وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی. ارزیابی عملکرد سیستم قلبی عروقی
کنفرانس علمی و عملی
دانش آموزان "دانشجو-پژوهشگر"
بخش "علوم طبیعی"
حالت عملکردی
سیستم قلبی عروقی
سیووکون ایوان پاولوویچ
دانش آموز پایه 9B
MOBU "دبیرستان Romny
آنها I.A. Goncharova»
مشاور علمی:
یاکیمنکو M.V.
رومنی 2014
فهرست مطالب
مقدمه……………………………………………………… 5
بخش اصلی
مطالعه ادبیات
ساختار قلب………………………………………… 5
چرخه قلبی……………………………………………. 8
حلقه های گردش خون…………………………………… 10
نبض………………………………………………… 11
فشار خون……………………………………… 11
تست رافیر و تکنیک تست مارتینه……………… 12
نبض………………………………………………………. 13
فشار خون…………………………………… 13
تکنیک اندازه گیری
مطالعه دانش آموزان پایه 9B……………………………………………………………………………
مطالعه دانش آموزان کلاس 3 الف…………………… ۱۸
چکیده دانشجو………………………………………… 3
حاشیه نویسی معلم……………………………………………………………… 4
تحقیق و تحلیل نتایج
نتیجه گیری……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
IVفهرست مراجع و منابع اینترنتی………………………………………………………
حاشیه نویسی دانش آموز
هدف کار
مطالعه عملکرد سیستم قلبی عروقی
وظایف
درباره آناتومی سیستم قلبی عروقی
در مورد نبض
در مورد فشار خون
فشار خون
نبض
فشار خون
نبض
مطالعه ادبیات
تکنیک اندازه گیری را یاد بگیرید
اندازه گیری کنید
مطالعه تکنیک تست مارتینت و تست رافیر برای تعیین وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی
تست های Martinet و Ruffier را کامل کنید. نتایج را ارزیابی کنید
موضوع مطالعه
دانش آموزان کلاس های 3A و 9B
موضوع مطالعه
فشار خون و نبض
روش های پژوهش
1. مطالعه ادبیات در مورد این موضوع.
2. انجام آزمایش.
3. تجزیه و تحلیل نتایج به دست آمده با مقایسه.
فرضیه
آیا می توان با استفاده از خوانش فشار خون و نبض وضعیت سیستم قلبی عروقی را فهمید؟
حاشیه نویسی معلم
موضوع کار تحقیقاتی "وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی" بسیار مرتبط است، بنابراین ایوان این مورد خاص را انتخاب کرد، زیرا سلامت جزء اصلی زندگی مرفه انسان است. بدون دانش در مورد قوانین سلامت، ویژگی های تشخیص آن، سازماندهی روند شکل گیری یک سبک زندگی سالم و دستیابی به بالاترین سطح توسعه غیرممکن است. بنابراین، ایوان به طور مستقل، با جزئیات کافی، آناتومی سیستم قلبی عروقی، تکنیک اندازه گیری نبض را مطالعه کرد. انجام اندازه گیری فشار خون و نبض دانش آموزان پایه های 9B و 3A. او تکنیک تست مارتین و رافیه را برای تعیین وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی مطالعه کرد. تست های مارتینت و رافیر را گذراند. نتایج را ارزیابی کرد و نتیجه گرفت.
ایوان با علاقه زیادی کار می کرد و به همکلاسی ها و معلمان خود علاقه مند به نتایج کار خود بود، زیرا کار ماهیت تحقیقاتی داشت.
من فکر می کنم که ایوان باید با نتایج این مطالعه در جلسات والدین در کلاس های 9B و 3A صحبت کند. توصیه می کنم برای مطالعه سطح سلامت دانش آموزان دبیرستان رومنی به کار ادامه دهید.
مطالعه سیستم قلبی عروقی
معرفی
بدن انسان یک کل است. همه چیز در آن به هم پیوسته است. بدتر شدن سیستم قلبی عروقی بر زندگی انسان تأثیر می گذارد.
2. بدنه اصلی
1) مطالعه ادبیات
الف) ساختار قلب
قلب انسان در قفسه سینه قرار دارد، تقریباً در مرکز با تغییر جزئی به چپ. این یک اندام عضلانی توخالی است. در خارج، توسط یک پوسته - پریکارد (کیسه پریکارد) احاطه شده است. بین قلب و کیسه پریکارد مایعی وجود دارد که قلب را مرطوب می کند و اصطکاک را در طول انقباضات آن کاهش می دهد.
قلب به چهار حفره تقسیم می شود: دو حفره راست - دهلیز راست و بطن راست و دو حفره چپ - دهلیز چپ و بطن چپ. به طور معمول، نیمه راست و چپ قلب با یکدیگر ارتباط برقرار نمی کنند. دهلیزها و بطن ها با سوراخ هایی به هم متصل می شوند. در امتداد لبه های سوراخ ها دریچه های کاسپ قلب قرار دارند: در سمت راست - سه لتی، در سمت چپ - دو لختی یا میترال. دریچه های دو لختی و سه لتی اجازه می دهند خون در یک جهت جریان یابد، از دهلیزها به بطن ها. بین بطن چپ و آئورت که از آن خارج می شود، و همچنین بین بطن راست و شریان ریوی که از آن خارج می شود، دریچه هایی نیز وجود دارد. به دلیل شکل دریچه ها، آنها را نیمه قمری می نامند. هر دریچه نیمه قمری از سه لت تشکیل شده است که شبیه جیب هستند. لبه آزاد جیب ها رو به لومن عروق است. دریچه های نیمه قمری اجازه می دهند خون تنها در یک جهت جریان یابد - از بطن ها به آئورت و شریان ریوی.
دیواره قلب از سه لایه تشکیل شده است: لایه بیرونی - اپی کارد، وسط - میوکارد و لایه داخلی - اندوکارد.
پوسته بیرونی قلب. اپی کاردیوم، اپی کاردیوم، پوسته ای صاف، نازک و شفاف است. این یک صفحه احشایی، laminavisceralis، پریکارد، پریکارد است. قاعده بافت همبند اپی کاردیوم در قسمت‌های مختلف قلب به‌ویژه در شیارها و راس شامل بافت چربی است. با کمک بافت همبند، اپی کاردیوم در مکان هایی که کمترین تجمع یا عدم وجود بافت چربی را داشته باشد، با میوکارد محکم می شود.
غشای عضلانی میانی قلب، میوکارد، میوکارد یا عضله قلبی، بخش قدرتمند و قابل توجهی از دیواره قلب در ضخامت است. میوکارد به بیشترین ضخامت خود در ناحیه دیواره بطن چپ (11-14 میلی متر)، دو برابر ضخامت دیواره بطن راست (4-6 میلی متر) می رسد. در دیواره دهلیزها، میوکارد بسیار کمتر توسعه یافته است و ضخامت آن در اینجا تنها 2-3 میلی متر است.
لایه عمیق شامل دسته هایی است که از بالای قلب به سمت پایه آن بالا می رود. آنها استوانه ای هستند و برخی از بسته ها بیضی شکل هستند، چندین بار تقسیم می شوند و دوباره به هم وصل می شوند و حلقه هایی با اندازه های مختلف را تشکیل می دهند. کوتاه‌تر از این دسته‌ها به قاعده قلب نمی‌رسند، به شکل ترابکول‌های گوشتی از یک دیواره قلب به دیواره دیگر قلب هدایت می‌شوند. فقط سپتوم بین بطنی بلافاصله در زیر منافذ شریانی فاقد این نوارهای عرضی است.
تعدادی از این دسته های عضلانی کوتاه اما قوی تر، که تا حدی با لایه های میانی و بیرونی مرتبط هستند، آزادانه به داخل حفره بطن ها بیرون زده و ماهیچه های پاپیلی مخروطی شکل را در اندازه های مختلف تشکیل می دهند. 
ماهیچه های پاپیلاری با وترهای تاندنی، فلپ های دریچه را هنگامی که توسط جریان خون از بطن های منقبض شده (در طول سیستول) به دهلیزهای شل شده (در طول دیاستول) کوبیده می شوند، نگه می دارند. با برخورد با موانعی از دریچه ها، خون نه به دهلیزها، بلکه به منافذ آئورت و تنه ریوی می ریزد، دریچه های نیمه قمری که توسط جریان خون به دیواره این رگ ها فشرده می شود و در نتیجه از مجرای عروق خارج می شود. باز کن.
لایه میانی که بین لایه‌های عضلانی بیرونی و عمیق قرار دارد، تعدادی بسته‌های دایره‌ای به خوبی مشخص در دیواره‌های هر بطن تشکیل می‌دهد. لایه میانی در بطن چپ بیشتر توسعه یافته است، بنابراین دیواره‌های بطن چپ بسیار ضخیم‌تر از دیواره‌های بطن راست هستند. دسته های لایه عضلانی میانی بطن راست صاف هستند و جهت تقریباً عرضی و تا حدودی مایل از قاعده قلب به سمت راس دارند. 
سپتوم بین بطنی، سپتوم بین بطنی، توسط هر سه لایه عضلانی هر دو بطن تشکیل شده است، اما لایه های عضلانی بیشتری در بطن چپ وجود دارد. ضخامت سپتوم به 10-11 میلی متر می رسد که تا حدودی کمتر از ضخامت دیواره بطن چپ است. سپتوم بین بطنی به سمت حفره بطن راست محدب است و نمایانگر یک لایه عضلانی به خوبی توسعه یافته برای 4/5 است. این قسمت بسیار بزرگتر از سپتوم بین بطنی، قسمت عضلانی، parsmuscularis نامیده می شود.
قسمت فوقانی (1/5) سپتوم بین بطنی، قسمت غشایی، parsmembranacea است. برگچه سپتوم دریچه دهلیزی بطنی راست به قسمت غشایی متصل است.
ب) چرخه قلبی - این یک تناوب از انقباضات (0.4 ثانیه) و
آرامش (0.4 ثانیه) قلب.
کار قلب شامل دو مرحله است: انقباض (سیستول) و آرامش (دیاستول). چرخه قلبی شامل انقباض دهلیزی، انقباض بطنی و متعاقب آن شل شدن دهلیزها و بطن ها است. انقباض دهلیزی 0.1 ثانیه طول می کشد، انقباض بطنی - 0.3 ثانیه. و آرامش 0.4 ثانیه
در طول دیاستول، دهلیز چپ پر از خون می شود، خون از طریق دهانه میترال به داخل بطن چپ جریان می یابد، در هنگام انقباض بطن چپ، خون از طریق دریچه آئورت به بیرون رانده می شود، وارد آئورت می شود و به تمام اندام ها منتقل می شود. در اندام ها، اکسیژن برای تغذیه به بافت های بدن منتقل می شود. علاوه بر این، خون از طریق وریدها در دهلیز راست جمع آوری می شود، از طریق دریچه سه لتی وارد بطن راست می شود. در طی سیستول بطنی، خون وریدی به داخل شریان ریوی رانده می شود و وارد رگ های ریه می شود. در ریه ها، خون اکسیژن دار است، یعنی از اکسیژن اشباع شده است. خون اکسیژن دار از طریق سیاهرگ های ریوی به دهلیز چپ جمع آوری می شود.
گره ها و فیبرهای سیستم هدایت قلب عروق قلب
تناوب ریتمیک و ثابت فازهای سیستول و دیاستول، لازم برای عملکرد طبیعی، با وقوع و هدایت یک ضربه الکتریکی از طریق سیستم سلول های خاص - از طریق گره ها و الیاف سیستم هدایت قلب تضمین می شود. تکانه ها ابتدا در بالاترین گره به اصطلاح سینوسی که در دهلیز راست قرار دارد ایجاد می شود، سپس به گره دوم دهلیزی و بطنی منتقل می شود و از آن - از طریق رشته های نازک تر (پاهای دسته هیس) - به عضله می رسد. بطن راست و چپ، باعث انقباض تمام عضلات آنها می شود.
خود قلب نیز مانند هر عضو دیگری برای تغذیه و عملکرد طبیعی به اکسیژن نیاز دارد. از طریق عروق خود قلب - عروق کرونر - به عضله قلب می رسد. گاهی اوقات این عروق کرونر نامیده می شوند.
تست رافیر - این یک آزمایش فیزیکی کوچک برای کودک است که به شما امکان می دهد وضعیت قلب را تعیین کنید.
طبق طرح زیر انجام می شود.
پس از 5 دقیقه استراحت در وضعیت "نشسته"، نبض اندازه گیری می شود (P 1 سپس آزمودنی 20 اسکات ریتمیک را در 30 ثانیه انجام می دهد، پس از آن نبض بلافاصله در وضعیت ایستاده اندازه گیری می شود (P 2 ). سپس تمرین‌کننده استراحت می‌کند، یک دقیقه می‌نشیند و نبض دوباره شمارش می‌شود (P 3 ).
مقدار شاخص Ruffier با فرمول محاسبه می شود:
lr= [(ص 1 + پ 2 + پ 3 ) - 200]/10
نمره آزمون.
شاخص کمتر از 1 نمره عالی می گیرد. 1-6 - خوب؛ 6.1-11 - رضایت بخش؛ 11.1 - 15 - ضعیف؛ بیش از 15 - رضایت بخش نیست.
تست مارتینت – این یک تست ارتواستاتیک است که برای ارزیابی وضعیت عملکردی قلب در کودکان پیشنهاد شده است.
ضربان نبض و فشار خون در حالت استراحت محاسبه می شود. سپس با کاف روی بازو، 20 اسکات عمیق (کم) (پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها به سمت جلو کشیده شده) انجام می شود که باید در عرض 30 ثانیه انجام شود. پس از بار انجام شده، آزمودنی بلافاصله می نشیند و پس از آن نبض و فشار خون در 1، 2، 3 دقیقه پس از بارگذاری اندازه گیری می شود. در همان زمان، در 10 ثانیه اول، نبض اندازه گیری می شود، در 50 ثانیه بعدی. - آگهی. اندازه گیری ها را در 2 و 3 دقیقه تکرار کنید.
نمره آزمون.
وضعیت سیستم قلبی عروقی با افزایش ضربان قلب بیش از 25٪، خوب - 25٪ - 50٪، رضایت بخش - 51-75٪، نامطلوب - بیش از 75٪ ارزیابی می شود.
پس از آزمایش، با یک پاسخ سالم به فعالیت بدنی، فشار خون سیستولیک (بالایی) 25-40 میلی متر جیوه افزایش می یابد. هنر، و دیاستولیک (پایین تر) یا در همان سطح باقی می ماند، یا کمی (5-10 میلی متر جیوه. هنر.) کاهش می یابد. بازیابی نبض از 1 تا 3 و فشار خون 3 تا 4 دقیقه طول می کشد.
2) تکنیک اندازه گیری
الف) نبض
نبض را می توان در شریان های زیر اندازه گیری کرد: گیجگاهی (بالای شقیقه ها)، کاروتید (در امتداد لبه داخلی عضله استرنوکلیدوماستوئید، زیر فک)، بازویی (روی سطح داخلی شانه بالای آرنج)، فمورال (روی) سطح داخلی ران در محل اتصال ساق و لگن)، پوپلیتئال. نبض معمولاً در مچ دست، در داخل بازو (روی شریان رادیال)، درست بالای پایه شست اندازه گیری می شود.
بهترین مکان برای احساس نبض روی شریان رادیال در فاصله ای به اندازه عرض انگشت شست زیر اولین چین پوست مچ است.
برای بررسی نبض خود، دست خود را با مچ دست کمی خم کنید. با دست دیگر مچ دست خود را از سمت پایین محکم بگیرید. سه انگشت (انگشت اشاره، وسط و حلقه) را روی مچ دست، روی شریان رادیال، در راستای فاصله بسیار کمی بین آنها قرار دهید. کمی زیر شعاع (متاکارپ) فشار دهید و نقاط نبض را احساس کنید. هر انگشت باید به وضوح موج نبض را احساس کند. سپس کمی فشار انگشتان خود را کاهش دهید تا حرکات مختلف نبض را احساس کنید.
دقیق ترین مقادیر را می توان با شمارش نبض به مدت 1 دقیقه به دست آورد. با این حال، این مورد نیاز نیست. می توانید ضربات را برای 30 ثانیه بشمارید و سپس در 2 ضرب کنید.
ب) فشار خون
فشار خون با استفاده از دستگاه های مختلف اندازه گیری می شود، اغلب برای این کار از تونومتر استفاده می شود.
گام اول. آماده سازی
لازم است شانه بازو را که کاف تونومتر روی آن ثابت می شود، از فشار دادن لباس آزاد کنید.
مرحله دوم. تنظیم و موقعیت بیمار
در فرآیند اندازه گیری فشار، اطمینان از وضعیت صحیح بدن بیمار مهم است: باید به راحتی روی یک صندلی یا روی صندلی راحتی قرار گیرد. بازو باید شل باشد، در غیر این صورت انقباض عضلات شانه ممکن است منجر به نتایج نادرست اندازه گیری شود.
مرحله سوم. اندازه گیری فشار خون
در طول اندازه گیری، شما نباید حرکت کنید، صحبت نکنید، نگران نباشید.
برای اندازه گیری، یک کاف تونومتر در قسمت میانی شانه نصب می شود. کاف را خیلی سفت نکنید. کاف باید متناسب با شانه باشد تا یک انگشت بین آن و شانه قرار گیرد. وضعیت بازو و کاف باید طوری تنظیم شود که کاف در سطح قلب باشد.
مهم است که غشای گوشی پزشکی باید با پوست تماس داشته باشد، اما نباید بیش از حد فشار دهید، در غیر این صورت نمی توانید از بستن اضافی شریان بازویی جلوگیری کنید. همچنین گوشی پزشکی نباید لوله های تنومتر را لمس کند، در غیر این صورت صداهای تماس با آنها در اندازه گیری اختلال ایجاد می کند.
کاف را با هوا تا فشار 180 میلی‌متر جیوه باد کنید، سپس به تدریج باد را خالی کنید. قرائت ضربه اول (عدد بالا) و آخرین ضربه (عدد پایین) را به خاطر بسپارید.
پس از دریافت نتایج نهایی، باید فورا کاف تونومتر را بردارید. پس از 5 دقیقه، اندازه گیری دوم انجام می شود.
فشار خون شریانی انسان سالم معمولی (سیستولیک/دیاستولیک) = 120 و 80 میلی متر جیوه. هنر، فشار در وریدهای بزرگ با چند میلی متر جیوه. هنر زیر صفر (زیر اتمسفر). تفاوت بین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک (فشار نبض) به طور معمول 30-40 میلی متر جیوه است. هنر
3) تحقیق و تجزیه و تحلیل نتایج
الف) تحقیق دانش آموزان کلاس 9B
در حال استراحت
بعد از اسکات
موضوع آزمون
1 دقیقه
2 دقیقه
3 دقیقه
نبض (R 1 )
فشار
نبض (R 2 )
فشار
نبض (R 3 )
فشار
نبض
فشار
آنتون ا.
120/80
108
160/80
140/80
120/80
کنستانتین جی.
102
110/80
120
170/80
120/80
110/80
داریا جی.
120/80
114
140/80
130/80
120/80
آندری I.
110/80
150/80
120/80
110/80
لودمیلا کی.
110/80
100
150/80
140/80
130/80
آناستازیا ک.
110/80
102
140/80
120/80
110/80
اندرو ال.
139/80
138
150/80
140/80
130/90
ایرینا ام.
120/80
140/80
130/80
120/80
رومن ن.
140/80
120
200/80
108
160/80
150/80
رومن پی.
120/80
120
130/80
100/80
120/80
کریستینا پی.
110/80
130/80
120/80
110/80
ورونیکا اس.
100/80
130/80
120/80
100/80
واسیلی اچ.
120/80
102
150/80
130/80
120/80
ویکتوریا اچ.
120/80
140/80
120/80
120/80
واسیلی چ.
110/80
140/80
130/80
120/80
پاول ش.
110/80
102
130/80
125/80
120/80
موضوع آزمون
فهرست مطالب
مقطع تحصیلی
آنتون ا.
8,2
رضایت بخش
کنستانتین جی.
رضایت بخش
داریا جی.
8,8
رضایت بخش
آندری I.
3,4
خوب
لودمیلا کی.
رضایت بخش
آناستازیا ک.
6,4
رضایت بخش
اندرو ال.
ضعیف
ایرینا ام.
4,6
خوب
رومن ن.
12,4
ضعیف
رومن پی.
9,4
رضایت بخش
کریستینا پی.
4,6
خوب
ورونیکا اس.
3,4
خوب
واسیلی اچ.
رضایت بخش
ویکتوریا اچ.
5,2
خوب
واسیلی چ.
2,8
خوب
پاول ش.
3,8
خوب
نتیجه گیری: وضعیت سیستم قلبی عروقی اکثر دانش آموزان پایه 9B خوب و رضایت بخش است که در درصد عبارتند از:
عالی-0%
خوب-43.75%
رضایت بخش-43.75%
ضعیف-12.5%
رضایت بخش - 0%
موضوع آزمون
درصد افزایش ضربان قلب
مقطع تحصیلی
بازیابی نبض
بازیابی فشار
آنتون ا.
عالی
کنستانتین جی.
عالی
داریا جی.
خوب
آندری I.
خوب
لودمیلا کی.
عالی
آناستازیا ک.
خوب
اندرو ال.
خوب
ایرینا ام.
عالی
رومن ن.
خوب
رومن پی.
رضایت بخش
کریستینا پی.
خوب
ورونیکا اس.
خوب
واسیلی اچ.
خوب
ویکتوریا اچ.
عالی
واسیلی چ.
خوب
16
پاول ش.
54
رضایت بخش
+
+
یک نمودار بر اساس داده های جدول ایجاد کرد.
نتیجه گیری: کنستانتین، آندری، ایرینا نبض بیشتری در استراحت نسبت به پس از اسکات و 3 دقیقه استراحت داشتند، من این را به هیجان بچه ها قبل از معاینه نسبت می دهم. افزایش جزئی فشار خون پس از 3 دقیقه استراحت در لیودمیلا (20 میلی متر جیوه) مشاهده می شود ، در آندری فشار خون قبل از معاینه بیشتر از بعد از معاینه است (من فکر می کنم که هیجان نیز تأثیر می گذارد). بنابراین، من معتقدم که طبق آزمون مارتینت، 81.25٪ از دانش آموزان در کلاس 9B. دارای نشانه های طبیعی برای توسعه و عملکرد سیستم قلبی عروقی هستند، 12.5٪ نزدیک به نرمال هستند و 6.25٪ نیاز به معاینه اضافی دارند.
ب) مطالعه دانش آموزان کلاس 3A
اندازه گیری فشار خون و نبض در حالت استراحت و بعد از 20 اسکات. نتایج در جدول وارد شد.
در حال استراحت
بعد از اسکات
موضوع آزمون
1 دقیقه
2 دقیقه
3 دقیقه
نبض (R 1 )
فشار
نبض (R 2 )
فشار
نبض (R 3 )
فشار
نبض
فشار
1
الکساندر بی.
78
100/80
90
120/80
84
110/80
78
100/80
2
ایلیا بی.
78
100/80
96
130/80
78
120/80
78
110/80
3
آنا بی.
90
90/70
90
110/70
102
100/70
90
90/70
4
سیریل وی.
78
90/80
96
120/80
90
110/80
78
90/80
5
نیکلاس وی.
78
100/80
90
120/80
84
110/80
78
100/80
6
اولگ دی.
108
130/80
120
140/80
102
130/80
108
130/80
7
دیمیتری ای.
90
100/80
108
130/80
96
110/80
90
100/80
8
سیریل جی.
102
110/70
114
130/70
102
120/70
102
110/70
9
والری ک.
108
100/80
126
120/80
114
120/80
108
110/80
10
جولیا او.
90
110/60
102
130/60
96
120/60
90
110/60
11
سرگئی اس.
78
100/80
90
130/80
84
110/80
78
100/80
12
ماکسیم اس.
84
100/80
108
120/80
96
110/80
90
100/80
13
رومیان.
78
100/80
90
120/80
72
110/80
90
100/80
14
پولینا اس.
84
110/80
102
130/80
84
120/80
84
110/80
15
داریا اس.
102
110/80
120
130/80
114
120/80
102
110/80
16
دانیل تی.
96
110/80
108
130/80
102
120/80
96
110/80
تست Ruffier را گذراند. نتایج در جدول وارد شد.
موضوع آزمون
نتیجه
حالت
1
الکساندر بی.
5,2
خوب
2
ایلیا بی.
5,2
خوب
3
آنا بی.
8,2
رضایت بخش
4
سیریل وی.
6,4
رضایت بخش
5
نیکلاس وی.
5,2
خوب
6
اولگ دی.
13
ضعیف
7
دیمیتری ای.
9,4
رضایت بخش
8
سیریل جی.
11,8
ضعیف
9
والری ک.
14,8
ضعیف
10
جولیا او.
8,8
رضایت بخش
11
سرگئی اس.
5,2
خوب
12
ماکسیم اس.
8,8
رضایت بخش
13
رومیان.
4
خوب
14
پولینا اس.
7
رضایت بخش
15
داریا اس.
13,6
ضعیف
16
دانیل تی.
10,6
رضایت بخش
یک نمودار بر اساس داده های جدول ایجاد کرد.
نتیجه‌گیری: وضعیت سیستم قلبی عروقی دانش‌آموزان پایه سوم الف: در 5 دانش‌آموز خوب است که 25/31 درصد است. رضایت بخش برای 7 دانش آموز، که 43.75٪ است. ضعیف در 4 دانش آموز، که 25٪ است (این بچه ها نیاز به معاینه اضافی دارند).
آزمون مارتینه را پشت سر گذاشت. نتایج در جدول وارد شد.
موضوع آزمون
درصد افزایش ضربان قلب
مقطع تحصیلی
بازیابی نبض
بازیابی فشار
1
الکساندر بی.
15
عالی
+
+
2
ایلیا بی.
23
عالی
+
+
3
آنا بی.
0
عالی
+
+
4
سیریل وی.
23
عالی
+
+
5
نیکلاس وی.
15
عالی
+
+
6
اولگ دی.
11
عالی
+
+
7
دیمیتری ای.
20
عالی
+
+
8
سیریل جی.
11
عالی
+
+
9
والری ک.
16
عالی
+
+
10
جولیا او.
13
عالی
+
+
11
سرگئی اس.
15
عالی
+
+
12
ماکسیم اس.
28
خوب
-
+
13
رومیان.
15
عالی
-
+
14
پولینا اس.
21
عالی
+
+
15
داریا اس.
17
عالی
+
+
16
دانیل تی.
12
عالی
+
+
یک نمودار بر اساس داده های جدول ایجاد کرد.
نتیجه گیری: از 16 مورد مطالعه شده، سیستم قلبی عروقی در 15 نفر کاملاً عمل می کند که 75/93 درصد است. خوب در 1 نفر، که 6.25٪ است. کمی هشداردهنده ضربان نبض در حالت استراحت 84 است. 90; 108 - فکر می کنم هیجان بچه ها قبل از مطالعه تأثیر گذاشته است.
3. نتیجه گیری
یافته های پژوهش:
پس از مطالعه ادبیات در مورد این موضوع، با جزئیات بیشتری در مورد آناتومی سیستم قلبی عروقی، نبض و فشار خون آشنا شدم.
اندازه گیری نبض و فشار خون را یاد گرفت.
تست های ریوفیر و مارتینت به ارزیابی صحیح عملکرد فعالیت بدنی پایدار و انتخاب منطقی ترین روش های توانبخشی برای بهبودی کمک می کند.
فرضیه من "آیا می توان وضعیت سیستم قلبی عروقی را با کمک فشار خون و خوانش نبض پی برد" تأیید شد.
در خانه، با دانستن تکنیک انجام تست های Ruffier و Martinet، می توانید ساده ترین مطالعات را در مورد وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی انجام دهید.
IV. فهرست ادبیات و منابع اینترنتی
زیست شناسی. انسان. کتاب درسی پایه هشتم. Kolesov D.V. ویرایش سوم. - M.: Bustard، 2002.
http://en.wikipedia.org
http://images.yandex.ru
www.zor-da.ru
health.mail.ru/content/patient
www.kardio.ru/profi
www.eurolab.ua
بیماری های سیستم قلبی عروقی (CVD): بررسی کلی، تظاهرات، اصول درمان
بیماری های قلبی عروقی (CVD) حادترین مشکل پزشکی مدرن را نشان می دهد، زیرا مرگ و میر ناشی از آسیب شناسی قلب و عروق خونی همراه با تومورها در صدر قرار گرفت. سالانه میلیون ها مورد جدید ثبت می شود و نیمی از مرگ و میرها با نوعی آسیب به اندام های گردش خون مرتبط است.
آسیب شناسی قلب و عروق نه تنها جنبه پزشکی دارد، بلکه جنبه اجتماعی نیز دارد. علاوه بر هزینه های کلان دولت برای تشخیص و درمان این بیماری ها، سطح ناتوانی همچنان بالاست. این بدان معناست که یک بیمار در سن کار نمی تواند وظایف خود را انجام دهد و بار نگهداری از او بر دوش بودجه و نزدیکان خواهد بود.
در دهه های اخیر، "جوان سازی" قابل توجهی در آسیب شناسی قلبی عروقی صورت گرفته است که دیگر به آن "بیماری پیری" نمی گویند.به طور فزاینده ای در میان بیماران افراد نه تنها بالغ، بلکه در سنین پایین نیز وجود دارند. بر اساس برخی گزارش ها، در میان کودکان تعداد موارد بیماری قلبی اکتسابی تا ده برابر افزایش یافته است.
مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی به 31 درصد از کل مرگ و میرها در جهان می رسد، بیماری های عروق کرونر و سکته های مغزی بیش از نیمی از موارد را تشکیل می دهند.
خاطرنشان می شود که بیماری های سیستم قلبی عروقی در کشورهایی با سطح ناکافی توسعه اجتماعی-اقتصادی بسیار شایع تر است. دلایل این امر در دسترس نبودن مراقبت های پزشکی با کیفیت، تجهیزات ناکافی مؤسسات پزشکی، کمبود پرسنل، عدم کار پیشگیرانه مؤثر با جمعیتی است که اکثر آنها زیر خط فقر زندگی می کنند.
گسترش CVD تا حد زیادی مدیون سبک زندگی مدرن، رژیم غذایی، عدم تحرک و عادات بد است، بنابراین، امروزه انواع برنامه های پیشگیرانه با هدف اطلاع رسانی به مردم در مورد عوامل خطر و راه های پیشگیری از آسیب شناسی قلب به طور فعال اجرا می شود. و عروق خونی
آسیب شناسی قلب و عروق و انواع آن
گروه بیماری های سیستم قلبی عروقی بسیار گسترده است، لیست آنها شامل موارد زیر است:
- – , ;
- ( , );
- ضایعات التهابی و عفونی - روماتیسمی یا موارد دیگر.
- بیماری های رگ ها -،;
- آسیب شناسی جریان خون محیطی.
برای بسیاری از ما، CVD در درجه اول با بیماری عروق کرونر قلب مرتبط است. این تعجب آور نیست، زیرا این آسیب شناسی است که اغلب رخ می دهد و میلیون ها نفر را در این سیاره تحت تاثیر قرار می دهد. تظاهرات آن به شکل آنژین صدری، اختلالات ریتم، اشکال حاد به شکل حمله قلبی در میان افراد میانسال و مسن شایع است.
علاوه بر ایسکمی قلبی، انواع دیگر، نه کمتر خطرناک و همچنین بسیار مکرر CVD - فشار خون بالا وجود دارد، که فقط تنبل ها درباره آنها نشنیده اند، سکته مغزی، بیماری عروق محیطی.
در اکثر بیماری های قلب و عروق، بستر ضایعه آترواسکلروز است که به طور غیر قابل برگشتی دیواره های عروقی را تغییر می دهد و حرکت طبیعی خون به اندام ها را مختل می کند. - آسیب شدید به دیواره رگ های خونی، اما در تشخیص بسیار نادر ظاهر می شود. این به دلیل این واقعیت است که از نظر بالینی معمولاً به صورت ایسکمی قلبی، آنسفالوپاتی، انفارکتوس مغزی، آسیب به عروق پاها و غیره بیان می شود، بنابراین، این بیماری ها به عنوان اصلی ترین آنها در نظر گرفته می شوند.
بیماری ایسکمیک قلب (CHD)شرایطی است که در آن شریان‌های کرونری تغییر یافته توسط آترواسکلروز، حجم خون کافی را برای اطمینان از تبادل به عضله قلب نمی‌رسانند. میوکارد کمبود اکسیژن را تجربه می کند، هیپوکسی ایجاد می شود و به دنبال آن -. درد پاسخی به اختلالات گردش خون می شود و تغییرات ساختاری در خود قلب شروع می شود - بافت همبند رشد می کند ()، حفره ها گسترش می یابند.
عوامل موثر در ایجاد بیماری عروق کرونر
درجه شدید سوء تغذیه عضله قلب باعث می شود حمله قلبی- نکروز میوکارد که یکی از شدیدترین و خطرناک ترین انواع بیماری عروق کرونر است. مردان بیشتر در معرض انفارکتوس میوکارد هستند، اما در سنین بالا تفاوت های جنسیتی به تدریج پاک می شود.
یک شکل به همان اندازه خطرناک آسیب به سیستم گردش خون را می توان فشار خون شریانی در نظر گرفت.. این بیماری در بین افراد هر دو جنس شایع است و از سن 35 تا 40 سالگی تشخیص داده می شود. افزایش فشار خون به تغییرات مداوم و غیرقابل برگشت در دیواره سرخرگ ها و شریان ها کمک می کند که در نتیجه آن ها انعطاف ناپذیر و شکننده می شوند. سکته مغزی پیامد مستقیم فشار خون بالا و یکی از شدیدترین آسیب شناسی ها با میزان مرگ و میر بالا است.
فشار بالا بر قلب نیز تأثیر می گذارد: افزایش می یابد، دیواره های آن به دلیل افزایش بار ضخیم می شود، در حالی که جریان خون در عروق کرونر در همان سطح باقی می ماند، بنابراین، با فشار خون بالا، احتمال بیماری عروق کرونر، از جمله انفارکتوس میوکارد، وجود دارد. چندین برابر افزایش می یابد.
آسیب شناسی عروق مغزی شامل اشکال حاد و مزمن اختلالات گردش خون در مغز است. واضح است که حاد به شکل سکته مغزی بسیار خطرناک است، زیرا باعث ناتوانی یا مرگ بیمار می شود، اما انواع مزمن آسیب به عروق مغزی مشکلات زیادی را ایجاد می کند.
ایجاد اختلالات ایسکمیک مغزی ناشی از آترواسکلروز
آنسفالوپاتیدر مقابل پس زمینه فشار خون بالا، آترواسکلروز یا تأثیر همزمان آنها، باعث اختلال در مغز می شود، انجام وظایف کاری برای بیماران به طور فزاینده ای دشوار می شود، با پیشرفت آنسفالوپاتی، مشکلات در زندگی روزمره ظاهر می شود و درجه شدید بیماری. زمانی است که بیمار قادر به وجود مستقل نباشد.
در بالا ذکر شده است بیماری های سیستم قلبی عروقی اغلب در یک بیمار ترکیب می شوند و یکدیگر را تشدید می کنند.که اغلب ترسیم یک خط مشخص بین آنها دشوار است. به عنوان مثال، یک بیمار از فشار خون بالا رنج می برد، از درد در قلب شکایت می کند، قبلاً سکته کرده است و دلیل همه چیز تصلب شرایین، استرس، سبک زندگی است. در این مورد، قضاوت در مورد آسیب شناسی اولیه دشوار است؛ به احتمال زیاد، ضایعات به طور موازی در اندام های مختلف ایجاد شده اند.
فرآیندهای التهابی در قلب() - میوکاردیت، اندوکاردیت، پریکاردیت - بسیار کمتر از اشکال قبلی رایج است. شایع ترین علت آنها زمانی است که بدن به روشی عجیب به عفونت استرپتوکوک واکنش نشان می دهد و نه تنها به میکروب، بلکه به ساختارهای خود با پروتئین های محافظ حمله می کند. بیماری روماتیسمی قلب بسیاری از کودکان و نوجوانان است، بزرگسالان معمولا در حال حاضر یک پیامد - بیماری قلبی.
نقایص قلبیمادرزادی و اکتسابی هستند. نقایص اکتسابی در پس زمینه همان آترواسکلروز ایجاد می شود، زمانی که برگچه های دریچه پلاک های چربی، نمک های کلسیم را جمع می کنند و اسکلروتیک می شوند. یکی دیگر از علل نقص اکتسابی می تواند اندوکاردیت روماتیسمی باشد.
با آسیب به لت های سوپاپ، هم باریک شدن سوراخ () و هم انبساط () امکان پذیر است. در هر دو مورد، نقض گردش خون در یک دایره کوچک یا بزرگ وجود دارد. رکود در یک دایره بزرگ با علائم معمول نارسایی مزمن قلبی آشکار می شود و با تجمع خون در ریه ها، تنگی نفس اولین علامت خواهد بود.
دستگاه دریچه ای قلب یک "هدف" برای کاردیت و روماتیسم است، علت اصلی نقایص اکتسابی قلب در بزرگسالان.
بیشتر نارسایی های قلبی در نهایت به نارسایی قلبی ختم می شود،که می تواند حاد یا مزمن باشد. حاد نارسایی قلبیممکن است در پس زمینه حمله قلبی، بحران فشار خون بالا، آریتمی شدید و با ادم ریوی، حاد در اندام های داخلی، ایست قلبی آشکار می شود.
نارسایی مزمن قلبیهمچنین به عنوان اشکال بیماری عروق کرونر شناخته می شود. این بیماری آنژین صدری، کاردیواسکلروز، نکروز قبلی میوکارد، آریتمی های طولانی مدت، نقایص قلبی، تغییرات دیستروفیک و التهابی میوکارد را پیچیده می کند. هر نوع آسیب شناسی قلبی عروقی می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.
علائم نارسایی قلبی کلیشه ای است: بیماران دچار ادم می شوند، کبد بزرگ می شود، پوست رنگ پریده یا سیانوتیک می شود، تنگی نفس عذاب می دهد، مایع در حفره ها جمع می شود. هر دو شکل حاد و مزمن نارسایی قلبی می توانند باعث مرگ بیمار شوند.
آسیب شناسی وریدبه شکل وریدهای واریسی، ترومبوز، فلبیت، ترومبوفلبیت هم در بین افراد مسن و هم در افراد جوان رخ می دهد. از بسیاری جهات، گسترش وریدهای واریسی با سبک زندگی یک فرد مدرن (تغذیه، عدم فعالیت بدنی، وزن اضافی) تسهیل می شود.
وریدهای واریسی معمولاً اندام تحتانی را تحت تأثیر قرار می دهند، زمانی که وریدهای زیر جلدی یا عمقی پاها یا ران ها منبسط می شوند، اما این پدیده در عروق دیگر نیز امکان پذیر است - سیاهرگ های لگن کوچک (به ویژه در زنان)، سیستم پورتال کبد.
ناهنجاری های مادرزادی، مانند آنوریسم ها و ناهنجاری ها، گروه خاصی از آسیب شناسی عروقی را تشکیل می دهند.- این گسترش موضعی دیواره عروقی است که می تواند در عروق مغز و اندام های داخلی ایجاد شود. در آئورت، آنوریسم اغلب ماهیتی آترواسکلروتیک دارد و تشریح ناحیه آسیب دیده به دلیل خطر پارگی و مرگ ناگهانی بسیار خطرناک است.
با ایجاد اختلال در رشد دیواره های عروقی با تشکیل درهم و پیچیدگی های غیر طبیعی، متخصصان مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب با آن مواجه می شوند، زیرا این تغییرات زمانی که در مغز قرار می گیرند خطرناک ترین هستند.
علائم و نشانه های بیماری قلبی عروقی
با پرداختن بسیار کوتاه به انواع اصلی آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی، ارزش کمی دارد که به علائم این بیماری ها توجه شود. شکایات اصلی عبارتند از:
- ناراحتی در قفسه سینه، نارسایی قلبی؛
درد علامت اصلی اکثر بیماری های قلبی است. همراه با آنژین صدری، حمله قلبی، آریتمی، بحران های فشار خون است. حتی یک ناراحتی جزئی در قفسه سینه یا درد کوتاه مدت و نه شدید باید باعث نگرانی شود.و با درد حاد "خنجر"، باید فوراً به دنبال کمک واجد شرایط باشید.
در بیماری کرونری قلب، درد با گرسنگی اکسیژن میوکارد به دلیل ضایعات آترواسکلروتیک عروق قلب همراه است.آنژین پایدار با درد در پاسخ به ورزش یا استرس رخ می دهد، بیمار نیتروگلیسیرین مصرف می کند که حمله درد را از بین می برد. آنژین ناپایدار با درد در حالت استراحت ظاهر می شود، داروها همیشه کمک نمی کنند و خطر حمله قلبی یا آریتمی شدید افزایش می یابد، بنابراین دردی که به خودی خود در بیمار مبتلا به ایسکمی قلبی ایجاد می شود، مبنایی برای کمک گرفتن است. متخصصان
درد حاد و شدید در قفسه سینه که به بازوی چپ، زیر تیغه شانه و شانه تابش می کند، ممکن است نشان دهنده انفارکتوس میوکارد باشد. پمصرف نیتروگلیسیرین آن را از بین نمی برد و از جمله علائم، تنگی نفس، اختلالات ریتم، احساس ترس از مرگ، اضطراب شدید است.
اکثر بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلب و رگ های خونی دچار ضعف شده و به سرعت خسته می شوند.این به دلیل تامین ناکافی بافت ها با اکسیژن است. با افزایش نارسایی مزمن قلبی، مقاومت در برابر فعالیت بدنی به شدت کاهش می یابد، برای بیمار دشوار است که حتی در فاصله کوتاهی راه برود یا از چند طبقه بالا برود.
علائم نارسایی قلبی پیشرفته
تقریباً همه بیماران قلبی دچار تنگی نفس می شوند. این به ویژه مشخصه نارسایی قلبی با آسیب به دریچه های قلب است. نقایص مادرزادی و اکتسابی می تواند با رکود خون در گردش خون ریوی همراه باشد و در نتیجه تنفس دشوار شود. یک عارضه خطرناک چنین آسیبی به قلب می تواند ادم ریوی باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
ادم با نارسایی احتقانی قلب همراه است.ابتدا، آنها در عصر در اندام تحتانی ظاهر می شوند، سپس بیمار به گسترش آنها به سمت بالا اشاره می کند، دست ها، بافت های دیواره شکم و صورت شروع به متورم شدن می کند. در نارسایی شدید قلبی، مایع در حفره ها جمع می شود - حجم معده افزایش می یابد، تنگی نفس و احساس سنگینی در قفسه سینه افزایش می یابد.
آریتمی می تواند با احساس ضربان قلب قوی یا محو شدن ظاهر شود.برادی کاردی، زمانی که نبض کاهش می یابد، منجر به غش، سردرد، سرگیجه می شود. تغییرات ریتم در طول فعالیت بدنی، تجربیات، پس از وعده های غذایی سنگین و مصرف الکل بیشتر مشخص می شود.
بیماری های عروق مغزی با آسیب به عروق مغز،با سردرد، سرگیجه، تغییر در حافظه، توجه، عملکرد فکری آشکار می شود. در پس زمینه بحران های فشار خون، علاوه بر سردرد، ضربان قلب، چشمک زدن "مگس ها" جلوی چشم و سر و صدا در سر نگران کننده است.
یک اختلال حاد گردش خون در مغز - سکته - نه تنها با درد در سر، بلکه با انواع علائم عصبی نیز آشکار می شود. بیمار ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد، فلج و فلج ایجاد شود، حساسیت مختل شود و غیره.
درمان بیماری های قلبی عروقی
متخصصان قلب، داخلی و جراحان عروق در درمان بیماری های قلبی عروقی نقش دارند. درمان محافظه کارانه توسط پزشک پلی کلینیک تجویز می شود و در صورت لزوم بیمار را به بیمارستان می فرستند. درمان جراحی انواع خاصی از آسیب شناسی نیز امکان پذیر است.
اصول اصلی درمان بیماران قلبی عبارتند از:
- عادی سازی رژیم، به استثنای استرس بیش از حد فیزیکی و عاطفی؛
- رژیم غذایی با هدف اصلاح متابولیسم لیپید، زیرا آترواسکلروز مکانیسم اصلی بسیاری از بیماری ها است. با نارسایی احتقانی قلب، مصرف مایعات محدود است، با فشار خون بالا - نمک و غیره.
- امتناع از عادات بد و فعالیت بدنی - قلب باید بار مورد نیاز خود را برآورده کند، در غیر این صورت عضله حتی بیشتر از "کم بارگیری" رنج می برد، بنابراین متخصصان قلب حتی برای بیمارانی که دچار حمله قلبی یا جراحی قلب شده اند، پیاده روی و ورزش های ممکن را توصیه می کنند.
برای نقایص شدید، کاردیومیوپاتی، دیستروفی میوکارد نشان داده شده است.تشخیص و درمان آسیب شناسی قلب و عروق خونی همیشه فعالیت های بسیار پرهزینه ای است و اشکال مزمن نیاز به درمان و نظارت مادام العمر دارد، بنابراین بخش مهمی از کار متخصصان قلب و عروق است. برای کاهش تعداد بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلب و عروق خونی، تشخیص زودهنگام تغییرات در این اندام ها و درمان به موقع آنها توسط پزشکان در اکثر کشورهای جهان، کارهای پیشگیرانه به طور فعال انجام می شود.
لازم است هرچه بیشتر مردم در مورد نقش سبک زندگی و تغذیه سالم، حرکات در حفظ سلامت سیستم قلبی عروقی آگاه شوند. با مشارکت فعال سازمان بهداشت جهانی، برنامه های مختلفی با هدف کاهش بروز و مرگ و میر ناشی از این آسیب شناسی در حال اجراست.
آزمایشگاه شماره 2
موضوع "ارزیابی وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی"
روش‌های تحقیق عملکردی امکان ارزیابی قابلیت‌های سازگاری بدن، قضاوت در مورد توانایی عملکردی بدن و تسهیل انتخاب روش‌شناسی و دوز فرهنگ فیزیکی را فراهم می‌کند. بزرگی انطباق هر سیستم یا کل ارگانیسم به عنوان یک کل را نمی توان در مطالعات فقط در حالت استراحت ارزیابی کرد. این نیاز به تست های عملکردی با فعالیت بدنی دارد.
تست های عملکردی قلب و عروق به دو دسته تقسیم می شوند:
در یک بار، که در آن بار یک بار استفاده می شود (به عنوان مثال، 20 اسکات یا دو دقیقه دویدن).
دو لحظه ای که در آن دو بار یکسان یا متفاوت با فاصله معینی بین آنها انجام می شود.
ترکیبی که در آن بیش از دو بار با ماهیت متفاوت استفاده می شود.
هدف کار: ارزیابی وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی دانش آموزان با توجه به تست های عملکردی.
تجهیزات: دستگاه اندازه گیری فشار خون، فونندوسکوپ، مترونوم، کرونومتر.
روش شناسی اجرای کار.
قبل از انجام آزمایش عملکردی، وضعیت سیستم قلبی عروقی را در حالت استراحت ارزیابی کنید.
1. با 20 اسکات تست کنید. سوژه لبه میز می نشیند. یک کاف تونومتر روی شانه چپ او ثابت می شود و دست چپ خود را روی میز قرار می دهد، کف دست به سمت بالا. پس از 5 تا 10 دقیقه استراحت، نبض در فواصل زمانی ده ثانیه شمارش می شود تا داده های پایدار به دست آید. سپس فشار خون اندازه گیری می شود. پس از آن، سوژه بدون برداشتن کاف (تنومتر خاموش است)، به طور ریتمیک زیر مترونوم 20 اسکات عمیق را در 30 ثانیه انجام می دهد و با هر بار اسکات هر دو دست را به سمت جلو بالا می برد و پس از آن به سرعت در جای خود می نشیند. در پایان بار، نبض 10 ثانیه اول شمارش می شود و سپس فشار خون اندازه گیری می شود که 30-40 ثانیه طول می کشد. با شروع از پنجاهمین ثانیه، نرخ پالس دوباره در بازه های زمانی ده ثانیه محاسبه می شود تا زمانی که به داده های اصلی بازگردد. پس از آن دوباره فشار خون اندازه گیری می شود. نتایج آزمون در قالب یک جدول ثبت می شود.
2. با دویدن در محل با سرعت 180 قدم در دقیقه تست کنیدتحت یک مترونوم با خم شدن لگن در 70 درجه، خم شدن پا به زاویه 45 تا 50 درجه و حرکات آزاد بازوها خم شده در مفاصل آرنج، مانند دویدن معمولی انجام می شود. روش تحقیق و ثبت اطلاعات نبض و فشار خون مانند آزمایش قبلی است، اما فشار خون در هر دقیقه از دوره نقاهت اندازه گیری می شود.
3. تست ترکیبی لتونوف.لحظه اول آزمایش 20 حرکت اسکات در 30 ثانیه است که پس از آن نبض و فشار خون به مدت 3 دقیقه بررسی می شود، مرحله دوم - 15 ثانیه دویدن در محل با حداکثر سرعت و پس از آن نبض و فشار خون آزمودنی بررسی می شود. به مدت 4 دقیقه، سوم - 2 یا 3 دقیقه دویدن در محل (بسته به سن و جنسیت) با سرعت 180 قدم در هر دقیقه و به دنبال آن به مدت 5 دقیقه مشاهده می شود.
در این تست، 20 اسکوات به عنوان گرم کردن عمل می کند، پاسخ ضربان قلب و فشار خون به یک دویدن 15 ثانیه ای با حداکثر سرعت نشان دهنده سازگاری سیستم قلبی عروقی برای سرعت دادن به بارها و 2 یا 3- است. دقیقه دویدن - تا بارهای استقامتی.
برای ارزیابی وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی دانش آموزان مدارس ورزشی و افراد درگیر در بخش های ورزشی، استفاده از تست ترکیبی Letunov توصیه می شود.
ارزیابی نتایج آزمون های عملکردیسیستم قلبی عروقی بر اساس تجزیه و تحلیل واکنش فوری پالس و تغییرات حداکثر، حداقل و فشار پالس به بار، و همچنین ماهیت و زمان بازیابی آنها به سطح اولیه انجام می شود.
برای ارزیابی افزایش ضربان قلب، میزان افزایش درصد آن نسبت به مقدار اولیه تعیین می شود. نسبتی ترسیم می شود که در آن ضربان قلب در حالت استراحت 100% و اختلاف ضربان قلب قبل و بعد از ورزش به صورت X در نظر گرفته می شود.
مثال:در حالت استراحت، ضربان قلب 76 ضربه در دقیقه بود. پس از آزمایش با فعالیت بدنی - 92 ضربه در دقیقه. تفاوت این است: 92 - 76 = 16. نسبت ساخته شده است: 76 - 100٪
افزایش ضربان قلب 21٪ است (16 * 100: 76 = 21).
در ارزیابی واکنش سیستم گردش خون، مقایسه تغییرات نبض و فشار خون بسیار مهم است تا مشخص شود که آیا افزایش ضربان قلب با افزایش فشار نبض مطابقت دارد یا خیر، که به شناسایی مکانیسم‌های سازگاری با فعالیت بدنی کمک می‌کند. رخ می دهد. لازم به تأکید است که در کودکان بیشتر از بزرگسالان، افزایش فعالیت قلبی در طول فعالیت بدنی عمدتاً به دلیل افزایش ضربان قلب اتفاق می افتد و نه افزایش برون ده سیستولیک، یعنی کمتر منطقی. با توجه به ماهیت تغییر در نبض و فشار خون و مدت زمان دوره نقاهت پس از آزمایشات عملکردی، پنج نوع واکنش سیستم قلبی عروقی متمایز می شود: نورموتونیک، هیپوتونیک، هیپرتونیک، دیستونیک و پله ای.
نوع نورموتونیکپاسخ به یک تست عملکردی با 20 اسکات افزایش ضربان قلب 50-70٪ در نظر گرفته می شود (پس از دو دقیقه دویدن در محل، با یک واکنش مطلوب، افزایش ضربان قلب 80-100٪ مشاهده می شود، پس از یک دویدن 15 ثانیه ای با حداکثر سرعت، 100-120٪.) افزایش قابل توجه بیشتر در ضربان قلب نشان دهنده واکنش غیر منطقی سیستم گردش خون به بار است، زیرا افزایش فعالیت آن در طول فعالیت بدنی بیشتر به دلیل یک افزایش ضربان قلب نسبت به افزایش برون ده خون سیستولیک. هرچه پتانسیل عملکردی قلب بیشتر باشد، فعالیت مکانیسم‌های تنظیمی آن کامل‌تر باشد، نبض در پاسخ به یک بار فیزیکی استاندارد و دوز کمتر تسریع می‌شود.
هنگام ارزیابی پاسخ فشار خون، تغییرات حداکثر، حداقل و فشار نبض در نظر گرفته می شود. با واکنش مطلوب به آزمایش با 20 اسکات، حداکثر فشار 10-40 میلی متر جیوه افزایش می یابد و حداقل فشار 10-20 میلی متر جیوه کاهش می یابد.
با افزایش حداکثر و کاهش در حداقل، فشار پالس 30 - 50٪ افزایش می یابد. درصد افزایش آن همانند درصد افزایش ضربان قلب محاسبه می شود. کاهش فشار نبض پس از آزمایش نشان دهنده پاسخ غیرمنطقی فشار خون به فعالیت بدنی است. در بارهای بالاتر، افزایش فشار پالس معمولاً بارزتر است.
با این نوع واکنش به بار، تمام نشانگرها تا دقیقه سوم به سطح اولیه خود باز می گردند. این واکنش نشان می دهد که افزایش حجم دقیقه ای خون در حین تمرین عضلانی هم به دلیل افزایش ضربان قلب و هم به دلیل افزایش برون ده خون سیستولیک اتفاق می افتد. افزایش متوسط در حداکثر فشار، منعکس کننده افزایش سیستول بطن چپ، افزایش فشار نبض در محدوده طبیعی، منعکس کننده افزایش حجم خون سیستولیک، کاهش جزئی در حداقل فشار، منعکس کننده کاهش تون شریان، کمک به خون بهتر دسترسی به محیط، یک دوره بهبودی کوتاه - همه اینها نشان دهنده سطح کافی مکانیسم های تنظیمی تمام بخش های سیستم گردش خون است که سازگاری منطقی آن را با فعالیت بدنی فراهم می کند.
نوع هیپوتونیکواکنش ها با افزایش ضربان قلب بیش از 150٪، ثبات یا افزایش فشار نبض 10 تا 25٪ مشخص می شود. در عین حال، حداکثر فشار کمی افزایش می یابد (از 5 تا 10 میلی متر جیوه)، گاهی اوقات تغییر نمی کند و حداقل فشار اغلب تغییر نمی کند یا ممکن است کمی افزایش یا کاهش یابد (از 5 تا 10 میلی متر جیوه). بنابراین، افزایش گردش خون در حین ورزش عضلانی در این موارد بیشتر به دلیل افزایش ضربان قلب است تا افزایش حجم خون سیستولیک. دوره بهبودی با یک نوع واکنش هیپوتونیک به طور قابل توجهی طولانی می شود (از 5 تا 10 دقیقه). چنین واکنشی بازتابی از فرودستی عملکردی قلب و مکانیسم های تنظیم کننده فعالیت آن است. برای افراد پس از بیماری و تجربه "گرسنگی حرکتی" معمول است.
نوع هیپرتونیکواکنش با افزایش شدید (نه به دلیل افزایش برون ده خون سیستولیک، بلکه به دلیل افزایش تون عروقی) حداکثر فشار (60-100 میلی متر جیوه)، افزایش قابل توجه ضربان قلب (80-80) مشخص می شود. 140٪ و افزایش فشار حداکثر 10-20 میلی متر rt st. دوره بهبودی برای این نوع واکنش کند است. نوع واکنش هیپرتونیک واکنش بیش از حد سیستم قلبی عروقی به فعالیت بدنی است و منطقی نیست. بیشتر اوقات با کار بیش از حد و افزایش واکنش پذیری سیستم قلبی عروقی رخ می دهد. اغلب در ورزشکاران جوان با علائم فشار بیش از حد فیزیکی یا تمرین بیش از حد مشاهده می شود.
نوع دیستونیکاین واکنش با افزایش قابل توجه حداکثر فشار و کاهش شدید فشار حداقل مشخص می شود. نبض به طور قابل توجهی افزایش می یابد و دوره بهبودی طولانی می شود. پس از کمی فعالیت بدنی (20 اسکات)، چنین واکنشی نامطلوب تلقی می شود. این نشان دهنده عدم کفایت واکنش سیستم گردش خون به میزان فعالیت بدنی انجام شده است و اغلب با بی ثباتی شدید تون عروقی، با روان رنجوری اتونومیک، کار بیش از حد، پس از بیماری مشاهده می شود.
واکنش با گام برداریدحداکثر فشار خون با این واقعیت مشخص می شود که در دقیقه 2 و 3 دوره نقاهت، حداکثر فشار بیشتر از دقیقه 1 است. چنین واکنشی نشان دهنده تضعیف سازگاری عملکردی سیستم گردش خون با استرس فیزیکی و فرودستی عملکرد مکانیسم های تنظیم کننده آن است. به عنوان نامطلوب در نظر گرفته می شود و پس از بیماری های عفونی، با خستگی، سبک زندگی بی تحرک، و در ورزشکاران - با آموزش ناکافی مشاهده می شود.
با فرض اینکه فشار نبض مستقیماً به حجم خون سیستولیک وابسته است، واکنش سیستم گردش خون به یک آزمایش عملکردی را می توان با استفاده از فرمول های مختلفی ارزیابی کرد که به طور غیرمستقیم شاخص یکپارچه عملکرد گردش خون - حجم دقیقه خون را مشخص می کند. رایج ترین فرمول B.P. Kushelevsky است که او آن را نشانگر کیفیت واکنش (RQR) نامید.
RD2 - RD1
که در آن WP1 - فشار نبض قبل از ورزش، WP2 - فشار نبض بعد از ورزش، P1 - ضربان قلب قبل از ورزش (در 1 دقیقه)، P2 - ضربان قلب قبل از ورزش.
RCC از 0.5 تا 1 نشانگر وضعیت عملکردی خوب سیستم گردش خون است. انحراف در یک جهت یا دیگری نشان دهنده وخامت وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی است.
گزینه ها
دوره نقاهت
کنترل سوالات
فشار خون چیست؟
چه چیزی حرکت خون را از طریق عروق تضمین می کند؟
حداکثر فشار خون چیست؟
حداقل فشار خون چقدر است؟
چرا سرعت حرکت خون در شریان ها، وریدها و مویرگ ها متفاوت است و اهمیت بیولوژیکی آن چیست؟
فشار خون در قسمت های مختلف بستر عروقی چقدر است و چرا در آنها متفاوت است؟
حداکثر فشار خون چیست؟
فشار شریانی مینامال چیست؟
فشار نبض چیست؟
چه واکنشی از سیستم قلبی عروقی به بار را نورموتونیک می گویند؟
چه واکنشی از سیستم قلبی عروقی به بار را هیپرتونیک می گویند؟
چه واکنشی از سیستم قلبی عروقی به بار را هیپوتونیک می گویند؟
2.3 مطالعه وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی سیستم گردش خون تا حد زیادی تعیین کننده سازگاری بدن با استرس فیزیکی است، بنابراین کنترل وضعیت عملکردی آن در تمرین تربیت بدنی بسیار مهم است. برای این منظور از روش های ساده و پیچیده مطالعه از جمله روش های ابزاری استفاده می شود. قبل از مطالعه، یک سرگذشت وجود دارد که وجود آسیب شناسی قلبی عروقی، اکتسابی و ارثی (لوزه، روماتیسم، نقایص قلبی، پرفشاری خون یا افت فشار خون) را مشخص می کند.
در دسترس ترین برای معلم تربیت بدنی شاخص های زیر است: ضربان قلب (HR)، فشار خون (BP)، میزان سکته (SV) و حجم دقیقه خون (MOV).
لازم به تأکید است که برای توصیف کامل تر فعالیت هر سیستم بدن، لازم است شاخص های مورد مطالعه در حالت استراحت، و همچنین قبل و بعد از فعالیت بدنی (استاندارد، اضافی یا خاص) مقایسه شود. همچنین لازم است مدت زمان بازیابی این شاخص ها به مقادیر قبل از مطالعه تعیین شود.الگوریتم تکمیل وظایف: دانش آموزان، به صورت جفت، وظایف زیر را بر روی یکدیگر انجام می دهند، نتایج به دست آمده با نتایج هنجاری مقایسه می شود.
کار شماره 1.بیاموزی بگیر
1. وجود بیماری های قلبی عروقی در خانواده (فشار خون، تصلب شرایین، بیماری ایسکمیک، واریس، نقایص قلبی، سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد).
2. بیماری های گذشته (روماتیسم، ورم لوزه، سرماخوردگی مکرر، سارس) در طول زندگی، نتیجه آنها.
3. نوشیدن الکل.
4. سیگار کشیدن.
5. ماهیت بار در روز قبل.
6. شکایات در زمان مطالعه: تنگی نفس، تپش قلب، احساس "وقفه" قلب، درد یا ناراحتی در ناحیه قلب یا پشت جناغ (ماهیت، زمان و شرایط وقوع)، خستگی، تورم پاها
داده های Anamnesis به تعیین غیرمستقیم سودمندی عملکردی سیستم، میزان مجاز فعالیت عضلانی کمک می کند، آنها اجازه می دهند انحرافات خاصی را از استانداردهای شاخص های تست سیستم توضیح دهند.
کار شماره 2.مطالعه فرکانس و ماهیت نبض.
هدف: تسلط بر روش اندازه گیری ضربان قلب، تعیین ریتم نبض و توانایی تجزیه و تحلیل نتایج.
وظایف: تعیین فرکانس، ریتم نبض، درجه پر شدن رگ با خون و کشش آن.
تجهیزات لازم: کرونومتر، نمودار محل دستگاه گردش خون انسان.
رهنمودها: نبض بیشتر در شریان های تمپورال، کاروتید، رادیال، فمورال و بر روی یک ضربه قلبی تعیین می شود.
یک کرونومتر برای تعیین ضربان قلب مورد نیاز است. شمارش نبض در یک دقیقه انجام می شود، اما تعیین آن برای 10، 15، 20 یا 30 ثانیه و پس از آن محاسبه مجدد برای 1 دقیقه مجاز است.
اثبات نظری تکلیف. ضربان قلب طبیعی در حالت استراحت برای بزرگسالان 60 تا 89 ضربه در دقیقه است.
نبض کمتر از 60 ضربه در دقیقه (برادی کاردی) را می توان در حالت استراحت در ورزشکاران استقامتی به عنوان شاخصی برای صرفه جویی در عملکرد گردش خون (با سلامتی خوب) تشخیص داد.
نبض با فرکانس بیش از 89 ضربه در دقیقه در حالت استراحت (تاکی کاردی) در ورزشکاران در حالت کار بیش از حد، فشار بیش از حد، تمرین بیش از حد رخ می دهد. ضربان قلب در حالت استراحت تحت تأثیر جنسیت، وضعیت سلامتی، وضعیت عاطفی، زمان روز، الکل، قهوه و سایر نوشیدنی های محرک، سیگار کشیدن و عوامل دیگر است. تغییر ضربان قلب در بار بستگی به ماهیت و شدت کار انجام شده، تخصص و سطح ورزشی، صلاحیت موضوع، سلامت او دارد.
ریتم نبض به شرح زیر تعیین می شود: لازم است تعداد ضربان نبض را 2-3 بار در فواصل 10 ثانیه محاسبه کرده و با یکدیگر مقایسه کنید. نشانگرها نمی توانند بیش از 1 ضربه یا کاملاً منطبق باشند. در این مورد، آنها از یک نبض ریتمیک صحبت می کنند که مربوط به یک قلب سالم است. با اختلاف بیش از 1 ضرب، نبض غیر ریتمیک در نظر گرفته می شود. ریتم نبض با تغییرات پاتولوژیک مختلف در میوکارد مختل می شود.
دقیق ترین ریتم پالس توسط الکتروکاردیوگرام (ECG) تعیین می شود. برای این کار کافی است یک رکورد از جریان های زیستی قلب در 1 لید (3-4 چرخه) داشته باشید و فاصله بین امواج R مجاور (R-R) را اندازه گیری کنید.
یکنواختی فواصل نشان دهنده ریتم نبض است.
ایجاد پر شدن و کشش نبض با استفاده از مقداری مقاومت انگشت در برابر جریان خون ضروری است که تا حد زیادی توسط وضعیت عضله قلب، خاصیت ارتجاعی عروق، مقدار خون در گردش و فیزیکی آن تعیین می شود. و حالت شیمیایی نبض در یک فرد سالم می تواند پر باشد، در آسیب شناسی - پر شدن و کشش ضعیف، یا حتی نخی - در شرایط بحرانی.
کار شماره 3.مطالعه فشار خون (BP).
هدف: تسلط بر تکنیک اندازه گیری فشار خون به روش کوروتکوف، تجزیه و تحلیل نتایج به دست آمده.
دستگاه ها: فونندوسکوپ، فشارسنج.
BP در شریان اولنار اندازه گیری می شود. کاف دستگاه بر روی شانه لخت قرار می گیرد، با کمک گلابی، هوا تا حدود 150-160 میلی متر پمپ می شود. rt هنر به آرامی هوا را آزاد کنید، به آهنگ ها گوش دهید. ظاهر صداها مربوط به حداکثر فشار، ناپدید شدن - به حداقل است. تفاوت بین آنها فشار پالس نامیده می شود. مشخص است که مقدار حداکثر فشار تا حد زیادی با نیروی انقباض قلبی و حداقل آن توسط تن عروق تعیین می شود.
اثبات نظری تکلیف. وضعیت روانی-عاطفی بدن، میزان بار حرکتی انجام شده، تغییرات عصبی غدد درون ریز در بدن، وضعیت متابولیسم آب نمک، تغییر وضعیت بدن در فضا، زمان روز، سن، سیگار کشیدن، نوشیدن چای پررنگ، قهوه تاثیر زیادی بر ارزش فشار خون دارند.
در حالت استراحت، در بزرگسالان، حداکثر فشار خون بین 100 تا 120 میلی متر است. rt هنر، حداقل - 60 ... 80 میلی متر. rt هنر فشار خون بالاتر از 70/129 به عنوان فشار خون بالا و فشار خون کمتر از 60/100 به عنوان افت فشار خون تعریف می شود. هنگام انجام فعالیت بدنی، شاخص ها به طور مساوی تغییر می کنند.
کار شماره 4.پارامترهای همودینامیک را محاسبه کنید: میانگین فشار خون، حجم سیستولیک (یا سکته مغزی) گردش خون (SV)، حجم دقیقه گردش خون (MC)، حجم خون در گردش.
1. یکی از شاخص های اطلاع رسانی همودینامیک فشار متوسط شریانی (MAP) است:
SBP = دیاستول BP. + نبض BP/ 2با خستگی بدنی، 10-30 میلی متر افزایش می یابد. rt هنر
2. حجم سیستولیک (S) و دقیقه (M) گردش خون طبق فرمول Lilienistrand و Zander محاسبه می شود:
S = (Pd / P) 100که در آن Pd - فشار پالس، P - فشار متوسط.
فشار متوسط = (بیشینه فشار + حداقل فشار خون) / 2
M = S P،که در آن S - حجم سیستولیک، P - ضربان قلب.
فشار متوسط (Рav.) را نیز می توان با استفاده از فرمول محاسبه کرد (B. Folkov et al., 1976):
راو = P دیاست. + (سیستم P - P diast.) / 3،جایی که P فشار است.
3. حجم خون در گردش (VCC) یکی از شاخص های شاخص همودینامیک است.
به طور معمول، BCC در مردان 7٪ وزن بدن است، در زنان - 6.5٪. برای 1 کیلوگرم وزن در مردان، BCC 70 میلی لیتر در کیلوگرم، در زنان - 65 میلی لیتر در کیلوگرم است.
4. تعیین ضریب بازده گردش خون (CEC).
KEK \u003d (حداکثر BP - حداقل BP) HR.به طور معمول، KEC = 2600. با خستگی، افزایش می یابد.
تعیین ضریب استقامت (KV). این پارامتر با فرمول Kvass تعیین می شود، وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی را مشخص می کند. شاخص CV با فرمول محاسبه می شود:
KV \u003d (H SS 10) / پالس. فشار ،جایی که H - ضربان قلب،
SS - فشار سیستولیک.
ارزیابی نتیجه: مقدار طبیعی شاخص 16 است، افزایش شاخص نشان دهنده تضعیف عملکرد سیستم قلبی عروقی است، کاهش نشان دهنده افزایش عملکرد است.
کار شماره 5.بررسی پاسخ سیستم قلبی عروقی به فعالیت بدنی.
هدف: ارزیابی پاسخ ضربان قلب و فشار خون به یک بار مختلف از نظر شدت و جهت.
مورد نیاز: کرونومتر، فشارسنج، مترونوم.
دستورالعمل: ضربان قلب و فشار خون را در حالت استراحت اندازه گیری کنید. سپس، فعالیت بدنی در نسخه‌های مختلف انجام می‌شود: یا تست مارتینت (20 اسکوات در 30 ثانیه)، یا دویدن 15 ثانیه‌ای در محل با حداکثر سرعت با بالا بردن هیپ بالا، یا دویدن سه دقیقه‌ای در محل در سرعت 180 قدم در دقیقه (تست کوتوف-دشین)، یا 60 پرش در 30 ثانیه. (تست توسط V. V. Gorinevsky). پس از بارگذاری کامل، ضربان قلب و فشار خون به مدت 3-5 دقیقه و در 10 ثانیه اول ثبت می شود. هر دقیقه ضربان قلب را اندازه گیری کنید و 50 ثانیه باقیمانده. - آگهی. میزان تغییرات شاخص ها را بلافاصله پس از کار در مقایسه با استراحت، مدت زمان و ماهیت بهبودی تجزیه و تحلیل کنید.
ارزیابی نتیجه. با وضعیت عملکردی خوب سیستم قلبی عروقی، تغییر ضربان قلب و فشار نبض در تست مارتینت از 50 ... 80 درصد بقیه ارقام تجاوز نمی کند، پس از بارهای 2 و 3 - 120 ... 150٪. و 100 ... 120 درصد به ترتیب. بهبودی بیش از 3-5 دقیقه طول نمی کشد. در همان زمان، یک ارگانیسم آموزش دیده نشانه هایی از صرفه جویی در فعالیت سیستم قلبی عروقی را هم در حالت استراحت و هم در حین ورزش نشان می دهد.کار شماره 6. تست عملکردی Kverg.
درجه انطباق بدن با یک بار متنوع تعیین می شود. 30 اسکوات در 30 ثانیه، حداکثر دویدن در محل به مدت 30 ثانیه، 3 دقیقه دویدن در محل با فرکانس 150 قدم در دقیقه و طناب پریدن - 1 دقیقه انجام می شود. کل زمان بارگذاری - 5 دقیقه.
در حالت نشسته، ضربان قلب (P1) بلافاصله پس از بارگیری به مدت 30 ثانیه و دوباره پس از 2 دقیقه اندازه گیری می شود. (P2) و 4 دقیقه. (P3). نتیجه با فرمول محاسبه می شود:
(زمان کار در 100 ثانیه) /ارزیابی نتیجه. اگر مقدار شاخص بیش از 105 باشد، سازگاری با بار بسیار خوب، 99...104 - خوب، 93...98 - رضایت بخش، کمتر از 92 - ضعیف در نظر گرفته می شود.
کار شماره 7. تعیین شاخص Skibinskaya برای ارزیابی سازگاری با بار سیستم قلبی تنفسی.
VC بر حسب میلی لیتر، نگه داشتن نفس در ثانیه اندازه گیری می شود. در هنگام استنشاق
سیستم قلبی تنفسی با فرمول ارزیابی می شود:
(VC / 100 ґ حبس نفس) / ضربان قلب (در 1 دقیقه).
ارزیابی نتیجه: کمتر از 5 - خیلی بد، 5 ... 10 - نامطلوب، 30 ... 60 - خوب، بیش از 60 - بسیار خوب. برای ورزشکاران بسیار ماهر، این شاخص به 80 می رسد.
کار شماره 8. تعریف شاخص رافیر
برای تعیین سازگاری با بار استفاده می شود. این به طور گسترده در نظرسنجی های جمعی از دانش آموزان استفاده می شود.
ضربان قلب در حالت نشسته اندازه گیری می شود (P1)، سپس 30 اسکات عمیق در 30 ثانیه انجام می شود. ضربان قلب در حالت ایستاده را محاسبه کنید (P2)، یک ضربان قلب دیگر بعد از 1 دقیقه. استراحت (P3).
IP = [(P1 + P2 + P3) - 200] / 10ارزیابی نتیجه: Ir کمتر از 0 - نتیجه عالی، 1 ... 5 - خوب، 6 ... 10 - رضایت بخش، 11 ... 15 - ضعیف، بالای 15 - نامطلوب.
کار شماره 9. تست ترکیبی سه لحظه ای لتونوف.
هدف: تعیین ماهیت سازگاری بدن با یک بار چند جهته با توجه به ویژگی های دوره بهبودی.
وسایل مورد نیاز: فشارسنج، فونندوسکوپ، کرونومتر، مترونوم.
دستورالعمل های روشی این آزمایش شامل سه بار است که به ترتیب مشخص با فواصل استراحت کوتاه انجام می شود:
1. 20 اسکات در 30 ثانیه. بار برابر با گرم کردن است.
2. دویدن 15 ثانیه ای در محل با حداکثر سرعت، شبیه سازی دویدن با سرعت بالا.
3. 3 دقیقه (برای زنان - 2 دقیقه) اجرا کنید. مکان با سرعت 180 قدم در دقیقه، تقلید از کار استقامتی.
مطالعات با یک خاطره شروع می شود که حالت بار موتور در روز قبل، شکایات در روز مطالعه و رفاه را مشخص می کند.
یک پروتکل مطالعه تنظیم می شود که در آن تمام نتایج به دست آمده ثبت می شود.
روش: ضربان قلب و فشار خون در حالت استراحت تعیین می شود. سپس آزمودنی اولین بار را انجام می دهد و پس از آن به روش مقرر در طی یک دوره نقاهت سه دقیقه ای مجدداً هر دقیقه نبض و فشار خون ثبت می شود. سپس بار دوم انجام می شود. دوره نقاهت - 4 دقیقه. (اندازه گیری ضربان قلب و فشار خون) و سپس بار سوم و بعد از آن به مدت 5 دقیقه. نبض و فشار خون بررسی می شود.
نتایج آزمایش بر اساس نوع پاسخ ارزیابی می شود: (نورموتونیک، هیپوتونیک، هیپرتونیک، دیستونیک و واکنش با افزایش گام به گام در حداکثر فشار خون)، و همچنین در زمان به ماهیت بازیابی نبض و فشار خون.
نوع واکنش نورموتونیک با موازی بودن در تغییر ضربان قلب و فشار نبض به دلیل افزایش کافی در حداکثر فشار خون و کاهش فشار خون حداقل مشخص می شود. چنین واکنشی نشان دهنده سازگاری صحیح سیستم قلبی عروقی با استرس است و در حالت آمادگی خوب مشاهده می شود. گاهی اوقات در دوره های اولیه تمرین، ممکن است سرعت بازیابی ضربان قلب و فشار خون کاهش یابد.
نوع آستنیک یا هیپوتونیک با افزایش بیش از حد ضربان قلب همراه با افزایش جزئی فشار خون مشخص می شود و به عنوان نامطلوب ارزیابی می شود. چنین واکنشی در حالت استراحت در تمرین به دلیل بیماری، آسیب مشاهده می شود.
نوع پرفشاری خون با افزایش بیش از حد ضربان قلب و فشار خون به بار مشخص می شود. افزایش مجزا در حداقل فشار خون بیش از 90 میلی متر. rt هنر همچنین باید به عنوان یک واکنش هیپرتونیک در نظر گرفته شود.
دوره نقاهت طولانی تر می شود. واکنش هایپرتونیک در هیپرواکتورها، یا در افراد مبتلا به فشار خون بالا، یا با کار بیش از حد و فشار زیاد رخ می دهد.
نوع واکنش دیستونیک یا پدیده "تن بی پایان" با این واقعیت مشخص می شود که تعیین حداقل فشار خون عملا غیرممکن است.
اگر پدیده "تن بی نهایت" تنها پس از حداکثر اجرای 15 ثانیه ای تشخیص داده شود و حداقل فشار خون در عرض سه دقیقه بازیابی شود، ارزیابی منفی باید با احتیاط زیاد انجام شود.
واکنش با افزایش تدریجی حداکثر فشار خون - هنگامی که در دقیقه دوم و سوم دوره بهبودی بیشتر از دقیقه اول باشد، در بیشتر موارد نشان دهنده تغییرات پاتولوژیک در سیستم گردش خون است.
توصیه هایی برای طراحی کار:
1. نتایج مطالعه را در پروتکل ثبت کنید.
2. نوع پاسخ را ترسیم کنید.
3. در مورد وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی و توصیه هایی برای بهبود سازگاری با بار نظر دهید.مطالعه شاخص های اولیه
- شمارش نبض؛
- اندازه گیری فشار خون: دیاستولیک، سیستولیک، نبض، میانگین دینامیک، حجم خون دقیقه، مقاومت محیطی.مطالعه شاخص‌های اولیه و نهایی در حین اثرات آزمایش:
- تست Rufier - تحمل بار پویا. ضریب استقامت)؛
ارزیابی وضعیت رویشی:
–
–
شاخص تخمینی پتانسیل سازگاری سیستم قلبی عروقی.
– شاخص R.M. بایوسکی و همکاران، 1987.شرح روشها
تحقیق در مورد شاخص های اولیه.
ارزیابی میزان تنش مکانیسم های تنظیمی:
- شمارش نبض؛
- اندازه گیری فشار خون: دیاستولیک، سیستولیک، نبض، میانگین دینامیک، حجم خون دقیقه، مقاومت محیطی.
شمارش نبضنشانگر هنجار: 60 - 80 ضربه. در دقیقه
دیاستولیک یا حداقل فشار (DD).
ارتفاع آن عمدتاً با درجه باز بودن مویرگ ها، ضربان قلب و میزان کشش رگ های خونی تعیین می شود. DD بالاتر است، هر چه مقاومت پری مویرگ ها بیشتر باشد، مقاومت الاستیک عروق بزرگ کمتر و ضربان قلب بیشتر می شود. به طور معمول، در یک فرد سالم، DD 60-80 میلی متر جیوه است. هنر پس از بارها و انواع مختلف تأثیرات، DD تغییر نمی کند یا اندکی کاهش می یابد (تا 10 میلی متر جیوه). کاهش شدید سطح فشار دیاستولیک در حین کار یا برعکس افزایش آن و بازگشت آهسته (بیش از 2 دقیقه) به مقادیر اولیه به عنوان یک علامت نامطلوب در نظر گرفته می شود. نشانگر هنجار: 60 - 89 میلی متر. rt هنر
فشار سیستولیک یا حداکثر (BP).
این کل منبع انرژی است که جریان خون در واقع در یک بخش معین از بستر عروقی دارد. ناپایداری فشار سیستولیک به عملکرد انقباضی میوکارد، حجم سیستولیک قلب، حالت کشسانی دیواره عروق، سکته همودینامیک و ضربان قلب بستگی دارد. به طور معمول، در یک فرد سالم، دیابت بین 100 تا 120 میلی متر جیوه است. هنر تحت بار، SD 20-80 میلی متر جیوه افزایش می یابد. هنر، و پس از پایان آن در عرض 2-3 دقیقه به سطح اولیه باز می گردد. بهبود آهسته مقادیر اولیه DM به عنوان شواهدی از نارسایی سیستم قلبی عروقی در نظر گرفته می شود. نشانگر هنجار: 110-139 میلی متر. rt هنر
هنگام ارزیابی تغییرات فشار سیستولیک تحت تأثیر بار، تغییرات به دست آمده در حداکثر فشار و ضربان قلب با همان شاخص ها در حالت استراحت مقایسه می شود:
(1)
SD
SDR - SDP
100%
sdp
ضربان قلب
چکسلواکی - ChSSp
100%
HRsp
که در آن SDr، HR فشار سیستولیک و ضربان قلب در حین کار است.
ADP، HRSp - همان شاخص ها در حالت استراحت.
این مقایسه تعیین وضعیت تنظیم قلبی عروقی را امکان پذیر می کند. به طور معمول، به دلیل تغییرات فشار (1 بیشتر از 2) انجام می شود، با نارسایی قلبی، تنظیم به دلیل افزایش ضربان قلب (2 بیشتر از 1) اتفاق می افتد.
فشار نبض (PP).
به طور معمول، در یک فرد سالم، حدود 25-30٪ از حداقل مقدار فشار است. مکانوکاردیوگرافی به شما امکان می دهد مقدار واقعی PP را برابر با تفاوت بین فشار جانبی و حداقل فشار تعیین کنید. هنگام تعیین PD با استفاده از دستگاه Riva-Rocci، معلوم می شود که تا حدودی بیش از حد تخمین زده می شود، زیرا در این حالت مقدار آن با کم کردن حداقل مقدار از حداکثر فشار (PD = SD - DD) محاسبه می شود.
فشار دینامیکی متوسط (SDD).
این نشانگر سازگاری تنظیم برون ده قلبی و مقاومت محیطی است. در ترکیب با پارامترهای دیگر، تعیین وضعیت بستر پیش مویرگی را ممکن می کند. در مواردی که تعیین فشار خون طبق N.S. Korotkov انجام می شود، DDS را می توان با استفاده از فرمول ها محاسبه کرد:
(1)
DDS
PD
DD
SDD \u003d DD + 0.42 x PD.
مقدار SDD که با فرمول (2) محاسبه می شود، تا حدودی بالاتر است. نشانگر هنجار: 75-85 میلی متر. rt خیابان.
حجم دقیقه خون (MO).
این مقدار خونی است که توسط قلب در دقیقه پمپاژ می شود. طبق MO، عملکرد مکانیکی میوکارد مورد قضاوت قرار می گیرد که نشان دهنده وضعیت سیستم گردش خون است. مقدار MO به سن، جنس، وزن بدن، دمای محیط، شدت فعالیت بدنی بستگی دارد. نشانگر هنجار: 3.5 - 5.0 لیتر.
هنجار MO برای حالت استراحت دامنه نسبتاً گسترده ای دارد و به طور قابل توجهی به روش تعیین بستگی دارد:
ساده ترین راه برای تعیین MO، که به شما امکان می دهد تقریباً مقدار آن را تعیین کنید، تعیین MO با استفاده از فرمول Starr است:
CO \u003d 90.97 + 0.54 x PD - 0.57 x DD - 0.61V.
MO = SO-HR
که در آن CO حجم سیستولیک خون، میلی لیتر است. PD - فشار پالس، میلی متر جیوه. st; DD - حداقل فشار، میلی متر جیوه. هنر. ب - سن، در سال.
Liljetrand و Zander فرمولی را برای محاسبه MO بر اساس محاسبه به اصطلاح فشار کاهش یافته پیشنهاد کردند. برای انجام این کار، ابتدا SDD با فرمول تعیین می شود:بنابراین MO = RAD x ضربان قلب.
به منظور ارزیابی عینی تر تغییرات مشاهده شده در MO، می توانید حجم دقیقه مناسب را نیز محاسبه کنید: DMV \u003d 2.2 x S،
جایی که 2.2 - شاخص قلبی، l؛
S - سطح بدن سوژه که با فرمول Dubois تعیین می شود:
S = 71.84 M ° 425 R 0725
جایی که M - وزن بدن، کیلوگرم؛ P - ارتفاع، سانتی متر؛
یا
DMO
پیش دبستانی
که در آن DOO میزان متابولیسم پایه مناسب است که مطابق با داده های سن، قد و وزن بدن مطابق جداول هریس-بندیکت محاسبه می شود.
مقایسه MO و DMO به دلیل تأثیر عوامل مختلف، امکان توصیف دقیق تری از ویژگی های تغییرات عملکردی در سیستم قلبی عروقی را فراهم می کند.
مقاومت محیطی (PS).
ثابت بودن فشار دینامیکی متوسط (یا انحراف آن از هنجار) را تعیین می کند. بر اساس فرمول محاسبه می شود:که در آن CI - شاخص قلبی برابر با میانگین 0.3 ± 2.2 لیتر در دقیقه - متر مربع است.
مقاومت محیطی یا در واحدهای دلخواه یا در داین بیان می شود. نشانگر هنجار: 30 - 50 arb. واحدها تغییر PS در حین کار منعکس کننده واکنش بستر پره مویرگ است که به حجم خون در گردش بستگی دارد.مطالعه شاخص های اولیه و نهایی در هنگام انجام اثرات آزمایش.
ارزیابی ذخایر عملکردی:
- تست مارتینت - ارزیابی توانایی ریکاوری پس از فیزیکی. بارها
- تست با اسکات - مشخصه سودمندی عملکردی سیستم قلبی عروقی.
- تست فلک - به شما امکان می دهد عملکرد عضله قلب را ارزیابی کنید.
- تست Rufier - تحمل بار پویا. ضریب استقامت؛
1. تست مارتینت(روش ساده) در مطالعات انبوه استفاده می شود، به شما امکان می دهد توانایی سیستم قلبی عروقی را برای بهبودی پس از ورزش ارزیابی کنید. به عنوان بار، بسته به شرایط مورد بررسی، می توان از 20 اسکات برای 30 درجه سانتیگراد و اسکات با همان سرعت به مدت 2 دقیقه استفاده کرد. در مورد اول، دوره 3 دقیقه طول می کشد، در دوم - 5. قبل از بار و 3 (یا 5) دقیقه پس از پایان آن، ضربان قلب، فشار سیستولیک و دیاستولیک آزمودنی اندازه گیری می شود. ارزیابی نمونه با بزرگی تفاوت بین پارامترهای مورد مطالعه قبل و بعد از بار انجام می شود:
با اختلاف بیش از 5 - "خوب"؛
با اختلاف 5 تا 10 - "رضایت بخش"؛
با اختلاف بیش از 10 - "نامطلوب".
2. تست اسکات.این برای مشخص کردن سودمندی عملکردی سیستم قلبی عروقی است. روش شناسی: در یک فرد قبل از بار، ضربان قلب و فشار خون دو بار محاسبه می شود. سپس آزمودنی 15 اسکات را در 30 ثانیه یا 60 حرکت را در 2 دقیقه انجام می دهد. بلافاصله پس از پایان بار، نبض شمارش شده و فشار اندازه گیری می شود. این روش پس از 2 دقیقه تکرار می شود. با آمادگی بدنی خوب آزمودنی، آزمون با همان سرعت می تواند تا 2 دقیقه افزایش یابد. برای ارزیابی نمونه از شاخص کیفیت واکنش استفاده می شود:
RCC
PD2 - PD1
P2-P1
جایی که PD2 و PD1) - فشار نبض قبل و بعد از ورزش. P 2 و P1 - ضربان قلب قبل و بعد از ورزش.
3. تست فلک.به شما امکان می دهد عملکرد عضله قلب را ارزیابی کنید. روش شناسی: آزمودنی فشار 40 میلی متر جیوه را در لوله U شکل مانومتر جیوه ای با قطر 4 میلی متر برای حداکثر زمان ممکن حفظ می کند. هنر این آزمایش پس از تنفس اجباری با بینی فشرده انجام می شود. در طول اجرای آن، هر 5 درجه سانتیگراد، ضربان قلب تعیین می شود. معیار ارزیابی میزان افزایش ضربان قلب نسبت به ضربان اولیه و مدت زمان نگهداری فشار است که در افراد آموزش دیده از 40 تا 50 درجه سانتیگراد بیشتر نمی شود. با توجه به درجه افزایش ضربان قلب برای 5 درجه سانتیگراد، واکنش های زیر متفاوت است: بیش از 7 ضربه. - خوب؛ تا 9 ضربه در دقیقه - رضایتبخش؛ تا 10 ضربه - رضایت بخش نیست.
قبل و بعد از آزمایش، فشار خون آزمودنی اندازه گیری می شود. نقض عملکرد سیستم قلبی عروقی منجر به کاهش فشار خون می شود، گاهی اوقات 20 M؛ M جیوه. هنر و بیشتر. نمونه با توجه به کیفیت واکنش ارزیابی می شود:
Pkr
SD1 - SD2
SD1
که در آن SD 1 و SD2 - فشار سیستولیک اولیه و پس از آزمایش.
هنگامی که سیستم قلبی عروقی بیش از حد بارگذاری می شود، مقدار RCC از 0.10-0.25 rel تجاوز می کند. واحدها
سیستم های.
4. تست Rufier (تحمل بار پویا)
سوژه به مدت 5 دقیقه در وضعیت ایستاده است. به مدت 15 ثانیه، نبض / Pa / محاسبه می شود و پس از آن فعالیت بدنی / 30 اسکات در دقیقه / انجام می شود. پالس برای اولین /Rb/ و آخرین /Rv/ 15 ثانیه از اولین دقیقه ریکاوری دوباره محاسبه می شود. هنگام شمارش نبض، سوژه باید بایستد. شاخص محاسبه شده فعالیت قلبی /PSD/ معیاری برای بهینه بودن تأمین رویشی سیستم قلبی عروقی هنگام انجام فعالیت بدنی کم توان است.
PSD
4 x (Ra + Rb + Rv) - 200
تفسیر نمونه:با PDS کمتر از 5، آزمون به عنوان "عالی" انجام شد.
وقتی PSD کمتر از 10 باشد، آزمایش به عنوان "خوب" انجام می شود.
با PDS کمتر از 15 - "رضایت بخش"؛
با PSD بیش از 15 - "بد".
مطالعات ما به ما این امکان را می دهد که فرض کنیم در افراد سالم PSD از 12 تجاوز نمی کند و بیماران مبتلا به سندرم دیستونی عصبی دایره ای معمولاً PSD بالای 15 دارند.
بنابراین، نظارت دوره ای PDM به پزشک یک معیار نسبتاً آموزنده برای ارزیابی پتانسیل تطبیقی سیستم قلبی عروقی می دهد.
5. ضریب استقامت. برای ارزیابی میزان آمادگی سیستم قلبی عروقی برای انجام فعالیت بدنی استفاده می شود و با فرمول تعیین می شود:
HF
ضربان قلب x 10
PD
جایی که HR - ضربان قلب، bpm؛
PD - فشار پالس، میلی متر جیوه. هنر
شاخص هنجار: 12-15 arb. واحدها (به گفته برخی از نویسندگان 16)
افزایش CV همراه با کاهش PP نشانگر بی تمرینی سیستم قلبی عروقی، کاهش خستگی است.ارزیابی وضعیت رویشی:
- شاخص کردو - درجه تأثیر بر سیستم قلبی عروقی سیستم عصبی خودمختار.
- ارتوتست فعال - سطح مقاومت رویشی - عروقی.
- تست ارتواستاتیک - برای مشخص کردن سودمندی عملکردی مکانیسم های رفلکس تنظیم همودینامیک و ارزیابی تحریک پذیری مراکز عصب دهی سمپاتیک.
– تست چشمی - برای تعیین تحریک پذیری مراکز پاراسمپاتیک برای تنظیم ضربان قلب استفاده می شود.
– تست کلینواستاتیک - تحریک پذیری مراکز عصب پاراسمپاتیک را مشخص می کند.
1. شاخص کردو (درجه تأثیر بر سیستم قلبی عروقی سیستم عصبی خودمختار)
VI=
1 –
DD
ضربان قلب
DD - فشار دیاستولیک، میلی متر جیوه؛
ضربان قلب - ضربان قلب، ضربان در دقیقهشاخص هنجار: از - 10 تا + 10٪
تفسیر نمونه:یک ارزش مثبت - غلبه تأثیرات سمپاتیک، یک ارزش منفی - غلبه تأثیرات پاراسمپاتیک.
2. اورتوتست فعال (سطح مقاومت رویشی - عروقی)
این تست یکی از تست های استرس عملکردی است که به شما امکان می دهد عملکرد سیستم قلبی عروقی و همچنین وضعیت سیستم عصبی مرکزی را ارزیابی کنید. کاهش تحمل تست های ارتواستاتیک (فعال و غیرفعال) اغلب در شرایط هیپوتونیک در بیماری های همراه با بی ثباتی رویشی- عروقی، در شرایط آستنیک و کار بیش از حد مشاهده می شود.
این آزمایش باید بلافاصله پس از یک خواب شبانه انجام شود. قبل از شروع آزمایش، آزمودنی باید به مدت 10 دقیقه به پشت و بدون بالش بلند دراز بکشد. پس از 10 دقیقه، آزمودنی در وضعیت خوابیده به پشت، ضربان نبض را سه بار می شمارد (شمارش برای 15 ثانیه) و مقدار فشار خون را تعیین می کند: حداکثر و حداقل.
پس از دریافت مقادیر پس زمینه، سوژه به سرعت بلند می شود، حالت عمودی به خود می گیرد و به مدت 5 دقیقه می ایستد. در همان زمان، هر دقیقه (در نیمه دوم هر دقیقه) فرکانس محاسبه شده و فشار خون اندازه گیری می شود.
تست ارتوستاتیک (OI "- شاخص ارتوستاتیک) بر اساس فرمول پیشنهاد شده توسط Burkhard-Kirhoff تخمین زده می شود.تفسیر نمونه:به طور معمول، شاخص ارتواستاتیک 1.0 - 1.6 واحد نسبی است. با خستگی مزمن، RI=1.7-1.9، با کار بیش از حد، RI=2 یا بیشتر.
3. تست ارتواستاتیک. برای توصیف سودمندی عملکردی مکانیسم های رفلکس تنظیم همودینامیک و ارزیابی تحریک پذیری مراکز عصب دهی سمپاتیک.
پس از 5 دقیقه ماندن در وضعیت مستعد، ضربان قلب سوژه ثبت می شود. سپس به دستور، سوژه با آرامش (بدون تکان دادن) در وضعیت ایستاده قرار می گیرد. نبض در دقیقه اول و سوم قرار گرفتن در حالت عمودی شمارش می شود و فشار خون در دقیقه 3 و 5 تعیین می شود. ارزیابی نمونه فقط از طریق نبض یا با نبض و فشار خون انجام می شود.
مقطع تحصیلیتست ارتوستاتیک
شاخص ها
تحمل نمونه
خوب
رضایتبخش
نامطلوب
فرکانس
قلبی
برش می دهدافزایش بیش از 11 ضربان نیست.
افزایش 12-18 ضربه.
افزایش 19 ضربه. و بیشتر
سیستولیک
فشاربالا می رود
تغییر نمی کند
در داخل کاهش می یابد
5-10 میلی متر جیوه هنردیاستولیک
فشاربالا می رود
تغییر نمی کند یا کمی افزایش می یابد
بالا می رود
نبض
فشاربالا می رود
تغییر نمی کند
کاهش می دهد
نباتی
واکنش هاگم شده
تعریق
عرق کردن، وزوز گوش
تحریک پذیری مراکز عصب دهی سمپاتیک با درجه افزایش ضربان قلب (SUP) و سودمندی تنظیم خودکار در زمان تثبیت نبض تعیین می شود. به طور معمول (در افراد جوان)، نبض در 3 دقیقه به مقادیر اولیه خود باز می گردد. معیارهای ارزیابی تحریک پذیری پیوندهای سمپاتیک با توجه به شاخص SJS در جدول ارائه شده است.
4. تست چشمی. برای تعیین تحریک پذیری مراکز پاراسمپاتیک برای تنظیم ضربان قلب استفاده می شود. این کار در پس زمینه ضبط مداوم ECG انجام می شود که در طی آن کره چشم سوژه به مدت 15 درجه سانتیگراد (در جهت محور افقی مدارها) فشار داده می شود. به طور معمول، فشار روی کره چشم باعث کاهش ضربان قلب می شود. افزایش ریتم به عنوان انحراف رفلکس تعبیر می شود که مطابق با نوع سمپاتیکوتونیکی پیش می رود. با لمس می توانید ضربان قلب را کنترل کنید. در این حالت نبض قبل از آزمایش و در حین فشار 15 درجه سانتیگراد شمارش می شود.
امتیاز نمونه:
کاهش ضربان قلب 4 تا 12 ضربه. در دقیقه - نرمال؛
کاهش ضربان قلب به میزان 12 ضربه در دقیقه - به شدت افزایش یافته است.
بدون کندی - غیر فعال
هیچ افزایشی وجود ندارد - منحرف شده است.5. تست کلینواستاتیک.
این تحریک پذیری مراکز عصب پاراسمپاتیک را مشخص می کند.
تکنیک رفتار: سوژه به آرامی از حالت ایستاده به حالت دراز کشیده حرکت می کند. تعداد نبض را در حالت عمودی و افقی بشمارید و مقایسه کنید. آزمایش کلینواستاتیک معمولاً با کند شدن نبض به میزان 2-8 ضربه ظاهر می شود.
ارزیابی تحریک پذیری مراکز عصب پاراسمپاتیک
تحریک پذیری
درجه کاهش سرعتپالس با نمونه گوه ای شکل، %
طبیعی:
ضعیف
تا 6.1
میانگین
6,2 - 12,3
زنده
12,4 - 18,5
افزایش یافت:
ضعیف
18,6 - 24,6
قابل توجه
24,7 - 30,8
قابل توجه
30,9 - 37,0
تیز
37,1 - 43,1
بسیار تیز
43.2 و بالاتر
شاخص محاسبه شده پتانسیل سازگاری سیستم قلبی عروقی.
1. شاخص تخمینی پتانسیل تطبیقی سیستم قلبی عروقی R.M. بایوسکی و همکاران، 1987.
شناخت حالات عملکردی بر اساس تجزیه و تحلیل داده ها در مورد هموستاز اتونومیک و میوکارد-همودینامیک نیاز به تجربه و دانش خاصی در زمینه فیزیولوژی و کلینیک دارد. به منظور در دسترس قرار دادن این تجربه برای طیف وسیعی از پزشکان، تعدادی فرمول ایجاد شده است که امکان محاسبه پتانسیل تطبیقی سیستم گردش خون را برای مجموعه معینی از شاخص ها با استفاده از معادلات رگرسیون چندگانه فراهم می کند. یکی از ساده‌ترین فرمول‌ها، با ارائه دقت تشخیص 71.8% (در مقایسه با برآوردهای متخصص)، مبتنی بر استفاده از ساده‌ترین و رایج‌ترین روش‌های تحقیقاتی - اندازه‌گیری ضربان قلب و فشار خون، قد و وزن بدن است:AP = 0.011 (PR) + 0.014 (SBP) + 0.008 (DBP) + 0.009 (BW) - 0.009 (P) + 0.014 (B)-0.27;
جایی که AP- پتانسیل تطبیقی سیستم گردش خون در نقاط، حالت اضطراری- ضربان نبض (bpm)؛ باغو DBP- فشار خون سیستولیک و دیاستولیک (میلی متر جیوه)؛ آر- ارتفاع (سانتی متر)؛ MT- وزن بدن (کیلوگرم)؛ که در- سن (سال).
با توجه به مقادیر پتانسیل تطبیقی، وضعیت عملکردی بیمار تعیین می شود:
تفسیر نمونه:زیر 2.6 - سازگاری رضایت بخش؛
2.6 - 3.09 - تنش مکانیسم های سازگاری.
3.10 - 3.49 - سازگاری نامطلوب.
3.5 و بالاتر - شکست انطباق.
کاهش پتانسیل تطبیقی با تغییری در شاخص های هموستاز میوکارد-همودینامیک در مقادیر به اصطلاح طبیعی آنها همراه است، تنش سیستم های نظارتی افزایش می یابد و "پرداخت برای سازگاری" افزایش می یابد. اختلال در سازگاری در نتیجه فشار بیش از حد و کاهش مکانیسم های تنظیمی در افراد مسن با افت شدید ظرفیت ذخیره قلب مشخص می شود، در حالی که در سنین جوانی حتی افزایش سطح عملکرد سیستم گردش خون مشاهده می شود.روش های دیگر
تعیین نوع خود تنظیمی گردش خون ارزیابی سطح تنش در تنظیم سیستم قلبی عروقی را امکان پذیر می کند. یک روش اکسپرس برای تشخیص نوع خود تنظیمی گردش خون (TSC) ایجاد شده است:
TSC از 90 تا 110 نشان دهنده نوع قلبی عروقی است. اگر شاخص بیش از 110 باشد، نوع خود تنظیمی گردش خون عروقی است، اگر کمتر از 90 باشد - قلبی. نوع خود تنظیمی گردش خون نشان دهنده ویژگی های فنوتیپی ارگانیسم است. تغییر در تنظیم گردش خون به سمت غلبه جزء عروقی نشان دهنده صرفه جویی در آن، افزایش ذخایر عملکردی است.
