سوزاک بدون علامت در زنان درمان سوزاک در زنان: درمان اساسی و حمایتی

سوزاک یک بیماری مقاربتی است که هم مردان و هم زنان را درگیر می کند و عامل ایجاد کننده آن گنوکوک است که یک دیپلوکوک گرم منفی است. هیچ مصونیت ذاتی نسبت به گونوکوک وجود ندارد و نمی توان آن را اکتسابی کرد، هر فردی می تواند بارها به یک عفونت خطرناک مبتلا شود، بنابراین تشخیص به موقع بیماری و شروع به موقع درمان بسیار مهم است.

علل سوزاک

از آنجایی که این بیماری بسیار مسری است، با هر نوع رابطه جنسی، اعم از دهانی، مقعدی یا واژینال، 99 درصد احتمال دارد که عفونت همسر را تحت تاثیر قرار دهد. علاوه بر این، زنان بسیار بیشتر از مردان مبتلا می شوند، این به دلیل ویژگی های آناتومیکی دستگاه تناسلی است. گاهی اوقات مواردی از عفونت از مادر به نوزاد در حین زایمان یا از طریق وسایل خانه - حوله، پارچه شستشو وجود دارد، اما این احتمال ناچیز است، زیرا این باکتری به سرعت در هنگام خشک شدن می میرد.

معمولا سوزاک غشاهای مخاطی دستگاه ادراری، روده ها و حتی نازوفارنکس را تحت تاثیر قرار می دهد، همه اینها بستگی به نوع رابطه جنسی دارد که طرفین ترجیح می دهند. در برخی موارد، عفونت می تواند به سیستم اسکلتی عضلانی برود. نوزادانی که در رحم به سوزاک مبتلا می شوند در 50 درصد موارد با نابینایی متولد می شوند.

سوزاک در زنان: علائم

در اکثر زنان مبتلا به گونوکوک، این بیماری بدون علامت است که به ویژه خطرناک است. تظاهرات بیماری مستقیماً به این بستگی دارد که کدام اندام تحت تأثیر قرار گرفته است.

با علائم زیر می توان سوزاک را که مجرای ادرار را تحت تأثیر قرار داده و در نتیجه باعث اورتریت شده است شناسایی کرد:

• درد در هنگام ادرار و مقاربت جنسی به دلیل نازک شدن مخاط واژن؛
• گرفتگی، خارش و سوزش در ناحیه تناسلی؛
• ترشحات زرد مایل به سبز مخلوط با خون و چرک؛
• افزایش دفعات ادرار؛
• احساس پری دائمی در مثانه

دومین ناحیه از نظر فراوانی ضایعات گنوکوکی دهانه رحم است. بیماری سرویسیت تقریباً بدون درد است، اما اغلب خارش، سوزش و غلغلک دادن در واژن و همچنین ترشحات فراوان سفیده وجود دارد. در معاینه، پزشک ممکن است به توسعه بیماری توسط رنگ قرمز روشن دهانه رحم مشکوک شود.

در موارد پیشرفته، عفونت بالاتر می رود و زائده ها و رحم را تحت تاثیر قرار می دهد. در این حالت ممکن است بیمار دچار درد حاد شود. درجه حرارت بالا به شدت افزایش می یابد، حالت تهوع، سرگیجه رخ می دهد، مسمومیت کل ارگانیسم رخ می دهد. تخصیص ماهیت چرکی با مخلوطی از خون است.

سوزاک راست روده را سوزاک می نامند، اغلب علائمی ندارد، اما گاهی اوقات بیماران از خارش و سوزش در مقعد، ترشحات زرد رنگ آمیخته با خون، درد خفیف و میل کاذب به اجابت مزاج شکایت دارند.

فارنژیت گونوکوکی بیماری است که می تواند به سرعت پیشرفت کند و کل حفره دهان را تحت تاثیر قرار دهد. علائم آن مشابه علائم گلودرد است - گلو تحریک شده، تعریق، تورم غشاهای مخاطی، التهاب غدد لنفاوی، اما با فارنژیت گنوکوکی، لوزه ها با پوشش خاکستری مشاهده می شود.

تشخیص سوزاک

تشخیص سوزاک شامل چند مرحله است:

1. تاریخچه بیماری با توجه به بیمار (لحظه تخمینی عفونت، تعداد اتصالات محافظت نشده).
2. تصویر بالینی بیماری.
3. معاینه باکتریوسکوپی و باکتریولوژیک (تشخیص عفونت در ترشحات مجرای ادرار، واژن، رکتوم، لوزه ها).
4. از آنجایی که گنوکوک ها توانایی سازگاری با شرایط نامطلوب را دارند، روش تحقیق باکتریوسکوپی همیشه دقیق نیست. با اشکال پنهان و بدون علامت سوزاک، اغلب معاینه باکتریولوژیک انجام می شود و همچنین برای کودکان مناسب تر است.

تشخیص سوزاک تا حد زیادی به نمونه برداری صحیح از مواد برای تجزیه و تحلیل و صلاحیت پزشک بستگی دارد.

مراحل و انواع سوزاک

برای موفقیت آمیز بودن درمان بعدی، پزشک باید مرحله بیماری را تعیین کند:

داروهای سوزاک

رژیم های درمانی سوزاک اغلب شامل درمان با هر دو قرص (سفیکسیم، سیپروفلکساسین، افلوکساسین) و تزریق عضلانی (سفتریاکسون، اسپکتونومایسین) می شود، همه اینها به شکل، مرحله و عوارض در سیر بیماری بستگی دارد.

اگر عفونت بیش از دو ماه پیش رخ داده باشد و در مرحله حاد باشد، می توان به تنهایی با کمک قرص مشکل را برطرف کرد، اما مقابله با آن با تزریق سریعتر و موثرتر خواهد بود. سایر مراحل سوزاک فقط با آنتی بیوتیک به صورت تزریقی درمان می شود. در این صورت پزشک ضدعفونی کننده های موضعی و داروهایی که ایمنی بیمار را افزایش می دهند نیز تجویز می کند.

شایان ذکر است که هر داروی مؤثر برای سوزاک ابتدا علائم را از بین می برد، اما نمی توانید در آنجا متوقف شوید، باید دوره درمان را تا بهبودی کامل ادامه دهید، پس از آن لازم است مجدداً برای وجود عفونت تجزیه و تحلیل شود.

درمان سوزاک در زنان

به محض اینکه معاینه وجود عفونت گنوکوکی را نشان داد، ارزش دارد فوراً یک دوره درمان را طبق رژیم پزشک شروع کنید. این به صورت جداگانه انتخاب می شود و به عوامل مختلفی بستگی دارد - در چه مرحله ای بیماری در حال حاضر است، ناحیه ضایعه در چه ناحیه ای است، آیا عوارض و سایر الحاقات وجود دارد.

شکل حاد سوزاک در زنان با آنتی بیوتیک درمانی (آنتی بیوتیک ها) درمان می شود، معمولاً اینها داروهای گروه پنی سیلین (اگزاسیلین، آموکسی سیلین) هستند و گنوکوک نیز به آنتی بیوتیک های تتراسایکلین و سفالوسپورین حساس است.

در صورت تشخیص مقاومت به پنی سیلین، تست حساسیت انجام می شود و درمان با آنتی بیوتیک های نسل جدید (Streptomycin، Levomycetin) تجویز می شود.

علاوه بر این، درمان محلی نتیجه خوبی می دهد - دوش (Miramistin، محلول منگنز) و حمام های گرم.

برای افزایش مقاومت بدن در برابر عفونت ها، داروهای محرک ایمنی و فیزیوتراپی (الکتروفرزیس، لیزر درمانی) تجویز می شود.

سوزاک در دوران بارداری

سوزاک همچنین خطرناک است زیرا اغلب بدون هیچ علامتی پیش می رود، بیشتر اوقات ناراحتی در قسمت تحتانی شکم و پرینه، ترشح و ناراحتی خفیف، بنابراین، برای تعیین دقیق تشخیص، انجام آزمایشات آزمایشگاهی ضروری است.

عواقب احتمالی عفونت یک زن باردار:

• احتمال تولد نوزاد نارس وجود دارد.
• خطر سقط جنین بزرگ است.
• عفونت کیسه آمنیوتیک و مایع آمنیوتیک؛
• عوارض پس از زایمان؛
• کاهش ایمنی و در نتیجه احتمال ابتلا به HIV و سایر بیماری‌های دستگاه تناسلی.

در رحم یا در حین زایمان، کودک ممکن است از یک مادر آلوده آلوده شود، اغلب این منجر به مشکلات بینایی و حتی نابینایی می شود. در موارد به ویژه شدید، پیامد آن ممکن است آسیب به سایر اندام ها و سپسیس باشد.

درمان یک زن باردار معمولا به طور موثر با آنتی بیوتیک هایی انجام می شود که حاملگی در لیست موارد منع مصرف وجود ندارد. شریک زندگی همچنین باید یک دوره دارو بنوشد تا بیماری دوباره عود نکند.

عواقب سوزاک

اگر سوزاک به موقع درمان نشود، مزمن شده و عواقب زیر را در پی خواهد داشت:

1. از بین بردن نابهنگام بیماری باعث گسترش عفونت به سایر اندام ها می شود و می تواند باعث سقط جنین، آندومتریت، بی نظمی قاعدگی، سقط جنین، ناباروری زنان و مردان، فرآیندهای چسبنده در حفره شکمی، پارگی لوله های فالوپ شود. در مردان غده پروستات، مجرای ادرار، زائده های بیضه و بیضه ها تحت تأثیر قرار می گیرند.
2. خطر ابتلا به HIV و ایدز افزایش می یابد. بیماری که در گذشته از سوزاک رنج می برد، دارای سیستم ایمنی کاهش یافته است و مستعد ابتلا به بیماری های جدی است که 100٪ احتمال دارد به شریک جنسی منتقل شود.
3. عوارض در کودکان اغلب باعث کوری، مننژیت و آبسه می شود.

پیشگیری از سوزاک

پیشگیری از سوزاک و سایر بیماری های مقاربتی ممکن است بی اثر باشد اگر یک زن در معرض خطر عوامل زیر باشد:

• تغییر مداوم شریک زندگی؛
• ظهور یک شریک جدید؛
• سن 18 تا 30 سال؛
• سوزاک قبلاً درمان شده؛
• وجود سایر بیماری های مقاربتی

روش‌های پیشگیری اولیه از سوزاک شامل انتخاب دقیق شریک جنسی، وجود روش‌های پیشگیری از بارداری و پرهیز از هرزگی است.

روش پیشگیری و پیشگیری ثانویه یک درمان دارویی است که توسط پزشک در روزهای اول پس از تماس محافظت نشده تجویز می شود.

سوزاک چگونه در زنان ظاهر می شود و چگونه درمان می شود؟

علیرغم این واقعیت که در سال های اخیر پزشکی گام های بزرگی به جلو برداشته است، چنین بیماری مقاربتی در زنان مانند سوزاک همچنان مطرح است و همچنان در حال گسترش است. این بیماری همیشه باعث ایجاد علائم حاد نمی شود، معمولاً پنهان پیش می رود، در نتیجه اغلب عوارض دارد.

- یک بیماری عفونی، مقاربتی. عامل عفونت نایسریا گونوره (گنوکوک) است که به نام محقق نایسر نامگذاری شده است. از زبان یونانی، کلمه "سوزاک" به عنوان "انقضای دانه" ترجمه شده است.

سازمان جهانی بهداشت هر سال حدود 62 میلیون نفر را به سوزاک ثبت می کند.

• سوزاک بیشتر منتقل می شود جنسیو عفونت از طریق هر نوع تماس جنسی (اعم از سنتی و مقعدی، دهانی و حتی نوازش) امکان پذیر است.
• مجاز اما نادر داخلیمسیر عفونت عفونت در صورت رعایت نکردن قوانین بهداشتی و همچنین استفاده از قوانین استفاده از وسایل شخصی (در صورت استفاده از حوله مشترک، ملحفه شخص دیگری، تخت مشترک کودک و والدین و ...) امکان پذیر است.
• همچنین ممکن است در طی عبور از دستگاه تناسلی طبیعی نوزاد را مبتلا کند. در محیط خارجی، گنوکوک ها ناپایدار هستند، بنابراین تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش و در دمای بالاتر از 55 درجه می میرند.

عامل ایجاد کننده آن مسری است (بسیار مسری)، بنابراین خطر ابتلا به عفونت سوزاک با یک تماس جنسی حدود 70٪ است. در عین حال، سوزاک به ندرت تنها بیماری است؛ در 7-8 مورد از 10 مورد، این بیماری با کلامیدیا و / یا تریکوموناس همراه است.

گروه ریسک:

• زنانی که در روابط جنسی فحشا هستند.
• زنان زیر 25 سال؛
• وجود STI؛
• سابقه بیماری های مقاربتی؛
• بی توجهی به کاندوم؛
• زنان حامله.

انواع سوزاک:

• سوزاک تازه- زمان عفونت - حداکثر 2 ماه (فوق حاد، حاد)؛
• سوزاک مزمن- طول مدت عفونت - بیش از 2 ماه ( تحت حاد، نهفته یا نهفته و بدون علامت).

گونوکوک ها تمایل به گسترش دارند، بنابراین سوزاک صعودی مزمن تازه و مزمن (التهاب تخمدان ها، آندومتر رحم، صفاق لگن، لوله های فالوپ) ترشح می کنند.

مدت دوره کمون از 3 روز - یک هفته تا 2-3 هفته متغیر است. و بر این اساس، ظهور اولین علائم بیماری را باید در 5 روز انتظار داشت. طولانی شدن یا کوتاه شدن دوره کمون بستگی به محافظت از ارگانیسم دارد.

اگر سیستم ایمنی ضعیف شود، اولین علائم در عرض 1-2 روز ظاهر می شود(درمان استروئید، عفونت اخیر، شیمی درمانی و غیره).

شروع دیررس سوزاک به دلیل ایمنی خوب یا مصرف آنتی بیوتیک پس از عفونت به دلیل سایر عفونت ها یا به عنوان خوددرمانی است.

با سوزاک، بیماری خود را در اندام های تحت تأثیر عامل بیماری زا نشان می دهد. و از آنجایی که در حین رابطه جنسی، گنوکوک ها از مجرای ادرار وارد دستگاه تناسلی می شوند، دهانه رحم اولین مورد حمله قرار می گیرد. در آینده، با توسعه عفونت، زائده ها (لوله ها، تخمدان ها)، مخاط رحم و گاهی اوقات صفاق درگیر می شوند. غشای مخاطی مجرای ادرار و راست روده نیز در این فرآیند دخالت دارد. بروز احتمالی فارنژیت سوزاک (از طریق تماس دهانی).

پس از عفونت، ترشح ظاهر می شود - این اولین و کلاسیک علامت بیماری است.به عنوان یک قاعده، اینها لکوره ضخیم، سفید یا زرد با بوی نامطبوع هستند. اغلب زنان این را به عنوان تظاهرات کولپیت یا برفک غیر اختصاصی می دانند و شروع به خوددرمانی می کنند که تصویر بالینی را پاک می کند.

همچنین سوزاک تظاهرات زیر را دارد:

1. دهانه رحم- علاوه بر ترشح، بیمار نگران سوزش، خارش یا غلغلک دادن در پرینه و ناحیه واژن است. در معاینه زنان، تورم دهانه رحم قابل توجه است، رنگ مایل به قرمز روشنی به دست می آورد. Leucorrhoea از کانال دهانه رحم با یک روبان زرد خارج می شود. این علائم شواهدی از دهانه رحم سوزاک است.
2. التهاب رحم و زائده ها- با گسترش عفونت در بالا، آسیب به زائده ها و آندومتر رخ می دهد. درد در قسمت تحتانی شکم با طبیعت کششی یا حاد، ترشحات چرکی همراه با خون (آسیب به مخاط رحم)، افزایش دمای بدن به 38-39 درجه، مسمومیت رخ می دهد (بی حالی، ضعف، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ). در این مورد، سالپنگو اوفوریت و اندومتریت سوزاک رخ می دهد. با درگیری لگن و اندوسرویسیت، یک زن احساس می کند دیسپارونی(درد هنگام مقاربت).
3. اورتریت، پیلونفریت، سیستیت- عفونت مجرای ادرار باعث بروز اورتریت سوزاک می شود، زمانی که زنان از تکرر ادرار و دردناک شکایت دارند. مجرای ادرار پرخون، ادماتوز، لمس آن دردناک است، اصرار کاذب برای ادرار وجود دارد. هنگامی که عفونت بالا می رود، کلیه ها و مثانه در این فرآیند درگیر می شوند.
4. پروکتیت. تظاهرات پروکتیت سوزاک عبارتند از: سوزش و خارش در مقعد، اصرارهای کاذب (تنسموس) و اجابت مزاج دردناک. همچنین یک ترشح زرد رنگ از رکتوم وجود دارد که اغلب با رگه های خونی همراه است. در معاینه چرک در چین های مقعد و قرمزی مقعد مشخص می شود.
5. فارنژیت- تحت پوشش یک گلودرد معمولی پیش می رود. با احساس دردناک در گلو و هنگام بلع، افزایش غدد لنفاوی زیر فکی و افزایش دما ظاهر می شود. با این حال، اغلب فارنژیت سوزاک با علائم خفیف (صدا کردن صدا، تعریق) همراه است یا بدون علامت است. لوزه‌های پالاتینی پرخون و ادماتیک با پوشش خاکستری مایل به زرد یافت می‌شوند.

سوزاک مزمن

سوزاک در این شکل با علائم پاک شده، خفیف یا کاملا نامرئی همراه است. از جمله علائم، فقط ترشح می توان اشاره کرد، دردهای دوره ای در ناحیه کمر که به ساق پا می رسد، دردهای دردناک در قسمت تحتانی شکم.

التهاب مزمن رحم با بی نظمی قاعدگی مشخص می شود. خونریزی بین قاعدگی مشاهده می شود و قاعدگی فراوان تر و طولانی تر می شود. قاعدگی می تواند باعث تشدید عفونت (اندومتریت، سرویکسیت، آدنکسیت، اورتریت) شود.

از آنجایی که گنوکوک ها اپیتلیوم استوانه ای را ترجیح می دهند، عملاً بر مخاط واژن که توسط اپیتلیوم سنگفرشی نشان داده می شود تأثیر نمی گذارند. تنها استثناء دختران و زنان باردار مبتلا به ولوواژینیت هستند.

عوارض

سوزاک هم از نظر تظاهرات ناخوشایند است و هم در خطر بالای عوارض:

• ناباروری در زنان(آندومتر معیوب، انسداد لوله ها)؛
• بارتولینیت(آسیب به غدد بارتولین)؛
• کاهش میل جنسی؛
• عارضه بارداریدوره پس از زایمان (تأخیر رشد داخل رحمی، سقط خودبخودی، خطر بالای حاملگی خارج رحمی، زایمان زودرس، پارگی زودرس مایع آمنیوتیک، بیماری های سپتیک پس از زایمان، مرگ قبل از تولد کودک، مرگ کودک در یک روز پس از تولد، کوریون آمنیونیت)؛
• عفونت کودک(بلنوره، اوتیت، سپسیس گنوکوکی، عفونت دستگاه تناسلی)؛
• سوزاک منتشر- ورود پاتوژن به خون و پراکندگی آن در سراسر بدن (خونریزی های پوستی، آسیب به مفاصل، مغز، کلیه ها، کبد، قلب).
• ورم ملتحمه سوزاک(در صورت عدم رعایت نکات بهداشتی).

تشخیص

تشخیص پس از آزمایشات آزمایشگاهی تایید می شود:

• تست های سریع(تشخیص خانگی)؛
• میکروسکوپی اسمیرهای گرفته شده از واژن، کانال دهانه رحم، راست روده و مجرای ادرار.
• روش فرهنگی(کاشت بر روی یک محیط غذایی جدا از دهانه رحم و مجرای ادرار)؛
• تپه دریایی- واکنش فلورسانس ایمنی (رنگ آمیزی اسمیر با رنگ)؛
• الایزا- ایمونواسی آنزیمی (تجزیه و تحلیل ادرار)؛
• RSK- واکنش اتصال تعارف (روش سرولوژیکی، خون وریدی در حال مطالعه است، این روش در تشخیص سوزاک به شکل مزمن بسیار مفید است).
• PCR- واکنش زنجیره ای پلیمراز (ادرار و اسمیر بررسی می شود).

روش های تحریک در تشخیص سوزاک نهفته و مزمن، زمانی که عامل بیماری زا در آزمایش های مرسوم تشخیص داده نمی شود، استفاده می شود. روش های تحریک:

• شیمیایی(مجرای ادراری با محلول 1-2٪ نیترات نقره روان می شود، کانال دهانه رحم با محلول 2-5٪ روغن کاری می شود).
• تغذیه ای(مصرف غذاهای تند، شور یا الکل)؛
• حرارتی(دیاترمی به مدت 3 روز انجام می شود - اسمیر سه بار، یک ساعت پس از فیزیوتراپی گرفته می شود).
• بیولوژیکی(واکسن پیروژنال و/یا گنوکوکی به عضله تزریق می شود).
• فیزیولوژیکی(اسمیر در طول قاعدگی تجزیه و تحلیل می شود).

معمولاً حداقل 2 روش را با هم ترکیب کنید. سواب در 24، 48 و 72 ساعت گرفته می شود.

سوزاک در دوران بارداری

سیر بیماری در دوران بارداری تا حد زیادی به زمان عفونت بستگی دارد. اگر عفونت قبل از بارداری رخ داده باشد، بیماری در اکثر بیماران پاک می شود و تنها یک سوم زنان باردار بیمار شکایت دارند. ابتلا به سوزاک مزمن خطر ناباروری و حاملگی خارج از رحم را افزایش می دهد.

برای زنان باردار، این بیماری با التهاب واژن مشخص می شود که بدون بارداری غیر معمول است. این به دلیل تغییرات هورمونی در مخاط واژن است. معمولا بیماران از ترشح زیاد، سوزش، خارش شکایت دارند. علائم بسیار شبیه به علائم برفک است، اما داروهای "برفک دهان" کاملا بی اثر هستند.

• گونوکوک به خودی خود باعث ایجاد ناهنجاری در جنین نمی شود، اما وجود آن همزمان با بارداری خطرناک است. اگر عفونت در نیمه اول بارداری رخ داده باشد، التهاب مخاط رحم مشاهده می شود که ممکن است باعث سقط جنین شود.
• هنگامی که در نیمه دوم آلوده می شود، گنوکوک ها قادر به ورود به رحم نیستند، توسط غشای مثانه جنین محافظت می شود، به طوری که معمولاً سقط جنین رخ نمی دهد، اما ممکن است نارسایی جفت ایجاد شود که می تواند منجر به کمبود مواد مغذی و اکسیژن شود. .

عفونت داخل رحمی نیز ممکن است که با کوریوآمنیونیت و سپسیس نوکوکی ظاهر می شود. کوریوآمنیونیت با افزایش ضربان قلب، افزایش دمای بدن و تغییر در آزمایش خون عمومی همراه است. ممکن است هیچ نشانه دیگری وجود نداشته باشد. در مورد کوریوآمنیونیت، زایمان زودرس اغلب اتفاق می افتد که با عبور آب شروع می شود.

عفونت کودک در هنگام زایمان امکان پذیر است که می تواند باعث آسیب به چشم شود. دختران ممکن است به سوزاک تناسلی مبتلا شوند.

در روسیه، برای پیشگیری، همه کودکان بلافاصله پس از تولد با پشم پنبه استریل پاک می شوند و محلول 20٪ سولفاسیل سدیم نیز تزریق می شود. بعد از دو ساعت این روش تکرار می شود. علاوه بر این، اندام تناسلی برای دختران نیز به همین شکل درمان می شود.

در زنان مبتلا به سوزاک، التهاب رحم پس از زایمان رخ می دهد.

رفتار

درمان سوزاک در زنان شامل یک دوره درمان آنتی بیوتیکی است. چنین درمانی برای هر دو شریک جنسی ضروری است، در طول دوره درمان، پرهیز از رابطه جنسی و ممنوعیت استفاده از الکل تجویز می شود. از بین آنتی بیوتیک ها، اولویت به داروهای سری سفالوسپورین، پنی سیلین، فلوروکینولون داده می شود.

ساده ترین راه برای درمان سوزاک تازه اندام تناسلی تحتانی. دوره درمان به یک بار مصرف یا تجویز آنتی بیوتیک محدود می شود:

• Sumamed 2 g (آنالوگ های آن آزیتروکس، زی فاکتور، همومایسین، اکومد، آزیتسید هستند).
• سفیکسیم 0.4 گرم یا سیپروفلوکساسین 0.5 گرم - به صورت خوراکی مصرف می شود.
• سفتریاکسون 0.25 گرم یا جنتامایسین 2.0 گرم - عضلانی.

سوزاک صعودی حاد با داروهای زیر درمان می شود:

• سفتریاکسون 1 گرم عضلانی - یک بار در روز، مدت دوره - یک هفته، سیپروفلوکساسین 500 میلی گرم وریدی - دو بار در روز، مدت دوره - یک هفته، افلوکساسین 0.4 گرم - دو بار در روز، مدت دوره - یک هفته.
• امکان استفاده از آنتی بیوتیک های دیگر (کلیندامایسین، تتراسایکلین، ریفامپیسین، جوزامایسین، بی سیلین، افلوکساسین و غیره) وجود دارد.
• درمان فرم مزمن سوزاک با واکسن گنوکوکی (لوامیزول، پیروژنال، متیلوراسیل، پرودیجیوزان) و محرک های ایمنی تکمیل می شود.
• اتوهمتراپی به طور موثری دفاع بدن را فعال می کند.

از آنجایی که سوزاک اغلب با کلامیدیا و / یا تریکومونیازیس همراه است، داکسی سایکلین (برای یک دوره 10 روزه) و مترونیدازول (یک دوره 5-7 روزه) در دوره درمان گنجانده شده است. درمان موضعی - شستشوی مجرای ادرار با محلول 0.5٪ نیترات نقره و همچنین دوش کردن واژن با جوشانده بابونه، محلول های منگنز، پروتارگل، میرامیستین، کلرهگزیدین.

در سال های اخیر، تعداد موارد مقاومت پاتوژن به آنتی بیوتیک های خاص افزایش یافته است. به عنوان مثال، سالی دیویس، کارشناس ارشد سیستم بهداشت بریتانیا، اظهار داشت که در سال 2013، در 80 درصد موارد بالینی، پاتوژن به تتراسایکلین ها مقاوم بود.

به همین دلیل، متخصصان استفاده از روش های درمانی جدید، استفاده از دو را پیشنهاد می کنند دارو- جنتامایسین (تزریقی) + آزیترومایسین (خوراکی) یا ترکیبی دیگر از داروها - آزیترومایسین + ژمیفلوکساسین - خوراکی.

در صورت بروز عوارض، جراحی لازم است.

بارتولینیت حاد باز می شود و زخم شسته و تخلیه می شود.

در مورد لگن پریتونیت حاد، و همچنین عدم وجود پویایی مثبت در طول روز، لاپاراتومی انجام می شود، زائده ها برداشته می شوند و حفره شکمی شسته می شود.

جلوگیری

در مورد رابطه جنسی محافظت نشده، احتمال عفونت پس از انجام اقدامات زیر کاهش می یابد:

• بلافاصله پس از رابطه جنسی، بهتر است چندین بار ادرار کنید (در نتیجه ادرار باکتری های بیماری زا را از مجرای ادراری خارج می کند).
• اندام تناسلی و ران باید با صابون شسته شود.
• در عرض 2 ساعت پس از مقاربت، 1-2 میلی لیتر باید به مجرای ادرار، حداکثر 5 میلی لیتر محلول بتادین یا میرامیستین به واژن تزریق شود.
• سطوح ران ها و پوست پرینه را با یک ضد عفونی کننده - محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم، میرامیستین یا محلول کلرهگزیدین درمان کنید. اگر بتادین یا میرامیستین وجود ندارد، می توانید با پرمنگنات پتاسیم (ضعیف رقیق شده) دوش بگیرید.

میرامیستین خطر ابتلا به تریکومونیازیس، سوزاک، سیفلیس و تبخال تناسلی را تا 90 درصد کاهش می دهد.

حداکثر 2 روز پس از رابطه جنسی محافظت نشده، باید با یک متخصص تماس بگیرید (پزشک طرحی را برای پیشگیری از بیماری های مقاربتی تجویز می کند). پس از 2 هفته، توصیه می شود اسمیر سوزاک و سایر عفونت های دستگاه تناسلی را با استفاده از روش PCR تهیه کنید.

همچنین لازم به ذکر است که یک طرح موثر ایجاد شده است که به شما امکان می دهد با گسترش بیماری مبارزه کنید.

این طرح پیشگیری شامل مقررات زیر است:

1. شناسایی افراد مبتلا برای درمان بعدی و معاینه افرادی که دائماً با بیماران در تماس هستند نیز انجام می شود.
2. معاینه دوره ای و ثبت نام بیماران مبتلا به بیماری های عفونی مقاربتی.
3. شناسایی افراد بیمار در گروه های پرخطر شامل معتادان، روسپی ها، همجنس گرایان، افراد بی خانمان.
4. استفاده از روش های پذیرفته شده درمان سوزاک به منظور افزایش اثربخشی تسکین بیماری.
5. اطلاع رسانی به مردم و همچنین برگزاری رویدادهایی با هدف ترویج رد تماس های جنسی بی بند و بار و رعایت قوانین بهداشتی و بهداشتی.

کنترل شفا

پس از اتمام دوره درمان، یک معاینه پیگیری سه بار از بیمار پس از تحریک لازم است (معمولاً این استفاده از غذاهای تند و الکل در آستانه تجزیه و تحلیل است).

سوزاک منحصراً از طریق تماس جنسی منتقل می شود. در خارج از بدن، باکتری ها به سرعت می میرند و مقدار مشخصی از آنها برای عفونت ضروری است. عامل بیماری گنوکوک است. نواحی اصلی که این بیماری بر آن تأثیر می گذارد عبارتند از رکتوم، دهانه رحم، مجرای ادرار، حلق و چشم. اگر عفونت در دوران بارداری رخ دهد، مشکلات سلامتی جدی برای نوزاد ایجاد می کند. علائم سوزاک در دختران مشابه سایر عفونت های مقاربتی است، اما تفاوت های ظریف خاص خود را دارد. تشخیص بر اساس آزمایشات ثابت می شود.

اولین علائم عفونت در زنان

یکی از ویژگی های تظاهرات سوزاک در زنان، احتمال توسعه بدون علامت بیماری است. برخی از علائم در ابتدا توسط بیماران به اشتباه تشخیص داده می شود. این بیماری با ترشحات سفید مایل به زرد از واژن همراه است که تقریباً مشابه برفک است. درد در مجرای ادرار شبیه سیستیت است. درمان بیماری بر اساس علائم موفقیت آمیز نیست. برای خلاص شدن از سوزاک، باید یک دوره معاینه را پشت سر بگذارید و آزمایشات را بگذرانید.

دوره نهفتگی سوزاک بسته به عوامل فردی از 5 تا 10 روز است. برخی از زنان به طور غیرمنتظره ای در مورد بیماری یاد می گیرند. این بیماری تقریباً بدون علامت ایجاد می شود. علائم سوزاک در زنان با تکرر ادرار، ناراحتی جزئی در اندام تناسلی آشکار می شود. اولین علامت در آن قسمت از بدن که از طریق آن گنوکوک وارد بدن شده است بیان می شود. اغلب، سیگنال بیماری ضعف عمومی، لرزش دست، تب است.

علائم سوزاک

روش تماس با مرد آلوده از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اگر یک رابطه جنسی طبیعی انجام شود، گونوکوک وارد واژن و رحم می شود. در سایر اشکال آمیزش جنسی، از طریق دوازدهه یا حلق وارد بدن می شود. علائم شایع سوزاک در زنان و مختص یک موقعیت فردی خاص وجود دارد. گروه دوم شامل آبریزش چشم، گلودرد، میل مکرر به ادرار کردن، التهاب راست روده است.

علائم سوزاک در زنان عبارتند از:

• ترشح کدر یا سفید مایل به زرد از واژن؛
• گلو درد شدید (یادآور سرماخوردگی است، اما با علائم اضافی همراه نیست).
• خونریزی بین دوره های قاعدگی؛
• درد در قسمت پایین شکم؛
• ادرار سخت و دردناک

فرم حاد

علائم عفونت گنوکوکی چند روز پس از تماس ظاهر می شود یا برای مدت طولانی بدون توجه باقی می ماند. در شکل حاد بیماری، علائم همیشه برجسته است. یک زن اولین علائم را در 10-14 روز متوجه می شود. لابیا قرمز می شود، خارش و درد در هنگام ادرار احساس می شود، یک توده زرد ابری فراوان از واژن آزاد می شود. بیمار سردرد مکرر، ضعف عمومی و بی تفاوتی دارد.

مزمن

سوزاک ممکن است بدون علامت ایجاد شود و تا چند ماه خود را نشان ندهد. چنین علائمی مشخصه شکل مزمن بیماری است. خطر ابتلا به این بیماری به دلیل خطر ایجاد عوارض اضافی افزایش می یابد. یک زن در هنگام تشخیص ناباروری، تشخیص اسکار روی لوله‌های فالوپ یا سایر ناهنجاری‌های بدن، از واقعیت عفونت سوزاک مطلع می‌شود.

روش های تشخیصی

واقعیت عفونت با گونوکوک توسط آزمایشات آزمایشگاهی تأیید می شود. معاینه بصری یا شکایات بیمار برای اثبات دقیق واقعیت یک بیماری مقاربتی کافی نیست. پزشک یک سری اقداماتی را تجویز می کند که یک زن باید انجام دهد. در میان آنها اجباری محصولات زراعی، آزمایش خون و ادرار و اسمیر عمومی است. تشخیص با توجه به نتایج روش ها و آزمایشات زیر انجام می شود:

• اسمیر روی فلور (ترشحات واژن، دهانه رحم، مجرای ادرار بررسی می شود، یک فرآیند التهابی ایجاد می شود).
• ایمونواسی آنزیمی و ایمونوفلورسانس مستقیم (ترشحات از مجرای ادرار، واژن، دهانه رحم برای وجود آنتی ژن های پاتوژن بررسی می شود).
• تشخیص DNA (علاوه بر این، ادرار با ترشحات بررسی می شود).
• کاشت (برای تحقیق، ترشحات از واژن، مجرای ادرار، حلق گرفته می شود).
• تشخیص آنتی بادی در خون (ماده مورد تجزیه و تحلیل خون است).

خون و ادرار بهترین شاخص های التهاب در بدن در نظر گرفته می شوند. در روند توسعه بیماری های مقاربتی، تعداد لکوسیت ها تغییر می کند. بر اساس معاینه جامع و شکایات بیمار، پزشک وجود یا عدم وجود سوزاک را تشخیص می دهد. اگر عفونت تشخیص داده شود، بیماری در چند مرحله درمان می شود. آماده سازی مطابق با شکل بیماری و ویژگی های بدن زن انتخاب می شود.

ویدئویی درباره علائم و درمان سوزاک در زنان

برای اطلاع از نحوه شناسایی گنوکوک ها، علائم سوزاک در زنان، چیستی آنها و نحوه برخورد با آنها، ویدیوی زیر را ببینید. کارشناسان پاسخ هایی را برای متداول ترین سؤالات ارائه می دهند و با استفاده از عکس ها و طرح بندی ها، برخی از تفاوت های ظریف مهم را با جزئیات توضیح می دهند. پس از تماشای ویدئو، حتی فردی که در مسائل پزشکی چندان دانشی ندارد، با ظاهر شدن علائم بیماری مقاربتی شکی نخواهد داشت.

سوزاک چگونه در زنان ظاهر می شود و چگونه درمان می شود؟

علیرغم این واقعیت که در سال های اخیر پزشکی گام های بزرگی به جلو برداشته است، چنین بیماری مقاربتی در زنان مانند سوزاک همچنان مطرح است و همچنان در حال گسترش است. این بیماری همیشه باعث ایجاد علائم حاد نمی شود، معمولاً پنهان پیش می رود، در نتیجه اغلب عوارض دارد.

- یک بیماری عفونی، مقاربتی. عامل عفونت نایسریا گونوره (گنوکوک) است که به نام محقق نایسر نامگذاری شده است. از زبان یونانی، کلمه "سوزاک" به عنوان "انقضای دانه" ترجمه شده است.

سازمان جهانی بهداشت هر سال حدود 62 میلیون نفر را به سوزاک ثبت می کند.

• سوزاک بیشتر منتقل می شود جنسیو عفونت از طریق هر نوع تماس جنسی (اعم از سنتی و مقعدی، دهانی و حتی نوازش) امکان پذیر است.
• مجاز اما نادر داخلیمسیر عفونت عفونت در صورت رعایت نکردن قوانین بهداشتی و همچنین استفاده از قوانین استفاده از وسایل شخصی (در صورت استفاده از حوله مشترک، ملحفه شخص دیگری، تخت مشترک کودک و والدین و ...) امکان پذیر است.
• همچنین ممکن است در طی عبور از دستگاه تناسلی طبیعی نوزاد را مبتلا کند. در محیط خارجی، گنوکوک ها ناپایدار هستند، بنابراین تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش و در دمای بالاتر از 55 درجه می میرند.

عامل ایجاد کننده آن مسری است (بسیار مسری)، بنابراین خطر ابتلا به عفونت سوزاک با یک تماس جنسی حدود 70٪ است. در عین حال، سوزاک به ندرت تنها بیماری است؛ در 7-8 مورد از 10 مورد، این بیماری با کلامیدیا و / یا تریکوموناس همراه است.

گروه ریسک:

• زنانی که در روابط جنسی فحشا هستند.
• زنان زیر 25 سال؛
• وجود STI؛
• سابقه بیماری های مقاربتی؛
• بی توجهی به کاندوم؛
• زنان حامله.

انواع سوزاک:

• سوزاک تازه- زمان عفونت - حداکثر 2 ماه (فوق حاد، حاد)؛
• سوزاک مزمن- طول مدت عفونت - بیش از 2 ماه ( تحت حاد، نهفته یا نهفته و بدون علامت).

گونوکوک ها تمایل به گسترش دارند، بنابراین سوزاک صعودی مزمن تازه و مزمن (التهاب تخمدان ها، آندومتر رحم، صفاق لگن، لوله های فالوپ) ترشح می کنند.

مدت دوره کمون از 3 روز - یک هفته تا 2-3 هفته متغیر است. و بر این اساس، ظهور اولین علائم بیماری را باید در 5 روز انتظار داشت. طولانی شدن یا کوتاه شدن دوره کمون بستگی به محافظت از ارگانیسم دارد.

اگر سیستم ایمنی ضعیف شود، اولین علائم در عرض 1-2 روز ظاهر می شود(درمان استروئید، عفونت اخیر، شیمی درمانی و غیره).

شروع دیررس سوزاک به دلیل ایمنی خوب یا مصرف آنتی بیوتیک پس از عفونت به دلیل سایر عفونت ها یا به عنوان خوددرمانی است.

با سوزاک، بیماری خود را در اندام های تحت تأثیر عامل بیماری زا نشان می دهد. و از آنجایی که در حین رابطه جنسی، گنوکوک ها از مجرای ادرار وارد دستگاه تناسلی می شوند، دهانه رحم اولین مورد حمله قرار می گیرد. در آینده، با توسعه عفونت، زائده ها (لوله ها، تخمدان ها)، مخاط رحم و گاهی اوقات صفاق درگیر می شوند. غشای مخاطی مجرای ادرار و راست روده نیز در این فرآیند دخالت دارد. بروز احتمالی فارنژیت سوزاک (از طریق تماس دهانی).

پس از عفونت، ترشح ظاهر می شود - این اولین و کلاسیک علامت بیماری است.به عنوان یک قاعده، اینها لکوره ضخیم، سفید یا زرد با بوی نامطبوع هستند. اغلب زنان این را به عنوان تظاهرات کولپیت یا برفک غیر اختصاصی می دانند و شروع به خوددرمانی می کنند که تصویر بالینی را پاک می کند.

همچنین سوزاک تظاهرات زیر را دارد:

1. دهانه رحم- علاوه بر ترشح، بیمار نگران سوزش، خارش یا غلغلک دادن در پرینه و ناحیه واژن است. در معاینه زنان، تورم دهانه رحم قابل توجه است، رنگ مایل به قرمز روشنی به دست می آورد. Leucorrhoea از کانال دهانه رحم با یک روبان زرد خارج می شود. این علائم شواهدی از دهانه رحم سوزاک است.
2. التهاب رحم و زائده ها- با گسترش عفونت در بالا، آسیب به زائده ها و آندومتر رخ می دهد. درد در قسمت تحتانی شکم با طبیعت کششی یا حاد، ترشحات چرکی همراه با خون (آسیب به مخاط رحم)، افزایش دمای بدن به 38-39 درجه، مسمومیت رخ می دهد (بی حالی، ضعف، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ). در این مورد، سالپنگو اوفوریت و اندومتریت سوزاک رخ می دهد. با درگیری لگن و اندوسرویسیت، یک زن احساس می کند دیسپارونی(درد هنگام مقاربت).
3. اورتریت، پیلونفریت، سیستیت- عفونت مجرای ادرار باعث بروز اورتریت سوزاک می شود، زمانی که زنان از تکرر ادرار و دردناک شکایت دارند. مجرای ادرار پرخون، ادماتوز، لمس آن دردناک است، اصرار کاذب برای ادرار وجود دارد. هنگامی که عفونت بالا می رود، کلیه ها و مثانه در این فرآیند درگیر می شوند.
4. پروکتیت. تظاهرات پروکتیت سوزاک عبارتند از: سوزش و خارش در مقعد، اصرارهای کاذب (تنسموس) و اجابت مزاج دردناک. همچنین یک ترشح زرد رنگ از رکتوم وجود دارد که اغلب با رگه های خونی همراه است. در معاینه چرک در چین های مقعد و قرمزی مقعد مشخص می شود.
5. فارنژیت- تحت پوشش یک گلودرد معمولی پیش می رود. با احساس دردناک در گلو و هنگام بلع، افزایش غدد لنفاوی زیر فکی و افزایش دما ظاهر می شود. با این حال، اغلب فارنژیت سوزاک با علائم خفیف (صدا کردن صدا، تعریق) همراه است یا بدون علامت است. لوزه‌های پالاتینی پرخون و ادماتیک با پوشش خاکستری مایل به زرد یافت می‌شوند.

سوزاک مزمن

سوزاک در این شکل با علائم پاک شده، خفیف یا کاملا نامرئی همراه است. از جمله علائم، فقط ترشح می توان اشاره کرد، دردهای دوره ای در ناحیه کمر که به ساق پا می رسد، دردهای دردناک در قسمت تحتانی شکم.

التهاب مزمن رحم با بی نظمی قاعدگی مشخص می شود. خونریزی بین قاعدگی مشاهده می شود و قاعدگی فراوان تر و طولانی تر می شود. قاعدگی می تواند باعث تشدید عفونت (اندومتریت، سرویکسیت، آدنکسیت، اورتریت) شود.

از آنجایی که گنوکوک ها اپیتلیوم استوانه ای را ترجیح می دهند، عملاً بر مخاط واژن که توسط اپیتلیوم سنگفرشی نشان داده می شود تأثیر نمی گذارند. تنها استثناء دختران و زنان باردار مبتلا به ولوواژینیت هستند.

عوارض

سوزاک هم از نظر تظاهرات ناخوشایند است و هم در خطر بالای عوارض:

• ناباروری در زنان(آندومتر معیوب، انسداد لوله ها)؛
• بارتولینیت(آسیب به غدد بارتولین)؛
• کاهش میل جنسی؛
• عارضه بارداریدوره پس از زایمان (تأخیر رشد داخل رحمی، سقط خودبخودی، خطر بالای حاملگی خارج رحمی، زایمان زودرس، پارگی زودرس مایع آمنیوتیک، بیماری های سپتیک پس از زایمان، مرگ قبل از تولد کودک، مرگ کودک در یک روز پس از تولد، کوریون آمنیونیت)؛
• عفونت کودک(بلنوره، اوتیت، سپسیس گنوکوکی، عفونت دستگاه تناسلی)؛
• سوزاک منتشر- ورود پاتوژن به خون و پراکندگی آن در سراسر بدن (خونریزی های پوستی، آسیب به مفاصل، مغز، کلیه ها، کبد، قلب).
• ورم ملتحمه سوزاک(در صورت عدم رعایت نکات بهداشتی).

تشخیص

تشخیص پس از آزمایشات آزمایشگاهی تایید می شود:

• تست های سریع(تشخیص خانگی)؛
• میکروسکوپی اسمیرهای گرفته شده از واژن، کانال دهانه رحم، راست روده و مجرای ادرار.
• روش فرهنگی(کاشت بر روی یک محیط غذایی جدا از دهانه رحم و مجرای ادرار)؛
• تپه دریایی- واکنش فلورسانس ایمنی (رنگ آمیزی اسمیر با رنگ)؛
• الایزا- ایمونواسی آنزیمی (تجزیه و تحلیل ادرار)؛
• RSK- واکنش اتصال تعارف (روش سرولوژیکی، خون وریدی در حال مطالعه است، این روش در تشخیص سوزاک به شکل مزمن بسیار مفید است).
• PCR- واکنش زنجیره ای پلیمراز (ادرار و اسمیر بررسی می شود).

روش های تحریک در تشخیص سوزاک نهفته و مزمن، زمانی که عامل بیماری زا در آزمایش های مرسوم تشخیص داده نمی شود، استفاده می شود. روش های تحریک:

• شیمیایی(مجرای ادراری با محلول 1-2٪ نیترات نقره روان می شود، کانال دهانه رحم با محلول 2-5٪ روغن کاری می شود).
• تغذیه ای(مصرف غذاهای تند، شور یا الکل)؛
• حرارتی(دیاترمی به مدت 3 روز انجام می شود - اسمیر سه بار، یک ساعت پس از فیزیوتراپی گرفته می شود).
• بیولوژیکی(واکسن پیروژنال و/یا گنوکوکی به عضله تزریق می شود).
• فیزیولوژیکی(اسمیر در طول قاعدگی تجزیه و تحلیل می شود).

معمولاً حداقل 2 روش را با هم ترکیب کنید. سواب در 24، 48 و 72 ساعت گرفته می شود.

سوزاک در دوران بارداری

سیر بیماری در دوران بارداری تا حد زیادی به زمان عفونت بستگی دارد. اگر عفونت قبل از بارداری رخ داده باشد، بیماری در اکثر بیماران پاک می شود و تنها یک سوم زنان باردار بیمار شکایت دارند. ابتلا به سوزاک مزمن خطر ناباروری و حاملگی خارج از رحم را افزایش می دهد.

برای زنان باردار، این بیماری با التهاب واژن مشخص می شود که بدون بارداری غیر معمول است. این به دلیل تغییرات هورمونی در مخاط واژن است. معمولا بیماران از ترشح زیاد، سوزش، خارش شکایت دارند. علائم بسیار شبیه به علائم برفک است، اما داروهای "برفک دهان" کاملا بی اثر هستند.

• گونوکوک به خودی خود باعث ایجاد ناهنجاری در جنین نمی شود، اما وجود آن همزمان با بارداری خطرناک است. اگر عفونت در نیمه اول بارداری رخ داده باشد، التهاب مخاط رحم مشاهده می شود که ممکن است باعث سقط جنین شود.
• هنگامی که در نیمه دوم آلوده می شود، گنوکوک ها قادر به ورود به رحم نیستند، توسط غشای مثانه جنین محافظت می شود، به طوری که معمولاً سقط جنین رخ نمی دهد، اما ممکن است نارسایی جفت ایجاد شود که می تواند منجر به کمبود مواد مغذی و اکسیژن شود. .

عفونت داخل رحمی نیز ممکن است که با کوریوآمنیونیت و سپسیس نوکوکی ظاهر می شود. کوریوآمنیونیت با افزایش ضربان قلب، افزایش دمای بدن و تغییر در آزمایش خون عمومی همراه است. ممکن است هیچ نشانه دیگری وجود نداشته باشد. در مورد کوریوآمنیونیت، زایمان زودرس اغلب اتفاق می افتد که با عبور آب شروع می شود.

عفونت کودک در هنگام زایمان امکان پذیر است که می تواند باعث آسیب به چشم شود. دختران ممکن است به سوزاک تناسلی مبتلا شوند.

در روسیه، برای پیشگیری، همه کودکان بلافاصله پس از تولد با پشم پنبه استریل پاک می شوند و محلول 20٪ سولفاسیل سدیم نیز تزریق می شود. بعد از دو ساعت این روش تکرار می شود. علاوه بر این، اندام تناسلی برای دختران نیز به همین شکل درمان می شود.

در زنان مبتلا به سوزاک، التهاب رحم پس از زایمان رخ می دهد.

رفتار

درمان سوزاک در زنان شامل یک دوره درمان آنتی بیوتیکی است. چنین درمانی برای هر دو شریک جنسی ضروری است، در طول دوره درمان، پرهیز از رابطه جنسی و ممنوعیت استفاده از الکل تجویز می شود. از بین آنتی بیوتیک ها، اولویت به داروهای سری سفالوسپورین، پنی سیلین، فلوروکینولون داده می شود.

ساده ترین راه برای درمان سوزاک تازه اندام تناسلی تحتانی. دوره درمان به یک بار مصرف یا تجویز آنتی بیوتیک محدود می شود:

• Sumamed 2 g (آنالوگ های آن آزیتروکس، زی فاکتور، همومایسین، اکومد، آزیتسید هستند).
• سفیکسیم 0.4 گرم یا سیپروفلوکساسین 0.5 گرم - به صورت خوراکی مصرف می شود.
• سفتریاکسون 0.25 گرم یا جنتامایسین 2.0 گرم - عضلانی.

سوزاک صعودی حاد با داروهای زیر درمان می شود:

• سفتریاکسون 1 گرم عضلانی - یک بار در روز، مدت دوره - یک هفته، سیپروفلوکساسین 500 میلی گرم وریدی - دو بار در روز، مدت دوره - یک هفته، افلوکساسین 0.4 گرم - دو بار در روز، مدت دوره - یک هفته.
• امکان استفاده از آنتی بیوتیک های دیگر (کلیندامایسین، تتراسایکلین، ریفامپیسین، جوزامایسین، بی سیلین، افلوکساسین و غیره) وجود دارد.
• درمان فرم مزمن سوزاک با واکسن گنوکوکی (لوامیزول، پیروژنال، متیلوراسیل، پرودیجیوزان) و محرک های ایمنی تکمیل می شود.
• اتوهمتراپی به طور موثری دفاع بدن را فعال می کند.

از آنجایی که سوزاک اغلب با کلامیدیا و / یا تریکومونیازیس همراه است، داکسی سایکلین (برای یک دوره 10 روزه) و مترونیدازول (یک دوره 5-7 روزه) در دوره درمان گنجانده شده است. درمان موضعی - شستشوی مجرای ادرار با محلول 0.5٪ نیترات نقره و همچنین دوش کردن واژن با جوشانده بابونه، محلول های منگنز، پروتارگل، میرامیستین، کلرهگزیدین.

در سال های اخیر، تعداد موارد مقاومت پاتوژن به آنتی بیوتیک های خاص افزایش یافته است. به عنوان مثال، سالی دیویس، کارشناس ارشد سیستم بهداشت بریتانیا، اظهار داشت که در سال 2013، در 80 درصد موارد بالینی، پاتوژن به تتراسایکلین ها مقاوم بود.

به همین دلیل، متخصصان استفاده از روش های درمانی جدید، استفاده از دو را پیشنهاد می کنند دارو- جنتامایسین (تزریقی) + آزیترومایسین (خوراکی) یا ترکیبی دیگر از داروها - آزیترومایسین + ژمیفلوکساسین - خوراکی.

در صورت بروز عوارض، جراحی لازم است.

بارتولینیت حاد باز می شود و زخم شسته و تخلیه می شود.

در مورد لگن پریتونیت حاد، و همچنین عدم وجود پویایی مثبت در طول روز، لاپاراتومی انجام می شود، زائده ها برداشته می شوند و حفره شکمی شسته می شود.

جلوگیری

در مورد رابطه جنسی محافظت نشده، احتمال عفونت پس از انجام اقدامات زیر کاهش می یابد:

• بلافاصله پس از رابطه جنسی، بهتر است چندین بار ادرار کنید (در نتیجه ادرار باکتری های بیماری زا را از مجرای ادراری خارج می کند).
• اندام تناسلی و ران باید با صابون شسته شود.
• در عرض 2 ساعت پس از مقاربت، 1-2 میلی لیتر باید به مجرای ادرار، حداکثر 5 میلی لیتر محلول بتادین یا میرامیستین به واژن تزریق شود.
• سطوح ران ها و پوست پرینه را با یک ضد عفونی کننده - محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم، میرامیستین یا محلول کلرهگزیدین درمان کنید. اگر بتادین یا میرامیستین وجود ندارد، می توانید با پرمنگنات پتاسیم (ضعیف رقیق شده) دوش بگیرید.

میرامیستین خطر ابتلا به تریکومونیازیس، سوزاک، سیفلیس و تبخال تناسلی را تا 90 درصد کاهش می دهد.

حداکثر 2 روز پس از رابطه جنسی محافظت نشده، باید با یک متخصص تماس بگیرید (پزشک طرحی را برای پیشگیری از بیماری های مقاربتی تجویز می کند). پس از 2 هفته، توصیه می شود اسمیر سوزاک و سایر عفونت های دستگاه تناسلی را با استفاده از روش PCR تهیه کنید.

همچنین لازم به ذکر است که یک طرح موثر ایجاد شده است که به شما امکان می دهد با گسترش بیماری مبارزه کنید.

این طرح پیشگیری شامل مقررات زیر است:

1. شناسایی افراد مبتلا برای درمان بعدی و معاینه افرادی که دائماً با بیماران در تماس هستند نیز انجام می شود.
2. معاینه دوره ای و ثبت نام بیماران مبتلا به بیماری های عفونی مقاربتی.
3. شناسایی افراد بیمار در گروه های پرخطر شامل معتادان، روسپی ها، همجنس گرایان، افراد بی خانمان.
4. استفاده از روش های پذیرفته شده درمان سوزاک به منظور افزایش اثربخشی تسکین بیماری.
5. اطلاع رسانی به مردم و همچنین برگزاری رویدادهایی با هدف ترویج رد تماس های جنسی بی بند و بار و رعایت قوانین بهداشتی و بهداشتی.

کنترل شفا

پس از اتمام دوره درمان، یک معاینه پیگیری سه بار از بیمار پس از تحریک لازم است (معمولاً این استفاده از غذاهای تند و الکل در آستانه تجزیه و تحلیل است).

باکتری ها میکروارگانیسم هایی هستند (عمدتاً تک سلولی) که ویژگی اصلی آنها عدم وجود هسته در غشای سلولی است. میکرو فلور انسان می تواند شامل 10000 باکتری مختلف باشد که بر روی غشاهای مخاطی دستگاه گوارش، نازوفارنکس، اندام های تناسلی، مجرای ادرار و سایر اندام ها زندگی می کنند. میکروارگانیسم ها می توانند مفید باشند، بدون آنها فعالیت طبیعی بدن غیرممکن است (به عنوان مثال، لاکتوباسیل ها، که اسیدیته واژن را عادی می کنند و عملکرد سالم روده را تضمین می کنند)، و عوامل بیماری زا فرصت طلب.

میکروارگانیسم های فرصت طلب انواعی از باکتری های گرم مثبت و گرم منفی هستند که به طور معمول می توانند در غشاهای مخاطی اندام های داخلی فرد ساکن شوند، اما در حالت "خواب" هستند و به سلامتی آسیب نمی رسانند. هنگامی که در معرض عوامل منفی قرار می گیرند، این باکتری ها به سرعت شروع به تقسیم و تکثیر می کنند و روند التهابی را تحریک می کنند. یکی از این میکروارگانیسم ها گنوکوک است که یک باکتری گرم منفی است که باعث سوزاک می شود. سوزاک در زنان شایع تر است، می تواند عواقب شدیدی را تا ناباروری به همراه داشته باشد، بنابراین شناخت علائم آن و شروع به موقع درمان ضروری است.

سوزاک (نام رایج - سوزاک) به عفونت های مقاربتی اشاره دارد، زیرا راه اصلی انتقال عامل بیماری زا به یک فرد سالم جنسی است. با وجود این، گنوکوک را می توان در مواد بیولوژیکی راست روده یافت، زیرا در نزدیکی ناحیه مغبنی و همچنین ملتحمه چشم قرار دارد. با تماس دهانی محافظت نشده با شریک آلوده یا ناقل عفونت، نایسریا گونوره (نام لاتین پاتوژن) را می توان در ترشحات حلق و اوروفارنکس کاشت. هنگام تجویز درمان و انتخاب تاکتیک های درمانی، مطالعه مواد بیولوژیکی ضروری است، زیرا نایسریا دیپلوکوکوس بیش از 20 گونه دارد که برخی از آنها ممکن است به آماده سازی های باکتریایی سنتی غیر حساس باشند.

سوزاک نام ترکیبی عفونتی است که می تواند باعث بیماری های مختلف دستگاه ادراری تناسلی، مثانه و سایر اندام های دستگاه تناسلی شود. شایع ترین آسیب شناسی در زنان ناشی از باکتری های گروه گونوکوکی اورتریت و سالپنژیت (التهاب لوله های فالوپ) است. با آسیب به رکتوم، که اغلب نتیجه عدم رعایت بهداشت صمیمی است، پروکتیت ایجاد می شود. سایر شرایطی که می تواند سوزاک را پیچیده کند در جدول زیر آورده شده است.

بیماری های ناشی از عفونت با گنوکوک در زنان

نام آسیب شناسی	تصویر	آن چیست؟
		التهاب حلق با آسیب به ساختارهای لنفاوی
		التهاب چرکی ملتحمه چشم که اغلب توسط باکتری های گروه نایسریا تحریک می شود.
		فرآیند التهابی که در قسمت واژن دهانه رحم و کانال دهانه رحم رخ می دهد
		آسیب به بافت مفصلی (به ندرت رخ می دهد - کمتر از 3.8٪).

توجه داشته باشید!در اکثریت قریب به اتفاق موارد، محلی سازی فرآیند پاتولوژیک غشاهای مخاطی اندام های تناسلی، مجرای ادرار، مثانه است. اگر بیماری به موقع درمان نشود، عفونت بیشتر می شود و زائده های رحم و دهانه رحم در روند التهابی دخالت می کنند. در زنان نخست‌زا با سوزاک طولانی‌مدت، خطر سقط جنین و عوارض در بارداری آینده چندین برابر بیشتر از بیمارانی است که درمان به موقع دریافت کرده‌اند.

علائم سوزاک در زنان

تقریباً نیمی از بیماران هیچ علامتی از عفونت را مشاهده نمی کنند، بنابراین چنین بیمارانی از قبل در مراحل پیشرفته، زمانی که احتمال مزمن شدن بیماری زیاد است، درمان می شوند. اولین تظاهرات بالینی در اکثر زنان 3-4 روز پس از عفونت رخ می دهد، اما گاهی اوقات دوره کمون می تواند 7-10 روز به تاخیر بیفتد. علائم اولیه سوزاک در زنان با ایمنی قوی ممکن است کمبود اشتها، تحریک پذیری، ضعف، کاهش عملکرد باشد. بسیاری از بیماران سردردهای مکرر را گزارش می کنند، اما حتی در مجموع نمی توان چنین تظاهراتی را نشانه سوزاک در نظر گرفت تا زمانی که علائم خاص ذکر شده در زیر ظاهر شود.

افزایش دما و تب

درجه حرارت در سوزاک همیشه به سرعت افزایش می یابد و به سطوح بالایی می رسد (تا 38.5 درجه -39 درجه). این معمولاً در روز 6-7 بیماری رخ می دهد، اما در برخی از زنان دما در محدوده طبیعی باقی می ماند یا کمی افزایش می یابد و در مرز پایین شاخص های زیر تب باقی می ماند. درجه حرارت بالا اغلب با سندرم تب و مسمومیت همراه است که با علائم زیر مشخص می شود:

• افزایش تعریق؛
• لرز در دمای معمولی در داخل و خارج از منزل؛
• فشرده سازی در ناحیه گیجگاهی و پس سری (بعضی از زنان ممکن است این احساسات را به عنوان فشردن یا ترکیدن توصیف کنند).
• سردرد؛
• کمبود اشتها؛
• خواب آلودگی

توجه داشته باشید!عدم وجود درجه حرارت در سوزاک برای زنانی که شاخص های سلامت جسمانی خوبی دارند هنجار است، بنابراین این علامت نباید به عنوان یک تشخیص اشتباه در نظر گرفته شود یا در مورد صحت درمان تجویز شده تردید ایجاد کند.

ترشحات چرکی از دستگاه تناسلی

این یکی از علائم اصلی عفونت گنوکوکی است. ترشح ممکن است شبیه مخاط ضخیم زرد-سبز یا توده های مخاطی قهوه ای و زرد تیره باشد. مقدار ترشحات می تواند متوسط ​​یا زیاد باشد: اگر مقدار روزانه چرک آزاد شده از واژن بیش از یک قاشق غذاخوری باشد، زن نیاز به درمان خاصی با استفاده از داروهای ضد باکتری قوی دارد (در برخی موارد ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد).

سایر علائم سوزاک که همزمان با ترشحات چرکی ظاهر می شود و به شما امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهید عبارتند از:

• بوی نامطبوع اندام تناسلی و ترشحات واژن (ممکن است شبیه بوی تخم مرغ فاسد یا ماهی فاسد باشد).
• خارش در ناحیه صمیمی، فضای آنورکتال، مجرای واژن؛
• قرمزی پوست در ناحیه تناسلی.

در طول صمیمیت، یک زن ممکن است ناراحتی و درد ناشی از خشکی دیواره های واژن را تجربه کند. لاکتوباسیل‌ها مسئول تولید ترشحات واژن و عملکرد طبیعی غدد واژن هستند که در طی تولید مثل فلور بیماری‌زا از بین می‌روند، بنابراین در یک زن آلوده، روان‌کاری واژن تولید نمی‌شود یا به مقدار کافی برای یک مقدار ناکافی تشکیل می‌شود. رابطه جنسی تمام عیار

ادرار دردناک

درد در هنگام تخلیه مثانه تقریباً همیشه بسیار قوی است، می تواند هم در ابتدای فرآیند و هم پس از اتمام آن رخ دهد. بیشتر اوقات، زنان سندرم درد را به صورت گرفتگی یا دردهای شدید با چاقو توصیف می کنند، اما برخی از بیماران از درد مبهم و شدید در قسمت تحتانی مجرای ادرار شکایت داشتند. ادرار در زنان مبتلا به سوزاک نیز ممکن است تغییر کند: مخاط چرکی یا رگه های خونی ممکن است در آن ظاهر شود یا رسوبی به شکل پوسته های زرد یا شیری کدر.

میل به ادرار مکرر می شود، تعداد اصرارهای "کاذب" برای تخلیه مثانه افزایش می یابد. با یک دوره طولانی، التهاب غدد بارتولین واقع در ورودی مجرای واژن و همچنین افزایش گره های لنفاوی ناحیه اینگوینال امکان پذیر است.

مهم!در برخی از زنان، سوزاک ممکن است همراه با اگزمای تناسلی باشد. این یک بیماری پوستی، نوعی درماتیت است که در اثر تماس مداوم پوست و غشاهای مخاطی با محتویات چرکی واژن ایجاد می شود. برای جلوگیری از ظهور اگزما، مهم است که بهداشت اندام های تناسلی را در کل دوره درمان به دقت کنترل کنید و از ضد عفونی کننده های موضعی به شکل کپسول واژینال، شیاف، محلول یا قرص برای بهداشت ناحیه صمیمی استفاده کنید.

ویدئو - علائم سوزاک

درمان سوزاک در زنان: درمان اساسی و حمایتی

اساس درمان سوزاک ( سوزاک ) در بیماران با هر جنسیتی استفاده از داروهای ضد باکتری است. بیشترین داروی تجویز شده برای این آسیب شناسی " سفتریاکسون". این یک آنتی بیوتیک قوی از گروه سفالوسپورین ها است که تقریباً علیه تمام گونه های نایسریا گونوره فعال است. باید با دوز 255 میلی گرم 1 بار در روز به عمق عضله تزریق شود.

علیرغم اثربخشی بالای سفتریاکسون، استفاده از آن به عنوان تک درمانی به دلیل مقاومت سریع گنوکوک ها به اجزای مختلف ضد باکتریایی توصیه نمی شود. به منظور جلوگیری از انتقال بیماری به شکل مزمن، که پاسخگویی به رژیم های درمانی استاندارد دشوار است، درمان با "سفتریاکسون" باید با "مکمل شود" داکسی سایکلین"- یک آنتی بیوتیک از گروه تتراسایکلین. باید در عرض یک هفته 2 بار در روز با دوز 100 میلی گرم مصرف شود.

با یک دوره عفونت بدون عارضه، "داکسی سایکلین" را می توان با داروهای گروه ماکرولید جایگزین کرد. میتونه باشه:

• "آزیترومایسین"؛
• "همومایسین"؛
• "آزیتروکس"؛
• "Sumamed"؛
• "زیترولاید".

توجه داشته باشید!این داروها معمولاً یک بار با دوز 1 گرم مصرف می شوند (مگر اینکه رژیم دیگری توسط پزشک تجویز شود).

ویدئو - نحوه درمان سوزاک

درمان اضافی

اگر خانمی مبتلا به سوزاک مزمن یا عود کننده باشد، آنتی بیوتیک ها با یک عامل ضد میکروبی وسیع الطیف ترکیب می شوند. فرم انتشار با محلی سازی فرآیند پاتولوژیک تعیین می شود. اگر حلق، اندام‌های بینایی یا روده‌ها آسیب ببینند، پزشک ممکن است مصرف خوراکی را تجویز کند. مترونیدازول» 1 قرص 2-3 بار در روز به مدت 10 روز. اگر پاتوژن فقط در سیستم ادراری تناسلی کاشته شود، آماده سازی موضعی انتخاب می شود، به عنوان مثال، قرص های واژینال. تریکوپولوم". قبل از استفاده، آنها را باید کمی زیر آب سرد جاری نگه دارید و سپس به مدت 20-30 دقیقه در عمق واژن قرار دهید. شما باید از "Trichopol" 1 بار در روز به مدت یک هفته استفاده کنید (با سوزاک پیچیده - ظرف 10 روز).

اگر خانمی سابقه کاندیدیازیس واژن (برفک دهان) داشته باشد، پزشک تجویز پیشگیرانه از داروهای ضد قارچ را تجویز می کند: میکونازول», « فلوکونازول», « پیمافوسین". در صورت لزوم، در صورتی که رابطه جنسی بدون استفاده از داروهای ضد بارداری انجام شده باشد، می توان برای همسر زن نیز درمان تجویز کرد.

داروهایی که ممکن است در رژیم درمانی سوزاک در زنان نیز گنجانده شوند در زیر فهرست شده اند.

گروه دارویی	آنها برای چه کاری تعیین شده اند؟	چه چیزی را اعمال کنیم؟
باکتری اسیدوفیلوس، پروبیوتیک ها، پری بیوتیک ها، بیفیدوباکتری ها	بازگرداندن تعادل بهینه میکرو فلور روده و واژن، پیشگیری از واژینوز باکتریایی، عادی سازی محیط اسیدی واژن، تقویت ایمنی موضعی	"آسیپول" "نرموباکت" "یوگولاکت" "لینکس" "Acilact" (شیاف واژینال) "Bifiform" Bifidumbacterin (شیاف و کپسول واژینال)
ضد عفونی کننده ها به شکل محلول هایی برای استفاده موضعی	ضد عفونی اندام تناسلی و واژن، از بین بردن باکتری های بیماری زا	"هگزیکون" "فوراسیلین" (محلول آماده)
داروهای ضد باکتری و ضد قارچ با اثر موضعی به شکل شیاف و قرص واژینال	بهداشت دستگاه ادراری تناسلی و اندام های دستگاه تناسلی	"پیمافوسین" "ترژینان" "واگیسپت"

مهم!در صورت لزوم، پزشک می تواند طرح فوق را تنظیم کند. مصرف هر گونه آنتی بیوتیک بدون تجویز متخصص غیرممکن است. این همچنین در مورد موارد تجویز پیشگیرانه داروهای ضد باکتری پس از تماس با حامل ادعایی عفونت صدق می کند. استفاده مکرر از داروهای این گروه برای ایجاد مقاومت سویه های باکتریایی به ماده فعال و انتقال عفونت به شکل مزمن خطرناک است.

برای تسریع بهبودی و اطمینان از پیشگیری از سوزاک در آینده، باید به توصیه های پزشکان زیر عمل کنید.

1. برای محافظت در برابر باکتری های بیماری زا، اگر کاملاً از سلامت شریک زندگی خود مطمئن نیستید، همیشه باید از کاندوم استفاده کنید. بهتر است محصولات لاتکس را انتخاب کنید، زیرا کاندوم های غشایی طبیعی کمترین میزان قابلیت اطمینان را دارند - بیش از 87٪.
2. اگر گنوکوک حداقل در یکی از زوجین تشخیص داده شود، هرکسی که در ماه گذشته با فرد آلوده در تماس بوده است باید تحت درمان قرار گیرد.
3. احتمال عفونت از طریق وسایل خانگی بسیار کم است، اما برای پیشگیری بهتر است کتانی و ظروف مصرفی فرد بیمار را بجوشانید.

تماس های جنسی برای کل دوره درمان باید کاملاً حذف شود - این به حفظ سلامت دیگران و جلوگیری از ورود مجدد باکتری های بیماری زا به دستگاه تناسلی کمک می کند.