، یک فرورفتگی کوچک در امتداد لبه تومور ظاهر می شود (علامت ریگلر). این نشان دهنده ورود یک رگ یا برونش بزرگ به گره است.

سندرم پوسیدگی، تمرکز تومور

هنگامی که تومور به اندازه بزرگ می رسد، خون رسانی به ریه ها شروع به خراب شدن می کند که باعث از هم پاشیدگی تومور می شود. این به تدریج با تشکیل حفره در گره تومور رخ می دهد.

به دلیل ناهمواری فرآیند، توده‌های تومور در مکان‌هایی روی دیواره‌های حفره باقی می‌مانند (علائم "حلقه علامت به سمت داخل"). پس از ادغام حفره های کوچک در یک حفره بزرگ، مرحله ای از پوسیدگی بزرگ آغاز می شود.

مرحله پوسیدگی مرکزی آخرین مرحله پوسیدگی تومور است.

معاینه یک حفره با دیواره ضخیم با سطح مایع افقی را نشان می دهد. سیر بالینی سندرم فروپاشی و تمرکز تومور شبیه تصویر یک آبسه است.

دمای بدن بیمار به شدت افزایش می‌یابد و خلطی که هنگام سرفه بیرون می‌آید با هموپتیزی چرکی می‌شود. خطر خونریزی ریوی افزایش می یابد.

علل

این بیماری اغلب به دلیل اثرات سرطان زایی بسیاری از عناصر شیمیایی بر روی بافت ریه ایجاد می شود. این ممکن است به دلیل محیط ضعیف، تولید خطرناک، اعتیاد به نیکوتین و بسیاری از عوامل دیگر باشد.

اختلافات در مورد استعداد ژنتیکی برای ایجاد سرطان ریه هنوز در میان دانشمندان موج می زند، اما تاکنون این یک عامل علمی ثابت نشده است.

ویدئو: چرا سیگار باعث سرطان ریه می شود؟

چه مدت طول می کشد تا سرطان ریه محیطی ایجاد شود؟

سیر فرآیند سرطان در ریه ها را می توان به دوره های زیر تقسیم کرد:

1. بیولوژیکی- از شروع تومور تا ظهور اولین علائم بالینی تایید شده توسط داده های تشخیصی.
2. پیش بالینی- دوره عدم وجود کامل علائم بیماری که احتمال مراجعه بیمار به پزشک را از بین می برد و در نتیجه شانس تشخیص زودهنگام بیماری را کاهش می دهد.
3. بالینی- دوره تظاهر اولین علائم و مراجعه اولیه بیماران به متخصص.

زمان توسعه فرآیند انکولوژیک به ساختار تومور و محل آن بستگی دارد. سرطان سلول غیر کوچک بسیار کندتر رشد می کند. این نوع سرطان شامل کارسینوم سلول سنگفرشی، آدنوکارسینوم و کارسینوم سلول بزرگ است.

بیماران مبتلا به این نوع سرطان می توانند 6 تا 8 سال بدون درمان و حتی بدون اطلاع از بیماری خود زندگی کنند. برعکس، بیماران مبتلا به سرطان سلول های کوچک دستگاه تنفسی به ندرت بیش از دو سال پس از شروع بیماری زندگی می کنند.

تومور از نوع مرکزی در برونش های بزرگ قرار دارد که باعث تظاهر اولیه علائم بالینی بیماری می شود. سرطان محیطی در برونش های کوچک ایجاد می شود، برای مدت طولانی علائم واضحی ایجاد نمی کند و اغلب در طول معاینات پزشکی معمول خود را نشان می دهد.

علائم و نشانه ها

علائم اولیه سرطان ریه محیطی شامل تنگی نفس، سرفه همراه با هموپتیزی و درد قفسه سینه در سمت آسیب دیده است. با پیشرفت بیشتر بیماری، بیمار افزایش دمای بدن را تجربه می کند، مقدار زیادی خلط شروع به ترشح می کند و علائم مسمومیت بدن ظاهر می شود.

علائم اصلی با علائم ثانویه همراه است؛ آنها به دلیل رشد تومور به بافت ها و اندام های مجاور ایجاد می شوند.

1. آتلکتازیس. هنگامی که یک تومور به داخل برونش رشد می کند، تشکیل می شود که منجر به اختلال در پنوماتیزاسیون بافت ریه می شود.
2. سندرم اختلال عصبی. با متاستاز به مغز ایجاد می شود - علائم فلج اعصاب عود کننده و فرنیک ظاهر می شود.
3. التهاب پری فوکال. زمانی ظاهر می شود که کانونی از ذات الریه در اطراف گره تومور شکل می گیرد. علائم اصلی عبارتند از علائم کاتارال، سرفه همراه با خلط فراوان و هایپرترمی.
4. پلورال افیوژن. اگزودا را نمی توان با سوراخ پلور درمان کرد، پس از برداشتن، دوباره به سرعت جمع می شود و ماهیت خونریزی دهنده دارد.
5. سندرم پانکواست. این خود را به عنوان آتروفی عضلات اندام فوقانی، درد در کمربند شانه نشان می دهد. با سرطان آپیکال با جوانه زدن به اعصاب و عروق کمربند شانه ایجاد می شود.
6. سندرم فشرده سازی مدیاستن. با مشکل در بلع، درد قفسه سینه، گرفتگی صدا مشخص می شود.

ویدئو: علائم غیرمعمول سرطان ریه

تشخیص های افتراقی

تشخيص برونش و تشعشع نقش بسزايي در تشخيص دقيق دارد. با کمک آن، نه تنها می توانید سرطان ریه را از سل یا ذات الریه طولانی مدت متمایز کنید، بلکه شکل سرطان را نیز ایجاد کنید.

اشعه ایکس سرطان مرکزی تهویه ناکافی ریه ها، آتلکتازی بافت ریه، باریک شدن برونش های مرکزی و بزرگ شدن غدد لنفاوی مدیاستن و ریشه ریه را نشان می دهد.

خود تومور دارای خطوط نامشخص و ساختار ناهمگن است. برونشوگرافی به وضوح باریک شدن یا بسته شدن کامل لومن برونش را نشان می دهد.

اشعه ایکس با شکل محیطی سرطان حفره های پوسیده با خطوط نامشخص و گره ای را در پس زمینه بافت ریه نشان می دهد. در طول معاینه برونشوگرافی، قطع چندگانه برونش ها در ناحیه گره و باریک شدن برونش های کوچک به وضوح قابل مشاهده است.

مراحل بیماری

سرطان ریه بسته به تظاهرات بالینی آن و وسعت فرآیند، طبقه بندی زیر را دارد:

• مرحله Iسرطان ریه محیطی این مرحله بسیار اولیه بیماری است، زمانی که تومور کوچک است، تا زمانی که شروع به رشد در غدد لنفاوی کند. در مرحله 1A، اندازه تومور از 3 سانتی متر تجاوز نمی کند؛ در مرحله 1B، اندازه تومور از 3 تا 5 سانتی متر متغیر است.
• مرحله دومسرطان ریه محیطی اندازه تومور به تدریج افزایش می یابد. در مرحله 2A آنها 5-7 سانتی متر هستند. در 2B، اندازه آن تغییر نمی کند، اما سلول های سرطانی نزدیک به غدد لنفاوی قرار دارند.
• مرحله IIIسرطان ریه محیطی در مرحله 3A، تومور اندام ها و غدد لنفاوی مجاور را تحت تاثیر قرار می دهد، اندازه آن بیش از 7 سانتی متر است. در مرحله 3B، سلول های سرطانی به دیافراگم و غدد لنفاوی در طرف مقابل قفسه سینه نفوذ می کنند.
• مرحله IVسرطان ریه محیطی در این مرحله متاستاز رخ می دهد، یعنی تومور در سراسر بدن پخش می شود. احتمال تشکیل مایع در حفره پلور و اطراف قلب وجود دارد.

رفتار

روش های درمان سرطان ریه به مرحله توسعه فرآیند، اندازه تومور و ساختار آن بستگی دارد. سرطان سلول کوچک حساس ترین به درمان محافظه کارانه است.

بنابراین، روش اصلی درمان برای این فرم، شیمی درمانی است که به دستیابی به نتیجه خوب با مدت زمان چند ساله کمک می کند.

پرتو درمانی برای سرطان مرحله 3 و 4 استفاده می شود. در ترکیب با شیمی درمانی، می توان به یک اثر مثبت در مبارزه با سرطان سلول کوچک دست یافت. دوز معمول برای پرتودرمانی 60 - 70 خاکستری است. اما درمان اصلی سرطان ریه جراحی است.

بسته به مرحله بیماری، اقدامات زیر ممکن است انجام شود:

1. برداشتن لوب ریه- رایج ترین عملیات؛
2. برداشتن خود تومور- بر روی بیماران مسن یا بیماران مبتلا به آسیب شناسی همزمان انجام می شود که منع مصرف برای جراحی های گسترده شکم است.
3. برداشتن ریه. این مداخله در مراحل 2 تا 3 بیماری انجام می شود.
4. عملیات ترکیبی. همراه با تومور، بافت ها و اندام های مجاور درگیر در این فرآیند برداشته می شوند.

عوارض

اینها شامل خونریزی ریوی، تنگی نای و اختلال در بلع مرتبط با رشد تومور در مری و نای است. عوارض در موارد پیشرفته ایجاد می شود که با فروپاشی تومور مشخص می شود. این معمولاً برای مرحله 4 فرآیند سرطان معمول است.

پیش آگهی (امید به زندگی)

امید به زندگی برای سرطان ریه بستگی به مرحله ای دارد که بیماری در آن کشف شده و درمان آن شروع شده است، یعنی:

• در مرحله اول بیماری، میزان بقای بیماران 40-50٪ است.
• در مرحله II - 15 - 30٪؛
• هنگامی که درمان در مرحله III شروع می شود، میزان بقای پنج ساله 5 تا 10 است.
• اگر فرآیند در مرحله IV تشخیص داده شود، پیش آگهی نامطلوب است.