کولیت اولسراتیو فرسایشی، درمان، رژیم غذایی. رایج و متفاوت در درمان کولیت در اشکال مختلف دوره

ما هر روز غذاهای مختلفی می خوریم، اغلب بدون اینکه به سازگاری، مفید بودن و کیفیت آنها فکر کنیم. اما چنین بی دقتی مملو از بروز انواع مشکلات سلامتی است. پزشکان هشدار می دهند که تغذیه مناسب و متعادل یکی از ساده ترین و مقرون به صرفه ترین روش ها برای پیشگیری از بیماری های دستگاه گوارش و سایر بیماری های اندام ها و سیستم های مختلف است. غذای بی کیفیت، نقض ریتم تغذیه می تواند باعث کولیت اولسراتیو فرسایشی شود که درمان آن با جزئیات بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت و همچنین روشن خواهیم کرد که بیماران با چنین تشخیصی به چه نوع رژیم غذایی نیاز دارند.

کولیت اولسراتیو فرسایشی یک بیماری مادام العمر است که پوشش داخلی روده بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهد. چنین بیماری منجر به ایجاد یک ضایعه مخرب زخمی با درجات مختلف شدت می شود. کولیت اولسراتیو فرسایشی با بروز علائم مختلفی همراه است که از آن جمله می توان خون در مدفوع، یبوست و اسهال، میل کاذب به مدفوع، بی اختیاری مدفوع و نفخ را تشخیص داد. بیماران همچنین اغلب نگران درد و علائم مسمومیت هستند. درمان این بیماری منحصراً توسط متخصص گوارش واجد شرایط انجام می شود.

درمان کولیت اولسراتیو فرسایشی

به بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو فرسایشی تغذیه رژیم غذایی نشان داده می شود که در زیر به ویژگی های آن خواهیم پرداخت. درمان دارویی به صورت فردی انتخاب می شود. پزشکان معمولاً داروهای حاوی 5-استیل سالیسیلیک اسید را برای چنین بیمارانی تجویز می کنند. آنها توسط Salofalk، Sulfasalazine، Pentasa، Mezavant و غیره نشان داده می شوند. این داروها را می توان به شکل قرص، گرانول یا کپسول استفاده کرد. گاهی اوقات آنها را به شکل شیاف، تنقیه آماده یا فوم که برای تزریق مستقیم به راست روده در نظر گرفته شده است استفاده می شود.

کورتیکواستروئیدها، به عنوان مثال، هیدروکورتیزون، متیل پردنوزولون یا پردنیزولون نیز داروهای انتخابی برای کولیت اولسراتیو فرسایشی هستند. آنها به شکل قرص یا به صورت قطره چکان معمولی یا رکتوم استفاده می شوند.

در میان چیزهای دیگر، بیماران با این تشخیص اغلب داروهای سرکوب کننده ایمنی نشان داده می شوند که فعالیت پاتولوژیک سیستم ایمنی را سرکوب می کنند. سیکلوسپورین، آزاتیوپرین، متوترکسات معمولاً به عنوان چنین داروهایی عمل می کنند (دستورالعمل های استفاده از هر دارو باید شخصاً از حاشیه نویسی رسمی موجود در بسته قبل از استفاده مطالعه شود!).

در برخی موارد، پزشکان ممکن است بر استفاده از درمان های بیولوژیکی قدرتمند و گران قیمت مانند ایمفلیکسیماب، آدالیموماب و غیره اصرار کنند.

شایان ذکر است که داروهای موضعی (شمع ها، فوم ها و همچنین قطره چکان های رکتوم با تنقیه) به ویژه در درمان التهاب قسمت تحتانی روده موثر هستند.

درمان هورمونی، استفاده از سرکوب کننده های ایمنی و درمان های بیولوژیکی تنها توسط یک متخصص واجد شرایط انتخاب و کنترل می شود. از این گذشته، همه این داروها می توانند باعث واکنش های عدم تحمل فردی شوند، علاوه بر این، در برخی موارد، بیماران به تدریج نسبت به اثرات آنها مقاومت نشان می دهند. داروهای توصیف شده می توانند عوارض جانبی جدی زیادی از جمله آسیب مغز استخوان، پانکراتیت، هپاتیت و غیره را برانگیزند.

پس از رسیدن به بهبودی، بیمار هرگز نباید آرام شود، در غیر این صورت بیماری عود می کند. بنابراین، بیماران باید به طور سیستماتیک داروهای ضد عود را که توسط پزشک انتخاب می شوند، مصرف کنند.

اگر درمان دارویی کولیت اولسراتیو فرسایشی اثر مثبتی نداشته باشد، یا اگر بیمار دچار عوارض (خونریزی، سوراخ شدن، مگاکولون سمی یا سرطان روده بزرگ) شود، جراحی رادیکال انجام می شود. در این مورد، پزشکان اغلب در مورد برداشتن کامل کل کولون تصمیم می گیرند.

تغذیه کولیت اولسراتیو فرسایشی را درمان می کند: رژیم غذایی "خالی" نیست ...

تغذیه برای کولیت اولسراتیو فرسایشی باید کم باشد. فیبر درشت باید از رژیم غذایی حذف شود: سبزیجات خام، انواع توت ها، میوه ها، سبزیجات، دانه ها، خشخاش، کنجد، سبوس، حبوبات و غیره. غذا باید بخارپز یا آب پز شود، باید تا پنج بار در روز مصرف شود. بیشتر حجم روزانه محصولات باید در نیمه اول روز خورده شود، در حالی که ظروف باید گرم باشند.

با تشدید بیماری، توصیه می شود غذا را پاک کنید یا روی یک رنده درشت بمالید. در این مورد، بیمار نیاز به افزایش مقدار پروتئین (100-100 گرم) دارد: عمدتاً با منشاء حیوانی، بهتر است به گوشت بدون چربی، ماهی و تخم مرغ ترجیح داده شود. همچنین می توانید پنیر و محصولات سویا بخورید. از کربوهیدرات ها، ارزش ترجیح دادن به فرنی سمولینا، فرنی از غلات و برنج را دارد.

در مورد نوشیدنی، خوردن بوسه مجاز است، جوشانده گل رز وحشی (نیمه شیرین)، زغال اخته و مویز سیاه مفید است. مصرف آب میوه های خود ساخته با پالپ مجاز است. سبزیجات و میوه ها را فقط باید به صورت خام مصرف کرد. گنجاندن بیسکویت خشک (لاغر)، نان سفید خشک در رژیم غذایی مجاز است. با بهبود وضعیت بیمار، رژیم غذایی را می توان به تدریج گسترش داد.

اما در هر صورت بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو فرسایشی مصرف غذاهای سرخ شده، چرب و شور ممنوع است. آنها باید غذاهای تند، شکلات، شیرینی جات را کنار بگذارند، پیاز سبز تازه مصرف نکنند، سیر، ترشک، اسفناج، تربچه، تربچه و سوئد را کنار بگذارند. کیوی، چغندر، زردآلو خشک، آلو و غیره نیز ممنوع است.تمام توصیه های مربوط به تغذیه رژیمی برای چنین بیماری باید با پزشک خود در میان گذاشته شود.

داروهای مردمی

بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو فرسایشی نه تنها با داروها، بلکه از طریق طب سنتی نیز کمک خواهند کرد. بنابراین یک اثر درمانی فوق العاده به استفاده از مجموعه زیر می دهد. برای تهیه آن باید گیاه سیانوز آبی (علف)، بابونه دارویی (گل) و پوست درخت خولان را با هم ترکیب کنید. همه اجزاء - چند قاشق غذاخوری. همچنین از سه قاشق غذاخوری علف پنبه و یک قاشق چایخوری دانه شوید آسیاب شده در آسیاب قهوه استفاده کنید.

چند قاشق غذاخوری از مجموعه تمام شده را فقط با سیصد میلی لیتر آب جوشیده دم کنید. دارو را دو ساعت دم کرده سپس صاف کرده و نیم ساعت قبل از غذا به صورت گرم میل کنید. پذیرش را سه بار در روز تکرار کنید. یک دوز تنها هفتاد میلی لیتر است.

امکان سنجی استفاده از طب سنتی باید بدون نقص با پزشک معالج در میان گذاشته شود.

تشخیص و درمان بیماری باید به موقع انجام شود، اما بسیاری از افراد قاطعانه کلمه "رژیم غذایی" را دوست ندارند و از توجه به علائم آسیب شناسی، حتی اگر آشکار شوند، خودداری می کنند.

با تاخیر در مراجعه به متخصص گوارش، فرد متوجه نمی شود که ممکن است با عواقبی مانند خونریزی داخلی، سوراخ شدن روده، تومورها، از جمله موارد بدخیم مواجه شود.

دلایل

کولیت فرسایشی روده می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، هم فردی، هم ژنتیکی و هم شایع. علت اصلی آسیب شناسی توسط پزشک مشخص می شود. بر اساس داده های به دست آمده و تصویر بیماری، او یک رژیم درمانی را ترسیم می کند.

کولیت فرسایشی ذاتاً یکی از مراحل اولیه فرآیند التهابی در روده است.

در ابتدا یک فرم سطحی در فرد ایجاد می شود، یعنی التهاب لایه های سطحی مخاط روده را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر درمان و رژیم غذایی وجود نداشته باشد، بیماری به سرعت به مرحله بعدی می رود - روند التهابی با ایجاد ضایعات فرسایشی در مخاط تشدید می شود. این مرحله می تواند مدت زیادی طول بکشد، اما زمان دقیق آن به طور مستقیم به سبک زندگی بیمار بستگی دارد.

اگر فرد هنوز از رژیم غذایی غافل شود، از الکل سوء استفاده کند و آسیب شناسی های همزمان را درمان نکند، به زودی فرسایش های ایجاد شده به نقایص اولسراتیو تبدیل می شوند.

در نتیجه، بیماری وارد مرحله جدید و شدیدتر می شود. برای جلوگیری از این امر، در صورت بروز هر گونه علائم مشکل در اندام های گوارشی، مهم است که با پزشک مشورت کنید.

علائم

علائم کولیت فرسایشی اغلب شبیه سایر بیماری های دستگاه گوارش است. بسیاری از بیماران علائم کولیت فرسایشی را برای اختلالات گوارشی پیش پا افتاده یا ورم معده مشاهده می کنند، در حالی که هیچ اقدامی برای شناسایی آسیب شناسی و درمان آن انجام نمی دهند.

پزشکان خاطرنشان می کنند که اکثر بیماران با یک نوع پیشرفته بیماری به آنها مراجعه می کنند، زمانی که کولیت فرسایشی به شکل اولسراتیو تبدیل می شود. گاهی اوقات درمان محافظه کارانه بی فایده است، زیرا داروها نمی توانند اثر مطلوب را در ناحیه آسیب دیده جدی روده ایجاد کنند.

علائم اولیه کولیت فرسایشی:

• ناراحتی و درد در معده؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• بو و طعم ناخوشایند در دهان؛
• اختلالات گوارشی: اسهال، یبوست، نفخ؛
• بی اشتهایی دائمی

اگر فردی در این مرحله از بیماری به متخصص مراجعه کند، در 80٪ موارد، پزشکان نتیجه مثبت را تضمین می کنند. برای جلوگیری از مزمن شدن فرآیند التهابی، مهم است که درمان کولیت فرسایشی را به موقع شروع کنید.

اگر شرایط را نادیده بگیرید، روند التهابی بدتر شده و به بافت‌های جدید گسترش می‌یابد که ممکن است بیمار علائم زیر را تجربه کند:

• افزایش فشار خون؛
• افزایش دمای بدن؛
• استفراغ مکرر؛
• ضعف، خستگی

متأسفانه، کولیت فرسایشی همیشه با یک تصویر بالینی مشخص پیش نمی رود. گاهی اوقات بیماری پنهان است و ردیابی پیشرفت آن تقریباً غیرممکن است.

عوارض

این بیماری به تدریج ایجاد می شود و در بیشتر موارد بدون درمان مناسب برای مدت طولانی ادامه می یابد که برای ایجاد عوارض جدی خطرناک است. بیشتر اوقات ، اینها آسیب شناسی های ماهیتی محلی و عمومی هستند.

عوارض موضعی کولیت فرسایشی عبارتند از: خونریزی شدید گوارشی، سوراخ شدن دیواره روده، مگاکولون، شرایط انکولوژیک اگر بیماری بیش از 10 سال طول بکشد. عوارض عمومی در سایر اندام های داخلی، به عنوان مثال، در حفره دهان (استوماتیت)، کبد، مفاصل و پوشش ظاهر می شود.

تشخیص

کولیت فرسایشی با استفاده از روش‌های تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری تشخیص داده می‌شود که حداکثر محتوای اطلاعاتی را در این مورد دارد.

قبل از تشخیص، لازم است آزمایشات را پشت سر بگذارید و معاینات زیر را انجام دهید:

1. تجزیه و تحلیل عمومی خون یک فرآیند التهابی را در بدن نشان می دهد، کمتر کم خونی همراه با از دست دادن خون داخلی.
2. تجزیه و تحلیل میکروسکوپی و ماکروسکوپی مدفوع. علائم آموزنده وجود مخاط، آثار خون، غذای هضم نشده و سایر اجزاء در مدفوع خواهد بود.
3. کشت باکتری برای شناسایی عامل بیماری.
4. بررسی مدفوع از نظر تخم کرم و خراشیدن از نظر انتروبیازیس.
5. ایریگوسکوپی به شما امکان می دهد محل و ماهیت التهاب در روده را روشن کنید.
6. کولونوسکوپی این روش وضعیت مخاط را ارزیابی می کند، به شما امکان می دهد سلول های ناحیه آسیب دیده روده را برای بیوپسی بگیرید.
7. بافت شناسی. مواد بیولوژیکی گرفته شده از کانون التهاب در طول بیوپسی ارزیابی می شود. این برای حذف انکولوژی و ارزیابی ماهیت ضایعه ضروری است.

رفتار

درمان کولیت فرسایشی به ماهیت فرآیند التهابی و عوارض مرتبط با آن بستگی دارد. هدف از درمان جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری، از بین بردن تصویر بالینی حاد آن و حذف عوارض احتمالی است.

درمان کولیت فرسایشی روده در مرحله اولیه به صورت سرپایی انجام می شود. ضایعات جدی دستگاه گوارش نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان دارد.

بیشتر اوقات، پزشک گروه های زیر را تجویز می کند:

• داروهای حاوی 5-استیل سالیسیلیک اسید (Sulfasalisin، Salfalk، Pentasa). ماده فعال آماده سازی دارای اثر ضد التهابی برجسته است و بر واکنش های موضعی سیستم ایمنی تأثیر مثبت می گذارد.
• گلوکوکورتیکواستروئیدها (هیدروکورتیزون، پردنیزولون). این داروها برای درمان کولیت فرسایشی در موارد شدید تجویز می شوند، به طور موثر التهاب و خونریزی روده را از بین می برند.
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (متوترکسات، سیکلوسپورین). در موارد شدید، زمانی که درمان با داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی اثر مطلوب را ندارد، استفاده می شود.

همچنین، درمان کولیت فرسایشی روده، بسته به علل بیماری، می تواند با داروهای ضد باکتری و عواملی که میکرو فلور روده را بازسازی می کنند، انجام شود.

برای حفظ بدن، ویتامین های گروه های A، B و D، اسید اسکوربیک و داروهای آرام بخش تجویز می شود که وضعیت عصبی و روانی بیمار را عادی می کند.

جلوگیری

جلوگیری از ایجاد کولیت فرسایشی بسیار ساده تر از رنج بردن از تظاهرات بیماری و مقابله با درمان دشوار آن است.

پیشگیری مستلزم رعایت موارد زیر است:

1. با شک به وجود آسیب شناسی اندام های گوارشی، به موقع با پزشک مشورت کنید و در صورت لزوم، بیماری را به موقع درمان کنید و از مزمن شدن آن جلوگیری کنید.
2. به طور مرتب تحت معاینه پیشگیرانه در دندانپزشک قرار بگیرید، پوسیدگی و سایر بیماری های حفره دهان را به موقع درمان کنید و از ورود عفونت به بدن جلوگیری کنید.
3. یک سبک زندگی فعال سالم داشته باشید، زیاد حرکت کنید، در هوای تازه باشید و عوامل استرس را به حداقل برسانید.
4. تا حد امکان از مواد غذایی طبیعی سالم استفاده کنید و از رنگ های شیمیایی، طعم دهنده ها و مواد نگهدارنده در رژیم غذایی خود اجتناب کنید.
5. رژیم غذایی را رعایت کنید، به طور منظم غذا بخورید، حداقل 5 بار در روز. مقدار بیشتری از رژیم غذایی روزانه باید در وعده صبحانه مصرف شود.
6. عادت های بد، به ویژه، سیگار کشیدن و الکل را حذف کنید.

رژیم غذایی

درمان علائم کولیت فرسایشی بدون رژیم درمانی انجام نمی شود. تغذیه رژیمی یک عنصر ضروری برای درمان موثر است.

• غذا باید به شکل له شده مصرف شود، به ویژه در هنگام تشدید بیماری.
• غذا باید کسری باشد - حداقل 5 بار در روز، در بخش های کوچک.
• رعایت رژیم نوشیدن ضروری است - آب سموم را از بدن خارج می کند و از دست دادن مایعات را دوباره پر می کند.
• اولویت باید به غذاهای گیاهی داده شود، اما بدون فیبر درشت، که می تواند باعث تحریک و آسیب دیدن دیواره های ملتهب روده شود.
• الکل و کافئین ننوشید؛
• پس از خوردن غذا، توصیه می شود هر بار به واکنش بدن توجه کنید: اگر وضعیت سلامتی حتی کمی بدتر شود، توصیه می شود در آینده از غذای تحریک آمیز خودداری کنید.
• شما نباید با ظروفی که می توانند مدتی در روده باقی بمانند و پوسیده شوند، به عنوان مثال گوشت قرمز، این روند بیماری را تشدید می کند.

تغذیه رژیمی برای کولیت فرسایشی معمولاً توسط پزشک تهیه می شود. در افراد مختلف، بسته به ویژگی های فردی بیمار و ماهیت بیماری او، ممکن است متفاوت باشد.

با درمان کامل آسیب شناسی یا از بین بردن روند حاد، لازم است رژیم غذایی را برای مدتی ادامه دهید، زیرا رد شدید اصول آن می تواند باعث عود بیماری شود.

کولیت فرسایشی بیماری است که نیاز به کمک اجباری از متخصص گوارش دارد، در غیر این صورت عوارض فرآیند پاتولوژیک غیرقابل پیش بینی خواهد بود.

این بیماری به دلایل مختلف تا استعداد ارثی بدن به بیماری ایجاد می شود. اما حتی اگر هیچ نشانه ای از مشکل وجود نداشته باشد، و فرد احساس سلامتی می کند، نباید از پیشگیری دست بکشید - حفظ یک سبک زندگی سالم و یک رژیم غذایی معقول به جلوگیری از بسیاری از مشکلات نه تنها در دستگاه گوارش، بلکه در سراسر بدن کمک می کند.

ویدئوی مفید در مورد سونوگرافی روده

تاریخ انتشار : ۲۳ شهریور ۱۳۹۴ ساعت ۱۴:۴۷

اشتباه گرفتن کولیت فرسایشی با هر بیماری روده دیگری بسیار دشوار است، آندوسکوپی آب مروارید را نشان می دهد، که منجر به تشکیل فرسایش های منفرد یا چندگانه، شبیه به دهانه دهانه می شود. به عنوان یک قاعده، فرورفتگی ها با فیلم های فیبرین خاصی پوشانده می شوند و زخم ها از بالای مخاط بالا می روند. از نظر ظاهری، کولیت فرسایشی روده مانند زخم به نظر می رسد، اما آندوسکوپی نفوذ عمیق آسیب شناسی ها را به دیواره های اندام توخالی نشان نمی دهد.

اغلب، این بیماری در افراد سی ساله یا در افراد مسن، در افرادی که در حال حاضر بیش از شصت سال دارند، تشخیص داده می شود. بلافاصله ظاهر نمی شود، علائم کولیت فرسایشی یا در مرحله حاد یا در مراحل بعدی رشد ظاهر می شود. بیمار دارای رگه هایی از خون در مدفوع است. اما او آنها را به احتمال زیاد با توسعه هموروئید مرتبط می کند. این نظر اشتباه است، بنابراین در صورت یافتن چنین علائمی ارزش خود درمانی را ندارد. مهم است که یاد بگیرید سایر علائم مشخصه را تشخیص دهید و به موقع با پزشک مشورت کنید. در غیر این صورت، بیماری خیلی سریع مزمن می شود و در آنجا از یک زخم کامل دور نیست. چه علائم اضافی دیگری با کولیت فرسایشی روده مشخص می شود؟

تصویر بالینی کولیت فرسایشی

بیماری توصیف شده همیشه به روش های مختلف ایجاد می شود. برخی از بیماران تا لحظه ای که خونریزی شدید از مقعد وجود دارد راه می روند و چیزی نمی دانند. برخی دیگر از همان ابتدا اسهال خونی دارند، بی اختیاری مدفوع رخ می دهد، دمای بدن بالا می رود، ضربان قلب تندتر می شود و دردهای شدید در ناحیه شکم وجود دارد. علاوه بر این، کولیت فرسایشی علائم مشخصه دیگری نیز دارد. ما ابتدایی ترین آنها را فهرست می کنیم.

• علاوه بر خون، مقدار زیادی مخاط و چرک همراه با مدفوع خارج می شود.
• در 65٪ از بیماران، اسهال طولانی مدت مشاهده می شود (تعداد اجابت مزاج می تواند تا 20 بار در روز برسد).
• اغلب، بیماران از ظاهر تف کردن رکتوم شکایت دارند (در حین اجابت مزاج، به جای مدفوع، مخاط با چرک خارج می شود).
• در شب، بسیاری از مردم تمایل غیر قابل مقاومتی برای رفتن به توالت را تجربه می کنند. این حرکات روده در شب است که می تواند متخصص گوارش را به کولیت فرسایشی مزمن مشکوک کند.
• تصویر علائم مشخصه کولیت فرسایشی با بی اختیاری مدفوع، نفخ مداوم تکمیل می شود.
• درد در ناحیه اپی گاستر توسط همه مشاهده نمی شود، اما اگر ظاهر شود، طبیعتاً دردناک است. همیشه با روند حرکت روده همراه است و فقط در سمت چپ موضعی است.
• اگر شکل مزمن ایجاد شود، مسمومیت به پدیده های توصیف شده اضافه می شود که به صورت تب بالا، استفراغ و ضربان قلب سریع ظاهر می شود.

گاهی اوقات تصویر بالینی با تظاهراتی که با آسیب شناسی روده همراه نیست تکمیل می شود. حدود 10٪ از بیماران مبتلا به کولیت فرسایشی از بثورات موثر بر غشاهای مخاطی، اختلالات چشمی شکایت دارند. معاینه ضایعات مفصلی، ضایعات کبد و مجاری صفراوی، پدیده ای مانند ترومبوز را نشان می دهد. هر چه التهاب مخاط اثنی عشر قوی تر باشد، این علائم قوی تر ظاهر می شوند، درمان کولیت فرسایشی در این حالت علامتی خواهد بود. چیست؟ - در زیر می خوانید.

ویژگی های درمان کولیت فرسایشی

هنگامی که کولیت فرسایشی تشخیص داده می شود، درمان بر اساس شدت آسیب شناسی انتخاب می شود. بنابراین، به عنوان مثال، در مرحله اولیه، بیماران آن را به صورت سرپایی انجام می دهند، مراحل شدیدتر نیاز به توجه ویژه و بیمارستان دارد. در هر صورت، درمان پیچیده ای شامل رژیم غذایی و خط دارویی برای بیمار اعمال می شود.

رژیم درمانی کم است، به بیماران توصیه می شود:

1. اغلب، در وعده های کوچک بخورید.
2. به طور انحصاری برای یک زوج طبخ کنید.
3. برای این کار گوشت چرخ کرده یا ماهی بدون چربی را انتخاب کنید.
4. فیبر درشت را از رژیم غذایی حذف کنید.

علاوه بر این، رژیم غذایی شامل رد کامل غذاهای چرب، سرخ شده، شور، کنسرو شده، شیرین و نشاسته ای است. بهتر است از غذاهای گرم تهیه شده از غذاهای پر پروتئین استفاده کنید.

درمان دارویی کولیت فرسایشی همیشه و با در نظر گرفتن تظاهرات فردی بدن تجویز می شود. همانطور که در بالا ذکر شد، بیمار سعی می کند علائم دردناک را متوقف کند و علت بیماری را دریابد. درمان به سمت از بین بردن آن هدایت خواهد شد. به عنوان یک قاعده، کسانی که با این تشخیص تشخیص داده می شوند، داروهای حاوی اسید استیل سالیسیلیک، کورتیکواستروئیدها و سرکوب کننده های ایمنی تجویز می شوند.

داروهای ذکر شده در تجارت آزاد هستند، اما شما نمی توانید آنها را خودتان تجویز کنید. درمان بی سواد می تواند منجر به یک روند کند شود: کولیت فرسایشی مزمن روده به راحتی به یک زخم یا سرطان تبدیل می شود.

هنگامی که کولیت فرسایشی روده به طور فعال پیشرفت می کند، رژیم غذایی و دارو بی فایده می شوند. در مراحل بعدی، نئوپلاسم های اولسراتیو می توانند باعث خونریزی شدید شوند، گاهی اوقات سوراخ ایجاد می شود، مگاکولون سمی یا سرطان روده ظاهر می شود، در این مورد از یک روش رادیکال استفاده می شود - حذف ناحیه آسیب دیده روده.

کولیت فرسایشی یک بیماری التهابی روده با ضایعات اولسراتیو است. آسیب شناسی فقط روده بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهد و به ندرت روده کوچک را در قسمت انتهایی آن تحت تاثیر قرار می دهد.

کولیت فرسایشی روده در افراد 15 تا 30 ساله شایع تر است. مردان و زنان را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می دهد.

دومین پیک بروز در سنین 60 تا 70 سالگی ثبت می شود. در کشورهای غربی، آسیب شناسی شایع تر است. احتمال ابتلا به کولیت فرسایشی در بیماران با رنگ پوست سفید، 4 برابر بیشتر از آمریکایی های آفریقایی تبار و اسپانیایی است.

علل و عوامل خطر

علت نهایی وضعیت پاتولوژیک ناشناخته است.

عوامل زیادی بر پیشرفت بیماری تأثیر می گذارد:

• ژنتیکی؛
• ایمونولوژیک
• عفونی؛
• غذایی؛
• محیطی؛
• بهداشتی

علت اصلی بیماری باید توسط پزشک معالج شناسایی شود، مطابق با داده های به دست آمده، او یک دوره درمان را ترسیم می کند.

علل احتمالی کولیت فرسایشی:

• رژیم غذایی کم فیبر؛
• بیماری های مرتبط با دستگاه گوارش؛
• سوء مصرف الکل؛
• استفاده طولانی مدت از داروهایی که میکرو فلور روده را مختل می کنند.
• تهاجمات کرمی؛
• دیس باکتریوز؛
• اختلال در خون رسانی به اندام های داخلی؛
• مسمومیت با مواد مضر و سموم؛
• عفونت باکتریایی یا ویروسی؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• ناهنجاری های مادرزادی روده

استعداد ژنتیکی نقش زیادی دارد، زیرا این بیماری در خانواده ها شایع تر است.

استرس، اضطراب یا سایر مشکلات روانی باعث کولیت فرسایشی نمی شود. با این حال، استرس می تواند به شیوع حاد بیماری کمک کند.

تصویر بالینی

کولیت فرسایشی یکی از مراحل اولیه فرآیند التهابی در روده است.. علائم بیماری خاص نیست و با بسیاری از آسیب شناسی های دیگر مطابقت دارد. بر اساس علائم، نمی توان تشخیص داد، اما می توان به التهاب روده بزرگ مشکوک شد تا یک معاینه آموزنده تجویز شود.

علائم کولیت فرسایشی:

• اسهال؛
• درد شکم؛
• خستگی؛
• از دست دادن اشتها؛
• کاهش وزن

حدود 80 درصد بیماران در هنگام تشدید درد را تجربه می کنند. آنها در حین یا بعد از اجابت مزاج در قسمت پایین شکم چپ ظاهر می شوند.

دوره حاد بیماری با اسهال شدید و اصرار مداوم برای اجابت مزاج خود را نشان می دهد. این می تواند تا 30 بار در روز اتفاق بیفتد. در ترکیب با اسهال، دردهای گرفتگی معمولاً در سمت چپ پایین شکم ظاهر می شود. از آنجایی که ویتامین ها و مواد مغذی به میزان طبیعی جذب نمی شوند، باعث از دست دادن خون می شود.

این علائم به صورت حملات متناوب بین دوره های بهبودی ظاهر می شوند. این وضعیت ممکن است ماه ها یا سال ها ادامه داشته باشد.

ویژگی های اضافی

علائم دردناک ممکن است با تب بالا، ضربان قلب سریع و افزایش تعداد گلبول های سفید همراه باشد.

کولیت فرسایشی می تواند خود را در خارج از دستگاه گوارش نشان دهد، اینها به اصطلاح تظاهرات خارج روده ای هستند.

علائم:

1. درد مفاصل. به عنوان یک قاعده، مفاصل بزرگ رنج می برند. درد مفاصل همراه با حملات حاد است. با این حال، مفاصل کوچکتر اغلب بدون توجه به سطح فعالیت کولیت فرسایشی با تشکیل ضایعات اولسراتیو، به طور دائم دردناک باقی می مانند.
2. نفخ. بیماران مبتلا به این بیماری از افزایش باد شکم رنج می برند. اگرچه این کاملاً برای این بیماری معمولی نیست. گازهای روده می توانند به اندام های بالاتر فشار وارد کنند و باعث آروغ زدن، از دست دادن اشتها و حالت تهوع شوند. نفخ به دلیل نقض فلور در نتیجه کولیت فرسایشی ظاهر می شود.
3. حالت تهوع. اگرچه این یکی از علائم اصلی نیست، اما حالت تهوع اغلب با مدفوع مخاطی خونی و درد تشنجی در شکم همراه است.
4. استفراغ خون. از آنجایی که ضایعات بیشتر در قسمت تحتانی دستگاه گوارش یافت می شوند، این علامت نادر است.

فرسایش مزمن با التهاب چشم ها و مجاری صفراوی (کلانژیت اسکلروزان اولیه) ظاهر می شود. مجاری صفراوی باریک تر می شود و در نتیجه به کبد آسیب می رساند.

تشخیص

تشخیص آسیب شناسی دشوار است زیرا علائم مشابه سایر اختلالات روده، به ویژه سندرم روده تحریک پذیر است. این بیماری با بیماری کرون متفاوت است زیرا التهاب به لایه های بالایی غشای روده محدود می شود ، در حالی که آسیب شناسی دوم باعث ایجاد روند در کل ضخامت دیواره های اندام می شود.

تشخیص کولیت فرسایشی نیاز به معاینه و آزمایش فیزیکی کامل دارد.

برای تایید ظن پزشک معالج موارد زیر را انجام می دهند:

اشعه ایکس گرفته می شود. به بیمار تنقیه با ماده حاجب داده می شود. تصویر به شما امکان می دهد فرسایش را با تشکیل زخم یا سایر ناهنجاری ها مشاهده کنید.

عوارض و عواقب

کولیت فرسایشی در بیشتر موارد مزمن است و به تدریج ایجاد می شود. به ندرت، این بیماری منجر به انواع مختلفی از عوارض می شود.

عواقب آسیب شناسی نادیده گرفته شده:

• خونریزی دستگاه گوارش؛
• سوراخ شدن
• مگاکولون;
• انسداد روده فلج کننده؛
• اتساع؛
• توسعه سرطان روده بزرگ یا رکتوم

در موارد شدید، به بیمار تزریق خون داده می شود که می تواند منجر به عفونت شود. شاید ایجاد پریتونیت و سپسیس.

اقدامات درمانی

درمان کولیت فرسایشی به شدت بیماری بستگی دارد. آسیب شناسی با داروها درمان می شود، به استثنای محصولاتی که باعث تشدید آن شده اند. درمان بسته به دوره بیماری تنظیم می شود.

حمایت عاطفی و روانی ضروری است. به بیماران مبتلا به کولیت فرسایشی روده توصیه می شود به روان درمانگر مراجعه کنند.

درمان این بیماری با استفاده از گروه خاصی از داروها آغاز می شود.

با کولیت فرسایشی تجویز کنید:

1. درمان با عوامل 5-ASA، از جمله ترکیبی از اسیدهای 5-آمینو سالیسیلیک و سولفاسالازین برای کمک به کنترل التهاب. داروی دوم بیشتر تجویز می شود. بیمارانی که به درمان سولفاسالازین به خوبی پاسخ نمی دهند با 5-ASA درمان می شوند. عوارض جانبی احتمالی: تهوع، استفراغ، سوزش سر دل، اسهال، سردرد.
2. بیماران مبتلا به کولیت فرسایشی شدید و کسانی که به درمان 5-ASA پاسخ نمی دهند با کورتیکواستروئیدها درمان می شوند. پردنیزون، هیدروکورتیزون و پردنیزولون برای کاهش التهاب استفاده می شود. کورتیکواستروئیدها به صورت خوراکی، داخل وریدی یا از طریق تنقیه مصرف می شوند. بسته به محل التهاب می توان از داروها به شکل شیاف استفاده کرد. کورتیکواستروئیدها می توانند عوارض جانبی مانند افزایش وزن، آکنه، رشد موهای صورت، فشار خون بالا، دیابت، نوسانات خلقی و افزایش خطر ابتلا به بیماری های دیگر به دلیل ضعف سیستم ایمنی ایجاد کنند.
3. در موارد شدید از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند آزاتیوپرین، متوترکسات، سیکلوسپورین استفاده می شود.

داروهای دیگری نیز برای تسکین درد، کاهش دفعات اصرار به توالت تجویز می شود.

گاهی اوقات علائم کولیت فرسایشی آنقدر شدید است که فرد نمی تواند در بیمارستان بستری شود.. به عنوان مثال، اگر خونریزی یا اسهال شدید باشد که باعث کم آبی بدن می شود.

در چنین مواردی، بیمار باید رژیم غذایی خاصی را دنبال کند، ممکن است نیاز به تغذیه از طریق ورید یا جراحی داشته باشد.

جلوگیری

جلوگیری از پیشرفت بیماری بسیار ساده تر از ابتلا به تظاهرات کولیت فرسایشی و درمان طولانی مدت آن است.

اقدامات پیشگیرانه:

1. سوء استفاده از عادات بد، به ویژه سیگار کشیدن و نوشیدن مشروبات الکلی (حتی با درصد کم الکل) را متوقف کنید.
2. قهوه می تواند بیماری را تشدید کند، باعث نفخ، اسهال و درد شکم شود. علاوه بر این، باعث ایجاد مجدد کولیت فرسایشی می شود.
3. معاینات پیشگیرانه منظم به شما امکان می دهد مشکل را در مراحل اولیه شناسایی کنید و از پیشرفت آن به موقع جلوگیری کنید.
4. یک سبک زندگی فعال و تغذیه مناسب کلیدهای سلامت کلی است.

یک بیماری موذی زندگی انسان را مختل می کند. هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

کولیت فرسایشی امید به زندگی را تحت تاثیر قرار نمی دهد. پس از درمان بیماری، اگر بیمار تمام اقدامات احتیاطی را انجام دهد تا باعث عود بیماری نشود، پیش آگهی خوب است.

کولیت فرسایشی روده به گروهی از بیماری ها تعلق دارد که نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان، مراقبت های ویژه پس از درمان و رژیم غذایی تخصصی دارند. علل ظاهر، علائم چنین مشکلاتی در روده ممکن است بسته به ویژگی های فردی بیمار، ماهیت بیماری، میزان آسیب به بدن متفاوت باشد.

التهاب روده به شکل فرسایشی نیاز به بستری شدن و درمان دارد.

کولیت فرسایشی

یک ناهنجاری فرسایشی به شکل کولیت یک فرآیند التهابی جدی است که در غشای خارجی چنین اندام هایی ایجاد می شود:

• دوازدهه؛
• معده

شکل فرسایشی بیماری روده خطرناک ترین شکل برای بدن است. ایجاد کولیت باعث ایجاد زخم، خونریزی دقیق داخلی می شود.

در بیشتر موارد، بیماران علائم بیماری را نادیده می گیرند و به دلایل معمول برای وخامت وضعیت، مانند کار بیش از حد، اشاره می کنند. با مراجعه نابهنگام به پزشک معالج، بیماری پیشرفت می کند، به شکل مزمن تبدیل می شود، عوارضی را به سایر اندام ها وارد می کند و میکرو فلور داخلی بدن را از بین می برد.

علل بروز

کولیت می تواند توسط طیف وسیعی از عوامل ایجاد شود. برخی از آنها (مثلاً استعداد ژنتیکی) کاملاً فردی هستند. علت اصلی آسیب شناسی باید توسط پزشک معالج شناسایی شود و مطابق با داده های به دست آمده، دوره مورد نیاز درمان را تعیین کند. علل اشکال مختلف کولیت فرسایشی:

علائم

علائم کولیت فرسایشی مشابه سایر بیماری های دستگاه گوارش است. اغلب بیماران کولیت فرسایشی را برای اختلالات گوارشی یا تظاهرات گاستریت مصرف می کنند و اقدامات لازم را برای تشخیص و درمان پاتولوژی انجام نمی دهند.

متخصصان خاطرنشان می کنند که بیماران در مراحل بعدی بیماری، زمانی که کولیت به شکل مزمن تبدیل می شود، به دنبال کمک هستند. در موارد به خصوص شدید، درمان امکان پذیر نیست، زیرا داروها نمی توانند تأثیر مطلوبی بر روی مناطق آسیب دیده داشته باشند. علائم اصلی کولیت فرسایشی خفیف:

• ناراحتی، درد در معده؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• احساس بو و طعم ناخوشایند در حفره دهان؛
• ظاهر خونریزی؛
• اختلالات دستگاه گوارش؛
• عدم اشتهای غیر طبیعی

اگر بیمار در این مرحله به دنبال کمک پزشکی باشد، پیش آگهی پزشکان در 80 درصد موارد مثبت است. برای جلوگیری از ایجاد یک نوع مزمن بیماری، باید توصیه های پزشکی را دنبال کنید. اگر علائم نادیده گرفته شوند، کولیت شروع به توسعه می کند، اندام های بیشتری را تحت تاثیر قرار می دهد و در اثرات بیماری زا زیر بر بدن متفاوت است:

لطفاً توجه داشته باشید: این بیماری می تواند بدون تظاهرات علائم فوق رخ دهد و فقط در ضعف خفیف متفاوت است. در این مورد، ردیابی پیشرفت بیماری تقریبا غیرممکن است. تنها راه مطمئن انجام معاینات معمول 1-2 بار در سال است.

پس از یک پیشرفت طولانی مدت بیماری، دوره های تشدید و بهبودی ممکن است شروع شود. برای دوره تشدید، علائم زیر مشخص است:

• نفخ
• اسهال (تا بی اختیاری)؛
• خونریزی مقعدی؛
• افزایش شدید دما؛
• تشکیل بثورات در پوسته های بیرونی اندام های داخلی.

لطفا توجه داشته باشید: افراد مسن در معرض خطر هستند که بدن آنها نمی تواند در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا که باعث تحریک بیماری می شوند مقاومت کند.

درمان

درمان این بیماری به 2 نوع تقسیم می شود:

• ثابت؛
• سرپایی

رژیم غذایی در درمان کولیت به صورت جداگانه انتخاب می شود

هر دوی آنها معاینات برنامه ریزی شده توسط پزشک، معرفی داروها، پیروی از یک رژیم غذایی انتخاب شده را ارائه می دهند. شکل درمان سرپایی برای بیمارانی استفاده می شود که به موقع به دنبال کمک پزشکی نبودند و آسیب های جبران ناپذیری به بدن خود وارد کردند. در چنین مواردی، پزشک ممکن است در مورد مداخله جراحی (برداشتن اندام ها و بافت های آسیب دیده) تصمیم بگیرد.

نکات اساسی برای درمان کولیت:

• با رعایت رژیم غذایی، رژیم غذایی باید توسط پزشک مطابق با نیازهای فردی بیمار تنظیم شود.
• تنظیم فعالیت بدنی؛
• استفاده به موقع از داروهای تجویز شده توسط متخصص؛
• عدم خوددرمانی با داروهای مردمی (چنین اقداماتی می تواند باعث تحریک اضافی در دیواره های اندام های داخلی شود و بیماری را تشدید کند).
• در مورد جراحی، بسته به احساسی که دارید، باید به استراحت در رختخواب (مدت - حدود 1 هفته) پایبند باشید.

بسته به نیاز بدن و درجه توسعه عفونت، درمان باید به صورت فردی انتخاب شود.